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护理学(医学高级)：颅脑损伤患者的护理考点巩固（最新版）
2020-07-26 03:17:49 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  治疗脑脊液鼻漏，以下正确的处理（）。

A.注射抗生素
B.鼻腔填塞
C.卧床休息
D.抬高床头
E.应用镇静剂


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2、单项选择题  患者，女性，60岁，2个半月前有车祸头部受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。 诊断是（）。

A.右额颞顶急性硬膜下血肿
B.右额颞顶慢性硬膜下血肿
C.右额颞顶急性硬膜外血肿
D.右额颞顶急性硬膜外血肿
E.右额颞顶硬膜下积液


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3、单项选择题  患者，男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时候不省人事，急送医院。查体：BP130/90mmHg，P66次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔5mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。 最好的诊断措施是（）。

A.头颅超声检查
B.脑电图
C.头颅MRI
D.头颅CT
E.头颅X线片


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4、单项选择题  头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是（）。

A.皮下血肿
B.帽状腱膜下血肿
C.骨膜下血肿
D.皮下积液
E.皮下积脓


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5、单项选择题  男性，60岁，有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，眼睑下垂，血压25/16kPa，呼吸忽快忽慢。 危及生命的原因是由于发生了（）。

A.左侧颞叶疝
B.大脑镰疝
C.枕骨大孔疝
D.内囊出血
E.右侧颞叶疝


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6、单项选择题  颅脑损伤后，为促进头部静脉回流，应取仰卧位并将头部抬高（）。

A.0°～5°
B.5°～10°
C.0°～15°
D.15°～30°
E.0°～45°


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7、单项选择题  男性，50岁，2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征（+），诊断考虑为（）。

A.颅骨凹陷骨折伴脑疝
B.硬膜下血肿伴脑疝
C.硬膜外血肿伴脑疝
D.颅脑损伤伴脑疝
E.原发脑干损伤


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8、多项选择题  诊断颅底骨，哪些是不可靠的（）。

A.眼睑青紫
B.面神经损伤
C.视觉丧失
D.鼻腔、外耳道流出血性脑脊液
E.颅底X线片


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9、单项选择题  硬脑膜外血肿病人意识变化特点是（）。

A.昏迷
B.昏迷-清醒
C.昏迷-清醒-昏迷
D.清醒-昏迷
E.清醒-昏迷-清醒


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10、单项选择题  男，32岁，不慎从3米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑（）。

A.脑震荡、颅前窝骨折
B.脑震荡、颅中窝骨折
C.脑震荡、颅后窝骨折
D.脑挫伤、颅前窝骨折
E.脑挫伤、颅中窝骨折


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11、单项选择题  某颅脑损伤病人，神志丧失，呼之不醒，压其眶上神经，出现皱眉、上肢活动，其意识障碍属于（）。

A.昏睡
B.嗜睡
C.浅昏迷
D.昏迷
E.深昏迷


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12、多项选择题  单独作为诊断颅底骨折的依据中，正确的是（）。

A.脑脊液漏
B.迟发性乳突部皮下瘀血斑
C.CT显示神经管骨折
D.单纯鼻出血
E."熊猫眼"征


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13、单项选择题  四逆散的功能是透解郁热和（）

A.和胃止痛
B.疏肝理气
C.消胀止痛
D.宽中除满
E.疏肝理脾


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14、单项选择题  硬脑膜下血肿的出血来源是（）。

A.颅骨骨折出血
B.静脉窦出血
C.硬脑膜中动脉出血
D.脑皮质挫裂伤出血
E.板障出血


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15、多项选择题  颅脑损伤患者的护理措施哪项正确（）。

A.按Glasgow表评估意识
B.监测瞳孔变化
C.有无夏柯氏症出现
D.监测生命体征
E.正确使用脱水药


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16、单项选择题  对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是（）。

A.开颅探查
B.CT
C.MRI
D.脑血管造影
E.腰穿


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17、单项选择题  女，28岁，入院三天，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆，诊断是（）。

A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.颅内血肿
D.脑干损伤
E.脑供血不足


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18、单项选择题  治疗颅底骨折合并出血性脑脊液漏，下述哪个方法是错误的（）。

