儿内科(医学高级):新生儿与新生儿疾病考试题库(最新版)
2020-07-28 00:23:25 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、填空题  硬脑膜下出血多见于__________________,与________________有关。


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2、名词解释  改良直接抗人球蛋白试验


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3、填空题  对于呼吸暂停早产儿可用________________、______________、____________________________等物理方法刺激呼吸。


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4、单项选择题  足月儿高胆红素血症光疗指征是()

A.总胆红素>170μmol/L
B.总胆红素>205μmol/L
C.总胆红素>255~306μmol/L
D.总胆红素>304μmol/L
E.总胆红素>136~170μmol/L


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5、多项选择题  新生儿败血症引起黄疸与哪些环节有关()

A.胆红素生成过多
B.肝脏代谢能量不足
C.肠肝循环增加
D.低白蛋白血症
E.血脑屏障发育不成熟


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6、单项选择题  新生儿硬肿症首先的治疗措施是()

A.补充热量和液体
B.抗生素
C.纠正低血糖
D.复温
E.以上均不是


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7、填空题  机械通气常见合并症有________________、________________、____________________和____________________________。


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8、多项选择题  中性温度是()

A.机体代谢旺盛的环境温度
B.氧及能量消耗最低的环境温度
C.维持机体基础代谢的环境温度
D.维持体温正常的最适环境温度
E.与体重、日龄有关 


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9、判断题  Apgar评分易受多种因素影响,加做脐血血气可增加判断窒息的正确性。()


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10、单项选择题  关于胎粪吸入综合征X线表现,下述哪一点是不正确的()

A.节段性肺不张
B.肺气肿明显
C.叶间胸膜积液
D.两肺透亮度增强或有弥漫性浸润影
E.气胸,纵隔气胸


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11、单项选择题  新生儿败血症常见的严重并发症是()

A.重症肺炎
B.化脓性脑膜炎
C.骨髓炎
D.硬肿症
E.DIC


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12、判断题  头颅B超容易发现脑室-脑室周围出血、颅后窝出血,但对蛛网膜下隙出血及硬脑膜下出血不易发现,须行CT检查。()


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13、多项选择题  新生儿窒息的复苏措施是()

A.清除呼吸道分泌物
B.刺激呼吸
C.复苏器加压给氧
D.人工呼吸
E.维持正常循环


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14、单项选择题  我国目前最普遍采用的围生期概念是指()

A.自妊娠28周至生后7天
B.自妊娠20周至生后28天
C.自妊娠28周至生后28天
D.自胚胎形成至生后7天
E.自妊娠20周至生后7天


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15、单项选择题  新生儿颅内出血的临床特征()

A.不吃、不哭、不动
B.嗜睡、拒食
C.呼吸困难、青紫
D.窒息、惊厥及抑制状态相继出现
E.心率慢、体温不升


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16、名词解释  PPHN


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17、单项选择题  新生儿溶血病是什么原因引起的同种免疫性溶血()

A.母子血型不合
B.父子血型不合
C.双胎血型不合
D.G-6-PD缺陷症
E.父母血型不合


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18、单项选择题  新生儿颅内出血患者的CSF呈血性提示哪个部位出血()

A.脑实质
B.小脑幕
C.硬膜下
D.蛛网膜下隙
E.小脑幕与大脑帘交接处


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19、多项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征的治疗中,包括下列哪几项()

A.PS替代治疗
B.抗生素治疗
C.机械通气
D.关闭动脉导管
E.纠正水、电解质紊乱


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20、单项选择题  早产儿外观特点下列哪项是错误的()

A.头发乱如绒线头
B.软骨软,耳舟不清楚
C.足纹遍及整个足底
D.乳腺无结节
E.指甲未达指尖


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21、配伍题  治疗新生儿巨细胞病毒感染,首选()
治疗先天性弓形虫感染感染,首选()
治疗新生儿衣原体感染,首选()
治疗先天性梅毒,首选()
治疗HSV感染,首选()

A.阿昔洛韦
B.更昔洛韦
C.磺胺嘧啶
D.青霉素
E.红霉素


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22、单项选择题  

一足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性。

首先应采取的治疗措施是()

A.光疗
B.抗生素应用
C.换血
D.输注白蛋白
E.口服鲁米那


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23、判断题  小儿头颅摄片显示脑室周围钙化,可提示先天性弓形虫病。()


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24、多项选择题  下列哪些情况考虑为病理性黄疸()

A.黄疸生后24小时内出现
B.生后6天血清胆红素为104μmol/L,血清结合胆红素为17.1μmol/L
C.足月儿黄疸持续4周
D.生后6天血清胆红素为171μmol/L,,血清结合胆红素为17.1μmol/L
E.生后6天血清胆红素为171μmol/L,生后12天血清胆红素为85.5μmol/L,生后26天血清胆红素为204μmol/L


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25、配伍题  早发型新生儿出血症轻者常见的出血()
经典型新生儿出血症常见的出血()
晚发型新生儿出血症常见的出血()

A.颅内出血
B.鼻出血
C.脐残端渗血
D.消化道出血
E.肺出血


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26、判断题  新生儿缺氧缺血性脑病头颅B超可见普遍回声增强,脑室变窄或消失,提示脑水肿;脑室周围高回声区,多见于侧脑室外角的后方,可能有脑室周围白质软化。()


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27、判断题  未结合胆红素在兰光照射下可转化为结合胆红素,经胆汁或尿液排出。()


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28、填空题  出生48小时内出现呕吐应考虑________________、____________________、______________、______________。


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29、单项选择题  女,足月儿,第二胎二产,无窒息。出生7小时出现黄疸。临床疑为Rh溶血病,哪项最有诊断价值()

A.周围血Hb<80g/L
B.血清未结合胆红素增高
C.红细胞直接抗人球蛋白试验阳性
D.血清游离抗体增加
E.患儿有心衰及肝脾肿大


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30、单项选择题  治疗HIE时,防治脑水肿的基本方法是()

A.甘露醇
B.速尿
C.肾上腺皮质激素
D.限制液体入量
E.呼吸性碱中毒


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31、单项选择题  关于病理性黄疸的论述,下列哪一项是不正确的()

A.黄疸常在24小时之内出现
B.黄疸程度严重,血清胆红素大于221μmol/L或每日上升超过85μmol/L
C.黄疸持久不退,持续1周以上
D.黄疸消退后重现或进行性加重
E.病理性黄疸可因窒息所致


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32、多项选择题  新生儿颅内出血的发病机制是()

A.凝血功能不健全
B.血管壁弹力纤维发育不完善
C.缺氧
D.产伤
E.大脑发育不全


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33、单项选择题  关于胎粪吸入综合征可能有的并发症,下列哪一点不对()

A.气胸
B.肺气肿或肺不张
C.持续肺动脉高压
D.先天畸形
E.缺氧缺血性脑病,颅内出血


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34、单项选择题  关于新生儿低钙血症,下列哪项是正确的()

A.多见于母乳喂养儿
B.足月儿易发生早期低钙血症
C.均有惊厥
D.血清游离钙<1mmol/L
E.血清总钙<1.75mmol/L


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35、填空题  能在无生命培养基上生长的最小微生物是____________________。


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36、多项选择题  下列哪几项母婴血型关系有可能发生新生儿ABO血型不合性溶血()

A.母血型A型,胎儿血型B或AB
B.母血型O型,胎儿血型A或B
C.母血型AB型,胎儿血型A或B
D.母血型B型,胎儿血型AB
E.母血型B型,胎儿血型A


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37、填空题  Apgar评分应在生后______________进行,不正常者______________________再评1次。


