1、单项选择题 6岁男孩，已确诊患有先天性愚型。伴消瘦、乏力，活动后气短。近年来出现青紫。体检：胸骨左缘第3、4肋间可闻及响亮粗糙全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进。胸片示左、右心室均大。最可能的诊断是()
A．动脉导管未闭 B．室间隔缺损 C．房间隔缺损 D．Roger病 E．法洛四联症
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2、判断题 房室间隔缺损与第21号染色体长臂某些区带过度复制和缺失有关。()
3、单项选择题 关于正常小儿心率的波动范围，下列哪项是不正确的()
A．新生儿平均120～140次/min B．1岁以内为110～130次/min C．2～3岁以内为100～120次/min D．4～7岁以内为80～100次/min E．8～14岁为60～70次/min
4、判断题 型室间隔缺损时，胸骨左缘第二三肋间可闻及全收缩期杂音，向四周传导，可于杂音最响部位触及舒张期震颤。()
5、单项选择题
动脉导管未闭，如图，其症状的轻重，主要取决于()
A．导管的类型 B．导管的粗细 C．主动脉的压力 D．肺动脉的压力 E．以上都不是
6、名词解释 充血性心力衰竭(CongestiveHeartFailure)
7、单项选择题
患儿女，8岁。体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉狭窄。
A．肺动脉瓣狭窄 B．漏斗部狭窄 C．肺动脉分支狭窄 D．肺动脉瓣与漏斗部联合狭窄 E．以上都不是
8、问答题 先天性心脏病的分类及常见疾病有哪些?
9、填空题 右向左分流性的先天性心脏病有__________和____________等。
10、单项选择题
患儿6岁，生长发育落后，曾经多次患肺炎，平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音，伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。
A．等待动脉导管自行关闭 B．等待出现肺高压时手术或介入堵闭 C．介入堵闭或手术结扎动脉导管 D．控制心衰，长期地高辛治疗 E．观察随访
11、判断题 对病情较重的室上性阵发性心动过速，发作持续24小时以上，有心衰表现者，宜首选洋地黄药物。()
12、单项选择题 某三极管各电极电位为VE=0V、VB=4V、VC=12V，由此可判断该三极管（）。
A.处于放大区域 B.处于饱和区域 C.处于截止区域 D.已损坏
13、单项选择题
A．体循环血流量减少，肺循环血流量增加 B．体循环血流量增加，肺循环血流量减少 C．体循环、肺循环血流量无变化 D．由右向左分流 E．双向分流
14、判断题 法洛四联症患儿出现青紫，是因为主动脉骑跨，右心室中的静脉血混入主动脉输送到全身而引起。同时肺循环进行气体交换的血流减少，加重了青紫程度。()
15、单项选择题 心内膜弹力纤维增生症的发病年龄为()
A．多数于1岁以内发病 B．多数于3个月以内发病 C．多数于6个月以内发病 D．多数于9个月以内发病 E．多数于2岁以内发病
16、问答题 简述房间隔缺损的心电图特点?
17、单项选择题
男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。
A．心前区稍隆起，心界不扩大，心尖搏动不强烈 B．胸骨左缘第3～4肋间常闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音 C．肺动脉瓣区听到响亮而单一的第2音 D．肺动脉瓣区第2音亢进分裂 E．不同程度的紫绀和体格发育落后，1岁后杵状指可持续存在
18、填空题 左心室肥大时，心尖搏动最强点_______；右心室肥大时，心尖搏动_______，有时扩散至_________。
19、单项选择题 室间隔缺损患儿，胸骨左缘三～四肋间可闻及Ⅲ—Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，可及震颤。心尖区可闻及较柔和舒张中期杂音。首先考虑诊断()
A．合并肺动脉高压 B．合并二尖瓣狭窄 C．动脉导管未闭 D．分流量大的室间隔缺损 E．合并心力衰竭
20、判断题 房间隔缺损的患者心脏右心室舒张期负荷加重，右心房、右心室增大。()
21、多项选择题 下列有关感染性心内膜炎说法正确的是()
A．急性者多发生于原来有心脏病的患儿 B．亚急性者多感染毒力强的致病菌 C．常见的诱发因素为纠治牙病和扁桃摘除术 D．出现粗糙、响亮、呈海鸥鸣样或音乐样的杂音 E．可见欧氏小结
22、单项选择题 心脏的位置随年龄而改变，心脏横位时小儿的年龄在()
A．2岁以下 B．3岁 C．4岁 D．4岁半 E．5岁
23、单项选择题 房间隔缺损的临床特点应除外下列哪一项()
A．胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音 B．分流量大者，胸骨左缘下部有舒张期杂音 C．肺动脉第2心音增强伴固定分裂 D．小儿时期发展成肺动脉高压者少 E．见X线示肺缺血
24、填空题 病毒性心肌炎在急性期至少应休息到____________；有心功能不全及心脏扩大者应强调绝对卧床休息，以减轻心脏负担，一般总的休息时间不少于___________，随后根据具体情况逐渐增加活动量。
25、问答题 简述动脉导管未闭的病理生理改变?
26、多项选择题 下列哪些是病毒性心肌炎的临床诊断依据()
A．心功能不全或心脑综合征 B．心脏扩大，有奔马律或心包摩擦音 C．心电图示心律失常或明显ST-T段改变 D．CK-MB升高或心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性 E．心源性休克
27、多项选择题 病毒性心肌炎治疗应用激素的目的是()
A．减轻心肌炎症反应 B．抗休克作用 C．改善心肌功能 D．提高心肌糖原含量 E．促进心肌中酶的活力
28、单项选择题 原发孔型房间隔缺损的心电图常表现为()
A．电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞 B．右心室肥厚 C．P-R间期延长 D．电轴左偏，左心室肥大 E．P波高尖
29、判断题 为防止心内膜炎，控制和治疗心功能不全及肺动脉高压，不同年龄、不同大小的动脉导管均应手术或经介入方法予以关闭。()
30、单项选择题 右心导管检查发现肺动脉和右心室之间的压力阶差为20mmHg，最可能的诊断为()
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．肺动脉瓣狭窄 E．肺动脉瓣关闭不全
31、填空题 肺动脉段凸出的先天性心脏病有_________、_______、___________。
32、填空题 右心导管多由_________或___________经上腔或下腔静脉入右心房。
33、名词解释 房室传导阻滞(AVblock)
34、单项选择题 室间隔缺损可引起下列各部位负荷增加，除外()
A．体循环 B．右心室 C．肺循环 D．左心房 E．左心室
35、多项选择题 房间隔缺损分流量大小与下面哪些因素有关()
A．肺小动脉阻力 B．两侧心房压力差 C．缺损大小 D．心房的顺应性 E．心室的顺应性
36、判断题 对有器质心脏病出现早搏或有自觉症状，心电图上呈多源性者，应予以抗心律失常药物治疗。()
37、单项选择题
正常胎儿血循环如图，下列哪一部位血氧含量最高()
A．右心房 B．脐静脉 C．脐动脉 D．右心室 E．主动脉
38、单项选择题
儿为男婴，3岁半，因生长发育缓慢，肤色及口唇粘膜较暗，怀疑有先天性心脏病来就诊。
A．心电图检查 B．胸部X线心脏摄片 C．血气测定 D．血、尿、粪三大常规 E．全面的体格检查
39、判断题 超声心动图，尤其多普勒彩色血流显像，被人们称为“无创伤性心血管造影术”。()
40、单项选择题
A．右心室流出道肌肉的痉挛 B．充血性心力衰竭 C．脑血栓 D．脑脓肿 E．感染性心内膜炎
41、单项选择题
男孩，3岁，生后发现口唇青紫，活动后加剧，半年内曾晕厥2次，均于吃奶或哭闹后发作，经2～3分钟自行恢复。今又出现晕厥，持续5分钟，即来就诊。体检：神志半清，发绀明显，轻度杵状指、趾，血压10/7kpa，心率102次/分，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，肺动脉瓣第2音减弱。
A．长期缺氧 B．血液粘稠 C．血流缓慢 D．脑血栓形成 E．肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛
42、单项选择题
患儿女，5岁。生后哭闹后有青紫，6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。
A．大动脉转位 B．单纯肺动脉狭窄 C．法洛四联症 D．室间隔缺损伴重度肺动脉高压 E．房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄
43、单项选择题 房、室间隔缺损的手术治疗适应证，下列哪项正确()
A．手术年龄越小越好 B．分流量小者宜早期手术 C．分流量大，尚未形成梗阻型肺动脉高压者 D．肺动脉高压伴右向左分流者 E．成年时期手术为宜
44、单项选择题 下列哪一项提示患儿的过早搏动可能合并器质性心脏病()
A．早搏次数 B．运动后心率增快时早搏增多 C．心悸、胸闷不适 D．运动后心率增快时早搏减少 E．脉搏短绌
45、多项选择题 动脉导管未闭患儿超声心动图可表现为()
A．左心房增大 B．二维超声心动图可以直接探查到未闭合的动脉导管 C．叠加彩色多普勒可见红色流柱出自降主动脉，通过未闭导管沿肺动脉外侧壁流动 D．脉冲多普勒在动脉导管开口处可探测到典型的收缩期与舒张期连续性遄流频谱 E．左心室增大
46、问答题 试述法洛四联症的病理生理改变?
