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临床医学检验临床血液技术：血液病学考点巩固（最新版）
2020-07-30 03:44:20 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  红细胞内缺铁的诊断包括（）

A.转铁蛋白饱和度>15％
B.FEP／Hb>4.5ug／gHb
C.血红蛋白正常
D.转铁蛋白饱和度<15％
E.血红蛋白异常


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2、单项选择题  缺铁性贫血的治疗正确的是（）

A.补充维生素B12
B.补充铁剂
C.输血
D.补充叶酸
E.补充维生素K


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3、单项选择题  男性，35岁。主诉乏力3个月，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm。化验：HGB80g／L，wBL：140×109／L，PLT100×109／L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱性粒细胞0.02，NAP（－），Ph′染色体阳性。最有希望达到根治的治疗方法是（）

A.同种异基因，骨髓移植
B.脾切除
C.羟基脲口服
D.干扰素
E.维A酸


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4、单项选择题  

男性25岁，发热、乏力伴间断鼻衄3周，查皮肤粘膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g／L，WBC28.0×10<sup>9</sup>／L，PLT22×10<sup>9</sup>／L。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞85％，以病理性早幼粒细胞为主，胞浆中有大小不等颗粒，可见Aure小体，POX强阳性。

首选下列何种方案较好（）

A.VDCP
B.CHOP
C.干扰素加阿糖胞苷
D.全反式维甲酸
E.羟基脲


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5、单项选择题  浆细胞白血病骨髓瘤细胞在血中的数值应超过（）

A.2.0×109／L
B.3.0×109／L
C.6.0×109／L
D.4.0×109／L
E.5.0×109／L


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6、单项选择题  不会引起脾大的疾病是（）

A.传染性单核细胞增多症
B.溶血性贫血
C.胃溃疡
D.急性白血病
E.充血性心衰


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7、单项选择题  关于阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查不正确的是（）

A.全血细胞减少
B.酸溶血试验最具诊断价值
C.糖溶血试验特异性最高
D.蛇毒因子溶血试验阳性
E.骨髓可表现增生低下


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8、单项选择题  关于骨髓增生异常综合征（MDS）叙述不正确的是（）

A.主要好发于老年人
B.年轻人发病与烷化剂有天
C.患者主要表现为贫血
D.骨髓增生低下
E.有向白血病转化的高风险


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9、单项选择题  

女性，32岁，既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见咽部充血。检验：HGB110g／L，WBC1.0×10<sup>9</sup>／L，分类中性粒细胞40％，淋巴细胞50％，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移。

该患者最可能发病机制是（）

A.粒细胞生成障碍
B.粒细胞成熟障碍
C.粒细胞消耗过多
D.粒细胞破坏过多
E.粒细胞分布异常


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10、单项选择题  可能使真性红细胞增多症患者转化为白血病的治疗是（）

A.化学治疗
B.静脉放血
C.干扰素
D.放射形核素磷治疗
E.药物治疗


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11、单项选择题  急性ITP死亡的主要原因是（）

A.呕血
B.咯血
C.阴道出血
D.颅内出血
E.感染


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12、单项选择题  

大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：白细胞12.6×10<sup>9</sup>／L，血小板50×10<sup>9</sup>／L，PT、APTT延长，血压升高，3P试验（+）。

若以APTT作为检测肝素使用指标，宜延长（）

A.0.5倍
B.1倍
C.1.5～2倍
D.2.5倍
E.5倍


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13、单项选择题  

男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+++）。

局部包块活检后发现原始浆细胞可采用以下治疗，除外（）

A.干扰素
B.美法仑
C.维A酸
D.帕米膦酸二钠
E.造血干细胞移植


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14、单项选择题  

女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB：53g／L，WBC3.0×10<sup>9</sup>／L。PLT48×10<sup>9</sup>／L，尿常规：隐血（+）、蛋白（+）。含铁血黄素（+）。Combs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下。

该患者最可能诊断是（）

A.慢性病性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.PNH
D.自身免疫性贫血
E.再生障碍性贫血


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15、多项选择题  维生素K缺乏症的确诊试验包括（）

A.APTT延长
B.FⅩ、FⅨ、FⅦ降低
C.凝血酶原抗原及活性降低
D.PT延长
E.PT缩短


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16、单项选择题  

女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（+++），白细胞5～10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白（39.5％）。

本例可能合并肾盂肾炎，在积极控制感染后的主要治疗是（）

A.化疗
B.对症治疗
C.放疗
D.干扰素
E.造血干细胞移植


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17、多项选择题  MDS患者实验室检查可见的异常是（）

A.骨髓活检可见AuP
B.骨髓网硬蛋白纤维增多
C.常见异常染色体－6
D.常见异常染色体5q－
E.常见异常染色体Phl


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18、单项选择题  

一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血2000毫升，止血效果不佳，皮肤黏膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞。

如考虑上一题诊断，则首要治疗措施为（）

A.予强的松治疗
B.予保肝药物
C.输新鲜全血
D.尽快娩出胎盘
E.输浓缩血小板


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19、多项选择题  白细胞减少和粒细胞缺乏的预后包括（）

A.病因
B.程度
C.进展情况
D.治疗措施
E.持续时间


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20、单项选择题  女性，32岁，头昏、发热伴牙龈出血2周，HGB50g／L，WBC1.2×109／L，PLT30×109／L，骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100︰l，该患者治疗不正确的是（）

A.糖皮质激素
B.脾切除术
C.输血
D.雄激素
E.止血药物


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21、单项选择题  男性，12岁。确诊急性淋巴细胞性白血病2年，目前仍在定期强化治疗中，骨髓检查白血病仍处于缓解期。检查发现病人左侧睾丸肿大，无压痛。此时最合适的治疗是（）

A.左侧睾丸手术切除
B.左侧睾丸放射治疗
C.双侧睾丸放射治疗
D.加大化学治疗强度
E.鞘内注射甲氨蝶呤加地塞米松


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22、单项选择题  慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是（）

A.血清铁蛋白测定
B.血清叶酸测定
C.血红蛋白电泳
D.酸溶血试验
E.红细胞渗透性脆性试验


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23、单项选择题  大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：WBC12.6×109／L，PLT50×109／L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验+。应采取的治疗措施是（）

A.肝素
B.低分子右旋糖酐
C.糖皮质激素
D.输注新鲜血浆
E.以上都是


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24、单项选择题  

女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB：53g／L，WBC3.0×109／L。PLT48×109／L，尿常规：隐血（+）、蛋白（+）。含铁血黄素（+）。Combs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下。

患者最积极的治疗措施应是（）

A.糖皮质激素
B.输注洗涤红细胞
C.EPO
D.异基因骨髓移植
E.脾切除


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25、多项选择题  A型血患者可接受的血型有（）

A.AB型
B.A型或B型
C.A型
D.O型
E.B型


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26、单项选择题  

男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，FⅧ活性5％。

患者的妻子健康（染色体检查正常），其子女应是（）

A.子女均患病
B.儿子患病，女儿携带
C.儿子健康，女儿携带
D.子女均携带
E.儿子携带，女儿健康


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27、单项选择题  男性，50岁，渐感乏力。走路时心累气促、食欲减退，左上腹饱胀不适，查体：心肺（－），脾大。血常规：WBC22×109／L，Hb85g／L，PLT450×109／L，骨髓多次干抽，骨髓活检提示：纤维组织增生，查Ph染色体（－）。该患者诊断应为：（）

A.慢性病性贫血
B.脾功能亢进
C.原发性骨髓纤维化
D.慢性粒细胞白血病
E.原发性血小板增多症


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28、多项选择题  小细胞低色素性贫血见于（）

A.缺铁性贫血
B.地中海贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.再生障碍性贫血
E.急性失血性贫血


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29、单项选择题  女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g／L，网织红细胞12％。如果患者为自身免疫性溶血性贫血，可能出现的阳性试验是（）

A.酸溶血试验阳性
B.蔗糖水试验阳性
C.Coombs试验阳性
D.蛇毒因子溶血试验阳性
E.热溶血试验阳性


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30、单项选择题  

患者，男性，常易感冒，出现疲乏、无力、头晕、食欲减退，有时出现高热。血常规：白细胞减少，中性粒细胞计数0.4×10<sup>9</sup>／L。

该患者应诊断为（）

A.重度粒细胞减少
B.中度粒细胞减少
C.轻度粒细胞减少
D.极轻度粒细胞减少
E.极重度粒细胞减少


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31、多项选择题  可资鉴别恶性组织细胞病与实体瘤的是（）

A.累积范围广泛
B.异常组织细胞呈斑片状浸润
C.病灶分布不均匀
D.一般不形成肿块
E.无所谓的原发或转移病灶


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32、单项选择题  慢性粒细胞白血病临床特点是（）

A.有明显的发热、贫血、出血
B.腹痛较普遍
C.淋巴结肿大较常见
D.以脾肿大为主伴或不伴发热、乏力
E.易感染


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33、单项选择题  不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现的是（）

A.大多数以血红蛋白尿为首发症状
B.全血细胞下降
C.贫血、出血和感染
D.易形成血栓
E.血红蛋白尿“晨重暮轻”


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34、多项选择题  原发性骨髓纤维化在哪种情况下，可用烷化剂治疗（）

A.贫血严重时
B.有显著的脾大而骨髓造血障碍不明显
C.不能做脾切除时
D.纠正贫血无效
E.白细胞和血小板明显增多


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35、单项选择题  有关原发性骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的比较，下列哪项是错误的（）

A.前者白细胞计数轻度增高
B.前者外周血中易见泪滴样红细胞
C.前者骨髓穿刺常易“干抽”
D.前者NAP积分不降低
E.前者是良性疾病，不会转为白血病


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36、单项选择题  男性，65岁，于某日晨起床时，突感右上肢剧痛，活动受限，随即来院。查体：右上肢中段畸形，活动受限。X线证实右侧肱骨中段骨折，并且骨密度普遍减低。查外周血，血红蛋白90g，部分红细胞呈串钱状。血浆A／G0.87，IgG25g／L，IgA0.8g／L，IgM0.78g／L。骨髓穿刺示增生活跃，浆细胞0.46。 引起骨折的基本原因是（）

A.多发性骨髓瘤
B.骨转移瘤
C.反应性浆细胞增多症
D.老年性骨质疏松症
E.原发性浆细胞增多症


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37、多项选择题  DIC出血的特点（）

A.多发生于深部组织
B.多对称分布
C.多为自发性
D.多为继发性
E.多为多发性


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38、单项选择题  最常见的骨髓瘤类型是（）

A.IgE型
B.IgA型
C.IgD型
D.IgG型
E.IgM型


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39、单项选择题  男性，56岁。腰痛半年伴面色苍白就诊。化验：Hb65g／L，尿蛋白（+++），BUNllmmol／L，肌酐200μmol／L，血清蛋白电泳M蛋白占0.42（42％），骨髓穿刺原浆加幼浆细胞占0.40（40％），成熟浆细胞0.115（11.5％）。诊断为多发性骨髓瘤。下列哪项不符合其实验室检查（）

A.血沉增快
B.血钙升高
C.血尿酸升高
D.碱性磷酸酶升高
E.球蛋白升高


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40、多项选择题  贫血的症状与下列哪些因素有关（）

A.人体代偿能力
B.贫血产生的速度
C.贫血的程度
D.贫血的类型
E.有无合并心肺疾病


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41、单项选择题  

女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散往出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞12.5×10<sup>9</sup>／L，血小板200×10<sup>9</sup>／L。血红蛋白110g／L；尿蛋白质（+），红细胞（+），颗粒管型0～3个／HP。

