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1、单项选择题 25岁初孕妇,妊娠38周。胎头双顶径值为92mm。漏斗型骨盆。临产后本例易发生的项目是()
A.持续性枕横位
B.持续性枕后位
C.第一产程潜伏期延长
D.第一产程活跃期停滞
E.第二产程延长
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2、单项选择题 初产妇,孕40周,临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直,血压正常,胎心140次/分。现胎心140次/分,目前应采取的措施是()
A.立即给予缩宫素引产
B.立即乙醚麻醉行内倒转
C.立即行外倒转
D.继续观察胎心变化情况
E.镇静药+立即剖宫产
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3、单项选择题 27岁初产妇,妊娠40周,检查骨盆各径线为:骶耻内径>11.5cm,坐骨棘间径9.5cm,出口横径7cm,耻骨弓角度80°。应进一步检查骨盆哪条径线,再根据胎儿大小决定分娩方式()
A.髂棘间径
B.髂嵴间径
C.骶耻外径
D.出口后矢状径
E.对角径
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4、单项选择题 孕妇临产后胎头未入盆首先考虑的是()
A.水过多
B.头盆不称
C.脑积水
D.腹壁松弛
E.宫缩乏力
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5、单项选择题 27岁初产妇,宫口开大5cm,诊断为持续性枕后位,s=0,胎心168次/分。本例最适宜的分娩方式应是()
A.静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩
B.等待胎头内旋转后经阴道自然分娩
C.会阴侧切后行产钳术助娩
D.会阴侧切手转胎头后行产钳术助娩
E.行剖宫产术
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6、单项选择题 初产妇,40周妊娠规律宫缩18小时,查:宫口开大6cm,宫缩渐弱,20~30秒/6~7分钟,2小时后复查,宫口仍开大6cm,S-1,骨盆外测量正常范围,胎心率130~135次/分,规律。该产妇属于下列哪种产程异常()
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.胎头下降延缓
E.第二产程停滞
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7、单项选择题
初产妇,足月临产18小时,宫口开大停滞3小时,宫缩25″/7′~8′,宫高33cm,胎头矢状缝位于右斜径上,小囟门在7点外,(仰卧位时),s,骶骨平直,坐骨棘较突,坐骨切迹略小于2横指。
产程停滞的原因是()
A.骨盆入口狭窄
B.高张性宫缩乏力
C.巨大儿
D.均小骨盆
E.中骨盆狭窄
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8、填空题 面先露发生的原因为______、______、______、______、______。
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9、单项选择题 超声诊断羊水过少的标准是羊水指数()
A.≤5cm
B.≤3cm
C.≤8cm
D.≤10cm
E.≤12cm
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10、单项选择题 急产对母子的影响不包括()
A.软产道裂伤
B.胎膜早破
C.胎儿窘迫
D.产褥感染
E.新生儿颅内出血、产伤
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11、单项选择题 哪个骨盆径线小于正常值能确诊孕妇为单纯扁平骨盆()
A.髂棘间径
B.骶耻外径
C.髂嵴间径
D.坐骨棘间径
E.坐骨结节间径
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12、单项选择题 关于不协调性宫缩乏力,正确的是()
A.子宫肌肉不协调性收缩,致使宫腔内压力处于低张状态
B.子宫收缩极性倒置,但不影响宫口开大
C.阻碍胎儿下降,属无效宫缩
D.使用镇静药物效果不佳
E.较少发生胎儿宫内窘迫
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13、单项选择题 初产妇,40周妊娠,规律宫缩17小时,现宫口开大3cm半小时,胎膜未破,先露头,S-0,宫缩20~30秒/5~6分,弱,规律。下列哪项诊断恰当()
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.第二产程延长
E.滞产
F.第二产程停滞
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14、单项选择题 头盆不称孕妇试产的时间应是()
A.2~4小时
B.3~5小时
C.4~6小时
D.5~7小时
E.6~8小时
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15、单项选择题 下列情况易发生病理缩复环的是()
A.嵌顿性肩先露
B.妊高征
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.双胎妊娠
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16、单项选择题 关于脐带正确的是()
A.脐带缠绕颈部一周占分娩总数的20%
B.脐带长度大于90cm为脐带过长
C.脐带长度小于25cm为脐带过短
D.足月妊娠脐带长度平均为60~70cm
E.脐带正常附着于胎盘母体面的近中央处
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17、单项选择题 34岁初产妇,妊娠38周临产,臀位,胎儿估计体重4000g,骨盆测量为:髂棘间径24cm、髂嵴间径27cm、骶耻外径18.5cm、出口横径8.5cm。臀先露对胎儿危害最大的是()
A.完全臀位
B.单臀位
C.骶后位
D.膝先露
E.足位
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18、单项选择题 初产妇,孕39周,临产、破水入院,肛查宫口开大3cm,S-2,2小时后肛诊检查同入院时,无进展,应诊断()
A.正常产程
B.急产
C.加速期停滞
D.加速期延长
E.第二产程延长
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19、单项选择题 羊水过多可疑神经管缺损应做的检查是()
A.血胎盘生乳素
B.血hCG值
C.血雌三醇值
D.羊水中L/S比值
E.血甲胎蛋白值
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20、配伍题 临产后,宫缩一直短而弱,间歇长,产程进展慢()产程进展到一定阶段后,宫缩减弱,出现宫缩乏力()子宫收缩保持正常极性,仅间歇长,持续短,弱而无力()
A.原发性宫缩乏力
B.高张性宫缩乏力
C.低张性宫缩乏力
D.继发性宫缩乏力
E.正常子宫收缩乏力
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21、单项选择题 羊水过少的处理错误的是()
A.孕中晚期羊水过少可行羊膜腔灌注法
B.若妊娠足月,应尽早破膜
C.剖宫产可降低围生儿病死率
D.羊水过少确诊后,一律剖宫产
E.多次羊膜腔输液可致绒毛膜羊膜炎
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22、单项选择题
初产妇,32岁G1P0,孕40周,阴道流水12小时入院,无腹痛,查:LOA位,骨盆外测量正常,宫缩极弱,颈管已展平,宫口容指尖,胎头浮,胎心正常。
以下哪项处理最佳()
A.应用抗生素预防感染
B.NST检查
C.阴道检查
D.应用镇静剂
E.静滴缩宫素
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23、单项选择题 羊水过多合并正常胎儿的处理正确的是()
A.>37周,压迫症状严重者行羊膜腔穿刺放羊水
B.羊水穿刺每2周做1次
C.吲哚美辛不能治疗羊水过多
D.妊娠未达预产期行人工破膜
E.放羊水速度不宜过快,每小时约500ml,一次放羊水量不超过1500ml
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24、单项选择题 哪种情况给予试产机会()
A.明显头盆不称
B.中骨盆横径狭窄
C.轻度头盆不称
D.中骨盆及出口平面狭窄
E.出口横径与后矢状径之和<15cm
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25、单项选择题 初产妇,孕足月规律宫缩16小时,肛查宫口开大6cm,宫缩转弱,25~30秒/5~6分,2小时后,肛查宫口仍开大6cm,S-0.5。首选处理措施是()
A.催产素静脉点滴
B.杜冷丁肌注
C.立即剖宫产术
D.阴道检查
E.鼓励产妇进食休息
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26、单项选择题 下列哪项不符合持续性枕后位的临床表现()
A.临产后胎头俯屈不良
B.常导致协调性宫缩乏力
C.宫口未开时即有排便感
D.容易导致宫颈水肿
E.胎头矢状缝位于骨盆前后径上
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27、单项选择题 二十九岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时,估计胎儿体重3100g,胎心140次/分。阴道检查:宫口开大3cm,胎膜稍膨出,胎先露S=0,骨盆外测量无异常。2小时后,胎心良好。再次阴道检查:宫口开大4cm,胎膜膨出,先露S+1,此时恰当的处理是()
A.行人工破膜
B.等待自然分娩
C.静脉滴注缩宫素
D.肌内注射麦角新碱
E.行剖宫产术
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28、名词解释 滞产
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29、单项选择题 直流电流用辅助文字符号()表示。
A.OFF
B.FW
C.AC
D.DC
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30、单项选择题 有关协调性子宫收缩乏力,下列描述对的是()
A.不宜静脉点滴缩宫素
B.容易发生胎儿宫内窘迫
C.子宫收缩节律性、对称性和极性均正常,仅收缩力弱
D.潜伏期不宜应用哌替啶
E.多数产妇自觉持续性腹痛,且产程延长
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31、配伍题 自规律性宫缩开始至宫口扩张3cm称()从宫口扩张3cm开始至宫口开全称()从规律性宫缩开始至宫口开全称()
A.第一产程
B.活跃期
C.潜伏期
D.第二产程
E.第三产程
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32、单项选择题 28岁已婚妇女。停经37周,腹胀、行动不便1周,加重1日。检查见孕妇半卧位,腹部明显膨隆,皮肤张力大,胎心140次/分,遥远,胎位不清。B型超声检查最大羊水池深度11cm,胎儿外观无畸形。胎盘Ⅲ级,正确的处理方法是()
A.卧床休息、口服镇静剂
B.人工破膜,终止妊娠
C.口服吲哚美辛
D.B型超声定位穿刺放羊水,延长孕周
E.低盐饮食
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33、单项选择题 与臀先露无关的因素是()
A.羊水过少
B.羊水过多
C.胎头衔接受阻
D.前置胎盘
E.原发性宫缩乏力
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34、单项选择题 下列哪项不是人工破膜效果最好的时期()
A.胎头已衔接,甚至达S+1,S+2
B.宫口扩张5~6cm
C.宫缩间歇期
D.初产妇,胎头高浮
E.无明显头盆不称
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35、单项选择题
初产妇,40周妊娠规律宫缩18小时,查:宫口开大6cm,宫缩渐弱,20″~30″/6′~7′,2小时后复查,宫口仍开大6cm,s-1,骨盆外测量正常范围,胎心率130~135次/分规律。
正确的处理措施是()
A.肌注哌替啶
B.立即行剖宫产术
C.缩宫素静脉点滴
D.鼓励产妇进食、休息
E.等待其自然分娩
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36、单项选择题 臀位阴道分娩,胎儿脐部娩出后应结束分娩的时间是()
A.10分钟以内
B.9分钟以内
C.8分钟以内
D.12分钟以内
E.15分钟以内
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37、单项选择题 初产妇跨耻征阳性,临产后不会出现()
A.病理缩复环
B.胎膜早破
C.胎头衔接
D.子宫收缩力异常
E.胎位异常
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38、填空题 软产道包括______、______、______、______。
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39、单项选择题 哪项符合痉挛性狭窄环的临床表现()
A.常由于过多阴道操作所致
B.环常围绕胎儿较大部位
C.处于子宫上、下段交界处,不协调性子宫收缩过强
D.是子宫破裂先兆
E.一般不会导致产程停滞
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40、单项选择题 遇可疑头盆不称孕妇,进行试产的时间应是()
A.2~4小时
B.3~5小时
C.4~6小时
D.5~7小时
E.6~8小时
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41、单项选择题 二十六岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露S0,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30秒,间隔5分钟,胎心136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。出现以上情况最可能是()
A.子宫收缩过强
B.胎儿过大
C.子宫收缩乏力
D.骨盆狭窄
E.胎儿畸形
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42、单项选择题 24岁初孕妇,妊娠43周,自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg,枕左前位,无头盆不称征象经上述检查证实胎盘功能减退,恰当的处理是()
A.静滴缩宫素使其经阴道分娩
B.左侧卧位,吸氧,等待自然分娩
C.行剖宫产术结束分娩
D.刺激乳头诱发宫缩
E.静滴维生素C,吸氧,等待自然分娩
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43、单项选择题 初产妇,孕42周,临产已15小时,宫口开大5cm,ROA,胎心164次/分,CST出现LD,已破膜,羊水呈绿色,胎儿头皮血pH值7.20,最恰当的处理是()
A.吸氧
B.静滴缩宫素(催产素)
C.静滴碳酸氢钠
D.剖宫产
E.立即阴道助产
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44、判断题 复合先露在临床上以胎头与胎前臂最常见,多发生于早产者。()
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45、问答题 臀位行选择性剖宫产的指征是什么?
