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血液病学(医学高级)：血液病学必看题库知识点（考试必看）
2020-07-30 02:53:51 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  女性，32岁。2年来下肢反复出现瘀点，间有鼻出血与牙龈出血来门诊检查。体检：下肢散在紫癜和瘀斑，肝脾不肿大。化验：Hb110g／L，WBC5．1×109／L，血小板35×109／L，骨髓涂片巨核细胞296个／全片，其中颗粒型占90％。血小板减少发生机制是（）

A.血小板生成减少
B.血小板消耗过多
C.血小板释放减少
D.血小板破坏过多
E.血小板分布异常


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2、单项选择题  NH1患者有发热，左侧锁骨上、双侧腋下、双侧腹股沟淋巴结肿大肝脾未及胸腹部CT未见异常，临床分期属于（）

A.Ⅱ期A 
B.Ⅱ期B 
C.Ⅲ期A 
D.Ⅲ期B 
E.Ⅳ期 


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3、多项选择题  符合毛细胞白血病的描述是（）

A.巨脾
B.骨穿时干抽
C.外周血白细胞计数多升高
D.多见于儿童
E.酒石酸酸性磷酸酶染色可阳性


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4、单项选择题  影响血小板输注疗效的因素有（）

A.特异性抗体的同种免疫可使患者对输入的血小板破坏加速
B.脾脏肿大和脾功能亢进
C.感染
D.存在活动性出血
E.以上均是


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5、单项选择题  急性淋巴细胞白血病原始细胞的形态学特点是（）

A.细胞大，浆多，有伪足及颗粒
B.核仁大，单个
C.核染色质细致，网状，分布均匀
D.浆中可有Auer小体
E.过氧化酶染色阳性


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6、单项选择题  指出下列哪一项是不正确的治疗（）

A.自身免疫性溶血性贫血首选糖皮质激素
B.6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症所致的重度贫血采用输浓缩红细胞治疗
C.遗传性球形红细胞增多症采用脾切除术
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿采用大剂量维生素C静脉滴注
E.脾功能亢进采用脾切除术


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7、单项选择题  M3诱导缓解最佳方案为（）

A.DA方案 
B.VP方案 
C.HOAP方案 
D.EA方案 
E.全反式维A酸或联合化疗


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8、单项选择题  使血浆胶体渗透压降低的主要因素是（）

A.血浆清蛋白增多
B.血浆清蛋白减少
C.血浆球蛋白增多
D.血浆球蛋白减少
E.以上均不是


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9、单项选择题  血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于（）

A.海洋性贫血
B.感染性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血


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10、单项选择题  男性，70岁，逐渐头昏、乏力伴大便性状改变，间断血便，肝脾不大。检验：HGB72g／L，WBC3．5×109／L，PLT80×109／L，网织红细胞3．5％，红细胞平均体积105fl，平均血红蛋白浓度0．34，骨髓提示增生活跃，红细胞体积增大，粒系分叶过多。 患者需要的治疗是（）

A.输血
B.输注丙种球蛋白
C.EPO
D.补充叶酸和维生素B12
E.补充铁剂


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11、单项选择题  外周血造血干细胞移植冻存外周血干细胞的温度是（）

A.-15℃
B.-25℃
C.-45℃
D.-60℃
E.-196℃


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12、单项选择题  温抗体型自身免疫性溶血性贫血，在病程中幼红细胞呈巨幼变的占（）

A.15％
B.18％
C.20％
D.17％
E.16％


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13、单项选择题  DIC时，凝血功能异常的一般规律是（）

A.血液先低凝后高凝
B.血液凝固性持续增高
C.血液纤溶活性持续亢进
D.血液先高凝后低凝
E.血液纤溶活性持续降低


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14、单项选择题  血细胞比容是指血细胞（）

A.在血液中所占的重量百分比
B.在血液中所占容积的比值
C.与血浆容积的比值
D.与白细胞容积的比值
E.与血细胞比容的比值


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15、多项选择题  患者，女性，36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g／L，白细胞8×109／L，血小板180×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0．005 提示：该患者骨髓中以原粒细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）为主，过氧化物酶（POX）染色（+++），糖原（PAS）染色（-）提问：下列哪项检查更有利于进一步明确诊断（）

A.血小板抗体升高
B.血清铁蛋白降低
C.骨髓扫描见左侧2、3肋骨密度增高区
D.淋巴结活检见R-S细胞
E.骨髓涂片细胞学检查见原粒细胞中可见Auer小体
F.染色体检查t（8；21）（q22；q22）染色体改变


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16、多项选择题  中性粒细胞破坏或消耗过多的免疫因素见于（）

A.同种免疫性新生儿中性粒细胞减少
B.自身免疫性粒细胞减少
C.各种自身免疫病
D.非自身免疫性粒细胞减少
E.异种免疫性新生儿中性粒细胞减少


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17、单项选择题  当大量异常组织细胞在周围血中出现，同时伴有哪一项时，被称为白血病性恶性组织细胞病（）

A.白细胞减少至4×109／L以下
B.白细胞与血小板同时升至10×109／L以上
C.血小板减少至50×109／L以下
D.白细胞升至10×109／L以上
E.血小板升至10×109／L以上


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18、单项选择题  女性，28岁，近半年来月经增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60g/L，RBC3.40×1012/L，WBC9.0×109/L，PLT189×109/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央淡染区扩大。 对上述患者，骨髓像的表现哪项是错误的（）

A.骨髓增生活跃，以红系增生为主
B.有核红细胞以中晚幼红细胞为主，胞浆发育落后于胞核
C.粒系和巨核细胞出现分叶过渡
D.骨髓中幼稚粒细胞比例不增加
E.粒红比值降低


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19、单项选择题  

下张骨髓涂片病人，IgG：80g/L，该病人最可能的诊断是（）

A.淋巴瘤
B.急性淋巴细胞白血病
C.多发性骨髓瘤
D.慢性粒细胞白血病
E.缺铁性贫血


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20、多项选择题  患者，女，40岁，双下肢紫癜伴血尿3天，无发热、腹痛、黑便，1周前出现咽痛，体检：双下肢可见大小不等、对称分布的暗红色紫癜，按之不褪色，血小板计数150×109／L，尿常规示潜血（++），蛋白（++），凝血时间7分钟，血小板凝集功能正常，骨髓象正常。 提问：为明确诊断还可以行以下检查（）

A.PT
B.大便常规+潜血
C.毛细血管收缩试验
D.APTT
E.颅脑CT


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21、单项选择题  球形红细胞完全溶血的盐水浓度在（）

A.0.45％～0.35％
B.0.45％～0.37％
C.0.51％～0.72％
D.0.45％～0.36％
E.0.45％～0.39％


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22、单项选择题  脑膜白血病的发病机制是（）

A.进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受
B.化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞
C.多数化疗药物，不能透过血-脑脊液屏障
D.化疗不够早，白血病细胞大量繁殖
E.患者个体差异


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23、单项选择题  关于DIC的发病机制，不正确的是（）

A.血管内皮损伤
B.血小板损伤
C.纤溶系统激活
D.血小板数量增加
E.组织损伤


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24、单项选择题  异基因造血干细胞移植后输注静脉免疫球蛋白是为了

A.出血性膀胱炎 
B.肝静脉闭塞病 
C.巨细胞病毒(CmV)所致间质性肺炎及移植物抗体宿主病 
D.白质脑病 
E.甲状腺功能低下 


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25、单项选择题  下列有关于异基因造血干细胞移植时机选择哪项是不正确的（）

A.急性非淋巴细胞白血病宜在CR1后
B.目前唯一能治愈慢性髓细胞白血病（CM1）的一种治疗方法
C.成人急性淋巴细胞白血病与儿童标准组相似，在CR2后
D.恶性度高的Ⅲ、Ⅳ期淋巴瘤
E.重型再生障碍性贫血年轻患者且有合适供者


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26、单项选择题  女性，7岁，发热、流涕1周后突然出现鼻出血，全身瘀点、瘀斑，脾不大，血小板20×109／L，凝血时间正常，PT正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，幼稚巨核细胞0．50，产血小板型巨核细胞缺少。诊断为（）

A.再生障碍性贫血
B.过敏性紫癜
C.急性ITP
D.MDS
E.急性白血病


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27、单项选择题  过敏性紫癜最常见的类型是（）

A.皮肤型
B.腹型
C.关节型
D.肾型
E.中枢神经受累


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28、单项选择题  缺铁性贫血时，以下实验室检查正确的是（）

A.血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力降低
B.血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力增高
C.血清铁降低、转铁蛋白饱和度正常、总铁结合力增高
D.血清铁降低、转铁蛋白饱和度增高、总铁结合力降低
E.血清铁降低、转铁蛋白饱和度正常、总铁结合力降低


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29、单项选择题  贫血按病因和发病机制分类为（）

A.造血原料缺乏、造血功能障碍
B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多
C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血
D.红细胞内在缺陷、红细胞破坏过多
E.红细胞成熟障碍、红细胞破坏过多


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30、单项选择题  患者男性，46岁，因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月，在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤，病后发热达38℃以上，体重由74公斤降至60公斤，大小便正常，查体T38.5℃，双颈部和右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结，活动无压痛，心肺（-），腹平软，肝、脾未及，血常规和骨髓检查均未见异常。 为判断淋巴瘤是哪一期，下列哪项辅助检查最重要（）

A.腹部B超
B.化验肝功能
C.化验肾功能
D.心电图检查
E.胸片


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31、单项选择题  通常所说的血型是指（）

A.红细胞膜上特异受体的类型 
B.红细胞膜上特异凝集原的类型 
C.红细胞膜上特异凝集素的类型 
D.血浆中特异凝集原的类型 
E.以上都不是


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32、单项选择题  约50％的白血病患者血小板低于（）

A.80乘以十的九次方／L
B.20乘以十的九次方/L
C.90乘以十的九次方／L
D.60乘以十的九次方／L
E.40乘以十的九次方／L


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33、单项选择题  患者，女，18岁，1周来双下肢对称性出血点及紫癜，高出皮面，发痒，伴关节肿痛。血小板计数，出凝血时间及血块收缩实验均正常，凝血酶原消耗时间正常。尿蛋白（++）。最可能的诊断是（）

A.特发性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.血管性假血友病
D.单纯性紫癜
E.血小板功能异常


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34、多项选择题  巨幼红细胞贫血的血象变化包括（）

A.MCV、MCH均增高
B.MCHC正常
C.中性粒细胞核分叶过多
D.网织红细胞计数正常
E.血片中有大椭圆形红细胞


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35、单项选择题  败血症或危及生命的严重感染患者粒细胞绝对值低于何值可输注粒细胞浓缩液（）

A.0.05×109/L
B.0.5×109/L
C.1.5×109/L
D.3.0×109/L
E.5.0×109/L


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36、单项选择题  慢性粒细胞白血病慢性期持续的时间为（）

A.1～3年
B.1～5年
C.1～2年
D.1～4年
E.1～6年


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37、单项选择题  患者，男，16岁，拔牙后出血不止，患者发育正常，体重50kg，测得BT正常，PT正常，APTT明显延长，用硫酸钡吸附血浆可纠正，而正常人血清不纠正。 如测得其FⅧ：C为6%，该患者应为（）

A.重型血友病
B.中间型血友病
C.轻型血友病
D.亚临床型血友病
E.血友病基因携带者


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38、单项选择题  男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清铁6．32μmol／L，铁蛋白8μg／L 一般血红蛋白恢复正常需要（）

