1、单项选择题 高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压180／120mmHg，可作为首选治疗用药的是（）
A.利舍平 B.卡托普利 C.哌唑嗪 D.硝普钠 E.尼群地平
点击查看答案
本题答案：微信扫下方二维码即可打包下载完整带答案解析版《★心血管内科(医学高级)》或《心血管内科(医学高级)：心力衰竭》题库
2、多项选择题 舒张性心力衰竭治疗措施（）
A.洋地黄 B.利尿剂 C.ACEI抑制剂 D.β-受体阻滞剂 E.钙通道阻滞剂
3、单项选择题 左心功能不全的主要症状为()
A．食欲不振 B．肝区胀痛 C．呼吸困难 D．少尿 E．咳嗽、咳痰
4、单项选择题 使用治疗剂量的强心苷治疗慢性心功能不全时，下列哪种说法是错误的()
A．对心脏有抑制房室传导作用 B．可减慢心室率 C．可增加心肌收缩力 D．反射性地使周围血管阻力下降 E．综合其对心脏的各种作用，最终使心肌耗氧量增加
5、单项选择题 患者女性，40岁，风心病7年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒，服用感冒药后症状消失。近1个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温37℃，血、尿常规无异常。 若诊断明确，应首选下列哪种药物治疗（）
A.洋地黄类药物 B.抗生素 C.β受体阻滞剂 D.钙拮抗剂 E.利尿剂
6、单项选择题
男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39%。
A．急性心力衰竭代偿阶段 B．急性心力衰竭失代偿阶段 C．慢性心力衰竭代偿阶段 D．慢性心力衰竭失代偿阶段 E．无心力衰竭
7、单项选择题 女性，45岁。进行性加重的心悸气短5年余，体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿，食欲不振，日常体力活动即有明显呼吸困难。查体；血压140／90mmHg，心率90次／分，双颧绀红，双肺呼吸音粗，心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进。 该患者心功能为（）
A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.以上都不对
8、判断题 安体舒通是一种保钾利尿剂，其作用于远曲小管
9、多项选择题 患者女，54岁，高血压10年，心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体：T36.5℃，P70次/min，R24次/min，Bp160/95mmHg。口唇无发绀，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率80～110次/min，律不齐，心前区无杂音。无双下肢水肿。 下列检查应该申请（）
A.心电图 B.胸部X线检查 C.血常规、尿常规、肝、肾功能、血糖、血脂 D.INR E.超声心动图
10、多项选择题 心脏病患者心功能Ⅳ级指（）
A.休息时可无症状 B.体力活动轻度受限 C.不能从事任何体力活动 D.体力活动明显受限 E.休息状态下也出现心衰症状
11、单项选择题 引起心肌收缩力下降的主要原因是下列哪一项()
A．主动脉瓣狭窄 B．肺动脉高压 C．高血压 D．肺动脉瓣狭窄 E．各种原因的心脏病
12、单项选择题 左心功能不全的主要症状为（）
A.咳血 B.胸痛 C.呼吸困难 D.少尿 E.咳嗽、咳痰
13、单项选择题 地高辛连续口服相同剂量达到稳态需（）
A.10天 B.7天 C.1天 D.3天 E.15天
14、多项选择题 男性，30岁，劳力性呼吸困难5年，双下肢浮肿一个月，少尿一周而住院，查体：血压120／80mmHg，双肺水泡音，心界向两侧扩大，心率40次／分，心尖部可听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝肋下4厘米，腹水征（+），双下肢浮肿，超声心动图示左右室均扩大，心肌运动弥漫减弱，左室射血分数30％。 该病人可以应用下列哪些药物（）
A.西地兰 B.阿替洛尔 C.速尿 D.心痛定 E.多巴酚丁胺 F.多巴胺
15、单项选择题 泵衰竭通常是指()
A．风心病、二尖瓣狭窄所致急性肺水肿 B．缩窄性心包炎引起心室充盈受限 C．急性心肌病变特别是急性心肌梗死引起的急性左心功能不全 D．扩张型心肌病所致心肌收缩力降低 E．高血压病所致心室后负荷增加
16、单项选择题 男性，45岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科利尿等治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、双下肢水肿。这提示（）
A.二尖瓣狭窄肝动脉栓塞 B.二尖瓣狭窄进入右心受累期 C.合并二尖瓣关闭不全 D.合并主动脉瓣病变 E.二尖瓣狭窄左心功能不全
17、单项选择题 不能反映心功能状态的检查是()
A．心电图 B．超声心动图 C．X线 D．SPECT E．以上均不能反应
18、单项选择题 以下哪项指标异常符合左室舒张功能不全()
A．左室射血分数(EF)降低 B．左室射血前期(PEP)延长 C．左室射血时间(1VET)缩短 D．左室快速充盈期(RFP)延长 E．二尖瓣口舒张晚期与早期流速峰值之比值(A/E)增大
19、配伍题 心力衰竭，窦性心律，心率96次/分，用洋地黄治疗中出现心动过缓，56次/分，心律齐()心力衰竭，窦性心律，心率126次/分，用洋地黄治疗中，心率仍在120次/分以上，律齐，且仍有痰中带血()
A．停用洋地黄制剂，加用钾盐 B．停用洋地黄制剂，加用苯妥英钠 C．停用洋地黄制剂，加用阿托品 D．继续洋地黄治疗 E．停用洋地黄制剂，观察
20、单项选择题 患者男，50岁，前壁心肌梗死后1年，左前降支药物洗脱支架安置后半年，无心力衰竭的症状和体征。 根据心力衰竭的诊断标准，患者属于（）
A.心力衰竭易患阶段（A阶段），存在高危因素 B.B阶段，无症状心力衰竭阶段 C.C阶段，有症状心力衰竭阶段 D.患者无心力衰竭症状，不属于心力衰竭 E.患者无心力衰竭症状，阶段不明确
21、单项选择题 不属于左心衰临床表现的是（）
A.肝脏肿大 B.肺部湿性啰音 C.劳力性呼吸困难 D.急性肺水肿 E.少尿
22、填空题 治疗心力衰竭的目的是提高运动耐量、_______、_______、_______。
23、多项选择题 慢性心力衰竭病人，增加β受体阻滞剂剂量后出现症状加重，需要调整哪种药物（）
A.血管紧张素转换酶抑制剂 B.安体舒通 C.β受体阻滞剂 D.利尿剂 E.洋地黄
24、单项选择题 以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难()
A．高血压病 B．房间隔缺损 C．肺源性心脏病 D．慢性缩窄性心包炎 E．肺动脉瓣狭窄
25、单项选择题 男性，71岁，发现高血压13年，劳累性心绞痛史3年，胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg，3次／日治疗。某日突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。体查：端坐体位，心率115次／分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。 体检最可能发现的是（）
A.双肺底闻及湿啰音 B.心尖区有收缩期杂音 C.巩膜黄染 D.颈静脉曲张 E.下肢水肿
26、单项选择题 6分钟步行实验中正确的是（）
A.<150m为重度心功能不全 B.200～400m为中度心功能不全 C.100～300m为中度心功能不全 D.<200m为重度心功能不全 E.200～400m为轻度心功能不全
27、单项选择题 心力衰竭的特征（）
A.β1和β2-受体密度下调 B.主要是β1-受体密度的下调，β2-受体变化少 C.G蛋白、β1和β2-受体下调 D.心肌去甲肾上腺素储备增加 E.压力感受器功能完整
