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医学影像住院医师：外科在线测试（每日一练）
2020-06-16 02:14:28 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  一贲门失弛缓症患者，病史10余年，近1个月症状加重，反复呕吐，其治疗方法为（）

A.少食多餐
B.饭后散步
C.应用平滑肌松弛药
D.扩张疗法
E.食管下段及贲门肌层切开


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2、单项选择题  早产儿，胎龄35周。体格检查发现胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，后经超声心动图检查为动脉导管未闭，可以选用下列哪一种药物治疗使其导管闭合（）

A.阿司匹林
B.吲哚美辛
C.氨基比林
D.肾上腺皮质激素
E.肾上腺素


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3、问答题  试述应用回肠的优缺点。


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4、单项选择题  断肢再植吻合血管时，吻合的动静脉的适宜比例为（）

A.1：1
B.1：2
C.1：3
D.2：1
E.2：1.5


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5、单项选择题  女，38岁。腰痛1年，1个月前发现右髂窝肿块。X线平片示胸，z、腰．椎体破坏，诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿。下列治疗方案中最佳的是（）

A.抗结核治疗+石膏背心固定
B.抗结核治疗+髂窝脓肿切开引流
C.立即行病灶清除、椎体间植骨融合十术后抗结核治疗
D.术前2周抗结核治疗后行病灶清除椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗
E.脓肿穿刺吸脓后，注入抗结核药物


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6、单项选择题  下列有关血压的测定哪一项是错误的（）

A.正常情况下，下肢血压高于上肢血压
B.收缩压高于按公式测算值20mmHg为高血压
C.小儿年龄愈小，血压愈低
D.袖带的宽度应为上臂长度的1／4
E.一般收缩压低于75～80mmHg为低血压


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7、单项选择题  早期食管癌病人治疗，首选是（）

A.化学疗法
B.放射疗法
C.激光疗法
D.手术疗法
E.免疫疗法


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8、单项选择题  食管癌病人有持续性胸背痛，多表示（）

A.癌肿部有炎症
B.癌已侵犯食管外组织
C.有远处血行转移
D.癌肿较长
E.食管气管瘘


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9、判断题  正常前列腺液呈弱碱性。


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10、填空题  骨折愈合过程分为（）、（）、（）3期。


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11、填空题  急性心脏压塞常出现的所谓Beck征系指（）、（）、（）、（）、（）。


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12、单项选择题  一名肱骨髁上骨折患者，经手术复位，小夹板固定后感觉局部疼痛，手指麻木，肿胀活动不灵，最主要的原因是（）

A.神经损伤
B.动脉损伤
C.骨筋膜室内压增高
D.神经和静脉受压
E.静脉受压


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13、单项选择题  男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。 影响预后的因素有（）

A.年龄大，低钙血症休克
B.年龄大，血淀粉酶非典型增高
C.低钙血症，血淀粉酶<500U
D.休克，血淀粉酶<500U
E.无明显腹痛，血淀粉酶<500U


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14、单项选择题  女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2d。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。 在治疗中的错误方法是（）

A.胸膜腔穿刺
B.全身支持治疗
C.应用广谱抗生素
D.胸膜腔闭式引流
E.胸膜腔开放引流


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15、单项选择题  患儿，11个月。生后反复患肺炎，2d前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48/min，心率198／min，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3．0cm，双足背轻度水肿。 下述哪项处置是错误的（）

A.吸氧
B.快速洋地黄化
C.静脉滴注抗生素
D.静注钙剂
E.应用利尿药


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16、判断题  胫骨结节牵引，进针部位由内向外，避免损伤腓总神经。


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17、单项选择题  前上纵隔肿瘤，最常见的是（）

A.胸骨后甲状腺肿
B.畸胎瘤
C.淋巴类肿瘤
D.皮样囊肿
E.心包囊肿


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18、问答题  试述应用乙状结肠的优缺点。


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19、单项选择题  女，35岁。右膝外上方肿痛3个月，膝关节伸屈活动受限。X线片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足1cm，无骨膜反应 如果诊断为骨巨细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级，哪项是错误的（）

A.病灶刮除填塞骨水泥
B.瘤段骨切除+同种异体半关节移植术
C.股骨中上1/3截肢，安装假肢
D.病段骨切除，带血管骨移植
E.病灶刮除骨水泥填塞术后长腿石膏托外固定


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20、单项选择题  男，16岁。低热2个月，胸椎后突畸形；X线片示胸椎体破坏，椎体压缩成楔形，椎弓根阴影仍清晰可见；红细胞沉降率增快，最可能的诊断是（）

A.压缩性骨折
B.脊椎结核
C.脊椎肿瘤
D.化脓性脊椎炎
E.先天性脊柱畸形


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21、配伍题  多根多处肋骨骨折会出现
张力性气胸表现为
心脏压塞的特征是
进行性血胸表现为

A.反常呼吸运动
B.胸膜腔压力持续升高
C.呼吸时纵隔左右扑动
D.静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低
E.胸膜腔引流血量>200ml/h，连续3h


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22、单项选择题  女孩，6岁。3岁时发现有室间隔缺损，当时未曾手术治疗，最近来门诊检查时发现有显著的肺动脉高压，在这种情况下主要引起哪一方面的改变（）

A.肺充血显著
B.右心房增大
C.左心房增大
D.右心室增大
E.左心室增大


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23、单项选择题  男，15岁。半年前因右肱骨下端骨肉瘤行截肢手术，半个月前出现右胸痛、咳嗽；X线片示右肺上叶转移性肿瘤。肿瘤转移的途径可能是（）

A.直接蔓延扩散
B.通过动脉传播
C.通过淋巴回流
D.通过静脉回流
E.沿神经干蔓延扩散


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24、单项选择题  颈椎骨折脱位经牵引复位后若行头颈胸石膏固定，固定时间约是（）

A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月


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25、单项选择题  关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是（）

A.由于肺动脉压升高，从而使左房压升高
B.由于左房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高
C.右心衰竭使肺毛细血管淤血加重
D.肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高
E.右心受累与左房压无关


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26、单项选择题  风湿性心瓣膜病中，最易导致心绞痛的类型是（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.三尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全


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27、多项选择题  患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促 下面哪些是阑尾切除的适应证（）

A.急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.老年性阑尾炎
D.慢性阑尾炎急性发作期
E.阑尾肿瘤


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28、单项选择题  风湿性心脏病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年，地高辛治疗1个月后出现以下哪种情况，需立即停用洋地黄类药物（）

A.胸骨左缘3～4肋间出现收缩期吹风样杂音
B.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强
C.夜间尿量增多
D.心电图ST段呈斜形下移
E.心率56/min，节律规整


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29、单项选择题  男青年，摔伤左小腿20h，清创时，切除失去活力的各层组织，骨粉碎成3块但均有骨膜相连，移位少，生理盐水过氧化氢液反复冲洗，缝合皮肤，张力仍大，可采取（）

A.直接缝合伤口转为闭合骨折
B.钢板螺丝钉内固定
C.敞开伤口，二期处理
D.游离植皮
E.邻近皮肤减张切开


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30、填空题  肾上腺静脉右侧汇入（），左侧汇入（）。


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31、单项选择题  对法洛四联症为何出现蹲踞现象，下述哪项解释是错误的（）

A.下肢血管扭曲
B.静脉回流减少，心脏负担减轻
C.右向左分流增加
D.体循环阻力增加
E.缓解缺氧症状


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32、单项选择题  肺癌较常见的类型是（）

A.腺癌
B.未分化癌
C.肺泡细胞癌
D.鳞状细胞癌
E.小细胞肺癌


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33、判断题  腰椎间盘突出大多直腿抬高试验呈阳性。


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34、单项选择题  伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是（）

A.远端向前移位
B.近端向后移位
C.远端向后移位
D.近端向桡侧移位
E.远端向尺侧移位


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35、单项选择题  急性化脓性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，治疗主要是（）

A.立即石膏托固定患肢
B.立即行患肢皮牵引
C.骨皮质开窗引流
D.大剂量、联合应用广谱抗生素
E.清热解毒中药治疗


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36、单项选择题  拟有膀胱破裂，临床首选的诊断方法是（）

