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妇产科(医学高级)：综合考试试题（最新版）
2020-06-15 03:23:15 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  阴道脱落细胞雌激素高度影响表示为（）

A.40/20/40
B.40/40/20
C.80/10/10
D.10/10/80
E.5/40/55


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2、多项选择题  妊娠期血容量变化为()

A．红细胞压积增高
B．血红蛋白下降
C．血浆蛋白下降
D．血液处于高凝状态
E．血细胞的沉降率减慢


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3、单项选择题  初孕妇，28岁，停经34周，宫底高度25cm，B超检查BPD7.5cm，羊水指数10cm，胎盘Ⅰ级，脐动脉血流S/D＝3.4，NST、生物物理评分正常 上述病例诊断为（）

A.正常晚期妊娠
B.胎儿生长受限
C.羊水过多
D.巨大胎儿
E.胎儿窘迫


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4、多项选择题  关于月经周期的调节，以下哪些是恰当的（）

A.GnRH的分泌受垂体促性腺激素和卵巢性激素的正负反馈调节
B.下丘脑弓状核神经细胞分泌GnRH，通过垂体门脉系统到腺垂体，调节垂体促性腺激素的合成和分泌
C.中枢神经递质5-羟色胺和β-内啡肽可以刺激GnRH分泌增加
D.小剂量雌激素对下丘脑产生负反馈，抑制GnRH的分泌，减少垂体促性腺激素的分泌
E.中枢神经递质儿茶酚胺、去甲肾上腺素可抑制GnRH分泌增加


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5、单项选择题  关于妊娠对糖尿病的影响，以下哪项描述不正确（）

A.孕早期由于妊娠呕吐，空腹血糖降低，应及时减少胰岛素用量
B.随妊娠进展，抗胰岛素物质不断增多，机体对外源性胰岛素敏感性下降，胰岛素用量应相应增加
C.分娩前体力消耗大，进食少，易发生低血糖
D.分娩阵痛及精神紧张可使血糖发生较大波动
E.产后胰岛素用量应相应增加


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6、单项选择题  初产妇，39周，宫口开全2小时，产妇频频用力仍未见胎头拨露，阴道检查：宫口开全，胎儿骨质部分S+3，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方 上述诊断为：（）

A.持续性枕后位
B.持续性枕横位
C.前不均倾位
D.枕前位
E.高直位


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7、单项选择题  下列哪种情况下不宜行腹腔镜检查()

A．生殖器官发育异常
B．腹腔内有大量内出血者
C．生殖器官肿瘤
D．子宫内膜异位症
E．生殖器官炎症


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8、单项选择题  一妇女婚后二年同居未孕，月经规律，末次月经后20天出现阴道淋漓出血半月余，曾用止血药，无效自今晨起小腹痛，出冷汗查BP12/8kPa（90/60mmHg）P110次/分，内诊后穹窿饱满下垂，子宫体水平位，略大，宫颈举摆痛（+） 最合适的处理方法为（）

A.吸氧
B.补液，输血
C.手术治疗
D.抗菌素大剂量应用
E.止血药应用


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9、单项选择题  女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常 此例的合适治疗为（）

A.局部用药3个月后复查
B.激光治疗3个月后复查
C.随诊
D.行全子宫切除术
E.局部用药+口服消炎药


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10、多项选择题  妇女保健工作的目的包括（）

A.控制性传播疾病的传播
B.做好妇女各期保健
C.降低妇女患病率
D.降低孕产妇和围生儿死亡率
E.促进妇女身心健康


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11、单项选择题  女性，29岁，妊娠34周，阴道大量流血3小时来诊，月经规律，本次妊娠28周，31周时曾两次阴道少量出血史，均住院治疗1周好转，今晨醒来发现阴道流血多、无腹痛，但头晕、心慌、胎动减少。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，脉率110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫放松，可清晰触及胎体，先露为臀，高浮，胎心165次/分，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音，急查血红蛋白80g/L，白细胞11×109/L。 下列处理哪项正确（）

A.立即剖宫产，抢救胎儿
B.输液、输血、抗休克、抢救孕妇生命
C.因胎儿未足月，放弃胎儿而积极输液、输血，止血治疗，保证孕妇的生命安全
D.积极抗休克，输液，输血，并尽快剖宫产，终止妊娠
E.抗休克，输血，输液，止血，促胎肺成熟后，剖宫产


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12、单项选择题  近绝经期的症状不明显的子宫腺肌病患者治疗首选（）

A.子宫或病灶切除术
B.子宫+一侧卵巢切除术
C.子宫+双侧卵巢切除术
D.药物治疗诱导绝经
E.股动脉插管高选择性子宫动脉栓塞治疗


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13、单项选择题  患者，女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹部胀痛。患者从未生育，无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年，慢性肾炎病史13年，乙肝病毒携带者。查体，患者呈肥胖体态，体重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。 该患者入院后探查宫腔深度9cm，刮出少许烂肉样内膜组织，病理诊断子宫内膜样腺癌，正确的临床分期是（）

A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.0期


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14、单项选择题  关于单侧外阴原位癌，正确的治疗方法是（）

A.单侧外阴切除
B.单侧广泛切除
C.外阴广泛切除
D.单侧外阴切除加同侧腹股沟淋巴结清扫
E.放射治疗


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15、多项选择题  关于子宫的解剖，正确的是（）

A.子宫分为宫颈、体部、底部和子宫角
B.非孕时子宫峡部长1cm
C.子宫肌层分三层，外纵内环，中间交织
D.子宫颈外口以外是鳞状上皮
E.子宫腔的最低部位为解剖内口


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16、单项选择题  患者张××，女性，24岁，已婚，平素月经规律周期30天，现停经56天，阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史，否认其他病史 B超检查提示宫内孕囊，可见胎芽及心管跳动，此时最正确的诊断为（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
F.感染性流产


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17、单项选择题  前置胎盘的积极保守治疗最主要的目的是什么（）

A.减少阴道出血
B.延长孕周
C.减少感染
D.减少胎儿宫内窘迫
E.降低剖宫产率


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18、单项选择题  女性，50岁，月经不规律1年，伴潮热、出汗，现阴道流血淋漓不净1月余。放环25年，G3P2。检查：外阴正常，阴道内有少量血迹，宫颈光，子宫水平位，正常大小，双附件未触及明显肿物。 该病例的诊断是（）

A.膀胱膨出
B.子宫脱垂+膀胱膨出
C.子宫脱垂
D.子宫脱垂Ⅱ度轻+膀胱膨出
E.子宫脱垂Ⅱ度重+膀胱膨出


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19、单项选择题  患者，女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹部胀痛。患者从未生育，无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年，慢性肾炎病史13年，乙肝病毒携带者。查体，患者呈肥胖体态，体重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。 术中取盆腔冲洗液查到癌细胞，且快速病理结果为：宫底部位病灶3cm，透明细胞癌，最深处侵及1/2肌层，则按照FIGO2009正确的分期应当是（）

A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.0期


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20、单项选择题  有关Asherman综合征，错误的是（）

A.见于人工流产、中期引产或足月产后刮宫手术
B.可引起排卵障碍
C.可引起闭经
D.宫腔粘连
E.可致不孕


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21、单项选择题  25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显 最合适的治疗是（）

A.立即清宫
B.抗炎治疗
C.腹腔镜手术
D.宫腔镜手术
E.性激素治疗


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22、单项选择题  宫颈口扩张活跃期是指()

A．宫口扩张2cm到宫口开全
B．宫口扩张3cm到宫口开全
C．宫口扩张3cm到宫口近开全
D．宫口扩张4cm到宫口开全
E．宫口扩张4cm到宫口近开全


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23、单项选择题  某妇，24岁，孕2产0，因腹痛肛门坠胀8小时入院，既往月经正常，LMP8月26日，8月30日晚8时始腹痛，以下腹为主持续性，向肛门放射，逐渐加重，检查体温38℃，脉搏102次/分，下腹压痛，有抵抗感及反跳痛，外阴正常，阴道内少量血性分泌物，宫颈糜烂，举痛明显，子宫后倒大小正常，活动欠佳，双附件区有压痛，无块质，后穹隆较饱满。患者去年做第二次人流后月经正常，平时白带多，半年来与一司机同居，男方有淋病史，6天前已出差，否认经期性交或堕胎史 下列何种检查为不必要？（）

A.宫颈分泌物细菌培养及宫颈涂片革兰染色检查
B.诊断性刮宫
C.白血球分类计数
D.后穹隆穿刺
E.B超检查


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24、单项选择题  最易发生肺水肿的心脏病类型为（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.动脉导管未闭


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25、单项选择题  一24岁农村妇女，平素健康，孕足月在家由乡医接生，胎儿娩出后，即流出大量新鲜血，新生儿体重4，200克，15分钟后胎盘自然娩出，但一直阴道持续流血，有血块，转上级医院时，面色苍白，四肢凉，BP8/5kPa（60/40mmHg），P130次/分，弱，经输血1200毫升后，血压回升至12/8kPa（90/60mmHg），给予积极恰当治疗后，病情稳定，出血停止，次日查血常规，Hb7.5g/dl，又输同型血800毫升 这位患者最可能的晚期并发症是（）

A.闭经溢乳综合征
B.施-李氏综合征
C.席汉氏综合征
D.西蒙氏综合征
E.库志氏综合征


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26、单项选择题  50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则流血1月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍小，双侧附件未见异常 若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是（）

A.分段刮宫
B.子宫镜+子宫内膜活检
C.宫颈激光
D.宫颈锥切术
E.3～6个月后复查


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27、单项选择题  女性，55岁，绝经6年，阴道血性分泌物4个月。检查宫颈前唇菜花状赘生物。子宫萎缩，双侧主韧带增厚浸润明显，但未达盆壁。宫颈活检病理为鳞状细胞癌。恰当治疗方法应是（）

A.放射治疗
B.化疗
C.子宫颈癌根治术
D.化疗后行子宫颈癌根治术
E.子宫颈癌根治术后行放射治疗


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28、单项选择题  初产妇，24岁，38周妊娠临产，LOA，规律宫缩12小时，宫口开大4cm，S-1，未破膜，胎心位于左下腹，双顶径9.3cm，股骨长7.1cm，胎心132次/分，骨盆外测量各径线正常。 此时恰当处理是（）

A.缩宫素静滴加强宫缩
B.立即剖宫产
C.等待自然分娩
D.给予地西泮静脉注入
E.人工破膜
F.徒手旋转胎头


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29、单项选择题  孕妇，35岁，拟诊为妊娠合并急性重症肝炎，查凝血功能示：Fib1.1g/L，APTT50秒，PT21秒，在积极准备手术终止妊娠同时，为预防产后出血应作何处理（）

A.静滴缩宫素诱发宫缩
B.应用保肝药物纠正肝功能
C.输注凝血因子纠正凝血功能
D.应用抗病毒药物治疗肝炎
E.应用抗纤溶药物止血


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30、单项选择题  女性，35岁，子宫下段剖宫产术后10年，近4年痛经，且逐年加剧，妇科检查：子宫如12周妊娠子宫大小，活动差，后穹隆可触及多个触痛性结节，其诊断首先考虑（）

A.子宫腺肌病
B.盆腔子宫内膜异位症
C.腺肌病和盆腔子宫内膜异位症
D.卵巢癌
E.慢性盆腔炎和子宫肥大


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31、单项选择题  某女，21岁，未婚，因白带多.外阴疼痛.尿痛2天就诊，过去体健，月经正常，孕0产0，一周来与一商人同居，妇查前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前壁尿道口有脓溢出，宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫前位，大小正常，活动好，附件（-） 下列何项治疗最无效？（）

A.灭滴灵0.2g，每天3次，连服3天
B.青霉素480万u肌注，每天1次，连用3天，每次注射前服丙磺舒1g
C.红霉素0.5g每天4次，连用7天
D.淋必治4g肌注，每天1次，连用3天
E.西力欣1.5g静脉滴入，每天2次，连用3天


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32、单项选择题  妊娠期女性肾功能检查，出现以下哪项结果属于异常（）

A.血尿素氮下降
B.血肌酐浓度下降
C.血浆尿酸浓度轻度升高
D.血β2-微球蛋白轻度升高
E.尿β2-微球蛋白轻度升高


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33、单项选择题  患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次/分。 如决定行剖宫产，应选择的子宫切口是（）

A.宫体前壁纵切口
B.子宫前壁下段横切口
C.宫体后壁纵切口
D.子宫下段纵切口
E.子宫后壁下段横切口
F.子宫前壁倒"T"切口


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34、单项选择题  肥胖、多毛的不孕症常见的妇科疾病是（）

A.多囊卵巢综合征
B.子宫内膜异位症
C.子宫腺肌病
D.卵巢肿瘤
E.子宫肌瘤


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35、单项选择题  38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1小时，送来急诊 仔细检查见产妇流出的血液有凝血块。此时首选处置应是（）

A.输液输血，补充血容量
B.迅速补给纤维蛋白原
C.静脉滴注缩宫素
D.静脉推注麦角新碱
E.消毒纱条填塞宫腔


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36、单项选择题  

女，45岁，既往月经正常，近一年来经期延长10～15天，量多，此次停经50天，后有阴道出血20天，血红蛋白8mg/L，盆腔检查（-），基础体温单相为排除宫体癌

对该病人最佳治疗方案是（）

A.雌激素周期疗法以调整周期
B.雌-孕激素联合周期治疗
C.促排卵药以调整周期
D.雌-孕激素周期治疗法
E.月经周期后半期禁用孕激素


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37、单项选择题  孕妇，24岁，孕1产0，40周妊娠。阵发性腹痛10小时入院。检查：血压正常，骨盆外测量正常，宫高32cm，胎心率132次/分，宫缩持续25秒，间歇5～6分钟，强度中弱，头先露。宫口扩张3cm，胎头S-1，羊膜囊鼓出，估计胎儿体重3200g，观察2小时后产程无进展 经处理2小时后，观察宫缩持续25秒，间歇5-6分钟，强度中弱，胎心率140次/分。肛门检查：宫口扩张4cm，S-1。进一步的处理方法是：（）

A.吸氧
B.静脉滴注催产素
C.胎心监护
D.温肥皂水灌肠
E.左侧卧位


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38、单项选择题  

35岁妇女，孕3产2，普查发现盆腔包块3天就诊，无特殊不适，查外阴阴道（-），宫颈光滑，大小质地正常，子宫前位，稍大，右侧扪及一个孕3个月大小包块，有囊性感，活动尚可

