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1、单项选择题 下列哪项不符合中枢神经系统白血病()
A.常发生于缓解期
B.出现的原因是抗白血病药物难以通过血-脑屏障
C.治疗该病首选甲氨蝶呤
D.可鞘内预防性给药
E.急性淋巴细胞白血病患者不易出现
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2、单项选择题 正常人每天需要叶酸()
A.500μg
B.300μg
C.400μg
D.200μg
E.100μg
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3、单项选择题 下列哪项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义()
A.白细胞增高,见大量淋巴细胞
B.白细胞增高,见大量变态淋巴细胞
C.白细胞正常,见较多原始淋巴细胞
D.白细胞减少,淋巴细胞比例增高
E.白细胞增高,见较多原始淋巴细胞
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4、单项选择题 促红细胞生成素(EPO)的造血调控不包括()
A.刺激造血干细胞向红系方向发展
B.促进幼红细胞分化成熟
C.促进幼红细胞形成血红蛋白
D.减少红系祖细胞凋亡的比例
E.增强红细胞的寿命
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5、单项选择题 急非淋白血病M2与M1型的主要区别是()
A.Auer小体多少
B.过氧化物酶染色阳性程度
C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度
D.原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例
E.骨髓增生程度
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6、单项选择题 叶酸和维生素B12缺乏常引起()
A.再生障碍性贫血
B.失血性贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.巨幼细胞贫血
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7、单项选择题 关于再生障碍性贫血,下列叙述错误的是()
A.全血细胞减少
B.骨髓在某些部位可见增生灶
C.骨髓非造血细胞增多
D.巨核细胞多数增加
E.骨髓铁染色细胞外铁增加
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8、单项选择题 患者男性,45岁,乏力、体重减轻3个月余。体检:脾肿大明显,肝脏中等肿大,胸骨有压痛。血象:Hb78g/L,WBC50×109/L,PLT135×109/L,中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞16%、中性杆状核胞24%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%,淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低
患者治疗后症状缓解出院。1年后,患者不明原因高热,骨关节疼痛,再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31%。此时应考虑下列何种疾病()
A.急性粒细胞白血病(M型)
B.骨髓增生异常综合征
C.粒细胞型类白血病反应
D.慢性粒细胞白血病急性变
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9、单项选择题 男性,50岁,左上腹包块3年余,近半个月高热,脾大平脐。红细胞计数为2.0×1012/L,白细胞计数为350×109/L,分类为原始粒细胞14%,早幼粒26%,杆状核粒细胞为14%,分叶粒细胞为42%,血小板计数为35×109/L,NAP轻度增高。
下列出现在本类疾病中的是()
A.PML/RARA融合基因
B.BCR/ABL融合基因
C.t(9;11)
D.t(15;17)
E.t(8;21)
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10、单项选择题 胞体大,外形不规则,胞浆丰富,呈灰蓝色,核呈笔架形或S形,核染质纤细网状,急性白血病细胞形态学特征符合下列哪一项()
A.急性粒细胞白血病(M1)
B.急性早幼粒细胞白血病(M3)
C.急性单核细胞白血病(M5)
D.急性淋巴细胞白血病(L1)
E.红白血液病M5
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11、单项选择题 下列哪种说法不符合PT的测定及临床意义()
A.超过正常3s以上或PTR超过正常范围即为延长
B.原发性纤溶亢进、肝病时PT延长
C.血液中抗凝物质增多,PT延长
D.VitK缺乏时,PT延长
E.DIC早期,PT延长
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12、单项选择题 女30岁,头昏乏力2年,近3个月加重;检验结果:血红蛋白58g/L,骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++)
假如该患者骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+),幼红细胞内铁粒减少,骨髓象显示:中晚幼红细胞达45%,体积小,胞质蓝、量少,边缘不规则,最可能的是()
A.巨幼细胞性贫血
B.慢性溶血性贫血
C.珠蛋白合成障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血
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13、单项选择题 女,28岁,一年来面色苍白,乏力,气短;检验结果:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白55g/L,MCV14fl,MCH20pg,MCHC300g/L,网织红细胞1.5%,血涂片红细胞淡染区扩大,初步诊断缺铁性贫血
下列实验室检查最有诊断意义的是()
A.血清铁测定
B.血清总铁结合力测定
C.血清铁饱和度测定
D.骨髓内外铁染色
E.MCV、MCH、MCHC
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14、单项选择题 患者,男性,35岁,溃疡病出血,贫血貌,MCV85f1,MCH8pg,MCHC32%,贫血性质为()
A.大细胞正色素性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.正常细胞性贫血
D.大细胞低色素性贫血
E.小细胞正色素性贫血
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15、单项选择题 关于珠蛋白合成障碍,可能导致下列哪些情况发生()
A.红细胞形态异常
B.Hb稳定性差
C.Hb功能改变
D.红细胞功能改变
E.以上都是
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16、单项选择题 下列哪一项是尼曼-匹克细胞形态学的突出特征()
A.胞体巨大,胞核小,可以多个
B.核染色质粗糙,较疏松
C.胞质丰富,染淡蓝色
D.浆内含有脂滴或呈泡沫状、蜂窝状
E.胞核圆形、椭圆形偏位
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17、单项选择题 以下哪项试验用于免疫性溶血的检查()
A.抗人球蛋白试验
B.酸化血清溶血试验
C.自身溶血试验
D.蔗糖溶血试验
E.异丙醇沉淀试验
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18、单项选择题 高雪细胞形态学突出特征是下列哪一项()
A.胞体大,胞核小而偏位
B.核染色质粗糙,偶见核仁
C.胞质极丰富,染淡蓝色
D.胞质中含有许多波纹状纤维样物质,排列成葱皮样
E.胞质中含有桑葚状、泡沫状或蜂窝状脂滴
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19、单项选择题 POX染色呈阴性反应的细胞是()
A.M3的早幼粒细胞
B.中性分叶粒细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.单核细胞
E.淋巴细胞
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20、单项选择题 肝素通过中和下列哪种因子的作用而阻止血液凝固()
A.血小板
B.Ca2+
C.凝血酶
D.因子Ⅹ
E.因子Ⅷ
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21、单项选择题 女,25岁。近一月来出现贫血,月经量增多,经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑;检验结果:血红蛋白65g/L,白细胞3.8×109/L,分类基本正常,血小板26×109/L;骨髓检查示有核细胞增生明显活跃,原始细胞+幼稚细胞占85%,POX强阳性
初步考虑最有可能是下列哪种类型的白血病()
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性髓细胞白血病M1型
C.急性髓细胞白血病M2型
D.急性髓细胞白血病M3型
E.急性髓细胞白血病M5型
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22、单项选择题 下列情况中不宜进行骨髓穿刺的是()
A.白血病
B.骨髓增生异常综合征
C.血友病
D.伤寒
E.再生障碍性贫血
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23、单项选择题 恶性淋巴瘤的淋巴结肿大最易发生在人体的()
A.头部
B.颈部
C.造血器官
D.腋下
E.胸部
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24、单项选择题 下列为正常生理性变化的情况是()
A.新生儿NAP积分增加
B.跑步后NAP积分减低
C.成人NAP活性较儿童高
D.妊娠9个月妇女NAP积分降低
E.65岁男子NAP积分升高
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25、单项选择题 红细胞破坏过多引起贫血,下列何项是错误的()
A.酶缺陷引起
B.珠蛋白合成障碍
C.免疫性溶血性贫血
D.恶性贫血
E.脾功能亢进
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26、单项选择题
男性,17岁,头昏乏力一年;检验:红细胞2.2×1012/L,血红蛋白80g/L,MCV120fl,MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血,行骨髓检查,下列哪项不符合该病的骨髓象改变()
A.骨髓增生明显活跃,红系占40%
B.红系巨幼样变,幼红系细胞胞质发育落后于胞核
C.粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒,中性粒细胞分叶过多
D.亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加
E.巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象
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27、单项选择题 多毛细胞白血病(HCL)的特征性细胞化学染色为()
A.POX阳性
B.NAP阳性
C.SBB阳性
D.NAE阳性
E.TRAP阳性
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28、单项选择题 下列哪一项不是人体的造血器官()
A.卵黄囊
B.肝
C.肾
D.骨髓
E.脾
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29、单项选择题 患者,女性,34岁,贫血貌,皮肤巩膜黄染;化验检查:网织红细胞20%,直接Coombs阳性。
该患者最有可能的诊断为()
A.缺铁性贫血
B.慢性病贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.巨幼红细胞贫血
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30、单项选择题 下列哪项试验可用于确诊G-6-PD缺陷()
A.变性珠蛋白小体试验
B.硝基四氮唑蓝试验
C.G-6-PD荧光斑点试验
D.G-6-PD活性检测
E.高铁Hb还原试验
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31、单项选择题 男性,62岁,全身骨痛半年,十年前曾做过全胃切除术。体检:胸骨压痛,淋巴结、肝、脾无肿大。检验:血红蛋白量95g/L,白细胞数3.8×109/L,血小板数85×109/L。血清IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0.2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。胸部X线片显示:肋骨有破坏
首先考虑下列哪种疾病()
A.巨幼细胞性贫血
B.骨髓转移癌
C.多发性骨髓瘤
D.骨质疏松症
E.恶性淋巴瘤
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32、单项选择题 骨髓造血干细胞体外培养不形成()
A.CFU-F
B.CFU-E
C.CFU-M
D.CFU-GM
E.CFU-G
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33、单项选择题 氰化物抗过氧化物酶染色阳性是下列哪种病的特征性细胞化学染色反应()
A.嗜酸粒细胞白血病
B.多毛细胞白血病
C.多发性骨髓瘤
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性非淋巴细胞白血病
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34、多项选择题 珠蛋白合成异常的检验有()
A.异丙醇试验
B.胎儿血红蛋白测定
C.HbH包涵体生成试验
D.血红蛋白电泳分析
E.红细胞镰变试验
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35、单项选择题 某再生障碍性贫血患者作CFH-GM培养,其集落数分别是:患者骨髓培养明显减少,患者与正常人骨髓混合培养正常,患者血清与正常人骨髓混合后培养也正常,其发病机制是()
A.造血干细胞缺陷
B.免疫抑制型(抑制细胞型)
C.免疫抑制型(抑制血清型)
D.造血环境缺陷型
E.患者造血因子产生障碍
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36、单项选择题 正常成人骨髓涂片特异性酯酶染色呈阳性的细胞是()
A.浆细胞
B.单核细胞
C.早幼粒细胞
D.晚幼红细胞
E.原始淋巴细胞
