1、单项选择题 患者APTT延长，提示下列哪一组凝血因子缺陷（）
A.FⅧ、FⅨ、FⅪ B.FⅩⅢ、FⅫ、FⅪ C.FⅡ、FⅤ、FⅢ（TT） D.FⅤ、FⅦ、FⅧ E.FⅡ、FⅤ、FⅦ
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2、单项选择题 杵状指少见于（）
A.慢性肺脓肿 B.发绀型先心病 C.缺铁性贫血 D.肝硬化 E.亚急性感染性心内膜炎
3、单项选择题 下列除哪项外只有血清尿素氮增高而血清肌酐可正常（）
A.上消化道出血 B.大面积烧伤 C.甲状腺功能亢进 D.慢性肾功能衰竭代偿期 E.高蛋白饮食
4、单项选择题
患者女性，8岁，先天性心脏病，行法洛四联症手术。图5-3为术后发生的心动过速，应诊断为（）
A.预激综合征合并心房颤动 B.室性心动过速 C.室上性心动过速合并右束支阻滞 D.房性心动过速伴室内差异传导 E.心房扑动1：1传导
5、多项选择题 爪形手可见于（）
A.桡神经损伤 B.尺神经损伤 C.Colles骨折 D.进行性肌萎缩 E.正中神经损伤
6、单项选择题 AMI患者CK变化不正确的是（）
A.发病3~8小时即明显增高 B.峰值在10～36小时 C.3～4天恢复正常 D.发病8小时内CK不增高可排除AMI E.病程中CK再次升高提示再梗死
7、多项选择题 淋巴细胞增加见于（）
A.病人长期应用糖皮质激素 B.病毒感染 C.淋巴细胞白血病 D.化脓菌感染 E.肠道寄生虫感染
8、单项选择题 骨髓纤维化患者外周血涂片中常见的红细胞形态异常是（）
A.泪滴形细胞 B.棘细胞 C.靶细胞 D.口形细胞 E.球形细胞
9、单项选择题 女，患者，16岁，腰背疼痛半年，疼痛在弯腰时明显，伴有乏力、食欲不佳、午后低热来诊，查体，消瘦体型，前胸凹陷，脊柱胸腰段后突以胸12腰1明显，并有压痛。 下列哪项检查作为首选（）
A.脊柱照片 B.脊柱CT C.脊椎磁共振 D.结核抗体测定 E.血沉
10、单项选择题 与宫颈癌具有密切相关性的是（）
A.HBV B.HP C.HIV D.HCV E.HPV
11、单项选择题 细菌性痢疾患者粪便镜检不应有（）
A.白细胞 B.红细胞 C.巨噬细胞 D.阿米巴滋养体 E.肠黏膜
12、单项选择题
患者男性，37岁，偶发心悸。心电图如图5-13所示，应诊断为（）
A.二度Ⅱ型窦房阻滞 B.窦性停搏 C.窦性心律不齐 D.交界性期前收缩 E.房性期前收缩未下传
13、单项选择题 男性，45岁，10年前曾出现肛门坠胀疼痛，畏寒、发热，经抗感染治疗后发热消失，肛门疼痛缓解，近3个月来排便有脓性分泌物排出，经常肛门潮湿，体查见肛门旁1cm处有红色肉状突起，上有脓痂，该患者可能的诊断是（）
A.内痔 B.外痔 C.直肠癌 D.肛裂 E.肛瘘
14、单项选择题 男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。 该患者最有可能的诊断是（）
A.心肌梗死 B.心肌病 C.气胸 D.心包积液 E.心房纤颤
15、单项选择题 AMI发生后升高并超过参考值上限最快的是（）
A.CK-MB B.Mb C.LD D.cTnT E.cTnl
16、单项选择题 女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀痛及午后潮热。 为了解患者肾脏形态改变，最有价值的检查是（）
A.肾脏B超 B.静脉尿路造影 C.腹部平片检查 D.CT E.MRI
17、单项选择题 男，40岁。反复发热3个月余。骨髓细胞学检查示有核细胞与成熟红细胞比例为1：100。最可能的病因是（）
A.再生障碍性贫血 B.溶血性贫血 C.急性白血病 D.慢性白血病 E.真性红细胞增多症
18、多项选择题 肌张力减低见于（）
A.周围神经炎 B.小脑病变 C.锥体外系受损 D.锥体束受损 E.前角灰质炎
19、单项选择题 女性内生殖器不包括（）
A.阴道 B.前庭 C.子宫 D.输卵管 E.卵巢
20、多项选择题 C3增高可见于（）
A.肿瘤 B.活动性SLE C.急性炎症 D.传染病早期 E.类风湿性关节炎
21、单项选择题 在左锁骨中线肋缘下触诊脾脏大小时，下列哪一种描述最正确（）
A.脾缘不超过2cm为轻度肿大，脾缘大于2cm至脐水平线以上为中度肿大，脾缘超过脐水平线或前正中线为巨脾 B.正常情况下脾缘能触及但不超过1cm C.脾下移时，脾缘能触及但不超过2cm D.左侧胸腔积液时，脾缘仍不能触及 E.脾肿大时，脾区叩诊前界不超过腋前线
22、单项选择题 手指关节梭形成见于（）
A.风湿性关节炎 B.指关节外伤 C.类风湿关节炎 D.尺神经损伤 E.正中神经损伤
23、单项选择题 正常人射精30~60分钟内精子活动率为（）
A.40%～50% B.50%～60% C.60%-70% D.70%～80% E.80%～90%
24、单项选择题 关于非阵发性心动过速的描述不正确的是（）
A.心动过速频率与窦性心律频率相近 B.易发生干扰性房室脱节 C.易出现各种融合波 D.易发生夺获心搏 E.多发生在无器质性心脏病患者
25、多项选择题 脑脊液蛋白定性常用的方法有（）
A.潘氏（Pandy）试验 B.磺基水杨酸-硫酸钠试验 C.诺-爱（Nonne-Apek）试验 D.李凡他（RivaltA.试验 E.罗-琼（Ross-JonE.试验
26、单项选择题 高氯血症是指血清氯超过（）
A.95mmol/L B.100mmol/L C.105mmol/L D.110mmol/L E.115mmol/L
27、单项选择题 可作为SLE特异性标志的自身抗体是（）
A.抗Sm抗体和抗dsDNA抗体 B.抗ANA抗体和抗dsDNA抗体 C.抗ANA抗体和抗ssDNA抗体 D.抗DNP抗体和抗ANA抗体 E.抗SS-A抗体和抗dsDNA抗体
28、单项选择题 男，70岁，1年前有脑卒中史，体检发现患者双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，伸舌舌尖偏向右侧，右上肢肢体在床面上能水平移动，但不能抬离床面，右下肢肢体能抬离床面，但不能抗阻力。 右上肢肢体在床面上能水平移动提示（）
A.肌力0级 B.肌力1级 C.肌力2级 D.肌力3级 E.肌力4级
29、单项选择题 男，60岁，慢性支气管炎，肺气肿10年，近年来咳嗽、气促加重，体查见消瘦体型，慢性缺氧面容，胸呈桶状，阴囊匀称性肿大，咳嗽剧烈时感阴囊肿大加剧 要排除患者是否合并尿路感染，应首选哪项检查（）
A.B超 B.CT C.前列腺液常规 D.尿常规 E.尿培养
30、单项选择题 男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×10/L，尿蛋白（++），尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。 该患者所患疾病可能为（）
A.心脏疾病 B.肝脏疾病 C.肾脏疾病 D.特发性水肿 E.老年性水肿
31、单项选择题 男，82岁，高血压20年。反复上腹痛溃疡病史10年。间歇性发作足踝关节痛8年。今晨突然倒地昏迷1小时入院。最佳主诉选择为（）
A.高血压20年 B.间歇性发作足踝关节痛8年 C.高血压20年，昏迷1小时 D.反复上腹痛10年 E.溃疡病10年
32、单项选择题 诊断甲状旁腺功能亢进症的主要依据是（）
A.TT4 B.TT3 C.γT3 D.PTH E.CT
33、单项选择题 下列不属于梅毒血清学试验的是（）
A.性病研究实验室试验 B.快速血浆反应素环状卡片试验 C.荧光螺旋体抗体吸收试验 D.梅毒螺旋体血细胞凝集试验 E.酶联免疫吸附试验
34、单项选择题 正后壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是（）
A.V1 ～V3 B.Ⅱ、Ⅲ、aVF C.V3 ～V5 D.V7 ～V9 E.Ⅰ、aVL
35、单项选择题 血氯减低见于（）
A.呼吸性碱中毒 B.库欣综合征 C.低蛋白血症 D.胃肠引流 E.慢性肾功能不全少尿期
36、单项选择题 下列哪个疾病表现为血小板黏附试验（PAdT）的黏附率增高（）
A.血管性血友病 B.肝硬化 C.巨大血小板综合征 D.骨髓增生性疾病 E.血栓性疾病
37、单项选择题 对血糖和尿糖波动较大的患者有特殊诊断价值的是（）
A.FPG B.C-肽 C.OGTT D.GHb E.insulin
38、单项选择题 发生移植物抗宿主反应（GVHD）时，外周血中增多的白细胞主要是（）
A.中性粒细胞 B.嗜碱性粒细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.单核细胞 E.淋巴细胞
39、单项选择题 多发性骨髓瘤患者可出现（）
A.肾小球性蛋白尿 B.肾小管性蛋白尿 C.混合性蛋白尿 D.溢出性蛋白尿 E.组织性蛋白尿
40、单项选择题 弥散性血管内凝血（DIC）的病理生理特点不包括（）
A.血小板聚集率减低 B.病理性凝血酶生成 C.纤维蛋白在微血管内沉积 D.微血栓形成 E.原发性纤溶亢进
41、单项选择题 出院记录书写以下哪点不妥（）
