神经内科(医学高级):诊断学基础考试资料(每日一练)
2020-08-09 01:59:41 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  发绀不常出现的部位()

A.舌
B.唇
C.耳廓
D.肢端
E.腹部


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2、单项选择题  以皮肤紫癜和黏膜出血为主要临床表现的疾病,可选用的筛检试验是()

A.血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量
B.活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间
C.血小板计数、出血时间、凝血时间
D.束臂试验、出血时间、血小板计数
E.凝血酶时间、纤维蛋白原定量、D-二聚体测定


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3、单项选择题  男,52岁,患者闭目时不能识别在其皮肤上画的图形或写的简单的字,提示()

A.脊髓丘脑侧束损害
B.后索病损
C.额叶病变
D.皮质病变
E.丘脑水平以上病变


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4、单项选择题  男,40岁,双腕关节和指间关节疼痛、肿胀、压痛超过6周,X线片显示有骨质疏松改变,手指关节呈梭形改变,最可能的疾病是()

A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.骨关节炎
D.代谢性骨病
E.痛风性关节炎


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5、单项选择题  以下关于焦虑的说法,正确的是()

A.咖啡因、阿片类物质、激素、镇静催眠药以及酒精等,长期使用或戒断、中毒后可引起焦虑症状
B.女性和男性患焦虑的几率无统计学差异
C.严重的急性焦虑发作不会出现呼吸困难和心跳加快
D.对于初诊、无心理应激因素、病前个性良好的焦虑患者,无须行器质性疾病排查
E.焦虑的发生与遗传无关


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6、单项选择题  

诊断甲亢最灵敏的指标是()
 

A.TT3
B.TT4
C.FT3
D.FT4
E.TBG


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7、单项选择题  痉挛状态是指()

A.触摸肌肉,坚实感,伸屈肢体时阻力增加
B.在被动伸屈其肢体时,起始阻力大,终末突然阻力减弱
C.伸肌和屈肌的肌张力均增高,做被动运动时各个方向的阻力增加均匀一致
D.骨骼肌受到外力牵拉时产生收缩反应
E.两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作


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8、单项选择题  低钙血症是指血清总钙低于()

A.1.10mmol/L
B.1.34mmol/L
C.2.25mmol/L
D.2.58mmol/L
E.3.58mmol/L


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9、单项选择题  女,38岁,心脏超声心动图提示:二尖瓣脱垂,体检时可能存在的体征是()

A.收缩早期喀喇音
B.开瓣音
C.收缩期前奔马律
D.收缩中、晚期喀喇音
E.舒张中、晚期喀喇音


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10、单项选择题  腕关节餐叉样畸形见于()

A.桡神经受损
B.血栓性静脉炎
C.进行性肌萎缩
D.Colles骨折
E.正中神经受损


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11、单项选择题  关于腹壁反射消失,错误的是()

A.可见于儿童
B.可见于老年
C.可见于经产妇
D.可见于昏迷
E.可见于急性腹膜炎


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12、单项选择题  男,36岁,有风湿性心瓣膜病多年,体检:心尖部有舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,颈静脉怒张,肝肋下2cm,胸片示左房、左室大,最可能的诊断是()

A.二尖瓣狭窄合并关闭不全
B.二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全


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13、单项选择题  下列除哪项外只有血清尿素氮增高而血清肌酐可正常()

A.上消化道出血
B.大面积烧伤
C.甲状腺功能亢进
D.慢性肾功能衰竭代偿期
E.高蛋白饮食


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14、单项选择题  男性,65岁,近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服阿托品1片。自觉口干,下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。 其基础病因是()

A.膀胱平滑肌受损
B.膀胱括约肌受损
C.药物副作用
D.前列腺肥大
E.前列腺癌


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15、单项选择题  女性,36岁,难产后出现尿频、尿急、下腹坠胀、腰酸痛,自觉有物自阴道脱出,排尿后症状缓解。走路、站立、用力提水时有尿液流出。曾到多家医院就诊,服用多种消炎药效果不佳。常出现失眠头昏,心烦意乱,情绪低落。 其尿失禁的原因可能为()

A.尿路感染
B.急性精神错乱
C.膀胱膨出
D.药物反应
E.心理性忧郁症


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16、单项选择题  肝功能损伤对蛋白质合成影响较少的是()

A.清蛋白
B.纤维蛋白原
C.凝血酶原
D.免疫球蛋白
E.急性时相蛋白


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17、单项选择题  小儿囟门闭合过早可形成下列哪种畸形()

A.尖颅
B.小颅
C.方颅
D.长颅
E.巨颅


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18、单项选择题  风心病二尖瓣狭窄的典型面容是()

A.面色灰暗,双颊发红,口唇发绀
B.面色苍白,表情疲惫
C.面色灰褐,额部有褐色色素沉着
D.面容惊愕,目光闪亮
E.表情淡漠,反应迟钝


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19、单项选择题  心电图检查时,通常采用的走纸速度是()

A.10mm/s
B.25mm/s
C.50mm/s
D.100mm/s
E.40mm/s


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20、单项选择题  肝中含量最少的酶是()

A.天冬氨酸氨基转移酶
B.乳酸脱氢酶
C.肌酸激酶
D.丙氨酸氨基转移酶
E.γ-谷氨酰转移酶


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21、单项选择题  患者于仰卧位作屈颈抬肩动作时,全腹壁明显凹陷,下列哪一种情况不应出现()

A.恶病质
B.膈麻痹
C.腹直肌分裂
D.急性弥漫性腹膜炎
E.膈疝


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22、单项选择题  患者,男,30岁,受到多种细菌感染,并发现缺乏C3成分,那么在该患者中哪些由补体介导的功能将不会受到影响()

A.裂解细菌
B.对细胞的调理
C.产生过敏毒素
D.产生中性粒细胞趋化因子
E.调节血小板的功能


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23、单项选择题  男,70岁,既往高血压病史。自诉近1个月出现突发的下肢酸痛乏力,于步行中出现,稍事休息后能继续行走。 最可能的诊断是()

A.脑梗死
B.动脉硬化闭塞症
C.腰椎间盘突出
D.类风湿关节炎
E.震颤麻痹


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24、单项选择题  四肢或臂部有对称性、高出皮肤紫癜,伴有痒感,首先应考虑()

A.过敏性紫癜
B.血小板减少性紫癜
C.维生素K缺乏
D.低纤维蛋白原血症
E.尿毒症


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25、单项选择题  舌前2/3味觉丧失提示有损害的神经是()

A.迷走神经
B.面神经
C.舌咽神经
D.副神经
E.三叉神经


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26、单项选择题  男性,65岁,近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服阿托品1片。自觉口干,下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。 排尿困难最可能的诱因是()

A.膀胱括约肌受损
B.药物副作用
C.前列腺肥大
D.前列腺癌
E.膀胱平滑肌受损


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27、单项选择题  

男,60岁。发热、消瘦1年。骨髓象示粒细胞系增生明显活跃,以多颗粒的异常早幼粒细胞为主,占有核细胞的38%。最可能的诊断是()
 

A.AML-M1
B.AML-M2
C.AML-M3
D.AML-M4
E.AML-M5


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28、单项选择题  精子数量减少一般不见于()

A.附睾炎
B.尿道炎
C.精索静脉曲张
D.放射线损伤
E.应用抗肿瘤药物


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29、单项选择题  

患者男性,38岁,因晕厥就诊。心电图如图5-25所示,应诊断为()

A.三度房室传导阻滞,室性逸搏心律
B.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
C.高度房室传导阻滞,左束支阻滞
D.窦性停搏
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞


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30、单项选择题  精神症状不能通过以下哪种情况表现出来()

A.当事人的言语
B.当事人的表情
C.当事人血清特异性指标检测
D.当事人的书写
E.当事人的行为


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31、单项选择题  女,30岁,发热1周,左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物,有压痛,有波动感。 发现其肿物为脓液黏稠有粪臭,考虑感染的病原菌为()

A.金黄色葡萄球菌(金葡菌)
B.链球菌
C.大肠埃希菌
D.铜绿假单胞菌
E.粪杆菌


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32、单项选择题  女,35岁,常有胸闷,头颈部搏动感,体检心脏闻及病理性杂音,脉压增宽,有毛细血管搏动征。 如考虑主动脉瓣关闭不全,最重要的体征是()

A.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样杂音
B.心尖部有舒张期滚筒样杂音
C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
D.肺动脉瓣区第2心音亢进
E.心前区有开放拍击音


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33、单项选择题  关于咯血与呕血的鉴别,下列叙述错误的是()

A.咯血见于呼吸道疾病
B.出血方式不同,咯血为咯出,呕血为呕出,可为喷射状
C.咯出的血为碱性,呕出的血为酸性
D.咯血血中混有痰泡沫,呕血血中混有食物残渣、胃液
E.出现黑便就可肯定是胃溃疡


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34、单项选择题  右下腹包块不应该出现于下列哪一种疾病()

A.阑尾脓肿
B.增生性肠结核
C.回盲部肿瘤
D.右侧卵巢及输卵管包块
E.血吸虫病肉芽肿


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35、单项选择题  男,25岁,胸闷,气短12天,伴乏力、低热、盗汗,左侧腋后线第7肋间以下语颤减低,叩浊,呼吸音减低,腹部正常,拟诊考虑为()

