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烧伤外科学(医学高级)：烧伤外科考试试题（考试必看）
2020-06-21 22:40:31 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  小儿体表面积计算与成人的不同点是（）

A.头大，躯干小
B.头大，四肢、躯干相似
C.头大，四肢小
D.头大，四肢、躯干小
E.头大，下肢小，躯干相似


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2、单项选择题  男性，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。 患者术后2个月，每餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕。最可能的术后并发症是（）

A.倾倒综合征
B.低血糖综合征
C.贫血
D.反流性胃炎
E.营养不良


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3、单项选择题  急性胰腺炎当出现下列哪种情况时，应考虑重症胰腺炎（）

A.高血糖
B.低钙血症
C.血、尿淀粉酶明显升高
D.代谢性酸中毒
E.白细胞明显升高


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4、单项选择题  伤后第九天，体温39.8℃，心律148次/分，呼吸40次/分，创面潮湿痂下积脓，创周红肿血培养阴性，创面培养为绿脓杆菌。 其最可能的原因是（）

A.感染
B.蜂窝质炎
C.多器官功能不全综合征
D.烧伤创面脓毒症
E.休克


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5、单项选择题  

如下图进行切开减压术时层次应达（）

A.表皮下
B.真皮内
C.真皮下
D.皮下脂肪层
E.深筋膜层


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6、单项选择题  胆囊结石的手术治疗方法中，首选的是（）

A.经皮胆镜取石术
B.腹腔镜胆囊切除术
C.开腹胆囊切除术
D.小切口胆囊切开取石术
E.胆囊切开取石，胆囊造瘘术


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7、单项选择题  十二指肠溃疡首选的手术方式是（）

A.胃大部切除术（毕Ⅰ式）
B.高选择性迷走神经切断术
C.选择性迷走神经切断术
D.胃大部切除术（毕Ⅱ式）
E.迷走神经干切断术附加胃窦切除术


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8、单项选择题  削痂的主要适应证是（）

A．深Ⅲ度烧伤创面
B．浅Ⅱ度烧伤创面
C．Ⅲ度烧伤创面
D．深Ⅱ度烧伤创面
E．Ⅰ度创面


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9、单项选择题  男性，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。 患者腹膜炎的性质属于（）

A.细菌性腹膜炎
B.化学性腹膜炎
C.渗出性腹膜炎
D.毒素性腹膜炎
E.化脓性腹膜炎


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10、单项选择题  外科治疗消化性溃疡的目的是（）

A.防止溃疡发生恶变
B.去除溃疡病灶
C.防止溃疡并发症
D.消除临床症状
E.治愈溃疡，消除症状，防止复发


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11、单项选择题  腹股沟斜疝修补术最常见的并发症是（）

A.髂腹下和髂腹股沟神经损伤
B.精索损伤
C.股动静脉损伤
D.阴囊血肿
E.疝复发


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12、单项选择题  男性，30岁，电工，因操作不慎产生电火花，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛 根据病情判断烧伤严重程度为（）

A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.特重度烧伤
E.无法判断


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13、单项选择题  男性，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。 目前，应采取的治疗措施是（）

A.禁食，胃肠减压，做进一步检查
B.保守治疗，病情无好转或加重，剖腹探查
C.腹腔诊断性穿刺，抽出浑浊渗出液，剖腹探查
D.补液，应用抗生素12小时，剖腹探查
E.急诊剖腹探查


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14、多项选择题  Curling溃疡的常见临床症状有（）

A．呕吐
B．呕血
C．柏油样便
D．血便
E．腹胀


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15、单项选择题  浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达（）

A.表浅层，生发层健在
B.真皮深层，有皮肤附件残留
C.真皮浅层，部分生发层存在
D.皮肤全层
E.皮肤下脂肪


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16、单项选择题  急性胆囊炎穿孔的表现形式，下列哪一种最为多见（）

A.引起弥漫性胆汁性腹膜炎
B.被周围组织所包裹，形成胆囊周围脓肿
C.形成胆囊-十二指肠、结肠或胆管瘘
D.穿破胆囊床，形成肝脓肿
E.形成腹腔脓肿


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17、多项选择题  烧伤早期休克的临床症状有（）

A．口渴
B．烦躁
C．血压下降
D．尿少
E．恶心


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18、单项选择题  结肠癌的淋巴转移可呈跳跃转移，但一般依下列顺序由近而远扩散，其顺序和部位正确的是（）

A.结肠淋巴结：位于肠壁脂肪垂内
B.结肠旁淋巴结：位于邻近结肠壁的系膜内
C.系膜血管淋巴结：位于结肠系膜中部的血管旁，也叫中间淋巴结组
D.系膜根部淋巴结：位于结肠系膜根部
E.以上都是


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19、单项选择题  男性，65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，症状加重，呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨隆，压痛明显，有振水音。 患者病情改善后，应采取的治疗措施是（）

A.择期手术治疗
B.继续对症治疗
C.针对病因治疗
D.肠内营养支持治疗
E.深静脉营养支持治疗


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20、单项选择题  女性，20岁，面颈部和双上肢被火焰烧伤，面颈部较肿胀，散在大小不等水疱；腐皮大部分脱落，创面基底红白相间，痛觉较迟钝。 该患者烧伤面积和深度的诊断为（）

A.15％浅Ⅱ度
B.15％深Ⅱ度
C.24％深Ⅱ度
D.20％深Ⅱ度
E.20％浅Ⅱ度


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21、单项选择题  烧伤的致伤因素中，最常见的是（）

A.电烧伤
B.热力烧伤
C.生石灰烧伤
D.磷烧伤
E.酸、碱烧伤


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22、单项选择题  胆总管损伤后放置“T”形管的时间要求是（）

A.至少2周
B.无时间限制
C.至少2个月
D.至少半年
E.以上都不是


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23、单项选择题  手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是（）

A.精索与疝囊的关系
B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系
C.疝块与内环的关系
D.疝块与外环的关系
E.腹横筋膜与腹壁肌肉的关系


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24、单项选择题  关于烧伤全身性感染的防治，以下哪项是错误的（）

A．积极地纠正休克
B．正确处理创面
C．应反复作创面细菌培养及药敏
D．待病人体温完全正常后方可停用抗生素
E．尽可能用肠内营养法进行营养支持


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25、多项选择题  烧伤面积的计算用（）

A．中国新九分法
B．目测估计
C．手掌法
D．测量计算
E．12岁以下儿童应结合年龄计算


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26、单项选择题  伤后第九天，体温39.8℃，心律148次/分，呼吸40次/分，创面潮湿痂下积脓，创周红肿血培养阴性，创面培养为绿脓杆菌。 目前处理方案哪项错误（）

A.创面以异种皮包扎
B.尽量行肠内营养
C.创面清创暴露
D.选用有效抗生素
E.输入人免疫球蛋白


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27、单项选择题  关于左半结肠切除术，下列不正确的是（）

A.适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿
B.切除范围：横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠
C.必要时切除腹膜反折以上直肠上段
D.清扫所属系膜及淋巴结
E.结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合


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28、单项选择题  胃癌的诊断和鉴别诊断，最有价值的检查方法是（）

A.胃脱落细胞
B.胃镜检查
C.X线钡餐胃肠造影
D.肠系膜上动脉造影
E.血CEA检测


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29、单项选择题  一名火焰烧伤者，现场急救哪项措施最佳（）

A.大声呼叫灭火
B.立即用手扑打灭火
C.就地翻滚，扑灭火焰
D.奔跑离开火焰
E.用不宜燃烧的材料，扇灭火焰


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30、单项选择题  男性，20岁，体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛，口渴。查体：P150次／分，R32次／分，BP85/65mmHg。面色苍白，四肢发冷，烦躁不安。面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小不等水疱，触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外，其余创面苍白，无水疱，无痛觉。臀部未烧伤。 根据患者目前情况，正确的紧急处理措施是（）

A.清创，止痛，输液
B.止痛，输液，清创
C.输液与清创同时进行
D.止痛，补液
E.快速补液、吸氧，创面暂用无菌巾覆盖，待休克好转后清创


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31、单项选择题  男，24岁，不慎跌入80℃热水池中，水深淹没患者臀部，初步估计烫伤面积为（）

A.40％～45％
B.35％～40％
C.30％～35％
D.45％～50％
E.>60％


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32、单项选择题  女性，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。 如果采用头皮扩张法，为取得瘢痕遗留最小，头皮扩张后损失最少的效果，头皮瓣应当（）

A.以推进为主，辅以适当旋转
B.以旋转为主，辅以适当推进
C.形成巨大旋转头皮瓣
D.必须彻底切除头皮瓣下的纤维组织包膜
E.旋转后遗留的狗耳必须去除后平整缝合


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33、多项选择题  Ⅲ°烧伤的特点为（）

A．深度可达皮肤全层，甚至皮下、肌肉、骨骼
B．创面无水疱，呈蜡白或焦黄色
C．创面上看不到树枝状栓塞血管
D．病人有剧痛和感觉过敏
E．病人有休克


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34、单项选择题  成年女性双足烧伤面积占人体体表面积（）

A．5%
B．6%
C．7%
D．10%
E．14%


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35、单项选择题  男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。 对该患者首先应采取的紧急措施是（）

A.静脉切开建立输液通道，输入平衡液1000ml，交叉配血
B.腹部B超或CT检查，明确损伤脏器
C.查血、尿常规和淀粉酶，血生化、动脉血气分析
D.收缩压上升至90mmHg后送手术室剖腹探查
E.抗休克的同时送手术室剖腹探查


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36、单项选择题  一患儿全身大面积烧伤，仅头顶及腰部约五掌面积未烧伤，则烧伤面积为（）

A．92%
B．98%
C．90%
D．93%
E．95%


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37、多项选择题  烧伤后并发症的防治正确的是（）

A．早期注意抗休克
B．预防全身性感染
C．合理使用抗生素
D．积极有效营养支持
E．维持各脏器功能


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38、单项选择题  

根据大肠癌改良的Dukes分期标准，B1期是指（）

A.癌肿局限于黏膜层
B.癌肿穿透肌层而无淋巴结转移
C.癌肿侵入肌层而无淋巴结转移
D.癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移
E.癌肿穿透肠壁，淋巴结有转移


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39、单项选择题  关于腹部损伤的分类，下列不正确的是（）

A.根据伤道性质分为盲管伤、贯通伤
B.根据腹壁有无伤口分为开放伤、闭合伤
C.根据是否穿破腹膜分为贯通伤、非贯通伤
D.闭合伤分为单纯腹壁伤和腹腔脏器伤
E.根据膈肌是否破裂分为复合伤和多发伤


