肿瘤学(医学高级):消化道肿瘤考试题(题库版)
2020-07-26 02:22:32 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  胃癌单纯放疗的剂量是()

A.20~30Gy/2~3周
B.30~40Gy/3~4周
C.40~45Gy/4~4.5周
D.45~52Gy/5~5.5周
E.45~50Gy/3~4周


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2、单项选择题  男,63岁,肝区疼痛不适1个月,皮肤巩膜无黄染,AFP高于正常,CT所见如图,最可能的诊断是()

A.肝血管瘤
B.肝转移瘤
C.阿米巴肝脓肿
D.不典型肝癌
E.胆管细胞癌


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3、单项选择题  女性,55岁,距肛门4cm,3cm×3cm直肠中分化腺癌,菜花状肿瘤,侵达纤维膜,最佳治疗方案()

A.Miles手术加放疗
B.Dixon手术加放疗
C.单纯Dixon手术
D.单纯Miles手术
E.单纯放疗


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4、单项选择题  直肠癌最常见的组织类型是()

A.黏液腺癌
B.腺癌
C.未分化癌
D.鳞状细胞癌
E.恶性黑色素瘤


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5、多项选择题  以下哪些是大肠癌化疗适应证()

A.术前化疗
B.术中化疗
C.术后辅助化疗
D.晚期不能手术者化疗
E.放疗同时化疗增敏


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6、单项选择题  男性,46岁,胃痛十余年,近半年症状加重持续上腹痛,尚能进食,上腹部偏右可扪及5cm×6cm肿块,移动浊音阳性,肛诊检查,直肠前壁触及质坚硬节,临床诊断胃癌,下列哪种治疗是合理的()

A.胃癌根治术
B.胃大部切除术
C.姑息性胃癌切除术
D.胃、空肠吻合术
E.不宜手术


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7、单项选择题  男,50岁,右上腹痛,进行性黄疸,无腹部包块,AFP阴性,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.肝细胞肝癌
B.胆管癌
C.肝血管瘤
D.肝腺瘤
E.肝转移瘤


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8、单项选择题  女性,55岁,曾患乙肝,肝硬化多年,右上腹胀痛1月余,CT检查如图所示,最可能的诊断是()

A.肝硬化腹水、下腔静脉血栓形成
B.肝硬化腹水、胆管细胞癌
C.肝硬化腹水、肝癌并下腔静脉癌栓
D.肝硬化腹水、肝脓肿
E.肝硬化腹水、肝血管瘤


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9、单项选择题  胰头癌的主要临床特点是()

A.厌食、消瘦、乏力
B.上腹部隐痛
C.肝脏肿大
D.黄疸
E.胆囊肿大


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10、单项选择题  食管癌一前两后野定位,机架应为()

A.-10°、-140°、+120°
B.0°、-130°、+130°
C.10°、-120°、+140°
D.0°、-120°、+120°
E.10°、-130°、+130°


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11、多项选择题  食管癌单纯放疗多用于()

A.颈段食管癌
B.胸中段食管癌
C.手术难度大
D.手术并发症多
E.手术禁忌而病程长


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12、单项选择题  幽门螺杆菌感染与何种类型的胃癌关系密切()

A.肠型胃癌
B.弥散型胃癌
C.胃溃疡恶变
D.印戒细胞癌
E.胃恶性淋巴瘤


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13、填空题  临床上需与肝癌鉴别的主要疾病包括_________、___________、________。


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14、单项选择题  肝癌用介入治疗和放射治疗的综合治疗比单独介入治疗好,原因为()

A.增敏作用
B.协同作用
C.互补作用
D.再充氧
E.改变肿瘤的微循环


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15、单项选择题  男性,60岁,右上腹胀不适,右肝区叩击痛,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.肝硬化
B.肝硬化、外生性肝癌
C.肝硬化、腹腔间质瘤
D.肝硬化、膈下脓肿
E.肝硬化、结节性增生


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16、单项选择题  临床疑为胰腺癌,首选的影像学检查方法()

A.CT
B.MRI
C.超声
D.血管造影
E.ERCP


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17、单项选择题  肝脏肿瘤中最常见的是()

A.肝细胞性肝癌
B.胆管细胞癌
C.混合型肝细胞管细胞癌
D.血管肉瘤
E.腺癌


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18、单项选择题  胃癌直接向十二指肠浸润均不超过()

A.1cm
B.2cm
C.3cm
D.4cm
E.5cm


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19、单项选择题  下列结肠癌的病理类型中预后最差()

A.未分化癌
B.鳞癌
C.腺癌
D.黏液癌
E.大细胞癌


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20、单项选择题  直肠癌误诊的最常见原因是什么()

A.未详细问诊
B.未做直肠指诊
C.缺乏临床经验
D.活检阳性率低
E.多数为高位直肠癌


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21、单项选择题  食管下段癌,上纵隔淋巴结转移率约为()

A.40%
B.30%
C.20%~30%
D.10%左右
E.0


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22、多项选择题  壶腹周围癌的临床表现有()

A.上腹痛
B.消瘦
C.黄疸
D.腹部肿块
E.肝胆肿大


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23、单项选择题  直肠癌与结肠癌发病率比约为()

A.1:1
B.1.5:1
C.1.7:1
D.1.8:1
E.2:1


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24、单项选择题  早期胃癌定义()

A.未穿破浆膜层
B.直径不大于2.5cm
C.累及胃壁肌层
D.局限于粘膜或粘膜下层
E.无淋巴结转移


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25、多项选择题  便血病人临床上应做()

A.直肠指诊
B.肛门镜检查
C.乙状结肠镜检查
D.B超检查
E.以上均是


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26、单项选择题  下列哪些表现不属于肝癌的伴癌综合征()

A.低血糖
B.红细胞增多
C.高血钙
D.黄疸
E.类癌


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27、单项选择题  女性,53岁,肝炎史20年,否认疫区生活史。近来右上腹痛、向右肩部放射,伴低热、乏力、纳差。肝区叩痛。最可能的诊断是()

A.原发性肝癌
B.肝结核
C.慢性肝炎急性发作
D.肝包虫病
E.肝脓肿


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28、单项选择题  胃的癌前病变是()

A.萎缩性胃炎
B.胃息肉
C.残胃
D.异型增生
E.上皮增生


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29、单项选择题  男45岁、腹部胀痛不适、胃纳减退、体重减轻、中腹部可触肿块,影像检查如图,应诊断为()

A.急性胰腺炎
B.慢性胰腺炎
C.胰腺体尾部癌
D.胰岛细胞瘤
E.腹膜后淋巴结结核


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30、单项选择题  哪种疾病不属于胃癌癌前疾病()

A.慢性萎缩性胃炎
B.胃溃疡
C.胃粘膜巨大皱襞
D.胃息肉
E.残胃


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31、单项选择题  结肠癌的主要症状中常最早出现的是()

A.腹痛
B.腹部肿块
C.排便习惯和粪便性状改变
D.发热
E.贫血和消瘦


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32、单项选择题  男性,50岁,距肛门12cm,3cm×3cm直肠中分化腺癌,肿瘤侵犯粘膜下层。最佳治疗方案()

A.Miles手术加放疗
B.Dixon手术加放疗
C.单纯Miles手术
D.单纯Dixon手术
E.Park手术


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33、单项选择题  全肝照射放射损伤的TD5/5剂量是()

A.15Gy
B.20Gy
C.25Gy
D.30Gv
E.35Gv


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34、问答题  食管癌单一外照射的适应证和禁忌证。


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35、问答题  如何判断术前食管癌肿瘤浸润情况。


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36、单项选择题  大肠癌最常见的组织学类型是()

A.中分化腺癌
B.低分化腺癌
C.黏液腺癌
D.印戒细胞癌
E.未分化癌


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37、单项选择题  胰腺癌后装近距离治疗的技术要点应当是()

A.HDR,参考点1cm,剂量3000cGy/3次/3天
B.HDR,参考点1cm,剂量2500cGy/5次/3天
C.HDR,参考点2cm,剂量3000cGy/5次/3天
D.HDR,参考点1.5cm,剂量3000cGy/5~8次/3天~4天
E.HDR,参考点1cm,剂量3000cGy/6次/3天


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38、多项选择题  与肝癌有关的是()

A.乙型肝炎
B.慢性肝炎
C.砷
D.寄生虫感染
E.铁


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39、单项选择题  一般不引起阻塞性黄疸的疾病是()

