儿外科住院医师:泌尿外科考试试题(强化练习)
2020-07-15 23:56:40 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  5岁患儿,血压90/60mmHg,颜面及双下肢凹陷性水肿,血浆蛋白41g/L,血浆白蛋白20g/L,血胆固醇>7.2mmol/L,尿素氮5.3mmol/L,尿蛋白(卅),红细胞1~2/HP。此患儿最可能的诊断为()

A.IgA肾病
B.急性肾炎
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.急进性肾炎


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2、单项选择题  急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的()

A.1~2周内
B.3~4周内
C.5~6周内
D.7~8周内
E.9~10周内


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3、判断题  对有水肿高血压的急性肾炎患儿的饮食应限盐不限水,给优质动物蛋白。


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4、单项选择题  男孩,6岁。尿少、头痛3d,呕吐3次,惊厥1次。查体:嗜睡,颜面浮肿,眼眶周围见针尖样瘀点。下列对解释其临床表现最有意义的检查是()

A.浮肿程度
B.脑膜刺激征
C.血压
D.锥体束征
E.脑脊液检查


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5、单项选择题  慢性膀胱刺激症状患者,静脉尿路造影见右肾上盏有破坏,可能的诊断为()

A.右肾肿瘤
B.右肾盂肾炎
C.右肾炎
D.右肾结核
E.右肾乳头炎


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6、单项选择题  急性肾小球肾炎最主要的死亡原因是()

A.失血性休克
B.高血压脑病
C.严重循环充血
D.心力衰竭
E.急性肾衰竭


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7、单项选择题  10岁男孩眼睑浮肿尿少三天,伴有血尿。血压16.8/13.3kPa(130/100mmHg),尿蛋白(++),红细胞满布视野,细胞管型2~3/HP,下列哪项检查对诊断最有意义()

A.血钾,血钠
B.肾脏"B超"
C.肾图检查
D.尿细菌培养
E.血补体C3,C4


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8、单项选择题  须避光输注的()

A.硝苯地平
B.ACEI
C.地高辛
D.硝普钠
E.呋塞米


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9、单项选择题  男性,13岁,因发热、咽痛1天就诊,体温39.8℃,颜面及四肢无水肿,扁桃体Ⅲ度肿大、充血明显,尿常规仅见尿蛋白+。临床首先考虑()

A.急性链球菌感染后肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.功能性蛋白尿
D.肾病综合征
E.IgA肾病


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10、单项选择题  3岁男孩,自幼蹲位排尿,阴茎发育小,向下弯曲,尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处,双侧阴囊内可触及正常睾丸。该患儿的诊断是()

A.小阴茎
B.尿道上裂
C.尿道下裂
D.输尿管开口异位
E.以上都不是


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11、单项选择题  男性,14岁,确诊慢性肾小球肾炎9年,夜间阵发性呼吸困难1周。血压140/90mmHg,双肺底较多湿啰音,心率160次/分,律不齐,双下肢水肿,血尿素氮35mmol/L,肌酐1210μmol/L,二氧化碳结合力9mmol/L。此时最宜采用的治疗措施()

A.积极补充血容量
B.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
C.强心
D.腹膜透析/血液透析
E.利尿、扩血管


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12、多项选择题  肾病综合征常见的并发症包括()

A.静脉血栓
B.贫血
C.感染
D.急性肾衰竭
E.高血钾


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13、单项选择题  下列哪项不是慢性肾炎治疗主要目的()

A.防止肾功能进行性恶化
B.延缓肾功能进行性恶化
C.改善或缓解临床症状
D.防治严重并发症
E.消除尿蛋白及尿红细胞


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14、单项选择题  学龄儿童上尿路感染临床表现()

A.以体温不升、呕吐、食欲下降、面色苍白等全身症状为主
B.尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征
C.间歇发热、苍白、乏力、腰痛、夜尿多,低比重尿
D.发作性肉眼血尿伴持续性镜下血尿
E.发热、腰痛、腹痛等


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15、单项选择题  急性肾炎出现全身循环充血时应最主要的治疗是()

A.腹膜透析
B.利尿剂加血管扩张剂
C.限制钠、蛋白质摄入
D.脱水剂加强心剂
E.强心剂加血管扩张剂


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16、单项选择题  14岁男孩,乏力、面色苍白6个月,1年前有急性’肾炎病史,近2个月夜尿增多,BP140,90mmHg,反复尿常规,PRO(+~++),RBC3~5个/HP,血常规示Hb98g/L。该患儿最可能的诊断是()

A.急性肾炎恢复期
B.急进性肾炎
C.肾炎型肾病综合征
D.慢性肾炎
E.迁延性肾炎


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17、单项选择题  下列哪一项不符合肾病综合征的表现()

A.血沉增快
B.胆固醇明显增高
C.白蛋白下降至10~20g/L
D.24小时尿蛋白>0.1g/kg
E.γ球蛋白增高,α2球蛋白明显下降


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18、单项选择题  十岁男孩因尿少,浮肿,洗肉水样尿3d来诊。患儿自述头痛,并呕吐数次。3周前患儿前胸起脓疱4个,现已痊愈。查体:BP21/15kPa(160/110mmHg),眼睑浮肿,下肢有轻度指压痕,尿蛋白+),RBC(++++),颗粒管型0~1/HP 对此患儿最主要的治疗是()

A.输血浆
B.用利尿剂及降压药
C.用止血剂控制血尿
D.用止痛药减轻头痛
E.用抗生素控制感染


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19、单项选择题  女,8岁,自幼多尿、烦渴、多饮,近1~2年常诉腿痛。血Na+132mmol/L,K+2.9mmol/L,Cl-116mmol/L,Ca2+1.8mmol/L。血气分析:DH7.22,HCO-11.8mmol/L,SBE-8,尿pH6.5,镜检(-)。B超示双肾髓质区可见强回声团 哪一项是本病致病的关键()

A.血钾降低
B.肾小管泌氢障碍
C.NH产生不减少
D.当负荷时,HCO-排出量明显增加
E.肾小管重吸收HCO-障碍


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20、单项选择题  关于急性肾炎贫血的描述错误的是()

A.一般为轻度
B.主因促红细胞生成素分泌减少所致
C.主要是血液稀释所致
D.一般不需输血
E.一般不需促红细胞生成素治疗


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21、单项选择题  下列哪项是急性肾炎最主要的治疗措施()

A.激素及免疫抑制剂
B.利尿剂消除水肿
C.休息与控制病灶感染
D.血肌酐、尿素氮(BUN)升高时予以透析
E.不需要治疗,因为大部分可自愈


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22、单项选择题  急性肾炎正确的治疗方案是()

A.卧床休息8周以上
B.无盐饮食至尿蛋白消失
C.低蛋白饮食4周以上
D.青霉素治疗7~10天
E.血压正常后,可恢复上学及正常活动


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23、单项选择题  患儿8岁,水肿、少尿4周,体检:反复测BP130~140/90~98mmHg,眼睑水肿不能睁开.腹水征阳性,尿蛋白(+++),尿红细胞12个/HP,血白蛋白15g/L,血胆固醇6.5mmol/L。最可能的诊断为()

A.肾炎性肾病
B.IgA肾病
C.单纯性肾病
D.急性肾小球肾炎
E.急进性肾小球肾炎


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24、单项选择题  关于急性肾炎的预后,错误的是()

A.一般预后好
B.可死于急性肾衰竭
C.可发展为迁延性肾炎
D.可发展为慢性肾炎
E.病情缓解后不需随访


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25、单项选择题  下列哪种药不用于难治性肾病综合征的治疗()

A.甲泼尼龙(甲基强的松龙)
B.环孢素A
C.环磷酰胺
D.硫唑嘌呤
E.氟尿嘧啶(5-Fu)


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26、单项选择题  下列关于急性肾炎不典型病例,错误的是()

A.可有大量蛋白尿
B.可无血尿
C.可无水肿
D.血补体一般不下降
E.可有循环充血


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27、单项选择题  导致容量依赖型高血压的主要因素()

A.肾血管痉挛
B.肾血流量下降
C.低蛋白血症
D.水钠潴留
E.醛固酮增多


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28、单项选择题  对于急性肾炎,化验检查意义较大的是()

A.血沉增快
B.抗链球菌溶血素O增高(ASO)
C.白细胞增高
D.血总补体和C3下降
E.轻度贫血


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29、单项选择题  急性肾小球肾炎患者在病程早期突然出现抽搐,可能性最大的是()

A.高热抽搐
B.低钙抽搐
C.低钠血症
D.高血压脑病
E.中毒性脑病


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30、单项选择题  8岁男孩,2周前有发热、咽痛,近3天来水肿、尿少,血压16/11kPa(120/83mmHg)。尿常规:尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5~7个/HP,上皮细胞0~5个/HP,血常规:Hb106g/L,WBC8×109/L,N62%,L38%。 该患儿可能的诊断是()

A.急性肾小球肾炎
B.病毒性肾炎
C.肾炎性肾病
D.尿路感染
E.急性肾炎并尿路感染


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31、单项选择题  7岁小儿发热5d,咽痛,轻咳,血尿2d,尿量正常,无浮肿,血压不高,尿蛋白(-),RBC(+++),无尿痛,近2年反复发生肉眼血尿,最可能的诊断是()

A.急性链球菌感染后肾小球肾炎
B.单纯性血尿
C.尿路感染
D.肾病综合征
E.肾结核


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32、单项选择题  引起肾病综合征的最主要病理生理改变是()

A.低蛋白血症
B.重度水肿
C.大量蛋白尿
D.高胆固醇血症
E.肾功能损害


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33、单项选择题  9岁女孩,水肿、茶色尿4周,近3天尿量进行性减少,今日出现无尿。测BP140/90mmHg,尿常规PRO+,RBC满视野,血BUN47.5mmol/L,血钾6.18mmol/L。该患儿最可能的诊断是()

A.急性肾炎伴肾衰竭
B.急进性肾炎
C.肾炎型肾病综合征
D.慢性肾炎
E.迁延性肾炎


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34、单项选择题  男孩,8岁,诊断为肾病综合征3年,激素治疗尿蛋白转阴,但一年内尿蛋白反复至+++以上4次,治疗应考虑选用()

A.免疫抑制剂
B.中药
C.中药+免疫抑制剂
D.激素+免疫抑制剂
E.中药+利尿剂


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35、单项选择题  男孩,8岁。浮肿5d,血尿3d,尿少2d入院。体检:颜面及两下肢明显浮肿,烦躁,气促。呼吸32/min,血压16/10.6kPa,心率110/min,两肺底少许湿啰音,肝肋下1cm。尿常规:蛋白+,红细胞20~30/HP。当时应先采取的措施为()

A.肌肉注射呋塞米(速尿)
B.口服地高辛
C.应用降压药物
D.应用20%甘露醇
E.应用止血药物


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36、单项选择题  患儿,男,7岁,反复眼睑水肿5个月,尿常规:尿蛋白(+++),红细胞15~20个/HP,血清中乙肝标志物为大三阳。 该病最可能的肾脏病理类型是()

A.系膜增生性肾小球肾炎
B.毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.膜增生性肾小球肾炎
D.局灶节段性肾小球硬化
E.膜性肾病


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37、单项选择题  哪种临床表现对诊断急性肾炎最有意义()

A.水肿
B.血尿
C.高血压
D.尿比重减低
E.中等量以上的蛋白尿


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38、单项选择题  不符合弥漫性系膜硬化肾病的临床表现是()

A.可作为DENYS-DRASH综合征的一部分
B.常表现为早发的肾病综合征,及迅速恶化的肾功能
C.可伴有小头及智力低下
D.病理改变为弥漫性系膜硬化、肾小管萎缩、间质纤维化
E.为NPHSl基因突变


