外科住院医师:麻醉学找答案(强化练习)
2020-06-20 02:37:57 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  有关肝脏的描述,哪项是错误的()

A.是人体最大的实质性器官
B.由肝实质和一系列管道结构组成
C.是唯一有双重血液供应的器官
D.肝动脉供应肝脏所需氧量的60%~80%
E.肝动脉供应肝脏血液70%~80%


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2、单项选择题  下列哪项不是监测静脉血氧饱和度的原理()

A.不同颜色血红蛋白对不同波长的光吸收量不同
B.血红蛋白随氧合程度的增加由紫转红
C.Hb对660nm红光吸收量比HbO2大10倍
D.HbO2对940nm红外光吸收比Hb小
E.不同波长的光照射红细胞后从反射回的光量可算出血红蛋白的氧饱和度


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3、单项选择题  关于创伤病人的特点,不包括下列哪项()

A.血容量丢失
B.复合伤多见
C.年老者居多
D.以车祸为主
E.可发展为多器官功能衰竭


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4、单项选择题  急性大失血时尿量减少的主要原因是()

A.肾小球毛细血管血压降低
B.肾小球滤过面积减少
C.滤过膜通透性增高
D.血浆胶体渗透压降低
E.囊内压升高


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5、单项选择题  下列中关于配体门控离子通道,下述哪项是正确()

A.均由5个亚基构成
B.每一亚基各有一跨膜氨基酸片段
C.M功能区可能是全麻药的作用部位
D.全麻药直接与通道蛋白结合产生通道阻滞
E.肌型和神经型乙酰胆碱受体,甘氨酸受体,GABA受体,5-HT受体及离子型谷氨酸受体等同属配体门控通道家族


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6、多项选择题  破伤风的典型临床表现包括下列哪些()

A.张口困难、牙关紧闭、角弓反张
B.时有神志不清,尤其是抽搐期间
C.多有高热
D.轻微刺激可诱发抽搐
E.瞳孔不等大不等圆


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7、多项选择题  麻醉期间高碳酸血症有以下哪些特点()

A.由于肾脏未及代偿,pH一般均随PaC02升高而下降
B.可导致脑血管显著扩张
C.当脑组织有损害时,PaC02升高可致“窃血综合征”
D.骨骼肌和肺血管收缩,可导致或加重肺动脉高压
E.兴奋呼吸的作用常不能显示


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8、单项选择题  哪项错误()

A.有癫痫史的病人,麻醉诱导禁用r-羟丁酸钠
B.任何一种静脉全麻药均难以单独完成全身麻醉
C.静脉全麻药的可控性与吸入麻醉相似
D.氯胺酮具有良好的体表镇痛
E.依托咪酯麻醉中有时出现肌震颤


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9、单项选择题  普鲁卡因含有的中间链是()

A.碱基(RN)
B.阳离子(RNH’)
C.离解常数(pKA.
D.酯链(—CO—)
E.酰胺链(—CNH—)


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10、单项选择题  全胃肠外营养输注脂肪乳的速度最快不宜超过()

A.200ml/4h
B.400ml/4h
C.500ml/4h
D.600ml/4h
E.800ml/4h


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11、单项选择题  控制局麻药惊厥时首选()

A.苯巴比妥钠
B.硫喷妥钠
C.氯胺酮
D.丙泊酚
E.依托咪酯


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12、多项选择题  下列哪些因素与衰老进程有关()

A.生活不规律
B.疾病
C.不喜爱运动
D.吸烟
E.嗜酒


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13、多项选择题  氯胺酮麻醉时可出现()

A.感觉与环境分离
B.病人表情淡漠,意识消失,眼睛睁开,深度镇痛和肌张力增强
C.唾液分泌增多,小儿尤为明显
D.部分病人有精神激动和梦幻现象
E.脑血流、脑代谢、脑耗氧量和颅内压均增加


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14、单项选择题  目前静脉全麻药中作用时间最长者是()

A.γ-羟丁酸钠
B.乙咪酯
C.普尔安丙泊汾
D.氯胺酮
E.普尔安


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15、单项选择题  甲状腺危象的特点哪项表达最正确()

A.发热、无汗
B.发热、心动过速、皮肤血管扩张
C.兴奋、低温、心动过缓
D.心动过缓、多汗
E.心动过速、无汗


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16、单项选择题  NADH属于递氢体是由于其分子中含有()

A.尼克酰胺的吡啶环
B.苯醌结构
C.铁硫中心
D.铁卟啉
E.血红素


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17、单项选择题  作用持续时间最长的局麻药为()

A.普鲁卡因酰胺
B.地布卡因
C.卡波卡因
D.丁吡卡因
E.丙胺卡因


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18、单项选择题  门诊麻醉后的离院标准,下列哪项是错误的()

A.病人的意识和定向力恢复正常
B.下肢感觉和肌张力恢复正常
C.呼吸与循环稳定
D.用肌松药后,仅能主动抬头持续达20秒
E.坐起与走动后无明显眩晕、恶心或呕吐


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19、单项选择题  下面哪一项不是腹部连续硬膜外麻醉的功效()

A.痛觉阻滞完善
B.肌肉松弛满意
C.对呼吸循环和肝肾功能影响较小
D.交感神经部分阻滞、肠管收缩、手术野显露较好
E.无内脏牵拉反应


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20、单项选择题  遗传性血管神经性水肿急性发作时一线药物是()

A.肾上腺素
B.丹曲洛林
C.氟化钠
D.N20
E.DNA


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21、多项选择题  副交感神经系统的功能有()

A.促进消化
B.保存能量
C.加速排泄
D.保护机体
E.对抗交感活性


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22、单项选择题  组织间隙中组织间液压为()

A.12mmHg
B.25mmHg
C.10mmHg
D.30mmHg
E.15mmHg


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23、单项选择题  血氧饱和度是指()

A.血液中溶解氧与总氧量的比值
B.Hb结合的氧量与所能结合的最大量的比值
C.Hb结合氧与未结合氧量的比值
D.Hb结合氧与Hb总量的比值
E.未结合氧的Hb量与Hb总量的比值


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24、多项选择题  影响心排血量的主要因素为()

A.血容量
B.每搏量
C.呼吸方式
D.体位
E.心率


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25、单项选择题  下列哪种激素可促进远曲小管和集合管重吸收Na()

A.肾素
B.血管紧张素
C.醛固酮
D.血管升压素
E.心钠素


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26、单项选择题  下列哪项是大量失血时最早期的反应()

A.外周阻力降低
B.循环血液中血管紧张素Ⅱ含量增多
C.脑血管强烈收缩
D.毛细血管中组织液重吸收
E.外周阻力增加


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27、单项选择题  可使心输出量增加的因素是()

A.心肌收缩力增强
B.心率加快,超过180次/分
C.左心室壁运动异常
D.瓣膜功能异常
E.迷走神经兴奋


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28、单项选择题  高原性高血压的诊断标准是()

A.血压≥120/90mmHg
B.血压≥130/95mmHg
C.血压≥140/90mmHg
D.血压≥160/95mmHg
E.血压≥165/105mHg


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29、单项选择题  男,49岁,入院诊断为肝内外胆管结石,拟行肝内外胆管切开取石术,既往有胸闷、心前区不适8年。 若因牵拉胆道而出现血压降低、心率减慢,宜首选()

A.去氧肾上腺素
B.肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.麻黄碱


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30、单项选择题  髋关节的感觉由哪一神经支配()

A.生殖股神经(L1-2)
B.股外侧皮神经(L2-3)
C.闭孔神经(L2-4)
D.坐骨神经(L4-5和S3)
E.上述全部不正确


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31、单项选择题  利多卡因用于小儿硬膜外阻滞,以下哪组最为合理()

A.0.7%~1.5%,1~2mg/kg
B.1%~2%,4~5mg/kg
C.0.7%~1.5%,8~10mg/kg
D.1.5%~2%,5~7mg
E.2%,10mg/kg


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32、单项选择题  肾病时出现蛋白尿和血尿是由于()

A.肾小球毛细血管血压降低
B.肾小球滤过面积减少
C.滤过膜通透性增高
D.血浆胶体渗透压降低
E.囊内压升高


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33、单项选择题  患者男性,50岁。60kg,心肺功能正常,门诊行整个面部激光换肤术,手术时间拟2小时。 麻醉方法首选()

A.局部浸润麻醉
B.局部涂膏表面渗透麻醉
C.针刺+强化镇痛麻醉
D.非气管插管全麻
E.气管插管全麻


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34、单项选择题  纠正高血糖症并发代谢性酸中毒时,pH低于多少需要使用碱性药()

A.7.10
B.7.15
C.7.20
D.7.25
E.7.30


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35、单项选择题  

术毕病人自主呼吸恢复,BP110/70mmHg,HR106次/分,VT450ml,RR26次/分。吸入氧浓度95%,Sp0290%,Pa0254mmHg,PaCO230mmHg。

其处理,哪项不合适()

