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1、单项选择题
患者女,20岁,因停经2个月,阴道流血,血HCG水平较高,行刮宫术。宫腔刮出物肉眼未见明显水泡。刮宫标本显微镜检查如图所示。




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2、单项选择题 患者男,42岁,因“颈项部一黑痣瘙痒、疼痛并扩大6个月,颈部淋巴结肿大4个月”来诊。患者6个月前颈项部一黑痣出现瘙痒、疼痛、迅速扩大,4个月后同侧颈部淋巴结肿大,未引起重视,后全身出现大小不一的皮肤包块,并伴有胸痛、气喘、头痛。患者喜烟洒。胸部X线片:肺部多个结节状阴影。经治疗无效,死亡。
患者出现胸痛、气喘、头痛,可能是由于()。
A.呼吸道感染
B.肺癌浸润胸壁
C.肺癌发生肺内及脑转移
D.黑色素瘤转移至肺、脑
E.恶性纤维组织细胞瘤广泛累及肺、脑
F.肺癌发生肺内转移
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3、单项选择题 患者女,55岁,“因咳嗽、咳痰带血”来诊。X线:右下肺野境界不清阴影。镜下:肿瘤由分化好的含黏液的柱状细胞构成,细胞核位于基底部无明显异型,局部间质内可见腺样结构,该灶直径>5mm。
根据2011肺腺癌IASLC/ATS/ERS国际多学科分类,该病例应诊断为()。
A.微浸润性黏液腺癌
B.原位黏液腺癌
C.细支气管肺泡癌
D.浸润性黏液腺癌
E.透明细胞腺癌
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4、单项选择题 患者女,60岁,因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查:左侧大阴唇外见赘生物,3cm×3cm×2cm,淡红色,似菜花样。
影响外阴及阴道黑色素瘤预后的不良因素是()。
A.患者年龄
B.肿瘤发生部位
C.Breslow测量厚度小于0.8mm
D.Clark浸润水平4级
E.Clark浸润水平3级
F.核分裂象计数大于5个/mm2
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5、单项选择题 在骨的脉管性肿瘤中,复发率最高的类型是()。
A.骨毛细血管瘤
B.骨海绵状血管瘤
C.骨血管球瘤
D.骨上皮样血管瘤
E.骨淋巴管瘤
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6、多项选择题 患者女,60岁,因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查:左侧大阴唇外见赘生物,3cm×3cm×2cm,淡红色,似菜花样。
可能的病变有()。(提示光镜下:皮肤及真皮乳头和皮下组织内见上皮样细胞、梭形细胞,弥漫分布,部分聚集成堆、成团。)
A.血管肌成纤维细胞瘤
B.阴道黑色素瘤
C.鳞状上皮癌
D.葡萄状肉瘤
E.Paget病
F.孤立性纤维瘤
G.角化棘皮瘤
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7、多项选择题 患者女,35岁。患者自述4个月前发现耳后一肿物,开始约花生大小,现略增大,无不适。大体检查:灰红肿块,3.0cm×2.3cm×2.0cm,其切面灰红,质地中等,境界较清。低倍镜检:可见增生的血管,伴明显淋巴细胞及嗜酸粒细胞浸润。
可能的病理诊断是()。
A.结核性肉芽肿
B.Kimuradisease
C.非特异性嗜酸细胞性炎症
D.上皮样血管瘤
E.血管平滑肌瘤伴嗜酸粒细胞增生
F.寄生虫感染性肉芽肿
G.血管免疫母T细胞性淋巴瘤
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8、单项选择题 患者女,45岁,因“月经紊乱2个月”来诊。行分段诊断性刮宫术,宫腔、颈管分别刮出少量组织,病理形态相似。
根据组织特点,免疫组织化学检测出现阳性概率最少的是()。
A.ER
B.PR
C.PTEN
D.p53
E.Ki-67
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9、单项选择题 下列哪项与慢性淋巴细胞性甲状腺炎有关()。
A.滤泡破坏、萎缩、淋巴滤泡形成
B.结核样肉芽肿形成
C.滤泡破坏和结核样肉芽肿形成
D.不是自身免疫性疾病
E.以上均不是
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10、单项选择题 患者女,60岁,因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查:左侧大阴唇外见赘生物,3cm×3cm×2cm,淡红色,似菜花样。
病理诊断为()。(提示镜下进一步观察:肿瘤细胞多样,核形不规则,核仁明显,核分裂象活跃。免疫组织化学染色:CK7(-)、CK20(-),黏液卡红染色(-),HMB-45(+)和S-100(+)。)
A.鳞状上皮癌
B.葡萄状肉瘤
C.阴道黑色素瘤
D.Paget病
E.孤立性纤维瘤
F.角化棘皮瘤
G.霍奇金淋巴瘤
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11、单项选择题 CD15(-)、CD30(+)、ALK(+)的淋巴瘤最可能是()。
A.弥漫性大B细胞淋巴瘤
B.外周T细胞淋巴瘤
C.间变性大细胞淋巴瘤
D.结节性淋巴细胞为主霍奇金淋巴瘤
E.经典型霍奇金淋巴瘤
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12、单项选择题 患者男,8岁,因粪隐血阳性,发现结肠多发息肉行内镜治疗。摘除多枚息肉,呈圆或卵圆形,最大息肉直径2cm,大者多有蒂,表面较光滑。镜下:息肉由分化成熟的腺管构成,腺腔呈不同程度扩张,形成大小不一的囊腔。间质充血、水肿及大量炎细胞浸润。
下述病变中癌变率最高的是()。
A.幼年性息肉
B.增生性息肉
C.Peutz-Jeghers息肉
D.管状腺瘤
E.广基锯齿状腺瘤
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13、多项选择题 腺泡细胞腺癌主要组成细胞包括()。
A.腺泡细胞
B.闰管细胞
C.空泡细胞
D.透明细胞
E.非特异性腺样细胞
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14、单项选择题 关于原发性肺结核病下列哪一项是正确的()。
A.仅见于儿童发病
B.常见死亡原因为结核性脑膜炎
C.病变在肺内易顺支气管播散
D.如不经过积极治疗难以痊愈
E.急性全身性粟粒性肺结核较继发性肺结核病少见
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15、单项选择题 患者男,55岁,因“阵发性腹痛6个月,突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查,术中发现空肠中段多处溃疡。
该病例的病理诊断为()。(提示镜下:瘤细胞单一,小至中等大小,包含有不规则的核,伴中等大小的核仁,胞质暗淡或透亮,呈致密堆积。肿瘤弥漫性向肠黏膜和肌层浸润,中央可见片状坏死。免疫组织化学染色:CK(-),CDX2(-),CGA(-),SYN(-),CD20(-),CD3(+),CD4(-),CD5(-),CD8(+),CD56(+),EBER(-)。)
A.肠病相关性T细胞淋巴瘤Ⅰ型
B.CD56(+)的肠T细胞淋巴瘤Ⅱ型
C.结外NK/T淋巴瘤,鼻型
D.小细胞神经内分泌癌
E.小B细胞性淋巴瘤
F.肠未分化癌
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16、单项选择题 1998年日本学者的研究结果对胃肠道间质肿瘤的发病机制认识和治疗作出突破性贡献,他们发现了在胃肠道间质肿瘤中起关键作用的突变基因是()。
A.PDGFRa
B.p53
C.KIT
D.Ras
E.EGFR
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17、多项选择题 患者男,62岁,长期嗜酒,并患有高血压20余年,多次住院治疗,效果不佳,常感胸闷、头昏、头痛,夜尿,右肝区疼痛,消瘦。某天晚上陪朋友饮酒后突然感到头部剧烈疼痛,倒地死亡。家属要求尸体解剖,尸体解剖时发现脑基底核和内囊出血。
可能发生的病变有()。
A.肝脂肪变性
B.肝硬化
C.脾小体中央动脉玻璃样变性
D.肾小球玻璃样变性
E.脑血管硬化
F.脑血管破裂出血
G.左心室壁肥厚
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18、单项选择题 就分子通路而言,卵巢癌的发病存在二元模式。
下列肿瘤中常出现砂粒体的是()。
A.高分化黏液性腺癌
B.癌肉瘤
C.恶性苗勒管混合瘤
D.低分化浆液性腺癌
E.未分化癌
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19、多项选择题 不符合骨髓增生性肿瘤(MPN)的一般表现的是()。
A.外周血白细胞计数为120.50×10/L
B.外周血白细胞计数为1.250×10/L
C.脾明显肿大
D.BCR-ABL-1(+)
E.骨髓活检:造血细胞增生活跃,红细胞巨幼样变,巨核细胞核浆发育不平衡
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20、单项选择题 以下哪一种疾病不属于变质性炎()。
A.蜂窝织性阑尾炎
B.中毒性心肌炎
C.乙型脑炎
D.病毒性肝炎
E.干酪样肺炎
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21、多项选择题 图像分析技术可应用于()。
A.诊断骨代谢性疾病,如骨质疏松症
B.肿瘤DNA倍体分析
C.肿瘤治疗反应监测
D.多药耐药基因产物定量分析
E.肿瘤相关基因产物定量分析
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22、单项选择题 关于视网膜母细胞瘤,叙述正确的是()。
A.80%发生于5岁以前
B.都伴有家族史
C.个别病例未经治疗可自愈
D.镜下都是未分化型
E.预后与巩膜浸润情况无关
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23、单项选择题 患者男,14岁,因“胸痛”来诊。CT:左肺胸膜一直径3cm圆形肿物。穿刺活检,镜下:增生的梭形细胞呈束状排列,被胶原纤维和炎细胞分割,浆细胞浸润明显。
最可能的诊断是()。
A.浆细胞瘤
B.错构瘤
C.血管外皮细胞瘤
D.硬化性血管瘤
E.炎性肌成纤维细胞瘤
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24、单项选择题
患者女,23岁,因“偶然发现颈右侧2个包块,无痛,但逐渐长大”来诊。活检,病理检查为淋巴结,形态学如图所示。


病理诊断考虑为()。
A.经典型霍奇金淋巴瘤,富于淋巴细胞型
B.结节病
C.异位胸腺
D.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
E.经典型霍奇金淋巴瘤,结节硬化型
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25、单项选择题 在脂肪瘤的发生过程中起主要作用的是()。
A.ATF
B.CHOP
C.HMGIC
D.PDGFB
E.TLS
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26、单项选择题 患者女,20岁,因“高热2周”来诊。查体:扁桃体及鼻咽部黏膜肿胀。取米粒大扁桃体组织活检,镜下可见淋巴组织增生,增生的淋巴细胞有异型性,部分区坏死,免疫组织化学染色:CD45RO、CD20、及CD68均可见部分细胞阳性,CD56散在阳性,EBER部分细胞核阳性。
为明确诊断,最合适的处理是()。
A.查血清EBV抗体效价
B.再次活检
C.观察随访
D.重新再行相关免疫组织化学染色
E.实施化学治疗
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27、单项选择题
患者男,35岁,送检切片为前额皮下结节,自述从小就有,并且耳后、手指和膝盖下也有相似结节,镜下形态如图所示。

会呈阳性反应的特殊染色是()。
A.PAS
B.PTAH
C.甲苯胺蓝
D.刚果红
E.Gimsa
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28、单项选择题 关于子宫内膜癌,叙述错误的是()。
A.子宫内膜癌患者常与肥胖、糖尿病、高血压、吸烟有关
B.多产、高龄初产、生育期长等因素增加子宫内膜癌的危险性
C.Ⅰ型子宫内膜癌对孕激素治疗敏感性高,预后好
D.Ⅱ型子宫内膜癌对孕激素治疗的敏感性低,预后差
E.Ⅱ型子宫内膜癌常表现为p53高表达及ER、PR阴性
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29、单项选择题 霍奇金淋巴瘤的特点是()。
A.细胞单一性
B.病变先从一个淋巴结开始,逐渐向远处扩散
C.多处浅淋巴结同时发生
D.首先累及深部淋巴结
E.以上都不是
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30、单项选择题 手足口病的病因是()。
A.单纯疱疹病毒
B.人乳头状瘤病毒
C.痘病毒
D.柯萨奇病毒
E.风疹病毒
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31、单项选择题 关于B-CLL/SLL,叙述错误的是()。
A.成熟B细胞来源的肿瘤
B.ZAP-70和CD38的表达都提示患者预后不良
C.存在“假滤泡”结构对该肿瘤具有一定的诊断意义
D.瘤细胞一般不表达CD23和CD5抗原
E.好发于老年人
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32、多项选择题
患者男,28岁,因“发现颈左侧结节1个月余,渐长大”来诊。经抗生素治疗无效。行活检,大体检查:灰白色结节1个,有完整包膜,切面灰白色,质地细腻。显微镜检查如图所示。

