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骨外科(医学高级)：骨外科综合复习试题预测（每日一练）
2020-07-28 00:38:55 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是（）

A.CT
B.X线平片
C.结核菌素试验
D.血沉
E.豚鼠接种


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2、单项选择题  成人脊椎结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是观察（）

A.椎体破坏的程度
B.椎体破坏的数目
C.椎旁软组织阴影的形态
D.椎间隙是否变狭窄或消失
E.椎体骨质疏松的程度


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3、单项选择题  诊断骨髓瘤时，下列哪项是错误的（）

A.尿中本周蛋白（Bence-Jones）阳性，血沉高达100mm／h
B.常为多发性，偶见单发，多出现病理骨折
C.X线片示圆形凿型溶骨性缺损，周围无反应性新骨
D.多见于青少年
E.骨髓穿刺可确定诊断


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4、单项选择题  脊髓灰质炎后遗症主要手术方法有（）

A.骨与关节手术矫形
B.肌腱移位
C.楔形截骨
D.纠正下肢长度
E.肌腱移位和（或）骨与关节手术


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5、单项选择题  骨关节结核下列哪种情况，不适于手术治疗（）

A.有明显死骨，较大脓肿
B.经久不愈的窦道
C.脊柱结核合并截瘫
D.全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血
E.早期全关节结核，为了抢救关节功能


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6、多项选择题  股骨颈骨折时，常发生()

A．Kaplan点移至脐上
B．Kaplall点偏向健侧
C．大转子尖向Nelaton线上方或下方移位
D．其颈干角一般无改变
E．下肢活动受限


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7、单项选择题  有关中央脊髓损伤综合征，以下错误的是（）

A.损伤多由颈椎过屈性损伤造成
B.颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻，可加重该损伤
C.临床特点是上下肢瘫痪严重程度不一，上肢重于下肢，或一侧上肢瘫痪，或双下肢瘫痪
D.手部功能障碍多明显，手内肌萎缩
E.损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍


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8、单项选择题  某工人因外伤致左股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该（）

A.置左下肢外展屈曲位
B.用木板床运送
C.置左下肢内收内旋位
D.人力牵引置下肢中立位
E.将左下肢和右下肢捆扎在一起


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9、单项选择题  8岁，女孩，右臂痛2个月，常发热，38℃左右，白细胞总数高，血沉32mm／h，X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最可能诊断为（）

A.急性化脓性骨髓炎
B.慢性化脓性骨髓炎
C.骨干结核
D.尤文氏肉瘤
E.骨网状细胞瘤


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10、单项选择题  男性患者，30岁。右髋肿胀、疼痛伴发热8天，穿刺抽液镜检有大量脓细胞，较粘稠，最好的治疗方法是（）

A.加强支持治疗
B.石膏固定或皮牵引
C.关节穿刺，注入药物
D.全身使用抗菌素
E.全身使用抗菌素加切开引流


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11、单项选择题  中年男性，胫骨平台粉碎性骨折术后10个月，术后1周时X线片示骨折对位欠佳，现诉行走时膝关节疼痛，最可能的原因是（）

A.关节僵硬
B.膝关节滑膜炎
C.创伤性关节炎
D.缺血性骨坏死
E.急性骨萎缩


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12、单项选择题  骨折血肿机化演进期一般需要（）

A.3天
B.5天
C.1周
D.2周
E.3周


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13、单项选择题  与强直性脊柱炎不同的是，骨与关节结核（）

A.多发于男性青壮年
B.常为对称性
C.活动时症状可减轻
D.多为单发
E.多起始于骶嚣关节


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14、单项选择题  二十三岁男性，右前臂刀割伤2小时。 如患者尺侧一个半手指出现感觉减退，可能损伤的是（）

A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.肌皮神经
E.腋神经


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15、单项选择题  10岁患儿，从树上摔下后右肘关节肿胀畸形，活动受限2小时。入院检查见肘关节上方反常活动并骨擦感，肘后三角关节正常。 肘内翻畸形超过多少度应予手术矫正（）

A.15°
B.20°
C.25°
D.30°
E.35°


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16、单项选择题  成年人股骨头血液供应中不包括下列哪个血管（）

A.髓腔内滋养动脉
B.外骺动脉
C.内骺动脉
D.上骺动脉
E.下骺动脉


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17、单项选择题  患者男，50岁，因腰背部疼痛来院就诊，10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来，午后潮热，夜间盗汗症状逐渐加重，伴腰背部疼痛。门诊X线片提示：左下肺少量结核结节。 脊柱结核并发截瘫影响预后的因素不包括（）

A.年龄
B.病变位置
C.脊髓受损程度
D.手术时间
E.脊髓受压时间
F.局部破坏情况


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18、单项选择题  十三岁男性，右下肢打软腿11年，时有跪倒，查体：右下肢肌肉萎缩，肌力下降，但感觉正常，智力及左下肢正常。 最可能的诊断是（）

A.大脑瘫后遗症
B.脊髓炎后遗症
C.小儿麻痹后遗症
D.末梢神经炎
E.椎管内肿瘤


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19、单项选择题  老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是（）

A.左髋关节前脱位
B.左髋关节后脱位
C.左髋关节中心脱位
D.左股骨颈骨折
E.左股骨干骨折


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20、单项选择题  按诊断标准，下列不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现的是（）

A.关节肿痛≥6周
B.对称性关节肿
C.腕、掌指、指间关节肿
D.3个或3个以上关节肿胀
E.晨僵>2小时


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21、单项选择题  关于麻醉恢复期，血压波动的叙述错误的是（）

A.低血容量表现为黏膜干燥、心率快以及少尿
B.静脉回流障碍可发生于机械通气、张力性气胸、心包填塞
C.血管张力降低可见于椎管内麻醉、过敏反应
D.术后疼痛、膀胱尿潴留及烦躁可引起血压降低
E.低氧血症和高碳酸血症可引起血压升高


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22、单项选择题  男性，20岁，踢足球时扭伤膝部2个月，常有打软，绞锁疼痛史，查：膝不肿，关节外侧间隙有压痛，外侧挤压疼（+），前后抽屉试验（-），关节活动正常，最可能诊断（）

A.内侧半月板撕裂
B.外侧半月板撕裂
C.外侧副韧带损伤
D.前交叉韧带损伤
E.后交叉韧带损伤


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23、单项选择题  关于正中神经损伤错误的是（）

A.腕部切割伤易合并正中神经损伤
B.可分为高位损伤和低位损伤
C.腕部损伤表现为拇指屈曲和内收功能障碍
D.可表现为大鱼际肌萎缩
E.可表现为拇指外展障碍


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24、单项选择题  患者，男性，30岁，胫骨骨折伤后半年仍未连接，诊断骨不连的最主要依据是（）

A.骨质疏松
B.骨折端吸收，硬化
C.骨折端对位对线不好
D.骨膜反应
E.骨折线可见


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25、单项选择题  女性，41岁，腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。诉疼痛与体位有关，平卧位时疼痛缓解，坐起或站立时疼痛加重 腰椎侧位X线片上，腰4椎体的后缘位于腰5椎体上缘前后径的后1／3处，则滑脱的程度为（）

A.Ⅰ度
B.Ⅱ度
C.Ⅲ度
D.Ⅳ度
E.Ⅴ度


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26、单项选择题  1岁患儿先天性髋关节脱位的治疗方法为（）

A.闭合复位，支具固定
B.骨盆截骨术
C.股骨短缩术
D.内收肌切断术
E.髋臼加盖术


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27、单项选择题  50岁，男，左小腿被砸伤24小时，左小腿肿胀，压痛，异常活动，皮温略高于对侧，体温37.8℃，最可能诊断为（）

A.左胫骨骨髓炎
B.左小腿软组织蜂窝组织炎
C.左胫骨干骨折
D.左小腿血肿
E.左小腿软组织挫伤


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28、单项选择题  男，16岁，右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首先检查是（）

A.核素骨扫描
B.X线摄片
C.B型超声
D.CT
E.MRI


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29、多项选择题  脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则为（）

A.矫正骨与关节畸形，恢复生理负重力线
B.肌力重建与平衡
C.稳定关节
D.均衡下肢不等长
E.使患者恢复正常行走


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30、单项选择题  断指再植术后28小时患者，发现患指指甲绀，指腹肿胀，毛细血管反应存在，皮温尚正常，其原因可能是（）

A.动脉痉挛或栓塞
B.静脉痉挛或栓塞
C.再灌注综合征所致
D.创口有活动性出血
E.创口感染


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31、单项选择题  患者，男性，18岁，左手背玻璃划伤1小时，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。处理开放性手外伤的最基本要求是（）

A.抗生素的应用
B.彻底清创
C.骨折解剖复位内固定
D.肌腱一期修复
E.神经一期修复


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32、单项选择题  下列关于脊髓灰质炎后遗症的手术治疗，错误的是（）

A.预防和矫正畸形
B.重新分配有用的肌力，稳定关节
C.争取不再依靠支架保护
D.使瘫痪的肌肉恢复正常
E.改善步态


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33、单项选择题  骨折愈合进入血肿机化演进期，在时间上一般需要（）

A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周


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34、单项选择题  下列哪一项体征可确诊肩关节脱位（）

A.肿胀
B.急性
C.压痛
D.Dugus征阳性
E.反常活动


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35、单项选择题  女性，15岁。玻璃割伤右前臂。 检查发现右腕不能抬起，首先应考虑（）

A.正中神经损伤
B.桡神经损伤
C.尺神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤


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36、单项选择题  男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是（）

A.腰椎管狭窄症
B.腰椎间盘突出症
C.慢性腰肌劳损
D.棘间韧带损伤
E.腰椎结核


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37、单项选择题  肿瘤广泛骨转移时可出现（）

A.血钙升高
B.血钙降低
C.血镁升高
D.血镁降低
E.血磷升高


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38、单项选择题  患者男，50岁，因腰背部疼痛来院就诊，10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来，午后潮热，夜间盗汗症状逐渐加重，伴腰背部疼痛。门诊X线片提示：左下肺少量结核结节。 脊髓缓慢受压，逐渐导致脊髓传导功能障碍，反射弧仍完整，临床表现为（）

A.痉挛性瘫痪
B.弛缓性瘫痪
C.中枢性瘫痪
D.混合性瘫痪
E.以上都是
F.以上都不是


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39、单项选择题  男性，56岁。右膝关节疼痛半年，加重5天，尤以上楼梯时加剧。X线检查显示膝关节退行性改变，诊断为髌骨软骨软化症。非手术治疗首先应制动膝关节（）

A.1～2周
B.3～4周
C.4～5周
D.6～7周
E.8～9周


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40、单项选择题  男，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周，近2日颈背痛，头部不能屈伸和旋转，四肢无异常。诊断为（）

A.风湿性肌炎
B.颈椎体自发性脱位
C.落枕
D.强直性脊柱炎
E.颈椎结核


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41、多项选择题  四肢新鲜闭合性骨折切开复位内因定的适应证是（）

