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神经内科(医学高级)：诊断学基础考试资料（每日一练）
2020-06-21 23:16:55 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  下列关于头痛程度和性质的叙述正确的是（）

A.脑膜刺激的疼痛多为轻度或中度
B.脑肿瘤的疼痛多为重度
C.肌肉收缩性头痛多为电击样痛或刺痛
D.有时神经功能性头痛多颇剧烈
E.头痛程度与病情轻重呈平等关系


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2、单项选择题  

男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×1012/L，尿蛋白（++），尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。

应首先排除的疾病是（）

A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.营养不良性水肿
D.局部性水肿
E.血管神经性水肿


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3、单项选择题  正常人伊红染色，精子活动率应大于（）

A.55%
B.65%
C.75%
D.85%
E.95%


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4、单项选择题  以下疾病可致腰背痛，除外（）

A.宫颈癌
B.子宫脱垂
C.前庭大腺囊肿
D.子宫后倾
E.盆腔炎


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5、单项选择题  女性，20岁，自幼有轻伤后出血不止，伴有关节肿痛，反复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤黏膜出血点，自诉月经量过多。 具有诊断意义的检查是（）

A.骨髓穿刺检查
B.血常规检查
C.血小板抗体检查
D.凝血因子检查
E.维生素K测定


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6、单项选择题  男性，36岁。反复出现上腹部饥饿痛、夜间痛10年，近2周症状加重，今日中午餐后出现中上腹部剧烈疼痛1小时，伴呕吐3次，腹部检查见腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，是下列哪一种体征（）

A.Murphy征
B.Courvoisier征
C.Grey-tumer征
D.Peritonealirritation征
E.Cullen征


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7、单项选择题  下列哪项符合排尿性晕厥（）

A.在排尿或排尿结束时发作，持续1~2分钟
B.多见于年轻女性
C.不能自行苏醒
D.伴有血压升高
E.有后遗症


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8、单项选择题  人体浅表淋巴结通常直径多在（）

A.0.2～0.5cm
B.1.0～1.5cm
C.0.2～0.3cm
D.0.5～1.0cm
E.0.1～0.5cm


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9、单项选择题  在深呼吸时，下列哪一种病变不应听到摩擦音（）

A.脾梗死
B.脾周围炎
C.肝周围炎
D.胆囊炎累及周围腹膜
E.胰腺炎


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10、单项选择题  对慢性腰肌劳损，描述不正确的是（）

A.腰部酸痛长期存在
B.腰部有明显叩痛
C.充分睡眠休息后疼痛减轻
D.长时间弯腰劳动腰痛加重
E.查体无特殊阳性体征


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11、单项选择题  

病毒性肝炎患者血清增高的乳酸脱氢酶的同工酶为（）
 

A.LD1
B.LD2
C.LD3
D.LD4
E.LD5


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12、单项选择题  直接作用于体温调节中枢引起发热的是（）

A.病原体产生的外源性致热原
B.病原体产生的内源性致热原
C.血液中的白细胞产生的外源性致热原
D.血液中的白细胞产生的内源性致热原
E.血液中的白细胞及病原体产生的代谢产物


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13、单项选择题  肥达反应的参考值为（）

A.伤寒H<1：160；0<1：80；副伤寒甲、乙和丙都<1：80
B.伤寒H<1：80；0<1：160；副伤寒甲、乙和丙都<1：80
C.伤寒H<1：160；0<1：80；副伤寒甲、乙和丙都<1：160
D.伤寒H<1：160；0<1：40；副伤寒甲、乙和丙都<1：80
E.伤寒H<1：160；0<1：80；副伤寒甲、乙和丙都<1：40


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14、单项选择题  某患者尿糖检查为阳性（+），诊断糖尿病最有价值的指标为（）

A.FPG6.1mol/L
B.2小时PG7.8mol/L
C.OGTT减低
D.血清胰岛素为14mU/L
E.空腹C-肽为1.0nmol/L


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15、单项选择题  肺不张时，气管向（）

A.左侧移位
B.右侧移位
C.无明显移位
D.患侧移位
E.健侧移位


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16、单项选择题  

患者女性，58岁，反复发作胸痛1周，每次持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图5-30，应考虑为（）

A.急性前壁心肌梗死
B.急性心包炎
C.急性心肌缺血
D.早期复极综合征
E.急性下壁心肌梗死


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17、单项选择题  女性，65岁，劳动后突然出现左侧胸部绞痛伴咯血、呼吸困难，自含服“硝酸甘油”后未能缓解而急诊入院。查体：BP110/70mmHg，口唇发绀，双肺未闻及明显干、湿啰音。最可能的疾病是（）

A.肺梗死
B.食管炎
C.心绞痛
D.肺部肿瘤
E.自发性气胸


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18、单项选择题  男，74岁，因劳累后气短、心悸1周入院。查体：颊部紫红色，口唇发绀，心尖部闻及舒张期杂音。 患者还可能出现的面容（）

A.肝病面容
B.满月面容
C.贫血病容
D.二尖瓣面容
E.肾病面容


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19、单项选择题  患者，男，27岁，因脐周疼痛伴恶心8小时入院，1小时前疼痛转移至右下腹。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多，腹部X线片未见异常，临床考虑急性阑尾炎。 患者最初脐周疼痛其发生机制属于（）

A.内脏性疼痛
B.躯体性疼痛
C.牵涉痛
D.既有躯体性疼痛又有内脏性疼痛
E.既有躯体性疼痛又有牵涉痛


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20、单项选择题  女，37岁，患风心病二尖瓣狭窄，1周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其最可能发生以下哪种情况（）

A.上腔静脉阻塞
B.下腔静脉阻塞
C.右心衰竭
D.左心衰竭
E.主动脉瓣关闭不全


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21、单项选择题  女性外生殖器不包括（）

A.阴阜
B.大阴唇
C.小阴唇
D.阴蒂
E.前庭大腺


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22、单项选择题  一侧睾丸胀大，质硬并有结节，最可能的诊断为（）

A.淋病
B.附睾结核
C.睾丸肿瘤
D.睾丸炎
E.睾丸鞘膜积液


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23、单项选择题  男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。 拟诊考虑为（）

A.支原体肺炎
B.克雷伯杆菌肺炎
C.金葡菌肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.铜绿假单胞菌肺炎


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24、单项选择题  男，30岁。乏力、食欲减退1年。Hb90g/L，MCV110fl，MCH36pg，MCHC330g/L。 最可能的病因是（）

A.急性失血性贫血
B.缺铁性贫血
C.尿毒症
D.再生障碍性贪血
E.巨幼细胞贫血


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25、单项选择题  女，45岁，左膝关节红肿、痛、伴高热、寒战，活动左下肢时疼痛加剧，体温39.5℃，最可能的疾病是（）

A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.强直性脊柱炎
D.痛风
E.化脓性关节炎


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26、单项选择题  

诊断AMI的最佳血清酶学指标是（）
 

A.AST
B.ALT
C.LDH1
D.CK
E.CK-MB


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27、单项选择题  与机体酸碱平衡有密切关系的是（）

A.Na+
B.K+
C.Ca2+
D.Cl-
E.HCO


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28、单项选择题  男，42岁，搬运工，间歇性腰部疼痛2年，腰痛于冬、春季加重，常在休息保暖及服吲哚美辛后缓解，最近1周腰痛加剧，以致不能弯腰，步行困难，体查脊柱无明显畸形，各椎体无压痛，弯腰45°时左下肢牵扯性疼痛，腰椎X线片未见异常。 该患者的病史哪项应补充询问（）

A.腰部有无外伤史
B.服药剂量
C.服药疗程
D.有无长期负重
E.疼痛持续时间


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29、单项选择题  慢性肾炎晚期出现大量的蛋白尿是（）

A.小分子量蛋白尿
B.中分子量蛋白尿
C.清蛋白尿
D.大分子量蛋白尿
E.混合性蛋白尿


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30、单项选择题  一侧肢体（上、下肢）瘫痪伴有同侧脑神经损害是（）

A.不完全性瘫痪
B.单瘫
C.偏瘫
D.交叉性偏瘫
E.截瘫


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31、单项选择题  铁锈色痰最常见于（）

A.肺泡癌
B.支原体肺炎
C.急性肺脓肿
D.肺炎球菌肺炎
E.急性支气管炎


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32、单项选择题  自身免疫病的主要特点有（）

A.病变部位有免疫复合物沉积
B.循环免疫复合物显著升高
C.明确免疫复合物中的抗原性质
D.免疫组织器官的病理特征为免疫炎症
E.B淋巴细胞活化致病


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33、单项选择题  男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。 如考虑心包积液，心包穿刺的注意事项中，错误的是（）

A.术前须进行心脏超声检查，确定液平段大小、穿刺部位、穿刺方向和进针距离
B.嘱患者在穿刺过程中切勿咳嗽
C.术中、术后均需密切观察呼吸、血压、脉搏等的变化
D.如抽出鲜血，应立即停止抽吸，并严密观察有无心脏压塞症状出现
E.尽可能多地抽液，以解除心脏压塞症状


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34、单项选择题  腹泻至少超过多少时间称为慢性腹泻（）

A.5个月
B.4个月
C.3个月
D.2个月
E.1个月


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35、单项选择题  正常人尿中可出现（）

A.透明管型
B.细胞管型
C.颗粒管型
D.蜡样管型
E.脂肪管型


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36、单项选择题  对腰骶神经根炎引起的腰痛，描述不正确的是（）

