习题集:耳科考试题(最新版)
2020-07-09 03:11:46 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  半面痉挛的发病率是()。

A.男性高于女性
B.女性高于男性
C.男女发病率基本相等
D.男女发病率不确定
E.以上均不对


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2、多项选择题  出现下列哪些情况应考虑有中耳癌的可能()。

A.外耳道深部或鼓室内有肉芽或息肉样新生物,切除后迅速复发或触之易出血
B.慢性化脓性中耳炎,耳流脓转变为流脓血性或血性分泌物
C.耳深部持续疼痛,与慢性化脓性中耳炎耳部体征检查不相称
D.乳突根治术腔长期不愈并有顽固性肉芽生长
E.慢性化脓性中耳炎症状突然加重或发生面瘫


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3、多项选择题  关于骨疡型中耳炎正确的是()。

A.又称坏死型或肉芽型,病变可深达骨质
B.耳持续性流脓,有臭味
C.鼓室有肉芽或息肉
D.轻度传导聋
E.常有颅内外并发症


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4、多项选择题  下列有助于耳硬化诊断的是()。

A.无明显原因的与年龄不相符的感音性聋
B.CT或MRI检查发现迷路或内耳道壁有硬化灶
C.Schwartze征
D.Gelle试验阳性
E.声导抗测试鼓室曲线呈As型


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5、单项选择题  对前庭眼动反射的描述,不正确的是()。

A.前庭眼动反射是前庭受刺激后诱发的眼球运动
B.目的是产生与头转动方向相反的眼动
C.用以维持视网膜成像的稳定
D.前庭眼动反射异常主要为中枢性前庭通路功能障碍
E.前庭眼动性眼震异常一般提示外周前庭功能障碍


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6、单项选择题  不支持镫骨性耳硬化症诊断的是()。

A.韦利斯误听
B.Schwartze征
C.卡哈切迹
D.复听
E.以上均不对


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7、单项选择题  以下哪项不是分泌性中耳炎的常见表现()。

A.传导性听力损失
B.自听过强
C.起病时有明显耳痛
D.可见鼓室积液征
E.声导抗检查常为B型鼓室功能曲线


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8、单项选择题  通过鼓室小管下口的结构是()。

A.舌咽神经的鼓室支即鼓室神经
B.迷走神经耳支
C.耳蜗导水管
D.前庭导水管
E.内淋巴管


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9、多项选择题  应与分泌性中耳炎进行鉴别的疾病包括()。

A.脑脊液耳漏
B.中耳癌
C.鼻咽癌
D.乳突骨髓炎
E.胆固醇肉芽肿


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10、单项选择题  确诊早期小听神经瘤最敏感而可靠的方法是()。

A.X线平片
B.CT检查
C.增强磁共振成像
D.脑干电反应测听
E.眼震电图


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11、单项选择题  先天性小耳畸形不正确的治疗是()。

A.1级畸形无听力障碍者不需治疗
B.双耳畸形伴中度以上传导性耳聋者应早手术(多2岁以后)
C.3级畸形多主张手术治疗提高听力
D.耳廓畸形可成年后行成形术或重建术
E.2级畸形可行外耳道、鼓膜及听骨链成形术


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12、多项选择题  构成内耳道底的是()。

A.内耳前庭
B.椭圆囊
C.耳蜗内侧壁的大部分
D.上半规管
E.下半规管


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13、单项选择题  对咽鼓管的描述,不正确的是()。

A.咽鼓管黏膜为假复层纤毛柱状上皮
B.纤毛运动方向朝向鼓室
C.纤毛运动方向朝向鼻咽部
D.咽鼓管软骨部黏膜为假复层纤毛柱状上皮,具有活瓣作用,故能防止咽部液体进入鼓室
E.成人咽鼓管鼓室口高于咽口2~2.5cm


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14、填空题  耳廓外伤最常见的类型为()伤和()伤。


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15、多项选择题  出入颈静脉孔的神经是()。

A.迷走神经
B.舌下神经
C.舌咽神经
D.三叉神经
E.副神经


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16、多项选择题  下列哪项不符合梅尼埃病的临床特征()。

A.眩晕发作时有意识障碍
B.眩晕、耳鸣、耳聋、耳胀满感
C.上感后眩晕,无耳鸣和耳聋
D.眩晕伴耳聋、面瘫,患耳有疱疹
E.头处于某一位置则眩晕,重复检查眼震方向不变


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17、单项选择题  听神经瘤单侧患病居绝大多数,双侧听神经瘤占总数的百分率仅是()。

A.0.1%
B.1%
C.4%
D.10%
E.15%


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18、单项选择题  舌咽神经鼓室支(Jacobson神经)通过的是()。

A.咽鼓管内口
B.鼓室小管下口
C.乳突小管开口
D.前庭水管外口
E.导水管外口


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19、问答题  耳源性颅内、外并发症的感染途径有哪些?其常见的并发症有哪些。


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20、填空题  最容易导致颅内、外并发症的慢性化脓性中耳炎属()型。


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21、单项选择题  人体中穿过骨管最长的脑神经是()。

A.听神经
B.面神经
C.舌咽神经
D.舌下神经
E.三叉神经


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22、单项选择题  手术治疗耳源性脑脓肿不正确的是()。

A.在严格消毒后经乳突术腔穿刺抽脓
B.穿刺时,针体一旦刺入颅内,针头不能再改变方向
C.如需改变针头方向,不必退出针体,可直接改变针头方向穿刺抽脓
D.脓肿表浅,已形成硬脑膜脓瘘者,可切开引流
E.脓肿包膜较厚,经反复穿刺抽脓无效,或多房性脓肿、多发性脓肿等,均应开颅摘除


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23、多项选择题  儿童急性化脓性中耳炎及乳突炎临床表现的特点是()。

A.全身症状较重
B.常表现为搔耳、摇头、哭闹
C.婴幼儿鼓膜较薄,很容易穿孔,因此常发现时就已流脓
D.2岁以内小儿易出现脑膜刺激征
E.2岁以内小儿易发生急性乳突炎


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24、单项选择题  下列不属于急性化脓性中耳炎的表现的是()。

A.耳廓牵拉痛
B.耳流脓
C.鼓膜充血
D.耳鸣
E.传导性耳聋


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25、多项选择题  可引起周围性面瘫的因素是()。

A.感染
B.外伤
C.医源性损伤
D.肿瘤
E.先天性畸形


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26、单项选择题  正常中耳上皮有几种分泌细胞()。

A.5种
B.4种
C.3种
D.2种
E.1种


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27、单项选择题  行单纯乳突切开术时在乳突尖与耳垂连线中点皮下注射麻醉药2ml是为了阻滞()。

A.耳颞神经外耳道支
B.迷走神经耳支
C.耳大神经
D.枕小神经
E.面神经


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28、单项选择题  外耳道耵聍腺肿瘤,根据病理组织学可分为()。

A.耵聍腺瘤
B.多形性腺瘤
C.腺样囊性癌
D.耵聍腺癌
E.以上均包括


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29、多项选择题  他觉性耳鸣包括()。

A.肌源性
B.神经性
C.血管性
D.气流性
E.颞颌关节囊松弛的关节噪音


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30、单项选择题  有关梅尼埃病听力学的检查不正确的是()。

A.Rinne试验阳性
B.Weber试验居中或偏向健侧
C.Schwabach试验骨导正常或缩短
D.初次发作过后纯音测听听阈曲线可基本正常或有轻度感音神经性聋,以高频听力损失为主
E.多次发作后,听力曲线为轻度至重度感音神经性聋,低频、高频听力均可累及


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31、多项选择题  先天性聋多为()。

A.轻度聋
B.中度聋
C.中重度聋
D.重度聋
E.极度聋


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32、多项选择题  依据气化类型,乳突可分为()。

A.单纯型
B.气化型
C.板障型
D.硬化型
E.混合型


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33、单项选择题  关于急性化脓性中耳炎检查结果描述有误的是()。

A.锤骨短突突出、光锥消失
B.早期鼓膜松弛部充血
C.早期穿孔甚小,不易看清,可见灯塔征
D.乳突部可有轻微压痛
E.听力检查呈传导性聋


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34、单项选择题  下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎粘膜型的临床特点()。

A.耳聋为传导性,程度较轻
B.脓液呈黏液性或粘脓性,一般不臭
C.多为紧张部中央性穿孔,大小不一
D.鼓室粘膜微红或苍白,可重度增厚或有肉芽形成
E.较少发生并发症


