乡镇临床执业助理医师:泌尿系统综合在线测试(题库版)
2020-06-15 02:35:24 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  膀胱癌在病理上最重要的是()

A.组织类型
B.分化程度
C.病变部位
D.浸润深度
E.生长方式


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2、单项选择题  下述关于隐匿性肾小球肾炎的叙述,错误的是()

A.可无蛋白尿
B.可无血尿
C.无高血压
D.无水肿
E.肾脏病理肾小球无异常


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3、单项选择题  下列哪项不符合尿道综合征()

A.好发于中年女性
B.有尿频
C.有排尿不畅
D.尿白细胞均不增多
E.尿菌培养阴性


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4、单项选择题  

男性,68岁,因患前列腺增生症排尿困难,需手术治疗。

该患者不需要与哪个疾病鉴别()

A.前列腺癌
B.膀胱炎
C.膀胱颈硬化
D.神经源性膀胱
E.膀胱癌


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5、单项选择题  尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是()

A.输入碳酸氢钠
B.输入钙剂
C.输入高渗葡萄糖加胰岛素
D.进行血液透析
E.口服钠型阳离子交换树脂


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6、单项选择题  小儿腹部巨大肿块为()

A.肾结核的主要临床表现
B.肾结石的主要临床表现
C.膀胱癌的主要临床表现
D.Wilms瘤的主要临床表现
E.前列腺增生症的主要临床表现


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7、单项选择题  膀胱结石腔内治疗首选的方法是()

A.经尿道机械碎石术
B.经尿道激光碎石术
C.经尿道超声碎石术
D.经尿道液电碎石术
E.经尿道气压弹道碎石术


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8、单项选择题  48岁女性患者,因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年,近来感走路不便,下肢骨头酸痛,疑并发肾性骨营养不良症。 若要早确诊,首选的检查方法是()

A.骨活检
B.1,25(OH)2D3测定
C.X线骨相
D.血清钙磷测定
E.骨活检


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9、单项选择题  对于慢性肾盂肾炎的临床表现,下列哪项是错误的()

A.可无全身症状
B.尿路刺激征可不典型
C.早期肾小球滤过功能损害往往较肾小管功能损害为重
D.可有高血压
E.轻度水肿


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10、单项选择题  男性,37岁,左肾绞痛3天,经解痉药应用好转,排泄性尿路造影,双肾显示好左肾有轻度积水,左输尿管上段有结石1cm×0.8cm,非手术治疗两周,结石下移1cm。该患者最佳治疗应是()

A.肾镜取石
B.继续非手术治疗
C.体外震波碎石
D.输尿管镜取石
E.输尿管切开取石


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11、单项选择题  男性,15岁,全身高度水肿,尿蛋白(++++),管型少许,血浆清蛋白15g/L,血胆固醇10mmol/L,用泼尼松60mg/d治疗1周,病情无好转,此时应采用下列哪项措施()

A.使用地塞米松
B.停用泼尼松
C.继续用泼尼松原剂量
D.加用ACTH
E.加用环磷酰胺


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12、单项选择题  30岁男性,反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),红细胞5~10个/HP,颗粒管型1-2/HP,血肌酐145μmol/L,血红蛋白85g/L,血清白蛋白32g/L。 在下列临床资料中对诊断意义最小的是()

A.高血压家族史
B.ASO测定
C.尿比重测定
D.尿β2微球蛋白测定
E.双肾B超


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13、单项选择题  女性,15岁,无原因出现眼睑及下肢水肿,BP100/70mmHg,心肺正常,尿蛋白(+++),红细胞0~1个/HP,血浆清蛋白30g/L,最可能的诊断为()

A.慢性肾炎
B.肾病综合征
C.急性肾炎
D.肾淀粉样变
E.泌尿系感染


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14、单项选择题  成人泌尿系最常见的肿瘤()

A.肾癌
B.肾胚胎瘤
C.膀胱癌
D.肾囊肿
E.肾盂癌


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15、单项选择题  女性,25岁。发热(38℃)伴尿频、尿急、尿痛1天。化验尿蛋白(+),沉渣红细胞20~30个/HP,白细胞满视野。其临床诊断是()

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.输尿管结石并发感染
D.肾结核
E.肾周围脓肿


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16、单项选择题  对侧肾功能良好的肾结石患者,下列哪种情况可做患侧肾切除()

A.肾盏结石
B.肾盂结石功能尚好
C.肾下极多发结石
D.鹿角形结石合并肾积水
E.肾多发结石合并积水,肾功能丧失


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17、单项选择题  关于急性肾炎实验室检查不正确的是()

A.尿沉渣镜检均有红细胞增多
B.早期尿白细胞可增高,并非感染
C.常有轻度贫血
D.ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关
E.总补体及C3补体于起病2周内明显下降


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18、单项选择题  男性,28岁,被车撞伤在左腰部,伤后腰部痛,全程血尿伴血块8小时。查体:BP70/50mmHg,P120次/分,左腰部包块季肋下5指,并有触痛,经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大,B超示肾裂伤,对侧肾正常,该患者应立即采取的最佳治疗方法是()

A.经十一肋间切口肾切除术
B.快速输血补液
C.经腹行肾切除术
D.继续输血下经腹行肾切除术
E.继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术


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19、单项选择题  急性肾衰竭时可出现的电解质紊乱是()

A.高钠血症
B.高镁血症
C.高钙血症
D.高氯血症
E.低磷血症


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20、单项选择题  30岁女性患者,突发尿频、尿急、尿痛2天。体检:体温38.6℃,左肾区叩击痛,尿常规:蛋白(+),白细胞10~15/HP,红细胞4~10/HP。 如作清洁中段尿细菌定量培养,则哪项为有诊断意义的结果()

A.≥105/ml
B.≥102/ml
C.≥104/ml
D.≥103/ml
E.≥101/ml


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21、单项选择题  20岁男性患者,咽痛1天后突发肉眼血尿,伴尿痛,持续2天后肉眼血尿消失,无水肿,查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞(++)、白细胞0~2个/HP,血压100/60mmHg,血红蛋白134g/L,肌酐57μmol/L。 本例要确诊需要作下列哪项检查()

A.尿红细胞位相
B.双肾B超
C.静脉肾盂造影
D.肾活检
E.血补体测定


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22、单项选择题  最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是()

A.长春新碱
B.氮芥
C.环磷酰胺
D.苯丁酸氮芥
E.硫唑嘌呤


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23、单项选择题  男性,66岁,无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月,B超可见左肾轻度积水,2次细胞学检查未见癌细胞。 为进一步诊治下列检查最有价值的一项是?()

A.膀胱镜检查
B.尿路X线平片和排泄性尿路造影
C.血、尿常规,肝、肾功能
D.膀胱造影
E.MRI


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24、单项选择题  患者,男性,67岁,反复夜尿频半年余,排尿困难2个月,B超检查双肾未见占位性病变,膀胱充盈良好,前列腺4.5cmx4cmx3cm大小。残余尿量120ml。 上述患者最可能的诊断是什么?()

A.神经源性膀胱
B.膀胱过度活动症
C.前列腺增生
D.膀胱肿瘤
E.尿道狭窄


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25、单项选择题  男性,15岁,3周前发热、咽痛,1周来眼睑轻度水肿,一天前突然剧烈头痛,全身抽搐,意识不清,数分钟后意识清醒,自述头痛,既往无高血压史,BP170/110mmHg,血红蛋白120g/L,尿常规示蛋白(++),RBC20~30个/HP,颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.025;BUN13.3mmol/L,眼底视乳头轻度水肿,出现抽搐。 出现高血压的原发病是()

A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.肾结核


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26、单项选择题  男性,25岁,反复间断水肿5年,近日来出现恶心、呕吐,头痛,呼吸困难,BP240/140mmHg,心前区可听到广泛的心包摩擦音,发热,尿常规示尿比重1.010,Hb60g/L,BUN40mmol/L,Cr1890μmol/L。一年前患者血液透析治疗,现停止血透1个月。 病情突然加重的原因是()

A.发热
B.劳累
C.贫血
D.高血压
E.停止血液透析


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27、单项选择题  精索静脉曲张的后果是()

A.睾丸肿胀
B.睾丸发硬
C.精索水肿
D.精索粘连输精管不通
E.影响睾丸生精能力


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28、单项选择题  女性,25岁,结婚3个月,反复尿频、尿急、尿痛2个月,应诊断为()

A.急性肾盂肾炎
B.肾结核
C.尿道膀胱炎
D.膀胱结石
E.滴虫性阴道炎


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29、单项选择题  男性,39岁,眼睑及双下肢水肿20天,尿常规:蛋白(++++),RBC10个/HP,血浆白蛋白22g/L,血肌酐72μmol/L。最可能的诊断是()

A.肝硬化
B.流行性出血热肾损害
C.急性肾小球肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.肾病综合征


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30、单项选择题  女性,27岁,产后第4天,出现寒战、高热、腰痛,尿白细胞30个/HP,尿蛋白(+),并有尿痛、下腹痛、肾区叩击痛,耻骨上压痛(+),血象示WBC18×10/L。 治疗症状不缓解多长时间考虑更换抗生素()

A.36小时内无效可换药
B.48小时内无效可换药
C.72小时内无效可换药
D.24小时内无效可换药
E.8小时内无效可换药


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31、单项选择题  正常人尿中偶见()

A.透明管型
B.蜡样管型
C.上皮细胞管型
D.白细胞管型
E.红细胞管型


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32、单项选择题  关于尿三杯试验,以下哪项是错误的()

A.尿三杯试验:以排尿最初的5~10ml尿为第一杯,以排尿最后10ml为第三杯,中间部分为第二杯
B.其检验结果可初步判断镜下血尿或脓尿的来源及病变部位
C.若第一杯尿液异常,提示病变在尿道
D.第三杯尿液异常,提示病变在前尿道、精囊
E.若三杯尿液均异常,提示病变在膀胱或以上部位


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33、单项选择题  男性70岁,既往体健,10天前,曾应用庆大霉素抗感染治疗,尿量800ml,尿常规示Pro(+).可见颗粒管型,BUN18.8mmol/L,Cr373μmol/L,Hb120g/L。 导致急性肾衰的原因()

A.肾皮质坏死
B.急性间质性肾炎
C.急性肾小管坏死
D.严重感染
E.急进性肾炎


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34、单项选择题  下列有关肾结核尿液的说法,哪项不正确()

A.一般呈酸性反应
B.有较多红细胞和白细胞
C.尿沉淀涂片抗酸染色约50%~70%的病例可查到结核杆菌
D.抗酸染色以清晨第一次尿的阳性率最高
E.若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核


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35、单项选择题  慢性肾衰竭继发性甲亢()

A.降钾树脂
B.碳酸氢钠
C.促红素
D.呋塞米(速尿)
E.活性维生素D3


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36、单项选择题  有明显临床蛋白尿,肾功能正常的糖尿病肾病患者最宜选用的降压药是()

A.袢利尿剂
B.α受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.钙拮抗剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂


