1、单项选择题 患者女,42岁,来院体检。尿常规(-)。肾B型超声:右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT(水平位):实质性占位向肾外突出,CT值35HU,最大直径4.0cm;增强后肿物明显强化,强化程度较正常肾实质低。 首先考虑的诊断是()
A.肾盂癌 B.肾囊肿 C.肾平滑肌脂肪瘤 D.Wilms瘤 E.肾癌
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2、多项选择题 肾上腺皮质增生的临床表现有()
A.血氢化可的松升高 B.ACTH也增高 C.肥胖,氢化可的松轻度升高,昼夜节律性存在,血糖高 D.明显低钾碱中毒 E.双侧肾上腺萎缩
3、单项选择题 NO使阴茎勃起的机制是()
A.激活腺苷酸环化酶 B.激活鸟苷酸环化酶 C.抑制腺苷酸环化酶 D.抑制鸟苷酸环化酶 E.抑制磷酸二酯酶
4、不定项选择 患者男,55岁,退休教师,因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热,无腰痛史,无排尿不畅,无排尿不尽感等不适。有吸烟史,无嗜酒。查体:肾区无明显扣痛;睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规:RBC(+~+++),WBC(-~+)。双肾、输尿管B型超声:未见明显异常。 为明确诊断需要检查的项目包括(提示膀胱镜:膀胱容量约400ml,膀胱内未见明显新生物,未见膀胱内小梁形成,双侧输尿管开口裂隙状。)()
A.血常规 B.尿细菌培养 C.尿液核基质蛋白检测 D.尿脱落细胞学检查 E.染色膀胱镜检查 F.膀胱镜+随机活检
5、单项选择题 诊断肾肿块最好的检查方法是()
A.B超 B.CT C.IVU D.腹平片 E.肾图
6、单项选择题 男性,35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检:T38℃,P110次/分,R28次/分,BP100/60mmHg。面色苍白,痛苦表情,神志清楚,查体合作,颈无抵抗。双肺呼吸音清晰,心界不大,率齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。 提示:经上述治疗5周后,患者疼痛等症状消失,离床活动后无任何不适。血、尿常规检查正常,肝肾功能正常。B超示右肾周血肿明显缩小至1cm×1cm×1cm,肾形态正常。目前选择哪种措施最为适当()
A.立即肾切除 B.肾修补+血肿清除 C.单纯静滴抗生素 D.单纯静滴止血药 E.卧床休息 F.卧床+消炎+止血+止痛等保守治疗
7、单项选择题 妇科手术最易损伤()
A.输尿管 B.尿道 C.膀胱 D.肾 E.以上都不是
8、单项选择题 患者女,56岁,来院体检。肾B型超声:左肾肿物,约8.0cm×7.0cm×9.0cm。IVP:左肾不显影。 为明确诊断,最合适的检查方法是()
A.腹部X线片 B.肾CT C.肾穿刺活检 D.肾核素扫描 E.尿路细胞学检查
9、单项选择题 患者男,52岁,因单发低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤(T1),行TURBT术后。 除长期定期随访外,下一步最佳的治疗方案是()
A.单纯定期随访 B.术后24h内即刻膀胱灌注表阿霉素1次 C.术后定期多次表阿霉素膀胱灌注 D.再次TURBT术 E.光动力学治疗
10、单项选择题 国内成年男子睾丸发育不良的界定是睾丸容积低于()
A.8ml B.10ml C.12ml D.14ml E.16ml
11、单项选择题 后尿道损伤时,尿外渗常出现在()
A.阴茎部 B.阴囊部 C.会阴部皮下组织 D.腹膜外膀胱周围 E.下腹部皮下组织
12、多项选择题 整形外科手术麻醉中管理下列哪几项是正确的()。
A.小儿插管最严重的并发症为喉头痉挛 B.游离皮瓣转移术的麻醉苏醒宜快速 C.要维持PaCO正常 D.盲探插管的关键是完善的表面麻醉 E.盲探插管需要清醒插管或静脉快速诱导
13、单项选择题 肾淋巴瘤的治疗方法为()
A.以放疗为主 B.以化疗为主 C.放疗+化疗 D.手术治疗 E.手术+化疗
14、单项选择题 前尿道损伤尿外渗部位()
A.膀胱周围 B.会阴浅袋 C.会阴深袋 D.阴茎部 E.阴囊部
15、单项选择题 关于蹄铁形肾,叙述错误的是()
A.蹄铁形肾是最常见的肾融合畸形 B.绝大部分蹄铁形肾是在下极相连,其峡部可由大块的肾实质组成,也可由少许纤维组织构成 C.蹄铁形肾的肾盂多朝向前方 D.50%以上的蹄铁形肾患者没有任何症状 E.蹄铁形肾发生肿瘤的机会降低
16、单项选择题 患者男,60岁,因“排尿困难,尿线细,尿不尽感2年”来诊。无尿频、尿急等症状。血PSA正常。泌尿系统B型超声:前列腺5cm×4cm×4cm,未见异常回声。 该患者最主要问题是()
A.储尿障碍 B.排尿障碍 C.储尿、排尿均障碍 D.逼尿肌障碍 E.尿道障碍
17、单项选择题 末期血尿出血部位多在()
A.肾盂 B.输尿管 C.膀胱 D.后尿道 E.前尿道
18、单项选择题 患者男,58岁,因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半,现仍有一侧肢体活动受限。查体:直肠指诊示前列腺体积增大,表面光滑无结节。实验室检查:血PSA2.1ng/ml,血肌酐正常;尿常规:RBC3~4/HP,WBC2~3/HP。泌尿系统B型超声:上尿路未见异常,前列腺5cm×4cm×4cm,膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。 留置尿管+α-受体阻滞药治疗2个月,下一步诊疗措施是()
A.继续尿管引流 B.拔除尿管 C.拔除尿管后接受α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制剂 D.复查尿流动力学 E.静脉肾盂造影 F.外科手术切除前列腺
19、单项选择题 输尿管中段癌行输尿管镜肿瘤切除术后最需要关注的是()
A.输尿管狭窄 B.血尿变化 C.DJ管情况 D.肿瘤复发 E.肾功能
20、单项选择题 女,58岁,间歇无痛肉眼血尿2个月余,查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物,向肾外侧突出。该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是()
A.右肾不显影 B.右肾积水 C.右肾下盏拉长、移位 D.右肾下盏边缘不整,呈虫蚀样改变 E.右肾下盏可见充盈缺损
21、单项选择题 关于成人型多囊肾的预后,不正确的是()
A.有无症状与发病年龄对预后无明显关系 B.女性患者在病程早期并不影响妊娠以及生育过程 C.青年期以后宜做家系调查及基因诊断,早发现风险患者 D.目前尚无有效的治疗方法防止病程进展 E.患者生育与否,与减少本病发生率有一定关系
22、单项选择题 肾上腺皮质分泌的激素主要为()
A.糖皮质激素、盐皮质激素和儿茶酚胺 B.糖皮质激素、盐皮质激素和性激素 C.糖皮质激素、盐皮质激素和促肾上腺皮质激素 D.糖皮质激素、促红细胞生成素和儿茶酚胺 E.糖皮质激素、盐皮质激素和加压素
23、单项选择题 肾上腺皮质由外向内可分为()
A.束状带、网状带、球状带 B.网状带、球状带、束状带 C.球状带、网状带、束状带 D.球状带、束状带、网状带 E.束状带、球状带、网状带
24、多项选择题 孕妇肾绞痛时,可以采用的诊断方法有()
A.尿常规 B.泌尿系统B型超声 C.肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片 D.泌尿系统CT E.泌尿系统MRI
25、多项选择题 患者男,34岁,因ED做血管活性药物试验,阴茎海绵体注射前列第尔10 μg,5 min后阴茎勃起坚硬,持续35 min,结果说明患者为()
A.心理性ED B.动脉性ED C.静脉性ED D.神经性ED E.需要进一步超声多普勒检查
26、多项选择题 95%的睾丸肿瘤是生殖细胞肿瘤,其基本组织类型包括()
A.精原细胞瘤 B.胚胎癌 C.畸胎瘤 D.绒毛膜上皮癌 E.精细胞瘤
27、单项选择题 在各类先天性上尿路异常中下列哪一种最常见()
A.异位肾 B.重复肾 C.马蹄肾 D.肾旋转不良 E.输尿管异常
28、单项选择题 BPH的鉴别诊断不包括()
A.神经源性膀胱 B.膀胱颈挛缩 C.前列腺癌 D.尿道狭窄 E.膀胱憩室
29、单项选择题 尸体供肾的热缺血时间应不超过()
A.5分钟 B.10分钟 C.15分钟 D.20分钟 E.30分钟
30、不定项选择 患者男,25岁,因“高热2d”来诊。自幼尿失禁,曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体:T39℃,P130次/min,R28次/min,BP130/80mmHg;左肾区扣痛阳性;腹软,无压痛,无肌紧张。 为明确诊断应紧急检查的项目包括()
A.血常规 B.尿常规 C.尿细菌培养 D.胸部X线片 E.心电图 F.肾功能
31、单项选择题 泌尿男生殖系结核原发灶最多存在于()
A.前列腺 B.睾丸和附睾 C.膀胱 D.输尿管 E.肾
32、单项选择题 关于精索静脉曲张的治疗,下列哪项是错误的()
A.只切除阴囊内部分扩张的静脉 B.腹膜后内环上方高位结扎和切断精索内静脉 C.无症状或症状较轻者,可穿紧身内裤 D.精索内静脉与腹壁深静脉吻合 E.行精索内静脉栓塞
33、单项选择题 关于睾丸下降异常的描述,下列哪一项不正确()
A.由内分泌因素所致者,多为双侧性;单侧隐睾多与局部、机械因素有关 B.隐睾最常见的部位在腹股沟管 C.隐睾1岁以内有自行下降至阴囊内可能 D.2岁以上睾丸仍未下降,应采用手术治疗 E.手术要点为充分游离、松解精索,将睾丸固定于阴囊内
34、单项选择题 患者男,23岁,接受尸肾移植术后2周,肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少,见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。 尿瘘发生的原因不包括()
A.摘取、修整供肾时损伤输尿管血供 B.输尿管被剪破 C.吻合技术不佳 D.输尿管排斥反应 E.移植肾破裂
35、单项选择题 肾结核患者的血尿特点是()
A.膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿,以终末血尿多见 B.常为全程无痛性肉眼血尿 C.常伴有肾绞痛症状 D.排尿有时尿线突然中断,尿道内剧烈疼痛 E.主要在急性阶段出现,常同时伴有膀胱刺激症状
36、单项选择题 男性,81岁。进行性排尿困难4年.近2个月腰痛,体温37~38℃。肛门指检:前列腺质偏硬,光滑,有结节,为进一步明确诊断,最先考虑的实验室检查是()
A.血沉 B.尿素氮 C.PSA D.血常规 E.B超
37、单项选择题 骨盆骨折所致尿道狭窄的发生部位主要位于()
A.球部尿道 B.前列腺部尿道 C.膜部尿道 D.前尿道 E.阴茎部尿道
38、单项选择题 下列哪项不是前列腺增生手术的绝对适应证()
A.前列腺增生并反复尿路感染 B.反复血尿 C.反复尿潴留 D.IPSS评分大于22分 E.并发膀胱结石
39、单项选择题 患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。 最可能的诊断为()
