1、多项选择题 使用12导联同步心电图机时,左右下肢电极不能放置于同一侧下肢的原因错误的是()。
A.降低了心电图波幅 B.可使心电图波形反转 C.降低了抗交流电干扰的能力 D.易产生基线漂移 E.易引起ST段失真
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2、单项选择题 动态心电图常用于评估患者症状是否与心律失常有关,其中最有诊断价值的情况是()。
A.动态心电图上有心律失常,但监测期间患者没有症状 B.患者有症状但相应的动态心电图上没有发现心律失常 C.患者出现典型症状的同时其相应的动态心电图存在引起症状的心律失常 D.动态心电图监测期间无症状,同时也未记录到心律失常 E.以上均是
3、单项选择题 束支阻滞通常是指()。
A.束支不应期病理性延长,小于窦性PP间距,在一般心率下显示的束支阻滞 B.束支不应期病理性延长,大于窦性PP间距,在一般心率下显示的束支阻滞 C.激动出现太早,遇到束支生理不应期而形成的束支阻滞 D.束支的不应期病理性延长,但小于PP间距,在心率增快时出现的束支阻滞 E.束支的不应期病理性延长,但小于PP间距,在心率减慢时出现的束支阻滞
4、单项选择题 支持心房扑动折返机制的证据是()。
A.心房刺激可以诱发和终止 B.可以被超速起搏拖带 C.碎裂电位 D.心房扑动时,期前刺激后可重整 E.以上均是
5、单项选择题 Ⅱ、Ⅲ、aVF导联及V4R导联ST段抬高≥0.1mV,且出现Ⅰ、aVL导联ST段压低,提示冠状动脉闭塞的部位往往是()。
A.左回旋支近段 B.左前降支近段 C.左前降支远段 D.右冠状动脉近段 E.右冠状动脉中、远段
6、单项选择题 普大型心影可见于()。
A.二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.扩张型心肌病 D.缩窄性心包炎 E.心脏肿瘤
7、多项选择题 关于房室传导比例3:1的房室阻滞的表述,正确的是()。
A.3:1阻滞提示阻滞部位在双束支水平可能性大 B.当伴逸搏形成不完全性房室分离时,心室夺获的PR间期固定不变,则为二度Ⅱ型 C.可以是二度Ⅱ型,亦可以是二度Ⅰ型 D.属于不完全性房室传导阻滞 E.药物亦可引起3:1房室传导阻滞
8、单项选择题 一般食管心房调搏仪所具备的可调整参数是()。
A.扫描步长可为5ms或10ms B.发放期前刺激的比例可为8:1或4:1 C.S1S1的基础刺激间期为60~2000ms D.S1S2的联律间期为10~999ms E.以上都是
9、单项选择题 I、aVL导联ST段水平型下移0.1mV伴T波倒置()。
A.高侧壁心肌缺血 B.下壁心肌缺血 C.前侧壁心肌缺血 D.ST段正常 E.下壁心肌损伤
10、单项选择题 每搏排出量的正常值范围约为()。
A.40~70ml B.50~80ml C.60~90ml D.80~110ml E.90~120ml
11、单项选择题 男性,30岁,体检心电图示窦性心律,正常心电图。 该男性P波的方向应为()。
A.Ⅱ、aVL、V1导联负正双向,aVR导联正负双向 B.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、V5~V6导联直立,aVR导联倒置 C.Ⅰ、aVL、V5、V6导联倒置,aVR导联直立 D.Ⅱ、Ⅱ、aVF、V1导联倒置,aVR导联直立 E.Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联直立,aVR导联倒置
12、单项选择题 纵下为肺血增多的X线征象,但除外()。
A.肺野内肺血管增多 B.肺动脉段膨凸 C.肺门舞蹈征 D.肺门血管增粗、扭曲 E.肺野透亮度增高,血管纹理纤细
13、单项选择题 房颤粗颤波表现为()。
A.V1导联上f波>0.1mV B.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>0.1mV C.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>1mV D.V1导联上f波>1mV E.以上都不对
14、单项选择题 急性心肌梗死合并有下列情况且临床诊断有困难时,可考虑选用核素显像检查进行辅助诊断,但不包括()。
A.急性心肌梗死合并右束支阻滞 B.在陈旧性心肌梗死的基础上,再发急性心肌梗死 C.患者就诊时间太晚,已失去典型心电图演变的图形,酶学检查的高峰时间已过 D.老年人无痛性心肌梗死,心电图表现及酶学检查均不典型 E.需要精确了解心肌梗死的部位和范围,以判断患者的预后
15、单项选择题 患者男性,62岁,阵发性胸闷、气短1月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。 有关房室结的描述,正确的是()。
A.位于房间膈上方、左心房面Koch三角内的心内膜下,其自主神经支配主要来源于右侧 B.位于房间膈上方、右心房面Koch三角内的心内膜下,其自主神经支配主要来源于左侧 C.位于房间膈下方、左心房面Koch三角内的心内膜下,其自主神经支配主要来源于左侧 D.位于房间膈下方、右心房面Koch三角内的心外膜下,其自主神经支配主要来源于右侧 E.位于房间膈下方、右心房面Koch三角内的心内膜下,其自主神经支配主要来源于左侧
16、多项选择题 干扰性PR间期延长见于()。
A.发生较早的房性期前收缩 B.房性心动过速 C.间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长 D.隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的"伪一度房室阻滞" E.以上都不是
17、多项选择题 关于感知过度的描述,正确的是()。
A.是起搏器随访中常出现的问题之一 B.单极感知比双极感知容易出现 C.常见的原因包括感知阈值低、交叉感知、T波感知、电磁干扰等 D.感知过度易引起竞争性心律失常 E.对交叉感知引起的感知过度,可适当降低对应心腔的起搏输出电压
18、单项选择题 临床上需要加做上、下肋间导联心电图的情况是()。
A.某一胸导联存在可疑的异常Q波 B.P波看不清楚 C.怀疑下壁心肌梗死 D.身躯瘦小 E.以上都不是
19、多项选择题 关于持续性反复发作性交界区心动过速(PJRT)的表述,正确的选项是()。
A.为慢旁路参与的折返性心动过速 B.心动过速时RP'间期>P'R间期 C.房室传导比例为1:1 D.射频消融术可根治 E.以上都不是
20、单项选择题
患者男性,49岁,发作性胸骨后疼痛2天,含服硝酸甘油可缓解,1小时前再发胸痛伴大汗,含服硝酸甘油不能缓解就诊,急查心电图示V1~V3导联ST段抬高0.5~0.8mV,呈单向睦线,未见坏死性Q波。
A.急性前间壁ST段抬高型心肌梗死 B.急性心包炎 C.变异型心绞痛 D.急性前壁心肌梗死 E.急性肺动脉栓塞
21、单项选择题 使用Ⅱ类抗心律失常药物后心电图可表现为()。
A.PR间期延长,QT间期不变 B.PR间期不变,QT间期延长 C.PR间期延长,QT间期延长 D.PR间期不变,QT间期不变 E.PR间期缩短,QT间期缩短
22、单项选择题
患者男性,42岁,高脂血症。因突发胸痛不能缓解就诊,心电图如图3-3-2所示,应诊断为()。
A.右心室肥大 B.左心室肥大 C.不完全性左束支阻滞 D.急性前间壁心肌梗死 E.预激综合征
23、单项选择题 TIMI分级Ⅲ级是指()。
A.冠状动脉无血流 B.仅有少量血流通过 C.血流通过正常 D.血流通过缓慢 E.冠状动脉狭窄>75%
24、单项选择题 期前收缩心电图中的联律间期是指()。
A.窦性PP间距 B.RR间距 C.期前收缩与其前主导心搏之间的间距 D.期前收缩与其后主导心搏之间的间距 E.异位心搏之间的间距
25、单项选择题 正后壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是()。
A.V1~V3 B.Ⅱ、Ⅲ、aVF C.V3~V5 D.V7~V9 E.Ⅰ、aVL
26、多项选择题 射频消融的适应症包括()。
A.发作频繁的心梗后室速 B.发作频繁乙室率不易控制的房扑 C.预激综合征并阵发性房颤 D.反复发作的特发性室速 E.房室结折返性心动过速
27、单项选择题 关于额面QRs心电轴的描述,不正确的是()。
A.正常人的额面QRS心电轴范围为-30°~+90° B.额面QRS心电轴在-90°~±180°为不确定电轴 C.额面QRS心电轴>+120。为重度右偏 D.额面QRS心电轴在+90°~+120°为轻、中度右偏 E.额面QRS心电轴在-120°~-90°为极度左偏
28、单项选择题 以下为心肌灌注显像的临床应用范围,但应除外()。
A.冠心病心肌缺血的诊断 B.心肌梗死的诊断、存活心肌的判断 C.冠心病血运重建手术适应证的选择与疗效的评估 D.心肌病和心肌炎的诊断 E.心脏传导阻滞的诊断与定位
29、单项选择题 关于正常U波的描述,错误的是()。
A.U波方向大体与T波方向一致 B.最大的U波常出现在V和V导联 C.心率快则U波振幅增高 D.正常U波的形态为前半部斜度较大,后半部较平缓 E.一般U波的振幅为同导联T波振幅的5%~25%
30、多项选择题 变异型心绞痛的临床特点包括()。
A.多为自发性,常有规律 B.常因劳累或情绪激动诱发 C.发作时胸痛症状较严重 D.可自行缓解或含服硝酸甘油缓解 E.运动试验可为阴性
31、单项选择题
患者男性,56岁,1年前因急性心肌梗死入院,近3月胸闷,查心电图如图3-3-7所示,应诊断为()。
A.急性下壁心肌梗死 B.陈旧性下壁心肌梗死 C.心肌缺血 D.陈旧性下壁、侧壁心肌梗死 E.急性侧壁心肌梗死
32、单项选择题 自律性房性心动过速心电图表现除了()。
A.P波形态多样 B.心房率常为150~200次/分 C.常出现二度房室传导阻滞 D.P波之间的等电位线存在 E.P波形态与窦性者不同
33、单项选择题 下列是心包积液常见的X线征象,但应除外()。