47、单项选择题
先天性心脏病患儿胸部X线透视下可见“肺门舞蹈”征，心影呈梨形，如图，最可能的诊断为()
A．法洛四联症 B．肺动脉瓣狭窄 C．房间隔缺损 D．大动脉转位 E．主动脉缩窄
48、名词解释 先天性心脏病(congenitalheartdisease，CHD)
49、判断题 可能形成代偿性支气管动脉侧支循环的先天性心脏病是法洛四联症。()
50、填空题 完全性大动脉转位X线检查心影呈_______。
51、单项选择题 下列哪一项不是左向右分流型先天性心脏病的共同特点()
A．易患肺炎 B．肺循环血量减少 C．体循环血量减少 D．潜伏性青紫 E．影响生长发育
52、单项选择题 动脉导管未闭脉压增宽是由于()
A．收缩压降低 B．收缩压升高 C．收缩压升高，舒张压不变 D．舒张压升高 E．舒张压降低
53、单项选择题 Roger病室间隔缺损多发生于哪一部位()
A．肌部 B．膜部 C．室上嵴上方 D．室上嵴下方 E．三尖瓣后方
54、单项选择题 动脉导管未闭的常见并发症，应除外下列哪一项()
A．感染性动脉炎 B．支气管肺炎 C．充血性心力衰竭 D．脑血栓 E．心内膜炎
55、判断题 心内膜弹力纤维增生症的主要临床表现为充血性心力衰竭。()
56、单项选择题 法洛四联症的临床特点应除外以下哪一项()
A．婴儿早期可无发绀 B．不易并发脑血栓 C．多数有蹲踞现象 D．可有缺氧发作 E．胸骨左缘第2～4肋间可闻及收缩期杂音
57、判断题 法洛四联症患儿出现蹲踞现象是因为蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻心脏负担，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流量减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。()
58、问答题 试述房间隔缺损的病理生理改变?
59、单项选择题 可出现右位主动脉弓的是()
A．动脉导管未闭 B．法洛四联症 C．主动脉狭窄 D．大动脉转位 E．以上都不是
60、单项选择题
女孩11岁，胸骨左缘第2肋间听到Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音固定分裂。胸片示如图，右房右室增大。心电图为不完全右束支阻滞，最可能的诊断是()
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．肺动脉狭窄 D．法洛四联症 E．动脉导管未闭
61、判断题 儿时期最常见的心律失常是过早搏动。()
62、单项选择题 肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂多见于下列哪一种先天性心脏病()
A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．法洛四联症 D．肺动脉狭窄 E．艾森曼格综合征
63、单项选择题
法洛四联症时心电图如图，主要表现()
A．右心房肥大 B．右心室肥大电轴右偏 C．右束支传导阻滞 D．左、右心室肥厚 E．以上均不是
64、填空题 对承受较大拉应力的调质零件淬火时应（），即心部获得95%以上的马氏体；若调质件主要承受扭转和弯曲应力，要求淬透层深度达到半径的。
65、单项选择题 女，3岁，身高95cm，体重17kg，因感冒就诊，心脏有杂音，主要位于心尖区柔和的Ⅱ级收缩期杂音，局限，受呼吸、体位和运动影响。该杂音可见于()
A．生理性杂音 B．房间隔缺损 C．室间隔缺损 D．肺动脉狭窄 E．动脉导管未闭
66、填空题 新生儿和婴幼儿，心电图QRS综合波以_______占优势，随着年龄增长逐渐转为________占优势。
67、配伍题 房间隔缺损()动脉导管未闭()中型室间隔缺损()
A．右心室、右心房增大，肺纹理不变 B．左心室、左心房增大，主动脉结正常或凸出 C．左、右心室增大，以左心室增大为主 D．右心房、右心室增大，“肺门舞蹈”征 E．右心房、右心室增大，左心室缩小
68、判断题 感染性心内膜炎均有心脏原发病变，其中以先天性心脏病最多见()
69、名词解释 EisenmengerSyndrom
70、问答题 简述室间隔缺损的常见并发症?
