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医学检验科住院医师：心血管内科必看题库知识点（题库版）
2020-07-14 02:46:57 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  功能性腹泻包括（）

A.肠易激综合征
B.短肠综合征
C.甲状腺功能亢进
D.胃大部切除术后
E.胃泌素瘤


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2、单项选择题  男性，40岁，发热一天，右上腹痛，伴呕吐4次，查体：莫菲征阳性。经抗生素治疗后好转。 首选的检查为（）

A.腹部X线检查
B.心电图
C.血沉
D.腹部超声检查
E.胃镜检查


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3、多项选择题  β受体阻滞剂是一线降压药，适用于各种不同严重程度的高血压，尤其是（）

A.老年高血压患者
B.有支气管哮喘病史者
C.合并外周血管病
D.合并心绞痛
E.心率较快的年青患者


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4、单项选择题  男，56岁，充血性心力衰竭，心率长期维持在100～110次／分，口服地高辛0.25mg1次／日，治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是（）

A.增加地高辛用量
B.加用普罗帕酮
C.加用胺碘酮
D.加用维拉帕米
E.β受体阻断药


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5、单项选择题  女性，42岁，劳累后反复发作性黄疸20年。无发热、腹部不适、食欲不振，小便颜色正常。查体：一般情况好，巩膜轻度黄染，皮肤正常，未见肝掌。腹平软，无压痛，肝脾未触及。化验：Hb142g／L，ALT（SGPT）30U／L，总胆红素38．6μmol／L，1分钟胆红素2．6μmol／L，乙肝五项、抗HCV阴性，腹部超声正常。 出现黄疸时宜选用的退黄药物是（）

A.苯巴比妥
B.硫酸镁
C.去氧胆酸
D.茵枝黄注射液
E.消胆胺


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6、填空题  引起心源性晕厥的原因有（）、（）、（）、（）、（）。


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7、单项选择题  右心功能不全（）

A.腹水伴发热、腹痛
B.腹水伴腹块
C.腹水伴肝肿大
D.腹水伴水肿
E.腹水伴蜘蛛痣


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8、单项选择题  男性，22岁，晚餐后突然出现上中腹部疼痛并恶心呕吐胃内容物，随后出现发热，腹痛转移至右下腹。查体：体温38℃，心肺无异常。右下腹麦氏点压痛。诊断考虑（）

A.小肠疾病
B.肾结石
C.肠道寄生虫病
D.肠穿孔
E.急性阑尾炎


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9、单项选择题  患者，女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为（）

A.血清游离胆红素增加，结合胆红素减少
B.血清游离胆红素增加，结合胆红素增加
C.血清游离胆红素减少，结合胆红素增加
D.血清游离胆红素减少，结合胆红素减少
E.以上都不是


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10、多项选择题  左心衰竭时呼吸困难的发生机制包括下列哪些（）

A.右心房及上腔静脉压力升高
B.肺泡弹性减退
C.肺泡张力增高
D.缺氧，酸性代谢产物增多，刺激呼吸中枢
E.肺循环压力升高对呼吸中枢的刺激


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11、多项选择题  下列哪些符合休克型肺炎的特点（）

A.因肺炎毒血症状严重导致
B.多见于老年慢性阻塞性肺病，心脏病患者
C.发病急骤，高热，血压下降
D.四肢厥冷，多汗，口唇发绀
E.常伴有呼吸性酸中毒及乳酸代谢性酸中毒


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12、单项选择题  下列关于黄疸的叙述，哪项是不正确的（）

A.眼结膜下脂肪积聚，往往分布不均匀
B.胡萝卜血症可引起皮肤黄染，巩膜不黄
C.胡萝卜血症可引起巩膜黄染，皮肤不黄
D.假性黄疸时血清胆红素浓度正常
E.黄疸患者巩膜黄染，首先出现在角膜外周


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13、单项选择题  粪便呈黑色，但隐血试验阴性，见于（）

A.下消化道出血
B.上消化道出血
C.服铋剂或铁剂后
D.咽喉部出血吞咽后
E.以上都不是


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14、多项选择题  二尖瓣脱垂综合征多伴发于（）

A.Marfan综合征
B.冠心病
C.先天性心脏病
D.心肌病
E.高血压


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15、填空题  射频消融术的并发症有（）、（）、（）、（）、（）等。


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16、单项选择题  “RAAS”所代表的是（）

A.以上都不是
B.心管转换酶抑制剂
C.胰岛素抵抗
D.短暂性脑缺血发作
E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统


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17、问答题  窦性心律心电图。


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18、问答题  心绞痛进一步检查。


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19、单项选择题  女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。 宜首选的抗凝治疗是（）

A.华法林
B.阿司匹林
C.肝素
D.尿激酶
E.复方丹参片


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20、单项选择题  男性，32岁，胸闷、气急、发热就诊，查体右下肺呼吸音微弱．叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液 对鉴别诊断没有价值的体征是（）

A.叩诊音变化
B.气管偏向一侧
C.语音传导改变
D.呼吸频率改变
E.异常支气管呼吸音


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21、单项选择题  下列各脏器的表现哪项不符合多器官功能衰竭的诊断标准（）

A.心血管--心电图明显失常，收缩压＜10.6kPa或低于平常血压的2／3，需要药物支持
B.肺--呼吸率＞28次／分，呼吸困难，烦躁，需吸氧支持
C.肾--每小时尿量＜20ml，或尿量持续增多
D.血液--皮肤出血斑点，胃肠出血、咯血
E.脑--意识障碍（Glasgow平分＜7）、瞳孔反应等失常


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22、单项选择题  体温调节中枢功能失常导致的发热，常见于（）

A.中暑
B.安眠药中毒
C.颅骨骨折
D.脑震荡
E.甲状腺功能亢进


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23、判断题  主动脉瓣关闭不全可导致左心室容量负荷过重。


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24、多项选择题  中心性发绀常具有下列特点（）

A.伴有心脏杂音
B.伴有皮肤温度降低
C.见于右心衰时
D.见于发绀型先天性心脏病
E.见于严重休克时


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25、问答题  心肌缺血与心肌梗死的心电图。


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26、单项选择题  青年女性，参加工作1周，未进食早餐，紧张工作后突然晕倒，最可能的原因是（）

A.脑血管意外
B.低血糖休克
C.肺性脑病
D.食物中毒
E.癫痫发作


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27、单项选择题  男性，32岁，诊断休克型肺炎，治疗后，血容量已补足，但患者仍无尿或每小时尿量少于17ml，比重＜1．018，应首先排除哪种可能（）

A.休克未纠正
B.合并心功能不全
C.合并酸中毒
D.合并急性肾功能衰竭
E.合并肺栓塞


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28、单项选择题  急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压90/70mmHg（12/9.3kPa），尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O治疗时应首选（）

A.肾上腺素
B.低分子右旋糖酐
C.西地兰
D.硝普钠
E.心痛定


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29、单项选择题  体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次，热型是（）

A.回归热
B.波状热
C.间歇热
D.弛张热
E.稽留热


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30、单项选择题  急性肺水肿抢救时不宜选用（）

A.依那普利
B.吗啡
C.呋塞米
D.硝普钠
E.氨茶碱


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31、单项选择题  一年轻男子，反复上腹隐痛3个月，多在进食后出现，餐前逐步缓解，但进食后再次出现上腹痛，最可能的诊断是（）

A.十二指肠溃疡
B.急性胃炎
C.胃溃疡
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎


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32、单项选择题  女性36岁，腹胀2周入院，查体：腹部膨隆，全腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音（+），腹水检查：比重1．018，蛋白4．5g／L。 估计患者腹水量至少有（）

A.500ml
B.300ml
C.1000ml
D.1500ml
E.1200ml


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33、单项选择题  肾炎性水肿的原因是（）

A.肾小球滤过率下降
B.肾小管重吸收水分增多
C.血浆肾素水平增高
D.心排出量降低
E.血浆白蛋白降低


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34、多项选择题  休克时补液与中心静脉压正确关系有（）

A.中心静脉压低，血压低，表示血容量不足
B.中心静脉压高，血压低，表示心功能不全
C.中心静脉压高，血压正常，表示容量血管过度收缩
D.中心静脉压低，血压正常，表示血容量已补足
E.中心静脉压正常，血压低，表示血容量不足或心功能不全


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35、单项选择题  男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。 对指导治疗最有帮助的辅助检查是（）