A.心脏普大型,呈烧瓶样或球状 B.心缘搏动增强 C.上腔静脉扩张 D.主动脉搏动正常或减弱 E.主动脉影缩短
34、单项选择题 只有当冠状动脉狭窄(直径)到一定程度时,邻近的冠状动脉与狭窄的冠状动脉之间才有侧支循环形成,其狭窄程度应大于()。
A.25% B.50% C.75% D.90% E.100%
35、单项选择题 隔缘肉柱的作用是()。
A.参与防止室壁过度扩张 B.保证血液单向流动 C.阻止血液反流入右心室 D.防止瓣膜翻向心房 E.以上都不是
36、单项选择题 关于心电产生原理的描述,不正确的是()。
A.心肌每次除极和复极时会使细胞膜外产生电位差 B.电位差与正在除极的细胞膜外阳离子减少有关 C.电位差与正在复极的细胞膜外阴离子减少有关 D.心室除极是由心内膜向心外膜方向推进 E.心室复极是由心内膜向心外膜方向推进
37、单项选择题 患者男性,52岁,急性广泛前壁心肌梗死。动态心电图记录到多源性室性期前收缩、短阵室性心动过速。HRV分析SDNN<50ms,提示()。
A.HRV正常 B.HRV增高 C.HRV明显增高 D.HRV减低 E.以上均不是
38、单项选择题 低钾血症的心电图表现不包括()。
A.P波振幅增高 B.PR间期延长 C.T波振幅增高 D.ST段压低 E.QT-U间期延长
39、单项选择题 在窦房结和房室结之间存在的结间束数目是
A.1条 B.2条 C.3条 D.4条 E.5条
40、单项选择题 关于心脏膈面(下面)解剖的描述,不正确的是()。
A.主要由左心房和小部分右心房构成 B.几乎呈水平位 C.与膈肌毗邻 D.2/3由左心室构成 E.1/3由右心室构成
41、单项选择题 Brugada综合征患者可出现ST段抬高的导联是()。
A.V2~V4导联 B.V4~V6导联 C.V2~V5导联 D.V1~V3导联 E.V1~V6导联
42、单项选择题 如果左、右手电极反接记录心电图。 记录的Ⅲ导联心电图相当于实际心电图的()。
A.Ⅱ导联 B.Ⅰ导联 C.aVR导联 D.aVL导联 E.aVF导联
43、单项选择题 室性逸搏与交界性逸搏伴束支阻滞鉴别的可靠依据是()。
A.QRS波群的形态 B.QRS波群的宽度 C.QRS波群延迟出现的时间 D.既往心电图是否有束支阻滞 E.逸搏的频率
44、单项选择题
患者男性,64岁,头晕、胸闷2天。心电图如下图所示。
A.交界性期前收缩 B.一度窦房阻滞 C.二度窦房阻滞 D.干扰性房室分离 E.窦性停搏
45、单项选择题 额面QRS心电轴右偏可见于以下情况,但除外()。
A.垂位心 B.心脏左移 C.右心室肥大 D.左心室肌萎缩或梗死 E.6个月以内的婴儿
46、单项选择题 关于小儿心电图检测的注意事项,正确的是()。
A.婴幼儿应加做V3R和V4R导联心电图 B.胸导联电极宜小 C.婴幼儿心电图力求在安静状态下记录 D.描记婴幼儿心电图时应保持肌肉松弛和仰卧状态 E.以上都是
47、单项选择题 HRV分析中的SDNN正常值一般定义为()。
A.≥200ms B.≥150ms C.≥100ms D.50~100ms E.≤50ms
48、单项选择题 走纸速度为12.5mm/s时,每一个横格(1ram)表示()。
A.10ms B.20ms C.40ms D.80ms E.100ms
49、单项选择题 心底部是心脏大血管的出入处,心底部朝向()。
A.左后上方 B.右后上方 C.左前上方 D.右前上方 E.右后下方
50、多项选择题 窦性停搏心电图表现为()。
A.长PP间期可P波与QRS波群均不出现 B.长的PP间期与短的PP间期成倍数关系 C.P-R间期逐渐延长出现一次QRS波群脱落 D.长心动间期中不出现P波 E.长PP间期后常由房室交界性逸搏控制心率
51、单项选择题 房室交界性逸搏的频率通常是()。
A.>100次/分 B.40~60次/分 C.60~100次/分 D.40~100次/分 E.20~40次/分
52、单项选择题 急性心肌梗死时,升高时间最早而最先恢复的心肌损伤标志物是()。
A.肌钙蛋白(cTn) B.肌红蛋白(Myo) C.CK-MB D.LDH E.ASIT
53、多项选择题 关于delta波的表述,正确的是()。
A.delta波的大小取决于心房激动经旁路与房室结下传心室的时差 B.delta波的结束代表激动经旁路预激心室的结束 C.delta波的开始代表激动经旁路除极心室的开始 D.静注腺苷可使显性预激患者的delta波变大 E.静注普罗帕酮可使显性预激患者的delta波消失
54、单项选择题 患者男性,50岁,乏力,活动后有胸痛症状,硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声心动图提示室间隔明显增厚,回声增强,室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)>1.3,超声心动图诊断为肥厚型心肌病。 梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病的主要鉴别点是()。
A.前者室间隔厚度明显大于后者 B.前者左心房明显增大 C.前者左心室后壁厚度增厚,而后者正常 D.前者室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)>1.3,后者IVS/LVPW<1.3 E.前者有左心室流出道狭窄,后者无
55、单项选择题 关于二度Ⅰ型房室传导阻滞发生机制的表述,正确的是()。
A.有效不应期延长 B.有效不应期显著延长,只留下很短的相对不应期 C.相对不应期和有效不应期均延长,以相对不应期延长为主 D.相对不应期延长并且>PP间距 E.有效不应期极度延长,大于逸搏间期
56、单项选择题
患者男性,63岁,冠心病史20余年。近年来胸闷、头晕、黑矇,心电图检查见图3-7-6,应诊断为()。
A.窦性心律不齐 B.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律 C.窦性心动过缓伴不齐 D.严重窦性心动过缓,一度房室传导阻滞,窦性停搏伴交界性逸搏 E.窦性心律,高度房室传导阻滞
57、单项选择题 同步电复律的最佳适应证是()。
A.房颤 B.室速 C.室上速 D.房扑 E.房速
58、单项选择题 传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准,其中错误的是()。
A.逸搏心率需<45次/分 B.必须是室性逸搏心律 C.逸搏周期≥2倍PP间期 D.心房率<135次/分 E.心房率>心室率
59、单项选择题 胸骨旁左室长轴切面可清楚显示下列心脏内部结构,但应除外()。
A.左心室腔大小 B.主动脉内径情况 C.左心房的大小 D.二尖瓣结构情况 E.三尖瓣隔瓣回声情况
60、单项选择题 关于心肌除极与复极的描述,不正确的是()。
A.心房的复极是先除极的部位最后复极 B.心室的复极是从心外膜向心内膜方向推进 C.除极的扩布是被动的 D.复极的扩布是主动的 E.正常人心室除极波(QRS波群)与复极波(T波)方向相同
61、单项选择题 预防房颤患者发生体循环栓塞,应前选下列哪种药物()。
A.阿司匹林 B.华法林 C.噻氯比定 D.低分子肝素 E.普通肝素
62、单项选择题 关于心内电生理检查的描述,正确的是()。
A.检查之前停用各种抗心律失常药物3个半衰期 B.心内电生理检查时,电极导管只需放置到希氏束区和右心室心尖部 C.依据电生理检查结果,可以指导对患者进行药物还是非药物治疗 D.电生理检查室不需配备抢救药品和除颤器 E.电生理检查的操作者只需熟悉心电图学知识,操作前不需培训
63、单项选择题 关于动脉导管未闭心电图改变的表述,不正确的是()。
A.心电图可正常 B.常见左心室肥大 C.晚期出现右心室肥大 D.可出现左心房肥大 E.不出现右心室肥大
64、多项选择题 下述哪些支持室性心动过速的诊断()。
A.QRS间期小于0.10s B.QRS间期大于0.12s C.房室分离 D.心室夺获 E.心前区导联QRS波群方向成同向性
65、单项选择题 窦房结由不同类型的细胞组成,最重要的细胞是()。
A.起搏细胞 B.普通心肌细胞 C.普肯耶细胞 D.移行细胞 E.传导纤维
66、单项选择题 关于rS型右心室肥大心电图特征的表述,不正确的是()。
A.常见于肺心病 B.V1~V6导联均表现为rS型,不会出现QS型 C.肢体导联QRS波群低电压 D.可出现"肺型P波" E.额面QRS心电轴右偏
67、单项选择题 左前分支阻滞可引起()。
A.Ⅲ导联q波变深 B.Ⅰ导联S波加深 C.aVL导联R波增高 D.V5导联S波变浅 E.以上都不对
68、单项选择题 室性心动过速特征性的心电图表现不包括()。
A.胸前导联QRS波群呈同向性 B.可见心室夺获 C.可见室性融合波 D.可见房室分离且心室率快于心房率 E.心动过速频率>200次/分
69、单项选择题 关于心肌细胞动作电位超常期特性的描述,正确的是()。
A.心肌细胞兴奋性高于正常 B.钠通道开放能力超过正常 C.产生的动作电位除极化幅度超过正常 D.产生的动作电位除极化速度超过正常 E.兴奋传导的速度高于正带
70、单项选择题 分隔心脏右心房、右心室的解剖结构是()。
A.房间隔 B.膈肌 C.三尖瓣环 D.二尖瓣环 E.室间隔
71、单项选择题 急性心肌梗死分为“ST段抬高型”和“非ST段抬高型”心肌梗死的临床意义是()。
A.有助于判断单支还是多支冠状动脉病变 B.有助于判断心功能的状态 C.有助于早期进行干预治疗并选择正确的治疗方案 D.有助于判断是心内膜下梗死还是透壁梗死 E.以上都对
72、单项选择题 女性,22岁,体检心电图显示窦性心律,心率为72次/分,心电图正常。 该女性QT间期的范围应为()。
A.0.37~0.45s B.0.32~0.44s C.0.32~0.37s D.0.40~0.46s E.以上均不是
73、单项选择题 关于冠状动脉痉挛的描述,错误的是()。
A.冠状动脉痉挛引起的心绞痛又称Prinzmetal心绞痛 B.冠状动脉痉挛可发生在正常的冠状动脉节段上 C.冠状动脉痉挛可发生在有冠状动脉病变的基础上 D.导管操作一般不容易引起冠状动脉痉挛 E.麦角新碱激发试验可帮助诊断