A.是经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结 B.在患者出院后24小时内完成 C.出院记录一式2份，另立专页 D.出院记录由经治医师书写 E.应由住院医师审签
42、单项选择题 血清铁蛋白减低见于（）
A.炎症 B.肿瘤 C.白血病 D.恶性贫血 E.营养不良
43、单项选择题 下列哪一种疾病，腹痛的部位常发生转移（）
A.急性心肌梗死 B.急性阑尾炎 C.急性胰腺炎 D.急性胆囊炎 E.急性肾盂肾炎
44、单项选择题 男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。 如治疗效果不好，最好应选择（）
A.加大抗生素用量 B.使用激素 C.痰培养 D.用血管活性药物
45、单项选择题 目前临床检测RF免疫实验中，散射比浊自动化检测RA患者血清中的RF属于（）
A.IgM B.IgE C.IgG D.IgA E.IgD
46、单项选择题 男，74岁，因劳累后气短、心悸1周入院。查体：颊部紫红色，口唇发绀，心尖部闻及舒张期杂音。 患者还可能出现的面容（）
A.肝病面容 B.满月面容 C.贫血病容 D.二尖瓣面容 E.肾病面容
47、单项选择题 女性，18岁，因反复发作胸闷咳嗽5年，曾用抗生素治疗无效，再次发作3天入院，查体无明显阳性体征，胸片亦无明显异常。 为明确诊断，首选检查项目是（）
A.用力肺活量 B.支气管激发试验 C.最大呼气中段流量 D.残气量 E.肺总量
48、单项选择题 浆膜腔积液中LDH浓度最高的是（）
A.肝硬化腹水 B.腹膜癌 C.心力衰竭 D.化脓性胸膜炎 E.高度营养不良
49、单项选择题 男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌，体温38.5℃，心肺（一），胸骨压痛（+），肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。 该患者发热的原因可能是（）
A.全身感染 B.风湿性关节炎 C.慢性肝炎 D.血液系统疾病 E.脑膜炎
50、多项选择题 可导致血小板减少的疾病有（）
A.急性粒细胞白血病 B.原发性血小板减少性紫癜 C.再生障碍性贫血 D.真性红细胞增多症 E.过敏性紫癜
51、多项选择题 DIC时会出现（）
A.APTT延长 B.FDP降低 C.DD阳性 D.Plt增高 E.PT延长
52、单项选择题 病历中记录生命体征包括（）
A.体温、脉搏、呼吸、血压 B.神志、血压、心率 C.呼吸、脉搏、心律、血压 D.瞳孔、呼吸、神志 E.心电图、血压、体温
53、单项选择题 地中海贫血是一种（）
A.巨幼细胞贫血 B.营养性缺铁性贫血 C.遗传性溶血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.遗传性球形细胞增多症
54、多项选择题 诊断前列腺癌时，可选择检测的肿瘤标志物（）
A.NSE B.CEA C.AFP D.PSA E.PAP
55、单项选择题 腹部体毛的分布，下列哪一项描述是错误的（）
A.女性胸骨前体毛可向下延伸达脐部 B.男性阴毛分布呈三角形尖端向上，可沿前正中线达脐部 C.女性阴毛为倒三角形，上缘为一水平线止于耻骨联合上缘 D.腹部体毛增多或女性阴毛呈男性分布，见于皮质醇增多症 E.腹部体毛稀少，见于腺垂体功能减退症
56、单项选择题 男，3岁，先天性心脏病，无发绀，来院就诊。胸部X线检查：左心室增大，肺动脉段突出，肺血流增多，有毛细血管搏动征。 如三尖瓣区听到收缩期杂音，提示存在（）
A.器质性二尖瓣狭窄 B.相对性三尖瓣狭窄 C.二尖瓣关闭不全 D.相对性二尖瓣狭窄 E.器质性三尖瓣狭窄
57、单项选择题 以皮肤紫癜和黏膜出血为主要临床表现的疾病，可选用的筛检试验是（）
A.血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量 B.活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间 C.血小板计数、出血时间、凝血时间 D.束臂试验、出血时间、血小板计数 E.凝血酶时间、纤维蛋白原定量、D-二聚体测定
58、多项选择题 肾脏触诊的论述，正确的是（）
A.正常人肾脏一般不易触及 B.受检查者可采取平卧位 C.受检查者可采取立位 D.一般采用双手触诊法 E.检查者立于患者右侧
59、单项选择题 男性，50岁，自觉低热，近半个月来阴囊部逐渐胀大、胀痛，久站和步行时加重，平卧时减轻，但疼痛不缓解，触诊时患者右侧睾丸肿大、压痛。查血象，白细胞总数12000/L 该患者首选下列哪项检查（）
A.透光试验 B.阴囊B超 C.阴囊照片 D.CT E.穿刺
60、单项选择题 肝脏肿大患者，医生用手压迫肝脏时出现颈静脉怒张更明显，称为肝颈静脉回流征阳性，是下列哪一种疾病的征象（）
A.右心衰竭肝淤血症 B.肝硬化门静脉高压症 C.上腔静脉阻塞综合征 D.下腔静脉阻塞综合征 E.肝静脉阻塞综合征
61、单项选择题 轻度慢性阻塞性肺疾病患者，肺功能检查不可能出现的结果是（）
A.常规肺功能正常 B.闭合容积增加 C.VC%<70% D.动态肺顺应性下降 E.肺活量明显减少
62、单项选择题 女，25岁。面黄、乏力、尿色深30天。Hb100g/L，MCV90fl。血清结合珠蛋白减低，血浆高铁血红素清蛋白阳性。 如果该患者自身溶血试验示溶血明显增强，加入葡萄糖及ATP后孵育，溶血明显纠正。则诊断为（）
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.遗传性球形细胞增多症 C.自身免疫性溶血性贫血 D.β-珠蛋白生成障碍性贫血 E.缺铁性贫血
63、单项选择题 以无效腔样通气为主要缺氧原因的疾病是（）
A.先天性心脏病 B.肺不张 C.肺血管栓塞 D.肺水肿 E.大叶性肺炎
64、多项选择题 属于脑膜刺激征的是（）
A.Kerning征 B.Babinski征 C.Gordon征 D.Brudzinski征 E.颈强直
65、单项选择题 患者，女，20岁，近2年间断出现发作性抽搐，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发作阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。 假设患者有食痘肉史，查体发现皮下结节，血常规化验示嗜酸性粒细胞升高，则抽搐最可能的病因是（）
A.脑膜炎 B.脑肿瘤 C.脑囊虫病 D.蛛网膜下腔出血 E.脑炎
66、单项选择题 在腹部外形的描述，下列哪一项是错误的（）
A.腹部呈蛙腹状，脐凹陷是腹腔积液 B.腹部呈球状见于肠麻痹 C.腹部呈尖腹见于结核性腹膜炎 D.腹部呈蛙腹状，脐凹陷可见于肥胖者 E.巨大卵巢囊肿时，可呈全腹膨隆
67、单项选择题 下列不是脊柱和椎管功能的是（）
A.支持、体重 B.保护脊髓 C.维持姿势 D.完成神经反射 E.保护神经根
68、单项选择题 阴道清洁度检查指标中不包括（）
A.杆菌 B.球菌 C.上皮细胞 D.红细胞 E.白细胞
69、单项选择题 外周血涂片中可见有核红细胞，除了（）
A.新生儿 B.白血病 C.溶血性贫血 D.正常成人 E.骨髓纤维化
70、单项选择题 低钠血症是指血清钠低于（）
A.135mmol/L B.145mmol/L C.155mmol/L D.165mmol/L E.175mmol/L
71、单项选择题 精液液化时间延长主要见于（）
A.精囊炎 B.尿道炎 C.附睾炎 D.前列腺炎 E.淋病
72、单项选择题 男性患者，62岁，下肢胀痛，大便稀结交替5年，最近出现排脓血便，消瘦，里急后重。 要明确诊断，下列哪项检查列为首选（）
A.CT B.大便隐血 C.大便常规 D.直肠B超 E.直肠镜检
73、单项选择题 男，71岁，劳累性心绞痛史3年，近2周来心绞痛次数增多，血压增高达166/94mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。 最可能的诊断是（）
A.支气管哮喘 B.肺炎 C.左心衰竭 D.右心衰竭 E.心肌梗死
74、单项选择题 男，42岁，码头搬运工，腰部疼痛2年，常于冬、春季加重，休息及服吲哚美辛后缓解，最近腰痛加剧，不能弯腰，体查脊柱无畸形，无压痛，弯腰45°时左下肢感牵扯痛，腰椎照片椎体正常。该患者腰痛原因可能为（）
A.腰肌纤维组织炎 B.椎间盘突出 C.腰椎早期结核 D.腰椎陈旧性骨折 E.韧带扭伤
75、单项选择题 以下哪种方法不可以直接用于基因点突变的检测（）
A.原位杂交 B.PCR-RFLP技术 C.DNA芯片技术 D.Southernblotting技术 E.DNA测序
76、单项选择题 有关OGTT不正确的是（）
A.诊断糖尿病 B.判断IGT C.鉴别尿糖和低血糖 D.用于胰岛素和C-肽释放试验 E.用于检测GHb
77、单项选择题 白蛋白合成减少的疾病是（）
A.慢性肝炎 B.营养不良 C.糖尿病 D.大面积烧伤 E.肾病综合征
78、单项选择题 急性黄疸肝炎时，活性下降的酶是（）
