1、问答题 妊高征的基本病理变化是什么?与临床3大症状的关系?
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2、多项选择题 妊娠早期出血性疾病有哪些()
A.早产 B.流产 C.葡萄胎 D.宫外孕 E.前置胎盘
3、名词解释 先兆临产
4、判断题 剖宫产术是处理前置胎盘的主要手段
5、单项选择题 下列属于胎盘剥离主要征象的是()。
A.宫底升高 B.脐带下降 C.阴道少量出血 D.压迫子宫下段脐带不回缩 E.子宫底变硬呈球形
6、填空题 异位妊娠临床三大症状是________、________、________。
7、多项选择题 应用硫酸镁治疗妊娠高血压疾病时,发生镁中毒的表现有()。
A.复视 B.持续头痛 C.语言不清 D.呼吸次数减慢 E.全身肌张力减退
8、单项选择题 某孕妇,23岁,月经规律,现停经59天阴道出血2天,伴下腹隐痛;尿妊娠试验(+)。妇科检查子宫软,略大。如果行流产术吸出物见到下列哪一项可初步排除宫外孕()。
A.绒毛组织 B.子宫内膜组织 C.血块 D.胎儿肢体 E.蜕膜组织
9、问答题 为什么妊高征孕妇须做眼底检查?
10、单项选择题 某32岁初孕妇,宫内孕35周,疲乏,脸色苍白来院。主诉既往身体健康,月经规律。检查见血压160/95mmHg,脉搏110次/分,尿蛋白(+),轻度右侧脚踝水肿。无头痛表现。 对该妇女进行治疗,首选方法是()。
A.降压治疗 B.扩充血容量 C.利尿治疗 D.硫酸镁深部肌内注射 E.催产素促进宫缩
11、单项选择题 某孕妇,25岁,结婚3年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过,平素月经周期规律,现停经44天,在抬重物劳动时突感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天。体检:BP100/50mmHg,白细胞计数9.0×10/L,妇科检查见阴道内有少许暗红色血,宫颈举痛明显,后穹窿饱满。 该孕妇最可能的诊断是()。
A.先兆流产 B.稽留流产 C.异位妊娠破裂 D.习惯性流产 E.急性阑尾炎
12、判断题 胎盘剥离面超过胎盘的1/3为重度胎盘早剥
13、单项选择题
某女,孕36周,生育史:0-0-0-0,产前检查诊断为中度妊高征收入院治疗,今晨突发腹痛伴少量阴道流血。检查:体温37℃,脉搏100次/分,血压160/110mmHg,宫缩强,宫颈扩张1cm,胎位触不清,胎心未听到。
A.即行剖宫产术 B.密切观察病情变化 C.即输新鲜血液 D.立即降压治疗 E.做纤溶确诊试验
14、单项选择题 关于重型胎盘早期剥离的处理,下列哪一项处理是错误的()
A.胎儿已死,则不宜行剖宫产术 B.应在发生早剥后6小时内结束分娩 C.估计6小时内不能结束分娩者宜行剖宫产术 D.一旦确诊应迅速终止妊娠 E.剖宫产术时先处理子宫胎盘卒中,必要时再行子宫切除术
15、单项选择题 对子痫患者首要护理措施是()。
A.建立静脉通道,应用解痉镇静药物 B.保持呼吸通畅,给氧 C.减少刺激,环境安静 D.严密监护 E.做好终止妊娠的准备
16、多项选择题 妊高征经治疗后,何种情况下应考虑终止妊娠()
A.宫颈口已开全 B.子痫抽搐停止后6~12小时 C.全身情况稍有改善时 D.胎盘功能减退而胎儿已成熟 E.入院治疗24~48小时后病情不见好转
17、单项选择题 前置胎盘最安全、有效的诊断方法是()。
A.产科检查 B.阴道检查 C.超声波检查 D.肛查 E.阴道出血
18、单项选择题 某孕妇,25岁,结婚3年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过,平素月经周期规律,现停经44天,在抬重物劳动时突感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天。体检:BP100/50mmHg,白细胞计数9.0×10/L,妇科检查见阴道内有少许暗红色血,宫颈举痛明显,后穹窿饱满。 对该病人提供的护理措施中,错误的是()。
A.严密观察生命体征变化 B.病人立即取半卧位 C.以手术治疗为主 D.立即开通静脉做好输血准备 E.立即行灌肠术前准备
19、多项选择题 孕妇王某,孕36周,外出时不慎摔倒,出现剧烈腹部疼痛即刻入院,患者面色苍白、汗出,阴道少量流血,查子宫硬如板状,有压痛,胎位不清,胎心未测及,血压90/50mmHg。 该孕妇剖宫产一男婴,对产妇产褥期护理正确的是()。
A.及时给予宫缩剂 B.按摩子宫 C.加强营养,纠正贫血 D.使用降压药物 E.保持会阴清洁,防止感染
20、单项选择题 某32岁初孕妇,宫内孕35周,疲乏,脸色苍白来院。主诉既往身体健康,月经规律。检查见血压160/95mmHg,脉搏110次/分,尿蛋白(+),轻度右侧脚踝水肿。无头痛表现。 此患者最可能的诊断是()。
A.一过性血压增高 B.轻度妊娠期高血压疾病 C.中度妊娠期高血压疾病 D.重度妊娠期高血压疾病 E.子痫
21、填空题 输卵管妊娠可引起的结局有________、________、________、________________。
22、单项选择题
某女,32岁,生育史:4-0-3-0,孕32周。因阴道中等量流血2天,收入院。检查:宫高32cm,无宫缩,头先露,胎心130次/分。
A.胎盘早剥 B.先兆早产 C.习惯性早产 D.前置胎盘 E.帆状胎盘血管前置破裂
23、多项选择题 关于单卵双胎其胎盘和胎囊根据受精卵分裂时间而有差异,下列描述正确的是()。
A.受精卵分裂发生在受精后12小时形成单羊膜囊单绒毛膜 B.受精卵分裂发生在受精后3天内形成双羊膜囊双绒毛膜 C.受精卵分裂发生在受精后4~8天内形成双羊膜囊单绒毛膜 D.受精卵分裂发生在受精后9~13天内形成单羊膜囊双绒毛膜 E.受精卵分裂发生在受精后13天后形成不同程度不同形式的联体儿
24、名词解释 隐性水肿
25、单项选择题 孕妇王某,孕30周,做ROT试验时,提示其有发生先兆子痫的倾向,则其仰卧位舒张压较左侧卧位≥多少()。
A.5mmHg B.10mmHg C.15mmHg D.20mmHg E.25mmHg
26、单项选择题 关于前置胎盘患者的护理,错误的是()
A.绝对卧床休息,左侧卧位 B.可以肛查 C.维持血容量 D.间歇或持续吸氧 E.禁止阴道检查
27、单项选择题 羊水过多孕妇腹腔穿刺放羊水时一次量不应超过()。
A.800ml B.1000ml C.1200ml D.1500ml E.1800ml
28、问答题 异位妊娠可出现哪些临床表现?
29、问答题 简述子痫的典型发作过程?