首选治疗措施是（）

A.急诊手术
B.肾上腺皮质激素
C.抗生素
D.氯苯那敏
E.雷尼替丁


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42、多项选择题  低分子肝素与肝素钠相比，优点在于（）

A.较多依赖AT
B.较少依赖AT
C.较少引起血小板减少
D.无需严格的血液学监护
E.引起出血较少


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43、多项选择题  真性红细胞增多症主要的诊断标准有（）

A.动脉血氧饱和度>92％
B.红细胞容量增多（男>32ml／kg，女>36ml／kg，Cr标记红细胞法）
C.脾大
D.动脉血氧饱和度≥80％
E.红细胞容量增多（男>36ml／kg，女>32ml／kg，Cr标记红细胞法）


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44、单项选择题  女性，38岁，煤气中毒一天后才被送往医院。到院时查体发现，昏迷状，两瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部（－）、病理反射（－）、血尿常规无异常。进一步抢救首先为（）

A.输注甘露醇
B.地塞米松静注
C.高压氧治疗
D.营养支持
E.保护脑细胞


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45、多项选择题  1993年Shipp等提出了NHL的国际预后指标，将预后分为四类是（）

A.低危
B.严重
C.高中危
D.低中危
E.高危


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46、多项选择题  霍奇金病的临床表现有（）

A.常有周期性发热
B.可合并溶血性贫血
C.脾大
D.病人常有颈部或锁骨上淋巴结肿大
E.骨髓象可见R－S细胞


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47、多项选择题  维生素B12主要来源于（）

A.动物肝
B.乳品
C.鱼
D.新鲜水果
E.动物肾


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48、单项选择题  男性，30岁，逐渐出现贫血，黄疸，脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0.7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性。最有效的治疗是（）

A.抗生素治疗
B.糖皮质激素治疗
C.输血
D.骨髓移植
E.切除脾


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49、多项选择题  多发性骨髓瘤容易引起感染是由于（）

A.正常免疫球蛋白合成受抑
B.血黏度增高
C.中性粒细胞减少
D.血钙增高
E.化疗药物的应用


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50、单项选择题  

女性，45岁，发现右侧乳房包块及左侧腹股沟淋巴结肿大1个月，查体：右侧乳腺及左腹股沟各扪及一2cm×2cm大小包块，活动、质软、无痛。

患者淋巴结活检结果是弥漫性大B细胞型，最可能诊断是（）

A.急性白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.非霍奇金淋巴瘤
D.霍奇金病
E.MDS


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51、单项选择题  男性，38岁。确诊肝硬化2年，近因贫血及牙龈出血就诊。体检：慢性肝病面容，前胸有蜘蛛痣，脾肋下5cm。化验：Hb80g／L，WBC2.4×109／L，血小板53×109／L，IgG22g／L，IgA15g，／L，IgM1.0g／L，骨髓涂片浆细胞占0.10（10％），为成熟型。最合适的诊断是（）

A.肝硬化合并多发性骨髓瘤
B.肝硬化转变为骨髓瘤
C.肝硬化伴反应性浆细胞增多症
D.意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUs）
E.骨髓病性贫血


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52、多项选择题  难治性贫血的外周血和骨髓象表现为（）

A.原始细胞≥5％
B.骨髓原始细胞＜5％
C.外周血原始细胞＜1％
D.骨髓原始细胞5％～20％
E.外周血原始细胞＜5％


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53、单项选择题  

女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg。

紧急化验结果符合该病情的是（）。

A.间接胆红素升高明显
B.直接和间接胆红素同时升高明显
C.尿中查见大量含铁血黄素
D.尿蛋白阳性、隐血阳性
E.尿中大量红细胞


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54、多项选择题  对恶性组织细胞病的诊断，说法正确的是（）

A.血液浓缩涂片找到恶性组织细胞有助诊断
B.二次骨髓检查阴性，基本可排除对恶性组织细胞病的可能
C.淋巴结一次活检阴性也不能完全排除恶性组织细胞病
D.骨髓涂片中找到少数的异常组织细胞，临床虽不符，亦可诊断
E.诊断应重视临床征象结合细胞形态特点


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55、多项选择题  属于高黏滞综合征临床表现的是（）

A.眼花、耳鸣
B.头昏、眩晕
C.冠状动脉供血不足
D.手指麻木
E.意识障碍


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56、单项选择题  具有输血指征需符合以下标准（）

A.急性失血血红蛋白需下降20g／L
B.慢性贫血血红蛋白低于80g／L
C.急性失血血容量减少大于20％
D.慢性失血血容量减少大于20％
E.慢性失血患者感觉头昏明显时


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57、单项选择题  下列哪项Coombs试验阴性（）

A.系统性红斑狼疮
B.恶性淋巴瘤
C.慢性淋巴细胞性白血病
D.自身免疫性溶血性贫血
E.再生障碍性贫血


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58、单项选择题  以下实验室检查正确反映原发性骨髓纤维化特点的是（）

A.贫血属正细胞低色素
B.网织红细胞通常往0.05～0.1之间
C.白细胞增多或正常，以早、中幼粒细胞增多为主
D.成熟红细胞大小不一，常见涓滴彤红细胞
E.都正确


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59、单项选择题  恶性组织细胞病的周围血象大多表现为（）

A.仅有白细胞减少
B.全血细胞减少
C.可见大量的异常组织细胞
D.仅有血小板减少
E.仅有红细胞减少


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60、单项选择题  对输入人血丙种球蛋白治疗效果好的疾病是（）

A.原发性血小板减少性紫癜患者
B.血友病患者
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿患者
D.白血病患者
E.自身免疫性血小板减少性紫癜患者


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61、单项选择题  霍奇金病最常见的首发症状是（）

A.颈部和锁骨上淋巴结肿大
B.持续性或周期性发热
C.肝、脾大
D.皮肤瘙痒
E.外周血白细胞增高


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62、单项选择题  

患者男性，60岁，发现腹部包块1月入院。入院查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，脾肋下7cm，质韧。血红蛋白70g／L，血白细胞13.0×10<sup>9</sup>／L，血小板45×10<sup>9</sup>／L，外周血涂片可见幼红－幼粒细胞，红细胞呈泪滴状，骨髓穿刺二次均未抽出骨髓液。

该患者最后可能演变为（）

A.再生障碍性贫血
B.巨脾病
C.高血压脑病
D.应激性红细胞增多症
E.急性白血病


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63、单项选择题  血红蛋白和结合珠蛋白的结合体，每小时由肝细胞从血中清除的速度为（）

A.0.16g／L
B.0.15g／L
C.0.12g／L
D.0.13g／L
E.0.14g／L


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64、多项选择题  诊断中性粒细胞减少，病史应注意询问（）

A.药物、毒物或放射线的接触史
B.家族史
C.相关的阳性体征
D.急、慢性感染史
E.中性粒细胞减少发生的速度、持续时间和周期性


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65、多项选择题  诊断中性粒细胞减少，体检应注意有无（）

A.肝肿大
B.淋巴结肿大
C.感染病灶
D.胸骨压痛
E.脾大


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66、多项选择题  弥漫性肝脏疾病常产生一种出血性素质，下列关于该病的陈述，哪些是正确的（）

A.维生素K通常只有轻微的或根本无纠正作用
B.血小板的质和量的缺陷常见
C.优球蛋白溶解时间通常缩短
D.浓缩维生素K依赖性凝血因子在治疗上是非常有用的
E.常可检测出纤维蛋白降解产物增加


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67、多项选择题  多发性骨髓瘤病人引起肾功能损害的因素是（）

A.游离轻链（本－周蛋白）
B.高钙血症
C.尿酸过多
D.血液黏滞性过高
E.贫血


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68、单项选择题  

<p> 男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0.9×10<sup>9</sup>／L，分类未报，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒。

患者诊断考虑（）

A.急性白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.再生障碍性贫血
D.类白血病反应
E.粒细胞缺乏症


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69、单项选择题  原发性血小板减少性紫癜的患者没有下列哪项改变（）

A.抗血小板抗体增加
B.出血时间延长
C.骨髓中巨核细胞增加
D.凝血时间延长
E.试管法凝血时间正常


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70、单项选择题  男性，36岁，表现为贫血和脾大，有贫血家族史，实验室检查红细胞渗透脆性增加，最可能的诊断是（）

A.自身免疫溶血性贫血
B.遗传性球形细胞增多症
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.G6PD缺乏症
E.海洋性贫血


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71、单项选择题  间接抗人球蛋白试验是测定（）

A.血中游离的IgG
B.红细胞膜上的IgM
C.红细胞膜上的IgG
D.红细胞膜上的C3
E.血中游离的IgM


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72、多项选择题  以下各种情况中，不宜催吐的是（）

A.昏迷
B.惊厥
C.误服有机磷农药
D.吞服腐蚀剂
E.吞服汽油


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73、多项选择题  下列关于维生素K缺乏的陈述，哪些是正确的（）

A.它使Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子的前体多肽的合成减少
B.通常因饮食的组成不合适所致
C.凝血酶原时间延长时可诊断此病
D.常见于吸收不良综合征如口炎性腹泻或肠道疾患
E.应用香豆素类抗凝药过量时会发生继发性维生素K缺乏


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74、单项选择题  女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg 紧急化验结果符合该病情的是（）

A.间接胆红素升高明显
B.直接和间接胆红素同时升高明显
C.尿中查见大量含铁血黄素
D.尿蛋白阳性、隐血阳性
E.尿中大量红细胞


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75、单项选择题  6个月男婴，发育迟缓，骨质疏松，全身皮肤苍白、黄染，肝脾大。检验：HBC60g／L，WBC6.8×109／L，PLT100×109／L，HGBF>80％，Coombs试验阴性，血片可见靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素，骨髓红系增生活跃，最可能的诊断是（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.Cooley贫血
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.Fanconi贫血
E.Evans综合征


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76、多项选择题  缺铁性贫血的运转障碍包括（）

A.慢性炎症
B.胃肠道疾病
C.肝病
D.无转铁蛋白血症
E.孕妇


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77、多项选择题  下述哪些可见于溶血（）

A.血清间接胆红素增高
B.血红蛋白尿
C.含铁血黄素尿
D.尿中尿胆原增高
E.脾大


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78、单项选择题  骨髓穿刺的禁忌证有（）

A.白血病
B.骨髓异常增生综合征
C.特发性血小板减少性紫癜
D.缺铁性贫血
E.血友病


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79、单项选择题  患者外周血涂片示红细胞较小、中心淡染，RDW为18.6％，其最可能的诊断是（）

A.轻型珠蛋白生成障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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80、单项选择题  患者，男性，常易感冒，出现疲乏、无力、头晕、食欲减退，有时出现高热。血常规：白细胞减少，中性粒细胞计数0.4×109／L。 患者应诊断为（）

A.重度粒细胞减少
B.中度粒细胞减少
C.轻度粒细胞减少
D.极轻度粒细胞减少
E.极重度粒细胞减少


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81、单项选择题  脾切除对下列何种疾病治疗最有效（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.遗传性球形细胞增多症
C.海洋性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.重症再生障碍性贫血


