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1、单项选择题 高血压合并糖尿病,BP180/100mmHg,心率65次/分,尿蛋白(+),血肌酐正常,选用下列哪类药物降压最合适()
A.ACEI制剂
B.β受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂
D.利尿剂
E.α受体阻滞剂
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2、单项选择题 女性,30岁。体检时测量血压为20/13.3kPa(150/100mmHg)。为进一步确诊是否有高血压,应作下列哪项检查()
A.同一日上下午测定血压,每次测定2个测量值
B.同一日上下午测定血压,每次测定3个测量值
C.非同一日测定血压2次,每次测定3个测量值
D.非同一日测定血压2次,每次测定2个测量值
E.非同一日测定血压3次,每次测定3个测量值
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3、单项选择题 患者男性,65岁,吸烟30年,有高血脂、冠心病,血压升高6年,最高达160/90mmHg。眼底检查为眼底出血、棉絮状渗出,符合()
A.高血压病眼底Ⅰ级改变
B.高血压病眼底Ⅱ级改变
C.高血压病眼底Ⅲ级改变
D.高血压病眼底Ⅳ级改变
E.正常眼底
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4、单项选择题 高血压患者出现以下哪些表现,能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段()
A.心尖区第一心音降低
B.肺动脉瓣第二音亢进
C.室性期前收缩
D.劳力性呼吸困难
E.夜间阵发性呼吸困难
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5、单项选择题 我国高血压病引起的死亡原因最常见的是()
A.心力衰竭
B.脑血管意外
C.尿毒症
D.高血压危象
E.伴发冠心病
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6、单项选择题 男性,23岁。每于剧烈运动时出现血压增高达27/13.5kPa(200/100mmHg),伴头痛、心悸、面色苍白、视力模糊。其病因最可能是()
A.嗜铬细胞瘤
B.Cushing综合征
C.甲状腺功能亢进
D.醛固酮分泌增多
E.原发性高血压病
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7、单项选择题 高血压病合并心绞痛首选()
A.美托洛尔
B.氨氯地平
C.卡托普利
D.特拉唑嗪
E.安体舒通
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8、单项选择题 患者男性,65岁,吸烟30年,有痛风17年,高血脂、冠心病4年,血压升高3年,最高达160/90mmHg。选择降压药物时慎用()
A.利尿剂
B.ACEI
C.钙通道阻滞剂
D.β受体阻滞剂
E.ARB
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9、单项选择题 女性,28岁。妊娠6个月,发现血压增高为21/13.3kPa(160/100mmHg)()
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.普萘洛尔(心得安)
C.硝苯地平
D.异山梨酯(消心痛)
E.地尔硫
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10、单项选择题 左心室肥厚的特征性表现是()
A.心尖冲动弥散
B.心尖区可触及抬举性搏动
C.叩诊心界明显扩大
D.第一心音增强
E.X线检查心脏呈靴形
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11、单项选择题 高血压伴低血钾应慎用()
A.呋塞米
B.美托洛尔
C.氨氯地平
D.培哚普利
E.哌唑嗪
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12、单项选择题 扩展型心脏病的体征是()
A.可见心脏轻度增大,可闻及第四心音
B.可见颈静脉怒张,心脏听诊可闻及奔马律
C.查体常有心律失常,听诊可闻及第三或第四心音、奔马律
D.可见心界扩大,听诊心音减弱,常可闻及第三或第四心音
E.以上均不对
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13、单项选择题 男性,65岁,高血压病史10余年,既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清,左侧肢体瘫痪,测血压200/120mmHg,血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。
此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜()
A.150/100mmHg
B.180/105mmHg
C.130/90mmHg
D.120/85mmHg
E.170/105mmHg
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14、单项选择题 在多发性大动脉炎的急性期首选()
A.抗生素治疗
B.激素治疗
C.抗血小板药物治疗
D.扩血管药物治疗
E.介入治疗
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15、单项选择题 男性,28岁。发作性血压增高,最高达230/130mmHg,伴心悸、头痛、面色苍白,持续十几分钟后可自行缓解。
初步诊断为()
A.肾动脉狭窄
B.多囊肾
C.高血压脑病
D.嗜铬细胞瘤
E.原发性醛固酮增多症
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16、单项选择题 患者,男,61岁。BP170/100mmHg,血脂高,有糖尿病史,活动后心慌、闷气,可能的诊断是()