74、单项选择题 缩窄性心包炎的特征性X线征象是()。
A.心影近似三角形 B.两心缘僵直,分界不清,伴胸膜炎改变 C.心搏减弱、消失 D.上腔静脉扩张 E.心包壳状钙化
75、单项选择题
患者女性,46岁,慢性肾功能不全,出现手足抽搐,但神志清楚。急查心电图如下图所示,应考虑为()。
A.低钾血症 B.高钾血症 C.低钙血症 D.高钙血症 E.洋地黄中毒
76、单项选择题
患者男性,59岁,高血压病史4年余,近1月活动后有胸骨后闷痛感,休息可缓解。今因情绪激动又感胸骨后疼痛,听诊心率为120次/分,心电图检查如下图所示,应考虑为()。
A.急性心包炎 B.变异型心绞痛 C.心肌缺血 D.急性心肌梗死 E.自发性气胸
77、单项选择题 符合右心室肥大的心电图表现是()。
A.电轴左偏 B.RV5+SV1>4.0mV C.RaVR>0.5mV,RVl>1.0mV,V1导联QRS波群呈Rs型 D.RaVF>2.0mV E.RaVR.gif>0.3mV,RVl>0.5mV
78、单项选择题 关于二尖瓣狭窄的超声心动图征象的描述,不正确的是()。
A.胸骨旁二尖瓣水平左室短轴位显示二尖瓣前后叶增厚,瓣口面积缩小 B.M型超声心动图二尖瓣前叶舒张期充盈速度明显减慢,呈城墙样改变 C.左心室内径增大 D.合并心房颤动时,左心房或左心耳内可出现血栓 E.重度二尖瓣狭窄或晚期可出现肺动脉高压
79、单项选择题
患者男性,35岁,因胸痛、咳嗽2天就诊,急查心电图如下图所示。心肌坏死标志物正常,超声心动图提示少许心包积液,临床诊断为急性心包炎。
A.由于心外膜下心肌缺血,产生损伤电流 B.由于心内膜下心肌缺血,产生损伤电流 C.由于透壁心肌缺血,产生损伤电流 D.炎症累及心外膜下浅层心肌,产生损伤电流 E.以上都不对
80、单项选择题 关于心电图产生原理的表述,不正确的是
A.除极和复极过程中,任何一部分的心肌纤维都会产生一定数量的电偶并形成一定的向量 B.心脏在除极和复极的任一瞬间,不同部位的心肌可出现无数对电偶,产生无数方向不同、大小不等的心电向量 C.某一瞬间心电向量的总和,称为瞬间综合心电向量 D.探查电极在体表某部位记录到的心电变化实际上是多个瞬间的综合向量 E.某一瞬间各处心肌的除极向量大小和方向是相同的
81、单项选择题 患者女性,73岁,糖尿病史15年,胸闷1周。
该患者心电图检查见下图,图中第3个QRS波群应考虑为()。
A.房性逸搏伴室内差异性传导 B.室性逸搏 C.交界性逸搏伴室内差异性传导 D.交界性逸搏伴显性预激 E.以上都不对
82、单项选择题 诊断急性心肌梗死敏感性和特异性最高的心肌损伤标志物是()。
A.LDH B.CK C.AST D.cTn E.Myo
83、单项选择题 提示左心室肥大的心电图表现是()。
A.RV1>1.0mV B.RV5+SV1>4.0mV(男性)或>3.5mV(女性) C.RarL>0.8mV D.RV5>2.0mV E.RaVF>1.5mV
84、单项选择题
患者男性,48岁,因突然发作心悸半小时就诊,听诊心率约为150次/分,急查心电图如下图所示,最可能的诊断是()。
A.室上性心动过速伴室内差异性传导 B.心房颤动合并室内差异性传导 C.预激综合征合并心房颤动 D.室性心动过速 E.预激综合征合并心房扑动
85、单项选择题 心肌梗死急性期典型的心电图表现是()。
A.T波高耸,无ST段抬高和坏死性Q波出现 B.T波高耸,随即出现ST段抬高,无坏死性Q波出现 C.ST段弓背向上抬高,出现坏死性Q波,伴T波倒置 D.抬高的ST段回到等电位线,T波倒置变深,存在坏死性Q波 E.ST-T多数基本恢复正常,存在坏死性Q波
86、单项选择题
患者男性,12岁,体格检查时发现心脏杂音,超声心动图诊断为动脉导管未闭。心电图如下图所示,应考虑为()。
A.右心房肥大 B.左心房肥大 C.左心室肥大 D.右心室肥大 E.双侧心室肥大
87、单项选择题 动态心电图的分析步骤是()。
A.先人工分析心律失常,然后进行ST-T分析,最后由计算机来分析 B.先人工进行ST-T分析,然后分析心律失常,最后由计算机来分析 C.先打印各种报告,然后根据报告结果进行心律失常和ST-T分析。 D.先由计算机扫描分析,然后进行心律失常和ST-T回顾分析及编辑 E.由计算机自动分析并直接打印报告即可
88、单项选择题 患者女性,42岁,子宫肌瘤术前检查,听诊心率为68次/分,但实习学生根据心电图报告的心率为34次/分,P波及QRS波群增宽。 为避免出现上述问题,描记心电图之前应检查()。
A.记录纸速和标定电压 B.频率响应 C.时间常数 D.输出阻抗 E.阻尼波形
89、单项选择题
患者男性,40岁,多次发作心悸,心电图一-见下图,显示为预激图形。
A.低危旁路 B.高危旁路 C.非危险旁路 D.可能危险 E.以上都不是
90、单项选择题 室性期前收缩可以发生的部位是()。
A.右心室流出道 B.左后分支区域 C.左心室心尖部 D.心底部 E.以上都是
91、单项选择题
患者男性,38岁,因晕厥就诊。心电图如图3-14-8所示,应诊断()。
A.三度房室传导阻滞,室性逸搏心律 B.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律 C.高度房室传导阻滞,左束支阻滞 D.室性逸搏心律 E.高度房室传导阻滞,室性逸搏
92、单项选择题 二尖瓣重度反流是指反流束面积与左心房面积的比值()。
A.<10% B.<20% C.20%~40% D.>40% E.>50%
93、单项选择题 关于右心房增大的X线征象的描述,一不正确的是()。
A.右心缘向右扩展,圆隆,最凸点位置高 B.左前斜位心前缘右心房段膨凸,延长 C.心脏横径增大 D.上腔静脉影增宽 E.右前斜位心后缘向后下膨凸,压迫食管
94、单项选择题 预激综合征患者可引发的快速性心律失常是()。
A.房室折返性心动过速 B.房室结折返性心动过速 C.心房颤动 D.心室颤动 E.以上都是
95、单项选择题 观察主动脉右冠瓣及无冠瓣结构时,常用的检查切面是()。
A.胸骨旁左室长轴切面 B.心尖区四腔切面 C.心底短轴切面 D.A和B E.A和C
96、单项选择题
患者女性,15岁,室间隔缺损。心电图如图3-5-1所示,应考虑为()。
97、单项选择题 关于aVR导联的连接方式,正确的是()。
A.右上肢接正极,左上肢和左下肢相连接负极 B.左上肢接正极,右上肢和左下肢相连接负极 C.右上肢接正极,左下肢接负极 D.右上肢接正极,左上肢接负极 E.正极置于左下肢,左、右上肢相连接负极
98、单项选择题
患者女性,76岁,慢性咳喘33年,临床诊断慢性肺源性心脏病。心电图检查如下图所示。
A.V1导联出现q波B.电轴显著右偏 C.V1导联呈rsR′型; D.V5导联R/S<1 E.有慢性肺源性心脏病史
99、单项选择题 以下可引起食管受压后移的是()。
A.左心房增大 B.右心房增大 C.左心室增大 D.右心室增大 E.以上均不是
100、单项选择题
患者女性,43岁,头昏1周就诊。动态心电图记录如图3-14-15所示,结合上、下图房室传导现象,应诊断为()。
A.房性期前收缩未下传 B.干扰性房室分离 C.间歇性三度房室传导阻滞 D.顿挫型3:2二度Ⅰ型房室传导阻滞 E.间歇性高度房室传导阻滞
101、单项选择题 下列关于心脏位置的描述,不正确的是()。
A.心脏位于胸腔的前下部、中纵隔内 B.心脏的位置偏左,约2/3位于中线左侧,1/3位于中线右侧 C.心脏的长轴自右前上方向左后下方倾斜,与正中矢状面约成45°角 D.心脏在发育过程中沿纵轴发生自右向左轻度旋转 E.成人的右半心大部分在右前上方,左半心大部分在左后下方
102、单项选择题
患者男性,52岁,胸闷、心慌,活动后加重。2年前因心肌梗死入院,近日检查心电图如下图所示,考虑为()。
A.急性后壁心肌梗死 B.陈旧性广泛前壁心肌梗死 C.心脏顺钟向转位 D.陈旧性前壁心肌梗死 E.急性广泛前壁心肌梗死
103、多项选择题 关于儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速的表述,正确的是()。
A.可表现为典型的双向性室性心动过速 B.常因运动或情绪激动所诱发 C.常有心脏结构异常 D.β受体阻滞剂治疗有效 E.常见于儿童和年轻人
104、单项选择题 男性,41岁,既往心电图正常。本次体检心电图示完全性左束支阻滞,提示其可能的原因是
A.左束支粗大 B.左束支分三组纤维从不同路径进入心室肌,有一组有病变 C.常提示左前分支、左后分支和间隔支均有病变或病变在左束支主干部位 D.左束支分布广 E.左束支发出时呈扁带状
105、多项选择题 正常房室结()。
A.只具传导性 B.既有传导性又有自律性 C.位于房间隔的右后下部,三尖瓣附着部的上方 D.血供通常来自右冠状动脉 E.血供通常来自左冠状动脉
106、单项选择题 窦性P波振幅的正常值为()。
A.肢体导联<0.25mV,胸前导联<0.15mV B.肢体导联<0.20mV,胸前导联<0.25mV C.肢体导联<0.25mV,胸前导联<0.25mV D.肢体导联<0.25mV,胸前导联<0.20mV E.肢体导联>0.25mV,胸前导联<0.20mV
107、单项选择题 心室肌细胞发生除极后恢复到正常的静息电位(-90mV)的过程称为()。
A.极化 B.外向电流 C.除极 D.复极 E.内向电流
108、单项选择题 心脏在胸腔中位置,正确的是()。
A.位于胸腔中央 B.2/3位于中线的左侧,1/3位于右侧 C.2/3位于中线的右侧,1/3位于左侧 D.全部位于心脏左侧 E.全部位于心脏右侧
109、单项选择题 关于正常人T波振幅的描述,不正确的是()。
A.一般V或V导联T波振幅最高 B.胸前导联T波振幅正常值大于肢体导联 C.女性T波的振幅一般大于男性 D.胸前导联T波振幅可高达1.2~1.5mV E.一般T波振幅随年龄增长逐渐降低
110、单项选择题
