心血管内科(医学高级):心律失常考试资料(强化练习)
2020-06-16 03:56:13 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  心电图上P波与QRS波群无关,心室率38次/分,律齐,QRS波群0.14s。可考虑为()

A.窦性心动过缓
B.二度Ⅱ型房室阻滞
C.交界性心律
D.房性早搏二联律下传受阻
E.三度房室阻滞,室性逸搏心律


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2、单项选择题  阵发性室性心动过速伴晕厥者,首选的治疗是下列哪一项()

A.利多卡因静脉注射
B.非同步直流电除颤
C.同步直流电复律
D.静注β-受体阻滞剂
E.静脉注射胺碘酮


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3、单项选择题  病态窦房结综合征临床表现除了()

A.心悸、胸闷
B.血压升高
C.头晕、乏力
D.晕厥或抽搐
E.尿量减少


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4、单项选择题  患者女性,46岁。突感心悸,伴头晕,血压80/60mmHg,立即做心电图,QRS波群时限小于0.12s,频率166次/分,每个QRS波群后可见逆行P波,R-P间期0.14s,P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,I、AVL导联直立,最可能的诊断是()

A.窦性心动过速
B.房性阵发性心动过速
C.交界区阵发性心动过速
D.房室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速
E.阵发性室性心动过速


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5、单项选择题  女性,30岁。间断性胸闷不适1年余,时有黑矇现象,近2周发作次数增多,伴晕厥1次来诊,其休息时心电图正常,为进一步阐明晕厥的原因。 晕厥可能的原因()

A.病窦综合征
B.窦性停搏
C.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
D.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
E.窦缓


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6、单项选择题  女性,15岁,近2周偶然发现心律不齐,心电图检查为窦性心律,最大的PP间期与最小的PP间期相差>0.12秒,最可能的诊断是()

A.窦性心律不齐
B.房性期前收缩
C.窦性静止
D.二度房室传导阻滞
E.窦房阻滞


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7、多项选择题  心脏电复律的并发症有()

A.体循环栓塞
B.心肌损伤
C.低血压
D.急性肺水肿
E.诱发各种心律失常


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8、单项选择题  房颤粗颤波表现为()

A.V1导联上f波>0.1mV
B.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>0.1mV
C.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>1mV
D.V1导联上f波>1mV
E.以上都不对


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9、单项选择题  心室颤动时下述最有效措施是()

A.人工呼吸
B.电除颤
C.心内注射肾上腺素
D.静注利多卡因
E.胸外心脏按压


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10、多项选择题  二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞,应禁用()

A.奎尼丁
B.阿替洛尔
C.阿托品
D.大量钾盐
E.普鲁卡因酰胺


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11、单项选择题  洋地黄中毒所致双向性室性心动过速的机制是()

A.折返
B.触发活动
C.自律性升高
D.A、B、C三项均有可能
E.自律性降低


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12、名词解释  急性心房颤动


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13、多项选择题  室上速急性发作期非药物疗法包括()

A.压迫眼球法
B.Valsalva动作
C.诱导恶心
D.潜水反射法
E.颈动脉窦按摩


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14、配伍题  提早出现QRS波,时限>0.12s,其前无相关P波()
提早出现P波,在aVR导联直立,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,P-R<0.12s,QRS形态正常()
提早出现P波,形态与窦性P波略异,其后无相关QRS波()
提早出现P波,P-R为0.16s,QRS形态正常()

A.房性早搏
B.交界性早搏
C.室性早搏
D.房性早搏未下传
E.交界性逸搏


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15、单项选择题  一患者少尿3天,发生完全性房室传导阻滞后,旋即心脏骤停。下列哪种电解质紊乱最常见()

A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钠血症
D.低钠血症
E.高钙血症


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16、单项选择题  下列哪项改变不是人工心脏起搏的指征()

A.病窦综合征
B.完全性房室传导阻滞
C.频发房性早搏
D.二度房室传导阻滞有阿-斯综合征
E.三度窦房传导阻滞


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17、单项选择题  下列哪项不符合室性期前收缩的心电图改变()

A.提前出现的宽大畸形的QRS波
B.T波方向与QRS主波方向相反
C.QRS波群前出现倒置的P波
D.代偿间期完全
E.室性融合波


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18、单项选择题  

女,65岁,突起胸骨后剧烈疼痛,持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,病人突然意识丧失,抽搐。心电图示房室分离,心房率72次/分、心室率46次/分,QRS宽度>0.12s。

该病人心电图诊断为()

A.窦性心动过缓
B.窦性静止
C.一度房室阻滞
D.窦房传导阻滞
E.三度房室阻滞


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19、配伍题  R-R间隔不等()
可见窦性P波()

A.心房扑动呈4:1下传
B.心房颤动
C.房性阵发性心动过速
D.窦性心动过速
E.交界性阵发性心动过速


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20、多项选择题  二度Ⅱ型窦房阻滞心电图特点是()

A.窦房阻滞后可出现逸搏心律
B.长PP间期与短PP间期之间呈整倍数关系
C.长PP间期与短PP间期呈3:1以上倍数关系的为高度窦房阻滞
D.PP间歇与短PP间歇之间无倍数关系
E.P波突然脱落产生长的PP间歇


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21、问答题  心律失常折返机制形成的条件?


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22、单项选择题  

男性,45岁,健康体检时发现心率41次/min,律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性。

门诊心电图检查示窦性心动过缓,心室率41次/min。下一步应进行下列哪项检查()

A.直立倾斜试验
B.阿托品试验
C.普萘洛尔试验(心得安试验)
D.活动平板运动试验
E.双嘧达莫(潘生丁)试验


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23、单项选择题  下列何处心肌梗死最易发生房室传导阻滞()

A.下壁心肌梗死
B.前间隔心肌梗死
C.前壁心肌梗死
D.广泛前壁心肌梗死
E.正后壁心肌梗死


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24、单项选择题  下列哪种情况下最容易发生脑栓塞()

A.主动脉瓣狭窄合并心房颤动
B.肺动脉瓣狭窄合并心房颤动
C.心力衰竭合并心房颤动
D.二尖瓣狭窄合并心房颤动
E.原发性高血压合并心房颤动


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25、单项选择题  

女,28岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,体格检查可见二尖瓣面容,心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音,心率125次/分,第一心音强弱不等,心律绝对不整齐,脉搏108次/分。

此时患者如做心电图,可诊断为()

A.窦性心律不齐
B.心房颤动
C.心房扑动呈2:1下传
D.窦性心动过速并窦性心律不齐
E.窦房结内游走性心律


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26、单项选择题  

冠心病病人突感心悸、胸闷,血压为12/8kPa(90/60mmHg),心电图如图所示,诊断为()

A.多发性室性早搏
B.心房颤动
C.心房扑动
D.室性阵发性心动过速
E.室上性阵发性心动过速


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27、单项选择题  一病态窦房结综合征患者,突然晕厥、抽搐、心音消失。首选药物治疗为()

A.利多卡因
B.乳酸钠
C.盐酸普鲁卡因酰胺
D.甲氧胺
E.肾上腺素


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28、单项选择题  

中年男性,体检时心电图如图所示。

如果该病人R-R间期>1200ms,治疗可选用()

A.普萘洛尔(心得安)
B.异搏定
C.心律平
D.阿托品
E.地高辛


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29、名词解释  窦房结恢复时间


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30、单项选择题  

中年男性,体检时心电图如图所示。

心电图诊断为()

A.窦性心律不齐
B.一度房室传导阻滞
C.房性早搏
D.三度房室传导阻滞
E.以上均不正确


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31、单项选择题  男性,65岁,突发心悸1天,心率150次/分,心电图示心房颤动。以下用药应作为首选的是()

A.缓释维拉帕米
B.利多卡因
C.毛花苷C
D.硝酸甘油
E.普萘洛尔


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32、单项选择题  WPW综合征的解剖生理学基础是()

A.James纤维
B.Kent束
C.Mahaim纤维
D.A、B、C三项均是
E.A、B、C三项均不是


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33、问答题  何谓预激综合征,有哪几种类型?