A.胸膜间皮细胞瘤
B.大叶性肺炎
C.充血性心衰
D.结核性胸膜炎
E.肝硬化


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36、单项选择题  女,24岁,3天前因野外活动后开始发热,体温39.0~39.8℃,按中暑处理效果不佳。2天前出现头痛、呕吐,逐渐意识不清。最可能的诊断是()

A.休克
B.脑出血
C.乙型脑炎
D.脑梗死
E.败血症


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37、单项选择题  匙状甲多见于()

A.肺气肿
B.肝硬化
C.缺铁性贫血
D.肺脓肿
E.心肌梗死


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38、单项选择题  风湿性心脏病可见的面容改变是()

A.满月面容
B.二尖瓣面容
C.黏液性水肿面容
D.贫血面容
E.病危面容


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39、单项选择题  肋脊点压痛常见于下列哪一种疾病()

A.消化性溃疡
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性肾小球肾炎
E.急性肾盂肾炎


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40、单项选择题  男性,40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年,伴反酸、嗳气,进食和服制酸剂可缓解,今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。 该患者最可能患下列哪一种疾病()

A.急性胰腺炎
B.胰腺癌
C.胃癌
D.消化性溃疡
E.急性胆囊炎


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41、单项选择题  

舌乳头肿胀、发红类似草莓称草莓舌,较常见的疾病是()
 

A.慢性萎缩性胃炎
B.猩红热或长期发热患者
C.烟酸缺乏
D.真菌感染
E.维生素B12缺乏


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42、单项选择题  正常脑脊液和血清蛋白电泳最大的区别在于()

A.清蛋白在CSF中的所占比例小于血清
B.CSF中γ-球蛋白较多
C.血清中β球蛋白较多
D.血清中常出现前清蛋白,而CSF中则无
E.CSF中常出现前清蛋白,而血清中则无


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43、单项选择题  患者,女,18岁,1天前因在路边摊点进餐后感头昏、疲劳,随后出现米汤样腹泻,间断呕吐,不伴里急后重,大便量多,无黏液脓血。入院查体:体温、血压正常,腹部无压痛,未扪及包块。新鲜大便悬滴检查可见运动活泼呈穿梭状的弧菌。 对该患者腹泻的分类和原因说法正确的是()

A.慢性腹泻,为肠道内感染
B.慢性腹泻,为全身性感染
C.急性腹泻,为急性中毒
D.急性腹泻,为肠道内感染
E.急性腹泻,为全身性感染


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44、单项选择题  下列哪项不符合特发性血小板减少紫癜(ITP)()

A.血小板减少和血小板生存时间缩短
B.发病机制可能与血小板抗体和细胞免疫有关
C.实验室检查示:血小板数减少伴PT、APTT异常
D.MAIPA试验也可阳性
E.骨髓涂片显示:巨核细胞增生伴成熟障碍


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45、单项选择题  下腰背痛伴白带过多,而月经正常,最可能的疾病是()

A.痛经
B.卵巢肿瘤
C.宫颈炎
D.急性脊髓炎
E.腰骶椎融合


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46、单项选择题  关于各项记录,不正确的是()

A.应注明年、月、日
B.急诊病历书写就诊时间应具体到分钟
C.表格式病历各栏内必须按项填写
D.表格栏无内容者可画"/"或"一"
E.表格式病历无内容者可空白


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47、单项选择题  当尿中尿胆素尿胆原完全阴性时,应考虑为()

A.肝细胞性黄疸
B.阻塞性黄疸
C.溶血性黄疸
D.药物性黄疸
E.肠梗阻


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48、单项选择题  血液的钙含量仅占人体钙含量的()

A.5%
B.4%
C.3%
D.2%
E.1%


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49、单项选择题  深吸气时杂音会加强的瓣膜病变是()

A.主动脉瓣关闭不全
B.三尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄


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50、单项选择题  

患者女性,36岁,无症状。体检时记录到如下心电图(图5-6),应诊断为()

A.正常心电图
B.右心室肥厚
C.左心室肥厚
D.左前分支阻滞
E.左束支阻滞


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51、单项选择题  

以下提示心肌缺血的心电图改变是()
 

A.V5导联R波增高
B.T波和u波融合
C.T波振幅<1/4R
D.V4~V6导联ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV
E.心电轴明显左偏


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52、单项选择题  男性,45岁。食欲缺乏、中上腹隐痛不适2个月,腹部检查中上腹部扪及鸡蛋大小质地中等的包块,作胃液分析:胃酸缺乏、胃液呈咖啡色,下列哪一种辅助检查最有确诊价值()

A.X线胃肠钡餐
B.腹部彩超
C.核素显像
D.腹部CT
E.胃镜检查


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53、单项选择题  影响TDM的药物代谢因素是()

A.药物干扰
B.药物的吸收
C.用药的途径
D.用药的次数
E.用药的剂量


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54、单项选择题  反映肝纤维化的指标是()

A.γ-谷氨酰转移酶
B.Ⅳ型胶原
C.天冬氨酸氨基转移酶
D.碱性磷酸酶
E.胆汁酸


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55、单项选择题  在下列哪一种情况不应该见到上腹部搏动()

A.右侧胸腔积液
B.腹主动脉瘤
C.肝血管瘤
D.二尖瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全


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56、单项选择题  心房颤动出现缓慢规整的心室律提示()

A.合并一度房室传导阻滞
B.合并二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.合并三度房室传导阻滞
D.合并高度房室传导阻滞
E.干扰现象


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57、单项选择题  有关apoA-Ⅰ错误的是()

A.是HDL的主要结构蛋白
B.组织浓度最高
C.可直接反映HDL水平
D.与冠心病发病率呈正相关
E.与apoA-Ⅱ之比为3:1


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58、单项选择题  

正常精液检查不正确的是()
 

A.精液量4ml
B.液化时间为28分钟
C.a、b级精子活动力为40%
D.异常形态精子为11%
E.精子计数为100×109/L


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59、单项选择题  

患者女性,26岁,有心悸、胸闷病史。心电图如图5-5所示,应诊断为()

A.右心室肥厚
B.后壁心肌梗死
C.下壁心肌梗死
D.下、后壁心肌梗死
E.WPW综合征


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60、单项选择题  呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于()

A.肠钩虫病
B.肝硬化伴食管胃底静脉曲张
C.消化性溃疡
D.流行性出血热
E.遗传性毛细血管扩张症


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61、单项选择题  尿17-OHCS增高见于()

A.库欣综合征
B.Addison病
C.腺垂体功能减退症
D.肝硬化
E.甲状腺功能减退症


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62、单项选择题  

CD34+、CD19+细胞主要见于()

A.全能造血干细胞
B.B淋巴细胞系祖细胞
C.T淋巴细胞系祖细胞
D.髓系造血干细胞
E.粒-单核系祖细胞


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63、单项选择题  

女性,52岁,消瘦、吞咽困难2月余,伴心悸、气短、双下肢水肿。查体:口唇发绀,心尖部舒张期隆隆样杂音,S1亢进,二尖瓣开放拍击音明显,肺动脉瓣区S2亢进分裂。

对诊断有决定性意义的检查是()

A.胸片
B.心电图
C.心脏超声
D.尿常规
E.肾功能


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64、单项选择题  男性,50岁,持续性腹泻1年,每日4~5次黄色稀水便或糊状便,食欲明显下降,1个月来出现腹胀及下肢水肿。查体:全身消瘦,皮肤干燥,腹部轻度膨隆,移动性浊音阳性,肝脾未及,双下肢压陷性水肿。最可能的诊断是()

A.慢性肾炎
B.营养不良性水肿
C.慢性肾盂肾炎
D.黏液性水肿
E.老年性水肿


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65、单项选择题  关于头颅的叙述,错误的是()

A.用软尺自前额中点绕到颅后通过枕骨粗隆,测其周径
B.头围的发育与年龄有关
C.矢状缝和其他颅缝大多在生后6个月内骨化
D.颅缝骨化过早会影响脑的发育
E.头颅的检查应注意大小、外形变化和运动时的异常


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66、单项选择题  关于慢性淋巴结肿大正确的是()

A.肿瘤性淋巴结肿大不属于慢性淋巴结肿大
B.系统性红斑狼疮属于慢性淋巴结肿大
C.淋巴结结核不属于慢性淋巴结肿大
D.艾滋病不属于慢性淋巴结肿大
E.药物热时淋巴结属于慢性淋巴结肿大


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67、单项选择题  男性,24岁,军人,突发心悸1小时。查体:心率196次/分,血压正常,心音有力,律齐无杂音。心电图示直立P波,P-R间期>0.12秒,下列诊断正确的是()

A.快速房颤
B.室性心动过速
C.室颤
D.神经官能症
E.室上性心动过速


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68、单项选择题  最灵敏的检查腹部游离腹水的体位是下列哪一种()

A.平卧屈膝位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.肘膝位
E.半卧位


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69、单项选择题  检查者用手以一定力量捏压患者腓肠肌,如反应为趾背伸,余趾呈扇形展开为()

A.Babinski征阳性
B.Hoffmann征阳性
C.Oppenheim征阳性
D.Gordon征阳性
E.Brudzinski征阳性


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70、单项选择题  心室除极首先从()

A.左室开始
B.右室开始
C.室间隔中部开始
D.室间隔上部开始
E.基底部开始


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71、单项选择题  男性,45岁,近4年来经常腰痛,劳累及气候变冷时加剧,3天前因搬重物后,腰痛加剧,疼痛放射至左下肢,最可能的疾病是()