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35、多项选择题  耳硬化症的病理过程主要特征是()。

A.骨质局灶性吸收与破坏
B.海绵样骨组织形成
C.骨质沉着与骨质硬化
D.病变可累及骨迷路骨壁的骨外膜层
E.内生软骨层和骨内膜层


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36、单项选择题  不符合外耳道疖脓液特点的是()。

A.量少
B.稠厚
C.粘脓液
D.无黏液
E.有时带血


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37、单项选择题  咽鼓管的生理功能有误的是()。

A.压力平衡
B.引流作用
C.防声作用
D.传声增压作用
E.防止逆行感染


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38、单项选择题  不包含在颞骨内的结构是()。

A.外耳道软骨部
B.外耳道骨部
C.中耳
D.内耳
E.内耳道


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39、单项选择题  骨迷路因局灶性吸收并被富含血管和细胞的海绵状新骨所替代,继而血管减少,骨质沉着,形成骨质硬化病灶而产生的疾病,称为()。

A.耳硬化症
B.梅尼埃病
C.听骨链中断
D.迷路炎
E.以上均不对


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40、单项选择题  半面痉挛大多发生于哪一年龄组()。

A.青少年
B.青年
C.中年以后
D.老年
E.以上均不对


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41、单项选择题  女,9岁,左耳分泌性中耳炎鼓室积液用咽鼓管吹张法症状无改善,清除中耳积液的首选方法是()。

A.鼓膜切开术
B.鼓膜穿刺术
C.鼓室置管术
D.腺样体切除术
E.激素


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42、单项选择题  梅尼埃病累及双侧者常在几年内先后患病()。

A.半年
B.1年
C.2年
D.3年
E.4年


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43、单项选择题  将鼓气耳镜紧贴于受试者外耳道内并交替加、减压力,观察眼球运动情况和有无眩晕,该试验称为()。

A.音衰变试验
B.盖莱试验
C.听觉疲劳试验
D.短增量敏感指数试验
E.瘘管试验


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44、单项选择题  正常情况下镫骨肌反射幅度衰变50%经历的时间一般是()。

A.<5s
B.10s
C.15s
D.20s
E.25s


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45、单项选择题  来自中胚层的是()。

A.骨迷路
B.鼓室
C.鼓膜
D.咽鼓管
E.膜迷路


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46、单项选择题  

男,23岁,右耳流脓十余年,右外耳道流脓,鼓膜穿孔,CT检查如图,最可能诊断为()。

 

A.慢性中耳乳突炎
B.中耳乳突结核
C.中耳癌
D.嗜酸性肉芽肿
E.海绵化期)耳硬化症


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47、单项选择题  血性耳漏常见于()。

A.外耳道湿疹
B.大疱性鼓膜炎
C.卡他性中耳炎
D.慢性化脓性中耳炎
E.脑脊液耳漏


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48、多项选择题  急性乳突炎的临床表现是()。

A.乳突部皮肤肿胀,耳后沟红肿压痛
B.乳突外侧壁及乳突尖有明显压痛
C.骨性外耳道后上壁红肿、塌陷
D.乳突X线片表现为乳突气房模糊
E.全身症状明显加重


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49、问答题  

某男,32岁,自幼右耳间断流脓伴听力减退。半个月前渐起右耳疼痛、流脓增多,伴同侧剧烈头痛、发热,在某医院诊断为慢性化脓性中耳炎急性发作,予氯霉素甘油滴耳液及静脉使用大剂量青霉素、甲硝唑治疗,疼痛逐渐减轻但未消失。入院检查:T37.8℃,P84次/分,R16次/分,Bp120/80mmHg。精神萎靡,表情淡漠,略呈痛苦状。颈无抵抗,生理反射存在,未引出病理性反射。右侧外耳道积脓,后上壁深部塌陷,骨部皮肤充血,鼓膜松弛部未见,紧张部穿孔,可见白色豆渣样物和脓液搏动,脓液清除后见鼓室黏膜充血、水肿。急诊行头颅CT检查提示右侧颞叶小面积轻度水肿性改变,未见局灶性低密度阴影。白细胞计数12.5×1012.5×109/L/L,中性86%。纯音测听示右耳混合性听力损失,左耳听力正常。

初步诊断是什么?有何依据?


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50、填空题  欲取出活的昆虫类异物,应先用(),(),然后再取出或用水冲出;欲取出已被水泡涨而嵌顿的豆类异物,应先用(),然后再取出异物。


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51、单项选择题  不是传导性聋常见病因的选项是()。

A.外伤
B.炎症
C.噪音
D.异物或其他机械性阻塞
E.畸形


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52、单项选择题  不属于耳硬化手术术式的是()。

A.镫骨切除术
B.外半规管开窗术
C.镫骨撼动术
D.内淋巴引流术
E.小窗镫骨技术


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53、多项选择题  支持镫骨性耳硬化诊断的是()。

A.Gelle试验阴性
B.卡哈切迹
C.威利斯误听
D.As型鼓室功能曲线图
E.Schwartze征


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54、单项选择题  自身免疫性耳聋临床表现特征不正确的是()。

A.进行性、波动性单侧或双侧感音神经性聋
B.不伴有耳鸣,眩晕
C.病程数周至数年
D.伴有关节炎、血管炎、肾小球肾炎等其他免疫性疾病
E.大剂量类固醇药物和免疫抑制剂治疗有效


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55、单项选择题  对神经失用病理生理的叙述,错误的是()。

A.损伤限于髓鞘
B.有面瘫
C.神经功能不能恢复
D.出现暂时性神经传导阻滞
E.轴索结构正常


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56、多项选择题  化脓性中耳炎耳源性颅内、外并发症最常见的侵犯传播途径包括()。

A.血行途径
B.循破坏、缺损的骨壁
C.正常的解剖途径
D.尚未闭合的骨缝
E.淋巴途径


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57、单项选择题  耳廓假性囊肿处理不合理的是()。

A.理疗
B.全程切开囊壁、开窗
C.紫外线照射
D.抽液后加压包扎
E.切开引流,刮除坏死软骨


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58、填空题  侧颅底肿瘤切除的手术径路,主要有()、()和()。


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59、单项选择题  最常见的慢性化脓性中耳炎颅内并发症是()。

A.化脓性脑膜炎
B.硬脑膜外脓肿
C.脑脓肿
D.硬脑膜下脓肿
E.乙状窦血栓性静脉炎


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60、填空题  急性化脓性中耳炎需要与以下疾病鉴别:()、()、()。


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61、单项选择题  确定面神经损伤程度的试验是()。

A.味觉试验
B.Schirnler流泪试验
C.涎腺分泌试验
D.镫骨肌发射
E.神经兴奋性试验


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62、填空题  程度较轻的耳聋也可称为()。


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63、多项选择题  下列哪些肿瘤不具有潜在恶性或恶变倾向()。

A.外耳道外生骨疣
B.外耳道骨瘤
C.外耳道乳头状瘤
D.多形性腺瘤
E.耵聍腺瘤


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64、多项选择题  临床上常用的客观测听法包括()。

A.纯音听阈
B.声导抗测试
C.电反应测听
D.阈上功能测试
E.耳声发射测试


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65、多项选择题  通过颈动脉管外口的血管和神经是()。

A.颈静脉球
B.颈动脉神经丛
C.颈内动脉
D.舌咽神经
E.迷走神经


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66、单项选择题  听神经瘤的病理特征包括()。

A.最常见的原发部位是内听道段前庭神经的神经膜细胞(Schwann细胞)
B.约2/3来自前庭上神经
C.1/3来自前庭下神经
D.起源于耳蜗神经和面神经者罕见
E.以上均正确


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67、多项选择题  可通过咽鼓管途径引发急性化脓性中耳炎的因素是()。

A.急性上呼吸道感染
B.急性传染病
C.不适当的咽鼓管吹张、擤鼻或鼻腔治疗
D.在污水中游泳或跳水
E.婴幼儿哺乳位置不当


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68、问答题  

某男,32岁,自幼右耳间断流脓伴听力减退。半个月前渐起右耳疼痛、流脓增多,伴同侧剧烈头痛、发热,在某医院诊断为慢性化脓性中耳炎急性发作,予氯霉素甘油滴耳液及静脉使用大剂量青霉素、甲硝唑治疗,疼痛逐渐减轻但未消失。入院检查:T37.8℃,P84次/分,R16次/分,Bp120/80mmHg。精神萎靡,表情淡漠,略呈痛苦状。颈无抵抗,生理反射存在,未引出病理性反射。右侧外耳道积脓,后上壁深部塌陷,骨部皮肤充血,鼓膜松弛部未见,紧张部穿孔,可见白色豆渣样物和脓液搏动,脓液清除后见鼓室黏膜充血、水肿。急诊行头颅CT检查提示右侧颞叶小面积轻度水肿性改变,未见局灶性低密度阴影。白细胞计数12.5×1012.5×109/L/L,中性86%。纯音测听示右耳混合性听力损失,左耳听力正常。

为辅助诊断,尚需进行哪些检查?


