1、多项选择题 下列不符合二度Ⅰ型房室传导阻滞心电图表现的是()
A.P-P间期及R-R间期均不等 B.相邻的R-R间期进行性缩短 C.包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的2倍 D.最常见的传导比例为2∶1 E.受阻P波前的一个P-R间期延长
点击查看答案
本题答案:微信扫下方二维码即可打包下载完整带答案解析版《★心血管内科(医学高级)》或《心血管内科(医学高级):心律失常》题库
2、单项选择题 下列哪项通常不作为心房颤动时的复律药物()
A.奎尼丁 B.胺碘酮 C.维拉帕米 D.索他洛尔 E.普罗帕酮
3、单项选择题 下列哪项改变不是人工心脏起搏的指征()
A.病窦综合征 B.完全性房室传导阻滞 C.频发房性早搏 D.二度房室传导阻滞有阿-斯综合征 E.三度窦房传导阻滞
4、单项选择题 下述哪项符合Ⅰ度窦房阻滞的心电图特征()
A.PR间期延长 B.窦性P波形态不同 C.P-P间期逐渐缩短 D.P波有脱漏现象 E.一般无法诊断
5、单项选择题 患者男性,59岁,心前区不适2年。近日感到心悸,心电图检查:QRS>0.12秒,节律整齐,连续出现。 诊断可能为()
A.窦性心动过速 B.房性阵发性心动过速 C.结性阵发性心动过速 D.室性阵发性心动过速 E.心房扑动
6、单项选择题 有关室性期前收缩,下列哪项描述是错误的()
A.室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性 B.急性心肌梗死发生后不预防性应用抗心律失常药物 C.IC类抗心律失常药物增加室性期前收缩患者的死亡率 D.β受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率 E.胺碘酮增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率
7、单项选择题
男,35岁,突起心悸、胸闷4小时,焦虑不安,急诊心电图检查示心房颤动。病人心尖区有舒张期隆隆样杂音,心室率明显增快。
A.肺部感染 B.体循环栓塞 C.昏厥 D.急性肺水肿 E.窦性心动过速
8、单项选择题 心室率在正常范围的阵发性房扑,治疗应是()
A.奎尼丁复律 B.静注西地兰 C.直流电同步电复律 D.静注甲氧胺 E.暂不予治疗
9、单项选择题 阵发性室性心动过速伴晕厥者,首选的治疗是下列哪一项()
A.利多卡因静脉注射 B.非同步直流电除颤 C.同步直流电复律 D.静注β-受体阻滞剂 E.静脉注射胺碘酮
10、单项选择题 男性,40岁,突感心悸1周,心率120次/分,节律不整,心电图示“房颤”。要转为窦性心律治疗首选()
A.异搏定 B.阿替洛尔 C.西地兰 D.心律平 E.奎尼丁
11、单项选择题 属于Ⅲ类抗心律失常药物的是()
A.奎尼丁 B.美西律 C.胺碘酮 D.普罗帕酮 E.普鲁卡因胺
12、单项选择题 男性,50岁,发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体:BP110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,律不齐,S1强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底湿啰音。 此病人经治疗病情好转后,如果同意手术治疗,最必要的检查是()
A.心电图 B.动态心电图 C.活动平板 D.超声心动图 E.心脏核素检查
13、单项选择题 正常成人的窦房结恢复时间为()
A.<800ms B.<1000ms C.<1500ms D.<2000ms E.<2500ms
14、单项选择题 顺向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为()
A.心房—房室结+心室+房室旁路—心房 B.心房—房室旁路—心室—房室结—心房 C.心室—房室结—心房—房室旁路+心室 D.心房—房室结+心室+房室结—心房 E.心室—房室旁路—心房—房室旁路—心室
15、单项选择题 应用洋地黄时出现下列哪项心电图表现除停用洋地黄外,还需立即给予其他处理()
A.多源性室性过早搏动 B.窦性心动过缓,心率55次/分 C.第二度房室传导阻滞 D.第一度房室传导阻滞 E.偶发室性过早搏动
16、单项选择题 女性,65岁,阵发性房颤1年,近期出现房颤发作频繁伴头晕,黑矇,诊断最可能的是()
A.病态窦房结综合征 B.房颤伴三度房室传导阻滞 C.房颤致血流动力学紊乱 D.房颤伴频发室性早搏 E.房颤伴频发室上性早搏
17、单项选择题 男性,72岁,心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩,3天来反复发作胸骨后疼痛伴晕厥,晕厥最可能的原因是()
A.阵发性心房扑动 B.阵发性心房颤动 C.阵发性室上性心动过速 D.阵发性房性心动过速 E.阵发性室性心动过速
18、单项选择题 心律失常中产生折返的基本条件不包括下列哪项()
A.其中一条通道发生单向阻滞 B.形成一个闭合环路 C.原发生阻滞的通道再次激动 D.另一条传导加快 E.另一条传导缓慢
19、单项选择题
男,56岁,头晕、心悸1周,偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史,血压105/60mmHg,心率34次/分,律不齐。心电图如图所示。
A.阿托品 B.安装临时或永久起搏器 C.经食管心房起搏 D.不需要治疗 E.持续静脉滴注异丙肾上腺素
20、单项选择题
一女性冠心病患者,63岁,血钾低,现发作晕厥,心电图如下,诊断考虑()
A.心室扑动 B.心室颤动 C.尖端扭转型室性心动过速 D.室上性心动过速伴室内差异性传导 E.以上均不正确
21、单项选择题 一诊断为冠心病、急性下壁心肌梗死的患者,突发晕厥约几分钟,最可能的诊断为()
A.二度Ⅰ型房室阻滞 B.室性早搏 C.三度房室阻滞 D.一度房室阻滞 E.房性早搏
22、单项选择题 患者,女,17岁,2周前感冒,一天来胸闷、气短、头晕,行走时出现眼前发黑。查体BP85/50mmHg,心律不整。心率36/min,心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律,应选用的最佳治疗方案是()
A.异丙基肾上腺素静点 B.阿托品静注 C.利多卡因静点 D.多巴胺静点 E.以上都不是
23、单项选择题 女性,30岁。间断性胸闷不适1年余,时有黑矇现象,近2周发作次数增多,伴晕厥1次来诊,其休息时心电图正常,为进一步阐明晕厥的原因。 晕厥可能的原因()
A.病窦综合征 B.窦性停搏 C.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 D.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 E.窦缓
24、单项选择题 心房颤动发生后至少可使心排血量下降()
A.35% B.30% C.25% D.20% E.15%
25、单项选择题 以下哪一项最可能导致室性心动过速和心室颤动()
A.频发室性早搏 B.多源性室早 C.RonT D.成对或连续出现的室早 E.偶发室早
26、问答题 心房颤动心室律变规则的可能原因?
27、单项选择题 同步电复律的最佳适应证是()
A.房颤 B.室速 C.室上速 D.房扑 E.房速
28、单项选择题 男,30岁,平时尚健,运动时突出现昏厥,神志不清。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。 关于本病的病因,下列观点错误的是()
A.病因不明 B.约1/3有明显家族史 C.认为是常染色体显性遗传疾病 D.认为儿茶酚胺代谢异常可促使发病 E.病毒性心肌炎被认为是最重要的原因之一
29、单项选择题 利多卡因首次静推用量常为()
A.100~150mg B.20~50mg C.20~100mg D.100~200mg E.50~100mg
30、单项选择题 与奎尼丁治疗剂量大小有关的不良反应是()
A.心室纤颤 B.尖端扭转性室性心动过速 C.室性期前收缩 D.房室传导阻滞 E.以上均是
31、单项选择题 男性,52岁。有阵发性心悸发作3年。诊断为阵发性心房颤动(房颤)。近4月来经常发作,房颤终止时觉头晕,严重时有黑矇现象,无晕厥。平时窦性心律时为50次/min。 此时应该进一步了解心脏的何种功能()
A.窦房结功能 B.房室结功能 C.心肌功能 D.心收缩功能 E.心舒张功能
32、单项选择题 二尖瓣狭窄最常见的心律失常是()
A.房室传导阻滞 B.室性期前收缩 C.心房颤动 D.心室颤动 E.阵发性室上性心动过速
33、多项选择题 哪项心律失常可发生于正常健康人()
A.室性心动过速 B.三度房室传导阻滞 C.房性早搏 D.室性早搏 E.阵发性室上性心动过速
34、单项选择题 心房颤动最常见的并发症是()
A.房室传导阻滞 B.室性期前收缩 C.肺感染 D.感染性心内膜炎 E.动脉栓塞
35、单项选择题
一患者突发心动过速,心电图如图所示,对于诊断该心动过速最有意义的是()
A.心率常在160次/分以上 B.颈动脉窦按摩能终止心动过速 C.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞 D.心律绝对规则 E.颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢,停止心率又复原
36、名词解释 完全性代偿间歇
37、单项选择题 阵发性室上性心动过速最重要的机制为()
A.自律性增加 B.激动传导异常 C.触发活动 D.折返机制 E.自主神经调节
38、单项选择题 非同步电除颤用于()
A.房颤 B.阵发性室速 C.室上速 D.房扑 E.室颤
39、单项选择题 心电图记录显示P波较清楚的导联一般是()
A.Ⅰ、aVL导 B.Ⅲ、aVR导 C.Ⅱ、VI导 D.Ⅰ、aVF导 E.V4、V5导
40、问答题 房室结折返性心动过速的折返机制与房室折返性心动过速有何不同?