A.抗感染治疗
B.给予激素
C.利尿
D.带管送ICU,呼吸机治疗
E.拔除气管内插管,回病房


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36、单项选择题  新生儿复苏时下列哪种药物不可应用()

A.碳酸氢钠
B.肾上腺素
C.呼吸兴奋药
D.5%葡萄糖生理盐水
E.纳洛酮


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37、单项选择题  患者男性,5岁,因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形术。 下列哪项不能用于防止气管拔管时哮喘发作()

A.拔管前少量镇静药
B.拔管前给地塞米松
C.给予琥珀胆碱
D.滴注氨茶碱
E.充分给氧,辅助呼吸


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38、单项选择题  关于“手指扪脉”不正确的是()

A.是最常用、最简单的无创方法
B.常用的检测部位是浅表的颞动脉或桡动脉
C.低血压时可扪肱动脉、股动脉或颈总动脉
D.可监测心率快慢、规则与否及搏动强弱
E.扪桡动脉依然是临床判断心跳骤停的经典方法


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39、单项选择题  脑中r-氨基丁酸是由以下哪一代谢物产生()

A.天门冬氨酸
B.谷氨酸
C.草酰乙酸
D.酪氨酸
E.色氨酸


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40、单项选择题  34℃浅低温对中枢神经的影响不包括()

A.脑电波波幅不受影响
B.神志清楚
C.无麻醉或镇静时感到剧烈寒冷
D.记忆力基本正常
E.听觉正常


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41、单项选择题  房室延搁的生理意义是()

A.使心室肌不会产生完全强直收缩
B.使心房、心室不会同时收缩
C.增强心肌的收缩能力
D.使心室肌不应期延长
E.使心室肌动作电位幅度增加


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42、单项选择题  颅内高压病人禁用下列哪种药物()

A.芬太尼
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.丙泊酚
E.咪达唑仑


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43、单项选择题  下列检查哪项最有助于脂肪栓塞的诊断()

A.胸部X线照片
B.视网膜检查
C.血化验
D.听诊胸部
E.皮肤检查


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44、单项选择题  腓深神经支配()

A.足背旁侧
B.整个足背
C.足背内侧
D.大趾和第二趾的蹼间
E.第三趾和第四趾的蹼间


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45、单项选择题  患者男性,26岁,60kg。从高处坠下,致全身多处骨折,多处软组织挫伤。查BP70/30mmHg,HR120次/分,Hb9.6g%,Hct28%。经输平衡液500ml代血浆500ml后。送手术室。准备行骨折切开复位,内固定术。 下列麻醉处理,必要的是()

A.加快输液速度
B.全麻诱导剂量酌减
C.气管内插管全麻
D.机械控制、纯氧通气
E.以上均是


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46、单项选择题  小儿脊麻最佳穿刺间隙是()

A.T11-12
B.L1-2
C.T12~L1
D.L2-3
E.L3-4


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47、单项选择题  麻醉机其中一个呼/吸活瓣失灵()

A.低氧
B.高CO2
C.两者均有
D.两者均无


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48、单项选择题  肺通气下降()

A.低氧
B.高CO2
C.两者均有
D.两者均无


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49、单项选择题  快速耐药性大()

A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.丁卡因
D.布比卡因
E.罗卡因


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50、单项选择题  肝脏手术麻醉应禁用下列哪种吸入麻醉药()

A.氟烷
B.恩氟烷
C.异氟烷
D.七氟烷
E.地氟烷


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51、单项选择题  下列有关心功能不全的定义,哪项最恰当()

A.心脏每搏排血量低于正常
B.心脏功能的减低引起大小循环的充血现象
C.心脏不能再提供周围血循环所需的心脏每搏排血量
D.通过交感神经的对抗性调节作用,不能提供足够的心脏每搏排血量
E.心脏只能通过本身的肥大或频率的增加来满足周围血循环的需要量


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52、单项选择题  内呼吸是指()

A.由呼吸器官将气体吸入体内
B.血液与组织之间的气体交换
C.在细胞内部的呼吸
D.气体在血液内的传递
E.在体内发生的呼吸


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53、单项选择题  关于利多卡因,下列哪项描述是错误的()

A.属酰胺类
B.起效快,弥散广
C.穿透力强
D.可明显扩张血管
E.毒性随药物浓度增加


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54、单项选择题  患者女性,26岁。深度烧伤60%,伴呼吸道烧伤2小时。 局麻下行气管切开时病人躁动不安,其原因下列哪项可能性不大()

A.低血压
B.缺氧
C.疼痛
D.心功能衰竭
E.局麻药中毒


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55、单项选择题  低温麻醉时身体各部位的温差变化,哪项不对()

A.低温时身体各部位组织温度下降的速度与其血运有关
B.表层组织的温度下降依靠组织的直接传导失热
C.内脏组织的温度下降依靠血运的传递失热
D.体表降温时各部位的温差小
E.降温前予以氯丙嗪可使各部位的温差缩小


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56、单项选择题  开始嗜睡()

A.37~34℃
B.33~32℃
C.32~31℃
D.29~28℃
E.26~25℃
F.20℃以下


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57、单项选择题  静脉全麻药按其化学性质分哪两大类()

A.巴比妥类和苯环己哌啶类
B.甾类和苯环己哌啶类
C.咪唑类和阿片类
D.巴比妥类和非巴比妥类
E.羟丁酸盐类和巴比妥类


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58、多项选择题  可能导致呼吸道分泌物增多的麻醉药有()

A.乙醚
B.七氟烷
C.丙泊酚
D.恩氟烷
E.羟丁酸钠


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59、单项选择题  有关药效动力学的叙述,下列哪项错误()

A.它包括药理作用、治疗作用和毒理反应
B.它的主要任务是探索和阐明药物作用机制和规律
C.研究药物如何作用于机体
D.药效动力学一般可以看作是药理学的同义词
E.研究机体对药物的作用


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60、单项选择题  

CO2昏迷()

A.心输出量增加
B.2,3-DPG增多
C.两者均有
D.两者均无


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61、单项选择题  在防止麻醉意外方面,最有意义的监测项目是()

A.脉搏氧饱和度和呼气末二氧化碳监测
B.体温和电解质监测
C.无创血压和ECG监测
D.呼吸机报警和吸入氧浓度监测
E.潮气量和气道压监测


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62、多项选择题  下列哪些因素可使脑血流增加()

A.PaCO2升高
B.低氧血症
C.PaCO2下降
D.血液粘度增加
E.交感神经兴奋


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63、单项选择题  下列药物对肝脏氧供和氧耗平衡影响最明显的是()

A.恩氟烷
B.异氟烷
C.氟烷
D.地氟烷
E.七氟烷


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64、单项选择题  延长麻醉时效,减少毒性反应()

A.地西泮
B.硫喷妥钠
C.琥珀胆碱
D.哌替啶
E.肾上腺素


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65、单项选择题  屏气试验屏气时间小于多少属不正常()

A.<20秒
B.<30秒
C.<40秒
D.<50秒
E.<60秒


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66、单项选择题  为什么不选择穿刺颈外静脉插入漂浮导管,原因是()

A.由于入锁骨下静脉处呈钝角,置管多不顺利
B.经此途径插入漂浮导管不比颈内安全
C.当进入锁骨下静脉受阻时就应放弃
D.有静脉瓣,易受呼吸、头颈位置改变的影响
E.以上均是


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67、单项选择题  pH反常()

A.心肌细胞用缺氧灌流液灌流一定时间后再用富氧灌流时,心肌损伤加重
B.心肌细胞用富氧灌流液灌流一定时间后再用缺氧灌流时,心肌损伤加重
C.心肌缺血后再灌注迅速纠正缺血组织酸中毒,再灌注损伤加重
D.心肌缺血后再灌注迅速纠正缺血组织酸中毒,再灌注损伤减轻
E.无钙液灌流后再用富钙液灌流,心肌损伤加重
F.富钙液灌流后再用无钙液灌流,心肌损伤加重


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68、多项选择题  迷走神经的生理功能包括()

A.使支气管平滑肌收缩
B.使心跳减慢、心房收缩减弱
C.使胃液、胰液分泌
D.促进胃肠运动
E.使逼尿肌舒张、括约肌收缩


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69、单项选择题  腹腔镜手术中的人工气腹可产生()

A.高C02血症
B.潮气量下降
C.肺顺应性下降
D.呼吸死腔增大
E.以上都是


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70、单项选择题  全麻时吸入气中最低氧浓度为()

A.21%
B.28%
C.33%
D.40%
E.45%


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71、多项选择题  有关优势半球的概念正确的有()

A.多为左侧大脑半球
B.多为右侧大脑半球
C.为语言功能占优势的一侧大脑半球
D.少年时受损可在对侧重建
E.与用哪只手劳动的习惯无关


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72、多项选择题  34度浅低温时下述心血管反应哪些是正确的()

A.血管收缩,肤色灰白
B.血管扩张,肤色红润
C.心率加快
D.血压稳定
E.心排血量下降


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73、单项选择题  肾上腺素与局麻溶液的浓度比应为()