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39、单项选择题  男,13岁,2年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型。尿蛋白定量1.8g/d,肌酐97.24μmol/L,尿素氮5.4mmol/L,IgG14g/L,IgA0.6g/L,IgM0.3/L,抗O1:200。为了明确诊断,最有价值的进一步检查是()

A.腹部X线平片
B.尿查抗酸杆菌
C.肾活检
D.逆行肾盂造影
E.中段尿培养


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40、单项选择题  患儿,男,12岁,因全身浮肿、肉眼血尿10d入院。入院前3周曾患猩红热。尿常规:蛋白:+++,红细胞满视野,血沉:45mm/h,C3:35mg/dl。入院后给青霉素、无盐饮食,2周后浮肿消退,但尿蛋白++~+++,红细胞:20~30/HP,血胆固醇:10.5mmol/L,血清白蛋白:25g/L,补体C3:50mg/dl(50~100mg/dl),最可能的诊断是()

A.急进性肾炎
B.肾炎性肾病
C.普通型急性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.具肾病表现的急性肾炎


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41、单项选择题  鞘膜积液最常见的情况是()

A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.睾丸精索鞘膜积液
D.交通性鞘膜积液
E.先天性鞘膜积液


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42、单项选择题  诊断上尿路结石首选的检查方法是()

A.腹部平片+静脉尿路造影
B.逆行造影
C.CT
D.肾动脉造影
E.MRI


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43、单项选择题  急性。肾炎诊断依据中,错误的是()

A.病前1~3周有前驱感染史
B.有水肿、少尿、血尿、高血压
C.ASO不升高可除外诊断
D.尿常规有血尿、蛋白尿、管型尿
E.血补体下降


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44、单项选择题  男,8岁,下肢水肿1月,血压100/60mmHg,尿蛋白(++++),红细胞5~10个/HP,血肌酐16mmol/L,血白蛋白32g/L。 若该患者的肾脏病理变化是肾小球轻度增生,部分肾小球有节段性硬化,肾小管萎缩,最可能的诊断为()

A.膜增生性肾小球肾炎
B.毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.微小病变肾病
D.局灶节段性肾小球硬化
E.IgM肾病


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45、单项选择题  急性上尿路感染的抗生素疗程常规是()

A.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗10~14天
B.用到尿中细菌转阴
C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗1周
D.联合应用2种以上抗生素进行治疗
E.小便常规正常3~5天


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46、单项选择题  与微小病变型肾病不相符合的是()

A.大量蛋白尿
B.偶尔尿中少量红细胞
C.暂时性氮质血症
D.血胆固醇明显增高
E.多为非选择性蛋白尿


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47、单项选择题  在小儿肾脏疾病中下列哪一种最为多见()

A.单纯性肾病综合征
B.急性肾小球肾炎
C.IgA肾病
D.急、慢性肾衰竭
E.慢性肾炎


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48、单项选择题  女,22岁,感冒后7天出现颜面及双下肢水肿,尿少。查体:血压160/100mmHg,尿蛋白++,尿沉渣:红细胞++,SCr130μmol/L。2周后少尿,BUN28mmol/L.SCr620μmol/L,哪种疾病可能性大()

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾炎
D.肾病综合征
E.高血压肾病


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49、单项选择题  醛固酮缺乏或集合管不反应()

A.原发性RTAⅠ型
B.原发性RTAⅡ型
C.原发性RTAⅢ型
D.原发性RTAⅣ型
E.原发性RTAⅤ型


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50、单项选择题  慢性肾衰竭必有的临床表现是()

A.高血钾
B.严重贫血
C.出血
D.乏力、头痛甚至抽搐
E.骨酸痛


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51、单项选择题  易出现持续性低补体血症的()

A.微小病变型肾病
B.毛细血管内增生性肾炎
C.新月体肾炎
D.膜增生性肾炎
E.膜性肾病


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52、单项选择题  患儿,男,3岁,诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗7天后,尿蛋白转阴。最大可能的病理类型是()

A.微小病变型肾病
B.IgM肾病
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.膜增生性。肾小球肾炎
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎


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53、单项选择题  患儿,9岁,眼睑水肿4天,近2天加重,水肿渐及全身,尿少,今晨感觉上腹部不适,频咳,气急。体检:体温37.5℃,眼睑及下肢水肿,血压150/100mmHg,心率116次/分,心音钝,两肺呼吸音粗,肝肋下2.0cm,尿常规:蛋白(++),红细胞20~30个/HP,血尿素氮26.5mmol/L,肌酐362μmol/L。诊断考虑为()

A.急性肾炎伴肺炎
B.急性肾炎伴急性肾衰竭
C.急性肾炎伴循环充血
D.急性肾炎伴高血压脑病
E.急性肾炎伴心肌炎


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54、单项选择题  关于隐睾的危害,下列哪项是罕见的()

A.造成不育
B.隐睾恶变
C.睾丸扭转
D.对心理上造成不良影响
E.造成两性畸形


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55、单项选择题  紫癜性肾炎()

A.学龄儿童自上呼吸道感染后1~3周有浮肿,高血压、血尿
B.起病缓慢,浮肿明显,发病男多于女
C.发作性血尿,常伴肾绞痛
D.发热、尿频、尿急,伴腰酸
E.关节肿胀,伴血尿、蛋白尿、腹痛、双下肢出血性皮疹


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56、单项选择题  下列哪项不是急性肾小球肾炎严重病例的表现()

A.氮质血症
B.尿毒症
C.严重循环充血
D.高血压脑病
E.肉眼血尿


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57、单项选择题  正确诊断先天性肾病综合征的年龄标准是()

A.<1岁
B.<2岁
C.<3岁
D.<4岁
E.<3个月


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58、单项选择题  不属于术后必需紧急施行透析的指征是()

A.因容量负荷过重而引起的心力衰竭
B.未能纠正的严重酸中毒
C.经治疗无效的高钾血症
D.经治疗无效的低钠血症致脑水肿
E.血肌酐60μmol/L,血尿素氮23mmol/L


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59、单项选择题  下列关于肾病综合征的表现,哪项不正确()

A.血沉增快
B.24h尿蛋白>0.05g/kg
C.白蛋白下降至10~20g/L
D.胆固醇明显增高
E.γ球蛋白增高,α2球蛋白明显下降


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60、单项选择题  鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段是()

A.尿隐血检查
B.尿三杯试验
C.尿胆原
D.血尿颜色
E.尿沉渣检查


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61、单项选择题  女性,1岁,发热、呕吐2天,食欲下降,有尿时哭吵,无惊厥,既往无类似病史。查体:精神可,颈强直(-),化验:血常规WBC12.6×109/L,RBC9.6×1012/L,尿常规蛋白(+),红细胞30~40个/HP,白细胞10~20个/HP。 主要的治疗药物选择是()

A.抗生素
B.退热药
C.利尿剂
D.肾上腺皮质激素
E.环磷酰胺


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62、单项选择题  患儿,男,5岁,反复眼睑水肿2个月,尿常规:尿蛋白(++),红细胞满视野,血清中乙肝标志物为大三阳,既往无。肾炎病史,家族中无血尿患者。曾经诊断肾病综合征,使用足量肾上腺皮质激素治疗,水肿无减轻,尿蛋白无减少。肾活检结果可能是()

A.膜增生性肾小球肾炎
B.IgM肾病
C.膜性肾病
D.微小病变型肾病
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎


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63、单项选择题  男孩,3岁,全身浮肿3d,化验尿蛋白++++,尿RBC0~1/HP,检查最不可能出现的是()

A.血沉增快
B.心力衰竭的体征
C.BUN7.0mmol/L
D.胸水
E.腹部压痛


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64、单项选择题  肾病综合征患儿高度水肿,尿量每天约400~500ml,持续2周,尿蛋白(++++),血浆蛋白28g/L,球蛋白25g/L肌酐清除率80ml/(1.73m2·min),治疗主要是()

A.呋塞米
B.肾上腺皮质激素
C.静脉点滴白蛋白
D.低蛋白饮食
E.静脉点滴必需氨基酸


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65、判断题  急性肾炎严重循环充血常发生在疾病的晚期。


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66、单项选择题  最能准确反映肾小球滤过率的指标()

A.血尿素清除率
B.血肌酐
C.血尿素氮
D.内生肌酐清除率
E.菊糖清除率


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67、单项选择题  10岁患儿,水肿5天,少尿、血尿2天,伴呼吸困难。心率142次/分,血压120/83mmHg。双肺底少许湿啰音,肝肋下2.5cm。 如果此患儿ASO升高,补体C3降低,诊断是()

A.IgA肾病
B.急进性肾炎
C.狼疮性肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.急性链球菌感染后肾炎


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68、单项选择题  急性肾衰竭,高钾血症患者,心率40次/分,应首先采取的治疗措施是()

A.静脉滴注5%碳酸氢钠
B.静脉滴注10%葡萄糖十胰岛素
C.口服聚磺苯乙烯(降钾树脂)
D.静脉注射10%葡萄糖酸钙
E.血液透析


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69、多项选择题  刺激球旁细胞分泌肾素增多的因素是()

A.入球小动脉血流量减少
B.入球小动脉血流量增多
C.肾动脉压力下降
D.肾动脉压力升高
E.Na+浓度减低


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70、单项选择题  急性肾炎免疫复合物常为()

A.IgG和C3
B.IgM
C.IgE
D.IgA
E.C3


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71、单项选择题  男孩,4岁,发热、咳嗽1周,尿少、浮肿2d,尿常规示:尿蛋白+++~++++,尿色清,应进行哪些检查较有诊断意义()

A.血沉和肾功能
B.血沉和抗溶血素"O"(ASO)
C.24h尿蛋白定量、血清蛋白电泳和胆固醇
D.血沉和补体
E.抗溶血素"O"(ASO)和补体


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72、单项选择题  单纯性肾病()

A.尿蛋白(+++),血总蛋白、白蛋白降低,胆固醇增高,血压正常
B.尿蛋白(+++),红细胞(++),血总蛋白降低,胆固醇增高,血尿素氮增高,血压增高
C.少尿持续2周以上,尿红细胞(+++),血尿素氮明显增高,血压增高
D.尿蛋白(+),红细胞(++),血补体降低,血压增高
E.尿蛋白(++),白细胞(+++),血补体正常,血压正常


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73、单项选择题  Addis计数的正常值为()

A.红细胞<100万,白细胞<50万,管型<10000个
B.红细胞<50万,白细胞<100万,管型<5000个
C.红细胞<100万,白细胞<50万,管型<5000个
D.红细胞<50万,白细胞<100万,管型<10000个
E.红细胞<100万,白细胞<200万,管型<10000个


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74、单项选择题  小儿单纯性肾病综合征最常见的病理改变是()

A.膜性肾病
B.微小病变
C.系膜增生性肾炎
D.局灶节段性肾小球硬化
E.膜增生性肾炎


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75、单项选择题  肾病患儿泼尼松短程疗法的总疗程为()

A.1~2个月
B.2~3个月
C.6个月
D.6~9个月
E.9~12个月


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76、单项选择题  肾小球源性血尿()

A.尿红细胞形态正常
B.尿红细胞形态异常
C.尿常规正常
D.尿常规白细胞管型
E.尿常规颗粒管型


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77、单项选择题  ACEI用于预防肾小球疾病患者发生肾硬化的原理中不准确的是()

A.抑制NF-κB,降低系膜炎症
B.延缓激肽分解增加纤溶酶原
C.促进细胞基质分解
D.扩张小血管,降低蛋白尿
E.纠正T细胞的免疫失衡


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78、判断题  盐井大修施工的一般程序是:开窗侧钻至设计井深完钻,将油管尽量多地提捞出,按设计要求组合出卤管柱下井,装井口试生产。()