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40、单项选择题  胃溃疡行胃大部切除术，一般应切除胃容积的（）

A.30%～40%
B.60%～70%
C.40%～50%
D.70%～80%
E.50%～60%


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41、单项选择题  Ⅲ度烧伤局部损伤的深度达()

A．真皮浅层，部分生发层健在
B．表皮层，生发层健在
C．生发层
D．真皮深层，有皮肤附件残留
E．皮下组织层


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42、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 伤后第一个24小时补液量（）

A.8000ml
B.6825ml
C.4550ml
D.8825ml
E.7860ml


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43、单项选择题  烧伤应激性溃疡最常见的症状是()

A．穿孔
B．休克
C．疼痛
D．胃肠道出血
E．腹胀


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44、单项选择题  下列检查结果中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是（）

A.腹平片可见肠管扩张，多个阶梯状液-气平面
B.腹腔穿刺抽出血性物
C.血白细胞明显升高，分类中性超过90%
D.血气分析血氧分压降低
E.血生化检查电解质紊乱


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45、单项选择题  3岁儿童，头面部烧伤按新九分法计算烧伤面积为（）

A.6％
B.9％
C.12％
D.15％
E.18％


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46、单项选择题  

关于下图所进行处理的描述，以下哪项是正确的（）

A.凡肢体、躯干、颈部环形焦痂束缚，均可行焦痂切开减张术
B.以深Ⅱ度创面为主的烧伤患者，即使是环匝状烧伤，也不需行焦痂切开减张术
C.非环匝状烧伤创面，不需行焦痂切开减张术
D.行焦痂切开减张术时，往往将表层坏死皮肤全层切开即可
E.必须在麻醉下进行


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47、单项选择题  以下对急性化脓性胆管炎的概述，不正确的是（）

A.致病菌主要为大肠杆菌，克雷伯菌，粪链球菌和厌氧菌
B.胆管梗阻和胆管化脓性感染并存
C.可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或DIC
D.Charcot三联症或Royeolos五联症
E.以上都是


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48、单项选择题  男孩，6岁，不慎被开水烫伤头颈部及双上肢，则该患者烫伤面积为（）

A．33%
B．19%
C．30
D．40%
E．15%


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49、单项选择题  男性，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。 该术式最严重的近期并发症是（）

A.吻合口出血
B.输入空肠袢梗阻
C.输出空肠袢梗阻
D.十二指肠残端瘘
E.吻合口梗阻


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50、单项选择题  男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。 尿常规阴性，创缘红肿，内敷料下干燥未见明显脓液，胸片阴性，白细胞数较高，血培养待3天报告。目前适当的处理是（）

A.全身应用广谱抗生素，烧伤创面暂时不予处理
B.揭除全部内敷料，用1%SD-AG冷霜外敷包扎
C.中药外敷包扎
D.吲哚美辛（消炎痛）塞肛降温
E.冰袋降温


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51、单项选择题  

下列不是急性胰腺炎局部并发症的是（）

A.胰腺及胰周组织坏死
B.胰腺及胰周脓肿
C.胰腺假性囊肿
D.急性液体积聚
E.胆道出血


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52、多项选择题  防治大面积Ⅲ度烧伤全身性感染的关键措施()

A．依靠外用药
B．及时纠正休克
C．大剂量抗生素
D．早期切痂、植皮
E．支持疗法


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53、单项选择题  浅Ⅱ度烧伤伤及真皮的层次是()

A．生发层
B．网状层
C．乳头下层
D．乳头层
E．以上都不是


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54、单项选择题  深Ⅱ度烧伤的组织学划分指（）

A.表皮角质层+透明层+颗粒层
B.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层
C.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮
D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层
E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层


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55、单项选择题  男性，58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出，不能还纳，局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。 急诊手术的方式应采取（）

A.坏死肠段切除术
B.坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术
C.坏死肠段切除，加疝修补术
D.坏死肠段切除，加引流术
E.坏死肠段切除，加疝修补，加引流术


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56、单项选择题  慢性胆囊炎的诊断依据中，不包括（）

A.十二指肠引流胆汁可能出现大量脓球
B.伴有胆囊结石
C.右上腹隐痛不适伴消化不良
D.超声波检查胆囊增大或缩小
E.脂肪泻


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57、单项选择题  

男性，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×109/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。

正确的诊断是（）

A.急性胆囊炎
B.消化性溃疡穿孔
C.肠系膜淋巴结炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.右输尿管结石


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58、单项选择题  疝内容物为部分肠管壁，其分类属于（）

A.Richter疝
B.滑动疝
C.Litter疝
D.闭孔疝
E.难复性疝


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59、单项选择题  女孩，6岁，面颈部及两手掌Ⅱ°烧伤，其烧伤面积约为（）

A．5%
B．8%
C．10%
D．12%
E．17%


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60、单项选择题  热力烧伤热源接触部位的皮肤改变表现为（）

A.凝固坏死
B.组织淤滞
C.充血反应
D.渗出
E.以上都是


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61、多项选择题  严重烧伤患者营养支持的目的（）

A.补充机体代谢底物
B.改善免疫功能
C.增加患者脂肪合成
D.防治感染
E.维持细胞代谢


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62、单项选择题  烧伤时渗出情况下列错误的是（）

A.伤后6～8小时达高峰
B.伤后2～3小时渗出最多
C.一般将伤后2天内称为渗出期
D.对于大面积深度烧伤患者，体液回吸收期可延迟到72小时以后
E.烧伤渗出性质上属于血浆丢失


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63、单项选择题  

下图所示烧伤，下列表述正确的是（）

A.痛觉迟钝
B.有水疱
C.多无栓塞血管
D.没有焦痂形成
E.瘢痕愈合


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64、多项选择题  有关烧伤休克的治疗，以下哪些是正确的（）

A.国内常用的标准公式：伤后第1个24小时补液量（ml）=体重（kg）×烧伤面积×1.5，其中胶体：晶体=（0.5～1）：1，不再需要额外补充生理需要量。
B.伤后第1个8小时要输入第1个24小时计算总量的一半，余下的一半在后16小时内输入
C.第1个24小时的电解质和胶体应为第1个24小时计算总量的一半，需要额外补充生理需要的水分
D.烧伤休克的补液应严格遵守公式的计算量，不得随意加减，以免灌注不足或输液量过多
E.延迟复苏的患者，为避免短期大量液体输入而诱发心衰、肺水肿，其输液按照复苏延迟的时间向后顺延，输液量必须严格按照公式的计算量


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65、单项选择题  以下哪项不是烧伤后代谢亢进期的表现()

A．氧耗量增加
B．糖异生加强
C．尿氮排出增加
D．蛋白质分解减少
E．脂肪分解增加


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66、多项选择题  烧伤引起的病理改变主要取决于（）

A．烧伤深度
B．受热面积
C．受热时间
D．热源温度
E．受热部位


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67、单项选择题  

下图所示烧伤愈合时间一般为（）

A.1～3天
B.3～7天
C.1～2周
D.3～5周
E.5周以上


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68、单项选择题  按照1970年全国烧伤会议提出的标准，哪项符合重度烧伤（）

A.总面积50％或Ⅲ度10％
B.总面积30％或Ⅲ度20％
C.总面积60％或Ⅲ度15％
D.总面积40％或Ⅲ度20％
E.总面积50％或Ⅲ度25％


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69、单项选择题  男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。 对该患者下一步最重要的治疗措施是（）

A.继续纠正休克
B.转送ICU复苏，重点是迅速恢复体温，纠正凝血障碍和酸中毒，通气支持，维持机体内环境的稳定
C.全身支持治疗，防治重要脏器功能不全
D.应用糖皮质激素、抗生素、止血药物
E.防治术后并发症


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70、单项选择题  直肠癌的静脉、淋巴扩散途径，下列错误的是（）

A.淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生
B.淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径
C.向上转移是淋巴转移的主要方向
D.癌细胞可通过神经鞘扩展
E.癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝和肺


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71、单项选择题  有关严重烧伤患者早期喂养的概念以下哪项是正确的（）

A．休克期禁食，休克期后在逐渐开始经胃肠道营养
B．休克期即给予足量高营养膳食
C．休克期积极抗休克，同时通过静脉补充营养
D．休克期静脉补充高张葡萄糖
E．休克期积极抗休克，同时经胃肠道少量进流食


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72、单项选择题  关于慢性胆囊炎的临床特点，错误的是（）

A.由急性演变而来或起病即是慢性过程，多合并有胆囊结石
B.可形成萎缩性胆囊炎
C.反复的右上腹或上腹隐痛、腹胀、嗳气，脂餐可诱发胆绞痛
D.B超或胃镜检查有助诊断和鉴别诊断
E.多采取碎石或中医排石治疗


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73、单项选择题  对于烧伤后糖代谢说法不正确的是（）

A．烧伤后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致
B．烧伤后糖异生增加的主要器官是肝脏和肾脏
C．烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是儿茶酚胺和皮质醇
D．胰岛素分泌受抑制
E．肝脏及周围组织存在胰岛素抵抗


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74、单项选择题  下列检查，哪一项对上消化道大出血不具诊断意义（）

A.三腔双囊管检查
B.CT平扫检查
C.选择性血管造影
D.X线钡餐检查
E.纤维内镜检查


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75、单项选择题  早期胃癌是指（）

A.直径<5cm
B.局限于肌层
C.无淋巴结转移
D.局限于黏膜和黏膜下层
E.直径<2cm


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76、单项选择题  烧伤休克时微循环血液变化，下列哪项不正确()

A．白细胞附壁粘着
B．白细胞变形能力升高
C．红细胞和血小板聚集
D．血液粘滞度升高，微血栓形成
E．红细胞脆性增高


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77、单项选择题  烧伤后应激性溃疡的发病因素以下哪项是错误的（）

A．与过早进食有关
B．与胃粘膜血流量下降有关
C．与粘膜屏障功能受损有关
D．与休克期渡过不平稳有关
E．与严重感染有关


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78、单项选择题  全身情况较差的老年人，临床诊断瘢痕性幽门梗阻。手术治疗宜采取（）

A.半胃切除术
B.胃大部切除术
C.幽门成形术
D.胃空肠吻合术
E.胃十二指肠吻合术


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79、单项选择题  现场急救火焰烧伤时哪些措施错误（）

A.尽快卧地翻滚灭火
B.边跑呼救求救
C.尽快泼水灭火
D.用湿被、毡子等隔绝空气灭火
E.就近跳入水沟


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80、单项选择题  关于小肝癌的特点，正确的是（）

A.以膨胀性生长为主，多有纤维包膜形成
B.病灶局限，通常为单结节
C.癌栓形成与卫星结节发生率低
D.以DNA含量二倍体为主、提示肿瘤生长相对缓慢；癌细胞分化多为Ⅰ～Ⅱ级
E.以上都是


