1、填空题 诊断肠结核主要依靠____________、______________检查。
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2、单项选择题 某肝硬化腹水患者,突然出现腹痛、发热、体温38.7℃,白细胞计数13.2×10/L,腹水穿刺液浑浊呈渗出液,腹水培养有大肠杆菌生长,考虑是什么原因()。
A.败血症 B.自发性腹膜炎 C.胆道感染 D.结核性腹膜炎 E.原发性肝癌
3、单项选择题 反流性食管炎反流物中损害食管黏膜的主要成分是()。
A.胆汁 B.胰液 C.结合胆盐 D.胰蛋白酶 E.胃酸与胃蛋白酶
4、单项选择题 某患者因经常有餐后上腹痛,经确诊为胃溃疡,近3天来大便呈黑色,原因是()。
A.溃疡出血 B.服铁剂 C.吃菠菜 D.痔出血 E.直肠炎
5、单项选择题 急性胰腺炎患者的主要临床表现是()
A.发热 B.腹痛 C.腹泻 D.呕吐 E.休克
6、单项选择题 原发性肝癌最常用且经济的定位诊断是()。
A.AFP B.B超 C.CT D.磁共振 E.肝扫描
7、多项选择题 肠结核感染的途径包括()
A.淋巴道感染 B.血行感染 C.直接蔓延 D.经口感染 E.种植感染
8、单项选择题 患者,男性,36岁,突然呕血2000ml,伴柏油样大便,血压60/25mmHg,心率170次/分,此时首先应采取的措施是()。
A.准备肌注给予止血药物 B.立即开放静脉补充血容量 C.准备抗酸药物 D.准备急查B超 E.嘱患者严格卧床休息
9、判断题 肠结核主要是经口感染。
10、问答题
防止西葫芦落花落果主要有什么措施。
11、单项选择题 单纯水肿型胰腺炎和出血坏死型胰腺炎的主要区别点是有否()
A.脱水 B.高热 C.休克 D.剧烈腹痛 E.呕吐
12、单项选择题 肝性脑病昏睡期的突出表现是()
A.意识丧失 B.精神错乱 C.扑翼样震颤 D.可被唤醒 E.脑电图异常
13、多项选择题 胃镜操作前护士应做的健康教育包括()
A.胃镜的方法、目的 B.检查前禁食、禁烟6小时以上 C.取出义齿 D.术前咽喉麻醉 E.术后2小时进食
14、多项选择题 结核性腹膜炎患者的饮食应给予()。
A.高热量 B.高蛋白 C.低维生素 D.高纤维素 E.少量多餐
15、单项选择题 消化性溃疡的好发部位为()
A.胃 B.十二指肠球部 C.十二指肠升部 D.十二指肠横部 E.十二指肠降部
16、单项选择题 患者,男性,46岁,有嗜酒史。近2年来常感腹胀,食欲减退,齿龈出血,但仍坚持工作。最近1周来下肢水肿明显,昨晚呕血后进入昏迷状态。应考虑()
A.肝性脑病 B.乙醇(酒精)中毒性昏迷 C.糖尿病酮症昏迷 D.尿毒症性昏迷 E.低血糖昏迷
17、单项选择题 消化管中最长的一段是()
A.食管 B.胃 C.十二指肠 D.小肠 E.大肠
18、单项选择题 胃溃疡患者腹痛的规律()
A.疼痛——进食——疼痛 B.进食——疼痛——缓解 C.进食——缓解——疼痛 D.疼痛——进食——缓解 E.缓解——疼痛——进食
19、单项选择题 患者,男,58岁,有肝硬化病史,突然出现神志恍惚,情绪低沉,口齿不清,嗜睡,护士应警惕患者可能出现了()。
A.肺性脑病 B.肝性脑病 C.呼吸衰竭 D.肝癌 E.急性胰腺炎
20、判断题 肝性脑病患者禁用吗啡、度冷丁,可减量使用地西泮、东莨菪碱。
21、单项选择题 与慢性胃炎的发病有关的细菌是()
A.痢疾杆菌感染 B.军团菌感染 C.幽门螺旋杆菌感染 D.肺炎球菌感染 E.大肠杆菌感染
22、单项选择题 下列引起上消化道出血的胃肠道疾病中,最为常见的是()。
A.食管胃底静脉曲张破裂 B.急性胃炎 C.消化性溃疡 D.胃癌 E.食管癌
23、多项选择题 原发性肝癌的发生可能与下列哪些因素有关()
A.肝硬化 B.华支睾吸虫感染 C.黄曲霉毒素B1 D.病毒性肝炎 E.亚硝胺
24、单项选择题 增加胃动力的药是()
A.甲氧氯普胺(胃复安) B.多潘立酮(吗丁啉) C.阿托品 D.奥美拉唑(洛赛克) E.阿莫西林
25、单项选择题 原发性肝癌患者体征最突出的是()
A.脾脏肿大达盆腔 B.黄疸进行性加重 C.肝脏进行性肿大 D.肝区叩击痛阳性 E.疝脐
26、单项选择题 食物消化和吸收的主要场所是()
A.肝脏 B.十二指肠 C.小肠 D.胰腺 E.胃
27、单项选择题 误服强酸后,以下哪一项不宜采用()。
A.清洁洗胃 B.静脉滴注碳酸氢钠 C.服牛奶 D.经口腔气管插管 E.肌内注射镇静剂
28、单项选择题 与急性出血坏死型胰腺炎的临床表现不符是()
A.无腹膜炎表现 B.呼吸衰竭 C.代谢性酸中毒 D.脐周皮肤青紫 E.高热持续不退
29、单项选择题 各种胃病中发病率占首位的是()
A.胃癌 B.慢性胃炎 C.胃溃疡 D.十二指肠溃疡 E.食管炎
30、单项选择题 慢性胃窦炎的发病大多与下列哪一项因素相关()
A.幽门螺旋杆菌(Hp)感染 B.激素 C.胃酸多 D.吸烟 E.酗酒
31、填空题 结核性腹膜炎可分为_________、__________、__________3种类型。
32、单项选择题 三腔二囊管压迫止血的部位是()
A.胃体部 B.胃底贲门部 C.胃大弯 D.胃窦部 E.胃小弯
33、单项选择题 患者,男,56岁。肝硬化病史5年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛,腹水呈血性。该患者最可能发生的并发症为()。
A.上消化道出血 B.原发性肝癌 C.活动性肝炎 D.感染 E.肝脓肿
34、多项选择题 服用抗酸药时应注意()。
A.应在餐后1小时或睡前服用 B.应在餐前1小时或睡前服用 C.片剂应嚼碎后服用 D.乳剂服用前充分混匀 E.避免与奶制品、酸性食物及饮料同服
35、单项选择题 肠结核的好发部位是()。
A.直肠、乙状结肠 B.降结肠 C.横结肠 D.升结肠 E.回盲部
36、多项选择题 使用胶体铋剂的护理注意事项包括()
A.餐前30分钟口服 B.临睡前加服一次 C.不与制酸剂同服 D.服用疗程8周以内 E.告诉患者服药后大便变黑色
37、多项选择题 急性胰腺炎可能的护理诊断有()
A.疼痛 B.体液不足 C.恐惧 D.知识缺乏 E.潜在并发症:休克
38、单项选择题 下列哪一项不符合急性出血坏死型胰腺炎的表现()。
A.发热持续不退 B.腹痛时间长 C.出现血压下降 D.出现腹膜刺激征 E.年老体弱者腹痛更明显
39、单项选择题 急性胃肠炎最典型的临床表现是哪组()。
A.上腹疼痛、呕吐物带血液、上腹疼痛 B.上腹疼痛伴压痛 C.恶心、呕吐伴腹泻 D.上腹痛、发热、失水、酸中毒 E.腹痛、呕吐伴腹泻
40、填空题 居消化道肿瘤死亡原因的首位的是____________。
41、单项选择题 对肝硬化患者进行保健指导,不妥的是()
