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1、单项选择题 患者女,43岁,因“双下肢感觉减退,呈袜子样分布2年”来诊。既往有糖尿病病史10年。诊断:多发性神经病。
该患者首选的治疗是()
A.抗感染
B.激素治疗
C.控制糖尿病
D.禁酒
E.戒烟
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2、多项选择题 关于霍纳综合征正确的是()
A.一侧瞳孔缩小
B.一侧眼裂变小
C.一侧眼球稍突出
D.同侧面部少汗
E.见于颈上交感通路损害及脑干网状结构的交感纤维损害
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3、多项选择题 患者男性,42岁。既往体健,2周前体检发现脾大,今日突然呕鲜血200ml,解柏油样大便350ml。
内科保守治疗常用的止血药物有()
A.垂体后叶素
B.奥美拉唑
C.心得安
D.立止血
E.生长抑制素
F.凝血酶
G.洛赛克
H.西咪替丁
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4、多项选择题 慢性心力衰竭病人的护理诊断是()
A.气体交换受损
B.心输出量增加
C.活动无耐力
D.体液过多
E.焦虑
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5、单项选择题 患者女性,28岁,因高热、腰痛、尿频、尿急来院门诊,诊断为急性肾盂肾炎。
门诊给患者进行尿常规检查,其结果最可能是()
A.蛋白尿
B.血尿
C.低比重尿
D.脓尿
E.管型尿
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6、单项选择题 患者女,78岁,因“嗜睡2d”来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年,近5年活动后气促;1周前“感冒”后痰多,气促加重;近2d嗜睡。血常规:WBC18.6×109L,N9×109/L。血气分析:pH7.29,PaO248mmHg,PaCO280mmHg。
最可能的诊断为()
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.呼吸窘迫综合征
D.支气管哮喘急性发作
E.脑血管意外
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7、单项选择题 患者男,70岁,因“外伤引起急性出血约2000ml”来诊。
补充液体2000ml后,患者出现头部胀痛,呼吸困难,咳大量血性泡沫痰。处理措施为()
A.半卧位、吸氧、利尿
B.输入新鲜血浆
C.输入碳酸氢钠使尿液碱化
D.大剂量应用地塞米松
E.抗感染治疗
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8、多项选择题 关于护理学中人的概念叙述正确是()
A.人具有生理和心理双重属性
B.人是一个整体,任何一方面的失调都会对人的健康产生影响
C.人不断地与周围环境进行着物质、能量和信息的交换
D.人具有维持恢复健康的需要,这须由医护人员满足
E.人在每个不同的发育阶段都会有不同的需求
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9、多项选择题 下列检查中支持肾性尿崩症诊断的有()
A.尿相对密度小于1.010
B.血浆渗透压增高
C.尿渗透压<血浆渗透压
D.尿量4L/d
E.ADH降低
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10、单项选择题 康复型家庭病床的主要收治对象是()
A.心脑血管疾病康复期患者
B.需支持治疗的中晚期肿瘤患者
C.出院后需连续观察和治疗的患者
D.年老体残、到医院连续就诊困难的患者
E.需长时间治疗,病情允许在家庭治疗的患者
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11、多项选择题 患者男,24岁,因“发热4d,皮疹2d”来诊。诊断:麻疹。
皮疹的类型有(提示从耳后发际开始,头面部、颈及躯干可见散在分布的皮疹。)()
A.斑疹
B.丘疹
C.出血疹
D.充血疹
E.疱疹
F.黏膜疹
G.荨麻疹
H.脓疱疹
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12、多项选择题 为高热患者降温,正确的方法是()
A.中暑患者用冷盐水灌肠
B.昏迷患者头部置于冰帽内
C.白血病患者用冰袋置于前额部冷敷
D.高热寒战患者用乙醇擦浴
E.产褥患者用温水擦浴
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13、单项选择题 患者,男性,20岁,1周前开始出现高热,持续不退,伴有食欲不振,大便干燥,轻度腹胀。查体:T39.2℃,P80次/分,肝肋下2cm,脾肋下1cm,血管规示WBC2.4×109/L,中性粒细胞43%,淋巴细胞57%,肥达反应:"O"1:160,"H"1:320,诊断为伤寒。
目前病人正处于病程的()
A.初期
B.极期
C.缓解期
D.反应期
E.恢复期
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14、多项选择题 对溃疡性结肠炎有诊断价值的检查包括()
A.血液检查
B.粪便检查
C.结肠镜检查
D.钡灌肠造影
E.腹部CT
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15、单项选择题 患者男,20岁,因“感冒11d,双下肢水肿伴乏力2d”来诊。查体:BP155/105mmHg。实验室检查:Hb123g/L;尿蛋白(++),尿RBC(++++),颗粒管型1~4/HP;SCr107μmol/L。
治疗首选(提示肾穿刺活检病理:IgG及C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布。)()
A.甲泼尼龙冲击治疗
B.血浆置换
C.休息及对症治疗
D.环磷酰胺治疗
E.使用抗血小板药物
F.应用必需氨基酸
G.严格限制水、钠摄入
H.静脉滴注大剂量青霉素
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16、多项选择题 反射弧包括()
A.感受器
B.传入神经
C.中枢
D.传出神经元
E.效应器
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17、单项选择题 某医院研究一种新型手消毒剂的效果,将医院手术科室系统随机抽取200例病人,随机分为对照组(传统洗手法)100例和实验组(使用手消毒剂)100例。结果对照组中发生医院感染5例,实验组为4例。下列选项正确的是()
A.可计算相对危险度,值为0.8
B.可计算相对危险度,值为1.2
C.可计算相对危险度,值为0.5
D.可计算比值比,值为0.8
E.可计算比值比,值为1.2
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18、多项选择题 4人搬运法适用于()
A.危重患者
B.不能起床,病情稳定者
C.病情较轻而肥胖者
D.输液或导尿患者
E.颈腰椎骨折患者
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19、多项选择题 下列细菌培养中可检出伤寒沙门菌的有()
A.血细菌培养
B.粪细菌培养
C.尿细菌培养
D.骨髓细菌培养
E.咽拭子细菌培养
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20、单项选择题 患者,女性,43岁。支气管哮喘发作时,呈强迫端坐位,发绀明显,大汗淋漓,不能讲话,于一阵剧咳后突感一侧胸痛,气急加剧。检查发现:疼痛侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。
该患者发生了()
A.阻塞性肺气肿
B.自发性气胸
C.左心衰竭
D.右心衰竭
E.肺不张
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21、多项选择题 伤寒患者进行细菌培养,可以采集的标本有()
A.血
B.骨髓
C.粪
D.尿
E.玫瑰疹刮取物
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22、单项选择题 霍乱的粪便呈()
A.米泔水样
B.果酱样
C.黏液脓血粪
D.白陶土色
E.黑粪
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23、多项选择题 便秘是指()
A.7d内排粪次数少于2~3次
B.7d内排粪次数少于4次
C.连续2d未排粪
D.排粪困难
E.粪便干结
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24、多项选择题 甲状腺功能减退患者皮肤粗糙、脆弱,护理上应注意()
A.观察皮肤弹性和水肿情况
B.洗澡时不用肥皂
C.局部涂抹乳液和润肤油
D.按摩受压部位,避免发生压疮
E.尽量少下床活动
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25、多项选择题 肾病综合征病人应用糖皮质激素时应该注意()
A.起始用量要足
B.撤减药要快
C.撤减药要慢
D.维持用量要短
E.维持用量要久
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26、多项选择题 常用抢救技术包括()
A.心肺复苏
B.呼吸机使用法
C.吸痰法
D.氧气吸入法
E.洗胃法
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27、单项选择题 患者,男性,40岁,在高温环境中强体力劳动后,先有大量出汗,然后四肢肌肉、腹壁肌肉阵发性痉挛和疼痛,遂来就诊。
该患者应诊断为()
A.急腹症
B.热衰竭
C.热痉挛
D.日射病
E.热射病
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28、多项选择题 心源性水肿的主要临床表现是()
A.体重增加
B.休息后减轻或消失
C.尿量减少
D.凹陷性水肿
E.早期出现在身体的低垂部位
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29、单项选择题 患者男,20岁,因“发热伴头痛、腰痛4d,无尿2d”来诊。查体:T39.6℃,BP75/45mmHg;意识清楚,结膜充血,胸前散在小出血点。实验室检查:血WBC16.2×109/L,PLT7.3×109/L;尿蛋白(++++)。
本病的主要治疗原则除外()
A.早期治疗
B.中期治疗
C.就近治疗
D.多休息
E.早发现
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30、多项选择题 人体感染结核菌后是否发病取决于()
A.入侵细菌的数量
B.入侵细菌的毒力
C.患者的心理状态
D.机体的免疫力
E.机体的变态反应强弱
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31、单项选择题 患者女,18岁,因“心悸、多汗、多食、消瘦4个月”来诊。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音。
为明确诊断,应检查()
A.FT3、FT4、TSH
B.心电图
C.T抑制试验
D.TRH兴奋试验
E.甲状腺摄碘率
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32、多项选择题 心功能Ⅲ级是指下述哪些情况()
A.体力活动不受限
B.体力活动明显受限
C.体力活动轻度受限
D.轻度活动即乏力、心悸、气急
E.休息时亦乏力、心悸、气急
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33、单项选择题 糖尿病的基础治疗包括()
A.口服降糖药物治疗
B.饮食治疗和合适的体育锻炼
C.胰腺移植
D.胰岛素治疗
E.胰岛细胞移植
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34、多项选择题 患者男性,48岁。乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾肿大,超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,肝门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化、肝门静脉高压症。
提示肝功能严重损害的指标有()
A.转氨酶明显增高
B.重度黄疸
C.扑翼样震颤
D.大量腹水
E.白蛋白明显降低
F.球蛋白明显降低
G.凝血酶原时间延长
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35、多项选择题 病室内设避污纸的目的是()
A.取避污纸时,不可掀页撕取,应从页面抓取
B.避污纸用后立即弃于污物桶内,集中焚烧处理
C.用避污纸开关门窗,可省略消毒双手
D.患者服药后,可用避污纸取回药杯
E.注射时用避污纸,可保护护士的手不被污染
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36、单项选择题 患者男,26岁,因“体检发现HBsAg(+)”来诊。无不适主诉,既往体健。查体:T36.6℃,P72次/min,R17次/min。入院后采取体液、血液隔离措施。
关于乙型肝炎病毒携带者的管理,叙述正确的是()
A.嘱患者定期检查
B.对患者进行预防接种
C.隔离至病原学检查阴转
D.嘱患者避免一切体育锻炼,卧床休息
E.嘱患者辞掉工作,避免社会活动
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37、单项选择题 临终是生命渐进性丧失过程,其最终表现为()
A.意识丧失
B.感受性丧失
C.运动性丧失
D.反应性丧失
E.新陈代谢停止
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38、多项选择题 糖尿病酮症酸中毒的主要化验依据是()
A.血胆固醇过多
B.尿糖、尿酮体强阳性
C.血三酰甘油过多
D.血糖达16.7~33.3mmol/L
E.血酮3.0mmol/L
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39、单项选择题 下列情况下,不需要洗手的是()
A.在进行护理操作时,可能接触了病人的血液、体液、分泌物、排泄物和污染的器械
B.护理两个病人之间
C.脱手套后
D.护理人员为病人测血压后,进行导尿前
E.与病人交谈后
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40、多项选择题 下列哪些是收集资料的方法()
A.阅读既往病史
B.体格检查
C.用感官感觉观察
D.与患者交谈
E.与患者家属沟通
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41、多项选择题 甲状腺功能减退患者便秘时的护理措施是()
A.进食粗纤维食物,促进肠蠕动
B.每日适度运动
C.适当按摩腹部
D.每日摄入足够水分
E.严禁使用轻泻剂
