1、单项选择题 男性,60岁,误服氨茶碱2瓶8小时后,精神兴奋、躁动,少尿,体检:BP150/90mmHg,HR120次/分,律齐,血钾5.7mmol/L。最佳治疗方法是()
A.血液透析 B.血液灌流 C.利尿剂 D.血液透析+血液灌流 E.清水洗胃
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2、单项选择题 人胰高血糖素在血清中的浓度为()
A.O~50ng/L B.50~100ng/L C.100~150ng/L D.150~200ng/L
3、单项选择题 多器官功能障碍综合征时肾的表现中下列哪一项不存在()
A.少尿或无尿 B.氮质血症 C.蛋白尿 D.尿钠降低 E.血肌酐升高
4、多项选择题
患者女,44岁,突发性胁腹部绞痛并向会阴部放射伴血尿一次。如图所示,下列说法正确的是()
A.右侧肾盂肾盏扩张 B.右输尿管中上段扩张 C.右输尿管内可见沿输尿管走行的高密度影 D.右输尿管结石 E.左肾输尿管未见异常
5、单项选择题 快速全身外伤检查除发现以下哪种情况外需立即运送患者到医院()
A.胸腹部检查发现连枷胸、开放性穿透伤、张力性气胸、血胸等 B.腹部明显膨隆且有压痛 C.手部有活动出血 D.双侧股骨骨折 E.骨盆不稳定
6、单项选择题 关于清除进入人体尚未吸收的毒物,下列不正确的是()
A.患者处于昏迷、惊厥状态,吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐 B.食管静脉曲张患者不宜洗胃 C.洗胃液每次注入不宜超过300ml,以免促使毒物进入肠内 D.导泻时,常使用油类泻药,以利于各种毒物排出 E.毒物溅入眼内,应立即用清水彻底冲洗
7、单项选择题 在下列药物中,治疗厌氧菌感染应选用()
A.庆大霉素 B.头孢氨苄 C.甲硝唑 D.美西林 E.氨曲南
8、单项选择题 女性,25岁,劳力性心悸气短2年,不能平卧并咳大量粉红色泡沫样血痰2小时入院。查体:二尖瓣面容,心尖区可触及舒张期震颤并可闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,两肺满布水泡音和哮鸣音。该患者的诊断为()
A.二尖瓣狭窄伴肺部感染 B.二尖瓣狭窄伴支气管哮喘 C.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿 D.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭 E.二尖瓣脱垂伴心力衰竭
9、单项选择题
慢性阻塞性肺疾患或慢性肺源性心脏疾患者,在通气未改善之前滥用NaHCO3,或过急地过度人工通气,或大量使用利尿剂之后,常会引起()
A.呼吸性酸中毒 B.呼酸合并代碱 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒
10、单项选择题 阿托品中毒时突出的症状()
A.心率增快 B.血压下降 C.肺部湿啰音 D.谵妄、躁动 E.尿潴留
11、多项选择题 心脏骤停的诊断标准应除外()
A.大动脉摸不到搏动 B.瞳孔散大 C.心音遥远 D.抽搐 E.神志突然消失
12、单项选择题 肥胖及单用饮食控制无效的轻型糖尿病患者最好选用()
A.二甲双胍 B.氯磺丙脲 C.正规胰岛素 D.格列本脲 E.罗格列酮
13、单项选择题 海马沟回疝最典型的体征是()
A.双侧瞳孔散大,偏侧肢体瘫痪 B.双侧瞳孔不等大,对侧肢体瘫痪 C.双侧瞳孔缩小 D.中枢性高热 E.双侧肌张力增高
14、单项选择题 引起胃的容受性舒张的途径是()
A.交感神经末梢释放去甲肾上腺素 B.迷走神经末梢释放乙酰胆碱 C.迷走神经末梢释放血管活性肠肽 D.壁内神经释放生长抑素 E.肠~胃反射
15、单项选择题 患者,男,25岁。水肿,尿量减少,血BUN30mmol/L,Cr500μmol/L,拟肾衰竭。 下列哪项检查不能反映肾小管功能()
A.氨马尿酸(PALL)最大排泌量 B.肾小管葡萄糖最大重吸收量(TmG) C.酚红排泄实验 D.尿中降微球蛋白的测定 E.尿氨基酸测定
16、单项选择题 女性,26岁,CO中毒2小时入院。查体:深昏迷,呼吸规则,余(-)。最佳治疗是()
A.高浓度给氧 B.持续低流量给氧 C.应用纳洛酮 D.高压氧治疗 E.呼吸兴奋剂使用
17、单项选择题 患者为一农药灌装工,在无防护的情况下连续工作5h,衣物及皮肤均有农药沾染。下班后感头晕、恶心、呕吐、视物模糊、全身乏力,继之嗜睡、流涎、胸闷。查体:两肺听诊可闻及干性啰音,心脏听诊偶可闻及早搏,四肢肌肉震颤,伴发作性肢体抽搐。全血胆碱酯酶活力测定在正常范围。最可能的诊断是()
A.机磷类杀虫药中毒 B.除虫菊酯类杀虫药中毒 C.杀虫脒中毒 D.机氯类杀虫药中毒 E.基甲酸酯类杀虫药中毒
18、单项选择题 以下肝性腹水形成的因素中,错误的是()
A.抗利尿激素增多 B.门静脉压力增高 C.血浆胶体渗透压下降 D.原发性醛固酮增多
19、单项选择题 平素体健的年轻人,进食后突然昏迷,常见的原因是()
A.脑卒中 B.心律失常 C.中毒 D.脑炎 E.消化道出血
20、单项选择题 下列关于糖的吸收的说法,错误的是()
A.小肠只吸收单糖 B.单糖吸收途径是血液 C.Na+主动转运受阻,对糖吸收无影响 D.葡萄糖进入小肠黏膜上皮细胞需要消耗能量
21、单项选择题 休克经补充足够容量后,血压仍低,但中心静脉压高,可采取的措施是()
A.继续补充血容量 B.利尿剂 C.使用缩血管药 D.使用扩血管药 E.使用大剂量糖皮质激素
22、多项选择题 急性冠状动脉综合征不包括哪些()
A.稳定型心绞痛 B.不稳定型心绞痛 C.Q波型AMI D.非Q波型AMI E.隐匿性冠心病
23、单项选择题 机械通气潮气量的选择常用()
A.5ml/kg B.10ml/kg C.15ml/kg D.20ml/kg E.25ml/kg
24、单项选择题 最常引起过敏性休克的药物是()
A.四环素 B.庆大霉素 C.磺胺 D.红霉素 E.青霉素
25、单项选择题 血液的氧离曲线左移发生在()
A.肺毛细血管 B.温度升高时 C.血液pH值降低时 D.组织毛细血管 E.2,3-二磷酸甘油酸含量增加时
26、单项选择题 不属于由脑干整合而完成的姿势反射是()
A.腱反射 B.迷路紧张反射 C.颈紧张反射 D.翻正反射 E.直线和旋转加速度反射
27、多项选择题 失血性休克早期代偿期反应有()
A.醛固酮分泌增加 B.肝、脾和皮肤血管收缩 C.组织间液移向血管内 D.心率加快 E.血管升压素分泌增加
28、单项选择题 樱桃红面容最常见于哪一种毒物中毒()
A.氯气中毒 B.氰化物中毒 C.溴甲烷中毒 D.异丙醇中毒 E.硫化氢中毒
29、单项选择题 男性,21岁,血压持续增高,阵发性加剧半年,血压升高时测定血中肾上腺素、去甲肾上腺素及其代谢产物(尿VMA)显著增高,最可能诊断为()
A.肾实质性高血压 B.原发性醛固酮增多症 C.嗜铬细胞瘤 D.皮质醇增多症 E.高血压危象
30、多项选择题 下列哪些情况应选用非同步电复律()
A.室上性心动过速 B.心室颤动 C.无脉性室性心动过速 D.心房扑动 E.心房颤动
31、单项选择题 下列哪项不是急性左心衰竭的体征()
A.奇脉 B.舒张奔马律 C.心率增快 D.心尖区收缩期杂音 E.心脏增大
32、单项选择题 患者,男性,25岁,外出务工,不慎从高处坠落,体检:面色苍白、脉搏细弱,四肢湿冷,左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。BP:70/55mmHg,HR:135次/分,T:37.0℃。伤后送医院,途中患者渐转入昏迷,最终死亡。该患者属于何种休克()
A.感染性休克 B.心源性休克 C.失血性休克 D.神经源性休克 E.过敏性休克
33、单项选择题 诊断有机磷中毒的特异性指标是()
A.血胆碱酯酶活力 B.尿中有机磷杀虫药分解产物 C.血气分析 D.阿托品阳性实验 E.肝肾功能
34、单项选择题
男,31岁,反复咳嗽,咯血十年余,请结合影像学检查,选出最可能的诊断()
A.肺囊肿 B.间质性肺炎十年余 C.肺曲菌病 D.支气管扩张 E.肺结核
