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1、单项选择题 可以紧急制止食管胃底曲张静脉出血较常用的手术方式是()。
A.贲门周围血管离断术
B.门-腔静脉分流术
C.脾切除“减流术”
D.腹腔-静脉转流术
E.胃底横断吻合术
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2、单项选择题 患者,男性,25岁,急性腹痛患者。该患者临床表现中符合炎症性急腹症特点的是()。
A.起病急骤
B.阵发性绞痛
C.有固定压痛点
D.移动性浊音阳性
E.失血表现为主
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3、单项选择题 患者,女性,45岁,肝硬化病史7年。午饭后突然呕吐褐色胃内容物,量约500ml,来院急诊。初步判断出血部位最可能在()。
A.食管中上段
B.食管下段及胃底
C.直肠
D.胃体
E.十二指肠
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4、单项选择题 患者,女性,40岁,因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现,护士采取的饮食护理措施应除外()。
A.以葡萄糖为主的饮食
B.钠盐限制在250mg/天
C.静脉补充葡萄供给热量
D.昏迷者鼻饲流质饮食
E.清醒后供动物性蛋白质
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5、单项选择题 患者,老年男性,习惯性便秘5年。对其进行健康教育的内容错误的是()。
A.进行腹部按摩
B.养成定期排便的习惯
C.每天早上起床后坚持定时如厕
D.多喝水
E.可长期使用缓泻剂
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6、单项选择题 大便隐血试验阳性常提示上消化道出血量达到了()。
A.1ml
B.2ml
C.5ml
D.50ml
E.60ml
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7、单项选择题 患者,女性,32岁。因车祸撞伤腹部,诉腹痛剧烈,伴恶心、呕吐,疑有外伤性肠穿孔。
急诊护士采取的护理措施应除外()。
A.禁食、胃肠减压
B.建立静脉通路,补液
C.纠正酸碱平衡紊乱
D.肌内注射吗啡
E.做好手术前准备
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8、单项选择题 患者,男性,60岁,机械性肠梗阻,给予非手术治疗。在非手术治疗期间不宜使用的药物是()。
A.阿托品
B.654-2
C.地西泮
D.吗啡
E.颠茄
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9、单项选择题 上消化道出血患者进行纤维胃镜检查的时间一般是()。
A.出血后6~8小时
B.出血后10~12小时
C.出血后12~24小时
D.出血后24~48小时
E.出血后48~60小时
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10、单项选择题 患者,男性,42岁,因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,出院后3个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:全腹膨隆,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张。该患者可能出现了()。
A.粘连性肠梗阻
B.腹腔脓肿
C.麻痹性肠梗阻
D.腹腔内出血
E.腹腔感染
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11、单项选择题 患者,男,45岁,左上腹撞伤,局部疼痛,以“左上腹外伤”入院。入院后保守治疗,一般情况良好,入院第3天,活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。
应采取的主要处理措施是()。
A.安置患者卧床休息
B.观察体温变化
C.手术抢救
D.通知禁食
E.安抚患者情绪
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12、单项选择题 蜘蛛痣形成的原因是()。
A.毛细血管脆性增加
B.胆道感染
C.胆红素过多
D.血中雌激素增加
E.严重感染
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13、单项选择题 患者,女,26岁。上腹部持续疼痛2个月余,疼痛多在空腹时发生,进食后可缓解,夜间常痛醒,伴食欲减退、反酸、嗳气。
今晨患者突然出现上腹部剧痛,逐渐蔓延至全腹痛,体格检查发现腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,肝浊音区消失,肠鸣音减弱。该患者最可能出现了()。
A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.肝硬化
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14、单项选择题 患者,男性,65岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5h发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎",服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次、每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常;心律齐,无病理性杂音;腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×109/L,Hb100g/L,尿常规(-),大便隐血(+++)。
为明确诊断,需做()。
A.X线钡餐检查
B.胃镜检查
C.血尿淀粉酶检查
D.腹部平片
E.肝功能检查
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15、单项选择题 患者,男性,35岁,因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后嘱该患者早期下床活动的最主要目的是()。
A.避免切口感染
B.尽快恢复体力
C.防止肠粘连
D.利于伤口引流
E.利于呼吸
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16、单项选择题 用碳酸氢钠溶液清洗口腔治疗鹅口疮,常用的浓度为()。
A.1%
B.1.5%
C.2%
D.6%
E.10%
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17、单项选择题 上消化道器官不包括()。
A.食管
B.胃及胰
C.肛门
D.十二指肠
E.肝胆
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18、单项选择题 患者,女性,34岁,因车祸致腹部损伤行手术治疗,术后半年患者于一次饱餐后突发腹痛伴腹部局部压痛、腹肌紧张,考虑粘连性肠梗阻。导致该情况发生的最主要原因是()。
A.腹部手术史
B.进食过多
C.胃肠蠕动能力减弱
D.餐后活动
E.腹腔感染
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19、单项选择题 患者,女性,52岁,便表面带血4年。每于便秘时,即有便鲜血,量少或滴出,附在粪便表面,无痛。诊断为内痔。其扩大曲张的血管主要是()。
A.直肠上静脉丛
B.直肠下静脉丛
C.直肠上下动脉
D.肛管静脉
E.肛管动脉
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20、单项选择题 患者,男,45岁,肝硬化失代偿期患者。用力排便后出现呕血及黑便,下列护理措施不正确的是()。
A.去枕平卧,头偏向一侧
B.立即建立静脉通路
C.准备三腔二囊管
D.密切观察生命征
E.给予流质饮食
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21、单项选择题 患者,男,48岁,5年前出现排便时出血,多为便纸上带血,时有鲜血附于粪便表现,无局部疼痛,无肿块脱出,往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检:截石位,在齿状线上1cm约7点处触及柔软团状肿块,无触痛,指套退出无染血。
对于该患者的护理,以下说法哪项不正确()。
A.嘱患者多吃粗粮
B.服用泻药助排便
C.养成定时排便习惯
D.避免久站、久坐、久蹲
E.便后用1:5000高锰酸钾溶液热坐浴
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22、单项选择题 患儿,女,4个月。出生后不久开始腹泻,大便每天5~6次,神志清楚,营养中等,面部见湿疹,大便常规正常。患儿最可能发生了()。
A.婴儿腹泻
B.迁延性肠炎
C.病毒性肠炎
D.生理性腹泻
E.真菌性肠炎
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23、单项选择题 患者,女,53岁。阵发性腹部绞痛2天入院,入院诊断胆道结石。入院后2小时,患者表情淡漠,意识恍惚。查体:T39.2℃,P116次/分,BP80/60mmHg(10.6/8kPa),全身皮肤轻度黄染,右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×109/L。
估计该患者可能发生何种并发症()。
A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.胆囊穿孔
C.肝破裂
D.肝肾综合征
E.胰腺炎
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24、单项选择题 护士遵医嘱为溃疡性结肠炎患者行保留灌肠治疗,应协助患者采取的体位是()。
A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.截石位
D.膝胸卧位
E.中凹卧位
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25、单项选择题 关于痔的叙述,下列哪项是错误的()。
A.外痔由齿状线下方的直肠下静脉丛形成
B.痔的形成与嗜酒有关
C.内痔的特点是无痛性间歇性便后出鲜血
D.混合痔兼有内、外痔的特点
E.血栓性外痔一般无症状
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26、单项选择题 临床上区分直肠和肛管的解剖标志是()。
A.肛瓣
B.齿状线
C.直肠柱
D.肛柱
E.肛乳头
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27、单项选择题 用于预防肠扭转最关键的措施是不能()。
A.腹部受凉
B.少量多餐
C.刺激性饮食
D.低脂饮食
E.饭后剧烈运动
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28、单项选择题
患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。
为了利于腹水的消退,给患者抽取腹水的同时,应及时输注()。
A.等渗盐水
B.抗生素
C.白蛋白
D.高张葡萄糖溶液
E.甘露醇
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29、单项选择题 下列哪项检查结果提示可能是慢性肝炎与肝硬化()。
A.血清转氨酶升高
B.血清碱性磷酸酶升高
C.血清直接胆红素升高
D.白蛋白与球蛋白比例倒置
E.凝血酶原时间延长
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30、单项选择题 Charcot三联征发生的顺序是()。
A.黄疸、寒战高热、腹痛
B.腹痛、寒战高热、黄疸
C.寒战高热、黄疸、腹痛
D.黄疸、腹痛、寒战高热
E.腹痛、黄疸、寒战高热
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31、单项选择题 不会影响手术切口愈合的因素是()。
A.营养状况
B.切口张力
C.切口感染
D.胃、肠功能紊乱
E.腹压增加
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32、单项选择题 对急腹症患者的治疗,如果诊断不明确,禁用泻药,其主要原因是()。
A.易致血压下降
B.以免掩盖病情,延误诊断
C.易致感染扩散
D.以防腹内脏器破裂或穿孔
E.易致水、电解质失调
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33、单项选择题 患者,女性,48岁,肝硬化伴食管静脉破裂出血入院3天,欲行三腔二囊管压迫止血,护士对其的护理评估项目中,不需要评估的是()。
A.患者精神状态
B.患者兴趣
C.静脉输液情况
D.三腔二囊管压迫止血效果
E.患者是否有继续出血的症状及体征
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34、单项选择题 患者,男性,21岁,因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院。自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,但可突然自行缓解,缓解后无任何症状。
首选的检查方法是()。
A.血常规
B.B超
C.腹部平片
D.CT
E.腹腔穿刺
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35、单项选择题 患者,女性,50岁,有慢性肝病史,因食管静脉曲张破裂出血入院。经输液、输血等处理后,提示休克好转的最重要的指标是()。
A.脉搏变慢
B.尿量>30ml/h
C.肢端温度上升
D.皮肤颜色转为红润
E.神志恢复清楚
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36、单项选择题 下列因素中,最有可能导致粘连性肠梗阻的是()。
A.肠系膜栓塞
B.阑尾炎手术后
C.肠套叠
D.肠扭转
E.低钾血症
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37、单项选择题 患者,男性,20岁,胆道蛔虫病患者。在保守治疗期间,提示病情加重的表现是()。
A.腹痛剧烈