A.附睾、睾丸炎 B.睾丸鞘膜积液 C.睾丸扭转 D.睾丸非生殖细胞瘤 E.睾丸恶性肿瘤
40、单项选择题 患者男,29岁,患高血压病伴低钾性瘫痪。血浆醛固酮82.6pmol/L,赛庚啶试验醛固酮不降低,血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低,对呋塞米及直立位刺激试验无反应,疑诊醛固酮腺瘤,但双侧肾上腺CT正常。 下述检查中对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义的是()
A.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描 B.超声显像 C.测定血浆18-羟皮质酮浓度 D.肾上腺MRI E.静脉导管取双侧肾静脉血,测定比较醛固酮浓度
41、多项选择题 关于ED与心血管疾病及高脂血症的关系,叙述正确的有()
A.ED和心血管疾病具有共同的危险因子 B.动脉粥样硬化患者的重度ED发生率较高 C.高脂血症可引起动脉粥样硬化,可导致动脉性ED D.高脂血症可引起动脉粥样硬化,不会导致静脉性ED E.ED可比冠心病症状提前2~3年
42、多项选择题 目前治疗输尿管结石的方法有()
A.体外冲击波碎石术 B.输尿管镜取石术 C.肾镜取石术 D.腹腔镜取石术 E.输尿管切开取石术
43、单项选择题 患者男,21岁,因“会阴外伤,剧烈疼痛1h”来诊。1h前患者骑自行车时不小心轧过一块石头,会阴部猛然撞击在座驾上,随感阴囊剧烈疼痛并向大腿根部、下腹部放射,伴恶心、呕吐。查体:阴囊明显肿胀,睾丸边界不清,触之剧烈疼痛。 关于该患者的处理措施,叙述错误的是()
A.镇静、镇痛、冷敷、减轻睾丸张力和控制出血 B.行彩色超声检查明确损伤程度 C.行经皮输精管造影明确诊断 D.明确诊断后立即手术探查 E.应用抗生素预防感染
44、单项选择题 患者女,65岁,心脏手术后出现持续低心排血量,之后尿量减少,血肌酐和尿素氮进行性增高。血钾6.7mmol/L。 患者高钾血症最有效的治疗是()
A.立即予10%葡萄糖酸钙静脉滴注 B.立即予5%碳酸氢钠静脉滴注 C.给予高渗葡萄糖静脉滴注 D.进行血液透析 E.口服阳离子交换树脂
45、多项选择题 下列哪些说法是不正确的()
A.前列腺中央带占前列腺组织的5% B.前列腺移行带占前列腺组织的25% C.前列腺外周带占前列腺组织的70% D.前列腺腺体开始增生于中央带 E.前列腺癌最常发生的部位是外周带
46、单项选择题 患者男,30岁,因“汽车从骨盆压过不能排尿5h”来诊。查体:P110次/min,BP70/50mmHg;膀胱位于脐耻之间;小腹及骨盆处皮下淤血;直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。 最佳治疗是()
A.立即高位膀胱造瘘 B.立即低位膀胱造瘘 C.留置导尿管 D.经会阴尿道切口尿道吻合 E.开放性吻合术
47、单项选择题 在腹部平片不易显影的结石()
A.磷酸盐结石 B.草酸盐结石 C.尿酸结石 D.碳酸盐结石 E.混合结石
48、单项选择题 有关泌尿系梗阻,下列哪一项是错误的()
A.膀胱以上梗阻肾积水进展快 B.膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏 C.膀胱以下梗阻对肾影响更快 D.膀胱以下梗阻可累及双侧肾 E.泌尿系任何部位都可发生梗阻,梗阻持续加重,均可导致肾功能损害
49、单项选择题 正常前列腺按摩液镜检为()
A.WBC>20个/HP,无卵磷脂小体 B.WBC<5个/HP,无卵磷脂小体 C.WBC>30个/HP,卵磷脂小体较少 D.WBC<10个/HP,卵磷脂小体较多 E.WBC<15个/HP,无卵磷脂小体
50、单项选择题 患者男,45岁,因“腰部不适半年”来诊。肾B型超声:左肾单个无回声空腔,约3cm×3cm,囊壁光滑而边界清楚,肾囊壁回声增强。 肾CT:肾囊肿出现在肾盂旁,诊断为肾盂旁囊肿。下列方法中不能采用()
A.超声引导下穿刺引流 B.腹腔镜下囊肿切除术 C.定期随访 D.囊肿去顶减压 E.囊肿切除术
51、单项选择题 肾结核肾切除指征,哪项不对()
A.一侧肾自截,对侧肾功能正常,可做病肾切除 B.双侧肾结核,一侧肾功能正常,对侧功能差可切除 C.一侧肾结核对侧肾积水,但积水侧肾功能正常可切除病肾 D.一侧肾结核合并膀胱挛缩,对侧肾脏无积水可切除病肾 E.一侧肾下盏结核,对侧肾正常,常做病肾切除
52、单项选择题 睾丸全切术最常见的并发症是()
A.阴囊血肿 B.手术后出血 C.腹膜后血肿 D.肿瘤转移 E.精索断裂
53、单项选择题 患者男,66岁,因“夜尿增多(每夜3~4次)3年,排尿费力、尿线变细1年”来诊。 为了除外其他疾患,不需要进行的检查是()
A.尿常规 B.泌尿系统B型超声,残余尿量测定 C.血清PSA D.肾图 E.尿流率
54、单项选择题 男性,62岁,排尿费力多年,因饮酒后下腹胀痛,一天未排尿。查体:膀胱膨胀达脐下一指,触痛。 该患者在急诊处理过程中,下列哪项是错误的()
A.导尿应无菌操作 B.立即给予导尿处理 C.不能插入导尿管进行耻骨上膀胱穿刺抽尿 D.估计排尿功能一时难以恢复,应留置导尿管 E.导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液,减少患者痛苦
55、单项选择题 下列哪一项不是肾周围炎的常见症状和体征()
A.高热、寒战 B.肉眼血尿 C.脓尿 D.脊柱侧弯 E.肾区疼痛
56、多项选择题 关于低度恶性倾向的尿路上皮乳头状瘤,叙述正确的有()
A.属于良性膀胱肿瘤 B.乳头状肿瘤细胞排列有序,结构轻度异常,细胞核轻度间变 C.细胞核轻微增大,染色质增多,偶见有丝分裂相 D.乳头状尿路上皮损害 E.常累及膀胱壁肌层
57、单项选择题 肾癌临床主要的症状是()
A.血尿、疼痛和发热 B.血尿、肿块和疼痛 C.血尿、肿块和发热 D.高血压、疼痛及发热 E.发热、疼痛和肿块
58、不定项选择 男性,32岁,左侧肾区胀痛不适3个月,左侧反复腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄,患者痛苦面容,查体:左侧肾区明显扣压痛;血常规正常,尿常规检查:红细胞/HP,WBC2~3/HP;B超示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。 如果检测结石成分是黄嘌呤结石,为预防和减少结石复发,需要采取哪些措施()
A.大量饮水,每天饮水量>2000ml B.大量饮水,每天保持尿量>2000ml C.低嘌呤饮食 D.低蛋白饮食 E.酸化尿液 F.戒烟
59、单项选择题 评价神经源性膀胱时,球海绵体肌反射缺如提示()
A.存在上运动神经单位损害 B.此情况是进行性的 C.很可能是心理上的原因 D.训练是不可能的 E.存在下运动神经单位损害
60、多项选择题 肾外伤的后期并发症有()
A.肾性高血压 B.肾下垂 C.肾感染 D.肾肿瘤 E.损伤性动静脉瘘
61、单项选择题 亲属肾移植,供受体间HLA配型要求至少几个点相配()
A.一个 B.二个 C.三个 D.四个 E.五个
62、单项选择题 肾结核并发挛缩膀胱,在治疗原则上,下列哪项不正确()
A.先行病肾切除 B.病肾切除后抗结核治疗,待膀胱结核完全愈合后行膀胱扩大术 C.同时行病肾切除和膀胱扩大术,术后抗结核治疗 D.合并后尿道狭窄,不宜行膀胱扩大术 E.对侧输尿管扩张,肾积水明显患者不宜行膀胱扩大术
63、单项选择题 男性,48岁,KUB及IVP证实左输尿管上段结石,直径1cm,左肾中度积水,试行体外冲击波治疗3次。无结石排出,复查KUB,结石无变化,下一步考虑进行()
A.左输尿管切开取石术 B.输尿管镜取石碎石术 C.左肾和输尿管切除术 D.反复进行上述治疗 E.保守治疗
64、不定项选择 患者男,45岁,外伤后失血性休克,快速大量补液后仍无尿,并出现呼吸急促、烦躁。查体:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP140/80mmHg;双肺满布干、湿性啰音;腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音可;左肾区叩痛明显。实验室检查:SCr260μmol/L。 急性肾小管坏死恢复期的特点包括(提示透析1周后,尿量渐增加至600ml/d,考虑进入急性肾小管坏死恢复期。)()
A.仍有水、电解质紊乱 B.恢复期开始血肌酐仍可继续上升 C.可持续1个月以上 D.多尿期死亡率很低 E.可表现为体质虚弱、乏力 F.血尿素氮与肌酐比值大于15︰1
65、单项选择题 患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。 最可能的诊断是()
A.肾结石 B.肾盂息肉 C.黄色肉芽肿性肾盂肾炎 D.肾盂癌 E.肾结核
66、单项选择题 女性,48岁,因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,术后次日出现左侧腰痛,未重视,术后10天内自阴道中不间断流出淡黄色液体,量多,同时存在正常分次排尿。 该患者考虑以下哪项疾病的可能性大()
A.膀胱阴道瘘 B.输尿管阴道瘘 C.阴道参端渗出 D.手术区域渗出 E.尿道阴道瘘
67、多项选择题 脐尿管囊肿的临床表现包括()
A.腹痛 B.肠道压迫症状 C.在脐部正中触及囊性肿物 D.继发感染时,可有脓性分泌物自脐部流出 E.囊肿可破入腹腔引起腹膜炎
68、单项选择题 骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是()
A.液体排除量低于液体入量 B.膀胱镜检 C.静脉肾盂造影 D.血尿 E.膀胱造影
69、多项选择题 Hartaman根据囊性肾癌的形成情况将其分为4种类型,包括()
A.肾癌囊性坏死 B.单房囊肿性肾癌 C.多房囊肿性肾癌 D.单纯性囊肿癌变 E.多发遗传性囊性肾癌
70、单项选择题 尿道下裂手术治疗的年龄以下列哪项为宜()
A.1~6岁 B.7~10岁 C.10~15岁 D.成年以后 E.任何年龄都一样
71、单项选择题 肾结石形成已证实与下列哪一个因素无关()
A.消化吸收功能障碍 B.尿素分解细菌 C.制动 D.甲状旁腺功能亢进 E.维生素D的代谢
72、单项选择题 乳糜尿最常见的原因为()
A.结核 B.结石 C.丝虫病 D.肿瘤 E.梗阻
73、多项选择题 腹腔镜手术与开放性手术相比,其主要优势有()
A.住院时间短 B.术后恢复快 C.切口瘢痕小 D.镇痛药物使用少 E.切除肿瘤更完全
74、多项选择题 5型磷酸二酯酶抑制剂治疗ED失败的常见原因有()
A.服药后没有足够的性刺激 B.服药与进行性生活之间的间隔过短 C.药物的剂量不足 D.服药的疗程不足 E.没有联合用药
75、单项选择题 关于尿动力学检查,哪一项是不恰当的()
A.尿流率为其中一项无创伤性检查 B.病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查 C.压力一流量测定是膀胱出口梗阻的最准确方法 D.可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度 E.压力一流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证
76、单项选择题 对于外观正常、阴茎长度/直径正常的阴茎,小阴茎的定义为()
