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1、多项选择题 患者男,18岁,因“进行性四肢麻木无力2d”来诊。1周前有腹泻病史。查体:四肢肌张力低,感觉减退呈手套袜子样分布,腱反射消失,病理征(-)。诊断:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。
患者可能出现的护理诊断有(提示入院第2天出现吞咽困难,胸闷,呼吸费力,急促,口唇及四肢末梢发绀。心电监护:HR132次/min,SpO80%,吸痰后SpO无明显上升。立即予气管内插管,呼吸机辅助呼吸。)()
A.低效性呼吸形态
B.躯体活动障碍
C.清理呼吸道无效
D.吞咽困难
E.恐惧
F.潜在并发症:深静脉血栓
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2、多项选择题 流行性出血热的“三痛”指()
A.头痛
B.胸痛
C.腰痛
D.眼眶痛
E.肌肉痛
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3、多项选择题 下列哪些是恶性高血压的临床表现()
A.多见于中、青年
B.多半以上以收缩压升高为主
C.头痛、眼底出血
D.蛋白尿
E.视力模糊
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4、多项选择题 痰培养标本的采集正确的是()
A.要采集来自下呼吸道的分泌物,防止外来污染
B.痰标本采集尽可能在抗生素使用后或更换后进行
C.采集方法为晨起清水漱口三次,然后用力咳嗽,将来自深部的痰液直接咳入无菌容器中,加盖后送检
D.如无痰,可用生理盐水超声雾化吸入导痰,然后咳痰送检
E.要采集来自上呼吸道的分泌物,防止外来污染
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5、多项选择题 患者男,34岁,诊断为肾病综合征,经泼尼松60mg/d治疗3个月,仍反复水肿,尿蛋白(++~+++)。下列叙述正确的有()
A.继续加大泼尼松用量再治疗6个月
B.该患者可能属于激素无效型
C.可加用环磷酰胺治疗
D.可试用环孢素
E.可用中药配合治疗
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6、多项选择题 患者男性,28岁。因四肢对称性无力2天,加重1天入院。查体:T38℃,P92次/分,R24次/分,BP120/80mmHg,呼吸急促,焦虑面容,口唇及四肢轻微发绀,四肢腱反射减弱,病理反射阴性。2周前患感冒,入院后脑脊液检查,报告结果为细胞2个,蛋白明显增高。诊断:急诊炎症性脱髓鞘性多发性神经病。
有关本病的描述,正确的有()
A.可能与感染有关
B.免疫机制参与
C.肢体对称性迟缓性瘫痪
D.病情进展能累及呼吸肌
E.是急性特发性多发性神经病
F.主要病变是中枢神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘
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7、单项选择题 领导者给予每个成员高度的自主权,只对下属提出工作目标,但对下属完成任务的各个阶段的活动不加干涉,除非下属要求,不做主动的指导。这种领导作风属于()
A.权威型
B.命令型
C.民主参与型
D.专权型
E.自由放任型
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8、单项选择题 患者男,31岁,因“反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年”来诊。查体:BP160/100mmHg。实验室检查:尿蛋白(+),尿RBC5~10/HP,颗粒管型1~2/HP;Hb84g/L;SCr144μmol/L,血清清蛋白32g/L。
对诊断意义最小的是()
A.高血压家族史
B.抗链球菌溶血素O试验(ASO试验)
C.尿β2-微球蛋白测定
D.尿相对密度测定
E.肾B型超声
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9、多项选择题 需要高纤维素饮食的是()
A.糖尿病
B.食管胃底静脉曲张
C.肥胖症
D.伤寒
E.高脂血症
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10、单项选择题 患者女,37岁,来院体检。查体:甲状腺右叶-0.8cm×0.6cm结节,无触痛。实验室检查:FT320.8pmol/L(正常值2.1~5.4pmol/L),FT479pmol/L(正常值9~25pmol/L);甲状腺摄碘率:3h45%,24h73%。
最可能的诊断是()
A.结节性毒性甲状腺肿
B.桥本甲状腺炎
C.甲状腺囊肿
D.甲状腺癌
E.亚急性甲状腺炎
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11、多项选择题 符合低血糖的症状或表现包括()
A.手抖
B.心悸
C.饥饿感
D.便频
E.皮肤多汗
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12、单项选择题 专家建议,高血压病人每日食盐的摄入量是()
A.不超过12g为宜
B.不超过10g为宜
C.不超过8g为宜
D.不超过6g为宜
E.不超过4g为宜
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13、多项选择题 患者女,48岁,10年前确诊为肝硬化,昨日排黑色糊状便200ml,今晨突然呕血1000ml,血压75/53mmHg,脉搏120次/分,体温37℃,诊断:肝硬化失代偿期并上消化道大出血,急诊收入病房救治。
患者入院后,急需做哪些处理()
A.床旁备急救用品
B.迅速建立静脉通道
C.禁食
D.补充血容量
E.配血
F.绝对卧床,头偏向一侧
G.观察生命体征、记录呕血、便血量
H.进行卫生整顿
I.介绍住院规则
J.保持呼吸道通畅
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14、多项选择题 胰岛素给药的护理注意事项()
A.用5ml射器
B.大多为皮下注射
C.抽吸剂量要准确
D.经常更换部位注射
E.随时观察低血糖反应等
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15、多项选择题 多发性硬化常见的临床表现有哪些()
A.视力下降
B.平衡障碍
C.肢体无力
D.构音困难
E.听力障碍
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16、单项选择题 患者女,37岁,因“突然寒战、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛3d”来诊。查体:T39.7℃。实验室检查:血WBC15.6×109/L,N0.90,杆状核粒细胞0.08;尿WBC10~15/HP,清洁中段尿细菌培养有大肠埃希菌生长。
治疗方案应选用()
A.抗生素3d疗法
B.口服敏感药物治疗2周
C.静脉联合应用抗生素,疗程2周
D.静脉用抗生素,疗程2周
E.低剂量抑菌治疗,疗程1年
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17、单项选择题 患者男,26岁,因“腹痛3d,自行跌倒并呕吐血性液1200ml”来诊。患者3d前大量饮酒后,出现上腹疼痛,餐后3~4h为甚,有时夜间睡眠中痛醒,自服“法莫替丁”无效。8h前疼痛突然消失,但头晕、眼花、无力,出虚汗,在去厕所途中跌倒,被家人发现而扶起,继而呕吐暗红色血性液约1200ml,内混少许食物残渣。十二指肠溃疡病史5年。急诊胃镜:十二指肠球部溃疡。
从已知资料看,对该患者进行健康指导最重要的是()
A.避免过度紧张与劳累
B.戒酒
C.饮食要定时定量
D.避免过饱、过饥
E.避免刺激性、粗糙、过冷、过热食物
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18、单项选择题 患者男,55岁,因“腹腔积液和黄疸”住院。有长期酗酒史,因肝硬化多次住院。查体:T36.1℃,P92次/min,R26次/min,BP140/80mmHg。
目前该患者最主要的护理问题是()
A.焦虑
B.恐惧
C.知识缺乏
D.活动无耐力
E.体液过多
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19、单项选择题 患者女性,20岁,1周前患感冒,因出现肉眼血尿、颜面水肿来院诊治。体检:血压17/12kPa(130/90mmHg),血肌酐150μmol/L。
该患者得的是什么病()
A.慢性肾炎
B.急进性肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.急性肾炎
E.急性肾衰竭
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20、多项选择题 为避免输血引起的溶血反应,应该做到()
A.一次抽一个血标本送检
B.两人认真核对血液种类、有效期及质量情况
C.两人核对血型、交叉配血试验检查结果
D.血液必须在温水中加温,可在阳光下放置30min
E.严格执行血液保存制度
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21、多项选择题 关于护士、患者与医生之间关系的叙述正确的是()
A.医生以治疗为导向,关注重点是正确诊断和治疗
B.护士以护理为导向,重点是减轻患者的不适和协助其适应疾病带来的影响,促进其康复
C.护士和医生都关心患者对疾病诊断和治疗的反应
D.护士和医生在对患者的照顾中目标具有一致性
E.护理人员是医生最重要的合作伙伴
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22、多项选择题 对于一个慢性肾小球肾炎的患者,责任护士认为该患者现存的护理问题为“有感染的危险”,对此护士应采取的护理措施包括()
A.若有喉痛、鼻塞等症状应及时通知医护人员采取治疗措施
B.限制探视,避免接触上呼吸道感染者
C.保持口腔及皮肤的清洁
D.注意保暖
E.指导患者加强个人卫生
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23、多项选择题 下列呼吸衰竭病人气管切开后的注意事项中,哪些是错误的()
A.不要让病人翻身
B.术后护理非常重要
C.可用生理盐水湿化,但每日不宜多于200ml
D.痰多时,可反复吸痰
E.定期放空气管套囊中的气体
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24、多项选择题 消化性溃疡的病因有()
A.幽门螺杆菌感染
B.遗传因素
C.心理因素
D.某些药物
E.胆汁反流
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25、单项选择题 患者,女性,38岁,急性肾炎迁延不愈,发展为慢性肾炎,下肢水肿2周就诊。体检:血压200/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L。
让患者了解的防治知识不包括()
A.反复发作与感染、劳累有关
B.治疗目的是消除蛋白尿和血尿
C.避免氨基苷类药物使用
D.病情未控制时,尿液泡沫增多
E.合理治疗控制病情迁延的重要性
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26、多项选择题 腰穿术后病人应采取的护理措施有()
A.术后去枕平卧4~6小时
B.术后24小时不能下床
C.颅内压较高者宜多饮水
D.密切观察意识、瞳孔的变化
E.尽早发现脑疝前驱症状
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27、多项选择题 狂犬病的临床表现有()
A.潜伏期长短不一,一般为1~3周
B.兴奋期常因呼吸肌麻痹而致呼吸困难和发绀
C.恐水是本病的特征
D.兴奋期副交感神经功能亢进
E.临床上典型的分期为3期
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28、多项选择题 取用无菌溶液时,以下哪些是正确的()
A.核对患者姓名
B.核对瓶签是否符合
C.检查溶液内有无沉淀
D.倒取无菌溶液时,掌心紧贴标签
E.倒取无菌溶液时,瓶盖的内面保持无菌
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29、单项选择题 患者男,55岁,因“腹腔积液和黄疸”住院。有长期酗酒史,因肝硬化多次住院。查体:T36.1℃,P92次/min,R26次/min,BP140/80mmHg。
该患者实验室检查结果可能有()
A.血钾增高
B.血氨降低
C.凝血时间延长
D.SGPT水平降低
E.血白细胞增高
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30、多项选择题 肺癌的临床表现有()
A.淋巴结肿大
B.声音嘶哑
C.咳嗽反复发作,痰中带血
D.乏力、消瘦
E.呼吸困难
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31、多项选择题 下列说法哪些是正确的()
A.HBsAg和HDAg均呈阳性,可诊断为HBV及HDV联合感染
B.抗-HEVlgM阳性可诊断为HEV近期感染
C.抗-HAVlgM阳性可诊断为HAV近期感染
D.单项抗-HBc阳性时,可诊断为HBV现症感染
E.HCV-RNA阳性时可诊断为HCV现症感染
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32、单项选择题 患者女,18岁,轻度甲状腺功能亢进,血清TT3正常。最有助于诊断的检查是()
A.基础代谢率测定
B.血清TT3测定
C.甲状腺摄碘率
D.TSH测定
E.血清rT3测定
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33、多项选择题 类风湿关节炎的关节表现特点()
A.游走性四肢大关节酸痛
B.晨起僵硬显著
C.畸形少见
D.呈梭形肿胀
E.关节周围肌肉萎缩
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34、多项选择题 肺炎实变体征的特点是()
A.患侧呼吸运动减弱
B.语颤增强
C.叩诊呈浊音
D.可听到支气管呼吸音及湿啰音
E.呼气音延长
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35、多项选择题 请回答以下有关高血压的提问。
高血压患者,出现下列哪些表现要警惕()
A.剧烈头痛
B.血压突然急剧增高
C.一过性语言障碍
D.心律失常
E.心前区疼痛
F.眼睛深部压迫感及(或)眼睛疼痛
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36、多项选择题 患者男,24岁,因“发热4d,皮疹2d”来诊。诊断:麻疹。
传染病的传播途径有()
A.虫媒传播
B.血液传播
C.性传播
D.体液传播
E.垂直传播
F.消化道传播
