重症医学(医学高级)：炎症与免疫反应的监测与治疗找答案（强化练习）

2020-07-26 02:02:44 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、多项选择题患者男，48岁。因“发热、咳嗽5天”来诊。既往史无特殊。查体：体温38.9℃，脉搏96次/分，呼吸36次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清，呼吸急促，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，心率96次/分，律齐，双下肢轻度水肿。实验室检查：血白细胞8×109/L，中性粒细胞0.82，血小板92×109/L。经皮脉搏血氧饱和度（SPO2）91%。为明确患者是否存在感染及严重程度，需完善的检查包括（）。

A.心电图
B.胸部X线片
C.血培养
D.降钙素原
E.血生化（肝功能、肾功能、凝血功能）
F.动脉血气分析

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2、多项选择题下列白介素（IL）家族中属于抗炎因子的是（）。

A.IL-6
B.IL-4
C.IL-10
D.IL-13
E.IL-8

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3、多项选择题下列炎症介质中在感染早期即可检测到的是（）。

A.白介素（IL）-6
B.C-反应蛋白
C.高迁移率蛋白-1
D.可溶性髓样受体
E.降钙素原

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4、单项选择题全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断标准不包括（）。

A.体温>38℃或<36℃
B.心率>90次/分
C.呼吸频率>20次/分或动脉血二氧化碳分压<32mmHg（1mmHg=0.133kPA.
D.血白细胞计数>12×109/L，或<4×109/L，或未成熟粒细胞>10%
E.平均动脉压<60mmHg

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5、单项选择题患者女，65岁，因“3天前做饭时不慎被刀切伤皮肤后出现高热，皮肤淤斑”来诊。查体：体温39℃，心率100次/分，血压90/55mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸32次/分，双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿啰音，双下肢皮肤散在淤点和淤斑。实验室检查：血白细胞15×109/L，血小板46×109/L。该患者符合全身炎症反应综合征（SIRS）诊断标准中的（）。

A.3条
B.6条
C.2条
D.4条
E.5条

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6、多项选择题患者男，48岁。因“发热、咳嗽5天”来诊。既往史无特殊。查体：体温38.9℃，脉搏96次/分，呼吸36次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清，呼吸急促，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，心率96次/分，律齐，双下肢轻度水肿。实验室检查：血白细胞8×109/L，中性粒细胞0.82，血小板92×109/L。经皮脉搏血氧饱和度（SPO2）91%。提示患者存在免疫抑制的检查结果是（）。

A.降钙素原21ng/ml
B.CD4/CD8比值降低
C.CD8降低
D.补体C3降低
E.单核细胞人白血病抗原（mHLA-DR）5000个单克隆抗体/细胞
F.IgA、IgG降低

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7、单项选择题患者女，65岁，因“3天前做饭时不慎被刀切伤皮肤后出现高热，皮肤淤斑”来诊。查体：体温39℃，心率100次/分，血压90/55mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸32次/分，双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿啰音，双下肢皮肤散在淤点和淤斑。实验室检查：血白细胞15×109/L，血小板46×109/L。能提示患者存在细菌感染的检查是（）。

A.C反应蛋白增高
B.T细胞亚群检查CD4/CD8比值降低
C.体温高于39℃
D.白细胞增高，中性粒细胞比例增加
E.降钙素原120ng/ml

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8、单项选择题下列炎症介质中不属于促炎因子的是（）。

A.白介素（IL）-6
B.肿瘤坏死因子（TNF.-α
C.IL-10
D.IL-1
E.IL-8

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9、单项选择题患者女，65岁，因“3天前做饭时不慎被刀切伤皮肤后出现高热，皮肤淤斑”来诊。查体：体温39℃，心率100次/分，血压90/55mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸32次/分，双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿啰音，双下肢皮肤散在淤点和淤斑。实验室检查：血白细胞15×109/L，血小板46×109/L。提示患者存在免疫功能抑制的检查结果是（）。

A.白细胞15×109/L
B.单核细胞人白血病抗原（mHLA-DR）7000个单克隆抗体/细胞
C.白蛋白25g/L
D.补体C3增高
E.IgG、IgA增高

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10、多项选择题患者男，48岁。因“发热、咳嗽5天”来诊。既往史无特殊。查体：体温38.9℃，脉搏96次/分，呼吸36次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清，呼吸急促，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，心率96次/分，律齐，双下肢轻度水肿。实验室检查：血白细胞8×109/L，中性粒细胞0.82，血小板92×109/L。经皮脉搏血氧饱和度（SPO2）91%。为了解患者免疫功能状态，需完善的检查包括（）。

A.C-反应蛋白
B.淋巴细胞计数、白介素-6
C.T细胞亚群
D.补体C3、C4
E.免疫球蛋白测定
F.单核细胞表达人类白细胞抗原

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