B.呕吐频繁
C.出现肩背部疼痛
D.右上腹压痛
E.高热、寒战
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38、单项选择题 对胆石症患者进行非手术治疗期间,发现绞痛频繁发作,逐渐加重,黄疸更显著,血压下降,脉搏细速而弱,腹肌紧张。此时护士应该()。
A.进一步观察其病情变化
B.解痉止痛
C.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
D.及时报告医生做好术前准备
E.给予抗生素预防感染
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39、单项选择题 患者,男性,21岁,因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院。自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,但可突然自行缓解,缓解后无任何症状。
该患者的临床表现符合()。
A.急性胆囊炎
B.急性胆管炎
C.肠梗阻
D.胆道蛔虫病
E.胃痉挛
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40、单项选择题 患者,女性,因“溃疡性结肠炎急性发作”入院。此时应给予患者的饮食为()。
A.无渣流质饮食
B.水果及纤维素丰富的饮食
C.应多食牛奶或乳制品
D.低蛋白饮食
E.高蛋白、高纤维素、高热量普食
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41、单项选择题 患者,女,53岁。阵发性腹部绞痛2天入院,入院诊断胆道结石。入院后2小时,患者表情淡漠,意识恍惚。查体:T39.2℃,P116次/分,BP80/60mmHg(10.6/8kPa),全身皮肤轻度黄染,右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×109/L。
“T”形管拔除前,应先试行夹管1~2天并注意重点观察()。
A.腹痛、血压、意识
B.血压、意识、体温
C.腹痛、体温、黄疸
D.体温、血压、黄疸
E.腹痛、血压、体温
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42、单项选择题 患者,女性,48岁。阑尾炎术后第2天,患者自觉腹胀,术后尚未排气、排便,下列护理措施错误的是()。
A.针灸疗法
B.腹部热敷
C.床上多翻身
D.给予阿托品肌内注射
E.床边多活动
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43、单项选择题 患儿,女,6岁,胆道蛔虫病,无发热,血液检查时以下哪项指标会升高()。
A.血小板
B.中性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.红细胞
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44、单项选择题 对门静脉高压症的诊断最有价值的表现是()。
A.脾大,脾功能亢进
B.黄疸、腹水
C.上消化道大出血
D.食管-胃底静脉曲张
E.肝功能不全
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45、单项选择题 患者,女性,66岁,自诉上腹疼痛5天,在进餐后发作或加重,伴反酸嗳气,咨询社区卫生服务中心应该进行的检查项目,社区护士的建议是()。
A.腹部X线
B.妇科B超
C.MRI
D.胃镜
E.螺旋CT
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46、单项选择题 关于小儿腹泻的治疗措施,应除外()。
A.纠正水、电解质紊乱
B.严重脱水应及时补液
C.及时使用止泻药
D.给予助消化药
E.要注意补钾
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47、单项选择题 患者,男性,30岁。疑为急性阑尾炎,查体示腰大肌试验(+),提示()。
A.低位阑尾
B.阑尾位置较高
C.阑尾位置较深
D.阑尾位于盆腔
E.阑尾过长
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48、单项选择题 患者,男,47岁,肝硬化5年。近1周来尿少,胸闷,双下肢水肿。查体:呼吸36次/分,脉搏138次/分,端坐位,蛙状腹,有脐疝。该患者治疗时首选()。
A.限制水钠摄入
B.静推利尿剂
C.口服利尿剂
D.导泻
E.腹腔穿刺放液
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49、单项选择题 患者,男,46岁,反复中上腹不适1年余,诊断“慢性胃炎”。医嘱“枸橼酸铋钾,120mg×2,bid,甲硝唑,0.2g×2,tid”口服。下列用药指导哪项不正确()。
A.枸橼酸铋钾应在饭前半小时服用
B.甲硝唑应在饭前半小时服用
C.服药期间出现便秘为正常现象
D.出现尿量减少应立即到医院就诊
E.可服用维生素B以减轻甲硝唑的副作用
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50、单项选择题 患者,女性,56岁,胆总管探查、T管引流术后。术后前2天引流量分别约400ml、500ml,术后第3天引流量突降至50ml。患者生命体征平稳,感轻微腹胀、腹痛。患者最可能出现了()。
A.引流管梗阻
B.肝功能衰竭
C.胆总管通畅
D.胆漏
E.腹腔感染
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51、单项选择题 引起急性胰腺炎的主要病理机制为()。
A.病毒感染
B.细菌感染
C.胰腺的自我消化
D.消化酶生成过多
E.缺乏消化酶
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52、单项选择题 给肝性脑病的患者灌肠时应避免用()。
A.生理盐水
B.小苏打
C.石蜡油
D.弱酸溶液
E.新霉素液
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53、单项选择题 患者,女性,40岁。因反酸、恶心、间歇性上腹疼痛1年,被诊断为“十二指肠球部溃疡”。正确缓解腹痛的方法是()。
A.针刺疗法
B.腹部热敷
C.睡前加餐
D.服用镇痛药
E.腹部按摩
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54、单项选择题 患者,男性,37岁,因急性腹痛就诊,腹腔穿刺抽出不凝固性血性液体约10ml,提示()。
A.穿刺时损伤血管
B.腹腔内出血
C.穿刺时肠管损伤
D.腹腔感染
E.空腔脏器破裂
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55、单项选择题 患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛(+),肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。
对该患者的处理措施中不妥的是()。
A.给予吗啡肌注解痉镇痛
B.静脉输液,补足血容量,维持水、电解质和酸碱平衡
C.应用生长抑素抑制胰液分泌
D.禁食、胃肠减压
E.应用抗生素
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56、单项选择题 患者,男性,30岁,诉上腹部疼痛5年,近一周加重,腹痛以空腹为重,伴有反酸、嗳气,近两天出现黑便。查体:上腹部有轻压痛,肝脾未触及。该患者24h的失血量约为()。
A.5ml
B.50~70ml
C.70~100ml
D.100~200ml
E.200~250ml
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57、单项选择题 护士应用下列药物护理臀红,但应除外()。
A.硝酸咪康唑霜
B.氧化锌软膏
C.3%~5%鞣酸软膏
D.紫草油
E.0.02%高锰酸钾溶液
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58、单项选择题 患者,男,49岁,溃疡性结肠炎病史11年余,近1周来腹痛加剧,每天排便20余次,呈血水样。下列饮食指导哪项正确()。
A.多喝牛奶
B.多吃新鲜水果
C.多吃含纤维素蔬菜
D.暂禁食
E.多喝果汁
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59、单项选择题 患者,男,65岁。慢性胃炎5年,护士收集的资料中属于主观资料的是()。
A.体温37.2℃
B.粪便潜血试验阳性
C.上腹轻压痛
D.食欲缺乏
E.胃酸缺乏
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60、单项选择题 患者,男性,50岁。长期酗酒导致酒精性肝硬化,患者应首先改变的生活方式是()。
A.戒酒
B.补充维生素
C.保证充足的营养、低脂高蛋白饮食
D.服用解酒护肝药
E.保持心情舒畅
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61、单项选择题 某消化性溃疡患者,原有疼痛节律消失,变为持续上腹痛并伴频繁呕吐,呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症()。
A.幽门梗阻
B.急性胰腺炎
C.穿孔
D.胃癌
E.上消化道出血
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62、单项选择题 患者,女性,47岁,诊断为细菌性肝脓肿,行脓肿穿刺引流术。该患者引流管护理最主要的目的是()。
A.避免管道脱出
B.彻底引流脓液
C.减少脓液渗出
D.控制感染
E.观察病情变化
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63、单项选择题 患者,女性,56岁,突发上腹痛6h,伴高热,皮肤、巩膜发黄。体检:一般情况差,T39.8℃,P126次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),Murphy征(+),肠鸣音弱。
此类疾病最常见的致病菌是()。
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎链球菌
C.大肠埃希菌
D.链球菌
E.厌氧菌
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64、单项选择题 某消化性溃疡患者,大量出血停止后。护士在对他进行饮食指导时应告诉他()。
A.继续禁食24h
B.可以吃馒头、软饭
C.可以吃煮鸡蛋
D.可以喝肉汤
E.可以喝豆浆
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65、单项选择题 患儿,5个月,随腹压增高出现腹部包块,诊断为腹股沟斜疝。治疗原则是()。
A.立即手术
B.限期手术
C.早期手术
D.暂不手术
E.禁忌手术
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66、单项选择题 外科急腹症患者,在未明确诊断时应严格四禁,下列哪项除外()。
A.禁用吗啡类药止痛
B.禁饮食
C.禁服泻剂
D.禁灌肠
E.禁腹部透视
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67、单项选择题 患者,女性,30岁,有胃溃疡病史3年,经正规治疗并规律用药后仍发作。在进行入院评估时,护士发现其饮食极不规律,钟爱刺激性的饮食,经常应酬饮酒。请问对该名患者进行健康教育的重点是()。
A.按时服药
B.癌变的可能性
C.合理饮食的重要性
D.胃溃疡的发病机制
E.学会排解压力
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68、单项选择题 门静脉高压征形成后首先出现的是()。
A.肝肿大
B.脾肿大
C.腹水
D.呕血
E.交通支扩张
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69、单项选择题 肠梗阻的典型症状不包括()。
A.阵发性腹痛
B.均匀性腹胀
C.腹泻
D.反射性呕吐
E.肛门停止排气排便
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70、单项选择题 患儿,女,10个月。因腹泻4天入院。患病期间进食少,呕吐频繁,精神萎靡,前囟凹陷,尿量明显减少,皮肤弹性差,腹胀,肠鸣音减弱,心率快,心音低钝,有奔马律。护士根据查体的情况考虑该患儿可能并发()。
A.重度脱水伴低钠血症
B.中度脱水伴低钾血症
C.轻度脱水伴低钾血症
D.中度脱水伴高钾血症
E.轻度脱水伴高钾血症
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71、单项选择题 患者,女性,46岁,直肠与肛管周围的间隙发生了感染,可能是因为间隙之间充满()。
A.血管
B.神经
C.脂肪组织
D.肌肉
E.肌腱
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72、单项选择题 患者,女性,48岁,急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。
拔管前夹管期间,应注意观察()。
A.饮食、睡眠
B.腹痛、发热、黄疸
C.大便的颜色
D.引流口有无渗液
E.神志、血压和脉搏
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73、单项选择题 患者,男,52岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射,伴有恶心、呕吐,诊断为急性胰腺炎。入院后行手术治疗并腹腔内放置双套管灌洗引流。以下护理措施哪项不正确()。
A.灌洗液滴入过程中避免空气进入
B.若管腔堵塞,可用肝素液缓慢冲洗
C.保护引流管周围皮肤
D.引流管堵塞可用无菌生理盐水冲洗
E.维持引流管内一定负压
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74、单项选择题 患者,女,34岁,反复中上腹饱胀不适6年,无黑便和贫血。胃镜检查提示慢性胃窦胃炎伴糜烂。询问护士为明确诊断还需做哪项检查,正确的是()。
A.大便潜血试验
B.幽门螺杆菌检查
C.胃液检查
D.内因子抗体检查
E.壁细胞抗体检查
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75、单项选择题 患者,女,26岁。上腹部持续疼痛2个月余,疼痛多在空腹时发生,进食后可缓解,夜间常痛醒,伴食欲减退、反酸、嗳气。