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79、单项选择题  关于肾病综合征的主要临床特征,以下哪项最正确()

A.大量蛋白尿,高血压,血尿,低蛋白血症
B.高度水肿,高血压,血尿,高脂血症
C.大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症,水肿
D.高度水肿,少尿,严重贫血,高脂血症
E.高血压,血尿,低补体血症,少尿


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80、单项选择题  4岁患儿,全身水肿20天,血压90/60mmHg,尿蛋白(+++~++++),血浆蛋白总量45g/L,清蛋白20g/L,血尿素氮4.2mmol/L。 为预防肾病复发,应用泼尼松疗程最好为()

A.4~6周
B.6~8周
C.8~12周
D.6~9个月
E.1~2年


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81、单项选择题  不符合芬兰型先天肾病综合征表现的是()

A.为常染色体隐性遗传性疾病
B.由于编码足细胞NEPRIN蛋白的基因突变,导致裂孔隔膜的滤过屏障功能减弱或丧失,发生大量蛋白尿
C.病理表现为显著的肾小管扩张,可有系膜细胞增多,并可逐渐出现退行性改变
D.患儿常表现为早产、大胎盘
E.为WTl基因突变


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82、单项选择题  女,2岁,因腹泻1个月入院。自幼多尿、喜饮。查体:生长发育落后,重度营养不良,呼吸深长,心音低钝,四肢肌张力低。血Na+118mmol/L,K+2.9mmol/L,C1-116mmol/L,Ca2+0.8mmol/L。血气分析:pH7.22,HCO-12.8mmol/L,SBE-8。 最有价值的检查是()

A.心电图
B.肾脏B超
C.尿常规、尿pH值
D.血清蛋白
E.肌电图


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83、单项选择题  肾病治疗首选()

A.激素
B.利尿剂
C.中药
D.降压药
E.环磷酰胺


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84、单项选择题  正常儿童的尿液比重范围()

A.1.006~1.008
B.>1.025
C.1.005~1.015
D.<1.010
E.1.010~1.025


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85、单项选择题  6岁小儿,尿少,浮肿逐渐加重20d入院,无肉眼血尿。入院时血压100/70mmHg(13/9kPa),全身明显浮肿,且有腹水,尿蛋白(++++),胆固醇9.56mmol/L,总蛋白45克/升,白蛋白20克/升,用激素治疗后有效,停药后多次复发,应采取下列哪种措施为最佳()

A.免疫抑制剂
B.中药+免疫抑制剂
C.中药+白蛋白
D.激素+免疫抑制剂
E.中药+激素


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86、单项选择题  急性肾炎引起水肿的主要机制是()

A.大量蛋白尿引起低蛋白血症
B.全身毛细血管通透性增加
C.血压增高引起急性心衰
D.抗利尿激素分泌过多
E.肾小球滤过率下降


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87、单项选择题  下列哪项是肾病综合征最重要的诊断依据()

A.24小时尿蛋白>3.5g,血浆白蛋白<30g/L
B.血浆白蛋白<30g/L,血胆固醇及甘油三酯升高
C.24小时尿蛋白>3.5g,双下肢凹陷性水肿
D.24小时尿蛋白>3.5g,血胆固醇及甘油三酯升高
E.血胆固醇及甘油三酯升高,双下肢凹陷性水肿


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88、单项选择题  学龄儿童下尿路感染临床表现()

A.以体温不升、呕吐、食欲下降、面色苍白等全身症状为主
B.尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征
C.间歇发热、苍白、乏力、腰痛、夜尿多,低比重尿
D.发作性肉眼血尿伴持续性镜下血尿
E.发热、腰痛、腹痛等


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89、单项选择题  男性,8岁。因尿少浮肿3d,头痛、呕吐1d来院急诊。就诊时突然意识丧失、惊厥发作。体检:颜面明显浮肿,意识不清、四肢抽动。测血压为22.6/16.0kPa,即予紧急处理。以下哪项不正确()

A.腰椎穿刺,脑脊液检查
B.苯巴比妥钠肌肉注射
C.20%甘露醇静脉滴注
D.二氮嗪静脉快速注入
E.吸氧


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90、单项选择题  患儿,5岁,确诊为单纯性肾病综合征。下列哪项检查不符合诊断()

A.血清胆固醇明显升高
B.呈选择性蛋白尿
C.蛋白电泳中白蛋白明显减少,α1、γ球蛋白升高
D.尿蛋白总量每天>0.05g/kg
E.离心尿红细胞<10/HP


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91、单项选择题  女,10岁,因消瘦、反复低热、夜尿多2年,3次尿培养均为大肠杆菌生长。为进一步确诊疾病,首选检查是()

A.肾小球滤过率
B.肾B超
C.腹部平片
D.静脉肾盂造影
E.放射性肾图


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92、单项选择题  急性链球菌感染后肾炎的电镜改变是()

A.驼峰样的电子致密物沉积在系膜区
B.驼峰样的电子致密物沉积在内皮细胞下
C.驼峰样的电子致密物沉积在上皮细胞下
D.基底膜均匀增厚
E.足细胞足突融合


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93、单项选择题  急性肾炎补体恢复时间为()

A.2~3周
B.6~8周
C.2~3个月
D.6个月
E.1年


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94、单项选择题  男孩,6岁,反复发作血尿2年,伴高频区耳聋,母有血尿史()

A.狼疮性肾炎
B.急进性肾炎
C.肾炎性肾病
D.Alport综合征
E.紫癜性肾炎


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95、单项选择题  9岁男孩,眼睑水肿4天,伴头痛、眼花,尿呈深茶色2天入院。2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治愈。 如果此患儿病情急剧恶化,2~3周后出现进行性肾功能减退,尿毒症,则考虑诊断是()

A.急性肾小球肾炎
B.IgA肾病
C.薄基底膜肾病
D.肾炎型肾病综合征
E.急进性肾小球肾炎


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96、单项选择题  男孩,12岁,持续性血尿6个月,无水肿、尿少,尿蛋白微量,红细胞满视野。肾脏B超:肾脏、膀胱、输尿管无异常。 为明确诊断,应首先做什么检查以便确定诊断思路()

A.肾功能
B.放射性核素肾图
C.静脉肾盂造影(IVP)
D.免疫球蛋白测定
E.尿红细胞形态检查


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97、单项选择题  男,8岁,下肢水肿1月,血压100/60mmHg,尿蛋白(++++),红细胞5~10个/HP,血肌酐16mmol/L,血白蛋白32g/L。 在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激素治疗8周,病情无好转,进一步治疗为()

A.延长激素疗程
B.加用中药(雷公藤)
C.加用抗凝药(肝素)
D.加大激素用量
E.加用环孢素


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98、单项选择题  诊断肾小球疾病下列哪项指标最可靠()

A.血尿
B.颗粒管型尿
C.高血压
D.水肿
E.糖尿


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99、单项选择题  小儿急性上尿路感染正确的治疗措施是()

A.口服环丙沙星3天
B.口服复方磺胺甲基异噁唑7天
C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周
D.联合应用2种以上抗生素进行治疗
E.应用中药治疗


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100、单项选择题  常以血尿表现的是()

A.婴儿期肾病综合征
B.芬兰型先天肾病综合征CNF
C.弥漫性系膜硬化DMS
D.DENYS-DRASH综合征DDS
E.Alport综合征


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101、单项选择题  考虑污染的指标()

A.清洁中段尿培养细菌计数≥105/ml
B.清洁中段尿培养细菌计数<103/ml
C.清洁中段尿培养细菌计数103~105/ml
D.清洁中段尿白细胞>5个/HP
E.白细胞总数升高


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102、多项选择题  下列关于隐睾的叙述,正确的是()

A.病理证实患儿生后2年起隐睾其精曲小管及精原细胞就明显减少
B.目前手术年龄在2岁以前最适宜
C.阴囊内温度35℃,适合睾丸生长发育,有利于生育功能
D.术前充分游离精索,修复未闭鞘状突,固定睾丸于阴囊内
E.两侧阴囊空虚,即可诊断为隐睾


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103、单项选择题  患儿,男,3岁,诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗7天后,尿蛋白转阴,按照泼尼松规范治疗减量。当泼尼松服用的剂量由10mg隔日口服改为5mg隔日口服7天后,发现尿蛋白为(++),复查24小时尿蛋白为0.3g/24小时,血清白蛋白正常,患儿没有呼吸道及消化道感染的表现。此时治疗最好采用()

A.恢复泼尼松10mg隔日口服
B.换用地塞米松
C.输入血浆或低分子右旋糖酐
D.大剂量皮质激素静脉用药
E.加用其他免疫抑制剂


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104、单项选择题  蛋白尿的标准()

A.≥50mg/(kg·D.
B.>100mg/(kg·D.
C.>150mg/(kg·D.
D.>150mg/d
E.>2000mg/d


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105、单项选择题  2岁患儿,水肿20天,血压90/70n硼Hg,尿蛋白(+++),RBC1~2/HP,血白蛋白23g/L,血尿素氮5.5mmol/L。 该患儿最可能的肾病理改变()

A.微小病变
B.毛细血管内增生
C.系膜增生
D.膜增生
E.膜性


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106、多项选择题  肾病综合征对激素耐药时,可选择哪些治疗方法()

A.泼尼松继续减量
B.环胞霉素A
C.环磷酰胺冲击治疗
D.甲基强的松龙冲击治疗
E.血管紧张素转换酶抑制剂


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107、单项选择题  关于小儿泌尿系统特点下列说法正确的是()

A.肾重/体重在儿童大于成人
B.婴儿期膀胱位置相对较低
C.婴幼儿易发生膀胱输尿管反流
D.儿童常可在腹部触及肾脏
E.女婴尿道口短,易发生尿路感染


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108、单项选择题  单纯性肾病的病理变化,最常见为()

A.局灶硬化型
B.膜性增殖型
C.增殖病变型
D.膜性病变型
E.微小病变型


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109、单项选择题  用激素8周内,尿蛋白转阴性,水肿消退者为()

A.肾病综合征对激素敏感
B.肾病综合征对激素部分敏感
C.肾病综合征对激素耐药
D.肾病综合征对激素依赖
E.肾病综合征对激素无效应


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110、单项选择题  远曲管分泌H+障碍()

A.原发性RTAⅠ型
B.原发性RTAⅡ型
C.原发性RTAⅢ型
D.原发性RTAⅣ型
E.原发性RTAⅤ型


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111、单项选择题  患儿男,2岁6个月,因少尿、水肿15天,发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿,眼睑及面部为著,近5天患儿出现发热、咳嗽,喉中痰响。查体:T38.4℃,R35次/分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,咽充血、扁桃体Ⅱ度肿大、无分泌物,心率106次/分,心音有力、律齐,双肺呼吸粗,少许中细湿啰音,腹软,移动性浊音(+),双肾区无叩痛。尿常规示蛋白(+++),RBC2个/HP,肾功能基本正常。 入院时首选的治疗措施是()

A.积极控制肺部感染
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.ACEI
E.利尿


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112、单项选择题  关于原发性肾病综合征,以下哪项不正确()

A.水肿常为最早出现的症状
B.水肿开始于眼睑
C.水肿处指压后凹陷不明显
D.由于肠道水肿可引起腹泻
E.水肿严重时可出现胸腹水


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113、单项选择题  男,6岁。颜面水肿5天,尿少,尿呈暗棕色或茶色,呕吐3次,头痛烦躁。血压114/90mmHg(15/12kPa),外周血Hb112g/L,尿常规示:蛋白质+,红细胞40~60/HP,白细胞0~3/HP,颗粒管型0~2/HP,尿素氮3.6mmol/L。应首先考虑的诊断是()

