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临床医学综合：儿科疾病试题预测（每日一练）
2020-08-07 04:27:03 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  9个月女孩，8kg。发热伴腹泻3天，腹泻量多，10次／天，水样便。尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol／L。 第一天补液应选择（）

A.维持液
B.2：3：1液
C.2：1液
D.1.4%碳酸氢钠
E.10%葡萄糖液


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2、单项选择题  某婴，腹泻3天，伴发热39℃，每日排便7～10次，稀水样，粪质少。患儿今日烦躁、哭吵，面色红，口唇及舌干燥，口渴欲饮，估计其为（）

A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.无脱水
E.接近休克状态


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3、单项选择题  重症营养性缺铁性贫血典型的血象应是（）

A.以红细胞减少为主
B.以血红蛋白减少为主
C.血红蛋白，红细胞成比例地减少
D.血红蛋白正常，红细胞减少
E.血红蛋白减少，红细胞正常


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4、单项选择题  导致新生儿胆红素生成过多的疾病是（）

A.新生儿败血症
B.胆汁黏稠综合征
C.先天性胆道闭锁
D.新生儿窒息
E.先天性甲状腺功能减低症


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5、单项选择题  早期确诊甲状腺功能减退症的检查是（）

A.甲状腺抗体的测定
B.TRH兴奋试验
C.血清T3、T4、TSH测定
D.甲状腺扫描
E.骨龄测定


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6、单项选择题  中度营养不良患儿调整饮食，开始供给热量每日应为（）

A.250kl／kg（60kcal/kg）
B.300kJ/kg（70kcal/kg）
C.340kJ/kg（80kcal/kg）
D.375kJ/kg（90kcal/kg）
E.420kJ/kg（100kcal/kg）


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7、单项选择题  小儿骨髓外的造血器官是（）

A.胆囊
B.肾上腺
C.淋巴管
D.肝脏
E.盲肠


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8、单项选择题  5个月婴儿，体重6kg，每日需喂8%糖牛奶量及额外喂水量各是多少（）

A.牛奶量为440ml，水量为160ml
B.牛奶量为600ml，水量为300ml
C.牛奶量为660ml，水量为330ml
D.牛奶量为700ml，水量为350ml
E.牛奶量为780ml，水量为360ml


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9、单项选择题  1岁小儿，体重9kg。因"发热，腹泻4天，加重1天"入院。患儿精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。 患儿首先应输注的液体是（）

A.0.9%氯化钠60ml，1.4%碳酸氢钠120ml
B.0.9%氯化钠80ml，1.4%碳酸氢钠100ml
C.0.9%氯化钠100ml，1.4%碳酸氢钠80ml
D.0.9%氯化钠120ml，1.4%碳酸氢钠60ml
E.0.9%氯化钠140ml，1.4%碳酸氢钠40ml


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10、单项选择题  女，8岁。水肿、少尿3天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次。查体：T 37,3℃，BP 160/110mmHg，血BUN 7.8mmol／L，尿常规：蛋白(++)，红细胞>100个/HP，白细胞30个／HP。该患儿准确的诊断应是（）

A.急进性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.肾炎性肾病，高血压脑病
D.急性肾炎，高血压脑病
E.急性肾炎，肾功能不全


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11、单项选择题  小儿出生后主要造血器官是（）

A.卵黄囊
B.肝脏
C.脾脏
D.骨髓
E.淋巴结


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12、配伍题  X线检查肺动脉段凹陷的先天性心脏病的是（）
胸部X线片显示肺野清晰的先天性心脏病是（）

A.室间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.法洛四联症
D.主动脉狭窄
E.房间隔缺损


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13、单项选择题  6岁男孩，患先天愚型，消瘦、乏力、气短、多汗。近年来发生口唇青紫。体检：营养发育差，于胸骨左缘3、4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉第2音亢进，X线以右室大为主，此例可能的诊断（）

A.房间隔缺损
B.Rogers病
C.高位室间隔缺损
D.艾森曼格综合征
E.动脉导管未闭


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14、单项选择题  中度营养不良时其体重是同性别、同身高参照人群值的中位数以下哪项（）

A.-1SD～-2SD
B.-2SD
C.-2SD～-3SD
D.-1SD～3SD
E.-3SD～-4SD


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15、单项选择题  新生儿初步复苏不包括（）

A.保温
B.摆好体位
C.清理呼吸道
D.正压通气
E.刺激呼吸


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16、单项选择题  不符合小儿原发综合征的常见临床表现的是（）

A.结核菌素试验强阳性
B.胸片示"双极影"
C.胸片上肺叶有空洞形成
D.低热、盗汗
E.食欲减退，消瘦


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17、单项选择题  一足月新生儿，生后5小时出现呼吸增快，呼吸困难，鼻翼扇动及青紫。出生时见胎儿皮肤，指趾甲等处被胎粪染成绿黄色。双肺听诊闻及粗湿啰音。X线检查可见两肺有不规则斑片状阴影，诊断最大可能是（）

A.羊水吸入性肺炎
B.胎粪吸入性肺炎
C.新生儿肺透明膜病
D.新生儿败血症
E.湿肺


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18、单项选择题  2岁儿童检查苯丙酮尿症，首先应进行的检查是（）

A.血清苯丙氨酸浓度测定
B.尿三氯化铁试验
C.Guthrie细菌生长抑制试验
D.尿甲苯胺蓝试验
E.苯丙氨酸耐量试验


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19、单项选择题  室间隔缺损伴艾森曼格综合征的临床表现为（）

A.生后即青紫
B.暂时性表紫
C.持续性青紫
D.不出现青紫
E.差异性青紫


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20、单项选择题  不造成肠黏膜损伤的腹泻致病菌是（）

A.空肠弯曲菌
B.耶尔森菌
C.金葡菌
D.产毒性大肠杆菌
E.侵袭性大肠杆菌


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21、单项选择题  男孩，8岁。因"水肿，茶色尿3天"入院。查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常。尿常规：红细胞（+++），蛋白（+）。追问病史：患儿半月前患过扁桃体炎。 为明确诊断，应进行的检查是（）

A.血BUN与Cr
B.ESR与血BUN
C.ASO与补体C3
D.ASO与血浆蛋白电泳
E.ASO与ESR


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22、单项选择题  心脏胚胎发育的关键时期（）

A.第2～4周
B.第2～8周
C.第3～8周
D.第4～8周
E.第8～12周


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23、单项选择题  新生儿少尿是指尿量（）

A.<1.0ml/（kg.h）
B.<0.5ml/（kg.h）
C.<1.5ml/（kg.h）
D.<2.0ml/（kg.h）
E.<2.5ml/（kg.h）


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24、单项选择题  结核性脑膜炎出现颅神经障碍最常见的为（）

A.外展神经
B.面神经
C.听神经
D.舌咽神经
E.迷走神经


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25、单项选择题  患儿6岁，以明显水肿、尿少、尿蛋白（++++），已诊断为肾病综合征，每天泼尼松2.0mg/kg，分3次口服已服4周，查尿蛋白已转阴。 为了达到良好的治疗效果，泼尼松的疗程是（）

A.6个月
B.8周
C.1～2年
D.9～12周
E.4周


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26、单项选择题  小儿中度低渗性脱水，开始补液所用液体的张力应是（）

A.1/3张
B.1/2张
C.2/3张
D.等张
E.2倍张


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27、单项选择题  小儿前囟闭合延迟见于（）

A.脱水
B.营养不良
C.头小畸形
D.甲状腺功能低下
E.颅压增高


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28、单项选择题  预防哪种传染病对预防结核病有较大意义（）

A.猩红热
B.肝炎
C.麻疹
D.菌痢
E.流脑


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29、单项选择题  一小儿体重20kg，身长117cm，身长之中点位于脐与耻骨联合之间，腕部骨化中心出现7个，已出现第一磨牙，未开始换牙。 小儿腕部骨化中心共有（）

A.8个
B.9个
C.10个
D.11个
E.12个


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30、单项选择题  会翻身、能独自久坐．能发出"爸爸"，"妈妈"等复音，能听懂自己的名字，脊柱出现了第2个弯曲，但不能重复大人所发简单音节，其年龄可能是（）

A.5个月
B.6个月
C.7个月
D.8个月
E.9个月


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31、单项选择题  患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，体检：精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强（±），PPD试验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴影。 为进一步确诊需要做以下哪项检查（）

A.血常规
B.血培养
C.痰液查找结核菌
D.脑脊液检查
E.支气管镜检查


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32、单项选择题  35周婴儿，出生体重2000g，生后体温不升，需放置暖箱，暖箱的正确相对湿度是（）

A.80%
B.70%
C.60%
D.50%
E.40%


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33、单项选择题  2岁小儿，发热、咳嗽、气促1周。查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X线检查显示：多发性小脓肿，易变。根据病例诊断最大可能是（）

A.革兰阴性杆菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.葡萄球菌肺炎


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34、单项选择题  属于唐氏综合征（又称先天愚型）G/G易位型的染色体核型是（）

A.47，XX（或XY），+21
B.46，XX（或XY），-22，+t（21q22q）
C.46，XX（或XY），-13，+t（13q21q）
D.46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）
E.46，XX（或XY），-15，+t（15q22q）


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35、单项选择题  男，14个月。发热4天，体温降至正常后全身出现红色斑丘疹。最可能的诊断是（）

A.水痘
B.幼儿急疹
C.猩红热
D.风疹
E.麻疹


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36、单项选择题  小儿结核性脑膜炎早期的临床特点是（）

A.意识模糊
B.性格改变
C.前囟饱满
D.惊厥
E.脑膜刺激征


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37、单项选择题  化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.大肠埃希菌
D.肺炎球菌
E.溶血性链球菌


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38、单项选择题  急性支气管炎的主要症状是（）

A.发热
B.咳嗽
C.气促
D.发绀
E.吐泻


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39、单项选择题  男，8岁，其母有哮喘史。患儿自幼对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨日又突发喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。对该患儿紧急处理最有效的是（）

A.毛花苷C注射
B.口服美托洛尔
C.苯巴比妥注射
D.氢化可的松注射
E.注射甘露醇


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40、单项选择题  一正常小儿身高80cm，前囟已闭，头围47cm，乳牙16枚，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜厌之分。 此小儿最可能的年龄是（）

A.1岁
B.1岁半
C.2岁半
D.3岁
E.3岁半


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41、单项选择题  2.5岁小儿，突然起病，高热持续38.5℃～41.3℃，面色苍白，咳嗽，气促。经青霉素治疗1周疗效不佳。查体：呼吸56次／分，心率171次／分，胸部X线显示右侧肋膈角变钝，呈一片致密阴影，肋间隙增宽，纵隔及心影向左侧移位。根据病例诊断最大的可能是（）