可建议患者进行哪项检查以明确诊断()。
A.胃镜
B.胃液分析
C.X线钡餐造影
D.粪便潜血试验
E.幽门螺杆菌检测
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76、单项选择题 对肝性脑病患者,错误的护理措施是()。
A.低热量饮食
B.暂停蛋白质摄入
C.清除肠内积血
D.米醋加生理盐水灌肠
E.口服50%硫酸镁溶液导泻
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77、单项选择题 患者,男性,60岁,机械性肠梗阻,给予非手术治疗。在非手术治疗期间最重要的是观察()。
A.腹痛
B.腹胀
C.呕吐
D.排便、排气
E.肠绞窄迹象
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78、单项选择题 婴儿腹泻引起的等渗性脱水,第1天补液宜用下列哪种张力的液体()。
A.1/2张含钠液
B.1/3张含钠液
C.1/4张含钠液
D.2/3张含钠液
E.等张含钠液
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79、单项选择题 患者,男性,27岁,自去年冬季以来每日发生空腹痛,进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸。查体在剑突右侧有局限压痛,无反跳痛。经胃镜确诊为十二指肠溃疡。目前认为与该病发病有关的细菌是()。
A.链球菌
B.绿脓杆菌
C.肺炎球菌
D.化脓球菌
E.幽门螺杆菌
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80、单项选择题 肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现是()。
A.头晕、头痛
B.恶心、呕吐
C.蜘蛛痣
D.腹痛、腹泻
E.腹水
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81、单项选择题 急性腹泻是指病程短于()。
A.1周
B.2周
C.1个月
D.2个月
E.3个月
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82、单项选择题 患者,女,8岁,阵发性剑突下钻顶样疼痛半天,伴有恶心、呕吐,既往有类似的发病史,查体体温37.5℃,剑突下深压痛,无腹肌紧张,应考虑()。
A.肝内胆管结石
B.胆道蛔虫病
C.胆总管结石
D.急性胆管炎
E.胆囊结石
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83、单项选择题 患者,男,32岁,患痔疮4年。近期无痛性便血加重,在排便时间歇滴血,痔核脱出肛门外,排便后不可自行恢复。
患者术后不会出现的并发症是()。
A.尿潴留
B.切口出血
C.切口感染
D.肠粘连
E.肛门狭窄
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84、单项选择题 患者,男,32岁,反复上腹痛3年,进餐后发作,然后缓解,有时夜间发作,诊断胃溃疡。护士指导其进食不宜过饱,意义是()。
A.以减少对胃的刺激
B.中和胃酸
C.促进消化
D.避免胃窦部过度扩张
E.减轻腹痛
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85、单项选择题 患者,男,34岁,饮酒后中上腹部闷痛不适,排柏油样大便1次。为进一步明确病情,宜选择哪项检查()。
A.血常规检查
B.大便常规和隐血试验
C.钡餐X线检查
D.急诊胃镜检查
E.插胃管,取胃液检查
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86、单项选择题 患者,女性,56岁,肝硬化病史10年,现诊断为“肝性脑病”。为清除其肠道内的积血,首选的灌肠液是()。
A.温开水
B.稀醋酸溶液
C.凉开水
D.碳酸氢钠溶液
E.肥皂水
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87、单项选择题 患者,女性,30岁,经胃镜检查确诊为慢性胃炎,查幽门螺杆菌阳性。治疗药物中不包括()。
A.阿莫西林
B.克拉霉素
C.西咪替丁
D.替硝唑
E.枸橼酸铋钾
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88、单项选择题 患者,男性,67岁,肝性脑病病史5年。护士遵医嘱给患者乳果糖口服,其目的是()。
A.导泻
B.酸化肠道
C.抑制肠菌生长
D.补充能量
E.护肝
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89、单项选择题 治疗溃疡性结肠炎的首选药物是()。
A.甲硝唑
B.糖皮质激素
C.柳氮磺胺吡啶
D.前列腺素
E.阿莫西林
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90、单项选择题 患者,男,33岁,转移性右下腹痛8小时。查体:体温38℃,血压正常,右下腹固定的压痛,无腹肌紧张,临床诊断为急性阑尾炎。该患者的阑尾病变属于以下何种类型()。
A.急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.坏疽性阑尾炎
D.阑尾周围脓肿
E.慢性阑尾炎
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91、单项选择题 患儿,2岁,肠套叠6h,主要的处理措施是()。
A.禁食
B.胃肠减压
C.空气灌肠复位
D.手法复位
E.立即手术
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92、单项选择题 下列能反映轻型腹泻与重型腹泻主要区别的是()。
A.恶心、呕吐
B.水、电解质紊乱及全身中毒症状
C.大便的次数
D.大便镜检见脂肪球
E.精神倦怠
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93、单项选择题 患儿,男,7个月,诊断“婴儿腹泻”,在脱水酸中毒纠正后,出现手足抽搐,遵医嘱首选下列哪种药物治疗()。
A.生理盐水
B.地塞米松
C.10%氯化钾
D.静脉给地西泮
E.10%葡萄糖酸钙
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94、单项选择题 肠梗阻患者最重要的非手术措施是()。
A.禁食、胃肠减压
B.纠正水电解质失衡
C.加强营养
D.腹部按摩
E.阿托品解痉
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95、单项选择题 患者,女性,47岁,有胆道结石病,昨夜聚餐,大量饮酒后突发左上腹疼痛。该患者最可能发生了()。
A.胃穿孔
B.急性胆囊炎
C.肝硬化
D.急性胰腺炎
E.肝癌破裂
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96、单项选择题 赵先生,50岁,因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤,脑电图异常等肝性脑病表现。
此时患者可能处于肝性脑病的哪一种()。
A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.浅昏迷期
E.深昏迷期
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97、单项选择题 患者,女,37岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重,粪便呈糊状,伴黏液、脓血1年余,诊断为溃疡性结肠炎。
下列针对该患者的健康教育不恰当的是()。
A.急性发作期卧床休息
B.坚持治疗,不随意停药
C.食用质软、少纤维食物
D.服用柳氮磺吡啶期间应定时复查血常规
E.告知患者只要坚持治疗本病可以完全治愈
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98、单项选择题 患者,男性,27岁,转移性右下腹痛2h,伴恶心、呕吐,来急诊就诊。查体示右下腹麦氏点固定压痛,结肠充气试验阳性。
最有效的治疗方法是()。
A.应用抗生素
B.阑尾切除术
C.禁食
D.胃肠减压
E.应用解痉止痛药
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99、单项选择题 患者,男性,50岁,因腹股沟斜疝行疝修补术,正常情况下,此患者术后第2天的饮食为()。
A.禁食、禁水
B.禁食,可进水
C.流食
D.半流食
E.普食
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100、单项选择题 冯先生,用力排便后出现肛门剧痛,无便血。检查见肛管皮下暗紫色肿块,有触痛。首先考虑的是()。
A.嵌顿性内痔
B.血栓性外痔
C.肛旁皮下脓肿
D.肛裂
E.直肠息肉
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101、单项选择题 溃疡性结肠炎活动期的表现为()。
A.腹泻
B.腹痛
C.呕吐
D.外周关节炎
E.黏液脓血便
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102、单项选择题 患者,男,39岁,反复黏液、脓血便3年,拟诊溃疡性结肠炎。患者咨询护士应首选下列哪项检查()。
A.血液检查
B.粪便检查
C.自身抗体检查
D.结肠镜检查
E.钡剂灌肠检查
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103、单项选择题 最常引起胃黏膜炎症的药物是()。
A.非甾体类抗炎药
B.头孢类抗生素
C.抗肿瘤药物
D.抗凝剂
E.β-受体阻滞剂
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104、单项选择题 患者,男性,38岁。饱餐、饮酒后突然出现中上腹持续剧烈疼痛3小时,伴反复恶心、呕吐。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。正确的护理措施是()。
A.疼痛时平卧位
B.禁食1~3天
C.口渴时可饮水
D.症状缓解后可进少量流质饮食
E.疼痛剧烈时口服阿托品
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105、单项选择题 患者,女性,28岁,因阑尾穿孔合并腹膜炎急诊手术,现术后第5天。体温39℃,伤口恢复良好,大便次数增多,伴里急后重。该患者可能发生的并发症是()。
A.伤口感染
B.胃肠型感冒
C.盆腔脓肿
D.膈下脓肿
E.常见脓肿
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106、单项选择题 关于小儿生理性腹泻正确的描述是()。
A.多见于6~24个月小儿
B.可影响小儿的生长发育
C.食欲欠佳
D.可出现脱水症状
E.外观虚胖,常见湿疹
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107、单项选择题 患儿,男,4岁,因腹泻,呕吐2天入院。经6小时补液后,护士发现患儿眼睑水肿明显,判断可能的原因是()。
A.酸中毒未改善
B.碱中毒未改善
C.补液量不足
D.输入葡萄糖注射液过多
E.输入电解质溶液过多
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108、单项选择题 患者,男性,45岁,肝硬化病史十余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。
对该患者应采取的护理措施不包括()。
A.立即补液
B.严密监测病情变化
C.准备库存血输血
D.清除胃内积血
E.给予三腔气囊管压迫止血
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109、单项选择题 护士为腹泻小儿采取的饮食疗法,不包括()。
A.脱水患儿需禁食2天
B.严重呕吐者暂禁食4~6小时,不禁水
C.停喂不消化和脂肪类食物
D.人工喂养者可喂米汤、酸奶等
E.病毒性肠炎者以豆制代乳品,可减轻腹泻
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110、单项选择题 绞窄性肠梗阻和单纯性肠梗阻主要区别在于()。
A.发病急骤程度
B.肠腔内容物通过受阻程度
C.肠管血运障碍程度
D.肠管梗阻部位
E.肠管扩张程度
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111、单项选择题 患者,男,38岁,腹股沟斜疝术后,该患者术后第1天可采取何种体位()。
A.患侧卧位
B.健侧卧位
C.曲膝仰卧位
D.平卧位
E.半卧位
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112、单项选择题 患儿,女,15个月,发热、腹泻1天,尿少半天,院外补液治疗,护士对患儿家长的用药指导正确的是服用()。
A.温开水
B.生理盐水
C.葡萄糖溶液
D.口服补液盐
E.2:1等张含钠液
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113、单项选择题 患者,女性,40岁,反复左下腹隐痛伴解脓血便5年,加重3个月,抗炎治疗无效,大便培养阴性。查体:一般情况欠佳,贫血貌,中下腹肌紧张,压痛明显,无反跳痛。该患者最可能的诊断是()。
A.慢性肠炎
B.慢性阑尾炎
C.慢性胃炎
D.溃疡性结肠炎
E.中毒性鼓肠
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114、单项选择题 一般患者门诊行肛门直肠检查常用的体位是()。
A.右侧卧位
B.膝胸卧位
C.弯腰前俯位
D.截石位
E.俯卧位
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115、单项选择题 慢性便秘最常见的病因为()。
A.糖尿病
B.脑卒中
C.食物纤维摄入不足
D.肠道疾病
E.活动过少
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116、单项选择题 患者,男,50岁。因门静脉高压症进行脾肾分流术,出院健康指导时,以下哪项措施是针对上消化道出血的预防()。
A.继续卧床休息
B.服用护肝药物
C.经常服用维生素K
D.少吃脂肪和蛋白质类食物
E.饮食细软,不宜过烫
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117、单项选择题 患者,女性,50岁。十二指肠溃疡病史10余年。近日患者自觉疼痛加剧,1小时前突感上腹刀割样疼痛,很快蔓延到全腹疼痛。急诊入院:查体全腹有明显的压痛反跳痛,肌紧张板样强直,初诊为十二指肠穿孔。