A.1:40000
B.1:80000
C.1:200000
D.1:300000
E.1:400000


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74、单项选择题  血管升压素的合成在()

A.下丘脑
B.神经垂体
C.致密斑
D.近球细胞
E.入球小动脉牵张感受器


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75、单项选择题  下述关于蛋白质作用学说的描述,哪项是错误的()

A.直接作用于蛋白质结构
B.作用部位在蛋白质表面的疏水区
C.作用部位在蛋白质内部的疏水区
D.作用部位是蛋白质的氨基酸残基
E.作用于周围脂质影响蛋白质功能


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76、单项选择题  电解质与酸碱平衡密切相关,连接电解质与酸碱平衡的桥梁是()

A.Na+
B.K+
C.Cl-
D.HCO3-
E.Ca2+


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77、单项选择题  关于肝硬化病人用药,下列哪一种不对()

A.使用琥珀胆碱作用增强
B.禁忌大剂量使用箭毒类药
C.应用阿曲库铵可无影响
D.使用酰胺类局麻药分解作用延迟
E.酯类局麻药分解无影响


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78、多项选择题  理想的静脉全麻药的特点有()

A.漏至皮下不疼痛,对组织无损害,误入动脉不引起栓塞,坏死等严重并发症
B.易溶于水,溶液稳定,可长期保存;对静脉无刺激性,不产生血栓或血栓性静脉炎
C.应具有镇痛作用,对呼吸循环应无明显影响
D.起效快,苏醒期短,在一次臂-脑循环时间内起效者不易过量
E.体内无蓄积,可重复用药或静脉滴注


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79、单项选择题  吸入麻醉药对乙酰胆碱作用主要是()

A.抑制其摄取
B.使其降解
C.抑制其活性
D.减少其释放
E.加速其摄取


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80、单项选择题  患者,女性,50岁,诊断为嗜铬细胞瘤。 探查肿瘤时血压骤升至220/140mmHg,心率120次/分,最合适的措施是()

A.恩氟烷2.0MAC吸入
B.ATP2mg/kg缓慢静注
C.进行过度通气
D.O.01%硝普钠静脉滴注,视血压降低幅度调整滴速
E.加深麻醉,减少输液量,操作轻柔


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81、单项选择题  可为机体提供少量ATP()

A.线粒体氧化体系
B.微粒体氧化体系
C.过氧化物氧化体系
D.氧化还原体系
E.无氧酵解反应体系


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82、单项选择题  麻醉术前检查重点是()

A.包块性质
B.气管受压、部位
C.甲状腺功能状态
D.心肺功能状态
E.全身身体状况


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83、单项选择题  

如图,修正式喉镜头位是()

A.头朝向地面
B.头下垂10cm
C.头位呈水平位
D.头垫高10cm
E.头垫高20cm


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84、单项选择题  

体表面积为1.73m3的成人,肾小球滤过率大约为()

A.80ml/min
B.100ml/min
C.125ml/min
D.140ml/min
E.160ml/min


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85、多项选择题  复合麻醉引起的呼吸抑制可用下列哪些药物拮抗()

A.纳洛酮
B.烯丙吗啡
C.多沙普仑
D.利他林
E.左洛啡烷


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86、单项选择题  一个弱碱性药物(pKa9.4)在血浆pH为7.4时,该药的非解离部分可能是()

A.99%
B.90%
C.10%
D.1%
E.0.1%


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87、单项选择题  心动周期中,从动脉瓣关闭到下一次动脉瓣开放的时间相当于()

A.心室舒张期+等容舒张期
B.心室舒张期+心室收缩期
C.心室舒张期+等容收缩期
D.等容收缩期+快速射血期
E.心室射血期+等容收缩期


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88、单项选择题  肝内代谢()

A.酯类局麻药
B.酰胺类局麻药
C.两者均有
D.两者均无


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89、单项选择题  关于产科麻醉,下列说法错误的是()

A.氧化亚氮用于产科,不易通过胎盘
B.仰卧时易引起低血压综合征
C.全身麻醉时要注意呕吐
D.氯胺酮禁用于妊娠中毒症者
E.硬膜外阻滞为国内首选


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90、多项选择题  肾上腺素治疗过敏反应主要是因为()

A.p刺激效应
B.稳定肥大细胞
C.松弛平滑肌
D.增加细胞内cAMP水平
E.激活G蛋白


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91、单项选择题  对二尖瓣狭窄病人的麻醉处理哪项不正确()

A.注意控制心率
B.尽力避免低氧血症
C.避免酸中毒
D.避免应用氧化亚氮
E.术中可用头低足高位


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92、单项选择题  扩张阻力血管方法降压效果不佳的主要原因是()

A.组织血流不变甚至增加
B.血流缓慢,在微循环中淤积
C.微血管内压力降低
D.微循环开放减少
E.血管收缩受抑,出血增加


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93、单项选择题  老年病人吸入麻醉加深慢的主要原因是()

A.心排血量低
B.心排血量升高
C.气道阻力小
D.肺活量大
E.功能残气量大


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94、单项选择题  既可作突触前抑制,又可作突触后抑制的递质是()

A.多巴胺
B.5-羟色胺
C.甘氨酸
D.γ-氨基丁酸
E.去甲肾上腺素


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95、单项选择题  硫喷妥钠全麻进入Ⅲ期2级的标志()

A.呼吸正常或渐弱
B.神志模糊
C.血压微降
D.脉搏无明显变化
E.眼球固定


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96、单项选择题  哪种降压药与普萘洛尔合用时易出现反常性高血压()

A.尼群地平
B.尼莫地平
C.α-甲基多巴
D.尼卡地平
E.维拉帕米


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97、单项选择题  

如图所示,关于改良Allen实验方法哪项正确()

A.最常用的是右侧
B.若尺动脉畅通和掌浅弓完好,应在8秒钟转红
C.当手部颜色在15秒以上仍未变红,说明尺动脉血供有障碍
D.手部颜色恢复在15秒以上为可疑,说明尺动脉充盈延迟、不畅
E.手部颜色在20秒以上未变红,说明尺动脉血供障碍


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98、单项选择题  游离胆囊床、胆囊颈和探查胆总管时()

A.心动过缓、血压下降
B.心率加快、血压升高
C.心率加快、血压下降
D.心率减慢、血压升高
E.心率血压不变


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99、单项选择题  人工气腹对心血管影响为()

A.血压升高
B.心排量下降
C.血压下降
D.外周阻力增加
E.以上都是


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100、单项选择题  妊娠期易致胃内容物反流与下列哪项关系最小()

A.胃肠蠕动减弱
B.胃排空时间缩短
C.腹压增加
D.胃贲门括约肌松弛
E.胃位置改变


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101、单项选择题  Apgar评分与下列哪项无关()

A.呼吸
B.肌张力
C.皮肤色泽
D.体温
E.心率


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102、单项选择题  肾脏氧耗约占全身()

A.5%
B.6%
C.7%
D.15%
E.20%


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103、单项选择题  光纤导管法测量混合静脉血氧饱和度的描述哪一项正确()

A.不同颜色的血红蛋白对不同波长的光的吸收量不同
B.此法系测定照射红细胞后反射的光量
C.血红蛋白氧合后变红
D.A和B
E.A和B和C


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104、单项选择题  服用异烟肼的患者,手术前多长时间停用()

A.4~5天
B.1~2周
C.2~3周
D.5~6周
E.8周以上


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105、单项选择题  下列有关清创的原则,不正确的是()

A.清除伤口内血肿、异物
B.止血彻底
C.切除没有活力的组织
D.必须放置引流
E.缝合伤口时必须根据伤口情况和受伤时间


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106、多项选择题  下列哪些不是外周血管阻力升高的原因()

A.心钠素分泌增多
B.交感缩血管纤维兴奋
C.交感胆碱能纤维兴奋
D.心迷走神经兴奋
E.血管紧张素Ⅱ增多


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107、单项选择题  当病人在手术期间出现寒战时,首先应()

A.使用镇静剂
B.使用激素
C.加深麻醉
D.保温
E.监测体温


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108、单项选择题  肾移植术中,以下哪种吸入麻醉药禁用()

A.异氟烷
B.恩氟烷
C.氧化亚氮
D.甲氧氟烷
E.氟烷


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109、单项选择题  关于肾脏的自身调节机制,目前哪种原理较为受重视()

A.肌原学说
B.张力学说
C.体液调节
D.反馈学说
E.神经学说


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110、多项选择题  有关局麻药的说法,下述哪些错误()

A.最多见的不良反应是过敏性休克
B.普鲁卡因主要由血浆胆碱酯酶分解
C.利多卡因主要在肝脏被分解
D.利多卡因的一次的最大容许剂量为mg/kg
E.局麻药效果在炎症区加强


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111、单项选择题  普鲁卡因和琥珀胆碱都被血浆中哪一种酶所水解()

A.P450酶
B.微粒体混合功能氧化酶
C.血浆(或假性)胆碱酯酶
D.碱性磷酸酶
E.酰胺酶


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112、多项选择题  创伤病人气管插管使用琥珀胆碱可产生哪些副作用()

