1、单项选择题
女性,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,体温37.2℃,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。
A.头颅CT B.头颅TCD C.DSA D.头颅MRI E.脑脊液
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2、问答题 小脑出血的临床特点有哪些?
3、问答题
如图箭头所示为颅内哪根血管,试述其主要供应区。
4、名词解释 1acunar state
5、单项选择题
男性,60岁。高血压患者,3小时前与人争吵时突发头痛,呕吐少量咖啡色液体,左侧肢体麻木无力。体检:180/105mmHg,略嗜睡,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。
A.脑出血 B.TIA C.脑栓塞 D.蛛网膜下隙出血(SAH) E.脑血栓形成
6、单项选择题 一青年男性,挤压上面部疖肿后出现发热5天,伴头痛,视物成双。体检:神志清,眼周软组织红肿,球结膜水肿,右眼球突出、眼眶部压痛和眼球固定,左眼球外展轻度受限,右侧额部针刺觉减退。最可能的诊断是()
A.大脑静脉血栓形成 B.海绵窦血栓形成 C.上矢状窦血栓形成 D.直窦血栓形成 E.乙状窦血栓形成
7、问答题 试述脑血栓形成的诊断与鉴别诊断?
8、填空题 大脑中动脉供应大脑半球_________,包括_____________、____________、____________和岛叶、内囊膝部和__________、____________、_________和_______等。
9、名词解释 高血压脑病
10、判断题 颈内动脉系统TIA的特征性症状为失语症、眼动脉交叉瘫。()
11、问答题 试述上矢状窦血栓形成的临床特点。
12、配伍题 大脑上静脉的血液主要汇入()大脑中静脉的血液主要汇入()大脑大静脉中的血液注入()
A.上矢状窦 B.海绵窦 C.直窦 D.乙状窦 E.横窦
13、问答题 试述椎基底动脉系统TIA的常见的.特征性和可能出现的症状。
14、问答题 试结合神经系统解剖结构,解释延髓背外侧综合征的临床表现。
15、多项选择题 基底节区脑出血常见的并发症包括()
A.脑疝 B.应激性溃疡 C.水、电解质紊乱 D.继发感染 E.中枢性高热
16、单项选择题 男,24岁,打麻将时突感头痛,随即出现意识丧失,伴抽搐,醒后仍头剧烈疼痛并呕吐。体检:神志清楚,瞳孔右3mm,左6mm,颈抗,左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃,血压145/85mmHg。根据以上资料,临床诊断首先考虑()
A.脑出血 B.脑膜脑炎 C.原发性癫痫 D.蛛网膜下隙出血 E.血管性头痛
17、单项选择题
患者,女性,68岁,高血压病史多年,演讲时突发头痛、呕吐、并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷,血压290/140mmHg,左侧瞳孔大,光反射消失,右侧偏瘫。
A.脑出血,左颞叶钩回疝 B.高血压脑病 C.颈内动脉血栓形成 D.脑出血,小脑扁桃体疝 E.蛛网膜下隙出血
18、多项选择题 脑梗死急性期尽量不使用的药物是()
A.脑活素 B.辅酶A C.细胞色素C D.辅酶Q10 E.甘露醇
19、单项选择题 诊断脑出血最迅速、最可靠的检查为()
A.头颅MRI检查 B.脑血管造影 C.头颅CT扫描 D.脑电图检查 E.脑脊液检查
20、名词解释 再灌注时间窗
21、单项选择题 左侧颈内动脉-后交通动脉瘤破裂出血后最常见的神经系统定位体征为()
A.患侧动眼神经麻痹 B.眼眶痛 C.对侧肢体偏瘫 D.运动或感觉性失语 E.头痛
22、判断题 供应脑干、大脑后2/5、小脑、丘脑后部血液的动脉为椎-基底动脉系统。()
23、单项选择题
有关硬膜下血肿如图所示,下列哪项描述不恰当()
A.急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起 B.亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天~2周 C.慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉 D.慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40% E.慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术
24、填空题 基底动脉尖综合征是指基底动脉尖端分出两对动脉即小脑上动脉和大脑后动脉,其分支供应_____________、__________________、______________、________、____________。
25、单项选择题
如图箭头所示为小脑哪个部位()
A.小脑中脚 B.小脑下脚 C.小脑扁桃体 D.小脑上脚 E.小脑蚓部
26、填空题 颈内动脉闭塞后可因___________纤维受损而出现Horner征,典型的临床表现是同侧的__________________、______________、_______________和___________。
27、单项选择题 我国脑卒中发病率总体分布特点为()
A.北高南低,西高东低 B.南高北低,西高东低 C.南高北低,东高西低 D.北高南低,西低东高 E.无规律可循
28、单项选择题 颈内动脉短暂性脑缺血发作的临床表现最常见的症状为()
A.运动障碍 B.感觉障碍 C.意识障碍 D.失语发作 E.视觉丧失
29、问答题 短暂性脑缺血发作的临床特点是什么?
30、配伍题 一般来说,在蛛网膜下隙出血的各种原因中,脑底异常血管网病(MoyAmoyA病)占()一般来说,在蛛网膜下隙出血的各种原因中,动静脉畸形占()一般来说,在蛛网膜下隙出血的各种原因中,动脉瘤占()
A.50% B.15% C.10% D.25%
31、单项选择题 脑出血最常见的病因是()
A.高血压病 B.脑血管畸形 C.血液病 D.脑血管淀粉样病变 E.动脉瘤
32、名词解释 血管源性脑水肿
33、问答题 小脑梗死后的临床表现是什么?
34、填空题 脑梗死病灶在CT上的表现是____________,脑出血病灶在CT上的表现是____________。
35、单项选择题 患者,女性,27岁,在玩牌时突起头痛,为剧烈胀痛,伴呕吐,即来急诊;检查:神志清楚,躁动,瞳孔右侧小于左侧,左侧眼球位于外展位,不能内收,颈强直,克、布氏征(+),余神经系统检查(-)。该患者处理不正确的是()
A.绝对卧床休息4~6周 B.不能用地西泮类镇定剂 C.给予脱水剂 D.使用钙通道拮抗剂 E.使用大剂量止血剂
36、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A.前连合 B.胼胝体 C.透明隔 D.穹窿 E.中脑导水管
37、单项选择题 脑血管疾病的流行病学特点是()
A.发病率高、死亡率适中、伤残率高 B.发病率高、死亡率高、伤残率高 C.发病率高、死亡率适中、伤残率低 D.发病率高、死亡率低、伤残率低 E.发病率低、死亡率低、伤残率低
38、单项选择题
女性,32岁,右利手。既往体健。入院当天清晨家人发现其卧于地上,不能说话,口服避孕药已三年。儿童时曾患风湿热,但未有后遗心脏病或杂音,余无特殊情况。检查:患者神志清楚,能听懂问句,以点头或摇头表示是或否,不能说话。血压正常,颈部无抵抗,心脏未闻及杂音。能按医嘱伸舌和活动左侧上下肢,右侧偏瘫。右侧可引出Babinski征。
A.感觉性失语症 B.运动性失语症 C.传导性失语症 D.混合性失语症 E.构音障碍
39、问答题 简述脑梗死的分类有哪些?