护士指导患者应采取的适宜体位是()。
A.截石位
B.半卧位
C.平卧位
D.俯卧位
E.头高足低位
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118、单项选择题 患者,女性,50岁,确诊肝性脑病5年。与肝性脑病发病不相关的是()。
A.假性神经递质增多
B.支链氨基酸增多
C.血氨增高
D.芳香族氨基酸增多
E.5-羟色胺产生增多
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119、单项选择题 某轻度脱水患儿口服ORS液进行治疗,则正确的做法为()。
A.ORS液体应一次服完
B.服ORS液期间可以不用喝水
C.没有喝完的ORS液应加入开水加热后再喝
D.如患儿眼睑出现水肿,应停止服ORS液
E.腹胀儿可以服用ORS液
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120、单项选择题 女性,33岁,上腹痛已1天,能忍受,但今中午进食后疼痛剧烈,伴有呕吐,吐后疼痛不缓解,疑为急性胰腺炎。
病情处理不当可能会出现()。
A.感染
B.胰瘘
C.大出血
D.出血坏死性胰腺炎
E.MODS
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121、单项选择题 患者,男性,37岁,行腰麻术后5小时,烦躁不安,测血压、脉搏、呼吸均正常。护士查体见:下腹部膨隆,叩诊浊音,首先考虑()。
A.肠扭转
B.急性幽门梗阻
C.腹腔内出血
D.急性腹膜炎
E.尿潴留
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122、单项选择题 脐疝的疝环是()。
A.脐环
B.腹股沟管
C.阴囊
D.外环
E.直疝三角
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123、单项选择题 患者,女性,47岁,突发高热、寒战,肝区疼痛,肝功能异常,拟诊细菌性肝脓肿。
细菌性肝脓肿患者病原菌入肝的最常见途径是()。
A.肝动脉
B.门静脉
C.胆道系统
D.肝开放性伤口
E.淋巴系统
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124、单项选择题 患者,男性,50岁,患有急性胆管炎、胆结石。该患者不能使用吗啡止痛的原因是()。
A.促进感染扩散
B.影响病情观察
C.加重胆道梗阻
D.诱发呼吸抑制
E.引发肝损害
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125、单项选择题 患者,男性,65岁,有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱患者咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,诊为腹外疝,准备手术治疗。
术后切口部位放置沙袋的目的是()。
A.防止伤口出血
B.减轻局部疼痛
C.防止腹压过高
D.减少伤口污染
E.保暖以防受凉
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126、单项选择题 患儿,2岁,腹泻6天,每日排便15余次。查体:意识障碍,血压下降,无尿,血清钠118mmol/L。诊断为重度低渗性脱水。护士制定的补液计划中应首先给予()。
A.2:1液(等张)
B.1:2液(1/3张)
C.10%葡萄糖注射液
D.5%葡萄糖氯化钠注射液
E.0.45%氯化钠注射液
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127、单项选择题 下列治疗方法中,针对高位肛瘘的方法是()。
A.瘘管切开术
B.填塞压迫
C.挂线疗法
D.缝合瘘管
E.切开引流
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128、单项选择题 小儿高渗性脱水发生惊厥的原因是()。
A.休克
B.脑水肿
C.循环衰竭
D.细胞内脱水
E.细胞外脱水
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129、单项选择题 WHO推荐的传统配方口服补液盐的张力是()。
A.1/4张
B.1/2张
C.2/3张
D.3/4张
E.等张
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130、单项选择题 女性,68岁,患肝硬化已5年,近日发现牙龈出血、夜间睡眠时流涎呈粉红色,皮肤有许多出血点,且有尿频、尿急、腰痛就医,经检查后确认为肝硬化、脾功能亢进、全血细胞减少,伴泌尿系感染。
下列何种情况易患感染()。
A.红细胞减少
B.中性粒细胞减少
C.血小板减少
D.淋巴细胞减少
E.嗜酸性粒细胞减少
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131、单项选择题 患者,男,32岁,暴饮暴食后出现腹部剧痛2小时,并向腰背部放射,怀疑为急性胰腺炎。以下实验室检查中,应首选()。
A.血清钾、钙测定
B.尿淀粉酶测定
C.血清淀粉酶测定
D.血清脂肪酶测定
E.血常规测定
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132、单项选择题 自身免疫性胃炎的病变部位多见于()。
A.胃窦部
B.胃体部
C.胃底部
D.胃大弯
E.胃小弯
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133、单项选择题 小儿轻型腹泻与重型腹泻的主要区别是()。
A.发病缓急
B.有无发热
C.腹泻次数
D.有无呕吐
E.有无水电解质和酸碱平衡紊乱
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134、单项选择题 患者,男性,30岁,胆道蛔虫病患者。医嘱给予乌梅汤口服,其目的是()。
A.增进患者食欲
B.解痉止痛
C.利胆驱虫
D.消除炎症
E.增加营养
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135、单项选择题 新生儿食管狭窄部位共有()。
A.1个
B.2个
C.3个
D.4个
E.5个
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136、单项选择题 患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。。
该患者出现腹水的原因与下列哪项无关()。
A.门静脉压力增高
B.肝淋巴液生成过多
C.低白蛋白血症
D.前列腺素增多
E.继发性醛固酮增多
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137、单项选择题 患者,女性,60岁。因胆囊炎、胆囊结石合并胆总管结石入院拟行手术治疗,术后需放置的引流管是()。
A.T型管
B.胃肠减压管
C.胆囊造瘘管
D.三腔两囊管
E.腹腔双套管
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138、单项选择题 患者,女性,29岁。因近1个月常出现腹泻、腹痛、脓血便就诊,诊断为溃疡性结肠炎入院治疗。入院3天后患者突然感觉剧烈腹痛,呈持续性,护士查体:腹肌紧张,反跳痛明显,肠鸣音减弱。该护士判断患者可能发生的并发症为()。
A.直肠结肠癌变
B.中毒性巨结肠
C.急性肠穿孔
D.直肠癌变
E.结肠大量出血
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139、单项选择题 患者,男性,16岁,胆道蛔虫病患者。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,以下医嘱中应首先执行的是()。
A.应用抗菌药
B.静脉补液
C.服用硫酸镁
D.注射阿托品
E.口服乌梅汤
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140、单项选择题 赵先生,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。护理体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。
若考虑为单纯水肿型胰腺炎不应有的表现是()。
A.腹痛
B.腹胀
C.休克
D.呕吐
E.发热
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141、单项选择题 最容易发生胆囊穿孔的部位是()。
A.胆囊颈部
B.胆囊管
C.胆囊体部
D.胆囊底部
E.胆囊三角
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142、单项选择题 患者,男,33岁,高热,右上腹痛7天。B型超声波和CT检查提示肝脓肿,曾有胆道感染病史。护士为其分析病情,认为引起该疾病的最可能原因是()。
A.胆道化脓性感染
B.坏疽性阑尾炎
C.开放性肝损伤
D.右侧膈下脓肿
E.肝包虫病
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143、单项选择题 患者,男,57岁,肝硬化并上消化道出血,在应用三腔二囊管的过程中突然出现呼吸困难、发绀、烦躁,此时应立即()。
A.报告医生
B.放去囊内气体
C.应用镇静剂
D.给氧
E.应用呼吸兴奋剂
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144、单项选择题 护士给腹泻的脱水患儿补液,应注意继续损失与生理需要量的输完时间为()。
A.1~2小时
B.2~4小时
C.4~8小时
D.8~12小时
E.12~16小时
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145、单项选择题 肝硬化患者合并上消化道大出血经止血后,应高度警惕发生()。
A.癌变
B.腹水
C.感染
D.肝肾综合征
E.肝性脑病
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146、单项选择题 护理肝性脑病患者,不正确的是()。
A.忌食蛋白质
B.低盐饮食
C.大量放腹水
D.避免消化道出血的诱因
E.便秘时弱酸溶液洗肠
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147、单项选择题 患者,男,63岁,肝硬化病史2年余,近1周来出现大量腹水。利尿时每天体重减轻不宜超过()。
A.0.1kg
B.0.5kg
C.0.8kg
D.1kg
E.2kg
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148、单项选择题 患者,男,35岁,饮酒后出现上腹痛,粪便隐血试验阳性,拟诊急性糜烂性出血性胃炎。对该患者的饮食指导哪项不适宜()。
A.暂禁食
B.可进食米汤
C.养成定时进餐的习惯
D.宜进温热食物
E.宜进少渣食物
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149、单项选择题 患儿,女,9个月,诊断“婴儿腹泻”,补液过程中,出现尿量增多,腹胀,心音低钝,肠鸣音减弱,患儿最可能发生了()。
A.低钠血症
B.低钙血症
C.低钾血症
D.低镁血症
E.中毒性肠麻痹
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150、单项选择题 患者,男性,28岁。腹泻、脓血便4周,4~5次/天,伴下腹阵痛,便后缓解。
为明确诊断,应进行的检查是()。
A.X线钡剂灌肠检查
B.腹部B超
C.粪便检查
D.结肠镜
E.腹部CT
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151、单项选择题 以下哪项不是婴儿腹泻的病因()。
A.肠道内感染
B.胃肠道SIgA较高
C.肠道外感染
D.肠道菌群失调
E.食物摄入量过多
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152、单项选择题 患者,女性,37岁,十二指肠溃疡。近1个月疼痛节律性消失,餐后腹痛伴呕吐,呕吐物为大量隔夜食物。此时护士采取的护理措施应除外()。
A.暂禁食、禁水
B.连续胃肠减压
C.疼痛护理,缓解患者心理压力
D.肠外营养
E.术前每餐前洗胃
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153、单项选择题 患者,男,50岁,坏疽性阑尾术后第7天,局部伤口红肿,触之有波动感,穿刺抽到脓液,其最佳处理方法是()。
A.伤口用酒精纱布湿敷
B.局部理疗
C.全身应用抗菌药
D.拆去缝线,伤口敞开引流
E.外敷鱼石脂药膏
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154、单项选择题 患者,男性,67岁,腹外疝。患者的特点是:站位时,疝内容物可突出并下降至阴囊,平卧后回纳疝块并压迫内环,嘱患者咳嗽疝块不再出现。患者的情况应考虑为()。
A.脐疝
B.白线疝
C.切口疝
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝
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155、单项选择题 患儿女,8岁。因剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐3小时就诊,患儿疼痛剧烈,哭闹不停,以“胆道蛔虫病”收治入院。经解痉止痛病情缓解后,医嘱予驱虫药左旋咪唑治疗,护士指导患儿正确服用驱虫药的时间为()。
A.两餐间服用
B.进餐时服用
C.清晨空腹或晚上临睡前
D.餐后半小时
E.腹痛剧烈时
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156、单项选择题 9个月男婴,腹泻2天,大便每日15~16次,蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少,尿少,呼吸快,唇红,血钠138mmol/L,皮肤弹性差。诊断为()。
A.轻度等渗脱水,酸中毒
B.中度低渗脱水,碱中毒
C.重度低渗脱水,碱中毒
D.中度等渗脱水,酸中毒
E.重度等渗脱水,酸中毒
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157、单项选择题 患者,女,65岁,肝硬化病史5年。1天前剧烈咳嗽后呕吐鲜红色液体3次,量约800ml,排黑便2次,量约500g,急诊入院。查体:T37.5℃,P120次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。精神萎靡,面色苍白,四肢厥冷,医嘱予以输血800ml。