41、单项选择题 房颤电转复不适用于()
A.房颤伴快速心室率者 B.原发病已控制仍有持续房颤存在者 C.心房颤动<1年者 D.房颤出现心力衰竭者 E.洋地黄中毒引起的房颤
42、单项选择题 心电图不能了解()
A.心功能 B.房室肥大 C.心肌梗死 D.心律失常 E.电解质紊乱
43、单项选择题 预激综合征最常伴发()
A.窦性心动过速 B.Ⅰ度房室阻滞 C.心房纤颤 D.室性心动过速 E.室上性心动过速
44、单项选择题 女性,15岁,近2周偶然发现心律不齐,心电图检查为窦性心律,最大的PP间期与最小的PP间期相差>0.12秒,最可能的诊断是()
A.窦性心律不齐 B.房性期前收缩 C.窦性静止 D.二度房室传导阻滞 E.窦房阻滞
45、单项选择题 采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是()
A.心房扑动 B.心房颤动 C.窦性心律不齐 D.阵发性室上性心动过速 E.阵发性室性心动过速
46、多项选择题 听诊心率正常且节律整齐,可排除哪些心律失常()
A.室性期前收缩三联率 B.一度房室阻滞 C.二度Ⅰ型房室阻滞 D.心房扑动 E.三度房室传导阻滞
47、单项选择题 心房扑动的特征是()
A.心室率通常为100~160次/分 B.心室率规则 C.QRS波群形态正常 D.扑动波之间等电位线消失 E.P波消失代之以规律的锯齿状扑动波
48、单项选择题 心电图示心室颤动后,应立即()
A.静注利多卡因 B.静注异丙基肾上腺素 C.电除颤 D.静注阿托品 E.安装临时起搏器
49、单项选择题 一患者心电图中,P波与QRS波均有规律出现,P波与QRS波不相关,P-P间期>R-R间期。其诊断考虑为()
A.房室连接处心律 B.二度莫氏Ⅰ型房室传导阻滞 C.二度莫氏Ⅱ型房室传导阻滞 D.阵发性室上性心动过速 E.三度房室传导阻滞
50、多项选择题 预激综合征合并房颤时宜选用()
A.洋地黄 B.安定 C.胺碘酮 D.普罗帕酮 E.钙通道阻滞剂
51、单项选择题 下列哪一处损害易引起明显的P-R间期延长()
A.窦房结 B.窦房连接处 C.心房 D.房室结 E.希氏束
52、单项选择题 下列心动过速哪项是绝对不规则的()
A.心房扑动 B.室性心动过速 C.窦性心动过速 D.心房颤动 E.交界性心动过速
53、单项选择题 治疗成人室性心律失常时,利多卡因静滴的速度为()
A.1~4mg/min B.0.1~0.4mg/(kg.min) C.0.1~0.4mg/min D.1~4mg/(kg.min) E.10~40mg/min
54、单项选择题 男性,40岁,黑矇2年,伴胸闷乏力1年,近1个月加重,查体:心界不大,心率45次/分,节律不齐,双肺无啰音,下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长,达2.6秒,其间无P波及QRS波,长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系,可能是()
A.窦性停搏 B.窦性心动过缓 C.Ⅰ度窦房传导阻滞 D.Ⅱ度窦房传导阻滞 E.窦性心动不齐
55、填空题 预激综合征患者发作心房扑动与颤动时禁用洋地黄,维拉帕米,利多卡因的原因是____________________________________________。
56、多项选择题 下列抗心律失常药物中,哪些可以引起心室有效不应期延长()
A.丙吡胺 B.美西律 C.索他洛尔 D.胺碘酮 E.利多卡因
57、单项选择题
女,65岁,间歇性胸闷胸痛8年,心悸、气短2个月,加重伴双下肢水肿10天,测血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg)。给予口服地高辛0.25mg,每天1次;速尿20mg,每天1次。5天后到医院复查,心电图检查如图所示。
该心电图诊断正确的为()
A.房性早搏 B.室早二联律 C.频发室早 D.室早连发 E.以上均不正确
58、填空题 加速性室性自主节律的发生机制与__________________有关。
59、单项选择题 急性心肌梗死时,下列哪种情况容易引起窦性心动过缓()
A.高侧壁心肌梗死 B.前间壁心肌梗死 C.广泛前壁心肌梗死 D.右室心肌梗死 E.下壁心肌梗死
60、填空题 心室易损期位于__________________;相当于心室的__________________。
61、多项选择题 二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞,应禁用()
A.奎尼丁 B.阿替洛尔 C.阿托品 D.大量钾盐 E.普鲁卡因酰胺
62、单项选择题 属于心律失常中冲动传导异常的是()
A.窦性心动过速 B.期前收缩 C.逸搏心律 D.房室传导阻滞 E.心房颤动
63、单项选择题
女,46岁。突感心悸,伴头晕,血压80/60mmHg,立即做心电图,QRS波群时限小于0.12s,频率166次/分,每个QRS波群后可见逆行P波,RP间期0.14s,P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,Ⅰ、aVL导联直立。
A.窦性心动过速 B.房性阵发性心动过速 C.交界区阵发性心动过速 D.房室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速 E.阵发性室性心动过速
64、单项选择题
男,60岁,冠心病史12年,近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛,伴大汗、气短,舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解,心脏听诊为心率46次/分,节律规则,可闻及大炮音,急诊做冠状动脉造影,发现右冠状动脉近端完全闭塞,诊断为急性下壁心肌梗死。
A.窦房结 B.结问束 C.左右束支 D.房室结 E.不能确定
65、单项选择题 心室晚电位阳性检出率在以下何种情况下最低()
A.溶栓治疗成功的急性心肌梗死 B.下壁急性心肌梗死 C.范围大的急性心肌梗死 D.伴有室速和室颤的急性心肌梗死 E.24小时内发生的急性心肌梗死
66、单项选择题 关于房室交界区性逸搏错误的是()
A.与房室交界区自律性增高有关 B.是一种生理保护机制 C.房室传导阻滞时可出现 D.与迷走神经张力增高有关 E.显著窦性心动过缓时可出现
67、多项选择题 二度Ⅰ型窦房阻滞心电图特点正确的是()
A.脱落后的第一个PP间距长于脱落前的任何一个PP间距 B.PP间期进行性缩短直至出现一次长PP间期 C.脱落前的PP间距最短 D.最长的PP间期大于任何一个PP间距的2倍 E.脱落前的PP间距最长
68、单项选择题 女性,25岁,感冒后2周后出现心悸、胸闷、多次发生昏厥。心率34次/分,律齐,可闻大炮音,无杂音。给予异丙肾上腺素治疗效果不佳,下一步最恰当的处理是()
A.阿托品 B.麻黄素 C.安装临时起搏器 D.异丙肾上腺素+阿托品 E.异丙肾上腺素+地高辛
69、配伍题 预激综合征()完全性右束支传导阻滞()
A.PR间期>0.12s,QRS波群起始部增宽,时限>0.12s B.PR间期<0.12s,QRS波群起始部增宽,时限>0.12s C.PR间期>0.12s,QRS波群终末部增宽,时限>0.12s D.PR间期<0.12s,QRS波群终末部增宽,时限>0.12s E.PR间期>0.12s,QRS波群终末部增宽,时限<0.12s
70、单项选择题 下列哪项不属于心脏传导系统()
A.窦房结 B.房室结 C.冠状窦 D.希氏束 E.结间束
71、单项选择题 下列哪项因素一般不诱发期前收缩()
A.吸烟 B.饮酒 C.高脂饮食 D.咖啡 E.情绪激动
72、多项选择题 房颤不适于电转复的情况有()
A.房颤伴风湿活动 B.房颤发生前心室率缓慢 C.房颤伴有电解质紊乱 D.房颤伴心绞痛恶化不易控制 E.房颤史<1年
73、填空题 先天性长QT间期综合征治疗应选用__________________。
74、单项选择题 患者女性,72岁,听诊心率70次/分,律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变()
A.窦性心律 B.心房颤动伴三度房室阻滞 C.心房扑动4:1传导 D.阵发性房性心动过速2:1传导 E.完全性左束支传导阻滞
75、配伍题 尖端扭转室速()阵发性室上性心动过速()
A.硫酸镁 B.腺苷 C.硝苯地平 D.多巴胺 E.肾上腺素
76、单项选择题 心房颤动时,心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导,下列哪项最有帮助()
A.室性融合波 B.异常QRS波群前长间隙 C.异常QRS波群呈右束支阻滞图形 D.起始向量 E.以上都不是
77、单项选择题 心室纤颤最常见的病因是()
A.休克 B.心肌病 C.冠心病 D.心脏瓣膜病 E.预激综合征合并心房颤动
78、单项选择题
图中箭头所示为()
A.房性早搏 B.室性早搏 C.交界性早搏 D.室性融合波 E.以上均不正确
79、单项选择题 频发性室性期前收缩的定义是()