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38、判断题  小于胎龄儿是指出生体重在同胎龄儿平均体重第5百分位数以下的婴儿。()


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39、多项选择题  新生儿颅内出血的诊断依据是()

A.烦躁、嗜睡交替
B.有窒息或产伤病史
C.脑性尖叫、惊厥、前囟饱满
D.脑脊液正常
E.均伴有发热


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40、多项选择题  按我国目前足月新生儿生理性黄疸的标准,下列叙述正确的有()

A.生后2~5天出现黄疸
B.一般情况良好
C.以间接胆红素升高为主
D.不会并发胆红素脑病
E.血清胆红素>221μmol/L


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41、单项选择题  

一新生儿出生时有重度窒息,生后24小时时,小儿烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×10/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。

哪项治疗措施不妥()

A.20%甘露醇0.5g/kg,q8h
B.腰椎穿刺放脑脊液
C.心率、呼吸监护
D.维持正常血压
E.控制入液量60ml/kg


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42、单项选择题  新生儿生理性黄疸的特点,下面哪一项不符合()

A.生后2~3天出现黄疸
B.足月新生儿生后2周内黄疸消退
C.足月新生儿血清总胆红素不超过12.9mg/dl
D.以结合胆红素为主
E.一般情况好,不伴有其他症状


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43、多项选择题  新生儿非特异性免疫功能表现为()

A.白细胞吞噬功能差
B.皮肤黏膜薄
C.血清补体含量低
D.缺乏分泌型IgA
E.血脑屏障发育完善


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44、多项选择题  新生儿生理性黄疸的主要原因是()

A.胆红素生成过多
B.Y、Z蛋白缺乏
C.肝脏酶系统发育不完善
D.肠内葡萄糖醛酸苷酶活性较高
E.低血糖


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45、问答题  简述新生儿颅内出血的预防。


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46、填空题  Rh溶血病多发生于母亲Rh______________,胎儿Rh________________。


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47、单项选择题  新生儿轻度窒息的Apgar评分标准为()

A.0~1分
B.0~4分
C.4~7分
D.4~8分
E.5~8分


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48、判断题  由于母亲用过麻醉药呼吸抑制的新生儿,首先应接受正压人工呼吸,然后可给纳洛酮。()


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49、多项选择题  新生儿需要监测的内容为()

A.心脏监测
B.呼吸监测
C.血压监测
D.血气监测
E.体温监护


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50、多项选择题  新生儿应用机械通气的指征包括()

A.频繁的呼吸暂停
B.PaCO45mmHg
C.严重呼吸困难,呼吸节律不整
D.Pa0270mmHg
E.不吃、不哭


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51、问答题  正常足月儿的外观有哪些特点?


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52、填空题  新生儿出血症根据临床表现可分为______________、__________________、________________。


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53、问答题  简述缺氧缺血性脑病的治疗原则。


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54、单项选择题  新生儿由抗D引起的Rh溶血症发生在()

A.母亲Rh阳性,胎儿Rh阴性
B.母亲Rh阴性,胎儿Rh阴性
C.母亲Rh阳性,胎儿Rh阳性
D.母亲Rh阴性,胎儿Rh阴性或阳性
E.母亲Rh阴性,胎儿Rh阳性


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55、判断题  出生12小时后开始出现呼吸困难者一般不考虑为新生儿肺透明膜病。()


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56、单项选择题  某婴孕42+周分娩,出生体重4100g,脐带绕颈。Apgar评分1分钟6分,该患儿不应诊断为()

A.新生儿窒息
B.高危儿
C.巨大儿
D.正常新生儿
E.过期产儿


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57、判断题  新生儿产前感染性肺炎多在生后24小时内发病,产时感染一般在出生数日至数周后发病。()


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58、问答题  试述新生儿Apgar评分各项均为0分时的表现。


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59、单项选择题  新生儿出血症经典型,常见出血部位是()

A.肺出血
B.鼻出血
C.颅内出血
D.血尿
E.消化道出血


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60、多项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎的典型表现有()

A.腹胀明显
B.血便
C.肠鸣音减弱或消失
D.肠壁积气
E.门脉积气


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61、多项选择题  引起新生儿呕吐的外科疾病有()

A.肠闭锁
B.肠旋转不良
C.肥厚性幽门狭窄
D.食道闭锁
E.胃食道反流


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62、判断题  呼吸、心率和肌张力是窒息复苏评估的三大指标。()


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63、单项选择题  下列新生儿顽固性低钙血症,应考虑下列哪种疾病()

A.早产儿
B.新生儿颅内出血
C.甲状旁腺功能低下
D.糖尿病母亲的婴儿
E.过多使用碱性药物


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64、多项选择题  足月儿,有胎儿宫内窒息史,出生后不久烦躁不安,易激惹。应同时具有下列哪几项才能诊断颅内出血()

A.口吐泡沫,唇周发绀
B.脑性尖叫,拒奶
C.脑脊液中必须发现皱缩红细胞
D.前囟隆起,张力高
E.血常规检查正常


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65、配伍题  新生儿生理性黄疸()
新生儿溶血病()
新生儿败血症()

A.早产儿,出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促
B.足月儿,顺产。生后第3天起出现黄疸,但一般情况良好
C.第2胎第2产。出生20小时出现黄疸,且很快加深,烦躁不安,尖叫
D.孕34周出生,生后4天出现黄疸,拒乳
E.出生第5天出现黄疸,拒乳,反应差,面色黄且青灰,脐分泌物异味


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66、单项选择题  日龄10天新生儿,近4天拒奶,低热,哭声弱,今抽风2次,查体反应差,皮肤巩膜明显黄染。心音钝,肝肋下3cm,前囟饱满,脐部少许分泌物,应首先做哪项化验检查()

A.血培养+脑脊液
B.脐部分泌物培养
C.脑脊液
D.X线(胸部)
E.血胆红素及尿三胆


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67、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病正确而又简便的检查手段是()

A.头颅CT检查
B.头颅B型超声波检查
C.脑电图检查
D.磁共振检查
E.生化检测


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68、填空题  引起胆红素脑病的胆红素是__________________。


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69、填空题  新生儿的肾上腺推荐浓度是______________,推荐剂量是____________________________。


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70、多项选择题  呼吸暂停是指()

A.呼吸停止15秒以上
B.呼吸停止20秒以上
C.心率<100次/分,无发绀
D.心率<100次/分伴发绀
E.心率>100次/分,无发绀


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71、单项选择题  

一新生儿出生时有重度窒息,生后24小时时,小儿烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×10/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。

最有助于诊断的检查是()

A.头颅B超
B.脑电图
C.腰穿
D.血培养
E.血气分析


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72、多项选择题  关于HIE的预后,下列哪些是正确的()

A.频繁惊厥不能控制者,预后差
B.神经症状持续1周仍未减轻或消失者,预后差
C.脑电图持续异常者预后差
D.血清CPK-BB持续增高者预后不良
E.预后与窒息程度及抢救措施有关


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73、单项选择题  在窒息ABCDE复苏方案中下列说法正确的是()

A.A是根本,通气是关键
B.B是根本,辅以药物治疗
C.C是根本,辅以药物治疗
D.D最主要,并尽量吸尽呼吸道粘液
E.E最主要,并注意建立呼吸


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74、单项选择题  新生儿硬肿症首先发生的部位为()