A.胆总管结石
B.胰头癌
C.壶腹癌
D.原发性硬化性胆管炎
E.肝内胆管结石


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40、单项选择题  男性,50岁,诊断为“食管下段癌”,病变长为5cm,CT扫描见病变无明显外侵及远处转移,最佳治疗方案为;()

A.根治性放疗
B.手术治疗
C.化疗+放疗
D.放疗+腔内放疗
E.化疗+手术


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41、单项选择题  男性,54岁,早期胃癌术后,病理示高分化管状腺癌,癌浸润至粘膜下层,淋巴结无转移,脉管未见癌栓,术后辅助化疗安排()

A.选择新药化疗
B.不需辅助化疗
C.单药化疗半年
D.联合化疗一年
E.至少辅助化疗两年


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42、单项选择题  原发性肝癌肝外转移好发部位是()

A.骨
B.脑
C.肾
D.肾上腺
E.肺


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43、单项选择题  原发性肝细胞肝癌诊断和对比疗效的最主要的影像检查方法是()

A.超声和CT
B.超声和MRI
C.CT和MRI
D.CT和PET
E.MRI和PET


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44、单项选择题  分化较好的胃癌是()

A.腺癌
B.硬癌
C.髓样癌
D.胶样癌
E.印戒细胞癌


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45、单项选择题  女,40岁,胃癌术后3个月,常规复查腹部和盆腔最经济方便的影像检查方法()

A.超声
B.磁共振
C.X线钡餐造影
D.CT扫描
E.核素扫描


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46、单项选择题  男,55岁,上腹部隐痛1月余,CT检查如图,最可能的诊断是()

A.胆囊结石
B.胆囊癌(腔内型)
C.胆囊腺肌增生症
D.胆囊息肉
E.胆囊转移瘤


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47、单项选择题  设食管癌的三野(正前加两后斜野)照射方案的剂量分布为:靶区(肿瘤)中心剂量为70Gy靶区剂量为63Gy,脊髓剂量为35Gy,其治疗比为()

A.2.0
B.0.5
C.0.8
D.0.56
E.以上都不对


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48、单项选择题  食管癌切除术后并发乳糜胸是术中损伤了()

A.奇静脉
B.胸导管
C.迷走神经
D.支气管
E.心包


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49、单项选择题  全世界规模最大的食管癌人群化学预防试验研究场在()

A.美国底特律
B.南非那塔尔
C.中国林州
D.法国不列特伊
E.日本东京


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50、问答题  直肠癌盆腔野布野方法?


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51、单项选择题  男性,62岁,近三个月逐渐出现上腹部不适,进食后饱胀,嗳气,纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物,与周围组织界限不清,病理回报恶性。该疾病治疗最关键是()

A.彻底清除淋巴结
B.切除范围距肿瘤边缘6~8cm
C.术后坚持化疗
D.早诊早治
E.设法保留部分胃底


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52、多项选择题  关于肛管癌正确的是()

A.多为鳞癌
B.适合Miles手术
C.适合Dixon手术
D.适合Hartmann手术
E.无淋巴转移术后行双侧腹股沟区放疗


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53、配伍题  肝癌中、晚期最常见的体征为()
肝癌早期的全身症状为()
肝癌肿块累及横膈出现()
肝癌肿块破裂出血引起()
肝癌晚期的全身表现为()

A.右肩背疼痛
B.乏力
C.皮下出血
D.肝肿大
E.突然的右上腹剧痛


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54、单项选择题  与胃癌发生关系最密切的病变是()

A.慢性表浅性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.肠上皮化生
D.假幽门腺化生
E.胃粘膜异型增生


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55、单项选择题  直肠癌,下列哪种情况不必做术后放射治疗()

A.根治切除,淋巴结转移
B.根治切除,浆膜受累
C.根治切除,肿瘤侵及浅肌层
D.根治切除,肿瘤侵及深肌层
E.局部切除


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56、单项选择题  男40岁肝区疼痛,消瘦乏力,腹部包块,AFP阳性,MR检查如图,最佳的诊断是哪一项()

A.肝脓肿
B.肝血管瘤
C.肝腺瘤
D.肝肉芽肿
E.肝癌


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57、多项选择题  我国肝癌防治试点一级预防的主要措施是()

A.管水
B.改粮
C.防肝炎
D.化学预防
E.戒烟


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58、单项选择题  肝癌切除手术中一般至少要保留正常肝组织的()

A.15%
B.20%
C.25%
D.30%
E.35%


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59、多项选择题  右半结肠切除术切除范围是()

A.右1/3横结肠
B.升结肠
C.盲肠
D.回肠末段12~15cm
E.回肠末段15~20cm


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60、单项选择题  确诊早期胃癌的方法是()

A.X线钡餐造影
B.大便隐血试验
C.胃镜检查
D.CT检查
E.肿瘤标志物检查


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61、多项选择题  肛门指诊检查的意义()

A.对怀疑痢疾患者不须此检查
B.对便血,怀疑内痔患者不需此检查
C.一般可发现距肛门7cm~8cm之内的肿瘤
D.男性患者直肠前壁应注意与前列腺的关系
E.女性直肠前壁应注意与阴道的关系


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62、填空题  胃癌最常见的好发部位是___________。


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63、单项选择题  直肠癌根治术后辅助性放疗时,常用的剂量为()

A.40Gy
B.60Gy
C.50Gy
D.70Gy
E.45Gy


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64、多项选择题  直肠癌术前放疗的作用()

A.提高手术切除率
B.降低局部复发率
C.提高长期生存率
D.提高Duke'sD期患者生存率
E.以上均是


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65、单项选择题  直肠癌最确切的诊断方法()

A.询问病史
B.直肠指诊
C.便常规化验检查
D.直肠镜检查及取材活检
E.CT


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66、单项选择题  女,34岁,右上腹胀痛不适,肝肋下3cm,CT所见如图,最可能的诊断是()

A.原发性肝癌
B.肝海绵状血管瘤
C.肝腺瘤
D.肝结节性增生
E.肝脓肿


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67、单项选择题  关于胰腺癌黄疸错误的是()

A.黄疸出现早晚与癌肿部位有关
B.大部分病人出现黄疸时已属中晚期
C.黄疸呈进行性加重,病人均有瘙痒
D.黄疸时间长者可有出血倾向
E.深度黄疸时大便可被染成浅黄色


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68、单项选择题  女,65岁,肝区疼痛1月余,CT检查如图,最可能的诊断是()

A.原发性肝癌
B.类癌转移至肝
C.肝腺瘤
D.肝血管瘤
E.肝错构瘤


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69、单项选择题  男,45岁,不规则发热3个月,伴右下腹胀痛。颈部可见蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,稍触痛,肝表面可闻血管杂音,脾肋下1.5cm。白细胞5.0×10/L,中性占60%,AFP<50μg/ml,SGPT60U,HBsAg阳性,最可能的诊断是()

A.肝脓肿
B.肝硬化后肝癌
C.慢性活动性肝炎
D.肝炎后肝硬化
E.肝豆状核变性


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70、填空题  食管癌腔内照射多用于三种情况1_____________________,2______________,3___________。


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71、单项选择题  革囊胃是指()

A.息肉型胃癌
B.浸润溃疡型胃癌
C.胶样型胃癌
D.弥漫浸润型胃癌
E.局限溃疡型胃癌


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72、单项选择题  3.男,35岁,有乙肝病史多年,AFP阳性,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.肝硬化腹水
B.肝血管
C.肝脓肿
D.肝癌、硬化腹水
E.肝硬化,结节性增生


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73、单项选择题  目前公认的对大肠癌术后监测有意义的肿瘤标记物是()

A.CMA
B.ARP
C.CEA
D.EUT
E.EMA


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74、单项选择题  关于AFP下列哪项不正确()

A.肝癌患者AFP>可不升高
B.肝炎、肝硬化AFP可呈阳性
C.AFP间程度与肝癌大小不相关
D.肝癌患者LCA结合型AFP的比值>25%
E.健康人外周血中也含有AFP,AFP浓度通常与肝癌大小相关,良性肝病AFP亦可升高


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75、单项选择题  下列关于胰腺癌的临床特征的描述种哪项不正确()

A.好发年龄在40~70岁之间,男性多于女性
B.胰腺癌中2/3为胰头癌
C.90%以上为导管细胞癌
D.易早期发现,易手术切除、预后好
E.广泛浸润周围组织、器官、较早经淋巴转移