A.天冬氨酸氨基转移酶 B.丙氨酸氨基转移酶 C.胆碱酯酶 D.碱性磷酸酶 E.γ-谷氨酰转移酶
79、单项选择题 下列疾病患者外周血涂片中不会见到有核红细胞的是（）
A.红白血病 B.再生障碍性贫血 C.骨髓纤维化 D.骨髓转移癌 E.自身免疫性溶血性贫血
80、单项选择题 膝内翻或膝外翻畸形多见于（）
A.佝偻病 B.脊髓灰质炎后遗症 C.大骨节病 D.腓神经受损 E.膝关节结核
81、单项选择题 中度增高的血糖为（）
A.3.9～6.4mmol/L B.3.6～6.1mmol/L C.7.0～8.4mmol/L D.8.4～10.1mmol/L E.>10.1mmol/L
82、单项选择题 关于胆囊触诊的描述，下列哪一项不正确（）
A.正常胆囊常不能触及 B.胆囊肿大时，在右肋缘下腹直肌外缘可触及梨形或卵圆形囊性物 C.未触及胆囊肿大时，用左手掌平放于患者右胸下部，用拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，如嘱患者深吸气时出现胆囊点疼痛，称为胆囊触痛征阳性 D.Murphy征阳性是指出现胆囊触痛征阳性者伴有吸气动作终止现象 E.内脏下垂时胆囊可在右肋缘下腹直肌外缘触及
83、单项选择题 某患者腹部胀大在耻骨上方叩诊出现弧形上缘凹向脐部的浊音区，应见于下列哪一种病症（）
A.膀胱胀大 B.腹水 C.妊娠子宫 D.子宫肌瘤 E.卵巢囊肿
84、单项选择题 血清apoB可以直接反映（）
A.CM B.LpA. C.VLDL D.HDL E.LDL
85、多项选择题 影响血β2-M水平的因素有（）
A.泌尿系感染 B.炎症 C.年龄 D.性别 E.肿瘤
86、单项选择题 可以用作基质来测定抗dsDNA寄生虫是（）
A.血吸虫 B.滴虫 C.丝虫 D.锥虫 E.疟原虫
87、单项选择题 TXB2来自TXA2，其血浆水平反映了（）
A.内皮细胞的功能状态 B.血小板活化状态 C.凝血因子的活化状态 D.纤溶系统的状态 E.抗凝系统的状态
88、单项选择题 男，45岁，心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举性搏动，同时有颈动脉搏动增强，水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。 如考虑动脉导管未闭，存在的最重要体征是（）
A.胸骨左缘第2肋间稍外侧触及持续于整个收缩与舒张期的震颤 B.肺动脉瓣区第2心音亢进 C.左心室扩大 D.肺动脉段突出 E.心尖区舒张期滚筒样杂音
89、单项选择题 女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P2亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm2。 如患者心律不规则，考虑心房颤动时，应注意是否出现（）
A.随呼吸改变的心律 B.规则心律基础上，突然提前出现一次心跳，其后有一较长间歇 C.第一心音强弱不等和脉率少于心率 D.二联律 E.奔马律
90、单项选择题 医生对患者进行腹部视诊时，患者应取仰卧位，充分暴露全腹，光线宜充足而柔和，从前侧方射来，医生位于患者右侧，按自上而下进行视诊，为了查出细小隆起或蠕动波，视诊的最佳位置为（）
A.眼睛从头部方向观察 B.眼睛从脚部方向观察 C.眼睛从右侧方向观察 D.眼睛视线降至腹平面，呈切线方向观察 E.眼睛从脐上方观察
91、单项选择题 男性，36岁。反复出现上腹部饥饿痛、夜间痛10年，近2周症状加重，今日中午餐后出现中上腹部剧烈疼痛1小时，伴呕吐3次，腹部检查见腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，是下列哪一种体征（）
A.Murphy征 B.Courvoisier征 C.Grey-tumer征 D.Peritonealirritation征 E.Cullen征
92、单项选择题 发生下壁心肌梗死时出现V导联R波增高，最可能的原因为（）
A.右束支阻滞 B.右心室肥厚 C.正常变异 D.后壁心肌梗死 E.预激综合征
93、单项选择题 正常人钙、磷（mg/dl）乘积为（）
A.16～20 B.26～30 C.36～40 D.46～50 E.56～60
94、单项选择题 血清中颗粒密度最大的是（）
A.CM B.HDL C.LDL D.LpA. E.VLDL
95、单项选择题 不用于诊断AMI的是（）
A.CK B.ALP C.CK-MB D.AST E.LDH
96、多项选择题 杵状指常见于（）
A.慢性肺脓肿 B.支气管扩张症 C.肝硬化 D.发绀型先天性心脏病 E.支气管肺癌
97、单项选择题 肢体在床面上能水平移动，但不能抬离床面提示肌力为（）
A.1级 B.2级 C.3级 D.4级 E.5级
98、单项选择题 需要进行药物监测的情况不包括（）
A.治疗指数高，安全范围大，毒性小的药物 B.有药物毒性反应发生的可能 C.难以确定患者是否按医嘱用药时 D.在常用剂量下患者无治疗反应 E.具有非线性药代动力学特性的药物
99、单项选择题 检查阴茎头和阴茎颈时，应注意观察的项目不包括（）
A.表面色泽 B.有无充血水肿 C.有无自主活动 D.有无结节 E.有无溃疡
100、单项选择题 人体含量最多的免疫球蛋白是（）
A.IgA B.IgG C.IgM D.IgD E.IgE
101、单项选择题 男，70岁，1年前有脑卒中史，体检发现患者双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，伸舌舌尖偏向右侧，右上肢肢体在床面上能水平移动，但不能抬离床面，右下肢肢体能抬离床面，但不能抗阻力。 右侧鼻唇沟变浅提示（）
A.右侧面神经周围性损害 B.左侧面神经周围性损害 C.右侧面神经中枢性损害 D.左侧面神经中枢性损害 E.左侧三叉神经损害
102、单项选择题 Rh血型系统中抗原性最强的是（）
A.C B.c C.D D.d E.E
103、单项选择题 TORCH试验包括的项目（）
A.弓形虫，风疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型两型的病原抗体检测 B.疟原虫，风疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型两型的病原抗体检测 C.弓形虫，麻疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型两型的病原抗体检测 D.麻疹病毒，风疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型两型的病原抗体检测 E.弓形虫，风疹病毒，巨细胞病毒，疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型两型的病原抗体检测
104、单项选择题
患者男性，47岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。心电图如图5-33所示，应诊断为（）
A.右心室肥厚 B.左心室肥厚 C.右心房肥大 D.左心房肥大 E.双心房肥大
105、单项选择题 影响TDM的药物代谢因素是（）
A.药物干扰 B.药物的吸收 C.用药的途径 D.用药的次数 E.用药的剂量
106、单项选择题 下列哪一种脏器的包块，不随呼吸上下移动（）
A.肝脏 B.肾脏 C.脐疝 D.脾脏 E.胆囊
107、单项选择题 细胞内液的主要阳离子是（）
A.K+ B.Na+ C.Ca2+ D.Fe2+ E.Cu2+
108、单项选择题 我国最常见的医院感染类型是（）
A.下呼吸道感染 B.手术切口感染 C.尿路感染 D.胃肠道感染 E.皮肤和软组织感染
109、单项选择题 上消化道内镜检查的禁忌证是（）
A.消化性溃疡急性出血 B.消化性溃疡并发急性穿孔 C.消化性溃疡并发幽门梗阻 D.胃溃疡疑有癌变 E.消化性溃疡药物治疗后疗效观察
110、单项选择题 AMI患者升高最明显的是（）
A.LDH1 B.LDH2 C.LDH3 D.LDH4 E.LDH5
111、单项选择题 冷球蛋白是指温度低于多少时易自发沉淀，加温后又可溶解的免疫球蛋白（）
A.30℃ B.40℃ C.25℃ D.35℃ E.20℃
112、单项选择题 出血时间延长常见于下列疾病，但哪项除外（）
A.血小板减少症 B.血栓性疾病 C.DIC D.血管性血友病 E.遗传性毛细血管扩张症
113、单项选择题 在机械性肠梗阻的患者，下列哪一种描述是错误的（）
A.腹部膨胀 B.排便、排气停止 C.见肠型 D.无蠕动波 E.肠鸣音呈高亢金属音
114、多项选择题 可使血清尿素氮升高，但肌酐不升高的有（）
A.各种原因引起的肾前性少尿 B.上消化道出血 C.严重创伤 D.高蛋白饮食 E.甲状腺功能亢进
115、单项选择题 男，58岁，上腹隐痛10年，体重减轻，半年间有黑便。体检发现左锁骨上窝2cm×2cm淋巴结2个。 检查患者左锁骨上淋巴结正确手法是（）