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69、单项选择题  鼓室肌收缩对耳蜗有保护作用,下述哪项有误()。

A.可起到20dB的声保护作用
B.发生于声强大于85dB时
C.肌反射有潜伏期
D.对高频的保护作用优于低频
E.强声刺激时镫骨肌和鼓膜张肌均收缩


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70、单项选择题  耳源性颅内、外并发症最常见的侵犯传播途径是()。

A.血行途径
B.尚未闭合的骨缝
C.循破坏、缺损的骨壁
D.正常的解剖途径
E.上述都不是


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71、多项选择题  颞骨的组成部分是()。

A.鳞部
B.鼓部
C.乳突部
D.岩部
E.茎突


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72、单项选择题  耳硬化伴耳蜗受累者听力检查结果不符合的是()。

A.Gelle试验阴性
B.Schwabach试验骨导缩短
C.Rinne试验阴性
D.纯音测听气导曲线呈缓降型,仍有一定的气骨导间距
E.Ad型鼓室功能曲线图


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73、填空题  慢性化脓性中耳炎有三大临床表现特点,即:()、()和()。


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74、单项选择题  关于外耳道真菌病描述不正确的是()。

A.长期使用抗生素液外耳道滴耳者易感染
B.一般有耳内痒及闷胀感
C.耳内可见黄黑色,白色粉末状或绒毛状真菌
D.一般只需局部使用抗真菌药
E.均需全身使用抗真菌药


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75、单项选择题  正常人每个位觉毛细胞上动、静纤毛数是()。

A.2根动纤毛与1根静纤毛
B.1根动纤毛与10根静纤毛
C.1根动纤毛与10~50根静纤毛
D.1根动纤毛与50~110根静纤毛
E.1根动纤毛与110~280根静纤毛


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76、单项选择题  不是非遗传性先天性聋主要病因的是()。

A.病毒感染
B.产伤
C.核黄疸症
D.先天性听觉器官发育缺陷
E.妊娠期母亲应用耳毒性药物导致胎儿耳聋


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77、单项选择题  急性化脓性中耳炎患者,鼓膜穿孔后立即停用1%石炭酸甘油滴耳,是因为石炭酸甘油()。

A.仅有止痛作用
B.不含抗生素,故无杀菌作用
C.对鼓室粘膜及鼓膜有腐蚀作用
D.油剂不易经穿孔进入中耳
E.上述都不是


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78、多项选择题  属于分泌性中耳炎疾病命名的是()。

A.胶耳
B.中耳积液
C.非化脓性中耳炎
D.骨疡型中耳炎
E.浆液性中耳炎


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79、单项选择题  慢性化脓性中耳炎患者,近日流脓加重,听力明显下降,并有患侧眼外展受限和面部疼痛,其CT摄片如下,考虑其病变累及的部位是()。

A.眶尖
B.海绵窦
C.岩尖
D.眶上裂
E.上述都不是


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80、填空题  听神经瘤的常见早期症状是()、()、()。其肿瘤直径一般小于()。


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81、判断题  感音神经性听力损失药物及手术治疗效果较理想,早期手术是关键。()


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82、多项选择题  有关耳硬化病理改变描述正确的是()。

A.病变部位正常骨组织由嗜碱性海绵状疏松骨代替
B.硬化灶与周围正常骨组织没有明确界限
C.骨海绵化过程可向四周扩展达整个骨迷路
D.病变后期成熟的嗜酸性网状骨形成
E.骨海绵化过程多由内生软骨层开始


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83、单项选择题  有关声导抗测试的描述哪项有误()。

A.鼓膜平面的静态声顺值,代表中耳传音系统的活动度
B.鼓室导抗图又称声顺图或鼓室功能曲线
C.声顺图可反映鼓室内各种病变的情况
D.鼓膜与听骨链复合病变时,曲线可不典型
E.仅测试鼓膜被正压压紧时的等效容积毫升数


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84、单项选择题  面神经轴索断裂后,神经远端在多长时间出现顺向变性()。

A.24h
B.24~48h
C.48~72h
D.1周后
E.以上均不对


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85、单项选择题  单纯乳突切开术的治疗目的为()。

A.修补鼓膜
B.重建听骨链
C.恢复咽鼓管功能
D.清除鼓室腔内病变
E.清除鼓窦、鼓窦入口及乳突气房的病变组织


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86、多项选择题  分泌性中耳炎的病理改变是()。

A.鼓室前部低矮的假复层柱状上皮变为增厚的纤毛上皮
B.鼓室后部的单层扁平上皮变为假复层柱状上皮
C.杯状细胞增多,分泌增加
D.上皮下病理性腺体组织形成
E.固有层血管周围出现以淋巴细胞和浆细胞为主的圆形细胞浸润


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87、单项选择题  分布于外耳道后壁的感觉神经是()。

A.耳大神经
B.枕小神经
C.舌咽神经
D.迷走神经的耳支
E.下颌神经的耳颞支


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88、单项选择题  听性脑干反应测听的I波来源于()。

A.蜗神经
B.上橄榄核
C.毛细胞
D.前庭神经
E.耳蜗核


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89、单项选择题  颞骨横行骨折的面瘫发生率约为()。

A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%


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90、单项选择题  单耳耳郭畸形而另耳听力正常,手术的时间一般是()。

A.应及早手术
B.不主张手术
C.一般在2岁以后
D.手术可延至成年进行
E.以上均不对


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91、单项选择题  外耳道内1/3病变更为常见的是()。

A.外耳道湿疹
B.外耳道疖
C.外耳道炎
D.恶性外耳道炎
E.真菌性外耳道炎


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92、单项选择题  听觉和平衡器官位于颞骨()。

A.岩部
B.鳞部
C.鼓部
D.乳突部
E.以上均不对


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93、多项选择题  不是突发性聋临床特征的是()。

A.突然发生的非波动性感音神经性听力损失
B.原因不明
C.可不伴耳鸣
D.可伴眩晕、恶心、呕吐,常反复发作
E.除听神经外,无其他脑神经受损症状


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94、单项选择题  在人类听觉范围内,耳内肌对大部分频率都可引起反应,但最有效频率是()。

A.4000Hz以上
B.3000~4000Hz
C.2000~3000Hz
D.1000~2000Hz
E.250~1000Hz


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95、多项选择题  先天性内耳畸形的叙述正确的是()。

A.米歇尔聋属常染色体显性遗传病
B.米歇尔聋病人可进行人工耳蜗植入
C.颞骨CT轴位检查前庭水管直径>1.5mm应考虑大前庭水管综合征
D.目前认为内淋巴囊减压术对大前庭水管综合征的治疗无效
E.沙伊贝聋病人可选择性地行人工耳蜗植入术


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96、多项选择题  关于自身免疫性聋,下列叙述哪些正确()。

A.多呈进行性、波动性听力减退
B.单侧或双侧均可发病
C.病变部位局限于耳蜗,不伴前庭症状
D.检查为耳蜗性聋
E.可伴有其他自身免疫性疾病


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97、多项选择题  关于急性乳突炎,正确的是()。

A.乳突气房黏膜及其骨质的急性化脓性炎症
B.急性乳突炎不会引起颅内并发症
C.急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后耳痛不减轻应考虑本病
D.乳突X线片表现乳突气房模糊
E.治疗应立即行乳突切开术


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98、单项选择题  关于传导性聋,下列叙述哪项错误()。

A.多属于轻度、中度或中重度
B.单侧患病较常见
C.传导性聋病人只宜选配气导型助听器
D.鼓室成形术是目前治疗传导性聋的主要方法
E.一般不会因聋致哑


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99、多项选择题  母亲怀孕早期哪些因素与先天性非遗传性聋有关()。

A.外伤
B.患风疹
C.营养不良
D.患流感
E.大量应用耳毒性药物


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100、单项选择题  青年男性患者,上感后左耳剧痛伴左耳听力下降,电测听检查示左耳轻度传导性聋,左耳鼓膜红肿上有紫色血疱,外耳道皮肤充血,最可能的诊断是()。

A.急性化脓性中耳炎
B.颈静脉球体瘤
C.大疱性鼓膜炎
D.中耳癌
E.急性分泌性中耳炎


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101、单项选择题  牙痛可引起反射性耳痛是刺激了()。

A.耳大神经
B.枕小神经
C.下颌神经的耳颞支
D.迷走神经的耳支
E.舌咽神经


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102、多项选择题  下列哪项不符合前庭神经炎的特征()。

A.有自愈倾向,痊愈后易复发
B.前庭功能减弱甚至丧失,而无耳鸣和耳聋
C.常反复发作,每次发作病情加剧
D.临床上以突发眩晕,向健侧的自发性眼震、恶心、呕吐为特征
E.可能与病毒感染有关


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103、单项选择题  成人耳源性颞叶脓肿穿刺深度不应超过()。

A.1~2cm
B.2~3cm
C.3~4cm
D.4~5cm
E.5~6cm


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104、多项选择题  膜迷路包括()。

A.蜗窗
B.膜半规管
C.椭圆囊
D.膜蜗管
E.球囊


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105、单项选择题  目前用于临床的电反应测听不包括()。

