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北京住院医师内科Ⅰ阶段：神经内科考试题库（最新版）
2020-07-18 03:13:20 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  大脑中动脉皮质支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点（）。

A.不伴有脑神经瘫痪
B.偏瘫以下肢为重
C.为均等性轻偏瘫
D.偏瘫以下肢较轻
E.上下肢均为O级瘫


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2、单项选择题  有关急性播散性脑脊髓炎的辅助检查不正确的是（）。

A.外周血白细胞增多，血沉加快
B.脑脊液压力增高或正常，CSF-MNC增多
C.CSF蛋白明显增高，以IgM增高为主
D.EEG常见弥漫的θ和δ波，亦可见棘波和棘慢复合波
E.MRI可见脑和脊髓白质内散在多发的T1低信号、T2高信号病灶


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3、单项选择题  脑血栓形成病人出现运动性失语是病变损害了（）。

A.优势半球额中回后部
B.优势半球中央前回落下部
C.优势半球角回
D.优势半球额下回后部
E.颞上回后部


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4、单项选择题  运动神经元病病理改变的显著特征是（）。

A.神经元水肿
B.神经元变细
C.神经元选择性坏死
D.神经元固缩
E.神经元数目减少


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5、单项选择题  关于Alzheimer病的描述不正确的是（）。

A.通常为散发
B.可能与遗传和环境因素有关
C.记忆障碍主要是远记忆障碍
D.可有认知障碍
E.部分表现为抑郁等精神症状


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6、单项选择题  低钾型周期性瘫痪患者24小时口服补钾的总量为（）。

A.5g
B.10g
C.15g
D.20g
E.25g


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7、单项选择题  抗帕金森病药物治疗后期常见的并发症包括（）。

A.症状波动或运动障碍
B.恶心呕吐、低血压
C.便秘和排尿困难
D.下肢网状青斑
E.痴呆


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8、单项选择题  肌萎缩侧索硬化最常见的首发临床症状是（）。

A.手指运动不灵和力弱
B.延髓麻痹
C.四肢无力
D.大小便失禁
E.四肢肌张力增高


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9、单项选择题  Duchenne型肌营养不良患者多在25～30岁死于（）

A.脑疝
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.肾功能衰竭
E.消耗性疾病


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10、单项选择题  在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是（）。

A.双氢克尿噻
B.螺内酯
C.甘油
D.甘露醇
E.呋塞米（速尿）


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11、单项选择题  下列哪些不是重症肌无力的特点（）。

A.起病隐袭，眼外肌常常首先受累
B.10岁以下儿童眼外肌受累首发者更加常见
C.受累肌肉呈病态疲劳性，晨轻暮重
D.肌无力分布符合单一神经或神经根受累模式
E.平滑肌和括约肌通常不受累


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12、单项选择题  下列哪项不是癫痫发作的影响因素（）。

A.遗传因素
B.年龄
C.睡眠
D.吸烟
E.饮酒


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13、单项选择题  21岁男大学生，白天参加运动会长跑比赛，晚饱餐后入睡，翌日晨起四肢瘫痪，查血清钾降低，心电图出现U波，ST段下移。可能的诊断是（）

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.脊髓出血
C.低钾型周期性瘫痪
D.急性脊髓炎
E.癔病性瘫痪


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14、单项选择题  眼肌麻痹性偏头痛最常累及的神经是（）。

A.视神经
B.外展神经
C.动眼神经
D.滑车神经
E.面神经


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15、单项选择题  癫痫的临床诊断大多数情况下需依据（）。

A.目睹其发作
B.脑电图改变
C.有无家族史
D.确切的病史
E.头部CT扫描


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16、单项选择题  难治性癫痫持续状态的治疗首选（）。

A.利多卡因
B.氯氨酮
C.丙泊酚
D.硫喷妥钠
E.异戊巴比妥或咪达唑仑


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17、单项选择题  触发点常见于（）

A.三叉神经痛
B.前神经炎
C.症状性癫痫
D.面肌抽搐
E.偏头痛


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18、单项选择题  9岁男孩，午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周／秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是（）。

A.复杂部分发作
B.部分性发作
C.杰克逊（Jackson）癫痫
D.失神发作
E.不能分类的癫痫发作


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19、单项选择题  22岁女医学生，课间实习观看外科手术，站立3小时，突然头晕、恶心、眼前发黑、意识丧失、跌倒，四肢强直，伴面色苍白、出汗，约持续10秒种后意识清醒。神经系统查体未见阳性体征。血糖化验为4mmol／L，头MRI检查未见异常。最可能的诊断（）。

A.假性癫痫发作
B.强直性发作
C.低血糖症
D.晕厥
E.椎-基动脉供血不足


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20、单项选择题  下列不是帕金森病常见症状的是（）。

A.静止性震颤
B.步态障碍
C.肌强直
D.运动迟缓
E.认知障碍


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21、单项选择题  脊髓节段的下列哪项表述是错误的？（）

A.脊髓可分成30个节段
B.C5-T2节段组成颈膨大部
C.L1-S2节段构成腰膨大部
D.脊髓圆锥部由S5-尾节组成
E.高颈髓部包括C1-4节段


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22、单项选择题  关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点中不正确的是（）。

A.病前1～4周常有感染史
B.迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪
C.出现神经症状时常伴发热
D.常伴脑神经损害
E.常可见脑脊液蛋白-细胞分离


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23、单项选择题  关于急性播散性脑脊髓炎的临床表现不正确的是（）。

A.好发成人，多有季节性流行
B.感染或疫苗接种后1～2周急性起病，突然出现高热、头痛、头昏、全身酸痛等
C.严重时出现痫性发作、昏睡和深昏迷等
D.脊髓受累可出现受损平面以下的四肢瘫痪或截瘫
E.锥体外系统受累可出现震颤和舞蹈样动作


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24、单项选择题  脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的（）。

A.起病多急骤
B.年龄多较轻
C.多有脑膜刺激征
D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语
E.多有风湿性心脏病


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25、单项选择题  38岁女性，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断（）。

A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下隙出血
E.短暂脑缺血发作


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26、单项选择题  特发性面神经麻痹（面神经炎）时不应用的治疗是（）。

A.皮质激素
B.维生素B
C.抗生素
D.理疗
E.眼膏眼罩


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27、单项选择题  原发性三叉神经痛的疼痛特点（）。

A.持续性钝痛
B.持续性刺痛
C.短暂的电击样、撕裂样剧痛
D.发作性剧痛伴三叉神经破坏体征
E.疼痛常见于前额部


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28、单项选择题  下列对病毒性脑膜炎脑脊液改变描述错误的是（）。

A.白细胞正常或增高
B.早期以中性粒细胞为主，8～48小时后以单核细胞为主
C.蛋白可轻度增高
D.糖和氯化物含量正常
E.外观无色透明


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29、单项选择题  ALS与脊髓型颈椎病鉴别，最有意义的是（）

A.临床表现
B.颈椎MRI
C.胸索乳突肌肌电图
D.体感诱发电位
E.CK活性检测


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30、单项选择题  以下符合短暂性脑缺血发作影像学改变的是（）。

A.CT低密度灶
B.CT高密度灶
C.MRITI低信号
D.MRIT2高信号
E.MRI弥散加权成像高信号


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31、单项选择题  诊断癫痫主要靠（）。

A.神经系统检查
B.头颅X线平片
C.脑脊液检查
D.病史询问
E.脑电图检查


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32、单项选择题  有关多发性硬化的发作性症状的描述哪项不正确（）。

A.包括强直痉挛、感觉异常、Lher-mitte征、共济失调、三叉神经痛、癫痫等
B.发作时多有脑电图异常
C.发作性的神经功能障碍每次持续数秒至数分钟不等
D.过度换气、焦虑或维持肢体某种姿势可诱发
E.发作时一般无意识丧失


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33、单项选择题  患者，男性，75岁，因"行动迟缓、肢体震颤半年"入院，确诊为"帕金森病"，既往有"青光眼"病史2年，该患者不能使用下列的药物治疗是（）。

A.苯海索
B.金刚烷胺
C.息宁
D.美多巴
E.吡贝地尔


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34、单项选择题  女患，23岁，因"发热20天，头痛1周"入院。病程中患者感乏力、食欲缺乏、汗多。查体：体温38℃，嗜睡，脑膜刺激征（-）。腰穿：脑脊液压力250mmH2O，脑脊液无色透明，糖0.94mmol／L、氯化物116mmol／L，蛋白1.2g／L，白细胞240×106／1淋巴细胞55%，单核细胞10%，中性粒细胞35%。需进一步行下列哪一项检查有助确诊（）。

A.脑脊液抗酸涂片
B.脑脊液墨汁染色
C.脑脊液病毒全套
D.胸片
E.血培养


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35、单项选择题  目前最常应用于评定痴呆发生的量表是（）。

A.SCL-90量表
B.MMSE量表
C.HAMA量表
D.HAMD量表
E.都不是


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36、单项选择题  全面性发作成人最常见的发作类型是（）。

A.失神发作
B.肌阵挛发作
C.全面强直-阵挛发作
D.强直性发作
E.失张力性发作


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37、单项选择题  以反复发作的突发性骨骼肌瘫痪为特征的疾病为（）。

A.进行性肌营养不良症
B.多发性肌炎
C.低钾型周期性瘫痪
D.少年近端型脊髓性肌萎缩症
E.先天性肌强直


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38、单项选择题  震颤麻痹源于什么部位变性（）。

A.纹状体
B.黑质细胞
C.红核
D.小脑
E.脑干


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39、单项选择题  前角损害可出现（）。

A.根性痛
B.下运动神经元瘫痪
C.腱反射亢进
D.共济失调
E.上运动神经元瘫痪


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40、单项选择题  急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是（）。

A.颈1～4
B.颈5～8
C.胸3～5
D.胸10～12
E.腰2～4


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41、单项选择题  64岁男性，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压15／12kPa，左眼睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院2天，无明显好转，初诊最大可能是（）