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76、单项选择题  微小肝癌主要通过哪项检查确定()

A.AFP测定
B.B超检查
C.选择性肝动脉造影
D.放射性放射性核素肝扫描
E.MRI检查


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77、填空题  食道癌照射野的长度为肿瘤上下端各放________。


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78、单项选择题  胰腺癌最常见的是()

A.胰头癌
B.胰体癌
C.胰尾癌
D.黏液癌
E.腺鳞癌


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79、名词解释  原发性肝癌


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80、单项选择题  早期胃癌指()

A.局限于胃窦部
B.局限于粘膜或粘膜下层
C.直径在2cm以内
D.尚无淋巴转移
E.尚未侵及浆膜层


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81、单项选择题  一患者无痛性黄疸伴胆囊增大考虑为()

A.十二指肠乳头炎
B.胆囊结石
C.壶腹周围癌
D.胆道蛔虫病
E.硬化性胆管炎


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82、多项选择题  早期食管癌的症状有()

A.吞咽哽噎感
B.异物感
C.胸骨后不适
D.刺激性干咳
E.咽喉干燥及紧缩感


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83、单项选择题  大肠癌最常见的组织类型是什么()

A.管状腺癌
B.乳头状腺癌
C.黏液腺癌
D.印戒细胞癌
E.胃恶性淋巴瘤


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84、单项选择题  下列哪项检查对诊断原发性肝癌无帮助()

A.血清γ-谷氨酰转肚酶同工酶
B.血清酸性磷酸酶
C.异常凝血酶原
D.α-L-岩藻糖苷酶
E.酸性同工铁蛋白


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85、单项选择题  胰腺癌最好发部位是()

A.胰腺头部
B.胰腺体部
C.胰腺尾部
D.全胰腺
E.异位胰腺


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86、单项选择题  美合作在林县开展的食管癌化学预防试验研究应用的药物是什么()

A.维生素
B.微量元素
C.中药
D.维生素与微量元素
E.维胺酯


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87、单项选择题  男性,45岁,上腹隐痛,便潜血阳性,钡餐见胃窦小弯侧粘膜纹理紊乱,胃壁僵直,首先考虑()

A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.胃淋巴肉瘤
E.萎缩性胃炎


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88、单项选择题  1例下段食管癌患者,病灶长度7cm,无锁骨上淋巴结转移和远处转移,无穿孔征象,首选治疗是()

A.手术
B.化学治疗
C.放射治疗
D.中医及免疫治疗
E.术前放射治疗加手术


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89、问答题  简述直肠癌的临床表现。


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90、单项选择题  胃区域淋巴结第4组指的是()

A.贲门左淋巴结
B.胃大弯淋巴结
C.胃小弯淋巴结
D.幽门上淋巴结
E.幽门下淋巴结


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91、单项选择题  提高胃癌早期发现的几项关键检查是()

A.四环素荧光试验、OB试验、胃液细胞学
B.纤维光束胃镜、X线钡餐、胃液细胞学
C.游离胃酸测定、胃液细胞学、OB试验
D.X线钡餐、OB试验、纤维光束胃镜
E.纤维光束胃镜、胃液细胞学、四环素荧光试验


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92、单项选择题  直肠癌高危组中不包括()

A.有盆腔淋巴结转移
B.Ⅱ期
C.Ⅰ期
D.Ⅲ期
E.有浆膜侵犯


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93、单项选择题  

男性,57岁,胸骨后阵发性针刺样疼痛2年,近三个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。

行食管吞钡检查,见到下列哪个征象,有助于确定前述之诊断()

A.局部食管粘膜影是串珠样改变
B.未见明显异常影像,食管运动良好
C.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
D.粘膜光滑完整,食管腔外压迫
E.食管粘膜皱襞增粗断裂,局限性管壁僵硬


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94、单项选择题  食管癌水平照射野的后界要压在椎体前缘的()

A.1/3~1/2处
B.1/2~2/3处
C.1/3~1/4处
D.1/4~1/5处
E.1/5~1/6处


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95、单项选择题  女性,61岁。黄疸,纳差2月。检查见全身黄染,肝脏、胆囊可扪及肿大。血总胆红素170mol/L,AKP300U,CEA增高。提示诊断最可能为()

A.胆道蛔虫症
B.胰头癌
C.胆总管囊肿
D.病毒性肝炎
E.先天性溶血性黄疸


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96、判断题  肛管癌的病理类型80%是腺癌。


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97、单项选择题  常规放射治疗中,胃的耐受剂量为()

A.25Gy
B.35Gy
C.60Gy
D.45Gy
E.55Gy


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98、单项选择题  女43岁上腹不适多年,体检行CT扫描如图,最可能的诊断为()

A.胃癌
B.胃平滑肌瘤
C.胃平滑肌肉瘤
D.胃淋巴瘤
E.胃蛔虫团块


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99、单项选择题  术中探查为胃窦癌,肿瘤直径3cm大小,未见远处转移,此时最适宜的手术方式为()

A.全胃切除
B.胃癌根治R1式
C.胃大部切除
D.胃癌根治R2式
E.胃空肠吻合术


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100、多项选择题  中、晚期胃癌常见的症状和体征包括()

A.上腹痛
B.胃纳不佳
C.出血和黑便
D.腹部肿块


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101、单项选择题  胃癌的癌前病变主要是指()

A.腺上皮化生
B.幽门腺区扩大、上移
C.胃底腺挛缩
D.胃腺体小凹增生
E.胃粘膜异型增生


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102、多项选择题  直肠癌根治性放疗常采用几野照射()

A.二野照射
B.三野照射
C.四野照射
D.单野照射
E.五野照射


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103、多项选择题  40岁以上结肠癌高危人群的指征为()

A.Ⅰ级家族史
B.肠道溃疡史
C.大便隐血阳性
D.精神创伤史
E.慢性阑尾炎史


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104、填空题  结肠癌的化疗方案都是以____为基础的


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105、单项选择题  晚期胃癌,最常发生转移的远处淋巴结为()

A.颈部
B.腋窝
C.腹股沟
D.左锁骨上
E.胃窦部小弯处


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106、单项选择题  男,56岁,排便形状改变,便不尽感,CT检查如图所示,下列说法正确的是()

A.肠壁上有蒂状新生物
B.其表面光滑,边界清楚
C.肠腔未见狭窄
D.此为直肠息肉
E.此为直肠癌


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107、单项选择题  直肠癌根治切除术后最容易出现的转移器官是什么()

A.肝
B.腹股沟
C.骨
D.肺
E.脑


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108、单项选择题  恶性程度较高或较晚期胃癌可转移至()

A.左锁骨上淋巴结
B.右锁骨上淋巴结
C.左锁骨下淋巴结
D.右锁骨下淋巴结
E.腋窝淋巴结


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109、单项选择题  早期直肠癌术后5年生存率为()

A.40%~50%
B.40%~60%
C.50%~70%
D.70%~80%
E.80%~90%


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110、单项选择题  胸上段食管癌,锁骨上淋巴结转移率为()

A.小于10%
B.10%
C.30%左右
D.50%
E.50%以上


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111、单项选择题  男,65岁,中上腹痛半年,X线检查如图,最可能的诊断是()

A.胃息肉
B.胃溃疡
C.胃浸润癌
D.胃间质瘤
E.糜烂性胃炎


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112、多项选择题  胃癌的手术方式有哪些()

A.胃部分切除
B.胃大部切除
C.全胃切除
D.扩大根治术
E.胃癌联合脏器切除术


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113、单项选择题  男,50岁,黄疸进行性加重、腹部胀痛不适、食欲减退、体重减轻、上腹部可触及肿块,CT如图,最可能的诊断为()

A.急性胰腺炎
B.慢性胰腺炎
C.胰头癌
D.腹膜后淋巴瘤
E.转移瘤


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114、单项选择题  诊断肝癌特异性最强的肿瘤标志物是()

A.AFP
B.GGT-Ⅱ
C.AP
D.AKP
E.AIF


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115、单项选择题  男性,62岁,近三个月逐渐出现上腹部不适,进食后饱胀,嗳气,纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物,与周围组织界限不清,病理回报恶性。该肿瘤Bormam分型()

A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.Ⅴ型


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116、单项选择题  

男性,55岁,进行性下咽哽噎感1个月,冠心病史11年。体检:未触及表浅淋巴结,血常规、肝肾功能正常,胸透心肺膈未见异常,食管镜后病理检查证实为食管鳞癌Ⅱ级。

治疗应首选()