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42、多项选择题 多发性硬化常见的临床表现有哪些()
A.视力下降
B.平衡障碍
C.肢体无力
D.构音困难
E.听力障碍
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43、单项选择题 患者女,40岁,因“月经量过多1年余,头晕、乏力、面色苍白1周”来诊。血常规:Hb80g/L,RBC3.10×1012/L,PLT128×109/L。诊断:缺铁性贫血。
贫血的原因是缺乏()
A.蛋白质
B.维生素B12
C.叶酸
D.胃酸
E.贮存铁
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44、多项选择题 洋地黄中毒性反应包括()
A.恶心、呕吐
B.视力模糊
C.黄视、绿视
D.呼吸困难
E.室性期前收缩
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45、多项选择题 老年人易发生压疮的主要因素有()
A.免疫功能低下
B.感觉反应迟钝
C.血液循环缓慢
D.皮下脂肪缺乏
E.皮下组织水肿
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46、多项选择题 患者男,20岁,大学生,因“打篮球时突然跌倒在地、口吐白沫、面色发绀、一过性意识丧失伴尿失禁3h”由同学急呼120送入院。120医师给予吸氧、镇静处理。头痛,全身乏力,无恶心、呕吐。既往无类似发作。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP130/70mmHg;意识清楚;消瘦;左侧枕部一3cm×4cm皮下血肿;四肢肌力、肌张力均正常。脑电图:异常。颅脑CT:未见出血。患者对该病不了解,担心住院影响学业,担心再次发作有无生命危险。
该患者目前主要的护理问题是()
A.潜在窒息
B.受伤的危险
C.知识缺乏
D.焦虑
E.潜在药物不良反应
F.角色强化
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47、多项选择题 凝血酶原时间延长见于()
A.肝损伤
B.阻塞性黄疸
C.维生素K缺乏
D.凝血酶原缺乏
E.血小板下降
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48、单项选择题 关于甲状腺功能减退症的替代治疗,叙述错误的是()
A.从小剂量开始渐增至最佳效果
B.TSH是评价疗效的最佳指标
C.替代用量应注意个体化
D.不论何种类型甲状腺功能减退症均需TH替代并监测
E.确诊后即刻足量替代
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49、多项选择题 衡量氧疗效果的主要观察体征有()
A.皮肤颜色
B.呼吸方式
C.意识
D.脉搏,血压
E.疼痛有无减轻
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50、单项选择题 患者李某,男性,48岁,血压160/100mmHg,确诊为2级高血压,社区护士为其进行有关饮食的指导,下列不妥的一项是()
A.多进食高纤维食品
B.避免食用含盐高的食品
C.避免进食含钾丰富的食物
D.注意钙质的补充
E.多进食富含维生素C的食品
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51、多项选择题 抗甲状腺药物常见的副作用是()
A.红细胞减少
B.粒细胞减少
C.血小板减少
D.皮疹
E.肝功能损害
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52、多项选择题 谵妄患者应采取的护理措施是()
A.四肢约束防止抓伤
B.肩部、膝部约束防止坐起
C.枕横立床头防止撞伤
D.室内光线宜暗防止引起躁动
E.用床挡防止摔伤
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53、多项选择题 患者男性,29岁,因"全身淋巴结肿大2个月,低热伴全身不适1月余"来诊。发病来精神差。患者未婚,有多个性伴侣。查体:T37.5℃,P84次/min,R17次/min,BP112/76mmHg;颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大,直径分别为1.0cm,1.5cm,1.7cm,无压痛,可自由活动。HIV抗体(+);淋巴结活检反应性增生;CD4+T淋巴细胞352/mm3。
提示:家属得知患者疾病后,表现出恐惧、不愿亲近患者,护理人员耐心、细致地为家属讲解艾滋病的传播途径。以下接触中不会传染艾滋病的有()
A.与艾滋病病毒感染者共用注射器
B.使用被艾滋病病毒污染的血液制品
C.与艾滋病病毒感染者共用拔牙器具
D.性乱交行为
E.与艾滋病病毒感染者共用餐饮具
F.同性性行为
G.与艾滋病病毒感染者一起游泳
H.静脉吸毒行为
I.艾滋病病毒感染者哺育婴幼儿
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54、多项选择题 慢性肺源性心脏病的护理措施包括()
A.持续低流量吸氧
B.保持呼吸道通畅
C.观察患者的神志和精神状态
D.合理应用抗生素
E.必要时可给予镇静剂
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55、多项选择题 患者男性,查体发现尿糖5g/L,以下正确的是()
A.复查尿常规
B.诊断糖尿病
C.应同时查血糖
D.查24小时尿糖定量
E.询问是否服用丙磺舒
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56、单项选择题 患者男性,54岁,因感冒发热,使用感冒通和庆大霉素治疗3天后症状好转。一月后出现尿量持续增多,每日2500ml左右,查血Cr360μmol/L,尿蛋白(+),红细胞0~4个/HP,白细胞2~3个/HP。
该患者的诊断应该是()
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.急性肾功能不全
E.慢性肾功能不全
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57、多项选择题 嗜铬细胞瘤患者出现持续性高血压的特点是()
A.持续性高血压伴阵发性加剧
B.常用降压药疗效不佳
C.硝普钠治疗无效
D.可发生体位性低血压
E.以上都是
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58、多项选择题 护士与患者沟通时在特殊情况下要注意哪些()
A.对听力有障碍患者讲话要让他看到你的口形
B.对视力不佳的患者应减少非语言信息
C.患者哭泣时不要马上阻止他
D.对语言有障碍的患者可用文字,图表交流
E.对听觉障碍患者可用触摸来加强沟通效果
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59、单项选择题 王某,男,18岁,大学生,由于同宿舍的同学患肺结核而感到很害怕,来医院查体,该种行为涉及的健康信念是()
A.知觉到易感性和严重性
B.知觉到益处
C.知觉到障碍
D.自我效能
E.知觉到社会力量
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60、多项选择题 狂犬病病人的主要护理措施是()
A.隔离,安静休息
B.保持水电解质平衡,保障热量供给
C.防治痉挛
D.保持呼吸道通畅
E.心理护理
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61、多项选择题 关于中毒性菌痢的临床表现,叙述正确的有()
A.急性高热、惊厥、昏迷
B.迅速休克与呼吸衰竭
C.腹泻、腹痛轻,肠道症状不明显
D.实验室检查粪常规、脑脊液均正常
E.多发生在儿童
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62、多项选择题 有关急性肾盂肾炎下列正确的是()
A.无肉眼血尿
B.怀孕期发病高
C.轻症病例可能无明显全身中毒症状
D.肾功能多属正常
E.尿沉渣检查白细胞增多,有时可见白细胞管型
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63、单项选择题 患者张某,女性,62岁,平日无不适主诉,社区组织居民查体发现:血压160/95mmHg,家族中无人患高血压和其他心血管疾病,既往无糖尿病、冠心病和高胆固醇血症,可以推断该患者的高血压危险分层属于()
A.低危
B.中危
C.高危
D.极高危
E.以上都不是
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64、单项选择题 更换气管内套管时,操作不当的是()
A.室内湿度尽量达到50%~60%
B.以生理盐水棉球由外向内消毒造口
C.用过氧化氢清除外套管上的分泌物
D.用生理盐水棉球擦洗套管
E.系带固定时,松紧度以伸进1指为宜
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65、多项选择题 采集血标本前应认真作好()
A.向患者解释留验的目的、要求
B.向患者详细介绍检验操作方法
C.认真核对患者姓名、床号
D.选择适当的容器
E.选择正确的采集方法
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66、单项选择题 抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重,则应()
A.增加抗甲状腺药物剂量
B.酌情减量,并加用甲状腺素
C.停药
D.加用碘剂
E.加用β-受体阻滞药
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67、多项选择题 慢性脊髓压迫症的临床表现分为哪几期()
A.刺激期
B.进展期
C.脊髓部位受压期
D.恢复期
E.脊髓完全横贯损害
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68、多项选择题 休克型流行性脑脊髓膜炎重要的临床特征有()
A.脉搏细速、血压下降
B.反复惊厥
C.瘀点或瘀斑迅速扩大
D.循环衰竭
E.脑膜刺激征(+)
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69、多项选择题 糖尿病的慢性并发症包括()
A.心血管病变
B.肾病变
C.酮症酸中毒
D.神经病变
E.高渗性非酮症糖尿病
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70、单项选择题 下述关于咳嗽的描述错误的一项是()
A.咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状
B.咳嗽感受器仅分布在上呼吸道
C.咳嗽是一种呈突然、暴发性的呼气运动
D.咳嗽减弱或消失将十分有害甚至是致命的
E.咳嗽本质上是一种保护性反射活动
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71、多项选择题 病床应符合下列哪些原则()
A.美观
B.耐用
C.实用
D.舒适
E.安全
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72、单项选择题 判断糖尿病控制程度较好的指标是()
A.空腹血糖
B.餐后血糖
C.糖化血红蛋白
D.空腹血浆胰岛素含量
E.OGTT
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73、单项选择题 患者男,17岁,因“发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿,伴乏力3d”来诊。查体:BP170/95mmHg。实验室检查:尿蛋白(++),尿RBC5~10/HP;SCr132μmol/L,血清清蛋白33g/L。
最主要的治疗方法是()
A.静脉滴注青霉素
B.泼尼松60mg/d
C.大剂量呋塞米利尿消肿
D.休息和对症处理
E.静脉补充清蛋白
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74、单项选择题 患者男,46岁,因“规律夜间腹痛2年,餐后腹痛伴呕吐1个月”来诊。患者规律夜间腹痛2年,曾行胃镜检查提示十二指肠球部溃疡,服用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗。近1个月来工作劳累,疼痛节律性消失,变为餐后腹痛伴呕吐,吐出大量宿食。
奥美拉唑的作用机制是(提示十二指肠球部溃疡,服用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗。近1个月来工作劳累,疼痛节律性消失,变为餐后腹痛伴呕吐,吐出大量宿食。)()
A.与组胺竞争H2-受体
B.抑制H+-K+-ATP酶
C.防止氢离子回渗
D.抑制迷走神经
E.根除幽门螺杆菌
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75、多项选择题 糖尿病代谢控制理想标准为()
A.糖化血红蛋白(GHbAC.<6.5%
B.空腹4.4~6.1mmol/L,非空腹4.4~8.0mmol/L
C.血压<130/80mmHg
D.体重指数:男性≥27,女性≥26
E.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C.<0.9mmol/L
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76、单项选择题 患者王某,男,45岁,术中输血400ml,6个月后因结膜黄染、食欲不振就诊,查为丙肝,由于接受了被污染的血制品。这种情况属于()
A.环境感染
B.交叉感染
C.自身感染
D.医源性感染
E.不属于医院感染
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77、多项选择题 腰穿术后病人应采取的护理措施有()
A.术后去枕平卧4~6小时
B.术后24小时不能下床
C.颅内压较高者宜多饮水
D.密切观察意识、瞳孔的变化
E.尽早发现脑疝前驱症状
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78、多项选择题 急性心肌梗死时心电图特征改变是()
A.ST段弓背向上抬高
B.ST段弓背向下抬高
C.T波倒置
D.病理性Q波
E.T波平坦
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79、多项选择题 下列哪些治疗措施可减轻慢性心力衰竭患者的心脏负担()
A.心身休息
B.吸氧
C.使用洋地黄类药物
D.使用扩血管药物
E.使用利尿剂
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80、多项选择题 化学消毒灭菌的原理是()
A.使菌体蛋白凝固变性
B.干扰细菌酶的活性
C.抑制细菌代谢和生长
D.损害细菌膜的结构
E.使细胞破裂、溶解
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81、单项选择题 以下哪项不属于门诊教育的内容()
A.候诊教育
B.出院教育
C.随诊教育
D.咨询教育
E.健康教育处方