为进一步确诊下述哪项检查无意义（）

A.B型超声
B.血沉
C.腹部平片
D.乳酸脱氢酶
E.细胞学检查


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39、单项选择题  下列妊娠合并症易引起产后出血，除外（）

A.妊娠合并重症肝炎
B.妊娠合并ITP
C.妊娠合并再生障碍性贫血
D.妊娠合并先天性心脏病
E.妊娠合并风湿性心脏病换瓣治疗后


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40、单项选择题  

女性，29岁，不明原因的原发不孕5年，腹腔镜检查病理确诊为盆腔子宫内膜异位症，双侧卵巢巧克力囊肿左4cm、右3cm，子宫直肠陷凹粘连封闭，但未见明显结节病灶。

腹腔镜检查的同时，应选择的手术治疗方法是（）

A.分离粘连，电灼囊肿
B.分离粘连，剥除囊肿
C.剥除囊肿，圆韧带缩短
D.剥除囊肿，输卵管结扎（术后IVF-ET）
E.分离粘连，切除左侧附件，剥除右侧囊肿


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41、多项选择题  女性，26岁，因"停经50天，恶心呕吐2天"就诊，平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐，为胃内容物，不能进食，无腹泻，既往有"胃病"史，否认糖尿病史，2年前行剖宫产术。 为了明确诊断，该患者首先应做哪些检查（）

A.腹部透视
B.大便常规
C.血常规
D.尿常规
E.尿妊娠试验
F.血清淀粉酶测定


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42、单项选择题  患者30岁，停经46天后，下腹部隐痛半月余，其后阴道持续少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为()

A．卵巢囊肿
B．子宫肌瘤
C．子宫内膜异位症
D．陈旧性宫外孕
E．妊娠黄体


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43、单项选择题  女，22岁，因白带增多，外阴痛、尿痛、尿频2天就诊，既往体健，月经正常，近一周来与一商人同居。妇查：外阴充血，阴道内大量脓性分泌物，挤压阴道前壁，尿道口有脓溢出，宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫双附件无异常 此病人最佳的治疗首选：（）

A.青霉素治疗
B.灭滴灵口服和阴道上药
C.阴道冲洗
D.宫颈激光治疗
E.克霉唑栓剂阴道上药


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44、单项选择题  关于子宫内膜癌放射治疗不正确的是（）

A.Ⅳ期患者仍可选择放疗
B.老年患者不能耐受手术可考虑放疗
C.大多数子宫内膜癌对放射治疗敏感
D.透明细胞癌且怀疑淋巴结转移者术后需加放疗
E.Ⅱ、Ⅲ期术前放疗可减少复发或缩小手术范围


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45、单项选择题  

40岁妇女，月经量增多5年，月经周期正常，经量多时如小便样外流，妇查：子宫如孕3个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块，质硬与子宫分不开，无压痛，Hb60g/L

该妇女应进行的治疗为（）

A.药物保守治疗
B.肌瘤挖除术
C.单附件切除术
D.子宫全切术
E.广泛根治术


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46、单项选择题  女性，31岁，葡萄胎2次，清宫后2个月，阴道不规则流血持续存在，妇检：阴道内少量血液，宫颈软、着色，子宫稍大、软，双侧未及异常包快。尿hCG（+），B超检查发现子宫肌层呈蜂窝样改变。应考虑为（）

A.持续性葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.胎盘部位滋养细胞肿瘤
E.胎盘植入


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47、单项选择题  关于女性生殖器炎症，下列描述哪项是错误的（）

A.衣原体、支原体所致生殖器炎症亦属性传播疾病
B.前庭大腺脓肿形成应做切开引流术
C.生殖器炎症常为需氧菌、厌氧菌混合感染
D.念珠菌性阴道炎久治不愈，应查血糖和尿糖
E.临床上细菌性阴道病在女性生殖器炎症中少见


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48、多项选择题  HELLP综合征是妊娠期高血压的严重并发症，其特点为（）

A.血管内溶血
B.肝酶升高
C.血小板减少
D.腹水
E.肝被膜下血肿


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49、单项选择题  女，34岁。G2P1，孕42+2周，LOA，血压120／80mmHg，无水肿，尿蛋白（-），第一个小孩意外而亡，今NST无反应入院，查宫颈Bishop评分8分，正确处理为（）

A.人工破膜若羊水多而清，缩宫素引产，若羊水粪染，则剖宫产
B.住院观察并待自然临产
C.立即剖宫产
D.促宫颈成熟后引产
E.行胎儿生物物理评分


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50、单项选择题  初产妇，停经42+1周，无腹痛入院。既往糖尿病史2年，孕期血糖控制良好。B超：LOA，双顶径9.9cm，羊水指数7.0；宫颈Bishop评分3分，骨盆内诊无异常。NST反应型。入院后处理正确的是（）

A.催产素引产
B.人工破膜+催产素
C.普拉睾酮促宫颈成熟后，催产素引产
D.剖宫产终止妊娠
E.等待自然临产


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51、单项选择题  初产妇，现妊娠38周，近一周出现下肢浮肿，头痛眼花，视力模糊，今日上午在家抽搐2次，急送入院，测血压26/16kPa（195/120mmHg），昏睡，胎位头位，胎心音好，尿蛋白（++），水肿（++++） 最可能的诊断是（）

A.原发性高血压
B.慢性肾炎
C.产前子痫
D.先兆子痫
E.癫痫


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52、单项选择题  妊娠期尿常规检查，尿糖（+），以下描述不正确的是（）

A.肾小球滤过率增加
B.肾小管重吸收功能增加
C.肾小管重吸收功能下降
D.胎盘生乳素、皮质醇、雌激素及孕激素使糖耐量降低
E.肾血浆流量增加


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53、单项选择题  可在门诊了解胎儿储备功能，并可作为OCT的筛选试验的是（）

A.多普勒测胎心率
B.NST
C.尿E测定
D.胎儿心电图监测
E.B型超声检查


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54、单项选择题  

风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者，已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。

以下对妊娠期抗凝治疗描述正确的是（）

A.香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内，除致畸外，还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等，孕期禁用
B.妊娠早期及计划分娩前2周应停用华法林，改用阿司匹林口服抗凝
C.肝素不通过胎盘，对胎儿无影响，所以整个孕期可替代华法林抗凝
D.妊娠期应定期检测凝血酶原时间，为调节抗凝药物用量提供依据，预防栓塞及出血
E.妊娠期抗凝药物治疗，用药剂量以控制凝血酶原时间在正常范围为宜


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55、单项选择题  初孕妇，27岁。妊娠39周，枕右前，无原因无痛性阴道流血已3天，流血量达400ml，胎心良好，140次/分，无明显宫缩，诊断为前置胎盘。本病例恰当的处理应是（）

A.绝对卧床，给镇静药物观察病情变化
B.立即行人工破膜
C.静脉滴注缩宫素引产
D.行剖宫产术
E.应用宫缩抑制剂


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56、单项选择题  复发性VVC治疗方案正确的是（）

A.克霉唑片，500mg，阴道上药，每晚1次，3天，+巩固治疗
B.咪康唑栓，1200mg，阴道上药，1次，+巩固治疗
C.顿服氟康唑150mg，48小时后再服1次，然后每周1次共3个月
D.顿服氟康唑150mg，72小时后再服1次，然后每周1次共6个月
E.制霉菌素泡腾片，10万IU/日，阴道上药，每晚1次，14天，+巩固治疗


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57、多项选择题  患者38岁，G1P0，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8.8g/L，WBC11.4×109g/L，N：79%，PLT107×109g/L，凝血功能正常，OGTT阴性。 该患者目可考虑的处理为（）

A.按摩子宫
B.宫缩药物
C.补充血容量
D.B-Lych背带式子宫捆绑术
E.切除子宫
F.宫腔纱布填塞


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58、单项选择题  

35岁妇女，孕3产2，普查发现盆腔包块3天就诊，无特殊不适，查外阴阴道（-），宫颈光滑，大小质地正常，子宫前位，稍大，右侧扪及一个孕3个月大小包块，有囊性感，活动尚可

诊断确定后，病人要求及时治疗，下述哪项治疗最恰当（）

A.子宫全切右附件切除术
B.单纯右侧附件切除术
C.单纯右侧肿块切除术
D.右侧肿块剔除术
E.双附件切除术


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59、多项选择题  对于亚甲蓝试验，下列描述恰当的是（）

A.可协助辨认位置不明的小的瘘孔
B.目的为鉴别膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘
C.蓝色液体由阴道流出为膀胱阴道瘘
D.蓝色液体由宫颈流出为膀胱宫颈瘘
E.流出液体为无色或淡黄色为尿道阴道瘘


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60、单项选择题  为避免子宫破裂，产前缩宫素的使用下列哪项不正确（）

A.使用缩宫素前，仔细行阴道检查
B.瘢痕子宫分娩前慎用缩宫素
C.从1%浓度10滴开始
D.缩宫素引产时应有专人守护
E.剂量个体化


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61、单项选择题  

患者，37岁。闭经，伴有潮热，出汗，查体：子宫、附件无异常所见，曾做雌激素试验（+）

该患者的诊断首先考虑为（）

A.子宫性闭经
B.下丘脑性闭经
C.垂体性闭经
D.多囊卵巢综合征
E.卵巢功能早衰


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62、单项选择题  

40周妊娠，临产8小时，阴道检查：先露头，棘上2cm，宫口开大3cm，无产瘤及骨缝重叠，胎头矢状缝位于骨盆入口前后径，前囟位于骨盆前方12点处，后囟位于骨盆后方约6点处，骨盆内诊无异常，胎膜未破，耻骨联合上方可触及胎儿颏部，胎心监护CST阴性，宫缩规律，间隔4～5分钟，持续40秒。

如试产2小时，胎方位未发生变化，下一步处理（）

A.静滴缩宫素进一步试产
B.宫口开全高位产钳助产
C.剖宫产结束分娩
D.行内倒转，以臀位分娩
E.推压宫底，促使胎头俯屈，完成内旋转


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63、单项选择题  女性，31岁，G3P0A3L0，人工流产3次，月经规律，现继发不孕2年，男方精液检查正常，其不孕可能的原因最可能是（）

A.排卵障碍
B.输卵管因素
C.宫腔粘连
D.子宫内膜异位症
E.免疫性因素


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64、单项选择题  女性，31岁。G3P2，孕36周，因产前出血1天住院，诊断部分性前置胎盘拟行剖宫产终止妊娠，前两次均因前置胎盘行子宫下段剖宫产，本次手术处理中可能发生的最大问题是（）

A.尿潴留
B.脏器损伤
C.手术切口愈合不良
D.进入腹腔困难
E.胎盘植入


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65、单项选择题  有关产后血容量恢复至未孕状态的时间是（）

A.1～2周
B.1～4周
C.3～4周
D.2～5周
E.以上都不是


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66、单项选择题  

经产妇，26岁，足月妊娠，因规律宫缩3小时入院。胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫颈展平，开大2cm，胎膜未破，估计胎儿体重3400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。

此时首选的处理不包括哪项（）

A.吸氧+抬高臀部
B.人工破膜观察羊水性状
C.胎心监测
D.B超诊断
E.硫酸镁抑制宫缩


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67、多项选择题  

35岁孕妇，G3P1+1，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。

支持以上诊断的实验检查依据不包括（）

A.血红蛋白78g/L
B.红细胞计数3.06×10g/L
C.血清铁10.7μmol/L
D.血象三系降低
E.骨髓象为红系造血轻度活跃，以中、晚幼红细胞为主
F.胆红素升高


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68、单项选择题  下列监测方法哪项不可以协助确诊慢性胎儿窘迫（）

A.胎动计数
B.胎盘功能测定
C.无应激试验
D.胎心听诊
E.胎儿生物物理评分


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69、多项选择题  女性盆腔淋巴分组包括（）

A.髂淋巴组
B.腰淋巴组
C.骶前淋巴组
D.闭孔淋巴组
E.腹股沟淋巴组


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70、单项选择题  胎膜未破时脐带先露应为（）

A.脐带位于胎头一侧
B.脐带位于胎先露前方或一侧
C.脐带位于胎头前方
D.脐带位于宫颈管内
E.脐带位于阴道内


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71、单项选择题  

女，45岁，既往月经正常，近一年来经期延长10～15天，量多，此次停经50天，后有阴道出血20天，血红蛋白8mg/L，盆腔检查（-），基础体温单相为排除宫体癌

如通过检查排除宫体癌后，应考虑为（）

A.子宫粘膜下肌瘤
B.子宫内膜炎
C.子宫内膜息肉
D.无排卵型功血
E.排卵型功血


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72、单项选择题  女孩，17岁，11岁月经初潮，月经周期规律。半年来发现声音变粗，毛发增多并出现胡须，月经4个月未来潮来诊，女性装扮，身高、体重、智力等正常。查体：乳房TannerⅣ期，阴毛男性分布，大小阴唇发育良好，阴蒂略大，处女膜完整，肛诊可触及子宫。否认性生活史。既往无其他特殊病史。 CA125等肿瘤标志物正常范围，目前考虑的诊断可以是（）

A.男性假两性畸形
B.女性假两性畸形
C.青春期发育延迟
D.继发性闭经
E.先天性肾上腺皮质增生症
F.PCOS


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73、单项选择题  农妇，24岁，妊娠36周，首次去乡卫生所产检，所测血压160/110mmHg，脉搏90次/分，心肺正常；子宫增大如足月，胎心音156次/分，双下肢水肿（＋＋），尿蛋白（＋＋），诊断为妊娠期高血压疾病 如需终止妊娠，为促胎儿肺成熟可给予孕妇下列哪项处理：（）

A.吸氧
B.静脉输营养液
C.地塞米松肌注
D.输血
E.给予胰岛素促进糖代谢


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74、单项选择题  

40岁妇女，月经量增多5年，月经周期正常，经量多时如小便样外流，妇查：子宫如孕3个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块，质硬与子宫分不开，无压痛，Hb60g/L

该妇女患有何种疾病（）

A.子宫内膜异位症
B.卵巢实质性肿瘤
C.多发性子宫肌瘤
D.盆腔炎性包块
E.巧克力囊肿


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75、单项选择题  初孕妇，25岁，孕35周，入院前曾抽搐2次，现呈昏睡状。血压180/120mmHg，全身皮肤水肿。胎方位LOA，胎心率140次/分，估计胎儿体重2700克，有稀弱宫缩 为降低颅内压，首选下列哪种药物治疗？（）

