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1、单项选择题 患者男性,58岁。诊断为食管中段癌,行食管部分切除术、食管胃吻合术后,给予胸腔闭式引流,考虑有活动性出血可能,叙述错误的是()
A.患者出现烦躁不安、血压下降
B.胸腔引流出的暗红色血性液逐渐变淡
C.胸腔引流液有较多血凝块
D.尿量减少
E.术后3小时内胸腔闭式引流量为每小时100ml
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2、单项选择题 髂股静脉血栓早期主要临床表现是()
A.肢端青紫
B.间歇性跛行
C.小腿肿胀、肌肉疼痛
D.全下肢压痛、肿胀、伴发热
E.血栓部位红肿、疼痛
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3、单项选择题 用法简单,可预防性传播疾病的节育措施是()
A.外用避孕药膜
B.输精管注射绝育术
C.输精管结扎术
D.避孕套
E.药物
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4、单项选择题 患者男性,因呼吸不规则和急促而收入院,实验室检查结果显示pH为7.51,血()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合型酸中毒
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5、单项选择题 肾损伤保守治疗的患者护理措施不当的是()
A.嘱其多饮水
B.注意血尿变化
C.注意腹痛变化
D.卧床休息1~2周
E.应用抗生素预防感染
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6、单项选择题 脾功能亢进患者的血细胞检查最明显的特点是()
A.白细胞增加
B.血小板增加
C.血红蛋白减少
D.血红蛋白增加
E.白细胞和血小板计数减少
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7、单项选择题 多器官功能障碍综合征必须是()
A.三个系统或(和)器官的急性功能障碍
B.一个系统的两个器官的急性功能障碍
C.一个系统的两个以上器官急性功能障碍
D.一个系统或(和)器官为另一个系统或器官的发病原因
E.一个以上系统或(和)器官在急性疾病过程中相继出现急性功能障碍
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8、单项选择题 急性肾衰竭死亡的最常见原因()
A.低血钾
B.高血钾
C.低血钠
D.高血钠
E.低血镁
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9、单项选择题 门静脉高压症最具诊断价值的表现是()
A.腹水
B.脾肿大,脾功能亢进
C.腹壁静脉曲张
D.食管下段、胃底静脉曲张
E.黄疸
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10、单项选择题 患者,女性,35岁。腰痛伴左下肢放射痛3个月,脊柱侧凸,左小腿肌肉萎缩,足背感觉下降,左直腿抬高试验征(+),X线平片示L~S椎间隙稍狭窄。
最可能的诊断是()
A.腰椎管狭窄症
B.腰椎间盘突出症
C.慢性腰肌劳损
D.马尾肿瘤
E.腰椎肿瘤
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11、单项选择题 腰椎间盘突出症的症状不包括()
A.腰痛
B.下肢放射痛
C.坐骨神经痛
D.下肢发凉
E.马尾神经受压症状
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12、单项选择题 良性骨肿瘤的诊断特点为()
A.生长快
B.局部症状明显
C.X线检查示边缘清晰,无骨膜反应
D.贫血和碱性磷酸酶水平增高
E.容易有远处转移
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13、单项选择题 麻醉性镇痛药()
A.阿司匹林
B.苯妥英钠
C.咪达唑仑
D.芬太尼
E.阿米替林
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14、单项选择题 女性,52岁,胃溃疡病史多年,于劳累后突发右上腹刀割样剧痛,并迅速向全腹扩散,伴大汗、面色苍白。查体:全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张。
该患者可能发生了()
A.胃溃疡活动期
B.胃溃疡出血
C.胃溃疡穿孔
D.胃溃疡癌变
E.胃溃疡急性发作
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15、单项选择题 患者女性,52岁。近日突然出现高热、咳嗽,右侧胸痛,呼吸困难。查体:体温40℃、P118次/min,R25次/min。血常规:WBC2.0×10/L,胸片示右侧胸部大片致密阴影。采取胸膜腔闭式引流治疗。
判断胸腔引流管是否通畅的最简便有效的方法是()
A.检查引流管是否扭曲
B.检查引流瓶中是否有引流液
C.检查患者呼吸是否正常
D.观察水封瓶中长管内水柱的波动
E.检查引流管是否有液体流出
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16、单项选择题 对酸碱平衡紊乱的护理评估描述不正确的是()
A.皮肤黏膜干燥,皮肤弹性下降,眼窝凹陷提示体液不足
B.烦躁不安,惊厥,抽搐和昏迷可为低钾血症的表现
C.血容量不足可使血压下降
D.体温过高引起大汗导致脱水
E.尿量减少可为肾衰少尿期的表现
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17、单项选择题 急性胰腺炎最常见的病因是()
A.酒精中毒
B.暴饮暴食
C.梗阻因素
D.高脂血症
E.高钙血症
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18、单项选择题 患者女性,36岁。昨起体温升高到41℃,伴恶心,呕吐,持续性腹痛。体检:神志清,两肺呼吸音粗,全腹膨隆、压痛,伴轻度反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,白细胞计数23×10/L,中性粒细胞比例升高。急腹症病因未明确前,治疗措施不正确的是()
A.对症处理
B.密切观察病情变化,进行抗休克
C.可灌肠和使用泻药
D.疑有腹腔内出血不止,积极剖腹探查
E.慎用止痛药
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19、单项选择题 患者,男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色,查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。
患者来就诊时,应首先做的检查是()
A.尿常规
B.血常规
C.肝功能
D.肾功能
E.腹部B超
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20、单项选择题 壶腹癌最主要临床症状是()
A.上腹部痛及腰背痛
B.寒战、发热
C.黄疸
D.消瘦、贫血
E.消化道症状
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21、单项选择题 直肠肛管疾病护理错误的是()
A.以37℃水温坐浴
B.直肠镜检前应先排便或灌肠
C.体弱者以左侧卧位行直肠指检
D.肛瘘术后,应保持引流通畅
E.术后应注意伤口出血情况
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22、单项选择题 闭合性肋骨骨折的患者,提示可能合并有肺或支气管损伤的是()
A.伤侧呼吸音减弱
B.伤侧肺有啰音
C.伤侧胸壁剧痛
D.伤侧皮下气肿
E.伤侧胸膜腔有积液
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23、单项选择题 诊断肋骨骨折不可靠的是()
A.连枷胸
B.胸壁反常呼吸运动
C.局部疼痛
D.受伤后胸部变形
E.骨摩擦感
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24、单项选择题 肾衰竭的表现包括()
A.低血钾
B.低血镁
C.肺水肿
D.CO2CP上升
E.高血钙
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25、单项选择题 患者男性,33岁。胫骨平台骨折,复位后行石膏固定,肢体肿胀较明显,治疗中患者未能积极功能锻炼。2个月后去除石膏复查,见骨折已愈合,经1个月关节活动练习,膝关节活动度仍很差,此现象称()
A.损伤性骨折
B.关节僵硬
C.创伤性关节炎
D.缺血性骨坏死
E.缺血性肌挛缩
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26、单项选择题 分泌胃蛋白酶原的是()
A.主细胞
B.壁细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.嗜银细胞
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27、单项选择题 配制好的肠内营养液保存的条件是()
A.-12℃
B.-4℃
C.0℃
D.4℃
E.12℃
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28、单项选择题 患者女性,37岁。1小时前因车祸急诊入院,行急症手术,术中发现腹膜后大血肿,右肾下极严重碎裂伤,伴活动性出血,应行()
A.纱布填塞止血
B.栓塞肾动脉止血
C.右肾修补术
D.右肾部分切除
E.右肾全切术
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29、单项选择题 女性,45岁,患腰椎管狭窄症3年,经卧硬板床和骨盆牵引等保守治疗无效。现患者症状逐渐加重,行走100~200m即出现下肢疼痛,需休息或下蹲数分钟后才能缓解,被收入院准备接受手术治疗。
此锻炼方式最主要的目的是为了预防()
A.神经根粘连
B.血肿形成
C.骨质疏松
D.伤口感染
E.肌肉萎缩
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30、单项选择题 某病人肺叶切除术后第3天,出现气促,听诊双肺满布痰鸣音,护士采取的措施应除外()
A.教会病人深呼吸、有效地咳嗽
B.吸氧
C.每天进行雾化吸入2次
D.翻身、叩背
E.限制饮水
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31、单项选择题 肛瘘术中影响手术效果的关键步骤在于()
A.要广泛切除瘘管周围瘢痕组织
B.切除瘘管后应一期缝合
C.找出内口,据与括约肌关系选择术式
D.必须用探针穿入肛管造成内口再切开
E.麻醉选择
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32、单项选择题 反映休克患者组织灌流量最简单、有效的指标是()
A.血压
B.脉搏
C.神志
D.尿量
E.肢端温度
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33、单项选择题 破伤风的处理原则中不包括()
A.清除毒素来源
B.中和游离的毒素
C.控制和解除痉挛
D.降温
E.防治并发症
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34、单项选择题 男性,32岁,因急性阑尾炎穿孔导致腹膜炎而行手术治疗。术后第5天,该病人体温38.9℃,伤口愈合良好,大便次数增多,有里急后重感,首先应考虑其可能发生了()
A.痢疾
B.急性肠炎
C.肠间隙脓肿
D.盆腔脓肿
E.膈下脓肿
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35、单项选择题 患者男性,65岁。食欲差,消瘦,皮肤黄染,诊断为胰头癌,为手术收入院。
护士发现腹部引流量突然增加,为无色透明液体,考虑为()
A.胆瘘
B.胰瘘
C.肠瘘
D.腹膜炎
E.肠梗阻
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36、单项选择题 患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。
若患者行胃大部切除术,手术后当日应采取的护理措施是()
A.高半卧位
B.清流质饮食
C.胃肠外营养
D.应用抗生素
E.下床活动
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37、单项选择题 判断休克已纠正,尿量应至少稳定在()
A.25ml/h以上
B.30ml/h以上
C.40ml/h以上
D.50ml/h以上
E.60ml/h以上
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38、单项选择题 脑动静脉畸形的治疗原则不包括()
A.手术切除是最根本的治疗方法
B.对位于脑深部或重要功能区的直径小于3cm的颅内动静脉畸形,可以用伽马刀治疗
C.脑动脉完全闭塞者24小时内可手术治疗
D.脑血管造影是确诊本病的必须手段
E.对血流丰富且体积较大者可行血管内栓塞术
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39、单项选择题 牵引术后护理正确的是()
A.下肢牵引时应抬高床头
B.牵引针孔的血痂应及时清除
C.患肢上方覆盖被子以保暖
D.肢体纵轴应与牵引力线平行
E.牵引物应着地,以免过度牵引