30、问答题 简述前置胎盘终止妊娠的分娩方式。
31、单项选择题 雌三醇测定的目的是了解()。
A.胎儿胎盘功能 B.胎儿宫内发育情况 C.胎儿肝脏成熟情况 D.胎儿肾脏成熟情况 E.胎儿皮肤成熟情况
32、单项选择题 羊水过多指凡在妊娠任何时期内羊水量超过()。
A.1000ml B.1300ml C.1600ml D.2000ml E.2500ml
33、单项选择题 某孕妇习惯流产2次,查原因为黄体功能不足,目前孕8周,予肌注黄体酮保胎。对该孕妇护理措施哪项欠妥()。
A.卧床休息,加强营养 B.禁止性生活 C.补充维生素B、E、C D.治疗期必须超过以往发生流产的妊娠月份 E.行子宫内口缝扎术
34、单项选择题 难免流产错误的是()
A.有部分胎盘嵌顿于宫颈口,部分胎盘排出 B.下腹痛加剧 C.阴道流血增加 D.宫颈口扩张 E.羊水自阴道流出
35、单项选择题 初产妇,28岁,孕2产1,平时月经规则,停经43天,阴道流血3天就诊,妇查:阴道少量血液,宫颈口关闭,子宫孕40天大小,妊娠试验(+),该患者的处理应首选()
A.立即刮宫 B.镇静休息 C.抗感染治疗 D.作凝血功能检查 E.肌注黄体酮
36、单项选择题
某女,30岁,生育史:0-0-0-0,停经11周阴道少量出血1周,诊断流产可能,要求安胎入院。入院检查:阴道少量出血,宫颈管有色红、质软的3cm×0.8cm赘生物,易出血,宫体与停经周数相符,无压痛,附件(-)。
A.早孕合并子宫颈息肉 B.难免流产合并宫颈肌瘤 C.先兆流产合并子宫颈息肉 D.早孕合并宫颈肌瘤 E.不全流产
37、单项选择题 若胎儿窘迫的发生率达50%以上,则羊水量少于()。
A.30ml B.50ml C.80ml D.100ml E.150ml
38、单项选择题 习惯性流产宫颈内口松弛,现孕4个月,下列措施正确的是()。
A.行人工流产术 B.绝对卧床 C.无须干预 D.立即行宫颈内口环扎术 E.住院保守治疗
39、单项选择题 诊断宫外孕的辅助检查中,不适宜的是()
A.B超检查 B.血HCG测定 C.阴道后穹隆穿刺 D.盆腔检查、腹部检查 E.腹腔镜检查
40、名词解释 先兆子痫
41、问答题
孕妇,双胎妊娠,现孕36周,今晨出现不规律宫缩来院就诊。检查:双下肢水肿(+),血压、胎心正常,胎方位为LOA、RSA,胎头已入盆,宫缩为1次/5分钟,宫颈扩张1cm,胎膜未破。请问:
42、单项选择题 患者,女,30岁,G1P1,因"停经6周,阴道少量流血伴腹痛2小时"来诊。平素月经规律。妇科检查:子宫稍增大,质软,输卵管稍大并有压痛,宫颈举痛(+)。 目前最可能的诊断是()。
A.卵巢巧克力囊肿 B.卵巢黄素化囊肿 C.黏膜下子宫肌瘤 D.妊娠黄体 E.宫外妊娠
43、填空题 妊高征的基本病理变化为________,主要临床表现为________、________、________。
44、填空题 按胎盘边缘与子宫颈内口的关系,可将前置胎盘分为________、________及________三种类型。
45、填空题 根据胎盘与子宫颈内口的关系,将前置胎盘分为________、_________、_________。妊娠晚期发生______________,是前置胎盘的主要症状,治疗原则为________、________、________。
46、单项选择题 孕妇,35岁,36周妊娠,有轻度妊娠期高血压疾病。今晨不慎摔倒,3小时后自觉下腹不适,有少量阴道流血而入院。检查:宫缩持续30秒,间歇10分钟,强度弱,子宫底高度33cm,子宫软,右侧子宫有轻度局限性压痛,估计胎儿重3000g,胎心率140次/分。 首选的辅助检查方法是()。
A.阴道检查 B.B型超声检查 C.肛门检查 D.多普勒超声检查 E.腹部X线摄片
47、单项选择题 下列哪项不属于前置胎盘的病因是()
A.子宫内病变 B.多次刮宫 C.妊高征 D.孕卵发育迟缓 E.胎盘面积大
48、单项选择题
某女,30岁,生育史:0-0-0-0,主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道出血2小时,晕厥一次,急诊入院。追问病史,停经50余天,结婚5年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过。检查:血压100/50mmHg,白细胞总数8×10/L,中性粒细胞0.7。妇科检查:阴道内有少许暗红色血液,宫颈举痛明显,后穹隆饱满,子宫触诊不满意。
A.妊娠试验 B.B超 C.后穹隆穿刺 D.阴道检查 E.腹部检查
49、填空题 中、重度妊高征应_______治疗,治疗原则为_______、_______、_______、_______、_______,适时终止妊娠。
50、问答题 妊高征使用硫酸镁解痉时,有哪些注意点?
51、多项选择题 抢救治疗子痫患者时,正确的护理有哪些()
A.抽搐时用力按住四肢 B.随时翻身,防止发生压疮 C.环境应避光避声,减少干扰 D.保持呼吸道通常 E.保持左侧卧位防止外伤
52、问答题 简述先兆流产的治疗要点。
53、单项选择题 诊断妊娠高血压疾病时,24小时尿蛋白定量检查应高于()。
A.100mg B.150mg C.200mg D.250mg E.300mg
54、单项选择题 输卵管妊娠患者就诊的主要症状为()。
A.停经 B.腹痛 C.阴道流血 D.晕厥 E.腹部包块
55、单项选择题
某孕妇,28岁,GP,以往无高血压病史,孕28周产前检查诊断为轻度妊高征,孕妇由于身体无明显不适,因而未引起重视。
A.讲解妊高征相关知识 B.平卧位休息 C.限制食盐的摄入 D.每天补充钙剂5g E.住院治疗
56、单项选择题 陈女士,28岁,既往体健。现第1孕,妊娠36周,自觉头痛3天,护理体查:血压160/110mmHg,产科腹部触诊情况正常,双下肢水肿(+)。尿常规化验:尿蛋白>0.5g/24h。此孕妇患先兆子痫。 病人出现以上症状的原因是()。
A.水、钠潴留 B.动脉硬化 C.心功能失代偿 D.血容量减少 E.全身小动脉痉挛
57、单项选择题
某女,26岁,生育史:0-0-0-0,停经11周,阴道少量流血10天,3天前阴道流血增多,下腹阵痛,伴有胎盘组织排出。昨起发热,今体温38.5℃,血压75/60mmHg,心率122次/分,神萎。阴道检查:外阴有多量流血,宫口开,容1指,子宫口处可触及胎盘组织,子宫大小与妊娠月份相符,压痛(++),附件稍增厚伴有压痛,腹软,无压痛及反跳痛;血红蛋白70g/L,白细胞16×10/L,中性粒细胞0.90。
A.不完全性流产伴感染 B.难免流产伴感染 C.稽留流产伴感染 D.难免流产 E.完全性流产伴感染
58、单项选择题 妊高症患者应用硫酸镁解痉时,出现下列哪种情况应立即停药()。
A.膝反射减弱 B.呼吸18次/分 C.尿量30ml/小时 D.头痛、眼花症状消失 E.血压130/85mmHg
59、单项选择题 某女,25岁,停经17周,1个月来阴道不规则出血,腹部无明显压痛、反跳痛,子宫颈口未开,子宫大小与妊娠月份不相符。最可能的诊断为()
A.稽留流产 B.难免流产 C.过期流产 D.完全流产 E.宫外孕
60、单项选择题 关于流产的处理原则,错误的是()
A.感染性流产出血不多抗感染及刮宫术可同时进行 B.难免流产可行清除子宫内容物术 C.不全流产应尽快行刮宫术 D.先兆流产于妊娠早期可肌注黄体酮 E.子宫内口松弛症应在孕16~22周时行子宫内口缝扎术
61、单项选择题 患者,女,29岁,因"停经63天,阴道有少量流血1天,阴道流血量增加伴下腹疼痛2小时"来诊。查体:子宫颈口已扩张并可见胚胎组织。 此时应进行的检查是()。
A.子宫及附件B型超声 B.诊断性刮宫 C.腹腔镜 D.血孕酮测定 E.腹部CT
62、单项选择题
某女,27岁,已婚,自述停经50天,少量阴道出血5天,2小时前突然下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次,前来院急诊。既往身体健康,月经正常。检查:痛苦面容,脸色苍白,血压80/50mmHg,脉搏110次/分,下腹明显压痛、反跳痛。妇科检查:子宫颈口闭,有举痛,后穹隆饱满并有触痛,子宫稍大、质软,子宫左侧扪到触痛明显的包块。检验:白细胞7×10/L。
A.不全流产 B.急性盆腔炎 C.阑尾炎 D.先兆流产 E.异位妊娠
63、单项选择题 某孕妇,孕36周,在乘坐的公共汽车急刹车后突感剧烈腹痛难忍。血压140/100mmHg。检查:阴道无流血,子宫似足月妊娠大小,硬如板状,压痛明显,胎位不清,胎心约90次/分。 该孕妇最可能的诊断是()。
A.早产临产 B.前置胎盘 C.妊娠期高血压疾病 D.胎盘早期剥离 E.不完全性子宫破裂
64、单项选择题 重度妊高征的孕妇突然出现抽搐时,紧急治疗时首选药物是()
A.解痉药——硫酸镁 B.利尿药——氢氯噻嗪(双氢克尿塞) C.扩容药物——平衡液 D.镇静药——氯丙嗪(冬眠灵) E.降压药——卡托普利
65、单项选择题 经产妇,枕左前位足月分娩,胎头已达盆底,宫口开全,已破膜。此时,胎心率突然变快,180次/分。出现胎儿窘迫征象。此病例应立即采取的措施是()。
A.立即行剖宫产术 B.会阴侧切并行产钳术 C.胎头吸引术 D.缩宫素静脉滴注 E.检查产程
66、单项选择题 引起前置胎盘最可能的因素是()
A.母儿血型不和 B.子宫内膜病变 C.黄体功能不全 D.孕妇血管病变 E.子宫肌纤维发育不良
67、单项选择题 双胎妊娠常见的胎位是()
A.一个头一个横位 B.一个头一个臀位 C.一个横一个臀位 D.一个头一个足位 E.一个横一个足位
68、单项选择题 胎盘早剥的处理正确的是()
A.出血量少,应考虑阴道分娩 B.处于休克状态的患者,及时输入新鲜血液 C.轻型胎盘早剥,可采取期待疗法 D.发生子宫胎盘卒中,即行子宫次全切除术 E.有显著出血倾向,及早使用肝素
69、判断题 妊娠水肿(++)是指水肿延及大腿
70、单项选择题 某孕妇习惯流产2次,查原因为黄体功能不足,目前孕8周,予肌注黄体酮保胎。其剂量为每日()。
A.10mg B.15mg C.20mg D.25mg E.30mg
71、单项选择题 不全流产由哪项发展而来()。
A.习惯性流产 B.难免流产 C.先兆流产 D.稽留流产 E.流产感染
72、单项选择题 先兆流产与难免流产的主要鉴别点是()。
A.出血时间长短 B.宫口开大与否 C.早孕反应是否存在 D.妊娠试验阳性 E.持续腹痛的部位
73、单项选择题 先兆流产最为重要的护理是()
A.定期查尿妊娠免疫试验 B.定期查血妊娠免疫试验 C.积极保胎,卧床休息 D.注射黄体酮 E.B超经常给予监护
74、单项选择题 关于妊娠期高血压疾病下列不正确的是()。
A.有慢性高血压者不易发生 B.初产妇多于经产妇 C.妊娠20周前一般不发生 D.多胎易并发妊娠期高血压疾病 E.眼底变化可以反映妊娠期高血压疾病的进展和严重程度
75、问答题 前置胎盘孕妇在什么条件下采用期待疗法?
