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1、多项选择题 巴比妥类药硫喷妥钠对脑血流和脑代谢的影响包括()
A.深麻醉时,脑血流的自身调节和CO反应均仍然保持
B.麻醉剂量的硫喷妥钠可降低脑血流量和脑代谢率约30%
C.进一步增加剂量不再增加对脑血流和脑代谢的影响
D.大剂量使脑电图抑制达等电位,此时脑血流量和脑代谢率约降低50%
E.可使脑血管收缩,颅内压降低或常用于颅脑手术麻醉
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2、单项选择题 脑重量和氧耗量分别占体重和全身氧耗量的百分比,下列哪项正确()
A.2和20
B.2和20
C.1和10
D.1和20
E.3和30
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3、单项选择题 红细胞比容多少时可维持理想脑血流量()
A.40%~45%
B.35%~39%
C.30%~34%
D.25%~29%
E.20%~24%
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4、单项选择题 下列项对颅内压影响最小()
A.门静脉压
B.脑脊液生成率
C.颅内顺应性
D.脑脊液吸收阻力
E.静脉窦压力
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5、判断题 Pa0是引起CBF改变最重要的因素。()
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6、判断题 正常情况下蛛网膜下隙中脑脊液量有60~85ml。()
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7、单项选择题 关于脑细胞内Ca来源的途径,下列哪项不包括在内()
A.通过谷氨酸调节的离子通道进入
B.通过钙通道(电压依赖)进入
C.细胞膜分解代谢进入
D.细胞内线粒体释放进入
E.细胞内内质网释放进入
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8、单项选择题 有关体温与CMR的叙述,哪项正确的是()
A.37~42℃时CMR增加
B.体温每降1℃,CMR下降约6%~7%
C.20℃时脑电图呈等电位
D.18℃时CMR降至正常值的10%
E.以上均不正确
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9、判断题 体温降低1℃,脑代谢率下降1~2%。()
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10、多项选择题 下列哪些结构与情绪反应关系密切()
A.海马
B.杏仁核
C.上丘脑
D.壳核
E.下丘脑的腹内侧区
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11、单项选择题 颅内具有一定的顺应性,由下列哪项的代偿作用实现()
A.脑脊液减少
B.脑血容量减少
C.脑组织的弹性
D.脑血容量减少,脑组织的弹性
E.以上都正确
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12、单项选择题 脑血流低于时可引起脑电图改变()
A.10ml/(100g·min)
B.15ml/(100g·min)
C.22ml/(100g·min)
D.31ml/(100g·min)
E.34ml/(100g·min)
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13、单项选择题 成人脑重量约占体重()
A.1%
B.2%
C.3%
D.4%
E.5%
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14、单项选择题 血-脑屏障正常时,血液中可进入脑的物质不包括()
A.去甲肾上腺素
B.乙酰胆碱
C.多巴胺
D.肾上腺素
E.以上均否
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15、判断题 就神经生理学的观点:全麻药产生麻醉作用的部位是大脑皮层。()
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16、多项选择题 恩氟烷对脑的影响,下列哪项是正确的()
A.氯胺酮可降低恩氟烷引起抽搐发作的阈值
B.可增加脑血流量,降低脑代谢率
C.可损害脑血管的自身调节功能,但能较好保持脑血流和CO的反应
D.能引起癫痫样抽搐的发作
E.在恩氟烷麻醉下重复的噪音刺激亦可出现癫痫样抽搐
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17、单项选择题 下列哪项对脑血流量自身调节影响不明显()
A.硫喷妥钠
B.神经体液因素
C.颅内疾患
D.挥发性麻醉药
E.脑血管扩张药
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18、判断题 成人脑重量约占体重1%。()
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19、单项选择题 急性颅内容积增加超过下列哪项颅内压开始升高()
A.10%
B.8%
C.7%
D.6%
E.5%
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20、单项选择题 下列关于挥发性麻醉药扩张脑血管的效能次序正确的是()