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40、单项选择题 患者女性,60岁。有房颤史,清晨起床时自行上厕所时摔倒,家人发现其口角歪斜,自诉左侧肢体麻木,送医院检查:意识清楚,左侧偏瘫,CT示:低密度影。最可能的诊断是()
A.脑出血
B.脑挫伤
C.脑震荡
D.蛛网膜下腔出血
E.脑梗死
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41、单项选择题 影响热疗的因素与下列哪项无关()
A.用热的方式
B.用热的温度
C.不同的机体状态
D.用热的时间
E.患者局部组织的情况
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42、单项选择题 患者男性,58岁。因工作变动,近1年过量饮酒,1日前出现持续性腹痛,体温37.9℃。今日入院腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,血常规检查提示血白细胞值为15×10/L、中性粒细胞值为2.4×10/L。患者可能的诊断为()
A.胃穿孔
B.肝破裂
C.急性胰腺炎
D.脾破裂
E.肝损伤
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43、单项选择题 患者女性,62岁。主诉上腹部隐痛,反复不适5个月,全身皮肤发黄10余天就诊。查体:全身黄染明显,胆囊肿大可扪及,腹水征(-)。
患者拟行胰十二指肠切除术,术前应特别注意采取的护理措施是()
A.禁食72小时,术晨温盐水洗胃
B.将血糖控制在10.0mmol/L
C.适当应用糖皮质激素
D.给予高蛋白、高糖、高脂肪饮食
E.补充维生素K
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44、单项选择题 坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流指征是()
A.体温升高
B.白细胞数升高
C.局部有波动感
D.局部发红,触痛明显
E.伴有排尿困难
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45、单项选择题 患者女性,42岁。2小时前突发尿频、尿急和尿痛,伴下腹疼痛。首先应考虑的检查方法是()
A.尿常规检查
B.膀胱镜检查
C.尿路平片检查
D.导尿测试残余尿
E.排泄性尿路造影
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46、单项选择题 患者男性,50岁。既往有脑血栓史。本次入院行右侧腹股沟疝修补术。术后第4天,体温38.4℃,股部青肿,右下肢明显增粗,软组织张力高,有压痛。
最恰当的治疗方法是()
A.立即卧床休息,患肢抬高
B.加强伤口换药,输注抗生素
C.皮下注射抗凝药物
D.静脉输注溶栓药物
E.手术
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47、单项选择题 阑尾周围脓肿的患者做阑尾切除的最佳时间是()
A.立即手术切除
B.两周后手术切除
C.3个月后手术切除
D.数年后手术切除
E.无须手术切除
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48、单项选择题 对诊断心脏挫伤意义不大的检查是()
A.心脏听诊
B.X线片
C.心电图
D.超声心动图
E.酶学检查
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49、单项选择题 诊断ARDS时,血气分析氧合指数PaO2/FiO2为()
A.<100
B.<200
C.<300
D.<400
E.<500
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50、单项选择题 对机械通气患者实施重症监护时应()
A.每0.5~1小时做一次血气分析
B.每2小时做一次血气分析
C.每4小时做一次血气分析
D.每天做2次血气分析
E.每天做3次血气分析
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51、单项选择题 分泌胃蛋白酶原的胃黏膜细胞是()
A.主细胞
B.壁细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.嗜银细胞
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52、单项选择题 骨折后左腕部管型石膏固定,正确的护理措施是()
A.严密观察左手皮肤颜色、感觉和运动功能
B.石膏松动时可向石膏腔内填塞棉花衬垫
C.出现皮肤瘙痒时,可以将异物伸入石膏内抓痒
D.石膏沾染污物时,可用流水冲净
E.抬动患者石膏未干的患肢时用手指轻轻托扶
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53、单项选择题 肠内营养液输注时的温度应为()
A.4℃
B.12℃
C.24℃
D.38℃
E.50℃
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54、单项选择题 防止骨牵引术致过度牵引的护理方法是()
A.抬高床头
B.抬高床尾
C.患肢抵住床栏
D.加强做功能锻炼
E.定时测肢体长度
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55、单项选择题 患者女性,52岁。上腹部疼痛反复发作6年,近7天出现腹胀,呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻。最适宜的手术方式是()
A.毕Ⅰ式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃大部切除术
C.胃空肠吻合术
D.迷走神经干切断术
E.选择性胃迷走神经切断术
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56、单项选择题 患者男性,52岁。在健身房跑步后倒下,判断是否有循环征象的正确方法是()
A.摸桡动脉搏动
B.摸颈动脉搏动
C.判断瞳孔大小
D.直接听心跳
E.听诊器听心跳
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57、单项选择题 肠梗阻最简单、有效的检查方法是()
A.实验室检查
B.腹部B超
C.腹部X线平片
D.CT检查
E.磁共振检查
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58、单项选择题 患者男性,65岁,中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力,步态不稳,有踩棉感就诊。
该患者临床查体体征一般不包括()
A.双上肢病理征阳性
B.双下肢病理征阳性
C.双手精细活动减弱
D.双下肢肌张力增高
E.双下肢腱反射减弱
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59、单项选择题 患者女性,62岁。主诉上腹部隐痛,反复不适5个月,全身皮肤发黄10余天就诊。查体:全身黄染明显,胆囊肿大可扪及,腹水征(-)。
患者拟行胰十二指肠切除术后3小时,腹腔引流管在患者变换体位后突然引流出鲜红色血性液约150ml;此时应采取的最正确的措施是()
A.严密观察,报告主管医生
B.恢复原卧位
C.加大负压吸引,促进引流
D.夹闭引流管,暂停引流
E.快速大量输液输血
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60、单项选择题 实质性脏器破裂的腹穿液()
A.黄色、浑浊、无臭味,可有食物残渣
B.不凝血液
C.稀脓性略带臭味
D.血性脓液臭味明显
E.血性,胰淀粉酶含量高
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61、单项选择题 心脏停搏复苏中除应补足血容量外,还应适当补充()
A.维生素B
B.维生素C
C.辅酶A与ATP
D.细胞色素C
E.5%碳酸氢钠
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62、单项选择题 等渗性脱水患者体液容量变化的特点为()
A.细胞外液正常,细胞内液减少
B.细胞外液减少,细胞内液正常
C.细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少
D.细胞外液轻度减少,细胞内液显著减少
E.细胞外液、内液按比例减少
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63、单项选择题 患者男性,56岁。因不稳定型心绞痛入院,冠状动脉造影提示3支病变,行3处冠脉内支架治疗,术后未坚持药物治疗,术后1个月突发胸部疼痛2小时入院,急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞,行冠状动脉搭桥术。
术后测定左房压、右房压、肺动脉压和肺动脉嵌压,下列说法正确的是()
A.测压前不需调试各零点
B.术后48小时内连续监测记录,每30分钟1次,平稳后改为每小时1次
C.不需无菌操作
D.咳嗽、呕吐、躁动及用力均不会影响测压
E.预防导管折断或导管接头脱落、出血
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64、单项选择题 成人面、颈、双上臂、前胸和前腹部烧伤时,烧伤面积为()
A.18%
B.20%
C.22%
D.24%
E.26%
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65、单项选择题 女,45岁。颈前区肿大,伴疼痛,1周前有上呼吸道感染史,查体:双侧甲状腺肿大,质地韧,有压痛,化验:血沉快,T、T升高,摄碘率下降,初步诊断为()
A.桥本甲状腺炎
B.亚急性非化脓性甲状腺炎
C.急性化脓性甲状腺炎
D.慢性硬化性甲状腺炎
E.结节性甲状腺肿
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66、单项选择题 诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是()
A.纤维结肠镜检查
B.X线钡剂灌肠
C.直肠镜检查
D.直肠指检
E.大便常规
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67、单项选择题 不属于食管癌中晚期典型症状的是()
A.滴水难进
B.进食时呛咳
C.胸骨后烧灼样疼痛
D.胸痛、声音嘶哑
E.食管气管瘘
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68、单项选择题 胰腺炎患者出院时,护士给予的指导不恰当的是()
A.随机监测血糖和尿糖
B.忌暴饮暴食
C.多进食蔬菜和含糖量较高的水果
D.戒烟、戒酒
E.多进食蛋白质,少进食脂肪饮食
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69、单项选择题 菌血症的主要临床特点是()
A.有转移性脓肿
B.血细菌培养阴性
C.常伴营养不良表现
D.白细胞计数下降
E.寒战后高热呈稽留热
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70、单项选择题 颈椎前路手术后最危急的并发症是()
A.呼吸困难
B.喉头水肿
C.声音嘶哑
D.伤口出血
E.植骨块脱出
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71、单项选择题 患者男性,31岁。因股骨干骨折行持续骨牵引,护理不妥的是()
A.抬高床脚
B.常测患肢长度
C.及时清除骨针孔处血痂
D.鼓励患肢活动
E.每日给骨针孔处滴乙醇
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72、单项选择题 慢性呼吸性碱中毒血气分析参数的变化不包括()
A.PaCO2降低
B.SB、AB、BB均降低
C.BE负值增大
D.pH升高
E.AB>SB
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73、单项选择题 手术后患者护理评估内容不包括()
A.了解手术方式
B.检查生命体征
C.安置体位
D.了解术后患者体重变化
E.观察患者切口状况
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74、单项选择题 人工气道梗阻的常见原因不包括()
A.导管扭曲
B.气管壁塌陷
C.气囊疝形成
D.痰痂或血凝块
E.舌后坠
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75、单项选择题 男性,40岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压60/30mmHg,脉率120次/分。患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。
此时最重要的护理措施是()
A.平卧位
B.定时测血压
C.注意保暖
D.测每小时尿量
E.遵医嘱补液
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76、单项选择题 对颅内压增高患者治疗措施不正确的是()
A.症状较重者采用静脉快速滴入20%甘露醇液
B.症状较轻的老年患者可采用口服利尿剂
C.症状明显者可行腰椎穿刺放液减压
D.脑水肿明显者可使用较大剂量激素治疗
E.补液量<2000ml
