1、单项选择题 红细胞膜主要由哪类蛋白质和脂质组成()
A.蛋白质与脂质的比值约为1:1 B.蛋白质与脂质的比值约为1:2 C.蛋白质与脂质的比值约为1:3 D.蛋白质与脂质的比值约为1:4 E.蛋白质与脂质的比值约为1:5
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2、判断题 急性白血病经治后达到完全缓解最主要标准是骨髓原始及早幼(幼稚)细胞<5%。
3、单项选择题 CML加速期()
A.外周血嗜碱粒细胞>20% B.经飞沫传播 C.确诊依靠骨髓细胞学检查 D.经血传播 E.单核-吞噬细胞良性增生性疾病
4、单项选择题 男,10岁,低热,关节疼痛、鼻出血1周。体检:颈部淋巴结肿大,肝、脾肋下1.0cm,有胸骨压痛;血红蛋白70g/L,白细胞1.5×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞20%,原始细胞50%,血小板20×109/L,骨髓穿刺显示:原始细胞56%,涂抹细胞增多,POX(-)。 细胞学特征,大小较一致,以小型为主,核染色质较浓集,核仁小,不清楚,胞质少,可能是下列哪种白血病()
A.L1 B.L2 C.L3 D.急性粒细胞白血病 E.传染性单核细胞增多症
5、单项选择题 外源凝血系统和内源凝血系统形成凝血活酶时,都需要下列哪一个凝血因子()
A.Ⅶ因子 B.Ⅷ因子 C.Ⅹ因子 D.Ⅸ因子 E.Ⅲ因子
6、单项选择题 关于浆细胞白血病的叙述不正确的是()
A.临床上呈现白血病的表现 B.外周血浆细胞增多 C.骨髓浆细胞明显增生 D.尿中可检出凝溶蛋白 E.不可继发于淋巴瘤等疾病
7、多项选择题 骨髓涂片细胞形态学检查能确诊的疾病是()
A.急性白血病 B.再生障碍性贫血 C.ITP D.溶血性贫血 E.慢性白血病
8、单项选择题 患者,贫血临床表现,血红蛋白65g/L;网织红细胞13%;骨髓幼稚红细胞增生活跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性;红细胞渗透脆性试验正常;自身溶血试验增强,加葡萄糖不能纠正,加ATP能纠正。根据上述,最可能的诊断是()
A.遗传性球形红细胞增多症 B.G-6-PD酶缺乏症 C.PK酶缺乏症 D.不稳定血红蛋白病 E.珠蛋白生成障碍性贫血
9、单项选择题 下面哪项可见总铁结合力升高()
A.肾病综合征 B.肝硬化 C.恶性肿瘤 D.先天性转铁蛋白缺乏 E.缺铁性贫血
10、单项选择题 干细胞培养中常将50个或大于50个的细胞团称为()
A.集落 B.微丛 C.大丛 D.小丛 E.集团
11、单项选择题 不属于骨髓造血功能障碍所致的贫血是()
A.再生障碍性贫血 B.多发性骨髓瘤 C.白血病 D.骨髓纤维化 E.缺铁性贫血
12、单项选择题 男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76.15μmol/L,ALT<40U。拟诊为溶血性贫血 如上述试验阴性,结合其他检查,除下列哪种疾病外,均可不予考虑()
A.免疫性溶血性贫血 B.新生儿溶血症 C.遗传性球形红细胞增多症 D.异常血红蛋白病 E.珠蛋白生成障碍性贫血
13、单项选择题 下列哪项是血清铁降低,骨髓细胞外铁增高、内铁减少的小细胞低色素性贫血()
A.缺铁性贫血 B.慢性感染性贫血 C.再生障碍贫血 D.溶血性贫血 E.铁粒幼细胞贫血
14、多项选择题 由于红细胞生成减少所致的贫血有()
A.失血性贫血 B.营养性巨幼红细胞性贫血 C.铁粒幼细胞性贫血 D.溶血性贫血 E.骨髓病性贫血
15、单项选择题 确诊白血病的必备条件()
A.检出白血病细胞 B.血小板减少 C.白细胞增高 D.贫血 E.白细胞减少
16、单项选择题 女性,45岁,诊断为子宫肌瘤,缺铁性贫血。给予铁剂治疗后Hb上升至130g/L。为保证机体有足够的储存铁,需继续铁剂治疗。期间需选择下列哪项指标监测体内储存铁的变化()
A.血清铁 B.转铁蛋白 C.可溶性转铁蛋白受体 D.铁蛋白 E.总铁结合力
17、单项选择题 下列哪种说法符合多发性骨髓瘤的实验室检查()
A.一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞可排除多发性骨髓瘤可能性 B.骨髓增生程度常为增生极度活跃 C.无M蛋白不能排除多发性骨髓瘤可能性 D.骨髓瘤细胞POX染色呈弱阳性 E.骨髓中骨髓瘤细胞必须>5%
18、单项选择题 3~6个月胚胎的主要造血器官是()
A.肝脏 B.脾脏 C.胸腺 D.淋巴器官 E.骨髓
19、单项选择题 下列哪种体液因子对造血起到抑制作用()
A.类胰岛素生长因子(insulin-likegrowthfactor,IGF) B.干扰素α(interferon-α) C.集落刺激因子(colonystimulatingfactor,CSF) D.血小板生成素(thrombopoietin,TPO) E.干细胞因子(SCF)
20、单项选择题 男,7岁,低热、关节疼痛、鼻出血1周。体检:颈部淋巴结肿大,肝、脾肋下1.0cm,胸骨压痛;血红蛋白70g/L,白细胞1.5×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞20%,原始细胞50%,血小板20×109/L,骨髓检查:原始细胞56%,涂抹细胞增多,POX(-),PAS染色阳性率为40%。诊断可能为()
A.ITP B.淋巴瘤 C.急性淋巴细胞白血病 D.急性粒细胞白血病 E.传染性单核细胞增多症
21、填空题 肝脏疾病时活性常升高的凝血因子是凝血因子();凝血因子()缺乏时易发生血栓栓塞性疾病。
22、单项选择题 不符合铁粒幼细胞性贫血的是()
A.血清总铁结合力增高 B.血清铁增高 C.转铁蛋白饱和度增高 D.血浆铁转换率增高 E.铁蛋白增高
23、单项选择题 遗传性球形红细胞增多症()
A.红细胞渗透脆性试验 B.酸溶血试验 C.抗人球蛋白试验 D.高铁血红蛋白还原试验 E.Hb电泳分析
24、单项选择题 男性,16岁,时有酱油色尿而来就诊。红细胞形态正常,血红蛋白90g/L,网织红细胞3.8%;Coombs试验(-),酸化血清试验阳性,冷热溶血试验(-)。本例应诊断为()
A.运动性血红蛋白尿 B.自身免疫性溶血性贫血 C.阵发性冷性血红蛋白尿 D.冷凝集素血症 E.PNH
25、单项选择题 再生障碍性贫血与下列哪些关系不显著()
A.化学因素 B.饮食习惯因素 C.放射因素 D.生物因素 E.长期未治的贫血
26、单项选择题 白陶土能激活的凝血因子是()
A.Ⅰ B.Ⅱ C.Ⅹ D.Ⅲ E.Ⅻ
27、单项选择题 不是造血干细胞的特征是()
A.高度自我更新 B.含量极多 C.多向分化能力 D.含量极少 E.形态难以辨认
28、填空题 蛋白C系统的成员除蛋白C外,主要还包括()、()和()。
29、单项选择题 溶血性疾病血浆游离血红蛋白在正常范围的是()
A.PNH B.珠蛋白生成障碍性贫血 C.遗传性球形红细胞增多症 D.蚕豆病 E.阵发性寒冷性血红蛋白尿
30、单项选择题 关于铁粒幼细胞性贫血发病的机制。下列哪一项是错误的()
A.铁摄入过多 B.铁利用不良 C.血红蛋白合成障碍 D.红细胞无效生成 E.本病有遗传性
31、单项选择题 ALL-L3的细胞特点是()
A.以小细胞为主 B.核染色质较粗 C.核仁小而不清 D.胞质嗜碱性,空泡明显 E.胞质量少
32、判断题 核圆形居胞体中央,染色质呈块状,核仁消失,胞浆呈嗜多色性,该特征符合中幼红细胞。
33、单项选择题 多发性骨髓瘤患者,尿中出现大量本周蛋白,而血清中无"M"蛋白,瘤细胞生长迅速,病情进展快,常有骨损害,而出现肾功能不全,属于免疫学分型的哪一型()
A.IgA B.IgG C.IgD D.轻链型 E.IgE
34、单项选择题 下列属于染色体疾病的是()
A.先天性心脏病 B.脊柱裂 C.21-三体综合征 D.先天性髋关节脱位 E.无脑儿
35、单项选择题 红细胞膜骨架最主要的组成部分是()
A.锚蛋白 B.带3蛋白 C.4.1蛋白 D.4.2蛋白 E.收缩蛋白
36、单项选择题 血小板减少、PT延长、D-二聚体明显升高的是()
A.血友病 B.血管性血友病 C.遗传性ⅩⅢ因子缺乏症 D.DIC E.依K因子缺乏
37、单项选择题 关于嗜酸粒细胞白血病的白血病细胞的细胞化学染色应为()
A.氰化物抗过氧化物酶染色阴性 B.糖原染色可呈强阳性 C.酸性磷酸酶染色阴性 D.NAP积分明显增高 E.无特征性的细胞化学染色
