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1、单项选择题
图中虚线内的人所组成的家庭属于()。
A.核心家庭
B.主干家庭
C.联合家庭
D.传统家庭
E.混合家庭
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2、单项选择题 患者,女性,60岁。肥胖,因上腹痛伴发热3天入院,血常规示白细胞15×109/L,中性粒细胞80%,巩膜黄染。
经抗生素治疗无效并出现神志淡漠,心率增快,尿少,但血压在正常范围,急需做以下哪项处理()
A.换用加强抗生素
B.行腹部CT检查
C.快速输液并做好剖腹探查准备
D.床旁行血流动力学检查
E.神经科与心内科急诊会诊
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3、单项选择题 内脏性腹痛的特点是()
A.定位准确
B.常伴自主神经兴奋症状
C.疼痛较强
D.有反跳痛,肌紧张
E.腹痛随体位改变而加重
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4、单项选择题 患者,男性,34岁。1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术,术后30天出现发热,体温高达40℃。查体:心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音,脾大。
本例最可能的诊断是()
A.人工瓣膜感染性心内膜炎
B.肺部感染
C.原有风湿活动
D.术后吸收热
E.败血症
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5、单项选择题 患者,女性,35岁。既往有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史10余年。因劳累后突发气急、胸闷来院急诊。体检:端坐呼吸,烦躁不安,呼吸40次/分,心率150次/分,律不齐。拟诊"急性肺水肿"。对诊断最具特异性的临床表现是()
A.发绀,烦躁不安
B.心尖部奔马律
C.肺动脉瓣区第二心音亢进
D.双肺哮鸣音
E.咳粉红色泡沫痰
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6、单项选择题 男性,19岁,贫血10余年。查体:脾脏肿大。辅查:血清总胆红素75μmol/L,直接胆红素7μmol/L,血红蛋白75g/L,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,HbF和Hb比例正常。
该患者最佳治疗方法是()
A.脾切除
B.间断输血
C.长期激素治疗
D.骨髓移植
E.泼尼松+输血+脾切除
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7、单项选择题 异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况,除了()
A.肺结核
B.支气管肺炎
C.大叶性肺炎初期
D.大叶性肺炎实变期
E.胸腔积液上方肺膨胀不全区
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8、单项选择题 女性,26岁。胸痛,查体心前区可触到心包摩擦感。该患者诊断可能是()
A.胸膜炎
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.大量心包积液
E.心包炎
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9、单项选择题 女性,77岁。陈旧心肌梗死病史10年,平素偶有心前区疼痛发作。查体:血压115/75mmHg,心界向两侧扩大,心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级,不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起()
A.功能性杂音
B.器质性二尖瓣关闭不全
C.相对性二尖瓣关闭不全
D.相对性二尖瓣狭窄
E.器质性二尖瓣狭窄
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10、单项选择题 下列哪项不引起混合性呼吸困难()
A.重症肺结核
B.重症肺炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.弥漫性肺间质疾病
E.大量胸腔积液
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11、单项选择题 患者女性,60岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,无压痛,逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊,化验检查:Hb109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/第1小时末,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。
对确诊最简单易行的方法是()
A.心电图
B.超声心动图
C.心包穿刺
D.X线胸片
E.胸部CT
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12、单项选择题 下列哪些病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音()
A.气胸
B.肺梗死
C.肺肿瘤
D.肺包虫
E.肺气肿
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13、单项选择题 吸收障碍性腹泻()
A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
B.麦胶性肠病
C.胰性霍乱综合征
D.肠易激综合征
E.末端回肠炎
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14、单项选择题 缺铁性贫血最敏感或最可靠的检验方法是()
A.血清铁降低
B.血清总铁结合力降低
C.红细胞数下降
D.血色素下降
E.血清铁蛋白降低
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15、单项选择题 有关心源性水肿,下列不正确的是()
A.首先出现于身体下垂部位
B.发展常迅速
C.水肿为对称性
D.可有静脉压升高
E.常并发尿少
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16、单项选择题 正常心尖搏动范围直径为()
A.2.0~2.5cm
B.2.5~3.0cm
C.1.5~2.0cm
D.0.5~1.0cm
E.0.5~1.5cm
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17、单项选择题 女性,诊断为桥本甲状腺炎,体征上与甲状腺癌鉴别点是()
A.甲状腺是否有血管杂音
B.甲状腺是否结节性肿大
C.甲状腺的大小
D.甲状腺的质地
E.是否触及颈总动脉搏动
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18、单项选择题 属于中枢性眩晕的疾病有()
A.迷路炎
B.前庭神经元炎
C.听神经纤维瘤
D.内耳药物中毒
E.位置性眩晕
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19、单项选择题
()
术后出现上述症状最可能的原因是()
A.麻醉药过量
B.术后感染
C.黏液性水肿昏迷
D.低血容量性休克
E.术后脑血栓形成
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20、单项选择题 有关心源性水肿,下列不正确的是()
A.首先出现于身体下垂部位
B.发展常迅速
C.水肿为对称性
D.可有静脉压升高
E.常并发尿少
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21、单项选择题 患者男,77岁。突发惊厥,二便失禁,查体见瞳孔扩大,对光反射消失,该患者可能是()
A.脑出血
B.脑膜炎
C.脑炎
D.高血压
E.癫痫大发作
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22、配伍题 肺结核合并冠心病患者发生咯血,以上哪种药物慎用()肺结核大咯血,血容量不足时,以上哪种药物慎用()
A.迅止
B.垂体后叶素
C.血凝酶
D.奥曲肽
E.酚妥拉明
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23、单项选择题 患者男,72岁。心悸,易怒,诊断为甲状腺功能亢进,为了听到是否有枪击音,常选择哪个血管()
A.颈动脉
B.锁骨上动脉
C.桡动脉
D.腓动脉
E.股动脉
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24、单项选择题 肺结核大咯血,血容量不足时,以上哪种药物慎用()
A.迅止
B.垂体后叶素
C.血凝酶
D.奥曲肽
E.酚妥拉明
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25、单项选择题 男性,27岁。查体:腹式呼吸减弱,该患者可能是以下疾病,除了()
A.腹膜炎
B.大量胸腔积液
C.急性胆囊炎
D.腹部巨大肿物
E.大量腹水
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26、单项选择题 低热、盗汗、咳鲜血痰()
A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.急性左心衰竭
E.支原体肺炎
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27、单项选择题 女性,47岁。消化性溃疡病史2年,近期反复出现腹痛,1天前出现呕吐,呕吐物为大量隔夜宿食。该患者的诊断可能是()
A.慢性胃炎
B.幽门梗阻
C.急性肝炎
D.急性胰腺炎
E.急性糜烂性胃炎
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28、单项选择题 心排血量与下列无关的是()
A.动脉血压
B.心肌收缩能力
C.心率
D.前负荷
E.心房大小
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29、单项选择题
()
穿孔后几小时内手术效果较好()
A.36小时
B.24小时
C.8小时
D.12小时
E.10小时
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30、单项选择题 患者,男性,32岁。既往体健,因车祸伤后昏迷2小时入院,拟诊弥漫性轴索损伤。
体检发现患者一侧瞳孔直接对光反射消失,而间接对光反射存在,病变在()
A.同侧视神经
B.对侧视神经
C.同侧交感神经
D.对侧动眼神经
E.同侧动眼神经
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31、单项选择题 不属于儿童心理疾病的是()。
A.抑郁症
B.强迫症
C.注意障碍
D.焦虑症
E.癫痫
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32、单项选择题 45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血()
A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.急性左心衰竭
E.支原体肺炎
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33、单项选择题 酮症酸中毒的呕吐属于()
A.胃源性呕吐
B.肠源性呕吐
C.反射性呕吐
D.中枢性呕吐
E.神经性呕吐
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34、单项选择题 运动性腹泻()
A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
B.麦胶性肠病
C.胰性霍乱综合征
D.肠易激综合征
E.末端回肠炎