该患者出血最可能的原因是()。
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.急性糜烂出血性胃炎
D.食管-胃底静脉曲张破裂
E.胃癌
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158、单项选择题 患者,男,45岁,左上腹撞伤,局部疼痛,以“左上腹外伤”入院。入院后保守治疗,一般情况良好,入院第3天,活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。
首先应考虑的诊断是()。
A.胃出血
B.肠穿孔
C.脾破裂
D.胰腺损伤
E.肝破裂
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159、单项选择题 患儿,男,10个月,平时发育营养正常,人工喂养。3天来腹泻,大便每日二十余次,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6h来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP64/40mmHg,血钠134mmol/L,血钾3.3mmol/L。
该患儿的临床诊断是()。
A.婴幼儿腹泻
B.婴幼儿腹泻、低钾血症
C.婴幼儿腹泻、高钾血症
D.消化不良(轻型)
E.消化不良(重型)
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160、单项选择题 急腹症最重要的局部体征是()。
A.肠鸣音减弱
B.腹式呼吸运动减弱
C.腹壁肌肉紧张
D.腹部移动性浊音
E.腹膜刺激征
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161、单项选择题 肝硬化患者,查体发现移动性浊音阳性,考虑出现腹水。腹水发生的原因不包括()。
A.门静脉压力增高
B.醛固酮减少
C.肝淋巴液回流受阻
D.血清白蛋白减少
E.肾小球滤过率降低
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162、单项选择题 患者,女性,50岁,诊断为细菌性肝脓肿,体温39.5℃。为预防该患者脱水,应保证其每日摄入量至少为()。
A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml
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163、单项选择题 下列肠梗阻中,明确属于动力性肠梗阻的是()。
A.粘连性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.完全性高位肠梗阻
D.肠系膜血管栓塞
E.小肠扭转
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164、单项选择题 肝硬化晚期患者出现大量腹水,腹水产生的主要原因是()。
A.门静脉高压和低蛋白血症
B.淋巴回流受阻
C.饮食不当
D.醛固酮和抗利尿激素增多
E.右心功能不全
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165、单项选择题 患者,女性,30岁,主诉“反酸,烧心5天”入院,考虑胃酸分泌过多,可能与下列哪种细胞有关()。
A.主细胞
B.壁细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.嗜银细胞
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166、单项选择题 患者,男性,56岁,主因"消瘦、腹胀、食欲缺乏2月余"入院,病前曾有慢性肝病史。查体:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。该患者首先应考虑()。
A.原发性肝癌
B.肝硬化伴腹水
C.活动性肝病
D.肝脓肿
E.多囊肝
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167、单项选择题 我国肝内型肝硬化门静脉高压症的常见病因为()。
A.转移癌
B.肝炎
C.饮酒过度
D.营养不良
E.脂肪肝
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168、单项选择题 维生素B2的化学结构或功能命名()
A.生育酚
B.叶酸
C.抗坏血酸
D.核黄素
E.视黄醇
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169、单项选择题 某便秘患者口服乳果糖通便,乳果糖属于()。
A.容积性泻剂
B.润滑性泻剂
C.高渗性泻剂
D.盐类泻剂
E.刺激性泻剂
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170、单项选择题 患者,男,60岁,2个月前出现肛门周围疼痛,肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛,偶有黄色分泌物排出。体检:胸膝位9点距肛门3cm处见一红色乳头状突起,略红肿,压之有少量脓性分泌物排出。直肠指检:在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。护士应考虑该患者患有()。
A.肛裂
B.肛瘘
C.内痔
D.外痔
E.肛周脓肿
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171、单项选择题 患者,女性,46岁,因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院。放腹水后出现意识不清,呼之不醒,但压迫其眶上神经仍有痛苦表情,下列饮食护理正确的是()。
A.高盐饮食
B.无蛋白高热量
C.低维生素饮食
D.高蛋白
E.限制含糖食物
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172、单项选择题 患者,女,43岁,阿米巴痢疾2个月,近1周轻度发热,体温37.8℃,无寒战,黄疸。B超检查提示肝单个液性暗区。为其进行经皮肝穿刺并置管闭式引流,引流液颜色大多为()。
A.金黄色
B.黄绿色
C.黄白色
D.果酱色
E.黄褐色
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173、单项选择题 患者,男,45岁,左上腹撞伤,局部疼痛,以“左上腹外伤”入院。入院后保守治疗,一般情况良好,入院第3天,活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。
若对该患者行扩充血容量治疗时,首先应输入()。
A.5%葡萄糖溶液
B.平衡盐溶液
C.生理盐水
D.10%葡萄糖溶液
E.全血
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174、单项选择题 患者,男性,24岁,急性阑尾炎。患者出现寒战、高热、黄疸,应警惕()。
A.败血症
B.盆腔脓肿
C.膈下脓肿
D.门静脉炎
E.化脓性胆管炎
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175、单项选择题 患者,男性,58岁,有肝硬化病史,突然出现神志恍惚,淡漠少言,口齿不清,嗜睡,昼睡夜醒。护士应警惕患者可能出现了()。
A.肺性脑病
B.肝性脑病
C.呼吸衰竭
D.肝癌
E.急性胰腺炎
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176、单项选择题 患者,男,32岁。10小时前与朋友在饭店聚餐后,出现剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶660U/L,诊断为急性胰腺炎收入院。
为减轻该患者的腹痛可采取()。
A.仰卧位
B.半卧位
C.屈膝侧卧位
D.俯卧位
E.坐位
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177、单项选择题 胆道蛔虫病患者除剑突下阵发性绞痛外,还常伴有()。
A.黄疸
B.寒战
C.肝大
D.胆囊肿大
E.呕吐
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178、多项选择题 流浪儿童张某,来到救助中心后始终不肯说出自己的真实姓名和家庭住址,在此滞留了很长一段时间。志愿者们在分析其社会支持网络和环境背景后发现,导致他滞留的主要原因是对父母的畏惧,尽管家中并不存在家庭暴力。经过讨论,志愿者对其采取了以理性情绪治疗为主要手法的个案介入,排除了他对父母和家庭的不良情绪和错误认知。两个星期后,张某主动找到了机构的工作人员,向其透露己的真实情况,并表达出回家的强烈愿望。在中心的安排下,张某成功返家。社会工作是一项助人自助的专业。志愿者们通过心理治疗和行为矫治等介入技巧帮助服务对象即流浪儿童恢复社会能力,达到“良性回归”的目标。社会工作在促进服务对象正常生活方面可以达到()的功能。
A.促进社会各部分关系之间的协调
B.增强服务对象的能力和权利
C.增进服务对象的尊严
D.维持社会秩序
E.促进服务对象生活于其中的社会环境的改善
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179、单项选择题 患者,男性,64岁,慢性乙型病毒性肝炎30余年。进食油炸麻花后突发呕血和黑便。该患者呕血的原因可能是()。
A.凝血功能异常
B.胃溃疡出血
C.急性胃黏膜病变
D.食管-胃底静脉曲张破裂出血
E.十二指肠溃疡出血
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180、单项选择题 患者,女性,48岁,急性胆管炎、胆管结石术后,留置T管引流及腹腔引流管。T管引流与腹腔引流管护理措施不同的是()。
A.保持引流管通畅
B.每天更换引流袋
C.观察引流量和性状
D.拔管前夹管观察1~2天
E.引流袋不得高于引流出口
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181、单项选择题 患者,女性,43岁。消化性溃疡病史8年。近日来上腹部疼痛加剧,无恶心呕吐,今晨起排尿排便时自觉头昏、乏力、黑矇,前来就诊。关于病史资料的收集,除腹痛外,还应该重点询问的是()。
A.粪便颜色
B.尿液颜色
C.服药情况
D.睡眠情况
E.进食情况
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182、单项选择题 人体食管的长度约为()。
A.25cm
B.28cm
C.30cm
D.45cm
E.50cm
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183、单项选择题 患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛(+),肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。
该患者最可能的入院诊断为()。
A.急性胃炎
B.急性酒精中毒
C.急性胆囊炎
D.急性腹膜炎
E.急性胰腺炎
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184、单项选择题 患者,男,32岁,患痔疮4年。近期无痛性便血加重,在排便时间歇滴血,痔核脱出肛门外,排便后不可自行恢复。
护士对该患者的病情进行评估,该患者属于()。
A.内痔第Ⅰ度
B.内痔第Ⅱ度
C.内痔第Ⅲ度
D.血栓性外痔
E.混合痔
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185、单项选择题 关于内脏性疼痛的描述不正确的是()。
A.痛觉迟钝
B.范围不明显
C.定位不准确
D.缓慢、持续
E.常引起腹肌紧张
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186、单项选择题 患者,男,55岁,右腹股沟包块1年,逐渐增大,平卧可消退。查体:右腹股沟内侧及耻骨结节外上见一球形包块未进阴囊,压迫腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出,护士对疾病判断结果应为()。
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.精索鞘膜积液
E.腹壁脂肪瘤
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187、单项选择题 患儿,女,6个月,人工喂养。因腹泻、呕吐2天,伴口渴、尿少半天,门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检:枕秃,脱水征明显,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红。
患儿在补液过程中,出现尿量增多,腹胀,心音低钝,肠鸣音减弱,最可能的原因是()。
A.低钠血症
B.低钙血症
C.低钾血症
D.低镁血症
E.代谢性酸中毒
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188、单项选择题 细菌性肝脓肿患者最常见的早期表现是()。
A.肝大
B.肝区疼痛
C.寒战、高热
D.黄疸
E.恶心、呕吐
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189、单项选择题 患者,女性,60岁,肝功能失代偿期患者。实验室评估中不符合本病情的是()。
A.血清白球比例下降
B.血清胆红素增高
C.凝血酶原时间缩短
D.血清ALT增高
E.血清胆固醇酯增高
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190、单项选择题 患者,女性,42岁。混合痔行痔核切除术后,出院时护士的健康指导中不正确的是()。
A.高纤维素饮食
B.保持大便通畅
C.大便秘结可口服缓泻药
D.保持肛门清洁
E.可以适当进食辛辣饮食
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191、单项选择题 直肠肛管周围脓肿最常见的病因为()。
A.肛周皮肤感染
B.肛腺感染
C.肛裂
D.直肠肛管损伤
E.血栓性外痔破裂
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192、单项选择题 患者,女性,43岁,患有胆总管结石。常出现间歇性和波动性黄疸。与该患者黄疸程度无关的因素是()。
