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外科住院医师：普通外科学题库考点（考试必看）
2020-07-26 02:10:00 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  初孕妇26岁，2型糖尿病，妊娠36周，今晨自感外阴瘙痒，视物模糊，恶心、呕吐，查尿酮体（+）。其正确的治疗措施为（）。

A.控制血糖，密切观察病情变化至满40周
B.立即行剖宫产术终止妊娠
C.补液灭酮控制血糖，促进胎儿肺成熟后终止妊娠
D.应用缩宫素引产
E.应用抗生素预防感染


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2、单项选择题  常用于甲状腺高功能腺瘤术前准备的是（）

A.丙基硫氧嘧啶
B.心得安
C.卢戈液
D.甲状腺素
E.氢化可的松


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3、单项选择题  

女性，28岁，转移性右下腹痛10小时，呕吐一次为胃内容物。T39℃。血常规示白细胞15×109/L，尿常规白细胞1～2个／视野，红细胞2～3个／视野。

可能出现的最严重的并发症（）

A.肠粘连
B.门静脉炎
C.内瘘
D.外瘘
E.切口感染


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4、单项选择题  若加强腹股沟前壁宜选择何种修补术（）

A.Bassini法
B.Ferguson法
C.Halsted法
D.McVay法
E.Shouldice法


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5、单项选择题  气管损伤（）

A.咯血
B.窒息
C.声音嘶哑
D.音调低沉
E.高热脉快


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6、单项选择题  一患者行毕Ⅱ式胃大部切除术后3年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻。胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是（）

A.输入段综合征
B.输出段梗阻
C.碱性反流性胃炎
D.吻合口梗阻
E.吻合口溃疡


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7、多项选择题  嵌顿性疝手术时以下哪项正确（）

A.嵌顿肠襻较多应警惕逆行性嵌顿可能
B.切勿把生命力可疑肠管送回腹腔
C.因疝有回复腹腔可能，必须仔细探查肠管
D.凡施行肠切除吻合术者，宜行疝囊高位结扎及疝修补或成形术
E.一期作疝修补术


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8、单项选择题  肺癌与嗜铬细胞瘤都可以出现（）

A.高血钙
B.低血钙
C.高血糖
D.低血糖
E.低血钾


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9、单项选择题  女性，45岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬。 下列哪一种药物作试验性治疗（）

A.醋酸泼尼松（强的松）
B.卢戈溶液
C.丙硫氧嘧啶
D.核素
E.甲状腺片


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10、多项选择题  扩大乳癌根治术的切除范围包括（）

A.整个患病乳腺连同周围至少5cm皮肤脂肪
B.胸肌及筋膜
C.腋窝、锁骨下所有脂肪淋巴结
D.2、3、4肋软骨、胸廓内动静脉及周围淋巴结
E.保留胸肌


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11、单项选择题  根据B超检查估计腹腔积液的量，每lcm液平段，腹腔积液量约为（）

A.50ml
B.200ml
C.300ml
D.500ml
E.800ml


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12、单项选择题  女性，18岁，甲状腺上结节和颈淋巴结肿大，体格检查发现结节质地坚硬，表面不平（）

A.甲状腺乳头状癌
B.甲状腺滤泡腺癌
C.甲状腺髓样癌
D.甲状腺未分化癌
E.甲状腺腺瘤


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13、单项选择题  女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T、T均明显增高，脉搏110次／分。 甲状腺大部切除后发生手足抽搐，选用有效的治疗药物是（）

A.静脉注射10%葡萄糖酸钙
B.口服葡萄糖酸钙
C.维生素D2
D.地西泮（安定）
E.二氢速固醇


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14、单项选择题  颈膨大以上损伤的瘫痪表现是（）。

A.四肢中枢性瘫
B.双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫
C.双下肢周围性瘫
D.双下肢中枢性瘫
E.四肢周围性瘫


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15、单项选择题  一老年男性上腹不适、食欲不振3个月。近1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素15mg/dl，尿检胆红素阳性。最可能诊断是（）

A.胃癌
B.胆囊炎
C.胰头癌
D.慢性胰腺炎
E.肝癌


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16、多项选择题  阿米巴性肝脓肿的首选治疗是（）

A.穿刺抽液
B.经皮肝穿刺脓肿置管闭式引流术
C.应用抗阿米巴药物
D.切开引流
E.首先反复穿刺吸脓


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17、单项选择题  下肢急性动脉栓塞的5“P”表现，哪项不正确（）

A.pain
B.paresthesis
C.paralysis
D.pulselessness
E.pa110r


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18、单项选择题  

女性，20岁，心悸、多汗，易激动伴失眠，甲状腺弥漫性肿大Ⅱ度，BMR+20%～30%，T3、T4均增高，白血细胞数6×109/L。采用哪一种治疗较为合适（）

A.手术
B.碘剂
C.放射性131I
D.抗甲状腺药（硫脲嘧啶类药）
E.盐酸普萘洛尔（心得安）


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19、单项选择题  上述检查哪一种与Graves病病情严重程度有关（）

