1、单项选择题 男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 动脉血气检查结果：pH7.38，PaCO266.8mmHg，PaO250mmHg，患者存在的酸碱代谢失调是（）。
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.高碳酸血症 D.高碳酸血症伴代谢性酸中毒 E.高碳酸血症伴代谢性碱中毒
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2、单项选择题 关于放射复合伤的叙述，正确的是（）。
A.抗生素以使用广谱抗生素为主 B.病情稳定后使用抗放射药物 C.剃刀剪去周围毛发 D.生理盐水彻底冲洗 E.一般没有休克
3、单项选择题 下列哪项指标最能反映休克的病情好转（）。
A.精神状态好转 B.肢体的温度、色泽有所恢复 C.血压有所恢复 D.成人尿量在50ml／h以上 E.中心静脉压正常，值为0.49kPa～1.18kPa（5cmH2O～12cmH2O）
4、多项选择题 良、恶性肿瘤的区别主要在于（）。
A.生长方式 B.细胞分化 C.与周围组织关系 D.转移 E.全身情况
5、多项选择题 低渗性脱水的临床表现为（）。
A.尿量正常或略增 B.皮肤弹性减退 C.眼球和小儿囟门凹陷 D.血压下降到12kPa E.休克、昏迷、少尿
6、单项选择题 手术前准备的最根本目的是（）。
A.促进切口愈合 B.防止切口感染 C.提高患者对手术的耐受力 D.预防术中各种并发症 E.促进术后康复
7、多项选择题 有关皮肤癌病因学的叙述，下列正确的是（）。
A.长期日光暴晒或受到过量的放射线照射 B.长期接触沥青、煤焦油，砷剂等化学物质 C.不良嗜好，如酗酒、吸烟等 D.慢性溃疡或窦道、慢性肉芽肿 E.遗传因素
8、单项选择题 拟行全麻的患者，经口插管难易度的评估是（）。
A.张口度 B.颈部活动度 C.下颌间隙 D.舌／咽的相对大小 E.以上都是
9、单项选择题 经腋路臂丛神经阻滞麻醉，不易被阻滞的神经是（）。
A.桡神经 B.正中神经 C.尺神经 D.肌皮神经 E.前臂内侧皮神经
10、单项选择题 外科物品经高压灭菌后，使用期限是（）。
A.3天内 B.5天内 C.1周内 D.2周内 E.3周内
11、单项选择题 手术前禁食、禁水的时间是（）。
A.24小时禁食，12小时禁水 B.12小时禁食，8小时禁水 C.24小时禁食，4小时禁水 D.12小时禁食，4小时禁水 E.12小时禁水，8小时禁食
12、单项选择题 发生低钙血症的原因中，不包括（）。
A.快速输入枸橼酸盐库存血 B.休克复苏输入大量晶体液 C.恶性肿瘤术后化疗 D.甲状旁腺功能受损 E.急性重症胰腺炎
13、单项选择题 术前胃肠道的准备，下列哪项是错误的（）。
A.涉及胃肠道手术者，术前1～2天开始流质饮食 B.有幽门梗阻的病人，需在术前进行洗胃 C.手术前4小时禁水 D.手术前12小时禁食 E.所有病人术前3天全身应用抗生素
14、单项选择题 男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。 手术中，于胃体打孔置硅胶管一端到空肠，另一端从皮肤引出体外，其目的是（）。
A.胃肠减压 B.肠外营养 C.补充液体 D.肠内营养 E.引流消化液
15、多项选择题 对维持与调节酸碱平衡起重要作用的脏器有（）。
A.肺 B.胃肠道 C.肝 D.肾 E.上述都不是
16、单项选择题 代谢性酸中毒最突出的表现是（）。
A.疲乏，眩晕，嗜睡 B.感觉迟钝或烦躁 C.呼吸深而快，呼气中带有酮味 D.心率加快，血压偏低 E.神志不清或昏迷
17、单项选择题 关于黑色素瘤的手术治疗，下列不正确的是（）。
A.只适用于Ⅰ～Ⅲ级的黑色素瘤 B.根治性切除包含扩大的肿瘤切除及区域淋巴结清扫 C.切除线应距肿瘤边缘4cm D.深部应包括皮下组织和深筋膜一并切除 E.趾或指端黑色素瘤可做截肢处理
18、单项选择题 下列哪项不是皮脂腺囊肿的表现（）。
A.可生长在人体体表汗毛分布处 B.中央有被堵塞的腺口，呈一小黑点 C.与深层组织有粘连 D.无压痛，无波动 E.内容物为粉状皮脂
19、单项选择题 评价肺通气功能，下列指标较好的是（）。
A.潮气量 B.功能余气量 C.肺活量 D.时间肺活量 E.潮气量与肺活量之比
20、单项选择题 关于导管脓毒症的临床特点，不正确的是（）。
A.逐渐出现寒战、高热 B.畏寒与发热呈持续性间歇发作 C.导管拔除后8～12小时发热渐退 D.导管尖与周围静脉细菌培养相一致 E.是肠外营养的主要感染并发症
21、单项选择题 移植肾超急性排斥反应发生的时间为（）。
A.1周 B.48小时内 C.1个月 D.3～5天 E.6个月
22、单项选择题 女性，44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。 PRA应降为多少后方适合肾移植术（）。
A.<10% B.10%～20% C.20%～30% D.30%～40% E.40%～50%
23、单项选择题 关于溶血反应的治疗，下列不恰当的是（）。
A.肝素治疗 B.20%甘露醇250ml静脉快速滴注 C.减慢输血速度至每分钟10滴 D.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注 E.输血浆
24、单项选择题 破伤风较早出现的症状是（）。
A.苦笑面容 B.怕听水声 C.张口困难 D.颈项强直 E.四肢强烈痉挛
25、单项选择题 水中毒的诊断依据中，错误的是（）。
A.各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多 B.临床特异性症状不明显 C.血浆渗透压明显降低 D.血清钠降低 E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容降低，红细胞平均体积增大
26、单项选择题 高血压患者的术前准备，以下正确的是（）。
A.凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗 B.对舒张压超过110mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨 C.长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药 D.高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌 E.单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差
27、单项选择题 初期全胃肠外营养液中的葡萄糖与胰岛素的适宜比例是（）。
A.5～6g：1U B.6～7g：1U C.8～10g：1U D.12～15g：1U E.15～20g：1U
28、单项选择题 下列关于输血的叙述，哪一项是错误的（）。
A.ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血 B.O型血的人为“万能供血者” C.AB型血的人为“万能受血者” D.将O型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢 E.Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液
29、单项选择题 有关交界痣，下列错误的是（）。
A.交界痣是指痣细胞集中分布在表皮、真皮的交界位置 B.是指处于良恶性交界状态 C.交界痣的混合型痣有恶性变倾向 D.交界痣好发于足掌、手掌、生殖器及阴囊等部位 E.变界痣应该手术切除
30、单项选择题 下列属于同种移植的是（）。
A.同卵双生姐妹间的肾移植 B.猩猩与人间的肾移植 C.大鼠与小鼠间的肾移植 D.白种人与黄种人间的肾移植 E.猪与猴间的肾移植
31、单项选择题 男性，22岁。2小时前因车祸腹部撞伤，双下肢骨折，送来就诊，自诉共晕、心慌，体检：面色苍白、四肢微冷、额部渗汗、右上腹皮肤瘀斑、右上腹及中下腹部均有压痛、轻度反跳痛，测血压为7／0kPa，心率140次／分。此时最紧急的治疗措施是（）。
A.迅速扩充血容量 B.急送手术室剖腹探查 C.即刻应用止血药物 D.即刻应用升压药 E.快速纠正酸中毒
32、单项选择题 关于成分输血的优点，叙述最正确的是（）。
A.制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好 B.使用相对安全，不良反应少 C.减少输血相关传染病的发生 D.综合利用，节约血液资源 E.以上答案都正确
33、单项选择题 吸入麻醉药血中的浓度与脑组织浓度要达到平衡，需要（）。
A.1个时间常数 B.5～6分钟 C.3个时间常数 D.约10个臂-脑循环时间 E.以上都不是
34、单项选择题 女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常规：WBC11.25×109/L，N80%，L24%，PLT523×109/L。 最有效、最重要的预防措施是（）。
A.保护好手术野，避免污染 B.术前加强抗生素的使用 C.术后加强抗生素的使用 D.严格无菌操作，彻底冲洗 E.对残端进行良好的包埋
35、单项选择题 男性，32岁。因上消化道出血6小时入院，输血过程中出现寒战、高热（39℃），尿量正常，诊断（）。
A.过敏反应 B.变态反应 C.发热反应 D.细菌污染反应 E.溶血反应
36、单项选择题 抢救重伤员生命的基本措施中，下列哪项不正确（）。
A.对重危剧痛、呻吟的病人优先抢救 B.骨折合并休克，先处理休克 C.重危创伤要现场急救 D.骨折病人移动时应先制动 E.抢救方法可以概括为“ABC”
37、单项选择题 临床器官移植排斥反应最常见的类型是（）。
A.超急性排斥反应 B.加速性排斥反应 C.急性排斥反应 D.慢性排斥反应 E.以上都不是
38、多项选择题 关于腹部损伤，正确的有（）。
A.对诊断实质性脏器损伤，CT优于B超 B.肠管损伤，CT平扫价值大 C.腹胀明显者，B超阳性率不如CT高 D.CT增强可见造影剂外溢现象 E.MRI对十二指肠壁间血肿诊断价值较大
39、单项选择题 男性，21岁。因左小腿被蚊虫叮咬搔痒抓破皮肤1天后，出现畏寒，发热，局部烧灼样疼痛。查体：体温39℃。左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿，局部皮温高，呈片状红疹，微隆起，色鲜红，压之褪色。正确的诊断是（）。
A.丹毒 B.急性皮肤感染 C.厌氧链球菌性肌炎 D.坏死性筋膜炎 E.急性蜂窝织炎
40、单项选择题 真菌性脓毒症主要的致病菌是（）。