A.2周
B.3周
C.4周
D.1.5个月
E.2个月


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39、多项选择题  慢性粒细胞白血病加速期的骨髓象表现（）

A.外周血嗜碱性粒细胞〉20％
B.骨髓中原粒+早幼粒细胞>50％
C.不明原因的血小板进行性减少
D.除pH染色体外又出现其他染色体异常
E.血或骨髓原粒细胞≥10％


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40、单项选择题  男性，18岁，近1个月来头昏乏力明显，周身酸痛，四肢皮肤散在淤斑，血红蛋白由110g/L降至60g/L，白细胞1.0×109/L，中性粒细胞占25%，淋巴细胞占75%，血小板15×109/L。 如果骨髓像示增生极度低下，粒系红系增生低下，巨核细胞未见，网织红细胞0.1%，Hum试验阴性，最好的治疗是（）

A.如有合适供者，尽早行异基因骨髓移植
B.免疫抑制剂+环孢素A
C.输血维持
D.雄激素
E.脾切除


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41、多项选择题  霍奇金病的临床表现有（）

A.常有周期性发热
B.可合并溶血性贫血
C.脾大
D.病人常有颈部或锁骨上淋巴结肿大
E.骨髓象可见R-S细胞


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42、单项选择题  女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×109／L，血小板50×109／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞（+++），隐血（+++），蛋白（++）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃 患者贫血的原因是（）

A.慢性病性贫血
B.溶血
C.红细胞生成素活性下降
D.骨髓抑制
E.以上均不是


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43、单项选择题  男，10岁，3周前受凉后出现“感冒”样症状，近日突发皮肤及牙龈出血。查：体温37℃，肝、脾不大；Hb125g／L，WBC正常，PLT20×109／L。骨髓：增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占30%，本病治疗应首先采用（）

A.DA方案化疗
B.司坦唑醇（康力龙）口服
C.脾切除
D.糖皮质激素
E.输新鲜血浆


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44、单项选择题  急性白血病感染时，最常见的病原菌是（）

A.表皮葡萄球菌 
B.隐球菌 
C.带状疱疹 
D.肺炎克雷白杆菌 
E.卡氏肺孢子虫


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45、多项选择题  长期电离辐射可诱发急性白血病，其可能的机制是（）

A.骨髓抑制
B.机体免疫力缺陷
C.染色体断裂
D.染色体双股DNA有可逆性断裂
E.染色体重组


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46、单项选择题  DIC的基本病理变化是（）

A.小动脉和毛细血管扩张
B.血小板损伤
C.血管内皮损伤
D.静脉管腔内阻塞
E.微血栓形成


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47、单项选择题  男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白（＋＋＋），尿WBC8－10／HP，尿本－周蛋白（＋＋＋），Hb58g／L，BUN25mmol／L，血尿酸800ummol／L，血肌酐502ummol／L，IgG71g／L，IgA1.2g／L，IgM0.3g／L，骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4.1mMol／L，骨髓涂片原浆加幼浆细胞10.45（45%）。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小（）

A.本－周蛋白肾毒作用
B.肾淀粉样变
C.尿酸性肾病
D.高钙血症
E.慢性肾盂肾炎


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48、多项选择题  叶酸缺乏的原因包括（）

A.利用障碍
B.摄入减少
C.需要量增加
D.叶酸排出增加
E.吸收障碍


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49、单项选择题  恶性组织细胞病最有诊断价值的是（）

A.细胞减少
B.血沉快
C.高热持续不退
D.异常组织细胞
E.消瘦


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50、多项选择题  下列哪些NHL病人可考虑以放疗为主（）

A.低度恶性组临床分期I
B.中度恶性组临床分期I
C.高度恶性组临床分期I
D.低度恶性组临床分期Ⅱ
E.高度恶性组临床分期Ⅱ


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51、多项选择题  骨髓活检反映（）

A.骨髓造血组织的增生程度
B.骨髓造血组织的形态变化
C.骨髓造血组织的数量
D.骨髓造血组织的结构
E.骨髓造血组织的细胞成分


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52、单项选择题  男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×1012/L，WBC8.0×109/L，血清铁1000μg/ml。 对于该患者的检查结果下列各项最不可能的是（）

A.血片可见中性粒细胞分叶过多
B.骨髓涂片可见粒系和红系巨幼样变
C.骨髓巨核细胞增多
D.胃液分析可示胃液酸度减低
E.血清叶酸及VitB12水平均减低


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53、单项选择题  男性，38岁。近半年牙龈出血，肌肉注射部位易出现瘀斑就诊。化验：Hb90g／L，WBC40×109/L，血小板60×109／L，出血时间延长，凝血时间14min，APTT38s（对照35s），凝血酶原时间16s（对照12s），肌肉注射维生素K未见好转。此患者最可能的诊断是（）

A.原发性血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.慢性肝脏疾病
D.弥散性血管内凝血
E.血友病甲


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54、多项选择题  构成血浆渗透压的主要成分是（）

A.清蛋白
B.球蛋白
C.钙离子
D.氯化钾
E.氯化钠


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55、单项选择题  女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80g／L，白细胞、血小板正常。血清铁5．34μmol／L，铁蛋白400μg／L，总铁结合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs试验（-） 该患者治疗措施主要是（）

A.输血
B.大剂量丙种球蛋白输注
C.控制原发病
D.补充叶酸和维生素B12
E.补充铁剂


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56、多项选择题  患者女性，19岁。时有头痛，头昏，四肢麻木，恶心呕吐9天，皮肤黄染，说话不清楚三天。高热，气急，伴意识模糊一天入院。体检：BP：150/100mmHg，T：37．8℃，神志不清，端坐呼吸次/分，烦燥不安，巩膜微黄，皮肤有瘀点，心率148次/分，律齐，两肺有湿啰音，腹平软，肝脾肋下可触及，质软。颈软，克氏征阳性，双侧巴彬斯基征阳性。 检查提示：经治疗后较前安静，心率110次/分，BP：140/96mmHg。为进一步明确诊断应再作哪些检查（）

A.乙肝标志物
B.HAV-IgM，HAV-IgG
C.非蛋白氮，肌酐，尿素氮
D.Coomb’s试验
E.骨髓检查
F.因子Ⅷ-C凝血活性测定


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57、单项选择题  男性，65岁，因疲劳、乏力2个月，皮肤瘀斑和黑便3天来诊，发现脾肋下3cm，化验Hb155g／L。WBC14.5×10／L，分类N70％，L30％，PLT1250×10／L，骨髓增生明显活跃，诊断为骨髓增殖性疾病。下歹怀属于骨髓增殖性疾病的是（）

A.骨髓增生异常综合征 
B.真性红细胞增多症 
C.原发性血小板增多症 
D.慢性粒细胞白血病 
E.原发性骨髓纤维化症 


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58、单项选择题  凝血过程中，内源性凝血途径与外源性凝血途径的主要区别在于（）

A.凝血酶原激活物形成的始动因子不同
B.凝血酶形成过程不同
C.纤维蛋白形成过程不同
D.因Ca是否起作用而不同
E.磷脂的来源不同


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59、单项选择题  女性，31岁。面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年。化验：外周血全血细胞减少，网织红细胞绝对计数15×109／L，分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺均有混血，胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。最可能诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.骨髓纤维化
C.白细胞不增多性白血病
D.系统性红斑狼疮
E.巨幼细胞性贫血


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60、单项选择题  男性，29岁，贫血半年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋65g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞2.0×109/L，血小板27×109/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞明显减少，酸溶血试验阴性。 最可能的诊断是（）

A.急性白血病
B.原发性血小板减少性紫癜
C.骨髓增生异常综合征（RAEB.
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.再生障碍性贫血


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61、单项选择题  女性，46岁。不规则发热伴腰痛。4个月就诊。化验：Hb72g／L，WBC5.6×109／L，分类中见4%浆细胞，尿蛋白（＋＋），尿本－周蛋白（＋）；白蛋白35g／L，球蛋白124g／L，蛋白电泳未见M带，IgG6g／L，lgA1.0g／L，IgM10.5g／L，IgD×0.01g／L。骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞占0.32（32%），胸腰椎摄片见多发性溶骨性破坏。诊断为多发性骨髓瘤，其免疫分型是（）

A.IgG型
B.IgA型
C.非分泌型
D.轻链型尊
E.IgD型


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62、多项选择题  患者，男性，36岁，5天前发热，咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ肿大，下肢少许淤斑，白细胞16．6×109／L，原始细胞60％，血红蛋白80g／L，血小板34×109／L。 提示：该患者骨髓提示增生极度活跃，原粒细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）占骨髓非红系细胞的55%，提问：体检中可能出现的体征是（）

A.睑结膜苍白
B.胸骨压痛
C.浅表淋巴结肿大
D.皮肤出血点
E.肝脾肿大
F.牙龈增生


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63、单项选择题  与血液病分类无关的项目为（）

A.病因学
B.发病机制
C.疾病性质
D.临床表现和贫血程度
E.细胞形态学


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64、单项选择题  男性，36岁，鼻阻伴高热2周入院。查体、：鼻咽部充血大量肉芽组织增生伴溃疡，肝脾肿大明显。查血常规：HGB82g／L，WBC3．0×109／L，PLT70×109／L；骨髓增生活跃；鼻咽部组织活检查见异形组织细胞浸润。患者诊断为（）

A.急性白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.恶性组织细胞病
D.淋巴瘤
E.霍奇金病


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65、多项选择题  关于DIC的诊断依据，下面哪些是正确的（）

A.血小板＜100×109/L或进行性下降
B.血浆纤维蛋白原含量﹤1.5g/L或进行性下降
C.3P试验阳性或血浆FDP＞20mg/L，或D二聚体水平升高或阳性
D.PT缩短或延长3秒以上或呈动态变化
E.周围血涂片中破碎红细胞＞2%


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66、单项选择题  男性，20岁，输液治疗期间突感腰背疼痛，寒战高热，呼吸困难，血压90／60mmHg，尿量100ml／d，血红蛋白80g／L，CO2CP17mmol／L，BUN14mmol／L，其诊断为（）

A.感染性中毒性休克
B.慢性肾炎急性发作
C.感染性中毒性肾功能不全
D.急性溶血性贫血伴肾功能不全
E.Evans综合征


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67、多项选择题  血浆中最重要的抗凝物质是（）

A.凝血因子 
B.抗凝血酶I 
C.肝素 
D.维生素K 
E.抗凝血酶Ⅲ


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68、单项选择题  HD早期症状最常累及的淋巴结是（）

A.腋窝
B.滑车上
C.纵隔
D.腹股沟
E.颈部


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69、单项选择题  急淋白血病应用COAP方案化疗出现血尿，应首先考虑（）

A.DIC 
B.泌尿系感染 
C.血小板减少 
D.白血病细胞形成血栓 
E.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎


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70、单项选择题  贫血患者化验结果为：红细胞自溶血试验阳性，加葡萄糖不能纠正，加ATP能纠正，红细胞渗透脆性实验正常，在37℃孵育24小时后，脆性增加，诊断（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏症
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.自身免疫性溶血性贫血
E.地中海性贫血


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71、单项选择题  DIC时，正确使用肝素的指征是（）

A.活动性消化性溃疡大量出血者
B.DIC晚期多种凝血因子缺乏纤溶亢进时
C.术后或损伤创面未经良好止血者
D.临床有微血栓症状者
E.蛇毒所致DIC


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72、多项选择题  1982年美国国立癌症研究所制订了NHL国际工作分型（1WF），其中属于高度恶性程度的是（）