38、单项选择题 与慢性粒细胞白血病血象不符合的是()
A.白细胞数量显著升高 B.可见各阶段粒细胞 C.嗜碱粒细胞可高达10%~20% D.初诊病例血小板多减低 E.多呈正细胞正色素性贫血
39、单项选择题 促进造血细胞增殖、分化的因子是()
A.乳酸铁蛋白 B.酸性异铁蛋白 C.集落刺激因子 D.干扰素 E.前列腺素
40、单项选择题 骨髓的造血干细胞主要来源于()
A.肝 B.脾 C.淋巴结 D.骨髓 E.卵黄囊血岛
41、填空题 鉴别诊断vWD时,鉴别2B型vWD常用试验为(),FⅧ结合试验常用于()型vWD。
42、单项选择题 选择哪项可以确诊()
A.缺铁性贫血 B.感染性贫血 C.骨髓细胞学检查及铁染色 D.巨幼细胞性贫血 E.血清铁蛋白
43、单项选择题 红细胞起源于()
A.原始红细胞 B.肝 C.骨髓造血干细胞 D.巨噬细胞 E.早幼红细胞
44、单项选择题 女性,12岁,反复巩膜黄染6年。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。检验:血红蛋白90g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞11.2%;总胆红素34μmol/L,间接胆红素28μmol/L,HBsAg(+);Coombs试验(-),红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是()
A.先天性非溶血性黄疸 B.遗传性球形红细胞增多症 C.自身免疫性溶血性贫血 D.珠蛋白生成障碍性贫血 E.慢性肝病性贫血
45、单项选择题 乙型肝炎患者,男性,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。 此类情况最可能的诊断是()
A.肝硬化,并发肝性脑病 B.高渗性非酮症糖尿病昏迷 C.糖尿病酮症酸中毒 D.脑血管病 E.尿毒症 F.中毒性菌痢
46、填空题 外周血淋巴细胞的分为()、()和()。
47、单项选择题 某急性白血病患者,骨髓增生明显活跃,早幼粒细胞53%,胞质内有大量密集的粗大颗粒,其FAB分型应为()
A.AML-M1 B.AML-M3 C.AML-M2a D.ALL E.AML-M4
48、单项选择题 香豆素类抗凝药物与()结构相似
A.VK B.VB C.VA D.VC E.VE
49、判断题 血小板的花生四烯酸代谢产物既可促血小板聚集又可抑制血小板聚集。
50、单项选择题 不属于染色体结构异常的是()
A.缺失 B.嵌合体 C.环状染色体 D.等臂染色体 E.脆性位点
51、单项选择题 女性,31岁。发现轻度贫血2年,经维生素B12和叶酸治疗3个月无效。平时月经量多,生育2胎,大的4岁,小的2岁,均自己喂奶。无其他疾病史。Hg85g/L,RBC3.15×1012/L,网织红细胞1%,WBC5.3×109/L.PLT204×109/L。尿三胆试验均阴性。大便潜血试验阴性。骨髓铁染色细胞外铁阴性。本例最可能的诊断是下列哪一种疾病()
A.巨幼细胞性贫血 B.溶血性贫血 C.再生障碍性贫血 D.缺铁性贫血 E.骨髓病性贫血
52、单项选择题 红细胞缗钱状形成特别是在()尤为突出,常可为诊断提供线索。
A.白血病 B.多发性骨髓瘤 C.再生障碍性贫血 D.高血压 E.心脏病
53、判断题 世界卫生组织推荐采血部位为左手食指指端的内侧。
54、单项选择题 下列不符合慢性粒细胞白血病特征的是()
A.白细胞计数显著增高 B.巨脾 C.白血病裂孔现象 D.NAP活性降低 E.Ph染色体存在
55、单项选择题 不属于骨髓六大造血系统的是()
A.红细胞系统 B.粒细胞系统 C.网状细胞系统 D.巨核细胞系统 E.淋巴细胞系统
56、单项选择题 诊断“多毛细胞”的最有效手段为()
A.细胞化学染色 B.染色体核型分析 C.骨髓象和血象综合分析 D.扫描电镜超微结构检查 E.骨髓组织病理检查
57、问答题 凝血酶原时间测定的临床应用。
58、单项选择题 下列哪一项贫血是正细胞正色素性贫血()
A.再生障碍性贫血 B.缺铁性贫血 C.地中海性贫血 D.巨幼细胞性贫血 E.铁粒幼细胞性贫血
59、单项选择题 急性非淋巴细胞白血病(M3型)特有的遗传学标志是()
A.t(8;21) B.t(9;22) C.t(15;17) D.t(6;9) E.t(11;19)
60、单项选择题 下列哪种说法符合多发性骨髓瘤患者的血象特点()
A.血红蛋白量及红细胞常正常 B.血小板常明显下降 C.白细胞正常或增加 D.血沉明显增加 E.骨髓瘤细胞常可见,约>5%
61、单项选择题 TXA2减少常见于()
A.血栓前状态 B.糖尿病 C.心肌梗死 D.脑血栓形成 E.服用阿司匹林类药物
62、单项选择题 再生障碍危象病人红系造血停滞时,骨髓象中突出特点是()
A.巨大早幼粒细胞 B.巨大早幼红细胞 C.巨大原始红细胞 D.颗粒巨核细胞 E.异形淋巴细胞
63、单项选择题 下列关联组合错误的是()
A.大红细胞见于维生素B或叶酸缺乏 B.靶形红细胞见于地中海性贫血 C.红细胞苍白区扩大见于缺铁性贫血 D.Cabot环见于再生障碍性贫血 E.Howell-Jolly小体见于溶血性贫血
64、单项选择题 骨髓干细胞一般不包括下列哪项()
A.基质干细胞 B.造血干细胞 C.胚胎干细胞 D.间充质干细胞 E.血管干细胞
65、单项选择题 下列不正确的组合项是()
A.骨髓病性贫血--正细胞正色素性贫血 B.再生障碍性贫血--小细胞低色素性贫血 C.溶血性贫血--正细胞正色素性贫血 D.缺铁性贫血--小细胞低色素性贫血 E.巨幼红细胞性贫血--可见红细胞大小不均
66、判断题 猩红热时嗜酸性粒细胞数减少。
67、单项选择题 下列哪些不属于慢淋的形态学特点()
A.形态无明显异常 B.易见篮细胞 C.有Auer小体 D.核染色质疏松、核仁明显 E.有时可见少量幼淋和原始淋巴细胞
68、单项选择题 下列哪种溶血性疾病血浆游离Hb在正常范围()
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.黑尿热 C.蚕豆病 D.遗传性球形红细胞增多症 E.冷凝集素综合征
69、单项选择题 不符合溶血性贫血骨髓象特征的是()
A.小细胞低色素性贫血 B.粒/红比值降低 C.红细胞系统增生显著 D.可见豪焦小体和卡波环等红细胞异常结构 E.骨髓增生明显活跃
70、单项选择题 下列哪一组在维持血小板的形态、释放和收缩中起重要作用()
A.骨架系统和收缩蛋白 B.致密颗粒、α-颗粒和溶酶体颗粒 C.ADP、β血小板球蛋白 D.ATP和纤维蛋白 E.微管、微丝和膜下细胞丝
71、单项选择题 珠蛋白生成障碍性贫血外周血涂片染色可见()
A.靶形红细胞 B.镰刀形红细胞 C.球形红细胞 D.盔形红细胞 E.泪滴形红细胞
72、单项选择题 女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm。白细胞250×109/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。 若疑为慢性粒细胞白血病最可靠的检查是()
A.血常规 B.NAP积分 C.骨髓检查 D.肝睥B超 E.BCR/ABL融合基因
73、单项选择题 高铁血红蛋白还原试验是用于诊断下列哪一种疾病()
A.珠蛋白生成障碍性贫血 B.遗传性球形红细胞增多症 C.PNH D.G-6-PD缺乏 E.自身免疫性溶血性贫血
74、单项选择题 干细胞培养中常将40个或40个以上细胞组成的细胞团称为()
A.集落 B.微丛 C.小丛 D.大丛 E.集团
75、单项选择题 未衰老的红细胞过早破坏与下列机制有关,但除了()
A.脾功能亢进 B.红细胞内血红蛋白聚集或沉淀 C.红细胞内酶异常 D.红细胞内血红蛋白减少 E.红细胞膜附着有不完全抗体或补体
76、单项选择题 胞体大,有伪足,染色质纤细网状,有核仁,核畸形.有扭曲,胞质呈毛玻璃样,灰蓝。未见颗粒()
A.中幼红细胞 B.原始红细胞 C.浆细胞 D.原始单核细胞 E.早幼粒细胞
77、判断题 外周血白细胞计数仅包括贮备池的白细胞。
78、判断题 巨幼细胞性贫血时的红系细胞PAS染色强阳性。
79、单项选择题 下列哪项贫血易引起神经及精神方面的异常,出现亚急性脊髓联合变性()
A.叶酸缺乏巨幼细胞贫血 B.恶性贫血 C.抗叶酸药物引起的巨幼细胞性贫血 D.N5-甲基四氢叶酸还原酶缺陷巨幼细胞贫血 E.小肠部分切除后巨幼细胞性贫血
80、问答题 具备哪些条件可考虑为慢性粒细胞白血病加速期?