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37、单项选择题  泌尿系损伤常见的器官是()

A.膀胱
B.尿道
C.阴茎
D.输尿管
E.肾


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38、单项选择题  膀胱刺激征是指()

A.尿急、尿痛、血尿
B.尿频、尿痛、排尿困难
C.尿频、尿急、尿痛
D.尿急、血尿、排尿困难
E.血尿、尿痛、尿失禁


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39、单项选择题  肾癌血尿特点是()

A.肉眼血尿
B.镜下血尿
C.持续性全程血尿
D.腰痛伴血尿
E.无痛性间歇性肉眼血尿


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40、单项选择题  男性,36岁,腰痛2年,半个月前B超发现右肾结石3.0cm,并有右肾积水中度。5天前感冒发热并右腰痛加重,伴高热、尿频、尿痛,查体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿检红细胞充满/HP,肾图右肾功能严重受损,左侧正常B超右肾中度积水,肾盂内透声不好疑感染,右肾穿刺为脓性,其治疗方法是()

A.右肾切除
B.继续消炎治疗
C.右肾切开取石
D.右肾造瘘
E.体外震波碎石


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41、单项选择题  对肾盂肾炎的描述,下列哪项不正确()

A.肾盂肾炎病史超过1年即为慢性期
B."无症状性菌尿"亦需及时系统治疗
C.容易再次复发
D.诊断慢性肾盂肾炎时,过去可无明确病史
E.判定急性性期或慢性期有困难时,可作短期治疗,以利鉴别


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42、单项选择题  女性,28岁,反复发作性肉眼血尿2年余,此次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿。查体:双下肢水肿,血压120/80mmHg。尿常规示蛋白“++”,红细胞“++++”。为明确诊断,最有意义的检查项目是()

A.肾超声
B.肾活检
C.肾CT
D.静脉肾盂造影
E.中段尿培养


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43、单项选择题  

尿中β微球蛋白增多而血中β2微球蛋白不增高,此时出现的蛋白尿属于()

A.溢出性蛋白尿
B.肾小球性蛋白尿
C.分泌性蛋白尿
D.肾小管性蛋白尿
E.组织性蛋白质


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44、单项选择题  以下哪组为诊断肾病综合征所必需的()

A.低蛋白血症+贫血
B.大量蛋白尿+低蛋白血症
C.大量蛋白尿+血尿
D.水肿+高脂血症
E.水肿+高血压


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45、单项选择题  男,66岁,尿频、排尿困难4年余,一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿,膀胱镜检查发现膀胱颈部5点、7点处有两个菜花样肿物,直径为1.0cm和2.0cm,宽基底,膀胱后壁黏膜多处散在充血,分别取活检病理证实为“移行细胞癌Ⅱ级和分化不良的膀胱黏膜原位癌”。该患者最佳的治疗方法是()

A.经尿道膀胱肿瘤切除术
B.根治性膀胱全切,尿流改道
C.经尿道膀胱电灼术后膀胱内灌注化疗
D.行全身化疗后经尿道膀胱肿瘤切除术
E.膀胱局部进行放疗后行经尿道膀胱肿瘤切除术


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46、单项选择题  慢性肾小球肾炎的治疗应以()

A.积极采用糖皮质激素治疗
B.环磷酰胺冲击治疗
C.环磷酰胺口服治疗
D.甲泼尼龙冲击治疗
E.防止或延缓肾功能进行性恶化,防止严重合并症为主要目标


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47、单项选择题  男性,65岁,间歇性无痛性肉眼血尿1年,近2个月左腰痛。膀胱镜检:距输尿管口0.5cm,可见2.5em乳头状肿瘤、无蒂。静脉肾盂造影可见左肾轻度积水,输尿管全段轻度扩张。该患者最佳治疗方案是()

A.膀胱全切
B.膀胱部分切除+输尿管膀胱再植
C.膀胱部分切除.
D.经尿道膀胱肿瘤电切术
E.膀胱切开肿瘤单纯切除术


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48、单项选择题  65岁男性患者,突然尿频、尿急、尿痛2天就诊,无发热、腰痛,尿白细胞10~15/HP,血白细胞8.5×109/L,清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。 本例治疗方案应选用()

A.抗菌药物3天疗法
B.选用敏感药物口服治疗两周
C.静脉联合用抗菌药物,疗程2周
D.静脉用抗菌药物,疗程2周
E.低剂量抑菌治疗,疗程一年


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49、单项选择题  青年女性蛋白尿患者,诊断首先应注意除外()

A.狼疮性肾炎
B.尿酸肾病
C.肾淀粉样变性
D.糖尿病性肾病
E.原发性肾小球肾炎


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50、单项选择题  决定肾结核的治疗方法,除全身情况外主要依据()

A.膀胱刺激症状
B.血尿程度
C.尿中找到结核杆菌
D.膀胱镜检查所见
E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影


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51、单项选择题  女,36岁。确诊肾病综合征,血白蛋白15g/L,近两日感右侧腰部隐痛,尿色偏深,无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规:RBC20~40个/HP,WBC0~2个/HP,B超:双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的合并症是()

A.急性肾盂肾炎
B.隐匿性肾炎
C.肾结核
D.肾静脉血栓形成
E.肾肿瘤


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52、单项选择题  右肾癌对侧正常治疗方法哪项正确()

A.右肾部分切除
B.右肾切除
C.右肾切除输尿管切除膀胱部分切除术
D.抗肿瘤药物治疗
E.右肾连同肾被膜肾蒂淋巴结肾上腺切除,手术先结扎肾蒂血管


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53、单项选择题  慢性肾炎治疗的目标是()

A.消除蛋白尿
B.消除血尿
C.治疗贫血
D.消除管型尿
E.防止或延缓肾功能进行性减退


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54、单项选择题  

男性,30岁,水肿、尿少、呕吐2个月,血压180/120mmHg,尿蛋白(+++),红细胞5~8个/HP,白细胞8~10个/HP,颗粒管型5~10个/HP,BUN29mmol/L,Cr860μmol/L,血红细胞12.8×1012/L。

该患者诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染、慢性肾炎尿毒症期,血肌酐应该是()

A.Cr>445μmol/L
B.Cr>278μmol/L
C.Cr>884μmol/L
D.Cr>178μmol/L
E.Cr>450μmol/L


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55、单项选择题  老年男性泌尿系梗阻常见原因是()

A.结石、损伤、肿瘤或结核
B.盆腔内疾病
C.先天性畸形
D.前列腺增生症
E.包皮过长


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56、单项选择题  肾小球基底膜“双轨征”改变见于()

A.微小病变
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化


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57、单项选择题  膀胱肿瘤最多发生的部位是()

A.颈部
B.膀胱三角区
C.两侧壁及后壁
D.底部
E.顶部


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58、单项选择题  膀胱左侧壁有带蒂的乳头状肿瘤1.5cm,最佳的治疗方法是()

A.膀胱全切除术
B.膀胱部分切除术
C.膀胱切开肿瘤单纯切除术
D.经膀胱镜电切术
E.经尿道灌注抗癌药物治疗


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59、单项选择题  男性,18岁,诊断肾病综合征,应用激素治疗无效,改用环磷酰胺治疗,总量不超过()

A.8~12g
B.6~8g
C.4~6g
D.12~14g
E.16g


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60、单项选择题  男性,25岁,反复间断水肿5年,近日来出现恶心、呕吐,头痛,呼吸困难,BP240/140mmHg,心前区可听到广泛的心包摩擦音,发热,尿常规示尿比重1.010,Hb60g/L,BUN40mmol/L,Cr1890μmol/L。一年前患者血液透析治疗,现停止血透1个月。 此患者病情危重的表现是()

A.贫血
B.心包摩擦音
C.高血压
D.少尿
E.内分泌失调


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61、单项选择题  肾损伤明显血尿时见于()

A.肾盂广泛撕裂
B.输尿管断裂
C.肾血管严重损伤
D.输尿管血块堵塞
E.肾实质深度裂伤,破入肾盏肾盂


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62、单项选择题  18岁男性患者,感冒1天后突发肉眼血尿,持续4天后肉眼血尿消失,无水肿,查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞(+),血压90/60mmHg.血红蛋白144g/L,肌酐77mmoVL。 如本例为1gA肾病,则主要应与下列哪种疾病鉴别()

A.Alport综合征
B.过敏性紫癜肾炎
C.糖尿病肾病
D.骨髓瘤肾病
E.以上都不是


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63、单项选择题  发热最常见的原因是()

A.感染
B.无菌坏死物质吸收
C.抗原抗体反应
D.广泛性皮炎
E.重度安眠药中毒


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64、单项选择题  男性,20岁,反复出现咯血1周,进行性少尿5天,血压160/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞满视野。入院后病情进行性恶化,出现肾功能衰竭,急需采取的治疗是()

A.降低血压
B.止血药物应用
C.纠正酸中毒
D.应用泼尼松
E.血液透析


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65、单项选择题  急性肾小球肾炎的临床表现中,下列哪项是最常见和必不可少的()

A.肉眼血尿
B.水肿
C.镜下血尿
D.高血压
E.肾功能损害


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66、单项选择题  男性,32岁,近一年来出现尿频、尿急、尿痛症状,经抗感染治疗不见好转,尿常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞,尿液呈酸性。最可能的疾病是()

A.肾小球肾炎
B.肾脓肿
C.肾结核
D.肾囊肿
E.膀胱炎


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67、单项选择题  慢性膀胱刺激症状和脓尿。应首先考虑为()

A.急性肾炎
B.肾结石
C.膀胱炎
D.肾结核
E.肾肿瘤


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68、单项选择题  下列关于急性肾衰竭的叙述,正确的是()

A.肾性急性肾衰竭时通常尿液浓缩,尿比重和渗透压高
B.尿量是判断有无急性肾衰竭的唯一标准
C.20%的急性肾衰竭与创伤和手术相关
D.高血钾是少尿期最主要的死亡原因
E.多尿期时氮质血症恢复正常


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69、单项选择题  病理改变主要在肾脏,但临床表现主要在膀胱的疾病是()

A.肾肿瘤
B.肾结核
C.肾结石
D.肾积水
E.多囊肾


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70、单项选择题  需血浆置换的疾病是()

A.急性肾炎
B.ANCA相关性血管炎伴肺出血
C.急性肾小管坏死
D.急性间质性肾炎
E.Ⅲ型狼疮性肾炎


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71、单项选择题  男性,58岁,尿频、排尿困难3年,尿流中断半年,下腹X线平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石,上尿路未见异常改变。 患者宜采用哪种治疗()

A.膀胱内碎石术
B.饮用磁化水
C.膀胱切开取石
D.套石术
E.药物排石


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72、单项选择题  肾、输尿管结石的血尿特点为()

A.无痛性全程血尿
B.终末血尿
C.活动后血尿
D.初期血尿
E.严重血尿伴血凝块


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73、单项选择题  病态蛋白尿是指蛋白质持续超过()