A.急性肾炎,氮质血症
B.急性肾炎,高血压脑病
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎急性发作
E.原发性肾病综合征


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114、多项选择题  8岁男孩,3周前发热、咽痛,近5天水肿,血压120/83mmHg,住院后检查包括()

A.C3
B.ASO
C.ESR
D.尿常规
E.尿培养


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115、单项选择题  男孩,6岁,水肿半个月,尿蛋白+++,诊断为单纯性肾病,治疗应选用()

A.激素治疗6~9个月
B.激素治疗1.5~2年
C.激素+环磷酰胺口服
D.激素+环磷酰胺冲击
E.环孢霉素A口服


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116、单项选择题  女孩,10岁,水肿6天,伴血尿、尿少3天入院。体检:颜面、双下肢明显水肿,烦躁、气促,呼吸34次/分,心率110次/分,两肺底可闻少量湿啰音,血压16/10,6kPa,肝肋下1cm,尿常规:蛋白+,红细胞20~30/HP,目前应首先采取的措施是()

A.应用甘露醇
B.应用呋塞米
C.应用降压药
D.应用止血药物
E.应用洋地黄药物


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117、单项选择题  关于血尿的标准,正确的是()

A.离心尿RBC≥5个/HP
B.离心尿RBC≥10个/HP
C.12小时尿ADDIS计数RBC≥50万
D.离心尿RBC≥15个/HP
E.12小时尿ADDS计数RBC≥100万


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118、单项选择题  用激素治疗肾病综合征8周内尿蛋白转阴()

A.肾病综合征对激素敏感(高度)
B.肾病综合征对激素部分敏感
C.肾病综合征对激素耐药
D.肾病综合征对激素依赖
E.肾病综合征对激素敏感


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119、单项选择题  前端视频信号是通过()压缩方式进入车站数字硬盘录像机。

A.MPEG2
B.MPEG4
C.H.264
D.D1


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120、单项选择题  单纯型肾病()

A.首选糖皮质激素
B.首选α-干扰素
C.首选免疫抑制剂
D.首选糖皮质激素+免疫抑制剂
E.休息,用青霉素7~10天,对症治疗


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121、单项选择题  在薄基底膜肾病中不常见的是()

A.血尿
B.阳性血尿家族史
C.基底膜弥漫性变薄
D.A链单克隆抗体检测有皮肤及肾组织A链表达
E.肾组织免疫病理可见广泛的IgG、IgA、IgM沉积


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122、单项选择题  男性,8岁,少尿、水肿5天。病前2周有发热、咽痛史。尿蛋白(++),红细胞15~20个/HP,血Cr180μmol/L。肾活检最可能的改变是()

A.膜增生性肾小球肾炎
B.毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.微小病变肾病
D.局灶节段性肾小球硬化
E.IgA肾病


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123、单项选择题  特发性高钙尿症()

A.发作性肉眼血尿伴持续性镜下血尿,镜检红细胞常严重变形
B.单纯血尿,可反复发作或持续数月,可不治疗
C.血尿、尿疼、尿频尿急综合症,可有腹绞痛、肾结石
D.常以大量蛋白尿为主要表现
E.常伴泌尿道畸形


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124、单项选择题  男孩,12岁,持续性血尿6个月,无水肿、尿少,尿蛋白微量,红细胞满视野。肾脏B超:肾脏、膀胱、输尿管无异常。 若血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿,查肾功能正常,尿异形红细胞占50%,其母有血尿病史,肾功能正常,应考虑什么疾病()

A.Alport综合征
B.薄基底膜病
C.胡桃夹现象
D.高钙尿症
E.膜性肾病


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125、单项选择题  女孩,7岁。10d前发热、咽痛,近2d浮肿、尿少,尿色较深。体检:神志清,眼睑微肿,四肢肿,压之无凹陷,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹无异常,血压12/9kPa(90/68mmHg) 下列各项为本病的基本预防措施,除了()

A.预防链球菌感染
B.及时彻底治疗链球菌感染
C.链球菌感染后2~3周内随访尿常规
D.摘除扁桃体
E.加强锻炼增强体质,注意皮肤清洁卫生


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126、单项选择题  儿童第二常见的病原菌是()

A.大肠杆菌
B.变形杆菌
C.白色葡萄球菌
D.克雷伯杆菌
E.金黄色葡萄球菌


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127、单项选择题  小儿3岁,因明显水肿、尿少3周住院。尿液检查有大量蛋白尿,诊断为原发性肾病综合征,进一步检查后,下列哪项不符合单纯性肾病的诊断()

A.明显水肿
B.选择性蛋白尿
C.两次尿镜检有少量红细胞
D.低补体血症
E.低蛋白血症


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128、单项选择题  急性肾小球肾炎的发病机制是()

A.机体代谢紊乱
B.病毒对肾脏的损伤
C.细菌直接对肾脏的损害
D.感染后的免疫反应
E.感染所致的中毒反应


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129、单项选择题  女孩的尿路感染最常见病原菌是()

A.大肠杆菌
B.变形杆菌
C.白色葡萄球菌
D.克雷伯杆菌
E.金黄色葡萄球菌


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130、单项选择题  5岁男孩,三周前有过脓疱病,现食欲稍差,晨起有眼睑水肿,血压不高,怀疑为急性肾炎。为明确诊断,首选的检查是()

A.肾活检
B.尿常规
C.尿培养
D.肾功能
E.肾脏B超


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131、单项选择题  正常小儿尿蛋白的特点,下列哪一项是错误的()

A.主要成分是白蛋白
B.尿蛋白/肌酐≤0.2
C.定量不超过100mg/m2
D.定量不超过100mg/kg
E.尿蛋白定性试验阴性


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132、单项选择题  慢性肾炎的治疗,不恰当的是()

A.积极使用激素及免疫抑制剂
B.对症治疗
C.避免诱发因素
D.ACEI
E.避免过劳


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133、单项选择题  男,3岁,水肿、尿少1个月,血压120/80mmHg,尿常规:蛋白(++++),RBC5个/HP 此时应选择的主要治疗方案是()

A.大剂量青霉素静滴
B.环孢素
C.血浆置换术
D.肾上腺皮质激素
E.环磷酰胺


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134、单项选择题  下列哪项符合急性肾炎水肿的特点()

A.先眼睑水肿,晨起明显,后渐及全身
B.伴发高血压者往往水肿较轻
C.多为凹陷性水肿
D.以上均是
E.以上均不是


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135、单项选择题  男,8岁,下肢水肿1月,血压100/60mmHg,尿蛋白(++++),红细胞5~10个/HP,血肌酐16mmol/L,血白蛋白32g/L。 下列哪项对诊断本病价值最小()

A.血常规
B.肾脏B超
C.肾脏CT
D.尿蛋白定量
E.血脂


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136、单项选择题  一名男学生,10岁,以水肿渐加重5d住院治疗,既往健康,血压15/10kPa(112/76mmHg),全身水肿明显,验尿蛋白(+++)。 [假设信息]如果此患儿并发上呼吸道感染其治疗最恰当是()

A.应用抗生素
B.停用环磷酰胺
C.强的松加量
D.强的松减量
E.口服病毒灵


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137、单项选择题  急性肾炎患儿病程早期突然出现惊厥,首先考虑()

A.高热惊厥
B.低血糖
C.低钠综合征
D.高血压脑病
E.低钙惊厥


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138、单项选择题  男,42岁,慢性肾炎病史多年,近1年经常出现双下肢水肿,一直服潘生丁和氢氯噻嗪。近一周感觉腰痛,乏力,双下肢无力。首先必须考虑的是()

A.肾功能严重减退
B.低钾血症
C.肾盂肾炎
D.潘生丁中毒
E.氢氯噻嗪中毒


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139、单项选择题  肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是()

A.大量蛋白尿
B.血尿、高血压
C.高胆固醇血症
D.低蛋白血症
E.高度水肿


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140、单项选择题  筛查膀胱输尿管反流的重要手段是()

A.血尿素氮升高
B.血肌酐升高
C.内生肌酐清除率下降
D.B型超声检查
E.尿培养


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141、单项选择题  符合肾炎性。肾病临床表现的是()

A.多数患儿血压正常
B.多为选择性蛋白尿
C.常合并尿路畸形
D.可有一过性补体水平下降
E.多数患儿有持续性镜下血尿


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142、单项选择题  患儿,6岁,肾病综合征复发,面部、双下肢明显凹陷性水肿,阴囊水肿,腹部移动性浊音(+),可选用以下方法利尿消肿,但除外()

A.氢氯噻嗪口服
B.安体舒通口服
C.速尿静脉推注
D.人血白蛋白静脉滴注
E.低分子右旋糖酐静脉滴注


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143、单项选择题  女,32岁,3年前患急性肾小球肾炎,近2个月来疲乏无力、恶心、食欲不振而来诊。化验检查:血Hb60g/L,尿蛋白++,颗粒管型2~3/HP,B超:双肾缩小。该患者贫血的原因最可能是什么()

A.进食少,营养不良
B.失血过多
C.促红细胞生成素减少
D.缺铁性贫血
E.可能患恶性肿瘤


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144、单项选择题  用激素治疗原发性肾病综合征8周内水肿消退,但尿蛋白仍+~++()

A.肾病综合征对激素敏感(高度)
B.肾病综合征对激素部分敏感
C.肾病综合征对激素耐药
D.肾病综合征对激素依赖
E.肾病综合征对激素敏感


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145、单项选择题  当急性肾小球肾炎出现高血压脑病时,首选的降压药为()

A.肼苯达嗪口服
B.甲基多巴口服
C.双氢克尿噻静脉滴注
D.缓慢静脉滴注硝普钠
E.美托洛尔口服


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146、单项选择题  十岁男孩因尿少,浮肿,洗肉水样尿3d来诊。患儿自述头痛,并呕吐数次。3周前患儿前胸起脓疱4个,现已痊愈。查体:BP21/15kPa(160/110mmHg),眼睑浮肿,下肢有轻度指压痕,尿蛋白+),RBC(++++),颗粒管型0~1/HP [假设信息]若此患儿来急诊室正在抽搐,经处理后抽止,医生向其家属交待病情,最合适的说法是()

A.需长期服用抗癫痫药
B.血压降至正常后可不再抽搐
C.会出现神经系统后遗症
D.将来可能反复抽搐
E.动员腰穿除外颅内感染


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147、多项选择题  男孩,6岁。主因少尿、浮肿5d,发热、咳嗽2d入院。尿蛋白(+++)。 化验血结果:24h尿蛋白定量。120mg/(kg·d),白蛋白20g/L,胆固醇9.72mmol/L。肾活组织检查呈微小病变型。血Nal20mmol/L,补体C3正常,胸片未见异常。该患儿可能的诊断()

A.上呼吸道感染
B.支气管肺炎
C.肾炎性肾病
D.单纯性肾病
E.泌尿系感染
F.急性肾小球肾炎
G.IgA肾病
H.电解质紊乱


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148、单项选择题  慢性肾炎肾功能减退速度主要取决于()

A.血压高低
B.贫血程度
C.血尿程度
D.蛋白尿程度
E.肾组织病理类型


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149、单项选择题  男,3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹,拒绝使用右上肢。 诊断首先考虑为()

A.右上肢软组织损伤
B.右肘关节脱位
C.右桡骨小头半脱位
D.右肩关节脱位
E.肱骨髁上骨折


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150、单项选择题  肾病综合征哪种病理类型对激素治疗最敏感()

A.微小病变
B.膜性肾病
C.膜增生性肾炎
D.系膜增殖性肾炎
E.局灶节段硬化性肾炎


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151、单项选择题  下列哪项不符合单纯性肾病()