81、问答题 骨髓增生程度的分级有几种?是如何划分的,各级的常见疾病有哪些?
82、单项选择题 血管损伤后,完成血小板黏附功能所需主要条件是()
A.微血管壁结构正常 B.有足够的血小板数量 C.血管内皮下胶原纤维、血小板膜糖蛋白Ⅰb、vWF等 D.凝血酶、ADP、胶原等 E.纤维蛋白原、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa、钙离子等
83、单项选择题 红细胞内葡萄糖主要是通过哪条途径代谢()
A.磷酸戊糖途径 B.三羧酸循环 C.谷胱甘肽途径 D.无氧糖酵解途径 E.其他途径
84、单项选择题 浆细胞系占骨髓有核细胞30%,其中原、幼阶段细胞占浆细胞的50%,下列何者应首先考虑()
A.多发性骨髓瘤 B.单核细胞性白血病 C.急性风湿热 D.传染性单核细胞增多症 E.再障
85、单项选择题 内源性凝血途径第一阶段涉及的凝血因子是()
A.因子Ⅴ、Ⅷ B.vWF C.因子Ⅲ、Ⅶa、Ca2+ D.因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、Ca2+ E.因子Ⅻ、PK、HMWK
86、单项选择题 人类体细胞染色体数为()
A.23 B.22 C.46 D.56 E.78
87、填空题 诊断PNH,可用流式细胞术分析红细胞和白细胞膜的()和()表达。
88、单项选择题 诊断缺铁的重要指标之一是()
A.骨髓可染铁消失 B.转铁蛋白 C.铁结合力 D.血清铁 E.铁饱和度
89、单项选择题 多发性骨髓瘤患者死亡的主要原因是()
A.贫血 B.出血 C.骨髓病变 D.感染 E.脑膜浸润
90、单项选择题 染色体检查时常用的有丝分裂原是()
A.ConA B.美洲商陆A C.PHA D.秋水仙素 E.秋水仙胺
91、单项选择题 识别染色体的重要标志不包括()
A.染色体的相对长度 B.臂率 C.着丝粒指数 D.随体 E.核型
92、单项选择题 成人主要血红蛋白(HbA)由哪几条肽链组成()
A.两条α和两条β肽链 B.两条α和两条δ肽链 C.两条α和两条γ肽链 D.两条β和两条δ肽链 E.两条β和两条γ肽链
93、判断题 多毛细胞白血病时白血病细胞抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性。
94、问答题 简述溶血性贫血的分类法。
95、单项选择题 纤溶酶原激活物的作用是()
A.使纤维蛋白原变为纤维蛋白原降解产物 B.使纤维蛋白变为纤维蛋白降解产物 C.使纤维蛋白原变为纤维蛋白 D.抑制纤维蛋白单体变为纤维蛋白 E.使纤溶酶原变为纤溶酶
96、单项选择题 关于慢性粒细胞白血病下列说法不正确的是()
A.急变期仍然按慢性期治疗 B.90%以上可查到Ph染色体 C.NAP积分最低 D.WBC高,脾大为突出特征 E.嗜酸、嗜碱性粒细胞易见
97、单项选择题 说明有血管内溶血()
A.网织红细胞数增多 B.尿含铁血黄素阳性 C.Coombs试验阳性 D.Ham试验阳性 E.血间接胆红素阳性,尿胆原、粪胆原增加
98、判断题 血小板减少症、爱-糖综合征及血管性血友病患者BT均可延长。
99、单项选择题 以下哪项不符合白血病的特征()
A.白细胞有明显的质和量异常 B.白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结 C.白血病细胞可进入周围血液中 D.白血病细胞不侵犯中枢神经系统 E.骨髓象红系增生可受抑制
100、单项选择题 下列哪项不属于血红蛋白病()
A.HbM病 B.HbS病 C.PNH D.HbBarts E.HbE病
101、单项选择题 下面哪项说法不符合髓外造血的病理生理()
A.多见于儿童 B.是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿 C.是机体正常反应,不属于病理改变 D.造血部位可以累及到胸腺 E.可导致相应器官的肿大
102、单项选择题 多发性骨髓瘤的血象中,红细胞常见变化是()
A.靶形 B.口形 C.出现H-J小体 D.出现卡波环 E.缗钱状排列
103、单项选择题 属于浆细胞病的是()
A.浆细胞白血病 B.骨髓增生异常综合征 C.多发性骨髓瘤 D.急性髓细胞性白血病 E.霍奇金淋巴瘤
104、单项选择题 普通肝素的抗凝机制不包括()
A.抑制纤溶 B.抑制血小板 C.抗因子Ⅹa D.抗因子Ⅸa E.抗凝血酶作用
105、单项选择题 肝素抗凝的主要作用机制是()
A.抑制凝血酶原的激活 B.促进纤维蛋白吸附凝血酶 C.增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力 D.抑制因子X的激活 E.抑制血小板的聚集
106、单项选择题 患者,男,45岁,确诊慢性肝病10年,反复鼻出血及皮肤瘀斑半年。体检面色灰暗,可见蜘蛛痣,皮肤瘀点,肝肋下未及,脾肋下4.5cm,腹腔积液征阴性。PT为18s(对照为12s),提示()
A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏 B.因子Ⅺ、Ⅻ、Ⅷ缺乏 C.因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ缺乏 D.因子Ⅸ、Ⅴ、Ⅶ、X缺乏 E.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅶ缺乏
107、单项选择题 骨髓检查巨核细胞常减少或缺如的是()
A.急性粒细胞白血病 B.原发性血小板减少性紫癜 C.巨幼细胞性贫血 D.缺铁性贫血 E.以上都不正确
108、单项选择题 区别急性与慢性再生障碍性贫血,下列哪项是错误的()
A.病程长短的区别 B.起病急慢的区别 C.骨髓检查特点的区别 D.发病原因的区别 E.血象的区别
109、名词解释 MRD
110、单项选择题 红细胞渗透脆性增高主要见于()
A.遗传性球形细胞增多症 B.缺铁性贫血 C.镰形细胞性贫血 D.阻塞性黄疸 E.球蛋白生成障碍性贫血
111、判断题 血管壁均有内膜、中膜和外膜三层结构。
112、单项选择题 收缩蛋白的a链用限制性胰蛋白酶消化后,经SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳分析显示()
A.4个肽段 B.5个肽段 C.6个肽段 D.3个肽段 E.2个肽段
113、单项选择题 正常血小板平均寿命为()
A.1d~2d B.2d~4d C.7d~14d D.15d~21d E.120d
114、单项选择题 人胚3~9周主要的造血器官是()
A.卵黄囊血岛 B.脾 C.淋巴结 D.骨髓 E.肝
115、单项选择题 男性,36岁,体检发现外周血Hb98g/L,RBC3.02×1012/L,WBC51.2×109/L,其中早幼粒细胞2%、中性中幼粒细胞15%、中性杆状核细胞24%、中性分叶核细胞39%、嗜酸性粒细胞4%、嗜碱性粒细胞7%、淋巴细胞9%,PLT432×109/L,肝轻度肿大,脾明显肿大 为进一步确诊和鉴别诊断应进行的实验室检查是()
A.骨髓象检查、Ph染色体检查及bm-abl融合基因检查 B.骨髓活检、NAP染色、bcr-abl融合基因检查 C.NAP染色、Ph染色体检查 D.骨髓象检查、腹部超声波检查、NAP染色 E.NAP染色、bcr-abl融合基因检查
116、单项选择题 巨幼红细胞性贫血时,不会出现的是()
A.贫血轻重不一,为大细胞正色素性 B.中性粒细胞分叶过多,5叶以上者可>3% C.可见粒细胞巨形变,见巨形血小板 D.浆细胞增多 E.可见多染性和嗜碱性点彩红细胞
117、单项选择题 人体内维生素B12贮存量为()
A.1~2mg B.2~3mg C.3~4mg D.4~5mg E.5~10mg
118、填空题 MIC分型法是由()、()和()三者共同组成的。
119、填空题 血小板仪颗粒贮存的物质中,()可以中和肝素的抗凝活性;()表达在静息血小板的α颗粒膜,活化时表达在血小板膜表面。
120、单项选择题 应排除什么诊断()
121、单项选择题 蛋白S()
A.蛋白C抗凝系统物质 B.抗血友病球蛋白 C.内源性纤溶的激活物 D.丝氨酸蛋白酶抑制物 E.外源性纤溶的激活物