A.手术
B.放疗
C.化疗
D.介入治疗
E.生物治疗


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117、单项选择题  肝癌非手术治疗的首选方法是()

A.放射治疗
B.化学抗癌药物治疗
C.肝动脉栓塞化疗
D.中医治疗
E.生物和免疫治疗


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118、单项选择题  食管的三个生理狭窄处是()

A.食管入口处、主动脉弓处及左主支气管处
B.主动脉弓处、膈肌入口处与左心室处
C.主动脉弓处、左主支气管处以及膈肌入口处
D.食管入口处、主动脉弓处以及膈肌入口处
E.食管入口处、左心室处以及膈肌入口处


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119、单项选择题  男,35岁,病人低热、消瘦、乏力,左右季肋区疼痛,CT扫描如图,请选择最佳诊断()

A.肝脓肿、腹腔脓肿
B.肝结核、腹腔结核
C.肝癌、腹腔转移
D.肝脏及腹腔转移瘤
E.肝海绵状血管瘤、腹腔脓肿


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120、单项选择题  Trousseau综合征是指胃癌伴有()

A.反复发作性血栓性静脉炎
B.黑棘皮病
C.皮肌炎
D.低血糖症
E.锁骨上淋巴结肿大


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121、单项选择题  食管等中心治疗,模拟定位机起着主导作用,以下哪一项不属于模拟定位机的范畴()

A.定出食管癌的部位及走向
B.定出食管癌的长度及病变中心
C.定出食管癌的剂量分布
D.定出食管癌的病变距体表的距离
E.定出食管癌的病变距脊髓的位置


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122、配伍题  用于放射性核素肝扫描的是()
适合采用放射为主综合治疗原发性肝癌的是()
用于放射治疗原发性肝癌的放射源可以是()

A.金-198
B.钴-60
C.原发性肝癌伴肝硬化
D.多发性肝癌
E.肝癌远处转移


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123、单项选择题  慢性肝病患者,普查发现甲胎蛋白3次阳性,肝功能正常,肝区触诊无异常,诊断为早期肝癌。理想的治疗方法是()

A.力争手术切除
B.局部外照射
C.联合化疗
D.免疫疗法
E.中医治疗


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124、配伍题  有幽门梗阻的晚期胃癌应行()
剖腹后发现胃癌已广泛转移应行()
小弯高位胃癌和贲门癌应行()
胃体小弯部胃癌已侵犯胃底部应行()

A.胃癌根治切除术 
B.胃空肠吻合术 
C.食管下端和胃近端切除术 
D.全胃切除术 
E.放弃作根治术 


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125、单项选择题  因消化道恶性肿瘤转移最早受累的是()

A.肺
B.肾
C.肝
D.脾
E.胰


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126、单项选择题  影响食管癌放疗疗效的因素是()

A.病变长度
B.X线病理分型
C.年龄
D.有无锁骨上淋巴结转移
E.以上全是


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127、单项选择题  位于哪一段的食管癌容易侵及气管()

A.颈段
B.上段
C.中段
D.下段
E.贲门


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128、单项选择题  早期食管癌是指()

A.粘膜内癌
B.原位癌
C.粘膜下癌
D.无淋巴结转移
E.以上都是


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129、单项选择题  胰腺癌病人预后较差的最重要原因是()

A.无典型早期症状,发现和确诊较晚
B.黄疸导致肝功能不全
C.胰十二指肠切除术对病人创伤大
D.病人消化不良,营养状况差
E.肿瘤细胞向周围浸润广泛


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130、单项选择题  胃癌术后病人的晚期合并症不包括()

A.贫血
B.倾倒综合征
C.反流性食管炎
D.残胃癌
E.吻合口瘘


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131、单项选择题  女,58岁,上腹部疼痛半月,无畏寒、发热、黄疸等症状,CT检查如图,最可能的诊断是()

A.慢性胆囊炎
B.胆囊癌(胆囊壁增厚型)
C.胆囊腺肌增生症
D.胆囊息肉
E.胆囊转移瘤


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132、单项选择题  筛查肝癌的首选影像学方法是()

A.CT
B.DSA
C.超声
D.MRI
E.CTAP


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133、单项选择题  疑为十二指肠肿瘤的患者,首选的影像检查方法为()

A.十二指肠低张造影
B.B超
C.CT
D.MRI
E.FIE


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134、多项选择题  属于结肠癌的晚期症状的有()

A.黄疸
B.腹水
C.脾肿大
D.锁骨上淋巴结肿大
E.浮肿


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135、多项选择题  下列哪些是食管癌的早期症状()

A.咽食哽噎感
B.咽下困难
C.吐黏液样痰
D.食管异物感
E.胸骨后烧灼样疼痛


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136、单项选择题  食管瘤血行转移最常见部位为()

A.脑转移
B.骨转移
C.皮下转移
D.肺与肝转移
E.肺与骨转移


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137、多项选择题  直肠癌临床表现有()

A.血便,黏液便及里急后重
B.伴有贫血
C.便次数增多及排便前腹痛
D.便变形变细
E.以消瘦为最早表现


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138、单项选择题  女性,50岁,曾患乙型肝炎,肝硬化多年,右上腹胀痛1月余,CT检查如图所示,最全面的诊断是()

A.肝硬化、腹水伴胆管细胞癌
B.肝硬化、腹水伴原发性肝癌
C.肝硬化、腹水、肝癌并门脉癌栓
D.肝硬化、腹水并肝脓肿
E.肝硬化、腹水并肝血管瘤


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139、单项选择题  胃癌最主要的转移途径是()

A.淋巴道转移
B.消化道内转移
C.血道转移
D.胃内播散
E.种植转移


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140、单项选择题  下列关于原发性肝内胆管癌的CT表现正确的是()

A.肿瘤多位于肝右叶
B.延迟扫描强化较明显,瘤灶周围常见扩张的小胆管
C.动脉期明显强化,延迟期强化不明显
D.常可见扩张的胆总管
E.肿瘤边缘显示非常清楚


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141、多项选择题  晚期食管癌病人的主要常见症状为()

A.进行性吞咽困难
B.胸背部压痛
C.吐黏液
D.体重减轻
E.腹泻


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142、单项选择题  Mill上“靶征”和“牛眼征”最常见于哪种病变()

A.肝血管瘤
B.肝囊肿
C.肝腺瘤
D.肝转移瘤
E.肝细胞肝癌


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143、单项选择题  下列哪项检查对发现胆囊占位性病变有价值()

A.B超
B.CT
C.MRI
D.胆囊动脉造影
E.腹腔镜检查


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144、单项选择题  直肠受照射面积为100cm时TD5/5的照射剂量是()

A.6000cGy
B.5000cGy
C.7000cGy
D.6500cGy
E.4000cGy


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145、单项选择题  女性,54岁,B型超声波检查发现肝占位性病变,查肝功能正常。下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝癌()

A.γ-GT
B.AFP
C.MRI
D.CT
E.B超


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146、单项选择题  男,36岁,腹胀、消化不良、消瘦、中上腹痛,影像检查如下图,最可能的诊断是()

A.胃间质肉瘤并肝转移
B.胃间质瘤并原发性肝癌
C.内胚窦瘤肝转移
D.胃淋巴瘤伴原发性肝癌
E.胃间质瘤并肝血管瘤


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147、单项选择题  胃癌的主要治疗手段是()

A.手术
B.化疗
C.放疗
D.生物治疗
E.中医中药治疗


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148、单项选择题  女,66岁,右上腹痛,发热伴有黄疸两月余,消瘦、纳差,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.慢性胆囊炎及局灶性脂肪肝
B.胆囊壁钙化及肝血管瘤
C.胆囊癌肝转移
D.肝内胆管细胞癌
E.胆囊癌及原发性肝癌


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149、单项选择题  大肠癌最多见的是()

A.鳞状细胞癌
B.类癌
C.腺癌
D.未分化癌
E.腺鳞癌


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150、问答题  患者,男,50岁,身体状况良好,一年半前行食管癌根治性放疗,近两周觉吞咽异物感,行食管X线钡餐检查见大龛影考虑食管癌复发。应如何治疗。


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151、单项选择题  早期食管癌最常见的治疗方法是()

A.食管腔内放射治疗
B.化学治疗
C.化学治疗加放射治疗
D.介入治疗
E.食管癌切除,食管胃吻合术


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152、单项选择题  直肠癌三野等中心定位机架角为正负90度时应做()