A.<40mg/24h
B.40~100mg/24h
C.100~150mg/24h
D.150mg/24h
E.3.5g/24h


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74、单项选择题  为了减缓肾小球硬化的发生,临床上主要注意什么()

A.低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食
B.服用利尿药物
C.避免上呼吸道感染
D.适当的休息
E.高蛋白高脂肪饮食


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75、单项选择题  肾小球肾病的主要临床特点是()

A.肾功能减退
B.血尿
C.高血压
D.尿中纤维蛋白降解产物增多
E.以上都不是


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76、单项选择题  肾盂肾炎最常见的感染途径()

A.上行感染
B.血行感染
C.淋巴道感染
D.外伤直接感染
E.肾周围器官直接感染蔓延


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77、单项选择题  男性,58岁,尿频、排尿困难3年,尿流中断半年,下腹X线平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石,上尿路未见异常改变。 该患者是膀胱结石,原因是()

A.膀胱颈硬化
B.前列腺增生症
C.膀胱炎
D.神经源性膀胱
E.前列腺癌


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78、单项选择题  链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要治疗措施是()

A.限制钠盐和水摄入
B.激素和免疫抑制剂
C.休息和对症抗炎
D.抗凝剂
E.利尿剂


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79、单项选择题  男性,58岁,尿频、排尿困难3年,尿流中断半年,下腹X线平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石,上尿路未见异常改变。 采用哪种方法最佳()

A.先留置尿管,抗炎后再膀胱切开取石
B.先留置尿管抗炎后,再碎石
C.膀胱镜碎石
D.立即膀胱切开取石
E.消炎等非手术治疗


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80、单项选择题  男性,16岁,近半个月全身水肿。检查尿蛋白(++++),透明管型2~3个/HP,血红蛋白120g/L,血压120/80mmHg,血BUN5mmol/L,血肌酐178μmol/L。 此患者最可能的诊断是哪项()

A.慢性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.急性肾小球肾炎
D.上呼吸道感染
E.以上都不是


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81、单项选择题  18岁男性患者,感冒1天后突发肉眼血尿,持续4天后肉眼血尿消失,无水肿,查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞(+),血压90/60mmHg.血红蛋白144g/L,肌酐77mmoVL。 本例如要确诊,最好作哪项检查()

A.肾活检
B.血IgA测定
C.血补体测定
D.静脉肾盂造影
E.肾活检


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82、单项选择题  急性肾盂肾炎临床治愈标准是()

A.膀胱刺激症状消失
B.体温正常
C.尿常规正常
D.腰痛消失
E.以上都不是


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83、单项选择题  男性,29岁,结婚4年不育来就诊。查体:左侧阴囊下垂,左睾丸较右侧小,质地较右侧软,左精索可触及团状肿块。该患者诊断为()

A.左精索静脉曲张
B.左精索静脉炎
C.左睾丸萎缩
D.左睾丸炎
E.左斜疝


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84、单项选择题  男性,69岁,4个月前患者双下肢水肿,血红蛋白150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L,现患者双下肢无水肿,但腹腔积液明显增加,血红蛋白180g/L,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L。 为明确病因,检查首选()

A.肝脏B超
B.腹腔积液培养
C.大便虫卵检查
D.腹部X
E.肾活检


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85、单项选择题  男性,24岁,一年前诊断肾病综合征,应用激素治疗4周,尿蛋白转阴后减量,治疗共8周,停药已半年,近一个月来又出现水肿,尿蛋白(+++),应首选()

A.环磷酰胺
B.甲泼尼龙冲击治疗
C.泼尼松1mg/kg
D.吲哚美辛治疗
E.雷公藤治疗


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86、单项选择题  急性肾盂肾炎一般不出现()

A.胃寒、发热
B.尿路刺激症
C.血尿
D.肾区叩痛
E.贫血


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87、单项选择题  肾结核患者膀胱镜检中,可见下列哪项不正确()

A.结核结节
B.充血水肿
C.溃疡及瘢痕形成
D.输尿管可呈洞穴状
E.膀胱内可见乳头状肿物样改变


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88、单项选择题  肾病综合征引起水肿的最主要机制是()

A.血浆晶体渗透压降低
B.毛细血管滤过压升高
C.毛细血管通透性增高
D.血浆胶体渗透压降低
E.肾小球滤过率下降


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89、单项选择题  男性,42岁,被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿1天。查体:抬入病室,BP70/50mmHg,P120次/分。该患者入院后紧急治疗最好的方法是()

A.膀胱造瘘术
B.尿道会师术
C.抗休克治疗后膀胱造瘘术
D.止痛止血镇静消炎
E.尿道缝合术


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90、单项选择题  前列增生症鉴别诊断下列哪项无意义()

A.神经源性膀胱
B.前列腺癌和膀胱癌
C.膀胱颈硬化
D.前列腺炎
E.尿道狭窄


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91、单项选择题  肾结核的原发灶多在()

A.淋巴结
B.骨关节
C.肠道
D.肺
E.腹腔


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92、单项选择题  急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用()

A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.利尿酸钠
E.利尿合剂


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93、单项选择题  肾病综合征最主要的临床特点是()

A.尿蛋白多于3.5g/24h
B.血脂升高
C.水肿
D.血浆清蛋白低于30g/L
E.肾功能障碍


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94、单项选择题  男性,21岁,骑自行车摔在右腰部,伤后腰部痛,无肉眼血尿。尿常规示红细胞满视野/HP,血压、脉搏正常,右腰部无包块,但有叩击痛。诊断为哪种损伤()

A.中度肾损伤
B.肾挫伤
C.重度肾损伤
D.肾血管损伤
E.输尿管损伤


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95、单项选择题  尿毒症患者血液系统的临床表现为()

A.低色素、小细胞性贫血
B.白细胞出现,中性粒细胞增加
C.血小板异常增多
D.贫血常为中、重度
E.促红细胞生成素增加


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96、单项选择题  男性患者,75岁,主因排尿困难5年,腰背痛2月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节,PSA>100ng/ml。 为明确诊断应采取何种措施()

A.B超
B.全身骨扫描
C.直肠指诊
D.经直肠前列腺穿刺活检
E.磁共振检查


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97、单项选择题  男性,27岁,因墙倒被压骨盆骨折10小时来院,查体:BP80/50mmHg,P110次/分,全身擦皮伤,骨盆处瘀斑重,当地予插入导尿管留出新鲜血性液体400ml,膀胱仍胀满,肛门指检示可触及浮动的前列腺。该患者最佳治疗为()

A.立即行膀胱造瘘
B.继续留置导尿管
C.抗休克下观察,如休克很快纠正可做尿道探查,根据情况采取尿道会师或缝合治疗,如休克不易纠正则在抗休克下做膀胱造瘘
D.抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合
E.立即行尿道会师或尿道缝合术


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98、单项选择题  主动脉听诊区闻及收缩期喷射样杂音,向颈部传导,最可能的诊断是()

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄


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99、单项选择题  男性,30岁,水肿、尿少、呕吐2个月,血压180/120mmHg,尿蛋白(+++),红细胞5~8个/HP,白细胞8~10个/HP,颗粒管型5~10个/HP,BUN29mmol/L,Cr860μmol/L,血红细胞12.8×1012/L。 该患者诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染,诊断泌尿系感染的主要依据是()

A.腹痛
B.发热
C.尿频、尿急、尿痛
D.血肌酐升高
E.尿中WBC8~10个/HP,RBC5~8个/HP


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100、单项选择题  男34岁,一周前曾感冒低热2天,近3天来发现下肢水肿,血压20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++).尿沉渣镜检红细胞20~40个/高倍视野,颗粒管型偶见,血红蛋白98g/L,A/G2.2/2.4,最可能的临床诊断为()

A.急性肾炎
B.慢性肾炎,急性发作
C.慢性肾盂肾炎,急性发作
D.隐匿性肾炎
E.狼疮性肾炎


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101、单项选择题  青年男性蛋白尿患者,诊断首先考虑()

A.狼疮性肾炎
B.尿酸肾病
C.肾淀粉样变性
D.糖尿病性肾病
E.原发性肾小球肾炎


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102、单项选择题  导致肾性骨病的病因中,下列哪项不正确()

A.缺乏活性维生素D
B.继发性甲状旁腺功能亢进
C.营养不良
D.铝中毒
E.铁负荷减少


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103、单项选择题  女性,27岁,产后第4天,出现寒战、高热、腰痛,尿白细胞30个/HP,尿蛋白(+),并有尿痛、下腹痛、肾区叩击痛,耻骨上压痛(+),血象示WBC18×10/L。 此患者首先应考虑产后并发何种疾病()

A.败血症
B.产褥热
C.上呼吸道感染
D.急性肾盂肾炎
E.急性膀胱炎


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104、单项选择题  可引起肾绞痛的结石为()

A.肾盏结石
B.肾盂结石
C.输尿管结石
D.膀胱结石
E.尿道结石


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105、单项选择题  男性,52岁,间歇性、无痛性全程肉眼血尿半年,尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞。 应采取的最佳治疗方案是()

A.经尿道膀胱肿瘤切除术
B.膀胱部分切除+输尿管膀胱再植
C.膀胱部分切除
D.左肾、输尿管及膀胱部分切除
E.膀胱肿瘤单纯切除术


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106、单项选择题  难以鉴别的肾癌和肾囊肿,最可靠的鉴别方法是()

A.排泄性尿路造影
B.逆行肾盂造影
C.B超
D.肾动脉造影
E.CT


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107、单项选择题  VKH综合征易导致()

A.裂孔性视网膜脱离
B.渗出性视网膜脱离
C.牵拉性视网膜脱离
D.多灶性视网膜脱离
E.大泡性视网膜脱离


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108、单项选择题  男性,38岁,从车上摔下骨盆骨折,不能排尿8小时。查体:抬入病室,BP110/70mmHg,P90次/分,直肠指检可触及浮动的前列腺,直肠前壁触及痛,下腹触及胀大的膀胱。该患者最佳治疗为()

A.膀胱造瘘术
B.尿道会师术
C.输血补液下探查尿道缝合或会师术
D.急行尿道修补术
E.留置导尿


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109、单项选择题  肾盂癌手术切除的范围包括()

A.根治性肾切除
B.全肾、输尿管切除
C.肾、全长输尿管切除及输尿管开口部位的膀胱壁
D.全肾切除
E.全肾与输尿管上段切除


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110、单项选择题  急性肾炎、水肿、高血压,并发左心衰竭、肾功能不全时应选()

A.氨苯蝶啶
B.噻嗪类利尿药
C.渗透性
D.利尿合剂
E.呋塞米


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111、单项选择题  女性,24岁,突然出现尿频尿痛进而发烧,尿检查示尿蛋白(+),红细胞5~7个/HP,白细胞20~30个/HP,诊断为急性肾盂肾炎。感染途径考虑()

A.淋巴道感染
B.逆行感染
C.血行感染
D.直接感染
E.以上都不是


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112、单项选择题  男性,25岁,下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 该患者行会阴血肿清除加尿道端端吻合术后3周,拔导尿管后能自行排尿,但不久出现手术切口处肿痛,逐渐出现会阴部伤口漏尿,考虑最可能的原因是()