A.高血压2级,高度危险组
B.高血压3级,高度危险组
C.高血压2级,中度危险组
D.高血压1级,低度危险组
E.高血压1级,高度危险组
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17、单项选择题 调节醛固酮分泌最重要的生理因素是()
A.血钠
B.血钾
C.肾素-血管紧张素系统
D.血容量
E.ACTH
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18、单项选择题 高肾素活性型高血压应选的药物是()
A.利尿剂
B.α受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.中枢交感神经抑制剂
E.卡托普利
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19、单项选择题 高血压伴前列腺肥大首选()
A.美托洛尔
B.氨氯地平
C.卡托普利
D.特拉唑嗪
E.安体舒通
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20、单项选择题 男性,70岁。以往无高血压病史,有失眠史。本次体检发现血压为24/11.3kPa(180/85mmHg)。3天后复查血压为22/11.5kPa(165/86mmHg),超声心动图正常。肝肾功能正常。
本例血压增高的可能原因是()
A.正常人年龄差异
B.心脏顺应性降低
C.大动脉弹性减退,顺应性降低
D.老年性肾素增高
E.失眠导致精神紧张
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21、单项选择题 肥厚型心肌病的体征是()
A.可见心脏轻度增大,可闻及第四心音
B.可见颈静脉怒张,心脏听诊可闻及奔马律
C.查体常有心律失常,听诊可闻及第三或第四心音、奔马律
D.可见心界扩大,听诊心音减弱,常可闻及第三或第四心音
E.以上均不对
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22、单项选择题 继发性高血压最常见的病因是()
A.内分泌疾病
B.妊娠期合并高血压
C.肾脏疾病引起的高血压
D.肥厚型心肌病
E.糖尿病
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23、单项选择题 原发性醛固酮增多症首选()
A.美托洛尔
B.氨氯地平
C.卡托普利
D.特拉唑嗪
E.安体舒通
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24、单项选择题 高血压联合用药的原则是()
A.2级以上高血压,开始时应该采用联合治疗
B.第1~3天用第一种药物,第4天应加用第二种药物
C.同类的两种药物合用可以增效
D.为了有效,不论何种高血压,首先考虑两种药物合用
E.首先用两种不同类药物,如无效需加用第三种药物
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25、单项选择题 女性,76岁,血压160/95mmHg确诊心肌梗死,诊断为()
A.高血压病1级,高危
B.高血压病1级,极高危
C.高血压病3级,极高危
D.高血压病2级,高危
E.高血压病2级,极高危
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26、单项选择题 1999年WHO/ISH高血压处理指南规定高血压3级是(mmHg)()
A.收缩压130~139mmHg和(或)舒张压85~89mmHg
B.收缩压140~149mmH和(或)舒张压90~94mmHg
C.收缩压140~159mmHg和(或)舒张压90~99mmHg
D.收缩压160~179mmHg和(或)舒张压100~109mmHg
E.收缩压≥180maHg和(或)舒张压≥110mmHg
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27、单项选择题 患者男性,50岁,头晕,夜尿增多,入院后非同日两次测量血压双上肢皆为155/90mmHg,下肢为170/100mmHg,父母均患高血压病。按WHO标准最可能诊断为()
A.白大衣性高血压
B.临界性高血压
C.血压正常
D.原发性高血压
E.以上都不是
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28、单项选择题 男性,45岁。高血压病史10余年,本次因诊断高血压脑病入院。关于高血压脑病的特征,下列哪项是错误的()
A.可发生于急进型高血压病
B.可发生于妊娠中毒症
C.应伴有急性肺水肿的表现
D.发病时常先有血压突然增高
E.临床表现为颅内压增高所致
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29、单项选择题 下列不属于单基因遗传性高血压病的是()
A.Liddle综合征
B.VHLS综合征
C.假性低醛固酮血症Ⅱ型
D.多发性内分泌肿瘤
E.多发性大动脉炎
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30、单项选择题 患者男性,30岁,发作性血压增高,最高达200/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续半个小时,平时血压正常。
定位诊断宜用()
A.PRA测定
B.肾上腺CT检查
C.肾动脉血管造影
D.静脉肾盂造影
E.地塞米松
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31、单项选择题 男性,40岁,近2个月以来,发作性血压升高达28/16kPa(210/120mmHg),伴心悸,大汗、头痛,症状持续2小时后可自行缓解,血压恢复正常。
不宜使用下列哪种药物()
A.哌唑嗪
B.酚妥拉明
C.普萘洛尔
D.氢氯噻嗪
E.硝苯地平
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32、单项选择题 患者男性,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗,面色苍白,视力模糊,测血压230/130mmHg。
