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1、单项选择题 影响热疗的因素与下列哪项无关()
A.用热的方式
B.用热的温度
C.不同的机体状态
D.用热的时间
E.患者局部组织的情况
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2、单项选择题 硬脑膜外血肿,最常见的出血来源是()
A.板障静脉破裂
B.挫裂伤的组织血管破裂
C.脑膜中动脉破裂
D.静脉窦出血
E.脑实质血管出血
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3、单项选择题 乳腺癌表现为()
A.乳房胀痛和肿块
B.乳头溢液
C.无痛性乳房肿块,质韧有弹性,表面光滑
D.无痛性乳房肿块,质硬,表面不光滑
E.乳房胀痛性肿块,表面皮肤红热
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4、单项选择题 患者男性,82岁。腹痛伴巩膜、皮肤发黄半个月,体重明显减轻。超声/CT检查发现胰头部肿块,胆总管和肝内胆管扩张。确诊为胰头癌,全麻下行"胰十二指肠切除术",术后7天,患者在剧烈咳嗽后突感切口剧痛,随即有浅红色液体自切口流出,浸湿敷料。
防止上述并发症发生的措施不包括()
A.术前加强营养支持
B.手术时用减张缝合
C.术后应用腹带,松紧度以能限制腹部运动为宜
D.保持大便通畅
E.预防切口感染
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5、单项选择题 患者女性,52岁。近日突然出现高热、咳嗽,右侧胸痛,呼吸困难。查体:体温40℃、P118次/min,R25次/min。血常规:WBC2.0×10/L,胸片示右侧胸部大片致密阴影。采取胸膜腔闭式引流治疗。
判断胸腔引流管是否通畅的最简便有效的方法是()
A.检查引流管是否扭曲
B.检查引流瓶中是否有引流液
C.检查患者呼吸是否正常
D.观察水封瓶中长管内水柱的波动
E.检查引流管是否有液体流出
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6、单项选择题 重度低渗性脱水的治疗方法是()
A.先静脉补充高渗盐水,后胶体溶液
B.先静脉补充等渗盐水,后胶体溶液
C.先静脉补充低渗盐水,后胶体溶液
D.先静脉补充胶体溶液,后高渗盐水
E.先静脉补充胶体溶液,后低渗盐水
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7、单项选择题 肾结核病人行全肾切除术后护理指导中不妥的是()
A.半卧位
B.卧床7~14天,减少活动
C.待肛门排气后开始进食
D.多饮水
E.继续服抗结核药
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8、单项选择题 男性泌尿系损伤最常见的部位是()
A.肾
B.输尿管
C.膀胱
D.前尿道
E.后尿道
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9、单项选择题 正常人每日水的生理需要量是()
A.1000~1500ml
B.1500~2000ml
C.2000~2500ml
D.2500~3000ml
E.3000~3500ml
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10、单项选择题 空腔脏器破裂的主要临床表现是()
A.急性内出血
B.急性腹膜炎
C.急性肠梗阻
D.创伤性休克
E.感染中毒性休克
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11、单项选择题 当家庭中每一成员均为健康教育服务对象时,教育形式宜采用()
A.个体健康教育
B.家庭健康教育
C.群体健康教育
D.社区健康教育
E.专题讲座
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12、单项选择题 托马斯试验检查是为了检查髋关节的()
A.屈曲功能
B.外展功能
C.内收功能
D.外旋功能
E.内旋功能
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13、单项选择题 患者男性,82岁。腹痛伴巩膜、皮肤发黄半个月,体重明显减轻。超声/CT检查发现胰头部肿块,胆总管和肝内胆管扩张。确诊为胰头癌,全麻下行"胰十二指肠切除术",术后7天,患者在剧烈咳嗽后突感切口剧痛,随即有浅红色液体自切口流出,浸湿敷料。
考虑患者可能发生了()
A.切口感染
B.切口裂开
C.腹腔感染
D.腹腔脓肿
E.腹胀
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14、单项选择题 最多见脱位的关节是:()。
A.颞颌关节
B.肩关节
C.肘关节
D.髋关节
E.腕关节
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15、单项选择题 全程血尿提示病变部位应不在()
A.膀胱
B.输尿管
C.肾
D.前尿道
E.膀胱以上尿路
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16、单项选择题 肾结核的典型症状是()
A.脓尿
B.膀胱刺激征
C.终末血尿
D.肾区疼痛和肿块
E.全身中毒症状
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17、单项选择题 尿道损伤后出现排尿困难,置入导尿管后通常留置的时间为()
A.1~3天
B.4~10天
C.14~21天
D.22~28天
E.30~40天
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18、单项选择题 男性,55岁,因原发性肝癌行肝叶切除术后第14小时。患者感腹痛、心慌、气促、出冷汗,血压80/50mmHg。首先应考虑为()
A.胆汁性腹膜炎
B.肠梗阻
C.肝断面出血
D.膈下脓肿
E.严重脱水
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19、单项选择题 对骨折患者不应进行的检查是()
A.肢体测量
B.测试骨擦感或骨擦音
C.直接压痛
D.间接压痛
E.X线拍片
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20、单项选择题 呼吸困难的酸碱平衡紊乱是()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合型酸碱平衡紊乱
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21、单项选择题 闭合性单根肋骨骨折可取的处理方法是()
A.宽胶布固定
B.厚敷料加压包扎
C.肋骨牵引
D.胸腔闭式引流
E.穿刺排气减压
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22、单项选择题 有机磷中毒患者的主要死因是()
A.呼吸衰竭
B.急性左心衰
C.心搏骤停
D.脑出血
E.休克
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23、单项选择题 可发生呼吸性酸中毒的是()
A.体内HCO增高
B.呕吐大量胃内容物
C.大量利尿
D.体内H>2CO3减少
E.体内钾缺失
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24、单项选择题 在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)护理措施中的最重要的是()
A.抗感染
B.营养支持护理
C.补液护理
D.皮肤护理
E.呼吸道护理
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25、单项选择题 患者男性,47岁。活动后出现气促、咳嗽、咯血、发绀等症状。体检:患者面颊与口唇轻度发绀,心尖部可触及收缩期抬举性搏动,并闻及第一心音亢进及舒张中期隆隆样杂音,诊断为二尖瓣狭窄。拟在全麻低温体外循环下行二尖瓣置换术。为改善氧合,减少呼吸做功,降低肺血管阻力,促进心功能恢复,术后患者常规采用机械通气,支持呼吸功能。下列护理措施中不正确的是()
A.妥善固定气管插管,定时测量暴露段长度,防止气管插管脱出或移位
B.密切观察呼吸频率、节律、深浅及呼吸音,每5分钟听诊呼吸音1次并予以记录
C.密切观察患者有无发绀、鼻翼扇动、张口呼吸,发现异常及时处理
D.及时清除呼吸道分泌物、呕吐物,预防肺不张
E.拔除气管插管后,进行超声雾化吸入,减轻喉头水肿,降低痰液黏稠度
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26、单项选择题 急性血源性骨髓炎除制动外,局部治疗的重要措施是()
A.外敷药物
B.穿刺抽脓
C.穿刺抽脓,再静脉抗生素治疗
D.开窗引流术
E.理疗
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27、单项选择题 内分泌因素所致的阳痿的治疗应选用()
A.阴茎海绵体血管活性药物注射
B.激素治疗
C.负压缩窄装置
D.阴茎海绵体功能性电刺激
E.经尿道给药
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28、单项选择题 ARDS末期患者临床表现是()
A.严重碱中毒
B.动脉血氧分后下降至7.3kPa(55mmHg)
C.CO2分压上升至3.3kPa(25mmHg)、
D.体温升高
E.心律失常
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29、单项选择题 患者男性,65岁,中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力,步态不稳,有踩棉感就诊。
患者诊断明确,治疗不包括()
A.卧床
B.推拿按摩
C.理疗药物
D.前路减压
E.后路减压
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30、单项选择题 若患者上臂管型石膏固定2天后,石膏内骨突处皮肤有持续疼痛,手部皮肤红润温暖,主动和被动伸指功能正常,应高度怀疑石膏内是否出现了()
A.压疮
B.化脓性皮炎
C.皮肤湿疹
D.肢体过度肿胀
E.肢端血运障碍
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31、单项选择题 晚期肺癌出现胸痛、胸腔积液的原因是癌肿造成()
A.上腔静脉受压
B.膈神经受压
C.喉返神经受压
D.交感神经受压
E.胸膜浸润
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32、单项选择题 病变主要在肾脏,临床表现主要在膀胱的疾病是()
A.肾肿瘤
B.肾结石
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎
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33、单项选择题 分泌胃蛋白酶原的是()
A.主细胞
B.壁细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.嗜银细胞
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34、单项选择题 患者男性,58岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重,并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧,出大汗,用解痉止喘药均不能缓解。体检:喘憋状态,口唇发绀,左肺叩诊过清音,右肺鼓音,右肺呼吸音消失,左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。
右肺的病情变化可能是发生了()
A.肺不张
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.胸膜增厚
E.气胸
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35、单项选择题 低位性肠梗阻()
A.呕吐出现早且频繁,呕吐物为胃及十二指肠内容物
B.呕吐出现晚,呕吐物常伴有粪臭味
C.呕吐物呈褐色或血性
D.呕吐为溢出性
E.喷射状呕吐
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36、单项选择题 急性胰腺炎应采取的护理措施是()
A.术前注射VitK1
B.禁食水,完全胃肠外营养
C.术前一周应用抗生素
D.吗啡解痉止痛
E.维持水电解质平衡
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37、单项选择题 对低钾血症的临床体征和症状描述不正确的是()
A.肌无力
B.反常性碱性尿
C.ECG示T波低平
D.麻痹性肠梗阻
E.精神萎靡、冷漠