A.J
B.G
C.Ⅰ
D.H
E.B


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73、单项选择题  男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0．9×109／L，分类未报，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒 该患者治疗措施中不当的是（）

A.糖皮质激素
B.输注血浆
C.GM-CSF
D.抗生素
E.碳酸锂


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74、单项选择题  再生障碍性贫血可输血的指征是，血红蛋白低于（）

A.65g／L
B.55g／L
C.60g／L
D.40g／L
E.50g／L


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75、单项选择题  男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB90g／L，WBC170×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．01，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性 3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大肋下6cm。骨髓检查：原淋巴细胞0．76，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性，其病情变化的原因是（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.慢粒急淋变
C.慢粒急粒变
D.慢粒急单变
E.慢粒与急淋并存


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76、单项选择题  关于白血病，正确的是（）

A.近年来已肯定人类白血病的病因是病毒
B.按照病程分为急性和慢性白血病
C.主要发生在学龄前儿童
D.如不治疗一般在3个月内死亡
E.特异性的病理改变是白血病细胞的增生和浸润


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77、单项选择题  自身免疫性溶血性贫血，可以继发于以下疾病，但除了（）

A.慢性淋巴细胞白血病
B.恶性淋巴瘤
C.系统性红斑狼疮
D.卵巢皮样囊肿
E.慢性粒细胞白血病


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78、单项选择题  下列疾病由复合性止血机制异常引起的是（）

A.过敏性紫癜
B.TFP
C.血友病A
D.维生素K缺乏症
E.vWD


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79、单项选择题  NHL患者有发热，左侧锁骨上、双侧腋下、双侧腹股沟淋巴结肿大肝脾未及胸腹部CT未见异常，临床分期属于（）

A.Ⅱ期A
B.Ⅱ期B
C.Ⅲ期A
D.Ⅲ期B
E.Ⅳ期


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80、单项选择题  败血症患者突发全身瘀斑、瘀点，肢端青紫，牙龈渗血，血压80／60mmHg。血常规：WBC10．6×109／L，PLT80×109／L，PT、APTT延长，Fib进行性下降。应考虑为（）

A.DIC
B.过敏性紫癜
C.急性白血病
D.急性关节炎
E.急腹症


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81、单项选择题  女性，32岁，发热伴皮肤粘膜黄染，右上腹不适两周，肝脾大，HB65g/L，WBC15×109/L，BPC114×109/L，网织红细胞16%。尿胆原（+++），尿胆红素（-）。Coombs试验（+），诊断应考虑为（）

A.急性胆囊炎、胆石症
B.急性病毒性肝炎
C.肝炎合并继发性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.再生障碍性贫血


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82、单项选择题  男性，18岁，3年来冬天或遇冷出现寒战高热，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6．5％，HGB80g／L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断为（）

A.急性肾功能不全
B.阵发性寒冷性血红蛋白尿
C.运动性血红蛋白尿
D.冷凝集素血症
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿


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83、单项选择题  以下是恶性组织细胞病的临床表现，除外（）

A.高热
B.四肢骨关节疼痛
C.贫血、出血和感染
D.肝大
E.皮肤斑块、结节或溃疡


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84、单项选择题  慢性失血引起的贫血是（）

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.地中海贫血
E.铁粒幼细胞贫血


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85、单项选择题  原发性血小板减少性紫癜作骨髓穿刺的目的（）

A.了解骨髓增生情况
B.证明有巨核细胞增多
C.证明有血小板减少
D.排除引起血小板减少的其它疾病
E.证明有血小板抗体


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86、单项选择题  急性DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑（）

A.补充水与电解质
B.应用抗血小板药物
C.积极抗纤溶治疗
D.及早应用肝素
E.输注全血或血浆


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87、多项选择题  临床上以贫血为主的骨髓增生异常综合征的类型是（）

A.RA
B.RAS
C.RAEB
D.CMML
E.RAEB-t


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88、单项选择题  下列溶血性贫血的检查错误的是（）

A.抗人球蛋白试验--自身免疫性溶血性贫血
B.酸化血清溶血试验--PNH
C.红细胞渗透脆性试验--遗传性球形红细胞增多症
D.血红蛋白电泳--蚕豆病
E.外周血大量靶形细胞--海洋性贫血


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89、单项选择题  与霍奇金病的预后紧密相关的是（）

A.放疗的剂量
B.年龄
C.组织类型与临床分期
D.化疗的强度
E.R-S细胞的多少


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90、单项选择题  关于过敏性紫癜的治疗错误的是（）

A.应用抗组胺药物作为一般治疗
B.腹痛可用阿托品
C.首选免疫抑制剂
D.肾型患者可用抗凝疗法
E.维生素C可降低毛细血管通透性


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91、单项选择题  患者，男性，29岁，低热，酱油色尿2月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g／L，血小板100×109／L，白细胞4．4×109／L，网织红细胞计数0．15，尿隐血阴性。如需治疗，哪项治疗不宜（）

A.输洗涤红细胞悬液
B.输全血或补铁
C.糖皮质激素短期应用
D.维生素E
E.雄激素


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92、单项选择题  患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×109/L，Hb80g/L，Plt210×109/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。 提示：追问病史，其母5岁时出现贫血及黄疸，现其妹也有黄疸。该患者外周血涂片球形红细胞10%，红细胞渗透性增高，Coomb‘s试验等其他试验均正常。目前患者的诊断是（）

A.G-6-PD缺乏症
B.PK缺乏症
C.HE
D.PNH
E.地中海贫血
F.HS


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93、单项选择题  男性，65岁，因疲劳、乏力2个月，皮肤淤斑和黑便3天来诊，发现脾肋下3cm，化验Hb155g/L，WBC14.5×109/L，PLT1032×109/L，分类N70%，L30%，诊断为骨髓增殖性疾病。 下列不属于骨髓增殖性疾病的是（）

A.骨髓增生异常综合征
B.真性红细胞增多症
C.原发性血小板增多症
D.慢性粒细胞白血病
E.原发性骨髓纤维化症


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94、单项选择题  女，22岁，月经血多，皮肤紫癜3个月，Hb110g／L，WBC4.6×109／L，PLT30×109／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞56个，其中颗粒型0.80，裸核0.20，未见产板型巨核细胞，该患者最可能的诊断是（）

A.急性特发性血小板减少性紫癜
B.慢性特发性血小板减少性紫癜
C.血栓性血小板减少性紫癜
D.弥散性血管内凝血
E.过敏性紫癜


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95、多项选择题  骨髓中的血细胞释放入血可能与下列哪项因素有关（）

A.细胞的成熟变形能力
B.造血实质和窦状隙的容积和（或）压力
C.血浆晶体渗透压
D.窦状隙血中的释放因子浓度
E.血浆胶体渗透压


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96、单项选择题  女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB58g／L，WBC8．0×109／L，PLT185×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0．005。 寻找病因应首选下列检查（）

A.放射性核素骨扫描
B.妇科检查
C.151Cr红细胞半寿期测定
D.钡剂灌肠
E.胸部X线检查


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97、单项选择题  女，68岁，乏力、面色苍白3个月来院就诊。病史诉数月来食欲不振，食量减少，腹胀、便秘或腹泻。查体：贫血外貌，浅表淋巴结及肝、脾无肿大。血常规WBC3.5×109/L，RBC1.5×1012/L，Hb70g/L，PLT87×109/L。骨髓像示骨髓增生活跃，以红系增生为主伴巨幼变，成熟粒细胞分叶过多，可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。 首先考虑的诊断为（）

A.巨幼细胞性贫血
B.MDS
C.PNH
D.红白血病
E.溶血性贫血


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98、多项选择题  患者男性，25岁。头晕．无力．面色苍白半年。血常规，血红蛋白70g/L，白细胞及血小板正常。血清铁2．3μmol/L，骨髓铁染色阴性。诊断为缺铁性贫血。经口服铁剂治疗3个月无效。其可能的原因有（）

A.胃肠吸收障碍
B.病因未消除
C.存在干扰铁利用的因素
D.诊断不正确
E.未按医瞩服药


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99、单项选择题  男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清铁6．32μmol／L，铁蛋白8μg／L 本病诊断的金标准为（）

A.血片中红细胞体积小、中心淡染
B.小细胞低色素性贫血
C.血清总铁结合力升高
D.骨髓铁染色显示骨髓小粒消失
E.含铁血黄素尿


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100、单项选择题  女，65岁，腰痛6个且，脊椎正侧位X线片见L3、L4呈压缩性骨折，骨髓检查见浆细胞35%，有双核、三核浆细胞和火焰状浆细胞，血清蛋白电泳见β与γ之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是（）。

A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE


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101、单项选择题  关于止血药物及其机制正确的是（）

A.白介素11--促进血小板生成
B.维生素C---促进凝血因子合成
C.维生素K--刺激血管收缩
D.氨甲环酸--促血小板聚集
E.去氨加压素--抗纤溶


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102、单项选择题  女性，24岁，颈部淋巴结肿大3月余，左胸腔积液2月，脾大肋下4cm，骨髓涂片查到12％淋巴肉瘤细胞。该患者最可能的诊断（）

A.非霍奇金淋巴瘤
B.霍奇金病
C.多发性骨髓瘤
D.急性白血病
E.恶性组织细胞病


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103、单项选择题  男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜 治疗不正确的是（）

A.阿司咪唑
B.曲克芦丁
C.输注冷沉淀
D.阿司匹林
E.泼尼松


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104、多项选择题  下列符合再生障碍性贫血骨髓象表现的是（）

A.淋巴细胞相对增多
B.浆细胞.组织嗜碱细胞相对增多
C.巨核细胞增生，成熟障碍
D.骨髓增生低下
E.粒系及红系细胞减少


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105、单项选择题  关于多发性骨髓瘤，下列哪项最有诊断价值（）

A.异常免疫球蛋白增多 
B.尿本周蛋白阳性 
C.病理性骨折 
D.肾功能障碍 
E.骨髓中发现多数骨髓瘤细胞


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106、多项选择题  维生素B12主要来源于（）

A.动物肝
B.乳品
C.鱼
D.新鲜水果
E.动物肾


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107、多项选择题  内源性凝血途径和外源性凝血途径的始动因子分别是（）

A.因子Ⅲ
B.因子Ⅹ
C.因子Ⅸ
D.因子Ⅱ
E.因子Ⅻ


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108、多项选择题  T淋巴细胞的功能（）

A.直接接触杀死靶细胞
B.产生淋巴因子
C.参与体液免疫
D.调节红细胞的活性
E.产生多种有生物活性的物质


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109、单项选择题  应用糖皮质激素治疗血小板减少性紫癜，正确的是（）

A.仅适用于慢性期
B.主要作用是抑制抗原抗体生成
C.能使血小板数迅速上升
D.控制出血的作用明显
E.血小板正常后应立即停药


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110、单项选择题  红细胞冷抗体最活跃温度是（）

A.0℃
B.20℃
C.8℃
D.12℃
E.16℃


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111、单项选择题  男性，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜，伴血尿、关节肿痛。化验HGB121g／L，WBC9．6×109／L，PLT120×109／L；尿常规：RBC（++），蛋白（++），APTT正常，束臂试验（+）。应诊断为（）

A.单纯性紫癜
B.过敏性紫癜关节型
C.过敏性紫癜肾型
D.过敏性紫癜混合型
E.急性肾小球肾炎


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112、单项选择题  男性，45岁，农民，左颈部淋巴结肿大，肝、脾未触及。X线胸片示纵隔增宽，腹部B超示肝脾不大，腹主动脉旁淋巴结不肿大。淋巴结病理检查：正常结构破坏，并发现R-S细胞。该患者最佳治疗方案应是（）