可能诊断为()
A.嗜铬细胞瘤
B.高血压心衰
C.高血压危象
D.高血压脑病
E.高血压肾脏改变
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33、单项选择题 急进性高血压()
A.血压波动明显伴头晕心悸
B.血压急剧升高,剧烈头痛,呕吐,大汗
C.反复蛋白尿,后期出现轻、中度高血压
D.血压急剧升高,短时间内出现氮质血症
E.持续性高血压,蛋白尿持续阳性,眼底动脉痉挛
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34、单项选择题 我国采用国际统一标准,高血压的诊断标准为()
A.收缩压>130mmHg和舒张压>85mmHg
B.收缩压≥140mmHg
C.收缩压>140mmHg和(或)舒张压>90mmHg
D.收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHg
E.收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg
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35、单项选择题 高血压合并心绞痛首选()
A.螺内酯
B.非洛地平
C.依那普利
D.特拉唑嗪
E.阿替洛尔
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36、单项选择题 患者男性,70岁,高血压病史20年,间断头晕10年。查体血压160/80mmHg,听诊胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射性杂音,向颈部传导
患者行超声心动图检查最可能的结果为()
A.右心房扩大
B.左心房扩大
C.右心室扩大
D.左心室扩大
E.左心房、左心室扩大
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37、单项选择题 患者男性,70岁,高血压病史20年,间断头晕10年。查体血压160/80mmHg,听诊胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射性杂音,向颈部传导
患者心脏杂音最可能的原因是()
A.风湿性主动脉瓣狭窄
B.退行性主动脉瓣狭窄
C.风湿性主动脉瓣关闭不全
D.退行性主动脉瓣关闭不全
E.梅毒性主动脉瓣狭窄
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38、单项选择题 患者,男,35岁。剧烈头痛、恶心、呕吐1天为主诉入院,查体:神志恍惚、谵妄状态,眼底动脉变细,反光增强,有渗出,视盘水肿,BP220/130mmHg,心电图示:心肌缺血、劳损,诊断是()
A.恶性高血压
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.3级高血压
E.肾性高血压
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39、单项选择题 患者女性,46岁,高血压13年,尿量增多2年,最高达200/120mmHg,伴头痛、头晕。化验血K2.4mmol/L,CLU7.9mmol/L。有助于诊断的试验是()
A.酚妥拉明试验
B.螺内酯(安体舒通)试验
C.地塞米松抑制试验
D.肾动脉造影
E.OGTT试验
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40、单项选择题 高血压合并双侧肾动脉狭窄应慎用()
A.呋塞米
B.美托洛尔
C.氨氯地平
D.培哚普利
E.哌唑嗪
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41、单项选择题 高血压患者,生气后,血压升至250/120mmHg,发生癫痫样抽搐,呕吐,意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现,脑CT未见异常,最可能的诊断是()
A.脑出血
B.高血压脑病
C.蛛网膜下腔出血
D.脑梗死
E.高血压危象
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42、单项选择题 下列药物中,降压作用迅速,使心率增快的是()
A.卡维洛尔
B.美托洛尔
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.维拉帕米
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43、单项选择题 患者,女,70岁。高血压已经10年。近日血压高达210/90mmHg,并出现气促及下肢水肿,心率112次/分,肺部有啰音。降压治疗最好选用()
A.倍他乐克
B.硝苯地平
C.哌唑嗪
D.卡托普利
E.甲基多巴
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44、单项选择题 女性,32岁。体检时发现血压高达28/16kPa(210/120mmHg),无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压。下列哪项对诊断有利()
A.有高血压血管病变家族史
B.眼底检查有动静脉交叉受压
C.分侧肾静脉肾素活性测定
D.尿蛋白(++),红细胞(0~1)/高倍视野
E.上腹部有血管杂音
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45、单项选择题 男,62岁,高血压病10年,160~179/90~100mmHg,5年前行冠脉旁路移植术。
选药中应考虑()
A.利尿剂+CCB
B.ACEI+CCB+β-block
C.α-block+β-block
D.ACEI+α-block
E.ACEI+β-bolck
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46、单项选择题 男性,60岁。高血压病20年。门诊随访血压为24/14kPa(180/105mmHg),心率62次/min,律齐()