A.膀胱造影
B.膀胱镜检查
C.膀胱内注水试验
D.腹部平片
E.B超


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37、单项选择题  1987年美国风湿病协会修订的类风湿关节炎的诊断标准有几项（）

A.5项
B.6项
C.7项
D.8项
E.10项


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38、单项选择题  女性，20岁。发热，咳嗽，咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1d。X线胸片显示心包底左前侧直径长7cm肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是（）

A.肺脓肿
B.畸胎瘤
C.淋巴源性肿瘤
D.胸腺瘤并感染
E.神经源性肿瘤


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39、单项选择题  男孩，2岁半。患有法洛四联症。每当哭闹后出现呼吸困难，即出现抽搐，这种现象是由于肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉的痉挛。出现上述缺氧发作时最有效的抢救措施是（）

A.加压面罩吸氧
B.身体取胸膝位
C.静脉注射普萘洛尔（心得安）
D.静滴碳酸氢钠
E.口服吲哚美辛


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40、单项选择题  男性，25岁，车祸伤1h。查体：脉搏130/min，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。 急救处理是（）

A.抗休克
B.气管插管
C.高流量吸氧
D.呼吸机辅助呼吸
E.左侧胸膜腔穿刺


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41、单项选择题  诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的（）

A.直接疼痛
B.局部肿胀
C.间接疼痛
D.皮下气肿
E.伤部皮下淤血


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42、填空题  脓胸的病理病理变化过程可分为3个时期（）、（）、（）。


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43、单项选择题  男性23岁。心悸气短4年，水肿2周。查体：BP110/30mmHg，面色苍白，颈静脉怒张，心界大，心尖部双期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，有水冲脉、枪击音。超声：二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳有反流。 该患者诊断是（）

A.风湿性心脏病联合瓣膜症，二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣狭窄
B.风湿性心脏病联合瓣膜症，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
C.风湿性心脏病联合瓣膜症，二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣关闭不全
D.风湿性心脏病联合瓣膜症二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄
E.风湿性心脏病联合瓣膜症二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣狭窄及关闭不全


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44、问答题  膀胱肿瘤的病理分型。


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45、填空题  骨折的治疗包括（）、（）、（）3方面。


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46、单项选择题  男，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。 最可能的诊断是（）

A.肝硬化
B.细菌性肝脓肿
C.肝血管瘤
D.肝癌
E.肝包虫病


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47、单项选择题  单纯睾丸精原细胞瘤，以下哪项是正确的（）

A.HCG50％增高
B.AFP80％增高
C.HCG及AFP5％～10％增高
D.LDH明显增高
E.尿β微球蛋白减少


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48、单项选择题  5岁小孩，右肘伸直位手掌着地跌倒就诊，检查：右肘肿胀明显，活动障碍，畸形，肘后三角正常，给患者手法复位满意，行石膏屈肘位外固定后，出现手部剧痛，皮肤苍白，发凉，发麻症状，最可能出现并发症是（）

A.肱动脉损伤
B.肘内翻畸形
C.骨化性肌炎
D.骨筋膜室综合征
E.神经损伤


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49、单项选择题  动脉导管未闭时，血液的分流方向是下述哪项（）

A.肺动脉→主动脉
B.主动脉→肺动脉
C.左心室→右心室
D.右心房→左心房
E.左心房→右心房


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50、多项选择题  男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次／分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×10/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。 可作为诊断依据的有哪些()

A.腹透有多个液平面
B.有腹部手术史
C.腹胀、呕吐，停止排便与排气
D.男性，25岁
E.急性阵发性腹痛，伴肠鸣音亢进


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51、单项选择题  关于纵隔肿瘤症状，下述哪项是错误的（）

A.其症状的程度及发生时间与肿瘤的部位，生长速度相关
B.大部分患者在体检时偶然发现
C.每一类肿瘤都有相应的症状
D.一部分患者有胸闷，胸痛症状
E.一部分患者有压迫相应器官的症状


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52、单项选择题  女性，32岁。反复发热在37.5～38℃1个月，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血，心界不大，心率90／min，心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。 入院后首先处理是（）

A.1～2d内抽取血培养3～4次
B.尿常规检查有否镜下血尿
C.抗生素静脉滴注
D.检查血沉，抗O，除外风湿活动
E.超声检查有否脾大


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53、问答题  试述骨巨细胞瘤的典型X线表现。


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54、单项选择题  急性化脓性骨髓炎抗生素治疗正确的是（）

A.体温降至正常即停药
B.体温正常后继续用药3d
C.体温正常后继续用药1周
D.体温正常后继续用药3周
E.体温正常后继续用药1个月


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55、配伍题  D1细胞产生
胰岛B细胞分泌
胰腺A1G细胞分泌
胰腺A2细胞分泌

A.胰岛素
B.胰高血糖素
C.胃泌素
D.血管活性肠肽
E.生长激素释放抑制素


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56、填空题  室间隔缺损常可分为（）、（）、（）三大类型。


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57、判断题  膀胱癌的确诊需依靠尿脱落细胞。


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58、问答题  简述手指屈肌腱的解剖分区。


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59、单项选择题  农民，40岁，汽车压伤小腿，2h后来我院，右小腿前方皮肤裂开4cm×8cm，污染泥沙，有1cm×3cm骨片游离，治疗最好为（）

A.清创，保留骨片，内固定，一期闭合伤口
B.清创，外固定支架，清除骨片
C.清创、清除游离骨片，外固定
D.清创、清除骨片，内固定
E.截肢


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60、单项选择题  外伤后左髋关节屈曲内收内旋畸形，初步诊断最可能是（）

A.后脱位
B.前脱位
C.股骨颈骨折
D.粗隆间骨折
E.中心性脱位


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61、单项选择题  男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3／6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电：Af，超声二尖瓣，主动脉瓣增厚，开放受限。 若考虑外科治疗以下哪项最佳选择（）

A.二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换
B.二尖瓣，主动脉瓣双瓣置换
C.二尖瓣置换，主动脉瓣扩张
D.二尖瓣扩张，主动脉瓣置换
E.单纯二尖瓣置换


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62、配伍题  X线检查肺动脉段凹陷见于
下半身青紫见于
周围血管征见于
脑缺氧发作常见于

A.室间隔缺损
B.动脉导管未闭合并肺动脉高压
C.房间隔缺损
D.法洛四联症
E.动脉导管未闭


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63、单项选择题  风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人，用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制，但发生室上性心动过速、室性期前收缩，心率155/min，应及时（）

A.停地高辛改用毒毛花苷K
B.停地高辛，注射呋塞米
C.停地高辛，应用苯妥英钠
D.电复律
E.减少地高辛用量，加用阿托品


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64、单项选择题  男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛每天2次，每次半片及利尿药，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120／min，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下2cm。有房颤，X线示右侧少量胸腔积液。 本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑（）

A.呼吸道感染
B.感染性心内膜炎
C.风湿活动
D.洋地黄量不足
E.本身病变恶化


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65、单项选择题  男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。 首选的辅助检查()

A.大便细菌培养
B.CT
C.钡餐检查
D.纤维结肠镜检查
E.B超


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66、单项选择题  食管癌病理分型，哪项是错误的（）

A.缩窄型
B.蕈伞型
C.梗阻型
D.髓质型
E.溃疡型


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67、单项选择题  急性肾衰竭少尿期的蛋白质补给量应为（）

A.每日每公斤体重补蛋白质量0.5g
B.每日每公斤体重补蛋白质量0.6g
C.每日每公斤体重补蛋白质量0.7g
D.每日每公斤体重补蛋白质量0.8g
E.每日每公斤体重补蛋白质量1.0g


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68、问答题  试述5α还原酶抑制剂的药理作用。


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69、单项选择题  肾盂输尿管结石术前当日最重要的准备是（）

A.抗生素应用
B.禁止活动
C.行静脉肾盂造影
D.摄腹部平片
E.少饮水


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70、单项选择题  血源性骨髓炎的病理特点是（）

A.以骨质增生为主
B.死骨形成
C.骨质破坏、死骨形成
D.以细胞浸润和炎性渗出为主
E.骨质破坏与反应性骨质增生同时存在


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71、单项选择题  室间隔缺损血流动力学改变首先引起（）

A.右心室增大
B.左心室增大
C.左心房增大
D.主动脉扩张
E.肺动脉扩张


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72、单项选择题  女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3肋间3／6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电PtfV．异常，双峰P，右心室肥大。 该患者诊断为（）