A.绝对卧床休息
B.镇静止痛、止血抗炎
C.将漏液的鼻孔，外耳道填塞，或滴入抗菌素溶液防止感染
D.适当控制入水量
E.静脉输入甘露醇，降低颅内压


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19、单项选择题  患者，男，34岁，因"坠落伤后2小时"来诊。查体：意识清楚，前额血肿，左眼眶周围瘀斑，鼻子L持续性流出淡红色液体，嗅觉障碍。诊断为颅前窝骨折收住院。 对该患者的护理措施，错误的是（）。

A.去枕平卧位
B.勿冲洗鼻腔
C.勿腰椎穿刺
D.勿擤鼻涕
E.预防性使用抗生素


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20、单项选择题  抢救急性硬膜外血肿患者，最关键的措施是（）。

A.快速静滴甘露醇
B.紧急进行手术清除血肿，止血
C.紧急进行CT、MRI或X线平片了解骨折及血肿情况
D.立即送入ICU病房观察病情变化
E.控制入水量，纠正水电解平衡失调


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21、单项选择题  明确是否有脑脊液外漏的措施不包括（）。

A.将漏出液滴在白色滤纸上，看血迹外周是否有月晕样淡红色浸渍圈
B.用尿糖试纸测定漏出液中是否含糖
C.漏出液RBC计数与周围血的RBC比较是否被稀释
D.查看伤员的鼓膜是否完整，有无外漏液
E.观察并询问伤员是否经常有腥味液体流至咽部引起吞咽


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22、单项选择题  有一名颅底骨折病人，以下哪项是正确的（）。

A.血性脑脊液病人，腰穿放脑脊液
B.脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口
C.伤后视力减退，超过一个月可手术减压
D.颅底骨折，需手术治疗，以便神经减压
E.着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏、神经损伤等


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23、单项选择题  关于颅前窝骨折的说法正确的是（）。

A.鼻流血
B.双眼睑皮下青紫，逐渐加重
C.乳突下或咽后壁黏膜下瘀血
D.脑脊液耳漏
E.颞部头皮肿胀瘀血


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24、单项选择题  颅中窝骨折脑脊液耳漏时，禁忌外耳道堵塞和冲洗的目的是（）。

A.预防颅内血肿
B.降低颅内压
C.避免脑疝形成
D.减少脑脊液外漏
E.预防颅内感染


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25、单项选择题  患者，女性，60岁，2个半月前有车祸头部受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。 根本治疗是（）。

A.冬眠物理降温
B.止血治疗
C.预防感染
D.钻孔冲洗引流术
E.血肿清除术


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26、单项选择题  急性硬膜外血肿患者，中间清醒期的长短，主要取决于（）。

A.原发脑损伤的程度
B.出血的来源
C.血肿的部位
D.血肿形成的速度
E.血肿的大小


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27、单项选择题  重型颅脑损伤最常见的并发症是（）。

A.褥疮
B.消化道出血
C.角膜溃疡
D.尿路感染
E.肺炎


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28、单项选择题  下列不符合颅前窝骨折临床表现的是（）。

A."熊猫眼"征
B.脑脊液鼻漏
C.眼球结膜下淤血
D.周围性面神经瘫痪
E.一侧嗅觉丧失


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29、单项选择题  患者，男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时候不省人事，急送医院。查体：BP130/90mmHg，P66次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔5mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。 最可能的诊断是（）。

A.脑梗死
B.蛛网膜下腔出血
C.颅内血肿
D.脑挫伤
E.颅内肿瘤


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30、多项选择题  对脑震荡的处理，下列哪项是正确的（）。

A.休息1~2周
B.对症治疗
C.吗啡镇痛
D.观察生命体征
E.做好心理治疗


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31、单项选择题  急性颅脑损伤后病人出现原发性昏迷到意识好转，再出现继发性昏迷，下列哪种病可能性最大（）。

A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.硬膜外血肿
D.硬膜下血肿
E.脑干损伤


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32、单项选择题  急性硬膜外血肿最常见的伴随损伤是（）。

A.脑挫伤
B.脑疝
C.颅骨骨折
D.颅底骨折
E.脑积水


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33、单项选择题  诊断颅底骨折最确切的依据是（）。

A.头面部受暴力史
B.眼睑青紫
C.X线片示额骨线形骨折
D.鼻出血
E.脑脊液鼻或耳漏


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34、单项选择题  关于脑震荡的说法正确的是（）。

A.伤后无昏迷，5小时后意识障碍
B.伤后啼哭，抽搐
C.伤后昏迷，片刻后清醒
D.伤后立即昏迷，伴去脑强直发作
E.伤后浅昏迷，脑脊液血性


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35、单项选择题  某病人头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，可能为（）。