A.尿道吻合口远端狭窄
B.术后伤口感染
C.吻合口愈合不佳
D.尿路感染
E.合并尿道直肠瘘


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113、单项选择题  右肾结石0.6cm大小光滑,肾轻度积水应采取哪种治疗方法()

A.肾实质切开取石
B.肾盂切开取石
C.套石术
D.非手术治疗
E.肾镜取石


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114、单项选择题  好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是()

A.微小病变型肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化


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115、单项选择题  22岁男性患者,感冒后10天后出现双下肢水肿伴乏力,血压155/105mmHg,尿蛋白(++),红细胞(++++),颗粒管型1~4个/HP,血肌酐106Umol/L,血红蛋白122g/L。 本例临床表现符合()

A.肾病综合征
B.慢性肾炎综合征
C.急性肾炎综合征
D.隐匿性肾炎综合征
E.急进性肾炎综合征


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116、单项选择题  男性,26岁,骑跨伤后4天,排尿困难,尿道口仍流血。查体:体温38.5℃,阴囊明显肿大青紫,能触及波动感;下腹可触到胀大膀胱。最佳治疗应是()

A.立即用金属尿管导尿
B.立即行双腔尿管导尿并留置
C.立即行尿道修补术
D.立即行尿道会师术
E.耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血及尿外渗


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117、单项选择题  男性,58岁。右腰痛2年,无痛性全程肉眼血尿3天,查体:右肾区叩痛,右肾可触及季肋下3指。尿常规:红细胞满视野,肾盂静脉造影可见右肾中盏移位拉长变形,应诊断()

A.肾癌
B.肾囊肿
C.肾结核
D.肾盂癌
E.肾胚胎瘤


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118、单项选择题  前列腺增生症,残余尿过多,使膀胱失去收缩能力,膀胱过度膨胀,尿不自主从尿道口充出,称为()

A.急迫性尿失禁
B.充盈性尿失禁
C.压力性尿失禁
D.真性尿失禁
E.尿淋漓


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119、单项选择题  女性,21岁,患肾炎4年,两天来发热咳嗽。查体:T38℃,重症贫血貌。心界向左下扩大,心率130次/分,右肺满布湿性啰音,肝在肋下1cm,无明显水肿,肾功能严重损害,胸透右肺炎症,应选下列哪种抗生素()

A.多粘菌素
B.卡那霉素
C.青霉素
D.庆大霉素
E.四环素


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120、单项选择题  哪一项是诊断肾病综合征的必需条件()

A.尿蛋白>3.5g/d
B.尿沉渣红细胞>3个/高倍视野
C.高血压
D.水肿
E.血脂升高


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121、单项选择题  慢性肾炎治疗主要目的不包括()

A.防止肾功能进行性恶化
B.延缓肾功能进行性恶化
C.改善或缓解临床症状
D.防治严重并发症
E.消除尿蛋白及尿红细胞


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122、单项选择题  肾病综合征最常见的并发症是()

A.肾功能不全
B.循环衰竭
C.感染
D.静脉血栓形成
E.蛋白及脂肪代谢紊乱


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123、单项选择题  急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是()

A.肾小球滤过率降低
B.急性心力衰竭
C.醛固酮增加造成水、钠潴留
D.大量蛋白由尿排出
E.毛细血管壁通透性增加


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124、单项选择题  有关肾区疼痛,下列哪项不正确()

A.间质性肾炎有肾区压痛
B.IgA肾病有肾区压痛
C.肾盂积液有肾区叩痛
D.肾盂肾炎有肾区叩痛
E.肾动脉栓塞肾区有剧烈疼痛


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125、单项选择题  尿毒症患者Scr884μmol/L,症状明显,最需的治疗是()

A.口服碳酸氢钠
B.必需氨基酸疗法
C.补充1,25(OH)D
D.红细胞生成素
E.血液透析治疗


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126、单项选择题  男性,25岁,下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 对该患者诊断考虑为:球部尿道断裂,但无尿外渗,应做哪项处理()

A.耻骨上膀胱穿刺造瘘
B.耻骨上膀胱造瘘
C.留置导尿
D.会阴血肿清除+尿道断端吻合
E.尿道会师


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127、单项选择题  尿蛋白在+++以上,应考虑为()

A.肾小球疾病
B.肾小管疾病
C.肾间质疾病
D.肾血管疾病
E.肾脏感染


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128、单项选择题  女性,20岁,水肿、少尿半年。化验检查:尿蛋白(+++),红细胞2~3个/HP,白细胞1~2个/HP,血肌酐正常,肾活检病理检查为微小病变病。最主要的治疗是()

A.卧床休息
B.高蛋白的低盐饮
C.糖皮质激素
D.利尿剂
E.其他免疫抑制剂


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129、单项选择题  与活动有关的疼痛和血尿首先应考虑()

A.上尿路结石
B.泌尿系肿瘤
C.泌尿系感染
D.泌尿系畸形
E.前列腺增生


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130、单项选择题  慢性肾炎水肿产生的主要因素是()

A.肾内分泌前列腺素减少
B.全身毛细血管通透性增加
C.肾小球超滤及滤过率下降
D.继发醛固酮分泌增多
E.抗利尿激素分泌增多


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131、单项选择题  鉴别急、慢性肾衰竭最重要的检查指标是()

A.贫血
B.肾脏大小
C.血肌酐
D.尿素氮
E.尿量


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132、单项选择题  

男性,55岁,长期慢性肾小球肾炎10年。近1周来尿少、嗜睡,血压170/110mmHg,血肌酐680μmol/L。CO2CP12mmol/L,血K+7.8mmol/L。ECG显示T波高尖。今日突然抽搐,意识丧失,心跳骤停死亡。死亡最可能的原因是()

A.脑出血
B.心功能不全
C.高钾血病
D.代谢性酸中毒
E.尿毒症脑病


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133、单项选择题  确定肾结核下列哪项最可靠()

A.附睾有硬结
B.尿中查到红白细胞
C.肺结核同时伴膀胱刺激症状
D.膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿
E.肾盂造影片可见肾盏虫蚀样破坏


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134、单项选择题  治疗尿路感染应遵循的原则是()

A.确定感染部位
B.根据致病菌选择有效的抗菌药
C.提高机体抵抗力
D.除去引起感染的各种诱因
E.以上都是


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135、单项选择题  急性尿潴留的治疗,哪项是错误的()

A.耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液
B.留置导尿
C.耻骨上膀胱穿刺造瘘
D.应用利尿药
E.耻骨上膀胱切开造瘘


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136、单项选择题  慢性肾功不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死,其死亡原因可能是()

A.低钙血症
B.代谢性酸中毒
C.尿毒症脑病
D.高血钾症
E.心功不全


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137、单项选择题  女性患者,25岁,膀胱刺激症状2年6个月,尿常规检查显示,尿中有大量红细胞、白细胞,血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高,IVP显示右肾不显影,左肾重度积水,膀胱显影不佳。 如果上述诊断确立,目前应选择何种治疗方案()

A.膀胱造瘘
B.膀胱扩大
C.立即血透
D.左肾造瘘
E.右肾切除


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138、单项选择题  泌尿系男性生殖系统肿瘤中哪个器官最常见()

A.输尿管
B.膀胱
C.肾脏
D.睾丸
E.前列腺


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139、单项选择题  X线片不显影的结石是()

A.尿酸结石
B.磷酸结石
C.磷酸盐结石
D.草酸钙结石
E.混合性结石


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140、单项选择题  肾损伤非手术疗法应除外()

A.密切观察
B.抗休克治疗
C.应用止血剂、止痛剂和镇静剂
D.抗感染治疗
E.血尿转清后即可下床活动


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141、单项选择题  急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血浓度常升高的抗体是()

A.抗肾小球基底膜抗体
B.抗核抗体
C.抗双链DNA抗体
D.抗中性粒细胞胞浆抗体
E.抗平滑肌抗体


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142、单项选择题  男性,36岁,被车撞在左腰部和上腹部,伤后血尿伴血块,全腹痛8小时来院。查体:左腰部触痛,全腹有压痛,左十一肋骨有骨折,BP100/70mmHg,P92次/分,以左肾外伤入院,入院后输血400ml,血尿有所减轻,右下腹抽出不凝血,B超发现脾有裂伤,左肾裂伤,右肾正常,该患者应立即采取的最好的治疗方法是()

A.经十一肋间探查肾,经腹探查脾
B.经腹探查肾同时探查脾
C.经腹探查脾并经腹行肾切除
D.行腹腔引流并继续输血
E.经腹探查脾,先阻断肾蒂后探查肾脏


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143、单项选择题  

男性,68岁,因患前列腺增生症排尿困难,需手术治疗。

最好采用哪种治疗()

A.药物治疗
B.经尿道切除前列腺
C.膀胱造瘘
D.热疗
E.经膀胱耻骨上前列腺切除术


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144、单项选择题  男性.42岁.B超发现左肾结石1cm大小,平时无明显症状,偶有腰部酸胀不适感,既往体健,无排石史。 为明确诊断还应做()

A.尿培养
B.膀胱镜检查
C.CT
D.KUB+IVP
E.尿流率检查


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145、单项选择题  

男性,48岁,间歇性肉眼血尿2个月,消瘦、低热,右腰酸痛。体温37℃,脉搏80次/分,白细胞12000/mm3,血红蛋白75g/L,血压120/70mmHg,右肾区饱满有触痛。X线平片:右肾外形增大,有点絮状钙化。IVU右肾未显影;肾动脉造影示右肾中下极血管丰富,有肿瘤血管染色。应诊断为()

A.右肾积水无功能
B.右肾结核
C.右肾囊肿
D.右肾肿瘤
E.右肾周围脓肿


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146、单项选择题  对肾重度损伤患者施行手术时宜采用的切口是()

A.经12肋下切口
B.经11肋间切口
C.腰背部切口
D.经腹切口
E.胸膜联合切口


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147、单项选择题  慢性膀胱刺激症状患者,静脉尿路造影见右肾上盏有破坏,可能的诊断为()

A.右肾肿瘤
B.右肾盂肾炎
C.右肾炎
D.右肾结核
E.右肾乳头炎


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148、单项选择题  前列腺增生症,最主要的症状是()

A.排尿痛
B.血尿
C.进行性排尿困难
D.会阴疼痛和便秘
E.尿流中断


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149、单项选择题  女性,60岁,间断水肿2年,加重半月,伴气急、咯血3天,血压150/90mmHg,腹腔积液征阳性,尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,血白蛋白20g/L,甘油三酯2.1mmol/L,双肾大,双肾静脉主干有血栓。 拟诊应考虑()

A.肺栓塞
B.心功能不全
C.肺-肾综合征
D.肾病综合征
E.高血压肾损害


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150、单项选择题  12期膀胱肿瘤浸润哪一层组织()

A.固有层
B.黏膜层
C.浅肌层
D.深肌层
E.浆膜层


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151、单项选择题  糖皮质激素最适用于()