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82、单项选择题 患者女性,32岁,患"肾盂肾炎"服药治疗症状消失后,又继续巩固治疗3天。4周后病人因劳累受凉症状复现。
对患者的治疗哪项是正确的()
A.尿液细菌检查前,青霉素为首选
B.尿液细菌检查前,磺胺药为首选
C.尿液细菌检查后,选用抗生素
D.使用庆大霉素加维生素C
E.以上都不是
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83、多项选择题 患者男,25岁,外伤并发急性肾小管坏死,少尿期第2天,血钾5.9mmol/L。关于此患者高钾血症的处理,叙述正确的有()
A.静脉缓慢注射钙剂
B.静脉滴注11.5%碳酸氢钠溶液100~200ml
C.缓慢静脉注射50%葡萄糖溶液50ml+普通胰岛素10U
D.口服离子交换(降钾)树脂
E.必要时透析治疗
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84、单项选择题 原始心脏开始形成的时间是()
A.胚胎第2周
B.胚胎第3周
C.胚胎第4周
D.胚胎第5周
E.胚胎第6周
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85、多项选择题 患者男,21岁,因“被家犬咬伤右腿”来诊。家犬外观健康,但之前没有注射疫苗。查体:伤口较深,有鲜血流出。
关于该患者的伤口处理,叙述错误的是()
A.尽快用20%肥皂水反复冲洗至少30min
B.尽快用0.1%苯扎溴铵反复冲洗至少30min
C.冲洗后用20%乙醇溶液擦洗
D.及时缝合及包扎伤口
E.在伤口底部和周围行局部浸润注射抗狂犬病血清
F.用清水冲洗干净即可
G.预防伤口感染和破伤风的发生
H.同时用20%肥皂水和0.1%苯扎溴铵反复冲洗
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86、多项选择题 决定上消化道出血预后的主要因素是()
A.治疗方式
B.出血速度
C.出血性状
D.出血方式
E.出血量多少
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87、单项选择题 患者男,45岁,因“呕吐血性液2次,晕倒1次”来诊。患者4h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐,呕出咖啡色液体约1500ml,伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙,晕倒在厕所,被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500ml。10年前曾患乙型肝炎住院,经保肝、支持、对症治疗,3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀,伴牙龈出血和鼻出血,经休息可缓解。查体:T36.5℃,P118次/min,R20次/min,BP90/45mmHg;意识清楚,面色苍白,四肢厥冷,巩膜轻度黄染,面部及颈部各见一蜘蛛痣;腹平软,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音可疑阳性。
该患者目前最急需解决的护理问题是()
A.生活自理能力下降
B.体液不足,低于机体需要量
C.舒适感的改变
D.营养失调,低于机体需要量
E.焦虑
F.活动无耐力
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88、多项选择题 短暂性脑缺血发作抗血小板聚集药物有()
A.阿司匹林
B.双嘧达莫
C.速避凝
D.巴曲酶
E.降纤酶
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89、多项选择题 观察患者是否出现脑疝主要应注意()
A.头痛,呕吐是否加剧
B.意识改变
C.瞳孔大小
D.脉搏,呼吸,血压改变
E.尿量的改变
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90、多项选择题 关于摩擦力的描述正确的是()
A.摩擦力的大小与正压力的大小有关
B.摩擦力的大小与摩擦系数的大小有关
C.粗糙平面的摩擦系数大于平滑面的摩擦系数
D.滚动摩擦力系数最小
E.滚动摩擦力是对圆形物体滚动的阻力
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91、单项选择题 患者女性,28岁,因高热、腰痛、尿频、尿急来院门诊,诊断为急性肾盂肾炎。
门诊同时给患者做中段尿细菌培养,下列标本收集的指导中,正确的是()
A.留取前用消毒剂清洗外阴
B.留取中段尿于清洁容器内
C.为提高阳性率,宜留取晨起第一次尿液
D.留取标本前应多饮水
E.如已使用抗生素,宜停药2天后留取尿液
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92、单项选择题 患者女,50岁,因“腹胀痛、乏力、消瘦6个月”来诊。查体:轻度贫血貌;胸骨压痛明显,心、肺听诊无异常;腹软,肝肋下2cm,脾大至平脐。血常规:Hb90g/L,WBC70×109/L,见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱粒细胞,PLT350×109/L。
患者突感腹部疼痛加剧,面色苍白,大汗;查体:T38.5℃,BP85/50mmHg。最可能的诊断是()
A.白细胞淤滞症
B.胃肠道穿孔
C.脾破裂出血
D.肝破裂出血
E.尿酸性肾病
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93、单项选择题 患者男,20岁,患1型糖尿病,因“恶心,面色潮红,呼吸深快2d,渐发生意识模糊以至昏迷”来诊。
若该患者经治疗后血糖降低,失水纠正,尿量增多,此时最应注意防止()
A.低钠血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.低血糖
E.高血压
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94、多项选择题 关于慢性肾上腺皮质功能减退症,叙述正确的有()
A.分为原发性和继发性
B.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又叫艾迪生病(AddisondiseasE.
C.原发性者是由于双侧肾上腺的绝大部分被毁
D.继发性者是由于下丘脑-垂体病变引起
E.继发性者是由于恶性肿瘤转移引起
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95、多项选择题 与角膜反射有关的脑神经是()
A.展神经(外展神经)
B.视神经
C.滑车经
D.三叉神经
E.面神经
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96、多项选择题 患者女,48岁,10年前确诊为肝硬化,昨日排黑色糊状便200ml,今晨突然呕血1000ml,血压75/53mmHg,脉搏120次/分,体温37℃,诊断:肝硬化失代偿期并上消化道大出血,急诊收入病房救治。
下列哪些疾病易引起上消化道大出血()
A.急性胰腺炎
B.肠结核
C.胃癌
D.应激性溃疡
E.消化性溃疡
F.肺源性心脏病
G.肝硬化门脉高压症
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97、多项选择题 异常Q波的特点()
A.Q波的宽度>0.03秒
B.Q波的宽度>0.04秒
C.Q波的深度超过同导联R波振幅的1/2
D.Q波的深度超过同导联R波振幅的1/4
E.Q波的深度超过同导联R波振幅的1/10
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98、多项选择题 急救器械包括()
A.给氧装置
B.电动吸引器
C.喉镜
D.电除颤器
E.呼吸机
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99、多项选择题 内科护理工作的重点包括()
A.观察和预防并发症
B.诊断和处理疾病
C.饮食护理
D.健康教育
E.心理护理
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100、单项选择题 患者男,38岁,因“口渴、多饮、多尿3个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。
为明确该患者有无尿崩症,首选检查为()
A.禁水试验
B.测量每日总尿量
C.禁水-加压素试验
D.测血浆渗透压
E.测尿渗透压
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101、单项选择题 皮肤黏膜淋巴结综合征最严重的临床表现是()
A.急性发热
B.皮肤红疹
C.心律不齐
D.淋巴结肿大
E.冠状动脉病变
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102、单项选择题 患者女性,44岁,高血压病史20年,不规则服药。某日晨起后突发头痛,意识不清,30分钟后到医院就诊。体检:昏迷,BP180/95mmHg。
脑出血最常见的病因是()
A.脑动脉炎
B.脑内动脉先天畸形
C.高血压动脉硬化
D.血液病并发脑出血
E.脑瘤出血
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103、单项选择题 患者男,38岁,因“口渴、多饮、多尿3个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。
不能用于治疗尿崩症的药物是()
A.氯磺丙脲
B.卡马西平
C.氯丙嗪
D.氢氯噻嗪
E.去氨加压素
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104、单项选择题 患者男,31岁,因“反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年”来诊。查体:BP160/100mmHg。实验室检查:尿蛋白(+),尿RBC5~10/HP,颗粒管型1~2/HP;Hb84g/L;SCr144μmol/L,血清清蛋白32g/L。
该患者不宜应用的药物是()
A.呋塞米
B.双嘧达莫
C.硝苯吡啶
D.链霉素
E.青霉素
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105、多项选择题 中毒性肺炎休克早期常表现为()
A.烦躁不安
B.反应迟钝
C.意识模糊
D.嗜睡
E.昏迷
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106、单项选择题 患者女,26岁,来院体检。查体:P100次/min;突眼,甲状腺肿大。实验室检查:甲状腺摄碘率增高,T3抑制试验抑制率<50%。
若该患者为妊娠3个月合并甲状腺功能亢进症,治疗选择()
A.碘剂
B.β-受体阻滞药
C.手术
D.抗甲状腺药
E.放射性131I
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107、单项选择题 下列不属于临终护理的目的的是()
A.延长生命
B.控制症状
C.使患者舒适
D.对家属安慰
E.体现尊重人
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108、多项选择题 影响血压的因素有()
A.心输出量
B.心率
C.动脉管壁的弹性
D.血量/容量比值
E.外周阻力
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109、单项选择题 患者女,68岁,因“天气寒冷,心房颤动,诱发心力衰竭”住院治疗。卧床休息时突然出现肢体抽搐、右侧肢体呈弛缓性瘫痪,并出现严重感觉障碍伴失语。既往有风湿性心脏病致二尖瓣狭窄病史30年,高血压病史18年,心房颤动病史12年。查体:P92次/min,R20次/min,BP180/110mmHg;嗜睡状;HR110次/min。
目前最可能的诊断是()
A.脑梗死
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
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110、单项选择题 患者女,33岁,因“饮水呛咳,屈颈抬头无力,四肢乏力2个月”来诊。诊断:重症肌无力。
入院评估“生活自理能力部分缺陷”,护士指导其活动与休息的原则为()
A.卧床休息
B.床上活动
C.适当活动,以省力、不感到疲劳为度
D.严格遵守护士规定的时间和活动度
E.协助进行床边活动
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111、单项选择题 部分性尿崩症是指禁水后()
A.1.010<尿相对密度<1.015
B.1.015<尿相对密度<1.020
C.1.005<尿相对密度<1.010
D.1.010<尿相对密度<1.020
E.1.020<尿相对密度<1.025
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112、多项选择题 胃肠外营养适应证()
A.坏死性胰腺炎
B.长期腹泻
C.呼吸衰竭患者
D.溃疡性结肠炎
E.高钾血症
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113、单项选择题 采用食醋进行家庭居室空气消毒时,每立方米空间应用食醋量为()
A.3~5ml
B.5~10ml
C.10~12ml
D.15~20ml
E.20~25ml
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114、单项选择题 严重腹型紫癜患儿应当给予()
A.禁食
B.流食
C.半流食
D.低盐饮食
E.少渣饮食
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115、多项选择题 少尿或无尿患者的护理措施包括()
A.严格控制水的摄入
B.严密观察高血钾征兆
C.禁食香蕉、柑橘
D.准确记录24h出入液量
E.高蛋白、高糖饮食
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116、多项选择题 左房室瓣狭窄患者发生血栓栓塞的危险因素包括()
A.心房颤动
B.栓塞史
C.抗凝治疗
D.心排血量明显降低
E.左心房直径>55mm
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117、多项选择题 铺麻醉床时中单和橡胶单的铺法正确的是()
A.第一块中单和橡胶单铺于床中部,上缘距床头45~50cm
B.另一块中单和橡胶单铺于床头,上缘平齐床头
C.中线与床中线对齐
D.下肢手术者再加一块中单和橡胶单铺于床尾
E.非全麻手术者只需在床头铺一块中单和橡胶单
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118、单项选择题 某研究者在临床药物试验中,在询问某药物的服用效果时,对干预组总是问“吃了这个药物后是不是感觉好多了”,对对照组总是问“吃了这个药物是不是感觉没多大变化”,这种做法可能通过以下哪种因素造成偏倚()
A.评定错误
B.暗示效应
C.霍桑效应
D.选择因素
E.回归因素