A.血胆固醇明显增高
B.尿蛋白多为(+++)~(++++)
C.尿中红细胞<10个/HP
D.血清补体大多降低
E.γ球蛋白减少


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152、单项选择题  下列哪项是原发性肾小球疾病的常见发病机制()

A.链球菌感染所致
B.病毒感染所致
C.药物所致
D.免疫介导性炎症所致
E.遗传变异基因所致


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153、单项选择题  小儿肾病综合征的主要临床表现是()

A.水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症
B.少尿、水肿、血尿、高脂血症
C.少尿、低蛋白血症、蛋白尿、高脂血症
D.水肿、血尿、蛋白尿、高脂血症
E.少尿、水肿、血尿、高血压


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154、单项选择题  女孩,12岁,眼睑水肿,面部皮疹,伴不规则发热,尿蛋白+++,红细胞40~50个HP,血象:Hb90g/L,WBC3.8×109/L,血小板89×109/L()

A.狼疮性肾炎
B.急进性肾炎
C.肾炎性肾病
D.Alport综合征
E.紫癜性肾炎


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155、单项选择题  9岁男孩,眼睑水肿4天,伴头痛、眼花,尿呈深茶色2天入院。2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治愈。 如果此患儿出现呼吸困难,颈静脉怒张,吐粉红色泡沫痰,两肺满布湿啰音,错误的治疗是()

A.严格限制水、钠入量
B.强力利尿药
C.静滴硝普钠
D.快速洋地黄化
E.腹膜透析


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156、单项选择题  急性肾小球肾炎病理改变多是()

A.微小病变型
B.膜性病变型
C.系膜增生型
D.膜性增殖型
E.局灶硬化型


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157、单项选择题  2岁患儿,水肿20天,血压90/70n硼Hg,尿蛋白(+++),RBC1~2/HP,血白蛋白23g/L,血尿素氮5.5mmol/L。 为明确诊断首选实验室检查()

A.血脂
B.24小时尿蛋白定量
C.血沉
D.肾脏彩色多普勒
E.肾功能


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158、单项选择题  4岁男孩,洗澡时母亲发现其右侧阴囊肿大,似有一肿物就医。查体:右侧阴囊处可触及一卵圆形肿物,约2cm×3cm,平卧后消失,透光试验阳性,最可能的诊断为()

A.腹股沟斜疝
B.睾丸肿瘤
C.鞘膜积液
D.睾丸结核
E.睾丸炎


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159、单项选择题  男,9岁,因水肿、腹水收入院。查:血压16/12kPa(120/90mmHg),尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC0~1个/HP。血浆总蛋白45g/L,血BUN7mmol/L。其诊断首先考虑()

A.急性肾炎
B.肾病综合征
C.泌尿系感染
D.急性肾衰竭
E.急性肾炎并休克


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160、单项选择题  急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血浓度常升高的抗体是()

A.抗肾小球基底膜抗体
B.抗核抗体
C.抗双链DNA抗体
D.抗中性粒细胞胞浆抗体
E.抗平滑肌抗体


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161、单项选择题  女性,20岁,1个月前出现上呼吸道感染,近日出现全身水肿,持续少尿,肾功能进行性恶化,血压150/90mmHg,尿蛋白(++),红细胞10~15/HP,血红蛋白100g/L,肾病理特点最可能是()

A.弥漫增殖性病变
B.系膜和基质增生,形成毛细血管襻的双轨现象
C.系膜增殖性病变
D.局灶节段性硬化
E.广泛肾小球囊腔内新月体形成


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162、多项选择题  男孩,6岁。主因少尿、浮肿5d,发热、咳嗽2d入院。尿蛋白(+++)。 关于本例的描述,下列哪项正确()

A.患儿蛋白尿已达肾病水平
B.如进一步分析其尿中蛋白成分应均为白蛋白
C.蛋白尿系单纯静电屏障损伤所致
D.高脂血症主要因肝脏合成增加所致
E.水肿主要由于低蛋白血症使有效血循环量减少,引起利钠因子分泌减少所致
F.患儿蛋白尿未达肾病水平


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163、单项选择题  女孩,7岁。10d前发热、咽痛,近2d浮肿、尿少,尿色较深。体检:神志清,眼睑微肿,四肢肿,压之无凹陷,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹无异常,血压12/9kPa(90/68mmHg) 下列检查中,哪项应先检查()

A.血常规
B.尿常规
C.胸部X线透视
D.心电图
E.咽拭培养


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164、单项选择题  学龄儿童尿量少于多少为少尿()

A.400ml
B.300ml
C.200ml
D.100ml
E.50ml


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165、单项选择题  4岁患儿,全身水肿20天,血压90/60mmHg,尿蛋白(+++~++++),血浆蛋白总量45g/L,清蛋白20g/L,血尿素氮4.2mmol/L。 尿蛋白转阴后选择激素减量的方案是()

A.即可停用泼尼松
B.即可改隔日顿服
C.继续用泼尼松原剂量,2周后停药
D.继续用泼尼松原剂量,2周后改隔日顿服
E.继续用泼尼松原剂量,4周后改隔日顿服


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166、单项选择题  导致儿童急性感染后肾小球肾炎的最常见病原是()

A.伤寒杆菌
B.EBV
C.A组β溶血性链球菌
D.CMV
E.表皮葡萄球菌


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167、单项选择题  男孩,4岁,浮肿2周,尿蛋白++++,考虑单纯性肾病,下列哪项实验室检查不符合该病的表现()

A.蛋白电泳中白蛋白明显减少,α1,γ球蛋白升高
B.血清胆固醇升高
C.尿蛋白总量每天>0.05g/kg
D.离心尿红细胞<10/HP
E.呈选择性蛋白尿


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168、单项选择题  急性肾炎患儿出现心率加快,咳嗽、气急,肺底可闻细小湿啰音,肝脏增大,颈静脉怒张等表现,是由于()

A.严重循环充血
B.合并重症肺炎
C.并发急性肾功能不全
D.合并先心、心功能不全
E.心肌病变导致心力衰竭


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169、单项选择题  9岁男孩,患单纯性肾病,用强的松治疗3个月,症状好转,近1周轻咳,食欲不振,吐2次,近2d常出现手足抽搐,其原因最可能是()

A.低钾血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.低血糖
E.低镁血症


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170、单项选择题  男,11岁,发热、咽痛3周后,水肿、少尿,红细胞15~20个/HP,尿蛋白(+),血Cr210μmol/L。 血清C3可能恢复正常的时间为()

A.病程2周内
B.病程4周内
C.病程6周内
D.病程8周内
E.病程10~12周


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171、单项选择题  患儿8岁,因周身浮肿7d入院,尿量及尿色基本正常,体检:BP125/85mmHg,周身明显浮肿,心肺听诊正常,腹软,双下肢指压痕明显,为确诊下列哪项检查暂不重要()

A.血钾,钠测定
B.血胆固醇测定
C.血浆蛋白测定
D.24h尿蛋白测定
E.血清补体测定


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172、单项选择题  目前治疗肾病综合征首选药物()

A.免疫抑制剂
B.中药
C.肾上腺皮质激素
D.辅助药物
E.抗生素


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173、单项选择题  慢性肾衰竭时肾性骨病发生的机制是()

A.健存肾单位学说
B.肾小球高滤过学说
C.肾小管高代谢学说
D.继发性甲状旁腺功能亢进
E.内分泌功能障碍


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174、单项选择题  关于肾小囊的描述,哪项不正确()

A.肾小体组成部分
B.囊内层为有孔的内皮细胞
C.囊外层细胞在尿极处与近曲小管上皮移行
D.裂孔膜参与滤过屏障的组成
E.足细胞次级突起间覆盖裂孔膜


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175、单项选择题  3岁男孩,自幼蹲位排尿,阴茎发育小,向下弯曲,尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处,双侧阴囊内可触及正常睾丸。如为尿道下裂,则其分型标准是()

A.染色体检查
B.合并畸形多少
C.尿道外口位置
D.阴茎弯曲程度
E.血睾酮水平


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176、单项选择题  9岁男孩,眼睑水肿4天,伴头痛、眼花,尿呈深茶色2天入院。2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治愈。 首选的辅助检查是()

A.腹部B超检查
B.心电图检查
C.乙肝两对半测定
D.胸部X线摄片
E.尿常规


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177、单项选择题  Alport综合征眼部最特征的改变是()

A.角膜色素K-F环
B.白内障
C.青光眼
D.前锥形晶状体
E.黄斑中央凹消失


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178、单项选择题  7岁男孩。浮肿,尿少3d。血压18/13kPa(135/100mmHg),眼睑及下肢浮肿。尿蛋白(++),红细胞满视野/高倍镜,抗"O"1000单位,下列哪种病最可能出现上述临床表现()

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.肾炎性肾病
E.单纯性肾病


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179、单项选择题  单纯性肾病综合征首选治疗措施为()

A.肾上腺皮质激素治疗
B.利尿剂治疗
C.免疫抑制剂治疗
D.抗凝药物治疗
E.中药治疗


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180、单项选择题  急性肾炎患儿给无盐或低盐饮食一直到()

A.水肿消退,血压正常
B.血沉正常
C.尿常规正常
D.肉眼血尿消失
E.血气分析、补体浓度正常


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181、单项选择题  减少急性肾炎发生的根本措施()

A.保肾治疗
B.低盐、低蛋白饮食
C.增强体质,预防和控制感染
D.加强个人卫生
E.加强营养


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182、单项选择题  下列哪项不是过敏性紫癜的临床表现()

A.皮肤紫癜
B.1/3病人可出现关节症状
C.腹痛、黑便
D.血小板减少
E.血尿和(或)蛋白尿


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183、单项选择题  下列哪项不是原发性肾小球疾病的光镜下病理特点()

A.膜性肾病为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚
B.微小病变病无明显异常,电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合
C.急进性肾炎是50%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成
D.急性链球菌感染后肾小球肾炎是弥漫增生性肾小球炎症(内皮与系膜细胞增生)
E.系膜增生性肾炎是系膜细胞及肾小球基底膜不同程度的弥漫增生


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184、单项选择题  3岁男孩,以水肿、尿少10d入院,血压150/112mmHg,贫血貌,血常规WBC6.1×109/L,Hb61g/L,PLT40×109/L,网织红细胞5.5%,尿蛋白+++,RBC3~4/HP,BUN20mmol/L最可能的诊断是()

A.急性肾炎
B.肾病综合征
C.溶血尿毒综合征
D.IgA肾病
E.薄基底膜肾病


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185、单项选择题  8岁男孩,眼睑水肿伴血尿、少尿6天,出现气促2天。查体:血压135/90mmHg,双肺底闻及少许湿啰音,心率150次/分,肝肋下3cm。 此时该患儿治疗的首选是()

A.青霉素静滴
B.舌下含化硝苯地平
C.口服泼尼松
D.强心
E.呋塞米静滴


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186、单项选择题  急性链球菌感染后肾炎,其补体恢复的时间是()

A.1~2周
B.2~3周
C.3~5周
D.>6个月
E.6~8周


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187、单项选择题  慢性肾盂肾炎早期肾功能不全的表现是()

A.多尿,尿比重降低
B.高血压
C.水肿
D.尿蛋白增多
E.血尿


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188、单项选择题  下列哪一项是急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现()

A.水肿、血尿、高血压
B.水肿、少尿、高血压
C.血尿、蛋白尿、高血压
D.少尿、蛋白尿、高血压
E.少尿、水肿、血尿


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189、单项选择题  3岁女孩,诊断为溶血尿毒综合征,现已24小时无尿,苍白、气促,血红蛋白5.8g/L,血钾6.0mmol/L,FDP增高。现可采取何种治疗措施,但除外()