A.甘露醇溶液
B.低分子右旋糖苷
C.50%的葡萄糖液
D.平衡液
E.输血


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76、单项选择题  孕妇，29岁，妊娠32周，3周内阴道少量流血2次，今凌晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压100/80mmHg，脉率96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心音清楚，144次/分。 下述何项处理是不正确的（）

A.住院观察
B.绝对卧床休息
C.配血备用、抑制宫缩
D.口服镇静剂
E.肛指检查


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77、多项选择题  患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。G2P1。查体：体温38.3℃，心率96/min，血压120/75mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。 提示：妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫颈口少量血性分泌物，宫颈举痛（±），子宫水平位，正常大小，轻触痛，左附件区轻压痛，增厚，子宫右后可触及直径约7～8cm包块，质韧，触痛明显，不活动，边界欠清，与子宫关系密切。初步诊断应考虑的疾病有（）

A.陈旧性宫外孕
B.卵巢巧克力囊肿感染
C.输卵管卵巢脓肿
D.子宫浆膜下肌瘤
E.卵巢恶性肿瘤
F.阑尾周围脓肿


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78、单项选择题  

妊娠32周妇女，曾有2次人工流产史，昨晚3时发现内裤及褥上有大量血迹，随即有腹部阵痛，20-30″/6-8′一次，每次腹痛时有少量阴道流血，胎动良好，晨5时于急诊室就诊

体格检查不能出现（）

A.子宫大小与停经月份相一致
B.出现宫缩，收缩期与间歇期分明，胎心率144次/分
C.头先露，高浮
D.耻骨联合上缘听到胎盘血管杂音
E.子宫压痛明显，板状硬


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79、多项选择题  关于羊水的性状，下列哪些项是正确的（）

A.妊娠足月时，羊水量约为1000ml
B.妊娠足月时，羊水不透明，略混浊
C.羊水量大于2000ml为羊水过多，少于300ml为羊水过少
D.羊水是随着妊娠月份增长而逐渐增多
E.羊水能传导子宫收缩的压力


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80、单项选择题  

20岁，晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h，伴恶心、呕吐。月经3～5/29，月经周期第15天。查体：痛苦面容，强迫屈曲位，腹肌紧张，压痛，无反跳痛，右下腹压痛明显。肛诊检查：子宫前位正常大；子宫右后，直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块，触痛明显，不活动。血常规提示白细胞升高

最可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎
B.乙状结肠扭转
C.卵巢肿瘤蒂扭转
D.卵巢卵泡破裂出血
E.卵巢巧克力囊肿破裂


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81、单项选择题  女，22岁，妊1，产0基础BP12/8kPa（90/60mmHg），孕30周后下肢浮肿，32周后血压渐高，尿蛋白（+），妊36周因BP20/12kPa（150/90mmHg），尿蛋白（+++），入院诊治 此患最根本的治疗方法是（）

A.终止妊娠
B.硫酸镁静脉点滴
C.冬眠疗法
D.降压治疗
E.扩容治疗


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82、单项选择题  女，46岁。因阴道出血20天入院。末次月经于2013年9月20日。于2013年10月18日，阴道淋漓出血．10天后血量增多，有血块，伴下腹隐痛。既往月经6／30天，量中等，无痛经。G2P1，20年前顺产，此后人流1次。17年前带环至今。查体：血压120／80mmHg，脉搏80次／分。妇检：外阴阴道（-），宫颈光滑，子宫中位，常大，双附件（-）。化验：Hb121g／L，WBC4×109／L，血小板357×109／L。B超示：子宫前位5.9cm×5.3cm×4.4cm，内膜1.3cm，环正，双附件（-）。 止血首选（）

A.大剂量雌激素
B.止血药物
C.孕激素治疗
D.雌孕激素联合治疗
E.取环及诊刮术


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83、单项选择题  孕妇，33岁。G1P0，孕41周，产前检查均正常，自觉胎动减少1天入院。查体：血压110／70mmHg．胎头高浮，胎心率120次／分，以下哪项不提示胎儿窘迫（）

A.胎儿头皮血pH7.2
B.NST呈反应型
C.OCT频发晚期减速
D.OCT重度变异减速
E.胎儿基线120～110次／分，平直型


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84、单项选择题  45岁女性，生育二胎，白带增多半年，妇检子宫颈肥大，中度糜烂，防癌涂片巴氏Ⅲ级，外院宫颈活检原位癌 排除浸润癌后，对患者治疗，下列哪项是正确的（）

A.子宫次全切除术
B.宫体全切除，一侧附件切除术
C.子宫全切除，双侧附件切除术
D.子宫全切除术
E.放射治疗


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85、单项选择题  产妇38周妊娠，既往有剖宫产分娩史，此次妊娠行剖宫产术时见子宫下段菲薄，可见黑色胎发，诊断应是（）

A.完全子宫破裂
B.先兆子宫破裂
C.不完全子宫破裂
D.子宫瘢痕处妊娠
E.子宫肌层断裂


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86、单项选择题  22岁妇女，停经30天即恶心、呕吐频繁，不能进食，现已停经2个月，阴道间断少量流血1天，阴道突然发生大流血查体BP180/100mmHg，双下肢浮肿，尿蛋白++，宫底平脐 该患此时最需要进行的辅助检查是（）

A.血液生化检查
B.复查血常规
C.心电图
D.子宫彩超
E.腹平片


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87、多项选择题  已婚女性，46岁，恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天，无阴道流血、瘙痒，无停经及妊娠史，近期有不洁性生活史。查体：T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，谵妄，皮肤广泛日晒斑样疹，满腹轻度触痛；妇科检查：阴道分泌物脓性，宫颈光滑，充血，有摆痛，宫体轻度压痛，右附件区可触及直径约6cm囊性包块，压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，有青光眼。 下一步治疗措施包括（）

A.纠正休克，控制感染
B.补充血容量
C.输血
D.监测尿量及生命体征
E.如血压继续下降，可用多巴胺
F.首选口服抗生素及中药


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88、单项选择题  下列有关正常产后2小时应在产房观察的内容，哪项是不急需的（）

A.是否已进食
B.注意子宫收缩
C.宫底高度
D.膀胱充盈
E.会阴、阴道有无出血


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89、单项选择题  孕妇产前检查，测量骨盆各径线如下：髂前上棘间径25cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径17cm，坐骨结节间径9.5cm。该孕妇的骨盆属于（）

A.均小骨盆
B.扁平骨盆
C.漏斗骨盆
D.畸形骨盆
E.类人猿骨盆


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90、单项选择题  女，32岁，已婚未孕。妇科检查发现子宫增大如孕12周．B超提示子宫前壁壁间单发肌瘤8cm×7cm×7cm，双附件未发现异常，最佳治疗方法是（）

A.子宫肌瘤切除术
B.全子宫切除术
C.全子宫+一侧附件切除术
D.全子宫+双附件切除术
E.严密随访观察


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91、单项选择题  65岁妇女，绝经15年后近半年阴道流血性分泌物，量中等，间断有少量阴道流血，妇查阴道呈漏斗型，宫颈呈溃疡状，触痛（+），子宫小，固定双侧宫旁呈团饼状增厚，质硬，达盆壁，锁骨上淋巴结（-） 宫颈活检为鳞癌，正确的诊断是（）

A.宫颈鳞癌Ⅳ期
B.宫颈鳞癌Ⅱa期
C.宫颈鳞癌Ⅱb期
D.宫颈鳞癌Ⅲa期
E.宫颈鳞癌Ⅲb


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92、多项选择题  脑积水分娩时可导致（）

A.梗阻必难产
B.弥散性血管内凝血
C.子宫破裂
D.生殖道瘘
E.会阴裂伤


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93、单项选择题  某妇，24岁，孕2产0，因腹痛肛门坠胀8小时入院，既往月经正常，LMP8月26日，8月30日晚8时始腹痛，以下腹为主持续性，向肛门放射，逐渐加重，检查体温38℃，脉搏102次/分，下腹压痛，有抵抗感及反跳痛，外阴正常，阴道内少量血性分泌物，宫颈糜烂，举痛明显，子宫后倒大小正常，活动欠佳，双附件区有压痛，无块质，后穹隆较饱满。患者去年做第二次人流后月经正常，平时白带多，半年来与一司机同居，男方有淋病史，6天前已出差，否认经期性交或堕胎史 宫颈涂片发现白细胞内成对革兰阴性双球菌。最紧要的处理为：（）

A.半卧位
B.补液纠酸
C.青霉素480万u＋5％葡萄糖500ml静脉滴入2次/天
D.输血
E.剖腹探查


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94、多项选择题  患者女，36岁。孕34周，受凉后咳嗽、吐白色泡沫痰、气喘、不能平卧1周入院。9年前诊为风湿性心脏病，未系统诊治。非孕期能从事轻微体力活动。孕6个月时曾"感冒"后咳嗽、吐白色泡沫痰、不能平卧，双下肢水肿，抗生素治疗20天后好转。此后夜间需高枕卧位，偶有憋气。孕期体重增加8kg。查体：HR128/min，R28/min，BP120/80mmHg，端坐呼吸，二尖瓣面容，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，双肺底闻及中小水泡音，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音及收缩期4级粗糙杂音。水肿（++）。孕产史：孕2产1。产科检查：腹围102cm，宫高30cm，LOA，胎心率148/min。检查：血常规：血红蛋白85g/L。心电图示：窦性心动过速，超声心动图示：二尖瓣中度狭窄（面积1.71cm2）伴关闭不全，主动脉瓣轻度狭窄伴轻度关闭不全，肺动脉瓣轻度反流，肺动脉高压，右心及左房增大，射血分数54%。 患者的心功能为（）

A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能不全Ⅲ级
F.心功能不全Ⅰ级


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95、单项选择题  女，38岁，接触性出血1月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊（-） 最可能的诊断是（）

A.子宫颈息肉
B.子宫颈结核
C.子宫颈癌
D.子宫内膜异位症
E.宫颈绒癌


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96、单项选择题  女性，32岁，已婚。2月前妇科普查正常。今晨突然左下腹痛来就诊。检查：面色苍白，心率110次/分，血压90/60mmHg。B超检查提示：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm囊性肿块，盆腔中量积液。尿HCG（-） 下面哪项是葡萄胎刮宫后必须检查的项目：（）

A.测基础体温三个月，看是否有双相。
B.定期做宫颈防癌涂片。
C.每月一次胸部X光摄片。
D.定期查hCG。
E.怀疑恶变时，立即行诊断性刮宫。


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97、单项选择题  

初产妇，36岁，孕37周，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。头胀头痛，下肢水肿已3天。查体：贫血貌，血压150/98mmHg，脉率110次/分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。

有可能出现的并发症有哪些（）

A.DIC与凝血功能障碍
B.产后出血
C.急性肾功能衰竭、羊水栓塞
D.羊水栓塞、胎儿死亡
E.以上情况都有可能发生


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98、单项选择题  下列哪项不是过期妊娠剖宫产指征（）

A.估计胎儿体重4500g
B.合并糖尿病
C.引产失败
D.臀位
E.宫颈Bishop评分5分


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99、多项选择题  行人工流产发生子宫穿孔的处理措施包括（）

A.立即停止手术
B.测量血压及脉搏
C.肌注麦角新碱
D.行B型超声检查
E.口服广谱抗生素


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100、单项选择题  关于恶露，下列描述哪项是错误的（）

A.血性恶露有少量胎膜和坏死蜕膜组织
B.浆液性恶露有较多坏死蜕膜组织
C.白色恶露中含有细菌
D.白色恶露持续时间为1周
E.血性恶露持续时间为3日


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101、单项选择题  患者，32岁，阴道不规则出血1个月，痰中带血10天，晨起剧烈头痛伴呕吐。胸片示肺外野有多个小圆形阴影。曾顺产1次，人流3次，最后1次妊娠为2年前 该患者应首选哪项治疗方案：（）

A.放疗
B.手术前放疗
C.手术辅以化疗
D.立即切子宫
E.化疗


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102、单项选择题  

46岁，月经正常，近3个月发现性交后少量阴道流血，妇查阴道正常，子宫颈肥大，糜烂状，宫体常大，双宫旁组织及附件正常

病理描述上皮全层极性消失，细胞显著异型，个别地区突破基底膜，深度4mm，下述诊断应为哪项（）

A.宫颈重度非典型增生
B.宫颈原位癌
C.阴道早期浸润癌
D.宫颈癌Ⅰb期
E.宫颈腺癌


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103、多项选择题  妊娠期合并巨细胞病毒感染对新生儿的影响包括（）

A.黄疸
B.水疱疹
C.小头症
D.巨大儿
E.听力丧失


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104、单项选择题  

女性，13岁，初潮后月经周期紊乱，经期长短不一，已有3月余。肛诊：子宫正常大小，双附件区正常

首选的辅助检查是（）

A.诊断性刮宫
B.基础体温测定
C.B超检查
D.E?测定
E.X线检查


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105、多项选择题  患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。G2P1。查体：体温38.3℃，心率96/min，血压120/75mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。 提示：检查提示血常规：WBC13.2×10g/L，中性81%，Hb10g/L；尿HCG阴性；其他结果待回报。等待检查结果的同时给予静脉抗生素治疗，2天后腹痛明显缓解，体温下降，结合盆腔B超结果，考虑盆腔炎性包块，继续抗生素治疗，12天后再次妇科检查及盆腔B超检查，子宫右后肿物减小，直径约6cm，仍有压痛。下一步应采取的治疗为（）

A.继续抗生素治疗
B.停药观察
C.中药治疗
D.局部理疗
E.开腹手术治疗+抗生素治疗
F.腹腔镜手术治疗+抗生素治疗


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106、单项选择题  28岁已婚女性，婚后不孕3年。停经50天后少量阴道流血5天，突感右小腹剧痛。检查：面色苍白、腹部压痛、反跳痛（+），移动浊音（+）。妇科检查穹窿膨胀，宫颈举痛，子宫中位，正常大小，右侧扪及6cm×6cm×5cm包块，触痛。血压70／50mmHg，脉搏120次／分。拟诊异位妊娠，此时最恰当的处理是（）