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81、单项选择题  女性，31岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心律140次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。 第1个24小时补液量为（国内通用公式）（）

A.4500ml
B.5500ml
C.6200ml
D.7100ml
E.7500ml


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82、单项选择题  经皮肝穿刺胆道造影可达到下列何种目的（）

A.明确肝内病变的范围和性质
B.了解胆囊切除术后胆道情况
C.明确梗阻性黄疸的原因和部位
D.了解胆囊浓缩和收缩功能
E.胆道显影同时也可显示胰管


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83、单项选择题  急性阑尾炎右下腹固定性压痛是最常见和最重要的体征，压痛部位取决于阑尾尖端的位置，因而变化较多，常见的压痛部位除麦氏点外，还有Lanz点，其位置是（）

A.右髂前上棘与脐连线的中、内1／3处
B.左右髂前上棘连线的右、中1／3交点处
C.右髂前上棘与脐连线的中、外1／3处
D.右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点
E.右髂前上棘与脐连线的中点处


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84、多项选择题  严重烧伤病人就诊时，应立即采取的急救措施（）

A.立即开放静脉通道，进行液体复苏
B.立即做脑部CT检查
C.立即进行腹部B超
D.立即给病人吸氧，保持呼吸道通畅
E.立即进行心电监护


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85、单项选择题  男性，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体：右肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬。 下列实验室检查最有诊断价值的是（）

A.测定血清γ-谷氨酰转肽酶
B.测定血清碱性磷酸酶
C.甲胎蛋白测定
D.测定SGPT和SGOT
E.乳酸脱氢酶和同工酶测定


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86、单项选择题  成人男性患者，黄磷烧伤，面积30%，伤后3天，体温达39.8℃，心率140次／分，呼吸30次／分，血压120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛头晕。 患者有何并发症（）

A.休克
B.脑水肿
C.急性呼吸衰竭
D.磷中毒
E.脓毒症


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87、单项选择题  关于胃大部分切除术后贫血的原因，下列错误的是（）

A.食物不通过十二指肠，影响铁吸收
B.食物快速从残胃中排空，小肠蠕动快，影响铁吸收
C.胃酸减少或缺乏，不利于食物中铁的溶解、游离和吸收
D.胃黏膜分泌的内因子减少或缺乏，造成维生素B12吸收障碍
E.免疫机制改变，导致骨髓造血功能障碍


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88、单项选择题  根据淋巴结清除范围的不同，胃癌根治术分为根Ⅰ式、根Ⅱ式和根Ⅲ式。以下关于远端胃癌根Ⅱ式手术的淋巴结清扫范围，正确的是（）

A.1、3、4、5、6、7、8、9组淋巴结
B.1、2、3、4、5、7、8、9、10、11组淋巴结
C.1、2、3、4、5、6、8、9、10、11组淋巴结
D.1、3、4、5、6、8、9、10、11、12组淋巴结
E.3、4、5、6、7、8、9、10组淋巴结


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89、单项选择题  原发性肝癌的临床诊断要点，不包括（）

A.HBV或HCV病史
B.肝脏包块
C.AFP>400μg/L持续1个月或AFP>200μg/L持续2个月
D.腹壁静脉曲张、脾大
E.B超和CT检查的影像学证据


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90、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 双手手术方法应考虑（）

A.网状植皮
B.邮票植皮
C.相间植皮
D.大张植皮
E.微粒植皮


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91、单项选择题  Ⅲ度烧伤的组织学划分指（）

A.表皮全层+真皮乳头层
B.表皮角质层+透明层十颗粒层+棘层+生发层
C.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层
D.表皮全层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮
E.表皮全层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮+真皮的附件


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92、单项选择题  

下图为一中国新九分法计算烧伤面积图，以下哪项是错误的（）

A.头、颈、面各3%
B.双上肢为18%
C.躯干为27%
D.双臀为5%
E.双大腿、双小腿、双足为46%


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93、单项选择题  男性，35岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。 创面切痂时，发现坏死组织，怀疑毛霉菌感染，确诊的最佳方法是（）

A.坏死组织冷冻切片检查
B.创面普通培养
C.创面真菌培养
D.血真菌培养
E.创面分泌物涂片找菌丝


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94、单项选择题  关于烧伤合并ARDS应及时纠正缺氧的叙述错误的是()

A．氧气疗法是纠正缺氧常用的方法
B．轻度ARDS
C．面罩给氧效果不好应改用人工气道给氧
D．鼻导管吸氧指征：当FiO大于0.6时，PaO小于60mmHg；动脉血氧饱和度小于90%
E．机械通气是纠正缺氧的主要措施


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95、单项选择题  男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次／分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。 患儿应立即接受的抢救措施为（）

A.插导尿管
B.彻底清创
C.立即包扎伤口
D.立即建立静脉通道补液
E.实行全身体检


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96、单项选择题  先天性腹股沟斜疝的主要发病因素是（）

A.腹壁缺损
B.腹壁强度降低
C.腹内压过高
D.腹膜鞘状突未闭
E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全


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97、单项选择题  女性，20岁，面颈部和双上肢被火焰烧伤，面颈部较肿胀，散在大小不等水疱；腐皮大部分脱落，创面基底红白相间，痛觉较迟钝。 对于手、颈部及关节部位的深Ⅱ度烧伤，优先采用（）

A.包扎治疗至创面愈合
B.暴露治疗至创面愈合
C.半暴露治疗至创面愈合
D.尽可能行早期削痂、中厚皮片移植手术
E.以上都不是


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98、多项选择题  有关烧伤休克期的治疗，以下哪些是正确的（）

A.碱性药物的应用目的主要是纠正酸中毒，也可碱化尿液，防止血红蛋白、肌红蛋白堵塞肾小管
B.利尿剂应在发现尿量减少时立即应用
C.伤后6小时以内接受了复苏的严重烧伤患者，一般不会出现烧伤休克
D.延迟复苏的严重烧伤患者，其输液量往往要超出公式的计算量
E.由于大面积烧伤患者往往伴有酸中毒，故在其复苏过程中，早期必须常规给予碱性药物


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99、单项选择题  有关烧伤创面早期清创的说法，正确的是（）

A．为缩短时间，不必严格遵守无菌技术
B．剃除烧伤创面及其附近约1cm内的毛发
C．污染严重者，应用大量肥皂水或大量双氧水冲洗
D．目前多采用简单清创法
E．陷入创面的砂粒，碎屑应全部清除


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100、单项选择题  关于嵌顿疝与绞窄疝的鉴别诊断，最重要的是（）

A.有无呕吐、发热、休克
B.疝内容物有无压痛
C.疝内容物不能还纳的时间
D.疝内容物有无血液循环障碍
E.有无肠梗阻


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101、单项选择题  下列不属于胃癌根治术禁忌证的是（）

A.大量血性腹水
B.直肠膀胱（子宫）窝种植转移灶
C.腹膜广泛转移
D.锁骨上淋巴结转移
E.肝左叶孤立性转移灶


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102、单项选择题  男性，64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年，偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有一"梨形"包块6cm×8cm，平卧时可回纳腹腔，压迫内环试验阳性。X线胸片：肺纹理增多。肛门指诊：前列腺增大，中央沟消失。 正确的诊断是（）

A.左侧腹股沟完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症
B.左侧腹股沟直疝，良性前列腺增生症
C.左侧腹股沟不完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症
D.左侧腹股沟Litter疝，良性前列腺增生症
E.左侧腹股沟Richter疝，良性前列腺增生症


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103、单项选择题  下列上消化道大出血诊断的基本方法中，错误的是（）

A.详细追问相关病史和全面细致查体
B.急诊剖腹探查明确病因
C.进行相关实验室检查
D.应用三腔双囊管检查
E.纤维内镜检查或选择性血管造影检查


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104、单项选择题  正常成年人头面颈及前躯干烧伤时，其烧伤面积约为（）

A.8％
B.22％
C.16％
D.18％
E.36％


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105、单项选择题  到医院后应立即采取的急救措施（）

A.立即吸氧
B.仔细而准确的诊断烧伤面积及深度
C.立即进行全面细致的体检
D.立即导尿
E.立即静脉穿刺补液


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106、单项选择题  男性，55岁。上腹部疼痛，低热，体重减轻1个月，尿色加深，巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。 诊断梗阻性黄疸最有价值的指标是（）

A.SGPT正常
B.HBsAg阴性
C.尿胆原阴性
D.B超示肝内外胆管扩张
E.AFP230U/L


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107、多项选择题  防治烧伤败血症抗生素应用原则（）

A.烧伤后应及早用药，并反复做细菌培养以掌握创面细菌动态和药敏情况。2～3日内，一般选用青霉素、庆大霉素为预防性抗生素
B.感染期开始后，应选用高效广谱抗生素
C.一旦临床上出现败血症早期表现，应及时选择针对阴性杆菌并兼顾阳性球菌的抗生素联合应用，不必等待血培养结果
D.如有了细菌培养结果，应调整针对性联合用药
E.在广谱抗生素联合应用过程中，要注意感染症状控制后，应及时停药，不能等体温完全正常，导致二重感染（真菌感染）


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108、单项选择题  下列原发性肝癌外科治疗的手术技术应用，正确的是（）

A.肝外血管结扎法：在第一肝门处结扎右门静脉、肝右动脉和右肝管，然后作规则性右半肝切除
B.常温下间歇阻断肝门切肝法：用胶皮管将肝十二指肠韧带全部阻断，然后沿预定肝切除线切肝
C.半肝肝门阻断法：用套扎胶皮管套扎右半或左半肝肝门，阻断入肝血流，然后行左半肝或右半肝切除
D.常温下全肝血流阻断法：在常温下同时将肝上和肝下的下腔静脉、第一肝门完全阻断，然后在无血情况下切除巨大肝癌
E.以上都是


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109、单项选择题  男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/min，BP85/65mmHg，头颈部，躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。 Ⅲ度烧伤面积各为（）

A.1×9%
B.2×9%
C.3×9%
D.4×9%
E.5×9%


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110、单项选择题  以下急性非结石性胆囊炎的临床特点，不正确的是（）

A.病因明确，容易诊断
B.临床表现与结石性胆囊炎相似
C.病程发展迅速，一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎
D.B超或CT检查胆囊内无结石，胆囊膨胀，以胆囊壁增厚为可靠征象
E.一经确诊，应尽早手术治疗