A.脑出血（基底节区）
B.短暂脑缺血发作
C.脑栓塞
D.椎基底动脉系统血栓形成
E.颈内动脉系统血栓形成


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42、单项选择题  女患，21岁，咽痛、咳嗽、发烧38.6℃，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，逐渐加重，3日后出现四肢不能活动，伴呼吸困难。查体：神清，构音障碍，双眼闭不严，面无表情，不能吞咽，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），四肢呈手套、袜子型痛觉减退，双侧Babinski征（-）。首先应想到的疾病（）。

A.脑炎
B.急性脊髓炎
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.周期性瘫痪
E.急性脊髓灰质炎


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43、单项选择题  重症肌无力常合并以下哪种疾病？（）

A.小细胞肺癌
B.甲状腺功能亢进
C.多发性肌炎
D.胸腺增生或胸腺瘤
E.系统性红斑狠疮


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44、单项选择题  关于特发性面神经麻痹的描述不正确的是（）。

A.耳后疼痛
B.舌前2/3味觉减退
C.听觉过敏
D.Ramasay-Hunt syndrome
E.面部感觉减退


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45、单项选择题  女患，22岁，1周前受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛，阵发性加剧。查体：右Lasegue征（+），臀点、腘点及外踝点压痛（+），小腿外侧和足背痛觉减低，踝反射减低。诊断考虑为（）。

A.腰肌劳损
B.髋关节炎
C.臀部纤维组织炎
D.骶髂关节炎
E.坐骨神经痛


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46、单项选择题  哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征（）。

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉或小脑下后动脉
E.后交通动脉


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47、单项选择题  亚急性联合变性的主要病理部位（）。

A.脊髓后索、锥体束
B.脊髓后索、前索
C.侧索
D.前联合
E.脊髓小脑束


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48、单项选择题  面神经炎药物治疗首先采用（）。

A.他巴唑
B.泼尼松
C.B族维生素
D.能量合剂
E.加兰他敏


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49、单项选择题  30岁病人，1年来反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是（）。

A.精神分裂症
B.杰克逊（Jackson）癫痫
C.癔病
D.感染性精神病
E.复杂部分性癫痫发作


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50、单项选择题  下列哪项不符合痫性发作（）。

A.痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型
B.单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍
C.全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍
D.痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为局灶性发作
E.痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作


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51、单项选择题  男性，32岁。近半年渐出现四肢发硬：双手震颤，持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板，言语减少，时有不自主发笑，且急躁易忘事。体检：仅见四肢肌张力呈铅管样强直，余体征（-），半年前有CO中毒史，曾昏迷1d，否认高血压史及家族史，此病人最可能的诊断为（）。

A.帕金森综合征
B.运动神经元病
C.原发性震颤
D.帕金森病
E.颈椎病


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52、单项选择题  关于重症肌无力危象的表述错误的是（）。

A.均与肺部感染或过度疲劳有关
B.常因抗胆碱酯酶药量不足引起
C.可用滕喜龙试验鉴别
D.死亡率高，需进行重症监护
E.胸腺切除术可诱发


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53、单项选择题  踝反射中枢位于（）。

A.S2-4
B.S1-2
C.S2-4
D.S4-5
E.S3-4


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54、单项选择题  下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎临床诊断依据的是（）。

A.CSF红、白细胞数增多，糖和氯化物正常
B.EEG以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常
C.头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶
D.口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹
E.亚急性或慢性起病，常以人格改变和智能减退起病


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55、单项选择题  癫痫的患病率为（）。

A.5%
B.10%
C.5‰
D.10‰
E.15%


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56、单项选择题  对癫痫患者应用常规脑电图检出痫性放电的阳性率约为（）。

A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%


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57、单项选择题  脑血栓形成最重要的临床表现是（）。

A.安静中发病
B.见于60岁以上的老年人
C.常有高血压病史
D.有神经功能缺损的症状
E.脑脊液呈无色透明


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58、单项选择题  特发性全面强直-阵挛发作，首选药物是（）。

A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.苯妥英钠
D.乙琥胺
E.苯巴比妥


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59、单项选择题  脑出血最常见的动脉是（）。

A.小脑齿状核动脉
B.基底动脉旁正中动脉
C.大脑中动脉豆纹动脉
D.脉络膜前动脉
E.前交通动脉


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60、单项选择题  下述哪项不符合震颤麻痹的症状（）。

A.随意运动减少
B.静止性震颤
C.全身肌肉强直
D.体位不稳，走路呈"慌张步态"
E.可导致瘫痪


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61、单项选择题  关于抗癫痫药的联合用药错误的是（）。

A.两种单药治疗无效患者
B.有多种类型发作
C.针对药物的不良反应
D.不宜合用化学结构相同的药物
E.尽量选用副作用相同的药物合用


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62、单项选择题  下列哪一项不属于急性脊髓压迫症临床表现（）。

A.多表现脊髓横贯性损害
B.发病迅速
C.早期出现肌张力增多
D.数小时至数日内脊髓功能完全丧失
E.出现脊休克


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63、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病在周围神经病理上的主要特征（）。

A.节段性脱髓鞘
B.轴突变性
C.细胞凋亡
D.华勒变性
E.神经元变性


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64、单项选择题  关于癫痫，下列哪项不符合（）。

A.按照病因可分特发性癫痫和症状癫痫
B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作
C.每一位癫痫病人只有一种发作类型
D.女性病人通常在月经期和排卵期发作频繁
E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面


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65、单项选择题  女性，31岁，双眼睑下垂，复视2年，嗅吡斯的明治疗，症状一时缓解，近期出现抬头困难，四肢疲软，此病人属重症肌无力的哪一型（）。

A.迟发重症型
B.轻度全身型
C.中度全身型
D.眼肌型
E.重症急进型


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66、单项选择题  患者，女性，46岁，四肢无力伴肩背部疼痛1周就诊。查体：四肢肌力3级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃，为（+++），小便潴留。该患者病变位于（）。

A.颈膨大
B.胸髓段
C.腰膨大
D.脊髓圆锥
E.周围神经


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67、单项选择题  急性脊髓炎早期表现为肌张力低、反射低、病理征阴性，最可能的原因是（）。

A.脊髓休克
B.患者不合作
C.合并糖尿病
D.合并周围神经病
E.查体不准确


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68、单项选择题  患者男性，65岁。晨醒后发现左肢乏力、言语含糊，次日乏力加重，不能行走。核磁共振检查示右侧基底节区有一T1低信号、T2高信号病灶。既往有糖尿病史多年，平时血糖控制差。最可能的诊断是（）。

A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作


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69、单项选择题  下列不是亚急性联合变性的临床表现的是（）。

A.多中年以上起病，男女无差异
B.慢性、缓慢进展
C.早期多双下肢无力、发硬、手动作笨拙，行走不稳，踏棉花感
D.双下肢震动觉、位置觉障碍，远端明显
E.多数患者出现神经系统病变前有倦怠、腹泻、舌炎等


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70、单项选择题  男性，21岁，发烧38度，三天后好转。一周后觉双下肢无力，逐渐加重，次日双下肢呈完全性瘫痪，大小便排不出，T5以下深浅感觉消失。最可能的诊断是（）

A.格林-巴利综合征
B.急性硬脊膜外脓肿
C.脊髓出血
D.急性脊髓炎
E.脊髓肿瘤


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71、单项选择题  急性脊髓炎的感觉障碍属于（）。

A.后根性
B.末梢性
C.神经干性
D.分离性
E.传导束性


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72、单项选择题  关于脑出血，最确切的诊断依据是（）。

A.60岁以上发病
B.均有偏瘫
C.脑脊液血性
D.突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影
E.均有脑膜刺激征


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73、单项选择题  关于重症肌无力的阐述哪项是错误的（）。

A.用抗胆碱酯酶药物有效
B.部分或全身骨骼肌易疲劳
C.腾喜龙试验阴性
D.活动后加重，休息后减轻和晨轻暮重
E.是自身免疫性疾病


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74、单项选择题  脊髓压迫症髓内病变不正确的是（）。

A.椎管梗阻晚期出现
B.症状多为双侧
C.分离性感觉障碍
D.根痛多见
E.脊髓半切综合征少见


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75、单项选择题  右眼闭合不全与右侧鼻唇沟浅，被损害的脑神经是（）。

A.三叉神经周围支
B.动眼神经
C.面神经周围支
D.面神经核上性损害
E.展神经


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76、单项选择题  最常与重症肌无力同时存在的疾病有（）。

A.甲状腺炎
B.甲状腺功能亢进
C.胸腺肿瘤或胸腺增殖
D.系统性红斑狼疮
E.多发性肌炎


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77、单项选择题  男患，20岁，以"头痛2天，呕吐4次"为主诉入院。1周前有腹泻史。查体：体温37.8℃，神清，颈略抵抗，Kerrug征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑脊液压力185mmH2O，无色透明，糖2.6mmol／L、氯化物127mmol／L，蛋白0.6g／L，白细胞40×106／L，淋巴细胞95%，单核细胞5%，该病最可能的病原体是（）。

A.新型隐球菌
B.肠道病毒
C.结核分枝杆菌
D.带状疱疹病毒
E.单纯疱疹病毒


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78、单项选择题  一位胸椎结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于（）。

A.第4胸椎
B.第2胸椎
C.第3胸椎
D.第5胸椎
E.第1胸椎


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79、单项选择题  下列不属于进行性风疹全脑炎（PRP）临床特点的是（）。

A.约在20岁发病
B.行为改变、认知障碍和痴呆常为首发症状
C.癫痫和肌阵挛明显，小脑性共济失调不明显
D.无头痛、发热和颈强直等症状
E.病程与亚急性硬化性全脑炎（SSPE.相似