A.慢性肾炎
B.急性肾炎
C.糖尿病肾病
D.微小病变病
E.膜性肾病


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152、单项选择题  对前列腺中叶增生的检查,下述哪项无助于诊断()

A.膀胱造影
B.直肠指诊
C.膀胱镜检查
D.CT
E.B超


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153、单项选择题  延误肾结核的诊断原因,哪一项是错误的()

A.满足于一般膀胱炎的诊治,不追究其原因
B.满足于膀胱结核的诊断,不追究其继发于肾结核
C.满足于肾积水的诊断,不追究积水原因
D.满足于附睾结核的诊断,不追究继发肾结核
E.满足于前列腺结核诊断,不追究其是继发肾结核


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154、单项选择题  骨盆骨折最易损伤的尿道部位()

A.球部
B.阴茎部
C.膜部
D.前列腺部
E.膀胱颈部


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155、单项选择题  男性,30岁,反复发作性血尿,经肾活体组织检查诊断为IgA肾病,首选()

A.止血治疗
B.抗炎治疗
C.改善肾血流量的治疗
D.雷公藤治疗
E.泼尼松治疗


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156、单项选择题  男性,28岁,阴囊破溃流脓1个月,无疼痛,抗炎治疗未愈,发病以来无发热,可能诊断是()

A.急性睾丸炎
B.急性附睾炎
C.附睾结核
D.阴囊丝虫病
E.睾丸肿瘤感染


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157、单项选择题  男性,20岁,周身水肿半个月,近日来出现呼吸困难,少尿。BP170/120mmHg,全身高度水肿,并伴有右侧胸腔及腹腔积液,在外院诊断肾病综合征。 泼尼松应如何应用()

A.泼尼松10mg,一日二次
B.泼尼松10mg,一日三次
C.泼尼松30mg/(kg·D.,一日一次,晨服
D.泼尼松1mg/(kg·D.,一日一次,晨服
E.泼尼松1mg/(kg·D.,一日一次,睡前服


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158、单项选择题  蛋白尿是指()

A.成人每日尿蛋白持续超过100mg
B.成人每日尿蛋白持续超过50mg
C.成人每日尿蛋白持续超过150mg
D.成人每日尿蛋白持续超过200mg
E.成人每日尿蛋白持续超过250mg


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159、单项选择题  男性,25岁,有膀胱刺激症状2年,一般抗炎无效,且逐渐加重,有米汤尿及终末血尿,现日排尿30余次,考虑为下列哪种疾病()

A.慢性前列腺炎
B.慢性肾盂肾炎
C.膀胱结石
D.肾结核
E.膀胱肿瘤


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160、单项选择题  使用利尿剂治疗心力衰竭,下列哪项是错误的()

A.保钾利尿剂宜持续应用
B.轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间隙应用
C.有肾功能不全时应选用袢利尿剂
D.噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系
E.袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致


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161、单项选择题  女性,28岁,反复水肿4年,近日来厌食、恶心,伴齿龈出血,一日来排柏油样便且逐渐昏迷,血压160/100mmHg,双下肢有出血点,呼吸深大,Hb70g/L,一年前患肝炎已愈。 此患者出血的主要原因是()

A.贫血
B.尿毒症
C.电解质紊乱
D.血小板减少
E.凝血因子有不同程度的缺乏


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162、单项选择题  男性,35岁,右肾疼痛3天,尿常规示红细胞满视野/HP,白细胞2~3个/HP,尿路X线平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影直径0.6cm,IVU可见右输尿管下段结石,其上输尿管轻度扩张,右肾轻度积水。 原因是什么?()

A.结石在输尿管间壁段
B.急性前列腺炎
C.结石到膀胱
D.结石到尿道
E.尿道炎


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163、单项选择题  临床上最常出现血尿的疾病是()

A.免疫系统疾病
B.肾脏的先天畸形
C.红斑狼疮
D.糖尿病
E.肾小球肾炎


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164、单项选择题  患儿9个月。右睾丸未下降至阴囊内,查右阴囊空虚未触及睾丸,左侧发育正常。 该患儿手术中发现右睾丸发育极差如黄豆粒大小,应采取的治疗是()

A.右睾丸牵引术+绒毛膜促性腺激素治疗
B.右睾丸切除如有斜疝行修补术
C.右睾丸切除
D.右睾丸牵引术+睾酮治疗
E.右睾丸切除+睾酮治疗


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165、单项选择题  下列哪种检查,不适合于肾损伤()

A.B超检查
B.逆行尿路造影
C.大剂量静脉肾盂造影
D.CT检查
E.肾动脉造影


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166、单项选择题  位于肾实质表浅不与肾盏肾盂相通的结核病灶,理想的治疗是()

A.病灶清除术
B.抗结核药物治疗
C.患肾切除术
D.患肾部分切除术
E.抗结核治疗3~6个月,无效时病灶清除术


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167、单项选择题  左肾结石1.2cm,肾积水轻度,尿检有红细胞,应采取哪种治疗方法()

A.肾镜取石
B.肾盂切开取石
C.药物排石治疗
D.肾盂肾窦切开取石
E.体外震波碎石


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168、单项选择题  关于功能性蛋白尿错误的是()

A.可由剧烈活动、发热、受寒和体位等因素引起
B.肾小球通透性增加
C.有肾血管痉挛或充血
D.尿蛋白定性常为+~++
E.尿蛋白定量不超过0.5g/24h


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169、单项选择题  对侧肾功正常时肾损伤肾切除指征是()

A.肾上极碎裂伤
B.肾下极碎裂伤
C.肾严重碎裂伤或肾血管撕裂严重
D.肾被膜裂伤
E.肾损伤


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170、单项选择题  15岁男性,发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿,伴乏力。血压170/95mmHg,尿蛋白(++).尿红细胞5~10个/HP,血肌酐130μmol/L,血清白蛋白34g/L。 该患者最主要的治疗方法是()

A.泼尼松60mg/d
B.青霉素静脉滴注
C.休息和对症处理
D.静脉补充白蛋白
E.大剂量呋塞米利尿消肿


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171、单项选择题  诊断慢性肾盂肾炎时,下列哪项是不正确的()

A.静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄
B.必有尿路刺激(尿急、尿频、尿痛)症状
C.无全身症状,只有尿培养反复多次阳性
D.肾小管功能可持续损害
E.可有高血压、浮肿、肾功能减退


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172、单项选择题  男性,25岁,下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 对该患者的初步诊断是()

A.后尿道损伤
B.球部尿道损伤
C.前尿道损伤
D.膜部尿道损伤
E.前列腺部尿道损伤


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173、单项选择题  男性,28岁,因感冒后出现进行性少尿,作肾活检,结果为细胞新月体性肾小球肾炎,血浆抗肾小球基底膜抗体(+),首选的治疗是()

A.甲泼尼龙冲击
B.环磷酰胺冲击
C.强化血浆置换疗法
D.抗凝药物
E.抗血小板药物


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174、单项选择题  一昏迷患者,病史不详,呼吸深大,BP180/120mmHg,颈软,无黄疸,心肺腹部无异常,Hb70g/L,RBC1.9×1012/L,尿蛋白(+),比重1.010,沉渣见蜡样管型0~1个/HP,RBC0~1个/HP,血氨正常,BUN20mmol/L,CO2CP18mmol/L,血糖4.4mmol/L。 患者出现昏迷的主要原因是()

A.贫血
B.高血压
C.脑水肿
D.BUN增高
E.酸中毒


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175、单项选择题  

男性,38岁,间歇性、无痛性肉眼血尿4个月,膀胱镜检见左输尿管口处上方1cm处有一带蒂的肿瘤约2.5cm2水草样改变,静脉肾盂造影上尿路正常。术中向肿瘤内注射噻替哌见肿物隆起,该患者应采取的最好的方法是()

A.膀胱全切
B.膀胱部分切除
C.膀胱肿瘤单纯切除
D.膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植
E.膀胱肿瘤单纯切除+左输尿管膀胱再植


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176、单项选择题  女性30岁患者,发现贫血2年,近来检查发现有蛋白尿,肾小球滤过率35ml/min。 该患者的尿液检查会有哪种异常()

A.尿蛋白定量为160mg/d
B.尿蛋Ca/肌酐比率为180mg/g
C.尿白蛋Ca/肌酐比率20mg/g
D.24h尿白蛋白排泄为20mg/d
E.以上都不是


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177、单项选择题  男性,32岁,因汽车从骨盆压过不能排尿4小时,抬入诊室。查体:BP70/50mmHg,P120次/分,膀胱位于脐耻之间,小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺,输血、补液后血压上升不明显。 对该患者最好的治疗是()

A.立即高位膀胱造瘘
B.经会阴尿道切开尿道吻合
C.留置导尿管
D.立即低位膀胱造瘘
E.尿道复位术


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178、单项选择题  女性,42岁。因油腻饮食后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重8小时入院。查体:体温39℃,脉搏96次/分,血压120/80mmHg。皮肤巩膜中度黄染。WBC15×10/L,中性粒细胞80%,血小板及血红蛋白正常。 对及时确诊有意义的检查是()

A.X线胸片
B.心电图
C.腹部B超
D.胃镜
E.核素胆囊造影


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179、单项选择题  抑制前列腺素作用的药物是()

A.布洛芬
B.卡托普利
C.泼尼松
D.阿司匹林
E.苯丙酸诺龙


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180、单项选择题  

患者男,20岁。上呼吸道感染后2周出现少尿、水肿入院。体征:血压173/105mmHg,眼睑及皮下水肿明显,两肺底可闻及细小湿啰音。化验:尿液检查蛋白(++),红细胞20~25个/HP,血红蛋白110g/L,血Cr720μmol/L,血钾7.0mmol/L,COCP18mmol/L,血C降低,眼底检查,动、静脉轻度交叉压迹。

本例最可能的诊断是()

A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.急进性高血压
D.急性肾炎伴急性肾衰竭
E.慢性肾炎尿毒症


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181、单项选择题  下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素()

A.三高现象
B.补体
C.血小板
D.中性粒细胞
E.内皮细胞


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182、单项选择题  男性,27岁,尿频、尿急、尿痛1年,一般抗炎治疗不好转,时有低热无力,尿检示白细胞20~30/HP.红细胞5~8个/HP,肾图示右肾严重受损,左肾积水,初诊为肾结核。 为了确诊还应做哪项检查意义更大()

A.IVU
B.肾动脉造影
C.CT
D.B超
E.血常规


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183、单项选择题  男,28岁,被车撞伤在左腰部,伤后腰部痛,全程血尿伴血块8小时。查体:BP70/50mmHg,P120次/分,左腰部包块季肋下5指并触痛。经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大,B超对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是()

A.快速输血补液
B.经十一肋间切口肾切除术
C.经腹行肾切除术
D.继续输血下经腹行肾切除术
E.继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏,根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术


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184、单项选择题  最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是()

A.细胞免疫
B.循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成
C.免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害
D.凝血及纤溶系统因子及细胞黏附分子
E.肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用