A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄
B.风湿性心脏病，二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全
C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣关闭不全
D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣狭窄
E.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄


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73、单项选择题  男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次／分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×10/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。 患者的诊断为()

A.急性肠梗阻（机械性、粘连性、低位）
B.上消化道穿孔
C.肠扭转
D.肠系膜血管血栓形成
E.大网膜扭转


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74、单项选择题  女，66岁。跌倒摔伤右髋部。查体：右下肢外旋45。畸形，右髋部肿胀、压痛及叩击痛，髋关节活动受限。 可与股骨转子间骨折鉴别的体征是（）

A.右髋部肿胀
B.右下肢外旋45°
C.右髋部压痛及叩痛
D.病人系老年女性
E.股骨大转子有无上移


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75、单项选择题  腰椎间盘突出症病人踝及趾背伸肌力下降，说明受累神经根是（）

A.腰3
B.腰4
C.腰5
D.骶1
E.骶2


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76、单项选择题  腰椎间盘突出症发病率最低的年龄段是（）

A.20～29岁
B.30～39岁
C.40～49岁
D.50～59岁
E.60岁以上


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77、配伍题  胫骨上1／3骨折
胫骨下1/3骨折
胫骨中1/3骨折

A.胫神经受压，小腿三头肌麻痹
B.骨折延迟愈合
C.腓总神经损伤，致下垂足
D.骨筋膜室综合征
E.动脉分叉受压


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78、单项选择题  风湿性心脏病中最易发生猝死的是（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全


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79、单项选择题  颈椎病最常见的类型是（）

A.神经根型
B.脊髓型
C.交感神经型
D.椎动脉型
E.混合型


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80、问答题  腕管综合征的病因及临床表现有哪些？


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81、单项选择题  女性21岁。排球运动员，近半年体力下降，活动后心悸气短，心前区不适。查体：身体细高，四肢细长，心脏较大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，点头征（+），周围血管征（+），BP110/40mmHg，超声：主动脉扩张。 最可能的诊断是（）

A.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全
B.感染性心膜炎
C.先天性心脏病
D.马方综合征
E.特发性升主动脉扩张


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82、多项选择题  下列关于下肢骨折或脱位易损伤的神经叙述正确的是()

A.髋关节后脱位可伤及坐骨神经
B.股骨髁上骨折易伤及胫神经
C.腓骨颈骨折可伤及腓总神经
D.股骨干中1／3骨折可伤及坐骨神经
E.胫骨上1/3骨折可伤及腓总神经


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83、问答题  骨折切开复位内固定的指征有哪些？


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84、单项选择题  二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见（）

A.P波增宽>0.11s
B.右束支传导阻滞或右室肥大
C.P双相波
D.R>2.5mV
E.左束支传导阻滞


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85、单项选择题  4岁，女孩。咳嗽，呼吸困难2d入院，查体：口唇微绀，心率：130／min，胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级粗糙收缩期杂音，肺动脉第2音稍强，两肺细小水泡音，该患儿诊断是（）

A.室间隔缺损并发肺炎
B.房间隔缺损并发肺炎
C.动脉导管未闭并发肺炎
D.法洛四联症并发肺炎
E.房缺伴肺炎心衰


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86、单项选择题  髌骨软骨的营养主要来自（）

A.关节滑液
B.股四头肌的血液供应
C.关节囊的血液供应
D.髌韧带的血液供应
E.髌骨的滋养动脉


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87、填空题  脊柱的生理弯曲包括（）、（）、（）、（）。


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88、单项选择题  肩关节周围炎，一般自愈的时间是（）

A.3个月
B.6个月
C.1年
D.2年
E.3年


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89、单项选择题  前列腺的主要血供来自（）

A.阴部内动脉
B.直肠中动脉
C.直肠下动脉
D.膀胱下动脉
E.髂外动脉


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90、单项选择题  损伤性血胸其出血可自行停止者多为（）

A.肋间动脉出血
B.肺破裂
C.胸廓内动脉出血
D.腔静脉出血
E.心脏大血管出血


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91、单项选择题  多根多处肋骨骨折急救要点主要是（）

A.输血补液，防治休克
B.控制反常呼吸，保持呼吸道通畅
C.立即行开胸探查术
D.加压给氧
E.镇静、镇痛


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92、单项选择题  较早出现食管阻塞的食管癌病理类型常是（）

A.溃疡型
B.硬化型
C.蕈伞型
D.髓质型
E.癌侵及周围组织


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93、判断题  双肾积水，一侧重一侧轻，根据"对抗平衡"原则，应先治疗轻的一侧。


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94、单项选择题  男性，30岁。低热，咳嗽并痰中偶带血丝20d，X线胸片显示右肺上叶不张。最可能的诊断是（）

A.肺癌
B.肺脓肿
C.肺结核球
D.支气管肺炎
E.纵隔淋巴肉瘤


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95、单项选择题  男性，25岁，房屋倒塌，上半身被压伤，20min后入院，神志清，呼吸困难，无腹痛及呕吐等。体检：体温36.5℃，脉搏100/min，血压120／75mmHg，呼吸30/min，瞳孔反射正常，睑结膜出血，颈部、四肢正常。化验：Hb12g，WBC10×109/L，胸透及便常规正常，最大可能诊断是（）

A.挤压综合征
B.广泛软组织挫伤
C.创伤性休克
D.损伤性窒息
E.颅脑损伤


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96、单项选择题  病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是（）

A.肋骨骨折
B.张力性气胸
C.肋骨骨折并张力性气胸
D.血心包
E.闭合性气胸


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97、单项选择题  女性，28岁，既往有关节痛史，劳累后心悸，气短3年，下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大，左心房增大，食管局限压迹，血压130/50mmHg，有枪击音。最可能的诊断（）

A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼关闭不全
C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全
D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
E.心肌病


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98、单项选择题  纤维环呈环形层状排列，共有（）

A.8层
B.10层
C.12层
D.14层
E.16层


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99、单项选择题  经尿道前列腺电切除术时冲洗液的适宜压力（高度）为（）

A.<70cmH2O
B.<80cmH2O
C.<90cmH2O
D.<100cmH2O
E.<60cmH2O


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100、单项选择题  女，35岁。右膝外上方肿痛3个月，膝关节伸屈活动受限。X线片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足1cm，无骨膜反应 该病人诊断考虑为（）

A.骨巨细胞瘤
B.骨囊肿
C.骨髓炎
D.骨结核
E.骨肉瘤


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101、单项选择题  颈髓损伤最严重的并发症是（）

A.压疮
B.泌尿系感染
C.膀胱结石
D.体温失调
E.呼吸衰竭与呼吸道感染


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102、单项选择题  骨折修复最简易而迅速的形式是（）

A.内骨痂形成
B.外骨痂形成
C.腔内骨痂形成
D.环形骨痂形成
E.爬行替代


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103、单项选择题  张力性气胸产生休克，急救措施首先是（）

A.输血
B.用升压药
C.抗休克同时开胸探查
D.患侧胸腔排气减压
E.气管插管辅助呼吸


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104、单项选择题  患儿女，2岁半。心前区听到2/6～3/6级收缩期杂音。胸部X线片显示两肺野肺纹理减少，以下哪一种先天性心脏病的可能性最大（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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105、单项选择题  以下检查项目，诊断肾积水首选的是（）

A.静脉尿路造影
B.B超
C.CT
D.MRI
E.CTU


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106、单项选择题  患儿，4岁。自1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75%。 该病常见的并发症是（）

A.支气管肺炎
B.肺水肿
C.充血性心力衰竭
D.脑脓肿
E.喉返神经麻痹


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107、单项选择题  肺结核球的特点是（）

A.常有薄壁空洞
B.可发生淋巴转移
C.好发肺上叶尖段
D.浅表淋巴结肿大
E.全身毒性症状明显


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108、判断题  原发性醛固酮增多症是高肾素血症。


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109、单项选择题  室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是（）

