1、多项选择题 为患者更换伤口敷料时,下列哪项是正确的()
A、协助患者取舒适卧位 B、选择合适的伤口清洗剂清洁伤口 C、换药时,应从伤口中间向外消毒 D、胶布固定时,粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴垂直 E、伤口包扎固定宜紧密牢固,防止敷料脱落
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2、单项选择题 检查体温计时,下列哪种情况可以使用()
A、误差在0.2度以下 B、玻璃管有裂痕 C、水银柱自行下降 D、水银柱在某刻度静止
3、单项选择题 患儿李某,1岁,因支气管炎需肌肉注射青霉素,其注射部位最好选用()
A、臀中肌、臀小肌 B、上臂三角肌 C、股外侧肌 D、臀大肌
4、单项选择题 应用肝素治疗的患者,为预防自发性出血,首选的监测项目是()
A、APTT B、PT C、TT D、FIB
5、单项选择题 采集血标本哪项说法是错误的()
A、做二氧化碳结合力测定用普通抗凝管测定结果偏高 B、全血标本采集后注入抗凝管轻摇匀 C、血气分析需加盖抗凝管 D、严禁从输血针头处采血
6、多项选择题 对临产时的产妇李某进行会阴消毒时,常用消毒液()
A、0.5%碘伏溶液 B、75%酒精溶液 C、95%酒精溶液 D、2%碘酊溶液 E、0.1%新吉尔灭溶液
7、单项选择题 下列情况宜测腋温的是()。
A.腋下多汗 B.腋下炎症 C.极度消瘦 D.有狐臭
8、单项选择题 患者龚女士,主诉腹胀、腹痛,三天未排便,触诊腹部较硬实且紧张,可触及包块,肛诊可触及粪块,该患者最主要的护理措施是()
A、调节排便姿势 B、腹部环形按摩 C、大量不保留灌肠 D、清洁灌肠
9、多项选择题 呼吸放松训练包括()
A、鼓励患者采取协作的态度解决问题 B、请患者躺在床上,短暂休息 C、请患者将注意力集中在自己的呼吸上 D、恰当使用放松指导语 E、教会患者能够让自己冷静下来的方法
10、多项选择题 冲、封导管和静脉注射给药严禁使用10ml以下的注射器的静脉通路是()
A、静脉留置针 B、PICC C、CVC D、PORT E、以上都禁用
11、单项选择题 患者,8岁,诊断为疝气,在全麻下行手术治疗,将术毕回房,护士应作的准备工作哪项不妥()。
A.备热水袋 B.备氧气 C.铺麻醉床 D.备输液架
12、单项选择题 护士对术前病人健康指导中,不妥的是()
A、详细介绍手术的必要性和危险性 B、介绍手术后不适的处理方法 C、讲述术前辅助检查的注意事项 D、指导练习深呼吸和咳痰方法
13、单项选择题 为女患者导尿,初步消毒方法中错误的一项是()
A、每个棉球限用一次 B、臀下垫治疗巾 C、用消毒液消毒外阴 D、顺序由内向外,自上而下
14、填空题 为患者使用约束带时,应将患者上下肢体体位处于()位,保持适当的活动度,松紧适宜,以能伸进()手指为宜。
15、单项选择题 为产妇会阴消毒指导不正确的一项是()
A、告知患者臀部不要抬起; B、子宫收缩时身体不要左右翻动; C、双手不能触碰消毒区域; D、注意保暖预防着凉。
16、填空题 服用磺胺类药物后宜(),因尿少时易结晶析出,引起()堵塞。
17、单项选择题 输血袋用后需()
A、低温保存12小时 B、低温保存24小时 C、常温保存12小时 D、常温保存24小时
18、单项选择题 留取血吸虫孵化检查的粪便标本应()
A、于进试验饮食3~5天后留取 B、留全部粪便及时送检 C、将便盆加热后留取全部粪便 D、用竹签取脓血粘液粪便置培养管内
19、单项选择题 患者行脊髓腔穿刺术,术后护士给与患者最适宜的卧位是()
A、仰卧抬高头胸部30° B、仰卧,头偏向一侧,枕头横立于床头 C、俯卧,两臂屈肘放于头部两侧,两腿伸直 D、垫薄枕平卧,头偏向一侧
20、多项选择题 采集血标本哪项说法是正确的()
A、血清标本应避免震荡防止溶血 B、做二氧化碳结合力测定用普通抗凝管 C、血气分析需加盖抗凝管 D、严禁从输血针头处采血 E、全血标本采集后注入抗凝管立即快速旋转摇动,将血液与抗凝剂混匀
21、填空题 测体温时,应先将体温计的水银柱甩至(),方可为患者测量。
22、多项选择题 某早产儿生后3天胃管喂养不耐受,给予十二指肠管饲喂养时,下列哪项是不正确的()
A、用5ml注射器抽取十二指肠残留液,检测pH在6~9之间,确认喂养管在十二指肠内。 B、十二指肠残留液超过2ml,报告医生酌情减量或禁 C、奶液的温度保持在40~42℃,缓慢注入 D、管饲后抽温开水1~2ml,冲净喂养管 E、封闭喂养管末端。
23、单项选择题 采集血培养标本时,要求消毒瓶塞用()
A、络合碘 B、2%的碘酒、75%酒精消毒 C、75%酒精消毒 D、生理盐水清洁即可
24、填空题 某患儿生后发生严重窒息经30秒有效正压通气后,心率为50次/min应立即开始(),操作者将一手拇指或食指、中指置于新生儿(),按压深度为();同时进行正压通气,胸外按压与正压呼吸的比例为()。
25、多项选择题 护士在为患者铺床前应评估:()
A.患者病情、意识状态、合作程度、自理程度、皮肤情况、管路情况 B.铺床方式、用物等 C.评估床单位安全、方便、整洁程度 D.根据患者手术情况铺中单 E.以上均是
26、填空题 对临产时的孕妇进行会阴消毒前一定要评估孕妇会阴()及外阴情况;有无瘢痕、()、()等。
27、单项选择题 对PORT维护时,要求外用敷料、无损伤针定期更换时间是()
A、每7天更换一次 B、每周更换1~2次 C、每3天更换一次 D、每日更换
28、单项选择题 早产儿与低出生体重儿进暖箱时应()
A、裸体 B、裸体、包尿布 C、穿单衣、包尿布 D、穿单衣、包尿布、盖被单
29、多项选择题 关于口腔护理下面说法正确的是()
A、口腔护理的目的是保持口腔清洁,预防并发症 B、根据患者病情选择口腔护理液 C、口腔不属无菌环境,用物保持清洁即可 D、使用开口器时,应从臼齿处放入 E、操作前后应清点棉球数量
30、单项选择题 频繁而剧烈呕吐给机体带来的严重后果是()
A、使大量胃液丢失 B、营养缺乏、消瘦 C、食欲减退 D、造成水电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调
31、多项选择题 为昏迷患者行口腔护理时应特别注意()
A、遵医嘱选择口腔护理液 B、棉球不能过湿 C、操作前后清点棉球数量 D、使用开口器时从磨牙处放入 E、冲洗口腔时要把注入的冲洗液完全吸出
32、单项选择题 下列那项不是胸腔闭式引流的目的()。
A、保持引流通畅,维持胸腔内压 B、促进肺膨胀 C、观察胸腔引流液的性状、颜色、量 D、观察患者胸部起伏情况
33、多项选择题 为卧床患者更单所需物品()
A、底单 B、中单 C、被套 D、枕套 E、枕芯
34、多项选择题 下列有关洗胃的注意事项叙述正确的是()
A、插管时动作要轻快,切勿损伤患者食管或误入气管 B、中毒物质不明时,切忌洗胃 C、中毒物质不明时,及时抽取为内容物送检,应用冰水洗胃 D、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物时,切忌洗胃 E、洗胃液的温度以微温为宜,不宜过冷或过热
35、填空题 粘贴造口袋时,尽量避开()、()或皱褶处。