A.粗球孢子菌 B.黄曲霉菌 C.白色念珠菌 D.皮炎芽生菌 E.毛发癣菌
41、单项选择题 女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率105次／分，血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头大小包块。 经检查确诊为移植肾破裂出血，应采取的紧急处理措施是（）。
A.卧床制动，严密观察 B.输血，输液 C.应用止血药物 D.立即手术探查 E.等待病理报告，再作决定
42、单项选择题 腹部实质性脏器手术的切口属于（）。
A.清洁伤口 B.可能污染伤口 C.污染伤口 D.感染伤口 E.轻度污染伤口
43、多项选择题 处理水电解质和酸碱平衡失调的基本原则应包括（）。
A.积极治疗原发病 B.补充血容量和电解质，保持循环功能状态良好 C.纠正酸碱平衡的失调 D.以往丧失量应当日补足 E.上述都不是
44、单项选择题 男性，50岁。诊断COPD20年，近一年来病情进行性加重，出现严重的呼吸困难，心累、气促，需卧床吸氧。肺功能检查FEV1为25%。登记行肺移植术。 根据患者情况，最适宜的手术方式为（）。
A.右侧单肺移植术 B.左侧单肺移植术 C.整块双肺移植术 D.序贯双肺移植术 E.心肺联合植术
45、单项选择题 判断休克的依据，下列哪项不正确（）。
A.精神状态：反映脑组织的灌流情况 B.尿量少于40ml／h，可诊断早期休克 C.休克指数为1.5时，提示有休克 D.皮肤温度、色泽：是反映体表灌流情况的标志 E.收缩压<90mmHg，脉压<20mmHg是休克存在的表现
46、单项选择题 下列属于第四代头孢菌素的抗生素是（）。
A.麦迪霉素 B.头孢呋辛 C.噻甲酸肟头孢菌素 D.头孢西丁 E.头孢三嗪（头孢曲松钠）
47、单项选择题 目前，进行单肺移植最主要的疾病是（）。
A.慢性阻塞性肺疾病 B.支气管扩张症 C.原发性肺动脉高压 D.特发性肺纤维化 E.囊性肺纤维化
48、单项选择题 下列哪种因素与麻醉药的强度有关，而不影响麻醉药的吸收（）。
A.吸入麻醉药的最低肺泡有效浓度（MAC. B.肺泡通气量 C.心输出量 D.血／气分配系数 E.吸入麻醉药的浓度
49、单项选择题 下列感染性休克的临床特点，错误的是（）。
A.主要是由革兰阴性菌内毒素诱发，革兰阳性菌一般不诱发感染性休克 B.临床可表现为体温>38℃，心率>90次／分，呼吸性碱中毒（PaCO2>35mmHg），呼吸>20次／分，白细胞>12×109/L，血小板低下或弥散性血管内凝血 C.临床特征是血流动力学改变、心肌抑制、器官灌注改变、细胞能量代谢障碍、氧利用障碍、器官功能不全或衰竭 D.按血流动力学改变，分为低动力型（低排高阻型）和高动力型（高排低阻型） E.治疗原则是控制感染和消除感染源、补充血容量、纠正水电解质失衡和酸碱紊乱、应用血管活性药支持循环、维护重要器官功能、应用糖皮质激素
50、单项选择题 女性，42岁。肾移植术后2周。离床活动后突感移植肾区疼痛，心慌、气急、大汗淋漓。查体：心率120次／分，血压75/40mmHg。面色苍白。移植肾区膨隆，移植肾肿胀压痛明显。血肌酐180mol／L。首先应考虑的肾移植并发症是（）。
A.超急性排斥反应 B.移植肾尿瘘 C.移植肾破裂 D.慢性排斥反应 E.移植肾输尿管梗阻
51、单项选择题 低温对血液的影响，下列正确的是（）。
A.血液稀释 B.血浆浓度降低 C.血液黏滞性降低 D.血流缓慢 E.血细胞形态改变
52、多项选择题 下列哪些手术后不宜早期离床活动（）。
A.疝修补术 B.肾部分切除术 C.分流术 D.肝切除术 E.肠粘连松解术
53、单项选择题 低钾血症出现软瘫的顺序是（）。
A.四肢肌、躯干肌、呼吸肌 B.四肢肌、呼吸肌、躯干肌 C.躯干肌、呼吸肌、四肢肌 D.躯干肌、四肢肌、呼吸肌 E.呼吸肌、四肢肌、躯干肌
54、单项选择题 针对黑色素瘤的治疗，正确的是（）。
A.良性肿瘤，不需要手术处理 B.低度恶性肿瘤，局部物理治疗 C.高度恶性肿瘤，局部扩大切除 D.中度恶性肿瘤，局部切除即可 E.介于低度恶性与中度恶性之间，以放疗和化疗为主
55、多项选择题 肾脏调节酸碱平衡的机理是（）。
A.H+与Na+的交换 B.HCO3-的重吸收 C.分泌NH3与H+结合成NH4+排出 D.尿的酸化而排出H+ E.上述都不是
56、单项选择题 关于痈的叙述下列哪一项不正确（）。
A.是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染 B.可由单个疖扩展或多个疖融合而成 C.金葡菌为主要致病菌 D.好发于上下嘴唇等质地柔软部位 E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见
57、单项选择题 关于MODS的预防和治疗原则，下列错误的是（）。
A.积极治疗原发病 B.重点监测，维持生命体征稳定 C.及时处理感染病灶，使用敏感抗生素 D.严格禁食以保证胃肠道充分休息 E.全身支持治疗
58、单项选择题 在急性肝衰竭的治疗措施中，下列哪项不正确（）。
A.腹膜透析 B.抗感染治疗 C.利用甘露醇，降低颅内压 D.限制水分摄入，调整电解质、酸碱失衡 E.选用泻剂或乳果糖，限制蛋白摄入
59、单项选择题 溺水者被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀。需口对口人工呼吸的先决条件是（）。
A.清除口咽内异物，保持呼吸道通畅 B.确定呼吸已停止 C.头部向后深仰 D.置于仰卧位 E.确定每分钟吹气次数
60、单项选择题 CPR后因缺氧最易引起的并发症是（）。
A.肺水肿 B.脑水肿 C.心功能衰竭 D.肾衰竭 E.肝功能衰竭
61、单项选择题 下列症状的叙述中，哪一项不是低钾血症的临床表现（）。
A.肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫 B.腹胀、肠麻痹 C.心慌、心率快 D.尿量明显减少、并出现大量蛋白尿及管型尿 E.低钾、低氯性碱中毒而无明显抽搐
62、单项选择题 浅部组织化脓性感染最重要的诱因是（）。
A.年老体弱 B.抵抗力减弱 C.常年感冒 D.皮肤破损、溃疡、足癣等病变 E.劳累，突然受凉
63、单项选择题 男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0℃，肌酐持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。 应采取的治疗措施是（）。
A.激素冲击治疗 B.血液透析 C.应用利尿剂 D.活血化瘀治疗 E.腹膜透析
64、单项选择题 关于外科重症患者肠内营养的叙述不正确的是（）。
A.在条件允许时应尽早开始肠内营养 B.有反流和误吸高风险的患者（如昏迷）宜选择经空肠途径 C.应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg／L（8.3mmol／L）并避免低血糖 D.严重感染患者，不应添加精氨酸 E.肝移植术后早期不宜用肠内营养
65、多项选择题 下列哪些是皮脂腺囊肿的表现（）。
A.多见于皮脂腺分布密集部位 B.中央有被堵塞的腺口，呈一小黑点 C.易继发感染 D.多有压痛 E.内容物呈白色粉膏状
66、单项选择题 出现溶血反应时，下列紧急处理方法中不正确的是（）。
A.立即停止输血 B.输注晶体液或血浆代用品扩容抗休克 C.静脉输注碳酸氢钠 D.静脉注射盐皮质激素 E.血浆置换疗法
67、多项选择题 为预防癌症，应采取的必要措施有（）。
A.普及防癌知识 B.消除致癌因素接触 C.避免与致癌因素的疾病 D.及时治疗易癌变的疾病 E.定期进行癌症普查
68、单项选择题 下列疾病中，需要急诊手术的是（）。
A.闭合性中型颅脑损伤 B.直肠癌并不完全性梗阻 C.外伤性肝、脾破裂 D.胃癌 E.肺癌
69、单项选择题 男性，45岁。3天前右小腿皮肤破损处略红肿，疼痛，未予重视。今日病变扩散蔓延，疼痛加剧，伴畏寒，发热。查体：体温38.3℃。右小腿肿胀，压痛明显，表皮发红，指压稍褪色，红肿边缘界限不清。正确的诊断是（）。
A.坏死性筋膜炎 B.急性静脉炎 C.产气性皮下蜂窝织炎 D.急性淋巴管炎 E.皮下蜂窝织炎
70、单项选择题 下列不属于钾的生理功能的是（）。
A.维持细胞的新陈代谢 B.维持细胞内外液的渗透压及酸碱平衡 C.保持消化液的正常分泌 D.维持正常心肌收缩运动的协调 E.保持神经肌肉的兴奋性
71、单项选择题 全麻期间，不致引起FRC减少的措施是（）。
A.侧卧位 B.神经肌肉阻滞 C.低浓度吸氧 D.辅助呼吸 E.高浓度吸氧
72、单项选择题 胸外除颤时，电极板应置于（）。
A.胸骨右缘第3肋间和心尖区 B.胸骨左缘第2肋间和心尖区 C.胸骨右缘第2肋间和心尖区 D.心尖区和右侧肩胛区 E.胸骨左缘第3肋间和心尖区
73、多项选择题 乳腺癌早期常见的体征是（）。
A.乳房皮肤呈“橘皮样”改变 B.乳头抬高 C.乳房缩小 D.乳房局部皮肤凹陷 E.乳腺肿块
74、单项选择题 女性，34岁。乳腺癌切除术后激素治疗宜选用（）。
A.卵泡刺激素 B.促肾上腺皮质激素 C.地塞米松 D.己烯雌酚 E.双侧卵巢切除术
75、单项选择题 肠外营养的并发症不包括哪一项（）。
A.空气栓塞 B.高血糖 C.低血糖 D.不利切口愈合 E.微量元素缺乏
76、单项选择题 等渗性缺水除积极治疗原发病外，主要是纠正细胞外液的减少，下列液体首选（）。
A.等渗盐水 B.平衡盐溶液 C.2：1溶液 D.改良达罗液 E.5%葡萄糖氯化钠溶液
77、单项选择题 近期发生心肌梗死的患者，择期手术至少应在多长时间后进行（）。
A.2周 B.6周 C.6个月 D.12个月 E.18个月
78、单项选择题 营养底物中，主要的能量来源是（）。
A.碳水化合物 B.蛋白质 C.脂肪 D.ATP E.ADP
79、单项选择题 女性，46岁。车祸伤致肝破裂，施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量<100ml／24h。实验室检查：血尿素氮>25mmol／L，血肌酐>442μmol/L，血清钾>6.5mmol／L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前，应立即采取的措施是（）。
A.控制入水量 B.静脉滴注呋塞米和甘露醇 C.透析治疗 D.25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注 E.10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注
80、单项选择题 肾功能不全患者发生高钾血症时，下列哪项治疗不正确（）。