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35、单项选择题 女性,67岁。心悸气促,反复咯血。查体:心率112次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音。该病例可听到最重要的杂音是()
A.心尖区舒张期隆隆样杂音
B.心尖区收缩期吹风样杂音
C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音
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36、单项选择题 患者,男性,30岁。因前日淋浴受凉后,出现发热、咳嗽,咳铁锈色痰,首选药物青霉素G治疗。不宜口服的原因是()
A.口服易被胃酸及消化酶破坏
B.吸收多
C.吸收规则
D.容易产生毒性反应
E.易进入细胞
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37、单项选择题 女性,27岁。发热,恶心、呕吐、巩膜黄染。肝肋下3cm,有压痛。该患者可能的诊断是()
A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.急性肝炎
E.细菌性痢疾
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38、单项选择题 女性,61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音,应考虑为()
A.功能性杂音
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
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39、单项选择题 咳嗽剧烈时,痰中带血()
A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.急性左心衰竭
E.支原体肺炎
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40、单项选择题 伤寒患者解除隔离状态的主要标准是()
A.体温正常
B.血培养转阴
C.体征消失
D.肥达反应阴转
E.症状消失,粪便培养,连续2次阴性(间隔5日)
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41、单项选择题 患者男,46岁。查体见面色苍黄,颜面水肿,睑厚面宽,目光呆滞,反应迟钝,眉毛,头发稀疏,舌肥大,该患者可能是()
A.肝硬化
B.肢端肥大症
C.脑炎
D.甲状腺功能减退
E.帕金森病
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42、单项选择题 肺气肿有关的体征有以下几点,除了()
A.桶状胸
B.叩诊实音
C.呼吸动度减弱
D.语音共振减弱
E.肝浊音界下移
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43、单项选择题 以下不属于脓毒性休克的诊断指标的是()
A.临床上有明确的感染
B.有SIRS的存在
C.收缩压<90mmHg或较原基础值下降幅度>40mmHg,至少1小时;或血压以输液或药物维持
D.心率>100次/分
E.有组织灌注不良的表现
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44、单项选择题 一份完整的家系图一般由几代组成()。
A.一代
B.二代
C.三代
D.四代
E.五代
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45、单项选择题 患者女,34岁。突发右胸痛,呼吸困难,查体:语音震颤减弱,气管向左侧移位,叩诊右侧为鼓音,该患者查体还可见()
A.肝浊音界上移
B.肝浊音界正常
C.肝浊音界下移
D.肝浊音界扩大
E.肝浊音界缩小或消失
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46、单项选择题 下列选项中有关酸中毒对机体影响的描述正确的是()
A.心肌收缩力增强
B.引起低钙血症
C.减少组织的氧利用
D.氧解离曲线右移
E.收缩小动脉
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47、单项选择题 急性肾炎的病理类型为()
A.较重肾小球肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.毛细血管内增生性肾小球肾炎
D.渗透性肾病
E.膜性肾小球肾炎
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48、单项选择题 女性,2岁。Fallot四联症患者。查体:口唇发绀。该患者的发绀属于()
A.肺性发绀
B.心性混合性发绀
C.淤血性周围性发绀
D.缺血性周围性发绀
E.混合性发绀
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49、单项选择题 患者,男性,70岁。5年前因急性心肌梗死、心房颤动,采用置入支架重建血运治疗,并长期口服华法林抗凝,该药不能与保泰松联用的原因是()
A.竞争性置换作用
B.非竞争性置换作用
C.拮抗作用
D.协同作用
E.以上均不是
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50、单项选择题 男性,20岁。查体:左上肢血压133/78mmHg,右上肢血压测不出,该患者可能是()
A.严重休克
B.多发性大动脉炎
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.缩窄性心包炎
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51、单项选择题 大叶性肺炎实变期患者,肺部检查患侧可有下列哪个体征()
A.大水泡音
B.管样呼吸音
C.语音震颤减弱
D.肺泡呼吸音增强
E.叩诊过清音
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52、单项选择题 医德评价应坚持依据的辩证统一观点是指()。
A.动机与目的、效果与手段的统一
B.动机与效果、目的与手段的统一
C.动机与手段、目的与效果的统一
D.目的与效果、目的与手段的统一
E.目的与动机、动机与效果的统一
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53、单项选择题 男性,19岁,贫血10余年。查体:脾脏肿大。辅查:血清总胆红素75μmol/L,直接胆红素7μmol/L,血红蛋白75g/L,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,HbF和Hb比例正常。
该病的遗传方式是()
A.常染色体显性遗传
B.常染色体不全显性遗传
C.性染色体隐性遗传
D.性染色体不全显性遗传
E.常染色体隐性遗传
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54、单项选择题 胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括()
A.对胃酸刺激的痛阈降低
B.局部肌张力增高
C.胃酸对溃疡面的刺激
D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低
E.浆膜面受侵犯
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55、单项选择题 下列不属于肾前性急性肾衰竭的诱因的是()
A.大量利尿
B.心力衰竭
C.消化道大出血
D.双侧输尿管结石
E.腹泻、呕吐所致脱水
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56、单项选择题 女性,32岁。心悸气促,反复咯血。查体:心率102次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,心电图示房颤。该患者最可能的诊断是()
A.二尖瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣关闭不全
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57、单项选择题 男性,36岁,患十二指肠溃疡6年,突发上腹剧痛3小时,继而全腹痛、大汗、面色苍白,四肢发凉。查体:全腹压痛,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
最有助于溃疡穿孔诊断的体征是()
A.腹式呼吸消失
B.腹肌紧张
C.肝浊音界消失
D.腹部移动性浊音(-)
E.肠鸣音亢进
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58、单项选择题 患者男,66岁。呼吸困难,查体:心尖搏动减弱,心音遥远,有奇脉,该患者最可能是()
A.主动脉瓣关闭不全
B.心肌病
C.肺心病
D.二尖瓣狭窄
E.心包积液
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59、配伍题 HBV复制的指标是()对HBV感染已获保护性免疫的指标是()
A.抗-HBe
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.HBsAg
E.抗-HBc
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60、单项选择题 膀胱肿瘤表现为()
A.尿意频繁至不能离开便器,尿量不多,无尿痛
B.老年女性,近年常有尿频、尿急无尿痛,尿常规检查正常
C.发热,尿痛,血尿,伴腰部痛向会阴放射
D.女性,25岁,牵拉性腰痛,久坐、久站或行走时加剧,平卧后消失
E.腹部胀痛,尿频,尿急,排尿不畅
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61、单项选择题 下列情况肺泡呼吸音增强的是()
A.胸痛
B.支气管狭窄
C.重症肌无力
D.酸中毒
E.气胸
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62、单项选择题 心底部第二心音逆分裂的听诊特点是()
A.深吸气后增强
B.运动后不明显
C.深吸气后不明显
D.仰卧位增强
E.左侧卧位时明显
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63、单项选择题 异常支气管呼吸音常见于以下疾病,除了()
A.支气管肺炎
B.空洞型肺结核
C.大叶性肺炎实变期
D.压迫性肺不张
E.大量胸腔积液
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64、单项选择题 实验设计的基本原则是()。
A.对照、随机、均衡
B.随机、重复、均衡
C.对照、随机、齐同
D.随机、重复、齐同
E.对照、重复、随机
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65、单项选择题 患者,男性,35岁。有慢性肾炎病史5年,近段时间出现乏力明显伴食欲下降、尿量减少、全身水肿加重,血压170/100mmHg,轻度贫血。在下列检查中首选()
A.血肌酐测定
B.血尿素氮测定
C.鸟氨基酸测定
D.超声多普勒
E.测尿比重
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66、单项选择题 对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括()
A.坐位
B.强心剂
C.利尿剂
D.平卧位
E.降压
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67、单项选择题 男性,34岁。胸痛3周,气短,查体:烧瓶样心,心音遥远。最可能的诊断是()
A.二尖瓣关闭不全
B.心包积液
C.心肌病
D.心肌炎
E.胸腔积液
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68、单项选择题 女性,67岁。反复胸痛,为胸骨后烧灼样痛,服用抗酸剂可缓解,该患者的胸痛可能由于()
A.自发性气胸
B.胸膜炎
C.胆囊炎
D.反流性食管炎
E.心绞痛
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69、配伍题 与1型糖尿病有关的是()与Graves病无关的是()
A.HLA抗原
B.抗独特型抗体
C.独特型抗体
D.甲状腺刺激性抗体(TSAB.