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37、多项选择题 关于传染性单核细胞增多症正确的是()
A.是由EB病毒引起的淋巴细胞良性增生的传染病
B.本病早期中性粒细胞增多并伴有异型淋巴细胞出现
C.骨髓无特异性改变
D.病人血清中存在嗜异抗体
E.外周血涂片可见原幼淋巴细胞
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38、单项选择题 中性粒细胞碱性磷酸酶积分在下列哪种疾病中常呈明显降低()
A.再生障碍性贫血
B.严重化脓细菌感染
C.急性淋巴细胞性白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.淋巴瘤
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39、单项选择题 不符合先天性单纯红细胞再生障碍性贫血的是()
A.出生后不久发病
B.有贫血
C.无先天畸形
D.粒红比值明显增高
E.有遗传基因的异常
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40、单项选择题 过敏性紫癜的检验中不正确的是()
A.骨髓象正常
B.血小板计数正常
C.束臂试验阴性
D.血沉加快
E.血清IgA增高
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41、单项选择题 与巨幼细胞性贫血无关的是()
A.中性粒细胞核分叶增多
B.中性粒细胞核左移
C.MCV112~159fl
D.MCH2~49pg
E.MCHC320~360g/L
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42、单项选择题 下列哪项叙述不符合透射电镜下的Auer小体()
A.透射的棒状小体,内有疏松的纤维状物质
B.内含电子密度低的颗粒,兼有膜样结构
C.电子密度高的杆状或裂片状包涵体
D.Auer小体常位于溶酶体区内
E.Auer小体常位于高尔基复合体区内
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43、单项选择题 关于细胞外铁,下述概念错误的是()
A.反映骨髓中贮存铁的量
B.它是铁蛋白的聚合体
C.用普鲁蓝显示其存在
D.正常为弱阳性
E.位于幼红细胞外或巨噬细胞内
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44、单项选择题 下列说法符合凝血因子特性的是()
A.凝血过程中的全部因子都是蛋白质
B.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ均为凝血酶作用的底物
C.必须依赖维生素K的因子为Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ
D.正常人新鲜血清中没有因子Ⅴ、Ⅶ
E.接触因子(Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK)缺乏,临床上均有明显出血症状
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45、单项选择题 男,50岁,发热伴咳嗽2周余,查体:皮肤、粘膜无黄染,无出血点,肝、脾不肿大,浅表淋巴结未扪及;血常规检查:Hb90g/L,PLT95×109/L,WBC3.0×109/L,GRU61%,LYM30%,E4%,M4%,中幼粒细胞1%,易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查:有核细胞增生活跃,粒系48%,其中原粒细胞2%,早幼粒细胞4%,易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞,红系22%,其中巨幼样幼红细胞5%,易见有核红细胞核畸形,核碎裂,小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加,红系PAS染色弱阳性
该患者最可能的诊断是()
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.骨髓增生异常综合征
E.自身免疫性溶血性贫血
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46、单项选择题 骨髓增生异常综合征(MDS)的细胞化学染色()
A.铁染色细胞外铁丰富,多数铁粒幼红细胞减少,可见环形铁粒幼红细胞
B.铁染色细胞外铁丰富,多数铁粒幼红细胞增多,可见环形铁粒幼红细胞
C.铁染色细胞外铁丰富,多数铁粒幼红细胞增多,可见球形铁粒幼红细胞
D.铁染色细胞外铁缺少,多数铁粒幼红细胞增多,可见环形铁粒幼红细胞
E.铁染色细胞外铁缺少,多数铁粒幼红细胞减少,可见环形铁粒幼红细胞
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47、单项选择题 血清结合珠蛋白参考范围为()
A.0.5~1.5gHb/L
B.1.6~3.0gHb/L
C.3.1~4.5gHb/L
D.4.6~6.0gHb/L
E.6.1~7.5gHb/L
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48、单项选择题 有关新生儿同种免疫性溶血症的叙述中错误的是()
A.我国以ABO血型不合最常见
B.多发生在O型母亲的A型或B型胎儿
C.Rh型HDN较ABO症状重
D.Rh血型不合第一胎常发病
E.ABO与Rb之外的血型引起HDN者少见
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49、单项选择题 某患者在胃大部分切除后出现巨幼红细胞性贫血的原因是对哪项物质吸收障碍()
A.蛋白质
B.叶酸
C.维生素B12
D.脂肪
E.铁
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50、单项选择题 下列哪项不符合PAS染色的结果()
A.巨核细胞强阳性
B.戈谢细胞强阳性
C.骨髓转移的腺癌细胞强阳性
D.巨幼贫时的红系细胞强阳性
E.正常情况下,幼红细胞及红细胞均呈阴性
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51、单项选择题 下列哪种疾病的原始细胞,非特异酯酶染色阳性能被氟化钠(NaF)抑制()
A.急淋白血病(ALL-L3)
B.急非淋白血病(AML-M3)
C.急非淋白血病(AML-M5)
D.急性巨核细胞白血病(AML-M7)
E.浆细胞白血病
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52、单项选择题 戈谢病一般不常累及的组织器官是()
A.生殖系统
B.骨髓
C.肝
D.脾
E.淋巴结
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53、单项选择题 “花细胞(flowercell)”是下列哪种白血病细胞形态的特征性改变()
A.慢性淋巴细胞白血病(CLL)
B.幼淋巴细胞白血病(PLL)
C.多毛细胞白血病(HCL)
D.成人T细胞白血病(ATL)
E.浆细胞白血病(PCL)
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54、单项选择题 下列何种疾病状态骨髓增生程度呈明显减低()
A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.地中海贫血
D.巨幼细胞贫血
E.再生障碍性贫血
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55、单项选择题 过碘酸-雪夫反应强阳性的细胞是()
A.毛细胞
B.Reed-Sternberg细胞
C.尼曼-匹克细胞
D.戈谢细胞
E.红细胞
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56、单项选择题 在形态学上,中性中幼粒细胞与单核细胞的主要区别是()
A.中幼粒细胞胞体较大
B.单核细胞胞浆染色呈淡蓝色
C.中性粒细胞胞浆中偶尔可出现空泡
D.单核细胞胞核不规则,常有明显扭曲折叠
E.中性粒细胞胞浆内有细小粉尘样紫色颗粒
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57、单项选择题 PPO阳性反应见于哪类原始细胞()
A.原始粒细胞
B.原始单核细胞
C.原始淋巴细胞
D.原始巨核细胞
E.原始红细胞
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58、单项选择题 正常成人血红蛋白有几种()
A.HbA(α2β2)
B.HbA2(α2δ2)
C.HbA(α2β2),HbA2(α2δ2),HbF(α2γ2)
D.HbA(α2β2),HbA2(α2δ2)
E.HbA(α2β2),HbF(α2γ2)
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59、单项选择题 男性,21岁,吞咽困难伴发热20天;体检:浅表淋巴结无肿大,肝、脾疾病肿大,胃镜检查食道及胃未见异常;CT显示后腹膜淋巴结肿大及纵隔淋巴结肿大,肺等部位无明显异常。首先考虑可能为下列哪种疾病()
A.恶性组织细胞病
B.恶性淋巴瘤
C.食管癌
D.食管炎
E.结核
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60、单项选择题 下列有关细胞的叙述正确的是()
A.血细胞分裂的主要形式是直接分裂
B.造血祖细胞具有高度自我更新、复制及多向分化能力
C.IL-11是发现较早的一种作用于造血干细胞和各系祖细胞的广谱刺激因子
D.造血微环境即非造血细胞
E.杆状核细胞可以进行细胞分裂
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61、单项选择题 下列哪项不能区别急性和慢性再生障碍性贫血()
A.发病原因
B.起病急慢
C.病程长短
D.血象特点
E.骨髓象特点
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62、单项选择题 多毛细胞白血病与慢性淋巴细胞白血病的细胞化学染色鉴别在于()
A.前者POX阳性;后者POX阴性
B.前者NAP阳性;后者NAP阴性
C.前者ACP阳性;后者ACP阴性
D.前者TRAP阳性;后者TRAP阴性
E.前者SBB阳性;后者SBB阴性
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63、单项选择题 慢性粒细胞白血病的血象特点是()
A.白细胞分类以原始、早幼粒细胞明显增多
B.红细胞大小不等,中央淡染区扩大
C.白细胞计数一定高于正常
D.血小板增多
E.白细胞分类以中幼粒以下阶段细胞明显增多为主
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64、单项选择题 下列细胞中,血管壁与血液接触的细胞是()
A.上皮细胞
B.内皮细胞
C.淋巴细胞
D.单核细胞
E.组织细胞
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65、单项选择题 我国霍奇金淋巴瘤中,最为常见的是()
A.淋巴细胞为主型
B.结节硬化型
C.混合细胞型
D.淋巴细胞消减型
E.异形淋巴细胞型
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66、单项选择题 霍奇金淋巴瘤的组织学分型不包括()
A.结节硬化型
B.混合细胞型
C.原始淋巴细胞型
D.淋巴细胞为主型
E.淋巴细胞消减型
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67、单项选择题 急性髓细胞白血病(M2型)特有的遗传学标志是()
A.t(8;21)
B.t(9;22)
C.t(15;17)
D.t(6;9)
E.t(11;19)
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68、单项选择题 健康成人骨髓象中原红细胞与早幼红细胞之和不应超过()
A.2%
B.5%
C.7%
D.10%
E.20%
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69、单项选择题 根据ⅧC的活性可将血友病A分为四型,中型血友病ⅧC的活性为()
A.≤1%
B.2%~5%
C.6%~8%
D.9%~12%
E.13%~16%
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70、单项选择题 患者,男性,脾大,骨髓穿刺“干抽”,骨髓活检纤维组织增生,白细胞3.0×109/L,淋巴细胞0.75,糖原染色阳性,耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色阳性,最可能的诊断是()
A.慢性淋巴细胞白血病
B.多毛细胞白血病
C.原发性骨髓纤维化
D.慢性粒细胞白血病继发骨髓纤维化
E.幼淋巴细胞性白血病
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71、单项选择题 恶性淋巴瘤主要根据有无下列哪种细胞而进行分类()
A.R-S细胞
B.异常组织细胞
C.泡沫细胞
D.火焰细胞
E.淋巴瘤细胞
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72、单项选择题 热变性试验用于下列哪种疾病的诊断()
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.阵发性寒冷性血红蛋白尿
C.不稳定血红蛋白病
D.β-地中海贫血
E.遗传性球形红细胞增多症
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73、单项选择题 不论内源性凝血或外源性凝血,下列哪个因子一旦活化,其后的过程是相同的()
A.因子Ⅴ
B.因子Ⅷ
C.因子Ⅸ
D.因子Ⅹ
E.因子Ⅺ
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74、单项选择题 下列哪一项不是恶性组织细胞病的主要临床特征()
A.贫血
B.皮下结节
C.出血、黄疸
D.进行性衰竭
E.持续高热
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75、多项选择题 全血细胞减少可见于()
A.脾功能亢进
B.再生障碍性贫血
C.阵发性睡眠眠性血红蛋白尿
D.恶性组织细胞病
E.骨髓增生异常综合征
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76、单项选择题 对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是()
A.骨髓穿刺涂片形态学检查
B.外周血涂片检查
C.血沉测定
D.血清钙、磷和碱性磷酸酶测定
E.血清免疫电泳
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77、单项选择题 在下列蛋白质分子中含有Kunitz结构的是()
A.PC
B.PS
C.TFPI
D.HCⅡ
E.α2-MG
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78、单项选择题 下列属于舒血管物质的是()
A.儿茶酚胺