A.面颊部
B.肩部
C.上肢
D.小腿及大腿外侧
E.臀部


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75、判断题  当饥饿、缺氧、感染、碱中毒、头颅血肿或颅内出血时,更容易出现黄疸或使原有黄疸加重。()


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76、判断题  应用从尿中分离病毒的方法诊断先天性巨细胞病毒感染,尿标本收集的最佳时间是生后4周内。()


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77、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病下列哪一项不正确()

A.有宫内窘迫或出生时窒息时
B.多见于早产儿
C.可出现意识障碍
D.原始反射减弱或消失
E.肌张力增高或减弱


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78、名词解释  HIE(hypoxicischemicencephalopathy)


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79、单项选择题  以下不属于新生儿常用机械通气模式是()

A.压力控制通气(PCV)
B.容量控制通气(VCV)
C.CPAP
D.SIMV+PS
E.调压定容通气(PRVC)


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80、问答题  简述中度缺氧缺血性脑病的临床表现。


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81、名词解释  新生儿窒息(neonatalasphyxia)


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82、单项选择题  下列哪种情况不易发生高血糖()

A.新生儿败血症
B.新生儿窒息
C.糖原累积症
D.全静脉营养
E.应用氨茶碱治疗


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83、配伍题  新生儿第1次排胎粪时间()
新生儿排尽胎粪时间()

A.12小时内
B.3~4天
C.7~8天
D.24小时内
E.10天内


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84、问答题  简述新生儿颅内出血的治疗。


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85、多项选择题  早产儿易发生坏死性小肠结肠炎的原因是()

A.各种消化酶不足
B.缺氧、缺血
C.胆酸分泌较少
D.喂养不当
E.易发生窒息


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86、单项选择题  关于新生儿出生后维生素及微量元素的补充,下述哪一点是错误的()

A.生后应立即补充维生素K1mg,早产儿连用3天
B.生后4天加用维生素C50~100mg/d
C.4周后加维生素A500~1000IU/d,维生素D400~1000IU/d,早产儿用偏大量
D.4周后加用铁剂,足月儿每日给元素铁2mg/kg;出生体重小于1500g的早产儿每日给3~4mg/kg
E.补铁的同时加用维生素E5U和叶酸2.5mg,1周2次


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87、判断题  接触法手工探伤时,在不影响耦合的情况下,耦合剂的厚度涂的越薄越好,否则会影响缺陷定量的准确性。


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88、填空题  新生儿颅内出血诊断的最重要手段是______________和________________检查,可提供出血部位和范围,有助于诊断和预后的判断。


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89、判断题  治疗新生儿黄疸纠正酸中毒有利于未结合胆红素与Y、Z蛋白的结合。()


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90、填空题  新生儿破伤风,根据________________、________________、__________________、______________________、____________________可以诊断。


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91、配伍题  早产儿多见,生后6小时内出现呼吸困难()
差异性紫绀()
胎儿缺氧所致()

A.NRDS
B.MAS
C.PPHN
D.湿肺
E.GBS感染


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92、单项选择题  确诊败血症的金标准是()

A.血常规异常
B.血培养阳性
C.分泌物培养阳性
D.CRP升高
E.脑脊液培养阳性


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93、单项选择题  关于新生儿呼吸窘迫综合征,下列哪点是不正确的()

A.足月儿很少发生该病
B.早产儿多见
C.主要症状为呼吸困难,青紫,呼气性呻吟,吸气性三凹征且进行性加重
D.对可疑病例,生后立即做胃液振荡试验,有助于诊断
E.生后若能存活36小时且无并发症,多有希望


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94、单项选择题  34周新生儿,生后5小时出现呼吸困难、呻吟,体检:双肺呼吸音低,未闻及干湿啰音,需要下列哪一项处理()

A.地塞米松
B.头罩吸氧
C.纠正酸中毒
D.气管插管,机械通气
E.持续气道正压呼吸(CPAP)


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95、名词解释  巨大儿(macrosomia))


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96、问答题  简述机械通气常见合并症。


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97、单项选择题  新生儿娩出后,心率为96次/分,呼吸佳,四肢能活动,吸液刺激喉部有些动作,全身皮肤红润,该小儿按Apgar评分法可评为()

A.10分
B.9分
C.8分
D.7分
E.6分


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98、配伍题  新生儿脓毒败血症首选()
新生儿生后6天肺炎首选()

A.新青霉素类
B.氨基苄青霉素或第2、3代头孢菌素
C.青霉素类
D.抗菌谱较宽的抗生素
E.联合用药


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99、配伍题  足月儿缺氧缺血性脑损伤多见于()
早产儿缺氧缺血性脑损伤多见于()

A.基底神经节
B.矢状旁区
C.脑室周围白质区
D.脑干
E.丘脑


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100、填空题  出生时无法鉴别原发性呼吸暂停和继发性呼吸暂停,应按____________________处理,以免延误治疗。


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101、判断题  当血清结合胆红素大于68μmol/L,应停止光疗,以免发生青铜症。()


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102、名词解释  正常足月儿(normalterminfant)


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103、单项选择题  以下论述,错误的是()

A.新生儿黄疸是新生儿期常见、特有的临床征象
B.早产儿更容易出现黄疸
C.极低体重早产儿在较低的血清胆红素水平,也可能发生胆红素脑病
D.胆红素脑病与间接胆红素在颅内沉积有关
E.黄疸持续超过2周,可诊断病理性黄疸


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104、填空题  新生儿根据体重与胎龄的关系可分为______________、______________、________________。


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105、多项选择题  急性严重缺血缺氧,引起哪部分脑组织损伤()

A.大脑半球
B.脑白质
C.脑干
D.丘脑
E.小脑


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106、单项选择题  患儿,18小时,33周早产,生后2小时出现气促、发绀、呼气性呻吟,进行性加重,头罩吸氧无效,呼吸暂停2次入院。最可能的诊断是()

A.新生儿湿肺
B.吸入性肺炎
C.新生儿肺透明膜病
D.气胸
E.颅内出血


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107、单项选择题  一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,二肺闻细湿啰音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,二下肢有硬肿。对明确诊断最有用的辅助检查是()

A.血常规
B.血培养
C.血气分析
D.尿培养
E.腰穿


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108、多项选择题  新生儿发生脱水热的原因有()

A.腹泻
B.室温过高
C.呕吐
D.水分供给不足
E.感染


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109、多项选择题  下列哪些表现,在新生儿可以是正常的()

A.巴氏征(+)
B.克氏征(+)
C.提睾反射可疑或引不出
D.腹壁反射引不出
E.握持反射引不出


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110、单项选择题  新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关()

A.红细胞量多,寿命短
B.Y、Z蛋白含量少
C.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下
D.肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高
E.胆道排泄胆红素的能力低下


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111、单项选择题  新生儿第一胎,早破水,生后第二天开始发绀、拒奶,体温不升,黄疸,白细胞15×10/L,BPC70×10/L,血型0型,胆红素205μmol/L,最可能的诊断是()

A.新生儿溶血病
B.新生儿肺炎
C.低血糖
D.颅内出血
E.败血症


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112、判断题  新生儿呼吸窘迫综合征多发生于早产儿,胎龄越小,发病率越高。()


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113、多项选择题  下列哪些因素可使新生儿黄疸加重()

A.缺氧
B.饥饿
C.酸中毒
D.便秘
E.感染


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114、多项选择题  由于新生儿泌尿系统的特点,易出现下列哪些情况()