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80、单项选择题  脑出血的内科治疗最重要的是（）。

A.控制脑水肿
B.给止血剂
C.降低血压
D.抗生素治疗
E.给氧


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81、单项选择题  患者，男性，68岁，进行性记忆力下降2年，主要为近记忆障碍，伴有命名障碍，失语，计算力下降及精神异常，无意识障碍，无卒中病史。头颅MRI检查显示：脑皮质萎缩及侧脑室扩张，最可能的诊断是（）。

A.轻度认知障碍
B.抑郁症
C.帕金森病痴呆
D.Alzheimer病
E.额颞痴呆


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82、单项选择题  重症肌无力的下列哪项表述是错误的（）。

A.是一种获得性自身免疫性疾病
B.以部分或全身性骨骼肌疲劳为临床特征
C.症状晨轻暮重或活动后加重、休息后减轻
D.抗胆碱酯酶药物治疗有效
E.腾喜龙实验阴性


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83、单项选择题  重症肌无力禁用的药物是（）。

A.氢氯噻嗪
B.糖皮质激素
C.麻黄碱
D.环磷酰胺
E.氨基糖苷类抗生素


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84、单项选择题  女性，38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难，如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年，无反酸。曾检查血糖正常。体检有中度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是（）。

A.肌电图检查
B.骨髓穿刺
C.血清维生素B12测定
D.头颅CT检查
E.脑电图检查


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85、单项选择题  有关面神经炎，急性期治疗及护理不恰当的是（）。

A.尽早、短期应用皮质激素
B.茎乳突孔附近部位热敷
C.使用眼罩、眼膏，保护暴露的角膜
D.手术治疗
E.中药治疗


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86、单项选择题  在颈髓平面，脊髓后索纤维由内向外排列顺序分别为（）

A.骶、腰、胸、颈的纤维
B.胸、颈、骶、腰的纤维
C.颈、胸、腰、骶的纤维
D.腰、骶、颈、胸的纤维
E.骶、胸、腰、颈的纤维


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87、单项选择题  下列哪项不符合小舞蹈病的体征（）。

A.拇指外展征（Warner征）
B.旋前肌征
C.盈亏征
D.钟摆样膝反射
E.小写症


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88、单项选择题  癫痫诊断的有效检查项目是（）

A.头部CT
B.腰穿
C.头部MRI
D.脑电图
E.脑血管造影


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89、单项选择题  低血钾型周期性瘫痪的临床表现，正确的是（）。

A.多见于中老年患者
B.颅神经受损
C.对称性弛缓性瘫痪
D.腱反射亢进
E.病理反射阳性


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90、单项选择题  以下提示重症肌无力的辅助检查结果是（）。

A.重复电刺激结果正常
B.疲劳试验阴性
C.神经传导速度减慢
D.AChR-Ab增高
E.脑脊液蛋白升高


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91、单项选择题  影响神经-肌肉传递能力的抗生素类药物是（）。

A.磺胺类
B.青霉素类
C.头孢菌素类
D.氨基糖苷类
E.大环内酯类


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92、单项选择题  确诊Alzheimer病的方法是（）。

A.临床资料分析
B.头颅CT显示脑萎缩
C.脑脊液tau蛋白水平升高
D.神经量表检查
E.病理活检


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93、单项选择题  重症肌无力是属于下列哪一种疾病（）

A.神经本身病变的疾病
B.肌肉本身病变的疾病
C.神经-肌肉接头传递障碍性疾病
D.遗传性疾病
E.炎症性疾病


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94、单项选择题  下面哪一项不是重症肌无力的特征（）。

A.精神创伤、过度疲劳可为诱因
B.感染、妊娠和月经前常导致病情恶化
C.眼外肌不受累，咽喉肌较少受累
D.受累肌肉呈病态疲劳
E.受累肌肉明显地局限于某一组


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95、单项选择题  以下哪项发生病变时，可出现Beever征（）。

A.T9-10
B.T7-8
C.T8-9
D.T10-11
E.T6-7


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96、单项选择题  特发性面神经麻痹的起病形式一般为（）。

A.突然起病
B.亚急性起病
C.急性起病
D.慢性起病
E.亚急性起病或慢性起病


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97、单项选择题  重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染（）。

A.青霉素
B.红霉素
C.喹诺酮类
D.氨基糖苷类
E.克林霉素


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98、单项选择题  关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病因描述不正确的是（）。

A.确切病因未明
B.与细菌感染有关
C.可发生于感染性疾病、疫苗接种后
D.某些自身免疫性疾病可合并本病
E.可能与病毒感染有关


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99、单项选择题  复杂部分性发作最常见的表现（）。

A.只有意识障碍
B.意识障碍和自动症
C.意识障碍和肢体强直
D.意识障碍和肌阵挛
E.意识障碍和特殊姿势


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100、单项选择题  下列除哪项外是多发性硬化治疗的主要目的（）。

A.使神经功能障碍得到改善最终完全恢复
B.抑制炎性脱髓鞘病变进展
C.防止急性期病变恶化及缓解期复发
D.晚期采取对症和支持疗法，减轻神经功能障碍带来的痛苦
E.避免可能促使复发的因素


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101、单项选择题  朊蛋白病特征性病理学改变是（）。

A.脑实质中出血性坏死
B.脑的海绵状变性
C.脑沟和脑池见小的肉芽肿、结节和脓肿
D.脑白质广泛多灶性部分融合的脱髓鞘病变
E.脑实质中局灶性脓肿


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102、单项选择题  全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（）。

A.地西泮（安定）
B.乙琥胺
C.苯妥英钠
D.苯巴比妥
E.丙戊酸钠


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103、单项选择题  黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是（）。

A.单胺氧化酶
B.多巴胺脱羧酶
C.酪氨酸羟化酶
D.儿茶酚胺邻甲基转移酶
E.胆碱酯酶


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104、单项选择题  急性坏死性脑炎是由哪种病毒感染引起的（）。

A.单纯疱疹病毒
B.巨细胞病毒
C.带状疱疹病毒
D.腺病毒
E.肠道病毒


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105、单项选择题  急性感染性多发性神经炎的主要表现是（）。

A.迟缓性瘫痪，手套一袜子型感觉障碍
B.迟缓性瘫痪，节段型感觉障碍
C.迟缓性瘫痪，偏身型感觉障碍
D.痉挛性瘫痪，手套一袜子型感觉障碍
E.痉挛性瘫痪，节段型感觉障碍


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106、单项选择题  关于抗癫痫药的不良反应错误的是（）。

A.大多数抗癫痫药都有不良反应
B.用药前应检查肝肾功能和血尿常规
C.用药后需每月监测血尿常规、每季度监测肝肾功能
D.剂量相关性不良反应最常见、减量或停药可消失
E.极少出现不良反应、无需监测肝肾功能及血尿常规


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107、单项选择题  中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点视（）

A.瘫痪范围的大小
B.有无肌肉萎缩
C.肌张力增高或减低
D.腱反射亢进或消失
E.有无Babingki征


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108、单项选择题  病变时下半部腹直肌无力，当患者仰卧位用力抬头时，可见脐孔被腹直肌上半部牵拉向上移动，称（）。

A.Hoffmann征
B.Beever征
C.Horner征
D.Bab征
E.Kernig征


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109、单项选择题  女患，15岁，因"头痛、呕吐伴寒战、高热2天"入院。查体：体温40℃，脑膜刺激征阳性。头颅CT：未见异常。血常规：白细胞16.7×109/L，中性粒细胞90%。腰穿：脑脊液压力240mmH2O，脑脊液外观灰白色混浊，糖1.9mmol/L，氯化物114mmol／L，蛋白2.8glL，白细胞7200×106/L，中性粒细胞92%，淋巴细胞6%，单核细胞2%，该患者最可能的诊断是（）。

A.单纯疱疹病毒性脑炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.新型隐球菌脑膜炎
E.病毒性脑膜炎


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110、单项选择题  女性，35岁。双眼睑下垂1周，疑为重症肌无力，予新斯的明试验，一般肌肉注射剂量为（）。

A.0.01mg
B.0.05mg
C.0.1mg
D.1mg
E.5mg


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111、单项选择题  可以出现肌强直的周期性瘫痪是（）。

A.低钾型周期性瘫痪
B.高钾型周期性瘫痪
C.正常血钾型周期性瘫痪
D.心律失常型周期性瘫痪
E.甲亢性周期性瘫痪


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112、单项选择题  关于同心圆硬化除哪项以外都是正确的（）。

A.同心圆硬化又称Balo病，病灶内髓鞘脱失带与髓鞘保存带呈同心圆层状交互排列，形成树木年轮状改变
B.病变分布及临床特点与多发性硬化完全不同，但认为本病是MS的变异型
C.临床上患者多为青壮年，急性起病，多以精神障碍为首发症状，之后出现轻偏瘫、失语、眼外肌麻痹、眼球浮动和假性球麻痹等
D.体征包括轻偏瘫、肌张力增高及病理征等
E.MRI显示额、顶、枕和颞叶白质洋葱头样或树木年轮样黑白相间类圆形病灶


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113、单项选择题  下列哪项不是偏头痛的特征（）。

A.多为偏侧
B.发作性
C.常伴恶心、呕吐
D.搏动样头痛
E.一般持续15分钟至3小时


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114、单项选择题  关于脱髓鞘疾病下列描述哪项是不正确的（）。

A.脱髓鞘疾病是一组脑和脊髓以髓鞘破坏或髓鞘脱失病变为主要特征的疾病
B.中枢神经系统脱髓鞘疾病包括先天性和后天性两大类
C.脱髓鞘疾病病理特征性表现是脱髓鞘，而神经细胞、轴突及支持组织保持相对完整
D.脱髓鞘病损分布于中枢神经系统白质
E.小静脉周围炎性细胞呈袖套状浸润


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115、单项选择题  下列哪项属于骨骼肌氯离子通道病（）