A.耳蜗电位
B.脑干电位
C.音衰变试验
D.中潜伏期反应
E.皮质电位


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106、单项选择题  听神经瘤占颅内肿瘤总数的百分率是()。

A.1%~5%
B.5%~10%
C.10%~15%
D.15%~20%
E.2U%~3U%


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107、单项选择题  需与急性乳突炎相鉴别的疾病是()。

A.急性化脓性中耳炎
B.急性鼓膜炎
C.外耳道疖
D.鼓室积液
E.急性卡他性中耳炎


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108、单项选择题  一贝尔面瘫患者,少数贝尔面瘫病人有家族史,其发生率是()。

A.<1%
B.2%~3%
C.5%
D.8%
E.20%


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109、多项选择题  关于音叉试验的描述哪项正确()。

A.是门诊最常用的听力检查方法之一
B.检查时,检查者手持叉臂
C.检查气导听力时,将振动的叉臂置于距鼓膜1cm处
D.检查气导听力时,两叉臂末端应与外耳道处于同一平面
E.检查骨导时,应将叉柄末端的底部压置于颅面上或鼓窦区


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110、多项选择题  刺激壶腹嵴毛细胞可引起()。

A.眼震
B.眩晕
C.倾倒
D.自主神经系统反应
E.颈及肢体张力改变


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111、填空题  外耳道耵聍腺肿瘤起源于外耳道()段的()上皮。


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112、填空题  按照国际通用耳聋分级标准,轻度聋的听力损失为()dB;重度聋的听力损失为()dB;极度聋的听力损失为()dB。


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113、单项选择题  关于胆脂瘤型中耳炎的治疗,错误的是()。

A.及早施行乳突手术,清除病灶,预防并发症
B.手术目的是彻底清除病变组织,重建听力,力求干耳
C.彻底清除病变组织是指清除胆脂瘤、肉芽、残余鼓膜、听小骨及鼓室黏膜
D.经典的乳突根治术目前仅用于破坏范围极为广泛并合并神经聋的胆脂瘤型中耳炎
E.术中应尽可能保留与传音功能有密切关系的中耳结构


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114、单项选择题  一般认为,急性化脓性中耳炎病程迁延几周,可称为慢性化脓性中耳炎()。

A.2~3周
B.3~5周
C.6~8周
D.5~6周
E.8周以上


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115、单项选择题  听力损失为71~90dB是()。

A.轻度聋
B.中度聋
C.中重度聋
D.重度聋
E.极度聋


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116、单项选择题  下列不属于耳硬化手术治疗的术式是()。

A.镫骨撼动术
B.内淋巴引流术
C.外半规管开窗术
D.镫骨切除术
E.人工镫骨术


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117、填空题  分泌性中耳炎的主要病因是()、()和()。


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118、单项选择题  化脓性中耳炎引起的颞骨并发症不包括下列哪项()。

A.迷路炎
B.岩锥炎
C.周围性面瘫
D.岩部炎
E.耳后骨膜下脓肿


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119、单项选择题  影响声波传导与感受所造成的听力障碍称作()。

A.混合性聋
B.功能性聋
C.传导性聋
D.感音神经性聋
E.突发性聋


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120、填空题  脑脓肿病人腰穿放脑脊液后可引起颅内压骤降而导致(),故应慎重对待。


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121、单项选择题  听性脑干反应测听的V波来源于()。

A.蜗神经
B.上橄榄核
C.内侧膝状体
D.下丘核
E.耳蜗核


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122、单项选择题  不属于分泌性中耳炎的是()。

A.胶耳
B.中耳积液
C.非化脓性中耳炎
D.骨疡性中耳炎
E.浆液性中耳炎


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123、单项选择题  在鼓膜后上象限出现透见鼓岬骨膜显著充血而变红的区域,称为Schwartze征,其特征之一是()。

A.梅尼埃病
B.听骨链中断
C.迷路炎
D.耳硬化症
E.听神经瘤


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124、多项选择题  以下哪几项符合耳蜗性耳硬化特征的是()。

A.咽鼓管功能良好
B.双侧非对称性进行性传导性聋
C.有耳硬化家族史
D.Ad型鼓室导抗图
E.骨导纯音曲线上有卡哈切迹


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125、单项选择题  关于局限性迷路炎临床表现,错误的是()。

A.阵发性或激发性眩晕
B.自发性眼震,快相向患侧
C.听力减退
D.瘘管试验阳性
E.自发性眼震,快相向健侧


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126、多项选择题  听骨包括()。

A.锤骨
B.岩骨
C.砧骨
D.骨岬
E.镫骨


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127、判断题  耳聋是前庭病变的主要症状之一。()


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128、单项选择题  不是老年性聋特征的选项是()。

A.患者常在噪声环境中语言辨别能力显著下降
B.患者常在噪声环境中的听力较在安静环境下好
C.纯音听力曲线为感音神经性聋
D.镫骨肌反射阈提高
E.纯音听力损失较重的相应频率区畸变产物耳声发射阈值提高


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129、多项选择题  符合外耳道炎治疗原则的是()。

A.应用抗生素控制感染
B.服用镇静药物
C.清除脓痂,促使干燥
D.积极治疗感染病灶
E.加强全身有关疾病的诊治


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130、问答题  

为什么小儿易患急性化脓性中耳炎及乳突炎?


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131、多项选择题  构成颧弓的结构是()。

A.上颌骨腭突
B.颞骨颧突
C.蝶骨大翼
D.蝶骨小翼
E.颧骨颞突


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132、单项选择题  来自外胚层的是()。

A.骨迷路
B.鼓室
C.鼓膜
D.咽鼓管
E.膜迷路


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133、多项选择题  关于浆液性迷路炎正确的是()。

A.细菌性或病毒性毒素侵入内耳引起非化脓性炎症
B.内耳感音器一般无损害
C.眩晕、眼震方向朝患侧
D.前庭功能检查常用冷热水试验
E.治疗在足量抗生素控制下行乳突手术,迷路无需开放


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134、单项选择题  下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的临床特点()。

A.长期持续流脓
B.脓液有特殊恶臭
C.后天性原发性胆脂瘤早期无流脓史
D.部分患者听力损失可不甚严重
E.常有较重的神经性耳聋


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135、单项选择题  下列哪项不是颞骨的组成部分()。

A.鼓部
B.乳突部
C.岩部
D.枕部
E.鳞部


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136、多项选择题  鼓室肌的生理功能包括()。

A.肌反射对声刺激的保护作用,低频较高频为优
B.耳内肌反射有潜伏期,强刺激时较弱刺激时短
C.耳内肌收缩时鼓膜紧张度增加,各听骨之间连接更紧,听骨链劲度增大,使中耳的传声效能减弱
D.声音引起耳内肌的反射中,镫骨肌的收缩起主要作用
E.但因这种肌反射有一定潜伏期,对突发性爆炸声的保护作用不大


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137、单项选择题  

下图为一化脓性中耳炎患者鼓膜肉眼观,据此可推断为哪一型()。

 

A.单纯型
B.骨疡型
C.胆脂瘤型
D.粘膜型
E.肉芽型


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138、多项选择题  协调完成人体平衡的系统是()。

A.本体感觉
B.触觉
C.位置觉
D.视觉
E.前庭


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139、单项选择题  选择助听器要考虑的技术指标是()。

A.助听器的结构形式
B.功率
C.声增益大小
D.电声特性
E.以上均正确


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140、单项选择题  耳蜗蜗底至蜗顶的高度大约是()。

A.3mm
B.5mm
C.8mm
D.19mm
E.23mm


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141、单项选择题  关于响度的叙述,错误的是()。

A.响度是指一定强度的声波作用于人耳而引起的一种识别声音强弱的感觉
B.响度是人的听觉器官所引起的主观感觉反应,因此成为声音的主观特性
C.响度与声音的频率无关
D.强度相同而频率不同的声音,人耳感受的响度不同
E.响度决定于声音的强度


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142、单项选择题  中耳炎肉芽型又称()。

A.咽鼓管鼓室型
B.胆脂瘤型
C.粘膜型
D.骨疡型
E.单纯型


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143、多项选择题  

下列为正常人(如图)与梅尼埃病患者内耳结构(如图)比较,看图后,哪几项符合梅尼埃病的特点()。

 

A.基本病理改变为骨迷路积水
B.以发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为主要症状
C.蜗管与球囊积水较椭圆囊与壶腹明显
D.眩晕发作期耳鸣加剧
E.内淋巴囊膨大最显著


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144、多项选择题  耳源性脑脓肿的典型临床表现可分为()。

A.初期
B.潜伏期
C.显症期
D.颅内压增高期
E.终末期


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145、单项选择题  某患者,男,农民,自幼左耳流脓,曾诊断为左耳慢性化脓性中耳炎,近日耳流脓加重,听力明显下降,并有左眼外展受限和左面部疼痛,考虑其病变累及的颅内部位是()。