A.水肿
B.脱水
C.代谢性酸中毒
D.低钠血症
E.尿糖阳性


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115、判断题  足月儿生后第一小时内呼吸频率可达60~80次/分,出现三凹征,周围青紫,呻吟和肺部啰音,1小时后可降至40次/分。()


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116、多项选择题  新生儿的神经反射,哪项为正常()

A.觅食反射阳性
B.拥抱反射阴性
C.握持反射阳性
D.巴宾斯基征阳性
E.交叉伸腿反射阴性


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117、配伍题  新生儿破伤风常易并发()
新生儿窒息易并发()
新生儿败血症常并发()
早产儿窒息脑损伤主要表现为()

A.化脓性脑膜炎
B.喉痉挛
C.缺氧缺血性脑病
D.颅内出血
E.脑室周围白质软化


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118、配伍题  新生儿出血症早发型发生于()
新生儿出血症经典型发生于()
新生儿出血症晚发型发生于()

A.生后2周至1个月
B.生后2~5天
C.生后24小时内
D.出生1~3个月
E.出生2~3个月


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119、多项选择题  持续胎儿循环是指()

A.肺循环压力高于体循环压力
B.肺炎、低氧血症、酸中毒可诱发
C.卵圆孔、动脉导管开放,右向左分流
D.卵圆孔、动脉导管开放,左向右分流
E.紫绀明显,吸氧可缓解


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120、单项选择题  新生儿出血症经典型,发病时间为()

A.生后24小时内
B.生后2~5天
C.生后7天
D.生后14天
E.生后1个月


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121、填空题  新生儿缺氧缺血性脑病出现颅高压症状者首选________________,每次__________,严重者可用20%甘露醇,每次______________,静脉推注,每__________________一次,连用3~5天。__________________一般不主张使用。


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122、多项选择题  哪项与新生儿肺透明膜病的病理生理有关()

A.肺内淋巴管和静脉运转体液功能不完善
B.肺泡表面活性物质缺乏,表面张力增加,呼气时肺泡萎陷
C.气体交换减少,产生缺氧、酸中毒和肺血管痉挛使青紫加重
D.肺组织缺氧,毛细血管和肺泡壁渗透性增高,液体外漏
E.血浆纤维蛋白渗入肺泡,形成嗜伊红透明膜,更阻碍了换气


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123、单项选择题  以下哪项检查在诊断新生儿溶血症时最为重要()

A.血常规
B.母子血型
C.网织红细胞
D.抗人球蛋白试验
E.红细胞脆性试验


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124、单项选择题  

新生儿12天,不规则发热5天,近2天皮肤黄染加重,大便淡黄色,精神萎靡,嗜睡,脐带已脱落,脐窝少许分泌物,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,总胆红素102μmol/L(6mg/dl),血型“A”,母血型为“0”,白细胞15×10/L,N:0.68,L:0.32。

下列哪一项是最应采取的措施()

A.抗菌治疗
B.保肝治疗
C.清洁脐部分泌物
D.物理降温
E.光疗


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125、填空题  新生儿缺氧缺血性脑病临床上分为______、______、______三度,主要表现为______、________及______、______、__________等神经系统症状。


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126、配伍题  早期新生儿指()
晚期新生儿指()

A.生后1周内的婴儿
B.生后1~2周的婴儿
C.生后2~3周的婴儿
D.生后2~4周的婴儿
E.生后1~3周的婴儿


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127、名词解释  巨细胞病毒感染


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128、判断题  轻度缺氧缺血性脑病在出生24~72小时兴奋症状最明显。()


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129、单项选择题  关于正常新生儿电解质的特点,下列哪项是错误的()

A.10天内血钾水平较低
B.血清钠偏低
C.血清钙偏低
D.血磷偏高
E.血氯偏高


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130、问答题  NRDS的发病机制?


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131、单项选择题  有关早产儿的特点,下述哪项是错误的()

A.呼吸暂停发生在1天以内或18天以后者大多属于病理性
B.早产儿葡萄糖醛酰转换酶不足,生理性黄疸较足月儿明显,持续时间长
C.早产儿棕色脂肪少,产热力差,寒冷时易发生低体温
D.早产儿液体需要量相对比足月儿少,每天120~150ml/kg
E.早产儿体内IgG含量少,故对某些感染的抵抗能力弱,容易引起败血症


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132、填空题  新生儿败血症的感染途径有________________、______________和________________________。


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133、问答题  轻度缺氧缺血性脑病有哪些临床表现?


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134、单项选择题  下列有关新生儿硬肿症的发病机理中哪一项是错误的()

A.新生儿体表面积相对比成人大
B.皮肤菲薄,血管丰富,易于散热
C.皮下脂肪中饱和脂肪酸含量较多,熔点高
D.棕色脂肪含量较多
E.病因以寒冷刺激及感染为主


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135、判断题  某足月小样儿生后发现白内障、耳聋、先天性心脏病,生长迟缓,首先应考虑巨细胞病毒的先天感染。()


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136、单项选择题  新生儿,孕36周分娩,出生体重2200克,少量母乳加米汤喂养。生后第3天出现黄疸,7天测胆红素为220μmol/L,大便黄,尿黄。一般吮奶好,观察黄疸至第3周末渐减退。考虑为()

A.新生儿溶血病
B.生理性黄疸
C.母乳性黄疸
D.败血症
E.先天性胆道闭锁


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137、问答题  简述新生儿窒息的病因。


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138、多项选择题  新生儿颅内出血诊断根据中正确的是()

A.窒息史
B.烦躁、惊厥、脑性尖叫
C.前囟隆起、肌张力低下
D.克氏征、布氏征阳性
E.头颅CT发现出血灶


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139、问答题  简述新生儿窒息引起低钙血症的原因。


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140、单项选择题  关于新生儿缺氧缺血性脑病,下面哪一点最能反应其脑组织的生化代谢改变()

A.能量代谢异常
B.钙离子内流和自由基增加
C.细胞凋亡增加
D.兴奋性氨基酸增加
E.以上都正确


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141、多项选择题  新生儿低血糖症的病因()

A.肝糖原贮存少
B.高胰岛素血症
C.先天性代谢缺陷
D.胰高糖素缺乏
E.母亲多有低血糖


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142、名词解释  细胞凋亡(programmedcelldeath)


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143、填空题  换血疗法的指征为____________、__________、____________、______________、______________、________________。


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144、判断题  早产儿,尤其是胎龄小于32周的早产儿留存胚胎生发基质,对缺氧十分敏感,易发生脑室周围和脑室内出血。()


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145、单项选择题  新生儿娩出1分钟时心率96次/分,呼吸不规则,四肢活动好,弹足底能皱眉,躯体肤红,四肢青紫。Apgar评分可评为()

A.9分
B.8分
C.7分
D.6分
E.5分


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146、问答题  新生儿出血症的病因是什么?


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147、单项选择题  Rh溶血病的临床表现如下,除了()

A.黄疸
B.胎儿水肿
C.DIC症状
D.贫血
E.核黄疸症状


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148、多项选择题  以下关于脐肉芽肿的论述,哪些是正确的()

A.与脐部慢性感染有关
B.与异物刺激脐部有关
C.属于恶性疾病
D.硝酸银烧灼有效
E.有遗传倾向


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149、单项选择题  新生儿高胆红素血症,可导致下列哪一种严重疾病()

A.颅内出血
B.败血症
C.胆红素脑病
D.新生儿肝炎
E.新生儿感染


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150、填空题  常见的新生儿产伤有____________、__________________、__________________、________________。


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151、判断题  新生儿溶血病是指母子血型不合引起的异族免疫性溶血。()


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152、单项选择题  女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素17lμmol/L(10mg/dl)。本病光照疗法的主要作用()

A.代替换血疗法
B.预防溶血加重
C.血清胆红素水平下降
D.纠正贫血
E.抑制胆红素与脑细胞结合


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153、问答题  简述新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的临床表现有何不同?