A.金葡菌肺炎合并脓胸
B.金葡菌肺炎合并脓气胸
C.金葡菌肺炎合并肺大疱
D.金葡菌肺炎合并肺气肿
E.金葡菌肺炎合并肺不张


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42、单项选择题  患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，PPD试验强阳性，脑脊液细胞数280×106/L，中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），诊断为结核性脑膜炎。 该患儿强化治疗应选择（）

A.异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇+泼尼松
C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+泼尼松
D.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松
E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松


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43、单项选择题  

6个月女婴，"发热、咳嗽3天，气促1天"入院。查体：T38.6℃，呼吸急促，口周发青，咽充血，双肺闻及中小水泡音，心、腹（-）。查血常规：白细胞10×109／L，N0.65，L0.35。该患儿最可能的诊断是（）

A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.毛细支气管炎
D.支气管哮喘
E.原发性肺结核


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44、单项选择题  8个月婴儿，因皮肤、黏膜苍白，食欲欠佳来诊，查体发现肝脾轻度肿大。化验：Hb70g/L，RBC3.5×1012/L，血涂片可见RBC大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大，最可能是（）

A.地中海贫血
B.再生障碍性贫血
C.铁粒幼红细胞性贫血
D.营养性巨幼细胞性贫血
E.营养性缺铁性贫血


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45、单项选择题  患儿4岁，发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查：T40℃，球结膜充血，心肺检查阴性，耳后发际处可见少许红色斑丘疹。 为明确诊断，应立即做哪项检查（）

A.血常规
B.用免疫荧光法检查血、尿或鼻咽部分泌物中的病原体
C.便常规
D.血清抗体检查
E.皮疹印片


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46、单项选择题  1岁小儿，诊断营养性缺铁性贫血，治疗需给予（）

A.肌注右旋糖酐铁
B.硫酸亚铁加维生素C
C.口服枸橼酸铁胺
D.反复多次输血
E.硫酸亚铁加牛奶


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47、单项选择题  母乳喂养的婴儿，其粪便中的主要细菌是（）

A.大肠埃希菌
B.变形杆菌
C.肠链球菌
D.副大肠埃希菌
E.乳酸杆菌


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48、单项选择题  婴儿11个月，腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失，呈杯口状毛刷状改变，血钙血磷降低，碱性磷酸酶升高，下列体征哪一项不是骨样组织堆积所致（）

A.手镯
B.足镯
C.方颅
D.肋骨串珠
E.肋膈沟


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49、单项选择题  

10个月女婴，单纯母乳喂养，面色渐苍白2个月，烦躁，食欲不佳，不愿活动，肝肋下2cm，脾肋下可触及边缘，Hb 70g/L,RBC 3.6×1012／L,MCV 70fl,MCH23pg，MCHC29%，最可能的诊断是（）

A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.地中海性贫血
E.铁粒幼红细胞性贫血


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50、单项选择题  先天性甲状腺功能减退症最主要的病因是（）

A.甲状腺或靶器官反应低下
B.促甲状腺激素缺陷
C.碘缺乏
D.甲状腺不发育或发育不全
E.甲状腺激素合成途径中酶缺乏


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51、单项选择题  男孩，6岁。因发热2周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。 入院次日，患者突然心率增快，呼吸节律不整，双瞳孔不等大。错误的处理是（）

A.腰椎穿刺减压
B.甘露醇静滴
C.糖皮质激素静注
D.侧脑室引流
E.利尿剂静注


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52、单项选择题  小儿腹泻第1天补液方法，下列哪项是错误的（）

A.低渗性脱水用2/3张含钠液
B.高渗性脱水用5%葡萄糖溶液
C.等渗性脱水用1/2张含钠液
D.脱水性质不明用1/2张含钠液
E.同时见尿补钾4～6天


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53、单项选择题  女孩，两岁，经常患感冒和肺炎，体检：心前区隆起，无震颤、胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，P2>A2，伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR波型，RV114mm，P-R间期0.16"。 该患儿考虑何种先心病（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症


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54、单项选择题  2岁小儿身长约为（）

A.100cm
B.90cm
C.89cm
D.75cm
E.65cm


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55、配伍题  半杀菌药，能杀死在碱性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外的结核菌（）
半杀菌药，能杀灭在酸性环境中细胞内结核菌及干酪病灶内代谢缓慢的结核菌（）

A.利福平
B.异烟肼
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇


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56、单项选择题  治疗结核病标准疗法的疗程是（）

A.3～6个月
B.6～8个月
C.9～12个月
D.12～18个月
E.2年


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57、单项选择题  肾脏在胎儿期合成较多的激素是（）

A.1，25-（OH）2D3
B.前列腺素
C.促红细胞生成素
D.肾素
E.利钠激素


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58、单项选择题  女，8岁，持续发热2周，伴游走性关节疼痛，可触到皮下结节，既往近1年反复患扁桃体炎，血沉快，C反应蛋白增高，诊断为风湿热急性期，青霉素治疗的主要目的是（）

A.控制风湿活动
B.减轻关节疼痛
C.防止心瓣膜病的发生
D.消除原发感染灶
E.预防继发感染


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59、单项选择题  苯丙酮尿症患儿的特征性临床表现是（）

A.智能发育落后
B.惊厥
C.毛发皮肤色泽变浅
D.肌张力增高
E.尿和汗液有鼠尿臭味


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60、单项选择题  9个月女婴，生后一直人工喂养，尚未加辅食。近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抽动，面色苍白，约1分钟自行缓解，缓解后玩耍如常。近2日流涕，但无发热及咳嗽。查体：一般状态尚好，前囟平坦，方颅，颈软，心肺正常，四肢活动自如。 若再度惊厥发作，急救措施是（）

A.立即10%水合氯醛，40-50mg/kg，保留灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注
B.立即维生素D30万U肌注，然后给予葡萄糖酸钙静注
C.立即10%葡萄糖酸钙5-10ml，加入10%葡萄糖10-20ml中静注
D.立即静点抗生素，然后肌注苯巴比妥
E.20%甘露醇静注


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61、单项选择题  典型中期结脑表现为（）

A.仅以惊厥为主诉
B.早期出现脑实质损害
C.脑膜刺激征阳性
D.早期出现肢体瘫痪
E.昏迷或半昏迷


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62、单项选择题  患儿10个月，在当地医院诊断为佝偻病活动期，给予治疗，效果不好，为进一步判定诊断是否正确，不需要做下列哪项检查（）

A.腕部X线摄片
B.血钙磷测定
C.血常规
D.体格检查
E.骨密度


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63、单项选择题  结核性脑膜炎的诊断依据足（）

A.颅压高，脑脊液呈毛玻璃样
B.脑脊液中细胞数增多，以淋巴细胞增多为主
C.脑脊液中糖及氯化物下降
D.脑脊液中蛋白质含量增加
E.脑脊液中找到抗酸杆菌


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64、单项选择题  女，8岁，持续发热3周，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，查体：面色苍白，心肺无著征，血沉增快，抗"O"增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节，X线关节无骨质变化。 该患儿的诊断是（）

A.儿童类风湿病
B.风湿热
C.关节结核
D.过敏性紫癜
E.系统性红斑狼疮


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65、单项选择题  营养不良皮下脂肪层消耗的顺序是（）

A.躯干-臀部-四肢-腹部-面颊
B.面颊-腹部-躯干-臀部-四肢
C.腹部-躯干-臀部-四肢-面颊
D.四肢-躯干-腹部-面颊
E.躯干-臀部-腹部-面颊


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66、单项选择题  外周血中T细胞绝对数达成人水平的时期是（）

A.新生儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄前期
E.学龄期


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67、单项选择题  4岁小儿，近2个月低热，乏力、易怒且消瘦。体检：颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下1.5cm，结核菌素试验(++)，胸片：右肺可见哑铃状阴影，诊断为（）

A.支气管肺炎
B.支气管淋巴结结核
C.原发综合征
D.浸润性肺结核
E.颈部淋巴结核+支气管淋巴结结核


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68、单项选择题  营养不良患儿应用苯丙酸诺龙治疗，是因为其能够（）

A.促进消化功能
B.促进食欲
C.促进糖原合成
D.促进蛋白质合成
E.增强机体免疫功能


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69、单项选择题  36周产女婴。出生后反应好，吸吮好，其指甲外观特点应为（）

A.反甲
B.指甲硬
C.指甲超过指尖
D.指甲未达指尖
E.甲面多白纹


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70、单项选择题  3岁男孩。腹泻3天，诊断为重型腹泻，静脉补充有效量的3:2:1液治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但患儿仍有精神差、腹胀，肌张力低。考虑其目前存在（）

A.低钙血症
B.低钾血症
C.低钠血症
D.低镁血症
E.低氯血症


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71、单项选择题  小儿应用人免疫球蛋白进行被动免疫，主要用于预防（）

A.流感
B.麻疹
C.风疹
D.结核病
E.幼儿急疹


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72、单项选择题  婴幼儿少尿的标准是（）

A.100ml／24h
B.200ml／24h
C.300ml／24h
D.400ml/24h
E.500ml／24h


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73、单项选择题  生后2天的婴儿，一般状态良好，但其网织红细胞5%，血涂片发现计数100个白细胞，可见少量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞。提示（）

A.新生儿溶血病
B.髓外造血
C.先天性营养性贫血
D.先天性小儿白血病
E.正常血象


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74、单项选择题  一健康儿前囟约0.5cm×0.5cm．出牙8个，体重10kg，开始能独走，能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其月龄大约为（）

A.6个月
B.8个月
C.12个月
D.16个月
E.20个月


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75、单项选择题  生儿生后48小时正常尿是多少（）

A.1～3ml/（kg·h）
B.2～3ml/（kg·h）
C.3～5ml/（kg·h）
D.5～7ml/（kg·h）
E.7～10ml/（kg·h）


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76、单项选择题  小婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬脑膜下积液，首选的简便诊断方法是（）

A.颅脑B超检查
B.颅脑CT检查
C.颅透光检查
D.试验性硬膜下穿刺
E.腰穿脑脊液检查


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77、配伍题  3个月龄婴儿的头围约是（）
5岁儿童的头围约是（）

A.56cm
B.50cm
C.46cm
D.40cm
E.36cm


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78、单项选择题  3岁患儿，半月来低热，盗汗，食欲不振，消瘦，胸片诊断为原发综合征，治疗首选的抗结核药物应为（）

A.异烟肼，利福平，吡嗪酰胺
B.异烟肼，利福平
C.异烟肼，链霉素
D.异烟肼，吡嗪酰胺
E.吡嗪酰胺，利福平，链霉素


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79、单项选择题  早产儿应用铁剂预防贫血的起始时间（）