A.11.2%乳酸钠溶液50ml B.10%葡萄糖酸钙100ml C.25%葡萄糖溶液400ml D.加入胰岛素20U E.8小时内缓慢静脉滴注
81、单项选择题 肺移植后期死亡最常见的原因是（）。
A.支气管吻合口瘘 B.移植肺感染 C.支气管吻合口狭窄 D.闭塞性细支气管炎 E.排异反应
82、单项选择题 男性，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体：血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb60g/L，血清肌酐652μmol/L，尿蛋白（++++），尿WBC（++）。B超检查：双肾萎缩，回声增强。 根据患者目前情况，临床诊断为（）。
A.肾性高血压 B.肾性贫血 C.慢性肾功能不全氮质血症期 D.慢性肾衰竭尿毒症期 E.慢性肾小球肾炎
83、单项选择题 关于表皮囊肿，下列叙述不正确的是（）。
A.手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织 B.囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连 C.囊内充满角质物及毛发 D.多因外伤后皮肤碎片植入而产生 E.其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层
84、多项选择题 属于血管造影并发症的是（）。
A.穿刺部位血肿 B.血管内膜剥离 C.假性动脉瘤 D.原发病加重 E.血管破裂
85、单项选择题 低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是（）。
A.水和钠同时缺失，失钠多于缺水，细胞外液呈低渗状态 B.水和钠同时缺失，失水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态 C.水和钠先后缺失，细胞外液先低渗后高渗状态 D.水和钠先后缺失，细胞外液先高渗后低渗状态 E.钠与水等比例丢失，细胞外液渗透压正常
86、多项选择题 破伤风可发生于哪些情况（）。
A.战伤 B.烧伤 C.冻伤 D.产后感染 E.动物咬伤
87、单项选择题 女性，45岁。因胎盘早期剥离出血住院，孕38周，行剖宫产术，输血600ml，母子健康。产后第7天出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染。检验结果：胆红素升高、结合珠蛋白降低。最可能的诊断是（）。
A.延迟性溶血反应 B.非溶血性发热反应 C.过敏反应 D.荨麻疹反应 E.细菌污染输血反应
88、多项选择题 腹部闭合性损伤观察期间应做到（）。
A.注射止痛剂 B.积极补液，防治休克 C.应用抗生素 D.胃肠减压 E.禁食
89、单项选择题 输血反应不包括（）。
A.发热反应 B.过敏反应 C.血液中毒 D.溶血反应 E.细菌污染
90、单项选择题 男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在（120～140）／（70～80）mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。 临床治疗中，应特别注意的是（）。
A.应用抗生素控制感染 B.纠正电解质紊乱 C.纠正酸碱代谢失调 D.应用利尿剂加速排尿 E.严格控制补液量
91、单项选择题 关于毛细血管瘤的叙述，下列不正确的是（）。
A.女性多见 B.多见于婴儿 C.大多数为错构瘤 D.有些能够自行停止生长或消退 E.只能通过手术治疗
92、单项选择题 下列哪项导致的休克不属于创伤性休克（）。
A.严重血管损伤导致出血 B.闭合性股骨骨折 C.胸部钝性伤致心脏压塞 D.张力性气胸 E.大腿皮肤撕脱伴感染
93、单项选择题 急救人员5分钟到达现场抢救心搏骤停者，CPR与AED联合的最佳方式为（）。
A.AED→CPR→检查心律 B.AED→检查心律→CPR C.CPR→AED→检查心律 D.CPR→AED→CPR E.CPR→连续3次AED→CPR
94、单项选择题 全胃肠外营养支持的优点是（）。
A.水、电解质与营养液均从静脉输入 B.使胃肠道消化液的分泌增加 C.水、电解质的补充可随意增加 D.长时间使用有利于肠功能的恢复 E.代谢紊乱发生率较全胃肠内营养低
95、单项选择题 下列排斥反应，哪个是以组织病理学可见弥漫性向心性动脉内膜增厚为特征的（）。
A.超急性排斥反应 B.加速性排斥反应 C.急性排斥反应 D.慢性排斥反应 E.以上均不是
96、单项选择题 控制性降压的适应证中，不包括（）。
A.颅内血管瘤 B.中耳手术 C.麻醉期间高血压 D.PDA结扎术 E.低血容量
97、单项选择题 有关真菌感染的入侵途径中，下列不正确的是（）。
A.经皮肤或消化道、呼吸道、尿道黏膜破损处侵入引起局部感染 B.严重创伤、大面积烧伤、放射性损伤的创面 C.输液管或留置静脉插管常是真菌侵入的门户 D.引流管、尿管不会造成真菌感染 E.局部感染后经血液循环引起全身感染
98、单项选择题 男性，68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年，进食后恶心、频繁呕吐3天，呼吸困难1天就诊。实验室检查：血pH7.55，PaCO257mmHg，PaO263.9mmHg，HCO3-52.6mmol／L。Na+141mmol/L，K+2.5mmol／L，Cl-72mmol／L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是（）。
A.低钾、低氯血症，呼吸性酸中毒 B.低钾、低氯血症，代谢性酸中毒 C.低钾、低氯血症，呼吸性碱中毒 D.低钾、低氯血症，代谢性碱中毒 E.低钾、低氯血症，混合型酸碱失衡
99、单项选择题 表皮样囊肿系由（）。
A.肿瘤细胞增殖分裂形成 B.皮脂腺囊肿扩张形成 C.胚胎发育时外胚叶遗留形成 D.胚脂发育时内胚叶遗留形成 E.创伤后皮肤碎片植入形成
100、单项选择题 外科预防性使用抗生素的适应证中，不包括（）。
A.所有Ⅰ类切口 B.所有Ⅱ类切口 C.所有Ⅲ类切口 D.癌肿手术 E.使用人工材料或人工装置的手术
101、多项选择题 全麻苏醒期的护理包括（）。
A.侧卧位 B.定时测BP、P、R C.防止舌后坠 D.保持体温 E.清醒之前只能饮少量水
102、单项选择题 男性，45岁。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2小时。入院时脉搏140次／分钟，BP80/62mmHg。给予快速输注全血2000ml，输血结束时突然出现全身抽搐。查体：BP135/90mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常。实验室检查：血清钾3.8mmol/L，血清钠150mmol／L，动脉血pH7.4。输血后发生抽搐的最可能原因是（）。
A.高钾血症 B.低钾血症 C.高钙血症 D.低钙血症 E.高钠血症
103、单项选择题 有关囊状淋巴管瘤的叙述，下列错误的是（）。
A.囊状淋巴管瘤又称囊状水瘤 B.多发生于颈部，但亦可发生在腋下、胸壁、腹壁及腹股沟等处 C.囊腔呈多房性者较多，互不连接 D.有时在囊肿中央可扪及较硬的由纤维组织形成的结节 E.囊腔可逐渐由纤维组织充填
104、单项选择题 有关芬太尼的作用特点，不正确的是（）。
A.不抑制心肌收缩力，使心率减慢 B.作用持续时间约30分钟 C.镇痛强度为吗啡的75～125倍 D.注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬 E.抑制呼吸，主要表现为潮气量降低
105、单项选择题 男性，20岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘，每天漏出的液体达3000ml。 将漏出的液体收集后注入远端肠道，属于（）。
A.肠外营养 B.自身营养 C.自体液回收 D.肠内营养 E.以上都不是
106、单项选择题 女性，34岁。发现左乳肿物3个月，近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为（）。
A.密切观察一段时间 B.换用粗针再穿刺活检 C.切取部分肿块组织做活检 D.完整切除肿物及其周围组织活检 E.以上都不正确
107、单项选择题 要素饮食的适应证是（）。
A.消化道瘘 B.严重烧伤和感染 C.坏死性胰腺炎 D.急性肾衰竭 E.肝功能衰竭
108、单项选择题 男性，32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。 如果患者伤口较深，则可再追加注射一次，时间在（）。
A.1周后 B.2周后 C.3周后 D.4周后 E.5周后
109、单项选择题 男性，68岁。因诊断乙状结肠癌入院，行左半结肠切除术，术后1个月引流口未愈，有较多的脓性分泌物流出，每天换药2次，仍不见好转，查体生命体征正常，血糖6.4mmol／L，手术切口已愈合，左侧引流口红肿，深约20cm，目前应（）。
A.继续换药 B.观察 C.窦道造影检查后再作进一步处理 D.扩大引流 E.剖腹探查及引流
110、单项选择题 下列哪种药物是通过抑制细胞DNA的合成而抑制T细胞增殖的（）。
A.泼尼松龙 B.硫唑嘌呤 C.环孢素A D.霉酚酸酯 E.舒莱
111、单项选择题 男性，34岁。临床诊断左侧脑胶质瘤，施行脑胶质瘤切除术后第2天，患者出现上腹隐痛不适感，随后突发呕新鲜血500ml。既往无溃疡病和肝炎病史。诊断首先要考虑（）。
A.胃溃疡出血 B.应激性溃疡 C.十二指肠溃疡出血 D.食管胃底静脉曲张破裂出血 E.出血性胃炎
112、多项选择题 大量快速输血，可能引起的并发症有（）。
A.心力衰竭 B.空气栓塞 C.酸中毒 D.出血倾向 E.上述都不是
113、单项选择题 心肺复苏时的用药目的中，不包括（）。
A.激发心脏复跳并增强心肌收缩力 B.防治心律失常 C.调整急性酸碱和电解质失衡 D.补充血容量 E.预防感染
114、单项选择题 将猪的肝脏移植给人，目前需要解决的主要问题是（）。
A.超急性排斥反应 B.急性排斥反应 C.慢性排斥反应 D.病人不愿接受 E.手术技术尚不成熟
115、单项选择题 输血最常见的并发症是（）。
A.过敏反应 B.发热反应 C.细菌污染反应 D.溶血反应 E.疾病传播
116、单项选择题 下列术后并发症中，较常见的是（）。
A.坠积性肺炎 B.肺栓塞 C.肺不张 D.伤口裂开 E.应激性溃疡
117、单项选择题 男性，27岁。因肠梗阻术后出现腹胀、无力，怀疑低钾血症，行心电图检查，下列心电图表现有辅助诊断意义的是（）。