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82、单项选择题  恶性组织细胞病最有诊断价值的是（）

A.细胞减少
B.血沉快
C.高热持续不退
D.异常组织细胞
E.消瘦


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83、多项选择题  真性红细胞增多症有关放血的治疗，正确的是（）

A.每次放血以200～400ml为宜
B.老年人易诱发血栓形成
C.放血后不会引起红细胞、血小板的反跳
D.可单采红细胞
E.放血后可用化学药物治疗


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84、单项选择题  关于慢性病性贫血的描述不正确的是（）

A.与慢性感染性疾病有关
B.与免疫功能异常疾病有关
C.可伴发溶血
D.恶性肿瘤中发生贫血常为轻中度贫血
E.均为正细胞正色素贫血


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85、单项选择题  PT正常，APTT延长，见于下列缺乏的是（）

A.Ⅴ
B.Ⅶ
C.Ⅷ
D.Ⅱ
E.PF2


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86、单项选择题  下列诸因素中哪项与多发性骨髓瘤的预后密切相关（）

A.肾功能损害程度
B.贫血严重度
C.骨骼破坏程度
D.骨髓内浆细胞数多少
E.β2微球蛋白定量


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87、单项选择题  恶性淋巴瘤病因不清，但目前较受重视的病因是：（）

A.病毒感染
B.遗传因素
C.物理因素
D.化学因素
E.免疫功能低下


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88、多项选择题  下列哪项可作为DIC发生时补充凝血因子的治疗（）

A.新鲜全血
B.贮存的全血
C.新鲜血浆
D.凝血酶原复合物
E.血小板悬液


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89、单项选择题  男性，43岁，以昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压150／90mmHg，双瞳孔缩小，直径1mm，全身肌肉颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率78次／分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是（）

A.一氧化碳中毒
B.有机磷农药中毒
C.安眠药中毒
D.蛛网膜下腔出血
E.癫痫持续状态


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90、单项选择题  慢性粒细胞白血病急性变预后极差，死亡的时间为（）

A.数月内
B.数十天内
C.数天内
D.数年内
E.数小时内


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91、单项选择题  

患者男性，60岁，发现腹部包块1月入院。入院查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，脾肋下7cm，质韧。血红蛋白70g／L，血白细胞13.0×10<sup>9</sup>／L，血小板45×10<sup>9</sup>／L，外周血涂片可见幼红－幼粒细胞，红细胞呈泪滴状，骨髓穿刺二次均未抽出骨髓液。

该病人最可能的诊断为（）

A.急性白血病
B.肝硬化、脾功能亢进
C.原发性血小板增多症
D.慢性粒细胞白血病
E.原发性骨髓纤维化


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92、多项选择题  与血友病比较，血管性血友病的出血的临床特点有（）

A.出血可随年龄增长而减轻
B.出血以皮肤黏膜为主
C.男女均可发病
D.自发性关节、肌肉出血相对少见
E.因关节、肌肉出血致残者少见


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93、单项选择题  

女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4.0×10<sup>12</sup>／L，HGB120g／L，WBC：5.6×10<sup>9</sup>／L，PLT150×10<sup>9</sup>／L，ESR80mm／h。

本例首选的治疗方案是（）

A.应用干扰素
B.手术切除
C.放射治疗
D.化学治疗
E.大剂量丙种球蛋白静脉滴注


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94、多项选择题  ABVD方案包括的药物有（）

A.环磷酰胺
B.阿霉素
C.长春碱
D.甲氮咪胺
E.博莱霉素


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95、单项选择题  

男性，25岁，因持续的低热20天，腹痛、腹泻1周住院。入院查体：T：38.1℃，P：96次／min，R：20次／min，BP：120／80mmHg，颈部可触及如蚕豆大小肿大的淋巴结，表面光滑；腹部触及肝脏肿大，达右肋下4cm，质软，有轻度压痛；实验室检查：血常规示WBC：3.2×10<sup>12</sup>／L，RBC：3.5×10<sup>9</sup>／L，Hb：90g／L，BPC：95×10<sup>9</sup>／L。

为了进一步明确诊断，应进一步进行的检查是（）

A.骨髓象或淋巴结活检
B.腹部B超
C.X线检查
D.心电图检查
E.腹部CT


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96、单项选择题  

男性农民，26岁。因发热、咳嗽2周，鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3d入院。体检：中度贫血貌，胸骨中段明显压痛，脾肋下1cm，上臂及臀部大片瘀斑。化验：Hb72g／L，WBC3.8×10<sup>9</sup>／L，血小板34×10<sup>9</sup>／L，凝血酶原时间168（正常对照12s），纤维蛋白原1.2g／L，尿红细胞（++）。

为明确诊断，宜选择下列哪一项辅助检查（）

A.骨髓穿刺涂片
B.PAIgG，PAIgA，PAC3测定
C.Coombs试验
D.肺部X线摄片
E.血培养


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97、单项选择题  原发性纯红细胞再生障碍性贫血患者血清所含抗体是（）

A.自身EPP或幼红细胞抗体
B.自身EPO或幼红细胞抗体
C.自身EOP或幼红细胞抗体
D.自身EOO或幼红细胞抗体
E.自身EEO或幼红细胞抗体


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98、单项选择题  与血栓性血小板减少性紫癜发病机制有关的是（）

A.病毒感染
B.恶性肿瘤
C.药物
D.自身免疫性疾病
E.以上均是


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99、单项选择题  女，26岁。高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，红细胞2.0×1012／L，网织红细胞50％，血Ham试验（+），血红蛋白尿（+）。下列处理方法适宜的是（）

A.输新鲜全血
B.输压积红细胞
C.输洗涤红细胞
D.输血浆
E.脾切除


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100、多项选择题  对于特发性血小板减少性紫癜的陈述，哪些是正确的（）

A.ITP患者的血浆输给正常人可产生严重的血小板减少
B.ITP孕妇娩出的婴儿常有血小板减少症
C.已证明抗血小板抗体由ITP患者的脾脏产生
D.ITP患者的血小板寿命缩短
E.抗血小板抗体与ITP病程无关


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101、单项选择题  铁缺乏时，供给骨髓造血用的铁是下列哪项提供的（）

A.血红蛋白铁
B.肌红蛋白铁
C.易变池铁
D.贮存铁
E.运转中的铁


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102、单项选择题  女性，40岁。发热、牙龈出血伴月经量增多2周就诊。体检：体温39.2℃，贫血貌，浅表淋巴结（－），胸骨压痛（+），肝肋下1cm，脾肋下2cm。化验：血红蛋白72g／L，白细胞数32×109／L，血小板28×109／L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62（62%），为进行正确治疗，通常宜进行下列哪些检查（）

A.骨髓血细胞组织化学染色
B.染色体组型分析
C.骨髓活检组织学检查
D.单克隆抗体检查
E.血培养


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103、多项选择题  骨髓增生异常综合征的分型依据为（）

A.粒细胞数量
B.单核细胞数量
C.骨髓中的原始细胞比例
D.形态学的改变
E.外周血的原始细胞比例


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104、多项选择题  阵发性睡眠性血红蛋白尿的治疗（）

A.控制溶血发作
B.促使红细胞生成
C.骨髓移植
D.血管栓塞的防治
E.输血


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105、单项选择题  以下不是原发性骨髓纤维化症特征的是（）

A.常有表现是乏力、体重下降、食欲减退、左上腹疼痛等
B.主要症状以贫血和反复出血为主
C.骨髓“干抽”
D.早期骨髓造血细胞呈增生
E.髓外造血常见于脾


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106、单项选择题  贫血患者HGB68g／L，WBC2.8×109／L，PLT80×109／L，网织红细胞2％，红细胞平均体积105fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.34，其骨髓检查可能是（）

A.骨髓增生减低，三系形态大致正常
B.骨髓增生活跃，红细胞体积偏小，中心淡染
C.骨髓增生活跃，可见大量有核红细胞和碎片
D.骨髓增生活跃，红细胞胞体大，胞浆丰富，粒系分叶过多
E.骨髓增生减低，淋巴细胞比例增高


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107、单项选择题  白血病发生牙龈肿胀以哪一类型为最多见（）

A.急性淋巴细胞型
B.急性粒细胞型
C.急性单核细胞型
D.急性红血病
E.慢性粒细胞型


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108、单项选择题  

患者男性，51岁，颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热皮肤瘙痒1月住院，体检：体温38.9℃，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆大小淋巴结多个，部分相融合，质韧，无压痛。左颈部淋巴结活检确诊认为霍奇金病。

对霍奇金病患者用MOPP方案或ABVD方案化疗时，关于疗程下列哪种说法正确（）

A.不少于6个疗程
B.不少于5个疗程
C.不少于4个疗程
D.不少于10个疗程
E.不少于8个疗程


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109、多项选择题  多发性骨髓瘤患者进行血象检查可出现（）

A.血沉正常
B.血小板减少
C.血沉显著增快
D.贫血
E.发现骨髓瘤细胞


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110、单项选择题  

女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g／L，WBC6.5×10<sup>9</sup>／L。

此时门诊医生还应进行哪项检查（）

A.请妇科会诊进行妇科检查
B.血小板计数及形态观察
C.毛细血管脆性试验
D.出血及凝血时间测定
E.血清铁蛋白测定


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111、多项选择题  以发热为主要表现的淋巴瘤，需鉴别的疾病有（）

A.恶性组织细胞病
B.败血病
C.结核病
D.坏死性淋巴结炎
E.结缔组织病


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112、单项选择题  男性，29岁。厌食、乏力伴皮肤黄染1周，神志恍惚1d住院，住院后次日呕血1次，暗红色大便多次，臀部及背部出现大片瘀斑。化验：Hb70g／L，WBC4.2×109／L，血小板46×109／L，总胆红素300μmol／L，ALT100U，凝血酶原时间16s（正常对照12s），纤维蛋白原1.4g／L。确诊为重症肝炎，肝性脑病。病人出血原因主要是（）

A.肝脏对凝血因子合成减少
B.肝脏不能利用维生素K
C.食管胃底静脉破裂出血
D.弥散性血管内凝血
E.肝炎后再生障碍性贫血


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113、多项选择题  粒细胞缺乏症的分类（）

A.中性粒细胞生成缺陷
B.中性粒细胞分布正常
C.中性粒细胞破坏或消耗过少
D.中性粒细胞破坏或消耗过多
E.中性粒细胞分布异常


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114、单项选择题  关于过敏性紫癜错误的是（）

A.本病是血管变态反应性疾病
B.临床主要表现为皮肤紫癜
C.儿童及青少年多见
D.临床上肾型多见于紫癜发生前
E.关节型多见于膝、踝等大关节


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115、多项选择题  中性粒细胞减少，恢复期骨髓象包括（）

A.骨髓粒系比例增高
B.原粒及中幼粒细胞增加
C.外周血出现“类白血病反应”
D.原粒及早幼粒细胞增加
E.骨髓红系比例增高


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116、单项选择题  多发性骨髓瘤患者经MP方案治疗约5％的可达到完全缓解，所谓的“缓解”是指（）

A.不能查到M蛋白，骨髓中无浆细胞
B.能查到M蛋白，骨髓恢复正常
C.能查到M蛋白，骨髓中无浆细胞
D.不能查到M蛋白，但骨髓未恢复正常
E.不能查到M蛋白，骨髓恢复正常


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117、单项选择题  男，52岁，畏寒发热14天，查：体温39.5℃，血压75／50mmHg，右上肢可见瘀斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次／分，肝肋下未扪及，脾肋下恰可扪及；Hb112g／L，WBC18×109／L，血小板56×109／L，PT17秒（对照12秒），纤维蛋白原定量1390mg／L。该患者最可能的诊断是（）