A.骨折端间有软组织嵌夹，手法复位失败
B.关节内骨折，手法复位对位不好
C.并发主要血管损伤
D.并发主要神经损伤
E.多发骨折


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42、单项选择题  一位26岁青年，酒后与人斗殴，右腕部被刀砍伤，急诊清创缝合后收入我院，左手呈爪状畸形，拇指对掌功能丧失，手指浅感觉丧失。其损伤的神经可能是（）

A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.尺神经及正中神经
E.桡神经及正中神经


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43、单项选择题  下列哪一项不是脊柱结核的表现（）

A.椎体楔形变
B.椎旁脓肿
C.流注脓肿
D.拾物试验阳性
E.直腿抬高试验阳性


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44、单项选择题  一名青年患者，左小腿上端肿痛。先是间歇痛，后加剧连续性，夜间重，患部肿胀发热、静脉怒张，可能是（）

A.恶性骨肿瘤
B.骨结核
C.急性骨髓炎
D.蜂窝织炎
E.胫骨结核骨软骨炎


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45、单项选择题  从腰4～5椎间孔经过的神经根是（）

A.骶2
B.骶1
C.腰5
D.腰4
E.腰3


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46、多项选择题  在X线拍片之前，诊断骨折的确定体征（）

A.畸形
B.反常活动
C.骨擦音与骨擦感
D.局部压痛
E.局部肿胀


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47、单项选择题  女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：胸11～12棘突明显压痛。对该患者最简便有效的诊断方法为（）

A.血常规及血沉
B.摄胸腰段X线片
C.CT
D.OT试验
E.核素骨扫描


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48、单项选择题  患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。 早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是（）

A.单一关节肿胀
B.血沉增快
C.X线平片关节间隙有无狭窄
D.关节穿刺行关节液检查
E.活组织检查


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49、单项选择题  男，12岁，平素体弱易感冒，最近10天突然高热，体温达39～40℃，伴左大腿肿痛，患肢不愿动，检查：左大腿下段肿胀，压痛（+），化验：白细胞18×10/L，中性70%，血红蛋白78g/L。 应选择的治疗方法是（）

A.切开引流，开放换药
B.切开引流+骨开窗+开放换药
C.切开引流+骨开窗+灌注引流，缝合伤口
D.切开引流，放置灌注管，缝合伤口
E.反复脓肿穿刺，抗生素冲洗


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50、单项选择题  男性18岁患者，左上臂近端疼痛、肿胀1月，就诊拍X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是（）

A.骨囊肿
B.骨纤维异样增殖症
C.动脉瘤样骨囊肿
D.内生性软骨瘤
E.骨肉瘤


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51、单项选择题  肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是（）

A.正中神经损伤
B.畸形愈合形成肘内翻
C.前臂肌肉缺血性挛缩
D.骨化性肌炎
E.关节僵硬


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52、单项选择题  12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏，可能为（）

A.左膝关节结核性滑膜炎
B.左膝关节风湿性关节炎
C.左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎
D.左膝关节滑膜瘤
E.左膝关节类风湿性滑膜炎


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53、单项选择题  下列不是维持足弓的肌肉是（）

A.胫前肌
B.胫后肌
C.腓骨短肌
D.腓骨长肌
E.趾长屈肌及长屈肌


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54、单项选择题  男孩，6岁，左侧斜颈，左侧胸锁乳突肌内扪及一肿块，颈椎X线片正常，适当的处理是（）

A.肿块切除
B.石膏矫形
C.胸锁乳突肌全切除
D.物理疗法
E.在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形


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55、单项选择题  胸部脊髓横断伤刺激足部皮肤时，出现脊髓自主反射，表现为（）

A.伸髋、屈膝、背屈踝关节
B.伸髋、伸膝、背屈踝关节
C.屈髋、屈膝、背屈踝关节
D.屈髋、伸膝、跖屈踝关节
E.屈髋、屈膝、跖屈踝关节


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56、单项选择题  四肢出血，使用止血带最长不能连续超过（）

A.20分钟
B.30分钟
C.1小时
D.1.5小时
E.2小时


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57、单项选择题  关节屈曲畸形试验（Thomas征）表现为（）

A.平卧时，患髋屈曲
B.屈髋时腰椎平直
C.健侧屈髋至腰椎平直，患髋屈曲
D.患侧屈髋至腰椎平直，健髋屈曲
E.俯卧时臀部屈曲


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58、单项选择题  出现血管危象时，下列处理不正确的是（）

A.解痉
B.交感阻滞
C.红外线照射
D.血管造影
E.必要时手术探查


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59、单项选择题  关于软骨肉瘤，下列说法错误的是（）

A.继发于骨软骨瘤
B.好发于15～20岁的年轻人
C.好发部位为长骨
D.发病较缓慢
E.治疗以手术为主，对放疗不敏感


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60、单项选择题  患者，女，75岁，股骨颈骨折，GardenⅣ型，首选的治疗方法是（）

A.人工髋关节置换
B.加压空心钉内固定
C.人工股骨头置换术
D.三翼钉内固定术
E.保守治疗


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61、单项选择题  对于严重开放性骨折行清创时，下列哪项做法不正确（）

A.大量自来水冲洗创面
B.不使用止血带
C.彻底切除无活力的组织
D.彻底去除碎骨块
E.旋转皮瓣闭合创面


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62、单项选择题  除指屈肌腱外通过腕管的结构中还有()

A．拇长屈肌腱、正中神经
B．正中神经、桡动脉
C．桡神经、尺神经手掌支
D．正中神经、桡神经深支、尺动脉
E．桡神经


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63、单项选择题  成人腰椎结核X线片常见的不包括（）

A.腰椎生理前凸消失
B.椎体破坏有死骨
C.椎间隙狭窄
D.腰大肌阴影增宽
E.椎体边缘骨质增生


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64、单项选择题  在骨折的急救中，下列处理不正确的是（）

A.首先抢救生命
B.可用当时认为最清洁的布类包扎创口
C.开放外露的骨折断端均应立即复位
D.妥善的外固定十分重要
E.患者经妥善固定后，应迅速转往医院


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65、单项选择题  患者男，20岁，因右踝关节扭伤，在当地医院就诊，行X线片检查，未见明显骨折征象，考虑右踝关节扭伤，行右下肢石膏托外固定，回家后感觉右小腿麻木、无力，3天后遂来我院就诊，查体：右小腿石膏固定在位，右足母趾背伸功能障碍。 腓总神经最易损伤的部位（）

A.腓骨头或腓骨颈
B.股骨外侧髁
C.胫腓骨近段
D.胫腓骨中下段
E.腘窝处


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66、单项选择题  患者男，20岁，因右踝关节扭伤，在当地医院就诊，行X线片检查，未见明显骨折征象，考虑右踝关节扭伤，行右下肢石膏托外固定，回家后感觉右小腿麻木、无力，3天后遂来我院就诊，查体：右小腿石膏固定在位，右足母趾背伸功能障碍。 腓总神经损伤后手术效果最好的时间是（）

A.1个月内
B.3个月内
C.6个月内
D.12个月内
E.2年内


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67、单项选择题  20岁，男性。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫，X线片显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施，是（）

A.石膏领固定
B.颅骨牵引固定
C.吊带牵引
D.环枕固定术
E.切开复位内固定


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68、多项选择题  适合8岁以上儿童先天性髋脱位的治疗方法为（）

A.Salter截骨术
B.Chiari截骨术
C.手法复位，石膏外固定
D.Steel截骨术
E.原位加盖手术


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69、单项选择题  关于先天性髋脱位的检查，下列哪项3岁患儿不宜采用（）

A.弹进弹出试验
B.单足站立试验
C."打气筒"样征
D.屈髋屈膝外展试验
E.Galeazzi征


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70、单项选择题  某男，35岁，外伤致骨盆骨折，不能排尿。检查：膀胱区膨胀。肛诊直前方触痛明显。前列腺有浮动感。导尿管不能插入膀胱。应首先诊断为（）

A.膀胱破裂
B.前尿道损伤
C.后尿道损伤
D.前列腺损伤
E.膀胱周围血肿


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71、单项选择题  患儿，在高约50cm床上玩耍，不慎跌落地面，左肘部拒绝触碰，前来我院急诊就诊。查体见小儿不肯用左手取物和活动肘部，局部无明显畸形。 该病的进一步处理是（）

A.肩关节CT
B.肩关节X线
C.肘关节CT
D.手法复位，不必固定
E.手法复位，三角巾固定
F.肘关节MRI


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72、单项选择题  患儿男，5岁，在高约60cm床上玩耍，不慎跌落地面，左肘部拒绝大人触碰，前来我院急诊就诊。若患儿为左肘关节伸直位摔倒，查体：见左上臂下段及肘部肿胀，压痛，靴状畸形。 最合适的检查是（）

A.左肱骨正侧位X线片
B.左肘关节正侧位X线片
C.左尺桡骨正侧位X线片
D.肱骨CT平扫
E.肘关节MRI
F.腕关节X线片


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73、单项选择题  骨原发性非霍奇金淋巴瘤1～2期的治疗可采用（）

A.放射治疗
B.化学治疗
C.手术治疗
D.手术治疗+放射治疗
E.放射治疗+手术治疗


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74、单项选择题  患儿男，3岁，家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。 检查该患儿若有双侧胸廓不对称畸形，接下来首先应检查（）

A.双侧呼吸音
B.心脏检查
C.脊柱情况
D.手足镯
E.下肢神经征
F.上肢神经功能


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75、单项选择题  

患儿男，9岁，摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时，查体：右前臂肿胀明显，局部压痛，可见瘀斑，可触及骨擦感。

 

该患者X线片检查结果如下

：该部位骨折，最有可能合并（）

A.臂丛神经损伤
B.腋神经损伤
C.肌皮神经损伤
D.桡骨小头脱位
E.正中神经损伤
F.尺神经损伤


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76、单项选择题  有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的处理，正确的顺序是（）

A.骨盆骨折→尿道损伤→休克
B.休克→尿道损伤→骨盆骨折
C.休克→骨盆骨折→尿道损伤
D.尿道损伤→休克→骨盆骨折
E.同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折


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77、单项选择题  女，70岁，左髋摔伤，不能行走，右下肢呈45度，外旋畸形，最宜选择治疗方案是：（）

A.皮肤牵引
B.骨牵引
C.切开复位内固定
D.人工股骨头置换法
E.全髋关节置换法


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78、单项选择题  在脊髓灰质炎后遗症的临床表现中，下列说法错误的是（）

A.皮肤感觉正常
B.X线检查骨骼变细，下肢不等长
C.步态不稳，影响功能
D.肌肉呈不同程度的迟缓性瘫痪
E.行走时呈剪刀步态


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79、单项选择题  一名47岁男性钳工，近3周来右肘关节外侧疼痛，向前臂外侧放射，用铁锤及旋螺钉后疼痛加重，近5天来拧毛巾痛，持物无力，易丢落，体检：肘关节活动正常，无红肿，右肘外侧局限性压痛明显，下列哪项试验最有助于诊断（）