71、判断题 应用洋地黄药物时应避免用钙剂，低血钾可促使洋地黄中毒。()
72、填空题 儿童引起病毒性心肌炎的病原以_____________最常见。
73、填空题 潜伏青紫型的先天性心脏病有_________、________、________等。
74、判断题 肺动脉狭窄伴大型房间隔缺损可有严重青紫，患儿喜蹲踞。()
75、填空题 病毒性心肌炎早期，血清_______多有增高，其中以________为主。
76、填空题 卵圆孔瓣膜到生后_______形成解剖上关闭。
77、多项选择题 先天性心脏病的预后差主要与下列哪些因素有关()
A．早期出现严重的青紫或反复心功能不全者 B．右向左分流型先天性心脏病 C．心脏杂音越大，预后越差 D．反复感染肺炎者 E．左向右分流型先天性心脏病分流量大，肺动脉压力高者
78、单项选择题
A．肺门血管影缩小 B．心脏大小正常，前后位心影呈“靴状” C．升主动脉通常扩大 D．侧支循环形成，肺野呈网状纹理 E．可见右位主动脉弓阴影
79、单项选择题 女，3岁半，体检时发现胸骨左缘第2～3肋间可听到Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音。经超声心动图确诊为房间隔缺损。杂音产生的机制是()
A．血流通过房间隔缺损时 B．右心房血流量增加 C．三尖瓣相对关闭不全 D．肺动脉瓣相对狭窄 E．二尖瓣相对狭窄
80、单项选择题 法洛四联症缺氧发作时有效的抢救措施应除外()
A．静脉注射西地兰 B．平卧位 C．镇静 D．给氧 E．静脉注射心得安
81、填空题 病毒性心肌炎发病机制涉及病毒对心肌细胞的_________和病毒触发人体_________引起的心肌损害。
82、单项选择题
患儿男，10岁，病毒性感冒2周后出现心前区不适，胸闷，心悸。现突然发生烦燥不安，面色苍白，四肢湿冷及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发性早搏，诊断为病毒性心肌炎。
A．心源性休克 B．充血性心力衰竭 C．频发室性早搏 D．阵发性室性心动过速伴心肌劳损 E．Ⅱ度房室传导阻滞
83、单项选择题
5岁患儿，生后3个月发现心脏杂音。曾患4次肺炎。胸骨左缘3～4肋间闻及4/6级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查如图，导管可从右室进入左室，右室血氧高于右房。可能的诊断是()
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．风湿性二尖瓣狭窄 E．肺动脉狭窄
84、单项选择题 动脉导管未闭合并肺动脉压力显著增高时可引起下列哪项改变()
A．左心室肥大 B．右心室肥大 C．左心房肥大 D．肺动脉缩窄 E．左心室肥厚，左心房可肥大，右心室肥厚
85、单项选择题 患儿6岁。3岁时发现有室间隔缺损，当时未手术治疗，最近检查发现有显著的肺动脉高压，这时主要引起下列哪一方面的改变()
A．肺充血显著 B．右心室增大 C．左心室增大 D．右心房增大 E．左心房增大
86、填空题 病毒性心肌炎病程早期血清________升高、________阳性。
87、问答题
正常胎儿血液循环如图，简述正常胎儿血循环有哪些特点?
88、单项选择题 肺动脉狭窄中哪个部位最常见()
A．肺动脉瓣狭窄 B．肺动脉瓣下狭窄 C．肺动脉分支狭窄 D．漏斗部狭窄 E．肺动脉瓣上狭窄
89、判断题 大型室间隔缺损时，胸骨左缘第三四肋间可闻及全收缩期杂音，向四周传导，可于杂音最响部位触及收缩期震颤。()
90、名词解释 多源性期前收缩
91、单项选择题
患儿突然发作心动过速，心率170次/分，给予压迫眼球后，心率降为70次/分，节律基本规则。
A．电复律 B．食管调搏 C．电生理检查后消融术 D．胺碘酮 E．西地兰，异搏定
92、问答题 简述生后动脉导管关闭的原因?
93、判断题 房间隔缺损患儿大多可触及心前区震颤。()
94、判断题 动脉导管未闭的X线检查可见左心室增大，左心房增大，右心室亦可增大，肺动脉段突出，肺野充血，主动脉弓增大，肺门血管影增粗。()
95、单项选择题 8岁女孩，自幼反复呼吸道感染，活动后心慌、气喘、发绀。发育中，营养差，胸骨左缘第2肋间处有连续机器样杂音。血压14.7/6.7kpa，心电图示左室大。最可能诊断是()
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．主动脉狭窄 E．肺动脉狭窄
96、单项选择题
女，3岁半，体检是发现胸骨下缘近心尖区可听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。经超声心动图检查，如图，确诊为房间隔缺损。杂音产生的机制是由于()
A．血流通过房间隔缺损时 B．右心房血流量增加 C．三尖瓣相对关闭不全 D．右心室流出道相对狭窄 E．二尖瓣相对狭窄
97、单项选择题
患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。
A．水冲脉 B．毛细血管搏动 C．股动脉枪击声 D．奇脉 E．脉压明显增宽
98、单项选择题
A．正常心电图 B．窦房结游走节律 C．预激综合征 D．右束支传导阻滞 E．左束支传导阻滞
99、多项选择题 下列哪些为法洛四联症的畸形组成()
A．右心室肥厚 B．左心室肥厚 C．主动脉骑跨 D．室间隔缺损 E．右室流出道梗阻
100、单项选择题
十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间II/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。
A．Ⅰ度房室传导阻滞 B．右室肥厚 C．右房扩大 D．左室高电压 E．不完全性右束支传导阻滞
101、单项选择题 男，5岁。自幼易疲劳，平时稍活动即气促。体检：体重15kg，安静时口周发绀，哭闹时加重，胸骨左缘第3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，初步印象为先天性心脏病。如该患儿被诊断为法洛四联症，则可能出现下列哪一项改变()
A．心电图显示右心室肥厚 B．心电图显示左心室肥厚 C．心导管测肺小动脉阻力增高 D．X线示肺血管影增粗，肺门搏动强烈 E．脉压增大，有毛细血管搏动
102、问答题 简述法洛四联症的X线特点?
103、单项选择题 阵发性室上性心动过速的临床特征应除外下列哪一项()
A．发作时心率突然增快在160～300次/min之间 B．发作时心率突然增快，发作停止时心率突然减慢，恢复正常 C．听诊时第一心音强度不完全一致 D．一次发作可持续数秒钟至数日 E．发作时心率较固定而规则
104、单项选择题
A．肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重 B．肺循环血流量增加，左心室收缩期负荷加重 C．肺循环血流量增加，右心室收缩期负荷加重 D．肺循环血流量增加，右心室舒张期负荷加重 E．肺循环血流量增加，左心房、左心室和主动脉血流量减少
105、问答题 先天性心脏病出现声音嘶哑的原因是什么?常见于哪些先心病?
106、判断题 房间隔缺损的杂音主要是由于血流通过房间隔缺损部位而产生的。()
107、单项选择题 室间隔缺损的典型杂音是()
A．胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅱ级 B．胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅲ级 C．胸骨左缘第三～四肋间收缩期杂音Ⅲ级以上 D．胸骨左缘第三～四肋间舒张期杂音Ⅲ级以上 E．胸骨左缘第三～四肋间全收缩期杂音Ⅱ级以上
108、多项选择题 下列关于小儿血压的说法，哪些是正确的()
A．学龄前儿童颈静脉约为60mmHO B．收缩血压=(年龄×2)+80mmHg C．收缩血压的2/3为舒张血压值 D．静脉压不受体位变化、体力活动的影响 E．小儿年龄越小血压越低
109、问答题 试述室间隔缺损的病理生理改变?
110、判断题 室间隔缺损的患儿出现声音嘶哑，是由于扩张的主动脉压迫喉返神经所致。()
111、判断题 先天性心脏病患儿出生后即可听到杂音。()
112、填空题 感染性心内膜炎发生肺栓塞时可出现______、_____、_____和_____。
113、填空题 感染性心内膜炎的常见诱发因素为：_______、________。
114、单项选择题 肺循环、右心房、右心室、左心房血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是()
A．动脉导管未闭 B．室间隔缺损 C．房间隔缺损 D．法洛四联症 E．肺动脉瓣狭窄
115、单项选择题 9个月婴儿，出生后反复呼吸道感染，2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，体检：呼吸58次/分，脉搏172次/分，嘴唇发绀，两肺可闻及固定细湿啰音，于胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，P亢进，肝脏右肋下4cm，双足背轻度浮肿。最可能的诊断考虑为()
A．室间隔缺损 B．室间隔缺损合并支气管肺炎 C．室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭 D．室间隔缺损合并感染性心内膜炎 E．室间隔缺损合并心力衰竭
116、填空题 法洛四联症由_________、________、________、________四种畸形组成，其中以________最为重要。
117、问答题 试述法洛四联症患儿为什么可在生后3～6个才出现青紫?