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119、多项选择题 应激反应可分为哪几个方面()
A.生理反应
B.心理反应
C.生物反应
D.免疫反应
E.化学反应
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120、单项选择题 患者女,37岁,来院体检。查体:甲状腺右叶-0.8cm×0.6cm结节,无触痛。实验室检查:FT320.8pmol/L(正常值2.1~5.4pmol/L),FT479pmol/L(正常值9~25pmol/L);甲状腺摄碘率:3h45%,24h73%。
最可能的诊断是()
A.结节性毒性甲状腺肿
B.桥本甲状腺炎
C.甲状腺囊肿
D.甲状腺癌
E.亚急性甲状腺炎
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121、多项选择题 下列哪些是心电图的正常范围()
A.P波的宽度不超过0.11秒
B.P-R间期在0.12~0.20秒之间
C.QRS波群的宽度在0.06~0.10秒之间
D.T波的振幅不应低于同导联R波的1/4
E.Q波的振幅不应低于同导联R波的1/10
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122、多项选择题 患者男性,28岁。因四肢对称性无力2天,加重1天入院。查体:T38℃,P92次/分,R24次/分,BP120/80mmHg,呼吸急促,焦虑面容,口唇及四肢轻微发绀,四肢腱反射减弱,病理反射阴性。2周前患感冒,入院后脑脊液检查,报告结果为细胞2个,蛋白明显增高。诊断:急诊炎症性脱髓鞘性多发性神经病。
该患者的护理问题有()
A.清理呼吸道无效
B.恐惧
C.潜在并发症:呼吸骤停
D.气体交换受损
E.躯体移动障碍
F.活动无耐力
G.低效性呼吸型态
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123、多项选择题 关于癫痫患者出院时的健康教育,叙述错误的有()
A.避免劳累
B.戒烟、戒酒
C.参加各种活动
D.无癫痫发作可停药
E.定期复查
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124、多项选择题 给药期间的护理评估包括()
A.患者是否按时按量服用药物
B.患者服药方法是否正确
C.药物的疗效及毒副反应
D.患者对给药计划的认知程度
E.患者是否学会自我正确给药
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125、多项选择题 患者男,18岁,因“进行性四肢麻木无力2d”来诊。1周前有腹泻病史。查体:四肢肌张力低,感觉减退呈手套袜子样分布,腱反射消失,病理征(-)。诊断:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。
该患者需要重点监测的有()
A.呼吸
B.体温
C.血压
D.肺活量
E.血气分析
F.脉搏
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126、多项选择题 无菌持物钳只能用于()
A.取无菌针头
B.取无菌纱布
C.取无菌凡士林纱布
D.消毒皮肤
E.无菌伤口换药
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127、多项选择题 多发性神经病的病因有()
A.感染
B.代谢及内分泌障碍
C.营养障碍
D.化学因素
E.结缔组织疾病
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128、多项选择题 下列哪种情况不宜行体位引流()
A.大咯血
B.明显呼吸困难、发绀
C.严重心血管疾病
D.呼吸衰竭
E.意识障碍
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129、多项选择题 糖尿病患者出现多饮、多尿、多食的原因是()
A.由于血糖增高,葡萄糖不能被利用,携带大量水分从肾脏排出形成多尿
B.由于多尿失水而出现口渴、多饮
C.葡萄糖代谢紊乱
D.胰岛素不足,体内不能利用糖,患者常多食易饥
E.蛋白质、脂肪消耗增多
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130、单项选择题 患者男,25岁,因“双下肢水肿4周”来诊。查体:BP100/65mmHg。实验室检查:尿蛋白(++++),尿RBC1~3/HP,尿WBC0~4/HP;Hb120g/L;SCr80μmol/L。
最可能的诊断是()
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.隐匿性肾小球肾炎
E.肾病综合征
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131、单项选择题 患者男,36岁,因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体:T39.5℃,P112次/min,R22次/min,BP125/72mmHg;脑膜刺激征(+)。
首要采取的处理为()
A.腹腔穿刺术
B.导尿术
C.胸腔穿刺术
D.肝穿刺术
E.腰椎穿刺术
F.气管切开
G.静脉留置针穿刺
H.抽血实验室检查
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132、单项选择题 患者女,68岁,因“天气寒冷,心房颤动,诱发心力衰竭”住院治疗。卧床休息时突然出现肢体抽搐、右侧肢体呈弛缓性瘫痪,并出现严重感觉障碍伴失语。既往有风湿性心脏病致二尖瓣狭窄病史30年,高血压病史18年,心房颤动病史12年。查体:P92次/min,R20次/min,BP180/110mmHg;嗜睡状;HR110次/min。
不适用于该患者的治疗原则是()
A.积极治疗风湿性心脏病
B.积极抗凝治疗
C.防治脑水肿
D.应用钙通道阻滞药
E.使用神经营养药
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133、多项选择题 洋地黄中毒患者可出现的症状有()
A.黄视或绿视
B.头痛、头晕
C.水肿蛋白尿
D.室性早搏二联律
E.食欲不振,恶心呕吐
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134、多项选择题 病情观察贯穿在下列哪些护理过程中()
A.晨间护理了解饮食和睡眠状况
B.定时测量体温、脉搏、呼吸、血压
C.与患者交谈,了解心理状态
D.治疗前做好三查七对
E.用药后注意药物反应
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135、多项选择题 溃疡性结肠炎的发病机制可能与哪些因素有关()
A.免疫因素
B.遗传因素
C.感染
D.饮食因素
E.精神因素
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136、多项选择题 肺癌的临床表现有()
A.淋巴结肿大
B.声音嘶哑
C.咳嗽反复发作,痰中带血
D.乏力、消瘦
E.呼吸困难
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137、多项选择题 患者女性,78岁。3小时前突发心悸、喘憋、不能平卧,既往高血压病史30余年,医生确诊为高血压心脏病,急性左心衰,给予病人强心、利尿、扩血管等药物治疗,关于药物护理正确的是()
A.严格记录出入量
B.注意电解质是否紊乱
C.硝普钠应每4小时重新配置一次
D.加快输液速度以防止扩血管后发生低血压
E.观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应
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138、单项选择题 患者,男性,30岁,高热达40℃,头痛、腰痛5天,恶心、呕吐3天,查体:面颈部充血,腋下有出血点,肾区叩击痛。实验室检查:白细胞17×109/L,血小板100×109/L,尿蛋白(+),EHF-lgM(+)。
该病的三大主征是()
A.发热、出血、肾衰竭
B.头痛、出血、肾衰竭
C.发热、出血、低血压休克
D.头痛、出血、低血压休克
E.发热、头痛、肾衰竭
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139、多项选择题 哮喘发作时的体征为()
A.胸廓胀满呈吸气状
B.颈静脉怒张
C.广泛哮鸣音
D.两肺听诊布满湿啰音
E.严重时可有唇、指发绀
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140、单项选择题 患者男性,56岁,经常性便秘,在临厕过程中努挣后数分钟出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗,意识清楚,在腰椎抽取脑脊液镜检可见大量红细胞。
患者发病后需保持安静绝对卧床的时间为()
A.1天
B.3天
C.1周
D.4~6周
E.6周以上
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141、多项选择题 请回答以下有关高血压的提问。
高血压危象的特点是()
A.发作时血糖可降低
B.血压突然升高
C.以舒张压升高为主
D.眼底可有出血或渗血
E.发作时可有蛋白尿或肉眼血尿
F.伴有植物神经功能失调症状
G.全身小动脉发生暂时性强烈痉挛
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142、多项选择题 急性肾小球肾炎的发病机制包括()
A.抗原抗体导致免疫反应后可通过循环免疫复合物沉积于肾小球致病
B.种植于肾小球的抗原与循环中的特异抗体相结合形成原位免疫复合物而致病
C.肾小球内的免疫复合物激活补体后引起一系列反应导致肾小球损伤
D.N蛋白引起免疫反应后可通过形成循环免疫复合物导致肾小球损伤
E.补体的激活导致肾小球内皮和系膜细胞增生、中性粒细胞和单核细胞浸润损伤肾
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143、多项选择题 下列哪几类肺结核有严重的毒性症状()
A.原发型肺结核
B.急性血行播散型肺结核
C.继发型肺结核
D.结核性渗出性胸膜炎
E.慢性纤维空洞型肺结核
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144、单项选择题 患者45岁,因剧烈头痛3小时,主诉"头痛是一生中最剧烈的疼痛",检查腰穿结果为脑脊液为血性,诊断为蛛网膜下腔出血入院。
蛛网膜下腔出血的诱因不包括()
A.用力排便
B.咳嗽
C.情绪激动
D.腰椎穿刺
E.打喷嚏
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145、多项选择题 体温上升期的临床表现为()
A.皮肤苍白、无汗、干燥
B.颜面潮红,口唇干燥
C.畏寒伴寒战
D.皮肤灼热,呼吸加深加快
E.全身酸痛,食欲不振
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146、单项选择题 患者女性,28岁,因高热、腰痛、尿频、尿急来院门诊,诊断为急性肾盂肾炎。
中段尿培养的阳性标准是()
A.细菌数大于104/ml
B.细菌数大于105/ml
C.细菌数大于102/ml
D.细菌数小于105/ml
E.细菌数在102~105/ml之间
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147、多项选择题 短暂性脑缺血发作的临床表现包括()
A.一侧偏身感觉障碍
B.一侧单瘫或偏瘫
C.一侧失明
D.突发性眩晕
E.突发性口齿不清
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148、单项选择题 患者女,40岁,因“烦渴、多饮、多尿、吞咽困难伴睡眠差3个月,头痛2周”来诊。3个月来常口渴难忍,每日饮水4~5暖壶,夜间亦需大量饮水,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿1次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。自觉吞咽困难,几乎不能咽下干粮,只能进流食或半流食。近2周出现头痛。发病前精神受刺激,发病以来睡眠差,精神差,烦躁,消瘦,心悸,易发抖。
入院后第2天受凉后发热,头痛加重,饮水量少,意识不清。查体:BP90/60mmHg;口唇干燥,皮肤弹性差;无颈抵抗。此时应首先考虑()
A.高渗性昏迷
B.糖尿病急性代谢并发症
C.感染中毒性休克
D.颅内压增高
E.脑卒中
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149、多项选择题 SOAPE格式()
A.主观资料
B.客观资料
C.估计
D.计划
E.评价
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150、多项选择题 肺的防御功能包括()
A.喷嚏反射
B.纤毛运载系统
C.肺泡吞噬或中和解毒作用
D.咳嗽反射
E.免疫防御作用
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151、多项选择题 患者男,55岁,因“间断发作心悸、心前区不适,紧张或劳累后加重1周”来诊。近1周工作压力大,精神紧张,常感颈部僵硬,头晕、眼花、乏力、失眠。吸烟史30年。父亲死于高血压、脑出血,母亲患糖尿病。查体:T36.4℃,P85次/min,R18次/min,BP150/100mmHg。
患者初步诊断包括(提示实验室检查:空腹血糖9mmol/L,糖耐量试验餐后2h血糖为12mmol/L;其他检查均正常。)()
A.高血压
B.糖尿病
C.心绞痛
D.失眠
E.颈椎病
F.过度劳累
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152、单项选择题 艾迪生病(Addisondisease)最具特征性的临床表现是()
A.全身皮肤色素沉着
B.神经、精神系统表现
C.稀释性低钠血症
D.性功能减退
E.高血压
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153、多项选择题 符合贫血患者临床表现的有()
A.轻度贫血多无任何症状
B.重度贫血可有心慌、气短
C.可有感觉过敏,易激动
D.最突出的体征是皮肤、黏膜苍白
E.常有肝、脾、淋巴结肿大
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154、单项选择题 患者男性,35岁,患慢性肾炎多年,近日因头痛、头晕、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。体检:血压28/16kPa(210/120mmHg),心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++),红细胞5~10个/HP,血Cr560μml/L,B超示双肾缩小,眼底有出血。诊为慢性肾衰竭。
患者的饮食指导,下列哪项是错误的()
A.少食植物蛋白
B.优质高蛋白饮食
C.饮食宜清淡
D.富含维生素
E.富含钙质
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155、多项选择题 病毒性心肌炎的临床表现是()
A.心动过速
B.心前区隐痛
C.呼吸困难
D.ST段抬高呈弓背向上