可选择的进一步检查有()。
A.Fantana染色
B.免疫组织化学染色
C.抗原受体基因重排检测
D.荧光原位杂交检测(FISH)
E.骨扫描
F.抗酸染色
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33、多项选择题 符合乳腺髓样癌的有()。
A.>75%的癌细胞呈合体状,核异型明显
B.缺乏腺样结构
C.常与一些上皮增生性病变共存
D.大量或中等程度的弥漫性淋巴细胞浸润
E.肿瘤边界清楚
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34、单项选择题 大叶性肺炎与肺肉质变发生关系最密切的因素可能是()。
A.细菌毒力过强
B.肺组织结构被炎症破坏
C.中性粒细胞渗出过少
D.单核细胞浸润过多
E.病程太长
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35、单项选择题 患者女,50岁,因“腭部肿块1年,出现表面溃疡1个月”来诊。CT:腭部肿物境界清楚,直径约4cm。行临床穿刺活检,组织学发现良性形态上皮细胞巢以及巢间有黏液及玻璃样变物质沉积。
最佳病理诊断为()。(提示完整切除标本送检,肿瘤无包膜,直径3.5cm,切面均质,分叶状,灰黄色,质硬。无出血、坏死。组织学检查:瘤细胞圆形或卵圆形核,核仁不明显,未见核分裂,形成实性、管状、筛孔状、囊样或呈同心圆形靶样排列;间质有黏液或玻璃样变,可见周边涎腺组织内周围神经生长。)
A.黏液表皮样癌
B.多形性腺瘤
C.癌在多形性腺瘤中
D.囊腺癌
E.多形性低度恶性腺癌
F.腺样囊性癌
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36、多项选择题 关于腱鞘巨细胞瘤,叙述正确的是()。
A.良性肿瘤,切除后不复发
B.可见黄色瘤细胞及多核巨细胞
C.可见滑膜样单个核细胞增生
D.不复发
E.最常发生于手指
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37、单项选择题 CK7(-)、CK20(+)的肿瘤最可能是()。
A.结直肠腺癌
B.肝细胞癌
C.乳腺癌
D.肾细胞癌
E.前列腺腺癌
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38、单项选择题 下列哪项不是慢性纤维空洞型肺结核的病变特点()。
A.肺内有一个或多个厚壁空洞形成
B.空洞多位于肺上叶,大小不等,形态不规则
C.洞内常见有血栓形成和已机化闭塞的血管
D.空洞壁内层为干酪样坏死,不易找到结核杆菌
E.空洞壁中、外层分别为结核性肉芽组织和纤维组织
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39、单项选择题 原发性肺结核病X线检查出现哑铃状阴影的病理变化是()。
A.肺原发综合征
B.结核性淋巴管炎
C.肺门淋巴结结核
D.干酪样肺炎
E.肺原发病灶
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40、单项选择题 对侵蚀性葡萄胎,以下哪项是错误的()。
A.子宫增大与妊娠月份不符
B.患者不觉胎动
C.绒毛膜促性腺激素持续升高
D.子宫腔内不见水泡状胎块
E.肉眼可见水泡状胎块位于阔韧带
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41、单项选择题 不符合母细胞性浆母细胞样树突状细胞肿瘤诊断的是()。
A.其肿瘤细胞形似淋巴母细胞,形态较一致
B.可以皮肤病变为首发表现
C.肿瘤常累及外周血和骨髓组织
D.瘤细胞的表型是CD4(+)、CD56(+)、CD123(+)
E.EB病毒相关淋巴增生性疾病
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42、单项选择题 医源性因素会引起某些子宫内膜的病理改变,包括药物、放置节育环、手术等。
关于宫腔手术可引起的病理改变,叙述错误的是()。
A.放置节育环易引发放线菌感染,镜下似绒线状,含有硫磺颗粒
B.子宫造影或药物通液可引发肉芽肿性改变,组织细胞及纤维组织增生
C.宫腔手术操作易引发结核,可见有结核结节形成
D.宫腔手术会导致宫腔粘连,内膜损伤、纤维组织增生
E.子宫检查偶尔可引发异物反应,形成的异物结节需要与结核鉴别
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43、单项选择题 患者女,32岁,以往月经规则,末次月经5月1日,5月18日性生活后口服1颗紧急避孕药,6月10日开始少量阴道出血,持续淋漓未净,无组织物排出。6月18日下腹隐痛1d就诊。
最后诊断首先考虑为()。
A.早期完全流产
B.不全流产
C.左输卵管妊娠
D.月经失调
E.滋养细胞疾病
F.难以明确诊断
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44、多项选择题 患者男,54岁,因“胃部不适6个月”来诊。胃镜:胃体大弯后侧壁见一黏膜皱襞肥大区,呈脑回状,表面颗粒样粗糙不平,面积约30mm×40mm。
可能的病变是()。
A.慢性肥厚性胃炎
B.胃息肉
C.旺炽性胃炎
D.淋巴瘤
E.Crohn病
F.胃腺癌
G.胃结核
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45、单项选择题 卵巢性腺母细胞瘤是指()。
A.颗粒细胞瘤+卵泡膜细胞瘤
B.颗粒细胞瘤+支持细胞瘤
C.女性性索分化+男性性索分化
D.混合性生殖细胞肿瘤
E.生殖细胞肿瘤+性索间质肿瘤
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46、单项选择题 患者男,25岁。因“手背部多发丘疹”来诊。查体:患者手背部见多发性、米粒到绿豆大有蜡样光泽的半圆形丘疹,灰白色,丘疹中心有脐凹。
最不可能的病理诊断是()。
A.寻常疣
B.扁平疣
C.跖疣
D.传染性软疣
E.疣状表皮非典型增生
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47、单项选择题 下列哪种情况与消化性溃疡的发病无关()。
A.幽门螺杆菌感染
B.吸烟
C.壁细胞总数减少
D.黏膜屏障功能破坏
E.长期服用阿司匹林
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48、单项选择题
患者男,42岁,右腘窝无痛性肿块,5cm×4cm×3cm,境界相对较清楚,切除后镜下形态如图所示。


该肿瘤的最好发部位为()。
A.头颈部
B.躯干
C.上肢
D.下肢
E.腹膜后
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49、单项选择题 患者男,16岁,因“运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜:胃体部后壁隆起性肿块,3cm×5cm。胃镜超声:肿块累及胃壁肌层。行肿块穿刺组织学检查:病变由较单一的上皮样细胞组成,细胞排列呈片状,细胞间质缺乏胶原,血管丰富扩张。
如果免疫组织化学检查结果:CD117(+++),DOG1(++),SMA(+),S100P(-),SYN(-),支持儿童型胃肠道间质肿瘤的病理诊断,应首选的治疗方案是()。
A.内镜下切除
B.新辅助化学治疗
C.靶向药物治疗
D.胃大部手术切除
E.单用化学治疗
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50、单项选择题 患者女,56岁,因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体:肿物活动度差,局部皮肤凹陷,右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌,右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌,行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查:乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm,边界不清呈放射状,质硬,切面灰白色。
确诊依据除外()。
A.肿瘤细胞推挤周围乳腺组织形成较清楚的边界
B.肿瘤细胞有异型性,形态不一,缺乏规律性的结构特征
C.肿瘤细胞排列成簇状、小梁状
D.没有坏死
E.见腺管样结构
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51、单项选择题 关于梅毒的描述,不正确的是()。
A.以性传播为主,可接触传播
B.早期梅毒传染性较强
C.病程长,具潜匿性
D.血管炎只见于晚期梅毒
E.可形成肉芽肿性病变
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52、多项选择题 关于胃癌间质反应,叙述正确的有()。
A.显著纤维化
B.淋巴细胞浸润
C.嗜酸粒细胞增多
D.肉芽肿反应
E.单核细胞浸润
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53、多项选择题 关于腹膜播散性平滑肌瘤病,叙述正确的是()。
A.多来自子宫平滑肌瘤的播散
B.其发生可能为间皮下结缔组织对激素刺激的反应
C.镜下结节由平滑肌束组成
D.腹膜表面散在大小不等灰白色结节
E.核分裂象少或罕见
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54、单项选择题
患者男,9岁,因“臀部皮下结节2年,近期增大”来诊。患者臀部皮下结节2年,刚开始黄豆大小,生长缓慢,无痛性,近期生长迅速。就诊时结节直径约2.5cm,境界不清,予以局部切除,镜下形态如图所示。

最可能的诊断是()。
A.孤立性纤维性肿瘤
B.弥漫性神经纤维瘤
C.多形性纤维瘤
D.巨细胞血管纤维瘤
E.巨细胞成纤维细胞瘤
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55、单项选择题 关于胃增生性息肉,叙述错误的是()。
A.无蒂或有蒂,表面常糜烂
B.特征性发生于胃体部
C.直径常小于2cm
D.小凹拉长及扭曲变形
E.可伴肠上皮化生和异型增生
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56、单项选择题 慢性消化性溃疡最好发于()。
A.胃小弯近幽门部
B.十二指肠球部
C.十二指肠下段
D.胃体部
E.胃与十二指肠复合
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57、单项选择题 患者女,51岁,因“自感胸部疼痛,咳嗽1个月”入院。CT:纵隔内可见不规则肿块。切除送检肿物的体积为6.0cm×4.0cm×3.5cm,切面灰白色,质硬,可见灶状坏死。光镜:大多角形细胞呈巢状排列,细胞异型性明显,染色质粗,深染,可见核分裂。小区细胞巢中可见细胞角化,纤维间质透明变性。
最可能的诊断是()。
A.A型胸腺瘤
B.B3型胸腺瘤
C.化生性胸腺瘤
D.胸腺鳞状细胞癌
E.肺鳞状细胞癌纵隔转移
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58、多项选择题 复合性小细胞癌是指小细胞癌伴有()。
A.腺瘤
B.乳头状瘤
C.大细胞癌,大细胞成分>10%
D.鳞状化生
E.鳞癌
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59、单项选择题 患者男,28岁,因“右侧肢体活动受限2个月”来诊。MRI:胼胝体占位。
可确诊的免疫组织化学标志物是()。
A.GFAP(+)
B.HMB-45(+)
C.OCT3/4(+)
D.AFP(+)
E.CD20(+)
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60、多项选择题 属于中间微丝蛋白的标志物有()。
A.细胞角蛋白
B.波形蛋白
C.肌动蛋白
D.结蛋白
E.纤维连结蛋白
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61、多项选择题 患者男,45岁,因“右小腿皮下肿块6个月,伴轻微疼痛”来诊。大体检查:肿块3cm×2cm×2cm,边界不清。
免疫组织化学染色可以表达()。
A.CK
B.HMB-45
C.EMA
D.CD31
E.CD34
F.S-100
G.FⅧ
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62、单项选择题 关于硅肺的描述,正确的是()。
A.大于5μm的硅尘致病性强
B.硅酸导致巨噬细胞损伤
C.硅结节内无免疫球蛋白
D.纤维性结节是早期病变
E.胸膜常无病变
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63、单项选择题 在成软骨性肿瘤中,最常见的肿瘤是()。
A.软骨黏液纤维瘤
B.软骨肉瘤
C.骨软骨瘤
D.软骨母细胞瘤
E.软骨瘤
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64、单项选择题
患者男,3岁,因“腹痛”来诊。剖腹探查:肠系膜上有一肿块,累及小肠。镜下形态如图所示。


该肿瘤常有分子遗传学异常,表现的基因是()。
A.ATF1
B.APC
C.ASPL
D.ALK
E.KIT
F.EWS
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65、单项选择题 关于乳腺髓样癌,叙述正确的是()。
A.癌细胞分化程度低
B.癌细胞分化程度高
C.少见淋巴细胞浸润
D.伴有大片状坏死
E.预后差
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66、单项选择题 患者男,45岁,因“右小腿皮下肿块6个月,伴轻微疼痛”来诊。大体检查:肿块3cm×2cm×2cm,边界不清。
关于上皮样血管内皮瘤,叙述正确的是()。
A.良性肿瘤
B.中间性肿瘤,不转移
C.中间性肿瘤,可转移
D.高度恶性肿瘤
E.可转移,死亡率高于50%
F.生物学行为无法判定的肿瘤
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67、多项选择题
患者男,66岁,因“发现颈右侧结节”来诊。查体:右侧颈部可扪及多个肿大的淋巴结,直径1~3cm,质中偏硬。B型超声:颈、腋下、腹股沟区以及腹腔内多发性低密度结节影,脾轻度肿大。实验室检查:外周血白细胞30.13×109/L,淋巴细胞0.60。
需要进行的实验室检查有()。
A.骨髓穿刺细胞学
B.淋巴结活检
C.外周血流式细胞术
D.骨髓流式细胞术
E.细菌培养
F.骨髓活检
G.核素骨扫描
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68、单项选择题 膀胱癌的最常见转移部位是()。
A.肝
B.种植到卵巢
C.局部淋巴结
D.子宫旁、髂动脉旁和主动脉旁
E.肺
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69、单项选择题 浅表性肌成纤维细胞瘤好发于()。
A.20~30岁
B.30~40岁
C.40~50岁
D.50~60岁
E.60~70岁
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70、单项选择题 患者女,48岁,因“左乳外上象限无痛、实性肿物8个月,明显增大并伴有疼痛2个月”来诊。大体检查:椭圆形肿物,6.4cm×5.0cm×3.9cm,包膜尚完整,切面实性、多彩状,可见出血、坏死。
与间质肉瘤鉴别的重要依据是()。
A.大体有包膜
B.间质内没有黏液变性
C.间质内没有钙化
D.见到残存的正常导管
E.间质呈明显的肉瘤改变
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71、单项选择题 患者男,19岁,因“颈部肿物2年余”来诊。查体:T36.7℃,P88次/min,右侧颈部可触及3个约2cm×3cm串珠样质韧肿物。
为进一步明确诊断,考虑做的检查是()。
A.肿物活检或细针穿刺病理检查
B.颈部X线片
C.颈部CT
D.颈部MRI
E.颈部肿物B型超声
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72、单项选择题 高血压时左心室壁增厚属于()。
A.化生
B.增生
C.再生
D.水肿
E.代偿
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73、单项选择题 转移性多形性腺瘤实质上是()。
A.癌在多形性腺瘤中
B.多形性低度恶性腺癌
C.原发肿瘤是多形性腺瘤,转移灶是多形性腺癌
D.原发肿瘤是多形性腺瘤,转移肿瘤也是多形性腺瘤
E.原发肿瘤是癌在多形性腺瘤中,转移灶是多形性腺瘤
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74、单项选择题
患者女,58岁,体检发现直肠黏膜息肉状隆起,广基无蒂,约1.2cm×1.0cm,表面黏膜光滑,切面质实。
光镜下组织学如图所示。最可能的诊断是()。

