中西医结合外科(医学高级):外科学基础试题及答案(最新版)
2020-06-14 05:42:12 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  创伤后肢体大出血时捆扎止血带的正确位置是()。

A.距离伤口近端5cm
B.远离伤口
C.距离伤口近端15cm
D.靠近伤口的最近端
E.根据止血效果确定


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2、单项选择题  关于体循环阻力(SVR),以下解释错误的是()。

A.SVR与血压成正比
B.感染性休克患者SVR下降
C.多巴胺受体阻滞药使SVR增高
D.心源性休克时SVR增高
E.SVR下降时心肌氧耗减少,但易发生心血管虚脱


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3、单项选择题  下列预防术后肺不张的措施中,不包括()。

A.增加术后运动与咳嗽
B.术前呼吸锻炼
C.腹部手术预备腹带
D.术前2周停止吸烟
E.纤维支气管镜吸痰


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4、单项选择题  男性,12岁。术中输血25ml后,突然出现咳嗽,面色潮红,神志不清,考虑为输血过敏反应。应立即采取的紧急措施是()。

A.停止输血,四肢轮流扎止血带
B.立即停止输血,吸氧,终止手术
C.立即减慢输血速度,肌注异丙嗪
D.停止输血,边观察边继续手术
E.立即停止输血,暂时终止手术,静注糖皮质激素


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5、单项选择题  女性,32岁。装订厂工作,工作不慎被刀切下4个手指,经医院救治再植成功3个手指,此种移植称为()。

A.异种异体移植
B.同种异体移植
C.同种移植
D.自体移植
E.带蒂移植


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6、单项选择题  创伤后留置导尿管的目的不包括()。

A.尿道损伤后作支架
B.诊断尿道或膀胱损伤
C.观察每小时尿量,作为补液的依据
D.观察复苏效果
E.将膀胱内的血凝块引出


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7、多项选择题  恶性黑色素瘤,下列说法正确的是()。

A.黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的
B.正常皮肤也可以发生黑色素瘤
C.黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官
D.最佳治疗方案是外科手术切除
E.黑色素瘤可以有家族史


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8、单项选择题  下列哪项不是冷沉淀输注的指征()。

A.血友病A
B.血管性血友病
C.低蛋白血症
D.先天或获得性纤维蛋白原缺乏症
E.DIC


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9、单项选择题  脊椎麻醉期间最常出现()。

A.血压下降
B.呼吸抑制
C.恶心呕吐
D.脊神经损伤
E.尿潴留


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10、单项选择题  男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 动脉血气检查结果:pH7.38,PaCO266.8mmHg,PaO250mmHg,患者存在的酸碱代谢失调是()。

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.高碳酸血症
D.高碳酸血症伴代谢性酸中毒
E.高碳酸血症伴代谢性碱中毒


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11、单项选择题  以阿片类药物为主的麻醉性镇痛药不包括()。

A.吗啡
B.哌替啶
C.氯胺酮
D.芬太尼
E.雷米芬太尼


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12、单项选择题  腹部实质性脏器手术的切口属于()。

A.清洁伤口
B.可能污染伤口
C.污染伤口
D.感染伤口
E.轻度污染伤口


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13、单项选择题  创伤的急救过程中,下列哪项处理措施不正确()。

A.实施各项辅助检查,确诊后再行治疗
B.把握呼吸、血压、心率等生命体征,迅速评估伤情
C.重点询问受伤史,仔细体格检查
D.对生命体征的改变作出迅速反应,及时进行复苏
E.生命体征略稳定后,进行确定性治疗


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14、单项选择题  输血引起的相关性传染病中,不包括()。

A.甲型肝炎
B.疟疾
C.乙型肝炎
D.巨细胞病毒感染
E.丙型肝炎


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15、单项选择题  下列不是手术后出血的常见原因的是()。

A.术后未放置引流管
B.术中止血不彻底
C.原痉挛的小动脉断端舒张
D.创面渗血未能完全控制
E.凝血功能障碍


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16、单项选择题  下列原位肝移植的适应证中,属于肝实质疾病的是()。

A.难复性肝外伤
B.α1抗胰蛋白酶缺乏症
C.铜蓄积症
D.酪氨酸血症
E.胆汁性肝硬化


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17、单项选择题  肾功能不全患者发生高钾血症时,下列哪项治疗不正确()。

A.11.2%乳酸钠溶液50ml
B.10%葡萄糖酸钙100ml
C.25%葡萄糖溶液400ml
D.加入胰岛素20U
E.8小时内缓慢静脉滴注


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18、多项选择题  应用复苏药物的目的包括()。

A.防治心律失常
B.纠正酸中毒
C.补充血容量及电解质
D.防治脑水肿
E.防治感染


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19、单项选择题  控制性降压最易发生的并发症是()。

A.器官缺血
B.心搏骤停
C.苏醒延迟
D.呼吸衰竭
E.反应性出血


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20、多项选择题  炎性乳腺癌的临床表现包括()。

A.多见于哺乳期年轻女性
B.病变乳房皮肤红肿、发热
C.乳房内可及肿块
D.病变往往侵及对侧乳房
E.乳头内缩


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21、单项选择题  HLA-Ⅰ类抗原基因位点包括()。

A.A位点+B位点
B.A位点+C位点
C.B位点+C位点
D.A位点+DR位点
E.B位点+DR位点


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22、单项选择题  钾在机体的含量及分布特点是()。

A.机体含钾总量为140~150g,98%存在于细胞内液,肌肉组织含K+约占70%
B.机体含钾总量为140~150g,98%存在于细胞外液,神经组织含K+约占70%
C.机体含钾总量为140~150g,98%存在于细胞间液,皮肤及泌尿系统含K+约占70%
D.机体含钾总量为140~150g,98%存在于循环血液,心血管组织含K+约占70%
E.机体含钾总量为140~150g,98%存在于消化液,消化器官含K+约占70%


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23、单项选择题  女性,30岁。8天前右大腿外伤,当时X线摄片无骨折,超声检查未见血肿,3天后右腿疼痛加重并有发热38.5℃,2天后体温上升到39℃,并伴有寒战,拟诊为右大腿深部脓肿,下列表现中哪项不符合()。

A.局部红肿不明显
B.有全身症状
C.局部压痛明显
D.局部波动
E.穿刺有脓


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24、单项选择题  男性,40岁。要求为其妹妹捐献肾脏,经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常,血肌酐77μmol/L。 如供者双肾功能均正常,决定取左或右侧供肾的最有价值的检查是()。

A.双肾B超
B.IVU
C.双肾CT平扫
D.双肾血管造影
E.放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率


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25、单项选择题  下列哪项不是蛛网膜下腔阻滞的常见并发症()。

A.低血压
B.恶心、呕吐
C.腰痛
D.头痛
E.多尿


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26、单项选择题  关于表皮囊肿,下列叙述不正确的是()。

A.手术切除时,宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织
B.囊为单个或多个,基底可以移动,但与皮肤常有粘连
C.囊内充满角质物及毛发
D.多因外伤后皮肤碎片植入而产生
E.其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构,无真皮组织层


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27、单项选择题  关于局麻药的毒性反应,下列错误的是()。

A.毒性反应与血药浓度超过一定阈值密切相关
B.严重者可导致死亡
C.以中枢神经系统和心血管系统症状为主
D.多数患者伴有抽搐
E.轻者出现的征象是心率减慢、呼吸困难


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28、单项选择题  女性,57岁。尿少、高血压5年入院。查体:血压160/110mmHg,眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb72g/L,血清肌酐788μmol/L,尿蛋白(++++)。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。 如已确定治疗方案,最首要的检查是()。

A.双肾B超检查
B.心脏彩超检查
C.肝脏彩超检查
D.组织配型
E.中枢神经系统检查


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29、单项选择题  脓毒症的防治措施中,不包括()。

A.防治缺氧性损害,尽量避免和减少肠源性感染的发生和发展
B.合理使用抗生素,抗内毒素治疗
C.抗细胞因子疗法,血浆置换
D.大剂量皮质类固醇治疗
E.对明确的感染灶及时清创引流


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30、单项选择题  下列哪项是全胃肠外营养补充不足所致的并发症()。

A.低血糖
B.肝酶谱升高
C.肠壁功能减退
D.肝功能损害
E.伤口愈合延迟


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31、单项选择题  男性,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌酐将至150μmol/L,常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。 1年后最佳的CsA谷值浓度应为()。

A.350~450ng/ml
B.300~350ng/ml
C.250~300ng/ml
D.200~250ng/ml
E.100~200ng/ml


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32、多项选择题  大量快速输血,可能引起的并发症有()。

A.心力衰竭
B.空气栓塞
C.酸中毒
D.出血倾向
E.上述都不是


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33、单项选择题  女性,58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死,心搏骤停,立即CPR,胸外电除颤2次,5分钟恢复自主循环和呼吸。1小时后行冠状动脉造影,支架置入术,循环稳定。第5天患者出现烦躁不安,呼吸28次/分,心率100次/分,血压140/86mmHg。X线胸片:双肺纹理增多。鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,PaO260mmHg,临床诊断ARDS。随后患者又出现尿少,实验室检查:血尿素氮28.56mmol/L,血肌酐530.4mmol/L。患者发生肾功能不全的原因是()。

A.肾脏缺氧
B.反射性肾血管收缩
C.限制液体输入血容量不足
D.药物毒性作用
E.并发休克


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34、单项选择题  男性,32岁。车祸致肺挫伤。临床给予对症综合治疗,FiO240%,氧流量4~5L/min。实验室检查:pH7.10,PaCO250mmHg,PaO250mmHg,BE-7.6mmol/L。目前,请你根据患者的氧合指数,对其换气功能及氧合作用作出评价()。

A.差
B.较差
C.极差
D.好
E.良好


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35、单项选择题  女性,24岁,体重60kg。持续性腹痛,阵发性加剧伴恶心,呕吐2天入院。查体:体温37.2℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压80/50mmHg。口唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,四肢厥冷。实验室检查:血清钠135mmol/L,红细胞比容55%,尿比重1.013。 治疗首先应给予()。