G.接触传播
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37、单项选择题 孙某,男,28岁,高热、腹泻,诊断为细菌性痢疾,应对其进行()
A.接触隔离
B.消化道隔离
C.严密隔离
D.昆虫隔离
E.保护性隔离
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38、多项选择题 关于狂犬病的护理,叙述正确的有()
A.保持安静,光线暗淡
B.护理时应分开进行,以及时观察患者
C.严格隔离患者,防止唾液污染
D.为防止患者狂躁,给予约束
E.保持呼吸道通畅
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39、多项选择题 慢性肾炎病程迁延,主要临床表现有()
A.蛋白尿
B.血尿
C.低蛋白血症
D.高血压
E.水肿
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40、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎的特征性表现为()
A.带状疱疹
B.皮肤淤点或淤斑
C.皮肤荨麻疹
D.皮肤瘙痒
E.耳后发迹开始出现斑丘疹
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41、单项选择题 以下有关医院感染的叙述正确的是()
A.家属在探视时获得的感染不属于院内感染
B.由于医源性因素引起的炎症均为院内感染
C.由于诊疗措施激活的潜在性感染如结核不属于院内感染
D.医院感染的研究对象主要是病人和医务人员
E.凡是医务人员在院内发作的感染均为医院感染
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42、多项选择题 下列哪些不是急性、慢性胃炎的护理诊断()
A.疼痛,与胃黏膜炎症病变有关
B.潜在并发症,幽门梗阻
C.营养失调(低于机体需要量),与消化吸收功能障碍有关
D.潜在并发症,急性穿孔
E.胃炎,与自身免疫反应有关
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43、多项选择题 对应激的防卫包括下列哪几项()
A.身心防卫
B.自力救助
C.专业辅助
D.过度防卫
E.适度防卫
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44、多项选择题 慢性阻塞性肺气肿的治疗要点是()
A.控制感染
B.低浓度、低流量间断吸氧
C.应用止咳、祛痰、平喘药物
D.呼吸肌功能锻炼
E.康复治疗
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45、单项选择题 患者男性,35岁,患慢性肾炎多年,近日因头痛、头晕、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。体检:血压28/16kPa(210/120mmHg),心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++),红细胞5~10个/HP,血Cr560μml/L,B超示双肾缩小,眼底有出血。诊为慢性肾衰竭。
该患者肾功能分期为()
A.肾功能不全代偿期
B.肾功能不全失代偿期
C.肾衰竭期
D.尿毒症期
E.以上都不是
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46、多项选择题 高血压病可能的病因有()
A.超重
B.高钠饮食
C.遗传倾向
D.低钾饮食
E.精神过度紧张
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47、多项选择题 慢性心力衰竭病人的饮食要求为()
A.低热量
B.易消化
C.低钠
D.不胀气
E.高热量
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48、单项选择题 心律失常按其发生原理可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。
属于冲动传导异常的心律失常是()
A.逸搏心律
B.预激综合征
C.心房扑动
D.心房颤动
E.窦性心动过速
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49、多项选择题 对人免疫缺陷病毒(HIV)的描述,正确的是()
A.属逆转录病毒科
B.均为单涟DNA病毒
C.成熟的HIV病毒为球型
D.目前已知有两型即HIV-1和HIV-2
E.HIV既嗜淋巴细胞性,又嗜神经性
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50、单项选择题 患者女,50岁,因“腹胀痛、乏力、消瘦6个月”来诊。查体:轻度贫血貌;胸骨压痛明显,心、肺听诊无异常;腹软,肝肋下2cm,脾大至平脐。血常规:Hb90g/L,WBC70×109/L,见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱粒细胞,PLT350×109/L。
下一步最重要的检查是()
A.腹部CT
B.骨髓检查
C.血生化检测
D.腹部B型超声
E.脑脊液检测
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51、多项选择题 急性胰腺炎的治疗包括()
A.使用抗生素
B.纠正水电解质失衡
C.解痉镇痛
D.抑制胰液分泌
E.有休克者进行抗休克治疗
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52、单项选择题 患者女,35岁,来院体检。查体:BP150/90mmHg;身高160cm,体重75kg;下腹壁及双股内侧有纵行红纹。
为鉴别单纯性肥胖与库欣综合征,应进一步检查()
A.大剂量地塞米松抑制试验
B.小剂量地塞米松抑制试验
C.美替拉酮试验
D.血浆氢化可的松
E.血浆氢化可的松昼夜节律
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53、多项选择题 急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病的临床表现为()
A.多数病人发病前1~4周有上呼吸道和消化道感染症状
B.首发症状常为四肢对称性无力,呈对称性弛缓性瘫痪,自肢体远端向近端发展,伴肢体远端感觉异常和/或手套袜子型感觉减退
C.脑神经损害以双侧面瘫在儿童中多见,而延髓麻痹则以成年病人为多见
D.严重病例可因累及肋间及膈肌而致呼吸麻痹
E.括约肌功能影响最大
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54、单项选择题 患者女,36岁,因“反复阵发性手抖、心悸9个月”来诊。多于晨起时发作,并昏厥1次,进食或饮糖水后可缓解。同时伴食欲减退,体重下降20kg。查体:BP95/68mmHg。血生化检查:低钠、低氯,血钾正常,空腹血糖2.5mmol/L,OGTT示低平曲线,测定ACTH90pmol/L。
若考虑艾迪生病(Addisondisease),给予糖皮质激素替代治疗,其剂量一般为()
A.氢化可的松,20mg,AM;10mg,PM
B.氢化可的松,30mg,AM
C.氢化可的松,100mg,AM;50mg,PM
D.氢化可的松,50mg,AM
E.氢化可的松,200mg,AM
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55、单项选择题 患者女,30岁,因“间断发热(体温37.5~38.5℃)伴疲倦、体重下降、膝关节疼痛2年,面颊进行性红斑2个月”来诊。既往健康,病前未服过特殊药物。查体:T37.1℃,P90次/min,R20次/min,BP120/90mmHg;意识清楚,自动体位,营养不良;两颊部可见蝶形红斑,表面可见鳞屑,略凸出于皮肤表面,边缘不清楚;双肺无异常;心界不大,心尖部有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,HR96次/min,心律不规整,期前收缩5~6次/min;腹软,无压痛,肝肋下2cm,脾未触及;四肢与脊柱无异常。
诊断考虑的疾病是(提示实验室检查:Hb105g/L,血WBC7.8×10/L;尿蛋白(++);ESR70mm/h;ALT50U/L(正常值1.7~14.0U/L),AST40U/L(正常值0~30U/L);BUN12.0mmol/L,SCr230μmol/L;抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。ECG:窦性心律,室性期前收缩,V5导联ST段下移0.075mV。)()
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.干燥综合征
D.皮肌炎
E.心脏病
F.风湿热
G.尿路感染
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56、多项选择题 患者女,46岁,因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg;左下肺呼吸音消失;腹软,左上腹轻压痛;左下肢轻度水肿。ECG:出现SⅠQⅢTⅢ征。
患者出现肺栓塞的危险因素包括()
A.卧床超过3d
B.腔镜手术
C.口服避孕药
D.雌激素替代治疗
E.静脉曲张
F.颅内出血
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57、多项选择题 意识障碍程度可分为()
A.清醒
B.嗜睡
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
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58、单项选择题 患者男,60岁,因“发热伴咳嗽、咳痰1周,咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃;黄色黏稠样痰,水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体:T37.4℃,P130次/min,R28次/min,BP105/60mmHg;双肺底可闻及哮鸣音;心界向左下扩大,心尖搏动向左下移;肝颈静脉回流征(+);下肢压凹性水肿。
完整的诊断是(提示血常规:WBC15.1×109/L,N0.85。胸部X线片:心脏扩大,肺门血管影增强,右下肺动脉增宽,有KerleyB线。超声心动图:左房室瓣狭窄,LVEF<38%。)()
A.风湿性心脏病、左房室瓣狭窄、心力衰竭、呼吸道感染
B.呼吸道感染、哮喘、心力衰竭、心源性水肿
C.风湿性心脏病、心源性水肿、心力衰竭
D.哮喘、呼吸道感染
E.先天性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、哮喘
F.左房室瓣狭窄、心源性水肿、心力衰竭、呼吸道感染
G.左房室瓣狭窄、心力衰竭、呼吸道感染
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59、多项选择题 下列哪些不属于感觉反应型态的护理诊断()
A.绝望
B.焦虑
C.疼痛
D.感知改变
E.无能为力
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60、单项选择题 患者男,60岁,因“上腹疼痛1d”来诊。1d前油腻饮食后出现上腹剧痛,向腰背部放射,伴呕吐、腹胀。有胆囊炎、胆石症病史2年。急诊查血、尿淀粉酶增高。以“急性胰腺炎”收入院,予以抑酶、抑酸、补液支持治疗。
国内急性胰腺炎最常见的病因是()
A.病毒性肝炎
B.胰管阻塞
C.胆管疾病
D.暴饮暴食
E.酗酒
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61、单项选择题
患者,女性,55岁。发现血压升高7年,间断发作心前区疼痛半年。诊断为高血压病、冠心病。一直服用β受体阻滞剂治疗。今晨购物时,突感胸闷、气急,咳泡沫痰。急诊入院查体:端坐体位,心率42次/分,双肺满布湿啰音,双下肢无水肿。
对该患者的护理,下列哪项不宜()
A.注意保暖,避免受凉
B.给予高流量吸氧
C.平卧位,头偏向一侧
D.给予少盐、易消化饮食
E.保持大便通畅
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62、多项选择题 关于支气管哮喘的临床表现特征,正确的是()
A.典型发作属呼气性呼吸困难
B.常在午间发作或加重
C.每次发作,可历时数小时至数天
D.为发作性疾病,可自行或用药后缓解
E.发作时伴哮鸣音
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63、单项选择题 患者王某,男,45岁,术中输血400ml,6个月后因结膜黄染、食欲不振就诊,查为丙肝,由于接受了被污染的血制品。这种情况属于()
A.环境感染
B.交叉感染
C.自身感染
D.医源性感染
E.不属于医院感染
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64、多项选择题 急性心肌梗死患者避免便秘和用力排便主要是为了防止()
A.心力衰竭加重
B.心跳骤停
C.心脏扩大
D.血管破裂
E.脑血栓形成
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65、多项选择题 患者男,18岁,因“进行性四肢麻木无力2d”来诊。1周前有腹泻病史。查体:四肢肌张力低,感觉减退呈手套袜子样分布,腱反射消失,病理征(-)。诊断:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。
经过治疗患者病情逐渐好转,准备近期出院,对患者的健康教育有()
A.加强营养
B.避免雨淋、受凉、疲劳和创伤
C.卧床休息,促进疾病早日康复
D.保持心情愉快和情绪稳定
E.加强病情观察,出现肢体肿胀、咳嗽、咳痰、发热、外伤等情况时立即就诊
F.功能锻炼
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66、多项选择题 观察瞳孔的变化应包括()
A.大小
B.对光反应
C.两侧是否等大
D.眼球活动情况
E.视力
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67、单项选择题 社区的基本构成要素不包括()
A.一定的地域范围
B.特定的文化背景
C.必需的生活服务设施
D.生活方式
E.相对不固定的人群
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68、单项选择题 确诊艾迪生病(Addisondisease)最具诊断价值的试验是()
A.螺内酯试验
B.地塞米松抑制试验
C.氢化可的松昼夜节律试验
D.ACTH兴奋试验
E.皮质素水负荷试验
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69、单项选择题 患者男,61岁,因“腹胀、尿少10d”来诊。因关节炎长期服用阿司匹林。实验室检查:乙型肝炎五项“大三阳”。腹部B型超声:肝硬化腹腔积液。