A.低分化腺癌
B.中分化腺癌
C.上皮样平滑肌肿瘤
D.上皮样胃肠间质瘤
E.神经内分泌肿瘤
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75、多项选择题 患者男,60岁,因“咽下食物不畅3个月,明显加重1周”来诊。内镜检查:食管中下1/3可见食管壁粗糙、僵硬,肿物表面可见糜烂和溃疡,触之易出血。
可能的病理诊断是()。
A.食管鳞状细胞癌
B.食管腺癌
C.食管淋巴瘤
D.食管内分泌肿瘤
E.Barrett食管
F.反流性食管炎
G.食管颗粒细胞瘤
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76、单项选择题 细菌性痢疾的肠道病变属于()。
A.出血性炎
B.蜂窝组织炎
C.假膜性炎
D.肉芽肿性炎
E.浆液性炎
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77、多项选择题 关于胰腺神经内分泌肿瘤(NETs),叙述正确的是()。
A.均具有恶性潜能
B.根据免疫组织化学染色结果可判断功能性内分泌肿瘤分泌激素的细胞类型
C.低分化神经内分泌癌分为大细胞性和小细胞性两类
D.出现导管腺癌成分即可诊断混合性导管-神经内分泌癌
E.神经内分泌标志物2个以上阳性方可诊断
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78、多项选择题 2011肺腺癌IASLC/ATS/ERS国际多学科分类提出原位腺癌的特点有()。
A.直径≤3cm的局限性小腺癌
B.癌细胞完全沿着原有的肺泡壁生长
C.有间质浸润、但无血管或胸膜浸润
D.肺泡腔内无瘤细胞聚集
E.有乳头或微乳头状生长
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79、单项选择题 霍奇金淋巴瘤最常发生的部位是()。
A.腹膜后淋巴结
B.腹股沟淋巴结
C.颈部淋巴结
D.纵隔淋巴结
E.腋下淋巴结
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80、多项选择题
患者女,60岁,因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查:左侧大阴唇外见赘生物,3cm×3cm×2cm,淡红色,似菜花样。
病理诊断考虑为()。(提示光镜下肿瘤组织结构及细胞形态如图所示。)



A.纤维上皮性黏膜息肉
B.鳞状上皮内瘤变(VIN)
C.尖锐湿疣
D.鳞状上皮乳头状癌
E.乳头状瘤
F.疣状癌
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81、多项选择题
患者男,66岁,因“发现颈右侧结节”来诊。查体:右侧颈部可扪及多个肿大的淋巴结,直径1~3cm,质中偏硬。B型超声:颈、腋下、腹股沟区以及腹腔内多发性低密度结节影,脾轻度肿大。实验室检查:外周血白细胞30.13×109/L,淋巴细胞0.60。
该患者的诊断可能是()。
A.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
B.急性前淋巴细胞白血病
C.套细胞淋巴瘤
D.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤
E.脾边缘区淋巴瘤
F.经典型霍奇金淋巴瘤
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82、单项选择题 大叶性肺炎患者出现明显发绀等缺氧症状时,提示病变处于()。
A.充血水肿期
B.红色肝样变期
C.灰色肝样变期
D.溶解消散期
E.合并肺肉质变时
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83、多项选择题 多发生于20岁以下女性的肿瘤有()。
A.未成熟性畸胎瘤
B.间质黄体瘤
C.卵泡膜细胞瘤
D.胚胎性癌
E.高钙血症性小细胞癌
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84、单项选择题 多形性腺瘤基本组织学特征是()。
A.上皮及间叶样细胞和结构多形性
B.上皮结构的多形性
C.间质纤维组织发生黏液样软骨化生
D.肌上皮成分的多形性
E.出现鳞状化生
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85、单项选择题 AIDS首先侵犯的器官是()。
A.脾
B.淋巴结
C.肠粘膜
D.生殖道
E.皮肤
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86、单项选择题 关于外阴梅毒,叙述错误的是()。
A.一期梅毒又称硬下疳(chancrE.,单个或多发糜烂性无痛斑疹或丘疹
B.二期梅毒又称梅毒疹,皮损多样
C.三期梅毒又称树胶肿,皮损为肉芽肿性病变
D.三期梅毒可排出大量螺旋体而具有高度传染性
E.各期梅毒血清学反应多为阳性
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87、多项选择题 可表达CD30抗原的淋巴增生性疾病有()。
A.结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型
B.经典型霍奇金淋巴瘤
C.淋巴瘤样丘疹
D.髓肉瘤
E.浆细胞瘤
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88、多项选择题
患者男,39岁,因“偶然发现颈右侧淋巴结肿大”来诊。入院后行淋巴结活检。大体检查:1个灰白色有完整包膜的结节,直径为2cm。切面呈灰白色,灶性区域似有坏死,质地中等,形态学表现如图所示。


根据2008版WHO关于淋巴造血组织肿瘤的分类,该肿瘤属于()。
A.恶性肿瘤
B.良性肿瘤
C.交界性肿瘤
D.非肿瘤性病变
E.有特征性的亚细胞结构
F.临床上可表现为单系统或多系统病变
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89、多项选择题
患者女,76岁,因“发现脾大2周”来诊。查体:腹部扪诊可触及脾,Ⅰ线14cm,Ⅱ线16cm,因诊断不明而行择期脾切除术。术中:脾体积约20cm×15cm×9cm,表面光滑,未扪及确切包块。脾门淋巴结肿大,直径为3cm。病理:全切脾,重1250g,被膜光滑,切面暗红色,质中,呈均匀的细颗粒状。“脾门淋巴结”1枚,体积为3.5cm×1.5cm×0.8cm。脾及脾门淋巴结病变如图所示。


进一步检查可选择()。
A.流式细胞术
B.免疫组织化学染色
C.抗原受体基因重排检测
D.荧光原位杂交(FISH)
E.细胞遗传学检测
F.PAS染色
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90、单项选择题 关于髓外浆细胞瘤,叙述错误的是()。
A.好发于鼻腔、鼻窦和口咽部等处
B.后期常进展为浆细胞骨髓瘤
C.局部占位性病变
D.一般不伴有血和尿免疫球蛋白水平异常
E.在组织形态学上与浆细胞骨髓瘤的髓外浸润不能区别
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91、单项选择题
患者女,36岁,因“发现颈右侧皮下2个结节”来诊。查体:结节直径分别为1.5cm和2.5cm,质中,活动,无压痛,表面皮肤无异常。临床怀疑肿瘤,行颈淋巴结活检。淋巴结活检样本的形态学如图所示。


若行免疫组织化学染色,最有诊断意义的抗原标志物是()。
A.CD68-kp1
B.CD68-PGM1
C.S-100
D.CD1a
E.CD21
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92、单项选择题 符合乳腺浸润性乳头状癌的是()。
A.大部分发生于绝经后女性
B.各种年龄都可发生
C.大部分发生于青春期女性
D.大部分发生于绝经前女性
E.多发生于白种人女性
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93、单项选择题 55%~75%的脂肪瘤显示遗传学异常,主要涉及()。
A.8q12
B.11q13
C.12q15
D.16p11
E.17q11
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94、多项选择题 关于肺浸润性黏液腺癌,叙述正确的有()。
A.具有腺样分化
B.有黏液产生
C.TTF-1阳性
D.CDX2阳性
E.CK7阳性
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95、单项选择题 根据损伤修复的有关知识,请辨别如下问题。
不属于细胞有丝分裂间期的是()。
A.G0期
B.G1期
C.M期
D.S期
E.G2期
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96、单项选择题 宫颈癌通过淋巴道首先转移到()。
A.髂总淋巴结
B.骶前淋巴结
C.闭孔、髂内、髂外淋巴结
D.深腹股沟淋巴结
E.锁骨上淋巴结
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97、单项选择题 关于心内膜下心肌梗死,叙述错误的是()。
A.梗死范围仅累及心室壁内侧1/3的心肌
B.梗死波及肉柱和乳头肌
C.梗死灶常表现为小灶状坏死
D.梗死灶不规则地分布于左心室四周
E.严重的坏死灶融合引起环状梗死
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98、单项选择题 非霍奇金淋巴瘤具有一定特征性的遗传学改变。
ALK(+)间变大细胞淋巴瘤的常见遗传学改变是()。
A.t(2;5)
B.t(11;14)
C.t(11;18)
D.t(8;14)
E.t(14;18)
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99、单项选择题 关于脂蛋白肾小球病,叙述错误的是()。
A.临床表现为大量蛋白尿
B.肾小球毛细血管腔呈血管瘤样扩张
C.肾小球油红O染色阴性
D.肾小球ApoE染色阳性
E.电镜下肾小球毛细血管腔内充满细小颗粒状或空泡状类脂物质
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100、单项选择题 关于继发性肺结核病下列哪一项是正确的()。
A.病变在肺内无一定好发部位
B.肺门淋巴结常有明显结核病变
C.不经治疗大多数能自然痊愈
D.不易有纤维空洞形成
E.咯血是最常见的死亡原因之一
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101、单项选择题 有结核结节样肉芽肿的甲状腺炎是()。
A.急性甲状腺炎
B.亚急性甲状腺炎
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.纤维性甲状腺炎
E.毒性甲状腺肿
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102、单项选择题
患者女,48岁,因“左乳外上象限无痛、实性肿物8个月,明显增大并伴有疼痛2个月”来诊。大体检查:椭圆形肿物,6.4cm×5.0cm×3.9cm,包膜尚完整,切面实性、多彩状,可见出血、坏死。
光镜下病理组织学形态如图所示。最可能的病理诊断是()。


A.纤维腺瘤
B.良性叶状肿瘤
C.恶性叶状肿瘤
D.间质肉瘤
E.癌肉瘤
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103、单项选择题
患者男,27岁,因“不规则发热,颈、腋下及腹股沟等处多发性淋巴结肿大,以及进行性消瘦”来诊,肿大淋巴结直径为1.5~2.5cm,遂行颈淋巴结活检。大体检查:灰白色结节1个,2cm×1cm×1cm,包膜完整,切面呈灰白色,质软;镜检:淋巴结结构大部分破坏,被膜下见少量小淋巴细胞(图1),大片区域内见泡沫样组织细胞成片分布,胞质内见一些细颗粒状物,疑为病原微生物(图2)。

进一步进行的工作除外()。
A.病原微生物培养,明确其型别
B.HIV初筛检查
C.了解患者的职业
D.肿瘤标志物检测
E.免疫功能检查
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104、多项选择题 乳腺腺样囊性癌的特点有()。
A.可见小梁、小管状、筛状和实体状排列方式
B.筛状结构表现为肿瘤区被一个个细小的孔穿透,如筛状
C.肿瘤细胞均为腺上皮细胞
D.由假腺腔和真正的具有分泌功能的腺腔构成
E.应与其他伴有透明空泡胞质的癌鉴别
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105、单项选择题 有关风湿病的描述,哪项是错误的()。
A.可引起缩窄性心包炎
B.风湿性关节炎为纤维素性炎
C.风湿性肉芽肿具有诊断意义
D.Aschoff细胞可能为巨噬细胞源性
E.Aschoff小体内淋巴细胞主要是T细胞
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106、多项选择题 关于外阴上皮内瘤变的诊治重点,叙述正确的有()。
A.确认或除外年轻女性外阴生殖道疣
B.浸润前病变(外阴上皮内瘤变)的确认和分类
C.明确外阴上皮内瘤变的分级
D.确定早期浸润性鳞癌的分类和治疗
E.确定鳞状细胞癌亚型和恰当治疗
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107、单项选择题
患者男,9岁,因“臀部皮下结节2年,近期增大”来诊。患者臀部皮下结节2年,刚开始黄豆大小,生长缓慢,无痛性,近期生长迅速。就诊时结节直径约2.5cm,境界不清,予以局部切除,镜下形态如图所示。

与该肿瘤密切相关的是()。
A.炎性肌成纤维细胞瘤
B.非典型性纤维组织细胞瘤
C.隆突性皮纤维肉瘤
D.丛状纤维组织细胞瘤
E.血管瘤样纤维组织细胞瘤
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108、多项选择题 淋巴造血组织肿瘤可见“星空”现象的有()。
A.淋巴母细胞性淋巴瘤
B.粒细胞肉瘤
C.弥漫大B细胞淋巴瘤
D.Burkitt淋巴瘤
E.滤泡树突状细胞肉瘤
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109、单项选择题 风湿病变最严重的部位是()。
A.小脑
B.血管
C.关节
D.皮肤
E.心脏
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110、单项选择题 伤寒病的肠道病变特点是()。
A.病变好发于结肠粘膜层及粘膜下层
B.不累及肠系膜淋巴结
C.形成与肠长轴平行的椭圆形溃疡
D.溃疡愈合后形成瘢痕引起肠狭窄
E.病变愈复后不会再次复发
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111、单项选择题 患者女,46岁。因“腭部肿物1年,渐增大,影响吞咽”来诊。肿物直径约5cm,有包膜,分叶状,切面见多囊,囊内含黏液。组织学检查:表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞;以囊性为主,约占肿瘤40%,有乳头状或实性结构,囊内充满黏液。也有内衬柱状细胞导管样结构以及透明细胞区域。可见浸润周边组织和神经,伴有肿瘤坏死,核分裂6个/10HPF,但细胞间变不明显。
根据病例资料,本例组织学评分和分级是()。
A.4分;低级别
B.5分;低级别
C.6分;中级别
D.7分;中级别
E.7分;高级别
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112、多项选择题
患者女,76岁,因“发现脾大2周”来诊。查体:腹部扪诊可触及脾,Ⅰ线14cm,Ⅱ线16cm,因诊断不明而行择期脾切除术。术中:脾体积约20cm×15cm×9cm,表面光滑,未扪及确切包块。脾门淋巴结肿大,直径为3cm。病理:全切脾,重1250g,被膜光滑,切面暗红色,质中,呈均匀的细颗粒状。“脾门淋巴结”1枚,体积为3.5cm×1.5cm×0.8cm。脾及脾门淋巴结病变如图所示。