A.鼻骨骨折
B.颅盖骨骨折
C.颅前窝骨折
D.颅中窝骨折
E.颅后窝骨折


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36、单项选择题  男性，60岁，有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，眼睑下垂，血压25/16kPa，呼吸忽快忽慢。 如果CT扫描证实为右侧内囊高血压脑出血，下列哪项治疗措施是错误的（）。

A.应用止血药
B.脑脊液分流术
C.适当降低血压
D.手术清除血肿
E.20%甘露醇静脉注射


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37、单项选择题  对脑震荡的诊断，主要依据是（）。

A.头皮擦伤
B.颅骨骨折
C.生命体征的变化
D.头痛、呕吐
E.短暂昏迷和逆行性健忘


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38、单项选择题  原发性脑干损伤（）。

A.伤后无昏迷
B.伤后啼哭，抽搐
C.伤后立即昏迷，伴去大脑强直发作
D.伤后昏迷，片刻后清醒
E.伤后浅昏迷，脑脊液血性


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39、单项选择题  关于脑干损伤，错误的是（）。

A.原发昏迷
B.双侧瞳孔大小多变
C.双侧病理征阳性
D.去大脑强直
E.尿崩


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40、单项选择题  男性，60岁，有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，眼睑下垂，血压25/16kPa，呼吸忽快忽慢。 最可能的诊断为（）。

A.高血压危象
B.左侧半球颅内出血
C.右侧中脑出血
D.右侧半球颅内血肿
E.小脑出血


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41、单项选择题  患者，男，34岁，因"坠落伤后2小时"来诊。查体：意识清楚，前额血肿，左眼眶周围瘀斑，鼻子L持续性流出淡红色液体，嗅觉障碍。诊断为颅前窝骨折收住院。 诊断颅前窝骨折的主要依据是（）。

A.高处坠落史
B.头皮血肿
C.脑脊液鼻漏
D.皮下瘀斑
E.嗅觉障碍


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42、单项选择题  不符合脑震荡的表现的是（）。

A.意识障碍多在30分钟以上
B.有逆行性遗忘
C.清醒后可出现头痛、恶心症状
D.神经系统查体无阳性体征
E.CT检查颅内无异常发现


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43、单项选择题  患者，女性，60岁，2个半月前有车祸头部受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。 术后哪项处理是错误的（）。

A.0.4g止血芳酸静滴
B.20%甘露醇250ml静滴
C.给予抗生素预防感染
D.支持疗法
E.头痛可给予镇痛药物


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44、单项选择题  颅脑损伤患者脑脊液从口和鼻流出时骨折部位在（）。

A.颅前窝
B.颅中窝
C.颅后窝
D.筛板
E.鼻骨


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45、多项选择题  对颅底骨折合并脑脊液漏，下列哪些处理是正确的（）。

A.加强抗生素应用
B.鼻耳禁插、禁堵、禁冲洗
C.破伤风抗毒素的应用
D.脑脊液长期漏出者采用填塞
E.采取头高足低位


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46、单项选择题  患者16岁，突发剧烈头痛、呕吐、枕颈部痛。查体：脑膜刺激征，右上肢肌力Ⅳ级，腰椎穿刺检查有血性脑脊液。提示左顶叶内团状高低密度混杂影，对此病人最有诊断价值的检查是（）。

A.MRI
B.全脑血管造影
C.增强CT
D.脑放射性核素扫描
E.脑电图


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47、单项选择题  外耳流血和脑脊液耳漏表示颅底骨折的部位是（）。

A.前颅窝
B.前颅窝和中颅窝
C.中颅窝
D.中颅窝和后颅窝
E.后颅窝


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48、单项选择题  下列颅脑损伤最急需处理的是（）。

A.脑震荡
B.顶部的凹陷骨折，深度达1.5cm
C.颅底骨折引起的外耳道出血
D.开放性颅脑损伤，脑组织外溢
E.颅内血肿并脑疝形成


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49、单项选择题  某病人因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，试分析该病人病情加重并回答下列问题 对该病人应采取的主要救治措施应是（）。

