中西医结合外科(医学高级):普通外科学题库考点(题库版)
2020-08-01 01:59:26 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  患者女,65岁,洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体:右乳外上近乳头处2cm×1.5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为:浸润性导管癌。 目前最恰当的术式是()。

A.乳房单纯切除术
B.肿块局部切除术
C.乳腺癌根治术
D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术
E.乳腺癌改良根治术


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2、单项选择题  目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能,又能维持胃泌素正常分泌,还能消除胃酸分泌亢进,且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是()。

A.Bancroft氏术式,胃次全切除术
B.Billroth氏Ⅰ式,胃次全切除术
C.迷走神经干切断加幽门成形术
D.Billroth氏Ⅱ式,胃次全切除术
E.高度选择性迷走神经切断术


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3、单项选择题  换气功能监测的内容不包括()。

A.二氧化碳弥散量DLCO2
B.肺泡动脉氧分压差A-aDO2
C.肺内分流量QS和分流率QS/QT
D.动脉氧分压PaO2与氧合指数PaO2/FiO2
E.脉搏血氧饱和度SPO2


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4、单项选择题  下列哪项是多器官功能障碍综合征(MODS)最主要的发病机制()。

A.炎性反应失控,导致组织细胞损害
B.炎症细胞激活,炎性物质释放
C.氧自由基大量释放
D.内皮细胞损伤
E.肠道细菌异位


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5、单项选择题  脾破裂时有下列X线检查所见,但应除外()。

A.胃向右前方移位
B.胃大弯有受压现象
C.出现气液平面
D.胃与横结肠间距离增宽
E.左膈升高,结肠脾曲下降


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6、单项选择题  脾切除术后,血小板计数超过多少时,应使用肝素等抗凝剂()。

A.400×109/L
B.600×109/L
C.800×109/L
D.1000×109/L
E.1200×109/L


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7、单项选择题  与传统的开腹手术比较,腹腔镜手术所改变的主要是()。

A.手术方式
B.手术原则
C.手术目的
D.手术时间
E.手术种类


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8、多项选择题  经常伴有膈下游离气体的情况有()。

A.胃十二指肠溃疡穿孔
B.腹部手术后2周内
C.肠道外伤穿孔
D.阑尾穿孔
E.胆囊穿孔


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9、单项选择题  慢性肠梗阻,反复呕吐所引起的缺水是()。

A.等渗性
B.高渗性
C.低渗性
D.原发性
E.混合性


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10、单项选择题  患者女,65岁。左颈部一色素性肿块2年,溃烂1周入院,家族中无类似患者。查体:左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤,中央溃烂,有恶臭。 最可能的诊断是()。

A.左颈血管瘤并血栓形成、溃疡
B.胸骨前结节性甲状腺肿
C.皮肤隆突性纤维内瘤
D.左侧巨大甲状腺瘤
E.黑色素瘤
F.神经纤维瘤病
G.皮脂腺囊肿
H.脂肪瘤


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11、单项选择题  患者男,30岁,上腹部饱胀、嗳气,呕宿食,无胆汁几月余,腹上部饱满,未扪及实质性肿块,无压痛及反跳痛,胃振水音阳性,临床诊断最可能是()。

A.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
B.慢性胃炎
C.急性胃扩张
D.良性十二指肠淤滞症
E.胃溃疡


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12、单项选择题  患者女,20岁,从7米高处坠落后腹痛30分钟。查体:面色苍白,血压60/45mmHg,脉搏120次/分,全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤,应最先进行的检查是()。

A.胸腹部X线摄片
B.腹部B超
C.腹部CT
D.诊断性腹腔穿刺
E.血色素及红细胞压积检查


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13、单项选择题  患者男,39岁,行毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周,出现上腹部胀痛的症状,多出现在进食后半小时左右,伴有恶心和呕吐,呕吐物为胆汁样液体,不含食物,吐后症状明显减轻。查体:患者消瘦,轻度脱水表现,上腹部轻压痛,未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是()。

A.吻合口梗阻
B.输出段梗阻
C.输入段梗阻
D.倾倒综合征
E.输入段综合征


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14、单项选择题  下述哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔脓肿()。

A.开放型肝损伤
B.肝包膜下血肿
C.肝真性破裂
D.肝中央破裂
E.肝脏被膜挫裂


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15、单项选择题  纤维食管、胃、十二指肠镜检查可应用于伴有以下疾病的患者()。

A.主动脉瘤
B.严重脊柱畸形
C.肺部感染
D.急性食管炎
E.以上疾病均为检查禁忌


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16、单项选择题  关于肝外科疾病,下列哪项不正确()。

A.对于肝脓肿要充分引流
B.小肝细胞癌的切除率高
C.肝棘球蚴病应行内引流术或囊肿切除
D.小的肝血管瘤可不必切除
E.通过肝动脉栓塞化疗等可以使得部分不能切除的肝癌获得二期手术切除机会


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17、单项选择题  地震现场,某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,6小时后被救出,救出后4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:HR120次/分,BP88/70mmHg。左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水泡,足背动脉搏动较对侧弱,趾端凉,无骨折征。 根据上题诊断,静脉输液宜首选()。

A.全血
B.右旋糖苷
C.5%葡萄糖溶液
D.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠
E.多巴胺
F.氢化可的松


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18、单项选择题  急性阑尾炎患者的非手术治疗的适应证为()。

A.化脓性或坏疽性阑尾炎
B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎
C.小儿的急性阑尾炎
D.慢性阑尾炎急性发作
E.阑尾炎性包块


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19、单项选择题  巨型脾肿大者多见于()。

A.乙肝后肝硬化
B.胆汁性肝硬化
C.血吸虫病肝硬化
D.脾囊肿
E.脾动脉瘤


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20、多项选择题  门静脉高压症施行断流术其主要优点是()。

A.手术创伤较小,病人恢复快
B.手术较简单,易于推广
C.手术并发症少
D.既能控制出血又能保持肝脏血液供应
E.明显降低门静脉压力,减少再出血机会


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21、单项选择题  患者男,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,腹胀,食欲减退,阵阵恶心,偶有发热,体温最高38.1℃。发病以来,睡眠差,腹泻,小便正常,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体:T36.7℃,P78次/分,R12次/分,BP110/70mmHg。发育正常,营养一般,神志清楚可合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺(-)。右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,右肋缘下3cm触及肝脏,边缘钝,质韧,有触痛,脾于左肋缘下未及,腹叩呈鼓音,无移动性浊音,肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出,肝区叩痛,肠鸣音8次/分。肛门指检未及异常。 根据检查结果,可明确诊断为()。

A.肝硬化
B.原发性肝癌
C.继发性肝癌
D.肝血管瘤
E.肝脓肿
F.肝囊肿


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22、单项选择题  继发性腹膜炎最主要的临床表现是()。

A.腹痛、腹胀
B.腹膜刺激征
C.叩出移动性浊音
D.肠鸣音消失
E.高热、脉快、疲乏


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23、多项选择题  患者男,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压60/40mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。 应采取的手术方式是()。

A.扩大切口,充分显露伤部
B.有效控制出血
C.分离血管断端,剥除血管外膜
D.用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔
E.选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合,保证无张力
F.仔细检查血管通畅度


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24、单项选择题  有关门静脉高压症的手术分类,错误的是()。

A.其中分流术包括非选择性分流和选择性分流术
B.一般分为断流术和分流术两类
C.非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达30%~50%
D.选择性分流术患者肝性脑病发生率低
E.断流术患者肝功能要求高


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25、单项选择题  女性患者,65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊,既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。 目前最可能的诊断是()。

A.乳腺癌
B.乳腺纤维瘤
C.乳房结核
D.乳腺囊性增生病
E.乳管内乳头状瘤
F.浆细胞性乳腺炎


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26、单项选择题  胃壁的淋巴液最后汇入()。

A.胸导管
B.腋窝淋巴管
C.锁骨下淋巴结
D.腹腔淋巴丛
E.毛细淋巴管


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27、单项选择题  患者女,58岁,上腹部不适4个月,伴有恶心、呕吐,呕吐物有时含有咖啡样物;间断排柏油样大便,体重下降4千克。查体结果:左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互粘连,腹部触诊和直肠指诊均未触及肿块。 最可能的诊断是()。

A.颈淋巴结结核
B.十二指肠溃疡出血
C.胃溃疡伴幽门梗阻
D.胃癌伴远处转移
E.胃息肉


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28、单项选择题  脾切除的适应证中,不包括()。

A.Caucher病
B.淋巴瘤
C.毛细胞白血病
D.丙酮酸激酶缺乏症
E.急性粒细胞白血病


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29、单项选择题  乳头出现鲜红色血性溢液多见于()。

A.乳管内癌
B.乳管内乳头状瘤
C.乳腺囊性增生病
D.急性乳房炎
E.乳房纤维腺瘤


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30、多项选择题  胆石形成的原因是()。

A.胆汁中胆固醇增多
B.胆汁中游离胆红素增多
C.胆汁中胆汁酸盐减少
D.胆汁中有异物如蛔虫卵
E.以上都不对


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31、单项选择题  下列症状中不是低血钾临床表现的是()。

A.肌肉软弱无力,甚至四肢软瘫
B.腹胀、肠麻痹
C.心慌、心率快、甚至心律失常
D.尿量明显减少,出现大量蛋白及管型
E.低钾、低氯性碱中毒,可出现手足抽搐


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32、多项选择题  男性,48岁。原发性肝癌手术治疗后出院。门诊复查时,下列哪些是必要的()。

A.甲胎蛋白
B.癌胚抗原
C.肝功能
D.肝脏B超
E.胸部X线片检查


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33、单项选择题  有关肝癌的临床表现,下列哪项不正确()。

A.可完全不痛或仅有轻微钝痛
B.不会出现急腹症表现
C.有时表现为膈抬高
D.位于肋弓下的癌结节最易被触到
E.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音


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34、单项选择题  患者男,18岁。右下肢软组织挫裂伤3小时,急诊科施行清创术后,给予静脉滴注头孢噻吩。输液约5分钟时,患者出现胸闷、气急、烦躁不安和头晕,面色苍白。检查患者脉速而弱,在测血压时患者心搏骤停。 最重要的急救措施是()。

A.平卧位,吸氧
B.立即停止输液,肾上腺素1mg皮下注射,心肺复苏
C.地塞米松5~10mg,加入5%葡萄糖溶液中静滴
D.针刺人中穴
E.血压不升给阿拉明(间羟胺)或多巴胺加入5%葡萄糖溶液中静滴


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35、单项选择题  会抑制胃酸分泌的因素是()。

A.副交感神经兴奋
B.碱性食物
C.低渗液
D.饱食
E.脂肪


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36、单项选择题  短期内输库存血5000ml,患者容易发生的酸碱平衡紊乱是()。