A.阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值1.0个标准差以上的称为小阴茎 B.阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值1.5个标准差以上的称为小阴茎 C.阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值2.0个标准差以上的称为小阴茎 D.阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值2.5个标准差以上的称为小阴茎 E.阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值3.0个标准差以上的称为小阴茎
77、单项选择题 男性,41岁,因阵发性血压升高伴头昏、头痛2年入院,有昏厥史。查体血压185/95mmHg,CT示右侧肾上腺占位,血钾3.5mmol/L,24小时尿VMA升高。 该疾病主要引起哪种激素分泌增多()
A.糖皮质激素 B.盐皮质激素 C.促肾上腺皮质激素 D.儿茶酚胺 E.加压素
78、单项选择题 测定膀胱残余尿量,最好使用下列哪种方法()
A.叩诊法 B.导尿法 C.耻骨联合上膀胱穿刺法 D.超声波探测法 E.排泄性尿路造影
79、单项选择题 螺内酯(安体舒通)治疗原发性醛固酮增多症的药理作用是()
A.阻碍分泌过多的激素合成 B.对抗激素对组织器官的作用 C.利用激素之间生理效应的拮抗作用 D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用 E.利用激素之间的允许作用
80、单项选择题 有关肾积水检查中哪一项说法是正确的()
A.超声不但能了解肾积水的程度,也能定量测定分肾功能 B.肾动态扫描不能了解分肾功能 C.静脉肾盂造影肾不显影时表明巨大肾积水 D.肾图不但能了解有无梗阻,还能显示梗阻的部位 E.核磁水成像在静脉肾盂造影不显影时仍能了解肾积水的程度
81、单项选择题 女性,33岁,因发现血压升高1年入院。CT示右侧肾上腺结节样增生。查体血压170/95mmHg,满月脸,水牛背,皮肤可见紫纹,血钾3.4mmol/L。 该患者术后应常规补充的激素是()
A.盐皮质激素 B.糖皮质激素 C.促肾上腺皮质激素 D.儿茶酚胺 E.加压素
82、单项选择题 肾外伤患者在保守治疗期间出现哪一情况不需要手术治疗()
A.血尿逐渐加重,血红蛋白和红细胞压积持续下降 B.积极抗休克治疗后症状不见好转 C.出现发热、咳嗽和鼻塞症状 D.腰腹部肿块增大,局部症状明显 E.疑有腹腔内脏器损伤
83、单项选择题 童年时期尿路梗阻最常见的原因是()
A.尿道口狭窄 B.尿道异物 C.膀胱颈梗阻 D.后尿道瓣膜 E.先天性尿道狭窄
84、单项选择题 患者男,77岁,因“前列腺癌切除术后3年,腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体:胸、腰段后凸畸形,叩痛;双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。 首先考虑的诊断是()
A.脊柱转移瘤 B.骨质疏松性椎体骨折 C.椎间盘突出症 D.脊椎骨髓瘤 E.脊椎骨髓炎
85、单项选择题 患者女,29岁,因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定,最高时200/130mmHg。查体:BP正常。实验室检查:空腹血糖6.8mmol/L;电解质正常;尿蛋白(+)。检查结果中通常不会出现()
A.8h尿VMA测定值在正常高限2倍以上 B.24h尿VMA定量增高近1倍 C.可乐定试验后3h,血儿茶酚胺降低50% D.胰高血糖素试验,血儿茶酚胺升高3倍以上 E.冷加压试验,血压升高20.15mmHg以上
86、多项选择题 肾是一个内分泌器官,10%~40%的肾癌患者出现副瘤综合征,包括()
A.库欣综合征(CushingsyndromE. B.高血压 C.红细胞增多症 D.Stauffer综合征 E.溢乳症
87、单项选择题 下述哪种止血方法易引起急性肾功能不全()
A.压迫包扎法 B.指压法 C.加垫屈指法 D.止血带法 E.直接止血法
88、单项选择题 一般排泄性尿路造影检查不能显示的是()
A.肾盂积水和输尿管扩张 B.肾盂受压、拉长变形 C.肾盂及输尿管的充盈缺损 D.肾功能状态 E.膀胱尿液的输尿管反流
89、单项选择题 手术造成的输尿管梗阻,其最为严重的病理改变是()
A.罕见于盆腔手术后 B.导致肾积水 C.导致肾萎缩 D.引起血尿 E.通常见于腹部钝器伤
90、单项选择题 右肾结石0.6cm大小,光滑,肾轻度积水应采取哪种治疗方法()
A.肾盂切开取石 B.肾实质切开取石 C.套石术 D.非手术治疗 E.肾镜取石
91、多项选择题 膀胱阴道瘘的常见病因包括()
A.先天性 B.分娩损伤 C.盆腔妇科手术 D.妇科肿瘤 E.直肠感染
92、单项选择题 男性,1岁6个月,双侧阴囊内空虚,经查体和B超检查提示为双侧隐睾下降不全。其最佳治疗方案选择()
A.观察,等待自发下降 B.睾酮治疗 C.先给予绒毛膜促性腺激素治疗,无效时于青春期前手术治疗 D.睾丸下降固定术 E.激素治疗
93、不定项选择 男性,77岁。因排尿困难伴夜尿多5年入院。体检:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP140/90mmHg。神志清楚,查体合作,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,律齐无杂音。肝脾不大。 此时最佳治疗方式()
A.耻骨上膀胱穿刺造瘘术 B.继续留置导尿管 C.继续服用保列治+哈乐 D.前列腺高温治疗 E.TURP F.开放性前列腺摘除术
94、单项选择题 尿结石的形成部位是()
A.肾和膀胱 B.肾、输尿管、膀胱及尿道 C.肾 D.膀胱 E.以上都不是
95、单项选择题 根据TNM(2002年)分期标准,阴茎癌侵犯到尿道海绵体,其分期属于()
A.Ta期 B.T1期 C.T2期 D.T3期 E.T4期
96、单项选择题 女,35岁,无意中发现血压高,实验室检查:血和尿中醛固酮水平增高,请结合所提供图像,作出诊断()
A.右肾上腺增生 B.右肾上腺Cushing腺瘤 C.右肾上腺Conn腺瘤 D.右肾上腺转移瘤 E.右肾上腺囊肿
97、单项选择题 患者女,42岁,来院体检。尿常规(-)。肾B型超声:右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT(水平位):实质性占位向肾外突出,CT值35HU,最大直径4.0cm;增强后肿物明显强化,强化程度较正常肾实质低。 仔细询问病史左小脑曾有血管母细胞瘤,其父10年前因左侧肾癌行根治性肾癌切除术。考虑家族性肾癌,诊断首先考虑()
A.VHL病 B.遗传性乳头状肾细胞癌 C.遗传性平滑肌瘤病肾癌 D.Birt-Hogg-Dube综合征 E.结节性硬化综合征
98、单项选择题 膀胱肿瘤细胞P-糖蛋白(P-gp)的高表达与某种药物耐药性有关,这种药物是()
A.丝裂霉素C B.羟基喜树碱 C.噻替哌 D.阿霉素 E.BCG
99、单项选择题 精液检验前应禁性生活的时间是()
A.1~2d B.3~5d C.5~7d D.7~9d E.2~7d
100、单项选择题 一侧上尿路完全梗阻一定时间可使肾功能会完全丧失,梗阻时限是()
A.1周 B.2周 C.4周 D.6周 E.3个月
101、单项选择题 下列哪种检查,不适合于泌尿系统新鲜损伤()
A.大剂量静脉肾盂造影 B.逆行肾盂造影 C.B超检查 D.CT检查 E.肾动脉造影
102、单项选择题 患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。 此患者下一步的治疗方案是()
A.无需其他处理,定期复查即可 B.放疗 C.全身化疗 D.放疗+化疗 E.免疫治疗
103、多项选择题 关于精索静脉曲张的治疗,叙述正确的有()
A.一般行高位结扎术 B.症状轻者可以穿弹力裤 C.可将精索内静脉与腹壁静脉吻合分流 D.可以通过腹腔镜治疗 E.行高位结扎术后不会复发
104、单项选择题 关于尿失禁,以下分类不正确的是()
A.按年龄可分为小儿、成人男性、成人女性、老年男性、老年女性尿失禁 B.按尿失禁的特点可分为持续性、间断性、完全性、夜间性 C.按病因分神经性、梗阻性、创伤性、精神性、先天性 D.按尿动力学特点可分为真性压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、假性尿失禁 E.临床上常简单分为真性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁
105、单项选择题 女性,40岁。子宫全切术后7天,发现不自主漏尿,下列哪些检查较为适宜()
A.尿动力学、膀胱尿道造影、亚甲蓝试验 B.亚甲蓝试验、膀胱镜、尿路超声,必要时再行膀胱尿道造影或IVU检查 C.亚甲蓝试验、盆腔CT、尿路超声 D.膀胱镜检查、尿路超声、同位素肾图 E.尿动力学、盆腔MRI
106、多项选择题 虽然局部淋巴结扩散使肾癌患者生存率降低,但是一些学者对淋巴结清扫术持否定态度,原因有()
A.淋巴结清扫术的意义可能仅仅起到了准确判定肿瘤分期的作用,而对远期疗效无明显提高 B.肿瘤通过血行转移和淋巴转移的概率相同,多数伴有淋巴转移的患者尽管做了根治性肾切除,最后还是发现血行转移 C.很多原本没有淋巴受累的肾癌患者发展成为播撒的转移病灶 D.肾的淋巴回流是可变的,即使扩大的淋巴结清扫也不能保证去除所有可能的转移点 E.获益患者比例少(2%~3%)
107、单项选择题 男,32岁,右腰部撞击伤4小时,肉眼血尿伴腰痛。血压和脉率均平稳。B超示肾周血肿5cm×8cm。通常最好治疗方法是()
A.观察和支持疗法 B.半肾切除 C.用导尿管>中洗肾盂 D.肾周围血肿的早期引流 E.肾造瘘
108、多项选择题 男性前尿道癌最常见的临床表现有()
A.尿道滴血 B.腹股沟淋巴结肿大 C.排尿困难 D.阴茎异常勃起 E.阴茎腹侧能触及肿物
109、单项选择题 膀胱结石的典型特点是()
A.夜尿增多,排尿困难进行性加重 B.脓尿 C.血尿伴腰部绞痛 D.排尿困难,尿流中断,改变体位又可排尿 E.常伴尿频、尿急及尿痛
110、单项选择题 男性,68岁。排尿不畅及糖尿病史4年余,尿失禁2个月,膀胱脐下两指可及,前列腺不大,肛门括约肌松弛,最可能的诊断是()
A.前列腺肥大 B.前列腺癌 C.膀胱癌 D.膀胱颈纤维化 E.神经性膀胱
111、单项选择题 女,41岁,做家务时突然发生右下腹痛3小时,伴恶心,近年来有多次同样发作史。检查:腹柔软,右下腹深压痛。尿常规:白细胞少数,红细胞(+++)。诊断首先考虑()
A.麦克尔憩室炎 B.急性阑尾炎 C.不完全肠梗阻 D.右侧附件炎 E.右输尿管下段结石
112、单项选择题 诊断淋菌性尿道炎最常用的检查方法是()
A.尿道分泌物做普通培养 B.PCR找淋球菌核酸 C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌 D.血RPR试验 E.尿道分泌物涂片有大量白细胞
