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1、单项选择题 排血便后,腹痛不减轻者,常为()。
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.溃疡性结肠炎
D.小肠疾病
E.直肠肛管疾病
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2、单项选择题 骨髓纤维化()。
A.轻度脾肿大
B.中度脾肿大
C.高度脾肿大
D.脾肿大表面囊性感
E.脾触诊有摩擦感及压痛
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3、单项选择题 心源性水肿的主要表现,除外()
A.静脉压升高
B.水肿特点是首先出现于身体下垂部分
C.水肿性质软而移动性大
D.有肝肿大及颈静脉怒张
E.严重时出现胸、腹水
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4、单项选择题 布氏杆菌病的典型热型为()。
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热
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5、单项选择题 风湿热()
A.发热伴肝脾肿大
B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血
C.先发热后昏迷
D.发热伴寒战、右上腹痛
E.发热伴关节肿痛
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6、单项选择题 男,3岁,在独自玩玩具时突然出现刺激性咳嗽,呼吸困难,其病因最可能是()。
A.大叶性肺炎
B.自发性气胸
C.左心衰竭
D.气管异物
E.支气管哮喘
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7、单项选择题 关于出血症状正确的是()。
A.柏油便多伴有呕血
B.呕血常伴有黑便
C.咯血常伴有黑便
D.鲜血便多伴有呕血
E.鲜血便伴有呕血
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8、单项选择题 关于结合胆红素错误的是()
A.肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种Y蛋白
B.非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合
C.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯
D.结合胆红素是水溶性的
E.结合胆红素可以出现在尿内
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9、单项选择题 关于呕吐的临床特点,不正确的是()。
A.餐后立即呕吐见于幽门梗阻
B.晨起呕吐见于早期妊娠
C.呕吐发酵食物提示胃潴留
D.颅内高压出现喷射性呕吐
E.呕吐咖啡渣样提示上消化道出血
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10、单项选择题 下述不属于全身性水肿的是()。
A.肝源性水肿
B.心源性水肿
C.肾源性水肿
D.丝虫病淋巴性水肿
E.黏液性水肿
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11、单项选择题 确定深昏迷最有价值的体征是()。
A.全身深浅反射消失
B.生命体征有改变
C.呼之不应
D.眼球固定
E.对外界刺激无反应
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12、单项选择题 男性患者,58岁,休息时突然出现右侧肢体无力,继而出现呼之不应。查体:深昏迷,压眶无反应,左侧瞳孔大于右侧瞳孔,血压24/12kPa。治疗首先考虑()。
A.催醒
B.降血压
C.抗感染
D.降颅压
E.吸氧
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13、单项选择题 有关夜尿增多正确的是()。
A.夜间尿量超过白天尿量
B.夜间尿量持续超过700ml
C.尿路感染时夜尿增多
D.夜尿增多多为正常现象
E.肾分泌功能减退
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14、单项选择题 内脏穿孔()
A.上腹部钻顶样痛
B.上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
C.右上腹绞痛
D.上腹部烧灼痛伴反酸
E.中上腹持续性剧痛,阵发性加剧
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15、单项选择题 心源性水肿的主要表现,除外()。
A.静脉压升高
B.水肿特点是首先出现于身体下垂部分
C.水肿性质软而移动性大
D.有肝肿大及颈静脉怒张
E.严重时出现胸、腹水
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16、单项选择题 女性,60岁,腹胀,食欲不振三个月。出现进行性黄疸一个月,体重减轻3kg,查体:皮肤黄染明显,肝脏肋下未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验检查血胆红素183μmol/L(17mg/dl),尿检胆红素阳性。最可能的诊断是()
A.胆囊结石
B.慢性胰腺炎
C.胰头癌
D.慢性肝炎
E.肝癌
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17、单项选择题 内源性致热源存在于()
A.单核细胞中
B.微生物病原体中
C.淋巴细胞中
D.红细胞中
E.坏死组织中
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18、单项选择题 男性患者,38岁,突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体:皮肤巩膜轻度黄染,心肺无异常。腹平软,右上腹压痛,肌紧张,反跳痛可疑,莫菲征阳性,肝、脾肋下未触及。诊断可能为()
A.溶血性黄疸
B.胆囊结石肝外梗阻
C.急性肝炎肝细胞性黄疸
D.胰腺癌梗阻性黄疸
E.肝内胆汁淤积性黄疸
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19、单项选择题 放射性131I用于()
A.甲亢危象
B.妊娠伴甲亢
C.重症浸润性突眼
D.哺乳伴甲亢
E.高功能结节性甲亢
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20、单项选择题 男性患者,28岁。近2年反复发作左下肢,红、肿、痛、热,用抗生素可缓解。查体:二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音,左下肢肿胀,压之无痕,局部皮肤发红、皮温高,右下肢无异常。其肿胀的原因是()
A.血丝虫病所致象皮肿
B.静脉炎所致水肿
C.慢性淋巴管炎所致水肿
D.下腔静脉阻塞所致水肿
E.营养不良
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21、单项选择题 患者,女,38岁,剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难,胸透显示左侧气胸,查体可出现的体征有()
A.叩诊过清音
B.语颤增强
C.呼吸音消失
D.左侧布满湿啰音
E.肋间隙吸气性凹陷
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22、单项选择题 淋巴瘤()。
A.轻度脾肿大
B.中度脾肿大
C.高度脾肿大
D.脾肿大表面囊性感
E.脾触诊有摩擦感及压痛
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23、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜急性型与慢性型的区别,下述哪项不正确()
A.急性型多见于儿童,慢性型多见于青年
B.急性型常有感染诱因,慢性型诱因不明显
C.急性型血小板计数在(30~80)×109/L,慢性型多<20×109/L
D.急性型起病突然,慢性型起病缓慢
E.急性型病程短,常可自行缓解;慢性型多反复发作,无自行缓解
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24、单项选择题 支原体肺炎特点是()
A.长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血
B.45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时,痰中带血
D.低热、盗汗、咳鲜血痰
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰
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25、单项选择题 女性,28岁,发作性右后枕部头痛5年,头痛为搏动性疼痛,诊断考虑()
A.普通偏头痛
B.典型偏头痛
C.眼肌瘫痪型偏头痛
D.血管性头痛
E.肌紧张性头痛
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26、单项选择题 女性,56岁。腹胀、双下肢肿胀入院。查体:心肺无异常,肝肋下2cm,质中等,腹部膨隆,上腹及下胸部可见静脉显露,双下肢水肿。实验室检查:血清白蛋白正常。该患者水肿的原因可能是()。
A.右心衰
B.肝硬化
C.下腔静脉阻塞
D.上腔静脉阻塞
E.腹腔结核
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27、单项选择题 剑突下烧灼样腹痛,卧位时腹痛加重,直立位减轻()。
A.胆道蛔虫症
B.急性腹膜炎
C.十二指肠壅滞症
D.反流性食管炎
E.胃黏膜脱垂
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28、单项选择题 胆红素生成过多见于()
A.Gilbert综合征
B.Dubin-Johnson综合征
C.Crigler-Najjar
D.Rotor综合征
E.无效造血
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29、单项选择题 对周围事物及各种刺激均无反应,对剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝。眼球无转动()。
A.轻度昏迷
B.中度昏迷
C.深度昏迷
D.嗜睡
E.昏睡
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30、单项选择题 肝源性水肿发生的原因,不正确的是()。
A.有效血量减少
B.门脉高压
C.低蛋白血症
D.淋巴回流受阻
E.继发性醛固酮增多
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31、单项选择题 对于黄疸的叙述,哪项是不正确的()。
A.胡萝卜血症可引起皮肤黄染,巩膜不黄
B.眼结膜下脂肪积聚,往往分布不均匀
C.胡萝卜血症可引起巩膜黄染,皮肤不黄
D.假性黄疸时血清胆红素浓度正常
E.黄疸患者巩膜黄染,首先出现在角膜外周
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32、单项选择题 下列疾病中弛张热不常见的是()。
A.风湿热
B.重症肺结核
C.败血症
D.急性肾盂肾炎
E.化脓性疾病
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33、单项选择题 关于少尿和无尿的原因,不正确的是()
A.有效血容量减少
B.休克
C.高血压危象
D.原发性醛固酮增多征
E.大剂量使用氨基糖苷类抗生素
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34、单项选择题 女性,22岁,解粘液脓血便8个月,伴左下腹部隐痛,里急后重。查体:一般情况尚好,心肺无异常,左下腹部轻压痛。
下列这些病史中最有诊断意义的是()。
A.不洁饮食史
B.过敏史
C.盗汗、午后低热史
D.家族史
E.腹部手术史
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35、单项选择题 贲门粘膜撕裂症(Mallory-Weiss综合征)可有()。
A.呕血伴规律性腹痛
B.强烈呕吐后继而呕血
C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热
D.呕血伴全身皮肤出血
E.鲜血样大便
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36、单项选择题 溃疡性结肠炎().