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154、问答题  新生儿窒息的ABCDE复苏方案,最重要的是什么?


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155、判断题  生后无窒息,但数分钟后出现呼吸抑制者不属窒息。()


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156、多项选择题  胎龄39周,4000克的新生儿,因产伤引起颅内出血的最常见部位应是()

A.脑室管膜下
B.脑室内
C.脑实质中
D.硬脑膜下
E.小脑天幕附近


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157、填空题  新生儿缺氧缺血性脑病病变在在两侧大脑半球时,__________常在生后第一天内出现,________症状明显,对抗惊厥药物__________。


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158、单项选择题  下列哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的特异性表现()

A.意识改变
B.瞳孔改变
C.肌张力改变
D.惊厥
E.体温改变


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159、单项选择题  新生儿败血症最常见的感染途径是()

A.宫内感染
B.脐部、皮肤感染
C.呼吸道感染
D.产道感染
E.消化道感染


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160、单项选择题  引起新生儿脐炎最常见的病原菌是()

A.金黄色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.链球菌
D.大肠杆菌
E.绿脓杆菌


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161、填空题  新生儿破伤风,抗生素选择__________________、__________________,止惊药首选__________________。


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162、单项选择题  下列哪一项反射不属于新生儿的原始反射()

A.吸吮反射
B.腹壁反射
C.拥抱反射
D.握持反射
E.觅食反射


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163、单项选择题  下列哪项在诊断ABO溶血时最有意义()

A.改良Coombs试验
B.游离抗体试验
C.抗体释放试验
D.红细胞脆性试验
E.网织红细胞


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164、单项选择题  

早产儿胎龄32周,出生体重1600克,生后5小时出现进行性呼吸困难,入院时呼吸不规则,经皮氧饱合度为75%。

为初步诊断,应先做哪一项检查()

A.血气分析
B.胸部X线检查
C.血常规
D.心脏超声检查
E.查卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值


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165、填空题  新生儿黄疸以间接胆红素增高为主见于______________、____________________、______________________。


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166、多项选择题  新生儿生理需要量()

A.每日需水量75毫升/公斤左右
B.足月儿钠需要量1~2mmol/L
C.生后10天内不必补钾
D.出生一周的新生儿日需热卡418kJ/kg(100卡/公斤)左右
E.新生儿体内含水量占体重的50%~60%


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167、单项选择题  新生儿硬肿症治疗首先是()

A.补液
B.喂养
C.复温
D.抗生素
E.肾上腺皮质激素


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168、配伍题  24小时男婴,胎龄32周,生后6小时出现呼吸困难伴紫绀,两肺呼吸音低,无啰音,胸片示两肺透亮度降低,有支气管充气征()
10小时女婴,出生时有羊膜早破,Apgar评分1分钟7分,复苏后呼吸增快,肺部体征阴性,胸片双肺纹理增强、模糊,IgM增高,血培养无菌生长()
男,6天,生后4天始鼻塞流涕,烦躁不安,日渐呼吸困难,肺部呼吸音粗,少许湿性啰音,胸片肺纹理增强模糊,散在小片状阴影()

A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.生后感染性肺炎
E.宫内感染性肺炎


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169、单项选择题  女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素17lμmol/L(10mg/dl)。本病最严重的并发症()

A.贫血
B.酸中毒
C.核黄疸
D.水肿
E.硬肿


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170、单项选择题  关于黄疸的叙述中,下列哪一项是不正确的()

A.早产儿黄疸可延迟至第3周末
B.足月儿约于生后7~10天黄疸消退
C.生理性黄疸在生后2~3天出现,于4~5天达高峰
D.当血清胆红素>5~7mg/dl时肉眼才见黄疸
E.早产儿宜予以提前光疗,预防胆红素脑病


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171、配伍题  女,3天,出生时曾有青紫窒息,Apgar评分7分,5分钟后评分10分,现吃奶反应尚好,呼吸40~45次/分,节律不规则,尤睡眠时明显,Hb150g/L()
男,2天,出生时不哭,Apgar评分5分,5分钟后为7分,呼吸62次/分,不规则,肺部有湿啰音,胸片示肺气肿和斑片影()

A.新生儿湿肺
B.正常新生儿
C.吸人性肺炎
D.新生儿颅内出血
E.新生儿肺透明膜病


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172、填空题  诊断新生溶血病进行的三项试验指______________________、____________________和________________________,其中最有意义的是______________________。


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173、问答题  新生儿体温调节有什么特点?


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174、填空题  新生儿硬肿症的发病机制有______________、________________、________________、__________________、____________________。


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175、多项选择题  哪些类型的颅内出血常有神经系统后遗症()

A.Ⅰ级IVH
B.Ⅱ级IVH
C.Ⅲ级IVH
D.Ⅳ级IVH
E.脑实质出血


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176、问答题  新生儿硬肿症轻、中度如何复温?


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177、名词解释  原始反射(primitivereflect)


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178、填空题  Apgar评分的内容包括__________、__________、______________、____________、__________。


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179、判断题  足月儿除胰淀粉酶外,其余消化酶均已足够消化蛋白质和脂肪。()


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180、单项选择题  提示胎儿早期宫内窒息的情况有()

A.胎动增加
B.胎动减少
C.羊水污染
D.胎心减慢
E.以上均是


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181、判断题  母乳性黄疸多于生后4~7天出现,1~2周达高峰,患儿哺乳差,血清胆红素大于342μmol/L。()


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182、单项选择题  吸入性肺炎最大临床特点是()

A.有喘鸣
B.复苏后发绀,气促,无咳嗽
C.皮肤黄染
D.肺部一定有啰音
E.生后6小时后出现呼吸困难


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183、问答题  新生儿NEC的发病因素及临床表现?


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184、单项选择题  

心电图Q-T间期延长,提示()

A.新生儿低血糖
B.新生儿高血糖
C.新生儿脱水热
D.新生儿溶血症
E.新生儿低钙血症


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185、单项选择题  产伤引起的颅内出血,出血部位多在()

A.蛛网膜下隙
B.硬脑膜下
C.脑实质
D.脑室内
E.脑室管膜下


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186、名词解释  游离抗体试验


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187、填空题  早产儿吲哚美辛应用的禁忌证为____________、____________、____________、______________。


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188、多项选择题  治疗新生儿破伤风,主要控制哪几关()

A.“痉挛关”
B.“感染关”
C.“营养关”
D.“呼吸关”
E.“循环关”


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189、填空题  胎粪吸入综合征的诊断标准为__________________________、__________________________、______________________________,可并发__________________________、__________________________、______________________________。


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190、多项选择题  新生儿特殊生理状态有()

A.生理性黄疸
B.马牙或板牙
C.乳腺肿大
D.生理性贫血
E.假月经


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191、配伍题  诊断颅内出血最常用的辅助检查是()
疑诊蛛网膜下隙出血、硬膜下出血,多选择()
疑诊后颅窝出血等病变,宜行什么检查()