A.5%葡萄糖溶液3000ml
B.生理盐水溶液3000ml
C.5%葡萄糖氯化钠溶液3000ml
D.平衡盐溶液3000ml
E.10%葡萄糖溶液和生理盐水各3000ml


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36、多项选择题  高钾血症的心电图改变是()。

A.PR间期缩短
B.QT间期延长
C.出现U波
D.ST段降低
E.T波高尖


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37、单项选择题  脑复苏过程中,防止脑水肿最重要的措施是()。

A.输血
B.输高渗溶液
C.头部低温与脱水疗法
D.吸入高浓度氧
E.输碳酸氢钠溶液


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38、单项选择题  有助于确诊肺栓塞的可靠的检查方法是()。

A.血气分析
B.D-二聚体检测
C.心电图
D.X线胸片
E.放射性核素肺灌注扫描


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39、单项选择题  女性,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。 按ATN正规治疗30天,移植肾穿刺活检提示:肾小管上皮细胞轻至中度水肿、变性,肾小球形态正常,肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况,治疗首先应采取()。

A.立即切除移植肾
B.大剂量激素冲击治疗
C.ALG/ATG治疗
D.加大免疫抑制剂剂量
E.继续维持血液透析,等待移植肾功能恢复


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40、多项选择题  肾脏调节酸碱平衡的机理是()。

A.H+与Na+的交换
B.HCO3-的重吸收
C.分泌NH3与H+结合成NH4+排出
D.尿的酸化而排出H+
E.上述都不是


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41、单项选择题  产生急性溶血反应的主要原因是()。

A.严重的过敏反应
B.ABO血型不合
C.血液被细菌污染
D.血液被真菌污染
E.血液被病毒污染


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42、多项选择题  外科感染的特点是()。

A.常为单一细菌感染
B.多为混合感染
C.局部症状明显
D.受累组织愈合后形成瘢痕
E.关节感染愈合后影响功能


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43、单项选择题  腹部手术后开始进食时间为()。

A.术后24~48小时
B.术后3~4日
C.肠蠕动恢复,肛门排气后
D.术后4~5日
E.术后5~6日


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44、单项选择题  关于七氟烷在麻醉中的作用,下列正确的是()。

A.无气味,对气道无刺激性
B.可产生七氟烷相关性肝炎
C.在碱石灰中可降解生成具有肾毒性的复合物A
D.因其血气分配系数较小,麻醉强度较大
E.在体内经肝代谢率大于2%


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45、单项选择题  晚期胃癌术后10天拆线后切口裂开,最有可能的原因是()。

A.拆线时间过早
B.缝合技术欠缺
C.术后咳嗽、肿胀等引起腹压上升
D.营养不良
E.缝线过细,打结不紧


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46、单项选择题  男性,30岁。腹部钝性伤伴休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克,最可能的原因是()。

A.肝破裂
B.气胸
C.脾破裂
D.感染性休克
E.消化道出血


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47、单项选择题  诊断低渗性缺水的依据中,下列不正确的是()。

A.消化液持续丢失,应用利尿剂未注意补钠盐
B.恶心、呕吐、头晕、视觉模糊、软弱无力、直立性晕倒
C.尿比重常在1.010以下,尿Na+和Cl-明显减少
D.血清钠高于150mmol/L
E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容及尿素氮值均增高


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48、单项选择题  引起左心室后负荷增加的主要因素是()。

A.肺循环高压
B.体循环高压
C.主动脉瓣关闭不全
D.血容量增加
E.左向右分流的先天性心脏病


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49、单项选择题  女性,26岁。分娩时产道出血400ml,血压100/65mmHg,Hb110g/L。因平时身体虚弱,其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是()。

A.输注全血2单位
B.输注红细胞悬液2单位
C.输注新鲜冰冻血浆400ml
D.加强饮食营养,但不输注任何血液制品
E.输注白蛋白制剂


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50、单项选择题  心肺复苏(CPR)有效的标准中,不包括()。

A.瞳孔变小
B.皮肤颜色红润
C.摸到大动脉搏动
D.收缩压回升至120mmHg以上
E.心跳恢复


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51、单项选择题  有关革兰阴性杆菌脓毒症的临床特点中,下列不正确的是()。

A.常见为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌
B.创伤坏死组织有利于此类细菌繁殖生长
C.主要毒性是外毒素
D.脓毒症一般比较严重,易发生感染性休克
E.可出现"三低"现象,即低体温、低白细胞、低血压


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52、单项选择题  下列哪种移植在移植过程中始终保持有效血供()。

A.心脏移植
B.肝移植
C.皮瓣移植
D.肾移植
E.胰腺移植


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53、单项选择题  下列哪项不是全胃肠外营养补充不足的并发症()。

A.高钾血症
B.低磷血症
C.皮疹、皮皱
D.神经炎
E.鳞状脱屑


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54、单项选择题  外科物品经高压灭菌后,使用期限是()。

A.3天内
B.5天内
C.1周内
D.2周内
E.3周内


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55、单项选择题  代谢性酸中毒的治疗,应特别注意避免()。

A.病因治疗放在治疗的首位
B.血浆HCO3-低于10mmol/L,动脉血pH<7.1时,应立即用碱剂治疗
C.按碳酸氢钠需要量公式:(HCO3-正常值-HCO3-测得值)×体重×0.4,计算出所得量的1/2静脉滴入,再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量
D.碳酸氢钠快速输入,剂量要足,尽快纠正酸中毒
E.注意及时补充K+和Ca2+


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56、单项选择题  下列哪种情况可导致呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致()。

A.高CO2血症
B.低氧血症
C.肺通气不足
D.急性肺栓塞
E.肺部感染


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57、单项选择题  男性,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌酐将至150μmol/L,常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。 服药后多少天应检测其CsA浓度()。

A.服药后立即
B.服药后1天
C.服药后2天
D.服药后3天
E.服药后10天


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58、单项选择题  高渗性缺水的治疗主要是纠正高渗状态,下列液体中首选()。

A.等渗盐水
B.5%葡萄糖溶液
C.平衡盐溶液
D.10%葡萄糖溶液
E.5%葡萄糖氯化钠溶液


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59、单项选择题  下列哪项不是新鲜血浆的输注指征()。

A.大量输血引起的微血管出血
B.口服抗凝剂过量引起的出血
C.肝脏疾病引起的凝血障碍
D.血友病
E.低蛋白血症


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60、多项选择题  气性坏疽局部表现为()。

A.患肢胀裂样疼痛
B.明显肿胀
C.伤口恶臭
D.皮下气肿
E.伤口有浆液血性液体流出


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61、单项选择题  男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 根据患者情况,术前必不可少的检查项目是()。

A.心电图
B.X线胸片
C.出凝血时间
D.肺功能
E.肝肾功能


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62、单项选择题  择期手术患者手术当日晨的体温>38.5℃,正确的处理是()。

A.给予退热药物后手术
B.物理降温后手术
C.暂停手术
D.应用抗生素后手术
E.不用特殊处理,继续进行手术


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63、单项选择题  输血浆前检查血袋,下列情况中可以输注的是()。

A.血浆呈黄褐色
B.血浆呈玫瑰红色
C.血浆混浊,有絮状物
D.血浆呈橙黄色,血细胞沉淀
E.血袋中有较多的泡沫


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64、单项选择题  男性,40岁。要求为其妹妹捐献肾脏,经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常,血肌酐77μmol/L。 供肾摘取后立即用肾保存液行肾脏灌注,最适宜的灌注压力是()。

A.50~100cmH2O
B.100~120cmH2O
C.150~200cmH2O
D.200~250cmH2O
E.>250cmH2O


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65、单项选择题  下列属于外科特异性感染的是()。

A.金黄色葡萄球菌感染
B.变形杆菌感染
C.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染
D.链球菌感染
E.破伤风杆菌感染


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66、单项选择题  下列预防腹部切口裂开的措施中,不正确的是()。

A.提高营养状况
B.良好麻醉肌肉松弛下缝合切口
C.必要时加用全层腹壁减张缝合
D.患者咳嗽时最好是半卧位
E.适当腹部加压包扎


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67、单项选择题  女性,46岁。车祸伤致肝破裂,施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量<100ml/24h。实验室检查:血尿素氮>25mmol/L,血肌酐>442μmol/L,血清钾>6.5mmol/L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前,应立即采取的措施是()。

A.控制入水量
B.静脉滴注呋塞米和甘露醇
C.透析治疗
D.25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注
E.10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注


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68、多项选择题  腰麻适用于()。

A.上腹手术
B.下腹手术
C.下肢手术
D.会阴部手术
E.上肢手术


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69、单项选择题  下列外科感染的特点中,错误的是()。

A.常是多种细菌的混合感染
B.局部症状明显
C.多为器质性病变
D.常有组织化脓性坏死
E.主要应用抗生素治疗


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70、单项选择题  下列哪种疾病不适宜行单肺移植术()。

A.慢性阻塞性肺疾病
B.原发性肺动脉高压
C.继发性肺动脉高压
D.特发性肺纤维化
E.支气管扩张症


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71、单项选择题  有关囊状淋巴管瘤的叙述,下列错误的是()。

A.囊状淋巴管瘤又称囊状水瘤
B.多发生于颈部,但亦可发生在腋下、胸壁、腹壁及腹股沟等处
C.囊腔呈多房性者较多,互不连接
D.有时在囊肿中央可扪及较硬的由纤维组织形成的结节
E.囊腔可逐渐由纤维组织充填


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72、单项选择题  气性坏疽的潜伏期一般是()。

A.12小时内
B.1~4天
C.5~7天
D.8~14天
E.15~17天


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73、单项选择题  下列属于第一代头孢菌素的抗生素是()。

A.头孢唑林
B.头孢呋辛
C.噻甲酸肟头孢菌素
D.头孢噻肟
E.头孢哌酮


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74、单项选择题  目前,器官保存液公认最好的是()。

A.Collies液
B.Sacks液
C.Ross液
D.EC液
E.UW液


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75、单项选择题  利多卡因用于局部浸润麻醉时的常用浓度是()。