A.中耳炎累及岩部
B.中耳炎累及海绵窦部
C.中耳炎累及眶尖
D.中耳炎累及眶上裂
E.以上都不是


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146、单项选择题  临床最常见周围性面瘫的类型是()。

A.先天性
B.感染性
C.外伤性
D.原发性
E.医源性


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147、单项选择题  某患者,男,30岁,感冒后左耳突然流脓,经口服消炎药1周流脓停止,数周后病人以轻微头痛不适就诊。查:无耳流脓,鼓膜穿孔已愈合,乳突皮肤无红肿,X线摄片检查示乳突区微显混浊,其诊断考虑为()。

A.慢性单纯型化脓性中耳炎
B.慢性骨疡型化脓性中耳炎
C.慢性胆脂瘤型化脓性中耳炎
D.隐蔽性乳突炎
E.残余性中耳炎


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148、多项选择题  鼓膜完整,传导性耳聋可见于()。

A.分泌性中耳炎
B.鼓室硬化
C.耳硬化症
D.听骨链中断
E.胆固醇肉芽肿


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149、多项选择题  梅尼埃病病理改变包括()。

A.蜗管扩张
B.球囊扩张
C.膜迷路破裂
D.囊壁纤维样变
E.血管纹萎缩


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150、单项选择题  预防感音神经性聋的原则是()。

A.尽量避免使用可能损害听力的药物
B.加强与听力保健相关的职业病与劳动卫生学研究,降低环境噪声,规范防护措施
C.加强老龄人口听力保健研究
D.加强孕期、产期的妇幼保健,减少新生儿耳聋的发病率
E.以上均正确


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151、多项选择题  分泌性中耳炎听力检查特征是()。

A.纯音听阈测试结果示传导性聋
B.听力损失一般以高频率为主
C.声导抗图平坦型为该病典型曲线
D.声导抗图高负压型示咽鼓管功能不良
E.高频气导及骨导听力亦可下降


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152、单项选择题  以下四种全身系统性疾病中,不可以引起感音神经性聋常见者为()。

A.高血压与动脉硬化
B.糖尿病微血管病变
C.肾功能不全
D.冠心病
E.甲状腺功能低下


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153、单项选择题  伪聋需与下列哪项鉴别()。

A.器质性聋
B.突发性聋
C.创伤性聋
D.功能性聋
E.噪音性聋


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154、单项选择题  关于急性乳突炎的病因,错误的说法是()。

A.急性化脓性中耳炎致病菌毒力强
B.机体抵抗力弱
C.急性化脓性中耳炎治疗不当
D.小儿乳突发育不成熟
E.急性化脓性中耳炎引流不畅


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155、问答题  简述耳源性眩晕的常见病因及特点。


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156、单项选择题  分泌性中耳炎治疗中,鼓膜置管术适应证不包括()。

A.病情迁延,长期不愈
B.反复发作
C.胶耳
D.头部放疗后,预计咽鼓管功能不能于短期内恢复
E.小儿不合作


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157、单项选择题  中耳的阻抗匹配作用是通过鼓膜与听骨链组成的传音装置来完成,主要是通过几种机制()。

A.2种
B.3种
C.4种
D.5种
E.6种


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158、单项选择题  对面神经断伤的描述,不正确的是()。

A.神经功能可自然恢复
B.神经干完全断离
C.近端形成神经瘤
D.远端神经变性
E.神经功能不能自然恢复


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159、单项选择题  一男性患者,持续左耳流脓10年,检查示左侧35dB下降的传导性耳聋,如图分别为他的鼓膜外观和颞骨CT检查,可诊断为()。

A.慢性化脓性中耳炎单纯型
B.慢性化脓性中耳炎骨疡型
C.慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型
D.急性中耳炎
E.以上都不是


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160、填空题  耳硬化发病率最高的人种是()。


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161、填空题  一般认为,大疱性鼓膜炎的病原体是()。


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162、单项选择题  鼓室功能曲线C型()。

A.耳咽管功能障碍
B.鼓室积液
C.听骨链中断
D.耳硬化
E.功能正常


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163、单项选择题  化脓性中耳炎耳源性颅内外并发症最常见的侵犯传播途径是()。

A.血行途径
B.循破坏、缺损的骨壁
C.正常的解剖途径
D.尚未闭合的骨缝
E.上述都不是


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164、单项选择题  治疗颞骨骨折,错误的是()。

A.及时应用抗生素等药物,严防颅内或耳部感染
B.注意耳部消毒,如患者全身情况许可,应在严格无菌操作下清除外耳道积血或污物
C.如有脑脊液耳漏,可作外耳道填塞
D.如出现颅内压增高,脑神经症状,应与神经外科医生协作,共同抢救
E.危急患者要密切观察其生命体征


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165、多项选择题  下列哪项符合慢性化脓性中耳炎的特征()。

A.中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症
B.可分为粘膜型,肉芽型及坏死型三种
C.为耳鼻咽喉科临床常见病、多发病
D.以耳流脓、鼓膜穿孔及听力下降为临床特征
E.可引起多种颅内、外并发症


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166、多项选择题  关于局限性迷路炎,下图为一迷路炎症示意图,描述哪几项是正确的()。

A.也称迷路瘘管
B.有阵发性或激发性眩晕
C.眩晕发作时可见方向朝向患侧的自发性眼震
D.听力减退,以神经性聋为主
E.瘘管试验阳性


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167、单项选择题  大约有百分之几的突发性聋患者可在发病后2周内出现听力自然恢复、显著恢复或部分恢复()。

A.2%
B.4%
C.6%
D.8%
E.10%


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168、单项选择题  听性脑干反应的V波反应阈在一定程度上反映了哪一范围行为听阈?()。

A.6000~8000Hz
B.3000~6000Hz
C.1000~4000Hz
D.500~1500Hz
E.250~500Hz


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169、多项选择题  有关老年性聋,下列哪几项是正确的()。

A.为人体老化过程在听觉器官中的表现
B.出现年龄与发展速度因人而异
C.发病机制与内淋巴积水有关
D.遗传因素对其发生发展有重要影响
E.与生命过程中遭受的各种有害因素影响有关


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170、多项选择题  判断外周前庭功能状况的主要定位方法是()。

A.温度试验
B.注视试验
C.旋转试验
D.平稳跟踪试验
E.扫视试验


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171、单项选择题  因鼓膜内陷形成囊袋,囊袋内堆积表层上皮及角化物质而形成的胆脂瘤属于()。

A.先天性原发性胆脂瘤
B.先天性继发性胆脂瘤
C.后天性原发性胆脂瘤
D.后天性继发性胆脂瘤
E.以上都不是


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172、多项选择题  梅尼埃病有两个特殊类型,分别是()。

A.vanderHoeve综合征
B.Cogan综合征
C.Tumarkin危象
D.Lexmoyez综合征
E.Hunt综合征


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173、单项选择题  Bezold脓肿,又称为()。

A.耳后骨膜下脓肿
B.耳源性颈深部脓肿
C.耳源性二腹肌下脓肿
D.耳源性脑脓肿
E.耳源性小脑脓肿


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174、多项选择题  耳硬化病人声导抗测试,会出现的是()。

A.As型曲线
B.B型曲线
C.Ad型曲线
D.鼓室曲线振幅降低或呈双相曲线
E.镫骨肌反射阈值提高或消失


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175、单项选择题  成人咽鼓管全长为()。

A.15mm
B.25mm
C.45mm
D.35mm
E.55mm


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176、填空题  临床耳硬化鼓室压图的典型曲线是()型。


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177、多项选择题  评价面神经功能有()。

A.面神经功能的定量评价
B.面神经功能的定性检查
C.面神经变性检查
D.面神经功能的定位检查
E.面神经麻痹的病因检查


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178、单项选择题  大疱性鼓膜炎的致病因素是()。

A.霉菌
B.金黄色葡萄球菌
C.绿脓杆菌
D.变形杆菌
E.病毒


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179、单项选择题  中鼓室于鼓膜脐与鼓岬之间的距离是()。

A.1mm
B.2mm
C.3mm
D.4mm
E.5mm


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180、多项选择题  前庭眼动反射检查包括()。

A.平稳跟踪试验
B.旋转试验
C.注视试验
D.扫视试验
E.温度试验


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181、单项选择题  鼓窦内壁是()。

A.乳突皮质
B.上鼓室
C.乳突气房
D.鼓室盖
E.外半规管凸


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182、多项选择题  根据导致听力障碍的不同病因,感音神经性聋可分为()。

A.遗传性聋
B.先天性聋
C.非遗传性先天性聋
D.非遗传性获得性感音神经性聋
E.后天性聋


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183、填空题  耳硬化病理组织学改变的特征是:()、()、()。


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184、问答题  

某男,32岁,自幼右耳间断流脓伴听力减退。半个月前渐起右耳疼痛、流脓增多,伴同侧剧烈头痛、发热,在某医院诊断为慢性化脓性中耳炎急性发作,予氯霉素甘油滴耳液及静脉使用大剂量青霉素、甲硝唑治疗,疼痛逐渐减轻但未消失。入院检查:T37.8℃,P84次/分,R16次/分,Bp120/80mmHg。精神萎靡,表情淡漠,略呈痛苦状。颈无抵抗,生理反射存在,未引出病理性反射。右侧外耳道积脓,后上壁深部塌陷,骨部皮肤充血,鼓膜松弛部未见,紧张部穿孔,可见白色豆渣样物和脓液搏动,脓液清除后见鼓室黏膜充血、水肿。急诊行头颅CT检查提示右侧颞叶小面积轻度水肿性改变,未见局灶性低密度阴影。白细胞计数12.5×1012.5×109/L/L,中性86%。纯音测听示右耳混合性听力损失,左耳听力正常。

如何治疗?