A.腰背痛以下背部与腰骶部为主
B.疼痛向臀部放射
C.局部触诊有压痛
D.严重时有节段性感觉障碍
E.腱反射亢进


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37、单项选择题  

患者女性，34岁，反复发作心动过速，临床检查未发现器质性心脏病。心电图如图5-2所示，应诊断为（）

A.阵发性室性心动过速
B.房性心动过速伴室内差异传导
C.非阵发性室性心动过速
D.交界性心动过速
E.室性期前收缩，三联律


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38、单项选择题  下列哪一种体征不属于肝硬化患者的体征（）

A.毛细血管扩张
B.蜘蛛痣
C.肝掌
D.男性乳房发育
E.环状红斑


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39、单项选择题  女，20岁。乏力、食欲减退半年。骨髓象示增生明显活跃，红细胞系统明显增生，幼红细胞40%，细胞体积增大，染色质疏松，细胞质量丰富，细胞核发育落后于细胞质。最可能的病因是（）

A.溶血性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.急性失血性贫血
E.慢性再生障碍性贫血


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40、单项选择题  引起乳糜尿的最常见原因是（）

A.慢性丝虫病
B.肾病综合征
C.肾小管慢性疾病
D.腹膜结核
E.慢性肾炎


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41、单项选择题  女，54岁，因车祸造成颅底骨折，临床表现为左侧不能闭眼，微笑时口角偏向右侧。可能损伤了哪条脑神经（）

A.左侧面神经
B.右侧面神经
C.左侧三叉神经
D.右侧三叉神经
E.左侧迷走神经


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42、单项选择题  新生儿从母乳中获得的Ig是（）

A.sIgA类抗体
B.IgM类抗体
C.IgG类抗体
D.IgD类抗体
E.IgA类抗体


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43、单项选择题  下列可引起黄疸、呕血、发热及全身皮肤黏膜出血的疾病是（）

A.败血症
B.慢性胃炎
C.反流性食管炎
D.化脓性胆管炎
E.消化性溃疡


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44、单项选择题  男，32岁，胸骨左缘第3肋间典型舒张早期杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全的诊断，应与肺动脉瓣关闭不全舒张早期吹风样杂音（GrahamStell杂音）相鉴别。更支持前者的是（）

A.杂音在胸骨左缘第2肋间最响
B.左室增大
C.吸气末杂音更显著
D.没有血压改变
E.常伴有第一心音增强


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45、单项选择题  脊柱姿势性侧凸的常见原因不包括（）

A.儿童期坐姿经常不正
B.一侧下肢较另一侧短
C.先天性脊柱发育不良
D.脊髓灰质炎后遗症
E.坐骨神经痛


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46、单项选择题  咳嗽性晕厥的特点（）

A.常伴有血钙降低
B.常伴有贫血
C.常伴有低血糖
D.见于有慢性肺部疾病者剧烈咳嗽后发生
E.常伴有血压升高


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47、单项选择题  人体含量最多的金属宏量元素是（）

A.铁
B.钙
C.铜
D.锌
E.钠


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48、单项选择题  血块收缩不佳的指标为（）

A.血块收缩率<50%
B.血块收缩率为50%～70%
C.血块收缩率为70%~80%
D.血块收缩率为80%～90%
E.血块收缩率>80%


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49、多项选择题  需用巧克力血平板培养的细菌有（）

A.脑膜炎奈瑟菌
B.肺炎球菌
C.百日咳鲍特菌
D.淋病奈瑟菌
E.流感嗜血杆菌


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50、单项选择题  检查结膜时，翻转眼睑的要领，错误的是（）

A.用示指和拇指捏住上睑中部的边缘
B.嘱被检查者向前看
C.此时示指与拇指轻轻向前下方牵拉
D.然后示指向下压迫睑板上缘
E.同时与拇指配合将睑缘向上捻转即可将眼睑翻开


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51、单项选择题  女，12岁，某小学学生，自幼近视，最近家长发现其坐位或行走时头颈部前倾，胸腰后突，故带其去医院就诊，体查及脊柱照片未见异常，该女生可能为（）

A.脊柱结核
B.佝偻病
C.姿势性脊柱后突
D.脊柱炎
E.先天性脊柱发育不良


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52、单项选择题  脑脊液蛋白定性试验的几种方法中，检验敏感且操作简单的是（）

A.Ross-Jone试验
B.Nonne-Apelt试验
C.Pandy试验
D.Levinson试验
E.Rivalte试验


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53、单项选择题  男，70岁，1年前有脑卒中史，体检发现患者双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，伸舌舌尖偏向右侧，右上肢肢体在床面上能水平移动，但不能抬离床面，右下肢肢体能抬离床面，但不能抗阻力。 伸舌舌尖偏向右侧提示（）

A.双侧舌下神经麻痹
B.右侧舌下神经麻痹
C.左侧舌下神经麻痹
D.右侧舌咽神经受损
E.左侧舌咽神经受损


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54、单项选择题  女性患者38岁，近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰，两眼紧闭，过度换气，每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史，抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常，头颅CT及脑电图正常。 该患者最可能的诊断为（）

A.癫痫大发作
B.晕厥
C.癔症
D.癫痫小发作
E.短暂性脑缺血发作


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55、单项选择题  引起包茎的常见原因不包括（）

A.先天性包皮口狭窄
B.包皮炎症
C.包皮过长并狭窄
D.包皮外伤后粘连
E.阴茎癌


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56、单项选择题  CK减低见于（）

A.急性心肌梗死
B.心肌炎
C.多发性肌炎
D.溶栓治疗
E.甲状腺功能亢进症


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57、单项选择题  正常阴道分泌物，不正确的是（）

A.呈酸性
B.球菌极少
C.阴道杆菌较多
D.白细胞较多
E.鳞状上皮细胞较多


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58、单项选择题  下列关于病毒检验的说法中错误的是（）

A.病毒感染的实验室检查包括病毒分离与鉴定、病毒核酸与抗原的直接检出，以及特异性抗体的检测
B.只能在易感细胞内以复制方式进行增殖的非细胞型微生物
C.病毒的检验程序基本类似于细菌检验程序
D.细胞培养是最常用的病毒分离方法
E.对已分离的病毒和已知参考血清可行中和试验、补体结合试验、血凝抑制试验作最后鉴定


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59、单项选择题  现病史不包括（）

A.发病情况
B.主要症状的特点
C.病情的发展与演变
D.发病以来的一般情况
E.与本病无关的药物过敏史


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60、单项选择题  

正常精液检查不正确的是（）
 

A.精液量4ml
B.液化时间为28分钟
C.a、b级精子活动力为40%
D.异常形态精子为11%
E.精子计数为100×109/L


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61、单项选择题  诊断急性肝炎最敏感的指标是（）

A.血清总蛋白
B.血清总胆红素
C.丙氨酸氨基转移酶
D.碱性磷酸酶
E.血清蛋白电泳


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62、单项选择题  

有关转铁蛋白，错误的是（）
 

A.是一种能与Fe3+结合的球蛋白
B.是一种急性时相反应蛋白
C.可作为判断肝脏合成功能的指标
D.参考值为28.6~51.9μmol/L
E.其减低见于缺铁性贫血


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63、单项选择题  对压迫症状引起的腰背痛，下列哪项错误（）

A.疼痛沿脊神经后根分布区放射
B.不伴有感觉障碍
C.呈烧灼样或绞榨样痛
D.咳嗽、喷嚏时加重
E.有定位性疼痛


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64、单项选择题  下列哪种性病是由人乳头瘤病毒引起的（）

A.AIDS
B.淋病
C.非淋菌尿道炎
D.尖锐湿疣
E.生殖器疱疹


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65、单项选择题  正常人射精30~60分钟内精子活动率为（）

A.40%～50%
B.50%～60%
C.60%-70%
D.70%～80%
E.80%～90%


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66、单项选择题  能产生IL-2的细胞是（）

A.T细胞
B.巨噬细胞
C.B细胞
D.肝细胞
E.NK细胞


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67、单项选择题  女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白（++++），红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞（+++），加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞（+++），为均一型血尿。 该患者尿频、尿急、尿痛出现的原因是（）

A.肾小球疾病引起
B.肾小球疾病合并尿路感染
C.与长期使用泼尼松有关
D.与使用环磷酰胺有关
E.肺部感染波及尿路


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68、单项选择题  细菌感染最重要的确诊方法是（）

A.直接涂片镜检
B.细菌培养
C.抗原检测与分析
D.抗体检测
E.检测细菌遗传物质


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69、单项选择题  患有腹壁疝的患者，仰卧作屈颈抬肩动作时，腹壁肌肉紧张、腹压增加时，应可见到下列哪一种变化（）

A.局限性凹陷
B.局限性膨隆
C.局限性搏动
D.腹部平坦
E.局限膨隆随腹式呼吸而移动


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70、单项选择题  急性肾炎产生水肿的始动因素是（）

A.毛细血管静水压增高
B.血浆胶体渗透压降低
C.毛细血管通透性增高
D.肾小球滤过率下降
E.淋巴液回流受阻


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71、单项选择题  下列因素中哪项参与尿失禁的发病（）

A.尿道括约肌受损
B.逼尿肌和括约肌功能协同失调
C.逼尿肌无反射
D.逼尿肌反射亢进
E.以上都是


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72、单项选择题  正常人肾脏不易触及，有时可触及右肾下极，当深吸气时能触及1/2以上肾脏，但大小正常，表面光滑，无压痛者常表示下列哪一种病症（）