113、单项选择题 男性,77岁。因排尿困难伴夜尿多5年入院。体检:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP140/90mmHg。神志清楚,查体合作,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,律齐无杂音。肝脾不大。 提示:体格检查,双肾未扪及,肾区无压痛及叩击痛,沿双侧输尿管走行区无压痛,下腹部耻骨上区可触及拳头样大囊性包块,压痛明显。肛门指检:肛门括约肌收缩正常,前列腺5cm×5cm×4cm,质中,表面光滑,未扪及硬结,中央沟消失,血PSA值正常。当你收治一位排尿困难伴夜尿多的患者,首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位()
A.肾 B.输尿管 C.膀胱 D.前列腺 E.尿道 F.睾丸
114、单项选择题 男性,27岁,因阵发性血压升高入院。血压最高达210/120mmHg。B超示右侧腹膜后8cm×6cm×5cm包块。尿VMA明显升高。诊断考虑为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤。 该患者行右侧肾上腺肿瘤切除后可适当补充哪种激素()
A.糖皮质激素 B.盐皮质激素 C.促肾上腺皮质激素 D.儿茶酚胺 E.促红细胞生成素
115、单项选择题 患者女,25岁,因“右侧腰痛1个月”来诊。肾B型超声:右肾重度积水,左肾正常。 检查结果提示肾盂输尿管连接部梗阻。其最常见的原因是()
A.连接部狭窄 B.异位血管压迫 C.动力性梗阻 D.纤维束压迫 E.肿瘤
116、单项选择题 服用5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)治疗勃起功能障碍(ED),阴茎海绵体组织()
A.一氧化氮(NO)合成增加 B.一氧化氮(NO)释放增加 C.环磷酸鸟苷(cGMP)水解被抑制 D.环磷酸腺苷(cAMP)水解被抑制 E.cAMP和cGMP水解均被抑制
117、单项选择题 下盏多发性结石并明显扩张、实质萎缩和有明显复发因素,最好的治疗方法是()
A.肾盂切开取石 B.肾切开取石 C.肾切除 D.肾部分切除 E.体外震波碎石术
118、单项选择题 患者男,77岁,因“前列腺癌切除术后3年,腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体:胸、腰段后凸畸形,叩痛;双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。 为进一步确诊,最简便的检查为()
A.胸、腰椎MRI B.胸腰椎CT C.ECT D.肝、胆、胰、脾、肾B型超声 E.胸、腰椎X线片
119、单项选择题 膀胱肿瘤侵犯膀胱壁深肌层(外1/2),病理分期属于()
A.T1 B.T2a C.T2b D.T3a E.T3b
120、单项选择题 常染色体显性遗传多囊肾的临床表现不包括()
A.肉眼血尿 B.高血压 C.尿路感染 D.贫血 E.肝功能衰竭
121、单项选择题 男性,20岁,3天前从2m高处跌下,骑在木杆上,当时尿道出血,阴囊肿胀,尚能排尿。现会阴部肿痛皮肤紫红,波动感阳性,出现尿潴留,该病人最合理的处理方法为()
A.留置导尿及会阴部广泛切开引流 B.膀胱造瘘 C.尿道修补术 D.尿道会师术 E.金属导尿管排尿及会阴部加压包扎
122、单项选择题 患者女,35岁,因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体:BP170/100mmHg;身高160cm,体重75kg;腹部、臀部脂肪堆积,紫纹(+)。血糖10.1mmol/L。初诊库欣综合征。 患者于手术后1年随诊,不支持治疗有效的是()
A.向心性肥胖减轻 B.月经恢复 C.空腹血糖6.8mml/L D.血压150/90mmHg E.血氢化可的松8:00为510nmol/L,16:00为480nmol/L(正常值110.4~690nmol/L)
123、单项选择题 泌尿系感染最常见的致病微生物是()
A.葡萄球菌 B.大肠杆菌 C.衣原体和支原体 D.肠球菌 E.变形杆菌
124、单项选择题 非特异性膀胱炎患者的血尿特点是()
125、单项选择题 排除前列腺癌最可靠的方法是()
A.经直肠前列腺超声 B.直肠指诊 C.针吸细胞学检查或活检 D.血PSA测定 E.盆腔CT或盆腔MRI
126、单项选择题 男,70岁。排尿困难2年,腹部平片提示膀胱区有2.0cm椭圆形致密影。典型的临床症状是()
A.膀胱刺激症状 B.进行性排尿困难 C.血尿 D.腰痛,血尿,脓尿 E.尿流中断,改变体位后好转
127、单项选择题 男,9岁,因腰腹疼痛就诊,排尿可,有恶心、呕吐,经当地医院检查诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄,右肾积水。查体:右腰腹肿块,有波动感,无压痛。尿常规化验正常。肾图示右肾呈梗阻曲线,功能中度受损,右肾正常。根据临床表现及检查应采取何种治疗措施()
A.肾部分切除 B.肾切除 C.肾造瘘 D.肾盂输尿管成形 E.无需治疗
128、单项选择题 泌尿系统梗阻引起的基本病理改变是()
A.梗阻以上的尿路扩张 B.容易诱发感染 C.可以促使结石形成 D.肾积水 E.肾功能受损
129、单项选择题 尿流率检查可用于评价良性前列腺增生患者的排尿功能状况。为了准确评价最大尿流率,排尿量应为()
A.50ml B.50~100ml C.>150ml D.200~300ml E.400~600ml
130、单项选择题 腹部因弹片伤行剖腹探查时,在骨盆缘见到一侧输尿管完全横断,其治疗应该是()
A.立即行肾切除 B.行一期的断端吻合术 C.结扎输尿管两断端 D.输尿管乙状结肠吻合术 E.输尿管近端种植于膀胱
131、多项选择题 神经源性膀胱排尿功能的管理包括()
A.压迫排尿 B.反射触发排尿 C.留置尿管 D.间歇导尿 E.外用集尿器
132、单项选择题 患者男,78岁,因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。 首选的治疗方式为(提示假如患者的对侧肾功能不全;输尿管镜:肿瘤直径约0.5cm;组织活检:高分化级别。)()
A.根治性肾、输尿管全长切除术 B.根治性肾切除术 C.输尿管镜肿瘤切除术 D.经皮肾镜肿瘤切除术 E.姑息性肿瘤切除术 F.肾动脉栓塞术
133、单项选择题 关于单侧肾不发育,叙述错误的是()
A.发病率明显高于双侧肾不发育 B.具有家族遗传性,为常染色体隐性遗传 C.肾缺如多为左侧 D.女性最常见的伴发畸形是单角子宫 E.无须治疗,临床随访即可
134、单项选择题 引流梗阻的肾时,经皮肾造瘘优于留置输尿管支架管的是()
A.输尿管中段结石 B.肾积水 C.输尿管狭窄 D.输尿管肾盂连接部狭窄 E.肾积脓
135、单项选择题 患者女,48岁,因“左肾切除术后8年,无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石,合并脓肾,左肾无功能,而行左肾切除术。2d前突然无尿,来诊。一般情况差,水肿,不能平卧。实验室检查:血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声:右肾中度积水,肾皮质厚度1.5cm;右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管,插入20cm受阻。 下一步应该进行的治疗是(提示入院后,查血常规、肝功能、凝血功能检查正常。既往无心、肺、肝病史,无高血压和糖尿病病史。)()
A.B型超声引导下右肾穿刺造瘘 B.急诊行右输尿管切开取石术 C.急诊行输尿管肾镜碎石取石术 D.急诊行ESWL E.血液透析治疗,等待肾移植 F.等待观察,注意结石是否自行排出
136、单项选择题 男,36岁。腰痛2年,半月前B超发现右肾结石3.0cm,右肾积水中度,5天前感冒发热并右腰痛加重,伴高热,尿频,尿痛,查体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿检红细胞满视野,肾图右肾功能严重受损,左侧正常,B超:右肾中度积水,肾盂内透声不好疑感染,右肾穿刺为脓性,其治疗方法是()
A.右肾切除 B.右肾造瘘 C.右肾切开取石 D.继续消炎治疗 E.体外震波碎石
137、单项选择题
女性,34岁,因左侧肾上腺腺瘤行后腹腔镜下左侧肾上腺腺瘤切除术,术后第4天出现高热,寒战,左侧背部疼痛不适,查体左肾区叩痛,WBC1.7×109/L。
A.胸膜损伤 B.左肾损伤 C.下腔静脉损伤 D.膈下脓肿 E.肺部感染
138、不定项选择 患者女,25岁,因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声(4个月前):左肾错构瘤。 肾错构瘤的治疗原则有()
A.无症状、直径小于4cm的肿瘤,建议观察 B.症状持续存在,直径小于4cm的肿瘤,可行动脉栓塞治疗 C.直径大于4cm且有症状的肿瘤,应尽可能采用保留肾单位手术或选择性动脉栓塞 D.将保留肾功能放在首位考虑肿瘤出血或破裂,可考虑选择性动脉栓塞,解除患者危险 E.育龄妇女可考虑更积极的治疗方法 F.妊娠可使错构瘤减小无症状或有轻微症状,肿瘤直径大于4cm的患者每6个月复查1次
139、单项选择题 左肾结石1.2cm,肾积水轻度,尿检有红细胞,应采取哪种治疗方法()
A.肾盂切开取石 B.肾镜取石 C.药物排石治疗 D.肾盂肾窦切开取石 E.体外震波碎石
140、单项选择题 女性,39岁,因发现血压升高,尿量增多,软弱无力6个月入院。查体血压165/90mmHg,CT示左侧肾上腺占位,血钾3.0mmol/L。()
A.皮质醇症 B.原发性醛固酮增多症 C.嗜铬细胞瘤 D.皮质癌 E.肾上腺结节样增生
141、多项选择题 关于阴茎异常勃起的治疗,叙述正确的有()
A.高流量型阴茎异常勃起:穿刺抽血、药物冲洗 B.高流量型阴茎异常勃起:血管栓塞 C.低流量型阴茎异常勃起:血管栓塞 D.低流量型阴茎异常勃起:穿刺抽血、药物冲洗 E.低流量型阴茎异常勃起:多数与外伤有关
142、单项选择题 膀胱肿瘤转移的最常见径路是()
A.淋巴转移 B.血行转移 C.直接扩散 D.尿液转移 E.种植
143、单项选择题 男,46岁,无痛性肉眼血尿1个月。查体无异常。尿中找到瘤细胞。IVP:右肾盂有一小的充盈缺损影。膀胱镜检查见右输尿管口喷血。最可靠的诊断是()
A.肾癌 B.肾盂癌 C.肾错构瘤 D.输尿管癌 E.肾母细胞癌
144、单项选择题 原发性醛固酮增多症的特点不包括()
A.尿钾增多 B.碱性尿 C.血肾素水平降低 D.尿钾减少 E.低比重尿
145、多项选择题 膀胱原位癌的特征包括()
A.组织黏附性差,易脱落 B.长期无症状,不出现浸润 C.短期内发展成为浸润性膀胱肿瘤 D.呈乳头状生长 E.侵犯基底膜
146、单项选择题 患者男,22岁,来院体检。查体:BP140/90mmHg;肥胖,皮肤痤疮。实验室检查:24h尿17-羟氢化可的松为25mg;给予地塞米松0.5mg,1次/6h,共2d,再测24h尿17-羟氢化可的松为6mg。 最可能的诊断是()
A.肾上腺皮质增生 B.肾上腺皮质腺瘤 C.肾上腺皮质癌 D.异位ACTH综合征 E.单纯性肥胖
147、单项选择题 患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。 如术后病理:睾丸肿瘤局部已经扩展超过鞘膜,但未侵及睾丸网及附睾。肿瘤的TNM分期为()
A.T0 B.T1 C.T2 D.T3 E.T4