A.进行性肌营养不良症
B.多发性肌炎
C.高钾型周期性瘫痪
D.低钾型周期性瘫痪
E.先天性肌强直症


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116、单项选择题  下列哪项最能提示可能是脑桥中央髓鞘溶解症（）。

A.成年人突然发生的意识障碍
B.脑干听觉诱发电位（BAEP）异常
C.不完全闭锁综合征
D.MRI发现脑桥基底部蝙蝠翅膀样边界清楚的脱髓鞘病灶
E.脑梗死后出现咀嚼、吞咽及言语障碍


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117、单项选择题  关于肌无力综合征的阐述哪项是错误的（）。

A.潜伏期长达5年
B.多在50～70岁
C.与原发肿瘤有关
D.肿瘤症状早于神经症状
E.男性患者居多


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118、单项选择题  原发性三叉神经痛的病因（）

A.急性上颌窦炎
B.急性牙周炎
C.鼻咽癌
D.三叉神经疱疹病毒感染
E.尚不清楚


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119、单项选择题  男患，41岁，近半年来反复发生左上肢抽动，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是（）

A.单纯部分性发作
B.肌阵挛发作
C.自动症
D.小舞蹈病
E.低钙性手足搐搦


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120、单项选择题  癫痫状态最常见的原因（）。

A.饮酒
B.过度疲劳
C.感染
D.不规范AEDs治疗
E.不恰当地停用AEDs


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121、单项选择题  症状性癫痫的定义是指（）。

A.临床上不能分类的癫痫
B.从婴儿起始的癫痫
C.抗癫痫药物无法控制的癫痫
D.脑部无病损或代谢异常的癫痫
E.脑部有病损或代谢异常的癫痫


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122、单项选择题  下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现：者为（）。

A.病前常有呼吸道感染症状
B.损害平面以下传导束型感觉障碍
C.尿便障碍
D.损害平面以下运动障碍
E.急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进


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123、单项选择题  原发性三叉神经痛最典型的特点（）。

A.电击样、难忍的持续性疼痛
B.疼痛伴有角膜反射消失
C.触及面部某点可使疼痛发作
D.发作前有先兆
E.常见于第一支分布区


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124、单项选择题  周期性瘫痪最常累及的肌肉是（）。

A.眼外肌
B.咽喉肌
C.四肢近端肌肉
D.尿道和肛门括约肌
E.肋间肌和膈肌


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125、单项选择题  16岁男患，2～3岁时有过高热惊厥史，在教室上课中突然发愣、推动课桌、由前排推到后排，持续1分钟停止，当时同学喊他不予理睬，事后不能回忆。1～2个月发作1次。EEG为双侧颞叶棘波。最可能的诊断（）。

A.青少年期失神癫痫
B.额叶癫痫
C.颞叶癫痫
D.顶叶癫痫
E.原发性阅读性癫痫


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126、单项选择题  全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药，可引起（）

A.失眠
B.精神萎靡
C.失神发作
D.抗癫痫用药量增加
E.癫痫持续状态


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127、单项选择题  下列哪项不符合急性脊髓炎（）。

A.早期有尿便潴留
B.多为横贯性损害
C.病变以颈髓最常见
D.病变以胸髓最常见
E.为急性非特异性炎症


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128、单项选择题  关于脑出血的治疗，下列哪项是正确的（）。

A.收缩压维持在16～18kPa
B.每日静脉补液量2500ml以上
C.给予止血芳酸
D.保持安静，积极抗脑水肿
E.发病后24小时仍不能进食者给鼻饲


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129、单项选择题  女患，23岁，以"四肢无力1周，不能行走1天"为主诉入院。病前12天有"感冒"史。查体：双眼睑闭合无力，四肢肌力3级，肌张力减低，各腱反射（-），双侧Babin-ski征（-）。诊断考虑为（）。

A.重症肌无力
B.脊髓灰质炎
C.周期性瘫痪
D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E.急性脊髓炎休克期


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130、单项选择题  

关于Ramsay-Hunt syndrome的描述不正确的是（）。

A.味觉障碍
B.听觉过敏
C.外耳道疱疹
D.周围性面瘫
E.面部疼痛


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131、单项选择题  少年男性，接种疫苗后发烧1周，热退后出现双下肢无力伴尿潴留。查体：见T4以下感觉，双下肢瘫，双侧病理征（+），该患者最应该做的检查是（）。

A.腰穿
B.血常规
C.胸片
D.尿常规
E.颈段MRI


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132、单项选择题  患者，女性，54岁，于家中搬家具时突然出现腰部剧烈疼痛，且双下肢有放射样麻木及疼痛，不能行走。查体：腰骶部压痛明显，双下肢痛觉减退，腱反射消失，肌力3级，直腿抬高试验阳性，此时首先行的检查是（）。

A.颈椎MRI
B.腰椎MRI
C.腰椎平片
D.诱发电位
E.腰穿


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133、单项选择题  关于脑白质营养不良不正确的是（）。

A.脑白质营养不良是一组由于遗传因素导致髓鞘形成缺陷，不能完成正常发育的疾病
B.异染性脑白质营养不良是一种神经鞘脂沉积病
C.肾上腺脑白质营养不良是一种脂质代谢障碍病
D.异染性脑白质营养不良幼儿型多见，男多于女，2岁后发病，肾上腺脑白质营养不良多在儿童期（5～14岁）发病，通常均为男孩
E.脑白质营养不良预后好，可长期存活


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134、单项选择题  脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状，下列描述中哪项是不正确的（）。

A.根性疼痛明显
B.病程缓慢进展
C.脑脊液蛋白增高，细胞数目正常
D.晚期出现括约肌功能障碍
E.痛温觉和运动障碍由上向下发展


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135、单项选择题  短暂脑缺血发作的临床表现是（）。

A.血压突然升高，短暂意识不清，抽搐
B.眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日
C.发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复
D.昏迷、清醒、再昏迷
E.一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复


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136、单项选择题  线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作（MELAS）综合征的临床特点中不包括（）。

A.卒中样发作伴偏瘫、偏盲或皮质盲
B.偏头痛
C.神经性耳聋
D.脑脊液蛋白水平增高
E.头颅CT和MRI显示主要为枕叶脑软化，病灶范围与主要脑血管分布不一致，可见基底节钙化


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137、单项选择题  临床最常见的病毒性脑炎是（）。

A.带状疱疹病毒性脑炎
B.单纯疱疹病毒性脑炎
C.肠道病毒性脑炎
D.腺病毒性脑炎
E.巨细胞病毒性脑炎


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138、单项选择题  重症肌无力危象抢救的关键是（）。

A.积极控制感染
B.肌内注射新斯的明
C.给予免疫抑制剂
D.辅助通气
E.去除使病情加重的诱因


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139、单项选择题  关于帕金森病的三个主要体征，哪项是正确的（）。

A.震颤、肌张力增高、慌张步态
B.震颤、面具脸、肌张力增高
C.运动减少、搓丸样动作、肌张力增高
D.震颤、肌张力增高、运动减少
E.震颤、面具脸、运动减少


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140、单项选择题  多发性硬化的临床表现下列哪项是错误的（）。

A.发病年龄多在20～40岁
B.首发症状多为肢体力弱、单眼或双眼的视力下降、复视、共济失调等
C.临床特征是绝大多数患者在临床上表现为空间和时间的多发性
D.临床症状和体征的特点是体征常多于症状
E.因大脑、脑干、小脑、脊髓和周围神经可同时或相继受累，故其临床症状和体征多种多样


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141、单项选择题  重症肌无力90％以上的病例可见（）。

A.咀嚼肌受累
B.面肌受累
C.眼外肌麻痹
D.颈肌受累
E.延髓肌受累


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142、单项选择题  重症肌无力最常受累的肌肉是（）

A.四肢肌
B.眼外肌
C.咽喉肌
D.咀嚼肌
E.呼吸肌


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143、单项选择题  眼肌型肌营养不良与重症肌无力的主要鉴别依据是（）。

A.肌电图
B.血清肌酶
C.四肢近端肌无力且感觉无异常
D.肌肉活检
E.家族史


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144、单项选择题  男性，10岁。左眼上睑下垂半月余，朝轻暮重。体检：左眼裂10mm，右眼裂14mm，下一步最适宜的检查是（）。

A.头颅CT检查
B.阿托品试验
C.新斯的明试验
D.肌电图检查
E.胸部X线摄片


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145、单项选择题  下列关于弥漫性硬化的描述是正确的但除外（）。

A.弥漫性硬化是亚急性或慢性广泛的脑白质脱髓鞘疾病，又称为Schilder病
B.病因未明，一般认为属于自身免疫性疾病
C.幼儿或青少年期发病，男性较多，多呈亚急性、慢性进行性恶化病程
D.视力障碍可早期出现，多见脑弥漫损害的表现如智能减退、精神障碍、癫痫发作、瘫痪、共济失调和尿便失禁等
E.确诊需依赖脑电图的高波幅慢波


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146、单项选择题  进行性肌营养不良症中哪种的病情最严重（）。

A.先天型
B.Duchenne型
C.Becker型
D.肢带型
E.面肩肱型


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147、单项选择题  男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时日犯几次，本病人可诊断为（）

A.癔病
B.失神发作
C.局限性癫痫
D.精神运动性发作
E.肌阵挛发作


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148、单项选择题  面神经炎的体征表述不正确的是（）。

A.病侧鼻唇沟变浅，嘴角下垂
B.鼓腮时漏气
C.病侧眼裂不能闭合
D.健侧额纹消失
E.病侧乳突部压痛


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149、单项选择题  患者，男，25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，脐以下感觉缺失。最可能诊断是（）

A.急性脊髓炎
B.周期性瘫痪
C.格林-巴利综合征
D.亚急性联合病变
E.脊髓压迫症


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150、单项选择题  23岁，女性患者，半个月的出现左眼睁眼困难，视物成双，午后为重，清晨起来后症状消失，无头昏头痛。神经系统查体：双瞳孔直径3mm，光敏，左眼上睑下垂，向上、下视及内收受限，余神经系统未见异常。最可能的诊断是（）。