35、单项选择题 患者男性,56岁,有糖尿病史7年,心绞痛病史3年。因突然发作胸闷、胸部紧缩感、出汗4小时而急诊入院。血压110/70mmHg,做心电图示胸前导联的ST段压低0.2mV,T波倒置,无病理性Q波。查肌钙蛋白升高。应诊断为()
A.心绞痛发作 B.低血糖反应 C.长主动脉瘤 D.糖尿病酮症酸中毒 E.急性非ST段抬高型心肌梗死
36、单项选择题 休克的主要诊断依据是()
A.临床表现 B.尿少 C.代谢性酸中毒 D.脉细速 E.低血压
37、单项选择题 患者,女,30岁。误服氯丙嗪100片后,出现神志恍惚,BP90/50mmHg,HR120次/分。下列哪一项不是氯丙嗪中毒的临床表现()
A.震颤麻痹 B.静坐不能 C.急性肌张力障碍 D.直立性低血压 E.以上都不是
38、单项选择题 非选择性β受体兴奋药物是()
A.多巴胺 B.多巴酚丁胺 C.异丙肾上腺素 D.去甲肾上腺素 E.肾上腺素
39、单项选择题 电击伤死亡的首要原因是()
A.呼吸抑制 B.神经损伤 C.心脏骤停 D.血管损伤 E.热烧伤
40、单项选择题 细胞外液内水分的增加或减少,以致渗透微粒的浓度发生改变是指()
A.容量失调 B.成分失调 C.浓度失调 D.渗透压不变
41、单项选择题 关于电击,下列说法不正确的是()
A.低频交流电危害性较高频交流电高 B.交流电危害性较直流电大 C.电流能量可转化为热能,引起灼伤 D.雷击常见于农村旷野 E.中枢神经系统即使接触较小电流,也可引起神经阻断
42、单项选择题 肺通气是指()
A.肺与血液的气体交换 B.外界环境与气道间的气体交换 C.肺与外界环境间的气体交换 D.外界氧入肺的过程
43、单项选择题 患者男性,30岁,反复心悸3个月,再发1小时急诊,体检心率210次/分,心律齐,无心脏杂音,下列心律失常中应首先考虑()
A.阵发性室上性心动过速 B.阵发性房扑(不规则下传) C.阵发性房颤 D.窦性心动过速 E.以上都不是
44、单项选择题 能够引起颈动脉体和主动脉体化学感受器兴奋的适宜刺激是()
A.CO2分压下降 B.O2分压升高 C.H+浓度下降 D.O2分压下降和CO2分压升高
45、单项选择题 肺泡扩张受限制所引起的肺泡通气不足称为限制性通气不足,其发生机制错误的是()
A.呼吸肌活动障碍 B.胸廓顺应性降低 C.肺顺应性降低 D.气道狭窄
46、单项选择题 急性心肌梗死发生后,下列哪种情况不考虑溶栓治疗()
A.高血压危象 B.高血糖 C.腹部手术后2年 D.高血脂 E.同时伴有2个部位的心肌梗死
47、单项选择题 休克时,监测尿量的主要目的是了解()
A.肾皮质功能 B.血压 C.酸中毒 D.心功能 E.器官血液灌注状态
48、单项选择题 哪一种中毒最易引起溶血()
A.硫化氢中毒 B.磷化氢中毒 C.硒化氢中毒 D.砷化氢中毒 E.氟化氢中毒
49、单项选择题 关于雌激素的生理作用的叙述,错误的是()
A.使输卵管平滑肌活动增强 B.促进阴道上皮细胞增生 C.促进子宫内膜增生出现分泌期变化 D.促进乳腺发育 E.高浓度的雌激素有导致水、钠潴留的趋势
50、单项选择题 在海平面条件下,诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值()
A.<5.3kPa B.<6.67kPa C.<8.0kPa D.<9.3kPa E.<10.6kPa
51、单项选择题 下列哪一项不能反映周围循环功能()
A.尿量 B.体温 C.血压 D.动脉血气 E.血管充盈时间
52、单项选择题 严重肝病时,下列哪一种激素灭活不受影响()
A.雌激素 B.胰岛素 C.皮质激素 D.甲状腺激素 E.血管升压素
53、单项选择题
下列图中正确判断复苏病人有无自主呼吸的方法是()
A.如图A所示 B.如图B所示 C.如图C所示 D.如图D所示 E.如图E所示
54、单项选择题 轻度出血性休克的失血量一般占总血容量的()
A.<10% B.20%~10% C.30%~20% D.50%~40% E.>50%
55、单项选择题 刺激心脏迷走神经时,会产生()
A.心率加快 B.心输出量增加 C.心肌收缩力增加 D.心率减慢、心肌收缩力减弱
56、单项选择题 一急诊创伤患者同时出现下列几种以上的病情,你首先抢救哪一种()
A.伤口渗血 B.休克 C.内脏脱出 D.窒息 E.骨折
57、单项选择题
胸外心脏按压正确的部位是()
58、单项选择题 患者,女,72岁。心悸、气急、下肢水肿,HR120次/分,房颤,BP98/60mmHg,拟心功能衰竭。 为了解心功能情况,最合适的监测方法是()
A.DO2 B.SaO2 C.CO D.SVR E.MAP
59、单项选择题 不是腺垂体分泌的激素是()
A.促甲状腺激素 B.促肾上腺皮质激素 C.黄体生成素 D.缩宫素 E.催乳素
60、单项选择题 肝素抗凝作用机制是()
A.维生素K拮抗剂 B.抑制血小板功能 C.激活和强化抗凝血酶Ⅲ D.激活纤溶酶原
61、多项选择题 使用硝普钠可能出现的并发症()
A.低血压 B.头痛 C.呕吐 D.氰化物中毒 E.腹痛
62、单项选择题 服毒后的洗胃处理,下列哪项不正确()
A.一般在6小时内洗胃有效,超过6小时以后已无洗胃的必要 B.惊厥患者不宜插管洗胃 C.食管静脉曲张患者不宜洗胃 D.洗胃液总量至少2~51,甚至可用6~81 E.吞服腐蚀性毒物时,不宜洗胃
63、单项选择题
T4与T3都具有生理作用。目前认为,T4不仅可作为T3的激素原,而且其本身也具有激素作用,约占全部甲状腺激素作用的()
A.25% B.45% C.35% D.15%
64、单项选择题 关于牵张反射的叙述,错误的是()
A.腱反射和肌紧张都属于牵张反射 B.牵张反射的感受器是肌梭 C.牵张反射是维持姿势的基本反射 D.牵张反射在抗重力肌表现最为明显 E.在脊髓和高位中枢离断后,牵张反射即永远消失
65、单项选择题 手指外伤患者注射破伤风20分钟后,血压80/50mmHg,皮肤有风团,最可能的诊断为()
A.神经性休克 B.心源性休克 C.失血性休克 D.过敏性休克 E.创伤性休克
66、单项选择题 患者,女,60岁。有糖尿病史,因腹痛、腹泻、呕吐,继之昏迷来院急诊,家属提示可能误服有机磷杀虫剂。 重度有机磷中毒时血中胆碱酯酶活力是()
A.正常的30%~50% B.正常的30%~40% C.正常的30%以下 D.正常的40%以下 E.正常的50%
67、多项选择题 中暑的治疗()
A.冷水擦浴 B.37℃常温腹膜透析 C.氯丙嗪静滴 D.冰盐水直肠灌洗 E.20℃生理盐水血液透析
68、单项选择题 口服中毒者,最常用的吸附剂是()
A.氢氧化钠 B.树脂 C.牛奶 D.鸡蛋清 E.活性炭
69、单项选择题 关于条件反射的叙述,正确的是()
A.通过后天学习和训练而形成 B.不需要非条件反射为基础 C.数量有限且比较固定 D.属低级的反射活动 E.主要中枢部位在脑干
70、多项选择题 异丙肾上腺素的适应证()
A.低血压 B.心动过缓 C.心脏停搏 D.尖端扭转型室速 E.左心功能衰竭
71、单项选择题 灭鼠药中毒的治疗用药()
A.氢化可的松 B.VitC C.VitK1 D.VitB1 E.VitE
72、单项选择题 下列哪种类型的休克首选糖皮质激素治疗()
A.过敏性休克 B.感染中毒性休克 C.低血容量性休克 D.心源性休克 E.神经源性休克
73、单项选择题 女性,36岁,劳累后心悸、气短伴反复咯血4年,近1天加重,夜间不能平卧。查体:肺底可听到小水泡音,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,下列哪项急诊处理是错误的()
A.静脉滴注低分子右旋糖酐 B.静脉推注呋塞米 C.吸氧 D.静脉滴注硝酸甘油 E.毛花苷C静脉推注
74、单项选择题 脑血栓形成的溶栓治疗时间窗是指()
A.发病后的3~6小时 B.发病后的24小时 C.发病后的6~8小时 D.发病后的12小时 E.以上均不是
75、单项选择题 对缺氧耐受最低的是()
A.肺 B.肾脏 C.心肌 D.大脑皮质 E.肝脏
76、单项选择题 女性腹痛患者,在询问病史时特别要注意询问的是()
A.既往史 B.月经史及婚育史 C.手术及外伤史 D.伴随症状 E.腹痛的性质