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒


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37、单项选择题  患者男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。 脑复苏的低温治疗何时可解除()。

A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
E.72小时
F.听觉恢复时


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38、单项选择题  选择性动脉栓塞术主要应用于以下疾病,除了()。

A.胃、十二指肠、肾、肝等脏器急性动脉性出血的止血
B.手、足小动脉急性出血
C.动静脉畸形或异常
D.某些手术前的处理
E.肾、肝、盆腔脏器等原发或转移性肿瘤的姑息性治疗


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39、单项选择题  代谢性酸中毒时血气分析主要参数变化是()。

A.pH<7.35,PaCO2↑,AB↓,SB↓,TCO2↓,BB↓,BE<3-3
B.pH=7.35,PaCO2↑,AB↑,SB↑,TCO2↓,BB↑,BE<3+1
C.pH>7.35,PaCO2↑,AB↑,SB↑,TCO2↑,BB↑,BE<3+2
D.pH=7.35,PaCO2↑,AB+,SB↑,TCO2↑,BB↑,BE<3+3
E.pH<7.35,HCO3-↓,PaCO2↓,AB↓,SB↓,TCO2↓,BB↓,BE<-3


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40、单项选择题  患者男,34岁,肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体:距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结,挤压后有少量脓血样分泌物流出,沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。 该患者最可能的诊断是()。

A.肛裂
B.外痔
C.肛瘘
D.皮脂腺囊肿
E.肛门周围癌


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41、单项选择题  关于对血液系统疾病进行脾切除,错误的是()。

A.遗传性球形红细胞增多症2岁患儿出现脾肿大和贫血,应即行脾切除
B.遗传性椭圆形红细胞增多症多数患者不需要脾切除
C.自体免疫性溶血性贫血脾切除适用于激素治疗无效者
D.“地中海贫血”脾切除适用于巨脾及脾功能亢进患者
E.免疫性血小板减小性紫癜脾切除适用于严重出血难以控制者


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42、单项选择题  地震现场,某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,6小时后被救出,救出后4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:HR120次/分,BP88/70mmHg。左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水泡,足背动脉搏动较对侧弱,趾端凉,无骨折征。 根据上述病史可诊断为()。

A.左下肢挫伤
B.左下肢血栓形成
C.肾挫伤
D.挤压综合征
E.足背动脉挫伤
F.肾衰竭


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43、单项选择题  原发性与继发性腹膜炎区别的要点是()。

A.患者全身抵抗力的好坏
B.致病菌不同
C.发病年龄不同
D.腹腔有无原发病灶
E.腹部有无腹膜刺激征


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44、单项选择题  腹股沟直疝发生主要的解剖病理基础是()。

A.腹内斜肌薄弱
B.腹横筋膜薄弱
C.凹间韧带薄弱
D.腹内斜肌弓状下缘位置偏高
E.腹股沟韧带薄弱


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45、单项选择题  下列各项均为胰腺的自体消化过程,除了()。

A.脂肪酶使中性脂肪分解
B.胶原酶使胶原纤维溶解
C.淀粉酶使淀粉水解
D.磷脂酶A使卵磷脂变成溶血卵磷脂
E.弹力纤维酶使血管壁损害


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46、多项选择题  急性弥漫性腹膜炎经手术治疗,在有关放置引流的适应证中,下列哪些是正确的()。

A.腹腔内继续有渗血或渗液可能性时
B.病灶未能切除或有坏死组织未能完全清除时
C.缝合或吻合口水肿,可能影响愈合时
D.胃肠道穿孔修补术后
E.腹腔清洗不满意为进一步减少毒素吸收


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47、单项选择题  不属于肝棘球蚴病的临床特征是()。

A.男性、青壮年较多见
B.有牧区工作或牛羊接触史
C.常为多发性,侵及两肝
D.超声波探查包块为囊性
E.皮内过敏试验常为阳性


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48、单项选择题  患者男,45岁,畏食、乏力、腹胀2个月,5小时前突然呕出大量鲜血3次,共约1200ml,含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体:P112次/分,BP80/50mmHg,巩膜轻度黄染,肝右肋下4cm、质硬、结节状,左上腹扪及肿物,肋下3cm、边缘圆钝、质地中等,未触及结节上界不清。腹水征阳性。化验:Hb56g/L,WBC3.0×109/L,HBsAg(+)。 进一步的止血治疗,应采取()。

A.局部止血药
B.全身止血药
C.放置三腔二囊管
D.胃管内用药
E.立即手术治疗


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49、单项选择题  无结石性胆囊炎发生的主要原因是()。

A.胆道蛔虫导致感染
B.致病菌随血道扩散
C.迷走神经功能亢进
D.胆汁淤滞
E.胆汁中胆固醇过多


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50、单项选择题  右侧结肠癌临床表现的特点是()。

A.全身中毒症状、腹部肿块、贫血
B.全身中毒症状、便秘、便血
C.全身中毒症状、肠梗阻症状
D.大便习惯改变、全身中毒症状
E.贫血、便血、腹泻


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51、单项选择题  患者女,40岁,4年前开始反复发作性上腹疼痛,多次于夜间疼醒,进食后可暂时缓解。突发上腹剧痛2小时,入院查体:体温38.7℃,全腹压痛,腹肌紧张,腹移动性浊音(±),肠鸣音消失。实验室检查:WBC1.8×109/L,血清淀粉酶:160U/dl(Somo-gyi法)。该患者的诊断中,最可能的是()。

A.高位急性阑尾炎
B.消化道溃疡穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.绞窄性肠梗阻


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52、单项选择题  广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为()。

A.下肢溃疡
B.肺栓塞
C.下肢浅静脉曲张
D.伴动脉痉挛、肢体缺血
E.腔静脉阻塞


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53、单项选择题  诊断明确的家族性息肉病,最佳手术方案是()。

A.回肠造瘘
B.腹会阴联合切除
C.次全结肠切除
D.全结肠切除
E.横结肠造瘘


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54、单项选择题  男性,47岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时,吐后疼痛不减轻。查体:体温38℃,上腹部压痛,白细胞15×109/L,血淀粉酶560索氏单位,尿淀粉酶256索氏单位,可考虑为()。

A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.溃疡穿孔


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55、多项选择题  急腹症的护理诊断是()。

A.焦虑与恐惧
B.腹痛
C.体温过高
D.体液不足,营养失调
E.潜在并发症


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56、单项选择题  患者男,68岁,突发腹痛伴停止排气排便1日,未呕吐。查体:腹膨隆且不对称,以左下腹为著,并可触及压痛,肠鸣音7次/分,移动性浊音(-),指诊直肠空虚,指套无血迹,既往有便秘史多年,无糖尿病、冠心病史。 为进一步明确诊断,可行的检查是()。

A.血、尿淀粉酶检查
B.腹部B超
C.X线腹平片和钡剂灌肠
D.选择性动脉造影
E.血常规检查


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57、单项选择题  腹腔镜胆囊切除术后胆道损伤的类型不包括()。

A.胆管横断伤
B.胆管撕裂伤
C.胆管穿孔
D.胆瘘
E.胆管狭窄


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58、多项选择题  引起下肢静脉曲张的主要原因有()。

A.静脉壁软弱
B.浅静脉内压力增高
C.静脉瓣膜缺陷
D.交通支不畅
E.腿部受寒


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59、单项选择题  肝癌实验室检查项目中,诊断意义最大的是()。

A.癌胚抗原
B.γ-谷氨酰转肽酶
C.甲胎蛋白
D.碱性磷酸酶
E.乳酸脱氢酶同工酶


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60、单项选择题  口服胆囊造影术的目的是()。

A.了解胆囊浓缩和收缩功能
B.明确梗阻性黄疸的原因和部位
C.胆道显影同时也可显示胰管
D.了解胆囊切除术后胆道情况
E.明确肝内病变的范围和性质


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61、单项选择题  十二指肠巨大溃疡是指溃疡直径()。

A.1.0cm
B.1.5cm
C.2.0cm
D.2.5cm
E.3.0cm


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62、单项选择题  甲胎蛋白在下列哪种情况时是阴性()。

A.睾丸癌
B.卵巢癌
C.原发性肝癌
D.新生儿
E.肝血管瘤


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63、多项选择题  肠扭转的病因中,下列哪些是正确的()。

A.肠系膜过长
B.系膜根部附着处过窄
C.肠内容重量骤增
D.肠壁过松
E.肠管动力异常


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64、单项选择题  以下诊断直肠癌的检查方法中,最重要的是()。

A.大便常规化验
B.钡剂灌肠
C.直肠指检
D.乙状结肠镜检
E.便潜血试验


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65、单项选择题  急性坏疽性阑尾炎,当阑尾壁全层坏疽后,腹痛性质为()。

A.持续性刀割痛
B.持续性隐痛
C.持续性剧痛
D.持续性反跳痛
E.持续性胀痛


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66、单项选择题  不宜实施腹腔镜手术的病人是()。

A.既往曾行剖腹产手术,现准备行胆囊切除术
B.年龄60岁以上病人
C.凝血功能障碍未纠正者
D.糖尿病病人
E.特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除术的病人


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67、多项选择题  鉴别急腹症,采集现病史时应将腹痛作为重点,包括()。

A.腹痛的诱因
B.腹痛的部位
C.腹痛发生的缓急
D.腹痛的性质
E.腹痛的程度


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68、单项选择题  以下关于倾倒综合征的叙述,不对的是()。

A.是胃大部切除术后并发症之一
B.主要因高渗食物快速进入十二指肠或空肠内引起
C.胃切除范围较大时容易发生
D.饭后平卧可以减轻症状
E.毕Ⅰ式手术术后多见


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69、单项选择题  患者男,45岁,畏食、乏力、腹胀2个月,5小时前突然呕出大量鲜血3次,共约1200ml,含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体:P112次/分,BP80/50mmHg,巩膜轻度黄染,肝右肋下4cm、质硬、结节状,左上腹扪及肿物,肋下3cm、边缘圆钝、质地中等,未触及结节上界不清。腹水征阳性。化验:Hb56g/L,WBC3.0×109/L,HBsAg(+)。 病情稳定后,为明确诊断进一步的检查,首选()。

A.B超
B.CT
C.静脉胆道造影
D.纤维内镜
E.PTC


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70、多项选择题  急性坏死性胰腺炎并发休克的原因有()。

A.体液丧失
B.心肌抑制因子
C.胰蛋白酶
D.血小板破坏、组织坏死或感染毒素
E.肾功能衰竭


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71、单项选择题  属于常染色体隐性遗传病的是()。

A.海洋性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.自体免疫性血小板减少性紫癜
D.丙酮酸激酶缺乏症
E.自体免疫性溶血性贫血