肝硬化患者的实验室检查中最常出现的是()
A.血清清蛋白升高
B.血清氨基转移酶升高
C.凝血酶原时间正常
D.血清镁含量升高
E.甲胎蛋白升高
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70、单项选择题 患者男,38岁,因“慢性肾炎4年,加重伴少尿1周”来诊。查体:BP185/100mmHg。实验室检查:CCR8.8ml/min。诊断:慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭尿毒症期。
该患者最早出现尿毒症的症状是()
A.皮下出血
B.心绞痛
C.恶心、食欲减退
D.气促
E.周围神经炎
F.贫血
G.高血压
H.低血压
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71、单项选择题 患者女性,37岁。因"重症肌无力"收治入院。护士遵医嘱给予免疫抑制剂药物治疗,并告知患者应定时检查某些内容,及早发现不良反应。
为病人做造影前准备的错误方法是()
A.向患者和家属解释
B.备皮
C.普鲁卡因及碘过敏试验
D.准备麻醉、抢救物品等用物
E.术前禁食2小时,嘱病人排空膀胱
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72、多项选择题 患者男性,66岁。高血压病史2D年,糖尿病病史10余年,近半年活动后频发胸骨后疼痛,今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体:BP70/40mmHg,面色发绀,四肢发凉。ECG:V1~V4导联ST段抬高呈弓背向上型。
术后患者可能出现的负性效应有()
A.栓塞
B.腹胀
C.尿潴留
D.低血压
E.造影剂反应
F.穿刺局部血肿
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73、单项选择题 患者,男性,20岁,1周前开始出现高热,持续不退,伴有食欲不振,大便干燥,轻度腹胀。查体:T39.2℃,P80次/分,肝肋下2cm,脾肋下1cm,血管规示WBC2.4×109/L,中性粒细胞43%,淋巴细胞57%,肥达反应:"O"1:160,"H"1:320,诊断为伤寒。
病人入院15天,体温开始下降,食欲较前明显改变,无腹胀等不适。查体:T38.4℃,P84次/分。对于此时的病人来讲,下列做法错误的是()
A.给予少渣、少纤维素的饮食
B.由软饭逐渐过渡到正常饮食
C.给予高热量、高蛋白、富含维生素的半流质饮食
D.避免过饱
E.避免进食生冷、不易消化的食物
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74、单项选择题 男性,45岁,确诊风心病、二尖瓣病变5年,9个月来出现房颤,要求电复律治疗。
首选作超声心动图检查,旨在了解()
A.有否左心室大
B.有否主动脉瓣病变
C.有否右心室大
D.有否附壁血栓
E.有否肺动脉高压
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75、单项选择题 患者女性,37岁。因"重症肌无力"收治入院。护士遵医嘱给予免疫抑制剂药物治疗,并告知患者应定时检查某些内容,及早发现不良反应。
患者入院治疗一周。夜里突发呼吸肌严重无力,不能维持正常换气功能时。患者这种情况称为()
A.继发性呼吸衰竭
B.脑干损伤
C.重症肌无力危象
D.重症肌无力综合征
E.胆碱能危象某患者,因疑有颅内动脉瘤,医生开处脑血管造影,以明确诊断
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76、多项选择题 典型霍乱在泻吐期的表现有()
A.无痛性剧烈腹泻
B.里急后重
C.排粪每日数次
D.米泔水样粪
E.成人一般无发热
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77、多项选择题 护士对慢性肾炎患者的饮食指导正确的是()
A.每日每千克体重摄入蛋白质0.5~0.8g,其中60%以上为高生物效价蛋白质
B.饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比值为1:1,其余热量由糖供给
C.饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比值为1:2,其余热量由糖供给
D.水肿、高血压患者盐的摄入量为每天<3g,同时补充多种维生素
E.水肿患者盐的摄入量为每天2~5g,同时补充多种维生素
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78、多项选择题 关于霍乱,叙述正确的有()
A.属于甲类传染病
B.四季散发,冬春季流行
C.典型病例起病急,剧烈腹泻,呕吐
D.无痛性腹泻
E.血细菌培养有助于确诊
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79、单项选择题 患者,女性,59岁,因突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查心率86次/分,血压85/60mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。
最可能的诊断为()
A.肺源性心脏病
B.心律失常
C.心源性休克
D.病毒性心肌炎
E.急性心肌梗死
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80、单项选择题 原始心脏开始形成的时间是()
A.胚胎第2周
B.胚胎第3周
C.胚胎第4周
D.胚胎第5周
E.胚胎第6周
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81、多项选择题 下列哪些是类风湿性关节炎的关节外症状()
A.干燥综合征
B.贫血
C.肾功能减退
D.胸膜炎
E.急性胃肠炎
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82、单项选择题 患者男,38岁,甲状腺功能亢进症复发。查体:轻度突眼,甲状腺弥漫性肿大;HR120次/min。实验室检查:WBC3.8×109/L;FT3升高,T升高,TSH降低,AST中度升高。治疗宜选用()
A.抗甲状腺药物治疗
B.复方碘溶液
C.甲状腺手术治疗
D.抗甲状腺药物+糖皮质激素
E.放射性131I治疗
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83、单项选择题 患者女性,44岁,高血压病史20年,不规则服药。某日晨起后突发头痛,意识不清,30分钟后到医院就诊。体检:昏迷,BP180/95mmHg。
脑出血最常见的病因是()
A.脑动脉炎
B.脑内动脉先天畸形
C.高血压动脉硬化
D.血液病并发脑出血
E.脑瘤出血
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84、单项选择题 患者男,40岁,因“患急性心包炎1个月,严重呼吸困难,心率加快2周”来诊。查体:奇脉;颈静脉怒张;心界向两侧增大,皆为绝对浊音区;左肩胛骨下叩诊浊音,闻及支气管呼吸音。医师考虑本患者出现大量心包积液。
奇脉的表现是()
A.脉搏搏动呈吸气性显著减弱,呼气时消失
B.脉搏搏动呈吸气性显著消失,呼气时减弱
C.脉搏搏动呈呼气性显著消失,吸气时减弱
D.脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失,吸气时复原
E.脉搏搏动呈吸气性显著减弱或消失,呼气时复原
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85、多项选择题 苯妥英钠可能出现的副作用有()
A.过敏反应
B.胃肠道反应
C.皮肤粘膜反应
D.低血压
E.粒细胞减少
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86、多项选择题 小剂量胰岛素治疗酮症酸中毒主要优点是较少引起()
A.脑水肿
B.水中毒
C.低血糖
D.低血钾
E.肺水肿
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87、单项选择题 患者女,45岁,因慢性肾小球肾炎伴肾衰竭进行血液透析2年,近日自觉走路不便,下肢骨酸痛。临床疑并发肾性骨营养不良症。
为尽早确诊,首选的检查方法是()
A.PTH活性测定
B.1,25-(OH)2D3测定
C.血清钙、磷测定
D.骨活检
E.骨X线片
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88、单项选择题 患者男,35岁,因“反复乏力、食欲减退2年,渐进性黄疸1个月,腹胀、少尿1周,发热(体温38.5~39.5℃)2d”来诊。查体:全腹压痛和反跳痛。实验室检查:血ALT150U/L,AST230U/L。
患者需要进行的检查是()
A.腹部B型超声
B.腹部X线片
C.腹腔积液常规
D.腹腔积液细菌培养及药物敏感试验
E.血细菌培养
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89、多项选择题 急性大面积脑梗死的患者入院后护士应做的处理如下()
A.给予20%甘露醇
B.吸氧
C.观察瞳孔及生命体征的变化
D.做好大小便护理
E.保持肢体功能位
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90、多项选择题 急性左心衰竭的治疗方法有()
A.使患者取坐位或半卧位,双腿下垂
B.面罩给氧
C.高浓度吸氧
D.静脉注射吗啡3~5mg
E.通过扩张静脉系统降低左房压,减轻呼吸困难
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91、单项选择题 有关家庭病床的描述,错误的是()
A.分为医疗型、康复型和综合型三种
B.是我国开展居家护理工作的主要形式
C.以患者家庭为基本医疗单位设立病床
D.护理对象包括急、慢性病患者及临终者
E.社区护士按医嘱上门执行护理和治疗措施
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92、单项选择题 关于家庭对个体健康影响的描述,不正确的是()
A.家庭是儿童生长发育的必要条件
B.家庭问题与儿童的躯体和行为疾病密切相关
C.家庭的生活方式可影响家庭成员的疾病发病率
D.家庭的支持对家庭中患病成员的康复有很大影响
E.疾病在家庭中的传播多见于感染性疾病和慢性躯体疾病
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93、多项选择题 HIV感染的高危人群有()
A.同性恋
B.血友病
C.静脉药瘾者
D.输血一次后
E.HIV感染的母亲所生的婴儿
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94、多项选择题 下列属于希氏面容的外观改变的是()
A.面肌消瘦
B.眉头紧锁
C.脸呈铅灰色
D.眼眶凹陷
E.下颌下垂
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95、多项选择题 以下致病菌应首选红霉素治疗的是()
A.肺炎球菌
B.克雷白杆菌
C.军团菌
D.厌氧菌
E.支原体
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96、多项选择题 下列哪种情况不宜行体位引流()
A.大咯血
B.明显呼吸困难、发绀
C.严重心血管疾病
D.呼吸衰竭
E.意识障碍
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97、单项选择题 患者女,22岁,因“昏迷1h”来诊。糖尿病病史7年,一直用胰岛素治疗。查体:BP120/80mmHg;皮肤湿冷。实验室检查:BUN4.3mmol/L,COCP22.0mmol/L。
主要采取的处理措施是()
A.加大胰岛素剂量
B.加用格列本脲(优降糖)
C.静脉注射50%葡萄糖溶液
D.静脉滴注碳酸氢钠溶液
E.应用呼吸兴奋药
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98、多项选择题 关于腹式呼吸和缩唇呼吸的描述,下列哪项不正确()
A.由鼻吸气
B.吸气时腹肌收缩
C.呼气时缩拢口唇
D.应尽量用力快速呼气
E.呼气时腹部内陷
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99、多项选择题 糖尿病患者运动治疗的原则是()
A.因人而异
B.循序渐进
C.相对定时、定量
D.适可而止
E.空腹最佳
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100、单项选择题 肝硬化失代偿期患者,突然出现呕血,测血压75/45mmHg,脉搏130次/分,面色苍白,神志恍惚,四肢厥冷,无尿。
下列哪种情况提示患者出血停止()
A.肠鸣音亢进
B.足量补液后测血压为70/45mmHg
C.呕血次数明显减少
D.血红蛋白量下降
E.血尿素氮持续增高
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101、单项选择题 患者,男性,32岁,持续发热9天,伴腹胀,便秘,不欲饮食。查体:心率68次/分,腹软,肝肋下2cm,白细胞正常,嗜酸性粒细胞为零,血培养有伤寒杆菌生长。
下列护理措施正确的是()
A.高热可用大剂量退热剂
B.因发热可进冷食
C.腹胀时仍可饮用牛奶
D.患者绝对卧床休息至热退后一周
E.如有便秘可用导泻药
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102、多项选择题 在给一留有长发的卧床女患者进行头发护理时护士应()
A.让患者仰卧头转向一侧
B.将头发从中间分两股
C.左手紧握一股头发
D.右手持梳由发稍逐段梳至发根
E.若头发纠结可用50%乙醇湿润后再梳
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103、多项选择题 三腔两囊管的护理措施下列哪些是正确的()
A.插管前仔细检查,确保各管腔通畅
B.经鼻腔插管至胃内,先向食管囊内注气,再向胃囊注气
C.定时抽吸胃管,注意观察出血是否停止
D.出血停止后立即拔管
E.气囊压迫一般以3~4日为限
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104、多项选择题 心脏骤停后可导致的病理生理改变包括()
A.代谢性酸中毒
B.高血钾
C.代谢性碱中毒
D.低血钾
E.细胞内水肿
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105、多项选择题 以下慢性支气管炎描述正确的是()
A.慢性咳嗽、咳痰
B.喘息或气促
C.每年持续3个月,连续2年以上
D.多见于冬春季
E.呼吸困难
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106、多项选择题 下列对患者不舒适的判断与分析哪些是正确的()
A.认真倾听患者主诉
B.参考家属提供的线索