36、单项选择题 肾炎水肿的病人预防压疮不宜()
A.及时更换潮湿的床单 B.每2h变换1次体位 C.骨突出处垫橡皮圈 D.整理床单时不拖拉病人
37、单项选择题 晨间护理评估和观察要点包括()
A、必要时协助患者洗漱、清洁 B、倾听患者需求,观察患者的病情变化 C、必要时更换被服 D、维护管路安全
38、多项选择题 常用下肢静脉注射部位()
A、大隐静脉 B、小隐静脉 C、足背静脉 D、股静脉 E、腘静脉
39、单项选择题 心肺复苏时,判断患者呼吸时间不超过()
A、3s B、5s C、10s D、15s
40、单项选择题 产妇张丽丽,产后第3天分泌少量乳汁,为了促进乳汁分泌,责任护士如何指导产妇正确的自我按摩乳房的技巧()
A、一只手固定乳房一侧,另一只手用拇指、食指从乳房边缘向乳头中心做环形按摩 B、一只手固定乳房一侧,另一只手用大小鱼际从乳房边缘向乳头中心做环形按摩 C、晨起后进行按摩 D、嘱产妇用双手贴近乳房向胸壁方向挤压,同时挤压乳头
41、单项选择题 为剖腹产患者留置尿管的目的()
A、引流尿液减轻疼痛 B、解除尿储留 C、膀胱减压,避免术中误伤 D、收集尿液做细菌培养
42、单项选择题 以下哪项不会引起血液透析体外循环系统凝血()
A、血流量过高 B、超滤率过大 C、高血细胞比容 D、透析通路再循环
43、填空题 对发热患者降温过程中出汗时应及时擦干皮肤,随时(),保持皮肤和床单清洁干燥,注意(),避免虚脱。
44、单项选择题 以下哪项不符合为卧床患者更单的要求()
A、被头充实,盖被平整,两边内折对称 B、枕头平整,充实,封口背门 C、注意省时节力 D、让患者感觉舒适安全
45、多项选择题 在临床应用中,PiCCO监测和Swan-Ganz导管监测比较,PiCCO的优点()
A、对操作过程来说,创伤小,减少和避免了一些并发症的发生 B、效费比,留置时间延长 C、可以测量血管外肺水 D、PiCCO能连续反映一些高度变异但临床价值大的指标 E、PiCCO整合了IBP监测,但少增加了患者的费用
46、单项选择题 给成人吸痰时,中心负压吸引装置的负压设置为()。
A.0.02~0.04KPa B.0.02~0.04MPa C.0.013~0.033KPa D.0.013~0.033MPa
47、多项选择题 护士为置入输液港患者进行维护,下列叙述正确的是()
A、抽吸无回血时,应立即停止输液治疗 B、敷料、无损伤针应每周更换一次 C、使用输液港静脉注射时必须使用10ml以上注射器 D、禁止使用输液港进行高压注射泵推注造影剂 E、治疗间歇期应每4周冲、封管一次
48、单项选择题 新生儿窒息复苏措施应首选()
A、吸氧 B、静注肾上腺素 C、复苏气囊加压给氧 D、清除呼吸道粘液
49、单项选择题 对脑脊液观察描述不正确的一项是()
A、每3min分泌1ml每小时分泌20ml; B、引流量每日以不超过500ml为宜; C、24小时引流500ml时为引流量过大; D、早期每小时引流>20ml时为引流速度过快。
50、单项选择题 某患者,男性,40岁,因“重症肺炎”住院治疗,患者排痰困难,护士采取叩击和体位引流的方法,正确的时间应是()
A、餐前1-2小时或餐后2小时 B、餐前30min或餐后1.5小时 C、餐前2小时或餐后1小时 D、餐前1小时或餐后3小时
51、多项选择题 对造口患者的正确指导包括:()
A、向患者解释使用造口袋的管理方法 B、说明自我管理的必要性 C、解释造口特点 D、做好解释工作消除患者恐惧心理 E、引导患者接受现实主动参与造口管理
52、填空题 关于新生儿喂养最佳方式是()。
53、单项选择题 协助患者由床上移至平车法的目的()
A.运送不能下床的患者 B.运送体质衰竭的患者 C.运送意识不清的患者 D.运送病情危重的患者
54、单项选择题 哪项不是光疗的不良反应()
A、发热 B、腹泻 C、皮疹 D、呕吐
55、填空题 血液透析预冲时,生理盐水流向为()→()→(),不得逆向预冲。
56、单项选择题 下列哪项不是呼吸困难患者采取半卧位的目的()。
A.扩大胸腔容量 B.减少回心血量 C.保持呼吸道通畅 D.减轻心脏负担
57、单项选择题 宜用直肠法测量体温的是()。
A.昏迷 B.心肌梗死患者 C.直肠手术 D.腹泻
58、单项选择题 协助患者向轮椅上移动时,轮椅应放在()。
A.患者患侧 B.患者健侧 C.床头或床尾 D.以上均可
59、多项选择题 心肺复苏应注意()
A、人工呼吸时,送气量不宜过大 B、尽可能不中断按压 C、确保足够的深度及频率 D、肩、肘、腕在一条直线上 E、手掌不能离开胸壁
60、填空题 微量输液泵使用的目的是准确控制(),使药物速度均匀、()并安全地进入患者体内发生作用,使用时应随时查看输液泵的工作状态,及时()和故障,防止液体输入失控,同时告知家属不要随意搬动或()输液泵,以保证用药安全。
61、多项选择题 护士为患者做循环系统检查时,正确的做法是()
A、视诊与触诊同时进行 B、采用直接叩诊法 C、听诊顺序按瓣膜病变好发部位的顺序进行 D、心包摩擦感在心前区或胸骨左缘第二肋间触及 E、叩诊的顺序是由外向内,自上而下,移动距离每次不超过1cm
62、多项选择题 护士对出院患者应主要进行哪些指导?()
A、出院健康指导 B、带药指导 C、饮食指导 D、功能锻炼指导 E、告知复诊时间及地点
63、单项选择题 协助配合使病员上移、为病员翻身的注意事项,哪项是错误的()
A、颅骨牵引病员翻身时不可放松牵引 B、石膏固定病员翻身后,注意伤侧位置适当 C、术后病员翻身时,分泌物浸湿敷料者,先更换,再翻身 D、带多导管病员翻身后,注意保持体位舒适
64、单项选择题 下面哪类患者入院后可进行沐浴()。
A.脑出血 B.急性心梗 C.慢性肾小球肾炎 D.急性胰腺炎
65、多项选择题 术后尿潴留患者的护理要点()
A.耐心解释以缓解焦虑心情 B.酌情改变体位协助患者排尿 C.局部热敷,按摩下腹部 D.用温水冲洗会阴部 E.床单位用屏风遮挡
66、单项选择题 信托的应用范围非常广泛,以下属于按信托成立的原因划分的是()。
A.民事信托和商事信托 B.资金信托和财产信托 C.自由信托和法定信托 D.个人信托和法人信托
67、单项选择题 齐女士由于长期应用抗菌素,我们在口护的评估中观察口腔应特别注意()
A、有无牙结石 B、有无真菌感染 C、口唇是否干裂 D、有无口臭
68、多项选择题 胆道系统疾病评估患者时包括()
A、病情 B、生命体征 C、皮肤粘膜黄染情况 D、大便颜色 E、腹部体征
69、单项选择题 PICC置管首选的静脉()
A、头静脉 B、贵要静脉 C、肘正中静脉 D、前臂静脉
70、单项选择题 皮下注射胰岛素,护士应该告知患者注射后多少时间开始进食,以免因注射时间过长造成低血糖()
A、15分钟 B、20分钟 C、30分钟 D、45分钟
71、填空题 静脉输液时不可自静脉输液的肢体上端使用()和止血带。
72、填空题 早产儿是指胎龄满()周至未满()周者。
73、多项选择题 临床工作中护理人员常用哪些动脉来测量脉搏()
A、挠动脉 B、股动脉 C、颈动脉 D、足背动脉 E、颞动脉
74、填空题 进行酒精擦浴时,酒精浓度为()。