A.131I摄取率
B.BMR
C.TT4
D.FT4
E.TSH


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20、单项选择题  

女性，25岁，心悸3个月就诊。体检：消瘦貌，脉搏120次／分，甲状腺肿大Ⅱ度，质地软，FT3、FT4均增高，TSH低于正常（）

A.结节性甲状腺肿继发亢进
B.Graves病
C.自主性甲状腺瘤（Plummer病）
D.T3型甲状腺功能亢进
E.碘甲状腺功能亢进
F.桥本甲状腺炎伴亢进
G.甲状腺癌合并甲状腺功能亢进
H.桥本甲状腺炎


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21、单项选择题  女性，45岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬。 下列哪一种检查有助于诊断（）

A.甲状腺核素扫描
B.甲状腺素测定
C.B型超声波
D.基础代谢
E.甲状腺穿刺


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22、单项选择题  女性，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。 手术治疗2年后，患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结，应采取的治疗是（）

A.再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术
B.对右颈部淋巴结行局部放射治疗
C.口服甲状腺素，使血中TSH下降至"0"
D.手术切除肿大淋巴结，同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结，对可疑者行病理检查
E.放射性性131I治疗


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23、单项选择题  继发性甲状旁腺亢进症常伴有（）

A.碘缺乏
B.细菌感染
C.病毒感染
D.血钙升高
E.自体免疫性疾病


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24、多项选择题  下列哪些描述是对于低位小肠梗阻的（）

A.盲肠胀气明显
B.腹胀明显
C.扩张肠襻呈阶梯状
D.呕吐频繁
E.腹痛剧烈


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25、单项选择题  下列指征中不属于ChildB级的是（）

A.血清胆红素>51μmol/L
B.血清蛋白30～35g/L
C.腹水易控制
D.肝性脑病轻
E.营养状态良


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26、单项选择题  Whipple三联症可见于（）

A.急性胆囊炎
B.胰岛细胞瘤
C.急性胰腺炎
D.急性化脓性胆管炎
E.胰头癌


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27、单项选择题  女性，45岁，两侧甲状腺结节性肿大和颈淋巴结肿大多个，查血清降钙素浓度异常升高（）

A.甲状腺乳头状癌
B.甲状腺滤泡腺癌
C.甲状腺髓样癌
D.甲状腺未分化癌
E.甲状腺腺瘤


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28、单项选择题  女性，25岁，颈部增粗，胃纳好，消瘦和心悸，首先采取的确诊方法是（）

A.测定血清甲状腺素
B.甲状腺摄取I率测定
C.基础代谢
D.抗甲状腺药物试验性治疗
E.超声波检查


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29、单项选择题  无痛性黄疸可见于（）

A.急性胆囊炎
B.胰岛细胞瘤
C.急性胰腺炎
D.急性化脓性胆管炎
E.胰头癌


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30、单项选择题  能使甲状腺缩小、变硬的是（）

A.丙基硫氧嘧啶
B.心得安
C.卢戈液
D.甲状腺素
E.氢化可的松


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31、单项选择题  患者，女性，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。 最有效的治疗是（）

A.长期抗甲状腺药物治疗
B.手术治疗
C.放射治疗
D.甲状腺素治疗
E.中医治疗


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32、单项选择题  

甲亢病人2小时内甲状腺摄取131I超过人体总量的（）

A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%


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33、单项选择题  女性，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。 患者术后出现饮水呛咳，考虑是损伤了（）

A.喉返神经
B.喉返神经前支
C.喉返神经后支
D.喉上神经
E.喉上神经内支
F.喉上神经外支


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34、单项选择题  属于选择性门体分流术的是（）

A.门一腔静脉分流术
B.中心性脾一肾静脉分流术
C.经静脉肝内门体分流术（TIPS）
D.远端脾一肾静脉分流术
E.贲门周围血管离断术


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35、单项选择题  关于应用腹腔镜检查的说法正确的是（）

A.腹腔积血50ml左右时即可经腹腔镜发现
B.如积血较多时应力求找到出血点止血
C.如发现破口应立即用腹腔镜进行修补
D.腹膜后血肿表现为后腹膜隆起、呈褐色或黑色
E.只要血流动力学稳定即可应用腹腔镜检查


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36、单项选择题  既能确切止血，又能保证肝血供的是（）

A.门一腔静脉分流术
B.中心性脾一肾静脉分流术
C.经静脉肝内门体分流术（TIPS）
D.远端脾一肾静脉分流术
E.贲门周围血管离断术


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37、多项选择题  女性，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。 如要进一步分型或明确诊断，应作（）