A.脊椎结核
B.类风湿关节炎
C.强直性脊柱炎
D.腰椎间盘突出症
E.骶椎隐裂


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72、单项选择题  男性,56岁,近2个月来左侧面部麻木,体检:右侧面部感觉障碍,直接与间接角膜反射均消失,张口时翼状肌瘫痪下颌偏向右侧,最可能涉及的脑神经是()

A.面神经
B.舌咽神经
C.迷走神经
D.三叉神经
E.副神经


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73、单项选择题  少尿是指24小时尿量小于()

A.100ml
B.200ml
C.400ml
D.50ml
E.250ml


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74、单项选择题  常引起便血的结肠疾病是()

A.肠伤寒
B.Crohn病
C.肠结核
D.结肠息肉
E.急性肠炎


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75、单项选择题  检查阴茎头和阴茎颈时,应注意观察的项目不包括()

A.表面色泽
B.有无充血水肿
C.有无自主活动
D.有无结节
E.有无溃疡


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76、单项选择题  腹部听到连续性血管杂音,常见于下列哪一种病症()

A.动脉瘤
B.动脉狭窄
C.腹壁静脉严重曲张
D.腹块压迫腹主动脉
E.肝癌压迫肝动脉


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77、单项选择题  有关心电图各波段的含义错误的是()

A.P波为心房除极波
B.QRS波群为心室除极波
C.ST段和T波为心室复极波
D.QT间期为心室复极时间
E.Ta波为心房复极波


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78、单项选择题  属于个人史的是()

A.发病时间
B.预防注射
C.血吸虫疫水接触史
D.病因与诱因
E.诊治情况


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79、单项选择题  女,25岁。面黄、乏力、尿色深30天。Hb100g/L,MCV90fl。血清结合珠蛋白减低,血浆高铁血红素清蛋白阳性。 最可能的病因是()

A.急性白血病
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.再生障碍性贫血


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80、单项选择题  

患者男性,17岁,体检时记录到如下心电图(图5-7),应考虑为()

A.窦性停搏
B.二度Ⅰ型窦房阻滞
C.二度Ⅱ型窦房阻滞
D.窦性心律不齐
E.房性期前收缩


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81、单项选择题  关于呕血,下列叙述不正确的是()

A.病因最多为消化性溃疡
B.血中混有食物残渣、胃液
C.出血前有上腹部不适、恶心、呕吐等
D.出血前有喉部痒感、咳嗽等
E.出血方式为呕出


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82、单项选择题  血清总胆红素(TB)的正常参考值为()

A.0.17~1.7μmol/L
B.1.51~15.1μmol/L
C.1.7~17.1μmol/L
D.17~34μmol/L
E.17~170μmol/L


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83、单项选择题  下列疾病中对肺活量影响最小的是()

A.广泛胸膜粘连增厚
B.气胸
C.轻度支气管哮喘
D.重症肌无力
E.大量腹水


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84、单项选择题  高钙血症是指血清总钙超过()

A.1.10mmol/L
B.1.34mmol/L
C.2.25mmol/L
D.2.58mmol/L
E.3.58mmol/L


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85、单项选择题  引起乳糜尿的最常见原因是()

A.慢性丝虫病
B.肾病综合征
C.肾小管慢性疾病
D.腹膜结核
E.慢性肾炎


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86、单项选择题  女,28岁,偶尔于疼痛、恐惧时出现头晕、恶心、面色苍白等,几分钟后突然意识丧失,常伴血压下降,持续1分钟左右可自然苏醒,最可能的诊断为()

A.血管抑制性晕厥
B.颈动脉窦综合征
C.心源性晕厥
D.脑源性晕厥
E.换气过度综合征


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87、单项选择题  

患者女性,8岁,先天性心脏病,行法洛四联症手术。图5-3为术后发生的心动过速,应诊断为()

A.预激综合征合并心房颤动
B.室性心动过速
C.室上性心动过速合并右束支阻滞
D.房性心动过速伴室内差异传导
E.心房扑动1:1传导


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88、单项选择题  女,50岁,心悸、气促,下肢水肿4年。查体:心音低弱,血压12/9.3kPa(90/70mmHg)。X线检查示心影大小正常,左右心缘变直,心包钙化。下列诊断正确的是()

A.风湿性心瓣膜病
B.冠心病
C.心肌病
D.缩窄性心包炎
E.低血压


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89、单项选择题  

窦性P波的方向应该是()
 

A.除aVR导联倒置外,其余导联均应直立
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,aVR导联直立
C.Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6导联直立,aVR导联倒置
D.V导联正负双向,其余导联均应直立
E.Ⅰ、aVL、V1~V3导联倒置,aVR导联直立


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90、单项选择题  关于阻塞性脂蛋白X的描述错误的是()

A.正常人血清中也可出现
B.存在于LDL部分
C.其中40%为白蛋白,60%为载脂蛋白
D.在琼脂糖电泳上移向阳极
E.阻塞性黄疸患者中出现


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91、单项选择题  患有腹壁疝的患者,仰卧作屈颈抬肩动作时,腹壁肌肉紧张、腹压增加时,应可见到下列哪一种变化()

A.局限性凹陷
B.局限性膨隆
C.局限性搏动
D.腹部平坦
E.局限膨隆随腹式呼吸而移动


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92、单项选择题  男性,31岁,活动后心悸、心跳停搏感1个月。查体:心律不规则,有间歇。心电图示QRS波提前出现,宽大畸形,其前无P波,T波与主波方向相反,可判断为()

A.正常心律
B.阵发性室上速
C.房颤
D.窦性心动过缓
E.室性期前收缩


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93、单项选择题  检查结膜时,翻转眼睑的要领,错误的是()

A.用示指和拇指捏住上睑中部的边缘
B.嘱被检查者向前看
C.此时示指与拇指轻轻向前下方牵拉
D.然后示指向下压迫睑板上缘
E.同时与拇指配合将睑缘向上捻转即可将眼睑翻开


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94、单项选择题  

男,50岁。反复发热、乏力1个月。Hb100g/L,WBC3.0×109/L,PLT80×109/L。

若该患者ESR70mm/1h末,外周血涂片示红细胞呈缗钱状排列,可见有核红细胞。最可能的病因是()

A.再生障碍性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.多发性骨髓瘤
D.红白血病
E.溶血性贫血


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95、单项选择题  梅尼埃病引起的眩晕特点是()

A.发作多短暂,很少超过2周
B.无复发性
C.多由中耳炎并发
D.不伴眼球震颤
E.不伴恶心、呕吐


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96、单项选择题  血液中胆红素来源不包括()

A.血红蛋白
B.胆汁酸
C.肌红蛋白
D.细胞色素
E.过氧化物酶


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97、单项选择题  检测抗核抗体常用的检测方法是()

A.ELISA
B.RIA
C.间接免疫荧光法
D.免疫电泳
E.免疫比浊


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98、单项选择题  关于奇脉叙述正确的是()

A.指节律正常而强弱交替出现的脉率
B.指平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象
C.指脉搏骤起骤落
D.见于急性心肌梗死
E.见于甲状腺功能亢进


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99、单项选择题  

女性,14岁,2岁开始患有鼻出血、牙龈出血和皮肤瘀斑,此次月经初潮量多。检验:出血时间20分钟,阿司匹林耐量试验阳性,PLT120×109/L,APTT比正常对照值延长13秒,FⅧ:C40%,患者最可能的诊断是()

A.血管性血友病
B.血友病A
C.因子Ⅺ缺乏症
D.血友病B
E.遗传性毛细血管扩张症


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100、单项选择题  患者伴有大量腹水时,为了确定有无肝脏肿大,最好采用下列哪一种触诊手法()

A.单手触诊法
B.双手触诊法
C.钩指触诊法
D.冲击触诊法
E.胸膝位触诊法


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101、单项选择题  关于肢体导联左、右手电极接反的心电图描述错误的是()

A.aVF和Ⅰ导联图形互换
B.胸导联心电图正常
C.Ⅰ导联P波、QRS波群及T波颠倒
D.aVR和aVL导联图形互换
E.Ⅱ与Ⅲ导联图形互换


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102、单项选择题  原发性小血管炎的特异性血清标志物主要分核周型、胞质型两类,核周型主要见于系统性血管炎患者;胞质型主要见于Wegner病患者。这一类自身抗体是()

A.抗中性粒细胞质抗体
B.抗心磷脂抗体
C.抗平滑肌抗体
D.抗角蛋白抗体
E.抗线粒体抗体


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103、单项选择题  正常人精子低渗肿胀试验中,g型精子应大于()

A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%


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104、单项选择题  下列哪一种脏器的包块,不随呼吸上下移动()

A.肝脏
B.肾脏
C.脐疝
D.脾脏
E.胆囊


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105、单项选择题  急性流行性腮腺炎的表现是()

A.腮腺迅速长大,先为单侧,继而可累及对侧,有压痛
B.检查时在腮腺导管口处加压后有脓性分泌物流出
C.腮腺肿大,同时有泪腺、颌下腺肿大,均无压痛
D.腮腺缓慢肿大,无其他任何症状
E.腮腺肿大、质硬、有压痛,发展迅速,与周围组织有粘连,可伴面瘫


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106、单项选择题  符合慢性再生障碍性贫血骨髓象特点的是()

A.粒/红比例减低
B.淋巴细胞相对性减低
C.可出现中性粒细胞核左移
D.巨核细胞减少,治疗有效时恢复最快
E.穿刺部位为代偿性造血灶,则骨髓增生活跃,粒系增高