A.多吃蔬菜、水果,防止便秘 B.注意保暖、预防感染 C.戒烟酒 D.适量脂肪饮食,增进食欲 E.保证充足休息,定期随访
42、单项选择题 消化性溃疡患者规律进食和少量多餐的主要目的是()
A.减轻对胃粘膜的刺激 B.减少十二指肠液反流 C.以免胃窦部过度扩张 D.加快胃排空的时间 E.增加胃蛋白酶活性
43、单项选择题 对急性重型肝炎最突出、最有诊断意义的是()。
A.恶心、呕吐 B.出血倾向 C.黄疸迅速加深 D.腹水 E.中枢神经系统症状
44、填空题 肝性脑病患者忌用___________、___________、__________等药物。
45、多项选择题 对急性胰腺炎患者应采取的护理措施包括()。
A.每日至少进行2次腹部检查 B.协助患者采取屈膝侧卧位 C.遵医嘱给予胃肠减压 D.遵医嘱给予止痛药 E.禁食期间不禁水
46、多项选择题
患者,男性,36岁,中午饮酒后2小时突然上腹部剧痛,伴恶心、呕吐,即来院急诊,检查:体温37.9℃,脉率94次/分,呼吸21次/分,血压17.2/10.9kPa(129/82mmHg);血白细胞计数13.6×10/L,血清淀粉酶625u/L(苏氏法)。
A.体温升高 B.疼痛 C.体液不足 D.有发生休克的可能 E.有呼吸衰竭的可能
47、名词解释 急性胰腺炎
48、名词解释 蜘蛛痣
49、单项选择题 下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的检查是()。
A.甲胎蛋白检查 B.超声检查 C.碱性磷酸酶测定 D.谷氨酰转肽酶测定 E.X线检查
50、单项选择题 急性胰腺炎治疗的关键措施是()
A.用消炎药 B.禁食补液 C.用抑肽酶 D.纠正酸碱失衡 E.手术治疗
51、多项选择题 肝脏的主要功能是()
A.分泌胆汁 B.解毒作用 C.参与肝肠循环 D.分泌胰岛素 E.参与物质代谢
52、名词解释 腹泻
53、多项选择题 急性腹膜炎患者常见的护理诊断及合作性问题有()。
A.疼痛 B.体液不足 C.体温过高 D.焦虑 E.潜在并发症:腹腔脓肿
54、单项选择题 上消化道出血,其正确的是()
A.主要表现是腹痛和腹泻 B.出血量5ml以上,呈柏油色 C.最主要原因由肝硬化引起 D.呕血定有黑便,黑便不一定有呕血 E.黄色粪便可排除消化道出血
55、判断题 慢性胃炎饮食应避免粗糙、浓烈香辛和过热食物以减轻对胃粘膜的刺激。
56、单项选择题 进展期胃癌可出现的症状和体征不包括以下哪项()。
A.上腹痛是进展期胃癌最早出现的症状 B.在上腹部偏右处,可触及坚实、可移动的结节状肿块,有压痛 C.溃疡型胃癌出血时可有黑粪或呕血 D.肺部出现哮鸣音 E.可出现伴癌综合征
57、单项选择题 消化性溃疡与何种病原菌有关()。
A.衣原体 B.肺炎球菌 C.病毒 D.支原体 E.幽门螺杆菌
58、问答题
患者,女性,66岁,8年前曾患乙型肝炎,住院3个月后肝功能正常而出院。以后3次因乏力厌食而入院,经护肝治疗,好转后出院。1年前又因乏力、腹胀、下肢水肿而第5次入院,经B超诊断为肝硬化腹水,通过保肝、利尿等治疗而出院。今晨因高热、咳嗽、胸痛入院。下午4时值班护士发现患者精神欣快,烦躁不安,言语不清,两上肢有扑翼样震颤。请问:
59、单项选择题 急性腹泻患者一般不会出现的护理诊断是()
A.舒适的改变 B.体液过多 C.腹泻 D.体液不足 E.活动无耐力
60、单项选择题 降血氨的药物不包括()
A.精氨酸 B.苯乙酸 C.氟马西尼 D.苯甲酸钠 E.谷氨酸钾
61、多项选择题 关于肝性脑病患者的饮食护理,下列描述错误的是()。
A.昏迷者给予蛋白质以补充营养 B.患者清醒后最好给动物性蛋白 C.显著腹水者应限制水、钠入量 D.给予脂肪类物质以补充热量 E.可补充葡萄糖以供给热量
62、单项选择题 原发性肝癌的发生与下列何病毒肝炎的关系最为密切()
A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.庚型肝炎 E.戊型肝炎
63、多项选择题 削弱胃粘膜保护因素的有()
A.胃酸分泌增多 B.吸烟 C.十二指肠液反流 D.胃粘膜屏障破坏 E.饮酒
64、单项选择题 当幽门梗阻发生持续呕吐时,可能发生的是()。
A.低钾性碱中毒 B.低氯高钾酸中毒 C.低氯低钾酸中毒 D.低氯高钾碱中毒 E.低氯低钾碱中毒
65、单项选择题 急性胰腺炎患者,目前病情已趋稳定,待出院。此时,您认为最重要的保健指导内容是什么()
A.避免劳累 B.避免暴饮暴食 C.适当休息 D.戒除烟酒 E.教会患者如何采用减轻疼痛的方法
66、单项选择题 男性患者,行内镜下逆行胰胆管造影术,术后4小时诉腹部胀痛,查体:生命体征平稳,上腹部轻压痛。下列处理哪项是错误的()。
A.病人卧床休息 B.查血、尿淀粉酶 C.观察腹部体征变化 D.嘱病人进全流食 E.静脉应用抗生素
67、问答题 为什么上消化道出血的患者会发热?
68、单项选择题 溃疡性结肠炎的临床表现一般不包含()
A.腹痛 B.腹泻与便秘 C.便血 D.黄疸 E.贫血
69、多项选择题 腹水浓缩回输术有哪些不良反应和并发症()
A.发热 B.肝性脑病 C.电解质紊乱 D.上消化道出血 E.感染
70、单项选择题 患者,男性,20岁,左下腹隐痛伴脓血便2年,加重3个月,诊断为溃疡性结肠炎。下列护理措施中哪项不正确()。
A.指导病人合理休息与活动,注意劳逸结合 B.给予病人富含营养、高纤维素的食物 C.密切观察病情,了解病情进展情况 D.嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤 E.遵医嘱给予柳氮磺胺吡啶和(或)糖皮质激素
71、问答题 叙述肝硬化腹水形成的机制。
72、单项选择题 肝硬化并发上消化道出血的诱因除外()
A.常打喷嚏 B.剧烈咳嗽 C.用力排便 D.粗糙食物 E.经常腹泻
73、单项选择题 患者,女性,42岁,慢性肝病患者,近三日来有嗜睡现象,今晨护士发现该患者呼之不应,压迫其眶上神经患者有痛苦表情,应判断为()。
A.昏迷前期 B.昏迷期 C.昏睡期 D.前驱期 E.亚临床期
74、多项选择题 肝硬化大量腹水患者的护理措施有()
A.置患者于半卧位 B.给予低盐饮食 C.定期测量腹围和体重 D.经常给予冷敷 E.准确记录24小时出入液量
75、单项选择题 肝硬化并发少量上消化道出血时宜给予的措施为()。
A.绝对卧床休息 B.立即快速输液补充血容量 C.随时观察病情变化 D.使用三腔气囊管压迫止血 E.立即输血
76、单项选择题 服用抗酸药宜在()。
A.餐后1小时及睡前服用一次 B.餐前半小时 C.两餐之间 D.每日清晨一次 E.进餐时与食物同服
77、单项选择题 柏油样便见于()。
A.直肠癌 B.上消化道出血 C.菌痢 D.肛瘘 E.直肠息肉
78、问答题 肝硬化患者出现内分泌失调的表现有哪些?