A.扩张的右心房压迫喉返神经
B.扩张的左心房压迫喉返神经
C.扩张的主动脉压迫喉返神经
D.扩张的肺动脉压迫喉返神经
E.扩张的左、右心房压迫喉返神经


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110、单项选择题  女性21岁。排球运动员，近半年体力下降，活动后心悸气短，心前区不适。查体：身体细高，四肢细长，心脏较大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，点头征（+），周围血管征（+），BP110/40mmHg，超声：主动脉扩张。 治疗最佳方案（）

A.主动脉瓣修补术
B.主动脉瓣置换术
C.心脏移植术
D.主动脉根部带瓣置换术
E.主动脉置换术


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111、单项选择题  化脓性关节炎中，致病菌是金黄色葡萄球菌者可占（）

A.95%左右
B.85%左右
C.75%左右
D.65%左右
E.55%左右


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112、单项选择题  股骨粗隆间骨折的常见并发症是（）

A.骨折不愈合
B.髋外翻畸形
C.髋内翻畸形
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节强直


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113、单项选择题  服用保列治后可使PSA值下降（）

A.20％
B.30％
C.40％
D.50％
E.60％


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114、单项选择题  引起骨筋膜室综合征的主要发病机制（）

A.骨筋膜室内压高
B.细菌繁殖过盛
C.肌肉痉挛
D.主要神经损伤
E.血管内膜损伤


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115、单项选择题  胸部损伤后咯血或痰中带血提示（）

A.气胸
B.血胸
C.肺或支气管损伤
D.食管损伤
E.损伤性窒息


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116、单项选择题  卵圆孔解剖上关闭的时间为（）

A.生后3周内
B.生后5周内
C.生后8～10周
D.生后3～4个月
E.生后5～7个月


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117、单项选择题  女性，28岁。风湿性心脏病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心，呕吐，纳差就诊。体检：心脏增大，心率70／min，心律失常，心尖部第1心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音，P亢进，心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。本例心脏瓣膜病应诊断为（）

A.二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压
C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
D.二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全


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118、单项选择题  男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。 最有助于拟诊的检查项目是（）

A.血常规
B.尿常规
C.血淀粉酶
D.胸腹部X线检查
E.腹部B超


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119、单项选择题  开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是（）

A.吸氧
B.输血补液
C.气管插管行辅助呼吸
D.立即剖胸探查
E.迅速封闭胸部伤口


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120、单项选择题  男，13岁。跌倒后10d，左膝上疼痛5d，伴高热39℃以上，膝上皮温高，压痛，左膝屈曲状，浮髌试验阴性，X线检查未见异常，行局部脓肿分层穿刺骨膜下抽出混浊液体。诊断应是（）

A.左膝关节化脓性关节炎
B.左股骨下端急性血源性骨髓炎
C.Ewing肉瘤
D.左股部脓肿
E.左股骨结核


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121、单项选择题  男性，38岁，车祸伤3h。X线检查示右肺压缩20%，第5肋骨单处骨折。其治疗应首选（）

A.吸氧
B.镇静，止痛
C.胸穿排气
D.胸膜腔闭式引流
E.保持呼吸道通畅


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122、配伍题  桡骨远端骨折
肩关节脱位

A.PAUWELS角
B.银叉畸形
C.MCMURRAY征
D.DUGAS征
E.垂腕畸形


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123、单项选择题  二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点（）

A.音调高或粗糙
B.传至胸骨左缘和心底部
C.在呼气时增强
D.伴第1心音减弱
E.伴第3心音


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124、单项选择题  血胸继发感染诊断最可靠的依据是（）

A.寒战，高热
B.白细胞计数增高
C.胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为300：1
D.胸腔穿刺液浑浊
E.穿刺液查到细菌，细菌培养阳性


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125、判断题  肱骨大结节撕脱性骨折固定术后，应保持肩关节于内收位。


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126、单项选择题  女，12岁。因肺炎继发右侧脓胸，多次胸膜腔穿刺，脓液较为稠厚，感染中毒症状仍难控制，进一步治疗应（）

A.继续胸穿抽脓，注入敏感抗生素
B.继续胸穿抽脓，全身用敏感抗生素
C.更换胸穿位置抽脓
D.闭式胸膜腔引流术
E.早日剖胸手术


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127、问答题  附睾切除的手术要点。


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128、单项选择题  女，31岁，摔倒后左手撑地，手腕部肿痛，活动障碍，鼻咽窝处明显压痛。 初步诊断确定以后应采取的治疗方案是（）

A.切开复位内固定
B.短臂石膏外固定
C.手法复位弹力绷带外固定
D.应用外固定支架
E.骨牵引后理疗


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129、单项选择题  目前检查半月板损伤的方法中，准确性最高的是（）

A.X线平片
B.关节空气造影
C.CT
D.MRI
E.关节镜检查


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130、单项选择题  患者，1个月前发热，胸痛，咳嗽，有大量脓痰，经用抗炎治疗不见好转，1周前咳嗽加重，并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能控制，其治疗应为（）

A.抗炎，输血，补液
B.继续胸穿并注入抗生素
C.开放引流
D.纤维板切除术
E.低位胸腔闭式引流


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131、填空题  非小细胞肺癌的3种主要组织学分型包括（）、（）、（）。


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132、判断题  大鱼际肌包括4块肌肉，它们均由正中神经支配。


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133、单项选择题  对放疗最敏感的肺癌是（）

A.小细胞未分化癌
B.鳞癌
C.腺癌
D.肺泡细胞癌
E.以上均不敏感


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134、单项选择题  骨折愈合过程中，血肿机化约需（）

A.1周
B.2周
C.4周
D.2个月
E.3个月


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135、单项选择题  急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）

A.乙型链球菌
B.溶血性金黄色葡萄球菌
C.嗜血性流感杆菌
D.埃希杆菌
E.产气夹膜杆菌


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136、问答题  简述肩关节脱位的分型及临床表现。


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137、单项选择题  闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适（）

A.牵引固定法
B.压力包扎固定
C.肋骨内固定法
D.胶布肋骨固定法
E.用呼吸器行辅助呼吸


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138、问答题  何谓经尿道前列腺电切除综合征（TURP综合征）？


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139、单项选择题  股骨颈的颈干角平均是（）

A.117°
B.127°
C.137°
D.147°
E.<100°


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140、多项选择题  老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张 此时最恰当的治疗措施是（）

A.紧急完善术前准备，急诊手术
B.积极补液，抗休克治疗
C.同时行床旁B超检查
D.紧急化验血常规、肝功、胰酶
E.行腹部CT检查
F.行腹部平片检查


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141、单项选择题  Codman三角多见于（）

A.脂肪肉瘤
B.骨肉瘤
C.皮质旁肉瘤
D.骨髓瘤
E.骨巨细胞瘤


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142、多项选择题  患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促 主要考虑哪些疾病()

A.阑尾炎
B.胆囊炎
C.溃疡性穿孔
D.肝炎
E.胰腺炎


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143、单项选择题  膀胱内平均静止压（cmHO）应小于（）

A.5
B.10
C.15
D.20
E.25


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144、填空题  外科处理慢性脓胸常用的方法有（）、（）、（）和（）。其中以（）最理想，条件是（）。


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145、单项选择题  下列哪种骨折最常以切开复位治疗（）

A.锁骨骨折
B.髂骨翼骨折
C.耻骨骨折
D.股骨髁间骨折
E.桡骨远端骨折


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146、单项选择题  女，66岁。跌倒摔伤右髋部。查体：右下肢外旋45。畸形，右髋部肿胀、压痛及叩击痛，髋关节活动受限。 为确定诊断，最常用的检查是（）

A.X线摄片
B.CT
C.MRI
D.B超
E.放射性核素骨扫描


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147、单项选择题  风心痛联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是（）

A.二尖瓣及三尖瓣
B.三尖瓣及肺动脉瓣
C.主动脉瓣及肺动脉瓣
D.二尖瓣及主动脉瓣
E.二尖瓣及肺动脉瓣


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148、问答题  开放性耻骨上膀胱造口的手术要点。


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149、填空题  睾丸肿瘤的特异性瘤标是（）、（）。


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150、单项选择题  不属神经损伤的修复方法是（）

A.神经缝合法
B.神经移植术
C.神经松解术
D.神经编织术
E.神经植入术


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151、单项选择题  急性血源性骨髓炎的好发部位是（）

A.儿童扁状骨
B.儿童长骨干骺端
C.儿童长骨骨干
D.成人长骨干骺端
E.成人椎间盘


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152、单项选择题  内生软骨瘤的常见部位是（）

A.肱骨管状骨
B.股骨管状骨
C.胫骨管状骨
D.指骨管状骨
E.颅骨


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153、单项选择题  患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间216级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。 本例可能的诊断（）