A.颅内压增高
B.胃内压增高
C.增高眼压
D.血钾增高
E.肌肉疼痛


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113、单项选择题  新生儿复苏时下列哪种药物不宜常规使用()

A.钙剂
B.碳酸氢钠
C.肾上腺素
D.5%葡萄糖生理盐水
E.纳洛酮


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114、单项选择题  患者女性,60kg。因幽门梗阻不能进食呕吐2周。查体:血压105/55mmHg,心率120次/分,口唇粘膜干燥。 病人其他检查结果可能存在()

A.高血细胞比积
B.高尿素氮
C.低血糖
D.尿酮体阳性
E.上述全部


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115、多项选择题  下列哪些药物配伍是错误的()

A.硫喷妥钠与琥珀胆碱
B.硫喷妥钠与哌替啶
C.异丙嗪与哌替啶
D.碳酸氢钠与氢化可的松
E.碳酸氢钠与异丙肾上腺素


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116、单项选择题  肾移植时禁用()

A.异氟烷
B.芬太尼
C.氟烷
D.甲氧氟烷
E.恩氟烷


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117、多项选择题  下列哪些药物增加脑血流()

A.异氟烷
B.硫喷妥钠
C.芬太尼
D.恩氟烷
E.咪唑安定


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118、单项选择题  

关于PETCO2和PACO2,不正确的解释是()

A.不能用以估计PaCO2
B.PETCO2是终末呼气气体中的CO2
C.它反映所有通气肺泡的均值
D.正常时,PETCO2≈PACO≈PaCO2
E.肺通气、肺换气障碍等疾病状态时,PETCO2与PaCO2相差较大


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119、单项选择题  胃及十二指肠手术穿刺点()

A.C7~T1
B.T3-4
C.T8-9
D.T11-12
E.T12~L1及L3-4两点阻滞


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120、单项选择题  属苯环己哌啶类()

A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.普尔安
E.安泰酮
F.丙泊酚


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121、多项选择题  通过眶上裂的神经有()

A.眼神经
B.动眼神经
C.视神经
D.滑车神经
E.展神经


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122、单项选择题  依可碘酯可延长下列药物的作用时间,除外()

A.丁卡因
B.普鲁卡因
C.琥珀胆碱
D.普尔安
E.艾司洛尔


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123、单项选择题  患者男性,60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查:体重43kg,血压128/75mmHg,心率100次/分,ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足,血钾5.9mmol/L。行肾移植术。 最佳的麻醉方法()

A.局麻+神经安定术
B.硬膜外麻醉
C.气管内插管全麻
D.腰麻
E.针刺麻醉


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124、单项选择题  血浆存在()

A.碳酸酐酶
B.假性胆碱酯酶
C.两者均有
D.两者均无


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125、多项选择题  下列哪些为中枢神经递质()

A.乙酰胆碱
B.谷氨酸
C.去甲肾上腺素
D.多巴胺
E.5-羟色胺


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126、多项选择题  下列各种局麻药的同义语或商品名组合中,哪几组是正确的()

A.Procaine,Novoeine
B.Pontocaine,Dicaine
C.Lidocaine,Xylocaine
D.Bupivacaine,Marcaine
E.Ropivacaine,LEA103


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127、多项选择题  硫喷妥钠临床应用包括()

A.麻醉复合用药
B.误注入动脉后导致局部缺血坏死
C.过敏反应
D.锥体外系症状
E.视觉障碍


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128、单项选择题  下列哪一因素最能引起肺泡-动脉二氧化碳分压差增大()

A.缺氧
B.吸入纯氧
C.肺泡死腔量增加
D.潮气量过大
E.分钟通气量不足


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129、单项选择题  二尖瓣脱垂综合征的麻醉处理哪项不正确()

A.术前充分镇静
B.慎用阿托品
C.可应用小量普萘洛尔
D.可选用氯胺酮作诱导麻醉
E.麻醉中应防止低氧血症


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130、单项选择题  为确保控制降压时成年病人的安全,平均动脉压应不低于()

A.50mmHg
B.55mmHg
C.60mmHg
D.65mmHg
E.70mmHg


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131、单项选择题  催化单纯电子转移的酶是()

A.以NDA+为辅基的酶
B.加单氧酶
C.需氧脱氢酶
D.细胞色素和铁硫蛋白
E.脱氧酶


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132、单项选择题  三重指数是()

A.心排血量/体表面积
B.周围动脉平均压×右房压)/心排血量
C.收缩压×心率×PCWP
D.主动脉收缩压平均值×收缩时间
E.氧供应/氧需要


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133、多项选择题  麻黄碱可延长下列哪些药物的作用时间()

A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.丁卡因
D.依替卡因
E.罗比卡因


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134、多项选择题  创伤挤压综合征病人,临床表现包括()

A.肢体缺血
B.皮肤肿胀、变硬
C.皮下淤血、小血管阻塞
D.肾功能不全
E.呼吸深快,躁动


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135、单项选择题  引起老年人脑萎缩的主要原因是()

A.脑血管阻力增加
B.脑血流量减少
C.脑脊液增加
D.神经元进行性减少
E.脑细胞质合成蛋白能力下降


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136、单项选择题  粘膜表面麻醉首选()

A.0.25%~0.5%普鲁卡因
B.3%~5%普鲁卡因
C.1%~2%丁卡因
D.1%~2%利多卡因
E.0.125%布比卡因


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137、单项选择题  

患者男性,72岁。拟行阑尾切除术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。术前检查:Hb110/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段下移超过0.05mV。

通常选择何种麻醉()

A.局部麻醉
B.蛛网膜下隙阻滞麻醉
C.硬膜外阻滞
D.静脉麻醉
E.气管插管全麻


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138、单项选择题  关于食管听诊器哪项不正确()

A.不能用于新生儿和重症婴儿
B.因位于食管内,会导致气道阻塞
C.直径有F12、13和F24三种
D.心诊器头靠近心脏,心音响且清楚
E.容易损伤新生儿食管粘膜


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139、单项选择题  术中牵拉肾区脏器引起肩部酸痛是因为刺激了下列哪个()

A.迷走神经
B.臂丛神经
C.膈神经丛
D.腰交感神经丛
E.腰副交感神经丛


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140、单项选择题  血与下列哪种胶体混合输注时,最可能引起凝血()

A.羟乙基淀粉
B.中分子右旋糖酐
C.低分子右旋糖酐
D.琥珀明胶
E.尿联明胶


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141、多项选择题  ARDS早期多表现出的“三无”是()

A.无呼吸困难
B.无明显发绀
C.无明显的肺部体征
D.无呼吸性酸中毒表现
E.无X线胸片明显阴影表现


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142、多项选择题  

影响氧离曲线P50的因素包括()

A.PaCO2
B.血液pH
C.温度
D.血红蛋白
E.2,3-DPG


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143、单项选择题  哮喘患儿麻醉中禁用的药物是()

A.丙泊酚
B.氯胺酮
C.硫喷妥钠
D.琥珀胆碱
E.恩氟烷


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144、单项选择题  低氧性肺血管收缩是指()

A.肺泡低氧引起的肺小静脉收缩
B.肺泡高二氧化碳引起的肺动脉收缩
C.肺泡高二氧化碳引起的肺静脉收缩
D.肺泡低氧引起的肺小动脉收缩
E.肺泡低氧引起的肺支气管收缩


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145、单项选择题  关于老年人肺实质的改变说法错误的是()

A.肺泡闭合容量增加
B.肺的弹性回缩力逐渐减退
C.肺泡逐渐膨胀增大
D.肺泡总面积逐渐减少
E.肺泡间隔逐渐增厚


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146、多项选择题  合并有血钙升高的疾病有()

A.Paget病
B.骨髓癌
C.骨癌
D.脊柱结核
E.长期卧床的截瘫病人


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147、单项选择题  

急性呼吸性酸中毒时不会发生的生理改变为()
 

A.呼吸加快加强
B.可出现“颅内窃血”
C.血儿茶酚胺及皮质类固醇增加
D.心率加快,心输出量增加,肺动脉压增加
E.肾脏增加HCO3-重吸收。缓解pH的下降幅度


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148、单项选择题  按Steward苏醒评分,病人须达哪项才能送回病房()

A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
E.5分


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149、单项选择题  患者女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术,术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。 预防该病人上述不良反应的最好办法是()

A.术前肌注阿托品
B.不牵拉胆囊
C.胆囊三角区神经局麻药封闭
D.静注异丙肾上腺素
E.静注氯胺酮


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150、单项选择题  正常状态下,单位重量耗氧最多的器官是()

A.肾
B.肝
C.脑
D.心
E.肺


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151、单项选择题  1%致死量与99%有效量的比值是指()

A.效价
B.效能
C.可靠安全系数
D.恢复指数
E.治疗指数


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152、单项选择题  有关药物的代谢和排泄的描述,错误的是()

A.药物代谢大致包括氧化、还原、分解和结合四种方式
B.肾脏是药物主要的排泄器官
C.吸入全麻药主要以原形从肾脏排出
D.结合作用使药物灭活,更易被排泄
E.有些药物也可以由胆系、肺、乳腺、汗腺排泄