A.0.25%~0.5%
B.0.5%~1.0%
C.0.75%~1.0%
D.1.5%
E.2.0%


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76、多项选择题  关于硬膜外阻滞麻醉的护理哪些是应该注意的()。

A.必须去枕平卧6~8小时防止头痛
B.可发生全脊髓麻醉
C.可发生神经损伤
D.可发生硬膜外血肿
E.易发生血压下降


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77、单项选择题  女性,12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。 复苏中紧急采取的循环支持措施是()。

A.心脏按压
B.血管活性药物的应用
C.积极补液,保证重要脏器灌注
D.维持机体内环境平衡
E.以上都是


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78、单项选择题  局麻药毒性反应的临床表现中,不包括()。

A.口舌发麻
B.耳鸣
C.多语
D.寒战
E.高热


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79、单项选择题  下列血液成分中,适用于血友病A的是()。

A.冷沉淀
B.全血
C.冰冻红细胞
D.浓缩红细胞
E.洗涤红细胞


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80、多项选择题  与硬膜外麻醉相比,蛛网膜下腔麻醉的特点是()。

A.并发症较多
B.多用于上腹部手术
C.可发生麻醉后头痛
D.只用于较短时间的手术
E.有发生全脊椎麻醉的危险


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81、单项选择题  创伤性神经瘤是指()。

A.神经损伤后被周围纤维组织包裹
B.神经损伤后被瘢痕组织包裹
C.神经损伤后与局部结缔组织长在一起
D.神经损伤后与异物卷曲成团
E.神经被血肿包裹


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82、单项选择题  关于复苏的定义,正确的是()。

A.指心脏按压
B.指人工呼吸
C.指容量治疗
D.指对脑缺血缺氧损伤的治疗措施
E.指一切为了挽救生命而采取的医疗措施


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83、单项选择题  男性,25岁。因溃疡病出血,血压下降,予输血400ml,7天后突发寒战高热,体温达41℃,4小时后大汗淋漓,热骤退,隔日定时发作。实验室检查:WBC4.2×109/L。诊断首先应考虑()。

A.过敏反应
B.疟疾
C.巨细胞病毒感染
D.迟发型溶血反应
E.细菌污染输血反应


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84、单项选择题  肺动脉楔压(PAWP)能够反映()。

A.左心室平均压
B.左心房平均压
C.右心室平均压
D.右心房平均压
E.上、下腔静脉平均压


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85、单项选择题  面部“危险三角区”疖的最危险的并发症()。

A.容易引起眼球感染
B.毒血症
C.面部蜂窝织炎
D.引起海绵状静脉窦炎
E.容易形成痈


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86、单项选择题  胸外心脏按压的正确部位是()。

A.胸骨上中1/3交界处
B.胸骨下1/3
C.胸骨左缘第4肋间
D.胸骨中下1/3交界处
E.胸骨左缘第4肋间腋中线上


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87、单项选择题  氨基糖苷类抗生素不包括()。

A.庆大霉素
B.卡那霉素
C.新霉素
D.麦利多霉素
E.丁胺卡那霉素


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88、单项选择题  男性,70岁。因便血及大便习惯改变3个月入院。临床诊断为直肠癌,准备手术治疗。心电图检查:二度Ⅱ型房室传导阻滞,心率50次/分,阿托品试验阳性。患者术前准备中,正确的是()。

A.交叉合血,备红细胞800ml
B.预防性应用抗生素,术前一天及手术当天清洁灌肠
C.教会患者正确的咳嗽和咳痰方法
D.安装临时心脏起搏器
E.以上都是


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89、单项选择题  全身麻醉时,二氧化碳蓄积的早期表现,一般不会出现()。

A.呼吸加深
B.脉搏加快
C.血压下降
D.肌张力增加
E.面部潮红


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90、单项选择题  创伤时,机体代谢的变化特点是()。

A.糖利用率增加
B.易发生低血糖
C.尿氮排出增加
D.糖异生过程降低
E.脂肪分解抑制


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91、单项选择题  急性出血超过总血容量多少时,需要输血()。

A.10%
B.15%
C.20%
D.28%
E.35%


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92、单项选择题  早期容量复苏的目标中,不包括()。

A.收缩压100~120mmHg
B.心率<120次/分
C.尿量>0.5ml/(kg·h)
D.血红蛋白(HB.8~9g/dl
E.中心体温>35℃


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93、单项选择题  下列全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特点,不正确的是()。

A.大量毒素而非病原体进入血液循环,引起剧烈的全身反应
B.多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态
C.可导致急性肺损伤、肾功能障碍、休克以及多器官功能障碍综合征
D.本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应
E.主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放


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94、单项选择题  下列哪种情况下不宜输血()。

A.出血性疾病
B.贫血
C.急性左心衰竭
D.凝血功能异常
E.大手术出血


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95、单项选择题  反映组织缺氧敏感的指标是()。

A.心率
B.呼吸频率
C.动脉压
D.动脉血乳酸浓度
E.血气pH


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96、单项选择题  关于放射复合伤的叙述,正确的是()。

A.抗生素以使用广谱抗生素为主
B.病情稳定后使用抗放射药物
C.剃刀剪去周围毛发
D.生理盐水彻底冲洗
E.一般没有休克


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97、单项选择题  成人每天需要的能量约()。

A.1600~1800kcal
B.1800~2000kcal
C.2000~2200kcal
D.2200~2400kcal
E.2400kcal以上


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98、单项选择题  下列保存液中,属于非细胞内液和非细胞外液型保存液的是()。

A.UW保存液
B.Euro-Collins保存液
C.Hartmann
D.Celsior
E.HTK液


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99、单项选择题  原发性肝癌转移的最常见部位是()。

A.肺
B.肝
C.骨
D.腹腔内种植
E.左锁骨上淋巴结


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100、单项选择题  脓性指头炎切开引流时切口应选择()。

A.侧面横切口
B.侧面纵切口
C.掌面横切口
D.掌面纵切口
E.背侧纵切口


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101、多项选择题  有关皮肤癌病因学的叙述,下列正确的是()。

A.长期日光暴晒或受到过量的放射线照射
B.长期接触沥青、煤焦油,砷剂等化学物质
C.不良嗜好,如酗酒、吸烟等
D.慢性溃疡或窦道、慢性肉芽肿
E.遗传因素


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102、单项选择题  治疗心室纤颤的最有效措施是()。

A.吸氧
B.镇静
C.静注利多卡因
D.气管内滴注肾上腺素
E.电除颤


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103、单项选择题  下列疾病中,需要限期手术的是()。

A.胃癌
B.不完全性粘连性肠梗阻
C.外伤性肠穿孔
D.皮肤软组织撕裂剥脱伤
E.甲状腺腺瘤


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104、单项选择题  急性肾衰竭多尿期,每天补液量合理的是()。

A.每天排出水分量的1/3~1/2
B.每天排出的水分量
C.相当于每天排出水分量的1倍
D.每天补液量2000~2500ml
E.不补液


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105、单项选择题  伤口边缘整齐,呈线状,出血多,周围组织损伤轻的是()。

A.刺伤
B.裂伤
C.切伤
D.挫伤
E.皮肤撕脱伤


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106、单项选择题  下列革兰阴性杆菌脓毒症的临床表现中,错误的是()。

A.寒战、高热可达40~41℃,或低体温
B.头痛、头晕、恶心、呕吐,面色苍白,出冷汗
C.神志改变,甚至发生谵妄和昏迷
D.心率快、脉搏细速,呼吸急促或困难
E.发生感染性休克少见


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107、单项选择题  有关皮肤鳞状细胞癌,叙述正确的是()。

A.早期不易出现溃疡
B.治疗以放疗和化疗为主,结合手术治疗
C.常继发于皮肤角化症、黏膜白斑、慢性溃疡和慢性窦道开口
D.不常伴有感染
E.不会浸润到骨髓


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108、单项选择题  男性,45岁。肾移植术后第14天,移植肾功能正常,血肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。术后第15天,出现移植肾胀痛。查体:T37.5℃,P90次/分,BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查:移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。 经留置导尿管及引流管5天后,伤口引流量约500ml/d,导尿管引流量约1500ml/d。此时,应采取的处置措施是()。

A.继续留置导尿管及伤口引流管
B.立即手术
C.拔出导尿管
D.拔出伤口引流管
E.另外放置引流管


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109、单项选择题  下列哪种药物是通过作用于IL-2R下游的信号传导系统,使细胞停止在G期和S期()。

A.泼尼松龙
B.硫唑嘌呤
C.环孢素A
D.霉酚酸酯
E.舒莱


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110、单项选择题  全身性感染的综合治疗措施中,最关键的是()。

A.及早使用抗生素
B.大剂量联合应用抗生素
C.及时处理原发感染灶
D.输血
E.及时停用糖皮质激索


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111、单项选择题  下列哪项不是肠内营养的适应证()。

A.大面积烧伤
B.双下肢多发骨折
C.消化道瘘
D.复杂大手术后
E.脑外伤引起昏迷的病人


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112、多项选择题  破伤风可发生于哪些情况()。

A.战伤
B.烧伤
C.冻伤
D.产后感染
E.动物咬伤


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113、单项选择题  男性,50岁。拟明日上午8时腰麻下行斜疝修补术。护士告诉病人禁食的时间是()。

A.今晚8时开始
B.今晚9时开始
C.今晚10时开始
D.今晚12时开始
E.明早禁食


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114、单项选择题  围手术期糖尿病性昏迷时,最常见的电解质紊乱是()。

A.低钠血症
B.高钠血症
C.低钾血症
D.高钾血症
E.高钙血症


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115、单项选择题  下列哪项不影响术后伤口的愈合()。