C.应认真观察与科学分析
D.结合患者表情和行为加以分析
E.应有动态的观察并注意个体差异
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107、单项选择题 1型糖尿病与2型糖尿病最主要的区别在于()
A.症状轻重不同
B.发生酮症酸中毒的倾向不同
C.对胰岛素的敏感性不同
D.胰岛素的基础水平与释放曲线不同
E.血糖稳定性不同
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108、多项选择题 患者,女性,38岁,曾有乙型肝炎史,近2年来全身乏力、食欲不振,经常齿龈、鼻出血,月经紊乱。检查:脾肿大,全血细胞减少。分析造成出血倾向的主要原因是()
A.毛细血管脆性增加
B.肝脏合成凝血因子减少
C.肝脏对雌激素的灭活作用减弱
D.脾功能亢进
E.白蛋白低
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109、多项选择题 意识障碍程度的变化取决于()
A.原发病的性质
B.治疗的情况
C.机体本身的状况
D.脑部缺血的程度
E.以上都对
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110、多项选择题 短暂性脑缺血发作的临床表现包括()
A.一侧偏身感觉障碍
B.一侧单瘫或偏瘫
C.一侧失明
D.突发性眩晕
E.突发性口齿不清
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111、单项选择题 患者女性,31岁,便秘多年,反复发作尿路感染。多次尿培养为大肠杆菌生长,夜尿增多。尿检蛋白(±)。白细胞5~10个/HP,红细胞3~5个/HP。
肾盂肾炎最常见的致病菌是()
A.大肠杆菌
B.副大肠杆菌
C.变形杆菌
D.葡萄球菌
E.粪链球菌
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112、单项选择题 王某,男,18岁,大学生,由于同宿舍的同学患肺结核而感到很害怕,来医院查体,该种行为涉及的健康信念是()
A.知觉到易感性和严重性
B.知觉到益处
C.知觉到障碍
D.自我效能
E.知觉到社会力量
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113、多项选择题 肺癌晚期病人出现剧烈疼痛,护士予药物止痛时应注意()
A.用药应个体化
B.按阶段给药
C.鼓励病人忍耐至极限再给止痛药
D.首选口服
E.尽量肌肉注射给药
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114、多项选择题 护士的语言行为要注意()
A.语言要符合伦理道德原则
B.措词要准确达意
C.语言要具有情感性
D.不同对象采用不同方式
E.对方不愿陈述时不可追问
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115、多项选择题 可出现柏油样便的疾病有()
A.食管静脉曲张破裂
B.消化性溃疡
C.支气管扩张
D.糜烂性胃炎
E.慢性胰腺炎
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116、单项选择题 患者男,28岁,因“上呼吸道感染1周,进行性四肢无力3d,饮水呛咳1d”来诊。查体:意识清楚,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,腱反射(-),双侧肘、膝以下痛觉减退。
应立即采取的治疗措施是()
A.静脉滴注环磷酰胺
B.静脉滴注氯化钾
C.静脉滴注抗生素
D.口服溴吡啶斯的明
E.静脉滴注丙种球蛋白
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117、多项选择题 男性,58岁,患慢性肾炎10年,近2天尿少,血压190/108mmHg,血钾6.3mmol/L。该患者要避免饮用()
A.鲜桔汁
B.红枣汤
C.白菜、萝卜
D.牛肉末汤
E.葡萄糖液
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118、多项选择题 再发性尿路感染根据菌群的特点一般可分为()
A.复发性尿路感染
B.重新感染型尿路感染
C.混合型尿路感染
D.继发性尿路感染
E.原发性尿路感染
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119、单项选择题 患者男性,40岁,患肝硬化多年。昨日因吃鱼后出现呕血,量多,为鲜红色血块。入院后测血压,收缩压为10kPa,脉搏130次/分,患者神志恍惚、四肢厥冷、面色苍白。
该患者最可能会诱发()
A.肝癌
B.肝性脑病
C.感染
D.肝肾综合征
E.呼吸衰竭
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120、多项选择题 患者,男性,42岁,有肝硬化史11年,近日来突感剧烈腹痛,有血性腹水与血便,继之发热、休克,腹水迅速增多,脾肿大。应想的并发症是()
A.门静脉血栓形成
B.肝性脑病
C.原发性肝癌结节破裂
D.自发性腹膜炎
E.食管一静脉曲张破裂出血
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121、多项选择题 患者男,28岁,诊断为慢性肾衰竭尿毒症期,可能出现的电解质及酸碱平衡紊乱包括()
A.常见高钾血症
B.血磷常降低
C.血钙常降低
D.代谢性酸中毒
E.常见高镁血症
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122、多项选择题 HIV病毒主要存在于病人的()
A.血液
B.精液
C.唾液
D.眼泪
E.脑脊液
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123、单项选择题 患者男,38岁,5年前查体HIV抗体(+),坚持服用抗病毒药物,无不适,每3个月定期查体,CD4+T淋巴细胞数从5年前的16/mm3上升到264/mm3。
艾滋病的潜伏期一般为()
A.5~10d
B.5~10周
C.6~10个月
D.2~10年
E.1~2年
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124、多项选择题 患者因咳嗽无力而排痰不畅,易导致()
A.窒息
B.肺不张
C.肺水肿
D.心力衰竭
E.呼吸困难
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125、多项选择题 下列胃部疾病有可能癌变的是()
A.急性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.胃息肉
D.残胃炎
E.胃溃疡
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126、多项选择题 患者女性,25岁。既往体健,服用磺胺药后,突然出现浮肿、少尿,3周后进入昏迷,尿蛋白(+++),RBC10~15/HP,WBC1~3个/HP,颗粒管型0~3个/HP,BP190/110mmHg,BUN7mmol/L,急诊入院。
提示:经过治疗后,患者的肌酐和血钾有所下降,每日尿量3100ml。正确的说法有()
A.该患者处于恢复期
B.该期易出现酸碱平衡紊乱
C.该期可停止透析治疗
D.该患者处于多尿期
E.该期易继发感染
F.该患者处于少尿期
G.该期暴发生急性心功能不全
H.该期易发生肺水肿
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127、多项选择题 女性,25岁,因高热、寒战伴尿频、尿急、尿痛,怀孕3个月,下列哪些药物忌用()
A.庆大霉素
B.卡那霉素
C.青霉素
D.磺胺类
E.头孢类
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128、多项选择题 消化性溃疡发生癌变的表现()
A.消化不良症状加重
B.疼痛失去原有规律性
C.大便隐血试验持续阳性
D.胃酸分泌增多
E.进行性消瘦
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129、单项选择题 患者男,65岁,因“食欲亢进、体重增加1年”来诊。查体:BP150/100mmHg;身高170cm,体重85kg;腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及股上部可见淡红色紫纹。初步诊断为库欣综合征。
实验室检查:血钾2.5mmol/L,24h尿钾排出量30mmol。为明确诊断应检查()
A.血管紧张素Ⅱ+血钠测定
B.ACTH兴奋试验
C.地塞米松抑制试验
D.肾素-血管紧张素-醛固酮测定
E.胰岛素低血糖兴奋试验
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130、单项选择题 有关家庭输液的注意事项,描述错误的是()
A.选择容易固定的血管
B.输液中保持稳定滴速
C.出现静脉疼痛时应立即通知护士
D.采用两点连式压迫止血拔针法
E.输液瓶和棉签可由病人自己处理
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131、多项选择题 狂犬病的发病与哪些因素有关()
A.咬伤部位
B.创伤程度
C.伤口局部处理情况
D.咬伤后注射疫苗情况
E.被咬者免疫功能情况
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132、多项选择题 老年患者突然出现下列哪些不明原因的病况时,须考虑急性心肌梗死发生的可能()
A.上腹胀痛或呕吐
B.频发性室性期前收缩
C.术后非出血性休克
D.面色苍白、冷汗
E.端坐呼吸、发绀
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133、多项选择题 下列哪些不是强麻醉性镇痛药()
A.吗啡
B.可待因
C.哌替啶
D.阿司匹林
E.布桂嗪(强痛定)
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134、单项选择题 急性心包炎当心包壁层、脏层上有纤维蛋白、白细胞和少量内皮细胞的渗出,无明显液体积聚时称为纤维蛋白性心包炎。如果继而液体增加,则为渗出性心包炎。液体多为淡黄、清亮,偶可混浊不清、化脓性或呈血性,量100~3000ml不等,一般在数周至数月内吸收。心包出现弥漫或局限的纤维组织增生、增厚粘连、壁层与脏层融合钙化,使心脏及大血管根部活动度受限。
急性心包炎随着渗液逐渐吸收,发生心包壁层与脏层的粘连、增厚、缩窄,此时的诊断是()
A.急性心包炎
B.亚急性心包炎
C.缩窄性心包炎
D.渗出性心包炎
E.纤维蛋白性心包炎
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135、单项选择题 患者男,17岁,因“多饮、多尿、烦渴1个月”来诊。多次查尿相对密度<1.005,禁水试验尿相对密度不升高,但加压素试验尿相对密度、尿渗透压增加。诊断最可能是()
A.精神性烦渴
B.慢性肾衰竭
C.肾小管性酸中毒
D.肾性尿崩症
E.中枢性尿崩症
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136、多项选择题 静脉注射选择血管时应注意()
A.较粗直
B.靠静脉瓣处
C.不易滑动
D.靠关节处
E.弹性好
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137、单项选择题 下列不属于癌前病变的是()
A.黏膜白斑
B.宫颈糜烂
C.乳腺炎
D.慢性萎缩性胃炎
E.皮肤慢性溃疡
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138、多项选择题 第三度房室传导阻滞心电图特征是()
A.房室分离
B.P波与QRS波群无固定时间关系
C.P波频率快于QRS波频率
D.P-P间期各有其固定规律
E.P-R间期逐渐延长
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139、多项选择题 下列哪些是护理诊断的结构要素()
A.结果
B.措施
C.健康问题
D.症状和体征
E.原因
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140、单项选择题 可抑制T4在周围组织中转化为T3的抗甲状腺药物是()
A.甲硫氧嘧啶
B.丙硫氧嘧啶
C.卡比马唑片(甲亢平)
D.他巴唑
E.碳酸锂
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141、多项选择题 有关家庭病床的护理工作包括()
A.提供治疗及护理服务
B.指导和协助患者功能锻炼
C.健康教育
D.做好心理护理
E.根据患者情况,联系医院检查或住院治疗
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142、多项选择题 慢性肾炎病人近日因水肿加重入院,现静脉输液为保持体液平衡,应注意观察()
A.体重
B.腹围
C.尿量
D.胸围
E.血压
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143、多项选择题 患者男性,32岁。劳累后出现呼吸困难、心前区疼痛,有时出现晕厥。查体:主动脉瓣第一听诊区可触及收缩期震颤,并可闻及粗糙而响亮的收缩期吹风样杂音。
评估患者时,该患者可出现的心脏体征有()
A.胸骨左下缘和心尖区可听到收缩期吹风样杂音
B.第一心音减弱
C.心尖搏动弥散
D.第二心音减弱
E.心尖搏动局限
F.胸骨左下缘和心尖区可听到舒张期隆隆样杂音
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144、单项选择题 患者女,37岁,来院体检。查体:甲状腺右叶-0.8cm×0.6cm结节,无触痛。实验室检查:FT320.8pmol/L(正常值2.1~5.4pmol/L),FT479pmol/L(正常值9~25pmol/L);甲状腺摄碘率:3h45%,24h73%。
为明确结节的性质首选检查是()
A.甲状腺B型超声
B.甲状腺CT
C.甲状腺MRI
D.甲状腺细针穿刺
E.甲状腺同位素扫描
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145、单项选择题 患者男性,56岁,经常性便秘,在临厕过程中努挣后数分钟出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗,意识清楚,在腰椎抽取脑脊液镜检可见大量红细胞。
患者发病后需保持安静绝对卧床的时间为()
A.1天
B.3天
C.1周
D.4~6周
E.6周以上
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146、多项选择题 患者女,54岁,糖尿病病史10年,水肿、蛋白尿2年;BP175/105mmHg;血糖9.3mmol/L,血钾6.5mmol/L,SCr448μmol/L。宜选用的降压药包括()
A.依钠普利
B.硝酸甘油
C.氨氯地平
D.氢氯噻嗪
E.哌唑嗪