75、单项选择题 为患者进行气管导管气囊上滞留物清除时,选择患者呼吸的哪个阶段进行挤压简易呼吸器的同时将气囊放气。()
A、吸气初 B、吸气末 C、呼气初 D、呼气末
76、多项选择题 心电监测时应当()
A、将报警界限设定范围大些,以免监护仪经常报警 B、正确设定报警界限,不能关闭报警声音 C、夜间可以关闭报警声音,以免影响患者休息 D、根据病情选择导联,保证监测波形清晰 E、每日回顾24h心电监测情况,必要时描记图形记录
77、多项选择题 患者男,65岁,咳嗽、咳痰30年,近日加重。你在护理该患者时应选择下列哪项措施()
A、给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食 B、教会患者有效的咳痰方法 C、取端坐位,防止痰堵窒息 D、慎用强镇咳药 E、保持室温在22~24℃,相对湿度40~50%
78、填空题 胸腔闭式引流患者搬动时保持引流瓶()
79、单项选择题 某8岁男孩在公园不慎溺水窒息,急救的首要步骤是()
A、加压给氧 B、清理呼吸道 C、挤压简易呼吸器 D、使用急救药物
80、单项选择题 影响中心静脉压数值的因素()
A、涂指甲油 B、患者的体位 C、发热 D、贫血
81、多项选择题 病室环境管理操作要点:()
A.病床间距≥1.5m B.室内温度、湿度适宜 C.保持空气清新、光线适宜 D.病室物体表面清洁,地面不湿滑,安全标识醒目 E.保持病室安静
82、多项选择题 减少局部皮肤受压的措施包括()
A、正确使用医用气垫; B、舒适、有效的放置软垫; C、禁止按摩骨突处; D、为患者定时翻身; E、躁动患者局部使用透明贴膜保护。
83、多项选择题 患者男,30岁,脑外伤入院。患者神志不清,躁动,你在护理该患者时,为保证患者安全和治疗,应采取哪些措施()
A、采用凹式枕头行头部制动 B、用棉垫包裹腕部和踝部行约束带肢体制动 C、制动时维持患者身体各部位的功能位 D、每30min观察1次约束肢体的末梢循环情况 E、约2h解开约束带放松1次
84、单项选择题 为留置PICC导管的患者测量导管尖端所在的位置,测量时应使患者手臂外展()
A、45° B、60° C、90° D、180°
85、单项选择题 对新生儿脐部红肿有分泌物时确切的处理是()
A、用甲紫溶液涂抹; B、用2%碘酒消毒; C、0.2%新洁尔灭消毒; D、以上全不对。
86、单项选择题 关于Heimlich急救手法,下列说法正确的是()
A、孕妇后期或肥胖者不宜采用腹部冲击法,急救者可挤压患者胸骨下半段 B、如果患者昏迷,立即将其放置半坐位进行Heimlich手法施救 C、进食块状食物是造成呼吸道异物堵塞的常见原因 D、下呼吸道阻塞患者需立即进行Heimlich手法或环甲膜穿刺施救
87、单项选择题 侧卧位时压疮易患部位正确的一项是()
A、耳廓、女性乳房、肩胛骨、膝关节、肘部; B、肩部、耳廓、肘部、髋部、膝关节内侧、内外踝部; C、耳廓、枕骨粗隆、肩部、髂嵴、内外踝部; D、肩部、耳廓、面颊、肘部、男性生殖器。
88、单项选择题 新生儿脐带护理前对局部的评估正确的一项是()
A、评估脐带有无红肿、渗血、渗液、异味; B、评估患儿的准备情况; C、评估患儿全身情况; D、评估患儿家属的合作程度。
89、单项选择题 儿童吸痰负压选择()
A、<0.040mpa B、0.040-0.053mpa C、0.050-0.060mpa D、>0.053mpa
90、多项选择题 关于留取、送检标本,正确的是()
A、血标本送检时应注意抗凝,轻轻晃动,可有效预防血标本凝聚 B、为儿童和婴儿采集血培养标本时每次采集1~5ml就足够了 C、为新生儿采集血气标本时应该采集股动脉 D、留取尿定量检查标本时一般留取规定时间内混合均匀后的尿液100~200ml送检 E、取痰液标本时,痰液收集时间均在清晨
91、多项选择题 某患者有疾病限制需严格卧床休息,为了预防发生便秘,护士应指导患者:()
A.遵医嘱给予缓泻药或灌肠 B.患者增加粗纤维食物摄入,适当增加饮水量 C.环形按摩腹部,鼓励适当运动 D.进行肛门括约肌及盆底肌肉收缩训练 E.患者每天训练定时排便
92、单项选择题 呼吸衰竭伴高碳酸血症患者给氧流量()最合适
A、6升/分 B、5升/分 C、2升/分 D、7升/分
93、单项选择题 采集痰液标本时,下列说法正确的是()
A、自行咳痰时,何时有痰何时留取送检 B、咳嗽困难时,可采用雾化吸入后深部气道吸引留取 C、进行痰培养时留取的标本应立即送检 D、24h痰液检查时,一般选择在晚餐后开始留取,至次日24h的痰液
94、多项选择题 患者女性,因宫颈糜烂,需使用栓剂治疗,护士应指导患者()
A、操作时患者取仰卧屈膝位 B、药物放置后卧床30min C、用药期间禁止性生活 D、月经期不宜使用 E、药物宜睡前放置
95、单项选择题 为患者进行中心静脉导管维护时,操作不正确的是()
A、操作前评估导管固定情况 B、更换敷料,将敷料水平方向松解,再自下而上去除敷料 C、冲管封管遵循SASH原则 D、出现液体流速不畅时,可使用10ml生理盐水正压推注
96、填空题 全身制动的患者每()观察1次约束肢体的末梢循环情况,约()解开约束带放松1次,并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。
97、填空题 应用简易呼吸器辅助呼吸时,呼吸频率为()次/分。
98、多项选择题 常用上肢肘部浅静脉注射部位()
A、贵要静脉 B、肘正中静脉 C、头静脉 D、腕部静脉 E、手背静脉
99、多项选择题 咽拭子采集的部位包括()
A、两腭弓 B、咽 C、扁桃体 D、颊部 E、舌面
100、填空题 洗胃的目的就是通过实施洗胃抢救中毒患者,(),()收,利用不同的灌洗液中和解毒
101、单项选择题 感觉功能检查中属于复合感觉的是:()
A、皮肤定位觉、体表图形觉 B、两点辨别觉、震动觉 C、体表图形觉、位置觉 D、位置觉、震动觉、温度觉
102、单项选择题 为产妇冲洗会阴的液体是()
A、38-40℃温水; B、生理盐水; C、2%温肥皂水; D、40-42℃温水。
103、填空题 患者心理护理的目的主要在于通过()和()的交流方式与患者建立信任关系,安抚患者情绪,提供(),促进患者的身心康复。
104、多项选择题 男性气胸患者,36岁,SPO2:89%,为改善缺氧状况,护士可以采取的措施有()
A、选择合适的给氧方式 B、保持胸腔闭式引流通畅 C、应用叩击法协助排痰 D、保持气道的湿化和通畅 E、立即应用无创正压通气
105、单项选择题 抽搐患者护理不当的是()
A、避免强光、声音刺激 B、开口器从臼齿处放入 C、备好负压吸引抢救物品 D、抽搐时按压固定好肢体预防坠床
106、单项选择题 剪裁造口袋底盘时,一般要比造口粘膜大()即可。
A、1~2cm B、3~4mm C、0.1~0.2mm D、1~2mm
107、多项选择题 下列各波形所代表意义中,正确的是()
A、P-R段:是反映心室肌复极过程中,电位变化的波形 B、P波:是反映左、右两心房除极过程中电位变化的波形 C、T波:代表左、右心室除极完毕后到复极,再度在体表产生电位差之前的一段时间 D、QRS波群是反映左、右心室除极过程中电位变化的综合波形 E、S-T段:反映激动由心房传至心室的过程