A.腹膜透析
B.输注新鲜冷冻血浆
C.应用链激酶抗纤溶
D.输注新鲜洗涤压积红细胞
E.应用肝素和潘生丁抗凝治疗


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190、单项选择题  慢性肾小球肾炎()

A.水肿、血尿、高血压
B.发作性肉眼血尿,可无水肿与高血压
C.水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂
D.血尿、尿频、尿急、尿痛
E.血尿、蛋白尿、夜尿增多、贫血、氮质血症


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191、单项选择题  男孩,8岁。反复浮肿8个月。尿常规:蛋白+++~++++,红细胞15~20/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血浆总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白15g/L(1.5g/dl)。此患儿首要诊断考虑为()

A.急性链球菌感染后肾炎
B.单纯性肾病
C.急进性肾炎
D.肾炎性肾病
E.病毒性肾炎


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192、单项选择题  患儿,男,6岁,患肾病综合征1年余,激素治疗中,病后一直忌盐。近5天发热、咳嗽,面部、下肢水肿,在外院用速尿静脉注射,出现纳差,恶心、呕吐,体检:精神萎靡,眼睑、双下肢水肿,血压115/98kPa,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺无异常。可能的诊断是()

A.败血症
B.低钠血症
C.氮质血症
D.低钾血症
E.低钙血症


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193、单项选择题  不属于非典型急性链球菌感染后肾炎的临床类型是()

A.无症状型肾炎
B.肾外症状型肾炎
C.膜性肾炎
D.肾病综合征型
E.以上均不是


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194、单项选择题  慢性肾衰竭尿毒症期一般不出现()

A.高镁血症
B.高钾血症
C.高钙血症
D.高磷血症
E.水潴留


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195、单项选择题  女,10岁,因发热、腰痛5天入院。右’肾区有叩击痛,尿常规:红细胞5~6个/HP,白细胞20~30个/HP,中段尿培养大肠埃希菌>105/ml。经抗生素静脉用药治疗3天后体温正常。 此时重要的治疗手段应该是()

A.停用抗生素
B.改口服抗生素治疗1周
C.继续用抗生素,总疗程10~14天
D.碱化尿液
E.改小剂量药物维持治疗3个月


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196、单项选择题  决定肾结核的治疗方法,除全身情况外主要依据()

A.膀胱刺激症状
B.血尿程度
C.尿中找到结核杆菌
D.膀胱镜检查所见
E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影


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197、单项选择题  10岁女孩,水肿2天,伴尿量减少及血尿,今诉头痛、视物不清,发病前2周有呼吸道感染史。 如果该患儿在2~4周后出现进行性尿少、肾功能下降,则应考虑诊断()

A.急性肾炎重型
B.迁延性。肾炎
C.肾炎型肾病综合征
D.慢性肾炎
E.急进性肾炎


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198、单项选择题  8岁肾病综合征患儿,因浮肿半月入院,测体重30kg,经采用强的松治疗七周,尿蛋白转阴,此时激素治疗应采用的最适当方案是()

A.强的松45mg/d二周后改隔日顿服,缓慢减量
B.强的松60mg/d满8周后改隔日顿服,缓慢减量
C.强的松50mg/d二周后改隔日顿服,缓慢减量
D.强的松40mg/d满8周后改隔日顿服,缓慢减量
E.强的松30mg/d,隔日顿服,以后缓慢减量


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199、单项选择题  男孩,7岁,反复眼睑浮肿2个月,查尿常规:尿蛋白+++,红细胞:20~30个/HP,诊断为肾炎性肾病。 进一步给予该病人足量激素治疗,治疗初期,浮肿消退明显,尿量多,出现纳差,乏力,四肢无力,腹胀,膝腱反射弱,应考虑合并()

A.低钠血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.败血症
E.氮质血症


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200、单项选择题  肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗8周后,尿蛋白无减少,其疗效属于()

A.敏感
B.部分敏感
C.糖皮质激素依赖
D.糖皮质激素耐药
E.糖皮质激素不耐受


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201、单项选择题  在我国中老年中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是()

A.微小病变病
B.系膜增生性肾炎
C.系膜毛细血管性肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化


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202、单项选择题  关于蛋白尿,下列哪一项是错误的()

A.大、中、小分子均有的蛋白尿,见于肾小球肾炎
B.微量白蛋白尿,见于早期糖尿病肾病
C.溢出性蛋白尿,见于多发性骨髓瘤
D.组织性蛋白尿,见于肾小管-间质疾病、尿路感染
E.β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征


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203、单项选择题  不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是()

A.微小病变
B.系膜增生性肾炎
C.毛细血管内增生性肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化


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204、单项选择题  急性链球菌感染后肾炎病理()

A.微小病变型肾病
B.毛细血管内增生性肾炎
C.新月体肾炎
D.膜增生性肾炎
E.膜性肾病


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205、单项选择题  可导致肾病综合征合并急性间质性肾炎的药物是()

A.环磷酰胺
B.钙通道阻滞剂
C.青霉素
D.非甾体抗炎药(NSAID.
E.血管紧张素转换酶抑制剂


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206、单项选择题  急性肾炎患儿须限制钠盐摄入至()

A.肉眼血尿消失
B.尿常规正常
C.水肿消退,血压正常
D.血沉正常
E.血清补体恢复正常


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207、单项选择题  儿童原发性肾病综合征单纯型最常见的病理类型是()

A.系膜增生性肾小球肾炎
B.膜增生性肾炎
C.膜性肾病
D.微小病变
E.局灶节段性肾小球硬化


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208、单项选择题  肾病综合征最主要的临床表现是()

A.水肿
B.高血压
C.高脂血症
D.低蛋白血症
E.大量蛋白尿


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209、单项选择题  十岁男孩因尿少,浮肿,洗肉水样尿3d来诊。患儿自述头痛,并呕吐数次。3周前患儿前胸起脓疱4个,现已痊愈。查体:BP21/15kPa(160/110mmHg),眼睑浮肿,下肢有轻度指压痕,尿蛋白+),RBC(++++),颗粒管型0~1/HP [假设信息]如果此患儿每日尿量30~40ml已持续3d,血钾6mmol/L,CO2CP10mmol/L,BE-8.9mmol/L,此时最有意义的检查结果是()

A.C3下降
B.ASO>800u
C.血沉增快
D.BUN升高
E.尿中出现红细胞管型


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210、单项选择题  一名男学生,10岁,以水肿渐加重5d住院治疗,既往健康,血压15/10kPa(112/76mmHg),全身水肿明显,验尿蛋白(+++)。 出院3个月后来门诊随诊时,最可能出现的体征是()

A.脾大
B.肝大
C.无异常发现
D.向心性肥胖
E.贫血貌


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211、单项选择题  男,37岁,诊断肾病综合征,近1周右下肢疼、凉,右足背动脉搏动触不清,趾指皮肤发绀,应首先考虑的并发症是()

A.下尿路感染
B.右下肢静脉血栓
C.心源性休克
D.急性肾衰
E.右下肢动脉栓塞


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212、单项选择题  下列何种情况应考虑为难治性肾病()

A.激素完全效应
B.激素部分效应
C.激素无效应
D.正规中长程治疗半年中复发1次
E.正规中长程治疗1年中因上呼吸道感染而复发2次


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213、单项选择题  一侧肾癌的主要治疗方法是()

A.肾肿瘤剜除术
B.单纯肾切除
C.根治性肾切除术
D.肾输尿管全切除
E.化疗


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214、单项选择题  6岁女孩,因尿频、尿急、尿痛就诊,无发热,腰酸,尿常规:白细胞满视野,红细胞:3~5个/HP,血沉正常,C-反应蛋白阴性,应考虑()

A.上尿路感染
B.下尿路感染
C.尿频综合征
D.肾结核
E.出血性膀胱炎


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215、单项选择题  7岁女孩,水肿、解烟灰色尿3天,伴明显头痛、失明20小时入院。在院外医院曾做尿常规检查,PRO+,RBC15~20个/HP。该患儿首选的、简便的、有助于诊断的检查是()

A.肾活检
B.测血压
C.肾功能
D.肾脏B超
E.尿培养


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216、单项选择题  反流性肾病最具有确诊意义的特征是()

A.反复复发和迁延的尿路感染
B.尿路感染伴尿路畸形
C.长期尿频、尿急、遗尿
D.尿液检查有血尿、蛋白尿
E.影像学检查提示输尿管膀胱反流


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217、单项选择题  非肾小球源性血尿()

A.尿红细胞形态正常
B.尿红细胞形态异常
C.尿常规正常
D.尿常规白细胞管型
E.尿常规颗粒管型


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218、单项选择题  不符合肾炎性肾病诊断指标的是()

A.血尿
B.高血压
C.肾功能减退
D.球蛋白减少
E.血清补体下降


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219、单项选择题  确诊肾病综合征大量蛋白尿的标准是()

A.≥50mg/(kg·D.
B.≥100mg/(kg·D.
C.≥150mg/(kg·D.
D.≥200mg/(kg·D.
E.≥250mg/(kg·D.


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220、单项选择题  6岁男孩,眼睑水肿7天,血尿、少尿5天,近来出现气促、咳嗽、胸闷。查体:血压115/80mmHg,双肺底闻少许湿啰音,心率150次/分,肝肋下3cm。该患儿首选的药物是()

A.青霉素
B.硝苯地平
C.地高辛
D.呋塞米
E.泼尼松


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221、单项选择题  8岁男孩,因尿少,浮肿3d伴头痛、呕吐1d来院急诊,就诊时突然意识丧失,惊厥发作。体检:颜面部浮肿明显,意识不清,四肢抽动,测血压为22.6/16.0kPa(170/120mmHg),予以紧急处理,下列哪项不正确()

A.呋噻米静脉注射
B.鲁米那钠肌注
C.吸氧
D.脑脊液检查
E.二氮嗪静脉注射


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222、多项选择题  急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现为()

A.严重少尿或尿闭
B.氮质血症
C.高钾血症
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒


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223、单项选择题  不属于急性肾小球肾炎伴急性肾衰竭进行血液透析的适应证是()

A.液体超负荷,出现肺水肿、心力衰竭或严重高血压
B.严重高血钾经一般治疗无效或血钾>6.5mmol/L
C.严重代谢性酸中毒而液体超负荷
D.高氮质血症,BUN>43mmol/L
E.严重贫血


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224、单项选择题  急性肾炎应用青霉素的目的是()

A.治疗肾炎
B.预防肾炎复发
C.清除残余病灶
D.治疗并发症
E.防止交叉感染


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225、单项选择题  5岁男孩,反复浮肿一年余,入院后查:尿蛋白++~+++,红细胞0~10个/HP,血尿素氮11.5mmol/L,血浆总蛋白为42g/L,白蛋白15g/L,本例患儿诊断首先考虑()

A.急性链球菌感染后肾炎
B.急进性肾炎
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.病毒性肾炎


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226、单项选择题  关于急性肾炎的实验室检查哪项不正确()

A.急性期常有轻度贫血
B.急性期尿中白细胞可增多
C.尿中可见肾小球性变形红细胞
D.ASO滴度与肾炎严重性呈正相关
E.急性期总补体及C3暂时性下降


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227、单项选择题  8岁男孩,2周前有发热、咽痛,近3天来水肿、尿少,血压16/11kPa(120/83mmHg)。尿常规:尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5~7个/HP,上皮细胞0~5个/HP,血常规:Hb106g/L,WBC8×109/L,N62%,L38%。 暂不需要的治疗是()

A.卧床休息
B.低盐饮食
C.适当限制水人量
D.双氢克尿噻20mg,2次/日
E.硝苯吡啶10mg,舌下含服,每日2次


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228、单项选择题  患儿,男,10岁,尿少,水肿,肉眼血尿3天,尿蛋白++,红细胞40~50个/HP,白细胞8-10个/HP,治疗2周,出现水肿不退,尿闭,氮质血症()