A.肾盂积水
B.肾盂积脓
C.肾肿瘤
D.肾下垂
E.多囊肾


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73、单项选择题  下列不符合二度Ⅱ型窦房阻滞心电图表现的是（）

A.P波规律的出现
B.P-P间期逐渐缩短至P波脱漏
C.长P-P间期等于正常窦性P-P间期的倍数
D.传出阻滞的比例可为2：1，3：2，4：3
E.P波形态一致


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74、单项选择题  下列不是脊柱和椎管功能的是（）

A.支持、体重
B.保护脊髓
C.维持姿势
D.完成神经反射
E.保护神经根


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75、单项选择题  胸部手术时评价患者肺功能状态的最佳指标为（）

A.肺活量
B.肺总量
C.最大通气量
D.通气储量百分比
E.肺泡通气量


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76、单项选择题  电泳法可将脂蛋白分为几类，但应除外（）

A.乳糜微粒
B.前β-脂蛋白
C.β-脂蛋白
D.α-脂蛋白
E.三酰甘油


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77、单项选择题  精子活动良好是指精子（）

A.呈前向直线运动
B.呈缓慢或呆滞的前向运动
C.在原地打转或抖动
D.不活动，加温后活动迟缓
E.不活动，加温后仍不活动


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78、单项选择题  女，20岁，干咳、痰中带血、低热半月余。体检发现：右上肺闻及湿啰音，PPD（+++）。 该患者如果出现浅表淋巴结肿大，最先肿大组群可能是（）

A.耳后淋巴结
B.颈部淋巴结
C.枕部淋巴结
D.颏下淋巴结
E.颌下淋巴结


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79、单项选择题  下列哪一种不是消化性溃疡的腹痛特点（）

A.隐痛
B.烧灼痛
C.饥饿样痛
D.刺痛
E.钻顶痛


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80、单项选择题  慢性进行性头痛伴呕吐、视乳头水肿提示（）

A.脑血栓形成
B.颅骨骨折
C.偏头痛
D.颅内占位性病变
E.三叉神经痛


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81、单项选择题  

女性，52岁，消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸、气短、双下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，S1亢进，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣区S2亢进分裂。

该患者最可能的诊断是（）

A.肺源性心脏病
B.风心病
C.更年期综合征
D.心包积液
E.慢性肾炎


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82、单项选择题  男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。 体检时可能出现的脉搏是（）

A.正常脉
B.无脉
C.水冲脉
D.交替脉
E.奇脉


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83、单项选择题  儿茶酚胺减低见于（）

A.嗜铬细胞瘤
B.Addison病
C.交感神经母细胞瘤
D.甲状腺功能亢进症
E.高血压病


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84、单项选择题  下列泌尿系统疾病中哪种不出现血尿（）

A.肾小球肾炎
B.薄基底膜肾病
C.IgA肾病
D.非感染性尿道综合征
E.尿路憩室


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85、单项选择题  女，25岁。面黄、乏力、尿色深30天。Hb100g/L，MCV90fl。血清结合珠蛋白减低，血浆高铁血红素清蛋白阳性。 如果该患者酸化溶血试验阳性，蔗糖溶血试验阳性，则诊断为（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.遗传性球形细胞增多症
C.自身免疫性溶血性贫血
D.β-珠蛋白生成障碍性贫血
E.缺铁性贫血


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86、单项选择题  男性，20岁。活动后心悸、气急2个月，腹部检查肝脏肿大，质地中等，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，腹部移动性浊音阳性，下肢凹陷性水肿，你考虑该患者最可能是下列哪一种诊断（）

A.肝硬化腹水
B.原发性肝癌伴腹水
C.肝结核伴结核性腹膜炎
D.肾病综合征伴腹水
E.右心衰竭、肝淤血伴腹水


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87、单项选择题  关于CEA，下述正确的是（）

A.早期胎儿的胃肠道及某些组织均有合成CEA的能力
B.是一种特异性肿瘤标志物
C.，临床上单独检测CEA可用于恶性肿瘤的诊断
D.CEA浓度与患者病情无关
E.吸烟的人CEA浓度降低


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88、单项选择题  男，60岁，慢性支气管炎，肺气肿10年，近年来咳嗽、气促加重，体查见消瘦体型，慢性缺氧面容，胸呈桶状，阴囊匀称性肿大，咳嗽剧烈时感阴囊肿大加剧 该患者阴囊肿大最可能的原因为（）

A.阴囊象皮肿
B.阴囊疝
C.鞘膜积液
D.睾丸肿瘤
E.阴囊水肿


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89、单项选择题  最容易发生颈静脉怒张的疾病是（）

A.急性左心衰竭
B.急性广泛前壁心肌梗死
C.缩窄性心包炎
D.胸腔积液
E.肝硬化


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90、单项选择题  可作为SLE特异性标志的自身抗体是（）

A.抗Sm抗体和抗dsDNA抗体
B.抗ANA抗体和抗dsDNA抗体
C.抗ANA抗体和抗ssDNA抗体
D.抗DNP抗体和抗ANA抗体
E.抗SS-A抗体和抗dsDNA抗体


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91、单项选择题  

女性，52岁，消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸、气短、双下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，S1亢进，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣区S2亢进分裂。

对诊断有决定性意义的检查是（）

A.胸片
B.心电图
C.心脏超声
D.尿常规
E.肾功能


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92、多项选择题  用于饮水消毒的方法有（）

A.氯气
B.漂白粉
C.生石灰
D.高锰酸钾
E.煮沸


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93、单项选择题  符合血细胞发育过程中形态学演变一般规律的是（）

A.一般原粒细胞体积比早幼粒细胞体积大
B.由原始到成熟，细胞质的量由多逐渐减少
C.由原始到成熟，染色质由细致疏松逐渐变为粗糙致密
D.由原始到成熟，核膜由明显变为不明显
E.由原始到成熟，巨核细胞的细胞核／细胞质比例由大变小


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94、单项选择题  

以下提示心肌缺血的心电图改变是（）
 

A.V5导联R波增高
B.T波和u波融合
C.T波振幅<1/4R
D.V4～V6导联ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV
E.心电轴明显左偏


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95、单项选择题  以下关于焦虑的说法，正确的是（）

A.咖啡因、阿片类物质、激素、镇静催眠药以及酒精等，长期使用或戒断、中毒后可引起焦虑症状
B.女性和男性患焦虑的几率无统计学差异
C.严重的急性焦虑发作不会出现呼吸困难和心跳加快
D.对于初诊、无心理应激因素、病前个性良好的焦虑患者，无须行器质性疾病排查
E.焦虑的发生与遗传无关


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96、单项选择题  下列可引起头痛伴喷射性呕吐的疾病是（）

A.急性糜烂性胃炎
B.幽门梗阻
C.胃潴留
D.颅内高压
E.急性肝炎


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97、单项选择题  胸膜疾患的患者常采用的体位是（）

A.强迫仰卧位
B.强迫俯卧位
C.强迫侧卧位
D.强迫坐位
E.自动体位


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98、单项选择题  高钾血症是指血清钾超过（）

A.2.5mmol/L
B.3.0mmol/L
C.3.5mmol/L
D.5.5mmol/L
E.6.5mmol/L


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99、单项选择题  内生肌酐清除率的正常值为（）

A.50～70ml/min
B.60～90ml/min
C.80～120ml/min
D.120～150ml/min
E.150～170ml/min


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100、单项选择题  女性，40岁。进食油腻饮食后出现右上腹疼痛，检查右锁骨中线肋缘下扪及有压痛的囊性肿物，首先考虑下列哪一种病变（）

A.胰头癌
B.胰体癌
C.急性胆囊炎
D.急性胆管炎
E.急性黄疸型肝炎


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101、单项选择题  男性，50岁。反复上腹痛20年，常发生在餐后半小时，近2个月腹痛节律性消失，胃纳减退，大便每日一次、成形，服用制酸剂无效。 如在腹部检查时扪及腹块，应出现在哪一个部位（）

A.脐中部
B.中下腹部
C.中上腹部
D.右下腹部
E.左下腹部


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102、单项选择题  正常时，apoA-I与apoA-Ⅱ之比为（）

A.1：1
B.2：1
C.3：1
D.4：1
E.5：1


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103、单项选择题  男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。

关于心尖部舒张期杂音是器质性或是相对性狭窄的鉴别，较不可靠的是（）
 

A.杂音特点：是否粗糙、递增或递减，有否震颤等
B.拍击性S1：有或无
C.开瓣音：有或无
D.心房颤动：有或无
E.X线心影：呈二尖瓣型或呈主动脉型


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104、单项选择题  下列哪种疾病可出现奇脉（）

A.二尖瓣狭窄
B.左心衰竭
C.缩窄性心包炎
D.先天性心脏病动脉导管未闭
E.主动脉瓣狭窄


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105、单项选择题  空腹血糖降低，胰岛素／血糖>0.4，C-肽浓度增高，提示（）

A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.胰岛B细胞瘤
D.外源性高胰岛素血症
E.肝硬化


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106、单项选择题  阵发性睡眠性血红蛋白尿的常用筛选试验是（）

A.红细胞渗透脆性试验
B.自身溶血试验及纠正试验
C.酸化溶血试验
D.蔗糖溶血试验
E.抗人球蛋白试验


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107、单项选择题  男，60岁，慢性支气管炎，肺气肿10年，近年来咳嗽、气促加重，体查见消瘦体型，慢性缺氧面容，胸呈桶状，阴囊匀称性肿大，咳嗽剧烈时感阴囊肿大加剧 为明确阴囊肿大的原因首选下列哪项检查（）