A.术中过多使用电灼止血
B.伤口的张力过大
C.止血不充分
D.留置引流
E.伤口边缘内翻


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116、多项选择题  引起术后切口裂开的因素包括()。

A.病人营养状态欠佳
B.手术后腹压增加
C.手术后早期活动
D.缝合切口的技术欠缺
E.术后留置引流管


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117、单项选择题  男性,30岁。发现全身多发肿物,偶有疼痛2个月。查体:胸、腹壁及双上肢皮下对称性散在分布多个肿物,直径1.0~2.5cm不等,与皮肤无粘连,质软,表面光滑,活动度较大,有分叶感,部分有轻压痛,诊断考虑为()。

A.皮脂腺囊肿
B.神经纤维瘤病
C.多发性脂肪瘤
D.血管瘤
E.混合瘤


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118、多项选择题  对维持与调节酸碱平衡起重要作用的脏器有()。

A.肺
B.胃肠道
C.肝
D.肾
E.上述都不是


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119、单项选择题  与蛛网膜下腔阻滞相比较,骶管阻滞麻醉的最显著特点是()。

A.同属椎管内麻醉
B.术后常出现尿潴留
C.容易出现局麻药毒性反应
D.阻滞范围大
E.维持时间短


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120、单项选择题  对淋巴管瘤的治疗,下列不正确的是()。

A.局限性淋巴管瘤,施行手术将肿瘤整块切除是治疗最好的方法
B.弥漫性淋巴管瘤手术治疗,一般只能作局部切除以改善局部功能和外形
C.淋巴管瘤急性感染时,不宜做手术切除
D.联合应用注射硬化剂、电灼、放疗、低温冷冻或同位素治疗,疗效优于手术
E.囊状水瘤只有进行广泛性手术切除才能得到根治,否则极易复发


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121、单项选择题  手术前准备的最根本目的是()。

A.促进切口愈合
B.防止切口感染
C.提高患者对手术的耐受力
D.预防术中各种并发症
E.促进术后康复


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122、单项选择题  男性,38岁。4年前反复多次输血,近半年主诉乏力、低热、口腔及黏膜皮肤溃疡、平日易感冒,考虑为输血传播性疾病。首先要想到的是()。

A.艾滋病
B.肝炎
C.疟疾
D.梅毒
E.巨细胞病毒感染


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123、单项选择题  获得性免疫缺陷综合征(AIDS)又称艾滋病,其致病病毒是()。

A.流感病毒
B.人类免疫缺陷病毒
C.轮状病毒
D.巨细胞病毒
E.疱疹病毒


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124、单项选择题  经腋路臂丛神经阻滞麻醉,不易被阻滞的神经是()。

A.桡神经
B.正中神经
C.尺神经
D.肌皮神经
E.前臂内侧皮神经


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125、多项选择题  关于急性脓肿的描述正确的是()。

A.多数为大肠杆菌引起
B.浅脓肿可查到波动
C.深部脓肿全身表现较重
D.脓肿形成可热敷,促使吸收消散
E.深部脓肿和浅部脓肿均可查到波动


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126、单项选择题  影响硬膜外阻滞麻醉平面的因素是()。

A.导管的位置与方向
B.药物的容量
C.注药的速度
D.患者的情况
E.以上都是


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127、单项选择题  女性,34岁。发现左乳肿物3个月,近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块,质硬,活动差,左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为()。

A.密切观察一段时间
B.换用粗针再穿刺活检
C.切取部分肿块组织做活检
D.完整切除肿物及其周围组织活检
E.以上都不正确


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128、单项选择题  常用的平衡盐溶液为()。

A.5%葡萄糖氯化钠溶液
B.5%碳酸氢钠溶液
C.1.86%乳酸钠2/3和复方氯化钠1/3
D.1.25%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3
E.5%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3


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129、单项选择题  男性,27岁。肾移植术后3个月,近日出现低热、呼吸困难,无明显咳嗽症状。X线检查:双肺间质性肺炎。血常规:WBC3.5×109/L,RBC3.35×1012/L,Hb90/L,血清肌酐125μmol/L,痰细菌培养(-),血清CMV-Ag阳性。首先考虑的肾移植并发症为()。

A.细菌性肺炎
B.真菌性肺炎
C.巨细胞病毒性肺炎
D.肺结核
E.卡氏肺孢子虫肺炎


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130、单项选择题  男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。 为明确诊断,首先要做的检查是()。

A.腹部B超
B.血清钠、钾、氯、二氧化碳结合力
C.血细菌培养
D.血尿素氮、血肌酐检查
E.肾排泄造影


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131、单项选择题  低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是()。

A.血压骤升,可引起脑血管意外
B.诱发心律失常及室颤
C.进一步减少组织器官的灌注
D.减少心脑组织血液灌注量
E.使有效循环血量减少


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132、多项选择题  下列哪些情况可引起高钾血症()。

A.瘢痕性幽门梗阻
B.严重挤压伤
C.输入大量库血
D.急性肾衰竭
E.大面积烧伤


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133、单项选择题  疑为乳腺癌时确诊的检查方法是()。

A.细针穿刺细胞学检查
B.近红外线扫描
C.超声检查
D.钼靶照相
E.粗针穿刺组织学检查


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134、单项选择题  仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了()。

A.下腔静脉
B.髂内静脉
C.髂外静脉
D.髂总静脉
E.子宫静脉


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135、单项选择题  蛛网膜下腔阻滞的常见并发症中,不包括()。

A.尿潴留
B.呼吸抑制
C.脑神经麻痹
D.马尾神经综合征
E.腹泻


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136、单项选择题  老年患者术后的常见并发症,不包括()。

A.心功能代偿不全
B.肺功能代偿不全
C.深静脉血栓形成
D.风湿热复发
E.下泌尿道感染


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137、多项选择题  能够消除肉芽水肿的是()。

A.3%过氧化氢
B.3%氯化钠溶液
C.2%硝酸银溶液
D.5%氯化钠溶液
E.等渗盐水


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138、单项选择题  反映右心室后负荷变化的指标是()。

A.平均动脉压
B.中心静脉压
C.右心室舒张末期压力
D.肺毛细血管楔压
E.肺总阻力


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139、单项选择题  手术切口感染一般发生在术后()。

A.1~2天
B.2~3天
C.3~4天
D.4~5天
E.5~6天


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140、多项选择题  处理水电解质和酸碱平衡失调的基本原则应包括()。

A.积极治疗原发病
B.补充血容量和电解质,保持循环功能状态良好
C.纠正酸碱平衡的失调
D.以往丧失量应当日补足
E.上述都不是


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141、单项选择题  破伤风的诊断要点中,不包括()。

A.有外伤,新生儿脐带消毒不严,产后感染等病史
B.高热及喷射状呕吐
C.早期出现乏力,头痛,舌根发硬,张口困难,咀嚼无力等症状
D.典型的临床表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐,苦笑面容,颈项强直,角弓反张
E.强光、声响等刺激可诱发抽搐发作


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142、单项选择题  下列哪项指标最能反映休克的病情好转()。

A.精神状态好转
B.肢体的温度、色泽有所恢复
C.血压有所恢复
D.成人尿量在50ml/h以上
E.中心静脉压正常,值为0.49kPa~1.18kPa(5cmH2O~12cmH2O)


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143、单项选择题  疖和痈的主要致病菌是()。

A.乙型溶血性链球菌
B.溶血性链球菌
C.厌氧菌
D.金黄色葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌


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144、多项选择题  下述哪些是肝硬化的超声表现()。

A.肝内回声低、均匀
B.肝静脉变细
C.肝表面凸凹不平
D.门静脉增宽
E.肝内回声增强、不均匀


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145、多项选择题  全麻苏醒期的护理包括()。

A.侧卧位
B.定时测BP、P、R
C.防止舌后坠
D.保持体温
E.清醒之前只能饮少量水


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146、单项选择题  通常减张缝线拆除时间为()。

A.术后7天
B.术后8天
C.术后10天
D.术后12天
E.术后14天


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147、单项选择题  临床出现黄疸,呼气有"烂苹果味",呈嗜睡状,但可唤醒。其症状属于()。

A.肝性脑病Ⅰ度
B.肝性脑病Ⅱ度
C.肝性脑病Ⅲ度
D.肝性脑病Ⅳ度
E.不属肝性脑病


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148、单项选择题  下列哪项不属于二期速发型MODS()。

A.大面积烧伤,1周后出现脓毒症,继发ARDS和ARF
B.重症胰腺炎,2天后出现ARDS、ARF和AHF
C.严重创伤失血性休克,并发急性心衰、DIC,经过20小时抢救无效死亡
D.输血发生严重输血反应,无尿,第2天出现ARDS
E.肠梗阻中毒性休克心搏骤停,经心肺复苏后第3天发生ARDS和ARF


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149、单项选择题  抗真菌药物应用时要特别注意的是()。

A.使用敏感抗真菌药物
B.早期应用
C.使用中检查肝肾功能
D.抗真菌药物的作用
E.提高机体免疫功能


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150、单项选择题  非少尿型急性肾功能衰竭是指()。

A.尿总量超过400ml,尿素氮增高,肌酐正常者
B.尿总量超过500ml,肌酐增高,尿素氮正常者
C.尿总量超过600ml,体液代谢紊乱者
D.尿总量超过700ml,尿素氮增高,体液代谢紊乱者
E.尿总量超过800ml,而尿素氮、肌酐呈进行性增高者


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151、单项选择题  鼻导管低流量(3L/min)给氧,FiO2可达()。

A.24%
B.28%
C.32%
D.36%
E.40%


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152、单项选择题  表面麻醉药物,最常用的是()。

A.普鲁卡因
B.布比卡因
C.利多卡因
D.罗哌卡因
E.丁卡因


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153、单项选择题  属于器官移植慢性排斥反应的是()。

A.术后1~2周内发生
B.突发寒战、高热
C.移植器官功能逐渐减退
D.移植器官肿大,局部疼痛
E.术后24小时内发生


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154、单项选择题  急救人员5分钟到达现场抢救心搏骤停者,CPR与AED联合的最佳方式为()。