患者男性,26岁,无发热、胸痛及晕厥病史,体检查心电图如图3-19-1所示,结合患者的病史,最可能的诊断是()。
A.急性心包炎 B.变异型心绞痛 C.早期复极 D.Brugada综合征 E.心肌梗死超急性期
111、单项选择题 关于洋地黄效应的描述,不正确的是()。
A.洋地黄效应只表示患者使用了洋地黄药物 B.出现洋地黄效应的心电图改变是停用洋地黄的指征 C.洋地黄效应的ST-T改变出现与否,与患者的洋地黄用量不成正比 D.部分洋地黄中毒患者可不出现洋地黄效应的ST-T改变 E.类似洋地黄效应的ST-T改变也可见于其他临床情况
112、单项选择题 患者女性,56岁,有高血压、冠心病史10余年。
该患者心电图检查见下图,应诊断为()。
A.二度Ⅱ型房室传导阻滞 B.显著窦性心动过缓 C.二度Ⅱ型窦房阻滞 D.未下传的房性期前收缩,呈二联律 E.窦性停搏
113、单项选择题 患者男性,56岁,常规检查心电图后,还做了心电向量图检查。 心电向量图与心电图的关系是()。
A.空间心电向量投影在平面上形成心电图 B.空间心电向量第1次投影在平面上形成心电图,第2次投影在直线上形成心电向量图 C.空间心电向量第2次投影在直线上形成心电图 D.空间心电向量第1次投影在平面上形成平面心电向量图,平面心电向量图第2次投影在导联轴上形成心电图 E.心电向量图和心电图均是记录随时间而变化的电压曲线
114、多项选择题 房颤患者心室律变得规则可能是()。
A.发生房室交界区性心动过速 B.转变为房扑 C.室性心动过速 D.转变为房性心动过速 E.恢复窦性心律
115、单项选择题 怀孕晚期膈肌上抬时,可引起
A.aVL导联的QRS波群呈QS型 B.aVL导联的QRS波群呈rS型 C.aVF导联的QRS波群呈rS型 D.aVF导联的QRS波群呈Rs型 E.aVF导联的Q,RS波群呈RS型
116、单项选择题 关于房室折返性心动过速的表述,不正确的是()。
A.顺向型房室折返性心动过速约占95% B.折返环的组成包括心房和心室 C.可表现为窄QRS波群心动过速,也可表现为宽QRS波群心动过速 D.房室传导可为1:1或2:1 E.可采用射频消融术根治
117、多项选择题 关于心房扑动说法正确的是()。
A.令患者运动可促进房室传导,使房扑的心室率成倍数加速 B.房扑时心室率极不规则 C.房扑具有不稳定倾向 D.房扑可发生于无器质性心脏病患者 E.按摩颈动脉窦可终止心房扑动
118、单项选择题
患者男性,65岁,心电图显示预激综合征,食管电生理检查诱发出心动过速,心电图如图3-16-6(图中ESO为食管导联心电图)所示,应诊断为()。
A.房室结折返性心动过速 B.顺向型房室折返性心动过速 C.房性折返性心动过速 D.逆向型房室折返性心动过速 E.心房扑动
119、单项选择题 患者男性,25岁。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。 两者的鉴别要点是()。
A.有无类代偿间歇 B.有无相对固定的联律间期 C.宽大畸形的QRS波群与心室率快慢的关系 D.宽大畸形的QRS波群形态是否多变 E.以上都是
120、单项选择题
患者男性,47岁,因突发胸痛2小时就诊。图3-3-5A、B、C系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录,应诊断为()。
A.急性下壁心肌梗死 B.急性后壁心肌梗死 C.急性前间壁心肌梗死 D.变异型心绞痛 E.急性下、后壁心肌梗死
121、单项选择题
AAI起搏器患者发现长、短两种不同的起搏间期,如图所示,引起该现象最可能的原因是()。
A.起搏功能异常 B.感知不良 C.交叉感知 D.频率滞后功能 E.频率应答功能开启
122、单项选择题 关于不完全性干扰性房室脱节的表述,不正确的是()。
A.P波与QRS波群完全无关 B.可见心室夺获 C.部分P波与QRS波群无关,心室率大于心房率 D.QRS波群形态可为室上性,亦可宽大畸形 E.部分P波与QRS波群无关的原因是由于干扰所致
123、多项选择题 室上速急性发作期非药物疗法包括()。
A.压迫眼球法 B.Valsalva动作 C.诱导恶心 D.潜水反射法 E.颈动脉窦按摩
124、单项选择题 心绞痛发作时胸痛的典型部位是()。
A.胸骨中、上段后 B.胸骨下段后 C.心尖区 D.左肩 E.剑突下
125、单项选择题 “冠状T波”广义上指()。
A.T波直立或倒置,双支对称,顶端或底端呈箭头样 B.T波直立高耸,呈帐篷样 C.T波倒置,呈鱼钩样 D.T波低平或双向 E.T波深倒置,呈瀑布样
126、单项选择题
患者男性,23岁,因反复晕厥就诊。电解质正常,超声心动图正常。常规心电图如图3-18-3所示。患者未使用任何抗心律失常药物,晕厥时动态心电图记录到尖端扭转型室性心动过速。
A.Ⅰkr外流缓慢 B.ⅠCa外流缓慢 C.ⅠNa持久内流 D.ⅠCl外流缓慢 E.以上都不是
127、单项选择题 男性,56岁。以往体健。近3周来觉心悸来门诊检查。体检:心界不大,心率180次/min,律不齐,心尖部第一心音时强时弱。最可能的诊断是()。
A.窦性心动过速伴频发早搏 B.阵发性心动过速 C.心房颤动 D.心房扑动 E.室性心动过速
128、单项选择题 窦性心律失常一般不包括()。
A.阵发性室上性心动过速 B.窦性心动过缓 C.窦房阻滞 D.窦性停搏 E.窦性心动过速
129、单项选择题
患者女性,56岁,头晕、心悸3天就诊。心电图如下图所示。
A.窦性停搏 B.二度房室传导阻滞 C.一度房室传导阻滞 D.一度房室传导阻滞,二度Ⅱ型房室传导阻滞 E.房性期前收缩未下传,呈二联律
130、单项选择题 有关双侧心室肥大心电图的描述,不正确的是()。
A.可呈现双侧心室肥大的心电图改变 B.心电图不可能正常 C.心电图仅表现为一侧心室肥大 D.心电图诊断双侧心室肥大敏感性较差 E.胸导联可出现左心室肥大图形,而额面QRS心电轴可右偏
131、单项选择题 部分12导联同步心电图机仅采用8通道放大器,主要同时采集()。
A.Ⅲ、aVF、V1~V6导联的心电信号 B.aVR、aVF、V1~V6导联的心电信号 C.Ⅰ、aVF、V1~V6导联的心电信号 D.Ⅰ、Ⅱ、V1~V6导联的心电信号 E.aVL、aVR、V1~V6导联的心电信号
132、多项选择题 二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞,应禁用()。
A.奎尼丁 B.阿替洛尔 C.阿托品 D.大量钾盐 E.普鲁卡因酰胺
133、单项选择题 下列房颤转复效益比最好的是()。
A.洋地黄 B.胺碘酮 C.普罗帕酮 D.索他洛尔 E.奎尼丁
134、单项选择题 3相束支阻滞是指()。
A.束支不应期病理性延长,小于窦性PP间距,在一般心率下显示的束支阻滞 B.束支不应期病理性延长,大于窦性PP间距,在一般心率下显示的束支阻滞 C.激动出现太早,遇束支生理不应期而形成的束支阻滞 D.束支的不应期病理性延长,但小于PP间距,在心率减慢时出现的束支阻滞 E.束支的不应期病理性延长,但小于PP间距,仅在心率增快时出现的束支阻滞
135、单项选择题 关于二度Ⅱ型窦房阻滞的描述,错误的是()。
A.窦性P波规律出现 B.PP间距逐渐缩短至P波脱漏 C.长PP间距等于正常窦性PP间距的倍数 D.传出阻滞的比例可为2:1、3:2、4:3等 E.P波形态一致
136、单项选择题 为了避免描记ST段低频信号时出现失真,要求心电图机的时间常数()。
A.≥0.05秒 B.≥1.0秒 C.≥1.5秒 D.≥3.2秒 E.≥3.7秒
137、单项选择题 急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因是()。
A.右心衰竭 B.心源性休克 C.室性心律失常 D.心脏破裂 E.乳头肌断裂
138、单项选择题 室上嵴肥厚可引起()。
A.明显的心脏顺钟向转位 B.V1导联P波电压增高 C.V5导联R/S>1 D.左心室流出道狭窄 E.室性心动过速
139、单项选择题 主动脉瓣关闭不全的反流与二尖瓣血流同为舒张期流向左心室的血流;区别两者的最佳超声技术为()。
A.M型 B.二维超声 C.脉冲多普勒 D.连续多普勒 E.彩色多普勒
140、单项选择题
急性心包炎出现QRS波群低电压的原因是()。
A.心外膜广泛炎症 B.伴有心包积液 C.合并心肌缺血 D.心率过快 E.血压过低
141、多项选择题 关于预激综合征患者继发性ST-T改变的表述,错误的选项是()。
A.ST-T方向与delta波向量相同 B.ST-T改变程度与delta波的大小呈正相关 C.ST段呈水平型压低改变 D.T波呈对称性倒置 E.以上都不是
142、单项选择题 关于左室特发性室性心动过速的描述,不正确的是()。
A.多起源于左室间隔部 B.心电图表现为左束支阻滞图形伴电轴右偏 C.患者一般无器质性心脏病 D.对维拉帕米敏感 E.可通过射频消融术治愈
143、单项选择题
患者女性,36岁,扩张型心肌病,心功能不全,服用洋地黄类药物,因头晕就诊。心电图如图3-11-5所示
A.窦性心律过缓 B.房性逸搏心律 C.心房扑动 D.心房扑动伴三度房室传导阻滞 E.心房颤动伴三度房室传导阻滞
144、单项选择题 以下为应用心电信息管理系统的优越性,其中表述不正确的是()。
A.可避免传染病的传播和交叉感染 B.可增加成本消耗 C.可实现远程诊断和随时在线调阅心电图 D.可数字化存储原始心电图信息,利于长期保存 E.可随时调用患者的历次心电图信息
145、单项选择题 关于室间隔肥厚型心肌病的描述,正确的是()。
A.右心室肥大是最常见的心电图改变 B.常在V2~V5导联出现巨大倒置T波 C.异常Q波的特点为深而窄 D.异常Q波主要见于V1~V3导联 E.以心室腔扩大为主
146、单项选择题 心脏各部位的厚度不同,正常人心脏左心室壁最厚,右心室壁次之,心房壁最薄。 左心室壁厚度大约是()。
A.17~19mm B.15~17mm C.13~15mm D.11~13mm E.8~11mm
147、单项选择题
患者女性,45岁,甲状腺功能亢进,心电图如图3-11-2所示,应诊断为()。