A.心电图和血压监测
B.心肌酶谱监测
C.漂浮导管血流动力学监测
D.超声心动图
E.胸部X线片


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36、填空题  心律失常是指心脏冲动的（）、（）、（）、（）的异常。


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37、单项选择题  迷路炎（）

A.药物副作用
B.反射性呕吐
C.神经官能症
D.中枢性呕吐
E.前庭障碍性呕吐


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38、单项选择题  高血压的诊断标准依据是（）

A.未采取任何降压措施情况下，血压值忽高忽低
B.未服用任何降压药物情况下，连续2次测得血压超过140／90mmHg
C.连续2次以上测得血压超过150/90mmHg
D.曾经有2次以上测得血压超过140／90mmHg
E.未服用任何降压药物情况下，2次或2次以上非同时的血压测定所得的平均值高于140／90mmHg


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39、单项选择题  具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是（）

A.可乐定
B.普萘洛尔
C.利多卡因
D.硝酸甘油
E.氢氯噻嗪


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40、单项选择题  肝肿大伴扩张性搏动见于（）

A.严重的门静脉高压
B.尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.肝脓肿
E.三尖瓣关闭不全


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41、单项选择题  男，56岁，心房颤动患者，突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次，每次持续2～15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。 可能的诊断是（）

A.脑动脉瘤
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.脑血管畸形
E.短暂性脑缺血发作


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42、单项选择题  高血压并发稳定型心绞痛的降压治疗的最佳方案是（）

A.以上都不是
B.β受体阻滞剂合短效钙拮抗剂
C.β受体阻滞剂合利尿剂
D.β受体阻滞剂合长效钙拮抗剂
E.β受体阻滞剂合ACEI


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43、多项选择题  淋巴液的收集区域下列哪些是正确的（）

A.耳后、乳突区淋巴结收集头皮范围内
B.左锁骨上淋巴结收集气管、胸膜、肺区域
C.腋窝部淋巴结收集乳腺、胸壁、躯干上部区域
D.颈深淋巴结上群收集鼻咽部区域
E.颈深淋巴结下群收集咽喉、气管、甲状腺区域


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44、单项选择题  日咯血量多少时为中量（）

A.50～100ml
B.100～200ml
C.300～500ml
D.100～500ml
E.大于500ml


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45、单项选择题  出血坏死性小肠炎（）

A.鲜血便
B.黑便
C.粘液脓血便
D.洗肉水样便
E.暗红色果酱样脓血便


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46、问答题  心脏传导阻滞的含义及其相关概念。


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47、问答题  什么是冠状动脉粥样硬化性心脏病？


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48、多项选择题  鉴别脾肿大与左上腹块可根据下列哪几项要点（）

A.脾脏位于左肋缘下
B.脾脏不随呼吸上下移动
C.脾肿大部位叩诊浊音，并与左下胸腔浊音区相连
D.可触及1～2个脾切迹
E.脾脏在腹壁前面较易触及


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49、单项选择题  在联合降压治疗方案中，三种不同降压机制的药物联合必须包含（）

A.无此约束
B.钙拮抗剂
C.β受体阻滞剂
D.利尿剂
E.ACEI


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50、单项选择题  男，28岁，糖尿病史及应用胰岛素10年，1周前自行停药，3小时前昏迷，呼吸深且慢，可能原因（）

A.呼吸肌麻痹
B.肺炎
C.大量胸腔积液
D.急性左心衰
E.酮症酸中毒


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51、单项选择题  下列慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是（）

A.溃疡性结肠炎
B.缺血性肠炎
C.憩室炎
D.肠结核
E.克罗恩（Crohn）病


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52、单项选择题  心力衰竭患者水肿通常首先出现在（）

A.眼睑
B.双手
C.颜面
D.身体最低部位
E.腹部


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53、单项选择题  呕血与咯血的鉴别，下列哪种说法不对（）

A.呕血多呈咖啡色，咯血呈鲜红色
B.呕血前常有恶心，咯血前常有咳嗽
C.呕血者，多伴柏油样便
D.呕血者，呕吐物内往往混有食物残渣
E.呕血呈碱性，咯血呈酸性


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54、单项选择题  下列哪项为早期休克的表现（）

A.血压11.97／9.31kPa（90／70mmHg）
B.尿量显著减少
C.肢端冰冷
D.表情淡漠
E.脉搏100～120次／分


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55、填空题  典型主动脉瓣狭窄的症状为（）、（）、（）。


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56、单项选择题  突发发作突止终止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的是（）

A.心房扑动
B.心房颤动
C.窦性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.持续性室性心动过速


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57、单项选择题  女性，32岁，间断四肢关节疼痛5年，近来感乏力、食欲不振、心悸、气短，肝肋下一指，轻触痛。查血红蛋白96g／L，尿蛋白（+）；双下肢轻度水肿，其原因可能为（）

A.肝硬化
B.慢性肾炎
C.二尖瓣狭窄致右心衰
D.粘液性水肿
E.营养不良


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58、单项选择题  老年男性，在与人争吵后突然倒地不醒，最可能的病因是（）

A.中毒
B.低血糖休克
C.糖尿病昏迷
D.脑血管意外
E.癫痫发作


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59、判断题  心电图是诊断冠心病的最准确方法。


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60、单项选择题  尿频的定义是（）

A.每次尿量增多
B.夜尿次数增多
C.排尿次数增多而每次尿量减少
D.有尿意即迫不及待要排尿而不能自控
E.以上都不是


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61、单项选择题  下列发热疾病中，不伴结膜充血的是（）

A.麻疹
B.流行性出血热
C.结缔组织病
D.斑疹伤寒
E.钩端螺旋体病


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62、单项选择题  潮式呼吸的特点（）

A.由浅快到深慢，再由深慢到浅快
B.由深慢到深快，再由深快到深慢
C.由浅慢到浅快，再由浅快到浅慢
D.由深快到深慢，再由深慢到深快
E.由浅慢到深快，再由深快到浅慢


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63、单项选择题  男性，38岁，劳累后出现急起寒战、高热、咳嗽胸痛。 若发生心源性休克，测中心静脉压0．49kPa（5cmH2O），血压10．7／8．0kPa（80／60mmHg），四肢末端厥冷，应采取何种治疗措施（）

A.静脉补液观察病情变化
B.多巴胺
C.酚妥拉明
D.西地兰
E.地塞米松


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64、多项选择题  肾血管狭窄导致的继发性高血压多属于顽固性，其治疗方法包括（）

A.经皮肾动脉成形术
B.肾移植术
C.血运重建术
D.药物治疗采用ACEI或ARB
E.肾切除术


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65、单项选择题  下列哪项不是夜间阵发性呼吸困难的发作原因（）

A.睡眠时迷走神经兴奋性增高
B.迷走神经兴奋，使冠状动脉收缩，心肌供血不足
C.仰卧时肺活量减少
D.卧位时下半身静脉回流量增多
E.血中酸性代谢产物刺激呼吸中枢


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66、填空题  慢性心力衰竭的治疗原则是（）、（）、（）、（）。


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67、填空题  心肌梗死的合并症及后果可能为（）、（）、（）、、（）（）、（）、（）。


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68、多项选择题  生理状态下，有关体温的正确说法为（）

A.运动或进食后体温稍高
B.老年人体温略高
C.下午略高
D.早晨略高
E.妇女在月经前或妊娠中略高


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69、单项选择题  男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。 该患者体检时最可能出现的体征是（）

A.肠鸣音亢进
B.振水音阳性
C.腹部板状强直
D.右上腹压痛
E.移动性浊音阳性


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70、单项选择题  消化性溃疡病史患者，近日感上腹部疼痛加重，规律不明显，1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部，诊断考虑（）

A.肾结石
B.消化性溃疡穿孔
C.胆系疾病
D.肠梗阻
E.十二指肠溃疡


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71、单项选择题  女性，46岁，既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时，突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体：烦躁，大汗。明显的呼吸困难，口唇发绀，端坐呼吸，颈静脉充盈，气管轻度右偏，桶状胸，双肺叩诊过清音，左侧略带鼓音，左肺呼吸音低，右肺可闻及哮鸣音。 应进行哪种检查（）

A.胸部X线
B.血气分析
C.肺功能
D.心电图
E.血常规


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72、单项选择题  鼻咽部（）

A.腋窝组群
B.颈深上群淋巴结组
C.腹股沟组群
D.耳后及乳突区淋巴结组
E.左锁骨上群淋巴结


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73、单项选择题  肝源性水肿的主要机制是（）

A.血浆胶体渗透压下降
B.组织压增加
C.毛细血管内静水压增加
D.淋巴回流受阻
E.血管通透性增加


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74、单项选择题  内脏穿孔（）

A.上腹部钻顶样痛
B.上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
C.右上腹绞痛
D.上腹部烧灼痛伴反酸
E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧


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75、多项选择题  可以干扰降压药作用的药物有（）

A.三环类抗抑郁剂（如多虑乎）
B.口服避孕药
C.拟交感胺类药物（如芬氟拉明）
D.糖皮质激素
E.非甾体类抗炎药（如乙酰水杨酸）


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76、单项选择题  属于ⅠC类的抗心律失常药物是（）

A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.胺碘酮
E.维拉帕米


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77、单项选择题  不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是（）

A.突发突止
B.心率>150次／分
C.心律绝对规则
D.第一心音强弱不等
E.大部分由折返机制引起


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78、单项选择题  男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。 首选的治疗方法是（）

A.硝酸甘油静脉点滴
B.溶栓治疗
C.吗啡皮下注射
D.肝素静脉点滴
E.卡托普利口服


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79、单项选择题  青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38I：回家口服药物，两天前再次发热，体温39．7℃，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22．4×109／L，中性粒细胞90％，胸片双肺多发片絮状阴影，并见多个空洞 此患者最可能的诊断是（）

A.吸入性肺脓肿
B.干酪型肺结核
C.大叶性肺炎
D.军团菌肺炎
E.以上都不是


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80、单项选择题  二尖瓣狭窄（）

A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导
B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导
C.心尖区隆隆样舒张期杂音
D.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动
E.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩脚下区传导


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81、多项选择题  下列哪些是洋地黄中毒的临床表现（）

A.厌食、恶心、呕吐等胃肠道症状
B.头痛、头晕及黄、绿视等
C.多源性室早呈二、三联律等
D.复视及肢体瘫痪等
E.心电图出现鱼钩样ST-T改变


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82、单项选择题  女性，16岁，皮肤反复紫癜和淤斑、月经量多2年，既往经常关节疼痛，10岁起经常刷牙出血。实验室检查结果：PLT100×109/L，BT6min，血块退缩不良，部分凝血活酶时间及血浆凝血酶时间正常，毛细血管脆性试验阳性。 为确诊应进一步选择哪项检查（）

A.阿司匹林耐量试验
B.血小板聚集试验及粘附试验
C.血小板相关抗体测定
D.血小板因子Ⅳ测定
E.复钙时间


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83、单项选择题  关于水肿的发生机制，不正确的是（）

A.血浆胶体渗透压降低
B.钠水潴留
C.毛细血管通透性增高
D.淋巴回流受阻
E.毛细血管内静水压降低


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84、单项选择题  排便后有鲜红色血液滴下，常见出血部位是（）

A.十二指肠
B.小肠
C.横结肠
D.乙状结肠
E.肛管


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85、单项选择题  下列咳嗽性疾病中，常合并咯血的是（）

A.自发性气胸
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.脓胸
E.间质性肺炎


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86、单项选择题  下列哪种疾病不属于急腹症（）

A.胃穿孔
B.肝破裂
C.胆系蛔虫症
D.肠扭转
E.铅中毒


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87、单项选择题  下列物质中不属于外源性致热原的为（）

A.细菌毒素
B.炎性渗出物
C.抗原抗体复合物
D.某些类固醇物质
E.白细胞介素-1


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88、单项选择题  上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为（）

A.消化性溃疡
B.反流性食管炎
C.急性胃粘腹病变
D.食管静脉曲张破裂
E.胆道出血


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89、多项选择题  易于造成多器官衰竭的情况包括（）

A.外科手术
B.多次输血及强力药物的使用
C.机械呼吸的应用
D.各种原因的休克
E.患慢性疾病的老年人


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90、单项选择题  男，54岁，活动后气急、咳嗽2年，逐渐加重，干咳无痰，无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音，心脏无杂音 该患者最有可能的诊断是（）

A.继发型结核
B.风心病
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.肺间质纤维化


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91、单项选择题  骨髓纤维化（）

A.轻度脾肿大
B.中度脾肿大
C.高度脾肿大
D.脾肿大表面囊性感
E.脾触诊有摩擦感及压痛


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92、单项选择题  男，56岁，心房颤动患者，突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次，每次持续2～15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。 主要累及的血管是（）

A.基底动脉系
B.椎动脉系
C.颈内动脉系
D.大脑后动脉
E.大脑前动脉


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93、多项选择题  以下关于饮食与高血压的关系的论述正确的是（）

A.钠盐摄入量与血压水平显著有关
B.钾盐摄入量与血压水平呈负相关
C.钙盐摄入量与血压水平呈正相关
D.钾盐摄入量与血压水平呈正相关
E.高蛋白饮食对血压影响不大


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94、单项选择题  男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散布哮鸣音及湿啰音。 根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是（）

A.风心病二尖瓣关闭不全
B.扩张型心肌病
C.支气管哮喘
D.支气管肺炎
E.急性心肌梗死并发左心衰竭


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95、单项选择题  以长期高血压伴低血钾为特征的是（）

A.原发性醛固酮增多症
B.皮质类固醇增多症
C.肾血管性高血压
D.肾实质性高血压
E.主动脉缩窄


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96、多项选择题  夜尿增多的概念是（）

A.夜尿量超过白天尿量
B.夜间尿量超过500ml
C.夜间尿量持续超过750ml
D.夜间排尿次数超过3次
E.夜间尿量超过1000ml


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97、单项选择题  每分钟肾血流约占心排出量的（）

A.1／2
B.1／3
C.1／4
D.1／5
E.1／6


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98、单项选择题  原发性高血压可以根据靶器官受累程度进行分期。若一慢性心衰患者，血压偏高158／110mmHg，有高血压病史3年，且见眼底出血，其高血压分级、分层为（）

A.第三期3级极高危
B.第二期3级高危
C.极期1级极高危
D.以上均不是
E.第一期2级高危


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99、多项选择题  现代医学认为，Ⅱ级高血压（≥160／100mmHg）患者在治疗开始就有必要联合用药。以下合理的配伍方案有（）

A.钙拮抗剂与ACEI
B.利尿剂与β受体阻滞剂
C.非二氢吡啶类钙拮抗剂β受体阻滞剂
D.利尿剂与ACEI
E.二氢吡啶类钙拮抗剂与β受体阻滞剂


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100、单项选择题  某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每日三次，仍不见好转。现血压150／95mmHg（服药后）；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。试分析 根据已知信息，你的合理处理意见是（）

A.维持原治疗
B.继续加大心痛定的用量
C.换用长效钙拮抗剂
D.先加用小剂量利尿剂，若效果仍不理想则换用ACEI合利尿剂
E.以上均不是


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101、单项选择题  女，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死 上述患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，最恰当的处理是（）

A.静滴维拉帕米
B.口服美西律
C.静脉使用利多卡因
D.口服普鲁卡因胺
E.静点硝酸酯类药物


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102、单项选择题  强心苷治疗心房纤颤的机制主要是（）

A.缩短心房有效不应期
B.减慢房室传导
C.抑制窦房结
D.直接抑制心房纤颤
E.延长心房不应期


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103、单项选择题  女性，58岁，昏迷1天入院，既往无糖尿病史，血压20／10．7kPa，血糖38mmol／L，血钠152mmol／L，血pH7．32，血酮体弱阳性，可能的诊断是（）

A.糖尿病酮症酸中毒
B.饥饿性酮症酸中毒
C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D.乳酸性酸中毒
E.脑血管意外


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104、单项选择题  慢性左心衰竭导致（）

A.肺气肿
B.肺不张
C.肺水肿
D.肺脓肿
E.肺褐色硬化


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105、单项选择题  呕吐宿食常见原因是（）

A.幽门梗阻
B.食物中毒
C.颅脑外伤
D.妊娠
E.急性胰腺炎


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106、单项选择题  胃酸分泌增多引起的腹泻是（）

A.胃泌素瘤
B.大部分肠切除术后
C.服甘露醇
D.服用乳果糖
E.肠易激综合征


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107、单项选择题  醉酒（）

A.呼气有氨味
B.呼气有肝腥味
C.呼吸有烂苹果味
D.呼吸有刺激性大蒜味
E.呼气有浓烈酒味


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108、填空题  冠心病主要分为：①（）；②（）；③（）；④（）；⑤（）。