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107、单项选择题  男性,65岁,近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服阿托品1片。自觉口干,下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。 排除尿道梗阻最简易可靠的检查方法是()

A.腹部CT
B.腹部B超
C.叩诊膀胱是否增大
D.磁共振
E.排泄性尿路造影


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108、单项选择题  女,25岁,心悸、气促、下肢水肿4年。心脏叩诊胸骨左缘第2、3肋间心浊音界增大,心腰丰满,听诊局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音。 上例最可能的诊断为()

A.二尖瓣狭窄
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.二尖瓣关闭不全
E.扩张型心肌病


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109、单项选择题  血红蛋白尿见于()

A.缺铁性贫血
B.肾结核
C.蚕豆病
D.血友病
E.膀胱炎


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110、单项选择题  下列不是内脏性腹痛特点的是()

A.疼痛部位不明确
B.疼痛部位接近腹中线
C.常伴自主神经兴奋症状
D.腹痛可因体位变化加重
E.疼痛感觉模糊


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111、单项选择题  女性患者,35岁,身高168cm,体重50kg。因食欲减退2年,伴有恶心、呕吐入院。既往:曾有产后出血、闭经。查体:体温36.5℃,脱发,血压108/55mmHg,心率78次/分,乳房萎缩。 最可能的诊断是()

A.垂体瘤
B.肾上腺皮质功能减退症
C.甲状腺功能亢进症
D.Frohlich综合征
E.希恩综合征


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112、单项选择题  下列可引起呕吐物多且有粪臭味的疾病是()

A.胃潴留
B.肠梗阻
C.十二指肠雍滞
D.幽门梗阻
E.有机磷中毒


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113、单项选择题  初次免疫应答产生的免疫球蛋白是()

A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgD
E.IgE


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114、单项选择题  入院记录应在何时完成()

A.入院24小时内
B.最迟应在患者入院后48小时内完成
C.双休日可在入院后3天
D.入院后3天
E.春节期间可在一周内


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115、单项选择题  对血尿酸的临床意义描述正确的是()

A.血尿酸升高,表明肾小管重吸收功能受损
B.血尿酸升高,表明肝功能严重受损
C.血尿酸升高,见于使用大剂量糖皮质激素
D.血尿酸降低,见于肾小球滤过功能受损
E.血尿酸比血肌酐和尿素氮更能反映早期肾小球滤过功能损伤


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116、单项选择题  早期诊断AMI价值最大的是()

A.CK-MB
B.cTnT
C.Mb
D.FABP
E.LD


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117、单项选择题  杵状指少见于()

A.慢性肺脓肿
B.发绀型先心病
C.缺铁性贫血
D.肝硬化
E.亚急性感染性心内膜炎


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118、单项选择题  铁锈色痰最常见于()

A.肺泡癌
B.支原体肺炎
C.急性肺脓肿
D.肺炎球菌肺炎
E.急性支气管炎


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119、单项选择题  下列哪个不是流式细胞仪的组成部分()

A.流动室及液流驱动系统
B.溶血系统
C.激光光源及光束形成系统
D.光电检测及信息处理系统
E.细胞分离纯化系统


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120、单项选择题  外周血网织红细胞百分数为10%,首先可排除的是()

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.急性失血性贫血
D.溶血性贫血
E.巨幼细胞贫血


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121、单项选择题  鉴别肝源性或心源性腹水的最可靠体征是()

A.心界叩诊改变
B.肝肿大
C.下肢水肿
D.颈静脉怒张
E.脾肿大


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122、单项选择题  下列可引起头痛伴喷射性呕吐的疾病是()

A.急性糜烂性胃炎
B.幽门梗阻
C.胃潴留
D.颅内高压
E.急性肝炎


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123、单项选择题  正常人昼尿量与夜尿量之比为()

A.(2~3):1
B.(3~4):1
C.(4~5):1
D.(5~6):1
E.(6~7):1


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124、单项选择题  

女,45岁,劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检:心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声,并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音,P2亢进,超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变,前后叶同向运动,开放受限,瓣口面积为0.8cm2。

诊断应考虑为()

A.二尖瓣脱垂
B.二尖瓣狭窄伴关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.左房黏液瘤


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125、单项选择题  患者,男,30岁,曾患肺结核,体检发现口腔黏膜出现蓝黑色素沉着斑片,指缝、乳晕等处也有色素沉着,病因最可能是()

A.肾上腺皮质功能减退症
B.甲状腺功能亢进症
C.甲状腺功能减退症
D.肢端肥大症
E.Cushing病


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126、多项选择题  用于饮水消毒的方法有()

A.氯气
B.漂白粉
C.生石灰
D.高锰酸钾
E.煮沸


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127、单项选择题  男,60岁,慢性支气管炎,肺气肿10年,近年来咳嗽、气促加重,体查见消瘦体型,慢性缺氧面容,胸呈桶状,阴囊匀称性肿大,咳嗽剧烈时感阴囊肿大加剧 作阴囊触诊会有下列何种特征()

A.有囊样感
B.有结节感
C.有压痛
D.质地坚硬
E.有波动感


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128、单项选择题  对压迫症状引起的腰背痛,下列哪项错误()

A.疼痛沿脊神经后根分布区放射
B.不伴有感觉障碍
C.呈烧灼样或绞榨样痛
D.咳嗽、喷嚏时加重
E.有定位性疼痛


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129、单项选择题  对脊柱结核描述错误的是()

A.起病隐匿,腰背痛活动时加重,休息后减轻,夜间痛加重
B.同时伴有低热、倦怠无力、盗汗、消瘦等全身中毒症状
C.不合并脊柱畸形
D.疼痛可沿脊神经放射至下腹部、臀部、大腿前方等部位
E.疼痛致使椎旁肌肉痉挛而引起姿势异常


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130、单项选择题  不属于溶血性贫血筛查试验的是()

A.血清结合珠蛋白
B.血浆游离血红蛋白
C.血浆高铁血红素清蛋白
D.红细胞渗透脆性试验
E.含铁血黄素尿试验


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131、单项选择题  主要因血小板破坏增多导致血小板减少的疾病是()

A.急性白血病
B.肝硬化脾肿大
C.原发性血小板减少性紫癜
D.巨幼细胞贫血
E.骨髓纤维化


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132、单项选择题  内生肌酐清除率的正常值为()

A.50~70ml/min
B.60~90ml/min
C.80~120ml/min
D.120~150ml/min
E.150~170ml/min


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133、单项选择题  地中海贫血是一种()

A.巨幼细胞贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.遗传性溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.遗传性球形细胞增多症


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134、单项选择题  窦性P波的组成是()

A.前半部代表窦房结除极,后半部代表心房除极
B.前半部代表心房除极,后半部代表心房复极
C.前半部代表窦房结除极,后半部代表右心房除极
D.前半部代表左心房除极,后半部代表右心房除极
E.前半部代表右心房除极,后半部代表左心房除极


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135、单项选择题  诊断急性肝炎最敏感的指标是()

A.血清总蛋白
B.血清总胆红素
C.丙氨酸氨基转移酶
D.碱性磷酸酶
E.血清蛋白电泳


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136、单项选择题  端坐呼吸最常见于()

A.代谢性酸中毒
B.慢性支气管炎
C.肺叶切除术后
D.充血性心力衰竭
E.肺气肿


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137、单项选择题  女,20岁。乏力、食欲减退半年。骨髓象示增生明显活跃,红细胞系统明显增生,幼红细胞40%,细胞体积增大,染色质疏松,细胞质量丰富,细胞核发育落后于细胞质。最可能的病因是()

A.溶血性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.急性失血性贫血
E.慢性再生障碍性贫血


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138、单项选择题  

患者男性,49岁。因心悸、胸闷,晕厥1次就诊。心电图如图5-16所示,应考虑为()

A.室性心动过速
B.预激综合征合并心房颤动
C.室上性心动过速伴室内差异传导
D.心房颤动伴室内差异传导
E.非阵发性心动过速


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139、单项选择题  腹泻伴皮疹或皮下出血可见于()

A.急性细菌性痢疾
B.伤寒或副伤寒
C.肠结核
D.霍乱
E.细菌性食物中毒


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140、单项选择题  下列关于心绞痛发作时心电图表现的描述不正确的是()

A.ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV
B.心电图原有ST-T改变,胸痛发作时可转为正常
C.心绞痛缓解后,ST段可恢复正常
D.常出现异常Q波
E.出现ST段抬高


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141、单项选择题  男,9岁,因心悸就诊,体检时发现胸骨左缘第2肋间连续性震颤,诊断应首先考虑()

A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.重度二尖瓣关闭不全


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142、单项选择题  女,30岁。月经量多,2年余。Hb90g/L。骨髓象示红细胞系增生活跃,幼红细胞35%,以中幼及晚幼红细胞为主。骨髓铁染色示细胞外铁(一),铁粒幼红细胞15%。最可能的诊断是()

A.铁粒幼细胞贫血
B.溶血性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.缺铁性贫血


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143、单项选择题  男,30岁,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。 若该患者出现感染性休克,会出现()

A.尿量增多
B.体温不降
C.咳嗽加剧
D.血压下降,脉压减小
E.胸痛


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144、单项选择题  双侧上睑下垂见于()

A.颅内高压
B.白喉
C.脑脓肿
D.脑炎
E.重症肌无力


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145、单项选择题  

特发性血小板减少性紫癜,自身抗体下列哪项是错误的()
 