A.氟烷>恩氟烷>异氟烷≈七氟烷
B.氟烷≈恩氟烷>异氟烷>七氟烷
C.氟烷>恩氟烷≈异氟烷>七氟烷
D.氟烷>恩氟烷>≥异氟烷≈七氟烷
E.氟烷>恩氟烷>异氟烷≈七氟烷
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21、单项选择题 成人脑血流量约相当于其心排血量的()
A.5%~10%
B.12%~15%
C.18%~20%
D.22%~25%
E.26%~30%
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22、单项选择题 静息状态下脑平均耗氧量相当于全身的()
A.25%
B.20%
C.15%
D.10%
E.8%
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23、多项选择题 癫痫发作的治疗措施包括()
A.抗惊厥药控制抽搐
B.维持循环稳定
C.通气充分
D.给氧
E.应用脱水药
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24、判断题 静息时脑平均氧耗量约为多少3~3.5ml/(100g·min)。()
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25、判断题 正常情况下,脑血流停止6~10秒产生意识丧失。()
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26、判断题 血-脑屏障正常时,去甲肾上腺素是可进入脑的物质。()
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27、多项选择题 下列哪些措施可以有效控制颅内压和脑水肿()
A.利尿药
B.渗透性脱水药
C.合理应用过度通气
D.白蛋白溶液
E.肾上腺皮质激素
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28、单项选择题 体温降低1℃,脑代谢率下降比例哪项最正确()
A.1~2
B.3~5
C.4~6
D.6~7
E.8~10
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29、判断题 局部代谢物质在引起脑血管改变因素中,最重要的是氢离子浓度。()
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30、多项选择题 脑血流量的自身调节表现为()
A.对颅内顺应性降低者,脑血容量的增加将引起颅内压增高
B.平均动脉压高于或低于此限度(50~150mmHg),脑血流量只随脑灌注压的高低而增减。二者呈线性关系
C.平均动脉压在一定范围内波动时,脑循环可调节其血管阻力而维持脑血流量恒定
D.正常人自身调节的限度约在平均动脉压50~150mmHg范围内
E.自主调节功能丧失时,脑血流量和颅内血容量随动脉压的升降而被动变化
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31、判断题 平均动脉压在60~180mmHg之间时,脑血流可自身调节。()
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32、单项选择题 脑压正常时,日产生脑脊液()
A.24ml
B.32ml
C.40ml
D.48ml
E.60ml
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33、多项选择题 预防缺血性脑损伤的措施包括()
A.维持循环稳定和内环境正常
B.适当高血压,脑血流灌注压升高以改善脑血流
C.低温降低脑氧代谢率,减轻脑水肿和降低颅内压
D.控制颅内压和脑水肿
E.脑保护药物
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34、多项选择题 下述哪些药物可使颅内压升高()
A.硫喷妥钠
B.依托咪酯
C.氯胺酮
D.丙泊酚
E.氧化亚氮
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35、判断题 急性颅内容积增加超过5%时颅内压开始升高。()
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36、单项选择题 成人脑血流量约相当于其心排血量的()
A.5%~10%
B.12%~15%
C.18%~20%
D.22%~25%
E.26%~30%
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37、单项选择题 常用挥发性吸入麻药对CBF的影响是()
A.恩氟烷>异氟烷>氟烷
B.异氟烷>恩氟烷>氟烷
C.异氟烷>氟烷>恩氟烷
D.氟烷>异氟烷>恩氟烷
E.氟烷>恩氟烷>异氟烷
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38、单项选择题 PaO降至正常值的下列哪项产生昏迷()
A.35%~44%
B.45%~54%
C.55%~64%
D.65%~74%
E.75%~84%
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39、单项选择题 下列哪项不属于脑血流的自身调节()
A.机械性调节
B.颅内压调节
C.自身调节
D.神经源性调节
E.化学性调节
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40、判断题 氯胺酮可增加脑代谢率。()