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153、多项选择题  局麻药的快速耐药性与下列因素有关,但除外()

A.局麻药的浓度
B.追加时机
C.神经的粗细
D.局麻药的pKa
E.反复注药次数


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154、单项选择题  抢救新生儿窒息的首要措施是()

A.清理呼吸道
B.人工呼吸
C.加压给氧
D.给予呼吸兴奋剂
E.给予碳酸氢钠


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155、多项选择题  易舌后坠的人包括()

A.小儿
B.老年人
C.肥胖者
D.熟睡者
E.睡眠呼吸暂停综合征者


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156、单项选择题  婴儿气管支气管分叉处在()

A.T1
B.T2
C.T3
D.T4
E.T5


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157、单项选择题  在决定麻醉意外的诸因素中,最根本的是()

A.病人的一般情况
B.麻醉医生的理论知识和操作水平
C.麻醉药品的合理使用
D.麻醉仪器的正确使用
E.手术操作过程


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158、单项选择题  下列局麻药中,作用时效最长的是()

A.普鲁卡因
B.氯普鲁卡因
C.利多卡因
D.丙胺卡因
E.布比卡因


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159、单项选择题  血管升压素的作用,下列说法正确的是()

A.增加近曲小管对水的通透性
B.使尿量增加
C.提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性
D.抑制髓袢升支粗段主动重吸收Na+和Cl-
E.降低内髓部集合管对尿素的通透性


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160、单项选择题  

患儿PaCO232mmHg,pH7.26应该是()

A.代谢性酸中毒呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒呼吸性酸中毒
E.正常


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161、单项选择题  中心静脉穿刺后胸腔的负压促使大量的血液回流会造成()

A.气胸
B.心包填塞
C.血胸
D.空气栓塞
E.血肿


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162、单项选择题  治疗高钙血症的首选方法为()

A.补充血容量
B.降钙素
C.泼尼松
D.吲哚美辛
E.透析


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163、单项选择题  体外转流后穿刺部位肿胀明显()

A.气胸
B.心包填塞
C.血胸
D.空气栓塞
E.血肿


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164、单项选择题  对安置永久性起搏器病人麻醉前应了解的内容是()

A.原有心脏病类型
B.所用起搏器的类型
C.安置起搏器时的频率
D.起搏器的性能
E.以上全部


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165、单项选择题  某女孩8岁,拟全麻+体表降温法浅低温行升主动脉狭窄纠正术。 复温时最高水温不宜超过()

A.41℃
B.42℃
C.43℃
D.45℃
E.47℃


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166、多项选择题  在局麻药溶液中加用肾上腺素的主要目的有()

A.减慢局麻药的吸收速率
B.降低血内局麻药的浓度
C.完善对神经深层的阻滞
D.延长局麻药阻滞的时效
E.减少全身性不良反应


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167、单项选择题  下列哪项不是心排出量增加的原因()

A.心率加快大于180次/分
B.左心室容量增加
C.回心血量增加
D.外周血管收缩所致后负荷减少
E.动静脉瘘


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168、单项选择题  宫外孕破裂时哪个时期可用硬膜外麻醉()

A.休克前期及轻度休克
B.扩容后血压无改善
C.中度休克
D.重度休克
E.以上均可


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169、多项选择题  胎儿娩出前30分钟,产妇静脉使用下列哪些药物容易引起新生儿呼吸窘迫()

A.咪唑安定
B.利多卡因
C.哌库溴铵
D.哌替啶
E.硫喷妥钠


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170、单项选择题  气管插管的拔管体征,错误的是()

A.病人完全清醒,呼之能应
B.咽喉反射,吞咽反射已完全恢复
C.潮气量和分钟通气量正常
D.呼吸空气时血氧饱和度达90%以上
E.估计拔管后无引起呼吸道梗阻的因素存在


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171、单项选择题  平静呼吸时肺通气的阻力主要是()

A.胸廓的弹性回缩力
B.气体进出气道时产生的摩擦阻力
C.胸廓的惯性阻力
D.肺的弹性回缩力
E.肺组织移位的惯性阻力


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172、单项选择题  剖腹手术时,下列哪种体位对呼吸循环功能影响最轻()

A.头低位
B.截石位
C.仰卧位
D.侧卧位
E.抬高腰桥位


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173、单项选择题  代谢性碱中毒时组织可利用的氧减少,这是因为()

A.氧不能经肺泡膜而弥散
B.血流淤滞
C.血红蛋白不足
D.血红蛋白-氧离曲线左移
E.血红蛋白-氧离曲线右移


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174、单项选择题  患者男性,62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg,脉搏106次/分,血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L,血清钾3.9mmol/L,胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。 下列哪些因素是病人易致冠心病的危险因素()

A.高血压
B.糖尿病
C.家族史
D.高胆固醇血症
E.以上全部


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175、单项选择题  下列关于肺泡表面活性物质的描述错误的是()

A.维持肺泡的扩张状态
B.维持大小肺泡的容积恒定
C.降低肺泡表面张力
D.主要成分是二棕榈酰卵磷脂
E.由肺泡Ⅰ型细胞分泌


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176、单项选择题  大失血时选用下列哪种液体补充血容量效果最明显()

A.生理盐水
B.5%葡萄糖
C.乳酸钠林格液
D.琥珀明胶
E.低分子右旋糖酐


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177、多项选择题  麻醉机的监测装置包括()

A.氧浓度分析仪
B.潮气量及分钟通气量测定仪
C.气道压力测定仪
D.呼气末二氧化碳浓度分析仪
E.麻醉气体浓度分析仪


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178、多项选择题  气管插管的优点()

A.防止返流和误吸
B.便于呼吸管理,保证呼吸道通畅
C.远离手术部位,便于手术操作
D.改善病人通气
E.增大有效肺泡通气量


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179、单项选择题  肺功能监测的一个重要观点是()

A.除对疾病本身的诊断外,更重要的是用以指导围术期的呼吸治疗
B.没有呼吸功能监测,则不能进行开胸术的术前准备
C.呼吸功能监测比循环功能监测更重要
D.青年人不需要呼吸功能监测
E.尽量做全套监测


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180、多项选择题  关于麻醉机流量计的叙述,正确的是()

A.转子式流量计其锥形浮标顶面平齐的刻度数为气流量值
B.现代麻醉机的流量计多采用单管双刻度流量计
C.不同麻醉机通过流量控制钮的气流压不同
D.N20流量玻璃管安置在氧气流量管的上气流位,为减少氧气流量管破裂时发生低氧的危险
E.进气口可变型流量计,气流量值易受出气口气流阻力的影响


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181、单项选择题  高血糖症、酮症酸中毒病人在纠正血糖和酸中毒后易出现()

A.低血钠症
B.高血钠症
C.低血钾症
D.高血钾症
E.高血钙症


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182、单项选择题  术前给卢戈液口服,下列哪项是错误的()

A.抑制垂体前叶促甲状腺激素的分泌
B.抑制甲状腺素释放
C.患者缺碘,补碘达正常水平后手术
D.减少甲状腺球蛋白的分解
E.使腺组织退化,血管减少,腺体变硬缩小,利于手术操作


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183、多项选择题  下列哪些是喉痉挛的临床表现()

A.呼气性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.吸气时高调哨鸣音
D.吸气时“三凹征”
E.发绀


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184、多项选择题  调节冠状循环的调节途径有()

A.主动脉舒张压
B.左心室舒张末压
C.心率和内在调节机制
D.局部代谢物质
E.神经内分泌反射


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185、多项选择题  现代麻醉机的基本要求是()

A.气体流量准确
B.供氧充足,排除CO2完全
C.无效腔小
D.呼吸阻力低
E.具有安全报警装置系统


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186、单项选择题  关于新生儿体温及调节,以下哪些是不正确的()

A.通过寒战反应产热
B.棕色脂肪分解产热
C.体温调节机制发育不全,体温易下降
D.新生儿麻醉时应采取保温措施
E.核心温度为机体活动最适宜温度


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187、多项选择题  X射线特性有()

A.生物效应
B.电离作用
C.荧光作用
D.光化学作用
E.贯穿本领


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188、单项选择题  不适宜使用胶体溶液的是()

A.感染性休克终末期
B.感染性休克早期
C.失血性休克
D.过敏性休克
E.脊麻


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189、多项选择题  急性坏死性胰腺炎麻醉管理有()

A.循环功能监测
B.恢复有效的血容量
C.纠正水电解质紊乱和酸碱失衡
D.给予激素治疗
E.维护通气正常


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190、单项选择题  依托咪酯()

A.血压升高,心率加快
B.血压下降,心率减慢
C.血压升高,心率减慢
D.血压下降,心率加快
E.心率、血压均不变


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191、单项选择题  小儿手术麻醉前禁食禁饮造成的水分丧失量大约为()

A.2ml/(kg·h)
B.4ml/(kg·h)
C.6ml/(kg·h)
D.8ml/(kg·h)
E.10ml/(kg·h)