A.腹腔镜检查
B.超声检查
C.剖腹探查
D.静脉滴注升压药
E.输血纠正休克与手术同时进行


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107、单项选择题  女性，29岁，第一胎，孕37周合并妊娠期高血压疾病，血压150/111mmHg，住院治疗2天，突然血压下降至60/41mmHg，脉率120次/分，初步诊断为胎盘早剥。 此患者不需要做的检查是（）

A.DIC过筛试验
B.纤维蛋白原测定
C.血小板计数及凝血时间
D.肾功能检查
E.脑电图


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108、单项选择题  

女性，13岁，初潮后月经周期紊乱，经期长短不一，已有3月余。肛诊：子宫正常大小，双附件区正常

首选的治疗是（）

A.雄激素治疗
B.雌、孕激素周期疗法
C.肾上腺皮质激素治疗
D.达那唑
E.绒促性素


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109、单项选择题  关于分娩期子宫颈变化，不正确的是（）

A.子宫颈管分娩前初产妇一般比经产妇长
B.初产妇颈管消失及扩张同时进行
C.初产妇子宫颈管先消失，然后宫口扩张
D.经产妇颈管消失及扩张同时进行
E.子宫颈内口常被拉向上向外扩张，呈漏斗形


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110、单项选择题  妊娠期糖尿病对胎儿的影响不包括（）

A.巨大儿
B.胎儿畸形
C.胎儿生长受限
D.早产
E.脐带异常


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111、单项选择题  初产妇，孕37周，8小时前突然出现阴道流液，如小便样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，导尿时见血尿 最适宜的处理是（）

A.口服地西泮
B.消毒后还纳肢体
C.全麻下行内倒转术
D.立即行剖宫产
E.等待宫口开全后行牵引术


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112、单项选择题  排卵时间，下列哪项正确（）

A.月经第1日后的第14天
B.月经第1日前的第14天
C.月经最后1日后的第14天
D.月经最后1日前的第14天
E.两次月经间期中点


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113、单项选择题  

患者24岁，药物流产后2个月，阴道持续少量流血，查体：肺平片正常，腹软。内诊：阴道无异常所见，子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开

上述患者的下步治疗应为（）

A.剖腹探查行子宫切除
B.化疗
C.腹腔镜
D.二次刮宫
E.宫腔镜


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114、单项选择题  患者，30岁。人工流产加放环后阴道流血1个月余，取环后阴道流血仍持续至今3个月未净。近1周咳嗽、痰中带血丝。查子宫稍大、质软，胸片提示右上肺有一直径2cm球形阴影，血β-HCG248ng／ml。 最可能的诊断是（）

A.不全流产合并肺结核
B.绒癌肺转移
C.侵蚀性葡萄胎肺转移
D.早孕合并肺结核
E.子宫内膜炎合并肺结核


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115、单项选择题  孕妇，G1P0，孕36周，双胎，ROA／COA，第一胎儿娩出后，羊水破，胎心下降达70次1分，宫缩好，行阴道检查见一阵宫缩后胎头从-3下降达+3。 引起胎儿下降最可能的诊断是（）

A.胎盘早剥
B.脐带脱垂
C.胎头受压
D.胎儿畸形
E.胎位不正


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116、单项选择题  患者，女性，72岁，发现外阴部肿物2个月，肿物生长快，伴有少量出血。查体阴蒂肿大，直径3cm，质硬，右腹股沟触及3个黄豆大小淋巴结，不活动。阴蒂肿物活检报告为鳞癌。患者患有扩张型心肌病4年，平时服用地高辛治疗，心功能Ⅲ级。采用哪种治疗方法最合适（）

A.较广泛切除外阴病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫
B.单纯外阴切除及双侧腹股沟淋巴结切除
C.单纯外阴切除及右侧腹股沟淋巴结切除
D.外阴及腹股沟区放射治疗
E.经动脉插管化疗


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117、单项选择题  下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据（）

A.先露部下降受阻，产程延长
B.血尿
C.病理缩复环
D.血红蛋白下降
E.下腹剧痛拒按


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118、单项选择题  前置胎盘的积极性保守治疗包括下列哪项（）

A.卧床休息
B.吸氧
C.静脉缓滴硫酸镁
D.促胎肺成熟
E.以上均是


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119、单项选择题  围绝经期由于低雌激素水平引起血管舒缩变化的典型症状是（）

A.月经紊乱
B.潮热、出汗
C.外阴干涩
D.激动易怒
E.骨质疏松


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120、单项选择题  患者，女，因子宫肌瘤而行阴式全子宫切除术，术后留置导尿24h后拔除，患者自觉阴道有流液 如何进一步明确诊断（）

A.探查
B.B超
C.美兰试验
D.指压试验


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121、单项选择题  初产妇，临产17小时，阴道有少量清亮羊水流出，宫缩持续25秒，间歇6～8分钟，胎心156次/分，肛查宫口开大2＋cm，宫颈轻度水肿，S-2 述哪项处理不恰当（）

A.静滴5％苏打
B.静滴催产素
C.吸氧
D.静脉推注安定10mg
E.胎心监护


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122、多项选择题  下面和外阴鳞状细胞癌预后关系密切的是（）

A.部位
B.病灶大小
C.细胞分化程度
D.有无淋巴转移
E.治疗措施


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123、单项选择题  28岁女性，产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血 应该考虑（）

A.子宫肌瘤
B.子宫肥大
C.子宫后位
D.子宫畸形
E.子宫穿孔


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124、单项选择题  28岁女性，产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血 应采取的处理是（）

A.继续操作吸宫
B.请上级大夫再次探宫腔深度
C.立即剖腹探查
D.后穹窿穿刺确定有无内出血
E.严密观察1周后再吸宫


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125、多项选择题  女性，23岁，因"停经66天，胸闷气短乏力2天"就诊。平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力，日常活动后出现，休息症状可缓解。晨吐，尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史，否认糖尿病史。 患者经检查确定为宫内妊娠，心脏超声示：二尖瓣中度反流，室间隔明显缺失，并见血流右向左分流声像。该患者目前的诊断是（）

A.早期妊娠
B.先天性心脏病
C.室间隔缺损
D.艾森门格综合征
E.慢性心力衰竭Ⅲ级
F.慢性阻塞性肺病


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126、多项选择题  外阴鳞状上皮增生手术治疗适应证为()

A．瘙痒严重者
B．有恶变可能者
C．已有恶变者
D．长期药物治疗无效者
E．精神紧张而失眠者


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127、单项选择题  行宫腔镜检查与治疗的禁忌证是（）

A.急性生殖道感染
B.寻找不孕症的宫腔原因
C.寻找复发性流产的子宫内原因
D.排除宫腔内异物残留
E.输卵管堵塞的治疗或行输卵管栓堵绝育术


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128、单项选择题  25岁已婚妇女，尚未生育，此次停经2.5月伴少量阴道出血3天就诊，医生检查子宫大小明显超出停经月份 为明确诊断，采用哪种辅助检查最适宜（）

A.血β-HCG测定
B.腹部X线平片
C.多普勒超声检查
D.B型超声检查
E.A型超声检查


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129、单项选择题  

45岁妇女，接触性出血1个月，月经规律，妇查：宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件（-），宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内，有淋巴管侵犯及病灶融合

该病人诊断应该是（）

A.宫颈原位癌
B.宫颈癌Ⅰa期
C.宫颈癌Ⅰb期
D.Ⅱa期
E.Ⅲa期


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130、单项选择题  一24岁农村妇女，平素健康，孕足月在家由乡医接生，胎儿娩出后，即流出大量新鲜血，新生儿体重4，200克，15分钟后胎盘自然娩出，但一直阴道持续流血，有血块，转上级医院时，面色苍白，四肢凉，BP8/5kPa（60/40mmHg），P130次/分，弱，经输血1200毫升后，血压回升至12/8kPa（90/60mmHg），给予积极恰当治疗后，病情稳定，出血停止，次日查血常规，Hb7.5g/dl，又输同型血800毫升 此患者最可能的诊断是（）

A.凝血功能障碍
B.子宫收缩乏力
C.胎盘滞留
D.软产道裂伤
E.前置胎盘


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131、单项选择题  53岁妇女，绝经4年，阴道流液4个月。检查宫颈前唇菜花状赘生物。子宫萎缩，双侧主韧带增厚浸润明显，但未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌。恰当治疗方法应是（）

A.放射治疗
B.化疗后行子宫根治术
C.子宫根治术
D.子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术
E.子宫根治术后行放射治疗


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132、单项选择题  患者，26岁，停经70天，下腹隐痛伴不规则出血10天。妇检子宫脐平，未及胎体，尿妊娠试验阳性，B超提示宫腔充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区 该患者恶变率大约是：（）

A.30%
B.15%
C.50%
D.5%
E.25%


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133、单项选择题  45岁女性，G2P0，月经紊乱2年，（7～15）天/（20～40）天，经量多，最近阴道淋漓出血30多天就诊。分段诊刮，病理为子宫内膜轻度不典型增生，以下处理哪项正确（）

A.雌孕激素周期序贯治疗3个月复查
B.雌孕激素周期联合治疗3个月复查
C.大量孕激素连续治疗3个月复查
D.雄激素连续治疗3个月复查
E.全子宫切除治疗


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134、单项选择题  孕妇，G1P0，孕36周，双胎，ROA／COA，第一胎儿娩出后，羊水破，胎心下降达70次1分，宫缩好，行阴道检查见一阵宫缩后胎头从-3下降达+3。 正确的处理原则是（）

A.应用缩宫素加速产程
B.产钳助产
C.内倒转及臀牵引
D.剖宫产
E.给予硫酸镁缓减宫缩


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135、多项选择题  已婚女性，46岁，恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天，无阴道流血、瘙痒，无停经及妊娠史，近期有不洁性生活史。查体：T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，谵妄，皮肤广泛日晒斑样疹，满腹轻度触痛；妇科检查：阴道分泌物脓性，宫颈光滑，充血，有摆痛，宫体轻度压痛，右附件区可触及直径约6cm囊性包块，压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，有青光眼。 剖腹探查术发现右侧输卵管卵巢脓肿，周围粘连严重，子宫直肠凹封闭，分离粘连时，间隙中溢出奶油样脓液。可选择的术式是（）

A.右附件切除+盆腔粘连松解+盆腔引流+活检病理
B.右输卵管卵巢脓肿剥离术+右输卵管造口术
C.盆腔粘连松解+盆腔引流+活检病理
D.脓肿切开+盆腔引流+活检病理
E.活检病理+腹腔冲洗后关腹
F.脓肿切开+盆腔粘连松解+盆腔引流+活检病理


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136、单项选择题  女，38岁，接触性出血1月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊（-） 最恰当的治疗方法为（）

A.宫颈锥切术
B.放射治疗
C.全子宫切除术
D.次广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术
E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术


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137、单项选择题  

46岁，月经正常，近3个月发现性交后少量阴道流血，妇查阴道正常，子宫颈肥大，糜烂状，宫体常大，双宫旁组织及附件正常

考虑诊断应为（）

A.宫颈锥切
B.广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清除术
C.激光治疗
D.冷冻治疗
E.放疗


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138、单项选择题  子宫内膜癌手术治疗时，下列哪一项是正确的（）

A.先行盆腔淋巴结清扫，再切除子宫
B.先切除子宫，根据剖视子宫情况决定是否清扫淋巴结
C.若卵巢无转移应保留双附件
D.Ⅱ期不应行子宫广泛切除
E.应先切除腹主动脉旁淋巴结，再切除盆腔淋巴结


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139、单项选择题  初产妇宫口已开全，阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致，前囟在3点处。 胎头方位应向哪个方向转动才是正常娩出（）

A.逆时针转90°
B.顺时针转90°
C.逆时针转45°
D.顺时针转45°
E.顺时针转135°


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140、单项选择题  

62岁妇女，绝经后12年，出现阴道不规则出血，此人体胖，患有高血压，21/12kPa（158/98mmHg），尿蛋白（-），尿糖（+），妇查：外阴阴道（-），宫颈（+），糜烂质中，无出血，宫体平位稍大，稍软，形态正常，活动好，附件（-），双穹（-）

最佳治疗方是（）

A.子宫全切
B.子宫全切+双附件切除术
C.化疗
D.放疗
E.广泛子宫全切+盆腔淋巴清除术


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141、单项选择题  初产妇，因第二产程延长.胎吸分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块 最适宜的处理是：（）

A.注射麦角新碱
B.注射催产素
C.配血、输血
D.开放静脉、手取胎盘
E.仔细检查宫颈、阴道、有裂伤立即缝合


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142、单项选择题  下列关于内异症性激素治疗说法错误的是（）

A.抑制雌激素合成
B.切断下丘脑-垂体-卵巢轴的刺激
C.适用于较大的卵巢内异症
D.GnRH-α是常用药物之一
E.达那唑直接抑制和竞争子宫内膜的雌、孕激素受体


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143、单项选择题  女性，48岁，查体发现子宫肌瘤12年，近半年出现不规则阴道流血，B超声及彩色多普勒检查发现近半年肌瘤直径增长了7.0cm，肌瘤边缘低阻血流信号，RI<2.4，怀疑子宫肌瘤肉瘤变，该患者首先的治疗方案是（）

A.观察
B.手术治疗
C.诊断性刮宫
D.子宫动脉栓塞治疗
E.大剂量抗孕激素制剂治疗


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144、单项选择题  患者，26岁，停经70天，下腹隐痛伴不规则出血10天。妇检子宫脐平，未及胎体，尿妊娠试验阳性，B超提示宫腔充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区 下列哪项检查是必需的：（）

A.β-HCG定量测定
B.腹部X线检查
C.CT检查
D.探针试验
E.多普勒检测胎心


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145、多项选择题  关于雌激素，以下哪些是不恰当的（）

A.雌激素的合成是由卵巢的卵泡膜细胞和颗粒细胞在FSH、LH的共同作用下完成
B.有加快阴道上皮脱落的作用
C.排卵前形成第一个高峰，排卵后7～8天形成第二个高峰
D.第二个高峰高于第一个高峰
E.有促进乳腺管和乳腺腺泡发育的作用


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146、单项选择题  

40周妊娠，临产8小时，阴道检查：先露头，棘上2cm，宫口开大3cm，无产瘤及骨缝重叠，胎头矢状缝位于骨盆入口前后径，前囟位于骨盆前方12点处，后囟位于骨盆后方约6点处，骨盆内诊无异常，胎膜未破，耻骨联合上方可触及胎儿颏部，胎心监护CST阴性，宫缩规律，间隔4～5分钟，持续40秒。

