烧伤外科学(医学高级):烧伤伤情判断题库考点(题库版)
2020-07-21 01:25:02 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  

女,6岁,体重20kg,烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈,特别在面颈部和胸腹部,感口渴。查:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心律130次/分,血压80/60mmHg,声音无嘶哑,呼吸平稳,两肺听诊可闻及干、湿啰音,尿常规(-)。局部创面情况:整个面部、颈部肿胀,剧痛,皮肤可见大小不等的水疱,头皮完好;胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红;两上肢除右手背外,均被烧伤,创面苍白,部分呈焦黄色,无水疱,毛发易拔除,无痛觉。两下肢及臀部未被烧伤。

该患者第一个24小时应补充的胶体和电解质液的量为()

A.1500ml
B.1620ml
C.2000ml
D.2160ml
E.3160ml


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2、单项选择题  应用Park1an公式计算第1个24小时补充乳酸钠林格液的量为()

A.1%×体重kg×3ml
B.1%×体重kg×2.5ml
C.1%×体重kg×2ml
D.1%×体重kg×4ml
E.1%×体重kg×5ml


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3、单项选择题  成人Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过多少应该给予液体复苏治疗()

A.15%
B.20%
C.30%
D.25%
E.35%


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4、填空题  烧伤深度的识别一般采用_________。可分为_______、_______、_______、_______;_______和_______烧伤一般属于浅度烧伤。


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5、判断题  液体复苏时,要严格按照公式补液。()


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6、多项选择题  有关大面积烧伤休克期输液,下列正确的是()

A.晶体:胶体一般为0:5:1
B.维持尿量大于30ml/小时
C.有血红蛋白尿时,要用利尿剂
D.晶体液用生理盐水
E.为避免水中毒,不输葡萄糖盐水


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7、名词解释  浅Ⅱ度烧伤


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8、单项选择题  中度烧伤如以Ⅱ°烧伤面积计算,下列正确的是()

A.5%以下
B.9%以下
C.10%~29%
D.30%~49%
E.50%以上


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9、配伍题  只能依靠周围正常表皮向创面生长而覆盖创面的是()
又称为焦痂性烧伤的是()
又称为红斑性烧伤的是()
深及真皮乳头层以下,但仍残留部分真皮网状层的是()

A.Ⅰ°烧伤
B.浅Ⅱ°烧伤
C.深Ⅱ°烧伤
D.Ⅲ°烧伤
E.无法判断


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10、多项选择题  烧伤休克病理生理特点包括()

A.毛细血管通透性升高,循环液渗出至细胞间质
B.烧伤组织的渗透压升高,加重组织水肿
C.细胞膜功能受损,细胞外液进入细胞内
D.伤后低蛋白血症,利于循环液渗出
E.病理生理特点与急性出血性休克完全相同


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11、单项选择题  深Ⅱ度烧伤,烧伤深度可达()

A.表皮层
B.真皮层
C.皮肤全层
D.真皮深层
E.皮下组织


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12、填空题  ____是防治烧伤休克的主要措施。一位Ⅱ°烧伤面积40%、体重50kg病人,第一个24小时的补液量应为__ml,其中胶体为__ml,电解质为___ml,水分___ml。第二个24小时胶体为___ml,电解质___ml,水分为___ml。


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13、单项选择题  

男性,30岁,火焰烧伤总面积70%,颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。

全身应用广谱抗生素2周,创面有霉斑,怀疑真菌感染,最有特殊意义的检查是()

A.新鲜中段尿直接镜检
B.血培养
C.创面涂片革兰特殊染色检查
D.创面涂片PAS特殊染色检查
E.坏死组织冷冻切片检查


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14、单项选择题  冻伤病人急救时不宜()

A.将伤肢或冻僵的身体浸入40~42℃温水中
B.轻轻按摩冻伤周围正常组织以复温
C.用人体体温温暖局部
D.心跳呼吸停止者需行抢救
E.无温水时用火烘烤


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15、单项选择题  

男,7岁,烧伤3小时入院,入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛,呼吸困难,口渴。查体:脉搏:131次/分,呼吸:29次/分,血压:10.7/8kPa,面色苍白,四肢湿冷,烦躁不安,声音嘶哑,肺部听诊可闻及喘鸣,尿常规阴性,血气分析正常,胸片示:正常,局部创面查体:整个面部、颈部肿胀,触痛明显,皮肤可见大小不等的水疱,头皮正常,胸腹背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,刨面潮红,两上肢除右手背外均烧伤,创面苍白,无水疱,无痛觉,双下肢及臀部正常。

计算该患儿的烧伤面积()

A.54%
B.52%
C.57%
D.60%
E.45%


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16、单项选择题  

男,10岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%,其中深Ⅱ°20%,Ⅲ°30%,烦躁不安,手足湿冷,心律160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。

实验室检查最可能的发现是()

A.血白细胞总数增高,血小板低
B.血电解质检查异常
C.红细胞比容增高
D.血二氧化碳结合力降低,尿素氮增高
E.尿蛋白阳性,有血红蛋白尿


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17、单项选择题  以下液体哪项不属于胶体()

A.血浆
B.清蛋白
C.全血
D.甘露醇
E.706代血浆


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18、单项选择题  大面积烧伤休克期病人出现烦躁,多由于()

A.疼痛
B.心理因素
C.血容量不足
D.早期毒血症
E.以上都是


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19、填空题  深Ⅱ°烧伤的深度为伤及皮肤的_______。


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20、单项选择题  临床应用5%NaHCO,哪一项是错误的()

A.可纠正代谢性酸中毒
B.可碱化尿液,保护肾功能
C.具有高张效应,加强复苏作用
D.可与生理盐水配成1.25%浓度使用
E.大量输用不会产生并发症


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21、判断题  烧伤休克期,患者口渴明显,可予饮用大量白开水。()


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22、单项选择题  Ⅲ度冻伤下述哪项错误()

A.伤及皮肤全层或皮下组织
B.创面知觉消失,颜色发暗
C.创面周围红肿痛及水疱形成
D.4~6周后坏死组织脱落
E.愈后不留瘢痕


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23、单项选择题  

男孩,6岁,双下肢(包括臀部)开水烫伤2小时入院。查体:体温:36.6℃,脉搏:110次/分,呼吸:21次/分,血压:90/70mmHg,双下肢散在大小水疱,创基潮红,渗出多,触痛明显。

临床诊断为()

A.烫伤40%,双下肢浅Ⅱ度
B.烫伤41%,双下肢深Ⅱ度
C.烫伤35%,双下肢浅Ⅱ度
D.烫伤41%,双下肢深Ⅱ度
E.烫伤39%,双下肢深Ⅱ度


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24、单项选择题  烧伤早期出现代谢性酸中毒和/或有血红蛋白尿,输液中应尽早补充()

A.胶体
B.平衡盐溶液
C.能量合剂
D.碱性溶液
E.等渗葡萄糖溶液


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25、问答题  成人体重为50kg,浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤面积达40%,伤后第一个24小时应补晶体液和胶体液各多少?


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26、单项选择题  

男性,40岁,夜间睡眠中因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,部分为深Ⅱ°烧伤,部分为Ⅲ°烧伤。

如果该患者体重为75kg,按国内常用公式计算,该患者第一个24小时输液总量(包括2000ml水分在内)应是()

A.3500ml
B.4000ml
C.5000ml
D.5750ml
E.6125ml


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27、单项选择题  

男性,55岁,夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ°和深Ⅱ°。

尿常规阴性,创缘红肿,内敷料下干燥未见明显脓液,胸片阴性,白细胞数较高,血培养待3天报告。目前适当的处理是()

A.全身应用广谱抗生素,烧伤创面暂时不予处理
B.冰袋降温
C.中药外敷包扎
D.吲哚美辛(消炎痛)塞肛降温
E.揭除全部内敷料,用1%SD-AG冷霜外敷包扎


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28、判断题  成人烧伤面积的估计中,双臀部为5%。()


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29、问答题  简述对烧伤深度的估计。


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30、多项选择题  烧伤休克复苏常用的胶体液有()

A.血浆
B.全血
C.白蛋白
D.右旋糖酐
E.乳酸林格液


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31、单项选择题  

青年工人,体重60kg,烧伤后半小时急诊入院,烧伤面积Ⅰ度10%,浅Ⅱ度20%,深Ⅱ度30%,Ⅲ度20%。

第1个24小时中前8小时补液量为()