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34、配伍题  

以上药物最适宜于治疗:

尖端扭转型室速()
高血压并急性肺水肿()
过敏性休克()
变异型心绞痛()

A.异丙基肾上腺素
B.硝普钠
C.硝苯地平
D.多巴胺
E.肾上腺素


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35、单项选择题  

女,65岁,间歇性胸闷胸痛8年,心悸、气短2个月,加重伴双下肢水肿10天,测血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg)。给予口服地高辛0.25mg,每天1次;速尿20mg,每天1次。5天后到医院复查,心电图检查如图所示。

导致该心律失常最可能的原因是()

A.心肌缺血
B.心力衰竭
C.高血压
D.酸中毒
E.洋地黄中毒


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36、单项选择题  诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是()

A.心律绝对规则
B.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞
C.颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢、停止后心率复原
D.颈动脉窦按摩使心率突然减慢
E.心率>160次/分


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37、配伍题  尖端扭转室速()
阵发性室上性心动过速()

A.硫酸镁
B.腺苷
C.硝苯地平
D.多巴胺
E.肾上腺素


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38、多项选择题  左后分支阻滞心电图表现为()

A.ST-T继发性改变
B.电轴右偏
C.Ⅱ、Ⅲ、AvF呈qR波形
D.QRS时限<0.12秒
E.Ⅰ、AV1呈rS波形


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39、多项选择题  房颤听诊的特征有()

A.颈静脉搏动A波消失
B.心律绝对不齐
C.心音强弱不等
D.心率快时可发生脉搏短绌
E.左心房扩大


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40、单项选择题  

图中箭头所示为()

A.房性早搏
B.室性早搏
C.交界性早搏
D.室性融合波
E.以上均不正确


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41、判断题  三度房室传导阻滞时心房率快于心室率


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42、单项选择题  预激综合征伴发心房颤动时,应选用()

A.毛花苷C(西地兰)
B.普萘洛尔
C.普罗帕酮
D.维拉帕米
E.硫氮酮


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43、单项选择题  房颤患者控制心室率在()

A.静息时60~80次/分,活动后<100次/分
B.静息时60~100次/分,活动后<120次/分
C.无论任何情况下都应是<120次/分
D.静息时50~70次/分,活动后80次/分左右
E.无论任何情况下都应是<100次/分


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44、单项选择题  哪种疾病合并房颤易引起晕厥()

A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.高血压病


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45、单项选择题  心房扑动时,心电图上锯齿样扑动波的频率为()

A.75~150次/分
B.150~200次/分
C.250~350次/分
D.200~250次/分
E.350~600次/分


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46、多项选择题  房颤不适于电转复的情况有()

A.房颤伴风湿活动
B.房颤发生前心室率缓慢
C.房颤伴有电解质紊乱
D.房颤伴心绞痛恶化不易控制
E.房颤史<1年


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47、单项选择题  男性,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥3次,心率40次/min,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是()

A.阿托品
B.麻黄素
C.异丙基肾上腺素
D.安置临时人工心脏起搏器
E.氨茶碱


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48、判断题  初次发作的房颤且在24~48小时以内,称为急性房颤


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49、单项选择题  男性,56岁。经常有发作性心悸3年,曾在当地医院作心电图显示为阵发性心房颤动。近2年来曾出现心悸发作后晕厥而入院检查。确诊为病态窦房结综合征。心电图显示窦房结恢复时间应是()

A.≥2s
B.1.5s
C.1.8s
D.<1.4s
E.1s


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50、填空题  心室易损期位于__________________;相当于心室的__________________。


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51、单项选择题  男性,29岁,经确诊病毒性心肌炎。Holter监测结果为,夜间出现间歇性Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,心率为56次/min,此时最佳的处理是()

A.人工心脏起搏
B.异丙肾上腺素静脉点滴
C.激素治疗
D.干扰素治疗
E.继续观察


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52、单项选择题  P-R间期延长的最常见原因是()

A.希氏束传导延缓
B.希氏束以下传导延缓
C.房室结内传导延迟
D.心房内传导阻滞
E.窦房结内传导延缓


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53、单项选择题  某患者频发晕厥,诊断为完全性房室传导阻滞。下列哪项不与本病相符()

A.交替脉
B.心底部与心前区心房搏动音
C.心尖区短促的舒张期杂音
D.偶闻“炮击音”
E.心尖区收缩期杂音


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54、单项选择题  维拉帕米禁用于以下何种心律失常()

A.室性早搏
B.快速心房颤动
C.室上性阵速
D.预激综合征伴心房颤动
E.Q-T延长的扭转型室速


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55、单项选择题  窦性心动过缓时出现心排血量不足可用何药治疗()

A.胺碘酮
B.洋地黄
C.多巴胺
D.异搏定
E.阿托品


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56、单项选择题  关于完全性左束支传导阻滞的心电图特点,下列哪项错误()

A.T波与QRS主波方向相同
B.V导联多呈rS或QS型
C.I导联R波宽大
D.QRS波时限≥0.12秒
E.V5、V6导联出现增宽的R波


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57、单项选择题  可引起窦性心动过速的原因不可能是()

A.体质消瘦
B.饮酒
C.发热
D.急性前壁心肌梗死
E.甲状腺机能减退


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58、名词解释  期前收缩


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59、单项选择题  关于房室交界区性逸搏错误的是()

A.与房室交界区自律性增高有关
B.是一种生理保护机制
C.房室传导阻滞时可出现
D.与迷走神经张力增高有关
E.显著窦性心动过缓时可出现


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60、单项选择题  洋地黄中毒引起室性期前收缩二联律的首选治疗药物是()

A.利多卡因
B.溴苄铵
C.氯化钾
D.苯妥英钠
E.阿托品


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61、单项选择题  

男,38岁,反复发作晕厥,父亲2年前猝死,心电图如图所示,可诊断为()

A.Brugadasyndrome
B.前间壁心肌梗死
C.不完全右束支传导阻滞
D.完全性右支传导阻滞并急性前间壁心肌梗死
E.急性心包炎


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62、单项选择题  下列哪种药物为Ⅰb类抗心律失常药()

A.慢心律
B.胺碘酮
C.心得安
D.心律平
E.维拉帕米


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63、单项选择题  心电监测确定为心室颤动后应立即()

A.安装人工心脏起搏
B.电击复律
C.静注利多卡因
D.静注异丙肾上腺素
E.静注肾上腺素


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64、多项选择题  二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞,心室率慢时可采用()

A.异丙肾上腺素
B.食管起搏
C.临时或永久起搏器植入
D.阿托品
E.以上均不对


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65、单项选择题  下列不适于电复律的是()

A.阵发性房颤
B.急性房颤
C.持续性房颤
D.孤立性房颤
E.永久性房颤


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66、单项选择题  最易引起窦性心动过缓的是()

A.急性广泛前壁心肌梗死
B.急性前壁心肌梗死
C.急性下壁心肌梗死
D.急性高侧壁心肌梗死
E.急性前间壁心肌梗死


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67、单项选择题  窦性心动过缓,心率不低于50次/分,常采用的措施是()

A.不需治疗
B.口服氨茶碱
C.皮下注射阿托品
D.含服异丙肾上腺素
E.静滴去甲肾上腺素


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68、单项选择题  二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞,阻滞部位在双束支,心室率缓慢,曾有ADAms-Stokes综合征发作,治疗首选()

A.麻黄素
B.乳酸钠
C.阿托品
D.异丙肾上腺素
E.安置临时或永久性人工心脏起搏器


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69、单项选择题  室颤时,首次直流电除颤用()

A.110~150J
B.80~100J
C.200~300J
D.300~360J
E.400~420J


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70、单项选择题  

男,56岁,头晕、心悸1周,偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史,血压105/60mmHg,心率34次/分,律不齐。心电图如图所示。

其心电图诊断为()

A.一度房室阻滞
B.二度Ⅰ型窦房阻滞
C.二度Ⅱ型房室阻滞
D.三度房室阻滞
E.二度Ⅰ型房室阻滞


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71、单项选择题  

女,46岁。突感心悸,伴头晕,血压80/60mmHg,立即做心电图,QRS波群时限小于0.12s,频率166次/分,每个QRS波群后可见逆行P波,RP间期0.14s,P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,Ⅰ、aVL导联直立。

该疾病的根治方法为()

A.冠状动脉造影术
B.经导管射频消融术
C.冠状动脉内支架植入术
D.植入性心律转复除颤器
E.同步直流电复律


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72、单项选择题  心电图表现为:无法辨认的QRS波群及ST-T,波型振幅,频率极不规则见于()

A.室上速
B.室速
C.室颤
D.室扑
E.尖端扭转型室速


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73、单项选择题  完全性右束支传导阻滞时,心电图主要表现为下列哪一项()

A.P-R>0.20秒
B.V、V宽R波,R波有切迹,V呈rS型,QRS≥0.12秒
C.V1呈rSR′,R′宽,QRS≥0.12秒,V、VS波宽
D.心电轴左偏
E.心电轴右偏,QRS正常


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74、多项选择题  有关室性并行心律,下列哪些描述正确()

A.室性异位搏动与前窦性搏动之间是固定关系
B.室性异位搏动节律规则
C.QRS宽大畸形
D.常有室性融合波
E.其前无相关P波


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75、单项选择题  患者男性,59岁,心前区不适2年。近日感到心悸,心电图检查:QRS>0.12秒,节律整齐,连续出现。 下列哪项不符合该心律失常的特点()

A.症状突然发作,突然终止
B.心率在100~250次/分
C.心尖区第一心音强弱不等
D.诱发呕吐后,发作突然终止
E.多有器质性心脏病


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76、单项选择题  男性,50岁,发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体:BP110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,律不齐,S1强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底湿啰音。 此病人最确切的诊断是()

A.二尖瓣脱垂、反流
B.二尖瓣狭窄、关闭不全
C.主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.室间隔缺损


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77、问答题  房室结折返性心动过速的折返机制与房室折返性心动过速有何不同?