B.去甲肾上腺素
C.激肽
D.血栓烷A2(TXA2)
E.血管加压素
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79、单项选择题 口服抗凝剂监测的首选指标是()
A.APTT
B.PT
C.TT
D.STGT
E.BT
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80、单项选择题 下列符合正常骨髓象的是()
A.有核细胞增生明显活跃
B.粒/红细胞比例为2:1
C.原粒细胞约为3%
D.原红细胞约为2%
E.巨核细胞为28个/片
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81、单项选择题 关于红细胞系统的发育特点,以下正确的是()
A.原始红细胞胞浆内有特异性颗粒
B.早幼红细胞核染色质粗糙、密集、结块
C.早幼红细胞胞浆量一般较少,染色呈嗜酸性
D.中幼红细胞胞浆含量丰富,染色呈嗜多色性
E.晚幼红细胞核染色质粗糙、呈网状
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82、单项选择题 下列哪些不可导致变性珠蛋白小体增高()
A.不稳定Hb
B.HbH
C.G-6-PD缺陷
D.硝基苯中毒
E.稳定Hb
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83、单项选择题 关于急性淋巴细胞白血病(急淋)和急单,下列说法正确的是()
A.急淋核环多见,急单核环偶见
B.急淋核内小体可见,急单核内小体未见
C.急淋核泡少见,急单核泡多见
D.PAS染色急淋红色粗颗粒状,急单红色细颗粒
E.急淋线粒体较多、较大,急单线粒体较少、较大
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84、单项选择题 急性白血病与慢性白血病的最主要区别为()
A.贫血程度
B.病程长短
C.出血程度
D.骨髓白血病细胞的分化阶段
E.周围血白细胞数目的多少
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85、单项选择题 决定的免疫表型是T细胞性还是B细胞性的是下列哪项()
A.13q11和13q32
B.13q11和14q32
C.13q14和14q32
D.14q11和14q32
E.14q11和13q32
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86、单项选择题 对于下列疾病,骨髓检验只能作出支持诊断的是()
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.白血病
E.多发性骨髓瘤
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87、单项选择题 患者男性,45岁,乏力、体重减轻3个月余。体检:脾肿大明显,肝脏中等肿大,胸骨有压痛。血象:Hb78g/L,WBC50×109/L,PLT135×109/L,中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞16%、中性杆状核胞24%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%,淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低
确诊本病的最有意义的依据是()
A.造血干细胞集落培养
B.腹部超声波检查
C.骨髓象检查
D.Ph染色体阳性
E.电镜超微结构检查
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88、单项选择题 抗人球蛋白直接反应阳性,常考虑为下列何种疾病()
A.血红蛋白病
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.自身免疫性溶血性贫血
D.遗传性球形细胞增多症
E.G-6-PD缺乏症
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89、单项选择题 下列哪项不符合正常骨髓象特征()
A.有核细胞增生活跃
B.粒红比值(2~4):1
C.可见少量网状细胞和肥大细胞
D.原始淋巴细胞占8%
E.原粒细胞<2%,早幼粒细胞<5%
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90、单项选择题 细胞膜结构有两个最基本的特征()
A.韧性和膜的对称性
B.粘性和膜的对称性
C.粘性和膜的不对称性
D.流动性和膜的对称性
E.流动性和膜的不对称性
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91、单项选择题 慢性粒细胞诊断:有不明原因的持续白细胞增高,有典型与骨髓象变化,粒细胞NAP阴性,脾大,骨髓细胞特征性基因BCR/ABL融合基因阳性。若慢性粒细胞白血病急粒变,则提示预后差。晚期部分病例出现不同程度的局灶性骨髓纤维化,骨髓易发生干抽现象。
如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽,骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生,其最可能的诊断是()
A.原发性骨髓纤维化
B.血吸虫病
C.慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化
D.类白血病反应
E.血小板增多症合并骨髓纤维化
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92、单项选择题 下列组合错误的是()
A.血红蛋白病可出现异常血红蛋白电泳区带
B.遗传性球形细胞增多症红细胞渗透性增高
C.G-6-PD缺乏症高铁血红蛋白还原率增高
D.PNH发作时血浆游离血红蛋白增高
E.Rous试验阳性见于慢性血管内溶血
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93、单项选择题 引起中枢神经系统白血病以哪型白血病最多见()
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病急性变
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94、单项选择题 Ⅱ型异型淋巴细胞是指()
A.浆细胞型
B.幼淋巴细胞型
C.单核细胞型
D.泡沫型
E.不能分类型
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95、单项选择题 将病人的骨髓片做PAS染色,结果显示20%~80%的原淋巴细胞呈阳性反应,下列何病与此相符()
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.浆细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病
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96、单项选择题 下列哪项属于遗传性溶血性贫血()
A.微血管病性溶性贫
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.自身免疫性溶血性贫血
D.ABO血型不合所致的溶血性贫血
E.珠蛋白合成障碍性贫血
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97、单项选择题 患儿女,12岁。腹痛,皮肤出现紫癜1天,紫癜以四肢为主,呈对称性分布。实验室检查如下:Hb125g/L,WBC12×109/L,N61%,E9%,L30%,PLT210×109/L,出血时间4分钟,凝血时间(试管法)6分钟,血块收缩良好。大便隐血(++)。尿蛋白(+)。骨髓增生活跃,三系细胞大致正常。
该患者最可能的诊断是()
A.血管性血友病
B.过敏性紫癜
C.特发性血小板减少性紫癜
D.急性白血病
E.再生障碍性贫血
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98、单项选择题 巨幼红细胞性贫血时,下列哪项是错误的()
A.维生素B12NA合成的必需营养素
B.叶酸也是DNA合成的必需营养素
C.DNA是细胞增殖的基本物质条件
D.细胞发育胞质落后于细胞核
E.为大细胞正色素性贫血
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99、单项选择题 关于骨髓检查的适应证错误的是()
A.化疗后疗效观察
B.外周血细胞红系减少
C.不明原因发热,肝、脾肿大
D.妊娠
E.肾功能异常
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100、单项选择题 下列哪种说法符合非霍奇金淋巴瘤()
A.临床上淋巴结外的淋巴组织原发病变很少见
B.以女性为多见
C.晚期患者骨髓中常有淋巴瘤细胞
D.外周血白细胞多数增加
E.根据恶性程度分为小裂细胞型、大裂细胞型和无裂细胞型
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101、单项选择题 关于正常骨髓象各系统所占比例,下列错误的是()
A.原粒+早幼粒<7%
B.早幼红细胞<5%
C.浆细胞约为5%
D.中晚幼红各约10%
E.淋巴细胞系约为20%
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102、单项选择题 下列哪项是纤维蛋白(原)降解产物的功能()
A.促进纤维蛋白的溶解
B.抑制纤维蛋白的溶解
C.促进血液凝固
D.抑制血液凝固
E.可促进血小板的聚集和释放反应
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103、单项选择题 中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高主要见于()
A.多发性骨髓瘤
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.急性粒细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.细菌性感染
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104、单项选择题 符合传染性单核细胞增多症的血象特点的是()
A.白细胞数减少
B.异型淋巴细胞增多
C.红细胞及血小板数减少
D.骨髓象异型淋巴细胞数较血象多见
E.异型淋巴细胞主要是B淋巴细胞
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105、单项选择题 下列哪种说法不符合恶性组织细胞病()
A.是一种单核巨噬细胞系统的恶性疾病
B.要注意与反应性组织细胞增多症区分
C.主要临床表现为进行性黄疸
D.常表现为全血细胞减少
E.男性多于女性
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106、单项选择题 恶性组织细胞病常常需要与下列哪些疾病加以鉴别()
A.多发性骨髓瘤
B.恶性淋巴瘤
C.骨髓增生异常综合征
D.反应性组织细胞增生症
E.急性白血病
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107、单项选择题 干细胞培养中常将40个或40个以上细胞组成的细胞团称为()
A.集落
B.微丛
C.小丛
D.大丛
E.集团
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108、单项选择题 男,10岁,发热一周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。体检:颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm。入院时血常规结果为:血红蛋白122g/L,白细胞115×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞20%、淋巴细胞75%、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞4%,原始细胞未见,血小板数189×109/L
对诊断该病有重要价值的检查()
A.骨髓检查
B.细胞化学染色
C.淋巴结活检
D.蛋白电泳
E.嗜异性凝集试验
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109、单项选择题 下列说法符合抗凝血酶(AT)生理特点的是()
A.主要为内皮细胞合成
B.抗凝血酶基因位于11号染色体长臂
C.一个抗凝血酶分子上有多个肝素结合位点
D.抗凝血酶缺乏是静脉血栓与肺栓塞常见原因之一
E.抗凝血酶的抑酶特异性较强,只针对凝血酶
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110、单项选择题 血小板的产生受许多细胞因子影响,下列组合中在血小板成熟过程中的作用最重要的是()
A.IL-13、G-CSF、GM-CSF
B.IL-4、IL-6、TPO
C.EPO、TPO、IL-6
D.IL-6、TPO
E.IL-3、IL-4、IL-6
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111、单项选择题 镰状细胞性贫血主要是下列哪种异常血红蛋白增加()
A.HbA
B.HbF
C.HbA2
D.HbS
E.HbH
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112、单项选择题 染色体核型46,XY,del6q表示()
A.6号染色体长臂部分缺失
B.6号染色体短臂部分缺失
C.多一条6号染色体长臂
D.6号染色体长臂易位
E.6号染色体短臂倒位
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113、单项选择题 区别中性中幼、中性晚幼和中性杆状核粒细胞时,最重要的标志是()
A.胞体直径的大小
B.染色质粗细情况
C.胞浆中颗粒的多少
D.胞核的凹陷程度
E.胞核的形状
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114、单项选择题 关于维生素B12NA合成中的作用,说法错误的是()
A.是DNA合成过程中的辅酶
B.催化5甲基四氢叶酸生成四氢叶酸
C.缺乏时,则四氢叶酸减少,结果DNA合成障碍
D.催化甲基丙二酸辅酶A,转变为琥珀酸辅酶A
E.缺乏时,血中甲基丙二酸减少
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115、单项选择题 恶性淋巴瘤的病因虽然尚不清楚,但迄今较重要的学说是哪种()
A.干细胞缺陷学说
B.免疫异常学说
C.造血微环境异常学说
D.病毒感染学说
E.淋巴细胞缺陷学说
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116、单项选择题 骨髓检查中,除下列哪项外,通常用油镜来观察()
A.骨髓细胞分类
B.观察血细胞形态变化
C.巨核细胞计数
D.配合观察血象
E.以上都不是
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117、单项选择题 不参与血小板黏附过程的是()
A.血管性血友病因子(vWF.