A.AED→CPR→检查心律
B.AED→检查心律→CPR
C.CPR→AED→检查心律
D.CPR→AED→CPR
E.CPR→连续3次AED→CPR


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155、单项选择题  男性,33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月,腹痛、腹胀伴恶心、呕吐,无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体:体温37.8℃,脉搏110次/分,呼吸110次/分,血压86/60mmHg。眼窝凹陷,舌干燥,皮肤弹性差,松弛,四肢凉。实验室检查:RBC6.2×1012/L,Hb165g/L,HCT63%。血清Na+138mmol/L,血清Cl-97mmol/L,血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是()。

A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.继发性缺水
E.稀释性缺水


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156、单项选择题  关于痈的叙述下列哪一项不正确()。

A.是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染
B.可由单个疖扩展或多个疖融合而成
C.金葡菌为主要致病菌
D.好发于上下嘴唇等质地柔软部位
E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见


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157、单项选择题  下列哪种蛋白质的变化能较敏感的反映机体蛋白质的变化()。

A.清蛋白
B.转铁蛋白
C.视黄醇结合蛋白
D.甲状腺素结合前清蛋白
E.纤维连接蛋白


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158、单项选择题  女性,22岁。自幼发现左眼睑外侧肿块,生长缓慢。查体:左眼睑外侧有一直径1.0cm圆形皮下包块,与表皮无粘连,界限清,囊性感明显,活动度较差,最可能的诊断是()。

A.皮样囊肿
B.表皮样囊肿
C.纤维瘤
D.皮脂腺囊肿
E.畸胎瘤


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159、单项选择题  代谢性酸中毒的诊断依据中,错误的是()。

A.严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史
B.呼吸浅慢,心率缓慢
C.可伴有缺水症状
D.代偿期血pH可正常
E.HCO3-、BE、PaCO2不同程度降低


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160、单项选择题  颈部气管食管贯通伤后最危险的情况是()。

A.气管食管瘘形成
B.纵隔气肿
C.血凝块进入气管
D.血气胸
E.呕吐


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161、单项选择题  有关休克的分类方法很多,一般按病因将其分为5类,但不包括()。

A.低血容量性休克
B.感染/脓毒性休克
C.过敏性休克和心源性休克
D.血液异常分布性休克和阻塞性休克
E.神经性休克


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162、单项选择题  下列不属于钾的生理功能的是()。

A.维持细胞的新陈代谢
B.维持细胞内外液的渗透压及酸碱平衡
C.保持消化液的正常分泌
D.维持正常心肌收缩运动的协调
E.保持神经肌肉的兴奋性


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163、单项选择题  肠外营养制剂中,有利于维护胃肠功能的是()。

A.长链甘油三酯
B.精氨酸
C.生长激素
D.谷氨酰胺
E.胰岛素


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164、单项选择题  女性,43岁。被汽车撞伤腹部后2小时入院。查体:左季肋区疼痛,有移动性浊音,BP75/45mmHg,检查血常规:Hb50g/L,入院后立即输血,当输入20ml时,出现寒战、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿,应立即采取()。

A.停止输血
B.减慢输血速度
C.物理降温
D.止痛
E.给予异丙嗪


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165、单项选择题  关于脓毒症与菌血症两者的关系,不正确的是()。

A.均属于全身性感染
B.菌血症是脓毒症中的一种
C.属于全身性感染的不同阶段
D.可有寒战、高热
E.白细胞计数明显增高


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166、单项选择题  溺水者被救出水后,神志不清,呼吸停止,口唇发绀。需口对口人工呼吸的先决条件是()。

A.清除口咽内异物,保持呼吸道通畅
B.确定呼吸已停止
C.头部向后深仰
D.置于仰卧位
E.确定每分钟吹气次数


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167、单项选择题  有关毛细管型淋巴管瘤的特点,下列不正确的是()。

A.常见于面、颈等部位
B.主要生长于皮肤组织中,由衬有内皮细胞的淋巴管扩张而成
C.也可生长在皮下脂肪和深筋膜
D.淋巴管内充满淋巴液,在皮肤表面形成一个突出的肿块
E.肿瘤表面无色、柔软,压迫时稍可使之缩小,常无自觉症状


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168、单项选择题  椎管内麻醉时神经纤维被阻滞的顺序是()。

A.温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经
B.血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力
C.血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力
D.血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力
E.运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力


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169、单项选择题  

右心衰竭心功能变化的指标是()。

A.A
B.B
C.C
D.D
E.E


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170、单项选择题  下列哪项不是神经-肌肉接头兴奋传递的特点()。

A.1:1传递
B.单向传递
C.时间延搁
D.对内环境变化和药物敏感
E.不易疲劳


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171、单项选择题  ARDS的病理生理特点,不包括()。

A.严重二氧化碳潴留
B.肺顺应性降低
C.肺间质水肿
D.大量肺分流
E.严重低氧血症


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172、单项选择题  关于创伤性休克的临床特点,下列错误的是()。

A.大量失血、失液导致有效循环血量不足,组织缺血、缺氧
B.根据病因可分为低血容量性休克、脱水性休克
C.诊断主要根据伤情、临床症状和血流动力学改变
D.治疗原则是尽快控制出血、补充血容量、纠正代谢紊乱和维持重要脏器功能
E.需要严密观察病情变化和进行连续性监测


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173、单项选择题  男性,32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。 首先应采取的处置措施是()。

A.局部换药,门诊观察
B.检查伤口,根据情况予以清创
C.大剂量青霉素静滴
D.立即注射破伤风抗毒素
E.立即注射破伤风类毒素


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174、单项选择题  必须优先抢救的急症有()。

A.心搏骤停
B.窒息
C.大出血休克
D.开放性气胸
E.以上均是


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175、多项选择题  体内水分缺乏或丧失时,出现()。

A.细胞外液渗透压增高
B.产生口渴感
C.增加饮水
D.抗利尿激素分泌增加
E.尿量减少


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176、单项选择题  关于发生MODS的条件,下列错误的是()。

A.SIRS>CARS时,易发生MODS
B.SIRS
C.机体经初次打击使全身免疫系统处于预激状态,再次打击时,更易发生MODS
D.非感染性疾病也可诱发MODS
E.组织的缺血-再灌注损伤,更易造成MODS


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177、单项选择题  关于急性肾后性肾衰竭的病因有()。

A.大量失血、休克等引起血容量不足
B.心脏疾病、肺动脉高压、肺栓塞等所致的心排出量降低
C.呕吐、腹泻所致的严重缺水
D.双侧输尿管结石
E.严重脓毒症


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178、多项选择题  人体酸碱平衡调节主要途径有()。

A.缓冲系统
B.肺的调节
C.肾脏的调节
D.渗透压的调节
E.上述都不是


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179、多项选择题  下列哪些药物可用于表面麻醉()。

A.布比卡因
B.普鲁卡因
C.地卡因
D.罗哌卡因
E.利多卡因


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180、单项选择题  ARDS的诊断标准中,氧合指数(PaO2/FiO2)应为()。

A.≤250mmHg
B.≥200mmHg
C.≤200mmHg
D.≤300mmHg
E.≥350mmHg


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181、单项选择题  女性,50岁。肾移植术后5个月,因蛋白尿,肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:心率105次/分,血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头大小包块。 经检查确诊为移植肾破裂出血,应采取的紧急处理措施是()。

A.卧床制动,严密观察
B.输血,输液
C.应用止血药物
D.立即手术探查
E.等待病理报告,再作决定


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182、单项选择题  中心静脉压(CVP)代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化,在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早,其正常值为()。

A.1~4cmH2O
B.5~10cmH2O
C.11~15cmH2O
D.16~20cmH2O
E.21~25cmH2O


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183、单项选择题  关于营养状态评定的指标,下列哪项不正确()。

A.体重及三头肌皮皱厚度
B.三甲基组氨酸测定
C.血糖测定
D.内脏蛋白质测定
E.氮平衡试验


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184、单项选择题  肺移植是目前治疗终末期肺疾病的有效方法,终末期肺疾病是指不做移植手术预期寿命不超过()。

A.6~12个月
B.12~24个月
C.18~36个月
D.24~48个月
E.3~6个月


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185、单项选择题  肾移植供者最佳年龄为()。

A.50~60岁
B.>60岁
C.40~50岁
D.30~40岁
E.20~30岁


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186、单项选择题  男性,45岁。3天前右小腿皮肤破损处略红肿,疼痛,未予重视。今日病变扩散蔓延,疼痛加剧,伴畏寒,发热。查体:体温38.3℃。右小腿肿胀,压痛明显,表皮发红,指压稍褪色,红肿边缘界限不清。正确的诊断是()。

A.坏死性筋膜炎
B.急性静脉炎
C.产气性皮下蜂窝织炎
D.急性淋巴管炎
E.皮下蜂窝织炎


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187、单项选择题  高渗氯化钠(7.5%NaCl)用于失血性休克的救治,下列不正确的是()。

A.凡有大出血者,立即应用
B.用量为4~6ml/kg,升压效果好,心率减慢,尿量增加
C.输入250ml的效果相当于输注等渗液2000ml的复苏效果
D.作用机制为提高血浆渗透压,把组织间隙及肿胀细胞内水吸出扩充血容量
E.与分子量7万的右旋糖酐配伍使用,效果较单用好,而持续时间更长


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188、单项选择题  下列关于火器伤的叙述,错误的是()。

A.对于开放性损伤,应注意伤口形状、大小、深度、污染情况
B.对伤情较重者应在急诊科就地检查伤情
C.对投射物的损伤应注意寻找入口和出口
D.对开放性损伤,应注意出血的性状、外露组织、异物存留情况
E.四肢伤需要检查肿胀、畸形和异常活动


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189、多项选择题  对纤维瘤和瘤样纤维病变的描述,下列正确的是()。

A.黄色纤维瘤常与外伤有关
B.带状纤维瘤常位于腹部
C.隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性
D.隆突性皮纤维肉瘤有假包膜
E.黄色纤维瘤一般直径在1cm以内


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190、单项选择题  关于全身营养支持,下列不正确的是()。