A.肺动脉狭窄
B.法洛四联症
C.室间隔缺损
D.房间隔缺损
E.右位心


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154、单项选择题  易损伤腘动脉的骨折是（）

A.股骨干上1/3骨折
B.股骨干中1/3骨折
C.股骨干下1/3骨折
D.髌骨骨折
E.腓骨骨折


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155、单项选择题  骨折的血管并发症，下列哪一项不对（）

A.胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉
B.股骨髁上骨折可伤及腘动脉
C.动脉损伤有破裂受压痉挛等情况
D.骨折治疗不当，包扎过紧可造成缺血性肌挛缩
E.怀疑有骨筋膜室综合征时应抬高患肢，越高越好


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156、单项选择题  女孩，12岁。经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及2/6级喷射性杂音，P>A伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V呈rsR’波型，R14mm，P2mm，P-R间期0.16s。 该患儿典型X线改变是（）

A.肺动脉段突出，肺门血管影增粗，主动脉影缩小
B.肺动脉段突出，肺门血管影增粗，主动脉弓增大
C.肺纹理减少，肺野清晰
D.肺野呈网状肺纹理
E.肺纹理增多，肺充血


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157、单项选择题  男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。X线胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选（）

A.胸部CT
B.剖胸探查
C.胸腔镜检查
D.支气管镜检查
E.经胸壁穿刺活组织检查


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158、单项选择题  男性，37岁。右上叶肺癌切除术后24h，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括（）

A.骨关节痛
B.重症肌无力
C.男性乳腺增大
D.Cushing综合征
E.颈交感神经综合征


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159、单项选择题  下列哪种体征是骨折的专有体征（）

A.肿胀与瘀斑
B.疼痛与压痛
C.功能障碍
D.反常活动
E.以上都不是


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160、判断题  库欣综合征发生于肾上腺皮质的网状带。


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161、问答题  急性膀胱炎何以多发于生育期女性？


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162、填空题  尿路结石引起的病理损伤有（）、（）、（）、（）。


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163、单项选择题  膀胱造口术后首次更换导管的适宜时间是（）

A.术后2周
B.术后3周
C.术后4周
D.术后5周
E.术后8周


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164、单项选择题  从高处坠落致第1腰椎压缩性骨折，有神经症状，脊髓损伤的节段是（）

A.胸段脊髓
B.胸腰段脊髓
C.腰骶段脊髓
D.腰段脊髓
E.脊髓圆锥


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165、判断题  盆腔骨折常引起尿道球部损伤。


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166、问答题  简述腰椎间盘突出症的临床表现及治疗原则。


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167、单项选择题  第2孔未闭型房间隔缺损血流动力学改变，不应出现的是（）

A.左心房、左心室增大
B.右心房、右心室增大
C.肺循环血流量增多
D.体循环血流量减少
E.以上均不是


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168、单项选择题  可导致马尾神经损伤的骨折是（）

A.第10胸椎骨折脱位
B.第11胸椎骨折脱位
C.第12胸椎骨折脱位
D.第1腰椎骨折脱位
E.第2腰椎骨折脱位


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169、配伍题  阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸
黄疸、胆囊增大和肝大

A.胆总管结石继发胆管炎
B.壶腹部肿瘤
C.早期肝癌
D.门脉高压症
E.病毒性肝炎


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170、单项选择题  男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。 此时最有价值的实验检查为（）

A.血白细胞计数
B.尿淀粉酶测定
C.血淀粉酶测定
D.血小板计数
E.血电解质测定


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171、单项选择题  二尖瓣狭窄最常见的早期症状（）

A.咯血
B.头晕
C.呼吸困难
D.水肿
E.体循环淤血


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172、多项选择题  患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促 患者现应予以哪些处理（提示：患者现诊断为急性阑尾炎）()

A.予以急诊手术
B.予以抗生素静滴
C.予以禁食
D.予以止痛药物治疗
E.予以大量补足液体


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173、单项选择题  诊断肺癌常用最主要手段是（）

A.痰细胞学检查
B.支气管检查
C.胸部X线检查
D.胸水检查
E.经胸壁穿刺活检


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174、判断题  骨瘤多见于颅面各骨。


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175、单项选择题  急性多房性脓胸最适当的治疗方法是（）

A.大量抗生素治疗
B.胸腔穿刺排脓
C.胸腔闭式引流
D.开胸清除脓汁，闭式引流
E.胸廓改形术


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176、单项选择题  男，1岁。生后全身青紫，哭泣后青紫更为明显。心前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间听到2/6～3/6级喷射性收缩期杂音。X线胸片心脏呈靴形超声心动图检查后诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变（）

A.左心室收缩期负荷过重
B.右心室收缩期负荷过重
C.左心室舒张期负荷过重
D.右心室舒张期负荷过重
E.肺动脉负荷过重


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177、单项选择题  腰椎间盘突出时，病人肌力下降占（）

A.50%～55%
B.60%～65%
C.70%～75%
D.80%～85%
E.90%～95%


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178、单项选择题  女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄，近3周来乏力不适就诊。体检：皮肤有少量瘀点，主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白80g/L。 下列哪项辅助检查最有助于诊断（）

A.X线胸片
B.超声心动图
C.心电图
D.心功能测定
E.眼底镜检查


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179、单项选择题  关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是（）

A.由于二尖瓣反流使左房压迅速升高
B.肺淤血及肺动脉高压发生较早
C.左心室衰竭发生较晚，发生后则进展迅速
D.病变主要影响左心室，故左心房无扩张
E.由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大，故耗能也较多


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180、单项选择题  老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张 如行急诊手术治疗，进入腹腔后应首先()

A.找到穿孔位置，进行修补
B.清除腹腔内渗出物
C.切除胆囊
D.切开胆总管
E.探查胰腺是否坏死
F.冲洗腹腔


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181、单项选择题  女，40岁。因腰背痛半个月余入院，剑突与脐连线的中点以下皮肤感觉减退，双下肢肌力减弱 在查找病人病因中，哪项最有价值（）

A.详细询问病史和检查
B.X线平片
C.MRI
D.CT
E.放射性核素骨扫描


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182、单项选择题  患儿，6岁。出生后反复呼吸道感染，平时较少活动，体检：无发绀，心前区隆起，于胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级粗糙全收期杂音，有震颤，肺动脉第2音亢进，最可能的诊断是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.艾森曼格综合征


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183、多项选择题  因治疗不当，影响骨折正常愈合过程的因素有()

A.反复多次的手法复位
B.复位不满意对线差
C.固定不确实
D.过早的和不恰当的功能锻炼
E.开放骨折感染


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184、单项选择题  传导神经冲动的结构是（）

A.轴索
B.髓鞘
C.施万（Schwann）鞘
D.郎飞结
E.轴浆


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185、单项选择题  损伤性窒息最常见的原因是（）

A.胸部撞击伤
B.胸部摔伤
C.胸部暴力挤伤
D.胸部扑打伤
E.胸部高压气浪冲击伤


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186、问答题  简述食管的临床解剖学分段。


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187、单项选择题  所谓无尿是指成人（）

A.每日尿量为零
B.每日尿量少于20ml
C.每日尿量少于50ml
D.每日尿量少于80ml
E.每日尿量少于100ml


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188、单项选择题  下列哪项是开放性骨折最常见的并发症和影响愈合的因素（）

A.血管损伤
B.神经损伤
C.休克
D.软组织损伤
E.伤口感染


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189、填空题  股骨下端、胫骨上端气胸的分类：通常可以分为：（）性气胸、（）性气胸、（）性气胸。


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190、填空题  现在对前列腺的结构分带包括（）、（）、（）、（）。


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191、单项选择题  女孩，6岁。自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞。轻度杵状指（趾）。血压90／60mmHg。胸骨左缘第2～3肋间可闻及3/6级收缩期杂音伴收缩期震颤，P单一感。X线胸片心脏外形靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断为（）