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46、名词解释 第二产程延长
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47、多项选择题 计胎儿体重在3200~3500g之间,需剖宫产的是()
A.坐骨结节间径+出口后矢状经=13.5cm
B.中骨盆狭窄
C.骨盆入口平面绝对性狭窄骨盆
D.均小骨盆
E.宫颈水肿
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48、单项选择题 发生胎头不均倾的原因有()
A.骨盆出口平面狭窄
B.骨盆入口前后径狭窄
C.骨盆倾斜度大
D.坐骨棘间径>10cm
E.坐骨切迹可容2横指
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49、填空题 枕先露以______,面先露以______、______以骶骨,肩先露以______为先露部位的指示点。
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50、单项选择题 关于剖宫产的适应证,下列哪项是错误的()
A.胎儿窘迫
B.头盆不称
C.横位,出现先兆子宫破裂
D.初产臀位,足先露
E.达预产期胎头尚未入盆
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51、单项选择题 25岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩10小时,胎心142次/分,枕左后位。肛查宫口开大2cm,胎头S-2。骨盆外测量正常,产妇疲倦。恰当处置应是()
A.严密观察产程进展
B.肌内注射哌替啶100mg
C.行人工破膜加速产程进展
D.行剖宫产术
E.右枕横位,均倾入盆
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52、单项选择题 关于急产正确的是()
A.多见于有人工流产史的初产妇
B.总产程不足4小时
C.常发生胎盘剥离不全
D.易发生软产道裂伤
E.产妇持续腹痛,烦躁不安,精神疲惫
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53、单项选择题 子宫收缩保持正常特性,仅间歇长,持续短,弱而无力。属于下列哪种情况()
A.低张性宫缩乏力
B.高张性宫缩乏力
C.原发性宫缩乏力
D.继发性宫缩乏力
E.正常子宫收缩乏力
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54、单项选择题 初产妇,孕足月规律宫缩16小时,肛查宫口开大6cm,宫缩转弱,25~30秒/5~6分,2小时后,肛查宫口仍开大6cm,S-0.5。属于下列哪种异常产程曲线()
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.胎头下降延缓
E.第二产程停滞
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55、单项选择题 35岁初产妇,停经41周,规律腹胀12小时,阴道流水3小时,查为LOA,胎心150次/分,宫口开大8cm,S=0,入院后2小时,产程无进展,以下哪项诊断可能性最大()
A.过期妊娠
B.胎膜早破
C.潜伏期延长
D.活跃期停滞
E.滞产
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56、单项选择题 23岁,初产妇,身高160cm,孕40周,规律宫缩12小时,阴道检查:宫口开大5cm,先露S,大囟在3点,小囟在9点,矢状缝向后靠近骶岬,盆腔后部空虚,诊断为()
A.左枕横位,后不均倾
B.右枕横位,后不均倾
C.右枕横位,前不均倾
D.左枕横位,前不均倾
E.右枕横位,均倾入盆
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57、单项选择题
某产妇,骨盆正常,宫口开全2小时,产力好,胎心130次/分,先露s,胎儿手靠近左顶骨。
诊断应该是()
A.横位
B.复合先露
C.顶先露
D.手先露
E.以上都不是
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58、单项选择题 试产过程中需注意的问题是()
A.在试产中可使用镇静剂
B.胎膜已破者应缩短试产时间
C.宫口开大决定试产是否成功
D.试产时间一般在6~8小时
E.各种类型的骨盆异常均可给试产机会
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59、单项选择题 三十五岁初产妇,胎膜已破2日,临产10小时,胎动明显减少2日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细胞18×10/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。2小时后产妇出现高热,体温40℃,心率140次/分,血压66/40mmHg,子宫压痛明显,下腹反跳痛轻度,此时正确处理应是()
A.静滴大剂量广谱抗生素抗感染
B.使用肾上腺皮质激素抗休克
C.立即剖宫产
D.抗休克、抗感染同时静注缩宫素
E.抗休克、抗感染同时行剖宫产术
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60、单项选择题 关于臀位分娩,下列哪项描述是错误的()
A.易发生胎膜早破,脐带脱垂
B.新生儿并发症较头位明显增加
C.后出头困难时可使用产钳助产
D.胎臀娩出后,即能顺利分娩出胎头
E.脐部娩出后,胎头娩出最长不超过8分钟
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61、单项选择题 难产是指()
A.骨盆狭窄
B.异常分娩
C.宫缩乏力
D.胎位异常
E.头盆不称
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62、单项选择题 有关急产下列哪项正确()
A.总产程在5小时内
B.因宫缩很好产后出血少
C.易发生新生儿窒息或颅内出血
D.子宫收缩失去正常节律性极性
E.以上均正确
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63、单项选择题 26岁初产妇,妊娠43周,临产后5小时。胎头高浮,胎心140次/分,宫口开大2cm。6小时后破膜,立即听胎心率,减慢至80次/分。本例应首先考虑的是()
A.胎头受压
B.脐带脱垂
C.胎盘功能不良
D.宫体包裹胎体
E.脐带绕胎儿颈部
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64、单项选择题 二十五岁初产妇,妊娠39周,不规律宫缩2日,阴道少许血性黏液,查血压136/86mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速。临产18小时再查宫缩减弱变稀,胎心150次/分,肛查宫口开大2cm,先露为0,血压120/90mm/Hg,尿蛋白(±),无自觉症状。此时不恰当的处理应是()
A.急查胎盘功能
B.左侧卧位
C.静滴肼屈嗪
D.阴道检查了解头盆关系
E.间断吸氧
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65、单项选择题 初产妇,孕40周,临产16小时,阴道流水2小时,入院。肛查宫口开7cm,S+2,小囟门在7点处,矢状缝在右斜径上,观察2小时产程无进展。问下列哪项因素对产程无影响()
A.骶岬突出程度
B.坐骨棘情况
C.坐骨切迹宽度
D.骶骨前面弯度
E.坐骨结节间径
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66、单项选择题 下列关于持续性枕后位的叙述,错误的是()
A.多见于男型骨盆
B.肛查感到盆腔前部较空虚
C.胎头俯屈不良是主要原因
D.子宫收缩乏力影响胎头俯屈和内旋转
E.容易在宫口开全前使用腹压
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67、单项选择题 初产妇:孕40周,阵发性腹痛10小时,查:LOA,已入盆,胎心率170次/分,子宫处于持续紧张状态,间歇期亦不能放松,产妇呼痛不已,查:宫口开大1cm,s0,观察2小时,产程无进展,诊断为()
A.潜伏期延长
B.活跃期停滞
C.先兆子宫破裂
D.高张性宫缩乏力
E.子宫强直性收缩
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68、多项选择题 与骨盆狭窄相关的是()
A.胎头高直位
B.持续性枕横位
C.持续性枕后位
D.前不均倾位
E.面先露
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69、单项选择题 与持续性枕后位无关的是()
A.胎头俯屈不良
B.第二产程延长
C.产妇过早使用腹压
D.脐带绕颈
E.腹壁明显扪清胎儿肢体
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70、多项选择题 臀位剖宫产指征下列哪项正确()
A.不完全臀先露
B.有难产史
C.胎儿体重>3500g
D.高龄初产
E.瘢痕子宫
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71、单项选择题 26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩24小时,检查宫口开大4cm,胎头前囟位于耻骨联合后方,胎膜已破,羊水混浊绿色,胎心104次/分,本例最恰当的处置是()
A.等待宫口开全产钳助娩
B.等待自然分娩
C.静脉滴注地诺前列酮
D.静脉滴注缩宫素
E.剖宫产术
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72、单项选择题 滞产是指总产程超过()
A.20小时
B.24小时
C.26小时
D.28小时
E.30小时
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73、单项选择题 二十六岁初产妇,妊娠38周,枕左前位。阵发性腹痛,宫缩10分钟1次,持续40秒,宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因可能是()
A.子宫收缩极性异常
B.子宫收缩对称性异常
C.子宫收缩节律性异常
D.子宫收缩缩复作用异常
E.腹肌和膈肌收缩力异常
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74、单项选择题 下列哪种情况可应用缩宫素处理()
A.头盆不称
B.协调性宫缩乏力
C.不协调性宫缩乏力
D.宫颈水肿
E.子宫痉挛性狭窄环
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75、单项选择题 潜伏期延长是指时间超过()
A.4小时
B.16小时
C.12小时
D.8小时
E.14小时
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76、单项选择题 某妇,25岁,孕1产0,因孕39周不规律腹痛4小时入院。入院查体:一般查体无异常,产科情况,胎心140次/分,胎位LOA,胎头浮,估计胎儿体重2800g,骨盆外测量:骶耻外径17cm,对角径11cm,坐骨结节间径8.5cm,耻骨弓90°,肛查宫口未开破膜后4小时,宫口开大4+cm,胎头仍未入盆,胎心110次/分,此时应如何处理()
A.立即行剖宫产术
B.等待自然分娩
C.行产钳术助娩
D.静脉滴注缩宫素加强宫缩
E.静注地西泮加速产程进展
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77、多项选择题 初产妇,40周妊娠,规律宫缩17小时,现宫口开大3cm半小时,胎膜未破,先露头,S-0,宫缩20~30秒/5~6分,弱,规律。不属于正常分娩的临床表现有()
A.生理缩复环自腹部不易见到
B.产妇屏气标志宫口开全
C.胎膜破裂多在第一产程末
D.第三产程需30分钟~1小时
E.胎头以枕下前囟径通过产道
F.潜伏期应每隔1—2小时听胎心一次
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78、单项选择题 27岁初产妇,妊娠40周,检查骨盆各径线为:骶耻内径>11.5cm,坐骨棘间径9.5cm,出口横径7cm,耻骨弓角度80°。此产妇经检查,出口后矢状径8cm,估计胎儿体重4000g以上,其分娩方式应为()
A.等待阴道自然分娩
B.试产
C.剖宫产术
D.产钳助产术
E.胎吸助产
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79、单项选择题 26岁初产妇,妊娠39+5周,阵发性下腹坠胀14小时,昨夜仅能间断入眠共1小时,今来诊。检查:骨盆外测量正常,LOT,胎心好,宫缩20秒,间隔8~10分钟,宫口开大1cm,先露S-1,胎膜未破,首选下列哪项处理措施()
A.剖宫产
B.人工破膜
C.肌注哌替啶
D.肌注缩宫素2.5U
E.严密观察,等待自然分娩
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80、单项选择题 关于臀位,哪项是错误的()
A.为最常见的异常胎位
B.胎儿病死率比枕前位高3~8倍
C.多见于经产妇
D.必须在妊娠28周左右行外转胎位术
E.后出头困难时需产钳助产
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81、名词解释 原发性宫缩乏力
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82、单项选择题 26岁经产妇,妊娠39周,肩右后位,于2小时前胎膜已破,宫口开大6cm,胎心140次/分,未见病理缩复环。本例此时最恰当的处理应是()