A.室性期前收缩>5/h B.室性期前收缩>30/h C.室性期前收缩>10/h D.室性期前收缩>60/h E.室性期前收缩>100/h
80、单项选择题 女性,42岁,心悸气急10余年,反复咯血,心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,呈梨形心。 检测瓣膜病变与口径大小最佳途径是()
A.心电图 B.胸部摄片 C.超声心动图 D.右心导管 E.放射性核素扫描
81、单项选择题 下列哪项符合一度窦房阻滞的心电图特征()
A.一般无法诊断 B.窦性P波形态不同 C.PP间期逐渐缩短 D.P波有脱漏现像 E.PR间期延长
82、单项选择题 洋地黄中毒所致的何种心律失常不宜补钾治疗()
A.室上性阵速 B.频发室性早搏 C.快速心房颤动 D.三度房室传导阻滞 E.室性心动过速
83、单项选择题
男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突然心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。
A.同步电复律 B.非同步电复律 C.导管射频消融 D.植入式心脏复律除颤器 E.抗心动过速起搏器
84、单项选择题 非同步电复律适用于()
A.心房扑动 B.心房颤动 C.室上性心动过速 D.心室纤颤 E.室性心动过速
85、单项选择题
如图所示,箭头所指为()
A.窦性心律不齐 B.交界性早搏 C.房性早搏 D.室性早搏 E.以上均不正确
86、单项选择题 紊乱性房性心动过速是指P波频率>100次/分()
A.同一份心电图上有2种或以上形态不同的P波 B.同一份心电图上有3种或以上形态不同的P波 C.心电图同一导联上有2种形态不同的P波 D.心电图同一导联上有2种或以上形态不同的P波 E.心电图同一导联上有3种或以上形态不同的P波
87、多项选择题 房颤患者心室律变得规则可能是()
A.发生房室交界区性心动过速 B.转变为房扑 C.室性心动过速 D.转变为房性心动过速 E.恢复窦性心律
88、判断题 房室传导阻滞是急性心肌梗死最常见的心律失常
89、单项选择题 关于房性期前收缩,下列正确的是()
A.30%正常人都可以出现 B.60%正常人都可以出现 C.是快速性房性心动过速的先兆 D.其后不出现完全性代偿间歇 E.通常需要治疗
90、填空题 尖端扭转室速首先用__________________,不宜用__________类或__________类抗心律失常药。
91、单项选择题 心脏传导系统中,哪一部分传导最快()
A.结间束 B.房室结 C.希氏束 D.左右束支 E.普肯耶纤维
92、单项选择题 最易引起窦性心动过缓的是()
A.急性广泛前壁心肌梗死 B.急性前壁心肌梗死 C.急性下壁心肌梗死 D.急性高侧壁心肌梗死 E.急性前间壁心肌梗死
93、单项选择题 下列哪项符合二度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特征()
A.PP间期不等 B.长的PP间期与短的PP间期之间有成倍数的关系 C.窦性PP间期逐渐延长,最后发生房性期前收缩脱漏 D.长的PP间期与短的PP间期之间不成倍数的关系 E.窦性PP间期逐渐缩短,最后发生房性期前收缩脱漏
94、单项选择题 急性心肌梗死发生室性期前收缩可减少室颤危险的药物()
A.西地兰 B.利多卡因 C.莫雷西嗪 D.美托洛尔 E.美西律
95、单项选择题 窦性心动过缓时出现心排血量不足可用何药治疗()
A.胺碘酮 B.洋地黄 C.多巴胺 D.异搏定 E.阿托品
96、单项选择题 非洋地黄中毒引起的自律性房性心动过速药物治疗无效时,宜采用()
A.非同步直流电复律 B.植入式心脏复律除颤器 C.导管射频消融治疗 D.抗心动过速起搏器 E.外科Maze手术
97、单项选择题 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止室性心动过速发作应首选()
A.利多卡因 B.普鲁卡因胺 C.食管调搏超速抑制 D.电复律 E.胺碘酮
98、单项选择题 对于主动性异位心律,下列哪项不正确()
A.阵发性房性心动过速 B.室性期前收缩 C.心室颤动 D.心房颤动 E.预激综合征
99、单项选择题 女,28岁,突然出现心悸、头晕20分钟。查体:心率160次/分,S强度一致,ECG:心室率160次/分,节律规则,QRS波群形态正常,QRS波群后可见逆行P′波。治疗首选以下哪种药物()
A.胺碘酮 B.苯妥英钠 C.维拉帕米 D.普罗帕酮 E.普鲁卡因胺
100、单项选择题
男,30岁,反复阵发性心动过速史10余年,每次心动过速突然发作,持续数十分钟至数小时,此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查:BP100/70mmHg,心脏无扩大,心率200次/分,节律规则。
A.静注西地兰(毛花苷C) B.静注胺碘酮 C.静注普罗帕酮 D.静注维拉帕米 E.静注苯妥英钠
101、判断题 急性心肌梗死患者猝死的最常见原因为心源性休克
102、单项选择题 诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是()
A.心律绝对规则 B.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞 C.颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢、停止后心率复原 D.颈动脉窦按摩使心率突然减慢 E.心率>160次/分
103、单项选择题
心电图所示,可诊断为()
A.窦性心动过速 B.阵发性室上性心动过速 C.室性心动过速 D.阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导 E.以上均不正确
104、单项选择题 属于IC类抗心律失常药物是()
A.普鲁卡因胺 B.美西律 C.普罗帕酮 D.苯妥英钠 E.利多卡因
105、单项选择题 对于右心室流出道室速,下列可作为首选的药物是()
A.胺碘酮 B.奎尼丁 C.β受体阻滞剂 D.地高辛 E.腺苷
106、单项选择题 关于阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别,下列中哪项是错误的()
A.窦性心动过速的心室率常在100~150次/分之间,而阵发性室上性心动过速时心室率在150~240次/分之间 B.阵发性室上性心动过速的QRS时限>0.12s,而窦性心动过速的QRS时限<0.12s C.窦性心动过速时的心室律可有不齐,而阵发性室上性心动过速的心室律绝对匀齐 D.窦性心动过速的特点是心率逐渐加快、逐渐减慢,而阵发性室上性心动过速的特点是突然发作、突然终止 E.阵发性室上性心动过速的P′波与窦性心动过速时的P波形态不同
107、单项选择题 下列哪项对诊断预激综合征最有价值()
A.食管调搏检查 B.超声心动图检查 C.24小时动态心电图检查 D.心内电生理检查 E.冠状动脉及左心室造影
108、单项选择题 男性,18岁,运动员,身体健壮。体检:血压120/80mmHg,心率50次/分,心电图示窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性,应让其进行下列哪项动作后再测心率()
A.深吸气 B.深呼吸 C.Valsalva动作 D.运动 E.安静休息
109、单项选择题 一例心动过速患者心率200次/分,节律规则,压迫颈动脉窦后心率突然减少到78次/分,最可能考虑为()
A.阵发性房扑 B.阵发性房颤 C.依赖房室结折返的心动过速 D.阵发性室性心动过速 E.窦性心动过速
110、单项选择题 房颤粗颤波表现为()
A.V1导联上f波>0.1mV B.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>0.1mV C.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>1mV D.V1导联上f波>1mV E.以上都不对
111、单项选择题 典型的房室结折返性心动过速的折返环路为()
A.快径路、慢径路、希氏束 B.快径路、慢径路、心房 C.快径路、慢径路、心室 D.快径路、慢径路、心房、心室 E.快径路、慢径路
112、单项选择题 患者男性,66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余,1年前有脑血栓史。查体:心律完全不规则,心音强弱不等,室律120~180次,有脉搏短绌。 该心律失常的常见并发症是()
A.动脉栓塞 B.肺炎 C.感染性心内膜炎 D.阿-斯综合征 E.完全性房室传导阻滞
113、单项选择题 非持续性室性心动过速的时间是()
A.小于60s B.小于10s C.大于30s D.大于60s E.小于30s
114、单项选择题
男,55岁,平时体健,无自觉症状,急起心悸、胸闷、恐惧感。测血压11.4/6.7kPa(86/60mmHg),心电图检查示预激并房颤。
下列治疗何项错误()
A.美西律 B.维拉帕米 C.射频消融术 D.胺碘酮 E.普罗帕酮
115、问答题 简述阵发性心房颤动的定义。
116、问答题 何谓预激综合征,有哪几种类型?