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72、单项选择题  绞窄性肠梗阻表现为()。

A.X线可见孤立充气扩大的肠袢
B.腹部扪及压痛性肿块
C.感染性休克
D.腹膜刺激征
E.以上均是


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73、多项选择题  患者男,54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛,肢体无力,尿少。查体:脉搏65次/分,律不齐,皮肤苍白。心电图检查:T波增高,伴QRS增宽。 输注碳酸氢钠溶液的作用包括()。

A.稀释血清K+
B.使K+移入细胞内
C.使K+由尿排出
D.纠正酸中毒
E.缓解K+对心肌的毒性作用
F.纠正碱中毒


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74、多项选择题  患者男,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,腹胀,食欲减退,阵阵恶心,偶有发热,体温最高38.1℃。发病以来,睡眠差,腹泻,小便正常,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体:T36.7℃,P78次/分,R12次/分,BP110/70mmHg。发育正常,营养一般,神志清楚可合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺(-)。右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,右肋缘下3cm触及肝脏,边缘钝,质韧,有触痛,脾于左肋缘下未及,腹叩呈鼓音,无移动性浊音,肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出,肝区叩痛,肠鸣音8次/分。肛门指检未及异常。 根据患者病史、体征,首先要考虑的诊断是()。

A.肝硬化
B.肝脏恶性肿瘤
C.胆囊结石伴慢性胆囊炎
D.肝血管瘤
E.肝脓肿
F.胆管结石


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75、单项选择题  下列甲状腺肿瘤,不能通过手术治疗的是()。

A.甲状腺滤泡腺瘤
B.甲状腺乳头状腺瘤
C.甲状腺未分化癌
D.甲状腺髓样癌
E.以上都不是


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76、多项选择题  患者男,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压60/40mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。 对患者的后续治疗措施是()。

A.继续容量复苏
B.吸氧
C.通过监测了解患者病情变化和治疗反应
D.完全胃肠外营养
E.维持心、肺、肾等重要脏器功能
F.纠正贫血、酸中毒和水电解质、酸碱平衡紊乱


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77、单项选择题  有关肝癌,下列叙述不恰当的是()。

A.多以肝区疼痛为首发症状
B.早期施行手术仍是最有效的疗法
C.肝大是中晚期肝癌最常见的体征
D.AFP阴性可以除外原发性肝癌的诊断
E.AFP定量≥400μg/L,并有影像学证据可以确诊


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78、单项选择题  有关细菌性肝脓肿的叙述,下列不恰当的是()。

A.较小,常为多发性
B.大多为棕褐色脓液
C.主要经胆道感染
D.大肠杆菌常见
E.一般起病急骤


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79、单项选择题  女性,20岁。因甲亢行双侧甲状腺大部切除术,3天后出现声音嘶哑,可能的原因()。

A.喉上神经损伤
B.术中切断一侧喉返神经
C.术中误扎一侧喉返神经
D.术后血肿压迫
E.以上都不正确


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80、多项选择题  胃大部切除术后远期并发症包括()。

A.倾倒综合征
B.低血糖综合征
C.贫血
D.吻合口空肠溃疡
E.残胃癌


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81、多项选择题  迷走神经切断术后并发症包括()。

A.胃潴留
B.溃疡复发
C.吞咽困难
D.胃小弯坏死穿孔
E.胆汁反流性胃炎


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82、多项选择题  急性腹膜炎发生全身病理变化后可有()。

A.缺氧、发绀
B.水、电解质紊乱
C.毒血症
D.感染性休克
E.早期即出现DIC


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83、多项选择题  常见的动脉瘤有()。

A.颈动脉瘤
B.锁骨下动脉瘤
C.股动脉瘤
D.腘动脉瘤
E.足背动脉瘤


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84、单项选择题  患者男,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌,表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。 应用抗生素治疗,首选()。

A.第三、四代头孢菌素+甲硝唑
B.青霉素+甲硝唑
C.庆大霉素+甲硝唑
D.卡那霉素+甲硝唑
E.四环素+甲硝唑
F.四环素+青霉素


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85、单项选择题  门静脉高压症行分流术或断流术的主要目的是()。

A.防治肝功能衰竭
B.预防上消化道大出血
C.治疗腹水
D.治疗肝性脑病
E.治疗脾功能亢进


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86、单项选择题  大便潜血试验阳性提示消化道出血量超过()。

A.5~10ml
B.15~25ml
C.30~40ml
D.50~60ml
E.80~100ml


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87、单项选择题  急性阑尾炎穿孔术后一周,持续高热、尿频、排便次数增多,应考虑为()。

A.泌尿系感染
B.肠炎
C.肠间隙脓肿
D.盆腔脓肿
E.直肠周围脓肿


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88、单项选择题  患者男,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压60/40mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。 目前患者休克达何种程度()。

A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
E.介于中度和重度之间
F.介于重度和极重度之间


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89、单项选择题  患者女,52岁,右上腹疼痛5天,伴皮肤巩膜轻度黄染,发热38.5℃,2小时前突然呕血约300ml。B超:肝内多发肝脓肿征象。既往肝内胆管结石病史,无慢性肝病史。 本患者上消化道出血的原因考虑为()。

A.胃、十二指肠溃疡
B.门脉高压症
C.出血性胃炎
D.胆道出血
E.胃癌


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90、单项选择题  胃大部切除术后由流质饮食改为半流质饮食后出现腹胀、呕吐,呕吐物含胆汁,则以下诊断中,可能性最大的是()。

A.粘连性肠梗阻
B.吻合口出现梗阻
C.胃出血
D.十二指肠残端破裂
E.胃排空延迟


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91、单项选择题  破伤风患者气管切开的主要指征是()。

A.呼吸中枢麻痹
B.肺部感染
C.抽搐频繁而不易用药物控制
D.胸腹肌强直,呼吸受限
E.肺不张


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92、多项选择题  患者女,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年胃病史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。 为促进胃排空,可采用的治疗措施有()。

A.持续胃肠减压
B.温盐水洗胃
C.针灸疗法
D.应用胃肠动力药物
E.应用抗生素
F.应用生长抑素
G.禁食
H.肠外营养
I.应用质子泵抑制剂


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93、单项选择题  脾切除术可取得明显疗效的疾病是()。

A.遗传性椭圆形红细胞增多症
B.海洋性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.丙酮酸激酶缺乏症
E.自体免疫性溶血性贫血


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94、单项选择题  患者男,23岁,1小时前颈部被刺伤。查体:颈部伤口血肿,呼气时伤口流出泡沫样液体,三凹征阳性,最可能的诊断是()。

A.气道损伤
B.食管损伤
C.膈神经损伤
D.颈内静脉损伤
E.颈交感神经损伤


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95、单项选择题  患者男,25岁,因胆管结石接受ERCP和Oddi括约肌切开手术,术后6小时出现头晕、大汗。查体:脉率120次/分,血压13/9kPa(100/70mmHg),上腹压痛及肌紧张。 最适应的处理是()。

A.大剂量升压药
B.大剂量激素
C.大剂量抗生素
D.及时手术探查
E.镇痛、镇静治疗


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96、单项选择题  维持下肢静脉回流的主要因素中不包括()。

A.静脉管壁的收缩作用
B.功能健全的静脉瓣作用
C.心脏的搏动
D.下肢运动时肌肉的收缩作用
E.胸腔的负压作用


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97、单项选择题  患者女,23岁,阑尾切除术后第4天,体温38℃,不伴腹痛,以下检查中首先应该做的是()。

A.检查伤口情况
B.血常规
C.腹部B超
D.拍摄胸片
E.立即行血培养


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98、多项选择题  门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的外科治疗的适应证和手术方法哪些是正确的()。

A.发生大出血,应采用手术治疗
B.无黄疸、无明显腹水的病人,争取手术
C.合并大量出血者,适合分流术
D.合并中量出血者,适合断流术
E.要控制曲张静脉破裂出血、保持肝脏血液供应,应采用贲门周围血管离断术


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99、单项选择题  患者男,35岁,左下腹被重物压伤后4天入院,入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后,行剖腹探查术,术中见腹腔内有黄色脓液及粪便,横结肠下段有一个0.5cm大小的穿孔,有粪便溢出。下列术式哪项最妥当()。

A.降结肠修补
B.左半结肠切除
C.降结肠穿孔处切除端端吻合
D.降结肠外置
E.穿孔处修补、横结肠造口


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100、单项选择题  以下发生急性梗阻性化脓性胆管炎的原因中,最常见的是()。

A.胆囊肿大压迫胆总管
B.胆总管结石
C.胆总管狭窄
D.肝脓肿伴出血,阻塞胆管
E.胆总管肿瘤合并梗阻


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101、单项选择题  关于肝损伤下列不正确的是()。

A.右侧季肋部外伤病史
B.不一定有休克
C.可有肝区叩痛
D.腹腔穿刺可抽出不凝血
E.患者均表现为腹部压痛、反跳痛、肌紧张


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102、多项选择题  肛裂的治疗包括()。

A.局部止血
B.彻底引流创面
C.软化大便
D.消除肛门括约肌痉挛
E.以上都是


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103、单项选择题  肠梗阻的四大共同表现()。

A.腹痛、肠型、呕吐、便闭
B.便闭、呕吐、腹胀、腹痛
C.便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进
D.便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀
E.腹痛、便闭、肠型、腹胀


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104、多项选择题  患者男,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,腹胀,食欲减退,阵阵恶心,偶有发热,体温最高38.1℃。发病以来,睡眠差,腹泻,小便正常,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体:T36.7℃,P78次/分,R12次/分,BP110/70mmHg。发育正常,营养一般,神志清楚可合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺(-)。右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,右肋缘下3cm触及肝脏,边缘钝,质韧,有触痛,脾于左肋缘下未及,腹叩呈鼓音,无移动性浊音,肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出,肝区叩痛,肠鸣音8次/分。肛门指检未及异常。 根据患者情况,治疗方案宜采取()。

A.右半肝切除术
B.门静脉置泵化疗
C.瘤体无水酒精注射
D.选择性肝动脉栓塞化疗
E.肝移植
F.B超引导下经皮穿刺肿瘤射频消融


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105、单项选择题  在急性肠梗阻保守治疗的各项措施中,关键性的是()。

A.胃肠减压
B.纠正水、电解质紊乱,酸碱平衡失调
C.缓解肠痉挛性疼痛
D.输血
E.大量应用抗生素


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106、多项选择题  放射性碘治疗的适应证()。

A.手术后复发的甲亢
B.年龄在40岁以上的原发性甲亢
C.哺乳期甲亢妇女
D.甲状腺高功能腺瘤伴心律不齐
E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢


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107、多项选择题  胃十二指肠手术在下述哪些情况下可使用腹腔镜来完成()。

A.胃十二指肠溃疡穿孔修补术
B.高选择性迷走神经切断术
C.胃空肠吻合术
D.胃癌根治术
E.以上均不可


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108、单项选择题  为迅速明确上消化道大出血的病因和部位,首选的检查是()。

A.肝功能检查
B.选择性腹腔动脉造影
C.胃镜检查
D.三腔二囊管压迫试验
E.X线双重对比造影


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109、多项选择题  患者男,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌,表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。 每天需根据患者情况多次换药,换药中应该采取的做法是()。

A.严格消毒隔离措施,换药时穿隔离衣,戴口罩、帽子、手套
B.充分准备好换药器械、物品
C.用大量过氧化氢冲洗伤口,清除腐败坏死组织,过氧化氢湿纱布填盖伤口
D.换药后,用绷带包扎伤口,注意松紧
E.所有换药用过的器械、污物、敷料应单独收集处理
F.以上均正确


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110、单项选择题  颈淋巴结结核手术时应注意勿伤()。

A.面神经
B.副神经
C.迷走神经
D.舌下神经
E.交感神经


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111、单项选择题  患者男,68岁,突发腹痛伴停止排气排便1日,未呕吐。查体:腹膨隆且不对称,以左下腹为著,并可触及压痛,肠鸣音7次/分,移动性浊音(-),指诊直肠空虚,指套无血迹,既往有便秘史多年,无糖尿病、冠心病史。 最可能诊断是()。

A.直肠癌梗阻
B.肠系膜血管栓塞
C.乙状结肠扭转
D.麻痹性肠梗阻
E.乙状结肠癌梗阻


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112、单项选择题  下述哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征()。

A.急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎
B.一般情况差,有休克表现
C.急性输卵管炎所致腹膜炎
D.腹膜炎较重且无局限趋势
E.观察12小时,症状体征加重者


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113、多项选择题  Raynaud综合征常见于()。

A.青壮年
B.女性
C.好发手指
D.常为双侧性
E.好发于足趾


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114、单项选择题  患者男,30岁,反复右上腹疼痛10年,腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体:T40.2℃,P120次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹压痛,无反跳痛、肌紧张。 最适合的处理是()。

A.PTC
B.保守治疗一天无效再手术
C.急诊手术
D.病情稳定后行ERCP
E.内科综合治疗


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115、单项选择题  患者男,30岁,右腹股沟部可复性肿物3年,突发右下腹痛伴发热1天。腹痛阵发性加重,伴停止排气、排便。查体:未见肠型,右下腹压痛,无反跳痛,肌紧张,肠鸣音稍亢进,偶可闻及气过水声。右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm肿物,质韧,有压痛,局部皮肤正常,阴囊正常。 应采取()。

A.手法复位
B.观察,暂不处理
C.肿物切除术
D.紧急手术
E.热敷,抗生素治疗


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116、多项选择题  有关急性阑尾炎的病因叙述中,哪些是正确的()。

A.阑尾的解剖特点使其管腔易于阻塞
B.致病菌多为肠道各种革兰阴性菌和厌氧菌
C.细菌入侵
D.胃肠道疾病
E.急性阑尾炎发病率居各种急腹症的首位


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117、单项选择题  患者女,68岁,肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年,糖尿病3年,平时用药不规范。查体:T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L;心电图:心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌,拟在全麻下行左上肺切除术。 根据患者情况,术前情况中,不正确的是()。

A.不宜立即安排手术
B.尽可能在短时间内做好术前准备
C.术前使血压降至正常水平
D.降压药持续用至手术当日
E.术前控制血糖在5.6~11.2mmol/L,尿糖(+~++)


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118、单项选择题  关于急性胰腺炎错误的是()。

A.腹痛一般是剧烈的
B.常继发于胆道疾患
C.少数出现轻度黄疸
D.血、尿淀粉酶测定是最常用的诊断方法
E.病变越严重,淀粉酶越增高


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119、单项选择题  乳腺纤维瘤的好发年龄是()。

A.18~25岁
B.20~25岁
C.40~60岁
D.20~30岁
E.40~50岁


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120、多项选择题  脾切除的并发症有()。

A.腹腔内大出血
B.膈下感染
C.血栓-栓塞性并发症
D.凶险性感染
E.肺部感染


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121、单项选择题  上腹部绞痛,寒战高热、黄疸,最常见于()。

A.胆总管囊肿
B.急性胆囊炎
C.先天性胆道闭锁
D.胆道蛔虫病
E.胆总管结石合并感染


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122、单项选择题  有关上消化道出血的急诊处理,错误的是()。

A.放置胃管,以冰盐水洗胃
B.应用抗酸药物
C.应用止血药物
D.积极纠正休克
E.立即进行剖腹探查术


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123、单项选择题  休克时最能反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转的主要实验室检查为()。

A.动脉血二氧化碳结合力
B.动脉血pH
C.动脉血乳酸含量
D.血清钾离子浓度
E.血清乳酸脱氢酶含量


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124、单项选择题  下列胆道蛔虫病的典型临床表现中,错误的是()。

A.中上腹"钻顶样"剧烈绞痛
B.突然发病,突然缓解
C.可有蛔虫吐出史
D.常伴中上腹部反跳痛及肌紧张
E.可伴轻度黄疸


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125、多项选择题  关于腹主动脉瘤的手术适应证()。

A.瘤体直径<5cm,匀称
B.瘤体直径≥5cm
C.伴有剧烈腹部疼痛
D.合并压迫症状
E.并发感染


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126、单项选择题  患者女,23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术,术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃,脉搏128次/分。 最可能发生的手术并发症是()。

A.窒息
B.甲状腺危象
C.缺氧
D.术中失血过多
E.血容量不足


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127、单项选择题  腹主动脉瘤的主要治疗方法是()。

A.放射治疗
B.介入治疗
C.手术治疗
D.局部注射药物
E.激光治疗


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128、单项选择题  关于幽门管溃疡的描述哪项是正确的()。

A.最常见的消化性溃疡类型
B.有典型的节律性疼痛
C.胃酸一般减少
D.甲氰咪胍治疗效果良好
E.幽门梗阻多见


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129、单项选择题  患者女,23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术,术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃,脉搏128次/分。 发生该手术并发症的原因是()。

A.术前准备不充足
B.术中损伤甲状腺
C.术中损伤神经
D.术后切口出血
E.术后喉头水肿


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130、单项选择题  女性,21岁。甲状腺弥漫肿大,脉率82次/分,血压110/74mmHg,甲状腺摄131碘试验:2小时22%,24小时40%,其诊断为()。

A.甲亢
B.单纯性甲状腺肿
C.甲状腺炎
D.桥本氏甲状腺肿
E.结节性甲状腺肿


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131、单项选择题  以下各项外科治疗门静脉高压症目的中,最主要的是()。

A.减轻肝性脑病
B.纠正血小板过少
C.预防腹水并发感染
D.防止食管胃底静脉破裂出血
E.治疗顽固性腹水


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132、多项选择题  急性腹膜炎的死亡原因是()。

A.急性呼吸衰竭
B.急性肾衰竭
C.急性肝衰竭
D.急性心衰竭
E.急性脾衰竭


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133、多项选择题  血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是()。

A.肢端发绀、发凉
B.间歇性跛行
C.肢端干性坏疽
D.下肢肌肉萎缩
E.持续性疼痛


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134、单项选择题  破伤风患者,最先受累的肌肉是()。

A.背腹肌
B.面肌
C.四肢肌
D.咬肌E颈项肌


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135、单项选择题  全身麻醉后,肺泡通气是()。

A.自主呼吸时下肺好于上肺
B.控制呼吸时下肺好于上肺
C.自主呼吸时两肺相等
D.控制呼吸时两肺相等
E.不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺


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136、单项选择题  在对肝癌患者行肝叶切除术时至少要保留()。

A.正常肝组织的40%或肝硬化肝组织的40%
B.正常肝组织的30%或肝硬化肝组织的50%
C.正常肝组织的20%或肝硬化肝组织的30%
D.正常肝组织的50%或肝硬化肝组织的50%
E.正常肝组织的60%或肝硬化肝组织的60%


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137、多项选择题  下列关于胆道系统的叙述,正确的是()。

A.胆汁全部由肝细胞分泌
B.胆囊24小时可接纳胆汁500ml
C.促进胆汁分泌最强的是促胰液素
D.成人每日分泌胆汁约800~1200ml
E.毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起关键作用


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138、单项选择题  结肠癌常见的临床表现可有()。

A.贫血、体重减轻
B.持续腹部不适、隐痛
C.大便带有黏液和血便
D.腹部扪及包块
E.以上均是


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139、单项选择题  患者女,55岁,腹痛3天,伴恶心、呕吐,不排便。查体:左侧卵圆窝突起半球形包块,腹部透视见腹部胀气,阶梯状多个液平面。诊断应考虑()。

A.肠梗阻
B.直疝嵌顿
C.斜疝嵌顿
D.肠扭转
E.嵌顿性股疝


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140、多项选择题  Charcot三联征包括()。

A.腹痛
B.黄疸
C.肝大
D.寒战高热
E.胆囊肿大


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141、单项选择题  外科手术中,常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过()。

A.20~25分钟
B.15~20分钟
C.5~10分钟
D.25~30分钟
E.30~35分钟


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142、单项选择题  B超可检出的最小肝癌直径是()。

A.10cm左右
B.1cm左右
C.1mm左右
D.5cm左右
E.任何大小的病灶


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143、单项选择题  脾破裂合并休克1个半小时,此时治疗恰当措施是()。

A.先抗休克处理,待休克好转后再行手术
B.立即手术
C.积极抗休克同时迅速手术
D.继续抗休克同时密切观察病情,如病情继续恶化,则应及时手术
E.以上均不是


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144、单项选择题  患者男,30岁,因溃疡病大出血,输入库存血1500ml,发现呼吸深快,有烂苹果味,皮肤青紫,血压12.0/10.0kPa,实验检查血清钾7.0mmol/L,钠135mmol/L,动脉血pH7.2,血浆HCO3-17mmol/L。 该患者电解质失衡诊断为()。

A.低钾血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.高钙血症
E.高钠血症
F.低钙血症


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145、单项选择题  腹部闭合伤中,哪个脏器最易损伤()。

A.胃
B.脾
C.肝
D.小肠
E.肾脏


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146、单项选择题  肝癌破裂出血的错误治疗方法是()。