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38、单项选择题 下列表明疝内容物已发生缺血坏死的是()
A.疝块增大,不能回纳
B.疝块紧张发硬
C.疝块有压痛
D.阵发性腹痛伴呕吐
E.全腹有压痛,腹肌紧张
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39、单项选择题 患者女性,68岁。因颅内压增高,头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止,双侧瞳孔直径2mm,以后逐渐散大,血压下降,该患者最可能出现了()
A.小脑幕切迹疝
B.枕骨大孔疝
C.大脑镰下疝
D.脑干缺血
E.脑血管意外
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40、单项选择题 患者男性,55岁。一周以来无诱因终末血尿3次,无发热,无尿频、尿痛等不适,吸烟史20年,胸片示陈旧肺结核,尿镜检有大量红细胞,该患者最可能的诊断是()
A.肾癌
B.肾结核
C.急性肾炎
D.膀胱癌
E.前列腺癌
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41、单项选择题 甲状腺腺瘤患者的肿块特点是()
A.质地较硬
B.表面不平
C.边界清楚
D.双侧弥漫性肿大
E.不随吞咽上下移动
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42、单项选择题 下列腰椎间盘突出症患者中,适于保守治疗的是()
A.出现足下垂
B.合并椎管狭窄
C.出现马尾神经损伤
D.初次发作,症状较轻
E.症状明显,影响工作
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43、单项选择题 原发性肝癌的大体类型中最常见的是()
A.结节型
B.巨块型
C.弥漫型
D.肝细胞型
E.胆管细胞型
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44、单项选择题 肛瘘术中影响手术效果的关键步骤在于()
A.要广泛切除瘘管周围瘢痕组织
B.切除瘘管后应一期缝合
C.找出内口,据与括约肌关系选择术式
D.必须用探针穿入肛管造成内口再切开
E.麻醉选择
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45、单项选择题 不属于腰椎结核表现的是()
A.腰椎活动受限
B.拾物试验阳性
C.托马斯征阳性
D.局部后突畸形
E.股部寒性脓肿
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46、单项选择题 颅内压增高引起视乳头水肿说法正确的是()
A.早期出现视力障碍
B.晚期出现视力障碍
C.不出现视力障碍
D.出现双颞偏盲
E.出现同侧偏盲
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47、单项选择题 患者男性,65岁。食欲差,消瘦,皮肤黄染,诊断为胰头癌,为手术收入院。
护士发现腹部引流量突然增加,为无色透明液体,考虑为()
A.胆瘘
B.胰瘘
C.肠瘘
D.腹膜炎
E.肠梗阻
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48、单项选择题 某大面积烧伤病人基础代谢量约1500kcal,其伤后每日能量需要量约为()
A.2000kcal
B.2500kcal
C.3000kcal
D.3500kcal
E.4000kcal
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49、单项选择题 破伤风描述正确的是()
A.早期出现颈部肌肉强力收缩
B.光线不能诱发全身肌肉抽搐
C.严重者神志不清
D.可出现尿潴留
E.不会发生骨折
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50、单项选择题 肿瘤的预防中的二级预防的目的是()
A.降低发病率
B.提高生活质量
C.延长生命
D.降低死亡率
E.减轻痛苦
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51、单项选择题 患儿,5岁,体重25kg,在家玩耍时不慎打翻开水瓶,双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱,皮薄,疼痛明显,水疱破裂后创面为红色。
该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液总量为()
A.1080ml
B.1950ml
C.3312ml
D.3680ml
E.3860ml
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52、单项选择题 闭合性气胸()
A.反常呼吸
B.胸膜损伤后,空气进入胸膜腔,异常通道自动闭合
C.肺裂伤破裂处形成活瓣,气体只能进胸膜腔而不能排出
D.胸壁伤口与胸膜腔相通
E.肺组织损伤,血液积聚于胸膜腔
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53、单项选择题 在车祸现场,应先抢救的伤员是()
A.颈椎损伤
B.开放性气胸
C.股骨颈骨折
D.肠穿孔
E.肩关节脱位
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54、单项选择题 女,31岁。头部车祸伤后2小时,剧烈头痛,频繁呕吐,脉搏缓慢,呼吸深而快,血压较高,此时应立即应用()
A.抗生素
B.止吐药
C.地塞米松
D.冬眠药物
E.脱水药
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55、单项选择题 骨科患者功能锻炼原则不妥的是()
A.清洗患肢皮肤
B.常规应用止痛剂
C.患肢先予包裹衬垫
D.患肢伤口先予换药
E.持患肢一定体位
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56、单项选择题 女,59岁。几个月前出现进食时偶发哽咽感,胸骨后刺痛,食后症状消失,近来自觉吞咽困难进行性加重,消瘦,贫血。
患者可能的诊断是()
A.食管憩室
B.食管癌
C.食管息肉
D.胃癌
E.食管、胃底静脉曲张
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57、单项选择题 等渗性脱水患者补液治疗首先应输入的是()
A.右旋糖酐
B.5%葡萄糖液
C.5%碳酸氢钠溶液
D.10%葡萄糖液
E.5%葡萄糖盐水
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58、单项选择题 出现爪形手常见的原因是骨折造成()
A.关节僵硬
B.愈合障碍
C.损伤性骨化
D.缺血性肌挛缩
E.缺血性骨坏死
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59、单项选择题 老年男性因前列腺增生发生排尿困难,其排尿困难的程度主要取决于()
A.前列腺的大小
B.患者年龄
C.增生的部位
D.是否癌变
E.是否钙化
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60、单项选择题 患者男性,27岁。车祸致头外伤,鼻腔有血性脑脊液,诊断为颅前窝骨折。指导脑脊液鼻漏的患者禁忌对鼻腔冲洗、堵塞、滴药的目的是为了防止()
A.颅内感染
B.头痛
C.颅内压增高
D.颅内压降低
E.颅内积气
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61、单项选择题 患者男性,40岁。主诉:颈肩部疼痛及僵硬,向上肢放射,单侧或双侧上肢麻木、感觉过敏、无力或有放电样串痛,当咳嗽、喷嚏、颈部活动时加重。该患者所患颈椎病分型为()
A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.颈型颈椎病
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62、单项选择题 脑室外引流拔管指征不包括()
A.引流时间一般为7天
B.拔管前应行头颅CT检查,夹闭引流管1~2天,瞳孔及生命体征变化
C.夹管期间应注意患者神志、拔管时先夹闭引流管,以免管内液体逆流入颅内引起感染
D.患者出现肠蠕动恢复后方可拔管
E.拔管后要注意观察有无脑脊液漏出
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63、单项选择题 关于骨折早期康复的叙述中,正确的是()
A.外固定已拆除
B.重点是肌肉收缩运动
C.已达骨折的临床愈合
D.主要任务是防止关节粘连
E.骨折断端已有纤维性连接
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64、单项选择题 女性,40岁,因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水征,血压偏低。为该患者进行液体疗法,静脉滴注应首选的液体是()
A.5%葡萄糖溶液
B.生理盐水
C.平衡盐溶液
D.5%氯化钠溶液
E.5%NaHCO3溶液
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65、单项选择题 男性,65岁,有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,压迫内环嘱患者咳嗽,指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现。
术后当天患者宜采用的体位是()
A.半卧位
B.端坐位
C.斜坡卧位
D.头低脚高位
E.平卧位
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66、单项选择题 经鼻胃管输注肠内营养液时患者应取()
A.平卧位
B.平卧头偏向一侧
C.头高足低位
D.半坐卧位
E.端坐位
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67、单项选择题 多见于中年妇女的腹外疝是()
A.腹股沟直疝
B.腹股沟斜疝
C.切口疝
D.脐疝
E.股疝
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68、单项选择题 甲状腺大部切除术后出现声调降低的原因为()
A.单侧喉返神经损伤
B.双侧喉返神经损伤
C.喉上神经内支损伤
D.喉上神经外支损伤
E.甲状旁腺损伤
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69、单项选择题 普查或早期发现肝癌较好的方法是()
A.血液生化检查
B.血清甲胎蛋白测定
C.放射性核素扫描
D.腹部X线摄片
E.胆道造影术
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70、单项选择题 某代谢性酸中毒患者[HCO3]为15mmol/L,该患者首选的溶液是()
A.稀盐酸溶液
B.氯化钾溶液
C.碳酸氢钠溶液
D.乳酸钠溶液
E.氯化铵溶液
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71、单项选择题 男性,腰椎间盘术后出现深静脉血栓,其最常见的形成部位是()
A.头静脉
B.贵要静脉
C.下腔静脉
D.髂股静脉
E.小腿深静脉
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72、单项选择题 男性,26岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压90/70mmHg,脉率120次/分。患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。
不符合此期微循环特点的是()
A.微动脉、微静脉收缩
B.动、静脉短路开放
C.静脉回心血量增加
D.组织灌注量减少
E.微动脉扩张,微静脉收缩
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73、单项选择题 乳腺癌最常见的病理类型是()
A.非浸润性癌
B.早期浸润性癌
C.浸润性特殊癌
D.浸润性非特殊癌
E.纤维腺瘤癌变
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74、单项选择题 颅脑损伤患者取床头抬高卧位的主要作用是()
A.减轻颅内出血
B.防止呕吐误吸
C.减轻头痛
D.减轻脑水肿
E.改善呼吸状态
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75、单项选择题 女性,32岁,滑跌后开水致会阴部烫伤()
A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.削痂或切痂后自体植皮
D.半暴露疗法
E.异体皮覆盖创面
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76、单项选择题 患者女性,31岁。排便时有少量鲜血滴出,同时有一肉芽状组织脱出,可用手还纳,无其他自觉症状。