79、单项选择题 肝硬化腹水错误的治疗措施是()。
A.限制钠盐摄入 B.限制水的摄入 C.补充蛋白质 D.联合或交替使用利尿剂 E.定期放腹水
80、单项选择题 患者,男性,40岁,可疑原发性肝癌。最有助于诊断的化验是()。
A.癌胚抗原测定 B.碱性磷酸酶测定 C.甲胎蛋白测定 D.酸性磷酸酶测定 E.血肌酐测定
81、单项选择题 尿中胆红素阳性应考虑()
A.直接胆红素增多 B.胡萝卜吃多 C.复方维生素B多吃 D.西红柿吃多 E.多吃黄瓜
82、名词解释 肝硬化
83、单项选择题 患者,男,34岁。4年来常出现左上腹痛,常在进食后疼痛,先后曾呕血2次,胃肠钡餐检查未发现明显异常,体检仅上腹压痛。最有可能的诊断是()。
A.慢性胃炎 B.胃癌 C.肠梗阻 D.胃溃疡 E.十二指肠溃疡
84、单项选择题 某人于晚宴时大量饮酒。4小时后突然腹上区剧烈疼痛,恶心、呕吐。化验:血WBC15×10/L,血淀粉酶1000U,诊断为急性胰腺炎,本病的病因是()。
A.大肠杆菌 B.免疫反应 C.结核杆菌 D.幽门螺杆菌 E.自体消化
85、单项选择题 慢性胃体炎的发病主要由下列哪一种因素引起()
A.自身免疫反应 B.饮食不当 C.高盐饮食 D.应激因素 E.Hp感染
86、单项选择题 急性胰腺炎腹痛患者应禁食、禁水()。
A.1~3天 B.36天 C.24小时 D.8小时 E.12小时
87、单项选择题 急性胃炎的健康教育不包括()。
A.保持愉快、稳定的情绪,积极配合治疗原发病 B.嘱患者戒酒,养成良好的饮食卫生习惯 C.避免性生活 D.进行疾病相关知识的宣教,避免病因及诱因 E.在医生严格指导下应用非甾体抗炎镇痛药物
88、单项选择题 原发性肝癌的疼痛的性质为()
A.阵发性绞痛 B.持续性胀痛 C.连续性剧痛 D.钻顶样痛 E.刀割样疼痛
89、判断题 消化性溃疡最常见的并发症是癌变。
90、单项选择题 晚期肝硬化最严重的并发症()
A.感染 B.上消化道出血 C.功能性肾衰竭 D.肝性脑病 E.电解质和酸碱平衡紊乱
91、单项选择题 患幽门梗阻,禁用下列哪种药物()
A.阿托品 B.多潘立酮 C.胃复安 D.奥美拉唑 E.西咪替丁
92、单项选择题 有关消化性溃疡的病因和发病机制的叙述,其不正确的是()。
A.胃酸分泌过多 B.与细菌感染无关 C.应激和心理因素 D.非甾体类抗炎药 E.遗传因素
93、多项选择题 胃溃疡癌变的征象有()。
A.45岁以上的患者 B.持续节律性疼痛 C.不明原因消化不良 D.粪隐血持续阳性 E.发热
94、多项选择题 急性胰腺炎出现下列哪些情况需手术治疗()
A.胰腺脓肿 B.假性囊肿 C.腹腔间隔室综合征 D.胰腺炎并发肠麻痹 E.急性出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效
95、单项选择题 急性胰腺炎早期下列哪一项实验室检测最具诊断价值()
A.白细胞计数 B.B超 C.血清脂肪酶 D.血清淀粉酶 E.血清正铁血白蛋白
96、填空题 溃疡性结肠炎的病变主要位于_________与_________,可延伸到_________,甚至整个结肠。
97、填空题 肝硬化并发上消化道出血患者输血时宜输__________,因库存血含__________高易诱发肝性脑病。
98、单项选择题 胃溃疡并发幽门梗阻不宜服用()
A.氧化镁 B.澳丙胺太林(普鲁本辛) C.钙铋镁(胃得乐) D.氢氧化铝凝胶 E.硫糖铝
99、单项选择题 急性糜烂性胃炎患者的主要表现是()
A.上消化道出血 B.胀气 C.恶心呕吐 D.上腹不适 E.食欲不振
100、多项选择题 下列各项中,提示上消化道出血仍在继续的是()。
A.黑粪变成暗红色 B.血红蛋白量下降 C.血压下降 D.大便隐血试验转阴性 E.呕血为鲜红色
101、单项选择题 消化性溃疡患者出现全腹压痛、反跳痛及板样强直,表明有()。
A.食管静脉破裂 B.癌变 C.穿孔 D.幽门梗阻 E.出血
102、问答题 肝硬化腹水患者为什么不能大量放腹水,且速度也不宜过快?
103、单项选择题 患者,女,49岁。反复上腹痛8年余,近3个月疼痛加重,检查示胃酸缺乏,首选的治疗方案是()。
A.X线钡餐检查 B.三联疗法 C.预防性手术治疗 D.大便潜血试验 E.胃镜检查及组织活检
104、单项选择题 患者,毛先生,30岁。因交通事故撞伤腹部入院,观察期间,患者诉腹部难忍。此时不正确的护理措施是()。
A.立即给吗啡止痛 B.胃肠减压 C.禁饮食 D.输液 E.密切观察病情
105、问答题 肝硬化并发上消化道出血后为什么一定要清洁灌肠?
106、单项选择题 患者,女性,50岁,有慢性肝病史,因食管静脉曲张破裂出血入院。经输液、输血等处理后,提示休克好转的最重要的指标是()。
A.脉搏变慢 B.尿量>30ml/h C.肢端温度上升 D.皮肤颜色转为红润 E.神志恢复清楚
107、填空题 肝脏的主要功能有__________和_________、___________。
108、问答题 何谓腹水浓缩回输疗法?其主要的适应证是什么?
109、单项选择题 消化性溃疡治疗用药中,抑酸作用最强的药物是()。
A.法莫替丁 B.奥美拉唑 C.碳酸氢钠 D.硫糖铝 E.枸橼酸铋钾
110、多项选择题 行结肠镜检查,术前准备正确的是()
A.术前3日、术后3日少渣饮食 B.术前1日晚8时口服蓖麻油30ml, C.术晨禁食,早上9时口服钾钠盐粉30g泡水6000ml,1小时内喝完 D.告诉患者肠镜方法 E.术前10分钟肌注阿托品0.5mg
111、多项选择题 原发性肝癌的并发症包括()。
A.肝肾综合征 B.继发感染 C.上消化道出血 D.肝性脑病 E.癌结节破裂出血
112、名词解释 自发性腹膜炎
113、单项选择题 不是消化性溃疡常见并发症的是()
A.上消化道出血 B.胃息肉 C.幽门梗阻 D.穿孔 E.癌变
114、单项选择题 抗菌药治疗萎缩性胃炎是针对哪种细菌()。
A.大肠埃希菌 B.结核分枝杆菌 C.幽门螺杆菌 D.葡萄球菌 E.肺炎双球菌
115、单项选择题 主细胞分泌()
A.碱性黏液 B.盐酸 C.胃泌素 D.胃蛋白酶原 E.胃液
116、单项选择题 患者,女,56岁。肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是()。
A.上消化道出血 B.高蛋白饮食 C.药物 D.感染 E.缺钾性碱中毒
117、单项选择题 腹泻时应观察患者以下何种表现()
A.食欲不振 B.恶心呕吐 C.烦躁不安 D.脱水或电解质紊乱 E.头痛
118、问答题
患者,男性,58岁,10年前曾患急性肝炎,经住院1个月保肝治疗,至肝功能3次正常后出院。近6个月来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。2周前因出差劳累后纳差更明显,有腹胀、失眠。30天前无明显诱因出现腹泻,水样便,每天7~8次,自服小檗碱(黄连素)未见好转。2天前畏寒、发热,体温38℃左右。家属发现患者巩膜黄染,尿色加深。昨晚呕出咖啡样血水约500ml,今凌晨1时来院急诊。体检:体温38.0℃,脉率100次/分,呼吸率25次/分,血压12.97/6.65kPa(97/50mmHg);神志清,面色略苍白,巩膜黄染,左侧颈部可见一个蜘蛛痣,两手肝掌明显;心、肺无异常发现;肝肋下未及,脾肋下4cm,质硬无压痛;腹部可见轻度腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性;下肢有凹陷性水肿(+),神经系统检查未见异常。实验室检查:血常规中红细胞2.8×10/L,血红蛋白88g/L。白细胞2.7×10/L,血小板55×10/L。尿常规阴性。大便隐血试验(+)。请解答:
119、多项选择题 肝硬化腹水患者反复放腹水不可能引起()
A.肝癌 B.电解质紊乱 C.继发性腹腔感染 D.诱发肝性脑病 E.诱发消化道出血
120、单项选择题 对消化性溃疡出血不适用的是()。
A.口服去甲肾上腺素 B.双气囊三腔管压迫 C.冰盐水洗胃 D.甲氰咪胍静脉注射 E.纤维胃镜下高频电灼
121、多项选择题 三腔二囊管的护理措施哪些是正确的()。
A.留置气囊压迫一般3、4天为限 B.定时放气 C.插管前仔细检查气囊有无漏气,管腔是否通畅 D.出血停止后放气留管再观察24小时后仍无出血,可拔管 E.经鼻腔插入胃内后向胃囊注气400ml
122、多项选择题 急性胃炎的健康教育包括()。
A.保持愉快、稳定的情绪,积极配合治疗原发病 B.嘱患者戒酒,养成良好的饮食卫生习惯 C.避免紧张劳累,保证睡眠 D.进行疾病相关知识的宣教,避免病因及诱因 E.在医生严格指导下应用非甾体抗炎药物
123、单项选择题 患者,男性,40岁,溃疡病合并幽门梗阻,长期呕吐可引起()。
A.低钾低氯性代谢性碱中毒 B.高钾低氯性代谢性碱中毒 C.低钾高氯性代谢性碱中毒 D.高钾高氯性代谢性碱中毒 E.低钾低氯性呼吸性碱中毒
124、多项选择题 患者,女性,55岁,既往有肝硬化病史10年,胃镜检查示食管静脉重度曲张。今突然出现呕血,呕出暗红色血液100ml,烦躁不安,四肢湿冷。该患者需要马上采取的急救措施有()
A.迅速建立静脉通道 B.静脉滴注706代血浆 C.准备输血 D.三腔二囊管压迫止血 E.心电、血压监护
125、问答题 消化性溃疡的健康指导?