A.搭肩试验
B.神经干叩击试验（Tinel征）
C.握拳尺屈试验（Finkelstein征）
D.伸肌腱牵拉试验（Mills征）
E.屈腕试验


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80、单项选择题  患者男，33岁，车祸造成左股骨干开放性骨折，接诊时首先应注意的并发症是（）

A.神经损伤
B.伤口感染
C.失血性休克
D.损伤性骨化
E.缺血性骨坏死


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81、单项选择题  患者男，29岁，车祸致右小腿肿胀疼痛出血伴活动受限3小时。查体：生命体征平稳，右小腿中上段皮肤裂伤13cm，胫骨骨折端外露，软组织挫伤较重，但无明显缺损，出血不多，足背动脉可扪及。 在进行辅助检查前，应先进行的处理是（）

A.行简单的外固定及局部包扎
B.行气压止血带止血
C.急送手术室
D.石膏固定
E.跟骨结节牵引
F.清创术


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82、多项选择题  膝关节半月板损伤的诊断依据有（）

A.有关节绞锁史
B.关节间隙有压痛点
C.研磨试验阳性
D.回旋挤压试验阴性
E.外翻实验阳性


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83、单项选择题  患者女，48岁，乘车时盘腿而坐，突然刹车时左膝关节受撞击致左髋关节疼痛不能活动3小时，查体：患肢缩短，左髋关节屈曲、外展、外旋畸形。 若X线片未见明显的骨折征象，应选择的治疗方法是（）

A.骨牵引4周
B.切开复位石膏托外固定
C.单纯手法复位法
D.手法复位后立即下地功能锻炼
E.手法复位后患肢骨牵引2-3周


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84、单项选择题  急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是（）

A.一次穿入骨髓腔
B.一次穿入骨膜下
C.逐层穿刺
D.不可穿入骨髓内
E.仅刺入软组织即可


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85、单项选择题  脊柱侧凸患者的临床表现不包括（）

A.两肩不等高，肩胛一高一低
B.脊柱偏离中线
C.腰前屈时两侧背部不对称，即“剃刀背征”
D.呼吸困难
E.尿频、尿急


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86、单项选择题  Salter截骨术适合于（）

A.<18个月
B.18个月至6岁
C.6岁～12岁
D.成人
E.所有患者


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87、单项选择题  三十九岁女性，3个月前无明显诱因出现双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。 最有可能出现异常的实验室检查（）

A.血沉
B.血细胞计数
C.寻找红斑狼疮细胞
D.类风湿絮状沉淀试验
E.抗链球菌溶血素“O”滴定度


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88、单项选择题  肩关节脱位合并肱骨大结节骨折，复位后悬吊时间为（）

A.2周
B.3周
C.4周
D.6周
E.8周


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89、多项选择题  患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（+），可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。 关于胸腰椎骨折脊髓手术探查的适应证，以下叙述正确的是（）

A.椎管内有骨折块压迫脊髓者，如椎板骨折下陷压迫脊髓者，需行椎板切除减压，椎体骨折自前方压迫脊髓者，行侧前方减压
B.患者为完全截瘫，估计脊髓并未横断，而为完全性脊髓损伤者，或者严重不全截瘫，拟对脊髓进行探查治疗者
C.腰椎严重骨折脱位，完全截瘫，估计马尾横断，拟手术缝合修复者
D.不完全截瘫，伴有严重神经根疼痛，表示神经根被压者，或者神经症状进行性加重者
E.无神经症状者
F.以上均适合


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90、单项选择题  麻醉前用药的目的是（）

A.缓解或解除术前疼痛
B.减少不良的神经反射
C.使病人情绪安定而合作
D.减少口腔及呼吸道分泌物
E.以上都是


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91、多项选择题  患者男，12岁，无明显诱因出现右髋部疼痛不适，活动受限半年，加重1周，有午后低热、盗汗、乏力等症状；查体：右髋部压痛，无肿胀，右髋关节强直，屈伸不利，右髋关节X线示：右髋关节骨质未见明显破坏，关节间隙稍窄，既往患有原发性肺结核。 以下不是判断髋关节结核常用的体格检查方法的是（）

A.髋关节过伸试验
B."4"字试验
C.Thomas试验
D.拾物试验
E.髋关节滚动试验
F.直腿抬高试验


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92、单项选择题  有关跖腱膜炎患者，下列哪项是错误的（）

A.常发生在中老年
B.常合并有跟骨骨刺
C.可用跟垫治疗
D.骨刺切除最恰当
E.局封常有效


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93、单项选择题  病人已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X片：骨皮质已破坏，断裂。病理报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择（）

A.截肢术
B.刮除植骨术
C.刮除骨水泥充填术
D.刮除灭活植骨术
E.刮除灭活骨水泥充填术


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94、单项选择题  患者男，16岁，无明显诱因条件下出现右小腿近端疼痛2个月，查体：局部隆起，皮温略高，表面可见静脉曲张，膝关节活动不受影响，抽血化验提示：谷丙转氨酶68U/L，碱性磷酸酶228U/L，X线提示胫骨近端虫蚀样破坏，以下治疗方式最适合的是（）

A.病灶刮除植骨内固定术
B.化疗+瘤段骨切除关节置换术+化疗
C.化疗+病灶刮除植骨内固定术+化疗
D.化疗+截肢术+化疗
E.放疗+化疗+截肢+放疗+化疗


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95、单项选择题  男性，30岁，长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛.放射到右臀部。查体：腰右椎旁及腰椎横突压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（-），右直腿抬高试验（+），加强（-），应诊断为（）

A.急性腰椎间盘突出
B.急性腰扭伤
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎管内肿瘤
E.腰椎滑脱


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96、单项选择题  下肢人工关节置换术后深静脉血栓（DVT）发生与下列因素有关（）

A.术后抗凝血酶Ⅲ降低
B.骨水泥热聚合反应
C.手术操作损伤局部血管内皮细胞
D.手术应用气囊止血带及长时间屈膝位操作
E.以上都正确


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97、单项选择题  胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现完全性瘫，这时的肌力是几级（）

A.0级
B.1级
C.2级
D.4级
E.5级


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98、单项选择题  杜加（Dugas）氏征是检查（）

A.肱骨外科颈骨折
B.肩关节脱位
C.肱骨干骨折
D.肘关节脱位
E.以上都不是


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99、多项选择题  患者男，50岁，因腰背部疼痛来院就诊，10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来，午后潮热，夜间盗汗症状逐渐加重，伴腰背部疼痛。门诊X线片提示：左下肺少量结核结节。 脊柱结核并发截瘫病变早期压迫脊髓的病变不包括（）

A.结核性脓肿
B.干酪样坏死物质
C.后纵韧带
D.坏死的椎间盘
E.塌陷的骨质
F.前纵韧带


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100、单项选择题  患者，女，16岁，右大腿下段肿痛2个月，夜间痛加剧，尤畏寒发热。查体：右膝上方肿胀，皮温增高，局部皮肤表面静脉曲张，有压痛，膝关节屈伸受限。X线片显示：右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角，其诊断应考虑为（）

A.骨巨细胞瘤
B.软骨肉瘤
C.骨髓炎
D.骨肉瘤
E.骨软骨瘤


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101、单项选择题  患者男，20岁，因右踝关节扭伤，在当地医院就诊，行X线片检查，未见明显骨折征象，考虑右踝关节扭伤，行右下肢石膏托外固定，回家后感觉右小腿麻木、无力，3天后遂来我院就诊，查体：右小腿石膏固定在位，右足母趾背伸功能障碍。 下列不是腓总神经支配的肌肉的是（）

A.腓骨长短肌
B.胫前肌
C.胫后肌
D.趾长伸肌
E.母长伸肌


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102、问答题  常用的消声器分为哪几种类型？说明各自的特点和适用场合。


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103、单项选择题  颈椎病行颌枕吊带牵引不恰当的是（）

A.适用于除交感神经型外的各型颈椎病
B.牵引重量为2～6kg
C.牵引时头前屈15°
D.可解除肌痉挛
E.可使小关节内的滑膜皱襞复位


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104、单项选择题  患者男，42岁，左手背玻璃割伤3h，查体：左手背尺侧多处皮肤裂伤，深达皮下，伤口流血，中指、环指掌指关节呈屈曲位。 关于清创术的说法正确的是（）

A.于外伤后6～8小时内清创为宜
B.于外伤后8～12小时内清创为宜
C.于外伤后12～24小时内清创为宜
D.于外伤后24～30小时内清创为宜
E.于外伤后24～48小时内清创为宜
F.于外伤后72小时内清创为宜


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105、单项选择题  符合大骨节病早期诊断参考标准中的具有诊断意义的项目有（）

A.1项
B.2项
C.3项
D.4项
E.5项


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106、单项选择题  X线检查对骨折治疗的最主要意义是（）

A.明确诊断
B.了解受伤机制
C.了解骨密度
D.了解伤情
E.判断骨折预后


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107、单项选择题  确诊为腰椎间盘突出患者，手术前除实验室化验检查外，首先最应做的检查是哪项（）

A.肌电图
B.CT
C.MRI
D.腰椎管造影
E.腰椎正侧位X线平片


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108、单项选择题  患者女，60岁，摔伤后右肩关节疼痛，活动受限4小时。查体发现肱骨大结节下方压痛明显，并有骨擦感。 检查后发现右侧肱骨外科颈骨折，应首先考虑的治疗办法是（）

A.尺骨鹰嘴牵引
B.手法复位，三角巾悬吊
C.手法复位，外展架固定
D.切开复位髓内针内固定
E.切开复位钢板内固定


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109、多项选择题  骨折的治疗原则主要有（）

A.复位
B.固定
C.功能锻炼
D.适当的药物治疗
E.药物治疗加功能锻炼


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110、单项选择题  骨及关节急性化脓感染的诊断最有力的依据是（）

A.急性发作高烧，局部疼痛
B.白血球高，局部疼痛
C.全身不适，食欲差，局部痛，活动受限
D.局部穿刺有脓性物
E.高烧，局部肿胀


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111、多项选择题  患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。 乳腺癌骨转移的常见途径有（）

A.肺转移后进入体循环
B.胸导管
C.淋巴管
D.肋间静脉
E.椎静脉
F.肋间动脉


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112、单项选择题  对开放性骨折，不正确的处理是（）

A.清除所有的污物
B.清除所有坏死组织
C.最好应用止血带
D.去除所有游离骨块
E.不宜使用毛刷刷洗骨端


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113、单项选择题  男，25岁，右手绞伤1小时，血运好，3，4掌骨骨折错位，手背皮肤缺损4×3cm，基底为骨，肌腱（3～4伸指肌腱）断裂最佳治疗方法是（）

A.清创，肌腱缝合，手法复位石膏外固定
B.清创，夹板外固定，肌腱二期处理
C.清创，骨折内固定，肌腱缝合，腹部皮瓣石膏外固定
D.清创，骨折内固定，肌腱缝合，植皮，石膏外固定
E.换药，消炎以后二期处理