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185、单项选择题  女性,68岁。发现尿色加深3个月。查体黄疸明显,腹部查体发现库瓦西耶(Courvoisier)征阳性,此时最有可能的诊断是()

A.胃癌
B.急性肝炎
C.急性胆囊炎
D.胰腺癌
E.肝硬化


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186、单项选择题  一般留置导尿管3~4天后,细菌尿的发生率达()

A.50%
B.60%
C.70%
D.80%
E.90%以上


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187、单项选择题  尿路感染女性发病率高于男性的主要原因为()

A.尿道解剖差异
B.生理差异
C.卫生习惯差异
D.女性易感性强
E.女性抵抗力较男性低


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188、单项选择题  肺出血-肾炎综合征(Godpasture syndrome)可继发哪型肾炎()

A.以急性肾炎起病的慢性肾炎
B.急性肾炎
C.肾病综合征
D.急进型肾炎
E.以上都不是


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189、单项选择题  23岁男性患者,平素体健,发现水肿、血尿、大量蛋白尿1年余,血压165/95mmHg。 该患者蛋白尿属于()

A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.功能性蛋白尿
E.体位性蛋白尿


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190、单项选择题  扩张肾小球入出球小动脉的药物是()

A.布洛芬
B.卡托普利
C.泼尼松
D.阿司匹林
E.苯丙酸诺龙


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191、单项选择题  男性,48岁,慢性肾盂肾炎,尿培养为变形杆菌,尿沉渣白细胞5~10个/HP,经内科治疗症状暂时缓解,但实验室检查尿仍然无好转。 慢性肾盂肾炎的疗程为()

A.1~2周
B.10~14天
C.2~4月
D.0.5~1年
E.1~2年


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192、单项选择题  诊断急性肾盂肾炎最有价值的是()

A.尿频、尿急、尿痛
B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>105/ml
C.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数>3×105/ml
D.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>105/ml
E.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性


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193、单项选择题  女性,24岁,尿频、尿痛1年余,用一般消炎药不见好转,有米汤尿和终末血尿史。 为了确诊哪样检查意义大()

A.B超
B.IVU
C.膀胱镜
D.CT
E.肾图


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194、单项选择题  临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是()

A.链球菌感染后2周出现血尿、蛋白尿
B.病程中出现C3下降
C.高血压持续2个月以上
D.可并发心力衰竭
E.部分患者可有ASO水平升高


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195、单项选择题  诊断尿路结石首选的X线检查是()

A.逆行肾盂造影
B.静脉尿路造影
C.肾动脉造影
D.CT
E.腹部平片+静脉尿路造影


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196、单项选择题  男性,50岁,骑跨在树干上,会阴部受伤。伤后排尿困难及尿潴留,会阴部及阴囊肿胀,瘀斑伴剧痛,可能性最大的诊断是()

A.会阴部软组织损伤
B.尿道球部损伤
C.尿道膜部损伤
D.膀胱破裂
E.骨盆骨折


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197、单项选择题  肾脏活体组织病理检查为50%以上肾小囊中有新月体形成,其最可能的诊断为()

A.慢性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.狼疮性肾炎
D.糖尿病肾病
E.急进性肾小球肾炎


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198、单项选择题  成人泌尿系梗阻常见原因是()

A.结石、损伤、肿瘤或结核
B.盆腔内疾病
C.先天性畸形
D.前列腺增生症
E.包皮过长


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199、单项选择题  大量的蛋白尿说明是()

A.组织性蛋白尿
B.肾小球滤过膜改变
C.肾小管对蛋白的回吸收障碍
D.溢出性蛋白尿
E.功能性蛋白尿


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200、单项选择题  肾盂肾炎最常见的病原菌()

A.葡萄球菌
B.粪肠球菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.白色念珠菌


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201、单项选择题  手术根治术中应切除肾脏+全输尿管+部分膀胱()

A.肾癌
B.肾胚胎瘤
C.膀胱癌
D.肾囊肿
E.肾盂癌


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202、单项选择题  男性,27岁,尿频、尿急、尿痛1年,一般抗炎治疗不好转,时有低热无力,尿检示白细胞20~30/HP.红细胞5~8个/HP,肾图示右肾严重受损,左肾积水,初诊为肾结核。 为了治疗哪项检查更好()

A.血Cr
B.右肾穿刺造影
C.左肾穿刺造影
D.尿结核菌培养
E.肾扫描


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203、单项选择题  原发性肾病综合征主要辅助检查项目应是()

A.双肾B超
B.双肾CT
C.静脉肾盂造影
D.肾动脉造影
E.肾活检


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204、单项选择题  35岁男性患者,患慢性肾炎已4年,加重伴少尿1周。BP180/100mmHg,内生肌酐清除率8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。 下列哪一项是患者开始透析的指征()

A.血钾>6.5mmol/L
B.心力衰竭
C.血肌酐大于707μmol/L
D.碳酸氢根低于13.5mmol/L,尤其伴有昏迷或深大呼吸
E.以上都是


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205、单项选择题  男性,46岁,左腰部撞伤后,即刻面色苍白,脉搏细弱,BP70/50mmHg,左腰膨隆,腹平软无压痛,导出150ml淡黄色透明尿液,快速输血800ml无好转,诊断为哪种损伤较确切()

A.肠破裂
B.脾破裂
C.肾重度损伤
D.肾中度损伤
E.肾蒂损伤


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206、单项选择题  男性,26岁,急起血尿、少尿、水肿、高血压,肾功能急剧恶化。B超示双肾增大。肾活检可见70%肾小球囊腔内有新月体形成()

A.急性链球菌感染后肾小球肾炎
B.原发性肾病综合征
C.隐匿性肾炎
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是


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207、单项选择题  男性,75岁,进行性排尿困难6个月,直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结,一周后行PSA检查为120ng/ml,放射性核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统放射性浓聚区,诊断为前列腺癌骨转移,此患者最适宜的治疗是()

A.根治性前列腺切除+化疗
B.根治性前列腺切除+放射治疗
C.根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清
D.前列腺切除+综合治疗
E.双睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗


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208、单项选择题  尿中出现红细胞管型主要见于()

A.肾结核
B.肾结石
C.慢性肾炎
D.急性肾炎
E.慢性肾盂肾炎


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209、单项选择题  30岁男性,反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),红细胞5~10个/HP,颗粒管型1-2/HP,血肌酐145μmol/L,血红蛋白85g/L,血清白蛋白32g/L。 下列哪种药物本例不宜应用()

A.双嘧达莫
B.呋塞米
C.硝苯地平
D.链霉素
E.青霉素


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210、单项选择题  妊娠5个月以上的妇女引起肾盂肾炎最常见的原因是()

A.膀胱炎
B.上呼吸道感染
C.血行感染
D.妊娠子宫压迫输尿管
E.淋巴道感染


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211、单项选择题  哪种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成()

A.产气杆菌
B.变形杆菌
C.大肠杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.金黄色葡萄球菌


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212、单项选择题  区别膀胱和肾盂肾炎()

A.尿中细菌表面有无抗体包裹
B.尿中细菌的血清型
C.尿原浆型菌株培养
D.尿细菌培养及菌株培养
E.尿沉渣涂片找细菌


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213、单项选择题  成年人引起肾性高血压最常见的疾病是()

A.慢性肾盂肾炎
B.肾动脉狭窄
C.肾动脉硬化
D.急性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎


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214、单项选择题  尿毒症患者贫血的最主要原因是()

A.失血
B.红细胞生成素缺乏
C.缺铁
D.低蛋白血症
E.毒素抑制红细胞生成


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215、单项选择题  女,66岁,间歇性全程肉眼血尿半年,不伴尿频、尿急、尿痛,尿细胞学2次阳性,B超示膀胱三角区肿物3.Ocm×2.5cm,无蒂,侵犯膀胱壁超过1/2,IVP未见异常,该患者适宜的治疗是()

A.膀胱部分切除术
B.经尿道电切术
C.放疗
D.膀胱全切十尿流改道
E.化疗


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216、单项选择题  15岁男性,发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿,伴乏力。血压170/95mmHg,尿蛋白(++).尿红细胞5~10个/HP,血肌酐130μmol/L,血清白蛋白34g/L。 上述临床表现符合()

A.急性肾炎综合征
B.急进性肾炎综合征
C.隐匿性肾炎
D.慢性肾炎综合征
E.肾病综合征


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217、单项选择题  男性,32岁,右侧肾结核无功能伴左肾严重积水,膀胱挛缩,血Cr800μmol/L,血红蛋白82g/L,选择哪项处理最好()

A.右肾切除+左肾造瘘术
B.右肾切除术
C.左肾造瘘术
D.肠道扩大膀胱术
E.抗结核治疗同时行左肾造瘘术


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218、单项选择题  急性链球菌感染后肾小球肾炎。补体C恢复时间在病后()

A.4周左右
B.8周左右
C.12周左右
D.16周左右
E.20周左右


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219、单项选择题  下列关于肾病综合征的描述哪项不正确()

A.膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症
B.儿童原发性肾病综合征常见的病理类型为微小病变型肾病
C.老年人常见的肾病综合征的病理类型为膜性肾病
D.肾病综合征易发生血栓栓塞并发症,以肺血管血栓栓塞最常见
E.肾病综合征尿蛋白大于3.5g/d


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220、单项选择题  诊断膀胱癌最主要检查方法是()

A.膀胱双合诊
B.膀胱镜检查必要时活检
C.尿脱落细胞检查
D.B超
E.静脉尿路造影


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221、单项选择题  上尿路结石典型的症状是()

A.腰痛+脓尿
B.腰痛+血尿
C.血尿+尿痛
D.尿频+血尿
E.腰痛+尿痛


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222、单项选择题  临床上鉴别肾性小球血尿及非肾小球性血尿最简单的方法是()

A.新鲜尿离心沉渣显微镜检查
B.新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查
C.新鲜尿离心沉渣高倍镜检查
D.新鲜尿离心沉渣油镜检查
E.肉眼观察尿的颜色


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223、单项选择题  与急性肾小球肾炎有关的细菌是()

A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.β溶血性链球菌
D.铜绿假单胞菌
E.表皮葡萄球菌


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224、单项选择题  男性患者,62岁,主因排尿困难6年,不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块,直肠指诊前列腺Ⅱ度大,质地韧,表面光滑,中央沟消失。血PSA2.2ng/ml,BUN14.5mmol/L,Cr267Umol/L。 首先采取何种治疗措施()

A.前列腺癌根治术
B.TURP
C.抗感染治疗
D.置尿管或行耻骨上膀胱造瘘术
E.双侧睾丸切除


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225、单项选择题  慢性肾功能衰竭时最常见的电解质紊乱()

A.代谢性酸中毒、高血磷、低血钙
B.代谢性碱中毒、低血磷、低血钙
C.代谢性酸中毒、高血钾、高血钙
D.代谢性酸中毒、高血磷、高血钙
E.代谢性碱中毒、低血钾、低血钙