A.美托洛尔
B.缓释型维拉帕米(异搏定)
C.硝苯地平
D.复方降压片
E.非药物治疗监测血压
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47、单项选择题 患者女性,27岁,阵发性心悸、头痛4年,疑为嗜铬细胞瘤。上述支持此诊断的为()
A.满月脸,向心性肥胖,皮肤紫纹,多毛
B.发作时血压骤升,伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常
C.血钾降低,肌体无力或麻痹
D.尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿急、尿频病史
E.上腹部可闻及血管杂音
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48、单项选择题 高血压合并妊娠,下列药物不适合应用的是()
A.甲基多巴
B.利尿剂
C.β受体阻滞剂
D.ACEI
E.钙通道阻滞剂
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49、单项选择题 女性,46岁。发现血压增高7年,血压经常在21/12~13kPa(160/90~98mmHg)。1年来多次尿液检查蛋白(+),红细胞(+)。本次因症状加重入院。入院后心电图正常,尿液检查蛋白(+),红细胞(++)。血清肌酐125μmol/L,血钾为4.2mmol/L,眼底检查可见动静脉有交叉压迫现象。应诊断为()
A.肾性高血压
B.高血压病2级
C.原发性醛固酮增多症
D.肾动脉狭窄
E.高血压病Ⅰ期
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50、单项选择题 女性,35岁,2年前有反复发热史,左上肢血压110/70mmHg,右上肢血压170/110mmH,肾区可闻及血管杂音
该患者应选择的治疗方式是()
A.钙拮抗剂
B.ACEI
C.血管成形术
D.β受体阻断剂
E.脱水降压
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51、单项选择题 男性,70岁。以往无高血压病史,有失眠史。本次体检发现血压为24/11.3kPa(180/85mmHg)。3天后复查血压为22/11.5kPa(165/86mmHg),超声心动图正常。肝肾功能正常。
本例诊断应考虑是()
A.临界高血压
B.混合型高血压
C.收缩期高血压
D.肾动脉硬化性高血压
E.神经性高血压
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52、单项选择题 患者男性,30岁,血压升高5年,住院检查疑为肾动脉狭窄。上述支持此诊断的为()
A.满月脸,向心性肥胖,皮肤紫纹,多毛
B.发作时血压骤升,伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常
C.血钾降低,肌体无力或麻痹
D.尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿急、尿频病史
E.上腹部可闻及血管杂音
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53、单项选择题 依那普利()
A.血管扩张剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.β受体激动剂
D.醛固酮拮抗剂
E.β受体阻滞剂
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54、单项选择题 患者女性,65岁,无糖尿病,有支气管哮喘病史1年余,血压升高1年,最高达160/80mmHg。选择降压药物时禁用()
A.利尿剂
B.ACEI
C.钙通道阻滞剂
D.β受体阻滞剂
E.ARB
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55、单项选择题 患者女性,38岁,诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压,拟手术治疗,术前降压首选()
A.α受体阻滞剂
B.卡托普利
C.钙拮抗剂
D.β受体阻滞剂
E.硝普钠
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56、单项选择题 原发性高血压患者的血管病变是()
A.肾动脉病变
B.脑动脉病变
C.冠状动脉粥样硬化
D.细小动脉硬化
E.主动脉的粥样硬化
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57、单项选择题 下列关于高血压所致靶器官并发症的叙述,错误的是()
A.血压急剧升高可形成脑部小动脉的微动脉瘤
B.高血压脑病的临床表现在血压降低后可逆转
C.高血压是促使冠脉粥样硬化的病因之一
D.长期持久性高血压可致进行性肾硬化
E.严重高血压可并发主动脉夹层
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58、单项选择题 高血压伴有低钾首先应考虑()
A.皮质醇增多症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.继发于慢性肾炎的高血压
E.肾动脉狭窄
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59、单项选择题 患者男性,56岁,头晕7年,血压180/100mmHg,心率75次/min,心电图示Ⅰ度房室传导阻滞,治疗宜用()
A.地尔硫
B.维拉帕米
C.美托洛尔
D.普萘洛尔
E.卡托普利(巯甲丙脯酸)
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60、单项选择题 原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是()
A.尿比重固定为1.010
B.夜尿增多
C.尿蛋白(++)
D.尿少量红细胞
E.血尿素氮升高