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78、多项选择题  下列描述符合典型预激综合征心电图表现的是()

A.QRS波群增宽>0.12s
B.QRS起始部有δ波
C.P-R间期<0.12s
D.P-J间期<0.27s
E.ST-T常无变化


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79、单项选择题  病态窦房结综合征是由于()

A.心肌细胞自律性升高
B.单纯窦房结传导功能障碍
C.窦房结起搏功能、传导功能均有障碍
D.单纯窦房结起搏功能障碍
E.以上均不对


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80、单项选择题  以下哪项不符合典型并行心律的心电图特征()

A.异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定
B.异位心搏之间的间距相等或成倍数关系
C.常可见室性融合波或房性融合波
D.各异位心搏的联律间期相差≥0.11s
E.异位心搏与前一次心搏的联律间期固定


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81、单项选择题  

男,70岁,数月来头晕、乏力、心悸,近1周发生两次晕厥。体格检查:BP170/85mmHg,心率50次/分,节律规则,心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查为窦性心动过缓,Holter检查示24小时内发生3次长间歇,分别为4.5s、4.8s、6s,长间歇内无P波存在。

为防止再次发生晕厥,最佳的治疗措施为()

A.阿托品
B.异丙基肾上腺素
C.AAI心脏起搏器
D.VVI心脏起搏器
E.VDD心脏起搏器


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82、单项选择题  紊乱性房性心动过速是指P波频率>100次/分()

A.同一份心电图上有2种或以上形态不同的P波
B.同一份心电图上有3种或以上形态不同的P波
C.心电图同一导联上有2种形态不同的P波
D.心电图同一导联上有2种或以上形态不同的P波
E.心电图同一导联上有3种或以上形态不同的P波


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83、单项选择题  一患者因大量呕吐、腹泻突然晕厥、抽搐、颈动脉搏动消失。抢救首选方法为()

A.静脉注射肾上腺素
B.静脉注射利多卡因
C.急速叩击心脏
D.胸外心脏按压
E.人工呼吸


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84、问答题  简述慢性心房颤动的定义。


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85、单项选择题  常规心电图可做诊断的窦房阻滞是()

A.一度窦房传导阻滞
B.三度窦房传导阻滞
C.二度窦房传导阻滞
D.以上三项均是
E.以上三项均不是


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86、单项选择题  患者男性,59岁,心前区不适2年。近日感到心悸,心电图检查:QRS>0.12秒,节律整齐,连续出现。 该心律失常伴严重血流动力学障碍时治疗应首选()

A.利多卡因
B.电复律
C.慢心律
D.普鲁卡因酰胺
E.心得安


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87、名词解释  逸搏


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88、多项选择题  房室交界区性逸搏心电图表现为()

A.其后有代偿间歇
B.逆行P波可位于QRS波群之前、之后
C.T波与QRS波群主波方向相反
D.提前出现的正常QRS波群
E.长于正常PP间期的间歇后出现的正常的QRS波群,P波缺失


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89、单项选择题  以下哪项最可能导致室性心动过速和心室颤动()

A.RonT型室早
B.多源性室早
C.偶发性室早
D.成对或连续出现的室早
E.频发性室早(>5次/分)


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90、多项选择题  下列室上性心动过速治疗的组合中,哪些项正确()

A.合并冠心病心绞痛--普萘洛尔静脉注射
B.合并预激综合征--维拉帕米静脉注射
C.合并洋地黄中毒--电复律
D.合并休克--普鲁卡因酰胺静脉注射
E.合并心肌病心衰者--胺碘酮静脉注射


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91、问答题  同步电复律的适应证有哪些?


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92、问答题  简述Ⅲ类抗心律失常药物的作用机制。


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93、单项选择题  属于Ⅲ类抗心律失常药物的是()

A.奎尼丁
B.美西律
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.普鲁卡因胺


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94、单项选择题  下列哪项不是房速的心电图表现()

A.房率通常在150~200次/分
B.P波与窦性心律不同,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立
C.P波之间的等电位线存在
D.刺激迷走神经能终止心动过速
E.发作时心率逐渐加速


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95、单项选择题  治疗窦性心动过速药物治疗应首选()

A.利多卡因
B.异搏定
C.奎尼丁
D.美托洛尔
E.洋地黄


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96、填空题  预激综合征患者发作心房扑动与颤动时禁用洋地黄,维拉帕米,利多卡因的原因是____________________________________________。


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97、多项选择题  再灌注心律失常包括()

A.三度房室阻滞
B.心动过缓
C.窦性心动过速
D.加速的室性自主心律
E.室颤


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98、单项选择题  关于阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别,下列中哪项是错误的()

A.窦性心动过速的心室率常在100~150次/分之间,而阵发性室上性心动过速时心室率在150~240次/分之间
B.阵发性室上性心动过速的QRS时限>0.12s,而窦性心动过速的QRS时限<0.12s
C.窦性心动过速时的心室律可有不齐,而阵发性室上性心动过速的心室律绝对匀齐
D.窦性心动过速的特点是心率逐渐加快、逐渐减慢,而阵发性室上性心动过速的特点是突然发作、突然终止
E.阵发性室上性心动过速的P′波与窦性心动过速时的P波形态不同


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99、单项选择题  对室性心动过速描述错误的是()

A.可出现融合波
B.QRS波增宽
C.可发展为心室颤动
D.左心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动
E.左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数


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100、多项选择题  迷走神经兴奋时()

A.延长窦房结与周围组织不应期
B.缩短窦房结与周围组织不应期
C.减慢房室结的传导
D.抑制窦房结自律性与传导性
E.加快房室结的传导


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101、问答题  男,50岁,因突发性心悸,胸闷3小时入院。既往有高血压史3年,无风心病及冠心病史。BP90/65mmHg,急性重病容,心律不齐,心率200次/分,心电图示QRS宽大畸形,心率200次/分,R-R间期不一致,请问:(1)最可能的诊断及其依据?推测患者静息心电图有何改变?(2)患者可能会发生什么危险?(3)给出合理的治疗?


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102、单项选择题  下述哪项不符合室性逸搏的心电图特征()

A.在一个较窦性周期为长的间歇之后,出现一个宽大、畸形的QRS波群
B.QRS波群的时限>0.12s
C.一般其QRS波群前后无逆行P波
D.ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同
E.常在窦性停搏或窦房阻滞时出现


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103、单项选择题  下列室上性心动过速,哪种心动过速不能被心房程序电刺激所诱发与终止()

A.心房内折返性心动过速
B.房室折返性心动过速
C.房室结折返性心动过速
D.非阵发性交界性心动过速
E.窦房结折返性心动过速


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104、单项选择题  以下何种情况不宜作房颤转复()

A.未经用药心室率低于60次/分
B.二尖瓣病手术后发生房颤,持续2~3周末消失者
C.甲状腺功能亢进治疗后房颤未消失
D.一次转复后维持3~6个月以上
E.房颤持续时间未超过半年


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105、单项选择题  一冠心病人突感心悸、胸闷,BP90/60mmHg,HR150次/分,心尖部第一心音强弱不等,ECG示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波群增宽至0.12ms,可见室性融合波,诊断为()

A.频发室早
B.室颤
C.房扑
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速


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106、单项选择题  下述哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应()

A.低血糖
B.角膜微粒沉着
C.肺纤维化
D.室性快速性心律失常
E.光过敏


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107、名词解释  完全性代偿间歇


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108、单项选择题  下列哪项符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现()

A.P-P间期及R-R间期均不等
B.相邻的P-P间期进行性缩短
C.受阻P波前的一个P-R间期延长
D.最常见的传导比例为4:2
E.包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍


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109、单项选择题  患者,女性,40岁,因心悸伴呼吸困难2年,不能平卧2小时入院。查体:脉率110次/分,血压90/60mmHg,双肺底可闻及水泡音,心率140次/分,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音,肝肋下2厘米,双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。无冠心病史。 该病人最可能的心律失常是()

A.房性早搏
B.室性早搏
C.房性心动过速
D.房颤
E.房扑


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110、多项选择题  关于预激综合征说法正确的是()

A.预激是指心房冲动提前激动部分心室肌
B.预激综合征患者大多有器质性心脏病
C.预激本身即可引起症状
D.预激综合征可于任何年龄都可发生
E.预激的解剖学基础是存在房室旁路


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111、多项选择题  可发生Q-T间期延长和尖端扭转型室速的有()

A.维拉帕米
B.奎尼丁
C.胺碘酮
D.丙吡胺
E.腺苷


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112、配伍题  预激综合征()
完全性右束支传导阻滞()

A.PR间期>0.12s,QRS波群起始部增宽,时限>0.12s
B.PR间期<0.12s,QRS波群起始部增宽,时限>0.12s
C.PR间期>0.12s,QRS波群终末部增宽,时限>0.12s
D.PR间期<0.12s,QRS波群终末部增宽,时限>0.12s
E.PR间期>0.12s,QRS波群终末部增宽,时限<0.12s


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113、单项选择题  治疗成人室性心律失常时,利多卡因静滴的速度为()

A.1~4mg/min
B.0.1~0.4mg/(kg.min)
C.0.1~0.4mg/min
D.1~4mg/(kg.min)
E.10~40mg/min


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114、单项选择题  女性,38岁,患风心病15年,心房颤动3年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率55次/min。 纠正中毒使用的药物,下列哪项错误()

A.停药
B.阿托品
C.特异性地高辛抗体
D.利多卡因
E.纠正电解质紊乱


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115、单项选择题  心脏骤停早期诊断的最佳指标为()

A.瞳孔明显散大
B.测不到血压
C.呼吸停止
D.颈动脉和股动脉搏动消失
E.昏迷


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116、单项选择题  颈动脉窦按摩操作不正确的是()