A.肝动脉结扎
B.肝动脉介入栓塞
C.肝叶切除术
D.局部压迫填塞
E.门静脉结扎


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147、多项选择题  能明确动脉瘤诊断的检查有()。

A.B超
B.动脉造影
C.CT
D.MRI
E.心电图


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148、单项选择题  胰高血糖素的作用是()。

A.抑制胃酸分泌
B.抑制胆汁分泌
C.促进胃酸分泌
D.促进胃蛋白酶分泌
E.促进肝糖原合成


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149、单项选择题  女性,27岁。近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖,检查甲状腺肿大Ⅱ度伴有杂音,下列哪项对诊断有意义()。

A.血清蛋白结合碘(PBI)>8μg%
B.血清TSH升高
C.血清T3、T4升高
D.血清T3、T4降低
E.血清TSH降低


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150、单项选择题  局麻药中毒时,发生惊厥的主要机制是()。

A.大脑皮质兴奋
B.兴奋大脑兴奋性通路
C.抑制大脑抑制性通路
D.兴奋交感神经系统
E.抑制副交感神经系统


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151、多项选择题  急性阑尾炎并发穿孔性腹膜炎多见于()。

A.老年性急性阑尾炎
B.青壮年急性阑尾炎
C.小儿急性阑尾炎
D.妊娠期阑尾炎
E.新生儿急性阑尾炎


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152、单项选择题  患者女,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年胃病史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。 最有可能发生的并发症为()。

A.倾倒综合征
B.输出袢梗阻
C.胃排空障碍
D.急性输入袢梗阻
E.慢性输入袢梗阻
F.吻合口梗阻


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153、单项选择题  合并食管、胃底静脉曲张破裂出血,首先应采取()。

A.输液、输血
B.静脉滴注垂体后叶素
C.静脉止血药的应用
D.三腔二囊管压迫
E.以上都是


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154、多项选择题  妊娠合并阑尾炎的特点及处理原则是()。

A.疼痛位置不典型
B.以保守治疗为主
C.炎症易扩散
D.可导致流产
E.腹膜刺激征不明显


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155、单项选择题  当腹部受到严重撞击,出现严重结肠损伤的治疗最好为()。

A.裂伤缝合
B.肠切除,肠吻合术
C.肠外置造口术
D.肠捷径吻合
E.以上都不是


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156、单项选择题  处理破伤风的伤口时,错误的是()。

A.伤口周围选用破伤风抗毒血清作环形浸润阻滞
B.清除坏死组织和异物
C.反复氧化剂冲洗伤口
D.用1%高锰酸钾湿敷
E.伤口应尽量予以缝合


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157、多项选择题  急性胰腺炎时,有关淀粉酶的改变下列哪些是正确的()。

A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
B.血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早
C.尿淀粉酶测定值如>300U(索氏法)有诊断意义
D.急性坏死性胰腺炎,尿淀粉酶不一定增高
E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比


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158、单项选择题  患者女,50岁,体检发现右侧乳腺肿物1个月,查体右乳外上象限肿物,1.5cm×1.5cm,质硬,活动差,腋淋巴结未触及。应行()。

A.病灶切除术
B.乳癌根治术
C.局部放疗
D.生物治疗
E.化疗


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159、单项选择题  下列有关腹痛性质与疾病的关系中,哪项是错误的()。

A.间歇性刺痛-胆总管结石
B.会阴部放射痛-输尿管下段结石
C.阵发性钻顶痛-胆道蛔虫症
D.剧烈刀割样痛-十二指肠溃疡穿孔
E.持续性胀痛-实质性脏器发炎


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160、单项选择题  患者男,57岁。大便性状改变伴便血,进行性消瘦1年余。查体:胸膝位直肠、肛门指检,距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块,质硬,中央凹陷,边缘隆起,尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。 仔细询问病史,患者半年前于当地医院就诊,曾按"痔疮"处理,病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于()。

A.未行肠镜检查
B.未准确叙述病史
C.未做直肠指检
D.未行钡剂灌肠X线检查
E.未行内镜检查


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161、多项选择题  患者女,65岁。左颈部一色素性肿块2年,溃烂1周入院,家族中无类似患者。查体:左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤,中央溃烂,有恶臭。 此时应采取的治疗是()。

A.局部放疗
B.局部切除,必要时植皮
C.化学治疗
D.局部切除及区域淋巴结清扫术
E.扩大切除及根治性颈淋巴结清扫术
F.免疫及生物学治疗


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162、多项选择题  关于肝癌的叙述,下列哪些是正确()。

A.肝肿大是最常见的体征
B.中年人且既往有肝病史者,出现肝区疼痛时应警惕该病
C.AFP定量大于500mg/ml持续1个月以上可以确认
D.早期施行手术切除仍是最有效的疗法
E.AFP阴性可以除外肝癌的诊断


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163、单项选择题  介入血管灌注药物治疗主要应用范围不包括()。

A.消化道出血
B.恶性肿瘤的抗癌药物灌注
C.溶栓治疗
D.周围血管痉挛性疾病
E.动脉粥样硬化引起的动脉狭窄


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164、多项选择题  下肢静脉曲张的主要临床表现是()。

A.肢端坏死
B.下肢酸胀乏力
C.久站足部浮肿
D.下肢静脉隆起
E.足部皮肤苍白、发冷、肌肉萎缩


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165、单项选择题  关于甲亢术后并发症的描述正确的是()。

A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅
B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳
C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑
D.甲状腺危象可出现高热、脉快
E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经


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166、单项选择题  门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为()。

A.脐静脉
B.胃冠状静脉
C.直肠上静脉
D.腹膜后静脉
E.腹壁上静脉


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167、多项选择题  门静脉高压症的交通支包括()。

A.胃底、食管下端交通支
B.直肠下端交通支
C.腹壁交通支
D.肠系膜血管交通支
E.腹膜后交通支


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168、单项选择题  下列关于肝损伤的描述,不正确的是()。

A.右侧季肋部外伤病史
B.不一定有休克
C.有肝区叩痛
D.腹腔穿刺可抽出不凝血
E.患者均表现腹部压痛、反跳痛、肌紧张


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169、多项选择题  门静脉高压症的临床表现可有()。

A.消瘦
B.肝肿大,肝功能异常
C.食道静脉曲张
D.腹水
E.以上都不是


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170、单项选择题  诊断急性糜烂性出血性胃炎的主要根据是()。

A.出血的临床表现
B.胃液分析
C.急诊胃镜检查
D.胃钡餐造影
E.胃粘膜脱落细胞学检查


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171、单项选择题  现已能施行的腹腔镜胃肠手术有()。

A.胃十二指肠穿孔修补术
B.胃迷走神经切断术
C.全胃切除术
D.胃底折叠术
E.以上均是


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172、单项选择题  吸入麻醉前,常规使用抗胆碱药物的主要目的是()。

A.有效地防止支气管痉挛
B.减少胃肠道蠕动
C.减少呼吸道及唾液分泌
D.减少麻醉药的用量
E.减轻麻醉过程中交感神经的过度兴奋


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173、单项选择题  早期胃癌是指()。

A.局限于胃窦内
B.局限于黏膜及黏膜下层
C.直径在2cm以内
D.无淋巴结转移
E.尚未侵及浆膜层


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174、单项选择题  阿米巴肝脓肿手术引流指征不包括()。

A.脓腔直径超过10cm
B.肝穿刺抽脓2~3次而未缩小
C.脓肿继发感染或出血者
D.脓肿位于右叶
E.经抗阿米巴治疗和穿刺引流后仍有高热不退


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175、多项选择题  胆囊的主要功能包括()。

A.分泌功能
B.排出功能
C.浓缩功能
D.贮存功能
E.代谢功能


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176、单项选择题  患者男,33岁,发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体:左手环指见大小约1cm×1cm肿物,左手远指间关节呈轻度屈曲畸形,无明确压痛,质韧,活动度可。 为进一步诊断,首先应用进行的检查项目是()。

A.CT
B.B超
C.核磁共振
D.左手指X片
E.活检术


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177、单项选择题  下列对脾破裂的处理错误的是()。

A.轻度脾破裂,可行脾修补术
B.严重脾破裂,可行脾切除术
C.脾破裂的腹腔内出血,可行自体输血
D.待失血性休克纠正后再手术
E.输血及补平衡液,补充血容量不足


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178、单项选择题  女性,58岁。剑突下持续性胀痛10余小时,恶心呕吐,伴有寒战、发热。过去有类似发作并伴黄疸史,曾诊断传染性肝炎。查体:体温39.8℃,心率120次/分,血压75/55mmHg,剑突下压痛,肝区叩击痛,白细胞计数28×109/L,中性粒细胞92%,血清淀粉酶160U(索氏)。对该患者最可能的诊断是()。

A.胆道蛔虫症
B.急性胆囊炎、胆石症
C.急性胰腺炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.溃疡病穿孔


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179、单项选择题  腹腔镜手术与传统的开腹手术之间所改变的主要是()。

A.手术原则
B.手术方式
C.手术目的
D.手术时间
E.手术种类


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180、单项选择题  损伤后2~3天体温在38.0℃左右是由于()。

A.伤口感染
B.中枢性损伤所致发热
C.并发肺部感染
D.分解产物被吸收
E.贫血发热


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181、单项选择题  以下有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中,错误的是()。

A.既往史中常有冠心病或房颤史
B.剧烈腹部绞痛,药物难以缓解
C.早期即出现明显的腹膜刺激征
D.频繁呕吐
E.可于早期出现休克


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182、单项选择题  患者男,57岁。大便性状改变伴便血,进行性消瘦1年余。查体:胸膝位直肠、肛门指检,距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块,质硬,中央凹陷,边缘隆起,尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。 经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证,宜采取的手术方式是()。

A.Miles手术
B.Dixon手术
C.Hartmann手术
D.直肠套叠"外翻式"直肠癌切除术
E."拖出式"直肠癌切除术


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183、单项选择题  急性肾衰竭少尿期可出现的血生化变化是()。

A.高钾、高钠、高磷、高钙、低镁、低氯
B.高钾、低钠、低磷、低钙、高镁、低氯
C.高钾、低钠、高磷、低钙、高镁、低氯
D.高钾、高钠、低磷、高钙、低镁、低氯
E.高钾、高钠、高磷、高钙、高镁、高氯


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184、单项选择题  对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是()。

A.放射性核素肝扫描
B.B超
C.CT
D.血清甲胎蛋白测定
E.选择性肝动脉造影


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185、单项选择题  乳腺的正确检查方法应是()。

A.内上、外上、外下、内下、中央各区
B.外上、外下、内下、内上、中央各区
C.中央、内下、内上、外上、外下各区
D.外上、内上、外下、内下、中央各区
E.内下、内上、外上、外下、中央各区


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186、多项选择题  急腹症的辅助检查是指()。

A.X线检查
B.化验
C.腹部压痛
D.恶心呕吐
E.肛门指诊


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187、单项选择题  患者男,78岁。胃癌合并上消化道大出血,出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml,患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体:口唇黏膜发绀,颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。 下列治疗措施中,错误的是()。