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77、单项选择题 患者女性,37岁。突发右下腹疼痛,伴有恶心,无发热。近年来有类似发作史。查体示:腹平软,右下腹深压痛,无反跳痛及肌紧张,右肋脊角叩痛,尿镜检红细胞10~15个/HP,血白细胞9.6×10/L。首先应考虑为()
A.急性阑尾炎
B.不完全性肠梗阻
C.膀胱结石
D.右输卵管炎
E.右侧输尿管结石
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78、单项选择题 男性,20岁,近半年来出现食欲缺乏、消瘦、盗汗,髋关节疼痛、发僵,并逐渐发生跛行,"4"字试验和托马斯试验均为阳性,浮髌试验和拾物试验均为阴性,结核菌素试验阳性。该患者可能患有()
A.颈椎结核
B.胸椎结核
C.腰椎结核
D.髋关节结核
E.膝关节结核
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79、单项选择题 确诊颅内动脉瘤必需的检查是()
A.CT
B.MRI
C.头颅摄片
D.腰穿
E.脑血管造影
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80、单项选择题 对于化疗患者脱发的护理措施是()
A.置于无菌室或层流无菌室内
B.头皮降温法
C.涂2%甲紫或氢化可的松
D.热敷、硫酸镁湿敷或理疗
E.使用无菌布单,注意保护皮肤
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81、单项选择题 完全性胃肠外营养患者,营养液滴注过程中出现口渴、头痛、尿多,首先进行的处理是()
A.饮水
B.应用止痛药物
C.通知医师处理
D.暂停输注
E.给氧
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82、单项选择题 慢性骨髓炎有死骨并完全分离,伴窦道流脓、骨包壳已充分形成,应采用()
A.死骨摘除术
B.切开引流术
C.截肢术
D.全身抗生素治疗
E.窦道切除术
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83、单项选择题 长途行军导致第2、3跖骨骨折的原因为()
A.直接暴力
B.间接暴力
C.肌肉牵拉
D.疲劳性骨折
E.病理性骨折
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84、单项选择题 患者男性,28岁。平时身体健康,自述无药物过敏史,普鲁卡因过敏试验(-)。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术,注药前回抽无回血,局部注入普鲁卡因0.5g,数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐,惊厥,继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。
预防上述并发症应采取的措施是()
A.加强营养,提高患者耐受性
B.降低药物浓度
C.加入肾上腺素
D.减慢注药速度
E.麻醉前做多次过敏试验,确定有无过敏
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85、单项选择题 小儿肠套叠粪便的特点是()
A.脓血便
B.黏液便
C.果酱样血便
D.柏油样便
E.白陶土便
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86、单项选择题 Ⅲ期内痔()
A.分布在齿状线上下的痔块
B.排便时痔块不脱出肛门,便时滴血
C.排便时痔块脱出肛门,便后可自行还纳
D.排便时痔核脱出肛门,便后需手推还纳
E.肛门处剧痛,暗紫色圆形肿块,伴触痛
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87、单项选择题 患者男性,35岁。突发上腹部疼痛,伴恶心、呕吐,查尿常规:红细胞满视野,白细胞6~13个/HP,血常规正常,考虑为左输尿管结石。目前最恰当的急救处理措施是()
A.适当跳跃活动
B.嘱患者大量饮水
C.体外冲击波碎石
D.消炎、解痉、止痛
E.迅速行手术探查
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88、单项选择题 正确治疗DIC的方案是()
A.DIC患者不应及早进行抗凝治疗
B.肝素能抑制凝血机制,阻止DIC进展,使用越晚效果越好
C.DIC一旦发生,应及时控制原发疾病,改善微循环
D.在DIC早期,单独使用肝素,则有加重出血的危险
E.DIC早期抗凝可使用鱼精蛋白
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89、单项选择题 可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节后脱位的表现是()
A.有无手臂功能障碍
B.肘部是否剧烈疼痛
C.是否可摸到尺骨鹰嘴
D.肘后三点是否失去正常关系
E.跌倒后是否因手掌撑地受伤
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90、单项选择题 因甲亢行甲状腺大部切除术的手术适应证不包括()
A.继发性甲亢
B.中度以上的原发性甲亢
C.腺体较大,伴有压迫症状
D.抗甲状腺药物治疗后复发者
E.青少年患者
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91、单项选择题 脑出血的好发部位是()
A.大脑
B.小脑
C.脑桥
D.脑干
E.基底核
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92、单项选择题 术后发生深静脉血栓,其处理措施不正确的是()
A.患肢抬高
B.禁忌经患肢静脉输液
C.勤按摩
D.溶栓治疗
E.抗凝治疗
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93、单项选择题 关于骨折早期康复的叙述中,正确的是()
A.外固定已拆除
B.重点是肌肉收缩运动
C.已达骨折的临床愈合
D.主要任务是防止关节粘连
E.骨折断端已有纤维性连接
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94、单项选择题 髋关节脱位()
A.可用手牵足蹬法复位
B.3个月内患肢禁止负重
C.患肢缩短外旋畸形
D.以横形"8"字绷带固定
E.重者可伴发患肢缺血性挛缩
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95、单项选择题 男性,腹部损伤致脾破裂,伤后数小时出现休克。其休克类型为()
A.低血容量性休克
B.感染性休克
C.过敏性休克
D.心源性休克
E.神经性休克
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96、单项选择题 患者男性,70岁。右腹股沟区可复性包块5年。查体:患者直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。
该患者目前最可能的病情是()
A.股疝
B.隐睾
C.腹股沟斜疝
D.腹股沟直疝
E.交通性鞘膜积液
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97、单项选择题 良性前列腺增生症最早出现的症状是()
A.尿线变细
B.尿频及夜尿次数增多
C.尿滴沥
D.急性尿潴留
E.尿失禁
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98、单项选择题 必须紧急手术治疗的疝是()
A.易复性疝
B.难复性疝
C.滑动性疝
D.嵌顿性疝
E.绞窄性疝
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99、单项选择题 某病人因胸部外伤致右侧第6肋骨骨折并发气胸,逐渐出现呼吸困难,发绀,出冷汗。体检示:血压80/60mmHg,气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。目前紧急处理是()
A.立即吸氧
B.开胸探查
C.输血、补液
D.胸腔穿刺排气减压
E.气管插管辅助呼吸
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100、单项选择题 患者男性,50岁。既往有脑血栓史。本次入院行右侧腹股沟疝修补术。术后第4天,体温38.4℃,股部青肿,右下肢明显增粗,软组织张力高,有压痛。
该患者最可能的并发症是()
A.切口感染
B.右下肢蜂窝组织炎
C.右下肢髂骨静脉血栓
D.股静脉栓塞
E.右下肢丹毒
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101、单项选择题 患者,男性,23岁,在工地上被铁钉扎伤来院就诊,医嘱行破伤风抗毒素皮试,皮试结果阳性,拟进行脱敏注射,方法为()
A.分2次肌内注射
B.分4次肌内注射
C.分2次平均稀释肌内注射
D.分4次平均稀释肌内注射
E.分4次逐渐增量稀释肌内注射
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102、单项选择题 对石膏固定患者护理措施正确的是()
A.患肢抬高
B.给予足量止痛剂
C.完全停止患肢活动
D.患肢休息位固定
E.石膏内肢体出现疼痛时应首先填塞衬垫
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103、单项选择题 患者男性,64岁。近年逐渐出现夜尿增多、小便变细、无力、尿滴沥等症状,为求进一步诊治入院治疗。
该患者行耻骨后前列腺切除术,术后发生出血,处理不当的是()
A.观察生命体征
B.以气囊导尿管压迫止血
C.行持续膀胱冲洗
D.全身应用止血剂
E.由尿管注入止血剂后夹管1小时
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104、单项选择题 女性,52岁,因结节性甲状腺肿接受了甲状腺大部切除术。术中顺利,术后安返病房。
护士指导该患者在术后当天进温凉流食的目的是()
A.促进排便
B.增进食欲
C.观察有无呛咳
D.预防甲状腺危象
E.避免颈部血管扩张出血
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105、单项选择题 男性,65岁,有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,压迫内环嘱患者咳嗽,指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现。
术后预防阴囊血肿的主要护理措施是()
A.保持平卧位
B.应用止血药物
C.不过早下床活动
D.保持敷料清洁、干燥
E.托起阴囊,沙袋压迫伤口
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106、单项选择题 重度低渗性脱水的治疗方法是()
A.先静脉补充高渗盐水,后胶体溶液
B.先静脉补充等渗盐水,后胶体溶液
C.先静脉补充低渗盐水,后胶体溶液
D.先静脉补充胶体溶液,后高渗盐水
E.先静脉补充胶体溶液,后低渗盐水
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107、单项选择题 鼻饲流质每次灌注量不应超过()
A.200ml
B.300ml
C.400ml
D.500ml
E.600ml
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108、单项选择题 对急性消化道失液的患者,医嘱有下列液体,应先输入的是()
A.5%葡萄糖盐水
B.5%葡萄糖溶液
C.10%葡萄糖溶液
D.右旋糖酐
E.5%碳酸氢钠溶液
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109、单项选择题 患儿,5岁,不慎双下肢被开水烫伤,皮肤出现大水疱、皮薄,疼痛明显,水疱破裂后创面为红色。该患儿的烧伤深度为()
A.一度
B.浅二度
C.深二度
D.三度
E.四度
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110、单项选择题 一名烧伤患者,体重50kg,其烧伤面积Ⅰ度10%,Ⅱ度30%,Ⅲ度10%,输液时除生理需要量外,第一个24小时应补胶、晶液体约()
A.2500ml
B.3000ml
C.3500ml
D.4000ml
E.4500ml
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111、单项选择题 膀胱癌最常见的症状是()
A.无痛性肉眼血尿
B.尿频、尿急、尿痛
C.排尿困难
D.尿潴留
E.下腹部包块
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112、单项选择题 颅脑损伤患者取床头抬高卧位的主要作用是()
A.减轻颅内出血
B.防止呕吐误吸
C.减轻头痛
D.减轻脑水肿
E.改善呼吸状态
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113、单项选择题 闭合性单根肋骨骨折可取的处理方法是()
A.宽胶布固定
B.厚敷料加压包扎
C.肋骨牵引
D.胸腔闭式引流
E.穿刺排气减压
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114、单项选择题 一般肺裂口闭合需要()
A.-10~-8cmH2O
B.4~7肋骨
C.60~100cm
D.500~1000ml或以上
E.3~7天
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115、单项选择题 有机磷中毒患者的主要死因是()
A.呼吸衰竭
B.急性左心衰
C.心搏骤停