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111、单项选择题  男性，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部潮红，渗出明显，伤后30分钟收入院。 通常愈合时间为（）

A.2～3日
B.3～5日
C.2周
D.3～4周
E.4～6周


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112、单项选择题  关于麻痹性肠梗阻的临床表现特点，不正确的是（）

A.全腹胀呈膨隆状，可引起呼吸困难
B.腹痛为持续性胀痛，而无阵发性绞痛
C.肠鸣音高亢，伴有高调的气过水声或金属音
D.腹式呼吸消失，叩诊呈鼓音，肝浊音界缩小或消失
E.X线腹平片检查可见结肠和小肠均充气扩张


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113、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 首次手术方法应考虑（）

A.网状植皮
B.邮票植皮
C.相间植皮
D.大张植皮
E.微粒植皮


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114、单项选择题  

男性患者，热烧伤20%，伤后10天，创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39qC，伴有寒战，创面分泌物细菌培养（+），创面组织细菌计数>105CFU/g。

该患者最佳的治疗方案（）

A.全身应用抗生素
B.实施切痂植皮术
C.局部应用强力抗生素
D.去除坏死组织，同时全身抗感染治疗
E.包扎疗法


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115、单项选择题  男性，55岁。上腹部疼痛，低热，体重减轻1个月，尿色加深，巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。 确认右上腹包块性质，首选的检查方法是（）

A.腹部X线平片
B.ERCP
C.B超
D.CT
E.穿刺


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116、单项选择题  烧伤后急性感染期一般发生于（）

A.伤后1～2天
B.伤后3～4天
C.伤后4～5天
D.伤后1～2周
E.伤后3周


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117、多项选择题  深Ⅱ度烧伤的特点与处理()

A．可以削除坏死组织、植皮
B．自然愈合时间为10天
C．自然愈合时间3～4周
D．不致瘢痕增生
E．皮肤附件尽毁


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118、单项选择题  男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。 经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是（）

A.Miles手术
B.Dixon手术
C.Hartmann手术
D.直肠套叠"外翻式"直肠癌切除术
E."拖出式"直肠癌切除术


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119、单项选择题  烧伤休克的特点（）

A．有效循环量迅速减少
B．血液有形成分大量破坏
C．有效循环量减少逐渐发生
D．血液中电解质变化不明显
E．快速补液可迅速纠正


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120、单项选择题  微循环是循环系统最小单位，它包括()

A．毛细血管，毛细血管前括约肌，毛细血管后括约肌
B．微动脉，微静脉，毛细血管
C．微动脉，微动静脉短路
D．微静脉，微动静脉短路，毛细血管
E．微动脉，微静脉


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121、单项选择题  胃恶性淋巴瘤是原发于胃壁内淋巴滤泡的恶性肿瘤，关于其临床特点，下列错误的是（）

A.多见于胃体、胃窦部、小弯侧和胃后壁
B.临床表现和胃癌相似
C.采取手术、化疗为主的综合治疗
D.预后与肿瘤大小、浸润范围、组织类型以及治疗方式有关
E.胃B细胞性恶性淋巴瘤恶性程度高，预后差


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122、单项选择题  胃癌的浸润深度，用T来表示，其以下含义中，不正确的是（）

A.T1：肿瘤侵及黏膜和（或）黏膜下层
B.T2：肿瘤侵及肌层或浆膜下
C.T3：肿瘤侵透浆膜
D.T4：肿瘤侵犯邻近结构或器官
E.Tx：肿瘤侵及的深度既明确，又广泛


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123、单项选择题  以下对胰腺癌的论述，不正确的是（）

A.包括胰头癌、胰体、尾部癌，40岁以上男性好发，5年生存率低
B.早期诊断困难，手术切除率低，预后差
C.组织类型以腺泡细胞癌多见
D.最常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦
E.早期即可直接浸润周围组织器官和淋巴转移


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124、单项选择题  阑尾手术放置腹腔引流的适应证中，不包括（）

A.阑尾病变虽然轻，但有渗出者
B.阑尾炎症较重，粘连广泛，阑尾切除后局部仍有少量渗血者
C.阑尾附近有较多脓性渗出者
D.阑尾位置较深，或盲肠后位阑尾，阑尾坏疽，切除不顺利者
E.阑尾周围脓肿切开引流者


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125、单项选择题  烧伤指数反应烧伤严重程度，计算方法为()

A．Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积+Ⅰ度烧伤面积
B．Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积
C．(Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积)/2
D．Ⅲ度烧伤面积+1/2Ⅱ度烧伤面积
E．1/2Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积


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126、单项选择题  成年男性患者，热烧伤80%，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36℃，心率160次／分，呼吸28次／分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml；随后，病人心率高达180次／分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。 此时考虑患者烧伤并发（）

A.肾功能衰竭
B.呼吸功能衰竭
C.脓毒症
D.创面脓毒症
E.肺水肿


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127、多项选择题  烧伤后肺不张的主要原因有()

A．肺部感染
B．肺水肿
C．支气管内腔阻塞
D．低蛋白血症
E．休克


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128、单项选择题  男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑人刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。 估计烫伤总面积是（）

A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.55%


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129、单项选择题  男，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，其中深Ⅱ°20%，Ⅲ°30%，烦躁不安，手足湿冷，心律160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。 实验室检查最可能的发现是（）

A.血白细胞总数增高，血小板低
B.血电解质检查异常
C.红细胞比容增高
D.血二氧化碳结合力降低，尿素氮增高
E.尿蛋白阳性，有血红蛋白尿


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130、单项选择题  对于烧伤休克延迟复苏的患者，目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量的一半()

A．6小时内
B．1～2小时
C．1小时内
D．2～3小时
E．3～4小时


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131、单项选择题  女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。 术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显，颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm×6cm，最适宜的修复方法是（）

A.以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位，其他部位游离植皮
B.以皮片移植修复整个创面，在骨膜缺损部位，皮片可借跨越现象成活
C.先在有骨膜存留的部位植皮，无骨膜部位日后换药，待肉芽组织长出后再行植皮
D.将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障，所有创面行断层皮片移植
E.以游离皮瓣或肌皮瓣修复


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132、单项选择题  消化道穿孔的临床表现，下列不正确的是（）

A.突然剧烈腹痛，呕吐
B.必有胃十二指肠溃疡病史
C.压痛、反跳痛、腹肌紧张
D.肠鸣音减弱或消失
E.多数立位X线检查可见膈下游离气体


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133、单项选择题  关于胃、十二指肠溃疡的手术适应证，错误的是（）

A.多年溃疡病史，症状加重，影响正常生活者
B.内科治疗无效或愈合后复发，穿透到十二指肠壁外或球后溃疡者
C.出现严重并发症：大出血、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻者
D.因当地缺医少药，不可能正规内科治疗或患者要求手术治疗
E.胃巨大溃疡有恶变倾向或已恶变者


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134、多项选择题  烧伤休克期（成人）床旁掌握输液速度的简易指标（）

A.每小时尿量30～50ml
B.每小时尿量10～20ml
C.脉率在120次／分以下
D.脉率在140次／分以下
E.安静


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135、单项选择题  有关结肠癌手术的术中注意事项，错误的是（）

A.进入腹腔探查肿瘤，由近及远
B.先阻断肿瘤系膜根部血管，由系膜根部向肠管游离
C.在拟切断肠管处用布带阻断肠管，减少癌细胞肠管内种植转移
D.与周围组织粘连时尽量一并整块切除
E.关腹前要充分的冲洗腹腔，减少癌细胞种植与腹腔感染


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136、单项选择题  女性，17岁，火烧伤总面积70%，伤后送入当地医院并准备转院进一步治疗。 当地医院作医疗处理时应首先考虑（）

A.清创后包扎创面转送
B.建立可靠的静脉通路输液
C.准备饮料路上服用
D.肌内注射镇痛药物
E.联系运输工具，尽快转院


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137、多项选择题  临床上判断烧伤深度时，主要根据是（）

A．有无休克
B．烧伤皮肤有无变质与坏死
C．烧伤创面的色泽
D．烧伤皮肤的感觉
E．热源温度


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138、多项选择题  冻结性冷伤的急救（）

A．局部火烤
B．静脉输入的液体可加温
C．尽快脱离寒冷环境
D．伤肢浸于40℃温水
E．以冰、雪擦伤部


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139、单项选择题  关于胃癌根Ⅰ式手术的适应证，下列错误的是（）

A.早期胃癌病变局限，无淋巴结转移者
B.胃黏膜下癌，病灶直径<1.5cm者
C.胃黏膜下癌，直径>1.5cm，术前检查无淋巴结转移者
D.病变局限于黏膜层，术前检查仅有第一站淋巴结转移者
E.病变局限，癌组织仅侵入肌层，未突破浆膜，胃周围淋巴结无明显转移者


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140、单项选择题  脾脏体积增大（脾大）是脾脏疾病的主要表现，其病因中，不包括（）

A.免疫反应所致反应性脾大
B.红细胞破坏所致反应性脾大
C.充血性脾大
D.创伤性脾大
E.骨髓增生性脾大或浸润性脾大


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141、多项选择题  治疗Curling溃疡出血的手术指征（）

A．保守治疗无效
B．12小时内出血超过2500ml
C．12小时内出血超过1000ml
D．反复大出血
E．合并穿孔


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142、单项选择题  下列损害控制外科的适应证中，正确的是（）

A.较严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤，血流动力学不稳定者
B.严重的代谢性酸中毒、低体温和凝血功能障碍
C.大量输血、输液>12000ml
D.多脏器损伤合并多灶性出血，用常规方法难以控制
E.以上都是


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143、单项选择题  结肠癌的TNM分期中，不正确的是（）

A.Tis和Tx早期癌和原发癌
B.T肿瘤侵及黏膜下层
C.T1肿瘤侵及固有肌层
D.T3肿瘤穿透肌层至浆膜下或侵及无腹膜覆盖的结肠或直肠周围组织
E.T4肿瘤穿透脏层腹膜或直接侵犯其他脏器或组织


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144、单项选择题  电击伤现场急救下列哪项是错误的()

A．立即使病人脱离电源
B．如病人仍抓着电线抢救者应将病人推开
C．如衣着在燃烧应该将其扑灭
D．如有心跳骤停应及时抢救
E．有合并伤者应一并处理


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145、单项选择题  真正的电烧伤是指（）

A．接触性电烧伤
B．触电后易燃物引起的烧伤
C．电弧烧伤
D．电弧烧伤和接触性电烧伤
E．电损伤和电弧烧伤


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146、单项选择题  男性，20岁，体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛，口渴。查体：P150次／分，R32次／分，BP85/65mmHg。面色苍白，四肢发冷，烦躁不安。面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小不等水疱，触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外，其余创面苍白，无水疱，无痛觉。臀部未烧伤。 对患者一次性封闭创面，手术宜选择（）