A.甲状腺针吸活检
B.甲状腺包块切除活检
C.PPD试验
D.不治疗，进一步观察
E.甲状腺MRI检查


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38、多项选择题  下列哪些腹外疝应行紧急手术治疗（）

A.Littre疝
B.Richter疝
C.难复性疝
D.嵌顿性股疝
E.股疝


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39、单项选择题  直径4cm肝癌，局限于左外叶，应行（）

A.肝段切除
B.肝叶切除术
C.半肝切除
D.肝动脉栓塞化疗
E.非手术治疗


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40、单项选择题  女性，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。 治疗方式须选择（）

A.右甲状腺次全切除
B.甲状腺包块切除
C.不手术，口服甲状腺素片
D.先切除包块，根据术中病理决定手术方式
E.右甲状腺全切除
F.双侧甲状腺切除


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41、单项选择题  急性胰腺炎（）

A.血清AFP升高
B.血清胰岛素升高
C.血清促胃液素（胃泌素）升高
D.血糖升高
E.血清淀粉酶升高


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42、单项选择题  甲状旁腺损伤（）

A.手足抽搐
B.发热
C.声音嘶哑
D.饮水呛咳
E.窒息


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43、单项选择题  直径5cm肝癌，位于左外叶与左内叶之间者，应行（）

A.肝段切除
B.肝叶切除术
C.半肝切除
D.肝动脉栓塞化疗
E.非手术治疗


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44、单项选择题  患者，女性，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。 最可能的诊断是（）

A.单纯性甲状腺肿
B.结节性甲状腺肿
C.原发性甲亢
D.继发性甲亢
E.甲状腺肿瘤


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45、单项选择题  关于卓艾综合征的特征下述哪个是错误的（）

A.血清胃泌素常高达100Opg/ml
B.基础胃酸分泌可达15mmol/h
C.严重腹泻
D.难治性消化性溃疡
E.应及时行胃大部切除术


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46、单项选择题  Shouldice法，从以下缝合方式中，选出与下列名称对应的操作：（）

A.在精索前方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上
B.在精索后方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上
C.在精索后方将腹外斜肌腱膜、腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上
D.在精索后方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至耻骨梳韧带上
E.打开腹横筋膜，将两层重叠缝合，再将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带深面


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47、单项选择题  可使甲状腺增大、充血的是（）

A.丙基硫氧嘧啶
B.心得安
C.卢戈液
D.甲状腺素
E.氢化可的松


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48、单项选择题  一患者突然大量呕血，既往无上腹痛病史。查体：体温正常，脉率100次／分，BP16/12kPa，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下5cm，无移动性浊音。血Hb70g/L，WBC3.0×10/L，血小板70×10/L。出血原因是（）

A.上消化道出血
B.胃炎
C.胃癌
D.食管静脉曲张
E.溃疡病出血


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49、单项选择题  易发生心肌损害的是（）

A.原发性甲状腺功能亢进
B.桥本甲状腺肿
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺高功能腺瘤
E.继发性甲状腺功能亢进


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50、单项选择题  肌注青霉素后

A.感染性休克
B.损伤性休克
C.心源性休克
D.失血性休克
E.过敏性休克


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51、单项选择题  Richter疝（）

A.疝内容物为大网膜
B.疝内容物为小肠憩室
C.疝内容物为单个小肠肠襻
D.疝内容物为部分小肠肠壁
E.疝内容物为多个小肠肠襻


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52、单项选择题  直径2cm肝癌，局限于左外叶边缘者，应行（）

A.肝段切除
B.肝叶切除术
C.半肝切除
D.肝动脉栓塞化疗
E.非手术治疗


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53、单项选择题  原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型（）

A.甲状旁腺肿大
B.甲状旁腺单发腺瘤
C.甲状旁腺多发腺瘤
D.甲状旁腺癌
E.以上都不是


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54、单项选择题  McVay法，从以下缝合方式中，选出与下列名称对应的操作：（）

A.在精索前方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上
B.在精索后方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上
C.在精索后方将腹外斜肌腱膜、腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上
D.在精索后方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至耻骨梳韧带上
E.打开腹横筋膜，将两层重叠缝合，再将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带深面


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55、多项选择题  甲状腺一侧切除术后发生窒息的可能原因为（）

A.出血压迫气管
B.喉返神经损伤
C.喉头水肿
D.气管塌陷
E.喉上神经损伤


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56、单项选择题  女性，35岁，2周前做过口服胆囊造影，现因纳亢、消瘦、心悸和甲状腺肿大，拟诊甲状腺功能亢进要行甲状腺功能检查，下列哪项测定结果易受干扰（）