A.立即停止输血
B.吸氧
C.静脉滴注呋塞米
D.静脉滴注5%碳酸氢钠500ml
E.静脉滴注毛花苷丙


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188、多项选择题  大肠癌的发病与哪些因素有关()。

A.高脂肪饮食和腌渍食品
B.进食粗纤维食物较多
C.患有慢性溃疡性结肠炎
D.患有多发性家族性息肉病
E.患有大肠血吸虫性肉芽肿


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189、多项选择题  门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的非手术治疗措施以下哪些正确()。

A.补充血容量
B.去甲肾上腺素8mg加入生理盐水200ml中静滴
C.垂体后叶素20U加入5%的葡萄糖溶液中静滴,30分钟滴完
D.三腔管压迫止血可加重出血,不宜采用
E.纤维内窥镜直视下硬化疗法


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190、单项选择题  胃、十二指肠溃疡行胃大部切除,如果在结肠前作胃空肠吻合术时,一般要求近端空肠段离Treitz韧带的距离为()。

A.6~8cm以内
B.8~10cm以内
C.10~12cm以内
D.12~14cm以内
E.14~16cm以内


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191、单项选择题  关于胰腺癌的叙述不正确的是()。

A.好发年龄在20~30岁之间
B.多为胰头癌
C.按组织类型,以导管细胞癌最多
D.广泛浸润周围组织、器官,并较早经淋巴转移
E.该病早期诊断困难,手术切除率低,预后差


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192、多项选择题  肛门坐浴注意事项是()。

A.盆具不要大,消好毒
B.沸水降温保持40~43℃
C.肛门会阴浸入水中
D.时间15~20分钟
E.年老体弱注意安全


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193、单项选择题  某医院食堂员工,女,21岁,做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停,意识丧失。被急送往该院急诊科。查:左足底皮肤严重烧伤,足背动脉搏动消失,血压监测不到,大动脉搏动消失,心音消失。 此时对该患者立即实施抢救,首先应该进行()。

A.清除呼吸道分泌物
B.去枕平卧,开放气道
C.立即行人工呼吸
D.胸外心脏按压,频率为100次/分
E.迅速建立静脉通道


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194、多项选择题  甲亢手术前服用碘剂要达到的条件()。

A.病人情绪稳定
B.睡眠良好
C.体重增加
D.脉率<90次/分以下
E.基础代谢率<+20%


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195、多项选择题  下列哪些项目可显示胰腺炎病情的严重性()。

A.低血钙
B.腹胀
C.淀粉酶不升高
D.黄疸
E.皮肤淤斑


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196、多项选择题  甲状腺次全切除术后患者取半卧位有利于()。

A.患者呼吸及吞咽
B.观察病情
C.切口内积液引流
D.减轻疼痛
E.防止压疮


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197、单项选择题  通常以RV/TLC来评价肺气肿的严重程度,正确的是()。

A.20%~35%正常
B.30%~45%轻度肺气肿
C.40%~55%中度肺气肿
D.50%重度肺气肿
E.以上皆不对


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198、单项选择题  有关挫伤的描述,错误的是()。

A.钝物打击所致的一种损伤
B.局部肿胀,有压痛
C.病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤
D.严重者可有局部皮肤破损
E.不管挫伤多严重,皮肤尚保持完整


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199、单项选择题  患者男,36岁,因"甲状腺功能亢进症"行双侧甲状腺大部切除术,术后第2天突然出现面部麻木及手足搐搦。 可能的原因是()。

A.喉返神经损伤
B.甲状腺功能减退
C.甲状旁腺损伤
D.颈交感神经链损伤
E.喉上神经损伤


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200、单项选择题  患者男,54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛,肢体无力,尿少。查体:脉搏65次/分,律不齐,皮肤苍白。心电图检查:T波增高,伴QRS增宽。 首选的实验室检查指标是()。

A.血常规
B.尿常规
C.血Cr
D.血K+
E.血Na+
F.动脉血气


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201、单项选择题  患者男,40岁,已确诊为直肠癌,同时B超见肝左叶孤立转移结节,余无异常,适宜的治疗是()。

A.乙状结肠造口术
B.根治术+肝左叶切除
C.单纯放疗
D.单纯化疗
E.Miles手术


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202、单项选择题  女性,47岁。右上腹痛,寒战、高热,呕血约200ml,查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下1cm,触痛明显,Murphy征(+)。对该患者最可能的诊断是()。

A.食管静脉曲张破裂大出血
B.胃癌出血
C.应激性溃疡出血
D.胆道出血
E.贲门黏膜撕裂性出血


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203、多项选择题  便血的原因可能有()。

A.内痔
B.直肠息肉
C.直肠癌
D.外痔
E.肠套叠


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204、单项选择题  患者女,48岁,因发现右乳肿块,在某医院行肿块切除,3天后病检报告为乳腺癌。对该患者下一步的处理是()。

A.入院治疗
B.化学疗法
C.放射疗法
D.择期手术治疗
E.应紧急入院手术


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205、单项选择题  有关外科急腹症腹痛性质与疾病的关系,下列不正确的是()。

A.间歇性胀痛伴阵发性加重:胆总管结石
B.持续性剧烈刀割样疼痛:胃、十二指肠溃疡穿孔
C.阵发性钻顶样痛:胆道蛔虫症
D.阵发性绞痛:输尿管结石症
E.持续性疼痛伴阵发性加剧:肠梗阻绞窄、胆石症合并胆道感染


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206、多项选择题  特殊类型的阑尾炎特点()。

A.小儿阑尾炎易发生坏疽穿孔
B.老年人病理表现与临床表现不一致
C.妊娠期急性阑尾炎压痛点可上移
D.小儿急性阑尾炎宜保守治疗
E.妊娠期急性阑尾炎穿孔后炎症不易局限


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207、单项选择题  腹腔镜中转开腹,下列哪一项不正确()。

A.中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变,并非手术治疗失败
B.选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症
C.被动性中转开腹增加手术危险性和并发症
D.腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关,与术者选择手术适应症无关
E.腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳


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208、单项选择题  典型的胆结石B超图像应是()。

A.低回声光团,无声影
B.不均匀强回声光团,无声影
C.强回声光团,无声影
D.强回声光团,有声影
E.低回声光团,无声影


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209、单项选择题  壶腹癌的贫血主要由以下哪个因素所致()。

A.肿瘤部分坏死后慢性出血
B.消化功能障碍
C.营养不良、恶病质
D.肝功能障碍
E.肿瘤浸润肠壁血管出血


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210、单项选择题  选择性血管造影术常见的局部并发症不包括()。

A.过敏反应
B.穿刺处出血和血肿形成
C.动脉痉挛、动脉内膜损伤、血栓形成或栓塞
D.导丝等器械穿破血管
E.假性动脉瘤、动静脉瘘形成


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211、单项选择题  治疗妊娠期阑尾炎正确的是()。

A.妊娠后期应尽量非手术治疗
B.切口需偏高
C.尽量应用腹腔引流
D.不要应用抗生素
E.妊娠后期如阑尾穿孔,应在切除阑尾后待其自然分娩


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212、单项选择题  脾脏是体内最大的外周淋巴器官,其淋巴组织约占全身总量的()。

A.40%
B.10%
C.25%
D.5%
E.60%


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213、单项选择题  男性,63岁。腹痛1天,排稀便2天,不能饮食。查体:一般状况可,无消瘦,腹平软,右下腹有固定性压痛,未扪及肿块,白细胞7×109/L,诊断是()。

A.胃肠炎
B.直肠癌
C.痢疾
D.肠系膜淋巴结炎
E.急性阑尾炎


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214、单项选择题  高位小肠梗阻早期酸碱平衡紊乱的表现为()。

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合型酸中毒


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215、单项选择题  男性,35岁。从小生活在北方,4个月前出现右下肢酸痛,肢端发凉、怕冷,足趾麻木感,尤其在行走一段时间后出现小腿肌肉酸痛,休息后可缓解。考虑该病人可能有()。

A.丹毒
B.痛风
C.深静脉血栓形成
D.单纯性下肢静脉曲张
E.血栓闭塞性脉管炎


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216、单项选择题  并发空气栓塞的肝破裂,提示()。

A.门静脉裂伤
B.肝短静脉撕裂
C.主肝静脉或肝后段下腔静脉破裂
D.合并中空脏器破裂
E.合并气胸


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217、单项选择题  患者男,55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大,站立时即刻出现,平卧时自行消退。查体:右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块,未进入阴囊,可用手还纳,咳嗽时有膨胀性冲击感,压迫内环试验阴性。 最可能的诊断是()。

A.右腹股沟斜疝
B.右腹股沟直疝
C.右侧股疝
D.右侧精索鞘膜积液
E.右交通性鞘膜积液


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218、单项选择题  患者女,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年胃病史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。 应选择的手术方式为()。

A.胃癌穿孔修补+空肠造口术
B.胃癌切除,毕Ⅰ式吻合术
C.胃癌穿孔修补+胃造口术
D.胃癌穿孔修补+胃空肠吻合术
E.胃癌切除,胃部肠Roux-Y吻合术
F.胃癌穿孔修补+腹腔引流术
G.胃癌切除,毕Ⅱ式吻合术
H.胃癌联合胰十二指肠切除术


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219、单项选择题  急性或亚急性甲状腺炎最好的治疗是类固醇激素或甲状腺浸出物,而非手术治疗,是因为()。

A.皮质激素的抗炎症作用对其有效
B.正常病程将导致甲状腺功能增加,手术只会加剧这一过程
C.在甲状腺炎的患者中损伤喉返神经的危险性较大
D.手术时,肉眼不能将甲状腺与癌肿区别开来
E.甲状旁腺损伤的可能性大


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220、单项选择题  对于遗传性红细胞增多症,不宜行脾切除术的是()。

A.<4岁
B.贫血
C.伴有下肢溃疡
D.伴有黄疸
E.脾肿大不严重


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221、单项选择题  颈部单侧喉返神经损伤的临床表现为()。

A.呼吸困难
B.声音嘶哑
C.肩下垂
D.上睑下垂
E.上臂下垂


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222、单项选择题  先天性胆总管囊肿的三个典型症状为()。

A.腹痛、黄疸、发热
B.腹痛、黄疸、腹块
C.腹痛、腹块、发热
D.腹块、黄疸、发热
E.腹痛、黄疸、呕吐


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223、多项选择题  肛门直肠疾病的一般护理是()。

A.饮食调节
B.保持大便通畅
C.坚持保健活动
D.保持肛门清洁
E.肛门坐浴


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224、单项选择题  下列胃十二指肠溃疡病,不需外科手术治疗的是()。