A.CEA
B.p-ANCA
C.c-ANCA
D.ASCA
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37、单项选择题 突发剧烈腹痛,痛时体位固定,不敢活动,拒按()。
A.胆道蛔虫症
B.急性腹膜炎
C.十二指肠壅滞症
D.反流性食管炎
E.胃黏膜脱垂
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38、单项选择题 女性,16岁。晚餐进食一碗剩饭。1小时后出现上腹绞痛,并持续性恶心、呕吐。体温37.0度,上腹部压痛,肠鸣音活跃。白细胞总数正常、中性粒细胞占76%,便常规正常。诊断首先考虑()
A.急性胃炎
B.功能性消化不良
C.食物中毒
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
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39、单项选择题 有关尿路刺激征正确的是()。
A.尿频指排尿明显增加
B.尿急指一有尿意即要排尿,可以控制
C.尿痛指排尿时双侧腰部疼痛
D.尿痛指排尿时膀胱区及尿道疼痛或烧灼感
E.均由尿路感染引起
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40、单项选择题 房间隔缺损()
A.深吸气时出现分裂
B.吸气、呼气时均可听到第二心音,吸气时更明显
C.呼气时均可听到第二心音
D.S分裂的时距较固定,不受吸气、呼气的影响
E.分裂的S以呼气时更加明显
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41、单项选择题 Virchow淋巴结指的是()。
A.颈深淋巴结
B.胸锁乳突肌上淋巴结
C.右锁骨上淋巴结
D.左锁骨上淋巴结
E.耳后淋巴结
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42、单项选择题 肺结核特点是()
A.长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血
B.45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时,痰中带血
D.低热、盗汗、咳鲜血痰
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰
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43、单项选择题 过敏性紫癜肾炎()
A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
B.C3呈飘带样沿毛细血管袢沉积
C.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管袢沉积
D.IgG和C3呈颗粒样在毛细血管袢沉积
E.各种免疫球蛋白都阳性,"满堂亮"现象
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44、单项选择题 女性,32岁,腹痛、腹泻5个月就诊,每日排便3~4次,为糊状便,无粘液、脓血。查体:右下腹轻压痛,粪便可见少量白细胞和红细胞,粪便培养阴性。
假如X线钡餐造影见回盲部有激惹现象还应考虑()
A.克罗恩病
B.回盲部肿瘤
C.肠结核
D.慢性菌痢
E.溃疡性结肠炎
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45、单项选择题 移动性浊音阳性时,腹腔内游离腹腔积液量至少有()
A.300ml
B.120ml
C.500ml
D.1000ml
E.3000ml
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46、单项选择题 女,31岁,间歇性心悸气促15年,心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音,第一心音亢进,有开瓣音,且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音,心脏B超提示左心房明显增大。
该患者治疗首选()。
A.利尿
B.扩血管
C.洋地黄强心治疗
D.二尖瓣球囊成形术
E.二尖瓣置换术
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47、单项选择题 肌注青霉素后()
A.感染性休克
B.损伤性休克
C.心源性休克
D.失血性休克
E.过敏性休克
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48、单项选择题 男,28岁,间断性上腹痛1年,以饥饿时和夜间为主,近1周腹痛加剧,伴黑粪,最可能的诊断是()。
A.急性胃黏膜病变
B.十二指肠球部溃疡并出血
C.胃溃疡出血
D.胃癌出血
E.食管贲门黏膜撕裂
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49、单项选择题 患者男性,55岁,因"上消化道大出血"就诊。体查:上腹部肿块,中等硬度,表现光滑、活动、无压痛。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损,边缘整齐,中间可见"脐样"龛影。
此患者最可能的诊断是()
A.胃癌
B.胃平滑肌瘤
C.胃消化性溃疡
D.胃淋巴瘤
E.胃平滑肌肉瘤
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50、单项选择题 女,26岁,体检时发现舒张期杂音,伴第一心音亢进,在第二心音后有开瓣音,此种体征见于()
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.三尖瓣狭窄
D.三尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
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51、单项选择题 意识障碍是指()。
A.昏迷状态
B.昏睡状态
C.兴高采烈
D.哭笑无常
E.影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变
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52、单项选择题 粪便肉眼观呈果酱样脓血便,病因多为()
A.阿米巴痢疾
B.出血性小肠炎
C.痔疮
D.急性菌痢
E.直肠息肉
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53、单项选择题 胰性霍乱综合征()
A.高渗性腹泻
B.吸收障碍性腹泻
C.分泌性腹泻
D.运动性腹泻
E.药源性腹泻
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54、单项选择题 内源性致热源存在于()
A.单核细胞中
B.微生物病原体中
C.淋巴细胞中
D.红细胞中
E.坏死组织中
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55、单项选择题 阵发性睡眠性血红蛋白尿是()
A.血管内溶血
B.血管外溶血
C.原位溶血
D.血管内、外溶血
E.脾功能亢进
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56、单项选择题 下列哪项不是夜间阵发性呼吸困难的发作原因()
A.睡眠时迷走神经兴奋性增高
B.迷走神经兴奋,使冠状动脉收缩,心肌供血不足
C.仰卧时肺活量减少
D.卧位时下半身静脉回流量增多
E.血中酸性代谢产物刺激呼吸中枢
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57、单项选择题 男性患者,58岁,休息时突然出现右侧肢体无力,继而出现呼之不应。查体:深昏迷,压眶无反应,左侧瞳孔大于右侧瞳孔,血压24/12kPa。治疗首先考虑()
A.催醒
B.降血压
C.抗感染
D.降颅压
E.吸氧
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58、单项选择题 关于上消化道出血,以下说法正确的是()
A.呕血者不会有黑便
B.呕血常伴黑便,而黑便不一定有呕血
C.幽门以上出血常表现黑便,无呕血
D.幽门以下出血常表现呕血、无黑便
E.幽门以下出血量再大,也不会出现呕血
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59、单项选择题 水肿伴大量蛋白尿常见于()
A.肾源性水肿
B.营养不良性水肿
C.局部静脉血栓形成
D.局部淋巴回流受阻
E.甲状腺功能低下
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60、单项选择题 移动性浊音阳性时,腹腔内游离腹腔积液量至少有()
A.300ml
B.120ml
C.500ml
D.1000ml
E.3000ml
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61、单项选择题 预防偏头痛发作的常用药物是()
A.地西泮
B.消炎痛
C.苯噻啶
D.麦角胺
E.英明格
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62、单项选择题 患者,女,56岁,肝硬化伴大量腹腔积液,应首选的利尿剂为()
A.氢氯噻嗪
B.呋塞米
C.利尿酸钠
D.螺内酯
E.甘露醇
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63、单项选择题 慢性腹泻是指()
A.腹泻持续或反复发作超过20天者
B.腹泻持续或反复发作超过2周者
C.腹泻持续或反复发作超过1个月者
D.腹泻持续或反复发作超过2个月者
E.腹泻持续或反复发作超过半年者
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64、单项选择题 男性患者,58岁,休息时突然出现右侧肢体无力,继而出现呼之不应。查体:深昏迷,压眶无反应,左侧瞳孔大于右侧瞳孔,血压24/12kPa。治疗首先考虑()
A.催醒
B.降血压
C.抗感染
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E.吸氧
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65、单项选择题 男,28岁,间断性上腹痛1年,以饥饿时和夜间为主,近1周腹痛加剧,伴黑粪,最可能的诊断是()
A.急性胃黏膜病变
B.十二指肠球部溃疡并出血
C.胃溃疡出血
D.胃癌出血
E.食管贲门黏膜撕裂
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66、单项选择题 下述不属于全身性水肿的是()
A.肝源性水肿
B.心源性水肿
C.肾源性水肿
D.丝虫病淋巴性水肿
E.黏液性水肿
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67、单项选择题 男,32岁,进食后上腹饱胀不适,伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振,临床诊断为慢性胃炎。
该患者确定诊断最有价值的检查是()。
A.胃液分析
B.胃镜检查
C.消化道钡餐
D.腹部B超
E.血清胃泌素检查
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68、单项选择题 黏液性水肿患者,水肿主要表现于()
A.全身
B.眼面
C.身体下垂部分
D.胸腔
E.腹腔
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69、单项选择题 胃酸分泌增多引起的腹泻是()
A.胃泌素瘤
B.大部分肠切除术后
C.服甘露醇
D.服用乳果糖
E.肠易激综合征
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70、单项选择题 常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期()
A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热
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71、单项选择题 突发剧烈腹痛,痛时体位固定,不敢活动,拒按()
A.胆道蛔虫症
B.急性腹膜炎
C.十二指肠壅滞症
D.反流性食管炎
E.胃黏膜脱垂
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72、单项选择题 男性,20岁,咳嗽,气急,间断发热2个月,咳黄色黏痰,少量痰中带血,右锁骨上扪及2枚淋巴结,最可能的病因()
A.肺癌
B.胃癌
C.大叶性肺炎
D.肺结核
E.鼻咽癌
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73、单项选择题 患者,女,36岁,怕冷,月经期延长,量多,腹胀,全身肿胀,以胫前为甚,较硬。甲状腺B超显示Ⅱ度肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因可能是()
A.黏液性水肿
B.淡漠型甲亢
C.右心衰
D.肝硬化
E.营养不良
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74、单项选择题 中心性发绀常具有的特点是()。
A.常出现在肢体末梢
B.伴有皮肤温度降低
C.见于右心衰竭时
D.见于发绀型先天性心脏病时
E.见于严重休克时