E.葡萄糖激酶基因
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70、单项选择题 捻发音多发生在呼吸的哪个时期()
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气末期
D.呼气中期
E.呼气晚期
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71、单项选择题 可导致幽门螺杆菌的定植及组织损害的是()
A.磷脂酶B
B.尿素酶
C.细胞壁
D.空泡毒素
E.黏附素
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72、单项选择题 女性,43岁。上腹部反复发作性疼痛5年,近来疼痛缓解的规律消失,出现持续的剧烈上腹痛及后背痛。该患者可能的诊断是()
A.胃溃疡活动期
B.胃癌
C.穿透性溃疡
D.胃黏膜脱垂
E.幽门梗阻
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73、单项选择题 关于胃癌发生中正确的是()
A.大的胃溃疡不易癌变
B.残胃癌变常发生在手术3年后
C.胃癌的发生与遗传无关
D.增生型息肉几乎不会癌变
E.上皮异型增生不会癌变
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74、配伍题 45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血()低热、盗汗、咳鲜血痰()咳嗽剧烈时,痰中带血()夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰()长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血()
A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.急性左心衰竭
E.支原体肺炎
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75、单项选择题 以上突发突止,又易复发的是()
A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过缓
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76、单项选择题 哪种病原微生物经食入含有包囊的生肉或未煮熟的肉类、蛋类传播()。
A.风疹病毒
B.巨细胞病毒
C.弓形虫
D.梅毒螺旋体
E.乙肝病毒
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77、单项选择题 肝硬化产生腹腔积液最主要原因是()
A.白蛋白不足
B.血氨产生过多
C.脾大,脾功能亢进
D.门脉压力增高
E.长期便秘
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78、单项选择题 患者,女性,19岁。腹泻、脓血便4周,3~5次/天,伴下腹疼痛,大便后可缓解,乏力,纳差。
为进一步明确诊断,最应进行的检查是()
A.消化道钡餐
B.腹部动脉血管造影
C.腹部立位平片
D.电子结肠镜
E.腹部CT增强扫描
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79、单项选择题 头痛伴癫痫发作最可能患的疾病是()
A.青光眼
B.脑出血
C.高血压
D.三叉神经痛
E.脑囊虫
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80、单项选择题 黄疸伴脾大()
A.急性肝炎
B.急性胆管炎
C.胆总管癌
D.肝硬化门脉高压
E.胆道蛔虫病
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81、单项选择题 肾综合征出血热早期休克的最主要原因是()
A.小血管通透性增加,血浆外渗,血容量锐减
B.心肌损害
C.肠道出血或继发感染
D.弥散性血管内凝血
E.肾功能不全
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82、单项选择题
()
符合该患者的诊断是()
A.可诊断糖尿病
B.可诊断血糖异常
C.可诊断空腹血糖异常(IFG)
D.需做OGTT后方可确定诊断
E.可诊断为1型糖尿病
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83、单项选择题 动静脉瘘的杂音()
A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型
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84、单项选择题 高血压患者心尖搏动的位置()
A.向右移位
B.向左下移位
C.向左上移位
D.向右下移位
E.向内下移位
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85、单项选择题 血友病A为()
A.常染色体隐性遗传
B.多基因遗传病
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.染色体畸变遗传病
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86、单项选择题 男性,70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛,进食差,体重减轻约6kg,今晨突发呕血,量约100ml。该患者最可能的诊断是()
A.急性胃黏膜病变
B.胃癌
C.食管胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂
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87、单项选择题 重度高血压患者可出现哪种分裂()
A.S2反常分裂
B.S2生理分裂
C.S2通常分裂
D.S2固定分裂
E.S1分裂
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88、单项选择题 患者女,22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音,该患者考虑存在()
A.肾动脉狭窄
B.甲状腺功能亢进
C.冠状动静脉瘘
D.主动脉瓣狭窄
E.肺内动静脉瘘
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89、单项选择题 下列属于T-ALL的免疫学标记的是()
A.CD3、CD13
B.CD3、CD7
C.CD22、CD33
D.CD41、CD61
E.CD34、CD38
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90、单项选择题 10个月女婴,人工喂养,夜间多汗,睡眠不好,查体可见枕秃,肋缘外翻,血钙正常,血碱性磷酸酶增高,腕骨X线干骺端增宽,边缘不整,诊断为维生素D缺乏性佝偻病。
与本病无关的病因是()。
A.生长发育过快
B.受其他疾病影响
C.喂养不当
D.接受紫外线照射过多
E.维生素D摄入不足
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91、单项选择题 女性,22岁。2小时前饮白酒1斤,曾恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态,可唤醒,能正确回答及做出各种反应,其意识障碍属于()
A.意识模糊
B.昏睡
C.嗜睡
D.轻度昏迷
E.中度昏迷
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92、配伍题 烧灼样痛()钻顶样疼痛()
A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.胆道蛔虫
D.肝淤血
E.泌尿系结石
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93、单项选择题 主要表现为限制性通气功能障碍的疾病除外()
A.支气管哮喘
B.肺纤维化
C.肺水肿
D.胸廓畸形
E.胸腔积液
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94、单项选择题 不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断的疾病是()
A.巨细胞贫血
B.原发性血小板减少性紫癜
C.多发性骨髓瘤
D.淋巴瘤
E.再生障碍性贫血
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95、单项选择题 某糖尿病患者在3个月内6次前来就诊的血糖检查及处理情况等资料,应记录()。
A.主观资料
B.客观资料
C.病情流程表
D.评估
E.计划
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96、单项选择题 表现为慢性阻塞性肺疾病是()
A.气胸
B.肺动脉高压
C.肺不张
D.肺气肿
E.胸腔积液
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97、单项选择题 下列哪种性状的粪便提示急性细菌性痢疾()
A.果酱样便
B.柏油样便
C.水样便
D.黏液脓血便
E.鲜红血便
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98、单项选择题 肾分泌的激素是()
A.促甲状腺素释放激素
B.促红细胞生成素
C.盐皮质激素
D.糖皮质激素
E.醛固酮
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99、配伍题 心包积液()肺栓塞()肺淤血()
A.肺小动脉楔压(PWP)增高
B.中心静脉压(CVP)增高,肺动脉压(PAP)正常或增高
C.PAP增高,PWP正常
D.CVP,PWP均增高
E.CVP增高
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100、单项选择题 女性,28岁。查体左上肢脉搏消失,右上肢脉搏正常。该患者的诊断可能是()
A.多发性大动脉炎
B.心包缩窄
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.严重休克
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101、单项选择题 患者女,32岁。查体:肝脏弥漫性肿大,首先考虑()
A.肝囊肿
B.肝硬化
C.白血病
D.肝炎
E.肝癌
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102、单项选择题 患者,男性,45岁。因确诊为左下肺癌需要做肺叶切除手术。术前检查血型O型,Rh(+),Hb155g/L,WBC6.0×109/L,PLT250×109/L,PT9秒,APTT20秒,FIB4.1g/L。一般情况良好,肝肾功能等检查正常。术中:剥离肿瘤肺叶过程中,先是出现创面高凝表现,后又出现创面渗血,并逐渐渗血加重,根据引流瓶计算术中出血量达5500ml,输红细胞悬液和库存全血累计2400ml,普通冰冻血浆600ml,代血浆1000ml,晶体液等若干,但仍一直渗血不止,并越来越多。患者生命体征基本稳定,有大量浓茶色尿,皮肤黏膜有瘀点、瘀斑等出血表现,静脉插管针口也出现渗血。复查血常规:Hb70g/L,WBC12×109/L,PLT30×109/L,PT33秒,APTT79秒,FIB1.1g/L。诱发该患者发生DIC的最主要直接原因是()
A.大量红细胞破坏
B.凝血因子大量消耗
C.组织因子大量入血
D.内毒素入血
E.严重出血
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103、单项选择题 患者男,39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性,该患者首先考虑()
A.肝炎
B.肝癌
C.右心衰竭
D.左心衰竭
E.肺气肿
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104、单项选择题 男性,43岁。心悸1周,查体;心率120次/分,心律规整,其心悸不可能由以下疾病所致的是()
A.甲状腺功能亢进
B.甲状腺功能减退
C.贫血
D.发热
E.低血糖
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105、单项选择题 患者,男性,60岁。既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗,术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促,动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);床头胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。
该病例X线胸片最可能的典型征象是()
A.双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润
B.双侧肺门"蝴蝶样"阴影
C.心脏扩大伴肺门血管阴影增浓
D.肺纹理加深和肺透亮度增高
E.局灶性肺实变
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106、单项选择题 亚临床肝性脑病最可靠的诊断方法是()
A.转氨酶测定
B.血氨测定
C.检查克尼格征
D.检查扑翼样震颤
E.符号数字试验
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107、单项选择题 诊断地中海贫血可采用()。
A.磁共振检查胎儿内脏
B.绒毛细胞检查染色体
C.检测DNA
D.超声波检查胎儿畸形
E.X线检查胎儿表型
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108、单项选择题 患者,男性,51岁。反复呼吸困难3年余,测BP146/86mmHg。查体:双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心律绝对不齐,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,双下肢可见水肿。心脏超声提示:风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。