A.狼疮性肾炎
B.急进性肾炎
C.肾炎性肾病
D.Alport综合征
E.紫癜性肾炎


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229、单项选择题  用于鉴别血尿与血红蛋白尿的主要方法是()

A.尿潜血检查
B.尿三杯试验
C.尿沉渣检查
D.血尿颜色
E.尿胆原


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230、单项选择题  激素正规治疗儿童微小病变型肾病综合征,临床最常见的疗效反应是()

A.激素敏感
B.激素依赖
C.激素耐药
D.频繁复发
E.激素不耐受


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231、单项选择题  男孩,3岁。发热、咳嗽5d,少尿、浮肿2d,尿蛋白++。各项血化验报告出来前,先应予下列哪项治疗()

A.给低盐、高蛋白饮食
B.强利尿剂
C.用青霉素治疗呼吸道感染
D.泼尼松
E.静脉滴注白蛋白


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232、单项选择题  乙型肝炎病毒相关肾炎主要的病理改变是()

A.毛细血管内增生性肾炎
B.系膜增生性肾炎
C.致密物沉积性肾炎
D.新月体性肾炎
E.膜性肾病


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233、多项选择题  急性肾炎一旦出现头痛、头晕、恶心、呕吐,甚至昏迷,主要应想到的严重症状是()

A.急性肾功能不全
B.电解质紊乱
C.高血压脑病
D.心力衰竭
E.循环充血


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234、单项选择题  以下哪项检测指标能较好反映肾小球滤过功能()

A.血尿素氮(BUN)
B.血清肌酐(Scr)
C.尿NAG和γ-GT
D.肌酐清除率(Ccr)
E.尿溶菌酶


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235、单项选择题  5岁小儿,体重20kg,24小时尿量1000ml.血BUN6.8mmol/L,Cr75/L,泼尼松治疗.尿Cr3490μmol/L。 该小儿肾功能状态为()

A.正常
B.肾功能不全代偿期
C.肾功能不全失代偿期
D.肾衰竭期
E.终末肾


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236、单项选择题  女孩,7岁。因浮肿、尿少半个月入院。体检:神志清,颜面、四肢中度浮肿,凹陷性,心、肺、腹检查无特殊。尿检:蛋白+++,红细胞+。血压16.0/10.7kPa。治疗首选()

A.泼尼松口服
B.泼尼松+环磷酰胺口服
C.地塞米松口服
D.呋塞米(速尿)静脉注射
E.呋塞米(速尿)静脉注射+苯丁酸氮芥口服


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237、单项选择题  Ⅰ型肾小管酸中毒是由于()

A.远端肾小管泌氢障碍
B.近端肾小管重吸收HCO-3障碍
C.醛固酮分泌不足
D.肾小管对醛固酮反应低下
E.肾小球滤过功能低下


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238、单项选择题  3岁小儿,浮肿1个月。尿蛋白+++,红细胞2~4个CHP,血白蛋白25g/L,胆固醇9.6mmol/L,其诊断最可能是()

A.急性肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.单纯性蛋白尿
E.营养不良性水肿


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239、单项选择题  急性肾衰竭时,下列哪种情况需紧急血液透析()

A.血尿素氮>18.4mmol/L
B.持续呕吐
C.血钾>6.0mmol/L
D.急性肺水肿
E.动脉血气分析pH<7.35


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240、单项选择题  婴幼儿时期慢性肾衰竭最常见的病因为()

A.慢性肾小球肾炎
B.肾发育不良
C.狼疮肾炎
D.原发性肾病综合征
E.IgA肾病


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241、单项选择题  10岁患儿,水肿5天,少尿、血尿2天,伴呼吸困难。心率142次/分,血压120/83mmHg。双肺底少许湿啰音,肝肋下2.5cm。 可能诊断的是()

A.支气管肺炎+心力衰竭
B.急性肾炎,循环充血
C.肾病综合征,肾炎型
D.急性肾炎,心力衰竭
E.急性肾炎,高血压脑病


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242、单项选择题  男,3岁,水肿、尿少1个月,血压120/80mmHg,尿常规:蛋白(++++),RBC5个/HP 经过抗生素治疗后,患儿感染基本控制,此时应选择的主要治疗方案是()

A.肾上腺皮质激素
B.环孢素
C.血浆置换术
D.静脉营养
E.环磷酰胺


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243、单项选择题  2岁患儿,水肿20天,血压90/70n硼Hg,尿蛋白(+++),RBC1~2/HP,血白蛋白23g/L,血尿素氮5.5mmol/L。 该患儿主要治疗措施()

A.糖皮质激素
B.抗生素
C.环孢素
D.环磷酰胺
E.ACEI


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244、单项选择题  有助于急、慢性肾衰竭鉴别的指标是()

A.蛋白尿程度
B.血尿程度
C.高血压的程度
D.肾脏大小
E.氮质血症程度


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245、单项选择题  慢性肾衰竭急性发作与急性肾衰竭比较,重要的差别是()

A.水肿、少尿、血尿
B.氮质血症
C.代谢性酸中毒
D.生长发育落后、明显贫血和肾性骨病
E.电解质紊乱


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246、单项选择题  13岁女孩,发热伴眼睑轻度浮肿3d,尿蛋白+++,RBC+++,血常规Hb90g/L,白细胞13.0×109/L,血小板90.0×109/L,ASO1:800,血肌酐正常,C减低。按急性肾炎治疗10d后尿检无变化,这时应考虑的最可能诊断是()

A.急进性肾炎
B.IrA肾病
C.狼疮性肾炎
D.乙肝相关性肾炎
E.遗传性肾炎


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247、单项选择题  女孩,7岁。10d前发热、咽痛,近2d浮肿、尿少,尿色较深。体检:神志清,眼睑微肿,四肢肿,压之无凹陷,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹无异常,血压12/9kPa(90/68mmHg) [假设信息]如在观察过程中出现剧烈头痛、恶心、呕吐、眼花、烦躁、抽搐等,应考虑合并()

A.中毒性脑病
B.病毒性脑炎
C.脑膜脑炎
D.颅内出血
E.高血压脑病


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248、单项选择题  3岁男孩,自幼蹲位排尿,阴茎发育小,向下弯曲,尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处,双侧阴囊内可触及正常睾丸。首选的治疗方法为()

A.手术治疗
B.绒毛膜促性腺激素治疗
C.不需特殊处理
D.雄激素替代疗法
E.以上均可


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249、单项选择题  关于急性肾炎的治疗,不正确的是()

A.一般有自愈倾向可不治疗
B.需应用抗生素控制感染
C.应常规应用糖皮质激素治疗
D.有时需急诊透析治疗
E.应低盐饮食


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250、单项选择题  女性,9岁,因阑尾炎术后12小时出现少尿(10ml/h),血尿素氮25mmol/L,肌酐178μmol/L,尿比重1.030,尿钠13mmol/L,尿量减少。最可能的原因是()

A.肾后性急性肾衰竭
B.肾前性急性肾衰竭
C.急性肾小管坏死
D.慢性肾衰竭
E.急性间质性肾炎


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251、单项选择题  治疗满8周,尿蛋白仍(+++)以上()

A.肾病综合征对激素敏感(高度)
B.肾病综合征对激素部分敏感
C.肾病综合征对激素耐药
D.肾病综合征对激素依赖
E.肾病综合征对激素敏感


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252、单项选择题  患儿,女,1岁半。茶色尿,尿少,浮肿2d入院,2周前有腹泻史。查体:面色苍白,眼睑、四肢浮肿,血压:16/11kPa,心肺正常,肝肋下3cm,血常规:Hb:62g/L,红细胞大小不等,有红细胞碎片,网织红细胞8%,白细胞:15×109/L,N:80%,L:20%;血小板:70×109/L,尿常规:尿蛋白++,血红蛋白+++,红细胞:20~30个/HP,白细胞:5~8个/HP,血BUN:10.5mmol/L,Cr:180μmol/L,肝功能:正常。其最可能的诊断是()

A.急性肾炎
B.溶血尿毒综合征
C.急性肾功能衰竭
D.急进性肾炎
E.溶血性贫血


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253、单项选择题  与小儿易发生尿路感染无关的因素是()

A.小儿输尿管长而弯曲,管壁肌肉弹力纤维发育不全
B.先天性畸形及梗阻
C.膀胱输尿管逆流
D.呼吸道感染多,易致血行感染
E.女婴尿道短,男婴常有包茎


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254、单项选择题  与乙肝病毒相关性肾炎发病可能没关系的是()

A.HBV直接感染肾脏
B.病毒抗原与相应抗体形成复合物沉积于肾小球
C.病毒抗原镶嵌在肾小球,与相应抗体形成原位免疫复合物而致病
D.由于HBV感染引起免疫功能紊乱通过自身免疫机制而致病
E.由于HBV感染导致严重肝功能损害


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255、单项选择题  5岁男孩,水肿3天,血压正常,尿量偏少,色深,20天前有脓皮病史,尿常规PR0++,RBC15~20个/HP。经抗感染及对症支持治疗2周,病情缓解,其间对患儿进行肾活检。估计该患儿最可能的病理类型是()

A.微小病变
B.毛细血管内增生
C.系膜增生
D.膜增生
E.局灶性节段性肾小球硬化


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256、单项选择题  急性肾炎5天,血压128/80mmHg,尿红细胞散布满视野。查体见:咽红,双扁桃体Ⅰ度肿大。首先选用()

A.休息+青霉素
B.泼尼松
C.环磷酰胺
D.氮芥
E.吲哚美辛


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257、单项选择题  8岁男孩,面部水肿3天,少尿、血尿2天,伴呼吸困难,两肺底少许细湿啰音,心率142次/分,肝肋下2.5cm,血压120/83mmHg。 紧急处理的重点是()

A.静滴青霉素
B.口服泼尼松
C.应用地高辛
D.口服硝苯地平
E.静注呋塞米


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258、单项选择题  诊断可疑菌尿的指标()

A.清洁中段尿培养细菌计数≥105/ml
B.清洁中段尿培养细菌计数<103/ml
C.清洁中段尿培养细菌计数103~105/ml
D.清洁中段尿白细胞>5个/HP
E.白细胞总数升高


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259、单项选择题  男孩,8岁,反复眼睑水肿3个月,查尿常规:尿蛋白+++,红细胞20~30个/HP,诊断为肾炎性肾病。 实验室检查可表现为,但除外()

A.BUN、Cr增高
B.血白蛋白2.5g/L
C.血清总蛋白4.5g/L
D.血胆固醇10.6mmol/L
E.α2球蛋白降低,γ球蛋白增高


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260、单项选择题  5岁小儿,体重20kg,24小时尿量1000ml.血BUN6.8mmol/L,Cr75/L,泼尼松治疗.尿Cr3490μmol/L。 该小儿内生肌酐清除率为()

A.70ml/(11.73m2·mim)
B.32ml/(1.73m2·mim)
C.47ml/(1.73m2·mim)
D.90ml/(1.73m2·mim)
E.47ml/(1.73m2·mim)


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261、单项选择题  腹泻后溶血尿毒综合征与感染有关,目前认为最可能的细菌是()

A.肺炎链球菌
B.副大肠杆菌
C.大肠杆菌O157:H7
D.粪链球菌
E.葡萄球菌


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262、单项选择题  引起急性肾小球肾炎的链球菌主要是()

A.A组α溶血性链球菌
B.A组β溶血性链球菌
C.B组α溶血性链球菌
D.B组β溶血性链球菌
E.草绿色链球菌


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263、单项选择题  以下哪项是肾炎性肾病的特点()