A.头向前屈，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部 B.头向前屈，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部 C.头稍向右偏屈，右手触诊方法同B D.头稍向左偏屈，左手触诊方法同A E.头向后伸，右手触诊手法同B
116、单项选择题 运动负荷试验时，极量心率粗略计算法为（）
A.190-年龄 B.200-年龄 C.210-年龄 D.220-年龄 E.250-年龄
117、单项选择题 PAgT减低，见于（）
A.糖尿病 B.口服避孕药物 C.高凝状态 D.血小板无力症 E.吸烟者
118、单项选择题 下列哪一种病症行腹部检查时，不应该出现腹肌紧张度减低（）
A.慢性消耗性疾病 B.大量放腹水后 C.经产妇或老年体弱脱水者 D.腹腔内容物增加 E.脊髓损伤所致，腹肌瘫痪和重症肌无力
119、单项选择题 导致血磷增高和血钙减低的是（）
A.多发性骨髓病 B.急性心肌梗死 C.甲状旁腺功能减退症 D.VitD抵抗性佝偻病 E.肾小管性酸中毒
120、单项选择题 男，50岁。发热、面色苍白2个月。骨髓细胞学检查示原始细胞占有核细胞的50%。细胞免疫表型检查结果：CD13、CD14、CD15、CD33。最可能的诊断是（）
A.B-ALL B.T-ALL C.AML-M D.AM-M E.AML-M
121、单项选择题 用于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）活性检测的试验，除了（）
A.高铁血红蛋白还原试验 B.氰化物.维生素C试验 C.血红蛋白电泳 D.变性珠蛋白小体生成试验 E.G6PD荧光斑点试验
122、单项选择题 男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。 拟诊考虑为（）
A.支原体肺炎 B.克雷伯杆菌肺炎 C.金葡菌肺炎 D.肺炎链球菌肺炎 E.铜绿假单胞菌肺炎
123、单项选择题 关于出血性疾病的发病，下列哪项说法是正确的（）
A.血管壁功能异常均为获得性 B.血小板功能异常均为遗传性 C.获得性凝血因子缺乏常为单一凝血因子减少 D.遗传性凝血因子缺乏一般是多种凝血因子同时缺乏 E.先天性凝血因子缺乏症中的血友病A和血管性血友病最常见
124、单项选择题 需要进行治疗药物监测的药物，不包括（）
A.强心苷类 B.抗癫痫类 C.维生素类 D.抗心律失常类 E.氨基糖苷类
125、单项选择题 男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌，体温38.5℃，心肺（一），胸骨压痛（+），肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。 对确诊最有价值的检查为（）
A.凝血因子测定 B.血小板功能检测 C.骨髓检查 D.拍胸片 E.血液生化检查
126、单项选择题 治疗药物监测的目的不包括（）
A.验证药物是否达到有效的治疗浓度 B.调整用药时间 C.寻找应用标准药物剂量而未达到预期治疗效果的原因 D.调整药物剂量及给药方案 E.诊断药物过量中毒观察处理效果
127、单项选择题 患者，女，18岁，1天前因在路边摊点进餐后感头昏、疲劳，随后出现米汤样腹泻，间断呕吐，不伴里急后重，大便量多，无黏液脓血。入院查体：体温、血压正常，腹部无压痛，未扪及包块。新鲜大便悬滴检查可见运动活泼呈穿梭状的弧菌。 对该患者腹泻的分类和原因说法正确的是（）
A.慢性腹泻，为肠道内感染 B.慢性腹泻，为全身性感染 C.急性腹泻，为急性中毒 D.急性腹泻，为肠道内感染 E.急性腹泻，为全身性感染
128、单项选择题 细条状粪便常见于（）
A.痔疮 B.直肠癌 C.细菌性痢疾 D.便秘 E.肛裂
129、单项选择题 肢体能抬离床面，但不能抗阻力提示肌力为（）
130、单项选择题 直肠指诊触及柔软，光滑而有弹性的包块，应考虑为（）
A.直肠癌 B.肛裂 C.直肠周围脓肿 D.直肠息肉 E.外痔
131、多项选择题 急性白血病的特征有（）
A.贫血、出血、感染 B.细胞分化差、自然病程短 C.急性淋巴细胞白血病多见于成年人 D.骨髓增生极度活跃，外周血有幼稚细胞 E.都表现为肝、脾肿大
132、单项选择题 匙状甲多见于（）
A.肺气肿 B.肝硬化 C.缺铁性贫血 D.肺脓肿 E.心肌梗死
133、单项选择题 直肠指诊时应注意的异常改变不包括（）
A.有无剧烈触痛 B.是否有黏膜血管扩张 C.是否触及柔软光滑而有弹性的包块 D.是否触及坚硬凹凸不平的包块 E.指诊后指套表面是否带有黏液、脓液或血液
134、单项选择题 下列关于左后分支阻滞诊断的描述错误的是（）
A.临床比较常见 B.电轴右偏 C.Ⅰ、aVL导联QRS波呈rS型 D.Ⅲ、aVF导联呈qR型 E.应排除电轴右偏的其他原因
135、单项选择题 PAgT增高，见于（）
A.血小板无力症 B.巨血小板综合征 C.肝硬化 D.维生素B12 缺乏症 E.糖尿病
136、单项选择题 男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P>A，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。 假设病情进一步加重，该患者最可能出现的动脉血气结果是（）
A.Ⅱ型呼衰+呼碱 B.Ⅱ型呼衰+呼酸 C.Ⅰ型呼衰+呼酸 D.Ⅰ型呼衰+呼碱 E.Ⅰ型呼衰+代酸
137、单项选择题 诊断室性心动过速最有利的证据是（）
A.QRS波群宽大畸形 B.心率140~200次／分 C.QRS时限>0.12秒 D.房室分离且心室率快于心房率 E.节律轻度不齐
138、单项选择题 男，70岁，既往高血压病史。自诉近1个月出现突发的下肢酸痛乏力，于步行中出现，稍事休息后能继续行走。 最可能的诊断是（）
A.脑梗死 B.动脉硬化闭塞症 C.腰椎间盘突出 D.类风湿关节炎 E.震颤麻痹
139、单项选择题 直接与间接角膜反射均消失提示有损害的神经是（）
A.迷走神经 B.面神经 C.滑车神经 D.副神经 E.三叉神经
140、单项选择题 男性，45岁，胸闷呼吸困难1周入院，查肺功能示：VC%为80%，FEV/FVC%为70%，MVV为70%，RV/TLC%为30%，VC25%及VC50%均为70%，TLC为7000ml，下列最可能的是（）
A.阻塞性通气功能障碍 B.限制性通气功能障碍 C.混合性通气功能障碍 D.小气道功能受损 E.大气道功能受损
141、多项选择题 马蹄足可见于（）
A.小腿三头肌麻痹 B.腓总神经麻痹 C.跟腱挛缩 D.胫前胫后肌麻痹 E.小儿麻痹后遗症
142、多项选择题 颈静脉加压试验（压颈试验）阳性见于（）
A.坐骨神经痛 B.颈椎小关节退行性变 C.根性颈椎病 D.颈椎间盘突出症 E.椎动脉型颈椎病
143、单项选择题 男，60岁，主诉近2天头晕、胸闷、心悸，来院就诊。 若非同日3次及以上测量血压在（150~165）／（95~105）mmHg之间波动，则其血压水平为（）
A.正常高值 B.1级高血压 C.2级高血压 D.3级高血压 E.单纯收缩期高血压
144、单项选择题 男性，50岁，自觉低热，近半个月来阴囊部逐渐胀大、胀痛，久站和步行时加重，平卧时减轻，但疼痛不缓解，触诊时患者右侧睾丸肿大、压痛。查血象，白细胞总数12000/L 下列诊断性治疗哪项最合适（）
A.抗癌 B.抗结核 C.抗菌 D.皮质激素消炎 E.非特异消炎药
145、多项选择题 脊柱后凸常见的原因有（）
A.强直性脊柱炎 B.脊柱结核 C.脊柱退行性病变 D.佝偻病 E.脊柱压缩性骨折
146、单项选择题 浅感觉检查时发现患者触觉正常而两点辨别觉障碍时则为（）
A.脊髓丘脑侧束损害 B.后索病损 C.额叶病变 D.皮质病变 E.丘脑水平以上病变
147、单项选择题
女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点，瘀斑2个月。检验：Hb75g/L，WBC8.9×10/L，PLT42×10/L，PAIg(+)，骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以幼稚巨核细胞为主。
A.TTP B.ITP C.巨大血小板综合征 D.血友病 E.DIC
148、单项选择题 不能反映血管壁内皮细胞功能的检测是（）
A.PAgT B.vWF：Ag C.6-酮-PGF1α D.TM E.可溶性细胞间黏附分子
149、单项选择题 不属于中性粒细胞中毒性改变的是（）
A.中毒颗粒 B.空泡形成 C.核固缩 D.棒状小体 E.细胞大小不均
150、单项选择题 对创伤组织和脓肿标本的采集正确的是（）
A.对损伤范围较大的创伤，应采集伤口处最典型的位置单一采集鉴定 B.若标本过少则可用无菌低渗盐水以防干燥 C.封闭性脓肿采集时，则应在无菌的环境下切开，小心采集脓液或分泌物 D.开放性脓肿的采集，用无菌棉拭子采集脓液及病灶深部分泌物 E.创伤部位采集标本应先清除污物，但不可用碘酒、酒精消毒皮肤，以防影响检验结果