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226、单项选择题  男性,25岁,近年夜尿增多,偶有水肿。BP190/110mmHg,Hb60g/L,尿蛋白(+),RBC0~1个/HP.WBC0~1个/HP,颗粒管型1~2个/HP,肌酐清除率降低,应诊断为()

A.急进性肾炎
B.急性肾炎
C.隐匿性肾炎
D.慢性肾炎
E.高血压病肾动脉硬化


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227、单项选择题  男性,72岁。排尿困难2年,有终末排尿痛,1个月前因尿潴留,留置导尿7天,拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺Ⅰ°增生;B超可见中叶向膀胱内突出4cm左右,膀胱内有结石3cm,双肾无积水,心肝功好。其最佳治疗是()

A.膀胱造瘘
B.经膀胱前列腺切除术
C.耻骨后膀胱外前列腺切除术
D.前列腺尿道支架网置入
E.留导尿管


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228、单项选择题  女性,60岁。近日感冒后尿色变深,伴左侧腰痛、尿频。曾服“去痛片”片,血压150/90mmHg,双肾区无叩击痛,无水肿。下列哪项检查应首选()

A.泌尿系统B超
B.腹部平片
C.中段尿细菌培养
D.尿常规及沉渣镜检
E.静脉肾盂造影


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229、单项选择题  男性,28岁,10岁时因右侧隐睾行右睾牵引固定术,现右侧阴囊肿大,痛半个月,右侧阴囊下垂,触之睾丸肿大如鹅卵,沉重感透光试验阴性,应诊断为()

A.右附睾炎
B.右睾丸炎
C.右睾鞘膜积液
D.右睾丸结核
E.隐睾癌变


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230、单项选择题  目前认为多数人类肾小球疾病是()

A.是细菌感染性疾病
B.遗传性疾病
C.免疫介导的疾病
D.免疫缺陷性疾病
E.是肾小球损伤性疾病


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231、单项选择题  弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小球囊内新月体形成,阻塞囊腔,患者可迅速出现的异常情况是()

A.蛋白尿
B.血尿
C.少尿
D.管型尿
E.乳糜尿


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232、单项选择题  男性,28岁,骑跨伤8小时,排尿困难,尿道口流血,排尿时会阴部疼痛加重。查体:阴囊明显肿大,有血尿外渗,尿管不能插入。其最佳的处理方法是()

A.立即施行尿道修补
B.以金属导尿管导尿
C.行尿道会师
D.耻骨上膀胱造瘘
E.施行尿道修补和引流积血尿外渗


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233、单项选择题  患儿9个月。右睾丸未下降至阴囊内,查右阴囊空虚未触及睾丸,左侧发育正常。 对该患儿采取的正确治疗是()

A.右睾丸切除
B.右隐睾牵引
C.药物绒毛膜促性腺激素治疗
D.等待到1岁仍不下降用绒毛膜促性腺激素治疗
E.睾酮治疗


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234、单项选择题  男性,34岁,劳累后气急1年,近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检:颈静脉充盈显著,心界轻度增大,心率100次/分,律齐,可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清,肝因大量腹水未能扪清,下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液,心影呈三角形,搏动减弱,左、右心缘平直,未见心包钙化影。 本例最可能诊断是()

A.限制性心肌病
B.扩张型心肌病
C.风湿性心脏病
D.心包缩窄
E.肝硬化


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235、单项选择题  肾结核常见的晚期并发症是()

A.结核性膀胱阴道瘘
B.结核性尿道狭窄
C.附睾结核
D.前列腺结核
E.膀胱挛缩和对侧肾积水


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236、单项选择题  尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是()

A.尿钙排泄增多
B.继发性甲状旁腺功能亢进
C.尿磷排泄减少
D.营养不良和低蛋白血症
E.活性维生素D合成障碍


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237、单项选择题  尿毒症最早期的表现为()

A.高血压
B.贫血
C.出血
D.心力衰竭
E.胃肠道症状


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238、单项选择题  微小病变型肾病综合征最主要的治疗是()

A.卧床休息
B.高蛋白低盐饮食
C.糖皮质激素
D.利尿剂
E.非激素类免疫抑制剂


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239、单项选择题  男性,20岁,水肿已一年,血压正常,尿蛋白(+++),尿红细胞1~3个/HP,尿白红细胞3~4个/HP。下列治疗方法中主要选用()

A.静脉滴注清蛋白
B.肾上腺皮质激素
C.消炎药
D.静脉滴注必需氨基酸
E.高蛋白饮食


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240、单项选择题  有多种原因可引起肾病综合征患者血浆清蛋白降低。下列原因中,错误的是()

A.清蛋白白尿中丢失
B.可能有蛋白质的摄入不足
C.可能有蛋白质的吸收不良或丢失
D.肝失去了代偿增加清蛋白合成的能力
E.原尿中部分清蛋白在近曲小管上皮细胞中分解


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241、单项选择题  女,68岁,双下肢及颜面水肿1周,尿蛋白8.8g/24h,肾活检病理诊断为膜性肾病,对其主要治疗应是()

A.强的松足量足疗程治疗
B.强的松联合环磷酰胺
C.硫唑嘌呤治疗
D.静脉注射白蛋白
E.口服血管紧张素转化酶抑制剂


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242、单项选择题  23岁男性患者,2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿,近5天来尿量逐渐减少,脸色苍白,查:血压180/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(+++),白细胞0~3个/HP,颗粒管型0~2个/HP,血肌酐440pmol/L,血红蛋白90g/L。 如作肾活检,则病理改变可能性最大的是()

A.轻度系膜增生性肾炎
B.微小病变型肾炎
C.新月体肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化


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243、单项选择题  48岁女性患者,因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年,近来感走路不便,下肢骨头酸痛,疑并发肾性骨营养不良症。 治疗首选哪一项措施()

A.口服氢氧化铝凝胶
B.口服钙剂
C.口服骨化三醇
D.应用必需氨基酸
E.以上都可


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244、单项选择题  睾丸肿瘤病检后诊为精原细胞瘤,其治疗方法应是()

A.后腹膜淋巴结清除术
B.腹股沟淋巴结清除术
C.抗肿瘤药物治疗
D.深部放射治疗
E.性激素治疗


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245、单项选择题  急性肾盂肾炎的疗程通常是()

A.3周
B.2周
C.1周
D.4周
E.6周


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246、单项选择题  男性,46岁,右肾区疼痛,间歇性肾绞痛1个月,尿常规示红细胞10~15个/HP,B超可见左肾积水轻至中度,静脉肾盂造影示左肾中段有一直径1.0cm的结石,其上段输尿管轻度扩张直径1.2cm,肾盂肾盏显示好,右肾盂肾盏显示好。 配合治疗方法哪项不对()

A.利尿药氢氯噻嗪
B.解痉药黄体酮
C.多饮水每天排尿2000ml以上
D.每天饮水2000ml以上
E.应用排石中药


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247、单项选择题  急性肾炎2周,血压140/90mmHg,尿红细胞散在、满视野。首先选用()

A.休息对症治疗
B.氮芥
C.环磷酰胺
D.泼尼松
E.吲哚美辛


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248、单项选择题  肾结核X线检查主要靠()

A.肾动脉造影
B.腹部平片
C.肾盂造影
D.肾断层造影
E.后腹膜充气造影


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249、单项选择题  男性,26岁,喉痛4天后少尿,水肿加重,出现意识障碍,贫血貌,呼吸深大,BP170/110mmHg,全身水肿。尿蛋白(++),BUN30mmol/L,二氧化碳结合力10mmol/L。诊断为()

A.高血压脑病
B.急性肾小球肾炎肾功能不全
C.急进性肾小球肾炎肾功能不全
D.肾病综合征肾功能不全
E.慢性肾炎肾功能不全


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250、单项选择题  男性,63岁,因渐进性排尿困难、夜尿增多就诊,医生询问病史后给患者做检查。 下列哪项治疗适合该患者()

A.根据全身情况及梗阻程度及前列腺增生部位选择治疗方法
B.经尿道前列腺切除术
C.手术并连同前列腺包膜一同切除
D.药物治疗为主
E.激光等热疗治疗无效


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251、单项选择题  良性前列腺增生症最早出现的症状往往是()

A.尿频
B.排尿困难
C.血尿
D.尿痛
E.尿急


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252、单项选择题  肾母细胞瘤的临床特点是()

A.血尿
B.腰痛
C.腹部包块
D.高血压
E.发热


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253、单项选择题  前列腺增生症手术切除部位应是()

A.全部前列腺
B.受压迫而狭窄的后尿道
C.前列腺增生部分
D.前列腺增生部分和前列腺外科包膜
E.后尿道和精阜


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254、单项选择题  尿红细胞管型,主要见于()

A.慢性肾功能衰竭
B.急性肾小球肾炎
C.肾盂肾炎
D.下尿路出血
E.反流性肾病


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255、单项选择题  急进性肾炎,不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是()

A.以肉眼血尿为主
B.链球菌感染后4天内发病
C.有显著高血压及心、脑并发症
D.对肾上腺皮质激素治疗反应不好
E.进行性肾功能不全


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256、单项选择题  某青年长跑后发生腰痛,绞痛样,继而出现肉眼血尿,最大可能是()

A.肾肿瘤
B.输尿管肿瘤
C.肾积水
D.急性肾盂肾炎
E.上尿路结石


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257、单项选择题  关于急性膀胱炎的治疗措施,错误的是()

A.多饮水
B.根据尿沉渣涂片检查初步选用抗生素
C.根据尿细菌培养和药敏试验选用最敏感的抗生素
D.口服小苏打
E.症状好转后停药


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258、单项选择题  肾结核肾切除指征,哪项不对()

A.双肾结核,轻侧能担负起肾功能,严重侧切除
B.单肾结核,对侧肾功正常,肾脏破坏严重且广泛
C.一侧肾结核对侧肾积水,但肾功正常可切除病肾
D.一侧肾结核合并膀胱挛缩对侧无积水可切除病肾
E.一侧肾结核对侧肾正常,即使病变轻也可做病肾切除


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259、单项选择题  女性,16岁,一周来尿少色红,眼睑、下肢水肿,血压20/14kPa(150/105mmHg),尿蛋白(++),尿沉渣红细胞10~15个/高倍视野,白细胞5~10个/高倍视野,可见红细胞及颗粒管型,血红蛋白120g/L.A/G4.0/2.2,胆固醇5mmol/L,BUN6mmol/L,最可能的诊断是()

A.急性肾炎
B.慢性肾炎,急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.急进性肾炎
E.肾病综合征Ⅱ型


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260、单项选择题  20岁男性患者,咽痛1天后突发肉眼血尿,伴尿痛,持续2天后肉眼血尿消失,无水肿,查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞(++)、白细胞0~2个/HP,血压100/60mmHg,血红蛋白134g/L,肌酐57μmol/L。 治疗宜选用()

A.复方磺胺甲基异唑抗生素
B.喹诺酮类抗生素
C.大环内酯类抗生素
D.头孢菌素类抗生素
E.氨基甙类抗生素


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261、单项选择题  无症状细菌尿患者中,不需要治疗的是()