A.急性白血病
B.肺炎
C.DIC
D.败血症
E.感染合并DIC


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118、多项选择题  阵发性睡眠性血红蛋白尿的预后取决于（）

A.肝功能
B.血栓形成的程度和频度
C.对补体敏感的细胞数量
D.肾功能
E.骨髓增生不良的程度


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119、单项选择题  

患者：男性，62岁，糖尿病史5年，既往无心悸胸痛，当日晚饭后突然胸闷、面色苍白、烦躁、恐惧感，3h未缓解。查：心率102次／min，血压90／70mmHg。

最可能的诊断是（）

A.低血糖
B.急性肺栓塞
C.糖尿病酸中毒
D.心绞痛
E.急性心肌梗死


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120、单项选择题  

男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hh8lg／L，WBC48×10<sup>9</sup>／l，血小板125×10<sup>9</sup>／L，分类中性粒细胞0.22（22％），淋巴细胞0.75（75％），M0.03（3％），网织红细胞0.12（12％），Coombs试验（+）。

患者最可能诊断是（）

A.慢性淋巴细胞性白血病伴自身免疫性溶血
B.恶性淋巴瘤伴自身免疫性溶血
C.溶血性贫血伴淋巴细胞性类白血病反应
D.急性淋巴细胞性白血病
E.传染性单核细胞增多症


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121、单项选择题  有机磷农药中毒出现毒蕈碱样症状的主要机制是（）

A.腺体分泌增加，平滑肌松弛
B.腺体分泌减退，平滑肌松弛
C.腺体分泌增加，平滑肌痉挛
D.腺体分泌减退，平滑肌痉挛
E.腺体分泌增加，运动神经兴奋


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122、多项选择题  R-S细胞除可见于HL外，还可见于的疾病有（）

A.结缔组织病
B.血小板减少性紫癜
C.结核病
D.脾脏肿大
E.传染性单核细胞增多症


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123、单项选择题  根治慢性髓性白血病的方法为（）

A.异基因骨髓移植
B.干扰素治疗
C.羟基脲
D.白消安（马利兰）
E.联合化疗


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124、单项选择题  

患者，男性，常易感冒，出现疲乏、无力、头晕、食欲减退，有时出现高热。血常规：白细胞减少，中性粒细胞计数0.4×10<sup>9</sup>／L。

治疗重度粒细胞减少疗效明确，可使中性粒细胞迅速增多的药物是（）

A.碳酸锂
B.重组人红－粒系集落刺激因子
C.重组人单－粒系集落刺激因子
D.重组人红－单系集落刺激因子
E.重组人粒－单系集落刺激因子


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125、单项选择题  治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿不正确的措施是（）

A.输注洗涤红细胞
B.输注右旋糖酐
C.应用糖皮质激素
D.维A酸诱导
E.骨髓移植


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126、单项选择题  下述各种原因引起的脾大中，最易发生脾功能亢进的是（）

A.肝硬化门静脉高压
B.淋巴瘤
C.慢性粒细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.系统性红斑狼疮


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127、多项选择题  淋巴瘤每个临床分期按全身症状的有五分为A、B二组，所谓的全身症状包括（）

A.发热38℃以上，连续3天以上，且无感染原因
B.瘙痒
C.6个月内体重减轻10％以上
D.盗汗：即入睡后出汗
E.疲乏


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128、多项选择题  血管性血友病可以与血友病A相鉴别的实验室检查项目是（）

A.vWF抗原测定
B.阿司匹林耐量试验
C.血小板黏附功能试验
D.血小板计数和形态正常
E.出血时间的测定


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129、单项选择题  男性，67岁，微热、骨痛3个月入院。查血红蛋白54S／L，血沉103mm／小时，IgG30g／L，胸片示右第3前肋病理性骨折。若确诊尚须做的检查是（）

A.骨髓穿刺检查
B.血浆蛋白电泳
C.血清碱性磷酸酶
D.血清铁蛋白
E.血钙、磷的测定


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130、单项选择题  慢性病性贫血发病主要与下列因素有关的是（）

A.营养不良
B.运动减少
C.营养吸收障碍
D.结缔组织疾病
E.骨髓增生不良


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131、单项选择题  牛奶、蛋清等保护剂适合用于（）

A.重金属中毒
B.有机磷农药中毒
C.强酸强碱中毒
D.铅中毒
E.氰化物中毒


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132、单项选择题  血管内溶血的主要实验室检查为（）

A.红细胞及血红蛋白下降
B.粪胆原排泄增高
C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性
D.网织红细胞数增高
E.骨髓中幼红细胞增生明显


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133、单项选择题  女，25岁，脱发、四肢关节痛半年，肝脾轻度肿大，查：Hb60g／L，RBC1.8×1012／L，WBC7.7×109／L，血小板150×109／L，网织红细胞：12％，骨髓示增生性贫血，Ham试验（－），尿蛋白（++），最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.自身免疫性溶血性贫血
D.脾功能亢进
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿


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134、单项选择题  自身免疫性溶血性贫血患者，长期反复发生溶血，近1周上呼吸道感染，其后贫血加重，检验：HGB50g／L，网织红细胞0.3％，WBC2.6×109／L，分类中性粒细胞52％，淋巴细胞48％，骨髓增生低下，最大可能是（）

A.急性溶血
B.巨幼细胞贫血
C.脾功能亢进
D.骨髓纤维化
E.再障危象


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135、多项选择题  关于反应性血小板增多下列哪项是正确的（）

A.急性溶血
B.慢性粒细胞白血病
C.某些癌症患者
D.血小板一般小于500×109／L
E.急性感染


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136、多项选择题  有关多发性骨髓瘤，哪项正确（）

A.血清蛋白电泳均可见单株峰球蛋白
B.IgG型最常见
C.血清碱性磷酸酶增高
D.本－周蛋白是免疫球蛋白轻链从尿中排出产生
E.均可见骨破坏


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137、单项选择题  

女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（+++），白细胞5～10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白（39.5％）。

本例最可能的主要诊断是（）

A.华氏巨球蛋白血症
B.多发性骨髓瘤
C.重链病
D.MGUS
E.淀粉样变性


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138、多项选择题  珠蛋白和血红素异常性溶血性贫血包括（）

A.巨幼细胞贫血
B.红细胞生成性血卟啉病
C.缺铁性贫血
D.不稳定性血红蛋白病
E.海洋性贫血


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139、单项选择题  

男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100g／L，血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白152g／L，免疫蛋白提示IgA35g／L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折。

患者最可能诊断是（）

A.急性白血病
B.多发性骨髓瘤
C.骨髓转移癌
D.类风湿关节炎
E.淋巴瘤


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140、单项选择题  

男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100g／L，血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白152g／L，免疫蛋白提示IgA35g／L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折。

首选药物是（）

A.干扰素
B.美法仑
C.维A酸
D.帕米膦酸二钠
E.羟基脲


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141、多项选择题  恶组病理学的基本特点包括（）

A.浸润病变程度不一
B.不累及非造血组织
C.易形成包块
D.病理化主要在肝脏、脾脏、淋巴结和骨髓
E.浸润病变分布不一


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142、单项选择题  可引起继发性血小板增多的疾病是（）

A.溶血性贫血
B.慢性粒细胞白血病
C.真性红细胞增多症
D.骨髓增生异常综合征
E.骨髓纤维化


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143、单项选择题  男性，20岁，输液治疗期间突感腰背疼痛，寒战高热，呼吸困难，血压90／60mmHg，尿量100ml／d，血红蛋白80g／L，CO2CP17mmol／L，BUN14mmol／L，其诊断为（）

A.感染性中毒性休克
B.慢性肾炎急性发作
C.感染性中毒性肾功能不全
D.急性溶血性贫血伴肾功能不全
E.Evans综合征


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144、多项选择题  淋巴瘤相关的体征是（）

A.肾肿大
B.肝肿大
C.脾肿大
D.淋巴液增多
E.淋巴结肿大


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145、单项选择题  下列哪项不符合慢粒急变（）

A.脾脏进行性肿大
B.抗生素治疗无效的高热
C.Ph染色体转阴
D.骨髓中原粒及早幼粒细胞＞30%
E.化疗无效


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146、单项选择题  

某16岁女生，诉一周来外伤后皮肤有很多淤斑。血小板计数10×10<sup>9</sup>／L。经证实为特发性血小板减少性紫癜（ITP），对糖皮质激素治疗无效，后行切脾治疗。切脾后，血小板计数仍低于20×10<sup>9</sup>／L。

下述关于难治性ITP治疗的论述，哪一条是正确的（）

A.预防性输入血小板以防止大出血发作
B.凭经验用长春新碱可使某些血小板减少症患者得到缓解
C.在月经期反复出血者应行子宫切除术
D.间断输入同型血小板
E.以上所述都不正确


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147、单项选择题  G－6－PD缺乏病（）

A.遗传性红细胞膜结构异常
B.遗传性红细胞内酶缺陷
C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷
D.遗传性珠蛋白肽链量异常
E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常


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148、单项选择题  

女性，55岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，经泼尼松治疗1年后，血小板40×10<sup>9</sup>／L，但仍在维持服用泼尼松30mg／d。

关于该患者的下列叙述正确的是（）

A.Ham’s试验阳性
B.骨髓巨核细胞减少
C.血块回缩能力降低
D.血小板寿命正常
E.骨髓增生低下


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149、单项选择题  急性DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑（）

A.补充水与电解质
B.应用抗血小板药物
C.积极抗纤溶治疗
D.及早应用肝素
E.输注全血或血浆


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150、单项选择题  男性，62岁，半年多来乏力、头晕。查体：面色暗红，脾大，化验Hb210g／L，WBC25×109／L，PLT600×109／L，测定血清红细胞生成素低于正常。最可能的诊断是（）

A.原发性血小板增多症
B.慢性粒细胞白血病
C.真性红细胞增多症
D.继发性红细胞增多症
E.相对性红细胞增多症


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151、多项选择题  关于惰性淋巴瘤说法正确的有（）

A.应尽早化疗
B.发展缓慢
C.不易缓解
D.不治疗也可自行消退
E.化疗、放疗有效


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152、单项选择题  对多发性骨髓瘤患者为避免诱发急性肾衰竭，应禁止进行的检查是（）

A.肾功能的检查
B.尿常规的检查
C.双肾B超
D.X线静脉肾盂造影
E.腹部平片


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153、单项选择题  

男性25岁，发热、乏力伴间断鼻衄3周，查皮肤粘膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g／L，WBC28.0×10<sup>9</sup>／L，PLT22×10<sup>9</sup>／L。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞85％，以病理性早幼粒细胞为主，胞浆中有大小不等颗粒，可见Aure小体，POX强阳性。

该病人的诊断为（）

A.急性粒单细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性粒单细胞白血病
D.急性早幼粒细胞白血病
E.红白血病