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61、单项选择题 男性,75岁。体检:3次测量血压为21/12kPa(160/90mmHg)()
A.美托洛尔
B.缓释型维拉帕米(异搏定)
C.硝苯地平
D.复方降压片
E.非药物治疗监测血压
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62、单项选择题 高血压危险度分层,高度危险组是指()
A.高血压3级,无危险因素
B.高血压2级伴靶器官功能衰竭
C.高血压1~2级,伴3个危险因素
D.高血压3级,伴3个危险因素
E.高血压1级,伴2个危险因素
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63、单项选择题 双侧肾动脉狭窄患者应禁用()
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.钙通道阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.α受体阻滞剂
E.中枢交感神经抑制剂
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64、单项选择题 患者男性,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗,面色苍白,视力模糊,测血压230/130mmHg。
以上临床表现产生的主要原因是()
A.脑血管自身调节障碍
B.交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多
C.血循环中醛固醇增多
D.血循环中皮质醇增高
E.心房利钠因子减少
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65、单项选择题 男性,60岁,高血压性心脏病,休息状态即感憋喘,心电图示Ⅱ度房室传导阻滞,双肺底可闻及湿啰音,此时不宜选用下列哪种药物()
A.ACEI
B.利尿剂
C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
D.β受体阻滞剂
E.α受体阻滞剂
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66、单项选择题
男性,63岁,高血压病病史3年,活动平板阳性,Holter提示多次发作性心肌缺血,冠脉造影见左冠脉前降支中段70%狭窄,近日出现心绞痛,入院1周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗,症状未见明显改善,昨晚睡眠过程疼痛而醒,ECG见V5~6ST段抬高,给予相应处理后症状缓解,ST段恢复正常,12h抽血心肌酶值不高。
以上内科治疗后,病情仍有反复,考虑给予()
A.急性溶栓治疗
B.加用体外反搏治疗
C.有急诊PTCA加放支架指征
D.加用高压氧疗法
E.心肌激光打孔,建立侧支循环
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67、单项选择题 患者男性,78岁,高血压10年,平时血压多为150~190/70~85mmHg。有关这类患者的临床特点,哪项不正确()
A.脉压波动较大
B.易有直立性低血压
C.为收缩期高血压
D.脉压小
E.此类患者应使用主要降低收缩压的药物
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68、单项选择题 安体舒通()
A.血管扩张剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.β受体激动剂
D.醛固酮拮抗剂
E.β受体阻滞剂
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69、单项选择题 男性,70岁。以往无高血压病史,有失眠史。本次体检发现血压为24/11.3kPa(180/85mmHg)。3天后复查血压为22/11.5kPa(165/86mmHg),超声心动图正常。肝肾功能正常。
经降压药物治疗,某日大便后起来突觉头晕、短暂黑矇遂来急诊。体检神清,血压20/11.3kPa(150/85mmHg)。心率70次/min,应考虑有()
A.大便所致迷走神经张力过高
B.机体反射性调节血压功能减退
C.降压药过量
D.窦房结功能减退
E.心功能不全
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70、单项选择题 患者,男,40岁。血压180/100mmHg,经服硝苯地平及血管紧张素转化酶抑制剂治疗2周后,血压降至120/80mmHg,关于停药问题应是()
A.可以停服降压药
B.停药后血压增高再服
C.继续服药,在数月期间如血压保持稳定后,再逐渐减少剂量至停服一种药,如血压不稳定,即表明需长期服用
D.为避免血压下降过快,应停药,待症状出现时恢复用药
E.立即减少药物剂量
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71、单项选择题 1999年WHO/ISH高血压处理指南规定2级高血压是(mmHg)()
A.收缩压130~139和(或)舒张压85~89
B.收缩压140~149和(或)舒张压90~94
C.收缩压140~159和(或)舒张压90~99
D.收缩压160~179和(或)舒张压100~109
E.收缩压≥180和(或)舒张压≥110
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72、单项选择题 男性,60岁。有高血压病20年。门诊检查发现血糖为8mmol/L,血清胆固醇7.2mmol/L()
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.普萘洛尔(心得安)
C.硝苯地平
D.异山梨酯(消心痛)
E.地尔硫
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73、单项选择题 男性,34岁。因头昏、心慌1月余来诊。体检:心界稍大,心尖部闻及收缩期吹风样杂音Ⅰ~Ⅱ级,S1正常。胸骨右缘第二肋间可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级,向心尖部及颈根部传导()