可能的病理诊断是()。
A.毛细胞白血病
B.滤泡淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.脾边缘区B细胞淋巴瘤
E.髓外造血
F.霍奇金淋巴瘤累及
G.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤
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113、多项选择题 患者女,11岁,因“烦渴多饮、多尿3年,明显肥胖及身高停滞2年”来诊。MRI:鞍区异常信号影,等T1,长T2,周边有水肿,可强化。
考虑诊断为()。(提示镜下:异常增生的细胞弥漫性浸润,细胞多为单核,无明显异型性,胞质丰富,细胞界限不清,细胞核可有不规则皱褶,可见纵行核沟,核仁不明显,伴多量嗜酸粒细胞浸润。)
A.嗜酸性肉芽肿
B.生殖细胞瘤
C.Rosai-Dorfman病
D.垂体瘤
E.Hand-Schuller-Christian病
F.颅咽管瘤
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114、单项选择题 存在t(X;18)(p11;q11)的肿瘤是()。
A.纤维肉瘤
B.Ewing肉瘤
C.滑膜肉瘤
D.平滑肌肉瘤
E.恶性神经鞘膜瘤
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115、单项选择题
患者女,26岁,因“月经过多1年余”来诊。临床诊断:子宫黏膜下平滑肌瘤。宫腔镜检查见宫腔内赘生物3cm×2cm×2cm。行宫腔镜下“肌瘤”电切割术。肿瘤切面条纹欠清,质地中等,稍感细腻。
镜下图像如图所示,诊断首先考虑为()。


A.子宫内膜息肉
B.子宫不典型息肉状腺肌瘤
C.子宫腺纤维瘤
D.子宫腺肌瘤
E.子宫内膜癌
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116、单项选择题 肝炎时出现的毛玻璃样肝细胞的胞质中含有大量()。
A.HAV
B.HBsAg
C.HBcAg
D.HBeAg
E.HCV
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117、单项选择题
患者女,16岁,因“右乳外上象限肿物2个月余”来诊。查体:肿物活动度好。患者无乳腺癌家族史。大体检查:肿物1.5cm×0.9cm×0.8cm,包膜完整,中等硬度,切面黄白色、均质细腻。
光镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是()。


A.恶性淋巴瘤
B.导管乳头状瘤
C.颗粒细胞瘤
D.管状腺瘤
E.血管肉瘤
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118、多项选择题 符合慢性胰腺炎特点的是()。
A.高危因素为胆道疾病和酗酒
B.胰腺小叶萎缩,间质纤维组织增生
C.胰腺组织内可见大片坏死和出血
D.导管上皮可出现异型增生
E.可形成局限性包块
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119、多项选择题 神经内分泌肿瘤可表达的标志物有()。
A.CgA
B.MBP
C.Syn
D.GFAP
E.CD16
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120、单项选择题 主动脉粥样硬化病变部位常见于()。
A.升主动脉
B.主动脉弓
C.胸主动脉
D.腹主动脉
E.降主动脉
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121、单项选择题 能确诊前列腺增生的检查方法是()。
A.前列腺直肠指检
B.前列腺CT
C.血清前列腺特异性抗原(PSA.检测
D.经直肠前列腺超声波(TRUS)
E.前列腺穿刺活检
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122、多项选择题 患者男,45岁,因“右小腿皮下肿块6个月,伴轻微疼痛”来诊。大体检查:肿块3cm×2cm×2cm,边界不清。
可能的病变是()。
A.上皮样肉瘤
B.上皮样血管瘤
C.血管肉瘤
D.结节性筋膜炎
E.上皮样血管内皮瘤
F.肌内黏液瘤
G.皮肤隆突性纤维肉瘤
H.血管球瘤
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123、单项选择题 患者男,6岁,下颌部肿痛2周。X线片:下颌骨有一直径1.5cm溶骨性病变,边界清楚。
病理诊断为()。(提示免疫组织化学:瘤细胞S-100蛋白(+)、langerin(+)、CD1α(+)和CD68(+)。)
A.软骨母细胞瘤
B.巨细胞修复性肉芽肿
C.嗜酸性肉芽肿
D.骨纤维增生性纤维瘤
E.骨良性纤维组织细胞瘤
F.骨母细胞瘤
G.干骺端纤维性缺损
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124、单项选择题 下列淋巴组织肿瘤中不存在EBV感染的是()。
A.移植后淋巴增生性疾病
B.经典型霍奇金淋巴瘤
C.皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤
D.传染性单核细胞增多症
E.侵袭性NK细胞白血病
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125、多项选择题 乳腺上皮/间叶混合性化生性癌包括()。
A.癌肉瘤
B.分泌性癌
C.伴骨化生的癌
D.产生基质的癌
E.伴软骨化生的癌
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126、单项选择题 慢性肾炎晚期肾小球最主要的变化是()。
A.肾小球纤维化、玻璃样变
B.肾小球周围纤维化
C.入球小动脉玻璃样变
D.毛细血管内皮增生
E.肾球囊壁层上皮细胞增生
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127、单项选择题 结核性脑膜炎的特点是()。
A.蛛网膜下腔内见多量灰黄色、浑浊、胶冻样渗出物
B.病理变化以脑干最为明显
C.常见大量典型结核结节形成
D.渗出物主要为浆液、纤维蛋白和大量中性粒细胞
E.干酪样坏死极少见
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128、单项选择题
患者女,48岁。绝经2年,体检发现子宫肿瘤。术中见子宫肌壁间一不规则肿物,8cm×7cm×5cm,切面淡黄色,质软,鱼肉状,肿物边界尚清。光镜形态如图所示。

诊断应为()。(提示免疫组织化学检测:CD10(-),SMA(+),DES(+),caldesmon(+),Ki-67(+)10%。)
A.富于细胞性平滑肌瘤
B.子宫内膜间质瘤
C.未分化子宫内膜肉瘤
D.子宫内膜小细胞癌
E.PEcoma
F.原始神经外胚层肿瘤
G.未分化癌
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129、多项选择题 患者女,32岁,以往月经规则,末次月经5月1日,5月18日性生活后口服1颗紧急避孕药,6月10日开始少量阴道出血,持续淋漓未净,无组织物排出。6月18日下腹隐痛1d就诊。
根据病史,首先考虑的诊断是()。
A.紧急避孕药引起月经紊乱
B.先兆流产
C.不全流产
D.月经失调
E.早期妊娠
F.异位妊娠
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130、多项选择题 关于乳腺癌的组织学分级,叙述正确的有()。
A.是对浸润性导管癌及其他浸润性肿瘤病变进行的组织学分级
B.不是病理报告中必不可少的内容
C.评价小管/腺样结构、核的多形性和核分裂数
D.对新辅助化学治疗反应明显的乳腺癌组织也要进行分级
E.Ⅰ级-高分化(3~5分);Ⅱ级-中等分化(6~7分);Ⅲ级-低分化(8~9分)
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131、单项选择题
患者女,35岁,双侧输卵管切除标本,一侧输卵管伞端的光镜组织学形态如图所示。

最佳病理诊断是()。
A.输卵管原位癌
B.输卵管高级别上皮内瘤变
C.输卵管子宫内膜异位
D.输卵管上皮内癌
E.输卵管黏膜不典型增生
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132、单项选择题 患者男,6岁,下颌部肿痛2周。X线片:下颌骨有一直径1.5cm溶骨性病变,边界清楚。
电镜下,嗜酸性肉芽肿的瘤细胞胞质内可见的特征性成分是()。
A.糖原
B.脂质
C.病毒包涵体
D.Berbeck颗粒
E.黑色素颗粒
F.含铁血黄素
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133、多项选择题 下列属于早期食管癌的病变是()。
A.黏膜内癌
B.原位癌
C.黏膜下癌
D.食管鳞状细胞癌侵犯浅肌层,无淋巴结转移
E.低级别上皮内肿瘤
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134、多项选择题 阿米巴肝脓肿的脓肿液主要成分为()。
A.阿米巴包囊
B.阿米巴滋养体
C.血液
D.中性粒细胞
E.淋巴细胞
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135、多项选择题 关于乳腺癌的病理组织学淋巴结转移分期(pN),叙述正确的有()。
A.pN1mi是指微转移灶最大径>0.2mm,但<2mm
B.pNx是指没有淋巴结
C.pN2是指患侧腋窝4~9个淋巴结转移或临床表现有患侧内乳淋巴结转移而无腋窝淋巴结转移
D.pN1是指患侧腋窝1~3个淋巴结转移和(或)前哨淋巴结活检发现内乳淋巴结转移,但无临床表现
E.pN3是指患侧腋窝10个或10个以上淋巴结转移;或锁骨下淋巴结转移;或临床表现有患侧内乳淋巴结转移伴1个以上腋窝淋巴结转移;或3个以上腋窝淋巴结转移伴无临床表现的镜下内乳淋巴结转移;或锁骨上淋巴结转移
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136、单项选择题 Warthin瘤准确地说应该是()。
A.黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
B.AIDS相关性涎腺病
C.淋巴乳头状囊腺瘤
D.淋巴上皮囊肿
E.乳头状嗜酸细胞囊腺瘤
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137、单项选择题 患者男,60岁,因“咽下食物不畅3个月,明显加重1周”来诊。内镜检查:食管中下1/3可见食管壁粗糙、僵硬,肿物表面可见糜烂和溃疡,触之易出血。
该肿瘤大体分型属于()。
A.蕈伞型
B.髓质型
C.缩窄型
D.溃疡型
E.巨块型
F.斑块型
G.息肉型
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138、单项选择题 患者女,20岁,因“高热2周”来诊。查体:扁桃体及鼻咽部黏膜肿胀。取米粒大扁桃体组织活检,镜下可见淋巴组织增生,增生的淋巴细胞有异型性,部分区坏死,免疫组织化学染色:CD45RO、CD20、及CD68均可见部分细胞阳性,CD56散在阳性,EBER部分细胞核阳性。
首先应考虑的诊断是()。
A.鼻型NK/T细胞淋巴瘤
B.传染性单核细胞增生症
C.Burkitt淋巴瘤
D.鼻咽癌累及
E.霍奇金淋巴瘤累及
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139、单项选择题 患者女,65岁,因“肛门周围皮肤见细小乳头状突起,淡红色,有痒感”来诊。
光镜:表皮疣状、乳头状增生,表皮角化不全,角化不全细胞核较大、轻度异型;棘层肥厚,可见核分裂象;棘层中部见散在挖空细胞,其核圆、深染、边缘不齐呈毛虫样;基底细胞增生,真皮乳头和乳头下层血管增生,单核淋巴细胞浸润。最有可能的诊断是()。
A.乳头状瘤
B.尖锐湿疣
C.疣状癌
D.传染性软疣
E.纤维上皮性息肉
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140、单项选择题 患者男,33岁,因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。肠镜检查发现回盲部病变而手术。病理标本大体检查:回肠末端一约5cm×4cm不规则溃疡型病变,周围肠黏膜肉眼观察尚正常。
最不可能的诊断是()。
A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.淋巴瘤
D.肠腺癌
E.胃肠道间质瘤
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141、单项选择题 关于阴道上皮内瘤变,叙述错误的是()。
A.发病与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关
B.常在以前或诊断时伴有宫颈病变
C.病理组织学表现及分级与VIN类似
D.发生于阴道的上1/3
E.细胞学检查有一定诊断意义
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142、多项选择题 已被认为是孤立性纤维性肿瘤的特殊类型的是()。
A.血管纤维瘤
B.富于细胞性血管纤维瘤
C.巨细胞血管纤维瘤
D.巨细胞成纤维细胞瘤
E.脂肪瘤样血管外皮瘤
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143、单项选择题 不符合Hailey-Hailey病的是()。
A.表皮广泛全层性棘突松解
B.棘细胞因间桥消失而显松散
C.疱内无炎细胞渗出
D.基底层上形成裂隙、水疱以至大疱
E.属自身免疫性疾病
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144、单项选择题 关于前列腺增生,叙述错误的是()。
A.其发生可能与性激素平衡失调有关
B.常见于老年男性
C.中叶增生,可产生严重的排尿障碍
D.可以发展为前列腺癌
E.肉眼观察多呈结节状
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145、单项选择题 肠阿米巴通常发生在()。
A.空肠
B.回肠
C.盲肠和升结肠
D.横结肠
E.乙状结肠和直肠
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146、多项选择题 关于结节性甲状腺肿,叙述正确的是()。
A.常见出血、囊性变及钙化
B.结节具有完整的包膜
C.结节周边血管改变明显
D.大多呈现甲状腺功能亢进
E.可有不同程度淋巴细胞浸润
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147、单项选择题 关于结节性甲状腺肿,叙述错误的是()。
A.结节可有完整的包膜
B.结节对周围甲状腺组织无明显的压迫作用
C.可有明显的乳头状增生
D.常有出血、坏死及纤维增生
E.可有肉芽肿形成
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148、单项选择题 根据2008版WHO分类,关于结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤,叙述不准确的是()。
A.多数为NK细胞肿瘤,少数为细胞毒性T细胞肿瘤
B.若瘤细胞的表型为CD3ε(+)、CD3(-)、CD56(+)、granzymeB(+),EBER(-)也可诊断该肿瘤
C.可引起鼻中隔穿孔、硬腭穿孔或肠穿孔
D.鼻外发生的该肿瘤预后差
E.鼻的肿瘤常累及周围组织,如鼻窦和眼部等处
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149、单项选择题 黄斑瘤好发于()。
A.臀部
B.肘部
C.眼睑
D.掌皱纹
E.足跟
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150、单项选择题
患者男,25岁。因“手背部多发丘疹”来诊。查体:患者手背部见多发性、米粒到绿豆大有蜡样光泽的半圆形丘疹,灰白色,丘疹中心有脐凹。
光镜下组织形态如图所示。可能的诊断是()。