A.自体微粒皮移植术
B.大张中厚皮移植术
C.邮票状刃厚皮移植术
D.网状皮片移植术
E.异体皮移植术


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147、单项选择题  阑尾炎的临床病理类型中，不包括（）

A.急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.坏疽性阑尾炎
D.慢性阑尾炎
E.阑尾周围脓肿


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148、单项选择题  成年男性，在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊。体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。 此患者首先应考虑烧伤可能合并（）

A.烧伤休克
B.神经损伤
C.ARDS
D.吸入性损伤
E.毒性反应


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149、单项选择题  男性，30岁。临床诊断：深Ⅱ度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%。查体：脉搏130次／分，血压70／40mmHg。 患者体重60kg。根据国内通用补液公式，第一个24小时应补给液体的总量为（）

A.4000ml
B.4500ml
C.5000ml
D.5500ml
E.6500ml


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150、多项选择题  延迟性休克患者易发生感染和脓毒症的原因有（）

A．加重组织水肿
B．肠道微生态失衡和肠粘膜损伤
C．免疫抑制
D．组织缺氧时间过长
E．清创不积极


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151、单项选择题  女性，17岁，火烧伤总面积70%，伤后送入当地医院并准备转院进一步治疗。 转运途中应该注意（）

A.病人口渴时可大量给予白开水
B.在转运途中及时清创
C.密切注意呼吸道情况并记录尿量
D.为争取时间汽车速度应尽量快
E.病人不可给予镇静、止痛药物以免掩盖病情


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152、单项选择题  男性，65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，症状加重，呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨隆，压痛明显，有振水音。 诊断首先要考虑（）

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.多发性溃疡
D.溃疡病并发幽门梗阻
E.复合性溃疡


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153、单项选择题  急性胰腺炎时血钙降低主要与以下哪种酶有关（）

A.血淀粉酶
B.磷脂酶
C.胰酶
D.脂肪酶
E.弹性蛋白酶


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154、单项选择题  深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度是（）

A．表皮层，生发层健存
B．真皮层，部分生发层健存
C．皮下脂肪层
D．真皮深层，有皮肤附件残留
E．脂肪下层


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155、单项选择题  轻度烧伤指下列哪种()

A．总面积≤5%，无Ⅲ度烧伤
B．总面积≤15%，Ⅲ度烧伤面积≤5%
C．总面积≤10%，Ⅲ度烧伤面积≤5%
D．总面积≤10%，无Ⅲ度烧伤
E．总面积≤15%，Ⅲ度烧伤面积≤10%


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156、单项选择题  伤及表皮层全层及部分真皮乳头层的烧伤深度为()

A．Ⅰ°
B．浅Ⅱ°
C．深Ⅱ°
D．Ⅲ°
E．无法判断


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157、单项选择题  

关于中国九分法描述不正确的是（）

A．9%
B．25%
C．18%
D．1%
E．46%


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158、单项选择题  

下图中水疱形成的主要病理基础是（）

A.热力作用于组织，使蛋白溶解
B.上皮细胞变性
C.损伤组织分解产物刺激
D.毛细血管扩张、充血，渗出液积于表皮和真皮之间
E.毛细血管扩张、充血，少量血浆样液体渗到细胞间隙


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159、多项选择题  关于深Ⅱ度创面的描述，正确的是（）

A．伤及表皮全层及真皮大部
B．可自行愈合
C．局部肿胀有小水疱
D．感觉迟钝、拔毛不痛
E．去表皮后，创面红白相间，可见针孔大小红色的小点


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160、单项选择题  男性，30岁。临床诊断：深Ⅱ度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%。查体：脉搏130次／分，血压70／40mmHg。 患者的休克类型是（）

A.低血容量性休克
B.感染／脓毒性休克
C.过敏性休克和心源性休克
D.血液异常分布性休克和阻塞性休克
E.神经性休克


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161、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 早期营养支持通道应考虑（）

A.周围静脉
B.胃管
C.胃造瘘
D.胃管+周围静脉
E.空肠造瘘


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162、单项选择题  女性，40岁，火焰烧伤总面积60%，为Ⅲ度烧伤（40%），经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml，俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。 患者呼吸仍急促、费力，吸100%氧后略有改善，但持续时间不长，进一步观察需检查的首选项目是（）

A.血常规、血小板计数
B.血培养
C.创面培养
D.床旁胸片
E.连续监测血气分析


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163、单项选择题  

烧伤时，伤员现场急救，下列哪项措施比较得当（）

A．服含盐饮料
B．使用冬眠合剂
C．推注50%葡萄糖
D．大量喝开水
E．肌注止痛剂


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164、单项选择题  高选择性迷走神经切断术中被称为“罪恶支”，易遗漏而造成术后溃疡复发的是指（）

A.迷走神经后干
B.迷走神经前干
C.迷走神经终末"鸦爪支"
D.迷走神经腹腔支
E.迷走神经高位分布到胃底的分支


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165、单项选择题  成人后躯、会阴和一侧大腿烧伤时，烧伤面积约为（）

A．25%
B．27%
C．30%
D．32%
E．35%


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166、单项选择题  

成年患者，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>105CFU/g，血培养（-）。

该患者最适的治疗方案（）

A.包扎疗法，局部应用敏感抗生素
B.包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素
C.去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗
D.暴露疗法
E.半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷


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167、单项选择题  5岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次／分，体温38℃，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次／分，出现惊厥。 此时应做哪些检查（）

A.测尿量、尿比重，查眼底
B.抽血细菌培养
C.心电图
D.胸透
E.创面活检


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168、单项选择题  女性，20岁，面颈部和双上肢被火焰烧伤，面颈部较肿胀，散在大小不等水疱；腐皮大部分脱落，创面基底红白相间，痛觉较迟钝。 创面处理宜采用（）

A.包扎治疗
B.半暴露治疗
C.暴露治疗
D.包扎加半暴露治疗
E.半暴露加暴露治疗深Ⅱ度烧伤，若无感染等并发症


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169、单项选择题  关于Ⅲ度烧伤，哪项是不恰当的（）

A.焦痂约3周开始分离
B.多不形成水疱
C.多有蜘蛛网状细小而密集的栓塞血管
D.痛觉丧失
E.留有瘢痕


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170、单项选择题  关于小儿体表面积的估计下列哪项是不恰当的（）

A.小儿头颈部体表面积为：（21–年龄）％
B.中国九分法不适用于小儿
C.小儿体表面积的特点是头大下肢小
D.小儿双下肢体表面积为：（34+年龄）％
E.小儿躯干（含会阴）体表面积为27％


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171、多项选择题  吸入性损伤的病理生理变化有（）

A．缺氧
B．气道阻力增加
C．肺泡表面活性物质减少
D．肺泡表面活性物质增加
E．气道阻力下降


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172、多项选择题  头面部烧伤中下列处理正确的是（）

A.颜面部烧伤早期处理应该防治呼吸道梗阻
B.颜面部深度烧伤处理应该分区大片植皮
C.眼睑烧伤早期处理应该保护角膜
D.眼球烧伤早期处理应该尽快而充分地冲洗
E.耳廓烧伤早期处理应该损伤区域切勿受压


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173、多项选择题  烧伤后应激性溃疡的叙述正确的是()

A．表现多不典型
B．不要手术治疗
C．防治主要是防治严重休克和脓毒症
D．严重烧伤，常规应用抗酸药物
E．一般伤后4～5周后出现穿孔和大出血


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174、单项选择题  下列不属于胰腺炎基本病理改变的是（）

A.梗阻
B.坏死
C.出血
D.充血
E.水肿


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175、单项选择题  男性，6岁，右手烧伤，有水疱，剧痛。在现场急救中，为减轻疼痛，最适当的方法是（）

A.安慰和鼓励受伤者
B.肌注安定
C.肌注哌替啶
D.局部制动
E.冷疗


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176、单项选择题  

按照1970年全国烧伤会议确定的标准，符合重度烧伤的是（）

A．烧伤总面积20%，Ⅲ度烧伤面积15%
B．烧伤总面积30%，Ⅲ度烧伤面积10%
C．烧伤总面积51%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度31%
D．烧伤总面积31%，Ⅲ度烧伤面积21%
E．小儿烧伤总面积26%，Ⅲ度烧伤面积10%


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177、单项选择题  深二度烧伤的临床表现，下列错误的是（）

A.可见树枝状栓塞血管
B.创面多有水疱
C.创面痛觉迟钝
D.如无感染，创面3～4周愈合
E.愈合后多有增生性瘢痕


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178、多项选择题  关于冻疮的正确记述是（）

A．多见于冬季气温低且潮湿的地方
B．冻疮的发生与个体皮肤有关
C．冻疮病人受冻时奇痒难忍
D．手足耳易发生
E．严重为糜烂或溃疡


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179、多项选择题  冷疗在烧伤创面早期处理的作用（）

A．可减轻水肿
B．可缓解疼痛
C．可阻止热力对组织的继续损害
D．对化学烧伤可减少毒物吸收
E．可减轻烧伤创面的深度


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180、单项选择题  男，28岁，体重60公斤，烧伤双上肢躯干及双侧臀部，均为Ⅱ度，则根据国内通用补液公式，第2个24小时补液总量为（）

A．3850ml
B．4340ml
C．4650ml
D．5350ml
E．5100ml


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181、单项选择题  5岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次／分，体温38℃，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次／分，出现惊厥。 此时应立即采取哪些措施（）

A.加快补液
B.输血
C.吸氧、利尿、减慢输液速度
D.吸氧
E.气管切开术


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182、判断题  一般化学烧伤后的紧急处理是创面消毒剂处理。()


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183、单项选择题  下列胃大部切除术后倾倒综合征的表述，错误的是（）

A.进食出现心悸、无力、出汗、头晕、呕吐及腹泻症状
B.见于毕Ⅰ式胃大部切除术后
C.根据症状在术后和进食后发生的迟早，分为早期和晚期两类
D.手术预防措施是胃切除不可过多，吻合口不可过大，残胃适当固定
E.采取饮食调整疗法，手术治疗应慎重


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184、多项选择题  电击伤的创面特点为()

A．面积大
B．面积小
C．深度浅
D．深度深
E．渗出少


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185、单项选择题  男性，35岁，体重60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。 该患者Ⅲ度烧伤创面治疗宜采取（）