122、单项选择题 男性,28岁,农民,头昏乏力半年有余。体检:除贫血貌外,可见反甲症。检验:外周血涂片示成熟红细胞大小不一,中央淡染;血清铁7.70μmol/L(43μg/dl),总铁结合力76.97μmol/L(430μg/dl);粪便检查有钩虫卵。其贫血诊断为()
A.缺铁性贫血 B.慢性肾病 C.珠蛋白生成再生障碍性贫血 D.慢性感染性贫血 E.维生素B6反应性贫血
123、判断题 白色血栓多见于微血管内,主要由大量血小板聚集形成。
124、单项选择题 人类体细胞具有多少对常染色体()
A.1 B.22 C.23 D.44 E.46
125、单项选择题 鉴别慢性淋巴细胞白血病与多毛细胞白血病首选的细胞化学染色是()
A.过氧化酶染色 B.耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色 C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色 D.非特异性酯酶加氟化钠抑制 E.苏丹黑染色
126、单项选择题 多毛细胞白血病骨髓中存在的多毛细胞特点不包括()
A.酸性磷酸酶阳性,不被酒石酸抑制 B.突出的特点是边缘不整齐 C.超微结构可见胞质中有特异性包涵体核糖体板层复合物 D.多数病例表现为一致和独特的T细胞表型 E.与大淋巴细胞相似
127、单项选择题 男性,17岁,发热、牙龈出血10天,化验检查:血红蛋白70g/L,白细胞2.2×109/L,分类显示:中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.25,单核细胞0.05,血小板31×109/L。骨髓检查显示增生明显活跃,原始细胞占32%,早幼粒细胞占18%。本病最可能的诊断是()
A.MDS B.AA C.急性白血病 D.类白血病反应 E.CML
128、单项选择题 男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76.15μmol/L,ALT<40U。拟诊为溶血性贫血 假如患者出现酱油样尿,高铁血红蛋白还原试验及荧光点试验(+),可能的诊断是()
A.珠蛋白生成障碍性贫血 B.PK酶缺乏症 C.不稳定血红蛋白病 D.PNH E.G-6-PD缺乏症
129、单项选择题 下列哪项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义()
A.白细胞增高,见大量淋巴细胞 B.白细胞增高,见大量变态淋巴细胞 C.白细胞正常,见较多原始淋巴细胞 D.白细胞减少,淋巴细胞比例增高 E.以上都不正确
130、判断题 无氧糖酵解是红细胞获得能量的唯一途径。
131、单项选择题 下列关于多能造血干细胞的叙述,哪项是错误的()
A.在特定条件下,可在脾内形成造血细胞结节 B.存在于骨髓和血液中,形态和淋巴细胞相似 C.既能产生骨髓干细胞,又能产生淋巴干细胞 D.具有高度的自我更新能力和向下进一步分化的能力 E.造血干细胞来源于造血祖细胞
132、单项选择题 检测口服抗凝剂的首选指标是()
A.PT B.APTT C.TT D.FDP E.D-二聚体
133、单项选择题 不属于染色体结构畸变的是()
A.断裂 B.数目畸变 C.易位 D.缺失 E.重复
134、问答题 简述血管性血友病的分型及其依据。
135、单项选择题 不具备有丝分裂能力的细胞是()
A.粒系祖细胞 B.原始粒细胞 C.早幼粒细胞 D.中幼粒细胞 E.晚幼粒细胞
136、问答题 应用血细胞表型分析诊断PNH的原理是什么?
137、单项选择题 人体出生后造血器官主要是()
138、单项选择题 PK酶缺陷溶血性贫血()
A.自身溶血试验明显增强,加葡萄糖明显纠正 B.自身溶血轻度增强,加葡萄糖轻度纠正 C.自身溶血明显增强,加葡萄糖不能纠正 D.自身溶血降低,加葡萄糖不能纠正 E.自身溶血降低,加葡萄糖明显纠正
139、单项选择题 髓外造血可发生于下列哪些情况()
A.慢性再障 B.婴幼儿严重贫血 C.多发性骨髓瘤 D.严重感染 E.血友病
140、单项选择题 下列哪项是监测口服香豆素类抗凝药物最佳指标()
A.PT B.微电泳法 C.F1+2测定 D.加钙凝血酶法 E.发色底物法
141、单项选择题 缺铁性贫血发展过程中较早出现的是()
A.仅有贮存铁减少 B.血红蛋白减少 C.血清铁减少 D.红细胞减少 E.血清总铁结合力增高
142、单项选择题 下列对造血多能干细胞发生作用的造血生长因子为()
A.EPO B.IL-3 C.G-CSF D.Meg-CSF E.M-CSF
143、填空题 巨幼细胞性贫血病因主要是()或()缺乏。
144、单项选择题 男,10岁,低热,关节疼痛、鼻出血1周。体检:颈部淋巴结肿大,肝、脾肋下1.0cm,有胸骨压痛;血红蛋白70g/L,白细胞1.5×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞20%,原始细胞50%,血小板20×109/L,骨髓穿刺显示:原始细胞56%,涂抹细胞增多,POX(-)。 诊断可能为()
145、单项选择题 血浆PT明显延长时最可能缺乏的是()
A.因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅶ、Ⅴ B.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ C.因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ D.因子Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ E.因子Ⅹ、Ⅺ、Ⅷ、Ⅴ
146、单项选择题 下列哪些不符合阵发性冷性血红蛋白尿()
A.与病毒感染有关 B.引起本病的抗体为D-L冷抗体 C.冷热溶血试验阳性 D.Coombs试验阳性 E.酸溶血试验对本病诊断有意义
147、单项选择题 外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪种疾病的诊断没有意义()
A.遗传性球形红细胞增多症 B.遗传性椭圆红细胞增多症 C.珠蛋白生成障碍性贫血 D.再生障碍性贫血 E.缺铁性贫血
148、单项选择题 男性,34岁,头晕乏力2年余,加重伴皮肤黄染1个月。检验:血红蛋白50g/L,白细胞3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞20%;尿胆红素(-),尿胆原1:320(+),尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白12μg/L;骨髓检查示增生活跃,红系占53%,以中幼、晚幼红细胞增生为主。 本例最可能诊断是()
A.缺铁性贫血 B.珠蛋白生成障碍性贫血 C.PNH D.自身免疫性溶血性贫血 E.PK酶缺乏症
149、单项选择题 缺铁性贫血红细胞的MCV及RDW的变化是()
A.RDW正常,MCV正常 B.RDW正常,MCV升高 C.RDW正常,MCV降低 D.RDW升高.MCV降低 E.RDW升高,MCV升高
150、填空题 MIC分型法是由()、()、()三者共同组成。
151、单项选择题 男,40岁,发热伴皮肤黏膜出血2周。查体;患者呈贫血貌,肝肋下1cm,脾肋下3cm,胸骨压痛。Hb70g/L,白细胞14×109/L,血小板40×109/L。骨髓象检查:骨髓增生明显活跃。原始细胞0.6。应进一步做下列哪项检查()
A.骨髓活检+铁染色 B.染色体核型检查 C.细胞化学染色 D.中性粒细胞碱性磷酸酶 E.抗血小板抗体
152、单项选择题 PAS染色对下列哪项最有意义()
A.巨贫与红血病的鉴别 B.急淋与急非淋的鉴别 C.PNH与再障的鉴别 D.外周血象检查 E.以上均不正确
153、单项选择题 有关ALL骨髓象特点以下说法正确的是()
A.多数病例增生低下 B.以成熟淋巴细胞增生为主 C.粒细胞系增生活跃 D.红细胞系增生活跃 E.篮细胞多见