28、配伍题 二尖瓣狭窄伴快速房颤()阵发性室上性心动过速()急性广泛心肌梗死()输液过快过多()
A．左室排血量急剧下降 B．左室舒张期过短 C．左室充盈障碍 D．左室舒张期负荷突然加重 E．左室后负荷突然明显加重
29、单项选择题 心排血量与哪项无关（）
A.血容量 B.心率 C.心肌收缩力 D.回心血量 E.心房大小
30、配伍题 严重贫血()主动脉瓣狭窄()二尖瓣关闭不全+主动脉瓣关闭不全()
A．左室后负荷增加 B．左室前负荷增加 C．右室后负荷、左室前负荷增加 D．左、右室前负荷增加 E．左、右室后负荷增加
31、单项选择题 男性，50岁。因心悸3d来诊。体检：BP18.6／12kPa（140／90mmHg），心率快，无杂音，两肺（－），即做心电图检查。下列哪项表现最适用洋地黄治疗（）
A.室性心动过速 B.心房颤动，心室率60次／min C.窦性心动过速 D.心室率110次／min，P－R0.26s E.心房颤动，心室率140次／min
32、多项选择题 心力衰竭患者的常规检查项目包括（）
A.心脏磁共振成像 B.胸部正侧位X线片 C.超声心动图 D.动态心电图 E.心内膜活检
33、单项选择题 女性，38岁，心悸，气促2个月。X线示心脏扩大，心电图示室性奔马律，听诊心尖Ⅲ／Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，双下肢水肿。超声多普勒示左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。 该患者发生左心功能不全时的主要症状为（）
A.咳血 B.胸痛 C.少尿 D.呼吸困难 E.咳嗽、咳痰
34、多项选择题 慢性心力衰竭的常规治疗包括（）
A.利尿剂 B.血管紧张素转换酶抑制剂 C.醛固酮受体拮抗剂 D.β-受体阻滞剂 E.血管扩张剂
35、多项选择题
21岁男性患者，劳累后心悸、气促5年，听诊第2肋间有喷射性杂音，胸部三位片如图所示，你认为正确的描述和答案是()
A．后前位示心脏左移，主动脉结缩小，肺动脉段突出 B．右前斜位示左心房食管压迹未见明显加深 C．左、右前斜位示右心房段延长 D．考虑房间隔缺损 E．考虑室间隔缺损
36、名词解释 PCWP
37、单项选择题 女性，55岁。自觉胸闷、气急1周，3天来加重，前来急诊求治。以往有高血压病和糖尿病。体检：气急能平卧，呼吸30次／min，呼吸幅度较深大。血压20／13.3kPa（150／100mmHg），心界轻度向左扩大，心率90次／min，律齐。两肺无啰音。诊断时要考虑哪种可能性（）
A.高心病左心功能不全 B.更年期综合征 C.神经官能症 D.糖尿病酸中毒 E.高血压危象
38、单项选择题 下列哪一项不是心力衰竭发病因素()
A．冠心病 B．高血压病 C．风湿性心脏病 D．摄盐不足 E．心肌病
39、单项选择题
男，68岁，既往体格健康，近1周出现双下肢水肿。
A．心电图 B．胸部X线 C．超声心动图 D．胸部CT E．肾脏B超
40、单项选择题 增加心衰患者死亡率的药物()
A．洋地黄 B．β受体阻滞剂 C．ACEI D．多巴胺 E．硝酸酯类
41、单项选择题 急性肺水肿的首选药物是()
A．西地兰静脉注射 B．硝普钠静脉注射 C．硝酸甘油静脉注射 D．吗啡皮下注射 E．美托洛尔静脉注射
42、多项选择题 下列作用于肾远曲小管的药物有（）
A.氢氯噻嗪 B.速尿 C.氨苯蝶啶 D.安体舒通 E.阿米洛利
43、单项选择题 一患者半小时前急起气短，咳粉红色泡沫痰。查体：心率110次/分，血压24.0/14.4kPa(180/108mmHg)，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。下列治疗用药哪组最为合理()
A．度冷丁、西地兰、氨茶碱、硝苯吡啶 B．吗啡、速尿、地塞米松、地高辛 C．毒毛旋花子苷K、速尿、氨茶碱、多巴酚丁胺 D．度冷丁、西地兰、速尿、硝普钠 E．苄胺唑啉、多巴酚丁胺、西地兰、氨茶碱
44、单项选择题 关于β受体阻滞剂正确的是（）
A.心衰情况稳定后可从小剂量开始应用 B.房室传导阻滞不是其禁忌症 C.用药后很快会改善症状 D.心力衰竭患者禁用 E.可用于急性心力衰竭
45、单项选择题 下列哪一个是导致肺水肿的直接原因()
A．左心室压力升高 B．肺动脉高压 C．肺静脉压力升高 D．左心室舒张末压升高 E．右心房压力升高
46、单项选择题 右心衰竭最有诊断意义的体征是（）
A.心率明显增快 B.心律显著不齐 C.颈静脉怒张 D.肺动脉瓣区舒张期奔马律 E.动脉瓣区第二心音亢进
47、单项选择题 女性，36岁。患有风心，二尖瓣双病变。最近因心力衰竭服用洋地黄治疗。2天来有恶心，胃纳减退。为了排除有否洋地黄过量，测定地高辛血清浓度，下列哪项结果提示有药物过量的可能（）
A.0.5ng／ml B.1ng／ml C.1.5ng／ml D.1.8ng／ml E.2.4ng／ml
48、判断题 精氨酸加压素在心衰时降低
49、单项选择题 急性心力衰竭的常见原因不包括（）
A.缺血性心脏病 B.动脉闭塞性疾病 C.瓣膜性心脏病 D.循环衰竭 E.心肌疾病
50、填空题 体静脉压力升高使皮肤等软组织出现_______，其特征为首先出现于身体的______部位，常为对称性、_________。
51、单项选择题 体循环淤血的最可靠体征为（）
A.静脉压升高 B.肝脏肿大及压痛 C.胸、腹腔积液 D.双下肢水肿 E.颈静脉曲张
52、单项选择题
男，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V～V导联QS波。
A．胸部CT B．肝、肾B超 C．超声心动图 D．动态血压 E．心脏核素检查
53、单项选择题 下列哪项体征对诊断左心功能不全最有价值()
A．心尖区舒张期奔马律 B．心率增快 C．心尖区收缩期杂音 D．双肺底湿性啰音 E．发绀
54、单项选择题 患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。 诊断考虑（）
A.风湿性心脏病合并肺部感染 B.风湿性心脏病合并感染性心内膜炎 C.风湿性心脏病合并上呼吸道感染 D.风湿性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿 E.风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应
55、单项选择题 左心衰竭的临床表现主要是因为()
A．肺淤血、肺水肿所致 B．左心室扩大所致 C．体循环静脉压增高所致 D．肺动脉压增高所致 E．心室重构所致
56、单项选择题
A．心室壁肥厚 B．左房扩大 C．室间隔运动减弱 D．弥漫性室壁运动减弱 E．二尖瓣反流
57、多项选择题 下列哪些是使用洋地黄的禁忌证（）
A.预激综合征伴房颤或扑动 B.阵发性室上性心动过速 C.肥厚梗阻型心肌病而无心房颤动或明显心衰 D.快速房颤伴心衰 E.Ⅱ或高度AVB
58、单项选择题 男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30％。既往无任何特殊病史。 治疗时不应采用（）
A.硝普钠 B.消心痛 C.速尿 D.抗感染 E.洋地黄制剂
59、单项选择题
男，58岁，发现高血压10余年，胸闷、胸痛间歇发作2年。经诊断为“高血压病，冠心病”，给予倍它乐克12.5mg，3次/天治疗。突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。
A．速尿、西地兰、硝酸甘油 B．吸氧、氨茶碱、地高辛 C．吗啡、地塞米松、双氢克尿塞 D．坐位、多巴酚丁胺、普萘洛尔(心得安) E．度冷丁、速尿、阿替洛尔
60、单项选择题 左室功能不全最有诊断意义的听诊为（）
A.两肺湿啰音 B.第一心音减弱 C.心尖区舒张期奔马律 D.心率明显增快 E.肺动脉瓣第二心音亢进
61、单项选择题 一高血压患者，急起气促，端坐，躁动不安，双肺满布湿性啰音。最迅速而有效缓解症状的治疗为()
A．吗啡 B．速尿 C．吸氧 D．西地兰 E．氨茶碱
62、问答题 评价心功能的检查有哪些?