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.普萘洛尔(心得安)
C.硝苯地平
D.异山梨酯(消心痛)
E.地尔硫
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74、单项选择题 男,62岁,高血压病10年,160~179/90~100mmHg,5年前行冠脉旁路移植术。
注意冠心病的1、2级预防还应()
A.加服硝酸酯类药
B.加服贝特类药
C.只服抗血小板药
D.加服促纤溶药
E.服用抗血小板及他汀类药
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75、单项选择题 某高血压患者,突发呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿性啰音,测血压为32.0/16.0kPa(240/120mmHg),宜选用下列哪种药物治疗()
A.硝酸甘油
B.硝普钠
C.硝苯吡啶
D.哌唑嗪
E.卡托普利
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76、单项选择题 高血压脑病时最常见的症状是()
A.一时性脑缺血
B.意识丧失、抽搐
C.偏瘫、失语
D.脑出血
E.头痛、头晕
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77、单项选择题 患者男性,30岁,发作性血压增高,发作时血压达200/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续半个小时,平时血压正常。有助于诊断的试验是()
A.酚妥拉明试验
B.螺内酯(安体舒通)试验
C.地塞米松抑制试验
D.肾动脉造影
E.OGTT试验
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78、单项选择题 患者,男,42岁。患高血压已7年。近日反复出现剧烈头痛,烦躁,心悸,多汗,呕吐,面色苍白,视物模糊。血压为230/120mmHg。该例的诊断可能是()
A.恶性高血压
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.继发性高血压
E.以上都不是
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79、单项选择题
男性,63岁,高血压病病史3年,活动平板阳性,Holter提示多次发作性心肌缺血,冠脉造影见左冠脉前降支中段70%狭窄,近日出现心绞痛,入院1周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗,症状未见明显改善,昨晚睡眠过程疼痛而醒,ECG见V5~6ST段抬高,给予相应处理后症状缓解,ST段恢复正常,12h抽血心肌酶值不高。
目前内科治疗过程建议加用药物()
A.β受体阻滞剂
B.Ca2+通道阻滞剂
C.镇痛剂
D.α受体阻滞剂
E.强心剂
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80、单项选择题 病毒性心肌炎的体征是()
A.可见心脏轻度增大,可闻及第四心音
B.可见颈静脉怒张,心脏听诊可闻及奔马律
C.查体常有心律失常,听诊可闻及第三或第四心音、奔马律
D.可见心界扩大,听诊心音减弱,常可闻及第三或第四心音
E.以上均不对
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81、单项选择题 阿替洛尔()
A.血管扩张剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.β受体激动剂
D.醛固酮拮抗剂
E.β受体阻滞剂
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82、单项选择题
患者,男,60岁。发现高血压10年。6小时前突觉胸闷,有压榨感,含硝酸甘油2片无效。查体:血压162/92mmHg,心界向左下扩大,心率110次/分,律整,心尖区第一心音减弱,可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查V1~V3ST段明显抬高呈弓背向上单向曲线。该病例的诊断是()
A.冠心病心绞痛
B.急性心包炎
C.风心病二尖瓣关闭不全
D.急性心肌炎
E.高血压病(2级,极高危组)急性前间壁心肌梗死
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83、单项选择题 患者男性,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗,面色苍白,视力模糊,测血压230/130mmHg。
该患者治疗应为()
A.立即静脉给药,控制血压,并随访数天
B.立即静脉药物降压
C.卧床休息,暂不需治疗
D.先随访数天,再决定是否治疗
E.立即给予口服药物治疗,血压下降后立即停药,无需随访
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84、单项选择题 女性,68岁。有冠心病合并高血压多年。因心悸胸闷不适来诊。体检:血压22/13.3kPa(165/100mmHg),心率100次/min,房颤()
A.美托洛尔
B.缓释型维拉帕米(异搏定)
C.硝苯地平
D.复方降压片
E.非药物治疗监测血压
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85、单项选择题 下列哪一项不符合原发性高血压的病理变化()
A.全身细小动脉硬化
B.左心室肥厚
C.右心室肥厚
D.视神经乳头水肿
E.脑出血
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86、单项选择题 女性,65岁,高血压病史5年,多次测血压170~190/90~110mmHg,眼底Ⅲ级,该患者诊断为()
A.高血压病2级,中危
B.高血压病2级,高危
C.高血压病2级,极高危