108、多项选择题 早产儿诊断标准:()
A、体重小于2.5Kg B、孕周大于37周 C、身长小于47Cm D、皮肤薄嫩有胎脂覆盖 E、指甲过指端
109、单项选择题 鼻腔喷药时,患者取坐位,头稍前倾,手持喷鼻剂,同时()
A、快速深吸气 B、轻轻吸气 C、快速呼气 D、缓慢呼气
110、单项选择题 大量不保留灌肠时,成人每次用液量时()
A、200~500mL B、250~600mL C、500~1000mL D、1000~1500mL
111、单项选择题 清醒患者洗胃时取()
A.平卧位 B.左侧卧位 C.坐位 D.右侧卧位
112、多项选择题 压力与应对心理支持的操作要点()
A、根据患者认知和生理功能来确定表达愤怒的适当行为 B、建立良好的护患关系,与患者深入沟通交流 C、分析应激产生的原因和经过,进行解释疏导 D、指导患者如何应对应激、消除应激源 E、鼓励家属对患者的支持,缓冲患者的应激反应,使其树立治疗和战胜疾病的信心
113、多项选择题 引流袋的位置低于切口平面的有()
A、腹腔引流 B、“T”管引流 C、PTCD D、脑室引流 E、尿管引流
114、多项选择题 易导致压疮发生的关于营养状况方面的原因有()
A、全身脱水 B、营养障碍 C、过度肥胖 D、全身水肿 E、石膏固定和牵引
115、多项选择题 对患者进行心理护理时,护士应如何收集心理社会资料()
A、收集患者的一般资料 B、收集患者的主观资料 C、收集患者的客观资料 D、记录有关资料
116、单项选择题 下列有关胸外按压的叙述错误的是()
A、平卧,背部垫硬板 B、每按压30次作2次口对口吹气 C、按压次数每分钟60-80次 D、按压时双肘伸直
117、单项选择题 心包、纵隔引流术后当日每()挤压引流管一次。
A、15分钟 B、30分钟 C、30~60分钟 D、2小时
118、多项选择题 静脉注射过程中应注意()
A、根据病人年龄、病情及药物性质,掌握推注药液的速度 B、凝血功能不良者应延长按压时间 C、推注刺激性药物时,须先缓慢推注 D、注射过程中只要固定好静脉,就不需定期抽回血 E、可选择粗直、弹性好、易于固定的静脉
119、单项选择题 白血病病人应采取()
A、接触隔离 B、肠道隔离 C、保护性隔离 D、昆虫隔离
120、多项选择题 为卧床患者更单的目的()
A、预防坠床 B、使患者感觉舒适 C、预防压疮等并发症 D、保持病室整洁美观 E、保持患者清洁
121、填空题 应用简易呼吸器进行人工呼吸时,每次送气()毫升,频率为()
122、填空题 戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的(),戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的。
123、单项选择题 协助患者翻身不妥的是()
A、有颈椎损伤时,勿扭曲或旋转患者的头部 B、翻身前后妥善安置各种管路 C、轴线翻身时,保持脊椎平直,翻身角度不可超过90° D、石膏固定和伤口较大患者翻身后应使用软垫支撑
124、填空题 双侧脑室引流时,两侧引流管不可同时打开,应采取交替开放的办法,以免形成()。
125、多项选择题 患者仰卧位时,压疮好发于()
A、枕骨粗隆 B、肩胛骨 C、肘部 D、骶尾部 E、足跟部
126、单项选择题 关于造口护理技术,下列说法不正确的是()
A、操作前应先评估病人造口的类型及造口周围皮肤情况 B、移除造口袋时应由上向下,注意保护皮肤 C、贴造口袋前应先润滑皮肤,防止局部皮肤干燥 D、粘贴造口袋时由下而上,必要时涂防漏膏
127、多项选择题 外科手消毒技术的目的不包括()
A、去除常居菌 B、去除致病菌 C、抑制细菌快速再生 D、去除微生物
128、单项选择题 留取咽拭子标本应避免在进食后()内留取
A、15min B、30min C、1h D、2h
129、多项选择题 下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中,正确的是()
A、如胸膜腔内为气体,选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜 B、如胸膜腔内为液体,选在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间插管引流 C、为保持管腔通畅,要经常挤压引流管 D、拔管时,待病人深吸气后屏气,再迅速拔除引流管 E、病人宜取平卧位
130、单项选择题 在用氧过程中,要调节氧流量,应采取的方法是()
A、拔出导管调节氧流量 B、直接调节氧流量 C、分离导管调节氧流量 D、更换流量表
131、填空题 物理降温时需要评估患者的()及身体状况:年龄、意识状态、活动是否受限、()及生命体征值变化情况。
132、多项选择题 在使用5个电极进行心电监测时下列各电极片放置位置正确的是()
A、右上:锁骨中线剑突水平 B、右下:胸骨右缘锁骨中线第一肋间 C、中间:胸骨左缘第四肋间 D、左上:胸骨左缘锁骨中线第一肋间 E、左下:左锁骨中线剑突水平处
133、多项选择题 某患者,男性,46岁,因“肺癌”入院,进行手术治疗,术后给予胸腔闭式引流,术后引流量偏多,第二天,引流量突然减少,引流不畅的原因有()
A、引流管扭曲、打折 B、血块或脓块堵塞 C、胸壁切口狭窄压迫引流管 D、肺膨胀或膈肌上升将引流管口封闭 E、包扎伤口时折压引流管
134、填空题 制动可以控制()和(),避免损伤。
135、填空题 早产儿放入暖箱后要注意观察面色、()、心率、()等。
136、单项选择题 膀胱手术后患者的尿管应()
A、立即拔出 B、术后6小时拔出 C、术后24小时拔出 D、继续留置
137、多项选择题 下列操作中进针角度在15°-30°之间的是()
A、静脉注射 B、皮下注射 C、静脉留置针穿刺 D、PICC穿刺 E、肌肉注射
138、多项选择题 下列有关心悸的描述正确的有()。
A.心率可快、可慢 B.可伴有心律失常 C.可伴有心前区疼痛 D.患者应卧床休息 E.伴呼吸困难时可吸氧
139、填空题 洗胃液的温度不宜()或(),每次灌入()为宜。
140、单项选择题 患者,男性,45岁,因“冠心病,心肌梗死”入院,入院后进行冠脉造影,诊断为三支病变,给予冠脉搭桥手术,术后给予心包、纵膈引流,术后当日白天引流量偏多,晚上20:00左右,引流量突然减少,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、发绀、面色苍白、出汗等症状,应考虑发生的病症()
A、失血性休克 B、围手术期心肌梗死 C、低血糖反应 D、心包压塞
141、单项选择题 血培养标本用于查找血液中的()
A、病原菌 B、病毒 C、梅毒 D、HIV
142、单项选择题 患者置有中心静脉导管,连续几日高烧不退,医嘱做导管培养,下列关于标本采集叙述不正确的是()
A、采集两套血培养标本 B、移出导管,检查导管尖端是否完整 C、采集应选在抗生素使用之前 D、先采集导管标本,再采集血培养标本
143、填空题 为患者测量体温,一般腋温需要()分钟,口温需要()分钟,测肛温时需要()分钟。
144、单项选择题 为患者进行胃肠减压插胃管时,插入的长度应适宜,测量的方法为()