A.寻常疣
B.扁平疣
C.丝状疣
D.传染性软疣
E.疣状表皮非典型增生
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151、单项选择题 关于血吸虫病的描述,下列哪项是正确的()。
A.晚期急性虫卵结节出现多量类上皮细胞
B.慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活
C.急性虫卵结节内大量嗜中性粒细胞浸润
D.慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润
E.肺脏内无虫卵结节形成
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152、单项选择题 患者男,55岁,因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜:胃体部占位。拟行手术。病理标本大体检查:胃体部一直径约4cm结节状肿物,突出于浆膜面。
关于胃部胃肠道间质瘤(GIST),叙述错误的是()。
A.在消化管GIST中最常见
B.胰腺是最常见远处转移部位
C.大约30%的患者临床表现为恶性
D.可形成溃疡并导致大出血
E.多结节腹膜种植是恶性GIST的典型表现
F.肿物可位于浆膜下、黏膜下或胃壁内
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153、单项选择题
患者男,27岁,因“不规则发热,颈、腋下及腹股沟等处多发性淋巴结肿大,以及进行性消瘦”来诊,肿大淋巴结直径为1.5~2.5cm,遂行颈淋巴结活检。大体检查:灰白色结节1个,2cm×1cm×1cm,包膜完整,切面呈灰白色,质软;镜检:淋巴结结构大部分破坏,被膜下见少量小淋巴细胞(图1),大片区域内见泡沫样组织细胞成片分布,胞质内见一些细颗粒状物,疑为病原微生物(图2)。


前述泡沫样细胞胞质内的颗粒状物呈六胺银染色阳性(图3),病理诊断应为()。

A.淋巴结立氏曼病
B.淋巴结结核
C.真菌病
D.猫抓病
E.脂质代谢性疾病
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154、单项选择题 引起尿毒症病理变化的主要代谢产物是()。
A.肌酐
B.酚类及其代谢产物
C.肌酸
D.尿素
E.胍类及其代谢产物
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155、单项选择题 最有助于鳞癌诊断的是()。
A.TTF-1(+)
B.CK7(+)
C.p63(+)
D.CK20(+)
E.EMA(+)
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156、多项选择题 对于卵巢、子宫同时出现子宫内膜样腺癌者,提示两者为独立原发癌的特征包括()。
A.可见卵巢子宫内膜异位症
B.侵犯卵巢门、血管间隙或卵巢表面
C.可见子宫内膜非典型增生
D.卵巢肿瘤单侧发生,位于卵巢实质
E.两者的形态和DNA倍体相同
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157、单项选择题
患者男,52岁,因“右侧后下牙疼痛6个月,加重1周”来诊。患者右侧后下牙反复疼痛6个月,口服消炎药可缓解,但反复发作,近1周疼痛加重,同侧耳颞区放射痛,自觉牙伸长不能咀嚼,右侧下唇发麻,并出现高热、畏寒、食欲减退。查体:T39.2℃,P108次/min,R24次/min,急性病容,右面部轻微肿胀,右下颌第一磨牙残冠,探诊死髓,右下颌磨牙松动、叩痛,冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L,中性粒细胞0.89。
患者颌骨X线表现为()。
A.有明显骨质破坏
B.骨质游散性破坏
C.骨质未见明显破坏,但病灶牙根尖周病变
D.颌骨有明显死骨形成
E.颌骨形态改变,有新骨形成
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158、单项选择题 患者男,15岁,因“血尿、肾功能异常”来诊。
最不可能的诊断是()。
A.IgA肾病
B.薄基底膜肾病
C.Alport综合征
D.原发性膜性肾病
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
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159、单项选择题 糖尿病时的动脉病变不包括()。
A.动脉粥样硬化
B.动脉中层钙化
C.结节性动脉炎
D.血管壁纤维素样坏死
E.细动脉玻璃样变性
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160、单项选择题 滑膜肉瘤最可能表达的标志物有()。
A.CK(+)、CD34(-)、TLE1(+)
B.CK(+)、CD34(-)、TLE1(-)
C.CK(-)、CD34(-)、TLE1(+)
D.CK(+)、CD34(+)、TLE1(-)
E.CK(-)、CD34(+)、TLE1(-)
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161、单项选择题 急性弥漫性增生性肾小球肾炎的肾小球滤过率减低与下列哪个因素有关()。
A.大量肾球囊壁层上皮细胞增生
B.肾小球毛细血管腔狭窄
C.血管系膜细胞增生
D.毛细血管内皮细胞增生
E.以上皆可
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162、单项选择题 患者女,12岁,因“颈右侧疼痛”来诊。查体:颈右侧及颌下区肿胀,可扪及一肿物,体积约4cm×5cm×3cm,边界不清楚,有轻触痛,皮温略高。患儿无其他不适。肝不大,骨髓及外周血均未发现异常。
疾病的特征性遗传学改变是()。
A.t(8;14)
B.t(14;18)
C.t(11;14)
D.t(11;18)
E.t(2;5)
F.t(9;22)
G.t(15;17)
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163、多项选择题 下列属于性索-间质肿瘤的是()。
A.胚胎性癌
B.Brenner瘤
C.Sertoli细胞瘤
D.两性母细胞瘤
E.颗粒细胞瘤
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164、单项选择题 患者女,50岁,因“右侧腹部隐痛,轻度黄疸4个月”来诊。B型超声:肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性,囊腔较大。
可能的诊断为()。
A.浆液性囊腺瘤
B.黏液性囊腺瘤
C.胆管腺瘤
D.肝海绵状血管瘤
E.肝多发性囊肿
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165、单项选择题 日本血吸虫病的病变在乙状结肠和直肠最为显著是因为()。
A.血液循环不畅
B.成虫的寄生部位
C.肠壁淋巴组织丰富
D.肠壁组织结构疏松
E.粪便潴留
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166、单项选择题 患者女,49岁,月经周期紊乱6个月,15d前阴道出血,量少,持续淋漓不尽。就诊前1d夜里阴道出血明显增多,伴有大血块。
该病产生的主要原因是()。
A.外源性激素的作用
B.孕激素相对不足
C.子宫内膜息肉
D.更年期精神紧张
E.卵巢不排卵,内膜持续受雌激素影响
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167、单项选择题
患者女,14岁,因“刺激性咳嗽3个月,痰少,头颈及躯干上部皮肤肿胀,并逐渐加重”来诊。胸部CT:前上纵隔占位,如图所示。

该患者接受了胸腔镜检查,并行活检。送检组织1.5cm×2.0cm×1.0cm,切面灰白色,质嫩,未见明显坏死及出血。镜检如下图所示,病理初诊考虑肿瘤,最可能是()。

A.胸腺瘤
B.非霍奇金淋巴瘤
C.生殖细胞肿瘤
D.恶性外周神经鞘膜瘤
E.经典型霍奇金淋巴瘤
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168、单项选择题
患者男,65岁,因“无痛性血尿2个月”来诊。膀胱镜:黏膜菜花样肿块。低倍镜观察如图所示。