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147、单项选择题 健康教育的实质是()
A.确保健康教育目标的实现
B.行为干预
C.确立健康教育的诊断
D.健康教育的过程
E.健康教育的效果
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148、单项选择题 动脉导管未闭的杂音特点是()
A.胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音
B.胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音
C.胸骨左缘第2~3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音
D.胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音
E.肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音
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149、多项选择题 血尿素氮增高见于()
A.肾功能不全
B.上消化道出血
C.尿路梗阻
D.急性传染病
E.肝炎
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150、多项选择题 垂体功能减退主要表现为靶腺功能减退,包括()
A.性腺
B.甲状腺
C.胰岛
D.肾上腺
E.甲状旁腺
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151、多项选择题 收集资料时,资料来源的途径包括下列哪几项()
A.同事
B.家庭成员
C.朋友
D.亲戚
E.患者自己
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152、多项选择题 患者,女性,5岁,一次吃饭时突然将碗摔在地上,两眼向前直视,呼之不应,持续数秒钟症状消失,过后对上述情况不知,以后多次出现类似发作,有时一日发作十余次,本病下列哪些检查最有诊断意义()
A.脑电图
B.神经影像学检查
C.脑血流图
D.腰穿脑脊液
E.肌电图
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153、单项选择题 皮肤黏膜淋巴结综合征的最早出现的临床表现是()
A.皮疹
B.淋巴结肿大
C.关节疼痛
D.发热
E.动脉瘤
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154、多项选择题 1997年中华护理学会制定了继续护理教育的法规,使继续护理教育开始()
A.正规化
B.制度化
C.规范化
D.标准化
E.法制化
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155、多项选择题 霍乱患者补液应遵循()
A.先盐后糖
B.纠酸补碱
C.先快后慢
D.早期、及时
E.可口服补液
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156、多项选择题 静脉注射时选择的血管是()
A.较粗直
B.易滑动
C.弹性好
D.避开关节
E.由远心端到近心端选择血管
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157、多项选择题 生态平衡健康观重视()
A.人体的各种平衡
B.人体的功能状态
C.宿主和环境因素
D.人体的理化指标
E.人体的致病因素
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158、单项选择题 患者女,25岁,因“颜面和双下肢水肿伴少尿5个月”来诊。查体:BP140/95mmHg。实验室检查:Hb105g/L;尿蛋白(+++),尿RBC(++);SCr145μmol/L,胆固醇10.2mmol/L,清蛋白21g/L,补体C3减低。
为确诊首选的检查是()
A.自身抗体
B.静脉肾盂造影
C.肾B型超声
D.肾CT
E.肾穿刺活检
F.尿红细胞镜检
G.血肌酐测定
H.循环免疫复合物测定
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159、多项选择题 患者女,46岁,因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg;左下肺呼吸音消失;腹软,左上腹轻压痛;左下肢轻度水肿。ECG:出现SⅠQⅢTⅢ征。
关于肺栓塞的抗凝治疗,叙述错误的有()
A.溶栓后待APTT降至正常值的2倍以下时,开始使用肝素或低分子肝素抗凝
B.可以直接使用华法林抗凝治疗
C.使用肝素加华法林抗凝,待INR≥2.0连续2d时,停用肝素治疗
D.使用低分子肝素加口服华法林抗凝,5d后停用低分子肝素
E.使用低分子肝素抗凝时患者均可按照公斤体重给药,并监测APTT
F.目前临床上应用的抗凝药物主要有普通肝素、低分子肝素和华法林
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160、多项选择题 可采取哪些措施以减轻心衰病人的心脏前负荷()
A.半卧位或坐位
B.避免焦虑
C.双腿下垂
D.持续低流量吸氧
E.严格控制入液量和输液速度
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161、多项选择题 通过以下哪些检查来判断意识障碍的程度()
A.语言反应
B.肢体活动
C.瞳孔对光反应
D.角膜反射
E.吞咽反射
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162、多项选择题 传染病一般可分为几个时期()
A.潜伏期
B.前驱期
C.出疹期
D.症状明显期
E.恢复期
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163、多项选择题 患者男性,28岁。因四肢对称性无力2天,加重1天入院。查体:T38℃,P92次/分,R24次/分,BP120/80mmHg,呼吸急促,焦虑面容,口唇及四肢轻微发绀,四肢腱反射减弱,病理反射阴性。2周前患感冒,入院后脑脊液检查,报告结果为细胞2个,蛋白明显增高。诊断:急诊炎症性脱髓鞘性多发性神经病。
该患者的护理问题有()
A.清理呼吸道无效
B.恐惧
C.潜在并发症:呼吸骤停
D.气体交换受损
E.躯体移动障碍
F.活动无耐力
G.低效性呼吸型态
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164、多项选择题 患者男,60岁,因“发热伴咳嗽、咳痰1周,咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃;黄色黏稠样痰,水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体:T37.4℃,P130次/min,R28次/min,BP105/60mmHg;双肺底可闻及哮鸣音;心界向左下扩大,心尖搏动向左下移;肝颈静脉回流征(+);下肢压凹性水肿。
为明确诊断应紧急检查的项目包括()
A.血常规
B.肾功能
C.肝功能
D.胸部X线片
E.血细菌培养
F.痰细菌培养
G.心电图
H.超声心动图
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165、多项选择题 甲状腺功能亢进症患者常见的护理诊断有()
A.焦虑
B.活动无耐力
C.营养失调
D.自我形象紊乱
E.睡眠型态紊乱
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166、单项选择题 患者男,38岁,因“口渴、多饮、多尿3个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。
在鉴别完全性与部分性中枢性尿崩症的禁水-加压素试验中,最具鉴别诊断意义的指标是()
A.禁水后的尿渗透压
B.禁水后的尿相对密度
C.禁水后尿量减少程度
D.注射血管加压素后尿相对密度比禁水后最高尿相对密度增加的百分率
E.禁水后患者耐受的时间
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167、多项选择题 下列措施中是利用条件反射促进排尿的是()
A.轻揉大腿内侧
B.让患者听流水声
C.用温水冲洗会阴部
D.保证充足的液体摄入
E.维持原有的排尿姿势
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168、多项选择题 关于慢性肾上腺皮质功能减退症,叙述正确的有()
A.分为原发性和继发性
B.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又叫艾迪生病(AddisondiseasE.
C.原发性者是由于双侧肾上腺的绝大部分被毁
D.继发性者是由于下丘脑-垂体病变引起
E.继发性者是由于恶性肿瘤转移引起
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169、多项选择题 以下哪些因素可使体温一时性增高()
A.精神紧张
B.月经来潮
C.进食
D.情绪激动
E.感染
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170、单项选择题 健康教育处方是以什么形式提供健康教育材料()
A.医嘱
B.咨询
C.口头教育
D.书面
E.辅助
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171、多项选择题 体温上升期的临床表现为()
A.皮肤苍白、无汗、干燥
B.颜面潮红,口唇干燥
C.畏寒伴寒战
D.皮肤灼热,呼吸加深加快
E.全身酸痛,食欲不振
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172、多项选择题 帕金森病病人的饮食护理正确的是()
A.增加饮食中的热量、蛋白质和纤维素的含量
B.将食物事先切成小块、磨碎或给予半流质,易于咀嚼和吞咽
C.给予有粗大把手的叉子或汤匙,使患者易于进食
D.给予患者充分的时间进食
E.监测体重有无减轻
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173、单项选择题 患者男,34岁,因“发热6d,皮疹1d”来诊。腹胀、腹泻,食欲减退,反应迟钝。查体:T39.3℃,P68次/min,R18次/min,BP100/62mmHg;表情淡漠;胸腹部少量散在分布的淡红色丘疹,压之退色;肝、脾大,轻压痛。
患者出现的并发症为(提示入院第9天,患者恶心、呕吐、持续腹痛;腹部检查:呼吸运动显著减弱,腹肌板硬,腹部压痛及反跳痛,肠鸣音减弱或消失,肝浊音界缩小或消失。)()
A.肠穿孔
B.肠出血
C.中毒性肝炎
D.中毒性心肌炎
E.溶血性尿毒综合征
F.急性坏死性胰腺炎
G.胆石症
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174、多项选择题 下列哪些是心电图的正常范围()
A.P波的宽度不超过0.11秒
B.P-R间期在0.12~0.20秒之间
C.QRS波群的宽度在0.06~0.10秒之间
D.T波的振幅不应低于同导联R波的1/4
E.Q波的振幅不应低于同导联R波的1/10
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175、单项选择题 患者女,23岁,未婚,因“不规则低热伴大、小关节疼痛1个月”来诊。查体:面部蝶形红斑明显,口腔内有溃疡灶;右膝、左踝关节轻度红肿,有压痛,无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),颗粒管型(+);血WBC3.5×109/L;ANA(+),狼疮细胞(-)。诊断:系统性红斑狼疮。
做进一步检查,最不可能出现的是()
A.血小板减少
B.红细胞增多
C.抗Sm抗体(+)
D.补体C3降低
E.抗双链DNA(+)
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176、多项选择题 糖尿病的慢性并发症包括()
A.心血管病变
B.肾病变
C.酮症酸中毒
D.神经病变
E.高渗性非酮症糖尿病
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177、多项选择题 癔病发作的特点()
A.持续时间短暂
B.有人在场时发作
C.受到情感刺激可发作
D.任何时候均会发作
E.发作时常有哭泣或喊叫
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178、单项选择题 患者女,23岁,未婚,因“不规则低热伴大、小关节疼痛1个月”来诊。查体:面部蝶形红斑明显,口腔内有溃疡灶;右膝、左踝关节轻度红肿,有压痛,无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),颗粒管型(+);血WBC3.5×109/L;ANA(+),狼疮细胞(-)。诊断:系统性红斑狼疮。
护士对该患者进行健康宣教时,下列内容不妥的是()
A.每餐后及晨起、睡前用漱口液漱口,防止口腔感染
B.复查血、尿常规
C.为了美观,面部红斑应尽量用化妆品遮盖
D.少去公共场所,防止感染
E.坚持遵医嘱规律服药
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179、多项选择题 急性肾衰竭肾前性损害因素主要有()
A.血容量不足
B.心排血量降低
C.严重感染
D.严重创伤
E.异型输血
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180、多项选择题 患者男,38岁,因“头痛、腰痛、眼眶痛、乏力伴呕吐2d”来诊。查体:T41℃;急性重病容,意识清醒;颈软,胸前、面部抓痕样条索状出血点;心、肺正常,肝肋下1cm。
在此阶段可选用的抗生素为(提示患者出现明显的少尿,尿量300ml/d,合并感染。)()
A.青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.氨苄青霉素
E.卡那霉素
F.妥布霉素
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181、单项选择题 下列行为属于日常健康行为的是()
A.平衡膳食
B.戒烟
C.预防接种
D.开车系安全带
E.定期体检
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182、单项选择题 在高血压急症时必须迅速降压,常静脉应用的药物是()
A.硝酸甘油
B.呋塞米
C.美托洛尔
D.硝苯地平
E.卡托普利
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183、多项选择题 系统的基本属性包括哪些方面()
A.层次性
B.统一性
C.整体性
D.相关性
E.目的性
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184、多项选择题 护士应有的权利保障有()