118、填空题 静脉压的高低与____________、_________及____________有关。
119、单项选择题
法洛四联症，如图所示，随年龄增加而加重的主要畸形是()
A．肺动脉狭窄 B．主动脉狭窄 C．主动脉骑跨 D．室间隔缺损 E．右心室肥厚
120、单项选择题
女孩，9岁。平时乏力，活动后气促，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，经超声心动图检查，如图，确诊为先心病，室间隔缺损。下列哪项不是其常见并发症()
A．肺水肿 B．支气管肺炎 C．充血性心力衰竭 D．感染性心内膜炎 E．脑血栓形成
121、问答题 试述法洛四联症的心电图特点?
122、填空题 小儿洋地黄中毒最常见的表现是_______，洋地黄中毒时应立即停用_____和____，同时补充______。
123、多项选择题 动脉导管未闭X线检查可表现为()
A．主动脉结往往有所缩小 B．动脉导管细的患者心血管影可正常 C．大分流量的患者心胸比率增大，左心室及左心房增大 D．肺血增多，肺动脉段突出，肺门血管影增粗，透视下可见搏动 E．肺动脉高压时，肺门处肺动脉总干及其分支扩大，而远端肺野肺小动脉狭小
124、单项选择题 胸骨左缘第3～4肋间和剑突下的抬举感提示()
A．左房肥大 B．右房肥大 C．左室肥大 D．右室肥大 E．肺动脉扩张
125、填空题 胎儿时期，脐静脉中流动的是______血，脐动脉中流动的是__________血。
126、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病始终不出现青紫的是()
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．肺动脉狭窄 E．法洛四联症
127、问答题 哪几种先天性心脏病心血管造影可见主、肺动脉同时显影?
128、多项选择题 房间隔缺损根据胚胎发生可分为下列哪几类()
A．卵圆孔型房间隔缺损 B．原发孔型房间隔缺损 C．继发孔型房间隔缺损 D．静脉窦型房间隔缺损 E．冠状静脉窦型房缺
129、单项选择题
A．心房扑动 B．心房颤动 C．窦性心动过速 D．室性心动过速 E．阵发性室上性心动过速
130、单项选择题 小儿时期的过早搏动，其预后取决于()
A．早搏次数 B．原发疾病 C．活动情况 D．过早搏动的分类 E．心悸、胸闷不适
131、单项选择题
如图，为未闭合的卵圆孔，请问卵圆孔瓣膜在婴儿出生后多长时间形成解剖上闭合()
A．5～7个月 B．8～10个月 C．12～15个月 D．15～18个月 E．18个月～2岁
132、问答题 试述室间隔缺损心脏听诊的特点?
133、单项选择题 关于先天性心脏病，下列哪些是错误的()
A．免于接受预防接种 B．适当参加力所能及的体力活动 C．并发心功能不全时，术前应该较长时间使用洋地黄维持量 D．发绀型患儿因血液粘稠应预防性脱水 E．做扁挑体摘除术与拔牙等手术，术前术后均应给予足量抗生素
134、单项选择题 男孩，出生后3天发现有明显呼吸急促，不吃奶，发绀，体检发现心脏扩大，无明显杂音。首先考虑()
A．法洛四联症 B．动脉导管未闭 C．肺动脉狭窄 D．房间隔缺损 E．完全性大动脉转位
135、填空题 先天性心脏病临床上根据左、右两侧及大血管之间有无分流分为______、_____、_____三大类。
136、单项选择题 男孩，5岁。出生时未见异常。生后1个月患“肺炎”，发现青紫，以后持续存在，并于吃奶或哭闹后口唇及颜面青紫加重。体检：发育较差，体重13kg。心前区稍隆起，胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音，以第3肋间最响，伴有轻度收缩期震颤，肺动脉瓣区第2音小于主动脉瓣区第2音。最可能的诊断是()
A．室间隔缺损 B．动脉导管未闭 C．艾森曼格综合征 D．房间隔缺损 E．法洛四联症
137、填空题 Ⅲ度房室传导阻滞病人可出现_________和_________症状，严重时可见______，甚至死亡。
138、判断题 小于3mm的房间隔缺损多在3个月内自然闭合。()
139、单项选择题 女孩，3岁9个月，体检是发现左侧心前区有Ⅳ级收缩期杂音，初步诊断为室间隔缺损。如要进一步明确诊断，应选择下列哪项最为重要而又无创的诊断方法()
A．X线心脏摄片 B．心电图 C．多普勒彩色超声心动图 D．心导管检查 E．心血管造影
140、多项选择题 室间隔缺损的患儿常易并发下列哪些疾病()
A．感染性心内膜炎 B．充血性心力衰竭 C．支气管炎 D．脑血栓 E．肺水肿
141、问答题 试述使用洋地黄类药物治疗小儿心力衰竭时的原则及其用法?
142、问答题 患儿女，5岁，经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，未触及震颤，肺动脉第2音增强、亢进伴固定分裂。胸透下可见“肺门舞蹈”征，心脏轻度增大，心影略呈梨形，心电图示电轴右偏，V1呈rsR’型。该患儿可能的诊断、血流动力学改变及最佳治疗措施是什么?
143、配伍题 房间隔缺损()法洛四联症()室间隔缺损(分流量较大时)()
A．肺动脉瓣第二音减弱 B．肺动脉瓣第二音亢进 C．肺动脉瓣区第二音固定分裂 D．三尖瓣区较柔和的舒张中期杂音 E．二尖瓣区较柔和的舒张中期杂音
144、单项选择题 一位正常儿童的收缩血压为94mmHg，根据计算公式推算其年龄可能为()
A．6岁 B．7岁 C．8岁 D．5岁 E．4岁
145、填空题 动脉导管未闭(PDA)的分型为_________、________、_________。
146、单项选择题
5岁男孩，诊断先心病室间隔缺损，拍胸部正位片如图所示，你认为下列关于肺部正确的结论是()
A．肺淤血 B．正常肺 C．肺泡性肺水肿 D．间质性肺水肿 E．肺充血
147、多项选择题 动脉导管未闭的病理生理改变是()
A．右心室容量负荷过重 B．左心室容量负荷过重 C．左心室血量增加 D．脉压增宽 E．肺循环血量增加
148、判断题 新生儿期最常见的青紫型先天性心脏病是完全性大动脉转位。()
149、名词解释 潜伏青紫型先心病
150、多项选择题 房性早搏的心电图特征有()
A．如伴有变形的QRS波则为心室内差异传导所致 B．P’-R间期在正常范围 C．早搏后多伴有完全代偿间歇 D．早搏后代偿间歇往往不完全 E．P’波提前，可与前一个心动的T波重叠
151、单项选择题 房间隔缺损若在胸骨左下第4～5肋间隙处闻及短促与低频的舒张早中期杂音，该杂音产生的原理是()
A．主动脉瓣相对狭窄 B．肺动脉瓣相对狭窄 C．二尖瓣相对狭窄 D．三尖瓣相对狭窄 E．主动脉瓣相对关闭不全
152、单项选择题 女，5岁，自幼啼哭时唇面青紫，行走后喜蹲踞。近2年活动后心悸、气促、紫绀明显，杵状指(趾)。体检：胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级以上收缩期杂音，伴收缩期震颤，P单一感。胸片示心脏外形似靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断为()
A．房间隔缺损伴肺动脉高压 B．室间隔缺损伴肺动脉高压 C．动脉导管未闭伴肺动脉高压 D．法洛四联症 E．单纯性肺动脉狭窄
153、问答题 动力型肺动脉高压和梗阻型肺动脉高压病理有何不同?