A.结石梗阻的程度
B.是否继发感染
C.结石是否松动
D.局部粘连状况
E.既往健康状况
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193、单项选择题 下列关于直肠肛管周围脓肿的描述中,不正确的是()。
A.多由肛腺或肛窦感染引起
B.少数原因为肛周皮肤感染、肛管直肠损伤
C.直肠指诊对直肠肛管周围脓肿有重要意义
D.一旦脓肿形成应及时切开引流
E.坐骨直肠间隙脓肿很少见
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194、单项选择题 患者,男性,65岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5h发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎",服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次、每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常;心律齐,无病理性杂音;腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×109/L,Hb100g/L,尿常规(-),大便隐血(+++)。
下列哪项护理措施对该患者不妥()。
A.禁食
B.指导患者进食温凉、清淡流食
C.观察生命体征
D.密切观察大便颜色及量
E.便隐血试验阴性后可以进食营养丰富、易消化、无刺激性半流食和软食
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195、单项选择题 患者,男,27岁,半年前因肛周皮下脓肿切开引流,之后局部皮肤反复红肿、破溃,局部有瘙痒。下列哪项护理措施是错误的()。
A.该患者必须行手术治疗
B.饮食应清淡
C.每天便后予35℃高锰酸钾坐浴
D.口服液状石蜡以促进排便
E.为防肛门狭窄,可于术后5~10天扩肛
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196、单项选择题 为胃溃疡穿孔的患者行腹穿,其抽出液是()。
A.黄色,浑浊,无臭味,可有食物残渣
B.暗红色血性液
C.稀脓性略带臭味
D.淡黄色透明液体
E.血性,胰淀粉酶含量增高
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197、单项选择题 患者,女性,58岁,因"食管-胃底静脉曲张破裂出血"入院。对该患者的饮食护理不妥的是()。
A.出血期间应禁食
B.止血后即可渐进高热量、高蛋白饮食
C.避免粗糙、坚硬食物
D.避免刺激性食物
E.应细嚼慢咽
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198、单项选择题 患者,女性,70岁。以肝癌晚期、肝性脑病入院。入院后患者突然出现情绪失控,躁动,为保证患者的安全,护士应采取的最重要的护理措施是()。
A.用牙垫放于上下臼齿之间
B.保持病室环境安静
C.室内光线不宜太亮
D.与患者进行良好的沟通
E.加床档,用约束带保护患者
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199、单项选择题 我国肝硬化的最常见的病因是()。
A.病毒性肝炎
B.酒精中毒
C.胆汁淤积
D.日本血吸虫病
E.化学毒物或药物
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200、单项选择题 患者,女,65岁,肝硬化伴大量腹水。护士协助其取半卧位,原因是()。
A.有利于腹水消退
B.增加回心血量
C.减轻心脏负荷
D.减轻呼吸困难
E.降低腹内压力
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201、单项选择题 患儿,男,5岁,蛔虫性肠梗阻,该患者不会出现下列哪项临床表现()。
A.阵发性腹痛和呕吐
B.腹部可扪及变形的条索状团块
C.明显腹膜刺激征
D.症状的严重程度与体征不相符
E.可呕吐出虫体
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202、单项选择题 十二指肠溃疡患者上腹部疼痛的典型特点是()。
A.疼痛-进食-缓解
B.持续性疼痛
C.缓解-疼痛-进食
D.进食-疼痛-缓解
E.无规律性疼痛
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203、单项选择题 护士观察到患者出现了呕血时,该护士估计患者胃内潴留血量至少达到了()。
A.5~10ml
B.10~50ml
C.100~200ml
D.250~300ml
E.400~500ml
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204、单项选择题 患者,男,33岁,间歇性上腹痛3年,伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧,一天来解柏油样便4次,今晨晕倒,急送入院。查体:脉搏128次/分,血压78/50mmHg。
该患者首要的护理措施是()。
A.保持呼吸道通畅
B.准备三腔二囊管
C.建立静脉通路
D.查血型、备血
E.安慰患者
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205、单项选择题 壁细胞可分泌()。
A.促胃液素
B.胃酸
C.胃蛋白酶原
D.胃蛋白酶
E.碱性黏液
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206、单项选择题 患者,男性,40岁,阑尾穿孔腹膜炎术后第7天,体温39℃,伤口无红肿,大便次数增多,混有黏液,伴有里急后重,应考虑并发()。
A.盆腔脓肿
B.膈下脓肿
C.细菌性痢疾
D.肠炎
E.肠粘连
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207、单项选择题 患者,男性,60岁。3年来走路、咳嗽或用力排便时反复出现右侧腹股沟肿块,呈椭圆形,平卧时肿块可消失。6小时前托举重物时肿块增大,局部剧痛,平卧和手推均不能回纳,肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。
目前应紧急采取的治疗措施是()。
A.胃肠减压
B.手法复位
C.立即手术
D.戴疝气带
E.抗生素治疗
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208、单项选择题 患者,男性,60岁,因腹股沟斜疝行疝修补术,预防术后阴囊血肿的措施是()。
A.平卧,膝下垫枕
B.不宜过早下床活动
C.用丁字带托起阴囊
D.避免腹内压增高
E.保持敷料清洁、干燥
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209、单项选择题 患者,男,54岁,患肝硬化7年。患者主诉乏力、食欲缺乏。查体:神清,轻度黄疸,肝脾轻度肿大,移动性浊音(+)。胃镜示食管-胃底静脉重度曲张。不适合该患者的饮食是()。
A.高热量饮食
B.高蛋白饮食
C.适量脂肪饮食
D.低盐,适量限水
E.多食富含纤维的粗粮
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210、单项选择题 患者,男,48岁。晚期血吸虫性肝硬化并发门静脉高压,行脾切除术后3天,体温已正常,此时的护理观察重点应是以下哪项指标()。
A.血氧饱和度
B.白细胞计数
C.血小板计数
D.红细胞计数
E.血氨
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211、单项选择题 发生单纯性机械性肠梗阻时,典型的局部病理生理变化是()。
A.梗阻以上肠段蠕动减弱或消失
B.低位肠梗阻的肠腔扩张多不明显
C.肠管内积气多源于细菌分解
D.不存在肠管血运障碍
E.梗阻以上部位肠腔扩张、梗阻以下肠管瘪陷
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212、单项选择题 患儿,女,6个月,人工喂养。因腹泻、呕吐2天,伴口渴、尿少半天,门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检:枕秃,脱水征明显,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红。
该患儿呼吸深快,最可能的原因是()。
A.休克
B.败血症
C.低钾血症
D.中毒性脑病
E.代谢性酸中毒
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213、单项选择题 患者,男性,45岁,因“急性腹痛”入院。
该患者未明确诊断前应禁用()。
A.阿托品
B.地西泮
C.索米痛片
D.哌替啶
E.镇静药
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214、单项选择题 患者,女,50岁。右上腹部疼痛1天。体温39℃,巩膜黄染。B型超声示胆总管结石。为警惕急性梗阻性化脓性胆管炎,病情观察中要特别注意()。
A.体温、面色
B.血压、神志
C.腹部体征
D.恶心、呕吐
E.血白细胞计数
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215、单项选择题 患儿6个月,患鹅口疮5天。其首选的护理诊断/问题是()。
A.疼痛:与口腔黏膜炎症有关
B.营养失调:与拒食有关
C.体温过高:与感染有关
D.口腔黏膜改变:与感染有关
E.皮肤完整性受损:与感染有关
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216、单项选择题 继发性胆管结石来源于()。
A.胆囊
B.肝总管
C.胆总管
D.左肝管
E.右肝管
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217、单项选择题 患者,男,34岁,反复中上腹饥饿痛、反酸4年,每年冬季发作。X线钡餐检查发现:胃窦小弯侧一0.5cm×0.8cm轮廓外龛影,经诊断为胃溃疡。入院后因饮食不当引起大出血。下列哪项表现与本病不符()。
A.呕吐
B.黑便
C.休克
D.腹痛加重
E.突然昏厥
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218、单项选择题 患者,男,41岁。肛周肿痛3天,肛门左侧皮肤发红伴疼痛,以坐时及排便时明显。2天前加剧并局部肿胀,无畏寒、发热。查体:胸膝位肛门11点处局部肿胀约2cm×2cm,有脓头,周围皮肤发红,波动感(+)。引起该病最常见的原因是()。
A.外伤
B.肛周皮肤感染
C.肛腺感染
D.痔行药物注射治疗后
E.血栓性外痔剥离术后
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219、单项选择题 患者,男性,8小时前剧烈咳嗽时,右侧腹股沟斜疝被嵌顿。护士如果观察到下列哪项说明疝发生绞窄,应做好急诊手术前准备()。
A.疝块增大,不能回纳
B.腹胀明显、恶心、呕吐
C.疝块紧张发硬,有触痛
D.阵发性腹痛伴停止排便、排气
E.局部有压痛,肌紧张
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220、单项选择题 患者,女性,27岁,胆道蛔虫病患者。此患者出现上腹部剧痛的原因是()。
A.肠道梗阻
B.Oddi括约肌痉挛
C.蛔虫损伤胆道
D.继发胆道感染
E.腹腔感染
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221、单项选择题 护士在对腹泻患儿补钾时,遵循的原则应除外()。
A.食用含钾高的食物
B.见尿补钾
C.静脉补钾速度宜慢
D.静脉滴注浓度不宜超过0.3%
E.重症患儿可缓慢静脉推注
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222、单项选择题 患者,女性,63岁。右腹股沟斜疝修补术后7天,恢复顺利,明日出院,健康教育最重要的是()。
A.增加营养
B.定期复查
C.适当活动
D.避免便秘
E.3个月内避免重体力劳动
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223、单项选择题 关于溃疡性结肠炎的描述应除处()。
A.黏液脓血便
B.腹痛主要局限在右下腹
C.活动期有低热或中等度发热
D.具有疼痛-便意-便后缓解的规律
E.活动期有轻或中度腹痛,为左下腹或下腹的阵痛
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224、单项选择题 患者,女性,18岁,因急性阑尾炎需急症手术。患者表现十分害怕,焦虑不安,食欲差,失眠。急诊护士应首先考虑给予()。
A.饮食指导
B.心理护理
C.观察病情变化
D.术前常规护理
E.镇静药物
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225、单项选择题 患者,女性,48岁,急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。
提示T管拔除最重要的指征是()。
A.引流管通畅,胆汁颜色正常
B.大便颜色正常,食欲好转
C.引流胆汁量逐日减少
D.黄疸逐日消退,无发热、腹胀
E.造影无残余结石,夹管后机体无异常变化
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226、单项选择题 患者,女性,31岁,行痔环形切除术,术后出现下腹部憋胀感,有尿排不出,出现尿潴留。考虑该患者出现尿潴留的可能原因不包括()。
A.麻醉作用
B.切口疼痛
C.不习惯床上排尿
D.术中输液过多
E.肛管内填塞敷料刺激
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227、单项选择题 患者,女,37岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重,粪便呈糊状,伴黏液、脓血1年余,诊断为溃疡性结肠炎。
近2天来,患者腹泻次数增加,每天达10余次。T39.8℃,P96次/分,R26次/分,BP98/66mmHg,诊断为重型溃疡性结肠炎活动期。下列不符合病情的表现为()。
A.黏液脓血便
B.白细胞计数降低
C.C反应蛋白增高
D.红细胞沉降率增快
E.结肠镜检黏膜呈弥漫性炎症反应
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228、单项选择题 患者,女,55岁,因胆道结石入院,今晨进行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术,术后患者出现腹痛,测血清淀粉酶达3200U/L(索氏),该患者可能并发了()。