77、单项选择题 男性,45岁,平素体健,上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗,自以为中暑而“放痧”治疗无好转,下午出现意识不清而就诊。查体:浅昏迷状态,多汗,双侧瞳孔针尖样大小,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌束颤动,双侧病理征(-)。 经过治疗,患者出现口渴,视物不清,随后躁动、胡言乱语,出现幻觉。查体:呈谵妄状态,双侧瞳孔直径约4mm,T38.5℃,心率105次/分,血压110/70mmHg,心肺听诊(-)。可能是出现()
A.有机磷中毒反跳 B.急性氯解磷定中毒 C.急性脑血管意外 D.中间综合征 E.急性阿托品中毒
78、多项选择题 院前急救的任务()
A.平时呼救的患者 B.灾害或战时遇难者 C.特殊人物时的救护值班 D.通讯网络中起枢纽任务 E.急救知识的普及
79、单项选择题 O与CO通过呼吸膜的扩散速率比较是()
A.O2=CO2 B.O2>20倍CO2 C.O2=20倍CO2 D.CO2=2倍O2
80、单项选择题 影响核酸生物合成的抗恶性肿瘤药是()
A.紫杉醇类 B.长春新碱 C.环磷酰胺 D.博来霉素 E.氟尿嘧啶
81、单项选择题 关于胃蠕动的叙述,正确的是()
A.空腹时基本不发生 B.起始于胃底部 C.蠕动波向胃底和幽门两个方向传播 D.发生频率约为12/min E.一个蠕动波消失后才产生另一个蠕动波
82、单项选择题 正常情况下肺通气阻力主要来自()
A.气道阻力 B.惯性阻力 C.肺回缩力 D.肺泡表面张力 E.组织的黏滞力
83、多项选择题 导致致命性心律失常的常见基础病变是()
A.QT间期延长综合征 B.冠心病 C.房颤 D.低钾血征 E.服用奎尼丁
84、多项选择题 心肺复苏后治疗的近期目标是()
A.提供心肺功能的支持,以满足组织灌注,特别是对大脑的灌注 B.及时将院前心脏骤停患者转运至医院急诊科,再转运ICU病房 C.完善治疗措施 D.对较小的孩子不要给需要仔细咀嚼的食物 E.及时明确诊断心脏骤停可能的原因
85、单项选择题 糖皮质激素与抗生素合用治疗严重感染的目的是()
A.增强抗生素的抗菌作用 B.增强机体的防御能力 C.拮抗抗生素的某些副作用 D.提高机体对有害刺激的耐受力 E.增强机体的免疫功能
86、单项选择题 女性,23岁,因路人发现晕倒在地而送来急诊,体检:神志恍惚,瞳孔缩小,呼吸缓慢8次/分,呼出气无特殊气味,心率120次/分,律齐,BP90/60mmHg,上臂可见多处注射针眼。该患者最可能的是()
A.鸦片类麻醉药中毒 B.有机磷中毒 C.酒精中毒 D.口服地西泮片中毒 E.抗抑郁药中毒
87、单项选择题 患者,男,20岁。检修电机时,突然晕厥,大动脉搏动消失,无自主呼吸等自主活动,ECG示:室颤。 需立即采取的最有效的措施是()
A.电除颤 B.机械通气 C.连续心前区捶击 D.口对口人工呼吸 E.胸外心脏按压
88、单项选择题 下列有关心电图的描述,错误的是()
A.P波代表两心房去极化 B.QRS波代表两心室去极化 C.P-R间期表示兴奋从心房传到心室的时间 D.心电图是心肌兴奋与收缩的反应
89、单项选择题 DIC的血液凝固障碍表现为()
A.血液凝固性升高 B.纤溶活性增高 C.先高凝后转为低凝 D.先低凝后转为高凝 E.高凝和低凝同时发生
90、单项选择题 关于测定清除率的意义的叙述,错误的是()
A.可以了解肾的功能 B.可以测定肾小球滤过率 C.可以测定肾血流量 D.可以推测肾小管的转运功能 E.不能推测肾小管的转运功能
91、多项选择题 一氧化碳中毒的治疗措施是()
A.纠正缺氧 B.防治脑水肿 C.对症治疗 D.尽早用亚甲蓝 E.离开中毒环境
92、单项选择题 多器官功能障碍综合征时胃肠功能代谢改变中下列哪一项不存在()
A.肠出血 B.胃黏膜损害 C.胃出血 D.肠腔内毒素入血 E.胃肠道溃疡形成
93、单项选择题 连续用药,细菌对药物的敏感性降低甚至消失,这种现象称为()
A.成瘾性 B.耐受性 C.依赖性 D.耐药性 E.依从性
94、单项选择题 男性,58岁,高血压12年,劳力性心前区疼痛2年。平时活动量稍大或上三楼时出现胸部疼痛,休息可缓解。近1个月发作频繁,1~2次/天,每次约持续15分钟左右,休息时也有发作。发作时心电图表现为ST段压低。该患者应该诊断为()
A.稳定型心绞痛 B.不稳定型心绞痛 C.变异性心绞痛 D.主动脉夹层 E.心肌梗死
95、单项选择题 解磷定和氯磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒疗效差()
A.内吸磷 B.对硫磷 C.甲拌磷 D.甲胺磷 E.敌百虫
96、单项选择题 压力感受性反射的生理意义是()
A.维持有效循环血量 B.有效降低动脉血压 C.维持动脉血压的长期恒定 D.维持动脉血压的相对恒定 E.维持血压处于较高水平
97、单项选择题 与能量代谢率的高低基本上成正比的是()
A.体重 B.身高 C.体表面积 D.年龄 E.性别
98、单项选择题 严重铅中毒,其临床表现不常有()
A.腹绞痛、肝病 B.中毒性心肌炎 C.溶血性贫血 D.周围神经麻痹 E.铅中毒脑病
99、单项选择题 心肌微循环灌注的决定性因素是()
A.心肌收缩力 B.心排出量 C.心排血指数 D.动脉收缩压 E.动脉舒张压
100、单项选择题 女性,30岁,因纠纷服用灭鼠药2包,服后感头晕、乏力,恶心、呕吐,第3天开始出现牙龈、鼻腔出血,皮肤紫癜,尿色淡红,无呕血、黑便。实验室检查:凝血酶原时间延长为32秒,尿常规:红细胞(++),蛋白(±),血常规正常。 对该患者,下列哪项给药最有效()
A.氨甲苯酸(PAMBA. B.华法林 C.维生素C D.维生素K1 E.酚磺乙胺
101、单项选择题 符合休克不可逆期微循环特点的是()
A.毛细血管前括约肌、微动脉、微静脉均保持收缩 B.毛细血管前括约肌、微动脉、微静脉松弛 C.毛细血管前括约肌、微动脉松弛,微静脉收缩 D.毛细血管前括约肌和微动脉收缩,微静脉松弛 E.微循环血管对儿茶酚胺的反应性不变
102、单项选择题 该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。 有机磷中毒时,下列哪一项不符合毒蕈碱样表现()
A.肌力减退 B.呕吐、腹痛、腹泻 C.心率减慢 D.瞳孔针尖样缩小 E.多汗
103、单项选择题 引起肾性急性肾衰竭的原因是()
A.急性肾缺血 B.急性溶血 C.急性肾中毒 D.急性肾小球肾炎 E.以上均是
104、单项选择题 有机磷杀虫药中毒不引起哪种表现()
A.多汗 B.双侧瞳孔缩小 C.意识丧失 D.膀胱刺激征候群 E.肌肉震颤
105、单项选择题 包扎的作用除外()
A.防止休克 B.保护创面 C.压迫止血 D.固定辅料和夹板 E.托住受伤肢体减轻伤员痛苦
106、单项选择题
女,45岁,急性右上腹剧痛2小时,向右肩放射,影像检查如图,应诊断为
A.急性胆囊炎 B.慢性胆囊炎 C.胆囊穿孔 D.胆囊腺肌增生症 E.胆道梗阻
107、单项选择题 盐酸肾上腺素适用于心脏骤停患者,主要因为其具有()
A.β肾上腺素能受体激动剂的特性 B.兴奋多巴胺受体1 C.α肾上腺素能受体激动剂的特性 D.兴奋多巴胺受体2 E.M受体作用
108、多项选择题 利多卡因可用于()
A.单支病变的急性心肌梗死或心肌缺血出现频发室性期前收缩 B.电除颤和给予肾上腺素后仍表现为室颤或无脉性室速 C.控制已引起血流动力学改变的室性期前收缩 D.预防急性心肌梗死患者发生室性心律失常 E.血流动力学稳定的室速
109、单项选择题 肾性急性肾衰竭的临床特点中下列哪项不存在()
A.少尿 B.无尿 C.尿钠浓度降低 D.等渗尿 E.管型尿
110、单项选择题 男,36岁,平素体健,田间喷洒农药3h后感头晕、恶心、呕吐,随即意识不清,多汗。查体:浅昏迷状态,双侧瞳孔针尖样大小,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌束颤动,双侧病理征阳性。 为明确诊断应做哪一种实验室检查()
A.血清单胺氧化酶测定 B.葡萄糖醛酸转移酶测定 C.胆碱酯酶活力测定 D.细胞色素氧化酶测定 E.血清乳酸脱氢酶测定
111、多项选择题 拟交感胺类血管活性药是()
A.东莨菪碱 B.阿拉明 C.新福林 D.多巴胺 E.肾上腺素