76、问答题 异位妊娠急性腹痛、内出血孕妇的护理要点?
77、单项选择题 某女,24岁,生育史:0-0-0-0,停经46天,阴道出血3天,超过月经量;今晨开始腹痛、下坠。妊娠试验(+)。妇科检查:子宫如孕40多天大小,宫口可容一指尖。此患者正确的处理为()
A.清除宫腔内容物 B.保胎治疗 C.绝对卧床休息 D.剖腹探查 E.严密观察,待其自然发展
78、多项选择题 关于难免流产,叙述正确的是()
A.宫口未开 B.有部分胎盘嵌顿于宫颈口,部分胎盘排出 C.宫口开 D.下腹痛加剧 E.阴道流血增加
79、单项选择题 流产的主要症状是()
A.阴道流血和腹痛 B.尿妊娠试验阴性 C.子宫与孕周相等 D.宫颈扩张 E.妊娠反应消失
80、多项选择题 有关羊水,下列正确的是()
A.羊水的pH为5.20 B.羊水量>2000ml称羊水过多 C.羊水量<500ml称羊水过少 D.足月妊娠羊水量为1000ml E.羊水中甲胎蛋白增高提示胎儿畸形
81、单项选择题 某孕妇,妊娠30周检查发现血糖明显增高,予胰岛素治疗,目前孕34周,出现阴道少许出血,不规则宫缩,此时应用药物治疗抑制宫缩欠妥药物为()。
A.硫酸镁 B.硝苯地平 C.沙丁胺醇 D.吲哚美辛 E.阿司匹林
82、单项选择题 某32岁初孕妇,宫内孕35周,疲乏,脸色苍白来院。主诉既往身体健康,月经规律。检查见血压160/95mmHg,脉搏110次/分,尿蛋白(+),轻度右侧脚踝水肿。无头痛表现。 若对该孕妇积极解痉治疗,应该准备用来解毒的药物是()。
A.10%葡萄糖酸钙 B.10%葡萄糖酸钠 C.5%碳酸氢钠 D.10%葡萄糖酸锌 E.5%碳酸氢钙
83、单项选择题 导致流产最主要原因是()。
A.染色体异常 B.内分泌功能失调 C.子宫发育不良 D.母儿血型不合 E.劳动过度
84、问答题
孕妇,30岁,GP,孕32周,以往有2次人工流产史,今突然阴道有少量鲜红色流血。检查:血压110/70mmHg,腹软,无压痛,宫底高度脐与剑突之间,胎头高浮,胎心140次/分。请问:
85、单项选择题 初孕妇。妊娠足月,临产后宫缩强。于宫口开大9cm自然破膜。破膜后不久突然发生休克及羊水栓塞症状。术病例首选应急措施是()。
A.立即结束分娩 B.静脉推注氢化可的松 C.吸氧 D.静脉缓注氨茶碱 E.阿托品静脉注射
86、单项选择题 胎盘早剥并发症的错误的是()
A.弥散性血管内凝血 B.产后出血 C.急性心衰竭 D.急性肾衰竭 E.羊水栓塞
87、单项选择题 某女,28岁,生育史:0-0-1-0,停经42天有阴道不规则少量流血7天,尿妊娠实验阳性,给予刮宫后送病理检查,报告“见蜕膜组织”。应考虑为()
A.不全流产 B.葡萄胎 C.宫能失调性子宫出血 D.习惯性流产 E.异位妊娠
88、单项选择题 女性,30岁。停经6周后开始有厌食、恶心,1周后呕吐频繁,不能进食。近2天来饮水也吐,尿量少,无发热。检查:精神萎靡,皮肤干燥。脉搏100次/分,呼吸28次/分,体温37.5℃。妇科检查:宫颈着色,子宫体6周妊娠大小,质软,前位,两侧附件阴性。实验室检查:血红蛋白120g/L,尿蛋白(±).尿酮体(+)。首先考虑诊断为()。
A.早期妊娠合并传染性肝炎 B.妊娠剧吐 C.妊娠呕吐 D.葡萄胎 E.妊娠合并肾衰竭
89、单项选择题
某女,30岁,GP,孕36周。昨晚突然阴道出血,出血量约400ml,无腹痛。检查:血压100/60mmHg,宫底高度32cm,腹软无压痛,胎位清楚,胎心音110次/分。
A.期待疗法 B.人工破膜 C.行剖宫产术 D.缩宫素静脉点滴引产 E.严密监测生命体征及胎心音变化
90、单项选择题 已婚妇女,停经60日,阴道少量流血2日,色鲜红,伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭合,子宫如孕2个月大,应诊断为()
A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.稽留流产 E.习惯性流产
91、问答题 何谓子宫胎盘卒中?应如何处理?
92、单项选择题 某女,27岁,初孕妇,现孕34周,出现头痛、眼花而就诊,产前检查发现体重突然增加每周1.5kg。检查:血压160/115mmHg,尿蛋白5.5g/24h,下肢水肿(++)应诊断为()
A.轻度妊高征 B.中度妊高征 C.先兆子痫 D.重度妊高征 E.妊娠合并心脏病
93、多项选择题 以下可以确诊妊娠高血压的情况是()。
A.收缩压≥140mmHg B.舒张压≥90mmHg C.24小时尿蛋白含量≥150mg D.间隔4小时的两次舒张压都≥95mmHg E.间隔6小时的两次舒张压都≥90mmHg
94、单项选择题 关于胎儿窘迫,下列哪项不正确()。
A.胎儿窘迫指胎儿在宫内有缺氧现象,危及胎儿健康和生命者 B.胎儿窘迫多发生在临产过程中 C.胎儿窘迫也可以发生在孕期 D.孕期胎儿窘迫应终止妊娠 E.发生在临产过程中可以是孕期的延续和加重
95、单项选择题
某女,28岁,GP,38周妊娠,因血压150/100mmHg,收入院。检查:无头昏、眼花等自觉症状,下肢水肿(+),蛋白尿(+),宫高32cm,腹围90cm,胎心140次/分,胎方位LOA。估计胎儿体重为2600g,子宫敏感性高。
A.原发性高血压 B.中度妊高征 C.轻度妊高征 D.妊娠合并慢性高血压 E.先兆子痫
96、多项选择题 异位妊娠的病因有()
A.受精卵游走 B.输卵管再通术后 C.输卵管发育不良 D.输卵管功能异常 E.慢性输卵管炎
97、单项选择题 关于双胎妊娠以下错误的是()。
A.易发生胎膜早破与早产 B.早孕反应较重 C.双胎妊娠的胎位多为纵产式 D.自孕13周起子宫增大速度比单胎快 E.单卵双胎的体重较双卵双胎低
98、单项选择题 关于妊高征,下列正确的是()
A.子痫多发生于妊娠晚期或临产期 B.轻度妊高征不能直接发展为重度妊高征 C.妊高征的临床表现是高血压、水肿、阴道出血 D.有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐 E.妊高征均发生于孕36周以后
99、单项选择题 下列重度妊高征眼底病变错误的是()
A.动、静脉比例2:4 B.动、静脉比例1:2 C.视网膜水肿 D.视网膜渗出 E.视网膜出血
100、单项选择题 子痫发病的时间,下列哪项是错误的()
A.产前子痫最常见 B.终止妊娠后,抽搐不再发生 C.产后子痫较少见 D.一切治疗活动和护理可成为诱发因素 E.产时子痫较常见
101、单项选择题 患者,王某,初产妇20岁,目前孕36周出现头痛视物不清、恶心呕吐,随后剧烈抽搐约1分钟,清醒即入院。查血压170/110mmHg,水肿(++),脉搏110次/分。 该孕妇最可能的诊断是()。
A.先兆子痫 B.子痫 C.脑血管痉挛 D.脑溢血 E.高血压危象
102、单项选择题 陈女士,28岁,既往体健。现第1孕,妊娠36周,自觉头痛3天,护理体查:血压160/110mmHg,产科腹部触诊情况正常,双下肢水肿(+)。尿常规化验:尿蛋白>0.5g/24h。此孕妇患先兆子痫。 其病情是否发展,应观察的最主要表现是()。
A.自诉症状 B.水肿程度 C.蛋白尿的量 D.饮食睡眠情况 E.血压升高的速度和程度
103、单项选择题 关于难免流产,下列说法正确的是()
A.经休息和治疗后流产可以避免 B.宫颈口关闭 C.由先兆流产发展而来 D.子宫接近正常大小 E.阴道流血量较多,伴阵发性腹痛
104、单项选择题 急性羊水过多时,下列正确的是()
A.下肢及外阴浮肿发生率不高 B.自觉症状轻微 C.产科检查胎心清楚 D.容易发生早产 E.不易发生早产
105、单项选择题 胎儿宫内急性缺氧早期表现是()。
A.胎动正常 B.胎动略增 C.胎动频繁 D.胎动减弱 E.胎动消失
106、多项选择题 先兆流产的临床表现有()
A.妊娠试验阳性 B.下腹轻微疼痛 C.宫颈未开 D.阴道反复大量流血 E.子宫与停经孕周不相符
107、名词解释 胎盘早期剥离
108、问答题 妊高征对胎儿有哪些影响?