A、从发际至剑突 B、从耳垂至鼻尖再至剑突 C、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上鼻尖至发际的长度 D、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度,再延长5-10cm
145、多项选择题 采集血标本的注意事项下列哪些是正确的是()
A、在安静状态下采集血标本 B、若患者正在进行输液治疗,可从输液针头处直接采集 C、采血时尽可能缩短止血带的结扎时间 D、标本裁剪后尽快送检,避免过度震荡 E、告知患者按压穿刺部位及按压时间
146、单项选择题 为选择抗生素提供依据需留取()
A.常规痰标本 B.痰培养标本 C.24h痰标本 D.痰查抗酸杆菌
147、多项选择题 患者男,59岁,左下肢脉管炎,在全麻下行左小腿中下1/3部位截肢术,术毕回房你应采取哪些护理措施()
A、去枕平卧,头偏向一侧 B、观察伤口敷料有无血染 C、及时使用止痛药物防止出现幻肢疼痛 D、抬高残肢 E、维持残肢于功能位
148、多项选择题 关于会阴护理下面正确的做法是:()
A.了解患者的病情、意识、配合程度,有无失禁及留置导尿管 B.评估患者会阴清洁程度,会阴皮肤黏膜情况,会阴部有无伤口,阴道流血、流液情况 C.向患者解释会阴护理的目的和配合要点,准备用物 D.用棉球由内向外、自上而下擦洗会阴,先清洁尿道口周围,后清洁肛门 E.告知女性患者观察阴道分泌物的性状和有无异味等
149、多项选择题 医生为任何孕妇胎心电子监测时,注意事项下列哪项是正确的是()
A、避免空腹 B、固定带松紧适度 C、避免仰卧位 D、每次监测30min,如有异常可延长时间 E、注意探头是否滑脱
150、单项选择题 患者呕吐物带粪臭味可提示()。
A.胃潴留 B.小肠梗阻 C.上消化道出血 D.以上均不正确
151、单项选择题 做药物过敏试验消毒皮肤时应用()
A、碘酊 B、碘伏 C、75%酒精 D、碘酒
152、填空题 股骨颈骨折患者牵引时,患肢应取()。
153、单项选择题 导尿技术的护理措施正确的是()
A、告知病人减少饮水量 B、患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平,防止逆行感染 C、导尿过程中,若尿管触及尿道口以外区域,应消毒后再插入尿管 D、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿可酌情超过1000ml,以减少患者痛苦
154、单项选择题 关于子宫底高度和腹围的测量正确的是()
A、应嘱孕妇排空膀胱,取仰卧位。 B、皮尺绕腹一周为腹围。 C、皮尺一端放在耻骨联合下缘中点,另一端贴腹壁沿子宫弧度到子宫底最高点为宫高。 D、测量前应评估孕周、是否为高危妊娠、腹形及腹壁张力。
155、填空题 T型引流管应用胶布()形固定,并且做到标识清楚。
156、单项选择题 应先换药的伤口是()
A、破伤风伤口 B、脓肿切开引流的伤口 C、乳腺切口拆线 D、肾盂切开取石术后拔除引流管
157、多项选择题 预防患者跌倒的观察要点是()
A、评估患者年龄; B、评估患者意识状况; C、观察患者步态; D、了解患者是否用镇静剂、麻醉剂等; E、有无跌倒史。
158、填空题 使用肝素帽和输液接头输液结束后,()封管,当封管液剩余0.5-1ml时,边推边关()。
159、单项选择题 以下哪项符合脱隔离衣的顺序()
A、解腰带,解袖口,解领口,消毒双手,脱衣袖 B、解腰带,解袖口,消毒双手,解领口,脱衣袖 C、解袖口,解腰带,消毒双手,解领口,脱衣袖 D、解袖口,解领口,消毒双手,解腰带,脱衣袖
160、填空题 动静脉内瘘拔针后,穿刺部位用弹力绷带压迫止血,松紧要适度,压迫后能触及(),嘱患者压迫()min,后摘除止血带,并观察有(),听诊()是否良好。
161、单项选择题 下列哪项不是洗手的步骤()
A、掌心相对,手指并拢,相互揉搓 B、手心对手背沿指背相互揉搓 C、右手握住左手大拇指旋转揉搓 D、五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓
162、多项选择题 关于血气分析采集正确的是()
A、桡动脉穿刺点位于掌侧腕关节上2cm B、局部皮肤消毒面积大于5cm C、操作完毕后局部加压止血5-10min D、动脉血气分析一般取血标本0.1-1ml E、采血标本者,需先抽吸1:500肝素0.5ml,使注射器管湿润后弃去余液,防血液凝固
163、多项选择题 常用肌内注射部位()
A、臀大肌 B、臀中肌 C、臀小肌 D、股外侧肌 E、上臂三角肌
164、填空题 对造口患者要注意观察造口黏膜及周围皮肤有无()、()、()等情况。
165、多项选择题 判断心脏骤停的主要标准是()
A、意识丧失 B、呼吸停止 C、心电图呈直线 D、大动脉搏动消失 E、心音消失
166、单项选择题 患者用氧后,缺氧症状无改善,呼吸困难加重,你首先应采取()
A、马上通知医生处理 B、调节氧流量,加大吸氧量 C、检查吸氧装置和患者鼻腔 D、注射呼吸兴奋剂
167、单项选择题 为了预防骶尾部压疮,尽量减少()
A、仰卧位 B、侧卧位 C、俯卧位 D、坐位
168、多项选择题 胃肠减压患者拔出胃管的指征是()
A、病情好转 B、腹胀消失 C、腹痛减轻 D、肠鸣音恢复 E、肛门排气
169、单项选择题 对接诊入院病人用过的物品进行处理时,其错误的做法是()
A、将纱布放入生活垃圾桶内 B、体温计浸泡于消毒液中 C、弯盘放入污染区待消毒 D、血压计,听诊器胸件用酒精纱布擦拭
170、单项选择题 炎症初期用冷疗的目的是()
A、解除疼痛 B、血管扩张 C、促进愈合 D、使炎症消散
171、单项选择题 患者刘某,男性,56岁,腰椎术后伴有颈椎损伤,给该患者进行翻身时最少需要几人()
A、2人 B、3人 C、1人 D、4人
172、单项选择题 特殊部位烧伤护理时下列哪项是错误的()
A、呼吸道烧伤应注意有无喉头水肿的表现 B、眼部烧伤早期反复彻底冲洗眼部 C、鼻烧伤注意勿清理分泌物防止鼻腔出血 D、口腔烧伤早期用湿棉签湿润口腔
173、多项选择题 穿脱隔离衣的注意事项是()
A、隔离衣的长短要适宜,但不应超过工作服; B、隔离衣每日更换,有潮湿或污染应及时更换; C、穿脱隔离衣过程中避免污染衣领和清洁面; D、消毒手时不能沾湿隔离衣,隔离衣不能触及其他物品; E、脱下隔离衣如挂在半污染区,污染面向外。
174、多项选择题 胆道手术后T型管引流病人护理,正确的()
A、妥善固定T型管 B、观察24h胆汁引流量 C、必要时可用无菌盐水冲洗导管 D、置管7天可以拔管 E、拔管前须试行夹管1-2天
175、单项选择题 测量呼吸时,呼吸不规律的患者及婴儿应测量()
A、0.5min B、1min C、2min D、3min
176、填空题 为患者留置尿管后,固定引流管及尿袋时,尿袋的位置应低于()。
177、多项选择题 下列哪些因素可促进饮食()
A、进食美味食品 B、心情愉快 C、环境清新 D、进食含糖量高的食品 E、规律进食
178、多项选择题 不宜测量腋下体温者:()
A、腋下有创伤、手术、炎症者 B、腋下出汗较多者 C、不合作者 D、极度消瘦者 E、婴幼儿