D.脑出血
E.休克
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116、单项选择题 烧伤患者第2个24小时输液量应为第1个24小时输液量的()
A.总量相等
B.总量的1/2
C.总量的2/3
D.胶、晶体液的各1/2量,加生理需要量
E.胶、晶体液量不变,加生理需要量的1/2
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117、单项选择题 危重患者入病区后,护士首先做的工作是()
A.介绍住院须知
B.介绍规章制度
C.留取尿液标本
D.进行护理体检
E.安置在急救病房
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118、单项选择题 男性,30岁,因急性肾衰竭导致高钾血症,其心电图检查结果中不符合该诊断的是()
A.出现U波
B.T波高尖
C.PR间期延长
D.P波消失
E.ST段抬高
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119、单项选择题 若膀胱逼尿肌已处于失代偿状态,膀胱排尿后的残余尿量至少会有()
A.5ml
B.10ml
C.30ml
D.50ml
E.70ml
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120、单项选择题 男性,25岁。因车祸撞伤腹部,病人诉腹痛难忍,伴恶心、呕吐,X线腹透,见膈下游离气体,拟诊为胃肠道外伤性穿孔。
有确定性诊断意义的表现是()
A.腹膜刺激征
B.肠鸣音消失
C.腹腔穿刺抽出混浊液体
D.白细胞计数增高
E.感染中毒症状
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121、单项选择题 门静脉高压症患者吃干硬、粗糙的食物,易引起()
A.脾大
B.脾功能亢进
C.呕血、黑便
D.顽固性腹水
E.肝性脑病
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122、单项选择题 工程监理单位应当对危险性较大的分部分项工程的关键工序和重要部位实施()监理,并形成记录。
A.安全旁站
B.安全巡视
C.安全跟踪
D.安全监督
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123、单项选择题 深静脉血栓形成后可出现的致命并发症是()
A.肺栓塞
B.下肢动脉闭塞、缺血坏死
C.血栓性静脉炎
D.下肢静脉溃疡、感染
E.下腔静脉阻塞
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124、单项选择题 在车祸现场,应先抢救的伤员是()
A.颈椎损伤
B.开放性气胸
C.股骨颈骨折
D.肠穿孔
E.肩关节脱位
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125、单项选择题 上尿路结石的主要临床表现是()
A.肾绞痛,血尿
B.无痛性肉眼血尿
C.尿末痛,尿流中断
D.排尿痛,尿流细和滴尿
E.膀胱刺激征,血尿和脓尿
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126、单项选择题 破伤风患者发生阵发性肌肉强烈痉挛,通常最先受到影响的肌群是()
A.膈肌
B.咀嚼肌
C.颈部肌群
D.背部肌群
E.四肢肌群
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127、单项选择题 胃大部切除术后4天,突发右上腹剧痛以及局部明显压痛和腹肌紧张()
A.吻合口梗阻
B.急性输入段完全性梗阻
C.十二指肠残端破裂
D.倾倒综合征
E.输出段梗阻
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128、单项选择题 女性,31岁,行痔环形切除术,术后出现下腹部憋胀感,有尿排不出,出现尿潴留。考虑该患者出现尿潴留的可能原因不包括()
A.麻醉作用
B.切口疼痛
C.不习惯床上排尿
D.术中输液过多
E.肛管内填塞敷料刺激
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129、单项选择题 患者男性,15岁。8个月前出现左上臂肿胀、疼痛,入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤,首选治疗方案是()
A.左肩关节离断术
B.肿瘤刮除术
C.化疗
D.以手术为主的综合治疗
E.化疗加放疗
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130、单项选择题 患者男性,23岁。右腰部撞击1小时,以腰背部疼痛,可扪及包块及肉眼血尿入院。查体:BP80/50mmHg。B超、CT提示右肾破裂、肾盂积血;左肾正常。应行()
A.手术探查
B.膀胱镜检查
C.排泄性尿路造影
D.口服抗生素,观察病情
E.绝对卧床休息,观察病情
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131、单项选择题 多为中央型,多见于男性,发病年龄轻,生长快,恶性程度高,早期即可发生淋巴及血行转移,对放疗及化疗很敏感。病理分型为()
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.弥漫性细支气管肺泡癌
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132、单项选择题 反映腔静脉及右心房压力的指标是()
A.BP
B.CVP
C.SVRI
D.CO
E.PAWP
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133、单项选择题 患者男性,25岁。左手深Ⅲ度烧伤8天,近一天出现乏力、头痛及张口困难,不恰当的诊疗措施是()
A.手背部烧伤部位清创
B.TAT2万U静脉注射
C.腰穿脑脊液检查
D.白蛋白20g静脉注射
E.10%水合氯醛30ml保留灌肠
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134、单项选择题 男性,40岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压60/30mmHg,脉率120次/分。患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。
此患者的休克指数为()
A.0.5
B.1.0
C.1.5
D.2.0
E.2.5
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135、单项选择题 男性,40岁,因车祸发生脾破裂、失血性休克,准备手术。在等待配血期间,静脉输液宜首选()
A.5%葡萄糖溶液
B.5%葡萄糖等渗盐水
C.平衡盐溶液
D.林格液
E.5%碳酸氢钠溶液
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136、单项选择题 肩关节脱位易发生的是()
A.后脱位
B.前脱位
C.盂上脱位
D.盂下脱位
E.胸腔内脱位
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137、单项选择题 消化道出血的特征性表现是()
A.失血性周围循环衰竭
B.氮质血症
C.呕血
D.大便带血
E.发热
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138、单项选择题 怀疑Cushing综合征时,最好的激素测定是()
A.血糖测定
B.尿游离皮质醇测定
C.尿17-羟皮质类固醇和尿17-酮类固醇测定
D.血ACTH测定
E.血CRH测定
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139、单项选择题 预防DIC的关键措施错误的是()
A.积极地治疗原发病
B.消除DIC的各种诱发因素
C.及早地采用预防性抗凝治疗
D.纠正血液的高凝状态
E.及早补充凝血因子
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140、单项选择题 颅内压增高最常见的症状是()
A.头痛
B.胃痛
C.意识障碍
D.呼吸骤停
E.血压升高
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141、单项选择题 石膏综合征常发生于()
A.糖尿病患者
B.石膏背心固定者
C.长腿石膏托固定者
D.缺乏患肢功能锻炼者
E.石膏内有伤口感染者
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142、单项选择题 患者男性,58岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重,并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧,出大汗,用解痉止喘药均不能缓解。体检:喘憋状态,口唇发绀,左肺叩诊过清音,右肺鼓音,右肺呼吸音消失,左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。
右肺的病情变化可能是发生了()
A.肺不张
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.胸膜增厚
E.气胸
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143、单项选择题 患者男性,31岁。右股骨干骨折行胫骨结节骨牵引术后3周,正确的功能锻炼方法是()
A.骨折处远、近侧关节活动为主
B.患肢股四头肌等长收缩为主
C.骨折处远端关节活动为主
D.骨折处近端关节活动为主
E.患肢关节以被动活动为主
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144、单项选择题 颅内压增高患者吸氧叙述不正确的是()
A.降低PaCO2使脑血管舒张,脑血容量增多
B.降低颅内压
C.降低PaCO2使脑血管收缩,脑血容量减少
D.减少脑血流量
E.增加PaO2
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145、单项选择题 符合慢性骨髓炎患者临床特点的是()
A.起病急骤
B.患肢变细
C.皮肤红肿
D.窦道形成
E.高热、寒战
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146、单项选择题 急性呼吸窘迫综合征显著特征为()
A.血气分析动脉血氧分压下降
B.听诊双肺水泡音
C.进行性呼吸困难
D.昏迷
E.体温升高
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147、单项选择题 男性,26岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压90/70mmHg,脉率120次/分。患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。
目前该患者微循环变化处于()
A.收缩期
B.扩张期
C.衰竭期
D.代偿期
E.早期
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148、单项选择题 诊断成人腰椎结核最可靠的依据是()
A.低热、盗汗、乏力、食欲缺乏
B.腰痛、腰背发硬、弯腰困难、棘突叩痛
C.贫血、血沉加快
D.X线摄片示椎间隙狭窄,椎体边缘模糊
E.结核菌素试验阳性
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149、单项选择题 男性,60岁,因肺癌行肺段切除术后2小时。患者自觉胸闷,呼吸急促,测血压、脉搏均正常,见水封瓶内有少量淡红色液体,水封瓶长玻璃管内的水柱波动不明显,考虑为()
A.肺已复张
B.胸腔内出血
C.引流管阻塞
D.肺炎、肺不张
E.呼吸中枢抑制
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150、单项选择题 女性,30岁,颈部增粗,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,以原发性甲亢收入院。查体:眼球突出,眼裂增大,双侧甲状腺弥漫性肿大、质软,可触及震颤,闻及血管杂音,血压140/90mmHg,脉搏120次/分,准备手术治疗。
术前药物准备中必须应用的药物是()
A.阿托品
B.普萘洛尔
C.复方碘化钾
D.钙剂
E.甲状腺片
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151、单项选择题 患者女性,31岁。排便时有少量鲜血滴出,同时有一肉芽状组织脱出,可用手还纳,无其他自觉症状。
为明确出血病因,患者生命体征稳定后,应选择的检查为()
A.选择性腹主动脉造影
B.上腹部胃肠钡餐摄片
C.B超检查肝、脾
D.纤维胃镜检查
E.用三腔管明确出血原因
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152、单项选择题 肝肾综合征描述正确的是()
A.肝硬化患者血性腹水,经积极治疗而病情恶化
B.自发性少尿或无尿,尿素氮增高
C.肿大的脾脏暂时缩小
D.不规则发热,腹水快速增长
E.严重黄疸
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153、单项选择题 患者男性,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛、反跳痛。
如果24小时后仍发热,应该()
A.使用抗生素