A.PAIgG、PAIgM、PAIgA均可增高
B.PAC3也可增高
C.MAIPA是特异性试验
D.MAIPA是非特异性试验
E.需结合临床分析


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146、单项选择题  舒张晚期奔马律多见于()

A.扩张型心肌病
B.动脉导管未闭
C.主动脉瓣狭窄
D.急性心肌梗死
E.主动脉瓣关闭不全


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147、单项选择题  下列引起便血的小肠疾病是()

A.急性出血性坏死性肠炎
B.急性细菌性痢疾
C.结肠癌
D.非特异性溃疡性结肠炎
E.痔疮


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148、单项选择题  关于心尖搏动向左侧移位的因素中,错误的是()

A.妊娠
B.全心增大
C.右心室增大
D.右侧气胸
E.右侧肺不张


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149、单项选择题  下列可引起脊柱病理性变形的疾病不包括()

A.脊椎退行性变
B.类风湿关节炎
C.晚期妊娠
D.外伤
E.肿瘤


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150、单项选择题  急性腹膜炎患者多采用()

A.自主体位
B.被动体位
C.强迫仰卧位
D.强迫俯卧位
E.强迫坐位


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151、单项选择题  血清铁增高主要见于()

A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.消化性溃疡
D.慢性炎症
E.妊娠期


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152、单项选择题  眼底检查见视网膜动脉变细,呈铜丝状,并有动静脉交叉压迫现象,最可能的疾病是()

A.慢性肾小球肾炎
B.妊娠中毒症
C.高血压动脉硬化
D.糖尿病
E.白血病


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153、单项选择题  下列不属于机械性吞咽困难的是()

A.咽喉结核
B.甲亢性肌病
C.食管癌
D.纵隔占位病变
E.主动脉瘤


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154、单项选择题  男,42岁,着凉后右侧腰部、臀部、股后部及小腿外侧疼痛就诊。检查坐骨神经沿途部位有压痛,踝反射存在,但无相应关节活动。 如考虑是坐骨神经疼痛,重要阳性体征是()

A.Kernig征
B.Lasegue征
C.Brudzinski征
D.Babinski征
E.Gordon征


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155、单项选择题  若该患者为脑膜炎患者,则其脑脊液标本不应()

A.立即送检
B.保温
C.床边接种
D.避免污染
E.冷冻保藏


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156、单项选择题  尿路邻近器官疾病不包括()

A.前列腺炎
B.结肠癌
C.精囊腺炎
D.出血性膀胱炎
E.输卵管炎


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157、单项选择题  心室律绝对不规则的心电图是()

A.室性心动过速
B.房性心动过速伴2:1传导
C.交界性逸搏心律
D.心房颤动
E.心房扑动伴4:1传导


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158、单项选择题  腰骶椎特殊试验不包括()

A.旋颈试验
B.直腿抬高试验
C.摇摆试验
D.屈颈试验(Linder征)
E.弯腰拾物试验


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159、单项选择题  男性,45岁,确诊慢性肝病10年,反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检:面色灰暗,可见肝掌及蜘蛛痣,皮肤散在瘀点、瘀斑,肝肋下未及,脾肋下4.5cm,腹水症(一)。最不可能出现的检测结果是()

A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的血浆水平减低
B.因子Ⅻ、Ⅻ、Ⅺ的血浆水平减低
C.因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ的血浆水平减低
D.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅶ的血浆水平减低
E.因子Ⅷ、vWF的血浆水平减低


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160、单项选择题  男,78岁,因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤,休息时明显,运动时减轻,上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高,做被动运动时各个方向的阻力~致。 根据上述检查结果提示患者存在()

A.意向性震颤
B.舞蹈样运动
C.静止性震颤
D.共济失调
E.手足徐动


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161、单项选择题  中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性减低可见于()

A.类白血病反应
B.急性粒细胞白血病
C.再生障碍性贫血
D.应用肾上腺皮质激素
E.恶性淋巴瘤


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162、单项选择题  以下疾病可致腰背痛,除外()

A.宫颈癌
B.子宫脱垂
C.前庭大腺囊肿
D.子宫后倾
E.盆腔炎


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163、单项选择题  下列哪项不是椎间盘突出的临床特点()

A.青壮年多见
B.腰4~骶1多发
C.有搬重物及扭伤史
D.仅有腰痛无坐骨神经痛
E.可突发和缓慢起病


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164、单项选择题  对增生性脊柱炎描述,错误的是()

A.顽固性腰背痛,晨起更重
B.平卧可缓解疼痛
C.好发于50岁以上年龄
D.局部常有压痛
E.又称退行性脊柱炎


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165、单项选择题  符合轻度昏迷表现的是()

A.角膜反射存在
B.深反射消失
C.全身肌肉松弛
D.浅反射消失
E.对疼痛刺激无反应


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166、单项选择题  血块收缩不佳见于下列疾病,但哪项除外()

A.血小板减少症
B.血小板增多症
C.血小板无力症
D.低纤维蛋白原血症
E.血栓性疾病


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167、单项选择题  头痛伴发热常见于()

A.青光眼
B.偏头痛
C.感染性疾病
D.脑血管畸形
E.三叉神经痛


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168、单项选择题  AFP升高见于()

A.生殖腺胚胎瘤
B.HIV
C.宫颈癌
D.前列腺癌
E.乳腺癌


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169、单项选择题  

记录月经史的最佳格式是()

A.A
B.B
C.C
D.D


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170、单项选择题  下列体征适用于深部触诊法检查,除了()

A.中输尿管点压痛
B.板状腹
C.阑尾点压痛、反跳痛
D.右肾下极
E.乙状结肠包块


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171、单项选择题  

男性,66岁,反复咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸困难3天入院。查体:T38.7℃,BP150/90mmHg,口唇发绀,双下肺闻及大量干湿啰音,P2>A2,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。

该患者最可能的诊断是()

A.肺栓塞
B.风湿性心脏病
C.高血压心脏病
D.肺源性心脏病
E.冠状动脉硬化性心脏病


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172、单项选择题  肥胖的标准是超过正常体重()

A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%


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173、单项选择题  

关于血清铁蛋白,错误的是()
 

A.是去铁蛋白和Fe3+形成的复合物
B.是铁的贮存形式
C.是判断是否缺铁或铁负荷过量的指标
D.减低见于溶血性贫血
E.可作为营养不良的调查指标


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174、单项选择题  血液采集时若患者为菌血症患者则()

A.随即采集
B.一般在发热初期和高峰期采集
C.用药后采集
D.待病情略好转后采集
E.避开发热期采集


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175、单项选择题  下列不属于胆汁淤积性黄疸的是()

A.肝内泥沙样结石
B.肝硬化
C.硬化型胆管炎
D.原发性胆汁性肝硬化
E.肝内胆管结石


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176、单项选择题  患者,女性,55岁,2小时前上楼突感胸骨后疼痛,伴大汗淋漓,不能自行缓解,既往无特殊病史,入院后急诊检查诊断为急性心肌梗死,其最先恢复的是()

A.AST
B.LD
C.ALT
D.CK-MB
E.α-HBDH


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177、单项选择题  

诊断甲状旁腺功能亢进症的主要依据是()
 

A.TT4
B.TT3
C.γT3
D.PTH
E.CT


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178、单项选择题  出血时间延长可见于下列疾病,但除外()

A.血小板减少性紫癜
B.血小板无力症
C.遗传性毛细血管扩张症
D.血友病A
E.血管性血友病


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179、单项选择题  

男性,54岁,乙肝病史10年,1个月来乏力腹胀,双下肢水肿,1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重,腹痛。查体:移动性浊音(+)。腹水检查:李凡它试验(+),细胞数0.8×109/L,WBC0.6×109/L,中性90%。

主要的治疗是()

A.抗感染治疗
B.抗结核治疗
C.开腹探查
D.放腹水
E.腹水浓缩回输


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180、单项选择题  男性,35岁,双手腕指关节疼痛10年,10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感,以后出现疼痛,常服吲哚美辛、阿司匹林止痛,近1年止痛效果渐差,并出现腕关节及指关节肿胀变形。 下列实验检查项目应首选()

A.血沉
B.血尿酸
C.类风湿因子
D.抗链球菌抗体
E.C-反应蛋白


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181、单项选择题  以下不是细菌耐药性机制的是()

A.药物渗入细菌增多
B.产生灭活抗生素的酶和纯化酶等
C.细菌抗生素结合蛋白改变以致不能和抗生素结合
D.细菌靶结构改变
E.代谢拮抗产生和代谢旁路产生


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182、单项选择题  水肿首先出现于身体下垂部位,多见于()

A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.肾源性水肿
D.黏液性水肿
E.药物源性水肿


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183、单项选择题  女性患者,35岁,身高168cm,体重50kg。因食欲减退2年,伴有恶心、呕吐入院。既往:曾有产后出血、闭经。查体:体温36.5℃,脱发,血压108/55mmHg,心率78次/分,乳房萎缩。 该患者消瘦考虑与以下哪种情况有关()

A.体质性消瘦
B.消化系统疾病
C.内分泌疾病
D.感染性疾病
E.神经精神疾病


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184、单项选择题  

女性,50岁,渐感气短胸闷1个月入院,查肺功能示VC%为60%,FEV1.0/FVC%为85%,MVV为70%,RV/TLC%为30%,VC25%及VC50%均为70%,TLC为3500ml,下列最可能的是()

A.阻塞性通气功能障碍
B.限制性通气功能障碍
C.混合性通气功能障碍
D.小气道功能受损
E.大气道功能受损


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185、单项选择题  常见的功能性低热是()