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114、单项选择题  脊柱结核椎体破坏后，形成的寒性脓肿除外（）

A.椎旁脓肿
B.腰大肌脓肿
C.腰三角脓肿
D.腹股沟深部脓肿
E.股三角脓肿


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115、单项选择题  女性，60岁，不慎跌倒，不能行走，左髋部疼痛。呈外旋姿势。检查左下肢轻度缩短，轴心叩痛阳性，Pauwells角为35°，最佳治疗方案为（）

A.胫骨结节牵引
B.闭合复位髋人字石膏固定
C.矫形鞋固定
D.闭合复位后内固定
E.皮肤牵引


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116、单项选择题  有关骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的（）

A.本肿瘤属于潜在恶性肿瘤
B.多发于20～40岁青壮年
C.膝关节的两端及桡骨远端最常见
D.单纯刮除，植骨可有复发；最好做广泛整块切除
E.病变多在骨干中段


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117、单项选择题  血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是（）

A.肱骨
B.股骨下端及胫骨上端
C.脊柱椎体
D.桡骨
E.骨盆


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118、单项选择题  患者男，12岁，无明显诱因出现右髋部疼痛不适，活动受限半年，加重1周，有午后低热、盗汗、乏力等症状；查体：右髋部压痛，无肿胀，右髋关节强直，屈伸不利，右髋关节X线示：右髋关节骨质未见明显破坏，关节间隙稍窄，既往患有原发性肺结核。 髋关节结核后期的病理改变除外（）

A.寒性脓肿
B.病理性脱位
C.关节间隙变窄
D.关节间隙尚可
E.关节僵硬
F.可能出现窦道


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119、单项选择题  患者高处坠落，颈部疼痛活动受限，双上肢活动可，双下肢关节活动不能。 最能准确的确定脊髓损伤的平面的检查为（）

A.感觉平面
B.肢体的运动
C.肢体的温度
D.核磁共振检查
E.X线平片


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120、多项选择题  骨盆骨折的主要并发症是（）

A．腹膜后巨大血肿
B．膀胱尿道损伤
C．直肠损伤
D．腰骶神经丛损伤
E．性功能障碍


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121、单项选择题  男性，56岁，颈肩痛1个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力减弱。初步诊断为（）

A.颈椎病
B.肩周炎
C.肩袖综合征
D.臂丛神经炎
E.颈部劳损


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122、单项选择题  胸椎片发现椎体均匀性压扁成片状，应怀疑（）

A.脊柱结核
B.强直性脊柱炎
C.椎间盘突出
D.椎管狭窄症
E.嗜酸性肉芽肿


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123、单项选择题  下列不属于腕管内结构的是（）

A.拇长屈肌腱
B.拇短屈肌腱
C.正中神经
D.指深屈肌腱
E.指浅屈肌腱


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124、多项选择题  患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。 患者行病灶清除膝关节融合术，下列说法正确的是（）

A.充分清除病灶
B.股骨骨质截除约1.5cm
C.胫骨骨质截除约1cm
D.截骨面病灶使用刮勺刮除
E.充分截骨，截骨面不能残留病灶
F.膝关节伸直位融合，便于行走


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125、单项选择题  

患儿男，5岁，在我院门诊就诊，患者家属诉自幼发现患者行走不稳，未引起注意。查体：双下肢不等长，左下肢较对侧短约1cm。左髋关节主动及被动活动均受限。门诊X线片提示：左侧髋关节脱位。

婴幼儿髋臼指数正常值为（）

A.10°～15°
B.15°左右
C.15°～20°
D.20°～25°
E.25°～30°
F.30°～35°


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126、单项选择题  患者高处坠落，颈部疼痛活动受限，双上肢活动可，双下肢关节活动不能。 如需明确颈部伤情，以下首选的检查是（）

A.颈部X线
B.颈椎CT
C.颈椎核磁共振
D.颈椎血管造影
E.头颅CT


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127、单项选择题  诊断肋骨骨折最可靠的依据是（）

A.局部肿胀、淤血
B.局部有直接压痛
C.局部有痛觉过敏
D.局部X线摄片
E.间接压痛可疑阳性


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128、单项选择题  患者男，30岁，摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右上臂肿胀明显，局部压痛、可见瘀斑，可触及骨擦感。 术前体格检查发现，患者右手垂腕畸形，则患者需进一步进行的检查是（）

A.X线检查
B.心电图检查
C.B超检查
D.CT检查
E.神经传导电位检查
F.MRI检查


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129、单项选择题  

患儿男，5岁，在我院门诊就诊，患者家属诉自幼发现患者行走不稳，未引起注意。查体：双下肢不等长，左下肢较对侧短约1cm。左髋关节主动及被动活动均受限。门诊X线片提示：左侧髋关节脱位。

关于先天性髋关节脱位，正确的是（）

A.右侧多于左侧，双侧少于单侧
B.右侧多于左侧，单侧多于双侧
C.左侧多于右侧，双侧少于单侧
D.左侧多于右侧，双侧多于单侧
E.左右侧脱位比例相等
F.男性多于女性


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130、单项选择题  四十岁，男性，提重物时突然腰痛，并向左侧髋部扩散，检查：腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°（+），X线片见腰椎向左侧弯曲。 其诊断应为（）

A.棘间韧带损伤
B.急性腰肌损伤
C.腰椎间盘突出症
D.腰椎管狭窄
E.腰椎类风湿关节炎


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131、单项选择题  男孩，8岁。左大腿下端肿痛，查体：体温39.5℃，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体。进一步治疗中，下列哪项是最关键的（）

A.联合应用大剂量抗生素
B.患肢制动
C.全身支持疗法，注意水电解质平衡
D.局部减压引流
E.避免外伤骨折


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132、单项选择题  男，33岁，右小腿中段骨折入院，管形石膏固定24小时后，自诉足趾疼痛，发凉，查体：足趾不敢活动，以下哪种方法不正确（）

A.拆除石膏外固定
B.立即切开筋膜减压
C.抬高患肢以利于静脉回流
D.医用脱水剂
E.急查血电解质和尿素氮


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133、单项选择题  一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人，未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4~5间盘突出（偏左）。 最佳治疗方法是（）

A.坐骨神经封闭
B.局部涂骨质宁擦剂（外用药）
C.暂行牵引，按摩和理疗等
D.通过间盘镜摘除突出髓核
E.立即手术行髓核切除


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134、单项选择题  男，24岁，右大腿下段间歇疼痛3个月，查体：右大腿下段肿胀伴静脉怒张，皮温高有触痛，呈实性，X线示：右股骨下端干骺部骨质损坏，伴三角新骨形成，哪种治疗最佳？（）

A.搔刮植骨
B.局部切除
C.整段切除+假体植入
D.截肢+化疗
E.化疗


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135、单项选择题  患者老年女性，摔倒后右手撑地，致右腕关节肿痛，活动受限2小时就诊。患者可能出现以下损伤，除外（）

A.右Colles骨折
B.右Smith骨折
C.右Barton骨折
D.右手舟状骨骨折
E.右肱骨骨折


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136、单项选择题  男性，40岁。长期从事办公室工作，弯腰取物时，突感腰部疼痛来诊。体格检查发现：被动姿式，腰3～4右椎旁及腰3右横突压痛明显，放射到臂部，腰部，右直腿抬高试验（+），加强（-），应诊断为（）

A.急性腰扭伤
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎管狭窄症
D.腰肌劳损
E.腰椎滑脱


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137、单项选择题  最严重的肋骨骨折是（）

A.胸侧壁肋骨骨折
B.多根肋骨骨折
C.多处肋骨骨折
D.多根多处肋骨骨折
E.肋软骨骨折


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138、单项选择题  患者男，18岁，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失。 可能诊断是（）

A.慢性腰扭伤
B.腰肌劳损
C.腰椎结核
D.腰椎间盘突出症
E.强直性脊柱炎


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139、多项选择题  急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断根据是（）

A.起病急，全身感染中毒症状重
B.患部持续剧痛及深压痛，不愿活动患肢
C.局部分层穿刺抽出液检查有脓细胞或细菌
D.X线片可见骨破坏和骨增生
E.局部有波动感


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140、单项选择题  开放性骨折急救时，下列哪项是错误的（）

A.抢救生命，保护患肢
B.止血，包扎伤口
C.抗休克
D.如有外露骨折端须先行整复
E.妥善固定骨折，迅速转送


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141、单项选择题  患者男，27岁，反复腰部慢性疼痛7年，休息后好转不明显，逐渐出现驼背，有晨僵，活动后减轻，腰椎活动受限。 依据临床症状、体征，其最可能的诊断是（）

A.腰椎间盘突出症
B.肾、输尿管结石
C.腰肌劳损
D.强直性脊柱炎
E.腰椎结核


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142、单项选择题  青年男性，3小时前车祸致左股骨上段骨折，骨端外露，X线片示为小斜型骨折，此时该患的最佳治疗是（）

A.清创缝合，夹板固定
B.清创，骨折复位，髓内针内固定加外固定
C.清创缝合，骨折待二期处理
D.清创缝合，石膏固定
E.清创缝合，手法复位，夹板固定


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143、单项选择题  一患者因重物击中头部出现颈部僵硬，为明确有无寰椎椎弓骨折，拟行X线检查，以下检查中能够明确诊断的是（）

A.正位片
B.侧位片
C.斜位片
D.开口位片
E.切线位片


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144、单项选择题  女性，25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。其诊断考虑为（）

A.骨纤维异样增殖症
B.骨髓瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨囊肿


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145、单项选择题  患儿男，9岁，家人在给他洗澡时发现左小腿有一包块，质硬，按压时稍有疼痛，皮温略高，膝关节活动未见明显异常，基于该种疾病，如出现恶化时的表现，下列说法不符合的是（）

A.局部出现疼痛、肿胀
B.X线提示瘤体增大，界限消失
C.软骨帽的厚度增加、形状改变
D.单发的疾病，出现恶变的几率为10%
E.软骨帽出现钙化


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146、多项选择题  手外伤清创时处理方法正确的是（）

A.争取在6～8h内进行
B.骨折与脱位均尽可以当时予以复位固定
C.对未失活的皮肤尽量充分保留
D.不用止血带
E.注意保护重要的神经和血管


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147、单项选择题  患者男，18岁，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失。 下列检查中，该患者很可能出现阳性结果的是（）

A.RF阳性
B.HLA-B27阳性
C.ANA阳性
D.抗DNP抗体阳性
E.抗PM-1抗体阳性


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148、单项选择题  二十五岁女性，半年前左膝外上方隆起包块，伴酸痛，包块进行性增大，X线平片示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。 其诊断考虑为（）

A.骨纤维异样增殖症
B.骨髓瘤
C.骨肉瘤
D.骨囊肿
E.骨巨细胞瘤


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149、单项选择题  患儿6岁，跌倒时手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动脉减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧疼痛。该患正确的治疗方案是（）

A.立即切开筋膜减压
B.尺骨鹰嘴牵引
C.手法复位，石膏托固定
D.切开复位，内固定
E.臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定