126、单项选择题 肠结核患者的主要病变部位在()
A.回盲部 B.小肠 C.直肠 D.升结肠 E.降结肠
127、单项选择题 原发性肝癌患者最突出的体征是()。
A.脾大和腹水 B.腹膜刺激征 C.肝脏进行性肿大 D.黄疸与发热 E.营养不良
128、单项选择题 提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是()
A.低血钙 B.低血糖 C.低血钠 D.白细胞计数显著增高 E.血清淀粉酶显著增高
129、多项选择题 下列哪些病情应警惕早期胃癌()
A.45岁以上胃病患者 B.胃溃疡经内科治疗2个月,X线检查显示溃疡反而增大者 C.拟诊为胃溃疡,但经胃酸刺激试验仍缺乏胃酸者 D.慢性萎缩性胃炎伴肠化及不典型增生者 E.十二指肠溃疡
130、填空题 临床最常见的慢性胃炎为______________。
131、多项选择题 治疗肝性脑病抑制肠道产尿素酶的细菌生长的抗生素,常选用()
A.新霉素 B.甲硝唑 C.利福昔明 D.链霉素 E.青霉素
132、单项选择题 急性上消化道出血能反映血容量变化的观察项目是()
A.面色 B.神志 C.脉搏 D.呼吸 E.瞳孔
133、单项选择题 结核性腹膜炎的腹水性质下列哪一项不符()
A.大多呈血性 B.蛋白定性为阴性 C.比重>1.018 D.细胞数>0.5×109/L E.蛋白质含量>30g/L
134、多项选择题 关于三腔二囊管压迫止血的护理,下列哪些正确()
A.患者应禁食 B.出血停止后,应先放气观察24小时后再拔管 C.放置三腔二囊管24小时后应放气数分钟再注气 D.压迫期间,若患者出现呼吸困难,应立即抽出三腔二囊管内气体,以免发生窒息 E.一般置管2~3天
135、填空题 正常人空腹血氨浓度为____________。
136、单项选择题 皮肤有蜘蛛痣见于()。
A.肺炎 B.再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.严重肝硬化 E.肾盂肾炎
137、单项选择题 与急性胰腺炎的腹痛特点,不符的是()
A.位于中上腹偏左 B.弯腰抱膝可减轻 C.向腰背部束带状放射 D.剧烈腹痛 E.大多24小时缓解
138、单项选择题 排出黑便的疾病一般为()。
A.痔 B.直肠癌 C.痢疾 D.上消化道出血 E.直肠炎
139、多项选择题 消化性溃疡并发大出血时用去甲肾上腺素加冰盐水洗胃的目的是()
A.直接收缩血管 B.减少血流量 C.减慢肠蠕动 D.止痛 E.抑制胃液分泌
140、单项选择题 胃是消化道中最膨大的部位,成人的胃一般可容纳食物()
A.0.5~1.5L B.1~2L C.2~3L D.3~4L E.4~6L
141、单项选择题 胆红素的主要来源()
A.肝细胞分泌的胆汁 B.胰腺分泌的胰液 C.肾脏产生的促红细胞生成素 D.衰老红细胞释放血红蛋白 E.骨髓中未成熟红细胞内的血红素
142、单项选择题 腹泻伴左下腹痛及里急后重者应考虑()
A.痢疾 B.肠炎 C.胃溃疡 D.胃肠炎 E.肠结核
143、单项选择题 三腔二囊管压迫72小时后出血停止,可先采取下列哪一项措施()
A.放去食管气囊内气体 B.放去胃气囊内气体 C.胃管内注入流质 D.吞服甘油或液状石蜡 E.即刻拨去三腔管
144、单项选择题 患者,男,28岁,5小时前因暴饮暴食后出现上腹部绞痛,向肩背部放射,送到医院急诊,怀疑为急性胰腺炎,此时最具诊断意义的实验室检查为()。
A.血清淀粉酶测定 B.尿淀粉酶测定 C.血钙测定 D.血清脂肪酶测定 E.血糖测定
145、单项选择题 酗酒引起急性胰腺炎的机制除外()
A.刺激Oddi's括约肌痉挛 B.使十二指肠乳头水肿 C.引起胆汁反流 D.直接激活胰蛋白酶原 E.致胰管内压力增高
146、问答题
患者,男性,39岁,今天中午参加宴会,饮酒后1.5小时突然感到中、上腹部疼痛,难以忍受,伴呕吐;疼痛逐步向腰背部放射,遂来院急诊。途中呕吐2次,在第2次呕吐物中混有胆汁。急诊诊断为急性胰腺炎而住院进一步治疗。请问:
147、单项选择题 患者,女.60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml,伴有黑粪,急诊入院。查体:神志清楚,血压100/60mmHg,心率110次/分。以下护理措施中恰当的是()。
A.平卧位,头部略抬高 B.三腔二囊管压迫止血 C.暂时给予流质饮食 D.快速滴入血管加压素 E.呕吐时头偏向一侧,防止误吸和窒息
148、单项选择题 消化性溃疡患者的保健指导,错误的是()
A.保证充足的睡眠 B.保持良好的心态 C.坚持按医嘱服药 D.生活规律 E.多进浓茶忌烟酒
149、单项选择题 结核性腹膜炎的临床表现一般不包括()
A.腹胀与腹水 B.腹泻与便秘 C.低热与盗汗 D.恶心呕吐 E.舟状腹
150、单项选择题 患者,男性,40岁,患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,面色灰暗,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。 此患者饮食中应限制何种离子的摄入()。
A.钠 B.钙 C.镁 D.磷 E.钾
151、多项选择题 消化性溃疡患者呕血的护理措施是()。
A.输鲜血 B.静点甲氰咪胍 C.双气囊压迫 D.适量垂体后叶素静推 E.胃内灌注去甲肾上腺素
152、单项选择题 下列何种药物可抑制大脑中假神经递质的形成()
A.苯乙酸 B.谷氨酸钾 C.支链氨基酸 D.苯甲酸钠 E.鸟氨酸门冬氨酸
153、单项选择题 腹泻与便秘交替发生的疾病是()
A.神经官能症 B.食物中毒 C.尿毒症 D.慢性结肠炎 E.甲亢
154、单项选择题 胃癌远处淋巴结转移可在何处触到质硬而固定的淋巴结()
A.腋下 B.舌下 C.颈部 D.左锁骨上内侧 E.右锁骨上内侧
155、单项选择题 上消化道出血一次出血量在60ml以上,大便可呈()
A.黑便 B.水样便 C.隐血便 D.果酱样便 E.血便
156、多项选择题 原发性肝癌的并发症有()
A.肝性脑病 B.上消化道出血 C.肝癌结节破裂出血 D.继发感染 E.门静脉癌栓
157、单项选择题 H2受体阻滞剂在就餐时和睡前服用的原因是()
A.起中和作用 B.保持正常胃酸分泌量 C.减少胃酸分泌 D.减少胆汁反流 E.增加胃酸分泌
158、单项选择题 最能诊断溃疡病穿孔的是()
A.剧烈腹痛 B.呕血 C.板状腹 D.休克 E.X线检查见膈下游离气体
159、单项选择题 溃疡性结肠炎急性发作期和暴发型患者的饮食为()
A.无渣饮食或半流质饮食 B.高蛋白、高纤维素、高热量普食 C.多食牛奶或乳制品 D.进辛辣食物 E.多食水果及含纤维素多的蔬菜