A.动脉瘤
B.海绵窦血栓形成
C.眶上裂综合征
D.重症肌无力
E.肌营养不良


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151、单项选择题  关于多发性硬化治疗不恰当的描述是（）。

A.皮质类固醇是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药物，可加速急性复发的恢复和缩短复发期病程，但不能改善恢复程度
B.长期应用皮质类固醇不能防止复发，且可出现严重不良反应
C.继发进展（SP）型MS皮质类固醇无效，可选用免疫抑制剂
D.对原发进展型MS，采用特异性免疫调节治疗无效，主要是对症治疗，血浆置换对暴发病例可能有用
E.金刚烷胺对尿潴留可能有用


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152、单项选择题  常见的伴有腓肠肌假肥大的进行性肌营养不良症的为（）。

A.Duchenne型肌营养不良和肢带型肌营养不良
B.Becker型肌营养不良和眼肌型肌营养不良
C.Duchenne型肌营养不良和远端型肌营养不良
D.Becker型肌营养不良和Duch-enne型肌营养不良
E.Duchenne型肌营养不良和眼肌型肌营养不良


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153、单项选择题  重症肌无力危象与其他危象不易区别时，可采取的最佳方法是（）。

A.肌内注射新斯的明
B.肌内注射苯丙酸诺龙
C.静脉注射依酚氯铵
D.口服溴吡斯的明
E.疲劳试验


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154、单项选择题  病人有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能有下述哪条血管闭塞（）。

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.内听动脉
E.脊髓前动脉


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155、单项选择题  患者双上肢呈下运动神经元性瘫，双下肢呈上运动神经元性瘫，病变平面以下各种感觉缺失，肩部及上肢可有放射性根痛，括约肌障碍，此表现损害脊髓哪个节段（）。

A.颈膨大
B.胸髓
C.骶膨大
D.腰膨大
E.高颈段


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156、单项选择题  53岁，男性，饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。查体：血压26／16kPa，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落试验阳性，对针刺无反应。诊断脑出血，其部位是（）。

A.左侧基底节
B.右侧基底节
C.左桥脑
D.右桥脑
E.左顶叶


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157、单项选择题  多发性肌炎一般不累及（）。

A.四肢近端肌肉
B.颈部肌肉
C.咽喉肌
D.呼吸肌
E.眼外肌


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158、单项选择题  病毒性脑膜炎的高发季节为（）。

A.夏秋季
B.冬季
C.春季
D.冬春季
E.春夏季


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159、单项选择题  女患，45岁，突发头痛、呕吐，体温39.8℃，伴躁动，2天后频繁癫痫发作，且出现昏迷，3天后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为（）。

A.巨细胞病毒性脑炎
B.单纯疱疹病毒性脑炎
C.急性播散性脑脊髓炎
D.腺病毒性脑炎
E.带状疱疹病毒性脑炎


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160、单项选择题  脊髓横贯性损害时，哪个节段受损出现双下肢下运动神经元性瘫，双下肢及会阴部各种感觉缺失，尿便障碍（）。

A.腰膨大
B.高颈段
C.脊髓圆锥和尾节
D.颈膨大
E.胸髓


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161、单项选择题  以下均为脊髓压迫症的原因，除外（）。

A.神经鞘膜瘤
B.颈椎融合畸形
C.第四脑室出口闭塞
D.黄韧带肥厚
E.结核


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162、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最严重的危险（）。

A.吞咽困难
B.呼吸肌麻痹
C.肺部感染
D.心力衰竭
E.心肌炎


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163、单项选择题  关于急性脑血管病的病因，下列哪项是不正确的（）。

A.脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化
B.脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落
C.脑血栓形成最常见病因是动脉炎
D.蛛网膜下隙出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤
E.短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化


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164、单项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液改变下列哪个不正确（）。

A.有核细胞数增多，以淋巴细胞为主
B.可有红细胞数增多
C.糖与氯化物正常
D.外观多微黄混浊
E.蛋白质呈轻、中度增高


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165、单项选择题  确诊重症肌无力除外以下哪一项（）。

A.晨轻暮重
B.服用抗胆碱酯酶药物有效
C.症状的波动性
D.家族性病例多见
E.主要侵犯骨骼肌


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166、单项选择题  关于Duchenne型肌营养不良症，下列哪项描述不正确（）。

A.为最常见的类型
B.主要影响男性，X连锁的隐性遗传病
C.有明显的地理或种族差异
D.女性为基因携带者
E.1／3的患儿是DMD基因新突变所致


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167、单项选择题  低钾型周期性瘫痪属于（）。

A.骨骼肌钠离子通道病
B.骨骼肌钾离子通道病
C.骨骼肌氯离子通道病
D.骨骼肌钙离子通道病
E.骨骼肌钾离子和氯离子通道病


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168、单项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎最常累及的部位是（）。

A.枕叶、顶叶
B.基底节区
C.颞叶、额叶及边缘系统
D.脑干
E.小脑


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169、单项选择题  进行性脊肌萎缩的首发症状最常见为（）。

A.一手或双手小肌肉萎缩、无力
B.下肢肌肉萎缩、无力
C.肌张力降低
D.腱反射亢进
E.大小便失禁


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170、单项选择题  偏头痛最常见的类型是（）。

A.典型偏头痛
B.群集性头痛
C.普通偏头痛
D.眼肌瘫痪型偏头痛
E.基底动脉型偏头痛


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171、单项选择题  男患，35岁，因四肢无力4个月就诊。无力的最早表现为上楼困难，逐渐加重，无大小便障碍。查体发现四肢近端肌力4级，远端4～5级，腱反射稍减低，病理征（-），感觉无异常，皮肤无异常。血清CK水平增高。肌电图示肌源性损害。该患者的诊断为（）。

A.低钾型周期性瘫痪
B.正常血钾型周期性瘫痪
C.高钾型周期性瘫痪
D.多发性肌炎
E.慢性炎症性脱髓鞘性多神经病


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172、单项选择题  关于Becker型肌营养不良症，下列哪项描述不正确（）。

A.较少见
B.X连锁的隐性遗传
C.发病和死亡年龄较晚
D.病情进展快
E.预后较好


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173、单项选择题  Duchenne型肌营养不良与Becker型肌营养不良共有的临床特点中不包括（）。

A.X性连锁隐性遗传
B.腓肠肌假肥大
C.远端肢体无力
D.血清CK水平增高
E.肌电图和肌肉病理呈肌病改变


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174、单项选择题  运动神经元病最不易受累的脑神经是（）。

A.舌下神经
B.动眼神经
C.舌咽神经
D.迷走神经
E.副神经


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175、单项选择题  下列疾病中不属于自身免疫性疾病的有（）。

A.重症肌无力
B.Lambert-Eaton syndrome
C.进行性肌营养不良
D.慢性炎症性脱髓鞘性多神经病
E.多发性肌炎


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176、单项选择题  关于急性播散性脑脊髓炎下列哪项描述不正确（）。

A.是广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病
B.通常发生在感染后、出疹后或疫苗接种后
C.其病理特征为脱髓鞘病变常侵犯大脑半球或整个脑叶，病变多不对称，多以一侧枕叶为主
D.急性坏死性出血性脑脊髓炎又称为急性出血性白质脑炎
E.应与单纯疱疹病毒性脑炎和多发性硬化鉴别


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177、单项选择题  关于脑桥中央髓鞘溶解症不正确的描述是（）。

A.是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的可致死性疾病
B.多在电解质紊乱、营养不良的疾病基础上发生
C.常在原发病基础上突发四肢弛缓性瘫，言语障碍，眼震，咀嚼和吞咽障碍
D.应与脑桥基底部梗死、肿瘤和多发性硬化等鉴别
E.多数患者预后好


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178、单项选择题  心源性脑栓塞时，栓塞多发生在（）。

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.基底动脉


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179、单项选择题  右侧颈，胸：后角受损时产生（）。

A.左上肢痛温觉减退或缺失，而触觉和深感觉保留
B.左上肢所有感觉减退或消失
C.右上肢痛温觉减退或缺失，而触觉和深感觉保留
D.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退
E.右肢所有感觉减退或消失


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180、单项选择题  患者，男性，60岁，1天前突然出现左足麻木，且逐渐上升至左侧大腿，后逐渐累及右下肢。查体：双侧腹股沟以下痛温觉减退，双下肢肌力3级，腱反射亢进，为（++++），双上肢正常。初步诊断为脊髓压迫症，其诊断的步骤为（）。

A.确定存在脊髓压迫，然后明确病因
B.确定脊髓受压部位和平面，最后行CT／MRI的脊髓检查
C.确定存在脊髓压迫，确定脊髓受压部位和平面，行CT／MRI的脊髓检查，最后明确病因
D.确定存在脊髓压迫，然后确定脊髓受压部位和平面，最后行CT／MRI的脊髓检查
E.确定脊髓受压部位和平面，最后明确病因


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181、单项选择题  8岁智力低下的男孩，发作时出现强烈的点头、屈体样动作，持续此姿势5-8秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是（）

A.肌阵挛发作
B.强直性发作
C.复杂部分性发作
D.全面性强直-阵挛发作
E.发作性睡病


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182、单项选择题  短暂性脑缺血发作导致的神经功能缺损症状、体征应在多少小时内完全消失（）。

A.2
B.6
C.12
D.18
E.24


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183、单项选择题  由于自身抗体作用于突触前膜电压依赖性钙离子通道使ACh释放减少所致的肌无力是（）。

A.Lambert-Eaton syndrome
B.美洲箭毒中毒
C.肉毒毒素中毒
D.重症肌无力
E.多发性肌炎


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184、单项选择题  视神经脊髓炎的病理改变包括以下几点，但除外（）。