A.中暑
B.脑震荡
C.甲亢
D.感染后低热
E.药物热


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186、单项选择题  女性患者38岁,近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐,伴颈后仰,两眼紧闭,过度换气,每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史,抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常,头颅CT及脑电图正常。 该患者最适宜的治疗方法为()

A.首选静注地西泮
B.暗示治疗
C.口服苯妥英钠
D.口服丙戊酸钠
E.应用麦角胺


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187、单项选择题  关于口唇的病变,错误的是()

A.口唇苍白可见于贫血
B.口唇发绀可见于呼吸衰竭
C.口唇干燥并有皲裂见于营养不良
D.口唇疱疹可见于大叶性肺炎
E.口唇深红见于细菌感染性疾病


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188、单项选择题  正常人射精60分钟内,a级精子应()

A.≥15%
B.≥25%
C.≥35%
D.≥45%
E.≥55%


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189、单项选择题  高钾血症是指血清钾超过()

A.2.5mmol/L
B.3.0mmol/L
C.3.5mmol/L
D.5.5mmol/L
E.6.5mmol/L


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190、单项选择题  腹泻至少超过多少时间称为慢性腹泻()

A.5个月
B.4个月
C.3个月
D.2个月
E.1个月


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191、单项选择题  下列引起的呕吐为反射性的是()

A.幽门梗阻
B.脑炎
C.脑膜炎
D.妊娠
E.尿毒症


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192、单项选择题  白细胞中出现何种物质可除外急性淋巴细胞白血病()

A.杜勒小体
B.染色质小体
C.棒状小体
D.Howell-Jolly小体
E.卡-波环


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193、单项选择题  诊断AMI灵敏度最高的是()

A.CK
B.CK-MM
C.CK-BB
D.CK-MB
E.CK-MB异型


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194、单项选择题  下列引起血尿的疾病中哪种不属于全身性疾病()

A.肾病综合征
B.紫癜性肾炎
C.败血症
D.狼疮肾病
E.出血热


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195、单项选择题  患者,女,20岁,近2年间断出现发作性抽搐,未行治疗,今晨洗漱时突然出现意识丧失,全身强直,呼吸暂停,继而四肢发作阵挛性抽搐,尿、便失禁,发作约1分钟后缓解。 该患者不可能出现的是()

A.抽搐发作时伴舌咬伤
B.抽搐发作时脑电图见棘波
C.癫痫发作时间歇期脑电图
D.病理反射阳性
E.抽搐发作时双侧瞳孔缩小


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196、单项选择题  人体血清中含量最少的免疫球蛋白是()

A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgD
E.IgE


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197、单项选择题  对结核性关节炎描述不正确的是()

A.儿童与青壮年多见
B.不出现关节畸形
C.伴有低热、盗汗
D.负重大关节易受累
E.有时有窦道形成


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198、单项选择题  咽反射障碍提示受损神经是()

A.迷走神经
B.面神经
C.舌咽神经和迷走神经
D.舌咽神经
E.三叉神经


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199、单项选择题  符合缺铁性贫血的是()

A.血清铁减少,未饱和铁结合力增高
B.血清铁减少,未饱和铁结合力减少
C.血清铁减少,总铁结合力正常
D.血清铁减少,总铁结合力减低
E.血清铁正常,未饱和铁结合力减少


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200、单项选择题  患者,男,62岁,进行性吞咽困难2个月,1周来仅能进流食。X线食管造影:食管中段约5cm长不规则样狭窄,管壁僵硬,蠕动消失。 有关诊断,哪种病可能性大()

A.贲门失弛缓症
B.反流性食管炎
C.食管裂孔疝
D.食管癌
E.食管平滑肌瘤


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201、单项选择题  入院记录书写以下哪项有错误()

A.由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成
B.在其他医疗机构所做检查只需录入报告,不需记录机构名称及检查号
C.需写病历摘要
D.必须在患者入院后24小时内完成
E.必须真实可靠


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202、单项选择题  呕血最常见的疾病是()

A.胃底及食管静脉曲张破裂
B.慢性胃炎
C.消化性溃疡
D.急性胃黏膜病变
E.肠憩室病


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203、单项选择题  

诊断T3型甲亢的特异性指标是()
 

A.TT3
B.TT4
C.γT3
D.TBG
E.T3RUR


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204、单项选择题  入院记录书写以下哪项有错误()

A.由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成
B.在其他医疗机构所做检查只需录入报告,不需记录机构名称及检查号
C.需写病历摘要
D.必须在患者入院后24小时内完成
E.必须真实可靠


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205、单项选择题  有关OGTT不正确的是()

A.诊断糖尿病
B.判断IGT
C.鉴别尿糖和低血糖
D.用于胰岛素和C-肽释放试验
E.用于检测GHb


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206、单项选择题  下列哪种情况不能出现血性痰()

A.肺癌
B.肺结核
C.支气管扩张
D.肺尘埃沉着病
E.肺梗死


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207、单项选择题  用于检测抗ENA抗体的免疫印记技术属于()

A.放射免疫技术
B.酶联免疫技术
C.膜载体酶免疫技术
D.对流免疫电泳技术
E.以上都不是


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208、单项选择题  诊断滴虫性阴道炎的依据是()

A.泡沫样脓性分泌物
B.阴道分泌物pH增高
C.清洁度为Ⅲ度
D.分泌物中找到阴道毛滴虫
E.阴道加德纳菌阳性


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209、单项选择题  

不符合渗出液的是()
 

A.比重高于1.018
B.呈现不同颜色或混浊
C.自凝
D.Rivalta试验阴性
E.细胞数常>500×106/L


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210、单项选择题  精液24小时不液化,最可能的原因是()

A.精液量少
B.纤溶酶被破坏
C.温度太低
D.精子数量少
E.精子活动力低


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211、单项选择题  脱落细胞检查背景成分不包括()

A.黏液
B.异物
C.上皮细胞
D.红细胞
E.坏死物


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212、单项选择题  血浆纤维蛋白原含量增高,不见于下列哪项()

A.糖尿病
B.多发性骨髓瘤
C.急性感染
D.原发性纤溶
E.急性心肌梗死


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213、单项选择题  男,70岁,既往高血压病史。自诉近1个月出现突发的下肢酸痛乏力,于步行中出现,稍事休息后能继续行走。 可能出现的步态是()

A.慌张步态
B.共济失调步态
C.跨阈步态
D.蹒跚步态
E.间歇性跛行


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214、单项选择题  病历摘要的书写应避免()

A.<300字
B.高度概括
C.综合体检中阳性结果
D.描述检验的阳性和重要阴性结果
E.字数超过800字


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215、单项选择题  诊断二尖瓣关闭不全最主要的体征是()

A.第一心音减弱
B.可闻及第三心音
C.肺动脉瓣第二心音亢进和分裂
D.心尖区闻及AustinFlint杂音
E.心尖部可闻及3级及以上全收缩期杂音


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216、单项选择题  下列关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的描述错误的是()

A.PR间期恒定
B.部分P波后无QRS波群
C.房室传导比例可为3:2,4:3
D.房室传导比例可为2:1
E.预后较好


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217、单项选择题  单纯性肥胖的叙述正确的是()

A.多由某些内分泌疾病引起
B.表现为向心性肥胖
C.常有一定的遗传倾向
D.全身脂肪分布不均
E.青少年期没有生殖器发育迟缓


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218、单项选择题  甲亢面容的特点,错误的是()

A.眼裂增大
B.眼球突出
C.目光炯炯有神
D.面容惊愕
E.颜面水肿


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219、单项选择题  下列可引起呕吐伴眩晕、眼球震颤的疾病是()

A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑震荡
D.颅内血肿
E.Meniere病


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220、单项选择题  淀粉酶增高最常见的原因是()

A.急性胰腺炎
B.胰腺癌
C.腮腺炎
D.慢性胰腺炎
E.急性胆囊炎


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221、单项选择题  男性,45岁,因“感冒”后出现发热、咳嗽1周,右胸隐痛2天。查体:T38.7℃,右肺呼吸音减弱。最可能的疾病是()

A.心绞痛
B.胸膜炎
C.肝脓肿
D.带状疱疹
E.胸主动脉瘤


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222、单项选择题  对痛风性关节炎描述错误的是()

A.反复发作的关节痛
B.以足跖趾关节多见
C.常伴皮肤红肿灼痛
D.常因饮酒而诱发
E.一般不遗留畸形


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223、单项选择题  心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点是()

A.水肿部位
B.对利尿剂反应
C.腹水情况
D.水肿开始部位
E.水肿程度


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224、单项选择题  麻疹黏膜斑的描述,正确的是()

A.颊黏膜出血点
B.颊黏膜点状糜烂
C.颊黏膜充血、肿胀
D.颊黏膜白色斑块
E.相当于第二磨牙的颊黏膜处帽针头大小白色斑点


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225、单项选择题  中度增高的血糖为()

A.3.9~6.4mmol/L
B.3.6~6.1mmol/L
C.7.0~8.4mmol/L
D.8.4~10.1mmol/L
E.>10.1mmol/L


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226、单项选择题  血尿是指尿离心沉淀后镜检每高倍视野红细胞()

A.1~2个
B.2个
C.3个以上
D.5个
E.10个以上


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227、单项选择题  

男性,66岁,反复咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸困难3天入院。查体:T38.7℃,BP150/90mmHg,口唇发绀,双下肺闻及大量干湿啰音,P2>A2,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。