117、单项选择题 心率正常而整齐的心律失常是()
A.心房颤动 B.一度房室性传导阻滞 C.室性早搏 D.二度Ⅰ型房室传导阻滞 E.伴有4:1和3:1房室性传导比例的心房扑动
118、多项选择题 以下何种情况的房性心动过速需紧急处理()
A.合并房室传导阻滞时 B.有休克征象 C.有充血性心力衰竭征象 D.由洋地黄中毒引起 E.心室率达140次/分以上
119、单项选择题 下面有关室性期前收缩的描述中错误的是()
A.正常成人可以发生室性期前收缩 B.电解质紊乱、过量烟酒可以诱发室性期前收缩 C.室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等患者 D.室性期前收缩都需要治疗 E.发作时间长的室性期前收缩可以引起低血压
120、单项选择题 心房颤动时,心排血量降低()
A.10% B.15% C.20% D.35% E.25%
121、单项选择题
男,70岁,数月来头晕、乏力、心悸,近1周发生两次晕厥。体格检查:BP170/85mmHg,心率50次/分,节律规则,心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查为窦性心动过缓,Holter检查示24小时内发生3次长间歇,分别为4.5s、4.8s、6s,长间歇内无P波存在。
A.阿托品 B.异丙基肾上腺素 C.AAI心脏起搏器 D.VVI心脏起搏器 E.DDD心脏起搏器
122、单项选择题
男,23岁,阵发性心悸3年,突然心悸,持续1~6小时不等,突然好转。发作时心电图如图所示,初步诊断为()
A.心房扑动 B.室性心动过速 C.窦性心动过速 D.阵发性室上性心动过速 E.心房颤动
123、单项选择题
女,65岁,突起胸骨后剧烈疼痛,持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,病人突然意识丧失,抽搐。心电图示房室分离,心房率72次/分、心室率46次/分,QRS宽度>0.12s。
A.窦性心动过缓 B.窦性静止 C.一度房室阻滞 D.窦房传导阻滞 E.三度房室阻滞
124、配伍题 每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩()每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩()
A.二联律 B.三联律 C.四联律 D.成对的室性期前收缩 E.成串的室性期前收缩
125、单项选择题 房颤患者控制心室率在()
A.静息时60~80次/分,活动后<100次/分 B.静息时60~100次/分,活动后<120次/分 C.无论任何情况下都应是<120次/分 D.静息时50~70次/分,活动后80次/分左右 E.无论任何情况下都应是<100次/分
126、多项选择题 洋地黄中毒引起的非阵发性房室交界区性心动过速治疗有()
A.应用胺碘酮 B.洋地黄用量减少 C.补充钾盐 D.实行电复律 E.立即停止用洋地黄
127、多项选择题 自律性房性心动过速电生理检查的特点是()
A.心房激动顺序与窦性P波不同 B.心房超速起搏能终止心动过速 C.发作不依赖于房内传导阻滞 D.心动过速的第一个P波与随后的P波形态一致 E.心房程序刺激通常不能诱发心动过速
128、单项选择题 二度房室传导阻滞时,包含发生传导阻滞的P波在内的长RR间期()
A.等于基本窦性RR间期 B.等于基本窦性RR间期的2倍 C.大于基本窦性RR间期的2倍 D.小于基本窦性RR间期的2倍 E.等于基本窦性RR间期的3倍
129、单项选择题 预防房颤患者发生体循环栓塞,应前选下列哪种药物()
A.阿司匹林 B.华法林 C.噻氯比定 D.低分子肝素 E.普通肝素
130、单项选择题 下列哪种情况最易并发脑血管栓塞()
A.二尖瓣狭窄伴心房颤动 B.心肌炎 C.高血压 D.肺动脉瓣关闭不全 E.肺动脉瓣狭窄
131、单项选择题 矫正的窦房结恢复时间(SNRT)的正常值满足什么()
A.<525ms B.<1800ms C.<2000ms D.<1400ms E.<1600ms
132、多项选择题 下列哪些支持三度房室传导阻滞()
A.心房与心室活动各自独立 B.心房率快于心室率 C.心室起搏点通常在阻滞部位稍下方 D.三度房室传导阻滞如心室率显著缓慢,应给予起搏治疗 E.阿托品适用于阻滞位于房室结的患者
133、多项选择题 再灌注心律失常包括()
A.三度房室阻滞 B.心动过缓 C.窦性心动过速 D.加速的室性自主心律 E.室颤
134、单项选择题 以下有关室性期前收缩的描述中错误的是()
A.正常成人可以发生室性期前收缩 B.电解质紊乱、过量烟酒可以诱发室性期前收缩 C.室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等患者 D.室性期前收缩都需要治疗 E.发作时间长的室性期前收缩可以引起低血压
135、多项选择题 胺碘酮常见的不良反应有()
A.肺纤维化 B.味觉障碍 C.呼吸困难 D.Q-T间期延长 E.角膜色素沉着
136、多项选择题 下列有关预激综合征的说法正确的是()
A.窦性心搏的PR间期短于0.12秒 B.QRS波群起始部分粗钝,终末部分正常 C.A型预激QRS主波均向上 D.B型预激QRS主波均向上 E.B型预激在V1导联QRS波群主波向下,V5、V6导联向上
137、单项选择题
女,28岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,体格检查可见二尖瓣面容,心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音,心率125次/分,第一心音强弱不等,心律绝对不整齐,脉搏108次/分。
A.窦性停搏 B.窦房阻滞 C.高度或完全性房室阻滞 D.室性逸搏 E.房颤伴长间歇
138、单项选择题 关于室性早搏心电图表现下列哪项是错误的()
A.有提前出现的宽大畸形的QRS波 B.T波方向与QRS主波方向相反 C.代偿间歇完全 D.QRS波群前出现倒P波 E.QRS波群前无P波
139、单项选择题 持续性室性心动过速的临床表现特点,下列哪项符合()
A.心率100次/min,心律绝对规则 B.症状渐发渐止 C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变 D.常伴明显血流动力学障碍 E.大多数无器质性心脏病
140、单项选择题 三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选()
A.利多卡因 B.阿托品 C.心室起搏 D.电复律 E.心房起搏
141、单项选择题
图中心电图为()
A.完全性左束支阻滞 B.不完全性左束支阻滞 C.完全性右束支阻滞 D.不完全性右束支阻滞 E.以上均不正确
142、单项选择题 下列哪种心动过速可由心房程序电刺激诱发和终止()
A.心房内折返性心动过速 B.自律性房性心动过速 C.紊乱性房性心动过速 D.非阵发性交界性心动过速 E.窦性心动过速
143、单项选择题 以下心律失常中心源性猝死风险最高的是()
A.紊乱性房性心动过速 B.特发性室性心动过速 C.多源性室性期前收缩 D.室性期前收缩有RonT现象 E.阵发性室上性心动过速
144、单项选择题 下列室上性心动过速,哪种心动过速不能被心房程序电刺激所诱发与终止()
A.心房内折返性心动过速 B.房室折返性心动过速 C.房室结折返性心动过速 D.非阵发性交界性心动过速 E.窦房结折返性心动过速
145、单项选择题 对心肌梗死后复杂性室性心律失常,下列哪种药物治疗可能降低猝死发生率()
A.慢心律 B.氟卡胺 C.英卡胺 D.乙吗噻嗪 E.胺碘酮+β受体阻滞剂
146、判断题 人工心脏起搏的作用机制是替代心脏的自律性与传导性
147、单项选择题 快速心律失常中最常见的发生机制是()
A.儿茶酚胺释放过多 B.折返机制 C.房室旁路 D.心肌细胞内外阳离子的不平衡 E.心肌细胞自律性增高
148、多项选择题 室性并行心律的特点包括以下哪些()
A.室性异位搏动与窦性搏动配对间期不固定 B.窒性融合波 C.室性异位搏动形态不一致 D.两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍 E.室性异位搏动与窦性搏动配对间期固定