A.不超过2周的全胃肠外营养
B.消化道功能正常时选择用胃肠内营养
C.首选胃肠外,次选胃肠内途径
D.肌肉、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗
E.全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法


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191、单项选择题  近期发生心肌梗死的患者,择期手术至少应在急性心肌梗死后多长时间后进行()。

A.2周
B.6周
C.6个月
D.12个月
E.18个月


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192、单项选择题  下列术后并发症中,较常见的是()。

A.坠积性肺炎
B.肺栓塞
C.肺不张
D.伤口裂开
E.应激性溃疡


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193、单项选择题  下列不属于成分输血的是()。

A.预存式自体输血
B.输注血小板
C.输注红细胞
D.输注FFP
E.输注冷沉淀


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194、单项选择题  营养底物中,主要的能量来源是()。

A.碳水化合物
B.蛋白质
C.脂肪
D.ATP
E.ADP


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195、单项选择题  关于ARF多尿期的叙述正确的是()。

A.每日尿量超过正常人的尿量,表示进入多尿期
B.进入多尿期后可因低钾和感染而死亡
C.进入多尿期并不表示病情好转
D.多尿期初期,少尿期的症状仍可继续加重
E.多尿期尿量增多以后,水电解质失衡即可得到纠正


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196、单项选择题  为防止蛛网膜下腔阻滞后头痛,哪项措施不当()。

A.采用细穿刺针穿刺,避免反复多次穿刺
B.围手术期输入足量液体防止脱水
C.轻度头痛者应平卧休息,可服镇痛或安定类药
D.严重头痛者可于硬膜外腔内注入生理盐水
E.静脉输入高张葡萄糖溶液


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197、单项选择题  外科急性感染是指()。

A.病程在1周以内
B.病程在2周以内
C.病程在3周以内
D.病程在4周以内
E.病程在5周以内


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198、单项选择题  关于营养支持的叙述,下列不正确的是()。

A.不超过2周的全胃肠外营养
B.消化道功能正常时选择用胃肠内营养
C.首选胃肠外,次选胃肠内途径
D.肌内、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗
E.全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法


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199、单项选择题  肾移植后最常见的病毒感染是()。

A.EB病毒
B.CMV病毒
C.HIV病毒
D.水痘-带状疱疹病毒
E.单纯疱疹病毒


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200、多项选择题  防治术后腹胀的措施有()。

A.肛管排气
B.鼓励进食,促进肠蠕动恢复
C.胃肠减压
D.腹部热敷
E.脐部艾灸


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201、多项选择题  属于高渗液的有()。

A.5%葡萄糖液
B.5%葡萄糖等渗盐水
C.11.2%乳酸钠
D.5%碳酸氢钠
E.林格溶液


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202、单项选择题  全胃肠外营养,糖代谢紊乱所致的最严重并发症是()。

A.低血糖
B.高渗性非酮症性昏迷
C.血胆红素浓度升高
D.转氨酶升高
E.电解质紊乱


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203、单项选择题  男性,45岁。肾移植术后1周,尿量减少,血清肌酐上升,经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应,甲泼尼龙冲击治疗5天无效。下一步应考虑使用哪种药物治疗()。

A.地塞米松
B.继续使用甲泼尼龙
C.大剂量环孢素
D.环磷酰胺
E.抗淋巴细胞球蛋白


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204、多项选择题  呼吸机与病人呼吸不同步的常见原因包括()。

A.呼吸道分泌物增多
B.通气不当
C.肺不张
D.胃潴留
E.病人神志不清


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205、单项选择题  诊断高渗性缺水的依据中,下列不正确的是()。

A.摄入水分不足,水分丧失过多
B.口渴为最突出症状,并伴随有唇舌干燥、乏力、烦躁、尿少,甚至谵妄、昏迷等症状
C.血浆渗透压<290mOsm/L
D.血清钠在150mmol/L以上
E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容轻度增高,尿比重高


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206、多项选择题  低钾血症可见于()。

A.长期不能进食者
B.严重呕吐病人
C.急性肾衰竭少尿期病人
D.代谢性碱中毒病人
E.大量注射葡萄糖,并与胰岛素合用者


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207、单项选择题  评定营养状态,临床通常采用()。

A.三头肌皮皱厚度、体重
B.体重、血清白蛋白检测
C.三头肌皮皱厚度、Hb
D.氮平衡试验、Hb
E.肌酐身高指数


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208、单项选择题  创伤后离体肢体,转运前哪项方法保存最好()。

A.酒精浸泡保存
B.冰冻保存
C.洁净敷料包扎保存
D.生理盐水浸泡保存
E.福尔马林浸泡保存


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209、单项选择题  大量输血可能引起的并发症中,一般不会发生()。

A.酸中毒
B.高血钾
C.低体温
D.凝血异常
E.低血钙


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210、单项选择题  有关芬太尼的作用特点,不正确的是()。

A.不抑制心肌收缩力,使心率减慢
B.作用持续时间约30分钟
C.镇痛强度为吗啡的75~125倍
D.注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬
E.抑制呼吸,主要表现为潮气量降低


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211、单项选择题  有关蔓状血管瘤的叙述,错误的是()。

A.好发于头皮、面颈部及四肢,范围较大
B.可见念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管
C.一般仅限于皮下脂肪层,不会侵犯骨组织
D.皮温增高,可扪及持续震颤,有的可听到血管杂音
E.累及的组织明显扩张增大


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212、单项选择题  关于气性坏疽的早期诊断不正确的是()。

A.肌肉丰富部位严重的损伤
B.伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛,红、热不明显,而肿胀发展迅速
C.伤口流出黑色恶臭血性液体,周围皮肤有捻发音
D.伤口内渗出液涂片发现大量白细胞,革兰阳性粗大杆菌很少
E.X线片显示肌群间存在气体


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213、单项选择题  有关对皮肤鳞癌的病理分级,下列错误的是()。

A.Ⅰ级:指未分化细胞不足25%
B.Ⅱ级:指未分化细胞占50%
C.Ⅲ级:指未分化细胞占75%
D.Ⅳ级:全部为未分化细胞
E.Ⅴ级:全部为极幼稚细胞


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214、单项选择题  创伤失血性休克的治疗,下列不恰当的是()。

A.紧急处理张力性气胸
B.血压正常后再手术止血
C.输平衡液
D.固定骨折
E.镇痛


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215、单项选择题  移植物抗宿主反应常见于()。

A.心脏移植
B.肝移植
C.皮瓣移植
D.骨髓移植
E.胰腺移植


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216、单项选择题  对成年人胸外双相波电除颤最常用的电能是()。

A.100J
B.200J
C.300J
D.400J
E.500J


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217、多项选择题  腹部闭合性损伤诊断未明确时的处理原则是()。

A.禁食
B.静脉补液
C.禁用镇痛剂
D.严密观察病情
E.鼓励病人活动


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218、单项选择题  下列不需要预防性使用抗生素的手术是()。

A.急性阑尾炎行阑尾切除术
B.慢性胆囊炎行胆囊切除术
C.开放性骨折行骨折复位术
D.皮肤裂伤后1小时行清创术
E.甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术


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219、单项选择题  手术中输血后,发现手术野渗血不止和低血压,最可能是出现了哪种输血并发症()。

A.过敏反应
B.循环超负荷
C.细菌污染反应
D.溶血反应
E.高钾血症


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220、多项选择题  硬膜外麻醉后可并发()。

A.血压下降
B.头痛
C.全脊椎麻醉
D.硬膜外出血
E.尿潴留


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221、单项选择题  关于感染性休克治疗,不同于低血容量性休克治疗的是()。

A.纠正酸碱平衡失调
B.早期、大剂量应用皮质类固醇
C.治疗原发病因
D.应用心血管药物
E.补充血容量


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222、单项选择题  下列气性坏疽的临床表现中,错误的是()。

A.伤后1~4天发病,但也有6小时以内发病者
B.病情进展快,伤肢剧痛,肿胀,渗出物恶臭,有气泡及捻发音,肌肉呈砖红色
C.全身严重的毒血症状、严重贫血
D.伤口渗出液涂片可见大量G-短粗杆菌
E.出现血红蛋白尿


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223、单项选择题  输血出现循环超负荷时,下列处理措施中不正确的是()。

A.立即停止输血
B.半卧位,面罩吸氧
C.平卧位,头偏侧,以防止血性泡沫痰误吸
D.使用强心剂、利尿剂
E.四肢轮流扎止血带,减少回心血量


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224、单项选择题  急性肾衰竭少尿期的饮食原则为()。

A.高蛋白、高热量、高维生素
B.低蛋白、高热量、高维生素
C.高蛋白、低热量、高维生素、严格控制饮水
D.低蛋白、低热量、控制食盐量
E.高蛋白、高热量、多饮水促进利尿


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225、单项选择题  昏迷或不愿进食的患者,营养补充采用()。

A.口服为主
B.管饲为主
C.胃肠外营养
D.要素饮食
E.口服+胃肠外补充电解质


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226、单项选择题  男性,48岁。开胸术后2天呼吸快,有呼吸窘迫感,之后出现发绀,吸氧无好转。肺部未闻啰音,X线胸片未见异常,动脉血氧分压下降,当前病人发生了()。

A.肺部感染
B.胸膜炎
C.肺不张
D.呼吸窘迫综合征
E.急性心衰


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227、单项选择题  拟行全麻的患者,经口插管难易度的评估是()。

A.张口度
B.颈部活动度
C.下颌间隙
D.舌/咽的相对大小
E.以上都是


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228、单项选择题  下列与双腔气管导管的特点不相符合的是()。

A.可使左右总支气管的通气暂隔开
B.可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气
C.可随时分别吸除其中的分泌物
D.可按需将患侧管敞开以引出肺内分泌物
E.可按需对两侧肺进行不同方式通气


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229、单项选择题  休克抑制期微循环变化主要是()。

A.动静脉短路开放
B.毛细血管前括约肌舒张
C.毛细直管前括约肌收缩
D.毛细血管后静脉舒张
E.出现弥散性血管内凝血


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230、单项选择题  下列哪项不属于凝血功能的检测指标()。