A.出生3个月
B.出生2个月
C.出生1个月
D.出生2周
E.出生1周


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80、单项选择题  女孩，3岁。身高75cm，智力低下，鼻梁低平，舌体宽厚，常伸出口外，腹轻胀，便秘，有脐疝。 最佳的治疗方案是（）

A.无需特殊治疗
B.补充生长激素
C.补充碘剂
D.补充甲状腺激素
E.补充多种维生素


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81、单项选择题  患儿1岁，中度等渗性脱水伴酸中毒，经补液纠正脱水酸中毒后，患儿发生惊厥，可能的原因是（）

A.低钾血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.碱中毒
E.低血糖


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82、单项选择题  关于小儿贫血的诊断标准，正确的是（）

A.新生儿期血红蛋白<90g/L
B.1～4个月婴儿血红蛋白<100g/L
C.4～6个月婴儿血红蛋白<110g/L
D.6岁以上小儿血红蛋白<120g/L
E.血红蛋白<30g/L为重度贫血


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83、配伍题  多在生后3个月解剖上关闭的是（）
多在生后5～7个月解剖上闭合的是（）

A.卵圆孔
B.动脉导管
C.脐血管
D.静脉导管
E.第一房间孔


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84、单项选择题  5个月男婴，发热，咳嗽，呼吸困难1周。查体：体温37.4C，呼吸56次／分，心率210次／分，精神不振，唇周发绀，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，叩诊清音，肝肋下4．0cm，中度硬，胸部X线双肺显示散在的小片状阴影及肺气肿。根据病例诊断最大的可能是（）

A.呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭
B.腺病毒肺炎合并心力衰竭
C.葡萄球菌肺炎合并心力衰竭
D.革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭
E.肺炎支原体肺炎合并心力衰竭


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85、单项选择题  正常新生儿生后第一年身高增长约（）

A.32cm
B.30cm
C.28cm
D.27cm
E.25cm


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86、单项选择题  6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次／分钟，腹胀，肠鸣音弱。血钠为135mmol/L。 输液的成分是（）

A.5%碳酸氢钠5ml/kg
B.2：1含钠液20ml/kg
C.20%甘露醇5ml/kg
D.10%氯化钾3mmol/kg
E.1-6二磷酸果糖3ml/kg


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87、单项选择题  5岁小儿每日每千克所需总热量是（）

A.90kcal
B.100kcal
C.110kcal
D.120kcal
E.130kcal


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88、单项选择题  Roger病指的是（）

A.小型房间隔缺损
B.大型房间隔缺损
C.小型室间隔缺损
D.大型室间隔缺损
E.肺动脉狭窄


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89、单项选择题  不属于小儿先天性反射的是（）

A.拥抱
B.觅食
C.握持
D.吸吮
E.触觉


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90、单项选择题  10个月男婴，长期腹泻，近1个月发现其面色渐发黄，不愿活动，外观虚胖，皮肤散在出血点，头部时而震颤，该患儿血象应是什么改变（）

A.红细胞以大者为多，其总数减低>血红蛋白减低
B.红细胞以大者为多，其总数减低<血红蛋白减低
C.红细胞以小者为多，其总数减低>血红蛋白减低
D.红细胞以小者为多，其总数减低<血红蛋白减低
E.红细胞与血红蛋白成比例减低


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91、单项选择题  确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为（）

A.PPD试验阳性
B.脑膜刺激征阳性
C.胸部X线有原发结核病灶
D.脑脊液结核菌培养阳性
E.脑脊液中有蜘蛛网状薄膜形成


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92、单项选择题  小儿体格发育的两个快速的时期是（）

A.学龄期、新生儿期
B.学龄期、学龄前期
C.青春期、幼儿期
D.青春期、婴儿期
E.青春期、学龄期


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93、单项选择题  3岁女孩。未接种卡介苗，近半年出现低热、乏力、盗汗，痉挛性咳嗽3天就诊。OT试验(+++)。临床诊断小儿原发型肺结核。考虑其痉挛性咳嗽是由于胸内高度肿大的淋巴结压迫了（）

A.气管
B.气管分叉处
C.支气管
D.细支气管
E.喉返神经


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94、单项选择题  6岁女孩。主因"低热、盗汗伴干咳1个月"就诊。入院查体：T38℃，消瘦，面色苍白，两肺呼吸音清。中性粒细胞稍高，血培养（-）。OT、试验(++)，胸片示肺门淋巴结肿大。该患儿最可能的诊断是（）

A.败血症
B.大叶性肺炎
C.原发型肺结核
D.急性风湿热
E.营养不良性贫血


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95、单项选择题  男孩，3岁。自幼人工喂养，食欲极差，常有腹泻。身高86cm，体重10kg。皮肤苍白、干燥，腹部皮下脂肪厚度约0.2cm。脉搏缓慢，心音较低钝。 如发生上述情况，立即给氧，下一步应采取的措施是（）

A.测血钙，静脉补充钙剂
B.测血糖，静注高渗葡萄糖
C.给予呼吸兴奋剂
D.给予强心剂
E.输液纠正脱水


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96、单项选择题  不符合单纯性肾病临床表现的是（）

A.大量蛋白尿
B.低白蛋白血症
C.高胆固醇血症
D.全身水肿
E.高血压


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97、配伍题  女，2岁。智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，眼外眦上斜，鼻梁低，外耳小，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，通贯手。考虑是哪一种先天性疾病（）
男，1岁。智能落后，表情呆滞。颈短，头大，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。临床诊断考虑是上述哪一项（）

A.唐氏综合征
B.苯丙酮尿症
C.先天性甲状腺功能减退症
D.佝偻病
E.肢端肥大症


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98、单项选择题  

1岁女孩，持续高热、频咳4天，喘憋加重伴精神萎靡2日就诊。就诊中突发全身发作性抽搐1次。查体：体温40℃，嗜睡，呼吸58次／分，心率150次／分，双肺少量湿啰音，右下肺闻及管状呼吸音，肝肋下1cm。查血常规：白细胞计数12.0×109／L。X线片显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。

该患儿最有可能的诊断是（）

A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.急性咽喉炎


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99、单项选择题  下列哪项不是佝偻病初期的临床表现（）

A.神经兴奋性增高
B.易激惹
C.颅骨软化
D.钙化带稍模糊
E.PTH升高


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100、单项选择题  能确诊唐氏综合征的是（）

A.特殊的面容
B.脑电图的检查
C.智商的测定
D.染色体核型分析
E.通贯掌


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101、单项选择题  符合5岁小儿身高、体重及头围的是（）

A.108cm，19kg，51cm
B.111cm，20kg，52cm
C.114cm，21kg，53cm
D.118cm，22kg，54cm
E.110cm，18kg，50cm


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102、单项选择题  

8个月男孩呕吐，腹泻3天，无尿12小时，T：37.8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性极差，四肢冷，见花纹，脉细弱160次／分钟，心音低钝，呼吸深长60次／分钟，血象：Hb150g/L，WBC (7～13)×109/L,S0.40,L0.60,pH7.2，BE-6mmol/L 初步诊断小儿腹泻伴有（）

A.重度脱水，代谢性酸中毒
B.中度低渗性脱水，代谢性酸中毒
C.重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒
D.败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒
E.重度高渗性脱水，代谢性酸中毒


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103、单项选择题  1岁男孩，于11月8日因"发热、流涕伴呕吐、水样泻2日"入院。大便镜检白细胞1～3/HP，可见脂肪滴，大便pH偏酸性。该患儿致病的病原体是（）

A.腺病毒
B.柯萨奇病毒
C.致病性大肠埃希菌
D.金黄色葡萄球菌
E.轮状病毒


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104、单项选择题  支气管肺炎肾上腺皮质激素常用（）

A.氢化考的松
B.泼尼松
C.泼尼松龙
D.甲基泼尼松龙
E.地塞米松


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105、单项选择题  男婴，2岁。呕吐腹泻1天后，突然出现哭闹不安，频繁呕吐，大便由蛋花汤样转呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39℃，腹胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。 为早期确诊，哪项检查最有价值（）

A.血白细胞计数分类
B.大便常规加隐血试验
C.大便培养加药敏
D.动脉血气分析
E.腹部X线片


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106、单项选择题  6个月患儿，腹泻水样便3天，每天10余次，为稀水样便。今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体：四肢厥冷，二氧化碳结合力18mmol/L，血钾4.0mmol/L，血钠140mmol/L 该患儿第1天补液的总量是（）

A.720ml
B.800ml
C.880ml
D.980ml
E.1200ml


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107、单项选择题  维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是（）

A.喉痉挛
B.Kemig（克氏）征阳性
C.Brudzinski（布氏）征阳性
D.Trousseau（陶瑟）征阳性
E.Babinski（巴氏）征阳性


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108、单项选择题  麻疹早期的临床表现是（）

A.发热、流涕、咳嗽
B.腹泻
C.耳后淋巴结肿大
D.手、足出现红色斑丘疹
E.Koplik斑


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109、单项选择题  女孩，6岁。诊断为单纯型肾病综合征，病程中患儿出现腰痛，尿呈洗肉水样，此时最可能是并发了（）

A.泌尿系感染
B.肾结石
C.肾衰竭
D.电解质紊乱
E.肾静脉血栓形成


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110、单项选择题  新生儿期指的是（）

A.从孕期28周至生后28天
B.从孕期28周至生后1个月
C.从出生到生后满28天
D.从出生到生后满30天
E.从出生到生后满1个月


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111、单项选择题  小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的（）

A.轻症不需要另给碱性溶液
B.可给碳酸氢钠或乳酸钠
C.碱性溶液需要量可按公式计算
D.先给总需要量的1/2
E.纠酸后无需补钾


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112、单项选择题  胚胎期是指受孕后的（）

A.8周以内
B.10周以内
C.12周以内
D.14周以内
E.16周以内


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113、单项选择题  正常人脑脊液中糖的最低值为（）

A.4.5mmol／L
B.4.0mmol／L
C.3.0mmol／L
D.2.5mmol／L
E.2.0mmol／L


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114、单项选择题  有关动脉导管未闭X线的改变是（）

A.右心房及右心室的增大
B.左心房及左心室的增大
C.右心房及左心房的增大
D.左心室及右心室的增大
E.左心房及左、右心室的增大


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115、单项选择题  左房、左室可增大的先心病是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症


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116、单项选择题  面神经征检查时叩诊锤骤击患儿（）

A.眼角外侧
B.颧弓
C.口角旁
D.颧弓与口角间的面颊部
E.下颏


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117、单项选择题  若胎儿缺氧，胎心减速一般不会发生在（）