A.胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻
B.胃十二指肠溃疡急性穿孔,腹腔污染严重
C.溃疡恶变
D.36岁的男性患者,因十二指肠溃疡引起严重腹痛
E.复合溃疡,经正规内科治疗无效


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225、多项选择题  下述哪些患者可以行腹腔镜术()。

A.糖尿病患者
B.既往曾行剖宫产手术,现准备行胆囊切除术的患者
C.年龄>60岁的患者
D.有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的患者
E.特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除的患者


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226、单项选择题  外科感染的特点,错误的是()。

A.一般是指需要手术治疗的感染性疾病
B.常有明显的局部症状
C.多由几种细菌引起的混合感染
D.真菌感染是主要病因
E.不会引起严重的全身性感染


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227、多项选择题  胆道蛔虫症的手术指征有()。

A.诊断明确且绞痛剧烈
B.并发重症胰腺炎
C.并发肝多发脓肿
D.并发胆道大出血
E.井发胆汁性腹膜炎


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228、单项选择题  男性,45岁。因阑尾穿孔行阑尾切除术后7天,自腹腔引流管有粪便样液体漏出,应如何处理()。

A.手术
B.禁食
C.胃肠减压
D.保持引流通畅,观察
E.穿刺


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229、单项选择题  口服胆囊造影术显影不良的因素不包括()。

A.胃肠吸收功能不良
B.黄疸
C.胆囊管梗阻
D.慢性胆囊炎
E.胆囊腺肌病


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230、单项选择题  对年老体弱的直肠中段癌患者,最适宜的手术方式是()。

A.Miles手术
B.低位前切除术
C.拉出术
D.单纯乙状结肠造口术
E.Hartmann手术


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231、单项选择题  椎管内麻醉时麻醉平面达T4后引起心率减慢,其主要原因是()。

A.支配心脏交感神经节前纤维阻滞
B.血压下降
C.右房压下降
D.窦弓反射
E.肾上腺素能神经纤维阻滞


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232、单项选择题  诊断AOSC的重要诊断依据不包括()。

A.剧烈呕吐
B.胆绞痛
C.寒战、发热
D.白细胞显著升高
E.黄疸


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233、单项选择题  患者男,30岁,反复右上腹疼痛10年,腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体:T40.2℃,P120次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹压痛,无反跳痛、肌紧张。 可能的诊断是()。

A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.肝脓肿
D.胆道蛔虫症
E.急性胰腺炎


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234、单项选择题  阑尾动脉来源于()。

A.右结肠动脉
B.中结肠动脉
C.肠系膜下动脉
D.肠系膜上动脉
E.回结肠动脉


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235、单项选择题  破伤风的潜伏期通常为()。

A.1~5天
B.6~12天
C.1个月
D.2~3个月
E.半年左右


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236、多项选择题  手术处理绞窄性疝的要点包括()。

A.警惕逆行嵌顿
B.肠管活力要确定
C.肠切除后仅作疝囊高位结扎
D.麻醉后疝内容物已经还纳者可不必再做探查
E.扪清疝囊与腹壁下动脉的关系


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237、单项选择题  患者男,35岁,吸烟史15年,主诉右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年,近1个月来出现持续性疼痛,夜间尤为剧烈,下肢肌肉萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期,此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断主要依据是()。

A.患者发病年轻,病情长
B.较长的吸烟病史
C.间歇性跛行
D.静息痛,夜间尤为剧烈
E.足背动脉搏动消失


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238、单项选择题  以下各项检查方法中,上消化道出血时对病因诊断最有帮助的是()。

A.选择性腹腔动脉血管造影
B.内镜检查
C.X线钡餐检查
D.胃黏膜活检
E.腹部CT


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239、多项选择题  易合并出血的溃疡是()。

A.十二指肠球部后壁溃疡
B.十二指肠球部前壁溃疡
C.应激性溃疡
D.吻合口溃疡
E.球后溃疡


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240、单项选择题  患者男,32岁,既往健康,有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线",伴肿硬、压痛。5个月前感觉右下肢谅、怕冷、麻木,行走200米出现小腿疼痛。近1个月症状加重,出现夜间疼痛。查体:右下肢发绀,皮温凉,右股动脉弹性好,足背胫后动脉搏动未触及。 目前临床分期为()。

A.第一期
B.第二期
C.第三期
D.第四期
E.第五期


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241、多项选择题  胃大部切除术治疗消化性溃疡的理论依据有()。

A.切除胃大部胃体,减少胃酸和胃蛋白酶分泌
B.切除溃疡好发部位
C.切除胃窦部消除胃泌素调节
D.阻断迷走神经刺激
E.预防十二指肠溃疡恶变


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242、多项选择题  关于直疝三角下列哪项是正确的()。

A.是直疝突出的部位
B.底边是腹股沟韧带
C.外侧边是腹壁下动脉
D.内侧边是腹直肌外缘
E.腹股沟斜疝的内环在其外侧


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243、多项选择题  肛提肌上部脓肿包括()。

A.肛周脓肿
B.坐骨直肠窝脓肿
C.骨盆直肠脓肿
D.直肠后窝脓肿
E.高位肌间脓肿


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244、单项选择题  下列关于腹膜后血肿临床特点的说法中,错误的是()。

A.腹膜后血肿是腹部及盆腔损伤所致,骨盆骨折是最为多见的
B.腹膜后为疏松结缔组织,出血后血液可在腹膜后间隙广泛蔓延并形成血肿
C.因血肿压迫腹膜后神经及腹腔内胃肠蠕动功能受抑制,可表现为明显腹胀
D.十二指肠、肾、胰腺及肠系膜损伤,均可导致腹膜后出血
E.单纯腹膜后血肿,继发感染者多见


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245、单项选择题  引起上消化道出血最常见的原因是()。

A.胃癌
B.胃动脉瘤
C.应激性溃疡
D.胃息肉
E.胃十二指肠溃疡


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246、单项选择题  患者男,42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下,PaO2仍低于60mmHg,现给予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP的设置,正确的是()。

A.休克者机械通气禁用PEEP
B.目标是使FiO2控制在60%以下,PaO2高于60mmHg,压力不限制
C.根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP
D.最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+(3~5)cmH2O
E.逐步增加压力不超过10cmH2O,而PaO2达到60mmHg


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247、单项选择题  低钾血症可引起的酸碱失衡是()。

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合型酸碱平衡失调


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248、单项选择题  患者男,18岁。右下肢软组织挫裂伤3小时,急诊科施行清创术后,给予静脉滴注头孢噻吩。输液约5分钟时,患者出现胸闷、气急、烦躁不安和头晕,面色苍白。检查患者脉速而弱,在测血压时患者心搏骤停。 患者最可能的是发生了()。

A.失血性休克
B.心源性休克
C.过敏性休克
D.神经性休克
E.反射性休克


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249、单项选择题  气腹针穿刺的常见并发症是()。

A.胃损伤
B.血管损伤
C.胆管损伤
D.肝损饬
E.小肠损伤


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250、单项选择题  女性,36岁。半小时前骑车摔倒,车把撞击左胸部及腹部。X线检查左肋骨骨折,腹腔穿刺抽出不凝血。感觉腹部疼痛,胸闷,遂急诊入院。应考虑()。

A.肠破裂
B.脾破裂
C.肾破裂
D.肝破裂
E.肠系膜血管损伤


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251、单项选择题  下列急性梗阻性化脓性胆管炎引起的肝脏变化中,不正确的是()。

A.肝细胞变性坏死
B.库弗氏细胞吞噬功能下降
C.胆血屏障破坏
D.纤维结缔组织增生
E.汇管区炎性细胞浸润


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252、多项选择题  地震现场,某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,6小时后被救出,救出后4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:HR120次/分,BP88/70mmHg。左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水泡,足背动脉搏动较对侧弱,趾端凉,无骨折征。 下列哪些是输注碳酸氢钠溶液的作用()。

A.稀释血清K+
B.使K+移入细胞内
C.使K+由尿排出
D.纠正酸中毒
E.缓解K+对心肌的毒性作用
F.纠正碱中毒


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253、单项选择题  女性,32岁。胃穿孔术后6天,高热,呈弛张型,下腹坠胀,大便次数增多,尿频。查体:下腹软,深压痛,未及包块,最可能的考虑是()。

A.急性菌痢
B.盆腔脓肿
C.肠间隙脓肿
D.急性膀胱炎
E.急性附件炎


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254、单项选择题  患者男,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌,表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。 该患者正确的诊断是()。

A.芽孢菌性蜂窝织炎
B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C.大肠杆菌性蜂窝织炎
D.气性坏疽
E.急性化脓性感染
F.破伤风


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255、单项选择题  选择性血管造影术常见的全身并发症不包括()。

A.低血压
B.心律失常
C.感染和脓毒血症
D.血栓形成
E.过敏反应


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256、单项选择题  急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的一般规律是()。

A.取决于腹痛的严重程度
B.发病后24~48小时内达高峰
C.发病24小时内,基本正常
D.发病48小时后开始升高,72小时达高峰
E.以上都不是


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257、单项选择题  关于输血原则的描述正确的是()。

A.输同型血,交叉配血的主侧和次侧都不凝
B.紧急情况可尽量输O型血给其他血型的受血者
C.只要交叉配血主侧不凝,就可以输血
D.只要血型相同,可不做交叉配血
E.第一次配血相合,输血顺利,第二次接受同一献血员,血液不必做交叉配血


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258、单项选择题  患者女,23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术,术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃,脉搏128次/分。 正确的紧急处理措施是()。

A.镇静、吸氧、维持体液平衡
B.给予普萘洛尔
C.冬眠疗法配合物理降温
D.口服复方碘溶液或静脉滴注10%碘化钾
E.以上都是


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259、单项选择题  患者56岁,直肠癌,距肛门5cm,未侵出浆膜,经病理检查回报病理类型为腺癌,应选择治疗方式是()。

A.拉下式直肠癌切除术
B.经腹直肠癌切除术
C.经腹会阴联合直肠癌根治术
D.保留肛门,直肠癌切除,腹壁造瘘
E.姑息乙状结肠造瘘术


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260、多项选择题  关于胰腺假性囊肿的叙述,正确的是()。

A.多发生腹部锐性伤后
B.囊肿的内皮细胞不能分泌黏液
C.主要体征为上腹部肿块
D.手术方式主要行内流术
E.囊肿均应手术


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261、单项选择题  有关急性阑尾炎,错误的是()。

A.幼儿多有显著的体温升高
B.老年人易引起穿孔
C.妊娠时并发腹腔炎不易局限
D.坏疽性阑尾炎肠鸣音减弱
E.穿孔时,腹部X线平片多可见游离气体


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262、单项选择题  在肠梗阻非手术治疗中,下述观察项目最重要的是()。