160、问答题
患者,男性,56岁,10年前因乏力、食欲不振、右上腹隐痛,查肝功能ALT59u/L,经口服护肝药肝功能转为正常。相隔4年后,又出现类似情况,予以间断休息、服药,ALT时高时低,但未经医院明确诊断与正规治疗。2年前因出现腹水、下肢水肿、牙龈和鼻出血而住院诊治,经B超检查明确诊断为“肝硬化腹水”,6个月后出院。最近1个月来食欲极差,全身乏力,右上腹持续性胀痛,情绪不佳。今日上午10时左右,突然呕血,色红,量约1000ml,即急诊入院。体检:体温36.8℃,脉率118次/分,呼吸率25次/分,血压9.5/5.0kPa(68/40mmHg);神志清,面色苍白,面部与左侧颈部各有一蜘蛛痣,两手肝掌明显,口唇发白,四肢湿冷;两肺无异常发现,心率118次/分,律齐,无病理性杂音;腹软,肝肋下4.5cm,质硬,表面不太光滑;脾肋下3cm,移动性浊音阳性;下肢水肿,神经系统检查无特殊。实验室检查:血常规中红细胞2.5×10/L,血红蛋白76g/L;白细胞3.1×10/L,其中中性粒细胞占0.62。淋巴细胞占0.27。血小板62×10g/L。尿常规阴性。乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性、ALT65u/L,甲胎蛋白(AFP)800g/L。请问:
161、单项选择题 判断上消化道出血继续或再出血,下列哪项不对()。
A.反复呕血 B.黑粪次数增加伴肠鸣音亢进 C.血红蛋白测定与红细胞计数继续下降 D.网织红细胞计数持续下降 E.血压继续下降
162、多项选择题 急性胰腺炎患者腹痛的特点是()。
A.进食后疼痛缓解 B.向腰背部放射 C.疼痛剧烈而持续 D.疼痛常位于上腹正中 E.弯腰可减轻疼痛
163、单项选择题 引起上消化道出血最常见的疾病是()
A.急性糜烂性胃炎 B.十二指肠溃疡 C.肝硬化门静脉高压 D.胃溃疡 E.化脓性胃炎
164、名词解释 恶心
165、单项选择题 十二指肠溃疡发生的原因主要是()。
A.吸烟 B.喝酒 C.损害因素增强 D.粘膜修复快 E.胃液减少
166、多项选择题 胃镜可以解决下列哪些问题()
A.上消化道疾病的诊断 B.了解肝硬化侧支循环情况 C.摘除胃内息肉 D.食管曲张静脉的硬化治疗 E.经胃镜止血
167、单项选择题 患者,男,49岁。为肝硬化大量腹水患者,突然出现不明原因的发热、腹痛,触诊发现腹肌紧张,有压痛,并伴轻度反跳痛,此时该患者的并发症最可能是()。
A.上消化道出血 B.穿孔 C.肝性脑病 D.自发性腹膜炎 E.肝肾综合征
168、填空题 肝硬化失代偿期的主要表现是____________、___________。
169、名词解释 幽门螺旋杆菌(Hp)
170、多项选择题 预防原发性肝癌的有效措施是()
A.低盐、低脂饮食 B.防止粮食和食品霉变 C.戒烟、酒 D.积极防治乙型病毒性肝炎 E.不吃腌制食品
171、单项选择题 上消化道大出血引起休克时的首要抢救措施是()
A.建立静脉通路 B.备血、定血型 C.备齐用物 D.心理护理 E.按医嘱用药
172、问答题 概述原发性肝癌的转移性途径。
173、问答题
174、多项选择题 肝性脑病患者昏迷前期的主要表现是()
A.性格改变 B.行为失常 C.睡眠障碍 D.意识错乱 E.精神错乱
175、填空题 三腔二囊管向胃气囊注气约为_______,食管气囊内注气约为_______,牵引角度呈_______左右,牵引物重_______kg。一般情况下三腔管放置_______,食管囊应放气_______。三腔管压迫_________后若出血停止,可先放去_________,并_________,观察_________仍无出血,放去胃气囊内气体后可考虑拔管。
176、单项选择题 小肠病变引起的腹痛部位为()
A.上腹正中 B.左下腹 C.右肋下 D.右下腹 E.脐周
177、单项选择题 消化性溃疡病的主要临床表现是()
A.持续性上腹痛 B.食欲不振、上腹部不适 C.反酸、嗳气 D.恶心厌油 E.慢性、周期性、节律性上腹痛
178、填空题 引起急性胰腺炎的病因我国以_________为常见,西方国家则以___________多见。
179、单项选择题 肝硬化并上消化道出血诱发肝性脑病的机制中最重要的是()
A.血容量减少 B.电解质紊乱 C.脑缺血、缺氧 D.肠道积血、产氨增多 E.肾缺血而排氨减少
180、单项选择题 结核性腹膜炎常见的并发症是()
A.腹部包块 B.肠出血 C.肠穿孔 D.肠梗阻 E.腹腔内脓肿
181、单项选择题 大便潜血持续阳性多提示()。
A.浅表性胃炎 B.萎缩性胃炎 C.胃溃疡 D.十二指肠壶腹部溃疡 E.胃癌
182、单项选择题 出现哪一种表现提示肝硬化已进入失代偿期()
A.上腹不适 B.乏力、食欲不振 C.恶心、厌油腻食物 D.蜘蛛痣和肝掌 E.肝脏轻度肿大
183、多项选择题 不适合做胃镜检查的情况有()
A.严重心、肺及中枢神经系统疾病患者 B.精神异常不能合作者 C.脊柱畸形者 D.反复或持续出现上消化道出血症状且年老者 E.生命处于危重状态者
184、单项选择题 肝性脑病患者血pH偏高时要禁用哪一种降血氨药()
A.鸟氨酸-α-酮戊二酸 B.谷氨酸钠 C.苯甲酸钠 D.精氨酸 E.鸟氨酸门冬氨酸
185、多项选择题 胆汁淤积性黄疸的特点包括()。
A.多较严重 B.皮肤暗黄色,完全梗阻者可呈黄绿或绿褐色 C.尿色深如浓茶 D.粪颜色变浅,典型者呈白陶土色 E.常有出血倾向
186、单项选择题 下列关于肝性脑病患者护理要点中避免诱发因素的措施错误的是()。
A.避免便秘,保持大便通畅 B.及时处理上消化道出血 C.快速利尿和大量放腹水 D.可用镇静安眠药和麻醉药 E.出现感染症状时及时给予抗生素
187、单项选择题 肝穿刺的部位()
A.右锁骨中线第2肋间 B.右腋中线第8~9肋间 C.右锁骨中线第9~10肋间 D.右锁骨中线第5~6肋间 E.右腋中线第9~10肋间
188、多项选择题 上消化道出血后行急诊内镜的目的是()
A.直接观察出血部位 B.观察粘膜 C.对出血灶进行止血治疗 D.明确病因 E.判断治疗效果
189、单项选择题 患者男,59岁,患有慢性胃溃疡,近日感到胃部疼痛,发现大便颜色发黑,医生通知患者做潜血试验,下列食物患者不能吃的是()。
A.大米稀饭 B.面包 C.油条 D.白豆腐 E.瘦肉
190、单项选择题 不属于门静脉高压的侧支循环()
A.食管下段静脉曲张 B.脐周静脉曲张 C.腹壁静脉曲张 D.痔静脉曲张 E.下肢静脉曲张
191、问答题 描述消化性溃疡患者的腹痛特点。
192、多项选择题 出血性休克早期的临床表现及体征可有()
A.脉搏细速 B.脉压变小 C.皮肤湿冷 D.收缩压降至80mmHg E.血压偏高