B.血小板膜糖蛋白(GPⅠB.
C.内皮下胶原蛋白的成分
D.血管内皮损伤
E.血浆纤维蛋白原
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118、单项选择题 临床上最常见的类白血病反应的类型是()
A.淋巴细胞型
B.单核细胞型
C.中性粒细胞型
D.嗜酸性粒细胞型
E.白细胞不增多型
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119、单项选择题 男性,36岁,体检发现外周血Hb98g/L,RBC3.02×1012/L,WBC51.2×109/L,其中早幼粒细胞2%、中性中幼粒细胞15%、中性杆状核细胞24%、中性分叶核细胞39%、嗜酸性粒细胞4%、嗜碱性粒细胞7%、淋巴细胞9%,PLT432×109/L,肝轻度肿大,脾明显肿大
为进一步确诊和鉴别诊断应进行的实验室检查是()
A.骨髓象检查、Ph染色体检查及bm-abl融合基因检查
B.骨髓活检、NAP染色、bcr-abl融合基因检查
C.NAP染色、Ph染色体检查
D.骨髓象检查、腹部超声波检查、NAP染色
E.NAP染色、bcr-abl融合基因检查
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120、单项选择题 继发性血小板减少性紫癜的病因不包括()
A.血小板生成减少
B.血小板破坏增加
C.血小板消耗过多
D.血小板分布异常
E.血小板活性增强
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121、单项选择题 男,50岁,发热伴咳嗽2周余,查体:皮肤、粘膜无黄染,无出血点,肝、脾不肿大,浅表淋巴结未扪及;血常规检查:Hb90g/L,PLT95×109/L,WBC3.0×109/L,GRU61%,LYM30%,E4%,M4%,中幼粒细胞1%,易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查:有核细胞增生活跃,粒系48%,其中原粒细胞2%,早幼粒细胞4%,易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞,红系22%,其中巨幼样幼红细胞5%,易见有核红细胞核畸形,核碎裂,小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加,红系PAS染色弱阳性
如果骨髓检查中,可见本病细胞,临床上分为哪一期()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.ⅢE期
E.Ⅳ期%
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122、单项选择题 患者男性,65岁。肝脾肿大,WBC100×109/L,分类示核左移,骨髓增生明显活跃,粒系增生以中晚幼为主。下列哪项检查对该患者确诊最有帮助()
A.细菌培养
B.NAP积分
C.肝脾B超
D.Ph染色体检查
E.血沉
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123、单项选择题 女,45岁,育2子,因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年;检验结果:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞及血小板正常;血清铁蛋白10μg/L。诊断为缺铁性贫血。
本例缺铁性贫血最可能原因是()
A.多次妊娠
B.慢性失血
C.胃肠道吸收功能障碍
D.患者需铁量增加
E.偏食
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124、单项选择题 抗人球蛋白试验直接法下列哪项是正确的()
A.检查红细胞表面不完全抗体
B.加抗人球蛋白血清发生凝集
C.直接试验阳性并有溶血者,其间接试验可能是阴性
D.直接试验阳性不一定发生溶血
E.以上都是
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125、单项选择题 β-地中海贫血与下列何项无关()
A.珠蛋白基因缺失
B.肽链结构异常
C.肽链合成速度减慢
D.肽链数量不平衡
E.临床表现为贫血、脾大、黄疸
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126、单项选择题 不属于凝血酶特点的是()
A.是丝氨酸蛋白酶
B.能水解纤维蛋白原
C.激活血小板
D.激活抗凝系统的蛋白C
E.促进纤维蛋白(原)溶解活性
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127、单项选择题 男,50岁,发热伴咳嗽2周余,查体:皮肤、粘膜无黄染,无出血点,肝、脾不肿大,浅表淋巴结未扪及;血常规检查:Hb90g/L,PLT95×109/L,WBC3.0×109/L,GRU61%,LYM30%,E4%,M4%,中幼粒细胞1%,易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查:有核细胞增生活跃,粒系48%,其中原粒细胞2%,早幼粒细胞4%,易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞,红系22%,其中巨幼样幼红细胞5%,易见有核红细胞核畸形,核碎裂,小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加,红系PAS染色弱阳性
要确定诊断,最有意义的检查是()
A.血清铁和总铁结合力
B.骨髓组织病理检查
C.血清叶酸、维生素B检查和染色体核型分析
D.抗人球试验和酸溶血试验
E.NAP、NAE染色
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128、单项选择题 患者男性,60岁。健康体检时发现白细胞增高,余未见异常,脾(-)。实验室检查:Hb90g/L,WBC40×109/L,外周血涂片:小淋巴细胞97%,可见大量篮细胞。
若该患者ACP呈阳性反应且能被酒石酸抑制,最有可能的诊断是()
A.急性单核细胞白血病
B.慢性巨核细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.淋巴瘤
E.结核
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129、单项选择题 淋巴结肿大不可见于()
A.戈谢病
B.溶血性贫血
C.恶性组织细胞病
D.传染性单核细胞增多症
E.急性白血病
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130、单项选择题 下列符合传染性单核细胞增多症的是()
A.多见于中老年人
B.肝脾大
C.主要经过消化道传播
D.是一种单核巨噬细胞良性增生性疾病
E.根据临床表现分为三型
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131、单项选择题 女,18岁,发热、咽痛、鼻粘膜出血10天;体检:浅表淋巴结和肝、脾肿大,胸骨压痛(+),右下肢皮肤可见3cm×3cm肿块而且质硬;检验结果:血红蛋白86g/L,白细胞25×109/L,血小板20×109/L;骨髓检查示增生极度活跃,原始细胞占80%,部分原始细胞胞质中可见Auer小体
可将该病例初步诊断为()
A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性红白血病
E.急性淋巴细胞白血病
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132、单项选择题 不符合原红的特点的是()
A.胞体大,可见突起
B.染色质粗颗粒状
C.核仁暗蓝色,界限模糊
D.胞质呈均匀淡蓝色
E.胞核圆形、居中或稍偏于一旁
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133、单项选择题 男性,36岁,体检发现外周血Hb98g/L,RBC3.02×1012/L,WBC51.2×109/L,其中早幼粒细胞2%、中性中幼粒细胞15%、中性杆状核细胞24%、中性分叶核细胞39%、嗜酸性粒细胞4%、嗜碱性粒细胞7%、淋巴细胞9%,PLT432×109/L,肝轻度肿大,脾明显肿大
该患者最可能的诊断()
A.类白血病反应
B.急性早幼粒细胞白血病
C.嗜碱粒细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.骨髓增生异常综合征
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134、单项选择题 有关纤维蛋白(原)降解机制正确的是()
A.Fg在PLG作用下产生的降解产物称为FgDP
B.FgDP包括X、Y、D、E、Bβ15~42等
C.FgDP有特异性产物D-二聚体
D.Fb形成的降解产物是X、Y、D、E、Bβ1~42等
E.Fb的降解产物还包括Aα链的附属物(碎片A、B、C、H)
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135、单项选择题 男性,32岁。发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月。查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大。外周血象检查结果显示:Hb60g/L,WBC2.5×109/L,N0.52,PLT42×109/L,血涂片红细胞形态正常。骨髓有核细胞增生明显活跃,原始细胞0.46
本例最可能的诊断是下列哪一种疾病()
A.特发血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.粒细胞缺乏症
E.急性白血病
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136、单项选择题 骨髓“干抽”常见于下列哪种疾病()
A.多毛细胞白血病(HCL)
B.幼淋巴细胞白血病(PLL)
C.缺铁性贫血(IDA.
D.自身免疫性溶血性贫血(AIHA.
E.巨幼细胞性贫血(MgA.
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137、单项选择题 下列收缩血管物质是()
A.乙酰胆碱
B.前列腺素
C.激肽
D.血栓烷A2(TXA2)
E.NO
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138、单项选择题 ACP染色阳性,且不被左旋(L)酒石酸抑制,见于下列哪种白血病()
A.急性淋巴细胞白血病
B.CLL
C.成人T细胞白血病
D.幼淋巴细胞白血病
E.多毛细胞白血病
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139、单项选择题 下列红细胞膜缺陷性疾病中何项是获得性的()
A.球形红细胞增多症
B.椭圆形红细胞增多症
C.口形红细胞增多症
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
E.以上都是
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140、单项选择题 下列关于急性淋巴细胞白血病(ALL)的叙述,错误的是()
A.白血病细胞有明显的质和量异常
B.白血病细胞PAS染色可呈阳性反应
C.白血病细胞易浸润肝、脾和淋巴结
D.白血病细胞胞质中可见Auer小体
E.白血病细胞可进入周围血液
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141、单项选择题 下列疾病的溶血试验结果错误的是()
A.遗传性球形细胞增多症红细胞渗透性增高
B.PNH发作时血浆游离血红蛋白增高
C.G6-PD缺乏症高铁血红蛋白还原率增高
D.血红蛋白病可出现异常血红蛋白电泳区带
E.Rous试验阳性见于慢性血管内溶血
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142、单项选择题 恶性淋巴瘤以下列哪一部位淋巴结肿大最为常见()
A.耳后
B.腹股沟
C.腋下
D.颈部
E.腋窝
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143、单项选择题 关于常用的细胞化学染色,下列说法错误的是()
A.NAP染色可用来鉴别慢性粒细胞白血病和类白血病反应
B.PAS染色可用来鉴别红系的恶性和良性病变
C.用来诊断毛细胞白血病的是ACP
D.α-NAE主要存在于单核细胞,且阳性可被氟化钠所抑制
E.POX是鉴别急淋与急粒时的首选化学染色方法
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144、单项选择题 以下对叶酸的论述,不确切的是()
A.叶酸分子是由喋呤基、对氨基苯甲酸及谷氨酸三个部分组成
B.不耐热
C.人类自己能合成叶酸
D.停止摄入叶酸几个月后就能发生叶酸缺乏症
E.动物脏器如肝等含量丰富
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145、单项选择题 下列哪项不是B细胞的免疫标志()
A.CD10
B.CD19
C.CD68
D.HLA-DR
E.CD22
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146、单项选择题 女,25岁。近一月来出现贫血,月经量增多,经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑;检验结果:血红蛋白65g/L,白细胞3.8×109/L,分类基本正常,血小板26×109/L;骨髓检查示有核细胞增生明显活跃,原始细胞+幼稚细胞占85%,POX强阳性
对病人做止、凝血方面检查结果如下,其中可协助诊断的检查指标是()
A.凝血酶原时间18s(正常对照13s)
B.血浆纤维蛋白原0.11g/L
C.血小板进行性下降
D.FDP35μg/L
E.以上都是
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147、单项选择题 纤溶活性增强的筛检试验最常用的是()
A.APTT、PTT
B.BT、PLT(BPC.