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150、单项选择题  浮髌征阳性，见于膝关节（）

A.关节内粘连
B.滑膜增生
C.无积液
D.中等量积液
E.少量积液


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151、单项选择题  男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。复查时最重要的项目是（）

A.血尿常规
B.胸部X线检查
C.局部检查
D.血碱性磷酸酶测定
E.尿本-周蛋白测定


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152、单项选择题  女患，诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳，此时对膝关节的处理原则，是（）

A.待病情稳定后施关节融合术
B.用石膏管型固定于功能位促其骨性强直
C.继续皮牵引三个月，避免关节活动
D.逐渐开始练习不负重关节活动
E.必须大运动量，加强练习关节活动


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153、单项选择题  患者男，25岁，刀刺伤致右手疼痛、流血。查体：右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退，夹指试验阳性。 若患者合并掌骨骨折，骨折类型为掌骨中段横型骨折，则首选的固定方式是（）

A.小铝板固定
B.石膏固定
C.微型钢板内固定
D.微型外固定支架固定
E.克氏针内固定


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154、单项选择题  成人新鲜股骨干闭合性横折患者，治疗时首选（）

A.切开复位内固定
B.手法复位，夹板固定
C.手法复位，髋人字石膏固定
D.皮牵引加小夹板固定
E.卧床制动休息


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155、多项选择题  患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。 全膝关节置换术的并发症有（）

A.感染
B.伤口愈合不良
C.假体松动
D.胫骨或股骨骨折
E.腓总神经损伤


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156、单项选择题  尺神经损伤的特点不包括（）

A.易发于腕部和肘部
B.表现为全部手指内收和外展障碍
C.可致爪形手畸形
D.可有Froment征
E.环指、小指末节屈曲功能正常


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157、多项选择题  影响骨折愈合的因素有()

A．反复多次的手法复位
B．切开复位并广泛剥离骨膜
C．骨牵引过度，骨折端发生分离
D．固定不确实和不恰当的康复治疗
E．患有糖尿病


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158、单项选择题  与特发性脊柱侧凸的发生有关的病因是（）

A.椎体发育畸形，阻滞椎或半椎体
B.尚不清，可能与营养缺乏、生长失调、肌力不平衡有关
C.间盘退变及膨出
D.脊柱骨折及脱位畸形愈合
E.神经纤维瘤病


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159、单项选择题  患者女，29岁，妊娠后期出现进行性背痛。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉70mm/h，最可能的诊断是（）

A.胸椎转移癌
B.胸椎结核
C.胸椎血管瘤
D.化脓性脊椎炎
E.胸椎间盘脱出


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160、单项选择题  下列哪项骨软骨瘤的临床表现是错误的()

A．好发于青少年
B．多见于干骺端
C．生长年龄结束后，肿瘤不停止生长
D．1%的病人可恶变
E．单发性骨软骨瘤比多发性骨软骨瘤的恶变机会少


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161、多项选择题  13岁小儿麻痹遗有马蹄内翻畸形，联合手术可采用（）

A.跟腱延长术
B.胫前肌外移术
C.跖筋膜切断术
D.三关节固定术
E.伸肌止点后移术


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162、多项选择题  患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（+），可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。 该患者的治疗以下叙述正确的是（）

A.保守治疗卧床3个月
B.后入路椎弓根钉内固定撑开复位，植骨融合
C.侧方前入路腰1椎体切除椎间植骨融合+椎体钉内固定
D.后入路椎板切除减压+椎弓根钉内固定
E.后入路椎板切除减压
F.以上均可


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163、单项选择题  关于中央型椎体结核，下列错误的是（）

A.多见于10岁以下的儿童
B.好发于腰椎
C.病变进展快
D.一般只侵犯1个椎体
E.椎体常被压缩成楔形


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164、单项选择题  患者男，32岁，因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限，双下肢感觉、运动障碍4小时入院，拍X线片示胸11椎体骨折。 若查体时发现股四头肌运动和膝关节内侧皮肤感觉减退，初步判断神经损伤平面为（）

A.腰1神经根
B.腰2神经根
C.腰3神经根
D.腰4神经根
E.腰5神经根
F.骶1神经根


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165、单项选择题  急性血源性骨髓炎最早发生的部位多是（）

A.扁平骨
B.关节骨骺
C.长管骨干骺端
D.长管骨骨干
E.短管骨干骺端


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166、单项选择题  8岁男孩，右肘关节外伤，当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来院时为伤后48小时，查体右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木，应诊断为肱骨髁上骨折合并（）

A.广泛软组织挫伤
B.主要静脉损伤
C.肱动脉损伤
D.肌肉断裂伤
E.正中、尺、桡神经损伤


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167、单项选择题  股骨干骨折后合并膝关节僵硬之常见原因是：（）

A.粉碎性骨折
B.合并神经损伤
C.持续牵引所致
D.夹板过硬所致
E.固定缺少功能锻炼


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168、单项选择题  受伤创口的处理原则是越早清创，感染机会越少，疗效越好，一般应争取在伤后几小时内进行缝合（）

A.12～14小时
B.6～8小时
C.10～12小时
D.24～28小时
E.24小时


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169、单项选择题  男性患者20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近四日瘘道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即（）

A.瘘道切除，一期缝合
B.骨钻孔手术
C.死骨摘除，植骨术
D.切开引流
E.瘘道搔刮术


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170、单项选择题  患者女，80岁，下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛，活动受限。查体：右下肢短缩，外旋畸形，右髋未见明显肿胀，下肢纵叩痛阳性。 如需确诊，首先需要的检查是（）

A.右髋X线检查
B.CT检查
C.核磁共振检查
D.核素骨扫描
E.关节造影


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171、单项选择题  关于肩关节脱位，下列哪项是错误的（）

A.以前脱位多见
B.方肩畸形
C.Dugas怔阳性
D.手法复位后还需要固定3周
E.合并大结节骨折者多需要手术切开复位固定


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172、单项选择题  女性肘关节提携角为（）

A.1度～5度
B.6度～9度
C.10度～15度
D.16度～19度
E.20度～25度


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173、单项选择题  男，40岁，诉头晕，颈侧弯后伸后头晕加重，肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，你认为最大可能是()

A.脑瘤 
B.脊髓肿瘤 
C.体位性眩晕 
D.粘连性蛛网膜炎 
E.椎动脉型颈椎病


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174、多项选择题  患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。 必须要进行的检查是（）

A.C-蛋白
B.血沉
C.细菌培养+药敏
D.降钙素原
E.血常规


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175、单项选择题  一病人胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极进行功能锻炼，2个月后去除石膏复查，见骨折已愈合。经1个月练习关节活动，恢复不满意，膝关节功能差。此为（）

A.损伤性骨化
B.创伤性关节炎
C.关节僵硬
D.缺血性骨坏死
E.缺血性肌挛缩


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176、单项选择题  男孩，10岁。髋部疼痛6个月。查体：消瘦，髋关节外展，外旋受限。X线片示关节间隙变窄。最可能的诊断是（）

A.类风湿性关节炎
B.股骨头缺血性坏死
C.化脓性髋关节炎
D.一过性滑膜炎
E.髋关节结核


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177、单项选择题  女性34岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，X线片示右胫骨下1/3，腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出现的是（）

A.坐骨神经损伤
B.神经损伤
C.胫后神经损伤
D.腓总神经损伤
E.腓浅神经损伤


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178、单项选择题  女，60岁，跌倒时前臂旋前、腕关节背伸手掌着地，2小时后来医院。查体：患腕明显肿胀，压痛及功能障碍，侧面观银叉畸型X线，最可能的诊断是：（）

A.屈曲型桡骨下端骨折
B.伸直型桡骨下端骨折
C.Smith骨折
D.腕关节脱位
E.腕舟骨骨折


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179、单项选择题  腰椎间盘突出症，早期基本的治疗方法是()

A．理疗
B．止痛药
C．完全卧床休息
D．推拿按摩
E．腰背肌锻炼


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180、多项选择题  腰椎间盘突出症是指（）

A.纤维环破裂
B.后纵韧带破裂
C.髓核突出
D.软骨板松动
E.黄韧带破裂


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181、单项选择题  患者男，50岁，因腰背部疼痛来院就诊，10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来，午后潮热，夜间盗汗症状逐渐加重，伴腰背部疼痛。门诊X线片提示：左下肺少量结核结节。 脊柱结核并发截瘫临床表现有（）

A.运动功能障碍
B.感觉功能障碍
C.大小便功能障碍
D.反射消失
E.有明确感觉平面
F.以上都是


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182、多项选择题  测量下肢长度（）

A.肩峰至桡骨茎突
B.肩峰至肱骨外上髁
C.尺骨鹰嘴至尺骨茎突
D.大转子至外踝下缘
E.棘踝线


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183、单项选择题  男性，25岁，右膝关节扭伤2周，行走时打软，不稳，有“错位”感，下列哪项检查可诊断为交叉韧带损伤()

A．抽屉试验阳性
B．McMurray试验阳性
C．过伸过屈试验阳性
D．浮髌试验阳性
E．内外翻试验阳性


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184、单项选择题  男，5岁，两天前开始左股骨下段疼痛，不愿活动患肢，局部皮温升高，有深压痛，并有全身畏寒，高烧，最可能的诊断是：（）

A.蜂窝织炎
B.恶性骨肿瘤
C.风湿性关节炎
D.单纯骨结核
E.急性血源性骨髓炎


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185、单项选择题  有关骨关节炎的论述，以下哪项是正确的（）

A.患病率随着年龄而增加，女性比男性多见
B.主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成
C.临床表现和X线变化往往不尽一致
D.血清类风湿因子阴性、血沉不增快、c反应蛋白不升高，X线片检查有助于诊断
E.以上都正确


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186、单项选择题  闭合性股骨骨折后，体温可能出现的情况（）

A.上午正常，下午高热
B.通常不超过38℃
C.弛张热
D.常在38.5℃以上
E.一般低于正常


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187、单项选择题  三十六岁女性，20天出现右股骨上端疼痛，查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限，X线片示右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏，3年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发。 可能诊断是（）

A.骨结核
B.骨巨细胞瘤
C.成骨肉瘤
D.Ewing肉瘤
E.软骨肉瘤


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188、单项选择题  男，19岁，高热10天，左膝部疼痛活动受阻，关节穿刺为脓性液，细菌无病培养为革兰氏阳性球菌，应紧急采取的治疗是：（）

A.全身抗菌素应用加皮牵引
B.关节内抗菌素注射
C.切开引流关闭合冲洗引流疗法
D.全身抗菌素加理疗
E.全身抗菌素加间歇性功能锻炼


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189、单项选择题  下列不属于骨折并发症的范畴的是（）

A.褥疮
B.缺血性肌挛缩
C.缺血性骨坏死
D.关节强直
E.关节僵硬


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190、单项选择题  腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是()

A．CT
B．MRI
C．X线片
D．肌电图
E．超声波


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191、填空题  关节_______和_______的检查对早期诊断化脓性关节炎很有价值。