A.2500ml
B.3500ml
C.3820ml
D.3150ml
E.6150ml


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32、单项选择题  男性,24岁,不慎跌入80℃热水池中,水深淹没病人臀部,初步估计烧伤面积为()

A.30%~35%
B.35%~40%
C.40%~45%
D.45%~50%
E.>60﹪


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33、单项选择题  下述哪项不准确()

A.Ⅰ度冻伤,伤及表皮
B.浅Ⅱ度冻伤,伤及真皮网织层
C.Ⅱ度冻伤,伤及真皮
D.Ⅲ度冻伤,伤及皮肤全层或皮下组织
E.Ⅳ度冻伤,伤及肌肉骨骼


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34、单项选择题  

男性,30岁,火焰烧伤总面积70%,颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。

休克期判断输液量是否得当的简单且有效的指标是()

A.神志
B.呼吸
C.脉搏
D.血压
E.尿量


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35、判断题  特重烧伤是指烧伤总面积在30%以上,或Ⅲ度烧伤面积10%以上;或已有严重并发症。()


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36、单项选择题  表皮层由深到浅依次可分为()

A.基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、透明层、角质层
B.基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、角质层、透明层
C.透明层、基底细胞层、棘细胞层、角质层、颗粒层
D.基底细胞层、棘细胞层、角质层、透明层、颗粒层
E.基底细胞层、颗粒层、角质层、透明层、棘细胞层


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37、单项选择题  一成年患者,左上肢烧伤,胸前亦有约两掌面积烧伤,则烧伤面积为()

A.11%
B.7%
C.19%
D.15%
E.23%


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38、单项选择题  烧伤休克静脉输液应()

A.先快后慢
B.先慢后快
C.均匀输
D.间断补充
E.待生化检验报告后再输液


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39、单项选择题  关于微循环的组成,正确的是()

A.毛细血管,毛细血管前括约肌,毛细血管后括约肌
B.微动脉,微静脉
C.微动脉,微动静脉短路
D.微静脉,微动静脉短路,毛细血管
E.微动脉,微静脉,毛细血管


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40、单项选择题  男性,22岁,因火焰烧伤面、颈、两上臂、前躯干,烧伤面积为()

A.18%
B.20%
C.22%
D.24%
E.26%


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41、配伍题  成人头面颈部占体表面积的比例()
成人双上肢占体表面积的比例()
成人躯干占体表面积的比例()
成人男性双臀占体表面积的比例()
Ⅲ度烧伤()
深Ⅱ度烧伤()
浅Ⅱ度烧伤()
Ⅰ度烧伤答案()

A.红肿灼痛无水疱
B.张力较大的水疱,剧痛
C.水疱张力较小,疼痛,基底红白相间
D.干燥,焦痂和蜡白
E.水疱小,基底水肿,感觉迟钝


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42、多项选择题  小儿烧伤面积不足16%(或Ⅲ度烧伤面积不足6%)时,伴有下列哪些情况仍可诊断为重度烧伤()

A.中毒
B.复合伤
C.中、重度吸入性损伤
D.全身情况较重或已有休克
E.婴儿头面烧伤超过5%


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43、单项选择题  

男性,40岁,因不慎,引起面、颈前部烧伤,创面有水疱,部分水疱破损,创面基底红白相间,有疼痛。

该病人烧伤面积约为()

A.3%
B.15%
C.9%
D.10%
E.4%


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44、单项选择题  大面积烧伤常见的早期休克是()

A.强烈疼痛刺激所致
B.细菌感染引起中毒性休克
C.烧伤毒素所致
D.大量液体渗出引起低血容量所致
E.大量红细胞破坏所致


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45、问答题  男,45岁(体重50kg),两小时前被火焰烧伤。未经处理,急救车长途送来住院。入院时,烦躁不安、高度口渴、呼吸急促、声音嘶哑、咳出炭沫痰。体检:烧伤遍布面颈、四肢,初估烧伤总面积为60%,均为Ⅲ度烧伤。左下肢为环形烧伤,触之张力大,肢端循环差。请作出初步诊断,简述入院后处理程序及伤后第一个24小时的输液方案。


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46、单项选择题  在烧伤后48小时内主要威胁的是()

A.体液失调
B.休克
C.脓毒血症
D.ARDS
E.脑水肿


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47、单项选择题  

青年工人,体重60kg,烧伤后半小时急诊入院,烧伤面积Ⅰ度10%,浅Ⅱ度20%,深Ⅱ度30%,Ⅲ度20%。

第2个24小时补液量为()

A.6500ml
B.7200ml
C.8050ml
D.5150ml
E.4700ml


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48、单项选择题  

男孩,6岁,双下肢(包括臀部)开水烫伤2小时入院。查体:体温:36.6℃,脉搏:110次/分,呼吸:21次/分,血压:90/70mmHg,双下肢散在大小水疱,创基潮红,渗出多,触痛明显。

无感染及其他并发症,该患儿大约住院多长时间即可痊愈出院()

A.5天
B.3周
C.1个月
D.2周
E.8周


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49、单项选择题  烧伤抗休克期的补液量计算,下列哪项与公式计算无关()

A.Ⅰ度烧伤面积
B.浅Ⅱ度烧伤面积
C.深Ⅱ度烧伤面积
D.Ⅲ度烧伤面积
E.体重


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50、单项选择题  成人中度烧伤如以Ⅱ度烧伤面积计算,下列正确的是()

A.11%~30%
B.30%~49%
C.31%~50%
D.10%以下
E.49%以下


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51、单项选择题  

女性,31岁,体重50kg,头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤总面积56%,深Ⅱ度26%,Ⅲ度3%。病人烦躁不安,手足湿冷,心律140次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。

紧急处理应首先()

A.立即配血、输血
B.无痛下清创
C.立即给予气管插管
D.立即使用抗生素
E.迅速建立静脉输液通路


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52、名词解释  三度四分法


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53、单项选择题  

女性,31岁,体重50kg,头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤总面积56%,深Ⅱ度26%,Ⅲ度3%。病人烦躁不安,手足湿冷,心律140次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。

化验检查最可能的结果是()

A.血小板下降
B.血钾升高
C.尿素氮增高
D.血细胞压积增高
E.尿蛋白阳性


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54、单项选择题  Ⅲ度烧伤,烧伤深度达()

A.表皮层
B.皮肤全层及皮下组织
C.真皮浅层
D.真皮深层
E.表皮与真皮交界处


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55、单项选择题  浅Ⅱ度烧伤,烧伤深度可达()

A.表皮层
B.真皮浅层
C.真皮深层
D.皮肤全层
E.皮下组织


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56、填空题  烧伤面积判断常用_____________________,深度判定常用______________。


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57、问答题  浅Ⅱ度烧伤的创面处理如何。


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58、单项选择题  

女性,31岁,体重50kg,头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤总面积56%,深Ⅱ度26%,Ⅲ度3%。病人烦躁不安,手足湿冷,心律140次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。

首选的诊断是()

A.呼吸道吸入性损伤
B.大面积特重度烧伤
C.重度烧伤
D.急性肾功能衰竭
E.火焰烧伤


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59、单项选择题  烧伤病人,体重50kg,烧伤面积:Ⅰ度10%,Ⅱ度30%,Ⅲ度20%,按Evans公式计算,伤后第1天的前8小时内应补晶体和胶体液为()

A.晶体1880ml,胶体630mL
B.晶体1250ml,胶体1250ml
C.晶体940ml,胶体940ml
D.晶体900ml,胶体900ml
E.晶体1000ml,胶体1000ml


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60、多项选择题  烧伤的治疗原则是()

A.保护创面防止外源性沾染和再损伤
B.轻度烧伤主要是处理创面
C.中度以上烧伤应着重处理创面和抗感染
D.治疗重要器官的并发症
E.中度以上烧伤病人应大量饮水


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61、单项选择题  

男性,55岁,夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ°和深Ⅱ°。

若该患者经治疗,体温、血常规恢复正常,全身情况较好,伤后20天时,右小腿仍有2%创面未愈,为肉芽创面。最好选择以下哪项治疗方法()

A.创面经术前处理后行自体皮片移植术
B.中药外敷包扎
C.创面外用抗生素+凡士林纱布包扎
D.异体皮覆盖换药
E.异种皮覆盖换药


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62、单项选择题  成人胸、腹、会阴和一侧大腿烧伤时,烧伤面积约为()