A.联合化疗
B.局部放疗
C.放疗+化疗
D.放疗全身淋巴结照射
E.放疗扩大照射


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113、多项选择题  患者女性，36岁。牙龈出血，双下肢皮肤出血点，瘀斑半月。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下及边，实验室检查：Hb110g/L，WBC7．0×109/L，N0．70，L0．30，Plt28×109/L。

用糖皮质激素的作用机制是()

A.刺激血小板向外周血释放
B.减轻抗原抗体反应
C.减少PAlg生成
D.抑制单核-巨噬细胞系统对血小板的破坏
E.改善毛细血管通透性
F.刺激骨髓造血


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114、单项选择题  患者男性，46岁，因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月，在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤，病后发热达38度以上，体重由74千克降至60千克，二便正常，查体：T38．5度，双颈部和右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结，活动无压痛，心肺（-），腹平软，肝、脾肋下未及，血常规和骨髓检查均未见异常。为判断淋巴瘤是A组或B组，还应询问何病史（）

A.发热热型
B.皮肤瘙痒
C.盗汗
D.食欲情况
E.全身乏力，易睡眠


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115、单项选择题  女性，28岁，近半年来月经增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60g/L，RBC3.40×1012/L，WBC9.0×109/L，PLT189×109/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央淡染区扩大。 该患者服用铁剂后，血常规首先表现为（）

A.血红蛋白先上升
B.网织红细胞先上升
C.血红蛋白和网织红细胞同时上升
D.出现幼稚红细胞
E.出现幼稚粒细胞


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116、单项选择题  男性，50岁。腹泻1天，水样便3-4次，自服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日感畏寒、发热、头晕，并解茶红色小便1次来诊。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝脾未扪及。化验：Hb60g／L，网织红细胞O．201（20．1％），尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验（+）。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作，未作治疗，1周后自愈。此例最可能诊断是（）

A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD.缺乏症
B.丙酮酸激酶缺乏症
C.不稳定血红蛋白病
D.海洋性贫血
E.药物性自身免疫性溶血性贫血


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117、多项选择题  阵发性睡眠性血红蛋白尿的治疗（）

A.控制溶血发作
B.促使红细胞生成
C.骨髓移植
D.血管栓塞的防治
E.输血


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118、多项选择题  有关血小板抗体的下列说法正确的是（）

A.输血小板后产生的同种抗体只针对血小板特异性抗原 
B.抗体产生的频率主要取决于输注的次数 
C.血小板抗体出现也见于胎儿和母亲间血小板血型不合 
D.血小板抗体可能是同种抗体 
E.血小板抗体可能是自身抗体


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119、单项选择题  以下何者是儿童ITP（急性）和成人ITP（慢性）都具有的特征（）

A.常见于病毒性疾病之后
B.伴有淋巴细胞增殖性疾病的患者其发病率升高
C.通常需要切脾治疗
D.大多数病人对大剂量皮质激素治疗有效
E.严重的血小板减少<20×109／L


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120、单项选择题  以下疾病与治疗的组合，正确的是（）

A.淋巴瘤-长春新碱
B.再生障碍性贫血-雄激素
C.特发性血小板减少性紫癜-肾上腺皮质激素
D.遗传性球形红细胞增多症-脾切除
E.以上都是


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121、单项选择题  男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清铁6．32μmol／L，铁蛋白8μg／L 患者需要治疗的是（）

A.输血
B.补充叶酸和维生素B
C.补充铁剂
D.输注丙种球蛋白
E.EPO


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122、单项选择题  下述情况在霍奇金病不常见到（）

A.发热
B.外周血中淋巴细胞增多
C.无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大
D.淋巴结组织中找到R-s细胞
E.带状疱疹


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123、单项选择题  多无巨大脾的疾病是（）

A.慢性淋巴细胞性白血病
B.特发性血小板减少性紫癜
C.慢性粒细胞性白血病
D.骨髓纤维化
E.真性红细胞增多症


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124、单项选择题  女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×109／L，血小板50×109／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞（+++），隐血（+++），蛋白（++）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃 诊断最可能是（）

A.急性ITP
B.过敏性紫癜
C.急性白血病
D.血栓性血小板减少性紫癜
E.铅中毒


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125、多项选择题  Rh血型系统的临床意义是避免（）

A.Rh阳性受血者第二次接受Rh阴性血液
B.Rh阴性受血者第二次接受Rh阳性血液
C.Rh阳性女子再次孕育Rh阳性胎儿
D.Rh阴性女子再次孕育Rh阴性胎儿
E.Rh阴性女子再次孕育Rh阳性的胎儿


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126、单项选择题  患者男性，40岁。牙龈出血，发热半个月，既往肝炎病史4年。查体：全身散在瘀斑，以下肢为多，左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结，胸骨中段压痛，两肺呼吸音清晰，HR90次/分，律齐，肝脾未扪及。 提示：患者住院化疗1个疗程后，复查骨髓增生偏低，异常细胞基本消失。近日出现左下肢疼痛难忍，活动受限，腰椎3—4椎旁压痛，直腿抬高试验阳性。应做的处理是（）

A.局部理疗
B.骨科牵引治疗
C.化疗+抗生素
D.必要时头颅照射放疗
E.加大化疗剂量
F.脑脊液生化及常规检查，鞘内注射甲氨蝶呤


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127、单项选择题  贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，网织红细胞3．5％，红细胞平均体积10211，平均血红蛋白浓度0．34，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多。 患者需要的治疗是（）

A.输血
B.输注丙种球蛋白
C.EPO
D.补充叶酸和维生素B12
E.补充铁剂


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128、多项选择题  高白细胞血症时应预防的并发症为（）

A.高尿酸血症
B.电解质紊乱
C.酸中毒
D.凝血异常
E.碱中毒


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129、单项选择题  骨髓穿刺最易发生干抽的疾病是（）

A.骨髓增生异常综合征 
B.原发性血小板增多症 
C.原发性骨髓纤维化症 
D.真性红细胞增多症 
E.慢性粒细胞白血病


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130、多项选择题  中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分增高见于（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.慢性粒细胞白血病
C.类白血病反应
D.再生障碍性贫血
E.急性粒细胞白血病


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131、单项选择题  同种异基因骨髓移植选择供者时，首先选择供、受者H1A配型（）

A.完全相同作为供者
B.基本相同作为供者
C.1～2个抗原点相同作为供者
D.3个抗原点相同作为供者
E.完全不相同作为供者


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132、单项选择题  男，38岁，乏力、咽痛伴低热3天去某医院就诊。按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天，咽痛及低热消失但乏力加重，并出现左眼视物不清、躯干部及双下肢出血点和淤斑。血常规WBC2.5×109/L，Hb90g/L，PLT32×109/L。查体：浅表淋巴结及肝、牌无肿大，胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占89%，胞浆颗粒粗大，多见Auer小体，POX染色强阳性。骨穿处出血不止。 为确定诊断，必须进行以下检查（）

A.血培养
B.染色体检查及融合基因检查，是否有t（15；17）易位和PML/RARa融合基因
C.血小板抗体测定
D.骨髓检查确定巨核细胞的数量和成熟度
E.胸片


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133、单项选择题  红细胞渗透脆性增高的疾病是（）

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.地中海贫血


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134、单项选择题  最常见的贫血是（）

A.慢性贫血
B.溶血性贫血
C.缺铁性贫血
D.失血性贫血
E.海洋性贫血


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135、多项选择题  贫血按发病机制分类（）

A.红细胞生成减少性贫血
B.红细胞破坏过多性贫血
C.失血性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.大细胞性贫血


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136、单项选择题  下列治疗组合哪项是错误的（）

A.急性淋巴细胞白血病—DVP
B.慢性粒细胞白血病急粒变—DA
C.急性早幼粒细胞白血病—ATRA
D.慢性淋细胞白血病A期—CB1348
E.中枢神经系统白血病—MTX鞘内注射


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137、多项选择题  贫血的伴随表现有（）

A.溶血
B.营养不良
C.出血
D.浸润
E.感染


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138、单项选择题  再生障碍性贫血的诊断主要依据是（）

A.外周血全血细胞减少
B.网织红细胞减少
C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高
D.无肝脾大
E.上述都不是


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139、单项选择题  患者，男性，61岁，厌食，恶心，全身皮肤黏膜黄染2月，无出血倾向，肝脾不大。血红蛋白30g／L，红细胞渗透脆性试验阳性，有少许球形红细胞，尿胆红素阴性，尿中尿胆原阳性，血清间接胆红素4．5mg／dl，直接胆红素0．5mg/dl，肝功能正常，为明确诊断宜选做哪项实验（）

A.HBsAg
B.抗人血球蛋白实验
C.酸化血清溶血实验
D.血红蛋白电泳
E.高铁血红蛋白还原实验


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140、单项选择题  哪一项不符合慢性溶血性疾病（）

A.有高胆红素血症
B.常见肝脾大
C.可有右上腹剧痛
D.可有溶血危像
E.脾切除均有效


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141、多项选择题  血清铁降低的疾病有（）

A.缺铁性贫血
B.慢性感染性贫血
C.慢性失血性贫血
D.地中海贫血
E.巨幼细胞性贫血治疗后期


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142、多项选择题  患者女性，30岁。头昏．乏力3个月。查体：面色苍白，脾肋下2cm。 治疗可选择（）

A.输新鲜全血
B.口服碳酸氢纳
C.糖皮质激素
D.环磷酰胺
E.硫唑嘌呤
F.糖皮质激素治疗效果不好时，可切脾


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143、单项选择题  女性，24岁，贫血1年，HGB80g／L，RBC3．0×1012／L，网织红细胞2．7％，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4．3％，最可能的诊断是（）

A.巨幼细胞贫血
B.缺铁性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.以上都不是


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144、多项选择题  激素治疗特发性血小板减少性紫癜的机制是（）

A.减少生成
B.减轻抗原抗体反应
C.改善毛细血管通透性
D.刺激骨髓造血
E.刺激血小板向外周血释放


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145、单项选择题  维生素B12和叶酸缺乏引起的贫血是（）

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.β-型地中海贫血
E.慢性感染性贫血


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146、单项选择题  慢性粒细胞白血病慢性期，晚期白细胞（）

A.100乘以十的九次方/L以上
B.20乘以十的九次方/L以上
C.80乘以十的九次方／L以上
D.50乘以十的九次方/L以上
E.90乘以十的九次方/L以上


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147、多项选择题  输血可引起下列哪些反应（）

A.发热反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.传播艾滋病、病毒性肝炎等疾病
E.细菌污染血液引起菌血症


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148、单项选择题  在下列疾病中可以产生单克隆免疫球蛋白的是（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性红白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病


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149、单项选择题  男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×1012/L，WBC8.0×109/L，血清铁1000μg/ml。 有关该患者的治疗下列提法中错误的是（）

A.正确诊断和治疗原发病非常重要
B.可给叶酸、VitB治疗
C.单给叶酸治疗可加重神经系统症状
D.治疗过程中可出现缺铁性贫血
E.给予VitB12后首先表现为Hb上升，然后症状好转


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150、多项选择题  可导致中性粒细胞减少的抗心率失常药有（）