假设病情进一步加重,该患者最可能出现的动脉血气结果是()

A.Ⅱ型呼衰+呼碱
B.Ⅱ型呼衰+呼酸
C.Ⅰ型呼衰+呼酸
D.Ⅰ型呼衰+呼碱
E.Ⅰ型呼衰+代酸


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228、单项选择题  男,30岁,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。 应首先选择的检查为()

A.胸片
B.肺部CT
C.痰培养
D.血沉
E.胸部B超


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229、单项选择题  爪形手见于()

A.进行性肌萎缩
B.脊髓空洞症
C.类风湿关节炎
D.桡神经损伤
E.Colles骨折


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230、单项选择题  男性患者,62岁,下肢胀痛,大便稀结交替5年,最近出现排脓血便,消瘦,里急后重。 要明确诊断,下列哪项检查列为首选()

A.CT
B.大便隐血
C.大便常规
D.直肠B超
E.直肠镜检


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231、单项选择题  常用于识别巨核细胞和血小板的抗体是()

A.CD3
B.CD19
C.CD33
D.CD34
E.CD41


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232、单项选择题  

男,50岁。发热、面色苍白2个月。骨髓细胞学检查示原始细胞占有核细胞的50%。细胞免疫表型检查结果:CD13+、CD14+、CD15+、CD33+。最可能的诊断是()
 

A.B-ALL
B.T-ALL
C.AML-M2
D.AM-M5
E.AML-M7


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233、单项选择题  女,25岁。面黄、乏力、尿色深30天。Hb100g/L,MCV90fl。血清结合珠蛋白减低,血浆高铁血红素清蛋白阳性。 如果该患者酸化溶血试验阳性,蔗糖溶血试验阳性,则诊断为()

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.遗传性球形细胞增多症
C.自身免疫性溶血性贫血
D.β-珠蛋白生成障碍性贫血
E.缺铁性贫血


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234、单项选择题  对诊断冠心病的危险性较血清TC、TG、HDL、LDL更有价值的apoA-Ⅰ/apoB比值应小于()

A.5
B.4
C.3
D.2
E.1


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235、单项选择题  检查巩膜黄染时,应在()

A.自然光线下
B.日光灯下
C.黄炽灯下
D.电筒光下
E.强光下


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236、单项选择题  检查皮肤弹性常取的部位是()

A.手背或上臂内侧
B.躯干
C.眼睑部
D.腹部
E.胫前


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237、单项选择题  高血糖症的空腹血浆葡萄糖应大于()

A.3.9mmol/L
B.6.1mmol/L
C.7.0mmol/L
D.8.4mmol/L
E.11.1mmol/L


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238、单项选择题  下列哪一种病症行腹部检查时,不应该出现腹肌紧张度减低()

A.慢性消耗性疾病
B.大量放腹水后
C.经产妇或老年体弱脱水者
D.腹腔内容物增加
E.脊髓损伤所致,腹肌瘫痪和重症肌无力


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239、单项选择题  不能反映肝内或肝外胆汁淤积的指标是()

A.血清γ-谷氨酰转移酶
B.血清碱性磷酸酶及其同工酶
C.血清总胆红素测定
D.血清1分钟胆红素测定
E.血清5′-核苷酸酶


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240、单项选择题  男性,67岁,反复咳嗽、咳痰、气喘30年,近期因“感冒”后再发,伴咳黄色脓性痰。查体:口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,双下肢水肿。最可能的疾病是()

A.大量气胸
B.急性左心衰竭
C.高铁血红蛋白血症
D.急性呼吸道梗阻
E.肺心病并右心衰


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241、单项选择题  男性,34岁,因发现右侧直接和间接角膜反射消失入院,病变神经可能是()

A.左侧面神经
B.右侧面神经
C.左侧三叉神经
D.右侧三叉神经
E.左侧动眼神经


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242、单项选择题  下列不属于窦性心律失常的是()

A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.窦性心律不齐
D.窦性停搏
E.房性逸搏心律


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243、多项选择题  正确描述阻塞性黄疸的是()

A.总胆红素增加
B.结合胆红素明显升高
C.非结合胆红素轻度增加
D.尿胆原增加
E.尿胆红素阴性


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244、单项选择题  男,45岁,心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举性搏动,同时有颈动脉搏动增强,水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。 结合其他体征,抬举性心尖搏动的体征最可能是()

A.左心室肥厚
B.右心室肥厚
C.双侧心室肥厚
D.严重贫血
E.甲状腺功能亢进


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245、单项选择题  体格检查时,对淋巴结的检查,正确的是()

A.在全身各部分查体后,再系统地检查全身浅表淋巴结
B.查体一般只能检查身体各部浅表的淋巴结
C.检查淋巴结应该双手同时触诊
D.肿大淋巴的个数对判断良恶性疾病最重要
E.肿大淋巴结的大小对判断良恶性疾病最重要


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246、单项选择题  右上腹痛伴发热常见的疾病()

A.尿路结石
B.肠道炎症
C.溃疡病
D.肝、胆系统感染
E.肠系膜淋巴结结核


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247、单项选择题  男,42岁,码头搬运工,腰部疼痛2年,常于冬、春季加重,休息及服吲哚美辛后缓解,最近腰痛加剧,不能弯腰,体查脊柱无畸形,无压痛,弯腰45°时左下肢感牵扯痛,腰椎照片椎体正常。该患者腰痛原因可能为()

A.腰肌纤维组织炎
B.椎间盘突出
C.腰椎早期结核
D.腰椎陈旧性骨折
E.韧带扭伤


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248、单项选择题  DIC的实验室检查,下列哪项是错误的()

A.BT延长
B.CT延长
C.PT延长
D.APTT延长
E.ELT延长


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249、单项选择题  水肿与月经周期有明显关系见于()

A.黏液性水肿
B.经前期紧张综合征
C.特发性水肿
D.血管神经性水肿
E.间脑综合征


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250、单项选择题  能产生IL-2的细胞是()

A.T细胞
B.巨噬细胞
C.B细胞
D.肝细胞
E.NK细胞


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251、单项选择题  女,40岁,低热半年伴关节痛,食欲缺乏,肝功能异常AST80IU/L、ALT85IU/L,GGT67IU/L,γ-球蛋白显著升高,肝炎血清学标志检测结果阴性。 该患者最可能的诊断为()

A.肝硬化
B.丙型肝炎
C.戊型肝炎
D.自身免疫性慢性活动性肝炎
E.丁型肝炎


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252、单项选择题  关于心房颤动的描述,错误的是()

A.心律绝对不规则
B.第一心音强弱不等
C.脉搏短绌
D.大炮音
E.可见于甲状腺功能亢进症


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253、单项选择题  轻度低钾血症是指血清钾为()

A.2.5mmol/L
B.2.5~3.0mmol/L
C.3.0~3.5mmol/L
D.3.5~4.0mmol/L
E.4.0~4.5mmol/L


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254、单项选择题  肝浊音上界消失,代之以鼓音者,是下列哪一种疾病的征象()

A.肝囊肿
B.急性重型肝炎
C.胃肠胀气
D.急性胃肠穿孔
E.右侧气胸


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255、单项选择题  女,54岁,因车祸造成颅底骨折,临床表现为左侧不能闭眼,微笑时口角偏向右侧。可能损伤了哪条脑神经()

A.左侧面神经
B.右侧面神经
C.左侧三叉神经
D.右侧三叉神经
E.左侧迷走神经


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256、单项选择题  下列疾病患者外周血涂片中不会见到有核红细胞的是()

A.红白血病
B.再生障碍性贫血
C.骨髓纤维化
D.骨髓转移癌
E.自身免疫性溶血性贫血


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257、单项选择题  发作性呼气性呼吸困难常见于()

A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎
C.大叶性肺炎
D.大量胸腔积液
E.慢性左心衰竭


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258、多项选择题  肝硬化患者肝功能异常表现为()

A.A/G倒置
B.血清ALT/AST比值常<1
C.PT延长
D.γ-球蛋白升高
E.胆碱酯酶活力下降


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259、单项选择题  淀粉酶活性减低见于()

A.腮腺炎
B.消化性溃疡
C.机械性肠梗阻
D.慢性胰腺炎
E.急性胰腺炎


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260、单项选择题  女,45岁,乏力、口眼干涩、四肢关节痛2年。查体示:干燥舌,猖獗齿。血糖正常。最可能的诊断是()

A.维生素B缺乏
B.烟酸缺乏
C.干燥综合征
D.黏液性水肿
E.Down病


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261、单项选择题  肝脏肿大不应该出现于下列哪一种疾病()

A.急性病毒性肝炎
B.脂肪肝
C.肝淤血
D.肝糖原累积症
E.晚期肝硬化


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262、单项选择题  患者,男,27岁,因脐周疼痛伴恶心8小时入院,1小时前疼痛转移至右下腹。查体:右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多,腹部X线片未见异常,临床考虑急性阑尾炎。 下列哪一项不属于对疼痛特点的问诊()

A.疼痛持续时间
B.疼痛有无放射
C.疼痛诊治经过
D.疼痛性质
E.疼痛加重因素


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263、单项选择题  某患者腹部局限性膨隆,可因腹内原因(如脏器肿大、腹内肿瘤、炎性包块、胃或肠胀气)和腹壁上肿物等原因,为了进行鉴别.医生常采用下列哪一种方法()