112、单项选择题 患者,女,60岁。长期服中药偏方,1周来,出现脐周腹痛,呈阵发性绞痛。体检:腹部无压痛,血白细胞分类正常,嗜碱性点彩红细胞增多。最有助于诊断的实验室检查是()
A.尿铅浓度 B.尿中粪卟啉 C.胆囊B超 D.血铅浓度 E.腹部平片
113、单项选择题 对中、重度冻僵患者常采取的复温技术除外()
A.应用电热毯、热水袋或40~42℃温水浴,复温速度为1~2℃/h B.输注加热(37~44℃)液体或吸入加热(45℃)湿化氧气 C.将各种灌洗液加热到40~42℃进行胃、直肠、腹膜腔、胸膜腔灌洗升温,复温速度为0.5~1℃/h D.也可用血液透析复温或体外循环快速复温 E.用雪擦浴全身复温
114、单项选择题 交感神经兴奋可引起()
A.瞳孔缩小 B.逼尿肌收缩 C.肠蠕动增强 D.心率加快 E.支气管平滑肌收缩
115、单项选择题 误服强酸后,以下哪一项不宜采用()
A.清洁洗胃 B.服牛奶 C.静脉滴注碳酸氢钠 D.经口腔气管插管 E.肌注镇静剂
116、单项选择题 男性患者,27岁,高温暴晒2小时后在建筑工地昏倒,体检:脉搏120次/分钟、呼吸25次/分钟、体温40.5℃、血压90/60mmHg。初步判断该患者昏倒的原因为()
A.低血糖 B.急性中毒 C.脑炎 D.心源性昏厥 E.中暑
117、单项选择题 无脉电活动所出现的心律如为宽QRS波时,可见于下列何种情形()
A.重度高钾血症 B.广泛性急性心肌梗死 C.重度低体温症 D.老年患者的心脏停搏前心电 E.以上皆是
118、单项选择题 患者出现下列哪种情况应立即准备行气管插管()
A.深快而大的呼吸 B.高热抽搐的患儿 C.心包大量积液 D.大咯血窒息 E.间停呼吸
119、单项选择题 纯净胃液是()
A.pH0.9~1.5的无色酸性液体 B.pH2.0~3.5的淡黄色酸性液体 C.pH4.0~6.0的无色酸性液体 D.pH6.5~7.0无色近中性液体 E.pH7.4~8.0淡黄色碱性液体
120、单项选择题 口服杀虫剂敌百虫中毒后,不可用哪种洗胃液()
A.生理盐水 B.清水 C.2%碳酸氢钠 D.1:5000高锰酸钾 E.口服液体石蜡
121、单项选择题 现场需要心肺复苏抢救的特危重患者通常()
A.小于1% B.5%~10% C.10%~15% D.小于5% E.以上都不是
122、单项选择题 胰液缺乏时,下列哪种物质的消化和吸收不受影响()
A.蛋白质 B.脂肪 C.维生素A D.糖类
123、单项选择题 患者,女,32岁。临时工,夏天高温季节,在闷热车间劳动后出现头痛、恶心、呕吐,体温41°C,HR130次/分,BP100/50mmHg,拟中暑。 将躯体浸入水中,给予降温治疗时,下列哪一种水温最合适()
A.37℃ B.38℃ C.27~30℃ D.38~39℃ E.35~36℃
124、单项选择题 细胞内外液的渗透压的平衡主要依靠如下哪一种物质的移动来维持()
A.Na+ B.K+ C.葡萄糖 D.蛋白质 E.水
125、单项选择题 糖皮质激素用于治疗慢性炎症的目的是()
A.减轻炎症后遗症 B.增强机体抵抗力 C.改善红、肿、热、痛症状 D.增强抗菌药的作用 E.缩短炎症恢复期
126、单项选择题 缺氧引起呼吸兴奋,是通过()
A.直接刺激呼吸中枢 B.刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢 C.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器 D.刺激脊髓呼吸神经元
127、单项选择题 抢救治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒者,哪项不正确()
A.使用胆碱酯酶复活剂 B.立即脱离接触毒物现场 C.应用阿托品 D.用肥皂水清洗皮肤 E.用2%碳酸氢钠溶液洗胃
128、单项选择题 对于慢性酒精中毒所致Wernicke脑病,治疗首选()
A.氧疗 B.VitB1 C.VitB2 D.甘露醇 E.纳洛酮
129、单项选择题 男性,45岁,家属发现其昏迷不醒,屋内可闻及煤气味。体检:口唇呈樱桃红,呼出气中有酒味,瞳孔正常大小,BP100/60mmHg,HR110次/分,血中COHb浓度49%。头颅CT正常。最可能的昏迷原因是()
A.脑卒中 B.一氧化碳中毒 C.催眠药中毒 D.酒精中毒 E.有机磷中毒
130、单项选择题 以下哪项不是院外急救的措施()
A.心肺复苏 B.气管插管 C.骨折复位 D.止痛 E.搬运
131、单项选择题 急性肾衰竭最严重的并发症是()
A.高镁血症 B.水中毒 C.高钾血症 D.氮质血症 E.代谢性酸中毒
132、单项选择题 男性,49岁,因胸痛1小时来急诊,急性病容,大汗,在量血压时突然全身抽搐,意识丧失,查体:大动脉搏动消失,血压测不出,以下哪组处理正确()
A.先查心电图,明确有无心脏停搏或室颤 B.先给予气管插管,人工呼吸,再进行胸外按压 C.考虑急性心肌梗死,立即做再灌注治疗 D.立即请神经及心脏专科会诊 E.立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压,同时尽快准备除颤及心电监护,并准备气管插管人工呼吸
133、单项选择题 关于胃肠激素的叙述,错误的是()
A.由胃肠黏膜的内分泌细胞合成释放 B.调节消化腺分泌和消化道运动 C.调节其他激素的释放 D.具有促进消化道组织的代谢和生长的作用 E.胃肠道发现的肽不存在于其他系统的器官中
134、单项选择题 心肌梗死最早出现的最突出的症状是()
A.胃肠道症状 B.胸痛 C.心律失常 D.心源性休克 E.心力衰竭
135、单项选择题 女,23岁,在农田喷洒农药西维因后中毒,下列哪项处理措施是错误的()
A.立即脱去污染衣物,用肥皂清洗皮肤 B.应用利尿剂促进毒物排泄 C.应用阿托品 D.支持及对症处理 E.应用胆碱酯酶复活剂
136、单项选择题 CO中毒机制最主要是()
A.交感神经过度兴奋 B.迷走神经过度兴奋 C.COHb蓄积 D.高铁血红蛋白蓄积 E.抑制胆碱酯酶
137、单项选择题 患者意外受伤后在多长时间内属于最佳急救期()
A.1小时 B.6小时 C.12小时 D.24小时 E.48小时
138、单项选择题 DIC患者出血与下列哪一项因素关系最为密切()
A.凝血因子合成减少 B.凝血因子激活障碍 C.凝血因子大量消耗 D.抗凝物质增多 E.血管壁通透性升高
139、单项选择题 高血压合并糖尿病患者宜首选()
A.β受体阻断药 B.钙通道阻滞药 C.α1受体阻断药 D.利尿药 E.血管紧张素转化酶抑制药
140、单项选择题 动作电位沿单根神经纤维传导时,其幅度变化是()
A.逐渐增大 B.逐渐减小 C.先增大,后减小 D.先减小,后增大 E.不变
141、单项选择题 药效学是研究()
A.机体对药物作用规律的科学 B.药物对机体作用规律的科学 C.药物在机体影响下的变化规律 D.药物在机体内的代谢规律 E.药物对机体的作用强度
142、多项选择题 复苏的生存链包括以下几个环节()
A.早期心肺复苏 B.早期求救 C.早期识别 D.早期高级心血管生命支持 E.早期除颤
143、单项选择题 关于冻僵,下列说法错误的是()
A.热能不足可诱发冻僵 B.零度以下才可发病 C.冷水淹溺可致冻僵 D.通常在暴露寒冷环境(-5℃以下)后6小时内发病 E.体温越低,冻僵病死率越高
144、单项选择题 甲状腺活动的调节不包括()
A.甲状腺激素对腺垂体的正反馈作用 B.下丘脑一腺垂体对甲状腺活动的调节 C.自主神经的支配 D.存在自身调节 E.T3、T4对腺垂体的负反馈作用
145、多项选择题 经皮起搏器治疗的适应证有哪些()
A.血流动力学不稳定的心动过缓 B.二度Ⅱ型房室传导阻滞 C.双束支阻滞 D.左前分支阻滞 E.三度房室传导阻滞
146、单项选择题 男性,45岁,平素体健,上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗,自以为中暑而“放痧”治疗无好转,下午出现意识不清而就诊。查体:浅昏迷状态,多汗,双侧瞳孔针尖样大小,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌束颤动,双侧病理征(-)。 根据以上资料,诊断应考虑为()