A.患者取坐位
B.取下颌角触及颈动脉搏动处
C.先轻柔按摩逐渐增加压力
D.按摩持续5秒
E.双侧同时按摩


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117、配伍题  折返性室性心动过速()
急性心肌梗死早期频发室性早搏()
预激综合征伴阵发性室上性心动过速,显著血流动力学损害()
短阵室性心动过速,无症状和无器质性心脏病依据()

A.利多卡因静脉注射
B.异搏定静脉注射
C.异丙肾上腺素静脉滴注
D.电击复律
E.密切随访


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118、单项选择题  静脉注射腺苷治疗阵发性室上性心动过速时,以下何种情况禁用()

A.低钾血症
B.病窦综合征
C.心力衰竭
D.冠心病心绞痛
E.高血压


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119、单项选择题  窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为()

A.窦性停搏时的长PP间期是基本窦性间期的整数倍;窦房阻滞时的长PP间期不是基本窦性PP间期的整数倍
B.窦性停搏时的长PP间期不是基本窦性间期的整数倍;窦房阻滞时的长PP间期是基本窦性PP间期的整数倍
C.窦性停搏时的长PP间期是窦房阻滞时的长PP间期的整数倍
D.窦房阻滞时的长PP间期是窦性停搏时的长PP间期的整数倍
E.窦性停搏时的长PP间期与窦房阻滞时的长PP间期均为基本窦性PP间期的整数倍


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120、单项选择题  应用洋地黄时出现下列哪项心电图表现除停用洋地黄外,还需立即给予其他处理()

A.多源性室性过早搏动
B.窦性心动过缓,心率55次/分
C.第二度房室传导阻滞
D.第一度房室传导阻滞
E.偶发室性过早搏动


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121、单项选择题  女性,32岁。因2年来胸闷不适,时有黑矇现象,近2周来黑矇现象增多,伴晕厥一次来诊。 检查后确诊为病态窦房结综合征,其心电图的特征是()

A.频发阻滞性房性早搏,心室率58次/min
B.快速室性心动过速发作达6秒
C.心室颤动
D.频发窦性静止6秒
E.Ⅲ度房室传导阻滞,心室率40次/min


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122、单项选择题  女,54岁,血压12/8kPa(90/60mmHg),胸闷乏力,头昏4个月。活动中突发晕厥,5分钟后神志清醒,心率40次/分。心电图检查最可能是()

A.窦性心动过缓
B.一度房室传导阻滞
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.二度Ⅱ型窦房传导阻滞
E.三度房室传导阻滞


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123、单项选择题  下列哪项可以鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导()

A.心率160次/分
B.心室夺获
C.QRS波群宽大畸形
D.既往有室性期前收缩史
E.维拉帕米可终止心动过速


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124、单项选择题  一风心病患者,突发室性心动过速,估计系前半月口服地高辛所致。在下列治疗方法中,何者应避免采用()

A.静脉注射利多卡因
B.静脉注射乙胺碘呋酮
C.同步直流电复律
D.静脉注射普罗帕酮
E.静脉注射普鲁卡因酰胺


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125、单项选择题  男性,18岁,运动员,身体健壮。体检:血压120/80mmHg,心率50次/分,心电图示窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性,应让其进行下列哪项动作后再测心率()

A.深吸气
B.深呼吸
C.Valsalva动作
D.运动
E.安静休息


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126、单项选择题  患者主诉心悸,常规心电图示窦性心律,75次/分;间歇提前出现宽大QRS波群,其时限为0.12秒,前后的R-R间期为1.6秒。诊断为()

A.窦性心律,房室传导阻滞
B.窦性心律,房性期前收缩(或过早搏动)
C.心房颤动,室性期前收缩
D.窦性心律,室性期前收缩
E.窦性心律,右束支传导阻滞


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127、单项选择题  下列哪项通常不作为心房颤动时的复律药物()

A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.维拉帕米
D.索他洛尔
E.普罗帕酮


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128、单项选择题  心房颤动最多见于()

A.冠心病
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C.高血压性心脏病
D.缩窄性心包炎
E.甲状腺功能亢进性心脏病


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129、问答题  简述尖端扭转型室速的心电图特征。


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130、单项选择题  最常见的阵发性室上速的类型是()

A.房内折返性心动过速
B.窦房折返性心动过速
C.房室折返性心动过速
D.房室结内折性心动过速
E.以上都不是


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131、单项选择题  

男,56岁,头晕、心悸1周,偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史,血压105/60mmHg,心率34次/分,律不齐。心电图如图所示。

其阻滞部位可能发生在()

A.窦房结
B.房室结
C.结间束
D.希氏束以下
E.心房


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132、单项选择题  下列哪种药物不引起窦性心动过缓()

A.β受体阻滞剂
B.钙通道阻滞剂
C.普罗帕酮
D.胺碘酮
E.阿托品


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133、问答题  简述频发性室性期前收缩的定义。


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134、单项选择题  二度Ⅰ型(文氏型)房室传导阻滞最主要的诊断依据是()

A.P-R间期逐次延长加漏搏
B.有心室漏搏
C.P-P间期逐次延长
D.R-R时距逐次缩短
E.P波与QRS波群无关


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135、单项选择题  心房颤动时,心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导,下列哪项最有帮助()

A.室性融合波
B.异常QRS波群前长间隙
C.异常QRS波群呈右束支阻滞图形
D.起始向量
E.以上都不是


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136、单项选择题  频发性室性期前收缩的定义是()

A.室性期前收缩>5/h
B.室性期前收缩>30/h
C.室性期前收缩>10/h
D.室性期前收缩>60/h
E.室性期前收缩>100/h


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137、多项选择题  射频消融的适应症包括()

A.发作频繁的心梗后室速
B.发作频繁乙室率不易控制的房扑
C.预激综合征并阵发性房颤
D.反复发作的特发性室速
E.房室结折返性心动过速


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138、单项选择题  关于房性早搏的心电图特点,下列哪项不正确()

A.有提早出现的P′波
B.P-R间期≥0.12秒
C.P′波与窦性P波形态常不同
D.代偿间歇不完全
E.多数P′波后的QRS波群宽大畸形


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139、单项选择题  女,20岁,突发心悸1小时。过去有类似发作史,可自行终止。查体甲状腺不大,心界不大,心率180次/分,律齐,未闻及杂音。为明确诊断应立即做()

A.超声心动图检查
B.心电图检查
C.心向量图检查
D.心脏X线检查
E.T3、T4检查


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140、单项选择题  治疗快速房颤,使心室率减慢应首选()

A.利多卡因
B.苯妥英钠
C.普鲁卡因酰胺
D.奎尼丁
E.洋地黄


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141、单项选择题  窦性心动过速的频率范围多为()

A.150~180次/分
B.100~200次/分
C.130~170次/分
D.120~160次/分
E.100~150次/分


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142、填空题  心房颤动两大危害是__________________、__________________。


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143、单项选择题  男性,38岁,曾行射频消融房性心动过速治疗,术后6天,患者出现间断性左胸部疼痛,24小时前再次发作,并出现呼吸困难。呼吸频率30次/min,血氧分压62mmHg,体检无异常发现,ECG和胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么()

A.超声心动图
B.Holter
C.运动试验
D.肺通气灌注扫描
E.冠状动脉造影


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144、单项选择题  关于抗心律失常药物,下列哪种阐述是错误的()

A.抗心律失常药物可减少或消除快速性心律失常的发生
B.小剂量胺碘酮可降低心脏性猝死的发生率
C.抗心律失常药物均可减少心脏性猝死的发生率
D.β受体阻滞剂可降低心脏性猝死的发生率
E.某些抗心律失常药物存在促心律失常作用


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145、单项选择题  

如图所示,箭头所指为()

A.窦性心律不齐
B.交界性早搏
C.房性早搏
D.室性早搏
E.以上均不正确


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146、判断题  房室交界区性心律可出现心房率小于心室率


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147、单项选择题  关于房性期前收缩,下列正确的是()

A.30%正常人都可以出现
B.60%正常人都可以出现
C.是快速性房性心动过速的先兆
D.其后不出现完全性代偿间歇
E.通常需要治疗


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148、单项选择题  男大学生,26岁。体检时发现心率58次/min。此后夜间自扪脉搏,常为45次/min而来门诊。阿托品试验为阴性。诊断应考虑为()

A.病态室房结综合征
B.室房结功能低下
C.迷走神经功能亢进
D.运动员心脏
E.神经官能症


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149、单项选择题  女,76岁,反复晕厥伴抽搐2天,过去无胸痛、气短、发绀及下肢水肿史。查体:血压23.9/10.6kPa(180/80mmHg),脉搏40次/分,律齐,心尖部第一心音强弱有变化,心底部有二级喷射性杂音。此患者反复晕厥伴抽搐的原因最可能是()

A.高血压脑病
B.窦性心动过缓伴室性早搏
C.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.阵发性房颤伴部分房室传导阻滞
E.完全性房室传导阻滞


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150、单项选择题  男,70岁。突然晕厥,查体神志淡漠,血压90/60mmHg,心率38次/分,四肢湿冷,心电图示急性下壁心肌梗死三度房室传导阻滞。首选治疗为()