A.QRS增宽 B.PR间期延长 C.出现U波 D.T波高尖 E.P波异常
118、单项选择题 颈部气管食管贯通伤后最危险的情况是（）。
A.气管食管瘘形成 B.纵隔气肿 C.血凝块进入气管 D.血气胸 E.呕吐
119、多项选择题 烧伤的急救原则是（）。
A.消除致病原因 B.使创面不受污染 C.防止进一步损伤 D.大量使用抗生素 E.及时使用破伤风抗毒素
120、单项选择题 男性，31岁。高处坠落多发伤，施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕，全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡，有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快，呼气中带有"烂苹果味"。患者最有可能存在的酸碱代谢失调是（）。
A.代谢性碱中毒 B.呼吸性碱中毒 C.混合型酸碱失衡 D.呼吸性酸中毒 E.代谢性酸中毒
121、单项选择题 肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中哪一项是不正确的（）。
A.大量的抗生素 B.囊肿穿刺抽液 C.囊肿开窗引流术 D.肝叶切除术 E.囊肿内放置双套管术后冲洗引流
122、单项选择题 有关肠内营养哪项正确（）。
A.一旦胃肠道功能恢复即应利用之 B.要素饮食破坏肠屏障功能 C.对肝、肾功能影响较大 D.应尽量减少纤维，以利于吸收 E.不会引起糖代谢紊乱
123、单项选择题 破伤风的病程一般为（）。
A.1～2周 B.3～4周 C.5～6周 D.7～8周 E.9～10周
124、单项选择题 男性，26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食，持续胃肠减压，腹腔引流量每日为1800～2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查：血清K+3mmol／L，Na+130mmol／L。其目前存在的水盐代谢失调是（）。
A.低钾血症，高渗性缺水 B.高钾血症，低渗性缺水 C.低钾血症，等渗性缺水 D.低钾血症，低渗性缺水 E.低钾血症，稀释性低血钠
125、单项选择题 关于全身营养支持，下列不正确的是（）。
A.不超过2周的全胃肠外营养 B.消化道功能正常时选择用胃肠内营养 C.首选胃肠外，次选胃肠内途径 D.肌肉、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗 E.全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法
126、单项选择题 怀疑输血引起的细菌污染反应，最简单而快速的诊断方法是（）。
A.患者血做直接涂片 B.患者血做细菌培养 C.取供者余血做直接涂片 D.所输血做细菌培养 E.抗菌药物治疗性诊断
127、单项选择题 有助于确诊肺栓塞的可靠的检查方法是（）。
A.血气分析 B.D－二聚体检测 C.心电图 D.X线胸片 E.放射性核素肺灌注扫描
128、单项选择题 下列输血治疗的注意事项中，不正确的是（）。
A.老年人和心功能较差者严格控制滴速，急性大出血时，可加压快速输注 B.输血前必须仔细核对患者和供血者姓名、血型和交叉配血单 C.输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染 D.输注速度依病情而定，成人一般控制在5～10ml／min，小儿每分钟10滴左右 E.不向血液内加入任何药物或溶液，以免引起溶血
129、单项选择题 下列疾病手术属择期手术的是（）。
A.胃穿孔 B.胃溃疡 C.胃癌 D.幽门梗阻 E.肠扭转
130、多项选择题 术前消化道准备的目的是（）。
A.利于肺气体交换 B.防止麻醉及手术时呕吐 C.减轻术后腹胀 D.保持消化道内清洁 E.防止术后尿潴留
131、单项选择题 疑为乳腺癌时确诊的检查方法是（）。
A.细针穿刺细胞学检查 B.近红外线扫描 C.超声检查 D.钼靶照相 E.粗针穿刺组织学检查
132、单项选择题 女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。 最可能的原因是（）。
A.急性肾衰 B.尿潴留 C.血容量不足 D.局麻药引起膀胱麻痹 E.肾盂肾炎急性发作
133、多项选择题 创伤组织修复过程中，肉芽组织的构成是（）。
A.成纤维细胞 B.内皮细胞 C.间叶细胞 D.新生血管 E.上述都不是
134、单项选择题 男性，21岁。因左小腿被蚊虫叮咬抓破皮肤1天后，出现畏寒，发热，局部烧灼样疼痛。查体：体温39．0℃。左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿，局部皮温高，呈片状红疹，微隆起，色鲜红，中间稍淡，边界较清楚。临床诊断为丹毒，应用抗生素治疗首选（）。
A.新青霉素或头孢菌素类 B.大环内酯类 C.氨基糖苷类 D.喹诺酮类 E.多黏菌素B
135、单项选择题 下列哪项不是蛛网膜下腔阻滞的适应证（）。
A.上腹部手术 B.2～3小时以内的下腹部手术 C.短时间的盆腔手术 D.下肢手术 E.肛门或会阴部手术
136、单项选择题 对于创伤出血患者，术后1天经检查没有活动性出血，伤前身体健康，输注血小板的指征是（）。
A.血小板计数<80×109/L B.血小板计数<65×109/L C.血小板计数<70×109/L D.血小板计数<60×109/L E.血小板计数<50×109/L
137、单项选择题 女性，46岁。临床诊断右乳腺癌行乳腺癌根治术。既往有高血压病史。术后出现BP220/120mmHg，HR125bpm，CVP18mmHg，气管导管中涌出大量的粉红色泡沫样分泌物。药物处理应首先选用（）。
A.强心剂 B.利尿剂 C.利尿剂+血管扩张剂 D.血管扩张剂 E.强心剂+利尿剂+血管扩张剂
138、多项选择题 属于器官移植的是（）。
A.输血 B.肾移植 C.肝移植 D.脂肪移植 E.血管移植
139、单项选择题 下列属于第三代头孢菌素的抗生素是（）。
A.美罗培南 B.头孢呋辛 C.噻甲酸肟头孢菌素 D.头孢西丁 E.头孢三嗪（头孢曲松钠）
140、单项选择题 创伤后发生MODS，最早及最常累及的器官是（）。
A.肝 B.肾 C.肺 D.心 E.胃肠
141、多项选择题 输血引起的循环超负荷并发症，最主要的原因是（）。
A.心脏代偿功能减退的病人 B.老年人、幼儿 C.慢性严重贫血病人 D.输血过量或速度太快 E.上述都不是
142、单项选择题 男性，12岁。术中输血25ml后，突然出现咳嗽，面色潮红，神志不清，考虑为输血过敏反应。应立即采取的紧急措施是（）。
A.停止输血，四肢轮流扎止血带 B.立即停止输血，吸氧，终止手术 C.立即减慢输血速度，肌注异丙嗪 D.停止输血，边观察边继续手术 E.立即停止输血，暂时终止手术，静注糖皮质激素
143、单项选择题 女性，45岁。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全麻下行甲状腺次全切除术。手术后当晚患者体温40.5℃，心率增快至125bpm，大汗，烦躁。 根据患者情况，首先要考虑的是发生了（）。
A.急性肾上腺皮质功能减退危象 B.甲亢危象 C.菌血症 D.高渗性非酮症高血糖昏迷 E.过敏反应
144、多项选择题 ICU感染的危险因素包括（）。
A.病人的病情重 B.侵入性操作多 C.抗菌药应用不足 D.环境拥挤 E.病人周转快
145、单项选择题 中心静脉压（CVP）代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化，在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早，其正常值为（）。
A.1～4cmH2O B.5～10cmH2O C.11～15cmH2O D.16～20cmH2O E.21～25cmH2O
146、单项选择题 男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 治疗方法最好采取（）。
A.应用呼吸中枢兴奋药 B.应用广谱抗生素 C.吸氧 D.应用氨茶碱 E.呼吸机治疗
147、单项选择题 代谢性碱中毒是指（）。
A.血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，PaCO2减少的情况 B.血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，TCO2减少的情况 C.血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，BE呈正值的情况 D.血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，TCO2正常的情况 E.血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，SB减少的情况
148、多项选择题 严重挤压伤可引起（）。
A.剧烈疼痛 B.骨筋膜综合征 C.休克 D.急性肾衰竭 E.脂肪栓塞
149、单项选择题 男性，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查，腹腔内积血量2500ml，行肝破裂修补，脾脏切除术。术后24小时患者心率110次／分，血压（80～70）／（60～50）mmHg，CVP18cmH2O。目前根据CVP监测结果，最重要的处理措施是（）。
A.给氧 B.纠正酸中毒 C.应用强心剂 D.控制补液量 E.应用呋塞米
150、多项选择题 低钾血症的心电图表现为（）。
A.T波低平或倒置 B.T波高耸而基底较窄 C.ST段降低 D.QT间期延长 E.U波出现
151、单项选择题 孤立肾肾癌患者肾切除后，需要观察多长时间无复发才能接受肾移植术（）。
A.3个月 B.5个月 C.6个月 D.12个月 E.24个月
152、单项选择题 关于脓毒症与菌血症两者的关系，不正确的是（）。
A.均属于全身性感染 B.菌血症是脓毒症中的一种 C.属于全身性感染的不同阶段 D.可有寒战、高热 E.白细胞计数明显增高
153、单项选择题 女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。 CsA最佳的服用剂量应为（）。
A.1～2mg/（kg.D. B.3～4mg/（kg.D. C.5～6mg/（kg.D. D.7～18mg/（kg.D. E.9～10mg/（kg.D.