154、单项选择题 骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的疾病是()
A.急性白血病 B.再生障碍性贫血 C.多发性骨髓瘤 D.缺铁性贫血 E.慢性白血病
155、判断题 血栓性血小板减少性紫癜是一种免疫性血小板破坏过多造成的疾病。
156、单项选择题 诊断多毛细胞白血病的主要依据是()
A.临床有贫血、脾大及反复感染 B.外周血和(或)骨髓中存在典型的多毛细胞,ACP染色阳性,且不被酒石酸抑制 C.全血细胞减少 D.骨髓干抽 E.免疫表型检查
157、单项选择题 DIC()
A.血清溶菌酶升高 B.FDP(纤维蛋白原降解产物)增高 C.幼红细胞PAS染色阳性 D.Ham试验阳性 E.骨髓铁染色示细胞外铁消失
158、单项选择题 BCR-ABL融合基因,对下列哪种白血病有诊断价值()
A.M2 B.M3 C.ALL D.CML E.CLL
159、单项选择题 血红蛋白是由()
A.两对珠蛋白肽和二个亚铁血红素组成 B.两对珠蛋白肽和三个亚铁血红素组成 C.两对珠蛋白肽和四个亚铁血红素组成 D.一对珠蛋白肽和二个亚铁血红素组成 E.一对珠蛋白肽和四个亚铁血红素组成
160、单项选择题 下列组合哪项不符合PNH的实验室检查()
A.PNH--蔗糖溶血试验阳性 B.PNH--尿含铁血黄素试验阳性 C.PNH--抗人球蛋白试验阳性 D.PNH--属于红细胞膜异常溶血性贫血 E.PNH--不属遗传性疾病
161、单项选择题 下列有关红细胞渗透脆性试验条件,哪项是不正确的()
A.pH7.0 B.37℃ C.24小时 D.540nm测定 E.绘制曲线
162、单项选择题 不属于PNH与再生障碍性贫血的鉴别要点是()
A.PNH酸溶血试验阳性 B.红细胞渗透脆性试验阳性 C.蔗糖水溶血试验阳性 D.网织红细胞增高 E.蛇毒溶血试验阳性
163、单项选择题 B淋巴祖细胞的发育部位是()
A.胸腺 B.骨髓 C.肝脏 D.脾脏 E.淋巴结
164、问答题 简述血小板的止血功能。
165、判断题 骨髓干细胞可产生T淋巴细胞集落形成单位(CFU-TL)。
166、单项选择题 FAB分型法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是()
A.小原淋巴细胞占80%以上 B.大原淋巴细胞占80%以上 C.原淋巴细胞胞浆量较多 D.原淋巴细胞染色质细致均匀 E.原淋巴细胞核仁清晰可见,1~3个
167、填空题 人体造血器官起源于()。
168、单项选择题 有关ALL细胞化学染色说法正确的是()
A.POX染色阳性 B.POX染色阴性 C.NAP积分减低 D.PAS染色阴性 E.α-NAE染色阳性
169、单项选择题 患者,女性,31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多,生育1胎,小孩1岁半,自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检:发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白,心率100次/minoRBC15×1012/L,Hb75g/L,MCV69fl,网织红细胞1.8%.白细胞5.3×109/L,血小板120×109/L,尿三胆试验阴性,大便隐血试验阴性。 下列哪一项实验室检查结果对本病的诊意义最大()
A.红细胞呈小细胞低色素性改变 B.血清叶酸、维生素B12含量减低 C.血清铁减少 D.血清铁蛋白减低 E.骨髓铁粒幼细胞减少
170、单项选择题 男,10岁,低热,关节疼痛、鼻出血1周。体检:颈部淋巴结肿大,肝、脾肋下1.0cm,有胸骨压痛;血红蛋白70g/L,白细胞1.5×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞20%,原始细胞50%,血小板20×109/L,骨髓穿刺显示:原始细胞56%,涂抹细胞增多,POX(-)。 在询问病史时,下列哪项最为重要()
A.有无服用药物史 B.有无电离辐射史 C.有无消化道出血史 D.有无胆石症史 E.有无酱油色尿发病史
171、单项选择题 下述哪项不是血管外溶血()
A.丙酮酸激酶缺陷症 B.先天性球形红细胞增多症 C.微血管病性溶血性贫血 D.不稳定血红蛋白病 E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
172、单项选择题 病儿,15岁,主诉乏力,尿酱油色,贫血,尿联苯胺试验阳性,下列何项资料最不重要()
A.用药史 B.外周血片检查 C.尿沉渣检查 D.骨髓象检查 E.尿含铁血黄素试验
173、单项选择题 在止凝血功能降低、抗凝血功能增强的病理情况下,机体会出现()
A.高凝状态 B.血栓前状态 C.血栓状态 D.低凝状态或出血倾向 E.机体自动调节不表现病理状态
174、单项选择题 出生后产生血细胞的骨髓为()
A.黄髓 B.红髓 C.灰质 D.白质 E.骨骼
175、单项选择题 基质细胞不包括()
A.纤维细胞 B.网状细胞 C.内皮细胞 D.脂肪细胞 E.红细胞
176、单项选择题 在接触抗原后,T和B淋巴细胞增殖的主要场所是()
A.肝和淋巴结 B.淋巴结 C.骨髓和淋巴结 D.卵黄囊和淋巴结 E.脾和淋巴结
177、判断题 慢性粒细胞白血病患者外周血均有幼稚粒细胞出现。
178、单项选择题 人类最早的造血地点是()
A.卵黄囊 B.肝 C.骨髓 D.脾 E.胸腺
179、判断题 改良牛鲍氏计数板,中央一个大方格分为400小方格。
180、单项选择题 多发性骨髓瘤患者,血清中M蛋白含量低,不易在电泳中发现,常出现本-周蛋白、高血钙、肾功能损害及淀粉样变,属于免疫学分型的哪一型()
A.IgA型 B.不分泌型 C.轻链型 D.IgD型 E.IgG型
181、单项选择题 下列哪项不属于增生性贫血()
A.缺铁性贫血 B.巨幼红细胞性贫血 C.再生障碍性贫血 D.失血性贫血 E.溶血性贫血
182、单项选择题 多发性骨髓瘤发展到浆细胞白血病时,外周血浆细胞的比例应大于()
A.10% B.15% C.20% D.25% E.30%
183、单项选择题 急性再生障碍性贫血的骨髓增生程度大多呈()
A.极度活跃 B.明显活跃 C.增生活跃 D.极度减低 E.增生极度减低
184、问答题 胚胎期造血分为几期?出生后造血器官有哪些?
185、单项选择题 尿激酶型纤溶酶原激活物()
186、单项选择题 Waldenstram巨球蛋白血症的表现,描述不正确的是()
A.好发于老年人 B.溶骨性病变较多见 C.可多年无症状 D.可有神经系统损害 E.血液黏滞度增高
187、单项选择题 缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血鉴别主要选择下列哪项检查()
A.血清铁饱和度 B.MCV、MCH、MCHC测定 C.骨髓铁染色 D.红细胞内游离原卟啉测定 E.血清总铁结合力
188、单项选择题 下列叙述哪项符合溶血性贫血()
A.缺乏造血物质引起 B.缺乏促红细胞生成素 C.缺乏集落刺激因子 D.合成异常血红蛋白 E.红细胞存活期缩短,破坏增加
189、单项选择题 骨髓增生极度活跃可出现()
A.再生障碍性贫血 B.慢性粒细胞贫血 C.TTP D.多发性骨髓瘤 E.溶血性贫血
190、单项选择题 男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76.15μmol/L,ALT<40U。拟诊为溶血性贫血 该患者实验室检查不会出现()
A.红细胞寿命缩短 B.外周血出现有核红细胞 C.血清铁蛋白升高 D.血清结合珠蛋白降低 E.网织红细胞计数升高
191、填空题 染色体结构异常可包括()、()、()和()。
192、单项选择题 血管壁的止血功能,下列哪一项是错误的()
A.收缩反应增强 B.血小板被激活 C.促止血物质释放增多 D.局部血粘度降低 E.启动凝血过程
193、单项选择题 关于溶血性贫血机制不包括()
A.脾功能亢进 B.血红蛋白浓度降低 C.S/V比值减低 D.珠蛋白合成障碍 E.单核巨噬系统的参与
194、问答题 何谓造血干细胞?造血干细胞必须具备哪些特征?