63、多项选择题 治疗急性心力衰竭可以使用（）
A.洋地黄 B.速尿 C.血管扩张剂 D.β受体阻滞剂 E.氨茶碱
64、单项选择题 一心力衰竭及室性早搏患者，现正服用地高辛。以下何种抗心律失常药物可明显增高血液地高辛浓度()
A．普罗帕酮 B．利多卡因 C．莫雷西嗪 D．胺碘酮 E．苯妥英钠
65、多项选择题 关于ACE抑制剂说法不正确的是（）
A.肾功能不全者无需停药 B.早期肾功能损害者适用 C.对血钾无明显影响 D.不会降低死亡率 E.可改善心室重塑
66、单项选择题 西地兰用于心力衰竭时起效需（）
A.30分钟左右 B.2～3分钟 C.24小时左右 D.1～2个小时 E.10分钟左右
67、单项选择题 女性，60岁，既往风湿性关节炎病史30年，劳累后心悸、气促5年，近来加重，夜间不能平卧，咳粉红色泡沫样痰。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿。该患者心功能不全的类型为（）
A.左心衰竭 B.右心衰竭 C.左心衰竭伴肾功能不全 D.右心衰竭伴肺部感染 E.全心衰竭
68、单项选择题 男性，54岁，高血压病史5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，双下肢水肿，听诊双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片提示心影增大，急性肺水肿表现。 关于该患者急性肺水肿典型X线表现描述正确的是（）
A.右下肺动脉增宽 B.肺野模糊 C.肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合阴影 D.KerleyB线 E.肺门血管影增强，上肺血管影增强与下肺纹理密度相仿，甚至高于下肺
69、单项选择题 洋地黄中毒后，下列措施哪项正确()
A．减少洋地黄及利尿剂的用量 B．停用洋地黄及利尿剂 C．停用利尿剂继续用洋地黄 D．停用洋地黄继续用利尿剂 E．加用抗心律失常药
70、单项选择题 下列哪一个不是洋地黄的药理作用()
A．抑制Na+-K+-ATP酶 B．抑制迷走神经系统 C．使细胞内K浓度降低 D．抑制心脏传导 E．增强心肌收缩力
71、单项选择题 女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭。 导致急性左心衰竭的原因为（）
A.血压骤升 B.电解质紊乱 C.情绪激动 D.感染 E.心律失常
72、单项选择题
男，59岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。
A．血清心肌酶 B．肾功能 C．肝功能 D．脑钠素 E．血电解质
73、单项选择题 洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭（）
A.心力衰竭伴心房纤颤 B.二尖瓣狭窄伴肺淤血 C.主动脉瓣狭窄伴肺淤血 D.肺源性心脏病伴右心功能不全 E.心包积液伴体循环淤血
74、单项选择题 有关心力衰竭的说法下面最合适的是（）
A.有心力衰竭的症状才诊断心力衰竭 B.包括心脏重塑、无症状心功能不全、有症状心力衰竭这样一个发生、发展的过程 C.左心室射血分数下降才能诊断心力衰竭 D.BNP升高才能诊断心力衰竭 E.原有心脏病病情恶化才能诊断心力衰竭
75、单项选择题 急性左心衰吸氧需（）
A.持续低流量吸氧 B.间断低流量吸氧 C.持续高流量吸氧 D.间断高流量吸氧 E.以上都不对
76、单项选择题 关于大量临床观察结论证明洋地黄的疗效，下列哪项不正确（）
A.明显减少住院 B.增加心排血量 C.提高生存率 D.明显改善症状 E.提高运动耐量
77、单项选择题 治疗洋地黄中毒所致的缓慢型心律失常有误的是()
A．补钾 B．停用洋地黄 C．阿托品 D．安装临时起搏器 E．洋地黄特异性抗体
78、多项选择题 左心功能不全常出现（）
A.劳力性呼吸困难 B.咳嗽、咳痰 C.咳粉红色泡沫痰 D.下肢水肿 E.疲乏，无力
79、单项选择题 血管扩张剂治疗心力衰竭最通常发生的严重副作用是()
A．心率增快 B．钠水潴留 C．心肌收缩力下降 D．血压降低 E．心律失常
80、单项选择题
六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。
A．西地兰静脉推注 B．地高辛口服 C．毒毛旋花子苷K静脉推注 D．多巴酚丁胺静脉滴注 E．氨苯碱静脉推注
81、判断题 主动脉瓣狭窄不属于左心室容量负荷过重
82、单项选择题 男性，66岁。持续性剧烈胸痛8小时，伴气急不能平卧入院。体检：心脏向左扩大，心率140次／min，律齐。第一心音较低，两肺有细湿啰音和少量哮鸣音。血压13.5／10kPa（100／75mmHg）。心电图示V1～V5呈QR型，S－T段明显弓背样抬高。下列哪项药物治疗是不合适的（）
A.毛花苷C（西地兰）静脉注射 B.硝酸甘油静脉滴注 C.吗啡静脉注射 D.β受体阻滞剂 E.血管紧张素转换酶抑制剂
83、单项选择题 洋地黄治疗中出现室性期前收缩二联律，首选治疗是（）
A.西地兰 B.体外同步直流电复律 C.异搏定 D.利多卡因 E.苯妥英钠
84、单项选择题 对洋地黄中毒后处理不正确的是（）
A.补钾 B.立即停药 C.电复律 D.阿托品 E.应用抗心律失常药物
85、问答题 心衰时使用血管紧张素转换酶抑制剂的主要作用机制是什么?
86、多项选择题 慢性心力衰竭病理生理改变包括（）
A.外周循环阻力增高 B.心排血量显著、急剧降低 C.交感神经系统兴奋 D.心肌损害 E.心室重构
87、单项选择题 关于慢性心功能不全的代偿调节机制，下列哪项不正确()
A．交感神经兴奋 B．水钠潴留 C．心肌肥厚 D．迷走神经兴奋 E．心钠素释放
88、单项选择题 女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭。 禁用的药物是（）
A.利尿剂 B.吗啡 C.β受体阻滞剂 D.血管紧张素转换酶抑制剂 E.洋地黄
89、单项选择题 急性左心衰患者体位最好是（）
A.坐位，双腿下垂 B.半卧位 C.侧卧位 D.平卧位 E.头低脚高位
90、单项选择题 下列哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率()
A．地高辛 B．速尿 C．螺内酯(安体舒通) D．硝酸盐 E．胺碘酮
91、判断题 病窦综合征患者适合应用洋地黄类药物
92、单项选择题 男性，60岁。以往有慢性支气管炎，肺源性心脏病10余年。发现高血压5年。突然气急，大汗淋漓5小时来诊。体检：有紫绀，两肺闻及哮鸣音及湿啰音。血压24／14kPa（180／105mmHg）。最可能的诊断为（）
A.喘息性支气管炎急性发作 B.右心衰竭 C.严重肺部感染 D.左心衰竭 E.呼吸衰竭
93、名词解释 心室重构
94、单项选择题 心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是()
A．根据病情适当安排休息、活动。 B．绝对卧床休息 C．控制钠盐摄入 D．合理应用利尿剂 E．合理应用血管扩张剂
95、多项选择题 适合于慢性收缩性心力衰竭的药物有()
A．β受体阻滞剂 B．钙离子拮抗剂 C．利尿剂 D．ACEI类药物 E．以上均不对
96、多项选择题 下列哪种情况的心力衰竭比较适合应用血管扩张剂()
A．急性心肌梗死出现左心衰竭 B．二尖瓣狭窄引起急性肺水肿 C．心力衰竭用洋地黄后疗效满意 D．高血压心脏病伴左心衰竭 E．主动脉瓣狭窄出现心力衰竭
97、单项选择题 适用于所有慢性左心衰分级的药物是()
A．利尿剂 B．ACEI C．β受体阻滞剂 D．安体舒通 E．钙离子拮抗剂
98、单项选择题 最适合用洋地黄的是下列哪一种情况()
A．甲亢伴窦性心动过速 B．肺心病伴心力衰竭 C．二尖瓣狭窄出现肺水肿 D．心衰伴快心室率房颤 E．急性心肌梗死
99、单项选择题 下列哪一种心脏病变时不宜使用血管扩张药物()
A．二尖瓣狭窄合并肺水肿 B．肺动脉高压 C．主动脉瓣关闭不全 D．高血压心脏病 E．心包填塞征
100、单项选择题 心肌肌节在兴奋收缩耦联过程中，化学能转变为机械能的速率，主要受以下哪项因素调节()
A．Ca的调节作用 B．心肌纤维的长度 C．Na-K-ATP酶活性 D．细胞内钠离子浓度 E．心肌供血状态
101、单项选择题 男性患者，60岁。近日因胃肠炎输液，输液中突然心悸、气短，不能平卧，咳大量粉红色泡沫样痰，口唇发绀。查体：血压180／115mmHg，心率110次／分，两肺满布湿性啰音。 哪种疾病的可能性大（）
A.肺心病心衰急性发作 B.风心病、二尖瓣关闭不全、急性左心衰肺水肿 C.风心病、二尖瓣狭窄、急性右房衰肺水肿 D.冠心病、急性左心衰、肺水肿 E.肺梗死
102、单项选择题 舒张性心力衰竭不宜应用的药物（）
A.阿替洛尔 B.合心爽 C.合并快速房颤时应用西地兰 D.硝酸甘油 E.多巴胺
103、单项选择题 男性，60岁，冠心病，左心室扩大，快速走路或上四楼时感心悸、气短。超声心动图示左心室射血分数30％，该患者的心功能分级是（）