A.45%
B.40%
C.30%
D.35%
E.25%


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63、判断题  低血压是诊断烧伤休克的一个重要指标,且是早期指标。()


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64、配伍题  成人Ⅱ度轻度烧伤()
成人Ⅱ度中度烧伤()
成人Ⅱ度重度烧伤()
成人Ⅱ度特重度烧伤()

A.10%~29%
B.≤9%
C.30%~49%
D.<50%
E.>50%


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65、单项选择题  Ⅱ度冻伤下述哪项记述错误()

A.伤口及真皮
B.愈合不会留瘢痕
C.有水疱形成
D.局部红肿痛
E.处理不当可发生感染


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66、配伍题  颜面部深二度烧伤()
肉芽创面术前准备()
四肢浅二度烧伤()
深度大面积烧伤()
全身性残余创面()

A.浸浴疗法
B.暴露疗法
C.包扎疗法
D.开放疗法
E.湿敷疗法


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67、多项选择题  关于体外培养自体细胞移植,以下哪些是正确的()

A.体外培养自体细胞移植,易于成活,抵抗感染能力强
B.成纤维细胞更易于培养和增殖,但最终烧伤创面修复的标志是表皮细胞覆盖创面
C.单纯的体外培养自体细胞移植,成活后局部皮肤质量相对欠佳,易于出现反复溃疡
D.单纯的体外培养自体细胞移植,成活后局部皮肤质量较好,与其他植皮方法相比,更接近于正常皮肤
E.体外培养自体细胞移植,成本相对较高,时间相对较长


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68、配伍题  带真皮下血管网全厚皮片()
刃厚皮片()
中厚皮片()
全厚皮片()
超薄皮片()

A.0.31~0.6mm
B.0.05~0.1mm
C.0.15~0.3mm
D.皮肤全层
E.皮肤内含完整的血管网


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69、单项选择题  

男性,35岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。

该患者烧伤指数为()

A.30
B.50
C.40
D.70
E.100


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70、单项选择题  

成年患者,热烧伤10%Ⅲ度,伤后10天,创面溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数>10CFU/g,血培养(-)。

该患者诊断为()

A.创面脓毒症
B.非侵入性感染
C.菌血症
D.肠源性感染
E.毒血症


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71、问答题  烧伤休克的临床表现有哪些?


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72、配伍题  烧伤回收期()
出现血红蛋白尿()
代谢性酸中毒宜用()

A.20%甘露醇
B.5%碳酸氢钠
C.大量生理盐水
D.20%甘露醇或5%碳酸氢钠
E.不可使用20%甘露醇或5%碳酸氢钠


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73、单项选择题  深Ⅱ°烧伤局部损伤的深度是()

A.真皮浅层,部分生发层健在
B.表皮层,生发层健在
C.真皮深层,有皮肤附件残留
D.皮下脂肪层
E.脂肪下层


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74、多项选择题  延迟复苏病人治疗中,以下哪项不正确()

A.注意肠粘膜组织保护
B.酌情应用碱性药和利尿剂,以保护肾脏功能
C.注意心脏等其他脏器组织的保护治疗和功能支持
D.主要以升压药维持血压稳定
E.应常规预防性使用抗生素


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75、配伍题  小儿Ⅱ度中度烧伤()
小儿Ⅱ度特重度烧伤()

A.<5%
B.6%~15%
C.16%~25%
D.<25%
E.>25%


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76、单项选择题  患者男性,全身烧伤59%BSA,无Ⅲ度烧伤,抗休克补液额外丧失晶体与胶体的比例应是()

A.2∶1
B.3∶2
C.1∶1
D.3∶1
E.4∶3


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77、单项选择题  男,全身烧伤59%。其中Ⅰ°烧伤10%,无Ⅲ°烧伤,抗休克补液额外丧失量胶体与电解质的比例应是()

A.2∶1
B.1∶2
C.1∶1
D.3∶1
E.1∶3


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78、单项选择题  

男孩,5岁,洗澡时不慎被热水烫伤头面颈,双上肢及躯干,其父母未作特殊处理即把患儿送来院急诊,入院时患儿哭闹,心律160次/分;局部创面情况:创面分布于头面颈,双上肢以及胸背部,布满大小不等水疱,部分表皮脱落,基底呈红白相间,渗出较多。

根据描述,判断该病人烧伤面积为()

A.40%
B.52%
C.55%
D.59%
E.61%


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79、问答题  简述我国常用的烧伤病情分类方法?


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80、单项选择题  

男,10岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%,其中深Ⅱ°20%,Ⅲ°30%,烦躁不安,手足湿冷,心律160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。

其紧急处理应首先()

A.立即吸氧
B.迅速建立静脉输液通路
C.立即配血、输血
D.无痛下清创
E.及时使用抗生素


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81、判断题  冻伤病人急救时无温水时宜用火烘烤。()


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82、单项选择题  

男性,55岁,夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ°和深Ⅱ°。

如果该患者发热39℃达3天以上,且白细胞计数为14×10/L,舌质绛红、干而无津,血培养阴性。高度怀疑为()

A.脓毒症
B.败血症
C.菌血症
D.脓毒性休克
E.多器官功能障碍综合征


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83、单项选择题  烧伤后早期毛细血管通透性异常是由以下物质所致,哪一项除外()

A.组胺和5-羟色胺
B.白细胞三烯
C.前列腺素
D.缓激肽
E.肾上腺素和去甲肾上腺素


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84、单项选择题  女,20岁,汽油火焰烧伤双下肢(包括臀部),创面渗出明显,创基潮红,触痛明显,皮肤温度高,则该病人烧伤面积及深度诊断是()

A.46%,浅Ⅱ度
B.40%,深Ⅱ度
C.35%,浅Ⅱ度
D.55%,Ⅱ度
E.37%,Ⅲ度


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85、单项选择题  女,29岁,体重60公斤,双上肢、躯干烧伤,按国内通用补液公式则第1个24小时初步补入量为()

A.2200ml
B.4100ml
C.5500ml
D.6050ml
E.8000ml


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86、单项选择题  大面积烧伤48小时内主要威胁病人生命的是()

A.体液失调
B.应激性溃疡
C.脓毒症
D.急性肾衰
E.休克


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87、单项选择题  关于大面积烧伤的补液,以下哪项是错误的()

A.伤后第1个24小时,每1%烧伤面积(Ⅱ°、Ⅲ°)每公斤体重应补胶体和电解质共1.5ml(小儿2.0ml)
B.胶体和电解质的比例是0.5∶1,广泛深度烧伤其比例可改为0.75∶0.75
C.另加5%葡萄糖补充水分,成人为2000ml
D.第2个24小时,胶体和电解质为第1个24小时的一半
E.第3个24小时,烧伤面积在50%以下者,可不给胶体和晶体


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88、判断题  烧伤休克的主要原因是大量红细胞丧失。()


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89、单项选择题  

男性,40岁,夜间睡眠中因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,部分为深Ⅱ°烧伤,部分为Ⅲ°烧伤。

如该患者用汽车送至医院需1小时,在患者在送至医院前应注意()

A.口服大量开水以补充液体量
B.尽量保持头高脚低位以减轻颈部水肿
C.不必急于建立静脉通道
D.应特别注意镇静和止痛
E.首先应留置导尿管及胃管


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90、单项选择题  烧伤休克补液治疗,第1个8小时输入24小时补液计划总量的()

A.1/4
B.1/3
C.1/2
D.2/3
E.2/5


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91、单项选择题  深Ⅱ°烧伤的临床表现,下列错误的是()

A.有时在大腿可见树枝状栓塞的血管
B.创面多有水疱
C.创面感觉迟钝
D.如无感染,创面3~4周可愈合
E.愈合后多有增生性瘢痕


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92、判断题  成人烧伤面积的估计中,两大腿、两小腿、两足为46%。()


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93、判断题  热液、化学烧伤,应立即脱掉被浸湿的衣服,可以冷水冲淋后剪开取下,强力剥脱易撕脱水疱皮,迅速用大量清水冲洗创面,或浸泡在冷水中,即可减痛,带走余热,又可以稀释和除去创面上存留的化学物质。()


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94、判断题  成人烧伤面积的估计中,躯干加会阴为27%。()


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95、单项选择题  成人头颈部和双上臂全部烧伤,面积为()