伴水肿的轻度高血压患者,应首选()
A.氢氯噻嗪
B.氨氯地平
C.可乐定
D.卡托普利
E.缬沙坦
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109、单项选择题 患者女,68岁。头痛,头晕,胸闷。查体:BP200/110mmHg,无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为()
A.脑出血
B.高血压
C.脑炎
D.冠心病
E.心肌病
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110、单项选择题 符合肠易激综合征临床表现的是()
A.腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解
B.腹痛、腹泻、黏液脓血便
C.腹痛、腹胀、大便性状改变
D.腹泻、发热伴黏液血便
E.大便习惯改变,粪便隐血阳性
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111、单项选择题
患者,女性,19岁。腹泻、脓血便4周,3~5次/天,伴下腹疼痛,大便后可缓解,乏力,纳差。
最可能的诊断是()
A.克罗恩病
B.肠多发性息肉
C.结肠黏膜相关性淋巴瘤
D.肠结核
E.溃疡性结肠炎
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112、单项选择题 对社区全人群进行吸烟有害健康的教育,根据三级预防原则属于()。
A.群体预防
B.临床期预防
C.第三级预防
D.第二级预防
E.第一级预防
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113、单项选择题 患者,31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解,查体:BP117/67mmHg,心电图显示急性下壁心肌梗死,该患者查体可有()
A.水冲脉
B.交替脉
C.重搏脉
D.奇脉
E.无脉
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114、单项选择题 收缩中晚期喀喇音可见于下列疾病中的()
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣脱垂
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115、单项选择题 女性,24岁。1天前进食不洁食物后腹痛,为阵发性,恶心,呕吐,腹泻。查体:体温38℃。该患者的诊断是()
A.急性菌痢
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.早孕
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116、单项选择题 于舒张晚期奔马律的听诊特点,正确的是()
A.心尖内侧听诊最清楚
B.距S2较近,距S1远
C.出现在舒张期开始前
D.音调较高
E.强度较强
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117、单项选择题 女性,患高血压,近一周出现气短,2小时前于睡眠中憋醒,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,查体:端坐位,口唇发绀,双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括()
A.迷走神经兴奋性增高
B.小支气管收缩
C.冠状动脉舒张
D.呼吸中枢敏感性降低
E.静脉回心血量增加
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118、单项选择题 关于心脏听诊,下列叙述哪项正确()
A.心包叩击音出现在收缩期
B.奔马律出现在收缩期
C.开瓣音出现在收缩期
D.第三心音出现在心室快速充盈期末
E.主动脉喷射音出现在收缩中晚期
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119、单项选择题
患者,女性,23岁,反复喘息发作3年,确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。
有关该患者疾病特征最重要的是()
A.不完全可逆的气流阻塞
B.气道高反应性
C.迟发型变态反应
D.速发型变态反应
E.阻塞性通气功能障碍
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120、单项选择题 四岁男童,吃花生米时突发气促,吸气困难,诊断为气管异物,查体可见()
A.呼气时,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷
B.吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷
C.吸气时,胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷
D.呼气时,胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷
E.吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷
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121、单项选择题 疟疾确诊主要依靠()
A.血培养
B.凝集试验
C.血涂片
D.大便培养
E.血常规
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122、单项选择题 长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血()
A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.急性左心衰竭
E.支原体肺炎
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123、单项选择题 患者,男性,27岁。水肿、尿少1周。血压150/100mmHg,尿常规:尿蛋白(++++),红细胞10~20个/HP,血尿素氮20mmol/L,肌酐410μmol/L,血红蛋白80g/L。
患者最可能的诊断是()
A.肾前性急性肾功能不全
B.急性肾小管坏死
C.急性间质性肾炎
D.肾后性急性肾功能不全
E.急性肾小球肾炎
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124、单项选择题 患者,男性,25岁,昏迷1天就诊。查体:BP90/70mmHg,呼吸30次/分,HR115次/分,消瘦,脱水貌,深大呼吸,呼之不应,血糖20.5mmol/L,尿酮体(++++)。
胰岛素静脉输注的初始治疗方案为()
A.每小时每千克体重0.1U
B.每小时每千克体重0.4U
C.每小时每千克体重0.8U
D.每小时每千克体重1.0U
E.每小时每千克体重1.5U
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125、单项选择题 女性,69岁。急性左心衰竭。该患者的体位为()
A.自主体位
B.强迫坐位
C.强迫卧位
D.被动体位
E.辗转体位
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126、单项选择题 左中上腹持续剧痛,并阵发性加剧多见于()
A.急性弥漫性腹膜炎
B.胆道蛔虫症
C.十二指肠溃疡
D.急性胰腺炎
E.胃溃疡
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127、单项选择题 患者,女性,50岁。反复出现尿急、尿频、尿痛伴腰背痛与低热8余年。曾查尿蛋白(+),近半年来出现乏力、纳差、空腹时恶心,偶有呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白细胞10~30/HP、红细胞偶见。血尿素氮14.6mmol/L,血肌酐363.6μmol/L。血红蛋白80g/L。除肾功能不全的诊断外还应考虑的疾病是()
A.慢性肾盂肾炎
B.急性肾盂肾炎并下尿路感染
C.慢性肾炎合并肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎急性发作
E.慢性肾炎合并膀胱炎
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128、单项选择题 呼吸深大()
A.肺部感染
B.肺气肿
C.心包积液
D.吗啡过量
E.糖尿病酮症酸中毒
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129、单项选择题 一位被卡车撞到的行人,CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿,紧急腹部探查手术后转入ICU,患者经大量输液、输血及加温,仍低血压、心动过速及尿量很少,并且通气压力增加。
监测患者的有创血流动力学参数将发现()
A.CO降低,CVP、PAWP均升高
B.CO降低,CVP、PAWP也降低
C.CO和CVP降低,PAWP升高
D.CO和PAWP降低,CVP升高
E.CO、CVP、PAWP均升高
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130、单项选择题 患者,女性,72岁,既往体健。因"皮肤、巩膜黄染10天,神志不清2天"入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用"布洛芬(芬必得)"等镇痛药物。查体:神志浅昏迷,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。血总胆红素185μmol/L,ALT1749U/L。
对该患者神志不清的原因,无帮助的检查是()
A.头部CT
B.血氨
C.脑脊液
D.脑电图
E.肝活检
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131、单项选择题 血气PaCO2升高的主要机制是()
A.肺残气量下降
B.肺泡通气/血流比例失衡
C.动静脉畸形
D.肺泡通气量不足
E.氧耗量增加
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132、单项选择题
()
该病例治疗措施是()
A.继续上述治疗,补钾
B.继续上述治疗,加用倍他乐克
C.停用洋地黄,补充钾盐
D.继续使用洋地黄,停利尿药、补钾
E.补钾,加强抗感染
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133、单项选择题 异常支气管呼吸音可见于肺内空洞,在下列疾病中最为常见的是()
A.先天性肺囊肿
B.空洞型肺结核
C.肺大泡
D.支气管扩张
E.肺棘球蚴病
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134、单项选择题 男性,66岁。二尖瓣面容,PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体可见()
A.心脏为靴形
B.心尖区收缩期杂音
C.第一心音亢进
D.肺动脉瓣区S2减弱
E.心尖区杂音向颈部传导
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135、单项选择题 正常心尖搏动范围直径为()
A.2.0~2.5cm
B.2.5~3.0cm
C.1.5~2.0m
D.0.5~1.0cm
E.0.5~1.5cm
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136、单项选择题 对慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别较有意义的检查是()
A.糖抗原CA19-9
B.超声内镜引导下细针穿刺
C.超声内镜
D.腹部加强CT
E.胰胆管造影
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137、单项选择题 患者男,41岁。一天前发热,6小时前出现意识障碍,该患者最可能的诊断是()
A.高血压脑病
B.脑出血
C.吗啡中毒
D.流行性脑膜炎
E.低血糖
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138、单项选择题 下列不属于胸痛的性质的是()
A.烧灼痛
B.刀割样痛
C.牵涉痛
D.绞痛
E.刺痛
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139、单项选择题 心脏压力负荷是指()
A.心脏收缩时所承受的阻抗负荷
B.静脉压是心室肌的后负荷
C.心脏收缩、舒张时的心腔容积
D.心脏舒张时所承受的容量负荷
E.心脏收缩时所承受的容量负荷
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140、单项选择题 患者男性,60岁,有风湿性心脏病史,1周来晕厥发作2次来诊,拟诊为阿--斯综合征。下列各种心律失常中最易引起此征的是()
A.二度Ⅱ型房室传导阻滞
B.左前分支阻滞合并右束支阻滞
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.非阵发性房室交界区心动过速
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141、单项选择题 下述关于心脏杂音传导方向的叙述,错误的是()
A.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向心尖部传导
B.主动脉瓣狭窄时收缩期杂音向颈部传导
C.二尖瓣关闭不全时收缩期杂音向左腋下传导
D.二尖瓣狭窄时舒张期杂音较局限
E.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向颈部传导
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142、单项选择题 如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示()
A.低位小肠梗阻
B.急性肠炎
C.胃潴留
D.胃泌素瘤
E.贲门狭窄
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143、单项选择题 与1型糖尿病有关的是()
A.HLA抗原
B.抗独特型抗体
C.独特型抗体
D.甲状腺刺激性抗体(TSAB.