B.胸腔穿刺抽气
C.停止肠外营养
D.气管切开
E.增加胰岛素用量
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154、单项选择题 患者女性,21岁。肥胖4年,头晕半年,多血质(+),多毛,紫纹(+),血压160/100mmHg,为诊断Cushing综合征,排除单纯性肥胖,最重要的试验()
A.血ACTH激素测定
B.血皮质醇测定
C.24小时尿游离皮质醇
D.大剂量地塞米松抑制试验
E.小剂量地塞米松抑制试验
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155、单项选择题 患者男性,48岁。15年前曾患肺结核,近3个月来出现刺激性咳嗽,痰中带血丝,伴右胸痛、发热,X线片示右上肺3.5cm×3cm大小的阴影,边缘模糊,周围毛刺。应考虑的诊断为()
A.肺癌
B.肺囊肿
C.肺炎
D.肺结核
E.非良性肿瘤
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156、单项选择题 患者男性,64岁。近年逐渐出现夜尿增多、小便变细、无力、尿滴沥等症状,为求进一步诊治入院治疗。
该患者可能的诊断不正确的是()
A.膀胱癌
B.前列腺癌
C.输尿管癌
D.肾盂癌
E.肾盏癌
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157、单项选择题 患者,女性。慢性心力衰竭,因下肢水肿服用利尿剂治疗两周,血气分析结果如下:血pH7.52,PaCO58mmHg,SB46mmol/L。
该患者治疗不正确的是()
A.积极治疗慢性心力衰竭
B.补钾
C.同时伴有心律失常、心动过速、血压下降
D.治疗不当会导致头晕、嗜睡、谵妄或昏迷
E.鼓励患者深呼吸
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158、单项选择题 颅内压增高时形成脑疝的主要原因是()
A.脑水肿、脑体积增大
B.颅腔内压力梯度明显改变
C.脑脊液循环通路受阻
D.弥漫性颅内压增高
E.脑干水肿
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159、单项选择题 小脑病变可以引起()
A.对侧肢体运动和感觉障碍
B.共济失调
C.记忆力障碍和精神改变
D.耳鸣和幻听
E.视幻觉
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160、单项选择题 局限在前列腺内的Ⅱ期癌症主要的治疗方式为()
A.暂不处理,严密随诊
B.内分泌治疗
C.前列腺根治术
D.放射治疗
E.化疗
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161、单项选择题 患者男性,56岁。拟行大肠癌手术,术前肠道准备的方法为()
A.术日晨清洁灌肠
B.术前晚清洁灌肠
C.术前晚及术日晨清洁灌肠
D.术前晚肥皂水灌肠
E.术日晨肥皂水灌肠
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162、单项选择题 患者男性,68岁。肺炎,高热,呼吸困难,咳大量脓臭痰,每日约60ml,胸片示右胸下部大片暗影,胸腔穿刺抽出脓液后脓液未见减少,其治疗方法是()
A.锁骨中线第2肋间闭式引流
B.胸腋后线第6肋间闭式引流
C.抗生素治疗
D.胸腔穿刺抽脓
E.开胸手术
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163、单项选择题 判断脑室引流管是否通畅的简单而有效的方法是根据()
A.病人病情是否缓解
B.是否有引流液
C.引流液的量的多少
D.管内的液面随病人呼吸、脉搏上下波动
E.导管是否扭曲、受压
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164、单项选择题 女,31岁。头部车祸伤后2小时,剧烈头痛,频繁呕吐,脉搏缓慢,呼吸深而快,血压较高,此时应立即应用()
A.抗生素
B.止吐药
C.地塞米松
D.冬眠药物
E.脱水药
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165、单项选择题 外科感染体温过高患者护理不包括()
A.适当降低室温
B.进高热量,高维生素饮食
C.鼓励多活动
D.多饮水
E.按时做好口腔护理
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166、单项选择题 肛裂"三联征"是指()
A.内痔、外痔、肛裂
B.前哨痔、外痔、肛裂
C.内痔、外痔、前哨痔
D.肛裂、前哨痔、肥大乳头
E.前哨痔、内痔、肛裂
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167、单项选择题 男性,60岁,反复无痛性肉眼血尿1周,查尿常规示RBC(+++),B超示右肾中极有一直径为5cm的占位。为进一步明确诊断,下列检查应首选()
A.CT
B.右逆行肾盂造影
C.KUB
D.IVP
E.同位素肾图
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168、单项选择题 患者男性,65岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。
术后18小时见腹腔引流液引流出少量粪渣,此时应考虑患者出现了()
A.肠粘连
B.肠瘘
C.吻合口狭窄
D.术中冲洗不彻底
E.肠坏死
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169、单项选择题 患者男性,58岁。步行100米后感右小腿疼痛、间歇跛行,休息后症状消失。平日右足发凉、有麻木感。查体:右足背动脉搏动减弱。依据上述症状及体征,初步诊断为()
A.深静脉血栓形成
B.血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)
C.血栓性静脉炎
D.血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)
E.下肢动脉粥样硬化
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170、单项选择题 可发生呼吸性酸中毒的是()
A.体内HCO增高
B.呕吐大量胃内容物
C.大量利尿
D.体内H>2CO3减少
E.体内钾缺失
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171、单项选择题 最常见的腹外疝是()
A.股疝
B.脐疝
C.切口疝
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝
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172、单项选择题 患者女性,47岁。胸片示2cm×2.5cm大小的左肺肿块影,支气管纤维镜检查为鳞癌,拟行左肺叶加淋巴结切除,对患者术前指导正确的是()
A.减少抽烟
B.避免腹式呼吸
C.保持口腔清洁
D.锻炼浅而快的呼吸
E.避免将胸腔引流的方法告知患者以免引起焦虑和恐惧
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173、单项选择题 男性,25岁,因腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体,血压100/70mmHg,脉搏100次/分,出现休克症状。左上腹有压痛,但无肌紧张和反跳痛。
该患者最可能的损伤部位是()
A.左下肺
B.脾
C.降结肠
D.左输尿管
E.左肾
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174、单项选择题 病变主要在肾脏,临床表现主要在膀胱的疾病是()
A.肾肿瘤
B.肾结石
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎
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175、单项选择题 女,34岁。2天前自行驾车发生车祸左下肢被汽车挤压,现左下肢及左臀明显肿胀、疼痛,活动受限,X线检查示见股骨骨折,血压80/65mmHg,脉搏100次/分,呼吸25次/分,尿量每小时20ml。
若上述诊断正确,接下来最可能出现()
A.呼吸窘迫综合征
B.股骨头坏死
C.下肢坏死
D.肝功能不全
E.肾衰竭
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176、单项选择题 乳房囊性增生病()
A.周期性疼痛,乳房内有大小不等结节、质韧、边界不清
B.病程缓慢,乳房有单个包块,边界清楚、活动
C.病程短,乳房内有单个包块、边界不清、活动不大、肿块固定且腋窝淋巴结肿大
D.肿块较小,位于乳头下方,常见乳头血性溢液
E.早期患侧乳房肿痛伴发热
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177、单项选择题 适用于早期食管癌大规模检查的是()
A.食管镜检查
B.食管拉网脱落细胞学检查
C.X线钡剂造影
D.胸部CT
E.锁骨上淋巴结活检
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178、单项选择题 能较敏感地反映机体氧合状态的指标是()
A.pH
B.PaCO2
C.PaO2
D.BE
E.SB
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179、单项选择题 以下治疗会导致水中毒的是()
A.补给钾盐过少
B.补给钠盐过多
C.补给电解质先后次序不当
D.单纯输入5%的葡萄糖液过多
E.补液中加入电解质浓度过高
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180、单项选择题 腹股沟直疝描述错误的是()
A.容易嵌顿
B.多见于老年男性
C.绝大多数为后天性的
D.疝块呈半球形
E.疝囊从腹壁下动脉内侧直疝三角突出
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181、单项选择题 上消化道大量出血是指数小时内失血量超过()
A.400ml
B.200ml
C.800ml
D.1000ml
E.600ml
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182、单项选择题 患者女性,56岁。主因胆管癌行胆管空肠Roux-en-Y吻合术,术后怀疑胆瘘发生的指征为()
A.腹痛、体温高、血压低
B.腹痛、体温高、腹引出棕黄色胆汁样液体
C.腹痛、血压低、腹引出淡红色液体
D.体温高、血压低、腹引量突然增多
E.体温高、心率快、腹引量突然减少
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183、单项选择题 患者女性,31岁。排便时有少量鲜血滴出,同时有一肉芽状组织脱出,可用手还纳,无其他自觉症状。
该患者最可能的诊断为()
A.内痔嵌顿
B.外痔
C.内痔
D.血栓性外痔
E.直肠息肉脱出
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184、单项选择题 关于中心静脉压(CVP)说法正确的是()
A.中心静脉压测定左心房内的压力
B.正常值为6~12mmHg
C.CVP过高表示血容量不足或静脉回流受阻,应给予补液
D.CVP过低提示输入液体量过多或心功能不全
E.在测CVP时,应暂停使用呼吸机
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185、单项选择题 结肠癌患者最常见的早期症状是()
A.排便习惯及粪便性状的改变
B.贫血
C.腹部包块
D.肠道梗阻
E.消瘦、乏力
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186、单项选择题 患者女性,31岁。排便时有少量鲜血滴出,同时有一肉芽状组织脱出,可用手还纳,无其他自觉症状。
查体时与门静脉高压症相一致的体征为()
A.脾肋下未及
B.血压11/8kPa
C.上腹壁静脉曲张
D.上腹部压痛
E.可疑巩膜黄染
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187、单项选择题 患者女性,35岁。颈部增粗,伴失眠,易激动,食欲亢进半年,查体:甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,脉搏100次/分,血压130/80mmHg,CT示胸骨后甲状腺肿。
为适应手术时体位术前应练习()
A.俯卧位
B.侧卧位
C.头低肩高位
D.头高肩低位
E.平卧位
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188、单项选择题 破伤风病人发病时最早出现的表现是()
A.苦笑面容
B.颈项强直
C.张口困难
D.角弓反张
E.窒息
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189、单项选择题 患者,男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色,查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。
为了确诊,应做的检查是()
A.尿常规
B.血常规
C.B超
D.CT
E.泌尿系统X线平片是
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190、单项选择题 女性,56岁,胆囊切除、胆总管探查、T管引流术后第10天,前一天引流量约为50ml,为正常胆汁,无任何不适主诉。病人起床活动时不慎将T管拉出,正确的处理方法是()