A.左右移床
B.升降床
C.不可升降床
D.野的后界可不包括骶尾部
E.野的前界在腹壁


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153、单项选择题  食管癌前后对穿野定位在肿瘤长度的上下界各放()

A.1.0cm
B.1.5cm
C.2.0cm
D.2.5cm
E.3.0cm


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154、单项选择题  胰腺癌术中放疗的缺点是()

A.靶区定位不准确
B.只能作单次照射
C.正常组织保护不满意
D.术中污染严重
E.术中操作困难


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155、单项选择题  提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是()

A.纤维胃镜检查,胃液细胞学检查,X线钡餐检查
B.纤维胃镜检查,胃液酸碱度检查,X线钡餐检查
C.胃液细胞学检查,粪便隐血试验,X线钡餐检查
D.胃液细胞学检查,粪便隐血试验,纤维胃镜检查
E.纤维胃镜检查,粪便隐血试验,X线钡餐检查


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156、单项选择题  早期食管癌的概念是()

A.癌组织局限于粘膜内
B.癌块直径在2cm以内
C.癌组织未侵入肌层,且无食管旁淋巴结转移
D.癌块直径在4cm以内
E.癌块直径在10cm以内


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157、单项选择题  食管癌的病变部位分段()

A.胸上段、胸中段、胸下段
B.颈段、胸上段、胸中段、胸下段
C.颈段、胸段、腹段
D.上、中、下段
E.颈段、胸段


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158、单项选择题  女性患者,42岁,1年前行肝癌手术,胸部CT扫描如图,应诊断为()

A.肝癌肺转移
B.肺结核球
C.球形肺炎
D.肺多发囊肿
E.肺脓肿


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159、单项选择题  目前肝癌定位诊断中的常规检查是()

A.CT
B.超声显像
C.MPI
D.单光子发射计算机断层显像
E.肝动脉造影


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160、单项选择题  在晚期大肠癌的治疗和辅助化疗中,最有效的方案之一是氟尿嘧啶与下列药物的联合()

A.丝裂霉素
B.长春新碱
C.甲酰四氢叶酸钙
D.环磷酰胺
E.甲氨蝶呤


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161、配伍题  肝癌肿块累及一肝叶行()
肝癌肿块局限于一个肝叶内行()
肝癌肿块累及半肝但没有肝硬化行()
小肝癌伴有肝硬化行()
肝边缘区的小肿瘤行()

A.肝叶切除
B.半肝切除
C.肝三叶切除
D.肝段切除
E.距瘤2cm外局部肝切除


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162、单项选择题  男性,45岁,距肛门4cm,3cm×3cm直肠印戒细胞癌,肿瘤侵犯粘膜下层。最佳治疗方案是()

A.单纯Miles手术
B.Miles手术加放疗
C.Dixon手术
D.局部切除术
E.Hartmann手术


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163、单项选择题  胰腺癌最常见的组织类型是()

A.腺泡细胞癌
B.多形性腺癌
C.纤毛细胞癌
D.导管细胞癌
E.黏液癌


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164、填空题  早期肝癌手术切除后一年生存率可达_________五年生存率可达_________。


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165、单项选择题  胃内两个癌结节,支持胃内癌转移最可靠的依据是()

A.两个癌结节不相连
B.两个癌结节组织学类型不同
C.血管、淋巴管内可见癌栓
D.两个癌结节组织学类型相同
E.两个癌结节均发生在粘膜层


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166、单项选择题  与胃癌关系密切的息肉是()

A.腺瘤性息肉
B.增生性息肉
C.炎症性纤维性息肉
D.Peutz-Jeghers息肉
E.幼年性息肉


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167、多项选择题  右半结肠切除术切除范围是()

A.回肠末段12~15cm
B.右1/3横结肠
C.升结肠
D.盲肠
E.回肠末段15~20cm


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168、问答题  肠癌的手术适应证。


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169、单项选择题  钡灌肠显示局部粘膜明显破坏,肠腔狭窄,肿瘤与正常肠管分界清楚是哪种直肠肿瘤()

A.直肠平滑肌肉瘤
B.直肠癌
C.直肠纤维血管肉瘤
D.脂肪肉瘤
E.卵巢癌侵犯直肠


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170、单项选择题  男,5天,上腹部膨隆,CT所见如图,最可能的诊断是()

A.原发性肝癌
B.肝母细胞瘤
C.肝血管瘤
D.肝脓肿
E.肝转移瘤


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171、单项选择题  下列关于肛管癌的描述中正确的是()

A.大多为腺癌
B.大多为类癌
C.大多为表皮样癌
D.不发生于年轻者
E.以上都不对


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172、单项选择题  胃癌的治疗方法哪项正确()

A.早期化疗
B.扪到肿块者作全胃切除
C.化疗+放疗
D.早期胃癌作胃癌根治术
E.早期胃癌作胃大部切除术


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173、多项选择题  下列关于肝细胞性癌中纤维膜性癌的描述中,正确的是()

A.细胞呈被膜状态纤维分隔
B.细胞嗜酸性
C.细胞多极形态
D.预后比一般肝细胞性癌差
E.与肝硬化无关


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174、单项选择题  食管癌的发生可能与哪种元素的缺乏有间接关系()

A.砷
B.镍
C.铬
D.镉
E.钼


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175、单项选择题  患者,男,51岁,右上腹隐痛两月余,CT扫描如图,最可能的诊断是()

A.胆囊癌伴肝门胰头周围转移
B.胆囊息肉
C.胆囊黄色肉芽肿
D.慢性胰腺炎并胆囊息肉
E.胆囊腺瘤及慢性胰腺炎


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176、多项选择题  胃癌化疗较有效药物有哪些()

A.5-FU
B.CDDP
C.CBP
D.TPT
E.MMC


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177、单项选择题  食管癌的细胞学普查未获得公认的主要原因()

A.筛查方法有一定痛苦
B.经费开支较大
C.假阳性较多
D.缺乏严格对照可降低死亡率的结果
E.早期发现率较低


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178、单项选择题  胰腺癌后装近距离治疗,哪一项不正确()

A.HDR后装治疗机
B.参考点1.0cm
C.剂量5000cGy~7000cGy/8次~10次/4天~5天
D.用铱192-源
E.用分次照射


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179、单项选择题  关于直肠癌的扩散与转移,错误的是()

A.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移
B.直肠癌很少直接种植在腹膜上
C.血行转移的几率与癌肿的恶性程度有关
D.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移
E.癌肿绕肠管一周约需6个月


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180、多项选择题  我国食管癌防治试点一级预防的主要措施是()

A.改水去胺
B.防霉去毒
C.戒烟酒
D.施钼肥
E.治增生


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181、单项选择题  胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术()

A.肝总动脉淋巴结有转移时
B.腹腔动脉淋巴结有转移时
C.肝,腹膜,肠系膜广泛转移时
D.癌浸润到横结肠或脾脏时
E.肝左外叶局限性癌浸润时


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182、单项选择题  某人患有癌症,穿刺取肝组织,镜下,发现有类肺样组织结构,细胞核多形,核质比大,则该患者患有()

A.肝癌
B.肺癌
C.肠癌
D.食管癌
E.乳腺癌


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183、单项选择题  食管癌行食管拉网细胞学涂片检查的阳性率约为()

A.70~80%
B.60~80%
C.50~60%
D.40~50%
E.90%以上


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184、单项选择题  在标准治疗条件下,照射野面积100cm时,直肠最小损伤剂量是()

A.40Gy
B.50Gy
C.60Gy
D.70Gy
E.80Gy


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185、单项选择题  以下哪种说法是正确的()

A.甲胎蛋白阴性可以排除原发性肝细胞癌
B.甲胎蛋白阳性可以诊断为原发性肝细胞癌
C.原发性胆管细胞癌,甲胎蛋白阳性
D.继发性肝癌患者血清甲胎蛋白阴性
E.肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化都易发生肝癌


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186、单项选择题  不符合早期食管癌的描述是()

A.癌的直径小于2.0cm
B.浸润深度不超过粘膜下层
C.钡餐检查可有轻度局限性僵硬
D.无明显临床症状
E.无淋巴结转移


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187、单项选择题  早期大肠癌最常见的肉眼类型是()

A.Ⅰ型
B.Ⅱa型
C.Ⅱb型
D.Ⅱc型
E.Ⅲ型


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188、单项选择题  早期大肠癌是指()