40、问答题 简述大脑后动脉主干闭塞的临床特点。
41、填空题 小脑出血多是由_____________动脉破裂所致,其常见的临床特点是__________、______________、_____________和_______________等,但无肢体瘫痪。
42、单项选择题 颅内动脉瘤最好发的部位是()
A.Willis动脉环的分叉处 B.颈内动脉 C.大脑中动脉 D.大脑前动脉 E.大脑后动脉
43、配伍题 疑似大脑中动脉血栓形成时,临床出现较轻的对侧偏瘫,以面、舌和上肢为重,应考虑哪一部分血栓形成()疑似大脑前动脉血栓形成时,临床出现对侧以下肢为主的偏瘫和偏身感觉障碍,且深感觉障碍及皮层觉障碍较明显,有尿潴留,有精神障碍及运动性失语,应考虑哪一部分血栓形成()疑似大脑前动脉血栓形成时,临床出现以下肢为主的对侧偏瘫及感觉障碍,伴有尿潴留、精神障碍、运动性失语等,应考虑哪一部分血栓形成()疑似大脑前动脉血栓形成时,临床出现一过性或较轻的对侧偏瘫,下肢重于面、舌肌,但对侧半身可有较持久的深浅感觉障碍和对侧偏盲,应考虑哪一部分血栓形成()
A.大脑前动脉主干血栓形成 B.大脑中动脉皮层支血栓形成 C.大脑前动脉皮质支血栓形成 D.脉络膜前动脉血栓形成
44、多项选择题 74岁女患者诊断为延髓背外侧综合征(椎动脉系统血栓形成),可能出现以下哪些症状体征()
A.一侧眼裂小、瞳孔小 B.眩晕、恶心、呕吐及共济失调 C.一侧面部及对侧躯体痛觉减退 D.吞咽困难、呛水和言语不清 E.一侧失明及对侧偏瘫
45、填空题
如图所示血管支配区标出1____________、2________________。为哪根血管供血。
46、单项选择题 完全性卒中是指发病后神经功能缺失较严重较完全的卒中,其症状达到高峰的时间一般不会超过()
A.6h B.24h C.48h D.18h E.12h
47、问答题 试述蛛网膜下隙出血后导致颅高压的病理机制。
48、问答题 脑梗死急性期为什么应慎用或不用脑血管扩张剂?
49、单项选择题
A.额叶 B.颞叶 C.枕叶 D.顶叶 E.岛叶
50、名词解释 脑血栓形成
51、判断题 脑梗死发病早期血糖宜控制在6mmol/L以下。()
52、问答题 简述老年人蛛网膜下隙出血的临床特点。
53、单项选择题
A.前连合 B.透明隔 C.室间孔 D.穹窿 E.中脑导水管
54、多项选择题 关于出血性脑梗死的叙述正确的是()
A.常发生在大面积脑梗死之后 B.和面积无关,主要和梗死位置有关 C.风湿性心脏病伴发的梗死易发生该病 D.接近皮质的梗死易发生该病 E.在CT上可见混杂密度改变
55、问答题 短暂脑缺血发作微栓塞学说及临床意义?
56、多项选择题 关于TIA的临床特点,下列描述正确的是()
A.好发于中老年人,大多数有高血压病、高血脂症、糖尿病及心脏病史等危险因素 B.发病突然,症状和体征在数十秒至数分钟内达高峰,并持续数分至数十分钟,但最长不超过24小时 C.临床表现可完全消失,不留任何后遗症,常反复发作 D.每次发作的临床表现不恒定 E.局灶性临床表现符合血管供应区的脑功能定位,神经功能障碍的临床表现取决于TIA发生的部位
57、名词解释 syndrome of internal carotid artery
58、问答题 试结合病理生理机制来阐述脑血栓形成超早期治疗的临床意义。
59、单项选择题 高血压脑出血中最易破裂的脑血管是()
A.丘脑穿通动脉 B.纹状体内侧动脉 C.小脑后下动脉 D.大脑中动脉主干 E.豆纹动脉
60、多项选择题 以下肯定不属于短暂性脑缺血发作的症状是()
A.闪光暗点 B.单侧肢体无力 C.强直性或痉挛性发作 D.躯体多处持续性进展症状 E.视觉缺失
61、填空题 Millard-Gubler综合征是因椎—基底动脉的血管闭塞后出现的,主要临床表现是___________和____________及____________。
62、问答题 根据症状和体征的演变过程,脑血栓可分为哪几类?
63、单项选择题
A.顶叶 B.枕叶 C.额叶 D.颞叶 E.岛叶
64、单项选择题
男性,25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛,伴呕吐,入院查体:神志清楚,颈有抵抗,克氏征阳性,余未见明显异常;头颅CT示蛛网膜下隙出血。
为明确病因最,最有价值的辅助检查是()
A.数字减影血管造影 B.头颅CT三维血管显影 C.颅MRI D.血细胞凝集四项 E.颅骨平片
65、单项选择题 目前缺血性脑卒中最主要的预防性用药仍是()
A.阿司匹林 B.塞氯匹定 C.氯吡格雷 D.潘生丁 E.尼莫地平
66、单项选择题
女性,60岁。双颞侧持续性头痛3个月,左眼视力减退2天。查体:左视力0.1,右1.0。眼底视网膜动脉变细,静脉充血,左视乳头苍白。双侧颞动脉搏动明显变弱和触痛。脉搏正常,余神经系统无异常。脑MRI无异常。
A.无脉病 B.颞颌关节病 C.左颈内动脉血栓形成 D.颞动脉炎 E.偏头痛
67、问答题 高血压脑病与高血压危象如何进行鉴别?
68、单项选择题 脑梗死发生后,普遍认为脑缺血超早期治疗时间窗是()
A.2小时内 B.3小时内 C.6小时内 D.12小时内 E.24小时内
69、名词解释 脑卒中的一级预防和二级预防
70、单项选择题
女,37岁,大便时突感头炸裂样痛5天,伴呕吐。体查:血压150/90mmHg,神志清楚,欣快,言语多,强握摸索,颈强直。克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。
A.出血后2天 B.出血后10~14天 C.出血后5天 D.出血2~3周后 E.出血4~6周后
71、配伍题 脑出血的MRI表现复杂,且在不同的时间,其信号不同。脑出血的MRI影像分为4期,当血肿为等T1、短T2信号,血肿周围为长T1、长T2时,属于哪一期()脑出血的MRI表现复杂,且在不同的时间,其信号不同。脑出血的MRI影像分为4期,当血肿及其周围水肿区均为长T1、长T2信号时,属于哪一期()脑出血的MRI表现复杂,且在不同的时间,其信号不同。脑出血的MRI影像分为4期,当血肿为短T1、长T2信号,其周围为长T1、长T2信号时,属于哪一期()脑出血的MRI表现复杂,且在不同的时间,其信号不同。脑出血的MRI影像分为4期,当血肿及周围均为长T1、长T2信号时,属于哪一期()
A.超急性期(<24小时) B.急性期(24~48小时) C.亚急性期(3天~2周) D.慢性期(>3周)
72、问答题 青年男患,活动中突发右偏瘫,失语,伴一过性意识障碍及癫痫发作,CT见左大脑中动脉区低密度灶,患者无心脏病。诊断是否可排除脑栓塞并说明?