154、单项选择题 下列哪项不影响术后伤口的愈合（）。
A.术中过多使用电灼止血 B.伤口的张力过大 C.止血不充分 D.留置引流 E.伤口边缘内翻
155、单项选择题 感染／脓毒性休克的致病因素中，最主要的是（）。
A.细菌因素 B.全身免疫功能下降 C.肠道细菌／内毒素移位 D.细菌数量和毒力 E.长期应用糖皮质激素
156、单项选择题 反映左心室后负荷变化的指标是（）。
A.中心静脉压 B.平均动脉压 C.肺毛细血管楔压 D.肺总阻力 E.左心室舒张末期压力
157、单项选择题 目前外科常用的自体输血方法有（）。
A.回收式、预存式和体腔血自体回输三种方式 B.预存式、稀释式和术中自体血回收三种方式 C.预存式、稀释式和回收式三种自体输血方式 D.预存式、稀释式和术后引流血自体回输三种方式 E.回收式、预存式和胸腔血自体回输三种方式
158、多项选择题 全身性感染时，下列哪些因素可造成对机体的损害（）。
A.内毒素 B.外毒素 C.病原菌 D.炎性介质 E.上述都不是
159、单项选择题 有关呼吸性碱中毒的临床特点中，下列不正确的是（）。
A.过度通气是主要病因 B.胸闷、呼吸急促、眩晕、气促，并可有手足发麻或抽搐等表现 C.血pH增高，PaCO2下降，HCO3-下降 D.针对病因，增加呼吸道无效腔，减少CO2呼出，提高血PaCO2 E.应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗
160、单项选择题 男性，60岁。肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年。实验室检查：血肌酐215μmol／L，Hb95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更换免疫抑制剂，以下方案最适宜的是（）。
A.FK506+骁悉（吗替麦考酚酯）+泼尼松 B.泼尼松10mg/d+Aza100mg/d C.泼尼松30mg/d+Aza50mg/d D.维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗 E.维持原方案不变，加用环孢素
161、单项选择题 高钙血症的病因中，最常见的是（）。
A.多发性骨髓瘤 B.急性肾功能不全 C.低磷血症 D.恶性肿瘤骨转移 E.甲状旁腺功能亢进
162、单项选择题 下列不属于AIDS传播途径的是（）。
A.性交 B.母婴传播 C.输血 D.输液 E.注射毒品
163、单项选择题 要素饮食，1ml溶液中含有热量（）。
A.3.25kJ B.4.18kJ C.2.75kJ D.6.25kJ E.5.36kJ
164、单项选择题 手术后出现尿潴留，导出尿量超过多少时应该留置尿管（）。
A.300ml B.500ml C.600ml D.800ml E.1000ml
165、单项选择题 下列哪项是全胃肠外营养本身的并发症（）。
A.气胸 B.血胸 C.纵隔血肿 D.皮下血肿 E.肝酶谱升高
166、单项选择题 下列不需要预防性使用抗生素的手术是（）。
A.急性阑尾炎行阑尾切除术 B.慢性胆囊炎行胆囊切除术 C.开放性骨折行骨折复位术 D.皮肤裂伤后1小时行清创术 E.甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术
167、单项选择题 蛛网膜下腔阻滞的常见并发症中，不包括（）。
A.尿潴留 B.呼吸抑制 C.脑神经麻痹 D.马尾神经综合征 E.腹泻
168、多项选择题 破伤风预防的被动免疫是指受伤后注射（）。
A.破伤风抗毒素 B.破伤风类毒素 C.人体破伤风免疫球蛋白 D.胎盘球蛋白 E.免疫核糖核酸
169、单项选择题 下列哪种疾病不适宜行单肺移植术（）。
A.慢性阻塞性肺疾病 B.原发性肺动脉高压 C.继发性肺动脉高压 D.特发性肺纤维化 E.支气管扩张症
170、单项选择题 在有疼痛存在时，下列哪种药可引起谵妄和不安（）。
A.咪达唑仑 B.氯丙嗪 C.东莨菪碱 D.地西泮 E.氟哌利多
171、单项选择题 男性，30岁。发现全身多发肿物，偶有疼痛2个月。查体：胸、腹壁及双上肢皮下对称性散在分布多个肿物，直径1.0～2.5cm不等，与皮肤无粘连，质软，表面光滑，活动度较大，有分叶感，部分有轻压痛，诊断考虑为（）。
A.皮脂腺囊肿 B.神经纤维瘤病 C.多发性脂肪瘤 D.血管瘤 E.混合瘤
172、单项选择题 创伤后离体肢体，转运前哪项方法保存最好（）。
A.酒精浸泡保存 B.冰冻保存 C.洁净敷料包扎保存 D.生理盐水浸泡保存 E.福尔马林浸泡保存
173、单项选择题 急性肾功能衰竭少尿期，电解质代谢紊乱不包括（）。
A.高钾血症 B.高钙血症 C.高镁血症 D.低钠血症 E.低氯血症
174、单项选择题 预防气性坏疽最可靠的方法是（）。
A.大量使用抗厌氧菌药物 B.隔离患者 C.敞开伤口 D.彻底清创 E.无菌操作
175、单项选择题 男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。 手术中预防胆-心反射的措施中，正确的是（）。
A.术前肌注阿托品 B.防治低血压 C.防止麻醉过浅、缺氧 D.封闭胆囊三角区 E.以上都是
176、单项选择题 外科急性感染是指（）。
A.病程在1周以内 B.病程在2周以内 C.病程在3周以内 D.病程在4周以内 E.病程在5周以内
177、单项选择题 评价营养不良的确诊指标是（）。
A.白蛋白 B.球蛋白 C.外周血淋巴细胞计数 D.转铁蛋白 E.视黄醇结合蛋白质
178、单项选择题 诊断成人少尿或无尿，其24小时总尿量应少于（）。
A.600ml或300ml B.550ml或250ml C.500ml或200ml D.450ml或150ml E.400ml或100ml
179、单项选择题 哪种病人不需使用全胃肠外营养（）。
A.短肠综合征 B.溃疡性结肠炎长期腹泻 C.胆囊造瘘术后 D.坏死性胰腺炎 E.癌肿化疗致严重呕吐
180、单项选择题 机体内钙的储存形式是（）。
A.碳酸钙和氯化钙 B.碳酸钙和磷酸钙 C.磷酸钙和氯化钙 D.氯化钙和蛋白结合钙 E.磷酸钙和蛋白结合钙
181、单项选择题 男性，37岁。因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml，术后第3天血肌酐将至150μmol/L，常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。 服药后多少天应检测其CsA浓度（）。
A.服药后立即 B.服药后1天 C.服药后2天 D.服药后3天 E.服药后10天
182、多项选择题 急性淋巴管炎的表现包括（）。
A.起自原有感染病灶 B.好发于四肢 C.有畏寒 D.有发热 E.极易化脓
183、单项选择题 反映左心室前负荷变化的指标是（）。
A.心输出量 B.中心静脉压 C.平均动脉压 D.肺血管阻力 E.肺毛细血管楔压
184、单项选择题 男性，33岁。肾移植术后15天，出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升，移植肾B超提示移植肾血供正常，移植肾周积液，对该患者首先考虑的诊断为（）。
A.移植肾破裂 B.移植肾动脉狭窄 C.急性排斥反应 D.移植肾输尿管梗阻 E.肾移植术后尿漏
185、单项选择题 有关基底细胞癌的临床分型，下列错误的是（）。
A.结节溃疡型 B.色素型 C.混合型 D.硬化型 E.浅表型
186、单项选择题 下列不是血浆代用品的是（）。
A.万汶（voluvan） B.右旋糖酐 C.羟乙基淀粉代血浆 D.含4%琥珀酰明胶的血浆代用品 E.白蛋白制剂
187、单项选择题 有关异氟烷的作用特点，正确的是（）。
A.因对冠脉有扩张作用，用于冠心病患者特别有利 B.对心脏的抑制大于恩氟烷 C.降低血压以扩张外周血管为主 D.常用于脑外科患者是因它不扩张脑血管 E.不宜用于老年患者
188、单项选择题 诊断低渗性缺水的依据中，下列不正确的是（）。
A.消化液持续丢失，应用利尿剂未注意补钠盐 B.恶心、呕吐、头晕、视觉模糊、软弱无力、直立性晕倒 C.尿比重常在1.010以下，尿Na+和Cl-明显减少 D.血清钠高于150mmol／L E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容及尿素氮值均增高
189、单项选择题 关于痈，下列错误的是（）。
A.易向深部和四周发展 B.周围出现浸润性水肿 C.患者多有全身症状 D.不容易并发全身性感染 E.初期治疗同疖
190、单项选择题 女性，30岁。发现左乳房肿块10天。检查肿物5cm×3cm，红肿明显，诊断为急性乳腺炎。最不易与其鉴别的是（）。
A.Paget病 B.乳房肉瘤 C.乳房结核 D.乳腺病 E.炎性乳腺癌
191、单项选择题 急性出血超过总血容量多少时，需要输血（）。
A.10% B.15% C.20% D.28% E.35%
192、单项选择题 手术切口感染一般发生在术后（）。
A.1～2天 B.2～3天 C.3～4天 D.4～5天 E.5～6天
193、单项选择题 关于肌松药的作用特点，下列错误的是（）。
A.长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短效肌松药时效延长 B.化学结构为同一类的两种肌松药联合应用其作用协同 C.增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间 D.去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗 E.非去极化肌松药的起效时间与强度成反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快