A.甲氧氯普胺
B.奎尼丁
C.普鲁卡因胺
D.普萘洛尔
E.安博律定


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151、多项选择题  可促进DIC发生的是（）

A.静脉血栓形成
B.单核巨噬细胞系统受抑制
C.脱水
D.纤溶系统活性降低
E.缺氧


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152、多项选择题  骨髓造血微环境由下列哪项组成（）

A.血管、神经
B.巨噬细胞
C.基质
D.淋巴细胞
E.单核细胞


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153、单项选择题  男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB90g／L，WBC170×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．01，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性 如需明确诊断，应先作的检查是（）

A.B超
B.CT
C.骨髓检查和活检
D.血沉
E.蛋白电泳


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154、多项选择题  急性造血功能停滞常发生的疾病是（）

A.接触某些危险因素
B.感染发热
C.溶血性贫血
D.失血性贫血
E.缺铁性贫血


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155、单项选择题  男性，52岁，患慢性骨髓炎6个月，血红蛋白75g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6．23μmol／L，铁蛋白200μg／L，骨髓增生活跃，细胞外铁（++） 患者的诊断最可能是（）

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.慢性病性贫血
D.失血性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血


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156、单项选择题  男性，26岁，因反复发作性酱油色尿来诊，发作时伴有发热、乏力、腰背痛，多于晨起时发病。查体：睑结膜及甲床稍苍白，肝肋下未触及，脾大肋下1cm。 提示预后不良的检查结果有（）

A.贫血严重
B.发病早
C.骨髓增生不良
D.发作期有蛋白尿
E.肝、脾大


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157、多项选择题  非重型再生障碍性贫血的出血表现为（）

A.出血倾向较轻
B.眼底出血
C.内脏出血较少
D.以皮肤、黏膜为主
E.颅内出血


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158、多项选择题  下列哪一项是红细胞代偿增生的证据（）

A.网织红细胞增加
B.末梢血出现幼红细胞
C.血片中有红细胞碎片
D.骨髓幼红细胞增生活跃
E.X线显示骨髓腔增宽


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159、单项选择题  关于慢性型特发性血小板减少性紫癜，哪一项是对的（）

A.好发于青春期女性
B.常见皮下血肿
C.血小板寿命一般在8～12天
D.大多数病人PAIg及PAC3阳性
E.多数病人仅生存3～4年


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160、多项选择题  可导致中性粒细胞减少的常用药物（）

A.降压药
B.抗病毒药
C.抗癫痫药
D.抗疟药
E.抗胺药


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161、单项选择题  男，14岁。颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结结构破坏，可见里一斯细胞。可诊断为（）

A.传染性单核细胞增多症
B.淋巴结反应性增生
C.霍奇金病
D.非霍奇金淋巴瘤
E.淋巴结结核


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162、单项选择题  DIC发生过程中的关键因素是（）

A.单核-巨噬细胞系统受抑制
B.纤溶系统活性降低
C.高凝状态
D.缺氧、酸中毒
E.凝血酶和纤溶酶的形成


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163、多项选择题  患者女性，58岁，因皮肤粘膜黄染．活动后心慌2月入院。查体：中度贫血貌，巩膜及全身皮肤轻度黄染，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，心率112次/分，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。 再生障碍性贫血与低增生性MDS鉴别时，后者可以具有以下哪些特点（）

A.可出现肝脾肿大
B.伴骨髓纤维化
C.骨髓涂片存在三系血细胞病态造血
D.活检发现ALIP
E.可能存在染色体改变
F.巨核细胞增多，小巨核细胞罕见


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164、单项选择题  适用于全部AA的促造血治疗为（）

A.生长素
B.性激素
C.雄激素
D.孕激素
E.激素


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165、单项选择题  可使血液凝固加快的主要因素是（）

A.血小板第3因子参与 
B.血管紧张素增加 
C.肾素分泌增加 
D.嗜酸性粒细胞增多 
E.纤溶酶原增加


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166、单项选择题  贫血是指外周血单位体积中（）

A.红细胞计数低于正常
B.红细胞计数和血红蛋白浓度低于正常
C.红细胞比容低于正常
D.红细胞计数、血红蛋白浓度及红细胞比容低于正常
E.循环血容量不足


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167、单项选择题  女性，30岁。皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。化验：血小板36×109/L，同位素标记测定血小板寿命明显缩短，血小板相关抗体阳性，诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现（）

A.中度贫血貌
B.心率100次／min，心尖部SMⅡ
C.脾肋下3cm
D.牙龈渗血
E.下肢皮肤可见紫癜


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168、多项选择题  关于特发性血小板减少性紫癜，错误的是（）

A.血块收缩不良
B.大部分血小板在肝脏破坏
C.治疗首选皮质激素
D.病人血浆中含有抗血小板抗体
E.以中青年男性发病为多


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169、多项选择题  患者男性，25岁，发热．乏力伴间断鼻衄周，查皮肤黏膜有出血点，体温最高40℃，不规则热，持续2周，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×109/L，PLT22×109/L。 早期应该给予的治疗及处理有哪些（）

A.早期使用肝素
B.抗生素治疗
C.DA方案化学治疗
D.补充凝血因子
E.输血
F.羟基脲口服


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170、单项选择题  诊断缺铁最肯定的依据是（）

A.骨髓小粒可染铁消失
B.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞
C.转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低
E.有慢性失血史


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171、单项选择题  男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白（+++），尿WBC8～10／HP，尿本一周蛋白（+++），Hb58g/L，BUN25mmol/L，血尿酸800μmol／L，血肌酐502μmol／L，IgG71g／L，IgA1．2g／L，IgM0．3g／L，骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4．1mmol／L，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0．45（45％）。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小（）

A.本－周蛋白肾毒作用
B.肾淀粉样变
C.尿酸性肾病
D.高钙血症
E.慢性肾盂肾炎


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172、单项选择题  男，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤黏膜出血，间断发热，诊断为再生障碍性贫血 下列实验室检查结果哪项是错误的（）

A.三系减少
B.骨髓增生低下，巨核细胞不易找到
C.骨髓活检示造血组织容量减少
D.网织红细胞绝对计数增加
E.体外集落培养CFU-GM降低


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173、单项选择题  男性，43岁。既往体质差，常有发热及服多种药物史，近因尿色旱红茶样就诊。化验：RBC2．0×1012／L，Hb58g/L，门细胞及血小板_F常，网织红细胞0．12（12％），尿隐血阳性，血清游离血红蛋白600mg／L，诊断为血管内溶血。除下列哪个疾病外，余均可引起血管内溶血（）

A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD.缺乏症
B.疟疾
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.自身免疫性溶血性贫血
E.阵发性冷性血红蛋白尿


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174、单项选择题  男性，3岁，因"感冒"后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68g／L，WBC11×109／L，PLT正常，网织红细胞0．25，尿常规隐血（+++），蛋白（++），红细胞（+），血间接胆红素升高，肝功正常。血片见幼红细胞增多，有红细胞碎片。测定体内抗体IgG水平升高，Ham试验（-） 该患者最可能的诊断是（）

A.PNH
B.巨幼细胞贫血
C.溶血性贫血急性型
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血


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175、单项选择题  血红蛋白和结合珠蛋白的结合体，每小时由肝细胞从血中清除的速度为（）

A.0.16g／L
B.0.15g／L
C.0.12g／L
D.0.13g／L
E.0.14g／L


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176、单项选择题  下列哪项不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断，并有助于与再生障碍性贫血作出鉴别（）

A.酸溶血试验阳性
B.红细胞乙酰胆碱酶活性降低
C.尿含铁血黄素试验阳性
D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低
E.骨髓增生减低，骨髓中巨核细胞减少


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177、单项选择题  下列组合不正确的是（）

A.急粒白血病--可见Auer小体
B.骨髓异常综合征--病态造血
C.急淋白血病--过氧化物酶阳性
D.慢粒白血病--NAP下降
E.慢淋白血病--以成熟小淋巴细胞为主


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178、多项选择题  患者男性，25岁，发热．乏力伴间断鼻衄周，查皮肤黏膜有出血点，体温最高40℃，不规则热，持续2周，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×109/L，PLT22×109/L。 为寻找发热及出血原因，下面哪些检查应该马上进行且有重要诊断意义（）

A.头颅CT检查
B.血培养
C.腹腔CT
D.咽拭子培养
E.胸部X线
F.心电图


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179、单项选择题  女性，45岁。确诊胃癌行胃大部切除术，手术止血完善次日出现血腹。化验：血小板计数、出、凝血时间正常。阿司匹林耐量试验延长3分钟，APIT58秒（正常对照36秒），血小板黏附功能降低，Ⅷ因子：Ag活性为1%，血小板对瑞斯托霉素无聚集反应。最可能的诊断是（）

A.血友病甲
B.血友病乙
C.血友病丙
D.血小板无力症
E.血管性血友病


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180、单项选择题  不属于淋巴瘤表现的是（）

A.淋巴结肿大
B.全身瘙痒
C.发热
D.皮疹
E.淋巴结冷脓肿，破溃后形成窦道


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181、多项选择题  慢性溶血的临床表现包括（）

A.脾大
B.黄疸
C.血管内溶血多见
D.贫血
E.肝大


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182、单项选择题  女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg 该患者可能出现了（）

A.过敏反应
B.溶血性输血反应
C.非溶血性发热性输血反应
D.细菌污染反应
E.循环超负荷


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183、单项选择题  大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：WBC12．6×109／L，PLT50×109／L，PTT、AFTT延长，FDP升高，3P试验+。应采取的治疗措施是（）

A.肝素
B.低分子右旋糖酐
C.糖皮质激素
D.输注新鲜血浆
E.以上都是


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184、多项选择题  患者女性，46岁。头晕．乏力．活动后心悸，气短1个月，加重4天，伴晕厥一次。曾生一男孩和一女孩，顺产，平时月经量多。查体：面色苍白，巩膜不黄，皮肤无出血点，肝脾未及，血压及脉搏正常。急查血常规：WBC4．6×109/L，Hb50g/L，Plt170×109/L。 提示：确诊为缺铁性贫血。追问病史，患者无胃肠疾病及痔疮等病史。引起该患者缺铁性贫血的病因是（）

A.维生素c缺乏
B.铁的利用障碍
C.铁的丢失过多
D.铁的吸收减少
E.铁的需要增加
F.铁的摄入不足


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185、单项选择题  关于咽淋巴环病变的叙述不正确的是（）

A.骨骼损害以胸椎、腰椎最多见
B.以上均不正确
C.胸部以肺门和纵隔受累最多
D.骨骼损害以股骨、肋骨最多见
E.发生部位最多在软腭、扁桃体


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186、单项选择题  男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB100g／L，WBC150×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性 3年后患者出现发热，贫血加重，脾大，脾肋下6cm。HGB80／L，WBjC200×109／L，PLT1000×109／L。骨髓检查：原粒0．12，早幼粒0．3，嗜碱性粒细胞0．25，应是()

A.慢性粒细胞白血病加速期
B.慢性粒细胞白血病急淋变
C.慢性粒细胞白血病急粒变
D.慢性粒细胞白血病急单变
E.慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存


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187、单项选择题  溶血超过造血代偿时出现的贫血即（）

A.失血性贫血
B.溶血性贫血
C.出血性贫血
D.海洋性贫血
E.缺铁性贫血


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188、单项选择题  女性，35岁。头晕、疲倦、心悸、行走不稳半年就诊。化验：RBC1．8×1012／L，Hb70g／L，MCV130fl（130μm3），骨髓穿刺确诊为巨幼细胞性贫血。下列处理哪项不妥（）

