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精神科住院医师：精神活性物质所致精神障碍考试资料（最新版）
2020-06-13 02:40:59 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  物质滥用的特点是什么？（）

A.症状从不符合该类物质依赖的诊断标准
B.尽管物质的效应会引发持久的反复发生的社交或人际关系问题，或使这些问题加重，患者仍继续使用之
C.反复在对躯体有危险的情况下使用该物质
D.反复使用该物质导致不能履行工作、学习或家庭中的主要职责


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2、多项选择题  强制性用药行为有哪些特点？（）

A.并非滥用药物导致的严重后果
B.尽管知道用药的危害性但却不能够停止使用
C.知道用药的危害性后能够停止使用
D.就是滥用药物导致的严重后果


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3、多项选择题  苯丙胺类物质有哪些滥用方式？（）

A.口吸（烫化后吸其烟雾）
B.静脉注射
C.抽吸
D.舌下使用
E.皮下注射


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4、单项选择题  女，25岁，近年来难于控制反复持续地服用摇头丸，药量不断增加，不服或减少服用量则感痛苦难忍，因而无法停服该种药物。 该患者目前处于（）

A.强迫状态
B.耐受性状态
C.妄想状态
D.意识障碍状态
E.焦虑状态


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5、单项选择题  关于柯萨可夫综合征，不正确的是（）

A.近记忆障碍
B.明显的意识障碍
C.错构
D.顺行性遗忘
E.是与B族维生素缺乏有关


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6、单项选择题  有关酒精性柯萨柯夫综合征，错误的是？（）

A.多在一次或多次震颤谵妄后发生
B.临床上似近记忆障碍为主要表现
C.在长期大量饮酒及营养缺乏的基础上起病
D.有明显的意识障碍
E.有明显的认知功能障碍


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7、多项选择题  哪些物质的戒断可引起致命性症状？（）

A.酒精
B.镇静催眠药物
C.烟草
D.大麻


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8、单项选择题  某男，45岁。大量饮酒15年，每天饮用高度白酒500g。近两日因偷盗被拘留，2天后出现不认识家人，全身大汗，恐惧不安，行为紊乱入院。此患者目前最可能是（）

A.癔症
B.酒精性幻觉症
C.震颤谵妄
D.柯萨可夫综合征
E.Wetnicke脑病


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9、单项选择题  物质滥用最常见的共病是（）

A.重性抑郁障碍
B.其他物质滥用
C.反社会人格障碍
D.焦虑障碍
E.心境恶劣


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10、单项选择题  某男，21岁。急起兴奋，乱语，说有入要杀他，行为冲动6个小时入院。仔细追问病史，患者6小时前和朋友一起在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。 对此患者目前的处理正确的是（）

A.纳曲酮
B.纳洛酮
C.丁丙诺啡
D.吗啡
E.氟哌啶醇


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11、单项选择题  下列不属于精神活性物质的是（）

A.大麻
B.烟草
C.苯丙胺
D.碳酸锂
E.酒精


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12、单项选择题  在终止饮酒后两天，患者出现激越症状，凭空听到有人称他是同性恋。患者意识清楚，定向力完整。患者出现的症状可能是？（）

A.精神分裂症
B.震颤谵妄
C.酒精性幻觉症
D.药物中毒
E.焦虑性障碍


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13、多项选择题  物质滥用和物质依赖的区别是什么？（）

A.前者无耐受、无戒断症状、无强制性用药行为，只是已经表现出反复用药的不良后果
B.前者有些人尽管后果很严重，时间很长，但无依赖特征
C.前者有耐受、有戒断症状有强制用药行为
D.只要后果严重就会形成依赖


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14、单项选择题  

某男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒400～500g，大量吸烟，30～40只／天，清早起床就开始饮酒，一旦间隔一段时间不饮酒就出现烦躁，出汗，双手发抖。每天进食不多，体型消瘦。

患者自行在家里戒酒治疗，停止饮酒1天后，患者出现四肢明显震颤，甚至连筷子都拿不稳，夜晚无法入睡，白天自诉头部不适，坐立不安，自觉心慌，出汗多，但能识家人，对时间、地点判断无误。该患者此时的表现属于（）

A.急性酒中毒
B.震颤谵妄
C.单纯戒断症状
D.柯萨可夫综合征
E.酒精性脑病


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15、单项选择题  

某男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒400～500g，大量吸烟，30～40只／天，清早起床就开始饮酒，一旦间隔一段时间不饮酒就出现烦躁，出汗，双手发抖。每天进食不多，体型消瘦。