195、单项选择题 下列哪项符合血细胞发育过程的一般规律描述()
A.细胞体积从小到大 B.核质比由大到小 C.核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致 D.核仁从无到有 E.胞质颗粒从有到无
196、多项选择题 凝血酶的作用是()
A.使纤维蛋白原水解成纤维蛋白单体 B.使纤维蛋白单体形成纤维蛋白多聚体 C.使可溶性纤维蛋白多聚体形成稳固的纤维蛋白多聚体 D.降解可溶性纤维蛋白多聚体 E.激活因子Ⅴ和Ⅷ
197、单项选择题 下列选项中错误的是()
A.自身免疫性溶血性贫血--抗人球蛋白试验阳性 B.PNH--酸溶血试验阳性 C.PK酶缺陷症--自溶试验增高,加葡萄糖不能纠正 D.β珠蛋白生成障碍性贫血--血红蛋白电泳,HbA减少 E.慢性血管内溶血--尿含铁血黄素试验阳性
198、单项选择题 下列哪种试验用于阵发性冷性血红蛋白尿的诊断()
A.高渗冷溶血试验 B.蔗糖溶血试验 C.酸溶血试验 D.冷凝集素试验 E.冷溶血试验
199、单项选择题 下列哪项对确诊急性白血病最有价值()
A.外周血白细胞计数 B.外周血片分类中有无幼稚细胞 C.肝、脾、淋巴结肿大 D.骨髓增生明显活跃.原始细胞比例增高 E.有发热及出血征象
200、单项选择题 再障的发病机制是多方面作用的结果,目前认为非主要因素的是()
A.物理因素 B.造血干细胞异常 C.造血微环境缺陷 D.免疫机制异常 E.遗传倾向
201、单项选择题 3p11.1代表()
A.3号染色体短臂1区1带1亚带 B.3号染色体长臂1区1带1亚带 C.3号染色体短臂1区11带 D.11号染色体短臂3区1带 E.11号染色体长臂3区1带
202、单项选择题 高铁血红蛋白还原试验用于检测()
A.珠蛋白生成障碍性贫血 B.遗传性球形红细胞增多症 C.PNH D.G-6-PD缺乏症 E.自身免疫性溶血性贫血
203、单项选择题 维生素K依赖因子为()
A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X B.Ⅲ、V、Ⅸ、X C.Ⅱ、V、Ⅸ、X D.Ⅷ、V、Ⅸ、X E.Ⅲ、Ⅷ、Ⅸ、X
204、单项选择题 原始细胞的一般形态特征不包括()
A.胞体大,核浆比例小 B.核染色质细致均匀 C.核仁明显 D.胞质内一般无颗粒 E.胞质染色嗜碱性,呈蓝色或深蓝色
205、单项选择题 急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别依据是()
A.巨核细胞受抑、血小板减少 B.原始细胞形态差别显著 C.骨髓增生明显活跃 D.POX染色 E.胞质中可见Auer小体
206、单项选择题 下列哪项不是溶栓治疗的监测指标()
A.PT B.TT C.Fg测定 D.FDP测定 E.TAT测定
207、单项选择题 缺铁性贫血患者的实验室检查是()
A.血清铁蛋白降低,总铁结合力降低 B.血清铁蛋白降低,总铁结合力正常 C.血清铁蛋白降低,总铁结合力增高 D.血清铁蛋白正常,总铁结合力降低 E.血清铁蛋白降低,总铁结合力降低
208、单项选择题 关于NAP的临床意义,哪项是错误的()
A.慢性粒细胞白血病时NAP活性降低,而类白血病反应时则增强 B.化脓性感染时NAP活性增加,而病毒感染时则无变化 C.急性淋巴细胞白血病时NAP活性降低,而急性粒细胞白血病时则增强 D.慢性粒细胞白血病患者急性变时NAP活性增强 E.再生障碍性贫血患者NAP活性增强,PNH时则降低
209、单项选择题 抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是()
A.多毛细胞白血病 B.淋巴肉瘤 C.慢性淋巴细胞白血病 D.尼曼-匹克病 E.以上都不正确
210、填空题 造血微环境包括()、()、()、()以及()。
211、单项选择题 高铁血红蛋白(分光比色法)正常还原率是()
A.>25% B.>55% C.>75% D.>95% E.>99%
212、单项选择题 出血时间延长的原因主要是()
A.因子Ⅰ减少 B.因子Ⅶ减少 C.因子Ⅷ减少 D.因子Ⅻ减少 E.血小板减少或功能异常
213、单项选择题 CLL外周血淋巴细胞绝对值应()
A.>3×109/L B.>4×109/L C.>5×109/L D.>6×109/L E.>7×109/L
214、单项选择题 G-6-PD酶缺陷症()
215、单项选择题 患者贫血临床表现,肝、脾肿大,血红蛋白74g/L,网织红细胞15%,白细胞、血小板正常,骨髓红细胞系统增生明显活跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性,红细胞渗透脆性试验正常;自溶试验增强,加葡萄糖不纠正,加ATP纠正,诊断为遗传性溶血性贫血 该例中网织红细胞15%,可除外哪种贫血()
A.再生障碍性贫血 B.遗传性球形红细胞增多症 C.珠蛋白生成障碍性贫血 D.G-6-PD缺乏症 E.不稳定血红蛋白病
216、单项选择题 下列哪项属于非获得性溶血性贫血()
A.自身免疫性溶血性贫血 B.阵发性睡眠性血红蛋白尿 C.微血管病性溶血性贫血 D.G-6-PD缺陷 E.铅中毒
217、单项选择题 关于细胞凋亡的叙述,不正确的是()
A.细胞凋亡是在基因调控下的自我消亡过程 B.细胞凋亡质膜完整 C.细胞凋亡细胞器完整 D.细胞凋亡核DNA随机不规则断裂 E.细胞凋亡无炎症反应
218、单项选择题 属于染色体数目异常的是()
A.环状染色体 B.等臂染色体 C.单倍体 D.整倍体 E.嵌合体
219、单项选择题 再生障碍性贫血时,下列哪项检查是错的()
A.NAP积分增高 B.尿红细胞生成素减低 C.血浆红细胞生成素增高 D.胎儿血红蛋白增高 E.骨髓活检示造血组织减少,脂肪组织增加
220、单项选择题 下列哪项不属于溶血性贫血的特征()
A.周围血网织红细胞计数增高 B.红细胞、血红蛋白减少 C.血清间接胆红素增高 D.尿胆红素阳性 E.骨髓有核红细胞增生活跃
221、单项选择题 血小板第3因子有效性测定结果为活性减低时,符合下列哪项疾病()
A.血小板增多症 B.原发性血小板减少性紫癜 C.继发性血小板减少性紫癜 D.血小板无力症 E.以上都对
222、单项选择题 男性,40岁,因发热就诊。血红蛋白90g/L,白细胞30×109/L.分类显示:中性中幼粒细胞10%,中性晚幼粒细胞11%,中性杆状核粒细胞30%,中性分叶核粒细胞30%,淋巴细胞为10%,嗜碱性分叶核粒细胞为3%。血小板为95×109/L,NAP积分为0分,该病历最可能诊断的是()
A.严重病毒感染 B.严重细菌感染 C.慢性粒细胞白血病 D.类白血病反应 E.急性白血病
223、单项选择题 下列哪一项是多发性骨髓瘤的突出症状()
A.骨骼疼痛 B.病理性骨折 C.广泛性出血 D.反复感染 E.贫血
224、单项选择题 哪项不是慢淋白血病性淋巴细胞的特点()
A.成熟淋巴细胞增多为主 B.易见篮细胞 C.可见到胞浆内Auer小体 D.PAS反应阳性 E.骨髓中淋巴细胞占40%以上
225、单项选择题 男性,50岁,左上腹包块3年余,近半个月高热,脾大平脐。红细胞计数为2.0×109/L,白细胞计数为350×109/L,分类为原始粒细胞14%,早幼粒细胞26%,杆状核粒细胞为14%,分叶粒细胞为42%,血小板计数为35×109/L,NAP轻度增高。 根据病历信息,首先考虑哪种白血病()
A.急性淋巴细胞白血病 B.急性髓系白血病 C.慢性粒细胞白血病缓慢期 D.慢性粒细胞白血病急变 E.慢性淋巴细胞白血病
226、单项选择题 属于染色体结构异常的是()
A.缺失 B.随体 C.多倍体 D.插入 E.嵌合体
227、单项选择题 造血微环境不包括()
A.微血管系统 B.基质 C.基质细胞分泌的细胞因子 D.网状细胞 E.成熟红细胞
228、单项选择题 多发性骨髓瘤的血液化学检验,不正确的是()
A.血清碱性磷酸酶显著增高 B.血钙常升高 C.β-球蛋白增高程度与预后有关 D.乳酸脱氢酶增高程度与预后有关 E.当肾功能不全时,血磷可增高
229、单项选择题 血管内溶血最严重的标志是()
A.血浆血红素结合蛋白降低 B.高铁血红素白蛋白血症 C.含铁血黄素尿出现 D.血浆结合珠蛋白降低 E.游离血红蛋白出现
230、单项选择题 正细胞正色素性贫血见于缺铁性贫血哪期()
A.早期缺铁性贫血 B.缺铁潜伏期 C.缺铁初期 D.重度缺铁性贫血 E.以上都是
231、问答题 骨髓活检的适应证有哪些?