A.12%
B.16%
C.21%
D.24%
E.30%


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96、单项选择题  

男性,30岁,火焰烧伤总面积70%,颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。

如果患者合并呼吸困难,应考虑的处理是()

A.给氧
B.输血
C.气管切开
D.输入代血浆
E.广谱抗生素治疗


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97、单项选择题  表皮层由深到浅依次可分为()

A.基底细胞层、颗粒层、角质层、透明层、棘细胞层
B.基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、角质层、透明层
C.透明层、基底细胞层、棘细胞层、角质层、颗粒层
D.基底细胞层、棘细胞层、角质层、透明层、颗粒层
E.基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、透明层、角质层


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98、单项选择题  

男性,35岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。

如果患者合并呼吸困难,应考虑的处理是()

A.气管切
B.输血
C.给氧
D.输入代血浆
E.广谱抗生素治疗


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99、多项选择题  严重冻伤病人急救应()

A.采用快速复温法
B.采用缓慢融化复温法
C.快速揉搓伤部
D.同时治疗并发症
E.火炉烘烤


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100、单项选择题  男,22岁,体重60kg,烫伤双上肢、躯干及双侧臀部,均为Ⅱ°,急诊入院,其第1个24小时补液总量约为()

A.3250ml
B.3750ml
C.4250ml
D.4750ml
E.6500ml


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101、单项选择题  5岁小儿,两下肢(不包括臀部)烧伤,其烧伤面积为()

A.34%
B.39%
C.41%
D.46%
E.48%


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102、单项选择题  下列描述中无错误的是()

A.Ⅰ度烧伤红肿热痛较重,可有水疱
B.浅Ⅱ度烧伤水疱小,创面红白相间
C.深Ⅱ度烧伤水疱大,创基艳红
D.深Ⅱ度烧伤可见许多粟粒大小的红色小点
E.Ⅲ度烧伤可见大量水疱


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103、单项选择题  

男孩,6岁,双下肢(包括臀部)开水烫伤2小时入院。查体:体温:36.6℃,脉搏:110次/分,呼吸:21次/分,血压:90/70mmHg,双下肢散在大小水疱,创基潮红,渗出多,触痛明显。

双下肢创面采用()

A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.开放疗法
D.湿敷疗法
E.手术疗法


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104、单项选择题  省级分公司处理集团公司派发的立案或转办申诉工单时,要依据行业主管部门的有关规定,(),认真核实情况、查明原因,做好解释和处理工作,并在处理时限内向集团公司报送处理结果。

A.规避企业责任风险
B.尽量满足客户需求
C.迅速做出反应
D.及时与客户取得联系


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105、填空题  烧伤休克的特点是____休克。


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106、单项选择题  烧伤后病人出现休克症状时,最早的治疗措施中,下列哪项是不正确的()

A.立即转往有条件的医院治疗
B.镇静止痛
C.立即静脉输液
D.保护创面,防止再损伤
E.注意合并伤的诊断及处理


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107、单项选择题  有关小儿体表面积的估计下列哪项是不正确的()

A.小儿体表面积的特点是头大下肢小
B.中国九分法不适用于小儿
C.小儿头颈部体表面积为:(21-年龄)%
D.小儿双下肢体表面积为:(34+年龄)%
E.小儿躯干(含会阴)体表面积为27%


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108、单项选择题  

成年患者,热烧伤10%Ⅲ度,伤后10天,创面溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数>10CFU/g,血培养(-)。

该患者最适的治疗方案()

A.包扎疗法,局部应用敏感抗生素
B.去除坏死组织,同时全身应用抗感染治疗
C.包扎疗法,同时全身应用敏感抗生素
D.暴露疗法
E.半暴露疗法,局部应用敏感抗生素湿敷


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109、填空题  双足烧伤占人体体表面积的_______。


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110、判断题  烧伤患者感创面剧痛,烦躁不安,可重复使用镇静止痛剂唛啶。()


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111、单项选择题  

女,6岁,体重20kg,烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈,特别在面颈部和胸腹部,感口渴。查:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心律130次/分,血压80/60mmHg,声音无嘶哑,呼吸平稳,两肺听诊可闻及干、湿啰音,尿常规(-)。局部创面情况:整个面部、颈部肿胀,剧痛,皮肤可见大小不等的水疱,头皮完好;胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红;两上肢除右手背外,均被烧伤,创面苍白,部分呈焦黄色,无水疱,毛发易拔除,无痛觉。两下肢及臀部未被烧伤。

如果在第一天的抗休克过程中,患儿出现烦躁、口渴,尿量每小时不足20ml,脉搏增加至150次/分,临床进一步处理是()

A.口服饮料解渴
B.吸氧
C.加用广谱抗生素
D.肌注镇静药物
E.加快输液速度


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112、名词解释  休克


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113、填空题  烧伤的病程根据其病理生理特点,大致分为_______、_______、_______三期。


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114、单项选择题  大面积深度烧伤休克患者机械通气治疗使氧分压(PaO)达到多少即可接受()

A.55~60mmHg
B.60~65mmHg
C.65~70mmHg
D.70~75mmHg
E.75~80mmHg


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115、单项选择题  

男性,30岁,火焰烧伤总面积70%,颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。

双上肢环形Ⅲ°烧伤,清创后应及时采取的处理是()

A.患肢抬高防水肿
B.红外线照射暴露
C.外涂1%SD-AG混悬液包扎
D.1%SD-AG冷霜外涂包扎
E.焦痂切开减压


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116、配伍题  烧伤后病人高热寒战,兴奋多语,呼吸急促,心律明显增快,白细胞及中性粒细胞升高,有中毒颗粒及核左移现象。提示为()
烧伤后病人体温骤降,反应淡漠,呼吸浅,脉搏快,白细胞及血小板较正常明显降低,创面突然停止生长,干枯,出现坏死斑,提示为()

A.休克
B.二重感染
C.蜂窝质炎
D.全身性感染
E.以上都不是


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117、多项选择题  大面积烧伤休克期补液正确的是

A.胶体液和晶体液之比一般为0.5:1
B.维持尿量不少于每小时30ml
C.有血红蛋白尿时要碱化尿液
D.晶体液最好选用等渗盐水
E.有电烧伤和吸入性损伤时,补液量要适当增加


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118、单项选择题  

男,26岁,战士,途中突遇暴风雪,在-20℃冰雪中迷路半天,送至医院,已昏迷,暴露部位皮肤呈苍白色。

复温后检查病人,指端已红润、皮温已达36℃时应()

A.继续复温
B.水温增至40℃
C.继续温水浸泡
D.不能用镇静剂
E.停止复温


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119、单项选择题  烧伤死亡的最重要原因是()

A.肾功能衰退
B.感染
C.休克
D.应激性溃疡
E.心功能衰竭


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120、多项选择题  烧伤休克无创性监测指标为()

A.血压
B.神志
C.尿量
D.经皮氧分压
E.氧代谢


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121、填空题  浅度烧伤多能_______修复;深Ⅱ°烧伤靠_______修复;Ⅲ°烧伤靠_______修复。


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122、单项选择题  烧伤休克的主要性质是()

A.神经性
B.低血容量性
C.脓毒性
D.过敏性
E.心源性


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123、单项选择题  一烧伤85%成年男性,伤后5小时,无吸入性损伤及其他损伤,出现烦躁不安,其最可能的原因是()

A.疼痛
B.补液不足或过多
C.暴发感染
D.反应性精神病
E.心理因素


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124、单项选择题  

女性,31岁,体重50kg,头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤总面积56%,深Ⅱ度26%,Ⅲ度3%。病人烦躁不安,手足湿冷,心律140次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。

第1个24小时补液量为(国内通用公式)()

A.4500ml
B.5500ml
C.6200ml
D.7100ml
E.7500ml


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125、名词解释  Ⅰ度烧伤


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126、单项选择题  有关烧伤深度的估计应注意的事项,下列描述不正确的是()

A.不同部位皮肤厚度不一
B.同一部位的皮肤厚度在不同年龄、性别、职业等不一
C.许多化学烧伤有继续加深的过程
D.酸烧伤易估计偏浅,碱烧伤易估计偏深
E.Ⅲ度烧伤偶尔也可出现水疱


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127、单项选择题  

青年工人,体重60kg,烧伤后半小时急诊入院,烧伤面积Ⅰ度10%,浅Ⅱ度20%,深Ⅱ度30%,Ⅲ度20%。

第1个24小时预计补充胶体量为()