A.局限性膨隆有无随呼吸而移动
B.局限性膨隆有无搏动
C.局限性膨隆有无随体位而移动
D.仰卧作屈颈抬肩动作看局限性膨隆变得明显或消失
E.尺压试验有无有节奏的跳动


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264、单项选择题  男,42岁,着凉后右侧腰部、臀部、股后部及小腿外侧疼痛就诊。检查坐骨神经沿途部位有压痛,踝反射存在,但无相应关节活动。 此患者的踝反射程度属于()

A.0
B.1+
C.2+
D.3+
E.4+


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265、单项选择题  关于焦虑的临床表现,以下说法不正确的是()

A.可表现为木僵
B.可表现为肌肉疼痛
C.可出现心悸、气短、尿频、腹泻
D.注意力难以集中
E.可表现为静坐不能


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266、单项选择题  链霉素中毒的眩晕特点为()

A.不伴耳鸣和听力减退
B.常先有口周及四肢发麻
C.多在发热后突然出现眩晕
D.都伴有眼球震颤
E.发作多短暂,很少超过两周


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267、单项选择题  女,30岁,常于情绪紧张时出现呼吸急促、头晕乏力,颜面、四肢针刺感,并可伴有手足搐搦,最可能的诊断为()

A.血管抑制性晕厥
B.颈动脉窦综合征
C.换气过度综合征
D.低血糖综合征
E.心源性晕厥


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268、单项选择题  男,71岁,劳累性心绞痛史3年,近2周来心绞痛次数增多,血压增高达166/94mmHg,并伴有夜间阵发性呼吸困难,目前已不能平卧。 体检最可能的发现是()

A.双肺底闻及湿啰音
B.心尖区有收缩期喀喇音
C.巩膜黄染
D.颈静脉怒张
E.下肢水肿


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269、单项选择题  可引起原发性绝对性红细胞增多的是()

A.肺源性心脏病
B.尿崩症
C.真性红细胞增多症
D.发绀型先天性心脏病
E.肾上腺皮质腺瘤


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270、单项选择题  引起尿急的因素中哪项错误()

A.尿道炎症
B.尿中含糖量高
C.膀胱异物
D.前列腺肿瘤
E.尿浓缩,酸性高


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271、单项选择题  下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染性病变的是()

A.慢性阿米巴痢疾
B.肠结核
C.慢性细菌性痢疾
D.血吸虫病
E.慢性非特异性溃疡性结肠炎


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272、单项选择题  关于深压触诊法下述哪项正确()

A.用于脾脏的触诊
B.用于检查腹部有无肌紧张
C.用于检查有无腹水
D.用于肝脏的触诊
E.用于探测腹腔深在病变的部位,以确定腹腔压痛点


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273、单项选择题  

患者女性,51岁,胸闷、心悸症状。心电图如图5-8所示,应诊断为()

A.二度Ⅰ型窦房阻滞
B.窦性停搏
C.二度Ⅱ型窦房阻滞
D.窦性心律不齐
E.二度Ⅱ型房室传导阻滞


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274、单项选择题  

单纯S1增强可见于()

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.甲状腺功能减退
D.心肌梗死
E.心房颤动


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275、单项选择题  发病率最高的性传播疾病是()

A.AIDS
B.梅毒
C.淋病
D.非淋菌尿道炎
E.生殖器疱疹


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276、单项选择题  60岁,男性患者,双侧掌指关节痛,尤以晨间加重,有僵硬感,活动受限,最可能的疾病是()

A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.软组织炎
D.退行性关节炎
E.痛风


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277、单项选择题  糖尿病患者,男59岁,应用胰岛素治疗2年,平均每天40U,3天前饭后突然出现腹泻、嗜睡、大汗淋漓,急诊入院。查体:脱水貌,BP140/80mmHg,心率120次/分。对诊断最有价值的检查是()

A.大便常规
B.血常规
C.血糖,酮体
D.ECG
E.头颅CT


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278、单项选择题  男,45岁,近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力,逐渐出现少尿、下肢水肿。查体:颈静脉充盈,血压90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大并随体位而改变,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。 体检时可能出现的脉搏是()

A.正常脉
B.无脉
C.水冲脉
D.交替脉
E.奇脉


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279、单项选择题  女性,26岁,1周前出现尿频、尿急,尿检有白细胞3~5个/高倍视野,服氧氟沙星1周无好转,并出现咳嗽时有尿液流出。其尿失禁为()

A.轻度到中度尿失禁之间
B.中度尿失禁
C.重度尿失禁
D.轻度尿失禁
E.中度到重度尿失禁之间


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280、单项选择题  男性,25岁,反复发作胸闷气促呼吸困难8年余,再次发作5天入院,查体双肺布满哮鸣音,呼气音延长。 首选作为监测患者病情的是()

A.PEF
B.支气管舒张试验
C.MMF
D.用力肺活量
E.功能残气量


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281、单项选择题  女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松30mg/d治疗,最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽,住院发现双下肢膝以下高度水肿,尿蛋白(++++),红细胞0~3/HP,并加大泼尼松至60mg/d,晨顿服,且加用环磷酰胺0.2g,静脉点滴,隔日1次,进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛,查尿常规:白细胞(+++),加用头孢唑林(先锋V号)静脉滴注,第5天出现水肿加重,尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酐987mmol/L,并有心悸、气促感,查体心率110次/分,双肺湿啰音,BP165/110mmHg,即做紧急血透,血透3小时后气促好转,水肿缓解,但回病房后排出红色尿100ml,镜检红细胞(+++),为均一型血尿。 该患者出现少尿的可能原因是()

A.肾实质性病变加重
B.环磷酰胺引起肾损害
C.头孢唑林产生肾损害
D.尿路感染引起
E.与泼尼松使用有关


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282、单项选择题  血清铜减低、尿铜升高见于()

A.肝炎
B.肝癌
C.脂肪肝
D.Wilson病
E.Addison病


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283、单项选择题  第二心音逆分裂是指()

A.呼气时第二心音分裂变明显
B.吸气时第二心音分裂变明显
C.第二心音分裂与呼吸无关
D.多见于二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
E.可见于先天性心脏病房间隔缺损


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284、单项选择题  下列常引起空腹疼痛的疾病是()

A.肝炎
B.胆囊炎
C.胃溃疡
D.胰腺炎
E.十二指肠溃疡


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285、单项选择题  呼吸有烂苹果味最常见于()

A.酒精中毒
B.有机磷农药中毒
C.肝性脑病
D.尿毒症
E.糖尿病酮症酸中毒


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286、单项选择题  男性,痛风患者,55岁,多个关节疼痛,第一跖趾关节疼痛畸形,右耳廓上见触痛性黄白色的小结。该小结产生的原因是()

A.软骨增生
B.尿酸盐沉着
C.耳廓软骨炎
D.碳酸盐沉着
E.风湿性肉芽肿


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287、单项选择题  血清水平高低主要由遗传因素决定的是()

A.CM
B.LDL
C.HDL
D.LpA.
E.VLDL


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288、单项选择题  男性血清酸性磷酸酶主要来自()

A.骨骼
B.血小板
C.红细胞
D.肝脏
E.前列腺


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289、单项选择题  外周血涂片中可见有核红细胞,除了()

A.新生儿
B.白血病
C.溶血性贫血
D.正常成人
E.骨髓纤维化


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290、单项选择题  轻度慢性阻塞性肺疾病患者,肺功能检查不可能出现的结果是()

A.常规肺功能正常
B.闭合容积增加
C.VC%<70%
D.动态肺顺应性下降
E.肺活量明显减少


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291、单项选择题  一侧睾丸胀大,质硬并有结节,最可能的诊断为()

A.淋病
B.附睾结核
C.睾丸肿瘤
D.睾丸炎
E.睾丸鞘膜积液


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292、单项选择题  有关CK-MB,错误的是()

A.主要存在于心肌组织中
B.对AMI诊断的灵敏度高于总CK
C.高峰时间与预后有一定关系
D.高峰出现早者预后差
E.其增高也可见于肌肉疾病及手术


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293、单项选择题  引起不完全性代偿间歇的主要原因是()

A.节律重整
B.房室传导阻滞
C.窦房传入阻滞
D.异位搏动距窦房结较远
E.窦性心律不齐


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294、单项选择题  甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘则称为()

A.Ⅰ度肿大
B.Ⅱ度肿大
C.Ⅲ度肿大
D.Ⅳ度肿大
E.Ⅴ度肿大


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295、单项选择题  糖尿病诊断标准中,空腹血糖需大于()

A.7.0mmol/L
B.7.8mmol/L
C.8.4mmol/L
D.10.1mmol/L
E.11.1mmol/L


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296、单项选择题  影响每分钟静息通气量的最主要因素是()

A.年龄
B.性别
C.身高
D.体表面积
E.膈肌运动


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297、多项选择题  反映肝纤维化时胶原合成和降解的指标包括()

A.Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢP)
B.Ⅳ胶原及其降解片段
C.层粘连蛋白
D.透明质酸
E.Ⅰ型胶原


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298、单项选择题  正常细胞贫血常见于()

A.巨幼细胞贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.慢性感染
E.尿毒症


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299、单项选择题  PAgT减低,见于()

A.糖尿病
B.口服避孕药物
C.高凝状态
D.血小板无力症
E.吸烟者


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300、单项选择题  患儿,男,3岁,曾多次患肺炎,平时无发绀。查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。 此患儿应注意的体征还有()

A.脉压减少
B.水冲脉
C.腹部血管杂音
D.下肢血压低
E.三凹征


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