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192、单项选择题  对于40岁以下患者，最容易导致髋关节退行性关节炎的疾病是（）

A.戈谢病
B.股骨前倾角度增大
C.先天性髋关节脱位
D.股骨头骨骺滑脱
E.先天性髋关节半滑脱


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193、单项选择题  颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现（）

A.三角肌萎缩
B.斜方肌痉挛
C.肩痛及上臂痛
D.前臂和手疼痛
E.大范围活动时，疼痛加剧


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194、单项选择题  最常出现专有体征的骨折类型是（）

A.裂缝骨折
B.嵌插骨折
C.压缩骨折
D.青枝骨折
E.斜形骨折


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195、单项选择题  有关骨肉瘤的血生化检查，下列哪项是错误的（）

A.骨生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标
B.临床大部分骨肉瘤患者碱性磷酸酶升高
C.骨肉瘤复发时，碱性磷酸酶将不会升高
D.碱性磷酸酶在手术和化疗后明显下降
E.骨肉瘤复发时，碱性磷酸酶升高


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196、多项选择题  患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。 患者膝关节融合术后，正规抗结核治疗1年后，症状消失，血沉、C-反应蛋白正常，下列说法正确的是：（）

A.继续服用抗结核药物3年，防止出现复发
B.停用抗结核药物
C.如患者功能要求高，可行膝关节置换术
D.侧副韧带完整可选用全髁型假体
E.只能选用铰链式膝关节，以避免膝关节不稳
F.继续服用抗结核药物1年，防止出现复发


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197、多项选择题  神经根型颈椎间盘突出症压痛点在()

A．颈椎下部棘突
B．患侧横突
C．肩胛骨内上角
D．背阔肌处
E．胸大肌处


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198、单项选择题  患者男，30岁，摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右上臂肿胀明显，局部压痛、可见瘀斑，可触及骨擦感。 该患者X线片检查结果如下：该部位骨折，最有可能合并（）

A.臂丛神经损伤
B.腋神经损伤
C.肌皮神经损伤
D.桡神经损伤
E.正中神经损伤
F.尺神经损伤


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199、单项选择题  10岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是（）

A.右股骨下端皮温升高
B.右股骨下端（干骺端）深压痛
C.右股骨下端肿胀
D.局部血管充盈怒张
E.右膝关节伸屈受限


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200、单项选择题  男性，58岁，间歇性跛行3年，逐渐加重2周。查体：腰椎间隙压痛，无放射，直腿抬高左右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。 以下体征中哪项与该诊断不符（）

A.腰5-骶1棘突间压痛，向右下肢放射
B.右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性
C.右足外侧皮肤感觉减迟
D.右膝反射明显减弱
E.右腰背伸肌力下降


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201、多项选择题  患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。 检查伤口见局部红肿、压痛，搏动感，穿刺抽出脓性液体，最佳处理方案是（）

A.穿刺抽脓，注入抗生素
B.理疗，暂不处理脓肿
C.拆除缝线充分引流，加强抗感染治疗
D.加强抗感染治疗，暂不处理脓肿
E.清除坏死组织，重新缝合伤口
F.穿刺液培养，调整抗生素


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202、单项选择题  患者胫骨骨折内固定术后经检查为骨折临床愈合，下列正确的是（）

A.拆除石膏不需外固定
B.拆除石膏及内固定
C.拆除内固定后加压板固定
D.拆除内固定后不需外固定
E.石膏和内固定都不可以拆


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203、单项选择题  

患儿男，9岁，摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时，查体：右前臂肿胀明显，局部压痛，可见瘀斑，可触及骨擦感。

 

该患者应该首先接受的检查是（）

A.X线检查
B.心电图检查
C.B超检查
D.肌电图检查
E.神经传导电位检查
F.CT检查


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204、单项选择题  诊断急性血源性骨髓炎，最有价值的检查是（）

A.查血中白细胞计数及分类
B.B型超声
C.拍X线片
D.CT检查
E.局部分层穿刺


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205、单项选择题  乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收，内旋，畸形状态。应诊断为（）

A.股骨颈骨折
B.股骨粗隆间骨折
C.股骨粗隆下骨折
D.髋关节后脱位
E.髋关节前脱位


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206、单项选择题  有关急性血源性骨髓炎的病因病理描述，哪项是错误的（）

A.骨质破坏，坏死与新骨形成互相平行
B.早期以破坏、坏死为主
C.全身情况差是诱因之一
D.儿童干骺端血供丰富，不易发病
E.死骨形成是髓腔血供和骨膜下血供双重缺血所致


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207、单项选择题  患者，女，45岁，患右拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最好的治疗方法是（）

A.制动
B.理疗
C.强的松龙局部封闭
D.腱鞘切开术
E.局部注射抗生素


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208、单项选择题  马车从某人小腹轧过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱膨满，直肠指诊指套上染有血迹。 治疗措施的先后顺序是（）

A.抗休克，修复尿道、直肠损伤，处理骨折
B.修复尿道、直肠损伤，处理骨折，抗休克
C.处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤
D.抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤
E.处理骨折，修复尿道，直肠损伤，抗休克


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209、单项选择题  女，60岁，不慎路滑跌倒，右臀部着地，扶起不能行走，右髋部明显压痛，经X线摄片诊断为右股骨颈骨折，其右下肢畸形的位置应是（）

A.屈曲内旋
B.屈曲外旋
C.屈曲内收
D.延长内旋
E.短缩外旋


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210、单项选择题  胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，出现截瘫，双下肢肌力是（）

A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级


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211、单项选择题  患者男，40岁，由于乘坐公车，右大腿在左大腿上，突然向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍，查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。 该患者应诊断为（）

A.股骨颈骨折
B.股骨粗隆间骨折
C.骨盆骨折
D.髋关节前脱位
E.髋关节后脱位


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212、单项选择题  下列不属于先天性马蹄内翻足的手术方案的是（）

A.广泛软组织松解术
B.胫骨截骨术
C.胫前肌外移术
D.跟腱延长术
E.三关节融合术


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213、多项选择题  关于脊柱结核正确的叙述是()

A．好发于胸椎
B．腰椎结核的椎旁脓肿常为梭形
C．常有椎间隙变窄
D．椎体结核占大多数，附件很少受累
E．多数病人有结核毒性症状


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214、多项选择题  关于周围神经损伤手术操作的原则，下列哪项不正确（）

A.手术要采用无创伤技术
B.神经缝合处不能有瘢痕阻挡
C.神经缝合要具有一定的张力
D.有神经缺损时可考虑行神经移植术
E.神经松解要从有瘢痕的部位开始游离


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215、单项选择题  关于臂丛损伤正确的是（）

A.分为上臂丛、中臂丛、下臂丛和全臂丛损伤
B.上臂丛损伤主要表现为肘关节的屈伸功能障碍
C.下臂丛损伤时肩、肘及腕关节活动正常
D.全臂丛损伤时可出现颜面潮红
E.全臂丛损伤时颈肩部以下感觉麻木


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216、单项选择题  断指再植术后24小时，患指出现指甲发绀，指腹肿胀，毛细血管反应存在，皮温尚正常，应首先考虑（）

A.动脉痉挛或栓塞
B.静脉痉挛或栓塞
C.再灌注综合征
D.吻合口淤血
E.吻合口感染


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217、单项选择题  慢性骨髓炎的手术适应症应是（）

A.反复有发烧及局部疼痛
B.局部有红、肿
C.局部压痛
D.病变骨质变粗、密度增高
E.有死骨且骨包壳充分形成


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218、单项选择题  

患者男，34岁，因车祸致盆部疼痛、活动受限半天入院。拍X线片及CT检查结果如下图：

该患者骨盆骨折按Tile分型，应（）

A.骨盆环稳定型骨折
B.骨盆环部分稳定型骨折
C.完全不稳定型骨折
D.不完全稳定型骨折
E.垂直不稳定型骨折
F.水平不稳定型骨折


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219、单项选择题  男，11岁，右膝外伤半月后，疼痛，活动受限，高烧5天。右胫骨上端明显深压痛，为明确诊断应采取：（）

A.X线平片
B.手术切开活检
C.局部分层穿刺抽液送培养
D.CT
E.MRI


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220、单项选择题  40岁男性，2周前扭腰后感腰部剧痛，咳嗽加剧，右下肢发麻。体查：腰4～5椎间隙压痛，直腿抬高试验右侧30°（+），加强试验（+），右小腿外侧感觉迟纯，腱反射正常。首选治疗为（）

A.卧床休息，骨盆牵引+理疗
B.单纯卧床休息
C.单纯口服止痛药
D.手术摘除椎间盘
E.加强腰肌锻炼


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221、单项选择题  肱骨髁上骨折，最易损伤（）

A.肱二头肌
B.肱三头肌
C.肱动，静脉
D.肌皮神经
E.桡神经


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222、单项选择题  患者男，60岁，车祸致右髋关节疼痛，活动受限1天入院。查体可见右下肢外旋、短缩畸形。 施行右侧人全髋关节置换术，术后早期的并发症不包括（）

A.下肢不等长
B.感染
C.异位骨化
D.假体脱位
E.下肢深静脉血栓


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223、单项选择题  患者，女孩，12岁，半小时前从自行车后座上摔下右肘撑地，后肘上肿痛。医师检查发现下列情况即诊断为肱骨髁上骨折。其主要依据是（）

A.肘上明显肿胀
B.肘部有皮下淤血
C.压痛明显
D.肘部反常活动
E.肘关节活动障碍


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224、单项选择题  患者男，56岁，1年前曾因肝癌行肝移植治疗，平地摔倒后致右髋关节疼痛，活动受限2天入院，X线检查可见股骨颈骨折，股骨颈周缘骨质溶骨样改变，以下治疗合适的是（）

A.人工股骨头置换术
B.闭合复位内固定
C.切开复位内固定
D.截肢术
E.髋关节表面置换


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225、单项选择题  全关节结核是指()

A．关节内积液增多
B．X线片可见骨质破坏
C．病变累及骨、软骨及滑膜
D．局部有窦管形成
E．血沉明显增快


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226、单项选择题  患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。 该患者进一步的治疗措施是（）

A.抗感染
B.清创+扩创
C.取出假体冲洗
D.进一步完善检查，观察
E.清创+局部冲洗


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227、单项选择题  在脊柱侧凸防治方法中，下列哪项是错误的（）

A.坐姿要正确
B.姿势性侧凸不需要矫形治疗
C.侧凸明显可穿戴支具
D.畸形发展、持续疼痛，需手术矫形
E.小儿麻痹后遗症下肢不等长引起的侧凸，需行肢体延长手术


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228、单项选择题  患者，男，60岁，因颈前肿块2年，声音嘶哑4个月于2月前行甲状腺全切除术，病理切片报告为甲状腺癌，术后下床时不慎滑倒，臀部着地，出现腰痛。近2周腰痛加剧，不能下床活动。腰椎正侧位X线片示：腰L椎体压缩变扁，密度不均，右侧椎弓根影消失，椎间隙正常，其诊断可能是（）