A.BMR
B.TSH
C.T3，T4
D.FT3，FT3
E.甲状腺摄取131I率


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57、单项选择题  股疝的突出部位为（）

A.股部卵圆窝
B.腹股沟韧带上方
C.股三角外
D.股骨小转子
E.股三角内


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58、单项选择题  

一位中年妇女，甲状腺大部切除术后有怕冷、少汗、疲乏无力、精神不振，医生怀疑她有继发性甲状腺功能减退，予以BMR、T3、T4、PBI和TSH等检查，下列哪项符合继发性甲状腺功能减退（）

A.BMR、T3、T4和PBI均降低，TSH升高
B.BMR、T3、T4、PBI及TSH均降低
C.BMR、T3、T4均降低，PBI和TSH均升高
D.BMR、T3、T4均降低，PBI升高，TSH降低
E.BMR、T3、T4均升高，PBI和TSH降低


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59、单项选择题  Littre疝（）

A.疝内容物为大网膜
B.疝内容物为小肠憩室
C.疝内容物为单个小肠肠襻
D.疝内容物为部分小肠肠壁
E.疝内容物为多个小肠肠襻


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60、单项选择题  男性，35岁，发现右颈前肿块2年，无明显增大，近发现颈右侧淋巴结肿大，门诊检查：右甲状腺上有一孤立质硬结节约2.5cm，右胸锁乳突肌下外侧淋巴结肿大2～3个，质偏硬，血清降钙素200ng/ml（）

A.甲状腺乳头状癌
B.甲状腺未分化癌
C.甲状腺髓样癌
D.甲状腺滤泡腺癌
E.甲状腺隐灶癌
F.甲状腺转移癌
G.甲状腺鳞癌
H.甲状腺恶性淋巴瘤


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61、单项选择题  下述有关甲状腺高功能腺瘤的说法中，哪项是错误的（）

A.血中长效甲状腺刺激素的浓度升高
B.高功能腺瘤是自主的分泌，腺瘤内滤泡群无抑制地分泌T3/T4激素
C.腺瘤周围甲状腺组织呈萎缩状态
D.腺垂体分泌促甲状腺素受抑制
E.甲状腺高功能腺瘤患者一般都有眼球突出


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62、单项选择题  引起声带内收的原因（）

A.喉上神经外侧支损伤
B.喉上神经内侧支损伤
C.喉返神经前支损伤
D.喉返神经后支损伤
E.喉返神经全支损伤


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63、单项选择题  女性，25岁，近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，检查甲状腺肿大Ⅱ度伴有杂音。下列哪项对诊断有意义（）

A.血清蛋白结合碘（PBI）＞8μg%
B.血清TSH升高
C.血清T3、T4升高
D.血清T3、T4降低
E.血清TSH降低


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64、单项选择题  女性，40岁，1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。 如果这位病人有甲状腺肿大，检查中最可能的发现是（）

A.淋巴性甲状腺肿
B.亚急性甲状腺炎
C.甲状腺功能亢进
D.多发性甲状腺瘤
E.结节性甲状腺肿


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65、单项选择题  甲亢术后甲状腺危象的主要原因是（）

A.甲亢症状未能很快控制
B.输液过少
C.有潜伏感染灶未被发现
D.手术范围过大
E.术中大出血


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66、单项选择题  女性，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。 如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结，甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节，则考虑诊断为（）

A.甲状腺腺瘤
B.结节性甲状腺肿
C.甲状腺癌
D.颈部淋巴结炎
E.颈淋巴结结核
F.甲状舌骨囊肿


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67、多项选择题  下列哪种脓肿可采取经皮穿刺插管引流术（）

A.盆腔脓肿
B.肠间脓肿
C.膈下脓肿
D.肝脓肿
E.输卵管脓肿


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68、单项选择题  晚期肝癌，肝内播散，应行（）

A.肝段切除
B.肝叶切除术
C.半肝切除
D.肝动脉栓塞化疗
E.非手术治疗


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69、单项选择题  下列除哪项外均为胰岛细胞瘤的特征（）

A.低血糖
B.空腹时有精神症状
C.空腹时感恶心、呕吐
D.胰腺头部肿大
E.进食葡萄糖后症状缓解


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70、单项选择题  喉上神经损伤（）

A.咯血
B.窒息
C.声音嘶哑
D.音调低沉
E.高热脉快


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71、单项选择题  甲状腺乳头状腺癌局限在一侧腺叶内，又无颈淋巴结肿大，应选择哪一手术方式较合适（）

A.癌灶局部切除
B.病侧叶一侧叶全切除
C.病侧叶部分切除
D.病侧叶一侧叶全切除+峡部切除
E.两侧叶全切除


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72、单项选择题  

45岁以上分化型甲状腺癌，若T3N2M1其临床分期是（）

A.0期
B.I
C.Ⅱ
D.Ⅲ
E.Ⅳ


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73、单项选择题  逆行性嵌顿疝（）

A.疝内容物为大网膜
B.疝内容物为小肠憩室
C.疝内容物为单个小肠肠襻
D.疝内容物为部分小肠肠壁
E.疝内容物为多个小肠肠襻


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74、单项选择题  急性胰腺炎与嗜铬细胞瘤都可以出现（）