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109、单项选择题  高血压患者由劳累后血压骤升，头痛，眩晕，恶心，呕吐，心悸，视力模糊等严重症状，以及伴有痉挛动脉累及的靶器官缺血症状出现是（）

A.原发性高血压
B.继发性高血压
C.恶性高血压
D.高血压脑病
E.高血压危象


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110、填空题  可使左心室壁增厚的心脏病有（）、（）、（）、（）等。


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111、单项选择题  男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185／115mmHg，自行间断服用“罗布麻”片，平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg 该患者准确的诊断是（）

A.高血压1级
B.高血压2级，高危
C.高血压2级，极高危
D.高血压3级，高危
E.高血压3级，极高危


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112、单项选择题  女性，62岁，慢性咳嗽3年，乏力、痰中带血、体重减轻2个月。胸片右上肺可见一密度较高的圆形阴影，边缘不清。此病人的哪组浅表淋巴结最先出现肿大（）

A.左锁骨上窝
B.右锁骨上窝
C.左颈深淋巴结上群
D.颈前三角
E.颈深部淋巴结下群


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113、单项选择题  男，18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次／分。P-R间期0.21s，P-R间期及R-R间期恒定不变，QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为（）

A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.心房颤动伴差异性传导
E.一度房室传导阻滞


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114、单项选择题  男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次／分，急查肝功能正常 该患者的出血量约为（）

A.<200ml
B.200～400ml
C.500～1000ml
D.>1500ml
E.>2000ml


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115、单项选择题  关于呼吸正确的是（）

A.正常的呼吸频率是16～25次／分
B.呼吸与心率比为1：5
C.体温升高1℃，呼吸增加10次／分
D.呼吸过速指呼吸频率超过30次／分
E.呼吸过缓指呼吸频率低于12次／分


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116、单项选择题  男性，40岁，粘液脓血便，伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重，脓血便次数明显增多，伴发热、乏力。查体：精神差，体温39℃，消瘦，心率110次／分，律齐；肺无异常，腹部膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。 该患者应做下列哪项检查最适宜（）

A.血白细胞计数
B.结肠镜检查
C.钡剂灌肠检查
D.腹部B超
E.腹部X线平片


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117、判断题  特异性心肌病是指病因明确或与系统疾病相关的心肌疾病。


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118、多项选择题  腹水形成的机制包括下列哪些（）

A.血浆胶体渗透压增高，毛细血管静水压降低
B.血浆胶体渗透压降低，毛细血管静水压增高
C.淋巴回流受阻
D.继发性醛固酮增多
E.抗利尿激素分泌增多


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119、单项选择题  急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是（）

A.肝素
B.尿激酶
C.去纤酶
D.蝮蛇抗栓酶
E.阿司匹林


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120、单项选择题  胃溃疡并穿孔（）

A.上腹剧烈刀割样疼痛
B.中上腹持续性剧痛
C.右上腹阵发性绞痛
D.阵发性剑突下钻顶样疼痛
E.持续广泛性剧烈腹痛，板状腹


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121、问答题  阅读心电图的方法有哪些？


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122、单项选择题  关于上消化道出血，以下说法正确的是（）

A.呕血者不会有黑便
B.呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血
C.幽门以上出血常表现黑便，无呕血
D.幽门以下出血常表现呕血、无黑便
E.幽门以下出血量再大，也不会出现呕血


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123、单项选择题  最易引起血流动力学异常的是（）

A.心房扑动
B.心房颤动
C.窦性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.持续性室性心动过速


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124、单项选择题  男性，28岁，发热，关节疼痛半年，晒太阳后面部出现红斑。查体：全身淋巴结肿大，质软、活动、无压痛；尿蛋白++，抗链“O”+，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为（）

A.慢性淋巴结炎
B.淋巴结结核
C.全身坏死性淋巴结炎
D.局限性淋巴结炎
E.淋巴瘤


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125、填空题  不稳定型心绞痛包括（）、（）、（）、（）、（）。


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126、单项选择题  急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后（）

A.6～12小时达高峰
B.13～15小时达高峰
C.16～24小时达高峰
D.25～35小时达高峰
E.36～48小时达高峰


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127、单项选择题  胰头癌（）

A.黄疸伴发热
B.黄疸伴上腹部剧痛
C.黄疸伴肝肿大
D.黄疸伴腹水
E.黄疸伴胆囊大


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128、单项选择题  男性，40岁，3小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐。查体：颈部轻度抵抗，克氏征阳性，体温37．5℃，血压17．5／10．7kPa。其他神经系统检查阴性，诊断首先考虑（）

A.偏头痛发作
B.脑出血
C.脑炎
D.蛛网膜下腔出血
E.脑神经纤维瘤


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129、单项选择题  女性，60岁，腹胀，食欲不振三个月。出现进行性黄疸一个月，体重减轻3kg，查体：皮肤黄染明显，肝脏肋下未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验检查血胆红素183μmol／L（17mg／dl），尿检胆红素阳性。最可能的诊断是（）

A.胆囊结石
B.慢性胰腺炎
C.胰头癌
D.慢性肝炎
E.肝癌


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130、单项选择题  肾源性水肿的特点是（）

A.先消瘦，后水肿
B.低蛋白血症
C.首先出现于身体下垂部位
D.肝大
E.颈静脉怒张


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131、填空题  心功能不全是指在静脉回流正常的情况下，（）。


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132、单项选择题  胆道蛔虫症（）

A.上腹剧烈刀割样疼痛
B.中上腹持续性剧痛
C.右上腹阵发性绞痛
D.阵发性剑突下钻顶样疼痛
E.持续广泛性剧烈腹痛，板状腹


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133、单项选择题  食管癌（）

A.胸痛伴咳嗽或咯血
B.胸痛，含硝酸甘油可缓解
C.胸痛伴吞咽困难
D.胸痛伴呼吸困难
E.胸壁刺痛伴皮疹


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134、单项选择题  关于结合胆红素哪项是错误的（）

A.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯
B.非结合胆红素于肝细胞光面内质网中与葡萄糖醛酸结合
C.结合胆红素不能由肾小球滤出
D.结合胆红素是水溶性的
E.结合胆红素可以出现在尿内


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135、单项选择题  女性，23岁，发作性头痛5年，每次头痛发作前出现眼前异彩，持续约20分钟，继之出现从一侧扩展到另一侧的头部跳痛。头痛睡眠后缓解，头颅CT正常，此时治疗首选药物是（）

A.一般镇静剂
B.利眠宁
C.麦角胺咖啡因
D.强痛定
E.吲哚美辛（消炎痛）


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136、单项选择题  女性，16岁，进食腌制咸菜后半小时出现头晕、乏力、心悸，查体：口唇指甲发绀。吸氧不能缓解。 本病例首选治疗（）

A.地高辛
B.输血
C.机械通气
D.静点亚甲蓝及大量维生素C
E.利尿


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137、填空题  以病理生理、病因学和发病学为基础，心肌病可分为（）、（）、（）、（）、（）、（）。


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138、单项选择题  正常情况下，肾小管将吸收肾小球滤过液总量的多少（）

A.10％
B.1％
C.90％
D.99％
E.50％


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139、多项选择题  下列哪些是溶血性黄疸的临床表现（）

A.尿中尿胆原和胆红素增加
B.可以出现急性肾功能衰竭
C.血清胆红素升高，以非结合胆红素为主
D.粪便颜色加深
E.黄疸多呈浅柠檬黄色


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140、单项选择题  下列哪组淋巴结肿大见于脚气合并感染（）

A.腘窝淋巴结
B.腋窝淋巴结
C.腹股沟淋巴结
D.颌下淋巴结
E.锁骨上淋巴结


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141、单项选择题  腋测法测量体温的正常值为（）

A.36.3℃～37.2℃
B.36.5℃～37.7℃
C.36℃～37℃
D.35.8℃～36.8℃
E.36.8℃～37.8℃


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142、单项选择题  陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩，首选药物是（）

A.慢心律
B.普罗帕酮（心律平）
C.奎尼丁
D.β受体阻滞剂
E.钙拮抗剂


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143、单项选择题  检查淋巴结肿大时，应优先注意弄清楚（）

A.大小、数量及活动度
B.硬度及有无压痛
C.原发病灶
D.有无红肿及粘连
E.有无瘢痕及瘘管


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144、单项选择题  男，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是（）