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75、单项选择题 患者,女,25岁,注射青霉素后突然晕倒,血压测不到。抢救应用()。
A.立即静脉注射地塞米松
B.立即静脉注射西地兰
C.立即静脉滴注低分子右旋糖酐
D.立即静脉注射间羟胺
E.肾上腺素静脉注射
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76、单项选择题 对于腹腔积液的叙述,下列哪项是错误的()
A.腹腔内血液95%经门静脉回流到体循环
B.血浆蛋白低于25g/L常出现腹腔积液
C.慢性右心功能不全时腹腔积液为漏出液
D.结核性腹膜炎腹腔积液为渗出液
E.丝虫病常可引起血性腹腔积液
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77、单项选择题 下腔静脉阻塞综合征所致的水肿的主要机制是()
A.血浆胶体渗透压下降
B.组织压增加
C.毛细血管内静水压增加
D.淋巴回流受阻
E.血管通透性增加
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78、单项选择题 下列有关胆汁淤积性黄疸的临床特点,除外()
A.尿胆红素强阳性
B.伴皮肤瘙痒
C.皮肤呈暗黄色
D.血清非结合胆红素明显增高
E.粪便呈浅灰色或陶土色
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79、单项选择题 呕吐宿食常见原因是()
A.幽门梗阻
B.食物中毒
C.颅脑外伤
D.妊娠
E.急性胰腺炎
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80、单项选择题 肺结核特点是()。
A.长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血
B.45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时,痰中带血
D.低热、盗汗、咳鲜血痰
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰
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81、单项选择题 男性,30岁,因呕血1小时入院,查体:脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促,估计出血量达全身血量的()。
A.15%~19%
B.10%~14%
C.20%~24%
D.25%~29%
E.大于30%
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82、单项选择题 中年男性,持续或间断痰中带血,首先需考虑的是()。
A.肺炎
B.肺梗死
C.肺脓肿
D.肺癌
E.喉炎
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83、单项选择题 内脏穿孔()
A.上腹部钻顶样痛
B.上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
C.右上腹绞痛
D.上腹部烧灼痛伴反酸
E.中上腹持续性剧痛,阵发性加剧
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84、单项选择题 下列有关胆汁淤积性黄疸的临床特点,除外()
A.尿胆红素强阳性
B.伴皮肤瘙痒
C.皮肤呈暗黄色
D.血清非结合胆红素明显增高
E.粪便呈浅灰色或陶土色
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85、单项选择题 肾源性水肿的特点是()
A.先消瘦,后水肿
B.低蛋白血症
C.首先出现于身体下垂部位
D.肝大
E.颈静脉怒张
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86、单项选择题 上腹部胀痛,膝胸或俯卧位疼痛可缓解()
A.胆道蛔虫症
B.急性腹膜炎
C.十二指肠壅滞症
D.反流性食管炎
E.胃黏膜脱垂
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87、单项选择题 排便带血,鲜红色,不与粪便混合,粘附于粪便表面,常见于()
A.直肠息肉
B.阿米巴痢疾
C.血吸虫病
D.急性细菌性痢疾
E.结肠克罗恩病
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88、单项选择题 女性,26岁,2周前患感冒,近3天出现头晕、乏力,颜面水肿,尿少。实验室检查:血压20/13kPa,尿红细胞(+),蛋白(++)。诊断考虑()。
A.急性肾盂肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.泌尿系感染
E.肾病综合征
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89、单项选择题 呕血与咯血的鉴别,下列哪种说法不对()
A.呕血多呈咖啡色,咯血呈鲜红色
B.呕血前常有恶心,咯血前常有咳嗽
C.呕血者,多伴柏油样便
D.呕血者,呕吐物内往往混有食物残渣
E.呕血呈碱性,咯血呈酸性
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90、单项选择题 女性,58岁,昏迷1天入院,既往无糖尿病史,血压20/10.7kPa,血糖38mmol/L,血钠152mmol/L,血pH7.32,血酮体弱阳性,可能的诊断是()
A.糖尿病酮症酸中毒
B.饥饿性酮症酸中毒
C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D.乳酸性酸中毒
E.脑血管意外
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91、单项选择题 上消化道出血()
A.鲜血便
B.黑便
C.粘液脓血便
D.洗肉水样便
E.暗红色果酱样脓血便
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92、单项选择题 心源性水肿患者,常先出现水肿的部位是()。
A.眼睑
B.胸腔
C.腹腔
D.人体最低部位
E.全身
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93、单项选择题 心源性水肿的主要表现,除外()。
A.静脉压升高
B.水肿特点是首先出现于身体下垂部分
C.水肿性质软而移动性大
D.有肝肿大及颈静脉怒张
E.严重时出现胸、腹水
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94、单项选择题 男,36岁,5年前咳嗽、咳痰、痰中带血,曾胸片检查右上肺病灶,抗结核治疗8个月后停药,复查胸片发现病灶钙化,今日出现咯血,量约200ml
该患者确诊最有价值的检查是().
A.胸部正侧位片
B.胸部高分辨CT检查
C.痰培养
D.痰找抗酸杆菌
E.支气管动脉造影
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95、单项选择题 咯血最常见于()。
A.支气管扩张症
B.血小板减少性紫癜
C.支原体肺炎
D.周围型肺癌
E.风湿热
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96、单项选择题 男性,72岁,高血压2年,吸烟20年,血压最高185/115mmHg,自行间断服用"罗布麻"片,平时波动在150/100mmHg~170/110mmHg。
该患者降压治疗的目标是()。
A.血压<130/80mmHg
B.血压<140/85mmHg
C.血压<140/90mmHg
D.血压<145/90mmHg
E.血压<150/90mmHg
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97、单项选择题 引起心源性休克最常见的病因是()
A.急性肺动脉栓塞
B.急性心肌梗死
C.扩张型心肌病
D.急性肺水肿
E.急性心脏压塞
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98、单项选择题 患者,女,20岁,晨起时发现神志不清,呼之不应,唇呈樱桃红色,呼吸浅慢,脉搏细数,测COHb浓度>50%,最可能的诊断是()。
A.有机磷农药中毒
B.阿托品中毒
C.氰化物中毒
D.一氧化碳中毒
E.脑出血
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99、单项选择题 青年女性,参加工作1周,未进食早餐,紧张工作后突然晕倒,最可能的原因是()
A.脑血管意外
B.低血糖休克
C.肺性脑病
D.食物中毒
E.癫痫发作
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100、单项选择题 急性弥慢性腹膜炎()。
A.上腹剧烈刀割样疼痛
B.中上腹持续性剧痛
C.右上腹阵发性绞痛
D.阵发性剑突下钻顶样疼痛
E.持续广泛性剧烈腹痛,板状腹
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101、单项选择题 女,30岁,诉心悸胸闷。心尖区闻及收缩期杂音,经检查确诊为甲状腺功能亢进症,心脏无器质性病变,其心脏杂音应具有的特点是()
A.伴震颤
B.强度>3/6级
C.性质柔和
D.沿血流方向传导远而广
E.呈全收缩期杂音
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102、单项选择题 女,31岁,间歇性心悸气促15年,心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音,第一心音亢进,有开瓣音,且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音,心脏B超提示左心房明显增大
胸骨左缘第二肋间闻及的杂音为()。
A.Gibson
B.GrahamSteel杂音
C.AustinFlint杂音
D.Duroziez双重杂音
E.Kussmaul征
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103、单项选择题 男性,60岁,患十二指肠溃疡30年、前列腺肥大5年,近日腹痛剧烈()。
A.阿托品
B.奥美拉唑
C.雷尼替丁
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇
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104、单项选择题 男,18岁,心脏检查发现胸骨左缘第1、2肋间有连续性震颤,并可闻及机器样连续性杂音,考虑为()。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全
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105、单项选择题 下述不属于全身性水肿的是()。
A.肝源性水肿
B.心源性水肿
C.肾源性水肿
D.丝虫病淋巴性水肿
E.黏液性水肿
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106、单项选择题 下列哪项为早期休克的表现()
A.血压11.97/9.31kPa(90/70mmHg)
B.尿量显著减少
C.肢端冰冷
D.表情淡漠
E.脉搏100~120次/分
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107、单项选择题 脾周围炎()。
A.轻度脾肿大
B.中度脾肿大
C.高度脾肿大
D.脾肿大表面囊性感
E.脾触诊有摩擦感及压痛
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108、单项选择题
男性,32岁,胸闷、气急、发热就诊,查体右下肺呼吸音微弱.叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液
对鉴别诊断没有价值的体征是()
A.叩诊音变化
B.气管偏向一侧
C.语音传导改变
D.呼吸频率改变
E.异常支气管呼吸音
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109、单项选择题 女性,23岁,发作性头痛5年,每次头痛发作前出现眼前异彩,持续约20分钟,继之出现从一侧扩展到另一侧的头部跳痛。头痛睡眠后缓解,头颅CT正常,此时治疗首选药物是()
A.一般镇静剂
B.利眠宁
C.麦角胺咖啡因
D.强痛定
E.吲哚美辛(消炎痛)
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110、单项选择题 间停呼吸是由于()
A.呼吸中枢兴奋性降低
B.急性胸膜炎
C.胸膜恶性肿瘤
D.神经衰弱
E.抑郁症
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111、单项选择题 血管活性肠肽瘤(VIP瘤)引起的腹泻()
A.渗透性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.功能性腹泻
E.吸收不良引起的腹泻
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112、单项选择题 男性,31岁,阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐,12小时来未排便或排气,3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术,术后一年出现多次腹痛发作,情况与本次相似,查体:腹胀,可见肠型及蠕动波,肠鸣音活既,可闻及气过水声。
密切观察病情变化应注意()。