A.高血钙
B.低血钙
C.高血糖
D.低血糖
E.低血钾


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75、单项选择题  下列哪项不是阿米巴性肝脓肿的征象（）

A.多有阿米巴痢疾的病史
B.起病缓，查病史长
C.肝穿刺脓液呈棕褐色
D.结肠镜检查可见肠黏膜有慢性溃疡
E.脓肿常多发


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76、单项选择题  喉上神经损伤（）

A.手足抽搐
B.发热
C.声音嘶哑
D.饮水呛咳
E.窒息


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77、单项选择题  肝性脑病发病率最高的是（）

A.门一腔静脉分流术
B.中心性脾一肾静脉分流术
C.经静脉肝内门体分流术（TIPS）
D.远端脾一肾静脉分流术
E.贲门周围血管离断术


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78、单项选择题  女性，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。 查体时除触摸甲状腺外，还应注意检查（）

A.肺部听诊
B.心脏杂音
C.触摸颈部是否有肿大淋巴结
D.听诊甲状腺包块有无血管杂音
E.检查头颈部有无炎性病灶
F.检查伸舌时包块的活动情况


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79、多项选择题  患者女性，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节 应行哪些辅助检查（）

A.胸片
B.心电图检查
C.甲状腺B超检查
D.血常规
E.甲功七项
F.颈部CT检查
G.全身骨扫描
H.甲状腺细针穿刺活检
I.基础代谢率测定


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80、单项选择题  一老年男性突发寒战、高热、右上腹疼痛。查体：肝大，右上腹触痛，胸片示右膈肌抬高，B超示右肝直径8cm无回声及低回声区，血白细胞升高并核左移，应首先考虑（）

A.急性肝坏死
B.急性重症胆管炎
C.阿米巴性肝脓肿
D.细菌性肝脓肿
E.肝癌


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81、单项选择题  关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是（）

A.碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作
B.常用制剂为复方碘溶液（卢戈液）
C.每日3次，每次3~5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴
D.一般约4周（不宜超过8周）
E.凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂


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82、单项选择题  女性，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。 该患者行手术时病理检查（冰冻）：“甲状腺乳头状腺癌”为主，部分为"滤泡状腺癌"，有较完整的包膜，无腺体被膜侵犯，无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是（）

A.肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除
B.肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除
C.有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术
D.属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除
E.应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术


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83、单项选择题  胰岛素瘤（）

A.血清AFP升高
B.血清胰岛素升高
C.血清促胃液素（胃泌素）升高
D.血糖升高
E.血清淀粉酶升高


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84、多项选择题  关于三腔管压迫止血正确的是（）

A.患者侧卧或头部侧转
B.一般每放置24小时气囊放空一次
C.拔管前应观察2小时
D.放置时间不宜持续超过3～5天
E.以上均不正确


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85、单项选择题  一年轻女性乳房外上象限有一包块与周围分界不清，月经来潮时乳房胀痛。多为（）

A.乳腺癌
B.乳腺管内乳头状瘤
C.乳腺囊性增生病
D.慢性乳腺炎
E.Paget病


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86、多项选择题  下列哪项叙述符合小儿急性阑尾炎的临床特点（）

A.有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征
B.病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐
C.穿孔率、并发症和死亡率较高
D.治疗原则是早期手术
E.自觉症状不明显


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87、单项选择题  环甲肌瘫痪引起声调降低的原因（）

A.喉上神经外侧支损伤
B.喉上神经内侧支损伤
C.喉返神经前支损伤
D.喉返神经后支损伤
E.喉返神经全支损伤


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88、单项选择题  冷冻切片证实为乳头状腺癌的甲状腺结节患者，手术范围是（）

A.病侧甲状腺切除加峡部切除
B.病侧甲状腺切除加峡部切除和对侧甲状腺大部分切除
C.双侧甲状腺大部分切除
D.病侧甲状腺切除
E.双侧甲状腺全切除


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89、单项选择题  关于血栓性脉管炎，下列哪项是不正确的（）

A.为慢性、持续性、进行性疾病
B.病变一般发生于下肢
C.病变多局限于小动脉
D.间歇性跛行为早期症状之一
E.由于血栓形成而导致血管腔闭塞


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90、单项选择题  女性，40岁，左胸壁肿块半个月，X线摄片发现左第7肋骨破坏，拟诊肋骨肿瘤，在胸外科做切除，病理证实甲状腺转移癌。随后检查甲状腺，发现左侧甲状腺叶上有肿块约2.5cm，质偏硬，而后行甲状腺切除，证实是癌肿（）