A.保持呼吸道通畅
B.脱水疗法
C.正确处理脑脊液漏
D.严密观察瞳孔及生命体征变化
E.紧急手术


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50、单项选择题  男性，36岁。因所乘汽车发生事故，头部受重伤。右顶颞部和枕部头皮都有裂口，口腔变形。送入医院。入院体检：伤员呈深昏迷，两侧瞳孔缩小如针尖，颈项后仰．四肢伸直且肌肉紧张，时有全身抽搐。有两侧椎体束征。有下颌骨骨折，分泌物常堵塞呼吸道。呼吸显著减慢，最少可到5次／分。体温38～39.5℃，脉搏105次／分，血压18/14kPa，颅骨X线平片见下颌骨两侧均有骨折。胸片见右侧第6、第7肋骨骨折。胸部透视见右膈运动减弱。请问可能的诊断是（）。

A.脑震荡
B.脑挫伤
C.脑干损伤
D.颅内血肿
E.脑水肿


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51、单项选择题  颅中窝骨折出现脑脊液耳漏的处理原则是（）。

A.卧床休息，头低位
B.使用脱水剂减少脑脊液外漏
C.给予镇静止痛药
D.用棉球堵塞外耳道以减少脑脊液外漏
E.用生理盐水棉球清洁外耳道


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52、单项选择题  患者，男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时候不省人事，急送医院。查体：BP130/90mmHg，P66次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔5mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。 引起患者浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是（）。

A.枕骨大孔疝
B.动眼神经麻痹
C.小脑幕切迹疝
D.颈髓损伤
E.右侧视神经损害


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53、单项选择题  颅底骨折并发脑脊液鼻漏、耳漏的早期处理正确的是（）。

A.盐水冲洗和棉球阻塞鼻道、耳道
B.清创缝合
C.用力擤鼻以利引流
D.腰穿减压
E.应用抗生素


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54、单项选择题  某病人因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，试分析该病人病情加重并回答下列问题 对该病人施行的下列护理措施中，错误的是（）。

A.注意观察瞳孔及生命体征变化
B.预防感染并注射TAT
C.禁食并常规补液量
D.取头高位
E.昏迷常规护理


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55、单项选择题  颅中窝骨折发生脑脊液耳漏时的处理原则是（）。

A.立即堵塞外耳道使之愈合
B.给予镇静止痛药
C.保持外耳道清洁，但不堵塞外耳道
D.卧床休息，头低位
E.行头颅X线摄片检查，寻找骨折线


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56、单项选择题  单纯闭合性颅盖骨线性骨折的治疗原则是（）。

A.仅做外固定
B.手术钢丝固定
C.加压包扎
D.手术复位
E.无须特殊处理


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57、单项选择题  有关脑挫裂伤临床表现的描述错误的是（）。

A.意识障碍可有中间清醒期
B.昏迷时间多在半小时以上
C.有局灶性症状、体征
D.脑脊液检查无红细胞
E.头痛、恶心、呕吐


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58、单项选择题  急性硬膜外血肿，意识障碍的典型表现是（）。

A.昏迷
B.昏迷程度时深时浅
C.中间清醒期
D.持续昏迷
E.昏迷后清醒


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59、单项选择题  患者，男，34岁，因"坠落伤后2小时"来诊。查体：意识清楚，前额血肿，左眼眶周围瘀斑，鼻子L持续性流出淡红色液体，嗅觉障碍。诊断为颅前窝骨折收住院。 护理诊断有颅内感染的危险，其主要相关因素是（）。

A.抵抗力降低
B.脑脊液鼻漏
C.呼吸不通畅
D.营养失调
E.治疗不及时


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60、单项选择题  “熊猫眼”征是哪种骨折的特点（）。

A.额骨骨折
B.颅前窝骨折
C.颞骨骨折
D.颅后窝骨折
E.颅后窝骨折


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61、单项选择题  治疗脑脊液鼻漏，以下错误的处理是（）。

A.注射抗生素
B.鼻腔填塞
C.卧床休息
D.抬高头位
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62、单项选择题  确定有无颅骨骨折（）。

A.头颅X线摄片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.MRI


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63、单项选择题  某病人因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，试分析该病人病情加重并回答下列问题 该病人的主要病变是（）。

A.脑震荡及颅底骨折、脑脊液耳漏
B.颅底骨折及硬脑膜外血肿
C.脑挫裂伤、颅内高压
D.颅内高压并发脑疝
E.脑干损伤及颅内高压


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