A.排气排便情况
B.生命体征
C.腹痛发作的程度和频度
D.腹部体征
E.以上均是
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113、单项选择题 患者,男性,26岁,主诉吐血。
在询问病史中,哪一项最不重要()。
A.吐血的前驱症状
B.吐血时伴随症状
C.吐血量
D.血的颜色
E.吐血与进食的关系
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114、单项选择题 支气管扩张()
A.慢性咳嗽、大量脓痰,反复咯血
B.咳嗽、咳痰伴喘息5年持续3个月、连续2年以上
C.劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血
D.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰
E.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血
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115、单项选择题 有关血尿的概念不正确的是()
A.肉眼血尿一般略浑浊
B.肉眼血尿离心后上清液无色或淡黄色透明
C.血尿尿沉渣检查红细胞>5个/高倍视野
D.假性血尿有可能是月经污染
E.血尿可以分为肉眼血尿和镜下血尿
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116、单项选择题 日咯血量多少时为中量()
A.50~100ml
B.100~200ml
C.300~500ml
D.100~500ml
E.大于500ml
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117、单项选择题 青年男性,28岁,高热5天,后出现咳嗽,伴左侧胸痛,并咳铁锈色痰。
体检时最有意义的阳性体征是()。
A.口唇发绀
B.心脏杂音
C.左胸叩浊音
D.颈部淋巴结肿大
E.两侧肺底湿啰音
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118、单项选择题 咳嗽伴发热不常见于()
A.急性上呼吸道感染
B.急性下呼吸道感染
C.肺结核
D.胸膜炎
E.自发性气胸
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119、单项选择题 青年女性,有静脉注射麻醉药物史,高热10余天,偶有咳嗽,少量黄痰,院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38℃;回家口服药物,两天前再次发热,体温39.7℃,一直持续发热,间断咳黄色浓痰,偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22.4×109/L,中性粒细胞90%,胸片双肺多发片絮状阴影,并见多个空洞
此患者此时最优先的诊疗措施是()。
A.胸部CT检查
B.抽血查肝肾功能
C.抽血做血培养
D.痰找结核杆菌
E.静脉大剂量使用抗生素
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120、单项选择题 肾源性水肿的特点是()。
A.先消瘦,后水肿
B.低蛋白血症
C.首先出现于身体下垂部位
D.肝大
E.颈静脉怒张
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121、单项选择题 患者男性,55岁,因“上消化道大出血”就诊。体查:上腹部肿块,中等硬度,表现光滑、活动、无压痛。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损,边缘整齐,中间可见“脐样”龛影。
此患者最可能的诊断是()
A.胃癌
B.胃平滑肌瘤
C.胃消化性溃疡
D.胃淋巴瘤
E.胃平滑肌肉瘤
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122、单项选择题
男性,72岁,高血压2年,吸烟20年,血压最高185/115mmHg,自行间断服用"罗布麻"片,平时波动在150/100mmHg~170/110mmHg
该患者准确的诊断是()
A.高血压1级
B.高血压2级,高危
C.高血压2级,极高危
D.高血压3级,高危
E.高血压3级,极高危
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123、单项选择题 脑膜炎时常见的呼吸变化是()。
A.呼吸浅慢
B.呼吸深快
C.抑制呼吸
D.潮式呼吸
E.呼吸过缓
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124、单项选择题 排便后有鲜红色血液滴下,常见出血部位是()。
A.十二指肠
B.小肠
C.横结肠
D.乙状结肠
E.肛管
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125、单项选择题 尿液呈棕红色或葡萄酒色,镜检无红细胞见于()
A.血红蛋白尿
B.肾结核
C.卟啉尿
D.钩端螺旋体病
E.急性前列腺炎
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126、单项选择题 有关水肿的伴随症状,不正确的是()
A.水肿伴肝肿大者多为心源性水肿
B.水肿伴体重减轻见于糖尿病
C.水肿伴呼吸困难提示心脏病所致
D.水肿伴橡皮腿见于丝虫病
E.伴重度蛋白尿的水肿常为肾源性
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127、单项选择题 盐类泻药导泻的机制是()
A.造成肠粘膜吸收障碍
B.使肠腔内渗透压增高
C.使肠粘膜分泌增多
D.促进肠蠕动增快
E.以上都不是
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128、单项选择题 男性,3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体:体温39.5℃,急性病容,呼吸急促,心肺检查无异常发现。血常规:白细胞计数19×109/L,中性粒细胞占90%。
对于寻找病因,哪项检查最有意义()
A.胸部X线片
B.痰涂片
C.痰培养
D.血沉
E.支气管镜
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129、单项选择题 胃溃疡并穿孔()
A.上腹剧烈刀割样疼痛
B.中上腹持续性剧痛
C.右上腹阵发性绞痛
D.阵发性剑突下钻顶样疼痛
E.持续广泛性剧烈腹痛,板状腹
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130、单项选择题 正常主动脉瓣口面积()
A.0.5cm2
B.>0.75cm2
C.>1.00cm2
D.>2.00cm2
E.>3.00cm2
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131、单项选择题 意识障碍是指()
A.昏迷状态
B.昏睡状态
C.兴高采烈
D.哭笑无常
E.影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变
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132、单项选择题 男,40岁,黄疸,肝脾肿大半年,进食时突然呕吐暗红色液体300ml,其病因可能为()
A.食管静脉曲张破裂
B.食管贲门黏膜撕裂综合征
C.食管癌
D.急性胃黏膜损伤
E.胃体上部溃疡
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133、单项选择题 男性,48岁,间断性水样泻8个月。每天腹泻6~9次,量大,无脓血。查体:颜面潮红,腹部无异常。实验室检查:血钾2.7mmol/L,血钙2.0mmol/L,血气分析示:代谢性酸中毒。胃镜示:萎缩性胃炎。应进一步行哪项检查()
A.血清促胃液素
B.血浆血管活性肠肽
C.血清胰岛素
D.胃液分析
E.血白细胞计数
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134、单项选择题 肝硬化()
A.肝轻度肿大
B.肝明显肿大,肝颈回流征阳性
C.早期肝大,晚期缩小
D.肝肿大质软,表面光滑
E.肝浊音界上移
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135、单项选择题 心源性水肿患者,常先出现水肿的部位是()
A.眼睑
B.胸腔
C.腹腔
D.人体最低部位
E.全身
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136、单项选择题 醉酒()。
A.呼气有氨味
B.呼气有肝腥味
C.呼吸有烂苹果味
D.呼吸有刺激性大蒜味
E.呼气有浓烈酒味
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137、单项选择题 便血,血色鲜红,黏附于粪便表面,便纸上可见血迹,提示()
A.上消化道出血
B.小肠出血
C.食管出血
D.结肠出血
E.肛门或肛管疾病出血
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138、单项选择题 患者,女,49岁,突然出现头痛、视力模糊、呕吐、上腹痛、四肢痉挛、血压下降,身边有杀鼠药氟乙酰胺,治疗的特效药为()。
A.亚甲蓝
B.阿托品
C.维生素K1
D.纳络酮
E.乙酰胺
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139、单项选择题 右上腹剧痛、寒战高热、黄疸,被称为()。
A.Gilbert综合征
B.Charcot三联征
C.Rotor三联征
D.Dubin-Johnson三联征
E.Crigler-Najjar综合征
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140、单项选择题 男性,36岁,间断性上腹痛6年,有空腹、夜间痛,进食后缓解,应考虑下列哪种疾病()。
A.胰腺疾病
B.胆系疾病
C.小肠疾病
D.肠道寄生虫病
E.消化性溃疡
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141、单项选择题 细菌性痢疾()
A.鲜血便
B.黑便
C.粘液脓血便
D.洗肉水样便
E.暗红色果酱样脓血便
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142、单项选择题 男性,58岁,2小时前突然言语不清,跌倒在地,以后出现神志不清,尿失禁。无肢体抽搐。查体:昏迷,瞳孔右7mm,左3mm,血压26.6/14.7kPa,心率70次/分,律齐。
如有肢体瘫痪,查到的应是()
A.左侧瘫痪
B.左侧下肢瘫
C.右侧瘫痪
D.右侧下肢瘫
E.无肢体瘫痪
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143、单项选择题 常见于登革热()。
A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热
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144、单项选择题 男性患者,58岁,休息时突然出现右侧肢体无力,继而出现呼之不应。查体:深昏迷,压眶无反应,左侧瞳孔大于右侧瞳孔,血压24/12kPa。治疗首先考虑()。
A.催醒
B.降血压
C.抗感染
D.降颅压
E.吸氧
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145、单项选择题 上消化道出血出现黑便时,出血量至少为()
A.<5~7ml
B.<50~70ml
C.>50~70ml
D.>5~7ml
E.>250ml
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146、单项选择题 下列哪项可导致吸气性呼吸困难()
A.急性喉炎
B.支气管哮喘
C.喘息性慢性支气管炎
D.慢性阻塞性肺气肿
E.左心功能不全
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147、单项选择题 男,58岁,慢性咳嗽、咳痰15年,合并喘息5年,间断双下肢水肿1年,近来出现全身水肿该患者治疗首选()
A.利尿
B.扩血管
C.洋地黄强心治疗
D.二尖瓣置换术
E.抗感染、吸氧
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148、单项选择题 颅内高压症所致呕吐的特点是()
A.喷射性,有恶心,呕吐后轻松
B.喷射性,无恶心,呕吐后不轻松
C.非喷射性,有恶心,呕吐后不轻松
D.非喷射性,无恶心,呕吐后轻松
E.喷射性,无恶心,呕吐后轻松
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149、单项选择题 阿米巴痢疾()
A.侵袭性腹泻
B.分泌性腹泻
C.果浆样大便
D.渗出性腹泻
E.米泔水样大便
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150、单项选择题 咯血最常见于()
A.支气管扩张症
B.血小板减少性紫癜
C.支原体肺炎
D.周围型肺癌
E.风湿热
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151、单项选择题 关于腹水错误的是()
A.血浆蛋白低于25g/L常出现腹水
B.腹腔内脏血液95%经门静脉回流到体循环
C.结核性腹膜炎腹水为漏出液
D.肾病综合征腹水为漏出液
E.丝虫病常可引起乳糜腹水
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152、单项选择题 肌注青霉素后()