A.异丙肾上腺素静脉滴注
B.安装临时心脏起搏器
C.阿托品静脉滴注
D.安装永久性心脏起搏器
E.肾上腺糖皮质激素


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151、单项选择题  病人频发房性早搏,自觉心悸不适,心率90次/分。可选用以下何种药物治疗()

A.美西律
B.美托洛尔
C.安定
D.地高辛
E.奎尼丁


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152、单项选择题  下列心动过速哪项是绝对不规则的()

A.心房扑动
B.室性心动过速
C.窦性心动过速
D.心房颤动
E.交界性心动过速


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153、单项选择题  以下有关室性期前收缩的描述中错误的是()

A.正常成人可以发生室性期前收缩
B.电解质紊乱、过量烟酒可以诱发室性期前收缩
C.室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等患者
D.室性期前收缩都需要治疗
E.发作时间长的室性期前收缩可以引起低血压


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154、判断题  治疗剂量洋地黄的作用是减慢房颤病人的心房率


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155、单项选择题  房颤电转复不适用于()

A.房颤伴快速心室率者
B.原发病已控制仍有持续房颤存在者
C.心房颤动<1年者
D.房颤出现心力衰竭者
E.洋地黄中毒引起的房颤


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156、判断题  美西律属于Ⅲ类抗心律失常药物


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157、单项选择题  触发性活动与折返机制的共同点为()

A.超速刺激可使其加速
B.具有频率逐渐增加的现像
C.可由适时的期前刺激或超速刺激诱发与终止
D.能被钙拮抗剂抑制
E.以上都不是


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158、单项选择题  心电图示电轴左偏约为-60°,Ⅰ、Av1导联呈qR波型,Ⅱ、Ⅲ、AvF导联呈rS图型,QRS时限<0.12秒见于()

A.左室肥厚
B.高侧壁心肌梗死
C.不完全性左束支阻滞
D.左后分支阻滞
E.左前分支阻滞


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159、单项选择题  有关室性期前收缩,下列哪项描述是错误的()

A.室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性
B.急性心肌梗死发生后不预防性应用抗心律失常药物
C.IC类抗心律失常药物增加室性期前收缩患者的死亡率
D.β受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率
E.胺碘酮增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率


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160、多项选择题  患者听诊心率60次/分,律齐,如作心电图检查,可以出现下列哪些改变()

A.窦性心律
B.心房颤动伴三度房室传导阻滞
C.完全性左束支传导阻滞
D.心房扑动4:1传导
E.阵发性房性心动过速2:1传导


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161、多项选择题  心律失常的定义是指()

A.心脏冲动的频率异常
B.心脏冲动的节律异常
C.心脏冲动的起源部位异常
D.心脏冲动的传导速度异常
E.心脏冲动的激动次序异常


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162、单项选择题  下列诊断中心律失常心电图检查无法确立()

A.室性心动过速
B.窦性心律不齐
C.Ⅲ度房室传导阻滞
D.Ⅰ度窦房传导阻滞
E.窦性停搏


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163、填空题  房室结折返性心动过速的折返环由____________________和____________________构成。


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164、单项选择题  下列哪项不是自律性房性心动过速的特点()

A.心动过速的P波与窦性P波形态不同
B.心动过速可被刺激迷走神经所终止
C.常伴有房室传导阻滞
D.心房程序电刺激通常不能诱发和终止心动过速
E.心动过速开始与终止时存在加温现像


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165、单项选择题  下列哪种心律失常心脏听诊时,其心率与心律可为正常()

A.阵发性室上性心动过速
B.阵发性室性心动过速
C.心房内折返性心动过速
D.非阵发性交界性心动过速
E.尖端扭转型室速


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166、单项选择题  预激综合征并快速心房颤动时,以下哪类药物不宜选用()

A.心律平
B.西地兰
C.奎尼丁
D.胺碘酮
E.普鲁卡因酰胺


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167、单项选择题  男性,48岁,心悸1小时,查体:BP60/20mmHg,神志淡漠,心电图示室性心动过速,此时应立即()

A.利多卡因静脉注射
B.胺碘酮静脉注射
C.维拉帕米静脉注射
D.非同步直流电复律
E.同步直流电复律


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168、单项选择题  男性,27岁,体检时发现心率52次/分,律齐,心电图显示窦性心动过缓,根据运动后心电图有助于初步判断心动过缓是属于生理性还是病理性的动作是()

A.休息30分钟
B.短时间快速蹲立运动
C.深吸气
D.深呼气
E.左侧卧位


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169、单项选择题  以下药物哪种不能用于治疗二度Ⅱ型房室传导阻滞及三度房室传导阻滞()

A.异丙肾上腺素
B.阿托品
C.糖皮质激素
D.阿替洛尔
E.克分子乳酸钠


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170、单项选择题  

患者女,62岁,腹泻2d入院,诉心悸。既往有类似心悸症状3次,均发生于腹泻后。无高血压或其他心血管疾病史。
心电图如下。

针对该患者,考虑其心律失常最可能的直接原因为()

A.老年退行性心瓣膜病
B.冠心病
C.特发性期前收缩
D.心肌炎
E.酸碱失衡、电解质紊乱


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171、单项选择题  属于IC类抗心律失常药物是()

A.普鲁卡因胺
B.美西律
C.普罗帕酮
D.苯妥英钠
E.利多卡因


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172、单项选择题  心脏无自律性的细胞是()

A.窦房结细胞
B.结间束细胞
C.冠状窦口附近细胞
D.蒲肯野系统
E.心房肌细胞


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173、多项选择题  室性并行心律的特点包括以下哪些()

A.室性异位搏动与窦性搏动配对间期不固定
B.窒性融合波
C.室性异位搏动形态不一致
D.两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍
E.室性异位搏动与窦性搏动配对间期固定


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174、单项选择题  男性,40岁,自觉乏力,心悸1周。突发急性心肌梗死。心电图示伴频发多源室性期前收缩,用利多卡因无效,应优选下列哪种药物治疗()

A.普罗帕酮
B.普鲁卡因酰胺
C.维拉帕米
D.氨酰心安
E.胺碘酮


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175、单项选择题  患者,女,17岁,2周前感冒,一天来胸闷、气短、头晕,行走时出现眼前发黑。查体BP85/50mmHg,心律不整。心率36/min,心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律,应选用的最佳治疗方案是()

A.异丙基肾上腺素静点
B.阿托品静注
C.利多卡因静点
D.多巴胺静点
E.以上都不是


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176、多项选择题  紊乱性房性心动过速心电图表现除了()

A.P波全部能下传心室
B.P波形态各异
C.心房率多在100~130次/分
D.心室率规则
E.PR间期各不相同


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177、单项选择题  男性,40岁,因室上性心动过速射频消融。股动脉加压包扎24小时后解除压迫,下床活动去厕所突然晕厥,经抢救无效死亡。首先考虑()

A.室上速复发
B.室速
C.心包填塞
D.肺栓塞
E.高度房室传导阻滞


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178、单项选择题  关于抗凝药物的选择不正确的是()

A.偶发阵性房颤无栓塞危险无需抗凝
B.急性房颤无需抗凝
C.频发的阵发性房颤无栓塞危险者也需抗凝
D.特发性房颤年龄小于60岁可不抗凝
E.持续性房颤小于48小时无需抗凝


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179、多项选择题  头晕、乏力、晕厥常见于()

A.室早
B.房室传导阻滞
C.预激综合征
D.房早
E.病窦综合征


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180、单项选择题  

如图所示,诊断可考虑()

A.二度Ⅱ型窦房阻滞
B.二度Ⅱ型房室阻滞
C.二度Ⅰ型窦房阻滞
D.三度房室阻滞
E.以上均不正确


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181、单项选择题  

中年男性,体检时心电图如图所示。

心脏听诊时,该病人可出现()

A.第一心音增强
B.第一心音减弱
C.第二心音减弱
D.心搏脱落
E.第三心音


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182、单项选择题  典型的房室结折返性心动过速的折返环路为()

A.快径路、慢径路、希氏束
B.快径路、慢径路、心房
C.快径路、慢径路、心室
D.快径路、慢径路、心房、心室
E.快径路、慢径路


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183、单项选择题  病态窦房结综合征不包括()

A.窦性心动过缓,心率<50次/分
B.窦性停搏
C.窦房传导阻滞
D.心动过缓-心动过速综合征
E.右束支传导阻滞


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184、单项选择题  男性,18岁,阵发性心悸2年。每次突然发作,持续时间1小时左右,有时呕吐可以突然终止。心电图QRS波正常,频率为210次/分,P波不明显,诊断可能性最大的为()

A.阵发性室上性心动过速
B.特发性室性心动过速
C.窦性心动过速
D.房性心动过速
E.心房扑动


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185、单项选择题  表现为心动过缓-心动过速综合征的病窦患者,最好选用()

A.静注阿托品
B.安置按需型人工心脏起搏器
C.不需治疗
D.口服氨茶碱
E.静滴异丙肾上腺素


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186、配伍题  有抗担碱能作用()
既是麻醉药又是抗心律失常药物()
治疗长间隙依赖性尖端扭转性室性心动过速的首选药物()
可致肺纤维变性()