本例高倍镜观察如下图所示。则最准确的诊断是()。

A.内翻性乳头状瘤
B.尿路上皮乳头状瘤
C.尿路上皮乳头状肿瘤,低度恶性潜能
D.非浸润性乳头状尿路上皮癌,低级别
E.非浸润性乳头状尿路上皮癌,高级别
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169、单项选择题 肠阿米巴病最常发生的部位是()。
A.乙状结肠和直肠
B.升结肠和横结肠
C.升结肠和盲肠
D.升结肠
E.乙状结肠
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170、单项选择题 侵蚀性葡萄胎与良性葡萄胎的主要区别是()。
A.滋养叶细胞明显增生
B.绒毛间质明显水肿
C.水泡状绒毛侵入子宫肌层
D.肿大绒毛无血管结构
E.出血、坏死
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171、多项选择题 多发生于老年人的淋巴瘤类型包括()。
A.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤
B.套细胞淋巴瘤
C.经典型霍奇金淋巴瘤
D.血管免疫母细胞性淋巴瘤
E.毛细胞白血病
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172、单项选择题 CD20(+)、CD5(+)、cyclinD1(+)的恶性淋巴瘤是()。
A.B-小淋巴细胞淋巴瘤
B.滤泡性淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.MALT淋巴瘤
E.Burkilt淋巴瘤
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173、多项选择题 关于神经母细胞瘤,叙述正确的有()。
A.肿瘤细胞表达CgA
B.80%以上发生于2岁以内婴幼儿
C.分级与预后有关
D.常发生出血囊性变
E.超微结构胞质内见神经分泌颗粒
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174、单项选择题 患者男,68岁,因“食欲减退,饭后饱胀,体重减轻”来诊。胃镜:胃窦下弯处隆起,黏膜皱襞变平坦。行胃大部切除术,大体检查:肿瘤位于胃壁,4.5cm×4.8cm,切面呈灰红鱼肉状,界限清楚,无明确包膜;组织学检查:肿瘤由上皮样细胞组成,呈团巢状排列,细胞异型性轻,胞质中等量,嗜伊红色。核分裂象偶见。间质血管丰富。
在神经内分泌肿瘤的免疫组织化学标志均阴性,某种抗体强阳性时,尚不能做出胃肠道间质肿瘤伴CD117表达阴性的诊断。这种抗体是()
A.VIM
B.DES
C.DOG1
D.SMA
E.S100P
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175、单项选择题 下列属于移植物抗宿主反应的是()。
A.急性排斥反应
B.Arthus反应
C.超敏反应
D.超急性排斥反应
E.骨髓移植排斥反应
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176、单项选择题 患者女,39岁,行阑尾手术切除时,发现阑尾尖端有一直径0.8cm的灰白色肿物,质硬,界限清楚,但无薄膜,经甲醛固定后肿物呈淡黄色。镜下:肿瘤内细胞大小一致,呈立方形或矮柱状,免疫组织化学染色SY阳性。
有助于明确诊断的检查是()。
A.CEA免疫组织化学染色
B.黏液染色
C.CK免疫组织化学染色
D.嗜银染色
E.脂肪染色
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177、多项选择题 继发性胆汁性肝硬化的病变特点包括()。
A.肝细胞呈网状或羽毛状坏死
B.毛细胆管淤胆、胆栓形成
C.“胆汁湖”形成
D.小胆管增生
E.汇管区有多量中性粒细胞浸润
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178、多项选择题 聚合酶链反应(PCR)能用于检测()。
A.染色体易位
B.肿瘤已知突变
C.肿瘤未知突变
D.肿瘤微小残留疾病
E.微卫星不稳定
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179、单项选择题 病毒性肺炎具有诊断价值的组织学特点是()。
A.胞质或胞核内出现包涵体
B.肺泡腔内浆液渗出
C.肺泡上皮细胞增生
D.细支气管上皮增生
E.肺间质单核细胞、淋巴细胞浸润
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180、单项选择题 临床表现为Cushing综合征,肢端肥大,糖尿病,抑郁症、失眠、记忆力下降和皮肤色素沉着的是()。
A.GH细胞腺瘤
B.PRL细胞腺瘤
C.ACTH细胞腺瘤
D.TSH细胞腺瘤
E.GTH细胞腺瘤
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181、单项选择题 女性童尸,尸检见双肺重量增加,充血,密布灰白色粟粒大小结节,微隆起于切面。病理诊断是()。
A.间质性肺炎
B.麻疹性肺炎
C.粟粒性肺结核
D.小叶性肺炎
E.葡萄球菌性肺炎
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182、单项选择题 患者女,55岁,右乳乳腺癌术后1年余,右侧胸部及右手臂肿胀,局部皮下触及隆起性肿块,边界不清,表面皮肤紫红色。
本例在鉴别诊断时应选择的免疫组织化学检测是()。
A.HMB-45、S-100、SMA
B.ER、PR、CK、CD34、CD31、CD68
C.CD68、S-100、CK、SMA、DES
D.ER、PR、S-100、CD68、CK
E.CK、EMA、CD68、S-100、SMA
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183、单项选择题 患者男,36岁,因“右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重8个月”来诊。患者无疼痛及麻木感。查体:面部不对称,右侧下颌区膨隆。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟满,触诊有乒乓球感,穿刺可抽出褐色液体,显微镜下未见胆固醇晶体。
牙源性角化囊性瘤的好发部位是()。
A.上颌结节及上颌尖牙区
B.上颌骨前部
C.下颌骨前牙区
D.下颌骨颏孔区
E.下颌第三磨牙区及升支部
F.下颌前磨牙区
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184、单项选择题 下列肺癌的描述中哪项正确()。
A.腺癌最多见
B.小细胞癌多呈弥漫型
C.鳞状细胞癌多有吸烟史
D.周围型多为鳞癌
E.细支气管肺泡癌多为中央型
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185、多项选择题 患者女,42岁,因“左乳溢液1个月余”入院。大体检查:乳腺组织切面未见确切结节,见多个囊腔。
黏液囊肿样病变与黏液癌的鉴别要点是()。
A.准确判断黏液囊肿样病变内衬上皮的性质
B.明确漂浮于外溢黏液中的细胞性质
C.漂浮于外溢黏液中细胞的量
D.漂浮细胞与囊肿/导管壁相延续
E.患者发病年龄
F.病变大体呈黏液胶冻样外观
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186、单项选择题 最常见的宫颈腺癌组织学类型是()。
A.宫颈管型黏液腺癌
B.肠型腺癌
C.微偏型腺癌
D.绒毛腺管状腺癌
E.中肾管型腺癌
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187、单项选择题 患者女,43岁,阑尾中部发现1个直径约0.9cm的肿块,质硬。切面见肿块呈浅黄色,位于黏膜下,界限不清楚。
最不可能的病理诊断是()。
A.脂肪瘤
B.腺瘤
C.神经纤维瘤
D.子宫内膜异位
E.神经内分泌肿瘤
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188、单项选择题 患者男,8岁,因粪隐血阳性,发现结肠多发息肉行内镜治疗。摘除多枚息肉,呈圆或卵圆形,最大息肉直径2cm,大者多有蒂,表面较光滑。镜下:息肉由分化成熟的腺管构成,腺腔呈不同程度扩张,形成大小不一的囊腔。间质充血、水肿及大量炎细胞浸润。
最有可能的诊断是()。
A.幼年性息肉
B.增生性息肉
C.Peutz-Jeghers息肉
D.绒毛状腺瘤
E.管状腺瘤
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189、单项选择题 患者男,40岁。3个月前发现左臂皮下一直径1cm的结节,患者自述无疼痛、无瘙痒,活动度可。大体检查:蓝紫色结节1枚,1.0cm×1.0cm×0.8cm,境界清楚,无明显浸润性生长,质地中等。低倍镜:有血管腔,其周围包绕卵圆形及梭形肿瘤细胞。
根据以上大体检查及镜检,可排除的肿瘤是()。
A.血管平滑肌瘤
B.肌周细胞瘤
C.血管肉瘤
D.血管球瘤
E.梭形细胞血管瘤
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190、多项选择题 属于中间性肿瘤的有()。
A.非典型性纤维组织细胞瘤
B.巨细胞成纤维细胞瘤
C.动脉瘤样纤维组织细胞瘤
D.丛状纤维组织细胞瘤
E.腱鞘巨细胞瘤
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191、单项选择题 与甲状腺髓样癌无关的是()。
A.起源于C细胞
B.分泌大量降钙素
C.部分为家族性常染色体显性遗传
D.免疫组织化学显示甲状腺球蛋白阳性
E.间质内有淀粉样物质沉积
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192、多项选择题 患者男,24岁,腹腔内出现多发结节,腹腔积液。大体检查:肿瘤结节实性,质硬,大小不一,呈斑块状或球形。
特征性的遗传学改变包括()。
A.融合基因EWS-WT1
B.染色体易位t(11;22)
C.染色体易位(p13;q12)
D.11号染色体上的基因为FLI-1基因
E.11号染色体上的基因为WT1基因
F.染色体易位t(11;14)
G.染色体易位t(11;18)
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193、多项选择题 关于肺类癌,叙述正确的有()。
A.癌细胞呈器官样、腺样、栅栏状、菊形团状排列
B.细胞核粗颗粒状
C.核分裂象少于2个/10HPF
D.大片状坏死
E.Ki-67指数典型类癌高于不典型类癌
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194、多项选择题 关于胃继发性肿瘤,叙述正确的有()。
A.最常见的临床表现是出血和上腹痛
B.临床多见
C.大体形态常呈溃疡、革囊胃或息肉样
D.胃内转移主要见于胃底
E.常见的原发肿瘤包括肺癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤等
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195、单项选择题 血吸虫病时形成的虫卵结节中,不含有下列何种结构()。
A.干酪性坏死
B.类上皮细胞
C.多核巨细胞
D.淋巴、单核细胞
E.嗜酸性粒细胞
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196、单项选择题 涎腺肿瘤小活检标本或穿刺标本中出现软骨样或黏液样病灶和导管成分时,下列处理正确的是()。
A.一般不存在困难,即可做出多形性腺瘤诊断
B.难以概括全貌
C.提示多形性腺瘤的诊断,建议完全切除肿瘤送检
D.良性肿瘤诊断
E.难以做出良性或恶性诊断
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197、单项选择题 EMA阳性见于()。
A.间质肉瘤
B.梭形细胞血管肉瘤
C.胃肠道间质瘤
D.滑膜肉瘤
E.梭形细胞恶性黑色素瘤
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198、单项选择题 关于良性葡萄胎下列哪一项是错误的()。
A.胎盘绒毛间质水肿
B.绒毛间质血管消失
C.滋养层细胞增生,具有一定的异型性,可见到核分裂象
D.可伴有胎儿或其附属物
E.绒毛常侵犯子宫壁深层肌
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199、多项选择题 患者男,68岁,因“腹部饱胀、食欲减退”来诊。查体:上腹部触及包块。胃镜:胃底部前壁占位,局灶性黏膜溃疡。大体检查:肿瘤5.8cm×6.9cm,切面灰白、灰红色,界限清楚。组织学检查:肿瘤由胖梭形细胞组成,条索状排列,间质中等量,部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。
对排除纤维瘤病有重要价值的有()。
A.CD34(-)
B.SMA(-)
C.DOG1(-)
D.CD117(-)
E.b-catenin(-)
F.DES(-)
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200、单项选择题 患者女,48岁,因“不规则阴道出血2个月”就诊。B超提示“子宫肌瘤”。腹腔镜下行子宫肿瘤切除术。巨检:碎肌性组织9cm×7cm×5cm,肿块灰白、质稍软,质地均匀,部分可见边界。)
该肿瘤的生物学行为及治疗建议是()。
A.低度恶性,建议扩大子宫切除+双附件切除
B.高度恶性,建议广泛性子宫切除+双附件切除+淋巴结清扫
C.生物学行为不能确定,建议单纯肿瘤切除
D.生物学行为不能确定,建议子宫切除
E.良性肿瘤,不需其他治疗
F.良性肿瘤,有可能复发,建议随访
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201、单项选择题 下列哪项是继发性肺结核病所不具备的()。
A.肺尖部最常受累
B.可形成纤维素性空洞
C.病程长,时好时坏
D.新旧病变交错
E.淋巴道播散为主
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202、多项选择题 关于“进行性转化的生发中心”,叙述正确的是()。
A.滤泡淋巴瘤的肿瘤性滤泡结构
B.套细胞淋巴瘤的肿瘤结节
C.一种反应性淋巴增生性病变
D.一个结节内见含有套区B细胞围绕的大小不等的多个生发中心结构
E.经典型霍奇金淋巴瘤的表现
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203、多项选择题 Hürthle细胞多见于()。
A.桥本甲状腺炎
B.结节性甲状腺肿
C.亚急性甲状腺炎
D.甲状腺结节病
E.滤泡性腺瘤
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204、单项选择题
患者女,48岁,因“左腋下肿物6个月”来诊。查体:肿物边界不清,活动差。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。B型超声显示左腋下多枚肿大淋巴结,相互融合及左乳腺外上象限见最大径1.5cm边界不清肿物。行左乳房单纯切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查:乳腺内肿物1.7cm×1.6cm×1.2cm,边界不清,质地硬,切面灰白色。腋下见14枚肿大淋巴结,直径0.3~2.2cm,相互融合,质地硬。
光镜下,乳腺肿物的病理组织学形态及EMA免疫组织化学染色结果如下图所示。乳腺内的肿物最有可能的病理学诊断是()。


A.髓样癌
B.浸润性导管癌非特殊型
C.浸润性微乳头状癌
D.黏液癌
E.化生性癌
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205、单项选择题 乳腺纤维囊性病属于哪种性质疾病()。
A.雌激素分泌过多,刺激乳腺组织过多增生
B.真性肿瘤
C.炎性肿块
D.发育畸形
E.乳腺导管阻塞的病变
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206、单项选择题 怀疑梅毒时看到哪种细胞浸润为支持诊断()。
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.淋巴细胞及浆细胞
D.肥大细胞
E.巨噬细胞
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207、单项选择题 肌成纤维细胞在电镜下最具特征性的结构为()。
A.缝隙连接
B.张力纤维
C.电子致密颗粒
D.质膜下微饮小泡
E.纤维连接复合体
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208、单项选择题
患者男,18岁,会阴肿块,影像学表现如图所示。

诊断可能是()。
A.滑膜肉瘤
B.骨外EWS/pPNET
C.脊索瘤
D.腺泡状软组织肉瘤
E.横纹肌肉瘤
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209、多项选择题 不宜诊断为非典型性纤维黄色瘤的情形包括()。
A.肿瘤体积大
B.肿瘤穿透筋膜和肌肉
C.有异常核分裂象
D.有坏死
E.浸润血管
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210、多项选择题 常发生在腰骶段椎管内的肿瘤是()。
A.神经鞘瘤
B.胶质母细胞瘤
C.黏液乳头型室管膜瘤
D.副神经节瘤
E.脊膜瘤
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211、单项选择题 结核病的基本病变中,具有诊断意义的病变是()。
A.浆液渗出
B.纤维素渗出
C.结核结节和干酪样坏死
D.淋巴细胞浸润
E.单核细胞浸润
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212、多项选择题 副脊索瘤的病变特征包括()。
A.老年人多见
B.好发于深部软组织内
C.边界清无包膜
D.肿瘤由纤维组织分隔成结节状
E.可见液滴状细胞
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213、单项选择题 患者男,38岁,因“肛门区肿块1个月”来诊。患者为同性恋。
关于疣状癌,叙述错误的是()。
A.明显的间质浸润
B.乳头有血管轴心
C.细胞异型性不明显
D.不发生转移
E.局部可复发
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214、单项选择题
患者女,14岁,未婚,因“血样白带6个月余,阴道出血24d”来诊。查体:宫腔肿物自阴道脱出。取出部分组织活检。大体检查:碎肿瘤组织12cm×11cm×3cm,部分呈葡萄状、分叶状。送检组织如图所示。

诊断考虑为()。(提示镜下组织图像多样,以肉瘤成分为主,含有横纹肌肉瘤和软骨成分,可见腺样组织,形态如下图所示。)

A.子宫葡萄簇肉瘤
B.恶性畸胎瘤
C.癌肉瘤
D.恶性腺纤维瘤(癌纤维瘤)
E.Müllerian腺肉瘤或恶性Müllerian混合瘤,含异源性成分
F.转移性软组织肉瘤
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215、单项选择题 与子宫颈癌发生关系密切的病毒是()。
A.EBV
B.HPV
C.HBV
D.CMV
E.HIV
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216、单项选择题 静脉瘀血时,局部组织不应出现()。
A.瘀血性水肿
B.漏出性出血
C.发绀
D.实质细胞增生
E.瘀血性硬化
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217、单项选择题 免疫组织化学Leu-M1(CD15)弥漫阳性的是()。
A.颗粒细胞瘤
B.黏液性腺癌
C.无性细胞瘤
D.透明细胞腺癌
E.硬化性间质瘤
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218、单项选择题
患者女,28岁,3年来反复乏力、食欲减退、肝区隐痛,血清氨基转移酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高,血清ANA抗体,anti-dsDNA抗体均阳性,近来晨起常出现颜面部水肿。查体:背部红色突起盘状红斑,陈旧皮损有萎缩性瘢痕。
光镜下组织形态如图所示。与病变特征最为相符的描述是()。

A.基质黏蛋白沉积
B.肉芽组织
C.小动脉玻璃样变
D.角化过度和表皮萎缩
E.盘状红斑狼疮
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219、多项选择题
患者女,12岁,因“颈右侧疼痛”来诊。查体:颈右侧及颌下区肿胀,可扪及一肿物,体积约4cm×5cm×3cm,边界不清楚,有轻触痛,皮温略高。患儿无其他不适。肝不大,骨髓及外周血均未发现异常。
考虑可能的疾病()。(提示病变区活检组织的病理形态学改变如下图所示。)



A.淋巴母细胞性淋巴瘤
B.Burkitt淋巴瘤
C.粒细胞肉瘤
D.胚胎性横纹肌肉瘤
E.Ewing/PNET
F.神经母细胞瘤
G.间变大细胞淋巴瘤
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220、单项选择题 患者女,21岁,因“腹部不适6个月”来诊。B型超声:腹腔多发性肿瘤。术中发现盆腔、腹膜和卵巢形成多个肿瘤结节,肿瘤灰白色,外表光滑,质地坚实。
促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤分子遗传学特征性的改变是()。
A.t(8;14)(q24;q32)
B.t(11;22)(p13;q12)
C.t(X;18)(p11.2;q11.2)
D.t(11;14)(q13;q32)
E.t(11;18)(q23;q32)
F.t(2;8)(p12;q24)
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221、单项选择题
患者女,54岁,右乳腺浸润性小叶癌(经典型)术后3年,右腋下淋巴结(0/18),ER及PR均阳性,CerbB-2阴性,术后内分泌治疗中。现发现左乳内上象限肿物1周,活动度差,粗针穿刺活检诊断为浸润性癌,左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术。大体检查:左乳肿瘤形态不规则,3.9cm×3.1cm×2.8cm,边界不清,质硬,切面灰白色。
光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是()。