A.蚕食脱痂
B.保守疗法
C.包扎疗法
D.早期施行切痂植皮手术
E.半暴露疗法


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186、单项选择题  有关切痂疗法的描述，无错误的是()

A．焦痂切除深度至浅筋膜平面
B．大面积者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原则
C．几个肢体同时切痂，可以同时放松止血带
D．包括背部的大面积Ⅲ度烧伤，背部不列入第1次切痂区域
E．上肢切痂止血带应置于上臂中部


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187、单项选择题  

男，30岁，右前臂远端1/3被热机械压伤2天入院，体检：右手及右前臂肿胀明显，右前臂屈侧远端有15cm×5cm烫伤区，皮肤呈黄褐色。手术切除坏死组织，掌长肌腱切除，屈指浅肌部分切除，屈指浅肌腱及正中神经显露，但未见灼伤。该创面如何修复（）

A.中厚皮片移植修复
B.刃厚皮片移植修复
C.全厚皮片移植修复
D.网状皮片移植
E.皮瓣移植修复


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188、单项选择题  浓硫酸烧伤后，最佳的现场紧急处理方法为（）

A．立即到专科医院就诊
B．立即用碱性溶液中和处理
C．立即用大量清水冲洗
D．立即包扎好创面，再到医院就诊
E．立即进行冷疗


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189、多项选择题  一般认为烧伤后高代谢来源于（）

A．消化道
B．吸入性损伤
C．内脏并发症
D．烧伤创面
E．肾功能不全


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190、单项选择题  浅Ⅱ度烧伤的临床特点，正确的是（）

A.局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高
B.水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高
C.水疱较小，感觉稍迟钝，皮温也稍低
D.水疱扁平，感觉稍迟钝，皮温也稍低
E.创面无水疱，感觉消失，皮温低


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191、多项选择题  吸入性损伤的致伤因素有（）

A．热空气
B．热湿气体
C．有毒气体
D．炭颗粒
E．放射物质


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192、单项选择题  关于特重烧伤，是指（）

A.总面积50％以上或Ⅲ度烧伤面积达20％以上者
B.总面积25％以上
C.Ⅲ度烧伤面积达15％
D.总面积31％
E.Ⅲ度烧伤面积达17％


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193、单项选择题  男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。

如果该患者发热39qC达3天以上，且白细胞计数为14×109/L，舌质绛红、干而无津，血培养阴性。高度怀疑为（）

A.菌血症
B.败血症
C.脓毒症
D.脓毒性休克
E.多器官功能障碍综合征


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194、单项选择题  男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱触痛迟钝。创面基底部肿胀苍白或红白相间，该病人烧伤面积和深度的诊断为（）

A.5％浅Ⅱ度
B.5％深Ⅱ度
C.10％浅Ⅱ度
D.10％深Ⅱ度
E.15％浅Ⅱ度


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195、单项选择题  大面积烧伤血容量减少的主要原因（）

A.疼痛
B.大量红细胞丧失
C.大量水份蒸发
D.创面感染
E.以上都是


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196、单项选择题  女性，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。 目前，首先要做的检查是（）

A.肝功能检查
B.血、尿淀粉酶检查
C.血培养+药敏
D.B型超声检查
E.腹腔穿刺


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197、单项选择题  

关于下图烧伤的描述，下列正确的是（）

A.痛觉迟钝
B.水疱多
C.不形成焦痂
D.瘢痕愈合
E.无栓塞血管


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198、单项选择题  有关烧伤创面的修复，下列不正确的是（）

A.Ⅰ度烧伤常于3～5天脱屑愈合
B.浅Ⅱ度一般1～2周内痂下愈合
C.较浅的深Ⅱ度烧伤2～3周痂下愈合
D.较深的深Ⅱ度烧伤4～5周痂下愈合
E.Ⅲ度烧伤创面需植皮才能愈合


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199、单项选择题  出现下列哪种情况时，应怀疑腹外疝发生绞窄（）

A.疝突出后，停止排气排便
B.腹外疝不能还纳并伴有腹部不适
C.腹外疝发生嵌顿后出现腹痛
D.疝嵌顿数小时后，局部压痛并略显红肿
E.以上都不是


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200、单项选择题  下列关于直肠癌手术方式的优点，正确的是（）

A.全直肠系膜切除术（TME.，加强了直肠癌外科治疗的根治性
B.侧方淋巴清扫的直肠癌扩大根治术，进一步提高了低位直肠癌的5年生存率，降低局部复发率
C.双吻合器技术的应用，使原来无法完成的低位、超低位吻合得以顺利完成
D.腹腔镜直肠癌手术主要用于早期癌，其创伤和痛苦轻微、术后恢复快、住院时间短
E.以上都是


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201、单项选择题  B型超声对下列哪种结石的诊断准确率最高（）

A.胆囊结石
B.肝内胆管结石
C.肝外胆管结石
D.胆总管结石
E.肝管结石


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202、单项选择题  腹部损伤是一种特殊类型的急腹症--创伤性急腹症，其特点是（）

A.车祸致伤多、伤后生命体征变化明显、伤情重和死亡率高
B.坠落致伤多、伤后生命体征变化明显、伤型复杂和死亡率高
C.锐刺致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻、伤型单一
D.致伤因素多、伤后生命体征变化明显、伤情重、伤型复杂和死亡率高
E.挤压致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻


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203、单项选择题  女性，21岁。热液烫伤，面积80%，深Ⅱ度。伤后15个小时开始接受正规液体复苏治疗，第4天解柏油样黑便，血红蛋白70g/L。 首先应考虑的烧伤并发症是（）

A.应激性溃疡
B.菌血症
C.肠源性感染
D.伪膜性肠炎
E.脓毒症


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204、单项选择题  男孩，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊。入院时患儿哭闹，心率160次／分；局部创面情况：创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。 患儿应立即接受的抢救措施为（）

A.留置导尿
B.争取时间，彻底清创
C.立即包扎创面
D.立即建立静脉补液通道
E.行入院各项常规检查，准备入院


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205、单项选择题  有关重度烧伤，不包括下列哪项（）

A.总面积达31％～50％
B.Ⅲ度烧伤面积在10％～19％
C.烧伤面积不足31％，合并休克
D.烧伤面积不足31％，但为复合伤
E.烧伤面积不足31％，伴剧烈疼痛


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206、单项选择题  青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10％，浅Ⅱ度20％，深Ⅱ度30％，Ⅲ度20％。 第1个24小时中前8小时补液量为（）

A.2000ml
B.2500ml
C.4150ml
D.3150ml
E.6000ml


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207、多项选择题  烧伤毒素的危害表现在（）

A.导致全身病理和病理生理变化
B.诱导淋巴细胞、单核巨噬细胞产生并释放多种炎症介质
C.诱发高代谢反应
D.造成全身免疫功能紊乱
E.引起骨髓抑制


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208、单项选择题  肠梗阻的主要病理生理变化是（）

A.肠膨胀和肠坏死
B.体液丧失
C.电解质紊乱
D.感染和毒素吸收
E.以上都是


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209、单项选择题  男性，35岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。 双上肢环形Ⅲ°烧伤，清创后应及时采取的处理是（）

A.患肢抬高防水肿
B.焦痂切开减压
C.外涂1%SIYAG混悬液包扎
D.1%SD-AG冷霜外涂包扎
E.红外线照射暴露


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210、单项选择题  男性，40岁，因不慎，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛。 根据病情判断烧伤严重程度为（）

A.特重度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.轻度烧伤
E.无法判断


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211、单项选择题  男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次／分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。 该男孩烧伤面积为（）

A.30%
B.27%
C.25%
D.34%
E.24%


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212、单项选择题  临床上所谓的浅度烧伤是指（）

A．Ⅰ度
B．Ⅰ度，浅Ⅱ度，偏浅的深Ⅱ度
C．浅Ⅱ度
D．浅Ⅱ度和深Ⅱ度
E．Ⅰ度和Ⅱ度


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213、单项选择题  关于烧伤创面的处理，下列哪一项是不正确的()

A．小面积浅Ⅱ度烧伤用包扎疗法时应经常换药
B．深度烧伤多采用早期切痂或削痂，并立即植皮
C．深度烧伤在清创后可涂磺胺嘧啶银
D．Ⅰ度烧伤一般无需特殊处理
E．包扎疗法在渗出期，伤后48小时首次换药


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214、单项选择题  关于烧伤后机体蛋白质代谢异常，下列说法错误的是（）

A．蛋白质分解加速，创面丢失蛋白质，出现负氮平衡
B．蛋白质分解主要用于热量消耗及组织修复
C．烧伤后机体丢失的氮主要来源于损伤组织
D．烧伤后急性期反应蛋白合成迅速增加
E．伤后氨基酸释放增加与损伤严重程度成正比


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215、单项选择题  女性，24岁，体重60kg。双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。 对于关节部位的深Ⅱ度烧伤，应优先采用（）

A.包扎治疗至创面愈合
B.暴露治疗至创面愈合
C.半暴露治疗至创面愈合
D.尽可能行早期削痂，中厚皮片移植手术
E.以上都不是


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216、单项选择题  经骶尾直肠肿瘤切除，最常采用的手术体位是（）

A.折刀位
B.膝胸位
C.左侧卧位
D.截石位
E.蹲位


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217、单项选择题  女性，21岁。被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢16小时。查体：脉搏158次／分，血压80／60mmHg。极度烦躁。双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。 创面处理宜立即采取（）

A.切痂植皮
B.削痂手术
C.暴露疗法
D.包扎疗法
E.切开减张术


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218、单项选择题  

男性，31岁。火药灼伤11小时。查体：P140次／分，BP134/50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及啰音。面积60%，深Ⅱ度。实验室检查：血清钾3.5mmol/L，钠163mmol/L，动脉血气分析；pH7.2，血浆［HCO3-］7mmol/L，PaO260mmHg，PaCO228mmHg。

患者出现精神症状最可能的原因是（）

A.脓毒血症
B.低渗性脑水肿
C.创伤性精神病
D.CO中毒
E.缺氧


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219、单项选择题  骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。 为消灭创面，获得理想的远期效果，修复方法最宜选用（）