109、多项选择题 有关流产的护理要点下列正确的是()
A.密切观察阴道出血、腹痛 B.便秘者禁灌肠,禁止性生活 C.做好心理护理 D.凡有阴道出血要保持外阴清洁 E.感染流产控制感染取半卧位
110、单项选择题 妊娠高血压综合征的基本病理变化是()
A.全身小动脉痉挛 B.全身动脉痉挛 C.胎盘血管痉挛 D.子宫血管痉挛 E.螺旋小动脉痉挛
111、填空题 胎盘早剥的主要症状是________和________。
112、单项选择题
A.立即刮宫 B.体温正常后再刮宫 C.立即肌内注射缩宫素 D.缩宫素静脉滴注 E.立即钳出残留胎盘组织
113、单项选择题 前置胎盘腹部检查所见()
A.子宫大于妊娠月份 B.宫体硬如板状 C.子宫小于妊娠月份 D.容易发生胎位异常 E.枕先露者胎头高浮
114、单项选择题
A.知识缺乏 B.焦虑 C.体液过多——水肿 D.有受伤的危险,与发生抽搐有关 E.有窒息的危险,与发生抽搐有关
115、单项选择题 某孕妇停经45天,诉轻度腰痛、腰坠,阴道少量出血,检查子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,HCG+。对该孕妇的处理错误的是()。
A.卧床休息 B.减少刺激 C.应用镇静剂 D.B超了解胚胎发育情况 E.应用抗生素
116、单项选择题 关于子痫,正确的是()
A.多发生于分娩期 B.抽搐一经控制立即终止妊娠 C.抽搐前都有明显的自觉症状 D.声、光等刺激可诱发抽搐 E.难以预防的
117、名词解释 先兆早产
118、名词解释 流产
119、多项选择题 输卵管妊娠保守治疗期间,仍须手术治疗的情况为()
A.胚胎已死亡但未排出者 B.尿HCG浓度继续升高者 C.有急性内出血时 D.症状进一步加重 E.阴道有规则出血者
120、单项选择题
某女,26岁,生育史:0-0-1-0,于妊娠早期有早孕反应,尿HCG阳性。于妊娠17周时感觉胎动。B超显示单胎,头位,见心管搏动。现为妊娠26周。近2周来自觉胎动消失,腹部不再增大而来院就诊。检查:宫底平脐,未闻及胎心,B超检查未见胎心搏动和胎动。
A.过期流产 B.晚期流产 C.死产 D.死胎 E.稽留流产
121、单项选择题 宫外孕最常见的症状()
A.停经 B.不规则的阴道流血 C.腹痛 D.头晕 E.腹胀
122、问答题 前置胎盘应与哪些疾病相鉴别?
123、单项选择题
A.及时肛查,了解先露下降情况 B.嘱患者卧床休息 C.做好床边生活护理 D.保证充足睡眠 E.严密监测生命体征及胎心音变化
124、单项选择题 双胎妊娠错误的是()
A.容易并发妊高征 B.容易并发前置胎盘 C.容易发生胎盘早剥 D.容易发生过期妊娠 E.容易发生早产
125、单项选择题 关于胎盘早期剥离剖宫产的指征是()
A.轻型患者,已临产 B.胎心率140次/分 C.胎膜已破 D.估计短时间内不能从阴道分娩者 E.宫口开全
126、单项选择题 经产妇,28岁。既往分娩顺利。现妊娠满39周,今晨起床后无原因出现无腹痛的阴道中等量出血来院就诊,本病应首先考虑前置胎盘。 为了诊断,还需做下列哪项检查()。
A.超声B型断层法 B.血浆纤维蛋白原定量 C.尿蛋白定性及定量 D.描记子宫收缩频率及强度 E.超声多普勒法
127、单项选择题 某孕妇,孕前基础血压为100/60mmHg,宫内孕28周始出现水肿.34周出现头痛,查:BP150/110mmHg,水肿达脚踝部,24小时尿蛋白定量5.5g,最可能的诊断是()。
A.轻度妊娠期高血压疾病 B.中度妊娠期高血压疾病 C.先兆子痫 D.妊娠合并慢性肾炎 E.原发性高血压合并妊娠
128、单项选择题 妊高征患者发生抽搐时,首要的护理措施()
A.保持呼吸道通畅,使患者取头低侧卧位 B.观察病情,详细记录 C.为终止妊娠做好准备 D.置患者于安静、暗光的单间病房 E.保持呼吸道通畅,用舌钳固定舌头,防止舌咬伤及舌后坠
129、问答题 为何重型胎盘早剥容易并发凝血功能障碍?
130、问答题 妊高征的主要特征有哪些?临床如何分度?
131、单项选择题 先兆流产与难免流产的主要区别点是()
A.失血性休克发生与否 B.出血时间长短 C.出血量的多少 D.宫颈口扩张与否 E.下腹痛的程度
132、单项选择题 对于不全流产孕妇,一经确诊应()
A.让孕妇休息 B.及时清除宫内残留组织 C.减少刺激 D.加强心理护理 E.增强保胎信心
133、单项选择题 双胎妊娠,两个胎心率相差大于()
A.8次以上 B.10次以上 C.12次以上 D.14次以上 E.16次以上
134、单项选择题 停经11周,已确诊为早孕。近1周来出现阴道少量出血,今晨增多且伴有阵发性下腹痛。未流出肉样物。检查:体温382℃。下腹部有轻度压痛。阴道检查:子宫颈口已开。子宫如妊娠近3个月大小,有收缩感,压痛明显,分泌物稍有臭味。化验检查:白细胞计数18.4×109/L,中性粒细胞0.88,本病例首选的处理原则是()。
A.观察经过,阴道出血再多时刮宫 B.立即给予子宫收缩药物,促使胚胎自然排出 C.保胎治疗 D.立即行刮宫术,术后给予抗生素 E.立即给予抗生素,出血再多时行刮宫术
135、名词解释 产前子痫
136、填空题 轻型胎盘早剥以________出血为主,胎盘剥离面________,多发生于________。
137、多项选择题 前置胎盘产后大出血的原因是()
A.胎盘植入 B.子宫下段收缩力弱 C.凝血功能障碍 D.子宫下段易撕裂 E.产后未使用缩宫素
138、问答题 简述我国的妊高征分类?
139、单项选择题 妊高征基本病理是()
A.水钠潴留 B.全身组织器官缺氧 C.血管壁通透性增加 D.全身小动脉痉挛 E.肾小球滤过率下降
140、单项选择题 27岁初产妇,妊娠32周,近半个月来胎动消失,体重下降,为明确诊断首选下列哪项检查()。
A.腹腔镜 B.宫腔镜 C.羊膜镜 D.B超 E.腹部X线
141、多项选择题 以下可以作为诊断重度妊高征的指标是()
A.血压160/110mmHg B.头痛、眼花、呕吐等自觉症状明显 C.伴有抽搐或昏迷 D.尿蛋白定量测定少于5g/日 E.轻微尿蛋白
142、单项选择题 子痫患者,为控制抽搐须立即处理时,不应选用的药物是()。
A.吗啡 B.哌替啶 C.硫酸镁 D.冬眠合剂 E.5%GNS
143、填空题 引起胎盘早剥的因素有________、________、________________。胎盘早剥按照病理类型可分为________、_______、_______。轻型胎盘早剥以___出血为主;重型胎盘早剥以________出血为主。常见的并发症是________、____________、________、________。
144、单项选择题 对于先兆早产的孕妇,首要的治疗措施是()。
A.抑制宫缩 B.控制感染 C.促胎肺成熟 D.做好接生准备 E.左侧卧位休息
145、问答题 如何预防胎盘早剥的发生?