194、单项选择题 男性，45岁。肾移植术后第14天，移植肾功能正常，血肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后第15天，出现移植肾胀痛。查体：T37.5℃，P90次／分，BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查：移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。 首先应考虑的是（）。
A.移植肾破裂 B.移植肾周感染 C.移植肾漏尿 D.急性排斥反应 E.移植肾输尿管梗阻
195、多项选择题 人体酸碱平衡调节主要途径有（）。
A.缓冲系统 B.肺的调节 C.肾脏的调节 D.渗透压的调节 E.上述都不是
196、单项选择题 男性，68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天，突然诉脐周及上腹部绞痛，恶心，呕吐。患者呈重病容，面色苍白、大汗淋漓。1小时后疼痛减轻，出现右下腹压痛，随即全腹膨胀，肠鸣音消失并休克。最可能发生的情况是（）。
A.急性胆囊炎 B.肾结石 C.憩室炎 D.急性胰腺炎 E.肠系膜上动脉栓塞
197、单项选择题 常用的平衡盐溶液为（）。
A.5%葡萄糖氯化钠溶液 B.5%碳酸氢钠溶液 C.1.86%乳酸钠2／3和复方氯化钠1／3 D.1.25%碳酸氢钠1／3和等渗盐水2／3 E.5%碳酸氢钠1／3和等渗盐水2／3
198、单项选择题 发生MODS的高危因素，正确的是（）。
A.各种外科感染引起的脓毒症 B.创伤、烧伤或大手术致组织严重损伤或失血 C.各种原因的休克、心搏骤停复苏后 D.合并脏器坏死或感染的急腹症 E.以上都是
199、单项选择题 下列临床诊断休克的依据，不正确的是（）。
A.有诱发休克的致病因素存在 B.原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上 C.意识异常，四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压试验阳性（指压后再充盈时间>2秒），黏膜苍白或发绀 D.脉搏细速>100次／分，尿量<20ml／h或无尿 E.收缩压<10.7kPa（80mmHg）、脉压<2.67kPa（20mmHg）
200、单项选择题 多器官功能障碍综合征（MODS）的定义，正确的是（）。
A.是指严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯地发生功能障碍 B.是指严重疾病过程中一个系统的两个器官同时或序贯地发生功能障碍 C.是指严重疾病过程中两个以上的系统同时发生功能障碍 D.是指严重疾病过程中两个以上的器官序贯发生功能障碍 E.是指严重急性疾病过程中两个器官或一个系统同时发生功能障碍
201、单项选择题 控制性降压的血压控制标准是（）。
A.舒张压不低于80mmHg B.MAP在80～90mmHg C.降低基础血压的10% D.降低基础血压的30% E.降低基础血压的20%
202、单项选择题 男性，50岁。诊断COPD20年，近一年来病情进行性加重，出现严重的呼吸困难，心累、气促，需卧床吸氧。肺功能检查FEV1为25%。登记行肺移植术。 术前不必要的检查是（）。
A.ABO血型 B.纤维支气管镜痰培养 C.右心导管检查 D.左心导管检查 E.肺通气灌注扫描
203、单项选择题 女性，58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死，心搏骤停，立即CPR，胸外电除颤2次，5分钟恢复自主循环和呼吸。1小时后行冠状动脉造影，支架置入术，循环稳定。第5天患者出现烦躁不安，呼吸28次／分，心率100次／分，血压140/86mmHg。X线胸片：双肺纹理增多。鼻导管给氧（5L／min）30分钟后，PaO260mmHg，临床诊断ARDS。随后患者又出现尿少，实验室检查：血尿素氮28.56mmol／L，血肌酐530.4mmol／L。患者发生肾功能不全的原因是（）。
A.肾脏缺氧 B.反射性肾血管收缩 C.限制液体输入血容量不足 D.药物毒性作用 E.并发休克
204、单项选择题 确诊慢性移植肾肾病的最佳检测方法是（）。
A.B超 B.CT C.病理活检 D.造影 E.化验检查
205、单项选择题 男性，45岁。坠落伤2小时入院。临床诊断脾破裂，急诊行脾切除术。术后第3天，T37.8℃，P88次／分，R18次／分，BP120/75mmHg。血常规：WBC13.24×109/L，N75%，L24%，HGB126g/L，PLT523×109/L。根据患者情况，目前要考虑（）。
A.腹腔感染 B.脾功能减退 C.高凝状态 D.免疫功能障碍 E.脾切除术后正常反应
206、单项选择题 早期容量复苏的目标中，不包括（）。
A.收缩压100～120mmHg B.心率<120次／分 C.尿量>0.5ml／（kg·h） D.血红蛋白（HB.8～9g/dl E.中心体温>35℃
207、单项选择题 女性，28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折，右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对患者的监测中，最能反映休克治疗效果的指标是（）。
A.精神状态 B.皮肤温度 C.脉率 D.血压 E.尿量
208、单项选择题 判断组织器官灌注不足，下列哪项是错误的（）。
A.表情淡漠 B.面色苍白 C.心率129次／分 D.收缩压85mmHg E.中心静脉压6～8cmH2O
209、单项选择题 关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是（）。
A.任何原因导致胃肠道不能用，应选择肠外营养支持 B.应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg／L，并避免低血糖 C.经中心静脉首选股静脉途径 D.全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺 E.一旦胃肠可以使用，应尽早向肠内营养过渡
210、多项选择题 常用于厌氧菌感染创面的溶液有（）。
A.过氧化氢 B.高锰酸钾 C.庆大霉素 D.苯氧乙醇 E.优琐
211、单项选择题 FK506最常见的副作用是（）。
A.肿瘤 B.高血糖 C.高血脂 D.高尿酸血症 E.感染
212、多项选择题 等渗性缺水的处理原则为（）。
A.消除原发病因 B.防止或减少水和钠的继续丧失 C.防止血液浓缩 D.补充血清氯 E.用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量
213、单项选择题 下列排斥反应，哪个是由于受者体内存在针对供者特异性抗原的预存抗体引起的（）。
214、单项选择题 晚期胃癌术后10天拆线后切口裂开，最有可能的原因是（）。
A.拆线时间过早 B.缝合技术欠缺 C.术后咳嗽、肿胀等引起腹压上升 D.营养不良 E.缝线过细，打结不紧
215、单项选择题 男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 患者在使用镇静药和肌松药的情况下行气管插管，接呼吸机后气道压明显增高，听诊可闻及哮鸣音，此时应首先考虑的情况是（）。
A.呼吸机故障 B.镇静药用量不足 C.肌松药用量不足 D.气管导管打折 E.支气管痉挛
216、单项选择题 下列预防急性功能肾衰的措施中，错误的是（）。
A.及时补足血容量 B.术中或术后少尿，早期应用呋塞米或甘露醇利尿 C.选择对血流动力学干扰小的麻醉方式 D.误输异型血，及早使用甘露醇和碳酸氢钠 E.休克者，及时应用去甲肾上腺素等血管活性药物
217、单项选择题 男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 屏气试验是床旁简易判断患者心肺功能的指标，其正常值为（）。
A.大于10秒 B.大于20秒 C.大于30秒 D.大于40秒 E.大于50秒
218、单项选择题 急性肾功能衰竭少尿期，尿比重一般在（）。
A.1.000～1.009 B.1.010～1.014 C.1.015～1.020 D.1.021～1.030 E.1.031以上
219、单项选择题 仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了（）。
A.下腔静脉 B.髂内静脉 C.髂外静脉 D.髂总静脉 E.子宫静脉
220、单项选择题 膀胱癌最常见的临床表现是（）。
A.尿中有腐肉样物排出 B.尿频 C.无痛性血尿 D.排尿困难 E.尿流中断
221、多项选择题 腰麻适用于（）。
A.上腹手术 B.下腹手术 C.下肢手术 D.会阴部手术 E.上肢手术
222、单项选择题 男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。 每天肠内营养液达到多少以后，可以停止肠外营养（）。
A.50ml/h，24小时总量大于1000ml B.100ml/h，24小时总量大于1500ml C.100ml/h，24小时总量大于2000ml D.150ml/h，24小时总量大于2500ml E.150ml/h，24小时总量大于3000ml
223、单项选择题 创伤后肢体大出血时捆扎止血带的正确位置是（）。
A.距离伤口近端5cm B.远离伤口 C.距离伤口近端15cm D.靠近伤口的最近端 E.根据止血效果确定
224、单项选择题 下列不是血管收缩剂的是（）。
A.多巴酚丁胺 B.去甲肾上腺素 C.间羟胺（阿拉明）和多巴胺 D.异丙肾上腺素 E.去氧肾上腺素（新福林）
225、单项选择题 引起外科真菌感染的因素中，不包括（）。
A.生活卫生习惯不良，食用霉变食物 B.长期大剂量应用广谱抗生素、化疗或放射治疗 C.器官移植者长期服用免疫抑制剂 D.长时间胃肠外营养支持或用于心肺功能监测的静脉导管留置 E.严重创伤、糖尿病、慢性肾炎、尿毒症等消耗性疾病免疫防御功能低下
226、单项选择题 截瘫患者不宜选用下列哪种肌松药（）。
A.筒箭毒碱 B.泮库溴铵 C.阿曲库铵 D.维库溴铵 E.琥珀胆碱