151、单项选择题 患者，女，20岁，近2年间断出现发作性抽搐，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发作阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。 采集病史时应注意询问（）
A.家族史 B.外伤史及是否有食痘肉史 C.有无先心病病史 D.有无青光眼病史 E.有无贫血病史
152、多项选择题 关于尿FDP的说法，正确的是（）
A.肾肿瘤时阳性 B.正常时尿内有微量的FDP存在 C.尿FDP阳性时提示肾小管内局部凝血 D.原发性肾小球病变时尿FDP可有进行性升高 E.弥散性血管内凝血时阳性
153、单项选择题 男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音（+）。腹水检查：李凡它试验（+），细胞数0.8×109/L，WBC0.6×109/L，中性90%。 出现腹水的机制为（）
A.淋巴液增多 B.肾脏损害 C.门脉高压合并腹水感染 D.营养不良 E.组织液回流障碍
154、单项选择题 低氯血症是指血清氯低于（）
155、单项选择题 男，2岁，出生后每日哭闹后出现嘴唇发绀，并有呼吸困难，最近其母发现患儿手指末端也发绀，指甲末端拱形隆起，手指末节膨大，引起手指变化的原因最可能是（）
A.发绀型先心病 B.先天性支气管扩张 C.小儿营养不良 D.慢性肺脓肿 E.先天性肢端肥大症
156、单项选择题 中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）活性减低可见于（）
A.类白血病反应 B.急性粒细胞白血病 C.再生障碍性贫血 D.应用肾上腺皮质激素 E.恶性淋巴瘤
157、多项选择题 不符合细菌性痢疾诊断的粪便检查是（）
A.黏液以白细胞为主 B.破碎细胞多见 C.可见大量肠黏膜上皮细胞 D.巨噬细胞多见 E.血腥臭味
158、单项选择题 不属于溶血性贫血筛查试验的是（）
A.血清结合珠蛋白 B.血浆游离血红蛋白 C.血浆高铁血红素清蛋白 D.红细胞渗透脆性试验 E.含铁血黄素尿试验
159、单项选择题 影响每分钟静息通气量的最主要因素是（）
A.年龄 B.性别 C.身高 D.体表面积 E.膈肌运动
160、单项选择题 正常精液检查不正确的是（）
A.精液量4ml B.液化时间为28分钟 C.a、b级精子活动力为40% D.异常形态精子为11% E.精子计数为100×109/L
161、多项选择题 引起血尿酸增加的原因有（）
A.服碳酸氢钠后 B.肾小管转运功能障碍 C.尿酸生成酶缺陷 D.嘌呤类食物进食过多 E.蔬菜进食过多
162、单项选择题 患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。 有关诊断，哪种病可能性大（）
A.贲门失弛缓症 B.反流性食管炎 C.食管裂孔疝 D.食管癌 E.食管平滑肌瘤
163、多项选择题 肛门、直肠检查常用的体位时（）
A.截石位 B.蹲位 C.仰卧位 D.左侧卧位 E.肘膝位
164、单项选择题 男性，45岁，间歇性水肿8年，伴有恶心、呕吐1周，查：Hb80g/L，BP156/110mmHg，尿蛋白++，颗粒管型2~3个/HP，尿比重1.010~1.012，若查出患者血肌酐900μmol/L，24小时尿量600ml，则肾功能状况是（）
A.肾脏可代偿 B.肾小球滤过轻度受损 C.肾小球滤过功能明显受损 D.肾小管排泌功能受损 E.肾小管重吸收功能受损
165、多项选择题 关于肾脏和尿路疾病压痛点正确的是（）
A.季肋点位于第8肋骨前端 B.肋脊点位于背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点 C.上输尿管点位于脐水平线上腹直肌外缘 D.中输尿管点位于髂前上棘水平腹直肌外缘 E.肋腰点位于第12肋骨与腰肌外缘的交角顶点
166、单项选择题 痢疾患者常见（）
A.鲜血便 B.米泔样便 C.细条状便 D.柏油样便 E.脓血便
167、多项选择题 红细胞升高见于（）
A.甲状腺功能低下病人 B.新生儿 C.高原生活 D.吸烟者 E.肺气肿病人
168、单项选择题 现病史不包括（）
A.发病情况 B.主要症状的特点 C.病情的发展与演变 D.发病以来的一般情况 E.与本病无关的药物过敏史
169、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒时尿液的气味通常是（）
A.鼠臭味 B.大蒜味 C.氨味 D.烂苹果味 E.汽油味
170、单项选择题
患者男性，63岁，冠心病史，近来发生晕厥2次。住院期间发生阿-斯综合征，并记录到如下心电图（图5-31），应诊断为（）
A.心室扑动 B.心室颤动 C.扭转型室性心动过速 D.WPW综合征 E.双向性心动过速
171、单项选择题 CK减低见于（）
A.急性心肌梗死 B.心肌炎 C.多发性肌炎 D.溶栓治疗 E.甲状腺功能亢进症
172、单项选择题 可使精液液化的是（）
A.凝固酶 B.酸性磷酸酶 C.纤溶酶 D.转氨酶 E.碱性磷酸酶
173、单项选择题 肘膝位腹部叩诊，可帮助测定微量腹水，其可测出最小量约为多少（）
A.120ml B.200ml C.300ml D.400ml E.500ml
174、单项选择题 机体内最多的铁是（）
A.血红蛋白铁 B.贮存铁 C.组织内铁 D.转运铁 E.游离铁
175、单项选择题 成年男性红细胞及血红蛋白增多是指（）
A.红细胞>5.0×10/L，血红蛋白>150g/L B.红细胞>5.5×10/L，血红蛋白>150g/L C.红细胞>5.5×10/L，血红蛋白>160g/L D.红细胞>6.0×10/L，血红蛋白>160g/L E.红细胞>6.0×10/L，血红蛋白>170g/L
176、多项选择题 可引起局限性肝肿大的是（）
A.脂肪肝 B.肝脓肿 C.肝囊肿 D.肝肿瘤 E.白血病
177、单项选择题 正常细胞贫血常见于（）
A.巨幼细胞贫血 B.再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.慢性感染 E.尿毒症
178、单项选择题 反映肝纤维化的指标是（）
A.γ-谷氨酰转移酶 B.Ⅳ型胶原 C.天冬氨酸氨基转移酶 D.碱性磷酸酶 E.胆汁酸
179、单项选择题 当医生用手触诊患者腹部，出现压痛后，手指压于疼痛部位稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，如此时患者感觉腹痛骤然加重，并伴有痛苦表情或呻吟，称为反跳痛，这一体征表示下列哪一种意义（）
A.脏器的炎症已累及腹膜的脏层 B.脏器的炎症已累及腹膜的壁层 C.脏器的炎症已累及肠系膜 D.脏器的炎症已累及邻近脏器 E.脏器的炎症已累及大网膜
180、单项选择题 人体血清中含量最少的免疫球蛋白是（）
181、单项选择题 当尿中尿胆素尿胆原完全阴性时，应考虑为（）
A.肝细胞性黄疸 B.阻塞性黄疸 C.溶血性黄疸 D.药物性黄疸 E.肠梗阻
182、单项选择题 下列常用于血液采集时的抗凝剂的是（）
A.枸橼酸钠1：4 B.枸橼酸钠1：9 C.聚茴香脑磺酸钠 D.枸橼酸钠1：2 E.肝素
183、单项选择题 TDM时的标本采集不正确的是（）
A.常以血清或血浆为检测标本 B.准确记录用药和采集标本的时间 C.出现药物中毒症状时应在出现症状之后采集标本 D.要掌握所监测药物的药代动力学 E.长期应用的药物应在血药浓度达到稳态时采集标本
184、多项选择题 脊柱腰椎段活动受限常见于（）
A.腰椎间盘突出 B.胸椎椎管狭窄 C.腰部肌纤维织炎及韧带受损 D.腰椎结核或肿瘤 E.腰椎骨折或脱位
185、单项选择题 男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。 为确诊疾病应选择下列哪一种检查手段（）
A.血清淀粉酶测定 B.癌胚抗原测定 C.胃镜检查 D.X线腹部平片 E.腹部B超检查
186、单项选择题 正常脑脊液和血清蛋白电泳最大的区别在于（）
A.清蛋白在CSF中的所占比例小于血清 B.CSF中γ-球蛋白较多 C.血清中β球蛋白较多 D.血清中常出现前清蛋白，而CSF中则无 E.CSF中常出现前清蛋白，而血清中则无
187、单项选择题 男性，55岁，反复发作咳嗽咳白黏痰15年，渐感气促、呼吸困难3年，加重1周入院，查体示桶状胸，语音震颤减弱，呼吸音减低，呼气音显著延长。 肺功能检查最可能出现的通气功能障碍是（）
188、单项选择题 Ⅰ导联属标准导联，其正电极应安放在（）
A.右手 B.右腿 C.左手 D.左腿 E.胸骨左缘第4肋间
189、单项选择题 女性患者，35岁，身高168cm，体重50kg。因食欲减退2年，伴有恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温36.5℃，脱发，血压108/55mmHg，心率78次／分，乳房萎缩。 该患者消瘦考虑与以下哪种情况有关（）
A.体质性消瘦 B.消化系统疾病 C.内分泌疾病 D.感染性疾病 E.神经精神疾病