73、单项选择题
A.立即行MRI检查明确是出血还是梗死 B.降血压治疗 C.立即行颅脑CT查明确是出血还是梗死 D.甘露醇脱水降颅压 E.控制抽搐
74、名词解释 大面积脑梗死
75、判断题 最易发生脑梗死的血管是椎-基底动脉系。()
76、多项选择题 有关海绵窦血栓形成,下列叙述正确的是()
A.海绵窦血栓形成血白细胞升高,以多核粒细胞升高为主 B.腰穿检查提示颅内压正常或轻度升高,脑脊液白细胞数升高,多核性粒细胞为主,蛋白质升高 C.CT扫描提示海绵窦密度增高,注射造影剂后可有病灶显影明显增强 D.MRI检查提示海绵窦为短T1、T信号,并可被增强 E.DSA检查对海绵窦血栓形成帮助不大,但如发生颈内动脉病变者可明确病变情况
77、单项选择题 脑卒中最重要的和独立的危险因素是()
A.高血压 B.心脏病 C.TIA和脑卒中史 D.高脂血症 E.糖尿病
78、名词解释 脑桥旁正中综合征
79、单项选择题 患者,女性,25岁,大便时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻隆隆样舒张期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。最可能的诊断是()
A.脑栓塞 B.脑出血 C.蛛网膜下隙出血 D.脑血栓形成 E.短暂性脑缺血发作
80、判断题 供应额叶、顶叶、颞叶的外侧面和岛叶,内囊膝部和后肢前2/3,壳核,苍白球和尾状核的动脉为大脑中动脉。()
81、多项选择题 脑出血后致死的主要原因是()
A.脑水肿 B.颅高压 C.脑疝形成 D.肺部感染 E.消化道出血
82、单项选择题 甘露醇从肾脏排泄时可以带走大量水分,因此可以用来降低脑水肿,大约每8克甘露醇可以带出水分量为()
A.25ml B.50ml C.100ml D.200ml E.150ml
83、名词解释 Locked-in syndrome
84、单项选择题
男性,60岁。糖尿病患者,已5次突发左侧肢体无力,言语含糊。持续约20min后自行缓解,其中一次伴右眼视力丧失30分钟。体检未见神经系统阳性体征,脑MRI无异常。
A.TIA B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.腔隙性梗死 E.脑出血
85、填空题
图为大脑外侧面观示意图,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________6______________7_____________部位。
86、单项选择题
A.脑血管痉挛 B.脑水肿 C.脑积水 D.脑梗死 E.再出血
87、问答题 试述短暂性脑缺血发作的病因和发病机制。
88、填空题 高血压脑病的治疗原则是____________、________、_________、和____________。
89、问答题 脑血管病的常见病因是什么?
90、单项选择题
A.绝对卧床休息4~6周,镇静止痛,保持便通 B.使用钙通道拮抗剂 C.给予脱水剂 D.立即行DSA,并手术治疗 E.使用大剂量止血剂
91、名词解释 卒中单元
92、单项选择题
六十岁,男患。突发言语不清、呕吐,意识不清8h。有糖尿病史7年,高血压病史4年。查体:血压180/100mmHg,昏迷,颈软,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体堕落试验(+),对针刺无反应,双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。
A.脑出血 B.蛛网膜下隙出血 C.脑栓塞 D.大面积脑梗死 E.糖尿病昏迷
93、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________为颅内哪根血管。
94、填空题
图为大脑willis环示意图,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________6___________________7_____________8_________________部位。
95、问答题 基底节区出血的临床特点有哪些?
96、名词解释 White infarct and red infarct
97、配伍题 最常见的卒中类型是()脑深部白质及脑干的缺血性微梗死称为()相邻血管供血区之间的边缘带局部缺血梗死称为()
A.脑血栓形成 B.TIA C.脑栓塞 D.腔隙性脑梗死 E.分水岭梗死
98、问答题 阐述脑出血的内科治疗方法。
99、多项选择题 52岁男患,爬山时突发眩晕、呕吐、行走不稳,很快昏迷,呼吸不规则;CT检为小脑出血,血肿20ml。首选治疗及须采取的措施是()
A.大剂量止血药 B.呼吸兴奋剂 C.应用呼吸机 D.20%甘露醇250~500ml,静脉滴注 E.立即手术治疗
100、单项选择题 腔隙性脑梗死最常见的临床表现之一为()
A.纯感觉性卒中 B.纯运动性偏瘫 C.共济失调性轻偏瘫 D.感觉运动性卒中 E.构音障碍-手笨拙综合征
101、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________部位。
102、单项选择题 患者,男性,76岁,因急起右侧肢体无力8小时入院。有糖尿病史6年,高血压病史15年,查体:血压170/110mmHg,神清,言语欠清,瞳孔左侧大于右侧,左侧对光反射消失,左眼内收不能,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧上下肢肌张力高,肌力Ⅲ级,右侧Babinski征阳性,根据以上资料,该患者病变部位在()
A.右侧脑桥 B.左侧大脑 C.延髓 D.左侧脑桥 E.左侧中脑
103、多项选择题 对短暂性全面遗忘症的描述正确的是()
A.其本质是部分性癫痫 B.因丧失了自知力而导致的短时间记忆丧失 C.发作时对时间和地点有定向障碍 D.因颞叶海马、海马旁回和穹隆缺血导致 E.谈话、书写和计算能力保存
104、名词解释 脑动脉盗血综合征
105、配伍题 脑干出血时,出现复视、眼睑下垂、一侧或两侧瞳扩大、眼球不同轴,水平或垂直性眼震、同侧肢体共济失调、意识障碍等,见于()脑干出血时,表现为突然头痛、呕吐、眩晕、复视、眼震、眼球不同轴,交叉性感觉障碍,交叉性瘫痪、偏瘫或四肢瘫等,见于()脑干出血时,表现为突然猝倒及昏迷,并很快死亡。部分轻者可出现双下肢瘫痪、呃逆、面部感觉障碍,见于()
A.中脑出血 B.脑桥出血 C.延髓出血 D.中脑和脑桥同时出血
106、名词解释 镜像动脉瘤
107、问答题 试述腔隙性脑梗死的病因、病理?