对该患者的治疗措施不包括（）

A.停止饮酒，对症支持
B.使用苯二氮桌类药物
C.心理治疗
D.美沙酮替代治疗
E.使用纳曲酮治疗


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16、单项选择题  美沙酮维持治疗不具有以下效果：（）

A.减少毒品使用
B.摆脱对阿片类药物的依赖
C.减少由于吸毒所致危害
D.改善总体健康
E.改善社会功能、增加就业


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17、多项选择题  指出下面哪些行为特点的出现标志着酒精依赖的形成？（）

A.经常喝醉
B.强制性用酒
C.戒断症状
D.出现明显的耐受


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18、单项选择题  某男，27岁。既往精神状态正常，最近半年经常使用"摇头丸"，近一周出现明显异常，说看见奇怪的东西，觉得周围的人要害他，为此紧张不安，不敢出门。此患者最可能的诊断是（）

A.精神分裂症
B.分裂样精神病
C.震颤谵妄
D.阿片类物质所致精神障碍
E.苯丙胺精神病


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19、单项选择题  不属于阿片类的成瘾物质是（）

A.海洛因
B.吗啡
C.美沙酮
D.哌替啶
E.可卡因


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20、单项选择题  我国的毒品不包括（）

A.阿片类
B.可卡因
C.大麻
D.兴奋剂
E.酒精


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21、单项选择题  患者，男性，22岁。诉全身疼痛伴恶心、腹痛1天前来就诊。患者表现烦躁不安，心率加快、流涕流泪、震颤、恶心、呕吐。体查发现患者腹部平软，无压痛反跳痛，双上肢静脉有多处陈旧性针痕。神经系统检查无异常。大便常规、血常规、腹部B超均未见明显异常。患者否认有药物滥用史，但乞求医生注射哌替啶止痛。 对该患者长期治疗方案不包括（）

A.美沙酮维持治疗
B.社会心理干预
C.纳曲酮治疗
D.家庭治疗
E.苯二氮桌类维持治疗


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22、单项选择题  女，25岁，近年来难于控制反复持续地服用摇头丸，药量不断增加，不服或减少服用量则感痛苦难忍，因而无法停服该种药物。 该病人应考虑（）

A.药物滥用
B.戒断状态
C.药物依赖
D.心因性精神障碍
E.癔症


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23、多项选择题  药物依赖的缓解由哪几种形式？（）

A.早期完全缓解
B.持续部分缓解
C.持续完全缓解
D.早期部分缓解


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24、单项选择题  下列表现对诊断物质依赖没有帮助的是（）

A.耐受性增加
B.渴求
C.冲动性使用物质
D.带来严重不良后果
E.戒断症状


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25、单项选择题  关于Wernicke脑病说法不正确的是（）

A.大量补充维生素B1可使眼球的症状和记忆障碍很快消失
B.表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍
C.一部分患者转为Korsakoff综合征，成为不可逆的疾病
D.往往伴有定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等
E.是由于维生素B1缺乏所致


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26、单项选择题  下列各项都是精神活性物质除了（）

A.氯丙嗪
B.可卡因
C.烟碱
D.咖啡因
E.吗啡


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27、单项选择题  某男，21岁。因为出汗，腹痛，焦虑不安，打哈欠，流涕2小时入院。体查发现双上肢有很多针孔瘢痕，患者承认有吸毒史。患者目前的情况最可能是（）

A.急性中毒
B.戒断状态
C.慢性中毒
D.药物所致快感
E.精神依赖


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28、单项选择题  

某男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒400～500g，大量吸烟，30～40只／天，清早起床就开始饮酒，一旦间隔一段时间不饮酒就出现烦躁，出汗，双手发抖。每天进食不多，体型消瘦。

此时患者的治疗首选（）

A.恢复饮酒
B.使用苯二氮桌类药物
C.开展心理治疗
D.美沙酮替代治疗
E.使用纳曲酮治疗


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29、单项选择题  男，55岁，有长期饮酒史，近期出现情绪低沉，想死，由家属送来急诊，当时呼吸有明显酒味。对这样有自杀意图的酒依赖者，最合适的处理是（）