A.感染性休克
B.损伤性休克
C.心源性休克
D.失血性休克
E.过敏性休克
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153、单项选择题 上消化道出血出现黑便时,出血量至少为()。
A.<5~7ml
B.<50~70ml
C.>50~70ml
D.>5~7ml
E.>250ml
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154、单项选择题 患者,女,56岁,肝硬化伴大量腹腔积液,应首选的利尿剂为()
A.氢氯噻嗪
B.呋塞米
C.利尿酸钠
D.螺内酯
E.甘露醇
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155、单项选择题 女性,65岁,反复咳嗽、咳痰20年,伴活动后气急4年。3小时前突发呼吸困难、发绀,大汗,烦躁。右侧呼吸音消失,左侧满布哮鸣音,最可能的诊断为()
A.支气管哮喘急性发作
B.急性肺梗死
C.右侧气胸
D.慢性支气管炎急性发作
E.急性肺水肿
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156、单项选择题 男性患者,24岁。主因双下肢紫癜、淤斑入院。实验室检查,束臂试验(+),出血时间12min,血块退缩不良,凝血时间5min,患者存在()。
A.凝血酶原生成障碍
B.血小板质和量异常
C.血管异常
D.凝血因子消耗过多
E.循环中抗凝物质增多
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157、单项选择题 女性,32岁,腹痛、腹泻5个月就诊,每日排便3~4次,为糊状便,无粘液、脓血。查体:右下腹轻压痛,粪便可见少量白细胞和红细胞,粪便培养阴性。
为明确诊断,首选应做的检查是()
A.消化道造影检查
B.血沉
C.粪便培养
D.腹平片
E.腹部CT
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158、单项选择题 以下与呼吸困难无明显关系的疾病为()。
A.肺炎
B.急性胃炎
C.大量腹腔积液
D.急性一氧化碳中毒
E.脑出血
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159、单项选择题 肥厚型梗阻型心脏病,可使杂音减轻的是()。
A.硝酸甘油
B.活动
C.异丙肾上腺素
D.β受体阻滞剂
E.站立
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160、单项选择题 女,30岁,诉心悸胸闷。心尖区闻及收缩期杂音,经检查确诊为甲状腺功能亢进症,心脏无器质性病变,其心脏杂音应具有的特点是()
A.伴震颤
B.强度>3/6级
C.性质柔和
D.沿血流方向传导远而广
E.呈全收缩期杂音
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161、单项选择题 常出现淋巴结坏死破溃形成瘘管的疾病是()
A.慢性淋巴结炎
B.淋巴瘤
C.结节病
D.淋巴结结核
E.恶性肿瘤淋巴结转移
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162、单项选择题 胆道蛔虫病()
A.上腹部钻顶样痛
B.上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
C.右上腹绞痛
D.上腹部烧灼痛伴反酸
E.中上腹持续性剧痛,阵发性加剧
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163、单项选择题 男,40岁,10余年咳嗽、咳脓痰史,1小时前突然大咯血,考虑病因可能为()。
A.支气管扩张症
B.肺癌
C.肺炎
D.胸腔积液
E.胸膜增厚
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164、单项选择题 男性患者,19岁,昏迷入院,呼吸深大,呼气带有烂苹果味,神经系统检查无阳性定位体征,最重要的检查是()
A.血肌酐
B.头颅CT
C.血氨和肝功能
D.腰椎穿刺
E.血糖和酮体
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165、单项选择题 患者,男性,72岁,常于休息或熟睡时发生心前区疼痛,不易被硝酸甘油所缓解。此心绞痛为()
A.变异型心绞痛
B.中间综合征
C.卧位心绞痛
D.恶化型心绞痛
E.混合性心绞痛
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166、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒()
A.呼气有氨味
B.呼气有肝腥味
C.呼吸有烂苹果味
D.呼吸有刺激性大蒜味
E.呼气有浓烈酒味
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167、单项选择题 急性心肌梗死()。
A.感染性休克
B.损伤性休克
C.心源性休克
D.失血性休克
E.过敏性休克
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168、单项选择题 下列疾病导致的发绀,不属于周围性发绀的是()。
A.下肢静脉曲张
B.心脏压塞
C.上腔静脉阻塞
D.血栓性静脉炎
E.慢性阻塞性肺气肿
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169、单项选择题
男,58岁,慢性咳嗽、咳痰15年,合并喘息5年,间断双下肢水肿1年,近来出现全身水肿
该患者临床表现不具备的特点是()
A.交替脉
B.肝颈静脉回流征(+)
C.可闻及右心室奔马律
D.三尖瓣收缩期杂音
E.剑突下收缩期搏动
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170、单项选择题 男性49岁,腹胀黄疸8个月,查体腹部膨隆,肝脾肿大,移动性浊音阳性,1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml,肝功能检查显著异常。
其可能的病因为()。
A.食管贲门黏膜撕裂综合征
B.食管静脉曲张破裂
C.食管癌
D.急性胃黏膜损伤
E.胃体溃疡
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171、单项选择题 正常成人的尿比重为()。
A.1.010~1.020
B.1.101~1.015
C.1.015~1.020
D.1.015~1.025
E.1.020~1.025
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172、单项选择题 患者,女,37岁,既往体健,突发剧烈头痛之后意识丧失。查体无神经系统阳性定位体征,应进行的最恰当检查为()
A.头颅CT平扫
B.颈动脉造影
C.动态心电监测
D.头颅CT增强扫描
E.腰椎穿刺
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173、单项选择题 男性,68岁,胸闷、心慌1个月,曾昏倒1次,1天前受凉,清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36.9℃,咽部充血,双肺呼吸音清晰,无干湿鸣,心率41次/分,无杂音,腹部四肢无异常
该患者最优先选择的检查是()
A.血常规
B.心电图
C.胸片
D.胸部CT
E.心脏彩超
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174、单项选择题 下述不属于全身性水肿的是()
A.肝源性水肿
B.心源性水肿
C.肾源性水肿
D.丝虫病淋巴性水肿
E.黏液性水肿
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175、单项选择题 常出现淋巴结坏死破溃形成瘘管的疾病是()。
A.慢性淋巴结炎
B.淋巴瘤
C.结节病
D.淋巴结结核
E.恶性肿瘤淋巴结转移
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176、单项选择题 患者,女,38岁。双下肢对称性紫癜。实验室检查:束臂试验(+),血块退缩良好,血小板计数正常,凝血时间6min。患者诊断为()。
A.血友病
B.过敏性紫癜
C.特发性血小板减少性紫癜
D.维生素C缺乏性紫癜
E.血小板无力症
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177、单项选择题 关于水肿,描述正确的是()。
A.水肿伴肝大者仅见于肝性水肿
B.水肿伴心率快见于心性水肿
C.水肿伴呼吸困难和发绀多见于心性水肿
D.水肿伴消瘦仅见于营养不良性水肿
E.水肿伴腹水仅见于肝性水肿
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178、单项选择题 排便后有鲜红色血液滴下,常见出血部位是()
A.十二指肠
B.小肠
C.横结肠
D.乙状结肠
E.肛管
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179、单项选择题 男性,24岁,低热、盗汗、乏力6个月,咳嗽痰中带血,诊断考虑()
A.支气管扩张
B.慢性支气管炎
C.肺结核
D.肺炎
E.结节病
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180、单项选择题 男,40岁,10余年咳嗽、咳脓痰史,1小时前突然大咯血,考虑病因可能为()。
A.支气管扩张症
B.肺癌
C.肺炎
D.胸腔积液
E.胸膜增厚
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181、单项选择题 男性,40岁,粘液脓血便,伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重,脓血便次数明显增多,伴发热、乏力。查体:精神差,体温39℃,消瘦,心率110次/分,律齐;肺无异常,腹部膨隆,全腹压痛,肠鸣音消失。
该患者不宜选做下列哪项检查()
A.血白细胞计数
B.血清α2球蛋白测定
C.心电图
D.结肠镜检查
E.腹部超声
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182、单项选择题 男性,3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体:体温39.5℃,急性病容,呼吸急促,心肺检查无异常发现。血常规:白细胞计数19×109/L,中性粒细胞占90%。
首选的治疗是()。
A.氧疗
B.止咳祛痰
C.激素
D.休息
E.青霉素抗感染
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183、单项选择题 男性,65岁,查体时发现大便隐血阳性,提示消化道出血量至少大于()
A.2ml
B.小于1ml
C.3ml
D.4ml
E.5ml
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184、单项选择题 腋测法测量体温的正常值为()
A.36.3℃~37.2℃
B.36.5℃~37.7℃
C.36℃~37℃
D.35.8℃~36.8℃
E.36.8℃~37.8℃
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185、单项选择题 霍乱()
A.侵袭性腹泻
B.分泌性腹泻
C.果浆样大便
D.渗出性腹泻
E.米泔水样大便
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186、单项选择题 急性细菌性痢疾的大便性状为()。
A.洗肉水样血便
B.黏液性脓性鲜血便
C.暗红色果酱样脓血便
D.柏油样便
E.米泔水样便
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187、单项选择题 肠易激综合征()。
A.高渗性腹泻
B.吸收障碍性腹泻
C.分泌性腹泻
D.运动性腹泻
E.药源性腹泻
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188、单项选择题 某患者,女性,27岁,偏头痛史6年。近5个月来发作频繁,为了预防其头痛发作,下列药物不应使用的是()
A.硝苯吡啶
B.普萘洛尔
C.苯噻啶
D.吲哚美辛
E.氟桂利嗪(西比灵)
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189、单项选择题 下列发热疾病中,不伴结膜充血的是()
A.麻疹
B.流行性出血热
C.结缔组织病
D.斑疹伤寒
E.钩端螺旋体病
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190、单项选择题 心脏收缩中、晚期()
A.开瓣音
B.喀喇音
C.第四心音
D.心包叩击音
E.肿瘤脱落音
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191、单项选择题 消化性溃疡常伴有下列哪种症状()。
A.反酸、嗳气
B.便秘
C.腹泻
D.呕吐
E.腰背放射性疼痛
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192、单项选择题 年轻人禁水12小时后,尿比重()。
A.1.000
B.1.005
C.1.010
D.1.020
E.1.025
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193、单项选择题 常见的呼吸频率变化有()。
A.呼吸过速
B.间歇呼吸
C.潮式呼吸
D.叹气样呼吸