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185、单项选择题  有关外耳道疖体征描述有误的是()。

A.早期外耳道软骨部局限性红肿,触痛明显
B.牵拉耳廓或按压耳屏可使疼痛加剧
C.脓肿成熟后,红肿处变软,其顶部有黄色脓点
D.脓肿溃破后有少量脓液流出
E.外耳道后上方可见灰白色团块


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186、多项选择题  急性化脓性中耳炎的感染途径包括()。

A.外耳道鼓膜途径
B.血行感染
C.颅骨途径
D.淋巴道感染
E.咽鼓管途径


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187、填空题  耳源性颅外并发症主要有:()、()、()、()。


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188、多项选择题  急性化脓性中耳炎病因见于()。

A.急性上呼吸道感染
B.游泳
C.婴幼儿哺乳位置不当
D.鼓膜穿刺
E.血行感染


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189、单项选择题  以下有三个为骨疡型中耳炎图,哪一选项为胆脂瘤性中耳炎()。

A.
B.
C.
D.
E.以上都不是


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190、单项选择题  梅尼埃病的临床特征为()。

A.上感后出现眩晕,无耳鸣和耳聋
B.眩晕发作时可伴随有意识障碍
C.发作性眩晕、耳鸣、耳聋和耳胀满感
D.头部处于某一位置则出现眩晕,重复检查眼震方向不变
E.眩晕伴有耳聋、面瘫,患耳有疱疹


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191、单项选择题  正常耳敏感指数为()。

A.0%~20%
B.20%~40%
C.40%~60%
D.60%~80%
E.80%~100%


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192、单项选择题  镫骨肌收缩()。

A.增加鼓膜张力
B.调节鼓室气压
C.减少鼓膜张力
D.减少内耳压力
E.增加内耳压力


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193、单项选择题  男,43岁,进行性双侧耳鸣、听力下降5年,双侧混合聋,CT所见如图,最可能的诊断()。

A.耳硬化症
B.嗜酸性肉芽肿
C.膜迷路畸形
D.骨化性迷路炎
E.鼓室硬化症


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194、单项选择题  成功的人工耳蜗植入全过程包括()。

A.术前评估
B.植入手术
C.术后训练
D.语言康复
E.以上均包括


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195、单项选择题  耳蜗植入主要适用于()。

A.单侧重度耳聋
B.单侧极度耳聋
C.双侧重度耳聋
D.双侧极度耳聋
E.以上均不对


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196、单项选择题  药物性聋的特征是()。

A.症状以耳鸣、耳聋与眩晕为主
B.症状可出现在用药过程中
C.可发生于停药后数日
D.可发生于停药后数周
E.以上均正确


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197、判断题  梅尼埃病就是膜迷路积血。()


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198、单项选择题  鼓室内外径最宽的是()。

A.上鼓室
B.中鼓室
C.下鼓室
D.后鼓室
E.前鼓室


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199、单项选择题  成人咽鼓管全长约为()。

A.25mm
B.30mm
C.35mm
D.40mm
E.45mm


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200、判断题  颞骨骨折,脑脊液耳漏不止,可用无菌明胶海绵填塞。()


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201、单项选择题  局限于外耳道软骨段的病变是()。

A.恶性外耳道炎
B.外耳道疖
C.外耳道霉菌病
D.外耳道炎
E.上述都不是


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202、单项选择题  原发性周围性面瘫占周围性面瘫的百分率约是()。

A.90%
B.80%
C.70%
D.60%
E.50%


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203、单项选择题  良性位置性眩晕出现的眼震为()。

A.自发性眼震
B.位置性眼震
C.变位性眼震
D.视动性眼震
E.中枢性眩晕


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204、单项选择题  发病原因与外伤有关,但多无疼痛的是()。

A.外耳道真菌感染
B.外耳道疖
C.外耳道胆脂瘤
D.胆脂瘤型中耳炎
E.耳郭假性囊肿


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205、单项选择题  由于基因或染色体异常等遗传缺陷,导致出生时已存在着的听力障碍称()。

A.获得性先天性遗传性聋
B.先天性遗传性聋
C.感音神经性聋
D.非遗传性先天性聋
E.以上均不对


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206、单项选择题  突发性聋的听力急剧下降多发生在()。

A.1天内
B.2天内
C.3天内
D.4天内
E.5天内


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207、单项选择题  对周围性眩晕的描述,不正确的是()。

A.眩晕为突发性旋转性
B.持续时间短
C.发作时伴有意识丧失
D.头位和体位变动时眩晕加重
E.伴耳胀满感、耳鸣、耳聋及恶心、呕吐


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208、单项选择题  不包括在颞骨乳突部的解剖标志是()。

A.乳突孔
B.乳突切迹
C.乙状沟
D.道上三角区
E.乳突气房


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209、单项选择题  通常所指的言语频率是()。

A.250Hz以下
B.500~2000Hz
C.2000~3000Hz
D.3000~4000Hz
E.4000Hz以上


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210、问答题  以咽鼓管功能不良作为发病机制,简述分泌性中耳炎的病理变化和恢复过程。


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211、多项选择题  诱发性耳声发射根据刺激声的种类不同分为()。

A.自发性耳声发射
B.瞬态诱发性耳声发射
C.刺激声频率耳声发射
D.畸变产物耳声发射
E.声导纳耳声发射


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212、填空题  中耳乳突感染向周围扩散的途径有:()、()和()。


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213、问答题  某女,59岁,因左耳反复流脓伴听力下降四十余年,在某医院诊断为"胆脂瘤型中耳炎"行乳突根治术,术中见中上鼓室、鼓窦及乳突腔内充满淡红色肉芽组织和少许胆脂瘤上皮,因清除病变组织时出血较多而提前终止手术,切除组织未行病理检查。出院后不久患者渐出现患耳深部疼痛,耳内流脓血性分泌物,再次到某三甲医院就诊。检查:一般情况良好,生命体征及全身体检无异常发现。左侧外耳道可见黏脓血性分泌物,深部充满淡红色肉芽,触之易出血;纯音测听示左耳传导性听力损失;颞骨高分辨率CT检查示左侧中耳、乳突腔内为软组织所充填,乙状窦、鼓室天盖及外耳道前壁深部骨质部分破坏。 如果最后诊断为黏液表皮样癌,请你提供一个较为合理的治疗方案(治疗原则)。


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214、单项选择题  畸变产物耳声发射()。

A.以稳态单个纯音信号为刺激声
B.用两个不同频率但相互间有一定频比关系的长时程纯音为刺激源
C.以单个短声或短音等短时程声讯号为刺激源
D.用两个相同频率但相互间没有一定频比关系的长时程纯音为刺激源
E.以单个长声或长音等长时程声讯号为刺激源


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215、多项选择题  有关总脚描述不正确的是()。

A.上半规管外端与后半规管上端合成
B.上半规管内端与后半规管上端合成
C.后半规管上端与外半规管外端合成
D.后半规管下端与上半规管内端合成
E.外半规管内端与上半规管内端合成


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216、单项选择题  声波直接经颅骨途径使外淋巴发生相应波动,并激动耳蜗的螺旋器产生听觉,称为()。

A.空气传导
B.骨传导
C.移动式骨传导
D.压缩式骨传导
E.以上均不对


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217、单项选择题  外伤性鼓膜穿孔的处理不正确的是()。

A.清除外耳道内异物或血肿
B.用酒精消毒外耳道及耳廓
C.切勿用力擤鼻
D.用外耳道冲洗或滴药
E.如穿孔长期未愈合行鼓膜修补


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218、判断题  大前庭导水管综合征主要表现为听力波动性下降,诊断主要依据高分辨CT。()


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219、单项选择题  药物性聋的主要病理变化为()。

A.听毛细胞静纤毛倒伏、缺失
B.线粒体肿胀、变性
C.耳蜗前庭神经退行性变
D.螺旋神经节退行性变
E.以上均正确


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220、单项选择题  鼓窦前壁是()。

A.乳突皮质
B.上鼓室
C.乳突气房
D.鼓室盖
E.外半规管凸


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221、多项选择题  关于颈部贝佐尔德脓肿,正确的是()。