A.在全麻下行断头术
B.乙醚深麻醉下行内转胎位术
C.立即行剖宫产术
D.静脉滴注缩宫素
E.静注地西泮
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83、单项选择题 骨盆出口狭窄是指()
A.骶耻外径<18cm
B.粗隆间径和坐骨结节间径过短
C.出口横径(坐骨结节间径)过短
D.髂棘间径过短
E.坐骨结节间径+后矢状径<15cm
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84、单项选择题 二十六岁初产妇,妊娠38周,枕左前位。阵发性腹痛,宫缩10分钟1次,持续40秒,宫口开大2cm。此时的处理原则应是()
A.静脉滴注缩宫素
B.肌内注射哌替啶100mg
C.人工破膜
D.肌内注射麦角新碱
E.立即行剖宫产术
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85、单项选择题 初产妇,26岁,38周妊娠,单臀,规律腹痛8小时入院,未破膜。查骨盆正常,宫口开大4cm,胎心140次/分,估计胎儿体重3000g。如果决定阴道分娩,第一产程中下列哪项不恰当()
A.产妇应侧卧,不宜站立走动
B.少做肛查
C.注意胎心变化
D.若宫缩乏力,产程进展停滞,应放宽剖宫产指征
E.宫口开大3cm时,行人工破膜
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86、单项选择题 初孕妇,头位,宫口开全2小时,S+3,下列哪项处理为宜()
A.静脉滴注催产素
B.行剖宫产术
C.会阴切开加产钳助产
D.胎心监护
E.等待阴道自然分娩
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87、单项选择题 27岁妊娠近足月初产妇,疑肩先露若为嵌顿性肩前位,脱出的胎手是胎儿左手,其腹部检查应是()
A.胎背朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁左侧
B.胎背朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁右侧
C.胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁右侧
D.胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁左侧
E.胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁剑突下
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88、名词解释 潜伏期延长
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89、问答题 足月妊娠头位,如何判断能否进行试产?
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90、单项选择题 孕妇坐骨结节外翻,骨盆出口横径变宽多见于()
A.单纯扁平骨盆
B.均小骨盆
C.佝偻病性扁平骨盆
D.骨软化症骨盆
E.类人猿型骨盆
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91、配伍题 初产妇,因停经39周,规律性下腹疼痛4小时入院。入院检查见:胎儿中等大小,头先露,高浮,LOA,FHR140次/分,骨盆内测量DC=11.5cm,余径线正常。入院后3小时肛查,宫口开大1cm,S,胎膜未破,考虑产程进展慢,给予缩宫素加强宫缩。5小时后腹部检查,下段延长,压痛轻,阴道查宫口开大5cm,胎膜未破,胎心116次/分。此时处理应()28岁,经产妇,2年前足月分娩,因胎儿窘迫行剖宫产。现停经39周,下腹疼痛5小时入院,待产过程中宫缩较强,病人自诉全腹疼痛。查:BP10/6kPa(75/45mmHg),P112次/分,弱,R24次/分,全腹压痛,反跳痛,胎体清楚触及,未闻及胎心,阴道有新鲜血流出。此时处理应()
A.观察产程进展,同时吸氧
B.因产程进展慢,应继续调整缩宫素用量加强宫缩
C.人工破膜,争取阴道分娩
D.立即剖宫产终止妊娠
E.输血抗休克,同时尽快剖腹探查
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92、单项选择题 二十六岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露S0,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30秒,间隔5分钟,胎心136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。本例首先的处理是()
A.人工破膜
B.立即剖宫产
C.静脉滴注缩宫素5U
D.肌内注射哌替啶100mg
E.观察1小时后再决定
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93、填空题 臀位可分为______、______、______三类。
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94、单项选择题 26岁初产妇,G1P0,孕40周临产10小时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3500g,宫口开4cm,S-1,宫缩30~40秒,间隔3分钟,中强,首选下列哪项处理()
A.等待自然分娩
B.肌注哌替啶
C.静推安定
D.人工破膜
E.静滴缩宫素
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95、单项选择题 妊娠足月胎儿,下列哪种胎位不可能经阴道分娩()
A.颏后位
B.枕后位
C.枕横位
D.颏前位
E.臀位
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96、单项选择题 关于急产,描述正确的是()
A.总产程不足4小时
B.易发生软产道裂伤
C.常发生胎盘早剥
D.多见于有宫腔内操作史的初产妇
E.产妇持续腹痛,烦躁不安,精神疲惫
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97、单项选择题 持续性枕后位特点为()
A.胎头仰伸为其发病原因之一
B.不易发生宫颈水肿
C.肛查感觉骨盆前部空虚
D.产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压
E.阴道检查矢状缝在骨盆斜径上,前囟在骨盆后方
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98、单项选择题 24岁初产妇,妊娠38周+6,LOA,规律宫缩8小时,宫口开大3cm,先露即S-2,宫高32cm,腹围90cm,当地医院诊断为中骨盆狭窄而转院,来院后产科医生给予相应检查。请判断下列哪项检查与诊断中骨盆狭窄无关()
A.粗隆间径
B.坐骨棘间径
C.后矢状径
D.骶棘韧带宽度
E.骶骨前面凹度
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99、单项选择题 关于持续性枕后位错误的是()
A.肛查感到盆腔前部较空虚
B.胎头俯屈不良是主要原因
C.子宫收缩乏力影响胎头俯屈和内旋转
D.容易在宫口未开全前使用腹压
E.多见于男型骨盆
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100、单项选择题 34岁初产妇,妊娠38周临产,臀位,胎儿估计体重4000g,骨盆测量为:髂棘间径24cm、髂嵴间径27cm、骶耻外径18.5cm、出口横径8.5cm。与导致臀先露无关的因素是()
A.羊水过少
B.羊水过多
C.原发性宫缩乏力
D.前置胎盘
E.胎头衔接受阻
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101、单项选择题 造成子宫收缩乏力的主要原因,对的是()
A.产妇疲劳过度或受到不良刺激,多可造成高张型宫缩乏力
B.妊娠期子宫肌纤维数目少
C.过多的使用镇痛或镇静剂
D.胎先露压迫宫颈时间过长
E.子宫肌肉对参与分娩过程中的主要激素敏感度失调
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102、名词解释 子宫收缩力异常
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103、单项选择题 入口平面狭窄时主要引起()
A.原发性宫缩乏力
B.胎儿先露不能衔接
C.宫颈水肿
D.宫内窘迫
E.胎头长期受压而致颅内出血
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104、单项选择题 关于协调性宫缩乏力,正确的是()
A.宫缩极性、对称性正常,仅收缩力弱
B.多数产妇觉持续性腹痛,且产程延长
C.容易发生胎儿宫内窘迫
D.不宜静脉点滴催产素
E.潜伏期不宜使用哌替啶
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105、单项选择题 二十五岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩2小时,枕左前位,胎心140次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.8cm,羊水平段4cm。经观察,规律宫缩17小时,子宫收缩5~10分钟一次,持续30秒。产科检查:胎头已入盆,宫口开大2cm,先露+1,孕妇自述排尿困难,检查肠胀气。此时诊断应是()
A.潜伏期延长
B.头盆不称
C.继发性宫缩乏力
D.潜伏期延长,原发性宫缩乏力
E.以上都不对
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106、单项选择题 关于臀位妊娠,下述哪项处理不恰当()
A.骨盆入口轻度狭窄时可给阴道试产机会
B.孕32~34周可施行外倒转术
C.破膜后应严密注意胎心变化
D.临产后禁止肥皂水灌肠
E.一旦破膜,抬高臀部
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107、单项选择题 具备下列哪项条件可试产()
A.头位,骶耻外径17cm,入口前后径8.5cm
B.头位,骶耻外径16cm,入口前后径8cm
C.坐骨棘间径9cm,坐骨切迹<2横指
D.坐骨结节间径与后矢状径之和<15cm
E.均小骨盆,胎头跨耻征阳性
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108、单项选择题 二十八岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩11小时入院。检查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径8.0cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大3cm。先露为S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显,可见病理缩复环。肛查宫口开大9cm,先露为S=+1。此时产程受阻的原因主要是()
A.骨盆入口狭窄
B.扁平骨盆
C.中骨盆狭窄
D.骨盆出口狭窄
E.漏斗骨盆
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109、单项选择题 单臀先露时双腿呈()
A.髋关节屈曲,膝关节屈曲
B.髋关节直伸,膝关节直伸
C.髋关节直伸,膝关节屈曲
D.髋关节屈曲,膝关节直伸
E.以上都不是
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110、单项选择题 不属于子宫收缩乏力原因的是()
A.产妇精神过度紧张
B.胎位异常
C.临产后应用大剂量镇静剂
D.膀胱充盈
E.临产后产妇体内前列腺素过多
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111、单项选择题 初产妇,第一产程中出现继发宫缩乏力,需用缩宫素加强宫缩,下列哪项用法正确()
A.静脉推注
B.肌内注射
C.鼻黏膜滴入
D.穴位注射
E.稀释后静脉滴注
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112、多项选择题 下述哪些情况一般都考虑剖宫产()
A.后不均倾位
B.肩先露
C.颏后位
D.臀先露,估计胎儿体重>3600g
E.完全臀先露
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113、单项选择题
导致图中所示的先露的原因除外以下哪项()

A.骨盆狭窄
B.头盆不称
C.前置胎盘
D.腹壁松弛
E.胎儿畸形
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114、单项选择题 急诊室抬来25岁妊娠足月初产妇,家属代述乡医院诊断为肩先露,嘱去大医院处理。医师检查产妇腹部,最常见到的异常情况是()
A.子宫呈纵椭圆形
B.子宫呈板状硬,拒按,胎心多消失
C.阴道无痛性大量出血
D.出现病理缩复环
E.呈悬垂腹
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115、单项选择题 二十九岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时,估计胎儿体重3100g,胎心140次/分。阴道检查:宫口开大3cm,胎膜稍膨出,胎先露S=0,骨盆外测量无异常。经处理后宫缩逐渐增强,产程13小时,胎心170次/分,再次阴道检查:宫口开全,先露S,此时恰当的处理是()
A.等待自然分娩
B.静脉滴注缩宫素
C.产钳助产
D.肌内注射麦角新碱
E.行剖宫产术