227、单项选择题 呼吸器引起肺损伤的主要因素是（）。
A.呼吸频率 B.肺内分流 C.肺功能残气量 D.肺呼气末容量 E.肺吸气末容量
228、单项选择题 男性，60岁。患急性胆源性胰腺炎，行胰腺包膜切开引流及胆总管探查手术治疗，术后发生MODS，以下哪项是引起MODS的主要原因（）。
A.手术 B.胰腺坏死 C.年龄 D.胆道感染 E.肝功能损害
229、单项选择题 评定营养状态，临床通常采用（）。
A.三头肌皮皱厚度、体重 B.体重、血清白蛋白检测 C.三头肌皮皱厚度、Hb D.氮平衡试验、Hb E.肌酐身高指数
230、单项选择题 男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++），Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，FK506浓度为2mg/ml。 根据患者目前情况，最有价值的检查是（）。
A.移植肾CT B.移植肾B超 C.移植肾MRI D.IVU E.移植肾穿刺活检
231、单项选择题 创伤时，如果处理时间过晚，伤口已经感染则应（）。
A.清创 B.引流 C.缝合 D.植皮 E.以上都是
232、单项选择题 肺动脉楔压（PAWP）能够反映（）。
A.左心室平均压 B.左心房平均压 C.右心室平均压 D.右心房平均压 E.上、下腔静脉平均压
233、单项选择题 肾移植后最常见的病毒感染是（）。
A.EB病毒 B.CMV病毒 C.HIV病毒 D.水痘－带状疱疹病毒 E.单纯疱疹病毒
234、单项选择题 气管环和气管黏膜毛细血管MAP为（）。
A.20mmHg B.24mmHg C.28mmHg D.32mmHg E.35mmHg
235、单项选择题 男性，60岁。外伤后被测得中心静脉压为4cmH2O，外周动脉血压在正常范围，该病人可能是以下哪种情况（）。
A.血容量过多 B.血容量不足 C.容量血管过度收缩 D.心功能不全 E.容量血管过度扩张
236、单项选择题 预测围手术期心脏事件的高风险指标中，不包括（）。
A.年龄80岁 B.急性心肌梗死1月内 C.不稳定型心绞痛 D.充血性心力衰竭失代偿 E.严重瓣膜疾病
237、单项选择题 男性，70岁。因便血及大便习惯改变3个月入院。临床诊断为直肠癌，准备手术治疗。心电图检查：二度Ⅱ型房室传导阻滞，心率50次／分，阿托品试验阳性。患者术前准备中，正确的是（）。
A.交叉合血，备红细胞800ml B.预防性应用抗生素，术前一天及手术当天清洁灌肠 C.教会患者正确的咳嗽和咳痰方法 D.安装临时心脏起搏器 E.以上都是
238、单项选择题 关于感染性休克治疗，不同于低血容量性休克治疗的是（）。
A.纠正酸碱平衡失调 B.早期、大剂量应用皮质类固醇 C.治疗原发病因 D.应用心血管药物 E.补充血容量
239、单项选择题 成人每天需要的能量约（）。
A.1600～1800kcal B.1800～2000kcal C.2000～2200kcal D.2200～2400kcal E.2400kcal以上
240、单项选择题 关于普鲁卡因的属性和作用特点，下列正确的是（）。
A.该药属于酰胺类局麻药 B.在体内由肝脏微粒体酶系水解 C.一次限量为400mg D.与丁卡因属于同类局麻药 E.限用于表面麻醉
241、单项选择题 有关低钾血症的治疗，下列错误的是（）。
A.积极治疗原发病，不能口服钾剂者，采取静脉滴注 B.按每克氯化钾含K+13.4mmol／L计算，每天补充氯化钾3～6g C.每升输液中含钾量不宜超过40mmol（相当于氯化钾3g） D.输入钾量应控制在20mmol／h以下 E.尽可能在48小时内纠正低钾血症
242、单项选择题 女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。 按ATN正规治疗30天，移植肾穿刺活检提示：肾小管上皮细胞轻至中度水肿、变性，肾小球形态正常，肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况，治疗首先应采取（）。
A.立即切除移植肾 B.大剂量激素冲击治疗 C.ALG/ATG治疗 D.加大免疫抑制剂剂量 E.继续维持血液透析，等待移植肾功能恢复
243、单项选择题 下列疾病中，需要限期手术的是（）。
A.胃癌 B.不完全性粘连性肠梗阻 C.外伤性肠穿孔 D.皮肤软组织撕裂剥脱伤 E.甲状腺腺瘤
244、单项选择题 在气管插管前进行面罩正压通气时，为防止胃反流误吸而采用Sellick手法，正确的做法是（）。
A.压迫甲状软骨 B.压迫腹部 C.压迫环状软骨 D.压迫气管 E.压迫舌骨
245、单项选择题 胸部冲击伤最严重的并发症是（）。
A.血胸 B.气胸 C.ARDS D.肺不张 E.肺破裂
246、单项选择题 下列脓毒症的临床特点，错误的是（）。
A.呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退，肺功能往往首先受损 B.循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应 C.诊断依据是宿主体内存在感染又同时出现SIRS D.严重脓毒症还伴有器官功能障碍、低灌流状态等临床表现 E.脓毒性休克是在无血容量不足的情况下，收缩压<90mmHg
247、单项选择题 下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合（）。
A.细菌感染 B.血液循环障碍 C.异物存留 D.局部制动 E.服用皮质激素类药物
248、单项选择题 关于丁卡因的作用特点，下列正确的是（）。
A.黏膜穿透力差，故不适于表面麻醉 B.是一种强效长时间作用的局麻药 C.常用于局部浸润麻醉 D.用于神经阻滞麻醉，成人一次限量40mg E.以上都不对
249、单项选择题 男性，22岁。因车祸伤到急诊室时血压70／40mmHg，心率140次／分，初步诊断为重度出血性休克时应首先输（）。
A.葡萄糖盐水 B.葡萄糖溶液 C.平衡盐溶液 D.全血 E.血浆
250、多项选择题 预防蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的措施是（）。
A.腰穿刺针要细 B.术中给升压药 C.术前行麻醉药物过敏试验 D.术前应用巴比妥类药物 E.术后去枕平卧位6～8小时
251、多项选择题 应用复苏药物的目的包括（）。
A.防治心律失常 B.纠正酸中毒 C.补充血容量及电解质 D.防治脑水肿 E.防治感染
252、单项选择题 女性，29岁。胃溃疡出血而输新鲜全血400ml，输血数分钟后，病人出现荨麻疹、咳嗽、喘鸣及腹痛、腹泻，该患者属于（）。
A.发热发应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.细菌污染反应 E.输血引起肺损伤
253、单项选择题 心肺脑复苏时最常用、最有效的药物是（）。
A.阿托品 B.胺碘酮 C.利多卡因 D.肾上腺素 E.碳酸氢钠
254、多项选择题 连硬外麻可发生的并发症有（）。
A.头痛 B.血压下降 C.全脊麻 D.尿潴留 E.麻药毒性反应
255、单项选择题 硬膜外阻滞麻醉时，在初量作用将消失时，注入第二次量，其剂量应为（）。
A.初量的一倍以上 B.与初量相等 C.初量的1／2～2/3 D.初量的1／4～1／3 E.以上都不是
256、单项选择题 女性，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体：T36℃，P120次／分，R22次／分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg）。意识尚清，面色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。B超检查：脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况，最确切的诊断是（）。
A.脾破裂并创伤性休克 B.脾破裂并低血容量性休克 C.脾破裂并神经源性休克 D.脾破裂并心源性休克 E.脾破裂并失血性休克
257、单项选择题 有关毛细管型淋巴管瘤的特点，下列不正确的是（）。
A.常见于面、颈等部位 B.主要生长于皮肤组织中，由衬有内皮细胞的淋巴管扩张而成 C.也可生长在皮下脂肪和深筋膜 D.淋巴管内充满淋巴液，在皮肤表面形成一个突出的肿块 E.肿瘤表面无色、柔软，压迫时稍可使之缩小，常无自觉症状
258、单项选择题 男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0℃，肌酐持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。 根据患者情况，首先应考虑（）。
A.超急性排斥反应 B.加速性排斥反应 C.急性排斥反应 D.急性肾小管坏死 E.慢性排斥反应
259、单项选择题 根据外科感染的原因、部位、程度，判断可能的致病菌应用抗生素，称为（）。
A.治疗性用药 B.经验性用药 C.病因性用药 D.部位性用药 E.针对性用药
260、单项选择题 肾移植供者最佳年龄为（）。
A.50～60岁 B.>60岁 C.40～50岁 D.30～40岁 E.20～30岁
261、单项选择题 男性，37岁。因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml，术后第3天血肌酐将至150μmol/L，常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。 1年后最佳的CsA谷值浓度应为（）。
A.350～450ng／ml B.300～350ng/ml C.250～300ng／ml D.200～250ng/ml E.100～200ng／ml
262、单项选择题 怀疑溶血反应时，下列处理措施不恰当的是（）。
A.静脉注射肾上腺皮质激素 B.停止输血 C.输注晶体液或血浆代用品扩容，纠正低血容量休克 D.静脉输注碳酸氢钠 E.血浆置换疗法