A.有机氯杀虫药中毒 B.有机氮杀虫药中毒 C.拟除虫菊酯类中毒 D.有机磷杀虫药中毒 E.除草剂中毒
147、单项选择题 患者,女,46岁。因患类风湿关节炎,长期服泼尼松30mg/d。今起发热,伴气急、咳嗽、痰多,肺部闻及湿啰音,胸片示双肺弥漫性渗出性改变,动脉血气:PaCO230mmHg,PaO240mmHg,拟诊为ARDS。 为改善低氧,采取下列哪一项措施是最合适的()
A.气管切开后机械通气 B.经口气管插管后机械通气 C.面罩吸氧 D.鼻导管吸氧 E.置入口咽通气管吸氧
148、单项选择题 男,36岁,平素体健,田间喷洒农药3h后感头晕、恶心、呕吐,随即意识不清,多汗。查体:浅昏迷状态,双侧瞳孔针尖样大小,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌束颤动,双侧病理征阳性。 该患者处于急性期时,不正确的处理方式是()
A.用肥皂清洗农药污染的皮肤 B.立即洗胃,灌肠 C.应用胆碱酯酶复活剂 D.应用阿托品 E.对症处理
149、单项选择题 诊断中毒主要依靠()
A.毒物接触史 B.临床表现 C.毒物分析 D.接触史+毒物分析 E.接触史+临床表现
150、单项选择题 哪一种毒物中毒最易出现抽搐()
A.溴敌隆 B.安妥 C.杀鼠灵 D.克灭鼠 E.毒鼠强
151、单项选择题 对于休克指数下列哪种说法不正确()
A.休克指数=心率/舒张压 B.休克指数的正常值为O.5~0.7 C.休克指数与左心室的功能密切相关 D.休克指数=脉率/收缩压 E.持续性的休克指数升高(>1),则提示患者病情严重,死亡率高
152、单项选择题 患者,林某,以乏力、食欲不振、腹痛腹泻,后渐出现鼻出血、牙龈出血、尿血、便血入院,查出凝血时间延长,10天前曾食狗肉,余无明确的毒物接触史。患者最有可能发生以下哪种中毒()
A.有机磷农药中毒 B.毒鼠强中毒 C.敌鼠钠中毒 D.氰化物中毒 E.细菌性食物中毒
153、单项选择题 急性前间壁心肌梗死最可能是以下哪一支冠状动脉闭塞()
A.左冠脉前降支 B.右冠脉 C.左冠脉回旋支 D.左冠脉主干 E.以上都不是
154、单项选择题
男性患者,32岁,两天前被人踢伤胸部,逐渐感胸闷,呼吸困难,X线检查如图,最佳诊断为()
A.左侧气胸 B.左侧胸腔积液 C.左侧胸膜肥厚 D.左侧液气胸 E.左侧肺不张
155、单项选择题 急性胰腺炎引起休克的主要原因是()
A.感染 B.有效血容量不足 C.心肌损害 D.神经源性 E.过敏性
156、单项选择题 消化道大出血导致的休克为()
A.心源性休克 B.低血容量性休克 C.脓毒性休克 D.过敏性休克 E.神经性休克
157、单项选择题 男性,26岁,清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里,身边有呕吐物。查体:浅昏迷状态,对疼痛刺激肢体有反应,双侧瞳孔2mm,对光反应迟钝,腱反射减弱;BP110/60mmHg,心率95次/分,心肺(-),皮肤完整。 若该患者既往体健,确定诊断,首选下列哪种检查()
A.血糖测定 B.生化、血气分析检查 C.脑CT检查 D.心电图检查 E.血液COHb含量测定
158、单项选择题 等渗性缺水时,血清钠()
A.高于正常 B.正常范围 C.低于正常 D.正常或低于正常
159、单项选择题 CRF晚期镁代谢障碍出现高镁血症的原因是()
A.钙磷代谢障碍 B.PTH的溶骨作用 C.酸中毒 D.镁排出障碍
160、单项选择题 气胸的典型X线表现哪项不正确()
A.患侧胸腔透亮度增加 B.肺压缩征 C.可见气胸带 D.少量气胸不易发现时嘱患者深吸气,从而易于显示气胸带 E.血气胸时可见液气平面
161、单项选择题 危重症患者机体的代谢以下列哪项为主()
A.脂肪合成代谢 B.蛋白质的分解代谢 C.三大代谢均以合成代谢为主 D.三大代谢均以消耗性代谢为主 E.以上均不对
162、多项选择题 失血性休克补充血容量时,输液的量和速度应根据()
A.失血量 B.血压 C.尿量 D.脉率 E.中心静脉压
163、单项选择题 患者,女,58岁。因心悸伴晕厥而收入ICU,在心电监护过程中,突然出现室性心动过速。下列哪一项措施不适宜进行()
A.同步电复律 B.捶击复律 C.静脉注射利多卡因 D.咳嗽复律 E.静脉注射普罗帕酮(心律平)
164、单项选择题 一老年男性患者,突然意识丧失,血压测不到,颈动脉搏动消失,心电图监测为心室颤动,此时应采用的最有效的治疗是()
A.心脏按压 B.人工呼吸 C.非同步直流电复律 D.静注利多卡因 E.心腔内注射肾上腺素
165、单项选择题 理化因素所致疾病的诊断原则除外()
A.病因 B.靶部位 C.剂量与效应关系 D.流行病学调查分析 E.侵害的途径与方法
166、单项选择题 有机磷杀虫药中毒发生肺水肿,首选措施是()
A.碘解磷定 B.强心苷 C.吗啡 D.阿托品 E.反复洗胃
167、单项选择题 AOPP的主要表现应是()
A.瞳孔缩小,大汗,流涎 B.瞳孔缩小,大汗,流涎,视力模糊 C.瞳孔明显缩小,大汗,流涎、心动过缓 D.瞳孔明显缩小,大汗,流涎、肌肉颤动 E.瞳孔明显缩小,肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭
168、单项选择题 基础生命支持流程的基本步骤正确的是()
A.检查患者反应→检查呼吸→开放气道→先给2次有效通气→评价循环情况→胸外按压 B.检查患者反应→开放气道→检查呼吸→先给2次有效通气→胸外按压→评价循环情况 C.检查患者反应→检查呼吸→开放气道→先给2次有效通气→胸外按压→评价循环情况 D.检查患者反应→开放气道→检查呼吸→先给2次有效通气→评价循环情况→胸外按压 E.检查患者反应→检查呼吸→评价循环情况→开放气道→先给2次有效通气→胸外按压
169、单项选择题 潮气量为500ml,呼吸频率为12/min,无效腔气量为150ml,则肺泡通气量约为()
A.3.5L B.4.2L C.5.0L D.6.0L E.6.8L
170、多项选择题 下列说法正确的是()
A、享受过节补助的人员包括义务兵和津贴制学院 B、义务兵直系亲属(父母、爱人、子女及18周岁以下的弟妹)来队如遇节日,供过节补助费。 C、少数民族义务兵(含同餐的其他少数民族义务兵)如一天逢两个节日,只按一个节日供给。 D、春节按7天供义务兵过节补助费
171、单项选择题
心跳呼吸骤停患者正确触摸颈动脉的手法是()
172、单项选择题 在生理情况下,体温可随昼夜、年龄、性别等因素而有变化,但这种变化的幅度一般不超过()
A.1.5℃ B.1.O℃ C.O.5℃ D.2.0℃
173、单项选择题 女性,20岁,与男友吵架后自服不知名农药后神志不清在家,被人送到医院急诊。体检:深昏迷状态,口中有蒜臭味,大汗淋漓,瞳孔缩小为1mm,双肺部有湿啰音,面颈部有肌束颤动。为明确诊断,该患者应首选下列哪项检查()
A.全血胆碱酯酶活力测定 B.胃内容物毒物分析 C.血气分析 D.胸部X光检查 E.颅脑CT检查
174、多项选择题 治疗毒蛇咬伤可用()
A.伤口清创 B.抗蛇毒血清 C.绷扎伤口上方 D.糖皮质激素 E.抗生素
175、单项选择题 急性肾小管坏死性急性肾衰竭少尿期下列哪一项变化是错误的()
A.水中毒 B.代谢性酸中毒 C.高钾血症 D.高钠血症 E.高镁血症
176、单项选择题 关于晕动病的发生机制,下列说法不正确的是()
A.运动对前庭器官的过度刺激所致 B.成年人易感性最高 C.晕动病与视觉刺激有一定关系 D.前庭器的椭圆囊和球囊的囊斑是位置觉感受器 E.第8对脑神经和小脑完整无损时,才可发病
177、单项选择题 AOPP治疗中,氯解磷定的主要作用是()
A.恢复胆碱酯酶(ChE.活性,解除烟碱样毒作用 B.阻断乙酰胆碱的作用,解除毒蕈碱样症状 C.与有机磷结合直接排出 D.将有机磷氧化还原成无毒物质 E.直接增加ChE活力
178、单项选择题 下列关于螺内酯的叙述,错误的是()
A.利尿作用弱而持久 B.起效慢 C.久用可引起高血钾 D.对切除肾上腺者有效
179、单项选择题
人工气囊面罩辅助通气正确的方法是()
180、多项选择题 下列哪些药物可用于治疗心脏骤停()
A.肾上腺素 B.阿托品 C.5%NaHCO3 D.钙剂 E.多巴胺