A.胎儿缺氧早期
B.严重胎儿缺氧
C.脐带绕颈
D.羊水过少
E.第二产程延长


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118、单项选择题  男，6岁。发热2周，轻咳，精神差，一直抗生素静脉治疗，仍发热。近2日诉头痛，时有呕吐，突起抽搐，经用解痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐。为明确诊断，首要的检查是（）

A.血培养
B.血PTH测定
C.血钙测定
D.脑脊液检查
E.脑电图


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119、单项选择题  女，2岁。出生时正常，4个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅，偶有抽搐，身上有怪臭味。 为明确诊断苯丙酮尿症，应做的检查是（）

A.尿三氯化铁试验
B.Guthrie细菌生长抑制试验
C.血清苯丙氨酸浓度测定
D.苯丙氨酸耐量试验
E.尿甲苯胺蓝试验


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120、单项选择题  最有效预防麻疹的措施是（）

A.应用免疫球蛋白
B.采用麻疹减毒活疫苗
C.应用胎盘球蛋白
D.应用成人血浆
E.应用维生素A


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121、单项选择题  不属于1岁以内婴儿计划免疫的是（）

A.脊髓灰质炎疫苗
B.肺炎球菌疫苗
C.百日咳疫苗
D.乙肝疫苗
E.麻疹疫苗


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122、单项选择题  小儿初次结核菌感染至最早出现结核菌素试验阳性反应所需的时间是（）

A.1～2天
B.48～72小时
C.4～6天
D.2～4周
E.4～8周


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123、单项选择题  非典型苯丙酮尿症患儿缺乏（）

A.苯丙氨酸羟化酶
B.酪氨酸羟化酶
C.四氢生物蝶呤
D.5-羟色胺
E.多巴胺


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124、单项选择题  女孩，4岁。因智力低下就诊。查染色体核型为46，XX，-21，+t（21q21q）。查其母亲核型为45，XX，-21，21，+t（21q21q）。患儿母亲咨询：若再次生育，其下一代发生本病的风险为（）

A.60%
B.70%
C.80%
D.90%
E.100%


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125、单项选择题  夏季，3岁小儿突然高热，体温40%，惊厥1次。体检：神清，面色红，咽红，心、肺、腹（-），神经系统未见异常，最可能的诊断是（）

A.高热惊厥
B.中毒性痢疾
C.流行性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.脑脓肿


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126、单项选择题  一正常小儿身高80cm，前囟已闭，头围47cm，乳牙16枚，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜厌之分。 此小儿的体重为（）

A.15kg
B.13.5kg
C.12kg
D.11kg
E.9kg


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127、单项选择题  地方性甲状腺功能减低症的原因是（）

A.孕妇饮食中缺乏碘
B.孕妇患甲状腺炎
C.孕妇血液中有抗体
D.孕妇服用甲状腺素
E.孕早期病毒感染


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128、单项选择题  右心室、左心室增大，肺血流量大，主动脉结影缩小的先天性心脏病是（）

A.肺动脉狭窄
B.法洛四联症
C.动脉导管未闭
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损


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129、单项选择题  一般什么时候小儿可自动控制排尿（）

A.1岁
B.1.5岁～3岁
C.2岁
D.2.5岁
E.3岁


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130、单项选择题  患儿8岁，水肿4天，尿少如浓茶色，伴头痛、视物模糊，呕吐，一过性失明，血压170/120mmHg，尿蛋白(+)，红细胞20个/HP，颗粒管型0～1个/HP，可能的诊断是（）

A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾炎高血压脑病
C.慢性肾炎肾功能不全
D.急性肾炎循环充血
E.肾炎性肾病


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131、单项选择题  8个月女婴，发热3天，体温39℃。查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。今日患儿热退，出现红色斑丘疹，以颈及躯干多见。临床上最可能的诊断是（）

A.风疹
B.麻疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹


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132、单项选择题  营养性巨幼细胞性贫血的病因是（）

A.缺乏VitB12
B.缺乏VitB6
C.缺乏VitB1
D.缺乏乙酸
E.缺乏草酸


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133、单项选择题  

7个月，女婴，以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天，患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快60次／分。听心音低纯、节律整，心率180次／分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音。肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞5×109/L。胸片双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。

该患儿最可能的诊断（）

A.支气管肺炎，合并心力衰竭
B.支气管肺炎，合并中毒性脑病
C.支气管肺炎，合并中毒休克
D.支气管肺炎，合并中毒肝炎
E.支气管肺炎，合并中毒心肌炎


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134、单项选择题  化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CSF检查中有根本区别的项目是（）

A.脑脊液透明
B.脑脊液压力
C.脑脊液细胞总数
D.蛋白增高程度
E.糖和氯化物减少


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135、单项选择题  支气管淋巴结结核出现喘鸣是由于（）

A.淋巴结压迫气管分叉处
B.淋巴结压迫支气管使其部分阻塞
C.淋巴结压迫支气管使其完全阻塞
D.干酪样物质破入支气管
E.淋巴结压迫静脉


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136、单项选择题  6岁男孩，于夏季突然出现高热，3小时后出现惊厥，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。 为初步诊断，需进行的辅助检查（）

A.血常规
B.粪常规
C.脑脊液
D.脑电图
E.头部CT


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137、单项选择题  营养性巨幼细胞贫血临床表现错误的是（）

A.肝、脾肿大
B.头围增大
C.毛发稀疏、发黄
D.舌炎
E.震颤


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138、单项选择题  患儿男，1岁。其基础代谢所需热量占总热量的比例为（）

A.30%以下
B.30%～40%
C.50%～60%
D.70%～80%
E.80%以上


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139、单项选择题  1岁患儿。母乳少，以米糊、稀饭喂养，诊断为营养不良Ⅰ度。最先出现的症状是（）

A.身高不长
B.体重不增
C.皮肤干燥
D.皮下脂肪减少
E.肌张力低下


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140、单项选择题  患儿，4岁。夏季出现发热8小时，伴惊厥，意识障碍。为协助诊断，首先应进行的辅助检查是（）

A.脑电图
B.血常规及血细菌培养
C.尿常规
D.粪便常规及培养
E.脑脊液检查


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141、单项选择题  10岁男童，反复水肿半年就诊。测血压150/100mmHg。查尿常规：蛋白(++++)，红细胞8～18/HP，血尿素氮10.8mmol／L(30mg/dl)，血清总蛋白40g/L(4g/dl)，白蛋白15g／L(1.52g/dl)。该患儿目前考虑为（）

A.急性链球菌感染后肾炎
B.继发性肾炎
C.单纯性肾病
D.急进性肾炎
E.肾炎性肾病


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142、单项选择题  女孩，2岁。自幼羊乳喂养，未添加辅食，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7kg，腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。 此患儿目前存在的主要问题是（）

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.营养不良
D.先天性甲状腺功能减低症
E.心功能不全


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143、单项选择题  2岁小儿，面色苍白、毛发稀枯3个月。血常规示Hb 80g/L，中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，最重要的检查是（）

A.血清维生素B6测定
B.血清维生素B12测定
C.总铁结合力测定
D.血清铁测定
E.血清铁蛋白测定


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144、单项选择题  5岁女孩，反复咳嗽2个月，凌晨及活动后加剧。查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。 首选的辅助检查是（）

A.胸片
B.气道分泌物病毒分离
C.气管镜
D.血培养
E.心电图


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145、单项选择题  关于小儿语言发育三个阶段，正确的顺序是（）

A.发音、理解、表达
B.表达、理解、发音
C.理解、表达、发音
D.听觉、发音、理解
E.模仿、表达、理解


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146、单项选择题  10个月小儿，诊断为"化脓性脑膜炎"，青霉素加氯霉素治疗10天，病情好转，体温正常。近3天又出现发热、抽搐，前囟饱满，颅缝分离，考虑患儿目前最可能的诊断是（）

A.脑膜炎复发
B.脑水肿
C.硬膜下积液
D.脑脓肿
E.脑积水


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147、单项选择题  新生儿黄疸换血指征不包括（）

A.已有胆红素脑病的早期表现
B.总胆红素达：342μmol／L
C.产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素大于68μmol／L
D.出生12小时内胆红素每小时上升大于12μmol/L
E.血清总胆红素小于40μmol／L


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148、单项选择题  女孩，2岁。自幼羊乳喂养，未添加辅食，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7kg，腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。 就患儿目前情况，除立即给氧外，下一步应采取的紧急抢救措施为（）

A.立即测血钙，补充钙剂
B.给予呼吸兴奋剂
C.立即测血糖，静注高渗葡萄糖
D.输液纠正脱水
E.立即给强心剂治疗


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149、单项选择题  18个月小儿，咳嗽1周，气促，精神正常，食欲尚可，无明显异物史。查体：体温37.8℃，双肺呼吸音粗糙及有不固定的干湿啰音。胸部X线显示，肺纹理增粗。根据病例诊断最大的可能是（）

A.支气管异物
B.肺结核
C.急性支气管炎
D.支气管炎
E.哮喘性支气管炎


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150、单项选择题  足月儿生后2天出现黄疸，母血AB型，生后4天血清胆红素187μmol/L (11mg/dl)，本例诊断最大可能是（）

A.ABO溶血病
B.Rh溶血病
C.生理性黄疸
D.败血症
E.胆道闭锁


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151、单项选择题  小儿血象中性粒细胞与淋巴细胞相等的年龄为（）

A.生后2～4天前及2～4岁后
B.生后2～4天后及2～4岁前
C.生后4～6天前及4～6岁后
D.生后4～6天及4～6岁时
E.生后4～6天后及4～6岁前


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152、单项选择题  常见先心病治疗原则以下、哪项不正确（）

A.按时预防接种
B.积极防治感染
C.手术最适年龄多在学龄前
D.左向右分流型大多能根治，效果较好
E.合并心衰时慎用洋地黄，不能长时间用


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153、单项选择题  一个2岁的男婴，近4日来发热38～39℃，烦躁不安，精神不振，喷射性呕吐，2～3次／日。体检：精神萎靡，目光凝视，心音有力，呼吸粗糙，双扁桃体Ⅱ°充血，肝、脾不大，颈轻度抵抗，克氏征（+），巴氏征（+），为确定诊断首先应做何种检查（）

A.血细胞计数+分类
B.盐水灌肠查大便
C.腰穿检查脑脊液
D.结核菌素试验
E.头颅CT


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154、单项选择题  6个月～6岁小儿贫血的血红蛋白值的低限是（）

A.90g/L
B.100g/L
C.110g/L
D.120g/L
E.130g/L


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155、单项选择题  女孩，两岁，经常患感冒和肺炎，体检：心前区隆起，无震颤、胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，P2>A2，伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR波型，RV114mm，P-R间期0.16"。 该患儿的超声心动图改变是（）