A.阴囊CT
B.阴囊B超
C.阴囊穿刺
D.透光试验
E.睾丸扫描


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108、单项选择题  引起不完全性代偿间歇的主要原因是（）

A.节律重整
B.房室传导阻滞
C.窦房传入阻滞
D.异位搏动距窦房结较远
E.窦性心律不齐


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109、单项选择题  

AMI患者升高最明显的是（）
 

A.LDH1
B.LDH2
C.LDH3
D.LDH4
E.LDH5


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110、单项选择题  以无效腔样通气为主要缺氧原因的疾病是（）

A.先天性心脏病
B.肺不张
C.肺血管栓塞
D.肺水肿
E.大叶性肺炎


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111、单项选择题  性传播疾病采集标本时不正确的操作是（）

A.性传播疾病常取尿道口分泌物
B.尿痛时的尿液
C.外阴糜烂面病灶边缘分泌物
D.阴道宫颈口分泌物
E.前列腺液


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112、单项选择题  

诊断甲状旁腺功能亢进症的主要依据是（）
 

A.TT4
B.TT3
C.γT3
D.PTH
E.CT


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113、单项选择题  

患者男性，38岁，因晕厥就诊。心电图如图5-25所示，应诊断为（）

A.三度房室传导阻滞，室性逸搏心律
B.三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
C.高度房室传导阻滞，左束支阻滞
D.窦性停搏
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞


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114、单项选择题  对于区别药物性黄染与黄疸最有意义的部位是（）

A.手掌
B.皮肤
C.巩膜
D.口腔黏膜
E.角膜


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115、单项选择题  早期诊断急性大出血的血液学指标为（）

A.血红蛋白降低
B.红细胞增多
C.白细胞增多
D.血小板减少
E.网织红细胞增多


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116、单项选择题  二尖瓣狭窄只有舒张中期隆隆样杂音，而无舒张晚期杂音是因为可能（）

A.二尖瓣狭窄程度轻
B.二尖瓣狭窄程度重
C.合并房颤
D.只有二尖瓣后叶活动受限
E.左室后负荷加重


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117、单项选择题  下列体征适用于深部触诊法检查，除了（）

A.中输尿管点压痛
B.板状腹
C.阑尾点压痛、反跳痛
D.右肾下极
E.乙状结肠包块


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118、单项选择题  男，51岁，当地医院以“共济失调”转入本院，体检时需注意不是共济失调的检查是（）

A.轮替动作
B.闭目难立征
C.跟-膝-胫试验
D.卧立位试验
E.指鼻试验


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119、单项选择题  引起心悸最常见的病因是（）

A.高血压
B.心律失常
C.冠心病
D.神经官能症
E.心肌病


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120、单项选择题  男，42岁，着凉后右侧腰部、臀部、股后部及小腿外侧疼痛就诊。检查坐骨神经沿途部位有压痛，踝反射存在，但无相应关节活动。 此患者的踝反射程度属于（）

A.0
B.1+
C.2+
D.3+
E.4+


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121、单项选择题  患者，女，28岁，阵发性右侧头痛近10年，头痛在呕吐后可减轻，头痛发作常与月经周期有关，神经系统检查未见异常，且应用麦角胺后头痛可获缓解。最常见的诊断为（）

A.三叉神经痛
B.偏头痛
C.脑血管畸形
D.肌紧张性头痛
E.青光眼


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122、单项选择题  

女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点，瘀斑2个月。检验：Hb75g/L，WBC8.9×109/L，PLT42×109/L，PAIg（+），骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以幼稚巨核细胞为主。

该例患者外周血红细胞形态最有可能是下列哪项（）

A.大细胞高色素性
B.正常
C.小细胞低色素性
D.大细胞低色素性
E.小细胞高色素性


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123、单项选择题  

关于S2分裂，错误的是（）

A.生理性分裂在青少年更常见
B.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压可通常有分裂
C.固定分裂可见于先天性心脏病房间隔缺损
D.反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞
E.主动脉瓣狭窄可出现逆分裂


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124、单项选择题  男，68岁，胸骨右缘第2肋间听诊时听到4/6级收缩期杂音，向颈部传导，其原因最可能的是（）

A.房间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄


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125、单项选择题  

不符合渗出液的是（）
 

A.比重高于1.018
B.呈现不同颜色或混浊
C.自凝
D.Rivalta试验阴性
E.细胞数常>500×106/L


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126、单项选择题  低钠血症是指血清钠低于（）

A.135mmol/L
B.145mmol/L
C.155mmol/L
D.165mmol/L
E.175mmol/L


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127、单项选择题  

男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音（+）。腹水检查：李凡它试验（+），细胞数0.8×109/L，WBC0.6×109/L，中性90%。

主要的治疗是（）

A.抗感染治疗
B.抗结核治疗
C.开腹探查
D.放腹水
E.腹水浓缩回输


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128、单项选择题  

患者男性，49岁。因心悸、胸闷，晕厥1次就诊。心电图如图5-16所示，应考虑为（）

A.室性心动过速
B.预激综合征合并心房颤动
C.室上性心动过速伴室内差异传导
D.心房颤动伴室内差异传导
E.非阵发性心动过速


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129、单项选择题  意向性震颤是指（）

A.静止时震颤表现明显，而在运动时减轻，睡眠时消失
B.震颤在休息时消失，动作时发生，愈近目的物愈明显
C.触摸肌肉，坚实感，伸屈肢体时阻力增加
D.两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作
E.骨骼肌受到外力牵拉时产生收缩反应


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130、单项选择题  原发性小血管炎的特异性血清标志物主要分核周型、胞质型两类，核周型主要见于系统性血管炎患者；胞质型主要见于Wegner病患者。这一类自身抗体是（）

A.抗中性粒细胞质抗体
B.抗心磷脂抗体
C.抗平滑肌抗体
D.抗角蛋白抗体
E.抗线粒体抗体


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131、单项选择题  轻度低钾血症是指血清钾为（）

A.2.5mmol/L
B.2.5～3.0mmol/L
C.3.0～3.5mmol/L
D.3.5～4.0mmol/L
E.4.0～4.5mmol/L


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132、单项选择题  对脊柱结核描述错误的是（）

A.起病隐匿，腰背痛活动时加重，休息后减轻，夜间痛加重
B.同时伴有低热、倦怠无力、盗汗、消瘦等全身中毒症状
C.不合并脊柱畸形
D.疼痛可沿脊神经放射至下腹部、臀部、大腿前方等部位
E.疼痛致使椎旁肌肉痉挛而引起姿势异常


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133、单项选择题  舞蹈样运动准确的描述是（）

A.两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作
B.手指或足趾的一种缓慢持续的伸展扭曲动作
C.肌肉松软，伸屈其肢体时阻力低，关节运动范围扩大
D.做鬼脸、转颈、耸肩
E.面部肌肉及肢体的快速、不规则、无目的、不对称地不自主运动


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134、单项选择题  患者，女，20岁，近2年间断出现发作性抽搐，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发作阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。 假设患者有食痘肉史，查体发现皮下结节，血常规化验示嗜酸性粒细胞升高，则抽搐最可能的病因是（）

A.脑膜炎
B.脑肿瘤
C.脑囊虫病
D.蛛网膜下腔出血
E.脑炎


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135、单项选择题  引起腹痛的全身性疾病不包括（）

A.Crohn病
B.过敏性紫癜
C.风湿热
D.铅中毒
E.卟啉病


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136、单项选择题  某患者24小时尿量为3000ml，尿比密为1.035，诊断首先考虑为（）

A.大量饮水后
B.肾功能不全
C.糖尿病
D.尿崩症
E.神经性多尿


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137、单项选择题  急性左心功能不全的体位是（）

A.自主体位
B.强迫仰卧位
C.强迫坐位
D.强迫蹲位
E.辗转体位


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138、单项选择题  常引起肝细胞性黄疸的疾病是（）

A.胆总管狭窄
B.病毒性肝炎
C.胆管癌
D.原发性胆汁性肝硬化
E.毛细胆管型病毒性肝炎


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139、单项选择题  胸锁乳突肌及斜方肌一侧肌力下降或肌肉萎缩提示受损神经是（）

A.迷走神经
B.面神经
C.副神经
D.舌咽神经
E.三叉神经


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140、单项选择题  检查脊柱活动不包括（）

A.脊柱前屈
B.脊柱侧弯
C.脊柱旋转
D.脊柱后伸
E.脊柱压痛


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141、单项选择题  可使精液液化的是（）

A.凝固酶
B.酸性磷酸酶
C.纤溶酶
D.转氨酶
E.碱性磷酸酶


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142、单项选择题  符合高血钾心电图表现的是（）

A.T波高耸，基底部狭窄，呈帐篷型T波
B.u波倒置
C.冠状T波
D.ST段水平型下移
E.QT间期缩短


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143、单项选择题  惊厥伴高血压、脑膜刺激征可见于（）

A.高血压脑病
B.核黄疸
C.癔症
D.蛛网膜下腔出血
E.低血糖状态


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144、单项选择题  单纯性收缩期高血压的诊断标准是（）

A.收缩压≥140mmHg
B.收缩压≥140~160mmHg
C.收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg
D.收缩压≥160mmHg或舒张压≤90mmHg
E.收缩压≥160mmHg