148、单项选择题 前列腺病变的最好客观证据是()
A.尿滴沥 B.脓尿 C.尿频、尿急 D.残余尿增加 E.肛指检查时发现前列腺肿大
149、单项选择题 患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。 如患者经上述检查未发现明显异常,根据已有的实验室检查,初步诊断为()
A.睾丸炎 B.睾丸精原细胞瘤 C.睾丸绒毛膜上皮癌 D.睾丸卵黄囊瘤 E.睾丸胚胎癌
150、单项选择题 关于蹄铁形肾,下列哪项叙述不正确()
A.是肾融合畸形中最常见和具有临床意义的疾病 B.是指两侧肾通过肾实质组织或纤维组织形成的峡部相连,形似蹄铁而得名 C.发病率男与女大致相等,男性略高 D.影像学检查是确诊的最主要依据 E.一般认为蹄铁形肾合并梗阻、结石、肿瘤或感染时应手术治疗
151、单项选择题 手术所致输尿管损伤,多发生在()
A.输尿管腰段 B.输尿管盆腔段 C.输尿管入盆腔处 D.肾盂输尿管交界处 E.输尿管膀胱壁段
152、单项选择题 尿失禁患者的初步评估不包括以下哪个方面()
A.尿失禁的性质、时间长短及其对患者生活的影响程度 B.既往史是否有外伤、外科或药物治疗史,以及这些治疗的成功程度 C.尿失禁是否与服药和外科治疗有关 D.是否存在盆底肌松弛及相关改变 E.尿失禁是否需手术及采取何种术式治疗
153、单项选择题
A.补充糖皮质激素 B.补充热量,加强营养 C.早期充分引流,加强抗感染 D.控制性降压 E.翻身拍背,取半卧位
154、单项选择题 女性,22岁,突然起病,腰痛,尿蛋白阴性,红细胞0~3/HP,白细胞20~30/HP,下列哪一项不符合急性肾盂肾炎()
A.发热 B.肾区叩痛 C.膀胱刺激征 D.高血压 E.尿白细胞管型
155、单项选择题 患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。 如患者需要手术,合理的手术方案为()
A.右睾丸部分切除术 B.右睾丸根治性切除术 C.右睾丸根治性切除术+腹膜后淋巴结清扫术 D.右睾丸根治性切除术+保留神经的腹膜后淋巴结清扫术 E.经腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术
156、单项选择题 患者女,57岁,来院体检。肾B型超声:右肾结石伴肾积水。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:右肾区鹿角形较淡致密影。尿细菌培养:变形杆菌。患者肾结石的成分最可能为()
A.草酸钙 B.尿酸 C.磷酸镁铵 D.胱氨酸 E.磷酸钙
157、单项选择题 隐睾症在青春期男性中约占()
A.50% B.33% C.10% D.3% E.不到1%
158、单项选择题 男,31岁。B超可见肾上盏结石0.6cm,经解痉、中西药治疗和大量饮水,现出现尿频,尿急,尿痛,现结石的位置应在()
A.肾盂 B.输尿管中段 C.膀胱 D.输尿管膀胱入口段 E.尿道
159、单项选择题 最常见的肾血管性疾病是()
A.原发性内膜纤维组织增生 B.纤维肌性增生 C.中层纤维组织增生 D.动脉粥样硬化 E.动脉炎
160、不定项选择
患者女,60岁,因“排尿困难 1年伴急性尿潴留1 d”来诊。
A.可采用子宫托治疗 B.保守治疗效果不佳可考虑手术治疗 C.手术治疗主要是阴道前壁修补 D.修补术后有可能出现压力性尿失禁 E.雌激素补充治疗肯定有效 F.可采用人工材料进行修补
161、单项选择题 男,69岁,饮酒后不能排尿5小时,下腹憋胀难忍,既往"前列腺肥大"6年。检查:耻骨上膨隆,叩诊实音。处理错误的是()
A.静脉滴注利尿剂 B.耻骨上膀胱穿刺造瘘 C.膀胱区热敷 D.导尿 E.口服抗生素
162、单项选择题 下列对于黄色肉芽肿肾盂肾炎描述错误的是()
A.主要症状为腰痛、发热和持续尿路感染症状 B.主要治疗方法为非手术治疗 C.多见于糖尿病患者,也可与肾结石并存 D.肾动脉造影对诊断该病无帮助 E.最后诊断依赖于病理诊断结果
163、单项选择题 所谓肾内“安全阀”开放,是指()
A.肾血流量开始减少 B.尿液开始回吸收 C.肾实质开始裂开 D.肾盏在穹隆部形成小的裂隙 E.肾小球滤过停止
164、单项选择题 肾损伤外科治疗围术期应该积极观察的内容是()
A.生命体征,以及局部伤口状况 B.尿液颜色以及尿量 C.伤口引流管引流液颜色和引流量 D.有无肾源性高血压的发生 E.定期检测肾功能及影像学检查
165、多项选择题 肾动脉疾病的主要病理类型包括()
A.动脉粥样硬化 B.血管内膜纤维组织增生 C.血管中层纤维组织增生 D.纤维肌性增生 E.夹层动脉瘤
166、单项选择题 关于ESWL的叙述,不正确的是()
A.是上尿路结石最常用的治疗方法 B.上尿路结石合并结石远端尿路梗阻者禁用 C.<2cm的肾结石碎石效果较好 D.对胱氨酸结石疗效差 E.如需再次治疗,间隔时间不少于5天
167、单项选择题 患者男,70岁,因“饮酒后不能排尿,下腹憋胀难忍8h”来诊。前列腺增生病史5年,无血尿史。查体:T36.6℃;耻骨上区膨隆,按压有尿意,叩诊实音。 患者留置尿管+α-受体阻滞药治疗,7d后试行拔除尿管失败,患者要求外科治疗。外科治疗前应完善的专科检查是()
A.尿常规 B.尿细菌培养 C.泌尿系统MRI D.尿动力学,血清PSA,超声 E.膀胱镜
168、单项选择题 患者女,61岁,因“血尿1周”来诊。膀胱镜:膀胱内可见直径约2cm单发乳头状新生物。 最需要排除的疾病是()
A.肾盂肾炎 B.肾结核 C.肾盂癌 D.肾细胞癌 E.肾积水
169、单项选择题 男,70岁,饮酒后不能排尿8小时,下腹憋胀难忍,既往前列腺肥大5年。检查:耻骨上膨隆,叩实音。下列哪一项处理是不恰当的()
A.耻骨上膀胱穿刺造瘘 B.膀胱区热敷 C.导尿 D.静脉滴注利尿剂 E.口服抗生素
170、单项选择题 哪种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成()
A.大肠杆菌 B.变形杆菌 C.产气杆菌 D.绿脓杆菌 E.金黄色葡萄球菌
171、单项选择题 男性,25岁,左腰区疼痛5天,尿常规RBC(++++),B超可见左输尿管内强回声影,腹部X线平片未见异常,最可能的原因是()
A.尿酸结石 B.草酸钙结石 C.磷酸镁铵结石 D.磷酸钙结石 E.胱氨酸结石
172、单项选择题 下列哪项不是膀胱镜检查的禁忌证()
A.大量肉眼血尿 B.尿道损伤 C.膀胱容量过小 D.尿道狭窄 E.急性膀胱炎
173、单项选择题 后尿道损伤尿外渗多位于在()
A.会阴部皮下组织 B.下腹部皮下 C.阴茎部 D.阴囊部 E.腹膜外膀胱周围
174、单项选择题 腹腔镜下前列腺癌根治术的时机是在前列腺穿刺活检后的()
A.6~8周 B.2~4周 C.1~2周 D.8~10周 E.立即行手术
175、单项选择题 腰部被撞伤,有明显肉眼血尿,伤侧腰部有压痛,无肌紧张,无包块,脉搏、血压正常,估计为()
A.肾部分裂伤,裂口通向肾包膜 B.肾挫伤 C.肾蒂损伤 D.肾部分裂伤,裂口通向肾盂 E.肾全层裂伤
176、单项选择题 右肾结石2cm大小,以下哪项不是ESWL治疗的禁忌证()
A.患侧输尿管有狭窄 B.患有严重的心脏疾病 C.患有前列腺增生症 D.患有急性尿路感染 E.伴有双侧输尿管结石
177、单项选择题 女性,50岁。十年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血,诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证,择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第二天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。 提示:经上述某些正确方案治疗后,血钾降至正常,Scr156μmol/L。急诊先做何种处理()
A.手术探查 B.血透 C.大剂量静推速尿药 D.应用活血化瘀+保护肾功能药物 E.静滴胰岛素 F.观察
178、单项选择题 男性,36岁,因发现血压升高,尿量增多,软弱无力6个月入院。查体血压165/90mHg,CT示左侧肾上腺腺瘤,血钾2.5mmol/L,诊断考虑为原发性醛固酮增多症。 该患者行左侧肾上腺腺瘤切除术后第1天,出现胸闷,呼吸困难,提示哪种并发症()
A.胸膜损伤 B.胃穿孔 C.下腔静脉损伤 D.膈下感染 E.肺部感染
179、单项选择题
男性,32岁。于1年半前出现尿频,尿急,尿痛,症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗效果不明显,近2个月反复出现尿液浑浊及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,低热,左侧腰部胀痛而尿培养未见细菌生长。
A.泌尿系统肿瘤 B.泌尿系统结核 C.慢性前列腺炎急性发作 D.左侧上尿路结石伴感染 E.慢性肾盂肾炎 F.慢性间质性膀胱炎
180、单项选择题 男,46岁。高空坠落后臀部着地,即刻面色苍白,脉细弱,血压70/50mmHg,左腰腹膨隆,触痛明显,导出150ml淡黄色透明尿液,快速输血800ml无好转,诊断哪种损伤较确切()
A.脾破裂 B.肠破裂 C.肾重度损伤 D.肾中度损伤 E.肾蒂损伤
181、多项选择题 精原细胞瘤的3个亚型包括()
A.典型精原细胞瘤 B.间变型精原细胞瘤 C.精母细胞性精原细胞瘤 D.干细胞性精原细胞瘤 E.间质性精原细胞瘤
182、单项选择题 尸肾移植,供受体间HLA配型要求至少几个点相配()
183、单项选择题 男性,56岁,间歇性全程无痛性肉眼血尿3个月。IVP:肾脏、输尿管未见异常,膀胱右侧壁见直径约1.5cm充盈缺损。为明确诊断应考虑做何种检查()
A.CT B.双合诊检查 C.膀胱镜检 D.尿液常规 E.肾功能检查
184、单项选择题 确诊前列腺癌最可靠的方法是()
A.直肠指检 B.B超 C.PSA测定 D.血清酸性磷酸酶测定 E.活体组织检查
185、单项选择题 下列膀胱肿瘤中可采用经尿道电切或电灼的是()
A.肿瘤直径<2cm,有蒂,单发或为数不多 B.肿瘤浸润膀胱肌层 C.多发且基底较宽 D.复发且恶性程度较高 E.肿瘤边缘距输尿管口的长度<2cm
186、单项选择题 男性,15岁,双侧阴囊内空虚,B超提示:双侧睾丸下降不全,睾丸位于腹腔内。睾丸下降不全对该患者身体的危害不包括()
A.影响睾丸发育 B.影响生精功能 C.造成不育 D.发生睾丸肿瘤可能性增加 E.影响生长发育和男性性征的形成
187、多项选择题 医源性输精管损伤可见于()
A.疝气修补术 B.隐睾固定术 C.精索静脉高位结扎术 D.输尿管下端切口取石术 E.肾移植
188、单项选择题 患者,男性,70岁,尿频、尿急、尿痛,伴血尿,一般抗生素无效。尿检:白细胞30~40个,红细胞20~30个/HP,有肺结核病史。体检:双肾未触及,肾区无压痛及叩击痛。 体检时最有可能的阳性发现为()
A.附睾、前列腺扪及硬结 B.脐左侧压痛 C.阴囊透光实验阳性 D.精索曲张 E.阴囊透光实验阳性
189、单项选择题 某女,左侧腰背部受伤后出现腰痛和镜下血尿,余无明显变化,此时应考虑为()
A.肾挫伤 B.肾实质部分裂伤 C.肾盂、肾盏裂伤 D.肾实质全层裂伤 E.肾蒂损伤
190、单项选择题 前列腺癌的好发部位是()
A.外周带 B.移行带 C.中央带 D.前列腺尖 E.全前列腺