A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.介于Ⅲ级和Ⅳ级之间
104、单项选择题
男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。
A．NYHA心功能Ⅰ级 B．NYHA心功能Ⅱ级 C．NYHA心功能Ⅲ级 D．NYHA心功能Ⅳ级 E．Killlip分级Ⅱ级
105、单项选择题 下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点（）
A.肝大 B.浮肿 C.腹水 D.颈静脉怒张，肝颈回流征（+） E.黄疸
106、多项选择题 下列哪些情况宜应用洋地黄治疗（）
A.预激综合征合并心房颤动 B.冠心病合并心房颤动 C.风心病心衰合并心房颤动 D.扩张型心肌病合并心衰
107、判断题 脑钠肽可以预测心衰预后
108、填空题 细胞和组织的重构是指_________被激活后，_________及__________使_________、_________、血管内皮细胞等发生一系列变化。
109、判断题 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全引起左心衰竭可致舒张期负荷过重
110、单项选择题 对急性肺水肿诊断帮助较大的是()
A．气促、发绀、烦躁不安 B．心尖区有奔马律，心率增快 C．肺动脉瓣第二音亢进 D．咳粉红色泡沫痰 E．肺部有哮鸣音
111、多项选择题 关于放射性核素心血池显影正确的是（）
A.有助于判断心室腔大小 B.反映心脏收缩功能 C.反映心脏舒张功能 D.可计算EF值 E.反映心肌缺血程度
112、单项选择题 风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心，食欲不振，心电图为室性早搏二联律。首先考虑下列哪一种情况()
A．心衰加重 B．低钾 C．洋地黄中毒 D．风湿活动 E．洋地黄剂量不足
113、单项选择题 关于心肌肥厚机制错误的是（）
A.是心脏后负荷增多时主要代偿机制 B.细胞核，线粒体增大增多 C.可使收缩力增强 D.以心肌纤维增多为主 E.心肌细胞数增多
114、单项选择题 由于后负荷增高所引起的左心功能不全，下列哪项措施最重要（）
A.利尿剂－减少血容量 B.休息－减轻心脏负担 C.吸氧－改善缺氧状态 D.强心药物－增强心肌收缩力 E.血管扩张剂－降低外周阻力
115、多项选择题 下列哪些因素可以影响心脏排血量()
A．静脉压 B．静脉回流量 C．心率 D．心脏收缩力 E．交感神经兴奋
116、多项选择题 心源性哮喘发生机制（）
A.睡眠时血液重新分配 B.气道高反应性 C.迷走神经张力增加 D.睡眠时横膈高位肺活量减少 E.气道炎症反应
117、单项选择题 女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次／min，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。 最可能的诊断是（）
A.肺部感染 B.支气管哮喘 C.急性左心衰竭 D.ARDS E.肺结核
118、单项选择题
男，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。
A．右心房扩大 B．左心房扩大 C．右心室扩大 D．左心室扩大 E．左房左室扩大
119、多项选择题 肺炎合并心衰时可以有如下哪种表现()
A．心音低钝，有奔马律 B．心率增快超过120次/分 C．突然烦躁、面色发绀 D．肝脏增大 E．可有尿少、水肿
120、单项选择题 洋地黄中毒引起阵发性室性心动过速禁用()
A．电复律 B．利多卡因 C．胺碘酮 D．普罗帕酮 E．溴苄胺
121、单项选择题
A．心界扩大 B．心率增快 C．心尖区收缩期吹风样杂音 D．心尖区舒张期奔马律 E．双肺湿性啰音
122、多项选择题 在治疗急性左心衰竭时，下列哪种药物可以使用()
A．速尿 B．吗啡 C．安定 D．氨茶碱 E．普萘洛尔(心得安)
123、多项选择题 慢性心力衰竭使用β受体阻滞剂获益来自于()
A．抑制交感神经系统 B．抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统 C．减少心室重构 D．减少水钠潴留 E．正性肌力
124、多项选择题 颈静脉怒张肝大，下肢水肿可见于（）
A.限制型心肌病 B.左心衰竭 C.心包积液 D.缩窄性心包炎 E.右心衰竭
125、单项选择题 正常心脏左室射血分数（EF）值应为（）
A.EF>40％ B.EF>60％ C.EF>70％ D.EF>80％ E.EF>50％
126、单项选择题 根据客观检查手段AHA将心功能分为（）
A.四级 B.五级 C.六级 D.三级 E.以上都不对
127、填空题 洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为___________。
128、多项选择题 慢性心力衰竭治疗的目的是（）
A.降低死亡率 B.短期血流动力学稳定 C.阻止或延缓心室重塑 D.提高运动耐量改变生活质量 E.缓解症状
129、单项选择题 反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是()
A．SV B．EF C．CO D．PCWP E．E/A
130、单项选择题 老年女性，75岁。慢性支气管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、气促，咳痰量明显增加，并出现明显颜面、双下肢肿。 患者考虑诊断有（）
A.慢支急性发作并发肾功能不全 B.慢支急性发作并发左心衰竭 C.慢支急性发作并发右心衰竭 D.慢支急性发作并发全心衰竭 E.慢支急性发作并发电解质紊乱
131、多项选择题 急性左心衰竭的紧急处理是（）
A.静注西地兰 B.皮下注射吗啡 C.静脉滴注利多卡因 D.静注速尿 E.高流量氧气吸入
132、多项选择题 利尿剂常见不良反应是（）
A.脂代谢异常 B.肝、肾功能损伤 C.糖代谢异常 D.消化道反应 E.电解质紊乱
133、单项选择题 下列哪种情况急需用西地兰治疗()
A．病毒性心肌炎，心衰并一度AVB B．高血压病3级，心率116次/分，窦性心律 C．急性广泛前壁心肌梗死 D．心衰并阵发性室上性心动过速 E．预激综合征并房颤
134、单项选择题 男，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部满布哮鸣音及湿性啰音。该病人的诊断为()
A．二尖瓣狭窄急性肺水肿 B．二尖瓣狭窄肺部感染 C．二尖瓣关闭不全伴心力衰竭 D．二尖瓣脱垂伴心力衰竭 E．二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭
135、配伍题 既能扩张动脉，又能扩张静脉的药物是()主要扩张动脉的药物是()既能扩张血管，又能增强心肌收缩力的是()
A．多巴胺 B．美托洛尔 C．硝普钠 D．肼苯达嗪 E．卡托普利
136、单项选择题 治疗剂量洋地黄的作用是()
A．减慢房颤病人的心房率 B．使房颤转为窦性心律 C．增加心室肌自律性和兴奋性 D．减慢房颤病人的心室率 E．同时减慢房颤病人的心房率和心室率
137、多项选择题 洋地黄中毒引起的下列心律失常中，哪项可应用钾盐治疗（）
A.室性心动过速 B.多源性室性期前收缩 C.非阵发性交界区心动过速 D.室上性阵发性心动过速 E.房室传导阻滞
138、多项选择题 急性左心衰竭时需尽快改善（）
A.肺部感染 B.心率快 C.缺氧 D.咳嗽咳痰 E.呼吸困难
139、单项选择题 女性，45岁。进行性加重的心悸气短5年余，体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿，食欲不振，日常体力活动即有明显呼吸困难。查体；血压140／90mmHg，心率90次／分，双颧绀红，双肺呼吸音粗，心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进。 其导致心力衰竭的病因可能是（）
A.扩张型心肌病 B.冠心病 C.风湿热 D.高血压 E.缩窄型心包炎
140、配伍题
急性肺水肿的发生机制
A．左室充盈障碍 B．左室后负荷突然增加 C．左室舒张期过短 D．左室排血量急剧下降 E．左室舒张期前负荷突然增加
141、单项选择题 患者女性，56岁，1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳一色泡沫痰。查体：血压150／70mmHg，皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿。此病诊断（）
A.心功能Ⅳ级，全心衰竭 B.心功能Ⅲ级，左心衰竭 C.心功能Ⅱ级，右心衰竭 D.心功能Ⅱ级，左心衰竭 E.心功能Ⅰ级，右心衰竭
142、多项选择题 下列哪种情况不宜应用强效血管扩张剂()
A．二尖瓣狭窄 B．高血压心脏病并急性左心衰 C．左室流出道梗阻 D．缺血性心脏病 E．主动脉瓣狭窄
143、问答题 简述NYHA心功能分级?