目前处理（）

A.剖宫产终止妊娠
B.静滴缩宫素加强宫缩
C.地西泮10mg静推
D.人工破膜
E.人工破膜后充分试产


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147、单项选择题  

女性，29岁，剖宫产术后22个月，现停经16周，B超检查头臀径4.2cm，要求终止妊娠。

终止妊娠首先选择的方法是（）

A.剖宫取胎术
B.水囊+缩宫素引产术
C.静脉滴注缩宫素引产
D.依沙吖啶羊膜腔内注射引产术
E.依沙吖啶羊膜腔外注射引产术


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148、单项选择题  羊水栓塞抢救的首要措施是（）

A.纠正DIC
B.纠正低氧血症
C.纠正肾功能衰竭
D.立即终止妊娠
E.子宫切除


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149、多项选择题  患者，女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹部胀痛。患者从未生育，无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年，慢性肾炎病史13年，乙肝病毒携带者。查体，患者呈肥胖体态，体重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。 对诊断有价值的病史应是（）

A.肥胖
B.未育
C.乙肝病毒携带者
D.高血压
E.慢性肾炎
F.糖尿病


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150、单项选择题  下列哪项不是化疗药物顺铂的毒性作用（）

A.恶心，呕吐
B.肾毒性
C.神经毒性
D.耳毒性
E.肺纤维化


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151、单项选择题  女性，44岁，月经紊乱1年，阴道少量流血20余天就诊，G3P1A2L1。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒型糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。 若刮宫病理结果为内膜复杂性增生伴重度不典型增生，最佳处理方案是（）

A.大剂量孕激素治疗3个月后复查
B.刮宫后随访观察
C.筋膜外子宫全切术
D.MRI检查进一步评估
E.宫腔镜内膜切除术


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152、单项选择题  腹腔镜检查的绝对/相对禁忌证不包括（）

A.肺功能低下
B.急性阴道炎
C.有严重粘连手术史
D.过度肥胖
E.妊娠3个月以上


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153、单项选择题  初产妇妊娠36周，由于公共汽车突停，摔倒，当时觉腹部不适，无阴道出血，到医院就诊体检发现BP12/8kPa（90/60mmHg），P100次/分，胎心率170次/分 4小时后，突然阴道出血多，BP10/7kPa（75/50mmHg），P110次/分胎心率100次/分（）

A.重复"B"超检查
B.急行剖宫产术
C.止血药
D.急查DIC化验
E.催产素点滴引产


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154、多项选择题  女性，26岁，因"停经50天，恶心呕吐2天"就诊，平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐，为胃内容物，不能进食，无腹泻，既往有"胃病"史，否认糖尿病史，2年前行剖宫产术。 经检查确诊为宫内妊娠，妊娠囊2.6cm，首先的处理是（）

A.医患沟通，决定是否继续妊娠
B.排除合并急性胰腺炎
C.纠正水、电解质平衡
D.排除有无妊娠黄体破裂
E.确定有无代谢性酸中毒
F.检查是否合并胃病


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155、多项选择题  子宫肌壁间肌瘤的临床表现包括（）

A.经量增多，经期延长
B.白带增多
C.前壁较大肌瘤有尿频症状
D.因宫腔变形导致不孕
E.易发生蒂扭转


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156、单项选择题  一妇女婚后二年同居未孕，月经规律，末次月经后20天出现阴道淋漓出血半月余，曾用止血药，无效自今晨起小腹痛，出冷汗查BP12/8kPa（90/60mmHg）P110次/分，内诊后穹窿饱满下垂，子宫体水平位，略大，宫颈举摆痛（+） 此时最佳检查方法应为（）

A.验尿HCG
B.B超检查
C.诊断刮宫
D.后穹窿穿刺
E.腹腔镜检查


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157、单项选择题  

56岁女性，绝经4年，阴道水样白带量多半年，近半月间歇性少量出血，婚后未育，妇检宫颈光滑，宫体稍大，附件稍有增厚，阴道细胞学涂片巴氏Ⅱ级，B超子宫内膜厚度0.5cm，诊刮得较多量内膜，质脆

确诊该病的主要依据是（）

A.病史
B.体检
C.阴道涂片
D.B超
E.诊刮病检


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158、多项选择题  初产妇，40周妊娠，临产6小时，胎膜未破。宫缩间歇4～5分钟，持续30～40秒，胎心正常，阴道检查：宫口开大3cm，宫颈软，先露头，-1，小囟位于4点处，大囟位于10点处，骨盆内诊无异常。 观察1小时，阴道检查宫颈开大4cm，宫缩较前减弱，间隔5～6分钟，持续20～30秒。此时的诊断是（）

A.40周妊娠临产
B.40周妊娠先兆临产
C.持续性枕后位
D.枕后位
E.前不均倾位
F.继发性宫缩乏力


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159、单项选择题  下列哪些不是子宫内膜癌临床表现（）

A.阴道排液
B.阴道流血
C.下腹痛
D.闭经
E.腰骶部疼痛


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160、单项选择题  下列哪项是诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据（）

A.葡萄胎清宫术后半年内胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影
B.葡萄胎清宫术后1年后胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影
C.葡萄胎清宫术后1年后出现阴道紫蓝色转移灶
D.葡萄胎清宫术后1年后出现阴道不规则出血
E.葡萄胎清宫术后2个月内血β-HCG仍未转阴


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161、单项选择题  妊娠合并重症胰腺炎的产科处理不正确的是（）

A.严密监测胎儿情况
B.禁食、禁水、胃肠减压
C.营养支持和抗休克治疗
D.不宜剖宫产终止妊娠
E.保守无效时外科手术


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162、单项选择题  30岁孕妇，妊娠31周，水肿+++，血压160/100mmHg，出现宫缩20秒/4～5分，稍有痛感，2小时后阴道流水为血性，查体：腹软，子宫弛缓好，宫缩20秒/4-5分 最可能的诊断是：（）

A.前置胎盘
B.先兆早产
C.胎盘早剥
D.阴道炎
E.宫颈炎


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163、多项选择题  早期妊娠的诊断依据是()

A．早孕反应
B．B型超声检查
C．胎儿心电图
D．停经
E．Hegar Sign


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164、单项选择题  关于输卵管的描述哪项不正确（）

A.为一对细长而弯曲的管，全长8～14cm
B.输卵管壁由3层组成，即浆膜层、肌层和黏膜层
C.根据输卵管的形态，可分为4部分
D.输卵管黏膜的无纤毛细胞有分泌功能
E.输卵管黏膜不受性激素的影响


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165、单项选择题  一个65岁的妇女，体检时怀疑有子宫肌瘤，过了一年，发现她的子宫由近孕12周大小增长到孕20周大小，下面哪一个是最佳的处理？（）

A.继续仔细的观察
B.用超声监测
C.子宫切除探查手术
D.GnRH-a
E.孕激素治疗


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166、单项选择题  卵巢良性肿瘤直径多大，可短期观察（）

A.<12cm
B.<10cm
C.≤8cm
D.<6cm
E.<5cm


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167、单项选择题  妊娠剧吐治疗每日补液量应不少于（）

A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml


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168、单项选择题  患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次/分。 患者入院后阴道出血有所减少，脉率100次/分，血压96/67mmHg，此时为明确诊断，应选择的辅助检查首要是（）

A.CT
B.MRI
C.肛查
D.胎儿及附属物B超
E.NST
F.心电图检查


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169、单项选择题  28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛9小时，宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm 若已进入第二产程，S=+3，胎心140次/分，此时处理应是（）

A.等待自然分娩
B.继续加强宫缩等待分娩
C.胎头吸引器助产
D.产钳助产
E.立即行剖宫产术


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170、单项选择题  女，25岁。婚后3年不孕。14岁初潮，月经规则。20岁以后时常低热、盗汗、乏力，随后月经量逐渐减少。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左侧附件区可扪及一直径约4cm大小之包块，边界不清，与子宫紧贴，轻压痛。 最可能的诊断是（）

A.染色体异常
B.内分泌失调
C.先天性生殖器发育不良
D.生殖器结核
E.子宫内膜异位症


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171、单项选择题  下列强心苷的适应证中，哪一项是错误的?（）

A.充血性心力衰竭
B.室性心动过速
C.心房纤颤
D.心房扑动


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172、单项选择题  患者，女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹部胀痛。患者从未生育，无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年，慢性肾炎病史13年，乙肝病毒携带者。查体，患者呈肥胖体态，体重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。 该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm，侵袭深度为1/3肌层，处理方案是（）

A.筋膜外子宫切除+双附件切除后送快速病理检查，进行手术-病理分期
B.广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
C.筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
D.腔内放射治疗
E.大剂量孕激素治疗
F.后装放射治疗


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173、单项选择题  宫颈裂伤缝合时，第一针应在裂伤顶端上方何处（）

A.≥0.3cm
B.≥0.5cm
C.≥1cm
D.≥0.2cm
E.≥0.4cm


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174、单项选择题  

女性，46岁，不规则阴道流血4个月，流血量时多时少，伴血块，偶有烂肉状物排出。妇科检查：阴道内较多暗红血；宫颈光滑，容指松。颈管内触及不平感；子宫50天妊娠大，球形、饱满、较软；三合诊骶、主韧带弹性良好。颈管内涂片细胞学检查提示查及腺癌细胞

该病例首先考虑的治疗方法是（）

A.药物治疗
B.放射治疗
C.手术治疗
D.大剂量孕激素治疗
E.抗雌激素治疗


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175、单项选择题  孕妇停经38周，合并急性乙型病毒性肝炎，临产。以下处理措施不正确的是（）

A.肌注维生素K
B.无产科剖宫产指征，可以经阴试产
C.广谱抗生素预防感染
D.产程中应用镇痛药物
E.防治产后出血


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176、多项选择题  宫缩乏力性产后出血的诱因有（）

A.精神过度紧张
B.子宫过度膨胀
C.前胎盘附着处血窦不易关闭
D.合并全身急慢性疾病
E.双胎


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177、单项选择题  

女，28岁，于妊娠早期有早孕反应，尿hCG阳性，于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠26周，近二周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查。宫底平脐，未闻及胎心，复B超未见胎心搏动和胎动

临床诊断是（）

A.过期流产
B.习惯性流产
C.死胎
D.死产
E.葡萄胎


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178、单项选择题  高泌乳素血症的诊断是（）

A.血清泌乳素>25μg/L
B.血清泌乳素>50μg/L
C.血清泌乳素>100μg/L
D.血清泌乳素>200μg/L
E.血清泌乳素>400μg/L


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179、单项选择题  女，46岁。因阴道出血20天入院。末次月经于2013年9月20日。于2013年10月18日，阴道淋漓出血．10天后血量增多，有血块，伴下腹隐痛。既往月经6／30天，量中等，无痛经。G2P1，20年前顺产，此后人流1次。17年前带环至今。查体：血压120／80mmHg，脉搏80次／分。妇检：外阴阴道（-），宫颈光滑，子宫中位，常大，双附件（-）。化验：Hb121g／L，WBC4×109／L，血小板357×109／L。B超示：子宫前位5.9cm×5.3cm×4.4cm，内膜1.3cm，环正，双附件（-）。 诊断不考虑（）

A.带环出血
B.异位妊娠
C.子宫腺肌病
D.子宫内膜炎
E.黄体萎缩不全


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180、单项选择题  58岁，绝经8年，不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖。妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫内膜厚而不规则 为明确诊断，最常用的方法是（）

A.宫颈活检
B.阴道镜检查
C.分段诊刮
D.腹腔镜检查
E.血清肿瘤标志物测定


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181、单项选择题  关于亚甲蓝试验，描述不正确的是（）

A.可协助明确瘘孔位置，辨认较小瘘孔
B.若蓝色液体自阴道流出为膀胱阴道瘘
C.若蓝色液体自宫颈流出为膀胱宫颈瘘或膀胱子宫瘘
D.若阴道内流出清亮尿液为膀胱阴道瘘
E.若阴道内流出清亮尿液为输尿管阴道瘘


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182、多项选择题  关于宫颈，下列正确的是（）

A.宫颈阴道部为复层鳞状上皮覆盖
B.宫颈管黏膜上皮细胞呈单层高柱状
C.主要由结缔组织构成
D.宫颈黏膜不受性激素影响
E.宫颈管内黏液栓呈碱性


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183、单项选择题  输卵管梗阻的原因，以下哪项不是（）

A.PCOS
B.盆腔结核
C.淋菌感染
D.子宫内膜异位症
E.IUD所致慢性盆腔炎性疾病


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184、多项选择题  关于卵巢肿瘤，下述哪些是正确的（）

A.实质性肿瘤多为恶性
B.卵巢恶性肿瘤的分期在手术前确定
C.卵泡膜细胞瘤是良性肿瘤
D.无性细胞瘤多发生于更年期
E.黏液性囊腺癌对放疗敏感性高


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185、单项选择题  22岁妇女，自述末次月经记不清，产科检查：宫高33.5cm，腹围98cm，胎头已衔接，胎心位于脐左下方，期孕周应为（）

A.32周
B.24周
C.28周
D.40周
E.36周


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186、单项选择题  宫颈裂伤缝合正确的是（）

A.只要宫颈有裂伤就需要缝合
B.宫颈裂伤缝合时须从裂伤顶端起缝合
C.宫颈裂伤一般不采用可吸收线缝合
D.宫颈裂伤达子宫下段时皆可经阴缝合
E.宫颈裂伤有活动性出血时应从裂伤顶端上方0.5cm处缝合


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187、单项选择题  

35岁孕妇，G3P1+1，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。

首选治疗是（）

A.输血治疗
B.口服铁剂
C.维生素B12肌内注射
D.右旋糖酐铁
E.口服叶酸
F.立即剖宫产


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188、单项选择题  第一胎，孕28周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象 该产妇最及时的处理：（）

A.观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出
B.牵引脐带、挤压宫底、迫使胎盘娩出
C.手取胎盘
D.检查软产道，除外损伤
E.输液.静脉注射麦角新碱


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189、单项选择题  

患者54岁，绝经2年，阴道流血1个月收入院，妇科检查，外阴阴道萎缩不明显，宫颈光滑，子宫常大，右侧附件区可及8cm×8cm×5cm大椭圆形韧性包块，活动度好，左侧附件正常，阴道脱落细胞提示高雌激素水平，诊刮，颈管未见异常，内膜病理为腺囊性增生