193、多项选择题 结核性腹膜炎手术治疗的适应证包括()
A.肠瘘经治疗未能闭合者 B.肠梗阻者 C.并发完全性肠梗阻 D.肠穿孔引起急性腹膜炎 E.腹痛者
194、填空题 急性胰腺炎的治疗原则包括止痛、_________和__________。
195、单项选择题 处理上消化道大出血不妥的是()
A.暂时禁食 B.快速输液 C.紧急内镜检查 D.三腔二囊管压迫止血 E.静脉滴注止血药
196、单项选择题 慢性胃炎患者的实验室检查异常,错误的是()。
A.胃液分析时多灶萎缩性胃炎患者胃酸正常或增多 B.自身免疫性胃炎患者胃酸缺乏 C.自身免疫性胃炎患者血清促胃泌素水平常明显升高,伴恶性贫血时更甚 D.慢性胃炎患者血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体 E.多灶萎缩性胃炎患者血清促胃泌素水平升高
197、单项选择题 慢性胃炎胃酸缺乏引起消化不良者宜选用()
A.陈香露片 B.硫糖铝 C.多潘立酮(吗丁啉) D.雷尼替丁 E.胃酶合剂
198、多项选择题 消化性溃疡发生癌变的表现()。
A.节律性腹痛消失 B.体重有所减轻 C.内科治疗无效 D.幽门梗阻 E.大便隐血试验持续阳性
199、判断题 大肠癌主要发病原因是高脂肪和食物纤维不足的饮食方式。
200、单项选择题 患者,男性,40岁,患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,面色灰暗,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。 腹部出现移动性浊音,提示()。
A.腹水>1000ml B.脾肿大 C.腹水<200ml D.肝大 E.食管静脉曲张
201、多项选择题 患者剧烈呕吐,呕少量血,脱水,出现体液量不足,应采取的护理措施是()
A.静脉内补充营养 B.进少量的流食 C.鼓励活动 D.记录出入水量 E.给予高营养的食物
202、单项选择题 我国最常见的胃炎是()
A.萎缩性胃炎 B.肥厚性胃炎 C.浅表性胃炎 D.慢性胃窦炎 E.慢性胃体炎
203、单项选择题 肝性脑病患者使用精氨酸的目的是()。
A.保护肝细胞 B.使肠内呈酸性,减少氨吸收 C.减少锰中毒 D.抑制脑内假神经递质合成 E.与游离氨结合,从而降低血氨
204、单项选择题 当幽门梗阻患者出现持续性呕吐时,可引起()
A.代谢性碱中毒 B.低氯低钾性碱中毒 C.低氯低钾性酸中毒 D.低氯高钠性碱中毒 E.低氯高钾性碱中毒
205、多项选择题 提示上消化道出血患者继续或再度出血的实验室检测项目是()
A.血尿素氮持续增高 B.血细胞比容持续增高 C.血红蛋白量持续下降 D.红细胞计数持续下降 E.网织红细胞计数持续增高
206、单项选择题 高血氨症的血氨常超过()
A.100μg/dl B.180μg/dl C.220μg/dl D.280μg/dl E.330μg/dl
207、多项选择题 肝硬化患者容易出现鼻出血和牙龈出血,其主要原因是()。
A.门脉高压 B.脾功能亢进 C.毛细血管脆性增加 D.雌激素水平过高 E.肝脏合成凝血因子减少
208、单项选择题 上消化道出血量达到多少时可产生黑便()。
A.5ml B.30ml C.60ml D.70ml E.80ml
209、单项选择题 主要的胃粘膜屏障是指()
A.胃上皮细胞的脂蛋白层 B.胃的浆膜层 C.胃粘膜固有层 D.胃粘膜肌层 E.胃粘膜下层
210、单项选择题 我国肝硬化的主要病因为()。
A.酒精中毒 B.胆汁淤积 C.慢性充血性心力衰竭 D.病毒性肝炎 E.血吸虫病
211、单项选择题 患者,女,38岁。因十二指肠溃疡出血急诊入院治疗。呕血时应指导患者采取何种体位()。
A.平卧位 B.侧卧位 C.头低脚高位 D.头高脚低位 E.半坐位
212、单项选择题 前庭功能紊乱所致的呕吐特点,除外下列哪一项()
A.有恶心先兆 B.眩晕症明显 C.眼球震颤 D.闭目平卧后可缓解 E.与头部位置改变无关
213、填空题 根治幽门螺旋杆菌(Hp)感染的三联药物是甲硝唑、_________、_________。
214、单项选择题 结核性腹膜炎最常见的并发症是()。
A.急性胃穿孔 B.慢性胃穿孔 C.肠瘘 D.肠梗阻 E.腹腔脓肿
215、名词解释 消化
216、单项选择题 女性,12岁。轻度乏力,厌食25天,无恶心、呕吐、尿色进行性加深,皮肤瘙痒。肝功ALT100U/L,TBIL310μmol/L.ALP900U/L,GGT800U/L,CH15mmol/L,根据上述病历资料。病人最可能的诊断是()
A.慢性活动性肝炎 B.急性重型肝炎 C.肝性脑病 D.肝肾综合征 E.淤胆型肝炎
217、单项选择题 对消化系统疾病患者的护理,不正确的是()
A.腹胀时可肛门排气 B.消化道出血后不宜立即灌肠 C.便秘时多吃水果 D.腹泻时可服高蛋白高脂饮食 E.做好口腔护理
218、单项选择题 原发性肝癌患者疼痛护理哪项不正确()。
A.使用镇痛泵 B.提供舒适,安静的环境 C.与别人交谈分散患者的注意力 D.遵照医嘱应用止痛药 E.限制止痛药的应用
219、多项选择题
A.阿托品 B.哌替啶 C.氯丙嗪 D.吗啡 E.MgSO静脉点滴
220、填空题 门静脉高压症的侧支循环有________、_________、_________、_________。
221、单项选择题 肝硬化病人禁食硬食、油炸、粗纤维食物是因为()。
A.减少肠道氨的吸收 B.严格限制钠的摄入 C.抑制假性神经递质 D.减轻肝脏解毒功能 E.防止损伤食管黏膜而出血
222、多项选择题 肝硬化腹水患者的护理措施正确的是()
A.食盐摄入每天不超过2g B.定期测量腹围和体重 C.每天饮水1500ml以上 D.多活动 E.记录每天出入液量
223、单项选择题 肝癌患者首发症状是()。
A.消瘦 B.恶心呕吐 C.肝区疼痛 D.黄疸 E.贫血
224、单项选择题 临床上观察到黄疸时,血清总胆红素应超过()。
A.0.5mg/dl B.1.0mg/dl C.1.5mg/dl D.2.0mg/dl E.2.5mg/dl
225、单项选择题 溃疡性结肠炎的发病目前多数认为与下列哪一种因素关系最大()
A.遗传 B.感染 C.过敏 D.精神紧张 E.免疫异常
226、多项选择题 腹胀常可采取的护理措施()
A.腹部热敷 B.胃肠减压 C.肛管排气 D.灌肠疗法 E.针灸疗法
227、单项选择题 溃疡性结肠炎最常见的临床表现为()。
A.明显的上腹痛 B.腹泻 C.发热 D.腹水 E.腹胀
228、单项选择题 呕吐物有粪臭味的疾病是()
A.痢疾 B.结肠炎 C.胆石症 D.小肠梗阻 E.直肠癌