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116、配伍题 如胎儿中等大小,可以试产的是()胎儿中等大小,一般情况下,绝大多数可经阴道分娩的是()产程中,容易发生胎头内旋转困难的是()
A.漏斗骨盆
B.骨盆入口平面相对性狭窄
C.骨盆入口平面临界性狭窄
D.均小骨盆
E.骨盆入口平面绝对性狭窄
F.以上都不正确
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117、单项选择题 二十六岁初产妇,妊娠38周,枕左前位。阵发性腹痛,宫缩10分钟1次,持续40秒,宫口开大2cm。若胎头S+5,胎心98次/分,此时处理应是()
A.立即行剖宫产术
B.等待自然分娩
C.静脉滴注缩宫素加速产程进展
D.静注地西泮加速产程进展
E.行胎头吸引术
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118、单项选择题 初产妇第一产程活跃期延长,是指活跃期超过()
A.8小时
B.6小时
C.4小时
D.10小时
E.12小时
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119、多项选择题 有关均小骨盆,错误的是()
A.形态不属正常女性骨盆
B.多见于身材矮小、体型相称的妇女
C.估计胎儿不大,头盆相称者可给试产机会
D.胎儿较大者应及早剖宫产
E.均需剖宫产
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120、单项选择题 25岁已婚妇女。停经25周,腹胀、行动不便2周,加重3日。检查见孕妇半卧位,腹部明显膨隆,皮肤张力大,胎心140次/分,遥远,胎位不清。B型超声检查羊水指数24cm,胎儿外观无畸形。胎盘Ⅱ级。不正确处理方法是()
A.人工破膜,终止妊娠
B.口服吲哚美辛
C.卧床休息、口服镇静剂
D.放羊水后应用宫缩抑制剂延长孕周
E.低盐饮食
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121、单项选择题 27岁初产妇,妊娠40周,骨盆正常,临产5小时,破膜1小时,胎手脱出阴道,检查胎心音正常,平脐处扪及缩复环,宫口开7cm,下列处理正确的是()
A.产钳助产
B.剖宫产术
C.碎胎术
D.内倒转术
E.胎吸术
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122、单项选择题 妊娠期发现臀位,下列处理哪项正确()
A.24周时进行胸膝卧位
B.28周时行外转胎位术,纠正胎位
C.32周时合并双胎臀位,行外转胎位术
D.36周时合并骨盆入口轻度狭窄,儿臀小,多能入盆等待阴道分娩
E.34周行外转胎位术时,出现胎心异常,应停止转动并回原胎位观察
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123、单项选择题 关于前不均倾位,下列哪项是错误的()
A.胎头矢状缝与骨盆入口横径一致
B.常发生在腹壁松弛时
C.胎头以前顶骨先入盆
D.阴道检查时,盆腔前半部空虚
E.产程往往较长
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124、单项选择题 初产妇,孕41+5周,规律宫缩14小时,宫口开全1小时,先露下降停滞,阴道检查:宫口开10cm,S+3,胎头有一小产瘤,胎头矢状缝在左斜径上,小囟门在5点处,请问此时胎方位是()
A.持续性枕左前位
B.持续性枕右前位
C.持续性枕左后位
D.持续性枕右后位
E.持续性枕左横位
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125、单项选择题 二十五岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩2小时,枕左前位,胎心140次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.8cm,羊水平段4cm。此时最恰当的处置应是()
A.行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.缓慢静注地西泮
D.肌注哌替啶100mg
E.严密观察产程进展情况
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126、单项选择题 初孕妇,妊娠39周,骨盆各径线为:对角径13cm,坐骨棘间径9.5cm,坐骨结节间径7cm,耻骨弓角度80°若出口后矢状径8.5cm,估计经阴道分娩的条件是()
A.持续性枕后位
B.估计胎儿体重2800g
C.胎儿窘迫
D.完全臀先露
E.以上都不是
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127、单项选择题 活跃期停滞是指宫口扩张停滞达()
A.2小时以上
B.3小时以上
C.1.5小时以上
D.2.5小时以上
E.4小时以上
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128、单项选择题 能诊断羊水过多的是()
A.妊娠32周以后羊水量大于等于2000ml
B.妊娠末期羊水量大于2000ml
C.妊娠足月羊水量大于2000ml
D.妊娠任何时期羊水量大于2000ml
E.妊娠近足月羊水量大于等于2000ml
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129、单项选择题 妊娠足月产妇拟增强宫缩,在5%葡萄糖注射液500ml中应加入缩宫素()
A.10U
B.5U
C.2.5U
D.15U
E.20U
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130、名词解释 胎头下降停滞
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131、单项选择题 下列产科处理哪项不正确()
A.头位死胎,宫口开全,先露已入盆-穿颅术
B.胎儿窘迫,头位,宫口开全-产钳术
C.臀位,脐带脱垂,宫口开全-臀牵引术
D.横位,死胎,先兆子宫破裂-碎胎术
E.臀位,足先露-剖宫产术
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132、单项选择题 先露下降受阻的原因,错误的是()
A.骨盆狭窄
B.子宫收缩乏力
C.胎位异常
D.过大或胎儿畸形
E.胎膜早破
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133、填空题 初产妇潜伏期正常约需______小时,最大时限______小时。
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134、单项选择题 分娩时允许进行试产的条件是()
A.头先露,骨盆入口轻度狭窄
B.头先露,骨盆出口轻度狭窄
C.头先露,中骨盆轻度狭窄
D.臀先露,骨盆入口轻度狭窄
E.臀先露,中骨盆轻度狭窄
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135、单项选择题 足月临产,宫口开全近2小时,胎头不下,查胎心160~180次/分,骨盆正常,LOT,双顶径达坐骨棘水平,宫缩20″/7′~8′,最恰当的处理是()
A.手法逆时针转90°后助产
B.等待自然分娩
C.剖宫产
D.静滴缩宫素
E.手法顺时针转90°后助产
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136、单项选择题 26岁初产妇,妊娠32周,臀先露,先露部尚未入盆,宫口未开,胎膜未破,胎心良好。本例处理首选()
A.激光照射至阴穴
B.行外转胎位术
C.行胸膝卧位
D.行剖宫产术
E.不作任何处理
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137、单项选择题 初产妇,27岁,临产12小时入院,检查:胎膜未破,s-3,宫口开大1cm,胎心率142次/分规律,下列哪项处理不正确()
A.观察
B.行骨盆内外测量
C.B超检查,判断胎儿大小
D.肌注地西泮10mg,令产妇休息
E.立即给予缩宫素静脉点滴
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138、单项选择题 羊水过多孕妇娩出的新生儿,容易发生()
A.先天性膈疝
B.肺不张
C.先天性食管闭锁
D.胎粪性腹膜炎
E.出生前感染性肺炎
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139、单项选择题 羊水过多合并胎儿畸形的处理错误的是()
A.经腹羊膜腔穿刺放出适量羊水后注入依沙吖啶引产
B.高位人工破膜放羊水,每小时500ml缓慢流出
C.破膜放羊水时总量不受限制
D.破膜后12小时仍无宫缩,予缩宫素引产
E.放羊水后慎防休克
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140、单项选择题 下列哪项不是造成臀位的原因()
A.双胎
B.羊水过多
C.脑积水
D.过期儿
E.前置胎盘
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141、单项选择题 初产妇,孕足月规律宫缩16小时,肛查宫口开大6cm,宫缩转弱,25~30秒/5~6分,2小时后,肛查宫口仍开大6cm,S-0.5。此种异常曲线,应考虑有哪种可能情况()
A.骨盆入口狭窄
B.漏斗骨盆
C.中骨盆平面狭窄
D.宫颈水肿
E.宫颈肌瘤
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142、单项选择题 关于臀位,正确的是()
A.胎体纵轴与母体纵轴垂直
B.完全臀位,指胎儿双髋关节屈曲,双膝关节伸直
C.胎心在母体脐下方听得最清楚
D.妊娠34周之前不必纠正胎位
E.胎儿脐部晚出后,胎头娩出时间最长不能超过8分钟
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143、单项选择题 哪一项与中骨盆狭窄无关()
A.骨盆侧壁倾斜度
B.坐骨切迹
C.骶尾关节
D.坐骨棘间径
E.骶骨曲度
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144、单项选择题 骨盆对角径<11.5cm,余各径线均正常,应属哪种类型骨盆()
A.单纯扁平骨盆
B.倾斜骨盆
C.均小骨盆
D.人猿型骨盆
E.漏斗骨盆
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145、名词解释 横产式(transverselie)
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146、单项选择题 不能够试产的条件是()
A.坐骨结节间径7.5cm,出口后矢状径6.5cm,胎头双顶径9.2cm,胎心140次/分
B.宫口开全,胎心154次/分,胎膜早破
C.宫口开大4cm,胎膜完整,胎头浮动,经产妇
D.每6分钟宫缩一次,持续20秒,产程无明显进展
E.宫口近开全,胎心监护仪提示出现早期减速
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147、单项选择题 下列哪种情况与中骨盆及出口平面狭窄无关()
A.坐骨棘间径<10cm
B.对角径<11.5cm
C.坐骨结节间径<8cm
D.坐骨切迹<2横指
E.耻骨弓角<90
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148、单项选择题 25初产妇,妊娠38周临产,腹部检查:子宫横椭圆形,儿头位于右侧腹,胎心于右脐旁可闻及,136次/分,子宫下段拉长压痛明显,宫缩时脐下可见环形凹陷,肛查宫口开大8cm,先露位置S-0。此时应采取最适宜的方法是()
A.外倒转术
B.内倒转术
C.断头术
D.碎胎术
E.剖宫产术
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149、判断题 肩先露只有肩左前、肩左后、肩右前、肩右后4种胎位。()
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150、单项选择题 漏斗型骨盆是指()
A.骶耻外径<18cm
B.粗隆间径和坐骨结节间径过短
C.出口横径(坐骨结节间径)过短
D.髂棘间径过短
E.坐骨结节间径+后矢状径<15cm
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151、单项选择题 二十五岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次,持续30~40秒,宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因是()
A.子宫收缩对称性异常
B.子宫收缩极性异常
C.腹肌和膈肌收缩力异常
D.子宫收缩节律性异常
E.子宫收缩缩复作用异常
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152、单项选择题 如果测量骨盆出口横径小于8cm,应进一步测量()
A.对角径
B.坐骨棘间径
C.坐骨切迹宽度
D.出口前矢状径
E.出口后矢状径
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153、单项选择题 作为有害生物防制员在处理各种关系时,在下列说法不正确的是()
A、在处理企业利益与社会利益的关系时,以社会的利益为重
B、在处理个人利益与集体利益的关系时,以集体的利益为重
C、在处理同事之间的关系时,要互相尊重,和谐共处
D、在处理下级与上级的关系时,任何时候下级都要服从上级
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154、填空题 阴道异常包括______、______、______、______和______。