A.利多卡因
B.异搏定
C.胺碘酮
D.双异丙吡胺
E.异丙肾上腺素


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187、多项选择题  预激综合征合并房颤时宜选用()

A.洋地黄
B.安定
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.钙通道阻滞剂


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188、单项选择题  某一青年学生健康体检时,做心电图示心室率65次/分,P-R间期为0.26s,QRS-T波群未见异常。 心电图的诊断为()

A.一度房室阻滞
B.窦性心动过缓
C.二度Ⅰ型窦房阻滞
D.三度房室阻滞
E.二度Ⅰ型房室阻滞


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189、单项选择题  左前分支阻滞的心电图特点是()

A.QRS波群时限小于0.12s,电轴左偏超过45度,Ⅰ、aVL导联QRS波群呈rS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型
B.QRS波群时限小于0.12s,电轴左偏超过45度,Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型
C.QRS波群时限小于0.12s,电轴左偏超过45度,Ⅰ、aVL导联QRS波群呈Rs型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Qr型
D.QRS波群时限小于0.12s,电轴左偏超过45度,Ⅰ、aVL导联QRS波群呈rS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Rs型
E.QRS波群时限小于0.12s,电轴左偏超过45度,Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型


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190、单项选择题  

患者女,34岁,反复畏冷、发热、咳嗽、咳痰、咽痛2周,近3d出现头晕、胸闷,活动后心慌、气促不适。心电图检查如下图(走速25mm/s)

暂时不需要的检查是()

A.心肌酶与肌钙蛋白检测
B.胸部X线检查
C.心脏超声多普勒检查
D.HOLTER检查
E.冠状动脉造影


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191、单项选择题  心血管病中哪项情况容易并发脑血管栓塞()

A.二尖瓣关闭不全伴心房颤动
B.主动脉瓣狭窄
C.高血压病动脉硬化
D.二尖瓣狭窄伴心房颤动
E.心力衰竭


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192、单项选择题  以下哪一项最可能导致室性心动过速和心室颤动()

A.频发室性早搏
B.多源性室早
C.RonT
D.成对或连续出现的室早
E.偶发室早


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193、单项选择题  下列哪一项心律失常可作为诊断器质性心脏病的依据()

A.室性早搏
B.房性早搏
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.不完全右束支传导阻滞
E.以上都不是


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194、单项选择题  心电图示P波规律出现,频率65次/分,室性自主节律频率70次/分,应首选下列哪项治疗()

A.利多卡因
B.胺碘酮
C.心房起搏
D.暂不处理,必要时给予阿托品
E.电复律


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195、单项选择题  下列房颤转复效益比最好的是()

A.洋地黄
B.胺碘酮
C.普罗帕酮
D.索他洛尔
E.奎尼丁


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196、多项选择题  下列哪些是心电图的正常范围()

A.P波的宽度不超过0.11s
B.P-R间期在0.12~0.20s
C.QRS波群的宽度在0.06~0.10s之间
D.T波的振幅不应低于同导联R波的1/4
E.Q-T间期的正常范围为0.32~0.44s


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197、单项选择题  属于IC类抗心律失常药物的是()

A.利多卡因
B.维拉帕米
C.普萘洛尔
D.莫雷西嗪
E.普罗帕酮


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198、单项选择题  阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时,以下哪项不正确()

A.双侧颈动脉窦按摩
B.Valsalva动作
C.单侧颈动脉窦按摩
D.压迫眼球
E.刺激悬雍垂


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199、多项选择题  下列哪些措施可治疗阵发性室性心动过速()

A.毛花苷C
B.电击治疗
C.利多卡因治疗
D.胺碘酮
E.普鲁卡因胺


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200、单项选择题  

男,35岁,突起心悸、胸闷4小时,焦虑不安,急诊心电图检查示心房颤动。病人心尖区有舒张期隆隆样杂音,心室率明显增快。

可引起何种危急重症()

A.肺部感染
B.体循环栓塞
C.昏厥
D.急性肺水肿
E.窦性心动过速


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201、单项选择题  短QT综合征唯一有效的治疗方法为()

A.基因治疗
B.抗心律失常药物治疗
C.导管射频消融
D.置入心脏复律除颤器
E.手术治疗


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202、多项选择题  以下哪些不宜做电复律()

A.阵发性室性心动过速
B.低血钾
C.洋地黄中毒
D.室颤
E.以上均不是


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203、单项选择题  男性,72岁,心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩,3天来反复发作胸骨后疼痛伴晕厥,晕厥最可能的原因是()

A.阵发性心房扑动
B.阵发性心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性房性心动过速
E.阵发性室性心动过速


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204、单项选择题  下列哪一项只见于器质性心脏病()

A.窦性心动过速
B.室性早搏
C.一度房室阻滞
D.阵发性房颤
E.以上都不是


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205、判断题  异搏定和心律平均可用于治疗预激综合征并发阵发性室上性心动过速


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206、配伍题  诊断二度Ⅰ型窦房传导阻滞的是()
诊断二度Ⅱ型窦房传导阻滞的是()
诊断窦性静止的是()

A.P-P间期逐渐缩短直到P波受阻,QRS波群脱落
B.P-R间期逐渐延长,直到P波受阻,QRS波群脱落
C.P-P间期显著延长,长间歇与正常P-P无倍数关系
D.P-P间期显著延长,长间歇与正常P-P成倍数关系
E.P-R间期逐渐缩短,直到P波受阻


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207、配伍题  急性心肌梗死第一天发生的多源性室性早搏,应首选()
急性心肌梗死并发心室颤动应首选()

A.洋地黄
B.同步电复律
C.利多卡因
D.非同步电复律
E.硝普钠


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208、单项选择题  阵发性室上性心动过速最多发生于()

A.急性心肌梗死
B.无器质性心脏病
C.洋地黄中毒
D.低血钾
E.甲状腺功能亢进


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209、单项选择题  女性,35岁,间断性胸闷不适2年,时有黑矇现象,近1周黑矇发作次数增多,伴晕厥一次来诊。 休息时心电图正常,为进一步明确晕厥的原因,首选下列哪项检查()

A.心脏电生理检查
B.Holter
C.脑电网
D.脑
E.超声心动图


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210、单项选择题  

一男性患者,1小时前描记心电图诊断为心房扑动,心律规则,心室率150次/分,给予静注西地兰(毛花苷丙)0.4mg。现在心脏听诊心率为75次/分,心律规则。

确定诊断时,最可靠的诊断依据是()

A.颈动脉搏动图
B.颈静脉搏动图
C.心电图
D.心电图信号平均技术
E.心电图运动试验


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211、单项选择题  治疗室性早搏的主要目的是()

A.寻找诱因
B.解除顾虑
C.防止合并房性心律失常
D.缓解症状
E.预防室性心动过速、心室颤动,从而避免猝死


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212、多项选择题  下列室上性心动过速治疗组合中哪些项正确()

A.合并冠心病心绞痛——静脉注射美托洛尔
B.合并心力衰竭——静脉注射胺碘酮
C.合并洋地黄中毒——电复律
D.合并休克——静脉注射普鲁卡因酰胺
E.合并预激综合征旁路前传——静脉注射维拉帕米


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213、单项选择题  不符合典型并行心律的心电图特征的是()

A.异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定
B.各异位心搏的联律间期相差≥0.11秒
C.异位心搏之间的间距相等或成倍数关系
D.常可见室性融合波或房性融合波
E.异位心搏与前一次心搏的联律间期常常固定


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214、单项选择题  心率正常而整齐的心律失常是()

A.心房颤动
B.一度房室性传导阻滞
C.室性早搏
D.二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.伴有4:1和3:1房室性传导比例的心房扑动


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215、填空题  房室折返性心动过速的折返环由心房、____________、______________、____________、____________、____________心房构成。


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216、单项选择题  患者男性,66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余,1年前有脑血栓史。查体:心律完全不规则,心音强弱不等,室律120~180次,有脉搏短绌。 该心律失常的治疗原则是()

A.所有心房颤动均应转为窦性心律
B.所有该心律失常均用电击转复心律
C.所有该心律失常转复后,在一定时间内应服用药物以维持窦性心律
D.所有该心律失常均可用心得安
E.所有该心律失常均可用洋地黄


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217、单项选择题  利多卡因维持量是()

A.1~4mg/分
B.10~20mg/分
C.4~8mg/分
D.<10mg/分
E.1~10mg/分


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218、单项选择题  一例心动过速患者心率200次/分,节律规则,压迫颈动脉窦后心率突然减少到78次/分,最可能考虑为()

A.阵发性房扑
B.阵发性房颤
C.依赖房室结折返的心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过速


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219、单项选择题  心房颤动时,下列哪项不属于动脉栓塞的危险因素()

A.严重的二尖瓣狭窄
B.左心房扩大
C.左心室扩大
D.高龄患者
E.既往有栓塞病史


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220、单项选择题  某窦性心动过缓者近年昏厥3次,为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是()

A.动态心电图
B.阿托品试验
C.窦房传导时间测定
D.希氏束电图
E.窦房结恢复时间测定


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221、单项选择题  女性,32岁。因感冒后1周,觉心悸、胸闷来诊。心电图示Ⅱ度文氏房室传导阻滞,其典型心电图特点是()

A.P-R间期进行性缩短伴QRS波脱漏
B.P-R间期进行性延长
C.R-R间期进行性缩短
D.P-R间期进行性延长伴QRS波脱漏
E.P-R间期固定伴3:2QRS波脱漏


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222、单项选择题  下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别()

A.心室率160次/分
B.心电图QRS波宽大畸形
C.过去发现过室早
D.心脏增大
E.心电图有心室夺获及室性融合波


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223、单项选择题  房室交界性逸搏的频率通常是()

A.>100次/分
B.40~60次/分
C.60~100次/分
D.40~100次/分
E.20~40次/分


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224、问答题  何谓室性并行心律?