229、单项选择题 最常见诱发肝性脑病的因素是()
A.感染 B.应用利尿剂 C.上消化道出血 D.高蛋白质饮食 E.应用损肝药物
230、单项选择题 病人,男性,58岁,有肝硬化20余年。近1个月来因腹水增多,曾放腹水3次,现有不明原因的低热,白细胞计数偏高。该病人最可能的诊断是()。
A.肝硬化并发功能性肾衰 B.肝硬化合并感染 C.肝性脑病前驱期 D.原发性肝癌 E.肝脓肿
231、单项选择题 三腔二囊管拔管前让患者吞服液状石蜡20~30ml的目的是()
A.避免口干 B.解除食管和胃底的压力 C.防止囊壁与粘膜粘连 D.润滑气囊以免再度出血 E.彻底清洁鼻腔和食管
232、单项选择题 患者,男,28岁,8小时前暴饮暴食后出现上腹部绞痛,向肩背部放射,送到医院急诊,此时最具诊断意义的实验室检查为()。
233、多项选择题 对肠结核患者的护理措施包括()。
A.给予高蛋白、高热量、易消化饮食 B.指导腹泻患者少食产气的食物 C.指导患者加强休息,减少机体消耗 D.讲解有关药物的副作用,便于患者自我观察 E.对患者采取严密隔离
234、多项选择题 溃疡病的保健指导是()
A.保证充足睡眠,注意劳逸结合 B.指导患者饮食要合理,少量多餐、生活规律 C.多喝酒,抽大烟 D.避免应用使溃疡加重的药物,如阿司匹林等 E.发生剧烈腹痛或有黑便时立即就医
235、单项选择题 肝性脑病的用药护理,其错误的是()
A.降氨药物滴速不宜过快 B.乳果糖应从小剂量开始服用 C.脑水肿时用甘露醇 D.对少尿者宜用谷氨酸钾 E.精氨酸不宜与碱性药物配伍
236、单项选择题 患者,男性,37岁,曾有乙型肝炎史,最近数月来常有牙龈、鼻出血,腹胀明显。为明确诊断,下列哪一项检查方法既快又准()
A.肝功能 B.甲胎蛋白 C.凝血酶原时间测定 D.放射性核素 E.B超
237、单项选择题 可提示急性坏死性胰腺炎预后不良的表现是()。
A.频繁呕吐 B.休克 C.高热 D.低钙、抽搐 E.血糖升高、糖尿
238、单项选择题 对腹痛的观察中下列哪项是错误的()
A.腹痛的性质 B.部位 C.时间 D.有无伴随症状 E.以上都不是
239、填空题 上消化道出血是指在________以上部位的出血。临床主要表现为______和______。
240、单项选择题 肝硬化病人出现皮肤色素沉着是因为()。
A.雌激素灭活功能减退 B.肾上腺皮质功能减退 C.雌、雄激素比例失调 D.抗利尿激素增多 E.醛固酮增多
241、单项选择题 腹泻患者适宜的饮食是()
A.低脂肪、低渣、易消化 B.低热量、高脂肪、低盐 C.高脂肪、高盐、刺激性 D.高热量、高蛋白、高脂肪 E.禁食至腹泻停止
242、单项选择题 肝性脑病最早出现的表现是()。
A.定向力障碍 B.反射亢进 C.性格和行为改变 D.巴宾斯基征阳性 E.昏睡
243、多项选择题 急性出血坏死型胰腺炎的并发症有()
A.胰腺脓肿 B.假性囊肿 C.胰性脑病 D.消化道出血 E.多脏器功能衰竭
244、多项选择题 失代偿期肝硬化患者治疗腹水的措施有()。
A.限制钠的摄入,给予低盐或无盐饮食 B.进行抗结核治疗 C.腹水浓缩回输 D.定期少量、多次静脉输注白蛋白或新鲜血 E.联合用螺内酯和呋塞米
245、单项选择题 提高胃癌治愈率的关键在于()。
A.早期诊断 B.彻底手术 C.积极放疗 D.早期化疗 E.综合治疗
246、单项选择题 诊断急性胰腺炎时,血清淀粉酶至少应超过()。
A.100U B.200U C.300U D.400U E.500U
247、填空题 慢性胃炎按解剖部位分为_________和_________;按病理过程分为慢性浅表性胃炎和________胃炎。
248、判断题 胃镜检查是不能在出血后24~48小时内进行。
249、名词解释 早期胃癌
250、多项选择题 与呕吐最为密切相关的护理诊断是()
A.舒适的改变 B.躯体移动障碍 C.自我形象紊乱 D.体液不足 E.营养失调
251、多项选择题 患者,男性,42岁,有肝硬化史11年,近日来突感剧烈腹痛,有血性腹水与血便,继之发热、休克,腹水迅速增多,脾肿大。应想的并发症是()
A.门静脉血栓形成 B.肝性脑病 C.原发性肝癌结节破裂 D.自发性腹膜炎 E.食管一静脉曲张破裂出血
252、单项选择题 某患者年轻时患肝炎未治疗,20年后突然呕大量暗红色血,经医院确诊为肝炎后肝硬化。呕血原因可能是()。
A.胃溃疡出血 B.食管及胃底曲张静脉破裂 C.急性表浅性胃炎出血 D.胃癌出血 E.慢性萎缩性胃炎出血
253、单项选择题 肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关()。
A.门静脉压力增高 B.淋巴液生成过多 C.继发性醛固酮和抗利尿激素减少 D.低蛋白血症 E.排尿减少
254、名词解释 溃疡性结肠炎
255、单项选择题 不适用于非食管胃底静脉曲张破裂出血的措施为()。
A.胃内灌注去甲肾上腺素 B.静脉滴注西咪替丁 C.三腔气囊管压迫止血 D.内镜下直视止血 E.使用垂体后叶素
256、单项选择题 患者解黑便说明()
A.痢疾 B.上消化道出血 C.直肠炎 D.直肠癌 E.痔
257、填空题 原发性肝癌早期诊断的主要检测方法为___________,对早期定位诊断有较大价值的方法是_____________。
258、多项选择题 一肝硬化患者,近3个月来经常腹泻,住院检查除肝硬化征象外,无其他异常发现。此时,您应作好()
A.注意休息与饮食 B.肛门冷敷 C.温水坐浴 D.按医嘱应用止泻药 E.观察并发症
259、单项选择题 结核性腹膜炎的腹部特异性体征是()
A.腹部静脉曲张 B.腹部有反跳痛 C.腹部有压痛 D.脐周触及肿块 E.腹壁揉面感
260、多项选择题 急性胰腺炎的诱因()
A.酗酒 B.吸烟 C.饱餐 D.激动 E.劳累
261、单项选择题 患者,男,58岁,有肝硬化病史,突然出现神志恍惚,淡漠少言,口齿不清,嗜睡,昼睡夜醒,护士应警惕病人可能出现了()。
262、问答题 简述中枢性呕吐、幽门梗阻引起的呕吐、前庭功能紊乱所致的呕吐、神经官能性呕吐的特点。
263、单项选择题 甲胎蛋白阳性对下列哪种疾病最有诊断价值()。
A.原发性肝癌 B.肝转移癌 C.急性重型肝炎 D.肝硬化 E.肝吸虫
264、填空题 肝硬化患者出现肝性脑病先兆者应严禁_______饮食。
265、单项选择题 慢性胃炎的保健指导哪项不妥()
A.保持乐观情绪 B.注意饮食卫生 C.生活规律 D.指导自我护理 E.常规应用抗生素
266、单项选择题 消化性溃疡的主要诱发因素是()。
A.焦虑 B.非甾体抗炎镇痛药 C.吸烟 D.饮酒 E.幽门螺杆菌感染
267、多项选择题 肝硬化患者雌激素水平增高的表现()