A.腰椎间盘突出症
B.腰椎结核
C.腰椎骨髓炎
D.椎体棘球蚴病
E.转移性骨肿瘤


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229、多项选择题  有关类风湿关节炎的论述，以下哪些是正确的（）

A.类风湿关节炎的基本病变为滑膜炎
B.主要累及远端指间关节，症状经休息后可自行缓解
C.晨僵不足半小时，类风湿因子阳性率达75%
D.X线检查以关节软骨破坏为主
E.需要长期接受非甾体抗炎止痛药物和改变病程的药物治疗


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230、单项选择题  肩关节脱位可出现的阳性体征包括（）

A.Dugas征
B.弹性固定
C.方肩畸形
D.疼痛
E.以上均正确


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231、单项选择题  关于脊柱结核的治疗，下列不正确的是（）

A.全身中毒症状明显，不能耐受病灶清除术时可行切开排脓术
B.对合并后凸畸形者可行矫形术
C.病灶清除彻底者术后不需制动，但仍然需抗结核治疗
D.病灶清除术前需抗结核治疗
E.术前术后都需结合全身治疗


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232、单项选择题  颈椎病的分型不包括（）

A.脊髓型
B.神经根型
C.交感神经型
D.椎动脉型
E.椎间盘突出型


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233、多项选择题  先天性髋脱位脱位期的主要体征为（）

A.鸭步、跛行
B.Barlow试验阳性
C.Ortolani试验阳性
D.Telescoping征阳性
E.Trendelenburg征阳性


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234、单项选择题  男，自马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断应首先考虑()

A．颈椎间盘突出症
B．颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶从神经损伤
C．颈部软组织损伤
D．颈椎骨折脱位并颈髓损伤
E．胸椎骨折并脊髓损伤


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235、单项选择题  男性，24岁。20天前无任何诱因出现右下肢膝关节上疼痛，逐渐加重，夜间尤甚。同时局部肿胀迅速，关节活动明显受限。检查：右膝关节肿胀明显，触之发热，表面浅静脉怒张。行X线检查，右股骨下端骨质破坏，在骨膜下形成三角状新骨（Codman三角）。考虑可能诊断是（）

A.急性化脓性骨髓炎
B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤
D.骨软骨瘤
E.骨化性肌炎


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236、多项选择题  下列哪项骨折属于开放性骨折（）

A.骨折端刺破皮肤及黏膜外露
B.肋骨骨折，肺破裂，血气胸
C.耻骨骨折，尿道断裂
D.骶尾骨骨折，直肠破裂
E.肱骨骨折刺破肱动脉


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237、单项选择题  诊断骨折的最可靠依据是（）

A.外伤史
B.局部疼痛
C.肢体肿胀、淤血
D.X线检查
E.全身状况、休克


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238、多项选择题  股骨头骨软骨病的病理过程为（）

A.缺血期
B.血肿机化演进期
C.血供重建期
D.愈合期
E.畸形残存期


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239、单项选择题  下列不是大骨节病早期诊断参考标准的是（）

A.指末节弯曲
B.弓状指
C.疑似指节增粗
D.踝、膝关节疼痛
E.近端掌指关节疼痛


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240、单项选择题  急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是()

A．机体抵抗力低
B．细菌毒力过于强大
C．肢体活动过早
D．局部血运不好
E．治疗不及时和不恰当


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241、单项选择题  女，9岁，5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5℃，脉搏110次／分，白细胞22×10／L，中性98％，血沉30mm／h。右髋关节肿胀，不敢活动，考虑为（）

A.急性化脓性髋关节炎
B.急性风湿性髋关节炎
C.类风湿性髋关节炎
D.髋周软组织炎
E.髋关节结核


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242、单项选择题  女性，48岁。左肩痛3个月，呈逐渐加重，不能梳头，左肩关节外展、后伸受限，三角肌萎缩，无手臂麻木感。最可能的诊断是（）

A.颈椎病
B.肩部肿瘤
C.肩周炎
D.肩关节结核
E.风湿性关节炎


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243、单项选择题  股骨干近端1／3骨折时，近端主要移位方式是（）

A.屈曲外展
B.屈曲内收
C.伸展外旋
D.伸展内旋
E.内收外旋


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244、单项选择题  肩关节周围炎的临床特点，错误的是（）

A.本病能自愈
B.本病是关节周围软组织的慢性炎症
C.疼痛、活动受限是本病的特征
D.病变的结果为关节外软组织粘连
E.本病体征以肩关节外展、外旋受限最明显


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245、单项选择题  不稳定舟状骨折的固定时间应为（）

A.不少于4周
B.不少于8周
C.不少于12周
D.不少于16周
E.不少于6个月


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246、单项选择题  木工，男性，38岁，工作中右手食指被电锯切割离断。立即将病人送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在（）

A.生理盐水中
B.酒精中
C.新洁尔灭中
D.与冰块直接接触的冰箱中
E.干燥冷藏容器中


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247、单项选择题  关于腓总神经不正确的是（）

A.分为腓深及腓浅神经
B.与腓动脉伴行
C.支配小腿前外侧及足背皮肤感觉，腓深神经贴骨间膜下行
D.损伤后出现足下垂及内翻畸形
E.支配足背外侧及中间感觉


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248、单项选择题  女性，62岁，主诉右膝关节间断性肿胀半年，其他关节无症状，曾经穿刺抽液发现暗红色关节液，检查右膝关节滑膜肥厚，关节积液，首先考虑的初步诊断是（）

A.舍格伦综合征
B.类风湿关节炎
C.骨性关节炎
D.结核性滑膜炎
E.色素沉着绒毛结节性滑膜炎


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249、单项选择题  男性，26岁。因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查，上臂较对侧短4cm，有轻度成角畸形，听诊骨传导音明显弱，骨折的移位是（）

A.短缩移位
B.混合移位
C.侧方移位
D.成角多位
E.分离移位


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250、单项选择题  人工股骨头置换术的适应证，除外（）

A.老年人股骨颈骨折
B.恶性肿瘤转移引起股骨颈病理性骨折
C.年龄超过70岁
D.预期使用年限不超过10～15年患者
E.髋关节骨关节炎


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251、单项选择题  患儿，在高约50cm床上玩耍，不慎跌落地面，左肘部拒绝触碰，前来我院急诊就诊。查体见小儿不肯用左手取物和活动肘部，局部无明显畸形。 该病好发年龄为（）

A.5岁以下
B.3～8岁
C.5～10岁
D.10～12岁
E.12～15岁
F.15～18岁


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252、单项选择题  下列是骨折早期并发症的是（）

A.血管神经损伤
B.关节僵硬
C.创伤性关节炎
D.缺血性肌挛缩
E.延迟愈合


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253、单项选择题  中年男性患者，被木棒击伤左前臂1小时，入院检查发现前臂中部明显畸形，肿胀，有反常活动及骨擦感，X线片发现左侧尺桡骨中段骨折，在臂丛麻醉下行骨折复位开放内固定手术。 术后处理正确的是（）

A.患肢低垂
B.肘关节伸直
C.前臂旋前
D.前臂中立位
E.前臂旋后位


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254、单项选择题  患者，40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15度，其治疗应采用（）

A.手法复位，小夹板固定
B.切开复位，小夹板固定
C.切开复位，内固定加外固定
D.切开复位，外固定
E.切开复位，内固定植骨加外固定


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255、单项选择题  患者男，60岁，2年前因外伤致右股骨颈骨折，曾行空心钉固定，术后半年开始负重，复查X线检查提示股骨颈骨折已愈合，股骨头变扁，塌陷，髋关节关节间隙变窄，呈Ficat分级的4期表现，现右髋疼痛明显，活动受限。以下最合适的治疗是（）

A.带血管蒂腓骨移植
B.全髋关节置换
C.股骨头减压
D.大粗隆截骨术
E.带髂骨肌骨瓣移植


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256、单项选择题  患者男，摔伤致右前臂中段肿胀、畸形、异常活动2小时。查体：前臂骨擦音存在，异常活动明显。 若该患者为开放性骨折，尺骨断端戳出，可见一长约2cm伤口，应首选的治疗方案是（）

A.清创缝合
B.石膏托外固定
C.手法复位石膏外固定
D.手法复位夹板外固定
E.外固定架固定
F.急诊行清创和骨折切开复位内固定


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257、单项选择题  骨关节结核的治疗，下列哪项最为重要（）

A.手术治疗
B.局部治疗
C.卧床休息
D.石膏固定
E.全身治疗


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258、单项选择题  女，60岁，两天前被自行车撞伤，右髋部肿痛，检查：体温38度，右髋部稍肿，见瘀斑，有压痛，活动受限，右下肢呈现外旋位，血白细胞10×10/L，中性70％，其诊断最大可能性为：（）

A.股骨应骨软骨病
B.髋关节结核
C.关节化脓性感染
D.髋部血肿
E.股骨颈骨折


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259、单项选择题  患者男，21岁，因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤，当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体：右膝关节稍肿胀，浮髌试验（+），右膝关节主动及被动活动疼痛明显。 外侧方应力试验阳性，提示（）

A.内侧副韧带损伤
B.前交叉韧带损伤
C.后交叉韧带损伤
D.半月板损伤
E.外侧副韧带损伤


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260、单项选择题  患者男，27岁，反复腰部慢性疼痛7年，休息后好转不明显，逐渐出现驼背，有晨僵，活动后减轻，腰椎活动受限。 为进一步明确诊断，下列最有意义的检查是（）

A.RF
B.HLA-B27
C.血常规
D.抗"O"抗体
E.ANA


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261、单项选择题  28岁男性，高处坠下时，左小腿肿胀，压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm，皮肤裂口，足背动脉搏动消失，正确的诊断（）

A.左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤
B.左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤
C.左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤
D.左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征
E.左胫骨上1/3开放性骨折，伴胫后神经损伤


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262、多项选择题  外伤性脊髓损伤，手术探查的适应证包括（）

A.椎管内有骨折块压迫脊髓者
B.腰椎严重骨折脱位，完全截瘫，估计马尾横断，拟行手术修复者
C.不完全截瘫，伴有严重神经根疼痛者
D.神经症状进行性加重者
E.不全截瘫已行复位，但截瘫无恢复者


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263、单项选择题  

患者男，40岁，患者因"高处坠落致左髋部疼痛、畸形，活动受限2天"入院，左下肢屈曲外展畸形，外旋近90°，左髋部肿胀，左股骨大转子处压痛明显，左髋部可扪及骨擦感，左髋关节活动受限。行骨盆正位如下图所示：

该患者宜采用的治疗方式是（）

A.股骨头置换术
B.人工全髋关节置换术
C.切开复位DHS内固定术
D.牵引疗法
E.夹板外固定


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264、单项选择题  对急性血源骨髓炎早期诊断有重要意义的是（）

A.感染中毒症状
B.局部红肿热痛
C.局部分层穿刺
D.X线示骨质破坏
E.白细胞计数增高


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265、单项选择题  一十五岁男性，左膝上肿胀疼痛2个月，夜间为甚，查体：左膝内上肿胀，皮温高，静脉怒张，肿物硬而固定，压痛，X线片可见局部有溶骨表现，有针状骨膜反应。 可行的确诊方法（）