A.2500ml
B.2150ml
C.4150ml
D.3150ml
E.5200ml


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128、单项选择题  

男,26岁,战士,途中突遇暴风雪,在-20℃冰雪中迷路半天,送至医院,已昏迷,暴露部位皮肤呈苍白色。

急救时应首先采取的措施是()

A.迅速脱去冻结的衣裤
B.立即实施全身快速复温
C.抗休克治疗
D.适当应用血管活性药
E.软干纱布包扎四肢


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129、单项选择题  关于烧伤深度的估计,下列哪项是不正确的()

A.Ⅰ度烧伤可伤及棘状层,但生发层健存
B.浅Ⅱ度烧伤表皮全层坏死
C.浅Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层
D.深Ⅱ度烧伤伤及乳头层以下的全部真皮
E.深Ⅲ度烧伤为全层皮肤以下的损伤


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130、判断题  按不同烧伤面积、深度和有无并发症分类:轻度烧伤是指Ⅱ度烧伤面积在19%以下者。()


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131、单项选择题  深Ⅱ°烧伤创面愈合,主要依靠以下哪些组织再生长出新生上皮()

A.表皮
B.真皮网状层
C.真皮胶原纤维
D.残存的皮肤附件上皮
E.肌纤维


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132、单项选择题  CO与Hb的亲和力要比O与Hb的亲和力大()

A.100~200倍
B.200~300倍
C.300~400倍
D.400~500倍
E.500~600倍


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133、单项选择题  下列描述中哪一项是正确的()

A.成人单手面积占总体表面积的3%,掌侧占1.25%
B.小儿单手面积占总体表面积的2%,掌侧占1.25%
C.五指并拢,手掌面积约等于体表面积的1%
D.手掌法是检查者用自己的手掌来测量患者表面积的方法
E.手掌法测量体表面积时手指应分开


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134、配伍题  

下列病人可能存在

男性,25岁,火焰烧伤总面积约44%。神志淡漠,四肢软弱,皮肤苍白。脉搏59次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),尿量少于20ml/h。心电图上QRS增宽、PR间期延长、T波高而尖()
女性,24岁,被沸水烧伤总面积达60%。脉细,脉搏114次/分,血压11.7/8kPa(88/60mmHg),尿少,皮肤、舌干燥。呼吸深而快,呼出气中带有酮味()
男性,48岁,被汽油烧伤总面积达80%,禁食。腹胀,肠鸣音减弱,四肢软弱无力,心电图示T波低宽()

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.高钾血症
D.低钾血症
E.低钙血症


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135、配伍题  

对于下列烧伤患者,创面最佳的处理方法

女性,19岁,面部火焰烧伤,为浅Ⅱ度烧伤,面积1%()
女性,30岁,洗澡时左上肢部被热水烫伤,为深Ⅱ度创面,面积5%()
男性,1岁,右上肢热水烧伤,为浅Ⅱ度烧伤,面积1%()
男性,45岁,因汽油着火烧伤总面积80%,三度烧伤50%()

A.切削痂、网状自体植皮
B.暴露疗法,待其自然愈合
C.蛋白酶溶痂后植皮
D.1%SD-Ag冷霜包扎换药,待其自然愈合
E.分期分批切削痂后植皮


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136、单项选择题  浅Ⅱ°烧伤的局部损害深度达()

A.表皮浅层,生发层健在
B.真皮深层,有皮肤附属器残留
C.表皮的生发层、真皮乳头层
D.皮肤全层
E.皮下脂肪层


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137、判断题  浅Ⅱ°烧伤的愈合时间一般为1~2周。()


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138、单项选择题  烧伤休克延迟复苏液体治疗应()

A.在尽可能短的时间内(1~3小时)补足因延迟复苏所亏欠的液量
B.按公式计算总液量在剩余时间内匀速补液
C.从公式计算总液量中减去延迟复苏所亏欠的液量
D.为减轻再灌注损伤,不补液
E.以入院时间为补液起算时间,按公式计算正常进行


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139、判断题  成人烧伤面积的估计中,头面颈各为3%。()


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140、单项选择题  男孩,4岁,头、面、颈部烧伤,其烧伤面积为()

A.5%
B.9%
C.13%
D.17%
E.21%


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141、判断题  .患者,男性,23岁。开水烫伤双足,局部肿胀明显,有大小不等水疱,创面红润、潮湿,诉创面剧痛,诊断为开水烫伤7%(浅Ⅱ度)。()


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142、单项选择题  深Ⅱ°烧伤通常愈合时间为()

A.2~3天
B.1周
C.2周
D.3~4周
E.5周以上


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143、单项选择题  

男,7岁,烧伤3小时入院,入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛,呼吸困难,口渴。查体:脉搏:131次/分,呼吸:29次/分,血压:10.7/8kPa,面色苍白,四肢湿冷,烦躁不安,声音嘶哑,肺部听诊可闻及喘鸣,尿常规阴性,血气分析正常,胸片示:正常,局部创面查体:整个面部、颈部肿胀,触痛明显,皮肤可见大小不等的水疱,头皮正常,胸腹背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,刨面潮红,两上肢除右手背外均烧伤,创面苍白,无水疱,无痛觉,双下肢及臀部正常。

下列治疗中不正确的是()

A.立即静脉输液
B.给氧
C.预防性应用抗生素
D.清洁气道,无需气管切开或气管插管
E.给予适量的止痛、镇静剂


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144、填空题  按烧伤面积分类是指成人烧伤占体表面积_______以下(儿童在_______以下)的Ⅱ度烧伤(包括散在的小块Ⅲ度烧伤),都作为小面积烧伤,烧伤面积超过上述限度,或头面手部烧伤面积较大和Ⅲ度烧伤达_______以上,都作为大面积烧伤。


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145、单项选择题  在烧伤抗休克中一般要求儿童心律小于()

A.140次/分
B.110次/分
C.120次/分
D.130次/分
E.100次/分


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146、单项选择题  男性,25岁,体重60kg,烫伤双上肢,躯干及双臀部,均为深Ⅱ度,右大腿为Ⅰ度,急诊入院,其第2个24小时补液总量应该是()

A.4250ml
B.3750ml
C.3250ml
D.5750ml
E.6500ml


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147、单项选择题  成年病人被火焰烧伤双上肢及躯干,按中国九分法该病人的烧伤面积大约为()

A.25%
B.30%
C.45%
D.50%
E.60%


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148、单项选择题  

女,6岁,体重20kg,烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈,特别在面颈部和胸腹部,感口渴。查:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心律130次/分,血压80/60mmHg,声音无嘶哑,呼吸平稳,两肺听诊可闻及干、湿啰音,尿常规(-)。局部创面情况:整个面部、颈部肿胀,剧痛,皮肤可见大小不等的水疱,头皮完好;胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红;两上肢除右手背外,均被烧伤,创面苍白,部分呈焦黄色,无水疱,毛发易拔除,无痛觉。两下肢及臀部未被烧伤。

该病员Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积各为()

A.Ⅱ°33%、Ⅲ°17%
B.Ⅱ°30%、Ⅲ°30%
C.Ⅱ°37%、Ⅲ°17%
D.Ⅱ°33%、Ⅲ°25%
E.Ⅱ°29%、Ⅲ°15%


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149、单项选择题  

男性,40岁,因不慎,引起面、颈前部烧伤,创面有水疱,部分水疱破损,创面基底红白相间,有疼痛。

根据病情判断烧伤严重程度为()

A.特重度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.轻度烧伤
E.无法判断


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150、单项选择题  

男性,40岁,夜间睡眠中因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,部分为深Ⅱ°烧伤,部分为Ⅲ°烧伤。

该患者在休克复苏中,发现尿少时,首先应做以下检查()

A.尿常规,有无血红蛋白和肌红蛋白
B.测血常规和红细胞比容
C.测血/尿肌酐
D.测血/尿钠
E.检查导尿管位置是否适当,有无过深、扭曲、过浅等情况


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151、判断题  由热力所引起的组织损伤统称烧伤,如火焰、热液、热蒸汽、热金属等等。()


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152、单项选择题  下列描述中不正确的是()

A.Ⅰ度烧伤疼痛常为烧灼痛
B.浅Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉过敏
C.深Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉迟钝
D.Ⅲ度烧伤疼痛消失,局部发凉
E.Ⅲ度烧伤拔毛试验阳性


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153、单项选择题  

男性,35岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。

全身应用广谱抗生素2周,创面有霉斑,怀疑真菌感染,最有特殊意义的检查是()

A.创面涂片PAS特殊染色检查
B.血培养
C.创面涂片革兰特殊染色检查
D.新鲜中段尿直接镜检
E.坏死组织冷冻切片检查


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154、问答题  中度以上烧伤病人的输液方法?