181、单项选择题 男,64岁,28d前曾发生CO中毒,昏迷达24h,经治疗10d后临床痊愈出院。出院后生活、工作正常,活动自如。近几日开始精神差,表情淡漠,言语减少,记忆力明显减退,反应迟钝,动作缓慢,四肢肌张力明显增高,有静止性震颤,行走呈前冲步态。最可能的诊断是()
A.帕金森综合征 B.慢性锰中毒 C.肝豆状核变性 D.一氧化碳中毒迟发性脑病 E.老年性痴呆
182、单项选择题
女性,22岁,患糖尿病7年;一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷,检查皮肤湿冷,血压120/80mmHg,BUN4.3mmol/L,CO2CP22.0mmol/L,最可能的诊断是()
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷 B.高渗性高血糖状态 C.乳酸性酸中毒昏迷 D.低血糖昏迷 E.脑血管疾病
183、单项选择题
下列哪种情况仍不能撤离呼吸机()
A.患者最大吸气压力>~1.96kPa B.患者的Fi02≤40%,PaCO2>8kPa C.患者的自主呼吸潮气量>7.5~10ml/kg D.短暂停用呼吸机后患者的PaCO2<6.0~7.33kPa E.患者的肺活量<10~15ml/kg
184、单项选择题 下列哪种情况禁用硝酸盐类药物
A.心功能状态 B.下壁心肌梗死 C.右室心肌梗死 D.急性冠状动脉综合征 E.高血压急症
185、单项选择题 毒蛇咬伤中毒后常采用下列处理措施,最有效的为()
A.绷扎伤口上方近心端肢体 B.伤口清创 C.外敷和内服蛇药 D.注射单价特异抗蛇毒血清 E.注射多价抗蛇毒血清
186、单项选择题 关于回盲括约肌的功能的叙述,正确的是()
A.进食可引起回盲括约肌收缩 B.胃泌素能引起回盲括约肌收缩 C.盲肠的充胀刺激可引起回盲括约肌舒张 D.防止回肠内容物过快进入大肠 E.不能阻止大肠内容物向回肠倒流
187、单项选择题 关于温度感受器的叙述,错误的是()
A.皮肤、黏膜均含有冷、热感受器 B.外周温度感受器对温度的变化速率更为敏感 C.脑干网状结构和下丘脑弓状核中以冷敏神经元居多 D.视前区一下丘脑前部中以热敏神经元较多 E.脑组织局部温度变动0.3℃以上温度敏感神经元的放电频率才会发生改变
188、单项选择题 猝死最常见的病因是()
A.冠心病 B.脑出血 C.急性肺动脉栓塞 D.癫痫大发作 E.急性坏死性胰腺炎
189、单项选择题 男性,65岁,有高血压病史20余年,平时不间断服用降压药物,1小时前突然出现明显头痛,烦躁,心悸,多汗,恶心,呕吐,视物模糊,面色潮红,BP260/130mmHg,治疗首先考虑选用()
A.利尿剂口服 B.限制钠摄入 C.硝普钠静脉滴注 D.β受体阻滞剂 E.复方降压片
190、单项选择题 在折光系统中,最主要的折光发生在()
A.角膜 B.房水 C.晶状体 D.玻璃体 E.视网膜表层膜
191、单项选择题 高排低阻型休克可见于()
A.失血性休克 B.创伤性休克 C.过敏性休克 D.心源性休克 E.感染性休克
192、单项选择题 每日使用胺碘酮的最大剂量为()
A.1.0g B.1.5g C.2.0g D.2.5g E.3.Og
193、单项选择题 治疗癫痫持续状态应首选静脉注射()
A.氯硝西泮 B.苯巴比妥 C.苯妥英钠 D.戊巴比妥 E.地西泮
194、单项选择题 磺酰脲类降血糖药物的主要作用机制是()
A.促进葡萄糖降解 B.拮抗胰高血糖素的作用 C.妨碍葡萄糖在肠道吸收 D.刺激胰岛B细胞释放胰岛素 E.增强肌肉组织中糖的无氧酵解
195、单项选择题 毒蕈中毒的临床表现除外哪项()
A.胃肠炎型 B.神经型 C.精神异常型 D.肾小管坏死型 E.溶血型
196、单项选择题 醛固酮主要作用于()
A.集合管 B.远曲小管 C.近曲小管 D.致密斑
197、单项选择题 苯二氮类镇静药中毒后的特效解毒剂是()
A.氯解磷定 B.氟马西尼 C.纳洛酮 D.亚硝酸钠 E.维生素K
198、单项选择题 人在寒冷环境中增加产热量的主要方式是()
A.战栗产热 B.非战栗产热 C.温度刺激性肌紧张 D.肝脏代谢增强 E.内脏代谢增强
199、单项选择题 正常人的潮气量约为()
A.300ml B.400ml C.500ml D.250ml E.350ml
200、单项选择题 下列哪项指标可预示6个月内急性冠状动脉综合征发生的恶性心脏事件()
A.C反应蛋白(CRP) B.心肌钙蛋白T(CTn-T) C.乳酸脱氢酶(LDH) D.肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB. E.肌红蛋白(MB.
201、单项选择题
男,32岁,有头颅外伤史,结合CT图像选择最可能诊断()
A.硬膜下血肿 B.硬膜外血肿 C.硬膜下积液 D.蛛网膜下隙出血 E.脑错裂伤
202、单项选择题 硝酸甘油对哪类血管扩张作用最弱()
A.小动脉 B.冠状动脉 C.小静脉 D.毛细血管括约肌
203、单项选择题 男、56岁,突发晕厥收入ICU,心率39次/分,血压100/70mmHg,诊断为SSS综合征哪项监测最合适()
A.EEG B.NBP C.CO D.CVP E.ECG
204、单项选择题 下列哪一种物质中毒一般不出现黄疸()
A.黄磷 B.砷化氢 C.四氯化碳 D.氯仿 E.汽油
205、单项选择题 下列哪一种物质中毒不引起潮红面容()
A.阿托品 B.烟酸 C.甲醇 D.氧化铅 E.溴甲烷
206、单项选择题 对于MODS患者伴发DIC首选的治疗措施是()
A.尽快补充凝血因子 B.尽快补液 C.早期使用抗纤溶的药物 D.尽快输入血小板 E.给予足量的肝素
207、单项选择题 食管静脉曲张破裂致上消化道出血合并下列哪种疾病时,应禁忌使用垂体后叶素治疗()
A.冠心病 B.溃疡性结肠炎 C.消化性溃疡 D.支气管扩张 E.肺结核
208、单项选择题 冻僵可导致的并发症是()
A.脑血管意外 B.非心源性肺水肿 C.应急性溃疡 D.胰腺坏死 E.以上都是
209、单项选择题 下列哪项不是引起肺性脑病的原因()
A.缺氧 B.高碳酸血症 C.脑内微血栓形成 D.氮质血症 E.酸中毒
210、单项选择题 院前急救医疗规范中,现场抢救执行规范的时间一般为()
A.60~90分钟 B.120~150分钟 C.小于30分钟 D.90~120分钟 E.30~60分钟
211、单项选择题 上止血带时每隔40分钟松解一次,每次历时多长时间()
A.1~2分钟 B.2~3分钟 C.3~4分钟 D.4~5分钟 E.5~10分钟
212、单项选择题 急性有机磷杀虫药中毒常见并发症除外()
A.脑水肿 B.中毒性心肌损害 C.中间期肌无力综合征 D.上消化道出血 E.迟发性周围神经病
213、单项选择题 院前急救技术不包括()
A.止血 B.包扎 C.固定 D.消毒 E.搬运
214、单项选择题 下列哪项不是卵巢分泌的激素()
A.雌二醇 B.孕酮 C.促卵泡激素 D.雄激素 E.抑制素
215、单项选择题 我国健康青年人在安静状态时的收缩压为()
A.120~150mmHg B.100~120mmHg C.60~80mmHg D.50~70mmHg E.30~60mmHg
216、单项选择题 呼吸支持的主要指征是()
A.通气功能障碍 B.呼吸停止 C.低氧血症 D.低氧血症和通气功能障碍 E.窒息
217、单项选择题 人工呼吸每次吹气应不少于多少秒()
A.1秒 B.2秒 C.3秒 D.4秒 E.5秒
218、单项选择题 急性左心衰竭患者,血压80/60mmHg,呼吸表浅,神志不清,下列急诊处理中哪一项是错误的()
A.多巴胺静脉滴注 B.尼可刹米静脉滴注 C.毛花苷C静脉滴注 D.吗啡皮下注射 E.氧气吸入
219、多项选择题 磷酸二酯酶抑制剂使用的适应证下列正确的为()
A.快速心律失常 B.儿茶酚胺反应差 C.支气管哮喘 D.急性心肌梗死并心源性休克 E.急性失血性休克早期
220、单项选择题 引起神经细胞兴奋的阈电位是指细胞膜()
A.对Ca2+通透性突然增大时的临界膜电位值 B.对K+通透性突然减小时的临界膜电位值 C.对K+通透性突然增大时的临界膜电位值 D.对Na+通透性突然增大时的临界膜电位值 E.对Na+通透性突然减小时的临界膜电位值
221、单项选择题 不属于急性化脓性胆管炎的典型临床表现的是()