E.乏力
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156、单项选择题 患者女,37岁,因“突然寒战、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛3d”来诊。查体:T39.7℃。实验室检查:血WBC15.6×109/L,N0.90,杆状核粒细胞0.08;尿WBC10~15/HP,清洁中段尿细菌培养有大肠埃希菌生长。
最可能的诊断是()
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎急性发作
D.急性间质性肾炎
E.尿道综合征
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157、多项选择题 患者男,38岁,因“头痛、腰痛、眼眶痛、乏力伴呕吐2d”来诊。查体:T41℃;急性重病容,意识清醒;颈软,胸前、面部抓痕样条索状出血点;心、肺正常,肝肋下1cm。
在此阶段可选用的抗生素为(提示患者出现明显的少尿,尿量300ml/d,合并感染。)()
A.青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.氨苄青霉素
E.卡那霉素
F.妥布霉素
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158、单项选择题 患者女,40岁,因“双下肢紫癜伴血尿3d”来诊。无发热及腹痛、黑粪,1周前咽痛。查体:双下肢可见大小不等、对称分布的深红色紫癜,压之不褪色。实验室检查:尿RBC(++),尿蛋白(++);PLT150×109/L,凝血时间7min,血小板聚集功能正常;骨髓象正常。
为明确诊断还应进行的检查除外()
A.PT
B.粪常规+隐血
C.毛细血管脆性试验
D.APTT
E.颅脑CT
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159、单项选择题 患者女,39岁,因“放射性131I治疗甲状腺功能亢进症1周,突发高热、心悸1d”来诊。患甲状腺功能亢进症不规则药物治疗2年,1周前改用放射性131I治疗。查体:T40℃;呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安;HR160次/min,心房颤动体征。实验室检查:血WBC升高,N升高;FT3升高,FT4升高,TSH降低。
药物治疗首选()
A.甲硫氧嘧啶(MTU)
B.卡比马唑(甲亢平,CMZ)
C.甲巯咪唑(他巴唑,MM)
D.甲状腺激素(TH)
E.丙硫氧嘧啶(PTU)
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160、多项选择题 使用无菌持物镊的正确方法是()
A.启用后有效时间为4小时
B.取镊时,不可触及容器口的边缘
C.无菌持物镊只能夹取无菌物品
D.每个容器只能放一把无菌持物镊
E.使用时保持前端向下,不可倒转向上
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161、单项选择题 健康教育是一种全民教育,表现在()
A.以疾病为中心
B.以患者为中心
C.以社区为中心
D.以生活方式为中心
E.以健康为中心
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162、单项选择题 患者女,18岁,因“心悸、多汗、多食、消瘦4个月”来诊。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音。
患者诊断为格雷夫斯病(Gravesdisease),首选治疗为()
A.同位素治疗
B.甲状腺次全切除术
C.抗甲状腺药治疗
D.普萘洛尔治疗
E.复方碘溶液治疗
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163、多项选择题 呼吸衰竭发病机制包括()
A.肺泡通气不足
B.通气/血流比例失调
C.弥散障碍
D.氧耗量增加
E.肺泡通气过度
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164、多项选择题 为了使住院患者尽快适宜医院环境,护士应该做到()
A.协调处理护患关系
B.增加患者的信任感
C.介绍医院环境及制度
D.关心患者、正确应用语言
E.帮助患者解决一切困难
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165、多项选择题 44岁,男性驾驶员。近2个月工作后常感头痛、头昏、心悸、失眠及空腹“胃痛”,充分休息后尚能逐渐缓解。测血压22/13kPa(165/98mmHg),心肺听诊未见异常,查尿常规、心电图及眼底也无特殊发现。以下保健指导哪些不妥()
A.保持心理平衡尽量不要服药
B.低盐、低脂、低胆固醇饮食
C.头昏时禁止驾驶
D.服药者要根据感觉随时调节剂量
E.睡觉前用热水泡足并按摩涌泉穴
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166、多项选择题 关于艾滋病病毒,叙述正确的有()
A.对热敏感,56℃30min灭活
B.对紫外线敏感
C.被艾滋病病毒污染的物品至少在2d内有传染性
D.乙醇溶液具有良好的灭活作用
E.室温下,液体环境中的艾滋病病毒可以存活15d
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167、多项选择题 慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿早期可出现()
A.PaO2降低
B.PaCO2升高
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性碱中毒
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168、多项选择题 系统的基本属性包括哪些方面()
A.层次性
B.统一性
C.整体性
D.相关性
E.目的性
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169、单项选择题 患者男,70岁,诊断帕金森病已10年,目前医嘱服用药物:美多巴、息宁、恩托卡朋(柯丹)。
关于服用左旋多巴制剂,叙述错误的是()
A.一般每天三餐前1h的空腹状态下服用
B.在每次服药前进食高蛋白食物可增加疗效
C.每天服药的时间应该相对固定
D.美多巴和息宁不能同时服用
E.长期服用可引起“开-关现象”
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170、多项选择题 治疗高血压的一线降压药有()
A.强心剂
B.β受体阻滞剂
C.钙离子拮杭剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.α受体阻滞剂
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171、多项选择题 类风湿性关节炎关节外表现可包括()
A.类风湿结节
B.巩膜炎
C.心肌炎
D.环形红斑
E.周围神经炎
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172、多项选择题 高血压危象的表现()
A.血压急剧增高以收缩压增高为主
B.可出现急性肾衰竭
C.脑出血
D.心动过速
E.常并发急性左心衰
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173、多项选择题 关于库欣综合征的表现,叙述正确的有()
A.氢化可的松分泌失去昼夜节律
B.具有向心性肥胖的特征
C.呈多血质外貌,常伴痤疮
D.肾上腺髓质增生或肿瘤
E.皮肤菲薄,紫纹
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174、多项选择题 慢性肾上腺皮质功能减退症的常见病因有()
A.肾上腺结核
B.恶性肿瘤转移
C.自身免疫性肾上腺炎
D.艾滋病
E.肾上腺皮质瘤
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175、多项选择题 不适合做胃镜检查的情况有()
A.严重心、肺及中枢神经系统疾病患者
B.精神异常不能合作者
C.脊柱畸形者
D.反复或持续出现上消化道出血症状且年老者
E.生命处于危重状态者
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176、单项选择题 正常人胸膜腔压力的变化是()
A.吸气时负压,呼气时正压
B.吸气时正压,呼气时负压
C.吸气、呼气均为正压
D.平静呼吸的全过程均为负压
E.仅吸气向呼气过渡时为负压
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177、多项选择题 患者男,36岁,高血压,夜尿增多3年,恶心、呕吐、食欲减退、少尿1周;SCr1062μmol/L,CCR10.5ml/min。关于其内分泌的改变,叙述正确的有()
A.甲状腺功能降低
B.血浆肾素水平正常或升高
C.血浆1,25-(OH)D降低
D.甲状旁腺素升高
E.红细胞生成素降低
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178、单项选择题 患儿,女,1岁5个月,因青紫1年诊断为法洛四联症,今患儿哭闹后突然出现昏厥、青紫加重,考虑为()
A.心律失常
B.心力衰竭
C.脑血栓
D.缺氧发作
E.脑膜炎
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179、单项选择题 患者,女性,65岁,肥胖。有高血压病史血压180/100mmHg,近日心前区发生疼痛。
疼痛持续时间一般应是()
A.1~2小时
B.3~5分钟
C.超过15分钟
D.持续数日
E.超过30分钟
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180、多项选择题 关于流行性脑脊髓膜炎,叙述正确的有()
A.是病毒引起的化脓性脑膜炎
B.首选药为青霉素
C.人感染后可产生持久免疫力
D.患者应采用保护性隔离
E.全年发病,以夏、秋季节最多
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181、多项选择题 下列属于急性肝炎患者临床表现的是()
A.肝病面容
B.厌油腻
C.食欲减退
D.肝区压痛
E.疲倦乏力
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182、单项选择题 下列有关紫外线消毒的方法,错误的是()
A.使用紫外线灯消毒病室时,不得有人在室内;不能离开病室者,应适当遮盖
B.照射时间应少于20分钟
C.用于治疗室台面的消毒时,应将紫外线灯置于台面上方1m处
D.当病室内湿度过大时,应适当延长照射时间
E.用于病室内空气消毒的紫外线灯,可吸顶安装护士小张用紫外线灯为某病室进行空气消毒。
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183、多项选择题 患者男性,70岁,有冠心病史5年,近期间断出现夜间突然胸闷、憋气、咳嗽,予被迫坐位,约半小时后症状逐渐缓解。体格检查:T:37℃,P:102次/分,律齐,R:24次/分,BP:135/80mmHg,心尖搏动向左下移位,心尖区闻舒张期奔马律,两肺底少量细湿啰音,诊断为"左心功能不全"。
治疗心功能不全的药物包括()
A.血管扩张剂
B.β受体阻滞剂
C.正性肌力药物
D.利尿剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
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184、多项选择题 诱发支气管哮喘的原因为()
A.受凉
B.过敏
C.自主神经功能紊乱
D.精神刺激
E.呼吸道感染
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185、单项选择题 患者男,72岁,因“面色苍白1年,四肢麻木2个月”来诊。患者长期独居,饮食不规律,尿、粪正常。查体:贫血貌,舌苔剥脱、光滑,舌面可见裂纹;双肺呼吸音清,心尖部可闻及吹风样收缩期杂音;肝、脾不大。血常规:Hb60g/L,红细胞平均体积(MCV)108fL,红细胞平均血红蛋白含量(MCHC)19pg,WBC3.5×1012/L,PLT95×109/L。骨髓象:增生活跃,红细胞大小不一,部分幼红细胞有巨幼样变,可见“幼核老浆”现象。骨髓铁染色(-),铁粒幼细胞0.1。
如该患者此次治愈后,最主要的预防复发的措施是()
A.常规口服叶酸
B.体育锻炼
C.常规口服铁剂
D.改变烹调饮食习惯
E.间断注射维生素B12
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186、单项选择题 患者女,40岁,因“双下肢紫癜伴血尿3d”来诊。无发热及腹痛、黑粪,1周前咽痛。查体:双下肢可见大小不等、对称分布的深红色紫癜,压之不褪色。实验室检查:尿RBC(++),尿蛋白(++);PLT150×109/L,凝血时间7min,血小板聚集功能正常;骨髓象正常。
经泼尼松30mg/d治疗6个月,效果不佳。下列处理不适当的是()
A.硫唑嘌呤
B.环孢素
C.环磷酰胺
D.长春新碱
E.加大激素用量
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187、单项选择题 在高血压急症时必须迅速降压,常静脉应用的药物是()
A.硝酸甘油
B.呋塞米
C.美托洛尔
D.硝苯地平
E.卡托普利
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188、多项选择题 服用抗酸药时应注意()
A.应在餐后1h或睡前服用
B.应在餐前1h或睡前服用
C.片剂应嚼碎后服用
D.乳剂服用前充分混匀
E.避免与奶制品、酸性食物及饮料同服
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189、单项选择题 患者男,55岁,因“腹腔积液和黄疸”住院。有长期酗酒史,因肝硬化多次住院。查体:T36.1℃,P92次/min,R26次/min,BP140/80mmHg。
为该患者提供适当的液体摄入时,不宜静脉滴注的液体是()
A.5%葡萄糖溶液
B.5%葡萄糖氯化钠溶液
C.10%葡萄糖溶液
D.0.9%氯化钠溶液
E.清蛋白
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190、单项选择题 下列不宜结婚或生育的疾病是()
A.病毒性肝炎患者已治愈
B.既往有肺结核病史
C.遗传性精神病
D.曾经患过性病
E.先天性心脏病已手术治愈
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191、单项选择题 患者男,20岁,因“发热伴头痛、腰痛4d,无尿2d”来诊。查体:T39.6℃,BP75/45mmHg;意识清楚,结膜充血,胸前散在小出血点。实验室检查:血WBC16.2×109/L,PLT7.3×109/L;尿蛋白(++++)。
目前最紧急的治疗是()
A.抗休克
B.脱水
C.强心
D.透析
E.降温
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192、多项选择题 预防肝癌的一项重要内容是进行健康教育,应做到()