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225、单项选择题  男性,24岁。体检怀疑有心脏疾病前来门诊,最后确认无器质性心脏病。 如果考虑患者为直背综合征,下列哪项检查具有诊断价值()

A.超声心动图
B.心脏放射性核素检查
C.摄片
D.心血管造影
E.心脏电生理检查


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226、单项选择题  心室颤动后,病人将在多长时间内发生不可逆性脑损害()

A.2~3min
B.3~5min
C.4~6min
D.6~8min
E.6~10min


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227、单项选择题  洋地黄治疗房颤,减慢心室率的最主要机制是()

A.直接延长房室结的不应期
B.兴奋迷走神经
C.减慢心房的传导
D.降低心房自律性
E.降低窦房结自律性


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228、单项选择题  关于心房扑动,下列描述不正确的为()

A.心房扑动可发生于无器质性心脏病者
B.心电图呈现规律F波
C.颈动脉窦按摩可减少慢性心房扑动心室率
D.出现室内差异传导,QRS波群增宽,形态异常
E.最有效终止心房扑动的方法为静注维拉帕米


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229、单项选择题  女性,45岁。反复晕厥,抽搐3天。查体:心率38次/min,律齐,心尖区第一心音强弱不等,血压108/80mmHg,晕厥的原因最可能为()

A.心动过缓,窦性停搏
B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(3:2下传)
C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.房颤


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230、多项选择题  二度Ⅰ型窦房阻滞心电图特点正确的是()

A.脱落后的第一个PP间距长于脱落前的任何一个PP间距
B.PP间期进行性缩短直至出现一次长PP间期
C.脱落前的PP间距最短
D.最长的PP间期大于任何一个PP间距的2倍
E.脱落前的PP间距最长


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231、名词解释  病态窦房结综合征(SSS)


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232、填空题  心房颤动患者发作开始时就有急性心力衰竭或血压明显下降等表现宜紧急采用______________________治疗。


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233、单项选择题  

患者女,34岁,反复畏冷、发热、咳嗽、咳痰、咽痛2周,近3d出现头晕、胸闷,活动后心慌、气促不适。心电图检查如下图(走速25mm/s)

经检查明确为病毒性心肌炎后,下列错误的治疗是()

A.山莨菪碱
B.异丙肾上腺素
C.地高辛
D.肾上腺皮质激素
E.安装临时人工心脏起搏器


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234、单项选择题  女,30岁,突发心悸1小时,心电图示:心率150次/分,律规整,QRS波正常,QRS波群后可见逆行P'波。 诊断为()

A.窦性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.心房颤动
E.心房扑动


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235、填空题  对于心脏病患者,能降低心脏性猝死发生率的药物有__________________和__________________。


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236、单项选择题  

女,46岁。突感心悸,伴头晕,血压80/60mmHg,立即做心电图,QRS波群时限小于0.12s,频率166次/分,每个QRS波群后可见逆行P波,RP间期0.14s,P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,Ⅰ、aVL导联直立。

最可能的诊断是()

A.窦性心动过速
B.房性阵发性心动过速
C.交界区阵发性心动过速
D.房室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速
E.阵发性室性心动过速


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237、填空题  加速性室性自主节律的发生机制与__________________有关。


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238、单项选择题  二度Ⅱ型房室传导阻滞的阻滞区常位于()

A.房室结
B.希氏普肯野系统
C.心房
D.窦房结
E.心室


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239、单项选择题  三度(完全性)房室传导阻滞不出现下列何项心电图改变()

A.P波与QRS波无关
B.室性逸搏心律
C.P-P时距<R-R时距
D.房室分离
E.心室夺获


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240、单项选择题  二度房室传导阻滞时,包含发生传导阻滞的P波在内的长RR间期()

A.等于基本窦性RR间期
B.等于基本窦性RR间期的2倍
C.大于基本窦性RR间期的2倍
D.小于基本窦性RR间期的2倍
E.等于基本窦性RR间期的3倍


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241、单项选择题  女性,38岁,患风心病15年,心房颤动3年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率55次/min。 如进行地高辛浓度测定,患者可能出现哪种情况()

A.地高辛浓度=0.5~2.0ng/ml
B.地高辛浓度≤1.5ng/ml
C.地高辛浓度>2.0ng/ml
D.地高辛浓度<0.5ng/ml
E.地高辛浓度=1.5ng/ml


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242、单项选择题  下列哪项治疗措施对尖端扭转型室速无效()

A.补充钾盐与镁盐
B.普罗帕酮
C.异丙基肾上腺素
D.β受体阻滞剂
E.心脏起搏


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243、单项选择题  诊断室性心动过速最有力的心电图证据是()

A.心率140~200次/分
B.RR>PP(房室分离)
C.QRS波群增宽>0.12秒
D.出现心室夺获或室性融合波
E.节律整齐或轻度不齐


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244、单项选择题  下列哪项不属于心房扑动的心电图表现()

A.P波消失,代以规则的锯齿状扑动波
B.心房率为250次/分~350次/分
C.心室律规则
D.心室律不规则
E.QRS波群多宽大畸形


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245、单项选择题  体表心电图是()

A.在心肌细胞表面记录的生物电变化
B.在心肌细胞内记录的生物电变化
C.在心脏表面记录的心电变化
D.在体表记录的心脏电变化
E.在体表记录的心脏舒缩活动


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246、单项选择题  

男,23岁,阵发性心悸3年,突然心悸,持续1~6小时不等,突然好转。发作时心电图如图所示,初步诊断为()

A.心房扑动
B.室性心动过速
C.窦性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.心房颤动


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247、配伍题  风心病,服地高辛、氯噻嗪治疗,出现室性早搏二联律,首选()
慢性心房颤动3天,左房35mm大小,药物复律首选()

A.奎尼丁
B.利多卡因
C.苯妥英钠
D.普萘洛尔
E.维拉帕米


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248、单项选择题  下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点()

A.突然发生、突然终止
B.心率通常超过150次/分
C.第一心音强度不等
D.心律十分匀齐
E.多不伴有器质性心脏病


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249、单项选择题  患者频发房性早搏,心悸不适,心率96次/分,可以选用下列哪一种药物治疗()

A.美西律
B.美托洛尔
C.地西泮
D.奎尼丁
E.胺碘酮


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250、名词解释  间位性室早


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251、单项选择题  房颤发生的心外原因首先考虑()

A.甲状腺机能亢进症
B.多发性硬化症
C.肺栓塞
D.电解质紊乱
E.脑中风


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252、单项选择题  诊断室速最有力的心电图证据是()

A.心率140~200次/分
B.R-R>P-P(房室分离)
C.QRS波群增宽>0.12秒
D.节律整齐或轻度不齐
E.出现心室夺获或室性融合波


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253、问答题  简述人工心脏起搏的作用机制。


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254、多项选择题  洋地黄中毒引起的非阵发性房室交界区性心动过速治疗有()

A.应用胺碘酮
B.洋地黄用量减少
C.补充钾盐
D.实行电复律
E.立即停止用洋地黄


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255、单项选择题  患者女性,20岁,突发心悸1h。过去有类似发作史,可自行终止。查体甲状腺不大,心界不大,心率180次/分,律齐,未闻及杂音。为明确诊断应立即做()

A.心电图检查
B.超声心动图检查
C.心向量图检查
D.心脏检查
E.T3、T4检查


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256、单项选择题  女性,32岁。因2年来胸闷不适,时有黑矇现象,近2周来黑矇现象增多,伴晕厥一次来诊。 静息时心电图正常,进一步明确昏厥原因,首选哪项检查()

A.脑电图
B.24小时动态心电图
C.脑
D.超声心动图
E.心脏电生理检查


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257、填空题  心房颤动心室率控制目标静息时心率__________________;轻微运动不超过__________________。


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258、单项选择题  心电图上P波与QRS波群无关,心室率38次/分,律齐,QRS波群0.14s。可考虑为()

A.窦性心动过缓
B.二度Ⅱ型房室阻滞
C.交界性心律
D.房性早搏二联律下传受阻
E.三度房室阻滞,室性逸搏心律


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259、单项选择题  

女,65岁,间歇性胸闷胸痛8年,心悸、气短2个月,加重伴双下肢水肿10天,测血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg)。给予口服地高辛0.25mg,每天1次;速尿20mg,每天1次。5天后到医院复查,心电图检查如图所示。

针对病因和心衰治疗选用下列哪种药物()

A.普萘洛尔(心得安)
B.巯甲丙脯酸
C.硝苯吡啶
D.毒毛旋花子苷K
E.多巴酚丁胺


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260、单项选择题  心房扑动最有效的治疗是()