A.硝酸酯类
B.β受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂
D.洋地黄类
E.乙胺碘呋酮


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145、单项选择题  关于黏液性水肿，正确的是（）

A.为非凹陷性水肿
B.是长期营养缺乏所致
C.四肢末端较明显
D.见于肢端肥大症
E.月经前期明显


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146、单项选择题  男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36．9℃，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次／分，无杂音，腹部四肢无异常 该患者最有意义的治疗措施是（）

A.口含硝酸甘油
B.植入体外起搏器
C.洋地黄强心治疗
D.冠状动脉造影
E.戒烟


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147、单项选择题  男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120/70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次／分，律齐。30秒后又回复至180次／分。最可能的诊断为（）

A.窦性心动过速
B.阵发性心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性心房扑动
E.第三度房室传导阻滞


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148、单项选择题  男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185／115mmHg，自行间断服用“罗布麻”片，平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg 该患者最适宜的治疗措施是（）

A.继续口服罗布麻
B.强化降压治疗
C.节制饮食
D.冠状动脉造影
E.口服活血化瘀中成药


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149、填空题  动脉粥样硬化症病变主要累及的是（）动脉，而高血压的病变主要累及（）动脉。


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150、单项选择题  右心衰竭时呼吸困难的机制，主要为（）

A.迷走神经兴奋性增高
B.心肌供血减少
C.右心房及上腔静脉压力升高
D.下肢静脉回流增多
E.肺淤血


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151、填空题  高血压急症的临床表现为（）、（）、（）。


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152、单项选择题  男性，38岁，呕咖啡样物500ml，黑便2次伴晕厥入院，既往有十二指肠球部溃疡史 为了确诊，首选的检查方法是（）

A.急诊胃镜
B.肝功能
C.血常规
D.腹部超声
E.腹部平片


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153、单项选择题  男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散布哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。 该患者血压控制目标至少是（）

A.160/90mmHg
B.150/90mmHg
C.140/90mmHg
D.130/90mmHg
E.130/80mmHg


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154、单项选择题  人体呕吐中枢位于（）

A.大脑皮层
B.延髓外侧网状结构背面
C.延髓第四脑室的底面
D.丘脑
E.脑桥


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155、单项选择题  上消化道出血最常见于（）

A.食管静脉曲张破裂
B.急性胃黏膜病变
C.消化性溃疡
D.食管癌
E.壶腹癌


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156、填空题  冠心病的介入治疗手段有（）、（）、（）、（）。


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157、单项选择题  男性，32岁，有十二指肠球部溃疡病史8年，一天前出现柏油便。检查：贫血。其贫血的类型为（）

A.小细胞低色素性贫血
B.大细胞性贫血
C.小细胞高色素性贫血
D.正细胞正色素性贫血
E.以上均不是


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158、单项选择题  男性，31岁，阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时来未排便或排气，3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术，术后一年出现多次腹痛发作，情况与本次相似，查体：腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活既，可闻及气过水声。 最应做的检查是（）

A.血沉
B.腹部超声
C.腹部X线平片
D.消化道造影检查
E.结肠镜检查


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159、多项选择题  二尖瓣狭窄体征包括（）。

A.心尖区可闻第一心音亢进和开瓣音
B.肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂
C.Grahamsteell杂音
D.心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导
E.三尖瓣区闻及全收缩期吹风样杂音，吸气时增强


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160、单项选择题  连续应用最易产生耐受性的药物是（）

A.硝酸甘油
B.普萘洛尔
C.地尔硫
D.硝苯地平
E.维拉帕米


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161、单项选择题  急性弥慢性腹膜炎（）

A.上腹剧烈刀割样疼痛
B.中上腹持续性剧痛
C.右上腹阵发性绞痛
D.阵发性剑突下钻顶样疼痛
E.持续广泛性剧烈腹痛，板状腹


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162、单项选择题  男性，3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺检查无异常发现。血常规：白细胞计数19×109／L，中性粒细胞占90％。 对于寻找病因，哪项检查最有意义（）

A.胸部X线片
B.痰涂片
C.痰培养
D.血沉
E.支气管镜


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163、判断题  急性心肌梗死溶栓再通的直接指征即冠脉造影TIMI分级达到1级者。


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164、多项选择题  下列哪些属于中枢性呕吐（）

A.迷路炎
B.妊娠
C.泌尿系结石
D.颅内出血
E.洋地黄过量


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165、单项选择题  女性，32岁，低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆，移动性浊音（+）。 首先进行哪项检查（）

A.腹部X线
B.腹部超声
C.全消化道造影
D.腹水常规
E.血白细胞计数


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166、多项选择题  体温过低可出现在下述哪些情况（）

A.休克
B.慢性消耗性疾病
C.严重营养不良
D.甲状腺功能亢进
E.在低温环境中暴露过久


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167、多项选择题  下列哪些疾病可导致相关性胃黏膜损害（）

A.肝硬化门静脉高压
B.肺炎
C.慢性右心功能衰竭
D.尿毒症
E.冠心病心绞痛


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168、单项选择题  颅内高压症所致呕吐的特点是（）

A.喷射性，有恶心，呕吐后轻松
B.喷射性，无恶心，呕吐后不轻松
C.非喷射性，有恶心，呕吐后不轻松
D.非喷射性，无恶心，呕吐后轻松
E.喷射性，无恶心，呕吐后轻松


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169、单项选择题  以下均为分泌性腹泻的疾病，除外（）

A.霍乱
B.副霍乱
C.血管活性肽瘤
D.甲状腺功能亢进
E.胃泌素瘤


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170、单项选择题  全身性水肿伴胸腹水患者，下列哪项诊断不予考虑（）

A.肺心病心衰
B.晚期肝硬化
C.营养不良
D.肾病综合征
E.血栓性静脉炎


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171、单项选择题  心室颤动电除颤应首选直流电（）

A.150J非同步除颤
B.200～300J同步除颤
C.200～360J非同步除颤
D.360J同步除颤
E.360J非同步除颤


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172、填空题  特异性心肌病的常见类型为（）、（）、（）。


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173、单项选择题  男性，32岁，胸闷、气急、发热就诊，查体右下肺呼吸音微弱．叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液 该患者如果查体发现气管左移，则提示（）

A.少量胸腔积液
B.大量胸腔积液
C.没有胸腔积液
D.胸水合并阻塞性肺不张
E.大叶性肺炎


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174、单项选择题  重度脾肿大的标准（）

A.脾肋下2cm
B.脾肋下，2cm，在脐平以上
C.脾肋下，5cm，在脐平以上
D.脾脏达脐平，但未超过
E.脾大，超过前正中线


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175、单项选择题  女，44岁，发热一天，右上腹痛，呕吐4次，体检示Murphy征阳性，经用抗生素治疗后退热，症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为（）

A.药物副作用
B.反射性呕吐
C.神经官能性呕吐
D.中枢性呕吐
E.前庭障碍性呕吐


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176、单项选择题  阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选（）

A.静滴利多卡因
B.静注维拉帕米
C.口服苯妥英钠
D.静滴10%氯化钾
E.口服美西律


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177、填空题  感染性心内膜炎的心脏并发症为（）、（）、（）、（）、（）。


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178、单项选择题  女性，37岁。近一周来发热，体温37．8℃，伴腰痛，尿频，排尿时下腹部胀痛。尿常规检查发现大量白细胞及白细胞管型，诊断为（）

A.尿路感染
B.急性膀胱炎
C.肾盂肾炎
D.肾病综合征
E.急性肾小球肾炎


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179、问答题  阵发性室性心动过速的心电图特点。


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180、单项选择题  下列哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法（）

A.左手扶托患者的左前臂以右手向滑车上由浅入深进行触摸
B.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴下由浅入深进行触摸
C.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴上由浅入深进行触摸
D.患者左前臂屈曲，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸
E.患者左前臂伸直，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸


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181、单项选择题  在引起呼吸困难的病因中，下列因素除外（）

A.胸腔积液
B.肺栓塞
C.肺气肿
D.急性呼吸窘迫综合征
E.支气管炎


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182、填空题  核素心肌显像检查以（）和（）标记的放射性药物显像剂为最常用。


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183、单项选择题  男性，24岁，下班途中突然倒地，意识不清，四肢阵发性手抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒，最可能的病因是（）

A.中毒
B.低血糖休克
C.糖尿病昏迷
D.脑血管意外
E.癫痫大发作


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184、单项选择题  急性腹膜炎所致呕吐属于（）

A.神经性呕吐
B.反射性呕吐
C.中枢性呕吐
D.胃肠源性呕吐
E.周围性呕吐


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185、单项选择题  患者，男性，24岁，低热、盗汗、乏力6个月，咳嗽痰中带血，诊断考虑（）