A.全身浮肿,血白蛋白降低,补体正常
B.血中丙种球蛋白增高,血沉正常,补体降低
C.血尿,高血压,血补体降低
D.血胆固醇增高,血沉加快,补体增多
E.显著浮肿,持续高血压,进行性贫血


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264、单项选择题  急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现是()

A.水肿、少尿、高血压
B.少尿、水肿、血尿
C.水肿、血尿、高血压
D.少尿、蛋白尿、高血压
E.血尿、蛋白尿、高血压


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265、单项选择题  急性肾炎少尿的治疗首选()

A.硝苯地平
B.卡托普利
C.硝普钠
D.地高辛
E.呋塞米


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266、单项选择题  急性肾小球肾炎治疗正确的是()

A.卧床休息8周
B.无盐饮食至蛋白尿消失
C.应用青霉素7~10天
D.血压正常后上学
E.肾功能正常后可上学


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267、单项选择题  2岁患儿,水肿20天,血压90/70n硼Hg,尿蛋白(+++),RBC1~2/HP,血白蛋白23g/L,血尿素氮5.5mmol/L。 规范治疗2周后病情缓解。在治疗后第4周,患儿突然出现肉眼血尿,指腰区痛,最可能的是()

A.病情复发
B.并发肾结石
C.并发肾静脉血栓
D.并发尿路感染
E.并发腹膜炎


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268、单项选择题  慢性肾炎的临床表现不包括()

A.慢性起病
B.血尿、蛋白尿、高血压
C.生长发育迟缓
D.稀释性贫血
E.夜尿增多


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269、单项选择题  急性泌尿道感染()

A.尿蛋白(+),白细胞(+++),血压正常,血补体正常
B.尿蛋白(+++),血总蛋白降低,白蛋白降低,胆固醇增高,血压正常
C.尿蛋白(+),红细胞(++),血压增高,血补体降低
D.尿红细胞(+++),血压增高,血尿素氮明显增高,少尿持续10天以上
E.尿蛋白(+++),红细胞(++),血总蛋白降低,胆固醇增高,血压增高


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270、单项选择题  男,15岁,肉眼血尿,血压140/90mmHg,双睑及双下肢浮肿,十天前曾有咽喉痛,发热,尿检:蛋白2g/L,红细胞+++,诊断首先考虑()

A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.急进性肾炎
D.肾病综合征
E.以上都不是


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271、单项选择题  下列哪项检查对诊断肾病综合征是必需的()

A.24小时尿蛋白>3.5g
B.血浆白蛋白<30g/L
C.双下肢凹陷性水肿
D.大量血尿
E.血胆固醇及甘油三酯升高


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272、单项选择题  IgA肾病()

A.发作性肉眼血尿伴持续性镜下血尿,镜检红细胞常严重变形
B.单纯血尿,可反复发作或持续数月,可不治疗
C.血尿、尿疼、尿频尿急综合症,可有腹绞痛、肾结石
D.常以大量蛋白尿为主要表现
E.常伴泌尿道畸形


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273、单项选择题  经血源途径侵袭尿路的致病菌主要是()

A.大肠杆菌
B.变形杆菌
C.白色葡萄球菌
D.克雷伯杆菌
E.金黄色葡萄球菌


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274、单项选择题  9岁男孩,眼睑水肿4天,伴头痛、眼花,尿呈深茶色2天入院。2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治愈。 如果此患儿血压急剧升高,出现抽搐,首选的处理是()

A.强力利尿药
B.硝苯地平口服
C.硝普钠静滴
D.快速洋地黄化
E.口服复方降压片


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275、单项选择题  女孩,7岁。10d前发热、咽痛,近2d浮肿、尿少,尿色较深。体检:神志清,眼睑微肿,四肢肿,压之无凹陷,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹无异常,血压12/9kPa(90/68mmHg) 该病急性期应卧床休息至()

A.血沉降至正常
B.ASO至正常
C.补体恢复正常
D.血尿完全消失,浮肿消失,血压正常
E.肉眼血尿消失,浮肿消失,血压正常


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276、单项选择题  对诊断尿路感染最有意义的指标()

A.清洁中段尿培养细菌计数≥105/ml
B.清洁中段尿培养细菌计数<103/ml
C.清洁中段尿培养细菌计数103~105/ml
D.清洁中段尿白细胞>5个/HP
E.白细胞总数升高


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277、单项选择题  急性肾小球肾炎最常见的致病原是()

A.A组β型溶血性链球菌
B.柯萨奇病毒B
C.肺炎链球菌
D.伤寒杆菌
E.支原体


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278、单项选择题  我国现在引起慢性肾衰竭的病因最常见的是()

A.慢性肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾结石
D.肾小动脉硬化
E.慢性肾小球肾炎


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279、单项选择题  大量蛋白尿的标准()

A.≥50mg/(kg·D.
B.>100mg/(kg·D.
C.>150mg/(kg·D.
D.>150mg/d
E.>2000mg/d


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280、单项选择题  关于蛋白尿错误的是()

A.>150mg/d提示蛋白尿
B.>2000mg/d提示大量蛋白尿
C.500~2000mg/d提示中度蛋白尿
D.150~500mg/d提示轻度蛋白尿
E.>50mg/(kg·D.提示大量蛋白尿


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281、单项选择题  女,10岁,因发热、腰痛5天入院。右’肾区有叩击痛,尿常规:红细胞5~6个/HP,白细胞20~30个/HP,中段尿培养大肠埃希菌>105/ml。经抗生素静脉用药治疗3天后体温正常。 患儿住院2周,出院时尿常规正常,尿培养阴性,不发热,轻微腹痛,肾区无叩痛。出院后应注意()

A.定时复查尿常规
B.继续用抗生素治疗
C.长期服用碳酸氢钠
D.每晚服抗生素1次
E.卧床休息3个月


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282、单项选择题  可以保护肾功能,延缓肾功能慢性进展的()

A.硝苯地平
B.ACEI
C.地高辛
D.硝普钠
E.呋塞米


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283、单项选择题  急性肾小球肾炎的特征性病理改变为()

A.上皮细胞足突广泛融合
B.肾小球系膜细胞增生
C.肾小球基底膜上皮侧有驼峰样沉积物
D.肾小球基底膜弥漫性增厚
E.肾小球系膜基质插入,形成双轨


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284、单项选择题  能较好反映肾小球滤过功能的检测指标是()

A.血清肌酐(SCr)
B.血尿素氮(BUN)
C.尿溶菌酶
D.肌酐清除率(CCr)
E.尿NAG和γ-GT


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285、单项选择题  女孩,12岁,发热伴眼睑水肿7天;尿蛋白+++,红细胞25~30/HP,血红蛋白88g/L,血白细胞4.2×109/L,血小板98×109/L.AS01:800,血BUN6.0mmol/L,C3降低,按急性肾炎治疗2周后,尿检无好转。应考虑什么诊断()

A.遗传性肾炎
B.IgA肾炎
C.急进性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.乙肝病毒相关性肾炎


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286、单项选择题  6岁女孩,水肿1个月,体检有高度水肿,血压120/80mmHg,尿蛋白+++,24小时尿蛋白定量2400mg,BUN6.3mmol/L。 患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛,最可能的是()

A.肾衰竭
B.病理类型转变
C.并发肾结石
D.并发肾静脉血栓
E.并发泌尿道感染


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287、单项选择题  患儿,女,8岁,因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规:蛋白+++,红细胞满视野,血沉42mm/h,C330mg/dl。入院后给青霉素、无盐饮食,2周后水肿消退,但尿蛋白++~+++,红细胞20~30/HP,血胆固醇10.5mmol/L,血清白蛋白25g/L,补体C350mg/dl,最可能的诊断是()

A.肾炎性肾病
B.具肾病表现的急性肾炎
C.急进性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.普通型急性肾炎


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288、单项选择题  在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期,需紧急处理的电解质失调是()

A.低氯血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.高镁血症
E.高钾血症


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289、单项选择题  链球菌感染后肾炎,补体C3恢复时间为()

A.起病2周以内
B.起病4周以内
C.起病8周以内
D.起病3个月以内
E.起病6个月以内


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290、单项选择题  女性,28岁,3年前上呼吸道感染1天后出现肉眼血尿。查血压150/90mmHg,尿蛋白+++,RBC满视野,肾功能正常,病理诊断为IgA肾病,伴1/3肾小球硬化,部分小管轻度萎缩,扩张。下列哪项因素与其预后判断关系不大()

A.血压是否增高
B.肾功能是否正常,以及其恶化程度
C.血尿程度
D.肾活检中肾小球硬化和小管改变程度
E.蛋白尿量多少


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291、单项选择题  下列哪项指标支持肾炎性肾病综合征()

A.大量蛋白尿
B.高脂血症
C.血清补体C3降低
D.低蛋白血症
E.水肿


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292、单项选择题  男孩,10岁,因尿少、浮肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院,入院当天出现头痛、呕吐、惊厥1次,嗜睡,眼眶周围见针刺状出血点,此时最可能的并发症是()

A.癫痫
B.心力衰竭
C.急性肾功能衰竭
D.高血压脑病
E.败血症


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293、单项选择题  男孩,8岁,眼睑、下肢浮肿10d,BP17.3/10.7kPa(130/80mmHg),尿蛋白3克/日,尿RBC15~20个/HP。血浆总蛋白50g/L。胆固醇25mmol/L,C30.3mg/dl,最可能的诊断是()

A.急性肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.慢性肾炎急性发作
E.肾盂肾炎


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294、单项选择题  肾炎性肾病与单纯性肾病的区别在于()

A.水肿更严重
B.高胆固醇血症
C.对激素不敏感
D.有血尿或高血压
E.低蛋白血症更明显


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295、单项选择题  男孩,10岁。未经肾活组织检查诊断为肾炎性肾病。可呈下列临床特点,除了()

A.血尿
B.高血压
C.氮质血症
D.血清C3降低
E.对激素治疗完全无效应


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296、单项选择题  下列泌尿系统疾病中,不出现管型尿的疾病是()

A.急性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.急性肾盂肾炎
D.急性膀胱炎
E.急性间质性肾炎


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297、多项选择题  诱发肾病综合征患儿出现低血容量性休克的因素包括()

A.大量放腹水、胸水
B.长期使用强力利尿剂
C.不恰当的长期低盐饮食
D.应用皮质激素剂量过小,时间过短
E.应用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药物如卡托普利


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298、单项选择题  十岁男孩因尿少,浮肿,洗肉水样尿3d来诊。患儿自述头痛,并呕吐数次。3周前患儿前胸起脓疱4个,现已痊愈。查体:BP21/15kPa(160/110mmHg),眼睑浮肿,下肢有轻度指压痕,尿蛋白+),RBC(++++),颗粒管型0~1/HP 此病的病理改变主要是()

A.微小病变型
B.灶性肾小球硬化
C.弥漫性毛细血管内增殖型
D.膜性肾病
E.系膜增殖性病变


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299、单项选择题  9岁肾病综合征患儿,激素治疗8周,2天前因进食水果后腹泻,5~6次/天,为水样便,1天前水肿加剧,嗜睡,四肢凉,血压86/54mmHg。此患儿目前可能是()

A.肾静脉血栓
B.中毒性脑病
C.低钙血症
D.肾上腺危象
E.低钾血症


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300、单项选择题  8岁,血尿3d,每日尿量300ml,浮肿明显,血压22.7/16kPa(170/120mmHg),呼吸急促。不能平卧,恶心呕吐3次,头痛,头晕眼花,心音低钝,肝肋下2cm,紧急处理是()

A.静推甘露醇+西地兰
B.苯巴比妥钠+毒毛旋花子毒K
C.利血平+西地兰
D.二氮嗪+西地兰
E.硝普钠+速尿


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