154、判断题 感染性心内膜炎病程长的患者可出现杵状指，但无紫绀。()
155、单项选择题
男孩，7岁半。常有发作性突然烦躁不安，面色青灰，皮肤湿冷，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不适，头晕等。发作时心跳突然增快，心率180～200次/分，持续数秒钟到数日后突然心率变慢。听诊时第1心音强度完全一致。
A．双拇指重叠，按放于一侧眼球上施以适当压力，每压10s，心律转复后即停止压迫 B．双拇指各按放于一侧眼球上部，施以适当压力，每压10s，心律转复后即停止压迫 C．在甲状腺水平压迫左侧，但禁忌两侧同时压迫 D．在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后，以大拇指向颈椎方向压迫，以按摩为主，每次5～10s，一旦转律变停止压迫 E．以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐
156、名词解释 atrialseptaldefect
157、单项选择题 下列哪一项不是法洛四联症的四个畸形组成()
A．室间隔缺损 B．右室流出道梗阻 C．房间隔缺损 D．主动脉骑跨 E．右心室肥厚
158、单项选择题 下列哪一项不是临床诊断充血性心力衰竭的主要依据()
A．安静时心率增快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分，不能用发热、缺氧解释 B．呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达60次/分以上 C．肝大达肋下3cm以上，或在短期内明显增大，不能用横膈下移等原因解释 D．心音明显低钝或出现奔马律 E．尿少，颜面浮肿，下肢浮肿
159、填空题 Ⅰ度房室传导阻滞可发生于心房、房室交界或希氏束，以______阻滞者最常见。心电图表现为_________。
160、单项选择题
A．静脉滴注大剂量维生素C B．静脉滴注肾上腺皮质激素 C．及时应用调节血管紧张素如多巴胺、多巴酚丁胺 D．纠正心律失常 E．使用血管扩张剂如硝普钠
161、问答题 良性早博的诊断依据?
162、填空题 儿童引起病毒性心肌炎的常见病毒有：_______、_______、_______、_______等。
163、填空题 完全性大动脉转位，必须依靠心内交通(_______、_______、_______)或心外交通(_______、____)进行血液混合。
164、填空题 新生儿动脉内径与静脉内径之比为___________，成人为__________。
165、填空题 小儿时期心衰以_______发病最高，其中以________引起者最多见。
166、单项选择题
男孩，4岁。自1岁起发现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，心前区有Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，无震颤。胸片如图，下列哪一项与预后无关()
A．肺动脉狭窄严重程度 B．右向左分流量严重度 C．合并脑血栓 D．合并急性感染性心内膜炎 E．心电图示电轴右偏，左心室肥大
167、多项选择题 法洛四联症患儿心血管造影可表现为()
A．造影剂注入右心室后，可见主动脉与肺动脉几乎同时显影 B．造影剂注入右心室后，可见主动脉与肺动脉先后显影 C．显示肺动脉分支的形态 D．主动脉阴影增粗，且位置偏前、稍偏右 E．显示肺动脉狭窄的部位和程度
168、判断题 卵圆孔在生后5～7个月时，解剖上大多闭合。而80%的婴儿动脉导管于生后3个月内，95%于生后1年内形成解剖上关闭。()
169、单项选择题
A．左心房肥大 B．左心室肥大 C．右心室肥大 D．右心房、右心室肥大 E．左心房、左心室肥大
170、填空题 完全性大动脉转位，体、肺循环成为各自独立的循环，必定合并其他的心脏畸形，患儿才能生存，常见的合并畸形有_________、______、________、_________等。
171、单项选择题 患儿男，4岁，反复呼吸道感染，易感乏力，活动后气促，无青紫。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉第二音显著亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图示：左右心室合并肥大。胸片示：两肺野明显充血，左、右心室增大，以右心室增大为主，肺动脉段明显突出，主动脉结偏小，最可能的诊断是()
A．房间隔缺损，肺动脉高压 B．室间隔缺损，肺动脉高压 C．房间隔缺损合并动脉导管未闭 D．动脉导管未闭，肺动脉高压 E．室间隔缺损合并动脉导管未闭
172、判断题 感染性心内膜炎受累部位多在狭窄瓣孔及异常通道压力高的一侧。()
173、单项选择题
法洛四联症时X线检查典型表现如图，下列哪一项描述正确()
A．心影大小正常或稍增大，前后位心影呈“靴状” B．右位主动脉弓 C．肺野充血 D．升主动脉扩大 E．肺动脉段突出
174、填空题 感染性心内膜炎手术治疗指征为：____、____、____、____、____、____。
175、多项选择题 与先天性心脏病形成有关的因素有()
A．宫内感染 B．孕母缺乏叶酸 C．遗传 D．接触放射线 E．代谢性疾病
176、判断题 房间隔缺损是小儿最常见的先天性心脏病。()
177、填空题 法洛四联症时患儿多有蹲踞症状，蹲踞时下肢屈曲，使______________减少，减轻心脏负担，同时下肢动脉受压，_________增加，使右向左分流量减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。
178、判断题 2岁以下感染性心内膜炎婴儿往往以全身感染症状为主，仅少数有栓塞症状和(或)心脏杂音。()
179、单项选择题 肺动脉瓣区第2音减弱，下列最可能的诊断为()
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．风湿性心脏病
180、判断题 房间隔缺损的杂音主要是由于右心室排血量增多，引起右心室流出道相对狭窄所致。()
181、填空题 小儿动脉收缩血压的简易计算公式为___________，此数值的___________为舒张期血压。
182、填空题 感染性心内膜炎最常见的病原菌仍为________。
183、单项选择题 先天性心脏病患儿进一步明确诊断和决定手术前的一项重要检查方法是()
A．心电图 B．超声心动图 C．心三位X线照片 D．心导管检查、心血管造影 E．磁共振成像
184、判断题 临床上较常用的心导管检查是右心导管检查。()
185、多项选择题 下列哪些先天性心脏病可引起肺动脉压力增高()
A．肺动脉瓣狭窄 B．室间隔缺损 C．房间隔缺损 D．法洛四联症 E．动脉导管未闭
186、单项选择题 阵发性室上性心动过速的治疗中兴奋迷走神经终止发作的办法，下列哪项不对()
A．以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐 B．压迫两侧颈总动脉窦 C．使患儿深吸气后屏气 D．压迫眼球法 E．潜水反射法
187、单项选择题
A．主动脉骑跨 B．右心室肥厚 C．室间隔缺损太大 D．肺动脉漏斗部痉挛 E．血液粘稠致脑栓塞
188、判断题 室性心动过速的患儿可常规使用洋地黄类药物治疗。()
189、填空题 心肌炎是由各种_________、_______、________过程侵犯心肌所致。
190、填空题 法洛四联症患儿突然昏厥、抽搐，其原因是由于_________，引起一时性________，_____加重_可使用_________来治疗。
191、单项选择题
孩，4岁。6个月起发现平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。
A．心力衰竭 B．脑血栓 C．呼吸窘迫综合征 D．脑缺氧发作 E．因血液粘稠而产生脑栓塞
192、单项选择题 诊断完全性大动脉转位常用的方法是()
A．X线检查 B．超声心动图 C．心导管检查 D．心血管造影 E．CT
193、填空题 动脉导管解剖上关闭的时间为约80%婴儿于生后___________、95%婴儿于生后______形成。
194、判断题 正常胎儿时期有2根脐静脉1根脐动脉。()
195、单项选择题
患儿男孩，2岁，体重9kg，生后6个月开始口唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线示心影呈“靴型”，两肺清晰透亮。
A．肺动脉瓣狭窄 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．室间隔缺损 E．法洛四联症
196、填空题 少数重症病毒型心肌炎患儿，可发生_________、_________、________，甚至_______。