A.脑脊液检查
B.头颅B超
C.头颅CT
D.头颅MRI
E.血常规


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192、名词解释  VAP


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193、单项选择题  早产儿胎龄36周,出生时有窒息史,生后10小时开始人工喂养。于生后第6天出现神萎,胃纳减退,恶心呕吐,腹胀,大便隐血试验阳性。腹部X线平片符合坏死性小肠结肠炎。下列X线表现除哪一项外均提示病情加重()

A.肠壁囊样积气
B.门静脉积气
C.气腹
D.肠攀扩张固定
E.腹腔渗液


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194、单项选择题  出生后1~2天出现呕吐,应考虑下列哪项()

A.幽门痉挛
B.感染
C.巨结肠
D.咽下综合征
E.胎粪排出延迟


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195、填空题  ABCDE复苏方案中,________是根本,______________是关键。


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196、判断题  新生儿硬肿症多见于寒冷季节,以出生1周内婴儿,早产儿多见,大多数患者可见的低体温,夏季感染所致者多无低体温。()


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197、单项选择题  出现下列哪项表现,应警惕新生儿持续肺动脉高压(PPHN)()

A.吸入高浓度氧,发绀不缓解
B.胸廓饱满,肋间隙增宽
C.肺部广泛湿啰音
D.惊厥
E.双侧呼吸音不对称


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198、名词解释  抗体释放试验(antibodyreleasetest)


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199、单项选择题  一足月儿,3天,母乳喂养,因黄疸明显入院。患儿TBIL289μmol/L,A型血、Rh阳性。直接抗人球蛋白实验弱阳性,母O型血、Rh阳性,进一步应做哪项检查()

A.释放抗体试验
B.血涂片注意红细胞形态
C.血培养
D.肝功能
E.TORCH抗体


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200、问答题  新生儿硬肿症的临床表现有哪些?


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201、单项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征在生后多少小时出现X线特征表现()

A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.36小时


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202、单项选择题  早产儿颅内出血最常见的原因是()

A.产伤
B.窒息缺氧
C.凝血因子的缺乏
D.感染
E.血管畸形


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203、填空题  降低血清胆红素的方法有______________、______________。


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204、单项选择题  新生儿黄疸在生后24小时内出现应首先考虑的病因是()

A.生理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.新生儿肝炎
D.新生儿败血症
E.先天性胆道闭锁


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205、填空题  新生儿缺氧缺血性脑病,早产儿的易损区在__________,足月儿则位于______________________。


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206、单项选择题  下述哪一项关于早产儿的描述是错误的()

A.乳腺无结节
B.指(趾)甲未达到指(趾)尖
C.耳壳软,可折叠
D.睾丸已下降
E.足底纹理少


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207、填空题  新生儿体温调节的特点是____________、__________、________、__________、________、________


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208、多项选择题  关于新生儿败血症,错误的是()

A.缺乏特征性表现
B.黄疸加重或退而复现
C.可有肝脾肿大
D.均有发热
E.血培养阳性才能诊断


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209、单项选择题  一足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性,首先应作哪项检查?()

A.血培养
B.肝功能
C.血涂片找球形红细胞
D.定血型
E.抗人球蛋白试验


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210、名词解释  高胆红素血症(Hyperbilirubinemia)


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211、填空题  新生儿缺氧缺血性脑病病理学改变主要包括________________、______________________、______________和____________部位的坏死。


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212、单项选择题  一足月新生儿出生时有窒息,生后1min、5ming及10minApgar评分为2、4、7,生后12小时时小儿肌张力增高,有吸吮、咂嘴等自主运动,最可能的诊断是()

A.低血糖
B.缺氧缺血性脑病
C.大脑中动脉梗死
D.蛛网膜下隙出血
E.先天性脑发育不全


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213、单项选择题  男,出生12小时,胎龄28周,出生体重1100克,患儿自生后3小时起即有进行性呼吸困难,吸气性三凹征,在CPAP下吸入氧浓度为80%,压力6cmHO时血气分析提示PaO为56mmHg,PaCO为75mmHg,该患儿目前最佳的处理方法为()

A.调高CPAP各项参数
B.应用呼吸囊正压通气给氧
C.改用头罩吸氧
D.给予气管插管,上人工呼吸机
E.继续密切观察,复查血气


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214、单项选择题  新生儿出血症的主要病因是()

A.血小板功能异常
B.维生素K缺乏
C.维生素D缺乏
D.凝血因子Ⅷ缺乏
E.围生期窒息


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215、单项选择题  

男,早产儿(33周),有窒息史,生后第2天不哭,不动,面色微绀,呼吸32次/分,有时呼吸暂停,心率95次/分。

体检时患儿双眼凝视,四肢肌张力增高,前囟饱满,下列哪项措施不宜考虑()

A.氧气吸入
B.静注甘露醇
C.镇静、止痉
D.试用止血剂
E.静注地塞米松


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216、单项选择题  胎粪吸入综合征时气道内胎粪造成机械性梗阻可引起()

A.间质性气肿
B.气胸
C.肺不张
D.纵隔气肿
E.肺大泡


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217、单项选择题  一新生儿,生后6天,在家接生,患儿于生后4天起喂奶困难,乳头不易塞入口中,时有抽搐,牙关紧闭,苦笑面容,用压舌板检查口腔时,患儿口张不开,该新生儿最可能的诊断()

A.新生儿败血症
B.新生儿颅内出血
C.新生儿破伤风
D.新生儿低钙血症
E.新生儿低血糖症


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218、单项选择题  在新生儿硬肿症的病情分度中,下列表现均可作为分度依据之一,但除了()

A.肛温
B.腋-肛温差
C.硬肿硬度
D.硬肿范围
E.器官功能改变


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219、单项选择题  新生儿败血症最主要的特点是()

A.高热
B.血白细胞总数增高
C.皮肤感染灶
D.黄疸、肝脾肿大
E.缺乏特异症状


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220、多项选择题  下列哪项可见于新生儿败血症()

A.炎性病灶
B.肝脾肿大
C.血清总胆红素升高
D.拒食、面色青灰
E.体温不升


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221、单项选择题  一个8个月早产儿,出生体重2300克,羊水为草绿色,有胎便,出生时不哭,青紫,经拍打足底后能哭,面色转红,生后24小时出现烦躁不安,有时尖叫,吐奶,面部肌肉小抽动。体检:前囟饱满,血象正常,血钙2.1mmol/L,血糖2.7mmol/L,最可能诊断为()

A.新生儿低钙血症
B.新生儿化脓性脑膜炎
C.新生儿低血糖
D.新生儿颅内出血
E.新生儿败血症


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222、单项选择题  新生儿胎龄39周,出生时Apgar评分3分,生后出现呼吸困难,胸部X线检查为肺气肿。最可能的诊断是()

A.湿肺
B.感染性肺炎
C.胎粪吸入综合征
D.持续肺动脉高压
E.新生儿呼吸窘迫综合征


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223、配伍题  喂奶后立即呕吐()
喂奶后半小时以上呕吐()
呕吐物带有胆汁()
呕吐伴有腹胀,灌肠后腹胀明显减轻()

A.胃食道反流
B.幽门痉挛
C.巨结肠
D.肠梗阻
E.以上均有


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224、单项选择题  新生儿颅内出血的好发部位,下列哪一项是错误的()

A.硬脑膜下出血
B.原发性蛛网膜下隙出血
C.颅底出血
D.脑室周围—脑室内出血
E.小脑出血


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225、判断题  新生儿硬肿症发生的顺序为:小腿、大腿内侧、整个下肢、臀部,面颊,上肢,全身。()