A.粘膜内癌
B.未侵及肌层的癌
C.粘膜下癌
D.无淋巴结转移的癌
E.侵及肌层的癌


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189、单项选择题  下列哪种因素与原发性肝癌的发病可能有关()

A.病毒性肝炎
B.肝硬化
C.黄曲霉毒素
D.饮用水污染
E.以上都是


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190、多项选择题  下列大肠癌手术切除治疗后的化学治疗描述正确的是()

A.术中应作肠腔内化疗及腹腔化疗,术后全身化疗并无价值
B.不论病期早晚,术后加化疗均能减少复发
C.能根治性切除的病例不需手术后化疗
D.只有Duke,sB2及Duke'sC病人,术后辅助化疗才改善疗效
E.术后辅助化疗的标准方案为5-Fu醛氢叶酸


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191、单项选择题  食管癌源皮距三野给角照射时,下述哪项正确()

A.按医嘱要求先对准距离,再给角度
B.按医嘱要求先给角度,再对距离
C.为满足照射灯光野与皮肤野吻合,使机架角度可以变化
D.源瘤距一定要准确
E.准直器角度固定不变


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192、单项选择题  胃癌好发于()

A.胃小弯
B.胃大弯
C.胃窦
D.胃底
E.胃体


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193、单项选择题  胃腺癌术前放射剂量为()

A.10~20Gy/2~3周
B.20~30Gy/3~4周
C.35~40Gy/4~4.5周
D.50Gy/6周
E.45~50Gy/3~4周


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194、单项选择题  肝硬化患者出现血性腹水,应首先考虑肝硬化合并()

A.自发性腹膜炎
B.继发性腹膜炎
C.结核性腹膜炎
D.原发性肝癌
E.血液系统疾病


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195、单项选择题  某大肠癌患者手术后,对其癌样检查发现,在镜下,在黏液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞。则判断其在组织学上为()

A.管状腺癌
B.未分化癌
C.鳞状细胞癌
D.黏液腺癌
E.印戒细胞癌


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196、单项选择题  不属食道癌放疗预后差的原因是()

A.病情较晚
B.照射野受肺和脊髓的限制
C.转移带超出照射野之外
D.为浸润邻近的器官、组织
E.伞型食管癌的放疗后


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197、单项选择题  进展期胃癌按Bomnann分型中BorrmannⅢ型又称()

A.结节型
B.溃疡型
C.溃疡局限型
D.弥漫浸润型
E.溃疡浸润型


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198、多项选择题  胃癌单纯放疗适应于()

A.已不适合手术的未分化癌、乳头状癌或低分化腺癌
B.拒绝手术治疗较早期的患者
C.手术后半年以上局部复发,病变局限而无远处转移的患者
D.Ⅱ期胃癌
E.以上均不正确


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199、单项选择题  胸下段食管癌,病变长度<3cm,病变范围侵及粘膜下层,无淋巴结转移。最佳的治疗选择是()

A.化学治疗
B.放射治疗+化学治疗
C.放射治疗后手术
D.手术
E.以上均不是


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200、判断题  直肠下1/3前壁与阴道后壁或前列腺相邻,此处癌变的患者,这一区域应包括在照射野内。对于女性,在放疗模拟定位时,可以用造影剂浸泡的月经棉条置于阴道中,以确定其位置。


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201、单项选择题  女,56岁,腹部胀痛不适、食欲减退,影像表现如下图,最佳诊断是()

A.急性胰腺炎
B.慢性胰腺炎
C.胰腺腺癌
D.胰腺转移癌
E.胰腺假性囊肿


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202、单项选择题  男,51岁,直肠癌术后1年,腹胀,纳差,消瘦,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.直肠癌肝转移
B.直肠癌网膜转移
C.肝硬化腹水
D.术后改变
E.肠梗阻


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203、单项选择题  男,48岁,胃癌术后1年,未化疗,CT检查如图所示,最可能诊断为()

A.肝癌
B.肝转移癌
C.肝血管瘤
D.肝脓肿
E.肝囊肿


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204、单项选择题  治疗广泛内脏转移并剧痛的胰腺癌应选择()

A.化学治疗+止痛药
B.术前放射治疗+手术
C.姑息放射治疗+止痛药
D.姑息放射治疗
E.支持治疗+止痛药


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205、单项选择题  女,55岁,腹胀,肛门闭气,消瘦乏力,肝区疼痛,CT检查如图,最可能的诊断为()

A.多发性肝脓肿
B.肝癌肝内转移
C.肝淋巴管瘤
D.肝脏囊腺瘤
E.结肠癌肝转移


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206、单项选择题  设食管癌的三野(正前加两后斜野)照射方案的剂量分布为:靶区(肿瘤)中心剂量为70Gy,靶区剂量为63Gy,脊髓剂量为35Gy,其治疗比为()

A.2.0
B.0.5
C.0.8
D.0.56
E.以上都不对


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207、单项选择题  女性能胃癌伴双卵巢转移,未手术,行联合化疗一周期后(五天)之后,于第十天白细胞下降1.6×10/L,给予G-CSF200μg/H,二日后白细胞升至25.06×10/L,该如何处理()

A.立即停用G-CSF
B.G-CSF减量100μg继续治疗
C.维持原量治疗
D.按原剂量隔日给药
E.减半量隔日给药


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208、多项选择题  早期食管癌稀钡X线双重对比造影表现()

A.局限性蠕动中断
B.较明显充盈缺损
C.较明显管壁僵硬
D.食管粘膜皱襞紊乱
E.较明显不规则狭窄


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209、单项选择题  决定直肠癌手术方式的依据是()

A.直接浸润情况
B.血行转移情况
C.肿瘤大小
D.淋巴转移途径
E.种植转移情况


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210、多项选择题  结肠癌最早出现的症状为()

A.排便次数增加
B.腹泻
C.便秘
D.便中带血
E.便中带脓


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211、填空题  胃癌的转移途径包括:________、_________和___________。


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212、多项选择题  直肠和腹膜的关系是()

A.上1/3前面和两侧有腹膜覆盖
B.中1/3在前面有腹膜覆盖
C.下1/3全部位于腹膜外
D.女性在中1/3前方和两侧有腹膜覆盖
E.以上均不正确


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213、单项选择题  食管癌照射多采用哪项技术()

A.SSD
B.水平照射
C.SSD给角照射
D.SAD
E.一前两后给角等中心照射


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214、判断题  食管癌常见的转移部位除了肝、肺等外,肾上腺转移率也较高。


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215、单项选择题  

男性,55岁,进行性下咽哽噎感1个月,冠心病史11年。体检:未触及表浅淋巴结,血常规、肝肾功能正常,胸透心肺膈未见异常,食管镜后病理检查证实为食管鳞癌Ⅱ级。

若采用化疗药物增敏放疗,应首先考虑()

A.铂类
B.紫杉醇
C.阿霉素
D.平阳霉素
E.健择


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216、单项选择题  女性,60岁,反复黑便,呕吐咖啡色液体1月余,消瘦,腹胀,未触及肿块,血红蛋白5g,白细胞6.6×10/L,最大可能是()

A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.胃癌
D.胃溃疡
E.十二指肠溃疡


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217、单项选择题  诊断梗阻性黄疸最有效的方法是()

A.血胆红素测定
B.影像学检查
C.肝功能检查
D.AFP测定
E.尿三胆反应


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218、单项选择题  女,54岁,直肠癌放疗后1月,阵发性腹痛腹胀,呕吐应,CT表现如图,应诊断为()

A.小肠淋巴瘤
B.小肠结核
C.小肠Crohn病
D.放射性小肠炎
E.肠易激综合征


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219、单项选择题  男性,60岁,1年来进行性吞咽困难,日渐加重。胃镜检查,食管下段可见一溃疡型肿物,质地较硬,溃疡周边隆起,底部凹凸不平。活检的病理诊断最可能是()

A.食管小细胞癌
B.食管腺癌
C.食管鳞状细胞癌
D.Barrett食管
E.食管平滑肌瘤


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220、单项选择题  按87年UICC食管癌分期标准,胸上段食管癌的范围为()

A.胸骨上缘水平至动脉弓水平
B.后胸廓入口至气管分叉水平
C.后胸廓入口至主动脉弓水平
D.胸骨切迹水平至气管分叉水平
E.主动脉弓水平至气管分叉水平


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221、单项选择题  胃癌的主要转移途径是()