108、单项选择题
患者,59岁,有高血压病史5年,因突发头痛,右侧肢体无力1天入院,行头颅如图所示部位出血,可诊断为()
A.左壳核出血 B.左颞叶出血 C.左尾状核 D.左丘脑出血 E.右丘脑出血
109、配伍题 疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为高热、昏迷、瞳孔缩小、颅神经麻痹、四肢瘫痪、常伴急性肺水肿、心肌缺血、胃应激性溃疡及出血等,应考虑哪一部分血栓形成()疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为意识障碍,记忆障碍,对侧偏盲或皮质盲,眼球活动障碍,眼球震颤,共济失调,应考虑哪一部分血栓形成()疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为两个综合征:①大脑脚综合征(WeBer综合征),即同侧动眼神经麻痹,对侧肢体偏瘫,还可伴意识障碍;②红核综合征(Benedikt综合征),即同侧动眼神经麻痹,对侧肢体不自主运动如震颤、舞蹈或手足徐动。应考虑哪一部分血栓形成()疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为典型的闭锁综合征即四肢瘫痪、完全性假性球麻痹,双侧周围性面瘫、眼外展麻痹和侧视中枢麻痹;但视力、听力、意识、感觉及眼球垂直运动尚存在。应考虑哪一部分血栓形成()
A.基底动脉尖血栓形成 B.中脑穿通动脉血栓形成 C.基底动脉主干血栓形成 D.双侧脑桥正中动脉血栓形成
110、单项选择题 基底动脉尖综合征可以出现反复发作的意识障碍,该症状的出现主要是因为病变累及了()
A.顶盖前区 B.颞叶内侧 C.上丘 D.中脑及/或丘脑的网状激活系统 E.脑桥的上行网状激活系统
111、问答题 试述蛛网膜下隙出血后的病理过程。
112、单项选择题
A.左侧中脑 B.右侧脑桥 C.右侧小脑 D.左侧延脑 E.右侧基底核区
113、填空题 Weber综合征是由于椎—基底动脉的_____________血管闭塞后出现的,主要的临床表现是__________和________________。
114、多项选择题 脑底异常血管网病可出现下列哪些临床症状()
A.多见于儿童和青年 B.头痛 C.短暂性脑缺血发作和脑卒中 D.癫痫发作 E.智能减退
115、填空题
如图箭头标所示为颅内哪根血管1_______________。
116、填空题 短暂性脑缺血发作最常见的症状是___________,该病的诊断主要是依靠___________。
117、问答题 丘脑出血(丘脑膝状动脉.丘脑穿通动脉破裂)的表现?
118、单项选择题
男性,25岁,外伤后行CT检查如图,最可能的诊断为()
A.左顶枕部硬膜下血肿 B.左顶枕部硬膜外血肿 C.左顶枕叶出血 D.脑挫裂伤 E.脑膜瘤
119、问答题 试述小脑出血的临床表现有哪些?
120、单项选择题
A.腰穿脑脊液检查 B.头颅CT扫描 C.脑电图 D.磁共振 E.脑血管造影
121、单项选择题
患者,男,56岁,有高血压病史8年,突起左侧肢体无力4h入院。体查:血压180/100mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。
A.控制脑水肿 B.降血压治疗 C.继续溶栓治疗 D.颅脑CT检查 E.对症治疗
122、问答题 请回答动脉瘤的Hunt-Hess分级。
123、单项选择题
A.中央前回 B.中央后回 C.旁中央小叶 D.枕叶 E.额叶
124、名词解释 syndrome of the stem of middle cerebral artery
125、单项选择题 动脉粥样硬化导致的脑血栓形成最常闭塞的血管发生在()
A.大脑前动脉 B.大脑后动脉 C.小脑上动脉 D.颈内动脉和大脑中动脉 E.基底动脉
126、多项选择题 关于TIA的病因及发病机制可能的学说包括()
A.微栓塞 B.颈部动脉受压 C.脑动脉痉挛 D.血液成分改变 E.血流动力学改变
127、问答题 何时选用腰穿脑脊液检查来诊断蛛网膜下隙出血?
128、单项选择题
如图箭头所示为视觉系统哪个部位()
A.视束 B.视交叉 C.视放射 D.视乳头 E.视神经
129、单项选择题
A.10~12mmol/L B.6mmol/L以下 C.3.1~6.9mmol/L D.6~9mmol/L E.3.9~6.11mmol/L
130、配伍题 可通过降低毛细血管的通透性,维持血脑屏障功能,从而抗脑水肿的药物是()多在脑水肿症状较轻病情好转期应用,但用量过大或输液过快时容易发生溶血的药物是()可以降低脑水肿,但易并发感染或促进上消化道应激性溃疡并且影响血压和血糖控制的药物是()
A.甘露醇 B.利尿剂 C.复方甘油 D.地塞米松 E.白蛋白
131、填空题
132、问答题 脑出血后如何控制血压?
133、配伍题 一右利手脑出血患者,自述左侧肢体不是自己的,其出血部位是()突发昏迷的高血压患者,入院体查可见双侧瞳孔针尖样大小,其可能的出血部位是()某高血压患者突起昏迷,四肢瘫痪。入院体查发现其呼吸极不规则,呼吸频率时高时低,每次呼吸时间长短不一,考虑其病变为()
A.脑桥出血 B.延髓出血 C.中脑出血 D.右侧顶叶出血 E.左侧顶叶出血
134、多项选择题 以下关于高血压和脑血管病关系的描述不正确的是()
A.高血压不是脑卒中的独立危险因素 B.高血压是脑卒中最重要的危险因素 C.只有收缩压的增高会增加脑卒中的发病率 D.血压只和脑梗死的发病呈正相关 E.血压只和脑出血的发病呈正相关
135、问答题 脑血栓形成的常见的病因及好发部位有哪些?
136、单项选择题 下列关于分水岭梗死的描述不正确的是()
A.多无意识障碍 B.是相邻血管供血区之间的边缘带缺血 C.动脉源性栓塞亦可引起该病 D.主要是由于血液流变学异常所致 E.临床上呈卒中样发病,多有血流动力学障碍所致
137、问答题 简述急性脑梗死的病理生理?
138、单项选择题 脑出血的急诊处理不正确的是()
A.病后均须将血压控制在140/90mmHg以下 B.维持水、电解质平衡,保证营养 C.控制脑水肿,降低颅内压 D.保持安静,卧床休息。 E.预防并发症
139、单项选择题
男性,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4毫米,光反应消失。
A.腰椎穿刺 B.脑电图 C.视力检查 D.头颅CT E.视神经孔像
140、名词解释 延髓背外侧综合征
141、问答题 高血压性脑出血的临床特点有哪些?
142、问答题 蛛网膜下隙出血的常见病因及常见并发症有哪些?
143、填空题 上矢状窦血栓形成多____________,海绵窦血栓形成和乙状窦血栓形成常为________________。
144、配伍题
如图a所示为()如图b所示为()如图d所示为()如图f所示为()如图g所示为()
A.脑干 B.小脑 C.脊髓 D.顶叶 E.颞叶 F.枕叶
145、单项选择题
老年女性,有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕,步态不稳。今出现恶心,呕吐,吞咽困难,声音嘶哑,走路摇晃不稳。体检:神志清楚,左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧,左面部痛觉减退,右侧偏身痛温觉丧失,左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差,左手快复动作差,左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。
A.舌咽和迷走神经 B.孤束核 C.三叉神经感觉核 D.脊髓丘脑束 E.绳状体
146、多项选择题 52岁女患,午睡后出现左眼失明、右侧偏瘫,病后翌日查体:Broca失语,左眼裂小、瞳孔小,右侧偏瘫、偏身感觉减退。以下哪些检查可能出现异常()
A.头部CT B.右侧视网膜动脉压 C.经颅多普勒超声 D.脑血管造影 E.腰穿、脑脊液检查
147、问答题 试述锁骨下动脉盗血综合征的临床表现。
148、多项选择题 有关脑血栓形成CT扫描,下列描述正确的是()
A.发病在24小时内,脑CT扫描多数仍显示正常 B.发病72小时后,绝大多数能显示出大脑半球的梗死灶 C.发病第5~6周病灶为等密度影 D.发病3天以上至5周左右,病灶区可出现增强现象 E.发病5周以后,大梗死灶呈长久性的低密度影,边界清楚,无占位效应及增强现象
149、问答题 腔隙性梗死最常见的四种临床类型及其表现是什么?