197、判断题 感染性心内膜炎栓塞症状一般出现在病程后期，但也可以为首发症状。()
198、多项选择题 室间隔缺损伴肺动脉高压时有下列哪些表现()
A．原心脏杂音增强 B．肺动脉第二音显著亢进 C．右心室压力显著升高 D．左、右心室显著增大 E．X线示肺动脉段明显突出
199、判断题 婴儿体重比成人轻，心脏也很小，故毛细血管细小，肺、肾、肠及皮肤微血管直径不仅相对地，而且绝对地较成人细小。()
200、单项选择题 患儿男，5岁半，生后1个月发现心脏有杂音。平时活动稍受限，易感冒。患过肺炎3次，体重16kg无紫绀。体检：心前区隆起，胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴震颤，心前区Ⅱ级舒张期滚筒样杂音，P亢进。EKG示电轴不偏RV5+SV1=46mm+12mm，RV124mm。最可能的诊断是()
A．房间隔缺损(第一孔) B．房间隔缺损(第二孔) C．动脉导管未闭 D．不典型法洛四联症 E．室间隔缺损
201、单项选择题 下列先天性心脏病中，最常出现左房左室扩大的是()
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄
202、判断题 肺动脉瓣区第二音固定分裂是房间隔缺损的独特体征。()
203、单项选择题 女，3岁，患有法洛四联症。每当哭闹后出现呼吸困难，即出现抽搐。出现上述缺氧发作时最有效的抢救措施是()
A．加压面罩吸氧 B．身体取胸膝位 C．静脉注射心得安 D．静滴碳酸氢钠 E．口服吲哚美辛
204、单项选择题 动脉导管形成解剖上关闭的年龄，约80%婴儿于生后()
A．3个月 B．6个月 C．9个月 D．12个月 E．18个月
205、问答题 简述室间隔缺损的血流动力学改变导致各房室大小的变化特点?
206、填空题 患病毒性心肌炎心肌受累明显时，心电图可见________或________改变。
207、单项选择题 下列哪一种类型的室间隔缺损很少能自然闭合()
A．肺动脉下或双动脉下的漏斗隔缺损 B．膜周部缺损 C．肌部小梁部缺损 D．膜周部及肌部小梁部缺损 E．以上都不是
208、名词解释 心内膜炎(endocarditis)
209、填空题 原始心脏于胚胎第______周开始形成，约于第______周起有循环作用，至第______周房室中隔完全长成，即成为四腔心脏。
210、多项选择题 动脉导管未闭的周围血管征为()
A．股动脉枪击音 B．指甲床毛细血管搏动 C．水冲脉 D．脉压增宽 E．脉压减小
211、多项选择题 关于室间隔缺损下列哪些是正确的()
A．大型缺损伴有明显肺动脉高压，出现青紫，此时心脏杂音较轻但肺动脉第2音亢进 B．可形成梗阻型肺动脉高压 C．有时因扩张的肺动脉压迫喉返神经，可引起声音嘶哑 D．分流量大，易导致充血性心力衰竭 E．不管缺损大小均有症状
212、多项选择题 下列关于阵发性室上性心动过速的说法正确的是()
A．主要由折返机制造成 B．多发生于原有器质性心脏病的基础上 C．感染为常见诱因 D．听诊时第一心音强度完全一致 E．发作时心率不固定
213、判断题 心内膜弹力纤维增生症的发病年龄多数于1岁内发病。()
214、单项选择题
患儿男，5个月。突然出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、心动过速，可听到奔马律，肺部可闻及干、湿啰音，肝脏增大，X线检查示左心室肥大明显，左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。
A．症状消失，X线和心电图检查恢复正常方可停药 B．症状消失，X线和心电图检查恢复正常后1～3个月方可停药 C．症状消失，X线和心电图检查恢复正常后3～6个月方可停药 D．症状消失，X线和心电图检查恢复正常后7～12个月方可停药 E．症状消失，X线和心电图检查恢复正常后1～2年方可停药
215、单项选择题
患儿男孩，7岁，体形瘦长、乏力、多汗，活动后气促，听诊胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增强，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。
A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉瓣狭窄
216、填空题 胎儿时期的营养和气体代谢是通过_________和_________与母体之间通过_________而进行交换的。
217、单项选择题
六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。
A．左房室瓣区可闻及舒张期杂音 B．在明显肺动脉高压时可于肺动脉瓣区闻及舒张期杂音 C．肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂 D．当右向左分流量大时，可于右房室瓣区舒张期杂音 E．胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音
218、多项选择题 室间隔缺损的患儿临床上出现紫绀，且逐渐加重，应考虑()
A．室间隔缺损面积达1cm2 B．明显的肺动脉高压 C．伴有充血性心力衰竭 D．伴有感染性心内膜炎 E．艾森曼格综合征
219、单项选择题
胎儿出生后血循环会发生改变，如图，下列哪项说法不正确()
A．肺小动脉肌层退化 B．肺循环压力增高 C．卵圆孔关闭 D．体循环压力增高 E．动脉导管闭塞
220、判断题 完全性大动脉转位合并动脉导管未闭下肢青紫较上肢为重。()
221、多项选择题 房间隔缺损的临床表现下列哪些是正确的()
A．可有声音嘶哑 B．肺动脉瓣区第2音增强 C．婴幼儿期容易听到双期杂音 D．合并肺动脉高压或心力衰竭时，多仅有收缩期杂音 E．分流量大的患者，在心尖部出现舒张中期隆隆样杂音
222、单项选择题
A．心导管测肺动脉压力增高 B．心电图显示右心室肥厚 C．超声心动图显示左心室增大 D．胸部X线示肺门搏动增强 E．胸部X线示肺血管阴影增粗
223、单项选择题 女孩，10岁。因胸闷、心悸、明显乏力就诊。心脏听诊心率130次/分，伴早搏，为3～5次/分。心电图示房性早搏，T波在Ⅰ、Ⅱ、V5导联低平。经进一步检查，确诊为病毒性心肌炎。在治疗措施中，下列哪项不正确()
A．纠正心律失常 B．急性期每日可用3～5g维生素C改善心脏代谢 C．急性早期病例加用肾上腺皮质激素 D．对有心力衰竭者，洋地黄剂量宜偏小，重者加利尿剂 E．病人急性期至少休息到发热后3～4周，有心功能不全者应绝对卧床休息。一般总的休息时间不少于3～6个月
224、判断题 心内膜弹力纤维增生症的发病年龄多数于2岁内发病。()
225、单项选择题
A．室间隔缺损 B．继发孔型房间隔缺损 C．部分型心内膜垫缺损 D．动脉导管未闭 E．单纯肺动脉瓣狭窄
226、单项选择题 关于房间隔缺损，下述哪项是错误的()
A．胸骨左缘下部可听到舒张期杂音 B．肺动脉第二音亢进，固定分裂 C．胸部X线见主动脉影增大 D．小儿时期出现肺动脉高压者少见 E．心电图多见不完全性右束支传导阻滞
227、多项选择题 法洛四联症杂音描述正确的是()
A．胸骨左缘2～4肋间Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ粗糙收缩期喷射音 B．杂音为肺动脉狭窄所致 C．病变越重杂音越响 D．肺动脉第2音减弱 E．肺动脉瓣区可闻及来源于主动脉的单一响亮的第二音
228、单项选择题 男孩，6岁。生后哭吵后有青紫。6个月后青紫渐明显，喜蹲踞。哭闹后有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。口唇、指(趾)甲青紫，杵状指、趾。胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。此例最可能的诊断为()
A．肺动脉狭窄 B．法洛四联症 C．大动脉转位 D．室间隔缺损 E．房间隔缺损
229、单项选择题
A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．肺动脉瓣狭窄 D．法洛四联症 E．动脉导管未闭
230、单项选择题 下列关于病毒性心肌炎发病机制，哪一项说明与自身免疫反应有关()
A．鼻咽冲洗物中分离出病毒 B．从心肌炎死亡病例的心肌组织中直接分离出病毒，并可用荧光抗体染色技术在心肌组织上找到特异性病毒抗原 C．表现为慢性心肌炎 D．大便中分离出病毒 E．恢复期血清中检测到相应病毒的中和抗体有4倍以上的升高
231、判断题 动脉导管未闭出现差异性青紫，患儿上肢青紫，下肢正常。()
232、填空题 新生儿期最常见的青紫型心脏病为___________。
233、问答题 试述动脉导管未闭的心电图特点?