为明确出血病因,患者生命体征稳定后,应选择的检查为()
A.选择性腹主动脉造影
B.上腹部胃肠钡餐摄片
C.B超检查肝、脾
D.纤维胃镜检查
E.用三腔管明确出血原因
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77、单项选择题 女性,42岁,甲状腺大部切除术后2天,发热37.8℃。应考虑()
A.外科手术热
B.腹部切口感染
C.盆腔脓肿
D.肺部感染
E.膈下脓肿
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78、单项选择题 患者男性,58岁。结肠癌术后,为了预防术后下肢深静脉血栓的形成,护士输液时应注意()
A.注意调整滴数,速度不宜过快
B.输注刺激性药物时应注意应用硫酸镁湿敷
C.选择细、直的血管
D.避免在同一静脉的同一部位反复穿刺
E.宜选用中心静脉
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79、单项选择题 急性化脓性阑尾炎病人术后第2天体温升至38.2℃,最可能的原因是()
A.切口感染
B.肺部感染
C.泌尿系感染
D.血栓性静脉炎
E.手术热
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80、单项选择题 泌尿系统常见的恶性肿瘤是()
A.肾癌
B.肾母细胞瘤
C.肾盂肿瘤
D.膀胱癌
E.前列腺癌
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81、单项选择题 血栓闭塞性脉管炎营养障碍期最主要的临床表现是()
A.肢端发黑、干性坏疽
B.间歇性跛行
C.持续性静息痛
D.游走性静脉炎
E.患肢末端溃疡经久不愈
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82、单项选择题 高位截瘫是由于损伤了()
A.颈段脊髓
B.胸段脊髓
C.腰段脊髓
D.骶段脊髓
E.尾段脊髓
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83、单项选择题 因甲亢行甲状腺大部切除术的手术适应证不包括()
A.继发性甲亢
B.中度以上的原发性甲亢
C.腺体较大,伴有压迫症状
D.抗甲状腺药物治疗后复发者
E.青少年患者
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84、单项选择题 甲状腺大部切除术后出现手足抽搐的原因为()
A.单侧喉返神经损伤
B.双侧喉返神经损伤
C.喉上神经内支损伤
D.喉上神经外支损伤
E.甲状旁腺损伤
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85、单项选择题 患者男性,27岁。高热,右膝关节肿痛7天。
如诊断为膝关节化脓性关节炎,应选择的治疗方式是()
A.大量使用抗生素
B.使用抗生素加患肢固定
C.抗生素加体能锻炼
D.抗生素加切开引流
E.全身使用抗生素,关节穿刺,冲洗、注入抗生素加外固定
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86、单项选择题 胃大部切除术后出现上腹饱胀,呕吐食物和胆汁()
A.吻合口梗阻
B.急性输入段完全性梗阻
C.十二指肠残端破裂
D.倾倒综合征
E.输出段梗阻
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87、单项选择题 男性,65岁,有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,压迫内环嘱患者咳嗽,指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现。
此患者应诊断为()
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.脐疝
E.切口疝
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88、单项选择题 患者男性,50岁。嗜酒10年,近2个月无诱因出现消瘦、乏力、厌食,在单位组织的健康体检时发现AFP升高,后被确诊为原发性肝癌,患者剧烈咳嗽后突然主诉腹痛,右上腹压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。患者可能发生的并发症是()
A.癌肿破裂出血
B.上消化道出血
C.应激性溃疡穿孔合并出血
D.细菌性肝脓肿
E.急性胆管炎
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89、单项选择题 CVP低,BP正常反应提示()
A.血容最严重不足
B.血容量轻度不足
C.容量血管过度收缩
D.心输出量低
E.心功能不全或血容量相对过多
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90、单项选择题 一患者因高热2日未能进食,自述口渴、口干、尿少色黄。查体:有脱水征,尿比重1.028,血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给予()
A.3%~5%的高张盐水
B.5%碳酸氢钠溶液
C.5%葡萄糖溶液
D.葡萄糖盐水
E.平衡液
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91、单项选择题 膀胱癌最常见的症状是()
A.无痛性肉眼血尿
B.尿频、尿急、尿痛
C.排尿困难
D.尿潴留
E.下腹部包块
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92、单项选择题 患者男性,56岁。诊断为急性胰腺炎,经治疗后腹痛、呕吐基本消失,开始进食时应给予()
A.无渣半流质
B.低脂低蛋白流质
C.高脂高蛋白流质
D.高脂低蛋白流质
E.低脂高蛋白流质
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93、单项选择题 保列治药物治疗前列腺增生的机制是()
A.抑制α受体
B.抑制β受体
C.抑制5α还原酶
D.抑制H2受体
E.抑制雄性激素受体
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94、单项选择题 患者女性,55岁。车祸致肝损伤,入院时体温37.8℃,P124次/分,R32次/分,血压80/55mmHg,立即进行抢救,升压补液,血压未见好转,血压降至55/40mmHg,皮肤上出现血点,遵嘱护士再次进行核血,发现血液不易抽出。
为明确诊断,需做的检查是()
A.腹部CT
B.血常规+凝血功能
C.肝功能
D.腹部B超
E.电解质
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95、单项选择题 骨筋膜室综合征()
A.好发于前臂或小腿石膏包扎过紧时
B.石膏固定压迫,皮肤脱屑、出汗和瘙痒,继而水疱破溃感染
C.大量钙盐从骨骼中进入血液,并从肾中排出
D.若上腹部包裹过紧,进食后可呕吐胃内容物
E.长期固定肢体后,关节内外组织发生纤维粘连,同时关节囊和周围肌肉挛缩
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96、单项选择题 以下有关肾结核病人的治疗叙述不正确的是()
A.加强营养
B.可采用手术方式清除病灶
C.术前无需抗结核治疗
D.肾切除术后可下床活动较早
E.术后需抗结核治疗
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97、单项选择题 患者女性,66岁。胫腓骨骨折1周后更换为长腿石膏管型固定,约4h主诉石膏管型内肢体疼痛。错误的处理是()
A.疼痛处石膏型开窗
B.抬高肢体
C.调整肢体体位
D.向疼痛处填塞棉花
E.可更换石膏
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98、单项选择题 急性化脓性腹膜炎腹痛的特点是()
A.无确切疼痛部位
B.常为阵发性绞痛
C.排便后腹痛减轻
D.先发热后腹痛,常有放射痛
E.持续剧烈腹痛,原发病灶处最为严重
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99、单项选择题 患者男性,27岁。高热,右膝关节肿痛7天。
为明确诊断最有价值的检查是()
A.血沉
B.血白细胞数及分类
C.血培养
D.关节穿刺
E.膝部摄片
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100、单项选择题 女性,30岁,被车撞击后当时无明显症状,几天后突然出现急性大出血的危险情况,其可能的原因是()
A.肝、脾破裂
B.小肠穿孔
C.大肠破裂
D.肾破裂
E.胆囊穿孔
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101、单项选择题 硬脑膜外血肿典型的意识障碍表现为()
A.伤后昏迷进行性加重
B.伤后无原发性昏迷
C.伤后清醒,血肿形成后出现继发性昏迷
D.伤后清醒-昏迷-再清醒
E.伤后昏迷-清醒-再昏迷
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102、单项选择题 胰瘘患者可发生()
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.高血钾症
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103、单项选择题 急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是()
A.水中毒
B.代谢性酸中毒
C.尿毒症
D.高钾血症
E.出血倾向
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104、单项选择题 对于术后尿潴留患者,首先应采取的处理措施为()
A.在严格无菌操作下,进行导尿
B.肌注卡巴胆碱0.25mg
C.诱导患者自行排尿
D.下腹部热敷
E.针刺治疗
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105、单项选择题 男性,2周前出现右膝部间歇性疼痛和肿胀,拒按,休息后不缓解,且逐渐出现轻度跛行。X线可见右股骨下段骨质破坏,边界模糊,可见Codman三角,被高度怀疑患有骨肉瘤。
上述X线片中的Codman三角是指()
A.三角形骨膜反应阴影
B.三角形骨质破坏
C.膝部软组织肿胀成倒三角
D.肿瘤血管长入呈三角形分布
E.新生骨向骨外生长,基底广、尖部小
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106、单项选择题 疾病初期X线检查无明显改变的是()
A.骨折
B.关节脱位
C.肺炎
D.急性血源性骨髓炎
E.骨肿瘤
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107、单项选择题 膀胱结核血尿特点为()
A.无菌性脓尿
B.无痛性肉眼血尿
C.疼痛后血尿
D.尿频终末血尿
E.血尿进行性加重
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108、单项选择题 男性,45岁,休克患者,出现皮肤苍白、肢体湿冷。正确的保暖措施是()
A.电热毯加温
B.热水袋加温
C.空调升温
D.毛巾热敷
E.电暖壶加温
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109、单项选择题 急性化脓性阑尾炎,阑尾切除术后最常见的并发症是()
A.出血
B.切口感染
C.粪瘘
D.肺部感染
E.粘连性肠梗阻
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110、单项选择题 可作为血尿初步筛选的检查是()
A.CT
B.尿脱落细胞学检查
C.肾盂造影
D.B超
E.腹部平片
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111、单项选择题 男性节育措施中对男女双方身体健康无影响,用法简单,效果可靠的是()
A.外用避孕药膜
B.输精管注射绝育术
C.输精管结扎术
D.避孕套
E.药物
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112、单项选择题 在原发性肝癌定位检查方法中首选的检查是()
A.CT
B.B超
C.放射性核素肝扫描
D.血清甲胎蛋白测定
E.选择性肝动脉造影
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113、单项选择题 为防止膀胱部分切除术后肿瘤复发的治疗手段为()
A.化疗
B.放射治疗
C.激光治疗
D.膀胱内灌注治疗
E.中药治疗
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114、单项选择题 提示血管过度收缩()
A.中心静脉压低,血压低