A.胆瘘
B.内出血
C.胰腺炎
D.感染性休克
E.结石嵌顿
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229、单项选择题 患者,女性,56岁,突发上腹痛6h,伴高热,皮肤、巩膜发黄。体检:一般情况差,T39.8℃,P126次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),Murphy征(+),肠鸣音弱。
该患者目前最关键的治疗是()。
A.及时使用抗生素
B.应用肾上腺皮质激素
C.及时用升压药
D.紧急胆道减压手术
E.纠正水、电解质和酸碱失衡
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230、单项选择题 患者,男性,25岁,近一个月来自觉肛门瘙痒不适,偶有气体溢出,直肠指诊可触及黏膜下一较硬条索。
该患者可能发生了()。
A.直肠癌
B.低位肛瘘
C.二期内痔
D.高位肛瘘
E.坐骨肛管间隙脓肿
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231、单项选择题 内痔的早期症状是()。
A.痔块脱出
B.疼痛
C.便秘
D.便血
E.肛门瘙痒
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232、单项选择题 溃疡性结肠炎病变常见的累及部位是()。
A.直肠和结肠
B.回盲部
C.盲肠
D.结肠
E.升结肠
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233、单项选择题 患者,女性,37岁,因急性阑尾炎行阑尾切除术,术后5天切口裂开,最可能的原因是()。
A.切口出血
B.切口感染
C.腹胀
D.粘连性肠梗阻
E.缝线脱落
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234、单项选择题 反映躯体性疼痛特点的描述正确的是()。
A.对内脏切割敏感
B.钝痛
C.对刺激定位准确
D.对痛觉不敏感
E.痛觉不局限
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235、单项选择题 胃肠减压期间的护理中,下列哪项是错误的()。
A.患者应禁食及停口服药物
B.随时观察吸引是否有效
C.加强口腔护理
D.及时更换收集瓶
E.若发现胃管有鲜红血液吸出,继续持续吸引
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236、单项选择题 患儿,男,6个月,呕吐2天,腹泻、尿少1天,诊断“中度脱水”。静脉补液10小时,观察患儿眼窝仍凹陷,口渴,尿少色黄。患儿最可能的原因是()。
A.脱水已纠正
B.脱水未纠正
C.合并肾功能不全
D.合并低钾血症
E.稀释性低钠血症
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237、单项选择题 肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为()。
A.厌油腻
B.消瘦乏力
C.齿龈出血
D.腹水
E.黄疸
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238、单项选择题 患者,男,41岁,胆道结石入院。入院后2小时患者发作胆绞痛,护士在核对医嘱时发现以下镇痛药应用哪项是错误的()。
A.阿尼利定肌注
B.阿托品肌注
C.吗啡肌注
D.哌替啶肌注
E.丁溴东莨菪碱注射液肌注
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239、单项选择题 患者,女性,32岁,上消化道出血入院2天,已行三腔管止血,今晨护士接班时,注意到患者出血已停止,可采取的进一步的处理措施是()。
A.拔去三腔管
B.放气数分钟再注气加压
C.可进行鼻饲
D.遵医嘱拔管
E.放气,留置观察24小时
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240、单项选择题 患者,女性,52岁,每周排便1次,每次便干,排出困难。对此患者的治疗错误的是()。
A.可通过进食膳食纤维来改善
B.养成定时排便习惯
C.可口服蓖麻油通便
D.可临睡前口服液状石蜡来软化粪便
E.由先天性巨结肠引起的便秘可通过手术治疗
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241、单项选择题 患者,男,21岁,晚餐后半小时练习倒立时突发腹痛,呕吐宿食3次,含血性液体。查体:体温38.8℃,脉搏112次/分,血压93/57mmHg;腹稍胀,右上腹部触及一压痛性肿块,中度反跳痛,肠鸣音消失。X线示多个气液平面。诊断为急性肠梗阻。
根据提供的临床资料,护士为该患者评估病情,判断其肠梗阻的类型是()。
A.绞窄性肠梗阻
B.慢性肠梗阻
C.单纯性肠梗阻
D.低位肠梗阻
E.不完全性肠梗阻
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242、单项选择题 患儿,男,5个月,因感染用抗生素治疗10天,晨间护理时护士发现其口腔内有乳凝块样附着物,疑为为鹅口疮,可选择的清洁口腔的液体为()。
A.2%碳酸氢钠溶液
B.呋喃西林
C.3%过氧化氢溶液
D.0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液
E.生理盐水
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243、单项选择题 患者,男性,34岁,高热,右上腹疼痛5天,B超提示肝脓肿,曾有胆道感染病史。此患者的饮食指导正确的是()。
A.高蛋白、低热量、低脂肪
B.低蛋白、高热量、高脂肪
C.低蛋白、高糖、低脂肪
D.低蛋白、低糖、高脂肪
E.高蛋白、高热量、低脂肪
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244、单项选择题 患者,男,23岁,因误食强酸出现上消化道大出血,提示血容量明显不足最可靠的指标是()。
A.贫血
B.头晕
C.昏厥
D.血压80/50mmHg
E.中心静脉压6cmH2O
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245、单项选择题 上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是()。
A.地西泮患者情绪
B.准备急救用品
C.建立静脉输液途径
D.迅速配血
E.按医嘱采取止血措施
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246、单项选择题 患者,男性,33岁,晨起突感上腹部疼痛伴呕吐,疑为急性胰腺炎,首选的实验室指标是()。
A.血清钙
B.血清钠
C.血清淀粉酶
D.血清脂肪酶
E.血糖
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247、单项选择题 患者,男,28岁。患者主诉脐周痛3小时,后转移至右下腹剧烈疼痛2小时。体检示:体温39.5℃,脉搏115次/分,血压117/82mmHg;右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。实验室检查:WBC13.7×109/L,中性粒细胞比例0.84。
根据上述病例,提示该患者阑尾位置最可能位于()。
A.靠近闭孔内肌
B.盲肠后位或腰大肌前方
C.盲肠前位
D.腰大肌后方
E.腰大肌侧面
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248、单项选择题 判断溃疡性结肠炎活动期的标志性检查项目是()。
A.红细胞沉降率降低
B.白细胞增高
C.C反应蛋白增高
D.粪便检查见血、脓和黏液
E.X线钡剂灌肠检查:可见黏膜粗乱或有细颗粒改变
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249、单项选择题 严重呕血患者应暂禁食()。
A.2~4h
B.4~6h
C.6~8h
D.1~2h
E.8~24h
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250、单项选择题 患者,男性,60岁,肝硬化病史10年,下列哪项指标不受影响()。
A.白蛋白的生成
B.胆汁的生成
C.药物在体内的解毒过程
D.雌激素的灭活
E.生长抑素的生成
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251、单项选择题 患者,男,46岁,消化性溃疡大出血。经治疗后出血停止,护士对其进行饮食指导正确的是()。
A.可以喝豆浆
B.继续禁食
C.可以喝鸡汤
D.可以吃软米饭
E.可以吃鸡蛋
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252、单项选择题 关于急性胰腺炎腹痛特点的描述不正确的是()。
A.刀割样痛、钻痛或绞痛
B.弯腰抱膝可缓解疼痛
C.进食后疼痛缓解
D.一般胃肠解痉药不能缓解
E.可阵发性加剧
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253、单项选择题 对于行经皮肝穿刺胆道造影(PTC)检查后的患者,护士应重点观察()。
A.呼吸,体温
B.血压、腹部症状和体征变化
C.切开渗血情况
D.心率
E.肝浊音界,腹胀
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254、单项选择题 患者,女性,48岁,急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。
术后观察该患者排便情况的最主要目的是()。
A.判断患者对脂肪消化和吸收的能力
B.判断患者肠道功能恢复情况
C.判断患者胆总管通畅情况
D.判断患者术后饮食恢复是否合适
E.及时发现患者有无胃肠道出血
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255、单项选择题 患者,男性,40岁,半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4h前突然再次发作腹痛,疼痛剧烈,并呈持续性。查体:烦躁,面色苍白,出冷汗,脉细速,腹壁强直、压痛及反跳痛(+),肠鸣音减少,肝浊音界缩小。
为明确诊断,需做哪项检查()。
A.X线钡餐检查
B.胃镜检查
C.血尿淀粉酶检查
D.腹部平片
E.肝功能检查
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256、单项选择题 患者,男性,45岁,因“急性胰腺炎”入院。给予"禁食、胃肠减压"处理,该措施的目的是()。
A.解痉镇痛
B.减少感染
C.减少呕吐
D.减少胃酸和食物刺激胰液分泌
E.减少对胃黏膜的刺激
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257、单项选择题 外科急腹症常见原因的分类不包括()。
A.炎症
B.出血
C.穿孔
D.痉挛
E.梗阻
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258、单项选择题 患者,女性,56岁,突发上腹痛6h,伴高热,皮肤、巩膜发黄。体检:一般情况差,T39.8℃,P126次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),Murphy征(+),肠鸣音弱。
此类疾病最常见的病因是()。
A.肠炎
B.胆管结石
C.临近组织感染
D.胆囊炎
E.消化道穿孔
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259、单项选择题 导致肛裂患者排便后出现再次持续疼痛的原因主要是()。
A.肛乳头水肿
B.前哨痔受刺激
C.神经末梢受刺激
D.皮下出血
E.肛管内括约肌痉挛性收缩
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260、单项选择题 患者,女性,27岁,肛门周围脓肿。下列符合其临床表现的是()。
A.肛周疼痛较轻
B.是慢性化脓性感染
C.排便、受压或咳嗽时疼痛减轻
D.在直肠肛管周围脓肿中最多见
E.多有高热、寒战、全身疲乏不适
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261、单项选择题 护士指导胆道疾病的患者行B超检查前应注意()。
A.禁食、水10小时
B.禁食、水8小时
C.禁食12小时,禁水6小时
D.禁食12小时,禁水4小时
E.禁食8小时,禁水4小时
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262、单项选择题 患者,男性,42岁,十二指肠溃疡史5年,聚会饮酒后出现刀刺样剧烈上腹疼痛入急诊。患者面色苍白,护士查体示:血压80/65mmHg,全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显。该护士此时为患者采取的首要措施是()。
A.安慰患者,给予镇静药
B.持续低流量吸氧
C.立即禁食和胃肠减压
D.输注冷冻红细胞
E.持续心电监护
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263、单项选择题 患者,女,68岁,门静脉高压症伴腹水,护士向患者解释腹水产生的原因,以下哪项是错误的()。
A.肝内淋巴液回流受阻
B.门静脉系毛细血管滤过压增高
C.血浆白蛋白合成减少
D.体内醛固酮减少
E.体内抗利尿激素增加
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264、单项选择题 患者,男性,34岁,因十二指肠溃疡行毕氏Ⅱ式手术。术后8天进食,进食后出现上腹部饱胀感,后出现呕吐,呕吐物为食物和胆汁。护士根据患者的情况,考虑其出现了()。
A.幽门梗阻
B.吻合口梗阻
C.输入段梗阻
D.输出段梗阻
E.十二指肠溃疡复发
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265、单项选择题 患者,男性,50岁,因急性胰腺炎入院治疗,3天后腹痛、呕吐基本消失,护士告知患者及家属此时的饮食应为()。
A.正常饮食
B.低脂低蛋白流质饮食
C.高脂高蛋白流质饮食
D.高热量、高蛋白、高维生素流食
E.半流质
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266、单项选择题 患者,女性,34岁,肛周伤口反复破溃伴有少量溢液。在此种情况发生前,患者最可能患有()。