A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性导管癌特殊型
C.浸润性小叶癌经典型
D.浸润性小叶癌变异型
E.黏液癌
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222、单项选择题 风湿性心内膜炎最易侵犯的心瓣膜是()。
A.主动脉瓣
B.肺动脉瓣
C.二尖瓣
D.三尖瓣
E.二尖瓣和三尖瓣
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223、单项选择题 患者男,45岁,肱骨穿刺标本组织学显示:碎骨组织中小灶小细胞肿瘤,肿瘤细胞胞质少,瘤细胞间可见少量淡红染均质物质。
最不可能的病理诊断是()。
A.淋巴瘤
B.骨肉瘤
C.Ewing肉瘤/PNET
D.转移癌
E.骨样骨瘤
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224、多项选择题
患者女,27岁,发现下腹肿物6个月。术中见子宫肿物7cm×6cm×5cm,易与子宫平滑肌组织剥离,切面暗红,条纹不明显,质稍韧,有橡皮感。光镜形态如图所示。

考虑的诊断可能有()。
A.子宫平滑肌瘤
B.子宫内膜间质肉瘤伴平滑肌分化
C.子宫内膜间质肉瘤低度恶性
D.子宫内膜间质平滑肌混合瘤
E.小细胞恶性肿瘤肌层浸润
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225、单项选择题 符合肺硅沉着病特点的是()。
A.吸入的二氧化硅尘粒越大,密度越高,致病力越强
B.早期病变发生于两肺下叶和背侧
C.早期硅结节是一种肉芽肿性病变
D.硅肺性空洞是合并结核病的结果
E.离开硅尘作业环境,病变可停止发展
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226、单项选择题 慢性硬化性肾小球肾炎的尿液变化是()。
A.蛋白尿
B.少尿、无尿
C.多尿、夜尿
D.管型尿
E.血尿
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227、单项选择题 关于软骨肉瘤,叙述错误的是()。
A.原发性软骨肉瘤最常见
B.常发生于40岁以上中老年人
C.中心型软骨肉瘤较周围型软骨肉瘤预后好
D.影像学检查对软骨肉瘤的诊断很重要
E.肿瘤多发生于手足骨
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228、单项选择题 关于经典型霍奇金淋巴瘤,叙述错误的是()。
A.病变组织中的肿瘤细胞远远少于非肿瘤细胞成分
B.儿童及青少年患者多见
C.病变的扩散是不可预知的
D.不发生白血病转化
E.淋巴结受累
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229、单项选择题 下列哪种病变属于一期梅毒()。
A.睾丸树胶样肿
B.硬腭坏死、穿孔
C.皮肤斑疹或丘疹
D.外生殖器硬下疳
E.脊髓后根或后索变性
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230、多项选择题 EB病毒相关淋巴增生性疾病包括()。
A.传染性单核细胞增多症
B.经典型霍奇金淋巴瘤
C.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
D.侵袭性NK细胞白血病
E.种痘水疱病样T细胞淋巴瘤
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231、单项选择题 不属于乳腺良性上皮性肿瘤的是()。
A.纤维腺瘤
B.管状腺瘤
C.泌乳性腺瘤
D.导管腺瘤
E.大汗腺腺瘤
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232、单项选择题 引起尖锐湿疣的HPV亚型为()。
A.HPV6,11型
B.HPV2,4型
C.HPV2,8型
D.HPV4,8型
E.HPV6,8型
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233、单项选择题
患者女,35岁,双侧输卵管切除标本,一侧输卵管伞端的光镜组织学形态如图所示。

如该患者母亲有卵巢癌病史,则应该首先检测的发生突变的基因生殖细胞系是()。
A.p53
B.BRCA1、BRCA2
C.VHL
D.APC
E.hMLH1、hMSH2
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234、单项选择题 患者女,69岁,因“渐进性黄疸2年,伴腹痛、体重减轻”来诊。实验室检查:梗阻性黄疸;CT:胰头部占位。
大体检查:肿物呈灰白色,实性,局部见小囊,边界不清,累及胆总管致管腔狭窄。可排除的诊断是()。
A.导管腺癌
B.黏液性囊腺癌
C.腺泡细胞癌
D.胆总管腺癌
E.慢性胰腺炎
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235、单项选择题
患者男,35岁,送检切片为前额皮下结节,自述从小就有,并且耳后、手指和膝盖下也有相似结节,镜下形态如图所示。

与该疾病相关的CMG2基因定位的染色体是()。
A.2q21
B.3q21
C.4q21
D.5q21
E.6q21
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236、单项选择题 患者女,22岁,左大腿深部肌肉组织内一直径约8.5cm肿块,结节状,切面呈灰白暗红色,灶区出血、囊性变。
关于该肿瘤,叙述错误的是()。
A.好发于青少年
B.颈部软组织多见
C.瘤细胞上皮呈器官样及腺泡状排列
D.腺泡间见窦样毛细血管网
E.容易发生肺或脑的转移
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237、单项选择题 患者女,35岁,因“右前臂皮肤出现淡红色斑疹”来诊。查体:皮疹呈淡红色,中心色浅,边缘色深,表面干燥,覆有少量鳞屑。
最不可能的病理诊断是()。
A.副银屑病
B.寻常狼疮
C.麻风
D.结节病
E.风湿病
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238、单项选择题 患者男,65岁,因“腹部不适6个月,粪隐血试验阳性2次”来诊。肠镜:回盲部多发息肉。术后标本大体检查:回肠末端和结肠回盲部数十个息肉状物,直径0.2~2.0cm,部分有蒂,周围黏膜正常。
病理诊断为()。(提示镜下进一步观察:肿瘤细胞单一,核形轻度不规则,可见散在上皮样细胞和透明小血管,未见滤泡样结构。免疫组织化学染色:CK(-),CD20(+),CD3(-),CD43(+),CD5(+),CD10(-),Bcl6(-),Bcl2(+),CyclinD1(+),Ki-67(+)30%。)
A.弥漫性大B细胞淋巴瘤
B.MALT淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.滤泡性淋巴瘤
E.Burkitt淋巴瘤
F.T细胞淋巴瘤
G.霍奇金淋巴瘤
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239、单项选择题 乳头腺瘤与发生于乳头部癌鉴别诊断的最关键点是()。
A.导管上皮呈乳头状瘤样增生
B.导管上皮呈腺瘤样增生
C.存在肌上皮细胞
D.乳头有典型的Paget病样糜烂
E.边缘区见受压的导管结构
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240、单项选择题 男性患者,39岁,自觉关节疼痛2年,近半年感觉关节变形、僵硬,病变时而发作,时而缓解,血清检查有RF存在,该患者关节内的主要病理改变是()。
A.干酪样坏死
B.肉芽肿性炎
C.非化脓性增生性滑膜炎
D.急性纤维素渗出性炎
E.肉芽组织机化,瘢痕形成
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241、多项选择题
患者女,35岁,近6个月月经紊乱、经期延长。B型超声:宫腔赘生物约3cm×3cm×2cm。宫腔镜下行电切割术。大体观察:中量灰黄色碎软组织,质较细腻。光镜下组织图像如图所示。

子宫内膜间质肿瘤的良、恶性鉴别的主要依据是()。
A.伴有出血坏死
B.核分裂象5~10个/HPF
C.肌层浸润
D.侵犯血管
E.远处转移
F.细胞轻度异型
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242、单项选择题 1型糖尿病的特点应除外()。
A.青少年发病
B.血中胰岛素开始不下降,甚至升高
C.早期可见非特异性胰岛炎
D.胰岛B细胞明显减少
E.发病与遗传和自身免疫有关
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243、多项选择题 关于卵巢微乳头状交界性肿瘤,叙述正确的有()。
A.乳头长度是宽度的3倍
B.容易伴发腹膜种植
C.常为双侧发生
D.常转化为高级别浆液性腺癌
E.复发风险较高
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244、单项选择题 类癌的临床特点应除外()。
A.仅发生于胃肠道和呼吸道
B.可伴或不伴发类癌综合征
C.直径<2cm的胃肠道类癌很少转移
D.胃肠道类癌多为突出于黏膜的帽状或盘状肿物
E.低度恶性
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245、单项选择题 急性丙型肝炎肝组织的病理变化错误的为()。
A.肝细胞胞质疏松,溶酶体增多
B.kupffer细胞增生
C.反复急性发作的丙肝患者易发展成为肝硬化
D.有的表现为"单核细胞增多症"样改变
E.肝细胞为小泡状脂肪变性
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246、单项选择题 女性患者,45岁,自觉眼干,口干8个月,2年前诊断患有SLE,该患者泪腺及涎腺活检做病理,组织学改变中哪项没有诊断意义()。
A.腺体及导管周围有淋巴细胞浸润
B.大涎腺中有大量的淋巴细胞浸润,淋巴滤泡形成
C.部分腺泡萎缩,纤维化
D.部分腺泡扩张,腺泡萎缩,部分被脂肪取代
E.导管周围可见中性粒细胞浸润
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247、多项选择题 鳞状细胞癌最常表达的标志物有()。
A.CK10/13
B.CK7
C.CK20
D.p63
E.CEA
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248、单项选择题 病毒性肝炎的基本病变中不包括()。
A.气球样变
B.脂肪变性
C.嗜酸性变
D.溶解坏死
E.小胆管增生
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249、单项选择题 患者男,4岁,以“发热、呕吐待查”来诊。患儿反复高热伴呕吐13d,血WBC14×10/L,中性粒细胞0.81,经抢救无效,病情加重而死亡。尸检发现脑膜充血、水肿,在蛛网膜下腔和脑表面可见黄白色脓样渗出物覆盖。
蛛网膜下腔黄色渗出物属于()。
A.表面化脓与积脓
B.脓肿
C.疏松结缔组织炎
D.纤维素性炎
E.浆液性炎
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250、单项选择题 关于食管癌的描述中,哪项是错误的()。
A.食管上段最常见
B.鳞状细胞癌多见
C.可见原位癌
D.亚硝胺与食管癌发生有关
E.可以多灶发生
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251、单项选择题 患者女,33岁人,结婚5年未孕,月经不规则多年,已闭经4个月,B型超声:内膜增厚1.0cm,内膜回声不均,双侧卵巢多囊性改变。尿妊娠试验阴性。
血内分泌检查FSH7.8U/L,LH26U/L,E2287pmol/L,P2.8nmol/L,TTE3nmol/L,临床诊断为()。
A.下丘脑或垂体性闭经
B.卵巢功能不全
C.子宫性闭经
D.多囊卵巢综合征
E.卵巢早衰
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252、单项选择题
患者女,44岁,因“右乳外下象限无痛、质硬性肿物6个月”来诊。查体:肿物边界清楚、可移动,3.9cm×2.9cm×2.8cm。大体检查:椭圆形肿物,包膜完整,切面实性隆起,灰白/灰黄色,质韧,分叶状并见弯曲的裂隙。
光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是()。


A.纤维腺瘤
B.管状腺瘤
C.良性叶状肿瘤
D.腺脂肪瘤
E.导管腺瘤
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253、单项选择题 中毒型细菌性痢疾的临床表现应除外()。
A.肠道症状不明显
B.有严重的脱水和水电解质紊乱
C.发病10小时左右即可出现中毒性休克
D.有严重的全身中毒症状
E.可有急性呼吸衰竭
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254、多项选择题 患者男,20岁,因“高热10余天”来诊。查体:肝、脾均在肋下1.0cm,质软,轻度腹痛及腹泻。1周后突然发生急性腹膜炎。
患者目前应考虑的疾病可能有()。
A.病毒性肝炎
B.肠伤寒病
C.血吸虫病
D.肠结核
E.淋巴瘤
F.细菌性痢疾
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255、多项选择题 特异性地好发于女性下生殖道的肿瘤是()。
A.纤维上皮性息肉
B.富于细胞血管纤维瘤
C.浅表性血管黏液瘤
D.浅表性肌成纤维细胞瘤
E.血管肌成纤维细胞瘤
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256、单项选择题 HAV的主要传播途径是()。
A.经血传播
B.消化道传播
C.呼吸道传播
D.性传播
E.母婴传播
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257、单项选择题 细菌性痢疾的肠道病变特点为()。
A.浆液性炎
B.纤维素性炎
C.肉芽肿性炎
D.出血坏死性炎
E.蜂窝织炎
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258、单项选择题 未成熟性畸胎瘤3级的诊断,每张切片中未成熟神经组织的量至少应达到()。
A.1个低倍视野
B.2个低倍视野
C.3个低倍视野
D.4个低倍视野
E.5个低倍视野
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259、单项选择题 原位免疫复合物性肾小球肾炎的植入性抗原是()。
A.基底膜抗原
B.Heymann抗原
C.内皮细胞膜抗原
D.聚合性IgG
E.系膜细胞膜抗原
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260、多项选择题
患者女,40岁,因“劳累时心悸、气促10年,反复水肿3年”来诊。患者去年病情开始加剧,不能平卧,尿少,腹部肿大,双下肢水肿,咳粉红色泡沫痰。既往10岁时患关节炎,有喉咙痛、扁桃体炎病史。查体:面色、口唇发绀,呼吸加快,脉搏、血压检查不满意,双肺大量湿性啰音,心律不齐,140次/min,心尖处闻及舒张期隆隆样杂音,心界扩大,有腹腔积液征,肝肋下9cm,双下肢凹陷性水肿,颈静脉怒张。血WBC14×109/L,入院后治疗、抢救无效死亡,行尸体解剖。
该患者水肿的主要原因是()。
A.血浆胶体渗透压降低
B.毛细血管内流体静压升高
C.毛细血管通透性增高
D.淋巴回流受阻
E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统辅助作用
F.组织中胶体渗透压增高
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261、多项选择题 肛管上皮内瘤变包括()。
A.肛管白斑
B.鲍温样丘疹病
C.Bowen病
D.Paget病
E.疣状癌
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262、多项选择题 良性上皮性肿瘤包括()。
A.导管腺瘤
B.乳头管腺瘤
C.大汗腺腺瘤
D.管状腺瘤
E.纤维腺瘤
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263、单项选择题
患者女,48岁,因“左乳外上象限无痛、实性肿物8个月,明显增大并伴有疼痛2个月”来诊。大体检查:椭圆形肿物,6.4cm×5.0cm×3.9cm,包膜尚完整,切面实性、多彩状,可见出血、坏死。
光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是()。