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226、多项选择题  新生儿颅内出血最常见的原因是()

A.产伤
B.纤溶
C.窒息
D.血小板减少
E.早产


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227、单项选择题  女婴,10天,因不吃,无尿,10小时急诊入院,查体:体温不升,重病容,面色苍黄,前囟平,颈软,心音略钝,肺正常,腹胀,肝右肋下3.0cm,脐有少许分泌物,血WBC5.5×10/L(N:0.70,L:0.30),最可能诊断是()

A.新生儿肺炎
B.新生儿硬肿症
C.新生儿败血症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿脐炎


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228、单项选择题  以下关于新生儿窒息复苏的说法,哪项不正确()

A.婴儿娩出后立即置于预热的保暖台上
B.立即进行触觉刺激
C.气管插管要求20秒内完成
D.胸外心脏按压可采用双指法或拇指法
E.怀疑各膈疝患儿应立即进行气管插管


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229、名词解释  重度窒息


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230、多项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎的治疗原则有()

A.禁食
B.抗生素
C.胃肠减压
D.必要时外科治疗
E.静脉营养


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231、填空题  新生儿败血症,抗生素的选择,疑为表皮葡萄球菌感染者可用________________,绿脓杆菌首选________________,厌氧菌首选______________。


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232、判断题  生后1分钟Apgar评分为4分提示有重度窒息。()


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233、判断题  新生儿缺氧缺血性脑病头部CT检查有助于病变范围和预后的判断,最适检查时间为生后第一天。()


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234、名词解释  生理性黄疸(physiologicjaundice)


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235、多项选择题  极低出生体重儿,因窒息引起颅内出血的常见部位()

A.脑室内出血
B.脑室管膜下出血
C.脑实质出血
D.小脑出血
E.硬膜下出血


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236、判断题  新生儿缺氧缺血性脑病头颅B超有局限性高回声区,提示散在的脑实质缺血;散在的高回声区,提示该部位有缺血性损害。()


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237、填空题  根据消毒不严的______________,出生后______________,有典型的____________和____________________即可诊断为新生儿破伤风。


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238、单项选择题  早产儿易有以下并发症,除了()

A.低血糖
B.先天畸形
C.呼吸暂停
D.肺透明膜病
E.围生期窒息


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239、多项选择题  足月新生儿生理性黄疸的特点是()

A.黄疸在产后24小时内出现
B.生后2周内消退
C.直接胆红素升高为主
D.血清胆红素小于221μmol/L(12.9mg/dl)
E.常有贫血


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240、名词解释  MAS


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241、填空题  新生儿窒息的病因可分为________________、__________________、______________________。


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242、判断题  新生儿缺氧缺血性脑病病变在两侧大脑半球时,惊厥常在生后第一天内出现,脑水肿不明显,对抗惊厥药物敏感。()


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243、单项选择题  早期新生儿的定义是()

A.出生1天内的新生儿
B.出生3天内的新生儿
C.出生5天内的新生儿
D.出生7天内的新生儿
E.出生10天内的新生儿


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244、单项选择题  关于新生儿窒息,下列说法哪项是错误的()

A.是指出生时无呼吸或呼吸抑制者
B.轻度窒息指生后Apgar评分为4~7分
C.肿度窒息指生后Apgar评分为0~3分
D.凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息
E.生后无窒息,但数分钟后出现呼吸抑制者不属窒息


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245、判断题  新生儿颅内出血的病因主要与产伤、不适当地输入高渗溶液以及机械通气有关。()


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246、多项选择题  胎粪吸入性肺炎的基础病理生理改变是()

A.低氧血症
B.高碳酸血症
C.代谢性酸中毒
D.混合性酸中毒
E.毒血症


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247、单项选择题  足月儿,因缺氧缺血性脑病住院,CT证实该患儿有脑干损伤,试问下列哪种现象该患儿一般不会出现()

A.吸吮反射消失
B.前囟隆起、颅缝分裂
C.吞咽反射消失
D.瞳孔固定
E.惊厥持久


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248、单项选择题  足月儿外观特点下述哪项不符合()

A.头发分条清楚
B.软骨发育好,耳舟直挺
C.肤色红润,毳毛少
D.乳腺结节<4mm
E.指甲达到或超过指尖


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249、单项选择题  关于正常新生儿电解质的特点,下列哪项是错误的()

A.10天内血钾水平较低
B.血清钠偏低
C.血清钙偏低
D.血磷偏高
E.血氯偏高


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250、单项选择题  关于新生儿窒息ABCDE复苏方案,下列哪种说法是错误的()

A.airway:尽量吸尽呼吸道粘液、胎粪和羊水
B.breathing:建立呼吸、增加通气量
C.circulation:维持正常循环,保证足够的心搏出量
D.drug:药物治疗
E.ECG:行心电图检查


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251、多项选择题  核黄疸的发生与哪些因素有关()

A.胎龄
B.日龄
C.胆红素水平
D.胎次
E.母亲年龄


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252、配伍题  新生儿溶血性疾病()
母乳性黄疸()
生理性黄疸()

A.生后24小时内迅速发展为黄疸
B.生后2天迅速发展为黄疸
C.足月儿黄疸加深在生后4~5天较明显,2周内消退
D.黄疸持续2周以上
E.生后3~8天出现,1~3周达高峰


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253、填空题  引起新生儿宫内感染最常见的病毒为________________。


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254、多项选择题  下列符合光疗指征的有()

A.足月儿,生后第1天,体重2500克,血清间接胆红素104μmol/L,母血型为O型
B.足月儿,生后第28天,体重3800克,血清总胆红素254μmol/L,直接胆红素234μmol/L
C.足月儿,生后第12天,体重2800克,血清间接胆红素274μmol/L
D.早产儿,生后第5天,体重1500克,血清间接胆红素264μmol/L
E.早产儿,生后第3天,体重1000克,血清间接胆红素221μmol/L


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255、单项选择题  新生儿感染多发生在()

A.产前,经胎盘血液感染
B.产前,吸人污染的羊水
C.旧法接生
D.产时,吸人污染的产道分泌物
E.生后,与感染者或带菌者密切接触


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256、问答题  试述Apgar评分的标准及意义。


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257、填空题  小于胎龄儿的病因有__________、______________、__________________。


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258、单项选择题  女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素17lμmol/L(10mg/dl)。最可能的诊断()

A.ABO血型不合溶血病
B.Rh溶血病
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.生理性黄疸


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259、名词解释  过期产儿(post-terminfant)


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260、名词解释  胎-母输血


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261、名词解释  新生儿寒冷损伤综合征(neonatalcoldinjurysyndrome)


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262、名词解释  胃食道反流(esophagealregurgitation)


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263、单项选择题  胎龄38周出生的新生儿,体重2400g,生后8天巩膜、皮肤发黄,反应差,拒食。查体:体温38.5.C,皮肤、巩膜明显黄染,肝右肋下3cm,脾左肋下1cm,两侧大腿及小腿外侧发硬,血白细胞25×10/L,中性O.75,血胆红素205μmol/L(12mg/dl),血清谷丙转氨酶25U。可能的诊断是()

A.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
B.低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
C.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
D.新生儿败血症、新生儿硬肿症
E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎


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264、多项选择题  关于新生儿硬肿症的诊断依据,下列哪些正确()