E.葡萄糖激酶基因
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144、单项选择题 正常足月新生儿出生时身长平均约()。
A.40厘米
B.45厘米
C.50厘米
D.60厘米
E.70厘米
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145、单项选择题 喉痉挛()
A.呼吸深慢,并伴呼吸节律异常
B.夜间突发呼吸困难,伴咳浆液粉红色泡沫痰
C.吸气困难,三凹征阳性,伴干咳及喉鸣
D.呼吸浅表、频率增快,并胸痛、口周麻木、手足搐搦
E.呼气、吸气均费力,呼吸频率增快、变浅
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146、单项选择题 患者男性,50岁,胸前区疼痛,呈持续性,休息不缓解,胸壁局部有压痛,但无红肿,该患者可能是()
A.冠心病
B.心包炎
C.非化脓性肋软骨炎
D.胸壁炎症
E.带状疱疹
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147、单项选择题 关于毛细血管渗漏综合征特征错误的是()
A.是不可逆的综合征
B.和心源性肺水肿区别是低蛋白血症
C.血液是浓缩的
D.可造成血压降低
E.中心静脉压也是低的
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148、单项选择题 心包摩擦音的听诊特点()
A.深吸气后增强
B.运动后不明显
C.深吸气后不明显
D.仰卧位增强
E.左侧卧位时明显
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149、单项选择题 高渗性腹泻()
A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
B.麦胶性肠病
C.胰性霍乱综合征
D.肠易激综合征
E.末端回肠炎
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150、单项选择题 尿毒症患者如有少尿,24小时尿量应少于()
A.1500ml
B.1000ml
C.500ml
D.400ml
E.100ml
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151、单项选择题 下列哪项可出现呼气性呼吸困难()
A.支气管哮喘
B.气胸
C.白喉
D.重症肺炎
E.气管异物
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152、单项选择题 患者,女性,35岁。既往有十二指肠球部溃疡病史,饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体:面色苍白,出冷汗,P120次/分,BP80/50mmHg,HCT25%。
患者术前、术中共输注全血2800ml,手术1周后,患者发现全身皮肤多处紫癜,查血小板30×109/L。下列处理不正确的是()
A.加强监护,避免外伤
B.停止输全血
C.静脉输注免疫球蛋白
D.输注单纯浓缩血小板
E.血浆置换
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153、单项选择题 患者,女性,80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.90,动脉血pH7.29,PaO247mmHg,PaCO81mmHg,BE3.5mmol/L。
酸碱紊乱类型是()
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
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154、单项选择题 下列疾病中不会引起吞咽困难的是()
A.食管溃疡
B.胆囊炎
C.胃食管反流病
D.皮肌炎
E.食管裂孔疝
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155、单项选择题
患者,男性,32岁,腰部胀痛1周,家族史:父亲死于尿毒症。查体:BP175/100mmHg,P80次/分。尿常规:红细胞4~12/HP,血红蛋白123g/L,血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。
多囊肾的常见遗传方式为()
A.X染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.常染色体隐性遗传
D.Y染色体显性遗传
E.遗传突变
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156、单项选择题 支气管肺癌咯血特点为()
A.痰中带血
B.铁锈色血痰
C.黏稠暗红色血痰
D.整口鲜血痰
E.脓血痰
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157、单项选择题 患者,男性,60岁。高血压20年,脑出血昏迷,给予20%甘露醇250ml,每6小时1次治疗,3天后出现尿少,实验室检查血尿素氮21mmol/L,肌酐670μmol/L,血红蛋白110g/L,血压180/100mmHg。最可能的诊断是()
A.肾前性急性肾功能不全
B.急性肾小管坏死
C.急性肾小球肾炎
D.肾后性急性肾功能不全
E.急性间质性肾炎
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158、单项选择题 属于被动免疫制剂的是()。
A.免疫球蛋白
B.乙肝疫苗
C.流脑疫苗
D.百白破疫苗
E.脊髓灰质炎疫苗
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159、单项选择题 大量心包积液的体征不包括()
A.颈静脉怒张
B.肝大
C.脉压增大
D.Ewart征
E.心率增快
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160、单项选择题 胆道蛔虫引起腹痛的性质是()
A.烧灼样痛
B.绞痛
C.钻顶样疼痛
D.刀割样剧痛
E.隐痛
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161、单项选择题 高压氧舱最常用于治疗哪种疾病()
A.严重CO中毒,昏迷
B.肺结核
C.急性呼吸窘迫综合征
D.COPD急性加重期,Ⅱ型呼吸衰竭
E.支气管扩张
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162、单项选择题 患者男性,50岁,有肝炎后肝硬化5年病史,近日烦躁,昼睡夜醒,有扑翼样震颤。以下最有意义的检查是()
A.总胆红素
B.ALT/AST
C.尿素
D.脑电图
E.动脉血氨
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163、单项选择题 有关Graves病,以下哪项不正确()
A.是器官非特异性自身免疫病
B.绝大多数伴有突眼
C.少数有对称性皮肤损害
D.是器官特异性自身免疫病
E.少数有杵状指
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164、单项选择题 男性,6岁。于进食时出现呛咳,随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体:口唇发绀,可闻及喉鸣、三凹征阳性。患者最可能的诊断是()
A.气管受压
B.支气管哮喘
C.急性喉炎
D.喉水肿
E.气管异物
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165、单项选择题 以下为清除食管内容物主要动力的是()
A.食物的重力
B.胃排空
C.食管张力
D.对食管内物体推进性蠕动
E.下食管括约肌舒张
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166、单项选择题
()
为明确诊断应做的首要检查是()
A.头颅CT
B.脑电图
C.动脉血氨
D.腰穿
E.血气分析
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167、单项选择题 紫癜伴黄疸()
A.败血症
B.肝脏病
C.血液系统疾病
D.弥散性血管内凝血(DIC.
E.过敏性紫癜
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168、单项选择题 慢性腹痛的病因包括()
A.腹腔脏器急性炎症
B.肿瘤压迫及浸润
C.空腔脏器急性扭转
D.胸腔疾病的牵涉痛
E.脏器破裂
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169、单项选择题 腹痛伴黄疸应考虑()
A.胆石症
B.肠扭转
C.溃疡性结肠炎
D.胃穿孔
E.急性阑尾炎
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170、单项选择题 高血压患者心脏听诊可能出现()
A.S1减弱
B.S2减弱
C.S2通常分裂
D.S2反常分裂
E.开瓣音
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171、单项选择题 男性,52岁。发现无痛性血尿1个月,首先应考虑()
A.肾结石
B.膀胱结石
C.膀胱结核
D.前列腺增生
E.膀胱癌
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172、单项选择题 女性,24岁,一天前进食不洁食物后腹痛,为阵发性,恶心,呕吐,腹泻。查体:体温38℃。该患者的诊断是()
A.急性菌痢
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.早孕
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173、单项选择题 镇静剂过量()
A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速
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174、单项选择题 先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征,除了呼吸困难,心绞痛,还包括()
A.心悸
B.乏力
C.晕厥
D.咳嗽
E.咯血
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175、单项选择题 急性肾功能衰竭少尿或无尿期常见的致死原因是()
A.高磷血症与低钙血症
B.低钠血症
C.低氯血症
D.高镁血症
E.高钾血症
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176、单项选择题 患者男,65岁。便秘病史2年,经诊断为原发性便秘。该患者便秘是由于()
A.肠易激综合征
B.直肠炎
C.糖尿病
D.服用抗抑郁药
E.子宫肌瘤
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177、单项选择题 患者女性,60岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,无压痛,逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊,化验检查:Hb109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/第1小时末,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。
为进一步确认应做的检查是()
A.心包穿刺查心包积液性质
B.胸部CT检查
C.心导管检查
D.血常规
E.肿瘤标志物检测
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178、单项选择题 男性,34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛,阵发性加剧,查体有明显腹膜刺激征,以上腹部为著,下腹部有少量皮下淤斑。
此患者经检查诊断为急性胰腺炎,应如何区分为轻型或重型()
A.尿淀粉酶多少
B.血淀粉酶多少
C.血脂肪酶多少
D.血清正铁血红蛋白测定
E.白细胞多少
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179、单项选择题 下列属于非感染性发热的是()
A.大叶性肺炎
B.甲亢
C.肺脓肿
D.扁桃体炎
E.流行性脑脊髓膜炎
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180、单项选择题 男性,72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前,活动后气急明显,不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO250mmHg(6.7kPa)。在医生指导下接受呼吸康复治疗。
为减轻肺动脉高压、改善生活质量,首选治疗是()
A.应用长期家庭氧疗
B.茶碱缓释或控释片
C.抗胆碱药
D.应用间歇正压通气
E.应用膈肌起搏器
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181、单项选择题 三个患者同时来看急诊,值班医生简要判断后首先抢救其中最危重者。医生遵循的是()。
A.有利于患者的原则
B.尊重患者自主性原则
C.知情同意原则
D.公正原则
E.讲真话和保密原则
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182、单项选择题 女性,34岁,间断发热伴下肢关节疼痛近3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影,最可能的诊断是()
A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.结节性多动脉炎
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183、单项选择题 患者,男性,30岁。车祸后四肢瘫痪,并出现低血压,血常规示血红蛋白正常。考虑可能性最大的休克是()
A.心源性休克
B.梗阻性休克
C.低血容量性休克
D.感染性休克
E.分布性休克
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184、单项选择题 呼吸节律不规整()
A.肺部感染
B.肺气肿
C.心包积液