179、单项选择题 下列哪项不是导致体温偏高的因素()
A、进食后立即测量体温 B、使用镇静剂后立即测量体温 C、下午6:00测体温 D、焦虑时测体温
180、单项选择题 在进行PICC导管维护时,取下贴膜的方法是沿导管方向()
A、由左至右取下 B、由右至左取下 C、由上至下取下 D、由下至上取下
181、填空题 孕妇如患有()、()疾病应禁用膝胸卧位
182、多项选择题 预防压疮避免摩擦力和剪切力的措施有()
A、变换体位 B、协助翻身 C、搬动患者避免拖、拉、推的动作 D、摇高床头不低于30度 E、肛周涂保护膜避免大便刺激
183、单项选择题 膀胱冲洗时,若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时,应首先采取的措施是()
A、通知医生 B、停止冲洗 C、注入冰盐水 D、注入温盐水
184、单项选择题 胎儿臀先露的指示点是()
A、坐骨 B、尾骨 C、骶骨 D、耻骨
185、单项选择题 对患者急救时使用2L简易呼吸器,2L简易呼吸器挤压()为正确。
A.1/2 B.1/3 C.2/3 D.3/4
186、单项选择题 取用无菌溶液时最先检查的是()
A、名称 B、有效期 C、是否浑浊 D、瓶口是否松动
187、填空题 在留取痰标本时,患者不可将唾液、()、()等混入痰液中。
188、多项选择题 血液透析中引起静脉压低报警的原因包括()
A、血流量不足 B、透析器凝血 C、静脉通路不畅 D、静脉压报警限过高 E、血路中混入空气
189、填空题 导致压疮发生的压力因素有()、()和摩擦力。
190、单项选择题 颈椎骨折的患者需采用()。
A.轮椅运送 B.平车2人搬运 C.平车4人搬运 D.以上均可
191、填空题 采集动脉血进行血气分析,应评估患者穿刺部位皮肤、()的情况,常选用()、()和肱动脉,做血气分析时注射器内勿有()。
192、单项选择题 关于脑神经的评估,下列叙述正确的是()
A、视神经检查:观察瞳孔对光反射和调节反射 B、三叉神经检查:观察是否口角歪斜等 C、副神经检查:抵抗阻力纵肩和转头检查 D、舌咽神经检查:观察患者是否有构音障碍,伸舌是否有偏斜
193、单项选择题 应用braden评分法对患者发生压疮的危险性进行评估,评分为分,应填写皮肤护理表格()
A、16 B、18 C、13 D、20
194、填空题 胆囊引流袋的位置必须低于()平面。
195、单项选择题 口腔PH值低时易发生()
A、绿脓杆菌感染 B、真菌感染 C、病毒感染 D、溃疡
196、多项选择题 协助患者上下轮椅,正确的是()。
A.护士站在轮椅前面固定轮椅 B.嘱患者不要向前倾身 C.嘱患者尽量靠后座 D.轮椅椅背与床尾平齐 E.嘱患者扶着轮椅扶手
197、填空题 气管切开患者人工气道固定时要注意(),防止颈部皮肤受压或气切套管脱出。
198、多项选择题 肿瘤患者放疗后出现口腔黏膜反应后的处理()
A、保持口腔卫生 B、告知患者3年内禁止拔牙 C、进食温凉软食,富含高蛋白高脂食物 D、禁忌食用辛辣刺激性食物,多饮水 E、遵医嘱口腔冲洗用药
199、单项选择题 预防患者跌倒护理措施错误的一项是()
A、将呼叫器、便器放到患者易取处; B、给予必要的生活帮助和护理; C、让患者卧床; D、躁动者加床挡。
200、多项选择题 有关痰标本的采集叙述正确的是()
A、晨起后,用清水漱口后留取 B、留取24小时痰标本时,从患者起床,进食漱口后,第一口痰开始 C、留取24小时痰标本应将唾液和痰液一起送检 D、痰液量少患者可雾化吸入后留取 E、查癌细胞标本留取后立即送检
201、多项选择题 协助患者由床上移至平车的注意事项()
A.搬运患者时动作轻稳,确保安全舒适 B.尽量使患者靠近搬运者达到节力 C.使头部在大轮端 D.车速适宜 E.搬运过程中保证输液引流通畅
202、多项选择题 给氧的指导要点包括()
A、根据患者病情,指导患者进行有效呼吸 B、患者根据情可自行摘除鼻导管 C、告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时,应及时通知医护人员 D、告知患者有关用氧安全的知识 E、患者饮水时可不停止吸氧
203、填空题 留置尿管的患者,尿袋高度保持低于()水平,防止()。
204、多项选择题 为女患者行导尿术操作时,不符合无菌操作原则的是()
A、打开导尿包后,先戴无菌手套,再铺洞巾 B、会阴部清洁及消毒均自上而下,由内向外 C、导尿管误入阴道,应拔出重插 D、鼓励患者经常更换体位 E、导尿管脱落应立即插入
205、多项选择题 手术患者,术前指导患者进行呼吸功能训练,包括()
A、深呼吸 B、腹式呼吸 C、有效咳嗽 D、缩唇呼吸 E、激励呼吸法
206、单项选择题 护士为一位细菌加真菌感染的患者选用口腔护理液正确的是()
A、生理盐水 B、0.1%的醋酸溶液 C、1%-4%的碳酸氢钠 D、多贝尔氏液
207、填空题 在引流护理的过程中要注意保证引流的(),妥善(),详细记录引流的()、()和()的变化,以利于对患者病情的判断。
208、多项选择题 进行青霉素皮肤试验前应评估的内容是()
A、用药史、过敏史、家族史 B、意识状态与合作能力 C、目前诊断与病情 D、注射局部有无红肿硬结 E、目前心理状态与家庭经济状况
209、单项选择题 在氧气雾化吸入时,指导患者呼吸方法正确的是()
A、口吸气,口呼气 B、口吸气,鼻呼气 C、鼻吸气,口呼气 D、鼻吸气,鼻呼气
210、多项选择题 关于输液泵的使用下列叙述正确的是()
A、抽好的药液应注明名称和药物浓度 B、可根据患者要求设定输液量和速度 C、输液泵要经常进行维护 D、工作人员可随时排除故障,防止输液量失控 E、输液管持续使用,每24小时更换
211、填空题 气管插管患者应重点观察导管()并做()和记录。
212、单项选择题 下列哪种情况不适宜阴道给药()
A、细菌性阴道病 B、念珠菌阴道炎 C、月经期或子宫出血 D、产后1个月
213、填空题 咽拭子标本取患者()及()分泌物做细菌培养。
214、单项选择题 除颤时,放置在心尖部电极的准确位置在()
A、左侧锁骨中线第5-6肋间 B、左侧腋前线第5-6肋间 C、左侧腋中线第5-6肋间 D、左侧腋后线第5-6肋间
215、填空题 患者服药后,护士要注意观察()和()反应,并做好记录。
216、单项选择题 两次除颤之间充电需(),此时对患者继续实施抢救
A、10s B、20s C、30s D、1min
217、单项选择题 病室湿度过高可产生()。
A.呼吸道黏膜干燥 B.腹痛、腹泻 C.蒸发作用加强 D.抑制出汗,气闷
218、填空题 鼻饲适用于()的患者,从胃管注入(),保证病人摄入足够的营养、水分和药物,以利早日康复。
219、多项选择题 无创正压通气时,若患者使用后出现以下哪些不适,应停止使用呼吸机,并通知医生()
A、鼻或耳疼痛 B、胸闷、气短 C、口咽部干燥 D、剧烈头痛 E、腹胀气
220、单项选择题 为患者洗胃时配置洗胃液的温度为()。
A.36~41° B.36~38° C.35~40° D.35~38°
221、单项选择题 患者下床活动时,引流瓶的位置应低于()且保持平稳,保证长管没入液面下。