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145、单项选择题  前列腺炎不正确的是（）

A.白细胞增多，成堆存在
B.无红细胞
C.上皮细胞增多
D.磷脂酰胆碱小体减少
E.前列腺液检查可找到细菌


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146、单项选择题  女性，40岁，身高150cm，体重73kg。近3个月患者出现满月脸，毛发增多，颜面部痤疮，腹部紫纹。考虑以下哪种疾病（）

A.库欣综合征
B.单纯性肥胖
C.垂体性肥胖
D.性腺性肥胖
E.痛性肥胖综合征


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147、单项选择题  急诊病历何时完成（）

A.处理完成后半日内
B.接诊后1小时
C.接诊后同时
D.死亡后
E.当日


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148、单项选择题  属于诱导性提问的是（）

A.您哪里疼痛
B.您感觉哪儿不舒服
C.多在什么情况下发病
D.您起病有什么原因
E.您上腹痛时向右肩放射吗


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149、单项选择题  尿路邻近器官疾病不包括（）

A.前列腺炎
B.结肠癌
C.精囊腺炎
D.出血性膀胱炎
E.输卵管炎


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150、单项选择题  男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。 应首先选择的检查为（）

A.胸片
B.肺部CT
C.痰培养
D.血沉
E.胸部B超


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151、单项选择题  男性患者，50岁，身高167cm，体重98kg，BMI35.1。其父母均肥胖。该患者长期吸烟，饮酒，生活不规律，运动量少，本次因睡眠打鼾入院，入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。 结合以上病例，以下哪项说法错误（）

A.睡眠中打鼾是日常生活中较为常见的现象，无须特殊治疗
B.中年男性，血脂偏高，应定期复查
C.患者长期吸烟、饮酒，血脂高，肥胖，应尽快控制体重
D.病情严重者可行激光辅助的腭垂咽成形术
E.睡眠时应采取侧卧位姿势


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152、单项选择题  可使精液液化延迟或不液化的是（）

A.先天性睾丸发育不全
B.前列腺炎
C.精囊炎
D.精索静脉曲张
E.尿道炎


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153、单项选择题  男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。 首选的检查为（）

A.心电图
B.心脏常规拍片
C.心肌酶谱
D.胸片
E.超声


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154、单项选择题  用于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）活性检测的试验，除了（）

A.高铁血红蛋白还原试验
B.氰化物.维生素C试验
C.血红蛋白电泳
D.变性珠蛋白小体生成试验
E.G6PD荧光斑点试验


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155、单项选择题  头痛伴癫痫见于（）

A.偏头痛
B.青光眼
C.三叉神经痛
D.神经功能性头痛
E.脑内寄生虫病


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156、单项选择题  QTc的计算公式为（）

A、
B、
C、
D、
E、


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157、单项选择题  男患，30岁，因龟头部痒，并有新生物出现半月来诊，查阴茎头部有淡红色乳突状小丘疹，部分融合成蕈样，其新生物可能为（）

A.阴茎癌
B.龟头炎
C.尖锐湿疣
D.下疳
E.梅毒


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158、单项选择题  男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。 心脏触诊时，最可能发现的体征是（）

A.心尖搏动移向左下，呈抬举样搏动
B.胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤
C.心尖区触及收缩期震颤
D.上肢血压高于下肢血压
E.胸骨左下缘收缩期抬举样搏动


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159、多项选择题  病原菌鉴定的一般程序包括（）

A.直接涂片
B.分离培养
C.生化鉴定
D.血清学鉴定
E.电镜观察


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160、单项选择题  通气改善率测定中提示气道阻塞中度可逆的标准是（）

A.10%
B.>15%
C.15%～24%
D.25%～40%
E.>40%


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161、单项选择题  肝硬化与缩窄性心包炎的水肿鉴别点是（）

A.有无肝肿大
B.有无腹水
C.有无颈静脉怒张
D.有无肝功能异常
E.有无下肢水肿


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162、单项选择题  果酱样便可见于（）

A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.肛裂
D.直肠癌
E.痔疮


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163、单项选择题  男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。 为确诊疾病应选择下列哪一种检查手段（）

A.血清淀粉酶测定
B.癌胚抗原测定
C.胃镜检查
D.X线腹部平片
E.腹部B超检查


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164、单项选择题  患者，女，20岁，近2年间断出现发作性抽搐，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发作阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。 对该患者诊断最有意义的检查为（）

A.头颅CT
B.脑电图
C.心电图
D.MRI
E.脑脊液检查


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165、单项选择题  

诊断甲状腺疾病时，除T3、T4外，还经常检查（）
 

A.TSH
B.γT3
C.PTH
D.CT
E.24hUFC


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166、单项选择题  

男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P2>A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。

假设上述诊断确定，最可能的酸碱平衡失调类型是（）

A.代谢性酸中毒（代酸）
B.呼吸性酸中毒（呼酸）
C.代谢性碱中毒（代碱）
D.呼吸性碱中毒（呼碱）
E.代酸+代碱


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167、单项选择题  毛舌（黑舌）表现为舌面覆有黑色或黄褐色毛，见于（）

A.免疫系统疾病患者
B.严重脱水者
C.久病衰弱或长期使用广谱抗生素者
D.黏液性水肿患者
E.休克患者


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168、单项选择题  先让患者仰卧，行腹部叩诊时，其中腹部呈鼓音，两侧呈浊音，转成左侧位时左侧腹部浊音区增大，而右侧腹部转为鼓音，称为移动性浊音阳性，表示下列哪一种病症（）

A.幽门梗阻
B.急性胃扩张
C.巨大卵巢囊肿
D.腹腔内有游离腹水
E.液波震颤（+）


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169、单项选择题  女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀痛及午后潮热。 对诊断有决定性意义的检查是（）

A.尿普通细菌培养
B.尿细胞学检查
C.膀胱B超
D.逆行尿路造影
E.尿沉渣找结核杆菌


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170、单项选择题  运输外源性三酰甘油的是（）

A.CM
B.HDL
C.LDL
D.VLDL
E.LpA.


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171、单项选择题  坐位时胸段脊柱呈均匀性向后弯曲，仰卧位时弯曲消失的疾病是（）

A.佝偻病
B.强直性脊柱炎
C.胸椎结核
D.脊柱退行性变
E.脊柱外伤


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172、单项选择题  30岁，女性，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。住院诊断为急性阑尾炎，其腹痛发生机制是（）

A.牵涉痛
B.反射性腹痛
C.躯体性腹痛
D.中枢性腹痛
E.内脏性腹痛


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173、单项选择题  女性，30岁，间断黑便1个月，乏力、活动后心慌半月。查体：皮肤黏膜、口唇苍白，心率120次／分，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示：Hb60g/L。 该患者拟诊为（）

A.风湿性心瓣膜病
B.溶血性贫血
C.心肌炎
D.继发性贫血
E.海洋性贫血


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174、单项选择题  对血糖和尿糖波动较大的患者有特殊诊断价值的是（）

A.FPG
B.C-肽
C.OGTT
D.GHb
E.insulin


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175、单项选择题  在腹部外形的描述，下列哪一项是错误的（）

A.腹部呈蛙腹状，脐凹陷是腹腔积液
B.腹部呈球状见于肠麻痹
C.腹部呈尖腹见于结核性腹膜炎
D.腹部呈蛙腹状，脐凹陷可见于肥胖者
E.巨大卵巢囊肿时，可呈全腹膨隆


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176、多项选择题  急性肝损伤时，实验诊断指标变化特征有（）

A.转氨酶显著升高，通常超过正常参考范围上限8倍以上
B.白蛋白显著下降
C.常伴有血清胆红素的升高
D.ALP可升高，但一般不会超过其正常参考范围上限的3倍
E.急性肝损伤时，血清胆红素升高以结合胆红素为主


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177、单项选择题  血清乳酸脱氢酶不增高的是（）

A.急性心肌梗死
B.恶性肿瘤
C.慢性支气管炎
D.肝硬化
E.骨骼肌损伤


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178、单项选择题  外周血网织红细胞百分数为10%，首先可排除的是（）

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.急性失血性贫血
D.溶血性贫血
E.巨幼细胞贫血


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179、单项选择题  介导Ⅰ型变态反应的免疫球蛋白是（）

A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgD
E.IgE


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180、单项选择题  正常成人的脉率是（）

A.60～100次／分
B.60~80次／分
C.60～72次／分
D.60～72次／分
E.80～90次／分


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181、单项选择题  下列哪个不是流式细胞仪的组成部分（）

A.流动室及液流驱动系统
B.溶血系统
C.激光光源及光束形成系统
D.光电检测及信息处理系统
E.细胞分离纯化系统


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182、单项选择题  A/G倒置可见于（）

A.肝硬化
B.胆结石症
C.急性肝炎
D.营养不良
E.大出血


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183、单项选择题  腹部肥胖与腹腔内容物增多（积液、积气或巨大包块）进行鉴别时最简单的方法是（）

A.腹部外形的变化
B.脐部凸出或凹陷
C.脐周腹围的大小程度
D.腹壁静脉有无曲张
E.腹式呼吸存在与否


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184、单项选择题  嗜酸性粒细胞减少的原因是（）

A.伤寒初期
B.猩红热
C.支气管哮喘
D.银屑病
E.钩虫病


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185、单项选择题  关于肝下移的含义，下列哪一条不正确（）