A.多发生于寒冷季节
B.常不吃奶,不哭
C.多见于早产儿
D.皮肤硬而不肿,体温一律不升
E.感染


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265、单项选择题  男,第二胎二产,孕40周分娩,生后5小时出现黄疸,进行性加重,母妊娠晚期曾有黄疸,但肝功能正常。第一胎生后第二天黄疸,第三天死亡。患儿血型0型,母为A型。考虑最可能诊断是 ( )

A.新生儿Rh溶血病
B.新生儿AB0溶血病
C.新生儿败血症
D.新生儿肝炎
E.新生儿先天性胆道闭锁


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266、问答题  简述新生儿窒息引起低钠血症的原因。


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267、单项选择题  某婴,孕36周分娩,生后3小时出现呼吸困难,全身紫绀,并进行性加重,出现三凹征,呻吟。为明确诊断,临床上首先选用下列哪项辅助检查()

A.X线胸片检查
B.动态检测血气
C.测定血清磷脂成分
D.抽取胃液进行振荡试验
E.抽取胃液作涂片染色找嗜伊红透明膜


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268、配伍题  出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位以下是()
胎龄在37足周至未满42足周,体重在2500克以下是()
出生体重在同胎龄平均体重的第10~90百分位是()
出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位以上是()
胎龄在37足周至未满42足周,体重在2500克~3999克是()

A.正常足月新生儿
B.足月小样儿
C.大于胎龄儿
D.适于胎龄儿
E.小于胎龄儿


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269、单项选择题  一足月新生儿,顺产,生后立即出现呼吸快,频率70次/分,有三凹征,口周青紫,双肺可闻及湿性啰音,生后1小时患儿症状明显改善,呼吸频率降至40次/分,除有轻度口周青紫外,余均正常。最可能的是()

A.吸人性肺炎
B.产前感染性肺炎
C.新生儿肺透明膜病
D.产时感染性肺炎
E.正常生理特点


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270、判断题  我国将围生期定义为自妊娠28周至出生后7天。()


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271、单项选择题  一足月儿,生后第1天,从外院转来,出生史不详,未开奶,呕吐明显,根据以上病史应考虑下列疾病,但除外()

A.咽下综合征
B.颅内压增高
C.食管闭锁
D.喂养不当
E.消化道畸形


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272、配伍题  胎龄29周,出生体重1475克,其体重标准在第50百分位()
胎龄41周,出生体重4100克()
胎龄28周,出生体重950克()

A.极低出生体重儿
B.超低出生体重儿
C.过期产儿
D.大于胎龄儿
E.巨大儿


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273、问答题  简述核黄疸四联症。


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274、单项选择题  HIE患儿中,当缺氧为完全性,其脑损伤最常见的部位是()

A.大脑皮质
B.脑室周围
C.脑室
D.小脑
E.丘脑、脑干


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275、填空题  小脑幕上出血表现为脑性尖叫、激惹、惊厥等______________症状,若病情进一步发展,可出现________________状态。


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276、填空题  我国新生儿产前上行性感染性肺炎的病原最常见的是____________________________。


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277、单项选择题  持续至生后2周以上,逐渐加重的黄疸,伴肝大,白陶土便,首先考虑的病因是()

A.溶血病
B.生理性黄疸
C.新生儿肝炎
D.新生儿败血症
E.胆道闭锁


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278、填空题  光疗可有:______________、__________________、________________、______________、________、__________________等不良反应。


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279、单项选择题  治疗HIE时,为减轻脑水肿,首选药物()

A.甘露醇
B.速尿
C.肾上腺皮质激素
D.白蛋白
E.血液透析


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280、单项选择题  男,生后4天,母亲在喂奶时发现其上腭中线有散在黄白色,米粒大小的颗粒隆起,轻擦不易擦去。下列哪项处理是正确的()

A.用力擦净
B.用针挑割
C.用抗生素
D.涂甲紫
E.不需处理


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281、单项选择题  在轻度缺氧缺血性脑病的临床表现中下列哪项不符合()

A.易激惹
B.肌张力正常
C.颅神经反射正常
D.瞳孔固定
E.MORO反射增强


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282、问答题  试述新生儿肺透明膜病的诊断要点,如何与其他疾病鉴别诊断?


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283、配伍题  NRDS多见于()
BPD多见于()
新生儿硬肿症多见于()

A.早产儿
B.足月儿
C.巨大儿
D.晚期新生儿
E.大于胎龄儿


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284、单项选择题  

男,早产儿(33周),有窒息史,生后第2天不哭,不动,面色微绀,呼吸32次/分,有时呼吸暂停,心率95次/分。

与确诊最无关的症状、体征是()

A.反复惊厥
B.脑性尖叫
C.嗜睡、昏迷
D.腹壁反射阴性
E.拥抱反射消失


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285、问答题  新生儿窒息的并发症。


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286、多项选择题  哪些检查异常提示新生儿出血症()

A.血小板减少
B.出血时间延长
C.凝血酶原时间延长
D.部分凝血活酶时间延长
E.纤维蛋白原减少


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287、填空题  新生儿低血糖的诊断标准是:全血血糖低于________________,全血血糖大于______________诊断为新生儿高血糖症。


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288、名词解释  新生儿破伤风(neonataltetanus)


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289、多项选择题  呼吸窘迫的主要表现是()

A.气促
B.发绀
C.口吐白沫
D.咳嗽
E.呼气性呻吟


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290、多项选择题  新生儿胆红素生成过多的原因是()

A.红细胞寿命短
B.红细胞数相对较多且破坏多
C.肝及组织内的血红素蛋白较多
D.血红素加氧酶含量高
E.血红蛋白分解速度是成人的2倍


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291、判断题  新生儿是指出生1个月内的婴儿。()


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292、多项选择题  下列各种因素中引起新生儿窒息的原因有()

A.孕妇被动吸烟
B.早产儿
C.孕妇患慢性肾炎
D.宫内感染
E.孕妇年龄超过35岁


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293、单项选择题  

一足月顺产新生儿,生后3小时吐血及血便约100ml,查体,一般情况好,面色红,血常规检查示血红蛋白190g/L,RBC5.5×10^12/L。

最合适的处理是()

A.输血
B.洗胃
C.大量的补液
D.止血药物的应用
E.手术止血


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294、多项选择题  破伤风杆菌是()

A.革兰阳性菌
B.革兰阴性菌
C.厌氧菌
D.需氧菌
E.螺旋体


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295、名词解释  UDPGT


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296、单项选择题  患儿足月顺产,生后第2天出现黄疸,第3天血清胆红素289μmol/L(17mg/dl),母亲血型为“O”,子血型“A”,一般情况好。下述治疗措施中哪项最合适()

A.换血治疗
B.光照治疗
C.肾上腺皮质激索
D.苯巴比妥+尼可刹米
E.暂不治疗,观察


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297、问答题  简述HIE的脑功能检查。


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298、单项选择题  关于新生儿窒息胸外按压心脏,下列叙述不正确的是()

A.采用拇指法,操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/2处,其他手指围绕胸部托在背后
B.按压频率为120次/分
C.每按压3次,间断加压给氧1次
D.按压深度为3~4cm
E.按压正确时可摸到股动脉搏动


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299、名词解释  棕色脂肪(brownfat)


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300、单项选择题  进行新生儿窒息复苏时,最重要的是()

A.尽快建立静脉通道
B.胸外心脏按压
C.清理呼吸道,建立有效呼吸
D.由脐血管推注尼克刹米等兴奋呼吸中枢
E.拍打足底,刺激新生儿啼哭,建立呼吸


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