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192、单项选择题  清醒但寒战()

A.37~34℃
B.33~32℃
C.32~31℃
D.29~28℃
E.26~25℃
F.20℃以下


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193、单项选择题  咪达唑仑()

A.血压升高,心率加快
B.血压下降,心率减慢
C.血压升高,心率减慢
D.血压下降,心率加快
E.心率、血压均不变


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194、单项选择题  男性患者,38岁,实质性脏器破裂,急行剖腹探查。查体:一般情况较差,贫血面貌,心率120次/分,律齐,两肺呼吸音清晰,血压80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。 术前哪一项准备不必要()

A.输液、输血
B.护肝治疗
C.纠正酸碱平衡
D.改善凝血功能
E.加强营养


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195、多项选择题  以下哪几项参数是反映肺通气功能状态的指标()

A.PAO2
B.PaCO2
C.VD/VT
D.pH
E.[HCO3-]


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196、单项选择题  肾移植手术的麻醉,哪项错误()

A.可选用硬膜外麻醉
B.可选用全身麻醉
C.可选用全麻加硬膜外联合麻醉
D.避免使用大量阿曲库铵
E.为减小局麻药的吸收,局麻药中加肾上腺素


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197、单项选择题  下列因素中,可使心排出量减少的是()

A.后负荷降低
B.前负荷降低
C.动静脉瘘
D.内源性和外源性儿茶酚胺增加
E.副交感神经受抑制


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198、多项选择题  服用大剂量可乐定的病人,停药后出现戒断现象,可静脉注射下列哪些药物进行控制()

A.普萘洛尔
B.巴比妥类药
C.二氮嗪
D.肼屈嗪
E.东莨菪碱


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199、单项选择题  手术结束后麻醉仍深,咳嗽、吞咽反射尚未恢复()

A.设法减浅麻醉,待反射恢复后再行拔管
B.待病人完全清醒后,采取侧卧头低位下拔管
C.先置入喉镜,明视下慢慢拔管
D.充分供氧,待喉肌松弛后再拔管
E.气管造口后再拔管


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200、单项选择题  

根据图示指出,上呼吸道三轴线是()

A.口腔至咽前壁的连线、咽前壁至喉头的连线、喉头至气管上段的连线
B.口腔至咽前壁的连线、咽后壁至喉头的连线、喉头至气管上段的连线
C.口腔至咽后壁的连线、咽后壁至喉头的连线、喉头至气管的连线
D.口腔至咽后壁的连线、咽后壁至喉头的连线、喉头至气管上段的连线
E.口腔至咽后壁的连线、咽前壁至喉头的连线、喉头至气管上段的连线


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201、单项选择题  正常成人心率超过180次/分时,心输出量减少是因为()

A.等容舒张期缩短
B.减慢充盈期缩短
C.等容收缩期缩短
D.舒张后期缩短
E.快速充盈期缩短


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202、单项选择题  CVP测定的插管多选()

A.颈内静脉或锁骨下静脉
B.贵要静脉
C.桡动脉
D.腋动脉
E.颈外静脉


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203、多项选择题  全麻下行肾移植术,可用以下哪几种肌松剂()

A.维库溴铵
B.琥珀酰胆碱
C.阿曲库铵
D.氨酰胆碱
E.泮库溴铵


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204、多项选择题  影响心室肌前负荷的因素有()

A.心肌收缩性
B.总血容量
C.肺循环阻力
D.心率
E.机械通气模式


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205、单项选择题  结晶水合物而引起麻醉的作用原理,属于哪种学说()

A.蛋白质学说
B.自由能吸附理论
C.临界容积学说
D.多部位膨胀学说
E.Meyer-overton法则


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206、多项选择题  有关利尿药,错误的有()

A.强效利尿剂与强心苷合用易诱发心律失常
B.速尿与氢化可的松合用有防止低血钾的作用
C.氢氯噻嗪或利尿酸与降血糖药联用可使后者的降血糖作用增强
D.利尿酸和速尿可使氨基糖苷类抗生素的听神经损害作用增强
E.呋塞米能减少水杨酸盐的肾排泄,有诱发水杨酸中毒的可能


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207、单项选择题  

患者男性,45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症及心衰的终末期支气管肺疾患,行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分,血压110/70mmHg,PaCO255mmHg,Pa0275mmHg。

术后处理不合适的是()

A.加强营养支持
B.硬膜外阻滞止痛
C.静脉PCA
D.抗感染治疗
E.呼吸机支持呼吸


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208、单项选择题  患者男性,69岁。拟行左上肺切除术。 术前了解病情哪项对麻醉意义相对不大()

A.体格检查
B.营养情况
C.查看病历
D.婚姻史
E.近期用药


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209、单项选择题  小儿硬膜外腔特点除外()

A.药液易扩散并易漏至椎间孔外
B.相对较小
C.疏松的脂肪组织多
D.淋巴血管丰富
E.麻醉作用起效较成晚


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210、单项选择题  中心静脉压正常,动脉压低()

A.心功能不全
B.血容量不足
C.心功能不全,外周阻力下降
D.体循环阻力与肺循环阻力均增加
E.血容量轻度不足


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211、单项选择题  氯胺酮麻醉后引起精神神经影响的原因与下列哪种因素有关()

A.增加颅内压
B.兴奋大脑中枢
C.作用于外侧膝状体、视辐射和皮质
D.视觉区γ-氨基丁酸受体
E.兴奋脑边缘系统


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212、单项选择题  下列静脉麻醉药哪种可引起呼吸频率减慢,潮气量增加()

A.氯胺酮
B.硫喷妥钠
C.丙泊酚
D.羟丁酸钠
E.地西泮


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213、单项选择题  心肺联合移植术后主要的死亡原因是()

A.心脏衰竭
B.GCAD
C.排斥反应
D.移植肺感染
E.心律失常


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214、单项选择题  关于网状结构上行激活系统的叙述,错误的是()

A.是特异投射系统的重要部位
B.感觉上行传导束通过脑干时,有侧支进入这里
C.具有多突触接替的特征
D.是不同感觉的共同传导途径
E.其中的神经元的电活动可由身体不同部位的感觉刺激所诱发


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215、单项选择题  支配肝脏的交感神经,其节前纤维来源于()

A.胸7-8
B.胸7-10
C.胸6-8
D.胸8-10
E.胸8-9


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216、单项选择题  老年人对下列哪种药物不敏感()

A.苯二氮类药
B.吸入麻醉剂
C.巴比妥类药物
D.麻醉性镇痛药
E.肌松剂


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217、单项选择题  稳定性心绞痛病人除哪项外可增加围手术期急性心肌缺血发作的危险性()

A.日常生活活动就可诱发心绞痛
B.平静心电图有房性早搏
C.平静心电图持续存在S-T段下移及T波改变
D.兼患高血压
E.兼患糖尿病


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218、单项选择题  有关肺活量的概念,下述哪项正确()

A.平静呼气末肺内的气体量
B.最大呼气后肺内的余气量
C.一次呼吸吸入或者呼出的气量
D.在1分钟内能呼出的气量
E.在最大的吸气后能够排出的气量


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219、单项选择题  细胞外液的主要阳离子为()

A.Na+
B.K+
C.Ca2+
D.Cl-
E.以上都不是


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220、单项选择题  预激综合征易发生何种心律失常()

A.窦性心动过速
B.室上性心动过速
C.室性心动过速
D.房室分离
E.房颤


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221、单项选择题  妇科手术麻醉前宜使血红蛋白高于()

A.6g/100ml
B.7g/100ml
C.8g/100ml
D.9g/100ml
E.10g/100ml


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222、单项选择题  下列哪项叙述错误()

A.长期服用胍乙啶和利血平的患者,应用去甲肾上腺素可引起严重高血压
B.氟烷麻醉下应用肾上腺素易诱发心律失常
C.长期服用MAO抑制药的患者应用间羟胺可引起严重高血压
D.用氯丙嗪治疗的精神分裂症患者,术中低血压应采用肾上腺素纠正
E.术前应用利血平治疗的高血压病人,术中低血压用麻黄碱治疗效果很差


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223、单项选择题  药代动力学主要是研究()

A.机体如何处置药物
B.药物的代谢
C.药物对机体的作用
D.药物的分布
E.药物的时效关系


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224、多项选择题  关于静脉心脏反射正确的是()

A.反射感受器位于右心房壁和腔静脉血管壁内膜下
B.当静脉回心血量增加时静脉扩张可有效地兴奋传入心迷走神经受体,反射性心率增快
C.当静脉回心血量减少时通过心迷走神经受体使心率增快
D.当右心房和中心静脉压升高时反射性心率减慢
E.当静脉回心血量减少反射性心率减慢


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225、多项选择题  低温时哪些情况有利于组织对氧的利用()

A.维持PaC02在正常范围
B.维持pH在正常范围
C.PaC02正常高值
D.BE正常负值
E.PaC02在正常值以下


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226、单项选择题  降温过程中与防止室颤无关的因素()