E.暂停呼吸
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194、单项选择题 影响毒物作用的因素中错误的是()
A.与毒物的量有关
B.毒性与毒物的结构有关
C.人体敏感性强则毒性大
D.与进入人体的途径无关
E.与接触时间有关
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195、单项选择题 流行性出血热()。
A.发热伴肝脾肿大
B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血
C.先发热后昏迷
D.发热伴寒战、右上腹痛
E.发热伴关节肿痛
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196、单项选择题 咯血伴皮肤黏膜出血,在下列疾病中不常见的是()
A.肺癌并纵隔淋巴结侵犯
B.血液病
C.出血型钩体病
D.风湿热
E.流行性出血热
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197、单项选择题 男性,33岁,乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm,血Hb80g/L,WBC86×109/L,血小板24×109/L,骨髓中原始细胞占15%,Ph染色体阳性。可能的诊断是()
A.慢性粒细胞性白血病慢性期
B.慢性粒细胞性白血病加速期
C.慢性粒细胞性白血病急变期
D.骨髓异常增生综合征的RAEB-T型
E.类白血病反应
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198、单项选择题 MIC分型中M是指()
A.细胞遗传学
B.细胞免疫学
C.细胞形态学
D.细胞生物学
E.细胞微生物学
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199、单项选择题 带状疱疹()。
A.胸痛伴咳嗽或咯血
B.胸痛,含硝酸甘油可缓解
C.胸痛伴吞咽困难
D.胸痛伴呼吸困难
E.胸壁刺痛伴皮疹
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200、单项选择题 男性,70岁,上腹痛2个月,胃镜检查提示十二指肠球部溃疡。既往青光眼5年()。
A.阿托品
B.奥美拉唑
C.雷尼替丁
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇
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201、单项选择题 柏油样便提示哪部分出血()
A.结肠
B.回盲部
C.回肠
D.上消化道出血
E.以上均不是
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202、单项选择题 男,34岁,冬春季节上腹隐痛2年,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,进食后疼痛缓解。该患者体检时最可能出现的体征是()
A.肠鸣音亢进
B.振水音阳性
C.腹部板状强直
D.右上腹压痛
E.移动性浊音阳性
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203、单项选择题 女性,21岁,肌注青霉素后突发出现面部局限性水肿伴呼吸困难,最可能的诊断为()。
A.药物性水肿
B.血管神经性水肿
C.炎症性水肿
D.特发性水肿
E.月经期前紧张综合征
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204、单项选择题 咯血最常见的原因是()
A.肺淤血
B.肺炎
C.肺结核
D.支气管肺癌
E.肺梗死
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205、单项选择题 女性,30岁,头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体:全身淋巴结不大,胸骨无压痛,心肺无异常,肝肋下3cm,脾肋下5cm。血常规:血红蛋白68g/L,白细胞2×109/L,血小板20×109/L。诊断考虑()
A.再生障碍性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.血小板减少性紫癜
E.急性白血病
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206、单项选择题 男性36岁,近来明显乏力,因口渴大量饮水,尿量显著增多,体重减轻。
该患者要确诊还需要查()。
A.血生化
B.肾功
C.肝功
D.腹部超声
E.空腹血糖
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207、单项选择题 肝源性水肿患者,水肿主要表现于()
A.下肢
B.全身
C.眼睑
D.胸腔
E.腹腔
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208、单项选择题 男性,28岁,发热,关节疼痛半年,晒太阳后面部出现红斑。查体:全身淋巴结肿大,质软、活动、无压痛;尿蛋白++,抗链“O”+,抗核抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为()
A.慢性淋巴结炎
B.淋巴结结核
C.全身坏死性淋巴结炎
D.局限性淋巴结炎
E.淋巴瘤
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209、单项选择题 下列疾病中弛张热不常见的是()。
A.风湿热
B.重症肺结核
C.败血症
D.急性肾盂肾炎
E.化脓性疾病
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210、单项选择题 男性,36岁,水肿、乏力、腹胀2个月,既往有肝炎病史。体检:全身水肿,腹壁静脉曲张,腹水征阳性。
下列哪项对鉴别肝性腹水与下腔静脉阻塞腹水最有价值()
A.肝功能检查
B.下肢水肿
C.腹壁静脉曲张
D.腹壁静脉血流方向
E.蜘蛛痣
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211、单项选择题 左心功能不全呼吸困难产生的最主要因素是()。
A.肺泡张力增高,反射兴奋呼吸中枢
B.肺淤血使气体弥散功能降低
C.肺泡弹性减退,肺活量减少
D.右心房与上腔静脉压升高
E.血氧含量减少,乳酸、丙酮酸积聚刺激呼吸中枢
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212、单项选择题 女,24岁,幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年,每月发作2~4次,吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息,咳少量白色黏痰,口服抗生素及氨茶碱后缓解,无发作时如常人,曾胸片检查无异常,本次就诊查体双肺呼吸音清晰,无干湿鸣该患者最可能的诊断是()
A.支气管内膜结核
B.支气管肺癌
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎
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213、单项选择题 中年男性,持续或间断痰中带血,首先需考虑的是()
A.肺炎
B.肺梗死
C.肺脓肿
D.肺癌
E.喉炎
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214、单项选择题 女,24岁,幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年,每月发作2~4次,吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息,咳少量白色黏痰,口服抗生素及氨茶碱后缓解,无发作时如常人,曾胸片检查无异常,本次就诊查体双肺呼吸音清晰,无干湿鸣
该患者对确诊最有价值的检查是()
A.胸部X片
B.胸部CT
C.痰培养
D.支气管激发试验
E.纤维支气管镜
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215、单项选择题 女,45岁,出现发热、尿频、尿急、尿痛症状,最可能的诊断为()
A.急性膀胱炎
B.膀胱结核
C.糖尿病
D.神经源性膀胱
E.膀胱癌
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216、单项选择题 男性20岁,高热、寒战、咳嗽、咳铁锈样痰4天,X线胸片示右下肺中等密度片状阴影,其周围血象变化可能为()。
A.中性粒细胞数增高
B.嗜碱性粒细胞数增高
C.嗜酸性粒细胞数增高
D.淋巴细胞数增高
E.单核细胞增多
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217、单项选择题 关于结合胆红素错误的是()
A.肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种Y蛋白
B.非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合
C.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯
D.结合胆红素是水溶性的
E.结合胆红素可以出现在尿内
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218、单项选择题 男性,72岁,高血压2年,吸烟20年,血压最高185/115mmHg,自行间断服用“罗布麻”片,平时波动在150/100mmHg~170/110mmHg
该患者降压治疗的目标是()
A.血压<130/80mmHg
B.血压<140/85mmHg
C.血压<140/90mmHg
D.血压<145/90mmHg
E.血压<150/90mmHg
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219、单项选择题 男性36岁,近来明显乏力,因口渴大量饮水,尿量显著增多,体重减轻该患者要确诊还需要查()
A.血生化
B.肾功
C.肝功
D.腹部超声
E.空腹血糖
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220、单项选择题 女性,42岁,突然出现短暂意识丧失,肢体抽搐,醒后剧烈头痛伴呕吐。查体:神志模糊,瞳孔右3mm,左8mm,肢体有自主活动,颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃,血压17/10kPa。
首先考虑的辅助检查是()
A.血小板计数
B.腰穿脑脊液检查
C.头颅CT
D.脑超声
E.心电图
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221、单项选择题 肝淤血()
A.肝轻度肿大
B.肝明显肿大,肝颈回流征阳性
C.早期肝大,晚期缩小
D.肝肿大质软,表面光滑
E.肝浊音界上移
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222、单项选择题 老年男性,在与人争吵后突然倒地不醒,最可能的病因是()。
A.中毒
B.低血糖休克
C.糖尿病昏迷
D.脑血管意外
E.癫痫发作
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223、单项选择题 男性,48岁,肝硬化腹水,近3天出现低热伴腹痛,腹水量较前明显增加。腹水常规检查:李凡他实验(+),细胞总数650×106/L,白细胞500×106/L,中性粒细胞90%,最可能的诊断是()。
A.肝肾综合征
B.自发性腹膜炎
C.门静脉血栓形成
D.结核性腹膜炎
E.原发性肝癌
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224、单项选择题 尿频的定义是()
A.每次尿量增多
B.夜尿次数增多
C.排尿次数增多而每次尿量减少
D.有尿意即迫不及待要排尿而不能自控
E.以上都不是
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225、单项选择题 肾病性水肿的原因是()。
A.肾小球滤过率下降
B.肾小管重吸收水分增多
C.血浆肾素水平增高
D.心排出量降低
E.血浆白蛋白降低
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226、单项选择题 女,45岁,出现发热、尿频、尿急、尿痛症状,最可能的诊断为()。
A.急性膀胱炎
B.膀胱结核
C.糖尿病
D.神经源性膀胱
E.膀胱癌
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227、单项选择题 女,30岁,诉心悸胸闷。心尖区闻及收缩期杂音,经检查确诊为甲状腺功能亢进症,心脏无器质性病变,其心脏杂音应具有的特点是()。
A.伴震颤
B.强度>3/6级
C.性质柔和
D.沿血流方向传导远而广
E.呈全收缩期杂音
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228、单项选择题 男,18岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。伴有黏液及脓血的糊状便。诊断首先考虑()。
A.细菌性痢疾
B.血吸虫病
C.肠易激综合征
D.阿米巴痢疾
E.溃疡性结肠炎
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229、单项选择题 患者陷入持续的睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答问题和做出各种反应,但刺激除去后很快又入睡()。