A.腹痛伴发热 B.腹痛伴黄疸 C.腹痛伴休克 D.腹痛伴神志改变 E.腹痛伴腹胀
222、单项选择题 杀灭结核菌作用最强的药物是()
A.异烟肼 B.卡那霉素 C.吡嗪酰胺 D.乙胺丁醇 E.链霉素
223、单项选择题 下列急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现应除外()
A.精神意识障碍 B.锥体外系神经障碍 C.颅内压升高 D.大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎 E.锥体系神经损害
224、单项选择题 哪种毒物可导致黄疸()
A.一氧化碳 B.氰化物 C.有机磷杀虫药 D.四氯化碳 E.硫酸
225、单项选择题 急性肾衰竭发生的主要机制是()
A.原尿回漏人间质 B.肾小球滤过功能障碍 C.肾小管阻塞 D.肾细胞肿胀 E.肾内DIC
226、单项选择题 女,24岁,自服苯巴比妥钠100片,神志障碍20小时。查体:深昏迷,呼吸不规则,血压12.O/8.0kPa(90/60mmHg),双肺清晰,心率118次/分,律齐,无杂音。目前最重要的抢救措施是()
A.洗胃 B.血液透析 C.导泻 D.利尿 E.大量输液
227、单项选择题
患者,男,68岁。发热、咳嗽、神志淡漠、口唇发绀,T40℃,肺部闻及湿啰音,HR120次/分,RR25次/分,BP70/54mmHg,WBC12.8×109/L,NO.96,胸片示:右下肺炎,1h内尿量仅20ml。
A.失血性休克 B.脓毒性休克 C.心源性休克 D.过敏性休克 E.神经源性休克
228、单项选择题 休克经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5~10分钟内补等渗出液体250ml后,血压上升,而中心静脉压不变,需进一步的处理是()
A.使用大剂量糖皮质激素 B.使用扩血管药 C.使用缩血管药 D.利尿剂 E.继续补充血容量
229、单项选择题 蛇咬伤最有效的早期治疗()
A.单价抗蛇毒血清 B.局部注射胰蛋白酶 C.多价抗蛇毒血清 D.局部清创 E.中医中药
230、单项选择题 下列哪种药物不是心肺复苏时的首选药物()
A.阿托品 B.5%NaHCO3溶液 C.肾上腺素 D.垂体后叶素 E.利多卡因
231、单项选择题 患者,女,37岁。因喷洒农药杀虫脒后,出现头晕,嗜睡,呕吐,发绀和血尿,拟“农药杀虫脒中毒”。 下列哪一项口服中毒后,会出现“肠源性发绀”()
A.砒霜中毒 B.有机磷杀虫剂中毒 C.有毒蘑菇中毒 D.亚硝酸盐中毒 E.杀鼠剂(敌鼠)中毒
232、单项选择题 治疗阵发性室上性心动过速最好选用()
A.普鲁卡因胺 B.苯妥英钠 C.利多卡因 D.维拉帕米
233、单项选择题 急性左心衰竭应选用下列哪一种利尿剂()
A.氢氯噻嗪 B.螺内酯 C.呋塞米 D.阿米诺利 E.氨苯蝶啶
234、单项选择题 下列有关传导特点的选项,错误的是()
A.双向性 B.安全性 C.不衰减性 D.有"全或无"现象
235、多项选择题 下列哪种中毒可引起瞳孔缩小()
A.阿托品 B.有机磷杀虫药 C.吗啡 D.甲醇 E.肾上腺素
236、单项选择题 下列哪项表现仅见于急性出血坏死性胰腺炎()
A.胰腺肿大 B.脂肪坏死 C.呕吐、腹胀 D.休克 E.发热
237、单项选择题 抢救AOPP时,阿托品用量是依据()
A.有机磷农药中毒者的病情和对治疗的反应而定 B.有机磷农药的毒性高低而定 C.有机磷农药中毒的途径而定 D.有机磷中毒的剂量而定 E.全血胆碱酯酶活力降低的程度而定
238、单项选择题 治疗急性CO中毒脑水肿首选()
A.呋塞米 B.皮质激素 C.脑营养药 D.降血压药 E.甘露醇
239、单项选择题 关于非条件反射的叙述,错误的是()
A.生来就有 B.数量有限 C.比较固定 D.它的建立必须大脑皮质的参与 E.对于个体生存和种系生存具有重要意义
240、单项选择题 肾前性急性肾衰竭的病因是()
A.汞中毒 B.急性肾小球肾炎 C.肾血栓形成 D.休克 E.输尿管结石
241、单项选择题 下列可使氧离曲线右移的条件是()
A.CO2分压升高 B.H+降低 C.pH升高 D.温度降低
242、单项选择题 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的说法下列哪项不正确()
A.氧和指数(PaO2/Fi02)=300mmHg B.氧和指数(PaO2/Fi02)=200mmHg C.氧和指数(PaO2/Fi02)<200mmHg D.患者急性起病、呼吸困难或呼吸窘迫 E.胸部X线检查显示两肺浸润性阴影
243、单项选择题 有机磷中毒常见的死亡原因为()
A.休克 B.肾衰竭 C.呼吸衰竭 D.脑水肿 E.心力衰竭
244、单项选择题 女,26岁,服甲胺磷后昏迷半小时急送医院。查体:双肺满布湿性啰音。为治疗肺水肿,首选的药物是()
A.哌替啶 B.硝普钠 C.阿托品 D.毛花苷丙 E.呋塞米
245、单项选择题 抢救巴比妥中毒所致呼吸衰竭的首要措施为()
A.呼吸兴奋剂的应用 B.洗胃 C.保持呼吸道通畅,机械通气 D.激素 E.利尿药物
246、单项选择题 蛇咬伤患者局部伤口处理错误的是()
A.及早绑扎伤肢,阻断静脉血和淋巴回流 B.伤肢休息减少毒素吸收 C.清创排毒 D.尽快破坏或抑制存留在伤口的蛇毒 E.伤口局部使用抗生素
247、单项选择题 长期从事颜料工业的工人,其最可能的职业中毒是()
A.铅中毒 B.汞中毒 C.钡中毒 D.苯中毒 E.四氯化碳中毒
248、单项选择题 一氧化碳中毒患者发生昏迷,应尽早给予()
A.高流量氧治疗 B.高压氧舱治疗 C.纳洛酮 D.激素 E.脱水治疗
249、单项选择题 解磷定治疗AOPP,哪项表述不正确()
A.过量可抑制ChE活性 B.过量可引起癫痫样发作 C.对已老化的ChE无复能作用 D.对解除毒蕈碱样症状较好 E.使被抑制的ChE恢复活性
250、单项选择题 有关暗适应的描述,错误的是()
A.人进入暗室后视觉敏感度逐渐提高 B.人进入暗室后视觉敏感度逐渐降低 C.缺乏维生素A,暗适应时间延长 D.人进入暗室后,视杆细胞内视紫红质分解速度减少 E.暗适应的主要阶段与视紫红质的合成增强有关
251、单项选择题 需较长时间人工通气时建立人工通气的方法是()
A.环甲膜穿刺术 B.口咽管放置术 C.经口腔气管插管术 D.气管切开术 E.气管插管术
252、多项选择题 下列哪些情况应使用硝酸甘油()
A.心动过缓 B.右室心肌梗死 C.严重的心动过速 D.心绞痛 E.心肌梗死相关的充血性心衰
253、单项选择题 汽油属于哪种有机溶剂()
A.芳香烃类 B.醇类 C.卤代烃类 D.脂肪开链烃类 E.脂肪族环烃类
254、单项选择题 细胞外的细菌进入细胞的过程是()
A.单纯扩散 B.易化扩散 C.主动转运 D.入胞作用 E.吞饮过程
255、单项选择题 休克分三型,除外以下()
A.感染性休克 B.失血性休克 C.神经源性休克 D.过敏性休克
256、单项选择题 正常成年男性的血细胞在血液中所占的容积百分比是()
A.20%~30% B.30%~40% C.40%~50% D.60%~65% E.65%~70%
257、单项选择题 肝功能障碍时代谢障碍表现为()
A.低糖血症 B.低蛋白血症 C.低钾血症 D.低钠血症 E.以上都有
258、单项选择题 下列哪一类农药中毒最不易出现肺水肿()
A.有机硫类杀虫药 B.氨基甲酸酯类杀虫药 C.百草枯 D.拟除虫菊酯类杀虫药 E.有机磷类杀虫药
259、单项选择题 男性患者,52岁,有糖尿病史5年,冠心病史3年。因与邻居发生争吵,突然倒地、呼之不应,出现呕吐胃内物数次。急救医生现场发现患者处于深昏迷状态,血压200/130mmHg,P52次/分,R12次/分,双侧瞳孔不等大,对光反射消失。目前危及生命的情况是()
A.心动过缓 B.高血压脑病 C.脑出血 D.低血糖昏迷 E.脑疝
260、单项选择题 实施心肺复苏时,每次胸部按压,压下的时间应占整个周期的()
A.30% B.40% C.50% D.60% E.70%
261、单项选择题 患者,女,23岁。因路人发现晕倒在地而送来急诊,体检:神志恍惚,瞳孔缩小,呼出气无特殊气味,心率120次/分,律齐,BP90/60mmHg,上臂可见多处注射针眼。 对于中毒所致昏迷患者,用纳洛酮解毒的常用剂量是()