A.降温平稳
B.防止缺氧
C.防止二氧化碳蓄积
D.防止酸碱失衡
E.使用肌松药


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227、多项选择题  下列哪些因素在临产时会增加心脏及循环负荷()

A.腹壁肌收缩
B.骨盆肌收缩
C.疼痛
D.子宫收缩
E.咪达唑仑的应用


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228、单项选择题  

如图所示,气管插管后,最理想的气管套囊压力应维持在()

A.8~10mmHg
B.11~14mmHg
C.15~22mmHg
D.23~25mmHg
E.26~30mmHg


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229、多项选择题  中枢单胺类递质包括()

A.内源性阿片样物质
B.乙酰胆碱
C.5-HT
D.去甲肾上腺素
E.多巴胺


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230、单项选择题  关于抑制性突触后电位的产生过程,正确的是()

A.突触前轴突末梢超极化
B.突触后膜对Ca2+、K+的通透性增大
C.突触后膜去极化
D.突触后膜电位负值增大,出现超极化
E.突触后膜对K+、Na+,尤其是K+的通透性增大


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231、多项选择题  单纯胃肠道损伤,情况较好时可以选择连续硬膜外阻滞,但应该注意()

A.正确判断循环功能
B.在满足手术需要选择最低穿刺点
C.置管后需平卧,循环无明显变化,再给试验剂量
D.分次,小剂量给药
E.阻滞平面尽量在T6以下


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232、单项选择题  下列哪项不是旁气流通气监测法特点()

A.在最接近病人的气管导管或面罩外口处测量
B.顺应性环和阻力环实时显示
C.不受持续新鲜气流的影响
D.可受环路内压缩气体影响
E.不受环路内压缩气体影响


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233、多项选择题  神经的营养作用()

A.借助神经冲动发挥作用
B.释放神经生长因子促进所支配组织的代谢与功能
C.神经元通过其末梢释放某些营养物质,维持所支配组织的正常代谢与功能
D.组织能产生营养物质,对神经元的代谢和生长起促进作用
E.完全不依赖于神经冲动发挥作用


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234、单项选择题  解除喉痉挛首选()

A.解除诱发因素
B.吸氧
C.加深麻醉
D.静注肌肉松弛药
E.静注


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235、单项选择题  关于通气旁道不正确的是()

A.肺泡内通气
B.远端支气管至肺泡通气(Lammbers通道)
C.上呼吸道通气
D.呼吸支气管至末支气管通气(Martin通道)
E.肺叶内通气


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236、单项选择题  老年人全麻苏醒期,正确的是()

A.苏醒延迟或呼吸恢复不满意多见
B.需常规使用用纳洛酮
C.低血压发生率较高
D.不一定清醒后再拔管
E.使用多沙普伦


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237、多项选择题  肺牵张反射中,描述正确的是()

A.在成人安静时,并不参与对呼吸深度的调节,仅在病理条件下发挥作用
B.其感受器位于支气管和细支气管平滑肌层
C.其传入纤维在迷走神经中上行入脑
D.其作用在于使吸气及时地转入呼气
E.其感受器位于肺泡表面


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238、单项选择题  CVP测定常见并发症除外()

A.心包填塞
B.气胸
C.血胸、水胸
D.脂肪栓塞
E.血肿


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239、单项选择题  静脉内血容量约占全血容量()

A.95%
B.25%
C.70%
D.60%
E.80%


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240、单项选择题  药物的离解常数用下列哪种符号表示()

A.pH
B.pK
C.pHa
D.pKa
E.以上都不是


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241、单项选择题  下列哪项不是双频谱分析特点()

A.功率和脑电相干函数谱进行同时分析
B.随所有静脉麻醉的浓度增加数值降低
C.可分析EEG成分波间非线性关系
D.可进行EEG信号频率间位相耦合定量测定
E.可测定EEG线性成分


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242、单项选择题  交感张力会增强可发生于下述哪种状态()

A.由平卧变直立
B.安静
C.血压升高
D.血容量增多
E.由直立变平卧


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243、单项选择题  关于门德尔森综合征,下列叙述不恰当的是()

A.多见于误吸了pH大于2.5的胃内容物
B.肺顺应性降低
C.有通气灌流不足
D.有喘鸣音、血性泡沫痰
E.胸片示肺野外周有不规则斑点状阴影


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244、单项选择题  ECG示心肌缺血,麻醉诱导药首选()

A.苯巴比妥钠
B.硫喷妥钠
C.氯胺酮
D.丙泊酚
E.依托咪酯


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245、单项选择题  常用的局麻药在相同剂量和浓度时,它们的毒性排位哪项正确()

A.丁卡因>利多卡因>普鲁卡因
B.普鲁卡因>利多卡因>丁卡因
C.丁卡因>普鲁卡因>利多卡因
D.利多卡因>丁卡因>普鲁卡因
E.利多卡因>普鲁卡因>丁卡因


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246、多项选择题  

有关脉搏血氧饱和度(SpO2)仪,下面哪些说法是正确的()

A.SpO2是根据分光光度计比色原理设计而成
B.SpO2利用不同组织吸收光线波长的差异,如Hb吸收660nm的红光,HbO2吸收940nm的红外线
C.SpO2和SaCh呈显著相关
D.在血液中存有可吸收660nm和940nm光的任何物质时,均可影响SpO2的精确性
E.SpO2与PaO2呈明显的线性正相关


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247、单项选择题  最易误伤动脉()

A.锁骨下静脉锁骨下入路
B.锁骨下静脉锁骨上入路
C.颈内静脉前路入路
D.颈外静脉入路
E.股部入路


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248、单项选择题  正常成人的脑灌注压为()

A.75~100mmHg
B.50~60mmHg
C.100~115mmHg
D.30~70mmHg
E.110~140mmHg


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249、多项选择题  特异性免疫的特点有()

A.特异性免疫系统由免疫器官和免疫活性细胞组成
B.多为后天获得的功能表现
C.免疫作用有针对性
D.可因抗原多次刺激而加强
E.包括产生特异性抗体(体液免疫)和致敏淋巴细胞(细胞免疫)两方面的免疫作用


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250、单项选择题  病毒进入宿主细胞后,是合成RNA肿瘤病毒的必须物质()

A.DNA连接酶
B.RNA聚合酶
C.反转录酶
D.DNA聚合酶和反转录酶
E.RNA聚合酶和反转录酶


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251、单项选择题  以下哪项不是高镁血症的原因()

A.糖尿病酮症酸中毒
B.脱水
C.肾衰竭
D.肺心病
E.甲状腺功能亢进


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252、多项选择题  下列有关带管进入恢复室的病人气管导管拔除的标准中,正确的有()

A.呼吸频率10~35次/分
B.潮气量>4ml/kg
C.肺活量>10ml/kg
D.最大吸气力>-15cmH20
E.Pa02>60mmHg(吸空气)


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253、单项选择题  二尖瓣关闭不全()

A.宜控制心率稍慢
B.宜控制心率稍快
C.宜控制心率正常范围
D.宜降低后负荷
E.宜降低前负荷


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254、单项选择题  肺气肿病人吸入麻醉时()

A.加深快,苏醒慢
B.加深快,苏醒快
C.加深慢,苏醒快
D.加深、苏醒均慢
E.加深、苏醒无变化


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255、单项选择题  有关全麻药作用与阿片受体的关系,下列哪项正确()

A.麻醉性镇痛药可明显增加吸入麻醉药的用量
B.静注纳洛酮可完全逆转全麻药的作用
C.吸入麻醉药可使CNS释放内源性阿片
D.通过阿片受体是吸入麻醉药作用的机制之一
E.阿片拮抗剂可使CNS兴奋性降低


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256、单项选择题  硝普钠控制性降压后引起反跳性血压升高,原因是()

A.停药后血容量过饱和
B.反跳性心率加快
C.血浆肾素-血管紧张素系统激活
D.儿茶酚胺明显升高
E.硝普钠代谢产物作用


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257、单项选择题  麻醉管理中最重要的是()

A.神经系统的监测
B.呼吸系统的管理
C.体液平衡的管理
D.电解质的监测
E.循环系统的管理


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258、单项选择题  有关颈动脉窦压力感受器反射的叙述正确的是()

A.在血压升高时才发挥作用,在血压平稳时不发挥作用
B.平时经常起作用
C.在血压升高时才发挥作用
D.在血压降低时才发挥作用
E.在血压波动时起作用,对稳定性血压上升不起作用


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259、单项选择题  下面哪项不是拔除气管导管的标准()

A.呼吸规律
B.呼吸频率10~35次/分
C.潮气量>8ml/kg
D.Pa02<60mmHg
E.PaC02<45mmHg


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260、单项选择题  目前国内全麻诱导药使用率正在上升的是()

A.氯胺酮
B.依托咪酯
C.丙泊酚
D.咪达唑仑
E.羟丁酸钠


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261、单项选择题  不能引起低渗状态的是下列何项选项()

A.肾病综合征
B.腹泻
C.肠梗阻
D.肝硬化
E.原发性醛固酮增多症


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262、单项选择题  高原地区的气候特点,哪项是错误的()