A.窦性心律显著不齐 B.阵发性房性心动过速 C.频发房性期前收缩 D.窦性心律,阵发性心房扑动 E.窦性心律,阵发性心房颤动
148、单项选择题 患者男性,36岁,体检心电图示额面QRS心电轴为+15。 额面QRS心电轴是指()。
A.将额面QRS向量环综合成一个最大向量,代表心室除极的大小和方向 B.将额面QRS向量环综合成一个最大向量,代表心室复极的大小和方向 C.将额面QRS向量环综合成一个最小向量,代表心室除极的大小 D.将额面QRS向量环综合成一个最小向量,代表心室除极的方向 E.将额面QRS向量环综合成一个最小向量,代表心室复极的大小和方向
149、单项选择题 患者男性,45岁,近2年来心慌、憋气,进行性加重。二维超声心动图检查见心脏扩大,以左心室扩大明显,室间隔及左室后壁似乎变薄,但测值尚属正常范围,室壁运动普遍减低,心尖部可见附壁血栓光团,二尖瓣轻度反流,最可能的诊断为()。
A.冠心病,室壁瘤形成 B.高血压性心脏病 C.扩张型心肌病 D.肥厚型心肌病 E.风湿性心脏病
150、单项选择题 心脏重度增大是指心胸比率()。
A.心脏宽径与胸廓横径之比 B.心脏长径与胸廓横径之比 C.心脏横径与胸廓横径之比 D.≥0.51 E.≥0.61
151、单项选择题
患者女性,57岁,高血压史10余年,心房颤动3年。心电图检查见图3-8-10,图中宽QRS波群应考虑为()。
A.室内差异性传导 B.室性期前收缩 C.间歇性束支阻滞 D.间歇性预激 E.以上都不是
152、单项选择题 心功不全并发心房扑动最好的治疗是()。
A.地西泮 B.奎尼丁 C.利多卡因 D.快速洋地黄制剂 E.心得安
153、单项选择题 关于RS2程序刺激的表述,不正确的是()。
A.发放期前刺激的基本心律为自主心律 B.RS2程序刺激中的S2是指S1基础刺激时加发的期前刺激 C.RS2程序刺激中的R是指被感知的自主心律是QRS波群 D.RS2程序刺激中被感知的自主心律是P波时称为PS2刺激 E.RS2程序刺激时S2刺激与R波的联律间期逐渐缩短
154、单项选择题 关于房室旁路Kent束电生理特性的描述,正确的是()。
A.具有递减传导特性 B.传导速度多比房室结快 C.多不能双向传导 D.具有自律性 E.仅能单向传导
155、单项选择题 关于正常人ST段偏移的描述,不正确的是()。
A.V5、V6导联ST段上抬小于0.1mV B.V1~V3导联ST段上抬可达0.3mV C.年轻人ST段上抬的幅度较大 D.ST段下移一般不超过0.1mV E.早期复极引起的ST段上抬大多属于正常变异
156、单项选择题 右束支位于三尖瓣()。
A.前叶的前上方 B.后叶的后下方 C.隔侧叶的后下方 D.前叶的后下方 E.隔侧叶的前上方
157、单项选择题 逸搏发生的原因是由于()。
A.折返激动 B.异位起搏点自律性增高 C.触发活动 D.心脏出现较长时间的停搏 E.以上都是
158、单项选择题 额面向量图的形成()。
A.从人体的前方朝后方平行投影 B.从人体的后方朝前方平行投影 C.从人体的上方朝下方平行投影 D.从人体的下方朝上方平行投影 E.从人体的左方朝右方平行投影
159、多项选择题 下列会对起搏器产生干扰的是()。
A.外科手术γ电刀 B.体外碎石冲击波 C.X线检查 D.磁共振 E.经胸除颤
160、单项选择题 1932年,首先提出心电图运动试验可作为冠心病辅助诊断方法的学者是()。
A.ArthurMaster B.S.Goldhammer C.RobertBruce D.F.N.Wilson E.T.Lewis
161、单项选择题
患者女性,16岁,有甲状腺功能亢进病史,因下肢无力而跌倒。心电图如图3-6-6所示,应考虑为()。
A.正常心电图 B.高钾血症 C.低钾血症 D.低钙血症 E.ST-T改变提示心肌炎可能
162、单项选择题
患者男性,38岁,头昏、胸闷。心电图如图3-14-10所示,应诊断为()。
A.三度房室传导阻滞 B.高度房室传导阻滞 C.二度Ⅱ型房室传导阻滞 D.交替下传的文氏周期 E.干扰性房室分离
163、单项选择题 下壁心外膜下心肌缺血,心电图可表现为()。
A.V2~V4导联出现T波高耸 B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现T波高耸 C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现T波倒置 D.V2~V4导联出现T波倒置 E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2~V4导联出现T波倒置
164、单项选择题
患者男性,65岁,心前区压榨样疼痛1小时伴短暂意识丧失入院,入院后晕厥2次,持续30s。心电图如下图所示,应诊断为()。
A.室性期前收缩 B.心房扑动 C.心房颤动 D.室性心动过速、心室扑动 E.心室颤动
165、单项选择题 患者男性,62岁,阵发性胸闷、气短1月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。 此患者显示出的起搏点位于()。
A.窦房结、房室交界区 B.窦房结、心室内特殊传导纤维 C.房室结、心室内特殊传导纤维 D.希氏束、心室内特殊传导纤维 E.心房内特殊传导纤维、心室内特殊传导纤维
166、单项选择题 关于2:1房室传导阻滞的分析,不正确的是()。
A.2:1阻滞既可能是二度Ⅱ型房室传导阻滞,也可能是二度Ⅰ型房室传导阻滞 B.2:1阻滞一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞 C.若记录到3:2阻滞,而PR间期恒定,则2:1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞 D.静注阿托品后,变为3:1、4:1下传,则为二度Ⅱ型房室传导阻滞 E.静注阿托品后,变为3:2下传,PR间期逐渐延长,则为二度Ⅰ型房室传导阻滞
167、单项选择题 患者男性,50岁,间断性胸痛1个月,常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV,考虑为劳力型心绞痛。 冠状动脉造影显示病变血管可能为()。
A.左主干 B.左前降支 C.右冠状动脉或左回旋支 D.左前降支或对角支 E.左主干或左前降支
168、单项选择题 右束支不应期病理性延长,大于窦性PP间距,在一般心率下显示的束支阻滞应诊断为()。
A.完全性右束支阻滞 B.室内差异性传导 C.3相束支阻滞 D.室性期前收缩 E.4相束支阻滞
169、单项选择题 关于持续性反复发作性交界区心动过速(PJRT)的表述,正确的选项是()。
A.为慢旁路参与的折返性心动过速 B.心动过速时RP′间期>P′R间期 C.房室传导比例为1:1 D.射频消融术可根治 E.以上都是
170、单项选择题 患者男性,58岁,发现血糖升高3年,一直未治疗。以下为检查糖尿病患者是否存在自主神经功能损害的方法,但应除外()。
A.HRV分析 B.Valsalva试验 C.直立倾斜试验 D.深呼吸试验 E.双嘧达莫试验
171、单项选择题 二尖瓣中度狭窄时的瓣口面积为()。
A.0.5~1.0cm2 B.2.0~2.5cm2 C.1.0~1.5cm2 D.<0.50cm2 E.1.5~2.0cm2
172、单项选择题 左前降支主要支配以下心肌部位,但除外()。
A.左心室前壁 B.前乳头肌 C.左心室后壁 D.室间隔前2/3 E.心尖部
173、单项选择题 关于室间隔缺损的阐述,不正确的是()。
A.室间隔缺损患者均有心电图异常改变 B.可出现双侧心室肥大 C.可出现心电轴左偏 D.可表现为左心室肥大 E.以膜部缺损最多见
174、单项选择题 关于交界性逸搏心律的表述,不正确的是()。
A.指连续3个及以上的交界性逸搏 B.QRS波群形态与窦性下传者相同或相似 C.频率多为40~60次/分 D.长间距后延迟出现 E.QRS波群前后不会出现逆行P′波
175、单项选择题 房颤患者控制心室率在()。
A.静息时60~80次/分,活动后<100次/分 B.静息时60~100次/分,活动后<120次/分 C.无论任何情况下都应是<120次/分 D.静息时50~70次/分,活动后80次/分左右 E.无论任何情况下都应是<100次/分
176、单项选择题
患者女性,76岁。因胸骨有压迫感伴冷汗2小时就诊,心电图如图3-3-12所示。以下为该心电图的诊断,其中不正确的是()。
A.窦性心律 B.心电轴左偏 C.急性心肌缺血或梗死 D.完全性左束支阻滞 E.ST-T异常为继发性改变
177、单项选择题 某实习学生第1次使用心电图机描记心电图时,各胸前导联都记录不到波形,肢体导联仅记录到Ⅰ导联的心电图,产生这种情况最可能的原因是()。
A.仪器故障 B.左腿电极未接 C.左手电极未接 D.右腿无干电极未接 E.皮肤接触阻抗过大
178、单项选择题 隐匿性旁路是指()。
A.QRS波群起始部有delta波 B.PR间期<0.12s C.房室旁路仅有前向传导功能 D.房室旁路仅有逆向传导功能 E.既可前向传导,又可逆向传导
179、单项选择题 关于室性逸搏心律的表述,不正确的是()。
A.在长PP或长RR间距后出现 B.QRS波群宽大畸形 C.不会出现逆行P′波 D.频率一般为20~40次/分 E.逸搏间期可规则亦可不规则
180、单项选择题 关于二尖瓣型心影的描述,不正确的是()。
A.主要表现为肺动脉段凸出及心尖上翘 B.心影呈梨形 C.常见于二尖瓣疾病 D.通常反映左心负荷增加 E.房间隔缺损患者的心影可呈“二尖瓣型”
181、单项选择题 窦性PP间距逐渐缩短,继而出现一个长PP间距,最长PP间距<最短PP间距的2倍,应考虑()。
A.窦性停搏 B.二度Ⅱ型窦房阻滞 C.窦性心动过缓 D.病态窦房结综合征 E.二度Ⅰ型窦房阻滞
182、单项选择题 房性期前收缩未下传是指()。
A.房性期前收缩后出现逸搏 B.房性期前收缩合并Ⅲ度房室传导阻滞 C.房性期前收缩合并Ⅱ度房室传导阻滞 D.房性P′波之后无QRS-T波 E.房性期前收缩后出现长的代偿间歇