A.病变主要累及视神经、视交叉和胸段与颈段脊髓
B.表现为脱髓鞘、硬化斑及坏死
C.伴血管周围炎性细胞浸润
D.破坏性病变明显，脊髓坏死并最终形成空洞
E.晚期胶质细胞显著增生形成脊髓病灶的硬化斑


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185、单项选择题  难治性癫痫约占全部癫痫的（）。

A.5%
B.15%
C.25%
D.35%
E.45%


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186、单项选择题  抢救癫痫持续状态的患者，首选（）

A.水合氨醛灌肠
B.苯妥英钠静脉注射
C.安定静脉注射
D.氯丙嗪肌肉注射
E.苯巴比妥肌肉注射


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187、单项选择题  诊断结核性脑膜炎最可靠依据是（）。

A.血中抗结核抗体阳性
B.脑脊液中结核菌培养阳性
C.脑脊液中抗结核抗体阳性
D.脑脊液淋巴细胞增多、蛋白增高及糖含量减低
E.头痛、呕吐、脑膜刺激征、PPD试验阳性


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188、单项选择题  乙琥胺治疗癫痫疗效最好的类型是（）。

A.小发作
B.精神运动性发作
C.局限性发作
D.大发作
E.间脑发作


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189、单项选择题  节段型分布的痛觉障碍，无触觉障碍，病变部位在（）。

A.脊髓丘脑侧束
B.脊髓丘脑前束
C.后角
D.脊神经节
E.后根


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190、单项选择题  女患，36岁，以"右侧耳后痛2天，口角向左歪斜1天"为主诉来诊。查体：面部针刺觉正常，无眼震，四肢肌力正常，行走平稳。最可能伴有的体征（）。

A.右侧眼睑闭合不能
B.左侧眼睑闭合不能
C.左侧眼球外展受限
D.右侧眼球外展受限
E.两眼向右凝视障碍


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191、单项选择题  脊髓压迫症最多见的原因为（）。

A.肿瘤
B.炎症
C.外伤
D.退行性变
E.出血


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192、单项选择题  脊髓空洞症痛温觉障碍常分布为（）

A.短上衣样
B.偏侧半身
C.周围型
D.单肢型
E.交叉型


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193、单项选择题  下列不是帕金森病典型表现的是（）。

A.在肢体主动运动时震颤加强
B.关节被动运动时有肌强直
C.睡眠时震颤消失
D.面部表情减少
E.慌张步态


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194、单项选择题  癫痫持续状态最常见类型是（）。

A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.强直性发作
E.全面强直-阵挛发作


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195、单项选择题  急性脊髓炎以下列哪项最常见（）。

A.T（3-5）
B.胸髓（T1-2）
C.T（2-4）
D.T（2-3）
E.T（4-5）


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196、单项选择题  下列治疗措施中不适合急性脊髓炎的是（）。

A.免疫球蛋白
B.EACA静脉滴淀
C.维生素B族类药物
D.AMT
E.糖皮质激素


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197、单项选择题  患者男性，70岁。右侧偏身麻木2天就诊。查体：左侧偏身深浅感觉减退，其余体征（-）。头颅MRI示左侧内囊后支有一直径约4mm大小的T1低信号、T2高信号卵圆形病灶。既往有高血压病史多年。最可能的诊断是（）。

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.腔隙性脑梗死
E.短暂性脑缺血发作


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198、单项选择题  抗癫痫药物治疗癫痫的原则是（）。

A.大量、突击、静脉用药
B.按发作类型短期用药，随时改变品种
C.按发作类型长期、规则用药
D.长期、规则用药，禁酒
E.大剂量、短期、合并用药


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199、单项选择题  患者男，41岁，四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级，双下肢1级，四肢肌张力下降，腱反射消失，病理征（-），尿潴留。病变位于（）

A.高颈髓段
B.颈膨段
C.胸髓段
D.腰膨大
E.周围神经


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200、单项选择题  下列不是亚急性联合变性的诊断依据的是（）。

A.中年后发病
B.脊髓后索、锥体束、周围神经受损症状
C.合并贫血
D.维生素B12治疗好转
E.病前有苍白、倦怠、腹泻、舌炎等


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201、单项选择题  急性横贯性脊髓炎与AIDP的区别（）。

A.起病前多有感染史
B.躯体有感觉损害平面
C.肢瘫痪
D.肌张力减低
E.腱反射消失


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202、单项选择题  患者，男性，50岁，因四肢无力诊断为重症肌无力，患者长期口服新斯的明治疗，症状控制可，近日自服某药物，致症状加重，可能为下面哪种药物（）。

A.醋酸泼尼松
B.阿莫西林
C.普萘洛尔
D.维生素B1
E.新康泰克


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203、单项选择题  最须注意与全面强直-阵挛发作鉴别的疾病是（）

A.破伤风
B.舞蹈病
C.去大脑强直
D.去皮层强直
E.癔病


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204、单项选择题  下列有关脑血栓形成急性期的治疗措施错误的是（）。

A.6小时内可溶栓治疗
B.降纤治疗
C.抗凝治疗
D.抗血小板治疗
E.扩血管治疗


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205、单项选择题  有关R-R型多发性硬化治疗的描述不正确的是（）。

A.甲泼尼龙可减轻炎症和水肿，目前主张在急性活动期使用，大剂量短程疗法
B.IFN-β具有免疫调节作用，可抑制细胞免疫，是治疗R-R型MS的推荐用药
C.大剂量免疫球蛋白静脉输注（IVIG）对降低R-R型患者复发率有肯定疗效，但最好在复发早期应用
D.硫唑嘌呤口服可降低MS复发率，控制残疾的进展
E.造血干细胞移植治疗只有在其他治疗手段无效的情况下才考虑应用


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206、单项选择题  震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用（）。

A.金刚烷胺
B.抗胆碱能药物
C.单胺氧化酶抑制剂
D.多巴胺受体激动剂
E.吩噻嗪类药物


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207、单项选择题  关于癫痫的治疗不正确的是（）。

A.首次发作者可以观察，暂不用药
B.需要治疗者首选药物治疗
C.只有1%的癫痫患者有自发性缓解倾向，故几乎所有的患者都需要用药
D.单一用药70%～80%癫痫患者可以得到控制
E.难治性癫痫可以选择外科治疗


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208、单项选择题  5岁患儿，反复同时出现各种类型的全面性发作，伴有精神发育迟滞，EEG示为棘一慢复合波和睡眠中10Hz的快节律。最可能的诊断（）。

A.特殊综合征
B.特异性综合征
C.Westsyndrome
D.Lennox-Gastaut syndrome
E.Landau-Kleffner syndrome


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209、单项选择题  女患，28岁，常在月经期反复出现右额颞部搏动性疼痛，多伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白，持续4～72小时不等，常服用布洛芬以缓解头痛。应诊断为（）。

A.紧张型头痛
B.丛集性头痛
C.有先兆偏头痛
D.基底型偏头痛
E.无先兆偏头痛


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210、单项选择题  关于多发性肌炎下列哪项不正确（）。

A.四肢近端对称性肌无力
B.首发症状多为站立、上下楼和梳头困难
C.常伴有肌肉酸痛和压痛
D.血沉和血清肌酶正常
E.可有颈部肌肉无力，表现为抬头困难


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211、单项选择题  下列哪一项症状、体征不符合特发性面神经麻痹（）。

A.Bell征（+）
B.多为单侧病变
C.可伴耳后疼痛
D.可伴患侧咀嚼肌无力
E.可伴患侧舌前2/3味觉障碍


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212、单项选择题  一帕金森病患者，服用"美多巴、泰舒达"2年余，近1个月无固定时间反复出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重。该患者出现上述症状是（）。

A.开关现象
B.剂末现象
C.急性肌张力障碍
D.双相运动障碍
E.迟发性运动障碍


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213、单项选择题  组成正中神经的神经根纤维为（）。

A.C6～T1
B.C5～T2
C.C1～C4
D.T1～T12
E.L1～S2


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214、单项选择题  关于多发性硬化的辅助检查正确的是（）。

A.CSF单个核细胞中度增高，一般在（50～100）×106／L
B.CSF-IgG指数增高
C.CSF-IgG寡克隆带阴性
D.MRI检查可见基底节区大小不一类圆形的T1低信号、T2高信号病灶
E.MRI检查可见脑室周围白质大小不一类圆形的T2低信号、T1高信号病灶


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215、单项选择题  有关急性脑血管病的病变部位，下列哪项是不正确的（）。

A.脑血栓形成最易发生在大脑中动脉
B.脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见
C.脑出血的血管最多在豆纹动脉
D.脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致
E.蛛网膜下隙出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见


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216、单项选择题  临床最常见的原发性头痛是（）。

A.偏头痛
B.紧张型头痛
C.丛集性头痛
D.三叉自主神经头痛
E.其他原发性头痛


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217、单项选择题  重症肌无力临床表现中哪项一般不受累（）。

A.心肌
B.平滑肌和膀胱括约肌
C.呼吸肌和膈肌
D.颈肌和延髓肌
E.面肌和咀嚼肌


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218、单项选择题  脊髓前角受压可出现（）。

A.肌张力增高
B.肌萎缩
C.腱反射亢进
D.病理征阳性
E.痉挛性瘫痪


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219、单项选择题  下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗（）。

A.重症脑室出血（脑室铸型）
B.小脑出血血肿>10ml
C.壳核出血血肿<30ml
D.丘脑出血血肿>15ml
E.生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能


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220、单项选择题  患者男性，65岁。既往有高血压病病史，与家人吵架后突然出现一侧肢体偏瘫、该侧深浅感觉均有障碍，上视不能，其最有可能的诊断为（）。

A.丘脑梗死
B.丘脑出血
C.壳核梗塞
D.壳核出血
E.尾状核出血


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221、单项选择题  女性，25岁。四肢无力2周，朝轻夕重，疲劳加重，新斯的明试验（+），胸部CT提示胸腺增生，诊断为重症肌无力，首选的治疗措施应为（）。