146、单项选择题 前置胎盘诊断较安全可靠的方法是()
A.B型超声检查 B.阴道检查 C.肛门检查 D.腹部检查 E.放射线检查
147、单项选择题 与胎盘早剥无关的病因是()
A.腹部受外伤 B.并发妊高征 C.胎盘面积过大 D.脐带过短 E.羊水过多
148、多项选择题 属于重型胎盘早剥的临床表现有哪些()
A.子宫大于妊娠周数 B.宫缩有间隙,胎位可扪及 C.子宫硬如板状、有压痛 D.子宫出血不凝 E.胎盘剥离面不超过胎盘的三分之一
149、单项选择题
A.中央性前置胎盘 B.胎儿窘迫 C.先兆临产 D.子宫破裂 E.胎盘早剥
150、问答题 胎盘早剥产妇具备哪些条件可以考虑经阴道分娩或剖宫产结束分娩?
151、单项选择题 某女,26岁,GP,孕36周,发现血压升高3周,今晨突然腹痛伴阴道少量出血,主诉持续性阵发性加重,血压150/98mmHg,心率112次/分,尿蛋白(++),阴道有少量出血。最有可能的诊断是()
A.先兆早产 B.妊娠高血压综合征 C.先兆子宫破裂 D.前置胎盘 E.胎盘早剥
152、多项选择题 流产的主要临床症状是()。
A.停经 B.腰痛 C.腹痛 D.阴道出血 E.排出妊娠产物
153、单项选择题
某女,28岁,生育史:0-0-1-0,主诉妊娠4个月,昨搬重物后,腰酸、下坠感,今上午始下腹有阵痛,30分钟前阴道有流液,量较多,湿透内裤,急诊来院。
A.观察宫缩,听胎心音 B.B超检查 C.测阴道液体pH D.尿HCG定性 E.血常规
154、单项选择题 患者,30岁。主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天,晕厥1次,急诊入院。追问病史,停经50余天,结婚5年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过。查:BP13.3/6.7kPa(100/50mmHg),白细胞计数8×109/L(8000/mm9),中性粒细胞0.7(70%)。内诊,阴道内有少许暗红色血,宫颈举痛明显,后穹窿饱满,子宫触诊不满意。 该患者确诊的主要方法是()。
A.妊娠试验 B.B超 C.子宫颈黏液检查 D.后穹窿穿刺 E.腹部检查
155、单项选择题
某女,28岁,已婚,自诉停经40天,阴道少量出血,下腹部轻微疼痛。检查:子宫如孕40天大小,质软,宫口闭,尿妊娠试验阳性。
A.先兆流产 B.难免流产 C.习惯性流产 D.不完全流产 E.完全流产
156、单项选择题 早产的主要临床表现为()。
A.阴道流血 B.腹痛 C.子宫收缩 D.腰痛 E.晕厥
157、单项选择题 某女,27岁,生育史:0-0-0-0,停经50天,下腹坠痛伴阴道出血2天,量多伴恶心、呕吐。检查:宫口松,子宫增大。护士应协助医生处理的项目是()
A.尽快做好刮宫前准备 B.给予镇静剂 C.维生素K肌注 D.给予吸氧 E.给予宫缩剂
158、单项选择题 某女,32岁,GP,未避孕,停经50天,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。检查:血压80/40mmHg,右下腹压痛、反跳痛明显,但肌紧张不明显。妇科检查:后穹隆穿刺抽出不凝血2ml,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小有漂浮感,双侧附件触诊不满意,最可能的诊断是()
A.急性阑尾炎 B.输卵管妊娠 C.卵巢囊肿扭转 D.黄体破裂 E.先兆流产
159、单项选择题 关于前置胎盘以下错误的是()。
A.出血可反复发生 B.主要症状为无痛性阴道出血 C.多发生在妊娠晚期或临产时 D.出血原因是前置胎盘自附着处剥离 E.偶有发生于妊娠18周左右者
160、多项选择题 前置胎盘,正确的说法是()
A.与子宫内膜病变有关 B.警戒性出血多发生在妊娠28周左右 C.前置胎盘类型可因诊断时期不同而改变 D.活动后阴道出血 E.孕28周前阴道不规则出血
161、单项选择题 前置胎盘主要的临床特点是()
A.无诱因的阴道流血 B.持续性腹部疼痛 C.摔伤后腹部疼痛 D.停经后腹痛,阴道流血 E.剧烈腹痛,下腹按压似板状
162、单项选择题 先兆流产最早出现的症状是()
A.停经 B.子宫停止增大 C.少量阴道流血 D.妊娠免疫试经由阳转阴 E.持续性腹痛
163、问答题 何谓妊娠剧吐?具备哪些临床表现应终止妊娠?
164、问答题 为何妊高征时慎用利尿药物?仅限于哪些情况时应用?
165、单项选择题 输卵管妊娠最常见的病因是()
A.输卵管手术史 B.肿瘤压迫 C.输卵管发育不良 D.子宫内膜异位症 E.输卵管炎症
166、单项选择题 重型胎盘早剥的临床表现错误的是()
A.破膜时流出血性羊水 B.破膜时流出黄色羊水 C.阴道流血与贫血程度成正比 D.胎位扪不清,胎心听不清 E.触诊子宫硬如板状
167、多项选择题 诊断输卵管妊娠的阳性体征包括()。
A.血腹症 B.β-HCG阳性 C.宫颈抬举痛 D.子宫内膜切片中仅见蜕膜 E.腹腔镜可见一侧输卵管肿大
168、单项选择题 关于输卵管妊娠流产,下列说法正确的是()。
A.发病多在妊娠6~8周 B.囊胚常向管壁肌层及浆膜层突出 C.受精卵常着床于输卵管黏膜皱襞内 D.多见于输卵管峡部妊娠 E.往往短期内大量出血,使病人陷于休克
169、问答题
孕妇,28岁,GP,孕36周。孕28周起出现下肢水肿,并诊断为轻度妊高征。今日来院做产前检查。检查:血压150/110mmHg,尿蛋白(+),胎方位为LOA,胎心140次/分,无宫缩,需收入院治疗。请问:
170、单项选择题 输卵管妊娠破裂,抢救患者的关键是()
A.输血 B.大量输液、观察生命体征 C.早诊断,明确诊断尽快手术 D.保守治疗,继续观察 E.大量输入胶体溶液
171、单项选择题 输卵管妊娠发生部位常见于()。
A.间质部 B.壶腹部 C.峡部 D.伞部 E.漏斗部
172、单项选择题 某女,29岁,GP,孕37周。诊断为中度妊高征,医生建议住院治疗。自诉因担心药物影响胎儿发育成长,不愿接受药物治疗,但又怕不服药会使病情加重,威胁胎儿的安全,心情矛盾。在护理中,首选下列哪一项()
A.心理护理 B.安静休息 C.带药回家治疗 D.每天测量血压2~4次 E.观察并发症
173、单项选择题 治疗重度妊高征孕妇,首选药物应是()
A.降压药 B.解痉药 C.扩容药 D.利尿药 E.镇静药
174、单项选择题 胎盘早期剥离,不正确的是()
A.胎心监护出现早期减速 B.主要临床表现是妊娠晚期突然发生腹部持续性疼痛 C.慢性高血压患者易发生 D.破膜后流出的羊水呈血性 E.轻型以显性出血居多,重型以隐性出血为主
175、单项选择题 双胎妊娠并发症错误的是()
A.巨大儿 B.贫血 C.妊高征 D.羊水过多 E.早产
176、填空题 流产的临床表现主要是______、_________。难免流产、不全流产、稽留流产一经确诊,应_________________。
177、多项选择题 硫酸镁的毒性反应有哪些()
A.膝反射消失 B.心脏骤停 C.呼吸抑制 D.尿量减少 E.精神紧张
178、单项选择题 子痫患者抽搐时,下列哪一项护理措施不妥当()
A.保持呼吸道通畅 B.给予氧气吸入 C.昏迷患者禁食 D.专人监护 E.为防跌伤,在抽搐时应强制按压肢体
179、填空题 胎儿监护仪记录的胎心率有两种基本变化________胎心率和________胎心率。正常情况下,NST有反映是指20分钟内至少有________次以上胎动伴胎心率________。
180、单项选择题 初孕妇,28岁。于预产期当日出现规律宫缩临产入院。测血压22.6/14.6kPa(170/110mmHg),尿蛋白(+++),水肿(++)。产科检查,枕左前位,胎头已衔接,胎心率128次/分。肛查宫口开大3cm。胎胞已形成。突然抽搐发作,继之意识丧失。本病例首先应考虑是()。
A.癫痫 B.分离(转换)障碍 C.子痫 D.先兆子痫 E.脑血管意外
181、单项选择题 男性,54岁,高血压病史14余年,超声心动图检查显示,左心室游离壁和室间隔厚度均为19mm,左心室内径48mm。首先应考虑的诊断是()
A.非梗阻性肥厚型心肌病 B.高血压心脏病 C.冠状动脉粥样硬化性心脏病 D.限制型心肌病 E.风湿性心脏病
182、单项选择题 子痫发作时,临床表现错误的是()
A.抽搐时呼吸急促,面色青紫 B.抽搐过程中,易发生摔伤,甚至骨折等 C.先表现为眼球固定,瞳孔放大 D.抽搐时呼吸暂停,面色青紫 E.抽搐过程中易发生唇舌咬伤
183、判断题 按胎盘边缘与子宫颈内口的关系将前置胎盘分为三种类型
184、单项选择题 孕妇,35岁,36周妊娠,有轻度妊娠期高血压疾病。今晨不慎摔倒,3小时后自觉下腹不适,有少量阴道流血而入院。检查:宫缩持续30秒,间歇10分钟,强度弱,子宫底高度33cm,子宫软,右侧子宫有轻度局限性压痛,估计胎儿重3000g,胎心率140次/分。 最恰当的处理原则是()。
A.立即行剖宫产术 B.期待疗法 C.治疗妊娠期高血压疾病 D.硫酸镁抑制宫缩 E.缩宫素静脉滴注引产
185、单项选择题 妊娠12周以后,胎盘已形成,如发生流产,先有()
A.胎儿排出 B.阴道流血 C.腹痛 D.胎盘排出 E.失血性休克
186、问答题 诊断卵巢妊娠的依据有哪些?