232、单项选择题 多发性骨髓瘤患者血清生化检验常会出现下列哪一项异常()
A.血清乳酸脱氢酶下降 B.β2-微球蛋白下降 C.血清磷下降 D.血清钙增加 E.血清钾增加
233、判断题 粒系早幼阶段的主要标志是胞浆中含多量的非特异性颗粒(A颗粒)。
234、单项选择题 女性,45岁,腹泻2天,自服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日感畏寒、发热、头晕,酱油色尿。体检:血红蛋白70g/L,网织红细胞15%;尿隐血阳性,高铁血红蛋白还原试验阳性,5年前因发热服磺胺药后有过类似症状,未治疗,1周后自愈。最可能诊断是()
A.G-6-PD缺乏症 B.丙酮酸激酶缺乏症 C.PNH D.珠蛋白生成障碍性贫血 E.药物性自身免疫性溶血性贫血
235、名词解释 血清总铁结合力
236、单项选择题 珠蛋白生成障碍性贫血()
237、单项选择题 多发性骨髓瘤血液生化最主要的特征是()
A.γ-球蛋白增高 B.M蛋白的出现 C.尿凝溶蛋白阴性 D.白蛋白降低 E.尿酸正常
238、单项选择题 下列不符合原性纤溶亢进特点的是()
A.血浆ELT明显缩短 B.t-PA活性降低 C.纤维蛋白肽B-β1-42水平增高 D.血浆纤维蛋白原水平明显减低 E.血浆FDP明显增高
239、单项选择题 男性,62岁,全身骨痛半年,十年前曾做过全胃切除术。体检:胸骨压痛,淋巴结、肝、脾无肿大。检验:血红蛋白量95g/L,白细胞数3.8×109/L,血小板数85×109/L。血清IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0,2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。胸部X线片显示:肋骨有破坏 对诊断该病最有重要诊断价值的检查是哪一项()
A.蛋白电泳 B.血清叶酸和维生素B检测 C.血钙测定 D.细胞化学染色 E.骨髓检查
240、单项选择题 下列哪项不符合浆细胞白血病()
A.外周血白细胞总数多升高 B.血片中可见大量的浆细胞(大于20%或绝对值大于2×109/L) C.骨髓增生明显活跃,骨髓各阶段浆细胞明显增生 D.各种浆细胞包括原始浆细胞、幼浆细胞、小型浆细胞和网状浆细胞均可在骨髓中出现 E.各阶段浆细胞多无形态异常,这是与多发性骨髓瘤区别的要点之一
241、单项选择题 急性溶血时,下列哪项是少见的()
A.寒战、高热 B.头痛、腰痛、背痛、四肢酸痛 C.尿胆原增多 D.尿胆红素增多 E.急性肾衰竭
242、判断题 核右移是中性粒细胞的毒性变化。
243、单项选择题
女性,28岁,一年来面色苍白,乏力气短。检验:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白55g/L,MCV74fl,MCH20pg,MCHC300g/L,网织红细胞1.5%,血涂片红细胞淡染区扩大,初步诊断缺铁性贫血
A.血清铁测定 B.血清总铁结合力测定 C.血清铁饱和度测定 D.骨髓内外铁染色 E.转铁蛋白饱和度
244、单项选择题 急性早幼性白血病常见的染色体突变是()
A.Ph’染色体,[t(9;22)(q24;q11)] B.t(8:14)(q24;q32) C.t(15;17)(q22;q21) D.以上都是 E.以上都不是
245、单项选择题 原发性再生障碍性贫血血液检查不可能出现的改变是()
A.骨髓增生活跃 B.巨核细胞减少 C.粒红比例降低 D.粒细胞系统成熟停滞于早期阶段 E.浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞增多
246、单项选择题 男,22岁,头昏乏力,鼻黏膜及牙周出血1周。检验:Hb85g/L,WBC42×109/L,PLT23×109/L,外周血片中有幼稚细胞;骨髓检查示增生极度活跃,原始细胞占50%,早幼粒细胞占21%,POX染色强阳性,NAP染色阴性,NSE染色部分呈阳性且不被NaF抑制。确诊为急性非淋巴细胞白血病,FAB分型为()
A.M1型白血病 B.M2型白血病 C.M3型白血病 D.M4型白血病 E.M5型白血病
247、问答题 血管内溶血概念,确定红细胞破坏的溶血的实验室检查各有何变化?
248、单项选择题 关于氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色(AS-D-NCE),下述概念不正确的是()
A.粒细胞酶活性随细胞的成熟而增强 B.淋巴细胞、浆细胞、幼红细胞均呈阴性反应 C.单核细胞为阴性反应,个别呈弱阳性反应 D.急性淋巴细胞白血病多呈阴性反应 E.急性单核细胞白血病为阴性反应
249、填空题 正常人NAP积分值为(),中性类白血病反应时积分值可(),而慢性粒细胞白血病时则(),再生障碍性贫血时积分值(),PNH时()。
250、判断题 急性单核细胞白血病时骨髓片作PAS染色,大多白血病细胞呈红色块状阳性,而胞浆底色不红。
251、单项选择题 自身免疫性溶血性贫血()
252、单项选择题 血红蛋白电泳用于检测()
253、单项选择题 监测普通肝素治疗时首选的指标是()
A.PT B.APTT C.BT D.FDP E.凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物
254、单项选择题 诊断溶血性疾病最可靠的指标是()
A.网织红细胞增高 B.骨髓幼红细胞增生 C.尿胆原增高 D.红细胞寿命缩短 E.尿含铁血黄素试验
255、填空题 血红蛋白电泳结果中,轻型β地贫常有血红蛋白()增高,重型β地贫有血红蛋白()的显著增高。
256、填空题 红细胞影响血液黏度的因素主要包括红细胞的数量、大小、形态、()和()。
257、单项选择题 不符合原始细胞一般形态特征的是()
A.核仁明显 B.核染色质细致均匀 C.胞体大,核浆比例小 D.胞质内一般无颗粒 E.胞质染色嗜碱性,呈蓝色或深蓝色
258、单项选择题 血小板的功能不包括()
A.黏附功能 B.聚集功能 C.释放功能 D.活化因子Ⅻ E.血块收缩功能
259、单项选择题 下列哪项不是慢性淋巴细胞性白血病的特点()
A.常并发自身免疫性溶血性贫血 B.多见于老年人 C.白细胞计数增高 D.骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞 E.骨髓中见到大量成熟淋巴细胞
260、单项选择题 下列哪项说法不符合脾的生理功能()
A.产生淋巴细胞 B.造血功能 C.储血功能 D.滤血功能 E.免疫反应
261、判断题 严重感染可引起白细胞数量明显增加,核右移。
262、单项选择题 男性,13岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。检验:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞13%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液。全溶为46%氯化钠溶液 本例溶血性贫血发病机制为()
A.获得性红细胞膜缺陷 B.遗传性红细胞膜缺陷 C.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷 D.珠蛋白肽链合成减少 E.红细胞自身抗体产生
263、单项选择题 人胚第3-9周主要的造血器官是()
264、单项选择题 不出现骨髓象巨幼样变的疾病是()
A.红血病 B.溶血危象 C.缺铁性贫血 D.白血病前期 E.恶性贫血
265、单项选择题 DIC外周血涂片染色可见()
266、单项选择题 女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm。白细胞250×109/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。 患者出现下列哪种情况提示预后最差()