A.单用叶酸
B.单用维生素B
C.叶酸加维生素B
D.治疗过程中适当补充铁剂
E.进食绿色蔬菜、水果、肉类、肝肾及蛋奶等


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189、单项选择题  急性粒细胞白血病患者HA一疗程后，肝脾肋下未及，HB120g/L，WBC5×109/L，未见幼稚细胞，血小板105×109/L、骨髓检查：正常增生，粒：红＝3：1，巨核细胞可见，原粒1.5%，早幼粒2.5%，这一病例的疗效评定应属于（）

A.完全缓解
B.部分缓解
C.未缓解
D.以上指标尚不足以评定疗效
E.好转


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190、单项选择题  可用两性霉素B控制的感染是（）

A.霉菌感染
B.细菌感染
C.杆菌感染
D.病毒感染
E.真菌感染


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191、单项选择题  在我国引起缺铁性贫血的主要原因是（）

A.营养不良
B.慢性失血
C.慢性胃炎
D.吸收障碍
E.与饮茶有关


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192、多项选择题  小细胞低色素性贫血常见的疾病是（）

A.铁粒幼细胞性贫血
B.叶酸缺乏性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.维生素B12缺乏性贫血
E.缺铁性贫血


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193、多项选择题  血浆胶体渗透压降低可引起的变化有（）

A.血容量增多 
B.有效滤过压增高 
C.细胞内液减少 
D.组织液容量增多 
E.进入毛细血管的水分减少


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194、单项选择题  男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜 患者激素、对症治疗2个月后再次复发，需要使用（）

A.葡萄糖酸钙
B.环孢素
C.新鲜血浆
D.阿霉素
E.脾切除


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195、单项选择题  男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。WBC3．2×109／L，HCB50g／L，PLT4×109／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％ 患者出血的首要原因是（）

A.异常早幼粒细胞浸润血管壁
B.血小板减少
C.血小板减少伴功能异常
D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏
E.DIC


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196、单项选择题  严重出血的急性白血病患者，最危急的症状是哪一项（）

A.眩晕、耳鸣
B.突然腹痛
C.头痛、呕吐
D.视物模糊
E.肉眼血尿


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197、单项选择题  女，30岁，月经量增多伴头晕、乏力3个月，某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗8天，因血红蛋白不升来院就诊。查血红蛋白67g/L，白细胞和血小板正常。红细胞大小不等，中央淡染区扩大，网织红细胞6%，骨髓中铁粒幼红细胞减少。 最可能的诊断是（）

A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.感染性贫血
D.巨幼红细胞性贫血
E.海洋性贫血


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198、单项选择题  有关骨髓移植指征不正确的是（）

A.第一次获得CR的成人ALL
B.高危型儿童ALL
C.所有ANLL
D.MDS
E.40岁以下急重型再生障碍性贫血


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199、单项选择题  PT正常，APTT延长．见于下列缺乏的是（）

A.Ⅴ
B.Ⅶ
C.Ⅷ
D.Ⅱ
E.PF2


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200、单项选择题  DIC时发生的贫血是（）

A.再生障碍性贫血
B.自体免疫性溶血性贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.失血性贫血


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201、多项选择题  温抗体型自身免疫性溶血性贫血可继发于（）

A.结缔组织病
B.免疫缺陷性疾病
C.感染性疾病
D.淋巴细胞增殖性疾病
E.消化系统疾病


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202、多项选择题  咯血和肺泡出血常见于（）

A.支气管扩张
B.肺含铁血黄素沉着症
C.肺出血-肾炎综合征
D.肺结核
E.肺癌


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203、单项选择题  下列关于红细胞ABO血型鉴定哪项不正确（）

A.用已知抗体型特异性试剂血清检测红细胞的抗原，称之正向定型或红细胞定型
B.用已知血型的试剂红细胞检测血清中的抗体则称为反向定型或血清定型
C.O型血清在红细胞ABO亚型鉴定中不起作用
D.O型红细胞用于检查是否存在不规则抗体
E.当区分A1和A2时，可用抗A1血清


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204、单项选择题  淋巴结外恶性淋巴瘤最常累及部位是（）

A.口咽环
B.皮肤
C.甲状腺
D.乳房
E.骨骼


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205、单项选择题  男性，26岁，发热2周，外周血白细胞35×109/L，中性粒细胞0.8，杆状0.1，肝、脾、淋巴结无肿大，NAP增高。最有可能的诊断为（）

A.慢性髓细胞白血病
B.急性髓细胞白血病
C.类白血病反应
D.传染性单核细胞增多症
E.恶性淋巴瘤


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206、单项选择题  下列组合正确的是（）

A.儿童急性淋巴细胞白血病绿色瘤常见
B.M3多伴DIC
C.急淋白血病特异性皮肤损害多见
D.慢淋白血病多见急变
E.慢粒白血病多伴中枢神经系统白血病


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207、单项选择题  5岁幼儿，进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，尿常规：隐血（+++），蛋白（+++）。G6PD活性4．4IU／gHb。最可能病因是（）

A.急性食物中毒
B.急性肾盂肾炎
C.G6PD缺乏
D.脾功能亢进
E.急性白血病


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208、单项选择题  缺铁性贫血最敏感可靠的检验方法是（）

A.血清铁降低
B.血清总铁结合力降低
C.血红蛋白量降低
D.血清铁蛋白降低
E.转铁蛋白饱和度降低


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209、单项选择题  男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，FⅧ活性5％ 患者的妻子健康（染色体检查正常），其子女应是（）

A.子女均患病
B.儿子患病，女儿携带
C.儿子健康，女儿携带
D.子女均携带
E.儿子携带，女儿健康


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210、单项选择题  红细胞生成素维持治疗的时间是（）

A.2个月
B.4个月
C.3个月
D.5个月
E.6个月


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211、单项选择题  下列哪一项叙述不符合凝血障碍性疾病的症状（）

A.深部血肿
B.大片、单独的皮肤淤斑
C.关节腔出血
D.迟发出血
E.月经过多


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212、单项选择题  下面关于DIC的描述，哪一项是正确的（）

A.出血量越多，休克的程度越重
B.出血多发生在继发性纤溶亢进期
C.出血多发生在初发性高凝期
D.出血多发生在消耗性低凝期
E.出血量越多，贫血的程度越重


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213、单项选择题  患者，男，17岁，头晕、乏力3个月；面色蜡黄，巩膜轻度黄染；血象RBCl.5×1012／L，Hb66g／L，WBC3.6×109／L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，PLT70×109／L，网织红细胞0.02，肝功：间接胆红素38mmol／L，该患者最可能的诊断为（）

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.急性白血病
E.黄疸性肝炎


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214、多项选择题  贫血对各系统的影响包括（）

A.呼吸姿势或频度异常
B.缺氧的程度
C.皮肤、黏膜苍白的程度
D.皮肤、黏膜黄染的程度
E.心率或心律改变


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215、多项选择题  患者女性，32岁，主因四肢紫癜．头晕2个月，阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜．头晕伴全身乏力，间有低热，关节酸痛，偶有鼻出血，10余天前阴道出血，量多，经输血．止血等治疗效果不佳。既往史，个人史无特殊。体格检查：体温38℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压110/68mmHg，贫血貌，双下肢皮肤可见片状紫癜，臀部见一大片淤斑，口腔双侧颊部粘膜可见小血泡，胸骨压痛（+），心肺（－），腹软，无压痛，肝脾未触及，病理反射（－）。 应先进行哪些检查（）

A.血常规
B.网织红细胞计数
C.自身抗体系列
D.骨髓穿刺术
E.DIC系列


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216、多项选择题  患者女性，58岁，因皮肤粘膜黄染．活动后心慌2月入院。查体：中度贫血貌，巩膜及全身皮肤轻度黄染，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，心率112次/分，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。 提示：经雄性激素．肾上腺皮质激素．CsA及生血药物等治疗6个月，患者血象无改善，PLT降至0．8×10/L，出现牙龈出血及皮肤广泛出血点瘀斑，复查肝功能GPT554u/L。下一步诊治应注意哪些方面（）

A.继续上述治疗
B.复查骨髓，评价疗效，判断病情变化，为下一步治疗作准备
C.停用雄性激素.CsA，加强保肝治疗
D.干扰素
E.采用ATG/ALG.骁悉等免疫抑制剂治疗
F.脾切除


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217、多项选择题  患者男性，25岁，发热．乏力伴间断鼻衄周，查皮肤黏膜有出血点，体温最高40℃，不规则热，持续2周，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×109/L，PLT22×109/L。 如果怀疑有弥散性血管内凝血，下列哪些检查对DIC有诊断价值（）

A.出血时间
B.血小板计数
C.凝血酶原时间
D.血涂片找破碎红细胞
E.纤维蛋白原测定


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218、多项选择题  患者女性，18岁。双下肢皮肤紫癜，略高出皮面天，伴腹剧痛及双膝关节痛；尿常规：RBC2+，蛋白+；血象：WBC4．0×109/L，Hb120g/L，PLT180×109/L。APTT及PT均正常，诊断为过敏性紫癜。应与其鉴别的疾病有()

A.风湿性关节炎
B.肾小球肾炎
C.血友病
D.血小板减少性紫癜
E.外科急腹症


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219、单项选择题  患者男性，36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛，无发热，无恶心．呕吐．腹泻，口服氢氧化铝±等药物治疗天后腹痛缓解，但随即出现发热，初为间断性，体温在38℃-39℃，伴畏寒，微咳．无痰。无腹痛．腹泻，无尿频．尿急．皮疹．关节痛等。数天后发热加重，为持续性高热，体温最高达40℃，伴畏寒。既往无结核．肝炎病史。体检：T39．0℃，R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结，约花生米大小，质地中等，活动度稍差，无触痛。心肺查体无异常，腹部查体不理想。 病理报告为NHL，临床上最常见的病理学类型是（）

A.套细胞淋巴瘤
B.Burkitt淋巴瘤
C.间变性大细胞淋巴瘤
D.弥漫性大B细胞淋巴瘤
E.血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
F.滤泡性淋巴瘤


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220、单项选择题  红细胞温抗体最活跃温度是（）

A.15℃
B.22℃
C.37℃
D.42℃
E.56℃


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221、单项选择题  溶血性贫血是指（）

A.由于红细胞破坏速度超过骨髓造血代偿功能而引起的贫血
B.由于缺铁引起的贫血
C.由于叶酸、维生素B12缺乏引起的贫血
D.骨髓造血功能衰竭引起的贫血
E.由于急.慢性失血引起的贫血


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222、多项选择题  白细胞的功能（）

A.吞噬外来的微生物
B.吞噬机体本身的坏死细胞
C.吞噬抗原-抗体复合物
D.其嗜碱性粒细胞还能产生和贮存组胺和肝素
E.可形成抗体


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223、单项选择题  患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×109/L，Hb80g/L，Plt210×109/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。 提示：进一步检查外周血涂片：球形红细胞增多。此时诊断应考虑（）

A.G-6-PD缺乏症
B.HS
C.不稳定血蛋白症
D.AIHA
E.地中海贫血
F.PK缺乏症


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224、单项选择题  有关多发佳骨髓瘤，下列哪项是错误的（）

A.血黏度增高可以成为血栓的原因
B.骨髓瘤细胞是异常增生的浆细胞
C.本－周蛋白是免疫球蛋白重链出现在尿中所致
D.骨质破坏主要为溶骨性
E.常有出血倾向


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225、单项选择题  慢性ITP血小板破坏的主要场所是（）