C.D-D、FDP
D.ELT、TT
E.BT、CT
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148、单项选择题 男,13岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm;检验结果:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞13%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液,全溶为46%氯化钠溶液。
如果本例诊断为上题中的疾病,则下列说法中正确的是()
A.为常染色体隐性遗传性疾病
B.自身溶血试验溶血>5%,加ATP不能减轻溶血
C.红细胞渗透脆性试验示脆性增加,红细胞寿命缩短
D.可分为水肿细胞型,干细胞型和其它型
E.病变来源于造血干细胞的突变,是一种克隆病
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149、单项选择题 自身免疫性溶血性贫血通常为温抗体型,此类抗体主要以下列哪种为主()
A.IgG
B.IgM
C.IgA
D.IgE
E.IgD
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150、单项选择题 区分中性粒细胞、嗜酸性嗜碱性粒细胞的主要特征是()
A.细胞胞体的大小、形状
B.细胞核的形状、位置
C.细胞核染色质聚集程度
D.胞浆中特异性颗粒性质
E.细胞核分叶情况
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151、单项选择题 铁染色幼红细胞浆内的蓝色颗粒在5个以上,且环核分布,称为()
A.环形铁粒幼细胞
B.铁粒幼细胞
C.铁粒红细胞
D.细胞外铁
E.未成熟红细胞
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152、单项选择题 红细胞表面积与体积的比值下降可引起红细胞()
A.变形性增大
B.渗透脆性增大
C.悬浮稳定性增大
D.血沉降率降低
E.血红蛋白含量增大
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153、单项选择题 染色体14q32带是下列哪一项抑癌基因所在位点,提示该基因可能参与CLL的发病机制()
A.p53基因
B.Rb基因
C.p16基因
D.WT1基因
E.FAP基因
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154、单项选择题 男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC2.30×1012/L,Hb70g/L,WBC3.5×109/L,白细胞分类可见早幼粒细胞为2%,中性分叶核细胞呈Pelger畸形,PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为2%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色,细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为48%,环形铁粒幼细胞为18%
本病最可能的诊断为()
A.急性粒细胞白血病
B.慢性再生障碍性贫血
C.骨髓增生异常综合征
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血
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155、单项选择题 正常成人主要的造血器官是()
A.肝
B.脾
C.淋巴结
D.骨髓
E.卵黄囊
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156、单项选择题 凝血酶时间缩短,常见于下列哪种情况()
A.含有肝素或类肝素抗凝物质增多
B.纤维蛋白(原)降解产物增多
C.纤维蛋白原含量减低
D.巨球蛋白血症
E.肝脏病变
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157、单项选择题 患者,男,50岁,低热,乏力,多汗,食欲减退,体重减轻2个月余。体检:脾大明显,肝脏轻至中度肿大,胸骨有压痛。外周血白细胞50×109/L,粒细胞占90%,大量未成熟粒细胞,以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主,嗜酸性粒细胞6%,嗜碱性粒细胞4%,中性粒细胞碱性磷酸酶减低。
本病最可能的诊断是()
A.慢性粒细胞白血病
B.急性感染
C.类白血病反应
D.骨髓增生异常综合征
E.急性粒细胞白血病
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158、单项选择题 染色体结构畸变不包括()
A.断裂
B.缺失
C.重复
D.易位
E.嵌合
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159、单项选择题 下列哪项不符合尼曼-匹克细胞特点()
A.POX染色呈阳性
B.SBB染色呈阳性
C.PAS染色呈弱阳性
D.ACP染色呈阴性
E.NAS-DCE染色呈阴性
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160、单项选择题 关于氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色,下列概念不正确的是()
A.其活性随粒细胞的成熟而增强
B.淋巴细胞、浆细胞和幼红细胞均呈阴性
C.单核细胞为阴性,个别呈弱阳性
D.急性粒细胞白血病原始细胞多呈阳性
E.原粒细胞为阴性反应或阳性反应,自早幼细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反应
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161、单项选择题 诊断粒细胞缺乏症的重要方法是()
A.细胞化学染色
B.骨髓细胞学检查
C.粒细胞抗体检测
D.染色体检查
E.分子生物学检查
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162、单项选择题 下列哪种说法不符合恶性淋巴瘤()
A.非霍奇金淋巴瘤发病率高于霍奇金淋巴瘤
B.非霍奇金淋巴瘤的结外淋巴组织病变较霍奇金淋巴瘤高
C.非霍奇金淋巴瘤预后比霍奇金淋巴瘤好
D.少数可并发免疫性溶血性贫血
E.多数病人有发热
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163、单项选择题 下列为正常骨髓象的数据是()
A.有核细胞:成熟红细胞为1:50;粒红比值为3:1;巨核细胞数为24个/片
B.有核细胞:成熟红细胞为1:20;粒红比值为2:1;原始细胞5%
C.有核细胞:成熟红细胞为1:20;粒红比值为4:1;原始细胞2%
D.粒红比值为5:1;原始细胞2%原始细胞2%,巨核细胞数为24个/片
E.粒红比值为5:1;原始粒细胞3%,巨核细胞数为24个/片
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164、单项选择题 缺铁性贫血患者的实验室检查是()
A.血清铁降低,总铁结合力降低
B.血清铁降低,总铁结合力正常
C.血清铁正常,总铁结合力降低
D.血清铁降低,总铁结合力增高
E.血清铁和总铁结合力增高
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165、单项选择题 血液学的主要研究对象是()
A.血液和造血组织
B.血液疾病
C.血液病患者
D.造血器官
E.造血干细胞及造血细胞
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166、单项选择题 正常成人骨髓象中,核分裂细胞不应超过()
A.1%
B.2%
C.3%
D.5%
E.7%
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167、单项选择题 下列哪种说法不是APTT测定的临床意义()
A.PTT延长
B.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏时,APTT均缩短
C.缩短可见于血栓性疾病及血栓前状态
D.血浆抗凝物质增多,APTT延长
E.纤维蛋白原及凝血酶原缺乏时
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168、单项选择题 再生障碍性贫血的主要诊断依据是()
A.全血细胞减少
B.网织红细胞减少
C.造血原料减少
D.骨髓造血功能低下
E.一般抗贫血药物治疗无效
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169、单项选择题 女,28岁,一年来面色苍白,乏力,气短;检验结果:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白55g/L,MCV14fl,MCH20pg,MCHC300g/L,网织红细胞1.5%,血涂片红细胞淡染区扩大,初步诊断缺铁性贫血
在进行血清铁检查时,有可能是下列哪一种情况()
A.血清铁减少,总铁结合力减少
B.血清铁减少,总铁结合力增加
C.血清铁减少,血清铁饱和度增加
D.血清铁减少,红细胞内游离原卟啉减少
E.血清铁减少,血清铁蛋白增加
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170、单项选择题 下列哪种因子作用于较早的多能干细胞()
A.IL-2
B.IL-5
C.IL-4
D.IL-6
E.G-CSF
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171、单项选择题 下列染色体中,不出现随体的是()
A.13号染色体
B.14号染色体
C.15号染色体
D.17号染色体
E.21号染色体
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172、单项选择题 只能在血小板中生成的是()
A.血小板第三因子
B.血小板第四因子
C.纤维蛋白原
D.胶原酶
E.纤维连接蛋白
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173、单项选择题 AML与ALL中下列哪个细胞器比较区别最明显()
A.核糖体
B.内质网
C.线粒体
D.微丝束
E.高尔基复合体
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174、单项选择题 外周和骨髓象中嗜酸性粒细胞>10%,通常不出现在下列何者()()
A.慢性粒细胞性白血病
B.霍奇金病
C.真性红细胞增多症
D.急性传染病(如伤寒)
E.以上都不是
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175、单项选择题 扫描电镜下T细胞急淋的原始淋巴细胞表面结构特点是()
A.高而窄的嵴样突起
B.相对光滑或出现短微绒毛
C.出现长而多的微绒毛
D.表面主要呈光滑型
E.以上都不是
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176、单项选择题 下列哪项不符合骨髓纤维化患者血象特点()
A.血红蛋白量常下降
B.白细胞常增加
C.血小板增加或减少
D.出现幼粒、幼红细胞
E.常见原粒细胞
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177、单项选择题 下列哪项检查是诊断溶血最可靠的证据()
A.血清间接胆红素升高
B.网织红细胞升高>5%(0.05)
C.骨髓红系明显增生
D.红细胞寿命缩短
E.尿胆原强阳性
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178、单项选择题 骨髓涂片中对诊断霍奇金病最有价值的特点是()
A.嗜酸性粒细胞增多
B.淋巴细胞增多
C.非造血细胞增多
D.可见Reed-Sternberg(R-S)细胞
E.纤维细胞增多
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179、单项选择题 粒红比值指的是()
A.粒细胞百分比总和与成熟红细胞之比
B.各阶段粒细胞之和与有核红细胞之比
C.有核细胞与成熟红细胞之比
D.成熟粒细胞百分比总和与有核红细胞百分比总和之比
E.成熟粒细胞与红细胞之比
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180、单项选择题 下列组合错误的是()
A.溶血性贫血——血清铁增高
B.缺铁性贫血——总铁结合力降低
C.急性肝炎——血清铁增高
D.再生障碍性贫血——血清铁增高
E.肾病综合征——血清铁降低
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181、单项选择题 血片上红细胞呈棘形、盔形等异常形态时,可见于下列哪种疾病()
A.原发性血小板减少性紫癜
B.血栓性血小板减少性紫癜
C.血小板无力症
D.血友病
E.原发性血小板增多症
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182、单项选择题 血清中主要含下列哪一组凝血因子()
A.因子Ⅶ和因子Ⅹ
B.因子Ⅴ和因子Ⅷ
C.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
D.因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅷ
E.因子Ⅰ、Ⅻ
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183、单项选择题 下列关于巨幼细胞性贫血叙述正确的是()
A.可出现异食癖、反甲等临床症状
B.粒细胞出现巨形杆状核和核分叶过多
C.可见细胞质发育落后于细胞核现象
D.小细胞低色素性贫血
E.骨髓象主要表现为粒细胞系的巨幼样变
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184、单项选择题 骨髓中找到什么细胞对诊断恶性组织细胞病意义最大()
A.原始细胞增多
B.淋巴瘤细胞
C.异形淋巴细胞
D.小巨核细胞
E.异常组织细胞和多核巨组织细胞
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185、单项选择题 骨髓检查原始粒细胞>80%,早幼粒细胞>12%,诊断为()
A.急非淋白血病M1型
B.急非淋白血病M2型
C.急非淋白血病M3型
D.急非淋白血病M4型
E.急非淋白血病M5型
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186、单项选择题 就造血多能干细胞而言,下述说法正确的是()
A.仅存在于骨髓中,其形态和淋巴细胞相似
B.在特定条件下,可在脾内形成造血结节
C.多数细胞表达CD38和Thy-1
D.不能产生淋巴细胞干细胞
E.其增殖形式为对称性增殖
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187、单项选择题 在下列哪种细胞内可以见到铁蛋白小体()
A.原始红细胞
B.早幼红细胞
C.中幼红细胞
D.晚幼红细胞
E.网织红细胞
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188、单项选择题 下列哪一项是多发性骨髓瘤的突出症状()