183、单项选择题 下壁心肌梗死同时合并右心室梗死,冠状动脉的病变部位大多为()。
A.左前降支 B.左回旋支 C.左前降支第一对角支 D.右冠状动脉+左回旋支 E.右冠状动脉
184、单项选择题 关于非阵发性室性心动过速的描述,不正确的是()。
A.是一种缓慢性室性心动过速 B.发生的原因是由于心室内的异位节律点自律性增高 C.心室率通常为60~130次/分 D.多见于无器质性心脏病患者 E.急性心肌梗死溶栓治疗时也可发生
185、单项选择题 关于逆向型房室折返性心动过速心电图表现的表述,正确的是()。
A.为节律匀齐的窄QRS波群心动过速 B.QRS波群起始可见delta波 C.可见房室分离现象 D.房室传导比例可为2:1 E.可见逆传P′波时,则RP′间期
186、单项选择题 符合风湿性心脏病二尖瓣狭窄M型超声心动图特征的是()。
A.二尖瓣前叶EF斜率减慢,呈“城墙样”改变,二尖瓣前后叶呈镜像运动 B.二尖瓣前叶EF斜率减慢,呈“城墙样”改变,二尖瓣前后叶呈同向运动 C.二尖瓣前后叶呈双峰镜像 D.二尖瓣前叶CD段向后移位,呈“吊床样”改变 E.以上均不对
187、单项选择题 以下为洋地黄效应的心电图表现,但应除外()。
A.R波为主的导联上ST-T呈鱼钩样改变 B.QT间期缩短 C.P波振幅降低或出现切迹 D.U波振幅轻度增高 E.ST段抬高
188、单项选择题
患者男性,39岁,反复发作心慌数年,心慌时心电图记录如图3-16-7所示,心电图显示宽QRS波群的RR间距比窄QRS波群的RR间距长40ms,该心电图应诊断为()。
A.阵发性室性心动过速 B.窦性心动过速伴功能性束支阻滞 C.房室结折返性心动过速伴功能性束支阻滞 D.顺向型房室折返性心动过速伴功能性束支阻滞 E.逆向型房室折返性心动过速
189、单项选择题
A.窦房结 B.结间束 C.房室结或希氏束 D.左、右束支 E.不确定
190、单项选择题
患者男性,47岁,胸闷。心电图如下图所示,应诊断为()。
A.二度Ⅰ型窦房阻滞 B.二度Ⅰ型房室传导阻滞 C.二度Ⅱ型窦房阻滞 D.二度Ⅱ型房室传导阻滞 E.房性期前收缩未下传
191、单项选择题 心肌细胞每一次动作电位可分5个时相,每一个时相都有离子流的变化。在心电图上,有相应的改变。 动作电位0相相当于心电图()。
A.QRS波群 B.ST段 C.T波 D.U波 E.J波
192、单项选择题
患者男性,39岁,胸闷1月余。
A.窦性心律不齐 B.房性期前收缩伴室内差异性传导 C.交界性期前收缩伴室内差异性传导 D.室性期前收缩 E.以上都不是
193、多项选择题 P波时限>0.11s可见于下列哪种疾患()。
A.心房梗死 B.右心房负荷增加 C.房内阻滞 D.急性左心衰 E.二尖瓣狭窄
194、单项选择题 有关心电图各波段的含义,错误的是
A.P波为心房除极波 B.QRS波群为心室除极波 C.ST段和T波为心室复极波 D.QT间期为心室复极时间 E.Ta波为心房复极波
195、单项选择题
患者男性,29岁,反复发作心悸7年。此次因突发心悸就诊,心电图如图3-12-5所示。
A.口服抗心律失常药 B.ICD C.外科手术 D.射频消融术 E.超速抑制
196、单项选择题 可粗略判断心电轴左偏的心电图表现为()。
A.Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向上 B.Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向下 C.Ⅰ导联QRS波群主波向上,Ⅲ导联QRS波群主波向下 D.Ⅰ导联QRS波群主波向下,Ⅲ导联QRS波群主波向上 E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS波群均以负向波为主
197、单项选择题 男大学生,26岁。体检时发现心率58次/min。此后夜间自扪脉搏,常为45次/min而来门诊。阿托品试验为阴性。诊断应考虑为()。
A.病态室房结综合征 B.室房结功能低下 C.迷走神经功能亢进 D.运动员心脏 E.神经官能症
198、单项选择题 关于高钾血症的心电图表现,错误的是()。
A.P波振幅减小或消失 B.PR间期缩短 C.QRS波群增宽,尤其是终末部分增宽 D.T波高尖 E.ST段下移或抬高
199、单项选择题 以下为心电图机的使用及维护事项,正确的选项是()。
A.每天做完心电图后应清洗电极 B.导联电缆的芯线容易折断或损坏,切忌用力牵拉或扭曲 C.心电图机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击 D.由医疗仪器维修部门定期检测 E.以上都是
200、单项选择题 以下关于HRV的说法,不正确的是()。
A.SDNN是计算窦性心搏周期标准差的一种方法 B.HRV可以评价自主神经功能 C.HRV有助于预测急性心肌梗死患者的预后 D.可以预测持续性心房颤动患者的预后 E.HRV有助于评价糖尿病患者是否存在自主神经功能障碍
201、单项选择题 交感神经兴奋可产生以下效应,但除外()。
A.心率加快 B.传导速度加快 C.不应期延长 D.冠状动脉扩张 E.心肌收缩力增强
202、单项选择题 冠状窦的组织结构相似于()。
A.大动脉 B.大静脉 C.小动脉 D.小静脉 E.中等动脉
203、单项选择题 以下为需要与早期复极综合征相鉴别的疾病,但不包括()。
A.急性心肌梗死 B.急性心包炎 C.变异型心绞痛 D.预激综合征 E.Brugada综合征
204、单项选择题 患者男性,50岁,乏力,活动后有胸痛症状,硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声心动图提示室间隔明显增厚,回声增强,室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)>1.3,超声心动图诊断为肥厚型心肌病。 肥厚型心肌病可合并瓣口关闭不全并产生血液反流,最常见的为()。
A.主动脉瓣反流 B.肺动脉瓣反流 C.二尖瓣反流 D.三尖瓣反流 E.A+C
205、多项选择题 关于预激综合征患者QRS波群的表述,正确的是()。
A.QRS波群为经房室结及旁路下传心室所形成的单源性心室融合波 B.QRS波群初始40ms向量可作为旁路定位的主要依据 C.QRS波群终末向量不受旁路的影响 D.B型预激常有QRS电轴左偏 E.A型预激V1导联常见高R波
206、单项选择题 关于急性心包炎心电图特征的描述,不正确的是()。
A.除aVR、V1导联外,其他导联ST段均呈凹面向上抬高 B.除aVR、V1导联外,其他导联PR段可出现下移 C.PR段的变化多出现于T波倒置之前 D.T波倒置常出现于ST段抬高回至基线之前 E.常伴有窦性心动过速
207、单项选择题
患者男性,62岁,心慌、胸闷待查。心电图如下图,应诊断为()。
A.窦性心律不齐 B.窦性心动过缓 C.窦性心动过缓伴不齐 D.窦性停搏 E.二度Ⅱ型窦房阻滞
208、单项选择题
患者男性,68岁,风湿性心脏病,有持续性心房颤动史,长期使用洋地黄类药物,心电图检查见图3-8-9,应诊断为()。
A.心房颤动伴室内差异性传导 B.心房颤动,频发室性期前收缩呈二联律 C.心房颤动,间歇性束支阻滞 D.心房颤动,间歇性预激 E.以上都不是
209、单项选择题 以下为判断动态心电图ST段偏移的“3个1”标准,其中不正确的是()。
A.ST下移≥1mm B.ST抬高≥1mm C.ST段偏移持续时间≥1分钟 D.ST段偏移持续时间≥10分钟 E.两次ST段事件之间间隔≥1分钟
210、多项选择题 尖端扭转型室性心动过速的病因为()。
A.颅内病变 B.心动过缓 C.奎尼丁所致 D.先天性 E.电解质紊乱
211、单项选择题 关于HRV频域分析的描述,不正确的是()。
A.低频成分一般代表交感神经活动 B.高频成分代表迷走神经活动 C.低/高频功率比值(LF/HF.可作为交感、迷走神经平衡的指标 D.HRV功率谱频率范围一般在0~0.5Hz E.短程频域分析的结果与长程频域分析的结果可互相取代和比较
212、单项选择题 高钙血症的典型心电图表现为()。
A.ST段延长 B.ST段缩短,Qr间期缩短,常伴有明显U波 C.ST段缩短,T波高尖 D.ST段延长,T波低平 E.PR间期变短
213、单项选择题 判断钟向转位主要根据()。
A.肢体导联QRS波群的R/S比值 B.胸导联QRS波群的R/S比值 C.P电轴 D.T电轴 E.额面QRS心电轴
214、单项选择题 在心电图上计算心率,如PP间距为0.8s,其心率是
A.70次/分 B.75次/分 C.80次/分 D.85次/分 E.90次/分
215、单项选择题 关于右房室口解剖和功能的描述,错误的是()。
A.右房室口呈卵圆形 B.房室环上有3个三角形的瓣叶附着 C.右心室壁上有3组乳头肌发出腱索与3个瓣叶相连 D.三尖瓣复合体的共同作用是保证血液的双向流动 E.隔叶附着于右心室前壁之上
216、单项选择题 左心室造影诊断室壁瘤的主要根据是()。
A.弥漫性室壁运动减弱 B.局部室壁运动严重减弱 C.局部室壁无运动 D.局部室壁出现矛盾运动 E.射血分数<30%
217、单项选择题 吸气时心率加快,呼气时心率减慢,屏气时窦性心律不齐消失,应诊断为()。
A.呼吸性窦性心律不齐 B.非呼吸性窦性心律不齐 C.室性时相性窦性心律不齐 D.窦房结内游走性心律 E.窦房结一心房游走性心律
218、单项选择题
A.左后间隔 B.左侧壁 C.右后间隔 D.右前壁 E.右侧壁
219、单项选择题 与肺源性心脏病不符的X线征象是()。
A.肺气肿 B.右心室增大 C.左心室增大 D.右前斜位见肺动脉圆锥明显突出 E.右下肺动脉直径>15mm
220、单项选择题 患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,休息胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。 该患者90%的最大预期心率为()。