A.血循环中
B.肝脏
C.脾脏
D.肺脏
E.骨髓


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226、单项选择题  温抗体型自身免疫性溶血性贫血其抗体主要是（）

A.IgG
B.IgC
C.IgA
D.IgM
E.IgB


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227、多项选择题  患者女性，19岁。时有头痛，头昏，四肢麻木，恶心呕吐9天，皮肤黄染，说话不清楚三天。高热，气急，伴意识模糊一天入院。体检：BP：150/100mmHg，T：37．8℃，神志不清，端坐呼吸次/分，烦燥不安，巩膜微黄，皮肤有瘀点，心率148次/分，律齐，两肺有湿啰音，腹平软，肝脾肋下可触及，质软。颈软，克氏征阳性，双侧巴彬斯基征阳性。 检查提示：病程第天，患者神志不清楚，突然呕吐咖啡样残渣物一次，并有黑稀便，各100mL，Hb下降至28g/L，网织红细胞0．23，血小板23×109/L，BP70/40mmHg。致消化道出血的原因有哪些（）

A.弥漫性血管内凝血可能
B.应激性溃疡
C.胃肠道粘膜有血栓形成
D.微血管病性溶血性贫血
E.食道静脉曲张
F.凝血因子减少


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228、单项选择题  机体缺铁时首先表现为（）

A.血红蛋白降低和红细胞计数减少
B.网织红细胞计数轻度增高
C.红细胞形态学改变
D.骨髓铁粒幼红细胞减少
E.骨髓幼红细胞外铁消失


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229、单项选择题  上海地区调查显示铁缺乏症的发病率在6个月～2岁婴幼儿为（）

A.65.0％～72.5％
B.45.0％～52.5％
C.75.0％～82.5％
D.55.0％～62.5％
E.85.0％～92.5％


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230、多项选择题  血液系统是由什么组成的（）

A.血浆
B.骨髓
C.胸腺
D.脾和淋巴结
E.血细胞


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231、单项选择题  治疗脑膜白血病首选药物为（）

A.环磷酰胺
B.三尖杉酯酶碱
C.长春新碱
D.甲氨蝶呤
E.柔红霉素


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232、单项选择题  对诊断缺铁性贫血最有意义的是（）

A.小细胞、低色素
B.红细胞平均血红蛋白（MCH）降低
C.红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC.降低
D.血清铁降低
E.骨髓铁缺乏


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233、单项选择题  与血液凝固密切相关的成分是（）

A.清蛋白
B.球蛋白
C.凝血因子
D.肾素
E.白细胞


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234、单项选择题  女性，30岁，头昏、乏力、活动后心慌一年余。查体：眼结膜、口唇苍白.心率110次/分，心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音，化验检查：血红蛋白60g/L，MCHC28%，MCV70fl。血清铁6.2μmol/L，转铁蛋白饱和度10%，总铁结合力66.90μmol/L。 最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.海洋性贫血


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235、单项选择题  造血干细胞移植预处理主要目的（）

A.保护受者免疫系统
B.抑制受者免疫系统
C.杀灭受者肿瘤细胞
D.破坏受者正常造血细胞
E.以上均是


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236、单项选择题  女孩，8岁。拔牙后出血不止，在考虑出血病因时下列哪项最不可能（）

A.血友病甲
B.第Ⅺ因子缺乏症
C.血管性血友病
D.血小板减少症
E.血小板无力症


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237、单项选择题  青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于肋下2cm。Hb60g/L，RBC1.8×1012/L，WBC7.7×109/L，PLT150×109/L，网织红细胞12%。尿蛋白（++）。骨髓像示增生性贫血。酸溶血试验阴性。最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.自身免疫性溶血性贫血
D.脾功能亢进
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿


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238、单项选择题  下列关于红细胞血型哪项是错误（）

A.A型红细胞含A抗原
B.B型血清中有抗A
C.AB型血清中没有抗A、抗B
D.O型红细胞上无任何血型抗原
E.B型红细胞含B抗原


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239、单项选择题  男性，29岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g／L，红细胞2．0×1012／L，白细胞2×109／L，血小板27×109／L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。最可能的诊断是（）

A.急性白血病
B.原发性血小板减少性紫癜
C.骨髓增生异常综合征（RAEB.
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.再生障碍性贫血


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240、单项选择题  侵及末梢血液造成赛塞里综合征的淋巴瘤的亚型是（）

A.边缘区淋巴瘤
B.弥漫性大B细胞淋巴瘤
C.蕈样肉芽肿
D.Burkitt淋巴瘤
E.滤泡性淋巴瘤


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241、单项选择题  女性，30岁，头昏、乏力、活动后心慌一年余。查体：眼结膜、口唇苍白.心率110次/分，心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音，化验检查：血红蛋白60g/L，MCHC28%，MCV70fl。血清铁6.2μmol/L，转铁蛋白饱和度10%，总铁结合力66.90μmol/L。 最合适的治疗药物是（）

A.雄激素
B.口服铁剂
C.口服叶酸，肌注维生素B
D.糖皮质激素
E.口服叶酸，肌注铁剂


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242、单项选择题  男性，23岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤瘀斑4天。查体：T37．9℃，皮肤大片状瘀斑，胸骨压痛，血常规：WBC2．8×109／L，Hb85g／L，PLT1．8×109／L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。此患者做骨穿，最可能的发现为（）

A.大量原始细胞，POX阴性，PAS阳性
B.原粒细胞+早幼粒>30％，POX阳性，非特异性酯酶阴性
C.异常早幼粒为主，POX阳性，非特异性酯酶阳性，不被氟化钠抑制
D.大量原始细胞，POX阴性，非特异性酯异性酯酶阴性
E.大量原始细胞，POX阳性，非特异性酯异性酯酶阳性


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243、单项选择题  男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB82g／L，WBC3．0×109／L，PLT63×109／L，网织红细胞5％，尿常规：隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃，红系增生明显 该患者最可能诊断是（）

A.慢性病性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.PNH
D.自身免疫性贫血
E.再生障碍性贫血


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244、多项选择题  多发性骨髓瘤由异常免疫球蛋白增多引起的表现是（）

A.感染
B.出血倾向
C.肾功能损害
D.骨质破坏
E.骨髓外浸润


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245、单项选择题  下列提示立即溶血性输血反应的是（）

A.发热、寒战、剧烈胸痛
B.手术时不能止血
C.输血后12～48小时血浆呈暗棕色（正铁血红蛋白尿）
D.突然出现喘鸣
E.严重贫血


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246、多项选择题  可出现脾肿大的疾病是（）

A.非霍奇金淋巴瘤
B.急性淋巴细胞白血病
C.真性红细胞增多症
D.慢性粒细胞白血病
E.骨髓纤维化


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247、单项选择题  关于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血描述正确的是（）

A.遇冷才会发病
B.冷抗体在30℃时最活跃
C.冷抗体多为IgM
D.Coombs试验阳性是诊断金标准
E.禁用免疫抑制剂


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248、单项选择题  慢性粒细胞白血病确诊时最少见的体征是（）

A.脾大
B.胸骨压痛
C.出血
D.肝大
E.淋巴结肿大


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249、多项选择题  淋巴瘤的确诊依靠（）

A.淋巴结活检及印片
B.骨髓穿刺
C.淋巴结穿刺
D.放射线检查
E.血液生化


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250、单项选择题  无脂蛋白血症时，红细胞的形状是（）

A.圆形
B.柱状
C.棘状
D.椭圆形
E.桶状


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251、单项选择题  女性，23岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90g／L，白细胞5．5×109／L，分类正常，血小板25×109／L，尿常规正常 首选治疗为（）

A.输血小板浓缩液
B.抗纤溶药物
C.免疫抑制剂
D.肾上腺皮质激素
E.脾切除


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252、多项选择题  下列属于霍奇金淋巴瘤Ⅲ期的是（）

A.横膈上下淋巴结受累
B.横膈上下淋巴结受累+脾受累
C.横膈上下淋巴结受累+肝受累
D.骨髓受累
E.横膈上侧淋巴结受累


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253、多项选择题  根据主要累及的细胞系急性白血病分为（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.急性非淋巴细胞白血病
D.少见类型的白血病
E.慢性淋巴细胞白血病


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254、单项选择题  患者，女性，20岁，头昏乏力，两下肢有散在淤斑，肝、脾未触及。血红蛋白45g/L，红细胞1.50×1012/L，白细胞数2.0×1012/L，中性30%，淋巴70%，血小板数25×109/L，骨髓增生低下，巨核细胞未见，最可能诊断是（）

A.粒细胞减少症
B.再生障碍性贫血
C.恶性贫血
D.低增生性急性白血病
E.溶血性贫血


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255、单项选择题  诊断贫血的依据是（）

A.脸色苍白
B.头昏，乏力
C.活动后心动过速
D.活动后呼吸困难
E.外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度低于正常参考值


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256、多项选择题  大细胞性贫血常见的疾病是（）

A.巨幼细胞贫血
B.肝疾病
C.伴网织红细胞大量增生的溶血性贫血
D.骨髓增生异常综合征
E.肾疾病


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257、单项选择题  男性，30岁。头昏、乏力、面色苍白1年余，近2年有过解红茶样小便4～5次。化验：Hb51g／L，WBC3．1×109／L，血小板48×109／L，尿潜血试验（+），拟诊为阵发性睡眠性血红蛋白尿。下列哪项检查与此病诊断无关（）

A.Ham’s试验
B.Rous试验
C.糖水试验
D.热溶血试验
E.碱变性试验


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258、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是（）

A.脾吞噬血小板增多
B.骨髓巨核细胞生成减少
C.骨髓巨核细胞生成增加
D.雌激素抑制血小板生成
E.抗血小板抗体产生


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259、单项选择题  大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：白细胞12．6×109／L，血小板50×109／L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验（+） 该患者血小板下降的机制应是（）

A.自身抗体攻击破坏
B.血小板生成减少
C.血小板消耗过多
D.血小板相关调节因子活性下降
E.以上都是


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260、单项选择题  大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：白细胞12．6×109／L，血小板50×109／L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验（+） 该患者的诊断应是（）

A.过敏性紫癜
B.DIC
C.急性白血病
D.急性关节炎
E.急腹症


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261、单项选择题  CHOP方案中不包括下列哪种药物（）

A.环磷酰氨
B.柔红霉素
C.长春新碱
D.阿霉素
E.泼尼松


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262、单项选择题  急性白血病易发生感染，主要原因是（）

A.白血病细胞增多 
B.继发性营养不良 
C.成熟粒细胞缺乏 
D.长期贫血导致机体抵抗力下降 
E.骨髓造血功能衰竭


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263、单项选择题  男性，24岁，1周前右膝关节不慎撞伤后逐渐肿大，疼痛，过去有类似病史，也有小腿部肌肉血肿，但不严重.应选用的检查是（）

A.凝血酶原时间 
B.出血时间 
C.血小板计数 
D.活化部分凝血活酶时间(KPTT)测定 
E.凝血时间(试管法)


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264、单项选择题  女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB58g／L，WBC8．0×109／L，PLT185×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0．005。 对上述治疗效果反应最早的指标是（）

A.血红蛋白升高
B.白细胞数量上升
C.网织红细胞计数
D.叶酸、维生素B含量升高
E.铁蛋白含量升高


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265、多项选择题  患者，男性，36岁，5天前发热，咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ肿大，下肢少许淤斑，白细胞16．6×109／L，原始细胞60％，血红蛋白80g／L，血小板34×109／L。 可能的诊断为（）