A.乳突脓液穿破乳突尖内侧骨壁流入胸锁乳突肌深面,在颈侧形成贝佐尔德脓肿
B.同侧颈部疼痛,运动受限
C.颈部上方相当于胸锁乳突肌上1/3部位压痛明显
D.局部穿刺可引起纵隔炎
E.尽早切开引流并行乳突手术


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222、单项选择题  

慢性化脓性中耳炎,鼓膜穿孔位于前后皱襞及锤骨短突之上者,如图所示,称为()。

 

 

A.中央性穿孔
B.紧张部穿孔
C.边缘性穿孔
D.松弛部穿孔
E.上述都不是


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223、判断题  耳聋的防治和研究涉及特殊教育学问题。()


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224、单项选择题  面神经内耳段主要供血的动脉是()。

A.茎乳动脉
B.迷路动脉的分支
C.脑膜中动脉
D.脑膜中动脉的岩浅支
E.以上均不对


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225、填空题  先天性耳前漏管的瘘口多位于()。


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226、单项选择题  慢性化脓性中耳炎的病因,下列哪项不是()。

A.急性化脓性中耳炎彻底治疗后
B.病人身体抵抗力差
C.感染病菌毒性过强
D.鼻腔、鼻窦、咽部存在慢性病灶
E.中耳系统内通风引流通道的病理阻塞


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227、单项选择题  人体处于何种体位时,外半规管与地面垂直()。

A.直立位
B.平卧位
C.直立位头前倾30°
D.平卧时头前倾30°
E.直立位头后仰30°


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228、单项选择题  急性化脓性中耳炎临床表现描述有误的是()。

A.耳深部痛
B.鼓膜穿孔后,全身症状明显减轻
C.鼓膜穿孔后,耳痛减轻
D.耳内分泌物初为纯脓性,后变为血水样
E.穿孔后耳聋减轻


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229、多项选择题  耳源性硬脑膜外脓肿不包括()。

A.颞叶硬脑膜外脓肿
B.乙状窦周围脓肿
C.小脑硬脑膜外脓肿
D.贝佐尔德脓肿
E.耳后骨膜下脓肿


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230、单项选择题  面神经乳突段长约()。

A.16mm
B.30mm
C.21mm
D.35mm
E.11mm


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231、单项选择题  对耳郭解剖生理特征的描述,不正确的是()。

A.耳郭软骨有神经支配
B.耳郭前面的皮肤与软骨粘连较后面为紧,皮下组织少
C.若因炎症等发生肿胀时,感觉神经易受压迫而致剧疼
D.耳郭若有血肿或渗出物极难吸收
E.由于外伤或耳廓手术,可引起软骨膜炎,甚至发生软骨坏死,导致耳郭变形


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232、单项选择题  引起传导性聋的先天性疾病不包括下列哪项()。

A.外耳道闭锁
B.听骨链畸形
C.前庭窗和蜗窗发育异常
D.耳硬化
E.鼓膜发育异常


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233、单项选择题  对耳蜗感音功能的描述,不正确的是()。

A.高频声波仅引起前庭窗附近基底膜的振动
B.底周的基底膜对各种频率的声波均产生波动
C.顶周的基底膜只对高频声波产生反应
D.基底膜的不同部位感受不同的声波频率
E.蜗底区域感受高频声


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234、多项选择题  引起药物性聋的药物是()。

A.抗生素
B.水杨酸类
C.维生素类
D.利尿剂
E.抗肿瘤类


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235、填空题  慢性化脓性中耳炎一般分为三型,即:()、()和()。


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236、填空题  外耳道疖常见的发病诱因是(),其最主要的临床表现是()。


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237、多项选择题  引起Mondini内耳发育不全的病因是()。

A.风疹病毒感染
B.常染色体显性遗传病
C.常染色体隐性遗传病
D.过多放射线暴露
E.反应停类药物作用


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238、问答题  试述梅尼埃病的治疗原则。


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239、填空题  程度较轻的耳聋称为();显著影响正常社交能力的听力减退称为();因双耳听力障碍不能以语言进行正常交流者称为()。


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240、单项选择题  有关良性阵发性位置性眩晕的描述,不恰当的是()。

A.是临床上最常见的眩晕性疾病
B.典型表现为头位改变诱发的短暂旋转性眩晕发作和眼震
C.体位试验有助于判断受累的半规管
D.药物治疗是目前控制眩晕最有效的方法
E.本病有一定的自限性


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241、多项选择题  关于耳聋临床分级描述正确的是()。

A.多以言语频率(500、1000、2000Hz)的平均听阈为准
B.通常将耳聋分为四级
C.耳聋是指听近距离谈话声有困难
D.中度耳聋平均听阈在50dB以内
E.全聋听不到耳旁大声呼喊


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242、单项选择题  慢性化脓性中耳炎骨疡型耳聋多为()。

A.轻度传导性聋
B.重度传导性聋
C.感音神经性聋
D.混合性聋
E.以上均不对


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243、多项选择题  通过内耳道的血管、神经是()。

A.迷路动脉
B.中间神经
C.迷路静脉
D.面神经
E.听神经


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244、单项选择题  病毒或细菌感染性聋是由各种病毒或细菌感染累及听觉系统,损伤不包括()。

A.耳蜗
B.听骨链
C.前庭
D.听神经
E.迷路


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245、单项选择题  新生儿至5个月婴儿鼓膜与外耳道底成角约是()。

A.30°
B.35°
C.35°~40°
D.40°~45°
E.45°~50°


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246、单项选择题  新生儿至5个月婴儿鼓膜与外耳道底约成多少度角()。

A.30°
B.35°
C.40°
D.45°
E.50°


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247、单项选择题  听性脑干反应(ABR)测试最常用的声信号是()。

A.短音
B.短纯音
C.纯音
D.短声
E.滤波短声


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248、单项选择题  耳源性脑脓肿颅内压增高症状不包括()。

A.头痛
B.呕吐
C.意识障碍
D.脉搏迟缓
E.视盘水肿


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249、多项选择题  急性化脓性中耳炎的治疗原则包括()。

A.控制感染
B.通畅引流
C.病因治疗
D.清除病灶
E.以手术治疗为主


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250、多项选择题  围成鼓室的结构是()。

A.颞骨乳突部
B.颞骨岩部
C.颞骨鳞部
D.颞骨鼓部
E.鼓膜


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251、多项选择题  下列哪项属于梅尼埃病诊断依据中必备的项目()。

A.反复发作的旋转性眩晕
B.至少一次纯音测听为感音神经性聋
C.耳鸣
D.耳胀满感
E.排除其它疾病引起的眩晕


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252、单项选择题  用于检测声波经耳蜗毛细胞换能、听神经的兴奋和听觉通路传到大脑过程中产生的各种生物电位的客观测听法,称为()。

A.镫骨肌声发射
B.自发性耳声发射
C.声导抗
D.电反应测听法
E.阈上听功能测试


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253、多项选择题  关于先天性耳前瘘管描述,正确的是()。

A.为第一鳃沟的遗迹
B.来源于胚胎外胚层
C.无感染者一般不需治疗
D.手术治疗不必彻底切除瘘管
E.以上都正确


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254、多项选择题  治疗感音神经性聋的原则包括()。

A.早期发现,早期诊断,早期治疗
B.争取恢复或部分恢复丧失的听力
C.尽量保存并利用残余听力
D.适时进行听觉言语训练
E.适当应用人工听觉


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255、单项选择题  下列哪项影像学检查是早期确诊小听神经瘤敏感且可靠的方法()。

A.X线平片
B.薄层CT扫描
C.磁共振扫描
D.强化CT扫描
E.以上均不对


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256、单项选择题  外耳道恶性耵聍腺肿瘤约占耵聍腺肿瘤的百分率是()。

A.90%
B.80%
C.70%
D.60%
E.50%


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257、单项选择题  突然发生的原因不明的感音神经性聋称()。

A.突发性聋
B.梅尼埃病
C.获得性非遗传性聋
D.功能性聋
E.以上均不对


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258、单项选择题  慢性化脓性中耳炎按病理及临床表现可分为()。

A.2型
B.3型
C.4型
D.5型
E.6型


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259、单项选择题  来源于耳蜗神经的复合动作电位(AP)的特征不包括()。

A.复合动作电位主要由一组负波(N1~N3)组成
B.潜伏期与刺激强度呈正比
C.振幅与刺激强度呈正比
D.耳蜗电图主要指标是观察AP波
E.临床上用能引起最佳神经排放同步短声作刺激声