A.甲状腺乳头状癌
B.甲状腺未分化癌
C.甲状腺髓样癌
D.甲状腺滤泡腺癌
E.甲状腺隐灶癌
F.甲状腺转移癌
G.甲状腺鳞癌
H.甲状腺恶性淋巴瘤


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91、单项选择题  女性，28岁，患甲状腺功能亢进，经抗甲状腺药治疗后症状得到控制，决定外科手术，但唯有心率不下降（105次／分），下列哪一种作术前准备用药较合适（）

A.卢戈液
B.地西泮（安定）
C.盐酸普萘洛尔（心得安）+卢戈液
D.甲状腺片
E.盐酸普萘洛尔


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92、单项选择题  

摄131I量正常，基础代谢率降低的是（）

A.原发性甲状腺功能亢进
B.桥本甲状腺肿
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺高功能腺瘤
E.继发性甲状腺功能亢进


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93、单项选择题  一年内支架狭窄和闭塞发生率高达50%的是（）

A.门一腔静脉分流术
B.中心性脾一肾静脉分流术
C.经静脉肝内门体分流术（TIPS）
D.远端脾一肾静脉分流术
E.贲门周围血管离断术


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94、单项选择题  正常人体每天需要碘约（）

A.50μg
B.100～150μg
C.150～200μg
D.200～250μg
E.250μg


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95、单项选择题  降低门脉压力最好的是（）

A.门一腔静脉分流术
B.中心性脾一肾静脉分流术
C.经静脉肝内门体分流术（TIPS）
D.远端脾一肾静脉分流术
E.贲门周围血管离断术


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96、单项选择题  女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T、T均明显增高，脉搏110次／分。 目前首先采用的治疗方案为（）

A.131I
B.抗甲状腺药（硫脲嘧啶类药）
C.复方碘化钾溶液
D.盐酸普萘洛尔（心得安）
E.手术


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97、单项选择题  女性，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。 患者术后第1天发现声音嘶哑，考虑是损伤了（）

A.喉返神经
B.喉返神经前支
C.喉返神经后支
D.喉上神经全支
E.喉上神经内支
F.喉上神经外支


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98、单项选择题  阑尾周围脓肿的病人，经保守治疗后脓肿消退，行阑尾切除术的最佳时间是（）

A.不必再手术
B.2周后再手术
C.3个月后手术切除
D.数年后再手术
E.立即手术


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99、多项选择题  女性，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。 术中游离甲状腺时要注意防止哪些神经损伤（）

A.游离下极时要防止喉返神经损伤
B.处理甲状腺背侧时要防止喉返神经损伤
C.处理甲状腺上极时要防止喉返神经损伤
D.处理甲状腺上下极时都要贴紧甲状腺进行操作，以防损伤喉反及喉上神经
E.如要避免损伤神经，可常规暴露喉返神经后再进行甲状腺切除


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100、单项选择题  直径2cm肝癌，局限于左外叶边缘者，应行（）

A.肝段切除
B.肝叶切除术
C.半肝切除
D.肝动脉栓塞化疗
E.非手术治疗


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101、多项选择题  急性阑尾炎合并门静脉炎时，主要临床表现是（）

A.黄疸
B.呕血
C.脾大
D.畏寒、发热
E.休克


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102、单项选择题  

男性，40岁，突然行动不便，需由家人扶持拖着走。检查时下肢肌张力减低，膝反射消失，作血清钾测定低于3.5mmol/L，血糖升高，血清蛋白结合碘10μg%，131I吸收率3小时35%，24小时60%。（）

A.Graves病
B.结节性甲状腺肿甲状腺功能亢进
C.碘甲状腺功能亢进
D.T3型甲状腺功能亢进
E.T4型甲状腺功能亢进
F.甲状腺功能亢进性周期性麻痹
G.垂体性甲状腺功能亢进


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103、单项选择题  双侧喉返神经损伤（）

A.咯血
B.窒息
C.声音嘶哑
D.音调低沉
E.高热脉快


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104、单项选择题  一侧喉返神经损伤（）

A.咯血
B.窒息
C.声音嘶哑
D.音调低沉
E.高热脉快


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105、单项选择题  甲状腺功能亢进症可能是（）

A.碘缺乏
B.细菌感染
C.病毒感染
D.血钙升高
E.自体免疫性疾病


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106、单项选择题  女性，25岁，左颈前肿块2个月，初起时肿块较大伴疼痛，服用抗生素后肿块缩小，疼痛缓解，同位素扫描提示冷结节，B型超声波示囊性块，医生检查后考虑是甲状腺（）

A.甲状腺结节性肿大
B.甲状腺弥漫性肿大
C.甲状腺内单个质软结节
D.甲状腺内单个硬结节
E.甲状腺内多个囊性结节


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107、单项选择题  女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。 体格检查可能发现（）

A.心脏扩大
B.脉搏不齐
C.心前区闻及杂音
D.眼球明显突出
E.甲状腺弥漫性肿大


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108、单项选择题  甲亢术前准备应用碘剂主要作用是（）