A.房间隔缺损伴肺动脉高压
B.室间隔缺损伴肺动脉高压
C.动脉导管未闭伴肺动脉高压
D.法洛四联症
E.单纯性肺动脉狭窄


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192、单项选择题  下列疾病中不会引起腰腿痛的是（）

A.腰椎间盘突出
B.腰椎滑脱
C.腰椎结核
D.肾结石
E.腰椎转移瘤


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193、单项选择题  放射疗法禁忌，下列哪项错误（）

A.呈现恶病质者
B.有广泛转移
C.高度肺气肿
D.癌性空洞，肿瘤过大
E.肺门转移切除未彻底


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194、单项选择题  男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下坠感。血WBC18×109/L。 为明确诊断，首先应做的检查是（）

A.伤口检查
B.CT
C.直肠指检检查
D.X线胸腹部摄片
E.粪便常规检查


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195、配伍题  合并有重症肌无力的纵隔肿瘤是
后纵隔最常见的纵隔肿瘤是
男性，18岁。入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径6cm圆形肿大影。最可能的诊断是
瘤体内含有骨骼及毛发的肿瘤是

A.畸胎瘤
B.胸腺瘤
C.中央型肺癌
D.神经源性肿瘤
E.淋巴源性肿瘤


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196、单项选择题  男性，33岁，右胸车祸伤1h。呼吸困难，发绀。查体：脉搏130／min，血压76/50mmHg，右前胸可及皮下气肿，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）

A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.创伤性血胸
D.创伤性休克
E.多发性肋骨骨折


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197、单项选择题  以下哪种物质是睾丸癌的特异瘤标（）

A.癌胚抗原（CEA.
B.乳酸脱氢酶（LDH）
C.甲胎蛋白（AFP）
D.端粒酶
E.β微球蛋白


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198、单项选择题  骨盆骨折最危险的并发症是（）

A.直肠损伤
B.阴道损伤
C.膀胱损伤
D.神经损伤
E.腹膜后搏动性血肿


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199、单项选择题  骨髓瘤病人尿中Bence-Jones蛋白阳性率是（）

A.>20%
B.>40%
C.>60%
D.>80%
E.100%


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200、判断题  脊柱的后柱骨折多为不稳定性骨折。


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201、填空题  输尿管端端吻合的常用手术方法有（）、（）、（）。


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202、单项选择题  法洛四联症其青紫的轻重和出现的早晚取决于（）

A.肺动脉狭窄的程度
B.室间隔缺损的大小
C.主动脉骑跨的程度
D.有无右心室明显增大
E.以上全是


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203、单项选择题  男，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。 最合适的实验室检查是（）

A.AFP
B.碱性磷酸酶
C.血培养
D.包虫囊液皮试
E.血清胆红素测定


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204、单项选择题  男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）。 最可能的诊断为()

A.晚期肝癌
B.肝硬化
C.细菌性肝脓肿
D.胆总管结石
E.肝炎


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205、问答题  简述气胸行闭式胸腔引流的适应证。


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206、单项选择题  男，15岁，右上臂下段跌伤，局部肿痛，畸形瓦活动障碍，在当地医院给予手法复位及小夹板外固定，1d后，肢体远端肿胀麻木，检查患部皮肤张力性水泡状，X线显示肱骨踝上骨折对位不良，此时会引起何种最严重的并发症（）

A.肘内翻畸形
B.迟发性尺神经损伤
C.缺血性肌挛缩
D.肘部骨化性肌炎
E.肘外翻畸形


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207、单项选择题  女，61岁。车祸致颈椎外伤。查体：颈项部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难；听诊肺部有较重的痰鸣音；X线摄片示颈4骨折脱位。该病人首先应进行的治疗是（）

A.气管插管
B.气管切开
C.抗生素治疗
D.颅骨牵引
E.手术切开复位内固定


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208、单项选择题  男，2岁半。发热咳嗽3d气急半天。出生后3个月发现心脏有杂音。曾患肺炎5次，并发心力衰竭一次。体格检查：消瘦，唇周青紫，有轻度鼻扇。体温39℃，呼吸50／min。心前区隆起，心率150／min，胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤伴3/6级全收缩期杂音，广泛传导。两肺背部有有细湿啰音。肝肋下2cm。EKG示R30mm。胸片示两肺下部有炎性渗出病灶。肺动脉段凸出，左心室扩大，主动脉弓小。 根据以上资料考虑其诊断为（）

A.法洛四联症合并肺炎
B.动脉导管未闭合并心力衰竭
C.室间隔缺损合并肺炎
D.房间隔缺损合并肺炎
E.室间隔缺损合并心力衰竭


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209、多项选择题  患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促 阑尾炎位置可分为哪几种()

A.回肠前位
B.盆位
C.盲肠后位
D.盲肠下位
E.盲肠外侧位
F.回肠后位
G.盲肠内侧位
H.盲肠前位


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210、单项选择题  男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。 仅根据上述临床表现，排除梗阻性结石的依据是（）

A.病人为男性
B.无伴随腹痛
C.扪及肿大胆囊，无触痛
D.黄疸无波动
E.无发热


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211、单项选择题  常见先天性心脏病治疗原则以下哪项不正确（）

A.按时预防接种
B.积极防治感染
C.手术最适年龄多在学龄前
D.左向右分流型大多能根治，效果较好
E.合并心衰时慎用洋地黄，不能长时间用


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212、填空题  人工心肺机的基本构件包括（）、（）、（）、（）。


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213、单项选择题  6岁女孩，出生后反复患呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间3/6级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进，最可能的诊断是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损’
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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214、填空题  与骨盆有关的神经丛包括（）、（）。


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215、单项选择题  女性，66岁，反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。 手术中胆囊肉眼所见可能为（）

A.胆囊壁增厚
B.胆囊外观正常
C.胆囊增大
D.胆囊萎缩
E.慢性炎症性改变


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216、问答题  双侧肾结石的处理原则是什么？


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217、单项选择题  男，68岁，因跌伤左胫腓骨中下段横形骨折，经手法整复，达功能复位，给予管型石膏外固定，4个月后拍片复查，骨折线清晰，未见明显骨痂生长，其最主要的原因是（）

A.年老
B.周围软组织损伤的影响
C.由于管型石膏外固定，影响患者功能锻炼
D.骨折段血液供应不良
E.复位不理想


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218、单项选择题  髋关节结核的发病率在全身骨与关节结核中占（）

A.第1位
B.第2位
C.第3位
D.第4位
E.第5位


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219、填空题  终末血尿常提示病变来源于（）、（）、（）。


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220、问答题  简述小细胞未分化肺癌的生物学和临床特征。


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221、填空题  膀胱损伤按病因及破裂位置可分为（）、（）、（）、（）、（）。


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222、问答题  睾丸切除的手术要点。


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223、单项选择题  胫骨中下1／3交界处是骨折的好发部位，其原因是（）

A.此处骨形态变化大
B.此处肌肉少
C.此处血液供应差
D.暴力好作用于此
E.此处骨皮质薄


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224、单项选择题  女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄，近3周来乏力不适就诊。体检：皮肤有少量瘀点，主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白80g/L。 下列哪项实验检查最有助于明确诊断（）

A.血沉
B.血细胞分类
C.血培养
D.C反应蛋白
E.抗O


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225、单项选择题  患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。 该患者诊断考虑（）

A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.输尿管结石


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226、单项选择题  男，8岁。胸椎后突畸形，呼吸、心跳正常，活动不受影响。最合适的辅助检查是（）

A.胸部X线平片
B.胸椎正、侧位X线片
C.颈椎正、侧位X线片
D.腰椎正、侧位X线片
E.骨盆平X线片


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227、问答题  肠道在泌尿外科的应用中可引发的并发症包括哪些？


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228、单项选择题  男孩，11岁。体格检查心脏有杂音而就诊血压106/75mmHg，胸骨左缘未扪及震颤，在左侧第二肋间闻及2/6～3/6级收缩期喷射性杂音，P亢进。胸片示梨形心脏，右心房、右心室增大，肺动脉段饱满，主动脉结小，肺纹理增多。ECG示电轴右偏，V呈rsR’型，最可能的诊断是（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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229、单项选择题  男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。 该病人在门诊首选检查为（）

A.B超
B.CT
C.DSA
D.核素扫描
E.血CEA


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230、单项选择题  患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间2/6级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞，本例诊断最大可能是（）