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155、单项选择题 三十五岁初产妇,胎膜已破2日,临产10小时,胎动明显减少2日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细胞18×10/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。本例错误的诊断是()
A.高龄初产
B.胎膜早破
C.产时感染
D.先兆子宫破裂
E.胎儿窘迫
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156、单项选择题 初产妇,骨盆、胎心正常,宫口开全,产力好,S+3,胎儿手靠近左顶骨,其诊断是()
A.横位
B.手先露
C.顶先露
D.复合先露
E.头先露
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157、单项选择题 有关原发性宫缩乏力,不正确的是()
A.产程开始即表现为宫缩乏力
B.子宫收缩协调但无力
C.宫缩间隔时间长,持续时间短
D.产妇烦躁不安,腹痛难忍
E.胎先露下降缓慢
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158、单项选择题 27岁初产妇,妊娠40周,检查骨盆各径线为:骶耻内径>11.5cm,坐骨棘间径9.5cm,出口横径7cm,耻骨弓角度80°。若胎儿体重估计2700g,出口后矢状径大于下列哪项时可阴道分娩()
A.7cm
B.8cm
C.9cm
D.10cm
E.以上均不对
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159、单项选择题 妊娠28周前臀位处理最好是()
A.胸膝卧位
B.艾灸至阴穴
C.等待自动转为头位
D.外倒转术
E.激光照射至阴穴位
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160、单项选择题 初孕妇,妊娠38周,未做产前常规检查,近2天感腹胀来院就诊。B超提示:胎儿双顶径11.5cm,侧脑室4cm。查体:骨盆各径线正常,先露头,高浮,跨耻征阳性,首选下列哪项诊断()
A.巨大胎儿
B.胎儿脑积水
C.胎头高直位
D.胎儿宫内生长受限
E.不能诊断
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161、单项选择题
初产妇,停经33周,规律宫缩10小时,阴道流水2小时,LOA,胎心好,宫缩30″~35″/5′,宫口开大3cm,先露s0,骨盆外测量,髂棘间径21cm,髂嵴间径23cm,骶耻外径16cm,坐骨结节间径6cm,骨盆出口后矢状经7cm,耻骨弓角径略小于80°。
此时正确处理是()
A.宫颈注射0.5%利多卡因
B.肌注哌替啶
C.静滴缩宫素
D.宫产
E.继续观察
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162、单项选择题 初产妇,26岁,妊娠39周,于早晨6时出现规律腹痛,下午5时宫口开大9cm,自然破膜,羊水清,量20ml,胎心率100次/分,阴道检查,先露S+1,胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟最恰当的处理是()
A.静滴缩宫素
B.手转胎头,持续胎心监测
C.产钳助产术
D.胎头吸引术
E.剖宫产术
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163、单项选择题 对于怀疑因胎儿神经管缺损所致羊水过多的孕妇,有意义的检查项目是()
A.血雌三醇值
B.血hCG值
C.血甲胎蛋白值
D.血胎盘生乳素值
E.羊水L/S比值
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164、名词解释 异常分娩(dystocia)
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165、判断题 面先露多在临产后发现,以颏左前及颏右后位较多见。()
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166、单项选择题 不应试产而应行剖宫产的条件是()
A.宫口开大4cm,胎膜完整,胎头浮动,经产妇
B.每6分钟宫缩1次,持续20秒,产程无明显进展
C.坐骨结节间径7.5cm,后矢状径6.5cm,胎头双顶径9.2cm,足月活胎
D.宫口近开全,胎心监护仪提示出现早期减速
E.胎心154次/分,胎膜早破
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167、填空题 漏斗骨盆的特点是____、____、____、____。
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168、单项选择题 二十五岁初产妇,孕39周,肩先露,由外院转来。检查:产妇烦躁不安,疼痛难忍,宫口开大5cm,胎心音152次/分。经检查,诊断为嵌顿性肩前位,脱出的手确认为胎儿右手,此时的腹部检查结果应是()
A.胎背朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁左侧
B.胎背朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁右侧
C.胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁左侧
D.胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁右侧
E.以上都不是
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169、单项选择题 35岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩15小时,宫口开大3cm,胎头S=-2,行人工破膜,查明胎头前囟位于骨盆右前方,胎心108次/分。本例诊断错误的项目是()
A.枕后位
B.高龄初产
C.胎儿窘迫
D.潜伏期延长
E.胎头下降停滞
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170、问答题 26岁初产妇怀孕38周,出现规律宫缩17小时,阴道有少量淡黄色液体流出,宫缩25秒/6~8分,胎心音150次/分,肛查宫口开大2cm,宫颈轻度水肿,胎头棘上2cm,无明显骨产道异常该患可能的诊断是什么?应行何种处理?如果观察半小时后胎心110次/分,CST监护出现频繁的晚期减速,此时有何新诊断,应行何种处理?
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171、单项选择题 二十六岁初产妇,妊娠38周,枕左前位。阵发性腹痛,宫缩10分钟1次,持续40秒,宫口开大2cm。若已进入第二产程,胎先露S+3,胎心良好,此时处理应是()
A.等待自然分娩
B.产钳助产
C.胎头吸引器助产
D.继续加强宫缩等待分娩
E.立即行剖宫产术
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172、单项选择题 出现宫缩乏力,行人工破膜加速产程进展适用于下列哪种情况()
A.头先露,胎头1cm,宫口开大4cm
B.横位,宫口开大4cm以上
C.臀位,宫口开大5cm以上
D.头盆不称
E.以上都不是
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173、填空题 低张性子宫收缩乏力分______和______两类。
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174、单项选择题 与羊水过少有关的因素是()
A.胎儿消化道闭锁
B.胎儿泌尿道畸形
C.妊娠合并糖尿病
D.胎儿无脑畸形
E.双胎妊娠
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175、单项选择题 孕妇坐骨结节间径为7cm,还应测量的骨盆径线是()
A.耻骨弓角度
B.出口前矢状径
C.坐骨棘间径
D.出口后矢状径
E.对角径
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176、单项选择题 26岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,已破膜,S+1,骨盆外测量未见异常此时恰当处理应是()
A.等待自然分娩
B.静脉滴注麦角新碱
C.静脉滴注缩宫素
D.抑制宫缩,使其维持至妊娠40周
E.行剖宫产术
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177、填空题 宫颈异常包括______、______、______、______、______及______。
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178、单项选择题 横位在诊断与处理上哪项是错误的()
A.忽略性横位不及时处理会发生子宫破裂
B.横位时胎儿纵轴与产妇纵轴垂直
C.妊娠后期发现横位应及时纠正为头位或臀位
D.忽略性横位,胎心已消失,子宫下段有压痛,行内倒转术
E.忽略性横位,胎心已消失,子宫下段有压痛,行剖宫产术
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179、判断题 属于中骨盆及骨盆出口平面狭窄的有漏斗骨盆、横径狭窄骨盆。()
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180、单项选择题 最易发生脐带脱垂的胎先露是()
A.完全臀先露
B.肩先露
C.枕先露
D.腿直臀先露
E.不完全臀先露
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181、单项选择题 初产妇第一产程潜伏期延长,是指潜伏期超过()
A.10小时
B.12小时
C.14小时
D.18小时
E.16小时
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182、单项选择题 关于协调性子宫收缩乏力正确的是()
A.子宫收缩极性倒置
B.容易发生胎儿窘迫
C.不宜静脉滴注缩宫素
D.不易发生胎盘残留
E.产程常延长
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183、单项选择题 关于持续性枕后位的处理,下述哪项正确()
A.第一产程卧向胎背侧
B.有排便感,即用力屏气
C.宫口开全,手转成枕前位,产钳助产
D.宫口开全胎儿窘迫,应立即行剖宫产
E.宫口开全,S+3,手转成枕前位或正枕后位助产
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184、单项选择题 宫缩乏力,产程延长的后果,下列哪项错误()
A.产后出血
B.生殖道瘘管
C.胎盘植入
D.产褥感染
E.尿潴留
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185、单项选择题
某孕妇,39周妊娠,G1P0,先露头,胎心正常,胎膜未破,骨盆外测量,骶耻外径17.5cm,余正常,估计胎儿3300g左右。
过一段时间后,宫缩规律为35″~40″/2′~3′,s-2宫口开大3cm,胎膜未破,下列哪项处理最恰当()
A.剖宫产
B.吸氧
C.肌注安定
D.行人工破膜后再试产2~4小时
E.左侧卧位并行胎儿监护
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186、单项选择题 孕妇24岁,G2P0,孕38周,临产14小时,宫口开全30分钟,胎膜已破,羊水Ⅲ度污染,胎心140次/分,估计胎儿3000g,阴道检查,宫口开全,胎头S+3,胎方位LOT,骨盆无明显狭窄。恰当的处理方法是()
A.等待阴道自然分娩
B.吸氧,改变体位,等待自然分娩
C.手转胎头,阴道助娩
D.静滴缩宫素促分娩
E.剖宫产术,避免胎儿窘迫
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187、单项选择题 胎头下降延缓是指活跃期初产妇胎头下降速度每小时小于()
A.1.2cm
B.1.0cm
C.0.8cm
D.0.6cm
E.0.4cm
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188、单项选择题 二十七岁妊娠近足月初产妇,疑肩先露。胎心144次/分且规律,宫缩5分钟1次,持续40秒。缩复环在脐耻之间,此时处理原则应是()
A.送回胎手,并行臀高头低位
B.待宫口开全,行内转胎位术
C.外转胎位术,转成纵产式
D.在深麻醉下行内转胎位术
E.立即行剖宫产术
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189、名词解释 头盆均倾不均
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190、单项选择题 初孕30岁,妊40周,妇女型骨盆,胎心158次/分,足先露,宫口开全,破水后脐带脱垂。最恰当的处理是()
A.注射小三联,观察经过
B.臀位助产
C.立即行臀牵引术
D.稀释催产素静点
E.剖宫产
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191、单项选择题 初产妇,孕40周,临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直,血压正常,胎心140次/分。此产妇经检查发现下腹脐耻之间出现一凹陷,并随宫缩逐渐升高,最可能的原因是()
A.子宫破裂
B.病理性缩复环
C.宫缩不协调
D.生理性缩复环
E.尿潴留
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192、问答题