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154、多项选择题  骨髓增生异常综合征的治疗包括（）

A.生物反应调解剂
B.联合化疗
C.促造血治疗
D.支持治疗
E.诱导分化治疗


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155、多项选择题  与凝血时间延长有关的因素有（）

A.维生素K缺乏症
B.Ⅷ因子缺乏
C.Ⅺ因子缺乏
D.因子Ⅸ
E.Ⅶ因子缺乏


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156、多项选择题  霍奇金病的临床常见症状有哪些（）

A.颈部或锁骨上淋巴结肿大
B.全身瘙痒
C.肝肿大
D.病理性骨折
E.周期性发热


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157、单项选择题  

男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3.6×10<sup>12</sup>／L，H0B100g／L，WBC150×10<sup>9</sup>／L，PLT300×10<sup>9</sup>／L。分类：原粒0.03，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。

如需明确诊断，应先做的检查是（）

A.B超
B.CT
C.骨髓检查
D.血沉
E.蛋白电泳


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158、多项选择题  最易受到淋巴瘤累及的部位是（）

A.淋巴结
B.脾脏
C.扁桃体
D.心脏
E.骨髓


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159、单项选择题  关于多发性骨髓瘤的定义说法正确的是（）

A.是B淋巴细胞增生的恶性肿瘤
B.是淋巴结过度增生引起的恶性肿瘤
C.是本周蛋白沉积造成的一组疾病
D.是疱疹病毒感染严重引起的一组疾病
E.是浆细胞克隆性增生的恶性肿瘤


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160、单项选择题  重度脾功能亢进时可出现（）

A.白细胞、红细胞、血小板均减少
B.白细胞、红细胞、血小板均增加
C.白细胞、血小板减少，红细胞增加
D.仅有红细胞、血小板减少
E.仅有白细胞、血小板减少


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161、单项选择题  

男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜，伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜。

治疗不正确的是（）

A.阿司咪唑
B.曲克芦丁
C.输注冷沉淀
D.阿司匹林
E.泼尼松


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162、单项选择题  女性，50岁，1个月来不规则高热，伴肝、脾、淋巴结肿大，经抗生素治疗无效，淋巴结活检证实为恶性组织细胞病，首选治疗是（）

A.COP方案治疗
B.CHOP方案治疗
C.全身放疗
D.干扰素治疗
E.造血干细胞移植


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163、单项选择题  缺铁性贫血时红细胞实验室检查应是（）

A.MCV<100fl，MCHC35％
B.MCV<80fl，MCHC32％
C.MCV80～100fl，MCHC35％
D.MCV80～100fl，MCHC32％
E.MCV<80fl，MCHC35％


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164、单项选择题  下列有关ITP的描述．不适当的是（）

A.脾不大
B.骨髓巨核细胞数量增多
C.巨核细胞体积变大
D.血小板计数减少
E.出血时间延长


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165、单项选择题  有关多发性骨髓瘤，下列哪项最有诊断价值（）

A.异常免疫球蛋白增多
B.尿本周蛋白阳性
C.病理性骨折
D.肾功能障碍
E.骨髓中发现多数骨髓瘤细胞


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166、单项选择题  男，50岁，患肝硬化5年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体，中度贫血貌，巩膜不黄，肝未及，脾肋下5cm，腹水征（－）。化验Hb80g／L，MCV86fl，WBC3.0×109／L，分类正常，plt35×10／L。全血细胞减少最可能的原因是（）

A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.脾功能亢进
E.急性白血病


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167、单项选择题  

某男，55岁，有时感乏力、疲倦未引起注意，渐出现食欲减退、消瘦、低热、盗汗及贫血，颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟淋巴结肿大，质中等可移动，CT扫描肺门淋巴结肿大，WBC12×10<sup>9</sup>／L，淋巴细胞占60％以上，以小淋巴细胞增生为主，Hb100g／L，骨髓象有核细胞增生活跃，淋巴细胞50％，以成熟淋巴细胞为主，免疫分型淋巴细胞具有单克隆性。

该患者应诊断为（）

A.病毒感染
B.慢性粒细胞白血病
C.淋巴瘤细胞白血病
D.幼淋巴细胞白血病
E.伴循环绒毛淋巴细胞的脾淋巴瘤


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168、单项选择题  关于急性ITP，下列正确的是（）

A.多见于成人
B.多见于女性
C.骨髓幼稚巨核细胞增加
D.大多数患者可迁延不愈转为慢性型
E.血小板寿命正常


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169、单项选择题  下述各项中正确的是（）

A.VWF是由内皮细胞合成的
B.VWF是由肝细胞合成的
C.VWF是由巨噬细胞合成的
D.VWF是由白细胞合成的
E.VWF抑制血小板在内皮下黏附


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170、单项选择题  脑膜白血病的防治大多选用下列哪种药物（）

A.柔红霉素
B.环磷酰胺
C.长春新碱
D.甲氨蝶呤
E.米托蒽醌


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171、单项选择题  下列那种治疗白血病的药物不作用于S期（）

A.长春新碱
B.阿糖胞苷
C.氨甲蝶呤
D.羟基脲
E.6－硫代鸟嘌呤


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172、单项选择题  男性，55岁，1周来黑便，大便成形，量不多，每日1次。行消化道钡餐造影未见异常，化验血小板1500×109／L，有巨型血小板，诊断原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是（）

A.口服羟基脲
B.口服白消安
C.口服苯丁酸氮芥
D.皮下注射干扰素
E.血小板单采


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173、单项选择题  输全血的禁忌证是（）

A.输血过敏
B.PNH
C.贫血伴严重心衰
D.溶血性贫血
E.以上都是


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174、单项选择题  女性，45岁，腹痛伴持续发热半年，B超提示腹腔肿块伴腹膜多处淋巴绵肿大。血常规：HGB100g／L，WBC10×109／L，N66％，L24％。骨髓为增生骨髓象。患者下一步检查应为（）

A.腹部CT
B.脾血管造影
C.核素骨扫描
D.剖腹探查及活检
E.骨髓活检


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175、单项选择题  有关原发性骨髓纤维化，下列哪项是错误的（）

A.按起病急缓可分为慢性型和急性型
B.均有显著脾大
C.骨髓穿刺“干抽”
D.外周血中有幼粒、幼红细胞
E.NAP活力增高


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176、单项选择题  自身免疫病继发中性粒细胞减少时，早期细胞代偿性增加可见（）

A.异常细胞浸润
B.粒系核左移
C.红系核左移
D.系核右移
E.粒系核右移


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177、单项选择题  

男性，46岁，农民。在田间喷洒农药2小时，昏倒在地，家属将患者急送医院。查体：BP90／60mmHg，P24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。

在用药过程中病人病情好转，意识转清醒，但突然患者出现烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大，病人最可能是发生了（）

A.短暂性脑缺血
B.阿托品化
C.阿托品用量不足
D.阿托品中毒
E.脑梗死


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178、多项选择题  骨髓活检反映（）

A.骨髓造血组织的增生程度
B.骨髓造血组织的形态变化
C.骨髓造血组织的数量
D.骨髓造血组织的结构
E.骨髓造血组织的细胞成分


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179、单项选择题  某男性患者，13岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0.15，尿胆原阳性，胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是（）

A.血总胆红素测定
B.酸化血清溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.骨髓检查
E.高铁血红蛋白还原试验


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180、单项选择题  某中年男性，中度贫血，脾大平脐，NAP活性增高，最可能的诊断为（）

A.再生障碍性贫血
B.真性红细胞增多症
C.肝癌
D.原发性骨髓纤维化症
E.脾功能亢进


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181、单项选择题  男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0.7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性 最宜采用的治疗是（）

A.补充铁剂
B.输注洗涤红细胞
C.EPG
D.脾切除
E.糖皮质激素


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182、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜血小板相关抗体主要抗体成分为（）

A.IgA
B.IgE
C.IgM
D.IgG
E.IgM+IgA


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183、单项选择题  

女性，14岁，全身皮肤出血点伴口腔血泡3天，黑便1天。查体：全身皮肤散在出血点及瘀斑，牙龈渗血，肝脾无肿大。血红蛋白120g／L，白细胞11×10<sup>9</sup>／L，血小板7×10<sup>9</sup>／L，骨髓示增生活跃，粒系、红系正常，全血可见巨核细胞32个。

本病最可能的诊断是（）

A.特发性血小板减少性紫癜（急性）
B.特发性血小板减少性紫癜（慢性）
C.急性白血病
D.过敏性紫癜
E.再生障碍性贫血


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184、多项选择题  造血干细胞疾病包括（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.急性淋巴细胞白血病
C.骨髓增殖性疾病
D.骨髓增生异常综合征
E.再生障碍性贫血


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185、单项选择题  贫血患者，常感胃灼热，解黑便，HGB58g／L，网织红细胞2％，血细胞比容20％，红细胞平均体积74fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.28血细胞、血小板正常，他的铁代谢检查结果可能为（）

A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低
B.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
C.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常
E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低


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186、多项选择题  诊断或治疗淋巴瘤病人时，可进行剖腹的指征是（）

A.临床高度怀疑淋巴瘤
B.血液或骨髓检查不能确诊者
C.B超发现有腹腔淋巴结肿大但无表浅淋巴结或病灶可供活检的情况
D.准备单用扩大照射治疗之前
E.发热待查病例


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187、单项选择题  女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2～5cm，质中。HGB90g／L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。 要明确诊断，最有价值的实验室检查是（）

A.周围血片
B.骨髓象
C.血清铁总铁结合力
D.血红蛋白电泳
E.肝功能试验


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188、单项选择题  

女性，14岁，全身皮肤出血点伴口腔血泡3天，黑便1天。查体：全身皮肤散在出血点及瘀斑，牙龈渗血，肝脾无肿大。血红蛋白120g／L，白细胞11×10<sup>9</sup>／L，血小板7×10<sup>9</sup>／L，骨髓示增生活跃，粒系、红系正常，全血可见巨核细胞32个。

对该患者不应选的应急处理是（）

A.血小板悬液输注
B.静脉注射丙种球蛋白
C.血浆置换
D.大剂量甲泼尼龙
E.达那唑


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189、单项选择题  不引起血管内溶血的疾病是（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.异常血红蛋白病
C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
D.G－6－PD缺乏的蚕豆病
E.血型不合输血后溶血


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190、单项选择题  男性，62岁。头昏、乏力半年，不规则发热3个月入院。体检：贫血貌，颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结，肝肋下2cm，脾肋下4cm，化验：Hb65g／L，红细胞呈缗钱样排列，尿本周蛋白阳性，ESR152mm／h末，IgG12g／L，IgA3g／L，IgM11g／L，骨髓涂片见淋巴样浆细胞占0.30（30％）。其最可能诊断是（）

A.多发性骨髓瘤
B.华氏巨球蛋白血症
C.恶性淋巴瘤
D.浆细胞性白血病
E.轻链病


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191、多项选择题  多发性骨髓瘤需鉴别的疾病有（）

A.骨转移瘤
B.意义未明的单克隆免疫球蛋白血症
C.反应性单克隆免疫球蛋白增多症
D.反应性浆细胞增多症
E.巨球蛋白血症


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192、单项选择题  

男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100g／L，血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白152g／L，免疫蛋白提示IgA35g／L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折。