263、单项选择题 通常减张缝线拆除时间为（）。
A.术后7天 B.术后8天 C.术后10天 D.术后12天 E.术后14天
264、单项选择题 男性，42岁。因胃十二指肠溃疡出血行胃大部切除术，术后早期最适当的营养液输注途径是（）。
A.鼻胃管 B.胃造瘘 C.鼻肠管 D.空肠造瘘 E.周围静脉营养支持
265、单项选择题 男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 下列处理措施中，不宜采用的是（）。
A.静脉注射咪达唑仑 B.静脉注射罗库溴铵 C.静脉注射氨茶碱 D.静脉注射呋塞米 E.静脉注射地塞米松
266、多项选择题 下列有关肝癌在超声检查中的表现，错误的是（）。
A.彩色多普勒上肿瘤边缘和内部彩色血流不丰富 B.彩色多普勒上肝动脉管径变细 C.较小的肿瘤在超声上为高回声 D.肿瘤周边常可见低回声晕 E.肝动脉内常可见瘤栓
267、单项选择题 正常状态下的热氮比为（）。
A.100kcal：1g以下 B.120kcal：1g C.125～150kcal：1g D.250kcal：1g E.250kcal：1g以上
268、单项选择题 患者麻醉后肺泡通气是（）。
A.自主呼吸时下肺好于上肺 B.控制呼吸时下肺好于上肺 C.自主呼吸时两肺相等 D.控制呼吸时两肺相等 E.不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺
269、单项选择题 有关皮肤鳞状细胞癌，叙述正确的是（）。
A.早期不易出现溃疡 B.治疗以放疗和化疗为主，结合手术治疗 C.常继发于皮肤角化症、黏膜白斑、慢性溃疡和慢性窦道开口 D.不常伴有感染 E.不会浸润到骨髓
270、单项选择题 呼吸性酸中毒最先应解决的问题（）。
A.应用中枢性的呼吸兴奋剂 B.进行人工通气 C.控制肺部感染，使用大量有效抗生素 D.给予碱性液体 E.解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能
271、单项选择题 下列哪项不属于二期速发型MODS（）。
A.大面积烧伤，1周后出现脓毒症，继发ARDS和ARF B.重症胰腺炎，2天后出现ARDS、ARF和AHF C.严重创伤失血性休克，并发急性心衰、DIC，经过20小时抢救无效死亡 D.输血发生严重输血反应，无尿，第2天出现ARDS E.肠梗阻中毒性休克心搏骤停，经心肺复苏后第3天发生ARDS和ARF
272、单项选择题 长期肠外补充营养的首选途径是（）。
A.鼻胃管 B.鼻十二指肠管 C.头静脉 D.大隐静脉 E.颈内静脉
273、单项选择题 患者腰背部皮肤撕脱伤清创术后第7天，体温38.7℃，部分创面出现淡绿色分泌物，可能的原因是（）。
A.清创不彻底 B.创面渗出液 C.绿色链球菌感染 D.绿脓杆菌感染 E.大肠杆菌感染
274、单项选择题 治疗心室纤颤的最有效措施是（）。
A.吸氧 B.镇静 C.静注利多卡因 D.气管内滴注肾上腺素 E.电除颤
275、单项选择题 女性，32岁。装订厂工作，工作不慎被刀切下4个手指，经医院救治再植成功3个手指，此种移植称为（）。
A.异种异体移植 B.同种异体移植 C.同种移植 D.自体移植 E.带蒂移植
276、单项选择题 男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO250mmHg，SpO280%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。 导致术后并发症的主要原因是（）。
A.手术过大，时间过长 B.术前呼吸功能低下 C.肥胖原因 D.麻醉原因 E.术后疼痛不能咳嗽、排痰
277、单项选择题 手术中输血后，发现手术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症（）。
A.过敏反应 B.循环超负荷 C.细菌污染反应 D.溶血反应 E.高钾血症
278、单项选择题 供肾低温保存的最佳温度是（）。
A.4℃ B.-4℃ C.25℃ D.0℃ E.10℃
279、单项选择题 下列哪项不是肠内营养的适应证（）。
A.大面积烧伤 B.双下肢多发骨折 C.消化道瘘 D.复杂大手术后 E.脑外伤引起昏迷的病人
280、多项选择题 肿瘤的诊断手段包括（）。
A.病史 B.体检 C.化验检查 D.影像学检查 E.病理检查
281、单项选择题 女性50岁。右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是（）。
A.手能摸到同侧耳朵 B.肩能平举 C.肘能屈伸 D.手摸到对侧肩部 E.手经头摸到对侧耳朵
282、单项选择题 下列气性坏疽的临床表现中，错误的是（）。
A.伤后1～4天发病，但也有6小时以内发病者 B.病情进展快，伤肢剧痛，肿胀，渗出物恶臭，有气泡及捻发音，肌肉呈砖红色 C.全身严重的毒血症状、严重贫血 D.伤口渗出液涂片可见大量G-短粗杆菌 E.出现血红蛋白尿
283、单项选择题 全身麻醉时，二氧化碳蓄积的早期表现，一般不会出现（）。
A.呼吸加深 B.脉搏加快 C.血压下降 D.肌张力增加 E.面部潮红
284、单项选择题 颈深部化脓性蜂窝织炎的临床处理是（）。
A.不可行气管切开 B.穿刺引流 C.长期抗生素治疗 D.早期切开彻底引流 E.避免手术治疗
285、单项选择题 输血浆前检查血袋，下列情况中可以输注的是（）。
A.血浆呈黄褐色 B.血浆呈玫瑰红色 C.血浆混浊，有絮状物 D.血浆呈橙黄色，血细胞沉淀 E.血袋中有较多的泡沫
286、单项选择题 对肾移植的相容性影响最大的是（）。
A.HLA-A B.HLA-B C.HLA-C D.HLA-DR E.HLA-DP
287、单项选择题 关于皮肤囊肿的叙述哪项不对（）。
A.皮样囊肿为囊性畸胎瘤 B.皮脂囊肿为非真性肿瘤 C.表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成 D.腱鞘囊肿术后不易复发 E.腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤
288、多项选择题 对脱水病人做每日输液计划时应包括下列哪些内容（）。
A.脱水量（失衡量） B.每日生理需要量 C.1／2额外丢失量 D.额外丢失量 E.失衡量的1／2
289、单项选择题 男性，30岁。自高空坠落，腹痛腹胀1小时。查体：血压60／40mmHg，脉搏130次／分，腹腔穿刺液呈血性，应（）。
A.先给升压药纠正血压 B.立即输血 C.纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术 D.在积极抗休克的同时行剖腹探查术 E.立即行剖腹探查术
290、多项选择题 关于硬膜外阻滞麻醉的护理哪些是应该注意的（）。
A.必须去枕平卧6～8小时防止头痛 B.可发生全脊髓麻醉 C.可发生神经损伤 D.可发生硬膜外血肿 E.易发生血压下降
291、单项选择题 女性，65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。 麻醉前准备中，下列哪项检查必不可少（）。
A.肺功能测验 B.血糖 C.X线胸片 D.CT检查 E.心电图
292、单项选择题 关于七氟烷在麻醉中的作用，下列正确的是（）。
A.无气味，对气道无刺激性 B.可产生七氟烷相关性肝炎 C.在碱石灰中可降解生成具有肾毒性的复合物A D.因其血气分配系数较小，麻醉强度较大 E.在体内经肝代谢率大于2%
293、多项选择题 能够消除肉芽水肿的是（）。
A.3%过氧化氢 B.3%氯化钠溶液 C.2%硝酸银溶液 D.5%氯化钠溶液 E.等渗盐水
294、单项选择题 女性，28岁。胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时。查体：体温37.8℃，呼吸20次／分，脉搏120次／分，血压100／70mmHg。面色苍白，胸廓挤压征阳性，中上腹压痛，腹壁肌紧张，反跳痛，肠鸣音弱。腹腔穿刺阴性。损伤可能性最大的腹内脏器是（）。
A.胃 B.十二指肠及胰腺 C.小肠 D.肝 E.脾
295、单项选择题 战伤救治在技术方面应遵循的基本原则，应除外（）。
A.先抢后救 B.早期清创，延期缝合 C.先重后轻，防治结合 D.早期予以生命支持 E.全面检伤，科学分类
296、单项选择题 下列保存液中，属于非细胞内液和非细胞外液型保存液的是（）。
A.UW保存液 B.Euro-Collins保存液 C.Hartmann D.Celsior E.HTK液
297、单项选择题 休克时的机体代谢反应特点中，下列错误的是（）。
A.肝糖原、肌糖原分解、胰岛素分泌受抑，使血糖升高 B.蛋白质分解代谢增强，氮丧失增加，机体处于负氮平衡 C.细胞代谢从优先利用脂肪酸转向优先利用葡萄糖供能，以产生更多ATP D.能量代谢增强，大量动员脂肪，使血游离脂肪酸及甘油三酯明显升高，胆固醇降低 E.葡萄糖乏氧代谢形成高乳酸血症，可致大量K+从细胞内转移至细胞外液中
298、单项选择题 禁食后，机体肝糖原耗尽需要多少时间（）。
A.12小时 B.24小时 C.36小时 D.48小时 E.72小时
299、单项选择题 急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染，下列哪种病原菌与本病无关（）。
A.沙门菌 B.克雷伯菌 C.溶血链球菌 D.厌氧菌 E.以上都无关
300、单项选择题 女性，57岁。尿少、高血压5年入院。查体：血压160/110mmHg，眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb72g／L，血清肌酐788μmol/L，尿蛋白（++++）。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。 下一步的治疗宜采取（）。
A.中西医结合治疗 B.继续血液透析 C.改为腹膜透析 D.肾移植手术 E.加强利尿，防治体液代谢失调