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41、单项选择题 下列关于巴比妥类药对脑的影响,哪项不正确()
A.不改变ICP
B.深麻醉时,脑血流的自身调节和对CO的反应仍存在
C.降低CMR和CBF与剂量有关
D.麻醉状态下,CMR和CBF下降约30%
E.使脑电图呈等电位时CMR和CBF下降约50%
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42、单项选择题 下列哪项不属于影响脑血流量的血管活性药物()
A.单胺类血管活性药物
B.乌拉地尔
C.硝普钠
D.可乐定
E.罂粟碱
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43、单项选择题 静息时脑平均氧耗量约为多少ml/(100g·min)()
A.1~1.5
B.2~2.5
C.3~3.5
D.4~4.5
E.5~5.5
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44、单项选择题 关于巴比妥类对脑的影响,下列哪项是正确的()
A.抑制左半球CBF和CMR大于右半球
B.抑制大脑皮质的CBF和CMR大于灰质
C.抑制大脑皮质的CBF和CMR小于灰质
D.均匀抑制全脑CBF和CMR
E.抑制右半球CBF和CMR大于左半球
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45、单项选择题 下列哪项是引起CBF改变最重要的因素()
A.PaO
B.交感神经调节
C.PaCO
D.血中H浓度
E.血压50~150mmHg变化
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46、判断题 脑压正常时,日产生脑脊液48m1。()
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47、单项选择题 静息状态下脑的平均耗氧量是()
A.4.0ml/(100g·min)
B.3.5ml/(100g·min)
C.3.0ml/(100g·min)
D.2.5ml/(100g·min)
E.2.0ml/(100g·min)
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48、单项选择题 导致颅内压升高的原因()
A.脑组织容积增加
B.脑脊液量增加
C.脑血容量增加
D.以上均是
E.以上不是
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49、单项选择题 下列局部代谢物质中引起脑血管改变,最明显的是()
A.氢离子浓度
B.腺苷
C.钾离子浓度
D.血栓素
E.前列腺素
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50、判断题 红细胞比积30%~34%时可维持理想脑血流量。()
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51、单项选择题 就神经生理学的观点:全麻药产生麻醉作用的部位是()
A.大脑皮质
B.脑干网状激活系统
C.脊髓
D.小脑
E.大脑灰质
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52、多项选择题 下述哪些药有致癫痫性()
A.恩氟烷
B.异氟烷
C.氯胺酮
D.丙泊酚
E.美索比妥
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53、多项选择题 促使血-脑脊液屏障开放的因素有()
A.颅脑病变
B.血液粘度增高
C.药物(包括麻醉药)影响
D.年龄增高
E.平均动脉压极度或急剧升高
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54、单项选择题 关于脑血流量与神经源性调节,哪项错误()
A.脑血管神经支配颅内外的肾上腺素能、胆碱能和5-羟色胺能系统
B.正常情况下,神经因素对脑血流量的影响较小
C.交感神经张力增强使脑血流量自身调节范围的下限左移
D.交感神经张力增强使脑血流量自身调节范围的下限右移
E.脑内交感神经兴奋使脑血量自身调节范围的上限右移
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55、单项选择题 吸入纯氧以提高PaO,CBF的变化下列哪项是正确的()
A.升高13%
B.下降13%
C.升高20%
D.下降20%
E.无变化
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56、单项选择题 平均动脉压在50~150mmHg内迅速而急剧的变化,CBF改变下列哪项不正确()
A.不变
B.产生1~2分钟的改变
C.产生2~3分钟的改变
D.产生3~4分钟的改变
E.产生5~6分钟的改变
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57、单项选择题 下列哪项是脑血流自身调节机制的正常范围()
A.平均动脉压在20~39mmHg之
B.平均动脉压在40~49mmHg之间
C.平均动脉压在50~59mmHg之间
D.平均动脉压在50~150mmHg之间
E.平均动脉压在70~160mmHg之间
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58、单项选择题 正常情况下蛛网膜下隙中脑脊液量有()