B.中心静脉压高,血压低
C.中心静脉压高,血压正常
D.中心静脉压低,血压正常
E.中心静脉压正常,血压低
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115、单项选择题 膝关节化脓性关节炎患者体检时最可能发现的阳性体征是()
A.拾物试验阳性
B.浮髌试验阳性
C."4"字试验阳性
D.托马斯试验阳性
E.脊柱过伸试验阳性
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116、单项选择题 动脉瘤诊断的金标准是()
A.CT
B.MRI
C.X光
D.脑血管造影
E.PET
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117、单项选择题 患者女性,37岁。1小时前因车祸急诊入院,行急症手术,术中发现腹膜后大血肿,右肾下极严重碎裂伤,伴活动性出血,应行()
A.纱布填塞止血
B.栓塞肾动脉止血
C.右肾修补术
D.右肾部分切除
E.右肾全切术
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118、单项选择题 肋骨骨折病人的特有表现是()
A.局部压痛
B.局部肿胀
C.局部淤斑
D.按压肋骨有骨擦感
E.咳嗽、呼吸时疼痛加剧
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119、单项选择题 脾功能亢进患者的血细胞检查最明显的特点是()
A.白细胞增加
B.血小板增加
C.血红蛋白减少
D.血红蛋白增加
E.白细胞和血小板计数减少
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120、单项选择题 诊断颅底骨折最重要的依据是()
A.意识障碍
B.脑脊液漏
C.脑脊液检查
D.颅底骨质凹陷
E.CT检查
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121、单项选择题 男性,58岁,因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,目前处于钳闭状态。
该患者术后的每日补液量最多不超过()
A.500ml
B.1000ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml
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122、单项选择题 女,失血性休克经扩容后,测中心静脉压12cmHO,血压正常,尿量12ml/小时,尿比重低于1.010。
考虑患者的情况为()
A.心功能不全
B.外周血管过度收缩
C.碱中毒
D.肾功能不全
E.以上都不是
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123、单项选择题 在门-腔静脉交通支扩张中,最重要的是()
A.胃底、食管下段交通支
B.直肠下段交通支
C.腹壁交通支
D.肠系膜血管交通支
E.腹膜后交通支
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124、单项选择题 流感病室用食醋熏蒸消毒,每100m3空间的用量为()
A.5~10ml
B.20~40ml
C.50~100ml
D.200~400ml
E.500~1000ml
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125、单项选择题 患者女性,17岁。胸背痛1年余,发病以来始终伴有低热,夜间盗汗,体重下降6kg,查体:脊椎轻度后凸畸形,胸部棘突压痛,X线检查示胸椎溶骨性破坏,椎间盘受累,诊断为胸椎结核。
术前该患者被要求严格卧床,最主要的目的是()
A.促进睡眠
B.预防截瘫
C.减轻疼痛
D.改善营养状况
E.控制结核症状
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126、单项选择题 患者男性,65岁。进行性排尿困难四年,夜尿4~5次/天,B超示前列腺增生,残余尿测定约80ml,推荐的治疗措施为()
A.导尿
B.药物治疗
C.TURP
D.膀胱造瘘
E.激光治疗
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127、单项选择题 患者男性,55岁。进食后出现胸骨后针刺样疼痛和停滞感2个月,饮水后可缓解,锁骨上未触及淋巴结。食管吞钡X线造影可见食管中段约2cm黏膜粗糙,充盈缺损,考虑诊断为()
A.早期食管癌
B.晚期食管癌
C.贲门失弛缓症
D.食管息肉
E.腐蚀性食管灼伤
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128、单项选择题 休克早期相当于微循环改变的()
A.微循环收缩期
B.微循环痉挛期
C.微循环扩张期
D.微循环衰竭期
E.微循环抑制期
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129、单项选择题 良性骨肿瘤的诊断特点为()
A.生长快
B.局部症状明显
C.X线检查示边缘清晰,无骨膜反应
D.贫血和碱性磷酸酶水平增高
E.容易有远处转移
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130、单项选择题 可以降低急性胰腺炎发生的是()
A.经常服用磺胺药或抗生素
B.积极治疗十二指肠疾病
C.注意饮食卫生
D.防止胆道疾病的发生
E.经常服用消化酶类药物
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131、单项选择题 CVP高,BP正常反应提示()
A.血容最严重不足
B.血容量轻度不足
C.容量血管过度收缩
D.心输出量低
E.心功能不全或血容量相对过多
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132、单项选择题 DIC早期患者首选的抗凝血药物是()
A.肝素
B.双嘧达莫
C.阿司匹林
D.氨甲苯酸
E.鱼精蛋白
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133、单项选择题 婴儿可复性腹股沟斜疝的治疗原则是()
A.紧急手术
B.择期手术
C.暂不手术
D.早期手术
E.禁忌手术
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134、单项选择题 前列腺增生理想的治疗方法是()
A.药物治疗
B.前列腺切除术
C.前列腺尿道支架
D.经尿道气囊扩张术
E.经尿道高温热疗
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135、单项选择题 对酸碱平衡紊乱的护理评估描述不正确的是()
A.皮肤黏膜干燥,皮肤弹性下降,眼窝凹陷提示体液不足
B.烦躁不安,惊厥,抽搐和昏迷可为低钾血症的表现
C.血容量不足可使血压下降
D.体温过高引起大汗导致脱水
E.尿量减少可为肾衰少尿期的表现
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136、单项选择题 肾癌在腹部X线检查上显示错误的是()
A.肾脏轮廓增大
B.不规则的肾外形
C.肾的壳状钙化斑
D.腰大肌阴影模糊
E.肾盂、肾盏充盈缺损
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137、单项选择题 十二指肠溃疡的三大特点包括慢性过程、周期性发作和()
A.节律性上腹部疼痛
B.反酸
C.嗳气
D.上腹胀痛
E.腹泻
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138、单项选择题 影响骨折愈合的全身因素不包括()
A.年龄因素
B.营养状况
C.代谢性疾病
D.慢性消耗性疾病
E.供血不足
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139、单项选择题 膀胱癌致癌危险因素错误的是()
A.膀胱白斑
B.吸烟
C.长期慢性膀胱炎症
D.长期接触染料、油漆等
E.长期尿失禁
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140、单项选择题 男性患者,左手被门夹伤2小时,左手肿胀、皮肤青紫、压痛明显,X线检查未见骨折,其受伤类型为()
A.裂伤
B.擦伤
C.挤压伤
D.扭伤
E.挫伤
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141、单项选择题 肾结核晚期合并膀胱挛缩时可出现()
A.全程血尿
B.尿痛
C.尿失禁
D.尿急
E.遗尿
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142、单项选择题 男性,31岁,因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20~30/HP,诊断为"尿路感染"。给予诺氟沙星、先锋霉素等药物口服治疗,症状不能缓解。这时应首先考虑()
A.慢性膀胱炎
B.膀胱炎伴发结石
C.肾盂肾炎
D.肾结核
E.膀胱憩室
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143、单项选择题 原发性肝癌淋巴转移主要累及()
A.肝门淋巴结
B.胰周淋巴结
C.腹膜后淋巴结
D.主动脉旁淋巴结
E.胃左淋巴结
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144、单项选择题 Colles骨折复位后,早期固定于()
A.腕中立位
B.腕屈桡偏位
C.腕屈尺偏位
D.腕仰尺偏位
E.腕伸尺偏位
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145、单项选择题 急性阑尾炎时腰大肌试验阳性,提示()
A.盆位阑尾炎
B.脊髓腰段神经受累
C.盲肠后位阑尾炎
D.并发盆腔脓肿
E.阑尾位置靠近闭孔内肌
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146、单项选择题 患者女性,胃溃疡史3年,今日突发腹痛,呈刀割样持续性剧痛,X线见膈下游离气体;有移动性浊音,肠鸣音消失。
患者腹痛剧烈,护理措施正确的是()
A.给予强镇痛药
B.给予麻醉类镇痛药
C.给予吗啡类镇痛药
D.凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药,以免掩盖病情
E.对已决定手术的患者,仍不能使用镇痛药
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147、单项选择题 脾切除术后早期应定期检查()
A.内出血征象
B.呼吸功能
C.肝、肾功能
D.凝血时间
E.血小板计数
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148、单项选择题 男性,30岁,司机,既往体健,2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,休息时症状减轻,劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。查体:腰部外观正常,弯腰活动受限,第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。此患者最可能的诊断是()
A.腰椎结核
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎管狭窄症
D.腰部肌筋膜炎
E.急性腰扭伤
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149、单项选择题 肾结核患者的健康指导,不正确的是()
A.适当活动
B.不随意增减抗结核药量
C.术后坚持服抗结核药1个月
D.观察有无恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等
E.勿用氨基糖甙类、磺胺类药物
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150、单项选择题 破伤风治疗最关键的措施是()
A.控制痉挛
B.支持治疗
C.清除毒素来源
D.中和游离毒素
E.彻底清创
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151、单项选择题 门静脉的交通支中,下列哪项错误()
A.胃底、食管小段交通支
B.直肠下段、肛管交通支
C.前腹壁交通支
D.腹膜后交通支
E.肠系膜血管交通支
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152、单项选择题 预后最差的肺癌类型是()
A.鳞癌
B.小细胞癌
C.大细胞癌
D.腺癌
E.支气管肺泡癌
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153、单项选择题 符合慢性骨髓炎患者临床特点的是()
A.起病急骤