A.左心房、右心房、右心室内径增宽，室间隔活动正常
B.右房增大，右室流出道增宽，室间隔与左室后壁呈矛盾运动
C.左心房，左心室内径增宽，主动脉内径增宽
D.右心室和右心房内径增宽，右心室前壁及室间隔增厚
E.主动脉骑跨于室间隔之上，内径增宽


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156、单项选择题  维生素D缺乏性手足搐搦症钙剂疗法下述哪项是错误的（）

A.10%葡萄糖酸钙5～10ml静脉注射
B.加入10%～25%的葡萄糖液10～20ml稀释
C.快速静脉注射
D.不可皮下或肌肉注射
E.重症者每日注射2～3次


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157、单项选择题  关于营养性缺铁性贫血的叙述，不正确的是（）

A.食欲减退，可出现异食癖
B.免疫功能低下，易合并感染
C.注意力不集中，记忆力减退
D.年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等
E.年龄愈大，肝脾肿大越明显


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158、配伍题  侵袭性细菌性肠炎（）
坏死性肠炎（）
生理性腹泻（）
白色念珠菌肠炎（）
金葡菌肠炎（）

A.便色黄或暗绿，有腥臭味
B.便次较多，发育不受影响
C.黏液脓血便，常伴有发热
D.血便或呈"赤豆汤样"便
E.便泡沫多，含黏液，豆渣样


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159、单项选择题  下列不宜应用糖皮质激素类药物治疗的是（）

A.中毒性菌痢
B.中毒性肺炎
C.重症肺炎
D.腮腺炎
E.败血症


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160、单项选择题  9kg的小儿年龄是（）

A.3个月
B.6个月
C.9个月
D.1岁
E.2岁


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161、单项选择题  患儿女，6个月，其完成的计划免疫有（）

A.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗
B.脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗
C.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂
D.乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂
E.卡介苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂


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162、单项选择题  人类维生素D的主要来源（）

A.蛋黄
B.猪肝
C.母乳
D.皮肤合成
E.牛奶


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163、单项选择题  胸骨左缘第2肋间听到3/6级收缩期杂音，P2固定分裂，见于（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.生理性杂音


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164、单项选择题  1岁小儿未接种卡介苗，PPD阳性表示（）

A.近2~3周感染结核
B.体内已有免疫力，不会再感染结核
C.体内有活动性结核
D.对结核无免疫力，需立即接种卡介苗
E.受过结核感染，不一定有活动性结核


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165、配伍题  患儿，2岁。4天前开始发热，流涕，打喷嚏，畏光，今日体温升高，且咳嗽，出现皮疹，急来就诊，体检：体温40.5℃，口腔黏膜粗糙，耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹，双肺呼吸音粗（）
患儿，3岁。上午开始流涕，发热，体温最高38：2℃，在家服用小儿退热药及双黄连口服液，吃晚饭时发现患儿面部有皮疹，体检：精神状态良好，耳后、枕部触及黄豆及花生大小淋巴结，有触痛，面、颈及躯干有红色斑丘疹（）
患儿，7个月。发热4天，体温最高为39℃，当地医院诊断为"上感"，静滴三天头孢唑啉及病毒唑，今晨热退，但见面、颈及躯干皮肤有红色斑丘疹（）
患儿，9岁。发热，咽痛1日就诊，体检：体温38.9℃，咽部充血，双扁桃腺肿大Ⅱ度，有脓性分泌物，舌红，乳头粗，颈部及躯干见红色鸡皮疹，压之退血，腋窝处明显，心肺正常（）

A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.荨麻疹


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166、单项选择题  4岁患儿。高热10小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次，为稀水样便。查体：T 39℃，BP 60/40mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。CSF检查：中性粒细胞数15000×106／L，蛋白微量，葡萄糖2.2mmol／L，该患儿可能的诊断是（）

A.中毒型细菌性痢疾
B.败血症伴感染性休克
C.化脓性脑膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.流行性乙型脑炎


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167、单项选择题  新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是（）

A.唐氏综合征，苯丙酮尿症
B.先天性甲状腺功能减退症，苯丙酮尿症
C.先天性甲状腺功能减退症，半乳糖血症
D.先天性甲状腺功能减退症，唐氏综合征
E.唐氏综合征，半乳糖血症


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168、单项选择题  

男，11个月。母乳喂养，近3月面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检：面色苍黄，略水肿，表情呆滞。血红蛋白80g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞6.0×109/L。

该患儿可能的诊断是（）

A.大脑发育不全
B.营养性缺铁性贫血
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.维生素D缺乏症
E.营养性巨幼红细胞性贫血


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169、单项选择题  脊髓灰质炎疫苗的初种年龄应自什么时候开始（）

A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月


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170、单项选择题  结核性脑膜炎不常见的病理类型是（）

A.脑膜病变
B.脑干病变
C.脑神经损伤
D.脑部反复病变
E.脑积水及室管病变


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171、单项选择题  2岁男孩。出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，多动，有肌痉挛，尿有鼠尿臭味。 为协助诊断，应选择的辅助检查是（）

A.染色体核型分析
B.血钙、磷测定
C.血T3、T4、TSH测定
D.尿三氯化铁试验
E.脑电图检查


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172、单项选择题  

下列哪项不是佝偻病初期的血生化改变（）
 

A.25-（OH）D3下降
B.PTH升高
C.血钙下降
D.血磷降低
E.碱性磷酸酶稍低


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173、单项选择题  女，8岁。3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天，BP150/105mmHg。尿常规：蛋白（+），大量红细胞，管型1~2/HP。ASO升高，血沉增快，血补体C3下降。 首选的降压药是（）

A.卡托普利
B.二氮嗪
C.硝苯地平
D.哌唑嗪
E.硝普钠


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174、单项选择题  4岁男孩。低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎，颈淋巴结肿大，考虑最可能的疾病为（）

A.风湿热
B.川崎病
C.类风湿关节炎
D.原发性肺结核
E.传染性单核细胞增多症


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175、单项选择题  新生儿寒冷损伤综合征患儿复温后，维持正常体温的治疗关键是（）

A.补充热卡
B.抗感染治疗
C.改善微循环
D.正压通气给氧
E.纠正代谢紊乱


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176、单项选择题  1岁小儿患麻疹后5周，低热，食欲不振，消瘦，盗汗，体检：两肺无湿啰音，PPD试验结果为阴性，下述哪项检查最重要（）

A.白细胞计数及分类
B.血培养
C.血沉
D.胸部X线摄片
E.痰培养


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177、单项选择题  2岁～12岁小儿体重(kg)计算公式是（）

A.年龄×2+9
B.年龄×3+8
C.年龄×1+8
D.年龄×1+9
E.年龄×2+8


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178、单项选择题  6岁男孩，尿少、水肿2天，血压130/90mmHg，尿常规；蛋白（++），红细胞25个/HP，白细胞15个/HP。 应采取的紧急措施是（）

A.给予强心剂
B.给予降血压剂
C.补钾、补钙
D.血液透析
E.给予碱性液体


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179、单项选择题  乳儿每日水的需要量是（）

A.170ml/kg
B.150ml/kg
C.120ml/kg
D.100ml/kg
E.80ml/kg


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180、单项选择题  男孩，6个月，持续高热、频咳3天。近2日气促加重，精神萎靡。今晨全身发作性抽搐3次入院。查体：体温40℃，嗜睡。呼吸60次／分，心率160次／分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数5.0×109/L，腰椎穿刺颅内压稍高，脑脊液常规正常。 患儿惊厥是因为合并有（）

A.高热惊厥
B.癫痫
C.低钙血症
D.中毒性脑病
E.心力衰竭


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181、单项选择题  9个月女孩，8kg。发热伴腹泻3天，腹泻量多，10次／天，水样便。尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol／L。 该患儿水电解质紊乱的类型是（）

A.中度脱水
B.重度脱水伴酸中毒
C.重度脱水伴碱中毒
D.中度脱水伴酸中毒
E.中度脱水伴碱中毒


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182、单项选择题  男，10个月。发热伴呕吐、腹泻1天入院。患儿体温38℃，腹泻12次／天，水样便。1天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降8%，中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现。 若脱水纠正后中毒症状仍无好转，下一步适宜的处理是（）

A.继续补液
B.使用抗生素
C.观察2日
D.使用糖皮质激素
E.甘露醇注射


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183、单项选择题  苯丙酮尿症血液中增高的是（）

A.酪氨酸
B.苯丙氨酸
C.多巴胺
D.5-羟色胺
E.丙氨酸


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184、单项选择题  

女，10岁，水肿、少尿3天。尿量每天约400ml，伴头昏、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐，无心慌、胸闷、气促。查体：BP150/100mmHg，双肺未见异常，尿常规示：红细胞（++++），白细胞（++），蛋白（+++）。血肌酐68μmol/L，血尿素氮7.8mmol/L，ASO阳性，C30.27g/L。最可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎合并急性肾功能不全
B.急性肾小球肾炎合并高血压脑病
C.急性肾小球肾炎合并严重循环充血
D.急进性肾小球肾炎
E.急性肾小球肾炎


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185、单项选择题  患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次，12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L ，血钾4mmol/L ，血钙9mg/dl，二氧化碳结合力11.2mmol/L ，首批应输入下述哪种混合液（）

A.4：3：2液
B.2：3：1液
C.2：1等张含钠液
D.1：2液
E.1：1液


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186、单项选择题  下列贫血表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血（）

A.皮肤、黏膜苍白
B.肝脾轻度肿大
C.头晕、视物模糊、耳鸣
D.肢体震颤
E.食欲减退，常有呕吐、腹泻


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187、配伍题  1岁男孩，智力落后，表情呆滞，眼裂小，鼻梁宽，舌体宽厚，常伸于口外，皮肤粗糙，四肢短粗，腱反射减弱，最可能的诊断是（）
2岁男孩，智力落后、表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌体细尖，常伸出于口外，皮肤细腻，右侧通贯手。肌张力低下，最可能的诊断是（）

A.Turner综合征
B.21-三体综合征
C.黏多糖病
D.先天性甲状腺功能减低症
E.软骨发育不良


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188、单项选择题  新生儿每日生成胆红素的量约（）

A.10.5mg/kg
B.8.8mg/kg
C.6.5mg/kg
D.4.5mg/kg
E.2.5mg/kg


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189、单项选择题  有关儿童接种卡介苗的叙述，正确的是（）

A.接种前不需要做OT试验
B.菌苗为无毒牛型结核菌
C.皮下注射效果可靠
D.儿童在7、12岁各复种1次
E.接种后均可产生免疫力


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190、单项选择题  咽结膜热的常见病原体为（）

A.EB病毒
B.合胞病毒
C.流感病毒
D.腺病毒
E.柯萨奇病毒


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191、单项选择题  

7个月，女婴，以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天，患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快60次／分。听心音低纯、节律整，心率180次／分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音。肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞5×109/L。胸片双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。

产生本病并发症的病因是（）

A.循环充血和高血压
B.肺动脉高压和中毒性心肌炎
C.心率过快
D.弥散性血管内凝血
E.末梢循环衰竭


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192、单项选择题  属于骨样组织增生所致的骨骼改变为（）

A.方颅
B.鸡胸或漏斗胸
C.肋膈沟（赫氏沟）
D.O形腿或X形腿
E.脊椎后凸或侧弯


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193、单项选择题  治疗轻度营养不良最初的热能是多少（）

A.40～55kcal/（kg·D.
B.60～80kcal/（kg·D.
C.90～100kcal/（kg·D.
D.110～115kcal/（kg·D.
E.120～125kcal/（kg·D.