A.肺动脉狭窄
B.法洛四联症
C.室间隔缺损
D.房间隔缺损
E.右位心


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231、单项选择题  女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄，近3周来乏力不适就诊。体检：皮肤有少量瘀点，主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白80g/L。 本例诊断最可能是（）

A.风湿性心脏病心力衰竭
B.贫血性心脏病
C.风湿性心肌炎
D.风湿性心脏病合并风湿活动
E.风湿性心脏病合并感染性心内膜炎


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232、单项选择题  6岁，男孩。患先天愚型，消瘦、乏力、气短、多汗。近年来发生青紫。体检：营养发育差，于胸骨右缘3、4肋间闻及3/6级粗糙的全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉第2音亢进，X线以右室大为主，此例可能的诊断（）

A.房间隔缺损
B.Roger病
C.高位室间隔缺损
D.艾森曼格综合征
E.动脉导管未闭


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233、多项选择题  男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次／分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×10/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。 所需的治疗原则有哪些（）

A.抗生素治疗
B.禁食，胃肠减压
C.营养支持治疗
D.手术治疗
E.输液，纠正脱水及酸中毒


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234、配伍题  具有典型的"银叉"或"枪刺"畸形的是
尺骨干上1/3骨折合并桡骨小头脱位称
桡腕关节背侧骨折，腕关节向背侧移位的是
桡骨干下1／3骨折合并尺骨小头脱位称
腕关节屈曲、手背着地受伤引起的桡骨下端骨折称

A.Montcggia骨折
B.Galeazzi骨折
C.Smith骨折
D.Colles骨折
E.Barton骨折


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235、单项选择题  诊断颈椎病最有价值的是（）

A.颈椎病时X线片示颈椎增生、椎间隙变窄
B.Hoffmann征阳性
C.活动时有眩晕
D.颈肩部疼痛、压痛
E.肩部活动受限


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236、填空题  慢性骨髓炎死骨摘除术的适应证为（）、（）、（）。


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237、单项选择题  男，42岁，因胰头癌行WhipplE手术，术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。 对该病人的处理正确的是（）

A.急查血常规
B.快速补液
C.剖腹探查
D.必要时输血
E.以上都对


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238、单项选择题  小儿动脉收缩压应用下列哪项公式计算（）

A.（年龄×2）+85
B.（年龄×2）+80
C.（年龄×5）+85
D.（年龄×2）+75
E.以上都不是


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239、单项选择题  女性，28岁。风湿性心脏病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心，呕吐，纳差就诊。体检：心脏增大，心率70/min，心律失常，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音，P亢进，心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。 下列哪项表现应与洋地黄无关（）

A.恶心，呕吐
B.右束支传导阻滞
C.频发室性期前收缩
D.三度房室传导阻滞（AVB.
E.黄视


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240、单项选择题  导致腰脊柱退变或损伤的不良姿势是（）

A.站立位
B.前屈位
C.坐位
D.平卧位
E.侧卧屈曲


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241、填空题  骨折的早期并发症包括（）、（）、（）、（）、（）等。


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242、单项选择题  关于胸腺瘤，哪项是错误的（）

A.多位于前上纵隔
B.分为上皮细胞型，淋巴细胞型，混合型
C.潜在恶性
D.约15%合并重症肌无力
E.重症肌无力都合并有胸腺瘤


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243、单项选择题  女性，25岁，心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律失常。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为（）

A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
B.左房黏液瘤
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损


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244、单项选择题  女，31岁，摔倒后左手撑地，手腕部肿痛，活动障碍，鼻咽窝处明显压痛。 本病最容易发生的并发症是（）

A.关节僵硬
B.关节强直
C.骨折延迟愈合或不愈合
D.损伤性骨化
E.前臂旋转功能障碍


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245、单项选择题  缺血性肌挛缩的5个临床表现，哪一个最早出现（）

A.脉搏减弱
B.剧烈疼痛
C.苍白
D.感觉异常
E.肌肉瘫痪


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246、配伍题  最常见的肛瘘为
肛周脓肿引起的肛瘘为

A.括约肌间肛瘘
B.经括约肌肛瘘
C.括约肌上肛瘘
D.括约肌外肛瘘
E.以上都不是


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247、单项选择题  男性，36岁，曾诊断二尖瓣狭窄，但不能除外关闭不全，两者最主要鉴别是，前者无下列哪项表现（）

A.肺淤血
B.左心房扩大
C.左心室扩大
D.心房颤动
E.肺动脉高压


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248、单项选择题  男，2岁半。发热咳嗽3d气急半天。出生后3个月发现心脏有杂音。曾患肺炎5次，并发心力衰竭一次。体格检查：消瘦，唇周青紫，有轻度鼻扇。体温39℃，呼吸50／min。心前区隆起，心率150／min，胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤伴3/6级全收缩期杂音，广泛传导。两肺背部有有细湿啰音。肝肋下2cm。EKG示R30mm。胸片示两肺下部有炎性渗出病灶。肺动脉段凸出，左心室扩大，主动脉弓小。 入院后给予以下治疗，哪一项是不妥的（）

A.氧气吸入
B.毛花苷C
C.酚妥拉明
D.退热药物
E.头孢拉定


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249、问答题  简述肺结核肺切除适应证。


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250、单项选择题  男，30岁，胫骨骨折伤后半年骨仍未连接，诊断骨不连的最主要的依据是（）

A.骨质疏松
B.骨折端吸收、硬化
C.骨折端对位线不好
D.骨折线尚可见
E.连续观察2周骨折处不变形


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251、问答题  根治性肾癌切除的手术范围。


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252、单项选择题  损伤性、进行性血胸是指（）

A.胸腔积血1000ml以上
B.胸部伤口流血不止
C.胸腔中等量以上积血
D.气管向健侧移位，叩诊浊音
E.经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降


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253、单项选择题  患儿，6岁。经常咳嗽气促，不爱玩耍，活动后乏力，体检：发育落后，胸骨左缘2、3肋间闻及3/6级收缩期杂音，无震颤，传导范围小，P2亢进伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺动脉段突出，肺野充血，最可能的诊断是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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254、单项选择题  女，20岁。被汽车撞伤后2h来诊，查一般情况好，左小腿可见长约8cm伤口，胫骨断端外露，出血不多，伴有广泛软组织损伤。 在行X线检查之前应先（）

A.行气压止血带止血
B.行跟骨结节骨牵引
C.送手术室清创
D.行简单的外固定
E.行长腿石膏外固定


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255、单项选择题  下列哪项符合动脉导管未闭的检查所见（）

A.X线检查，主动脉结小
B.心电图检查，电轴右偏，右心室肥厚
C.心导管检查，肺动脉血氧含量高于右心室
D.舒张压正常
E.奇脉


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256、单项选择题  诊断室间隔缺损，下述哪一项不符合（）

A.胸骨左缘3、4肋间粗糙收缩期杂音
B.肺动脉第2音亢进
C.心电图电轴右偏，不完全性右束支阻滞
D.X线示肺门血管增粗，肺野充血
E.反复患呼吸道感染


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257、单项选择题  肩关节脱位的最简易、安全有效的方法是（）

A.旋转复位法（Kocher法）
B.膝顶复位法
C.外展复位法（Milch氏法）
D.足蹬复位法（Hippocrates法）
E.切开复位法


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258、单项选择题  早期肺癌，首选的治疗方法是（）

A.药物治疗
B.放射疗法
C.放疗加化疗
D.手术切除病肺
E.免疫疗法


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259、单项选择题  腓骨上段骨折，危害最严重的损伤是（）

A.畸形愈合
B.不连续
C.腓总神经损伤
D.近端胫腓关节脱位
E.腓侧副韧带损伤


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260、单项选择题  女，31岁，摔倒后左手撑地，手腕部肿痛，活动障碍，鼻咽窝处明显压痛。 最可能的诊断是（）

A.第二掌骨基底部骨折
B.月骨脱位
C.第一掌骨基底部骨折
D.手舟骨骨折
E.钩状骨骨折


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261、单项选择题  男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热1Od，X线胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。 为明确诊断，应首选（）

A.胸部CT
B.剖胸探查
C.纵隔镜检查
D.痰细胞学检查
E.经胸壁穿刺活组织检查


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262、单项选择题  动脉导管未闭，不应出现下述哪项体征（）