144、单项选择题 心源性哮喘与支气管哮喘鉴别要点（）
A.严重呼吸困难 B.发绀 C.端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰 D.突然发作 E.支气管解痉剂无效
145、单项选择题
一心衰患者应用洋地黄和利尿剂治疗后，出现恶心、食欲不振，行心电图检查，结果如图所示，可能为()
A．低血钾 B．心衰加重 C．电解质紊乱 D．洋地黄中毒 E．洋地黄用量不足
146、单项选择题 女性，38岁，心悸，气促2个月。X线示心脏扩大，心电图示室性奔马律，听诊心尖Ⅲ／Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，双下肢水肿。超声多普勒示左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。 该病死因多为（）
A.心力衰竭 B.严重心律失常 C.心源性休克 D.心源性猝死 E.心力衰竭和严重心律失常
147、多项选择题 急性心力衰竭的诊断包括（）
A.心电图 B.胸部X线 C.肺功能检查 D.动脉血气分析 E.NT-proBNP
148、多项选择题 洋地黄中毒表现为（）
A.恶心，呕吐 B.心律失常 C.肢体麻木 D.复视 E.黄视
149、单项选择题 体循环淤血的标志性体征为（）
A.颈静脉怒张 B.肝脏肿大及压痛 C.胸、腹腔积液 D.双下肢水肿 E.静脉压升高
150、问答题 简述心力衰竭的分类。
151、多项选择题 治疗慢性心力衰竭时，哪种药物可能引发高钾血症()
A．血管紧张素转换酶抑制剂 B．安体舒通 C．β受体阻滞剂 D．利尿剂 E．洋地黄
152、单项选择题
A．肾性水肿 B．肝硬化水肿 C．心包积液性水肿 D．营养不良性水肿 E．心力衰竭水肿
153、单项选择题 洋地黄中毒时心室率小于40次/分，应选哪项措施()
A．临时性人工心脏起搏器治疗 B．用利多卡因 C．电复律 D．静滴氯化钾 E．苯妥英钠
154、单项选择题
A．胸部CT B．肝、肾B超 C．心脏核素检查 D．超声心动图 E．冠脉造影
155、填空题 心衰的基本病因是_________，_________。
156、单项选择题 高动力循环状态常见于()
A．原发性高血压3级 B．肺动脉高压 C．慢性贫血 D．主动脉瓣关闭不全 E．肺动脉瓣关闭不全
157、配伍题 维生素B1缺乏病()主动脉瓣狭窄()慢性贫血()
A．心肌缺血、心肌梗死 B．心肌疾病 C．心肌代谢障碍 D．心脏后负荷过重 E．心脏前负荷过重
158、单项选择题 患者男性，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部检查显示心胸比0.66，超声心动图左心室舒张末径61mm，左心室射血分数39％。 该患者处于（）
A.急性心力衰竭代偿阶段 B.急性心力衰竭失代偿阶段 C.慢性心力衰竭代偿阶段 D.慢性心力衰竭失代偿阶段 E.无心力衰竭
159、单项选择题 转换酶抑制剂用于治疗心衰，较其他血管扩张剂有以下何项优点()
A．同时扩张动、静脉，降低前、后负荷 B．可与洋地黄及利尿剂合用 C．不引起心率反射性增快 D．无继发性钠水潴留作用 E．适宜于多型心力衰竭
160、多项选择题 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗心力衰竭的作用机制为()
A．扩张血管 B．改善心肌及血管的重构 C．抑制醛固酮 D．抑制交感神经兴奋性 E．以上均不是
161、单项选择题 下面哪些情况不能使用β受体阻滞剂()
A．慢性心功能不全但无下肢水肿 B．劳力型呼吸困难但休息时无气促 C．不能平卧、水肿、胸腔积液 D．急性左心衰后1周无体液潴留 E．慢性心功能不全合并房颤，已应用洋地黄，心率约90/min
162、单项选择题 患者，女性，70岁，陈旧性前壁心肌梗死，散步后感气急，休息后减轻。 患者心功能为（）
A.心功能Ⅰ级 B.心功能Ⅱ级 C.心功能Ⅲ级 D.心功能Ⅳ级 E.心功能正常
163、单项选择题 风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者突然呼吸困难，口吐粉红色泡沫痰，两肺干湿啰音，心率60次/分，律齐。应选用()
A．西地兰静脉注射 B．洛贝林 C．异丙肾上腺素 D．速尿 E．镇咳化痰药
164、填空题 决定心脏输出量的三个主要因素_______、_______、_______。
165、单项选择题 女性，43岁，风湿性心脏病3年，慢性左心衰2个月，应用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天，气促加重。心电图示室早二联律。下列治疗哪项错误（）
A.停用地高辛 B.补钾 C.加用利多卡因 D.加用血管扩张剂 E.加用呋塞米
166、填空题 心力衰竭的常见诱因有_______、_______、_______、_______、_______、_______。
167、单项选择题 目前比较肯定能降低慢性心力衰竭患者死亡率的药物为()
A．洋地黄 B．利尿剂 C．多巴酚丁胺 D．卡托普利 E．钙离子拮抗剂
168、填空题 ___________是长期使用利尿剂最容易出现的副作用，特别是_________或_________均可导致严重的后果。
169、问答题 β受体阻滞剂在慢性充血性心衰中的应用地位及注意事项。
170、单项选择题 关于心脏的舒张功能不全除哪一项其余说法均是正确的()
A．主动舒张功能障碍的原因多为Ca不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外 B．在冠心病早期有明显心肌缺血时，舒张功能障碍出现可以早于收缩功能障碍出现 C．高血压和肥厚型心肌病导致舒张功能不全的原因是影响心室的充盈，而心排血量也会明显降低 D．在临床上高血压和冠心病是导致舒张功能不全的常见原因 E．当容量负荷增加时心室扩大，此时的心室肥厚可以不出现舒张功能不全
171、问答题 源性哮喘与支气管哮喘如何鉴别?
172、判断题 心电图ST-T改变呈现鱼钩状是洋地黄中毒的常见表现是
173、填空题 对于代谢异常而发生的高排血量心衰如____________、____________、___________以及心肌炎、心肌病等病因所致心衰洋地黄治疗效果欠佳。
174、单项选择题 洋地黄中毒引起的严重后果是()
A．严重胃肠道反应 B．心力衰竭加重 C．过敏反应 D．严重心律失常 E．低血钾
175、单项选择题 心脏泵血功能衰竭时最早且最明显发生改变的指标为()
A．射血分数(EF) B．心排血量(CO) C．心脏指数(CI) D．心脏储备功能 E．心搏指数(SI)
176、多项选择题 严重贫血所致的心功能不全为()
A．左室前负荷增加 B．右室前负荷增加 C．左室后负荷增加 D．体循环血容量增加 E．右心后负荷增加
177、多项选择题 舒张功能不全机制是（）
A.心室充盈障碍 B.Ca2+及时被肌浆网回摄 C.Ca2+不能及时被肌浆网回摄 D.心室肌顺应性减低 E.心室肌顺应性增加
178、单项选择题 男性，30岁，劳力性呼吸困难5年，双下肢浮肿一个月，少尿一周而住院，查体：血压120／80mmHg，双肺水泡音，心界向两侧扩大，心率40次／分，心尖部可听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝肋下4厘米，腹水征（+），双下肢浮肿，超声心动图示左右室均扩大，心肌运动弥漫减弱，左室射血分数30％。 根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑（）
A.心包积液 B.扩张型心肌病 C.肥厚型心肌病 D.慢性肾炎 E.肝硬化 F.肺心病
179、单项选择题 左心功能不全时，下列哪项代偿出现最早（）
A.交感神经兴奋 B.心肌肥厚 C.血管紧张素分泌增加 D.心腔扩大 E.血压增高
180、多项选择题 可造成双下肢水肿的原因是()
A．左心衰 B．右心衰 C．舒张性心力衰竭 D．肾实质疾病 E．心包积液
181、填空题 X线检查慢性肺淤血的特征性表现是：_______。
182、单项选择题 心钠肽的生理作用是（）
A.增强心肌收缩力 B.收缩周围血管 C.心脏重塑 D.抗利尿 E.扩张血管增加排钠
183、填空题 ACEI主要副作用为_______，最严重的副作用为_______。
184、单项选择题 女性，40岁，扩张型心肌病，上一楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数35％，该患者的心功能诊断是（）
A.心功能Ⅰ级 B.心功能Ⅱ级 C.心功能Ⅲ级 D.心功能Ⅳ级 E.无症状性心功能不全
185、问答题 简述慢性心力衰竭的治疗原则。
186、单项选择题 女性，45岁，风心病心衰5年，应用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑（）
A.洋地黄剂量不足 B.低钾 C.洋地黄中毒 D.风湿活动 E.心衰加重
187、单项选择题 适合应用洋地黄类药物的是下列哪一项()
A．病窦综合征 B．房颤伴心室率过快 C．梗阻性心肌病 D．单纯重度二尖瓣狭窄伴窦性心律无左心衰 E．二度房室传导阻滞
188、单项选择题 患者男，57岁，因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年，吸烟，有高胆固醇血症史。查体：Bp160/100mmHg，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率92次/min，律齐，二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无双下肢水肿。 临床应怀疑的疾病除外（）