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194、单项选择题  小儿肺结核的主要类型是（）

A.原发型肺结核
B.干酪性肺炎
C.粟粒性肺结核
D.支气管内膜结核
E.结核性胸膜炎


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195、单项选择题  1岁小儿，考虑存在先天性心脏病。血流动力学改变示左心房、右心房、肺循环、右心室血量增多，而左心室、体循环血量减少。则该小儿先天性心脏病的类型为（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症


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196、单项选择题  因静脉血经异常通道进入体循环动脉血中引起发绀的是（）

A.阻塞性肺气肿
B.右心衰竭
C.严重休克
D.法洛四联症
E.肺炎


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197、单项选择题  2岁男孩。出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，多动，有肌痉挛，尿有鼠尿臭味。 该患儿的主要治疗是（）

A.低铜饮食
B.维生素D
C.补充钙剂
D.苯巴比妥
E.低苯丙氨酸饮食


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198、单项选择题  小儿在何月龄克氏征阳性是正常的（）

A.生后1～2周
B.生后1～2个月
C.生后3～4个月
D.生后5～6个月
E.生后7～8个月


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199、单项选择题  急性肾炎并发心衰及高血压脑病最好选用下列哪项（）

A.呋塞米（速尿）
B.硝普钠
C.利血平
D.二氮嗪
E.硫酸镁


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200、单项选择题  男孩，5岁。反复咳嗽3个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无发热，使用抗生素无效，既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗，无哮鸣音。最可能的诊断为（）

A.咳嗽变异性哮喘
B.支气管异物
C.支气管炎
D.胃食管反流病
E.喘息性支气管炎


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201、单项选择题  中度脱水的临床表现哪项是不正确的（）

A.失水量为体重的5%～10%
B.皮肤弹性较差
C.眼窝、前囟明显凹陷
D.四肢厥冷
E.尿量明显减少


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202、单项选择题  急性肾炎高血压脑病时，首选降压药物是（）

A.利血平
B.硝苯地平（心痛定）
C.肼苯哒嗪
D.二氮嗪
E.硝普钠


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203、单项选择题  男，6岁。水肿、尿色红2天入院，半月前患过扁桃体炎。查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+）。 若患儿在病程中出现血压升高，精神萎靡，水肿加重，尿量减少，氮质血症，血钾增高和代谢性酸中毒，首先应考虑并发（）

A.高血压脑病
B.急性心功能不全
C.急性肾功能不全
D.急性肝功能不全
E.急性肺炎


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204、单项选择题  男婴，9个月，3天来腹泻，6~8次／日，为黄色水样便，呕吐3～5次／日，为胃内容物，尿量减少，哭时少泪。查体：精神萎靡，口唇干燥，呼吸略深长，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，血钠132mmol/L。最可能的诊断是（）

A.重度低渗性脱水
B.中度低渗性脱水
C.中度等渗性脱水
D.重度等渗性脱水
E.轻度等渗性脱水


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205、单项选择题  麻疹早期最有意义的临床诊断依据是（）

A.有感冒接触史
B.发热、流涕、咳嗽
C.耳后淋巴结肿大
D.手、足出现红色斑丘疹
E.Koplik斑


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206、单项选择题  

10个月小儿，母乳加米糕喂养，未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g/L，RBC3.4×1012/L，WBC6.2×109／L。

为明确诊断需进行的检查是（）

A.血红蛋白量测定
B.血清铁蛋白测定
C.血清叶酸量测定
D.外周血涂片
E.骨髓检查


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207、单项选择题  患儿5岁，其母患结核性胸膜炎，故来体检，双肺听诊呼吸音粗，胸部透视未见异常，欲做"PPD"试验。 该患儿PPD试验结果，硬结直径15mm，为（）

A."-"
B."+"
C."++"
D."+++"
E."++++"


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208、单项选择题  不属于足月儿病理性黄疸特点的是（）

A.黄疸于生后24小时后出现
B.黄疸持续超过2周
C.黄疸消退后又再出现
D.血清胆红素>221μmol/L
E.血清结合胆红素>34μmol/L


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209、配伍题  可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体(97%~98%)需要量的某种营养素摄入水平是（）
纯母乳喂养的足月产1月龄健康婴儿，母乳中的营养素含量就是婴儿各种营养素的（）

A.适宜摄入量（AI）
B.平均需要量（EAR）
C.推荐摄入量（RNI）
D.参考摄入量（DRIs）
E.可耐受最高摄入量（UL）


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210、单项选择题  苯丙酮尿症的临床表现中最突出的特点是（）

A.智力低下
B.抽搐发作
C.腱反射亢进
D.脑性瘫痪
E.毛发黄褐色


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211、单项选择题  在预防麻疹的被动免疫中，下列哪项正确（）

A.在接触麻疹后10天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病
B.在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病
C.在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可预防发病
D.在接触麻疹后10天内立即给予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可预防发病
E.以上都不是


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212、单项选择题  针对耐药菌株的新型抗结核药是（）

A.异烟肼
B.力排肺疾
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.乙硫异烟胺


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213、单项选择题  婴儿5个月时应添加的辅食是（）

A.强化铁的米粉
B.面
C.鱼类
D.蛋类
E.肉类


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214、单项选择题  8岁女孩，"发热3天伴水肿"就诊。查体：T38℃，血压120/90mmHg，眼睑及颜面部水肿。尿常规：红细胞6个/HP，尿蛋白定性(+++)。患儿3周前曾患"感冒"。该患儿最有可能的诊断是（）

A.IgA肾病
B.急进性肾小球肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.慢性肾炎急性发作


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215、单项选择题  8岁男童，肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到明显的第二心音分裂，不受呼吸影响。该患者为（）

A.正常人
B.二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.肺动脉瓣关闭不全


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216、单项选择题  

14个月小儿发热、腹泻、呕吐3天入院，精神萎靡，呼吸45次／分钟，呼吸略促及深长，中度失水征，腹软气胀，余无异常。血钠127mmol/L ，血钾4mmol/L ，血氯100mmol/L ，CO2CP15mmol/L ，第一天补液应是（）

A.100ml/kg1：1液，不补钾
B.100ml/kg4：3：2液，不补钾
C.150ml/kg2：3：1液，见尿后补钾
D.120ml/kg4：3：2液，见尿后补钾
E.200ml/kg4：3：2液，见尿后补钾


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217、单项选择题  5岁小儿，发热10天，热型不定，伴刺激性咳嗽，咳出少量黏稠痰。查体：精神尚可，双肺呼吸音粗糙及少许喘鸣音。X线显示肺门阴影明显的增浓。根据病例诊断最大的可能是（）

A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.衣原体肺炎


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218、单项选择题  小儿巴氏征阳性在何时可视为生理现象（）

A.生后6个月以下
B.生后1岁以下
C.生后1.5岁以下
D.生后2岁以下
E.生后2.5岁以下


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219、单项选择题  支气管肺炎一般用鼻前庭导管，氧流量为（）

A.0.25～0.5L/min
B.0.5～1L/min
C.1～2L/min
D.2～3L/min
E.3～4L/min


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220、单项选择题  10月龄小儿，未接种过卡介苗，结核菌素试验阳性表示（）

A.近2周感染结核分枝杆菌
B.受过结核感染，不一定有活动结核
C.体内有活动结核
D.体内已有免疫力，不会再感染结核
E.对结核无免疫力，需立即接种卡介苗


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221、单项选择题  有关小儿肠道菌群建立的论述，正确的是（）

A.肠道菌群受食物成分影响
B.母乳喂养者以大肠杆菌为主
C.出生24小时后肠道开始出现细菌
D.肠道菌群可帮助合成维生素D
E.人工喂养者以双歧杆菌为主


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222、单项选择题  符合胸片肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽的是（）

A.艾森门格综合征
B.法洛四联症
C.动脉导管未闭
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损


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223、单项选择题  肺炎支原体肺炎治疗首选（）

A.青霉素
B.链霉素
C.头孢呋辛
D.红霉素
E.阿米卡星


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224、单项选择题  6个月患儿，腹泻水样便3天，每天10余次，为稀水样便。今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体：四肢厥冷，二氧化碳结合力18mmol/L，血钾4.0mmol/L，血钠140mmol/L 该患儿第1天补液首选下列哪种液体（）

A.2：1含钠液
B.4：3：2含钠液860ml
C.2：3：1含钠液860ml
D.2：6：1含钠液860ml
E.5%碳酸氢钠360ml


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225、单项选择题  发育正常男婴，一般每天应给予8%糖牛奶为600ml，对该男婴还应另补充的水分量是（）

A.200ml
B.250ml
C.300ml
D.100ml
E.400ml


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226、单项选择题  早产儿的胎龄应是（）

A.>25周至<37足周
B.>26周至<37足周
C.>27周至<38足周
D.≥28周至<37足周
E.≥28周至<38足周


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227、单项选择题  6个月小儿，下列哪种表现最符合维生素D缺乏性手足搐搦症（）

A.发作缓解后仍有意识障碍
B.惊厥多发生在清晨空腹时
C.发生在春天的无热惊厥
D.点头样发作性痉挛性抽搐
E.间歇性抽搐伴有肢体瘫痪


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228、单项选择题  患儿，20天，男，足月分娩，生后第4天出现黄疸，呈进行性加重，现患儿精神状态好，体重4kg体温36℃，二便正常，肝脏肋下2.0cm，无水肿。 该患儿的诊断（）

A.败血症
B.新生儿肺炎
C.母乳性黄疸
D.新生儿溶血症
E.胆道闭锁


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229、单项选择题  2岁患儿，发热1天出现皮疹，为红色斑丘疹，由面部开始一日遍及全身，伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大，诊断最可能为（）