A.右锁骨中线的肝上界低于第5肋间
B.肝下缘在右锁骨中线肋缘下>1cm，腹上角>5cm
C.肝质地柔软，表面光滑且无压痛
D.肝下移常见于内脏下垂、肺气肿、右胸腔大量积液
E.肝上下径间距离>9~11cm


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186、单项选择题  当尿中尿胆素尿胆原完全阴性时，应考虑为（）

A.肝细胞性黄疸
B.阻塞性黄疸
C.溶血性黄疸
D.药物性黄疸
E.肠梗阻


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187、单项选择题  

关于顺钟向转位的描述正确的是（）
 

A.QRS电轴向右偏移
B.QRS电轴向左偏移
C.正常过渡区波形出现在V1、V2导联上
D.正常过渡区波形出现在V5、V6导联上
E.常见于左心室肥厚


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188、单项选择题  患者，男，27岁，因脐周疼痛伴恶心8小时入院，1小时前疼痛转移至右下腹。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多，腹部X线片未见异常，临床考虑急性阑尾炎。 下列哪一项不属于对疼痛特点的问诊（）

A.疼痛持续时间
B.疼痛有无放射
C.疼痛诊治经过
D.疼痛性质
E.疼痛加重因素


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189、单项选择题  中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并有厌食及消瘦者，应考虑（）

A.胃癌
B.慢性胃炎
C.幽门梗阻
D.消化性溃疡
E.慢性胰腺炎


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190、单项选择题  女，38岁，心脏超声心动图提示：二尖瓣脱垂，体检时可能存在的体征是（）

A.收缩早期喀喇音
B.开瓣音
C.收缩期前奔马律
D.收缩中、晚期喀喇音
E.舒张中、晚期喀喇音


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191、单项选择题  不属于中性粒细胞中毒性改变的是（）

A.中毒颗粒
B.空泡形成
C.核固缩
D.棒状小体
E.细胞大小不均


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192、单项选择题  心房颤动出现缓慢规整的心室律提示（）

A.合并一度房室传导阻滞
B.合并二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.合并三度房室传导阻滞
D.合并高度房室传导阻滞
E.干扰现象


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193、单项选择题  关于房性期前收缩的描述不正确的是（）

A.异位P波形态与窦性P波不同
B.P′R间期>0.12秒
C.异位P波后继以正常或变异的QRS波群
D.异位P波后肯定有QRS-T波群
E.大多为不完全性代偿间歇


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194、单项选择题  目前临床检测RF免疫实验中，散射比浊自动化检测RA患者血清中的RF属于（）

A.IgM
B.IgE
C.IgG
D.IgA
E.IgD


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195、单项选择题  血清铜减低、尿铜升高见于（）

A.肝炎
B.肝癌
C.脂肪肝
D.Wilson病
E.Addison病


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196、单项选择题  生殖器疱疹病原体检测最敏感的方法是（）

A.直接检测法
B.培养法
C.改良组织培养法
D.细胞学法
E.血清学方法


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197、单项选择题  

舌乳头肿胀、发红类似草莓称草莓舌，较常见的疾病是（）
 

A.慢性萎缩性胃炎
B.猩红热或长期发热患者
C.烟酸缺乏
D.真菌感染
E.维生素B12缺乏


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198、单项选择题  若该患者为脑膜炎患者，则其脑脊液标本不应（）

A.立即送检
B.保温
C.床边接种
D.避免污染
E.冷冻保藏


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199、单项选择题  男患，60岁，近5年来感尿频，排尿时需等半分钟方能排出，尿流细，夜尿增多，排尿不尽，经常有尿溢，近1周出现排尿困难。 要鉴别前列腺的恶性或良性病变，简便无创的检查方法是（）

A.前列腺B超
B.直肠指检做前列腺液检查
C.前列腺穿刺
D.CT
E.X线照片


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200、单项选择题  女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀痛及午后潮热。 应该采取的合理治疗措施是（）

A.积极对症治疗
B.服碱性药，减轻尿路刺激症状
C.用抗真菌药
D.联合应用抗生素，作局部处理
E.抗结核治疗


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201、单项选择题  甲亢面容的特点，错误的是（）

A.眼裂增大
B.眼球突出
C.目光炯炯有神
D.面容惊愕
E.颜面水肿


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202、单项选择题  支配瞳孔缩小的神经是（）

A.滑车神经
B.展神经
C.视神经
D.动眼神经的副交感神经
E.动眼神经的交感神经


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203、单项选择题  眼球向外转动障碍提示有损害的神经是（）

A.动眼神经
B.视神经
C.滑车神经
D.展神经
E.三叉神经


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204、单项选择题  女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀痛及午后潮热。 为了解患者肾脏形态改变，最有价值的检查是（）

A.肾脏B超
B.静脉尿路造影
C.腹部平片检查
D.CT
E.MRI


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205、单项选择题  关于各项记录，不正确的是（）

A.应注明年、月、日
B.急诊病历书写就诊时间应具体到分钟
C.表格式病历各栏内必须按项填写
D.表格栏无内容者可画"／"或"一"
E.表格式病历无内容者可空白


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206、单项选择题  应考虑为咽白喉的咽部病变是（）

A.咽部黏膜充血、红肿
B.咽部黏膜充血，咽后壁见淋巴滤泡增生
C.扁桃体见大片白色物附着
D.咽部可见点状溃疡
E.扁桃体红肿，表面的白色假膜不易剥离，若强行剥离易引起出血


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207、单项选择题  低血钾的典型心电图表现为（）

A.QT间期延长
B.QRS波增宽
C.u波倒置
D.ST段压低，T波低平及u波增高
E.T波倒置


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208、单项选择题  女，45岁，乏力、口眼干涩、四肢关节痛2年。查体示：干燥舌，猖獗齿。血糖正常。最可能的诊断是（）

A.维生素B缺乏
B.烟酸缺乏
C.干燥综合征
D.黏液性水肿
E.Down病


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209、单项选择题  TIBC可用于间接检测（）

A.血清铁
B.血清铁蛋白
C.游离原卟啉
D.转铁蛋白
E.铁饱和度


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210、单项选择题  心电图检查时，通常采用的走纸速度是（）

A.10mm/s
B.25mm/s
C.50mm/s
D.100mm/s
E.40mm/s


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211、单项选择题  

诊断甲亢最灵敏的指标是（）
 

A.TT3
B.TT4
C.FT3
D.FT4
E.TBG


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212、单项选择题  常用于鉴别遗传性球形细胞增多症与先天性非球形红细胞溶血性贫血的试验是（）

A.自身溶血试验及纠正试验
B.含铁血黄素尿试验
C.酸化溶血试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.抗人球蛋白试验


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213、单项选择题  刺激性咳嗽最常见于（）

A.慢性支气管炎
B.支气管扩张症
C.支气管肿瘤
D.肺结核
E.肺气肿


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214、单项选择题  男性，65岁，近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服阿托品1片。自觉口干，下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。 排除尿道梗阻最简易可靠的检查方法是（）

A.腹部CT
B.腹部B超
C.叩诊膀胱是否增大
D.磁共振
E.排泄性尿路造影


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215、单项选择题  引起气管偏移可能性最大的疾病是（）

A.慢性支气管炎
B.支气管扩张症
C.肺气肿
D.一侧肺不张
E.气管异物


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216、单项选择题  血小板聚集试验反映了（）

A.血小板数量
B.血小板膜磷脂的水平
C.血小板GPⅠb-Ⅸ复合物的活性
D.血小板GPⅡb／Ⅲa复合物活性
E.血小板的释放功能


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217、单项选择题  年轻女性，因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊，头痛发作前常伴有视物变形，物体颜色改变，有时伴面部麻木感。发作时伴恶心、呕吐、畏光，且摇头时头痛加重，呕吐及睡眠后头痛可减轻，神经系统检查无异常。 不是诊断依据的是（）

A.头痛反复发作
B.有一个或一个以上的先兆症状
C.体检无器质性疾病的证据
D.脑膜刺激征（+）
E.麦角胺治疗有效


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218、单项选择题  女，32岁，体检发现左侧眼球向内、向上及向下活动受限，以及上睑下垂、调节反射消失，提示受损神经是（）

A.左侧展神经
B.右侧滑车神经
C.左侧滑车神经
D.左侧动眼神经
E.右侧动眼神经


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219、单项选择题  急性黄疸肝炎时，活性下降的酶是（）

A.天冬氨酸氨基转移酶
B.丙氨酸氨基转移酶
C.胆碱酯酶
D.碱性磷酸酶
E.γ-谷氨酰转移酶


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220、单项选择题  水肿与月经周期有明显关系见于（）

A.黏液性水肿
B.经前期紧张综合征
C.特发性水肿
D.血管神经性水肿
E.间脑综合征


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221、单项选择题  治疗药物监测的目的不包括（）

A.验证药物是否达到有效的治疗浓度
B.调整用药时间
C.寻找应用标准药物剂量而未达到预期治疗效果的原因
D.调整药物剂量及给药方案
E.诊断药物过量中毒观察处理效果


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222、单项选择题  低钠血症常见于（）

A.大量出汗
B.糖尿病性多尿
C.垂体肿瘤
D.肾上腺皮质功能亢进症
E.尿崩症


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223、单项选择题  女，30岁。月经量多，2年余。Hb90g/L。骨髓象示红细胞系增生活跃，幼红细胞35%，以中幼及晚幼红细胞为主。骨髓铁染色示细胞外铁（一），铁粒幼红细胞15%。最可能的诊断是（）