A.肝掌 B.蜘蛛痣 C.月经失调 D.性欲减退 E.毛发脱落
268、多项选择题 内科治疗急性胰腺炎的基本原则是()
A.密切监测病情 B.抑制胰液分泌 C.纠正休克与水、电解质平衡失调 D.对症处理 E.防止继发感染及其他并发症
269、单项选择题 溃疡病患者失去原有的节律性腹痛,大便隐血试验持续阳性,首要考虑()
A.幽门梗阻 B.溃疡出血 C.溃疡癌变 D.溃疡活动 E.溃疡穿孔
270、单项选择题 漏出液的比重为()
A.1.018以下 B.1.018以上 C.1.020 D.1.035 E.1.040
271、单项选择题 食管全长约()
A.10cm B.25cm C.35cm D.48cm E.60cm
272、单项选择题 每日出血量在多少产生黑便()
A.10ml以上 B.50ml以上 C.60ml以上 D.100ml以上 E.200ml以上
273、多项选择题 肝硬化的并发症包括()。
A.感染 B.肝肾综合征 C.原发性肝癌 D.肝性脑病 E.上消化道出血
274、多项选择题 消化道的生理功能包括()
A.消化、吸收功能 B.内分泌功能 C.免疫功能 D.合成白蛋白功能 E.合成激素
275、判断题 螺内酯为排钾利尿药。
276、多项选择题 判断上消化道出血已停止的指标是()
A.无口渴、冷汗 B.脉搏正常有力、血压正常 C.肠鸣音正常 D.尿量大于25ml/h E.皮肤转红、温暖
277、单项选择题 产气较多的食物主要是指()
A.内脏 B.鸡蛋 C.蔬菜 D.豆类 E.鱼类
278、单项选择题 肝硬化患者放腹水一般不会引起()
A.肝昏迷 B.促进腹水生长 C.腹腔继发感染 D.蛋白质丧失,电解质紊乱 E.上消化道出血
279、问答题
患者,女性,53岁,9年前起中上腹隐痛,呈间歇性,常于饭后3小时左右发生,有时半夜痛醒,进食后疼痛好转。以后几乎每年冬春季即出现疼痛,尤其是劳累、饮食不当、心情忧闷时更易发作。曾在社区医院拟诊“胃炎”,服溴丙胺太林(普鲁本辛)后基本缓解。6天前上腹部疼痛较前加重,服阿托品无效,进食或吃点心后也不能缓解,昨起解成形大便4次,每次约150g,故来院诊治。体检:体温36.9℃,脉率96次/分,呼吸率22次/分,血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg);神志清,面色稍黄,口唇无苍白及发绀,全身皮肤粘膜无黄染与出血点;心、肺无异常发现,肝、脾未及,腹软,中上腹有轻度压痛;两下肢及神经系统检查无异常发现。实验室检查:血常规中红细胞4.7×10/L,血红蛋白143g/L;白细胞6.2×10/L,其中中性粒细胞占0.76,淋巴细胞占0.22。尿常规无异常,大便隐血试验(+++)。请问:
280、单项选择题 十二指肠球部溃疡最重要的治疗措施是()
A.少食多餐 B.保护胃粘膜 C.抑止胃酸分泌 D.减少胃蠕动 E.早期手术
281、单项选择题 H+,K+-ATP酶泵抑制剂是()。
A.雷尼替丁 B.阿托品 C.丙谷氨 D.洛塞克 E.硫糖铝
282、单项选择题 患者,男,48岁,肝硬化腹水并发肝性脑病。经治疗病情好转,护士给予患者开始恢复的蛋白质饮食中,首选是()。
A.豆浆 B.牛肉 C.牛奶 D.鸭蛋 E.鸡肉
283、单项选择题 晚期肝硬化发生酸碱平衡紊乱中最常见的是()。
A.呼吸性碱中毒 B.代谢性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒
284、单项选择题 胃肠粘膜的损害因素,不正确的是()
A.前列腺素E B.吸烟 C.过度精神紧张 D.刺激性饮食 E.地塞米松
285、单项选择题 肝肾综合征患者的特征性表现是()
A.自发性少尿或无尿 B.肝昏迷 C.肾脏病理改变明显 D.氮质血症不显 E.肾功能减退
286、多项选择题 长期频繁呕吐可致()。
A.脱水 B.代谢性酸中毒 C.低血氯 D.低血钾 E.代谢性碱中毒
287、单项选择题 患者,女,50岁。肝硬化十余年伴大量腹水,近日出现意识障碍,血氨增高,肝肾功能减退,下列治疗哪项不妥()。
A.大量放腹水 B.精氨酸静脉滴注 C.口服乳果糖,降低肠腔pH,减少氨形成和吸收 D.静脉注射支链氨基酸补充能量,降低血氨 E.忌用一切对肝肾功能损害的药物
288、填空题 原发性肝癌的主要临床特征是_______________和______________。
289、多项选择题 使晚期肝癌患者疼痛减轻的方法有()。
A.限制镇痛药物的使用 B.及时应用镇痛药物 C.教会患者放松 D.鼓励患者参加转移注意力的活动 E.提供舒适的环境
290、单项选择题 患者,男性,40岁,10年前曾患乙型肝炎,肝功能一直不稳定。最近3周来,右上腹胀痛明显,巩膜黄染,未处理。今上午突然剧烈腹痛,出冷汗而急诊来院。此时的护理应重点观察()
A.肝性脑病的先兆表现 B.癌结节破裂出血引起的休克 C.腹水的情况 D.有无血行转移征象 E.肝功能进展如何
291、单项选择题 肝硬化腹水患者的腹水性质是()
A.渗出液 B.漏出液 C.乳糜液 D.脓性液 E.血性液
292、单项选择题 患者,男,56岁,因2个月来间断剑突下疼痛不适就诊。疼痛多发生在进食后0.5~1小时,至下次进餐前消失,无夜间痛。为明确诊断,首选的检查为()。
A.纤维胃镜 B.粪便潜血试验 C.胃液分泌功能测定 D.幽门螺杆菌检查 E.钡餐检查
293、单项选择题 诊断肝癌最重要的化验是()。
A.乳酸脱氢酶 B.丙氨酸氨基转移酶 C.三酰甘油 D.甲胎蛋白 E.磷酸酶
294、单项选择题 上消化道出血病因诊断的首选检查措施为()。
A.便常规检查 B.胃镜检查 C.选择性动脉造影 D.X线钡餐检查 E.吞线试验
295、单项选择题 长期饮酒致肝硬化机制是()。
A.引起门静脉扩张 B.直接损伤肝细胞 C.减少蛋白吸收 D.收缩肝内血管 E.阻碍胆汁流动
296、多项选择题 幽门梗阻的特征()
A.剧烈胀痛 B.呕吐宿食气味酸腐 C.呕吐后腹痛加重 D.上腹部可见胃型 E.可听到振水音
297、单项选择题 消化性溃疡好发季节为()
A.春夏和冬春之交 B.春夏和夏秋之交 C.秋冬和冬春之交 D.夏季 E.夏秋和秋冬之交
298、单项选择题 上消化道大出血患者错误的护理措施是()
A.平卧位、头偏向一侧 B.严密观察出血量和色 C.尽量鼓励患者起床排便 D.绝对卧床 E.大量呕血者须暂禁食
299、多项选择题 肝硬化患者有皮肤完整性受损的危险,与下列哪些因素有关()
A.营养不良 B.水肿 C.皮肤干燥瘙痒 D.长期卧床 E.冷水擦洗
300、单项选择题 肝硬化并上消化道出血后防止肝性脑病的重要治疗措施是()
A.左旋多巴 B.肝脑清 C.极化液应用 D.脱水药 E.弱酸溶液灌肠