150、填空题
图为基底区大脑横断面,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________部位。
151、单项选择题
患者,男,70岁,有高血压病史8年,有房颤病史15年,突起右侧肢体无力6小时入院。体查:心率110次/分,率不齐,血压170/100mmHg,神志清楚,双眼左侧凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌力2级。脑MRI见如图所示病灶。
该患者最可能的诊断是()
A.脑出血 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.短暂性脑缺血发作 E.蛛网膜下隙出血
152、单项选择题
下列关于慢性硬膜下血肿(如图)错误的是()
A.伤后3~4周出现临床症状 B.50岁以上老人 C.好发于颞区 D.少伴有颅骨骨折 E.颅骨钻孔引流是首选的治疗方法
153、多项选择题 下面有关前循环描述正确的是()
A.前循环指的是颈内动脉系统 B.包括颈内动脉及其分支 C.供应大脑半球前3/5血液的血管系统 D.以上说法都对 E.以上说法都不对
154、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________为哪根血管。
155、单项选择题 患者,女性,30岁,劳动中突感剧烈头痛、呕吐,一过性意识不清,醒后颈枕部疼痛,右眼睑下垂、瞳孔大,颈项强直,克氏征(+)。最可能的诊断是()
A.脑出血合并脑疝 B.脑干出血 C.小脑出血 D.蛛网膜下隙出血 E.急性脑膜炎
156、名词解释 交通性脑积水
157、填空题
158、单项选择题 颈内动脉系统TIA的特征性症状为()
A.对侧同向偏盲 B.对侧单肢或半身感觉异常 C.失语症、眼动脉交叉瘫 D.双眼视力障碍发作 E.跌倒发作
159、单项选择题 腔隙性梗死灶主要分布在()
A.基底核和内囊、大脑皮质下白质 B.小脑白质及其齿状核 C.中脑和延髓 D.丘脑和脑桥 E.大脑皮质、小脑皮质
160、名词解释 分水岭梗死
161、单项选择题
A.前连合 B.后连合 C.室间孔 D.乳头体 E.垂体
162、单项选择题 TIA或脑梗死患者服用阿司匹林的目的是()
A.治疗神经功能缺损 B.保护神经细胞 C.预防复发 D.扩张脑血管 E.减少自由基损害
163、单项选择题
女性,77岁,有糖尿病史3年,高血压病史5年因左侧肢体无力1天入院。查体神志清楚,右侧同向偏盲,右侧轻度中枢性面瘫,右侧肢肌力4级,行头颅CT出现如图所示病灶。
A.大脑后动脉 B.脉络膜前动脉 C.大脑中动脉 D.颈内动脉 E.大脑前动脉
164、配伍题 临床出现对侧上、下肢程度相同的瘫痪、对侧半身感觉障碍、对侧偏盲,失语、失读、失算、失写等,应考虑哪一部位血栓形成()临床出现同侧眼睛失明,对侧上、下肢程度相同的瘫痪,对侧偏盲,失语、失读、失算、失写等,应考虑哪一部位血栓形成()出现对侧上、下肢程度相同的瘫痪,无感觉障碍、偏盲及言语障碍,应考虑哪一部()出现对侧面、舌及上肢为主的偏瘫,对侧上肢为主的半身感觉障碍,且深感觉及皮层感觉障碍重于浅感觉。发生在优势半球者,可伴有运动性失语、感觉性失语、失算、失读、失用等。发生在非优势半球者,可出现体位障碍及感觉忽视症。应考虑哪一部位血栓形成()
A.颈内动脉血栓形成 B.大脑中动脉主干血栓形成 C.大脑中动脉深支血栓形成 D.大脑中动脉皮质支血栓形成
165、判断题 颅内动脉瘤最好发的部位是Willis动脉环的分叉处。()
166、多项选择题 左侧壳核出血(血肿约30ml)可出现以下哪些症状体征()
A.头痛、恶心、呕吐 B.右侧偏瘫、失语 C.右侧偏身感觉障碍 D.右侧同向性偏盲 E.双眼向右侧凝视
167、填空题 脑动脉粥样硬化主要发生在管径___________以上的大动脉。常见于颈内动脉和椎—基底动脉系统任何部位,动脉_____________多见。
168、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4____________5____________6_______________为哪根血管。
169、单项选择题 垂体微腺瘤是指肿瘤直径()
A.<2cm B.<1cm C.>3cm D.>4cm E.无确定标准
170、问答题 论述蛛网膜下隙出血的常见并发症的防治措施。
171、单项选择题
A.壳核 B.颞叶 C.尾状核 D.岛叶 E.海马
172、单项选择题 高血压脑病的血压突然升高通常在()
A.舒张压>140mmHg,或血压>180/120mmHg B.舒张压>110mmHg,或血压>140/90mmHg C.舒张压>120mmHg,或血压>160/100mmHg D.舒张压>120mmHg,或血压>150/90mmng E.舒张压>130mmHg,或血压>170/110mmHg
173、单项选择题
女,37岁,因车祸胫骨骨折10天,突发头痛头昏,神志欠清,请根据所提供图像,选择最可能的诊断()
A.右侧后颅窝硬膜外血肿 B.右侧后颅窝硬膜下血肿 C.右侧静脉窦血栓 D.右侧后颅窝硬膜下脓肿 E.右侧后颅窝硬膜外脓肿
174、单项选择题
A.视神经 B.动眼神经 C.展神经 D.滑车神经 E.三叉神经眼支
175、问答题 试述脑出血的治疗有哪些?
176、问答题 试简述地塞米松在脑出血治疗中的作用和注意的事项。
177、名词解释 steal syndrome of subclavian artery
178、填空题 基底节出血中最常见的部位是__________,系_________动脉破裂所致。
179、判断题 实验产生的废液(废酸、废碱等)和废弃固体物质可直接倒入下水道或普通垃圾桶。
180、单项选择题 高血压脑出血急性期处理中不正确的措施是()
A.立即使用止血药 B.保持安静,卧床休息 C.控制高血压 D.控制脑水肿,降低颅内压 E.防治并发症
181、单项选择题 腔隙性脑梗死最好发的部位为()
A.小脑皮质 B.胼胝体 C.基底核 D.中脑 E.大脑皮质
182、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________为哪根血管。
183、单项选择题
患者因突发一侧肢体无力1天入院,行头颅MRI出现如图所示梗死,该病灶是下列哪两条血管供血区之间边缘带的局部缺血()
A.大脑前动脉和大脑后动脉 B.大脑中动脉的深穿支和大脑中动脉的皮层支 C.大脑中动脉和大脑后动脉 D.大脑中动脉和大脑前动脉 E.大脑后动脉和小脑上动脉
184、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________为哪根血管。
185、问答题 短暂脑缺血发作最主要的病因是什么? 如何预防短暂脑缺血发作?