190、单项选择题 女，52岁，因声音嘶哑、带鼻音就诊。检查时患者张口发"啊"音时腭垂偏向左侧。提示受损神经是（）
A.左侧舌咽神经、迷走神经 B.左侧舌咽神经 C.右侧舌咽神经、迷走神经 D.右侧舌咽神经 E.右侧面神经
191、单项选择题 若该患者为脑膜炎患者，则其脑脊液标本不应（）
A.立即送检 B.保温 C.床边接种 D.避免污染 E.冷冻保藏
192、单项选择题
患者男性，28岁，主动脉狭窄。心电图如图5-21所示，应诊断为（）
A.前间壁心肌梗死 B.左心室肥厚 C.预激综合征 D.完全性左束支阻滞 E.完全性右束支阻滞
193、单项选择题 急性心肌梗死的特征性心电图表现为（）
A.Q波>0.03秒 B.Q波振幅>同导联R波1/5 C.T波倒置>0.2mV D.异常Q波伴ST段弓背抬高 E.ST段压低>0.1mV
194、单项选择题 男，70岁，既往高血压病史。自诉近1个月出现突发的下肢酸痛乏力，于步行中出现，稍事休息后能继续行走。 体检重点在（）
A.瞳孔 B.心脏及肺部 C.腹部 D.神经系统 E.四肢
195、单项选择题 关于PSA错误的是（）
A.仅在前列腺癌的患者中升高 B.f-PSA/t-PSA比值<0.1提示前列腺癌 C.肛门指诊可引起血清PSA浓度升高 D.PSA检测最好在进行前列腺手术数周后进行 E.血清PSA浓度监测有利于前列腺癌患者的病情监测
196、单项选择题 关于肿瘤标志物正确的是（）
A.目前主要用于肿瘤的诊断 B.目前主要用于肿瘤患者的监测疗效和复发、判断预后 C.在同一种肿瘤中不能同时出现两种及两种以上肿瘤标志阳性 D.不同的肿瘤中，血清浓度升高的肿瘤标志一定不同 E.肿瘤标志血清浓度升高一般与影像学检查异常同时出现
197、单项选择题 男，71岁，劳累性心绞痛史3年，近2周来心绞痛次数增多，血压增高达166/94mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。 体检最可能的发现是（）
A.双肺底闻及湿啰音 B.心尖区有收缩期喀喇音 C.巩膜黄染 D.颈静脉怒张 E.下肢水肿
198、单项选择题 男，70岁，既往高血压病史。自诉近1个月出现突发的下肢酸痛乏力，于步行中出现，稍事休息后能继续行走。 此时患者的面容是（）
A.急性面容 B.慢性面容 C.贫血面容 D.二尖瓣面容 E.肝病面容
199、单项选择题 腹膜受到各种致病因素刺激时，可发生急性腹膜炎，下列哪一种原因一开始就属于感染性腹膜炎（）
A.急性重症胰腺炎 B.十二指肠溃疡急性穿孔 C.胃溃疡急性穿孔 D.肠梗阻穿孔 E.卵巢囊肿破裂
200、多项选择题 血友病诊断的实验室指标为（）
A.STGT及纠正试验结果 B.黏膜、关节出血 C.基因诊断 D.有家族史 E.Ⅷ因子活性促凝活性测定
201、单项选择题 男性患者，62岁，下肢胀痛，大便稀结交替5年，最近出现排脓血便，消瘦，里急后重。 该患者首先应考虑的疾病是（）
A.慢性结肠炎 B.肠结核 C.直肠癌 D.直肠感染 E.内痔并感染
202、多项选择题 方肩可见于（）
A.脊柱侧弯 B.肩关节脱位 C.先天性肩胛高耸症 D.三角肌萎缩 E.外伤性肩锁关节脱位
203、单项选择题 正常人肾脏不易触及，有时可触及右肾下极，当深吸气时能触及1/2以上肾脏，但大小正常，表面光滑，无压痛者常表示下列哪一种病症（）
A.肾盂积水 B.肾盂积脓 C.肾肿瘤 D.肾下垂 E.多囊肾
204、单项选择题 诊断急性肝炎最敏感的指标是（）
A.血清总蛋白 B.血清总胆红素 C.丙氨酸氨基转移酶 D.碱性磷酸酶 E.血清蛋白电泳
205、单项选择题 有氧代谢不能正常进行，生命难以维持的PaO是在（）
A.60mmHg B.50mmHg C.40mmHg D.30mmHg E.20mmHg
206、单项选择题 各种肾炎中肾功能损害最早见于下列哪项检查（）
A.酚排泄试验 B.尿比密减低 C.血肌酐升高 D.内生肌酐清除率 E.自由水清除率
207、单项选择题 青年男性，23岁。因发热、皮肤出血点伴乏力7天就诊，血常规检查示：Hb100g/L，WBC23.5×109/L，PLT15×109/L，有幼稚细胞。 为明确诊断，最重要的辅助检查是（）
A.腹腔CT B.肝胆B超 C.血培养 D.骨髓检查 E.出凝血常规检测
208、单项选择题 下列不符合二度Ⅱ型窦房阻滞心电图表现的是（）
A.P波规律的出现 B.P-P间期逐渐缩短至P波脱漏 C.长P-P间期等于正常窦性P-P间期的倍数 D.传出阻滞的比例可为2：1，3：2，4：3 E.P波形态一致
209、单项选择题 阴道清洁度检查，不正确的是（）
A.根据阴道分泌物中上皮细胞、白细胞、球菌和杆菌多少来划分 B.是阴道炎症判断指标 C.可反映卵巢性激素分泌情况 D.正常为Ⅰ度，Ⅱ~Ⅲ度为异常 E.各种阴道炎时，清洁度分级增高
210、单项选择题 腹部由腹壁、腹膜腔和腹内脏器组成，体表的腹部上界是由哪一标志组成（）
A.胸骨体 B.胸骨角 C.第12肋骨 D.两侧肋弓下缘 E.两侧季肋部
211、单项选择题 女，25岁，2周前感咽痛、发热，经抗感染治疗后症状消失，但渐感双下肢水肿，查尿蛋白++++，定量6.5g/24h，血胆固醇10.3mmol/L，三酰甘油6.5mmol/L，血清白蛋白250g/L，总蛋白56g/L，经补充白蛋白、利尿及皮质激素治疗后，右下肢水肿渐消，但左下肢水肿明显，压之凹陷，皮肤无发红及灼热，非对称性水肿，可能的原因是（）
A.蛋白尿未控制 B.白蛋白补充不够 C.利尿剂量不足 D.股静脉血栓形成 E.左下肢蜂窝织炎
212、单项选择题 中度有机磷中毒时的胆碱酯酶活性低于参考值的（）
A.80%～90% B.70%～80% C.50%～70% D.30%～50% E.20%～30%
213、单项选择题 血清铁减低主要见于（）
A.铁利用障碍 B.铁释放增多 C.铁蛋白吸收增多 D.慢性失血 E.铁摄入过多
214、单项选择题 血钙减低可导致（）
A.多发性骨髓病 B.肺癌 C.淋巴瘤 D.婴幼儿手足搐搦症 E.急性肾功能不全
215、多项选择题 易通过血脑屏障的是（）
A.镁离子 B.氯 C.胆固醇 D.钙离子 E.葡萄糖
216、单项选择题 既有CK-MB升高时间早，又有LD诊断时长的优点的是（）
A.Mb B.FABP C.ALT D.AST E.CTn
217、单项选择题 消化性溃疡最常见的并发症是下列哪一种（）
A.并发出血 B.溃疡发生穿透 C.穿孔 D.幽门梗阻 E.癌变
218、单项选择题 心室除极首先从（）
A.左室开始 B.右室开始 C.室间隔中部开始 D.室间隔上部开始 E.基底部开始
219、单项选择题 影响TDM的用药因素是（）
A.药物的吸收 B.用药的途径 C.药物的利用 D.药物的清除 E.药物的代谢
220、单项选择题 男，27岁，因劳累后出现下肢肌力障碍、充盈性尿失禁，以急性脊髓炎入院。体检膝反射消失，Babinski征阴性。 患者膝反射消失提示受累脊髓包括（）
A.腰髓1~2节 B.胸髓11~12节 C.腰髓2~4节 D.骶髓1~2节 E.骶髓4~5节
221、单项选择题 AMI患者CK-MB增高，其增高的时间为发病后（）
A.3～8小时升高，10～36小时达到峰值 B.3~8小时升高，9～30小时达到峰值 C.1～4小时升高，4~8小时达到峰值 D.3～6小时升高，10~24小时达到峰值 E.0.5~2.0小时升高，5～12小时达到峰值
222、多项选择题 红细胞变形能力差的是（）
A.微血管病 B.糖尿病 C.缺铁性贫血时 D.高脂血症 E.高血压病
223、单项选择题 尿17-OHCS水平可以反映（）
A.肾上腺皮质功能 B.肾上腺髓质功能 C.甲状腺素水平 D.雄激素水平 E.雌激素水平
224、单项选择题 精子数量减少一般不见于（）
A.附睾炎 B.尿道炎 C.精索静脉曲张 D.放射线损伤 E.应用抗肿瘤药物
225、单项选择题 IC通常被分为（）
A.一种 B.二种 C.三种 D.四种 E.五种
226、单项选择题 脊柱活动度最大的椎体是（）
A.颈椎和腰椎 B.颈椎和胸椎 C.腰椎和骶椎 D.胸椎和腰椎 E.胸椎
227、单项选择题 男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。 应紧急施行的治疗是（）
A.使用扩血管药物 B.紧急心包穿刺 C.紧急胸穿 D.β-受体阻滞剂 E.强心剂
228、单项选择题 DIC的实验室检查，下列哪项是错误的（）
A.BT延长 B.CT延长 C.PT延长 D.APTT延长 E.ELT延长
229、单项选择题 男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。 心脏触诊时，最可能发现的体征是（）
A.心尖搏动移向左下，呈抬举样搏动 B.胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤 C.心尖区触及收缩期震颤 D.上肢血压高于下肢血压 E.胸骨左下缘收缩期抬举样搏动
230、单项选择题 男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P>A，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。 假设上述诊断确定，最可能的酸碱平衡失调类型是（）