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155、问答题  试述烧伤现场急救原则?


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156、单项选择题  

男孩,5岁,洗澡时不慎被热水烫伤头面颈,双上肢及躯干,其父母未作特殊处理即把患儿送来院急诊,入院时患儿哭闹,心律160次/分;局部创面情况:创面分布于头面颈,双上肢以及胸背部,布满大小不等水疱,部分表皮脱落,基底呈红白相间,渗出较多。

根据描述,初步判断烧伤深度为()

A.Ⅰ°
B.浅Ⅱ°
C.深Ⅱ°
D.Ⅲ°
F.无法判断


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157、单项选择题  

女,6岁,体重20kg,烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈,特别在面颈部和胸腹部,感口渴。查:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心律130次/分,血压80/60mmHg,声音无嘶哑,呼吸平稳,两肺听诊可闻及干、湿啰音,尿常规(-)。局部创面情况:整个面部、颈部肿胀,剧痛,皮肤可见大小不等的水疱,头皮完好;胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红;两上肢除右手背外,均被烧伤,创面苍白,部分呈焦黄色,无水疱,毛发易拔除,无痛觉。两下肢及臀部未被烧伤。

该病员的烧伤总面积为()

A.44%
B.50%
C.54%
D.58%
E.60%


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158、配伍题  烧伤休克补液时,血压低尿量少要补充()
烧伤休克补液时,血压不低尿量少要补充()
烧伤休克补液时,中心静脉压高尿量少要补充()

A.晶体液和糖液
B.胶体液
C.升压药
D.A、B均可
E.A、B均不对


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159、判断题  浅Ⅱ°烧伤创面的特点是伤及表皮的生发层、真皮乳头层。伤处红肿,有大小不一的水疱形成,内含淡黄色澄清液体,水疱皮如剥脱,可见基底淡红、潮湿,疼痛敏感。一般2周左右痊愈,不留瘢痕,短期内有色素沉着,但可逐渐消退。()


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160、单项选择题  小儿Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积至少达多少应该静脉补液()

A.40%
B.10%
C.30%
D.12%
E.25%


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161、单项选择题  关于Ⅲ度烧伤,下列正确的是()

A.可自行非瘢痕愈合
B.痛觉迟钝
C.有焦痂,呈皮革样
D.痛觉减退
E.有水疱


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162、单项选择题  

男性,40岁,夜间睡眠中因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,部分为深Ⅱ°烧伤,部分为Ⅲ°烧伤。

如果在第一天休克复苏过程中,患者烦躁、口渴,尿量20ml/小时,脉搏增加至150次/分,临床进一步处理是()

A.口服饮料解渴
B.肌内注射镇静药或冬眠疗法
C.加快输液速率
D.吸氧
E.加用广谱抗生素


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163、单项选择题  烧伤休克的主要原因是()

A.大量红细胞丧失
B.大量水分蒸发
C.疼痛
D.大量体液从血管内渗出
E.创面感染


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164、单项选择题  

男性,40岁,因不慎,引起面、颈前部烧伤,创面有水疱,部分水疱破损,创面基底红白相间,有疼痛。

根据以上描述,对该病人烧伤深度的诊断为()

A.Ⅰ°
B.浅Ⅱ°
C.Ⅲ°
D.深Ⅱ°
E.无法判断


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165、单项选择题  

男,7岁,烧伤3小时入院,入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛,呼吸困难,口渴。查体:脉搏:131次/分,呼吸:29次/分,血压:10.7/8kPa,面色苍白,四肢湿冷,烦躁不安,声音嘶哑,肺部听诊可闻及喘鸣,尿常规阴性,血气分析正常,胸片示:正常,局部创面查体:整个面部、颈部肿胀,触痛明显,皮肤可见大小不等的水疱,头皮正常,胸腹背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,刨面潮红,两上肢除右手背外均烧伤,创面苍白,无水疱,无痛觉,双下肢及臀部正常。

该患儿前8小时补液量为540ml胶体,其中晶体胶体各270ml,另补充5%葡萄糖500ml,患儿仍烦躁,口渴,尿量每小时不足20ml,脉搏150次/分,临床进一步处理是()

A.吸氧
B.应用利尿剂
C.加快补液速度
D.口服补液
E.给予呼吸机辅助呼吸


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166、单项选择题  有关烧伤创面愈合过程,下列描述不正确的是()

A.浅Ⅱ度烧伤如无感染l~2周痊愈
B.深Ⅱ度烧伤创面如发生感染,有时需植皮方能愈合
C.深Ⅱ度烧伤3~4周痊愈
D.Ⅲ度烧伤如无感染,可形成痂下愈合
E.Ⅰ度烧伤3~5天痊愈


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167、单项选择题  大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标是()

A.血压
B.每小时尿量
C.脉率
D.口渴烦躁等临床表现
E.中心静脉压


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168、单项选择题  

男性,40岁,夜间睡眠中因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,部分为深Ⅱ°烧伤,部分为Ⅲ°烧伤。

如该患者被送至当地医院时出现胸闷、气急,血氧饱和度下降,当时的最佳处理是()

A.即刻应用糖皮质激素
B.即刻雾化吸入
C.气管切开
D.应用利尿剂
E.高压氧


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169、单项选择题  

男性,35岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。

休克期判断输液量是否得当的简单且有效的指标是()

A.神志
B.呼吸
C.尿量
D.血压
E.脉搏


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170、单项选择题  中度以上烧伤病人补液下列哪项错误()

A.无论有无休克,都需补液
B.创面愈大愈早补液
C.大量口服烧伤饮料
D.休克口服困难者需从静脉补液
E.特重烧伤补液的晶胶比例为1∶1


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171、名词解释  电休克


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172、多项选择题  下列有关描述无错误的是()

A.浅Ⅱ度烧伤如无感染1~2周痊愈,不留瘢痕
B.Ⅰ度烧伤3~5天痊愈,无瘢痕
C.深Ⅱ度一般3~4周痊愈,遗留瘢痕
D.Ⅲ度3~4周焦痂脱落,需植皮愈合
E.深Ⅱ度如有感染,有时需要植皮才能愈合


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173、名词解释  深Ⅱ度烧伤


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174、单项选择题  省级分公司处理集团公司派发的立案或转办申诉工单时,要依据行业主管部门的有关规定,(),认真核实情况、查明原因,做好解释和处理工作,并在处理时限内向集团公司报送处理结果。

A.规避企业责任风险
B.尽量满足客户需求
C.迅速做出反应
D.及时与客户取得联系


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175、单项选择题  

男性,40岁,夜间睡眠中因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,部分为深Ⅱ°烧伤,部分为Ⅲ°烧伤。

患者第二个24小时的输液总量是()

A.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)
B.第一个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)
C.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2,其中胶、晶体之比为1∶1(另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液)
D.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2,其中胶、晶体之比为1∶1(另加葡萄糖溶液2000ml)
E.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液)


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176、单项选择题  

男孩,6岁,双下肢(包括臀部)开水烫伤2小时入院。查体:体温:36.6℃,脉搏:110次/分,呼吸:21次/分,血压:90/70mmHg,双下肢散在大小水疱,创基潮红,渗出多,触痛明显。

按烧伤严重程度分类()

A.轻度
B.中度
C.重度
D.特重度
E.以上都不对


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177、单项选择题  

男,10岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%,其中深Ⅱ°20%,Ⅲ°30%,烦躁不安,手足湿冷,心律160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。

主要诊断是()

A.火焰烧伤
B.重度烧伤
C.急性肾功能衰竭
D.呼吸道吸入性损伤
E.大面积特重度烧伤


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178、单项选择题  小儿体表面积计算与成人的区别在于()

A.头大,躯干小,四肢相似
B.头大,四肢小,躯干相似
C.头大,四肢、躯干相似
D.头大,躯干大,四肢相似
E.头大,下肢小,躯干相似


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179、单项选择题  

女性,31岁,体重50kg,头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤总面积56%,深Ⅱ度26%,Ⅲ度3%。病人烦躁不安,手足湿冷,心律140次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。