186、单项选择题 可逆性缺血性神经功能缺失指发病后神经缺失症状完全恢复的恢复极限时间为()
A.24小时内 B.48小时内 C.1周内 D.2周内 E.3周内
187、多项选择题 短暂性脑缺血发作的治疗包括()
A.抗凝治疗 B.抗血小板聚集治疗 C.扩容药物治疗 D.血管扩张药治疗 E.血管内介入治疗
188、多项选择题 患者,男,56岁,患者诊断为TIA,频繁发作,症状渐趋加重,扩容、扩血管及抗血小板聚集剂等治疗均不能控制,欲采取抗凝治疗,应询问和检查()
A.凝血分析 B.头部CT C.有无消化道溃疡史 D.血小板计数 E.肝肾功能
189、单项选择题
患者,80岁,有高血压病史10年,糖尿病5年,突发一侧肢体无力伴昏睡2天入院,行头颅CT出现如图所示脑梗死,该病灶最可能是下列哪条阻塞引起()
A.大脑前动脉主干或大脑中动脉主干 B.颈内动脉主干或大脑中动脉主干 C.大脑中动脉主干或大脑后动脉 D.脉络膜前动脉 E.大脑中动脉深穿支
190、问答题 简述大脑前动脉皮质支闭塞的临床特点。
191、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________部位。
192、问答题 试述脑血栓形成急性期的治疗原则是什么?
193、多项选择题 有关脑底异常血管网病,下列正确的是()
A.又称烟雾病或Moyamoya病 B.因在脑血管造影中显示出颅底异常增生的血管网看似飘散在空气中的一股袅袅上升的烟雾而得名 C.本病的临床特点是颈内动脉虹吸段和大脑前、中动脉近端狭窄或闭塞 D.脑底大量异常小血管网 E.以缺血为发病表现
194、名词解释 眼动脉交叉瘫
195、单项选择题 高血压性脑出血最好发的部位是()
A.脑干 B.脑叶 C.内囊和壳核 D.小脑齿状核 E.脑室
196、单项选择题 目前脑缺血超早期治疗的时间窗是()
A.6h内 B.8h内 C.12h内 D.24h内 E.16h内
197、问答题 脑缺血的超早期治疗的时间窗为什么定为6小时内?
198、多项选择题 脑血栓形成发病时症状的哪项表述是正确的()
A.通常无头痛 B.血压可为正常 C.有时出现短暂性脑缺血发作的前驱症状 D.必定会发生偏瘫 E.发病24小时内头颅CT可为正常
199、单项选择题 对于怀疑动脉瘤所致的动眼神经麻痹患者,最有价值的辅助检查为()
A.头颅CT三维血管显影 B.数字减影血管造影 C.头颅X线片 D.头颅MRI E.经颅多普勒
200、多项选择题 蛛网膜下隙出血的并发症有()
A.心脏受损征 B.消化道出血 C.急性肺水肿 D.脑积水 E.继发性脑动脉痉挛
201、单项选择题 右利手脑血栓形成患者出现右侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,并有运动性失语,病变的血管定位于()
A.右颈外动脉 B.右大脑中动脉主干 C.左大脑中动脉主干 D.左颈外动脉 E.左大脑中动脉豆纹动
202、单项选择题 供应脑干、大脑后2/5、小脑、丘脑后部血液的动脉为()
A.颈内动脉系统 B.大脑前动脉 C.椎—基底动脉系统 D.大脑中动脉 E.颈外动脉系统
203、单项选择题
A.20%甘露醇静脉滴注 B.降血压治疗 C.尿激酶静脉滴注 D.小分子肝素腹部皮下注射 E.扩张血管药
204、名词解释 无症状性脑梗死
205、单项选择题 患者,男性,66岁,中午睡觉醒后发现右侧肢体无力,10小时后仍在加重,有糖尿病史7年。体查:血压140/90mmHg,右鼻唇沟变浅,伸舌偏右,右上肢肌力3级,右下肢肌力4级,右侧上肢和面部感觉减退,心电图示房性早搏,该患者最可能的诊断是()
A.脑出血 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.颅内硬膜外血肿 E.脑炎
206、问答题 简述头颅CT检查在诊断蛛网膜下隙出血时的地位.优缺点。
207、单项选择题 椎基底动脉系统TIA的一过性特征性症状为()
A.Horner征交叉瘫 B.偏瘫或单肢瘫 C.颞侧偏盲 D.吞咽困难、构音不清 E.失语
208、单项选择题
男,38岁,外伤后半个月,行CT复查如图所示,最可能的诊断为()
A.脑出血 B.硬膜外血肿 C.脑萎缩 D.脑挫裂伤 E.亚急性硬膜下血肿
209、名词解释 complete stroke
210、单项选择题
A.卧床休息4~6周 B.避免活动和激动 C.保持血压稳定 D.保持大便通畅 E.脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗
211、判断题 导致延髓背外侧综合征的病变闭塞的血管是大脑中动脉。()
212、问答题 简述丘脑膝状体动脉闭塞后的临床表现。
213、单项选择题 脑梗死后最早显示典型CT图像的时间为()
A.病后即示高密度病灶 B.病后24~48小时后示高密度病灶 C.病后即示低密度病灶 D.病后24~48小时示低密度病灶 E.病后2~3周示低密度病灶
214、多项选择题 椎—基底动脉系统TIA可出现()
A.眼肌麻痹 B.共济失调 C.失语 D.眼球震颤 E.交叉瘫或双侧肢体瘫
215、单项选择题
A.基底动脉 B.小脑前下动脉 C.小脑上动脉 D.脊髓前动脉 E.小脑后下动脉
216、问答题 女性,60岁,有糖尿病史5年。因突发右侧肢体无力2小时入院。患者2小时前休息时突感右侧肢体无力,但尚能缓慢行走,无明显的头痛、恶心、呕吐。入院时症状进一步加重,行走不能。入院体查:神志清楚,双侧瞳孔对光反射欠灵敏,直径3mm;右侧肌张力低,肌力0~1级,左侧肌力.肌张力正常;感觉无异常;病理征阴性。心脏检查无异常。血压190/100mmHg。入院后处理经过:①首先行头颅MR检查,未发现异常,故诊断脑血栓形成,血糖检验为15.0mmol/L;②给予利血平肌肉注射,降血压;③胞二磷胆碱护脑;④给予二甲双胍降血糖;⑤给予阿司匹林加肝素防止血栓扩展和血栓的形成。问题:(1)上述处理经过是否有不妥之处,如果有,请给予指正,并且说明原因。(2)除了上述处理外,你认为是否还需要其他的治疗措施。
217、填空题 脑底动脉环(Wiliis环),由双侧__________、______________、_____________、____________和__________组成。
218、问答题 蛛网膜下隙出血的主要症状有哪些?