A.加强观察,暂不处理
B.重新置管
C.紧急手术
D.加用抗生素
E.嘱病人卧床
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191、单项选择题 某病人自发性气胸,入院后实施胸腔闭式引流,其想带管活动,活动时要注意的内容除外()
A.活动前要固定好引流管、引流瓶
B.一旦引流瓶意外打碎,应立即将胸侧引流管折曲
C.维持引流瓶的直立状态
D.夹闭引流管
E.保持引流系统的密闭性
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192、单项选择题 预防肠造口狭窄的正确措施是()
A.术后肠造口尽早开放
B.定时肠造口肛管排气
C.定时肠造口扩肛
D.定时肠造口清洁
E.定时肠造口灌肠
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193、单项选择题 患者男性,67岁。吸烟史30年,左下肢血栓性脉管炎坏疽期。护士对患者进行指导不正确的是()
A.避免长时间处于同一姿势
B.指导患者做勃格(Buerger)练习
C.禁止运动
D.适当休息
E.戒烟
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194、单项选择题 开放性骨折最早的治疗措施是()
A.早期使用抗生素
B.早期彻底清创
C.及时使用TAT
D.及时复位固定
E.镇静止痛
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195、单项选择题 患者男性,67岁。上腹部不适及隐痛半年,近日食欲减退,消瘦乏力,皮肤黄染来院就医。
对于晚期胰腺癌患者主要治疗手段是()
A.全胰切除术
B.胰头十二指肠切除术
C.放疗
D.化疗
E.不能切除的胰腺癌的转流术
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196、单项选择题 等渗性脱水患者补液治疗首先应输入的是()
A.右旋糖酐
B.5%葡萄糖液
C.5%碳酸氢钠溶液
D.10%葡萄糖液
E.5%葡萄糖盐水
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197、单项选择题 门静脉高压症患者出现腹水的原因不包括()
A.门静脉系的毛细血管床滤过压增加
B.血浆白蛋白降低
C.肝内淋巴液容量增加、回流不畅
D.抗利尿激素增加
E.醛固酮减少
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198、单项选择题 患者男性,30岁。左前胸刀刺伤1小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压80/40mmHg。左前胸4~5肋间处见约4cm刀伤口。
该患者的病理生理改变是()
A.低血容量休克
B.纵隔移位,心脏受压
C.左胸腔内压力持续上升
D.纵隔扑动
E.呼吸循环功能衰竭
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199、单项选择题 假性尿失禁又称为()
A.完全性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.充溢性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.功能性尿失禁
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200、单项选择题 患者男性,53岁。近期出现刺激性咳嗽,痰中带血,胸片示3cm×2cm大小的右肺肿块影,支气管纤维镜检查为鳞癌,拟行右肺叶加淋巴结切除。
术后患者安置胸腔引流管,为保证胸腔通畅,护理措施不正确的是()
A.密切观察引流液量、色、性状
B.当引流出多量血液时,考虑有活动性出血,立即通知医师
C.全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态
D.术后24~72小时患者病情平稳,无气体及液体引流后,可拔除引流管
E.全肺切除术后的胸腔引流管一般呈开放状态
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201、单项选择题 患者男性,70岁。右腹股沟区可复性包块5年。查体:患者直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。
该患者最有效的治疗方法是()
A.用棉线束带或绷带压迫内环口
B.戒烟、控制呼吸道感染
C.局部注射硬化剂
D.行疝囊高位结扎术
E.择期行疝囊修补术
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202、单项选择题 男性,26岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压90/70mmHg,脉率120次/分。患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。
该患者休克的类型为()
A.低血容量性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.过敏性休克
E.神经性休克
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203、单项选择题 肺癌术后患者练习深呼吸()
A.避免血栓形成
B.减少出血
C.促进肺复张
D.提高身体耐力
E.促进痰液排出
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204、单项选择题 膀胱癌术后护理措施错误的是()
A.观察膀胱引流液的颜色
B.保持伤口、造口部位敷料干燥
C.经尿道膀胱肿瘤电切术后即可进普食
D.观察生命体征
E.保持引流管通畅
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205、单项选择题 解热镇痛药()
A.阿司匹林
B.苯妥英钠
C.咪达唑仑
D.芬太尼
E.阿米替林
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206、单项选择题 高钾血症表现不包括()
A.肌肉乏力
B.呼吸困难
C.心律失常
D.嗜睡、昏迷
E.代谢性碱中毒
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207、单项选择题 在我国引起门静脉高压症的主要原因是()
A.肝炎后肝硬化
B.Budd-Chiari征
C.酒精性肝硬化
D.血吸虫病性肝硬化
E.肝外门静脉血栓形成
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208、单项选择题 骨牵引的特点是()
A.操作相对简单
B.对肢体损伤小
C.患者痛苦少
D.牵引时间可以较长
E.可承受牵引重量较小
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209、单项选择题 患者女性,55岁。腹股沟韧带外侧下方突然出现半球形包块,疼痛,不能回纳,伴有恶心、呕吐,肛门不排气。腹部X线检查提示:腹腔胀气,有数个液平。
该患者最可能的情况是()
A.股疝
B.腹股沟直疝
C.腹股沟斜疝
D.腹股沟淋巴结炎
E.粘连性肠梗阻
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210、单项选择题 患者男性,40岁。主诉:颈肩部疼痛及僵硬,向上肢放射,单侧或双侧上肢麻木、感觉过敏、无力或有放电样串痛,当咳嗽、喷嚏、颈部活动时加重。该患者所患颈椎病分型为()
A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.颈型颈椎病
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211、单项选择题 骨折不愈合的主要原因是()
A.粉碎骨折
B.固定不稳定
C.开放性骨折
D.年老
E.感染
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212、单项选择题 患者女性,胃溃疡史3年,今日突发腹痛,呈刀割样持续性剧痛,X线见膈下游离气体;有移动性浊音,肠鸣音消失。
患者考虑可能为()
A.胃穿孔
B.肝破裂
C.胰腺损伤
D.脾破裂
E.肝损伤
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213、单项选择题 男性,78岁,高血压30余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清、跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。查体:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。
考虑患者出现上述病症的原因是()
A.脑出血
B.脑梗死
C.短暂性脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出血
E.脑肿瘤破裂
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214、单项选择题 患者男性,28岁。平时身体健康,自述无药物过敏史,普鲁卡因过敏试验(-)。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术,注药前回抽无回血,局部注入普鲁卡因0.5g,数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐,惊厥,继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。
出现上述并发症最可能的原因是()
A.麻醉药耐受力低
B.麻醉药过敏
C.药物吸收速度过快
D.误入血管
E.一次性用药量过大
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215、单项选择题 患者男性,50岁。近3个月来出现刺激性咳嗽,咳痰,痰液黏稠不易咳出,入院诊断为肺结核。为促进患者呼吸道通畅,不正确的是()
A.指导患者深呼吸,有效咳嗽,咳痰
B.痰液黏稠者,采用超声雾化吸入,以稀释痰液,有助于痰液咳出
C.鼓励患者健侧卧位,减少患侧肺脏活动并促进愈合
D.痰液多者,采用体位引流法
E.患者出现咯血现象时,应绝对安静卧床休息,预防窒息
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216、单项选择题 胃十二指肠穿孔的腹穿液()
A.黄色、浑浊、无臭味,可有食物残渣
B.不凝血液
C.稀脓性略带臭味
D.血性脓液臭味明显
E.血性,胰淀粉酶含量高
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217、单项选择题 男性,58岁,因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,目前处于钳闭状态。
若有必要开放胸管放液,一次放出的液量不宜超过()
A.50ml
B.100ml
C.200ml
D.250ml
E.300ml
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218、单项选择题 患者男性,67岁。入院诊断胆管癌,拟行胆肠吻合术,术前准备不包括()
A.肝功、肾功检查
B.血常规检查
C.保肝治疗
D.补充维生素K1
E.补充维生素E
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219、单项选择题 患者男性,54岁。行胃大部切除术进食后20分钟,突然出现上腹胀痛、并喷射状呕吐大量含胆汁液体,呕吐后症状不缓解,上腹偏右有压痛,并扪及包块,该患者出现的并发症为()
A.十二指肠残端破裂
B.胃肠吻合口破裂
C.胃排空延迟
D.胃出血
E.术后梗阻
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220、单项选择题 女性,因外伤致弥散性血管内凝血,使用肝素后出现大出血,此时应使用的药物是()
A.右旋糖酐
B.双嘧达莫
C.阿司匹林
D.氨甲苯酸
E.鱼精蛋白
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221、单项选择题 患者男性,胸部开放性损伤,意识清楚,生命体征平稳,最紧要的处理是()
A.保持呼吸道通畅
B.心肺复苏
C.封闭伤口
D.恢复循环血量
E.检测生命体征
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222、单项选择题 胆囊癌治疗的主要方法()
A.胆囊切除+肝右叶切除
B.单纯胆囊切除术
C.胆肠吻合术
D.PTCD
E.ERCP
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223、单项选择题 食管癌多发生在()
A.颈段食管
B.下段食管
C.上段食管
D.中段食管
E.膈下食管
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224、单项选择题 肾挫伤非手术治疗至少需要绝对卧床()
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
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225、单项选择题 患者女性,72岁。入院时体温38度,心率110次/分,呼吸40次/分,动脉血气分析PaO35mmHg,PaCO255mmHg,氧合指数PaO2/FiO2<300,胸片可见双肺广泛大片致密阴影。