A.泼尼松治疗
B.胸腺切除
C.吡啶斯的明治疗
D.胸腺放射治疗
E.环磷酰胺治疗


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222、单项选择题  脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉（）。

A.大脑前动脉
B.颈内动脉
C.大脑中动脉
D.大脑后动脉
E.椎-基底动脉


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223、单项选择题  脊神经的组成，哪项是错误的（）。

A.腰段5对
B.胸段9对
C.尾段1对
D.骶段5对
E.颈段8对


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224、单项选择题  女患，59岁，左侧面部发作性剧痛2年，疼痛自上唇始，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、进食、刷牙和洗脸可诱发，神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为（）。

A.偏头痛
B.鼻窦炎
C.原发性三叉神经痛
D.蝶腭神经痛
E.非典型面痛


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225、单项选择题  临床上最常见的腕管综合征损伤的神经（）。

A.正中神经
B.桡神经
C.腋神经
D.尺神经
E.臂丛神经


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226、单项选择题  分离性节段型感觉障碍其病变位于（）。

A.脊髓前索
B.脊髓后索
C.脊髓侧角
D.内囊
E.脊髓后角


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227、单项选择题  根据病因最常见的癫痫类型是（）。

A.症状性癫痫
B.特发性癫痫
C.隐源性癫痫
D.妊娠性癫痫
E.经期性癫痫


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228、单项选择题  60岁男性，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正常。首先要考虑的诊断是（）。

A.局限性癫痫
B.脑栓塞
C.癔病发作
D.颈内动脉系统TIA
E.椎-基底动脉系统TIA


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229、单项选择题  不属于短暂性脑缺血发作的高危因素是（）。

A.脑动脉瘤
B.高血压
C.糖尿病
D.心脏病
E.高脂血症


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230、单项选择题  Duchenne型肌营养不良症的下列哪项表述是错误的（）

A.早年（3～5岁）发病，患儿多为男性
B.最初表现行走慢、不能跑步和易跌倒
C.下肢肌无力明显，鸭步，Gower征（+）
D.典型肌源性损害肌电图，CK显著增高
E.散发病例病情最轻，预后最佳


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231、单项选择题  下列哪项与多发性硬化的发病机制无关（）。

A.自身免疫反应
B.分子模拟学说
C.环境因素如高纬度地区
D.脑白质缺血
E.遗传易感性


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232、单项选择题  脊髓严重横贯性损伤急性期呈现（）。

A.脊髓炎
B.脊髓半切综合征
C.脊髓休克
D.脊髓变性
E.脊神经元变性


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233、单项选择题  脊髓压迫症髓外硬膜内病变不正确的是（）。

A.锥体束征不明显
B.根痛常见
C.传导束性感觉障碍
D.脊髓半切综合征可有
E.椎管梗阻较早出现


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234、单项选择题  男患，21岁，因"发热、头痛伴恶心、呕吐2天"入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿检查：脑脊液压力180mmH2O，脑脊液无色透明，糖、氯化物正常，蛋白0.65g/L，白细胞68×106/L，淋巴细胞94%，单核细胞6%。该患者最可能的诊断是（）。

A.带状疱疹病毒性脑炎
B.病毒性脑膜炎
C.单纯疱疹病毒性脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.结核性脑膜炎


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235、单项选择题  58岁男性，突然右眼失明，左上肢无力，2天后右眼视力好转，但左侧肢瘫加重，查体：血压15／12kPa，意识清，左侧中枢性面舌瘫，左侧上下肢瘫，左偏身感觉障碍，其阻塞血管（）。

A.右侧大脑中动脉皮质支
B.右侧大脑中动脉深穿支
C.右侧大脑中动脉主干
D.右侧大脑前动脉深穿支
E.右侧颈内动脉


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236、单项选择题  下列符合神经系统变性疾病特点的是（）。

A.具有遗传因素和环境因素的双重机制
B.其基本病理改变中包括大量炎性细胞的浸润
C.起病隐匿，常广泛累及神经系统的多个部位
D.实验室检查对于此类疾病具有特异性
E.病灶多为非对称性，进展性病程


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237、单项选择题  老年痴呆症的病理学变化中，老年斑属于哪一类沉积物（）。

A.细胞内
B.细胞外
C.血管内
D.血管外
E.都不是


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238、单项选择题  患者脐右侧阵发性疼痛半年，右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢肌力3～4级，腱反射亢进，右Babinski征（+）。病变水平在（）

A.脊髓右半侧T10水平
B.脊髓左半侧T10平面水平
C.脊髓右半侧T12平面水平
D.脊髓左半侧T12平面水平
E.脊髓L1完全横贯性损害


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239、单项选择题  特征性的颈内动脉系统TIA症状是（）。

A.眼动脉交叉瘫
B.跌倒发作
C.短暂性全面性遗忘症
D.双眼视力障碍发作
E.平衡失调伴耳鸣


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240、单项选择题  下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫（）。

A.小脑下后动脉
B.大脑中动脉
C.脊髓前动脉
D.小脑下前动脉
E.大脑前动脉


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241、单项选择题  重症肌无力的典型病理改变是（）。

A.神经-肌肉接头的突触后膜结构破坏
B.小脑、脑干和脊髓变性和萎缩
C.肌纤维坏死，无炎性细胞浸润
D.肌纤维坏死，伴炎性细胞浸润
E.蓬毛样红纤维


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242、单项选择题  重症肌无力患者眼症状中不包括（）。

A.眼睑下垂
B.复视
C.瞳孔散大，对光反射丧失
D.眼球固定
E.外展麻痹


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243、单项选择题  54岁女性，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，双瞳孔小、四肢软瘫、高热，首先考虑的诊断是（）。

A.小脑出血
B.脑桥出血
C.基底节脑出血
D.中脑出血
E.脑叶出血


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244、单项选择题  合并呼吸肌麻痹的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者抢救的关键（）。

A.定时翻身、拍背，预防肺感染
B.预防褥疮及护理
C.减少肢体疼痛
D.呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用
E.营养及水盐平衡


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245、单项选择题  急性脊髓炎的治疗在急性期最应该采用（）。

A.中药
B.抗生素
C.激素
D.大量维生素
E.血管扩张药物


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246、单项选择题  重症肌无力患者最常伴有（）。

A.胸腺瘤
B.肺癌
C.甲状腺功能亢进
D.系统性红斑狼疮
E.胸腺增生


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247、单项选择题  患者女性，36岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是（）。

A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.脑肿瘤


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248、单项选择题  脊髓亚急性联合变性病因是（）

A.维生素B1缺乏
B.维生素B6缺乏
C.维生素B12缺乏
D.慢病毒感染
E.遗传性疾病


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249、单项选择题  以下不能出现分离性感觉障碍的是（）。

A.脊髓前角受损
B.脊髓半切损害
C.脊髓丘脑束受损
D.中央管附近受损
E.脊髓后角受损


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250、单项选择题  下列哪项不符合小舞蹈病（）。

A.成年发病
B.有风湿热表现
C.舞蹈样动作
D.可有共济失调
E.常有精神症状


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251、单项选择题  急性脊髓炎的好发部位在（）。

A.颈髓
B.胸髓
C.腰髓
D.骶髓
E.圆锥


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252、单项选择题  腰穿的禁忌证是（）。

A.脑动脉硬化
B.神经系统变性病
C.急性脊髓炎
D.后颅窝占位病变
E.神经系统炎症


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253、单项选择题  以下哪项的病变产生双侧对称的节段性分离性感觉障碍，痛温觉减弱或消失，触觉保留（）。

A.侧索损害
B.脊髓半切综合征
C.前索损害
D.后索损害
E.中央管附近损害


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254、单项选择题  患者，男性，52岁，半个月前开始出现双下肢麻木无力，解小便困难，无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体：脐以下痛觉减退，触觉存在。正确的诊断是（）。

A.定位在T8平面
B.定位在T12平面
C.髓内占位可能性大
D.髓外硬膜内病变可能性大
E.硬膜外病变可能性大


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255、单项选择题  急性脊髓炎时，下列各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征之一（）。

A.病变以下腱反射消失
B.肌张力增高
C.踝阵挛阳性
D.肌萎缩
E.Lasegue征阳性


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256、单项选择题  惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1～2分钟注射速度最多不应大于（）。

A.10mg
B.20mg
C.50mg
D.70mg
E.100mg


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257、单项选择题  患者，35岁，白天在一般生活及工作中突然全身肌肉软弱无力，张口、垂颈、不能说话、瘫倒在地，持续30秒后缓解，发作时无意识障碍，每月发作1～2次。最可能的诊断是（）。

A.重症肌无力
B.周期性麻痹
C.癔症性瘫痪
D.失张力发作
E.发作性睡病


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258、单项选择题  脊髓压迫症患者最重要的治疗是（）。

A.早期应用激素
B.良好的护理
C.病因治疗
D.按摩
E.适量的抗生素


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259、单项选择题  癫痫患者的病理改变多样化，最主要的是（）。

A.异形神经元
B.齿状回颗粒细胞弥散增宽
C.苔藓纤维出芽
D.神经元脱失
E.毛细血管增生


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260、单项选择题  以下临床表现为髓内病变所致的是（）。

A.感觉障碍为传导束性，一侧开始
B.痛温觉障碍自下向上发展
C.脑脊液蛋白增高明显
D.早期可出现明显的节段性肌无力和萎缩
E.早期根痛剧烈，部位明显


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261、单项选择题  对单纯疱疹病毒（HSV）描述正确的是（）。

A.非嗜神经DNA病毒
B.HSV-1为DNA病毒和HSV-2为RNA病毒
C.嗜神经RNA病毒
D.HSV-1为RNA病毒和HSV-2为DNA病毒
E.嗜神经DNA病毒


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262、单项选择题  女患，30岁，以"四肢麻木、无力5天，加重2天"为主诉入院。病前2周有过腹泻、发烧。查体：四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征（-）。现已患病10天，下列检查最有助于确定诊断的是（）。