149、单项选择题 女性,32岁。因2年来胸闷不适,时有黑矇现象,近2周来黑矇现象增多,伴晕厥一次来诊。 [假设信息]如果心电图结论是Q-T延长至0.86秒,T波宽大,U波明显,诊断Q-T延长综合征,推测其昏厥的原因是()
A.房室折返性心动过速 B.窦性静止6秒 C.尖端扭转型室速 D.非阵发性室速 E.Ⅲ度房室传导阻滞
150、单项选择题 阵发性房颤:症状明显、室率快,首选治疗是()
A.口服胺碘酮 B.静脉注射西地兰 C.同步直流电复律 D.暂不予治疗 E.奎尼丁转复
151、单项选择题 房颤发生的心外原因首先考虑()
A.甲状腺机能亢进症 B.多发性硬化症 C.肺栓塞 D.电解质紊乱 E.脑中风
152、单项选择题 男性,40岁,因室上性心动过速射频消融。股动脉加压包扎24小时后解除压迫,下床活动去厕所突然晕厥,经抢救无效死亡。首先考虑()
A.室上速复发 B.室速 C.心包填塞 D.肺栓塞 E.高度房室传导阻滞
153、单项选择题 完全性左束支传导阻滞的典型心电图表现是下列哪一项()
A.V1呈rs型QRS>0.12秒,V5、V6呈宽R波,R波切迹,其前无Q波 B.P-R>0.20秒 C.V1呈rsR型QRS>0.12秒,V5、V6R波宽 D.心电轴左偏 E.心电轴右偏
154、单项选择题 诊断室性心动过速最有力的心电图证据是()
A.心率140~200次/分 B.RR>PP(房室分离) C.QRS波群增宽>0.12秒 D.出现心室夺获或室性融合波 E.节律整齐或轻度不齐
155、判断题 非阵发性交界性心动过速,心动过速开始与终止时心率逐渐变化,可出现房室分离
156、单项选择题 静脉注射三磷酸腺苷治疗折返性阵发性心动过速时,以下何种情况禁用()
A.高血压 B.冠心病心绞痛 C.频发室性早搏 D.病窦综合征 E.低钾血症
157、配伍题 折返性室性心动过速()急性心肌梗死早期频发室性早搏()预激综合征伴阵发性室上性心动过速,显著血流动力学损害()短阵室性心动过速,无症状和无器质性心脏病依据()
A.利多卡因静脉注射 B.异搏定静脉注射 C.异丙肾上腺素静脉滴注 D.电击复律 E.密切随访
158、单项选择题 阿托品对下列哪种房室传导阻滞有效()
A.阻滞区位于房室结区 B.阻滞区位于希氏束以下 C.阻滞区位于希氏束 D.A、B、C三者均有效 E.A、B、C三者均无效
159、单项选择题 患者男性,59岁,心前区不适2年。近日感到心悸,心电图检查:QRS>0.12秒,节律整齐,连续出现。 下列哪项不符合该心律失常的特点()
A.症状突然发作,突然终止 B.心率在100~250次/分 C.心尖区第一心音强弱不等 D.诱发呕吐后,发作突然终止 E.多有器质性心脏病
160、单项选择题 阵发性室上性心动过速的药物治疗,应首选()
A.普鲁卡因胺 B.腺苷 C.普罗帕酮 D.毛花苷丙(西地兰) E.胺碘酮
161、多项选择题 Holter可用于了解()
A.室上性心动过速发生机制 B.起搏器的功能状态 C.心肌缺血与日常活动的关系 D.评价心功能情况 E.抗心律失常药物疗效
162、单项选择题 男性,72岁,阵发性心房颤动3年,平时为窦性心律,心率55次/分,注射阿托品后,心率无明显加快,口服地高辛0.25mg/d,2周后出现反复晕厥就诊,心率32次/分,此时最为合适的治疗方法是()
A.停服地高辛,给氯化钾 B.停服地高辛,给苯妥英钠 C.停用地高辛,加用阿托品 D.停用地高辛,加用氯茶碱 E.安置心脏起搏器
163、单项选择题 自律性房性心动过速心电图表现除了()
A.P波形态多样 B.心房率常为150~200次/分 C.常出现二度房室传导阻滞 D.P波之间的等电位线存在 E.P波形态与窦性者不同
164、单项选择题
其心电图诊断为()
A.一度房室阻滞 B.二度Ⅰ型窦房阻滞 C.二度Ⅱ型房室阻滞 D.三度房室阻滞 E.二度Ⅰ型房室阻滞
165、单项选择题 男性,38岁,曾行射频消融房性心动过速治疗,术后6天,患者出现间断性左胸部疼痛,24小时前再次发作,并出现呼吸困难。呼吸频率30次/min,血氧分压62mmHg,体检无异常发现,ECG和胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么()
A.超声心动图 B.Holter C.运动试验 D.肺通气灌注扫描 E.冠状动脉造影
166、单项选择题 心电图示电轴左偏约为-60°,Ⅰ、Av1导联呈qR波型,Ⅱ、Ⅲ、AvF导联呈rS图型,QRS时限<0.12秒见于()
A.左室肥厚 B.高侧壁心肌梗死 C.不完全性左束支阻滞 D.左后分支阻滞 E.左前分支阻滞
167、单项选择题
A.窦性心律不齐 B.心房颤动 C.心房扑动呈2:1下传 D.窦性心动过速并窦性心律不齐 E.窦房结内游走性心律
168、判断题 二度房室传导阻滞时,包含发生传导阻滞的P波在内的长RR间期大于基本窦性RR间期的2倍
169、单项选择题 患者女性,46岁。突感心悸,伴头晕,血压80/60mmHg,立即做心电图,QRS波群时限小于0.12s,频率166次/分,每个QRS波群后可见逆行P波,R-P间期0.14s,P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,I、AVL导联直立,最可能的诊断是()
A.窦性心动过速 B.房性阵发性心动过速 C.交界区阵发性心动过速 D.房室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速 E.阵发性室性心动过速
170、单项选择题 病态窦房结综合征是由于()
A.心肌细胞自律性升高 B.单纯窦房结传导功能障碍 C.窦房结起搏功能、传导功能均有障碍 D.单纯窦房结起搏功能障碍 E.以上均不对
171、名词解释 急性心房颤动
172、单项选择题 下列哪项可以鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导()
A.心率160次/分 B.心室夺获 C.QRS波群宽大畸形 D.既往有室性期前收缩史 E.维拉帕米可终止心动过速
173、单项选择题 体表心电图是()
A.在心肌细胞表面记录的生物电变化 B.在心肌细胞内记录的生物电变化 C.在心脏表面记录的心电变化 D.在体表记录的心脏电变化 E.在体表记录的心脏舒缩活动
174、单项选择题 治疗高度房室传导阻滞不宜用的药物是哪个()
A.洋地黄 B.普罗帕酬 C.胺碘酮 D.普鲁卡因胺 E.奎尼丁
175、单项选择题
A.西地兰静注 B.维拉帕米静注 C.同步电复律 D.紧急安植临时心脏起搏器 E.紧急安植临时心脏起搏器+同步电复律
176、单项选择题
一男性患者,1小时前描记心电图诊断为心房扑动,心律规则,心室率150次/分,给予静注西地兰(毛花苷丙)0.4mg。现在心脏听诊心率为75次/分,心律规则。
A.颈动脉搏动图 B.颈静脉搏动图 C.心电图 D.心电图信号平均技术 E.心电图运动试验
177、单项选择题 无器质性心脏病的室性期前收缩,若无明显症状,治疗首选()
A.倍他乐克 B.利多卡因 C.美西律 D.普罗帕酮 E.不必药物治疗
178、单项选择题 阵发性室上性心动过速的心电图诊断,下列不正确的是()
A.QRS波群形态可不正常 B.节律多不规则 C.心室率150~250次/分 D.可见到逆行P波 E.起始及终止突然
179、多项选择题 常见的折返机制的心动过速包括()
A.窦房结区域折返性心动过速 B.房室交界区折返性心动过速 C.心房内折返性心动过速 D.房室折返性心动过速 E.心室内折返性心动过速
180、配伍题 RR间期绝对不等()心房率180次/分,心室率180次/分,且规整,RP’间期0.12s()QRS波群增宽,室率快于房率()心房率300次/分,心室率150次/分,且规整()
A.心房扑动 B.心房颤动 C.心室扑动 D.阵发性室上性心动过速 E.阵发性室性心动过速
181、填空题 最有效终止心房扑动的方法是__________________。
182、单项选择题 关于心房扑动,下列描述不正确的为()
A.心房扑动可发生于无器质性心脏病者 B.心电图呈现规律F波 C.颈动脉窦按摩可减少慢性心房扑动心室率 D.出现室内差异传导,QRS波群增宽,形态异常 E.最有效终止心房扑动的方法为静注维拉帕米