A.薄断层皮片
B.厚断层皮片
C.邻位的随意皮瓣
D.动脉皮瓣或肌皮瓣
E.吻合血管的游离肌皮瓣移植


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220、多项选择题  烧伤感染细菌的主要入侵途径为（）

A．骨髓炎，关节炎
B．静脉感染
C．呼吸道感染
D．肠源性感染
E．创面感染


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221、单项选择题  

关于磷烧伤，下列处理哪项不正确（）

A．急救时用水浸泡
B．1%硫酸铜冲洗和湿敷
C．可用3%～5%碳酸氢钠湿敷包扎
D．转送时湿敷，可防止继续燃烧
E．用凡土林纱布覆盖，也可防止继续燃烧


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222、单项选择题  一个体重60kg的成人，烧伤总面积为60%，伤后第1个8小时所需补充的总液量是()

A．2000ml
B．2700ml
C．3000ml
D．3700ml
E．5400ml


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223、单项选择题  男孩，1个月，洗澡时不慎被开水烫伤头面部，面积约6％，则该患儿为（）

A.轻度烫伤
B.中度烫伤
C.重度烫伤
D.特重度烫伤
E.中、重度烫伤


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224、单项选择题  女孩，5岁，面颈部皮双手掌Ⅱ度烧伤，其烧伤面积为（）

A．4%
B．9%
C．10%
D．13%
E．15%


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225、单项选择题  男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。 首先要考虑的诊断是（）

A.血栓性内痔
B.直肠癌
C.直肠腺瘤
D.克罗恩病
E.肛管癌


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226、单项选择题  结肠癌的Dukes临床分期中，错误的是（）

A.A期：癌局限于肠壁内
B.B期：癌穿透肠壁侵入浆膜和（或）浆膜外，但无淋巴结转移
C.C1期：淋巴结转移仅限于癌肿附近及结肠旁淋巴
D.C2期：癌侵润至肠壁外，伴有锁骨上淋巴结转移
E.D期：已有远处转移或广泛侵及邻近脏器无法切除


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227、单项选择题  深Ⅱ度与Ⅲ度烧伤发生“自溶脱痂”的时间一般为伤后（）

A.1～2周
B.2～3周
C.3～4周
D.4～5周
E.5～6周


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228、单项选择题  急性胰腺炎时，出现的Grey-Turner征是指（）

A.腰部皮肤出现大片青紫色瘀斑
B.季肋部皮肤出现大片青紫色瘀斑
C.腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑
D.腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑
E.腹部脐周出现大片青紫色瘀斑


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229、单项选择题  成年男性患者，热烧伤80%，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36℃，心率160次／分，呼吸28次／分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml；随后，病人心率高达180次／分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。 为了明确诊断，应进一步做哪些检查（）

A.血生化检查
B.尿常规化验
C.监测血压
D.动脉血气分析
E.检测中心静脉压


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230、单项选择题  女性，40岁，烧伤总面积70%，Ⅲ度60%，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。 在明确诊断后，首先采取的治疗是（）

A.非手术疗法
B.手术缝合止血
C.迷走神经切断加胃窦切除
D.胃大部切除
E.感染创面切痂植皮术


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231、单项选择题  以下哪些物质造成的损伤不属于酸烧伤（）

A．石炭酸
B．草酸
C．甲酚
D．生石灰
E．氢氟酸


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232、单项选择题  男性，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。 具有确诊意义的检查是（）

A.上消化道钡餐检查
B.大便潜血检查
C.粪便脱落细胞检查
D.胃镜检查
E.腹部B超


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233、单项选择题  原发性肝癌施行肝叶切除术时，至少要保留（）

A.正常肝组织的40%或肝硬化肝组织的40%
B.正常肝组织的30%或肝硬化肝组织的50%
C.正常肝组织的20%或肝硬化肝组织的30%
D.正常肝组织的50%或肝硬化肝组织的50%
E.正常肝组织的60%或肝硬化肝组织的60%


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234、单项选择题  关于浅Ⅱ度烧伤的描述哪一项是对的（）

A.仅损伤表皮层，靠表皮生发层上皮细胞增殖愈合
B.表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合
C.表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合
D.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合
E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合


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235、单项选择题  6岁小儿头、面、颈部占体表面积的（）

A.9％
B.13％
C.15％
D.17％
E.10％


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236、单项选择题  

下图为一生物敷料，目前国内临时性创面覆盖物首选（）

A.表皮细胞膜片
B.脱细胞异体真皮基质
C.自体皮肤
D.同种异体皮
E.猪皮


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237、单项选择题  以下对直肠癌保肛手术（SSR）的论述，错误的是（）

A.腹膜返折以上的直肠癌仅有向上的淋巴扩散，行Dixon术即已足够
B.腹膜返折以下、齿线以上的直肠癌兼有向上和侧方的淋巴引流，保肛手术亦可达根治
C.直肠癌远端切除以不少于2cm为宜，在癌肿远端2.5cm处切除可使94%患者获得远端肠段安全切除
D.高恶性病例、癌细胞侵犯齿线，有向下的淋巴扩散，仍可保肛
E.低位直肠癌施行APR和SSR，两者的局部复发率无显著性差异，提示行SSR是可行的，并不增加局部复发的危险


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238、单项选择题  下列不属于直肠癌手术“保肛”条件的是（）

A.肿瘤的大小
B.肿瘤的病理类型
C.肿瘤是否已发生肝转移
D.肿瘤距肛缘的距离
E.患者全身情况，包括胖瘦、骨盆的大小等


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239、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 伤后第一个8小时最理想的胶体为（）

A.全血
B.血浆
C.代血浆
D.红细胞悬液
E.右旋糖酐


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240、单项选择题  烧伤脓毒症的表现中，下列不正确的是（）

A．高热或低温
B．急性呼吸衰竭
C．烦躁不安
D．创面不长或出现坏死斑
E．以上都不对


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241、单项选择题  

成年患者，吸入性损伤经支气管镜检查发现：会厌、声门粘膜充血水肿并有坏死斑，隆突处粘膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为（）

A．轻度吸入性损伤
B．无吸入性损伤
C．重度吸入性损伤
D．特重度吸入性损伤
E．中度吸入性损伤


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242、单项选择题  浅Ⅱ度烧伤的组织学划分指()

A．表皮角质层+透明层
B．表皮角质层+透明层+颗粒层
C．表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层
D．表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层
E．表皮角质层透明层+颗粒层+棘层


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243、单项选择题  

如下图所示焦痂切开减压术手术时机一般不应超过（）

A.2小时
B.6小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时


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244、多项选择题  下述有关描述恰当的是（）

A.浅Ⅱ度烧伤如无感染1～2周痊愈，不留瘢痕
B.Ⅰ度烧伤3～5天痊愈，无瘢痕
C.深Ⅱ度一般3～4周痊愈，遗留瘢痕
D.Ⅲ度3～4周焦痂脱落，须植皮愈合
E.深Ⅱ度如有感染，有时需要植皮才能愈合


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245、多项选择题  Curling溃疡发生机制为（）

A．胃粘膜血流量减少
B．胃粘膜屏障受损
C．胃酸分泌增加
D．胃粘膜前列腺素改变
E．胃粘膜炎症


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246、多项选择题  治疗Curling溃疡出血的常用措施（）

A．胃内灌去甲肾上腺素冰盐水
B．静脉应用生长抑素
C．静脉应用垂体后叶素
D．静脉应用质子泵抑制剂
E．内镜下肾上腺素注射+热探针


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247、单项选择题  阑尾炎术后最常见的并发症是（）

A.出血
B.切口感染
C.粘连性肠梗阻
D.盲肠瘘
E.腹腔脓肿


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248、单项选择题  以下原发性硬化性胆管炎的概述，正确的是（）

A.是一种病因不明的胆汁淤积综合征，病变累及整个肝内外胆道系统
B.肝内、外胆道纤维化性炎症狭窄，最终可发展为肝硬化
C.起病隐匿，渐进性加重的乏力、瘙痒和黄疸
D.ERCP或MRCP具有一定诊断价值
E.以上都是


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249、单项选择题  男性，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。 检查一经确诊，治疗宜采取（）

A.全身化疗
B.姑息性胃大部切除术
C.放射治疗
D.根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术
E.全胃切除


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250、单项选择题  低位直肠癌行钡灌肠检查的主要目的是（）

A.明确病变
B.了解近端大肠情况
C.评估切除范围
D.定位肿瘤位置
E.以上都不是


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251、单项选择题  男，26岁，战士，途中突遇暴风雪，在－20℃冰雪中迷路半天，送至医院，已昏迷，暴露部位皮肤呈苍白色。 复温后检查病人，指端已红润、皮温已达36℃时应（）

A.继续复温
B.水温增至40℃
C.继续温水浸泡
D.不能用镇静剂
E.停止复温


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252、单项选择题  下列不是肛门指诊体位的是（）

A.膝胸位
B.蹲位
C.左侧卧位
D.俯卧位
E.膀胱截石位


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253、单项选择题  下列烧伤急救原则中，正确的是（）

A.凡有呼吸道烧伤，一律做气管切开
B.凡有烧伤者，一律用哌替啶止痛
C.热液烫伤者，不能用冷水浸泡
D.应就地给予清创术
E.立即消除烧伤原因


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254、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 除外体表烧伤，还应首先考虑（）

A.骨折
B.脑外伤
C.吸入性损伤
D.脾破裂
E.CO中毒


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255、多项选择题  下列哪项表现预示电击伤后肢体损害严重（）

A．伤肢轻或中度水肿
B．触之发硬
C．被动运动时疼痛
D．主动运动时疼痛
E．扪触不到动脉搏动


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256、单项选择题  Ⅰ度烧伤下列哪一层是正常的()

A．角质层
B．透明层
C．颗粒层
D．棘细胞层
E．基底细胞层


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257、单项选择题  女性，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×10/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol／L。 诊断一经明确，治疗宜采取（）

A.急诊行胆囊造瘘术
B.急诊胆囊切除，腹腔引流术
C.急诊胆总管切开减压，"T"形管引流
D.急诊行溃疡病穿孔修补、腹腔引流术
E.急诊剖腹探查


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258、单项选择题  男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑人刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。 患者第2个24小时的输液总量是（）

A.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）
B.第一个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）
C.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1（另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液）
D.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1（另加葡萄糖溶液2000ml）
E.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液）


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259、多项选择题  在成人烧伤面积的估计中，正确的是（）

A．头面颈各为3%
B．两手臂为6%
C．躯干加会阴27%
D．双臀部5%
E．两大腿、两小腿、两足为41%


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260、单项选择题  关于烧伤患者营养检测，下列说法不确切的是（）

A．估计烧伤早期瘦体组织时常测量上臂肌周径
B．实际体重较伤前下降超过10%～15%表示营养摄入不足
C．肌酐/身高指数可用以评价瘦体组织
D．尿三甲基组胺酸可反映骨骼肌蛋白分解情况
E．淋巴细胞计数可用于营养测定