A.脉压增宽
B.胸骨左缘第2肋间连续性杂音
C.三尖瓣区舒张期杂音
D.二尖瓣区舒张期杂音
E.股动脉枪击音


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263、单项选择题  弹响指各手指发病的频度最多的是（）

A.拇、示指
B.示、中指
C.中、环指
D.环、小指
E.拇、小指


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264、判断题  正常月骨的后前位片表现为月牙状。


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265、单项选择题  李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。 该病人出现的问题是（）

A.切口内癌细胞种植
B.切口感染
C.切口裂开
D.切口血肿
E.切口脂肪液化


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266、单项选择题  6岁，女孩。出生后反复呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间3/6级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进。 该病血流动力学改变首先引起（）

A.右心室增大
B.左心室增大
C.左心房增大
D.主动脉扩张
E.肺动脉扩张


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267、单项选择题  女性，31岁。咳嗽，咳白色泡沫样痰1年，胸痛20d，X线胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀并见钙化点。 该患者最可能的诊断是（）

A.肺癌
B.转移癌
C.肺脓肿
D.肺结核球
E.肺良性肿瘤


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268、单项选择题  骨折不愈合的治疗原则（）

A.延长管型石膏外固定的时间
B.小夹板固定
C.植骨加内固定，同时石膏外固定
D.内固定
E.以上都不是


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269、单项选择题  患儿，11个月。生后反复患肺炎，2d前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48/min，心率198／min，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3．0cm，双足背轻度水肿。 该病治疗原则哪项不正确（）

A.按时预防接种
B.积极防治感染
C.手术最适年龄多在学龄前
D.手术治疗大多能根治
E.慎用洋地黄，不能长时间用


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270、单项选择题  女性，32岁。反复发热在37.5～38℃1个月，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血，心界不大，心率90／min，心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。 最有助于诊断感染性心内膜炎的检查是（）

A.胸部X线摄片
B.心电图
C.超声心动图
D.心血管造影
E.心脏CT


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271、单项选择题  导致右心室舒张期负荷过重的先天性心脏病是（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄


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272、单项选择题  对骨肿瘤的诊断、鉴别诊断，最有价值的检查是（）

A.X线平片
B.放射性核素骨扫描
C.MRI
D.查ALP
E.组织活检，病理检查


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273、单项选择题  男性，70岁。吞咽困难3个月。食管钡透：中段有3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降，T波倒置，肺功能：严重障碍，其治疗方法为（）

A.药物疗法
B.根治性手术切除
C.姑息性手术
D.放射治疗
E.胃造口术


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274、问答题  简述冠状动脉粥样硬化性心脏病行冠状动脉旁路移植术的手术适应证。


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275、单项选择题  男性，20岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体格检查：体37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。 患者最可能的发病因素是（）

A.酗酒
B.急性胰腺炎
C.慢性胰腺炎
D.上腹部外伤
E.先天性


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276、单项选择题  男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.0℃，血压16/10kPa，腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。 此时患者最重要的辅助检查是（）

A.血常规
B.腹部B超
C.血清淀粉酶
D.尿淀粉酶
E.血清脂肪酶


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277、单项选择题  食管癌的典型症状是（）

A.胸骨后烧灼感
B.食管内异物感
C.咽下食物哽噎感
D.咽下食物停滞感
E.进行性吞咽困难


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278、单项选择题  男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3／6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电：Af，超声二尖瓣，主动脉瓣增厚，开放受限。 该患者胸痛及晕厥的原因是由于（）

A.癫癎发作
B.心肌缺血，心排血量减少
C.冠脉痉挛
D.低血糖
E.自主神经功能紊乱


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279、单项选择题  风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项是不正确的（）

A.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
B.主动脉瓣区第2心音减弱
C.脉压小，脉搏细弱
D.左心室明显扩张
E.可出现第4心音


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280、单项选择题  患儿，2岁。既往确诊先心病室缺，近1周发热、咳嗽、近3d喘，听诊双肺可闻及中小水泡音，胸骨左缘3、4肋间闻及3/6级收缩期杂音，肝肋弓下4cm，下述哪项处置是错误的（）

A.吸氧
B.快速洋地黄化
C.静脉滴注抗生素
D.应用利尿药
E.以上均不是


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281、问答题  体外冲击波碎石的禁忌证。


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282、填空题  尿道扩张术的主要并发症是（）、（）、（）。


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283、问答题  精索静脉曲张何以多发于左侧？


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284、单项选择题  描述骨关节炎，错误的是（）

A.一种慢性关节疾病
B.主要病变是关节软骨的退变和继发骨质增生
C.多见于老年人
D.男性多于女性
E.好发在负重较大的膝髋关节


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285、单项选择题  股骨颈骨折中易发生头坏死的类型为（）

A.基底型
B.头下型
C.经颈型
D.不完全移位的股骨颈骨折
E.嵌插型股骨颈骨折


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286、单项选择题  男，16岁，左肱骨髁上骨折，已手法复位外固定2h，为早期发现骨筋膜室综合征，要特别注意以下哪项（）

A.桡动脉搏动
B.手及前臂的温度颜色
C.肿胀的程度
D.有无麻木感觉障碍
E.是否疼痛剧烈，及与手指活动的关系


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287、单项选择题  腰椎间盘经皮髓核切除术适用于（）

A.膨出型病人
B.突出型病人
C.滑脱型病人
D.合并侧隐窝狭窄者
E.年轻，初次发病病程短者


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288、单项选择题  男，56岁。车祸致胸11、12椎体骨折脱位并截瘫。查体：耻骨联合平面以下触觉、痛觉、温觉减退，深感觉消失，双下肢主动运动完全丧失，肛管括约肌功能部分丧失。该病人的截瘫指数是（）

A.0
B.1+1+1=3
C.2+1+1=4
D.1+2+2=5
E.2+2+2-6


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289、单项选择题  骨与关节结核的好发部位是（）

A.脊柱
B.膝关节
C.髋关节
D.肘关节
E.距小腿关节（踝关节）


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290、多项选择题  急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项正确()

A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
B.血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早
C.尿淀粉酶测定值如>300U（索氏法）有诊断意义
D.急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高
E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比


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291、单项选择题  能出现反常呼吸的肋骨骨折是（）

A.两根肋骨骨折
B.两根以上肋骨骨折
C.双侧肋骨单根骨折
D.多根多处肋骨骨折
E.多发性肋软骨骨折


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292、单项选择题  肺癌的转移方式中，下列哪项正确（）

A.鳞癌发生血行转移出现早
B.肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移
C.腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚
D.未分化癌早期出现血行，淋巴转移
E.淋巴转移只发生肺癌同侧


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293、单项选择题  患儿，4岁。自1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2、3肋间可闻及喷射性收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75%，此例可能的诊断是（）

A.原发性肺动脉高压症
B.肺动脉狭窄
C.艾森曼格综合征
D.较大型室间隔缺损
E.法洛四联症


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294、单项选择题  以下有关PSA的哪种说法是正确的（）

A.PSA水平可以确定疾病的种类
B.PSA水平增高可以确诊前列腺癌
C.PSA是组织相关性物质
D.PSA只在前列腺中分泌
E.PSA是特异性瘤标


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295、单项选择题  下列类型的骨折中，最不稳定的（）

A.嵌入性骨折
B.斜行骨折
C.青枝骨折
D.横行骨折
E.裂缝骨折


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296、判断题  原发性醛固酮增多症发生于肾上腺皮质的束状带。


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297、单项选择题  患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间216级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。 为确诊，选用下列哪项无创性检查最好（）

A.心电图
B.超声心动图
C.多普勒彩色血流显像
D.心导管检查
E.心血管造影


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298、问答题  急性化脓性骨髓炎的治疗原则。


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299、单项选择题  李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。 对该病人的处理措施不正确的是（）

A.立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物；或用消毒碗、盆扣住伤口，急送手术室
B.麻醉后，剪除切口缝线，防缝线割裂肠管
C.冲洗伤口，检查肠管有否损伤
D.切口全层缝合后，再逐一打结，必要时加减张缝合
E.先不予处理，观察后再说


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300、问答题  脊柱结核的手术指征有哪些？


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