A.不吃霉变食物
B.不饮酒、不吸烟
C.保持乐观情绪
D.预防肝炎
E.全面摄取各种营养
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193、单项选择题 患者女,58岁,因“反应迟钝,腹泻、厌食1个月”来诊。查体:甲状腺Ⅰ度肿大。实验室检查:FT3升高,TT4正常,TSH降低,甲状腺摄碘率正常。考虑诊断为()
A.亚急性甲状腺炎
B.亚临床型甲状腺功能亢进症
C.T型甲状腺功能亢进症
D.甲状腺危象
E.淡漠型甲状腺功能亢进症
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194、单项选择题 患者女,38岁,因“体重增加、怕冷、淡漠、嗜睡、闭经、性欲减退6个月”来诊。颅脑MRI:垂体-微腺瘤。实验室检查:血ACTH128pmol/L(正常值<10pmol/L),氢化可的松升高,昼夜节律消失,TSH0.01IU/L(正常值0.4~4.0U/L),FSH0.08nmol/L,LH0.01nmol/L。
为进一步确诊,需检查()
A.雌激素、孕激素、T3、T4
B.GnRH兴奋试验
C.TRH兴奋试验
D.CRH兴奋试验
E.PRL
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195、多项选择题 热衰竭时有哪些临床表现()
A.皮肤苍白
B.脉搏细数
C.高热
D.血压下降
E.腓肠肌痉挛
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196、多项选择题 下列哪些为氧气吸入的副作用()
A.吸入性肺不张
B.肺型氧中毒
C.脑型氧中毒
D.CO2潴留
E.晶状体后纤维组织形成
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197、单项选择题 在某社区16~26岁青少年吸烟率比较高,计划将该社区的吸烟率在三年内降低25%。在制订健康教育计划的总体目标时应考虑的内容不恰当的是()
A.Who-对象
B.What-实现什么变化
C.Where-地点
D.How much-变化的程度
E.How to measure-测量的方法
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198、单项选择题 患者男,38岁,因“口渴、多饮、多尿3个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。
在鉴别完全性与部分性中枢性尿崩症的禁水-加压素试验中,最具鉴别诊断意义的指标是()
A.禁水后的尿渗透压
B.禁水后的尿相对密度
C.禁水后尿量减少程度
D.注射血管加压素后尿相对密度比禁水后最高尿相对密度增加的百分率
E.禁水后患者耐受的时间
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199、单项选择题 某老年糖尿病患者,口服降糖药控制血糖不满意,改用皮下注射胰岛素。
关于胰岛素治疗,下列不妥的是()
A.胰岛素剂量需严格个体化
B.从小剂量开始,逐渐增量
C.老年人胰岛素治疗时血糖控制标准可适当放宽
D.优先选用一种中长效制剂
E.血糖控制不稳时,可每3~4天调整一次剂量
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200、多项选择题 患者女,20岁,因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张,2周前发热,体温最高达38℃,伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重,出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体:T36.6℃,P105次/min,R20次/min,BP105/60mmHg;第一心音低钝,心尖区可闻及舒张期奔马律,交替脉。
为明确诊断应检查的项目包括()
A.红细胞沉降率
B.血常规
C.尿常规
D.血脂
E.心电图
F.心肌酶谱
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201、多项选择题 下列关于肝肾综合征的叙述正确的是()
A.由于有效循环血容量不足,发生器质性肾衰竭
B.此时肾有重要病理改变
C.是功能性肾衰竭
D.由于肾小球滤过率降低,可导致少尿和无尿
E.此时肾无重要病理改变
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202、单项选择题 注射部位皮肤消毒时,碘伏溶液的浓度为()
A.5mg/L
B.50mg/L
C.500mg/L
D.5000mg/L
E.50000mg/L
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203、多项选择题 类风湿关节炎的关节表现特点()
A.游走性四肢大关节酸痛
B.晨起僵硬显著
C.畸形少见
D.呈梭形肿胀
E.关节周围肌肉萎缩
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204、多项选择题 影响患者角色适应的因素有()
A.疾病的性质和严重程度
B.症状的可见性
C.人际关系的舒适感
D.医院规则
E.患者的社会特征
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205、多项选择题 护理评价方式下列哪些是正确的()
A.医院质量控制委员会检查
B.护理查房
C.护士长与护理教师的检查评定
D.护士自我评价
E.患者的评价
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206、单项选择题 患者男性,29岁,因"全身淋巴结肿大2个月,低热伴全身不适1月余"来诊。发病来精神差。患者未婚,有多个性伴侣。查体:T37.5℃,P84次/min,R17次/min,BP112/76mmHg;颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大,直径分别为1.0cm,1.5cm,1.7cm,无压痛,可自由活动。HIV抗体(+);淋巴结活检反应性增生;CD4+T淋巴细胞352/mm3。
患者现处于艾滋病的()
A.持续性全身淋巴结肿大综合征
B.慢性感染期
C.潜伏期
D.窗口期
E.急性感染期
F.无症状感染期
G.艾滋病期
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207、多项选择题 可引起继发性癫痫的疾病是()
A.脑瘤
B.颅脑外伤
C.颅内感染
D.先天性脑发育异常
E.某些全身性疾病
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208、多项选择题 患者,女性,5岁,一次吃饭时突然将碗摔在地上,两眼向前直视,呼之不应,持续数秒钟症状消失,过后对上述情况不知,以后多次出现类似发作,有时一日发作十余次,本病下列哪些检查最有诊断意义()
A.脑电图
B.神经影像学检查
C.脑血流图
D.腰穿脑脊液
E.肌电图
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209、单项选择题 急性心肌梗死的患者中有75%~95%发生心律失常,多发生于发病后1~2d内。
急性心肌梗死患者死亡的先兆是()
A.室上性心动过速
B.逸搏心律
C.快速心房颤动
D.三度房室传导阻滞
E.频发短阵室性心动过速
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210、多项选择题 糖尿病患者运动治疗的原则是()
A.因人而异
B.循序渐进
C.相对定时、定量
D.适可而止
E.空腹最佳
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211、单项选择题 患者,男性,40岁,在高温环境中强体力劳动后,先有大量出汗,然后四肢肌肉、腹壁肌肉阵发性痉挛和疼痛,遂来就诊。
该患者入院后首先应做的辅助检查是()
A.血常规
B.电解质
C.肝、肾功能
D.心肌酶
E.小便常规
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212、单项选择题 双人三班制排班方式的突出缺点是()
A.适用于专科性强的病区
B.上班和休息时间集中
C.便于分工协作
D.利于新护士成长
E.浪费人力
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213、多项选择题 不属于生物学死亡期的特征有()
A.瞳孔缩小
B.心脏停搏
C.呼吸停止
D.出现尸冷
E.各种反射消失
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214、多项选择题 以下致病菌应首选红霉素治疗的是()
A.肺炎球菌
B.克雷白杆菌
C.军团菌
D.厌氧菌
E.支原体
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215、多项选择题 属于心源性呼吸困难的有()
A.劳力性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.端坐呼吸
D.混合性呼吸困难
E.阵发性夜间呼吸困难
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216、多项选择题 关于腺垂体功能减退症的保健指导,叙述正确的有()
A.更换体位时动作应缓慢,以免发生晕厥
B.进食易消化的饮食,少食多餐
C.认识所服药物的名称、剂量、用法及不良反应
D.识别垂体危象的征兆
E.遵医嘱按时按量服用,不得任意增减药物剂量
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217、多项选择题 患者男,18岁,因“进行性四肢麻木无力2d”来诊。1周前有腹泻病史。查体:四肢肌张力低,感觉减退呈手套袜子样分布,腱反射消失,病理征(-)。诊断:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。
经过治疗患者病情逐渐好转,准备近期出院,对患者的健康教育有()
A.加强营养
B.避免雨淋、受凉、疲劳和创伤
C.卧床休息,促进疾病早日康复
D.保持心情愉快和情绪稳定
E.加强病情观察,出现肢体肿胀、咳嗽、咳痰、发热、外伤等情况时立即就诊
F.功能锻炼
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218、单项选择题 高血压患者改善生活行为要从多方面做起,包括:减轻体重;限制钠盐摄入;补充钙和钾;减少脂肪摄入;戒烟、限制饮酒;进行低、中等强度运动。
需要限制乙醇的摄入量,每日不超过()
A.40g
B.45g
C.50g
D.55g
E.60g
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219、多项选择题 患者男性,29岁,因"全身淋巴结肿大2个月,低热伴全身不适1月余"来诊。发病来精神差。患者未婚,有多个性伴侣。查体:T37.5℃,P84次/min,R17次/min,BP112/76mmHg;颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大,直径分别为1.0cm,1.5cm,1.7cm,无压痛,可自由活动。HIV抗体(+);淋巴结活检反应性增生;CD4+T淋巴细胞352/mm3。
提示:实习护士小王在为该患者拔输液针时不慎发生针刺伤。职业暴露后的正确处理为()
A.患者血液体液污染眼部等黏膜时,应用大量0.9%氯化钠溶液反复冲洗
B.针刺伤后应立刻用无菌纱布进行包扎
C.应用肥皂液和流动清水清洗被污染局部
D.用70%乙醇溶液或10%碘伏对伤口局部进行消毒
E.被污染针头刺伤者行ZAT治疗
F.存在伤口时,应轻柔挤压伤处,尽可能挤出损伤处血液
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220、单项选择题 患者女,43岁,患重症急性胰腺炎,并发低血压48h,经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后,现尿量约10ml/h,无黄疸。查体:P110次/min,R24次/min,BP90/60mmHg;CVP9cmH2O。实验室检查:尿蛋白(+),尿相对密度1.010;PaO275mmHg。
经治疗患者病情好转,肾功能开始恢复的标志是()
A.血肌酐正常
B.水肿减退
C.水肿消失
D.进行性尿量增多
E.血钾降至正常
F.尿相对密度上升
G.尿相对密度下降
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221、单项选择题 患者男,38岁,因“慢性肾炎4年,加重伴少尿1周”来诊。查体:BP185/100mmHg。实验室检查:CCR8.8ml/min。诊断:慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭尿毒症期。
下列检查结果中最高危的是()
A.SCr1532μmol/L
B.BUN31.2mmol/L
C.血钾6.9mmol/L
D.血钾2.9mmol/L
E.血钙1.8mmol/L
F.血钙2.8mmol/L
G.COCP18mmol/L
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222、单项选择题 患者,男性,60岁,痰中间断带血丝3个月,渐消瘦,体弱。胸片示右肺门阴影增大及右肺中叶模糊阴影,抗生素疗效差。
当患者咳嗽、咳痰时,要特别注意()
A.痰的性质
B.留痰送检
C.痰的气味
D.保持呼吸道通畅
E.用止咳药
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223、单项选择题 患者女,37岁,来院体检。查体:甲状腺右叶-0.8cm×0.6cm结节,无触痛。实验室检查:FT320.8pmol/L(正常值2.1~5.4pmol/L),FT479pmol/L(正常值9~25pmol/L);甲状腺摄碘率:3h45%,24h73%。
首选的治疗方法是()
A.放射性131I治疗
B.丙硫氧嘧啶
C.手术切除
D.泼尼松治疗
E.普萘洛尔+丙硫氧嘧啶
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224、多项选择题 三凹征常见于()
A.支气管哮喘
B.肺结核
C.气管异物
D.阻塞性肺气肿
E.急性喉水肿
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225、多项选择题 下列哪些是老年人高血压的特点()
A.年龄超过60岁
B.容易出现直立性高血压
C.血压波动大
D.绝大多数是收缩压增高为主
E.血管阻力大,而心排出量正常或降低
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226、单项选择题 患者男,20岁,因“感冒11d,双下肢水肿伴乏力2d”来诊。查体:BP155/105mmHg。实验室检查:Hb123g/L;尿蛋白(++),尿RBC(++++),颗粒管型1~4/HP;SCr107μmol/L。
最可能的诊断是()
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎急性发作
D.肾病综合征
E.奥尔波特综合征(AlportsyndromE.