183、单项选择题 可引起窦性心动过速的原因不可能是()
A.体质消瘦 B.饮酒 C.发热 D.急性前壁心肌梗死 E.甲状腺机能减退
184、单项选择题 维拉帕米禁用于以下何种心律失常()
A.室性早搏 B.快速心房颤动 C.室上性阵速 D.预激综合征伴心房颤动 E.Q-T延长的扭转型室速
185、多项选择题 尖端扭转型室性心动过速的病因为()
A.颅内病变 B.心动过缓 C.奎尼丁所致 D.先天性 E.电解质紊乱
186、单项选择题 下列不适于电复律的是()
A.阵发性房颤 B.急性房颤 C.持续性房颤 D.孤立性房颤 E.永久性房颤
187、单项选择题 一风心病患者,突发室性心动过速,估计系前半月口服地高辛所致。在下列治疗方法中,何者应避免采用()
A.静脉注射利多卡因 B.静脉注射乙胺碘呋酮 C.同步直流电复律 D.静脉注射普罗帕酮 E.静脉注射普鲁卡因酰胺
188、单项选择题 有关阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别,下列中哪项是错误的()
A.窦性心动过速的心室率常在100~150次/min之间,而阵发性室上性心动过速时心室率在150~240次/min之间 B.阵发性室上性心动过速的QRS时限>0.12秒,而窦性心动过速的QRS时限<0.12秒 C.窦性心动过速时的心室律可有不齐,而阵发性室上性心动过速的心室律绝对匀齐 D.窦性心动过速的特点是心率逐渐加快、逐渐减慢,而阵发性窒上性心动过速的特点是突然发作、突然终止 E.阵发性室上性心动过速的P波与窦性心动过速时的P波形态不同
189、多项选择题 P-R间期延长>0.21秒见于()
A.干扰 B.交界性早搏 C.等频性干扰性房室脱节 D.房室结慢经路向前传导 E.一度房室传导阻滞
190、多项选择题 患者男,73岁,既往有高血压、糖尿病病史,近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促,今日突然晕厥、抽搐,遂就诊。 经诊断明确冠心病、心律失常的性质后,此时紧急、有效的治疗措施是()
A.抗凝、抗血小板治疗 B.应用血管扩张药 C.强心药治疗 D.安装临时人工心脏起搏器 E.经皮冠状动脉介入治疗
191、单项选择题 下列哪项不是自律性房性心动过速的特点()
A.心动过速的P波与窦性P波形态不同 B.心动过速可被刺激迷走神经所终止 C.常伴有房室传导阻滞 D.心房程序电刺激通常不能诱发和终止心动过速 E.心动过速开始与终止时存在加温现像
192、单项选择题 关于完全性左束支传导阻滞的心电图特点,下列哪项错误()
A.T波与QRS主波方向相同 B.V导联多呈rS或QS型 C.I导联R波宽大 D.QRS波时限≥0.12秒 E.V5、V6导联出现增宽的R波
193、单项选择题 窦性心动过缓,心率不低于50次/分,常采用的措施是()
A.不需治疗 B.口服氨茶碱 C.皮下注射阿托品 D.含服异丙肾上腺素 E.静滴去甲肾上腺素
194、单项选择题 高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重()
A.室性期前收缩、二联律 B.心室率快的心房颤动 C.非阵发性交界性心动过速 D.室性心动过速 E.完全性心脏传导阻滞
195、单项选择题 预激综合征最常伴发的心律失常是()
A.心房内折返性心动过速 B.心房扑动 C.心房颤动 D.房室折返性心动过速 E.房室结折返性心动过速
196、单项选择题 女性,42岁,心悸气急10余年,反复咯血,心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,呈梨形心。 患者二尖瓣口1.0cm,二尖瓣呈城垛样图形改变,无二尖瓣反流,下列哪项治疗最适宜()
A.洋地黄治疗 B.利尿剂治疗 C.经皮球囊扩张术 D.抗心律失常药物 E.补充镁盐和钾盐
197、单项选择题 Q-T间期延长的尖端扭转型室速起搏前选用()
A.美西律 B.胺碘酮 C.利多卡因 D.西地兰 E.异丙肾上腺素
198、单项选择题 女,58岁,突然出现心慌,伴短暂晕厥。心电图:宽大畸形的QRS波群的心动过速,QRS波群的振幅和波峰方向呈周期性改变,围绕等电基线扭转。该病人诊断为何种类型心律失常()
A.室上性心动过速伴室内差异性传导 B.窦性心动过速 C.阵发性室性心动过速 D.加速性室性自主心律 E.尖端扭转型室性心动过速
199、单项选择题 哪种疾病合并房颤易引起晕厥()
A.扩张型心肌病 B.肥厚型心肌病 C.二尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣关闭不全 E.高血压病
200、单项选择题 以下何种情况不宜用氯化钾治疗()
A.尖端扭转室速 B.心力衰竭并室性早搏 C.醛固酮增多症 D.三度房室传导阻滞 E.高血压病
201、单项选择题 二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞,阻滞部位在双束支,心室率缓慢,曾有ADAms-Stokes综合征发作,治疗首选()
A.麻黄素 B.乳酸钠 C.阿托品 D.异丙肾上腺素 E.安置临时或永久性人工心脏起搏器
202、单项选择题
A.脑出血 B.心源性脑缺血综合征 C.低血糖昏迷 D.高血压脑病 E.酮症酸中毒
203、单项选择题 完全性右束支传导阻滞时,心电图主要表现为下列哪一项()
A.P-R>0.20秒 B.V、V宽R波,R波有切迹,V呈rS型,QRS≥0.12秒 C.V1呈rSR′,R′宽,QRS≥0.12秒,V、VS波宽 D.心电轴左偏 E.心电轴右偏,QRS正常
204、名词解释 触发活动
205、单项选择题 女性,45岁,间断性胸闷不适3年,时有黑矇现象,近1周黑矇发作次数增多,伴晕厥1次来诊,静息状态下心电图正常,为进一步明确晕厥的原因,首选下列哪项检查()
A.心脏电生理检查 B.超声心动图 C.脑电图 D.脑CT E.Holter
206、单项选择题 治疗室性早搏的主要目的是()
A.寻找诱因 B.解除顾虑 C.防止合并房性心律失常 D.缓解症状 E.预防室性心动过速、心室颤动,从而避免猝死
207、单项选择题 以下何种情况不宜作房颤转复()
A.未经用药心室率低于60次/分 B.二尖瓣病手术后发生房颤,持续2~3周末消失者 C.甲状腺功能亢进治疗后房颤未消失 D.一次转复后维持3~6个月以上 E.房颤持续时间未超过半年
208、多项选择题 心律失常的定义是指()
A.心脏冲动的频率异常 B.心脏冲动的节律异常 C.心脏冲动的起源部位异常 D.心脏冲动的传导速度异常 E.心脏冲动的激动次序异常
209、多项选择题 可同时作用于室性及室上性心律失常的药物是()
A.美托洛尔 B.胺碘酮 C.利多卡因 D.心律平 E.以上均不是
210、单项选择题 患者男性,59岁,心前区不适2年。近日感到心悸,心电图检查:QRS>0.12秒,节律整齐,连续出现。 该心律失常的特点为()
A.多不影响心功能 B.按压颈动脉窦能停止发作 C.多无器质性心脏病 D.心电图无室性融合波 E.心尖区第一心音强弱不等
211、单项选择题 心房颤动发生后易引起的并发症是()
A.严重心力衰竭 B.心源性休克 C.体循环动脉栓塞 D.神志模糊、抽搐 E.肺部感染
212、单项选择题 属于IC类抗心律失常药物的是()
A.利多卡因 B.维拉帕米 C.普萘洛尔 D.莫雷西嗪 E.普罗帕酮
213、名词解释 永久性心房颤动
214、单项选择题 对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理,应采用()
A.胺碘酮 B.去除病因和诱因 C.维拉帕米 D.普罗帕酮 E.美西律
215、多项选择题 DDD方式的心脏起搏器特点()
A.经济、方便 B.不适于慢性房颤-房扑 C.具有对心房和心室起搏和感知功能 D.不适于有窦房功能障碍者 E.适于房室传导阻滞伴或不伴窦房结功能障碍
216、多项选择题 以下哪些是胺碘酮的副作用()
A.角膜色素沉着 B.甲亢 C.肺纤维化 D.尖端扭转型室速 E.以上均不是
217、问答题 室上性阵发性心动过速的处理方法有哪些?