191、单项选择题 患者女,46岁,1周前因子宫内膜癌行根治性子宫切除术,术中出血较多,术后阴道中有不间断的清亮液体流出,于膀胱内注入亚甲蓝溶液后,阴道流出的液体仍清亮。 为进一步明确诊断,最常用的检查是()
A.泌尿系统彩色超声 B.尿路X线片 C.尿路MRI D.放射性核素肾图 E.静脉尿路造影
192、单项选择题 临床上最常见的尿路结石是()
A.磷酸盐结石 B.尿酸盐结石 C.胱氨酸结石 D.草酸盐结石 E.黄嘌呤结石
193、多项选择题 下列哪些是活体供肾者的排除标准()
A.肾小球滤过率<80ml/min B.尿蛋白>250mg/24h C.血压>140/90mmHg D.心理障碍者 E.体重超过标准体重的30%
194、单项选择题 MGCT的成分中以精原细胞为主者,应视为()
A.精原细胞肿瘤 B.非精原细胞肿瘤 C.畸胎瘤 D.胚胎癌 E.绒癌
195、多项选择题 应做腹膜后淋巴结清扫的有()
A.精原细胞瘤 B.睾丸胚胎癌 C.睾丸恶性淋巴瘤 D.睾丸畸胎癌 E.睾丸绒癌
196、单项选择题 “肾自截”现象见于下列哪种疾病()
A.肾盂肾炎 B.肾结核 C.肾透明细胞癌 D.肾蒂损伤 E.输尿管损伤
197、单项选择题 患者男,30岁,因“汽车从骨盆压过不能排尿5h”来诊。查体:P110次/min,BP70/50mmHg;膀胱位于脐耻之间;小腹及骨盆处皮下淤血;直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。 该患者术后若出现尿道狭窄,实施二期手术的最快时间为首次术后()
A.2周 B.1个月 C.2个月 D.3~6个月 E.1年以上
198、单项选择题 男性,40岁,发现右侧阴囊肿胀2周,疼痛不明显。查体:右侧附睾结节样肿物,右输精管增粗,串珠样结节。患者可能为下列哪种疾病()
A.精索静脉曲张 B.阴囊丝虫病 C.附睾炎 D.附睾结核 E.睾丸鞘膜积液
199、多项选择题 附睾具有的主要生理功能有()
A.吸收功能 B.分泌营养物质,促使精子成熟 C.贮存精子 D.免疫屏障作用 E.降解精子
200、单项选择题 肾输尿管结石血尿的特点是()
A.血尿伴排尿困难 B.运动后出现腰痛和血尿 C.血尿伴膀胱刺激征 D.无痛性肉眼血尿 E.终末血尿
201、单项选择题 阴茎癌并发感染,双侧腹股沟淋巴结转移时应当()
A.切除原发病灶后控制感染2~6周再行淋巴结清扫术 B.同时切除原发病灶和清扫淋巴结 C.切除原发病灶辅以放疗或化疗 D.姑息性放疗 E.单纯性化疗
202、单项选择题
患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。
A.尿道及膀胱腔内局部麻醉可以避免闭孔神经反射的发生 B.蛛网膜下腔麻醉可以避免闭孔神经反射的发生 C.连续硬膜外麻醉可以避免闭孔神经反射的发生 D.骶丛阻滞麻醉可以避免闭孔神经反射的发生 E.局部麻醉、蛛网膜下腔麻醉、连续硬膜外麻醉和骶丛阻滞麻醉都不能避免闭孔神经反射的发生
203、不定项选择 患者女,48岁,因“左肾切除术后8年,无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石,合并脓肾,左肾无功能,而行左肾切除术。2d前突然无尿,来诊。一般情况差,水肿,不能平卧。实验室检查:血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声:右肾中度积水,肾皮质厚度1.5cm;右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管,插入20cm受阻。 出院时,应该告诉患者的注意事项包括(提示经一段时间治疗后,患者痊愈,无残余结石。结石分析结果为草酸钙结石。)()
A.多饮水,少吃含草酸的食物 B.进一步行溶石治疗 C.定期复查 D.适当活动 E.多喝浓茶 F.发现结石复发,立即行经皮肾镜取石术
204、单项选择题 单侧输尿管梗阻超过多长时间,肾功能即出现一定程度的不可逆的变化()
A.1小时 B.12小时 C.24小时 D.48小时 E.72小时
205、单项选择题 患者女,58岁,因“子宫切除术后漏尿1年”来诊。尿液不时地从阴道流出而非尿道外口,否认尿频、尿急等症状。 患者应考虑的治疗为()
A.行为疗法 B.留置尿管 C.留置尿管+抗生素 D.手术治疗 E.抗结核治疗
206、单项选择题 关于中枢神经系统5-羟色胺(5-HT)能神经元调节突触间隙5-HT浓度的机制,叙述错误的是()
A.5-HT是抑制性射精递质 B.5-HT激活突触后5-HT2C受体,射精延迟 C.5-HT激活5-HT1A自身受体,突触前膜5-HT释放下降 D.5-HT激活突触前5-HT1B自身受体,突触前膜5-HT的释放增加 E.5-HT转运载体,可以对突触间隙5-HT进行再吸收
207、不定项选择 患者男,45岁,外伤后失血性休克,快速大量补液后仍无尿,并出现呼吸急促、烦躁。查体:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP140/80mmHg;双肺满布干、湿性啰音;腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音可;左肾区叩痛明显。实验室检查:SCr260μmol/L。 可能的诊断有()
A.急性肺水肿 B.消化道出血 C.急性肾衰竭 D.血气胸 E.感染性休克 F.肾挫裂伤
208、单项选择题 肾结核最常见的晚期并发症是()
A.自截肾 B.膀胱阴道瘘 C.膀胱直肠瘘 D.附睾结核 E.膀胱挛缩和对侧肾积水
209、单项选择题 关于肾移植,叙述错误的是()
A.活动性恶性肿瘤是肾移植的绝对禁忌证 B.活动性感染是肾移植的绝对禁忌证 C.病毒性肝炎是肾移植的相对禁忌证 D.移植前受者接受输血有利于移植物存活 E.活体肾移植中移植物存活与HLA组织配型密切相关
210、多项选择题 膀胱肿瘤复发的主要原因包括()
A.原发肿瘤未去除干净 B.肾细胞癌经泌尿道种植 C.术中膀胱肿瘤细胞脱落种植 D.来源于原已存在的移行上皮增殖或非典型病变 E.膀胱上皮继续受到尿内致癌物质的刺激
211、单项选择题 肾上腺皮质醇症主要临床表现不包括()
A.高血压,低血钾 B.向心性肥胖和性腺功能紊乱 C.糖尿病或糖耐量减低 D.皮肤增厚,出现紫纹,肌肉萎缩,骨质疏松 E.生长发育障碍
212、单项选择题 男,21岁,发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年,不痛,平卧不消失,扪之囊性感,透光试验(+),双侧睾丸、附睾可清楚扪及,大小形态正常,最可能为()
A.睾丸鞘膜积液 B.精索鞘膜积液 C.腹股沟斜疝 D.睾丸肿瘤 E.交通性鞘膜积液
213、单项选择题 体外冲击碎石时,应用抗生素的原则下列哪项是错误的()
A.一般不给抗生素 B.治疗前尿中白细胞超过正常时使用 C.结石较大时使用 D.常规应用 E.有感染症状时使用
214、多项选择题 关于血清β-HCG,叙述正确的有()
A.正常值<1ng/ml B.通常40%~60%的睾丸NSGCT患者血清β-HCG升高 C.100%绒癌患者血清β-HCG升高;40%~60%的胚胎癌因有合体滋养层细胞分化,导致HCG升高 D.10%~30%的精原细胞瘤含有合体滋养层细胞,使β-HCG升高 E.预后不良的转移性精原细胞瘤患者中38%的患者血清β-HCG升高,但预后最好的精母细胞精原细胞瘤血清β-HCG、AFP均为阴性,故罕有转移
215、单项选择题 诊断前列腺增生最简易的方法是()
A.超声波 B.膀胱镜 C.膀胱造影 D.尿残余测定 E.直肠指诊
216、单项选择题 患者男,10岁,因“发现右侧阴囊内肿物半年”来诊。平卧位消失,透光试验(+)。B型超声:右侧阴囊内肿物,约4cm×5cm×5cm。 最适合的治疗为()
A.鞘膜翻转术 B.腹股沟疝修补术 C.睾丸切除术 D.高位结扎鞘状突并行鞘膜翻转术 E.精索静脉高位结扎术
217、不定项选择 患者男,58岁,因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半,现仍有一侧肢体活动受限。查体:直肠指诊示前列腺体积增大,表面光滑无结节。实验室检查:血PSA2.1ng/ml,血肌酐正常;尿常规:RBC3~4/HP,WBC2~3/HP。泌尿系统B型超声:上尿路未见异常,前列腺5cm×4cm×4cm,膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。 该患者下一步的治疗选择为(提示尿流动力学:膀胱出口梗阻,膀胱逼尿肌压力减弱,最大逼尿肌收缩压30cmHO。)()
A.外科手术切除前列腺 B.神经内科会诊 C.α-受体阻滞药+M受体阻滞药 D.留置尿管 E.留置尿管+α-受体阻滞药 F.α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制剂
218、单项选择题 男,60岁,体查发现左精索静脉曲张,平卧时不消失,应考虑的诊断是()
A.膀胱癌 B.输尿管癌 C.肾盂癌 D.肾癌 E.丝虫病
219、单项选择题 关于精索静脉曲张,错误的是()
A.左肾癌可能出现左侧精索静脉曲张 B.左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉 C.精索静脉曲张常见于左侧,但静脉及其瓣膜均无病变 D.精索静脉曲张的常见症状是阴囊下坠感 E.精索静脉曲张平卧位时可消失
220、单项选择题 男,40岁,尿频、尿急、尿痛2年,有米汤样尿及终末血尿。尿检:脓细胞(+++),红细胞(++),IVU:双肾破坏样改变,上下盏均有虫蚀样改变,左肾上盏颈部狭窄,血Cr108μmol/L,其最佳治疗()
A.左肾切除 B.抗结核治疗 C.左肾部分切除 D.抗结核治疗6~9后个月后左肾部分切除 E.抗结核治疗,左肾切除
221、单项选择题 男性,32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体:左侧阴囊肿大,有波动感,透光试验阳性,左侧睾丸大小正常,左侧附睾肿大,表面不光滑,与阴囊皮肤粘连,左侧输精管增粗,表面可扪及串珠样改变,轻度压痛。血常规及肾功能检查正常,尿常规提示:WBC++,RBC+。 为确定泌尿系结核的部位下列何种检查最合适()
A.双肾B超 B.IVU C.膀胱镜检 D.肾穿刺活检 E.输尿管镜检 F.B超
222、单项选择题 男性,28岁,突然发生尿潴留,以往有排尿中断史,检查发现膀胱区膨隆。 最适当的处理是()
A.ESWI B.大量饮水 C.内镜碎石 D.膀胱切开取石 E.尿道切开取石
223、多项选择题 睾丸损伤早期手术探查的指征包括()
A.鞘膜腔内中等量以上积血 B.睾丸血肿大于睾丸容积1/4 C.外伤性睾丸脱位 D.外伤性睾丸扭转 E.临床和影像学检查不能明确睾丸损伤者
224、单项选择题 原发尿路结石在下列哪些部位形成()
A.肾盂和膀胱 B.肾盂和输尿管 C.输尿管和膀胱 D.肾盂和尿道 E.膀胱和尿道
225、单项选择题 急性肾功能衰竭时下列离子变化正确的是()
A.高钾、高钠 B.高镁、低钙 C.低钠、低磷 D.高氯、高钾 E.高镁、低磷
226、不定项选择 患者男,78岁,因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。 此手术的关键步骤包括(提示为了患者术后早期恢复,拟采用后腹腔镜左输尿管癌根治术。)()
A.操作通道的制备 B.肾蒂血管的处理 C.淋巴结清扫 D.输尿管末端的处理 E.胸膜、腹膜的保护 F.肾周脂肪囊的完整切除