187、名词解释 羊水过少
188、单项选择题 某女,30岁,G1P,孕36周,近几日自觉头痛、下肢水肿、胃部不适,来院就诊。检查:血压160/110mmHg,尿蛋白(++),收入院后应()
A.积极治疗,等待自然分娩 B.立即行缩宫素引产 C.立即给予降压治疗 D.立即行剖宫产术 E.积极治疗24~48小时,无效应终止妊娠
189、单项选择题 部分性前置胎盘是指胎盘的边缘附着于()
A.子宫体部 B.部分宫颈内口 C.全部宫颈内口 D.子宫下段近宫颈内口 E.宫颈外口
190、问答题 妊高征对孕产妇有哪些影响?
191、单项选择题 重度妊高征患者在扩容治疗前,最关键的是()
A.眼底检查 B.24小时尿蛋白定量 C.血细胞比容 D.心电图检查 E.血红蛋白
192、单项选择题 自然流产的基因缺陷主要为()
A.染色体断裂 B.染色体易位 C.染色体数目异常 D.染色体倒置 E.染色体缺如
193、单项选择题 用硫酸镁治疗妊高征时,其中毒性反应最早出现的是()
A.心率减慢 B.呼吸次数减少 C.呼吸次数增多 D.尿量减少 E.膝反射消失
194、单项选择题 二十七岁已婚妇女,停经75日,阴道中等量流血5日,今晨突然大量阴道流血,且排出一块肉样组织,随即入院。查血压10/6kpa,T38.4℃,P110次/分,化验检查:白细胞总数17.8×109/L,HB7g/L,HCG,子宫妊娠2个月大,有压痛,宫颈口通过一指,阴道分泌物明显臭味。 该患者最可能诊断是感染合并()。
A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.稽留流产 E.完全流产
195、问答题 异位妊娠的预期目标是什么?
196、多项选择题 羊水过多分娩时处理原则首先应考虑哪些()
A.是否有脐带绕颈 B.胎儿有无畸形 C.胎位是否正常 D.胎儿是否过大 E.胎位是否清楚
197、判断题 判断前置胎盘最主要的方法是进行肛查
198、单项选择题 前置胎盘出现阴道流血,正确的是()
A.常发生在妊娠中期 B.妊娠28周出现阴道流血应考虑为完全性前置胎盘 C.妊娠38周出现阴道流血应考虑为完全性前置胎盘 D.常伴有下腹部疼痛 E.阴道流血量与贫血程度不成比例
199、单项选择题 治疗妊高症首选解痉药物为()。
A.安定 B.冬眠合剂 C.沙丁胺醇 D.硫酸镁 E.吲哚美辛
200、单项选择题 某女,25岁,GP,孕32周,突然剧烈腹痛伴阴道中等量流血入院。检查:血压160/110mmHg,下肢水肿(++),尿蛋白(++),子宫孕足月大小,质硬伴有压痛,胎心120次/分。应考虑的诊断是()
A.完全性前置胎盘 B.子宫先兆破裂 C.边缘性前置胎盘 D.胎盘早期剥离 E.妊娠高血压综合征
201、名词解释 多胎妊娠
202、多项选择题 胎盘早剥易发生产后大出血,常见原因有()
A.子宫胎盘卒中 B.子宫下段收缩力弱 C.凝血功能障碍 D.胎盘植入 E.子宫下段易撕裂
203、单项选择题
A.大剂量使用利尿药 B.腹部加压 C.行子宫次全切除术 D.立即注射宫缩剂 E.检查胎盘、胎膜
204、问答题 输卵管妊娠发展到一定程度发生哪两种结局?
205、判断题 腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状
206、单项选择题
A.呋塞米 B.卡托普利 C.硫酸镁 D.甘露醇 E.地西泮
207、单项选择题 病人,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促、畏冷,查血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软,有漂浮感,双穹窿均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。 对于该病人,最恰当的处理方法是()。
A.纠正休克后手术 B.立即进行剖腹探查 C.纠正休克同时手术 D.输血 E.中药活血化瘀治疗
208、单项选择题 前置胎盘指胎盘部分或全部附着于()
A.子宫体前壁 B.子宫体侧壁 C.子宫体后壁 D.子宫颈侧壁 E.子宫颈内口
209、名词解释 产时子痫
210、单项选择题 25岁初孕妇,孕31周产前检查正常,孕34周出现头痛、眼花等自觉症状。检查血压180/110mmHg,尿蛋白(++)浮肿(++)。本例的诊断应考虑为()
A.中度妊高征 B.先兆子痫 C.子痫 D.妊娠合并原发性高血压 E.妊娠合并肾原性高血压
211、单项选择题 妊娠满28周至不满37足周之间分娩者称为()。
A.早产 B.晚期流产 C.足月产 D.过期产 E.引产
212、单项选择题 患者,30岁。主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天,晕厥1次,急诊入院。追问病史,停经50余天,结婚5年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过。查:BP13.3/6.7kPa(100/50mmHg),白细胞计数8×109/L(8000/mm9),中性粒细胞0.7(70%)。内诊,阴道内有少许暗红色血,宫颈举痛明显,后穹窿饱满,子宫触诊不满意。 该患者护理中,错误的是()。
A.严密观察BP、P、R B.病人立即取平卧位 C.禁食 D.立即输液,做好输血准备 E.立即行灌肠术前准备
213、单项选择题 26岁妇女,停经48日,下腹痛及阴道多量流血已10小时。妇科检查:子宫稍大,宫口有胚胎组织堵塞。止血措施最有效的是()
A.肌注止血药物 B.肌注或静脉缩宫素 C.肌注或静脉麦角新碱 D.清宫 E.纱布堵塞阴道压迫止血
214、名词解释 难免流产
215、问答题 近年对妊高征病因的研究有何进展?试举两种说明?