建立有效人工气道后,护理不正确的是()
A.应注意保持人工通气管的湿化
B.气囊平时应保持充气状态
C.气囊压力一般维持在30cmH2O
D.保持呼吸道通畅
E.吸痰过程中注意给氧,观察患者的生命体征
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226、单项选择题 硬脑膜外血肿,最常见的出血来源是()
A.板障静脉破裂
B.挫裂伤的组织血管破裂
C.脑膜中动脉破裂
D.静脉窦出血
E.脑实质血管出血
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227、单项选择题 护理程序的最后步骤是()
A.评价
B.计划
C.诊断
D.评估
E.实施
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228、单项选择题 下列表明疝内容物已发生缺血坏死的是()
A.疝块增大,不能回纳
B.疝块紧张发硬
C.疝块有压痛
D.阵发性腹痛伴呕吐
E.全腹有压痛,腹肌紧张
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229、单项选择题 易发生肋骨骨折的是()
A.-10~-8cmH2O
B.4~7肋骨
C.60~100cm
D.500~1000ml或以上
E.3~7天
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230、单项选择题 男性,65岁,有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,压迫内环嘱患者咳嗽,指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现。
此患者应诊断为()
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.脐疝
E.切口疝
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231、单项选择题 男性,58岁,因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,目前处于钳闭状态。
该患者术后的每日补液量最多不超过()
A.500ml
B.1000ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml
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232、单项选择题 诊断急性肺损伤和ARDS的重要指标是()
A.BP
B.MBP
C.CVP
D.PAWP
E.CO
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233、单项选择题 男性,30岁,因胸部损伤行胸腔闭式引流,医嘱给予三瓶水封式系统,在护理观察中提示该系统功能正常的表现是()
A.引流液不断增加
B.压力控制瓶中始终有水泡产生
C.病人症状缓解
D.长玻璃管内有波动
E.没有漏气现象
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234、单项选择题 伤后1~2周内()
A.以患肢肌肉舒缩活动为主
B.除患肢外的各关节活动
C.以重点关节为主的全面功能锻炼
D.做好被动关节活动
E.以骨折远、近侧关节活动为主
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235、单项选择题 女性,50岁,胃大部切除术后2周。患者进食10~20min后出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发()
A.吻合口炎症
B.吻合口梗阻
C.倾倒综合征
D.低钾血症
E.代谢性酸中毒
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236、单项选择题 感染的局部治疗不包括()
A.局部制动、抬高患处
B.局部热敷
C.局部用药
D.静脉滴注抗生素治疗
E.手术治疗包括脓肿切开引流
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237、单项选择题 男,45岁。肛门处流脓,排气8个月,1年前曾行肛管脓肿切排术,查体:肛门旁右侧有一瘘口有粪性分泌物,该病人术后护理错误的是()
A.为减少排便时疼痛,多用温盐水灌肠
B.便后坐浴15~30分钟
C.坐浴常用1:5000高锰酸钾液
D.先坐浴,再换药
E.注意观察伤口敷料渗湿及出血情况
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238、单项选择题 DIC早期患者首选的抗凝血药物是()
A.肝素
B.双嘧达莫
C.阿司匹林
D.氨甲苯酸
E.鱼精蛋白
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239、单项选择题 属于肿瘤定性诊断方法的是()
A.肝肾功能检查
B.X线检查
C.病理检查
D.CT检查
E.MRI检查
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240、单项选择题 生物碱类抗癌药()
A.氮芥
B.5-氟尿嘧啶
C.丝裂霉素
D.长春新碱
E.卡铂
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241、单项选择题 慢性脓胸常用的手术不包括()
A.胸膜纤维板剥除术
B.胸廓成形术
C.胸膜肺切除
D.造瘘术
E.改进引流手术
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242、单项选择题 最轻的脑损伤是()
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.颅底骨折
D.颅盖骨折
E.硬脑膜外血肿
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243、单项选择题 患者男性,32岁。车祸致双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉率118次/分,血压90/60mmHg,中心静脉压1mmHg,毛细血管充盈迟缓,血pH值为7.32。
患者急诊入院后首先应采取的有效措施是()
A.应用收缩血管药
B.补充血容量
C.纠正酸中毒
D.增强心肌收缩力
E.应用扩血管药物
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244、单项选择题 女,59岁。几个月前出现进食时偶发哽咽感,胸骨后刺痛,食后症状消失,近来自觉吞咽困难进行性加重,消瘦,贫血。
患者可能的诊断是()
A.食管憩室
B.食管癌
C.食管息肉
D.胃癌
E.食管、胃底静脉曲张
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245、单项选择题 经周围静脉行肠外营养一般不超过()
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天
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246、单项选择题 枕叶病变可以引起()
A.对侧肢体运动和感觉障碍
B.共济失调
C.记忆力障碍和精神改变
D.耳鸣和幻听
E.视幻觉
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247、单项选择题 腹股沟直疝的疝囊颈位于()
A.腹壁浅动脉外侧,腹股沟韧带上方
B.腹壁浅动脉内侧,腹股沟韧带上方
C.陷窝韧带外侧,腹股沟韧带下方
D.腹壁下动脉外侧,腹股沟韧带上方
E.腹壁下动脉内侧,腹股沟韧带上方
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248、单项选择题 膝关节化脓性关节炎患者体检时最可能发现的阳性体征是()
A.拾物试验阳性
B.浮髌试验阳性
C."4"字试验阳性
D.托马斯试验阳性
E.脊柱过伸试验阳性
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249、单项选择题 化疗时出现静脉炎的护理措施是()
A.置于无菌室或层流无菌室内
B.头皮降温法
C.涂2%甲紫或氢化可的松
D.热敷、硫酸镁湿敷或理疗
E.使用无菌布单,注意保护皮肤
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250、单项选择题 关于石膏固定患者处理措施的叙述正确的是()
A.在石膏干固后开窗,便于伤口换药
B.搬运石膏未干的肢体时,要用手掌托扶
C.肢端应包裹在石膏内
D.包裹石膏的患肢疼痛时,可自行服用止痛药
E.为加速石膏干固,烘烤石膏的温度越高越好
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251、单项选择题 男性,40岁,体重70kg,被热液烫伤3h后去医院就诊。查体:烫伤包括头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积,创面有大水疱,水疱壁薄,水疱下创面潮红、水肿,患者疼痛剧烈。
伤后48h内的护理重点是()
A.使用止痛药
B.输液抗休克
C.注射破伤风抗毒素
D.静脉使用抗生素
E.清创
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252、单项选择题 男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。
对该患者护理措施正确的是()
A.让家属经常探视
B.病室阳光充足,经常开窗通风
C.伤口敷料使用后高压灭菌
D.避免各种护理操作集中进行
E.各项操作在注射镇静剂后进行
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253、单项选择题 患者男性,75岁。股骨头骨折行股骨头置换术,术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀,有紧束感。
护理此患者应禁忌()
A.抬高患肢
B.按摩患肢
C.患肢制动
D.局部硫酸镁湿敷
E.停止患肢输液
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254、单项选择题 急性肠梗阻,大量呕吐,脉搏细弱,血压下降()
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.水过多
E.原发性脱水
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255、单项选择题 患者男性,60岁。经检查诊断颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。入院后第3天,患者出现剧烈头痛、呕吐频繁,烦躁不安,右侧瞳孔散大,左侧肢体肌力减退,病理征阳性。首要的处理措施是()
A.使用脱水剂
B.吸氧
C.镇静
D.止吐
E.核磁检查
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256、单项选择题 女性,45岁,转移性右下腹痛3天,诊断为急性阑尾炎,出现畏寒、高热、黄疸。该患者有可能发生了()
A.门静脉炎
B.胆囊炎
C.胆管炎
D.脓毒血症
E.肝炎
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257、单项选择题 女性,23岁,因急性阑尾炎行阑尾切除术后8小时,目前应注意观察的并发症是()
A.内出血
B.盆腔脓肿
C.肠粘连
D.门静脉炎
E.切口感染
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258、单项选择题 感染的全身治疗错误的是()
A.输注抗生素
B.保证休息与睡眠
C.维持体液平衡
D.加强营养
E.手术治疗
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259、单项选择题 患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。
若患者行胃大部切除术,术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状,最可能的原因是()
A.急性胃扩张
B.胃肠吻合口瘘
C.残胃蠕动无力
D.吻合口梗阻
E.切口裂开
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260、单项选择题 患者,男性,20岁,近半年来出现食欲减退,消瘦,盗汗,髋关节疼痛、发僵,并逐渐发生跛行,疑患有髋关节结核,体检时进行托马斯试验检查是为了检查髋关节的()
A.外展功能
B.内收功能
C.屈曲功能
D.外旋功能
E.内旋功能
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261、单项选择题 严重挤压伤引起肾衰竭,其肾衰竭原因属于()
A.肾前性
B.肾后性
C.肾性
D.肾前性及肾性
E.肾性及肾后性
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262、单项选择题 患者男性,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛、反跳痛。
肾移植后的并发症不包括()
A.感染
B.出血或血肿
C.消化道出血
D.肾积水
E.尿瘘