A.骨骼疼痛
B.病理性骨折
C.广泛性出血
D.反复感染
E.贫血
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189、单项选择题 婴幼儿骨穿宜选用的部位是()
A.髂后上棘
B.髂前上棘
C.胫骨外侧
D.胸骨
E.腓骨
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190、单项选择题 多发性骨髓瘤患者血清可见哪项蛋白增加()
A.白蛋白
B.球蛋白
C.α1胰蛋白
D.β2微球蛋白
E.M蛋白
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191、单项选择题 鉴别不典型巨核细胞和霍奇金病Reed-StembeIg细胞的化学染色方法是()
A.POX
B.AS-DNAE
C.α-NBE+NaF
D.ACP
E.PAS
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192、单项选择题 下列疾病外周血片中均可出现幼稚细胞,除了()
A.骨髓增生异常综合征
B.骨髓纤维化
C.急性红白血病
D.再生障碍性贫血
E.急性失血后贫血
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193、单项选择题 下列哪种溶血性疾病血浆游离Hb在正常范围()
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.黑尿热
C.蚕豆病
D.遗传性球形红细胞增多症
E.冷凝集素综合征
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194、单项选择题 硫酸钡吸附血浆中主要含有的凝血因子是()
A.因子Ⅶ、Ⅹ
B.因子Ⅴ、Ⅷ
C.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ
D.因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅶ
E.因子Ⅰ、Ⅹ
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195、单项选择题 有关红细胞渗透脆性简易试验的描述,正确的是()
A.检验先天性膜缺陷溶贫
B.阳性表示红细胞渗透脆性增大,见于遗传性球形红细胞增多症
C.脆性大是指对低渗盐水适应性小
D.与正常对照NaCI浓度相差0.4g/L即可判阳性
E.以上都是
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196、单项选择题 急性粒细胞白血病于急性单核细胞血病的主要鉴别点是()
A.过氧化物酶阳性程度
B.Auer小体有无
C.血清溶菌酶升高程度
D.α-醋酸萘酚染色可否被氟化钠抑制
E.苏丹黑染色阳性程度
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197、单项选择题 大多数幼淋巴细胞白血病(PLL)的免疫表型为()
A.SmIg阳性
B.CD2阳性
C.CD14阳性
D.CD13阳性
E.CD33阳性
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198、单项选择题 不符合骨髓增生性疾病的共同特点的是()
A.发生在多能干细胞
B.常伴有一种或两种其他细胞增生
C.各症之间可以转化
D.细胞增生也可发生在骨髓外组织
E.一般不会有肝脾大
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199、单项选择题 某患者反复低热前来就诊,血常规示:WBC24×109/L,RBC3.5×1012/L,PLT85×109/L;外周血涂片可见异淋15%,患者有可能是()
A.白血病
B.类白血病反应
C.传染性单核细胞增多症
D.传染性淋巴细胞增多症
E.多发性骨髓瘤
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200、单项选择题 骨髓片做PAS染色,大多白血病细胞呈红色块状阳性,而胞质底色不红,下列何者与此相符()
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.浆细胞白血病
E.CML
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201、单项选择题 下列不属于造血功能障碍所致的贫血是()
A.再生障碍性贫血
B.白血病
C.骨髓病性贫血
D.恶性贫血
E.骨髓增生异常综合征
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202、单项选择题 缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别要点是()
A.血清铁测定
B.红细胞内游离原卟啉测定
C.小细胞低色素性贫血
D.骨髓红细胞内铁
E.骨髓细胞外铁
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203、单项选择题 某类细胞:直径12~14μm,胞质丰富,浅蓝色,无颗粒,核/浆比率低;核圆形或卵圆形;核染质较原始淋巴细胞为粗,但又比成熟淋巴细胞细,为颗粒状或块状;有大而显著且多为单个的核仁。血象和骨髓象中以这种细胞为主,提示()
A.慢性淋巴细胞白血病(CLL)
B.幼淋巴细胞白血病(PLL)
C.多毛细胞白血病(HCL)
D.成人T细胞白血病(ATL)
E.浆细胞白血病(PCL)
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204、单项选择题 下列不符合组织因子特点的是()
A.脑、胎盘和肺组织中含量丰富
B.也称为因子Ⅲ
C.是因子Ⅶ的受体
D.一种跨膜糖蛋白
E.与Ca2+、Ⅶa、PF3形成复合物
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205、单项选择题 成年患者,发热伴齿龈肿胀、出血,皮肤有多个结节性红斑;骨髓中异常细胞88%,胞核呈笔架形、马蹄形、S形等,并有折叠、扭曲、凹陷;特异性酯酶染色阴性,非特异性酯酶染色阳性可被NaF抑制。血清溶菌酶增高。可考虑诊断下列哪种疾病()
A.M1型白血病
B.M2型白血病
C.M3型白血病
D.M4型白血病
E.M5型白血病
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206、单项选择题 下列会导致APTT延长的血小板相关疾病是()
A.血小板无力症
B.巨血小板综合征
C.血小板贮存池病
D.血小板病
E.特发性血小板减少
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207、单项选择题 肝素的抗凝作用必须依赖()
A.HCⅡ
B.AT
C.TM
D.PC
E.EPCR
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208、单项选择题 下列哪项是急性淋巴细胞白血病()
A.M1
B.M3
C.L1
D.M5
E.M4
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209、单项选择题 女,14岁,因低热、关节疼痛、鼻出血一周入院,两侧颈部腋下淋巴结均肿大,1×2cm,肝脾肋下1cm,胸骨轻压痛;血象:Hh70g/L,WBC4×109/L,中性30%,淋巴20%,原淋50%,PLT20×109/L。可能的是()
A.结核病并类白血病反应
B.传单
C.急性淋巴细胞白血病
D.恶性淋巴瘤
E.风湿热
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210、单项选择题 女,45岁,育2子,因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年;检验结果:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞及血小板正常;血清铁蛋白10μg/L。诊断为缺铁性贫血。
下列骨髓涂片检结果哪项正确()
A.骨髓增生程度减低
B.幼红细胞胞核小、胞质少,边缘不整
C.可见幼红细胞巨幼样变
D.胞核较松,发育迟于胞质
E.可见成熟红细胞成缗钱状排列
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211、单项选择题 人体出生后的造血器官主要是()
A.肝脏
B.脾脏
C.卵黄囊
D.骨髓
E.胸腺
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212、单项选择题 以下哪项不符合再生障碍性贫血血象特点()
A.全血细胞减少
B.红细胞、粒细胞和血小板减少程度和先后可不一致
C.网织红细胞绝对值减低
D.淋巴细胞绝对值增加
E.多为正常细胞性贫血
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213、单项选择题 关于溶血性贫血,下列叙述正确的是()
A.红细胞DNA合成障碍
B.红细胞寿命缩短
C.红细胞表面积/体积比增大
D.缺乏促红细胞生成素
E.骨髓增生低下
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214、单项选择题 苏丹黑B(SB)染色阳性,NAP染色活性减低,应考虑()
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性巨核细胞白血病
E.急性未分化白血病
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215、单项选择题 抗凝药物治疗中对肝素的监测首选指标是()
A.APTT
B.PT
C.TT
D.STGT
E.BT
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216、单项选择题 下列疾病中除哪项外,常可见靶形红细胞()
A.缺铁性贫血
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.HbS病
D.肝病
E.巨幼细胞贫血
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217、单项选择题 血浆抗凝血酶水平增高,符合下列哪组疾病的诊断()
A.肝功能障碍及肝脏疾病
B.血栓前状态和血栓性疾病
C.血友病甲和血友病乙
D.DIC、心肌梗死
E.肾病综合征
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218、单项选择题 骨髓增生性疾病的发病机制与下列哪一项有关()
A.骨髓造血干细胞克隆异常
B.骨髓细胞增生异常
C.造血功能异常
D.免疫功能异常
E.造血原料异常
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219、单项选择题 下列不符合骨髓增生异常综合征的骨髓象的是()
A.多数病例骨髓增生明显活跃,伴明显病态造血
B.原红和早幼红细胞增多,有类巨幼样变
C.粒细胞系全部增生活跃,原粒和早幼粒细胞增高,伴成熟障碍
D.可见巨晚幼粒、杆状核及分叶过多的中性粒细胞
E.巨核细胞量正常、减少或增多,且多为小巨核细胞
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220、单项选择题 外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的准确指标是()
A.红细胞计数
B.网织红细胞百分比
C.网织红细胞绝对值
D.周围血出现有核红细胞
E.红细胞内出现豪焦小体
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221、单项选择题 为了鉴别红白血病与巨幼红细胞性贫血,首选试验是()
A.POX染色
B.PAS染色
C.NAP积分测定
D.α-NAE染色
E.AS-DNAE染色
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222、单项选择题 下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是()
A.胞体由大到小
B.染色质由粗糙至细致
C.核仁从有到无
D.颗粒从无至有
E.核膜由不明显到明显
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223、单项选择题 原发性血小板减少性紫癜的检测,下列说法错误的是()
A.血小板减少
B.束臂试验阳性
C.血块收缩不良
D.血小板形态正常
E.出血时间延长
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224、单项选择题 粒细胞缺乏症患者骨髓中的粒细胞常有何形态改变()
A.幼粒细胞见退行性改变
B.双核粒细胞
C.粒细胞巨幼样变
D.粒细胞核右移
E.粒细胞分叶过少
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225、单项选择题 患儿男,10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查如下:Hb75g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞12%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验:初溶为6.5g/L氯化钠溶液,全溶为4.0g/L氯化钠溶液(阳性)。
上述发病机制可导致的贫血是()
A.地中海贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.恶性贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.再生障碍性贫血
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226、单项选择题 下列哪项试验可以用于鉴别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿()
A.Ham试验
B.抗人球蛋白试验
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D.过氧化酶染色
E.骨髓铁染色
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227、单项选择题 关于α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色,下述概念正确的是()
A.单核细胞和幼单核细胞为阳性反应,且不被NaF抑制
B.少数粒细胞可呈弱阳性反应,且不被NaF抑制
C.巨核细胞和血小板呈阴性反应
D.急性粒细胞白血病时,白血病细胞多呈阳性反应
E.急性淋巴细胞白血病时,白血病细胞多呈阳性反应
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228、单项选择题 患儿女,12岁。腹痛,皮肤出现紫癜1天,紫癜以四肢为主,呈对称性分布。实验室检查如下:Hb125g/L,WBC12×109/L,N61%,E9%,L30%,PLT210×109/L,出血时间4分钟,凝血时间(试管法)6分钟,血块收缩良好。大便隐血(++)。尿蛋白(+)。骨髓增生活跃,三系细胞大致正常。
该病最具特征性的诊断指标是()
A.血小板功能缺陷
B.病变部位血管周围显示IgA或C3沉着
C.血小板抗体阳性