A.血清钾3.7mmol/L
B.脑脊液糖4.4mmol/L，氯化物120mmol/L
C.脑脊液蛋白质1.0g/L，细胞数6×10/L
D.脑脊液蛋白质0.2g/L，细胞数50×10/L
E.腰穿脊髓腔无梗阻


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263、单项选择题  左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为（）。

A.左角膜反射消失，下颌向右偏斜
B.左角膜反射存在，下颌向右偏斜
C.左角膜反射消失，下颌无偏斜
D.左角膜反射消失，下颌向左偏斜
E.左角膜反射存在，下颌无偏斜


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264、单项选择题  重症肌无力受累部位是（）。

A.前角细胞
B.神经肌肉接头
C.感觉神经节
D.肌肉
E.神经末梢


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265、单项选择题  男性，26岁，突然出现阵发性抽搐，历时2分钟，自然缓解，抽搐从一侧手指开始向腕部、臂部、肩部、下肢扩散，神志始终清楚。诊断最可能的是（）。

A.大发作
B.精神运动性发作
C.小发作
D.Jackson发作
E.感觉性发作


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266、单项选择题  脊髓压迫症脑脊液检查描述不正确的是（）。

A.椎管严重梗阻时有蛋白－细胞分离
B.蛋白含量可超过10g／L
C.梗阻愈完全，时间愈长，蛋白含量愈高
D.部分梗阻压颈试验时压力上升慢而解除压力后下降快
E.梗阻平面愈低，蛋白含量愈高


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267、单项选择题  急性脊髓炎其脊髓休克期多为（）。

A.1～3周
B.3～4周
C.4～6周
D.5～6周
E.2～4周


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268、单项选择题  下述与周期性瘫痪最无关的情况是（）。

A.甲状腺功能亢进症
B.原发性醛固酮增多症
C.胸腺肿瘤
D.肌强直
E.高血钠症


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269、单项选择题  男性，20岁。门诊检查疑为肝豆状核变性，对此病人进行了化验检查。下列哪项是不符合的（）。

A.血清铜蓝蛋白下降
B.血清铜下降
C.尿铜增高
D.血清铜氧化酶活力增高
E.直接反应铜升高


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270、单项选择题  肱二头肌质反射减弱或消失，而肱三头肌反射正常提示病变部位为（）。

A.C3或C4
B.C5或C6
C.C3或C2
D.C1或C2
E.C4或C5


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271、单项选择题  男性，40岁。进行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力减退就诊。大小便无明显障碍。体检：左肋弓以下感觉减退，双侧腹壁反射减弱，右侧膝反射亢进。该患者的诊断最可能为（）

A.胸6水平髓外肿瘤
B.胸6水平髓内肿瘤
C.胸3水平髓外肿瘤
D.胸3水平髓内肿瘤
E.胸10水平髓外肿瘤


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272、单项选择题  CJD主要累及部位是（）。

A.广泛大脑皮质
B.颞叶、额叶、边缘系统
C.基底节区
D.皮质、基底节和脊髓
E.小脑、脑干


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273、单项选择题  帕金森病初发最常见的症状是（）。

A.静止性震颤
B.步态障碍
C.肌强直
D.运动迟缓
E.认知障碍


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274、单项选择题  脊髓灰质炎的瘫痪特点是（）。

A.对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍
B.对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍
C.不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍
D.不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍
E.双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍


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275、单项选择题  男患，18岁，家住农村，家中畜养牛、羊、猪。近1个月反复出现抽搐，发作间期如常。头颅CT检查可见散在直径约0.5～1.0cm大小不等的圆形或类圆形低密度和高低混杂密度影及数个钙化灶。该患者最可能的诊断是（）

A.脑脓肿
B.脑肿瘤
C.脑膜炎
D.脑囊虫病
E.脑炎


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276、单项选择题  60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是（）。

A.脑颞叶
B.基底节
C.脑室
D.脑桥
E.小脑


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277、单项选择题  患者，女性，28岁，双睑下垂1年．晨轻暮重，1周前受凉感冒，出现咳嗽、咳痰，2天前出现呼吸困难。最可能的诊断是（）。

A.重症肌无力危象
B.胆碱能危象
C.反拗危象
D.动眼神经麻痹
E.多发性硬化


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278、单项选择题  女性，30岁。睁眼困难伴复视2年，晨轻暮重，休息后好转。下列检查有助于明确诊断，除外（）。

A.新斯的明试验
B.疲劳试验
C.胸部CT扫描
D.乙酰胆碱受体抗体测定
E.椎管造影


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279、单项选择题  女患，38岁，以"咳嗽1周，发热、头痛2天，抽搐2次"为主诉入院。查体：体温38.4℃，浅昏迷，颈抵抗，Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑脊液压力210mrriH2O，无色透明，糖2.5mmol／L、氯化物119mmol／L，蛋白0.8g／L，白细胞60×106／1，淋巴细胞70%，单核细胞28%，中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.带状疱疹病毒性脑炎
C.隐球菌脑膜炎
D.病毒性脑膜脑炎
E.结核性脑膜炎


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280、单项选择题  脑栓塞中最常见的受累血管是（）。

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.基底动脉
E.椎动脉


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281、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的症状、体征和辅助检查中最具特征性的改变（）。

A.末梢型感觉障碍
B.四肢弛缓性瘫痪
C.脑神经损害
D.神经根性疼痛或不适感
E.脑脊液蛋白-细胞分离


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282、单项选择题  患儿，7岁，近期学习成绩下降，经常在上课中突然发愣、呼之不应、手中钢笔落地，发作后立即清醒，自己没有察觉，没有记忆。最可能的诊断（）。

A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.肌阵挛发作
E.全面性强直-阵挛发作


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283、单项选择题  重症肌无力患者服用胆碱酯酶抑制剂出现不良反应时可给予（）。

A.新斯的明
B.依酚氯铵
C.阿托品
D.毛果云香碱
E.地西泮


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284、单项选择题  有关癫痫的描述不正确的是（）。

A.按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫
B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作
C.每一位癫痫患者只有一种发作类型
D.女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁
E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面


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285、单项选择题  大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了（）。

A.额极
B.旁中央小叶
C.胼胝体前4／5
D.扣带回
E.额叶底部


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286、单项选择题  以下面神经炎临床表现的描述哪项是错误的（）。

A.男性略多
B.起病多较慢，进行性加重
C.单侧多见
D.可有一侧面部表情肌瘫痪
E.病侧口角下垂


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287、单项选择题  改善重症肌无力症状的药物是（）。

A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.胆碱酯酶抑制剂
D.免疫球蛋白
E.抗生素


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288、单项选择题  脑出血最常见的出血血管是（）。

A.小脑的齿核动脉
B.基底动脉的旁正中动脉
C.大脑中动脉的豆纹动脉
D.脉络膜前动脉
E.前交通动脉


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289、单项选择题  男患，9岁发病，表现为发作性一侧面肌抽搐，持续1～2分钟，多在夜间发作，2～3个月发作1次。头部MRI检查未见异常，EEG为背景活动正常基础上，中央-颞区高波幅棘-慢波。口服卡马西平有效，16岁以后未再发病。最可能的诊断（）。

A.颞叶癫痫
B.顶叶癫痫
C.额叶癫痫
D.青少年肌阵挛癫痫
E.伴中央-颞部棘波的良性儿童癫痫


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290、单项选择题  女，25岁。2年以来和丈夫吵架或遇到不高兴的事后，即出现四肢强直和抽搐样表现。发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答。无唇舌咬伤和大小便失禁，瞳孔无散大，对光反射存在。该患者最可能的诊断是（）。

A.癫痫
B.创伤后应激障碍
C.癔症
D.神经衰弱
E.适应性障碍


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291、单项选择题  大多数急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液可见（）。

A.发病时细胞数明显增多，蛋白不增高
B.发病时蛋白明显增高，细胞数不增多
C.病后第3周蛋白、细胞数均明显增高
D.病后第3周细胞数显著增多，蛋白正常或近于正常
E.病后第3周蛋白显著增高，细胞数正常或接近正常


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292、单项选择题  在脑血管疾病中，起病速度最快的是（）。

A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.腔隙性脑梗死


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293、单项选择题  运动神经元病中最不易受累的肌肉是（）。

A.四肢骨骼肌
B.躯干肌
C.呼吸肌
D.肛门括约肌
E.眼外肌


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294、单项选择题  关于脊髓亚急性联合变性出现双下肢瘫，错误的是（）

A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.行走不稳
D.步态蹒跚
E.病理反射通常阴性


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295、单项选择题  椎－基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状（）。

A.眩晕
B.眼球运动障碍
C.吞咽困难
D.失语
E.交叉性瘫痪


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296、单项选择题  可为重症肌无力的诱因是（）。

A.过度寒冷
B.过度炎热
C.过度饥饱
D.过度疲劳
E.过度兴奋


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297、单项选择题  进行性肌营养不良症的下列哪项描述不正确（）。

A.是一组遗传性肌肉变性病
B.病情进展缓慢，症状进行性加重
C.累及肢体和头面部肌肉，少数有心肌受累
D.对称性肌无力、肌萎缩，可有肌肥大
E.肌电图运动单位电位时限增宽、波幅增高，多相波增多


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298、单项选择题  对急性脑梗死病人，下列哪种情况不适于溶栓治疗（）。

A.发病6小时以内
B.CT证实无出血灶
C.病人无出血素质
D.出凝血时间正常
E.头部CT出现低密度灶


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299、单项选择题  急性脊髓炎最常见的受累部位在（）

A.T3～T5
B.C3～C5
C.L3～L5
D.T10～T12
E.L1～L2


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300、单项选择题  接近震颤麻痹病因治疗的药物是（）。

A.安坦
B.地西泮
C.左旋多巴
D.新斯的明
E.利舍平


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