A.腹膜刺激征
B.脉搏增快
C.腹胀较前明显
D.肠鸣音较前减弱
E.腹痛加重


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263、单项选择题  女性患者,65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊,既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。 目前最恰当的治疗方式是()。

A.乳房单纯切除术
B.肿块局部切除术
C.乳腺癌根治术
D.乳腺区段切除、腋窝淋巴结清扫术
E.乳腺癌改良根治术
F.观察随访


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264、单项选择题  抗休克首要且基本的措施为()。

A.改善周围血管张力
B.改善心功能
C.补充血容量
D.纠正酸中毒
E.防止急性肾衰竭


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265、单项选择题  女性,20岁。突发右小腿肿胀疼痛2小时就诊。查体:右小腿肿胀,胫前可凹性水肿。诊断考虑为()。

A.大动脉炎
B.Raynaud综合征
C.Buerger病
D.右下肢深静脉血栓
E.右下肢动脉血栓形咸


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266、多项选择题  消化性溃疡穿孔典型的症状和体征是()。

A.突发性上腹部剧烈疼痛
B.多伴有呕血或便血
C.面色苍白,四肢冰凉可有休克表现
D.腹肌紧张呈板状腹
E.有一度好转,后有阵发性加重


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267、单项选择题  当腹内脏器成为疝囊壁的一部分,这种疝.称为()。

A.股疝
B.切口疝
C.白线疝
D.Richter疝
E.脐疝


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268、单项选择题  肝圆韧带中的脐静脉可以经器械扩张后用于造影和治疗,该血管直接通向哪一血管()。

A.门静脉右支
B.肝静脉
C.腔静脉
D.门静脉左支
E.脾静脉


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269、单项选择题  不能作为重症胰腺炎诊断依据的是()。

A.高度腹胀、积液、腹穿含血性腹水
B.腹痛、腹部压痛、反跳痛
C.心率>120次/分,血压低
D.血糖>11.2mmol/L
E.呼吸36次/分,PaO2<60mmHg


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270、单项选择题  患者女,32岁,右乳肿物伴间断疼痛二月余。查体:双乳未见红肿、凹陷、突起,右乳外上象限可触及多个大小不一、质韧结节,双腋窝未及肿大淋巴结。 为指导治疗,首先应做的检查是()。

A.红外线
B.B超
C.乳腺热图像
D.胸部X线片
E.针吸细胞学检查


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271、多项选择题  患者女,65岁。左颈部一色素性肿块2年,溃烂1周入院,家族中无类似患者。查体:左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤,中央溃烂,有恶臭。 此时应考虑做的检查是()。

A.下肢X线片
B.尿常规
C.凝血功能全套
D.血常规
E.下肢CT
F.下肢动脉B超
G.下肢深静脉彩色B超


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272、单项选择题  下列关于胃溃疡的叙述,正确的是()。

A.95%的胃溃疡位于胃小弯
B.Ⅱ型胃溃疡癌变的可能性最大
C.胃溃疡病人不易引起胆汁反流
D.胃溃疡的幽门螺杆菌检出率不到50%
E.伴胃炎者少,抗酸药物治疗效果好


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273、多项选择题  腹腔镜胆囊切除术有哪些禁忌证()。

A.胆囊无功能
B.高度怀疑胆囊癌
C.伴严重腹腔内感染
D.重度肝硬化门静脉高压症
E.6个月以上妊娠


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274、单项选择题  甲亢术后,进食时,特别在饮水时引起呛咳,是因为()。

A.喉返神经损伤
B.喉头水肿
C.喉上神经外支损伤
D.喉上神经内支损伤
E.术后血肿或者疤痕组织压迫


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275、多项选择题  胆囊三角内有哪些重要结构()。

A.门静脉
B.胆囊动脉
C.胆囊淋巴结
D.肝动脉
E.副肝管


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276、多项选择题  甲亢患者导致脉压增大的原因为()。

A.精神紧张
B.心率增快
C.周围血管收缩
D.收缩压升高
E.舒张压降低


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277、单项选择题  下列关于缺水的叙述错误的是()。

A.高渗性缺水,细胞内缺水<细胞外缺水
B.低渗性缺水,细胞间液缺水<血浆缺水
C.中度等渗性缺水时,细胞内液变化不大
D.高渗性缺水时,缺水>缺钠
E.低渗性缺水时,细胞外液缺水>细胞内液缺水


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278、单项选择题  下列关于细菌性肝脓肿的描述,正确的是()。

A.多为胆源性肝脓肿
B.革兰阴性球菌为主要致病菌
C.脓液多为棕褐色,无细菌
D.以右叶多见,多单发
E.惟一有效的治疗是手术引流


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279、单项选择题  有关继发性肝癌的叙述,下列错误的是()。

A.血清AFP多为阴性
B.胃癌、结肠癌、胰腺癌为常见原发灶
C.可能为多发结节,但多数为单个结节
D.常以肝外原发癌肿所引起的症状为主要表现
E.诊断的关键在于查清原发癌灶


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280、单项选择题  患者女,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年胃病史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。 最可能的诊断是()。

A.胃窦癌并幽门梗阻和穿孔
B.十二指肠溃疡并幽门梗阻和紊乱
C.十二指肠溃疡急性穿孔
D.胃溃疡急性穿孔
E.急性胆囊炎并穿孔
F.胃溃疡合并幽门梗阻


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281、多项选择题  有关肝癌晚期转移的描述下列哪些是错误的()。

A.易侵犯肝内门静脉
B.多发生肝内转移
C.肝外转移以脑最多
D.腹腔内种植
E.易转移到结肠


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282、单项选择题  急性化脓性梗阻性胆管炎并休克,最好的治疗措施是()。

A.积极抗休克的同时行胆总管切开引流术
B.静脉点滴大剂量抗生素及激素
C.即行手术,作单纯胆囊造口术
D.即行手术,作胆囊切除,胆总管探查术
E.中药治疗


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283、单项选择题  有关肝脏的生理功能,以下哪项不正确()。

A.代谢作用
B.分泌胆汁
C.凝血功能
D.解毒功能
E.氧合功能


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284、多项选择题  血栓闭塞性脉管炎局部缺血期症状包括()。

A.间歇性跛行
B.患肢出现游走性浅静脉炎
C.患肢足背或胫后动脉搏动减弱
D.持续性静息痛
E.患肢肿胀


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285、单项选择题  空腔脏器破裂主要临床表现是()。

A.创伤性休克
B.急性腹膜炎
C.急性肠梗阻
D.急性内出血
E.膈下游离气体


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286、多项选择题  肝手术后并发症是()。

A.腹腔内出血
B.胃肠道出血
C.肝功能衰竭
D.脾静脉血栓形成
E.腹腔感染


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287、多项选择题  先天性胆管扩张症的临床表现,可能会出现的是()。

A.右上腹肿块
B.黄疸
C.发热、上腹痛
D.右上腹阵发性绞痛
E.出现症状时间可由新生儿、儿童至成年


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288、单项选择题  患者男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。 抢救的首要措施是()。

A.电除颤
B.保持气道通畅,人工通气给氧,同时胸外心脏按压
C.胸外心脏按压
D.静脉注射肾上腺素
E.继续行气管插管
F.开胸心脏按压


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289、单项选择题  下肢深静脉血栓形成最常见的类型是()。

A.周围型
B.中央型
C.混合型
D.继发型
E.原发型


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290、多项选择题  女性患者,65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊,既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。 患者术后治疗应包括()。

A.抗感染治疗
B.化学药物治疗
C.内分泌治疗
D.放射治疗
E.局部理疗
F.生物治疗


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291、多项选择题  患者女,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年胃病史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。 采取的处理措施有()。

A.哌替啶或吗啡类镇痛剂
B.禁食及胃肠减压
C.急症剖腹探查术
D.非手术治疗
E.腹腔穿刺引流术
F.积极术前检查及准备
G.胸腹部CT检查(平扫+强化)


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292、单项选择题  患者男,34岁,阑尾切除术后1个月,右下腹疼痛3天,伴发热38℃,无大便性状改变。查体:右下腹切口无红肿,右下腹压痛,无包块,WBC13×109/L。 治疗方案是()。

A.急诊手术探查盆腔引流术
B.加强抗感染治疗
C.回肠造瘘术
D.结肠癌根治术
E.回盲部切除术


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293、单项选择题  患者男,34岁,肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体:距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结,挤压后有少量脓血样分泌物流出,沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。 应采取的最佳治疗措施是()。

A.温水坐浴
B.使用抗生素
C.硬化剂注射
D.挂线疗法
E.Miles手术


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294、单项选择题  细胞外液中主要的阳离子是()。

A.K+
B.Na+
C.Ca2+
D.Mg2+
E.Fe2+


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295、单项选择题  患者女,64岁,进硬食后,突然呕血800~1000ml,色红,呕血呈喷射状,当时心率110次/分,BP13/6.5kPa(90/45mmHg),既往有慢性肝病史,平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。该患者消化道出血的病因最可能是()。

A.食管静脉曲张破裂出血
B.急性胃炎出血
C.反流性食管炎出血
D.食管贲门黏膜撕裂综合征
E.消化性溃疡出血


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296、单项选择题  患者女,52岁,右上腹疼痛5天,伴皮肤巩膜轻度黄染,发热38.5℃,2小时前突然呕血约300ml。B超:肝内多发肝脓肿征象。既往肝内胆管结石病史,无慢性肝病史。 下列哪项治疗为首选()。

A.胃大部切除术
B.胃镜下局部止血
C.三腔管压迫止血
D.选择性动脉栓塞止血
E.胃癌根治术


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297、单项选择题  纤维胃镜可应用于以下疾病,除工()。

A.胃切除
B.胃息肉
C.胃溃疡的浅表出血病灶
D.早期胃癌
E.胃内异物


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298、单项选择题  患者男,30岁,因溃疡病大出血,输入库存血1500ml,发现呼吸深快,有烂苹果味,皮肤青紫,血压12.0/10.0kPa,实验检查血清钾7.0mmol/L,钠135mmol/L,动脉血pH7.2,血浆HCO3-17mmol/L。 该患者典型的心电图早期改变为()。

A.T波高尖,Q-T间期延长
B.QRS波增宽
C.P-R间期延长
D.出现U波
E.T波降低、变宽、双相或倒置
F.以上都不是


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299、单项选择题  腹腔镜操作中引起脏器损伤最常见的原因是()。

A.电刀损伤
B.分离损伤
C.撕剥损伤
D.钳夹损伤
E.牵拉损伤


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300、多项选择题  急腹症的体征是指()。

A.腹部压痛
B.腹泻
C.呕吐
D.肠型
E.肠鸣音亢进


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