216、单项选择题 已婚妇女,30岁。输卵管结扎术后半年。现停经49天。突然出现右下腹撕裂样疼痛,伴有少量阴道出血。深褐色。检查:右侧下腹部压痛、反跳痛明显,但肌紧张不明显。妇科检查:阴道后穹窿饱满有触痛,子宫有漂浮感。检查内生殖器不满意。本病例最可能的是()。
A.急性阑尾炎的穿孔 B.右侧急性附件炎 C.右侧卵巢囊肿蒂扭转 D.输卵管妊娠流产 E.右侧卵巢囊肿破裂
217、单项选择题
A.血常规 B.血脂 C.肾功能 D.肝功能 E.凝血功能检查
218、多项选择题 下列关于双卵双胎描述正确的是()
A.两个胎儿的基因相同 B.两个胎儿间的血液循环不相通 C.两个胎儿的血型相同 D.由两个卵子分别受精形成 E.两个胎儿的容貌不同
219、单项选择题 孕妇,35岁,36周妊娠,有轻度妊娠期高血压疾病。今晨不慎摔倒,3小时后自觉下腹不适,有少量阴道流血而入院。检查:宫缩持续30秒,间歇10分钟,强度弱,子宫底高度33cm,子宫软,右侧子宫有轻度局限性压痛,估计胎儿重3000g,胎心率140次/分。 首选的诊断是()。
A.前置胎盘 B.胎盘早剥 C.先兆早产 D.急性阑尾炎 E.外伤
220、单项选择题 妊娠晚期严重危及母儿生命的并发症是()。
A.妊高症 B.前置胎盘 C.胎盘早期剥离 D.妊娠合并糖尿病 E.妊娠合并慢性肾炎
221、单项选择题
某女,27岁,GP,现孕35周,因无痛性阴道少量流血2天来院就诊。检查:胎方位为左枕前,胎心140次/分,无宫缩,初诊为前置胎盘
A.禁做阴道检查 B.定时间断吸氧 C.可在室内适当活动 D.多摄入含铁食物 E.严密观察胎心音变化
222、单项选择题 孕妇王某,孕36周,外出时不慎摔倒,出现剧烈腹部疼痛即刻入院,患者面色苍白、汗出,阴道少量流血,查子宫硬如板状,有压痛,胎位不清,胎心未测及,血压90/50mmHg。 该孕妇最可能的诊断是()。
A.早产临产 B.妊娠高血压综合征 C.前置胎盘 D.胎盘早期剥离 E.子宫破裂
223、多项选择题 先兆流产处理原则包括()。
A.卧床休息,禁止性生活 B.减少刺激 C.给予对胎儿危害小的镇静剂 D.对于黄体功能不足的孕妇,予每日肌注黄体酮20mg E.及时行超声检查,避免盲目保胎
224、判断题 输卵管炎症是引起输卵管妊娠的常见原因
225、单项选择题 异位妊娠多发生在()
A.输卵管 B.卵巢 C.宫骶韧带 D.宫颈 E.子宫间质部
226、单项选择题 已婚妇女,停经58日,阴道中等量流血2日,伴阵发性下腹痛并逐渐加重。查子宫稍大,宫口可通过一指,并见宫口内的胎囊。处理正确的是()
A.肌注黄体酮20mg B.检测尿HCG值 C.急诊作凝血功能检查 D.立即行吸宫术 E.肌注HCG
227、单项选择题 关于胎盘早剥,下列正确的是()
A.重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状,有压痛 B.以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点 C.是妊娠早期的一种严重并发症 D.阴道流血量与病情严重程度呈正比 E.轻型胎盘早剥以内出血为主
228、填空题 胎盘早剥分三种类型________、________、________。
229、单项选择题 关于前置胎盘所致的阴道出血,其特点是()
A.破膜后出血常能减少甚至停止出血 B.阴道流血时间的早晚与前置胎盘类型无关 C.多发生在出现宫缩以后 D.多发生在孕36~40周时 E.胎盘附着的子宫下段有明显出血
230、单项选择题 前置胎盘安全可靠的诊断方法是()
A.阴道检查 B.产后检查胎盘 C.腹部触诊 D.肛查 E.B超
231、单项选择题 某女,28岁,G1P妊娠32周,半夜睡醒发现自己卧在血泊之中。入院时血压60/40mmHg,最可能的诊断是()
A.完全性前置胎盘 B.部分性前置胎盘 C.边缘性前置胎盘 D.轻型胎盘早剥 E.胎膜早破
232、单项选择题
A.中期妊娠引产 B.雌激素+刮宫 C.雌激素+刮宫+抗感染 D.钳刮+抗感染 E.肌注缩宫素
233、单项选择题 患者33岁,GP,孕32周,因不慎跌倒,阴道少量出血1天入院。检查宫高20cm,胎心156次/分,无明显宫缩和宫体压痛,胎头高浮,B超显示胎盘较一般增厚。最可能的诊断是()
A.胎盘早期剥离 B.部分性前置胎盘 C.边缘性前置胎盘 D.子宫破裂 E.中央性前置胎盘
234、单项选择题 有关前置胎盘患者产后易出血的原因,下列哪项是正确的()
A.凝血功能的障碍 B.产后子宫下段收缩力差 C.胎盘残留 D.子宫胎盘卒中 E.血小板减少
235、单项选择题 某女,28岁,已婚,生育史:GP,平时月经周期规则,今因停经45天伴阴道流血1天来院就诊。妇科检查:宫颈口关闭,子宫如孕40天大小,尿HCG阳性,该女士的处理应首选()
A.会阴护理 B.行刮宫术 C.口服己烯雌酚 D.给予硫酸镁静脉点滴 E.镇静休息
236、多项选择题 胎盘早期剥离期待疗法期间的护理,下列哪些是正确的()
A.绝对卧床休息 B.注意生命体征 C.注意并发症的发生 D.注意产程进展及胎儿情况 E.注意腹痛、出血情况
237、单项选择题
A.保暖,氧气吸入 B.迅速静脉输液,备血 C.密切监测生命体征 D.取半卧位 E.做好术前准备
238、单项选择题
A.严密监测生命体征及尿量 B.流质饮食 C.专人护理 D.保持呼吸道通畅 E.注意安全,防止受伤
239、单项选择题 重型胎盘早剥,下列正确的是()
A.子宫处于低张状态 B.胎位不正,胎心不清 C.贫血程度与外出血量成正比 D.比妊娠周数小 E.腹痛程度与胎盘后积血多少成正比
240、问答题
241、单项选择题 妊高征应用硫酸镁治疗时,最早出现的中毒反应是()
A.呼吸减慢 B.膝反射消失 C.尿量减少 D.尿量增多 E.呼吸加快
242、问答题 简述重型胎盘早剥的临床表现。
243、判断题 早期流产全过程都伴有阴道流血
244、多项选择题 诊断宫外孕需要做哪些辅助检查()
A.尿妊娠试验 B.血常规 C.B型超声 D.后穹隆穿刺术 E.腹腔镜
245、单项选择题 已婚妇女,停经9周,下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血,超过月经量。检查宫口开大2cm。最恰当的处理是()
A.等待观察经过 B.肌注或静滴缩宫素 C.肌注黄体酮 D.肌注HCG E.吸宫术
246、填空题 重型胎盘早剥以________出血为主,胎盘剥离面________,多发生于________。
247、多项选择题 子痫患者的护理中,应采取的措施为()
A.专人护理 B.安置于单人间 C.防止损伤 D.保持呼吸道通畅 E.给氧
248、单项选择题 某女,26岁,孕12周,数日前开始下腹正中隐痛,阴道少量出血,至今仍断续出血。妇科检查:宫颈光,宫口未开,无举痛,子宫前倾前屈,8周妊娠大小,软,附件(-)。目前最有价值的检查是()
A.B型超声检查 B.血HpL测定 C.尿HCG测定 D.尿雌三醇测定 E.甲胎蛋(AFP)测定
249、单项选择题
某女,25岁,GP,于孕40天时曾出现少量阴道流血2天,孕28周时又出现,阴道流血2次,量不多,未治疗自止,今又有少量流血来院就诊。体格检查:宫高27cm,腹围78cm,胎心148次/分,胎方位LSA,臀先露,未入盆。
A.立即化学治疗 B.避孕2年 C.定期妇科检查 D.有阴道流血者拍胸片 E.每周测定HCG一次,直至正常
250、单项选择题 某女,25岁,生育史:0-0-0-0,3周前经检查证实宫内妊娠,现孕9周,诉下腹阵痛,伴少量阴道出血2天。检查:阴道有少量血液,宫口开,宫口内可触及胎盘样组织,子宫大小略小于停经周数,质软,无压痛,附件(-)。应考虑为()
A.稽留流产 B.难免流产 C.不完全流产 D.完全流产 E.习惯性流产
251、单项选择题 怀疑宫外孕时最有价值的辅助检查方法是()
A.尿HCG值 B.血HCG值 C.阴道后穹隆穿刺 D.诊断性刮宫 E.B型超声检查
252、单项选择题 关于前置胎盘的临床表现,错误的是()
A.产后检查胎膜破口距胎盘边缘>10cm B.阴道流血的多少与前置胎盘的类型有关 C.主要症状是妊娠晚期无痛性阴道流血 D.胎先露下降受阻 E.子宫软、胎位清晰、胎心一般正常
253、问答题 何谓腹腔妊娠?分为哪两类?
254、单项选择题 某女,30岁,生育史:1-0-0-1,停经50天,阴道流血伴阵发性下腹痛1天。妇科检查:子宫稍大,宫口松弛,开大约3-4cm。应采取的有效措施是()
A.刮宫术 B.保胎 C.不需特殊处理 D.注射止血药 E.注射缩宫素
255、单项选择题 重度妊高征孕晚期出现腹痛伴阴道流血,最可能的是()
A.重型胎盘早剥 B.边缘性前置胎盘 C.中央性前置胎盘 D.子宫颈癌 E.子宫破裂
256、单项选择题 有效预防和控制重度妊高征首选药物是()
A.地西泮 B.阿托品 C.硫酸镁 D.冬眠类型 E.地塞米松
257、单项选择题
A.立即行人工流产术 B.防止感染 C.卧床休息 D.B超检查 E.保胎治疗
258、单项选择题 子痫发作时孕妇的直接死因是()
A.妊高征 B.脑出血 C.妊娠合并心脏病 D.急性肝坏死 E.重型胎盘早剥
259、单项选择题 轻型胎盘早剥的临床表现不正确的是()
A.多见于分娩期 B.阴道流血量少 C.腹痛不明显 D.子宫大小与妊娠周数相符 E.胎位清楚
260、问答题 阴道后穹隆穿刺对诊断输卵管妊娠的价值?