A.特发性血小板减少性紫癜
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.急性淋巴细胞白血病
F.急性粒细胞白血病


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266、多项选择题  全血细胞减少可见于（）

A.系统性红斑狼疮
B.再生障碍性贫血
C.骨髓增生异常综合征
D.急性失血性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿


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267、单项选择题  下列哪种情况在DIC的发病中呈逐渐增高趋势（）

A.恶性肿瘤
B.病理产科
C.医源性疾病
D.手术及创伤
E.感染性疾病


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268、单项选择题  女，25岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多1年，病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白10．5g／dl，白细胞5．4×109／L，血小板25×109／L。血沉、尿常规及肝功能试验正常，未找到狼疮细胞，颗粒型巨核细胞增多，余正常。最可能的诊断是（）

A.特发性血小板减少性紫癜
B.药物性血小板减少性紫癜
C.系统性红斑狼疮
D.再生障碍性贫血
E.以上都不是


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269、单项选择题  碳酸锂有刺激骨髓生成粒细胞的作用，常用剂量为（）

A.0.6～0，8g／天
B.0.6～0.9g／天
C.0.5～0.9g／天
D.0.4～0.9g／天
E.0.5～0.8g／天


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270、单项选择题  根治慢性髓性白血病的方法为（）

A.异基因骨髓移植 
B.干扰素治疗 
C.羟基聪 
D.白消安(马利兰) 
E.联合化疗


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271、单项选择题  血浆蛋白异常引起的感染中，由病毒感染引起的最常见的症状是

A.带状疱疹 
B.心律不齐 
C.呼吸道症状 
D.脑部病变 
E.病毒性肝炎 


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272、单项选择题  患者男，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力一年。血象RBC：2.0×109／L，Hb50g／L，WBC7.6×109／L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10ug／L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。 此患者给予硫酸亚铁0.39／次，3／d，口服，治疗一个月效果不佳，其原因为（）

A.诊断不正确
B.病因未去除
C.所给铁剂剂量不够
D.未合并应用维生素C
E.未使用注射铁剂


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273、多项选择题  血涂片中出现幼粒、幼红细胞可见于（）

A.急性白血病 
B.严重溶血性贫血 
C.骨髓纤维化 
D.再生障碍性贫血 
E.缺铁性贫血


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274、单项选择题  下列何种血液病首选脾切除治疗（）

A.原发性血小板减少性紫癜
B.原发性再生障碍性贫血
C.原发性自身免疫性溶血性贫血
D.海洋性贫血
E.遗传性球形细胞增多症


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275、多项选择题  温抗体型自身免疫性溶血性贫血免疫抑制剂治疗的指征包括（）

A.泼尼松量需20mg／天以上才能维持缓解者
B.糖皮质激素和脾切除都不缓解者
C.脾切除有禁忌者
D.泼尼松量需10mg／天以上才能维持缓解者
E.泼尼松量需15mg／天以上才能维持缓解者


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276、单项选择题  男性，22岁，发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92%，过氧化酶染色阳性，非特异酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为（）

A.红白血病
B.急性早幼粒细胞性白血病
C.急性粒单细胞性白血病
D.急性淋巴细胞性白血病
E.急性粒细胞性白血病


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277、多项选择题  患者女性，20岁。因尿色深黄天，加重伴头晕．乏力．面色苍白5天入院。患者于入院前20天无明显诱因出现尿色深黄至浓茶色，近5天来加重为酱油色，且伴头晕．心悸．乏力．面色明显苍白，并有关节酸痛，但无关节红肿．发热。偶有腰酸．腰痛，但无尿频．尿急．尿痛。既往体健，无胆结石．肝炎病史。但近半年反复有双膝关节及肘关节酸痛史，休息后可好转。查体：体温37．8℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压127/64mmHg。神志清楚，全身皮肤无瘀点．瘀斑，面色苍白，中度贫血貌。 应考虑诊断的疾病有()

A.类风湿性关节炎
B.海洋性贫血
C.SLE
D.自身免疫性溶血性贫血
E.急性白血病
F.阵发性睡眠性血红蛋白尿


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278、多项选择题  以下哪些因素使血沉加快（）

A.血液中球蛋白增加
B.血液中清蛋白增加
C.血浆中纤维蛋白原增加
D.风湿性疾病
E.红细胞叠连加速


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279、单项选择题  女性，50岁，患盆腔炎一年，近两月来发现贫血。血红蛋白75g/L，MCV78f1，MCHC28%，血清铁7.0μmol/L，总铁结合力35μmol/L，骨髓铁染色：外铁（+++），铁粒幼细胞减少。其贫血诊断为（）

A.缺铁性贫血 
B.巨幼红细胞贫血 
C.慢性感染性贫血 
D.失血性贫血 
E.铁粒幼细胞贫血


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280、单项选择题  HL所特有的症状是（）

A.肝脏肿大和肝痛
B.胸闷
C.骨髓压迫症
D.骨痛
E.饮酒后引起的淋巴瘤疼痛


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281、单项选择题  关于缺铁性贫血，下列哪一项是对的（）

A.血清总铁结合力减低
B.血清转铁蛋白饱和度减低
C.血清转铁蛋白减低
D.红细胞的游离原卟啉减低
E.网织红细胞减低


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282、单项选择题  女性，24岁，发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×109／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1，最可能的诊断为（）

A.急性黄疸性肝炎
B.慢性肝炎急性发作
C.急性红白血病
D.自身免疫性溶血性贫血
E.巨幼细胞贫血


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283、单项选择题  淋巴瘤的病因和发病机制迄今尚不清楚，但颇受重视的是（）

A.遗传因素
B.物理因素
C.化学因素
D.病毒感染
E.免疫功能低下


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284、单项选择题  患者，男，20岁，主因皮肤黄染、贫血2天入院，血象：HGB62g/L，Ret10％，球形红细胞25％。 提问：该患者最佳治疗（）

A.糖皮质激素
B.切脾
C.雄激素
D.环磷酰胺
E.维甲酸


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285、多项选择题  血清和尿溶菌酶活性增高见于（）

A.M2型白血病
B.M3型白血病
C.M4型白血病
D.M5型白血病
E.M6型白血病


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286、单项选择题  患者，女性，24岁，贫血貌，查腹股沟可及淋巴结，肝脾未及，血红蛋白60g/L，红细胞总数2×109／L，白细胞总数3．2×109／L，中性粒0．38，淋巴0．02，未见幼红细胞，血小板50×109／L，骨髓：巨核细胞全片可见一个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.原发性血小板减少性紫癜
E.急性白血病


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287、单项选择题  脐血造血干细胞移植后，受者外周血中性粒细胞绝对值（ANC）≥0.5×10/L恢复所需时间大约为（）

A.8～10天
B.12～14天
C.22～24天
D.32～34天
E.48～54天


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288、单项选择题  一位正在接受糖皮质激素治疗的ITP患者，突然出现脑出血，下列紧急处理措施中不适当的是（）

A.血小板输注
B.静脉注射丙种球蛋白
C.血浆置换
D.大剂量甲泼尼龙静脉注射
E.氨肽素口服


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289、单项选择题  男，38岁，乏力、咽痛伴低热3天去某医院就诊，按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天，咽痛及低热消失但乏力加重，并出现左眼视物不清、躯干部及双下肢出血点和瘀斑。血象WBC2．5×109/L，Hb90g/L，PLT32×109/L。查体：浅表淋巴结及肝、脾无肿大，胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占89％，胞浆颗粒粗大，多见Auer小体，POX染色强阳性。骨穿处出血不止。最可能的诊断是（）

A.ITP
B.感染合并DIC
C.急性早幼粒细胞白血病
D.ALL
E.AML


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290、单项选择题  下列不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因的是（）

A.多发性骨髓瘤
B.原发性巨球蛋白血症
C.重链病
D.自身免疫性疾病
E.淋巴瘤


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291、单项选择题  主要由肺或肠黏膜肥大细胞合成的是（）

A.AT
B.APC
C.PS
D.肝素
E.PC


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292、单项选择题  下列各项中与血友病A诊断不符合的是（）

A.PT正常
B.APTT正常
C.BT正常
D.CT延长
E.TT正常


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293、多项选择题  患者女性，58岁，因皮肤粘膜黄染．活动后心慌2月入院。查体：中度贫血貌，巩膜及全身皮肤轻度黄染，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，心率112次/分，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。 提示：化验检查：血常规WBC2．4×10/L，HGB72g/L，PLT55×109/L；骨髓涂片：有核细胞增生减低，巨核细胞3枚，骨髓小粒以非造血细胞为主。患者可能的诊断有哪些（）

A.再生障碍性贫血－阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.自身免疫性溶血性贫血
D.恶性血液病
E.再生障碍性贫血
F.MDS


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294、多项选择题  只参与内源性凝血途径的凝血因子是（）

A.PF3
B.Ⅷ
C.Ⅱ
D.Ⅴ
E.Ⅻ


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295、多项选择题  患者，女性，21岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多一年，脾不大。血红蛋白：105g／L，白细胞5．4×109／L。血小板25×109／L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒性巨核细胞增多，余正常。 提示：患者入院后出现黑便，复查血象血小板数量为5×109／L，查体发现双下肢新鲜出血点。提问：需紧急采取的治疗措施有（）

A.输新鲜血小板
B.皮质激素
C.静滴丙种球蛋白
D.免疫抑制剂
E.脾切除术


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296、单项选择题  慢性再生障碍性贫血骨髓检查结果描述不正确的是（）

A.骨髓增生减低 
B.骨髓增生活跃 
C.骨髓增生正常 
D.非造血细胞相对增多 
E.巨核细胞增多


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297、单项选择题  实验室检查结果为：红细胞平均体积（MCV）78f1，红细胞平均血红蛋白（MCH）26pg，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）28%，可见于下列哪一种贫血（）

A.巨幼细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.消化道急性失血后引起的失血性贫血


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298、单项选择题  男性，19岁，农民，颈部淋巴结进行性无痛性肿大4月，体温37℃，白细胞8．0乘以十的九次方几，中性分叶70％，淋巴细胞30％，形态正常；骨髓象分类正常；淋巴结活检，可见R-S细胞。该患者最可能的诊断是（）

A.淋巴结结核
B.急性白血病
C.恶性组织细胞病
D.多发性骨髓瘤
E.霍奇金病


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299、单项选择题  易并发DIC的白血病类型是

A.AML-M 
B.AML-M 
C.AML-M 
D.AML-M 
E.B-ALL 


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300、多项选择题  患者女性，18岁，3月前无明显诱因出现头晕，乏力，面色苍黄．20天前开始反复畏寒发热，体温波动于38～41℃之间，无咽痛，咳嗽，腹痛，腹泻及尿频，尿急，尿痛．血常规示三系细胞减低．胸片示"支气管周围炎"．胸骨，髂骨两次骨髓穿刺均为"干抽"，给予"先锋必"，"万古霉素"及激素治疗后体温曾恢复正常，血三系细胞也有所回升，停用激素及抗生素减量后体温再升高，并双膝关节疼痛，行走困难．体检：T37．5℃．重度贫血貌，皮肤粘膜未见出血点，瘀斑，浅表淋巴结未及肿大．双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音．肝肋下未触及，质中无压痛．四肢关节无红肿，皮温正常，但双膝关节活动受限。 患者治疗可采取下列哪些措施（）

A.化疗
B.脾切除
C.脾区照射
D.干扰素
E.骨髓移植


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