A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.肺结核
D.肺炎
E.结节病


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186、单项选择题  男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散布哮鸣音及湿啰音。 下列何种治疗方案应首选（）

A.β受体阻滞剂预防室性心律失常
B.抗生素控制感染
C.洋地黄类药物治疗
D.肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛
E.吗啡和利尿剂治疗


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187、填空题  左房黏液瘤最有特异性的诊断方法是：（）。


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188、填空题  预防心绞痛发作的药物有（）、（）、（）。


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189、单项选择题  男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36．9℃，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次／分，无杂音，腹部四肢无异常 该患者最优先选择的检查是（）

A.血常规
B.心电图
C.胸片
D.胸部CT
E.心脏彩超


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190、单项选择题  女性，21岁，肌注青霉素后突发出现面部局限性水肿伴呼吸困难，最可能的诊断为（）

A.药物性水肿
B.血管神经性水肿
C.炎症性水肿
D.特发性水肿
E.月经期前紧张综合征


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191、判断题  血管紧张素抑制药禁用于双侧肾动脉狭窄、肌酐明显升高、高血钾及妊娠患者。


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192、单项选择题  女性，23岁，患肺结核3年，低热、咳嗽，痰中带血，2小时前突然大咯血不止，急诊抢救措施首选为（）

A.镇静剂
B.吸氧
C.输血、补液
D.呼吸兴奋剂
E.血管升压素（又称垂体后叶素）


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193、单项选择题  若重症高血压患者，临床表现以弥漫性严重头痛，呕吐，意识障碍或精神错乱，甚至昏迷，全身抽搐等类癫痫样发作为特征，考虑已并发（）

A.原发性高血压
B.继发性高血压
C.恶性高血压
D.高血压脑病
E.高血压危象


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194、多项选择题  紫癜与充血性皮疹的鉴别（）

A.紫癜不高出皮面，而充血性皮疹常高出皮面
B.紫癜压之不褪色，充血性皮疹压之褪色
C.紫癜常因凝血功能障碍而引起，充血性皮疹常见于传染病
D.充血性皮疹愈后常有皮肤脱屑
E.以上都不是


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195、单项选择题  下列疾病，哪项不出现肝脏肿大（）

A.慢性肝炎
B.急性肝坏死
C.脂肪肝
D.白血病
E.血吸虫病


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196、单项选择题  下列疾病导致的发绀，不属于周围性发绀的是（）

A.下肢静脉曲张
B.心脏压塞
C.上腔静脉阻塞
D.血栓性静脉炎
E.慢性阻塞性肺气肿


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197、单项选择题  心痛定属于（）

A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.ACEI
E.降压中成药


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198、单项选择题  二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是（）

A.P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室
B.相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室
C.P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室
D.P-R间期>0.20秒，P波无受阻
E.P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室


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199、填空题  常用降压药包括（）、（）、（）、（）、（）、（）。


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200、单项选择题  超声心动图检查评价心脏收缩功能的主要指标是（）

A.E/A
B.左房大小
C.左室大小
D.右室大小
E.左室射血分数


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201、判断题  不稳定型心绞痛是由于斑块破裂或糜烂并发血栓形成、血管收缩、微血管栓塞所导致的急性或亚急性心肌供氧的减少所致。


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202、单项选择题  男性，22岁，休克，测中心静脉压0．196kPa（2cmH2O），血压10．6／8kPa（80／60mmHg），心率116次／分，尿量10ml／h，首选治疗为（）

A.补充血容量
B.静注西地兰
C.静点低分子右旋糖酐
D.静点阿托品
E.多巴胺


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203、多项选择题  意识障碍的临床表现包括（）

A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.昏迷
E.眩晕


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204、单项选择题  肝源性水肿发生的原因，不正确的是（）

A.有效血量减少
B.门脉高压
C.低蛋白血症
D.淋巴回流受阻
E.继发性醛固酮增多


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205、单项选择题  男，20岁，晨起突然呕吐咖啡色液体2h，既往健康。查体：血压90/60mmHg。神志清，腹平软，无压痛，肝脾肋下未及。 治疗首选（）

A.奥美拉唑静脉滴注
B.垂体后叶素静脉滴注
C.内镜治疗
D.三腔二囊管压迫
E.手术治疗


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206、单项选择题  男性，40岁，粘液脓血便，伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重，脓血便次数明显增多，伴发热、乏力。查体：精神差，体温39℃，消瘦，心率110次／分，律齐；肺无异常，腹部膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。 诊断该患者最可能患的是（）

A.肠梗阻
B.肠穿孔
C.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠
D.结肠癌
E.克罗恩病


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207、单项选择题  下腔静脉阻塞综合征所致的水肿的主要机制是（）

A.血浆胶体渗透压下降
B.组织压增加
C.毛细血管内静水压增加
D.淋巴回流受阻
E.血管通透性增加


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208、判断题  Austin-Flint杂音常见于重度主动脉瓣关闭不全。


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209、单项选择题  患者男性，62岁，1年来时有心悸、黑蒙发作，行动态心电图（Holter）示24小时总心率50000余次，短阵房性心动过速，最长RR间期为3．2秒，其首要诊断为（）

A.窦房传出阻滞
B.慢一陕综合征
C.房室传导阻滞
D.短阵房性心动过速
E.窦性静止


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210、多项选择题  心绞痛与急性心肌梗死胸痛的鉴别（）

A.两者部位基本相同，在胸骨中上段之后
B.心绞痛发作常无明显诱因，而急性心梗多于劳累后诱发
C.心绞痛疼痛发作不频繁，急性心梗胸痛发作频繁
D.硝酸甘油可缓解心绞痛，对急性心梗常无效
E.均为压榨性或窒息性胸痛，急性心梗较剧烈


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211、填空题  慢性心力衰竭治疗的基本用药是（）、（）、（）、（）。


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212、单项选择题  女性，32岁，腹痛、腹泻5个月就诊，每日排便3～4次，为糊状便，无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛，粪便可见少量白细胞和红细胞，粪便培养阴性。 假如X线钡餐造影见回盲部有“纵行线样龛影”，诊断可能为（）

A.慢性细菌性痢疾
B.慢性溃疡性结肠炎
C.阿米巴痢疾
D.克罗恩（Crohm）病
E.回盲部肿瘤


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213、单项选择题  女性，65岁，上腹部隐痛10余年，乏力、食欲不振、体重减轻，间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。 该患者哪些器官有炎症或肿瘤的可能性大（）

A.纵隔
B.鼻咽部
C.咽喉部、甲状腺
D.气管、胸膜、肺
E.食管、胃


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214、单项选择题  右心衰竭体循环瘀血的表现是（）

A.端坐呼吸
B.心原性哮喘
C.劳力性呼吸困难
D.阵发性夜间呼吸困难
E.肝颈返流征阳性


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215、单项选择题  急性胆囊炎、胆石症（）

A.上腹部钻顶样痛
B.上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
C.右上腹绞痛
D.上腹部烧灼痛伴反酸
E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧


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216、填空题  目前降压药可归纳为以下六类，即（），（），（），（），（），（）。


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217、单项选择题  男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，心律不齐，双肺底湿性啰音。心电图示：Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高，Ⅰ、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。 诊断为（）

A.急性心包炎，肺部感染
B.急性前侧壁心肌梗死
C.扩张型心肌病、心力衰竭
D.风心病二尖瓣关闭不全
E.风心病二尖瓣狭窄


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218、单项选择题  食用过多含胡萝卜素的食物可使皮肤黄染，但一般不发生在（）

A.足底
B.前额
C.手掌
D.巩膜和口腔黏膜
E.双颊部


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219、单项选择题  男性，36岁。5年前查体发现HBsAg（+），ALT偶有升高，近2年来ALT升高持续时间延长，近1月感乏力、食欲不振，查体：巩膜无明显黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下触及1cm，ALT238U／L，Toil30μmol／L，HBsAg（+）。 患者最可能的诊断疾病是（）

A.慢性活动性乙型肝炎
B.慢性迁延性乙型肝炎
C.原发性肝癌
D.慢性乙肝肝硬化
E.急性肝炎


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220、单项选择题  女性，65岁，上腹部隐痛10余年，乏力、食欲不振、体重减轻，间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。 在检查患者左锁骨上窝淋巴结时正确手法是（）

A.头向后仰，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
B.头向后伸，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
C.头稍向右偏，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
D.头向左偏，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
E.头向前屈，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部