A.PT
B.凝血因子检测
C.肌酐、尿素氮
D.血栓弹力图
E.APTT


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231、单项选择题  截瘫患者不宜选用下列哪种肌松药()。

A.筒箭毒碱
B.泮库溴铵
C.阿曲库铵
D.维库溴铵
E.琥珀胆碱


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232、多项选择题  腹部闭合性损伤,出现下列情况应考虑有内脏损伤()。

A.有早期休克征象
B.肝浊音界消失
C.持续性剧烈疼痛
D.有呕血或黑粪
E.以上都不对


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233、单项选择题  等渗性缺水除积极治疗原发病外,主要是纠正细胞外液的减少,下列液体首选()。

A.等渗盐水
B.平衡盐溶液
C.2:1溶液
D.改良达罗液
E.5%葡萄糖氯化钠溶液


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234、单项选择题  关于"全身麻醉"的定义,下列错误的是()。

A.麻醉药物可以经呼吸道吸入
B.麻醉药物也可经静脉注射
C.一般不包括肌内给药途径
D.药物产生中枢神经系统抑制
E.患者神志消失


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235、单项选择题  麻醉学专业的任务及范畴是()。

A.临床麻醉
B.急救和复苏
C.重症监测治疗
D.疼痛治疗及其机制研究
E.以上都是


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236、单项选择题  下列急性肝衰竭的治疗措施,错误的是()。

A.输新鲜血、血浆和血清白蛋白
B.纠正体液代谢失调,有效控制感染
C.输支链氨基酸、葡萄糖和胰高糖素
D.输氨基酸和脂肪乳剂
E.人工肝辅助治疗或肝移植口服乳果糖


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237、多项选择题  乳腺癌早期常见的体征是()。

A.乳房皮肤呈“橘皮样”改变
B.乳头抬高
C.乳房缩小
D.乳房局部皮肤凹陷
E.乳腺肿块


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238、单项选择题  关于痈,下列错误的是()。

A.易向深部和四周发展
B.周围出现浸润性水肿
C.患者多有全身症状
D.不容易并发全身性感染
E.初期治疗同疖


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239、多项选择题  临床器官移植常用的免疫抑制剂有()。

A.皮质类固醇
B.环磷酰胺
C.环孢素
D.FK506
E.抗淋巴细胞球蛋白


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240、单项选择题  对严重休克,经一般处理后血压仍不能恢复正常时,应进行CVP的测定,以了解血液动力状态,下列CVP检测方法和其临床意义中,错误的是()。

A.CVP导管可经锁骨下静脉穿刺或颈外静脉切开,插至上腔静脉或右心房
B.CVP低于2~5cmH2O,提示右心充盈欠佳或血容量不足
C.CVP在15cmH2O以上,血压低、心率快,提示血容量仍不足,加快补液速度
D.CVP在5~10cmH2O,血压正常,不增加血容量;血压偏低,缓慢补充液体
E.CVP高于15~20cmH2O,提示右心功能不全或右心负荷过重


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241、单项选择题  输血时最严重的并发症是()。

A.循环超负荷
B.细菌污染反应
C.传染病的传播
D.溶血反应
E.过敏反应


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242、多项选择题  急性淋巴管炎的表现包括()。

A.起自原有感染病灶
B.好发于四肢
C.有畏寒
D.有发热
E.极易化脓


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243、单项选择题  外科防范HIV交叉感染的标准措施中,不恰当的是()。

A.常规戴手套、口罩、眼镜以防护皮肤、黏膜与患者体液、血液直接接触
B.不戴手套、口罩情况下,避免与患者肢体或近距离接触
C.避免体表直接接触患者伤口、组织标本等
D.医疗器具严格消毒
E.诊疗操作过程中,预防锐器引起的损伤


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244、单项选择题  在气管插管前进行面罩正压通气时,为防止胃反流误吸而采用Sellick手法,正确的做法是()。

A.压迫甲状软骨
B.压迫腹部
C.压迫环状软骨
D.压迫气管
E.压迫舌骨


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245、单项选择题  关于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点,下列不正确的是()。

A.以严重低氧血症、弥散性肺部浸润及肺顺应性下降为特征
B.全身性感染、多发性创伤和误吸是发病主要因素
C.初期呼吸加快、窘迫感,一般给氧方法不能纠正缺氧
D.进展期呼吸困难和发绀,分泌物多,肺部啰音,X线胸片广泛性点片状阴影
E.初期PaO2无变化


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246、单项选择题  在休克的特殊监测中,下列哪项对判断病情具有重要参考价值()。

A.中心静脉压
B.心排出量(CO)和心脏指数(CI)
C.动脉血气分析
D.动脉血乳酸盐测定
E.DIC的检测


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247、单项选择题  按病原体的来源及入侵时间区分感染,下列不正确的是()。

A.伤口直接污染造成的感染称原发性感染
B.伤口在愈合过程中出现的感染称继发性感染
C.病原体由体表或外环境侵入体内造成的感染称外源性感染
D.存在于体内的病原体经空腔脏器造成的感染称内源性感染
E.既有外源性感染,又有内源性感染称二重感染


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248、单项选择题  蛛网膜下腔出血的直接CT征象是()。

A.脑室内出血
B.脑沟、脑池密度增高
C.脑内血肿
D.基底节区高密度影
E.脑水肿


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249、多项选择题  有关恶性肿瘤的治疗中,下列哪些是错误的()。

A.恶性肿瘤一旦出现转移,就不宜手术治疗
B.手术切除是唯一的治疗手段
C.各种抗癌药物对肿瘤细胞都具有选择特异性
D.软组织肉瘤很少经淋巴转移,一般不做附近淋巴结清扫
E.恶性肿瘤病人一定伴有恶病质


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250、单项选择题  关于ARDS的综合治疗措施,下列错误的是()。

A.呼吸机辅助治疗
B.纠正低血容量,加强监测
C.酌情选用心血管活性药物
D.有效控制感染
E.大剂量持续应用糖皮质激素,直至病情好转


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251、单项选择题  男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 术毕拔除气管导管,患者清醒后出现声音嘶哑,最可能的原因是()。

A.术前食管镜检查损伤
B.气管导管损伤
C.手术损伤喉返神经
D.急性喉炎
E.急性咽炎


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252、单项选择题  沾染伤口通常指伤后()。

A.4小时以内
B.5小时以内
C.8小时以内
D.10小时以内
E.12小时以内


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253、单项选择题  痈切开引流时正确的切口是()。

A.两条横切口
B.两条纵切口
C."+"或"++"形切口
D."上"形切口
E."T"形切口


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254、单项选择题  伤口清创中作局部浸润麻醉,正确的麻醉部位选择在()。

A.紧靠伤口边缘
B.距伤口边缘1~2cm
C.伤口清洗干净后在伤口内
D.伤口内外均可
E.直接喷于伤口


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255、单项选择题  有关呼吸性酸中毒的临床特点中,不正确的是()。

A.肺泡通气及换气功能减弱,CO2排出受阻,使血PaCO2增高,引起高碳酸血症
B.主要为缺氧症状,如胸闷、呼吸困难、躁动不安等,严重者可致昏迷,甚至呼吸骤停
C.机体对呼吸性酸中毒的代偿能力较差
D.积极改善通气功能,可采取气管切开并使用呼吸机
E.立即给予高浓度氧治疗


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256、单项选择题  食物的氧热价是指()。

A.1g食物氧化时所释放的能量
B.食物氧化消耗1L氧时所释放的能量
C.氧化1g食物消耗1L氧时所释放的能量
D.1g食物在体内代谢过程中所释放的能量
E.1g食物在体外燃烧时所产生的热量


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257、单项选择题  高钙血症的病因中,最常见的是()。

A.多发性骨髓瘤
B.急性肾功能不全
C.低磷血症
D.恶性肿瘤骨转移
E.甲状旁腺功能亢进


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258、多项选择题  下列哪些为自体输血的禁忌证()。

A.异位妊娠破裂出血
B.癌肿破裂出血
C.心功能不全
D.肝功能不全
E.上述都不是


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259、单项选择题  下列哪项导致的休克不属于创伤性休克()。

A.严重血管损伤导致出血
B.闭合性股骨骨折
C.胸部钝性伤致心脏压塞
D.张力性气胸
E.大腿皮肤撕脱伴感染


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260、单项选择题  某患者在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,胸7~8穿刺,首次给1.33%利多卡因15ml,给药后20分钟医师手术切皮时发现血色发紫,刀口不渗血,诊断心跳停止,应进行哪种抢救措施()。

A.脱水治疗
B.头部降温
C.胸内心脏按压
D.气管插管及胸外心脏按压
E.口对口人工呼吸


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261、多项选择题  清创时伤口的处理原则是()。

A.去除异物,切除失去生机的组织
B.尽量保留头、面、手部皮肤组织
C.较大的游离骨片,清创后放回原处
D.受伤的肌腱,神经尽量修复
E.体腔部位的伤口原则上一期缝合


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262、单项选择题  关于创伤和战伤后免疫系统变化的叙述,下列不正确的是()。

A.T淋巴细胞减少
B.T抑制细胞数量相对升高
C.T辅助细胞数量减少
D.B细胞功能增强
E.TH/TS比例倒置


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263、单项选择题  临床上评价患者营养不良,正确的是()。

A.较标准体重低10%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于35g
B.较标准体重低15%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于35g
C.较标准体重低5%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于35g
D.较标准体重低15%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于30g
E.较标准体重低15%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于25g


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264、单项选择题  患者腰背部皮肤撕脱伤清创术后第7天,体温38.7℃,部分创面出现淡绿色分泌物,可能的原因是()。

A.清创不彻底
B.创面渗出液
C.绿色链球菌感染
D.绿脓杆菌感染
E.大肠杆菌感染


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265、单项选择题  关于人体的能量储备和需要,下列哪项不正确()。