A.老年人
B.学龄前儿童
C.妊娠妇女
D.肾移植者
E.有尿路梗阻者


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262、单项选择题  用药治疗8周,尿量增加,尿蛋白减少见于()

A.肾病综合征对激素高度敏感
B.肾病综合征对激素敏感
C.肾病综合征对激素低敏感
D.肾病综合征对激素耐药
E.肾病综合征对激素依赖


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263、单项选择题  慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征()

A.血肌酐>350μmol/L
B.血肌酐>442μmol/L
C.血肌酐>530μmol/L
D.血肌酐>707μmol/L
E.血肌酐>884μmol/L


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264、单项选择题  急进型肾小球肾炎的主要治疗原则是()

A.抗炎对症治疗
B.卧床休息,避免过劳及感染
C.去除病因及对症治疗
D.强化治疗
E.透析治疗


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265、单项选择题  男性,68岁,5年来有尿频及排尿困难。肛诊查前列腺Ⅲ。大,B超示双肾正常,残余尿200ml,BP160/100mmHg,无心肺疾病。理想的治疗方法是()

A.留置导尿
B.α受体阻滞剂
C.双睾丸切除,膀胱造瘘
D.前列腺尿道留网状支架
E.前列腺切除术


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266、单项选择题  男性,45岁,因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月,尿毒症症状明显减轻,但血红蛋白70g/L。本例贫血的主要原因是()

A.透析失血及缺铁
B.尿毒症毒素抑制骨髓
C.叶酸及维生素B缺乏
D.红细胞寿命缩短
E.红细胞生成素减少


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267、单项选择题  肾病综合征应用强的松治疗成功的关键是()

A.加用利尿剂
B.激素初用剂量大,疗程长,停药需慢
C.合用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物
D.合用抗生素
E.合用环磷酰胺


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268、单项选择题  男性,30岁,临床表现为反复发作性肉眼血尿,在劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉发痛,无高血压及肾功能减退。可考虑诊断为()

A.隐匿性肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.IgA肾病
D.慢性肾炎
E.泌尿系感染


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269、单项选择题  女性,30岁,因右肾结石行ESWL治疗3天后排出结石,两周复查右肾结石已排净,结石成分分析为磷酸盐结石,预防磷酸盐结石的方法是()

A.口服别嘌呤醇
B.口服维生素B6或氧化镁
C.碱化尿液,口服卡托普利
D.碱化尿液,少食动物内脏
E.控制感染,口服氢氧化铝凝胶


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270、单项选择题  慢性肾衰竭最常见的死亡原因()

A.心血管疾病
B.感染性疾病
C.胃肠道症状
D.呼吸系统症状
E.神经肌肉系统症状


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271、单项选择题  老年患者。排尿困难3个月,体检发现前列腺变硬,为排除前列腺癌,最有价值的检查方法是()

A.前列腺特异性抗原(PSA.
B.B超
C.CT
D.MRI
E.前列腺穿刺活检


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272、单项选择题  男性,52岁,间歇性、无痛性全程肉眼血尿半年,尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞。 为进一步明确诊断,下列哪项检查意义不大()

A.CT检查
B.B超检查
C.膀胱镜检查
D.尿路造影
E.肾图


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273、单项选择题  肾结核的血尿表现为()

A.间歇性无痛血尿
B.全血尿
C.起始血尿
D.终末血尿
E.镜下血尿


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274、单项选择题  急性尿潴留病因中,属于非机械性梗阻的是()

A.尿道结石
B.外伤性高位截瘫
C.尿道断裂
D.尿道肿瘤
E.前列腺增生


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275、单项选择题  下列不是前列腺增生的手术适应证()

A.双侧肾积水,肾功能不全
B.反复肉眼血尿
C.合并膀胱结石
D.合并神经源性膀胱功能障碍
E.残余尿量大


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276、单项选择题  下列哪一项不是必须紧急施行透析的指征()

A.因体液超载而引起的充血性心衰
B.未能纠正的进行性酸中毒
C.经治疗无效的高钾血症
D.尿毒症性心包炎
E.血肌酐高达6mg/dl


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277、单项选择题  患慢性肾炎10年,患者近2周来持续性少尿,水肿,恶心,伴呼吸困难,BP180/100mmHg,心率110次/分,两肺底可闻及湿啰音,BUN54mmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L,静脉滴注呋塞米60mg无效,最有效的治疗措施是()

A.透析疗法
B.静脉滴注血管扩张药
C.静脉滴注毛花苷C
D.低盐饮食
E.加大呋塞米剂量


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278、单项选择题  慢性肾盂肾炎治疗应用哪种方法()

A.联合应用抗生素并去除易感因素
B.对症治疗无需用药抗菌
C.给予一种抗菌药物
D.按急性肾盂肾炎治疗
E.一旦出现症状无需用药抗菌


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279、单项选择题  用药治疗4周尿蛋白减少见于()

A.肾病综合征对激素高度敏感
B.肾病综合征对激素敏感
C.肾病综合征对激素低敏感
D.肾病综合征对激素耐药
E.肾病综合征对激素依赖


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280、单项选择题  

男性,68岁,因患前列腺增生症排尿困难,需手术治疗。

在前列腺手术指征中,下列哪种情况不是绝对手术指征()

A.有尿潴留史
B.膀胱残余超过50ml
C.伴膀胱结石
D.心、肺和肾功能可耐受手术
E.前列腺明显增大


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281、单项选择题  肾母细胞瘤最早出现的临床表现是()

A.血尿
B.腹痛
C.腹部肿块
D.发热
E.贫血


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282、单项选择题  对于一患慢性肾盂肾炎患者,经系统治疗,尿菌已阴性,为防止复发,下列哪项措施是错误的()

A.寻找尿路梗阻等不利因素
B.停药后,复查尿常规和细菌培养
C.多饮水,定时排尿
D.增加营养,提高免疫的功能
E.大剂量抗生素联合应用


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283、单项选择题  肾癌淋巴结转移最先到何处()

A.腔静脉旁淋巴结
B.主动旁淋巴结
C.肾蒂淋巴结
D.腰淋巴结
E.髂淋巴结


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284、单项选择题  正常尿中偶见什么管型()

A.透明管型
B.上皮细胞管型
C.红细胞管型
D.白细胞管型
E.蜡样管型


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285、单项选择题  有关慢性肾功能不全的治疗错误的是()

A.高钾血症-钠交换树脂
B.末梢神经炎-肾上腺皮质激素
C.高磷血症-氢氧化铝凝胶
D.贫血-输浓缩红细胞
E.充血性心衰-减量应用地高辛


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286、单项选择题  腹部包块出现最早()

A.肾癌
B.肾胚胎瘤
C.膀胱癌
D.肾囊肿
E.肾盂癌


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287、单项选择题  男性,23岁,2年来化验发现尿蛋白持续为(+)~(++),每当上呼吸道感染或劳累后,尿蛋白可增至(+++),2天前感冒。尿红细胞5~10个/HP。其诊断最可能为()

A.隐匿性肾炎
B.急性肾炎
C.慢性肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.肾病综合征


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288、单项选择题  诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是()

A.临床症状迁延不愈超过半年
B.反复发作超过半年
C.中段尿细菌培养多次阳性
D.尿常规中有蛋白及红、白细胞
E.静脉肾盂造影,肾盂、肾盏变形或双肾大小不一


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289、单项选择题  慢性肾炎肾功能减退进展速度主要取决于()

A.血压升高值
B.上呼吸道感染次数
C.贫血程度
D.蛋白尿程度
E.肾组织病理类型


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290、单项选择题  女性,25岁,尿频、尿急、尿痛3个月,一般抗生素治疗不见好转,目前每次尿量30ml。IVU示右肾未显影。为早期确诊,还应进行哪项检查()

A.尿沉渣查抗酸杆菌
B.膀胱镜检查
C.尿动物接种
D.尿结核杆菌培养
E.放射性核素肾图


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291、多项选择题  X线平片观察关节腔包含()。

A.关节面软骨
B.关节间纤维软骨
C.关节固有间隙
D.骨皮质
E.韧带


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292、单项选择题  女性,50岁,畏寒、发热伴剧烈腰痛5天,T:39℃,左肾区明显叩痛,血WBC:11.8×10L,N80%,尿蛋白(+),尿WBC10/HP。 下列检查中最能协助诊断的是()

A.肾脏B超
B.尿中白细胞管型
C.静脉肾盂造影
D.尿培养
E.膀胱镜检查


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293、单项选择题  不能引起肾病综合征的疾病是()

A.糖尿病的肾病
B.过敏紫癜性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.肾淀粉样变性
E.系统性红斑狼疮性肾炎


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294、单项选择题  女性患者,32岁,反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶,形成空腔。 可能的诊断为哪一项()

A.肾积水
B.肾癌
C.肾母细胞瘤
D.肾结核
E.肾盂肾炎


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295、单项选择题  男性,32岁,因汽车从骨盆压过不能排尿4小时,抬入诊室。查体:BP70/50mmHg,P120次/分,膀胱位于脐耻之间,小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺,输血、补液后血压上升不明显。 该患者诊断为哪种病变()

A.骨盆骨折并后尿道损伤
B.球部尿道损伤
C.骨盆骨折并膜部尿道损伤
D.膀胱损伤
E.前列腺部尿道损伤


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296、单项选择题  老年男性进行性排尿困难为()

A.肾结核的主要临床表现
B.肾结石的主要临床表现
C.膀胱癌的主要临床表现
D.Wilms瘤的主要临床表现
E.前列腺增生症的主要临床表现


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297、单项选择题  后尿道结石最佳的治疗方案是()

A.尿道切开取石
B.服用中草药促进结石排出
C.膀胱切开取石
D.将结石推入膀胱,按膀胱结石处理
E.经尿道外口钩取或钳碎结石


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298、单项选择题  23岁女性患者,发热咽痛3天后出现双下肢水肿伴尿量减少,血压。160/100mmHg,血红蛋白92g/L,尿蛋白(++),红细胞(+++),颗粒管型0~2/HP,血清白蛋白32g/L。 若诊断成立,则本例发生高血压的机制是()

A.水钠潴留致血容量增加
B.交感神经兴奋
C.去甲肾上腺素分泌过多
D.副交感神经兴奋
E.全身小动脉痉挛


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299、单项选择题  23岁女性患者,发热咽痛3天后出现双下肢水肿伴尿量减少,血压。160/100mmHg,血红蛋白92g/L,尿蛋白(++),红细胞(+++),颗粒管型0~2/HP,血清白蛋白32g/L。 本例最可能的诊断是什么()

A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎急性发作
D.隐匿性肾小球肾炎
E.肾病综合征


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300、单项选择题  慢性肾小球肾炎患者,当蛋白尿大于1g/d时,血压控制的理想水平是()

A.120/80mmHg以下
B.125/75mmHg以下
C.130/80mmHg以下
D.140/90mmHg以下
E.135/85mmHg以下


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