234、单项选择题 女孩，9岁半。患动脉导管未闭合并梗阻型肺动脉高压，临床上出现发绀。该患儿发绀的特点为()
A．无发绀 B．6个月左右或生后不久开始出现发绀 C．学龄期后开始出现发绀 D．生后不久即出现下肢较上肢轻的发绀 E．学龄期后期出现下半身较明显的差异性发绀
235、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病不属于左向右分流型()
A．肺动脉狭窄 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．房间隔缺损 E．以上都不是
236、填空题 无青紫型的先天性心脏病有____________和____________等。
237、填空题 病毒性心肌炎并发心力衰竭时常用洋地黄制剂，剂量应偏小，一般用有效剂量的____即可。
238、单项选择题 室性心动过速的治疗不能选用下列哪种治疗措施()
A．非同步直流电复律 B．慢心律 C．心律平 D．乙吗噻嗪 E．利多卡因
239、多项选择题 心内膜弹力纤维增生症X线改变有()
A．左心室明显肥大 B．右心室明显肥大 C．左心缘搏动减弱 D．肺纹理减少 E．肺纹理增多
240、单项选择题
如图所示，心内膜弹力纤维增生症病变()
A．以右心室为主 B．以左心室为主 C．以右心房为主 D．以左心房为主 E．以主动脉为主
241、单项选择题 5岁患儿，发现心脏杂音4年，平时易感冒，活动后嘴唇发绀，心前区隆起。胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级全收缩期吹风样杂音，向周围广泛传导，P亢进，可扪及震颤，心电图示双室肥厚，最可能的诊断是()
A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄
242、多项选择题 法洛四联症患儿常见的并发症有()
A．脑血栓 B．脑脓肿 C．肺水肿 D．支气管肺炎 E．感染性心内膜炎
243、单项选择题 Roger病X线检查可出现下列哪一项改变()
A．右心房肥大 B．右心室肥大 C．左心房肥大 D．左心室肥大 E．肺动脉段延长或突出
244、单项选择题 3个月男孩，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P亢进，胸部X线示：左室、左房大，该患儿最可能的诊断是()
A．肺动脉狭窄 B．动脉导管未闭 C．房间隔缺损 D．室间隔缺损 E．主动脉缩窄
245、单项选择题 2岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，紫绀不明显，胸骨左缘2肋间闻及3/6级粗糙连续性机器样杂音，第4肋间闻及Ⅳ/Ⅵ级全收缩期杂音，可扪及震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，P亢进，可闻及股动脉枪击音，血压12.0/5.33kPa(90/40mmHg)。胸片左房、左室、右室增大，肺动脉段膨隆。应诊断为()
A．房间隔缺损 B．动脉导管未闭 C．室间隔缺损 D．室间隔缺损合并动脉导管未闭 E．肺动脉狭窄
246、单项选择题 肺动脉瓣狭窄的患儿临床表现中，下列哪项错误()
A．胸骨左缘第2肋间可听到喷射性全收缩期杂音 B．胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤 C．X线示肺纹理减少 D．心电图示右心室肥厚 E．右心导管肺动脉收缩压增高
247、判断题 小儿时期最常见的心律失常是房室传导阻滞。()
248、配伍题 患儿女，10岁，病毒性感冒后感胸闷、心悸，心电图示P-R间期达0.20s。可能为()患儿女，8岁，近1月游走性关节疼痛，伴红肿，行走困难。发热38℃，咽红，心率130次/分，律齐，第1音低钝，心尖区收缩期Ⅲ级杂音。血沉50mm/h，ASO：7500U，心电图示无明显房室大，T波低平，P-R间期逐渐延长，R-R间期逐步缩短，而且脱漏的前后两个R波的距离小于最短的R-R间期的2倍。可能为()患儿6岁，心脏手术后心电图示P-R间期固定不变，心房搏动部分不能下传到心室，发生间歇性心室脱漏，并有QRS增宽。可能为()
A．Ⅱ度房室传导阻滞Ⅰ型 B．Ⅰ度房室传导阻滞 C．房性早搏 D．Ⅱ度房室传导阻滞Ⅱ型 E．Ⅲ度房室传导阻滞
249、多项选择题 关于心内膜弹力纤维增生症说法正确的是()
A．可并发脑栓塞 B．多数于l岁以内发病 C．主要应用洋地黄控制心力衰竭 D．以充血性心力衰竭为主要表现 E．常并发支气管炎
250、单项选择题 左向右分流型先天性心脏病最多见并发症为()
A．心律失常 B．肺炎 C．脑栓塞 D．感染性心内膜炎 E．喉返神经麻痹
251、配伍题
当出现下列情况是如何选择上述药物?
A．前列腺素E B．地高辛 C．心得安 D．抗生素 E．碳酸氢钠
252、问答题
正常胎儿血液循环如图，简述正常胎儿血液循环途径?