A.机体消耗脂肪时,蛋白质的氧化供能停止
B.饥饿时消耗脂肪供能,对组织器官的功能影响不大
C.糖原的含量有限,只占一天正常需要量的1/2量
D.蛋白质作为能源会使器官功能受损
E.机体的能量储备包括糖原、蛋白质、脂肪


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266、单项选择题  急性胰腺炎病情稳定后选用肠内营养,正确的途径是()。

A.鼻胃管途径
B.鼻十二指肠管途径
C.鼻空肠管途径
D.胃造口途径
E.十二指肠造口途径


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267、多项选择题  简化乳腺癌根治术的切除范围应包括()。

A.整个乳房及周围脂肪组织
B.胸大肌、胸小肌及其筋膜
C.腋窝和锁骨下所有脂肪组织和淋巴结
D.胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结
E.腹直肌


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268、单项选择题  有关肠内营养哪项正确()。

A.一旦胃肠道功能恢复即应利用之
B.要素饮食破坏肠屏障功能
C.对肝、肾功能影响较大
D.应尽量减少纤维,以利于吸收
E.不会引起糖代谢紊乱


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269、单项选择题  近期发生心肌梗死的患者,择期手术至少应在多长时间后进行()。

A.2周
B.6周
C.6个月
D.12个月
E.18个月


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270、单项选择题  男性,50岁。诊断COPD20年,近一年来病情进行性加重,出现严重的呼吸困难,心累、气促,需卧床吸氧。肺功能检查FEV1为25%。登记行肺移植术。 术前不必要的检查是()。

A.ABO血型
B.纤维支气管镜痰培养
C.右心导管检查
D.左心导管检查
E.肺通气灌注扫描


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271、多项选择题  临床肝移植的适应证有()。

A.肝豆状核变性
B.先天性胆道闭锁
C.高酪氨酸血症
D.终末期胆汁性肝硬化
E.双侧原发性肝癌


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272、单项选择题  肝移植术后导致患者死亡的主要原因是()。

A.急性排斥反应
B.慢性排斥反应
C.血管并发症
D.胆道并发症
E.感染性并发症


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273、单项选择题  男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体:上腹部膨隆,压痛。腹部CT检查:上腹部囊状包块。临床诊断:急性胰腺炎伴假性囊肿形成。 每天肠内营养液达到多少以后,可以停止肠外营养()。

A.50ml/h,24小时总量大于1000ml
B.100ml/h,24小时总量大于1500ml
C.100ml/h,24小时总量大于2000ml
D.150ml/h,24小时总量大于2500ml
E.150ml/h,24小时总量大于3000ml


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274、单项选择题  男性,46岁。主诉大便困难,尿频半年,肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物,行CT检查示盆腔巨大肿物,为囊性,约20cm×18cm,边界清楚,包膜完整,位于直肠后方、骶骨前方,对直肠及膀胱均有压迫。诊断考虑为()。

A.脂肪瘤
B.平滑肌瘤
C.皮样囊肿
D.直肠癌
E.淋巴管瘤


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275、单项选择题  临床器官移植排斥反应最常见的类型是()。

A.超急性排斥反应
B.加速性排斥反应
C.急性排斥反应
D.慢性排斥反应
E.以上都不是


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276、单项选择题  男性,26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食,持续胃肠减压,腹腔引流量每日为1800~2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查:血清K+3mmol/L,Na+130mmol/L。其目前存在的水盐代谢失调是()。

A.低钾血症,高渗性缺水
B.高钾血症,低渗性缺水
C.低钾血症,等渗性缺水
D.低钾血症,低渗性缺水
E.低钾血症,稀释性低血钠


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277、单项选择题  男性,42岁。临床诊断甲状腺腺瘤住院。高血压病史10年,平时药物控制血压不佳。入院时血压180/110mmHg,术前宜将平均动脉压、舒张压降至多少方可考虑手术()。

A.正常水平
B.正常水平以下
C.原血压水平以下,正常水平以上
D.降至原血压20%~25%左右
E.可以不降血压


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278、单项选择题  神经阻滞麻醉时,局麻药200ml内加用肾上腺素的最佳剂量为()。

A.0.2mg
B.0.3mg
C.0.4mg
D.0.5mg
E.0.6mg


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279、单项选择题  选择性动脉栓塞术控制出血常用于()。

A.外伤性出血
B.上消化道出血
C.肿瘤出血
D.溃疡出血
E.以上都不适用


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280、多项选择题  烧伤的现场急救措施,包括()。

A.消除致伤原因
B.创面可涂药物保护
C.预防休克
D.保护呼吸道通畅
E.掌握转送时机


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281、单项选择题  长时间较高的呼吸末正压通气(PEEP)可能的并发症和副作用,不包括下列哪项()。

A.肺泡破裂、气胸
B.降低心排血量,影响肾、肝功能
C.颅内压增高,加重脑水肿
D.增加静脉回流,加重心脏前负荷
E.增加应力和牵张力超负荷,加重肺损伤


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282、单项选择题  关于氧化亚氮(笑气)的作用特点,下列错误的是()。

A.是麻醉性能较强的吸入麻醉药
B.对心肌有一定的直接抑制作用
C.对心排血量、心率和血压均无明显影响
D.对呼吸有轻度抑制作用
E.常与其他全麻药复合应用于麻醉维持


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283、单项选择题  初期全胃肠外营养液中的葡萄糖与胰岛素的适宜比例是()。

A.5~6g:1U
B.6~7g:1U
C.8~10g:1U
D.12~15g:1U
E.15~20g:1U


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284、单项选择题  下面哪项是肿瘤的特异性免疫疗法()。

A.卡介苗
B.短棒状杆菌
C.麻疹疫苗
D.转移因子
E.肿瘤免疫核糖核酸


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285、单项选择题  孤立肾肾癌患者肾切除后,需要观察多长时间无复发才能接受肾移植术()。

A.3个月
B.5个月
C.6个月
D.12个月
E.24个月


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286、单项选择题  关于外科重症患者的肠内营养支持,下列不正确的是()。

A.在条件允许时应尽早开始肠内营养
B.有反流和误吸高风险的患者(如昏迷),宜选择经空肠途径
C.应加强胰岛素治疗,维持血糖≤15mg/L(8.3mmol/L)并避免低血糖
D.严重感染患者,不应添加精氨酸
E.肝移植术后早期不宜用肠内营养


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287、单项选择题  小儿硬膜外阻滞时,利多卡因宜用的浓度和剂量是()。

A.0.7%~1.5%,1~2mg/kg
B.1%~2%,4~5mg/kg
C.0.7%~1.5%,8~10mg/kg
D.1.5%~2%,5~7mg/kg
E.2%,10mg/kg


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288、单项选择题  下列心脏病者施行非心脏手术,其耐受力最差的是()。

A.非发绀型先天性心脏病
B.高血压心脏病
C.风湿性心脏病
D.急性心肌炎
E.冠状动脉硬化性心脏病


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289、单项选择题  当平均动脉压(MAP)降至60mmHg时,肾小球滤过率(GFR)下降()。

A.50%
B.60%
C.70%
D.80%
E.90%


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290、多项选择题  肝、脾和肾较其他腹腔脏器更容易受损的原因包括()。

A.血管丰富
B.组织结构脆弱
C.解剖位置较深
D.位置比较固定
E.为实质性脏器


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291、单项选择题  呼吸性酸中毒是指()。

A.血浆[HCO3-]原发性增多使血液pH低于正常,PaCO2升高的情况
B.血浆[HCO3-]原发性增多使血液pH低于正常,PaCO2降低的情况
C.血浆[HCO3-]原发性增多使血液pH低于正常,PaCO2正常的情况
D.血浆[HCO3-]原发性增多使血液pH低于正常,TCO2降低的情况
E.血浆[HCO3-]原发性增多使血液pH低于正常,TCO2正常的情况


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292、多项选择题  全身性感染时,下列哪些因素可造成对机体的损害()。

A.内毒素
B.外毒素
C.病原菌
D.炎性介质
E.上述都不是


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293、多项选择题  下列有关肝海绵状血管瘤在超声检查中的描述,正确的是()。

A.直径较小者多呈致密的低回声
B.较大的海绵状血管瘤其回声通常不均匀
C.病灶内及周边彩色血管一般不丰富
D.较大的海绵状血管瘤通常边界不清
E.可呈圆形、椭圆形、分叶状


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294、单项选择题  女性,45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。 低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局麻药是()。

A.盐酸利多卡因
B.盐酸丁卡因
C.盐酸布比卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因


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295、单项选择题  低钠血症的最早表现为()。

A.软弱无力
B.心动过缓
C.肠麻痹
D.腱反射减退
E.不断恶心、呕吐


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296、单项选择题  输血发热反应一般多发生于输血开始后()。

A.2~4小时
B.1~3小时
C.2~3小时
D.10~30分钟
E.15分钟~2小时


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297、单项选择题  输血相关性急性肺损伤的主要原因,是由于供者血浆中存在着()。

A.白细胞凝集素或HLA特异性抗体
B.血小板抗体或球蛋白
C.红细胞抗体或白蛋白
D.白细胞碎片或蛋白质
E.血细胞溶解碎片或血小板抗体


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298、单项选择题  女性,65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎,拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰,时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。 麻醉前准备中,下列哪项检查必不可少()。

A.肺功能测验
B.血糖
C.X线胸片
D.CT检查
E.心电图


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299、单项选择题  目前外科常用的自体输血方法有()。

A.回收式、预存式和体腔血自体回输三种方式
B.预存式、稀释式和术中自体血回收三种方式
C.预存式、稀释式和回收式三种自体输血方式
D.预存式、稀释式和术后引流血自体回输三种方式
E.回收式、预存式和胸腔血自体回输三种方式


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300、单项选择题  下列可以考虑采用预存式自体输血的是()。

A.肝、肾功能不全的患者
B.有脓毒症或菌血症者
C.估计术中需要输血的择期手术患者
D.血液可能受到肿瘤细胞污染的患者
E.已有严重贫血的患者


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