F.急性肾盂肾炎
G.急性肾衰竭
H.慢性肾衰竭
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227、单项选择题 患者男,35岁,因“反复乏力、食欲减退2年,渐进性黄疸1个月,腹胀、少尿1周,发热(体温38.5~39.5℃)2d”来诊。查体:全腹压痛和反跳痛。实验室检查:血ALT150U/L,AST230U/L。
若出现明显的细菌感染,不宜应用的抗生素是()
A.头孢菌素
B.青霉素
C.四环素
D.甲硝唑
E.阿米卡星
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228、单项选择题 心源性晕厥是由于心排血量突然骤减、中断或严重低血压而引起的一过性脑缺血、缺氧,表现为突发的可逆性意识丧失。
心源性晕厥的常见病因是()
A.高血压脑病
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰竭
D.急性肺栓塞
E.严重心律失常
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229、多项选择题 患者男,59岁,因急性重症胆管炎致缺血性急性肾小管坏死,尿量20ml/h。关于少尿的机制,叙述正确的有()
A.肾血流动力学异常
B.肾小管上皮脱落,管腔中管型形成
C.管腔中的液体反漏
D.健存肾单位减少
E.肾小管上皮细胞代谢障碍
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230、单项选择题 预防术后切口感染使用抗菌药物的最佳时间是()
A.术前3天给药
B.术前30~60分钟给药
C.术前6小时给药
D.术前1天给药
E.术后回病房即给药
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231、单项选择题 患者男,24岁,因“发热4d,皮疹2d”来诊。诊断:麻疹。
患者病情已发展到(提示入院后持续发热3d,全身可见散在分布的皮疹,压之褪色,疹间皮肤正常,部分融合成片。)()
A.前驱期
B.潜伏期
C.症状明显期
D.恢复期
E.初期
F.缓解期
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232、单项选择题 患者男,35岁,因“慢性周期性上腹痛2年,头晕及活动后心悸、气促1周”来诊。血常规:Hb72g/L,RBC3.2×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT140×109/L。粪隐血(++)。
治疗的关键是()
A.口服铁剂
B.少量输血
C.驱虫
D.补充叶酸和维生素B12
E.治疗溃疡病和出血
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233、单项选择题 患者男,63岁,因“体重增加1年,头痛1个月”来诊。查体:BP160/95mmHg;身高172cm,体重85kg;向心性肥胖,下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白(-),尿糖(+)。
该患者首要进行的检查是()
A.OGTT
B.24h尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇
C.8:00AM与0:00AM血氢化可的松水平
D.血醛固酮水平
E.血钠、血钾
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234、多项选择题 Addison患者服糖皮质激素的最佳时间为()
A.上午8时前
B.上午8时后
C.下午4时前
D.下午4时后
E.上午10时前
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235、多项选择题 患者男性,28岁。因四肢对称性无力2天,加重1天入院。查体:T38℃,P92次/分,R24次/分,BP120/80mmHg,呼吸急促,焦虑面容,口唇及四肢轻微发绀,四肢腱反射减弱,病理反射阴性。2周前患感冒,入院后脑脊液检查,报告结果为细胞2个,蛋白明显增高。诊断:急诊炎症性脱髓鞘性多发性神经病。
为维持有效呼吸,正确的护理措施有()
A.辅助呼吸次数16~22次/分
B.密切观察患者的呼吸情况
C.在呼吸浅快时,给予吸氧
D.呼吸肌麻痹时准备气管插管
E.如有自主呼吸,应尽量与呼吸同步
F.气管插管后给予辅助人工呼吸
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236、多项选择题 关于胸部叩击注意事项正确的是()
A.叩击时间应在餐后30分钟进行
B.有咯血、心血管状况不稳定,未经引流的气胸患者禁作叩击
C.叩击应在肺野进行,避开心脏和乳房
D.叩击力适中,叩击时发出空而深的拍击音表示手法正确
E.叩击时间应在餐后2小时至餐前30分钟完成
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237、多项选择题 下列胃部疾病有可能癌变的是()
A.急性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.胃息肉
D.残胃炎
E.胃溃疡
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238、多项选择题 急性白血病引起贫血的原因为()
A.出血因素
B.感染因素
C.溶血因素
D.正常红细胞生成减少
E.无效性红细胞生成
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239、多项选择题 霍奇金淋巴瘤预后不良的征象有()
A.淋巴结大
B.周期热
C.皮肤瘙痒
D.乙醇性疼痛
E.肝大
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240、单项选择题 患者男,59岁,因“车祸伤4d,尿少、水肿3d”来诊。4d前车祸,致失血性休克,近3d尿量150~250ml/d,全身水肿,气促不能平卧。查体:P126次/min,R26次/min,BP165/95mmHg;双肺可闻湿性啰音。实验室检查:血钠130mmol/L,SCr658μmol/L。
应尽早采取的治疗措施是()
A.严格限制水、钠摄入
B.洋地黄
C.袢利尿药
D.血管扩张药
E.透析疗法
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241、多项选择题 关于蛛网膜下腔出血的护理措施,叙述正确的有()
A.绝对卧床休息
B.避免颅内压增高诱发因素
C.休养环境安静、安全
D.观察记录头痛情况
E.不需限制水分摄入
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242、多项选择题 患者女性,56岁。因血红蛋白低十余年,头晕、乏力、皮肤黄染二十余日入院。门诊示血常规为WBC:3.7×109/L,Hb:45g/L,PLT:42×109/L,肝炎系列阴性,肝功转氨酶正常,间接胆红素增高,B超示胆囊结石,脾肿大,患者精神萎糜,食欲较差。
提示:经检查诊断为遗传性球形细胞增多症。此病最主要临床表现是()
A.头晕、乏力
B.黄疸
C.胆结石
D.贫血
E.脾肿大
F.腰背酸痛
G.口唇苍白
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243、多项选择题 关于卫生处置正确的是()
A.有虱虮者先行灭虱再沐浴
B.危、重、急患者免沐浴
C.患者换下的衣物交家属带回
D.传染病患者送隔离室处置
E.疑似传染病患者处置同传染病患者
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244、多项选择题 患者男,34岁,因“发热6d,皮疹1d”来诊。腹胀、腹泻,食欲减退,反应迟钝。查体:T39.3℃,P68次/min,R18次/min,BP100/62mmHg;表情淡漠;胸腹部少量散在分布的淡红色丘疹,压之退色;肝、脾大,轻压痛。
下列护理措施中不当的为(提示患者入院3d未排粪,诉腹胀,体温38.5~40.1℃。)()
A.腹胀时给予牛奶及糖类食物
B.热退后1周逐渐增加活动
C.使用大量退热药
D.便秘时使用温0.9%氯化钠溶液高压灌肠
E.指导患者排粪时避免过度用力
F.使用肛管协助腹胀患者排气
G.指导患者忌食生冷、粗糙、不易消化的食物
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245、单项选择题 霍乱最重要的传播途径是()
A.空气
B.接触
C.水
D.食物
E.苍蝇
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246、多项选择题 血液透析常见的并发症()
A.肠胀气
B.低血压
C.失衡综合征
D.热原反应
E.出血
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247、多项选择题 患者男性,48岁。乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾肿大,超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,肝门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化、肝门静脉高压症。
应采取的治疗措施有()
A.限制水的摄入
B.限盐饮食
C.抽放腹水
D.卧床休息
E.联合应用保钾和排钾利尿剂
F.给予复方氨基酸和白蛋白
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248、多项选择题 乙型脑炎的健康教育内容应包括()
A.防蚊、灭蚊
B.疫苗接种
C.中药预防
D.及时就诊
E.功能锻炼
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249、多项选择题 影响灌肠效果的因素有()
A.溶液的量
B.溶液的温度
C.溶液的浓度
D.溶液的流速
E.灌入时的压力
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250、多项选择题 吸气性呼吸困难的特点有()
A.呼吸深而慢
B.呼吸浅而快
C.常伴干咳
D.严重时出现“三凹征”
E.高调的吸气性哮鸣音
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251、多项选择题 护理概念有许多不同表达方式,共同的见解是()
A.护理是助人的
B.护理的目的是协助个人促进健康
C.护理满足人的各种需要
D.护理必须应用科学的方法工作
E.护理学是一门独立的专科
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252、单项选择题 社区护理的中心是()
A.社区人群
B.健康
C.预防疾病
D.减少残障
E.维护社区的良好环境
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253、多项选择题 患者男,60岁,因“活动后心前区不适、憋闷感、心悸1周”来诊。休息后可自行缓解。高血压病史20年。父亲死于高血压、急性心肌梗死,母亲患糖尿病。查体:T36.4℃,P65次/min,R18次/min,BP150/90mmHg。
患者不需住院,回家治疗,自我护理的事项包括()
A.戒烟
B.加强运动
C.肥胖者控制体重
D.随身携带硝酸甘油
E.冬季外出应注意保暖
F.积极治疗高血压、高血脂
G.洗澡不要在饱餐或饥饿时进行
H.低盐、低脂肪、低胆固醇、低糖饮食
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254、多项选择题 骶尾部压疮破溃,清洗创面可用()
A.生理盐水
B.0.02%呋喃西林溶液
C.2%碳酸氢钠溶液
D.0.1%醋酸溶液
E.复方硼酸溶液
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255、多项选择题 指导支气管扩张患者做体位引流,正确的是()
A.引流多在饭前进行
B.依病变部位而采取合适的体位
C.引流时鼓励患者适当咳嗽
D.引流时间每次15~30分钟
E.每次引流必须坚持至痰液大量咳出后才能终止
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256、多项选择题 造血干细胞移植供者的选择要求是()
A.父母、同胞兄弟姐妹可作为供者
B.年龄<50岁
C.无遗传性疾病
D.无传染性疾病
E.供者和受者HLA组织相容抗原配型相合
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257、多项选择题 肝性脑病的主要诱因为()
A.上消化道大出血
B.感染
C.便秘
D.过量摄入蛋白质饮食
E.电解质紊乱
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258、单项选择题 患者男,61岁,因“心悸、乏力、消瘦1年,咳嗽、咳痰伴发热2周,心悸、乏力、发热加重3d”来诊。2周前发热,体温37~38℃,服用止咳去痰药物。近3d体温持续在39.0℃以上。查体:P110次/min,R32次/min,BP180/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗;甲状腺Ⅰ度肿大,可闻及血管杂音;双肺大量干、湿性啰音;心界不大,HR160次/min,心房颤动样心律,心尖部可闻及Ⅰ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。
进一步治疗还应包括()
A.抗感染,补足水分,注意电解质平衡,阿司匹林降温
B.抗感染,补足水分,注意电解质平衡,物理降温,必要时冬眠降温
C.补足水分,注意电解质平衡,物理降温,强心药物减慢心率
D.抗感染,注意水、电解质平衡,物理降温,强心药物减慢心率
E.先辅以药物治疗,病情有所控制后行手术治疗
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259、单项选择题 某男,30岁,吸烟史10年,作为健康教育项目中被实施干预的对象,当他得知自己正在被研究时表现出了行为异常,这种现象称为()
A.格林效应
B.霍桑效应
C.光环效应
D.主观效应
E.客观效应
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260、多项选择题 有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状表现为()
A.流涎
B.血压升高
C.肌细颤
D.瞳孔缩小
E.肺水肿
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261、多项选择题 患者男,55岁,因“排粪后剧烈头痛4h”来诊。3d前感冒、发热。高血压病史8年,便秘5年。查体:T38.5℃,P60次/min,R28次/min,BP140/90mmHg;意识清楚;一侧动眼神经麻痹;双肺闻及痰鸣音。腰椎穿刺脑脊液检查:血性。
应采取的治疗措施包括()
A.建立静脉通路,快速静脉滴注20%甘露醇250ml,脱水、降低颅内压
B.使用持续微量推注泵静脉推注尼莫地平,缓解血管痉挛
C.应用奥美拉唑预防消化道出血
D.做好急诊开颅手术的术前准备
E.吸痰、吸氧
F.遵医嘱使用抗生素
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262、多项选择题 狂犬病的临床表现有()
A.潜伏期长短不一,一般为1~3周
B.兴奋期常因呼吸肌麻痹而致呼吸困难和发绀
C.恐水是本病的特征
D.兴奋期副交感神经功能亢进
E.临床上典型的分期为3期
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263、多项选择题 婴幼儿肌内注射的最佳部位是()
A.臀大肌
B.臀中肌
C.三角肌
D.臀小肌
E.腹壁肌
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264、单项选择题 病毒性脑炎最常见的病原体属于()
A.肠道病毒
B.虫媒病毒
C.疱疹病毒
D.腮腺炎病毒
E.副流感病毒
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265、单项选择题 不宜选择作为家庭病床服务对象的患者是()
A.中晚期肿瘤患者
B.无家属照顾的患者
C.负责医生推荐的患者
D.愿意在家接受护理的患者
E.有必要接受居家护理的患者
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266、多项选择题 治疗支气管扩张,促进排痰的措施是()
A.进行体位引流
B.使用抗生素
C.纤维支气管镜吸痰
D.使用祛痰剂
E.使用支气管解痉剂
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267、多项选择题 一侧周围性面神经麻痹可出现下述哪些症状()
A.患侧鼻唇沟变浅
B.患侧额皱纹变浅或消失
C.患侧眼裂变大
D.露齿,吹哨,鼓颊,皱额,皱眉,闭眼等动作不能
E.口角偏向健侧
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268、单项选择题 患者男性,52岁,既往体健。进行性厌食,消瘦乏力,伴腹上区不适5个月。近2个月来,上述症状日见加重。检查:Hb80g/L,尿常规正常,SGPT30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留试验45’<5%,大便隐血试验(+++)。
最可能的诊断是()
A.门脉性肝硬化
B.消化性溃疡
C.慢性胰腺炎
D.胃癌
E.慢性迁延性肝炎
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269、单项选择题 患者女性,50岁,患十二指肠壶腹部溃疡10年。最近疼痛规律性改变,经常餐后腹痛,近2天来呕吐大量隔夜宿食。
通过上述症状可以判定患者并发了()
A.胃癌
B.胃溃疡
C.幽门梗阻
D.胃出血
E.穿孔
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270、多项选择题 患者女,46岁,因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg;左下肺呼吸音消失;腹软,左上腹轻压痛;左下肢轻度水肿。ECG:出现SⅠQⅢTⅢ征。
溶栓治疗注意事项包括()
A.有活动性出血和近期自发性颅内出血是溶栓治疗的绝对禁忌证
B.低氧血症的患者,可采用经鼻导管或面罩吸氧
C.当PTE患者合并严重呼吸衰竭时,尽快行气管切开进行抢救
D.溶栓期间要严密观察患者的意识变化及生命体征、血氧饱和度的改变
E.注意检查患者全身各部位包括皮下、消化道、牙龈、鼻腔有无出血征象
F.观察患者有无寒战、发热、皮疹等变态反应
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271、多项选择题 下列指标中用于评估内脏脂肪堆积程度的是()
A.双能X线骨密度仪(DEXA.