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221、填空题  肥厚型梗阻性心肌病的超声征象为（）、（）、（）。


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222、多项选择题  我国的流行病学调查显示（）

A.从患病率来说，南方高于北方
B.东北是高发区
C.华北是高发区
D.男性高血压多于女性
E.从患病率来说，北方高于南方


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223、判断题  心室射血所面对的负荷称为前负荷。


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224、单项选择题  男性，28岁。近2年反复发作左下肢红、肿、痛、热，用抗生素可缓解。查体：二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音；左下肢肿胀，压之无痕，局部皮肤发红、皮温高；右下肢无异常。其肿胀的原因是（）

A.静脉炎所致水肿
B.血丝虫病所致象皮肿
C.慢性淋巴管炎所致水肿
D.下腔静脉阻塞所致水肿
E.营养不良


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225、单项选择题  咳嗽无痰或其量甚少为干性咳嗽，其病因多见于（）

A.肺脓肿
B.慢性支气管炎
C.大叶性肺炎
D.急性咽喉炎
E.肺结核空洞


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226、单项选择题  对药物治疗无效的反复发作室性心动过速／心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为（）

A.服用阿托品
B.植入型心脏转复除颤器
C.服用奎尼丁
D.安置房室顺序起搏器
E.静脉维拉帕米


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227、单项选择题  女，24岁，幼年有“支气管哮喘病”。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣 该患者对确诊最有价值的检查是（）

A.胸部X片
B.胸部CT
C.痰培养
D.支气管激发试验
E.纤维支气管镜


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228、单项选择题  剧烈呕吐后继而呕血，应警惕（）

A.食管静脉破裂出血
B.急性胃黏膜病变
C.消化性溃疡
D.食管贲门撕裂
E.急性胃炎


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229、单项选择题  过敏性紫癜（）

A.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿
B.紫癜伴有黄疸
C.自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者
D.紫癜伴有广泛性出血者
E.紫癜伴脾大


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230、单项选择题  下肢静脉曲张最容易发生皮肤溃疡的部位是（）

A.足背
B.小腿中1/3外侧
C.小腿中1/3内侧
D.小腿下1/3内侧
E.小腿下1/3外侧


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231、单项选择题  腹膜炎（）

A.腹水伴发热、腹痛
B.腹水伴腹块
C.腹水伴肝肿大
D.腹水伴水肿
E.腹水伴蜘蛛痣


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232、单项选择题  女性，32岁，腹痛、腹泻5个月就诊，每日排便3～4次，为糊状便，无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛，粪便可见少量白细胞和红细胞，粪便培养阴性。 为明确诊断，下列检查最好选择（）

A.腹部平片
B.钡剂灌肠
C.腹部超声
D.试验性抗结核治疗
E.结肠镜加结肠粘膜活检病理


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233、单项选择题  冠心病心绞痛发作的典型部位是（）

A.胸骨体下段之后
B.心前区
C.心尖部
D.剑突下
E.胸骨体中、上段之后


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234、单项选择题  咯血最常见的原因是（）

A.肺淤血
B.肺炎
C.肺结核
D.支气管肺癌
E.肺梗死


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235、填空题  急性主动脉瓣关闭不全的常见病因为（）、（）、（）。


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236、单项选择题  血友病（）

A.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿
B.紫癜伴有黄疸
C.自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者
D.紫癜伴有广泛性出血者
E.紫癜伴脾大


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237、单项选择题  男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次／分，急查肝功能正常 急诊胃镜检查可能的发现为（）

A.急性胃炎
B.食管静脉曲张破裂
C.食管癌
D.胃癌
E.消化性溃疡


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238、单项选择题  单纯舒张压≥110mmHg，其高血压类别是（）

A.临界高血压
B.轻度高血压
C.中度高血压
D.重度高血压
E.单纯收缩期高血压


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239、单项选择题  ACEI的主要不良反应是（）

A.干咳
B.尿量增多
C.头痛
D.面色潮红
E.心动过缓


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240、单项选择题  男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。 此时最有助诊断的辅助检查是（）

A.超声心动图
B.胸部X线
C.心电图
D.心肌酶谱
E.CT


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241、单项选择题  意识障碍常见下列表现，除外（）

A.嗜睡
B.谵妄
C.昏睡
D.眩晕
E.昏迷


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242、单项选择题  阿米巴痢疾的大便性状为（）

A.柏油样便
B.黏液性脓性鲜血便
C.暗红色果酱样脓血便
D.洗肉水样血便
E.米泔水样便


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243、单项选择题  青年男性，突然发热，体温40℃，左肩胛下区发浊，听诊闻及支气管肺泡呼吸音。血白细胞20×109／L，应诊断为（）

A.左上叶肺不张
B.左下大叶性肺炎
C.左下支气管扩张
D.左侧大量胸腔积液
E.左侧气胸


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244、单项选择题  某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每日三次，仍不见好转。现血压150／95mmHg（服药后）；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。试分析 该患者若要快速降压，首选用（）

A.硝酸甘油静点
B.硝普钠静点
C.利血平肌注
D.速尿静脉注射
E.以上均可


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245、单项选择题  患者，男性，26岁，主诉吐血。 如果患者为咯血，同时伴有皮肤粘膜出血，应考虑下列哪种疾病（）

A.流行性出血热
B.支气管肺癌
C.肺炎
D.支气管扩张
E.肺出血-肾炎综合征


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246、判断题  二尖瓣狭窄的最常见并发症为心房颤动。


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247、单项选择题  洋地黄中毒的心电图变化最常表现为（）

A.室性期前收缩
B.ST-T呈鱼钩样改变
C.Q-T间期缩短
D.心房颤动
E.房室传导阻滞


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248、单项选择题  男性，38岁，劳累后出现急起寒战、高热、咳嗽胸痛。 就诊时，判断是否为休克型肺炎，下列哪项最重要（）

A.畏寒、体温超过40℃
B.谵妄、嗜睡
C.四肢冰凉
D.呼吸困难、发绀
E.血压10.7／8.0kPa（80／60mmHg）


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249、问答题  心房颤动的心电图特点。


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250、单项选择题  心源性水肿的主要机制是（）

A.血浆胶体渗透压下降
B.组织压增加
C.毛细血管内静水压增加
D.淋巴回流受阻
E.血管通透性增加


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251、多项选择题  急性腹痛的病因包括（）

A.溃疡性结肠炎
B.胃肠道穿孔
C.肠扭转
D.血卟啉病
E.缺血性肠病


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252、单项选择题  哌唑嗪的不良反应可表现为（）

A.低血钾
B.消化性溃疡
C.水钠潴留
D.粒细胞减少
E.体位性低血压


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253、填空题  室间隔缺损是指左右心室间隔的缺损导致了左右心室的异常交通，根据室间隔的组成将室间隔缺损分成以下几类：（）、（）、（）。


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254、单项选择题  引起心脏性猝死最主要病因是（）

A.心肌疾病
B.主动脉瓣严重狭窄
C.冠心病
D.二尖瓣脱垂
E.预激综合征


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255、单项选择题  有关呼吸困难的描述，不正确的是（）

A.肺水肿可以出现呼吸困难
B.大量腹腔积液导致呼吸困难
C.支气管哮喘常出现吸气性呼吸困难
D.左心衰出现端坐呼吸
E.大出血可以出现呼吸加快


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256、多项选择题  分泌性腹泻的疾病包括以下哪几种（）

A.霍乱
B.肠易激综合征
C.血管活性肠肽瘤
D.甲状腺功能亢进
E.胃泌素瘤


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257、填空题  心肌氧耗的多少取决于（）、（）和（），常用“二者乘积”即（）×（）作为估计心肌氧耗的指标。


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258、单项选择题  女，24岁，幼年有“支气管哮喘病”。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣 该患者最可能的诊断结果是（）

A.支气管内膜结核
B.支气管肺癌
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎


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259、判断题  冠状动脉通常走行于心外膜下的结缔组织中，若一段冠状动脉走行于心肌内，则这束心肌纤维被称为心肌桥。


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260、多项选择题  长期高血压常合并一些重要靶器官的改变，常见的有（）

A.肾衰
B.冠心病
C.高心病
D.肺心病
E.心衰


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261、单项选择题  常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外（）

A.白血病
B.结缔组织病
C.淋巴瘤
D.急性菌痢
E.血吸虫病


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262、单项选择题  男性，55岁，冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。 该患者奔马律的发生机制是（）