A.30ml
B.40~60ml
C.60~85ml
D.80~100ml
E.100~120ml
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59、单项选择题 正常人侧卧位脑脊液压力为()
A.300~325mmH0
B.70~180mmH0
C.250~300mmH0
D.180~200mmH0
E.200~250mmH0
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60、单项选择题 颅内压的影响因素中,最主要的是()
A.脑脊液的吸收阻力
B.门静脉压
C.脑脊液的生成率
D.静脉窦的压力
E.颅内顺应性
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61、判断题 静脉窦的压力是颅内压变化中起最主要作用的因素。()
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62、单项选择题 当PaCO在下述何范围时,CBF对CO反应减弱()
A.<30mmHg,>60mmHg
B.<25mmHg,>80mmHg
C.<25mmHg,>100mmHg
D.<20mmHg,>120mmHg
E.以上均不是
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63、多项选择题 关于脊神经与分布区域,下列哪些是不正确的()
A.C——头顶部皮肤
B.C——膈肌
C.T——胰腺
D.L——睾丸
E.S——阴道
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64、判断题 机械性调节不属于脑血流的自身调节。()
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65、单项选择题 下列哪种全麻药可增加脑代谢率()
A.硫喷妥钠
B.地氟烷
C.氯胺酮
D.丙泊酚
E.依托咪酯
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66、单项选择题 在什么范围内PaCO变化而脑血流不发生相应改变()
A.低于25mmHg
B.低于40mmHg
C.高于100mmHg
D.低于25mmHg,高于100mmHg
E.低于40mmHg,高于120mmHg
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67、判断题 吸入性麻醉药是对脑血流的自身调节影响最明显药物。()
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68、单项选择题 吸入10%氧以降低PaO,CBF的变化下列哪项是正确的()
A.升高20%
B.下降20%
C.升高35%
D.下降35%
E.升高50%
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69、单项选择题 正常情况下,脑血流停止多长时间产生意识丧失()
A.1~5秒
B.6~10秒
C.11~20秒
D.21~30秒
E.31--40秒
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70、单项选择题 交感神经兴奋时脑血流自身调节的上、下限()
A.均升高
B.均下降
C.上限升高,下限下降
D.上限下降,下限升高
E.均不变
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71、单项选择题 对脑血流的自身调节影响最明显药物是()
A.依托咪酯
B.瑞芬太尼
C.咪达唑仑
D.氟马泽尼
E.吸入性麻醉药
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72、单项选择题 下列哪种静脉全麻药可增加脑血流和脑代谢率()
A.依托咪酯
B.丙泊酚
C.硫喷妥钠
D.咪达唑仑
E.氯胺酮
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73、多项选择题 动脉血二氧化碳分压(PaCO)对脑的影响有()
A.当PaCO低至25mmHg以下或升至1OOmmHg以上时,脑血流量对CO的反应减弱
B.PaCO在生理范围内每升高或下降1mmHg,脑血流量相应增减1~2ml/(100g·min)
C.PaCO在生理范围内每升高或下降1mmHg脑血容量也随之变化约0.04ml/100g
D.脑血流量随PaCO的变化而改变
E.过度通气可使PaCO降低,正常人PaCO如在20mmHg以上不致引起脑缺血;如PaCO低于20mmHg时,则可导致脑缺血
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74、判断题 Pa0降至55%~64%可产生昏迷。()
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75、判断题 静息状态下脑平均耗氧量相当于全身的15%。()
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76、多项选择题 下列哪项是脑水肿发生的机制()
A.静水压增加
B.血-脑脊液屏障功能障碍
C.细胞毒性致脑细胞代谢障碍
D.脑脊液循环障碍
E.缺血致脑细胞代谢障碍
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