A.高血压 B.高血压心脏病 C.冠心病 D.心力衰竭 E.慢性支气管炎
189、单项选择题
5岁男孩，诊断先心病室间隔缺损，拍胸部正位片如图所示，你认为下列关于肺部正确的结论是()
A．肺淤血 B．正常肺 C．肺泡性肺水肿 D．间质性肺水肿
190、单项选择题 长期使用利尿剂最容易出现的不良反应是（）
A.恶心、呕吐 B.心律失常 C.血糖升高 D.血脂升高 E.电解质紊乱
191、单项选择题 关于收缩功能不全性顽固性心力衰竭的治疗，以下哪项错误()
A．寻找和治疗导致心衰的诱因 B．使用血管扩张剂 C．加用地尔硫 D．加用糖皮质激素 E．调整洋地黄的种类和剂量
192、单项选择题 扩血管药物在下列哪种疾病中慎用()
A．二尖瓣重度狭窄 B．二尖瓣重度关闭不全 C．主动脉瓣重度关闭不全 D．室间隔缺损 E．扩张型心肌病
193、单项选择题 导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是（）
A.心室重构 B.心内膜炎 C.心室内附壁血栓 D.活动风湿 E.心内膜下心肌梗死
194、多项选择题 参于心力衰竭的发生和发展的体液因子有（）
A.心钠肽 B.内皮素 C.组胺 D.精氨酸加压素 E.脑钠肽
195、单项选择题 一患者服用地高辛0.25mg，每天1次，共2周，下列何种情况下应予停药()
A．血钾降低 B．心率40次/分，心尖区可闻及大炮音 C．心尖区收缩期杂音增强 D．血尿素氮轻度增高 E．心房颤动心率由120次/分降为80次/分
196、单项选择题 左室功能不全的患者，听诊以何项改变最有诊断意义()
A．心尖区收缩期杂音 B．心尖区舒张期奔马律 C．第一心音减弱 D．心率明显增快 E．肺动脉瓣第二心音增强
197、单项选择题 下列哪种临床表现不在洋地黄中毒时出现()
A．食欲不振，恶心、呕吐 B．窦性心动过速 C．心房颤动并房室传导阻滞 D．头痛、乏力、黄视/绿视 E．房性心动过速伴房室阻滞
198、配伍题 倍它乐克()多巴酚丁胺()硝酸甘油静滴()血管紧张素转换酶抑制剂()
A．减弱心肌收缩力 B．降低心脏前负荷 C．降低心脏后负荷 D．降低心脏前、后负荷 E．加快心率及增加心肌收缩力
199、配伍题 左心功能不全()右心功能不全()
A．心尖区2/6级收缩期杂音 B．肝颈静脉回流征阳性 C．左心室肥大 D．心尖区舒张早期奔马律 E．粘液性水肿
200、单项选择题 高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段（）
A.心尖区第一心音降低 B.肺动脉瓣第二音亢进 C.室性期前收缩 D.夜间阵发性呼吸困难 E.劳力性呼吸困难
201、单项选择题 患者女性，40岁，风心病7年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒，服用感冒药后症状消失。近1个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温37℃，血、尿常规无异常。 此患者首先应考虑的诊断是（）
A.亚急性细菌性心内膜炎 B.风心病合并左心衰 C.急性细菌性心内膜炎 D.风心病合并右心衰 E.风心病合并肺部感染
202、单项选择题 下列哪种情况为洋地黄应用的禁忌()
A．肾功能损害 B．一度AVB C．肥厚梗阻性心肌病 D．急性心肌炎 E．心房颤动
203、单项选择题 一风心病二尖瓣狭窄病人，房颤3年，心衰Ⅲ级，地高辛治疗1个月后，出现哪种情况应考虑停用该药()
A．心率78次/分，律不齐 B．心电图S—T段鱼钩形下移 C．肝界缩小 D．心率60次/分，律整齐 E．体重减轻
204、单项选择题 男性，34岁。因气急、尿少1周入院。体检：气急不能平卧，全心扩大，心率134次／min，心房颤动。无明显瓣膜杂音，两肺有细湿啰音。肝肋下两指，伴有腹水。拟诊心功能不全原因待查。 本例快速心房颤动，首选哪种药物治疗（）
A.维拉帕米（异搏停） B.毛花苷C（西地兰） C.毒毛花苷K D.普罗帕酮（心律平） E.奎尼丁
205、单项选择题 慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是()
A．严重的心律失常 B．妊娠与分娩 C．过劳和情绪激动 D．各种感染 E．输液过量过快
206、单项选择题 下列哪项不是使用洋地黄的禁忌证()
A．预激综合征伴房颤或扑动 B．二度或高度AVB C．肥厚梗阻性心肌病而无心房颤动或明显心衰 D．单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者 E．阵发性室上性心动过速
207、单项选择题 男性，70岁。高血压病史10年。生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡沫样痰。查体：血压210／120mmHg，心率120次／分。 长时间应用硝普钠的主要不良反应是（）
A.血压下降 B.左室充盈压下降 C.硫氰酸中毒 D.狼疮综合征 E.心动过速
208、单项选择题 下列不属于左心功能不全的临床表现的是（）
A.劳力性呼吸困难 B.夜间阵发性呼吸困难 C.颈静脉怒张 D.肺部湿性啰音 E.咳嗽、咳痰、咯血
209、问答题 心力衰竭的诱因有哪些?
210、单项选择题 女性，23岁。患风湿性心脏病（风心），二尖瓣狭窄5年，本次因气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰2小时，拟诊急性肺水肿入院。根据患者的临床表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于（）
A.肺血管病变在早期，右心功能尚佳 B.肺血管病变在晚期，右心功能代偿 C.肺血管病变在早期，右心功能差 D.肺血管病变在晚期，右心功能差 E.肺血管无病变，右心功能差
211、多项选择题 慢性心功能不全的特征是()
A．低蛋白血症 B．动脉血压升高 C．血容量增加 D．静脉压增高 E．钠、水潴留
212、单项选择题 下列哪一个是右心功能不全最早出现的特异性体征()
A．肺动脉瓣区第二心音亢进 B．发绀 C．下肢水肿 D．颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性 E．右心扩大
213、单项选择题 为减少洋地黄中毒目前多采用（）
A.迅速洋地黄化后减量维持 B.迅速洋地黄化后停药 C.大剂量小剂量交替给药 D.小剂量维持给药 E.以上都不对
214、多项选择题 急性左心衰竭表现为（）
A.面色发红 B.呼吸频率增快 C.咳大量脓痰 D.端坐位 E.突发呼吸困难
215、多项选择题 下列哪些检查指标显示患者左心室功能不全（）
A.LVEF35％ B.PCWP2.53kPa（19mmHg） C.CI2.46L／（min·m） D.CO4.6L／min
216、单项选择题 以下关于血管扩张剂的描述，不正确的是()
A．硝普钠均衡扩张小动脉和小静脉 B．硝酸甘油以降低前负荷为主 C．若患者已有血容量不足应先补充血容量，然后再用血管扩张药 D．ACEI兼有扩张小动脉和小静脉作用 E．以上都不是
217、单项选择题 患者42岁。有风心，二尖瓣双病变10余年。近2周来咳嗽，气急不能平卧10天入院，诊断为急性左心功能不全。为减轻心脏负荷，应首选下列哪种利尿剂（）
A.氨苯蝶啶 B.螺内酯（安体舒通） C.呋塞米（速尿） D.双氢氯噻嗪（双氢克尿塞） E.氨茶碱
218、单项选择题 下列哪种情况非洋地黄应用适应证()
A．心包炎 B．快速室率的房颤 C．快速室率的房扑 D．室上性阵速 E．心衰
219、多项选择题 患者女，54岁，高血压10年，心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体：T36.5℃，P70次/min，R24次/min，Bp160/95mmHg。口唇无发绀，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率80～110次/min，律不齐，心前区无杂音。无双下肢水肿。 为明确高血压引起的靶器官损伤及亚临床心血管损伤，应考虑进行的检查（）
A.尿微量蛋白 B.踝臂指数 C.颈动脉内膜中层厚度 D.冠状动脉造影 E.眼底检查
220、单项选择题 患者男，57岁，因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年，吸烟，有高胆固醇血症史。查体：Bp160/100mmHg，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率92次/min，律齐，二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无双下肢水肿。 下列实验室检查必须申请的是（）
A.肝功能 B.肾功能 C.血糖、血脂 D.C-反应蛋白 E.A+B+C
221、单项选择题 不属于洋地黄使用禁忌证的是()
A．病态窦房结综合征 B．肥厚梗阻性心肌病心力衰竭 C．重度二尖瓣狭窄伴心房颤动 D．预激综合征伴心房颤动 E．单纯舒张性心力衰竭
222、单项选择题 女性，40岁，既往有游走性关节病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃体肿大，近三年来出现劳累性呼吸困难，一天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧，查体：半卧位，口唇紫绀，两肺大量水泡音及哮鸣音，心界无明显扩大，心率130次／分，节律不整，二尖瓣听诊区可听到舒张期隆隆样杂音，心电图示房颤，心室率150次／分。 最可能的诊断是（）