A.耐心说服，劝其不要自杀
B.立即住院治疗
C.每日一次心理治疗
D.每日一次群体心理治疗
E.使用大剂量镇静剂


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30、单项选择题  在临床上常用来缓解酒精依赖戒断症状的药物是：（）

A.苯二氮卓类药物
B.小剂量抗精神病药物
C.大剂量维生素
D.能量合剂
E.新型抗抑郁剂


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31、单项选择题  阿片类物质的药理作用不包括（）

A.镇痛
B.抑制咳嗽中枢
C.瞳孔扩大
D.抑制呼吸
E.导致欣快


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32、单项选择题  患者，男性，22岁。诉全身疼痛伴恶心、腹痛1天前来就诊。患者表现烦躁不安，心率加快、流涕流泪、震颤、恶心、呕吐。体查发现患者腹部平软，无压痛反跳痛，双上肢静脉有多处陈旧性针痕。神经系统检查无异常。大便常规、血常规、腹部B超均未见明显异常。患者否认有药物滥用史，但乞求医生注射哌替啶止痛。 为了做出正确的诊断，对该患者最需要做的是（）

A.再次询问用药史
B.脑脊液检查
C.给予哌替啶注射
D.给予止呕药物
E.尿毒品检测


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33、多项选择题  耐受和戒断症状与药物依赖的关系是什么？（）

A.与疾病的严重程度有关
B.与疾病的严重程度无关
C.不容易导致依赖的形成与复发
D.容易导致依赖的形成和复发


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34、单项选择题  有饮酒有关的障碍（）

A.震颤谵妄应该用抗精神病药物治疗
B.戒断反应时的幻觉是视幻觉
C.病人戒酒时常丧失意识
D.复杂性醉酒常发生在过度饮酒以后
E.戒断反应最明显的症状是震颤


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35、单项选择题  某女，51岁。因睡眠不好服用地西泮3个月，开始服药后睡眠情况改善。但逐一渐效果欠佳，因此患者逐渐加大剂量，最大量达到每天12片，一旦减药或停药，患者出现睡眠差，心慌，烦躁不安。此时对此患者最好的处理是（）

A.继续服药，不用处理
B.加用其他镇静催眠药物
C.递减药物
D.加大药物剂量
E.马上停止服药


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36、多项选择题  下列不是急性酒精中毒表现的是（）

A.冲动行为
B.判断力及社交功能受损
C.共济失调
D.酒精性震颤谵妄
E.Korsakoff综合征


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37、单项选择题  酒精戒断反应哪项论述不正确？（）

A.一般在停饮后48小时左右出现震颤谵妄
B.多在停饮后12-48小时出现癫痫发作
C.单纯戒断反应可有断暂的幻觉和妄想
D.复杂的戒断反应包括癫痫震颤谵忘幻觉症人格改变等
E.戒断性幻觉的特点与精神分裂症证的幻觉性质不同


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38、单项选择题  关于烟草依赖，下列说法不正确的是（）

A.主要的依赖成分是尼古丁
B.有害物质包括气相和粒相两种形式
C.可乐定可以作为治疗的选择
D.一般不会出现戒断症状
E.可以导致呼吸、消化、心血管疾病及各种癌症


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39、单项选择题  以下哪一项不是酒依赖的特征（）

A.强烈的饮酒欲望
B.耐受性增加
C.难以控制自己的饮酒行为
D.无戒断症状
E.明知饮酒会导致各种不良后果，仍坚持饮用


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40、单项选择题  长期大量饮酒后，如突然断酒，震颤谵妄常出现在断酒后：（）

A.48小时后
B.24小时后
C.12小时后
D.72小时后
E.8小时后


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41、多项选择题  作为精神活性物质的“毒品”是指（）

A.一类能影响人类精神活动的物质
B.具有强烈的成瘾性
C.为社会禁止使用
D.医疗上限制使用
E.癌症病人可常规使用


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42、单项选择题  中枢神经兴奋性的活血管物质是（）

A.大麻
B.海洛因
C.吗啡
D.丁丙诺非
E.甲苯萘西胺


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43、单项选择题  男，40岁，公司经理。15年前开始在社交应酬时饮酒，开始饮约合白酒100～50克／次。12年前饮酒量明显增加，饮50度白酒>300克／次才能喝醉。11年前出现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外，还出现全身不适，疼痛、双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒2d后，出现心慌，烦躁不安，大汗，双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在（）