A.肝转移
B.肺转移
C.骨转移
D.淋巴转移
E.腹腔种植转移


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222、单项选择题  术中发现胰头部一轮廓不规则肿物,边界尚清,与周围组织无粘连,门静脉、肠系膜上静脉均完整,无破坏,宜行()

A.Whipple胰头十二指肠切除术
B.扩大切除术
C.全胰切除术
D.胆囊十二指肠吻合术
E.胆总管十二指肠吻合术


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223、多项选择题  关于胰腺癌正确的是()

A.随年龄变化
B.男性多于女性
C.与饮食有关
D.与从事焦炭工作有关
E.儿童发病罕见


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224、单项选择题  胰腺癌外照射时,下列哪一项不是放射治疗并发症()

A.胰腺假性囊肿形成
B.胃窦部出血
C.横结肠出血
D.胆管梗阻
E.胰腺炎


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225、多项选择题  肝癌根治性放疗的适应证()

A.肿瘤局限在10×10cm以内
B.Kadrnofsk60分以上
C.肝功能正常
D.肝硬化明显
E.腹水症状


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226、单项选择题  左侧大肠癌的常见肉眼类型是()

A.隆起型
B.溃疡型
C.浸润型
D.胶样型
E.早期癌


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227、填空题  胃癌癌前病变包括__________、_________、___________。


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228、单项选择题  微小胃癌病灶直径小于()

A.0.1cm
B.0.2cm
C.0.3cm
D.0.4cm
E.0.5cm


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229、单项选择题  下列哪项不是大肠癌的病因()

A.溃疡性结肠炎
B.多发性家族性结肠腺瘤病
C.盆腔接受放射治疗后
D.阿米巴肠炎
E.Crohn病


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230、填空题  M7120D磨床可磨削工件最高尺寸是()。


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231、单项选择题  浸润型结肠癌多发于()

A.右侧结肠
B.左侧结肠
C.中结肠
D.乙状结肠
E.均多发


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232、单项选择题  一45岁男性,近期胃镜检查被诊断为慢性萎缩性胃炎伴中度上皮异型增生,并发现幽门螺杆菌阳性,其处理选择为()

A.继续观察对症治疗
B.治疗幽门螺杆菌
C.尽早安排手术
D.抑制胃酸
E.治疗幽门螺杆菌并服用扶正中药


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233、单项选择题  男性,50岁,直肠癌根治术后,分期DukesC(Ⅲ期),术后如何处理()

A.局部介入化疗
B.放疗+化疗增敏结束后全身辅助化疗
C.放疗+化疗增敏
D.放射治疗
E.全身联合化疗至少1年


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234、单项选择题  条形野照射肝放射损伤的TD5/5剂量是()

A.5Gy
B.10Gy
C.15Gy
D.20Gy
E.25Gy


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235、单项选择题  胰腺癌的重要标志物,对良恶性胰腺疾病的鉴别诊断有意义的是()

A.C125
B.CA19-9
C.CEA
D.RB
E.P53


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236、问答题  临床上肠癌常用的检查方法。


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237、单项选择题  对HBsAg阳性的人群作肝癌普查,首选的方法为()

A.B超+AFP
B.B超+CT
C.B超+MRI
D.B超+肝动脉造影
E.CT+肝动脉造影


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238、单项选择题  食管癌最常见的组织学类型是()

A.腺癌
B.黏液癌
C.腺鳞癌
D.原位癌
E.鳞状细胞癌


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239、单项选择题  早期食管癌简单易行的确诊方法是()

A.X线钡餐检查
B.食管镜检查
C.胸部CT检查
D.带网气囊食管脱落细胞检查
E.超声内镜检查


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240、单项选择题  男性,46岁,上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余,体检于上腹部可扪及一个3.5cm×3cm之肿块,质地偏硬,活动度小,其最可能的诊断为()

A.胰头癌
B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
C.胃窦部癌
D.胃溃疡
E.萎缩性胃炎


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241、单项选择题  排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是()

A.AFP>500/μg/ml持续2周
B.AFP>500μg/ml持续4周
C.AFP>200μg/ml持续4周
D.AFP>200μg/ml持续6周
E.AFP>100μg/ml持续2周


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242、问答题  早期食管癌及中晚期食管癌大体临床病理分哪些类型。


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243、单项选择题  原发性肝癌的最常见病理类型为()

A.胆管细胞性肝癌
B.未分化癌
C.腺癌
D.肝细胞性肝癌
E.混合型肝癌


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244、单项选择题  早期胃癌是指()

 A.原位癌
B.粘膜内癌
C.粘膜下癌
D.无淋巴结转移的癌
E.粘膜内癌及粘膜下癌


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245、单项选择题  下列哪项治疗可使大肠癌转移的病人获得长期生存的机会()

A.放疗
B.化疗
C.放化疗
D.手术治疗
E.介入治疗


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246、单项选择题  梗阻性黄疸的诊断主要依据是()

A.黄疸,肝大伴肝区叩痛
B.血ALT、ALP升高
C.血胆红素升高
D.影像学检查显示肝内或肝内外胆管扩张
E.黄疸持续不消失


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247、单项选择题  以下哪项是原发性肝癌最常见的类型()

A.结节型
B.块状型
C.弥漫型
D.小癌型
E.以上都不是


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248、单项选择题  男,70岁,粪便中带血两年,逐渐消瘦,查体:面色苍白,腹软,右侧腹部可触及一约5cm×4cm大小肿块,较硬、触之痛,则该患者可能为()

A.右侧结肠癌
B.克隆病
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.肠梗阻


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249、问答题  进展期胃癌肉眼分型?


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250、单项选择题  男,55岁,贫血乏力4个月,血红蛋白5.0g。骨髓检查提示:缺铁性贫血。体格检查:全身浅表淋巴结未及,右上腹较饱满伴压痛。大便OB(+++)。胃镜检查:胃十二指肠未见明显出血性病灶。为明确诊断,下列哪项检查首先考虑()

A.肝胆CT
B.纤维结肠镜
C.血清CEA
D.血清AFP
E.重复胃镜


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251、单项选择题  患者男,47岁,进行性黄疸,发热,腹胀,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.胆总管囊肿
B.胆总管结石
C.胆总管癌
D.十二指肠壶腹癌
E.胰头癌


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252、单项选择题  男,45岁,右季肋区疼痛,Murphy征阳性,B超提示胆囊息肉,CT所见如图,最可能的诊断是()

A.胆囊息肉
B.胆囊癌
C.慢性胆囊炎
D.胆囊转移癌
E.胆囊腺肌增生症


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253、单项选择题  "小肝癌"的诊断标准指直径小于()

A.1cm
B.2cm
C.3cm
D.4cm
E.5cm


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254、单项选择题  胃的恶性肿瘤中最常见的类型为()

A.腺癌
B.恶性淋巴瘤
C.平滑肌肉瘤
D.类癌
E.表皮癌


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255、单项选择题  女,56岁,腹胀、腹痛、左下腹包块三月余,无肛门排气,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.乙状结肠Crohn病
B.乙状结肠结核
C.乙状结肠腺癌
D.乙状结肠淋巴瘤
E.乙状结肠息肉


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256、单项选择题  大肠鳞癌的好发部位是()

A.肛门直肠
B.乙状结肠
C.升结肠
D.横结肠
E.降结肠


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257、单项选择题  下列哪项食管吞钡的X线表现,显示食管瘤已发展到晚期()

A.食管管腔狭窄、梗阻
B.小龛影
C.局限性管壁僵硬
D.局限、小的充盈缺损
E.局限性粘膜皱襞增粗和断裂


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258、多项选择题  在食管X线分型中,对放疗敏感的类型为()

A.蕈伞型
B.腔内型
C.髓质型
D.缩窄型
E.溃疡型


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259、单项选择题  男,52岁,中上腹痛,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.慢肥厚性胃炎
B.胃癌
C.胃溃疡
D.胃平滑肌瘤
E.胃平滑肌肉瘤


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260、单项选择题  对原发性肝癌的诊断,下列哪项最准确()

A.甲胎蛋白
B.超声波
C.血清γ-谷氨酰转肽酶
D.血清碱性磷酸酶测定
E.肝扫描


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261、单项选择题  食管癌手术切除率最高的是()

A.颈段食管癌
B.上段食管癌
C.中段食管癌
D.下段食管癌
E.食管癌侵及贲门


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262、判断题  上1/3段食管癌的预后比下1/3段好。