218、单项选择题 冠心病人突感心悸、胸闷,BP90/60mmHg,HR150/min,心尖部第一心音强弱不等,ECG示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波群增宽至0.12ms,可见室性融合波,诊断为()
A.室颤 B.频发室早 C.房扑 D.阵发性室上性心动过速 E.阵发性室性心动过速
219、单项选择题
A.普萘洛尔(心得安) B.巯甲丙脯酸 C.硝苯吡啶 D.毒毛旋花子苷K E.多巴酚丁胺
220、单项选择题 某窦性心动过缓者近年昏厥3次,为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是()
A.动态心电图 B.阿托品试验 C.窦房传导时间测定 D.希氏束电图 E.窦房结恢复时间测定
221、多项选择题 洋地黄中毒导致的房性心动过速治疗有()
A.密切观察暂不处理 B.血钾高可以选用利多卡因 C.阿托品 D.立即停用洋地黄 E.血钾不高可以补钾
222、单项选择题 以下哪项不符合典型并行心律的心电图特征()
A.异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定 B.异位心搏之间的间距相等或成倍数关系 C.常可见室性融合波或房性融合波 D.各异位心搏的联律间期相差≥0.11s E.异位心搏与前一次心搏的联律间期固定
223、单项选择题 对于尖端扭转型室速的病人,不宜选用下列哪种药物抗心律失常治疗()
A.镁盐 B.普萘洛尔(心得安) C.异丙肾上腺素 D.普罗帕酮 E.利多卡因
224、单项选择题 女,30岁,突发心悸1小时,心电图示:心率150次/分,律规整,QRS波正常,QRS波群后可见逆行P'波。 治疗首选()
A.胺碘酮 B.利多卡因 C.腺苷 D.西地兰 E.电复律
225、单项选择题 下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢()
A.房室结 B.结间束 C.左右束支 D.浦肯野纤维 E.希氏束
226、名词解释 折返
227、单项选择题
图中心电图箭头所指为()
A.交界性逸搏 B.房性逸搏 C.室性逸搏 D.二度Ⅱ型房室传导阻滞 E.以上均不正确
228、单项选择题 关于房性早搏的心电图特点,下列哪项不正确()
A.有提早出现的P′波 B.P-R间期≥0.12秒 C.P′波与窦性P波形态常不同 D.代偿间歇不完全 E.多数P′波后的QRS波群宽大畸形
229、配伍题 有抗担碱能作用()既是麻醉药又是抗心律失常药物()治疗长间隙依赖性尖端扭转性室性心动过速的首选药物()可致肺纤维变性()
A.利多卡因 B.异搏定 C.胺碘酮 D.双异丙吡胺 E.异丙肾上腺素
230、单项选择题
男,65岁,诊断为扩张型心肌病,住院期间,患者突然出现意识丧失,四肢抽搐,急描记心电图,如图所示,从图中可以看出,患者发作()
A.室性心动过速 B.室性纤颤 C.室性扑动 D.尖端扭转型室性心动过速 E.以上均不正确
231、单项选择题 最常见的阵发性室上速的类型是()
A.房内折返性心动过速 B.窦房折返性心动过速 C.房室折返性心动过速 D.房室结内折性心动过速 E.以上都不是
232、判断题 异搏定和心律平均可用于治疗预激综合征并发阵发性室上性心动过速
233、单项选择题 洋地黄中毒所致双向性室性心动过速的机制是()
A.折返 B.触发活动 C.自律性升高 D.A、B、C三项均有可能 E.自律性降低
234、单项选择题 急性心肌梗死出现无脉性室性心动过速时,治疗首选()
A.利多卡因 B.胺碘酮 C.普鲁卡因胺 D.索他洛尔 E.电复律
235、问答题 电除颤与电复律的机制?
236、单项选择题 下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征()
A.右室扩张,室壁变薄,且常累及室间隔 B.右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换 C.右室壁肥厚 D.右室扩张及室壁肥厚 E.左室从不受累
237、单项选择题 阿托品试验的阳性标准是注射阿托品后()
A.心率不超过90次/分 B.心率超过90次/分 C.心率不超过60次/分 D.心率不超过75次/分 E.心率超过60次/分
238、单项选择题 尖端扭转型室速的病因不包括()
A.先天性长Q-T间期综合征 B.低钾血症 C.低镁血症 D.IC类抗心律失常药物 E.Ⅱ类抗心律失常药物
239、多项选择题 心尖区第一心音强弱不等可见于()
A.心房颤动 B.室性心动过速 C.三度房室传导阻滞 D.二度Ⅰ型房室传导阻滞 E.以上均不对
240、单项选择题 某患者发生心动过速,查体:心率为160次/分,律规则,按压颈动脉窦后,心率突然减慢至80次/分,但运动后又增快至160次/分。诊断最可能是()
A.阵发性室性心动过速 B.阵发性室上性心动过速 C.房扑伴2:1房室下传转变为4:1房室下传 D.阵发性房性心动过速2:1房室下传转变为4:1 E.窦性心动过速
241、单项选择题 男性,65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上述症状加重。检查:血压130/65mmHg,心脏增大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,心率130次/分,心率快慢不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。 该患者采取的进一步治疗措施,哪一项最合适()
A.利尿剂减轻浮肿症状与心脏前负荷 B.用甘露醇利尿 C.白蛋白补充利尿效果 D.扩张小动脉的血管扩张剂,减轻心脏后负荷 E.洋地黄类强心治疗
242、单项选择题 哪一个不是主动性异位心律失常()
A.逸搏 B.期前收缩 C.心房颤动 D.心室扑动 E.阵发性心动过速
243、单项选择题 男性,75岁。冠心病病史30年,时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失,代之以f波,频率平均为378次/min,QRS波间隔不规则。心电图诊断为()
A.心室颤动 B.阵发性室性心动过速 C.心房颤动 D.心房扑动 E.心室扑动
244、单项选择题
风湿性心脏病患者行心电图检查,结果如图所示,从图中可诊断为()
A.左前分支传导阻滞 B.左后分支传导阻滞 C.右束支传导阻滞 D.电轴左偏 E.以上均不正确
245、单项选择题 下列何处心肌梗死最易发生房室传导阻滞()
A.下壁心肌梗死 B.前间隔心肌梗死 C.前壁心肌梗死 D.广泛前壁心肌梗死 E.正后壁心肌梗死
246、单项选择题
女性患者心脏听诊时可闻及心搏脱漏,心电图如图所示,诊断考虑()
A.二度Ⅰ型房室阻滞 B.二度Ⅱ型房室阻滞 C.一度房室阻滞 D.三度房室阻滞 E.以上均不正确
247、单项选择题 终止阵发性室上性心动过速的方法不包括()
A.刺激咽部 B.压迫眼眶 C.压迫眼球 D.颈动脉窦按摩 E.Valsalva动作
248、单项选择题 室上速伴心功能不全患者首选()
A.普罗帕酮 B.洋地黄 C.腺苷 D.维拉帕米 E.艾司洛尔
249、多项选择题 心脏的传导系统包括()
A.普肯耶纤维网 B.窦房结 C.希氏束 D.结间束 E.房室结
250、多项选择题 房室交界区性逸搏心电图表现为()
A.其后有代偿间歇 B.逆行P波可位于QRS波群之前、之后 C.T波与QRS波群主波方向相反 D.提前出现的正常QRS波群 E.长于正常PP间期的间歇后出现的正常的QRS波群,P波缺失
251、单项选择题
如图所示为室性并行心律,下列哪项不是室性并行心律的心电图特点()
A.QRS波群宽大畸形 B.室性期前收缩的较长间距与最短间距成整倍数关系 C.室性融合波 D.偶联间期不恒定 E.心室夺获
252、单项选择题 患者男性,66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余,1年前有脑血栓史。查体:心律完全不规则,心音强弱不等,室律120~180次,有脉搏短绌。 该心律失常的治疗原则是()
A.所有心房颤动均应转为窦性心律 B.所有该心律失常均用电击转复心律 C.所有该心律失常转复后,在一定时间内应服用药物以维持窦性心律 D.所有该心律失常均可用心得安 E.所有该心律失常均可用洋地黄
253、单项选择题 室性心动过速最常见的病因是()
A.冠心病 B.心脏瓣膜病 C.心肌病 D.心肌炎 E.感染性心内膜炎
254、单项选择题
女,69岁,诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,全心衰,心房颤动,长期服地高辛和双氢克尿塞,近1周病情加重,心电图如图所示,血清钾2.3mmol/L,下列哪种措施是适宜的()
A.静脉注射普罗帕酮 B.静脉滴注和口服氯化钾,停用地高辛 C.静脉注射利多卡因 D.继续服地高辛 E.静脉注射胺碘酮
255、名词解释 非阵发性交界性心动过速
256、单项选择题
一青年学生健康体检时,做心电图示心室率65次/分,P-R间期为0.26s,QRS-T波群未见异常。
A.交界性早搏 B.室性早搏 C.二度窦房阻滞 D.一度窦房阻滞 E.房室结双径路
257、单项选择题 A型预激综合征特征是()
A.QRS波群起始部有DETA波 B.QnS波群主波在V1导联向下,V5、V6导联向上 C.P-R间期<0.12秒 D.QRS波群主波均向上 E.ST-T呈继发性改变
258、名词解释 尖端扭转性室速