219、单项选择题
男性,67岁,有糖尿病史5年,高血压病史4年因右侧肢体无力1天入院。查体神志清楚,右侧中枢性面瘫,右上肢肌力4级,右下肢肌力2级。行头颅CT出现如图所示病灶。
最可能的诊断是()
A.脑出血 B.脑梗死 C.颅内感染 D.多发性硬化 E.颅脑肿瘤
220、填空题 脑动脉系统包括前循环:供应____________和__________部分的血液。后循环:供应____________、__________、_______、__________和__________的血液。
221、单项选择题
A.小脑上脚 B.小脑下脚 C.小脑蚓部 D.小脑扁桃体 E.小脑中脚
222、多项选择题 某脑梗死患者,失语,右侧偏瘫,Bp:200/120mmHg,病情迅速进展至昏迷,CT显示左半球大面积脑梗死,左脑室受压及中线移位:应如何治疗()
A.维持气道通畅、给氧、适当调整血压 B.进入重症监护病房 C.100万单位尿激酶静脉溶栓治疗 D.脱水剂防治脑水肿 E.必要时手术治疗
223、问答题 试述高血压性脑出血的发病机制。
224、单项选择题
A.左侧大脑半球 B.右侧大脑半球 C.脑桥 D.右侧基底节 E.左侧基底节
225、填空题
如图箭头所示出血部位为1____________2___________。
226、单项选择题
A.中脑顶盖 B.后连合 C.四叠体 D.松果体 E.中脑导水管
227、问答题 青年女性,早期常有低热.关节痛及肌痛,半年后出现右眼一过性失明,左侧偏瘫,右颈部可闻血管杂音,血压两侧不等,血沉快,抗核抗体及类风湿因子(+)。试述该患者的诊断及治疗?
228、名词解释 syndrome of posterior cerebral artery
229、填空题
图为小脑下面观,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_______________部位。
230、单项选择题 男,67岁,在打麻将时突然言语不清,并摔倒在地,二便失禁,并随即出现意识不清并短暂性肢体抽搐,呕吐频繁。体查:血压200/105mmHg,双瞳孔等大等圆,脑膜刺激征阳性,此时首选的检查是()
A.立即行MRI检查明确是出血还是梗死 B.脑电图检查 C.经颅多普勒超声 D.腰穿 E.立即行头颅CT检查
231、单项选择题
男性患者,58岁,外出途中突然头痛,眩晕,伴呕吐,走路不稳,查血压180/105mmHg,心率72次/分,双眼向右震颤,右侧指鼻欠稳准,右侧巴氏征阳性。
A.脑桥出血 B.小脑出血 C.基底节区出血 D.大脑中动脉梗死 E.脑血栓形成
232、单项选择题 蛛网膜下隙出血患者病情稳定1周后,神志由嗜睡到昏睡,左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查脑MRI无明显脑室扩大,脑脊液检查无新鲜红细胞。可能的原因为()
A.蛛网膜下隙出血再发 B.脑动脉瘤破裂 C.脑积水 D.脑血管痉挛 E.脑内继发感染
233、多项选择题 女性昏迷患者约60岁,被人送入急诊室,病史不清。Bp:210/110mmHg,双眼向右侧凝视,右侧瞳孔大,左侧面部船帆现象,左下肢外旋位。应采取的诊治措施是()
A.20%甘露醇250~500ml,静脉滴注 B.急查头部CT C.准备请神经外科会诊 D.立即将血压降为正常 E.应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别
234、单项选择题
A.保持呼吸道通畅,吸氧和防治感染,预防消化道出血等并发症 B.脑保护治疗 C.给予脱水剂 D.维持水电解质平衡 E.使用血管扩张剂
235、名词解释 medial medullary syndrome
236、多项选择题 有关上矢状窦血栓形成,下列叙述正确的是()
A.上矢状窦血栓形成腰穿检查提示颅内压明显增高,可达400mmHO以上 B.CT扫描显示大多数正常,部分为脑室偏小或矢状窦旁出血或梗死灶 C.CT增强扫描提示顶叶呈弥散性脑回强化,上矢状窦空三角征是具有特征性改变 D.早期MRI增强显示静脉窦流空效应现象消失,可见T1低信号、T2低信号;MRA可提示上矢状窦不显影 E.DSA提示血栓形成的部位及程度,可清楚显示上矢状窦血栓形成情况
237、单项选择题 患者,男性,57岁,与人争吵时突然言语不清,并摔倒在地,随即出现意识不清,并短暂性肢体抽搐,呕吐频繁,大小便失禁。体查:血压260/140mmHg,瞳孔右侧大于左侧,此时应立即采取的措施是()
A.立即行MRI检查明确是出血还是梗死 B.降血压治疗 C.经颅多普勒超声 D.脑电图检查 E.甘露醇125ml加压静脉滴注
238、名词解释 短暂性脑缺血发作
239、问答题 如何判断腰穿取得的血性脑脊液是由于腰穿损伤出血还是蛛网膜下隙出血后造成的出血?
240、单项选择题
首选简便确诊方法为()
A.头颅CT B.头颅MRI C.脑脊液检查 D.脑电图 E.经颅超声多普勒检查(TCD)
241、问答题 试述丘脑出血后的临床表现。
242、问答题 试述TIA抗凝治疗的适应证及其用法?
243、填空题 蛛网膜下隙出血的治疗原则是_______________、___________、_______________、________________。
244、填空题 脑出血致死的主要原因____________、__________和__________。
245、单项选择题 高血压脑病的典型临床表现,除血压急骤升高外尚有()
A.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍 B.意识障碍、癫痫、偏瘫 C.偏瘫、高热、颅压增高 D.颅压增高、意识障碍、癫痫 E.意识障碍、偏瘫、偏身感觉障碍
246、问答题 椎—基底动脉系统TIA最常见的症状? 特征性症状是什么?
247、单项选择题
A.控制血糖 B.溶栓治疗 C.口服噻氯匹定 D.口服华法林 E.颈动脉内膜剥离术
248、单项选择题 脑出血患者无高热、多汗、呕吐或腹泻等症状的前提下,每日的入液量一般是()
A.3000ml B.尿量+500ml C.尿量+1000ml D.800~1000ml E.2000~2500ml
249、问答题 请列举6种脑卒中的危险因素。
250、单项选择题 最易发生脑梗死的血管是()
A.大脑前动脉 B.颈内动脉 C.椎—基底动脉系 D.大脑后动脉 E.大脑中动脉
251、单项选择题
A.加强镇静止痛 B.使用钙通道拮抗剂 C.给予甘露醇、速尿脱水剂 D.脑室引流 E.使用白蛋白
252、单项选择题 脑叶出血中最常见的部位是()
A.枕叶 B.额叶 C.顶叶 D.颞叶 E.岛叶
253、问答题 临床确诊蛛网膜下隙出血的标准是什么?
254、单项选择题 脑梗死患者的头颅CT改变下列正确的是()
A.发病24小时内就可见异常低密度影 B.发病24~48小时后可见异常低密度影 C.发病24~48小时后可见异常高密度影 D.发病3天后才可见异常低密度影 E.发病后就可见异常低密度影
255、问答题 短暂性脑缺血发作和梅尼埃病如何进行鉴别?