A.促进蛋白水解酶活性
B.增加甲状腺球蛋白的分解
C.抑制甲状腺素的释放
D.减慢心率、保护心脏
E.抑制甲状腺素的合成


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109、单项选择题  常用平衡训练中，"训练时遮断视线或训练中增加肢体和躯干的扭动进行"属于（）。

A.应用设备的平衡训练
B.增加复杂性的平衡训练
C.根据状态进行的平衡训练
D.根据训练目的进行的训练
E.根据体位进行的平衡训练


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110、单项选择题  女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T、T均明显增高，脉搏110次／分。 目前治疗本病最有效的方法是（）

A.131I
B.硫脲嘧啶类药
C.盐酸普萘洛尔（心得安）
D.碘剂
E.甲状腺大部切除


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111、单项选择题  甲状腺危象（）

A.咯血
B.窒息
C.声音嘶哑
D.音调低沉
E.高热脉快


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112、多项选择题  女性，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。 患者术后3天出现面部针刺样疼痛，此时的治疗措施为（）

A.观察3周
B.口服葡萄糖酸钙
C.口服甲状腺素片
D.静脉应用激素治疗
E.口服葡萄糖酸钙片
F.限制食用肉、奶、蛋
G.手术治疗


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113、单项选择题  肠造口开放时的体位为（）

A.头高脚低位
B.左侧卧位
C.头低脚高位
D.仰卧位
E.俯卧位


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114、多项选择题  直肠癌根治性手术范围为（）

A.足够的两端肠段
B.全部癌肿
C.相关的肠系膜和淋巴结
D.子宫阴道等受累器官
E.肛门


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115、单项选择题  肛瘘行挂线疗法的最大优点是（）

A.不会造成肛门失禁
B.不会发生急性感染
C.操作简单
D.出血少
E.皮肤切口不会粘合


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116、单项选择题  人群中平均每天排出尿碘低于多少即有发生地方性甲状腺肿流行的可能（）

A.50μg
B.100～150μg
C.150～200μg
D.200～250μg
E.250μg


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117、单项选择题  女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性包块。 该患者初步诊断为（）

A.甲状腺腺瘤
B.结节性甲状腺肿
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.甲状腺癌
E.桥本氏甲状腺炎


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118、单项选择题  

女性，28岁，转移性右下腹痛10小时，呕吐一次为胃内容物。T39℃。血常规示白细胞15×109/L，尿常规白细胞1～2个／视野，红细胞2～3个／视野。

该患者可能的诊断是（）

A.化脓性阑尾炎
B.胆囊炎
C.盆腔炎
D.附件炎
E.急性肠梗阻


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119、单项选择题  颈部囊状淋巴管瘤常表现为（）

A.位于颈部正中线，指压可变形
B.位于颈部正中线，随伸舌活动
C.位于气管前，透光肿物
D.位于颈侧部，透光肿物
E.位于颈侧方，随伸舌活动


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120、单项选择题  下列哪项是急性出血性坏死性肠炎的手术指征（）

A.肠坏死或肠穿孔
B.肠梗阻经非手术治疗无效者
C.经非手术治疗后全身中毒症状加重或有休克倾向者
D.严重血便，经非手术治疗无好转者
E.以上均正确


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121、单项选择题  上述甲状腺功能检查哪一种受血清甲状腺素结合球蛋白（TBG）浓度的影响（）

A.131I摄取率
B.BMR
C.TT4
D.FT4
E.TSH


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122、单项选择题  

女性，35岁，长期生活在缺碘区，发现甲状腺弥漫性肿大，并有轻度突眼，门诊检查显示：TT3值升高，TT4、FT4和PBI正常，甲状腺摄取131I升高。（）

A.Graves病
B.结节性甲状腺肿甲状腺功能亢进
C.碘甲状腺功能亢进
D.T3型甲状腺功能亢进
E.T4型甲状腺功能亢进
F.甲状腺功能亢进性周期性麻痹
G.垂体性甲状腺功能亢进


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123、单项选择题  卓艾综合征（）

A.血清AFP升高
B.血清胰岛素升高
C.血清促胃液素（胃泌素）升高
D.血糖升高
E.血清淀粉酶升高


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124、单项选择题  患者，女性，54岁，输血过程中出现溶血反应。护士分析溶血反应的发生可能与以下因素有关，下列分析中不正确的是（）。

A.ABC血型不合
B.库血保存过久
C.库血保存温度不当
D.血液受到细菌污染
E.多次、反复输血


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125、多项选择题  患者女性，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节 在病史方面还应侧重哪些情况（）