D.高血压病3级,高危
E.高血压病3级,极高危
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87、单项选择题 女性,26岁。因消瘦、心悸诊断为甲状腺功能亢进性心脏病。近2周来经常有心绞痛发作,冠状动脉造影阴性()
A.美托洛尔
B.缓释型维拉帕米(异搏定)
C.硝苯地平
D.复方降压片
E.非药物治疗监测血压
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88、单项选择题 男性,70岁。以往无高血压病史,有失眠史。本次体检发现血压为24/11.3kPa(180/85mmHg)。3天后复查血压为22/11.5kPa(165/86mmHg),超声心动图正常。肝肾功能正常。
若选用降压药物,下列哪种为最佳()
A.美托洛尔(倍他洛克)
B.复方降压片
C.苯地平控释片
D.卡托普利(开博通)
E.双氢氯噻嗪(双氢克尿塞)
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89、单项选择题 多巴酚丁胺()
A.血管扩张剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.β受体激动剂
D.醛固酮拮抗剂
E.β受体阻滞剂
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90、单项选择题 患者男性,70岁,平日血压150/60mmHg。脉压增大的原因可能是()
A.阻力血管紧张性增高
B.容量血管可扩张性减小
C.毛细血管前括约肌收缩
D.弹性贮器血管弹性降低
E.循环系统充盈压增高
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91、单项选择题 ACEI宜用于()
A.高血压合并高钾血症
B.高血压并发感染性休克
C.高血压合并糖尿病肾病
D.高血压合并妊娠
E.高血压合并双侧肾动脉狭窄
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92、单项选择题 高血压危象()
A.血压波动明显伴头晕心悸
B.血压急剧升高,剧烈头痛,呕吐,大汗
C.反复蛋白尿,后期出现轻、中度高血压
D.血压急剧升高,短时间内出现氮质血症
E.持续性高血压,蛋白尿持续阳性,眼底动脉痉挛
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93、单项选择题 女性,26岁。妊娠26周,门诊检查血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),诊断为妊娠高血压()
A.美托洛尔
B.缓释型维拉帕米(异搏定)
C.硝苯地平
D.复方降压片
E.非药物治疗监测血压
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94、单项选择题 男性,60岁,高血压病多年,近日由于精神刺激,突然感到头痛、头晕、烦躁,呕吐2次,手足抽搐,检查血压260/130mmHg,心率80次/分,颈无抵抗,神志清,视乳头水肿,诊断为()
A.急进型高血压
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.脑血管意外
E.高血压病三期
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95、单项选择题 高血压合并心肌梗死宜选用()
A.美托洛尔
B.硝苯地平
C.哌唑嗪
D.氢氯噻嗪
E.呋塞米
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96、单项选择题 男性,65岁,高血压病史10余年,既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清,左侧肢体瘫痪,测血压200/120mmHg,血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。
为何要将血压降至上述水平()
A.防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状
B.病人平时服用降压药物亦应控制在此水平
C.防止重要脏器灌注不足,出现功能障碍
D.防止出现冠状动脉痉挛
E.以上都不是
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97、单项选择题 对血压显著增高多年的病人,应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以()
A.改善症状
B.改善心脑肾血液供应
C.诱发肾功能不全
D.诱发脑出血
E.预防冠状动脉血栓形成
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98、单项选择题 患者女性,60岁,血压升高17年,最高达200/120mmHg。眼底检查为出血、渗出物伴视盘水肿,符合()
A.高血压病眼底Ⅰ级改变
B.高血压病眼底Ⅱ级改变
C.高血压病眼底Ⅲ级改变
D.高血压病眼底Ⅳ级改变
E.正常眼底
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99、单项选择题
男性,63岁,高血压病病史3年,活动平板阳性,Holter提示多次发作性心肌缺血,冠脉造影见左冠脉前降支中段70%狭窄,近日出现心绞痛,入院1周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗,症状未见明显改善,昨晚睡眠过程疼痛而醒,ECG见V5~6ST段抬高,给予相应处理后症状缓解,ST段恢复正常,12h抽血心肌酶值不高。
目前该例的心绞痛为不稳定型心绞痛合并有()
A.冠状动脉痉挛
B.相关血管完全堵塞
C.合并心功能不全
D.无Q性心肌梗死
E.硝酸酯类耐药
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100、单项选择题 患者男性,30岁,发作性血压增高,最高达200/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续半个小时,平时血压正常。