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261、单项选择题  胃溃疡大出血最主要的治疗方式是（）

A.奥美拉唑静脉点滴
B.胃大部切除术
C.三腔二气囊管压迫
D.迷走神经干切断+半胃切除术
E.高选择性迷走神经切断术


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262、单项选择题  男性，58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出，不能还纳，局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。 目前，首先需要明确的是（）

A.疝内容物的性质
B.有无肠梗阻
C.有无肠绞窄
D.有无肠鸣音
E.手法复位的可能性


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263、单项选择题  骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。 如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法，哪个最为方便可靠，对供区的损害最小（）

A.臀大肌肌皮瓣
B.臀大腿皮瓣
C.含第二腰椎动脉的腰臀皮瓣
D.阔筋膜张肌肌皮瓣
E.逆行的背阔肌肌皮瓣


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264、单项选择题  烧伤后诊断ARDS时不正确的是以下哪一项()

A．休克期出现呼吸加快、PaO进行性下降要警惕ARDS的发生
B．氧合指数(PaO/FiO)判断ARDS不如PaO灵敏
C．动脉血气分析是诊断ARDS非常重要的检查手段
D．严重的ALI即定义为ARDS，所以两者在诊断上非常相似
E．X线胸片双肺浸润影常提示肺水肿的存在


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265、单项选择题  常导致休克，且休克不易纠正的外科急腹症是（）

A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡急性穿孔
C.急性化脓性阑尾炎穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎


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266、多项选择题  烧伤后ARDS可表现为()

A．呼吸窘迫
B．动脉血气分析PaO、PaCO下降
C．可出现呼吸性碱中毒
D．发病早期可无异常表现
E．严重时发展成MODS


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267、单项选择题  男性，25岁，双上肢烫伤，急诊入院。 创面的处理原则（）

A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.创面切除
D.刃厚植皮
E.以上都是


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268、单项选择题  女性，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。 首选的治疗秃发的手术方法为（）

A.瘢痕切除，双巨大头皮瓣旋转修复
B.应用组织扩张器扩张头皮，瘢痕切除后修复头皮缺损
C.应用显微毛发移植方法种植
D.应用簇状毛发移植方法种植
E.瘢痕分期切除


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269、单项选择题  胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是（）

A.腹痛的性质与程度
B.肝功能改变
C.血、尿淀粉酶改变
D.胆囊肿大
E.进行性加重的黄疸


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270、单项选择题  

下图为一化学烧伤，急救首选（）

A.碱性溶液冲洗
B.酸性溶液冲洗
C.清水冲洗
D.消毒剂冲洗
E.中和剂冲洗


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271、单项选择题  下列以便血为主诉就诊的患者，不宜行直肠指诊的是（）

A.直肠肿瘤
B.肛瘘
C.内外痔
D.直肠脱垂
E.肛裂


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272、单项选择题  一男性患者，全身烧伤54%TBSA，其中Ⅰ度为5%TBSA，无深度烧伤，无吸入性及其他损伤，抗休克时，额外丧失量晶胶比为（）

A．2∶1
B．1∶2
C．1∶1
D．3∶1
E．1∶3


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273、单项选择题  

下图为烧伤深度三度四分法简图，下列叙述哪项不正确（）

A.Ⅰ度烧伤仅伤及表皮，3～5天愈合
B.浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层，约2周愈合
C.深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，2周愈合
D.Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，甚至肌肉、骨骼等，一般需植皮才能愈合
E.窄条状或小块Ⅲ度烧伤可由周围皮肤爬行修复


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274、单项选择题  在烧伤全身感染的防治中，下列哪项错误的（）

A．积极纠正休克
B．正确处理创面
C．反复作创面培养加药敏
D．待创面愈合后停用抗生素
E．尽可能用肠内营养进行营养支持


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275、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 应用抗生素方案应（）

A.立即经验静脉用药
B.创面外用广谱抗生素
C.等待血培养结果再针对性应用抗生素
D.等待创面培养结果再针对性应用抗生素
E.暂时不考虑


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276、单项选择题  

男性，31岁。火药灼伤11小时。查体：P140次／分，BP134/50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及啰音。面积60%，深Ⅱ度。实验室检查：血清钾3.5mmol/L，钠163mmol/L，动脉血气分析；pH7.2，血浆［HCO3-］7mmol/L，PaO260mmHg，PaCO228mmHg。

患者的水电解质代谢失调是（）

A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.高钠血症
E.高钙血症


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277、单项选择题  女性，31岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心律140次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。 紧急处理应首先（）

A.立即配血、输血
B.无痛下清创
C.立即给予气管插管
D.立即使用抗生素
E.迅速建立静脉输液通路


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278、单项选择题  

按照三度四分法，下图中烧伤深度属于（）

 

A.Ⅰ度烧伤
B.浅Ⅱ度烧伤
C.深Ⅱ度烧伤
D.Ⅲ度烧伤
E.浅Ⅲ度烧伤


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279、单项选择题  3岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。 估计烧伤面积为（）

A.18%
B.28%
C.25%
D.20%
E.15%


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280、单项选择题  男性，25岁，双上肢烫伤，急诊入院。 其烧伤面积为（）

A.9%
B.18%
C.15%
D.20%
E.10%


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281、单项选择题  

下图为一正常皮肤结构图，深Ⅱ度烧伤，烧伤深度可达（）

A.表皮层
B.真皮层
C.真皮深层
D.皮肤全层
E.皮下组织


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282、单项选择题  4岁小儿，头，颈及双上肢被开水烫伤，伤后来院就诊，检查见烫伤创面处有数量不等的水疱，表皮脱落处创面基底呈猩红色，患儿哭闹厉害。院前紧急处理首先采取（）

A.保留浸满热液的外衣，以防疱皮蹭掉
B.打电话等待急救车
C.立即外用甲紫
D.立即脱去浸满热液的外衣
E.立即送往专科医院


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283、单项选择题  有关腹股沟斜疝的处理，错误的是（）

A.婴幼儿斜疝适宜疝囊高位结扎术
B.超过12小时的嵌顿疝，宜行手法复位
C.1周岁内的婴儿采取非手术治疗
D.疝修补不适合绞窄性斜疝
E.手术目的是还纳疝内容物，切除多余疝囊，重建腹股沟管道


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284、单项选择题  

关于皮瓣移植，以下哪一项是错误的（）

A．可修复血管裸露
B．可覆盖骨外露创面
C．可自带血供
D．越薄越容易成活
E．可修复肌腱外露创面


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285、单项选择题  男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。 创面清创时宜用（）

A.洁尔灭酊
B.75%酒精
C.1‰苯扎溴铵（新洁尔灭）液
D.2%碘酒
E.1%碘伏


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286、单项选择题  浅Ⅱ°创面临床表现为（）

A．轻度发红，轻痛，无水疱
B．剧痛，创面均匀发红，有水疱
C．痛觉迟钝，创面苍白，有水疱
D．痛觉迟钝，创面苍白，无水疱
E．痛觉消失，创面腊白，无水疱


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287、多项选择题  下列哪几种情况是吸入性损伤的临床分期()

A．急期
B．休克期
C．水肿期
D．感染期
E．修复期


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288、单项选择题  下列壶腹周围癌的临床特点，错误的是（）

A.症状出现早，易于早期发现、早期诊断和早期治疗
B.恶性程度低，手术切除率及5年生存率高于胰头癌
C.黄疸出现早，胃肠道出血，腹痛
D.淋巴结转移常早于胰头癌
E.贫血、消瘦、白陶土样大便


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289、单项选择题  男性，35岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。 休克期判断输液量是否得当的简单且有效的指标是（）

A.神志
B.呼吸
C.尿量
D.血压
E.脉搏


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290、单项选择题  男孩，3岁，头面、颈部烧伤，其烧伤面积为（）

A．18%
B．7%
C．12%
D．21%
E．13%


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291、单项选择题  直肠癌一般先向肠管周围及向肠壁深层浸润生长，向肠壁纵轴浸润发生较晚，浸润距离一般不超过癌肿边缘的（）

A.1～2cm
B.2～3cm
C.4～5cm
D.5～6cm
E.6cm以上


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292、单项选择题  

关于中、重度烧伤的处理原则，下列哪项不妥（）

A．了解病史，严重呼吸道烧伤须及早行气管切开
B．立即建立输液通道
C．留置导尿管，观察每小时尿量
D．Ⅲ°环形焦痂应切开焦痂减压
E．大面积烧伤在清创后应将创面包扎


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293、单项选择题  女性，45岁。发现左乳腺包块2周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及一直径约2.5cm肿块，边界不清，表面不光滑，质硬，动度小，无触痛。左乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。 确定诊断需要采取（）

A.乳腺钼靶检查
B.核素扫描检查
C.B超检查
D.穿刺或切除活检病理检查
E.MRI检查


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294、单项选择题  

成年患者，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>105CFU/g，血培养（-）。

在应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种（）

A.万古霉素
B.头孢他啶
C.氧哌嗪青霉素
D.美洛培南
E.丁胺卡那


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295、单项选择题  成年男性，在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊。体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。 双手最佳处理方法是（）

A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.扩创植皮术
D.脱痂后实行自体皮肤移植术
E.切（削）痂自体皮肤移植术


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296、单项选择题  女性，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次／分，血压120/70mmHg。 碘剂准备，正确的使用方法是（）

A.卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服2周左右为宜
B.卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服3周左右为宜
C.卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服4周左右为宜
D.卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服5周左右为宜
E.卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服6周左右为宜


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297、单项选择题  大面积烧伤后休克期液体渗出最快是在伤后（）

A．2～3小时甚至更早
B．6～8小时
C．8～24小时
D．24～36小时
E．48小时以后


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298、单项选择题  有关湿敷疗法的描述，不正确的是()

A．是一种机械性清除细菌的方法
B．可起到引流作用
C．常用于脓液较多的创面
D．可用于肉芽创面植皮前的准备
E．适用于坏死组织较多的创面


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299、单项选择题  中小面积热液烫伤现场急救时，以下哪项是对的（）

A．不要触动病人保留现场，以备专业人员判断病情
B．迅速除去衣物给创面涂抹龙胆紫
C．迅速除去衣物给创面进行冷疗
D．不要除去衣物以防创面污染
E．就地予以清创


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300、单项选择题  男性，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径呈1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。 下列检查项目，针对性较强的是（）

A.胸部X线正侧位片
B.鼻咽部、喉部内镜检查
C.甲状腺核素扫描
D.淋巴结活检
E.以上都是


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