A.轻度昏迷
B.中度昏迷
C.深度昏迷
D.嗜睡
E.昏睡
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230、单项选择题 有关水肿的伴随症状,不正确的是()。
A.水肿伴肝肿大者多为心源性水肿
B.水肿伴体重减轻见于糖尿病
C.水肿伴呼吸困难提示心脏病所致
D.水肿伴橡皮腿见于丝虫病
E.伴重度蛋白尿的水肿常为肾源性
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231、单项选择题 男性,20岁,咳嗽,气急,间断发热2个月,咳黄色黏痰,少量痰中带血,右锁骨上扪及2枚淋巴结,最可能的病因()
A.肺癌
B.胃癌
C.大叶性肺炎
D.肺结核
E.鼻咽癌
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232、单项选择题 女性,46岁,既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时,突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体:烦躁,大汗。明显的呼吸困难,口唇发绀,端坐呼吸,颈静脉充盈,气管轻度右偏,桶状胸,双肺叩诊过清音,左侧略带鼓音,左肺呼吸音低,右肺可闻及哮鸣音。
下列治疗措施中,哪项为首选()。
A.舒喘灵
B.地塞米松
C.抗生素
D.静脉补液
E.胸腔穿刺抽气
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233、单项选择题 遗传性球性红细胞增多症是()。
A.血管内溶血
B.血管外溶血
C.原位溶血
D.血管内、外溶血
E.脾功能亢进
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234、单项选择题 霍乱所致腹泻呈()。
A.臭血水样便
B.蛋花汤样便
C.米汤样便
D.果酱样便
E.绿色水样便
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235、单项选择题 女性,47岁,心慌胸闷1个月就诊,心脏听诊发现第二心音固定分裂,最常见的疾病是()
A.完全性房室传导阻滞
B.风心病二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.甲亢性心脏病
E.结核性心包炎
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236、单项选择题 关于少尿和无尿的原因,不正确的是()
A.有效血容量减少
B.休克
C.高血压危象
D.原发性醛固酮增多征
E.大剂量使用氨基糖苷类抗生素
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237、单项选择题 女,44岁,发热一天,右上腹痛,呕吐4次,体检示Murphy征阳性,经用抗生素治疗后退热,症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为()
A.药物副作用
B.反射性呕吐
C.神经官能性呕吐
D.中枢性呕吐
E.前庭障碍性呕吐
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238、单项选择题 下述慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是()。
A.缺血性肠炎
B.溃疡性结肠炎
C.憩室炎
D.肠结核
E.克罗恩(Crohn)病
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239、单项选择题 潮式呼吸的特点()
A.由浅快到深慢,再由深慢到浅快
B.由深慢到深快,再由深快到深慢
C.由浅慢到浅快,再由浅快到浅慢
D.由深快到深慢,再由深慢到深快
E.由浅慢到深快,再由深快到浅慢
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240、单项选择题 肾源性水肿的特点是()
A.先消瘦,后水肿
B.低蛋白血症
C.首先出现于身体下垂部位
D.肝大
E.颈静脉怒张
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241、单项选择题 女,23岁,患肺结核3年,低热、咳嗽,痰中带血,2小时前突然大咯血不止,急诊抢救措施首选为()。
A.吸氧
B.镇静剂
C.输血、补液
D.呼吸兴奋剂
E.血管升压素(垂体后叶素)
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242、单项选择题 男,58岁,慢性咳嗽、咳痰15年,合并喘息5年,间断双下肢水肿1年,近来出现全身水肿
该患者确诊最有价值的检查是()
A.胸部X线检查
B.胸部CT
C.心脏彩超
D.心电图
E.动态血压测定
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243、单项选择题 女性,24岁,1天前突起畏寒、发热,体温40℃,伴咳嗽、右侧胸痛,咳铁锈色痰。来院前自服APC1片。血压86/54mmHg(11.5/7.2kPa),脉搏110/min。右上胸语颤增强,可闻及支气管肺泡呼吸音,血WBC26×109/L,中性粒细胞90%。X线胸片示右上肺大片致密影,呈均匀大叶分布。最可能的诊断是()。
A.右上肺干酪性肺炎
B.肺炎克雷伯杆菌肺炎
C.肺炎球菌肺炎伴循环衰竭
D.肺炎支原体肺炎
E.过敏性肺炎
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244、单项选择题 疟疾的典型热型为()。
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热
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245、单项选择题 剧烈呕吐后继而呕血,应警惕()
A.食管静脉破裂出血
B.急性胃黏膜病变
C.消化性溃疡
D.食管贲门撕裂
E.急性胃炎
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246、单项选择题 败血症()
A.紫癜伴关节腔出血
B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血
C.紫癜伴黄疸
D.紫癜伴发热
E.紫癜伴严重贫血
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247、单项选择题 呕吐宿食常见原因是()
A.幽门梗阻
B.食物中毒
C.颅脑外伤
D.妊娠
E.急性胰腺炎
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248、单项选择题 躯干上部、乳腺、胸壁()
A.腋窝组群
B.颈深上群淋巴结组
C.腹股沟组群
D.耳后及乳突区淋巴结组
E.左锁骨上群淋巴结
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249、单项选择题 女性,46岁,既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时,突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体:烦躁,大汗。明显的呼吸困难,口唇发绀,端坐呼吸,颈静脉充盈,气管轻度右偏,桶状胸,双肺叩诊过清音,左侧略带鼓音,左肺呼吸音低,右肺可闻及哮鸣音。
应进行哪种检查()
A.胸部X线
B.血气分析
C.肺功能
D.心电图
E.血常规
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250、单项选择题 女性,16岁,进食腌制咸菜后半小时出现头晕、乏力、心悸,查体:口唇指甲发绀。吸氧不能缓解。
本病例诊断为()。
A.先天性心脏病
B.消化道出血
C.亚硝酸盐中毒
D.急性右心衰
E.严重肺炎
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251、单项选择题 24岁男性农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院,入院1天后发现皮肤有黄染,尿量减少,尿色深黄,查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下1.0cm,压痛(+),脾(-),实验室检查WBC15.4×109/L,N80%,L20%,尿检:尿蛋白(+),颗粒管型1~2,WPI:8~15,RBC20~30,BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。
最可能的诊断()
A.急性黄疸型肝炎
B.肾综合征出血热
C.伤寒溶血尿毒综合征
D.疟疾黑尿病
E.钩端螺旋体病
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252、单项选择题 下列疾病引起的发热不属于非感染性发热的是()
A.大面积烧伤
B.结缔组织病
C.甲亢
D.阿米巴肝脓肿
E.重度脱水
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253、单项选择题 正常淋巴结大小()。
A.0.2~0.5cm
B.0.6~0.8cm
C.0.9~1.2cm
D.1.3~1.5cm
E.1.6~1.9cm
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254、单项选择题 鉴别巨大卵巢囊肿与大量腹水,以下有帮助的体征是()。
A.有振水感
B.平卧叩诊脐部为浊音,双侧为鼓音
C.主要是下腹部膨隆
D.肠鸣音存在
E.听到静脉"营营音"
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255、单项选择题 淋巴瘤()
A.轻度脾肿大
B.中度脾肿大
C.高度脾肿大
D.脾肿大表面囊性感
E.脾触诊有摩擦感及压痛
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256、单项选择题 右上腹剧痛、寒战高热、黄疸,被称为()
A.Gilbert综合征
B.Charcot三联征
C.Rotor三联征
D.Dubin-Johnson三联征
E.Crigler-Najja综合征
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257、单项选择题 糖尿病()
A.禁水加压试验用于诊断
B.OGTT用于诊断
C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断
D.螺内酯试验用于诊断
E.ACTH兴奋试验用于诊断
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258、单项选择题 男,18岁,心脏检查发现胸骨左缘第1、2肋间有连续性震颤,并可闻及机器样连续性杂音,考虑为()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全
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259、单项选择题 胆道蛔虫症()。
A.上腹剧烈刀割样疼痛
B.中上腹持续性剧痛
C.右上腹阵发性绞痛
D.阵发性剑突下钻顶样疼痛
E.持续广泛性剧烈腹痛,板状腹
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260、单项选择题 男性,3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体:体温39.5℃,急性病容,呼吸急促,心肺检查无异常发现。血常规:白细胞计数19×109/L,中性粒细胞占90%。
对于寻找病因,哪项检查最有意义()。
A.胸部X线片
B.痰涂片
C.痰培养
D.血沉
E.支气管镜
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261、单项选择题 食管、胃()
A.腋窝组群
B.颈深上群淋巴结组
C.腹股沟组群
D.耳后及乳突区淋巴结组
E.左锁骨上群淋巴结
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262、单项选择题 男性,60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛,呼吸困难,伴窒息感,疼痛与深呼吸无关。
最有可能的病因是()。
A.慢性支气管炎并发肺气肿
B.胸膜炎
C.心包积液
D.心绞痛
E.肺结核
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263、单项选择题 下列疾病的临床表现描述,不正确的是()
A.膀胱炎可出现尿频、尿急、尿痛
B.糖尿病出现尿频但无尿急、尿痛
C.膀胱结核仅有尿频,无尿急、尿痛和血尿
D.膀胱癌有尿频、尿急、血尿,但多无尿痛
E.尿频、尿急、尿痛伴会阴、腹股沟胀痛见于急性前列腺炎
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264、单项选择题 女性,16岁,皮肤反复紫癜和淤斑、月经量多2年,既往经常关节疼痛,10岁起经常刷牙出血。实验室检查结果:PLT100×109/L,BT6min,血块退缩不良,部分凝血活酶时间及血浆凝血酶时间正常,毛细血管脆性试验阳性。
为确诊应进一步选择哪项检查()
A.阿司匹林耐量试验
B.血小板聚集试验及粘附试验
C.血小板相关抗体测定
D.血小板因子Ⅳ测定
E.复钙时间