A.海拔越高,空气氧分压越高
B.海拔越高,紫外线强度越高
C.海拔越高,空气二氧化碳分压越低
D.海拔越高,大气湿度越低
E.海拔越高,红外线强度越高


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263、单项选择题  心肌不会产生强直收缩,是由于()

A.冲动起源于窦房结
B.房室结可限制传导速度
C.心肌的有效不应期具有可变性
D.心肌有自律性
E.心肌的有效不应期很长


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264、单项选择题  小儿先天性泌尿系畸形矫正手术可选用()

A.连续硬膜外腔麻醉
B.脊髓麻醉
C.基础麻醉+骶管麻醉
D.连续硬膜外腔麻醉+肾脏局部降温
E.气管内插管全麻


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265、单项选择题  患者男性76岁,体重62kg。既往有食管静脉曲张史,因第三次胃出血急诊入院。自第一次心力衰竭以来一直服用地高辛(每日0.25mg)。输入三个单元全血后,红细胞比容3%,血浆总蛋白55g/L。白蛋白35g/L。ALT85单位,心电图提示洋地黄作用,与前次相比无改变。静脉肾盂造影提示肾显影不佳。体检发现肝脏肿大、心脏扩大、双肺呼吸音低,胸透肺纹理减少。血压200/90mmHg,体温37.2℃。 按ASA分级,此病人应属于()

A.Ⅱ级
B.Ⅲ级
C.Ⅳ级
D.EⅢ级
E.EⅣ级


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266、单项选择题  下列哪项不适于清醒气管插管()

A.气道不全梗阻
B.肠梗阻者
C.饱胃者
D.情绪紧张的患儿
E.高龄危重者


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267、单项选择题  患者女性,28岁,右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm,活动性出血,鲜血外溢,病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白,血压63/30mmHg,麻醉后血压为O。 麻醉诱导时,哪项不适宜()

A.快诱导
B.慢诱导
C.诱导药减量
D.开放伤口
E.快速输血


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268、单项选择题  可激活血管紧张素原的是()

A.血管升压素
B.醛固酮
C.肾素
D.促红细胞生成素
E.前列腺素


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269、单项选择题  哪种局麻药最易通过胎盘()

A.丁卡因
B.利多卡因
C.甲哌卡因
D.丙胺卡因
E.布比卡因


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270、单项选择题  颈丛阻滞后发生声哑和失音,最可能是()

A.局麻药的毒性反应
B.颈交感神经节阻滞
C.迷走神经阻滞
D.高位脊麻
E.舌咽神经阻滞


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271、单项选择题  当吸入氧化亚氮浓度恒定时,其被血液摄取的速率()

A.恒定
B.逐渐增加
C.逐渐减少
D.依赖于温度
E.与浓度无关


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272、单项选择题  有关蒸发器的分类,下列哪项正确()

A.增加蒸发面积型蒸发器如鼓泡式蒸发器
B.抽吸型蒸发器如滴入型蒸发器
C.间接热源型蒸发器如铜盘型蒸发器
D.直接加热型蒸发器
E.以上全部


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273、单项选择题  代谢性碱中毒时()

A.[HCO3-]相对增多
B.[HCO3-]相对减少
C.[HCO3-]相对增多
D.[HCO3-]相对减少
E.[HCO3-]、[H2C03]均无变化


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274、单项选择题  肾重吸收葡萄糖和氨基酸的部位在()

A.近球小管
B.髓袢
C.远曲小管
D.集合管
E.以上所有部位


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275、多项选择题  脊髓调节躯体运动的反射()

A.不受脑高级部位的影响
B.受脑高级部位的影响
C.可由骨骼肌完成
D.至少需经过两个以上的突触
E.能同时使一些骨骼肌收缩和使另一些骨骼肌舒张


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276、单项选择题  交感神经兴奋可引起释放增多的是()

A.血管升压素
B.醛固酮
C.肾素
D.促红细胞生成素
E.前列腺素


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277、单项选择题  诊断肝豆状核变性最有价值的是()

A.肝脏B超
B.血Na+、K+
C.心电图
D.卡-氟氏色素环
E.肾功能


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278、单项选择题  

患者男性,72岁。拟行阑尾切除术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。术前检查:Hb110/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段下移超过0.05mV。

在探查阑尾时,患者突然出现频发室性早搏,部分呈二联律,宜首选下列哪项()

A.利多卡因1~2mg/kg静脉缓注
B.普罗帕酮1~2mg/kg静脉缓注
C.以2J/kg能量心外电除颤
D.毛花甙丙0.4mg静脉缓注
E.普鲁卡因酰胺0.2g静脉缓注


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279、单项选择题  脑外科手术时需暂时阻断血运的最佳温度()

A.35℃以下
B.33℃以下
C.30℃以下
D.26℃以下
E.22℃以下


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280、单项选择题  世界上第一个有麻醉医师协会的国家是()

A.美国
B.英国
C.德国
D.法国
E.中国


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281、多项选择题  下丘脑的功能包括()

A.节律性呼吸
B.合成垂体前叶激素
C.稳定血压
D.稳定体温
E.调节垂体前叶激素


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282、单项选择题  下列哪种氨基酸是生酮兼生糖氨基酸()

A.丙氨酸
B.苯丙氨酸
C.亮氨酸
D.苏氨酸
E.羟脯氨酸


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283、单项选择题  脑血管自动调节减弱或消失()

A.平均动脉压50~55mmHg
B.平均动脉压30~40mmHg
C.脑灌注压低于60mmHg
D.低脑灌注压时,还可维护良好的脑氧代谢率
E.交感神经兴奋


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284、单项选择题  去甲肾上腺素可使长期服用优降宁的患者发生()

A.使优降宁效果增强
B.血压剧降后剧升
C.血压剧升后剧降
D.血压剧降
E.上述均错误


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285、单项选择题  有关等渗和等张溶液的叙述哪项是错误的()

A.等张溶液都是等渗溶液
B.凡输入的溶液与细胞内液间不存在渗透梯度的,是等张溶液
C.凡输入溶液的渗透浓度低于细胞内液的,是低张溶液
D.凡输入溶液的渗透浓度高于细胞内液的,是高张溶液
E.等渗溶液也都是等张溶液


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286、单项选择题  下列哪项不属于特殊运转()

A.主动转运
B.易化扩散
C.胞饮
D.胞吐
E.滤过


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287、单项选择题  低温给机体带来的最大危险是()

A.寒战
B.复温时烫伤
C.酸碱平衡紊乱
D.意识障碍
E.心室颤动


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288、单项选择题  基本肺容积由下列哪项组成()

A.VT+残气量(RV)
B.潮气量(VT)+补吸气量(IRV)
C.VT+补呼气量(ERV)
D.VT+IRV+ERV+RV
E.RV+ERV


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289、单项选择题  老年人麻醉中循环管理难度增加,主要()

A.生理性血容量减少
B.心脏贮备和代偿功能减退
C.血管弹性阻力改变
D.窦房结功能受损
E.瓣膜功能减退


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290、单项选择题  

吸纯氧时PVO2应是()

A.26mmHg
B.30mmHg
C.36mmHg
D.40mmHg
E.46mmHg


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291、单项选择题  妊娠高血压综合征不包括下列哪项()

A.先兆子痫
B.子痫
C.妊娠水肿
D.妊娠肾炎
E.妊娠蛋白尿


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292、单项选择题  

某药的t1/2为10小时,按半衰期时间间隔给药,达到稳定血浓度的时间是()

A.0.5天
B.1.0天
C.1.5天
D.2.0天
E.3.0天


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293、单项选择题  老年性低氧血症的主要原因是()

A.最大通气量减少
B.肺活量减少
C.闭合容量超过功能残气量
D.呼吸肌的肌力减弱
E.多有肺气肿


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294、单项选择题  将双链上的信息转变成单链上的信息()

A.复制
B.转录
C.翻译
D.转录或翻译
E.转录或复制


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295、多项选择题  腹腔镜手术可选用的麻醉方式有()

A.气管插管全身麻醉
B.硬膜外麻醉
C.局麻加强化
D.脊麻
E.腹腔内麻醉


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296、单项选择题  局麻药发生麻醉最佳效能的主要因素是()

A.阴离子
B.阳离子
C.不带电荷的碱基和阳离子
D.不带电荷的脂溶性碱基
E.药物浓度


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297、单项选择题  体重低于多少的小儿麻醉宜使用无重复吸收装置()

A.15kg
B.20kg
C.25kg
D.30kg
E.35kg


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298、单项选择题  下列哪项是细胞毒反应型()

A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.Ⅴ型变态反应


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299、单项选择题  下列哪项指标用于麻醉深度的监测效果欠佳()

A.脑电图
B.食管下段收缩性
C.双频谱脑电图
D.诱发电位
E.额肌电


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300、单项选择题  硫喷妥钠静脉注入经多长时间后母胎浓度即相等()

A.1分钟
B.3分钟
C.2分钟
D.5分钟
E.4分钟


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