A.异搏定
B.普萘洛尔(心得安)
C.直流电复律
D.西地兰
E.奎尼丁


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261、单项选择题  女性,25岁,感冒后2周后出现心悸、胸闷、多次发生昏厥。心率34次/分,律齐,可闻大炮音,无杂音。给予异丙肾上腺素治疗效果不佳,下一步最恰当的处理是()

A.阿托品
B.麻黄素
C.安装临时起搏器
D.异丙肾上腺素+阿托品
E.异丙肾上腺素+地高辛


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262、单项选择题  对心肌梗死后复杂性室性心律失常,下列哪种药物治疗可能降低猝死发生率()

A.慢心律
B.氟卡胺
C.英卡胺
D.乙吗噻嗪
E.胺碘酮+β受体阻滞剂


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263、单项选择题  关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的是()

A.最常见的原因是洋地黄中毒
B.发作时突发突止
C.发生与房室交界区组织的自律性增高或触发活动有关
D.心律通常规则,QRS波群正常
E.通常能自行消失


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264、配伍题  长间歇依赖性尖端扭转性室性心动过速()
折返性室性心动过速()
急性心肌梗死溶栓后出现非阵发性室性心动过速()
预激综合征伴房颤,出现血流动力学紊乱()
频发室性早搏,无症状和无器质性心脏病()

A.利多卡因静脉注射
B.电复律
C.异搏定静脉注射
D.密切随访
E.异丙肾上腺素静脉滴注


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265、单项选择题  下列哪项不属于房室结折返性心动过速的电生理特点()

A.心动过速可被程序电刺激诱发和终止
B.心房程序电刺激时存在“跳跃现像”
C.心室激动顺序正常
D.逆传心房激动顺序异常
E.心动过速起始时伴有房室传导延迟


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266、单项选择题  心室易损期位于()

A.R波顶峰前30ms
B.R波顶峰后30ms
C.T波顶峰前30ms
D.T波顶峰后30ms
E.U波顶峰


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267、单项选择题  

如图所示为多源性室性期前收缩,它是指()

A.同一份心电图上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩
B.同一份心电图上出现两种或两种以上形态的QRS波群
C.心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的QRS波群
D.心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩
E.心电图同一导联上出现三种或三种以上形态的室性期前收缩


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268、单项选择题  对于心房颤动,下列哪项不正确()

A.心律绝对不齐
B.心音强弱不等
C.可以听到第三心音
D.心率小于脉率
E.心电图P波消失,代之以f波


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269、单项选择题  正常心脏传导系统中自律性最高的为()

A.窦房结
B.房室结
C.希氏束
D.普肯耶纤维
E.心房肌


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270、单项选择题  关于房室交界性期前收缩,下列哪项正确()

A.临床较常见
B.常发生在无器质性心脏病基础上
C.偶尔能呈隐匿性传导
D.其起源部位都在房室结本身
E.一般下传心室大多可伴有传导阻滞


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271、单项选择题  

患者男,47岁,冠心病CABG术后半年,突然胸闷、出汗、心悸20min来院。查体:神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,血压70/50mmHg。
心电图如下。

治疗过程中排除了急性心肌梗死。今后为预防上述情况复发,疗效最理想的措施是()

A.胺碘酮长期口服
B.索他洛尔长期口服
C.ICD植入
D.导管消融
E.普罗帕酮长期口服


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272、单项选择题  男性,24岁。体检怀疑有心脏疾病前来门诊,最后确认无器质性心脏病。 下列哪项是本例体检发现()

A.胸骨左缘Ⅱ级收缩期吹风样杂音
B.收缩期震颤
C.舒张期杂音
D.心尖部喀喇音
E.Austin-Flint杂音


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273、名词解释  尖端扭转性室速


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274、判断题  预激综合征并发房颤不能用普罗帕酮


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275、配伍题  完全性房室传导阻滞合并心房颤动时,应选用()
完全性房室传导阻滞合并窦房结功能障碍时,应选用()

A.AAI起搏方式
B.VVI起搏方式
C.VAT起搏方式
D.DDD起搏方式
E.VDD起搏方式


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276、单项选择题  女性,45岁,间断性胸闷不适3年,时有黑矇现象,近1周黑矇发作次数增多,伴晕厥1次来诊,静息状态下心电图正常,为进一步明确晕厥的原因,首选下列哪项检查()

A.心脏电生理检查
B.超声心动图
C.脑电图
D.脑CT
E.Holter


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277、名词解释  慢-快综合征


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278、单项选择题  经药治疗无效的心房扑动的病人,发生了充血性心力衰竭,此时最好的治疗方法是()

A.胺碘酮
B.异搏定
C.奎尼丁
D.洋地黄
E.直流电复律


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279、单项选择题  心电图示心室颤动后,应立即()

A.静注利多卡因
B.静注异丙基肾上腺素
C.电除颤
D.静注阿托品
E.安装临时起搏器


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280、单项选择题  下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切()

A.心电图
B.心音图
C.超声心动图
D.动态心电图
E.心电图运动试验


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281、名词解释  阿托品试验


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282、名词解释  加速性室性自主节律


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283、单项选择题  

男,45岁,健康体检时发现心率44次/分,律齐。

为了初步判断属于生理性还是病理性,应在患者进行下列哪项动作后再测心率()

A.休息30分钟
B.短时间做快速蹲立动作
C.深吸气
D.深呼气
E.Valsalva动作


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284、单项选择题  刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常()

A.窦性心律不齐
B.阵发性室性心动过速
C.阵发性室上性心动过速
D.心房扑动
E.心房颤动


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285、单项选择题  男性,65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上述症状加重。检查:血压130/65mmHg,心脏增大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,心率130次/分,心率快慢不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。 该患者心律失常是()

A.室上性心动过速
B.室性心动过速
C.房扑
D.室颤
E.房颤


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286、多项选择题  常见的折返机制的心动过速包括()

A.窦房结区域折返性心动过速
B.房室交界区折返性心动过速
C.心房内折返性心动过速
D.房室折返性心动过速
E.心室内折返性心动过速


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287、单项选择题  无器质性心脏病的室性期前收缩,若无明显症状,治疗首选()

A.倍他乐克
B.利多卡因
C.美西律
D.普罗帕酮
E.不必药物治疗


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288、单项选择题  偶发性室性期前收缩的定义是()

A.室性期前收缩<5次/分
B.室性期前收缩<3次/分
C.室性期前收缩<2次/分
D.室性期前收缩<6次/分
E.室性期前收缩<30次/分


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289、单项选择题  女性,30岁。间断性胸闷不适1年余,时有黑矇现象,近2周发作次数增多,伴晕厥1次来诊,其休息时心电图正常,为进一步阐明晕厥的原因。 判定窦房结功能最常用的辅助诊断方法是()

A.运动负荷试验
B.超声心动图
C.动态心电图
D.心脏电生理检查
E.核素检查


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290、单项选择题  急性心肌梗死患者猝死的最常见原因为()

A.心源性休克
B.心室颤动
C.阵发性室性心动过速
D.心力衰竭
E.完全性房室传导阻滞


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291、多项选择题  患者男,73岁,既往有高血压、糖尿病病史,近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促,今日突然晕厥、抽搐,遂就诊。 经诊断明确冠心病、心律失常的性质后,此时紧急、有效的治疗措施是()

A.抗凝、抗血小板治疗
B.应用血管扩张药
C.强心药治疗
D.安装临时人工心脏起搏器
E.经皮冠状动脉介入治疗


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292、单项选择题  快速心律失常中最常见的发生机制是()

A.儿茶酚胺释放过多
B.折返机制
C.房室旁路
D.心肌细胞内外阳离子的不平衡
E.心肌细胞自律性增高


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293、单项选择题  男性,56岁,反复胸闷4年,2周来晕厥3次,普通心电图正常,就诊后首选的检查是()

A.超声心动图
B.心内电生理检查
C.Holter心电图
D.阿托品试验
E.冠状动脉造影


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294、单项选择题  治疗窦性心动过速药物应首选()

A.普萘洛尔(心得安)
B.异搏定
C.奎尼丁
D.利多卡因
E.洋地黄


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295、问答题  AVRT与AVNRT的鉴别?


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296、多项选择题  临床心电生理检查适应于()

A.房室与室内传导阻滞
B.评价抗心律失常药物疗效
C.窦房结功能测定
D.不明原因的晕厥
E.确定心动过速起源部位同时行导管消融治疗


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297、单项选择题  心电图不能了解()

A.心功能
B.房室肥大
C.心肌梗死
D.心律失常
E.电解质紊乱


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298、单项选择题  

女,28岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,体格检查可见二尖瓣面容,心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音,心率125次/分,第一心音强弱不等,心律绝对不整齐,脉搏108次/分。

如果心电图上出现连发的形态异常的QRS波群,最可能的诊断是()

A.室内差异性传导或室性心动过速
B.非阵发性结性心动过速
C.室性融合波
D.阵发性室上性心动过速
E.以上均不是


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299、单项选择题  下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢()

A.房室结
B.结间束
C.左右束支
D.浦肯野纤维
E.希氏束


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300、单项选择题  目前我国引起心房颤动最常见的病因是()

A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B.甲状腺功能亢进症
C.急性心肌梗死
D.高血压心脏病
E.缩窄性心包炎


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