如手术，其术式采取哪项最恰当（）

A.全子宫切除+双附件切除
B.患侧附件切除术
C.肿瘤切除术
D.子宫次全切除+双附件切除术
E.子宫全切除+患侧附件切除术


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190、单项选择题  女性，25岁，诊断为绒毛膜癌，下列哪项不正确（）

A.化疗为主的综合治疗
B.一般情况下，术前应先行化疗
C.如绒毛膜癌侵犯子宫肌壁，应行子宫全切术
D.常选用5-FU与放线菌素D联合化疗
E.阴道转移灶一般不必切除


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191、多项选择题  患者张××，女性，24岁，已婚，平素月经规律周期30天，现停经56天，阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史，否认其他病史 应采取的治疗措施不包括（）

A.卧床休息
B.禁止性生活
C.口服止血药
D.静点催产素
E.口服维生素E
F.立即行清宫术


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192、多项选择题  与妊娠期内胆汁淤积症相关的有（）

A.不能预测的胎死宫内
B.胎儿宫内窘迫
C.胎膜早破
D.自发性早产
E.巨大胎儿


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193、单项选择题  

35岁孕妇，G3P1+1，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。

若孕妇诊断重度贫血，下列哪些实验室检查支持（）

A.Hb<30g/L，RBC<2.1×10g/L，血细胞比容<0.28
B.Hb<50g/L，RBC<1.5×10g/L，血细胞比容<0.30
C.Hb<55g/L，RBC<2.7×10g/L，血细胞比容<0.30
D.Hb<40g/L，RBC<2.3×10g/L，血细胞比容<0.28
E.Hb<60g/L，RBC<3.0×10g/L，血细胞比容<0.35
F.Hb<55g/L，RBC<3.0×10g/L，血细胞比容<0.35


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194、单项选择题  

患者24岁，药物流产后2个月，阴道持续少量流血，查体：肺平片正常，腹软。内诊：阴道无异常所见，子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开

该患诊断绒癌，分期为（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期


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195、多项选择题  下面哪些是阴道的特点（）

A.阴道后穹隆与直肠子宫陷凹紧密相邻
B.阴道壁由黏膜、肌层与浆膜层构成
C.阴道壁有很多纵行皱襞
D.阴道伸展性很大
E.阴道黏膜为单层鳞状上皮


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196、多项选择题  女孩，17岁，11岁月经初潮，月经周期规律。半年来发现声音变粗，毛发增多并出现胡须，月经4个月未来潮来诊，女性装扮，身高、体重、智力等正常。查体：乳房TannerⅣ期，阴毛男性分布，大小阴唇发育良好，阴蒂略大，处女膜完整，肛诊可触及子宫。否认性生活史。既往无其他特殊病史。 术中快速病理诊断是恶性卵巢支持-间质细胞瘤，手术-病理分期为Ⅰa，该病例的术式和术后处理为（）

A.卵巢肿瘤剥除
B.双侧附件切除术
C.全子宫+双附件切除术
D.全子宫+双附件切除+大网膜+阑尾切除术
E.患侧附件切除术
F.术后密切随访


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197、单项选择题  女性，31岁。G4P1，26周妊娠，第一、二胎行人工流产，前次剖宫产新生儿患有先天性心脏病。阴道少量流血2小时，检查：子宫底高度27cm。 B超检查发现胎盘覆盖子宫颈口上，阴道出血已停止，在下列措施中哪项最为重要（）

A.卧床休息
B.肌内注射地塞米松
C.口服沙丁胺醇
D.静滴硫酸镁
E.绝对避免性生活


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198、单项选择题  关于出口平面狭窄的描述，错误的是（）

A.坐骨结节间径小于7.5cm
B.坐骨结节间径+后矢状径小于15cm
C.出口狭窄常与中骨盆平面狭窄并存
D.出口狭窄多见于漏斗形骨盆
E.出口狭窄妨碍胎头内旋转的完成


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199、单项选择题  女性，16岁，13岁初潮，月经规律，近半年来经期腹痛伴恶心、呕吐，第1天为重，肛门检查子宫正常大小，双附件未见异常，诊断为原发性痛经。首选的治疗方案是（）

A.宫颈管扩张术，利于经血流畅
B.雌孕激素序贯法治疗
C.月经来潮时服用前列腺素合成酶抑制剂
D.口服避孕药
E.骶前神经切除术


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200、单项选择题  某妇，孕2产1，因停经7月余，阴道流血3天，急诊入院，查血压90/60mmHg，脉搏112次/分，宫底剑突下三横指，臀先露，胎心136次/分，有不规则宫缩，为进一步确诊，首选何项检查()

A．阴道检查
B．肛查
C．B超
D．颈管内指诊
E．腹部平片


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201、单项选择题  40岁女性，既往月经规律4-5/28-30天量多、痛经因白带多2年，性交后出血半年就诊，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅳ级 病人手术后，情绪紧张，既往有忧郁病史，不断追问病理结果，你应如何对待（）

A.含糊其词，不告诉其真实结果
B.告诉真实结果，并晓之恶性程度较高，应配合治疗
C.暂时瞒真实结果，取得家属配合
D.告诉周围病友其真实结果，以安慰她
E.告诉探视同事，以安慰她


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202、单项选择题  孕1产0，孕40周头位，临产18小时，宫口开大8cm，2小时无进展，催产素静脉滴注产程仍无进展，基层转诊，初步诊断为"子宫破裂" 此时患者最适宜的处理方法是：（）

A.迅速行阴道内诊，以明确破口部位及大小
B.迅速阴道助产娩出死胎
C.即刻剖宫取胎，同时行子宫次全切除术
D.剖宫取胎后，对破口小、时间短、无感染者可行修补术
E.输血输液观察


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203、单项选择题  初产妇，胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴，胎盘胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml。查：BP90/60mmHg，脉搏100次/分，宫底脐上3横指，轮廓清，阴道口少量活动性流血，可凝固 首选处理措施是（）

A.按摩子宫
B.导尿
C.注射止血剂
D.检查软产道
E.刮宫


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204、单项选择题  初孕妇，妊娠39周，平素不定期产检，自述下腹痛及少量阴道流血已3小时，检查：血压150/100mmHg，尿蛋白（+++），水肿（++），子宫呈板状硬，胎位触不清，胎心弱100次/分。本病例应诊断为（）

A.不协调性子宫收缩乏力
B.协调性子宫收缩乏力
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.高张力性子宫收缩


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205、单项选择题  女，34岁。婚后5年未孕，月经量逐渐减少。妇科检查子宫正常大小，双侧附件区稍厚。子宫输卵管碘油造影显示双侧输卵管均不通畅，管腔细而僵直，盆腔有散在钙化点。诊断为输卵管结核。应首选下列何种治疗最佳（）

A.卡那霉素和异烟肼
B.利福平和乙胺丁醇
C.异烟肼和乙胺丁醇
D.异烟肼和利福平
E.异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠


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206、多项选择题  关于子宫下段，下列哪些是正确的（）

A.由非妊娠期子宫峡部演变而来
B.妊娠末期长7～10cm
C.其黏膜与宫颈黏膜相同
D.为被动扩张段
E.为子宫破裂的好发部位


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207、单项选择题  女性，40岁，宫颈癌Ⅰb期行广泛性子宫切除术后出现阴道排液，检查见液体自阴道残端流出，为明确诊断，最简单的检查为（）

A.膀胱镜检查
B.尿管镜检查
C.尿动力学实验
D.亚甲蓝试验
E.泌尿系造影


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208、多项选择题  关于前庭大腺囊肿，下列正确的是（）

A.由于腺管阻塞而发生
B.很少发生恶变
C.在闭经前后好发
D.两侧同时发生的多见
E.可继发条形成脓肿并反复发作


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209、单项选择题  二十八岁，女性，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血1个月，于阴道前壁可见蓝紫色结节，子宫如孕2个月大小，尿妊娠（＋） 阴道前壁蓝紫色结节的病理表现是：（）

A.滋养细胞增生轻→重，有绒毛
B.重度滋养细胞增生，无绒毛
C.滋养细胞增生成团，组织坏死
D.成团滋养细胞，浸润肌层，无绒毛
E.浸润肌层，组织坏死，无滋养细胞增生，无绒毛


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210、单项选择题  女，10岁。小便后外阴不适感，检查发现外阴皮肤白色病变，变薄、干燥。身体其他部分无类似病变。 治疗中哪项不正确（）

A.丙酸睾丸酮软膏局部外用首选
B.1%氢化可的松软膏局部外用缓解症状
C.100mg黄体酮软膏局部外用缓解症状
D.治疗有别于成年女性
E.可长期定时随访


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211、单项选择题  女，40岁。下腹坠痛，脓性白带1个月。妇科检查发现宫颈外观光滑，宫颈管内有脓性分泌物排出，子宫体轻压痛，双附件区无压痛。下列哪项为其首选的治疗方法（）

A.局部药物治疗
B.激光治疗
C.电烫治疗
D.中药治疗
E.全身抗感染治疗


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212、单项选择题  患者李××，女性，27岁，G1P0，妊娠36+5周，由于骑车，被撞到，当时觉腹部不适，无阴道流血，急症就诊。查体：血压90/60mmHg，脉搏92bpm，胎儿心率：160次/分。 B超检显示胎盘与子宫壁间有少量液性暗区。此时患者最可能的诊断是（）

A.急性羊水过多
B.胎盘边缘血窦破裂
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.临产
F.子宫破裂


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213、单项选择题  不宜妊娠，心脏病妊娠后风险类型为高危型的类型为（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉病变
D.三尖瓣病变
E.肺动脉高压


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214、单项选择题  保持子宫不致向下脱垂的主要结构是（）

A.阔韧带
B.圆韧带
C.主韧带
D.宫骶韧带
E.骨盆漏斗韧带


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215、单项选择题  28岁已婚女性，平时月经3～4／28～30天，放置室内节育器3年。现停经42天，阴道流血10天，近2天感下腹疼痛。妇科检查：宫口闭，举痛不明显，子宫正常大小，左侧扪及4cm×3cm×3cm肿块，触痛，右侧附件尚软。尿妊娠试验（+）。其最大可能诊断为（）

A.月经失调
B.子宫内膜炎
C.左附件炎性肿块
D.先兆流产
E.异位妊娠


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216、单项选择题  

患者女性，32岁。人流后1年，近日咳嗽，咳血丝痰，胸片显示双肺外野多个棉絮样结节影，血β-hCG定量为1000mIU/ml。

该病例的诊断为（）

A.肺结核
B.肺囊肿病
C.绒毛膜癌
D.肺支气管小细胞肺癌
E.肺卡波西肉瘤


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217、单项选择题  初产妇，现妊娠38周，近一周出现下肢浮肿，头痛眼花，视力模糊，今日上午在家抽搐2次，急送入院，测血压26/16kPa（195/120mmHg），昏睡，胎位头位，胎心音好，尿蛋白（++），水肿（++++） 哪项外都是本病的并发症（）

A.妊高征性心脏病
B.脑溢血
C.前置胎盘
D.产后虚脱
E.弥漫性血管内凝血


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218、单项选择题  某妇，24岁，孕2产0，因腹痛肛门坠胀8小时入院，既往月经正常，LMP8月26日，8月30日晚8时始腹痛，以下腹为主持续性，向肛门放射，逐渐加重，检查体温38℃，脉搏102次/分，下腹压痛，有抵抗感及反跳痛，外阴正常，阴道内少量血性分泌物，宫颈糜烂，举痛明显，子宫后倒大小正常，活动欠佳，双附件区有压痛，无块质，后穹隆较饱满。患者去年做第二次人流后月经正常，平时白带多，半年来与一司机同居，男方有淋病史，6天前已出差，否认经期性交或堕胎史 下列何种疾病可能性最大？（）

A.急性盆腔炎
B.宫外孕
C.不全流产
D.阑尾炎
E.肠炎


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219、单项选择题  女性，30岁，孕2产1，一年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产，现妊娠7个月，6小时前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块，移动性浊音（+），最可能的诊断是（）

A.先兆子宫破裂
B.腹腔妊娠
C.子宫破裂
D.胎盘早剥
E.子宫不完全破裂


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220、单项选择题  以下哪种情况可经阴道试产（）

A.轻度头盆不称
B.明显头盆不称
C.中骨盆横径狭窄
D.中骨盆及出口平面狭窄
E.出口横径与后矢状径之和<15cm


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221、单项选择题  肥胖生殖无能综合征的闭经属于（）

A.继发性闭经
B.子宫性闭经
C.卵巢性闭经
D.垂体性闭经
E.下丘脑性闭经


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222、单项选择题  两次均生育无脑儿的孕妇，再生无脑儿的风险可达（）

A.＜5%
B.5%～10%
C.10%～20%
D.20%～50%
E.＞50%


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223、单项选择题  初产妇，临产17小时，阴道有少量清亮羊水流出，宫缩持续25秒，间歇6～8分钟，胎心156次/分，肛查宫口开大2＋cm，宫颈轻度水肿，S-2 下列诊断正确的是（）

A.活跃期延长
B.潜伏期延长
C.原发性宫缩乏力
D.胎儿宫内窘迫
E.头盆不称


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224、单项选择题  患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次/分。 B超提示胎盘位于子宫下段后壁，部分遮盖宫颈内口。此时最可能的诊断是（）

A.阴道静脉曲张破裂
B.妊娠合并宫颈癌
C.妊娠合并宫颈息肉
D.Ⅰ度胎盘早剥
E.部分性前置胎盘
F.Ⅲ度胎盘早剥


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225、单项选择题  

女患，30岁，因阴道大流血2小时来院。该患平素月经规律，5-6/30日型，现闭经40天。孕3产0。（人流1、宫外孕1、葡萄胎1），末次妊娠一年半前为葡萄胎。近一个月轻度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺结核史。妇科检查外阴、阴道、宫颈正常，子宫稍大、略软、活动好，无压痛，左附件区可及鸭卵大囊性肿物，右附件软。辅助检查血β-hCG6ng/ml

下列哪项因素对该患预后最无关（）

A.年龄
B.阴道流血
C.咯血
D.HCG水平
E.子宫大小


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226、单项选择题  孕1产0，孕40周头位，临产18小时，宫口开大8cm，2小时无进展，催产素静脉滴注产程仍无进展，基层转诊，初步诊断为"子宫破裂" 体检中发现最可靠的诊断依据是：（）