3年后患者外周血中发现浆细胞计数为3.1×109／L，该患者应是（）

A.急性髓性白血病
B.多发性骨髓瘤骨转移
C.浆细胞反应性增多
D.浆细胞白血病
E.发展为MDS


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193、单项选择题  关于凝血因子说法不正确的是（）

A.Ⅰ因子即纤维蛋白原
B.Ⅲ因子由组织、内皮细胞分泌
C.血友病患者多缺乏Ⅷ因子
D.Ⅻ有维生素K依耐性
E.有加速作用


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194、多项选择题  可促进DIC发生的是（）

A.静脉血栓形成
B.单核巨噬细胞系统受抑制
C.脱水
D.纤溶系统活性降低
E.缺氧


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195、多项选择题  干扰叶酸利用的药物有（）

A.甲氨蝶呤
B.氨苯蝶啶
C.氨基蝶呤
D.甲氧卞啶
E.乙胺嘧啶


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196、单项选择题  

男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明夥，肝脾肋下来触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。WBC3.2×10<sup>9</sup>／L，HGB50g／L，LLT4×10<sup>9</sup>／L。骨髓检查：有核细胞增生激度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％。

本例的诊断是（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性红白血病


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197、单项选择题  关于弥散性血管内凝血的治疗，不适当的是（）

A.补充血小板
B.补充凝血因子
C.应用抗凝药物
D.禁用抗血小板药物
E.可用血浆置换


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198、单项选择题  

女性，26岁，间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g／L，红细胞4.6×10<sup>9</sup>／L，白细胞5.5×10<sup>9</sup>／L，分类正常，血小板25×10<sup>9</sup>／L。

首选药物为（）

A.免疫抑制剂
B.糖皮质激素
C.达那唑
D.静脉注射内种球蛋白
E.血小板生成素


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199、单项选择题  男性，40岁。左颈部淋巴结肿大1月，淋巴结活检组织病理学为纤维化伴局限性坏死，有中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，浆细胞，淋巴细胞及组织细胞浸润，其间可见大量里－斯细胞。其组织分型为：（）

A.霍奇金病淋巴细胞为主型
B.霍奇金病结节硬化型
C.霍奇金病淋巴细胞耗竭型
D.霍奇金病混合细胞型
E.非霍奇金淋巴瘤滤泡性混合细胞型


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200、单项选择题  

男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hh8lg／L，WBC48×10<sup>9</sup>／l，血小板125×10<sup>9</sup>／L，分类中性粒细胞0.22（22％），淋巴细胞0.75（75％），M0.03（3％），网织红细胞0.12（12％），Coombs试验（+）。

按照Rai分期法，本例临床分期属于（）

A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期


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201、单项选择题  女，23岁。高热、衰竭伴腹胀10天。肝肋下5cm，质中，轻压痛，脾肋下8cm，血红蛋白85g／L，白细胞2.4×109／L，血小板80×109／L。骨髓中可见多形异常组织细胞及多核巨组织细胞，占16％，有吞噬血细胞的组织细胞。NAP降低，血清AF、P（－），肥达反应（－）。本例最可能诊断（）

A.急性白血病
B.粒细胞缺乏症
C.骨髓转移癌
D.反应性组织细胞增多症
E.恶性组织细胞病


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202、单项选择题  淋巴瘤最重要的临床特征是（）

A.发热
B.贫血
C.淋巴结肿大
D.肝、脾大
E.全身衰竭


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203、多项选择题  发生溶血反应的原因，下列正确的是（）

A.受血者患溶血性疾病
B.血型不合
C.受血者血液凝固性增高
D.血液保存不当
E.受血者血液浓缩


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204、单项选择题  

女性，22岁，2年来月经量过多，近2周来发现皮肤有瘀点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未触及，Hb76g／L，WBC4.2×10<sup>9</sup>／L，plt25×10<sup>9</sup>／L，骨髓增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少。

此例诊断为（）

A.特发性血小板减少性紫癜并缺铁性贫血
B.缺铁性贫血
C.特发性血小板减少紫癜
D.过敏性紫癜
E.营养性巨幼细胞性贫血


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205、单项选择题  

女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散往出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞12.5×10<sup>9</sup>／L，血小板200×10<sup>9</sup>／L。血红蛋白110g／L；尿蛋白质（+），红细胞（+），颗粒管型0～3个／HP。

不常见的病因是（）

A.细菌病毒
B.食物，如鱼、生奶
C.某些药物
D.寒冷因素
E.放射性物质


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206、单项选择题  下列抗生素中最容易导致再生障碍性贫血的是（）

A.氧氟沙星
B.红霉素
C.亚胺培南／西司他于钠（泰能）
D.头孢他啶
E.氯霉素


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207、单项选择题  NHL患者咽淋巴环和脾门淋巴结肿大为首发症状，其余未感不适，分期为（）

A.Ⅱ期A
B.Ⅱ期B
C.Ⅲ期A
D.Ⅲ期B
E.Ⅳ期A


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208、单项选择题  男性，70岁，逐渐头昏、乏力伴大便性状改变，间断血便，肝脾不大。检验：HGB72g／L，WBC3.5×109／L，PLT80×109／L，网织红细胞3.5％，红细胞平均体积105fl，平均血红蛋白浓度0.34，骨髓提示增生活跃，红细胞体积增大，粒系分叶过多。 寻找病因应首选的检查是（）

A.放射性核素骨扫描
B.钡灌肠
C.51Cr红细胞半寿期测定
D.骨髓活检
E.胸部X线检查


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209、单项选择题  关于恶性淋巴瘤淋巴结病变特点为（）

A.淋巴结迅速肿大，质软有压痛
B.淋巴结迅速肿大，质硬无压痛
C.淋巴结慢性、无痛性、进行性肿大，质地如橡皮
D.淋巴结慢性、无痛性、进行性肿大，质软，轻度压痛
E.淋巴结慢性、无痛性、进行性肿大，但可自行缩小


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210、单项选择题  女性，26岁。被人送入医院时已昏迷，口吐白沫，并呼出大蒜样臭味。体检：神志不清，瞳孔1mm，角膜反射、吞咽反射、瞳孔对光反射均消失。为明确昏迷原因，最快的辅助检查项目是（）

A.CT
B.MRI
C.脑电图
D.脑脊液测定
E.呕吐物鉴定


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211、单项选择题  

女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB：53g／L，WBC3.0×10<sup>9</sup>／L。PLT48×10<sup>9</sup>／L，尿常规：隐血（+）、蛋白（+）。含铁血黄素（+）。Combs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下。

追问患者有阵发性解酱油色尿病史，其发生可能与之相关的因素有（）

A.睡眠
B.月经
C.感染
D.饮酒或疲劳
E.以上都有


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212、单项选择题  男，48岁。发热伴颈部淋巴结肿大2个月，病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下4cm。骨髓检查示淋巴瘤细胞占42％。下列治疗措施首先选择哪项（）

A.颈部淋巴结照射
B.全身淋巴结照射
C.颈部淋巴结切除
D.脾切除
E.联合化疗


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213、多项选择题  血栓按其组成成分可分（）

A.微血栓
B.混合性血栓
C.红细胞血栓
D.血小板血栓
E.纤维蛋白血栓


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214、多项选择题  真性红细胞增多症最常见的并发症中有（）

A.血栓形成
B.贫血
C.出血
D.白血病
E.栓塞


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215、单项选择题  末梢血反映骨髓增生程度的最准确指标是（）

A.出现有核红细胞
B.血红蛋白和红细胞计数
C.网织红细胞百分比
D.网织红细胞绝对值
E.红细胞出现豪－周氏小体


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216、多项选择题  脾切除后可以引起的后果是（）

A.引起出血倾向
B.引起继发性血小板增多症
C.严重贫血
D.对卧床或老年患者引起血栓并发症
E.幼年患者易发生血源性感染


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217、单项选择题  

女性45岁，发现左颈部无痛性包块核桃大一周，抗生素治疗无效。查腋下、腹股沟淋巴结均有肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血象正常。

上述病例的淋巴结病理发现R-S细胞，首选的治疗方案为（）

A.化疗
B.脾切除
C.干扰素
D.放疗
E.异基因干细胞移植


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218、单项选择题  原发性血小板减少性紫癜可出现的改变是（）

A.BT延长
B.CT延长
C.PT延长
D.APTT延长
E.FDP增高


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219、单项选择题  FAB分型中，非特异性脂酶阳性，但能被氟化钠抑制，属于（）

A.AML－M1
B.AML－M2
C.AML－M3
D.AML－M4
E.AML－M5


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220、单项选择题  

患者女性，25岁，分娩时大量出血，失血约1000ml，测血压90／60kPa，病情危重。

需紧急输血此时患者最好用下列哪种输血方法（）

A.常规输血
B.加氧输血
C.加压输血
D.置换输血
E.血浆输注


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221、单项选择题  符合真性红细胞增多症的实验室检查是（）

A.网织红细胞显著升高
B.血清铁正常或升高
C.血清维生素B12升高
D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性下降
E.血氧饱和度升高


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222、单项选择题  任何溶血性贫血都可以看到的临床改变有（）

A.脾大
B.血清血红蛋白增加
C.尿中含铁血黄素阳性
D.尿胆原增多
E.血红蛋白尿


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223、多项选择题  可导致中性粒细胞减少的抗生素类药物有（）

A.青霉素
B.恩环类抗生素
C.氯霉素
D.甲硫咪唑
E.磺胺类


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224、单项选择题  男性，25岁，1个月来不规则高热，有时伴畏寒和寒战。曾用过抗生素，治疗不好转。查体：发现淋巴结、肝、脾均肿大。化验血呈全血细胞减少。最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.慢性白血病
C.恶性淋巴瘤
D.恶性组织细胞病
E.毛细胞白血病


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225、多项选择题  POEMS综合征是指哪几种症状同时发生（）

A.多发性神经病变
B.器官肿大
C.内分泌病
D.皮肤改变
E.单株免疫球蛋白血症


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226、单项选择题  诊断重链病的重要依据是（）

A.血清免疫球蛋白定量测定发现单克隆免疫球蛋白增多
B.尿中出现本周蛋白
C.外周血中发现骨髓瘤细胞
D.蛋白电泳发现重链
E.免疫电泳发现重链


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227、单项选择题  女，22岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查：轻度贫血，肝、脾未触及，Hb80g／L，白细胞正常，血小板30×109／L，出血时间延长，骨髓增生明显活跃，红系占30%。巨核细胞明显增多，骨髓内、外铁均减少。其诊断是（）

A.慢性ITP
B.慢性再障
C.缺铁性贫血
D.慢性ITP并缺铁性贫血
E.溶血性贫血


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228、多项选择题  参与外源性凝血途径的凝血因子包括（）

A.组织因子（TF.
B.Ⅶ因子
C.Ca2+
D.Ⅺ因子
E.X因子


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229、单项选择题  女性42岁，做油漆工20余年，近半年来时感头晕并有牙龈出血。查体贫血貌，肝脾肋下及边，Hb50ｇ／L，WBC2.6×109／L，PLT18×109／L，血片中偶见幼红细胞。MCV、MCHC正常。该患者最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.营养不良性贫血
C.骨髓增生异常综合征
D.再生障碍性贫血
E.脾功能亢进


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230、单项选择题  多发性骨髓瘤引起的骨骼破坏属于（）

A.骨折性骨骼破坏
B.坏死性骨骼破坏
C.溶骨性骨骼破坏
D.增生性骨骼破坏
E.感染性骨骼破坏


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231、单项选择题  

男性，72岁。颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大3个月，肝肋下2cm，脾肋下6cm，血红蛋白132g／L，白细胞122×10<sup>9</sup>／L，血小板125×10<sup>9</sup>／L。

目前最应做的检查是（）

A.胸部X线片
B.免疫球蛋白测定
C.腹部B超检查
D.淋巴结活检
E.白细胞分类


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232、单项选择题  原发性骨髓纤维化症伴有的髓外造血主要发生在（）