A.15年前
B.12年前
C.11年前
D.9年前
E.2年前


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44、单项选择题  单纯酒精戒断症状的处理正确的是（）

A.一般不需要处理，或使用苯二氮卓类药物
B.常规使用抗精神病药物预防精神症状
C.一般不需要补充维生素类药物
D.常规使用抗癫痫药物以预防癫痫发生
E.应长期使用苯二氮卓类药物以防戒断症状反跳


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45、单项选择题  吗啡和海洛因等短效药物的戒断反应的极期常出现于停药后（）

A.8－12小时
B.48－72小时
C.4－7天
D.8－10天
E.12－24小时


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46、多项选择题  物质戒断有哪些共有的症状？（）

A.HEADACHES
B.DIARRHEA
C.SHAKING
D.HALLUCINATIONE


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47、多项选择题  酒精戒断症状在临床上可有哪些表现？（）

A.手部震颤加重
B.恶心和呕吐
C.癫痫发作
D.植物神经系统功能亢进（出汗、心率加快：往往超过100次/分）


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48、多项选择题  精神活性物质又称为成瘾物质，能影响人类的（）

A.情绪
B.思维
C.行为
D.改变意识状态
E.提高智力


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49、单项选择题  与成瘾物质产生快感密切相关的是（）

A.乙酰胆碱系统
B.甘氨酸系统
C.5-羟色胺系统
D.去甲肾上腺素系统
E.多巴胺系统


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50、单项选择题  与苯丙胺有关的描述不正确的是（）

A.具有强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用
B.中毒时可出现幻觉、妄想症状
C.与可卡因有类似的药理作用
D.使用后很快体会到快感
E.极易产生躯体依赖和精神依赖


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51、单项选择题  一次大量使用或者小量短时间反复使用可卡因的表现不包括（）

A.情感欣快
B.幻视
C.瞳孔缩小
D.幻触
E.敏感多疑


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52、多项选择题  物质中毒的特点有哪些？（）

A.药物中毒经常与依赖和滥用有关
B.诊断的确立：病史和实验室检查
C.不同药物中毒可以在症状上有所不同
D.慢性中毒不需要与戒断症状相区别


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53、多项选择题  正在饮酒时或刚饮酒后，出现什么临床表现则标志着出现了酒精中毒？（）

A.共济失调
B.言语含糊不清
C.眼球震颤
D.木僵或昏迷


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54、多项选择题  导致药物滥用的社会因素包括（）

A.成瘾物质的可获得性
B.家庭因素
C.同伴影响、同伴间压力
D.文化背景
E.社会环境等因素


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55、单项选择题  患者，男性，22岁。诉全身疼痛伴恶心、腹痛1天前来就诊。患者表现烦躁不安，心率加快、流涕流泪、震颤、恶心、呕吐。体查发现患者腹部平软，无压痛反跳痛，双上肢静脉有多处陈旧性针痕。神经系统检查无异常。大便常规、血常规、腹部B超均未见明显异常。患者否认有药物滥用史，但乞求医生注射哌替啶止痛。 一旦尿吗啡检测阳性，对患者目前的处理正确的是给予（）

A.纳曲酮
B.纳洛酮
C.丁丙诺啡
D.吗啡
E.心理暗示


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56、单项选择题  下列哪种药物用来对海洛因依赖者进行替代治疗（）

A.可乐定
B.纳洛酮
C.美沙酮
D.纳曲酮
E.吗啡


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57、单项选择题  某男，21岁。急起兴奋，乱语，说有入要杀他，行为冲动6个小时入院。仔细追问病史，患者6小时前和朋友一起在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。 该患者诊断首先要考虑（）

A.躁狂发作
B.精神分裂症
C.苯丙胺中毒
D.癔症
E.焦虑症


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58、单项选择题  下列不符合酒精性震颤谵妄的是：（）

A.在戒酒后发生
B.有意识障碍
C.有大量的感知异常
D.全身肌肉有粗大的震颤
E.症状多迁移，可持续数月


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59、单项选择题  关于戒断状态，下列说法错误的是（）

A.停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现
B.由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳
C.一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状
D.是滥用的特征性表现之一
E.不同药物所致的戒断症状因其药理特.性不同而不同


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60、单项选择题  若患者出现严重的近记忆力障碍，遗忘、错构、虚构和定向力障碍，此为（）

A.Wernick脑病
B.柯萨柯夫综合征
C.精神发育迟滞
D.老年性痴呆
E.Ganser氏综合征


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