227、单项选择题 10岁男孩,自幼父母发现其右侧阴囊内睾丸缺如,曾行HCG治疗无效,入院要求手术治疗。隐睾下降固定术,一般应在多大年龄以内手术最佳()
A.5岁以内 B.7岁以内 C.9岁以内 D.2岁以内 E.12岁以内都可以
228、单项选择题 男性,36岁,下腹部被人踢伤,顿觉下腹部剧痛难忍,下腹胀及明显压痛来急诊科就诊,初诊为闭合性膀胱破裂,为确定诊断,以下检查,哪一项最少采用()
A.腹部平片 B.导尿并行膀胱测漏试验 C.膀胱B超检查 D.膀胱X线造影 E.膀胱镜检查
229、多项选择题 关于输尿管阴道瘘和膀胱阴道瘘的鉴别,叙述正确的有()
A.静脉肾盂造影时前者表现为伤侧不显影或延迟显影,不同程度的肾、输尿管积水;后者表现为正常 B.膀胱内注入亚甲蓝,阴道内填塞纱布时,前者纱布蓝染;后者无蓝染 C.膀胱镜检查及静脉内注射靛胭脂,前者表现为双侧输尿管口无喷尿及排蓝;后者表现为双侧输尿管口喷尿、排蓝 D.输尿管插管时,前者于瘘口处受阻;后者插管正常 E.放射性核素肾图,前者表现为伤侧梗阻曲线;后者正常
230、单项选择题 男性,27岁,因阵发性血压升高入院。血压最高达210/120mmHg。B超示右侧腹膜后8cm×6cm×5cm包块。尿VMA明显升高。诊断考虑为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤。 嗜铬细胞瘤术前准备的关键目的是()
A.补充皮质激素,防止肾上腺危象 B.扩充有效循环血量 C.维持酸碱平衡 D.补充热量,改善营养状况 E.改善重要脏器功能
231、单项选择题 有关阴茎癌,下列哪项是错误的()
A.大多有包茎或包皮过长史 B.很少浸润尿道海绵体 C.病理类型主要是鳞癌 D.腹股沟淋巴结肿大提示有转移癌 E.以手术治疗为主
232、多项选择题 肾癌的典型三联征包括()
A.疼痛 B.血尿 C.肿物 D.膀胱刺激征 E.发热
233、单项选择题 患者男,23岁,接受尸肾移植术后2周,肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少,见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。 错误的处理措施是()
A.完善移植肾超声 B.试插导尿管引流尿液 C.加强抗感染 D.必要时静脉肾盂造影 E.立即手术修补
234、单项选择题 以下哪个不正确()
A.膀胱结核应追究其是否继发于肾结核 B.双肾积水患者均应追究是否是肾结核 C.长期膀胱炎患者应追究其原因 D.附睾结核患者应追究是否继发于肾结核 E.前列腺结核患者应追究是否继发于肾结核
235、不定项选择 患者男,55岁,退休教师,因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热,无腰痛史,无排尿不畅,无排尿不尽感等不适。有吸烟史,无嗜酒。查体:肾区无明显扣痛;睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规:RBC(+~+++),WBC(-~+)。双肾、输尿管B型超声:未见明显异常。 下一步的治疗方案为(提示膀胱镜检查及随机活检,提示为Tis,部分肿瘤细胞分化差。)()
A.膀胱腔内化疗药物灌注 B.膀胱腔内BCG灌注 C.膀胱腔内光动力治疗 D.根治性膀胱切除术+尿流改道术 E.定期膀胱镜检查,出现肿瘤病灶后进行电切手术 F.全身化疗 G.盆腔外照射放疗
236、多项选择题 肾部分切除术的并发症包括()
A.出血 B.尿瘘形成 C.输尿管梗阻 D.肾功能不全 E.感染
237、单项选择题 男性,34岁,左腰部绞痛1天,尿常规示红细胞(+++),B超提示左肾积水。该肾积水的原因最可能是()
A.左肾结核 B.左输尿管结石 C.左肾肿瘤 D.肾盂输尿管连接部狭窄 E.左输尿管肿瘤
238、多项选择题 睾丸的主要功能是产生精子及分泌雄激素。支配调节睾丸功能的组织器官有()
A.垂体 B.下丘脑 C.腺垂体 D.神经垂体 E.肾上腺
239、单项选择题 患儿,6个月。右睾丸未下降至阴囊内,查右阴囊空虚未触及睾丸,左侧发育正常。 若患儿2岁半隐睾仍未下降应采取的治疗是()
A.睾酮治疗 B.右睾丸切除 C.右睾丸牵引固定 D.等到6岁仍不下降行右睾丸牵引固定术 E.现用绒毛膜促性腺激素治疗
240、单项选择题 男性,56岁,一年来尿频、尿急、尿痛,有时尿浑浊。伴终末血尿,一般抗生素无效。尿检:白细胞40~50个,红细胞20~30个/HP,最适宜的检查方法为()
A.同位素肾图 B.IVU及尿结核菌检查 C.B超 D.膀胱镜检 E.CT
241、单项选择题 肾盂、输尿管肿瘤最常见的病理组织学类型是()
A.移行细胞癌 B.鳞癌 C.腺癌 D.透明细胞癌 E.肉瘤
242、多项选择题 X线片不显影的结石有()
A.胱氨酸结石 B.尿酸结石 C.磷酸钙结石 D.碳酸磷灰石 E.黄嘌呤结石
243、多项选择题 关于前尿道损伤,叙述正确的有()
A.尿道滴血及血尿是最常见的症状 B.受损伤处局部有疼痛及压痛,排尿时加重 C.血肿一般位于耻骨后膀胱及前列腺周围 D.常引起创伤性、失血性休克 E.一般不出现休克
244、单项选择题 关于肾结核,叙述错误的是()
A.常发生于30~50岁的青壮年 B.男性较女性多见 C.儿童发病多在10岁以上 D.婴幼儿罕见 E.约90%为单侧
245、多项选择题 关于胡桃夹现象,叙述错误的有()
A.多见于学龄儿童或青少年 B.多见于右肾静脉 C.可出现体位性蛋白尿 D.首选手术治疗 E.常以血尿症状就诊
246、单项选择题 男性,36岁,不能自行排尿3小时,3小时前髋部被汽车撞伤,查体:血压16/9kPa(120/70mmHg),体温37.8℃。会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。 此时最适当的治疗方法是()
A.膀胱修补术 B.耻骨上膀胱穿刺 C.耻骨上膀胱造瘘二期尿道修补术 D.行尿道会师术 E.行尿道修补术或吻合术
247、单项选择题 男,36岁。被车撞在左腰部和上腹部,伤后血尿伴血块,全腹痛8小时来院。查左腰部触痛,全腹有压痛,左十一肋骨有骨折,BP:100/70mmHg,P:92次/分,以左肾外伤入院,入院后输血400ml,血尿有所减轻,右下腹抽出不凝血,B超发现脾有裂伤,左肾裂伤,右肾正常,该患者应立即采取的最好治疗方法()
A.经腹探查肾同时探查脾 B.经十一肋间探查肾,经腹探查脾 C.经腹探查脾并经腹行肾切除 D.行腹腔引流并继续输血 E.经腹探查脾,先阻断肾蒂后探查肾脏
248、单项选择题 男性患者,18岁,外伤性骨盆骨折引起尿道损伤,患者不能自行排尿。体检:一般情况好,肛查前列腺上移不能触到,该患者的最佳处理方法是()
A.尿道插管引流 B.耻骨上膀胱造瘘 C.尿道会师术 D.尿道吻合术 E.耻骨上穿刺吸尿
249、单项选择题 患者女,53岁,来院体检。肾B型超声:右肾实性占位,直径3.5cm。 肿瘤局限于肾内,最大径≤4cm,TNM分期是()
A.T1a B.T1b C.T2 D.T3a E.T3b
250、单项选择题 患者男,34岁,因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛,并向右下腹放射,难以忍受,伴恶心、呕吐。查体:右下腹部深压痛。尿常规:RBC10~15/HP。 为明确诊断,进一步检查应除外()
A.泌尿系统B型超声 B.肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片 C.静脉肾盂造影(IVP) D.泌尿系统CT E.膀胱镜
251、单项选择题 男性,60岁,间断性排尿中断5天,腹平片提示膀胱区有直径2.5cm椭圆形阴影,追问病史,有尿频伴排尿困难4年,该患者最可靠的诊断方法是()
A.IVP B.立位腹平片 C.侧位腹平片 D.膀胱镜 E.CT
252、单项选择题 一男性,25岁,下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道日滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 如该患者未出现尿外渗,应做哪项处理()
A.耻骨上膀胱造瘘 B.耻骨上膀胱穿刺造瘘 C.留置导尿 D.会阴血肿清除+尿道断端吻合 E.尿道会师
253、单项选择题 尿路梗阻时,下列哪种回流没有保护肾组织的作用()
A.肾盂肾窦回流 B.肾盂淋巴回流 C.膀胱输尿管回流 D.肾盂静脉回流 E.肾盂肾小管回流
254、单项选择题 女性,35岁,突发右上腹痛,伴恶心、呕吐,以往有排石史,最可能的诊断是()
A.右肾结石 B.右输尿管结石 C.胆囊结石 D.右肾结核 E.胆总管结石
255、多项选择题 肾结石的成分包括()
A.磷酸钙 B.磷酸镁铵 C.草酸钙 D.尿酸结石 E.甘氨酸结石
256、单项选择题 发生急性肾小管坏死的易感人群不包括()
A.既往有肾病史者 B.高血压病患者 C.糖尿病患者 D.高龄者 E.女性
257、单项选择题 经皮肾镜取石后判断是否存在残余结石的最佳检查方法为()
A.肾B型超声 B.肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片 C.造瘘管造影 D.肾CT E.肾MRI
258、多项选择题 转移性肾癌预后Motzer评分系统的影响因素有()
A.乳酸脱氢酶:>正常上限1.5倍 B.血红蛋白:女性<11.5g/L,男性<13g/L C.高血钙:>100mg/L D.Karnofsky行为状态评分<70分 E.2个以上器官转移
259、单项选择题 进行经皮肾镜取石的第一个步骤是()
A.经皮肾穿刺 B.留置DJ管 C.插输尿管导管 D.顺序留置输尿管导丝 E.静脉给予增强剂
260、单项选择题 某男,骨盆骨折后,下腹胀痛,排尿困难。检查:下腹部膨隆,压痛明显,叩诊浊音,此时考虑的损伤是()
A.肠破裂 B.后尿道损伤 C.膀胱破裂 D.前尿道损伤 E.输尿管损伤
261、单项选择题 肾上腺腺瘤CT扫描的常见表现为()
A.低密度,形态不规则,边缘毛糙 B.低密度,圆形或滴状,边缘光滑 C.高密度,圆形或形态不规则,边缘光滑 D.混合密度,可有出血和坏死,边缘毛糙 E.低密度,多伴出血和坏死,边缘光滑
262、单项选择题 男性,5岁,右侧阴囊发育不良,其内未触及睾丸,近右腹股沟内环口处可触及一活动的包块。最佳的治疗为()
A.观察,等待自发下降 B.睾酮治疗 C.绒毛膜促性腺激素治疗 D.右侧睾丸下降固定术 E.右侧睾丸切除术
263、单项选择题 急性前列腺炎患者直肠指检的特点是()
A.前列腺增大,无压痛 B.前列腺增大,压痛明显 C.前列腺质地变硬 D.前列腺表面扪及结节 E.前列腺按摩后尿道可见血性液体
264、单项选择题 男性,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP:110/70mmHg,P:100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压有反跳痛。 如一位肾挫裂伤患者伤后保守治疗10天,持续有血尿存在(肉眼血尿与镜下血尿交替出现),血压始终维持在110/75mmHg上下,心率波动在70~90次/分范围,腰部无隆起,有压痛叩痛,腹部未见阳性体征,抽血查血常规WBC8×10/L,Hb75g/L,肾功能正常,该患者适合采取哪种诊疗方法()