补液1个小时后病人仍无尿,这时首先要()

A.立即给予利尿剂
B.检查尿管有无机械性阻塞
C.给予大剂量激素
D.加快补液速度
E.立即做血生化检查及血气分析


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180、单项选择题  Ⅱ度冻伤下述哪项描述错误()

A.伤及真皮
B.局部红肿痛
C.有水疱形成
D.愈合不会留瘢痕
E.处理不当可发生感染


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181、单项选择题  按第三军医大学补液公式,第2个24小时补电解质液和胶体液皆为第1个24小时的()

A.2/3
B.1/3
C.1/4
D.3/5
E.1/2


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182、名词解释  烧伤


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183、单项选择题  大面积烧伤病人第1个8小时,晶、胶体输入量为(不包括基础需水量)()

A.是第1个24小时总入量的1/2
B.是第1个24小时总入量的1/3
C.是第1个24小时总入量的1/4
D.是第1个24小时总入量的2/3
E.是第1个24小时总入量的3/4


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184、单项选择题  深Ⅱ度烧伤的临床表现,错误的是()

A.创面多有水疱
B.可见树枝状栓塞的血管
C.创面感觉迟钝
D.如无感染,创面3~4周可以愈合
E.愈合后多有增生性瘢痕


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185、单项选择题  中度烧伤如以Ⅱ度面积计算,下列正确的是()

A.5%以下
B.9%以下
C.30%~49%
D.10%~29%
E.50%以上


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186、单项选择题  

男性,40岁,夜间睡眠中因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,部分为深Ⅱ°烧伤,部分为Ⅲ°烧伤。

初步判断该患者烧伤面积为()

A.23%
B.25%
C.27%
D.29%
E.31%


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187、判断题  老年人血压随年龄增长而增加,收缩压基线=90+年龄(mmHg)。()


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188、单项选择题  大面积烧伤休克期病人出现烦躁,多由于()

A.疼痛
B.心理因素
C.早期毒血症
D.中枢神经系统异常
E.血容量不足


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189、单项选择题  男孩,2个月,洗澡时不慎被开水烫伤头面部,面积约6%,则该患儿为()

A.轻度烫伤
B.中度烫伤
C.重度烫伤
D.特重度烫伤
E.中、重度烫伤


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190、单项选择题  中国新九分法计算烧伤面积,以下哪项是错误的()

A.头、颈、面各3%
B.双上肢为18%
C.躯干为27%
D.双臀为5%
E.双大腿、双小腿、双足为46%


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191、填空题  重度烧伤是指烧伤总面积在_______;或Ⅲ度面积达_______,或Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽未达上述百分比,但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。


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192、单项选择题  

男性,55岁,夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ°和深Ⅱ°。

烫伤后10天,创面干痛,内敷料未换,每天下午畏寒、寒战,发热达39℃,纳差,无腹胀、腹泻、咳嗽等情况。首先应做的检查是()

A.尿常规
B.血常规
C.床旁X线摄片
D.创面情况
E.血培养


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193、单项选择题  

青年工人,体重60kg,烧伤后半小时急诊入院,烧伤面积Ⅰ度10%,浅Ⅱ度20%,深Ⅱ度30%,Ⅲ度20%。

第1个24小时预计补液量为(按国内通用公式)()

A.6500ml
B.7500ml
C.8300ml
D.9200ml
E.11000ml


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194、单项选择题  

青年工人,体重60kg,烧伤后半小时急诊入院,烧伤面积Ⅰ度10%,浅Ⅱ度20%,深Ⅱ度30%,Ⅲ度20%。

首先要预防和治疗的是()

A.低血容量性休克
B.急性肾功能衰竭
C.胃溃疡
D.急性呼吸衰竭
E.全身感染


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195、单项选择题  

女性,17岁,火烧伤总面积70%,伤后送入当地医院并准备转院进一步治疗。

转运途中应该注意()

A.病人口渴时可大量给予白开水
B.在转运途中及时清创
C.密切注意呼吸道情况并记录尿量
D.为争取时间汽车速度应尽量快
E.病人不可给予镇静、止痛药物以免掩盖病情


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196、问答题  简述烧伤的治疗原则。


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197、问答题  防治烧伤休克时,有价值的几项观察指标是什么?


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198、单项选择题  

男性,30岁,火焰烧伤总面积70%,颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。

该患者烧伤指数为()

A.30
B.40
C.50
D.70
E.100


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199、单项选择题  

男,7岁,烧伤3小时入院,入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛,呼吸困难,口渴。查体:脉搏:131次/分,呼吸:29次/分,血压:10.7/8kPa,面色苍白,四肢湿冷,烦躁不安,声音嘶哑,肺部听诊可闻及喘鸣,尿常规阴性,血气分析正常,胸片示:正常,局部创面查体:整个面部、颈部肿胀,触痛明显,皮肤可见大小不等的水疱,头皮正常,胸腹背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,刨面潮红,两上肢除右手背外均烧伤,创面苍白,无水疱,无痛觉,双下肢及臀部正常。

该患儿的烧伤面积及程度()

A.Ⅱ、Ⅲ度24%
B.Ⅱ度37%,Ⅲ度17%
C.Ⅱ度35%,Ⅲ度10%
D.Ⅱ度29%,Ⅲ度28%
E.Ⅱ度20%,Ⅲ度30%


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200、单项选择题  在烧伤的病程中持续时间最长的是()

A.修复期
B.感染期
C.休克期
D.创面愈合期
E.以上都不对


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201、单项选择题  烧伤时,伤员现场急救,下列哪项措施比较得当()

A.大量喝开水
B.使用冬眠合剂
C.推注50%葡萄糖
D.服含盐饮料
E.肌注止痛剂


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202、单项选择题  烧伤休克低血容量的最主要原因是()

A.烧伤创面渗出,丢失大量体液
B.烧伤创面蒸发,丢失大量体液
C.毛细血管通透性增加,大量循环液渗出至细胞间质
D.细胞膜功能受损,大量细胞外液进入细胞内
E.伤后低蛋白血症,导致循环内液体渗出至组织间隙内


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203、单项选择题  烧伤休克期的尿量往往减少,以下哪项是正确的()

A.成人尿量在20~30ml/h情况下,往往提示输液量比较合适
B.成人尿量在30~50ml/h情况下,往往提示输液量比较合适
C.成人尿量在>50ml/h情况下,往往提示输液量比较合适
D.发现尿量减少时,往往需立即使用利尿剂
E.发现尿量减少时,往往已有严重肾功能损害


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204、单项选择题  

男,26岁,战士,途中突遇暴风雪,在-20℃冰雪中迷路半天,送至医院,已昏迷,暴露部位皮肤呈苍白色。

为了改善局部血液循环,可考虑()

A.应用小分子右旋糖酐
B.浸泡复温时轻轻按摩未损伤的部分
C.应用罂粟碱
D.应用活血化瘀的中药
E.以上都可以


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205、名词解释  延迟复苏


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206、单项选择题  低渗性脱水引起体液容量的变化,哪项正确()

A.血浆、组织间液、细胞内液都减少,以血浆减少为主
B.血浆、组织问液、细胞内液都减少,以细胞内液减少为主
C.血浆、组织间液、细胞内液都减少,以组织间液减少为主
D.只有组织间液减少
E.以血液浓缩为主


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207、多项选择题  烧伤早期的主要并发症是()

A.应激性溃疡
B.脓毒症
C.急性肾功能不全
D.多脏器衰竭
E.休克


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208、名词解释  中国九分法


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209、单项选择题  呼吸新鲜空气时,COHb的半衰期约为()

A.半小时
B.1小时
C.2小时
D.3小时
E.4小时


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210、问答题  简要回答补液治疗的注意事项?