A.膝盖 B.胸壁引流口平面 C.耻骨 D.腰部
222、单项选择题 心电图上出现明显U波常见于()
A、高血钾 B、高血钙 C、低血钾 D、低血钙
223、单项选择题 口咽通气道适用于()
A、意识清楚患者 B、有牙齿折断或脱落危险患者 C、昏迷患者(意识不清 D、咽部异物梗阻患者
224、单项选择题 空腹定义是至少多少小时没有热量摄入()
A、10小时 B、12小时 C、6小时 D、8小时
225、单项选择题 在各种卧位中,下列哪项是错误的()
A、中凹卧位时,应抬高病人头胸部约30°角,抬高下肢约20°角 B、半卧位时,应抬高床头支架成30~60°角 C、头低足高位,床尾应垫高15~30cm D、保留灌肠取侧卧位时,病人臀部应垫高10cm
226、单项选择题 在无菌操作时发现手套破损时应()
A、用无菌纱布将破损处包裹 B、再加戴一副手套 C、立即更换 D、用酒精棉球消毒破损处
227、多项选择题 留置导尿,预防尿路感染的措施有()
A、保持尿道口清洁,每日会阴护理1~2次 B、引流管不能提高,防止尿液逆流 C、导尿管脱落后,消毒后立即插入 D、鼓励患者经常更换体位 E、每周更换导尿管
228、单项选择题 以下不属于心悸评估事项的是()。
A.发作诱因 B.既往病史 C.意识状况 D.自测脉搏方法
229、填空题 入院护理是为了协助患者了解和(),使患者尽快熟悉和(),消除紧张焦虑等不良心理情绪。
230、单项选择题 下面哪项不是酒精擦浴的操作方法()
A、擦浴时松开床尾盖被,置冰袋于头部,热水袋于足底 B、将浴巾垫于擦拭部位下,将拧至半干的小毛巾缠在手上,朝离心方向边擦边按摩 C、擦拭结束后,协助患者撤掉热水袋,穿好衣裤,取舒适体位 D、擦浴全过程不宜超过30min
231、填空题 氧气雾化吸入,给予的氧流量为()L/min。
232、单项选择题
下列叙述哪一项不是SPO2监测的操作要点()
A、传感器安放在手指、足趾或耳廓 B、调节适当的报警界限 C、患者取舒适卧位,勿需清洁局部皮肤及指甲 D、准备血氧饱和度监测仪
233、填空题 在抽取动脉血气分析标本拔针后,应立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或(),同时注意标本应隔绝空气,避免混入气泡或()。
234、单项选择题 下列哪项措施不适宜保持病室环境安静()。
A.医护人员穿软底鞋 B.病室门订橡胶垫 C.推平车进门时,先开门后推车 D.医护人员讲话应附耳细语
235、单项选择题 以保护易感人群作为制定措施的主要依据而采取的隔离为()
A、接触隔离; B、保护性隔离; C、严密隔离; D、必要隔离。
236、单项选择题 孕妇刘某,25岁,妊娠满30周,正常情况下其一次胎动持续的时间为()
A、1秒以上 B、1.5秒以上 C、3秒以上 D、2秒以上
237、多项选择题 皮内注射可用于()
A、药物过敏试验 B、预防接种 C、局部麻醉的起始步骤 D、胰岛素治疗 E、脱敏治疗
238、填空题 动静脉瘘穿刺成功后,以动脉端穿刺点距动静脉内瘘口()以上,动静脉穿刺点之间的距离在()以上为宜,固定穿刺针。
239、单项选择题 鼻饲食物的合适温度是()
A、36~38摄氏度 B、38~40摄氏度 C、40~42摄氏度 D、42~44摄氏度
240、单项选择题 李某,女,脑血管意外昏迷入院,留置尿管,护士做会阴护理正确操作是()
A、由外向内自上而下擦洗会阴 B、由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗 C、由外向内依次用消毒棉球擦洗 D、由尿道口处向远端依次用温水棉球擦洗
241、多项选择题 患者发生水肿时,应注意()。
A.记录24小时液体出入量 B.限制钠盐和水分的摄入 C.遵医嘱使用利尿剂 D.严重水肿患者应下床活动以减轻水肿 E.观察皮肤完整性
242、单项选择题 造口患者清洗造口及周围皮肤用()
A.消毒液 B.高渗盐水 C.碘伏 D.清水
243、单项选择题 下列哪一项是适宜的病室湿度()。
A.75%~80% B.50%~60% C.20%~30% D.10%~20%
244、多项选择题 有关分娩期的护理,下列正确的是()
A、胎心监护提示胎儿窘迫时,应及时告知医生,迅速结束分娩。 B、临产后肛查不清时可行阴道检查。 C、第一产程禁用镇静药。 D、接生时应让胎头以最小径线在宫缩间歇期缓慢通过阴道口。 E、胎盘娩出后,检查发现胎膜少许残留,应常规给予刮宫,预防产后出血。
245、单项选择题 前臂出血时不适用的止血方法是()
A、加压包扎 B、按压止血 C、止血带止血法 D、结扎止血法
246、单项选择题 植物碱类的化疗药物外渗时,局部处理不宜()
A、冷敷 B、间断热敷 C、热敷 D、局部皮下注射封闭治疗
247、多项选择题 评估患者跌倒的的环境因素()
A、地面 B、灯光照明 C、病房设施 D、各种标识 E、患者衣着
248、多项选择题 使用约束带时正确的是()
A、使用约束带前应向家属解释目的和意义,取得配合 B、严格掌握约束带的适应症 C、带下应垫衬垫,固定时松紧适宜 D、方便于松解,宽绷带应打活结 E、注意观察约束部位的血液循环
249、单项选择题 不属于皮内注射注意事项的是()。
A.注射前备好相应抢救药物与设备 B.用含碘消毒剂消毒皮肤 C.不应抽回血 D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注
250、单项选择题 下列哪项不是气管插管常见的并发症()
A、舌压伤 B、窒息 C、肺不张 D、喉炎
251、单项选择题 患者林某,因直肠癌住院,遵医嘱做肠道手术前的肠道清洁准备,护士正确的做法是()
A、行大量不保留灌肠一次,排出粪便和气体 B、行小量不保留灌肠一次,排出粪便和气体 C、反复多次行大量不保留灌肠,至排除液澄清为止 D、行保留灌肠一次,刺激肠蠕动,加强排便
252、填空题 对于长期静脉给药的患者,应当保护血管,由()至()选择血管穿刺。
253、单项选择题 张先生,70岁。测口温时不慎将体温计咬碎,护士应立即采取的措施为()
A、催吐 B、口服蛋清液 C、服缓泻剂 D、清除口腔内玻璃碎屑
254、填空题 鼻饲的禁忌症包括()、()的患者。
255、多项选择题 动脉血标本采集常用采血部位()
A、桡动脉 B、股动脉 C、肱动脉 D、足背动脉 E、腘动脉
256、单项选择题 电复律操作中叙述不正确的是()
A、sternum电极板置于胸骨右缘2肋间 B、apex置于左腋第五肋间 C、用盐水纱布擦拭两极间皮肤 D、复律时立即进行心电监测
257、单项选择题 轴线翻身角度不可超过()。
A、60度 B、50度 C、40度 D、30度
258、填空题 膀胱冲洗时滴速以()为宜。
259、单项选择题 为咯血患者进行指导,下列哪项不符合要求()。
A.避免体位性低血压 B.指导患者合理饮食,补充营养 C.严禁屏气或剧烈咳嗽 D.保持大便通畅
260、单项选择题 护士指导患儿家属,为安慰患儿哭闹,选用非营养性吸允方法,将安慰奶嘴放入患儿口中,每次吸允时间()
A、3-5min B、5-10min C、5min D、10min
261、单项选择题 病室设置中床间距为()。