A.支气管哮喘 B.大叶性肺炎 C.急性左心衰竭 D.急性心肌炎 E.急性心包炎 F.肺栓塞
223、单项选择题 女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次／min，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。 发病的病因是（）
A.急性心肌炎 B.高血压性心脏病 C.扩张型心肌病 D.心包炎 E.甲亢
224、单项选择题 与血管收缩、细胞增殖和肥厚，钠、水潴留无关的神经激素是（）
A.血管紧张素Ⅱ B.去甲肾上腺素 C.脑钠肽 D.内皮素 E.血管升压素
225、单项选择题 下列是心力衰竭早期代偿机制，除了（）
A.Frank－Starling机制 B.心肌肥厚 C.心脏扩大 D.神经内分泌激活 E.迷走神经兴奋
226、单项选择题 一风心病心衰患者服地高辛13天，出现恶心呕吐，室早二联律，除停用洋地黄外，治疗应首选()
A．钾盐 B．普萘洛尔(心得安) C．慢心律 D．心律平 E．胺碘酮
227、单项选择题 一患者服用地高辛期间频发室性早搏，以下何项治疗方法不当()
A．静脉滴注硫酸镁 B．口服和静脉滴注氯化钾 C．葡萄糖液稀释苯妥英钠静脉注射 D．利多卡因静脉注射并滴注维持 E．静脉滴注门冬氨酸钾镁
228、多项选择题 患者男，58岁，因“劳累时胸闷不适2年，加重6h入院”。入院前于清晨爬山时感胸闷加剧伴大汗，不能忍受。既往有高血压史10年，2型糖尿病史6年。查体：P110次/min，R28次/min，Bp105/60mmHg，口唇发绀，心率110次/min，闻及奔马律，双肺闻及干、湿啰音，无双下肢水肿。
应尽快采用的治疗方法为（）（提示：入院后患者不能平卧，呼吸急促，面色苍白，血压85/50mmHg，四肢冰冷，胸部X线片示：双肺有渗出，动脉血气示SaO265%。）
A.正性肌力药多巴胺 B.气管插管 C.主动脉内球囊反搏（IABP） D.硝酸甘油 E.呋塞米
229、多项选择题 右心衰竭症状有（）
A.食欲不振 B.腹胀 C.咳嗽、咳痰 D.乏力、头晕 E.恶心、呕吐
230、单项选择题 右心衰竭的临床表现主要是由于以下哪项原因引起()
A．肺淤血、肺水肿 B．左心室舒张末期压升高 C．周围器官血供不足 D．毛细血管通透性升高 E．体循环淤血
231、单项选择题 下列能最准确测定左室射血分数的方法是()
A．超声心动图 B．心脏核素检查 C．左室造影 D．右心导管检查 E．无创心功能仪
232、单项选择题 哪项不是舒张性心力衰竭特点（）
A.心肌肥厚 B.左室射血分数降低 C.左室舒张期充盈降低 D.超声心动图E峰 E.心腔大小正常
233、单项选择题 男性，30岁，劳力性呼吸困难5年，双下肢浮肿一个月，少尿一周而住院，查体：血压120／80mmHg，双肺水泡音，心界向两侧扩大，心率40次／分，心尖部可听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝肋下4厘米，腹水征（+），双下肢浮肿，超声心动图示左右室均扩大，心肌运动弥漫减弱，左室射血分数30％。 病人入院后考虑心衰，其诊断应为（）
A.慢性左心衰竭 B.慢性右心衰竭 C.慢性全心衰竭 D.急性右心衰竭 E.急性左心衰竭 F.支气管哮喘
234、单项选择题 心室的后负荷在无主动脉瓣狭窄时，最重要的决定因素是()
A．主动脉反应性 B．血液粘度 C．外周血管阻力 D．动脉内容量 E．血液儿茶酚胺水平
235、单项选择题 女，26岁，有结核病史，近月来感腹胀、乏力、活动后气短。查体：心尖搏动不易触及，心浊音界正常，心率120次/分，房颤律；颈静脉怒张，吸气时尤为明显；腹软，肝于右肋下3cm触及，腹水征(+)，双下肢轻度水肿；血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)。胸片：无肺淤血，主动脉弓小，上腔静脉扩张，心影大小正常。ECG:QRS波低电压，普遍导联T波低平、倒置。上述临床表现产生的主要机制是()
A．心脏收缩力减弱 B．心包缩窄心室充盈受阻 C．心脏后负荷过重 D．心脏前负荷过重 E．快速性心律失常
236、多项选择题 一开始即表现为左、右心衰的疾病常见于()
A．肺心病 B．冠心病 C．心肌炎 D．心肌病 E．甲亢
237、单项选择题 以下哪项不具有代偿性增加心排血量的作用()
A．水钠潴留 B．心率增快 C．迷走神经兴奋 D．心肌肥厚 E．血管升压素增多
238、单项选择题 下列哪种体征不在右心功能不全时出现()
A．肝大 B．下肢水肿 C．Kussmaul征 D．腹水 E．肝颈静脉回流征
239、配伍题 二尖瓣狭窄伴快速房颤()输液量过大()高血压急症()
A．吗啡 B．快速利尿 C．血管扩张 D．洋地黄 E．氨茶碱
240、判断题 硝普钠既降低心室舒张末期压又能降低外周血管阻力
241、单项选择题 患者男，56岁，吸烟、嗜酒，劳力性气促3年，间断下肢水肿6个月，近1个月静息呼吸困难，心电图示窦性心率，室性期前收缩。 必需的检查是（）
A.血脂、血糖 B.血电解质，肝、肾功能 C.长程心电图 D.超声心动图 E.T3，T4，TSH F.以上都是
242、单项选择题 心力衰竭基本用药包括，除了（）
A.利尿剂 B.洋地黄制剂 C.血管扩张剂 D.钙拮抗剂 E.血管紧张素转换酶抑制剂
243、多项选择题 心力衰竭的病因有（）
A.缺血性心肌损害 B.高血压 C.心肌病 D.心脏瓣膜关闭不全 E.肺动脉高压
244、单项选择题 患右心功能不全的病人，出现比较早的症状是()
A．颈静脉怒张 B．下肢水肿 C．上腹部胀满 D．呼吸困难 E．咯血
245、单项选择题 某患者由于后负荷增高引起的左心功能不全，下列措施中最重要的是()
A．利尿剂——降低血容量 B．血管扩张剂——降低外周阻力 C．消心痛——减少回心血量 D．洋地黄——增强心肌收缩力 E．吸氧——改善心肌代谢及缺氧状态
246、单项选择题
男性患者，60岁。近日因胃肠炎输液，输液中突然心悸、气短，不能平卧，咳大量粉红色泡沫样痰，口唇发绀。查体：血压180／115mmHg，心率110次／分，两肺满布湿性啰音。
A.减慢心率 B.降低心肌耗氧量 C.降低心脏的前后负荷 D.加强心肌收缩力 E.增加心输出量
247、单项选择题 男性，39岁。3年来逐渐起病，以气急和浮肿为主要症状，活动时加重，不能平卧伴双下肢浮肿1月。查体：血压145／90mmHg。双肺可闻湿性啰音，心界向两侧增大，心率120次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律，心尖部闻及3／6级收缩期杂音，超声动图示：全心增大，室壁运动普遍减弱，心电图示：完全左束支传导阻滞。 下列治疗哪些不适用于该患者（）
A.中药制剂 B.利尿剂 C.钙离子拮抗剂 D.β受体阻滞剂 E.硝酸酯类药物
248、单项选择题 男性，39岁。3年来逐渐起病，以气急和浮肿为主要症状，活动时加重，不能平卧伴双下肢浮肿1月。查体：血压145／90mmHg。双肺可闻湿性啰音，心界向两侧增大，心率120次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律，心尖部闻及3／6级收缩期杂音，超声动图示：全心增大，室壁运动普遍减弱，心电图示：完全左束支传导阻滞。 这种疾病与冠心病最主要的治疗不同点是（）
A.吸氧、休息等一般性治疗 B.强心剂 C.利尿剂 D.血管扩张剂 E.介入治疗
249、单项选择题 下列哪一种疾病不适宜使用洋地黄类药物()
A．高血压心脏病伴心衰 B．无器质性心脏病病人发生阵发性室上性心动过速 C．风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速心室率的心房颤动 D．下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞 E．扩张型心肌病伴全心衰竭
250、单项选择题 心力衰竭最常见的诱因是()
A．静脉输液过多过快 B．情绪激动 C．不当使用β受体阻滞剂 D．肺部感染 E．缺血加重
251、单项选择题 男性，71岁，发现高血压13年，劳累性心绞痛史3年，胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg，3次／日治疗。某日突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。体查：端坐体位，心率115次／分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。 下列处理哪项最佳（）
A.呋塞米、西地兰、硝酸甘油 B.吸氧、氨茶碱、地高辛 C.吗啡、地塞米松、氢氯噻嗪 D.坐位、多巴酚丁胺、普萘洛尔 E.吸氧、西地兰、氨酰心安
252、单项选择题 急性左心衰竭时咳出（）
A.腥臭痰 B.白色黏痰 C.粉红色泡沫痰 D.脓痰 E.铁锈色痰
253、单项选择题 男性，50岁，二尖瓣关闭不全10年，平时呼吸困难不明显，因情绪激动突然出现呼吸困难不能平卧，血压160／90mmHg，两肺大量水泡音，考虑急性左心衰，其心衰加重的机制为（）
A.后负荷增加 B.前负荷增加 C.心率增快 D.机体耗氧增加 E.心肌耗氧增加
254、单项选择题 女，23岁，风湿性心脏病心衰，用地高辛及双氢克尿塞治疗5天，气促加重。心电图示室早二联律。下列治疗哪项错误()
A．停用地高辛 B．补钾 C．加用利多卡因 D．加用速尿 E．加用血管扩张
255、问答题 简述洋地黄中毒的临床表现及处理?