A.代谢性酸中毒（代酸） B.呼吸性酸中毒（呼酸） C.代谢性碱中毒（代碱） D.呼吸性碱中毒（呼碱） E.代酸+代碱
231、单项选择题 最灵敏的检查腹部游离腹水的体位是下列哪一种（）
A.平卧屈膝位 B.右侧卧位 C.左侧卧位 D.肘膝位 E.半卧位
232、单项选择题 男，78岁，因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤，休息时明显，运动时减轻，上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力～致。 患者肌张力增高属于（）
A.痉挛状态 B.折刀现象 C.轮替动作 D.共济运动 E.铅管样强直
233、单项选择题 核右移是指外周血中出现5叶核以上的中性粒细胞超过（）
A.2% B.3% C.4% D.5% E.10%
234、单项选择题 轻度低钾血症是指血清钾为（）
A.2.5mmol/L B.2.5～3.0mmol/L C.3.0～3.5mmol/L D.3.5～4.0mmol/L E.4.0～4.5mmol/L
235、单项选择题 血浆凝血酶原时间（PT）明显延长时缺乏的凝血因子最可能是下列哪一组（）
A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ B.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ C.Ⅱ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅻ
236、多项选择题 匙状甲常见于（）
A.高原疾病 B.缺铁性贫血 C.风湿热 D.甲癣 E.尺神经损伤
237、单项选择题 染色体异常t（15；17）常见于（）
A.AML-M1 B.AML-M2 C.AML-M3 D.AML-M4E0 E.AML-M5b
238、单项选择题 血清清蛋白降低、球蛋白升高主要见于（）
A.急性病毒性肝炎 B.急性肾小球肾炎 C.胆囊炎 D.肝硬化 E.十二指肠溃疡
239、多项选择题 进行白血病细胞免疫分型的意义在于（）
A.补充形态学检查的不足 B.指导治疗 C.发现新病种 D.发现新的治疗药物 E.判断预后
240、多项选择题 病程记录的内容应包括（）
A.患者的病情变化和医嘱更改的理由 B.医师讨论分析意见 C.重要检查结果及临床意义 D.上级医生的查房意见和会诊意见 E.所采用的诊疗措施及效果
241、单项选择题 粪便隐血试验持续阳性见于（）
A.消化性溃疡 B.细菌性痢疾 C.胃癌 D.钩虫病 E.慢性胃炎
242、单项选择题 C-反应蛋白增高最常见于（）
A.化脓性感染 B.组织坏死 C.恶性肿瘤 D.结缔组织病 E.器官移植急性排斥
243、多项选择题 需做骨髓穿刺检查的是（）
A.贫血、黄疸，Coomb试验阳性 B.长期发热、贫血 C.出血、血小板减少 D.全血细胞减少、有幼稚细胞 E.巨脾、进行性消瘦
244、单项选择题 男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音（+）。腹水检查：李凡它试验（+），细胞数0.8×109/L，WBC0.6×109/L，中性90%。 最可能的诊断是（）
A.结核性腹膜炎 B.原发性肝癌 C.肝肾综合征 D.肝硬化 E.腹膜转移癌
245、单项选择题 男，60岁，主诉近2天头晕、胸闷、心悸，来院就诊。 如患者脉压明显增大，应考虑（）
A.主动脉瓣狭窄 B.心包积液 C.心力衰竭 D.主动脉硬化 E.心肌梗死
246、单项选择题 某患者尿液有灰白色沉淀，加酸后沉淀物溶解并产生气泡，应考虑（）
A.尿酸盐结晶 B.磷酸盐结晶 C.碳酸盐结晶 D.草酸盐结晶 E.磷酸钙结晶
247、单项选择题 肠内容物在肠道通过受到障碍时称为肠梗阻，下列哪一种原因不属于机械性肠梗阻（）
A.手术后肠粘连 B.肠扭转、肠套叠 C.绞窄性疝 D.腹部大手术后 E.蛔虫团或粪块堵塞肠腔
248、单项选择题 书写病历下列哪项不是基本要求（）
A.内容真实 B.实验检查齐全 C.格式规范 D.描述精练 E.填写全面
249、单项选择题 女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白（++++），红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞（+++），加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞（+++），为均一型血尿。 该患者血透后出现血尿的可能原因是（）
A.心衰引起 B.肾实质损害加重 C.与血压升高有关 D.与血透时肝素用量过大有关 E.与使用环磷酰胺有关
250、单项选择题 下列关于结核性脑膜炎脑脊液变化的叙述，错误的是（）
A.外观清或呈毛玻璃样混浊 B.氯化物明显减少 C.硝酸盐还原试验阳性 D.Pandy试验阴性 E.葡萄糖含量降低
251、单项选择题 眼球运动向内、向上及向下活动受限提示有损害的神经是（）
A.动眼神经 B.视神经 C.滑车神经 D.展神经 E.三叉神经
252、单项选择题 窦性P波的方向应该是（）
A.除aVR导联倒置外，其余导联均应直立 B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，aVR导联直立 C.Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4 ～V6 导联直立，aVR导联倒置 D.V1 导联正负双向，其余导联均应直立 E.Ⅰ、aVL、V1 ～V3 导联倒置，aVR导联直立
253、多项选择题 疼痛性跛行见于（）
A.小儿麻痹后遗症 B.股骨头无菌性坏死 C.化脓性髋关节炎 D.暂时性滑膜炎 E.髋关节结核
254、单项选择题 有关乳酸脱氢酶，不正确的是（）
A.以心肌、骨骼肌、肾脏含量最丰富 B.红细胞内含量也极为丰富 C.AMI时其增高较CK、CK-MB增高出现早 D.肝脏疾病时其活性也增高 E.对诊断AMI具有较高的灵敏度，但特异性较差
255、单项选择题 病历书写的文字要求哪点是错误的（）
A.用中文 B.可用通用外文缩写 C.无正式中文译名的症状、体征疾病名称或药物名称可用外文 D.患者述及的既往所患疾病名称和手术名称应加引号 E.双位以上的数字一律不能使用阿拉伯数字书写
256、单项选择题 患者男性，45岁，来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体：T：38.8℃，P：86次／分，R：25次／分，BP：120/96mmHg，颈部抵抗力增强。实验室检查：WBC：15×10/L，中性粒细胞：79%。腰穿脑脊液混浊，细胞数1750/μL，蛋白3360mg/L，葡萄糖0.5mmol/L。 对该菌进行药敏试验，下面哪项是正确的（）
A.0.5麦氏单位菌液；5%羊血的Mueller-Hinton琼脂 B.0.5麦氏单位菌液；Mueller-Hinton琼脂；5%CO2 C.0.5麦氏单位菌液；5%羊血的Mueller-Hinton琼脂；5%CO2 D.1.0麦氏单位菌液；5%羊血的Mueller-Hinton琼脂；5%CO2 E.1.0麦氏单位菌液；Mueller-Hinton琼脂；5%CO2
257、单项选择题 胆道梗阻时血清中显著增加的物质是（）
A.三酰甘油 B.单胺氧化酶 C.碱性磷酸酶 D.天冬氨酸氨基转移酶 E.肌酸激酶
258、单项选择题 隐匿性旁路是指（）
A.QRS起始部无预激波 B.PR间期<0.12秒 C.房室旁路仅有前向传导功能 D.房室旁路仅有逆向传导功能 E.既可前向传导，又可逆向传导
259、单项选择题 下列哪一种不属于消化性溃疡的并发症（）
A.出血 B.穿孔 C.幽门梗阻 D.癌变 E.难治性溃疡
260、单项选择题 男性，35岁，双手腕指关节疼痛10年，10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感，以后出现疼痛，常服吲哚美辛、阿司匹林止痛，近1年止痛效果渐差，并出现腕关节及指关节肿胀变形。 下列实验检查项目应首选（）
A.血沉 B.血尿酸 C.类风湿因子 D.抗链球菌抗体 E.C-反应蛋白
261、单项选择题 常用于识别巨核细胞和血小板的抗体是（）
A.CD3 B.CD19 C.CD33 D.CD34 E.CD41
262、单项选择题 下列不符合右心室肥厚心电图表现的是（）
A.V1 导联R/S≥1 B.RV5 >2.5mV C.QRS电轴≥90° D.RaVR VR>0.5mV E.aVR导联R/S≥1
263、多项选择题 鸭步见于（）
A.髋关节结核 B.双侧臀中、小肌麻痹 C.髋内翻 D.先天性双侧髋关节脱位 E.化脓性髋关节炎
264、单项选择题 在腹部外形视诊时，下列哪一种描述不属于正常范围（）