A.O.2~O.4mg肌注或静滴 B.O.4~2mg肌注或静滴 C.2~2.0mg肌注或静滴 D.2~3.0mg肌注或静滴 E.2~4mg肌注或静滴
262、单项选择题 休克患者采取何种体位最为合理()
A.头低15度,足高25度 B.平卧位 C.侧卧位 D.头躯平抬高20~30度,下肢抬高15~20度 E.下肢低垂10~15度
263、单项选择题 不属于下丘脑调节肽的是()
A.TRH B.生长抑素 C.FSH D.CRH E.GHRH
264、单项选择题 男性患者,右大腿刀刺伤6小时,伤口无红肿,无渗出液,最恰当的处理方法是()
A.清创缝合 B.延期缝合 C.理疗 D.留置引流 E.局部固定
265、单项选择题 女,66岁,误服敌鼠钠后眩晕、恶心、呕吐;皮肤粘膜出现出血点、紫癜。下列哪项静脉给药最重要()
A.EACA B.PAMBA C.Dicynone D.维生素C E.维生素K
266、单项选择题 体温每升高1℃,基础代谢率提高()
A.10% B.13% C.15% D.23%
267、多项选择题 根据病因和病理生理对休克进行分类,正确的有()
A.严重呕吐、腹泻:低血容量性休克 B.中暑休克:低血容量性休克 C.腰麻后休克:神经源性休克 D.腹腔脓肿:感染性休克 E.股骨骨折:神经源性休克
268、单项选择题 阿片类中毒的药物治疗()
A.尼可刹米 B.洛贝林 C.氟马西尼 D.纳洛酮 E.二巯丙醇(BAL)
269、单项选择题 患者,女,46岁;风湿性心脏病患者,因房颤和心功能不全,近2周来服用地高辛和奎尼丁,突然出现意识丧失,瞳孔散大ECG示平直线。在心肺复苏期间,为恢复自主循环,首选药物是()
A.利多卡因 B.肾上腺素 C.多巴胺 D.碳酸氢钠 E.阿托品
270、单项选择题 男性,38岁,长期喜爱用锡壶热酒饮用,近期出现头晕、头痛、睡眠不安、疲倦乏力,体检:牙龈缘黏膜内可见点状深灰色颗粒沉积,心肺(-)。化验示贫血。最有效的治疗药物是()
A.氯解磷定 B.依地酸钙钠 C.激素 D.亚甲篮 E.纳洛酮
271、单项选择题 “生存链”的环节中,哪个环节为抢救患者生命的关键一环()
A.早期识别 B.早期电除颤 C.早期心肺复苏 D.早期启动急救医疗服务体系 E.早期高级心血管生命支持
272、多项选择题 经口对口人工呼吸时传播的细菌和病毒有()
A.巨细胞病毒 B.艾滋病病毒 C.肝炎病毒 D.结核杆菌 E.幽门螺杆菌
273、单项选择题
患者,男,25岁。恶心、呕吐、步态不稳,体检:呼出气有酒味,动脉血气示:pH7.33、PaCO240mmHg、PaO2100mmHg、BE-6.0mmol/L、BP120/70mmHg、HR118次/分,未引出病理反射。最有助于诊断的检查是()
A.脑脊液(CSF.常规检查 B.头颅CT C.血中或呼出气中乙醇浓度测定 D.脑电图检查 E.血糖
274、单项选择题 心力衰竭时无代偿意义的是()
A.心率加快 B.紧张源性扩张 C.正性肌力作用 D.肌源性扩张 E.心肌肥大
275、单项选择题 引起发热的最常见的病因是()
A.药物反应 B.恶性肿瘤 C.变态反应 D.细菌感染 E.病毒感染
276、单项选择题 阿司匹林引起胃肠道反应的主要原因是()
A.直接抑制胃黏液分泌 B.刺激延脑催吐化学感受区 C.促使胃酸分泌增加 D.促使胃蛋白酶分泌增加 E.抑制胃黏膜合成前列腺素
277、单项选择题 关于呼吸衰竭的发病机制不正确的是()
A.弥散障碍 B.肺泡通气与血流比例失调 C.酸碱失衡 D.肺泡通气不足
278、单项选择题 肺有效的通气量是指()
A.潮气量 B.肺活量 C.用力呼气量 D.肺泡通气量 E.用力肺活量
279、单项选择题 下列物质除外哪种均为毒物()
A.工业性毒物 B.药物 C.农药 D.食物添加剂 E.有毒动、植物
280、单项选择题 从功能上分,目前我国使用的农药有哪些类()
A.水剂、粉剂、乳剂、气雾剂 B.杀虫剂、除草剂、化肥、植物生长调节剂 C.杀虫剂、除草剂、灭菌剂、灭鼠剂 D.杀虫剂、食品添加剂、化肥、灭菌剂 E.乳剂、除草剂、灭蝇剂、灭鼠剂
281、多项选择题
患者男,突发胸部疼痛,进行性呼吸困难1小时,行X线片检查,提示右下肺病变,急诊CT平扫加增强,如图所示()
A.X线片示右下肺实变影 B.SCT增强扫描示右侧肺动脉主干完全性充盈缺损 C.右肺动脉开口处见不规则软组织密度影 D.考虑为右侧肺动脉(中央性)栓塞 E.考虑为右侧肺癌
282、单项选择题 体循环淤血,下列表现不常见的是()
A.肝颈静脉反流征(+) B.水肿 C.肝肿大、压痛 D.肺水肿
283、单项选择题 患者,女,46岁。因患类风湿关节炎,长期服泼尼松30mg/d。今起发热,伴气急、咳嗽、痰多,肺部闻及湿啰音,胸片示双肺弥漫性渗出性改变,动脉血气:PaCO230mmHg,PaO240mmHg,拟诊为ARDS。 2周后,若考虑气管切开,下列哪一项目的是最合理的()
A.避免长期插管引起气囊破裂 B.患者感觉更舒适 C.便于吸痰 D.减少喉部损伤 E.气管插管2周以上,以防止气道狭窄
284、单项选择题 男,33岁,外伤后入院就诊,下述哪项符合患者的诊断()
A.眼球后壁金属异物 B.眼球后壁钙斑 C.眼球后壁出血 D.脉络膜骨瘤 E.视网膜母细胞瘤
285、单项选择题 接触下列哪一种物质或工作环境不可能引起铅中毒()
A.轮船修造和焊接 B.口服过量的铅笔芯粉 C.蓄电池安装 D.长期用锡壶饮酒 E.服用过量的樟丹、黑锡丹
286、单项选择题 女性,30岁,患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难,喉头喘鸣,嘴唇发绀。医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时,缓解呼吸困难的措施宜首选()
A.气管内播管 B.面罩吸氧 C.放置口咽管 D.环甲膜穿刺 E.气管切开
287、单项选择题 下列哪种急性心肌梗死常合并窦性心动过缓()
A.前间壁心肌梗死 B.下壁心肌梗死 C.后壁心急梗死 D.高侧壁心肌梗死 E.局限前壁心肌梗死
288、单项选择题 洗胃时一般取什么体位()
A.左侧卧位 B.右侧卧位 C.仰卧位,头偏向一侧 D.去枕仰卧位,头偏向一侧 E.头低脚高位
289、单项选择题 肺通气的原动力是()
A.胸内压与大气压之差 B.胸内压与肺内压之差 C.肺内压与大气压之差 D.气体分压差E.呼吸肌收缩和舒张引起的呼吸运动
290、单项选择题 氧分压为19.95kPa(150mmHg),二氧化碳分压为5.32kPa(40mmHg),温度38℃,在体外100ml血液内血红蛋白所结合的氧量称()
A.氧分压 B.氧含量 C.氧容量 D.氧饱和度
291、单项选择题 肾性急性肾衰竭最常见的病因()
A.急性肾小管坏死 B.肾血管性疾病 C.严重的急性间质性肾炎 D.慢性肾炎 E.急性肾小球肾病综合征
292、单项选择题 心肺复苏时重复使用肾上腺素的间隔时间为()
A.1~3分钟 B.3~5分钟 C.5~7分钟 D.7~10分钟 E.5~10分钟
293、单项选择题 长期大量应用糖皮质激素可引起()
A.高血钾 B.低血压 C.低血糖 D.高血钙 E.水钠潴留
294、单项选择题 下列哪项不是现场急救原则()
A.先排险后施救 B.先救命后治伤 C.先重伤后轻伤 D.先疏导后救伤 E.以上都不对
295、单项选择题 下列哪项反映消化道的出血量最敏感()
A.血红蛋白浓度 B.血细胞比容 C.血压 D.心率变化 E.尿量
296、单项选择题 抗炎作用最强的是()
A.氢化可的松 B.可的松 C.泼尼松 D.地塞米松
297、多项选择题 休克的治疗措施有()
A.处理原发病因 B.补充血容量 C.纠正代谢紊乱 D.改善心功能 E.改善微循环
298、单项选择题 确诊CO中毒的依据是()
A.空气中CO浓度 B.与CO接触时间 C.血中COHb浓度 D.昏迷深度 E.缺氧程度
299、单项选择题 醛固酮的主要作用是()
A.保钾排钠 B.保钠排钾 C.保钠保钾 D.排氢排钾 E.排氢保钾
300、多项选择题 肾脏排水功能障碍可由以下因素所致()
A.肾上腺功能不全 B.肾功能衰竭 C.甲状腺功能低下 D.血管升压素分泌异常 E.肾后梗阻