初产妇,27岁,已婚,因停经9个多月,阵发性腹痛1天,于2006年7月10日2日急诊入院。
病人LMP2005年10月14日,妊娠期无任何不适。先后在当地卫生院检查2次,胎方位正常。7月9日约5AM阴道流水,9AM开始感觉腹部阵发性疼痛,有少许阴道流血,继而渐渐加密加强;7月10日感肛门坠胀,向下屏气用劲,接生员检查宫口开全,已破膜,等待2小时,胎儿未娩出而转入我院。
体格检查:T37.2℃,P98次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,一般情况可,双肺呼吸音清晰,心率98次/分,无病理性杂音。腹膨隆,肝、脾未扪及,双肾区无叩击痛。脊柱四肢正常,外生殖器正常。
产科情况:宫高35cm,腹围93cm,头先露,已入盆。胎心164次/分,宫缩间隔8~18分钟,持续30秒。膀胱充盈达脐下3指,无压痛,腹部胀痛时阴道口可见胎儿头发。导尿400ml后检查,宫口开全,已破膜,头先露,有产瘤,矢状缝位于骨盆右斜径上,小囟门在母体的左后方,先露平坐骨棘,骶岬不突,坐骨棘突出,坐骨切迹2指。骨盆外测量正常。
试提出该病人的全面诊断。
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193、单项选择题 初产妇,26岁,38周妊娠,单臀,规律腹痛8小时入院,未破膜。查骨盆正常,宫口开大4cm,胎心140次/分,估计胎儿体重3000g。此时最恰当的处理方法是()
A.脐带脱垂可能性大,立即剖宫产
B.密切观察下,阴道分娩
C.外倒转
D.人工破膜,促进产程进展
E.静滴缩宫素,预防产程进展缓慢
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194、单项选择题 在检查足月孕妇时,在脐上听到胎心音最大,提示下列哪种胎位()
A.头位
B.横位
C.臀位
D.双胎
E.枕后位
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195、单项选择题 临产后胎头不入盆,测量径线最有价值的是()
A.骶耻外径
B.髂嵴间径
C.对角径
D.坐骨棘间径
E.髂棘间径
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196、判断题 确诊胎头高直位肛查即可。()
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197、单项选择题 Bishop宫颈成熟度评分,应得2分的项目是()
A.宫口开大5cm
B.宫颈中等度硬
C.宫颈管消退80%
D.胎头位置S+1
E.宫口位置在前
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198、单项选择题 完全性臀位指()
A.胎儿一膝或双膝关节先露
B.胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲
C.胎儿双髋关节伸直,双膝关节屈曲
D.胎儿双髋关节及双膝关节均伸直
E.胎儿双髋关节屈曲,双膝关节伸直
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199、单项选择题 G1P0,孕37周,骨盆外测量:骶耻外径18.5cm,髂前上嵴间径23cm,坐骨结节间径7.5cm,坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm。肛诊:骶骨板弯曲好,骨盆内聚,坐骨棘间径约9cm,骶坐切迹可容1指,胎儿估计3000g,儿头浮,胎心140次/分。低张型宫缩乏力时首选()
A.杜冷丁
B.吗啡
C.催产素静脉点滴
D.苯巴比妥钠
E.小剂量麦角新碱
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200、单项选择题
某孕妇,39周妊娠,G1P0,先露头,胎心正常,胎膜未破,骨盆外测量,骶耻外径17.5cm,余正常,估计胎儿3300g左右。
下列哪项处理是错误的()
A.必须待宫口开全后产钳助产
B.可给予试产机会
C.必须剖宫产
D.宫口开全后可行胎头吸引
E.NST监护及B超检查
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201、单项选择题 处理复合先露的正确方法是()
A.有头盆不称征象时应剖宫产
B.头和手先露,若已经入盆,宫口开大2cm应将胎头上推
C.手和臀先露确诊后应剖宫产
D.下肢和头先露确诊应剖宫产
E.无头盆不称,手与头先露者,应嘱产妇向手露出的同侧卧位
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202、单项选择题 处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施是()
A.静脉滴注缩宫素加强宫缩
B.静脉补充能量
C.肌注哌替啶100mg
D.温肥皂水灌肠
E.行人工破膜
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203、填空题 影响分娩的主要因素为______、______、______和______。
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204、单项选择题 骨盆狭窄,正确的是()
A.骨盆入口狭窄者可给试产机会
B.胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性
C.骨盆出口横径与出口后矢状径之和为14cm时可由阴道分娩
D.骨盆入口狭窄是导致持续性枕横位的主要原因
E.骨盆入口横径小于10cm为扁平骨盆
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205、单项选择题 临产后宫缩一直短而弱,间歇长,产程进展慢,属于()
A.低张性宫缩乏力
B.高张性宫缩乏力
C.原发性宫缩乏力
D.继发性宫缩乏力
E.正常子宫收缩乏力
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206、单项选择题
图所示臀先露,引起其原因尚不十分明确,可能的因素中哪项不正确()
A.羊水过多
B.脐带异常
C.子宫畸形
D.胎儿畸形
E.胎头衔接受阻
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207、单项选择题 不协调性宫缩乏力的处理原则是()
A.给予镇静剂
B.人工破膜
C.静滴缩宫素
D.灌肠
E.立即剖宫产术
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208、单项选择题 初产妇,40周妊娠规律宫缩18小时,查:宫口开大6cm,宫缩渐弱,20~30秒/6~7分钟,2小时后复查,宫口仍开大6cm,S-1,骨盆外测量正常范围,胎心率130~135次/分,规律。首选的处理措施是()
A.缩宫素静脉点滴
B.立即行剖宫产术
C.肌内注射哌替啶
D.鼓励产妇进食、休息
E.等待其自然分娩
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209、单项选择题 G1P0,孕37周,骨盆外测量:骶耻外径18.5cm,髂前上嵴间径23cm,坐骨结节间径7.5cm,坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm。肛诊:骶骨板弯曲好,骨盆内聚,坐骨棘间径约9cm,骶坐切迹可容1指,胎儿估计3000g,儿头浮,胎心140次/分。此孕妇孕39周,在家规律宫缩5小时急诊入院,肛查宫口开大4cm,产妇阵阵屏气向下用力。此时最可能的胎方位是()
A.枕前位
B.枕后位
C.前不均倾位
D.儿头高直位
E.枕横位
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210、单项选择题
二八岁初孕妇,14周妊娠,门诊查体时发现宫高平脐,多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。
(假设信息)如果于妊娠37周时发现合并有急性羊水过多,孕妇腹部过度膨胀,呼吸困难,严重不适。则正确的处理是()
A.经腹穿刺放羊水
B.给予保胎药物
C.给予吲哚美辛治疗
D.观察
E.终止妊娠
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211、单项选择题 二十七岁妊娠近足月初产妇,疑肩先露。检查产妇腹部,最常见的异常情况是()
A.子宫呈纵椭圆形
B.子宫呈板状硬
C.胎心率减慢
D.出现病理缩复环
E.呈悬垂腹
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212、名词解释 活跃期延长
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213、单项选择题
初产妇,32岁G1P0,孕40周,阴道流水12小时入院,无腹痛,查:LOA位,骨盆外测量正常,宫缩极弱,颈管已展平,宫口容指尖,胎头浮,胎心正常。
经过以上积极处理,2小时后,宫缩30′~35′/4′~5′,查宫口开大3cm,s,胎心正常。下列哪项处理最不恰当()
A.吸氧,左侧卧位
B.抗生素预防感染
C.严格卧床休息
D.B超及CST检查
E.加大缩宫素用量
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214、单项选择题 头位俯屈不良时,胎头的最低点是哪一部分()
A.前囟
B.前额部
C.颜面部
D.后囟
E.以上都不是
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215、单项选择题 下列因素中与臀位无关的是()
A.羊水过少
B.羊水过多
C.子宫肌瘤
D.前置胎盘
E.胎盘早剥
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216、单项选择题 二十八岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩11小时入院。检查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径8.0cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大3cm。先露为S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显,可见病理缩复环。肛查宫口开大9cm,先露为S=+1。此时最可能的诊断是()
A.协调性子宫收缩过强
B.不协调性子宫收缩过强
C.不协调性子宫收缩乏力
D.先兆子宫破裂
E.重型胎盘早剥
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217、配伍题 胎头在母体右侧、左手脱出()胎头在母体右侧,右手脱出()胎头在母体左侧,左手脱出()
A.肩右前
B.肩左后
C.肩左前
D.肩右后
E.枕横位
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218、判断题 一旦确诊为强直性子宫收缩,应立即缓慢静脉推注硫酸镁5g。()
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219、单项选择题 一初产妇,其分娩过程的时间、宫口开大、胎先露部位置:10:00、4cm、-2;12:00、5cm、-1;14:00、6cm、0;16:30、6cm、+1。这种分娩过程属于()
A.活跃期延长
B.潜伏期延长
C.活跃期停滞
D.胎头下降延缓
E.胎头下降停滞
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220、单项选择题 二十三岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,羊水平段3cm。此时最恰当的处置应是()
A.行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.缓慢静注能量合剂
D.肌内注射维生素K1
E.严密观察产程进展情况
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221、单项选择题 协调性子宫收缩乏力,宫口开大5cm,未破膜,无头盆不称,最佳处理首先为()
A.缩宫素静滴
B.等待产程自然进展
C.人工破膜后视情况酌情静滴缩宫素
D.剖宫产
E.应用地西泮
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222、单项选择题 25岁妊娠足月初产妇,规律宫缩8小时,已破膜,宫缩强度中等,宫口开大5cm,S=+1,胎心148次/分,宫缩时觉肛门坠胀。本例正确的处理应是()
A.肌注哌替啶100mg
B.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧
C.严密观察产程进展
D.静脉滴注缩宫素
E.立即行剖宫产术
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223、单项选择题 孕妇,26岁,GP,40周妊娠临产9小时骨盆外测量正常,LOP,胎心140次/分,宫缩20″~25″/7′~8′,宫口开大4cm,s0,羊水清,应选择哪项处理措施为佳()
A.缩宫素静滴
B.肌注哌替啶
C.剖宫产结束分娩
D.抬高床尾
E.待宫口开全行阴道助产
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224、单项选择题 持续性枕后位的处理,下列何项正确()
A.第一产程,向胎背侧卧
B.有排便感,即用力屏气
C.宫口开全,手转成枕前位,产钳助产
D.宫口开全,胎儿窘迫,应立即行剖宫产
E.宫口开全,待先露达+3时,手转成枕前位后助产
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225、名词解释 活跃期停滞