A.心脏
B.淋巴结
C.骨髓
D.脾脏
E.肝脏


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233、单项选择题  骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体，见于（）

A.RA型
B.RAS型
C.RAEB型
D.RAEB－T型
E.CMML型


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234、单项选择题  下面关于肝素的描述，哪一项是错误的（）

A.肝素为硫酸粘多糖类物质
B.抗凝作用主要表现为抗FXa和凝血酶
C.抗凝机制与蛋白C系统密切相关
D.肝素还有促进内皮细胞释放t－PA，增强纤溶活性的作用
E.主要由肺或肠黏膜肥大细胞合成


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235、单项选择题  考虑叶酸或维生素B12缺乏，诊断性治疗的时间是（）

A.二周
B.四周
C.三周
D.一周
E.五周


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236、单项选择题  女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80g／L，白细胞、血小板正常。血清铁5.34μmol／L，铁蛋白400μg／L。总铁结合力升高，MCV68.5fl，MCHC35％，Coombs试验。 患者的诊断最可能是（）。

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.慢性病性贫血
D.失血性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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237、多项选择题  巨幼红细胞贫血的高危因素包括（）

A.胃肠道疾病
B.偏食
C.过长时间烹煮食品
D.患自身免疫病
E.肿瘤


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238、单项选择题  男性，30岁，确诊为急性早幼粒细胞白血病（M3），化疗时突发DIC，下列检查结果不符合的是（）

A.血小板数明显减少
B.血浆D－二聚体水平升高
C.纤维蛋白原浓度降低
D.血纤维蛋白肽（FPA.水平下降
E.3P试验（+）


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239、单项选择题  分析中毒症状及体征、出现时间、顺序对疾病有何好处（）

A.判断病情轻重
B.病情缓急
C.需如何抢救
D.有助诊断
E.采用何种治疗方法


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240、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是（）

A.脾吞噬血小板增多
B.骨髓巨核细胞生成减少
C.骨髓巨核细胞生成增加
D.雌激素抑制血小板生成
E.抗血小板抗体产生


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241、单项选择题  引起ITP的血小板减少的是（）

A.血小板生成减少
B.血小板破坏过多
C.血小板消耗过度
D.血小板分布异常
E.血小板消耗过度和分布异常


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242、多项选择题  骨髓增生异常综合征的分型包括（）

A.难治性贫血伴原始细胞增多
B.难洽性贫血
C.难治性贫血伴原始细胞增多转变型
D.环形铁粒幼细胞性难治性贫血
E.慢性粒－单核细胞性白血病


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243、单项选择题  

女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g／L，WBC6.5×10<sup>9</sup>／L。

患者最可能的诊断是（）

A.过敏性紫癜
B.子宫肌瘤
C.原发性血小板减少性紫癜
D.再生障碍性贫血
E.血栓性血小板减少性紫癜


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244、多项选择题  不是在肝脏合成的有（）

A.TF
B.凝血因子Ⅺ
C.凝血因子Ⅹ
D.Ca2+
E.凝血因子Ⅻ


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245、单项选择题  生活性中毒时，毒物的吸收主要经过（）

A.呼吸道吸收
B.消化道吸收
C.皮肤吸收
D.伤口吸收
E.黏膜吸收


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246、单项选择题  霍奇金病最重要的具有诊断意义的病变是（）

A.小核裂细胞
B.大核裂细胞
C.陷窝细胞
D.霍奇金细胞
E.R-S细胞


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247、单项选择题  男性，45岁。头晕乏力半年，Hb80g／L，WBC3.0×109／L，血小板72×109／L，骨髓涂片示：增生活跃，可见类巨幼红细胞，原粒细胞占18％，可见小巨核细胞。下列病例最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.免疫性血小板减少性紫癜
D.急性白血病
E.骨髓增生异常综合征患者，女性，65岁，缓慢起病，有乏力、疲倦，常出现咳嗽、咽痛，血象检查有全血细胞减少，可见巨大红细胞，骨髓象出现两系病态造血，遗传学检查有克隆性染色体核型异常。


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248、单项选择题  

男性。68岁，发热1周。查体：贫血貌，无肝、脾、淋巴结肿大，血红蛋白80g／L，白细胞2×10<sup>9</sup>／L，血小板45×10<sup>9</sup>／L。

不常用于本病治疗的药物是（）

A.马法兰
B.柔红霉素
C.阿糖胞苷
D.高三尖杉酯碱
E.米托蒽醌


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249、多项选择题  脾功能亢进切除的指征是（）

A.粒细胞极度减少并有反复的感染史
B.相当程度的血小板减少及出血症状
C.患者年轻
D.严重溶血性贫血
E.脾大显著，造成明显的压迫症状


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250、单项选择题  

患者，女性，65岁，因头晕，耳鸣1月住院。查体：脾肋下2cm。辅助检查：红细胞容量41ml／kg，动静脉血氧饱和度98％。

该患者最可能的诊断为（）

A.慢性再生障碍性贫血
B.巨幼红细胞贫血
C.白血病
D.真性红细胞增多症
E.巨脾病


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251、多项选择题  关于特发性血小板减少性紫癜，错误的是（）

A.血块收缩不良
B.大部分血小板在肝脏破坏
C.治疗首选皮质激素
D.病人血浆中含有抗血小板抗体
E.以中青年男性发病为多


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252、单项选择题  男性，32岁。不规则发热2个月，伴纳差、消瘦、皮肤瘙痒就诊。体检：体温39℃，颈部及锁骨上可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬，活动，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：WBC25×109／L，N0.85（85％），L0.10（10％），E0.05（5％），给予多种抗生素治疗无效，吲哚美辛（消炎痛）可暂时退热。为明确诊断，宜作检查是（）

A.胸部X线摄片
B.抽血培养
C.淋巴结活检
D.腹部CT
E.骨髓涂片加培养


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253、单项选择题  男性，43岁。发热伴左颈部包块进行性肿大1月，包块活检确诊为B淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤住院。体检：体温38.7℃，左颈部及双腋下扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬无压痛，胸片，腹腔CT及骨髓涂片均无异常。临床分期是（）

A.ⅠB
B.ⅡB
C.ⅢB
D.ⅣA
E.ⅣB


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254、单项选择题  

男性工人，32岁。不规则发热2月余，伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检：巩膜轻度黄染，颈部3枚花生仁大小淋巴结，质硬无压痛，右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hh79g／L，网织红细胞0.08（8％），血清总胆红素50μmol／L，结合胆红素12μmol／L，尿胆原1：160阳性，尿胆红素（－）。

若确诊为非霍奇金淋巴瘤，其临床分期是（）

A.ⅡB
B.ⅢA
C.ⅢB
D.ⅣA
E.ⅣB


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255、单项选择题  

男性，3岁，因“感冒”后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68g／L，WBC11×10<sup>9</sup>／L，PLT正常，网织红细胞0.25，尿常规隐血（+++），蛋白（++），红细胞（+），血间接胆红素升高，肝功正常。血片见幼红细胞增多，有红细胞碲片。测定体内抗体IgG水平升高，Ftam试验（－）。

首选治疗措施是（）

A.大剂量丙种球蛋白
B.糖皮质激素
C.环磷酰胺
D.长春新碱
E.脾切除


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256、单项选择题  男性，28岁，因误服甲胺磷20ml，昏迷3小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，氯磷定静脉滴注，治疗10小时后神志清醒；若立即停用阿托品和氯磷定。当晚突发气促，心悸，出汗，流涎，双肺底有散在湿性啰音，心率70次／分，律齐，无杂音。出现这种情况应首先考虑（）

A.低血糖症
B.支气管哮喘
C.急性左心衰
D.ARDS
E.甲胺磷中毒反跳


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257、多项选择题  血管性血友病的诊断要点有（）

A.血小板计数和形态正常，出血时间延长或阿司匹林耐量试验阳性，血小板黏附功能减低或正常，瑞斯托霉素诱导的血小板聚集障碍
B.有无阳性家族史
C.血小板计数和形态异常，出血时间延长或阿司匹林耐量试验阳性，血小板黏附功能减低或正常，瑞斯托霉素诱导的血小板聚集障碍
D.vWF抗原、FⅧ：C活性减低
E.排除血小板功能缺陷性疾病


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258、单项选择题  男性，45岁，左季肋区疼痛3个月，查体脾质韧，脾肋下5cm。血常规：HGB100g／L，WBC3.2×109／L，PLT70×109／L，腹部CT未见脾包块。骨髓提示增生骨髓象。患者入院切脾治疗后血象逐渐正常。诊断可能是（）

A.急性白血病
B.慢粒白血病
C.淋巴瘤
D.脾亢
E.MDS


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259、单项选择题  

男性，20岁，家中安装了煤气热水器，2小时前在洗澡时昏倒在浴室内，送至医院时病人处于昏迷状态，小便失禁，瞳孔缩小，对光反射消失，角膜反射迟钝，呼吸浅快，32次／分，心率102次／分，口唇樱红，拟诊“急性一氧化碳中毒”。

此时给病人抽血急查碳氧血红蛋白浓度很可能在（）

A.5％以下
B.10％～20％
C.30％～40％
D.50％以上
E.无法查到


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260、单项选择题  下列不符合再障的是（）

A.发热、贫血、出血倾向
B.骨髓增生低下
C.红系、粒系或巨核系有两系以上减少
D.无淋巴结肿大
E.肝脾肿大


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261、单项选择题  

某女性，30岁，因咳嗽、咯血、持续性高热等2周住院。入院后查体：T：39.1℃，P：108次／分，R：21次／分，BP：130／80mmHg，两肺可闻及湿性啰音；实验室检查WBC：3.6×10<sup>9</sup>／L，RBC：3.0×10<sup>12</sup>／L，Hb：100g／L，BPC：103×10<sup>9</sup>／L；X线胸片示肺纹理增粗，两肺中、下野可见片状模糊的阴影。

对此患者可采用的治疗方案是（）

A.CHOP方案
B.MP方案
C.VAD方案
D.MOPP方案
E.ABVD方案


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262、单项选择题  男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0.15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白（++） 最能反映该诊断的指标是（）

A.红细胞碎片测定
B.酸化血清溶血试验
C.高铁血红蛋白还原试验
D.骨髓检查
E.G6PD活性测定


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263、单项选择题  

女性32岁，近一年来反复下肢淤斑，近一月来加重，伴月经增多。无特殊用药史。查肝不大，脾肋下及边，Hb112g／L，WBC6.5×10<sup>9</sup>／L，PLT32×10<sup>9</sup>／L。肝肾功能正常，骨髓增生活跃，全片巨核细胞67枚，以颗粒巨噬细胞为主，未见产板巨噬细胞，血小板抗体滴度明显升高。

该患者应考虑下列哪种疾病（）

A.脾功能亢进
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.Evans综合征


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264、多项选择题  关于DIC的治疗，下列说法正确的是（）

A.纠正缺氧
B.抗凝治疗
C.消除诱因
D.溶栓治疗
E.补充血小板


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265、单项选择题  

根据2000年淋巴瘤国际新分类（WHO新分类）下列哪种是T细胞淋巴瘤（）
 

A.Burkitt淋巴瘤
B.滤泡型淋巴瘤
C.毛细胞白血病
D.淋巴浆细胞型淋巴瘤
E.间变型大细胞淋巴瘤


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266、单项选择题  

男性。68岁，发热1周。查体：贫血貌，无肝、脾、淋巴结肿大，血红蛋白80g／L，白细胞2×10<sup>9</sup>／L，血小板45×10<sup>9</sup>／L。