A.产妇疼痛难忍、呼叫、烦躁不安
B.可见阴道多量鲜血流出
C.脐下病理缩复环随宫缩上升
D.子宫轮廓不清，胎体可清楚扪及
E.胎动胎心消失


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227、单项选择题  孕妇37岁，G1P0。孕20周，近1周以来子宫明显增大，张力升高，有痛感，不能平卧，呼吸困难，下肢水肿（+）。 对该患者最有诊断价值的方法是（）

A.B超检查AFV（羊水深度）
B.B超检查了解胎儿生长发育情况
C.检查母体心脏功能
D.B超检查AFI（羊水指数）
E.继续监测宫高腹围


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228、多项选择题  女性，23岁，因"停经66天，胸闷气短乏力2天"就诊。平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力，日常活动后出现，休息症状可缓解。晨吐，尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史，否认糖尿病史。 临床查体：T36.8℃，P110次/分，R28次/分，面色苍白，口唇发绀，肺部听诊双肺满布湿啰音，叩诊心脏左界外移，心尖部闻及收缩期杂音。为了明确诊断，该患者首先应做哪些检查（）

A.肺功能检查
B.大便常规
C.血常规
D.尿常规
E.尿妊娠试验
F.心脏超声


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229、多项选择题  患者为围绝经期妇女，48岁，G3P3，近2年来，每天出现4～5次溢尿现象而就诊。患者溢尿多发生于咳嗽、打喷嚏和负重物时，并伴有排尿困难和尿急。患者行中段尿检查无明显异常，尿细菌培养结果阴性。体格检查：患者轻度肥胖，血压130/80mmHg，心率80次/分，体温37.2℃。乳房、心肺、腹部和盆腔检查均未见明显异常。 患者诊断明确后，应行何种治疗（）

A.抗胆碱药物治疗
B.盆底肌肉训练
C.子宫切除术
D.尿道悬吊术
E.子宫切除术及阴道前后壁修补术
F.阴道封闭术


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230、单项选择题  女性，28岁，阴道不规则出血2个月，GPAL。查体：宫颈糜烂样改变，余无特殊。活检病理报告：宫颈鳞癌，癌细胞泪滴样穿透基底膜，深度3mm，宽度7mm，患者要求尽量保留生育能力，恰当的治疗方法应是（）

A.激光治疗
B.微波治疗
C.LEEP小型锥切
D.宫颈锥形切除术
E.单纯宫颈切除+体外放疗


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231、单项选择题  

患者，27岁。停经3个月，阴道流血数周，血量不多，伴有轻微腹胀，查体：轻度贫血貌，宫底脐下2指，未闻及胎心音

上述患者，术后3个月，仍有阴道流血，子宫大，HCG值无下降，伴有咳嗽，进一步治疗应为（）

A.观察经过
B.化疗
C.抗结核
D.抗炎
E.手术行子宫切除


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232、单项选择题  58岁，绝经8年，不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖。妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫内膜厚而不规则 经病理确诊后首选的治疗方法是（）

A.手术治疗
B.化学治疗
C.放射治疗
D.抗炎治疗
E.中医药治疗


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233、单项选择题  

孕40周，初产妇，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂棘间径25cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径与出口后矢状径之和为14cm，胎儿估计3000g，胎头浮，胎心144次/分

根据该孕妇的检查结果，诊断为（）

A.均小骨盆
B.偏斜骨盆
C.骨盆入口狭窄
D.中骨盆狭窄
E.骨盆出口狭窄


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234、单项选择题  

26岁，初产妇，身高160cm，39周妊娠。估计胎儿体重3300g，规律宫缩12h。阴道检查：宫口开大5cm已1h，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚

正确的处理是（）

A.即刻剖宫产
B.地西泮10mg静推
C.利多卡因宫颈封闭
D.静滴催产素加强宫缩
E.徒手将胎头旋转至枕前位


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235、单项选择题  妊娠后半期阴道出血可以从下列哪种疾病而来（）

A.阴道撕裂
B.宫颈癌
C.宫颈炎
D.前置胎盘
E.以上都是


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236、单项选择题  子宫肉瘤Ⅰ期患者首选的治疗措施是（）

A.单纯放疗
B.单纯化疗
C.子宫及双附件切除
D.大剂量孕激素制剂治疗
E.子宫切除及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结切除


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237、单项选择题  关于先兆流产的处理，下列哪项是错误的（）

A.每日肌注黄体酮20mg
B.卧床休息
C.禁阴道检查
D.服用小剂量甲状腺素片
E.禁性生活


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238、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜妊娠期的处理正确的是（）

A.一旦妊娠应尽快终止
B.应用丙种球蛋白是治疗首选
C.肌注雄激素
D.有出血倾向时可输血小板
E.大量使用免疫抑制剂治疗


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239、单项选择题  

35岁妇女，孕3产2，普查发现盆腔包块3天就诊，无特殊不适，查外阴阴道（-），宫颈光滑，大小质地正常，子宫前位，稍大，右侧扪及一个孕3个月大小包块，有囊性感，活动尚可

B超检查发现：子宫正常大小，子宫右侧有一12cm×14cm×9cm大小液性暗区，中有强光团，血清LDH5.4×10U/L，哪项诊断最佳（）

A.卵巢畸胎瘤
B.子宫浆膜下肌瘤
C.卵巢子宫内膜异位症
D.卵巢纤维瘤
E.无性细胞瘤


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240、单项选择题  49岁妇女，少许接触性出血3个月。妇查，宫颈重度糜烂，宫体前位，大小正常，宫旁浸润达盆壁，宫颈刮片Ⅳ级，活检报告为鳞癌Ⅲ级。最恰当的治疗是（）

A.子宫全切术
B.扩大性子宫全切术
C.广泛子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术
D.放射治疗
E.扩大性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术


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241、单项选择题  25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显 此例最可能的诊断是（）

A.宫外孕
B.卵巢巧克力囊肿
C.葡萄胎
D.子宫肌瘤红色变
E.早孕合并子宫肌瘤


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242、单项选择题  关于急性胎儿窘迫下列不恰当的是（）

A.脐带异常
B.胎盘早剥
C.宫缩过强
D.子痫前期
E.产程延长


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243、单项选择题  

女性，28岁，有多个性伴侣。因下腹不适、白带增多7天来诊，略痒。查体：白带脓性，宫颈Ⅰ度糜烂，颈口触血、有脓性分泌物，子宫体双附件无明显压痛。

关于该病的治疗，以下哪项不恰当（）

A.行宫颈分泌物染色或培养，明确病原体
B.针对病原体治疗
C.治疗应及时、足量、规范和彻底
D.应同时治疗性伴侣
E.LEEP刀治疗宫颈糜烂


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244、单项选择题  

患者，47岁。近二年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头晕，心悸，查体：轻度贫血貌，子宫、附件正常

该患首先考虑的诊断是（）

A.子宫肌瘤
B.宫颈息肉
C.无排卵功血
D.有排卵功血
E.子宫腺肌症


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245、单项选择题  

患者女性，38岁，G<sub>3</sub>P<sub>1</sub>A<sub>1</sub>L<sub>1</sub>。初次妊娠发生重度子痫前期，产后遗留高血压，现4年。本次系双胎妊娠。停经30<sup>+4</sup>周妊娠，水肿6周，发现血压升高5天。查体：T37℃，P82次/分，R21次/分，BP135/95mmHg。水肿++。辅助检查：血常规：WBC11.5×10<sup>9</sup>/L，N84%，Hb104g/L，Plt148×10<sup>9</sup>/L。尿蛋白+++。ALB21g/L。肝肾功能、生化、凝血功能、病毒七项大致正常。

为进一步明确诊断，最有意义的辅助检查为（）

A.心电图
B.胸片
C.心脏彩超
D.心导管检查
E.冠脉造影


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246、单项选择题  

患者，37岁。闭经，伴有潮热，出汗，查体：子宫、附件无异常所见，曾做雌激素试验（+）

上述患者血化验的结果应为（）

A.hCG↑
B.LHRH↑
C.LH，FSFI↑
D.LH，FSH↓
E.E↑


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247、单项选择题  

35岁，曾生育2女孩，近半年来月经不调，8～12，26天，基础体温双相，月经第6天刮出子宫内膜病理为：仍可见分泌期内膜

上述病例，该病人的下步治疗应为（）

A.月经前半期给雌激素
B.月经后第5天给克罗米酚
C.下次月经前8～10天给孕激素
D.雌-孕激素序贯
E.雌-孕激素联合


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248、单项选择题  关于前不均倾位描述，错误的是（）

A.胎头以枕横位入盆，胎头侧屈，以前顶骨先入盆，矢状缝靠近骶骨
B.胎头以枕横位入盆，胎头侧屈，以后顶骨先入盆，矢状缝靠近骶骨
C.常见于头盆不称、骨盆倾斜度较大、骨盆入口狭窄、悬垂腹时
D.一经确诊，除个别骨盆宽大，胎儿较小可以短期经阴试产外，其余均应尽快行剖宫产结束分娩
E.前不均倾位前顶骨紧嵌于耻骨联合后方，后顶骨无法越过骶岬入盆


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249、单项选择题  患者37岁，足月分娩两胎，外阴发现脱出物3年，妇检：阴道前后壁未膨出，宫颈外口平处女膜口处，子宫正常大小，双附件无异常。临床诊断为()

A．轻子宫脱垂Ⅰ轻
B．子宫脱垂Ⅰ重
C．子宫脱垂Ⅱ
D．子宫脱垂Ⅱ重
E．子宫脱垂Ⅲ度


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250、单项选择题  临床测定雌激素可用于以下4项，除了（）

A.判断闭经原因
B.诊断有无排卵
C.检测卵泡发育
D.女性性早熟
E.诊断子宫内膜异位症


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251、单项选择题  

孕37周，阴道中等量流血，无宫缩，宫底剑下一指，臀位，先露浮动，胎心率160次/分，骨盆正常，血压12/8kPa（90/60mmHg），P100次/分

最恰当的处理是（）

A.倒转术
B.期待疗法
C.人工破膜
D.催产素滴注引产
E.立即剖宫产


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252、单项选择题  葡萄胎行清宫术时，下列哪项处理是不正确的（）

A.确诊后择期清宫
B.输液、备血
C.一般采用吸宫术
D.应选择大号吸管
E.刮出物送病理检查


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253、单项选择题  酮症酸中毒对胎儿的影响，不包括（）

A.胎儿窘迫
B.胎儿畸形
C.宫内发育迟缓
D.巨大儿
E.死胎


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254、单项选择题  复发性流产史的妇女，怀孕前夫妇双方进行的检查不包括（）

A.女方生殖道检查
B.男方生殖器官检查
C.男方的精液检查
D.夫妇双方染色体检查与血型鉴定
E.卵巢功能检查


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255、单项选择题  女性，55岁。外阴瘙痒伴灼热感4年，发现右侧大阴唇肿块1年，肿块活检为基底细胞癌伴鳞状细胞癌。 基底细胞癌5年生存率是（）

A.45%～55%
B.80%～95%
C.60%～70%
D.95%～98%
E.35%～40%


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256、单项选择题  孕妇，26岁，孕1产0，40周妊娠，宫缩开始于当日零时，上午10点宫口开全，并自然破膜，羊水Ⅰ度混浊。11：30分检查，胎头后囟在左后方，矢状缝与左斜径相一致，触不到前囟，胎头最低点达坐骨棘水平。估计胎儿重3200g，胎心率132次/分，宫缩持续40秒，间歇2-3分钟 此时处理应选择：（）

A.继续观察
B.静滴催产素
C.立即行产钳助产术
D.行剖宫产术
E.徒手转胎头


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257、单项选择题  女，20岁。前臂、小腿及外阴处均发现界限分明的白色区，皮肤光滑润泽，弹性正常，无自觉症状。 治疗首选（）

A.皮质激素局部外用
B.雄激素局部外用
C.雌激素局部外用
D.抗生素局部外用
E.无特效治疗使用


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258、多项选择题  患者女性，26岁。G1P0A0L0。因停经34+2周，下肢水肿1个月，发现血压升高1天入院。患者平素体健，无重大病史。否认高血压、慢性肾炎病史。未行产前检查。1日前因水肿在当地医院检查，BP：170/110mmHg，口服硝苯地平效果不佳。转来我院。入院查体：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP165/110mmHg。神志清，精神差。心肺（-），腹部膨隆，宫高31cm，腹围86cm，LOA，胎心156次/分。水肿（+++）。辅助检查：尿蛋白（++++）。 对该患者进行的处理，错误的是（）

A.应用肾上腺皮质激素
B.补充血浆
C.缩宫素静滴引产终止妊娠，经阴道分娩
D.补充冷沉淀
E.连硬外麻醉下剖宫产
F.全麻下剖宫产


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259、单项选择题  关于盆腔结核的临床特点，叙述不正确的是（）

A.不孕可以是患者唯一的主诉
B.早期表现为月经过少，晚期表现为月经过多
C.下腹坠痛，经期加重
D.单纯轻型盆腔结核腹部可无体征
E.腹部触诊可有柔韧感


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260、单项选择题  

女性，53岁，停经3个月，阴道出血10余天，量多。近2～3年来月经不规律，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净。此次给予诊刮止血，刮出物组织学检查为子宫内膜简单型增生过长。

恰当的治疗方案是（）

A.药物诱导闭经
B.诊刮后应用强效孕激素
C.诊刮后抗感染治疗
D.子宫内膜电切术
E.诊刮后观察随访


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261、多项选择题  ICSI的主要步骤()

A．促进与监测卵泡发育
B．取卵和卵丘结构的处理
C．卵母细胞浆内单精子注射
D．胚胎移植
E．移植后处理


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262、单项选择题  65岁妇女，绝经15年后近半年阴道流血性分泌物，量中等，间断有少量阴道流血，妇查阴道呈漏斗型，宫颈呈溃疡状，触痛（+），子宫小，固定双侧宫旁呈团饼状增厚，质硬，达盆壁，锁骨上淋巴结（-） 患者进行了放疗，下项哪项治疗目的是正确的（）

A.减少阴道流血
B.为下步手术做准备
C.姑息治疗
D.根治治疗
E.减少阴道分泌


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263、单项选择题  关于羊水检查的论述，错误的是()