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265、单项选择题 抢救大咯血窒息时最关键的措施是()
A.立即输血
B.立即吸氧
C.呼吸兴奋剂
D.立即解除呼吸道梗阻
E.人工呼吸
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266、单项选择题 常见于疟疾、淋巴瘤()。
A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热
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267、单项选择题 上消化道出血()
A.鲜血便
B.黑便
C.粘液脓血便
D.洗肉水样便
E.暗红色果酱样脓血便
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268、单项选择题 男性,20岁,受凉后高热5天,咳嗽,咳铁锈色痰。检查:血白细胞数增高,胸片呈右上叶片状阴影,首选抗生素为()
A.青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.头孢唑啉钠
E.丁胺卡那霉素
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269、单项选择题 关于上消化道出血,以下说法正确的是()。
A.呕血者不会有黑便
B.呕血常伴黑便,而黑便不一定有呕血
C.幽门以上出血常表现黑便,无呕血
D.幽门以下出血常表现呕血、无黑便
E.幽门以下出血量再大,也不会出现呕血
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270、单项选择题 风湿热()。
A.发热伴肝脾肿大
B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血
C.先发热后昏迷
D.发热伴寒战、右上腹痛
E.发热伴关节肿痛
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271、单项选择题 女性,32岁,腹痛、腹泻5个月就诊,每日排便3~4次,为糊状便,无粘液、脓血。查体:右下腹轻压痛,粪便可见少量白细胞和红细胞,粪便培养阴性。
假如X线钡餐造影见回盲部有激惹现象还应考虑()
A.克罗恩病
B.回盲部肿瘤
C.肠结核
D.慢性菌痢
E.溃疡性结肠炎
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272、单项选择题 下列疾病的临床表现描述,不正确的是()
A.膀胱炎可出现尿频、尿急、尿痛
B.糖尿病出现尿频但无尿急、尿痛
C.膀胱结核仅有尿频,无尿急、尿痛和血尿
D.膀胱癌有尿频、尿急、血尿,但多无尿痛
E.尿频、尿急、尿痛伴会阴、腹股沟胀痛见于急性前列腺炎
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273、单项选择题 下列发热疾病中,不伴结膜充血的是()
A.麻疹
B.流行性出血热
C.结缔组织病
D.斑疹伤寒
E.钩端螺旋体病
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274、单项选择题 男性,32岁,入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛,有空腹痛及夜间痛,近2日大便发黑,其诊断可能是()
A.胃癌并出血
B.急性胃粘膜病变
C.十二指肠球部溃疡出血
D.胃溃疡并出血
E.结肠癌
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275、单项选择题 关于痰的性状和痰量正确的描述为()
A.痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性和乳糜性
B.铁锈色痰多见于支气管扩张
C.白色黏痰常见于肺水肿
D.肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰
E.支气管胸膜瘘很少有痰
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276、单项选择题 相对性三尖瓣关闭不全()
A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导
B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导
C.心尖区隆隆样舒张期杂音
D.胸骨下段左缘有收缩期杂音,吸气时增强,伴有颈静脉收缩期明显搏动
E.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音,向左腋下和左肩胛下区传导
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277、单项选择题 鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死有用的尿液诊断指标为()
A.尿量
B.尿比重和尿渗透压
C.尿PH值
D.血尿
E.蛋白尿
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278、单项选择题 女性,16岁,皮肤反复紫癜和淤斑、月经量多2年,既往经常关节疼痛,10岁起经常刷牙出血。实验室检查结果:PLT100×109/L,BT6min,血块退缩不良,部分凝血活酶时间及血浆凝血酶时间正常,毛细血管脆性试验阳性。
为确诊应进一步选择哪项检查()。
A.阿司匹林耐量试验
B.血小板聚集试验及粘附试验
C.血小板相关抗体测定
D.血小板因子Ⅳ测定
E.复钙时间
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279、单项选择题 甲状腺功能亢进引起腹泻多()
A.分泌性腹泻
B.渗透性腹泻
C.渗出性腹泻
D.动力性腹泻
E.吸收不良性腹泻
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280、单项选择题 关于咳嗽的描述下列正确的是()
A.只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽
B.干咳仅见于肺癌早期
C.支气管扩张症往往于清晨或夜间变动体位时咳嗽加重,并伴咳痰
D.中枢神经因素引起的咳嗽,是从脑桥发出冲动所致
E.感染时引起的咳嗽较重,非感染因素引起的咳嗽较轻
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281、单项选择题 男,50岁,高血压病多年,近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛,咳嗽频繁,咳出为粉红色泡沫样血痰,可能的疾病为()。
A.大叶性肺炎
B.急性左心衰
C.右心衰竭
D.支气管扩张
E.自发性气胸
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282、单项选择题 男,24岁,冬春季节上腹痛发作已有4年,近半月来上腹痛加重,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛,大汗淋漓,面色苍白,腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。
据上述症状、体征及检查考虑诊断为().
A.胆石症
B.胆道蛔虫病
C.溃疡病穿孔
D.急性胰腺炎
E.消化道出血
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283、单项选择题 每分钟肾血流约占心排出量的()。
A.1/2
B.1/3
C.1/4
D.1/5
E.1/6
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284、单项选择题 女性,16岁。晚餐进食一碗剩饭。1小时后出现上腹绞痛,并持续性恶心、呕吐。体温37.0度,上腹部压痛,肠鸣音活跃。白细胞总数正常、中性粒细胞占76%,便常规正常。诊断首先考虑()。
A.急性胃炎
B.功能性消化不良
C.食物中毒
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
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285、单项选择题 女性,28岁,诊断急性黄疸性肝炎,其血清胆红素改变的特点为()
A.血清游离胆红素减少,结合胆红素增加
B.血清游离胆红素增加,结合胆红素增加
C.血清游离胆红素增加,结合胆红素减少
D.血清游离胆红素减少,结合胆红素减少
E.以上都不是
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286、单项选择题 消化性溃疡常伴有下列哪种症状()
A.反酸、嗳气
B.便秘
C.腹泻
D.呕吐
E.腰背放射性疼痛
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287、单项选择题 女性,28岁,晨起呕吐应考虑()。
A.盆腔炎
B.早孕
C.肾结石
D.迷路炎
E.慢性肝炎
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288、单项选择题 男性患者,30岁,夜间排尿时自觉头痛、头晕、恶心、无力、心悸,室内生煤火未通风。应立即采取的措施是()
A.应用甘露醇
B.应用抗生素防治感染
C.转移到通风良好的地方
D.应用速尿
E.应用镇静剂
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289、单项选择题 食管癌()
A.胸痛伴咳嗽或咯血
B.胸痛,含硝酸甘油可缓解
C.胸痛伴吞咽困难
D.胸痛伴呼吸困难
E.胸壁刺痛伴皮疹
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290、单项选择题 脾破裂()
A.感染性休克
B.损伤性休克
C.心源性休克
D.失血性休克
E.过敏性休克
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291、单项选择题
女性,42岁,劳累后反复发作性黄疸20年。无发热、腹部不适、食欲不振,小便颜色正常。查体:一般情况好,巩膜轻度黄染,皮肤正常,未见肝掌。腹平软,无压痛,肝脾未触及。化验:Hb142g/L,ALT(SGPT)30U/L,总胆红素38.6μmol/L,1分钟胆红素2.6μmol/L,乙肝五项、抗HCV阴性,腹部超声正常。
下列哪种黄疸的可能性最大()
A.先天性非溶血性黄疸
B.假性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.肝细胞性黄疸
E.溶血性黄疸
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292、单项选择题 关于脾肿大的分级,以下哪项正确()
A.中度肿大--深吸气时,脾下缘超出左肋缘3cm至脐平线
B.中度肿大--深吸气时,脾下缘超出脐平线
C.高度肿大--深吸气时,脾下缘超出髂前上棘连线
D.轻度肿大--深吸气时,脾下缘超出左肋缘1cm以内
E.中度肿大--深吸气时,脾下缘超出左肋缘1~2cm
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293、单项选择题 肺不张()
A.气管无移位,语颤正常,肺部。叩诊实音,可闻及呼吸音
B.气管向患侧移,语颤正常,肺部叩诊浊音,呼吸音消失
C.气管向患侧移,语颤减弱,肺部叩诊浊音,呼吸音消失
D.气管向健侧移,语颤减弱,肺部叩诊浊音,呼吸音消失
E.气管向健侧移,语颤增强,肺部叩诊清音,呼吸音消失
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294、单项选择题 柏油样便提示哪部分出血()
A.结肠
B.回盲部
C.回肠
D.上消化道出血
E.以上均不是
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295、单项选择题 下述哪项是完全性阻塞性黄疸的表现()。
A.尿胆原(+),尿胆红素(-)
B.尿胆原(-),尿胆红素(-)
C.尿胆原(-),尿胆红素(+)
D.尿胆原(+),尿胆红素(+)
E.以上都不是
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296、单项选择题 下列咳嗽性疾病中,常合并咯血的是()。
A.自发性气胸
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.脓胸
E.间质性肺炎
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297、单项选择题 下述哪个部位出血可见柏油样便()。
A.十二指肠球部
B.直肠
C.结肠
D.回盲部
E.肛门
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298、单项选择题 发绀型先心病()
A.发绀伴呼吸困难
B.发绀伴杵状指
C.速发型发绀伴意识障碍
D.淤血性发绀
E.缺血性发绀
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299、单项选择题 男性36岁,近来明显乏力,因口渴大量饮水,尿量显著增多,体重减轻
该患者要确诊还需要查()。
A.血生化
B.肾功
C.肝功
D.腹部超声
E.空腹血糖
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300、单项选择题 黏液性水肿患者,水肿主要表现于()
A.全身
B.眼面
C.身体下垂部分
D.胸腔
E.腹腔
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