A.纤维腺瘤
B.血管瘤
C.血管肉瘤
D.脂肪肉瘤
E.间质瘤样纤维组织增生
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264、单项选择题 肾细胞癌的最好发部位是()。
A.肾门
B.肾下极
C.肾中部
D.肾上极
E.随机发生
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265、单项选择题 最常见的脊髓肿瘤是()。
A.星形细胞瘤
B.髓母细胞瘤
C.神经纤维瘤
D.室管膜瘤
E.血管母细胞瘤
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266、多项选择题 重度慢性肝炎的病变特点有()。
A.广泛肝细胞脂肪变性
B.肝细胞不规则再生
C.淤胆明显,常有胆汁湖形成
D.常有碎片状坏死和桥接坏死
E.肝小叶结构常有破坏
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267、单项选择题 有关流行性脑膜炎的描述中,错误的说法是()。
A.皮肤有瘀点和瘀斑
B.脑膜刺激征
C.颅内压升高症状
D.血性脑脊液
E.脑脊液中糖含量降低
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268、单项选择题 下列抗原中哪个不是内源性抗原()。
A.肿瘤抗原
B.基底膜抗原
C.异种血清
D.核抗原
E.系膜细胞膜抗原
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269、多项选择题 患者女,65岁,6-2-4-4,绝经10余年,不规则阴道出血6个月。妇科检查:子宫正常大小,无压痛,双侧附件阴性。B型超声:子宫正常大小,宫腔略扩大,少量积液,内膜菲薄,可见点状血流。
可能的诊断为()。
A.月经
B.老年性内膜囊肿
C.宫腔积液
D.老年性子宫内膜炎
E.子宫内膜癌
F.子宫恶性肿瘤
G.子宫腺肌病
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270、单项选择题 流行性脑膜炎的病理类型是()。
A.变质性炎症
B.渗出性炎症
C.化脓性炎症
D.增生性炎症
E.肉芽肿性炎症
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271、单项选择题 关于卵巢生殖细胞肿瘤。
关于卵黄囊瘤,叙述错误的是()。
A.微囊或网状是卵黄囊瘤最常见的结构
B.透明小体和基底膜样物质PAS染色(+)
C.很少发生于40岁以上
D.Call-Exner小体是其特征
E.是向胚外组织分化的生殖细胞肿瘤
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272、单项选择题 不属于中间滋养细胞病变的是()。
A.胎盘部位滋养细胞肿瘤
B.绒毛膜癌
C.上皮样滋养细胞肿瘤
D.超常胎盘部位
E.胎盘部位结节或斑块
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273、多项选择题 患者男,20岁,因“高热10余天”来诊。查体:肝、脾均在肋下1.0cm,质软,轻度腹痛及腹泻。1周后突然发生急性腹膜炎。
该病的特点包括()。
A.肉芽肿形成
B.病灶以回肠下端最为常见
C.易发生肠出血和肠穿孔
D.蜡样坏死
E.易引起肠腔狭窄
F.支气管肺炎
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274、多项选择题
患者男,55岁,因“阵发性腹痛6个月,突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查,术中发现空肠中段多处溃疡。
病理诊断考虑为()。(提示光镜下,溃疡周围肠壁内细胞形态如图所示。)


A.肠结核
B.Crohn病
C.肠未分化癌
D.B细胞淋巴瘤
E.溃疡性结肠炎
F.T细胞淋巴瘤
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275、单项选择题 患者男,54岁,因“胃部不适6个月”来诊。胃镜:胃体大弯后侧壁见一黏膜皱襞肥大区,呈脑回状,表面颗粒样粗糙不平,面积约30mm×40mm。
病理诊断为()。(提示镜下进一步观察:肿瘤细胞呈单核细胞样,核轻微不规则,染色质中等,核仁不明显,胞质丰富、透亮,细胞界限清楚,可见浆细胞分化及Dutcher小体。免疫组织化学染色:CK(-),CD20(+),CD3(-),CD5(-),CD23(-),CD10(-),Bcl6(-),Bcl2(-),CyclinD1(-),CD38(+),Ki-67(+)30%。)
A.滤泡性淋巴瘤
B.弥漫性大B细胞淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.Burkitt淋巴瘤
E.MALT淋巴瘤
F.T细胞淋巴瘤
G.小淋巴细胞性淋巴瘤
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276、单项选择题 原发性高血压脑出血最常见的部位是()。
A.大脑皮质
B.侧脑室
C.豆状核和丘脑
D.内囊和基底核
E.蛛网膜下腔
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277、单项选择题 患者女,46岁,因“体检发现右肺一直径3cm孤立、边界清楚的肿物”来诊。CT:伴有明显的对比增强。术中见实性、黄褐色、无包膜结节,有出血灶。镜下:多数为乳头状,其表面由立方状细胞覆盖,乳头内有圆形、多角形细胞充填,细胞温和,无核分裂象。
最可能的诊断是()。
A.乳头状腺瘤
B.肺透明细胞肿瘤
C.类癌
D.乳头状腺癌
E.硬化性血管瘤
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278、单项选择题 患者女,16岁,因“右乳外上象限肿物2个月余”来诊。查体:肿物活动度好。患者无乳腺癌家族史。大体检查:肿物1.5cm×0.9cm×0.8cm,包膜完整,中等硬度,切面黄白色、均质细腻。
最不可能的病理诊断是()。
A.恶性淋巴瘤
B.腺肌上皮瘤
C.纤维腺瘤
D.管状腺瘤
E.血管肉瘤
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279、单项选择题 下列哪种疾病的炎症性质属于假膜性炎()。
A.大叶性肺炎
B.结核性胸膜炎
C.风湿性心包炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.细菌性痢疾
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280、单项选择题 伤寒小结主要由何种细胞组成()。
A.类上皮细胞
B.多核巨细胞
C.淋巴细胞
D.巨噬细胞
E.浆细胞
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281、单项选择题
患者女,56岁,因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体:肿物活动度差,局部皮肤凹陷,右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌,右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌,行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查:乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm,边界不清呈放射状,质硬,切面灰白色。
光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是()。


A.浸润性导管癌非特殊型
B.化生性癌
C.分泌性癌
D.髓样癌
E.腺样囊性癌
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282、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎的病理变化有()。
A.筛状软化灶
B.血管周围淋巴细胞套袖状浸润
C.蛛网膜下腔大量炎细胞渗出
D.脑底部病变最显著
E.脑实质受累
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283、单项选择题 患者男,33岁,因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。肠镜检查发现回盲部病变而手术。病理标本大体检查:回肠末端一约5cm×4cm不规则溃疡型病变,周围肠黏膜肉眼观察尚正常。
切面见坏死,周围肠壁质地偏韧。光镜:表面黏膜溃疡,肠壁大片坏死,周围纤维组织增生伴大量淋巴样细胞浸润,并可见少量上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞聚集。最可能的诊断是()。
A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.淋巴瘤
D.假膜性肠炎
E.Crohn病
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284、单项选择题 股静脉血栓脱落常栓塞于()。
A.脑动脉
B.肺动脉
C.肝动脉
D.肾动脉
E.冠状动脉
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285、单项选择题 可用于鉴别纤维组织细胞瘤和隆突性皮纤维肉瘤的标志物为()。
A.KP-1
B.CD163
C.ApoD
D.vimentin
E.β-catenin
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286、多项选择题 患者女,50岁,因“右侧腹部隐痛,轻度黄疸4个月”来诊。B型超声:肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性,囊腔较大。
本肿瘤诊断要点包括()。
A.肿瘤细胞PAS染色,确定细胞类型
B.肿瘤细胞生长呈乳头状
C.肿瘤细胞有异型性及核分裂象
D.肿瘤间质细胞丰富,呈卵巢间质样
E.肿瘤为多房大囊而非微囊
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287、多项选择题 患者女,50岁,因“腭部肿块1年,出现表面溃疡1个月”来诊。CT:腭部肿物境界清楚,直径约4cm。行临床穿刺活检,组织学发现良性形态上皮细胞巢以及巢间有黏液及玻璃样变物质沉积。
可能的诊断包括()。
A.腺样囊性癌
B.多形性腺瘤
C.多形性低度恶性腺癌
D.癌在多形性腺瘤中
E.腺泡细胞癌
F.囊腺癌
G.黏液表皮样癌
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288、单项选择题 患者女,53岁,既往有甲状腺癌病史,术后2年,现出现全身多个溶骨性病变。行胸肋骨穿刺组织活检。
协助诊断需要的免疫组织化学指标中,非必需的是()。
A.CD38
B.CD138
C.kappa
D.lambda
E.EMA
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289、单项选择题 患者男,33岁,因“发热、乏力、消瘦、口腔溃疡6个月”来诊。血清抗HIV(+)。
支持疾病诊断的病原体是()。
A.华支睾吸虫
B.念珠菌
C.卡氏肺孢子囊虫
D.姜片吸虫
E.铜绿假单胞菌
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290、多项选择题 部分性水泡状胎块的特征性病变有()。
A.镜下既有水肿的绒毛又有正常的绒毛
B.水肿增大的绒毛常有一中心池
C.绒毛的轮廓很不规则,边缘极为曲折
D.滋养细胞增生,通常为环绕绒毛或多灶性
E.宫内膜A-S改变
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291、单项选择题 关于卵巢生殖细胞肿瘤。
最常见类型是()。
A.卵黄囊瘤
B.畸胎瘤
C.无性细胞瘤
D.胚胎性癌
E.非妊娠性绒毛膜癌
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292、单项选择题 关于多发性内分泌肿瘤2型,叙述错误的是()。
A.多发性内分泌肿瘤2型(MEN2)是常染色体显性遗传的遗传性肿瘤综合征
B.由RET基因种系突变引起
C.病变由甲状腺、肾上腺、甲状旁腺等不同的内分泌肿瘤共同组成
D.本综合征还包含了外分泌器官/组织(如:肠、黏膜、角膜、骨骼)的疾病
E.在临床上,MEN2型分为2组
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293、单项选择题 耳源性脑脓肿的好发部位是()。
A.大脑半球额、顶叶
B.大脑半球灰白质交界处
C.大脑半球颞、顶叶
D.大脑半球顶、枕叶
E.大脑半球颞叶和小脑
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294、单项选择题 与雌激素水平过高密切相关的肿瘤是()。
A.子宫颈鳞癌
B.子宫颈腺癌
C.绒毛膜癌
D.子宫内膜癌
E.卵巢囊腺癌
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295、多项选择题 淋巴结反应性增生的常见组织形态学表现有()。
A.淋巴滤泡增生
B.形态一致的淋巴细胞在淋巴结被膜及被膜外软组织中浸润
C.窦组织细胞增生
D.淋巴滤泡、滤泡间区及窦组织细胞均增生
E.滤泡间区增生
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296、单项选择题 食管癌的描述中,错误的是()。
A.食管上段最常见
B.鳞状细胞癌多见
C.亚硝胺与食管癌的发生有关
D.食管的黏膜内癌是原位癌的同义词
E.常经淋巴道转移
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297、单项选择题 肝细胞出现透明小体常见于()。
A.肝炎后肝硬化
B.酒精性肝硬化
C.胆汁性肝硬化
D.坏死后性肝硬化
E.瘀血性肝硬化
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298、单项选择题 结核结节主要由哪种细胞构成()。
A.浆细胞
B.淋巴细胞
C.成纤维细胞
D.类上皮细胞和朗汉斯巨细胞
E.巨噬细胞
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299、多项选择题 患者女,50岁,因“右侧腹部隐痛,轻度黄疸4个月”来诊。B型超声:肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性,囊腔较大。
不需要与本肿瘤相鉴别的肝肿瘤有()。
A.囊性间叶性错构瘤
B.畸胎瘤
C.胆管错构瘤
D.海绵状血管瘤
E.血管平滑肌脂肪瘤
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300、多项选择题
患者男,67岁,因“体检超声发现右肝占位2个月”来诊。患者既往有慢性肝病22年。实验室检查:血AFP轻微增高。CT:右肝有一直径2cm肿块,如图所示。

可能的病理诊断为()。
A.肝细胞性肝癌
B.肝细胞腺瘤
C.肝硬化增生结节
D.局灶性结节性增生
E.胆管细胞癌
F.肝炎性假瘤
G.肝转移瘤
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