259、判断题 治疗剂量洋地黄的作用是减慢房颤病人的心房率
260、单项选择题 一患者听诊心率60次/分,律齐。如作心电图检查不可能出现以下何种改变()
A.窦性心律 B.心房颤动伴第三度房室传导阻滞 C.心房扑动4:1传导 D.完全性左束支传导阻滞 E.阵发性房性心动过速2:1传导
261、单项选择题 不符合典型并行心律的心电图特征的是()
A.异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定 B.各异位心搏的联律间期相差≥0.11秒 C.异位心搏之间的间距相等或成倍数关系 D.常可见室性融合波或房性融合波 E.异位心搏与前一次心搏的联律间期常常固定
262、多项选择题 持续性房颤的特点()
A.持续时间>24/小时 B.不能自行终止 C.需应用药物或电复律转复 D.可自行终止 E.不能恢复窦性心律
263、单项选择题 关于抗心律失常药物,下列哪种阐述是错误的()
A.抗心律失常药物可减少或消除快速性心律失常的发生 B.小剂量胺碘酮可降低心脏性猝死的发生率 C.抗心律失常药物均可减少心脏性猝死的发生率 D.β受体阻滞剂可降低心脏性猝死的发生率 E.某些抗心律失常药物存在促心律失常作用
264、单项选择题 女性,32岁。因感冒后1周,觉心悸、胸闷来诊。心电图示Ⅱ度文氏房室传导阻滞,其典型心电图特点是()
A.P-R间期进行性缩短伴QRS波脱漏 B.P-R间期进行性延长 C.R-R间期进行性缩短 D.P-R间期进行性延长伴QRS波脱漏 E.P-R间期固定伴3:2QRS波脱漏
265、单项选择题 下列房颤转复效益比最好的是()
A.洋地黄 B.胺碘酮 C.普罗帕酮 D.索他洛尔 E.奎尼丁
266、单项选择题 男,72岁,入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死,住院过程中出现急性左心衰发作,后出现房颤,此时为转为窦性心律最好可选用()
A.普罗帕酮 B.胺碘酮 C.洋地黄 D.β受体阻滞剂 E.异搏定
267、单项选择题 阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时,以下哪项不正确()
A.双侧颈动脉窦按摩 B.Valsalva动作 C.单侧颈动脉窦按摩 D.压迫眼球 E.刺激悬雍垂
268、单项选择题 女性,52岁。因发现心动过缓半年来院门诊。心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞,此时可闻及()
A.第三心音 B.第四心音 C.收缩期喀喇音 D.心包叩击音 E.大炮音
269、单项选择题 对于阵发性房扑抗心律失常药物首选()
A.胺碘酮 B.钙离子拮抗剂 C.普罗帕酮 D.洋地黄 E.β-受体阻滞剂
270、单项选择题 男性,42岁。健康体检时发现心率42次/min,律齐。 [假设信息]如果嘱患者下蹲运动30次后即检心室率突增至168次/min,休息片刻即突降回42次/min,推测其心律最可能是()
A.阵发性室上性心动过速 B.心房扑动 C.心房颤动 D.阵发性室性心动过速 E.阵发性房性心动过速
271、多项选择题 下列室上性心动过速治疗的组合中,哪些项正确()
A.合并冠心病心绞痛--普萘洛尔静脉注射 B.合并预激综合征--维拉帕米静脉注射 C.合并洋地黄中毒--电复律 D.合并休克--普鲁卡因酰胺静脉注射 E.合并心肌病心衰者--胺碘酮静脉注射
272、单项选择题 病态窦房结综合征临床表现除了()
A.心悸、胸闷 B.血压升高 C.头晕、乏力 D.晕厥或抽搐 E.尿量减少
273、单项选择题 血钾过低,心电图不包括下列哪项表现()
A.T波呈帐篷状 B.U波明显 C.Q—T间期延长 D.T波低平 E.T—U融合呈驼峰状
274、单项选择题 关于三度房室传导阻滞,下列哪项观点是错误的()
A.心房率快于心室率 B.心房节律可为异位心房节律 C.心房率慢于心室率 D.心室节律的QRS波群可正常 E.心室节律的QRS波群宽大畸形
275、单项选择题 一患者因大量呕吐、腹泻突然晕厥、抽搐、颈动脉搏动消失。抢救首选方法为()
A.静脉注射肾上腺素 B.静脉注射利多卡因 C.急速叩击心脏 D.胸外心脏按压 E.人工呼吸
276、单项选择题
女,35岁,间断胸闷不适2年,时有黑矇现像,近1周黑矇发作频繁,伴晕厥一次来诊
A.非阵发性室性心动过速 B.窦性静止 C.三度房室阻滞 D.尖端扭转性心动过速 E.房室折返性心动过速
277、单项选择题 慢性房颤的常见并发症为()
A.肺炎 B.动脉栓塞 C.感染性心内膜炎 D.阿斯综合征 E.完全性房室传导阻滞
278、单项选择题
患者女,34岁,反复畏冷、发热、咳嗽、咳痰、咽痛2周,近3d出现头晕、胸闷,活动后心慌、气促不适。心电图检查如下图(走速25mm/s)
A.山莨菪碱 B.异丙肾上腺素 C.地高辛 D.肾上腺皮质激素 E.安装临时人工心脏起搏器
279、多项选择题 以下快速心律失常经导管消融治疗效果较好的有()
A.自律性房性心动过速 B.紊乱性房性心动过速 C.心力衰竭合并的多形性室性心动过速 D.房室正路逆传型房室折返性心动过速 E.无器质性心脏病的单源性频发室性期前收缩
280、名词解释 致心律失常作用
281、问答题 简述持续性心房颤动的定义。
282、多项选择题 临床心电生理检查适应于()
A.房室与室内传导阻滞 B.评价抗心律失常药物疗效 C.窦房结功能测定 D.不明原因的晕厥 E.确定心动过速起源部位同时行导管消融治疗
283、单项选择题 女性,63岁,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作,心前区疼痛伴晕厥,高血压病病史15年,糖尿病病史6年。晕厥最可能的原因是()
A.心房颤动 B.心房扑动 C.阵发性室上性心动过速 D.阵发性室性心动过速 E.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
284、单项选择题 一患者对奎尼丁过敏,房颤复律后最好选用何种药物预防复发()
A.普萘洛尔 B.维拉帕米 C.胺碘酮 D.地高辛 E.普鲁卡因酰胺
285、单项选择题 二度Ⅰ型(文氏型)房室传导阻滞最主要的诊断依据是()
A.P-R间期逐次延长加漏搏 B.有心室漏搏 C.P-P间期逐次延长 D.R-R时距逐次缩短 E.P波与QRS波群无关
286、单项选择题 女,21岁,突然发作持续性心悸1小时,既往有支气管哮喘史。心电图:心率180次/分,节律规则,QRS波群<0.11秒,未见明确P波。经采用刺激迷走神经方法无效。目前应首先选用哪种方法治疗()
A.静脉注射维拉帕米 B.静脉注射奎尼丁 C.肌内注射新斯的明 D.静脉注射西地兰 E.同步直流电复律
287、多项选择题 下列哪些心律失常可致阿-斯综合征()
A.快速室性心动过速 B.阵发性室上性心动过速 C.二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞 D.心房颤动 E.以上均不对
288、多项选择题 长期预防致命性心律失常的方法包括()
A.安装埋藏式心脏复律除颤器(ICD. B.口服胺碘酮 C.口服地高辛 D.口服心律平 E.口服阿替洛尔
289、多项选择题 二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞,心室率慢时可采用()
A.异丙肾上腺素 B.食管起搏 C.临时或永久起搏器植入 D.阿托品 E.以上均不对
290、单项选择题
A.冠状动脉造影术 B.经导管射频消融术 C.冠状动脉内支架植入术 D.植入性心律转复除颤器 E.同步直流电复律
291、多项选择题 头晕、乏力、晕厥常见于()
A.室早 B.房室传导阻滞 C.预激综合征 D.房早 E.病窦综合征
292、名词解释 室性并行心律
293、单项选择题 下列不属于心房颤动临床特点的是()
A.心排血量下降25% B.仅见于器质性心脏病 C.第一心音强弱不等 D.心律绝对不规则 E.短绌脉
294、问答题 三度房室传导阻滞的心电图特点?
295、单项选择题 被动性异位心律是()
A.心室扑动 B.心房颤动 C.阵发性心动过速 D.房性早搏 E.交界性自搏心律
296、名词解释 窦性停搏
297、单项选择题 治疗快速房颤,使心室率减慢应首选()
A.利多卡因 B.苯妥英钠 C.普鲁卡因酰胺 D.奎尼丁 E.洋地黄
298、单项选择题
如图所示为多源性室性期前收缩,它是指()
A.同一份心电图上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩 B.同一份心电图上出现两种或两种以上形态的QRS波群 C.心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的QRS波群 D.心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩 E.心电图同一导联上出现三种或三种以上形态的室性期前收缩
299、单项选择题 预激综合征并快速心房颤动时,以下哪类药物不宜选用()
A.心律平 B.西地兰 C.奎尼丁 D.胺碘酮 E.普鲁卡因酰胺
300、单项选择题 女,76岁,反复晕厥伴抽搐2天,过去无胸痛、气短、发绀及下肢水肿史。查体:血压23.9/10.6kPa(180/80mmHg),脉搏40次/分,律齐,心尖部第一心音强弱有变化,心底部有二级喷射性杂音。此患者反复晕厥伴抽搐的原因最可能是()
A.高血压脑病 B.窦性心动过缓伴室性早搏 C.第二度Ⅰ型房室传导阻滞 D.阵发性房颤伴部分房室传导阻滞 E.完全性房室传导阻滞