A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.荨麻疹


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230、单项选择题  小儿腹泻病的内在因素不包括（）

A.胃内酸度过低
B.消化系统发育不成熟
C.肠道内感染
D.消化道负担过重
E.血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低


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231、单项选择题  D／G易位型唐氏综合征最常见的核型是（）

A.46，XY（或XX），-21，+t（21q21q）
B.46，XY（或XX），-14，+t（14q21q）
C.46，XY（或XX），-13，+t（13q21q）
D.46，XY（或XX），-15，+t（15q21q）
E.46，XY（或XX），-22，+t（21q22q）


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232、单项选择题  

10个月小儿，母乳加米糕喂养，未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g/L，RBC3.4×1012/L，WBC6.2×109／L。

此小儿可能的疾病（）

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.生理性贫血
E.混合性贫血


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233、单项选择题  患儿，10岁，女，1年半反复患扁桃体炎，近2周持续发热，伴关节游走性疼痛，查体：面色苍白，关节无肿胀，心率140次／分，心尖区舒张期杂音，该患儿治疗首选下列哪种药物（）

A.泼尼松
B.阿司匹林
C.环磷酰胺
D.吲哚美辛
E.雷公藤


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234、单项选择题  男，10岁，因发热7天，抗生素治疗无效入院。查体：球结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌，颈部淋巴结肿大，全身可见多形性红斑。临床治愈出院后2个月猝死于家中，其最可能的死因是（）

A.心肌炎
B.脑栓塞
C.脑出血
D.心包炎
E.冠状动脉瘤破裂


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235、单项选择题  激期佝偻病的血生化改变是（）

A.血钙稍降低，血磷明显降低，碱性磷酸酶明显增高
B.血钙升高，血磷明显降低，碱性磷酸酶明显增高
C.血钙降低，血磷明显升高，碱性磷酸酶增高
D.血钙降低，血磷降低，碱性磷酸酶降低
E.血钙降低，血磷正常，碱性磷酸酶轻度增高


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236、单项选择题  结核性脑膜炎，抗结核强化治疗阶段应选择（）

A.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
C.异烟肼+利福平+链霉素
D.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺
E.异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇


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237、单项选择题  符合小儿生长发育规律的是（）

A.生长发育是量先增加后有质的变化
B.各系统发育的速度不一致
C.生长发育没有一定的规律
D.小儿体格的发育青春期最快
E.体格发育有绝对的正常值


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238、单项选择题  9个月女婴，生后一直人工喂养，尚未加辅食。近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抽动，面色苍白，约1分钟自行缓解，缓解后玩耍如常。近2日流涕，但无发热及咳嗽。查体：一般状态尚好，前囟平坦，方颅，颈软，心肺正常，四肢活动自如。 急需做哪项检查，对诊断最有帮助（）

A.血钙、血磷和碱性磷酸酶
B.血常规
C.脑脊液检查
D.病毒分离
E.脑电图


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239、单项选择题  18个月小儿，患肺炎1周，近1天来突然反复惊厥4次，昏睡。查体：呼吸不规则，双眼凝视，球结膜充血，水肿，双肺可闻及细湿啰音，双侧巴氏征阳性。根据病例诊断最大的可能是（）

A.支气管肺炎合并心肌炎
B.支气管肺炎合并轻度缺氧
C.支气管肺炎合并脑水肿
D.支气管肺炎合并中毒性肠麻痹
E.支气管肺炎合并心力衰竭


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240、单项选择题  男孩，3岁。自幼人工喂养，食欲极差，常有腹泻。身高86cm，体重10kg。皮肤苍白、干燥，腹部皮下脂肪厚度约0.2cm。脉搏缓慢，心音较低钝。 假设此患儿清晨突然出现面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。考虑最可能的原因是（）

A.低钾血症引起呼吸肌瘫痪
B.低钙血症引起喉痉挛
C.脱水引起休克
D.自发性低血糖
E.急性心力衰竭


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241、单项选择题  营养不良皮下脂肪最后消失的部位是（）

A.胸部
B.背部
C.腹部
D.腰部
E.面颊部


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242、单项选择题  我国目前采用的围生期为（）

A.从妊娠满24周至产后4周
B.从妊娠满24周至产后1周
C.从妊娠满28周至产后4周
D.从妊娠满28周至产后1周
E.从胚胎形成至产后4周


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243、单项选择题  15天男婴，足月顺产，生后母乳喂养，平时体质弱，常患腹泻，一直未添加辅食，近2日腹泻、呕吐来诊。查体：精神萎靡，面色苍白，体重5kg，心音低钝，脉搏缓慢，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。 开始治疗时，下列哪项措施不能用（）

A.辅助用苯丙酸诺龙，促进蛋白质合成
B.处理危及生命的并发症
C.蛋白质摄入量从每日1.5～2.0g/kg开始
D.每日供给热量从60-80kcal/kg开始，然后逐渐增加剂量
E.口服一些消化酶类制剂


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244、单项选择题  女，13岁，因水肿3天，剧烈头痛、呕吐2天入院。2周前曾发热，咽痛。查体：P110次／分，BP170/120mmHg，双肺无异常。Hb110g/L。尿常规：蛋白(++)，RBC30~50/HP，尿比重1.020，血尿素氮9.4mmol/L，最可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎并严重循环充血
B.急性肾小球肾炎并高血压脑病
C.急进性肾小球肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.急性肾小球肾炎并急性肾功能不全


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245、单项选择题  蛋白质一能量营养不良患儿临床上最早出现的是（）

A.身高不长
B.肌张力低下
C.肌肉萎缩
D.体重不增
E.反应呆滞


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246、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是（）

A.甘露醇
B.地塞米松
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.呋塞米


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247、单项选择题  10岁女孩，发热2周，轻咳，精神差，一直静点抗生素治疗，仍发热。近2日诉头痛，时有呕吐，突起抽搐，经解痉、脱水治疗后好转，仍有间断抽搐。为明确诊断，首选的重要检查是（）

A.血培养
B.脑电图
C.血钙测定
D.脑脊液检查
E.血PTH测定


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248、配伍题  男，1岁。智能落后，表情呆滞，皮肤毛发色素减少，有癫痫样发作，尿有鼠尿气味。此患儿最可能的诊断是（）
女，2岁。智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。此患儿最可能的诊断是（）

A.唐氏综合征（21-三体综合征）
B.软骨发育不良
C.先天性甲状腺功能减低症
D.维生素D缺乏病
E.苯丙酮尿症


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249、单项选择题  早产男婴，诊断新生儿溶血症，需换血治疗。换血量约为新生儿全血量的（）

A.3倍
B.2.5倍
C.2倍
D.1.5倍
E.1倍


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250、单项选择题  足月新生儿，生后6天，哭吵不安，神志清楚，牙关紧闭，四肢肌张力高，呈痉挛性抽搐，诊断为新生儿破伤风，控制痉挛首选哪种药物（）

A.苯巴比妥
B.地西泮
C.氯丙嗪
D.水合氯醛
E.副醛


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251、单项选择题  5岁女孩，反复咳嗽2个月，凌晨及活动后加剧。查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。 患儿肺部哮鸣音广而且持续存在，则不能使用（）

A.氨茶碱
B.比索洛尔
C.地塞米松
D.异丙肾上腺素
E.碳酸氢钠


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252、单项选择题  小儿乙肝疫苗的接种时间为（）

A.1个月、2个月、3个月
B.0个月、2个月、3个月
C.0个月、2个月、6个月
D.0个月、1个月、2个月
E.0个月、1个月、6个月


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253、单项选择题  麻疹的出疹顺序为（）

A.面部→躯干→四肢1日出齐
B.颈部→四肢→躯干1日出齐
C.耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部3日出齐
D.耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部1日出齐
E.面部→四肢→躯干3日出齐


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254、单项选择题  下列哪项不是结核性脑膜炎中期临床表现（）

A.头痛剧烈
B.呕吐加重
C.脑膜刺激征阳性
D.颅神经障碍
E.昏迷


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255、单项选择题  先天性甲状腺功能减退分类正确的是（）

A.遗传性、非遗传性
B.散发性、地方性
C.碘缺乏性、非碘缺乏性
D.原发性、继发性、散发性
E.碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性


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256、单项选择题  PPD试验，72小时观察局部红肿硬结15mm，其结果判断为（）

A.阴性
B.+
C.++
D.+++
E.++++


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257、单项选择题  患儿，2岁。1周前无明显诱因发热，流泪、畏光，当地医院疑"上感"给予口服抗生素，四天后患儿病情加重，咳嗽，出现皮疹，今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹，双肺闻及湿啰音，诊断：麻疹合并肺炎。 此患儿应隔离至（）

A.出疹后5天
B.出疹后1周
C.出疹后10天
D.出疹后2周
E.出疹后3周


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258、单项选择题  小儿，体重8kg，身长68cm，会抬头，会独坐，会爬，不会站，萌牙2枚。为判断骨骼发育年龄，最有临床意义的X线拍片部位是（）

A.膝部
B.左手指
C.左手掌
D.踝部
E.左手腕


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259、单项选择题  早产儿指（）

A.胎龄小于28周的新生儿
B.胎龄小于37周的新生儿
C.胎龄20周至第37周的新生儿
D.胎龄28周至第37周的新生儿
E.胎龄30周至37周的新生儿


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260、单项选择题  女孩，5岁，营养发育正常，其标准体重、身长最可能为（）

A.16kg，100cm
B.16kg，105cm
C.18kg，107cm
D.18kg，110cm
E.20kg，110cm


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261、单项选择题  风疹的隔离期为（）

A.出疹后5天
B.出疹后10天
C.出疹后14天
D.出疹后3周
E.出疹后4周


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262、单项选择题  患儿，6岁。昨日开始发热，咽痛，腹痛，口服速效感冒胶囊，热退，今晨又发热。体检：颜面潮红，口周苍白，咽部充血，双扁桃腺肿大，躯干皮肤见红色细小丘疹，压之退色，心肺正常。诊断最可能为（）

A.麻疹
B.风疹
C.药疹
D.肠道病毒感染
E.猩红热


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263、单项选择题  皮疹在腋窝、肘窝、腹股沟处密集，可有皮下出血点形成紫红色帕氏线的，见于（）

A.猩红热
B.水痘
C.麻疹
D.幼儿急疹
E.风疹


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264、单项选择题  正常3～4个月小儿，体重应是出生体重（）

A.1倍
B.2倍
C.3倍
D.4倍
E.5倍


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265、配伍题  符合病毒性脑炎的脑脊液改变的是（）
符合结核性脑膜炎的脑脊液改变的是（）