A.术中冰冻
B.针刺活检
C.放射性核素扫描
D.小切口活检
E.CT扫描


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266、单项选择题  女性，60岁，外伤1天，左下肢短缩，足外旋的50°左髋部压痛无肿胀。最可能的诊断为（）

A.左髋臼骨折
B.左股骨头骨折
C.左股骨颈骨折
D.左股骨转子间骨折
E.左股骨干骨折


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267、单项选择题  骨折愈合的第二期是()

A．血肿机化演进期
B．原始骨痂形成期
C．骨痂改造塑形期
D．膜内化骨吸收期
E．软骨内化骨吸收期


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268、单项选择题  患儿女，13岁，反复出现双膝关节、踝关节肿痛。平时经常出现牙龈出血，X线片显示关节软组织和关节间隙增宽，MRI见混杂的含铁高信号。 该患者治疗多采用的方法是（）

A.关节镜下滑膜切除术
B.关节融合术
C.关节置换术
D.放射治疗
E.关节腔内注射药物


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269、单项选择题  测定大粗隆上移，可用哪种方法确定（）

A.Bryant三角
B.Chamberlain线
C.Pauwels角
D.Codman三角
E.Schmorl结节


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270、单项选择题  男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。 最有助于鉴别诊断的辅助检查为（）

A.颈椎X线片
B.颈段X线断层摄片
C.肌电图
D.颈段MRI
E.核素扫描


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271、单项选择题  患者男，40岁，由于乘坐公车，右大腿在左大腿上，突然向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍，查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。 该患者治疗后下地行走，预计可能发生哪种情况（）

A.神经损伤
B.关节僵硬
C.习惯性脱位
D.股骨头缺血性坏死


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272、单项选择题  患者女，60岁，摔伤后右肩关节疼痛，活动受限4小时。查体发现肱骨大结节下方压痛明显，并有骨擦感。 上述骨折的并发症不包括（）

A.骨折不愈合
B.骨折畸形愈合
C.血管神经损伤
D.肱骨头坏死
E.骨筋膜室综合征


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273、单项选择题  患者，男，40岁，腰腿痛伴跛行反复发作4个月，查体：腰椎左侧弯，腰5右侧椎旁压痛，右直腿抬高40度，加强试验（+），趾背伸力减弱，L间隙水平CT扫描发现椎管右前方有一部分钙化阴影，L左侧神经根浸没，首选诊断是（）

A.椎管狭窄征
B.腰椎间盘突出症
C.退行性腰椎病
D.腰椎结核
E.椎管内肿瘤


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274、单项选择题  二十三岁男性，右前臂刀割伤2小时。 如患者右腕不能抬起，可能损伤的是（）

A.桡神经
B.尺神经
C.正中神经
D.肌皮神经
E.腋神经


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275、单项选择题  有关骨肿瘤的分期，下列说法错误的是（）

A.治疗方案是根据外科分期来确定
B.局限于皮质或骨膜范围内的骨肿瘤定义为T1
C.尚未侵入皮质的骨旁肿瘤为定义为T2
D.对于Ⅰ期的肿瘤，为了避免复发和转移，需要进行彻底地切除
E.对于Ⅱ期肿瘤，常需在手术彻底切除的基础上辅以化疗以降低手术的风险


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276、单项选择题  患者女，16岁，左髋部疼痛不适2个月，近1周来逐渐加重，影响夜间睡眠，入院测体温正常，查X线片提示左髂骨局部破坏表现，骨皮质呈虫蚀样破坏，穿刺活检提示符合小圆细胞恶性骨肿瘤，以下临床治疗正确的是（）

A.化疗
B.放疗
C.病骨切除+化疗
D.病骨切除+放疗
E.病段切除，灭活再植


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277、单项选择题  骨盆骨折最严重的并发症是（）

A.尿道及膀胱损伤
B.腹膜后血肿
C.直肠损伤
D.神经损伤
E.阴道损伤


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278、多项选择题  测定股骨大转子上移的标志有（）

A.Nelaton线
B.Bryant三角
C.Shoemaker征
D.Thomas征
E.Gaenslen征


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279、单项选择题  四十岁，男性，提重物时突然腰痛，并向左侧髋部扩散，检查：腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°（+），X线片见腰椎向左侧弯曲。 应采取的治疗方法应是（）

A.卧床休息
B.痛点局封
C.按摩推拿
D.理疗
E.手术治疗


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280、单项选择题  单纯关节脱位时可出现：（）

A.骨磨擦音
B.反常活动
C.关节饱满
D.肘后三角失常
E.鹰嘴固定压痛


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281、单项选择题  在参与肩关节的活动中，不包括（）

A.盂肱关节
B.肩胛骨
C.肩锁关节
D.胸骨
E.胸锁关节


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282、单项选择题  患者，男性，65岁，工人，因肩部疼痛难忍伴左上臂内侧麻木而就医。经拍胸片检查发现左上肺野紧贴锁骨下片状阴影，诊断应首先考虑（）

A.左上肺结核
B.左上肺炎
C.左肺上沟癌（Pancost瘤）
D.左上肺脓肿
E.左锁骨下动脉瘤


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283、单项选择题  司机小郑，男，25岁，因方向盘失灵，车撞到树上，确定外伤为髋关节后脱位，最有意义的体检是：（）

A.肢体肿胀
B.髋关节功能障碍
C.下肢不能持重站立
D.髋部骨损伤
E.右髋屈曲内旋畸形


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284、单项选择题  关节结核有窦道形成伴化脓感染，与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈，临床上鉴别的主要依据是（）

A.细菌培养
B.X线照片
C.白细胞与血沉
D.询问病史
E.局部体征


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285、单项选择题  看看下列哪项关于创伤后机体的全身反应的描述是错误的（）

A.中性粒细胞趋化功能下降
B.免疫功能紊乱
C.儿茶酚胺的产生明显减少
D.血管升压素分泌增加
E.糖原、蛋白质和脂肪分解加速


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286、单项选择题  男性，13岁。左胫骨结节处疼痛、隆起、压痛，对抗伸膝阻力时疼痛加剧。X线检查：胫骨结节骨骺增大、碎裂，周围软组织肿胀。首先要考虑的诊断是（）

A.胫骨结节骨骺骨折
B.股四头肌肌腱断裂
C.胫骨结节骨骺感染
D.胫骨结节骨软骨病
E.尤文肉瘤


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287、单项选择题  骨折刚达到临床愈合时，正处于骨折愈合过程的哪一阶段（）

A.血肿机化演进期
B.骨折后2周以内
C.原始骨痂形成期
D.骨痂改造塑形期
E.永久骨痂形成期


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288、单项选择题  先天性髋关节脱位的病理改变发生部位主要在（）

A.髋部的肌肉、韧带
B.髋臼、股骨头、颈和关节囊
C.髋部的神经、血管
D.骨盆
E.脊柱


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289、单项选择题  外伤骨折临床常见的移位形式是（）

A.短缩移位
B.侧方移位
C.分离移位
D.成角移位
E.混合型移位


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290、单项选择题  一男性患者，40岁。诉头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，你认为最大可能是（）

A.美尼尔征
B.体位性眩晕
C.脊髓肿瘤
D.椎动脉型颈椎病
E.粘连性蜘蛛膜炎


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291、单项选择题  患者女，34岁，3天前突发腰痛，半天后出现右腿痛，咳嗽加重，查体：腰骶压痛，放射至小腿，右直腿抬高试验阳性，小腿前、外侧和足内侧痛觉减退，趾背伸肌力减弱，受伤的神经根是（）

A.腰2
B.腰3
C.腰4
D.腰5
E.骶1


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292、单项选择题  5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，6～8胸椎结核，伴椎旁脓肿，SR112mm，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选（）

A.病灶清除术
B.石膏背心
C.卧硬板床
D.冷脓肿穿刺
E.矫正驼背


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293、单项选择题  下列哪种骨折最不容易愈合（）

A.桡骨远端骨折
B.肱骨干骨折
C.股骨转子间骨折
D.胫骨中下1/3骨折
E.肱骨髁上骨折


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294、单项选择题  10岁患儿，从树上摔下后右肘关节肿胀畸形，活动受限2小时。入院检查见肘关节上方反常活动并骨擦感，肘后三角关节正常。 首先考虑诊断为（）

A.肱骨外科颈骨折
B.肱骨髁上骨折
C.肱骨髁间骨折
D.肘关节前脱位
E.肘关节后脱位


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295、单项选择题  男，6岁，右股骨急性骨髓炎，经抗炎治疗，病期40天，体温趋于平稳两周，最适合治疗（）

A.继续选用有效抗菌素
B.患肢制动，观察经过
C.切开引流留管局部应用抗菌素
D.死骨剔除蝶形手术
E.死骨剔除肌瓣充填手术


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296、单项选择题  患者男，21岁，因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤，当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体：右膝关节稍肿胀，浮髌试验（+），右膝关节主动及被动活动疼痛明显。 X线片检查提示右膝关节未见明显骨折，有助于明确诊断的检查是（）

A.X线片
B.MRI
C.B超
D.CT
E.神经电生理


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297、单项选择题  女性，64岁。腰痛伴下肢行走无力5年，加重20天。患者行走300m，即感双下肢无力，下蹲或卧床后减轻。体格检查：腰部曲度变直，双下肢皮肤痛觉无减退，双下肢肌力无异常，双膝、踝反射（＋＋），左直腿抬高试验（－）。 该患者不适合采用的治疗方法是（）

A.卧床休息
B.腰部推拿
C.腰带保护
D.适当口服消炎镇痛药物
E.口服神经营养药物


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298、单项选择题  患者男，27岁，反复腰部慢性疼痛7年，休息后好转不明显，逐渐出现驼背，有晨僵，活动后减轻，腰椎活动受限。 目前该患者疼痛严重，缓解疼痛采用（）

A.皮质激素
B.非甾体类消炎药
C.抗菌药物
D.吗啡类镇痛药
E.水杨酸类药物


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299、单项选择题  下列哪项不是切开复位的优点（）

A.有效的内固定可使病人提前下床活动
B.方便护理，减少并发症
C.使手法不能复位的骨折达到解剖复位
D.损伤小，不减少骨折部位的血液供应
E.早期功能练习，防止关节僵硬，减少肌肉萎缩


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300、多项选择题  患者青年男性，发现左踝部肿物1年余，无压痛，未影响行走及工作，左踝X线示：左胫骨下端骨皮质变薄，局部无骨膜反应。 下列关于骨巨细胞瘤的临床特点，正确的是（）

A.可能起源于骨髓内间叶组织的溶骨性肿瘤
B.一种潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤
C.主要症状为疼痛、局部肿胀、压痛和运动受限
D.好发于20～40岁，好发部位为股骨下端和胫骨上端
E.可出现病理性骨折
F.属于良性肿瘤，术后复发率较低


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