B.患肢变细
C.皮肤红肿
D.窦道形成
E.高热、寒战
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154、单项选择题 当血pH下降时,血液中离子化钙水平()
A.增加
B.基本不变
C.减少
D.先增多后减少
E.先减少后增多
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155、单项选择题 构成腹外疝疝囊的是()
A.脏腹膜
B.壁腹膜
C.腹壁肌肉
D.腹壁筋膜
E.腹壁皮肤
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156、单项选择题 患者男性,64岁。腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血[Na]135mmol/L,血[K]3.5mmol/L,BP80/60mmHg,治疗应首先采取()
A.纠正酸中毒
B.纠正低血钾
C.纠正低血钠
D.急诊手术,解除肠梗阻
E.纠正低血容量
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157、单项选择题 男性,40岁,体重70kg,被热液烫伤3h后去医院就诊。查体:烫伤包括头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积,创面有大水疱,水疱壁薄,水疱下创面潮红、水肿,患者疼痛剧烈。
伤后48h内的护理重点是()
A.使用止痛药
B.输液抗休克
C.注射破伤风抗毒素
D.静脉使用抗生素
E.清创
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158、单项选择题 上消化道大量出血是指数小时内失血量超过()
A.400ml
B.200ml
C.800ml
D.1000ml
E.600ml
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159、单项选择题 诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是()
A.腹肌紧张
B.腹式呼吸消失
C.X线片示结肠充气影
D.腹腔穿刺抽出不凝血
E.腹腔B超示腹腔积液
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160、单项选择题 男性,46岁,因溃疡病致幽门梗阻,每天晚饭前出现呕吐,量大,有宿食。该患者最易出现的电解质紊乱是()
A.低钾低氯性代谢性酸中毒
B.低钾低氯性代谢性碱中毒
C.低钾高氯性代谢性酸中毒
D.低钾高氯性代谢性碱中毒
E.高钾高氯性代谢性酸中毒
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161、单项选择题 甲状腺手术后出现喉部黏膜感觉丧失,引起误咽,进食时(尤其是进食水),食物容易进入气管而呛咳,声带松弛,音调降低是由于损伤()
A.两侧喉返神经损伤
B.喉上神经内、外侧支损伤
C.甲状腺危象
D.切口内出血
E.甲状旁腺损伤或误切
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162、单项选择题 目前治疗急性深静脉血栓形成最主要的治疗方法()
A.立即手术取栓
B.抗凝治疗
C.休息、患肢制动
D.患肢抬高
E.溶栓治疗
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163、单项选择题 患者男性,46岁。确诊为肠瘘,腹膜炎症状明显,有明显的中毒表现,瘘管形成早期经皮穿刺置管引流有困难,应尽早行()
A.腹腔引流术
B.瘘口造口术
C.肠断部分切除吻合术
D.肠瘘局部楔形切除缝合术
E.瘘口引流术
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164、单项选择题 属于肿瘤定性诊断方法的是()
A.肝肾功能检查
B.X线检查
C.病理检查
D.CT检查
E.MRI检查
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165、单项选择题 腹腔穿刺抽到不凝血提示()
A.肠破裂
B.胃穿孔
C.膀胱损伤
D.肝脾破裂
E.胆囊破裂
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166、单项选择题 代谢性酸中毒()
A.HCO3↓,pH↑,PaCO2↓
B.HCO3正常,pH↓,PaCO2↓
C.HCO3正常或↑,pH↓,PaCO2↓
D.HCO3↑,pH↑,PaCO2正常或↑
E.HCO3↓,pH↓,PaCO2正常
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167、单项选择题 下列需立即手术治疗的肠梗阻是()
A.粘连性肠梗阻
B.肠扭转
C.麻痹性肠梗阻
D.肠套叠
E.蛔虫性肠梗阻
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168、单项选择题 患者男性,28岁。平时身体健康,自述无药物过敏史,普鲁卡因过敏试验(-)。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术,注药前回抽无回血,局部注入普鲁卡因0.5g,数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐,惊厥,继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。
静脉注射可以控制患者惊厥的药物是()
A.阿托品
B.地西泮
C.吗啡
D.氯胺酮
E.硫喷妥钠
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169、单项选择题 中年女性,下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛,导尿有少量血尿,6小时后尿量仅100ml,呈血性,患者腹痛加重,并蔓延至全腹,移动性浊音阳性。
为进一步确定患者的损伤类型,可做()
A.B超
B.X线腹平片
C.膀胱造影检查
D.注水试验
E.CT
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170、单项选择题 为了利于尿道损伤的修复,尿道损伤患者术后留置导尿管时间为()
A.1~7天
B.7~14天
C.14~21天
D.21~28天
E.30~40天
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171、单项选择题 泌尿、男性生殖系统结核的原发病灶主要是()
A.肺
B.肠道
C.腹膜
D.骨关节
E.淋巴结
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172、单项选择题 患者女性,21岁。肥胖4年,头晕半年,多血质(+),多毛,紫纹(+),血压160/100mmHg,为诊断Cushing综合征,排除单纯性肥胖,最重要的试验()
A.血ACTH激素测定
B.血皮质醇测定
C.24小时尿游离皮质醇
D.大剂量地塞米松抑制试验
E.小剂量地塞米松抑制试验
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173、单项选择题 张力性气胸表现为()
A.反常呼吸运动
B.胸膜腔压力持续升高
C.呼吸时纵隔左右扑动
D.静脉压升高,心搏微弱,动脉压降低
E.胸膜腔引流血量>200ml/h,连续3小时
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174、单项选择题 下列有关肠瘘病因、病理生理的描述不当的是()
A.常见病因是肠管的病变和创伤
B.先天性肠瘘较少见
C.高位肠瘘时水、电解质紊乱较严重
D.高位肠瘘时继发感染明显
E.低位肠瘘时很少引起严重的生理代谢紊乱
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175、单项选择题 诊断早期胃癌最有效的方法是()
A.胃液分析
B.X线钡餐
C.纤维胃镜
D.大便隐血试验
E.幽门螺杆菌检查
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176、单项选择题 硬膜外麻醉术后应采取()
A.去枕平卧位
B.平卧位
C.平卧中凹位
D.半卧位
E.高斜坡卧位
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177、单项选择题 可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节后脱位的表现是()
A.有无手臂功能障碍
B.肘部是否剧烈疼痛
C.是否可摸到尺骨鹰嘴
D.肘后三点是否失去正常关系
E.跌倒后是否因手掌撑地受伤
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178、单项选择题 嗜铬细胞瘤最适宜的治疗方法是()
A.介入治疗
B.手术切除
C.消融治疗
D.药物治疗
E.放疗
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179、单项选择题 休克患者中心静脉压高、血压正常时()
A.加快补液速度,充分补液
B.适当补液
C.使用强心药
D.舒张血管
E.补液试验
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180、单项选择题 对低磷血症描述不正确的是()
A.输入大量葡萄糖容易导致
B.输入过量的胰岛素容易导致
C.出现低钙血症的表现
D.表现为头晕、厌食、肌肉无力
E.严重者出现抽搐
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181、单项选择题 肠内营养支持最常见的并发症是()
A.腹泻
B.误吸
C.低血糖
D.低血钾
E.置管并发症
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182、单项选择题 多根多处肋骨骨折()
A.反常呼吸
B.胸膜损伤后,空气进入胸膜腔,异常通道自动闭合
C.肺裂伤破裂处形成活瓣,气体只能进胸膜腔而不能排出
D.胸壁伤口与胸膜腔相通
E.肺组织损伤,血液积聚于胸膜腔
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183、单项选择题 女性,39岁,左前臂行石膏绷带包扎后1小时,出现手指剧痛、苍白发凉,桡动脉搏动减弱。应首先采取的措施是()
A.保暖
B.给止痛药
C.抬高前臂
D.适当松解石膏绷带
E.增加上肢主动活动
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184、单项选择题 呼吸深而快,呼气有酮味的酸碱平衡紊乱是()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合型酸碱平衡紊乱
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185、单项选择题 女性,23岁,因急性阑尾炎行阑尾切除术后8小时,目前应注意观察的并发症是()
A.内出血
B.盆腔脓肿
C.肠粘连
D.门静脉炎
E.切口感染
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186、单项选择题 抢救重症颅脑损伤患者首先应该()
A.保持呼吸道通畅
B.早期应用抗生素
C.静脉输液
D.高压氧治疗
E.冬眠疗法
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187、单项选择题 患者女性,42岁。因长期咳嗽,反复痰中带血或咯血7年入院。体检时胸片发现左上肺第2肋间近外侧胸壁处有直径约3.5cm×3cm大小的阴影,边缘模糊,痰液检查未发现癌细胞,亦未找到碳酸杆菌,支气管纤维镜检查阴性。
患者行左上肺叶加淋巴结切除,手术第2日病情平稳,患者可进行的活动是()
A.下床或在床旁站立移步
B.扶持患者围绕病床在室内行走30分钟
C.可独自自由活动
D.在护士的协助下在床上进行四肢活动
E.卧床休息,减少活动
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188、单项选择题 属于不完全骨折的是()
A.裂缝骨折
B.横形骨折
C.凹陷骨折
D.粉碎性骨折
E.嵌插骨折
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189、单项选择题 假性尿失禁又称为()
A.完全性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.充溢性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.功能性尿失禁
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190、单项选择题 门静脉高压症患者吃干硬、粗糙的食物,易引起()
A.脾大
B.脾功能亢进
C.呕血、黑便