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263、单项选择题 患者女性,63岁。一年前进食时偶发哽噎感,胸骨后刺痛,进食后症状消失,近来自觉吞咽困难,明显消瘦、乏力入院。
该患者首先考虑为()
A.胃癌
B.食管息肉
C.食管炎
D.食管癌
E.胃、十二指肠溃疡
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264、单项选择题 患者男性,52岁。在查体中直肠指诊触到一肿块,质硬,经诊断为晚期前列腺癌。该患者可出现的特征性表现是()
A.排尿困难
B.尿潴留
C.血尿
D.骨痛、病理性骨折
E.尿流细速
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265、单项选择题 关于胃、十二指肠溃疡的特点准确的是()
A.多为多发性溃疡
B.直径一般大于2cm
C.一般局限于黏膜层
D.可引起出血或穿孔
E.多与慢性胃炎有关
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266、单项选择题 食管癌病人切除术后第9天,进食少量流食后,病人出现发热、轻度呼吸困难,此时高度怀疑病人可能出现()
A.吸入性肺炎
B.乳糜胸
C.吻合口瘘
D.肺不张
E.胸膜炎
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267、单项选择题 甲状腺手术后出现喉部黏膜感觉丧失,引起误咽,进食时(尤其是进食水),食物容易进入气管而呛咳,声带松弛,音调降低是由于损伤()
A.两侧喉返神经损伤
B.喉上神经内、外侧支损伤
C.甲状腺危象
D.切口内出血
E.甲状旁腺损伤或误切
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268、单项选择题 患者女性,75岁。肠癌手术后1周清流质饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征,后经检查证实肠瘘,拟再次行肠段部分切除吻合术。
手术前准确的护理措施是()
A.禁忌灌肠
B.肠内外营养结合支持治疗
C.全身使用抗生素
D.清除瘘口周围油膏
E.仅需经肛门清洁灌肠
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269、单项选择题 患者男性,55岁。进食后出现胸骨后针刺样疼痛和停滞感2个月,饮水后可缓解,锁骨上未触及淋巴结。食管吞钡X线造影可见食管中段约2cm黏膜粗糙,充盈缺损,考虑诊断为()
A.早期食管癌
B.晚期食管癌
C.贲门失弛缓症
D.食管息肉
E.腐蚀性食管灼伤
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270、单项选择题 患者,女性,30岁,患子宫肌瘤,产后4周突然出现剧烈腹痛、发热,最可能的发热原因是肌瘤发生()
A.恶性变性
B.囊性变性
C.红色变性
D.肉瘤变性
E.玻璃样变性
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271、单项选择题 患者男性,14岁。体瘦弱,脊椎后凸畸形,弯腰动作受限,腹股沟区有肿物,行肿物穿刺抽出灰白色脓液,应考虑是()
A.骨肉瘤
B.骨囊肿
C.脊椎结核
D.腹股沟脓肿
E.化脓性骨髓炎
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272、单项选择题 腹部损伤患者术后护理措施不正确的是()
A.禁食
B.胃肠减压
C.麻醉清醒,血压平稳后取半卧位
D.记录每日流出液体量和性质
E.停止胃肠减压后可恢复普食
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273、单项选择题 护士挤压胸腔引流管的目的是()
A.防止引流管打折
B.重建胸腔负压
C.保持引流管通畅
D.防止引流液倒流
E.预防感染
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274、单项选择题 阑尾炎手术切除后出现切口感染并发症的观察重点是()
A.腹痛的观察
B.已退的体温再次升高
C.腹腔引流管的观察
D.尿量
E.血压变化
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275、单项选择题 外科急腹症的特点是()
A.先腹痛,后发热、呕吐
B.排便后腹痛可好转
C.有停经和阴道流血史
D.常伴腹泻、心悸等症状
E.腹部压痛不明显
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276、单项选择题 为防止发生超急性排斥反应,供者移植前必须检查的项目不包括()
A.血型
B.交叉配血试验
C.混合淋巴细胞培养
D.细胞毒性试验
E.糖耐量试验
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277、单项选择题 女,44岁。10天前在田间劳动时右足底被生锈铁钉刺伤,晨起刷牙时,张口困难和抽搐,诊断为破伤风,做了清创术和注射TAT。
患者发生破伤风的原因是()
A.泥土内含有破伤风杆菌
B.伤口很深
C.伤口很窄,很容易忽略
D.混有其他需氧化脓性细菌
E.带有异物
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278、单项选择题 肾前型急性肾衰竭常见的原因()
A.肾中毒
B.挤压伤
C.大出血、休克
D.双侧输尿管结石
E.蛇咬伤
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279、单项选择题 呼吸深而快,呼气有酮味的酸碱平衡紊乱是()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合型酸碱平衡紊乱
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280、单项选择题 属于绝育措施的是()
A.使用避孕套
B.使用外用避孕药或药膜
C.输精管结扎
D.口服避孕药
E.使用受体阻滞剂
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281、单项选择题 患者男性,50岁。嗜酒10年,近2个月无诱因出现消瘦、乏力、厌食,在单位组织的健康体检时发现AFP升高,后被确诊为原发性肝癌,患者剧烈咳嗽后突然主诉腹痛,右上腹压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。患者可能发生的并发症是()
A.癌肿破裂出血
B.上消化道出血
C.应激性溃疡穿孔合并出血
D.细菌性肝脓肿
E.急性胆管炎
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282、单项选择题 患者男性,50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体:神志清楚,口唇干燥,眼窝内陷,患者主诉原体重为63kg,入院后测体重减轻3kg,抽血测得血清钠156mmol/L。
当日补液量应为()
A.5000ml
B.4500ml
C.4000ml
D.3500ml
E.3000ml
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283、单项选择题 男性,32岁,因车祸导致股骨干上1/3段粉碎性骨折。入院后早期应重点观察是否出现()
A.关节僵硬
B.伤口感染
C.失血性休克
D.腓总神经损伤
E.骨筋膜室综合征
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284、单项选择题 正常成人每日钾盐的需要量为()
A.1g
B.2~3g
C.4~5g
D.6~7g
E.8~9g
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285、单项选择题 手法检查肋骨骨折的可靠措施是()
A.有直接和间接压痛
B.局部肿胀
C.局部痛觉过敏
D.局部皮下气肿
E.局部瘀斑或皮下出血
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286、单项选择题 急腹症患者未明确诊断前应禁用()
A.阿托品
B.安眠药
C.索米痛片
D.哌替啶
E.镇静药
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287、单项选择题 男性,56岁,缩窄性心包炎出现门静脉高压,其原因是()
A.肝前型
B.肝后型
C.肝内窦前型
D.肝内窦内型
E.肝内窦后型
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288、单项选择题 患者男性,82岁。腹痛伴巩膜、皮肤发黄半个月,体重明显减轻。超声/CT检查发现胰头部肿块,胆总管和肝内胆管扩张。确诊为胰头癌,全麻下行"胰十二指肠切除术",术后7天,患者在剧烈咳嗽后突感切口剧痛,随即有浅红色液体自切口流出,浸湿敷料。
考虑患者可能发生了()
A.切口感染
B.切口裂开
C.腹腔感染
D.腹腔脓肿
E.腹胀
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289、单项选择题 急腹症患者的腹部体征中最重要的是()
A.肠鸣音变化
B.腹膜刺激征的产生
C.腹式呼吸运动的大小
D.是否有腹部包块
E.肝浊音界的大小
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290、单项选择题 骨折患者功能锻炼的原则正确的是()
A.伤后1~2周以内患肢肌肉的舒缩运动为主
B.伤后1~2周内以骨折处远近侧关节运动为主
C.伤后2~3周后以重点关节为主的全身活动
D.伤后2~3周后以患肢肌肉的舒缩运动为主
E.伤后6~8周后以骨折处远近侧关节运动为主
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291、单项选择题 关于软组织闭合性创伤的护理正确的是()
A.局部制动,患肢应与心脏在同一水平
B.局部热敷,以促进炎症消散
C.为缓解疼痛,应注意先选用夹板、绷带等固定,而后采取手术复位
D.对挤压伤病人应警惕有无急性肾衰竭表现
E.血肿较大者立即切开引流
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292、单项选择题 肩关节脱位特有的体征是()
A.肩部肿胀
B.肩部外展障碍
C.方肩畸形
D.肩部内收障碍
E.肩部压痛
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293、单项选择题 患者男性,58岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重,并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧,出大汗,用解痉止喘药均不能缓解。体检:喘憋状态,口唇发绀,左肺叩诊过清音,右肺鼓音,右肺呼吸音消失,左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。
除上述外,体查时还应有的体征是()
A.气管居中
B.气管左移位
C.气管右移位
D.胸廓凹陷
E.右肺呼吸运动增强
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294、单项选择题 婴儿可复性腹股沟斜疝的治疗原则是()
A.紧急手术
B.择期手术
C.暂不手术
D.早期手术
E.禁忌手术
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295、单项选择题 骨科患者功能锻炼目的不包括()
A.预防呼吸循环系统并发症
B.预防肌肉萎缩
C.预防骨质疏松
D.预防骨折畸形愈合
E.预防关节僵硬
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296、单项选择题 属于肝内型门静脉高压形成因素的是()
A.门静脉畸形
B.Budd-Chiari综合征
C.肝门区肿瘤压迫
D.血吸虫病性肝硬化
E.肝外门静脉血栓形成
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297、单项选择题 患者男性,65岁。左腹股沟疝修补术后第6天,体温38.2℃,左下肢皮温高,左下肢明显增粗,触痛不明显,可能发生的术后并发症是()
A.伤口感染
B.左下肢深静脉血栓
C.左下肢蜂窝组织炎
D.左股静脉栓塞
E.左下肢丹毒
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298、单项选择题 开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是()
A.吸氧
B.输血补液
C.气管插管行辅助呼吸
D.立即剖胸探查
E.迅速封闭胸部伤
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299、单项选择题 颅内肿瘤患者最常见的共有表现是()
A.意识障碍
B.癫痫
C.颅内压增高
D.运动障碍
E.视力障碍
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300、单项选择题 女性,40岁,因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水征,血压偏低。为该患者进行液体疗法,静脉滴注应首选的液体是()
A.5%葡萄糖溶液
B.生理盐水
C.平衡盐溶液
D.5%氯化钠溶液
E.5%NaHCO3溶液
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