A.人生自由权
B.接受教育权
C.控告权
D.批评和建议的权利
E.获得工资的权利
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185、单项选择题 患者男,20岁,因“发热、全身不适2d,意识障碍伴抽搐1d”来诊。T40℃,BP70/50mmHg;皮肤散在淤点、淤斑;颈项强直;克尼格征(+),巴宾斯基征(+)。
确诊流行性脑脊髓膜炎最重要的依据是()
A.冬、春季发病,有皮疹、脑膜刺激征
B.脑脊液涂片革兰染色发现阴性球菌
C.脑脊液化脓性改变
D.血或脑脊液细菌培养(+)
E.咽拭子细菌培养(+)
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186、多项选择题 下列关于重型肝炎患者的饮食护理正确的有()
A.低脂
B.低盐
C.低糖
D.高蛋白质
E.高维生素
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187、多项选择题 甲状腺功能亢进症突眼的护理措施正确的有()
A.睡眠时用眼罩
B.每日滴眼药水1~2次
C.低盐饮食
D.戴墨镜
E.头低平卧位
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188、单项选择题 患者男,55岁,因“排粪后剧烈头痛4h”来诊。3d前感冒、发热。高血压病史8年,便秘5年。查体:T38.5℃,P60次/min,R28次/min,BP140/90mmHg;意识清楚;一侧动眼神经麻痹;双肺闻及痰鸣音。腰椎穿刺脑脊液检查:血性。
目前主要考虑的诊断是()
A.脑室出血
B.丘脑出血
C.小脑出血
D.大脑前动脉的动脉瘤破裂
E.后交通动脉的动脉瘤破裂
F.大脑中动脉的动脉瘤破裂
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189、多项选择题 采取正确的卧位是为了()
A.减轻症状
B.预防并发症
C.增强抵抗力
D.增进舒适
E.保证安全
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190、多项选择题 做药物过敏试验前应详细询问()
A.生活史
B.家族史
C.用药史
D.现病史
E.过敏史
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191、多项选择题 治疗高血压的一线降压药有()
A.强心剂
B.β受体阻滞剂
C.钙离子拮杭剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.α受体阻滞剂
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192、多项选择题 甲状腺功能减退患者便秘时的护理措施是()
A.进食粗纤维食物,促进肠蠕动
B.每日适度运动
C.适当按摩腹部
D.每日摄入足够水分
E.严禁使用轻泻剂
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193、单项选择题 患者,男性,30岁。确诊哮喘入院治疗3周,经正规治疗病情缓解,仅偶有胸闷,出院时医嘱。
患者应严禁用下述哪种药物()
A.β受体激动剂
B.β受体阻断剂
C.抗胆碱能药物
D.钙离子拮抗剂
E.白三烯受体拮抗剂
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194、单项选择题 患者男,40岁,因“多饮、多尿1年,睡眠差,轻度乏力1周”来诊。发病来尿量6~12L/d。查体:BP110/80mmHg。实验室检查:血钾4.1mmol/L,血糖4.8mmol/L。
最可能的诊断是()
A.肾动脉硬化
B.肾小管疾病
C.肾性尿崩症
D.特发性尿崩症
E.中枢性尿崩症
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195、多项选择题 有机磷杀虫药的吸收途径有()
A.皮肤
B.黏膜
C.胃肠道
D.呼吸道
E.泌尿系统
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196、多项选择题 糖尿病酮症酸中毒的治疗要点包括()
A.大量输液
B.小剂量胰岛素治疗
C.纠正电解质、酸碱平衡失调
D.治疗诱因及并发症
E.使用强心剂和利尿剂
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197、单项选择题 患者男,23岁,因“低热、乏力、恶心、烦躁不安2d,对光、声、风等刺激敏感,不能进食1d”来诊。查体:T38.5℃,P100次/min;意识清楚,极度恐惧状态。
在我国,狂犬病的主要传染源是()
A.病犬
B.携带病毒的猪
C.携带病毒的貌似健康的犬
D.携带病毒的田鼠
E.携带病毒的野生动物
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198、多项选择题 关于心源性水肿病人的护理要点正确的是()
A.观察尿量和体重的变化
B.每日入液量应控制在前一天尿量加1000ml
C.使用热水袋取暖,温度应40℃~50℃
D.有创操作,应严格执行无菌原则
E.监测电解质的变化
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199、多项选择题 影响血压的因素有()
A.心输出量
B.心率
C.动脉管壁的弹性
D.血量/容量比值
E.外周阻力
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200、单项选择题 患者女,40岁,因“双下肢紫癜伴血尿3d”来诊。无发热及腹痛、黑粪,1周前咽痛。查体:双下肢可见大小不等、对称分布的深红色紫癜,压之不褪色。实验室检查:尿RBC(++),尿蛋白(++);PLT150×109/L,凝血时间7min,血小板聚集功能正常;骨髓象正常。
初步判断患病类型是()
A.单纯皮肤型
B.腹型
C.关节型
D.肾型
E.混合型
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201、多项选择题 洗胃时每次灌洗的液量不可过多,是为了防止()
A.胃液由口鼻腔涌出引起窒息
B.胃酸浓度降低
C.急性胃扩张
D.胃液分泌减少
E.不利于消化吸收
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202、单项选择题 患者男,20岁,因“发热、全身不适2d,意识障碍伴抽搐1d”来诊。T40℃,BP70/50mmHg;皮肤散在淤点、淤斑;颈项强直;克尼格征(+),巴宾斯基征(+)。
关于皮疹的护理,叙述错误的是()
A.勤洗澡,保持皮肤干净
B.内衣应宽松、柔软,勤换洗
C.观察皮疹是否继续增加、融合
D.病室保持整洁,定时通风、定时空气消毒
E.皮疹发生破溃后用消毒纱布包扎,防止继发感染
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203、单项选择题 下列关于糖尿病病因和发病机制的描述,正确的一项是()
A.环境因素导致胰岛素分泌不足
B.主要与遗传及免疫因素有关
C.遗传易感性是主要发病因素
D.自身免疫反应起主要作用
E.遗传、自身免疫和环境因素共同参与发病过程
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204、多项选择题 非霍奇金淋巴瘤的化疗方案有哪几种()
A.长春新碱、6-巯基嘌呤、泼尼松(VMP)
B.环磷酰胺、长春新碱、泼尼松(COP)
C.阿霉素、博来霉素、长春新碱、甲氮脒胺(ABVD.
D.环磷酰胺、三尖杉酯碱、长春新碱、泼尼松(CHOP)
E.氮芥、长春新碱、丙卡巴肼(甲基苄肼)、泼尼松(MOPP)
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205、多项选择题 患者男,35岁,因“急起剧烈腹泻,呕吐1d”来诊。时值夏季,患者无腹痛,呈米泔水样粪。查体:BP70/50mmHg。粪便检查:悬滴时见有穿梭运动,直接涂片染色,见鱼群状排列弧菌。
该患者的补液原则是(提示患者的脱水程度为中度,尿量减少,血压下降。)()
A.早期、快速、足量
B.先盐后糖,先快后慢
C.适时补碱
D.及时补钾
E.均采用口服补液
F.口服补液在48h内补完
G.静脉补液不适合所有轻型患者
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206、单项选择题 患者女,40岁,因“月经量过多1年余,头晕、乏力、面色苍白1周”来诊。血常规:Hb80g/L,RBC3.10×1012/L,PLT128×109/L。诊断:缺铁性贫血。
贫血的原因是缺乏()
A.蛋白质
B.维生素B12
C.叶酸
D.胃酸
E.贮存铁
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207、单项选择题 患者女,29岁,因“极度烦渴、多饮、喜饮凉水、尿量多近1个月”来诊。尿量8~9L/d。实验室检查:尿糖(-),餐后2h血糖5.6mmol/L。
为确诊此患者是否为尿崩症,首选检查为()
A.禁水试验
B.测量每日尿量
C.测量血浆渗透压
D.禁水-加压素试验
E.测量尿渗透压
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208、单项选择题 患儿,女,1岁5个月,因青紫1年诊断为法洛四联症,今患儿哭闹后突然出现昏厥、青紫加重,考虑为()
A.心律失常
B.心力衰竭
C.脑血栓
D.缺氧发作
E.脑膜炎
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209、单项选择题 患者女,38岁,因“体重增加、怕冷、淡漠、嗜睡、闭经、性欲减退6个月”来诊。颅脑MRI:垂体-微腺瘤。实验室检查:血ACTH128pmol/L(正常值<10pmol/L),氢化可的松升高,昼夜节律消失,TSH0.01IU/L(正常值0.4~4.0U/L),FSH0.08nmol/L,LH0.01nmol/L。
为进一步确诊,需检查()
A.雌激素、孕激素、T3、T4
B.GnRH兴奋试验
C.TRH兴奋试验
D.CRH兴奋试验
E.PRL
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210、多项选择题 慢性粒细胞白血病的临床特点是()
A.肝脾淋巴结轻度肿大
B.皮疹多见
C.后期有贫血和出血倾向
D.以脾显著肿大为主,并有腹胀、低热等
E.以淋巴结肿大为主,伴有肝脾肿大
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211、单项选择题 患者男性,29岁,自去年冬季以来每日发生空腹痛,进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸,查体在剑突右侧有局限压痛,无反跳痛。
最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是()
A.低血磷
B.低血糖
C.低血钙
D.血清淀粉酶显著增高
E.白细胞计数明显增高
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212、单项选择题 乙型肝炎的传播途径除外()
A.日常生活密切接触
B.垂直传播
C.输液或血制品
D.消化道传播
E.注射传播
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213、多项选择题 患者男,38岁,因“头痛、腰痛、眼眶痛、乏力伴呕吐2d”来诊。查体:T41℃;急性重病容,意识清醒;颈软,胸前、面部抓痕样条索状出血点;心、肺正常,肝肋下1cm。
关于患者现阶段的护理,叙述错误的是(提示患者出现恶心、呕吐、腹胀、少尿;肾小球滤过率(GFR)40ml/min,SCr200μmol/L。)()
A.给予优质低蛋白饮食
B.给予优质高蛋白饮食
C.保持患者皮肤清洁
D.防止口腔感染
E.心理疏导
F.限制糖类和脂肪的摄入
G.密切观察并记录生命体征、尿量的变化
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214、多项选择题 脑卒中的危险因素有()
A.高血压
B.糖尿病
C.白血病
D.心脏病
E.肥胖
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215、多项选择题 关于心律失常的治疗,属于针对病理生理病变的治疗方法有()
A.介入性球囊扩张术
B.人工心脏起搏
C.心瓣膜修复术
D.心脏电复律术
E.埋藏式自动复律除颤器
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216、单项选择题 患者男,31岁,因“反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年”来诊。查体:BP160/100mmHg。实验室检查:尿蛋白(+),尿RBC5~10/HP,颗粒管型1~2/HP;Hb84g/L;SCr144μmol/L,血清清蛋白32g/L。
该患者不宜应用的药物是()
A.呋塞米
B.双嘧达莫
C.硝苯吡啶
D.链霉素
E.青霉素
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217、单项选择题 患者男,61岁,因“心悸、乏力、消瘦1年,咳嗽、咳痰伴发热2周,心悸、乏力、发热加重3d”来诊。2周前发热,体温37~38℃,服用止咳去痰药物。近3d体温持续在39.0℃以上。查体:P110次/min,R32次/min,BP180/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗;甲状腺Ⅰ度肿大,可闻及血管杂音;双肺大量干、湿性啰音;心界不大,HR160次/min,心房颤动样心律,心尖部可闻及Ⅰ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。
应尽快检查()
A.TSAb
B.FT3、FT4
C.TSH
D.TGAb、TMAb
E.rT3
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218、单项选择题 患者女,68岁,因“天气寒冷,心房颤动,诱发心力衰竭”住院治疗。卧床休息时突然出现肢体抽搐、右侧肢体呈弛缓性瘫痪,并出现严重感觉障碍伴失语。既往有风湿性心脏病致二尖瓣狭窄病史30年,高血压病史18年,心房颤动病史12年。查体:P92次/min,R20次/min,BP180/110mmHg;嗜睡状;HR110次/min。
目前最可能的诊断是()
A.脑梗死
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
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219、单项选择题 患者男,40岁,肥胖症,伴高血压,糖耐量减低,尿氢化可的松、17-羟皮质类固醇排泄量增高,但可被小剂量地塞米松所抑制。诊断可能是()
A.垂体性库欣病
B.甲状腺功能减退症
C.糖尿病