常用实验室检查()
A.PRA测定
B.血儿茶酚胺及尿VMA测定
C.尿17-羟皮质类固醇检测
D.肾动脉血管造影
E.尿、血醛固酮测定
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101、单项选择题 高血压死亡原因最常见的是()
A.心肌梗死
B.脑血管意外
C.肾衰竭
D.心动能不全
E.心律失常
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102、单项选择题 男性,70岁。以往无高血压病史,有失眠史。本次体检发现血压为24/11.3kPa(180/85mmHg)。3天后复查血压为22/11.5kPa(165/86mmHg),超声心动图正常。肝肾功能正常。
如果患者的实验室检查结果如下:总胆固醇5mmol/L,血糖5.8mmol/L,尿酸400μmol/L,肌酐115μmol/L。下列哪项治疗选择是错误的()
A.噻嗪类利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.无需治疗
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103、单项选择题 患者男性,30岁,发作性血压增高,发作时血压200/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续半个小时,平时血压正常。有助于诊断的实验是()
A.酚妥拉明实验
B.螺内酯(安体舒通)实验
C.地塞米松抑制实验
D.肾动脉造影
E.OGTT实验
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104、单项选择题 原发性高血压最常见的并发症是()
A.心肌梗死
B.脑卒中
C.慢性肾功能不全
D.主动脉夹层动脉瘤
E.心力衰竭
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105、单项选择题 男性,65岁。以往血压正常,最近体检发现非同日3次测定血压为24/12kPa(180/90mmHg)。此时应判断为()
A.血压正常
B.动脉硬化
C.临界高血压
D.老年收缩期高血压
E.小动脉退行性变
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106、单项选择题 盐敏感高血压的临床特点不包括()
A.盐负荷后血压明显升高
B.血压的昼夜差值缩小
C.血压的应激反应增强
D.有胰岛素抵抗表现
E.左心室重量增加
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107、单项选择题 关于老年人高血压的特点,下列哪项不符合()
A.血压波动小
B.容易发生心功能不全
C.容易出现体位性低血压
D.压力感受器调节血压敏感性减小
E.以收缩压升高为主
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108、单项选择题 高血压病并双侧肾动脉狭窄()
A.双氢克尿塞
B.美托洛尔
C.氨氯地平
D.卡托普利
E.哌唑嗪应慎用于
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109、单项选择题 女性,45岁,查体发现血压为160/90mmHg,平素无症状,确定有无高血压的最佳方法是()
A.同时测3次血压
B.测运动后血压
C.进行动态血压检查
D.不同时间测3次血压
E.同时测上、下肢血压
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110、单项选择题 舒张压持续≥130mmHg,伴头痛、眼底出血、乳头水肿等应是()
A.高血压危象
B.高血压脑病
C.顽固性高血压
D.恶性高血压
E.老年高血压
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111、单项选择题 女性,35岁,2年前有反复发热史,左上肢血压110/70mmHg,右上肢血压170/110mmH,肾区可闻及血管杂音
以下检查应作为首选的是()
A.肾脏B超
B.肾功及尿常规检查
C.肾上腺CT
D.动脉造影
E.心电图
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112、单项选择题 男性,40岁,近2个月以来,发作性血压升高达28/16kPa(210/120mmHg),伴心悸,大汗、头痛,症状持续2小时后可自行缓解,血压恢复正常。
可选用下列哪项检查有助于诊断()
A.心电图
B.心脏超声
C.尿中17-羟皮质类固醇检查
D.血、尿中儿茶酚胺及VMA测定
E.地塞米松试验
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113、单项选择题 患者,男,55岁。高血压病史15年,活动后心慌、闷气,查体:BP180/120mmHg,心浊音界扩大,心电图示左心室肥厚劳损,可能的诊断是()
A.嗜铬细胞瘤
B.3级高血压,高血压性心脏病
C.2级高血压,高血压性心脏病
D.3级高血压,合并肾动脉狭窄
E.3级高血压,合并心肌梗死
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114、单项选择题 在短期内血压明显升高,出现头痛、呕吐等症状应是()
A.高血压危象
B.高血压脑病
C.顽固性高血压
D.恶性高血压
E.老年高血压
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115、单项选择题 女性,28岁。妊娠4个月因头痛就诊,检查:血压21.3/12.6kPa(160/96mmHg)。为了避免对胎儿造成影响,一般认为舒张压达到下列哪种水平应立即治疗()
A.>12.0kPa(90mmHg)
B.>13.3kPa(100mmHg)
C.>14kPa(105mmHg)
D.>11kPa(85mmHg)
E.>12.6kPa(95mmHg)
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