D.骨髓增生活跃,巨核细胞数减少
E.血浆血管性血友病因子检测阳性
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229、单项选择题 下列哪项组成凝血酶原酶()
A.Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ、Ca2+、PF3
B.Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3
C.Ⅷ、Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3
D.Ⅸ、Ⅳ、Ⅱ、Ca2+、PF3
E.Ⅺ、Ⅻ,Ca2+、PF3
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230、单项选择题 PAgT减低常见于()
A.糖尿病
B.口服避孕药物
C.高凝状态
D.血小板无力症
E.吸烟者
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231、单项选择题 变性珠蛋白小体生成试验阴性,参考值是含5个以上珠蛋白小体的红细胞不超过()
A.60%
B.40%
C.30%
D.20%
E.10%
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232、单项选择题 男,13岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm;检验结果:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞13%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液,全溶为46%氯化钠溶液。
本例溶血性贫血发病机制为()
A.获得性红细胞膜缺陷
B.遗传性红细胞膜缺陷
C.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
D.珠蛋白肽链合成减少
E.红细胞自身抗体产生
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233、单项选择题 患者男性,45岁,乏力、体重减轻3个月余。体检:脾肿大明显,肝脏中等肿大,胸骨有压痛。血象:Hb78g/L,WBC50×109/L,PLT135×109/L,中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞16%、中性杆状核胞24%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%,淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低
该患者骨髓象检查不会出现下列何种情况()
A.骨髓有核细胞增生明显活跃
B.原始粒细胞多大于10%
C.嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多
D.巨核细胞增多
E.骨髓可发生轻度纤维化
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234、多项选择题 男性,30岁,2年前诊断为CML,近2周持续发热,贫血进行性加重,伴骨关节疼痛,拟诊断为慢性粒细胞白血病急变。
周围血液中出现幼稚粒细胞见于下列哪些疾病()
A.骨髓纤维化
B.类白血病反应
C.慢性粒细胞白血病
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血
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235、单项选择题 慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别要点为()
A.血涂片找到幼稚红细胞
B.血涂片找到幼稚粒细胞
C.是否有贫血及血小板减少
D.骨髓增生明显活跃
E.Ph染色体阳性
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236、单项选择题 多发性骨髓瘤常不会出现下列哪一项异常()
A.血钙下降
B.血磷正常或增加
C.血肌酐增加
D.血尿素氮增加
E.酚红排泄试验异常
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237、单项选择题 患者,女性,31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多,生育1胎,小孩1岁半,自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检:发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白,心率100/min。RBC3.15×1012/L,Hb75g/L,MCV69fl,网织红细胞1.8%,白细胞5.3×109/L,血小板120×1012/L。尿三胆试验阴性,大便隐血试验阴性。
本例最可能的诊断是()
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.骨髓病性贫血
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238、单项选择题 骨髓检验可以作肯定结论的疾病是()
A.缺铁性贫血
B.急性再生障碍性贫血
C.自身免疫性贫血
D.慢性病贫血
E.地中海贫血
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239、单项选择题 血小板聚集主要依靠的是()
A.血小板数量
B.血小板GPⅡb/Ⅲa
C.血小板膜蛋白GPⅠa
D.血小板膜蛋白CD41、CD61
E.GP膜蛋白Ⅰb与Ⅱa
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240、单项选择题 TFPI可抑制下列蛋白质的活性,但除外()
A.因子Ⅹa
B.TF/Ⅶa
C.PL
D.胰蛋白酶
E.凝血酶
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241、单项选择题 冷凝集试验正常参考值是()
A.<1:20
B.<1:40
C.<1:80
D.<1:160
E.<1:320
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242、单项选择题 在诊断ITP中起关键作用的指标是()
A.血小板计数
B.血小板平均体积
C.血栓止血检验
D.血小板寿命及抗体测定
E.血液涂片检查
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243、单项选择题 下列哪项不符合造血障碍的特点()
A.骨髓增生减低
B.全血红骨髓总量减少
C.呈正常细胞性贫血
D.黄骨髓减少
E.造血组织与脂肪组织容积比降低
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244、单项选择题 PNH患者,实验室检查结果阳性的是()
A.热溶血试验
B.蔗糖溶血试验
C.酸溶血试验
D.尿含铁血黄素试验
E.以上都是
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245、单项选择题 患者30岁,男性,贫血外貌,MCV86fl,MCH29pg,MCHC0.34,其贫血属于()
A.大细胞性贫血
B.小细胞性低色素性贫血
C.正常细胞性贫血
D.单纯小细胞性贫血
E.大细胞性低色素性贫血
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246、单项选择题 过氧化物酶染色呈强阳性的细胞是()
A.嗜酸性粒细胞
B.嗜碱性粒细胞
C.单核细胞
D.淋巴细胞
E.浆细胞
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247、单项选择题 胞体大,可见瘤状突起,核染色质粗颗粒状,可见明显的核仁,胞浆中无颗粒,深蓝色。此特征符合()
A.原始粒细胞
B.原始淋巴细胞
C.原始红细胞
D.原始单核细胞
E.原始浆细胞
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248、单项选择题 诊断急性白血病,外周血哪项异常最有意义()
A.白细胞计数2×109/L
B.白细胞计数20×109/L
C.原始细胞27%
D.分叶核粒细胞>89%
E.中性粒细胞90%
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249、单项选择题 造血微环境不包括()
A.微血管系统
B.基质
C.基质细胞分泌的细胞因子
D.网状细胞
E.成熟红细胞
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250、单项选择题 不属红细胞生成减少所致的贫血是()
A.红细胞酶缺陷性贫血
B.营养性巨幼细胞性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.骨髓病性贫血
E.恶性贫血
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251、单项选择题 下列溶血性贫血是获得性的红细胞膜缺陷所致的是()
A.遗传性球形红细胞增多症
B.遗传性椭圆形红细胞增多症
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
D.自身免疫性溶血性贫血
E.蚕豆病
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252、单项选择题 下列哪项与骨髓增生明显活跃不符()
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.铁粒幼红细胞性贫血
E.溶血性贫
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253、单项选择题 特异性酯酶染色是急性白血病的常规化学染色,以下说法正确的是()
A.特异性酯酶阴性可排除急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病时早幼粒细胞染色为强阳性
C.急性单核细胞白血病染色呈强阳性
D.急性淋巴细胞白血病染色呈阳性
E.急性红白血病时染色呈强阳性
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254、单项选择题 阿司匹林具有()
A.中枢性肌肉松弛作用
B.反射性地兴奋呼吸的作用
C.外周性肌肉松弛作用
D.阻断多巴胺受体的作用
E.抑制前列腺素合成的作用
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255、单项选择题 诊断温抗体型溶血性贫血的最重要的实验检查是()
A.Ham试验
B.Coombs试验
C.Donath-Landsteiner试验
D.免疫球蛋白测定
E.血红蛋白电泳
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256、单项选择题 在急性粒细胞白血病,下列哪种GM-CFU生长类型缓解率较高()
A.大细胞簇型
B.小细胞簇型
C.集落型
D.大细胞簇与集落混合型
E.不生长型
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257、单项选择题 中立细胞碱性磷酸酶积分减低常见于下列哪种疾病()
A.慢性粒细胞白血病
B.真性红细胞增多症
C.骨髓纤维化
D.再生障碍性贫血
E.化脓性球菌感染
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258、单项选择题 缺铁性贫血与慢性感染性贫血的鉴别方法为()
A.红细胞形态观察
B.红细胞内游离原卟啉测定
C.血清铁测定
D.骨髓铁染色
E.铜蓝蛋白
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259、单项选择题 接触凝血因子是指下列哪一组()
A.Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅻ
B.Ⅹ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅳ
C.Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK
D.Ⅸ、Ⅳ、Ⅱ
E.Ⅺ、Ⅺ、Ⅷ
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260、单项选择题 男,50岁,确诊为缺铁性贫血给予铁剂治疗。Hb上升达135g/L。为补充体内应有的铁贮存量,需继续给予小剂量铁剂。最能反映体内贮存铁的是下列何项实验室检查()
A.血清铁
B.血清总铁结合力
C.血清铁蛋白
D.骨髓内铁粒幼细胞计数
E.红细胞内游离原卟啉测定
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261、单项选择题 下列临床表现中哪项不符合急性溶血性贫血()
A.寒战、高热、腰背四肢疼痛
B.贫血
C.周围神经炎症状
D.酱油色尿
E.黄疸
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262、单项选择题 患者,男,50岁,低热,乏力,多汗,食欲减退,体重减轻2个月余。体检:脾大明显,肝脏轻至中度肿大,胸骨有压痛。外周血白细胞50×109/L,粒细胞占90%,大量未成熟粒细胞,以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主,嗜酸性粒细胞6%,嗜碱性粒细胞4%,中性粒细胞碱性磷酸酶减低。
病人经治疗后,症状缓解。大约1年后,病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛再次住院,经检查骨髓中原粒细胞≥20%,原粒+早幼粒≥50%,此时应考虑下列何种疾病()
A.粒细胞性类白血病反应
B.急性粒细胞白血病(M2型)
C.骨髓增生异常综合征
D.脾脏功能亢进
E.慢性粒细胞白血病急性变
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263、单项选择题 患者女性,35岁。头晕,乏力,面色苍白1年,活动后心慌、气急2个月来诊。为确定患者有无贫血,首选的化验指标是()
A.红细胞数量和血细胞比容
B.MCH、MCHC
C.血沉
D.红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容
E.血细胞比容
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264、单项选择题 某男,40岁,头晕乏力一年半,加重伴皮肤黄染1个月;检验结果:血红蛋白55g/L,白细胞3.0×109/L,血小板53×1012/L,网织红细胞18%;蔗糖溶血试验阳性,尿胆红素阴性,尿胆原阳性,尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白12.9μg/L;骨髓检查示增生明显活跃,红系占45%,中幼、晚幼红细胞为主。
哪项辅助检查最具确诊价值()
A.骨髓铁染色
B.脆性试验
C.血清游离血红蛋白测定
D.Ham试验
E.Coombs试验
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265、单项选择题 骨髓涂片细胞形态学观察,进行粒系各阶段分辨最主要的依据是()