A.白细胞数5×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖3.5mmol／L
B.白细胞数50×106／L，淋巴细胞为主，蛋白1.0g/L，糖1.5mmol/L
C.白细胞数5×106／L，中性粒细胞为主，蛋白0.3g／L，糖2.5mmol/L
D.白细胞数50×106／L，中性粒细胞为主，蛋白0.4g／L，糖2.5mmol/L
E.白细胞数1000×106／L，中性粒细胞为主，蛋白1.08/L，糖2.5mmol/L


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266、单项选择题  符合病毒性脑膜炎时脑脊液氯化物浓度范围的是（）

A.160mmol/L
B.150mmol／L
C.140mmol／L
D.130mmol／L
E.120mmol／L


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267、单项选择题  患儿1岁，阵发性痉挛性咳嗽20余日，出生时接种卡介苗，现PPD试验硬结直径20mm，胸片右肺门淋巴结增大，诊断为（）

A.百日咳
B.百日咳合并肺炎
C.支气管淋巴结结核
D.原发综合征
E.支原体肺炎


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268、单项选择题  7岁小儿，浮肿5天，尿少，浓茶样，头痛，眼花，呕吐，血压22.7/16kPa（170／120mmHg），血尿素氮6.4mmol/L（18mg/dl），尿蛋白（++），红细胞20个/HP，颗粒管型0～1个／HP。诊断为（）

A.急性肾病
B.急性肾炎、高血压脑病
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.急性肾炎、急性肾衰


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269、单项选择题  7岁男孩。尿少2天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性水肿，BP 100／70mmHg，查尿蛋白(+++)，红细胞0～3个/HP。此患儿的诊断是（）

A.急性肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.急进性肾炎
E.慢性肾炎


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270、单项选择题  婴幼儿时期，外界刺激不易在大脑皮层造成明确兴奋灶的原因是（）

A.树突、轴突少
B.树突、轴突短
C.神经元少
D.神经元体积小
E.神经髓鞘形成和发育不完善


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271、单项选择题  典型水痘皮疹的特点中，哪项是错误的（）

A.初起于四肢
B.分批出现的红色斑疹或斑丘疹，并迅速发展成为小水疱
C.黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处
D.水痘从中心处开始干瘪，迅速结痂
E.在病症高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在


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272、单项选择题  6岁男孩，胸骨左缘第2肋间听到连续性杂音，临床首先应考虑的诊断是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.动脉导管未闭


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273、单项选择题  一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音，认识生熟人，但不能听懂自己的名字。 此小儿的身高、体重按公式计算约是（）

A.60cm，6kg
B.62.5cm，6.55kg
C.65cm，7kg
D.66.5cm，7.55kg
E.69cm，8kg


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274、单项选择题  口服补液盐(ORS液)的电解质渗透压是（）

A.1／2张
B.1／3张
C.1／4张
D.2/5张
E.2/3张


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275、单项选择题  4个月女婴，突然惊厥发作来诊。患儿生后牛乳喂养，未加辅食，近1日流涕，时有哭闹，但无发热及咳嗽，不呕吐，二便正常。查体：体温37.8℃，面色灰白，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抽动，心肺正常，前囟平坦，颈软，压枕骨有乒乓球样感觉。 首选的急救措施为（）

A.立即给予10%水合氯醛3ml灌肠，然后给予10%葡萄糖酸钙静脉注射
B.立即给予维生素D30万U肌注，然后给予葡萄糖酸钙
C.立即给予10%葡萄糖酸钙5～10ml，加10%的葡萄糖10～20ml静脉注射
D.立即选择青霉素静点，同时给予苯巴比妥肌注
E.20%甘露醇静脉注射，同时肌注苯巴比妥


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276、单项选择题  足月儿每日钠的需要量是（）

A.0.5～0.9mmol/kg
B.1～2mmol/kg
C.3～4mmol/kg
D.5~6mmol/kg
E.7～8mmol/kg


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277、单项选择题  3个月婴儿，每日供给的热量为418.4kJ(100kcal)/kg，需要蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例为（）

A.35%，15%，50%
B.15%，50%，35%
C.15%，35%，50%
D.50%，15%，35%
E.35%，50%，15%


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278、单项选择题  男婴，6个月，平时多汗，有夜惊，枕秃明显，易激惹，烦燥，睡眠不安。早期诊断最可靠的指标是（）

A.血25-（OH）-D3下降
B.血25-（OH）-D3升高
C.维生素D
D.血清钙、磷
E.骨密度


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279、单项选择题  不符合水痘皮疹特点的是（）

A.皮疹呈向心性分布
B.皮疹最初形态为斑丘疹
C.黏膜处也可见皮疹
D.丘疹、疱疹、结痂可同时存在
E.皮疹不伴瘙痒


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280、单项选择题  4个月男婴，冬季出生，足月顺产，体重5.8kg，牛乳喂养，未添加辅食。近日病儿烦躁，易激惹，夜惊，多汗，血钙和血磷稍低，碱性磷酸酶正常，未见骨骼改变，最可能的诊断是（）

A.惊吓
B.蛋白质-能量营养不良
C.佝偻病活动期
D.佝偻病初期
E.佝偻病恢复期


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281、配伍题  新生儿坏死性小肠结肠炎可有（）
新生儿溶血病可有（）
新生儿破伤风可有（）
新生儿硬肿症可有（）
新生儿败血症可有（）

A.出生时全身水肿，严重者为死胎
B.低体温、硬肿、多器官损害
C.黄疸、肝脾肿大、出血倾向
D.苦笑面容、角弓反张、刺激婴儿引起痉挛发作
E.腹胀、呕吐、粪便带血丝，鲜血，果酱样


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282、单项选择题  男，5岁。眼睑水肿2周。化验检查：血红蛋白95g／L，尿蛋白(++)，尿红细胞(++)／HP，尿比重1.026，血白蛋白25g/L，胆固醇7.8mmol／L，C3 460mg/L。最可能的诊断是（）

A.慢性肾炎急性发作
B.急进性肾炎
C.急性肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病


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283、单项选择题  轮状病毒肠炎容易出现（）

A.败血症
B.脱水、酸中毒
C.中毒性脑病
D.肠穿孔
E.高钠血症


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284、配伍题  足月儿生后1小时后呼吸频率约是（）
足月儿生后第1小时内呼吸频率约是（）

A.110次／分
B.90次／分
C.70次／分
D.50次／分
E.30次／分


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285、单项选择题  法洛四联症最早出现的症状是（）

A.蹲踞
B.晕厥
C.呼吸困难
D.青紫
E.活动耐力下降


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286、单项选择题  男，6岁。水肿、尿色红2天入院，半月前患过扁桃体炎。查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+）。 首先考虑该患儿的诊断是（）

A.急性泌尿系统感染
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.急进性肾炎
E.急性肾小球肾炎


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287、单项选择题  男，2岁。智能落后，发育迟缓。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐。尿有鼠尿臭味。临床上该患儿的诊断是（）

A.先天愚型
B.呆小瘸
C.脑性瘫痪
D.苯丙酮尿症
E.先天性脑发育不全


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288、单项选择题  胸部X线检查，肺门舞蹈多见于哪种先心病（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征


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289、单项选择题  4个月女孩，咳嗽、喘憨4天。查体：体温37℃，呼吸70次／分，有明显的鼻扇及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿啰音，胸部X线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿。本病例诊断最大的可能是（）

A.金葡菌肺炎
B.革兰阴性杆菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎


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290、单项选择题  女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。母乳喂养。查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高。脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×106/L，中性粒细胞为主，糖1mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白质2.0g/L。 如合并硬膜下积液，积液量较大，颅内压明显增高，应选择硬膜下穿刺放出积液，每次每侧放液量宜（）

A.21~25ml
B.31~50ml
C.小于15ml
D.15～20ml
E.26～30ml


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291、配伍题  1岁男孩。智能发育落后，皮肤、毛发色素减少。有癫痫样发作，汗液有鼠尿气味。最可能的诊断是（）
3岁女孩，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是（）
5岁男孩，智能低下，生长发育迟缓，表情呆滞。眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，硬腭窄小，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。最可能的诊断是（）

A.苯丙酮尿症
B.佝偻病
C.唐氏综合征
D.先天性心脏病
E.先天性甲状腺功能减退症


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292、单项选择题  18个月男孩，高热稽留7天，伴咳嗽，呼吸困难。查体：精神不振，面色苍白，气促、心音低钝，心率171次／分，心律不齐，右肺背部叩诊发浊，呼吸音减低，可闻及散在湿啰音，肝在肋下1.0cm。心电图：显示窦性心动过速．ST段下移1.2mm，T波平坦。根据以上病例诊断最大的可能是（）

A.呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎
B.腺病毒肺炎合并心肌炎
C.金葡菌肺炎合并心肌炎
D.革兰阴杆菌肺炎合并心肌炎
E.肺炎支原体肺炎合并心肌炎


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293、单项选择题  新生儿败血症的主要治疗是（）

A.地高辛
B.苯巴比妥
C.碳酸氢钠
D.头孢他啶
E.地塞米松


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294、配伍题  肺炎支原体肺炎（）
腺病毒肺炎（）
葡萄球菌肺炎（）

A.稽留高热
B.弛张高热
C.低热
D.不发热
E.热型不定


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295、单项选择题  结核病的主要传播途径为（）

A.呼吸道
B.消化道
C.泌尿道
D.皮肤
E.胎盘


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296、单项选择题  5岁女孩，反复咳嗽2个月，凌晨及活动后加剧。查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。 如患儿病情恶化，呼吸音减弱，采用的紧急措施是（）

A.纯氧吸入
B.机械通气
C.胸外按摩
D.头部冰枕
E.水合氯醛灌肠


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297、单项选择题  6月女婴，因贫血住院，实验检查血清叶酸3μg/L，诊断营养性巨幼红细胞贫血，给予叶酸治疗，为了提高疗效，应同时服（）

A.VitB2
B.VitD
C.VitC
D.VitA
E.VitE


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298、配伍题  化脓性脑膜炎（）
病毒性脑膜炎（）
结核性脑膜炎（）

A.糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主
B.糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主
C.糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主
D.细胞数增高，淋巴为主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高
E.糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常


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299、单项选择题  7个月女婴。体重5.5kg，未加辅食。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.5cm，肌肉稍松弛。该小儿目前（）

A.佝偻病
B.Ⅰ度营养不良
C.Ⅱ度营养不良
D.Ⅲ度营养不良
E.贫血


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300、单项选择题  男，10岁。反复水肿半年。尿常规：蛋白（+++）~（++++），红细胞8~18/HP，血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl)，白蛋白15g/L(1.5g/dl)，BP150/100mmHg，诊断考虑为（）

A.急性链球菌感染后肾炎
B.单纯性肾病
C.病毒性肾炎
D.急进性肾炎
E.肾炎性肾病


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