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226、单项选择题 26岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,已破膜,S+1,骨盆外测量未见异常此后宫缩逐渐减弱,产程已17小时,胎膜已破,宫口开大7cm,此时恰当处理应是()
A.静脉滴注缩宫素
B.肌内注射缩宫素
C.静注地西泮加速产程进展
D.静脉注射麦角新碱
E.立即行剖宫产术
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227、单项选择题 初孕妇,妊娠39周,骨盆各径线为:对角径13cm,坐骨棘间径9.5cm,坐骨结节间径7cm,耻骨弓角度80°本例估计胎儿体重3700g,其分娩方式应为()
A.等待自然分娩
B.试产
C.剖宫产
D.产钳助产
E.胎头吸引
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228、判断题 中骨盆平面狭窄最常见的临床表现是胎头衔接受阻。()
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229、填空题 子宫收缩乏力常见的原因有______、______、______、______、______等因素。
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230、判断题 臀先露分娩方式只有臀位助产及臀牵引术2种。()
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231、单项选择题 持续性枕后(横)位,对母儿不良影响的描述,下列哪项是错误的()
A.易发生软产道裂伤
B.产程多数进展顺利
C.易发生生殖道瘘
D.产后出血发生率高
E.围生儿死亡率增高
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232、单项选择题 26岁初产妇,妊娠40周,来院时规律宫缩22小时,已破膜。检查:宫底剑突下3指,胎心在脐下左下方140次/分。肛查宫口开全,胎头S+4。本例正确处理应是()
A.等待自然分娩
B.行胎头吸引器助娩
C.会阴侧切后自然分娩
D.会阴侧切后产钳助娩
E.行剖宫产术
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233、单项选择题
图中的骨盆其中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄,使坐骨棘间径、坐骨结节间径缩短,耻骨弓角度小于90度。判断其为什么骨盆()

A.漏斗骨盆
B.横径狭窄骨盆
C.佝偻病性扁平骨盆
D.单纯扁平骨盆
E.偏斜骨盆
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234、单项选择题 初孕妇,胎头拨露1小时30分钟,产程无进展,宫缩持续50秒,间隔2~3分钟,强度中等,胎心正常,孕妇一直屏气加腹压,最适宜的处理方法为()
A.阴道检查
B.肌肉注射度冷丁
C.静脉滴注催产素加速产程
D.行剖宫产术
E.继续观察,等待阴道自然分娩
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235、单项选择题 持续性枕后位不能引起()
A.腹壁明显扪清胎体
B.胎头俯屈不良
C.产妇过早使用腹压
D.第二产程延长
E.脐绕颈
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236、单项选择题 下列哪类骨盆易发生持续性枕后位()
A.均小骨盆
B.骨软化症骨盆
C.女型骨盆
D.男型骨盆
E.扁平骨盆
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237、单项选择题 临产,产程进展缓慢,胎心140次/分,宫缩30″~45″/2′~3′强,阴道检查羊水清,宫口开大8cm,先露s-2,小囟门在5点处,矢状缝在左斜径上,正确处理是()
A.孕妇反胎背方向侧卧
B.徒手使胎儿枕部逆时针转135°后,等待自然分娩
C.立即产钳助产
D.剖宫产
E.徒手使胎儿枕部顺时针转45°后,等待自然分娩
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238、单项选择题 急诊室抬来25岁妊娠足月初产妇,家属代述乡医院诊断为肩先露,嘱去大医院处理。娩出的新生儿颜面及全身皮肤青紫,呼吸浅慢,心率120次/分且有力,四肢屈曲,刺激喉部恶心,哭声响亮此新生儿的阿普加评分为()
A.5分
B.6分
C.7分
D.8分
E.9分
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239、单项选择题 下列符合子宫痉挛性狭窄环临床表现的是()
A.常由于过多阴道操作所致
B.子宫上下段交界处,协调性宫缩过强
C.环常常围绕胎儿较大部位
D.一般不会导致产程停滞
E.是子宫破裂的先兆
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240、单项选择题 初产妇,孕足月规律宫缩16小时,肛查宫口开大6cm,宫缩转弱,25~30秒/5~6分,2小时后,肛查宫口仍开大6cm,S-0.5。(假设信息)如果胎儿电子监测CST示变异减速,羊水Ⅱ度污染,适宜的处理是()
A.产钳术,尽快娩出胎儿
B.会阴侧切,尽快娩出胎儿
C.剖宫产术,尽快娩出胎儿
D.静脉点滴催产素
E.吸氧,等待自然分娩
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241、单项选择题 初产妇,26岁,38周妊娠,单臀,规律腹痛8小时入院,未破膜。查骨盆正常,宫口开大4cm,胎心140次/分,估计胎儿体重3000g。该产妇分娩时哪种不恰当()
A.接生前,应导尿排空膀胱
B.应做会阴切开
C.密切观察胎心的变化
D.如无母儿合并症应行臀助产术
E.为避免母儿产伤发生,应首选臀牵引术
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242、单项选择题
初产妇,40周妊娠规律宫缩18小时,查:宫口开大6cm,宫缩渐弱,20″~30″/6′~7′,2小时后复查,宫口仍开大6cm,s-1,骨盆外测量正常范围,胎心率130~135次/分规律。
该产妇属于下列哪种产程异常()
A.活跃期停滞
B.活跃期延长
C.潜伏期延长
D.第二产程停滞
E.胎头下降延缓
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243、单项选择题 初孕妇,头位,宫口开全2小时,S+1,LOT,胎心110次/分,宫缩持续25秒,间隔4~5分钟,羊水Ⅱ度混浊,最佳处理方法()
A.等待阴道自然分娩
B.脉滴注催产素加速产程
C.行剖宫产术
D.胎心监护
E.徒手转胎位后产钳助娩
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244、判断题 产道异常中,以软产道异常多见,骨产道异常少见。()
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245、多项选择题 关于持续性枕后位,下列哪些正确()
A.常发生于男性骨盆
B.临产后产妇感肛门坠胀及过早屏气
C.常致活跃期及第二产程延长
D.肛查及阴道检查盆腔后方空虚
E.难产机会增加
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246、单项选择题 软产道异常,分娩时下列哪项处理是错误的()
A.会阴严重水肿者,临产前用50%硫酸镁湿敷
B.阴道纵隔影响儿头下降时,可切断纵隔
C.阴道壁囊肿阻塞产道,可行囊肿穿刺抽液
D.宫颈瘢痕,宫缩强,宫颈扩张缓慢,应行剖宫产
E.子宫体部浆膜下小肌瘤,应行剖宫产
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247、单项选择题 25初产妇,妊娠38周临产,腹部检查:子宫横椭圆形,儿头位于右侧腹,胎心于右脐旁可闻及,136次/分,子宫下段拉长压痛明显,宫缩时脐下可见环形凹陷,肛查宫口开大8cm,先露位置S-0。初产妇发生此种胎位最常见的原因是()
A.骨盆狭窄
B.胎儿畸形
C.羊水过多
D.腹壁松弛
E.胎盘早期剥离
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248、单项选择题 入口狭窄的临床表现,下列哪项不正确()
A.胎膜早破
B.内旋转困难
C.产力异常
D.胎位异常
E.衔接受阻
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249、单项选择题 关于低位产钳,下述哪项正确()
A.适用于儿头最低部在坐骨棘水平者
B.缓慢向下,向外牵引,一直到胎头娩出
C.颏部娩出,松懈产钳
D.宫缩时牵引胎儿头,宫缩间期时可稍放松锁扣
E.牵引有困难者,可摇摆产钳,协助牵引
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250、单项选择题 初产妇第二产程延长是指第二产程时间()
A.超过2小时.
B.超过1.5小时
C.超过0.5小时
D.超过3小时
E.超过4小时
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251、单项选择题 26岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,胎心136次/分,胎头已入盆,这一结果不会出现的项目是()
A.子宫收缩过强
B.髂棘间径27cm
C.骶耻外径17cm
D.胎位异常
E.第二产程延长
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252、填空题 骨盆入口平面狭窄可分为______、______和______3级。
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253、单项选择题 34岁初产妇,妊娠38周临产,臀位,胎儿估计体重4000g,骨盆测量为:髂棘间径24cm、髂嵴间径27cm、骶耻外径18.5cm、出口横径8.5cm。关于臀位,下列哪项说法是正确的()
A.脐带脱垂几率较头位少
B.是剖宫产的绝对指征
C.宫缩时见胎粪流出证明胎儿宫内窘迫
D.羊水栓塞发生率高
E.是最常见的胎位异常
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254、单项选择题 选用外转胎位术纠正臀先露应选择在()
A.妊娠22~24周
B.妊娠26~28周
C.妊娠32~34周
D.妊娠34~36周
E.妊娠38~40周
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255、单项选择题 二十五岁已婚妇女。停经32周,近两周来腹部增大较快,感觉胸闷、气急,但能忍受。查体:血压130/90mmHg,宫底剑突下2指,宫高32cm,腹围100cm,胎心140次/分,遥远,胎位不清。本例最可能的诊断是()
A.羊水过少
B.正常妊娠
C.羊水过多
D.双胎
E.巨大儿
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256、单项选择题 活跃期是指宫口扩张()
A.2~3cm
B.3~5cm
C.5~7cm
D.3~8cm
E.3~10cm
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257、单项选择题
初产妇,孕40周,临产14小时,阴道流水12小时,宫缩20″/10′,胎心168次/分,羊水Ⅱ°粪染,宫口开大5cm,先露头s,矢状缝在左斜径上,小囟门在4点~5点处,坐骨棘突,坐骨切迹小于2横指,骶骨前面平直。
下列哪项诊断是错误的()
A.继发性宫缩乏力
B.LOP
C.中骨盆狭窄
D.胎儿宫内窘迫
E.胎膜早破
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258、单项选择题 经产妇,宫内妊娠40周,妊2产1,头位。规律宫缩5小时,自然破水,羊水10ml,Ⅲ度污染。胎心140~150次/分检查宫口开全,先露部已达坐骨棘平面以下3cm。正确的处理是()
A.剖宫产并做好新生儿抢救准备
B.持续吸氧,指导产妇屏气用力,阴道助产,做好新生儿抢救准备
C.指导产妇屏气用力,开放静脉,纠正产妇酸中毒
D.阴道助产,开放静脉,纠正产妇酸中毒
E.开放静脉,纠正产妇酸中毒
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259、多项选择题 下列哪些情况易发生继发性宫缩乏力()
A.中骨盆狭窄
B.骨盆出口平面狭窄
C.羊水过少
D.持续性枕横位
E.持续性枕后位
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260、单项选择题 胎头跨耻征阳性的初产妇,临产后检查不可能出现()
A.子宫收缩力异常
B.胎位异常
C.病理缩复环
D.胎膜早破
E.胎头衔接
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261、单项选择题 初产妇,孕41周,胎儿估计3300g。骨盆测量:坐骨结节间径7cm,后矢状径6.5cm,耻骨弓角度小于90°。下列说法正确的是()
A.会阴侧切术
B.产钳术
C.剖宫产术
D.等待自然分娩
E.缩宫素静脉滴注
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262、单项选择题 关于产程,下列哪项是正确的()
A.胎头下降程度是以坐骨结节作标志
B.潜伏期是指宫口扩张1~2cm
C.胎膜多在第一产程末自然破裂
D.第一产程活跃期最大时限为16小时
E.膀胱过度充盈与胎头下降及宫缩不良无关
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263、单项选择题 初产妇急产指总产程不足()