A.≥2m B.≥1m C.≤1m D.≤1.5m
262、填空题 胸腔闭式引流管拔管前嘱患者(),然后(),以免拔出引流管时管端损伤肺脏导致()或()。
263、多项选择题 新生儿入暖箱后护理包括()
A、随患儿体温变化调节暖箱温度; B、最初2小时内每30-60分钟测量体温1次; C、注意四肢温热情况; D、每日固定时间测量体重1次; E、注意查看暖箱使用情况,注意交接班。
264、填空题 进行咽拭子培养时,主要检测患者()、咽及扁桃体分泌物,注意拭子不要触及其它部位,保证所取标本的准确性。
265、单项选择题 温水擦浴的温度为()
A、28-32℃ B、32-34℃ C、35-40℃ D、38-41℃
266、填空题 气道吸引前后,听患者(),给予()吸入,观察()变化。
267、单项选择题 急性心理应激中最常见的综合征是()
A、急性焦虑反应 B、注意力不集中 C、记忆力下降 D、抑郁、恐惧
268、单项选择题 拔除胸腔闭式引流管后()小时内,应密切观察患者是否有胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血等异常情况。
A、12 B、24 C、48 D、72
269、填空题 为发热患者行温水擦浴时,水温控制在(),擦浴全过程不超过()。
270、单项选择题 使用台式血压计测量病人血压时,充气至动脉搏动音消失,再加压使压力升高()mmHg,缓慢放气,测得血压数值并记录。
A.15~20 B.10~20 C.15~30 D.20~30
271、多项选择题 注射时,需要抽回血的操作是()
A、皮内注射 B、皮下注射 C、肌肉注射 D、静脉注射 E、根据具体患者情况定
272、多项选择题 某患者行肠内营养支持,护士在操作前需对患者评估和观察要点:()
A.评估患者病情、意识状态、营养状况、合作程度 B.评估输液通路情况、穿刺点及其周围皮肤状况 C.评估管饲通路情况、输注方式,有无误吸风险 D.观察营养液输注中、输注后的反应料 E.评估输注液量,现用现配
273、单项选择题 某患儿6岁因病情需要,护士按照正确的方法为患儿测量胸围,以下哪种描述是不正确的()
A、呼气开始吸气末前为平静状态下胸围 B、深吸气末为吸气胸围 C、深呼气末为呼气胸围 D、呼气末吸气开始前为平静状态下胸围
274、多项选择题 肌肉注射评估患者时需要:()
A、询问了解患者身体状况 B、向患者解释 C、与医生沟通 D、了解用药效果及不良反应 E、了解患者注射部位状况
275、多项选择题 建立PICC后需要记录()
A、贴无菌敷料的日期和时间 B、置管时间 C、置管深度 D、操作者 E、双侧上臂围数值
276、单项选择题 外科手消毒技术注意事项正确的是()
A、保持双手朝上,使水由手指流向肘部 B、清洗后的手保持在腋下,以免污染 C、毛巾应当一用一消毒 D、手部不得佩戴任何首饰
277、多项选择题 患者放疗中,皮肤护理的要点有()
A、维持放射野皮肤清洁、干燥 B、有脱屑应撕去以防细菌生长 C、不用刺激性药物及化妆品 D、维持局部清洁,可每天用肥皂水清洗 E、局部皮肤防止异物摩擦、忌抓搔
278、单项选择题 静脉留置针时常规消毒穿刺部位皮肤,面积为()
A、4cm×4cm B、6cm×6cm C、8cm×8cm D、10cm×10cm
279、单项选择题 戴帽子、口罩时不正确的做法是()
A、帽子应遮住全部头发 B、口罩应罩住口鼻部 C、不可用污染的手触摸口罩 D、一次性口罩不潮湿不用更换
280、单项选择题 更换引流瓶时必须夹闭引流管,防止空气进入胸膜腔引起()
A、感染 B、气胸 C、皮下气肿 D、血胸
281、填空题 为昏迷患者进行口腔护理时,棉球不可以(),禁止()。
282、多项选择题 有关胎动,下列哪些说法正确()
A、每次胎动持续3秒以上为正常 B、胎动每分钟3-5次 C、孕妇20周后每天计数6次胎动,每次测1小时 D、腹壁薄而松动的孕妇可在腹壁看到胎动 E、羊水过多者则胎动明显
283、多项选择题 鼻腔滴药时,患者的体位最好是()
A、坐位,头稍前倾 B、平卧位 C、侧卧位 D、垂头仰卧位 E、俯卧位
284、单项选择题 正常情况下脑脊液分泌量为每天()
A.100-200ml B.200-300ml C.300-400ml D.400-500ml
285、单项选择题 胸腔闭式引流时要定时挤压引流管,挤压方式正确的是()。
A.捏紧引流管的近端,向引流瓶的方向挤压 B.捏紧引流管的远端,向引流瓶的方向挤压 C.捏紧引流管的近端,向胸腔的方向挤压 D.捏紧引流管的远端,向胸腔的方向挤压
286、填空题 为病人进行PICC置管时,应评估患者局部皮肤及()情况,按照无菌原则消毒穿刺点,范围为穿刺点上下()厘米至两侧臂缘;测量时使患者上臂外展(),采用上腔静脉测量时,定位是从预穿刺点沿静脉走向量至()再向下至();如遇到PICC导管阻塞,严禁使用小于()毫升的注射器进行冲管封管。
287、填空题 心肺复苏基础生命支持包括()、()、()
288、单项选择题 为消瘦患者进行皮下注射药物时,进针角度应不宜超过(),以避免刺入肌层
A、30° B、35° C、40° D、45°
289、多项选择题 影响血氧饱和度监测结果的因素中不正确的是()
A、患者发生休克或贫血 B、患者体温过高 C、使用血管活性药物 D、周围环境光照太弱 E、患者涂抹指甲油
290、单项选择题 血红蛋白低于或等于()时,卧床休息,活动时动作要缓慢,避免突然体位改变。
A、40g/L B、50g/L C、60g/L D、70g/L
291、单项选择题 吸氧指征中那种情况一般不需要给氧()
A、轻度缺氧 B、中度缺氧 C、重度缺氧 D、分娩时产程过长
292、多项选择题 三人搬运病人上平车的叙述正确的是()
A、向病人解释,协助穿衣 B、将平车头端与床尾呈锐角 C、协助患者将上肢交叉于胸前 D、三人同时用力抬起使患者身体近护士侧 E、搬运者同时移步轻放病人于平车上
293、多项选择题 体温的生理变化,叙述正确的是()
A、一昼夜中,下午2-8时最高 B、老年人体温偏高 C、女性在月经期增高 D、进食后体温增高 E、儿童体温偏高
294、单项选择题 使用冰帽进行头部降温时,肛温不得低于多少℃。()
A、30℃ B、32℃ C、34℃ D、28℃
295、单项选择题 一细菌性结膜炎患者,以下处理错误的是()
A、局部热敷 B、局部冷敷 C、润舒点眼 D、涂红霉素眼膏
296、单项选择题 咽拭子标本采集最好在()
A.抗菌药物治疗后 B.抗菌药物治疗前 C.餐后 D.餐前
297、单项选择题 男性,50岁,近日严重腹泻住院治疗,对此病人护理措施错误的是()
A、注意水电解质紊乱 B、给、予高热量、高维生素、多纤维素饮食 C、保持肛周皮肤清洁干燥 D、记录排便次数及形状
298、多项选择题 引流袋(瓶)应置于引流口平面以下的有()
A、伤口负压引流管 B、胸腔闭式引流管 C、膀胱造瘘管 D、腹腔引流管 E、脑室引流管
299、单项选择题 吸痰时,如患者痰稠,下列哪项处理是错误的()
A、配合翻身扣背 B、滴入少量生理盐水 C、增大负压吸引 D、给予雾化吸入
300、单项选择题 下列哪项是实施PICC护理操作的最佳穿刺血管()
A、贵要静脉 B、肘正中静脉 C、腋静脉 D、肱静脉