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260、多项选择题  迷路动脉可来自()。

A.基底动脉
B.大脑中动脉
C.椎动脉
D.小脑前下动脉
E.小脑后下动脉


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261、单项选择题  听神经瘤早期由于肿瘤在内听道内压迫听神经的耳蜗支和前庭支,可出现的症状有()。

A.缓慢发生的耳鸣
B.听力减退
C.眩晕
D.走路不稳感
E.以上均正确


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262、多项选择题  有关前庭性眼震描述正确的是()。

A.由交替出现的慢相和快相运动组成
B.慢相为眼球转向某一方向的缓慢运动,由前庭刺激所引起
C.快相为中枢矫正性运动,为眼球的快速回位
D.眼震慢相朝向前庭兴奋性较低的一侧
E.通常眼震方向是指快相所指的方向


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263、单项选择题  耳源性脑脓肿的典型临床分期不包括()。

A.初期
B.潜伏期
C.显症期
D.颅内压增高期
E.终末期


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264、单项选择题  不是耳蜗微音电位(CM)的特征是()。

A.几乎没有潜伏期
B.波形与刺激声的波形相同,持续的时间相同或略比声刺激长
C.振幅随声强增加
D.来源于耳蜗外毛细胞的负直流电位
E.来源于耳蜗外毛细胞的交流电位


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265、多项选择题  测试病理性适应现象的方法包括()。

A.瞬态诱发性耳声发射
B.重振试验
C.音衰变试验
D.Bekesy自描听力计测试
E.短增量敏感指数试验


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266、填空题  异物刺激外耳道或鼓膜,可引起反射性的咳嗽,称为()反射。


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267、单项选择题  早期即有剧烈耳痛的是()。

A.外耳道真菌感染
B.外耳道疖
C.外耳道胆脂瘤
D.胆脂瘤型中耳炎
E.耳郭假性囊肿


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268、多项选择题  下列哪些项符合耳源性脑膜炎的脑脊液改变()。

A.压力增高
B.混浊,细胞数增多,以多形核白细胞为主
C.蛋白含量降低
D.糖含量降低
E.氯化物减少


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269、单项选择题  梅尼埃病的基本病理改变是()。

A.内淋巴液生成增多
B.内淋巴液生成减少
C.膜迷路积水
D.内淋巴液吸收增多
E.内耳微血管扩张


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270、单项选择题  内耳道底前面下区是()。

A.前庭上区
B.前庭下区
C.面神经管区
D.蜗区
E.壶腹区


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271、单项选择题  治疗外耳道耵聍腺肿瘤首选()。

A.放射治疗
B.化学治疗
C.放射治疗+化学治疗
D.手术治疗
E.根据病理分化程度选择治疗方案


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272、单项选择题  

慢性化脓性中耳炎,鼓膜形状如下图,称为()。

 

A.中央性穿孔
B.紧张部穿孔
C.边缘性穿孔
D.松弛部穿孔
E.上述都不是


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273、多项选择题  关于胶耳描述正确的有()。

A.属于分泌性中耳炎
B.积液甚为黏稠
C.积液呈灰白或棕黄色
D.积液含有大量蛋白质
E.因为含有白蛋白,故积液呈胶冻状


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274、单项选择题  由于鼓膜向前下方倾斜,因而外耳道前下壁较后上壁长约()。

A.2mm
B.3mm
C.4mm
D.5mm
E.6mm


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275、判断题  单侧前庭功能损害可能导致视力模糊。()


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276、多项选择题  对外耳道疖描述正确的是()。

A.疖肿破溃,疼痛减轻
B.可有发热
C.糖尿病者易患本病
D.不宜切开,要待其自然破溃
E.多发生于软骨部


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277、单项选择题  关于分泌性中耳炎错误的是()。

A.分泌性中耳炎是以鼓室积液及传导性耳聋为主要特征的中耳非化脓性疾病
B.病因与咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等有关
C.分泌性中耳炎是无菌性炎症,与细菌和病毒感染无关
D.中耳积液多为漏出液、渗出液和分泌液的混合液
E.清除中耳积液、改善中耳通气引流及病因治疗是本病的治疗原则


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278、单项选择题  声波经过鼓膜、听骨链到达镫骨足板时可提高()。

A.17倍
B.2.5倍
C.22.1倍
D.1.3倍
E.以上均不对


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279、填空题  胆脂瘤型或骨疡型中耳炎破坏的骨壁,常见于:()、()、()、()、()、()。


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280、判断题  耳聋的防治和研究不涉及医学工程学问题。()


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281、判断题  突发性耳聋患者有部分自愈倾向,所以不必积极治疗。()


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282、多项选择题  老年性聋的病理改变是()。

A.听毛细胞与支持细胞完全破坏
B.螺旋神经节细胞萎缩
C.螺旋器崩解
D.耳蜗基底膜特性改变
E.前庭壶腹嵴损害


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283、多项选择题  关于急性化脓性中耳炎描述正确的是()。

A.系中耳粘膜的急性化脓性炎症
B.主要致病菌为肺炎球菌和结核杆菌
C.病变主要位于鼓室
D.好发于青壮年
E.中耳其他各部也可受累


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284、单项选择题  由内侧的面神经垂直段、上方的砧骨窝及外侧的鼓索神经所构成的解剖结构是()。

A.后鼓室
B.锥隐窝
C.面神经隐窝
D.Prussak间隙
E.上鼓室前窦


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285、单项选择题  慢性化脓性中耳炎的常见分型是()。

A.单纯型、黏膜型、胆脂瘤型
B.骨疡型、坏死型、肉芽型
C.骨疡型、坏死型、胆脂瘤型
D.单纯型、坏死型、肉芽型
E.单纯型、骨疡型、胆脂瘤型


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286、多项选择题  颞线的临床意义是()。

A.常作为颅中窝底硬脑膜平面的颅外标志
B.颞肌下缘止于此
C.颞线之下,骨性外耳道口后上方有道上棘
D.颞线上方有横行的颞中动脉沟
E.颞线位于外耳门的前上方


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287、多项选择题  铁缺乏导致感音神经性聋的病理基础是()。

A.内耳组织含铁酶分布异常,活性降低或消失
B.内耳血管纹萎缩
C.铁缺乏可引起内耳肌动蛋白相对含量减少
D.螺旋神经节细胞减少
E.听毛细胞静纤毛损伤


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288、单项选择题  缺碘诱发的神经型地方性克汀病多有()。

A.轻度感音神经性聋
B.中度感音神经性聋
C.重度感音神经性聋
D.极度感音神经性聋
E.以上均不对


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289、多项选择题  检查小听神经瘤的结果,正确的是()。

A.角膜发射迟钝或消失
B.颅内压升高
C.小脑体征
D.畸变产物耳声发射基本正常
E.纯音听力损失多在30~55dBHL


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290、单项选择题  耵聍栓塞的形成原因不包括()。

A.外耳道狭窄
B.老人下颌运动无力
C.外耳道炎、尘土等刺激
D.外耳道异物
E.先天性耳前瘘管


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291、多项选择题  下列哪项符合慢性化脓性中耳炎的治疗原则()。

A.去除病因
B.清除中耳腔积液
C.控制感染
D.通畅引流
E.恢复听功能


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292、填空题  鼓膜切开的切口一般做在鼓膜的()象限。


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293、多项选择题  中枢性面瘫特点是()。

A.不能皱眉
B.额纹不消失
C.皱眉正常
D.额纹消失
E.多伴有偏瘫症状


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294、单项选择题  面瘫发病3周内,神经兴奋性试验大于多少表明预后不佳()。

A.>1.5mA
B.>2.5mA
C.>3.5mA
D.>4.5mA
E.>5.5mA


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295、单项选择题  下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎骨疡型的临床特点()。

A.持续流脓,脓黏稠,常有臭味
B.脓内可混有血丝
C.多有较重的神经性耳聋
D.鼓室内有肉芽或息肉生长
E.鼓膜紧张部大穿孔或边缘性穿孔


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296、单项选择题  除药物外,下列哪项可引起听觉损害的因素还有()。

A.乙醇中毒
B.烟草中毒
C.一氧化碳中毒
D.重金属
E.以上均正确


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297、单项选择题  治疗外伤性鼓膜穿孔禁用的是()。

A.避免感冒
B.勿用力擤鼻涕
C.可用滴耳药
D.较大而不能自愈的穿孔行鼓膜修补术
E.清除外耳道内存留的异物、血凝块等


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298、单项选择题  前庭水管的外口位于颞骨岩部()。

A.前面
B.下面
C.后面
D.底面
E.尖端


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299、多项选择题  良性阵发性位置性眩晕症状包括()。

A.反复发作性眩晕
B.眼震
C.耳鸣、耳聋
D.眩晕发作往往与头部位置改变有关
E.眩晕发作往往与头部位置改变无关


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300、单项选择题  威利斯听觉倒错见于()。

A.听神经瘤
B.梅尼埃病
C.耳硬化症
D.听骨链中断
E.迷路炎


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