D.肾上腺皮质腺瘤
E.单纯性肥胖症
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220、多项选择题 护送新患者入病区下列哪些是错误的()
A.由家属携病历护送患者入病区
B.不能行走的患者用轮椅护送
C.不能起床的患者用平车护送
D.护送时暂停治疗、护理措施
E.护送时注意保暖
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221、单项选择题 患者男性,29岁,自去年冬季以来每日发生空腹痛,进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸,查体在剑突右侧有局限压痛,无反跳痛。
何种检查可以确诊()
A.化验胃酸
B.胃镜
C.CT
D.B超
E.化验血常规
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222、多项选择题 中毒性肺炎休克早期常表现为()
A.烦躁不安
B.反应迟钝
C.意识模糊
D.嗜睡
E.昏迷
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223、多项选择题 近代健康观包括()
A.心理学健康观
B.社会学健康观
C.生物个体健康观
D.机体平衡健康观
E.生态平衡健康观
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224、单项选择题 以下哪项不属于出院教育的内容()
A.医疗效果
B.病情现状
C.发病机制
D.继续用药
E.定期复查
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225、多项选择题 引起异位促肾上腺皮质激素综合征的疾病是()
A.肺癌
B.胸腺癌
C.胰腺癌
D.甲状腺癌
E.嗜铬细胞瘤
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226、多项选择题 护士发现哮喘患者出现哪些表现,应考虑为重症哮喘()
A.极度呼吸困难
B.大汗淋漓
C.剧烈胸痛
D.明显发绀
E.烦躁不安
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227、多项选择题 呼吸衰竭的发病机制主要有()
A.通气不足
B.通气血流比值失调
C.弥散功能障碍
D.营养不良
E.呼吸浅速
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228、单项选择题 患者男,65岁,因“食欲亢进、体重增加1年”来诊。查体:BP150/100mmHg;身高170cm,体重85kg;腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及股上部可见淡红色紫纹。初步诊断为库欣综合征。
在此疾病存在的代谢紊乱中,不应该出现()
A.骨质疏松
B.低钾血症
C.糖耐量异常
D.代谢性酸中毒
E.高血糖
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229、多项选择题 奇脉可出现于下列哪些疾病()
A.充血性心力衰竭
B.冠心病
C.高血压病
D.缩窄性心包炎
E.心包积液
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230、单项选择题 下列对家属的措施不妥的是()
A.帮助家属理解临终者的情感反应
B.提供诊疗、照顾相关信息
C.若家属是儿童,帮助其表达害怕、幻想等情感
D.若家属是儿童,应回避与其谈论有关死亡的话题
E.帮助料理后事,使灵堂及告别仪式温馨化
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231、多项选择题 咯血常见的病因有()
A.支气管肺癌
B.支气管扩张
C.肺结核
D.左房室瓣狭窄
E.胸膜炎
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232、单项选择题 下列关于医院感染资料收集的叙述错误的是()
A.只能通过回顾性方法收集
B.查阅的内容包括病人相关的医疗、护理文件,如体温单、病程记录等
C.符合“医院感染诊断标准”的病例需要填写医院感染病例报告卡
D.是必不可少的监测内容
E.病人家属及陪护人员暂不作为监测的重点人群
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233、单项选择题 患者女,40岁,因“乏力、怕冷、嗜睡、颜面水肿、体重增加、声音嘶哑4个月”来诊。实验室检查:FT3、FT4降低。
初步诊断为()
A.亚急性甲状腺炎
B.低T3综合征
C.亚临床期甲状腺功能减退症
D.甲状腺功能减退症
E.慢性肾炎
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234、单项选择题 关于流行性乙型脑炎,叙述正确的是()
A.常有家庭聚集性
B.我国多见于5~10月
C.抽搐均伴有意识障碍
D.病毒分离是临床最常用的诊断方法
E.应早期进行抗病毒治疗
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235、多项选择题 医院种类按特定任务计划分有()
A.综合医院
B.中外合资医院
C.企业医院
D.军队医院
E.医学院校附属医院
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236、单项选择题 患者男,70岁,诊断帕金森病已10年,目前医嘱服用药物:美多巴、息宁、恩托卡朋(柯丹)。
抗帕金森药物的不良反应除外()
A.直立性低血压
B.胃肠道反应
C.幻觉、错觉
D.肝损害
E.异动症
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237、单项选择题 内容比较系统、深入的健康教育是()
A.入院教育
B.出院教育
C.门诊教育
D.病房教育
E.社区教育
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238、多项选择题 洋地黄中毒患者可出现的症状有()
A.黄视或绿视
B.头痛、头晕
C.水肿蛋白尿
D.室性早搏二联律
E.食欲不振,恶心呕吐
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239、多项选择题 中毒性菌痢的临床分期为()
A.周围循环衰竭期
B.呼吸衰竭期
C.混合型
D.全身微血管痉挛期
E.少尿期
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240、单项选择题 患者女,12岁,因“面色苍白1年,发热伴皮肤紫癜7d”来诊。血常规:Hb67g/L,WBC1.2×109/L,N0.305,PLT13×109/L。多次骨髓穿刺结果:骨髓稀释,有核细胞少。
患者输注红细胞的指征是()
A.Hb<120g/L
B.Hb<100g/L
C.Hb<90g/L
D.Hb<60g/L
E.Hb<30g/L
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241、单项选择题 肝硬化失代偿期患者,突然出现呕血,测血压75/45mmHg,脉搏130次/分,面色苍白,神志恍惚,四肢厥冷,无尿。
对该患者护理措施错误的是()
A.迅速建立静脉通道进行补液
B.可在出血停止48~72小时后给半量冷流质饮食
C.输库存血
D.硬化剂注射止血
E.指导患者呕吐时取侧卧位
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242、单项选择题 患者男,25岁,因“双下肢水肿4周”来诊。查体:BP100/65mmHg。实验室检查:尿蛋白(++++),尿RBC1~3/HP,尿WBC0~4/HP;Hb120g/L;SCr80μmol/L。
对判断患者的预后最有帮助的检查是()
A.肾B型超声
B.血清清蛋白
C.血尿素氮
D.血胆固醇
E.肾穿刺活检
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243、多项选择题 患者男性,48岁。乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾肿大,超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,肝门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化、肝门静脉高压症。
提示肝功能严重损害的指标有()
A.转氨酶明显增高
B.重度黄疸
C.扑翼样震颤
D.大量腹水
E.白蛋白明显降低
F.球蛋白明显降低
G.凝血酶原时间延长
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244、多项选择题 系统性红斑狼疮的发病因素包括()
A.病毒
B.性激素
C.日光
D.药物
E.食物
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245、多项选择题 喘息型慢性支气管炎的临床表现是()
A.长期反复咳嗽
B.咳吐黏液或泡沫状痰
C.肺部可听到哮鸣音
D.喘鸣在阵咳时加剧,睡眠时明显
E.常出现发绀
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246、单项选择题 患者女,43岁,格雷夫斯病(Gravesdisease)患者。用丙基硫氧嘧啶治疗,150mg,3次/d。持续服用3个月,发现眼睑水肿,甲状腺肿大。目前除测定游离甲状腺素和血清TSH外,还应()
A.丙基硫氧嘧啶减量并加用L-甲状腺素
B.行TRH兴奋试验以决定能否停药
C.停用丙硫氧嘧啶,改用甲巯咪唑,以便更完全阻断甲状腺功能
D.加用普萘洛尔以阻断T4转变为T3
E.增大丙硫氧嘧啶剂量
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247、多项选择题 高压氧舱治疗的作用是()
A.提高血氧供应,促进侧支循环形成
B.能使脑血管正常收缩,增加病变部位脑血液灌注
C.能增加脑组织有氧代谢,减少无氧代谢
D.加速酸性代谢产物的清除
E.为神经组织的再生和神经功能的恢复,提供良好的物质基础
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248、多项选择题 有猝死危险的心率失常有()
A.心房颤动
B.心室颤动
C.窦性心动过缓
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.阵发性室性心动过速
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249、多项选择题 伤寒腹胀病人的护理措施是()
A.禁食易产气的食物
B.注意补钾
C.松节油热敷
D.肛管排气
E.用新斯的明促进肠蠕动
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250、多项选择题 患者男,25岁,外伤并发急性肾小管坏死,少尿期第2天,血钾5.9mmol/L。关于此患者高钾血症的处理,叙述正确的有()
A.静脉缓慢注射钙剂
B.静脉滴注11.5%碳酸氢钠溶液100~200ml
C.缓慢静脉注射50%葡萄糖溶液50ml+普通胰岛素10U
D.口服离子交换(降钾)树脂
E.必要时透析治疗
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251、多项选择题 通过护理立法的学习,护理管理应达到()
A.规范化
B.利益化
C.标准化
D.程序化
E.现代化
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252、单项选择题 下列有关我国高血压的流行病学特点的描述正确的是()
A.北方患病率低于南方
B.东部患病率低于西部
C.城市患病率低于农村
D.男性患病率低于女性
E.高血压患者中约半数以上是收缩期高血压
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253、单项选择题 患者男,38岁,因“头痛、腰痛、眼眶痛、乏力伴呕吐2d”来诊。查体:T41℃;急性重病容,意识清醒;颈软,胸前、面部抓痕样条索状出血点;心、肺正常,肝肋下1cm。
诊断应考虑为()
A.伤寒
B.钩端螺旋体病
C.流行性脑脊髓膜炎
D.流行性出血热
E.急性肾小球肾炎
F.霍乱
G.流行性乙型脑炎
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254、单项选择题 患者男,72岁,因“右侧肢体无力,不能行走,说话含糊不清1d”来诊。患者近1年来经常出现头晕、右侧肢体无力伴麻木感,一般持续10~20min后症状完全消失,未予重视。无其他病史。
经过积极治疗,患者肢体肌力恢复至4级,感觉基本恢复正常,但仍有口齿不清,饮水呛咳。准备出院,对患者健康教育的内容不包括()
A.注意卧床休息,预防疾病复发
B.遵医嘱服用抗血小板聚集药
C.检查言语康复训练
D.饮食以半流质为主,待吞咽功能完全恢复后再正常进食
E.起床时最好在床边静坐10min再缓慢站起
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255、单项选择题 对患者实施健康教育的第一步是()
A.了解教育者的意愿和能力
B.确定教育目标
C.制定教育计划
D.评估患者的环境
E.评估教育需求
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256、单项选择题 风湿热关节炎的特点是()
A.单个关节受累
B.受损部位固定
C.预后不留畸形
D.局部皮肤破溃
E.常见指关节受损
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257、多项选择题 护理评价方式下列哪些是正确的()
A.医院质量控制委员会检查
B.护理查房
C.护士长与护理教师的检查评定
D.护士自我评价
E.患者的评价
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258、多项选择题 支气管扩张常见的临床表现有()
A.慢性咳嗽、咳痰、反复感染
B.间断咯血
C.气促
D.胸痛
E.消瘦、贫血
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259、单项选择题 有关家庭访视护士的自我保护原则,描述错误的是()
A.必须穿戴工作服
B.有权要求陪同人员同行
C.随身携带身份证和工作证
D.只在计划好的时间进行访视
E.家访时看到不安全因素,可立即离开
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260、单项选择题 健康教育是一种全民教育,表现在()
A.以疾病为中心
B.以患者为中心
C.以社区为中心
D.以生活方式为中心
E.以健康为中心
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261、多项选择题 患者男,21岁,因“被家犬咬伤右腿”来诊。家犬外观健康,但之前没有注射疫苗。查体:伤口较深,有鲜血流出。