A.快速输血补液 B.经十一肋间切口肾切除术 C.经腹行肾切除术 D.选择性肾动脉造影+栓塞术 E.快速输血补液的同时手术探查
265、不定项选择 患者男,34岁,因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下,患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体:阴茎颜色正常,勃起硬度4级,触痛明显。 必不可少的处置措施包括()
A.血常规 B.尿常规 C.凝血分析 D.海绵体血气分析 E.海绵体血管双功能多普勒超声检查 F.血生化检测
266、单项选择题 女性,32岁。因左肾结核已行左肾切除术,术后一年来应用抗结核药物,尿频日渐严重。化验检查:血沉正常,尿镜检血细胞2~3个/HP,红细胞0~1个/HP,尿抗酸菌2次阳性,IVU:右肾盂肾盏轻度积水,膀胱小而圆形,首选治疗方法为()
A.右肾造瘘术 B.右输尿管皮肤造口术 C.结肠扩大膀胱术 D.中药治疗 E.继续抗结核治疗
267、单项选择题 男,41岁,肾癌常见的症状为血尿、肿块和疼痛。下列哪一项不是肾癌的肾外表现()
A.低热 B.血沉快、高血压 C.红细胞增多症、高血钙 D.精索静脉曲张 E.头痛
268、单项选择题 治疗肾结石时,体外碎石、输尿管镜碎石和经皮肾镜取石等方法的选择,最重要的决定因素是()
A.结石成分 B.结石位置 C.结石大小 D.泌尿系统解剖因素 E.身体状况
269、单项选择题 男,59岁,间断性排尿中断6天,腹平片提示膀胱区有直径2.8cm椭圆形阴影,追问病史,有尿频伴排尿困难2年,应做哪项检查()
A.膀胱镜 B.立位腹平片 C.侧位腹平片 D.IVP E.CT
270、多项选择题 关于肾前性急性肾衰竭,叙述正确的有()
A.血液检查:尿素氮与肌酐成比例增加 B.尿液多为高密度和高渗透压 C.常见于肾性或肾外性液体丢失引起的脱水 D.快速静脉补液是首要治疗手段 E.不及时纠正低灌注将进一步发展为实质性肾衰竭
271、单项选择题 肾上腺嗜铬细胞瘤B超检查的常见表现为()
A.强回声,形态规则,边界明亮 B.低回声,圆形或椭圆形,边界明亮 C.中等回声,边界明亮,可有囊性区和出血引起的不规则液性区 D.混合回声,可有出血和坏死,边界明亮 E.低回声,多伴出血和坏死,边界明亮
272、多项选择题 女性,50岁。十年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血,诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证,择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第二天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。 下一步应采取哪种正确处理方案()
A.手术探查 B.继续血透 C.静推小剂量速尿药 D.应用活血化瘀+保护肾功能药物 E.静滴胰岛素 F.观察
273、单项选择题 患者男性,20岁。发现右侧隐睾位于后腹膜处。B超示右睾丸明显萎缩变小,左睾正常。下一步的处理措施为()
A.HCG治疗 B.LHRH治疗 C.用HCG和雄激素联合治疗 D.行睾丸固定手术 E.行睾丸切除手术
274、多项选择题 关于阴茎异常勃起,叙述正确的有()
A.性刺激下引起的阴茎持续勃起 B.阴茎持续勃起时间>4h C.与性刺激无关的阴茎勃起 D.阴茎持续勃起时间>2h E.阴茎持续勃起时间>6h
275、不定项选择
男性,32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体:左侧阴囊肿大,有波动感,透光试验阳性,左侧睾丸大小正常,左侧附睾肿大,表面不光滑,与阴囊皮肤粘连,左侧输精管增粗,表面可扪及串珠样改变,轻度压痛。血常规及肾功能检查正常,尿常规提示:WBC++,RBC+。
A.静脉肾盂造影 B.泌尿系统血管造影 C.尿常规 D.胸部X线检查 E.尿沉渣查抗酸杆菌 F.膀胱镜
276、单项选择题 BPH患者的手术指征是()
A.前列腺体积超过50g(ml) B.合并反复的下尿路感染 C.最大尿流率为16ml/s D.尿动力学检查提示不稳定性膀胱 E.残余尿量30ml
277、单项选择题 患者男,45岁,因“腰部不适半年”来诊。肾B型超声:左肾单个无回声空腔,约3cm×3cm,囊壁光滑而边界清楚,肾囊壁回声增强。 最可能的诊断为()
A.单房囊性肾癌 B.单纯性囊肿癌变 C.单纯性肾囊肿 D.肾癌囊性坏死 E.Wilms瘤囊性坏死
278、单项选择题 患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。 查体:右侧腹股沟区可触及肿大淋巴结。AFP及β-HCG均正常。腹部CT:右侧肾门处可见一直径约2cm的软组织密度影。患者还需要进行的影像学检查是()
A.腹部CT强化 B.盆腔CT C.静脉尿路造影(IVU) D.胸部X线正位片 E.胸部CT
279、单项选择题 患者男,35岁,T6完全性脊髓损伤5年,自行漏尿,尿液浑浊,反复发作性感染。泌尿系统B型超声:左肾积水,残余尿150ml。 明确诊断的最佳检查是()
A.泌尿系统MRI B.静脉肾盂造影 C.放射性核素肾图 D.影像尿动力学检查 E.普通尿动力学检查
280、单项选择题 关于肾损伤,叙述正确的是()
A.体育运动造成的肾损伤多表现为大量的肉眼血尿 B.所有开放性损伤均需手术探查 C.肾裂伤患者行静脉肾盂造影检查时,可由于肾内血块而出现充盈缺损 D.绝大多数闭合性肾损伤的患者,应在2周内避免做剧烈运动或重体力劳动 E.成人较小儿更容易发生肾损伤
281、单项选择题 青年男性,突发上腹痛,伴恶心、呕吐,急查尿常规红细胞满视野,白细胞5~10个/HP,血常规正常,考虑右输尿管结石,最适当的急诊处理方法是()
A.大量饮水 B.口服抗菌药物 C.消炎,解痉,止痛 D.ESWL E.手术探查
282、单项选择题 判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值()
A.B超 B.IVP C.肾动脉造影 D.CT E.肾脏核素扫描
283、单项选择题 鉴别前列腺增生与神经源性膀胱的检查是()
A.泌尿系统B型超声 B.测残余尿量 C.静脉肾盂造影 D.肾图 E.尿流动力学检测
284、单项选择题 关于肾损伤的叙述正确的是()
A.手术治疗 B.闭合性较开放性多见 C.开放性较闭合性多见 D.血尿的程度与肾损伤的程度成正比 E.血尿的程度与肾周围血肿的程度成反比
285、单项选择题 患者女,29岁,因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定,最高时200/130mmHg。查体:BP正常。实验室检查:空腹血糖6.8mmol/L;电解质正常;尿蛋白(+)。 最可能的诊断是()
A.原发性醛固酮增多症 B.慢性肾炎高血压型 C.周期性库欣综合征 D.嗜铬细胞瘤 E.不稳定型原发性高血压
286、单项选择题 患者男,77岁,因“前列腺癌切除术后3年,腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体:胸、腰段后凸畸形,叩痛;双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。 如怀疑为前列腺癌转移,最具特异性的实验室检查是()
A.红细胞沉降率增快 B.血LDH增高 C.尿本周蛋白(+) D.血液中碱性磷酸酶增高 E.血液中酸性磷酸酶增高
287、单项选择题 患者女,46岁,1周前因子宫内膜癌行根治性子宫切除术,术中出血较多,术后阴道中有不间断的清亮液体流出,于膀胱内注入亚甲蓝溶液后,阴道流出的液体仍清亮。 应首先考虑的诊断是()
A.肾损伤 B.输尿管损伤 C.膀胱损伤 D.前尿道损伤 E.后尿道损伤
288、单项选择题 患者,女性,42岁,反复左侧腰痛伴血尿5年,无尿3天。2年前右肾已切除,查体:血压:27/13kPa,一般情况差,全身浮肿,左肾区叩痛阳性,血肌酐618.8mμmmol/L(7mg%),腹部平片于左骶髂关节下缘见一约0.6cm×0.7cm高密度阴影。宜选择下列哪项检查明确诊断()
A.常规排泄性尿路造影 B.同位素肾图 C.选择性肾动脉造影 D.左输尿管插管+逆行造影 E.CT检查
289、单项选择题 治疗库欣综合征宜采用()
A.酮康唑 B.溴隐亭 C.链脲佐菌素 D.螺内酯(安体舒通) E.地塞米松
290、单项选择题 女性31岁,“间断肉眼血尿1年”就诊,查体:右侧下腹扪及包块,无压痛。辅助检查:泌尿系统B超提示双肾大小、形态正常,膀胱未见异常;CT检查提示双侧肾脏未见肿块;静脉肾盂造影以及肾脏平片显示右肾立位比卧位下降一个椎体。该患者诊断为以下中的哪项()
A.右肾肿瘤 B.膀胱癌 C.膀胱炎 D.右肾下垂 E.子宫内膜异位症
291、单项选择题 患者男,22岁,来院体检。查体:BP140/90mmHg;肥胖,皮肤痤疮。实验室检查:24h尿17-羟氢化可的松为25mg;给予地塞米松0.5mg,1次/6h,共2d,再测24h尿17-羟氢化可的松为6mg。 该患者所做的检查为()
A.大剂量地塞米松抑制试验 B.小剂量地塞米松抑制试验 C.过夜地塞米松抑制试验 D.立卧位试验 E.地塞米松试验
292、不定项选择 患者男,55岁,退休教师,因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热,无腰痛史,无排尿不畅,无排尿不尽感等不适。有吸烟史,无嗜酒。查体:肾区无明显扣痛;睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规:RBC(+~+++),WBC(-~+)。双肾、输尿管B型超声:未见明显异常。 可能影响BCG膀胱灌注疗效的是(提示患者选择BCG膀胱灌注治疗。)()
A.尿液中有较多的可溶性纤维连接蛋白表达 B.尿液中有较多的红细胞 C.患者合并有先天性或获得性免疫缺陷综合征 D.BCG治疗前有膀胱灌注化疗史 E.合并其他疾病需服用皮质激素治疗 F.有器官移植病史
293、单项选择题 前列腺素E1松弛阴茎海棉体平滑肌的机制是()
A.释放一氧化氮(NO) B.阻止钙离子外流 C.提高cGMP浓度 D.提高cAMP浓度 E.开放钾离子通道
294、多项选择题 OAB的病因包括()
A.逼尿肌不稳定 B.膀胱感觉过敏 C.尿道及盆底肌功能异常 D.精神行为失常 E.激素代谢失调
295、单项选择题 最常见的女性泌尿生殖瘘为()
A.输尿管阴道瘘 B.膀胱阴道瘘 C.尿道阴道瘘 D.直肠阴道瘘 E.尿道会阴瘘
296、单项选择题
患者女,60岁,因“排尿困难1年伴急性尿潴留1d”来诊。
A.膨出导致尿道成角 B.逼尿肌无力 C.尿道狭窄 D.膀胱老化 E.逼尿肌括约肌协同失调 F.尿道括约肌不能松弛
297、单项选择题 血尿伴肾绞痛时应首先考虑()
A.肾肿瘤 B.肾输尿管结石 C.泌尿系结核 D.肾盂肾炎 E.腰肌劳损
298、单项选择题 经皮肾镜取石最常见的并发症是()
A.尿外渗 B.出血 C.尿路感染 D.胸腔积液 E.残余结石
299、单项选择题 糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生的作用机制是()
300、多项选择题 肾动脉瘤常见的临床表现包括()
A.少尿 B.高血压 C.肾功能不全 D.腰痛 E.血尿