A.铁粒幼细胞贫血
B.溶血性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.缺铁性贫血


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224、单项选择题  

90%以上AML-M3型白血病患者可见到的特异性染色体异常是（）

A.t（8；21）（q22；q22）
B.t（9；22）（q34；q11）
C.t（6；9）（p23；q34）
D.t（15；17）（q22；q12）
E.inv/del（16）（q22）


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225、单项选择题  

患者男性，32岁，无症状。体检时记录如下心电图（图5-15），应诊断为（）

A.室性期前收缩，成对出现
B.间歇性左束支阻滞
C.间歇性预激综合征
D.房性期前收缩伴室内差异传导
E.间隙性右束支阻滞


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226、单项选择题  女，29岁，新婚后第2天出现尿频、尿急，诊断为“蜜月病”，给SMZ、呋喃妥因（呋喃坦啶），口服1周后症状缓解，复查尿沉渣、白细胞消失，红细胞5~10个/HP，引起血尿可能的原因是（）

A.尿路感染加重
B.尿源性败血症
C.药物对肾间质的损害
D.磺胺药所致再障
E.呋喃类药损害尿路黏膜


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227、单项选择题  女性，26岁，1周前出现尿频、尿急，尿检有白细胞3～5个／高倍视野，服氧氟沙星1周无好转，并出现咳嗽时有尿液流出。其尿失禁为（）

A.轻度到中度尿失禁之间
B.中度尿失禁
C.重度尿失禁
D.轻度尿失禁
E.中度到重度尿失禁之间


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228、单项选择题  “0”形腿畸形常发生于（）

A.脊髓灰质炎
B.急性脊髓炎
C.下肢静脉曲张症
D.佝偻病
E.结核病


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229、单项选择题  下列不是内脏性腹痛特点的是（）

A.疼痛部位不明确
B.疼痛部位接近腹中线
C.常伴自主神经兴奋症状
D.腹痛可因体位变化加重
E.疼痛感觉模糊


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230、单项选择题  

V1导联R/S>1，V5导联R/S<1，常见于（）

A.左心室肥厚
B.右心室肥厚
C.左束支阻滞
D.左前分支阻滞
E.左后分支阻滞


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231、单项选择题  女，28岁，偶尔于疼痛、恐惧时出现头晕、恶心、面色苍白等，几分钟后突然意识丧失，常伴血压下降，持续1分钟左右可自然苏醒，最可能的诊断为（）

A.血管抑制性晕厥
B.颈动脉窦综合征
C.心源性晕厥
D.脑源性晕厥
E.换气过度综合征


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232、单项选择题  铁锈色痰常见于哪些疾病（）

A.慢性支气管炎
B.大叶性肺炎
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张


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233、单项选择题  精子数量减少一般不见于（）

A.附睾炎
B.尿道炎
C.精索静脉曲张
D.放射线损伤
E.应用抗肿瘤药物


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234、单项选择题  细菌性痢疾患者粪便镜检不应有（）

A.白细胞
B.红细胞
C.巨噬细胞
D.阿米巴滋养体
E.肠黏膜


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235、单项选择题  男，42岁，搬运工，间歇性腰部疼痛2年，腰痛于冬、春季加重，常在休息保暖及服吲哚美辛后缓解，最近1周腰痛加剧，以致不能弯腰，步行困难，体查脊柱无明显畸形，各椎体无压痛，弯腰45°时左下肢牵扯性疼痛，腰椎X线片未见异常。 根据病情，哪项检查最有意义（）

A.血沉
B.类风湿因子测定
C.结核抗体
D.腰椎CT
E.抗核抗体


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236、单项选择题  伤寒或副伤寒的特征性皮疹是（）

A.斑疹
B.玫瑰疹
C.荨麻疹
D.斑丘疹
E.丘疹


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237、单项选择题  便秘伴腹部包块最常见的疾病是（）

A.肠结核
B.血吸虫病
C.慢性痢疾
D.肠易激综合征
E.溃疡性结肠炎


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238、单项选择题  女，20岁，干咳、痰中带血、低热半月余。体检发现：右上肺闻及湿啰音，PPD（+++）。 如果出现上述淋巴结肿大，其性质最可能是（）

A.坚硬、无压痛、表面突出
B.稍硬、无压痛、表面光滑
C.稍硬、大小不等、相互粘连
D.橡皮样感、压痛、易推动
E.橡皮样感、无压痛、不易推动


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239、单项选择题  最易发生突变的抑癌基因是（）

A.P53
B.Rb
C.NFl
D.HEMl
E.FHIT


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240、单项选择题  符合慢性再生障碍性贫血骨髓象特点的是（）

A.粒／红比例减低
B.淋巴细胞相对性减低
C.可出现中性粒细胞核左移
D.巨核细胞减少，治疗有效时恢复最快
E.穿刺部位为代偿性造血灶，则骨髓增生活跃，粒系增高


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241、单项选择题  外伤后腰痛伴脊柱畸形的疾病是（）

A.佝偻病
B.脊椎退行性变
C.脊椎结核
D.强直性脊柱炎
E.脊椎压缩性骨折


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242、单项选择题  面部感觉障碍提示有损害的神经是（）

A.迷走神经
B.面神经
C.滑车神经
D.副神经
E.三叉神经


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243、单项选择题  正常胰腺柔软、不易触及，有关它在腹部位置的描述，下列哪一项不正确（）

A.位于腹膜后位置较深
B.横位于第1、2腰椎处
C.横位于脐上5～10cm
D.有时可下垂至脐部
E.胰头、颈位于中线偏右，胰体、尾位于中线左侧


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244、单项选择题  诊断弥散性血管内凝血（DIC）最有意义的试验是（）

A.凝血酶原时间
B.血小板计数
C.血浆FDP和D-D定量测定
D.纤维蛋白原定量
E.APTT


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245、单项选择题  女性，22岁，咳嗽、发热1周、尿少、水肿2天急诊。查体：BP150/90mmHg，贫血外貌，颜面水肿，双肺未闻及干湿啰音。血BUN22mmol/L，Cr450μmol/L。该患者酸碱平衡失调类型是（）

A.代谢性酸中毒（代酸）
B.呼吸性酸中毒（呼酸）
C.代谢性碱中毒（代碱）
D.呼吸性碱中毒（呼碱）
E.呼酸+代碱


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246、单项选择题  女，20岁，近1个月来出现肘、腕、膝等大关节疼痛，伴低热、脱发、口腔溃疡，最可能的疾病是（）

A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.骨关节炎
D.化脓性关节炎
E.关节结核


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247、单项选择题  下列引起血尿的疾病中哪种不属于全身性疾病（）

A.肾病综合征
B.紫癜性肾炎
C.败血症
D.狼疮肾病
E.出血热


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248、单项选择题  引起尿急的因素中哪项错误（）

A.尿道炎症
B.尿中含糖量高
C.膀胱异物
D.前列腺肿瘤
E.尿浓缩，酸性高


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249、单项选择题  晕厥伴呼吸深而快、手足发麻、抽搐者，最可能为（）

A.心源性晕厥
B.脑源性晕厥
C.换气过度综合征
D.颈动脉窦综合征
E.高原晕厥


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250、单项选择题  患者伴有大量腹水时，为了确定有无肝脏肿大，最好采用下列哪一种触诊手法（）

A.单手触诊法
B.双手触诊法
C.钩指触诊法
D.冲击触诊法
E.胸膝位触诊法


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251、单项选择题  

乳酸脱氢酶同工酶的意义，不正确的是（）
 

A.LD1、LD2主要来自心肌
B.其检测结果具有病变组织的定位作用
C.LD1/LD2增高伴有LD5增高的AMI患者预后差
D.肝脏疾病者LD3增高
E.肿瘤生长速度与LD增高程度有一定关系


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252、单项选择题  心室除极首先从（）

A.左室开始
B.右室开始
C.室间隔中部开始
D.室间隔上部开始
E.基底部开始


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253、单项选择题  发绀不常出现的部位（）

A.舌
B.唇
C.耳廓
D.肢端
E.腹部


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254、单项选择题  脊柱活动度最大的椎体是（）

A.颈椎和腰椎
B.颈椎和胸椎
C.腰椎和骶椎
D.胸椎和腰椎
E.胸椎


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255、单项选择题  局限性淋巴结肿大见于（）

A.系统性红斑狼疮
B.淋巴瘤
C.丝虫病
D.恶性肿瘤淋巴结转移
E.白血病


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256、单项选择题  下列血液系统疾病中哪种不出现血尿（）

A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.血小板减少性紫癜
D.血友病
E.过敏性紫癜


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257、单项选择题  眼球运动向内、向上及向下活动受限提示有损害的神经是（）

A.动眼神经
B.视神经
C.滑车神经
D.展神经
E.三叉神经


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258、单项选择题  OGTT参考值不正确的是（）

A.FPG为3.9～6.1mmol/L
B.口服葡萄糖后30分钟~1小时，血糖达高峰
C.2小时血糖>7.8mmol/L
D.3小时血糖恢复至空腹水平
E.各检测时间点的尿糖均为阴性


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259、多项选择题  下列说法错误的是（）

A.桡神经麻痹引起垂腕
B.尺神经麻痹引起猿手
C.正中神经麻痹引起爪形手
D.腕管综合征主要损伤尺神经
E.正中神经损伤后易发生灼性神经痛


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260、单项选择题  阿米巴肺脓肿的痰液呈现（）

A.黄绿色
B.咖啡色
C.黑色
D.粉红色泡沫样
E.鲜红色血丝


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261、单项选择题  检查扁桃体发现已超过咽腭弓，未接近中线，应判断为（）