253、填空题 病毒性心肌炎患儿心脏听诊可闻及________及_____。
254、多项选择题 下列哪些属于无分流型先天性心脏病()
A．房间隔缺损 B．肺动脉狭窄 C．法洛四联症 D．动脉导管未闭 E．主动脉缩窄
255、单项选择题 室间隔缺损的修补手术以下哪一项不正确()
A．缺损小，不一定手术 B．中型缺损有临床症状者在学龄前手术 C．大型缺损在6个月内发生难以控制的充血性心力衰竭 D．有肺动脉压力高出体循环动脉压1/2者 E．只要有缺损均应修补
256、判断题 法洛四联症常见并发症为脑血栓、脑脓肿及感染性心内膜炎。()
257、填空题 心肌炎患儿对洋地黄制剂耐受性差，使用时应该_______。
258、多项选择题 小儿心脏功能性杂音有下列哪些特点()
A．易受体位、呼吸运动影响而变化 B．可扪及震颤 C．胸骨左缘或心尖部收缩期杂音 D．收缩期杂音响度在Ⅱ级以下 E．收缩期杂音较短且固定、柔和
259、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病X线检查示肺缺血改变()
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．以上都不是
260、填空题 心内膜弹力纤维增生症多发年龄为__________，主要表现为_________，主要应用_____控制心力衰竭。
261、单项选择题 下列哪种先天性心脏病不发生Eisenmenger综合征()
A．室间隔缺损 B．肺动脉狭窄 C．动脉导管未闭 D．房间隔缺损 E．以上都不对
262、判断题 先天性心脏病患儿心前区隆起多提示左心室扩大，日久可致胸廓畸形。()
263、名词解释 差异性紫绀(DifferentialCyanosis)
264、单项选择题 动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损等先天性心脏病，当合并肺动脉高压时，以下哪一项胸部X线摄片时的改变为动脉导管未闭所特有的()
A．肺门血管增粗 B．肺野充血 C．肺动脉段突出 D．主动脉弓有所增大 E．可有左、右心室扩大
265、判断题 室间隔缺损出现艾森曼格综合征时，心影可基本正常或轻度增大。()
266、问答题 试述病毒性心肌炎的临床诊断依据?
267、多项选择题 交界性早搏的心电图特征有()
A．QRS波提前，形态、时限与正常窦性基本相同 B．QRS波宽大、畸形，T波与主波方向相反 C．早搏后代偿间歇往往不完全 D．P’波可与QRS波重叠，而辨认不清 E．早搏所产生的QRS波前或后有逆行P’波，P’-R<0.10秒
268、判断题 病毒性心肌炎应用大剂量丙种球蛋白治疗可以减轻心肌细胞损害()
269、单项选择题 病例系室性心动过速，无心力衰竭。下列处理哪项不正确()
A．利多卡因0.5～1.0mg/kg静脉滴注或缓慢推注 B．普鲁卡因酰胺静脉缓慢注射 C．盐酸美西律(慢心律)缓慢静注 D．异丙基肾上腺素 E．应用直流电同步电击转复心律
270、判断题 大于8mm的房间隔缺损一般不会自然愈合。()
271、单项选择题
A．左心室肥厚 B．右心房肥大 C．电轴右偏，右心室肥厚 D．右束支传导阻滞 E．左、右心室肥厚
272、填空题 青紫型的先天性心脏病有__________和_____________等。
273、判断题 临床上较常用的心导管检查是左心导管检查。()
274、单项选择题
A．取胸膝位 B．皮下注射吗啡 C．加压吸氧 D．静脉滴注心得安 E．静脉滴注碳酸氢钠
275、名词解释 无青紫型先心病
276、单项选择题 存活的紫绀型先天性心脏病中最为常见的是哪种()
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．肺动脉瓣狭窄 E．法洛四联症
277、单项选择题 心衰患者应限制入液量，每日总量宜控制在()
A．60ml/kg以内 B．80ml/kg以内 C．90ml/kg以内 D．100ml/kg以内 E．110ml/kg以内
278、单项选择题
男孩，3岁半，患先心病无发绀。X线检查如图所示：左心室增大，主动脉影增宽，肺野充血。考虑下列哪一种诊断可能性大()
A．动脉导管未闭 B．室间隔缺损 C．房间隔缺损 D．法洛四联症 E．艾森曼格综合征
279、多项选择题 关于房间隔缺损，下列哪些说法是正确的()
A．不出现青紫 B．可出现肺动脉高压 C．胸骨左缘Ⅱ-Ⅲ肋间收缩期杂音 D．胸骨左缘下方可出现舒张早中期杂音 E．生长发育迟缓
280、填空题 未成熟儿和小于2周新生儿使用洋地黄时应注意_____________。
281、配伍题 右心房血氧含量明显地比腔静脉高()主动脉逆行造影为主、肺动脉同时显影()X线呈现双肺有网状肺纹理()
A．室间隔缺损 B．法洛四联症 C．动脉导管未闭 D．房间隔缺损 E．肺动脉瓣狭窄
282、单项选择题
A．X线三位片 B．心电图和Holter检查 C．右心导管检查 D．右心选择性造影 E．超声心动图检查
283、判断题 放射性核素心血管造影又被称为“无创伤性心血管造影术”。()
284、填空题 Ⅲ度房室传导阻滞在小儿中最严重的表现是________。
285、问答题 简述室间隔缺损的X线特点?
286、多项选择题 儿童时期引起心力衰竭最为多见的病因是()
A．急性肾炎 B．风湿性心脏病 C．先天性心脏病 D．病毒性心肌炎 E．营养不良
287、判断题 心导管有时可以从肺动脉通过未闭的动脉导管插入降主动脉。()
288、填空题 房性早搏起搏点在____；交界性早搏起搏点在_______；室性早搏起搏点在_______。
289、填空题 左房或肺动脉扩张压迫_________可引起声音嘶哑。
290、填空题 可能形成代偿性支气管动脉侧支循环的先心病是__________。
291、多项选择题 关于先天性心脏病下列说法正确的是()
A．紫绀患儿应预防脱水 B．禁止接受各种预防接种 C．已有心功能不全时应该较长时间使用维持量的洋地黄制剂 D．病情加剧，杂音有时反而减轻 E．适当参加能胜任的体力劳动
292、判断题 先天性心脏病患儿自幼出现哭声嘶哑，易气促、咳嗽的原因是由于扩大的左心房或肺动脉压迫喉返神经。()
293、判断题 室间隔缺损是小儿最常见的先天性心脏病。()
294、多项选择题 心内膜弹力纤维增生症的治疗主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到()
A．症状消失 B．自觉症状改善 C．X线、心电图恢复正常后立即停药 D．X线、心电图恢复正常后7～12个月方可停药 E．X线、心电图恢复正常后1～2年方可停药
295、多项选择题 下列哪些先天性心脏病易发生呼吸道感染()
A．肺动脉瓣狭窄 B．法洛四联症 C．房间隔缺损 D．室间隔缺损 E．动脉导管未闭
296、问答题 简述急性左心衰竭肺水肿的处理原则?
297、判断题 狭窄后的肺动脉扩张是肺动脉瓣狭窄的特征性改变，但在婴幼儿期扩张不明显。()
298、名词解释 TetralogyofFallot，TOF
299、填空题 心内膜弹力纤维增生症的主要病理改变为_________，病变部位以__________为主。
300、单项选择题 先天性心脏病的治疗，下列哪项不正确()
A．动脉导管未闭一般在学龄前期手术较适宜 B．房间隔缺损分流量较大的均需手术治疗，一般可在3～5岁时体外循环下直视关闭 C．大型室间隔缺损在婴幼儿期反复心力衰竭和肺动脉压较高者，应提早作根治术 D．左向右分流先心病发展至梗阻型肺动脉高压伴右向左分流者应紧急手术治疗 E．法洛四联症肺动脉发育良好者才适合作根治术