A.胞体的大小
B.胞核形态
C.核仁的量
D.胞浆量的多少
E.胞浆中特异颗粒的属性
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266、单项选择题 下列哪项不符合成熟红细胞的异常形态与疾病的关系()
A.口形红细胞增多提示遗传性口形红细胞增多症
B.棘形红细胞增多提示β-脂蛋白缺乏症
C.泪滴形红细胞增多提示骨髓纤维化
D.靶形红细胞增多提示α珠蛋白生成障碍性贫血
E.较多裂细胞提示弥漫性血管内凝血
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267、单项选择题 鉴别慢性淋巴细胞白血病与多毛细胞白血病首选的细胞化学染色是()
A.过氧化酶染色
B.耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D.非特异性酯酶加氯化钠抑制
E.苏丹黑染色
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268、单项选择题 原粒与原红鉴别,不符合原粒特征的是()
A.胞体圆形或类椭圆形
B.胞质染深蓝色,常有突起及核周游染区
C.核染色质呈细致颗粒状
D.核仁界限清楚
E.过氧化物酶染色阴性,但后期有时可呈阳性反应
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269、单项选择题 下列哪种疾病的骨髓象最常出现增生极度活跃()
A.ITP
B.慢性粒细胞白血病
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血
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270、单项选择题 关于类白血病反应下列哪一项是错误的()
A.中性粒细胞型:白细胞总数>50×109/L,同时伴有3%以上幼稚粒细胞
B.淋巴细胞型:白细胞增多常在(20~30)×109/L,分类淋巴细胞>40%
C.单核细胞型:白细胞总数>30×109/L,其中单核细胞>20%
D.嗜酸性粒细胞型:嗜酸性粒细胞显著增多>20%,均为成熟细胞
E.白细胞不增多症:白细胞总数<10×109/L
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271、单项选择题 过敏性紫癜的临床分型不包括()
A.单纯紫癜型
B.关节型
C.腹型
D.肾型
E.胸型
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272、单项选择题 下列与血块收缩有关的物质是()
A.肌动蛋白和肌球蛋白
B.血小板促生长因子和凝血酶致敏蛋白
C.血小板第4因子和β-血小板球蛋白
D.血小板膜磷脂和膜糖蛋白
E.血小板α-颗粒和δ颗粒
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273、单项选择题 男,50岁,发热伴咳嗽2周余,查体:皮肤、粘膜无黄染,无出血点,肝、脾不肿大,浅表淋巴结未扪及;血常规检查:Hb90g/L,PLT95×109/L,WBC3.0×109/L,GRU61%,LYM30%,E4%,M4%,中幼粒细胞1%,易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查:有核细胞增生活跃,粒系48%,其中原粒细胞2%,早幼粒细胞4%,易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞,红系22%,其中巨幼样幼红细胞5%,易见有核红细胞核畸形,核碎裂,小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加,红系PAS染色弱阳性
要确定诊断,还要除外下列哪种病()
A.巨幼细胞性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
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274、单项选择题 下列属于增生不良性贫血的是()
A.恶性贫血
B.溶血性贫血
C.失血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.妊娠巨幼细胞贫血
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275、单项选择题 下列哪项不符合恶性组织细胞病的血象特点()
A.全血细胞减少
B.贫血进行性加重
C.血小板数多数下降
D.可见幼粒细胞、幼红细胞及小巨核细胞
E.浓缩血涂片可提高异常组织细胞检出率
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276、单项选择题 骨髓象必须与血象结合分析的原因不包括()
A.骨髓象相似而血象有区别
B.骨髓象有区别而血象相似
C.骨髓象变化不显著而血象有显著异常
D.骨髓象有显著异常而血象变化不显著
E.骨髓象细胞易辨认而血象细胞难辨认
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277、单项选择题 患儿男,10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查如下:Hb75g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞12%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验:初溶为6.5g/L氯化钠溶液,全溶为4.0g/L氯化钠溶液(阳性)。
本病的发病机制是()
A.骨髓造血低下
B.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
C.遗传性红细胞膜缺陷
D.铁代谢障碍
E.维生素B12和(或)叶酸缺乏
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278、单项选择题 高铁血红蛋白(分光比色法)正常还原率是()
A.>25%
B.>55%
C.>75%
D.>95%
E.>99%
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279、单项选择题 下列哪种原因血中EPO水平下降,但血红蛋白浓度却增高()
A.长期吸烟
B.常年居于西藏
C.肾癌
D.原发性红细胞增多症
E.慢性阻塞性肺病
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280、单项选择题 目前常用的染色体显带技术不包括()
A.Q带
B.H带
C.G带
D.R带
E.C带
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281、单项选择题 某男,40岁,头晕乏力一年半,加重伴皮肤黄染1个月;检验结果:血红蛋白55g/L,白细胞3.0×109/L,血小板53×1012/L,网织红细胞18%;蔗糖溶血试验阳性,尿胆红素阴性,尿胆原阳性,尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白12.9μg/L;骨髓检查示增生明显活跃,红系占45%,中幼、晚幼红细胞为主。
在询问病史时,下列哪项最为重要()
A.有无服用药物史
B.有无电离辐射史
C.有无消化道出血史
D.有无胆石症史
E.有无酱油色尿发病史
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282、单项选择题 下列哪项不符合骨髓纤维化患者的骨髓检查()
A.常出现干抽
B.患者骨髓中造血细胞均减少
C.骨髓病理改变分为早期、中期及晚期
D.骨髓活检病理切片上可见大量纤维组织增生
E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增加
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283、单项选择题 患者女性,21岁。头昏乏力,两下肢有散在瘀斑,肝、脾未触及,血红蛋白46g/L,红细胞1.2×1012/L,白细胞数1.8×109/L,中性32%,淋巴68%,血小板数25×109/L,骨髓增生低下,巨核细胞未见
为进一步诊断,首选的实验室检查是()
A.血清铁
B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分
C.血沉
D.血清维生素B和叶酸的检测
E.网织红细胞计数
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284、单项选择题 Burkitt淋巴瘤最多见的异常核型是()
A.t(15;17)
B.t(9;22)
C.t(8;14)
D.t(2;8)
E.t(8;22)
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285、单项选择题 成人T细胞白血病的外周血和骨髓中出现的典型细胞是()
A.花细胞
B.镜影细胞
C.多毛细胞
D.异形淋巴细胞
E.淋巴瘤细胞
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286、单项选择题 “多毛细胞”常见于下列哪种白血病()
A.多毛细胞白血病(HCL)
B.急性淋巴细胞白血病(ALL)
C.CLL
D.急性非淋巴细胞白血病(ANLL)
E.幼淋巴细胞白血病(PLL)
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287、单项选择题 下列不符合幼淋巴细胞形态特征的是()
A.核仁模糊,胞质少,天蓝色
B.核仁模糊,颗粒偶有,染色质略粗糙
C.核仁模糊,颗粒无,核染色质粗颗粒状
D.核仁消失,非特异颗粒较大,核染色质粗糙
E.核仁消失,核染色质略粗糙,胞浆中可有嗜天青颗粒
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288、单项选择题 BFU-E增加见于下列何种疾病()
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.红白血病
D.铁粒幼细胞性贫血
E.原发性骨髓纤维化
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289、单项选择题 骨髓原始细胞过氧化物酶染色阴性反应的是()
A.急性髓细胞白血病M2型
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.急性髓细胞白血病M3型
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290、单项选择题 下列有关贫血的实验室检查结果不符合的是()
A.自身免疫性溶血性贫血——抗人球蛋白试验阳性
B.PNH——酸溶血试验阳性
C.PK酶缺陷症——自溶试验增高,加葡萄糖不能纠正
D.珠蛋白生成障碍性贫血——血红蛋白电泳,HbA2减少
E.慢性血管内溶血——尿含铁血黄素试验阳性
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291、单项选择题 下列哪项胞内异常为粒细胞所有()
A.Howell-Jolly小体
B.Auer小体
C.交性珠蛋白小体
D.Cabot环
E.Russel小体
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292、单项选择题 男,29岁,既往体健,最近2个月乏力伴全身关节痛,近2周出现皮肤成片淤斑,经常鼻出血;查体:贫血面貌,巩膜不黄,浅表淋巴结轻度肿大,胸骨压痛(++),心肺正常,腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2.0cm,四肢关节无红肿畸形、活动受限。上、下肢皮肤各有2处3cm×3cm大小的新鲜出血斑,无压痛,无破溃
病人的骨髓象检查,不会出现下列哪项结果()
A.骨髓有核细胞增生明显活跃
B.某一系列的原始或幼稚细胞明显增加(≥30%)
C.增生的原始或幼稚细胞出现形态学异常
D.其他系列造血细胞的增生被抑制
E.转移瘤细胞
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293、单项选择题 传染性单核细胞增多症血中异型淋巴细胞常大于()
A.5%~9%
B.10%~20%
C.21%~30%
D.31%~40%
E.41%~50%
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294、单项选择题 下面哪项试验不用于免疫性溶血的检查()
A.抗人球蛋白试验
B.冷热溶血试验
C.冷凝集试验
D.自身溶血试验
E.抗体释放试验
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295、单项选择题 下列哪项不符合粒细胞缺乏症的骨髓象特点()
A.红系及巨系基本正常
B.粒细胞常有毒性改变
C.淋巴细胞、网状细胞、浆细胞、肥大细胞及纤维细胞等增加
D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加
E.粒系减少、成熟障碍
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296、单项选择题 下列哪项不符合贫血时机体代偿现象()
A.心率增加
B.血液循环时间缩短
C.心排血量增加
D.氧离曲线左移,血红蛋白与氧亲和力增加
E.红细胞2,3-二磷酸甘油酸浓度增高
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297、单项选择题 下列关于缺铁性贫血的叙述,错误的是()
A.血清运铁蛋白饱和度<15%
B.红细胞中央淡染区扩大
C.铁蛋白<14μg/L
D.血清总铁结合力减低
E.血清铁降低
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298、单项选择题 女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾肋下4cm。白细胞250×109/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。
若疑为慢性粒细胞白血病最可靠的检查是()
A.血常规
B.NAP积分
C.费城染色体检测
D.肝脾B超
E.PCR-BCR/ABLmRNA
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299、单项选择题 在肝脏合成的、依赖维生素K的凝血因子是()
A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
C.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ
D.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ
E.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ
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300、单项选择题 正细胞正色素贫血见于缺铁性贫血哪期()
A.缺铁初期
B.缺铁潜伏期
C.早期缺铁性贫血
D.重度缺铁性贫血
E.以上都是
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