A.左室收缩期负荷过度
B.左室舒张早期容量负荷过度
C.左室舒张末期压力负荷过度
D.左室舒张晚期容量负荷过度
E.左室舒张期容量及压力负荷过度


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263、单项选择题  女，25岁，低热、便秘腹泻交替3年，查体：右下腹4cm×4cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。 此例的患者最有可能的诊断是（）

A.结肠癌
B.克罗恩病
C.肠淋巴瘤
D.阑周脓肿
E.肠结核


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264、填空题  永久心脏起搏器的常见适应证有（）、（）、（）。


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265、单项选择题  肾功能不全者，不宜使用（）

A.ARB
B.β受体阻滞剂
C.利尿剂
D.ACEI
E.钙拮抗剂


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266、单项选择题  男性，52岁，有肝硬化史，突发热、咳嗽、咳脓痰，呕吐、腹泻，神志模糊。体检：相对缓脉。左卞肺散布湿啰音。WBC11×109/L，血钠125mmol/L。X线胸片：左下肺炎。 该患者最可能的诊断是（）

A.支原体肺炎
B.病毒性肺炎
C.军团菌肺炎
D.真菌性肺炎
E.浸润型肺结核


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267、单项选择题  流行性出血热（）

A.发热伴肝脾肿大
B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血
C.先发热后昏迷
D.发热伴寒战、右上腹痛
E.发热伴关节肿痛


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268、单项选择题  长期高血压可使血管发生缺血与变性，容易形成微动脉瘤，从而易发生（）

A.高血压脑病
B.腔隙性脑梗塞
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.脑水肿


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269、填空题  特发性心肌病可分为：（）、（）、（）、（）、（）。


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270、多项选择题  以下各项属于原发性高血压的并发症的是（）

A.脑血管病
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.主动脉夹层
E.糖尿病


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271、填空题  快速性心律失常的发生机制：（）、（）、（）。


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272、单项选择题  男性，3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺检查无异常发现。血常规：白细胞计数19×109／L，中性粒细胞占90％。 首选的治疗应该是（）

A.氧疗
B.止咳祛痰
C.激素
D.休息
E.青霉素抗感染


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273、单项选择题  女，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊心率100次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。 听诊的发现最可能是（）

A.房性早搏
B.室性早搏
C.窦性心律不齐
D.心房颤动
E.窦性心动过速


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274、单项选择题  男性，68岁，发生心源性休克，测中心静脉压1．2kPa（12cmH2O），血压12／80kPa（90／60mmHg），四肢末端厥冷，应选用哪种药物继续治疗（）

A.呋塞米
B.异丙肾上腺素
C.酚妥拉明
D.西地兰
E.阿托品


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275、单项选择题  女性，32岁，低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆，移动性浊音（+）。 若腹水常规检查示：腹水比重1．020，白细胞6．0×108／L，单核细胞85％，诊断考虑（）

A.肝硬化
B.腹腔结核
C.结肠癌
D.肾病综合征
E.右心功能不全


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276、单项选择题  男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿 该患者确诊最有价值的检查是（）

A.胸部X线检查
B.胸部CT
C.心脏彩超
D.心电图
E.动态血压测定


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277、多项选择题  消化性溃疡引起的腹痛，其性质特点有（）

A.周期性
B.慢性、长期性
C.与进食关系密切
D.烧灼痛
E.夜间痛


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278、单项选择题  主动脉瓣关闭不全（）

A.深吸气时出现分裂
B.吸气、呼气时均可听到第二心音，吸气时更明显
C.呼气时均可听到第二心音
D.S2分裂的时距较固定.不受吸气、呼气的影响
E.分裂的S2以呼气时更加明显


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279、填空题  急性二尖瓣关闭不全的常见病因有（）、（）、（）、（）、（）。


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280、单项选择题  血小板减少性紫癜（）

A.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿
B.紫癜伴有黄疸
C.自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者
D.紫癜伴有广泛性出血者
E.紫癜伴脾大


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281、单项选择题  以下由于肠黏膜分泌增多引起的腹泻是（）

A.霍乱
B.服5％硫酸镁
C.服甘露醇
D.肠蠕动过快
E.服蓖麻油


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282、单项选择题  女性，56岁，剧烈持续胸痛6小时入院。心电图示V1～6ST段明显上抬。双肺闻及湿性啰音，首选下列哪组治疗（）

A.哌替啶（原称度冷丁），氢氯噻嗪（原称双氢克尿塞），西地兰
B.硝甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酐
C.吗啡，呋塞米（原称速尿），多巴酚丁胺
D.毒毛旋花子苷K，呋塞米（原称速尿），倍他洛克
E.哌替啶，氨茶碱，低分子右旋糖酐


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283、填空题  左房粘液瘤患者于坐位时，在（）部位可听到（）期杂音，应与风湿性心脏病的（）加以鉴别。


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284、单项选择题  男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是（）

A.LDH
B.GOT
C.CPK
D.肌钙蛋白T
E.CPK同工酶


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285、单项选择题  女性，42岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛伴呕吐。查体：神志模糊，瞳孔右3mm，左8mm，肢体有自主活动，颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压17／10kPa。 首先考虑的辅助检查是（）

A.血小板计数
B.腰穿脑脊液检查
C.头颅CT
D.脑超声
E.心电图


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286、单项选择题  女性，65岁，上腹部隐痛10余年，乏力、食欲不振、体重减轻，间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。 上述淋巴结称为Virchow淋巴结，它是（）

A.甲状腺癌转移的标志
B.鼻咽癌转移的标志
C.肺癌转移的标志
D.胃癌转移的标志
E.纵隔肿瘤转移的标志


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287、单项选择题  肝脏疾病（）

A.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿
B.紫癜伴有黄疸
C.自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者
D.紫癜伴有广泛性出血者
E.紫癜伴脾大


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288、单项选择题  肝昏迷（）

A.呼气有氨味
B.呼气有肝腥味
C.呼吸有烂苹果味
D.呼吸有刺激性大蒜味
E.呼气有浓烈酒味


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289、单项选择题  预激综合征合并快速心房颤动，宜选择的治疗药物为（）

A.异搏定
B.洋地黄
C.阿托品
D.利多卡因
E.胺碘酮


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290、填空题  冠心病的常见危险因素包括（）、（）、（）、（）。


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291、单项选择题  男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。 该患者意识丧失的最可能原因是（）

A.心肌病
B.主动脉夹层
C.急性肺栓塞
D.主动脉瓣狭窄
E.急性心肌梗死


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292、单项选择题  意识障碍伴瞳孔散大的疾病是（）

A.癫痫
B.肺炎
C.吗啡中毒
D.有机磷农药中毒
E.巴比妥中毒


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293、填空题  典型二尖瓣狭窄的症状为（）、（）、（）、（）。


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294、判断题  左心衰竭的特征是肺循环淤血，主要见于左心室梗死、高血压及肺动脉瓣病变。


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295、单项选择题  以下关于钙拮抗剂的说法不正确的是（）

A.降压疗效的个体差异性较小
B.可作为长期控压药使用
C.主要缺点是治疗初始阶段有反射性交感活性增强
D.无禁忌症
E.降压作用起效迅速而强力


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296、多项选择题  原发性高血压的分期，可根据哪项进行分期（）

A.靶器官受累程度
B.收缩压水平
C.舒张压水平
D.以上都正确
E.血管粥样硬化程度


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297、单项选择题  高血压急症是指短时期内血压重度升高，并伴有心、脑、肾及眼底的严重功能障碍，其舒张压和（或）收缩压为（）

A.>130mmHg；不变
B.≥100mmHg；≥180mmHg
C.>130mmHg；>200mmHg
D.不变；>200mmHg
E.以上均不准确


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298、单项选择题  男，28岁，间断性上腹痛1年，以饥饿时和夜间为主，近1周腹痛加剧，伴黑粪，最可能的诊断是（）

A.急性胃黏膜病变
B.十二指肠球部溃疡并出血
C.胃溃疡出血
D.胃癌出血
E.食管贲门黏膜撕裂


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299、单项选择题  女性，42岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛伴呕吐。查体：神志模糊，瞳孔右3mm，左8mm，肢体有自主活动，颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压17／10kPa。 本病例临床的第一诊断是（）

A.脑疝
B.蛛网膜下腔出血
C.脑出血
D.脑栓塞
E.脑肿瘤


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300、判断题  房间隔缺损的心脏杂音是由于左心房至右心房的血流所致。


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