D.吗啡过量
E.糖尿病酮症酸中毒
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185、单项选择题 深吸气时增强的杂音是()
A.主动脉瓣狭窄的杂音
B.二尖瓣关闭不全的杂音
C.二尖瓣狭窄的杂音
D.肺动脉瓣关闭不全的杂音
E.主动脉瓣关闭不全的杂音
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186、单项选择题 女士,39岁,曾于3年前发现患有子宫浆膜下肌瘤,肌瘤直径为2.8cm,月经规律,经量较多,应采取何种避孕方法()。
A.工具避孕
B.口服药避孕
C.输卵管结扎(绝育)
D.放置宫内节育器
E.皮下埋植避孕法
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187、单项选择题 女性,63岁。帕金森病患者,行走时小步急速趋行,身体前倾,有难以止步之势,该患者的步态称为()
A.蹒跚步态
B.慌张步态
C.共济失调步态
D.剪刀步态
E.醉酒步态
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188、单项选择题 进行性头痛伴呕吐、视盘水肿、头痛往往在清晨加重,应考虑()
A.颅内占位
B.偏头痛
C.颅内出血
D.颅内感染
E.高血压
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189、单项选择题 先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征,除了呼吸困难、心绞痛,还包括()
A.心悸
B.乏力
C.晕厥
D.咳嗽
E.咯血
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190、单项选择题 成年人最少见的继发性肾病综合征的病因是()
A.过敏性紫癜肾炎
B.遗传性肾病
C.系统性红斑狼疮肾炎
D.淀粉样变肾病
E.骨髓瘤性肾病
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191、单项选择题 心衰代偿的方式除外()
A.交感神经兴奋
B.提高前负荷
C.肾素--血管紧张素--醛固酮系统激活
D.精氨酸加压素系统激活
E.迷走神经兴奋
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192、配伍题 烈性肠道传染病()立克次体病()
A.中毒性菌痢
B.流行性乙脑
C.霍乱
D.伤寒
E.斑疹伤寒
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193、单项选择题 女性,26岁。甲状腺功能亢进,其查体特征性的改变是()
A.甲状腺质地柔软
B.甲状腺弥漫,对称
C.甲状腺可闻及血管杂音
D.甲状腺随吞咽动作活动
E.甲状腺触及结节
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194、单项选择题
患者,女性,26岁,妊娠35周,既往有胆囊炎病史,化验血Hb62g/L,MCV101fl,WBC5.5×10<sup>9</sup>/L,PLT95×10<sup>9</sup>/L。
造成患者贫血最可能的原因是()
A.维生素C缺乏
B.铁缺乏
C.叶酸缺乏
D.骨髓功能低下
E.慢性失血
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195、单项选择题 男,60岁。急性肾功能衰竭病人,血钾5.6mmol/L,下列治疗措施有原则性错误的是()
A.10%氯化钾20ml静脉滴注
B.口服钠型树脂15g,每日3次
C.山梨醇5g,每2小时口服1次
D.5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注
E.25%葡萄糖溶液加胰岛素(3~5U)200ml,缓慢静脉滴注
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196、单项选择题 男性,52岁。高血压病史12年,出现夜间阵发性呼吸困难1天,坐位后缓解,其呼吸困难的原因可能为()
A.肺栓塞
B.右心衰竭
C.自发性气胸
D.支气管哮喘
E.左心衰竭
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197、单项选择题 患者为青年男性,因劳累时气短,起立或者运动时出现眩晕就诊,查体:心脏轻度增大,胸骨左缘第3~4肋间有收缩期喷射性杂音,心尖部也可听到收缩期杂音。超声心动图示室间隔与左室后壁增厚,其比值>1.3,最可能的诊断是()
A.高血压心脏病
B.肥厚型心肌病
C.室间隔缺损
D.扩张型心肌病
E.主动脉瓣狭窄
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198、单项选择题 以下不属于引起肠易激综合征的原因的是()
A.特殊饮食
B.社会精神因素
C.肠道菌群失调
D.内脏动力异常
E.免疫异常
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199、单项选择题 血气PaCO2升高的主要机制是()
A.肺残气量下降
B.肺泡通气/血流比例失衡
C.动静脉畸形
D.肺泡通气量不足
E.氧耗量增加
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200、单项选择题 以下白细胞介素和细胞因子中可通过多种途径、产生多种效应来介导炎症反应的是()
A.TNF-α
B.IL-1
C.IL-6
D.IL-4
E.IL-10
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201、单项选择题 进入青春期后,卵巢滤泡逐渐发育,分泌的雌激素愈来愈多,起主要作用的激素是()。
A.GnRH
B.FSH
C.LH
D.雄激素
E.甲状腺素
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202、单项选择题 以上心室率可快可慢可规则也可不规则的是()
A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过缓
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203、配伍题 肺部厌氧菌感染()铜绿假单胞菌()
A.复方磺胺
B.青霉素
C.头孢氨苄
D.氧氟沙星
E.头孢他啶
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204、配伍题 病原体引起免疫反应,并发生明显的组织损伤()病原体未引起组织损伤但引起免疫反应()病原体经常排出体外()
A.慢性感染特点
B.病原携带者特点
C.急性感染特点
D.隐性感染特点
E.显性感染特点
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205、单项选择题 下列哪种情况肺泡呼吸音增强()
A.胸痛
B.支气管狭窄
C.重症肌无力
D.酸中毒
E.气胸
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206、单项选择题 下列疾病或情况可出现潮式呼吸的是()
A.肋骨骨折
B.青年人熟睡中
C.神经衰弱
D.胸膜炎
E.脑膜炎
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207、单项选择题 患者男,58岁。1天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血。该患者的诊断可能是()
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性胃炎
D.十二指肠炎
E.胃黏膜脱垂
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208、单项选择题 对HBV感染已获保护性免疫的指标是()
A.抗-HBe
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.HBsAg
E.抗-HBc
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209、单项选择题 男性,15岁。室间隔缺损,持续高热4天,查体:胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤,肝未触及,脾左肋下2cm,质软,无压痛。该患者最可能的诊断是()
A.肝炎
B.伤寒
C.疟疾
D.败血症
E.感染性心内膜炎
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210、单项选择题 类毒素是()
A.抗毒素经甲醛处理后的物质
B.内毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质
C.外毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质
D.细菌经甲醛处理后的物质
E.外毒素经甲醛处理后脱毒并改变了抗原性的物质
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211、单项选择题 有5名儿童分别用以下方法服用了脊髓灰质炎糖丸疫苗。
下列方法中,正确的是()。
A.温水冲服
B.热水冲服
C.冷开水冲服
D.奶水冲服
E.果汁冲服
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212、单项选择题 男性,62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛,伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查,示胆囊结石。该患者的诊断最可能是()
A.肝癌
B.胰头癌
C.胆石症
D.急性肝炎
E.急性胰腺炎
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213、单项选择题 男性,43岁。因腹痛,消瘦来诊,行胃镜检查示胃溃疡,该患者腹痛的性质错误的是()
A.位于上腹正中
B.为阵发性绞痛
C.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解
D.服制酸剂可缓解
E.劳累、烟酒可诱发
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214、单项选择题 女性,28岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃,最高40℃,伴寒战。查体:T39.6℃,右上肺可闻及支气管呼吸音。
发热的原因最可能是()
A.自主神经功能紊乱
B.抗原-抗体反应
C.皮肤散热减少
D.体温调节中枢功能失调
E.感染性发热
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215、单项选择题 患者女。高血压,近一周出现气短,2小时前于睡眠中憋醒,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。查体:端坐位,口唇发绀,双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括()
A.迷走神经兴奋性增高
B.小支气管收缩
C.冠状动脉舒张
D.呼吸中枢敏感性降低
E.静脉回心血量增加
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216、单项选择题 女性,44岁。1天前出现尿频、尿急、尿痛、每次尿量少,尿液实验室检查可见炎性细胞。该患者的诊断是()
A.尿道口息肉
B.膀胱癌
C.神经源性膀胱
D.尿道炎
E.癔症
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217、单项选择题 胆绞痛部位的主要特点是()
A.右下腹,放射至右腰部与右上肢
B.脐部、上腹部绞痛
C.右上腹,放射至右背与右肩胛
D.腰部并向上放射
E.左上腹,放射至左肩胛
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218、单项选择题 患者男性,80岁,有咳嗽,咳痰35年,喘息10年病史,1周前因受凉加重,伴头晕,嗜睡2天。查体:BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,球结膜水肿,口唇发绀。双肺干湿性啰音,双下肢可凹性水肿。
患者神志障碍最可能的原因是()
A.感染中毒性脑病
B.肺性脑病
C.肝性脑病
D.脑卒中
E.脑血管意外
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219、单项选择题 PBC的最佳治疗方法是()
A.泼尼松
B.环孢素
C.硫唑嘌呤
D.熊去氧胆酸
E.肝移植
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220、单项选择题 患者男,37岁。呼吸困难,查体见脉搏在吸气时消失,这种脉搏是()
A.交替脉
B.无脉
C.迟脉
D.奇脉
E.水冲脉
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221、单项选择题 患者,男性,30岁。因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院,经外科处理后病情趋于稳定,但气急和发绀逐渐加重,面罩吸氧下PaO2为45mmHg,PaCO2为42mmHg,其低氧血症的产生是由于()
A.通气不足
B.换气功能障碍
C.氧耗量增加
D.骨折致肺脂肪栓塞,无效腔增大
E.胸部挫伤致肺气体交换面积减少
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222、单项选择题 获得性红细胞膜缺陷()
A.遗传性红细胞膜缺陷
B.遗传性红细胞酶缺乏
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.免疫性贫血
E.溶血性尿毒症综合征的贫血
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223、单项选择题 军团菌()
A.革兰染色阳性菌
B.革兰染色阴性的厌氧菌
C.抗酸染色阳性的细菌
D.革兰染色阴性的需氧菌
E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌
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224、单项选择题 男性,22岁。半年来心悸、消瘦、乏力、多汗。该患者最可能是()
A.心脏神经官能症
B.心包炎
C.感染性心内膜炎
D.心肌炎
E.甲状腺功能亢进
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225、单项选择题 胆道蛔虫引起腹痛的性质是()
A.烧灼样痛
B.绞痛
C.钻顶样疼痛
D.刀割样剧痛
E.隐痛
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226、单项选择题 患者,男性,21岁,突发右侧胸痛1小时,伴呼吸困难、大汗。查体:右侧胸廓饱满,右肺呼吸音消失。
其最可能的诊断()
A.慢性阻塞性肺疾病
B.急性心力衰竭
C.哮喘
D.大叶性肺炎
E.自发性气胸
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227、单项选择题 下列疾病引起的发热为回归热的是()
A.大叶性肺炎
B.疟疾
C.结核病
D.霍奇金病
E.伤寒
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228、单项选择题 主要表现为限制性通气功能障碍的疾病除外()
A.支气管哮喘
B.肺纤维化
C.肺水肿
D.胸廓畸形
E.胸腔积液
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229、单项选择题 女性,54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,腹软,右上腹压痛。该患者可能的诊断是()
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃肠炎
E.急性胰腺炎
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230、单项选择题 关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗应除外()
A.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服
B.吗啡镇静
C.生长抑素
D.输少白红细胞
E.内镜下静脉套扎
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231、单项选择题 急性阑尾炎患者出现腹膜炎,可能的体征不包括()
A.腹壁肌紧张
B.腹式呼吸消失
C.腹部压痛
D.反跳痛
E.移动性浊音阳性
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232、单项选择题 男性,67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年,近半年出现不规律上腹痛,食欲差,消瘦,黑便。查体:贫血貌,上腹压痛。该患者可能的诊断是()
A.胃癌
B.肝硬化
C.消化性溃疡
D.胆囊结石
E.慢性胰腺炎
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233、单项选择题 健康促进的核心策略是()。
A.信息传播
B.行为干预
C.社会动员
D.大众传播
E.人际传播
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234、单项选择题 小脑病变走路姿势呈()
A.跨阈步态
B.慌张步态
C.共济失调步态
D.醉汉步态
E.间歇性跛行
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235、单项选择题 气管异物,诊断的主要依据是()
A.发绀
B.三凹征阳性
C.年龄
D.呼吸困难的程度
E.胸闷
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236、单项选择题 自发性心绞痛()
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%
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237、单项选择题 女性,35岁。规律性上腹痛6年,为饥饿痛,进食后缓解。一天前出现腹痛加剧,呕血、黑便。查体:血压90/60mmHg上腹部局限性压痛,血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为()
A.结肠癌
B.肠结核
C.肝硬化门脉高压
D.十二指肠溃疡
E.缺血性肠病
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238、单项选择题 肺部叩诊时,叩诊音无改变的是()
A.大叶性肺炎实变
B.中等量的胸腔积液
C.病灶距胸部表面5cm以上,直径小于3cm的病变
D.肺气肿
E.空洞型肺结核
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239、单项选择题 水体污染物的转化是指()。
A.污染物从一点转移到另一点
B.污染物从一种介质转移到另一种介质
C.污染物改变了原有的化学性质、毒性和生物学效应
D.污染物在水中逐渐扩散,以致浓度降低
E.污染物在水中只发生浓度的变化
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240、单项选择题 患者,53岁。呼吸困难,查体可闻及舒张早期奔马律。该奔马律听诊的特点不包括()
A.出现在心率较快时
B.左室奔马律在心尖部最清楚
C.右室奔马律在剑突下最清楚
D.音调较低,强度较弱
E.左室奔马律吸气末明显
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241、单项选择题 关于心脏杂音的临床意义,下列不正确的是()
A.收缩期杂音可分为功能性与器质性
B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义
C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变
D.听到杂音便可诊断为心脏病
E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害
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242、单项选择题 女性,41岁。肝硬化患者,查体在左肋缘下可触及脾脏,在左肋缘下还可能触及其他肿块。需与脾脏鉴别的有以下几项,除了()
A.肿大的胆囊
B.肿大的肝右叶
C.增大的左肾
D.结肠脾曲肿物
E.胰尾部囊肿
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243、单项选择题 男性,29岁。因呕吐腹泻来诊,粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾。该患者典型的粪便是()
A.隐血便
B.果酱样便
C.洗肉水样便
D.黏液脓血便
E.外观正常
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244、单项选择题 对严重遗传性疾病,咨询医师除说明预后外,还应推算出下一代的()。
A.出生时机
B.性别
C.遗传性疾病的严重程度
D.发病年龄
E.再发风险率
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245、单项选择题 3/6级与4/6级收缩期杂音鉴别要点()
A.性质是否柔和
B.杂音是否粗糙
C.是否传导
D.是否为吹风样
E.是否伴有震颤
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246、单项选择题 二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括()
A.高调
B.性质粗糙
C.吸气时增强
D.向左腋下传导
E.吹风样
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247、单项选择题 肾分泌的激素是()
A.促甲状腺素释放激素
B.促红细胞生成素
C.盐皮质激素
D.糖皮质激素
E.醛固酮
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248、单项选择题 患者,女性,26岁,妊娠2个月余,因头痛、头晕,伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史,6年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病病史。入院查体:轻度贫血貌。BP165/100mmHg,P96次/分,双肺未见异常,心界不大,律齐,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,双下肢可凹性水肿(±)。
引起该患者出现高血压的原因最可能是()
A.特发性高血压
B.妊高征
C.肾实质性疾病所致
D.血管硬化所致
E.内分泌性疾病所致
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249、单项选择题 有关激素水平测定正确的是()
A.不同时间测定正常值相同
B.激素水平高于正常一定提示功能异常
C.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少
D.早餐前取血为了解基础激素水平的分泌
E.激素分泌与体位无明显相关
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250、配伍题 偏头痛()神经功能性头痛()脑出血()脑囊虫()青光眼()
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
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251、单项选择题 男性,68岁,近3年来劳累时出现心慌、气短,时有夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率66次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未扪及,双下肢凹陷性水肿。
心电图检查示室性期前收缩二联律,其心律失常最可能的原因是()
A.心肌缺血
B.洋地黄中毒
C.电解质紊乱
D.合并感染
E.心功能不全
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252、单项选择题 气管异物,诊断的主要依据是()
A.发绀
B.三凹征阳性
C.年龄
D.呼吸困难的程度
E.胸闷
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253、单项选择题 如患者出现无尿,24小时尿量应少于多少()
A.1000ml
B.500ml
C.400ml
D.100ml
E.50ml
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254、单项选择题 下列肾血管疾病引起急性肾衰竭应除外()
A.良性肾小动脉硬化症
B.恶性高血压
C.溶血性尿毒症综合征
D.硬皮病危象
E.肾小动脉栓塞
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255、单项选择题 女性,67岁。反复胸痛,为胸骨后烧灼样痛,服用抗酸剂可缓解。该患者的胸痛可能由于()
A.自发性气胸
B.胸膜炎
C.胆囊炎
D.反流性食管炎
E.心绞痛
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256、单项选择题 女性,32岁。每于月经期出现鼻出血。应考虑()
A.子宫内膜异位症
B.白血病
C.高血压
D.再生障碍性贫血
E.鼻炎
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257、单项选择题 颜面、下肢明显,非凹陷性水肿()
A.炎症性水肿
B.药物性水肿
C.血管神经性水肿
D.黏液性水肿
E.特发性水肿
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258、单项选择题 患者,男性,40岁。进食后突然呕血300ml,鲜红色,并排黑便2次。查体:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质硬,脾肋下3cm,质韧,少量腹水。
如行急诊胃镜检查,出血最多见的部位是()
A.食管上1/3
B.食管中1/3
C.食管下1/3
D.食管全程
E.食管未累及
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259、单项选择题
患者,男性,22岁,双下肢中度水肿1个月,血压145/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/天,尿沉渣镜检红细胞3~6/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐152μmol/L。
尿蛋白的主要成分应为()
A.肌红蛋白
B.血红蛋白
C.白蛋白
D.球蛋白
E.凝溶蛋白
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260、单项选择题 酮症酸中毒患者的呼吸节律最可能是()
A.陈-施呼吸
B.毕奥呼吸
C.库斯莫尔呼吸
D.抑制性呼吸
E.叹气样呼吸
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261、单项选择题 腓神经麻痹走路姿势呈()
A.跨阈步态
B.慌张步态
C.共济失调步态
D.醉汉步态
E.间歇性跛行
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262、配伍题 患者,女性,14岁,在校学生,低热、干咳,班级中发生小流行()患者,男性,47岁,突起高热、咳脓臭痰()患者,男性,79岁,发热、腹泻、意识障碍()
A.葡萄球菌肺炎
B.厌氧菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.军团菌肺炎
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263、单项选择题 男性,21岁,因转移性右下腹痛伴发热来诊,该患者最可能的诊断为()
A.急性胰腺炎
B.急性胃炎
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.结核性腹膜炎