A.0度
B.Ⅰ度
C.Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.无法判断


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262、单项选择题  Southern印迹杂交是（）

A.检测DNA的方法
B.检测RNA的方法
C.检测蛋白的方法
D.检测酶的方法
E.既可检测DNA，又可检测RNA的方法


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263、单项选择题  不属于个人史内容的是（）

A.受教育程度
B.特殊嗜好
C.工业毒物接触情况
D.经济情况
E.计划生育情况


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264、单项选择题  正常前列腺液中不含有（）

A.酸性磷酸酶
B.纤溶酶
C.葡萄糖
D.淀粉样小体
E.凝固酶


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265、单项选择题  男，30岁，右侧乳突区疼痛2天，口角向左歪斜1天。最有助于定位诊断的体征是（）

A.双侧皱额和眼睑闭合情况
B.双侧面部痛觉
C.张口时下颌偏斜方向
D.伸舌偏斜方向
E.双侧肢体肌力比较


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266、单项选择题  关于肢体导联左、右手电极接反的心电图描述错误的是（）

A.aVF和Ⅰ导联图形互换
B.胸导联心电图正常
C.Ⅰ导联P波、QRS波群及T波颠倒
D.aVR和aVL导联图形互换
E.Ⅱ与Ⅲ导联图形互换


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267、单项选择题  大量黄绿色稀汁样粪便并含有肠黏膜状物应考虑（）

A.霍乱
B.假膜性肠炎
C.消化不良
D.细菌性痢疾
E.溃疡性结肠炎


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268、单项选择题  男性，44岁，反复咳嗽、咳痰、咯血15年，再发咯血2天。幼年时患过“麻疹并发肺炎”。体检：左下肺可闻及湿啰音，可见杵状指。最可能的诊断是（）

A.肺结核
B.肺脓肿
C.支气管癌
D.支气管肺炎
E.支气管扩张


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269、单项选择题  女，26岁，体检时发现心尖区舒张期杂音，伴第一心音亢进，在第二心音后有开瓣音，应首先考虑（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.三尖瓣狭窄
D.三尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全


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270、单项选择题  有关OGTT不正确的是（）

A.诊断糖尿病
B.判断IGT
C.鉴别尿糖和低血糖
D.用于胰岛素和C-肽释放试验
E.用于检测GHb


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271、单项选择题  男性，56岁，近2个月来左侧面部麻木，体检：右侧面部感觉障碍，直接与间接角膜反射均消失，张口时翼状肌瘫痪下颌偏向右侧，最可能涉及的脑神经是（）

A.面神经
B.舌咽神经
C.迷走神经
D.三叉神经
E.副神经


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272、单项选择题  下列不属于机械性吞咽困难的是（）

A.咽喉结核
B.甲亢性肌病
C.食管癌
D.纵隔占位病变
E.主动脉瘤


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273、单项选择题  患者闭眼用单手触摸熟悉的物体，如钢笔、钥匙、硬币等，并说出物体的名称是（）

A.皮肤定位觉
B.两点辨别觉
C.实体觉
D.体表图形觉
E.复合感觉


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274、单项选择题  

男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音（+）。腹水检查：李凡它试验（+），细胞数0.8×109/L，WBC0.6×109/L，中性90%。

腹水的性质为（）

A.漏出液
B.脓性
C.淋巴液
D.渗出液
E.低蛋白液


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275、单项选择题  诊断DIC可以选下列哪组检测作为筛检试验（）

A.PLT、BT和CT
B.PLT、PT和纤维蛋白原测定
C.TT、3P试验和血清FDP测定
D.优球蛋白溶解时间、3P试验和D-D测定
E.PLT、TT和D-D测定


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276、单项选择题  关于巩膜的叙述，错误的是（）

A.巩膜不透明，又因血管极少，故呈瓷白色
B.巩膜是检查黄疸的重要部位
C.中年后在内眦部可出现黄色斑块，为脂肪沉着所致
D.巩膜内眦部脂肪沉着的斑块分布不均匀
E.血液中其他黄色色素成分增多时一般巩膜黄染出现在远离角膜处


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277、单项选择题  外周血涂片中可见有核红细胞，除了（）

A.新生儿
B.白血病
C.溶血性贫血
D.正常成人
E.骨髓纤维化


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278、单项选择题  正常人1次射精量为（）

A.1～2ml
B.2～3ml
C.3～4ml
D.3～5ml
E.4～5ml


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279、单项选择题  眩晕伴听力减退最可能的病因是（）

A.前庭神经元炎
B.梅尼埃病
C.高血压
D.尿毒症
E.糖尿病


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280、单项选择题  对诊断与指导治疗尖锐湿疣最有价值的检测方法是（）

A.细胞学宫颈涂片检查
B.免疫组化检查
C.分离培养
D.分子生物学方法
E.5%醋酸试验


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281、单项选择题  舒张晚期奔马律多见于（）

A.扩张型心肌病
B.动脉导管未闭
C.主动脉瓣狭窄
D.急性心肌梗死
E.主动脉瓣关闭不全


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282、单项选择题  窦性心律不齐指同一导联心电图上P-P间期相差（）

A.>0.12秒
B.>0.14秒
C.>0.16秒
D.>0.18秒
E.>0.20秒


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283、单项选择题  营养摄入不足引起的消瘦不包括以下哪种疾病（）

A.甲状腺功能亢进症
B.神经性厌食
C.咽后壁脓肿
D.重症肌无力
E.慢性肾功能不全


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284、单项选择题  女性，36岁，难产后出现尿频、尿急、下腹坠胀、腰酸痛，自觉有物自阴道脱出，排尿后症状缓解。走路、站立、用力提水时有尿液流出。曾到多家医院就诊，服用多种消炎药效果不佳。常出现失眠头昏，心烦意乱，情绪低落。 其尿失禁的原因可能为（）

A.尿路感染
B.急性精神错乱
C.膀胱膨出
D.药物反应
E.心理性忧郁症


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285、单项选择题  男性，18岁。踢足球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查：左膝关节局部肿胀压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑，其兄有血友病A病史。应该选择下列哪项检测（）

A.APTT
B.纤维蛋白原测定
C.PLT
D.BT
E.vWF：Ag测定


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286、单项选择题  低钾血症主要见于（）

A.输入大量库存血液
B.胃肠引流
C.严重溶血
D.缺氧和酸中毒
E.肾上腺皮质功能减退症


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287、单项选择题  女，10岁，门诊时可见患儿不自主地做鬼脸、转颈、耸肩、手指间断性伸屈、摆手和伸臂等，家属述此症状睡眠时可减轻或消失，此症状是（）

A.意向性震颤
B.手足徐动
C.静止性震颤
D.舞蹈样运动
E.共济失调


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288、单项选择题  肛门与直肠检查常采用的体位不包括（）

A.肘膝位
B.左侧卧位
C.仰卧位
D.右侧卧位
E.蹲位


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289、单项选择题  导致骨髓中淋巴细胞相对性增多的是（）

A.再生障碍性贫血
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.传染性单核细胞增多症
E.淋巴细胞型类白血病反应


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290、单项选择题  单个远端指间关节出现硬性结节多见于（）

A.骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.进行性肌萎缩
D.风湿热
E.内生性软骨瘤


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291、单项选择题  男，9岁，因心悸就诊，体检时发现胸骨左缘第2肋间连续性震颤，诊断应首先考虑（）

A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.重度二尖瓣关闭不全


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292、单项选择题  

男性，20岁，突发四肢紫癜，高出皮肤，对称。伴关节痛及腹痛，化验：WBC10×109/L，Hb112g/L，血小板200×109/L。诊断应该是（）

A.血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.再生障碍性贫血
D.急性白血病
E.血管性假血友病


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293、单项选择题  下列哪一项为正常腹部不应触及的脏器（）

A.腹直肌腱划
B.横结肠
C.腰椎椎体
D.乙状结肠
E.子宫


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294、单项选择题  男，21岁，自幼发现心脏杂音，最近因淋雨后出现高热，活动后气促，并出现肉眼血尿，可能的原因是（）

A.心力衰竭
B.亚急性细菌性心内膜炎
C.败血症
D.猩红热
E.再障


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295、单项选择题  

下列不符合右心室肥厚心电图表现的是（）
 

A.V1导联R/S≥1
B.RV5>2.5mV
C.QRS电轴≥90°
D.RaVRVR>0.5mV
E.aVR导联R/S≥1


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296、单项选择题  晕动病的特点是（）

A.多由中耳炎并发
B.常伴恶心、呕吐
C.多在发热后突然出现
D.常有口周及四肢发麻
E.持续时间长，可达6周


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297、单项选择题  正常粪便不含有（）

A.红细胞
B.淀粉颗粒
C.结构纤维
D.脂肪颗粒
E.大肠埃希菌


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298、单项选择题  1988年WHO建议下提出的TBS报告系统对宫颈病变共分（）

A.3个
B.4个
C.5个
D.6个
E.7个


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299、单项选择题  

TXB2来自TXA2，其血浆水平反映了（）

A.内皮细胞的功能状态
B.血小板活化状态
C.凝血因子的活化状态
D.纤溶系统的状态
E.抗凝系统的状态


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300、单项选择题  肌酸激酶含量最多的是（）

A.心肌
B.骨骼肌
C.肝脏
D.胰腺
E.脑


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