A.175次/分 B.157次/分 C.151次/分 D.145次/分 E.143次/分
221、多项选择题 持续性房颤治疗目的是()。
A.减慢心室率 B.预防心房重构 C.预防血栓栓塞 D.预防房颤复发 E.转复为窦性心律
222、单项选择题 三个主动脉窦分别是()。
A.左冠窦、右冠窦、无冠窦 B.左冠窦、右冠窦、后冠窦 C.左冠窦、右冠窦、前冠窦 D.前冠窦、后冠窦、无冠窦 E.前冠窦、后冠窦、左冠窦
223、单项选择题 HRV时域分析的指标中不包括()。
A.24小时内所有正常RR间期的标准差(SDNN) B.24小时内每两个相邻的正常RR间期之差的均方根值(RMSDD. C.全程每5分钟时间段RR间期均值的标准差(SDANN) D.总功率 E.24小时内相邻两个正常RR间期差值大于50ms的心搏数占全程心搏数的百分比(pNN50)
224、单项选择题 心脏的生理特性不包括()。
A.自律性 B.兴奋性 C.传导性 D.收缩性 E.应激性
225、单项选择题
患者男性,62岁,有冠心病史,因晕厥数次就诊。急查心电图见下图,应诊断为()。
226、单项选择题 正常的冠状动脉在运动负荷时,其血流量较静息时增加()。
A.1~2倍 B.3~4倍 C.5~7倍 D.7~9倍 E.以上均不对
227、单项选择题 急性心肌梗死时,肌钙蛋白Ⅰ从升高到恢复正常的时间为()。
A.5~10天 B.10~14天 C.24~36小时 D.24~30小时 E.3~5天
228、单项选择题 心电图计算机自动分析有如下优越性,但应除外()。
A.适用于大样本人群的流行病学调查研究 B.适宜建立数字化心电图数据库 C.有利于统一测量标准,减少人为因素造成的误差 D.可代替人工诊断 E.可明显提高心电图测量和诊断的工作效率
229、单项选择题
患者男性,67岁,高血压病史8年,长期口服利尿剂降压治疗。心电图如图3-6-1所示,应诊断为()。
A.低钾血症 B.高钾血症 C.低钙血症 D.高钙血症 E.低钠血症
230、单项选择题 具有起搏脉冲分析功能的动态心电图记录器专用通道的采样率为()。
A.>400Hz B.>500Hz C.>600Hz D.>800Hz E.>1000Hz
231、单项选择题 心电向量图上通常能显示的心电向量环有()。
A.P环 B.P环、Ta环 C.P环、Ta环、QRS环 D.P环、Ta环、QRS环、T环 E.P环、Ta环、QRS环、T环、房室结除极环
232、单项选择题
患者男性,62岁,心慌、胸闷待查。心电图如图3-7-2所示,应诊断为()。
233、单项选择题 下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢()。
A.房室结 B.结间束 C.左右束支 D.浦肯野纤维 E.希氏束
234、单项选择题 关于左心室肥大心电图表现的描述,正确的是()。
A.面向左心室的导联QRS波群电压增高 B.QRS波群时限延长,但一般不超过0.11s C.QRS波群电轴左偏,常超过-30° D.左胸前导联可出现ST段下移及T波倒置 E.如果兼有QRS波群电压增高和ST-T改变,则左心室肥大的诊断很少有假阳性
235、单项选择题 患者男性,18岁,身高158cm,体重102kg。因手臂肌肉拉伤住院,常规检查心电图。 引起QRS波群振幅减低还可见于()。
A.皮下气肿 B.肺气肿 C.胸腔积液 D.全身明显水肿 E.以上都是
236、单项选择题 关于三度房室传导阻滞的表述,不正确的是()。
A.阻滞部位均位于希氏束以下的束支系统 B.是由于房室传导系统某一部分有效不应期极度延长,大于逸搏间期 C.心电图表现为PR间期不固定,心房率快于心室率 D.如果逸搏心律的QRS波群增宽,阻滞部位大多发生在希氏束以下的部位 E.少数情况下可同时存在两个逸搏起搏点,引起逸搏心律不匀齐
237、单项选择题 获得性长QT间期综合征可见于()。
A.高钾血症 B.高钙血症 C.中枢神经系统损伤 D.口服地高辛 E.以上都是
238、单项选择题 以下情况可引起PR间期延长,但应除外()。
A.病理性房室传导阻滞 B.房性心动过速 C.间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长 D.房室结双径路蝉联现象 E.预激综合征
239、单项选择题 男性56岁。因急性广泛前壁心肌梗死3h入院。次日突然出现阿-斯综合征,下列哪项是最可能的原因()。
A.频发室性早搏 B.心室颤动 C.室性心动过速 D.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 E.室上性心动过速
240、多项选择题 引起右胸导联QRS波群振幅增高的原因包括()。
A.右心室肥大 B.右束支阻滞 C.A型预激 D.B型预激 E.正常变异
241、多项选择题 关于双腔起搏器周期的描述,正确的是()。
A.心房除极后产生心室空白期,心室除极后产生心房空白期 B.PVARP是指心室后心房不应期,包括心房空白期和相对不应期 C.心房总不应期等于AV间期与PVARB之和 D.AV间期+PVARP大于基础起搏间期 E.通常起搏的AV间期大于感知的AV间期
242、多项选择题 会引起QRs波群增宽的是()。
A.室性异位心律 B.室内差异性传导 C.预激综合征 D.早期复极 E.Ic类药物
243、单项选择题 患者男性,54岁,近半年活动后胸痛,常规心电图正常。 若该患者在运动试验中出现V1~V3导联ST段抬高,提示冠状动脉病变的部位可能为()。
A.左回旋支 B.右冠状动脉 C.左回旋支和右冠状动脉 D.左前降支 E.左前降支的对角支
244、单项选择题 右心室肥厚时,心电图V1导联出现q波可能是由于()。
A.隔侧乳头肌肥大 B.隔缘肉柱增生 C.室上嵴肥厚 D.右心室游离壁增厚 E.梳状肌增生
245、单项选择题 下列哪种情况最易并发脑血管栓塞()。
A.二尖瓣狭窄伴心房颤动 B.心肌炎 C.高血压 D.肺动脉瓣关闭不全 E.肺动脉瓣狭窄
246、单项选择题 通过心电信息管理系统,可整合到医院信息化管理系统的心电信息是()。
A.各科室心电图机中的心电信号 B.动态心电图分析仪中的心电信号 C.运动负荷试验分析系统中的心电信号 D.CCU及IGU病房监护仪中的心电信号 E.以上都是
247、单项选择题 阵发性房颤:症状明显、室率快,首选治疗是()。
A.口服胺碘酮 B.静脉注射西地兰 C.同步直流电复律 D.暂不予治疗 E.奎尼丁转复
248、单项选择题 右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死的心电图表现不包括()。
A.V1导联QRS波群为rsR′型 B.V1导联出现异常Q波,终末呈R型 C.V1导联ST段抬高 D.ST-T有动态变化 E.QRS波群时限≥0.12s
249、单项选择题 采用食管心房调搏测定房室结前传2:1阻滞点,正常值是()。
A.≥130次/分 B.≥140次/分 C.≥150次/分 D.≥160次/分 E.≥170次/分
250、单项选择题 室间隔缺损的主要心电图表现是()
A.V1~V6导联R波逐渐减低,S波逐渐加深 B.右心房及右心室肥大 C.左心室及右心室肥大 D.aVF导联P-QRS-T波图形倒置 E.肢体导联低电压
251、单项选择题 衡量心肌细胞兴奋性的高低一般采用()。
A.引起静息电位的最小刺激(即阈刺激)来表示 B.引起动作电位的最小刺激(即阈刺激)来表示 C.引起静息电位的最大刺激(即阈刺激)来表示 D.引起动作电位的最大刺激(即阈刺激)来表示 E.引起阈电位的最小刺激(即阈刺激)来表示
252、多项选择题 关于心电图检查的注意事项,错误的是()。
A.尽量使用交流电滤波或肌电滤波 B.导电膏应涂在电极板上 C.女性乳房下垂者心前导联电极应安置在乳房上 D.检查室应保持温暖,温度不低于18℃ E.可将左右下肢电极放置于同一侧下肢描记心电图
253、单项选择题 以下为急性心肌炎可能出现的心电图改变,但应除外()。
A.各种类型心律失常 B.传导阻滞 C.QRS波群低电压和异常Q波 D.ST段抬高或下移 E.无QT间期延长
254、单项选择题 关于等长运动的表述,正确的是()。
A.步行、跑步、游泳都是典型的等长运动 B.做功时,肌肉张力明显增加而肌肉长度基本不变 C.等长运动时骨骼肌血管扩张,外周血管阻力降低 D.对心血管患者有利 E.是受试者首选的运动形式
255、单项选择题 临床上高钾血症多见于()。
A.频繁呕吐 B.严重腹泻 C.大量利尿 D.肾衰竭 E.原发性醛固酮增多症
256、多项选择题 胺碘酮常见的不良反应有()。
A.肺纤维化 B.味觉障碍 C.呼吸困难 D.Q-T间期延长 E.角膜色素沉着
257、单项选择题 心肌损伤时,升高时间较晚且持续时间最长的心肌标志物是()。
A.CK B.CK-MB C.LDH D.AST E.cTnI
258、单项选择题 患者女性,22岁,突发心悸,心电图显示为房室折返性心动过速 有关折返的描述,错误的是()。
A.折返是临床心脏电生理学最基本的概念之一 B.折返是指心脏的一次激动经过传导再次激动心脏某一部位 C.折返性心动过速多有突发突止的特点 D.所有类型的心律失常都存在折返机制 E.折返的发生需要3个基本条件
259、单项选择题 关于肥厚型心肌病的超声心动图征象的描述,不正确的是()。
A.室间隔厚度>13mm,室间隔厚度与左心室厚度之比>1.3 B.合并梗阻时有二尖瓣前叶收缩期前向运动(SAM)现象 C.左心室流出道血流速度可高达4m/s以上 D.左心室室腔扩大,左心室射血分数减低 E.左心室顺应性减低,左心房增大
260、单项选择题 关于正常Q波的描述,不正确的是()。
A.Q波时限<0.04s B.Q/R<1/4 C.aVR导联常呈Qr或QS波 D.V1导联可呈QS波 E.V1或V2导联可出现Q波
261、单项选择题 “二尖瓣型P波”可见于多种病理状态,但不包括()。
A.左心房肥大 B.右心功能不全 C.心房梗死 D.房间阻滞 E.慢性缩窄性心包炎
262、单项选择题 关于右束支电位的表述,正确的是()。