A．可判定胎儿成熟度
B．可进行先天异常的产前诊断
C．可协助诊断母儿血型不合
D．羊膜穿刺时间应选在妊娠末期进行
E．可检测胎儿有无宫内感染


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264、单项选择题  女，23岁。有习惯性流产史，均发生在孕5～6个月，目前孕4个月，昨日起有阴道流血，查宫颈扩张约2cm，并可触及羊膜囊，胎心好，无腹痛及阴道流血，处理应为（）

A.卧床休息
B.禁性生活
C.口服维生素E
D.肌注黄体酮
E.保胎+宫颈内口环扎术


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265、单项选择题  关于初产妇的产程，下列哪项是错误的（）

A.先兆临产：妊娠近足月，有不规则宫缩或阴道有血性分泌物
B.第一产程：自规律宫缩到宫口开全，正常为11～12小时
C.第二产程：自宫口开全至胎儿娩出，正常为1～2小时
D.第三产程：胎儿娩出至胎盘娩出，正常为5～15分钟，不应超过30分钟
E.滞产的定义：总产程超过30小时称为滞产


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266、单项选择题  宫颈癌患者，64岁，肥胖。查宫颈肥大，呈结节状，硬，表面呈糜烂状外观，阴道无浸润，子宫大小正常，双附件正常。 临床分期是（）

A.Ⅱb
B.Ⅲa
C.Ⅰb
D.Ⅰa
E.Ⅱa


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267、单项选择题  27岁，横位37孕周，规律宫缩已2小时来就诊，胎心率140次/分，肛查宫口不清2年前曾作子宫肌瘤挖除术患者步入病房途中，突然胎膜破裂，胎手及脐带掉出阴道迅速被人送入住院部时面色苍白，述全腹痛，拒查腹部，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg）脉搏120次/分胎心音消失 最佳的处理是（）

A.抗休克同时迅速手术
B.大剂量抗生素联合应用抗感染
C.子宫已破，忌从阴道分娩出胎儿
D.不作阴道检查探明子宫破口情况
E.监测血象及肾功能


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268、单项选择题  

28岁女性，产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血

为确诊应首先进行的检查是（）

A.B型超声检查
B.血清CA125测定
C.盆腔CT
D.腹部X线摄片
E.腹腔镜检查


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269、多项选择题  阴部内动脉包括（）

A.痔上动脉
B.痔下动脉
C.会阴动脉
D.阴唇动脉
E.阴蒂动脉


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270、多项选择题  以下哪些是经前期综合征特征（）

A.月经前1~2周出现症状
B.月经来潮后症状无明显缓解
C.周期性发生
D.行为改变
E.躯体症状明显


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271、单项选择题  胎头浮动时，估计头盆关系的方法是（）

A.跨耻征阳性者一定是头盆不称
B.令孕妇排尿后，仰卧，两腿屈曲
C.胎头低于耻骨联合前表面为跨耻征阴性
D.胎头与耻骨联合前表面在同一平面为跨耻征阳性
E.检查者一手置于耻骨联合上缘，另一手将胎头向宫底方向推压


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272、多项选择题  女性，35岁，已婚，孕4产1，因"月经紊乱伴经量减少1年"于2010-05-22就诊。既往月经规律，15岁初潮，3～7/28～32天，现月经3～5天/2～6个月，LMP：2010-02-27。 查体：子宫正常大小，双附件无异常，挤压乳头有少量白色液体溢出，内分泌测定：PRL134ng/ml（参考值<25ng/ml），其余结果无异常，尿妊娠试验阴性，B超显示：子宫和双附件无异常。考虑诊断可能是（）

A.多囊卵巢综合征
B.功能失调性子宫出血
C.高催乳素血症
D.垂体肿瘤
E.子宫内膜异位症
F.卵巢早衰


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273、单项选择题  子宫肌瘤变性说法不恰当的是（）

A.红色变时腹痛剧烈
B.囊性变是癌变的前期
C.玻璃样变最常见
D.肉瘤变多见于较大年龄女性
E.钙化多见于蒂部狭小的浆膜下肌瘤


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274、单项选择题  

40岁妇女，近三日白带多，伴外阴病就诊，查外阴粘膜充血，阴道壁充血，分泌物黄绿色，有臭味，中等量，呈泡沫状，宫颈充血

此病人应进行的辅助检查是（）

A.血常规
B.尿常规
C.阴道分泌物细菌培养及药敏试验
D.悬滴法阴道分泌物查滴虫
E.阴道细胞学检查


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275、单项选择题  26岁初产妇，5小时前产钳助产分娩一女婴，现有大便感，并感会阴疼痛，解大便一次，黄色软便，便后仍有大便感，最可能的诊断为（）

A.产后宫缩痛
B.阴道后壁血肿
C.会阴伤口痛
D.便秘
E.产后尿潴留


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276、单项选择题  

孕37周，阴道中等量流血，无宫缩，宫底剑下一指，臀位，先露浮动，胎心率160次/分，骨盆正常，血压12/8kPa（90/60mmHg），P100次/分

最可能的诊断是（）

A.先兆子宫破裂
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.分娩先兆
E.正常产程


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277、单项选择题  某妇，24岁，孕2产0，因腹痛肛门坠胀8小时入院，既往月经正常，LMP8月26日，8月30日晚8时始腹痛，以下腹为主持续性，向肛门放射，逐渐加重，检查体温38℃，脉搏102次/分，下腹压痛，有抵抗感及反跳痛，外阴正常，阴道内少量血性分泌物，宫颈糜烂，举痛明显，子宫后倒大小正常，活动欠佳，双附件区有压痛，无块质，后穹隆较饱满。患者去年做第二次人流后月经正常，平时白带多，半年来与一司机同居，男方有淋病史，6天前已出差，否认经期性交或堕胎史 上述处理中哪项应极力避免？（）

A.半卧位
B.补液纠酸
C.青霉素480万u＋5％葡萄糖500ml静脉滴入2次/天
D.输血
E.剖腹探查


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278、单项选择题  

患者女性，38岁，G<sub>3</sub>P<sub>1</sub>A<sub>1</sub>L<sub>1</sub>。初次妊娠发生重度子痫前期，产后遗留高血压，现4年。本次系双胎妊娠。停经30<sup>+4</sup>周妊娠，水肿6周，发现血压升高5天。查体：T37℃，P82次/分，R21次/分，BP135/95mmHg。水肿++。辅助检查：血常规：WBC11.5×10<sup>9</sup>/L，N84%，Hb104g/L，Plt148×10<sup>9</sup>/L。尿蛋白+++。ALB21g/L。肝肾功能、生化、凝血功能、病毒七项大致正常。

患者入院诊断应为（）

A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.子痫
E.慢性高血压并子痫前期


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279、单项选择题  患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次/分。 询问患者末次月经后，推算孕周为343+周，血常规：Hb90g/L，此时恰当的处理是（）

A.立即剖宫产结束分娩
B.等待阴道分娩
C.观察阴道流血，视出血情况决定是否终止妊娠
D.人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩
E.行缩宫素静滴，加强宫缩，准备阴道分娩
F.肌注地塞米松


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280、单项选择题  

患女，45岁，因性交后出血来诊，妇科检查宫颈中度糜烂，子宫体正常大小，活动，两侧附件软，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级

术后若证实为淋巴结转移，应采取的处理是（）

A.化疗
B.内照射放疗
C.外照射放疗
D.激素治疗
E.定期随访


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281、单项选择题  子宫内膜癌治疗时不需要考虑的因素是（）

A.子宫肌层浸润深度
B.是否绝经
C.病理类型
D.细胞分化程度
E.宫颈管是否受累


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282、单项选择题  女，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150/105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常 最可能的诊断是（）

A.子宫颈癌
B.老年性子宫内膜炎
C.子宫内膜息肉
D.老年性阴道炎
E.子宫内膜癌


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283、单项选择题  初产妇，产程进展较快，急产，胎儿娩出后3分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能是（）

A.胎盘嵌顿
B.胎盘不全剥离
C.软产道裂伤
D.宫缩乏力
E.凝血功能障碍


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284、单项选择题  孕妇，26岁，孕1产0，40周妊娠。阵发性腹痛8小时入院，骨盆外测量髂前上棘间径25cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm，胎方位LOA，胎心率130次/分。阴道检查：宫口扩张7cm，胎头先露，S=0，胎膜已破，坐骨棘间径10cm，两侧骨盆向内倾斜。观察3小时，宫口扩张8cm，S=0，宫缩持续45秒，间歇2分钟。孕妇呼叫腹痛难忍，腹部脐下对2指处有一凹陷。子宫下段压痛，胎心率100次/分 应立即采取的处理措施是：（）

A.立即做CST，若异常则行剖宫产
B.立即行剖宫产术
C.静推安定
D.肌肉注射度冷丁
E.阴道检查，待宫口开全行产钳助产术


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285、单项选择题  下列哪项不是卵巢妊娠的诊断标准（）

A.双侧输卵管必须完整
B.囊胚种植于卵巢
C.卵巢及囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连
D.囊胚壁上有卵巢组织
E.卵巢表面必须有破口


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286、单项选择题  初产妇，足月妊娠，胎膜早破24小时，胎儿右手脱出于阴道口，胎心率150次/分，宫口开全，下腹脐耻之间出现一凹陷 不及时处理对母婴最严重的危害是什么：（）

A.感染
B.休克
C.胎儿窘迫
D.难产
E.子宫破裂


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287、单项选择题  孕妇，27岁，孕1产0，38周妊娠，规律性腹痛3小时，入院。胎方位为单臀位，估计胎儿重3000g，骨盆外测量正常 臀位最易发生并发症是：（）

A.胎儿窘迫
B.产后出血
C.产褥感染
D.胎膜早破，脐带脱垂
E.胎足脱出


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288、单项选择题  患女，17岁，于初潮后月经一直紊乱，有时大量阴道出血，本次停经2月后持续阴道流血20余天，量多，体检呈重度贫血貌，妇科检查无阳性发现 为解决生育问题，应采取的最佳治疗是（）

A.促排卵治疗
B.人工授精
C.孕激素维持黄体
D.基础体温上升后HCG注射
E.人工周期治疗


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289、单项选择题  女，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150/105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常 确诊的最佳方法是（）

A.宫腔涂片细胞学检查
B.宫颈管细胞学检查
C.宫颈活检
D.宫腔镜检查
E.子宫分段诊刮


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290、单项选择题  关于糖筛查，以下描述不正确的是（）

A.在妊娠24～28周进行
B.OGTT前1日晚餐后禁食至少8小时至次日晨
C.75g葡萄糖粉溶于300ml温水中，5分钟内服完
D.空腹及服糖后1、2小时抽静脉血测定血糖
E.空腹及服糖后1、2小时的血糖值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L


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291、单项选择题  患者，女，因子宫肌瘤而行阴式全子宫切除术，术后留置导尿24h后拔除，患者自觉阴道有流液 如何处理（）

A.观察2周
B.即刻手术
C.6个月后行尿瘘修补术
D.抗炎治疗


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292、单项选择题  65岁妇女，绝经15年后近半年阴道流血性分泌物，量中等，间断有少量阴道流血，妇查阴道呈漏斗型，宫颈呈溃疡状，触痛（+），子宫小，固定双侧宫旁呈团饼状增厚，质硬，达盆壁，锁骨上淋巴结（-） 患者治疗后半年，出现左腿痛，肿胀，伴腰骶部疼痛，同时合并尿少，可能是何种原因造成（）

A.放疗早期副作用
B.放疗晚期副作用
C.病情进一步发展
D.老年性骨质疏松症


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293、单项选择题  女性，44岁，月经紊乱1年，阴道少量流血20余天就诊，G3P1A2L1。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒型糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。 若宫颈细胞学结果提示低度鳞状上皮内病变，HPV高危型18（+），最佳处理应为（）

A.阴道镜下宫颈活检
B.子宫全切术
C.宫颈LEEP锥切
D.聚甲酚磺醛栓治疗
E.随访3个月复查细胞学


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294、单项选择题  子宫出现病理性缩复环时的体征正确的是（）

A.子宫下段增厚，膨隆
B.宫体肌肉菲薄，拉长
C.子宫下段膨隆，拒按，压痛明显
D.出现凝血功能障碍
E.随产程进展，病理性缩复环位置无明显变化


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295、单项选择题  24岁，孕1产0，孕39周，胎膜早破5天临产入院，因第二产程延长产钳助娩，产后出血300ml，产后第三天高热，体温39.3℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性混浊有味，血WBC23×10/L，中性粒细胞90% 以下哪项处理不妥：（）

A.入院后臀下放置无菌垫，保持外阴清洁
B.助产后仔细检查软产道
C.为了解产程进展，多次行阴道检查
D.预防产后出血
E.产后使用广谱抗生素


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296、单项选择题  以下检查不能应用于压力性尿失禁的是（）

A.压力试验
B.亚甲蓝试验
C.指压试验
D.棉签试验
E.尿动力学实验


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297、单项选择题  某女，孕2产1，前年曾做过剖宫产，现孕36周，近日感头昏眼花，今晨突起腹痛，持续性，伴少量阴道流血。查：面色苍白，出冷汗，脉细弱130次/分，血压10.7/5.3kPa（80/40mmHg），尿蛋白（＋＋＋），血红蛋白50g/L，浮肿（＋＋），子宫呈板状，宫底达剑突下，明显压痛，胎心胎位不清 下列何项诊断应除外？（）

A.胎盘早期剥离
B.妊娠期高血压疾病
C.失血性休克
D.子宫不完全性破裂
E.失血性贫血


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298、多项选择题  促排卵治疗可采用（）

A.克罗米酚
B.HMG-HCG方案
C.倍美力+黄体酮方案
D.GnRH-α
E.溴隐亭+性激素+促性腺激素


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299、单项选择题  40岁女性，既往月经规律4-5/28-30天量多、痛经因白带多2年，性交后出血半年就诊，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅳ级 为防止该病发生，下列哪项防癌措施合适（）

A.慢性宫颈炎不需治疗
B.应每1-2年防癌普查一次
C.性交后出血应及时就诊
D.妇女普查时常规做宫颈刮片
E.提倡晚婚少育


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300、单项选择题  已婚女性，52岁，因月经周期缩短、经期延长及经量增多1年余就诊。查体：宫颈光滑，宫体如妊娠3个月大，表面凸凹不平，质硬。恰当处理应是（）

A.随访观察，每3～6个月1次
B.雄激素治疗
C.肌瘤切除术
D.子宫全切除术
E.全子宫及双附件切除术


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