261、判断题 妊高征患者应严格限制食盐量,增加蛋白质的摄入量
262、名词解释 异位妊娠
263、单项选择题
某女,29岁。GP,孕39周,产前检查时发现血压偏高,曾服药治疗。2小时前突感头痛、头晕、眼花,随即发生抽搐。入院时已抽搐2次,昏迷。体格检查:体温37℃,脉搏80次/分,血压170/110mmHg,宫高34cm,无宫缩,胎心146次/分。
A.原发性高血压 B.先兆子痫 C.重度妊高征 D.癫痫 E.子痫
264、单项选择题 输卵管妊娠破裂的特征,下列哪一项是错误的()
A.病侧下腹明显压痛及跳痛 B.一侧附件必有肿块 C.宫颈举痛明显 D.休克程度与阴道出血量不相符 E.后穹隆穿刺抽出不凝血液
265、单项选择题 某女,31岁,生育史:1-0-1-1,今晨突然出现下腹剧痛,面色苍白,急性失血性病容。检查:血压80/50mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,叩诊有明显移动性浊音。初步诊断为异位妊娠,准备做剖腹探察,根据患者情况,下列术前护理哪一项不妥()
A.迅速输液 B.立即给予氧气吸入并保暖 C.立即将患者取半卧位 D.做好输血准备 E.急诊手术
266、单项选择题 胎盘早剥的病因与下列哪一项无关()
A.孕妇的血管病变 B.不协调的宫缩过强 C.子宫腔内压突然降低 D.外伤 E.行外倒转术纠正胎位
267、判断题 妊娠28周以后分娩者为早产
268、单项选择题 陈女士,28岁,既往体健。现第1孕,妊娠36周,自觉头痛3天,护理体查:血压160/110mmHg,产科腹部触诊情况正常,双下肢水肿(+)。尿常规化验:尿蛋白>0.5g/24h。此孕妇患先兆子痫。 治疗的首选药物是()。
A.吗啡 B.地西泮 C.硫酸镁 D.冬眠合剂 E.肼苯达嗪
269、单项选择题 病人,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促、畏冷,查血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软,有漂浮感,双穹窿均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。 此病人最可能的诊断是()。
A.流产合并感染 B.急性输卵管炎 C.输卵管妊娠破裂 D.急性阑尾炎 E.完全流产
270、单项选择题 某女,31岁,无明显诱因出现下腹疼痛,伴有恶心、呕吐、晕厥。血压80/50mmHg。内诊:宫颈举痛明显,子宫检查不满意,右侧附件压痛并触到鸡蛋大小包块,境界不清。此患者的处理不包括下列哪一项()
A.患者立即取半卧位 B.迅速静脉输液 C.立即通知医生 D.氧气吸入 E.急诊手术
271、单项选择题
A.绝对卧床休息 B.刮宫 C.抗感染 D.输血 E.用宫缩剂尽快使胎儿、胎盘组织排出
272、单项选择题 异位妊娠最常见于()。
A.输卵管妊娠 B.卵巢妊娠 C.宫颈妊娠 D.阔韧带妊娠 E.腹腔妊娠
273、单项选择题 为预防早产儿肺透明膜病,应对先兆早产产妇使用的药物为()
A.糖皮质激素 B.阿托品 C.维生素B D.硫酸镁 E.维生素K
274、单项选择题 前置胎盘的孕妇禁做的检查是()
A.肛门及阴道 B.大、小便常规 C.B型超声 D.血常规 E.腹部检查
275、单项选择题 某初孕妇,35岁,目前停经40多天,轻度腰酸,下腹疼痛,点滴阴道出血4小时。检查外阴阴道正常,宫口未开。子宫软,与孕周基本相符,双侧附件正常,妊娠试验(+),最可能的诊断是()。
A.难免流产 B.完全流产 C.不全流产 D.先兆流产 E.异位妊娠
276、多项选择题 孕妇,26岁,G1P,孕36周,产前检查发现血压135/105mmHg,尿蛋白微量,伴下肢水肿(+)。诊断为轻度妊高征,下列正确的指导是()
A.由高危门诊监护 B.酌情应用镇静剂 C.补充足够的蛋白质、维生素 D.口服降压药 E.抬高下肢,无需处理
277、单项选择题 先兆子痫的临床表现不包括下列哪项()
A.胃区疼痛 B.水肿 C.高血压、尿蛋白加重并伴有自觉症状 D.头痛、眼花 E.尿蛋白0.5g/24h
278、问答题 简述前置胎盘的分类。
279、单项选择题 妊高征孕妇于妊娠晚期出现腹痛伴阴道出血,最可能的诊断是()
A.子宫破裂 B.妊娠合并子宫肌瘤 C.前置胎盘 D.胎盘早期剥离 E.妊娠合并血小板减少
280、单项选择题 某女,28岁,生育史:1-0-0-1,停经50天,尿妊娠试验阳性,服用堕胎药后,阴道流血2天,量多。检查:体温38℃,下腹部压痛明显,宫口已开并有胚胎组织,B型超声检查见宫内死亡胚胎组织。应考虑为()
A.先兆流产 B.难免流产 C.难免流产伴感染 D.不全流产 E.稽留流产伴感染
281、多项选择题 妊高症典型临床表现包括()。
A.眩晕 B.抽搐 C.高血压 D.水肿 E.蛋白尿
282、单项选择题 初孕妇,25岁。双胎。第一儿为单臀位,2600g,Apgar评为8分的男婴。以后行阴道检查知第二儿先露部为胎头,观察经过30分。阴道检查发现右上肢脱出,胎心率140次/分,有力、规律。本病例恰当的紧急处理应是()。
A.等待自然旋转并观察经过 B.行剖宫产术 C.行内倒转术 D.行外倒转术 E.给予子宫收缩药物
283、单项选择题
某女,26岁,停经45天,因急腹痛收入院。检查:急性失血性病容,血压80/50mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,叩诊有明显移动性浊音。初步诊断为异位妊娠。
A.B超 B.HCG测定 C.腹腔镜检查 D.后穹隆穿刺 E.诊断性刮宫
284、多项选择题 Ⅱ度前置胎盘孕妇的临床表现有()。
A.胎心消失 B.恶心、呕吐 C.持续性腹痛 D.出汗、脉弱 E.少量阴道流血
285、单项选择题 有关重度妊高征的标志,下列哪项不是()
A.血压>160/110mmHg B.下肢水肿(+++) C.头痛、视力障碍 D.24小时尿蛋白定量>5g E.尿蛋白(++)-(++++)
286、单项选择题 病人,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促、畏冷,查血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软,有漂浮感,双穹窿均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。 对该病人出院指导正确的应是()。
A.输卵管妊娠不会复发 B.输卵管妊娠有10%不孕率 C.再次妊娠后不可轻易终止 D.与盆腔炎症无关 E.与性伴侣无关
287、单项选择题 评估输卵管妊娠患者时,描述正确的是()
A.患者月经过期,说明患者有停经史 B.血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是患者病情发展的指征 C.阴道流血量不多,说明腹腔内出血量也不多 D.阴道后穹隆穿刺术阴性说明不存在输卵管妊娠 E.子宫内膜异位症是引起输卵管妊娠的常见原因
288、单项选择题 妊高征发病与下列哪项无关()
A.前置胎盘 B.糖尿病 C.羊水过多 D.双胎 E.慢性肾炎
289、多项选择题 有关胎盘早剥病理生理正确的是()
A.DIC严重程度与胎盘早剥持续时间长短无关 B.血液渗入子宫肌层,使其收缩力减弱 C.血液渗入子宫肌层,子宫表面出现黑瘀斑 D.偶有血液穿破胎膜溢入羊水 E.底蜕膜出血,形成血肿
290、单项选择题 稽留流产产妇的处理,错误的是()
A.凝血功能检查 B.保胎 C.输液准备 D.遵医嘱给己烯雌酚 E.输血准备
291、单项选择题 子痫多发生于()
A.孕28周前 B.孕28周后 C.临产前 D.分娩时 E.分娩后
292、单项选择题 导致自然流产的最主要原因是()。
A.宫颈松弛 B.染色体异常 C.母儿血型不合 D.内分泌功能失调 E.子宫畸形
293、单项选择题 习惯性流产是指()
A.流产2次以上 B.自然流产3次以上 C.自然流产连续发生2次以上 D.自然流产连续发生3次以上 E.反复流产
294、判断题 妊高征患者解痉治疗首选硫酸镁
295、单项选择题 ICP最特异的诊断指标是()。
A.AST升高 B.ACT升高 C.直接胆红素升高 D.血清胆酸升高 E.Na+、K+-ATP酶活性下降
296、问答题 简述输卵管妊娠的治疗原则。
297、名词解释 部分性前置胎盘
298、判断题 子宫破裂是妊高征的严重并发症
299、单项选择题 患者,30岁。主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天,晕厥1次,急诊入院。追问病史,停经50余天,结婚5年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过。查:BP13.3/6.7kPa(100/50mmHg),白细胞计数8×109/L(8000/mm9),中性粒细胞0.7(70%)。内诊,阴道内有少许暗红色血,宫颈举痛明显,后穹窿饱满,子宫触诊不满意。 诊断可能性最大是()。
A.先兆流产 B.难免流产 C.输卵管妊娠破裂 D.阑尾炎 E.过期流产
300、名词解释 产后子痫