A.是右束支的除极电位 B.可与H波同时记录到 C.位于H波和V波之间 D.振幅比H波低,时限比H波短 E.以上都是
263、单项选择题
男性患者,52岁,晕厥原因待查。
A.室上性心动过速伴功能性束支阻滞 B.房性心动过速伴室内差异性传导 C.逆向型房室折返性心动过速 D.预激综合征合并心房颤动 E.室性心动过速
264、单项选择题 符合左心房肥大的心电图改变是()。
A.P波时限<0.12s B.PtfV1绝对值为0.02mm.s C.PⅡ、Ⅲ、aVF振幅≥0.25mV D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波时限≥0.12s,P波双峰,峰间距≥0.04s E.P波形态高尖
265、单项选择题
患者男性,12岁,发热、心悸两天就诊。心电图如图3-14-11所示,应诊断为()。
A.房性心动过速 B.房性期前收缩二联律 C.交界性心动过速,干扰性房室分离 D.窦性心动过速,一度房室传导阻滞 E.房室结折返性心动过速
266、单项选择题 以下为提示右束支阻滞可能合并右心室肥大的心电图表现,但应除外()。
A.完全性右束支阻滞时Ⅵ导联R′>1.2mV B.不完全性右束支阻滞时Vl导联R′>1.0mV C.V5、V导6联R/SV6<1,或S>0.5mV D.电轴右偏≥+110° E.RaVR>1.0mV
267、多项选择题 室上速伴差异性传导的诊断有()。
A.易发生室内差异性传导 B.P波与QRS波群相关 C.每次心动过速均由期前发生的P波开始 D.心室夺获 E.刺激迷走神经可减慢或终止心动过速
268、单项选择题 对急性下壁心肌梗死患者应常规加做的导联是()。
A.aVL、V4~V6 B.V3R~V5R、V1~V3 C.V3R~V5R、V7~V9 D.V1~V3 E.V4~V6
269、单项选择题 去甲肾上腺素对心肌细胞有以下作用,但除外()。
A.增加心率 B.加快房室交界区传导 C.缩短不应期 D.延长QT间期 E.心肌收缩力增强
270、单项选择题
患者女性,58岁,反复发作胸痛1周,与劳累无关,每次胸痛持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见下图,应考虑为()。
A.急性前壁心肌梗死 B.急性心包炎 C.急性心肌缺血 D.早期复极综合征 E.急性下壁心肌梗死
271、单项选择题 关于窦性心动过速特征的描述,不正确的是()。
A.PR间期、QT间期可相应缩短 B.常见于运动、发热、甲亢、贫血等 C.不应有ST-T的变化 D.心率>100次/分 E.P波为窦性
272、单项选择题
A.再次心肌梗死 B.室壁瘤形成 C.心肌梗死后综合征 D.冠状动脉溶栓未通 E.心脏破裂
273、单项选择题 窦性心动过速的频率范围多为()。
A.150~180次/分 B.100~200次/分 C.130~170次/分 D.120~160次/分 E.100~150次/分
274、单项选择题 当心脏功能减低,血液流动缓慢时,心脏内最易形成血栓的位置是()。
A.左心房 B.左心耳 C.左心室 D.右心房 E.右心耳
275、单项选择题 关于交界性逸搏的表述,正确的是()。
A.QRS波群宽大畸形 B.发生机制为触发活动 C.常于各种原因引起的缓慢心率情况下出现 D.QRS波群前后一定有逆行P′波 E.主要见于双结病变
276、单项选择题 以下为完全性右束支阻滞的特征性心电图表现,但应除外()。
A.V1或V2导联QRS波群呈rsR′型 B.Ⅰ、V5、V6导联S波增宽 C.V1、V2导联T波倒置 D.V1导联R峰时间>0.05s E.Ⅰ、V5、V5导联T波方向与QRS波群主波方向相反
277、单项选择题 Ca2+内流和K+外流形成心室肌细胞动作电位的()。
A.0相 B.1相 C.2相 D.3相 E.4相
278、单项选择题 下列心肌缺血类型可引起ST段抬高,但除外()。
A.心外膜下缺血 B.心内膜下缺血 C.透壁性心肌缺血 D.变异型心绞痛 E.急性心肌梗死
279、单项选择题 人工心脏起搏器的主要组成部分不包括()。
A.起搏电路 B.电极导线 C.起搏器的电池 D.感知电路 E.程控仪
280、单项选择题 患者男性,53岁。活动时胸骨后闷痛,休息或含服硝酸甘油后缓解。发作胸痛时心电图出现ST段缺血型压低0.15mV,应诊断为()。
A.典型心绞痛 B.变异型心绞痛 C.ST段缺血型压低或T波倒置 D.ST段抬高回降至基线 E.T波低平
281、单项选择题 男性,55岁,心电图检查显示胸导联T波直立而U波倒置,多提示
A.无临床意义 B.冠心病 C.肺源性心脏病 D.心包积液 E.低钾血症
282、单项选择题
患者男性,65岁,有高血压病史。因反复发作心慌1个月就诊,心电图如图3-10-4所示,应诊断为()。
A.阵发性心房扑动 B.阵发性心房颤动 C.短阵多源性房性心动过速 D.短阵室性心动过速 E.频发室性期前收缩
283、单项选择题
患者男性,63岁,因心悸、胸闷半个月就诊。心电图如图3-15-6所示,以下为该心电图的诊断,但应除外()。
A.窦性心律 B.非阵发性室性心动过速 C.间歇性左束支阻滞 D.室性期前收缩 E.急性前间壁心肌缺血或梗死
284、单项选择题 兴奋在心脏中传导速度最快的部位是()。
A.心房肌 B.房室结 C.心室肌 D.普肯耶纤维 E.结间束
285、单项选择题
患者女性,65岁,冠心病。心电图如图3-15-3所示,应诊断为()。
A.左心室肥大 B.完全性左束支阻滞 C.急性前间壁心肌梗死 D.完全性右束支阻滞 E.预激综合征
286、单项选择题 按下定标键记录方波,若方波波形的转折角为直角说明()。
A.阻尼过度(过阻尼) B.阻尼过小(欠阻尼) C.阻尼适当 D.线性良好 E.非线性移位
287、单项选择题 颈动脉窦按摩操作不正确的是()。
A.患者取坐位 B.取下颌角触及颈动脉搏动处 C.先轻柔按摩逐渐增加压力 D.按摩持续5秒 E.双侧同时按摩
288、单项选择题 患者男性,50岁,间断性胸痛1个月,常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV,考虑为劳力型心绞痛。 心肌灌注显像(静态及负荷)的表现应为()。
A.下壁可逆性放射性稀疏或缺损 B.后壁可逆性放射性稀疏或缺损 C.下壁不可逆性放射性稀疏或缺损 D.侧壁不可逆性放射性稀疏或缺损 E.前壁可逆性放射性缺损
289、单项选择题 将磁铁放置在患者植入起搏器部位的上方时,可引起()。
A.起搏器感知功能丧失 B.起搏器起搏功能丧失 C.起搏器感知和起搏功能同时丧失 D.起搏器介导的心动过速 E.以上都不是
290、单项选择题 最常见的阵发性室上速的类型是()。
A.房内折返性心动过速 B.窦房折返性心动过速 C.房室折返性心动过速 D.房室结内折性心动过速 E.以上都不是
291、单项选择题 诊断急性右心室心肌梗死主要依据()。
A.V4R导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV B.V1-V3导联ST段弓背向上抬高,且QRS波群呈QS型 C.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1~V3导联ST段弓背向上抬高 D.V3~V4导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV E.V3R~V6R导联QRS波群呈QS型
292、单项选择题 下述哪项符合Ⅰ度窦房阻滞的心电图特征()。
A.PR间期延长 B.窦性P波形态不同 C.P-P间期逐渐缩短 D.P波有脱漏现象 E.一般无法诊断
293、单项选择题 关于起搏器的工作参数的表述,正确的是()。
A.AV间期通常不能被程控调整 B.起搏器的输出电压通常设定为起搏阈值的2~3倍 C.感知电极的极性设定为单极时可减少外界电磁干扰 D.当起搏器输出电压固定时,脉宽越宽输出能量越小 E.通常将起搏设定为双极,感知设定为单极
294、单项选择题 QT间期离散度常用来反映()。
A.局部心肌有缓慢传导 B.交感神经和迷走神经之间内在的动态平衡失调 C.心室除极不均一性和电不稳定性 D.心室复极不均一性和电不稳定性 E.心室肌除极时膜电位偏离静息电位的程度
295、单项选择题
患者男性,56岁,常规检查心电图后,还做了心电向量图检查。
A.分析额面、侧面和水平面心电向量图可对空间向量环进行描述 B.临床上通常描记的心电向量图是一个平面向量图 C.心电向量图描记的是一个环形图 D.其纵坐标反映的是向量在该坐标上的强弱 E.其横坐标反映的是时间
296、单项选择题 提示心室梗死可能合并心房梗死的心电图表现是()。
A.心电图系列检查发现PR段升高>0.05mV或压低>0.1mV B.心电图系列检查中ST段有动态变化 C.P波增宽呈切迹,无动态变化 D.病理性Q波进行性加深 E.出现较为持久的室性心律失常
297、单项选择题 刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常()。
A.窦性心律不齐 B.阵发性室性心动过速 C.阵发性室上性心动过速 D.心房扑动 E.心房颤动
298、单项选择题 尖端扭转型室性心动过速的特点不包括()。
A.QRS波群宽大畸形 B.QRS波群每隔3~20个心搏围绕基线上下扭动其主波方向 C.心室率一般在250次/分以上 D.发作前常有QT间期缩短 E.发作开始时常有RonT现象
299、单项选择题 观测心脏转位的方法
A.从心尖部向心底部方向观测 B.从右心房向心底部方向观测 C.从前向后观测 D.从水平面观测 E.从心尖部向右心室观测
300、多项选择题 二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现为()。
A.相邻RR间期进行性缩短,直至一个P波不能下传心室 B.PR间期多在正常范围 C.PR间期进行性延长直至一个P波不能下传心室 D.P波突然不能下传,脱落1次QRS波群 E.脱落前后RR间期恒定不变