A.慢性粒细胞白血病慢性期,白细胞达500×109/L B.慢性期伴巨脾者 C.加速期伴骨髓增生活跃 D.慢性粒细胞白血病急粒变 E.慢性粒细胞白血病急淋变
267、名词解释 环形铁粒幼细胞
268、单项选择题 具有保护Hb的巯基及红细胞膜作用的红细胞酶是()
A.G-6-PD B.丙酮酸激酶 C.乳酸脱氢酶 D.高铁血红蛋白还原酶 E.谷胱甘肽还原酶
269、单项选择题 最能反映急性白血病特点的描述是()
A.一种造血干细胞克隆性疾病 B.临床上可因贫血、感染、出血引起的并发症而死亡 C.异常增生的细胞因分化成熟障碍而阻滞于较早阶段 D.外周血出现大量幼稚细胞 E.其病因目前尚不完全清楚
270、单项选择题 不依赖VitK的凝血因子是()
A.因子Ⅱ B.因子Ⅴ C.因子Ⅶ D.因子Ⅸ E.因子Ⅹ
271、单项选择题 正常人新鲜血浆中有()
272、单项选择题 在使用链激酶或尿激酶溶栓治疗时,可选用下列哪项指标监护()
A.STGT B.PCT C.TT D.vWF:Ag测定 E.RVVT
273、单项选择题 不属红细胞内在原因溶血的是()
A.新生儿溶血病 B.地中海贫血 C.伯氨喹啉型药物性溶血 D.蚕豆病 E.丙酮酸激酶缺乏症
274、单项选择题 下列哪一组不符合溶血的特殊检查()
A.高铁血红蛋白还原试验--(G-6-PD)缺乏症 B.Ham试验--PNH C.红细胞渗透脆性增高--遗传性球形红细胞增多症 D.异常血红蛋白区带--珠蛋白生成障碍性贫血 E.变性珠蛋白小体生成试验--PK酶缺乏症
275、单项选择题 下列物质中对骨髓造血干/祖细胞的增殖、分化起重要调控作用的是()
A.IL-2 B.IL-3 C.IL-4 D.IL-1 E.G-CSF
276、单项选择题 对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是()
A.骨髓穿刺涂片形态学检查 B.外周血涂片检查 C.血沉测定 D.血清钙、磷和碱性磷酸酶测定 E.尿常规测定
277、单项选择题 按贫血的形态学分类,骨髓病性贫血屑下列哪项()
A.正常细胞性贫血 B.小细胞低色素性贫血 C.大细胞性贫血 D.珠蛋白生成障碍性贫血 E.单纯小细胞性贫血
278、单项选择题 男性,34岁,头晕乏力2年余,加重伴皮肤黄染1个月。检验:血红蛋白50g/L,白细胞3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞20%;尿胆红素(-),尿胆原1:320(+),尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白12μg/L;骨髓检查示增生活跃,红系占53%,以中幼、晚幼红细胞增生为主。 再询问病史时,下列哪项最为重要()
A.有无服用药物史 B.有无电离辐射史 C.有无消化道出血史 D.有无胆石症史 E.有无酱油色尿发作史
279、单项选择题 胞核圆形,居中,染色质块状。核仁消失,胞质多色性()
280、填空题 铁在人体内()以及()形式贮存。
281、单项选择题 血浆血栓素B2和6-酮-前列腺素1α测定结果的变化,下列哪项是正确的()
A.前者增高;后者降低,临床有血栓形成 B.前者降低,后者增高,临床有血栓形成 C.二者均增高,临床有血栓形成 D.二者均降低,临床有血栓形成 E.二者均正常,临床有血栓形成
282、单项选择题 红细胞渗透脆性试验条件哪项不符()
A.不同浓度的NaCl溶液 B.室温 C.24h后观察结果 D.有正常对照 E.记录NaCl浓度
283、单项选择题 红细胞渗透脆性试验脆性增加主要见于()
A.PNH B.遗传性球形红细胞增多症 C.海洋性贫血 D.再生障碍性贫血 E.自身免疫性溶血性贫血
284、单项选择题 男性,62岁,全身骨痛半年,十年前曾做过全胃切除术。体检:胸骨压痛,淋巴结、肝、脾无肿大。检验:血红蛋白量95g/L,白细胞数3.8×109/L,血小板数85×109/L。血清IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0,2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。胸部X线片显示:肋骨有破坏 首先考虑下列选项的哪种疾病()
A.巨幼细胞性贫血 B.骨髓转移癌 C.多发性骨髓瘤 D.骨质疏松症 E.恶性淋巴瘤
285、单项选择题 本周蛋白又称为()
A.异常浆细胞 B.副蛋白 C.免疫球蛋白 D.骨髓转移癌细胞 E.凝溶蛋白
286、单项选择题 红细胞渗透脆性减少主要见于()
A.遗传性球形红细胞增多症 B.地中海贫血 C.遗传性椭圆形红细胞增多症 D.巨幼红细胞贫血 E.慢性病贫血
287、单项选择题 热变性试验用于下列哪种疾病的诊断()
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.阵发性寒冷性血红蛋白尿 C.不稳定血红蛋白病 D.β-地中海贫血 E.遗传性球形红细胞增多症
288、单项选择题 患者贫血临床表现,肝、脾肿大,血红蛋白74g/L,网织红细胞15%,白细胞、血小板正常,骨髓红细胞系统增生明显活跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性,红细胞渗透脆性试验正常;自溶试验增强,加葡萄糖不纠正,加ATP纠正,诊断为遗传性溶血性贫血 此情况最可能的疾病诊断是()
A.遗传性球形红细胞增多症 B.G-6-PD缺乏症 C.PK酶缺乏症 D.不稳定血红蛋白病 E.珠蛋白生成障碍性贫血
289、多项选择题 急性淋巴细胞白血病的原始淋巴细胞的形态特点有()
A.核染色质致密、分布不均匀 B.核膜不清楚 C.糖原染色多为阳性 D.白血病细胞中易见Auer小体 E.过氧化酶染色呈阴性反应
290、单项选择题 人的红细胞膜脂质是由以下组成()
A.甘油磷脂 B.鞘磷脂 C.胆固醇和中性脂肪 D.糖脂 E.以上全部
291、单项选择题 确诊慢性粒细胞白血病最有意义能依据是()
A.骨髓增生极度活跃 B.外周血细胞形态分类以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞为主 C.Ph染色体阳性 D.白细胞数量明显增高 E.NAP活性降低
292、单项选择题 应进一步做什么检查()
293、单项选择题 M蛋白又称为()
294、单项选择题 有关溶血性贫血的叙述,下列哪项是正确的()
A.红细胞破坏过多 B.红细胞寿命期缩短 C.骨髓造血代偿功能大于正常6~8倍 D.有血管内溶血和血管外溶血 E.以上都是
295、单项选择题 红细胞膜结构的两个最基本特征是()
A.韧性和膜的对称性 B.粘性和膜的对称性 C.粘性和膜的不对称性 D.流动性和膜的对称性 E.流动性和膜的不对称性
296、单项选择题 某患者诊断为(G-6-PD)缺乏症伴血管内溶血。下列哪项不是该患者的特异性实验室检查()
A.尿含铁血黄素(Rous)试验(+) B.高铁血红蛋白血症 C.网织红细胞升高 D.血浆结合珠蛋白降低 E.血浆内游离血红蛋白升高
297、单项选择题 铁代谢障碍性疾病不包括()
A.缺铁性贫血 B.慢性感染性贫血 C.地中海贫血 D.钩虫感染性贫血 E.长期痔疮出血
298、单项选择题 外周血网织红细胞增多,最常见于()
A.缺铁性贫血 B.溶血性贫血 C.白血病 D.巨幼细胞性贫血 E.再生障碍性贫血
299、单项选择题 男性,13岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。检验:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞13%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液。全溶为46%氯化钠溶液 属于上述发病机制的溶血性贫血是()
A.遗传性球形红细胞增多症 B.G-6-PD缺乏症 C.珠蛋白生成障碍性贫血 D.PNH E.高铁血红蛋白血症
300、填空题 干抽常见于()、()、()和()。