A.内痔
B.外痔
C.肛裂
D.直肠脱垂
E.直肠肛管周围脓肿
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267、单项选择题 患者,男性,56岁,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,一天前加重,并出现神志不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音.心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹部膨隆,移动性浊音阳性,扑翼样震颤未引出。
对于该患者的护理措施,错误的是()。
A.头偏向一侧,保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧
B.密切观察病情,尤其是意识状态
C.严格记录24h出入量
D.快速静脉点滴精氨酸,并观察降血氨药的疗效及副作用
E.静脉补充葡萄糖供给能量
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268、单项选择题 溃疡性结肠炎的临床表现应除外()。
A.腹痛-便意-便后缓解
B.左下腹有压痛
C.易形成肠腔狭窄
D.易形成肠瘘
E.少数可癌变
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269、单项选择题 肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是()。
A.胃肠减压后腹痛减轻
B.呕吐后腹胀减轻
C.轻度压痛无肌紧张
D.肛门排便排气
E.肠鸣音亢进转为消失
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270、单项选择题 患者,女,65岁,肝硬化病史5年。1天前剧烈咳嗽后呕吐鲜红色液体3次,量约800ml,排黑便2次,量约500g,急诊入院。查体:T37.5℃,P120次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。精神萎靡,面色苍白,四肢厥冷,医嘱予以输血800ml。
治疗过程中,护士发现该患者淡漠少言,但回答问题尚准确,可引出扑翼样震颤。该患者可能出现了()。
A.肝肾综合征
B.肝肺综合征
C.肝性脑病
D.原发性肝癌
E.低钠血症
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271、单项选择题 肛瘘形成的主要原因是()。
A.痔疮
B.外伤
C.肛裂
D.直肠肛管周围脓肿
E.直肠脱垂
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272、单项选择题 患者,男性,45岁,因"肝硬化"入院,查体发现脾大,血常规出现全血细胞减少,最主要的原因是()。
A.功能性肾衰竭
B.营养吸收障碍
C.上消化道大量出血
D.脾功能亢进
E.凝血因子合成减少
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273、单项选择题 患者,女,37岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重,粪便呈糊状,伴黏液、脓血1年余,诊断为溃疡性结肠炎。
下列哪项不是该病可能的病因()。
A.感染
B.遗传
C.肠道手术
D.环境因素
E.免疫因素
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274、单项选择题 在消化性溃疡的发生过程中,占主导作用的因素是()。
A.胃酸
B.胃蛋白酶
C.促胃液素
D.非甾体抗炎药
E.幽门螺杆菌
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275、单项选择题 患者,男,32岁,5年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块,平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物导致肿块又出现,伴腹痛、呕吐,停止排气、排便。体检示右阴囊红肿,可见一梨状肿块,平卧后肿块不消失。
护士对其病情判断结果最有可能的是()。
A.嵌顿性腹股沟斜疝
B.嵌顿性腹股沟直疝
C.绞窄性股疝
D.绞窄性腹股沟斜疝
E.绞窄性腹股沟直疝
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276、单项选择题 患儿,女,6个月。近1天出现腹泻,为黄绿色稀便,内有奶瓣和泡沫,量较少,无呕吐。为防止脱水,可为该患儿选择()。
A.禁食4小时
B.静脉补充等渗液
C.少量多次饮温开水
D.少量多次喂服ORS(口服补液盐)
E.静脉补充10%葡萄糖溶液
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277、单项选择题 患者,男,32岁,高热,右上腹痛7天,查血白细胞计数明显升高,B超提示肝区单个较大液性暗区,诊断为细菌性肝脓肿,立即进行脓肿切开引流术,下列术后引流管护理措施哪项是错误的()。
A.每日多次冲洗脓腔
B.脓腔引流液少于30ml时,可拔除引流管
C.拔除引流管后改为凡士林纱布引流
D.置患者于半卧位以利引流
E.每日更换引流瓶
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278、单项选择题 引起消化性溃疡的损害因素中,占主导地位的是()。
A.饮食不当
B.精神紧张
C.细菌感染
D.消炎药刺激
E.胃酸-胃蛋白酶
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279、单项选择题 患者,男性,18岁,饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛,向腰背部放射,呕吐,应考虑为()。
A.肠扭转
B.肠套叠
C.肠粘连
D.肠肿瘤
E.肠系膜动脉栓塞
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280、单项选择题 慢性胃炎的饮食护理,应除外()。
A.避免食用过咸、过甜、辛辣、生冷等刺激性食物
B.宜少量多餐
C.进食易消化的饮食
D.为帮助消化,餐后宜从事体力劳动
E.胃酸低者多喝鸡汤和肉汤
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281、单项选择题 患者,男,56岁,消化性溃疡并发上消化道出血。不宜选用哪项止血措施()。
A.奥美拉唑静脉滴注
B.三腔二囊管压迫
C.内镜下硬化剂注射
D.雷尼替丁静脉滴注
E.介入下血管栓塞治疗
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282、单项选择题 肝性脑病患者暂停蛋白质饮食是为了()。
A.减少氨的形成
B.减少氨的吸收
C.促进氨的转化
D.降低血尿素氮
E.降低肠道内pH值
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283、单项选择题 急性胰腺炎患者,上腹部剧烈疼痛伴呕吐、发热。体检:上腹部压痛明显,伴反跳痛。此时的饮食护理应()。
A.低脂、适量蛋白、易消化流质饮食
B.低盐、高蛋白、适量脂肪流质饮食
C.高糖、低脂流质饮食
D.高生物效价、低蛋白流质饮食
E.胃肠外静脉营养
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284、单项选择题 肝硬化失代偿期患者,突然出现呕血,测血压75/45mmHg,脉搏130次/分,面色苍白,神志恍惚,四肢厥冷,无尿。估计该患者的出血量为()。
A.300ml左右
B.500ml左右
C.1000ml左右
D.1500ml左右
E.2000ml左右
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285、单项选择题 某肝硬化患者因饮酒后大量呕血来诊,最简便有效的止血措施()。
A.冰盐水洗胃
B.静滴脑垂体后叶素
C.应用三腔二囊管
D.口服去甲肾上腺素溶液
E.静滴酚磺乙胺(止血敏)
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286、单项选择题 患者,男性,55岁,因“肝性脑病”入院。对该患者错误的护理措施是()。
A.低热量饮食
B.暂停蛋白质摄入
C.清除肠内积血
D.米醋加生理盐水灌肠
E.口服50%硫酸镁溶液导泻
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287、单项选择题 患者,男,45岁。行胆总管切开取石、T形管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛。首先应()。
A.用无菌生理盐水冲洗T管
B.检查T管是否受压扭曲
C.用注射器抽吸T管
D.准备T管造影
E.继续观察,暂不处理
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288、单项选择题 母乳喂养有助于增进婴儿免疫力,其可促进某种细菌的生长,该细菌是()。
A.志贺菌
B.双歧杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.大肠埃希菌
E.肺炎克雷伯杆菌
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289、单项选择题 患者,女性,46岁,因“乏力,腹胀3年”,诊断为“肝硬化”,近一周出现大量腹水。在护理中不正确的是()。
A.按医嘱给予利尿剂
B.指导患者取半卧位以减轻呼吸困难
C.定期测量腹围
D.进水量限制在每天1000ml左右,准确记录每日出入量
E.低盐饮食,限制每日食盐5g
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290、单项选择题 腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”,其下列护理哪项不妥()。
A.会阴皱褶处不能经常清洗
B.便后用温水清洗臀部并拭干
C.选用柔软、清洁的尿布
D.更换尿布时动作轻柔
E.避免使用塑料布包裹
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291、单项选择题 肝性脑病患者使用精氨酸的目的是()。
A.使肠内呈碱性,减少氨的吸收
B.防止酸碱平衡紊乱
C.改善肝功能
D.抑制脑内神经递质的合成
E.与游离氨结合,从而降低血氨
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292、单项选择题 患者,男性,45岁,因“上消化道出血”入院,其出血部位可能位于()。
A.空肠
B.回肠
C.乙状结肠
D.直肠
E.十二指肠
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293、单项选择题 患者,男,55岁。肝硬化病史6年,黑便1周,呕血1天入院治疗。体检:面色苍白,精神不振,T38.2℃,P120次/分,R25次/分,BP90/60mmHg。该患者目前存在的最主要的护理问题是()。
A.潜在并发症:上消化道出血
B.活动无耐力
C.体液不足
D.体温过高
E.有受伤的危险
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294、单项选择题 患者,男性,41岁,右上腹疼痛2天。查体:体温40℃,皮肤、巩膜黄染:B超示胆总管结石。为警惕发生重症胆管炎,护士应重点观察的内容是()。
A.进行性加重的腹痛
B.血压下降,神志不清
C.莫菲征阳性
D.高热、寒战
E.白细胞计数增高
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295、单项选择题 患者,女性,35岁,突然呕血1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:休克状态,血压10/6.7kPa,心率120次/分。此时最主要的护理诊断是()。
A.体液不足:与消化道大出血有关
B.活动无耐力:与失血性周围循环衰竭有关
C.有窒息的危险:与呕血有关
D.意识障碍:与休克有关
E.潜在并发症:穿孔
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296、单项选择题 患者,男性,76岁,有胃溃疡病史8年,突然呕血2000ml,血压50/20mmHg,心率200次/分,此时首先应采取的措施是()。
A.准备给予止血药物
B.立即开放静脉补充血容量
C.嘱患者禁食
D.准备急查B超
E.嘱患者严格卧床休息,采取平卧位,头偏向一侧
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297、单项选择题 对急腹症患者最应重视的护理问题是()。
A.体温过高
B.营养失调
C.潜在并发症:休克
D.潜在的口腔黏膜损伤
E.焦虑
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298、单项选择题 小儿体内含水量相对成人较多,其主要增多的部分是()。
A.细胞内液
B.间质液
C.血浆
D.细胞外液
E.脑脊液
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299、单项选择题 患者,男性,56岁,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,一天前加重,并出现神志不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音.心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹部膨隆,移动性浊音阳性,扑翼样震颤未引出。
患者出现蜘蛛痣是由于()。
A.雄激素水平过高
B.雌激素水平过高
C.生长激素水平过高
D.肾上腺皮质激素水平过高
E.抗利尿激素水平过高
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300、单项选择题 患者,男性,21岁,因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院。自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,但可突然自行缓解,缓解后无任何症状。
缓解此患者疼痛的方法不妥的是()。
A.腹部按摩
B.注射吗啡
C.卧床休息
D.注射阿托品
E.注射哌替啶
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