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264、单项选择题 心尖部收缩期喀喇音见于()
A.二尖瓣脱垂综合征
B.三尖瓣关闭不全
C.左心室功能衰竭
D.肺动脉高压
E.三尖瓣狭窄
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265、单项选择题
患者,女性,23岁,反复喘息发作3年,确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。
以下病史和该患者哮喘发病关系不大的是()
A.患者长期居住湿度过高地区
B.其祖母有过敏性鼻炎病史
C.患者曾多次与过敏性花粉接触
D.患者儿时曾患麻疹肺炎
E.患者长期做化工业工作
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266、单项选择题 女性,78岁。主动脉瓣关闭不全,该患者查体不存在的体征是()
A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音
B.抬举样心尖搏动
C.水冲脉
D.枪击音
E.点头运动
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267、单项选择题 男性,27岁,突发左下腹绞痛,并放射至腰部及阴囊,右大腿内侧,肉眼血尿,超示左侧输尿管下段结石,尿红细胞检查应为()
A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.葡萄酒色尿
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268、单项选择题 肺动脉栓塞的典型心电图改变不包括()
A.SIQⅢTⅢ征
B.肺型P波
C.极度顺时针转位
D.右束支传导阻滞
E.V4~V6出现病理性Q波
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269、单项选择题 以下哪类疾病不引起血管内溶血()
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
C.溶血性贫血
D.异常血红蛋白病
E.蚕豆病
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270、单项选择题 患者男,24岁。近日恶心呕吐,厌油腻,查体:巩膜黄染,肝大肋下2cm,质软,边缘整齐,表面光滑,轻度压痛,该患者最可能的诊断是()
A.急性肝炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.肝淤血
E.血吸虫病
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271、单项选择题 下列不属于肾前性急性肾衰竭的诱因的是()
A.大量利尿
B.心力衰竭
C.消化道大出血
D.双侧输尿管结石
E.腹泻、呕吐所致脱水
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272、单项选择题 上述哪个指标是近期效果评价指标()。
A.社区每户居民有3~5份健康教育资料
B.60%的吸烟者懂得吸烟的危害,但是还没有戒烟
C.高血压发病率下降5%
D.高血压病死率下降10%
E.高血压病人降低治疗费用对人群进行健康教育计划的评价
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273、单项选择题 高血压患者PDE检查显示左室增大,心脏查体可见()
A.心前区隆起
B.负性心尖搏动
C.心尖区震颤
D.心尖区抬举样心尖搏动
E.心包摩擦感
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274、单项选择题 下面关于开瓣音的特点,不正确的是()
A.出现在第二心音后
B.常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件
C.呼气时增强
D.听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好
E.对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义
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275、单项选择题 急性有机磷农药中度中毒的主要临床表现是()
A.瞳孔缩小
B.肌束震颤
C.头晕,头痛
D.胆碱酯酶降至正常值30%以下
E.昏迷,肺水肿
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276、单项选择题 患者女。因气短来诊。查体:肝浊音界下移。该患者可能是()
A.肺炎
B.腹膜炎
C.肝硬化
D.肺不张
E.肺气肿
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277、单项选择题 患者,女性,35岁。既往有十二指肠球部溃疡病史,饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体:面色苍白,出冷汗,P120次/分,BP80/50mmHg,HCT25%。
入院后经内科止血、抗休克等处理后,患者P130次/分,BP75/50mmHg,此时最合适的处理方法是()
A.输血浆增量剂
B.输红细胞
C.输晶体液
D.输全血、紧急手术
E.升压药物应用
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278、单项选择题 咳嗽伴咯血()
A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘
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279、单项选择题 胃癌患者最可能出现的体征是()
A.肝掌
B.蜘蛛痣
C.腹壁静脉曲张
D.上腹压痛
E.黄疸
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280、单项选择题 夏秋季伤寒主要的病理特征是()
A.全身单核巨噬细胞增生性反应
B.回肠末端以淋巴结病变最显著
C.第1周肿大的淋巴结坏死
D.第3周溃疡逐渐愈合
E.仅有脾的病变,肝无明显病变
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281、单项选择题 现今医患关系物化趋势对医德的突出要求是()。
A.医生不为罪犯提供医学服务,强调政治立场
B.医务人员要合理地应用医疗仪器设备
C.医生救死扶伤,强调自我奉献
D.以人为本,恪守职业道德,平等待患,一视同仁
E.医生依法治医与以德治医相结合
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282、单项选择题 全身血液循环的调节中下列选项中正确的是()
A.冠脉循环对氧的摄取率可达50%
B.静脉系统容纳全身55%的循环血容量
C.肾血流量为心排血量的20%
D.体内各脏器血流量差异不大
E.全身血管阻力主要由静脉血压决定
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283、单项选择题 非可凹性的水肿的疾病有()
A.右心衰竭
B.慢性肾炎
C.肝硬化
D.甲状腺功能减退症
E.低蛋白血症
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284、单项选择题 对糖尿病患者进行早期治疗,属于()。
A.群体预防
B.临床期预防
C.第三级预防
D.第二级预防
E.第一级预防
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285、单项选择题 患者男,因无汗时皮肤异常干燥来诊,该患者不考虑为()
A.维生素A缺乏症
B.硬皮病
C.结核病
D.黏液性水肿
E.尿毒症
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286、单项选择题 做Valsalva动作时,下列情况出现杂音的强度增强的是()
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
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287、单项选择题 反流性食管炎发病机制最主要的是()
A.食管括约肌张力增高
B.食管对食物清除功能削弱
C.碱性反流物所致的食管黏膜损伤
D.食管下段括约肌张力低下
E.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤
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288、单项选择题 女性,35岁。规律性上腹痛6年,为饥饿痛,进食后缓解。1天前出现腹痛加剧,呕血、黑便。查体:血压90/60mmHg,上腹部局限性压痛,血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为()
A.结肠癌
B.肠结核
C.肝硬化门脉高压
D.十二指肠溃疡
E.缺血性肠病
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289、单项选择题 进食后腹痛加重见于()
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃黏膜脱垂症
D.肠结核
E.原发性肝癌
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290、配伍题 原发性干燥综合征的常见表现为()系统性红斑狼疮典型的皮疹是()
A.颊部蝶形红斑
B.口、眼干燥,猖獗龋齿
C.血管痉挛
D.静脉血栓
E.小关节炎症
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291、单项选择题 患者,女性,48岁,发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L,餐后2小时12.3mmol/L,BMI28.9kg/m2;糖化血红蛋白8.8%。
该患者饮食中糖类、脂肪、蛋白质所占总热量的比例应分别为()
A.40%~50%,35%,15%
B.50%~60%,30%,15%
C.65%~70%,20%,15%
D.40%~50%,30%,30%
E.50%~60%,40%,10%
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292、单项选择题 患者,男性,79岁,发热、腹泻、意识障碍()
A.葡萄球菌肺炎
B.厌氧菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.军团菌肺炎
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293、单项选择题 患者,女性,28岁。因失眠服下巴比妥类催眠药,次日出现全身乏力、困倦的现象,这属于()
A.毒性反应
B.副作用
C.停药反应
D.后遗效应
E.变态反应
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294、单项选择题
患者,女性,26岁,妊娠2个月余,因头痛、头晕,伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史,6年前曾出现“血尿”。父母均有高血压病病史。入院查体:轻度贫血貌。BP165/100mmHg,P96次/分,双肺未见异常,心界不大,律齐,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,双下肢可凹性水肿(±)。
引起该患者出现高血压的原因最可能是()
A.特发性高血压
B.妊高征
C.肾实质性疾病所致
D.血管硬化所致
E.内分泌性疾病所致
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295、单项选择题 痢疾杆菌引起细菌性痢疾取决于()
A.痢疾杆菌属的种群
B.痢疾杆菌外毒素
C.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力
D.痢疾杆菌内毒素
E.痢疾杆菌肠毒素
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296、单项选择题 肺部听诊湿啰音特点为()
A.多在呼气末明显
B.性质、部位易变
C.持续时间长
D.瞬间数目可明显增减
E.咳嗽后可减轻或消失
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297、单项选择题 患者,男性,23岁。近3天排柏油样便,每日2~3次,以往常有反酸、上腹痛,晚间重,进食可缓解。查体:贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛。最可能的诊断是()
A.肝硬化并胃底静脉曲张出血
B.胃癌并出血
C.胃炎并出血
D.溃疡病并出血
E.胆石症并出血
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298、单项选择题 患者女性,62岁,发热,食欲减退、恶心、厌油1周,4天热退尿黄,黄疸,大便呈陶土色。体查:肝肿大并有叩痛,皮肤瘙痒。查ALT580U/L,TBIL200μmol/L,DBIL20μmol/L,PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗,1个月前曾到外国旅游10天,本病的传染源是()
A.食物
B.鼠
C.急性患者
D.慢性病原携带者
E.污染物品
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299、配伍题 主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音()主动脉瓣狭窄的收缩期杂音()二尖瓣关闭不全的收缩期杂音()二尖瓣狭窄的舒张期杂音()动静脉瘘的杂音()
A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型
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300、单项选择题 剧烈运动()
A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速
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