关于该患者的伤口处理,叙述错误的是()
A.尽快用20%肥皂水反复冲洗至少30min
B.尽快用0.1%苯扎溴铵反复冲洗至少30min
C.冲洗后用20%乙醇溶液擦洗
D.及时缝合及包扎伤口
E.在伤口底部和周围行局部浸润注射抗狂犬病血清
F.用清水冲洗干净即可
G.预防伤口感染和破伤风的发生
H.同时用20%肥皂水和0.1%苯扎溴铵反复冲洗
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262、多项选择题 普通型流行性脑脊髓膜炎的分期有()
A.极期
B.上呼吸道感染期
C.休克期
D.败血症期
E.恢复期
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263、多项选择题 下列哪些属于收集资料的内容()
A.患者的社会关系、支持程度
B.患者的心理状态、性格特征
C.患者的年龄、文化程度
D.患者的日常生活、自理程度
E.患者家庭成员的婚育史
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264、单项选择题 患者男,61岁,因“腹胀、尿少10d”来诊。因关节炎长期服用阿司匹林。实验室检查:乙型肝炎五项“大三阳”。腹部B型超声:肝硬化腹腔积液。
该患者宜采用的饮食是()
A.低蛋白饮食
B.低纤维素饮食
C.高脂饮食
D.低钠饮食
E.低钾饮食
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265、多项选择题 肺结核多见的起病方式()
A.感冒式
B.隐袭式
C.结核性渗出性胸膜炎
D.咯血
E.高热、寒战胸痛伴气急
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266、单项选择题 患者女,30岁,因“头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多6个月,咳嗽、发热伴牙龈出血加重1周”来诊。曾服“止血药”未愈。临床诊断:再生障碍性贫血。
1周后,患者突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍。护理措施不妥的是()
A.平卧位
B.吸氧
C.头戴冰帽
D.迅速开放静脉
E.头部略低,保证脑部供氧
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267、多项选择题 肌内注射部位易发生硬结的原因有()
A.药液刺激性大
B.药液注入过浅
C.药液浓度过大
D.药液相互作用
E.注射药量过大
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268、多项选择题 心肺复苏的步骤包括()
A.心内注射
B.清除口腔分泌物
C.开放气道
D.人工呼吸
E.胸外心脏按压
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269、单项选择题 患者女性,33岁。近1月来常感头痛,视力明显下降。最近1周出现右手麻木,头痛加剧。体查:瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规律。
头痛的护理评估,应注意头痛性质、强度的变化,是否伴有其他症状或体征。同时熟悉颅内压增高的主要表现是()
A.头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿
B.头痛、呕吐、晕厥
C.头痛、恶心、频繁干呕
D.头痛、视力模糊、言语错乱
E.头痛、谵妄
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270、多项选择题 慢性肾炎可出现()
A.红细胞管型
B.颗粒管型
C.蜡样管型
D.白细胞管型
E.上皮细胞管型
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271、单项选择题 下列关于社区护理的描述,错误的一项是()
A.社区护理的对象包括社区中的健康人群和患病人群
B.社区护士需要与社区管理者密切协调
C.社区护士可能需要进入居民家庭提供护理服务
D.社区护理的目标是减少残障
E.社区护理的工作重点是提供预防性服务
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272、多项选择题 糖尿病预防感染应采取何措施()
A.有破损立即就医
B.外阴清洁
C.个人卫生
D.长期服用抗生素
E.足部卫生
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273、多项选择题 慢性心力衰竭患者应用硝普钠的护理注意事项包括()
A.用药过程中监测血压变化,注意输液速度
B.监测地高辛浓度,预防洋地黄中毒
C.注意防止低血压反应
D.避光滴注
E.药物现用现配,每4小时重新配剂一次
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274、多项选择题 尿液一般检查项目包括()
A.尿量
B.尿比重和酸碱度(pH)
C.尿蛋白定性
D.尿糖定性
E.尿沉渣检查
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275、单项选择题 1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)制定和修改的新的正常血压是()
A.BP<120/80mmHg
B.BP<130/85mmHg
C.BP<139/89mmHg
D.BP<140/90mmHg
E.BP<160/100mmHg
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276、单项选择题 患者女性,33岁。近1月来常感头痛,视力明显下降。最近1周出现右手麻木,头痛加剧。体查:瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规律。
当颅内压增高病人出现瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规律等脑疝先兆时,应及时通知医生,并作以下处理()
A.做好开颅手术
B.心内注射呼吸兴奋剂
C.快速滴入20%甘露醇以降低颅内压
D.静脉输入降压药
E.气管切开
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277、单项选择题 病毒性心肌炎患儿在急性期应至少卧床休息至热退后()
A.1~2周
B.2~3周
C.3~4周
D.4~5周
E.5~6周
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278、单项选择题 患者男,20岁,因“发热伴头痛、腰痛4d,无尿2d”来诊。查体:T39.6℃,BP75/45mmHg;意识清楚,结膜充血,胸前散在小出血点。实验室检查:血WBC16.2×109/L,PLT7.3×109/L;尿蛋白(++++)。
目前最紧急的治疗是()
A.抗休克
B.脱水
C.强心
D.透析
E.降温
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279、多项选择题 检查阿米巴原虫,在收集粪便标本前数日不应给患者服用()
A.钡剂
B.油剂
C.含金属泻剂
D.钙剂
E.铁剂
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280、单项选择题 患者女,26岁,来院体检。查体:P100次/min;突眼,甲状腺肿大。实验室检查:甲状腺摄碘率增高,T3抑制试验抑制率<50%。
诊断考虑()
A.单纯性甲状腺肿
B.亚急性甲状腺炎
C.桥本甲状腺炎
D.毒性弥漫性甲状腺肿
E.甲状腺瘤
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281、多项选择题 医嘱的内容包括()
A.静脉输液治疗
B.饮食、体位
C.护理常规、级别
D.医嘱日期、时间
E.病情记录
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282、单项选择题 下列对临终关怀的描述不妥的是()
A.以临终病人及其家属为服务对象
B.以提高临终病人生活质量为目的
C.通过关怀团队成员的携手配合提供身心整体呵护
D.通过协助病人“安乐死”以减轻痛苦
E.其意义使逝者安详辞世、生者心安无憾
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283、单项选择题 李某,45岁,结肠癌,择期行手术治疗,下列做法中不妥的是()
A.选用万古霉素作为术前预防性用药的一种
B.术前通过静脉途径给予一次性足量抗生素
C.手术过程中给予抗生素,以维持适当的血药浓度
D.术前进行清洁灌肠
E.甲硝唑是术前预防性用药的一种
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284、单项选择题 引起血ACTH分泌不足的疾病是()
A.希恩综合征(SheehansyndromE.
B.肾上腺皮质腺瘤
C.艾迪生病(AddisondiseasE.
D.原发性醛固酮增多症
E.PRL瘤
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285、单项选择题
患者女,22岁,因“昏迷1h”来诊。糖尿病病史7年,一直用胰岛素治疗。查体:BP120/80mmHg;皮肤湿冷。实验室检查:BUN4.3mmol/L,CO2CP22.0mmol/L。
主要采取的处理措施是()
A.加大胰岛素剂量
B.加用格列本脲(优降糖)
C.静脉注射50%葡萄糖溶液
D.静脉滴注碳酸氢钠溶液
E.应用呼吸兴奋药
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286、多项选择题 近年来急性心包炎的病因中显著增多的是()
A.病毒感染
B.结核感染
C.细菌感染
D.风湿热
E.肿瘤
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287、多项选择题 甲状腺功能亢进症患者的饮食护理要求()
A.高热量、高蛋白、高维生素
B.补充足够的矿物质饮食
C.多食富含纤维素食物
D.禁忌摄入刺激性食物
E.多喝浓茶和咖啡
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288、多项选择题 患者男,18岁,因“进行性四肢麻木无力2d”来诊。1周前有腹泻病史。查体:四肢肌张力低,感觉减退呈手套袜子样分布,腱反射消失,病理征(-)。诊断:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。
该患者需要重点监测的有()
A.呼吸
B.体温
C.血压
D.肺活量
E.血气分析
F.脉搏
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289、多项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根病人需要重点监测是()
A.呼吸
B.体温
C.血压
D.肺活量
E.血气分析
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290、多项选择题 目前认为发生甲状腺危象的原因可能是()
A.交感神经兴奋
B.迷走神经兴奋
C.药物剂量不足
D.免疫反应低下
E.垂体-肾上腺皮质轴应激反应减弱
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291、多项选择题 使用冰槽治疗脑水肿,对脑细胞的作用是()
A.降低代谢
B.减少耗氧量
C.提高脑细胞对氧的耐受性
D.减慢脑细胞损害的进展
E.利于脑细胞恢复
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292、多项选择题 减轻心脏前负荷的护理措施有()
A.置半卧坐
B.两腿下垂
C.促进利尿
D.低盐饮食
E.输液减速
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293、多项选择题 关于癫痫患者出院时的健康教育,叙述错误的有()
A.避免劳累
B.戒烟、戒酒
C.参加各种活动
D.无癫痫发作可停药
E.定期复查
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294、多项选择题 影响系统性红斑狼疮患者预后的不良因素有()
A.严重贫血
B.弥漫性血管炎
C.狼疮脑病
D.系膜增生性肾炎
E.持续低补体血症
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295、多项选择题 留置导尿的常规护理下列正确的是()
A.引流管不可高于膀胱
B.每周更换导尿管2次
C.每日定时更换集尿袋
D.鼓励患者多饮水以增加尿量
E.防止引流管受压扭曲
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296、多项选择题 热衰竭时有哪些临床表现()
A.皮肤苍白
B.脉搏细数
C.高热
D.血压下降
E.腓肠肌痉挛
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297、多项选择题 下列哪些是上消化道出血的止血措施()
A.去甲肾上腺素8mg加入1000ml水中分次口服
B.血管加压素
C.三腔两囊管压迫
D.注射硬化剂
E.洛赛克
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298、单项选择题 社区护士指导社区内有乳腺癌家族史的40岁以上女性进行乳房自检,这是()
A.一级预防
B.二级预防
C.三级预防
D.临床期预防
E.病因预防
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299、多项选择题 有关现代疾病观下列哪些是错误的()
A.疾病是躯体上生病
B.疾病是人体正常生命活动的终止
C.人体疾病是整体反应过程
D.疾病是体内因素引起的功能变化
E.疾病是局部功能受损
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300、多项选择题 患者男性,66岁。高血压病史2D年,糖尿病病史10余年,近半年活动后频发胸骨后疼痛,今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体:BP70/40mmHg,面色发绀,四肢发凉。ECG:V1~V4导联ST段抬高呈弓背向上型。
提示:患者发病4周后,反复低热,左肺底部有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音。此时患者可能发生的并发症是()
A.肺部感染
B.心室壁瘤
C.心肌梗死后综合征
D.肺梗塞
E.乳头肌功能失调
F.感染性心内膜炎
G.急性心包炎
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