B.CT
C.MRI
D.腰围或腰臀比
E.体重指数
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272、多项选择题 目前认为发生甲状腺危象的原因可能是()
A.交感神经兴奋
B.迷走神经兴奋
C.药物剂量不足
D.免疫反应低下
E.垂体-肾上腺皮质轴应激反应减弱
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273、单项选择题 患者男,45岁,因“呕吐血性液2次,晕倒1次”来诊。患者4h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐,呕出咖啡色液体约1500ml,伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙,晕倒在厕所,被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500ml。10年前曾患乙型肝炎住院,经保肝、支持、对症治疗,3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀,伴牙龈出血和鼻出血,经休息可缓解。查体:T36.5℃,P118次/min,R20次/min,BP90/45mmHg;意识清楚,面色苍白,四肢厥冷,巩膜轻度黄染,面部及颈部各见一蜘蛛痣;腹平软,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音可疑阳性。
该患者失血的程度属于()
A.少量
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重度
F.无法判断
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274、多项选择题 心率160~200次/分,突发突止,心律规则,见于()
A.室性阵发性心动过速
B.室上性阵发性心动过速
C.频发室性期前收缩
D.心房颤动
E.窦性阵发性心动过速
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275、多项选择题 垂体功能减退主要表现为靶腺功能减退,包括()
A.性腺
B.甲状腺
C.胰岛
D.肾上腺
E.甲状旁腺
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276、单项选择题 患者男,61岁,因“腹胀、尿少10d”来诊。因关节炎长期服用阿司匹林。实验室检查:乙型肝炎五项“大三阳”。腹部B型超声:肝硬化腹腔积液。
肝硬化患者的实验室检查中最常出现的是()
A.血清清蛋白升高
B.血清氨基转移酶升高
C.凝血酶原时间正常
D.血清镁含量升高
E.甲胎蛋白升高
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277、单项选择题 根据标准预防的概念,下列物质中不被看作具有传染性的是()
A.血液
B.体液
C.分泌物
D.粪便和尿液
E.汗液
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278、多项选择题 临床死亡期的主要指征是()
A.心脏停搏
B.呼吸停止
C.反射消失
D.瞳孔散大
E.脑干以上部位处于深度抑制状态
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279、多项选择题 患者男性,66岁。高血压病史2D年,糖尿病病史10余年,近半年活动后频发胸骨后疼痛,今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体:BP70/40mmHg,面色发绀,四肢发凉。ECG:V1~V4导联ST段抬高呈弓背向上型。
术后患者可能出现的负性效应有()
A.栓塞
B.腹胀
C.尿潴留
D.低血压
E.造影剂反应
F.穿刺局部血肿
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280、单项选择题 慢性阻塞性肺部疾病的主要特征是()
A.桶状胸
B.双肺哮鸣音
C.大气道阻塞
D.小气道阻塞
E.胸片示肺纹理增粗
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281、多项选择题 下列哪些属于超声波雾化器的构造()
A.水槽
B.螺纹管和口含嘴
C.蒸气吸入器
D.雾化罐
E.超声波发生器
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282、单项选择题 X连锁无丙种球蛋白血症的特点是()
A.仅男性发病
B.感染程度较轻
C.多见于青壮年
D.新生儿手足搐搦
E.T细胞功能异常
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283、单项选择题 患者女,40岁,因“月经量过多1年余,头晕、乏力、面色苍白1周”来诊。血常规:Hb80g/L,RBC3.10×1012/L,PLT128×109/L。诊断:缺铁性贫血。
口服铁剂治疗时,叙述错误的是()
A.与碳酸钙同服
B.不能与硫酸镁同服
C.不能与牛奶同服
D.建议饭后服用
E.有胃部不适停服
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284、单项选择题 患者女性,32岁,患"肾盂肾炎"服药治疗症状消失后,又继续巩固治疗3天。4周后病人因劳累受凉症状复现。
如该患者确诊为“肾盂肾炎”,则一般不具有下述哪种症状()
A.全身不适、畏寒、发热、头痛乏力
B.尿频、尿急、尿痛
C.尿液混浊
D.血尿
E.大量蛋白尿
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285、多项选择题 癫痫发作的诱因是()
A.疲劳
B.睡眠不足
C.精神刺激
D.过度饮酒
E.发热
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286、多项选择题 患者女性,25岁。既往体健,服用磺胺药后,突然出现浮肿、少尿,3周后进入昏迷,尿蛋白(+++),RBC10~15/HP,WBC1~3个/HP,颗粒管型0~3个/HP,BP190/110mmHg,BUN7mmol/L,急诊入院。
提示:经过治疗后,患者的肌酐和血钾有所下降,每日尿量3100ml。正确的说法有()
A.该患者处于恢复期
B.该期易出现酸碱平衡紊乱
C.该期可停止透析治疗
D.该患者处于多尿期
E.该期易继发感染
F.该患者处于少尿期
G.该期暴发生急性心功能不全
H.该期易发生肺水肿
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287、多项选择题 流行性出血热的“三痛”指()
A.头痛
B.胸痛
C.腰痛
D.眼眶痛
E.肌肉痛
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288、单项选择题 患者,男性,32岁,持续发热9天,伴腹胀,便秘,不欲饮食。查体:心率68次/分,腹软,肝肋下2cm,白细胞正常,嗜酸性粒细胞为零,血培养有伤寒杆菌生长。
下列护理措施正确的是()
A.高热可用大剂量退热剂
B.因发热可进冷食
C.腹胀时仍可饮用牛奶
D.患者绝对卧床休息至热退后一周
E.如有便秘可用导泻药
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289、单项选择题 患者女,12岁,因“面色苍白1年,发热伴皮肤紫癜7d”来诊。血常规:Hb67g/L,WBC1.2×109/L,N0.305,PLT13×109/L。多次骨髓穿刺结果:骨髓稀释,有核细胞少。
为明确诊断,应进行的检查是()
A.Coomb试验
B.全身骨显像
C.骨髓活检
D.染色体分析
E.酸溶血试验
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290、多项选择题 重度哮喘的处理包括()
A.吸氧
B.补液
C.注射毛花苷丙
D.静点氨茶碱
E.给予糖皮质激素
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291、多项选择题 下列哪些患者需做口腔护理()
A.高热
B.昏迷
C.禁食
D.胃溃疡
E.下肢瘫痪
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292、单项选择题 患者男,60岁,因“发热伴咳嗽、咳痰1周,咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃;黄色黏稠样痰,水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体:T37.4℃,P130次/min,R28次/min,BP105/60mmHg;双肺底可闻及哮鸣音;心界向左下扩大,心尖搏动向左下移;肝颈静脉回流征(+);下肢压凹性水肿。
依照心功能联合分级,目前患者心功能是()
A.Ⅰ级A
B.Ⅱ级A
C.Ⅱ级B
D.Ⅲ级B
E.Ⅲ级C
F.Ⅲ级D
G.Ⅳ级C
H.Ⅳ级D
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293、单项选择题 患者男性,56岁,经常性便秘,在临厕过程中努挣后数分钟出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗,意识清楚,在腰椎抽取脑脊液镜检可见大量红细胞。
若患者出现一侧动眼神经麻痹,可怀疑()
A.脑前动脉的动脉瘤破裂
B.眼动脉的动脉瘤破裂
C.后交通动脉的动脉瘤破裂
D.大脑中动脉的动脉瘤破裂
E.脉络膜前动脉的动脉瘤破裂
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294、多项选择题 下列关于心源性晕厥的护理措施正确的是()
A.保持气道通畅
B.使患者平卧,抬高头部和下肢
C.建立静脉通路
D.立即给予β受体阻滞剂
E.救治中密切注意生命体征、皮肤颜色和温度等
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295、多项选择题 瘫痪患者不选择患肢测量血压的原因是()
A.患侧肢体肌张力减弱,不能反映血压情况
B.减轻患者患侧的疼痛
C.健侧肢体能配合操作
D.患侧循环不良,导致血压不准
E.使操作简单迅速
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296、多项选择题 主动脉瓣狭窄典型的三联征包括()
A.心房颤动
B.晕厥
C.心绞痛
D.肺水肿
E.劳力性呼吸困难
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297、多项选择题 确诊肾病综合征所必备的诊断标准为()
A.尿蛋白超过3.5g/d
B.水肿
C.血浆白蛋白低于30g/L
D.血脂升高
E.氮质血症
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298、单项选择题 下列可用于排泄物消毒的方法是()
A.日光照射
B.煮沸消毒
C.过氧乙酸喷雾
D.过氧乙酸浸泡
E.乙醇倒于盆内燃烧
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299、单项选择题 以下不属于医院感染的是()
A.医护人员在医院内获得的感染
B.门诊病人在医院获得的感染
C.护工在医院内获得的感染
D.病人在院外获得、在住院期间发生的感染
E.病人在上次住院时获得,本次住院时发生的感染
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300、单项选择题 进行膀胱灌洗时,灌洗液温度应为()
A.4℃
B.28~32℃
C.39~41℃
D.45~50℃
E.50~60℃
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