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263、单项选择题  下列哪种说法是不正确的:()

A.审核组可以由一名或多名审核员组成
B.实习审核员可以独立承担审核任务,但不能独立出具任何报告
C.至少配备一名经认可具有专业能力的成员
D.以上说法都是正确的


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264、单项选择题  下段食管癌治疗应首选()

A.手术
B.放疗
C.化疗
D.免疫治疗
E.综合治疗


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265、多项选择题  关于结肠癌手术正确的是()

A.做好术前准备
B.经根治手术预后较差
C.将肿瘤所在肠管近端用纱布条扎紧后即可手术
D.切除范围包括癌肿所在肠袢、系膜和区域淋巴结
E.并发急性肠梗阻时先手术再纠正水电解质紊乱


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266、单项选择题  男性,57岁,1年前无明显诱因反复出现嗜睡及发作性神志不清,进食糖水或甜品后症状即缓解,腹部CT检查如下图,最佳的诊断是()

A.胰腺癌
B.胰岛细胞瘤
C.胰腺转移瘤
D.胃泌素瘤
E.舒血管活性肽瘤


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267、单项选择题  CT检查早期肝癌肿块最小可检出的大小为()

A.0.1cm
B.0.5cm
C.1cm
D.1.5cm
E.2cm


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268、单项选择题  患者,女,51岁,右上腹隐痛1月余,CT扫描如图,最可能的诊断是()

A.胆囊癌(肿块型)侵犯肝脏
B.肝癌侵及胆囊
C.肝转移瘤
D.胆囊周围肝脓肿
E.肝血管瘤


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269、多项选择题  与原发性肝癌发病的有关因素()

A.乙型病毒性肝炎
B.肝硬化
C.黄曲霉素
D.吸烟
E.饮酒


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270、配伍题  Miles手术()
Dixon手术()
Hartmann手术()

A.对晚期直肠癌,已不能行根治性手术时,又要解除病人排便困难或肠梗阻时
B.适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上的患者
C.适用于直肠癌下缘距肛门在7~10cm之间的病人
D.适用于年老体弱,不能行一期切除吻合的病人
E.适用于距肛门7cm以内的直肠癌患者


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271、单项选择题  与幽门螺杆菌感染有关的肿瘤是()

A.肝癌
B.胶质细胞瘤
C.结肠癌
D.子宫颈癌
E.胃癌


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272、多项选择题  下列属于食管癌前疾病的是()

A.慢性食管炎
B.Barrett食管炎
C.食道鳞状上皮重度不典型增生
D.食道憩室
E.食道白斑症


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273、单项选择题  一男患者,80岁,被诊断为直肠癌,近日常腹痛,排便困难,要求手术治疗,则采取下列方式哪个为宜()

A.腹会阴联合直肠癌根治术
B.经腹腔直肠癌切除术
C.乙状结肠造口术
D.Hartmam手术
E.拉下式直肠癌切除术


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274、名词解释  早期大肠癌


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275、单项选择题  男,42岁,右上腹痛半年,腹部包块,轻度黄疸,AFP阴性,CT检查如图,最可能的诊断为()

A.原发性肝癌
B.胆管细胞癌
C.肝囊肿
D.肝脓肿
E.肝转移瘤


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276、单项选择题  食管癌三野照射,肿瘤剂量为200cGy时,下述哪种方式效果最佳()

A.每天照射一野,每野肿瘤剂量为200cGy
B.每天照射二野,每野肿瘤剂量为100cGy
C.每天照射三野,每野肿瘤剂量为67cGy
D.每天照射三野,前野100cGy,后两野各给50cGy
E.每天照射三野,前野50cGy,后两野各给75cGy


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277、单项选择题  在我国引起原发性肝细胞癌的最重要的诱因是()

A.丙型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.甲型肝炎病毒
D.黄曲霉毒素
E.酗酒


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278、单项选择题  男,58岁,上腹部胀痛不适2月余。MRI见肝内多发病灶。最可能的诊断是()

A.结节型肝癌
B.肝转移瘤
C.肝癌并肝内转移
D.肝硬化并再生结节
E.未见异常


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279、单项选择题  16.女性,42岁,腹痛、黑便1周,CT扫描见胃窦部圆形块影,最佳的诊断是()

A.胃窦平滑肌瘤
B.胃癌
C.胃淋巴瘤
D.胃窦神经纤维瘤
E.胃内异物


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280、单项选择题  女性,50岁,慢性萎缩性胃炎20余年。胃镜检查,胃窦部大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起。活体检查,病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于粘膜内。符合该患者早期胃癌的肉眼类型是()

A.Ⅰ型
B.Ⅱa型
C.Ⅱb型
D.Ⅱc型
E.Ⅲ型


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281、单项选择题  男,55岁,腹部胀痛不适1月余,CT检查如图,最可能的诊断是()

A.结肠结核
B.结肠淋巴瘤
C.结肠转移瘤
D.假膜性结肠炎
E.横结肠癌


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282、问答题  什么是食管癌腔内型?


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283、单项选择题  男,62岁,右上腹痛半年,腹部包块,黄疸较重,AFP阴性,CT检查如图,最可能的诊断为()

A.原发性肝癌
B.胆管上皮癌
C.肝囊肿
D.肝脓肿
E.肝错构瘤


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284、单项选择题  女,35岁,右上腹痛1月,黄疸进行性加重,AFP阴性,消瘦乏力,影像检查如图,最可能的诊断为()

A.肝转移癌
B.胆管癌
C.局灶性脂肪肝
D.原发性肝癌
E.肝血管瘤


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285、单项选择题  诱发大肠癌发病的相关饮食因素是()

A.高脂肪、高蛋白、高纤维素
B.低脂肪、低蛋白、低纤维素
C.高脂肪、高蛋白、低纤维素
D.低脂肪、低蛋白、高纤维素
E.高脂肪、低蛋白、低纤维素


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286、多项选择题  关于大肠癌预后的描述,正确的是()

A.结肠癌生存率优于直肠癌
B.大肠癌为常见消化道癌预后最好者
C.青年人大肠癌预后差
D.梗阻性大肠癌预后差
E.大肠癌肝转移预后差


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287、单项选择题  原发性肝癌在下列哪种情况下仍可考虑试行放疗()

A.一般情况差,伴有黄疸腹水
B.有严重的肝功能损害并伴有肝硬化
C.肿瘤位于第一肝门区,压迫肝门引起黄疸腹水
D.炎症型肝癌
E.伴有肝外转移


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288、填空题  食管癌照射方式包括________和________。


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289、问答题  胃癌术前放疗的布野方法?


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290、单项选择题  不属于早期胃癌的是()

A.癌灶直径为8mm的小胃癌,局限于粘膜层
B.癌细胞已侵袭浆膜,尚无淋巴结转移
C.癌灶为直径仅3mm的微小胃癌,局限于粘膜层
D.Ⅱ型表浅型胃癌
E.癌灶深达粘膜下层,并有第二站淋巴结转移


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291、单项选择题  结直肠腺癌好发部位是()

A.阑尾
B.直肠上段
C.肛管
D.结肠
E.直肠下段


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292、填空题  结肠癌中发生梗阻的多为____半结肠癌


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293、单项选择题  胰腺癌的肿瘤标志是()

A.CEA
B.AFP
C.CA19-9
D.酸性磷酸酶
E.碱性磷酸酶


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294、单项选择题  胃癌发生最常见的部位是()

A.胃底
B.胃体
C.贲门
D.胃窦
E.幽门


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295、单项选择题  女,73岁,中上腹痛1月余,患者黄疸、消瘦,CT检查如下图,最可能的诊断是()

A.肝脓肿
B.巨块型肝癌
C.肝血管瘤
D.肝淋巴管瘤
E.肝胆管细胞癌


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296、多项选择题  原发性肝癌的癌前期病变是()

A.肝细胞发育不良
B.局灶性肝再生
C.肝吸虫病
D.炎性假瘤
E.腺瘤样增生


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297、填空题  直肠癌的最常见的好发部位是_________和_________。


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298、问答题  食管癌的组织学类型?


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299、单项选择题  女,50岁,便血10余年,加重1年(连续出血),近2个月大便时肛门常滴鲜血,量较多,X线检查如图,最可能的诊断是()

A.直肠癌
B.直肠绒毛状腺瘤
C.直肠淋巴瘤
D.直肠转移瘤
E.直肠结核


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300、判断题  我国是食管癌的高发国家,又以太行山以北最高。


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