A.健康成年人，腹部平坦 B.肥胖者腹部饱满 C.小儿腹部外形较饱满 D.消瘦者腹部低平 E.中年人常腹部膨隆
265、多项选择题 尿液NAG增高见于（）
A.缺血性肾小管坏死 B.间质性肾炎 C.肾移植排异反应 D.中毒性肾小管坏死 E.肾病综合征
266、单项选择题 血液采集时若患者为菌血症患者则（）
A.随即采集 B.一般在发热初期和高峰期采集 C.用药后采集 D.待病情略好转后采集 E.避开发热期采集
267、单项选择题 支配面部表情肌的神经是（）
268、单项选择题 产生抗体的细胞是（）
A.T细胞 B.B细胞 C.NK细胞 D.浆细胞 E.肥大细胞
269、单项选择题 前列腺触诊发现前列腺肿大质硬，表面有结节，应考虑为（）
A.良性前列腺肥大 B.急性前列腺炎 C.前列腺结核 D.前列腺癌 E.前列腺增生
270、多项选择题 中性粒细胞增加见于（）
A.脾破裂 B.大叶性肺炎 C.伤寒 D.流脑 E.百日咳
271、多项选择题 反映内皮细胞受损的指标有（）
A.vWF降低 B.血小板降低 C.内皮素生成降低 D.束臂实验阳性 E.6-酮-PGF1α降低
272、单项选择题 男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。 应首先选择的检查为（）
A.胸片 B.肺部CT C.痰培养 D.血沉 E.胸部B超
273、多项选择题 肾小管性蛋白质尿可见（）
A.糖尿病 B.间质性肾炎 C.肾小管性酸中毒 D.肾盂肾炎 E.高血压
274、单项选择题 正常人伊红染色，精子活动率应大于（）
A.55% B.65% C.75% D.85% E.95%
275、单项选择题 男性，18岁。踢足球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查：左膝关节局部肿胀压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑，其兄有血友病A病史。应该选择下列哪项检测（）
A.APTT B.纤维蛋白原测定 C.PLT D.BT E.vWF：Ag测定
276、单项选择题 下列各项中反映外源性凝血途径的试验是（）
A.APTT（活化部分凝血活酶时间） B.ACT（活化凝血时间） C.RT（复钙时间） D.CT（凝血时间） E.PT（凝血酶原时间）
277、单项选择题 肝中含量最少的酶是（）
A.天冬氨酸氨基转移酶 B.乳酸脱氢酶 C.肌酸激酶 D.丙氨酸氨基转移酶 E.γ-谷氨酰转移酶
278、单项选择题 下列关于病毒检验的说法中错误的是（）
A.病毒感染的实验室检查包括病毒分离与鉴定、病毒核酸与抗原的直接检出，以及特异性抗体的检测 B.只能在易感细胞内以复制方式进行增殖的非细胞型微生物 C.病毒的检验程序基本类似于细菌检验程序 D.细胞培养是最常用的病毒分离方法 E.对已分离的病毒和已知参考血清可行中和试验、补体结合试验、血凝抑制试验作最后鉴定
279、单项选择题 男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。 该患者最可能患下列哪一种疾病（）
A.急性胰腺炎 B.胰腺癌 C.胃癌 D.消化性溃疡 E.急性胆囊炎
280、多项选择题 脊柱叩击痛的常见原因有（）
A.腰背肌纤维劳损 B.腰背肌纤维织炎 C.椎间盘突出 D.脊柱结核 E.脊柱骨折
281、单项选择题 单个远端指间关节出现硬性结节多见于（）
A.骨关节炎 B.类风湿关节炎 C.进行性肌萎缩 D.风湿热 E.内生性软骨瘤
282、单项选择题 肺总量包括（）
A.潮气量、补吸气量、补呼气量、残气量 B.肺活量、补呼气量、残气量 C.潮气量、补吸气量、补呼气量、功能残气量 D.潮气量、深吸气量、功能残气量 E.肺活量、功能残气量
283、单项选择题 正常人禁水8小时后尿渗量<600mOsm/（kg·HO），表明（）
A.肾小球滤过功能受损 B.肾浓缩功能障碍 C.肾脏内分泌功能受损 D.肾小管酸中毒 E.肾失代偿期
284、单项选择题 书写24小时内入院死亡记录，以下哪项观点错误（）
A.入院不足24小时死亡的患者，可以书写此记录 B.诊治经过（抢救经过）、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重，选择性详写或略写，以防医疗纠纷 C.内容包括：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者（注明与患者关系）、入院时间、记录日期 D.需写主诉、入院情况（简要的病史及体检）、入院诊断 E.医师要签全名
285、单项选择题 主诉记录（）
A.主要症状 B.主要生化检查异常 C.主要阳性体征 D.主要症状／体征及持续时间 E.起病情况
286、单项选择题 入院记录应在入院后多长时间内完成（）
A.24小时 B.30分钟 C.12小时 D.8小时 E.6小时
287、单项选择题 新排出尿液混浊，放置后有白色云絮状沉淀，加热或加酸后沉淀不消失应考虑（）
A.尿酸盐结晶 B.脓尿 C.碳酸盐结晶 D.磷酸盐结晶 E.磷酸钙结晶
288、单项选择题 患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。 明确诊断，首选哪项检查（）
A.胸部CT B.X线上消化道造影 C.胃镜检查并活检 D.磁共振成像 E.血管造影检查
289、单项选择题
患者男性，62岁，冠心病史，突发胸痛不能缓解入院。图5-28系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为（）
A.急性下壁心肌梗死 B.急性后壁心肌梗死 C.变异型心绞痛 D.急性前间壁心肌梗死 E.急性下、后壁心肌梗死
290、单项选择题 下列检测能反映纤溶活性亢进，但哪项除外（）
A.ELT缩短 B.PAgT聚集率增高 C.tPA含量增高 D.FDP增高 E.D-二聚体阳性
291、单项选择题 正常前列腺液中不含有（）
A.酸性磷酸酶 B.纤溶酶 C.葡萄糖 D.淀粉样小体 E.凝固酶
292、单项选择题 巨血小板综合征，其主要的病理基础为（）
A.血小板α颗粒成分缺陷 B.GPⅠb-/Ⅸ-Ⅴ的缺陷 C.血小板致密颗粒缺陷 D.P-选择素缺陷 E.GPⅡb／Ⅲa缺陷
293、单项选择题 血清中反映胆道梗阻敏感性最好的酶是（）
A.碱性磷酸酶 B.丙氨酸氨基转移酶 C.天冬氨酸氨基转移酶 D.乳酸脱氢酶 E.γ-谷氨酰转移酶
294、多项选择题 门静脉高压的临床表现有（）
A.脾肿大 B.食道和胃底静脉曲张 C.痔静脉曲张 D.腹水 E.腹壁静脉曲张
295、单项选择题 性，45岁，确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌及蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑，肝肋下未及，脾肋下4.5cm，腹水症（一）。最不可能出现的检测结果是（）
A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的血浆水平减低 B.因子Ⅻ、Ⅻ、Ⅺ的血浆水平减低 C.因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ的血浆水平减低 D.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅶ的血浆水平减低 E.因子Ⅷ、vWF的血浆水平减低
296、单项选择题 舌后1/3的味觉减退提示有损害的神经是（）
A.迷走神经 B.面神经 C.舌咽神经 D.副神经 E.三叉神经
297、单项选择题 导致骨髓中淋巴细胞相对性增多的是（）
A.再生障碍性贫血 B.急性淋巴细胞白血病 C.慢性淋巴细胞白血病 D.传染性单核细胞增多症 E.淋巴细胞型类白血病反应
298、单项选择题 急性内脏穿孔引起急性弥漫性腹膜炎的腹痛特点为下列哪一种（）
A.全腹持续性剧烈疼痛 B.阵发性绞痛 C.钻顶样疼痛 D.烧灼样疼痛 E.持续性钝痛
299、单项选择题 女，25岁，心悸、气促、下肢水肿4年。心脏叩诊胸骨左缘第2、3肋间心浊音界增大，心腰丰满，听诊局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音。 上例最可能的诊断为（）
A.二尖瓣狭窄 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.二尖瓣关闭不全 E.扩张型心肌病
300、单项选择题 急性后壁心肌梗死的心电图表现为（）
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有异常Q波 B.V1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸 C.Ⅰ、aVL导联ST段抬高 D.V1、V2、V3导联出现异常Q波或QS波 E.V3、V4、V5导联ST抬高伴异常Q波
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