骨髓检查原粒细胞占50％，治疗首选（）

A.放射治疗
B.血浆交换
C.联合化疗
D.干扰素治疗
E.造血干细胞移植


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267、单项选择题  关于霍奇金病叙述不正确的是（）

A.多见于青年
B.有周期性发热、消瘦、盗汗
C.无痛性淋巴结肿大多为首发症状
D.易于全身多部位浸润
E.淋巴结肿大压迫输尿管可引起肾盂积水


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268、多项选择题  骨髓增生性疾病的共同特点有（）

A.常伴有一种或两种其他细胞增生
B.各症之间可以转化
C.病变发生在多能干细胞
D.增生细胞也可发生在脾等髓外组织
E.各型均不属于肿瘤性增殖


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269、多项选择题  缺铁性贫血所致细胞内含铁的氧化还原酶活性减低。临床表现是（）

A.口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩
B.慢性萎缩性胃炎
C.胃酸缺乏
D.胃溃疡
E.杵状指


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270、单项选择题  

女性，19岁，反复自发性皮肤瘀斑，偶有鼻出血，月经量过多2年。血红蛋白90g／L，血白细胞5.0×10<sup>9</sup>／L，分类正常，血小板50×10<sup>9</sup>／L，骨髓巨核细胞85个／片。

对该患者治疗应首选（）

A.雄性激素
B.脾切除术
C.维生素K
D.糖皮质激素
E.免疫抑制剂


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271、单项选择题  

男性25岁，发热、乏力伴间断鼻衄3周，查皮肤粘膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g／L，WBC28.0×10<sup>9</sup>／L，PLT22×10<sup>9</sup>／L。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞85％，以病理性早幼粒细胞为主，胞浆中有大小不等颗粒，可见Aure小体，POX强阳性。

该患者的染色体检查易见到下列哪种异常（）

A.Ph染色体
B.t（15；17）易位
C.t（8；21）
D.5q－
E.inv（16）


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272、单项选择题  以下淋巴瘤治疗决策不正确的是（）

A.霍奇金病ⅠA、ⅡA为扩大照射
B.霍奇金病常用化疗方案为MOPP
C.ABVD方案的副作用主要为心肺不良反应
D.非霍奇金淋巴瘤化疗以CHOP为主
E.淋巴瘤患者不适宜骨髓移植


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273、单项选择题  某实验室检查结果为：血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常，毛细血管脆性试验（+），血块收缩正常。患者诊断为（）

A.血管壁功能异常
B.血小板功能异常
C.血液凝固功能障碍
D.血中有抗凝物质
E.以上都不是


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274、单项选择题  急性白血病M2型特异性分子生物学改变是（）

A.AML1／ET0
B.PML／RARa
C.P210
D.IgH重排
E.TCR重排


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275、多项选择题  多发性骨髓瘤的骨X线表现是（）

A.骨质疏松
B.成骨改变
C.穿凿样改变
D.溶骨改变
E.病理骨折


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276、单项选择题  治疗DIC中监测肝素用量的试验是（）

A.血小板计数
B.3P试验
C.出血时间
D.APTT
E.纤维蛋白原定量


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277、多项选择题  淋巴瘤采用化疗的适应症是（）

A.Ⅱ期病人不考虑化疗
B.上腔静脉受压
C.脊髓压迫症
D.病变已达Ⅲ－Ⅳ期
E.对局部淋巴瘤患者，可作为放射治疗的辅助疗法


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278、单项选择题  女性，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，HGB70g／L，PLT56×109／L，网织红细胞9％，血清铁蛋白50μg／L，肝功正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑（）

A.阵发性寒冷性血红蛋白尿
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.慢性病性贫血
D.肝炎后合并继发性贫血
E.Evans综合征


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279、单项选择题  男性，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg。该患者最有可能发生的输血不良反应（并发症）是（）

A.非溶血性发热性输血反应
B.溶血性输血反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.循环超负荷


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280、多项选择题  阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现（）

A.血栓、感染与出血
B.贫血、感染与出血
C.溶血、感染与出血
D.血栓形成
E.血红蛋白尿


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281、单项选择题  下列疾病骨髓巨核细胞数量增加的是（）

A.急性早幼粒细胞白血病
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.血小板减少性紫癜
E.急性感染


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282、单项选择题  急性中毒的治疗原则不包括下面哪一项（）

A.立即进行毒物检测
B.立即脱离中毒环境
C.如有可能，尽快使用特效解毒剂
D.清除进入体内尚未被吸收的毒物和已被吸收的毒物
E.积极对症治疗，维持基本生命体征稳定


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283、单项选择题  

男性，60岁，半年来头晕、乏力，查体面色暗红，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验Hb200g／L，WBC15.5×10<sup>9</sup>／L，PLT、500×10<sup>9</sup>／L，HCT65％，骨髓增生明显活跃，粒系、红系和巨核系均增生，细胞形态无异常。

最可能的诊断是（）

A.慢性粒细胞白血病
B.原发性血小板增多症
C.真性红细胞增多症
D.骨髓增生异常综合征
E.原发性骨髓纤维化症


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284、单项选择题  关于成分输血的适应证不正确的是（）

A.洗涤红细胞祛除大部分白细胞和血浆
B.每袋浓缩红细胞为200ml全血的红细胞
C.白细胞减少＜3×109／L时可输注白细胞
D.血小板减少＜20×109／L时可输注血小板
E.血浆输注适合低蛋白血症


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285、单项选择题  白细胞减少的发病机制与之无关的是（）

A.急性失血
B.细胞毒性药物
C.急性白血病
D.免疫性疾病
E.内毒素血症


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286、单项选择题  

男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3.6×10<sup>12</sup>／L，H0B100g／L，WBC150×10<sup>9</sup>／L，PLT300×10<sup>9</sup>／L。分类：原粒0.03，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性3年后患者出现发热，贫血加重，脾大，脾肋下6cm，HGB80／L，WBC：200×10<sup>9</sup>／L，PLT1000×10<sup>9</sup>／L。

骨髓检查：原粒0.12，早幼粒0.3，嗜碱性粒细胞0.25，应是（）

A.慢性粒细胞白血病加速期
B.慢性粒细胞血血病急淋变
C.慢性粒细胞白血病急粒变
D.慢性粒细胞白血病急单变
E.慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存


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287、多项选择题  提示纤溶亢进的检查项目有（）

A.血块收缩不良
B.凝血酶原时间延长
C.鱼精蛋白副凝试验阳性
D.凝血酶原消耗不良
E.优球蛋白溶血时间缩短


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288、单项选择题  

男性，35岁，发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。

该病人首选的化疗方案是（）

A.COPP
B.MOPP
C.CHOP
D.COP
E.ABVD


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289、单项选择题  慢性粒细胞白血病时，肝内白血病细胞浸润的部位是（）

A.集中在被膜下
B.集中在中央静脉周围
C.集中在汇管区内
D.弥散在肝窦内
E.肝实质内弥漫性分布


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290、单项选择题  关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）的概念，描述错误的是（）

A.急性型ITP与感染因素有关
B.血小板寿命缩短
C.骨髓巨核细胞总数减少
D.临床上是较常见的一种出血性疾病
E.急性型ITP多见于儿童


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291、单项选择题  

患者：女性，28岁，发热、皮肤紫绀2周，胸骨无压痛、双下肢瘀斑，淋巴结及肝、脾未及，血红蛋白53g／L，白细胞2.2×10<sup>9</sup>／L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板2.2×10<sup>9</sup>／L，网织红0.001，胸片显示右下肺炎。

若上述诊断正确，治疗上应首选（）

A.化疗
B.淋巴结照射
C.干扰素
D.造血干细胞移植
E.放疗


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292、单项选择题  阿托品化的指标中不包括（）

A.瞳孔较前扩大
B.颜面潮红、口干、皮肤干燥
C.由谵妄转为安静
D.肺部湿啰音减少或消失
E.心率加快


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293、单项选择题  下列哪项参与外源性第一阶段的凝血过程（）

A.Ⅶ因子
B.Ⅷ因子
C.Ⅸ因子
D.Ⅺ因子
E.Ⅻ因子


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294、多项选择题  多发性骨髓瘤常见的致死原因为（）

A.淀粉样变性
B.感染
C.出血倾向
D.肾功能损坏
E.高黏滞综合征


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295、多项选择题  对于甲基多巴引起的免疫性溶血性贫血的陈述，哪些是正确的（）

A.所形成的抗体通常对Rh红细胞抗原有特异性
B.抗人球蛋白试验显示红细胞上有IgG而无补体
C.严重溶血是不常见的
D.在停止服药后1月内，直接抗人球蛋白试验一般都转为阴性
E.这种药在溶血缓解症状消失后可继续服用


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296、单项选择题  

男性，20岁，家中安装了煤气热水器，2小时前在洗澡时昏倒在浴室内，送至医院时病人处于昏迷状态，小便失禁，瞳孔缩小，对光反射消失，角膜反射迟钝，呼吸浅快，32次／分，心率102次／分，口唇樱红，拟诊“急性一氧化碳中毒”。

经多方积极抢救病人病情有所好转，逐渐苏醒，部分反射恢复，但3天后突然发生口唇紧闭、四肢抽搐，检查肌张力增高，巴宾斯基征试验阳性。病人可能出现了（）

A.脑出血
B.癫痫大发作
C.迟发性脑病
D.蛛网膜下腔出血
E.急性颅内感染


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297、单项选择题  骨髓细胞形态学检查的内容不包括（）

A.有核细胞分类计数
B.骨髓增生程度
C.细胞形态改变
D.骨髓染色体分析
E.巨核细胞计数及分类


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298、单项选择题  

男性，25岁，因持续的低热20天，腹痛、腹泻1周住院。入院查体：T：38.1℃，P：96次／min，R：20次／min，BP：120／80mmHg，颈部可触及如蚕豆大小肿大的淋巴结，表面光滑；腹部触及肝脏肿大，达右肋下4cm，质软，有轻度压痛；实验室检查：血常规示WBC：3.2×10<sup>9</sup>／L，RBC：3.5×10<sup>12</sup>／L，Hb：90g／L，BPC：95×10<sup>9</sup>／L若骨髓检查示：发现成堆的异常组织细胞。

该患者最可能的诊断为（）

A.反应性组织细胞增多症
B.恶性组织细胞病
C.多发性骨髓瘤
D.噬血细胞性组织细胞增多症
E.单克隆免疫球蛋白血症


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299、单项选择题  患者，男性，常易感冒，出现疲乏、无力、头晕、食欲减退，有时出现高热。血常规：白细胞减少，中性粒细胞计数0.4×109／L。 治疗重度粒细胞减少疗效明确，可使中性粒细胞迅速增多的药物是（）

A.碳酸锂
B.重组人红－粒系集落刺激因子
C.重组人单－粒系集落刺激因子
D.重组人红－单系集落刺激因子
E.重组人粒－单系集落刺激因子


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300、单项选择题  关于溶血性黄疸叙述正确的是（）

A.溶血时红细胞破坏过多就会出现黄疸
B.溶血性黄疸与肝代谢无关
C.溶血性黄疸是间接胆红素升高所致
D.溶血性黄疸时尿胆原减少
E.原位溶血不出现溶血性黄疸


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