D.顽固性腹水
E.肝性脑病
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191、单项选择题 女性,因胫腓骨骨折行持续骨牵引,有关护理不正确的是()
A.抬高床头15~30cm
B.每天用乙醇滴牵引针孔
C.保持有效的牵引作用
D.每天测量两侧肢体长度
E.告知病人不随意改变体位
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192、单项选择题 患者男性,17岁。打架时被人踢伤左腰部,由朋友陪同前来就诊。
除全面查体之外,还需特别考虑的检查是()
A.血常规
B.尿常规
C.肝功能
D.肾功能
E.大便常规
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193、单项选择题 男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。
破伤风感染发作最主要的条件是()
A.开放性损伤
B.多种细菌感染
C.人体抵抗力低下
D.创口内无氧环境
E.细菌直接侵入伤口
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194、单项选择题 男性,26岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压90/70mmHg,脉率120次/分。患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。
外科临床上除此类型休克外,常见的休克是()
A.创伤性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.过敏性休克
E.神经性休克
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195、单项选择题 急性肾衰竭少尿期和多尿期共同的电解质失调()
A.低血钾
B.高血钾
C.低血钠
D.高血钠
E.低血镁
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196、单项选择题 患者男性,被汽车压过骨盆处,肉眼血尿,顺利插入导尿管,注入200ml生理盐水,但仅回抽出20ml,应考虑为()
A.前尿道断裂
B.后尿道断裂
C.膀胱破裂
D.输尿管下段破裂
E.肾蒂完全断裂
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197、单项选择题 关于肋骨骨折叙述错误的是()
A.第1~3肋骨较短,且有锁骨、肩胛骨和肌肉的保护,很少发生骨折
B.第4~7肋骨较长且固定,不易折断
C.第8~10肋骨与胸骨直接相连,弹性较大,较不易折断
D.第11~12肋骨前端游离,不易折断
E.儿童的肋骨富于弹性,不易折断
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198、单项选择题 患者男性,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛、反跳痛。
肾移植移植术后健康教育要点错误的是()
A.根据自身状况,随时调整免疫抑制剂的剂量
B.预防感染
C.保护移植肾免受外力伤害
D.注意观察尿液的性状
E.定期复查
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199、单项选择题 破伤风病人发病时最早出现的表现是()
A.苦笑面容
B.颈项强直
C.张口困难
D.角弓反张
E.窒息
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200、单项选择题 男性,65岁,有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,压迫内环嘱患者咳嗽,指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现。
术后预防阴囊血肿的主要护理措施是()
A.保持平卧位
B.应用止血药物
C.不过早下床活动
D.保持敷料清洁、干燥
E.托起阴囊,沙袋压迫伤口
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201、单项选择题 门静脉高压的始动因素为()
A.门静脉血栓形成
B.肝窦压迫
C.肝动脉狭窄或闭塞
D.门静脉血流阻力增加
E.肝区肿瘤压迫
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202、单项选择题 血胸继发感染诊断最可靠的依据是()
A.寒战,高热
B.白细胞计数增高
C.胸腔穿刺检查,红细胞与白细胞比例为300:1
D.胸腔穿刺液混浊
E.穿刺液查到细菌,细菌培养阳性
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203、单项选择题 患者男性,18岁。体重60kg,Ⅲ度烧伤面积40%,其第一个24小时的前8小时内补液量为()
A.1000ml
B.1500ml
C.2300ml
D.2800ml
E.3500ml
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204、单项选择题 脓胸患者的护理不正确的为()
A.鼓励患者战胜疾病的信心
B.脓胸患者应取健侧卧位
C.减轻疼痛,指导患者做胸式深呼吸
D.注意观察体温、痰液的变化
E.加强营养,鼓励患者多进食高蛋白、高热量和富含维生素的食物
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205、单项选择题 关于阑尾炎的手术治疗措施中正确的是()
A.小儿急性阑尾炎应及早手术
B.老年人急性阑尾炎应尽量保守治疗
C.妊娠期急性阑尾炎应保守治疗至分娩后再考虑手术
D.阑尾周围脓肿一经诊断应立即切开引流
E.早期单纯性阑尾炎应立即手术治疗以免炎症加重
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206、单项选择题 避免颅内压增高患者引起脑疝的做法正确的是()
A.保持大便通畅
B.用力排便
C.提重物
D.剧烈咳嗽
E.剧烈活动
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207、单项选择题 应鼓励进行早期活动的是()
A.心衰患者
B.存在严重感染
C.深静脉血栓形成
D.大出血
E.肺不张
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208、单项选择题 为防止发生超急性排斥反应,供者移植前必须检查的项目不包括()
A.血型
B.交叉配血试验
C.混合淋巴细胞培养
D.细胞毒性试验
E.糖耐量试验
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209、单项选择题 正确治疗DIC的方案是()
A.DIC患者不应及早进行抗凝治疗
B.肝素能抑制凝血机制,阻止DIC进展,使用越晚效果越好
C.DIC一旦发生,应及时控制原发疾病,改善微循环
D.在DIC早期,单独使用肝素,则有加重出血的危险
E.DIC早期抗凝可使用鱼精蛋白
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210、单项选择题 进行耻骨上膀胱穿刺时,每次放尿量最多不宜超过()
A.200ml
B.300ml
C.500ml
D.800ml
E.1000ml
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211、单项选择题 前列腺癌术后护理措施错误的是()
A.密切观察患者生命体征
B.观察伤口渗出情况,保持伤口敷料清洁干燥
C.定期进行尿道扩张,防止术后输尿管狭窄
D.做好尿管及引流管的护理,防止泌尿系统逆行感染
E.做好尿失禁患者的生活护理,指导患者进行肛提肌锻炼
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212、单项选择题 骨肉瘤的特点为()
A.多见于老年人
B.好发于膝关节邻近骨的干骺端
C.易发生肝转移
D.截肢后3年生存率颇高
E.生长速度较慢
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213、单项选择题 患者,女性,35岁。腰痛伴左下肢放射痛3个月,脊柱侧凸,左小腿肌肉萎缩,足背感觉下降,左直腿抬高试验征(+),X线平片示L~S椎间隙稍狭窄。
最可能的诊断是()
A.腰椎管狭窄症
B.腰椎间盘突出症
C.慢性腰肌劳损
D.马尾肿瘤
E.腰椎肿瘤
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214、单项选择题 我国最常见的门静脉高压症的病因是()
A.肿瘤压迫门静脉
B.肝外门静脉血栓
C.先天门静脉闭锁
D.先天门静脉狭窄
E.肝硬化
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215、单项选择题 61岁。肛门指检,肠镜示低位直肠肿瘤距肛门3.5cm,行Miles手术。术后护理重点是()
A.嘱病人禁食,减少大便产生
B.正确指导病人应用肛袋
C.术后减少床上活动,减轻伤口疼痛
D.妥善固定各种引流管并保持通畅
E.术后2周才能下床活动
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216、单项选择题 患者男性,70岁。右腹股沟区可复性包块5年。查体:患者直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。
该患者目前最可能的病情是()
A.股疝
B.隐睾
C.腹股沟斜疝
D.腹股沟直疝
E.交通性鞘膜积液
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217、单项选择题 颅底骨折引起的脑脊液漏,多能自愈,时间大约为()
A.2周内
B.2~3周
C.2~4周
D.3周内
E.3~4周
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218、单项选择题 患者男性,68岁。长期有便秘习惯,2小时前突然发生左下腹绞痛并阵发性加剧,伴明显的腹胀,停止排气,低压灌肠不足300ml就不能灌入,该患者可能发生()
A.肠套叠
B.结肠癌
C.乙状结肠扭转
D.蛔虫性肠梗阻
E.肠粘连
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219、单项选择题 患者女性,17岁。胸背痛1年余,发病以来始终伴有低热,夜间盗汗,体重下降6kg,查体:脊椎轻度后凸畸形,胸部棘突压痛,X线检查示胸椎溶骨性破坏,椎间盘受累,诊断为胸椎结核。
该患者准备接受手术治疗,术前应用抗结核药物的时间至少应为()
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
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220、单项选择题 腹部损伤患者术后护理措施不正确的是()
A.禁食
B.胃肠减压
C.麻醉清醒,血压平稳后取半卧位
D.记录每日流出液体量和性质
E.停止胃肠减压后可恢复普食
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221、单项选择题 患者男性,67岁。行食管癌中段切除术、断端吻合术。进食后于术后第8天突然出现高热、胸痛、呼吸困难,诊断吻合口瘘。下列描述错误的是()
A.呼吸音减弱
B.胸腔积液
C.脓毒血症
D.胸腔闭式引流液有食物残渣
E.白细胞2.8×109/L
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222、单项选择题 腹部损伤最常累及的脏器是()
A.胰腺
B.胃
C.结肠
D.脾
E.肝
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223、单项选择题 肠内营养的输入途径不包括()
A.经口摄入
B.中心静脉导管
C.鼻胃管
D.鼻十二指肠管
E.鼻空肠管
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224、单项选择题 患者女性,42岁。2小时前突发尿频、尿急和尿痛,伴下腹疼痛。首先应考虑的检查方法是()
A.尿常规检查
B.膀胱镜检查
C.尿路平片检查
D.导尿测试残余尿
E.排泄性尿路造影
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225、单项选择题 纠正组织灌注不足的首要治疗措施是()
A.积极处理原发疾病
B.补充血容量
C.纠正酸碱平衡失调
D.应用血管扩张药物
E.使用皮质激素
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226、单项选择题 患者男性,44岁。扩大胰十二指肠术后,深静脉置管,鼻胃管、鼻空肠管及胃造瘘管,现为术后第3天,最好采取何种方式增加营养()
A.静脉滴注高糖、脂肪乳剂及氨基酸
B.全营养混合液(TNA.