A.3小时
B.2小时
C.0.5小时
D.4小时
E.5小时
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264、单项选择题
初产妇,孕40周,临产14小时,阴道流水12小时,宫缩20″/10′,胎心168次/分,羊水Ⅱ°粪染,宫口开大5cm,先露头s,矢状缝在左斜径上,小囟门在4点~5点处,坐骨棘突,坐骨切迹小于2横指,骶骨前面平直。
下列哪项处理最恰当()
A.加用抗生素
B.吸氧
C.肌注安定
D.静注三联针
E.立即剖宫产
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265、单项选择题 初产妇臀位,骨盆测量正常,下列处理哪项正确()
A.孕28周发现臀位-外转胎位术
B.宫口开4cm,脐带脱垂-立即还纳脐带,手堵会阴,等待开全助产
C.宫口开全,脐带脱垂-剖宫产
D.胎头娩出困难-产钳术
E.不协调性宫缩-人工破膜
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266、单项选择题 产程潜伏期是指()
A.腹痛开始到宫口扩张2cm
B.阴道见红到宫口扩张3cm
C.规律性宫缩开始至宫口扩张3cm
D.宫颈扩张开始到2cm
E.宫颈管消失开始到宫口扩张2cm
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267、单项选择题 关于分娩的处理,下述哪项是正确的()
A.破膜是由于宫缩强,宫内羊水压力增高而引起的,所以见到破膜应即刻消毒外阴,准备接产
B.正常产程潜伏期是短暂的,一般均比活跃期加速期短,所以潜伏期勿需任何处理
C.胎儿娩出后即进入第三产程,为缩短第三产程胎儿娩出后应即刻压挤宫底促胎盘娩出
D.胎儿娩出后进入第三产程如新生儿无窒息,表示产程顺利结束,母婴再不会发生重大异常情况
E.上述各项都不正确
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268、单项选择题 骨盆入口狭窄的临床表现,下列哪项除外()
A.胎头衔接受阻
B.胎位异常
C.胎膜早破
D.产力异常
E.内回转不全
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269、填空题 形成持续性枕后(横)位常见的病因为______、______、______、______。
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270、单项选择题 关于Bishop评分法正确的是()
A.宫口开大5cm得2分
B.宫颈管消退70%得3分
C.胎头位置在-2得2分
D.宫颈中等硬度得1分
E.宫口位置在后得1分
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271、单项选择题 臀位分娩.当脐部娩出后,一般应在多长时间内结束分娩()
A.8分钟内
B.8~10分钟
C.10~15分钟
D.15~20分钟
E.20~30分钟
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272、单项选择题 关于肩先露,不正确的是()
A.胎体纵轴与母体纵轴相垂直
B.如第二产程中发现为横位,可转成头位再行阴道助产
C.容易发生病理性缩复环
D.容易发生宫缩乏力和胎膜早破
E.腹部检查时,子宫呈横椭圆形
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273、单项选择题 初孕妇,妊娠39周,骨盆各径线为:对角径13cm,坐骨棘间径9.5cm,坐骨结节间径7cm,耻骨弓角度80°本例骨盆诊断为()
A.扁平骨盆
B.中骨盆狭窄
C.漏斗骨盆
D.均小骨盆
E.畸形骨盆
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274、单项选择题 狭窄骨盆,对母体的影响应除外哪项()
A.胎膜早破
B.子宫收缩乏力
C.尿瘘
D.妊娠期子宫破裂
E.产程停滞或延长
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275、单项选择题 产妇患羊水过多时胎儿常伴发的疾病是()
A.先天性膈疝
B.先天性食管闭锁
C.肺不张
D.胎粪性腹膜炎
E.出生前感染性肺炎
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276、名词解释 漏斗骨盆(funnel shaped pelvis)
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277、单项选择题 下列哪项不是缩宫素应用的禁忌证()
A.胎儿窘迫
B.骨盆狭窄
C.胎儿脑积水
D.跨耻征阳性
E.臀位
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278、单项选择题 二十三岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,胎儿头S-1,宫口未开,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,羊水平段3cm。此时最恰当的处置应是()
A.行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.严密观察产程情况
D.肌内注射维生素K1
E.缓慢静注能量合剂
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279、名词解释 继发性宫缩乏力
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280、单项选择题 协调性子宫收缩乏力,正确地处理为()
A.人工破膜
B.静滴缩宫素
C.第一产程中可使用哌替啶
D.助产前使用哌替啶
E.立即剖宫产
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281、单项选择题 二十六岁初产妇,妊娠37周,规律宫缩7小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。若胎心恢复正常,但宫缩减弱,产程进展已达19小时,胎膜已破,宫口仅开大6cm,此时恰当处理应是()
A.肌内注射麦角新碱加速宫缩
B.静滴葡萄糖溶液内加维生素C
C.静注地西泮
D.立即剖宫产
E.静脉滴注缩宫素加强宫缩
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282、单项选择题 38岁初产妇,孕41周,破膜16小时,规则宫缩12小时,宫口开全1小时,先露+3,ROA,羊水黄绿色,宫缩40~45秒,间隔1~2分钟。胎心110次/分,CST示晚期减速,胎儿头皮血7.19此时最不恰当的处理是:()
A.吸氧
B.纠正酸中毒
C.持续胎心监测
D.产钳助产
E.立即剖宫产
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283、单项选择题 二十六岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,已破膜,S+1,骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是()
A.等待自然分娩
B.静脉滴注麦角新碱
C.静脉滴注缩宫素
D.抑制宫缩,使其维持至妊娠40周
E.行剖宫产术
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284、单项选择题 下列哪项不是高张性宫缩乏力的特点()
A.宫缩开始即感腹痛,宫缩结束子宫肌肉仍不放松
B.多见于第二产程延长
C.容易胎儿窘迫
D.宫缩极性倒置
E.宫口扩张缓慢,胎先露不能下降,属于无效宫缩
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285、填空题 外阴异常包括______、______、______。
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286、名词解释 胎头下降延缓
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287、单项选择题 关于臀位剖宫术,哪项正确()
A.宫口开全,脐带脱出
B.中骨盆轻度狭窄
C.估计胎儿体重为3000g
D.宫口未开全,胎足脱出
E.第一产程宫缩乏力
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288、单项选择题 三十五岁初产妇,胎膜已破2日,临产10小时,胎动明显减少2日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细胞18×10/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。本例处理错误的项目是()
A.吸氧,左侧卧位
B.全身应用广谱抗生素
C.行剖宫产术
D.10%葡萄糖液内加维生素C静滴
E.静注缩宫素促进产程进展
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289、多项选择题 Bishop评分包括下列哪些内容()
A.宫口开大
B.宫颈管消退
C.先露位置
D.宫颈硬度
E.宫口位置
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290、多项选择题 不协调性宫缩乏力产科检查是()
A.下腹部有压痛
B.胎位触不清
C.胎心不规律
D.宫口扩张早期缓慢或停止
E.胎先露部下降延缓或受阻
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291、判断题 分娩时正常胎位(枕前位)约占90%。()
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292、单项选择题 26岁经产妇,妊娠38周,肩左前位,胎膜刚破,宫口开大9cm,胎心140次/分,未见病理缩复环。本例此时最恰当的处理应是()
A.立即行剖宫产术
B.乙醚深麻醉下行内转胎位术
C.在全麻下行断头术
D.静脉滴注缩宫素
E.静注地西泮
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293、单项选择题 二十五岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次,持续30~40秒,宫口开大2cm。此时处理原则应是()
A.人工破膜
B.肌注哌替啶100mg
C.静脉滴注缩宫素加强宫缩
D.肌注麦角新碱
E.立即行剖宫产术
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294、单项选择题 二十五岁已婚妇女。停经32周,近两周来腹部增大较快,感觉胸闷、气急,但能忍受。查体:血压130/90mmHg,宫底剑突下2指,宫高32cm,腹围100cm,胎心140次/分,遥远,胎位不清。若诊断为羊水过多,对孕妇的影响有()
A.产后出血发生率增加
B.易发生心脏病
C.易发生糖尿病
D.急产发生增加
E.没有影响
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295、单项选择题 29岁,G2P0,孕38周,BP140/90mmHg~160/100mmHg时,尿蛋白(++),水肿(+),NST无反应型,羊水指数(AFI)6cm。此时最恰当的处理是()
A.静滴缩宫素促进阴道分娩
B.行剖宫产术结束分娩
C.左侧卧位,吸氧,等待自然分娩
D.刺激乳头诱发宫缩
E.解痉、降压,等待自然分娩
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296、配伍题 28岁,初产头浮,现已38周临产,阴道突然大量流出清亮液体。检查:胎心100~130次/分,快慢不均,阴道检查宫口开大1cm,胎膜破,头先露s-3,先露旁可及脐带,此时的处理()28岁,孕38周,G1P0,胎膜早破20小时,已临产,宫口开大3cm,s-1。此时病人寒战,查T38.2℃,BP17.33/10.67kPa(130/80mmHg),P112次/分.阴道流出羊水混浊有粪臭味,FHR156次/分,急查WBC+DC:WBC19×10/L,中性86%。此时处理()27岁,孕39周,因胎膜早破14小时入院。查体:BP17.33/10.67kPa(130/80mmHg),P80次/分,T36.8℃,头先露已入盆LOA,FHR140次/分,羊水清、无味。宫缩:无/15分钟。此时处理()
A.预防性应用抗生素,同时用缩宫素静点引产
B.立即剖宫产,术中及术后应用抗生素
C.可抗感染同时经阴道分娩
D.立即剖宫产
E.吸氧,侧卧位,静推二联
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297、单项选择题 第一产程潜伏期是指()
A.腹痛开始至宫口扩张3cm
B.阴道见红开始至宫口扩张2cm
C.规律宫缩开始至宫口扩张3cm
D.宫颈扩张1~3cm
E.宫颈消失开始至宫口扩张2cm
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298、单项选择题 臀先露对胎儿危害最大的是()
A.完全臀位
B.单臀位
C.足位
D.膝先露
E.骶后位
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299、名词解释 狭窄骨盆
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300、单项选择题 协调性宫缩乏力正确的是()
A.子宫收缩的极性倒置
B.容易发生胎儿窘迫
C.不易发生胎盘残留
D.产程常延长
E.不宜静脉滴注缩宫素
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