A.有无怕热、心慌、性情急躁
B.有无呼吸、吞咽困难
C.有无低热、盗汗
D.有无近期感冒
E.有无咽喉部疼痛
F.有无甲状腺家族病史


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126、单项选择题  与亚急性甲状腺炎有关的病因（）

A.碘缺乏
B.细菌感染
C.病毒感染
D.血钙升高
E.自体免疫性疾病


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127、单项选择题  Charcot三联症可见于（）

A.急性胆囊炎
B.胰岛细胞瘤
C.急性胰腺炎
D.急性化脓性胆管炎
E.胰头癌


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128、单项选择题  男性，40岁，发现右颈前肿块3个月，自觉咽部不适，无纳亢消瘦，经门诊医生检查，认为甲状腺癌可能性大，该医生根据哪种情况判断（）

A.甲状腺结节性肿大
B.甲状腺弥漫性肿大
C.甲状腺内单个质软结节
D.甲状腺内单个硬结节
E.甲状腺内多个囊性结节


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129、单项选择题  

女性，45岁，颈粗、心悸、乏力，体检甲状腺肿大，表面细颗粒状，质地中偏硬，脉搏90次／分，T3、T4正常，TGA>30%，MCA>15%，过氯酸钾排泌试验阳性（）

A.结节性甲状腺肿继发亢进
B.Graves病
C.自主性甲状腺瘤（Plummer病）
D.T3型甲状腺功能亢进
E.碘甲状腺功能亢进
F.桥本甲状腺炎伴亢进
G.甲状腺癌合并甲状腺功能亢进
H.桥本甲状腺炎


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130、单项选择题  胆固醇结石多见于（）

A.胆囊
B.肝外胆管内
C.肝内胆管内
D.胆总管壶腹内
E.肝内、肝外胆管内


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131、多项选择题  女性，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。 应行哪些辅助检查（）

A.颈部B超
B.甲状腺核素扫描
C.颈部CT检查
D.肝脏B超
E.胸部X线检查
F.全身骨扫描
G.血钙、磷检查
H.甲状腺包块穿刺活检


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132、单项选择题  断流术和分流术治疗门静脉高压症对肝脏血流变的影响是（）

A.断流术降低向肝血流量而分流术增加
B.断流术增加向肝血流量而分流术降低
C.断流术增加向肝血流量而分流术无变化
D.断流术向肝血流量无变化而分流术降低
E.两者无区别


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133、单项选择题  胃溃疡的手术适应证是（）

A.胃溃疡经2周内科治疗无效或愈合后复发，应在第二次复发前手术
B.胃溃疡病人
C.X线或胃镜证实为溃疡
D.没有急性穿孔或大出血病史者也可以手术
E.不能排除或已证实有恶变者


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134、单项选择题  女性，40岁，1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。 如果这位病人有甲状腺功能亢进，体格检查中可能发现（）

A.一侧甲状腺肿大
B.甲状腺结节性肿大
C.甲状腺上孤立性结节
D.甲状腺不大
E.甲状腺弥漫性肿大伴有杂音


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135、单项选择题  甲状腺舌管囊肿常表现为（）

A.位于颈部正中线，指压可变形
B.位于颈部正中线，随伸舌活动
C.位于气管前，透光肿物
D.位于颈侧部，透光肿物
E.位于颈侧方，随伸舌活动


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136、单项选择题  患者男性，33岁，2周前开始出现牙痛，牙龈肿胀，20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热。查体：左颈部肿胀，张力大，压痛，无结节 其可能出现的并发症为（）

A.化脓性纵隔炎
B.咽炎
C.甲状腺急性化脓性感染
D.支气管炎
E.肺炎


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137、单项选择题  

女性，28岁，转移性右下腹痛10小时，呕吐一次为胃内容物。T39℃。血常规示白细胞15×109/L，尿常规白细胞1～2个／视野，红细胞2～3个／视野。

采取的治疗（）

A.保守治疗形成脓肿后进一步切开引流
B.手术治疗
C.应用大剂量抗生素
D.注意补充水电解质
E.穿刺引流


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138、单项选择题  

女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。

下列哪种检查能较好地评价甲状腺功能亢进（）
 

A.基础代谢
B.甲状腺摄取131I测定
C.B型超声波
D.CT
E.甲状腺穿刺


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139、单项选择题  女性，38岁，3天来咽喉部疼痛波及右侧颈部及耳后，伴有发热，门诊检查：体温38.4℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无结节，诊断为亚急性甲状腺炎，较为合适的治疗方案是（）

A.抗生素+甲状腺干制剂
B.抗生素+肾上腺皮质激素
C.抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂
D.肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂
E.碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂


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140、单项选择题  胆总管探查术后所置T形引流管拔除指征中，下列哪项不正确（）

A.术后1周
B.血胆红素正常
C.患者体温正常
D.患者无腹痛、腹胀等症状
E.T管造影示肝内外胆管显影正常


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141、单项选择题  直疝三角的三边是（）

A.腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带
B.联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘
C.联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带
D.腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带
E.腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带


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