C.鼻胃管滴注营养液
D.胃造瘘管注入营养液
E.鼻空肠管滴注营养液
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227、单项选择题 开放性气胸患者伤口局部敷料包扎最主要的目的是()
A.减少气体进入
B.纠正纵隔扑动
C.避免局部出血
D.减轻局部疼痛
E.避免感染
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228、单项选择题 患者男性,69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月,呕吐2天入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,眼底视乳头模糊不清,视乳头水肿。右面部感觉减退,双眼展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片示右肺第2肋间可见阴影。
检查发现有颅内占位性病变,病变周围水肿明显,且中线移位>0.5cm。应首先考虑的诊断为()
A.慢性硬脑膜下血肿
B.脑出血
C.脑转移瘤
D.脑脓肿
E.原发性颅内肿瘤
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229、单项选择题 甲亢患者术前准备,服用碘剂后,提示可以手术的指征中,脉率应为()
A.<80次/分
B.<90次/分
C.<95次/分
D.<100次/分
E.<110次/分
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230、单项选择题 牵引术后护理正确的是()
A.下肢牵引时应抬高床头
B.牵引针孔的血痂应及时清除
C.患肢上方覆盖被子以保暖
D.肢体纵轴应与牵引力线平行
E.牵引物应着地,以免过度牵引
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231、单项选择题 患者女性,28岁。朋友聚会后突感上腹持续性剧痛,呈刀割样,伴恶心呕吐,无黄染,诊断为急性胰腺炎,护理正确的是()
A.半流质,针刺疗法
B.半流质,吗啡解痉
C.禁食水,胃肠减压
D.手术疗法
E.进食流质,加食各种胰酶制剂
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232、单项选择题 急性呼吸性碱中毒患者可表现为()
A.感觉异常
B.四肢抽搐
C.脑血管痉挛
D.血K+浓度增高
E.血Cl-浓度增高
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233、单项选择题 符合外科急腹症的特点的描述是()
A.先腹痛,后发热、呕吐
B.排便后腹痛可好转
C.有停经和阴道流血史
D.常伴腹泻、心悸等症状
E.腹部压痛不明显
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234、单项选择题 继发性腹膜炎最常见的致病菌是()
A.溶血性链球菌
B.大肠埃希菌
C.肺炎链球菌
D.变形杆菌
E.厌氧类杆菌
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235、单项选择题 患者男性,52岁。骑车路滑摔倒,头部触地,当即昏迷。急诊查体:患者昏迷,呼之不应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,血压在正常范围。约20分钟醒来,神志清楚,诉头痛、头晕。对创伤的事没有记忆,神经系统检查基本正常。
该患者的初步诊断为()
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.脑干损伤
D.硬脑膜外血肿
E.硬脑膜下血肿
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236、单项选择题 骨筋膜室综合征的严重后果是()
A.关节僵硬
B.骨化性肌炎
C.创伤性关节炎
D.缺血性骨坏死
E.缺血性肌挛缩
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237、单项选择题 Murphy征出现在()
A.急性胆囊炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性出血、坏死性胰腺炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.绞窄性小肠梗阻
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238、单项选择题 骨折患者功能锻炼的一般原则是()
A.早期以患肢肌肉等张收缩运动为主
B.中期以患肢肌肉等长收缩运动为主
C.中期以患肢持重或负重活动为主
D.后期避免抗阻力运动
E.后期以重点关节为主行全面功能锻炼
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239、单项选择题 乳管内乳头状瘤()
A.周期性疼痛,乳房内有大小不等结节、质韧、边界不清
B.病程缓慢,乳房有单个包块,边界清楚、活动
C.病程短,乳房内有单个包块、边界不清、活动不大、肿块固定且腋窝淋巴结肿大
D.肿块较小,位于乳头下方,常见乳头血性溢液
E.早期患侧乳房肿痛伴发热
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240、单项选择题 "三联征"是指()
A.内痔、外痔、肛裂
B.肛裂、内痔、前哨痔
C.内痔、外痔、前哨痔
D.肛裂、前哨痔,齿状线上乳头肥大
E.肛裂、外痔、前哨痔
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241、单项选择题 纠正代谢性酸中毒的药物为()
A.肾上腺素
B.阿托品
C.利多卡因
D.碳酸氢钠
E.洛贝林
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242、单项选择题 某病人因胸部外伤致右侧第6肋骨骨折并发气胸,逐渐出现呼吸困难,发绀,出冷汗。体检示:血压80/60mmHg,气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。目前紧急处理是()
A.立即吸氧
B.开胸探查
C.输血、补液
D.胸腔穿刺排气减压
E.气管插管辅助呼吸
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243、单项选择题 冬眠低温疗法叙述不正确的是()
A.应用药物和物理方法降低体温
B.适用于儿童和老年人
C.可降低脑耗氧量和脑代谢率
D.减少脑血流量
E.适用于各种原因引起的严重脑水肿、中枢性高热患者
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244、单项选择题 女,51岁。因肝炎后肝硬化、上消化道出血入院,拟行手术治疗,现无出血现象,术前护理错误的是()
A.注意保暖,防止感冒
B.避免用力打喷嚏
C.卧床休息,避免过度活动
D.术前晚肥皂水灌肠
E.术前2~3日口服肠道不吸收的抗生素
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245、单项选择题 护理程序的最后步骤是()
A.评价
B.计划
C.诊断
D.评估
E.实施
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246、单项选择题 患者男性,58岁。步行100米后感右小腿疼痛、间歇跛行,休息后症状消失。平日右足发凉、有麻木感。查体:右足背动脉搏动减弱。依据上述症状及体征,初步诊断为()
A.深静脉血栓形成
B.血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)
C.血栓性静脉炎
D.血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)
E.下肢动脉粥样硬化
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247、单项选择题 患者女性,31岁。排便时有少量鲜血滴出,同时有一肉芽状组织脱出,可用手还纳,无其他自觉症状。
该患者最可能的诊断为()
A.内痔嵌顿
B.外痔
C.内痔
D.血栓性外痔
E.直肠息肉脱出
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248、单项选择题 中央前、后回肿瘤可以引起()
A.对侧肢体运动和感觉障碍
B.共济失调
C.记忆力障碍和精神改变
D.耳鸣和幻听
E.视幻觉
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249、单项选择题 DIC患者应用肝素抗凝治疗时正确的护理措施是()
A.用药前、用药后30分钟均应测定凝血时间
B.凝血时间在30分钟左右表示肝素剂量合适
C.若大出血不止,应快速注射等量鱼精蛋白拮抗
D.注意观察有无变态反应发生
E.在后期纤溶亢进时应继续单独使用肝素抗凝
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250、单项选择题 手法检查肋骨骨折的可靠措施是()
A.有直接和间接压痛
B.局部肿胀
C.局部痛觉过敏
D.局部皮下气肿
E.局部瘀斑或皮下出血
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251、单项选择题 女性,69岁,跌倒后造成左股骨颈骨折,行走困难,被收入院。
该患者此时患肢的表现是()
A.外旋缩短畸形
B.外展缩短畸形
C.外展外旋畸形
D.内收内旋畸形
E.无明显畸形,尚可行走
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252、单项选择题 男性,40岁,体重70kg,被热液烫伤3h后去医院就诊。查体:烫伤包括头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积,创面有大水疱,水疱壁薄,水疱下创面潮红、水肿,患者疼痛剧烈。
该患者烧伤的深度为()
A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.Ⅳ度
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253、单项选择题 纵隔摆动是指()
A.吸气时纵隔摆向患侧,呼气时移向健侧
B.吸气时纵隔摆向健侧,呼气时移向患侧
C.吸气时纵隔不动,呼气时压向健侧
D.呼气时纵隔不动,吸气时压向患侧
E.呼气时纵隔摆向健侧,吸气时不动
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254、单项选择题 属于外源性致癌因素的是()
A.不良生活方式
B.遗传因素
C.内分泌因素
D.免疫因素
E.心理因素
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255、单项选择题 术前准备内容正确的是()
A.术前戒烟1周
B.纠正低蛋白血症
C.术前禁用镇静剂
D.常规清洁灌肠
E.常规留置尿管
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256、单项选择题 张力性气胸主要的病理生理改变是()
A.纵隔向健侧移位
B.纵隔扑动
C.胸壁反常呼吸运动
D.肺内气体对流
E.皮下气肿
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257、单项选择题 T管拔除的指征是()
A.胆汁引流量逐日减少
B.胃肠功能恢复,已排气
C.黄疸消退,无发热,皮肤瘙痒
D.造影无残余结石,试闭管无不适
E.胆汁颜色正常,量中等
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258、单项选择题 患者女性,36岁。昨起体温升高到41℃,伴恶心,呕吐,持续性腹痛。体检:神志清,两肺呼吸音粗,全腹膨隆、压痛,伴轻度反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,白细胞计数23×10/L,中性粒细胞比例升高。急腹症病因未明确前,治疗措施不正确的是()
A.对症处理
B.密切观察病情变化,进行抗休克
C.可灌肠和使用泻药
D.疑有腹腔内出血不止,积极剖腹探查
E.慎用止痛药
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259、单项选择题 排便时及排便后肛门剧烈疼痛,粪便表面有少量鲜血,应考虑为()
A.一期内痔
B.二期内痔
C.肛裂
D.直肠息肉
E.血栓性外痔
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260、单项选择题 能用于常规查体且能发现早期肾癌的简便方法是()
A.排泄性尿路造影
B.逆行尿路造影
C.B超检查
D.CT检查
E.MRI检查
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261、单项选择题 男性,45岁,3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事,查体见患者左侧瞳孔散大,对光反应消失,右侧肢体瘫痪,呼吸血压不稳。应立即采取的急救措施为()
A.立即开颅减压
B.立即行脑脊液体外引流
C.行脑脊液分流术
D.静脉输注高渗性利尿剂
E.冬眠低温疗法
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262、单项选择题 对急性消化道失液的患者,医嘱有下列液体,应先输入的是()
A.5%葡萄糖盐水
B.5%葡萄糖溶液
C.10%葡萄糖溶液
D.右旋糖酐
E.5%碳酸氢钠溶液