256、单项选择题 急性脑血管病中发病最快的是()
A.脑出血 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.蛛网膜下隙出血 E.腔隙性脑梗死
257、单项选择题
男,35岁,有颅脑外伤史,结合MRI图像选择最可能诊断()
A.脑软化 B.脑萎缩 C.脑积水 D.脑穿通畸形囊肿 E.脑实质占位
258、配伍题 疑似大脑后动脉血栓形成时,临床出现对侧半身感觉减退或消失,伴有或单独出现对侧半身的自发性疼痛,可出现较轻的短暂性对侧偏瘫,应考虑哪一部分血栓形成()疑似大脑后动脉血栓形成时,临床表现为对侧肢体舞蹈样运动,不伴偏瘫及感觉障碍,应考虑哪一部分血栓形成()疑似大脑后动脉血栓形成时,临床仅表现为对侧偏盲,应考虑哪一部分血栓形成()
A.大脑后动脉皮层支血栓形成 B.大脑后动脉丘脑膝状体动脉血栓形成 C.大脑后动脉丘脑穿通动脉血栓形成 D.以上全不是
259、单项选择题 高血压脑病最合适的有效治疗是()
A.硝普钠静脉应用 B.硝普钠和20%甘露醇静脉应用 C.20%甘露醇静脉应用 D.肌注苯巴比妥 E.口服利舍平
260、填空题 脑血栓形成性卒中根据症状和体征演变的过程可分为___________,___________和______________。
261、单项选择题
262、问答题 试述脑血管疾病的危险因素有哪些?
263、单项选择题
A.壳核 B.丘脑 C.尾状核 D.内囊 E.齿状核
264、判断题 脑卒中最重要的和独立的危险因素是高血压病。()
265、名词解释 进展性卒中
266、单项选择题 一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状,是由于()
A.对侧颈内动脉未闭塞 B.颅内血管变异 C.同侧颈外动脉未闭塞 D.双侧椎动脉未闭塞 E.正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环
267、单项选择题
A.大脑中动脉 B.脉络膜前动脉 C.大脑后动脉 D.眼动脉 E.大脑前动脉
268、名词解释 警告性渗漏症状
269、问答题 试述超早期溶栓治疗的应用、适应证选择及并发症。
270、判断题 急性脑血管病中发病最快的是脑栓塞。()
271、问答题 壳核出血(豆纹动脉外侧支破裂)的表现?
272、问答题 简述椎基底动脉系统的大致供血范围?
273、名词解释 乙状窦血栓形成
274、填空题 脑栓塞的栓子来源包括_________、___________和____________,其中最常见的直接原因是______________。
275、单项选择题 疑诊蛛网膜下隙出血,首选检查方法是()
A.头颅CT B.DSA C.TCD D.头颅MRI E.脑脊液检查
276、名词解释 多发性脑梗死
277、单项选择题 急性脑血管病的病变部位,下列哪项表述是不正确的()
A.脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉 B.脑桥出血多由于基底动脉脑桥支破裂 C.脑出血最多见于豆纹动脉 D.蛛网膜下隙出血多见于大脑凸面的畸形血管破裂 E.脑栓塞以大脑中动脉最常见
278、配伍题 疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为脑桥外侧综合征(MillArd-GuBle综合征),即同侧眼球外展麻痹和周围性面肌麻痹,对侧肢体偏瘫。应考虑哪一部分血栓形成()疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为眩晕,眼球震颤,交叉性痛、温觉减退,同侧肢体小脑性共济失调,同侧真性球麻痹,同侧霍纳征,一般没有锥体束受损的表现,应考虑哪一部分血栓形成()疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为Foville综合征,即双眼球向病变侧的侧视运动障碍及对侧偏瘫,但有的仅表现为对侧偏瘫,应考虑哪一部分血栓形成()
A.单侧脑桥正中动脉血栓形成 B.单侧脑桥旁中央动脉血栓形成 C.小脑后下动脉血栓形成 D.小脑梗死
279、问答题 简述大脑中动脉闭塞的临床特点。
280、问答题 简述脑血栓形成超早期溶栓治疗的并发症。
281、多项选择题 以下不适宜进行溶栓治疗的脑血栓形成患者是()
A.年龄在75岁以上 B.CT显示右额顶叶大面积低密度影并昏迷状 C.有胃溃疡病史多年 D.发病已8小时,病情仍在逐渐加重 E.血压显示:220/105 mmHg,并且呕吐咖啡样胃内容物
282、名词解释 脑疝
283、名词解释 颅内动静脉畸形
284、名词解释 出血性脑梗死
285、问答题 试述脑室出血的临床表现有哪些?
286、单项选择题 高危卒中因素的个体,血压应控制在(单位mmHg)()
A.<150/90 B.<140/80 C.<150/80 D.<140/90 E.<160/100
287、多项选择题 右利手的患者除偏瘫外,下列哪些症状体征有助于右侧颈内动脉主干血栓形成的诊断()
A.右眼一过性失明 B.右侧偏身感觉障碍 C.右侧霍纳征 D.右侧同向性偏盲 E.失语症
288、问答题 试述大脑中动脉闭塞综合征的临床表现?
289、名词解释 reperfusion damage
290、填空题 对缺血和缺氧最为敏感的脑组织是___________和____________、_____________。
291、填空题
图为大脑内侧面观示意图,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________部位。
292、单项选择题
男,69岁,于一天前饮酒后突发左侧肢体无力,CT检查如图,最可能的诊断是()
A.右侧基底节及顶枕叶多发梗死 B.星性胶质瘤 C.脑脓肿 D.少突胶质细胞瘤 E.脑囊肿
293、单项选择题
A.蛛网膜下隙出血 B.脑出血 C.偏头痛 D.脑栓塞 E.高血压脑病
294、问答题 颈内动脉系统TIA最常见的症状? 特征性症状?
295、多项选择题 下面关于脑血管病的预防描述正确的是()
A.主要包括一级预防和二级预防 B.一级预防是针对具有脑血管病危险因素的人群开展预防工作 C.一级预防主要是控制和治疗危险因素 D.二级预防是针对发生过脑血管病的患者开展预防工作 E.二级预防主要是在控制和治疗危险因素的基础上,进行针对性治疗
296、填空题
图为基底核示意图,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________部位。
297、单项选择题
A.前连合 B.后连合 C.室间孔 D.穹窿 E.中脑导水管
298、单项选择题 椎—基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状为()
A.失写 B.复视 C.构音障碍 D.眩晕 E.交叉瘫
299、多项选择题 脑出血和血栓形成性脑梗死最具有鉴别意义的是()
A.发病年龄 B.有无高血压病史 C.起病速度 D.起病状态 E.神经体征
300、单项选择题 发生破裂的颅内动脉瘤最多位于()
A.大脑前动脉分叉处 B.大脑前动脉和前交通动脉 C.颈内动脉及分叉处 D.大脑中动脉及分支 E.椎基底动脉及分支