256、单项选择题 下列哪些血管扩张剂即能改善慢性心衰症状，又能提高慢性心衰患者的生存率()
A．哌唑嗪 B．肼苯达嗪+硝酸异山梨酯 C．钙拮抗剂 D．血管紧张素转换酶抑制剂 E．肺充血
257、配伍题 急性肺水肿()洋地黄化后，心率仍在120次/分()风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄伴轻度心力衰竭()洋地黄治疗中，心房颤动突然转为缓慢，规则节律，心率45次/分()
A．不宜使用洋地黄 B．使用常规剂量洋地黄 C．快速洋地黄化 D．停用洋地黄 E．维持量洋地黄，加用β受体阻滞剂
258、单项选择题 慢性心脏病患者心衰诱因中最常见的是()
A．严重贫血 B．妊娠 C．肺部感染 D．心律失常 E．情绪激动
259、单项选择题 临床ACEI抑制剂最常见的不良反应是（）
A.高血钾 B.低血钾 C.直立性低血压 D.不可逆性肝功能损伤 E.干咳
260、单项选择题 以下哪种情况最有洋地黄治疗指征()
A．缩窄性心包炎伴肝大、腹水 B．甲状腺功能亢进伴窦性心动过速 C．急性风湿热伴窦性心动过速 D．心房颤动伴心室率快及心功能不全 E．肺心病伴心功能不全
261、单项选择题 一风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻()
A．肝大压痛 B．心率增快 C．急性肺水肿发作 D．心尖区舒张期隆隆样杂音 E．胃肠道淤血症状
262、多项选择题 出现下列何种情况应停洋地黄（）
A.室性期前收缩二联律 B.低血钾 C.恶心呕吐 D.房速伴不完全房室传导阻滞 E.心电图ST段斜形下移
263、填空题 在心腔扩大、心室肥厚的过程中，_______细胞、_______、_______纤维网等均有相应变化，也就是心室重构过程。
264、单项选择题 下面关于心力衰竭的说法正确的是（）
A.是一种临床综合征 B.任何心脏病都可以引起 C.主要通过病史、体检和实验室包括影像学检查综合判断 D.左心室重塑是慢性心力衰竭发生、发展的中心环节 E.心力衰竭时心肌去甲肾上腺素储备增加
265、多项选择题 慢性心力衰竭的基础病因包括（）
A.长期心脏压力负荷过重 B.长期心脏容量负荷过重 C.心室舒张充盈受限 D.原发性心肌损害 E.循环血量不足
266、多项选择题 洋地黄中毒因素（）
A.过量应用 B.心肌缺血、缺氧 C.水电解质紊乱 D.药物相互作用 E.肾功能不全
267、单项选择题
可能的诊断是()
A．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 B．先天性心脏病 C．肺心病 D．心肌炎 E．扩张型心肌病
268、单项选择题 老年女性，75岁。慢性支气管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、气促，咳痰量明显增加，并出现明显颜面、双下肢肿。 如果病情进一步发展出现的最常见并发症是（）
A.肾性脑病 B.肺性脑病 C.肝性脑病 D.消化道出血 E.以上都不是
269、单项选择题 风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0.125mg、依那普利15天后，出现黄视，偶发室性期前收缩，心力衰竭表现加重，应首选（）
A.停用依那普利 B.停用地高辛 C.地高辛加量 D.补钾 E.应用利多卡因
270、判断题 慢性心力衰竭用血管紧张素转换酶抑制剂治疗的依据降低前、后负荷
271、单项选择题 洋地黄中毒病人应用利尿剂时宜选()
A．双氢氯噻嗪 B．安体舒通 C．速尿 D．丁脲胺 E．环戊甲噻嗪
272、单项选择题 鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是()
A．下肢水肿 B．低蛋白血症 C．腹水 D．脾大 E．颈静脉怒张
273、单项选择题 女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次／min，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。 发病的诱因是（）
A.上呼吸道感染 B.劳力 C.情绪激动 D.活动风湿 E.感染性心内膜炎
274、多项选择题 右心力衰竭表现为（）
A.肝脏肿大 B.肺水肿 C.颈静脉充盈、怒张 D.水肿 E.肺部湿啰音
275、多项选择题 下列各种心律失常中，哪些不适合用洋地黄()
A．阵发性室上性心动过速 B．房室交界区心动过速 C．阵发性室性心动过速 D．室颤 E．房颤
276、单项选择题 一急性心肌梗死患者，于起病后18小时发生急性左心衰竭。测血压11/6.8kPa(82/51mmHg)，左室充盈压2.7kPa(20mmHg)，经硝普钠滴注血压仍未上升。宜用下列哪项治疗()
A．加用多巴胺 B．加用阿拉明 C．静脉注射毒毛旋花子苷K D．补充血容量 E．加用速尿
277、单项选择题
男，35岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共10天，突然心室律变为规整，室率50次/分。
A．洋地黄中毒 B．心衰控制 C．洋地黄剂量不足 D．诱因未去除 E．未合用利尿剂
278、单项选择题 主动脉瓣关闭不全导致心脏负荷加重的是()
A．左室收缩期负荷 B．右室收缩期负荷 C．左室舒张期负荷 D．右室舒张期负荷 E．全心舒张期负荷
279、多项选择题 慢性心力衰竭药物治疗常用药物（）
A.利尿剂 B.钙离子拮抗剂 C.ACE抑制剂 D.洋地黄 E.抗心律失常药
280、单项选择题 右心功能不全的病人，较早出现的症状是（）
A.劳力性呼吸困难 B.咳嗽 C.颈静脉曲张 D.腹胀 E.下肢水肿
281、多项选择题 男，70岁，患高血压20年，进行性心慌、气短。下列哪项对诊断左心功能不全有帮助()
A．主动脉瓣区第二心音亢进 B．右肺部散在干、湿啰音 C．阵发性夜间呼吸困难 D．双下肢水肿 E．心尖区奔马律
282、多项选择题 心脏压力负荷过重见于（）
A.二尖瓣关闭不全 B.动脉导管未闭 C.高血压 D.主动脉瓣狭窄 E.肺动脉高压
283、单项选择题 女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭。 首选的血管扩张药是（）
A.酚妥托明 B.硝酸甘油 C.硝普钠 D.硝苯地平 E.卡托普利
284、单项选择题 下列哪项引起左心室后负荷增加()
A．主动脉瓣关闭不全 B．肺动脉瓣狭窄 C．三尖瓣狭窄 D．主动脉瓣狭窄 E．动脉导管未闭
285、问答题 简述左心功能不全和右心功能不全的主要临床表现有何不同?
286、单项选择题 单纯左心功能不全不会出现下列哪项表现()
A．劳力性呼吸困难 B．咳嗽、咳痰 C．咳粉红色泡沫痰 D．疲乏、无力 E．下肢水肿
287、多项选择题 洋地黄类药物中毒易发生在（）
A.治疗剂量和中毒剂量接近时 B.高血钾时 C.心肌严重受损时 D.严重缺氧或肝肾功能减退时 E.老年人使用时
288、单项选择题 一老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻及湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大()
A．支气管哮喘 B．喘息型支气管炎 C．心源性哮喘 D．肺癌 E．过敏性肺炎
289、多项选择题 以下哪种治疗措施可以减轻心脏负荷()
A．硝酸盐制剂 B．利尿 C．休息 D．控制钠盐摄入 E．维持窦性心律
290、单项选择题 不是左心衰竭表现的是（）
A.劳力性呼吸困难 B.头晕、乏力 C.咳嗽、咳痰 D.少尿 E.腹胀、恶心、呕吐
291、单项选择题
男，68岁，因呼吸困难3小时入院，烦躁、发绀，咳白色泡沫痰。查体：端坐呼吸，血压160/100mmHg，行心电图检查，结果如图所示。下列哪种治疗合适()
A．给予洋地黄 B．毛花苷丙0.4mg/500ml葡萄糖液静脉注射 C．地高辛0.125mg/d口服 D．地高辛0.25mg/d口服 E．毛花苷丙0.4mg/40ml葡萄糖液静脉注射
292、多项选择题 顽固性心力衰竭可以选用以下治疗()
A．调节洋地黄的剂量 B．加用糖皮质激素 C．心脏移植 D．仔细寻找加重心衰的诱因 E．腹膜透析以消除水肿
293、单项选择题 右心衰竭最常见症状是（）
A.少尿 B.腹胀、食欲不振 C.心慌、乏力 D.劳力性呼吸困难 E.咳嗽、咳痰
294、多项选择题 患者男，50岁，前壁心肌梗死后1年，左前降支药物洗脱支架安置后半年，无心力衰竭的症状和体征。 结合该病例，下列哪些看法是正确的（）
A.患者没有心律失常，安置ICD无必要 B.ICD可降低心源性猝死的危险 C.心脏再同步化治疗可以降低患者死亡的危险 D.上述提法均不对 E.心脏再同步化治疗后不必药物治疗 F.冠心病的二级预防和优化的心力衰竭药物治疗是该患者的基础治疗
295、单项选择题 慢性心力衰竭合并快速心房颤动3年，现阶段采用的治疗方法最合适的是（）
A.电转复为窦性心律 B.胺碘酮 C.β-受体阻滞剂和地高辛，抗凝治疗 D.射频消融心房颤动 E.胺碘酮+地高辛
296、单项选择题
该病人产生双肺湿性啰音是由于()
A．水钠潴留 B．心脏前负荷过大 C．心脏后负荷过大 D．心脏舒张功能障碍 E．心脏收缩功能障碍
297、单项选择题 以下哪种情况适用洋地黄治疗()
A．急性心包填塞 B．肥厚梗阻性心肌病 C．二尖瓣狭窄，肺水肿 D．风心病，心衰，快速房颤 E．急性心肌梗死
298、单项选择题 下列哪一个是心功能不全代偿失调的最早期改变()
A．少尿、无尿 B．射血分数降低 C．心率加快 D．冠状动脉扩张 E．心肌肥大
299、问答题 简述心力衰竭的鉴别诊断。
300、名词解释 舒张性心力衰竭