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263、单项选择题 男性,40岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压60/30mmHg,脉率120次/分。患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。
该患者在输液过程中测中心静脉压15cmHO,血压80/60mmHg。应采取的措施是()
A.暂停输液
B.用升压药
C.加快输液速度
D.减慢输液速度
E.减慢输液速度,加用强心剂
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264、单项选择题 构成机体重量的主要成分是()
A.骨骼
B.肌肉
C.内脏
D.体液
E.细胞
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265、单项选择题 膀胱癌术后护理措施错误的是()
A.观察膀胱引流液的颜色
B.保持伤口、造口部位敷料干燥
C.经尿道膀胱肿瘤电切术后即可进普食
D.观察生命体征
E.保持引流管通畅
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266、单项选择题 患者男性,40岁。心肺复苏术后体温39.8℃,准备给予冰帽及使用恒温毯降温,此时应立即使用的药物为()
A.地塞米松
B.丙泊酚
C.20%甘露醇
D.硫喷妥钠
E.氢化可的松
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267、单项选择题 急性腹膜炎最主要的临床表现是()
A.腹痛
B.恶心、呕吐
C.发热
D.血压下降
E.全身中毒症状
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268、单项选择题 女性,40岁,胆道手术后T管引流2周,拔管前先试行夹管1~2天,夹管期间应注意观察的内容是()
A.饮食、睡眠
B.腹痛、发热、黄疸
C.大便的颜色
D.引流口有无渗液
E.神志、血压和脉搏
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269、单项选择题 下肢急性深静脉血栓患者最主要的治疗方法是()
A.抗凝疗法
B.卧床休息
C.穿弹力袜或弹力绷带
D.溶栓疗法
E.手术取栓
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270、单项选择题 绿脓杆菌感染属于()
A.革兰阴性杆菌感染
B.革兰阳性球菌感染
C.无芽胞厌氧菌感染
D.真菌感染
E.病毒感染
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271、单项选择题 肠内营养支持最严重的并发症是()
A.腹泻
B.误吸
C.低血糖
D.低血钾
E.置管并发症
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272、单项选择题 肛裂"三联征"是指()
A.内痔、外痔、肛裂
B.前哨痔、外痔、肛裂
C.内痔、外痔、前哨痔
D.肛裂、前哨痔、肥大乳头
E.前哨痔、内痔、肛裂
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273、单项选择题 患者女性,55岁。腹股沟韧带外侧下方突然出现半球形包块,疼痛,不能回纳,伴有恶心、呕吐,肛门不排气。腹部X线检查提示:腹腔胀气,有数个液平。
该患者目前恰当的处理是()
A.观察生命体征变化
B.观察疼痛等症状有无缓解
C.观察包块大小的变化
D.择期手术治疗
E.尽早手术治疗
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274、单项选择题 治疗前列腺癌的药物或措施中错误的是()
A.雌二醇氮芥
B.雄激素
C.缓退瘤
D.药物去睾
E.放射治疗
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275、单项选择题 消化道出血的特征性表现是()
A.失血性周围循环衰竭
B.氮质血症
C.呕血
D.大便带血
E.发热
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276、单项选择题 某女士,35岁,诊断为甲状腺功能亢进症(甲亢)。清晨测得脉率90次/分,血压120/60mmHg。计算其基础代谢率是()
A.正常
B.正常范围偏高
C.重度甲亢
D.中度甲亢
E.轻度甲亢
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277、单项选择题 肝静脉阻塞综合征()
A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后
C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦内
D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后
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278、单项选择题 怀疑Cushing综合征时,最好的激素测定是()
A.血糖测定
B.尿游离皮质醇测定
C.尿17-羟皮质类固醇和尿17-酮类固醇测定
D.血ACTH测定
E.血CRH测定
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279、单项选择题 无菌持物钳的使用方法,错误的是()
A.可夹取消毒的油纱布
B.应浸泡在盛有消毒液的大口容器内
C.每个容器只能放一把
D.取钳应将钳端闭合
E.使用中持物钳钳端向下不可跨越无菌区
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280、单项选择题 原发性醛固酮增多症的临床特征为()
A.高血压、高血钾和高肾素血症
B.高血压、低血钾和低肾素血症
C.高血压、高肾素血症
D.低血压、低血钾
E.低血压、高血钾
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281、单项选择题 患者女性,30岁。既往月经不规律,停经42天。右下腹痛5小时伴发热,体温38.9℃。拟诊急性阑尾炎。
为鉴别诊断,最有意义的检查是()
A.血常规
B.尿常规
C.腹部X线透视
D.阴道后穹隆穿刺
E.阴道分泌物涂片
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282、单项选择题 患者男性,42岁。突然大量呕血,既往无腹痛史。体温37℃,脉搏98次/分,血压100/80mmHg,巩膜黄染,肝未触及,脾大季肋下3cm,质硬,未叩出移动浊音,红细胞2.24×10/L,Hb72g/L,白细胞9×10/L,血小板80×10/L,可能诊断为()
A.胃溃疡
B.胆道出血
C.胃炎
D.胃癌
E.门静脉高压症
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283、单项选择题 长期卧床致心血管系统的并发症()
A.压疮
B.深静脉血栓
C.坠积性肺炎
D.高血压
E.眩晕
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284、单项选择题 中年女性,下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛,导尿有少量血尿,6小时后尿量仅100ml,呈血性,患者腹痛加重,并蔓延至全腹,移动性浊音阳性。
应考虑该患者可能出现()
A.肾挫伤
B.膀胱破裂
C.前尿道损伤
D.输尿管损伤
E.后尿道损伤
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285、单项选择题 断肢再植术后24h内护理叙述不正确的是()
A.再植肢体高于心脏水平
B.保持再植肢体血管扩张
C.皮肤颜色呈暗紫色提示静脉栓塞
D.遵医嘱使用低分子右旋糖酐
E.患侧肢体温度应稍低于正常
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286、单项选择题 女性,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×10/L,中性95%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶240索氏单位。
此病人最可能的诊断为()
A.急性胰腺炎
B.胆道蛔虫症
C.溃疡病穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
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287、单项选择题 男性,62岁,进行性排尿困难,夜尿次数增多,直肠指诊发现前列腺明显肿大。最可能的诊断是()
A.膀胱癌
B.膀胱结石
C.前列腺增生症
D.输尿管狭窄
E.膀胱结核
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288、单项选择题 女,44岁。10天前在田间劳动时右足底被生锈铁钉刺伤,晨起刷牙时,张口困难和抽搐,诊断为破伤风,做了清创术和注射TAT。
患者发生破伤风的原因是()
A.泥土内含有破伤风杆菌
B.伤口很深
C.伤口很窄,很容易忽略
D.混有其他需氧化脓性细菌
E.带有异物
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289、单项选择题 预防瘘管皮肤损伤的关键是()
A.腹腔灌洗有效
B.灌洗液以等渗盐水为主
C.充分引流,减少肠液漏出
D.瘘口皮肤使用中性皂液清洗
E.瘘口皮肤使用氧化锌保护
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290、单项选择题 外科急腹症的特点是()
A.先腹痛,后发热、呕吐
B.排便后腹痛可好转
C.有停经和阴道流血史
D.常伴腹泻、心悸等症状
E.腹部压痛不明显
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291、单项选择题 患者女性,28岁。做家务时突然发生右下腹痛3小时,辗转不安,伴恶心、呕吐,近年来有多次类似发作史。查体:腹柔软,右下腹深压痛。尿常规:白细胞少数,红细胞(+++)。该患者可初步诊断为()
A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.输尿管结石
D.绞窄性肠梗阻
E.机械性肠梗阻
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292、单项选择题 关于颅底骨折伴脑脊液漏的护理,错误的是()
A.每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道
B.在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球,棉球浸湿及时更换
C.脑脊液鼻漏者,可经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧
D.避免用力咳嗽、打喷嚏
E.禁忌做腰椎穿刺
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293、单项选择题 破伤风患者早期作气管切开的指征是()
A.呼吸中枢麻痹,呼吸困难
B.肺部感染
C.抽搐频繁不易用药物控制
D.吞咽困难,食物误咽
E.胸腹肌强直,呼吸受限
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294、单项选择题 门静脉高压症术后护理错误的是()
A.监测生命体征
B.观察腹腔引流液的性质及颜色
C.分流术后应取半坐卧位
D.卧床1周
E.观察患者有无意识改变
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295、单项选择题 利用条件反射促进尿潴留患者排尿的措施是()
A.耐心解释安慰
B.用屏风遮挡
C.助患者坐起解尿
D.用温水冲洗会阴
E.用热水袋敷下腹部
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296、单项选择题 破伤风患者发生阵发性肌肉强烈痉挛,通常最先受到影响的肌群是()
A.膈肌
B.咀嚼肌
C.颈部肌群
D.背部肌群
E.四肢肌群
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297、单项选择题 患者女性,胃溃疡史3年,今日突发腹痛,呈刀割样持续性剧痛,X线见膈下游离气体;有移动性浊音,肠鸣音消失。
目前患者诊断未明确,以下护理措施不正确的是()
A.禁食
B.禁用止痛药
C.禁服泻药
D.禁止灌肠
E.禁用抗生素
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298、单项选择题 尿道球部损伤常出现()
A.尿频
B.尿痛
C.终末血尿
D.全程血尿
E.尿道口滴血
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299、单项选择题 患者男性,65岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。
术后18小时见腹腔引流液引流出少量粪渣,此时应考虑患者出现了()
A.肠粘连
B.肠瘘
C.吻合口狭窄
D.术中冲洗不彻底
E.肠坏死
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300、单项选择题 反映休克患者组织灌流量最简单、有效的指标是()
A.血压
B.脉搏
C.神志
D.尿量
E.肢端温度
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