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211、配伍题  双手占体表面积的()
一手掌五指分并拢为体表面积的()

A.1%
B.2.5%
C.5%
D.1.25%
E.3%


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212、单项选择题  按引起烧伤的原因分类,下列哪项是不正确的()

A.热力烧伤
B.物理烧伤
C.化学烧伤
D.电烧伤
E.放射烧伤


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213、单项选择题  观察烧伤病人抗休克期补液量是否有效的指标应除外()

A.血压
B.脉搏
C.红细胞比容
D.每小时尿量
E.精神状态


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214、单项选择题  防治烧伤休克的主要措施是()

A.保暖
B.创面处理
C.镇痛镇静
D.补液治疗
E.多饮水


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215、配伍题  薄水疱,疼痛不剧,创底红白相间()
创面不痛,无水疱,蜡白色()
红斑状、表面干燥()
水疱明显、痛剧、创底湿润()

A.Ⅰ度烧伤
B.浅Ⅱ度烧伤
C.深Ⅱ度烧伤
D.Ⅲ度烧伤
E.以上都是


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216、单项选择题  与烧伤后早期休克无关的是()

A.红细胞丢失
B.全身感染
C.烧伤创面水分蒸发加速
D.心功能降低
E.毛细血管通透性增高,血浆成分丢失


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217、单项选择题  

男性,55岁,夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ°和深Ⅱ°。

清创后创面较为适宜的处理是()

A.消毒、凡士林纱布覆盖创面后包扎
B.外涂中药虎杖半暴露
C.呋喃西林湿敷包扎
D.半暴露
E.涂蓝油烃半暴露


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218、填空题  烧伤面积的估算方法常用_______法和_______法。


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219、问答题  简述浅Ⅱ°烧伤创面的特点。


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220、单项选择题  男性,10岁,面颈部Ⅱ度烧伤,烧伤现场以及入院后应特别注意观察病人的()

A.神志
B.呼吸
C.脉搏
D.尿量
E.饮食情况


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221、问答题  试述防治烧伤早期低血容量休克的补液方法?


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222、问答题  简述烧伤后的病理变化。


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223、单项选择题  深Ⅱ°烧伤的临床特点是()

A.局部红肿,有疼痛和烧灼感,皮温稍增高
B.水疱较饱满,有剧痛和感觉过敏
C.水疱饱满,感觉迟钝,基底潮红
D.水疱较小,感觉稍迟钝,创面微湿,红白相间
E.创面无水疱,感觉消失,创面呈蜡白


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224、单项选择题  观察烧伤病人休克期补液是否有效的指标应除外()

A.血压
B.红细胞比容
C.心律
D.精神状态
E.每小时尿量


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225、单项选择题  小儿头颈部全部烧伤应占体表面积的百分之几()

A.9%
B.(9+(12-年龄))%
C.12%
D.18%
E.9%+年龄


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226、单项选择题  浅Ⅱ度烧伤,烧伤深度可达()

A.表皮层
B.皮肤全层
C.真皮深层
D.真皮浅层
E.皮下组织


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227、多项选择题  有关大面积烧伤休克期补液,正确的是()

A.胶体液和晶体液之比一般为0.5:1
B.维持尿量不少于每小时30ml
C.有血红蛋白尿时要碱化尿液
D.晶体液最好选用等渗盐水
E.有电烧伤和吸入性损伤时,补液量要适当增加


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228、单项选择题  

男性,35岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。

双上肢环形Ⅲ°烧伤,清创后应及时采取的处理是()

A.患肢抬高防水肿
B.焦痂切开减压
C.外涂1%SIYAG混悬液包扎
D.1%SIAG冷霜外涂包扎
E.红外线照射暴露


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229、单项选择题  下列烧伤的急救原则中,错误的是()

A.立即消除烧伤原因
B.热液烫伤者宜迅速用冷水浸浴
C.就地简单保护创面
D.立即使用强效广谱抗生素预防感染
E.给伤员适当镇静、止痛


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230、单项选择题  关于冻伤下述正确的是()

A.损伤程度分为五级
B.损伤程度划分是指受冻时间
C.Ⅲ度冻伤愈合后会留瘢痕
D.快速复温可用火炉烘烤
E.预防冻伤,可大量饮酒


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231、单项选择题  女,20岁,煤气火焰烧伤面、颈、双手、前胸腹,则该病人烧伤面积为()

A.27%
B.34%
C.37%
D.24%
E.49%


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232、单项选择题  有关Ⅲ°烧伤,下列哪项是错误的()

A.痛觉丧失
B.多不形成水疱
C.多有蜘蛛网状细小而密集的栓塞血管
D.焦痂约3周开始分离
E.留有瘢痕


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233、单项选择题  用中国九分法计算成人烧伤面积,下列哪项是错误的()

A.头、面、颈各3%
B.两上臂为6%
C.后躯干13%
D.双臀部5%
E.双下肢为41%


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234、单项选择题  成人Ⅱ度烧伤面积达到多少为重度烧伤()

A.<9%
B.10~29%
C.30~49%
D.50~59%
E.>60%


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235、多项选择题  判断烧伤深度时临床上主要依据()

A.烧伤皮肤感觉
B.烧伤皮肤有无变质与坏死
C.烧伤创面色泽
D.病人有无休克
E.热源的温度


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236、配伍题  烧伤休克早期恶心呕吐与哪一项有关()
烧伤休克时血压变化在脉压变小后发生()

A.烧伤早期代偿性血管收缩,后期失代偿
B.脑部细胞缺氧
C.烧伤后全身血运重新分配
D.末梢循环不良
E.心功能下降


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237、单项选择题  烧伤休克补液,成年病人心律维持在每分钟多少次以下较为适宜()

A.120次
B.75次
C.140次
D.155次
E.135次


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238、填空题  组织烧伤后的立即反应是体液渗出,一般要持续___小时,以伤后____小时最为急,在___小时达高峰,随后逐渐减缓,至伤后___小时渐趋恢复。


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239、单项选择题  轻度烧伤指下列哪种()

A.总面积≤10%,无Ⅲ度烧伤
B.总面积≤5%,无Ⅲ度烧伤
C.总面积≤10%,Ⅲ度烧伤面积≤5%
D.总面积≤15%,Ⅲ度烧伤面积≤5%
E.总面积≤15%,Ⅲ度烧伤面积≤10%


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240、单项选择题  

男性,30岁,火焰烧伤总面积70%,颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。

创面切痂时,发现坏死组织,怀疑毛霉菌感染,确诊的最佳方法是()

A.坏死组织冷冻切片检查
B.创面普通培养
C.创面真菌培养
D.血真菌培养
E.创面分泌物涂片找菌丝


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241、单项选择题  成人与儿童,烧伤总面积最低超过以下限度,就可发生低容量性休克,需静脉复苏补液()

A.成人5%,儿童5%以上
B.成人10%,儿童5%以上
C.成人15%,儿童10%以上
D.成人20%,儿童20%以上
E.成人25%,儿童20%以上


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242、单项选择题  火焰烧伤现场急救时,下列哪项是错误的()

A.倒地慢滚灭火
B.用大衣毯子棉被覆盖灭火
C.呼救并用手扑灭火
D.使用灭火器灭火
E.淋水或跳入水池灭火


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243、单项选择题  

男性,35岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。

创面切痂时,发现坏死组织,怀疑毛霉菌感染,确诊的最佳方法是()

A.坏死组织冷冻切片检查
B.创面普通培养
C.创面真菌培养
D.血真菌培养
E.创面分泌物涂片找菌丝


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244、单项选择题  

女性,17岁,火烧伤总面积70%,伤后送入当地医院并准备转院进一步治疗。

当地医院作医疗处理时应首先考虑()

A.清创后包扎创面转送
B.建立可靠的静脉通路输液
C.准备饮料路上服用
D.肌内注射镇痛药物
E.联系运输工具,尽快转院


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245、单项选择题  

男孩,5岁,洗澡时不慎被热水烫伤头面颈,双上肢及躯干,其父母未作特殊处理即把患儿送来院急诊,入院时患儿哭闹,心律160次/分;局部创面情况:创面分布于头面颈,双上肢以及胸背部,布满大小不等水疱,部分表皮脱落,基底呈红白相间,渗出较多。

患儿应立即接受的抢救措施为()

A.留置导尿
B.争取时间,彻底清创
C.立即包扎创面
D.立即建立静脉补液通道
E.行入院各项常规检查,准备入院


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246、问答题  成人体重为50kg,浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤面积达40%,伤后第一个24小时应补晶体液和胶体液各多少?


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247、单项选择题  男,59岁,头晕6年,测血压180/100mmHg,心率75次/分。心电图示Ⅰ度房室传导阻滞。治疗宜选用()

A.地尔硫
B.维拉帕米
C.巯甲丙脯酸
D.普萘洛尔
E.美托洛尔


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